Фибромиома матки – это доброкачественное образование, растущее в мышечном слое детородного органа. Заболевание развивается в течение многих лет, долгое время протекает бессимптомно и сопровождается клиническими проявлениями преимущественно в возрасте 30-50 лет. Опухоль растет на всем протяжении репродуктивного периода и регрессирует в менопаузе. Характер течения болезни определяется размером и локализацией узлов, их количеством и наличием сопутствующей патологии.
По клиническому течению фибромиома не отличается от миомы матки. Разница известна только врачу ультразвуковой диагностики и патологоанатому. Эти специалисты могут распознать фибромиому и дать подробную характеристику опухоли. Особое гистологическое строение узла оказывает некоторое влияние на течение болезни и прогноз, однако не является ключевым фактором в выборе метода лечения – и консервативного, и хирургического.
В национальном руководстве для врачей акушеров-гинекологов указано, что миома – это доброкачественный гормончувствительный пролиферат, состоящий из измененных гладких мышц миометрия. Термины «фиброма», «фибромиома» и «лейомиома» заявлены как синонимы. По большому счету, это так и есть. В рутинной практике участкового гинеколога не имеет особого значения, что за опухоль растет в матке – лейомиома или фибромиома. Причины, симптомы, методы диагностики и лечения для каждой из этих патологий будут схожи.
Поскольку доброкачественные опухоли имеют очень много общего, то в обиходе как гинекологи, так и пациенты могут называть эти патологии и фибромой, и миомой, и фибромиомой, и лейомиомой.
Гистологи и патологоанатомы не согласны с такой трактовкой и указывают на то, что фибромиома – это опухоль, в состав которой входят и мышечные, и соединительнотканные волокна примерно в одинаковой пропорции. Эти специалисты разделяют все доброкачественные опухоли матки на два типа:
Фибромиома тела матки является промежуточным состоянием, при котором количество мышечной и соединительной ткани в ее составе примерно равно. В Международной классификации болезней (МКБ-10) все эти состояния идут под один кодом – D25, поскольку для практикующего гинеколога разница между ними несущественна и представляет скорее научно-исследовательский интерес (в гистологии и патологической анатомии).
На заметку
Под термином «миома» может скрываться любая разновидность опухоли, и только анализ тканей покажет, что за узел находится в матке.
Для определения вида миоматозного узла необходимо провести анализ тканей опухоли.
Состоянием, предшествующим появлению опухоли матки, считается фиброматоз. Под этим термином понимают диффузное разрастание патологических очагов. Выделить один узел среди зачатков миомы невозможно. Матка незначительно увеличивается в размерах, однако не деформируется. На этой стадии болезнь обычно протекает бессимптомно и выявляется случайно при проведении УЗИ.
Возникновению фиброматозного узла предшествуют такие состояния:
У женщин, страдающих ожирением, высока вероятность возникновения фибромиомы матки.
Все эти состояния провоцируют повышение уровня эстрогенов в организме и тем самым запускают пролиферацию клеток. В ходе многократно повторяющихся циклов гиперплазии идет накопление фенотипически измененных гладкомышечных клеток, из которых впоследствии формируется зачаток фибролейомиомы. В истории болезни женщины с опухолью матки практически всегда есть данные, указывающие на отягощенный гинекологический анамнез. Выявляется патология и у нерожавших молодых пациенток, однако такие случаи встречаются значительно реже.
На заметку
Воспалительные заболевания органов малого таза также считаются фактором риска развития миомы. Эндометрит не повышает уровень эстрогенов, однако ослабляет иммунную защиту организма и способствует нарушению апоптоза – естественной запрограммированной гибели клеток. Пролиферация миоцитов приводит к появлению зачатков фибромиомы и в дальнейшем – к ее активному росту.
В современной гинекологии внимание уделяется не только эстрогену, но и прогестерону – другому женскому гормону. Исследования показали, что опухоль растет во время беременности, а также при назначении гестагенов («Дюфастон», «Утрожестан»). В связи с этим период вынашивания плода, а также прием гормональных препаратов стоит отнести к факторам риска развития болезни.
Практика показывает, что и при беременности фибромиома продолжает свой рост.
Внимания заслуживают и другие теории появления фибромиомы:
Разницы в развитии лейомиомы и фибромы нет. Причины появления каждого вида опухоли едины. На определенном этапе пролиферации в тканях узла накапливается больше соединительных или мышечных волокон, и это определяет его разновидность.
Важно знать
Доброкачественные опухоли матки растут в репродуктивном периоде и практически не выявляются у подростков. Фибромиома у девственницы – это редкость. На практике такие ситуации случаются, если пациентка остается девственной в возрасте 25 лет и старше. Гинекологи называют нерегулярную половую жизнь или ее отсутствие одним из факторов риска развития миомы матки.
На фото ниже представлены разновидности фибромиомы:
Особо выделяют узлы, располагающиеся в шейке матки или выходящие во влагалище.
Виды миоматозных узлов в зависимости от их локализации.
Клиническая картина заболевания: как понять, что в матке есть опухоль?
Заподозрить развитие болезни помогают следующие диагностические критерии:
Одним из признаков наличия в полости матки большой фибромиомы является увеличение размеров живота у женщины.
Фибромиома опасна своими осложнениями, возникающими при быстром росте узла и отказе от терапии. Опухоль в матке может спровоцировать развитие таких состояний:
Рождающийся миоматозный узел и его выход в полость влагалища причиняет женщине сильную боль, напоминающую схватки при родах.
Всем женщинам, мечтающим о материнстве, важно знать:
Важно знать
Гинекологи советуют пройти полное обследование до беременности, чтобы не только выявить опухоль, но и получить лечение перед зачатием ребенка. Грамотная терапия позволит снизить риск осложнений и увеличит шансы на благоприятный исход.
Поскольку фибромиома может расти и во время беременности, то лучше заранее сделать полное обследование и пройти назначенный курс лечения.
Фибромиома имеет одну особенность – она довольно медленно растет. Соединительнотканные волокна пролиферируют не слишком быстро, поэтому такая опухоль годами может не меняться. Медленнее увеличивается в размерах только фиброма – узел, более чем на 50 % состоящий из соединительной ткани. Лейомиомы – мышечные образования – отличаются быстрым ростом.
На изменение размеров узла влияют такие состояния:
Во время климакса доброкачественные новообразования, как правило, имеют тенденцию к уменьшению. Если же опухоль растет, это может быть признаком озлокачествления опухоли.
Влияние тепла на рост миомы не доказано, однако врачи не советуют своим пациенткам увлекаться процедурами, связанными с прогреванием тела. Если замечен быстрый рост образования (более 4 недель в год), нельзя заниматься спортом, долгое время находиться на пляже, посещать баню, сауну, солярий.
Важно знать
В последние годы фибромиому перестали рассматривать как предраковое состояние, однако онкологическая настороженность остается. Саркома и миома сопровождаются появлением схожих симптомов, поэтому отличить одно состояние от другого можно только после полного обследования. Фиброма не может переродиться в рак, но не исключена возможность одновременного развития злокачественной опухоли в измененном или интактном миометрии.
Для выявления опухоли проводится:
Одним из видов диагностики новообразований в матке является гистероскопия, с помощью которой можно увидеть патологические изменения и взять образец ткани.
На заметку
Миоме матки нередко сопутствует другая патология репродуктивных органов (полипы и гиперплазия эндометрия, аденомиоз, кисты яичника). Также при обследовании часто выявляется мастопатия, патология щитовидной железы (гипотиреоз).
В репродуктивном возрасте миома не может рассосаться сама, поэтому рано или поздно пациентке с фибромиомой понадобится терапия. Выбор метода лечения зависит от размеров узла. Все образования делятся на несколько типов:
На фото ультразвукового исследования представлена опухоль больших размеров.
Размеры опухоли важны для подбора медикаментозной терапии, а также определения способа операции. Характеристика фибромиомы в зависимости от ее величины представлена в таблице.
Размер фибромиомы | Клинические проявления | Медикаментозное лечение | Хирургическое лечение |
Клинически незначимая фибромиома (до 2 см) | Симптомов болезни нет | Не проводится. Может быть назначена гормональная терапия при бесплодии на фоне фибромиомы, когда иные причины этого состояния исключены | Показано только при расположении узла в шейке матки, когда опухоль мешает зачатию и вынашиванию плода |
Фибромиома малых размеров (до 2,5 см) | Бессимптомное течение (интерстициальные и субсерозные опухоли) или нарушение менструального цикла (субмукозные узлы) | Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона, модуляторы прогестероновых рецепторов, антипрогестероновые средства, КОК | Проводится только при бесплодии или невынашивании беременности на фоне фибромиомы: ЭМА, консервативная лапароскопическая миомэктомия |
Фибромиома средних размеров (до 5 см) | Нарушения менструального цикла, маточные кровотечения, хронические тазовые боли | Гормональные препараты в качестве подготовки к операции для уменьшения размеров узла | Эмболизация маточных артерий, консервативная лапароскопическая миомэктомия |
Фибромиома больших размеров (от 5 см) | Вся клиника болезни с развитием осложнений | Гормональные препараты в качестве подготовки к операции для уменьшения размеров узла | Эмболизация маточных артерий, консервативная лапароскопическая или полостная миомэктомия, удаление матки |
12 важных вопросов про фибромиому:
В определенных случаях гормональные препараты могут приостановить рост небольших миоматозных узлов.
Некоторые средства народной медицины положительно действуют на иммунную систему, однако не способны полностью избавить от опухоли.
Лечением фибромиомы матки занимается врач акушер-гинеколог. По показаниям и при развитии осложнений привлекаются другие узкие специалисты (проктолог, уролог). Чем раньше будет обнаружена болезнь, тем меньше объем врачебного вмешательства и тем лучше прогноз. Для своевременного выявления фибромиомы рекомендуется посещать гинеколога не реже одного раза в 6 месяцев даже при отсутствии жалоб.
mioma911.ru
Фибромиома матки является истинной доброкачественной опухолью матки. Она развивается из мышечной ткани. далее мы более подробно разберем что это такое и опасна ли она, расскажем о причинах, симптомах и способах лечения болезни.
Фибромой матки называют доброкачественную опухоль, состоящую из зрелой соединительной ткани. Диагностируют заболевание у женщин 30-40 лет. Чаще болезнь обнаруживают у афроамериканок, чем у европеек.
Опухоль не мешает женщине забеременеть, и благополучно родить. Исключением будут опухоли, которые находятся в районе отхождения маточных труб, тем самым закрывая в них вход.
Фиброматозные узлы больших размеров нарушают нормальное положение плода, тем самым могут спровоцировать выкидыш или ранние роды, а также помешать нормальному развитию плода.
Самой опасной будет локализация фибромы на шейке матки, так как роды могут быть осложнены сильным кровотечением.
Если у женщины в положении обнаружена фиброма, она обязательно должна находится под контролем врачей, а по возможности лучше диагностировать и лечить фиброму до беременности.
При данном заболевании способ родов выбирается индивидуально в каждом отдельном случае.
В зависимости от того, где располагается опухоль, выделают несколько типов фибромы:
Истинные причины возникновения фибромы матки ещё неизвестны, но отмечают связь с гормональными нарушениями и наследственностью.
Заболеванию не подвержены девочки до наступления половой зрелости и женщины, у которых начался климактерический период.
В случае выявления фибромы у женщины в менопаузе, значит она была ещё до наступления климакса, но не вызывала симптомов.
В период беременности размер фибромы может увеличится, а после родов опухоль вернётся к исходным размерам.
Исходя из этого можно сказать о том, что женские половые гормоны играют роль в появлении такой болезни как фиброма матки.
Факторы, увеличивающие риск появления заболевания:
По статистике, только каждая четвертая фиброма матки протекает с выраженной симптоматикой.
Зачастую болезнь не даёт клинических признаков, даже если опухоль имеет большой диаметр (см. фото выше), а заболевание может быть выявлено случайно в процессе профилактического визита к доктору.
Основные симптомы болезни:
Для того, чтобы избежать развития тяжёлых осложнений следует своевременно обратиться к врачу, который назначит необходимое обследование, и по результатам решит, как и чем лечить заболевание.
Не всегда можно отличить фиброму и миому матки, тем более, когда в миоме ярко выражена соединительная ткань. С этой целью делается биопсия или гистология удаленной опухоли.
Виды диагностики:
Прежде чем выбрать метод лечения фибромы, следует знать ее размеры и местонахождение.
Помимо этого, как лечить фиброму, будет зависеть от того, какие есть симптомы и признаки заболевания, от возраста женщины, собирается ли пациентка рожать ребёнка в будущем, а также от общего состояния здоровья.
Существует два вида лечения фибромы матки:
Терапию заболевания по средствам лекарств назначают при возникновении кровотечений, болей в области живота, если фиброма матки имеет диаметр не более трёх сантиметров, а также если есть противопоказания для проведения операции или женщина отказывается от оперативного вмешательства.
Пациенткам, которые находятся в климатическом периоде предлагает наблюдение, так как при снижении синтеза женских гормонов происходит регресс опухоли.
Медикаментозное лечение призвано устранить болевые ощущения, анемию, которая является результатом кровотечений, гиперпластические изменения эндометрия, которые всегда сопутствуют фиброме.
Доктор выписывает противовоспалительные нестероидные препараты, железо, анальгетики, гормоны, приводящие менструальный цикл в норму.
Читайте также: Бартолинит: причины, симптомы и лечение заболеванияЛечение гормональными препаратами имеет свои противопоказания и побочные эффекты, в связи с чем необходимость приема и выбор препарата может определить лишь квалифицированный специалист.
Побочные эффекты гормональных препаратов:
Приём гормональных препаратов будет эффективен лишь опухоли малого размера.
Так как фиброма матки зависима от эстрогенов, то в целях ее лечения применяются лекарства, которые понижают влияние эстрогенов на фиброму:
Удаление фибромы матки несёт определённый риск, но также имеет и преимущества. Решение о проведении операции рассматривается индивидуально, и зависит от состояния конкретной пациентки.
Удаление фибромы матки называют «миомэктомией». Такую операцию проводят посредством гистероскопа, лапароскопа либо при открытом доступе в брюшную полость.
Выбор метода будет зависеть от того, где именно располагается опухоль и какого она диаметра.
Гистерэктомия
Гистерэктомия — это самая распространённая операция при данном заболевании. Этот метод используют если:
Этот метод будет иметь меньше кровопотери, относительно миомэктомии. Если подозревают рак матки или яичников, то во время операции удаляют и придатки.
Миомэктомия
При миомэктомии производится разрез внизу живота, и узлы удаляются из мышечной стенки матки. Этот даёт возможность сохранить матку и в будущем родить ребенка.
Во время операции могут быть повреждены мочевой пузырь и прямая кишка, но эти случаи довольно редкие. При субсерозных новообразованиях удаление производится посредствам лапароскопии.
Эта операция не проводится если:
Даже в случае сохранения придатков у женщин возникают симптомы и признаки менопаузы, в связи с этим пациенткам назначают заместительную терапию гормональными препаратами.
Способ лечения заключается в том, что прекращается кровоснабжение опухоли. Во время процедуры в бедренную артерию вводится тонкая трубка. Под контролем аппарата выявляются особенности кровоснабжения матки.
Затем в артерию, которая питает фиброму, помещают очень маленькие частицы, которые призваны блокировать поступление крови к фиброзному узлу, и вследствие чего узел уменьшается в размере.
Этот способ станет наиболее подходящим для пациенток, которые не желают делать операцию, а другие методы лечения не дали результатов.
При этом матка сохраняется и в будущем возможно родить ребенка. Если фибромиома матки имеет большие размеры, процедура проводится в качестве подготовительной перед миомэктомией, с целью уменьшения диаметров фибромы.
Инновационный способ, который основан на действии фокусированного ультразвука под контролем МРТ, который служит для направления пучка ультразвуковых лучей, под действием которых фиброма нагревается и разрушается.
Существуют также и другие методы терапии, которые дают возможность разрушить подслизистые фибромы без хирургического вмешательства:
Эти методы лечения используют при наличии маленьких одиночных опухолей. После лечения женщине не следует долгого находиться на солнце, парится в банях и саунах, делать массаж поясницы и ягодиц.
Многие женщины боятся диагностических и лечебных манипуляций и пробуют лечить заболевание народными средствами.
При этом фибромиома матки не уменьшается в диаметре и не прекращает расти. И никакие настои, и отвары трав не вылечат опухоль, поэтому следует придерживаться традиционных методов лечения и обращаться к доктору.
Тем не менее применять народные методы лечения все-таки можно, но лишь для уменьшения симптомов болезни. К примеру:
Лечение народными средствами не только не даёт эффекта, но и откладывает прием лекарственных препаратов или проведение операции.
Зачастую с целью избежание гормональной терапии пациентки выбирают гомеопатию.
Несмотря на то, что препараты также должен подбирать специалист, их эффективность не доказана.
Гомеопатические средства:
Каких-либо мер, чтобы предупредить болезнь не существует. Но все же женщинам, которые хотят избежать появление опухоли следует исключить аборты, вовремя лечить воспаления органов малого таза, и один раз в год посещать специалиста, несмотря на то, что в этом нет необходимости.
Опухоль не малигнизируется, медленно растёт и долго может протекать бессимптомно. Позднее диагностирование болезни приводит к выявлению фибром больших размеров (10-20 см.).
Бывает так, женщина, у которой есть фиброма матки, причины обильных менструаций или кровотечения списывает на возрастные изменения или другие заболевания.
При своевременной диагностике фиброма не вызывает опасений и подвергается консервативному лечению, а операции про маленькие опухоли малотравматичны и не дают осложнений.
Фиброма матки считается заболеванием, причины которого до конца не изучены.
Обладает низким риском мангализации, в связи с чем при медленном росте и отсутствии неприятных симптомов ее просто не наблюдают.
Вовремя проведённое лечение позволит избежать таких негативных последствий, как: тяжелая анемия, перекрут ножки и некроз.
tvojajbolit.ru
Фибромиома матки представляет собой доброкачественную опухоль, которую в последние годы все чаще диагностируют даже у молодых девушек. Патология может длительное время протекать без клинических симптомов, пока опухоль не достигнет внушительных размеров, в результате чего она начинает сдавливать близлежащие органы. Фибромиома – это новообразование, которое не перерождается в злокачественное новообразование, однако может значительно ухудшать качество жизни женщины.
Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.
1
Миома матки является новообразованием, которое состоит из мышечных волокон, чем отличается миома от фибромы матки, так как в составе последней преобладают клетки соединительной ткани. Это практически единственное отличие данных видов опухолей, локализованных в матке или шейке матки. И фибромиома, и миома имеют доброкачественный характер, проявляются схожими симптомами и требуют применения подобных методов лечения.
2
Точные причины развития фибромиомы матки по сей день не выяснены. Однако по одной из версий, возникновение доброкачественной опухоли связано с гормональным дисбалансом – повышенным уровнем эстрогенов в крови. Доказательством тому является факт уменьшения или исчезновения фибромиомы у женщин в постменопаузальный период, когда выработка женского гормона снижается.
Кроме того, развитие фибромиомы матки может провоцироваться следующими факторами:
По данным статистических исследований чаще всего хирургическое вмешательство по удалению фибромиомы матки требуется женщинам в возрасте от 43 до 45 лет. Удаление матки становится необходимым при ускоренном росте миомы, наличии патологий эндометрия и яичников. У женщин старше 40 лет снижаются функции яичников и уменьшается уровень эстрогенов, что сопровождается иммунными, гормональными и нейроэндокринными нарушениями.
3
Фибромиома матки маленького размера может долго не проявляться никакими симптомами. Однако её интенсивный рост сопровождается следующими признаками.
На проявление симптоматики влияет локализация фибромиомы матки, её размеры и склонность к росту.
На ранних стадиях развития заболевания у женщины нарушается менструальный цикл, что должно стать «тревожным звоночком» и поводом обращения к врачу-гинекологу.
Не менее половины пациенток страдают от обильных менструаций. Чаще всего это женщины детородного возраста. Обильные выделения постепенно становятся причиной развития анемии. Помимо этого, значительные кровопотери вызывают сердечно-сосудистые патологии, нарушение коагуляции. Подобные симптомы возникают при фибромиоме матки подслизистой и межмышечной локализации.
Боли при фибромиоме матки могут иметь разнообразный характер: от тянущих и ноющих до интенсивных, схваткообразных.
При интралигаментарной локализации фиброматозного узла сдавливаются мочеточники, вследствие чего женщина может жаловаться на недержание мочи и иные патологии процесса мочеиспускания. При сдавлении кишечника возникают запоры.
Фибромиома матки нередко сопровождается аномальными изменениями печеночной функции, что приводит к гормональному сбою. Также нарушаются обменные процессы жиров, углеводов и белков. Может наблюдаться расстройство системы терморегуляции, при которой наблюдаются суточные колебания температуры.
4
Чаще всего фибромиому матки гинеколог обнаруживает в процессе профилактического осмотра. О наличии фиброматозного узла можно подозревать при увеличении матки.
Для подтверждения диагноза проводится сбор анамнеза жизни, опрос жалоб пациентки.
Кроме того, назначается проведение бимануального исследования, мазков на цитологию и флору.
Для уточнения локализации фиброматозных узлов и количества опухолей назначается проведение дополнительных диагностических обследований:
При обнаружении сложной фибромиомы матки женщина нуждается в незамедлительном лечении, позволяющем улучшить состояние.
5
Основная сложность лечения фибромиомы матки заключается в разнородности доброкачественного новообразования. Поэтому перед его назначением женщине необходимо тщательное обследование.
Лечение фибромиомы матки может быть консервативным или хирургическим.
При маленьких и средних размерах фиброматозного узла проводится лечение терапевтического характера – гормональная терапия. Консервативное лечение назначается при следующих показаниях:
Положительный эффект от гормональной терапии достигается, в среднем, через полгода применения. При выборе необходимого препарата учитывается возраст пациентки и особенности течения патологии.
В качестве средств гормонального лечения назначается прием эстроген-гестагенных, гестагенных и андрогенных препаратов, а также агонистов ГнРГ и антигонадотропных средств.
Консервативная терапия фибромиомы матки противопоказана при следующих состояниях:
Кроме гормональной терапии, применяют также методы неспецифического лечения фибромиомы матки, направленные на устранение причин развития заболевания:
При отсутствии негативной симптоматики и увеличения роста фибромиомы матки, терапия может не проводиться. В таких случаях назначается динамическое наблюдение, подразумевающее регулярный осмотр гинеколога и выполнение УЗИ.
Проведение оперативного вмешательства назначается при следующих показаниях:
Хирургическое лечение фибромиомы матки противопоказано женщинам при следующих состояниях:
Оперативное вмешательство может проводиться несколькими способами:
Эмболизация маточных артерий проводится в ведущих медицинских центрах Москвы, оснащенных дорогостоящим инновационным оборудованием.
От компетенции и опыта эндоваскулярных хирургов, которые проводят процедуру, напрямую зависит эффективность ЭМА. Записаться к ведущим специалистам Москвы: эндоваскулярному хирургу, кандидату медицинских наук Боброву Б.Ю., врачу-гинекологу, кандидату медицинских наук Лубнину Д.М. можно здесь.
Список литературы
www.mioma.ru
Фибромиома матки – это гормонозависимая доброкачественная опухоль (узел) в мышечном слое матки. Термин «фибромиома» означает то, что опухоль представлена преимущественно соединительнотканными элементами. Как любое гормонозависимое заболевание, фибромиома матки имеет тенденцию к обратному развитию в период угасания гормональной функции и склонна усугубляться во время беременности. Небольшие фибромиомы могут замедлять свой рост или регрессировать в менопаузе.
Стенка матки образована тремя слоями:
1. Наружный слой, периметрий, представляет собой серозную оболочку;
2. Средний слой, миометрий, образуют три пласта гладких мышечных волокон: наружный продольный (подсерозный), средний круговой и внутренний продольный (подслизистый). Неодинаковое послойное расположение мышечных волокон обеспечивает матке хорошую сократимость и прочность. Помимо мышечных элементов, в миометрии присутствуют эластические волокна и элементы соединительной ткани;
3. Внутренний слой, слизистая оболочка.
Фибромиома матки формируется в мышечном слое (миометрии) стенки матки.
Наличие фибромиомы ассоциировано с изменением уровня эстрогенов в крови, что доказывает гормональную природу болезни.
Заболевание протекает в виде образования единичных или множественных узлов разного размера. Сначала эти узлы располагаются в толще маточной стенки, затем могут либо продолжить развиваться внутри мышечного слоя, либо начать расти в направлении других слоев стенки матки. В подавляющем числе случаев фибромиома матки представлена множественными узлами, имеющими разную величину и даже локализацию. В этом случае говорят об узловой фибромиоме матки.
Фибромиома матки лидирует среди всех патологий матки у молодых женщин (30%). Наибольшее число заболевших приходится на возраст 20 – 40 лет. Увеличение числа выявленных фибромиом матки объясняется не только ростом самой патологии, но и тем, что современные методы диагностики, особенно ранней, стали намного совершеннее. Они позволяют выявить наличие узлов небольшого размера в мышечной стенке матки, которые совершенно не беспокоят женщину.
В очень редких случаях фибромиома может иметь атипичное расположение узлов, когда в процесс вовлекаются близлежащие анатомические структуры. Из атипичных форм встречается фибромиома шейки матки, межсвязочная (опухоль растет между листками широкой связки матки) и забрюшинная фибромиомы.
Фибромиома матки относится к заболеваниям с очень широким спектром признаков: локализация и величина узлов, их клеточный состав и скорость роста, клинические проявления.
Фибромиома матки сочетает в себе признаки опухоли, одновременно отличаясь от нее. Одной из самых важных характеристик является ее доброкачественность, т.е. фибромиома не перерождается в злокачественную опухоль.
Клинические проявления фибромиомы матки находятся в очень широком диапазоне – от бессимптомных форм заболевания до экстренных состояний, требующих немедленного оперативного вмешательства. Среди всех случаев заболевания наибольшая доля приходится на бессимптомные, малосимптомные и неосложненные формы.
Неблагоприятным фактом является наличие фибромиомы матки у беременных женщин. Наличие узлов в маточной стенке нарушает сократительную функцию миометрия, осложняет процесс вынашивания беременности и может привести к осложнениям во время родов.
Диагностика фибромиомы матки не представляет затруднений и начинается с гинекологического осмотра. Данная патология не угрожает жизни и здоровью пациенток. Современные методы диагностики и терапии обеспечивают благоприятный прогноз заболевания.
Единственной достоверно установленной причиной развития фибромиомы матки является нарушение баланса половых гормонов. Ведущая роль принадлежит повышению концентрации эстрогенов при уменьшении содержания прогестерона.
Согласно гормональной теории происхождения фибромиомы матки, любая ситуация, приводящая к гормональному дисбалансу, может являться провоцирующим фактором.
Выделяют три возможных варианта развития патологического процесса при фибромиоме матки:
1. Маточный вариант. У женщин с нормальным соотношением половых гормонов причиной развития заболевания может быть нарушение правильной работы рецепторов матки, ответственных за восприятие прогестерона. Количественное соотношение гормонов меняется в сторону эстрогенов. Подобные нарушения могут являться следствием абортов, воспалительного процесса в матке (эндометрита) или гипоплазии (недоразвития) матки.
2. Яичниковый вариант. При воспалительных заболеваниях яичников, кистозном изменении, нарушаются процессы нормальной продукции гормонов. Дисфункция яичников может послужить причиной возникновения фибромиомы матки.
3. Центральный вариант. При поражении центральной нервной системы могут произойти дисфункциональные расстройства в системе гипофиз – гипоталамус, отвечающей за регуляцию гормональных процессов в организме женщины. Стрессовые ситуации, вегето-сосудистые нарушения, неврологические расстройства и другие подобные причины могут привести к образованию фибромиомы матки.
Гормональный дисбаланс может быть обусловлен заболеваниями печени, которая отвечает за утилизацию гормонов или изменениями гормональной функции яичников.
Любая экстрагенитальная патология, приводящая к нарушению нормальной продукции гормонов в организме женщины, может стать пусковым моментом образования фибромиомы матки. Определенную роль в возникновении новообразования играет наследственный фактор и иммунные нарушения.
Фибромиома матки может появиться после абортов, гистероскопии, диагностического выскабливания полости матки, травматичного удаления внутриматочной спирали, биопсии и других мероприятий подобного рода. Агрессивные гинекологические манипуляции могут нарушать не только структуру маточной стенки. При внутриматочном вмешательстве происходят обменные нарушения, искажается местный иммунитет, развиваются воспалительные процессы. Все перечисленные факторы могут спровоцировать появление фибромиомы матки.
Во время развития фибромиома матки проходит несколько стадий, представляющих собой последовательные структурные изменения:
— Формирование зачатков фибромиомы: процессы активной пролиферации (разрастания) клеточных элементов, на этой стадии опухоль не превышает в размерах 3 см;
— Стадия созревания: увеличение и разрастание мышечных элементов, приводящие к увеличению узлов и окончанию их развития;
— Стадия «старения»: в узлах происходят дистрофические процессы, активного роста нет.
Фибромиома матки не имеет однозначного роста и развития. Все процессы на этапе созревания имеют разную степень активности, которая определяет клинику заболевания. По характеру пролиферации (роста) выделяют два варианта новообразования:
1. Простая фибромиома — медленно растущая, малосимптомная опухоль;
2. Пролиферирующая фибромиома — быстро растущая, множественная, симптомная опухоль.
Таким образом, гормональный дисбаланс является главной причиной возникновения фибромиомы матки, а особенности процесса ее формирования и развития определяют клиническую картину и исход заболевания.
Клиническая картина фибромиомы матки зависит от целого ряда факторов и условий. Наиболее значимыми из них являются: возраст больной, наличие экстрагенитальных заболеваний, фоновые процессы, состояние иммунной и гормональной систем, особенности развития узлов и их расположение.
По характеру роста узлов различают диффузную и узловую фибромиому матки.
Важным критерием является локализация процесса:
— Интерстициальное расположение узлов: процесс протекает в пределах мышечной стенки матки. Встречается чаще других форм и считается наиболее благоприятным.
— Субсерозное (подбрюшинное) расположение узлов: патологический процесс развивается под серозной оболочкой и направляется в брюшную полость;
— Подслизистое (субмукозное) расположение узлов является самым неблагоприятным. Полость матки деформируется за счет развивающегося внутри нее узла.
— Межсвязочное (между листками широкой связки матки) расположение опухоли;
— Атипичные фибромиомы: шеечная, межсвязочная, забрюшинная.
Узловая фибромиома матки формируется постепенно и имеет вид множественных узлов, отличающихся друг от друга степенью зрелости и локализацией. Клиническая картина всегда определяется суммарной совокупностью клинических признаков отдельных узлов. Так, например, при интерстициальном расположении узлов в матке может появиться узел в подслизистом слое и изменить всю картину заболевания.
Фибромиома матки проявляется болями различной локализации и выраженности, нарушением привычного ритма менструаций, кровотечениями и отклонениями в работе смежных органов.
Болевой синдром при фибромиоме матки имеет разную степень выраженности и зависит от локализации узлов и протекающих в них процессах. Самые интенсивные боли схваткообразного характера (особенно во время менструации) вызывают субмукозные узлы. Если узел локализуется подбрюшинно, женщина может испытывать постоянные ноющие боли из-за раздражения нервных окончаний брюшины, покрывающих фибромиому. Большие опухоли, как правило, дают более выраженную клинику, в них происходят дегенеративные изменения, провоцирующие появление болей. Иррадиация болей зависит от расположения и размеров узлов. Если узел расположен в передней стенке матки, боль может появиться в проекции мочевого пузыря, в область прямой кишки проецируются боли при расположении узлов в задней стенке матки.
Изменение менструальной функции вследствие развития узлов в матке проявляется в виде маточных кровотечений. В связи с разрастанием узлов в миометрии матка утрачивает способность к полноценному сокращению, менструации становятся продолжительными и обильными. В этот период женщины чаще не обращаются к врачу, так как процесс компенсируется, и кровотечения заканчиваются самостоятельно. Если узлы продолжают расти, кровопотеря увеличивается, присоединяются признаки анемии – общая слабость, головокружение, снижение работоспособности, заставляющие женщину беспокоиться и обратиться к гинекологу. Местоположение узлов определяет характер кровотечения. Самым благоприятным является подбрюшинное расположение фибромиомы, не вызывающее обильных кровотечений.
При расположении узлов в подслизистом слое, уже в начальной стадии их развития кровотечения становятся обильными, длительными и болезненными. Увеличиваясь в размерах, субмукозный узел деформирует полость матки, появляются ациклические кровотечения.
В полость матки подслизистая фибромиома растет в виде узла «на ножке», этот процесс называется «рождение». Во время рождения узел может достигать цервикального канала и раскрывать его, процесс сопровождается резкими болями, обильным кровотечением, инфицированием полости матки. Если ножка узла перекручивается, происходит нарушение питания опухоли, возникает клиника «острого живота», требующая экстренного хирургического вмешательства.
Фибромиома шейки матки имеет надвлагалищное расположение и вызывает отклонения в нормальной работе мочевого пузыря (частое мочеиспускание, дискомфорт) и прямой кишки (затруднения дефекации). Менструации при фибромиоме шейки матки удлиняются, могут быть болезненными.
В климактерическом периоде фибромиомы возникают редко. Чаще в этот период фибромиома уменьшается в размерах или переживает полный регресс. В случае наличия в матке гиперпластических процессов, особенно при их сочетании с опухолями яичников, узлы продолжают свое развитие, что является крайне неблагоприятной ситуацией в плане развития онкологического процесса в матке.
В нынешней статистике различных клинических форм фибромиомы лидируют малосимптомные, неосложненные опухоли. Если больные обращаются к врачу вовремя, это позволяет предотвратить нежелательные последствия.
Сочетание фибромиомы матки с беременностью является неблагоприятным. У большинства женщин фибромиома не оказывает серьезного влияния на беременность. Это можно объяснить тем, что молодой возраст будущих мам подразумевает наличие небольших, «молодых», фибромиом, не способных вызвать серьезные осложнения. Наибольшее количество беременных женщин с фибромиомой матки находятся в возрасте от 30 лет, и у половины этих женщин беременность первая.
Самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш) происходит у 5 – 6% беременных. Основными препятствиями для вынашивания беременности при фибромиоме являются:
— Отсутствие способности матки удерживать плод. Расположенные в мышечном слое узлы приводят к тому, что матка теряет способность «правильно» сокращаться и пытается избавиться от беременности досрочно.
— Нарушение питания и некротические процессы в узлах.
— Плацентация (прикрепление плодного яйца) в области расположения крупного узла. Кровоснабжение плода не может осуществляться правильно.
Фибромиома матки является причиной неправильного положения плаценты и плода в полости матки.
Беременность в организме женщины провоцирует ряд перемен (в том числе гормональных), способных изменить состояние фибромиомы. Адекватная оценка этих изменений помогает оценить шансы женщины сохранить беременность.
Беременность у женщин с фибромиомой может быть сохранена, если узел не превышает 10 см, расположен в стенке матки, не деформирует ее полость и не мешает развитию беременности на сроках более 22 недель. Важным критерием является отсутствие нарушения питания узла.
На сроке до 12 недель показанием к прерыванию беременности служит начавшийся аборт или нежелание женщины вынашивать ребенка в условиях такой патологии. Если фибромиома матки растет быстро и начинает мешать развитию беременности, на этом сроке целесообразно прервать беременность и провести миомэктомию (удаление фибромиомы матки) вне беременности.
Важным моментом является согласие женщины на прерывание или сохранение беременности. Если женщина категорически отказывается прервать беременность, даже при больших размерах опухоли беременность пытаются сохранить.
Удаление фибромиомы матки у беременной женщины выполнить крайне сложно, поэтому данная манипуляция проводится в редких случаях. Абсолютными показаниями к миомэктомии являются экстренные ситуации (кровотечение, воспаление, «острый живот»), во всех остальных случаях решение принимается индивидуально.
Фибромиома матки может привести к негативным событиям в родах: нарушению сократительной деятельности матки, кровотечению, неполному отторжению плаценты. При высокой вероятности появления осложнений в родах женщине может быть предложено оперативное родоразрешение.
Любая операция при фибромиоме матки во время беременности сопряжена с большим риском. Если женщина с фибромиомой планирует беременность, необходимо заранее провести необходимые обследования и оценить шансы на успех. В некоторых случаях следует пройти лечение, в том числе оперативное, чтобы будущая беременность завершилась успешно.
Диагностический поиск начинается с изучения жалоб больной. Следует уделить внимание изменению характера менструаций, уточнить наличие и характер болей. Имеет значение наличие сопутствующих заболеваний.
При гинекологическом бимануальном (двуручном) исследовании врач может определить увеличение размеров матки, выявить наличие узлов. Важным показателем является интенсивность роста опухоли. Для этого проводят ежегодные осмотры в определенный день менструального цикла и сравнивают размеры матки. Размеры матки при фибромиоме оценивают аналогично размерам во время беременности. Например, доктор после осмотра может сделать заключение: Фибромиома матки соответствует 8 — недельной беременности. Если за год матка меняет свои размеры на величину до 4 недель, говорят о медленном росте, увеличение размеров свыше 4 недель указывает на быстрый рост.
Осмотр шейки матки в зеркалах может выявить наличие субмукозного узла в цервикальном канале. Для уточнения диагноза проводится кольпоскопия.
Лабораторная диагностика включает тесты на наличие беременности (в том числе внематочной), исследование мазков на флору и онкоцитологию. Изучаются биохимические показатели крови, состояние свертывающейся системы. Важной составляющей лабораторного обследования является изучение гормонального статуса, определение уровня эстрогенов и прогестерона в крови.
Самыми достоверными являются методы функциональной диагностики. Трансабдоминальное и трансвагинальное ультразвуковое исследование малого таза (сонография, УЗИ) позволяет обнаружить фибромиому, уточнить локализацию и количество узлов, характер их роста, оценить внутреннее строение опухоли.
Эхография помогает изучить протекающие внутри узлов процессы и определить тип растущей опухоли. Этот метод используют, чтобы уточнить к какому типу и степени активности относится фибромиома: простая фибромиома растет медленно, развивается за счет простого разрастания мышечных элементов, пролиферирующий тип опухоли указывает на ее быстрый рост.
При наличии продолжительных кровотечений врач может принять решение о диагностическом выскабливании полости матки с целью выявления гиперпластических процессов в эндометрии и для исключения злокачественного процесса в матке.
Наличие субмукозного узла может обнаружить метросальпингография (МСГ). Она позволяет изучить состояние эндометрия, оценить размеры полости матки и степень ее деформации.
Во время гистероскопии врач может взять «подозрительный» фрагмент слизистой матки на анализ (биопсию), одновременно изучив состояние полости матки.
Эндоскопические методы (лапароскопия) обследования применяются для дифференциальной диагностики субсерозной фибромиомы и опухолей яичников.
Внутриматочная флебография и цветовое допплеровское картирование позволяют изучить состояние сосудов матки и характер сосудистых нарушений внутри узлов.
Проведение магнитно – резонансной томографии (МРТ) уступает УЗИ по информативности и стоимости. Исключением являются случаи больших опухолей у женщин с выраженным ожирением, когда при помощи УЗИ невозможно визуализировать яичники.
Дифференциальная диагностика фибромиомы матки проводится с маточной беременностью, дисфункциональным маточным кровотечением, опухолями яичников, аденомиозом, хроническим эндометритом и онкологическими заболеваниями матки.
Обладая большим арсеналом диагностических средств, врач может безошибочно поставить правильный диагноз и выбрать оптимальную тактику лечения.
Выбор метода лечения осуществляется только после полного обследования. Лечение фибромиомы матки осуществляется двумя путями – консервативным и хирургическим. Каждый из них представлен широким спектром методик и имеет свои показания.
Перед консервативной терапией стоят следующие задачи:
— сохранение органа для последующего деторождения;
— торможение роста опухоли и уменьшение ее размеров;
— коррекция нейроэндокринных нарушений и ликвидация условий для прогрессирования заболевания.
Консервативное лечение фибромиомы матки возможно:
— если женщина планирует стать матерью;
— при малосимптомном течении заболевания;
— если фибромиома матки не превышает размер 12 — недельной беременности;
— внутримышечные или субсерозные узлы на широком основании;
— если хирургическое вмешательство противопоказано врачами других специальностей;
— если нужно уменьшить размеры опухоли и остановить процесс ее роста перед оперативным вмешательством;
— в качестве дополнения к послеоперационному лечению.
Контроль состояния пациентки во время лечения осуществляется не реже 1 раза в три месяца.
Основу консервативного метода составляет гормональная терапия. При выборе лекарственных препаратов и схемы их применения учитывают возраст больной, характер гормональных нарушений и наличие экстрагенитальной патологии. Препараты назначаются на срок не менее 6 месяцев.
Схемы гормональной терапии отличаются своим разнообразием и включают гестагены (при нормальном менструальном цикле), эстроген — гестагенные препараты (при ациклических кровотечениях в репродуктивном возрасте), антигонадотропные препараты и так далее. После 45- летнего возраста женщины могут принимать андрогены.
Гормональная терапия не применяется в случае больших размеров опухоли (более 12 недель), при субмукозном расположении узлов, в случае быстрого роста опухоли, при наличии кровотечений и выраженных болей, если фибромиома сочетается с другой генитальной патологией. Некоторые негинекологические заболевания являются противопоказанием для гормонального лечения. Сахарный диабет, гипертоническая болезнь, варикозная болезнь и другие недуги могут усугубиться на фоне гормонотерапии.
Совместно с гормональной терапией назначается симптоматическое лечение с помощью кровоостанавливающих и противоанемических средств, обезболивающих препаратов, витаминов и прочих. Лечение экстрагенитальной патологии осуществляют смежные специалисты.
Консервативная терапия фибромиомы матки должна выполнить главную задачу – ликвидировать показания к хирургическому лечению.
В лечении фибромиомы матки используются также и физиотерапевтические процедуры.
Оперативное лечение фибромиомы матки проводится по строгим показаниям, по сути они являются противопоказаниями к гормональному лечению.
Объем и способ оперативного вмешательства определяется хирургом. Важным критерием является возраст больной. Радикальная операция при фибромиоме матки у женщин младше 40 лет проводятся очень редко. Предпочтение отдается органосохраняющим методикам оперативного лечения.
Среди самых предпочитаемых методов оперативного вмешательства у молодых пациенток является миомэктомия и ее варианты – удаление узлов с сохранением матки и ее менструальной функции. Однако, удаление фибромиомы матки не гарантирует отсутствие рецидивов заболевания.
Если матку сохранить невозможно, но можно сохранить ее часть и менструальную функцию, выполняют полурадикальные операции, такие как дефундация – удаление только дна матки.
При радикальном оперативном лечении удаляется либо вся матка с подлежащими структурами, либо матка вместе с придатками.
К сравнительно новым методам лечения фибромиомы матки относится эмболизация маточных артерий. Суть метода состоит в нарушении питания фиброматозного узла путем прекращения кровотока в маточной артерии. Результатом метода является обратное развитие узлов.
Мероприятия послеоперационного периода зависят от характера и объема операции.
Фитотерапия в лечении малых и бессимптомных форм фибромиомы матки является достойным дополнением к консервативным методам лечения. Она может применяться в качестве самостоятельной терапии, если фибромиома подлежит динамичному наблюдению без применения гормонального лечения.
Фибромиома матки возникает на фоне гормональной дисфункции. По мере развития патологического процесса усугубляются нарушения количественного состава гормонов и их соотношение. В результате усиления влияния эстрогенов менструальные циклы становятся ановуляторными, что приводит к бесплодию.
Обильные кровотечения при фибромиоме в некоторых случаях провоцируют развитие анемии.
Если беременность вынашивается на фоне фибромиомы матки, возможны такие нежелательные ситуации, как ранний выкидыш или преждевременные роды. Вследствие изменения сократительной способности стенки матки и потери ее эластичности развиваются нарушения родовой деятельности и послеродовые осложнения.
vlanamed.com
Фибромиома часто развивается бессимптомно, или женщины просто не обращают на нее внимания. Если имеются характерные признаки, нужно узнать больше информации о патологии и пройти медицинское обследование. Опухолевые заболевания считаются опасными для жизни и здоровья. Чем раньше начать лечение, тем больше шансов на выздоровление.
Это опухолевое новообразование состоит из мышечной или фиброзной ткани, а также кровеносных сосудов и различается по размеру. Если нет рецидивов или предрасположенности, то образование растет медленно. Обычно оно зарождается в стенке или во внутренней полости детородного органа, шейке матки или с внешней стороны. Эта патология чаще наблюдается у женщин старшего возраста и у девушек в репродуктивном периоде. У 50% пациенток фибромиома становится причиной проведения оперативного вмешательства.
Определить, что именно вызывает рост доброкачественной опухоли, довольно сложно, так как существует множество причин возникновения патологии. Появлению новообразований способствуют генетическая наследственность и повышенный уровень эстрогенов, а также следующие факторы:
Фибромы увеличиваются при терапии эстрогенами, а также во время беременности. При угасании функции яичников, когда уровень гормона падает, миома сокращается. По этой причине небольшого размера образования не всегда подлежат удалению, поскольку с возрастом они могут пройти. Опухоль способна увеличиваться на протяжении нескольких лет, при этом не беспокоя женщину. Новообразование обнаруживают во время планового визита к гинекологу или ультразвукового обследования.
Симптоматика варьируется в зависимости от месторасположения, а также размера образований. В процессе роста они могут сдавливать близлежащие органы и вызывать:
Заболевание может сопровождаться судорогами, что происходит из-за давления на нервные окончания, мышцы. Женщины также отмечают слабость в теле, снижение жизненного тонуса. Симптомы причиняют дискомфорт, ухудшают качество сексуальных отношений, нарушают сон.
В зависимости от характера разрастания и месторасположения новообразования подразделяют на следующие виды:
Различают образования простой, разрастающейся фибромы и саркомы. Обычные миомы долго развиваются, не вызывают беспокойств, восприимчивы к фармакологической терапии. Они, как правило, не содержат аномальных структур.
Наиболее опасной формой образования считается раковая опухоль, которая требует срочного удаления.
Миомы развиваются исключительно в мышечной ткани внутренних органов. Эти опухоли отличаются расположением и могут иметь сфероидальную природу уплотнения. На сегодняшний день заболевание встречается у каждой четвертой женщины репродуктивного возраста. Идентифицировать патологический процесс может только специалист, самостоятельно сделать это невозможно. Кроме того, недуг встречается у женщин, которые имеют проблемы с эндокринной системой. К факторам риска развития миомы относят:
Риск заключается в том, что образование часто растет без видимых симптомов. Из-за того, что болевой синдром отсутствует, пациентки не испытывают беспокойства. По этой причине существуют трудности при обнаружении миомы. Чтобы этого не допустить, необходимо обращать внимание на первые признаки гинекологических заболеваний.
Фибромиома требует обязательного визита к врачу. Этот недуг приводит к патологическим изменениям и следующим осложнениям:
При длительном кровотечении возникает анемия. Не стоит затягивать с визитом к врачу, если идут обильные месячные и отмечаются усиленные боли.
В большинстве случаев опухоли встречаются у молодых женщин. Они вызывают проблемы с зачатием и вынашиванием младенца. Если миома больших размеров, она предотвращает половой процесс, перекрывает шейный канал, трубы и приводит к нарушению менструального цикла. Если зачатие произошло, женщина должна находиться под наблюдением специалиста на протяжении всей беременности, поскольку существует риск выкидыша или преждевременной родовой деятельности. Часто у таких будущих мам ребенок имеет поперечное или тазовое прилежание. По этой причине роды происходят через кесарево сечение. Последующая лактация и изменения в матке могут влиять на полное исчезновение или значительное уменьшение миомы. После родов рекомендовано обследование.
Прежде всего, гинеколог собирает анамнез путем расспроса жалоб, информации о перенесенных заболеваниях. Врач проводит осмотр женских половых органов. Для обнаружения новообразований применяются следующие процедуры:
Исходя из гинекологического обследования, а также результатов анализов, делается заключение. Врач ставит диагноз, назначает терапию.
Лечение не гарантирует полного выздоровления, поскольку все виды фибромы имеют тенденцию к рецидивам, поэтому важно устранить причину заболевания. В большинстве случаев недуг вызван гормональным дисбалансом. Если не назначено хирургического вмешательства, для лечения используются фармацевтические препараты на основе эстрогенов. А также применяются травяные сборы, болеутоляющие и противовоспалительные средства, диеты.
Тип оперативного вмешательства зависит от клинической картины и течения болезни. Если нужно сохранить репродуктивную функцию, женщинам предлагается провести операцию без отсечения матки. Это может быть удаление образования или блокирование кровеносных сосудов, которые снабжают опухоль. Пациенткам, которые больше не хотят иметь детей, предлагают удалить детородный орган. Операция может быть выполнена с использованием современных методов. К примеру, при субмукозных миомах матки хорошо себя зарекомендовала гистерорезектоскопия.
Читайте также: Цервицит у женщин - признаки и особенности лечения
Терапевтические мероприятия заключаются в назначении фитопрепаратов, седативных средств, витаминов, иммуностимуляторов, гормонов. Пациенткам рекомендуется соблюдать строгую диету. Выбор лекарств зависит от возраста женщины, степени гормонального нарушения, наличия сопутствующих заболеваний. Обычно ЗГТ длится 5-6 месяцев. Целью такого лечения является устранение показаний к хирургическому вмешательству. Гормональная терапия считается довольно эффективной в том случае, когда скорость развития опухоли не превышает 12 недель беременности. Если в процессе терапии наблюдается интенсивный рост, это требует хирургического вмешательства.
ЗГТ имеет противопоказания при диабете, варикозном расширении вен, гипертонии.
Рецепты нетрадиционной медицины, которые применяются под наблюдением специалиста, станут неплохим дополнением к консервативному лечению. Чаще всего они эффективны, если образования имеют небольшой размер. Нельзя забывать о возможных противопоказаниях, а также индивидуальной непереносимости тех или иных компонентов. Используя травы для лечения, необходимо быть осторожным, ведь некоторые составляющие могут вызвать кровотечение.
С древних времен миомы лечились без хирургического вмешательства. Для этой цели женщины готовили настои из ореховых перегородок. Для этого нужно взять 50 мл красного вина и 50 г растительного сырья. Такую смесь выдерживали 21 день. Затем фильтровали, употребляли по чайной ложке утром и вечером. При менструации лечение следует прекратить.
Этот рецепт обрел популярность благодаря местным целителям. Его составляющие можно встретить в восточной медицине. Для приготовления понадобятся следующие компоненты:
Выжмите сок растения, нарежьте орехи, добавьте остальные ингредиенты. Поместите продукты на водяную баню, варите на медленном огне полчаса. Затем охладите, процедите. Рекомендуется принимать одну ложку этого лекарства трижды в день перед едой. Следует прекратить прием настоя во время менструации. Если дополнительно использовать другие средства, восстановление будет еще быстрее.
Народная медицина рекомендует бороться с болезнью с помощью тампонов или компрессов. Один из простых способов заключается в приготовлении луковых средств. Вечером нужно натереть растение, подогреть его на небольшом огне, остудить. Кашицу завязать в марлю, поместить во влагалище. Рекомендуется проводить десять процедур каждый месяц, исключая периоды критических дней.
Чтобы предотвратить образование опухолей, нужно придерживаться следующих рекомендаций:
Фибромиома не всегда излечивается полностью, она имеет склонность к рецидиву.
Из-за несвоевременного обращения к врачу ситуация усугубляется, возникают осложнения. На опухоль оказывают отрицательное влияние диабет, лишний вес, нарушение обмена веществ, наследственность. Статистика говорит о том, что операция по удалению матки в основном осуществляется у женщин 40-45 лет. Однако не каждый случай требует хирургического вмешательства, ведь часто фибромиому можно вылечить консервативным или народным методом.
criticaldays.ru
Фибромиома часто развивается бессимптомно, или женщины просто не обращают на нее внимания. Если имеются характерные признаки, нужно узнать больше информации о патологии и пройти медицинское обследование. Опухолевые заболевания считаются опасными для жизни и здоровья. Чем раньше начать лечение, тем больше шансов на выздоровление.
Это опухолевое новообразование состоит из мышечной или фиброзной ткани, а также кровеносных сосудов и различается по размеру. Если нет рецидивов или предрасположенности, то образование растет медленно.
Обычно оно зарождается в стенке или во внутренней полости детородного органа, шейке матки или с внешней стороны. Эта патология чаще наблюдается у женщин старшего возраста и у девушек в репродуктивном периоде.
У 50% пациенток фибромиома становится причиной проведения оперативного вмешательства.
Определить, что именно вызывает рост доброкачественной опухоли, довольно сложно, так как существует множество причин возникновения патологии. Появлению новообразований способствуют генетическая наследственность и повышенный уровень эстрогенов, а также следующие факторы:
Фибромы увеличиваются при терапии эстрогенами, а также во время беременности. При угасании функции яичников, когда уровень гормона падает, миома сокращается.
По этой причине небольшого размера образования не всегда подлежат удалению, поскольку с возрастом они могут пройти. Опухоль способна увеличиваться на протяжении нескольких лет, при этом не беспокоя женщину.
Новообразование обнаруживают во время планового визита к гинекологу или ультразвукового обследования.
Симптоматика варьируется в зависимости от месторасположения, а также размера образований. В процессе роста они могут сдавливать близлежащие органы и вызывать:
Заболевание может сопровождаться судорогами, что происходит из-за давления на нервные окончания, мышцы. Женщины также отмечают слабость в теле, снижение жизненного тонуса. Симптомы причиняют дискомфорт, ухудшают качество сексуальных отношений, нарушают сон.
В зависимости от характера разрастания и месторасположения новообразования подразделяют на следующие виды:
Различают образования простой, разрастающейся фибромы и саркомы. Обычные миомы долго развиваются, не вызывают беспокойств, восприимчивы к фармакологической терапии. Они, как правило, не содержат аномальных структур.
Наиболее опасной формой образования считается раковая опухоль, которая требует срочного удаления.
Миомы развиваются исключительно в мышечной ткани внутренних органов. Эти опухоли отличаются расположением и могут иметь сфероидальную природу уплотнения.
На сегодняшний день заболевание встречается у каждой четвертой женщины репродуктивного возраста. Идентифицировать патологический процесс может только специалист, самостоятельно сделать это невозможно.
Кроме того, недуг встречается у женщин, которые имеют проблемы с эндокринной системой. К факторам риска развития миомы относят:
Риск заключается в том, что образование часто растет без видимых симптомов. Из-за того, что болевой синдром отсутствует, пациентки не испытывают беспокойства. По этой причине существуют трудности при обнаружении миомы. Чтобы этого не допустить, необходимо обращать внимание на первые признаки гинекологических заболеваний.
Фибромиома требует обязательного визита к врачу. Этот недуг приводит к патологическим изменениям и следующим осложнениям:
При длительном кровотечении возникает анемия. Не стоит затягивать с визитом к врачу, если идут обильные месячные и отмечаются усиленные боли.
В большинстве случаев опухоли встречаются у молодых женщин. Они вызывают проблемы с зачатием и вынашиванием младенца. Если миома больших размеров, она предотвращает половой процесс, перекрывает шейный канал, трубы и приводит к нарушению менструального цикла.
Если зачатие произошло, женщина должна находиться под наблюдением специалиста на протяжении всей беременности, поскольку существует риск выкидыша или преждевременной родовой деятельности. Часто у таких будущих мам ребенок имеет поперечное или тазовое прилежание. По этой причине роды происходят через кесарево сечение.
Последующая лактация и изменения в матке могут влиять на полное исчезновение или значительное уменьшение миомы. После родов рекомендовано обследование.
Прежде всего, гинеколог собирает анамнез путем расспроса жалоб, информации о перенесенных заболеваниях. Врач проводит осмотр женских половых органов. Для обнаружения новообразований применяются следующие процедуры:
Исходя из гинекологического обследования, а также результатов анализов, делается заключение. Врач ставит диагноз, назначает терапию.
Лечение не гарантирует полного выздоровления, поскольку все виды фибромы имеют тенденцию к рецидивам, поэтому важно устранить причину заболевания. В большинстве случаев недуг вызван гормональным дисбалансом.
Если не назначено хирургического вмешательства, для лечения используются фармацевтические препараты на основе эстрогенов.
А также применяются травяные сборы, болеутоляющие и противовоспалительные средства, диеты.
Тип оперативного вмешательства зависит от клинической картины и течения болезни. Если нужно сохранить репродуктивную функцию, женщинам предлагается провести операцию без отсечения матки.
Это может быть удаление образования или блокирование кровеносных сосудов, которые снабжают опухоль. Пациенткам, которые больше не хотят иметь детей, предлагают удалить детородный орган. Операция может быть выполнена с использованием современных методов.
К примеру, при субмукозных миомах матки хорошо себя зарекомендовала гистерорезектоскопия.
Терапевтические мероприятия заключаются в назначении фитопрепаратов, седативных средств, витаминов, иммуностимуляторов, гормонов. Пациенткам рекомендуется соблюдать строгую диету. Выбор лекарств зависит от возраста женщины, степени гормонального нарушения, наличия сопутствующих заболеваний.
Обычно ЗГТ длится 5-6 месяцев. Целью такого лечения является устранение показаний к хирургическому вмешательству. Гормональная терапия считается довольно эффективной в том случае, когда скорость развития опухоли не превышает 12 недель беременности.
Если в процессе терапии наблюдается интенсивный рост, это требует хирургического вмешательства.
ЗГТ имеет противопоказания при диабете, варикозном расширении вен, гипертонии.
Рецепты нетрадиционной медицины, которые применяются под наблюдением специалиста, станут неплохим дополнением к консервативному лечению. Чаще всего они эффективны, если образования имеют небольшой размер.
Нельзя забывать о возможных противопоказаниях, а также индивидуальной непереносимости тех или иных компонентов.
Используя травы для лечения, необходимо быть осторожным, ведь некоторые составляющие могут вызвать кровотечение.
С древних времен миомы лечились без хирургического вмешательства. Для этой цели женщины готовили настои из ореховых перегородок. Для этого нужно взять 50 мл красного вина и 50 г растительного сырья. Такую смесь выдерживали 21 день. Затем фильтровали, употребляли по чайной ложке утром и вечером. При менструации лечение следует прекратить.
Этот рецепт обрел популярность благодаря местным целителям. Его составляющие можно встретить в восточной медицине. Для приготовления понадобятся следующие компоненты:
Выжмите сок растения, нарежьте орехи, добавьте остальные ингредиенты. Поместите продукты на водяную баню, варите на медленном огне полчаса. Затем охладите, процедите. Рекомендуется принимать одну ложку этого лекарства трижды в день перед едой. Следует прекратить прием настоя во время менструации. Если дополнительно использовать другие средства, восстановление будет еще быстрее.
Народная медицина рекомендует бороться с болезнью с помощью тампонов или компрессов. Один из простых способов заключается в приготовлении луковых средств. Вечером нужно натереть растение, подогреть его на небольшом огне, остудить. Кашицу завязать в марлю, поместить во влагалище. Рекомендуется проводить десять процедур каждый месяц, исключая периоды критических дней.
Чтобы предотвратить образование опухолей, нужно придерживаться следующих рекомендаций:
Фибромиома не всегда излечивается полностью, она имеет склонность к рецидиву.
Из-за несвоевременного обращения к врачу ситуация усугубляется, возникают осложнения. На опухоль оказывают отрицательное влияние диабет, лишний вес, нарушение обмена веществ, наследственность.
Статистика говорит о том, что операция по удалению матки в основном осуществляется у женщин 40-45 лет.
Однако не каждый случай требует хирургического вмешательства, ведь часто фибромиому можно вылечить консервативным или народным методом.
Источник:
Фибромиома матки является истинной доброкачественной опухолью матки. Она развивается из мышечной ткани. далее мы более подробно разберем что это такое и опасна ли она, расскажем о причинах, симптомах и способах лечения болезни.
Фибромой матки называют доброкачественную опухоль, состоящую из зрелой соединительной ткани. Диагностируют заболевание у женщин 30-40 лет. Чаще болезнь обнаруживают у афроамериканок, чем у европеек.
Читайте также: Почему появляются красные пятна на лице, шее и в паху?Опухоль не мешает женщине забеременеть, и благополучно родить. Исключением будут опухоли, которые находятся в районе отхождения маточных труб, тем самым закрывая в них вход.
Фиброматозные узлы больших размеров нарушают нормальное положение плода, тем самым могут спровоцировать выкидыш или ранние роды, а также помешать нормальному развитию плода.
Самой опасной будет локализация фибромы на шейке матки, так как роды могут быть осложнены сильным кровотечением.
Если у женщины в положении обнаружена фиброма, она обязательно должна находится под контролем врачей, а по возможности лучше диагностировать и лечить фиброму до беременности.
При данном заболевании способ родов выбирается индивидуально в каждом отдельном случае.
В зависимости от того, где располагается опухоль, выделают несколько типов фибромы:
Факторы, увеличивающие риск появления заболевания:
По статистике, только каждая четвертая фиброма матки протекает с выраженной симптоматикой.
Зачастую болезнь не даёт клинических признаков, даже если опухоль имеет большой диаметр, а заболевание может быть выявлено случайно в процессе профилактического визита к доктору.
Основные симптомы болезни:
Для того, чтобы избежать развития тяжёлых осложнений следует своевременно обратиться к врачу, который назначит необходимое обследование, и по результатам решит, как и чем лечить заболевание.
Не всегда можно отличить фиброму и миому матки, тем более, когда в миоме ярко выражена соединительная ткань. С этой целью делается биопсия или гистология удаленной опухоли.
Виды диагностики:
Существует два вида лечения фибромы матки:
Побочные эффекты гормональных препаратов:
Приём гормональных препаратов будет эффективен лишь опухоли малого размера.
Так как фиброма матки зависима от эстрогенов, то в целях ее лечения применяются лекарства, которые понижают влияние эстрогенов на фиброму:
Удаление фибромы матки несёт определённый риск, но также имеет и преимущества. Решение о проведении операции рассматривается индивидуально, и зависит от состояния конкретной пациентки.
Удаление фибромы матки называют «миомэктомией». Такую операцию проводят посредством гистероскопа, лапароскопа либо при открытом доступе в брюшную полость.
Выбор метода будет зависеть от того, где именно располагается опухоль и какого она диаметра.
Гистерэктомия
Гистерэктомия — это самая распространённая операция при данном заболевании. Этот метод используют если:
Этот метод будет иметь меньше кровопотери, относительно миомэктомии. Если подозревают рак матки или яичников, то во время операции удаляют и придатки.
Миомэктомия
При миомэктомии производится разрез внизу живота, и узлы удаляются из мышечной стенки матки. Этот даёт возможность сохранить матку и в будущем родить ребенка.
Во время операции могут быть повреждены мочевой пузырь и прямая кишка, но эти случаи довольно редкие. При субсерозных новообразованиях удаление производится посредствам лапароскопии.
Эта операция не проводится если:
Даже в случае сохранения придатков у женщин возникают симптомы и признаки менопаузы, в связи с этим пациенткам назначают заместительную терапию гормональными препаратами.
Способ лечения заключается в том, что прекращается кровоснабжение опухоли. Во время процедуры в бедренную артерию вводится тонкая трубка. Под контролем аппарата выявляются особенности кровоснабжения матки.
Затем в артерию, которая питает фиброму, помещают очень маленькие частицы, которые призваны блокировать поступление крови к фиброзному узлу, и вследствие чего узел уменьшается в размере.
Этот способ станет наиболее подходящим для пациенток, которые не желают делать операцию, а другие методы лечения не дали результатов.
Месячные во время беременности на ранних сроках
При этом матка сохраняется и в будущем возможно родить ребенка. Если фибромиома матки имеет большие размеры, процедура проводится в качестве подготовительной перед миомэктомией, с целью уменьшения диаметров фибромы.
Инновационный способ, который основан на действии фокусированного ультразвука под контролем МРТ, который служит для направления пучка ультразвуковых лучей, под действием которых фиброма нагревается и разрушается.
Существуют также и другие методы терапии, которые дают возможность разрушить подслизистые фибромы без хирургического вмешательства:
Эти методы лечения используют при наличии маленьких одиночных опухолей. После лечения женщине не следует долгого находиться на солнце, парится в банях и саунах, делать массаж поясницы и ягодиц.
Многие женщины боятся диагностических и лечебных манипуляций и пробуют лечить заболевание народными средствами.
При этом фибромиома матки не уменьшается в диаметре и не прекращает расти. И никакие настои, и отвары трав не вылечат опухоль, поэтому следует придерживаться традиционных методов лечения и обращаться к доктору.
Тем не менее применять народные методы лечения все-таки можно, но лишь для уменьшения симптомов болезни. К примеру:
Лечение народными средствами не только не даёт эффекта, но и откладывает прием лекарственных препаратов или проведение операции.
Зачастую с целью избежание гормональной терапии пациентки выбирают гомеопатию.
Несмотря на то, что препараты также должен подбирать специалист, их эффективность не доказана.
Гомеопатические средства:
Каких-либо мер, чтобы предупредить болезнь не существует. Но все же женщинам, которые хотят избежать появление опухоли следует исключить аборты, вовремя лечить воспаления органов малого таза, и один раз в год посещать специалиста, несмотря на то, что в этом нет необходимости.
Опухоль не малигнизируется, медленно растёт и долго может протекать бессимптомно. Позднее диагностирование болезни приводит к выявлению фибром больших размеров (10-20 см.).
Источник:
Фибромиома – разновидность доброкачественного новообразования, которое образуется в гладкомышечных слоях матки.
Название этого заболевания имеет различные варианты: лейомиома, лейофибромиома, миома. Патология развивается как в форме одиночного узла, так и в виде скопления множественных образований.
Узловая фибромиома матки диагностируется намного чаще других гинекологических заболеваний.
Что же такое фибромиома матки? В основном фиброма диагностируется после 35 лет. В этом возрасте у большинства женщин уже присутствуют различные соматические расстройства, заболевания женской половой сферы, эндокринные нарушения. Небольшие узлы никак не проявляют себя довольно длительное время, однако при наличии неблагоприятных факторов может начаться их стремительный рост.
К таким факторам относятся:
Фиброма тела матки встречается у каждой пятой женщины. Что это такое, и чем отличается эта патология? В основном опухоль развивается в теле матки, фибромиома шейки матки встречается достаточно редко. Опухоль со временем может вырасти до огромных размеров и вызвать серьезные проблемы со здоровьем.
Фибромиома может спровоцировать серьезные осложнения:
Симптомы и признаки фибромы на начальных стадиях развития заболевания выражены слабо. Распознать патологию самостоятельно достаточно сложно. Так как признаки фибромы матки практически незаметны, обнаружить наличие опухоли может только врач в ходе гинекологического осмотра.
В случае подозрения на присутствие новообразования после осмотра гинеколог дает направление на ультразвуковое исследование. Этот метод диагностики является наиболее точным, с помощью УЗИ можно определить наличие опухоли, количество узлов, их локализацию, размер. Признаки фибромиомы матки могут проявляться по-разному, это зависит от стадии болезни.
Симптомы фибромиом матки:
Отличительной чертой фиброзной опухоли матки является наличие схваткообразных болей при менструациях. В отдельных случаях боли могут быть резкими, возникать неожиданно, и могут сохраняться постоянно. В случае длительных и обильных менструаций может развитья анемия.
При наличии этого опасного заболевания каждая третья женщина страдает от бесплодия.
Болезнь может привести к выкидышам, нарушению связи в работе органов малого таза: матки, придатков, яичников, мочевого пузыря.
Длительное воздействие на рецепторы мочевого пузыря при фибромиоме матки приводит к частым мочеиспусканиям. А если опухоль сдавливает прямую кишку, то могут случаться запоры и проблемы с кишечником.
Что такое фибромиома, и как ее лечат? Консервативное лечение очень эффективно на ранней стадии заболевания. Обычно женщина еще не замечает особых изменений состояния здоровья, симптомы фибромиомы матки, как правило, слабовыраженные.
Опухоль диагностируется при ультразвуковом исследовании. Если образование имеет маленькие размеры, то специфического лечения не назначают, пациентка проходит периодическую диагностику.
В карте пациентки отмечается динамика в развитии опухоли, раз в полгода назначается ультразвуковое исследование.
Лечение лекарственными препаратами назначается при увеличении узлов. На данной стадии развития заболевания важно контролировать рост узлов и длительность менструаций. Так как частые и обильные кровопотери могут привести к ухудшению общего состояния организма и к развитию анемии. При правильной тактике лечения удается избежать хирургического вмешательства.
В каких случаях назначают лекарственную терапию:
При лечении фибромы наиболее часто назначают медикаменты на основе транексамовой кислоты. Это вещество обладает кровоостанавливающим действием, что снижает риск развития малокровия. На начальном этапе лечения врачи преимущественно назначают гормональную терапию, это позволяет понизить уровень выработки эстрогена, и новообразование уменьшается в размере.
Многие женщины стараются вылечить фиброму народными средствами, однако эффективность такой тактики не доказана. Напротив, женщина может упустить драгоценное время и усугубить свое состояние. Поэтому важно проходить своевременную диагностику и обращаться к специалистам.
Иногда без оперативного лечения фибромы все же не обойтись. Наличие следующих симптомов может свидетельствовать о необходимости хирургической операции:
Причины быстрого увеличения опухоли доподлинно не установлены. Большинство специалистов сходятся в том, что фиброматоз мягких тканей матки является гормонозависимой патологией.
То есть ее активный рост начинается при повышении уровня эстрогена в крови женщины.
Этот факт подтверждается уменьшением опухоли и остановкой роста узлов у женщин в период менопаузы, когда снижается выработка гормона эстрогена.
Метод хирургического вмешательства подбирается индивидуально, учитывается:
Для пациенток в возрасте до 40 лет предпочтительна щадящая миомэктомия. В ходе такой операции удаляются только фиброматозные узлы, при этом после удаления опухоли сохраняется детородная функция, так как здоровые ткани матки не затрагиваются.
Наиболее популярными методами миомэктомии считаются:
Гистероскопия – удаление фибромиомы матки проводится при помощи гистероскопа через шейку матки.
Этот способ отлично подходит для тех пациенток, которые желают забеременеть в ближайшее время. Оперативное вмешательство проводится под общим наркозом, длительность операции редко превышает 20 минут.
Преимущества гистероскопии – минимальная травматичность, безболезненность, быстрая реабилитация.
Лапароскопия – во время операции делают небольшие разрезы внизу живота, через которые удаляют опухоль.
Среди преимуществ данного метода можно отметить легкое и быстрое течение послеоперационного периода.
Если опухоль не изменила динамику роста в период постменопаузы, то этим способом проводят более радикальное лечение – удаление матки. После операции женщине дается больничный в среднем на 21 день.
Сейчас медицина предлагает и более щадящее лечение – эмболизацию маточных артерий. К артериям, питающим опухоль, через бедренную артерию доставляется препарат, который блокирует сосудистые пучки. В этих условиях миома отмирает.
Операция проводится без наркоза, пациентка находится в стационаре один день. Другой инновационный метод лечения – ФУЗ-абляция. Это нагревание тканей опухоли при помощи четко направленного ультразвука.
Методика пока еще не исследована до конца, поэтому применяется только по желанию пациенток.
Многих женщин волнует, может ли фиброма повлиять на вероятность зачатия и рождения здорового ребенка. Как правило, фиброматоз мягких тканей матки никак не влияет на способность женщины к зачатию.
По статистике после проведения операции по удалению миоматозных узлов вероятность наступления беременности снижается на 40%. Однако, если миома небольшая и не требует оперативного вмешательства, то она никак не сказывается на течении беременности и родов.
Кроме того, зарегистрировано большое количество случаев, когда опухоль во время беременности или после родов заметно уменьшается в размерах или может совсем исчезнуть.
Источник:
Фибромиома матки представляет собой доброкачественную опухоль, которую в последние годы все чаще диагностируют даже у молодых девушек. Патология может длительное время протекать без клинических симптомов, пока опухоль не достигнет внушительных размеров, в результате чего она начинает сдавливать близлежащие органы. Фибромиома – это новообразование, которое не перерождается в злокачественное новообразование, однако может значительно ухудшать качество жизни женщины.
Миома матки является новообразованием, которое состоит из мышечных волокон, чем отличается миома от фибромы матки, так как в составе последней преобладают клетки соединительной ткани.
Это практически единственное отличие данных видов опухолей, локализованных в матке или шейке матки.
И фибромиома, и миома имеют доброкачественный характер, проявляются схожими симптомами и требуют применения подобных методов лечения.
Точные причины развития фибромиомы матки по сей день не выяснены. Однако по одной из версий, возникновение доброкачественной опухоли связано с гормональным дисбалансом – повышенным уровнем эстрогенов в крови. Доказательством тому является факт уменьшения или исчезновения фибромиомы у женщин в постменопаузальный период, когда выработка женского гормона снижается.
Кроме того, развитие фибромиомы матки может провоцироваться следующими факторами:
По данным статистических исследований чаще всего хирургическое вмешательство по удалению фибромиомы матки требуется женщинам в возрасте от 43 до 45 лет.
Удаление матки становится необходимым при ускоренном росте миомы, наличии патологий эндометрия и яичников.
У женщин старше 40 лет снижаются функции яичников и уменьшается уровень эстрогенов, что сопровождается иммунными, гормональными и нейроэндокринными нарушениями.
Фибромиома матки маленького размера может долго не проявляться никакими симптомами. Однако её интенсивный рост сопровождается следующими признаками.
На проявление симптоматики влияет локализация фибромиомы матки, её размеры и склонность к росту.
На ранних стадиях развития заболевания у женщины нарушается менструальный цикл, что должно стать «тревожным звоночком» и поводом обращения к врачу-гинекологу.
Не менее половины пациенток страдают от обильных менструаций. Чаще всего это женщины детородного возраста. Обильные выделения постепенно становятся причиной развития анемии. Помимо этого, значительные кровопотери вызывают сердечно-сосудистые патологии, нарушение коагуляции. Подобные симптомы возникают при фибромиоме матки подслизистой и межмышечной локализации.
Боли при фибромиоме матки могут иметь разнообразный характер: от тянущих и ноющих до интенсивных, схваткообразных.
При интралигаментарной локализации фиброматозного узла сдавливаются мочеточники, вследствие чего женщина может жаловаться на недержание мочи и иные патологии процесса мочеиспускания. При сдавлении кишечника возникают запоры.
Фибромиома матки нередко сопровождается аномальными изменениями печеночной функции, что приводит к гормональному сбою. Также нарушаются обменные процессы жиров, углеводов и белков. Может наблюдаться расстройство системы терморегуляции, при которой наблюдаются суточные колебания температуры.
Чаще всего фибромиому матки гинеколог обнаруживает в процессе профилактического осмотра. О наличии фиброматозного узла можно подозревать при увеличении матки.
Для подтверждения диагноза проводится сбор анамнеза жизни, опрос жалоб пациентки.
Кроме того, назначается проведение бимануального исследования, мазков на цитологию и флору.
Для уточнения локализации фиброматозных узлов и количества опухолей назначается проведение дополнительных диагностических обследований:
При обнаружении сложной фибромиомы матки женщина нуждается в незамедлительном лечении, позволяющем улучшить состояние.
Основная сложность лечения фибромиомы матки заключается в разнородности доброкачественного новообразования. Поэтому перед его назначением женщине необходимо тщательное обследование.
Лечение фибромиомы матки может быть консервативным или хирургическим.
При маленьких и средних размерах фиброматозного узла проводится лечение терапевтического характера – гормональная терапия. Консервативное лечение назначается при следующих показаниях:
Положительный эффект от гормональной терапии достигается, в среднем, через полгода применения. При выборе необходимого препарата учитывается возраст пациентки и особенности течения патологии.
В качестве средств гормонального лечения назначается прием эстроген-гестагенных, гестагенных и андрогенных препаратов, а также агонистов ГнРГ и антигонадотропных средств.
Консервативная терапия фибромиомы матки противопоказана при следующих состояниях:
Кроме гормональной терапии, применяют также методы неспецифического лечения фибромиомы матки, направленные на устранение причин развития заболевания:
При отсутствии негативной симптоматики и увеличения роста фибромиомы матки, терапия может не проводиться. В таких случаях назначается динамическое наблюдение, подразумевающее регулярный осмотр гинеколога и выполнение УЗИ.
Проведение оперативного вмешательства назначается при следующих показаниях:
Хирургическое лечение фибромиомы матки противопоказано женщинам при следующих состояниях:
Оперативное вмешательство может проводиться несколькими способами:
Эмболизация маточных артерий проводится в ведущих медицинских центрах Москвы, оснащенных дорогостоящим инновационным оборудованием.
Источник:
Фибромиома матки является истинной доброкачественной опухолью матки. Она развивается из мышечной ткани.
В зависимости от соотношения мышечной и соединительной ткани в своем составе эта опухоль ранее имела различные названия: миома, фиброма, фибромиома. Однако, принимая во внимание, что узлы фибромиомы чаще развиваются именно из мышечной клетки, большинство авторов считают более правильным термин – лейофибромиома (фибромиома).
Фибромиома матки имеет свои характерные особенности:
Начало возникновения узлов фибромиомы матки приходится на 30 лет, когда у женщин накапливаются соматические, гинекологические заболевания и нейроэндокринные нарушения.
Для последующего роста узлов требуется дальнейшее накопление неблагоприятных факторов, вызывающих опухолевую прогрессию:
На возраст 44–45 лет приходится самая высокая частота оперативных вмешательств (чаще всего это удаление матки), показанием к которым является быстрый рост фибромиомы макти, ее большие размеры, сочетание опухоли с патологией эндометрия и яичников.
Рост фибромиомы усиливается в возрасте 35–45 лет, когда снижается функциональная активность яичников и их чувствительность к гормонам, возникает хроническое функциональное напряжение систем регуляции (нейроэндокринной, гормональной, иммунной) и чаще всего нарушается гомеостаз (внутреннее равновесие организма).
Отрицательную роль играют длительно существующие нейроэндокринные нарушения, патологический климакс, действие таких факторов, как ожирение, нарушение углеводного и липидного обмена, эндометриоз, аденомиоз.
Источник:
glcgb.ru