Лечение недостаточность кардиального жома что это такое


Недостаточность кардиального жома: что это такое

Кардиальный жом, иначе называемый кардией желудка – своеобразный клапан, функция которого — отделять желудок от пищевода. Если посмотреть на строение ЖКТ, то становится понятно — кардиальный жом является началом желудка с анатомической точки зрения. Главная задача его заключается в блокировании возврата содержимого желудка.

Поскольку слизистая оболочка пищевода характеризуется щелочной или нейтральной средой, а желудка – кислотной, неминуемые проблемы возникают при обратном забрасывании в пищевод того, что уже побывало в желудке. Когда желудочный сок или ферменты пищеварения касаются слизистой пищевода, на ней возникает раздражение, способны появиться язвочки и эрозии. Недостаточность или несостоятельность кардиального жома приводит именно к попаданию желчи и сока желудка в пищевод. Сегодня мы подробно поговорим о том, что это такое — недостаточность кардиального жома, почему это может происходить, к каким последствиям приводит и как лечится.

Недостаточность кардиального жома: что это такое?

Почему случается недостаточность кардиального жома и что это такое?

У здорового человека нижний сфинктер пищеварения срабатывает, когда пища или жидкость уже проглочена и проходит в желудок. В момент, когда пищевой комок проходит через клапан-сфинктер, тонус сфинктера моментально снижается, комок проходит в желудок и там остаётся, потому что тонус тут же должен увеличиться и не пустить его назад. Если тонус нарушен, возникает заболевание, носящее название «недостаточность кардиального жома» разных степеней тяжести.

Причины неполного смыкания кардиального жома бывают быть различными. Рассмотрим самые распространённые:

  1. Осложнения после оперативного вмешательства, грыжа отверстия пищевода (органические факторы, которые с дефектами анатомии организма не связаны).
  2. Нарушение питания – частые переедания, употребление сверх меры шоколада, острой и жирной пищи, курение и спиртное. Регулярное потребление пищи сверх меры оказывает высокое давление на сфинктер пищевода, которое выталкивает через клапан содержимое желудка. Врачи называют это явление «эзофанинальным рефлюксом», а в обиходе – просто отрыжкой. Это не безобидный, как многим кажется, симптом, вызывающий повреждение слизистой пищевода, иногда настолько сильно, что появляются язвы и жом полностью не может закрыться никогда.
  3. Гиподинамия, гастриты, язвенные болезни, онкологические болезни.
  4. Изнурительные физические нагрузки или напротив, кратковременные, но сильные. К ним относится попытки подъёма вещей, весящих слишком много, резкие рывки вверх с грузом на руках, подъём тяжёлых предметов «на живот», а не на мышцы.
  5. Давление внутри брюшины, вызванное асцитами, опухолями на внутренних органах, лишней массой тела или беременностью.

Насколько часты случаи, когда у людей встречается рассматриваемое заболевание, статистика умалчивает. Дело в том, что на начальной стадии многие не ощущают серьёзного дискомфорта и не видят повода, чтобы показаться врачу. Однако выделяются факторы, которые способны спровоцировать этот недуг.

Таблица 1. Факторы, провоцирующие недостаточность кардиального жома

ПроблемаХарактеристика
Недостаточное количество витаминов и минералов (особенно группа В)Повышенные потребности организма могут вызвать недостаток целого ряда элементов, выявить это можно с помощью анализа
Вирусные инфекции различной этиологииВ отделе нервной системы, регулирующей функции внутренних органов происходят изменения дегенеративного характера и воспаления, иннервирующие ЖКТ
Заболевания психикиПсихические заболевания и психосоматические проблемы: неврозы, депрессии, нервные срывы
Патологии ЖКТУвеличение объёма желудка, повышенное газообразование

Тяжести поражения

Существует три степени тяжести, которыми характеризуется несостоятельность кардиального жома.

Недостаточность I степени

Проявляется воздушными отрыжками несколько раз в день, как правило, пациентов ещё ничего не беспокоит, болевых ощущений нет. Сфинктер имеет пространство, открытое не более, чем одна треть всего диаметра. Кардиальный жом подвижен, но до конца сомкнуться не может.

Недостаточность II степени

Пациенты также жалуются на отрыжку, но при второй степени недостаточности она уже мучительная, частая и подолгу не прекращающаяся. Жом закрывается лишь наполовину, при этом может возникнуть частичное проникновение части слизистой желудка в пищеводную полость.

Недостаточность III степени

Самая тяжёлая стадия заболевания, когда сфинктер совершенно не закрывается – наблюдается полное зияние. Заболевшие в этом случае жалуются на непрекращающуюся тошноту, рвоту, общее ухудшение самочувствия, головокружения, боль за грудиной. Пациенты худеют, потому как пищевые компоненты очень плохо усваиваются.

Существует другая врачебная классификация, также выделяющая три стадии течения болезни и характер нарушений:

  1. Гипермотильная (чрезмерная) перистальтика, которая не связана с нагрузкой на жом;
  2. Гипомотильная (пониженная) перистальтика;
  3. Амотильная – сфинктер пищевода практически не сокращается, то есть перистальтика отсутствует.

Чтобы выявить степень поражения пищеводного сфинктера, врачи назначают эндоскопическую процедуру, которая носит название фиброгастроскопия или ФГС. Чтобы пройти обследование, пациент должен проглотить эндоскоп, который покажет проблему изнутри, в прямом смысле этого слова. Многие боятся проходить эту процедуру, опасаясь неприятных ощущений, и откладывают визит к врачу до последнего. На самом деле в ФГС нет ничего страшного, эндоскоп не мешает дышать и почти не ощущается, если правильно настроиться и подготовиться к манипуляциям.

Быстрее и проще всего распознать недостаточность кардиального жома поможет процедура ФГС

Как проходит процедура ФГС?

Обычно исследование назначается на утренние часы, пациент должен прибыть в больницу натощак, накануне вечером легко поужинав. Накануне визита к врачу нужно отказаться от курения, а также исключить жевательную резинку, которая может спровоцировать появление в пищеводе слизи. Тем пациентам, которые слишком волнуются перед процедурой, заранее разрешается принять лёгкие седативные препараты (валериану или аналоги).

При процедуре ФГС пациента укладывают на бок, в зубах человек держит небольшое пластиковое кольцо (чтобы неожиданно не повредить прибор). После чего через рот в полость желудка вводится тонкий оптико-волоконный проводок, на конце которого находится освещение и микрокамера. С её помощью врач-эндоскопист видит всё, что происходит внутри, в частности – степень недостаточности кардиального жома и повреждение на слизистой пищевода, если они имеют место.

Возможные осложнения после ФГС

Симптомы недостаточности кардиального жома

Догадаться о том, что пришло время нанести визит в больницу, несложно. Как правило, все пациенты жалуются на одинаковую симптоматику. Она обусловлена:

  1. Частой отрыжкой, особенно в положении лёжа или перед сном.
  2. Изжогой, ноющей жгучей болью за грудиной.
  3. Ощущением, что желудок переполнен, позывами к рвоте.
  4. Бурление в желудке, перманентная тошнота.
  5. Общая слабость, вялость, отсутствие аппетита.
  6. Снижение физических показателей, скорая утомляемость.

Люди, обнаружившие у себя подобные признаки, должны поторопиться записаться к терапевту или сразу гастроэнтерологу. При подозрениях в нарушении функционирования кардиального жома нужно готовиться к полноценному лечению, иначе из начальной, первой стадии болезнь легко спрогрессирует в последнюю. Третья стадия опасна тем, что даёт риск осложнений в виде язв, кровотечений или рубцов на сфинктере пищевода. Да и лечить запущенную болезнь гораздо неприятнее, ведь потребуется дорогостоящее и долговременное лечение, сопряжённое с регулярными и неприятными врачебными осмотрами.

Обязательно обратитесь к врачу

Лечение несостоятельности кардии желудка

Разумеется, получать лечение через интернет непозволительно в любом случае, да и врач назначит терапию в индивидуальном порядке. Однако существует ряд рекомендаций, которые обязательно должны соблюдать люди с диагнозом «недостаточность кардиального жома».

В первую очередь это – налаживание режима дня и специальной диеты. Категорически запрещено наедаться «до отвала», принимать слишком солёную, маринованную, острую и жирную пищу. Полный запрет накладывается на алкоголь, цитрусовые, шоколад. Пациенты должны питаться четыре-пять раз в день небольшими порциями, дающими лёгкое ощущение сытости. После того, как человек покушал, полтора-два часа нужно избегать горизонтально положения – можно прогуливаться или как максимум – присесть. Не позднее, чем за три-четыре часа до отхода ко сну нужно исключить всяческую пищу.

В лечении недостаточности кардиального жома помогают не только таблетки, но и правильно организованный пищевой режим

В целом диета строиться на отварных блюдах или приготовленных на пару с малым количеством соли. Для снижения желудочной кислотности в рацион включаются «обволакивающие» продукты — кисели и каши. Стоит следить за тем, чтобы пища была медленно, тщательно прожёвана, приветствуется употребление пюрированных продуктов, первых блюд. Исключается употребление слишком холодных или горячих блюд – пища должна быть тёплой.

Важный момент – в ходе лечения необходимо распрощаться с такой вредной привычкой, как курение. Помимо основного вреда от сигарет, они также провоцируют мощное вырабатывание ферментов пищеварения. Проще говоря, когда человек выкурил сигарету, ЖКТ считает, что он покушал и начинает пищеварительный процесс, а по сути – желудок сам переваривает себя.

В процессе лечения врачи также запрещают все физические работы, а особенно перегрузки. Это относится и к эмоциональному состоянию пациентов – им настоятельно не рекомендуют нервничать. Иногда гастроэнтеролог работает в тандеме с врачом-физиотерапевтом и больному назначаются щадящие упражнения. Они призваны восстановить тонус и мускулатуру кардиального жома, а попутно – укрепить диафрагму, мышцы пресса и живота, поясничный отдел и прочие мышцы. Нередко для поддержания организма при лечении применяется дыхательная гимнастика, элементы йоги. Но стоит понимать, что даже безобидные упражнения категорически запрещено совершать без рекомендации врача.

Дыхательная гимнастика

Существует также ряд специфических ограничений:

  1. Отказ от тугой одежды, поясов, резинок на поясе и подобного.
  2. Положение лёжа нужно занимать так, чтобы голова была слегка приподнята.
  3. Частые наклоны головы и туловища нужно контролировать и исключать.
  4. Работу и взаимодействие с химическими препаратами необходимо прекратить, рекомендовано не возвращаться к ней и после проведённого лечения.

Конечно, лечение обязательным порядком включает в себя и приём медикаментов.

Обычно врачи назначают комплекс препаратов:

  1. Антацидных, купирующих чувство жжения в горле, изжогу.
  2. Для восстановления и поддержания слизистой пищевода.
  3. Предотвращающих застойные процессы в полости желудка, улучшающих его моторику.
  4. Противорвотных препаратов.
  5. Специализированных обезболивающих (боль может быть вызвана сильнейшим поражением слизистой, вплоть до слоя мышц, поэтому обычные обезболивающие просто не справляются).
  6. Антибиотики и средства антипротозойные.

В случаях, когда терапевтическое лечение не приносит положительного эффекта, пациент переводится из отделения гастроэнтерологии в хирургию. Да, недостаточность кардиального жома может быть решена оперативным путём: фундопликацией, пилоропластикой, селективной ваготомией. Разумеется, столь серьёзные вопросы обсуждаются с лечащим врачом, мы же приводим их в пример возможной серьёзности заболевания, на которое нельзя просто махнуть рукой.

Видео — Что такое недостаточность кардии желудка

Подведем итоги

Человек, неоднократно сталкивающийся с одним или несколькими симптомами, описанными выше по тексту, должен серьёзно задуматься о необходимости посетить врача. А если диагноз «недостаточность кардиального жома» уже поставлен, стоит понимать – излечение не может быть моментальным. Люди приобретают рассматриваемое заболевание не одномоментно, а долгие месяцы или даже годы. Соответственно, терапия также требует от пациента терпения и самоконтроля.

Самое важное – ни в коем случае не пытаться лечиться самостоятельно, использовать народные методы или просто «глушить» боль и дискомфорт обезболивающими таблетками.

Проблемы с кардиальным жомом относятся к числу достаточно неприятных, а в запущенном случае велик риск получить осложнения вплоть до смертельно опасных

stomach-info.ru

Недостаточность кардиального жома: симптомы и лечение

Большинство людей после еды испытывают положительные эмоции, такие как чувство насыщения, умиротворения, удовольствие от съеденной пищи. Но у некоторых после приема пищи возникает дискомфорт, жжение в области желудка и другие нежелательные симптомы. Неприятности может причинять недостаточность кардиального жома.

Многим неискушенным в познании строения собственного организма непонятно, что это за жом такой, где он находится и почему время от времени не хочет работать в полную силу. Значит, прежде чем рассказывать об этой проблеме, вспомним строение и основные функции желудка.

Коротко об анатомии желудка

Желудок представляет собой полый мешок, в который, по пищеводу как по трубе, попадает пережеванная порция пищи из полости рта. Он располагается по центру верхнего отдела живота, этот отдел еще называют эпигастральным. Объем желудка взрослого человека 1,5 – 2,5 литра, мужской желудок более объемный по сравнению с женским.

Врачи во всем мире договорились выделять в желудке 4 зоны:

  • кардиальная — следует сразу за пищеводом;
  • дно желудка — куполообразная часть слева от кардиальной зоны;
  • тело или центральная часть желудка;
  • пилорическая зона — перед переходом в луковицу 12-типерстной кишки.

Между пищеводом и желудком есть своеобразная мышечная заслонка — круговой сфинктер. Он и называется кардиальным жомом. Его предназначение состоит в том, чтобы содержимое желудка не попадало в пищевод.

На выходе из желудка тоже есть аналогичная заслонка, отделяющая желудок от 12-типерстной кишки. Она называется сфинктер привратника. Привратник выполняет важную функцию. Он не дает непереваренной в желудке пище пройти в кишечник. Пища находится в желудке примерно в течение часа.

Стенка желудка имеет 4 слоя. Внутренняя стенка представлена слизистой оболочкой, в которой находятся специальные клетки, вырабатывающие ферменты пепсин, химозин, соляную кислоту и другие биологически активные вещества. Благодаря им происходит первичное расщепление пищи, подготовка к основному перевариванию в 12-типерстной кишке, куда поступает желчь и ферменты поджелудочной железы для окончательного переваривания.

Желудок — единственное место в системе желудочно-кишечного тракта с кислым содержимым, в остальных отделах среда щелочная. Далее идет подслизистая основа, за которой находятся 3 слоя мышц — круговые, косые и продольные, обеспечивающие моторику желудка. Сверху желудок покрыт серозной оболочкой.

Если мышечный кардиальный сфинктер смыкается неполностью, то возникает возможность забрасывания кислого содержимого желудка в нижний отдел пищевода. Почему это происходит и что при этом ощущает человек?

Причины недостаточности кардиального жома

Появление недостаточности возникает после операций на желудке с резекцией кардиального сфинктера. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы тоже является фоном для возникновения этой проблемы.

Функциональная недостаточность сопровождает такие состояния как беременность или асцит. Это происходит вследствие повышения внутрибрюшного давления. К повышению его также ведут систематические чрезмерные физические нагрузки.

Значительно чаще недостаточность кардиального жома возникает по причине переедания, особенно у лиц с ожирением и гиподинамией. Еда на ночь перед отходом ко сну, особенно обильная, не даст спокойно уснуть.

Часто у больных гастритом, язвенной болезнью желудка, онкологическими заболеваниями наступает осложнение в виде недостаточности жома.

Симптомы

Самым распространенным симптомом являются жгучие боли за грудиной в нижнем ее отделе и в эпигастрии. Интенсивность болей различная. Нередко боли сопровождаются изжогой. Симптомы возникают через некоторое время после еды, но четкой связи с приемом пищи не имеют.

Немало неприятностей приносит отрыжка, сопровождающая прием пищи или наступающая после него. Мало приятного громко отрыгивать во время праздничного ужина в присутствии гостей, или обедая в столовой. Она возникает непроизвольно, подавить ее усилием воли невозможно. Отрыжка может иметь привкус съеденной еды или кисловатый. При смешении с желчью отрыжка имеет горький привкус.

При тяжелой степени недостаточности больной почти постоянно испытывает подташнивание, периодически бывает рвота.

У некоторых больных есть симптомы общего недомогания, например слабость, головокружения, повышенная утомляемость, снижение работоспособности.

Боли за грудиной легко спутать с сердечными болями при ишемической болезни сердца. Дифференцировать диагнозы можно при дополнительном обследовании. Электрогардиограмма поможет подтвердить сердечные проблемы, а для установки диагноза и определения степени выраженности недостаточности кардиального жома используют эзофаготонокимография. При отсутствии возможности проведения этой методики применима эзофагогастродуоденоскопия.

Степени выраженности недостаточности

Клинически определить выраженность неполноценного смыкания сфинктера не представляется возможным. Эндоскопически различают 3 степени ахалазии (это тоже одно из названий данной патологии). При введенном фиброгастроскопе пациента просят глубоко вдохнуть. При этом:

  • несмыкание на треть пространства сфинктера укажет на 1 степень недостаточности;
  • несмыкание на половину — 2 степень;
  • полное зияние сфинктера — 3 степень.

Последствия 3 степени несмыкания, как правило, тоже обнаруживаются во время проведения обследования. Ими могут быть воспалительные процессы в нижних отделах пищевода, язвенные поражения, онкологические заболевания.

Отсюда следует вывод, что начинать лечение следует с появления небольших степеней ахалазии.

Лечение заболевания

Нельзя переоценить значение диеты в лечении этого заболевания. Важно правильно организовать режим питания. Прием пищи должен осуществляться в определенные часы, питаться надо 4-5 раз в день небольшими порциями. Пищу следует тщательно пережевывать, а лучше избегать грубой пищи, употреблять ее в протертом виде, в виде гомогенизированного пюре, кушать супы, другие первые блюда. Последний прием пищи должен быть не позднее 3-4 часов до сна. После еды в дневное время надо не менее 2 часов находиться в вертикальном положении. Спать ночью лучше с приподнятым головным концом. Следует придерживаться соблюдения температурного режима принимаемой пищи, избегать холодного и горячего, вся еда должна приниматься в теплом виде. Готовить предпочтительнее на пару.

Из рациона питания исключаются копчености, маринады, соленья, жирное, шоколад, алкоголь.

Медикаментозную терапию назначает врач гастроэнтеролог.

Лечить недостаточность кардиального жома целесообразно препаратами, влияющими на сократительную способность мышцы сфинктера. К таким препаратам относятся Домперидон, Метаклопрамид, Церукал, Реглан. Их можно применять внутримышечно и в виде таблеток.

При наличии изжоги ее снимают Гасталом, Ренни, Гелусилом.

При сформировавшемся рефлюкс-эзофагите Эффективен Пропульсид в таблетках или свечах.

Лечение народными средствами

Лечение ахалазии народными средствами потребует больше времени и терпения. Однако, арсенал используемых в народной медицине лекарственных растений довольно широк. В основном применяются спиртовые настойки и отвары. Можно применять спиртовый настой корневища аралии манчжурской или родиолы розовой, женьшеня, лимонника китайского, элеутерококка. Из шишек хмеля готовят отвар. В виде отваров применяют пустырник, душицу, кору дуба, семена айвы

Несколько рецептов:

  1. 15г измельченных семян айвы залить 400 мл кипящей воды и оставить на медленном огне на 15 мин. После чего охладить до комнатной температуры. Процедить. Пить по полстакана 3 раза в день.
  2. 50г сушеной травы душицы залить 500 мл кипятка и оставить в теплом месте настаиваться на 1 час, процедить. Принимать по четверть стакана 4 раза в день.
  3. 50г корневища аралии измельчить, залить спиртом крепостью 70 градусов в количестве 300 мл. 2 недели держать в холодном темно месте. Затем отжать, процедить и принимать по 30 кап 3 раза в день до еды.

Больным, страдающим недостаточностью кардиального жома, не рекомендуется носить тугие пояса и ремни. Также следует избегать работ, связанных с частыми наклонами туловища вперед и подъема тяжестей. Эта же рекомендация касается занятий спортом.

diagnos-med.ru

Кардиальный жом смыкается не полностью

Главная > Хирургия > Кардиальный жом смыкается не полностью

Кардиальный жом, иначе называемый кардией желудка – своеобразный клапан, функция которого — отделять желудок от пищевода. Если посмотреть на строение ЖКТ, то становится понятно — кардиальный жом является началом желудка с анатомической точки зрения. Главная задача его заключается в блокировании возврата содержимого желудка.

Поскольку слизистая оболочка пищевода характеризуется щелочной или нейтральной средой, а желудка – кислотной, неминуемые проблемы возникают при обратном забрасывании в пищевод того, что уже побывало в желудке. Когда желудочный сок или ферменты пищеварения касаются слизистой пищевода, на ней возникает раздражение, способны появиться язвочки и эрозии. Недостаточность или несостоятельность кардиального жома приводит именно к попаданию желчи и сока желудка в пищевод. Сегодня мы подробно поговорим о том, что это такое — недостаточность кардиального жома, почему это может происходить, к каким последствиям приводит и как лечится.

Недостаточность кардиального жома: что это такое?

Почему случается недостаточность кардиального жома и что это такое?

У здорового человека нижний сфинктер пищеварения срабатывает, когда пища или жидкость уже проглочена и проходит в желудок. В момент, когда пищевой комок проходит через клапан-сфинктер, тонус сфинктера моментально снижается, комок проходит в желудок и там остаётся, потому что тонус тут же должен увеличиться и не пустить его назад. Если тонус нарушен, возникает заболевание, носящее название «недостаточность кардиального жома» разных степеней тяжести.

Причины неполного смыкания кардиального жома бывают быть различными. Рассмотрим самые распространённые:

  1. Осложнения после оперативного вмешательства, грыжа отверстия пищевода (органические факторы, которые с дефектами анатомии организма не связаны).
  2. Нарушение питания – частые переедания, употребление сверх меры шоколада, острой и жирной пищи, курение и спиртное. Регулярное потребление пищи сверх меры оказывает высокое давление на сфинктер пищевода, которое выталкивает через клапан содержимое желудка. Врачи называют это явление «эзофанинальным рефлюксом», а в обиходе – просто отрыжкой. Это не безобидный, как многим кажется, симптом, вызывающий повреждение слизистой пищевода, иногда настолько сильно, что появляются язвы и жом полностью не может закрыться никогда.
  3. Гиподинамия, гастриты, язвенные болезни, онкологические болезни.
  4. Изнурительные физические нагрузки или напротив, кратковременные, но сильные. К ним относится попытки подъёма вещей, весящих слишком много, резкие рывки вверх с грузом на руках, подъём тяжёлых предметов «на живот», а не на мышцы.
  5. Давление внутри брюшины, вызванное асцитами, опухолями на внутренних органах, лишней массой тела или беременностью.

Насколько часты случаи, когда у людей встречается рассматриваемое заболевание, статистика умалчивает. Дело в том, что на начальной стадии многие не ощущают серьёзного дискомфорта и не видят повода, чтобы показаться врачу. Однако выделяются факторы, которые способны спровоцировать этот недуг.

Таблица 1. Факторы, провоцирующие недостаточность кардиального жома

Большое количество людей задаются вопросом о том, если кардия смыкается не полностью — что это такое и почему происходит. Данное заболевание, которое называется недостаточностью (халазией) кардии желудка, вызывает нарушения в моторной функции пищеварительного тракта. Часто на ранних сроках развития больной серьезно не воспринимает симптомы этой болезни и прибегает к самолечению. Такое поведение может привести к хронической форме заболевания и возникновению опасных патологических процессов. В этой статье будет рассказано о причинах и симптомах данного заболевания.

Функции кардии

Сфинктер кардии разделяет пищевод и желудок и предотвращает возврат содержимого желудка и соков, участвующих в процессе пищеварения обратно в пищевод. В тех ситуациях, когда кардия желудка смыкается не полностью, желудочное содержимое может наносить повреждения слизистой оболочке данной части пищеварительного канала.

Воспаление в пищеводе в течении длительного времени способствует развитию определенных заболеваний. Отсутствие своевременного лечения может привести к развитию рака пищевода.

Симптомы и стадии заболевания

Когда кардия смыкается не полностью, что это такое и какие симптомы у данного заболевания? Этот вопрос интересует многих людей, столкнувшихся с этой проблемой.

Обычно при развитии недостаточности кардиального клапана больных беспокоят следующие симптомы:

  • Ощущение жжения в пищеводе, которое локализуется за грудиной и под мочевидным отростком.
  • Наличие тошноты, в некоторых случаях рвоты.
  • Обратный выход воздуха из желудка или пищевода, отрыжка кислым содержимым.

Если происходит раздражение блуждающего нерва, в случае когда в пищеводе кардия смыкается не полностью, могут появляться ощущения слабости, головная боль.

Различают три стадии данного заболевания:

  1. Мышцы сфинктера кардии сохраняют свою подвижность. Наблюдается незначительное зияние отверстия, из характерных симптомов присутствует только отрыжка воздухом без какого-либо привкуса.
  2. Сфинктер почти утрачивает подвижность, клапан закрывает отверстие всего наполовину.
  3. Сфинктер полностью неподвижен, отверстие напоминает зияющую дыру. Наблюдаются признаки воспалений, эрозии, язвы.

Кардия смыкается не полностью: что это такое (причины)

Развитие халазии кардии могут спровоцировать определенные факторы и заболевания.

  • Главной причиной всех патологий пищеварительной системы является несбалансированный рацион: переедание, употребление газировки, кислых фруктов, напитков на основе алкоголя, крепкого чая или кофе в неограниченных количествах. Бытует мнение, что цитрусовые, томаты и шоколад наиболее способствуют тому, что кардия смыкается не полностью. Пищевод и его слизистая испытывают при этом дополнительные нагрузки, наблюдаются нарушения в работе пищеварительной системы.
  • Малоподвижный образ жизни. При дефиците физических нагрузок мышцы грудного отдела позвоночника с течением времени могут подвергаться атрофии. Частичное смещение органов, происходящее под влиянием данного процесса, служит толчком, провоцирующим развитие недостаточности кардии.
  • Люди с избыточным весом также нередко интересуются тем, кардия смыкается не полностью — что значит это.
  • Недостаточность кардиального клапана иногда развивается на фоне протекания определенных болезней желудка.
  • Повышение внутрибрюшного давления, вызванное беременностью, тяжелыми физическими нагрузками, ношением тесной одежды также является симптомом этого заболевания.

Способы лечения

В тех случаях, когда кардия смыкается не полностью (что это такое, доступно может объяснить врач-гастроэнтеролог), лечение должно проводиться незамедлительно. Его выбор зависит от выраженности и интенсивности проявления симптомов, присутствия осложнений.

Основными целями курса данной терапии являются:

  • Ликвидация протекания заболевания, провоцирующего патологический процесс в сфинктере пищевода.
  • Понижение внутрибрюшного давления.
  • Борьба с симптомами, проявление которых заставляет пациентов искать ответ на вопрос о том, если кардия смыкается не полностью, как лечить данное заболевание.
  • Налаживание нормального функционирования пищеводного сфинктера.

Для решения этих задач врач может назначить прием определенных медицинских препаратов, специальную диету или прибегнуть к поведенческой терапии. Людям, страдающим от ожирения, необходимо будет избавляться от лишних килограммов.

Лечебная диета

Диета при лечении недостаточности кардии основана на дробном приеме пищи. Для того чтобы снизить давление внутри желудка, рекомендуется употреблять небольшие порции еды. Принимать пищу специалисты советуют не менее 4 раз в сутки.

Чтобы не способствовать раздражению слизистой оболочки пищевода, рекомендуется исключить из рациона определенные продукты.

  • Напитки на основе алкоголя.
  • Маринады, соленья, копченое мясо.
  • Полуфабрикаты и колбасные изделия.
  • Напитки, насыщенные углекислым газом.
  • Крепкие кофе и чай.

При соблюдении диеты, способствующей тому, чтобы кардия смыкалась полностью, пищевод был свободно проходим, рекомендуется не употреблять пищу в очень горячем или холодном состоянии.

Лекарственная терапия

В тех случаях, когда розетка кардии смыкается не полностью, лечение назначается врачом по курсу диагностированной болезни. Очень часто причиной развития недостаточности кардии является гастрит. В таких случаях специалисты назначают лекарственные средства, понижающие агрессивность содержимого желудка:

  • Лекарства, замедляющие желудочную секрецию.
  • Препараты, нейтрализующие повышенную кислотность.
  • Пленкообразующие лекарственные средства.
  • Средства, стимулирующие слизеобразование.

На начальной стадии развития недостаточности кардии курс лечения может быть направлен на снятие и смягчение симптомов заболевания.

В настоящее время популярность приобретают лекарственные средства, способные стимулировать моторику желудочно-кишечного тракта. Их называют прокинетиками.

В случаях обнаружения инфекции в курс лечения данного заболевания включают также антибиотики.

Выявление сопутствующих заболеваний и изучение подробного анамнеза позволяют специалистам подобрать индивидуальный курс лечения для каждого больного. Наблюдаются случаи (отсутствие эффективного результата лечения, грыжа отверстия пищевода), когда не удается избежать хирургического вмешательства.

Образ жизни

Чтобы добиться того, чтобы был свободно проходим пищевод, кардия смыкалась полностью, следует придерживаться определенных правил:

  • Не советуют злоупотреблять физическими нагрузками и резко наклоняться, особенно после еды.
  • Не стоит носить узкую одежду, облегающую тело, тесные ремни и пояса.
  • Сразу после ужина не стоит отправляться в постель, полезно будет немного подвигаться.
  • Спать рекомендуется, приподняв головной конец кровати.
  • Принимать пищу советуют не менее чем за три часа до сна.

Лечение народными средствами

При лечении халазии кардии нередко используют средства народной медицины. Прибегать к ним можно только после консультации у специалиста.

Победить данную болезнь возможно следующими способами:

  1. До приема пищи советуют выпивать половину стакана отвара из корня болотного аира.
  2. Цветки одуванчика следует перетереть с сахаром. Полученный сироп нужно растворить в половине стакана воды и принять внутрь.
  3. Эффективным средством при лечении недостаточности кардии считается отвар тмина.
  4. Перед приемом пищи советуют употреблять сок подорожника, полученный из свежих листьев растения
  5. Сироп из корня солодки обладает обволакивающими свойствами

В настоящее время очень распространены заболевания желудочно-кишечного тракта. Начальные, не вызывающие беспокойства симптомы со стороны разных отделов системы пищеварения должны служить поводом незамедлительного посещения специалиста. Этот шаг позволит выявить патологию в ее начальной стадии, вовремя начать курс лечения, избежать неприятных последствий.

Недостаточность кардии желудка относится к числу самых частых патологий пищеварительной системы, но очень редко диагностируется как самостоятельное заболевание. Спровоцировать расстройство могут самые разные причины, от неправильного питания и гастритов до пищеводной грыжи. Начинается оно практически бессимптомно, зато последствия бывают самыми непредсказуемыми, от ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни) до злокачественных опухолей.

Что такое кардия желудка?

Среди многочисленных мышц нашего организма встречаются особые круговые мышцы, которые выполняют роль клапана. Они регулируют переход содержимого одного органа в другой или наружу и нужны, чтобы запирать отверстие для такого перехода. Одной из этих мышц является нижний пищеводный сфинктер, или кардия желудка.

Важнейшая задача кардии желудка – не допустить попадания остатков от обеда-ужина из желудка назад в пищевод. Если мышца перестает нормально справляться со своей работой, говорят о ее недостаточности (по-другому – недостаточность кардиального жома).

В этом случае развивается рефлюкс – движение содержимое какого-либо полого органа, в обратном, неестественном, направлении. Обычно у человека рефлюкс болезнью не считается и лечение не нужно – когда часть еды, желчи и желудочного сока попадает назад в пищевод, здоровая слизистая быстро восстанавливается.

Но только при одном условие – если вся эта смесь находится в пищеводе не дольше 1 часа в сутки. В противном случае может начаться дистальный эзофагит или ГЭРБ (рефлюкс эзофагит).

Причины заболевания

В нормальном физиологическом состоянии кардия пропускает еду в желудок под удивительно низким давлением — 3,5 мм рт. ст. Чтобы вся пища вперемешку с желчью и желудочном соком двинулась назад, нужно давление в 20 раз больше.

Причины недостаточности кардии

Спровоцировать эту патологию могут следующие причины:

  • постоянное переедание и вредные пищевые привычки;
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (хиатальная);
  • ожирение и гиподинамия;
  • спазм привратника (желудочного сфинктера) и повышенное внутрижелудочное и внутрибрюшное давление;
  • хронические желудочные патологии (гастриты, язва, гипертонус мышечного аппарата, опухоли);
  • операция с резекцией кардии желудка.

Недостаточность розетки кардии редко возникает из-за одной причины, например, спазма привратника или повышенного давления в желудочной полости. Обычно такое расстройство развивается из-за пищеводной грыжи, хронических гастритов и целого набора факторов. Если вовремя не проведена диагностика и не подобрано лечение, страдает нижняя часть пищевода (дистальный эзофагит) или начинается ГЭРБ.

Степени заболевания

Недостаточность кардии – заболевание очень коварное и неуклонно прогрессирующее. При постановке диагноза врач всегда указывает одну из 3 стадий такой патологии.

Первая стадия

На начальной стадии заболевания нижний пищеводный сфинктер еще очень подвижен, а отверстие (или остаточное зияние) не превышает 1/3 от общего объема. Явные симптомы еще не появляются, единственный сигнал – отрыжка воздухом.

Вторая стадия

Подвижность сфинктера стремительно уменьшается, зияние достигает ½ и больше диаметра отверстия между желудком и пищеводом. Отрыжка воздухом почти постоянная и очень мучительная, у некоторых людей происходит пролапс (выпадение) слизистой желудка. Недостаточность кардии желудка второй степени уже могут сопровождать симптомы дистального рефлюкса или даже ГЭРБ.

Третья стадия

На поздней стадии недостаточности кардиального жома сфинктер уже не смыкается – зияние становится полным. Перистальтика пищевода обычно полностью сохранена, диагностируется поверхностный (дистальный) рефлюкс эзофагит, когда поражена нижняя треть пищевода. В отдельных случаях развивается уже полноценная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, или ГЭРБ.

Симптомы недостаточности кардии

На ранних стадиях недостаточность кардии желудка обычно никак себя не проявляет, лишь изредка случается отрыжка воздухом. Затем появляются следующие симптомы:

  • нерегулярная изжога (не зависит от времени суток или приема пищи);
  • резкая боль в грудине (в районе пищевода);
  • постоянная отрыжка воздухом или содержимым желудка (часто с оттенком желчи);
  • периодическая тошнота и рвота;
  • желудок кажется полностью забитым даже после маленькой порции;
  • чувствуется общая слабость, работоспособность стремительно падает.

Если у пациента начался дистальный рефлюкс, могут прибавиться такие симптомы, как белый налет на языке, жгучая боль в левом подреберье, урчание в животе. На ГЭРБ укажет и такой сигнал, как появившаяся привычка запивать еду или выкуренную сигарету водой. Если эзофагит уже достиг серьезной стадии, могут появиться проблемы с глотанием – это признак рубцового сужения пищеводной трубки.

Диагностика и лечение

Для диагностики патологий кардии желудка современная медицина использует несколько методов. Основной способ – это рентген, для выявления изменений пищевода также эффективна эзофагоскопия. Распознать рефлюкс поможет суточная рН-метрия пищевода, ее анализ позволяет предотвратить болезнь, пока она не переросла в эзофагит.

Лечение патологий кардиального жома зависит от стадии заболевания и причины, которая к ней привела. Если недостаточность кардии началась на фоне хиатальной грыжи, то основной метод – хирургическая операция. Если основным фактором стал гастрит, то вполне эффективным будет комплексное консервативное лечение.

Лечение недостаточности упражнениями

В этом случае помогут следующие методы:

  • специальная лечебная диета;
  • ограничение спиртных напитков и сигарет;
  • регулярные пешие прогулки;
  • упражнения на укрепление брюшного пресса;
  • отказ от тесной неудобной одежды;
  • прием медикаментов.

Медицинские препараты и народные средства

Аптечные средства занимают основное место в лечении недостаточности кардии желудка. В составе комплексной терапии врач обычно рекомендует несколько групп препаратов:

Лечение недостаточности кардии

Прокинетики для повышения активности нижнего пищеводного сфинктера. Это «Метоклопрамид» и «Домперидон». Назначают их 3-4 раза в сутки перед едой, иногда врач может увеличивать дозу вдвое.

  • Особые препараты, чтобы подавить рефлюкс. В их числе – «Пропульсид» («Цизаприд»). Такие средства бывают в форме таблеток, суспензии и свечей.
  • Лекарства для подавления изжоги. Это «Смекта», «Гевискон», «Альмагель» и др.
  • Народные средства для лечения заболеваний желудочного-кишечного тракта давно и успешно используются наравне с официально признанными аптечными препаратами. Но при выборе непременно нужно посоветоваться с лечащим врачом, который порекомендует самый безопасный и эффективный рецепт в зависимости от особенностей организма и стадии болезни.

    Для избавления от патологий кардиального жома самыми действенными рецептами признаны лечебные травки. Это сок подорожника, отвар корней аира, настой из одуванчиков и др.

    Диета при недостаточности кардиального жома

    Лечение любых патологий желудочно-кишечного тракта невозможно без специальной диеты. В перечень таких заболеваний входят и дисфункция кардиального жома, и дистальный эзофагит, и ГЭРБ.

    Лечебная диета требует соблюдения следующих пунктов:

    дробное питание (5-6 раз в день);

  • отказ от продуктов, раздражающих слизистую (горячие и холодные продукты, все жгучее, кислое и соленое);
  • исключение из меню жареных и жирных блюд, сладкого, крепкого чая-кофе и спиртного;
  • упор на протертые супы, кашу-размазню, блюда на пару.
  • Также пациентам запрещено есть на ночь, после еды должно пройти 3-4 часа перед тем, как можно отправляться спать. Подушку перед сном необходимо чуть приподнимать. Сразу после приема пищи (неважно, сколько съели) нельзя резко наклоняться и даже просто прилечь – только через 1,5 часа. Также важно избегать активных физических нагрузок.

    Недостаточность кардии – проблема комплексная. Своевременная диагностика и лечение желудочно-кишечных заболеваний позволят не допустить дисфункцию пищеводного сфинктера и избежать опасных осложнений.

    Под термином кардиальный жом понимают анатомическое начало желудка, а точнее его сфинктер, который отграничивает собственно желудок от пищеводной трубки. Именно эта анатомическая структура предназначена для недопущения забрасывания содержимого желудка в просвет пищеводной трубки. Гипотония кардиального жома получила название недостаточность кардии, то есть недостаточное смыкание сфинктера приводит неполному выполнению его анатомической функции. При длительном течении заболевания это может спровоцировать клеточную трансформацию слизистой пищевода и развитие предракового заболевания.

    Что это такое?

    Точная частота встречаемости ситуации, когда кардиальный жом не смыкается полностью, не известна. Это обусловлено тем, что множество пациентов не ощущает особого дискомфорта, поэтому не считает необходимым обращаться к специалисту – гастроэнтерологу за помощью. Целенаправленного скринингового метода, который бы позволял установить факт недостаточности функции кардиального жома, на сегодняшний день не существует, поэтому заболевание диагностируется в процессе комплексного инструментального обследования.

    Как правило, кардиальный жом не смыкается у лиц женского пола в возрасте от 40 до 50 лет. У многих женщин заболевание впервые возникает в период беременности и в дальнейшем прогрессирует.

    Причины заболевания

    В современной гастроэнтерологии выделяют две противоположные точки зрения, касающиеся причин развития недостаточности кардиального жома.

    Первая из них предполагает, что функциональная недостаточность кардиального жома формируется под воздействием целого комплекса факторов, то есть для формирования патологического состояния необходимо действие (как правило, продолжительное) не одного, а нескольких факторов.

    Другая точка зрения заключается в том, что недостаточность кардиального жома следует рассматривать как симптомокомплекс различных заболеваний, так как действие различных по своей природе факторов не может спровоцировать развитие одного и того же заболевания.

    Теоретические размышления о механизмах развития недостаточности кардиального жома обычному пациенту мало интересны. В настоящее время выделяют следующие факторы, потенциально опасные в плане развития этого заболевания:

    • разнообразная патология ЖКТ, в результате прогрессирования которой отмечается чрезмерное газообразование, увеличение объема желудка и, соответственно, избыточная нагрузка (непосильная) для кардиального жома;
    • определенные виды психических и психосоматических заболеваний, в частности депрессия и неврозы;
    • недостаточность витаминов (особенно группы В) и минералов, обусловлена алиментарной недостаточностью или повышенными потребностями организма;
    • медленная вирусная инфекция, приводящая к воспалительным и дегенеративным изменениям в вегетативной нервной системе, которая иннервирует ЖКТ.

    Устранение воздействия этих факторов у некоторых пациентов позволяет несколько улучшить состояние и уменьшить скорость прогрессирования заболевания.

    Классификации

    Чтобы оценить степень тяжести заболевания, создать индивидуальный план лечения конкретного пациента, необходимо установить стадию болезни. Для этого большинством гастроэнтерологов применяются 2 варианта классификации.

    Нравится статья? Делись!

    Вконтакте

    Facebook

    Twitter

    Одноклассники

    Первая основана на размерах и собственно нарушении функции кардиального жома:

    • 1 степень – недостаточность носит сугубо функциональный характер;
    • 2 степень – кардиальный жом смыкается только наполовину;
    • 3 степень – сфинктер не может сокращаться и кардиальный жом зияет, наблюдаются морфологические изменения слизистой оболочки пищеводной трубки.

    Вторая классификация оценивает характер нарушений моторной функции:

    • гипермотильная – чрезмерная перистальтика, не связанная с истинной нагрузкой на сфинктер;
    • гипомотильная – соответственно пониженная перистальтика;
    • амотильная – перистальтические сокращения сфинктера практически полностью отсутствуют.

    Для каждой из степеней недостаточности кардиального жома характерна определенная выраженность клинических симптомов.

    Симптомы недостаточности кардиального жома

    Симптомы недостаточности кардиального жома во многом сходны с признаками других заболеваний. Среди наиболее распространенных известны:

    • отрыжка только воздухом (без тухлого), которая в начале отмечается только при быстрой еде и плохом пережевывании, а в дальнейшем приобретает почти постоянный характер;
    • изжога, интенсивность которой нарастает и доставляет наибольшую неприятность пациенту;
    • боли в верхней зоне живота (в месте проекции кардиального жома) различной интенсивности, обычно связанные с изжогой и нередко не обусловленные употреблением какой-либо конкретной пищи;
    • при длительном течении болезни отмечается плохое всасывание пищевых компонентов и похудение больного.

    Обязательным компонентом диагностики недостаточности кардиального жома являются инструментальные методики. Среди наиболее часто используемых известны:

    • фиброгастроскопия позволяет оценить наличие или отсутствие морфологических изменений слизистой пищеводной трубки;
    • манометрия;
    • рентгеноскопия с контрастным веществом;
    • томография для исключения или подтверждения сопутствующей патологии.

    Результаты всех исследований и конкретное заключение может сделать только квалифицированный гастроэнтеролог.

    Лечение недостаточности кардиального жома

    На ранних этапах заболевания возможно применение медикаментов различных групп, которые оказывают симптоматическое воздействие, но не могут устранить первопричину болезни. Наиболее часто назначаются:

    • средства, уменьшающие изжогу (Ренни, Фосфалюгель, Маалокс);
    • прокинетики, средства нормализующие моторику ЖКТ, что особенно важно при гипомотильной форме болезни;
    • ингибиторы протонной помпы, уменьшающие количество соляной кислоты в желудочном соке и, соответственно, степень химического повреждения слизистой пищеводной трубки;
    • ферментные препараты на основе панкреатина, способствующие лучшему перевариванию пищи.

    Хирургическое лечение кардиального жома, то есть восстановление его анатомической функции и функциональной способности, целесообразно в случае отсутствия эффективности консервативной медикаментозной терапии и запущенной форме болезни (полное несмыкание кардиального жома). Оперативное вмешательство достаточно травматично и требует высокой квалификации хирурга.

    Постоянная изжога, жжение в пищеводе и болевые ощущения вне зависимости от приема пищи могут быть признаками серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Нередко эти симптомы связывают с недостаточностью кардии желудка, при которой сфинктер между пищеводом и желудком смыкается не полностью.

    Дискомфорт и неприятные ощущения лишь первые симптомы этого заболевания, находящегося на ранних стадиях. При отсутствии реакции на происходящее и своевременного медикаментозного лечения возникает риск развития воспалительных процессов.

    ВАЖНО ЗНАТЬ! Изменение цвета кала, диарея или понос говорит о наличии в организме. Читать далее>>

    Всего имеется 3 стадии патологии, когда розетка кардии не смыкается полностью:

    1. 1. При первой степени неполное замыкание называется кардиальным жомом. Просвет на данной стадии заболевания недостаточно велик — примерно треть диаметра. Возникает просвет в основном при глубоком вдохе или отрыжке.
    2. 2. Вторая степень быстрее прогрессирует, потому как сфинктер желудка остается незакрытым наполовину и более.
    3. 3. При третьей степени патологии наблюдается полное отсутствие закрытия. В таких случаях говорят, что кардиальный жом зияет. Из-за этого начинается воспалительный процесс в слизистой пищевода.

    Когда плохо закрывается нижний сфинктер пищевода, выделяют несколько основных признаков:

    1. 1. Болевой синдром. Возникают болевые ощущения различной интенсивности, которые локализуются в месте проекции пищевода. Характер болей жгучий.
    2. 2. Изжога. У пациентов наблюдается изжога вне зависимости от приема пищи.
    3. 3. Отрыжки. При отрыжке пациент чувствует вкус содержимого желудка, который обладает горечью, потому как имеет желчную кислоту.
    4. 4. Диспептические симптомы (возникают редко). К таковым относят периодическую или постоянную тошноту, которая заканчивается рвотой.
    5. Общие симптомы нарушенной работы организма:
      • головокружение;
      • утомляемость;
      • слабость.

    Современная гастроэнтерология выделяет две основные точки зрения образования недостаточности кардиального отдела. Одни врачи считают, что это отдельная патология, другие же — что это симптом различных болезней.

    Вне зависимости от точек зрения гастроэнтерологи выделяют следующие возможные провоцирующие факторы недостаточности кардиального жома:

    1. Патологические изменения в желудочно-кишечном тракте:
      • увеличение объема желудка;
      • излишняя нагрузка на кардиальный жом;
      • чрезмерное газообразование.
    2. 2. Психосоматические и психические расстройства. К возможным относят неврозы и депрессии.
    3. 3. Авитаминоз. Недостаток витаминов группы B.
    4. 4. Протекание вирусной инфекции, приводящей к воспалению и дегенеративным изменениям в вегетативной нервной системе.
    5. 5. Излишний вес тела.
    6. Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта:
      • язвы;
      • злокачественные и доброкачественные опухоли;
      • гастрит;
      • гипертонус мышц желудка.
    7. 7. Хватательная грыжа.
    8. 8. Спазмы привратника.
    9. 9. Последствия операции по удалению кардиального сфинктера.
    10. 10. Неправильный режим питания, в том числе переедания перед сном.
    11. 11. Сидячий образ жизни и низкая активность, которая приводит к ослаблению мышц.

    Часто при устранении многих из возможных факторов пациент чувствует улучшения в работе желудочно-кишечного тракта, у него исчезают изжога и другие симптомы недостаточности кардиального жома.

    Терапия направляется на устранение провоцирующих факторов и причин. Если у пациента имеется лишний вес, то назначают диетическое питание. При асците — снижают внутрибрюшное давление. Для восстановления активности мышц сфинктера пищевода проводят медикаментозное лечение.

    Диета назначается даже в том случае, если пациент не страдает ожирением. В таком случае ему рекомендуют внести изменения в рацион, питаться дробно небольшими порциями 5–6 раз в сутки. Так снимают излишнее напряжение со стороны желудка. Последний прием пищи должен быть не позднее чем за 4 часа до сна.

    Вставая из-за стола, пациент должен чувствовать легкий голод. Переедание является одним из главных провоцирующих факторов недостаточности кардиального сфинктера.

    Пациенту могут порекомендовать отказаться от курения, потому как это вызывает нарушение функций всего организма. Не рекомендуют употреблять жевательную резинку и леденцы — они провоцируют отрыжку.

    Для контроля веса тела необходимо отказаться от следующих продуктов:

    • тяжелой, жареной и жирной пищи, которая усложняет пищеварение;
    • сливочного масла, в том числе при приготовлении еды, так как оно увеличивает процент потребления жиров;
    • фастфуда;
    • цитрусовых, кислых овощей и соков с содержанием кислоты, так как они разъедают стенки желудка;
    • кофе и продуктов, содержащих кофеин;
    • газированных напитков, которые разъедают стенки желудка и увеличивают газообразование;
    • острой и пряной пищи, перегружающей желудок, замедляющей процесс пищеварения;
    • ананасов и арбуза;
    • кислого творога, цельного молока и сырных продуктов;
    • жирного мяса, колбасы и сала;
    • чеснока и лука, провоцирующих изжогу.

    Ограничения налагаются довольно серьезные. Список разрешенных продуктов остается скудным. Он ограничивается кашами из риса и овсянки, которые нормализуют функцию желудочно-кишечного тракта. Полезны бананы, яблоки, манго и кукуруза. Они обволакивают всю слизистую оболочку желудка, нормализуют пищеварение и выводят токсины из организма. Для борьбы с повышенной кислотностью рекомендуют травяные и фруктовые чаи.

    При медикаментозной терапии используют вещества, направленные на регуляцию пищеводного сфинктера. К препаратам, активизирующим двигательную функцию сфинктера, относятся:

    К примеру, Бимарал принимают 3 раза в день по 10 мг. В некоторых случаях врачи назначают 4 приема в день. При использовании средств для внутримышечного введения доза составляет не более 2 мл. Терапия при этом проводится ежедневно.

    Если была определена патология желудочно-кишечного рефлюкса, то назначают Пропульсид или Цизаприд. Данные средства принимают 2 или 3 раза в день от 7 до 10 мг в один прием. Выпускаются они и в форме свеч. При использовании свечной формы лекарств суточная дозировка составляет около 30 мг. При этом свечи используют как отдельно, так и комплексно с другими препаратами.

    При наличии изжоги пациенту назначают:

    Для борьбы с изжогой можно использовать и пищевую соду, но только после консультации с врачом.

    Если медикаментозная терапия не может вылечить несмыкание, то есть риск возникновения серьезных осложнений. К таковым относят пептические язвы и кровотечения в желудочно-кишечном тракте. В таких случаях назначают хирургическое вмешательство. Проводятся такие операции, как:

    В качестве дополнительного лечения рекомендуют применять средства из народной медицины. Но предварительно необходимо проконсультироваться с врачом. Хорошо зарекомендовали себя следующие лекарственные средства:

    1. 1. Отвар из целебных трав. Берут подорожник и соцветия ромашки по 2 столовые ложки, смешивают с 2 столовыми ложками тысячелистника и зверобоя. Все компоненты измельчают и заливают 500 мл кипятка. После того как отвар настоится в течение часа, его можно принимать по 2–3 глотка в дневное время. Желательно делать свежий настой каждый день.
    2. 2. Сироп из одуванчика. Эффективное средство, которое готовят из свежего растения. Для этого в банку выкладывают растение и сахарный песок слоями. Эти два компонента перетирают до получения сиропа и оставляют настояться на несколько дней в холодном месте. После приготовления принимают по 1 чайной ложке натощак по утрам, предварительно разведя сироп в 100 мл воды.
    3. 3. Мумие. Если пациента мучают сильные приступы изжоги, то ему необходимо взять 0,2 грамма мумие и смешать его в столовой ложке воды. Полученное средство принимать натощак и перед сном.
    4. 4. Корневище болотного аира. Если у пациента плохой аппетит и приступы тошноты, то из корневища болотного аира делают отвар. Траву измельчают и заливают кипяченой, но не горячей водой. На каждые 2 столовые ложки измельченной травы использовать пол-литра воды. Средство доводят до кипения и держат на умеренном огне в течение 5 минут. После этого час настаивают, процеживают и употребляют 3 раза в день по четверти стакана.

    Лечение народными средствами будет эффективным при первой степени функциональной патологии сфинктера. Поэтому, прежде чем заниматься самолечением, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, который проведет аппаратную диагностику состояния пищевода и установит эффективное лечение.

    Недостаточность кардии желудка является чаще всего симптомом какого-либо патологического процесса. Данное заболевание несет довольно серьезную угрозу для здоровья человека.

    Эффективное лечение возможно на ранних этапах заболевания, когда сфинктер смыкается не менее чем наполовину от общего диаметра. Помимо медикаментозной терапии, имеются методы народной медицины, которые помогут только на ранних стадиях заболевания.

    И немного о секретах.

    Если вы когда-нибудь пытались вылечить ПАНКРЕАТИТ, если да, то наверняка столкнулись со следующими трудностями:

    • медикаментозное лечение, назначаемое врачами, просто не работает;
    • препараты заместительной терапии, попадающие в организм извне помогают только на время приема;
    • ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ ПРИ ПРИЕМЕ ТАБЛЕТОК;

    А теперь ответьте на вопрос: Вас это устраивает? Правильно — пора с этим кончать! Согласны? Не сливайте деньги на бесполезное лечение и не тратьте время? Имено поэтому мы решили опубликовать ЭТУ ССЫЛКУ на блог одной нашей читательницы, где она подробно описывает как она вылечила панкреатит без таблеток, потому что научно доказано, что таблетками его не вылечить. Вот проверенный способ.

    Недостаточность кардиального жома: причины, симптомы, лечение

    Кардиальный сфинктер (жом) отделяет желудок от пищевода. Он предназначен для блокады обратного перехода пищи из желудка в пищевод. Несостоятельность жома ведет к тому, что в полость пищевода попадает желчь и желудочный сок.

    Оглавление:

    Клинически недостаточность кардиального жома представляет неполное закрытие нижнего пищеводного сфинктера, его расслабленное состояние, неспособность удерживать содержимое желудка.

    В медицине это нарушение называется недостаточностью кардии, или халазией. При отсутствии лечения и прогрессировании оно приводит к гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

    Если не принять мер, то повреждается слизистая оболочка, возникают язвенные поражения входного отверстия желудка. Недостаточность сфинктера – один из предрасполагающий факторов для развития предраковых патологий, например, пищевода Баррета, или метаплазии по кишечному типу.

    Почему кардиальный жом смыкается, но не полностью

    Причины нарушения весьма разнообразны:

    • Регулярное переедание, нарушение правильного режима питания;
    • Значительная степень ожирения;
    • Адинамия;
    • Болезни желудка в хронической форме, например, гастрит, язва, опухоли, гипертонус его мышечного аппарата;
    • Органические причины – хиатальные грыжи;
    • Ужин перед самым отходом ко сну;
    • Функциональные причины – сильное давление в полости желудка, повышенное внутрибрюшное давление (асцит, беременность), спазм привратника;
    • Оперативные вмешательства в анамнезе с резекцией кардиального сфинктера;
    • Чрезмерные и регулярные физические нагрузки повышают внутрибрюшное давление, способствуют появлению грыж пищеводного отверстия диафрагмы. Можно сказать, они относятся к косвенным причинам.

    Симптомы и степени заболевания

    Эндоскопически выделяют несколько стадий патологии. К примеру, первая характеризуется неполным смыканием подвижного жома. Но остаточное зияние составляет не больше 1/3 диаметра при глубоком дыхании. При этом человек часто пускает отрыжки воздухом.

    Вторая степень, как и первая, представляет собой состояние, когда сфинктер смыкается неплотно, но оставшееся зияние равняется ½ или больше в сравнении с диаметром пищевода при глубоком дыхании. Отрыжки воздухом наблюдаются намного чаще, а у некоторых больных возникает пролапс слизистой оболочки желудка.

    Третья, и последняя, степень характеризуется полным зиянием кардии. При этом сохраняется нормальная перистальтика пищевода, но возникают симптомы эзофагита.

    Существует несколько основных признаков того, что кардиальный жом стал гипотоничен частично или полностью:

    • Болевой синдром. Неприятные ощущения разной интенсивности локализуются в месте проекции пищевода, за грудиной, носят жгучий характер;
    • Изжога. Данное явление возникает вне зависимости от приема пищи;
    • Отрыжки, по вкусу соответствующие содержимому желудка, или обычным воздухом. Они могут иметь привкус горечи, если содержат желчные кислоты, а также бывают кисловатые;
    • Нередко возникают диспептические симптомы: постоянная или периодическая тошнота, которая может заканчиваться рвотой;
    • Иногда присутствуют общие симптомы, которые свидетельствуют о каком-либо нарушении в работе организма – головокружения, слабость, быстрая утомляемость.

    Чтобы выявить нарушение, проводится эзофаготонокимография, берется проба на кислотность в пищеводе.

    Лечение разных степеней недостаточности кардиального жома

    Терапия в первую очередь направлена на устранение причины, спровоцировавшей нарушение. При ожирении важно сбросить лишний вес, а при асците – снизить внутрибрюшное давление. В обязательном порядке больной должен придерживаться специальной диеты.

    Большая роль отводится именно правильному питанию, так что соблюдение его принципов является немаловажным шагом на пути к выздоровлению. Принимать пищу нужно всегда в установленное время, и небольшими порциями, чтобы избежать образования пищевого комка, попадания пищи обратно. Нельзя пропускать трапезы и спешить во время таковых. После приема пищи не ложиться на протяжении еще 2 часов.

    Меню должно включать полужидкие каши, супы, гомогенизированные блюда. Диета направлена на то, чтобы уберечь слизистую оболочку от термического, химического и механического раздражения. По этой причине полностью все блюда, включая питье, должны подаваться на стол в теплом виде, никак не холодными и не горячими. Рекомендуется ввести в рацион больше овощей, фруктов и ягод.

    Перед тем как приступить к трапезе, можно выпить стакан воды, но в целом потребление жидкости немного ограничивается. Из меню полностью исключают так называемые агрессивные продукты: алкоголь, шоколад, копчености, соленья, приправы, маринады, жаренное и жирное. Ужин должен состояться за 3-4 часа до отхода в постель.

    Кроме того, когда кардиальный жом недостаточен, необходимы также ограничения иного характера:

    • Нельзя носить пояса, тугую одежду;
    • Отдыхать и спать нужно с приподнятой головной частью кровати;
    • Избегать частых наклонов и чрезмерных физических нагрузок;
    • Если работа связана с вредными факторами (пр. химией), физическими нагрузками, постоянными наклонами туловища, ее необходимо сменить.

    Что касается медикаментозной терапии, то она предполагает прием веществ, регулирующих пищеводный сфинктер, точнее, его двигательную активность. К таковым препаратам относится домперидон, метоклопрамид (диметпрамид, церукал, реглан, бимарал). Последний, как правило, принимают по 10 мг трижды в день, иногда врачи добавляют еще одну прием.

    Разовая внутримышечная доза – не больше 2 мл. Внутривенно средство вводят дважды в день по 2 мл. Домперидон используется по 0,01 г, количество приемов определяет специалист. Пьют его до еды. В некоторых случаях врачи увеличивают эту норму в два раза.

    При появлении патологического желудочно-кишечного рефлюкса применяется препарат пропульсид (цизаприд). Принимают его дважды или трижды в день в количестве от 5 до 10 мг. Также это средство выпускается в форме свеч. При использовании такой формы лекарства суточная доза составляет 30 мг. При этом он может применяться в виде монотерапии или же в комплексе с другими медикаментами.

    Если поступают жалобы на изжогу, назначается Гастал, Ренни, Гелусил и т. п. Иногда используют пищевую соду, но предварительно нужно проконсультироваться с врачом.

    При отсутствии адекватного лечения наступают довольно серьезные осложнения. Зачастую этой стриктуры пищевода, пептические язвы, желудочно-кишечные кровотечения. Именно поэтому при появлении первых тревожных симптомов необходимо обратиться к врачу. Своевременное лечение – залог быстрого выздоровления с минимальным количеством негативных последствий.

    Недостаточность кардиального жома

    Из всех органов системы пищеварения только желудок имеет кислую среду, поэтому он с двух сторон снабжен специальными клапанами. Сфинктер привратника отделяет двенадцатиперстную кишку, кардиальный сфинктер (жом) предназначен для разграничения желудка и пищевода. Функциональная недостаточность кардиального жома или халазия – это заболевание, характеризующееся частичным или полным расслаблением клапана.

    Функция кардиального жома

    Пищеварительный сфинктер представляет собой мышцу, сокращение которой замыкает отверстие между желудком и пищеводом. Во время принятия пищи, клапан открывается, пропуская еду в желудок для дальнейшей переработки. В норме, после еды жом должен сомкнуться, а процесс пищеварения не затрагивать пищевод. Когда кардиальный жом полностью не смыкается, желудок теряет способность удерживать пищу. Вследствие этого происходит заброс не переваренной еды в пищевод вместе с желудочной кислотой.

    Симптоматика болезни

    Кардиальная недостаточность может быть самостоятельным заболеванием, либо сопровождать другие патологии органов желудочно-кишечного тракта.

    Признаками сбоев в работе пищеварительного жома являются:

    • Тяжесть и боль в эпигастральной (подложечной) области. Сосредоточение болевого синдрома приходится на зону кардии, которая отделяет желудок от пищевода, так же, боль может иррадиировать в область за грудиной и под лопатку.
    • Ощущение жжение в верхних отделах желудочно-кишечного тракта (изжога). Возникает не только при употреблении жирных продуктов, но и самопроизвольно.
    • Скопление и выход газов через ротовую полость (отрыжка). Проявление данного симптома сопровождается кислым или горьким привкусом во рту.
    • Болезненное и затрудненное переваривание пищи (диспепсия).
    • Рефлекторный выброс желудочного содержимого через ротовую полость (рвота).
    • Общая слабость на фоне снижения массы тела, вызванной дефицитом полезных веществ. Такое проявление обусловлено недостаточным всасыванием пищевых компонентов.

    По мере развития патологии, симптоматика усиливается, и приобретает постоянный характер. У пожилых пациентов и людей с недостаточной физической активностью признаки проявляются более интенсивно из-за слабого тонуса мышц брюшной полости.

    Степени тяжести заболевания

    Стадийность кардиальной недостаточности устанавливается посредством инструментальной диагностики. По гастроэнтнрологической классификации, различают три стадии несостоятельности кардиального жома, и три формы работы неправильной перистальтики (моторики ЖКТ).

    Стадии дисфункциональности клапана:

    • I стадия – частичное закрытие клапана. Жом смыкается частично (на 2/3 от здорового состояния органа). Симптомы проявляются после принятия пищи, курения.
    • II стадия — Кардиальное отверстие желудка закрывается только на половину. Слизистая желудка формируется в складки, и смещается к пищеводу (образуется пролапс).
    • III стадия – кардиальный сфинктер перестает функционировать. Вследствие постоянной агрессии кислоты развивается воспаление слизистой оболочки пищевода (эзофагит).

    Формы работы перистальтики:

    • гипермотильность – интенсивное функционирование, не обоснованное пищеварительной нагрузкой;
    • гипомотильность – снижение моторики вдвое;
    • амотильность – отсутствие сокращений для продвижения пищи.

    Определение стадийности необходимо для выбора правильной тактики лечения, и лекарственных препаратов.

    Диагностические мероприятия

    Для диагностики стадии не смыкания кардиального жома, и определения степени поражения органов ЖКТ применяют следующие методы:

    • Фиброгастроскопия (ФГС) – исследование пищевода, желудка, кардии, посредством введения через ротовую полость гибкой трубки, оснащенной оптикой. Помимо визуального осмотра слизистой, доктор может произвести забор ткани для изучения природы патологии (биопсия).
    • Эзофагоскопия – осмотр пищевода специальным прибором (эзофагоскопом), снабженным интубационной трубкой для диагностики болезней, извлечения чужеродных предметов, забора клеток и тканей на анализ.
    • Манометрия – диагностика верхнего и нижнего сфинктера с помощью водно-перфузионного катетера. Выявляет патологии верхних отделов системы пищеварения, анализирует работоспособность жома.
    • Магнитно-резонансная томография (МРТ) – обследование органов брюшной полости с целью определения функциональных и воспалительных заболеваний.

    Результаты диагностических процедур расшифровываются врачом-гастроэнтерологом.

    Причины возникновения недостаточности кардиального жома

    Основная причина, по которой кардинальный жом не закрывается – некорректное пищевое поведение пациента. Помимо этого, факторами, влияющими на функциональность сфинктера, могут выступать диагностированные хронические заболевания пищеварительной системы.

    • нездоровые пищевые привычки: переедание, поздний ужин, состоящий из жирных тяжелых продуктов;
    • мышечная слабость вследствие уменьшения или прекращения двигательной активности (адиномия);
    • избыток жировой ткани в организме (ожирение);
    • дефект слизистой желудка (язвенная болезнь);
    • воспаление слизистой с дистрофической перспективой (гастрит);
    • новообразования в органах пищеварения (злокачественная или доброкачественная);
    • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (хиатальное выпячивание);
    • повышенное брюшное давление, как следствие беременности или скопления излишней жидкости (водянка или асцит).

    Релятивной (относительной) причиной считаются нерациональные физические нагрузки, провоцирующие образование грыжи. Кроме того, снижение работоспособности клапана наблюдается в постоперационном периоде (если операция производилась на органах пищеварительного тракта).

    Принципы лечения кардиальной недостаточности

    Целью терапии является ликвидация одиозных симптомов и восстановление функциональности клапана.

    Задачи лечения сводятся к выполнению следующих условий:

    • сбросить лишний вес;
    • стабилизировать внутрибрюшное давление;
    • изменить пищевое поведение;
    • использовать медицинские препараты для устранения симптоматики.

    Диетическое питание

    Коррекция рациона – это основа терапии дисфункции жома. Чтобы не провоцировать обострение, нельзя употреблять ряд продуктов питания и напитков. Кардиальный сфинктер не будет правильно смыкаться под действием раздражителей.

    Из меню необходимо исключить:

    • жирное мясо;
    • фаст-фуд;
    • соусы на майонезной основе;
    • острые специи и приправы;
    • маринованные и соленые продукты;
    • квашеная капуста, лимоны и другие продукты с высоким содержанием кислоты;
    • копченая рыба и мясо;
    • шоколадные десерты;
    • кофе;
    • кефир с низкой жирностью;
    • любые алкогольные напитки.

    Кроме диеты нужно соблюдать следующие правила:

    • Полностью отказаться следует от обработки продуктов кулинарным способом жарки. Блюда необходимо готовить на пару, продукты варить или тушить.
    • Прием пищи осуществляется по принципу: мало, но часто. Кушать нужно через каждые 3-4 часа. Однократная порция не должна превышатьграммов.
    • Обязательным условием является вертикальное положение тела на протяжении полутора часов после еды. В противном случае, заброс не переработанной пищи и кислоты в пищевод неизбежен.
    • Завершающий прием пищи осуществляется за 3 (минимум 2,5) часа до сна.
    • Придерживаться правильного температурного режима еды. Нельзя употреблять очень горячие блюда и напитки.

    Кроме этого, нужно стараться ограничить физическую деятельность и спортивные упражнения, связанные с наклоном туловища.

    Медицинская составляющая лечения

    Медикаментозная терапия включает несколько групп препаратов.

    • Основное лечение заключается в восстановлении двигательной активности пищеварительной трубки и клапана. К данной категории препаратов относятся паркинетики: Реглан, Метамол, Домперидон, Метаклопрамид, Церукал, Перинорм.
    • При наличии сильного болевого синдрома применяют анальгизирующие средства: Ибупрофен, Баралгин.
    • Для ингибирования (блокировки) соляной кислоты рекомендуется Омепразол (Омез).
    • Симптоматическую терапию изжоги осуществляют: Гастал, Гастроцид, Ренни, Гевискон.
    • По результатам диагностики определяется наличие хеликобактер пилори и степень его активности. Для ликвидации бактерий применяется Де-Нол, Фосфалюгель. По необходимости назначается лечение антибиотиками.

    Хирургическое исправление дефекта кардиального жома осуществляется редко.

    Народная медицина

    Нелишним будет дополнить основное лечение отварами трав по рецептам народной медицины.

    Для облегчения симптоматики готовят фитоотвары на основе:

    Пройдя курс лечения, пациенту с халазией не следует отказываться от диетического питания. При, так называемых, срывах, высока вероятность возвращение симптоматики, и терапию придется начать возобновить.

    Несвоевременное лечение несостоятельности кардиального жома влечет серьезные осложнения, такие, как язвенная болезнь желудка и формирование пищевода Баррета (предракового состояния пищеварительной системы).

    Недостаточность розетки кардии

    Недостаточность кардии желудка — это заболевание, характеризующееся патологией кардиального сфинктера, что приводит к забросу содержимого желудка в пищевод.

    В нормальном состоянии нижний пищеварительный сфинктер срабатывает в момент прохождения проглоченной пищи из пищевода в желудок. Его тонус снижается, пищевой комок проникает в полость желудка и тонус опять увеличивается, запирая, таким образом, пищу в желудке. Если этого не происходит, то возникает недостаточность кардии желудка той или иной степени тяжести.

    Тяжесть поражения

    Степень поражения нижнего пищеводного сфинктера точно позволит определить только эндоскопическое обследование – фиброгастроскопия. Несмотря на всю неприятность процедуры, при постановке диагноза она даст максимальную информацию как врачу, так и пациенту.

    По визуальным признакам выделяют три степени поражения кардии.

    1. Недостаточность первой степени. Кардия подвижна, но смыкается не полностью. Незакрытое пространство составляет до 1/3 диаметра сфинктера. У пациентов, как правило, проявляется частыми воздушными отрыжками.
    2. Недостаточность второй степени. Сфинктер закрывается на половину диаметра. В некоторых случаях возникает выпячивание слизистой желудка в полость пищевода. Больные, в этом случае, жалуются на частые и мучительные отрыжки.
    3. Недостаточность кардии самой тяжелой – третьей степени. Закрытия клапана нет вообще. Врач-эндоскопист может обнаружить признаки эзофагита.

    Недостаточность кардиального жома могут спровоцировать такие причины.

    • Органические факторы, т.е. причины не связанные с анатомическими дефектами организма. Это могут быть осложнения после операций.
    • Функциональные причины. Несмыкание кардиального клапана, чаще всего, является последствием неправильного питания.

    Рассмотрим более подробно возможные факторы риска, при которых развивается такое заболевание.

    Самый первый и главный фактор риска – это переедание или неправильное питание. Злоупотребление жирной пищей, а также шоколадом, кофе и алкоголем с сигареткой, влекут за собой недостаточность кардии желудка. Высокое давление внутри него физически выталкивает содержимое через клапан в пищевод. Такое явление в народе называется отрыжка (воздухом или с привкусом съеденного), а у врачей – эзофагиальный рефлюкс. Если переедание регулярное, то и заброс пищи из желудка – регулярный. На слизистой пищевода возникает воспаление, язвы и, со временем, ткани повреждаются настолько, что сфинктер уже не закрывается полностью.

    Следующий по степени распространенности фактор риска – это чрезмерные физические нагрузки. Неправильный подъем тяжелых вещей («на живот»), попытки поднять груз больше своего веса (женщины очень любят двигать мебель, а мужчины думают, что могут поднять любую тяжесть), а также резкие «рывки» с грузом могут вызвать грыжу пищеводного отверстия диафрагмы.

    Повышенное давление на кардию могут дать иные состояния, не связанные с желудком. Так, например, асцит или беременность повышают внутрибрюшное давление, тем самым оказывая давление на желудок и провоцируя обратный заброс пищи. Подобным образом воздействуют на желудок опухоли внутренних органов, вызывающие рост внутрибрюшного давления, а также лишний вес.

    Основные симптомы данной патологии, как правило, у всех пациентов одинаковые: частые отрыжки, особенно лежа, изжога, ноющая или жгущая боль, ощущение «переполненного желудка», навязчивая тошнота или спонтанная рвота. Возможно также бульканье или «бурление». В некоторых случаях наблюдается общая слабость, быстрая утомляемость, апатия и депрессия. Обнаружив подобные симптомы у себя, поторопитесь к врачу-терапевту или гастроэнтерологу поскольку недостаточность кардии желудка необходимо лечить своевременно и полноценно. Иначе вы рискуете получить такие осложнения как пептическая язва, кровотечения и стриктуры (рубцы, уменьшающие просвет и снижающие эластичность) в пищеводе. А также длительные курсы лечения с регулярными неприятными обследованиями.

    Диагностика

    Для диагностики данной патологии используются такие методы.

    • Гастрофиброскопия – та самая, всеми нелюбимая трубка, которая является наиболее информативным методом, поскольку позволяет визуализировать патологии.
    • Рентгенография позволяет определить наличие рефлюкс-эзофагита.
    • Исследования для оценки тонуса кардиального жома: эзофаготонокимография, рН-метрия пищевода, пробы с метиленовым синим.

    Лечение диагноза «недостаточность кардии желудка» предполагает следующие методы.

    • Диета и режим питания. Питание должно быть поделено на 4-5 одинаковых по объему приемов пищи. Категорически запрещено переедание. Критерий насыщения – небольшое ощущение, что человек не доел. Последний прием пищи (ужин) должен осуществляться за 2 и более часа до сна (не позднее). Продукты должны быть строго диетическими (отварное, пропаренное, слабосоленое). Также при помощи продуктов можно снижать кислотность желудка и раздражение, которое она вызывает. Для этого в диету включают кисели или крахмальную слизь, обволакивающие («сопливые») каши. Из рациона исключаются: жаренные, маринованные, соленые блюда, любые консервы, алкоголь, шоколад и цитрусовые. Рекомендовано прекращение курения, но, увы, к этой рекомендации пациенты прислушиваются редко. В данной ситуации курение кроме основного своего вреда – отравления никотином, еще и является мощным стимулятором выработки пищеварительных ферментов. Т.е. когда пациент покурил, его организм думает, что поел и начинает переваривать сам себя.
    • Физические нагрузки. На период лечения исключаются все физические и эмоциональные нагрузки и, особенно, перегрузки. Вместо них врачом-физиотерапевтом может быть подобрано такое лечение, которое в щадящем режиме поможет восстановить необходимый тонус кардиального жома, а также мускулатуры, от которой так или иначе зависит состояние желудка (пресс, диафрагма, косые мышцы живота, поясничные и др. мышцы). Иногда к обычным упражнениям добавляют также дыхательные тренировки и некоторые практики из йоги, направленные в основном на укрепление диафрагмы. Но использовать ту или иную практику самостоятельно нельзя только с одобрения врача и в тесном комплексе с остальной терапией.
    • Медикаментозное лечение имеет несколько направлений. Антацидные препараты (ранитидин, альмагель и др.) купируют симптомы изжоги и пекущей боли. Терапия такими препаратами защищает слизистую желудка и пищевода от повреждения кислотой. С ними в комплексе назначаются средства для восстановления слизистой (омепразол). Препараты для улучшения моторики помогают преодолеть небольшое несмыкание сфинктера, а также предотвратить застойные процессы в желудке. Противорвотные и обезболивающие препараты назначаются только врачом, поскольку рвота в данном случае купируется на уровне мозгового рефлекса, а боль настолько специфична (ее вызывает глубокое поражение слизистой вплоть до мышечного слоя) что обычные анальгетики не всегда могут справиться. В некоторых случаях в терапию недостаточности кардии также включают антибиотики или антипротозойные средства. Это может быть связано с бактерией хеликобактер, которая провоцирует гастриты, а также инфицированием язв или другими подобными осложнениями.
    • Успешно зарекомендовало себя также лечение народными методами. Так, например, воспаление слизистых тканей успешно снимает отвар семян укропа, фенхеля или аниса. Изжогу прекрасно купируют картофельный сок, сладкая вода, приготовленная на ночь и выпитая утром, жевание сухих листьев малины, малиновый, ромашковый или мятный чай, свежая капуста или сок из нее, раствор толченого активированного угля. Также эффективно помогают сборы и отвары из аптечной ромашки, семян льна, травы пустырника и мелиссы, корней солодки, листьев подорожника, травы пастушьей сумки, душицы, тысячелистника, кипрея, календулы, корневищ аира болотного и плодов аниса. Подбирать травы для сборов и концентрацию отваров, а также их дозировку должен врач, с учетом индивидуальных особенностей вашего организма и степени повреждения тканей слизистой пищевода и самого сфинктера.
    • Большой терапевтический эффект оказывает обычная питьевая вода. Рекомендуется пить полстакана воды перед каждым приемом пищи (приблизительно за 10 минут). Это связано с тем, что при недостатке жидкости желудочное содержимое становится вязким и неспособно к нормальному процессу пищеварения. Также врачи советуют пить воду на ночь, особенно если симптомы, с которыми обратился пациент, включают сухость во рту, поскольку она промывает пищевод, не дает задерживаться остаткам пищи в нем и тем самым, вносит свою немаловажную лепту в комплексное лечение.
    • Лечение недостаточности кардии может включать также санаторно-курортный комплекс процедур. Специалисты в санатории подберут эффективную физио- и фито-терапию, назначат соответствующую диету, а курортная обстановка позволит отвлечься от больничного режима и восстановить психологическое равновесие пациента.

    Если не наблюдается положительный терапевтический эффект, лечение из гастроэнтерологического отделения переходит в хирургическое. Пациенту требуется оперативное вмешательство: селективная ваготомия, фундопликация, пилоропластика.

    Каждый пациент, которому установили диагноз недостаточность кардии желудка, должен понимать, что лечение не будет моментальным. Как любое заболевание, приобреталось оно месяцами, а возможно и годами. А посему требует столь же длительного и тщательного лечения и, прежде всего, самоконтроля.

    • запах изо рта
    • боли в животе
    • изжога
    • понос
    • запор
    • тошнота, рвота
    • отрыжка
    • повышенное газообразование (метеоризм)

    Если у вас есть хотя бы 2 из этих симптомов, то это свидетельствует о развивающемся гастрите или язве. Эти заболевания опасны развитием серьезный осложнений (пенетрация, желудочное кровотечение и т.д.), многие из которых могут привести к ЛЕТАЛЬНОМУ исходу. Лечение нужно начинать уже сейчас. Читайте статью о том, как женщина избавилась от этих симптомов победив их основную причину. Читать материал.

    Недостаточность кардиального жома

    Ни для кого не секрет, что главной функцией пищевода является беспрепятственное продвижение пищи до самого желудка от глотки. Пищевод имеет мускулатуру, которая обладает перистальтической активностью. После того, как комок пищи попадает в желудок, сфинктер пищевода смыкается, а мускулатура расслабляется.

    Недостаточностью кардиального жома называют состояние пищеводного сфинктера, когда он не смыкается полностью. Последствия такого не смыкания приводит к тому, что в пищевод попадает кислота из желудка, вызывая воспаления, изжогу.

    Различают два вида недостаточности пищеводного жома: жвачка и регургитация. При регургитации в пищевод попадает кислое содержимое желудка и газы, которые вызывают изжогу и воспаление.

    Жвачка — это состояние, когда пища из желудка забрасывается в рот. При этом человек ее или выплевывает, или проглатывает.

    Причины недостаточности жома

    На самом деле, причины такой недостаточности пищеводного жома самые простые. Это и нерегулярный прием пищи, частое питание всухомятку, употребление пищи на ходу и в спешке.

    Еще одна причина — грыжа пищевого отверстия диафрагмы. Ее называют аксиальной. Она приводит к смещению сфинктера со своего места в грудную полость, сглаживанию пищеводно-желудочного угла.

    Грыжи могут возникнуть по причине физических нагрузок, которые ведут:

    1. К резкому повышения внутрибрюшного давления;
    2. Врожденного недоразвития соединительных структур, которые укрепляют пищевод;
    3. Возрастные изменения соединительной ткани;
    4. Растяжение желудка при дискенезии пищевода;
    5. Рубцовые укорочения.

    Одной из причин возникновения такого заболевания, как недостаточность кардиального жома, может быть оперативное вмешательство, которое сопровождалось резекцией пищеводного сфинктера.

    Очень часто недостаточность кардиального жома возникает вследствие язвенной болезни желудка, желчекаменной болезни, желудочного гипертонуса, высокого желудочного давления, желудочных опухолях, беременности, асците.

    Это самые распространенные причины возникновения недостаточности пищеводного жома.

    Очень часто, недостаточность кардиального жома наблюдается у людей, болеющих неврастенией, истерией, душевнобольных и страдающих депрессиями. Но, как правило, таких людей практически не мучают симптомы болезни. Они ее практически не замечают.

    Симптомы недостаточности кардиального жома

    Самыми частыми симптомами недостаточности пищеводного жома являются: частая отрыжка при наклонах туловища, в лежачем положении; срыгивание переваренной пищи; частая изжога.

    При появлении таких симптомов нужно немедленно посетить врача. Только он может подобрать правильный метод лечения.

    Диагностика недостаточности пищеводного жома

    Обычно, для выявления недостаточности жома пищевода проводят эзофаготонокимографию, берут пробу на pH-метрий пищевода. Эти анализы помогают выявить наличие болезни.

    Лечение недостаточности пищеводного жома

    Во время лечения пациент должен будет избегать положений, при которых наблюдается недостаточность закрытия клапана и выбрасывание пищи по пищеводу в ротовую полость, то есть, сфинктер закрывается частично или не закрывается совсем, позволяя желудочной кислоте попадать в пищевод. Нужно избегать различные физические нагрузки, которые сопровождаются наклонами туловища, напряжением живота и пресса. Спать лучше на высокой подушке.

    Пищу нужно будет принимать дробно, маленькими порциями. Жидкости нужно употреблять меньше. Если будет мучить изжога, то врач может прописать Гелусил, Гастал, Ренни. Ни в коем случае не стоит принимать препараты самостоятельно. Это может привести к плачевным последствиям.

    К тому же, можно использовать обычную пищевую соду. Но, перед этим стоит проконсультироваться с врачом.

    Нужно будет посетить психотерапевта, чтобы он помог воспитать в больном волевой импульс, который направляется на подавление рефлекса забрасывания пищи в ротовую полость из желудка.

    Последствия недостаточности пищеводного жома

    Если вовремя не обратиться с жалобой к врачу, то может развиться пептическая язва, стриктура пищевода, желудочное и пищеводное кровотечение. При желудочном кровотечение может возникнуть рвота с кровью. Шутить с такой болезнью нельзя.

    Если вовремя обратиться к врачу, то болезнь можно будет вылечить легко и быстро.

    Профилактика недостаточности кардиального жома

    Чтобы избежать такой неприятной болезни как недостаточность кардиального сфинктера, нужно тщательно следить за своим питанием. Прежде всего, никогда не употреблять пищу всухомятку. Многие употребляют только вторые блюда, пренебрегая супом. А ведь это очень вредно. Для нормальной работы желудка горячая пища просто необходима. Иначе это может привести и к различным болезням, вплоть до язвы желудка.

    Если вы собрались перекусить, то нужно делать это размеренно и не торопясь. Чтобы пища хорошо усваивалась и быстрее переваривалась, ее нужно тщательно пережевывать.

    Обратите внимание на физические нагрузки. Не перетруждайте свой организм. Это может привести к возникновению аксиальной грыжи.

    Соблюдение этих нехитрых правил позволит вам сохранить свой организм здоровым и невредимым.

    Лечение недостаточности кардии желудка

    Вас мучает изжога, а приемы пищи вызывают отрыжку? Вы не можете избавиться от горького привкуса и неприятного запаха изо рта? Это могут быть первые сигналы, свидетельствующие, что возможно недостаточность кардии желудка (кардиального жома) — заболевания, ставшего распространенным в последнее время. Что это такое и как от этого избавиться, давайте разбираться вместе.

    Развитие кардиального жома желудка может напрямую зависит от образа жизни человека.

    Суть заболевания

    Недостаточность кардии желудка (кардиальный жом, гастроэзовагельная рефлюксная болезнь) — нарушение пищеварительной системы, возникающее при попадании кислого желудочного сока в желудок или пищевод. В нашем организме есть сфинктеры. Сфинктер — это клапан, благодаря работе которого содержимое одного органа переходит в другой. Один из них — мышечный сфинктер пищевода, привратник желудка, своеобразный клапан, отделяющий пищевод и желудок, называется кардией желудка.

    При нормальном пищеварении, этот сфинктер открывается, позволяя пище попасть в желудок и затем закрывается, чтобы предотвратить попадание кислого желудочного сока в пищевод. Когда же работа сфинктера (привратника желудка) нарушается, происходит несмыкание, и он не закрывается. Тогда кардия желудка не может сдерживать желудочный сок, вследствие чего он попадает в пищевод. Так возникает недостаточная кардия и состояние несмыкания жома, называющееся халазия.

    Недостаток кардии может возникнуть у каждого. Никто не застрахован от кардиального жома. Нарушение работы привратника желудка может возникать в любом возрасте, и иногда трудно установить, что ее вызвало. Кроме того, нередко возникновение связано с причинами, которые невозможно предотвратить. Однако чаще всего развитие данного заболевания напрямую связано с образом жизни. Тем не менее, наиболее распространенными факторами, которые могут повлиять на то, что сфинктер не смыкается являются:

    • курение;
    • злоупотребление алкоголем;
    • высокое потребление соли;
    • низкое потребление пищевых волокон;
    • сидячий образ жизни;
    • нерегулярное питание;
    • избыточный вес;
    • употребление тяжелой пищи лежа на спине или согнувшись в талии;
    • перекусы перед сном;
    • частые стрессы;
    • побочный эффект от приема некоторых лекарств;
    • иногда кардиальный жом может возникнуть при беременности.

    Заболевания, провоцирующие развитие

    Иногда развивающаяся не функциональная работа сфинктера пищевода может возникнуть вследствие определенного заболевания. Наиболее частыми причинами являются:

    • Грыжа. Анатомическая аномалия, когда отверстие в диафрагме позволяет верхней части желудка соединиться с полостью грудной клетки, что приводит иногда к данной болезни.
    • Ожирение.
    • Диабет.
    • Астма.
    • Адинамия (резкий упадок сил).
    • Повышенная кислотность желудка.
    • Хронические болезни желудка (язва, гастрит).
    • Заболевания соединительной ткани, к примеру, склеродермия.

    Серьезность данной болезни зависит от уровня дисфункции кардии желудка, нефункциональности привратника желудка, а также от количества желудочного сока, попадающего в пищевод. Как правило, выделяют три степени развития недостаточности кардии:

    • Первая степень. Когда смыкание сфинктера происходит не полностью. Сопровождается частой отрыжкой.
    • Вторая степень. Когда сфинктер смыкается на половину. Ей сопутствуют постоянные отрыжки, изжога, раздражение стенок желудка, слабость.
    • Третья степень. Когда смыкание привратника не происходит.

    Обычно заболеванию сопутствуют следующие симптомы:

    • изжога, наиболее распространенный симптом, жгучая боль в грудной клетке, движущаяся вверх к горлу, иногда люди чувствуют, как пища полностью возвращается обратно, оставляя привкус горечи или кислоты;
    • жжение в желудке, симптом, возникающий через некоторое время после еды;
    • кислая отрыжка;
    • боли при глотании;
    • избыточное выделение слюны;
    • хроническая боль в горле;
    • охриплость;
    • слабость;
    • воспаление десен;
    • кариес;
    • неприятный запах изо рта;
    • учащенное сердцебиение;
    • боль в груди.

    Осложнения

    Большинство людей не чувствуют кардинальных изменений в своей жизни из-за данного заболевания. Тем не менее, при отсутствии лечения, вследствие болезни могут возникнуть осложнения, в частности рубцы в местах повреждения слизистой оболочки, язвы, сужения пищевода (стриктура), осложнение процесса глотания, пролапс кишечника.

    Попадание кислого желудочного сока в горло может привести к поражению легких, а значит, и затруднению дыхания. Длительно протекающий жом повышает риск развития предраковых клеток в пищеводе. Это может привести к состоянию, называемому синдром Барретта, когда в пищеводе появляются образования, напоминающие ткань. Это заболевание увеличивает риск развития аденокарциномы пищевода, редкого тип рака.

    Диагностика недостаточности кардии желудка

    Чтобы диагностировать недостаток кардии, необходимы:

    • рентгенография верхней части пищеварительной системы;
    • эндоскопия (исследование внутренней части пищевода);
    • суточная амбулаторная рН-метрия пищевода (тест на определение количества кислоты в пищеводе);
    • гастрофиброскопия (определяет патологии желудочно-кишечного тракта);
    • биопсия с последующим гистологическим обследованием;
    • фиброгастродуаденоскопия (ФГДС) — исследование слизистой оболочки желудка.

    Лечение недостаточности кардии желудка (жома) проводится в следующих целях:

    • искоренение самого диагноза;
    • уменьшение внутреннего брюшного давления в желудочно-кишечном тракте;
    • уменьшение и искоренение симптомов;
    • регулирование работы кардии желудка.

    Вылечить болезнь помогают лекарственные препараты и диета при недостаточности кардии желудка. Приводится в норму вес. В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство.

    Для лечения симптомов применяются лекарственные препараты:

    • антациды, уменьшающие уровень кислотности желудочного сока и избавляющие от изжоги («Ранитидин», «Альмагель»);
    • препараты для заживления слизистой оболочки желудка («Омепразол»);
    • противорвотные препараты («Регидрон»);
    • обезволивающие («Солпадеин»);
    • иногда назначаются антибиотики (при условии осложнений, таких, как возникновение язвы или гастрита).

    Хирургическое вмешательство

    Когда не происходит улучшений, необходимым становится хирургическое лечение. Проводятся операции: ваготомия, фундопликация, пилоропластика и другие.

    Лечение народными средствами

    В дополнение к медицинскому лечению рекомендуют использовать народные средства и методы лечения:

    • Для искоренения раздражение слизистой желудка рекомендуют отвар из фенхеля, аниса и укропа.
    • Вылечить изжогу поможет картофельный сок, листья малины, травяной чай или капустный сок.
    • Полезными средствами станут аптечные сборы: ромашки, льна, пустырника, тысячелистника, календулы, зверобоя. Необходимо выпивать каждый час по 50 грамм на протяжении нескольких дней за 15−20 минут до еды.
    • Для нормализации работы пищеварительного тракта рекомендуют сок подорожника. Его следует выпивать натощак ежедневно по 1 ст. ложке.
    • Рекомендуется дробное питание, небольшими порциями 5−6 раз в сутки.
    • Запрещено переедание. Вставая из-за столы, вы должны чувствовать себя так, словно съели бы еще что-либо.
    • Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 4 часа до сна.
    • Исключите употребление табака. Курение приводит к нарушению функций организма.
    • Избегайте употребления жевательной резинки и леденцов. Они увеличивают количество глотания воздуха, что вследствие приводит к отрыжке.
    • Не ложитесь сразу после еды. Это нарушает процесс переваривания пищи.
    • Избегайте ночных перекусов.
    • Не носите тесную, узкую одежду, пояса.
    • Контролируйте вес. Избыточная масса тела приводит к увеличению риска заболеть.

    Фаст-фуд — источник большинства проблем ЖКТ.

    • Исключите из употребления тяжелую, жирную, жаренную пищу. Она осложняет процесс пищеварения.
    • Избегайте использования сливочного масла, моментально увеличивающего количество потребленных жиров.
    • Не рекомендуется кушать шоколад, содержащий много кофеина и жиров;.
    • Строго запрещены фаст-фуды.
    • Не употребляйте цитрусовые фрукты, кислые овощи и соки (грейпфрут, апельсин, ананас, помидоры), разъедающие стенки желудка.
    • Под строжайшим запретом находится кофе (как обычный, так и без кофеина);
    • Разумеется, не допускается употребление газированных напитков.
    • Не ешьте острую, пряную пищу, с большим количеством специй. Она перегружает желудок, замедляет процесс пищеварения и разрушает слизистую желудка.
    • Ананасы, арбузы не относятся к полезным продуктам, их сок способствует разрушению стенок желудка.
    • Запрещены сырные продукты, кислый творог и цельное молоко.
    • Исключите употребление жирного мяса. Лучшим вариантом станут котлеты на пару или тефтели из обезжиренного мяса, или птицы.
    • Забудьте о сале, ветчине и других жирных мясных субпродуктах.
    • Запрещено употребление полуфабрикатов.
    • Придется отказаться от десертов с высоким содержанием жира, таких, как мороженое.
    • Не рекомендуются кремовые соусы, подливы и сливочные заправки для салатов. Замените их лучше на оливковое масло.
    • Полезны каши из круп (рисовая, овсяная), обволакивающие стенки желудка и способствующие нормализации работы желудочно-кишечного тракта. Употреблять их рекомендуется с водой, без молока.
    • Полезны бананы, кукуруза, яблоки и манго. Перед тем как их есть, нужно очистить от кожуры. Помимо того, что они способствуют пищеварению, обволакивают слизистую оболочку желудочного тракта, они выводят токсины из организма и улучшают иммунитет.
    • Рекомендуется пить травяные и фруктовые чаи, поскольку они борются с кислотностью.
    • Кислые овощи (например, томаты) — не лучший вариант во время болезни.
    • Чеснок, лук и пряные овощи, вызывающие изжогу, тоже под строжайшим запретом.

    Образ жизни

    Если вы страдаете недостаточной кардией желудка, это значит, что вам придется изменить образ жизни:

    • Прежде всего, позаботьтесь о режиме питания. Употребляйте пищу небольшими регулярными порциями 5−6 раз в сутки. Следите за весом. Не переедайте.
    • Если у вас есть такая вредная привычка, как курение, — вам придется от нее отказаться.
    • Поднимите подушку, на которой вы спите таким образом, чтобы она находилась чуть выше уровня тела. Это поможет устранить изжогу и уменьшить давление на живот.
    • Не носите сковывающую, узкую одежду, пояса.
    • Соблюдайте режим сна. Здоровый сон — залог здорового организма в целом.
    • Уменьшите количество потребляемого кофеина.
    • Постарайтесь свести стрессы к минимуму.
    • Занимайтесь физическими нагрузками. Избегайте сидячего образа жизни.

    Профилактика

    К не функциональному нарушению работы сфинктера и тому, что он не смыкается, предрасположены все. К счастью, образование кардиального жома можно предупредить. Для этого необходимо сделать следующие шаги:

    • Первое и простейшее, что необходимо сделать — регулярно питаться, даже если у вас пока не развита болезнь. Дробное регулярное питание полезно для любого человека. Это уменьшает риск попадание кислого желудочного сока в пищевую полость.
    • Ведите активный образ жизни, занимайтесь физическими нагрузками.
    • Выпевайте стакан воды перед едой утром натощак. Вода способствует выведению токсинов из организма и уменьшению кислотности желудочного сока.
    • Ограничьте употребление алкогольных напитков и продуктов, содержащих кофеин;
    • Увеличьте потребление свежих фруктов и овощей. Блюдо должно наполовину состоять из овощей или фруктов.

    Недостаточность кардиального жома

    Под термином кардиальный жом понимают анатомическое начало желудка, а точнее его сфинктер, который отграничивает собственно желудок от пищеводной трубки. Именно эта анатомическая структура предназначена для недопущения забрасывания содержимого желудка в просвет пищеводной трубки. Гипотония кардиального жома получила название недостаточность кардии, то есть недостаточное смыкание сфинктера приводит неполному выполнению его анатомической функции. При длительном течении заболевания это может спровоцировать клеточную трансформацию слизистой пищевода и развитие предракового заболевания.

    Что это такое?

    Точная частота встречаемости ситуации, когда кардиальный жом не смыкается полностью, не известна. Это обусловлено тем, что множество пациентов не ощущает особого дискомфорта, поэтому не считает необходимым обращаться к специалисту – гастроэнтерологу за помощью. Целенаправленного скринингового метода, который бы позволял установить факт недостаточности функции кардиального жома, на сегодняшний день не существует, поэтому заболевание диагностируется в процессе комплексного инструментального обследования.

    Как правило, кардиальный жом не смыкается у лиц женского пола в возрасте от 40 до 50 лет. У многих женщин заболевание впервые возникает в период беременности и в дальнейшем прогрессирует.

    Причины заболевания

    Первая из них предполагает, что функциональная недостаточность кардиального жома формируется под воздействием целого комплекса факторов, то есть для формирования патологического состояния необходимо действие (как правило, продолжительное) не одного, а нескольких факторов.

    Другая точка зрения заключается в том, что недостаточность кардиального жома следует рассматривать как симптомокомплекс различных заболеваний, так как действие различных по своей природе факторов не может спровоцировать развитие одного и того же заболевания.

    Теоретические размышления о механизмах развития недостаточности кардиального жома обычному пациенту мало интересны. В настоящее время выделяют следующие факторы, потенциально опасные в плане развития этого заболевания:

    • разнообразная патология ЖКТ, в результате прогрессирования которой отмечается чрезмерное газообразование, увеличение объема желудка и, соответственно, избыточная нагрузка (непосильная) для кардиального жома;
    • определенные виды психических и психосоматических заболеваний, в частности депрессия и неврозы;
    • недостаточность витаминов (особенно группы В) и минералов, обусловлена алиментарной недостаточностью или повышенными потребностями организма;
    • медленная вирусная инфекция, приводящая к воспалительным и дегенеративным изменениям в вегетативной нервной системе, которая иннервирует ЖКТ.

    Устранение воздействия этих факторов у некоторых пациентов позволяет несколько улучшить состояние и уменьшить скорость прогрессирования заболевания.

    Классификации

    Чтобы оценить степень тяжести заболевания, создать индивидуальный план лечения конкретного пациента, необходимо установить стадию болезни. Для этого большинством гастроэнтерологов применяются 2 варианта классификации.

    Первая основана на размерах и собственно нарушении функции кардиального жома:

    • 1 степень – недостаточность носит сугубо функциональный характер;
    • 2 степень – кардиальный жом смыкается только наполовину;
    • 3 степень – сфинктер не может сокращаться и кардиальный жом зияет, наблюдаются морфологические изменения слизистой оболочки пищеводной трубки.

    Вторая классификация оценивает характер нарушений моторной функции:

    • гипермотильная – чрезмерная перистальтика, не связанная с истинной нагрузкой на сфинктер;
    • гипомотильная – соответственно пониженная перистальтика;
    • амотильная – перистальтические сокращения сфинктера практически полностью отсутствуют.

    Для каждой из степеней недостаточности кардиального жома характерна определенная выраженность клинических симптомов.

    Симптомы недостаточности кардиального жома

    Симптомы недостаточности кардиального жома во многом сходны с признаками других заболеваний. Среди наиболее распространенных известны:

    • отрыжка только воздухом (без тухлого), которая в начале отмечается только при быстрой еде и плохом пережевывании, а в дальнейшем приобретает почти постоянный характер;
    • изжога, интенсивность которой нарастает и доставляет наибольшую неприятность пациенту;
    • боли в верхней зоне живота (в месте проекции кардиального жома) различной интенсивности, обычно связанные с изжогой и нередко не обусловленные употреблением какой-либо конкретной пищи;
    • при длительном течении болезни отмечается плохое всасывание пищевых компонентов и похудение больного.

    Обязательным компонентом диагностики недостаточности кардиального жома являются инструментальные методики. Среди наиболее часто используемых известны:

    • фиброгастроскопия позволяет оценить наличие или отсутствие морфологических изменений слизистой пищеводной трубки;
    • манометрия;
    • рентгеноскопия с контрастным веществом;
    • томография для исключения или подтверждения сопутствующей патологии.

    Результаты всех исследований и конкретное заключение может сделать только квалифицированный гастроэнтеролог.

    Лечение недостаточности кардиального жома

    На ранних этапах заболевания возможно применение медикаментов различных групп, которые оказывают симптоматическое воздействие, но не могут устранить первопричину болезни. Наиболее часто назначаются:

    • средства, уменьшающие изжогу (Ренни, Фосфалюгель, Маалокс);
    • прокинетики, средства нормализующие моторику ЖКТ, что особенно важно при гипомотильной форме болезни;
    • ингибиторы протонной помпы, уменьшающие количество соляной кислоты в желудочном соке и, соответственно, степень химического повреждения слизистой пищеводной трубки;
    • ферментные препараты на основе панкреатина, способствующие лучшему перевариванию пищи.

    Хирургическое лечение кардиального жома, то есть восстановление его анатомической функции и функциональной способности, целесообразно в случае отсутствия эффективности консервативной медикаментозной терапии и запущенной форме болезни (полное несмыкание кардиального жома). Оперативное вмешательство достаточно травматично и требует высокой квалификации хирурга.

    sovetimedika.ru

    Атония кардиального жома излечима. Методика лечения недостаточности кардии желудка

    Недостаточность кардии желудка, что это такое? Так принято называть патологический процесс, при котором клапан, что расположен между желудком и пищеводом, закрывается недостаточно. Другое название патологии – халазия. Главная опасность процесса заключается в возможности возникновения ожогов и язв на слизистой. В самых сложных случаях недостаточность может приводить перерождению эпителиальных клеток в злокачественные.

    Недостаточность кардии – причины

    В человеческом организме много сфинктеров. Они нужны для того, чтобы содержимое органов благополучно курсировало между ними. Сфинктеры – это по сути, круговые мышцы, которые сужаются и замыкаются во время сокращения. Желудочная кардия – одна из таких. Если мышца работает как надо, сфинктер остается закрытым, когда человек не ест, и открывается во время приема пищи. Кроме того, кардия предупреждает заброс пищи обратно.

    Недостаточность кардии желудка, что это такое? Явление это наблюдается, когда сфинктер не закрывается, и пищевые массы могут свободно перемещаться между органами. Основные причины, по которым может развиваться недостаточность розетки кардии, выглядят следующим образом:

    • нарушение режима питания;
    • постоянные переедания;
    • лишние килограммы;
    • приемы пищи прямо перед сном;
    • хронические болезни желудка;
    • образования (добро- и злокачественные);
    • ведение преимущественно малоподвижного образа жизни;
    • гипертонус желудочных мышц;
    • грыжи;
    • резкое повышение давления внутри брюшной полости;
    • чересчур большие физические нагрузки;
    • спазмы привратника;
    • неудачная операция по резекции кардиального сфинктера.

    Патология может диагностироваться и у тех, кто с проблемами с желудком не знаком. В группе риска находятся люди старше 35-и лет. С возрастом симптомы болезни становятся более интенсивно выраженными. Объясняется это понижением двигательной активности брюшных мышц и их постепенной атрофией. Подтянутые же люди с развитой мускулатурой о том недостаточность кардии желудка, что это такое, узнают значительно реже.

    Недостаточность кардии – симптомы

    То, насколько сильно проявляются признаки проблемы, зависит от степени недостаточности кардии. К общим, в большинстве случаев встречающимся, симптомам нарушения работы сфинктера относятся такие:

    • боль и ощущения жжения в желудке;
    • , появление которой совершенно не зависит от приемов пищи;
    • тошнота;
    • рвота;
    • вздутие и бульканье в животе;
    • общая слабость;
    • головокружения;
    • частые головные боли;
    • хронический кашель, на фоне которого иногда развивается .

    Недостаточность кардии 1 степени – что это такое?

    На первой стадии понять, недостаточность мышцы кардии желудка, что это такое, еще сложно. Сфинктер продолжает сжиматься, но делает это уже не полностью, а всего на третью часть. Патологические изменения в трубке пищевода еще отсутствуют. Признаки недостаточности кардии при этом проявляются не так явно. Самый главный симптом на данном этапе – частая отрыжка воздухом.

    Недостаточность кардии 2 степени – что это такое?

    На второй стадии недостаточность становится более выраженной. Мышца сжимается всего на половину диаметра пищевода. Через образующуюся щель иногда даже складки органа могут выпадать в желудок. Когда кардиальный жом не смыкается до конца, пациенты начинают жаловаться на частые приступы изжоги, а отрыжка при этом бывает не только с воздухом, но и с частичками содержимого желудка.

    Недостаточность кардии 3 степени – что это такое?

    На последней стадии сфинктер перестает функционировать полностью. На данном этапе развивается самая тяжелая недостаточность кардии – . Наблюдается масштабное воспаление слизистой пищевода. Изжога становится сильнее, появляется острая боль в области желудка, болезненно проходят приемы пищи. Многие жалуются на тошноту, рвоту и постоянные отрыжки с запахом и привкусом недавно съеденных продуктов. Иногда несущественно поднимается температура.

    Недостаточность кардии желудка – лечение

    Специалисты кричат о том, что предупредить болезнь гораздо проще, чем потом думать, как лечить недостаточность кардии желудка. Профилактические меры элементарные – нужно только:

    1. Есть часто и по чуть-чуть, не переедая.
    2. Носить свободные наряды, которые никак не сковывают движений.
    3. Регулярно выполнять упражнения, нагрузка от которых идет на мышцы пресса.
    4. Стараться вести активный образ жизни (хотя бы регулярно прогуливаться на улице).
    5. После еды ложиться спать не раньше, чем через 1-1,5 часа.
    6. Следить за весом и стараться оперативно бороться с лишними килограммами.
    7. При изжоге не пить кофе, алкоголя, не есть острого, жирного, шоколада, цитрусовых.
    8. Бороться с изжогой лекарствами, снижающими кислотность.

    Можно ли вылечить недостаточность кардии желудка?

    Популярный вопрос среди всех пациентов с подобным диагнозом. Ответ на него не слишком утешительный. Нет, даже недостаточность кардии 1 степени вылечить нельзя, но при помощи специальной терапии проявления всех симптомов можно минимизировать. Лечение должно быть комплексным. В противном случае результата его ждать придется очень долго. Терапия предполагает применение консервативных методов. К хирургам обращаться принято в самых сложных и запущенных случаях.

    Упражнения при недостаточности кардии

    Легкие, но регулярные физические нагрузки помогут:

    • укрепить пищеводный сфинктер;
    • стимулировать обменные процессы;
    • повысить иммунитет;
    • понизить скорость заброса желудочных масс в пищевод.

    Недостаточность кардии лечение допускает при помощи массажа живота. Делать его просто – хоккейным или теннисным мячиком. Неплохо помогает и массаж пояснично-крестцовой зоны. Полезно при диагнозе помногу гулять, плавать, кататься на велосипеде (только туловище при этом должно располагаться вертикально). При ослаблении сфинктера можно также принимать участие в нетравматичных играх, но желательно не наклонять тело вперед.

    Хорошие отзывы получает дыхательная терапия. Большой плюс ее в том, что она задействует не только легкие, но и ткани, органы, находящиеся поблизости. Выполнять упражнения нужно на голодный желудок, а то занятия лишь навредят кардии и усугубят ее состояние. При этом очень важно задействовать мышцы пресса, потому что иначе увеличить тонус желудочного сфинктера не получится.

    Недостаточность кардии – лечение народными средствами

    Секреты, как вылечить кардиальный жом, знает и нетрадиционная медицина. Классное народное средство – сок подорожника. Его добывают из свежих листьев и пьют каждый день с утра перед трапезой по столовой ложке. Чтобы лекарство можно было принимать и зимой, его консервируют. Лучший рецепт – на 4 части сока использовать 1 часть спирта. В таком виде средство будет храниться долго.

    Диета при недостаточности кардии

    Важная составляющая лечения – соблюдение правильного питания. Чтобы функциональная недостаточность кардии прекратила развиваться, придется отказаться от:

    • специй;
    • пряностей;
    • жареного;
    • жирного;
    • консервов;
    • копченых продуктов;
    • кислых ягод и фруктов;
    • солений и маринованных блюд;
    • кетчупа;
    • сдобы;
    • свежего хлеба;
    • тушеного мяса и рыбы;
    • кваса;
    • лука;
    • редьки;
    • редиса;
    • бобовых;
    • макарон;
    • риса;
    • майонеза;
    • трудноперевариваемых каш;
    • шоколада;
    • алкоголя;
    • кислых соков.

    Список же разрешенных продуктов выглядит так:

    • нежирные супы;
    • говядина;
    • курица;
    • индейка;
    • блюда из мяса и птицы, приготовленные на пару или в духовке;
    • сухарики;
    • пшеничный хлеб;
    • блюда из нежирной рыбы;
    • крупы с малым содержанием клетчатки;
    • овощи с малым содержанием клетчатки;
    • омлет;
    • пюре;
    • компоты;
    • желе из фруктов;
    • кисели;
    • некрепкий чай;
    • сахар в небольшом количестве.

    Недостаточность кардии – операция

    Хирургическое вмешательство – не самый популярный способ лечения пациентов, которым был поставлен диагноз недостаточность кардии. Операция, как правило, назначается при органических причинах, вызвавших болезнь, таких как , например. Кроме того, направление в хирургию могут получить те, кому совсем не помогают консервативные методы лечения.

    Многих пациентов интересует вопрос: недостаточность кардии 2 степени что это такое? Под недостаточностью кардии понимается патология пищеварительной системы, возникающая в случае попадания желудочного сока в пищевод. Такое состояние причиняет массу дискомфортных ощущений, а также чревато развитием более серьезных заболеваний органов пищеварения, вследствие чего лечение целесообразно начинать в максимально быстрые сроки.

    Что это такое?

    Кардия желудка представляет собой сфинктер, имеющий форму кольца, локализация которого происходит между пищеводом и желудком. В свою очередь, сфинктер является клапаном, благодаря которому предотвращается попадание желудочного содержимого в пищевод. При отсутствии патологических состояний сфинктер открывается, что делает возможным прохождение пищи в желудок, после чего клапан вновь закрывается. При недостаточности кардии работа сфинктера нарушается и он перестает закрываться. Таким образом, кардия желудка теряет способность удерживать желудочный сок, вследствие чего он не попадает в пищевод.

    Поскольку в желудке содержится кислая среда, а в пищеводе — преимущественно нейтральная, попадание желудочного сока в пищевод способно повредить стенки органа, спровоцировав язвенные и ожоговые поражения. При отсутствии лечебного процесса велика вероятность образования злокачественных опухолей.

    Причины

    Точные причины возникновения недостаточности кардии остаются неизвестными. Существует много теоретических предположений касательно данного заболевания, однако ни одно из них не имеет практического подтверждения. Одновременно с этим, имеют место две практически противоположных теории:

    1. Первая — утверждает, что недостаточность кардии является полиэтилогическим заболеванием, развитие которого может быть связано с действием многих факторов.
    2. Вторая теория основывается на невозможности возникновения аналогичных болезней под действием различных факторов, по причине чего недостаточность кардии следует рассматривать в качестве целого комплекса болезней, схожих единой симптоматикой.

    Тем не менее, среди наиболее вероятных причин возникновения рассматриваемого патологического состояния следует ответить следующие:

    • инфекционные возбудители вирусного происхождения, способные вызвать воспалительные изменения нервных стволов с последующим нарушением работы желудка и пищевода;
    • дефицит в организме различных минеральных компонентов и витаминов;
    • расстройства психогенного характера;
    • различные болезни пищеварительного тракта, которые характеризуются повышенным газообразованием и перерастяжением желудка.

    Степени

    Симптоматика недостаточности кардии имеет свойство к нарастанию. В соответствии с динамикой изменений в пищеводе существует 3 степени недостаточности кардии:

    • 1 степень. Этот этап характеризуется отсутствием смыкания створок. Носит функциональный характер с периодическими возникновениями. При этом отсутствуют изменения слизистой оболочки пищеводной трубки и другие морфологические динамики;
    • 2 степень. Здесь наблюдается отсутствие полного смыкания сфинктера верхнего отдела желудка. Закрытие диаметра происходит только наполовину. Также возможно выпадение складок пищеводной слизистой в желудочном просвете;
    • 3 степень. На данном этапе полностью отсутствует смыкания сфинктерных стенок. При этом желудочная перильстатика сохраняется, но отмечаются ярко выраженные воспалительные и эрозивные поражения слизистой органов.

    Соответственно характеру нарушений двигательной активности существует следующая классификация недостаточности кардии:

    1. Гипермотильная. Обуславливается избыточной перильстатикой, направленной на проталкивание пищевого комка.
    2. Гипомотильная. Характеризуется значительным снижением интенсивности перильстатики движений. Пищевые массы могут длительное время находиться в пищеводе и выплескиваться наружу посредством рвотного рефлекса.
    3. Амотильная. Наблюдается отсутствие перильстатики пищеводной трубки.

    Симптомы

    Наиболее характерным признаком недостаточности кардии являются болезненные ощущения за грудиной, сопровождающиеся рвотным рефлексом и изжогой. Иногда выраженность и сочетание некоторых симптомов соответствуют стадии болезни:

    1 степень

    Недостаточность кардии 1 степени обуславливается следующими признаками:

    • отрыжка воздухом, имеющая тенденцию к нарастанию при быстром процессе поедания пищи;
    • изжога средней степени интенсивности, возникающая с определенной периодичностью;
    • болезненные ощущения в характерной зоне, носящие непостоянный характер.

    2 степень

    Болезнь 2 степени характеризуется следующими симптомами:

    • постоянной отрыжкой, не зависящей от характера питательного рациона;
    • высокой интенсивностью болевого синдрома и выраженностью изжоги, которые нарастают вне зависимости от приёмов пищи.

    На 2 этапе симптомы недостаточности кардии сочетаются с некоторыми признаками, выявляющимися на ФГДС.

    3 степень

    На последней стадии наблюдаются выраженные признаки нарушений функции и строения органов пищеварения:

    • у сфинктера полностью отсутствует способность к смыкания, вследствие чего происходит постоянный заброс пищи из желудка в пищевод;
    • как результат — постоянно присутствующее чувство изжоги и боли в желудочной области;
    • перечисленные выше признаки усиливаются в положении лежа, провоцируя нарушения сна.

    Лечение

    Лечение недостаточности кардии должно производиться обязательно, поскольку постоянное воздействие желудочного сока на пищеводную слизистую опасно развитием предраковых или онкологических состояний. Терапия должна проводиться в комплексном режиме:

    1. Диетическое питание

    Вначале устанавливается дробная система питания. Ежедневно прием пищи должен совпадать по временным интервалам. По окончании приема пищи запрещается принимать лежачее положение на протяжении пары часов.

    Также важно исключить употребление продуктов, способствующих раздражению слизистой оболочки. Основа диетического рациона должна заключаться в нежирных супах и продуктах питания с малым процентом жирности.

    2. Медикаментозная терапия

    В данном случае говорить о каком-то конкретном лечении нецелесообразно, поскольку назначение определенных лекарственных препаратов соответствует причине возникновения заболевания. Однако практически всегда назначаются лекарства, действие которых направлено на устранение неприятных симптомов. Как правило, это противорвотные и болеутоляющие средства, а также медикаменты, подавляющие изжогу.

    С целью борьбы непосредственно с болезнью применяются лекарства, которые:

    • нормализуют кислотный уровень и секреторную функцию;
    • нормализуют тонус кардии и приводят ее в нормальное функционирование.

    3. Хирургическое вмешательство

    Как правило, необходимость в операции возникает при запущенности заболевания, когда наблюдаются грыжевые новообразования. В случае полного размыкания мышечного кольца оперативный метод становится актуальным с целью ушивания кардиальных мышц.

    Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

    Для успешного и скорого выздоровления от недостаточности кардии важно соблюдение и выполнение следующих правил:

    • исключение тяжелой физической нагрузки и взаимодействия с химическими компонентами;
    • сведение к минимуму физических нагрузок;
    • отказ от ношения тугой и тесной одежды;
    • ограничение наклонных движений;
    • применение народных методов лечения.

    Кардиальный жом, иначе называемый кардией желудка – своеобразный клапан, функция которого — отделять желудок от пищевода. Если посмотреть на строение ЖКТ, то становится понятно — кардиальный жом является началом желудка с анатомической точки зрения. Главная задача его заключается в блокировании возврата содержимого желудка.

    Поскольку слизистая оболочка пищевода характеризуется щелочной или нейтральной средой, а желудка – кислотной, неминуемые проблемы возникают при обратном забрасывании в пищевод того, что уже побывало в желудке. Когда желудочный сок или ферменты пищеварения касаются слизистой пищевода, на ней возникает раздражение, способны появиться язвочки и эрозии. Недостаточность или несостоятельность кардиального жома приводит именно к попаданию желчи и сока желудка в пищевод. Сегодня мы подробно поговорим о том, что это такое — недостаточность кардиального жома, почему это может происходить, к каким последствиям приводит и как лечится.

    У здорового человека нижний сфинктер пищеварения срабатывает, когда пища или жидкость уже проглочена и проходит в желудок. В момент, когда пищевой комок проходит через клапан-сфинктер, тонус сфинктера моментально снижается, комок проходит в желудок и там остаётся, потому что тонус тут же должен увеличиться и не пустить его назад. Если тонус нарушен, возникает заболевание, носящее название «недостаточность кардиального жома» разных степеней тяжести.

    Причины неполного смыкания кардиального жома бывают быть различными. Рассмотрим самые распространённые:

    1. Осложнения после оперативного вмешательства, грыжа отверстия пищевода (органические факторы, которые с дефектами анатомии организма не связаны).
    2. Нарушение питания – частые переедания, употребление сверх меры шоколада, острой и жирной пищи, курение и спиртное. Регулярное потребление пищи сверх меры оказывает высокое давление на сфинктер пищевода, которое выталкивает через клапан содержимое желудка. Врачи называют это явление «эзофанинальным рефлюксом», а в обиходе – просто отрыжкой. Это не безобидный, как многим кажется, симптом, вызывающий повреждение слизистой пищевода, иногда настолько сильно, что появляются язвы и жом полностью не может закрыться никогда.
    3. Гиподинамия, гастриты, язвенные болезни, онкологические болезни.
    4. Изнурительные физические нагрузки или напротив, кратковременные, но сильные. К ним относится попытки подъёма вещей, весящих слишком много, резкие рывки вверх с грузом на руках, подъём тяжёлых предметов «на живот», а не на мышцы.
    5. Давление внутри брюшины, вызванное асцитами, опухолями на внутренних органах, лишней массой тела или беременностью.

    Насколько часты случаи, когда у людей встречается рассматриваемое заболевание, статистика умалчивает. Дело в том, что на начальной стадии многие не ощущают серьёзного дискомфорта и не видят повода, чтобы показаться врачу. Однако выделяются факторы, которые способны спровоцировать этот недуг.

    Таблица 1. Факторы, провоцирующие недостаточность кардиального жома

    Проблема Характеристика
    Недостаточное количество витаминов и минералов (особенно группа В) Повышенные потребности организма могут вызвать недостаток целого ряда элементов, выявить это можно с помощью анализа
    Вирусные инфекции различной этиологии В отделе нервной системы, регулирующей функции внутренних органов происходят изменения дегенеративного характера и воспаления, иннервирующие ЖКТ
    Заболевания психики Психические заболевания и психосоматические проблемы: неврозы, депрессии, нервные срывы
    Патологии ЖКТ Увеличение объёма желудка, повышенное газообразование

    Тяжести поражения

    Существует три степени тяжести, которыми характеризуется несостоятельность кардиального жома.

    Недостаточность I степени

    Проявляется воздушными отрыжками несколько раз в день, как правило, пациентов ещё ничего не беспокоит, болевых ощущений нет. Сфинктер имеет пространство, открытое не более, чем одна треть всего диаметра. Кардиальный жом подвижен, но до конца сомкнуться не может.

    Недостаточность II степени

    Пациенты также жалуются на отрыжку, но при второй степени недостаточности она уже мучительная, частая и подолгу не прекращающаяся. Жом закрывается лишь наполовину, при этом может возникнуть частичное проникновение части слизистой желудка в пищеводную полость.

    Недостаточность III степени

    Самая тяжёлая стадия заболевания, когда сфинктер совершенно не закрывается – наблюдается полное зияние. Заболевшие в этом случае жалуются на непрекращающуюся тошноту, рвоту, общее ухудшение самочувствия, головокружения, боль за грудиной. Пациенты худеют, потому как пищевые компоненты очень плохо усваиваются.

    Существует другая врачебная классификация, также выделяющая три стадии течения болезни и характер нарушений:

    1. Гипермотильная (чрезмерная) перистальтика, которая не связана с нагрузкой на жом;
    2. Гипомотильная (пониженная) перистальтика;
    3. Амотильная – сфинктер пищевода практически не сокращается, то есть перистальтика отсутствует.

    Чтобы выявить степень поражения пищеводного сфинктера, врачи назначают эндоскопическую процедуру, которая носит название фиброгастроскопия или ФГС. Чтобы пройти обследование, пациент должен проглотить эндоскоп, который покажет проблему изнутри, в прямом смысле этого слова. Многие боятся проходить эту процедуру, опасаясь неприятных ощущений, и откладывают визит к врачу до последнего. На самом деле в ФГС нет ничего страшного, эндоскоп не мешает дышать и почти не ощущается, если правильно настроиться и подготовиться к манипуляциям.

    Быстрее и проще всего распознать недостаточность кардиального жома поможет процедура ФГС

    Как проходит процедура ФГС?

    Обычно исследование назначается на утренние часы, пациент должен прибыть в больницу натощак, накануне вечером легко поужинав. Накануне визита к врачу нужно отказаться от курения, а также исключить жевательную резинку, которая может спровоцировать появление в пищеводе слизи. Тем пациентам, которые слишком волнуются перед процедурой, заранее разрешается принять лёгкие седативные препараты (валериану или аналоги).

    При процедуре ФГС пациента укладывают на бок, в зубах человек держит небольшое пластиковое кольцо (чтобы неожиданно не повредить прибор). После чего через рот в полость желудка вводится тонкий оптико-волоконный проводок, на конце которого находится освещение и микрокамера. С её помощью врач-эндоскопист видит всё, что происходит внутри, в частности – степень недостаточности кардиального жома и повреждение на слизистой пищевода, если они имеют место.

    Симптомы недостаточности кардиального жома

    Догадаться о том, что пришло время нанести визит в больницу, несложно. Как правило, все пациенты жалуются на одинаковую симптоматику. Она обусловлена:

    1. Частой отрыжкой, особенно в положении лёжа или перед сном.
    2. Изжогой, ноющей жгучей болью за грудиной.
    3. Ощущением, что желудок переполнен, позывами к рвоте.
    4. Бурление в желудке, перманентная тошнота.
    5. Общая слабость, вялость, отсутствие аппетита.
    6. Снижение физических показателей, скорая утомляемость.

    Люди, обнаружившие у себя подобные признаки, должны поторопиться записаться к терапевту или сразу гастроэнтерологу. При подозрениях в нарушении функционирования кардиального жома нужно готовиться к полноценному лечению, иначе из начальной, первой стадии болезнь легко спрогрессирует в последнюю. Третья стадия опасна тем, что даёт риск осложнений в виде язв, кровотечений или рубцов на сфинктере пищевода. Да и лечить запущенную болезнь гораздо неприятнее, ведь потребуется дорогостоящее и долговременное лечение, сопряжённое с регулярными и неприятными врачебными осмотрами.

    Лечение несостоятельности кардии желудка

    Разумеется, получать лечение через интернет непозволительно в любом случае, да и врач назначит терапию в индивидуальном порядке. Однако существует ряд рекомендаций, которые обязательно должны соблюдать люди с диагнозом «недостаточность кардиального жома».

    В первую очередь это – налаживание режима дня и специальной диеты. Категорически запрещено наедаться «до отвала», принимать слишком солёную, маринованную, острую и жирную пищу. Полный запрет накладывается на алкоголь, цитрусовые, шоколад. Пациенты должны питаться четыре-пять раз в день небольшими порциями, дающими лёгкое ощущение сытости. После того, как человек покушал, полтора-два часа нужно избегать горизонтально положения – можно прогуливаться или как максимум – присесть. Не позднее, чем за три-четыре часа до отхода ко сну нужно исключить всяческую пищу.

    В лечении недостаточности кардиального жома помогают не только таблетки, но и правильно организованный пищевой режим

    В целом диета строиться на отварных блюдах или приготовленных на пару с малым количеством соли. Для снижения желудочной кислотности в рацион включаются «обволакивающие» продукты — кисели и каши. Стоит следить за тем, чтобы пища была медленно, тщательно прожёвана, приветствуется употребление пюрированных продуктов, первых блюд. Исключается употребление слишком холодных или горячих блюд – пища должна быть тёплой.

    Важный момент – в ходе лечения необходимо распрощаться с такой вредной привычкой, как курение. Помимо основного вреда от сигарет, они также провоцируют мощное вырабатывание ферментов пищеварения. Проще говоря, когда человек выкурил сигарету, ЖКТ считает, что он покушал и начинает пищеварительный процесс, а по сути – желудок сам переваривает себя.

    В процессе лечения врачи также запрещают все физические работы, а особенно перегрузки. Это относится и к эмоциональному состоянию пациентов – им настоятельно не рекомендуют нервничать. Иногда гастроэнтеролог работает в тандеме с врачом-физиотерапевтом и больному назначаются щадящие упражнения. Они призваны восстановить тонус и мускулатуру кардиального жома, а попутно – укрепить диафрагму, мышцы пресса и живота, поясничный отдел и прочие мышцы. Нередко для поддержания организма при лечении применяется дыхательная гимнастика, элементы йоги. Но стоит понимать, что даже безобидные упражнения категорически запрещено совершать без рекомендации врача.

    Существует также ряд специфических ограничений:

    1. Отказ от тугой одежды, поясов, резинок на поясе и подобного.
    2. Положение лёжа нужно занимать так, чтобы голова была слегка приподнята.
    3. Частые наклоны головы и туловища нужно контролировать и исключать.
    4. Работу и взаимодействие с химическими препаратами необходимо прекратить, рекомендовано не возвращаться к ней и после проведённого лечения.

    Конечно, лечение обязательным порядком включает в себя и приём медикаментов.

    Обычно врачи назначают комплекс препаратов:

    1. Антацидных, купирующих чувство жжения в горле, изжогу.
    2. Для восстановления и поддержания слизистой пищевода.
    3. Предотвращающих застойные процессы в полости желудка, улучшающих его моторику.
    4. Противорвотных препаратов.
    5. Специализированных обезболивающих (боль может быть вызвана сильнейшим поражением слизистой, вплоть до слоя мышц, поэтому обычные обезболивающие просто не справляются).
    6. Антибиотики и средства антипротозойные.

    В случаях, когда терапевтическое лечение не приносит положительного эффекта, пациент переводится из отделения гастроэнтерологии в хирургию. Да, недостаточность кардиального жома может быть решена оперативным путём: фундопликацией, пилоропластикой, селективной ваготомией. Разумеется, столь серьёзные вопросы обсуждаются с лечащим врачом, мы же приводим их в пример возможной серьёзности заболевания, на которое нельзя просто махнуть рукой.

    Видео — Что такое недостаточность кардии желудка

    Подведем итоги

    Человек, неоднократно сталкивающийся с одним или несколькими симптомами, описанными выше по тексту, должен серьёзно задуматься о необходимости посетить врача. А если диагноз «недостаточность кардиального жома» уже поставлен, стоит понимать – излечение не может быть моментальным. Люди приобретают рассматриваемое заболевание не одномоментно, а долгие месяцы или даже годы. Соответственно, терапия также требует от пациента терпения и самоконтроля.

    Самое важное – ни в коем случае не пытаться лечиться самостоятельно, использовать народные методы или просто «глушить» боль и дискомфорт обезболивающими таблетками.

    Болезни желудочно-кишечного тракта с каждым годом занимают все больший процент в инфраструктуре заболеваемости, а сумасшедший ритм жизни заставляет забывать о правильном питании все большее количество людей.

    Без лишнего преувеличения чувство изжоги знакомо любому человеку, но в большинстве случаев этот симптом недооценивают и игнорируют. Часто эта халатность оборачивается вереницей осложнений, которых при своевременном лечении удалось бы избежать. Проходить дорогостоящие обследования регулярно бывает накладно, но обнаружить у себя первые признаки недостаточности кардии желудка может каждый.

    Кардиа (или кардиальный жом) – это мышечный сфинктер, разграничивающий верхнюю часть желудка и нижнюю треть пищевода, анатомически является нижним пищеводным сфинктером и пропускными воротами для прохождения пищевого комка.

    Этот сфинктер наряду с другими структурами ЖКТ регулирует физиологически верное движение пищи, выполняя сразу две функции:

    • пропускает пищевой ком в желудок;
    • не дает желудочному содержимому попадать обратно в пищевод.

    Нарушение последней функции связано с развитием недостаточности кардии желудка (иначе – халазии).

    Недостаточность сфинктера пищевода возникает не как первичная патология, но как осложнение имеющегося заболевания, причиной которого является отсутствие должного лечения на начальном этапе болезни.

    Запущенность состояния можно объяснить отсутствием дискомфорта у пациента до развития недостаточности. Симптомы халазии же игнорировать не получается, и больной обращается к врачу.

    Патогенез

    У пищевода есть два сфинктера (верхний и нижний (кардиа)), которые оба находятся в постоянно сжатом состоянии. В норме, снижая свой тонус, кардиа пропускает комок пищи вниз, затем снова суживает просвет.

    Главный провоцирующий фактор для развития 70% случаев халазий – повышение внутрижелудочного давления. Давление может увеличиваться по разным причинам:

    • сужение или спазм пилорического сфинктера;
    • повышенное газообразование;
    • резкий подъем тяжести «на живот».

    При этом сфинктер не справляется и вынужден открыть ворота для обратного хода пищи в пищевод (рефлюкс). Подобное состояние иногда проявляется и в норме, но организм обладает мощным запасом прочности: эпителий защищен слоем слизи, а обширная кровеносная сеть обеспечивает пищеводу хорошую регенерационную способность. Но кислое желудочное содержимое все-таки не предназначено для нахождения на нежном эпителии пищевода.

    При систематическом рефлюксе формируется болевой синдром, ожоги слизистой. Пациента беспокоит чувство тяжести и жжения, называемое изжогой.

    При грыжах диафрагмы кардиа опускается вниз в грудную полость, диафрагма уже меньше фиксирует пищевод. Отверстие сфинктера располагается под другим углом, что увеличивает вероятность рефлюкса.

    Заболевания, провоцирующие развитие кардии

    1. Хронические гастриты;
    2. Язвенная болезнь желудка;
    3. Эзофагит;
    4. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
    5. Чрезмерные физические нагрузки;
    6. Ожирение, систематические переедания;
    7. Малоподвижный образ жизни;
    8. Состояния после хирургических вмешательств и так далее.

    Следует оговорить, что органические причины, вызвавшие недостаточность сфинктера, имеют преходящий характер и обычно самостоятельно проходят. Они могут быть вызваны состоянием после операций или другими факторами, важно лишь то, что анатомического дефекта выявить не удается.

    Степени

    Чем раньше больной обращается за помощью, тем эффективнее и скорее пойдет дальнейшее лечение. Особенно важно «поймать» заболевание на начальных этапах, когда еще сфинктер подвижен, а слизистая пищевода фатально не повреждена. В связи с этим можно выделить 3 степени заболевания, критерием для разделения которых является диаметр зияния и подвижность сфинктера.

    • I степень . Подвижность мышечного аппарата сфинктера сохранена. Существует небольшое зияние отверстия, но клинически это выражается только частой отрыжкой воздухом без кислого привкуса.
    • II степень . Подвижности сфинктера практически нет. Диаметр отверстия закрывается клапаном лишь на половину. Эндоскопически можно заметить пролапс слизистой в кардиальное отверстие.
    • III степень . Подвижность мышечного сфинктера отсутствует, отверстие полностью открыто всегда, зияет. Ярко выраженные воспалительные признаки, эрозии, язвы. Из-за постоянного раздражения эпителий может перерождаться с формированием предракового состояния – пищевода Баррета.

    Симптомы

    Пациенты с недостаточностью кардии желудка предъявляют похожие жалобы, по которым специалист назначает дополнительное исследование. В целом картина заболевания очень яркая и типичная.

    1. Изжога – наиболее типичный симптом. Отрыжка воздухом (на поздних стадиях кислым содержимым желудка) может быть многократной и мучительной, изнуряющей. Обычно она не связана с приемом пищи.
    2. Боль после еды или физической нагрузки имеет тупой иногда разлитой характер. Прослеживается связь между употреблением алкоголя и курением, а также вечером при принятии горизонтального положения.
    3. Тяжесть и жжение по ходу пищевода и желудка.
    4. Нередко пациенты жалуются на тошноту и позывы к рвоте.

    В зависимости от причины, вызвавшей недостаточность, симптомы могут быть специфичными:

    1. Головокружение;
    2. Острые боли в животе;
    3. Слабость;
    4. Налет на языке;
    5. Апатия;
    6. Существенные снижения веса, отсутствие аппетита.

    Такие жалобы встречаются не очень часто, но являются важными диагностическими маркерами, при обнаружении которых необходимо срочно обратиться к врачу.

    Симптоматика дает довольно отчетливую картину заболевания, по которой определяют радиус диагностического поиска, а, как известно, что хорошо диагностируется, то хорошо поддается лечению.

    Диагностика

    Процедура ФГДС

    Золотым стандартом диагностики недостаточности кардии считается фиброгастродуаденоскопия (ФГДС). Эта манипуляция позволяет осмотреть слизистую максимально тщательно и подробно. При проведении ФГДС также проводят биопсию тканей слизистой, введение препаратов, остановку кровотечений.

    Помимо выявления гастрита, язвенной болезни или эзофагита, неоспоримое преимущество ФГДС – диагностика онкологических заболеваний на догоспитальном этапе. Поэтому согласно стандартам ВОЗ процедуру рекомендуют проводить ежегодно, процедура является абсолютно безопасной, и в настоящих условиях неприятные ощущения и риск осложнений приведены к минимуму.

    Однако наличие у пациента аллергии, эпилепсии и других противопоказаний осложняет положение больного и врача, тогда возможно проведение рентгенографии грудной клетки, которая может отразить появление рефлюкс-эзофагита.

    Эзофагоскопия дает возможность не только осмотреть состояние слизистой пищевода, но и отметить конкретную картину смыкания клапанного аппарата сфинктера. Результат эзофагоскопии может быть полезен хирургу для ознакомления и решения вопроса о тактике лечения.

    Техника проведения эзофагоскопии

    Существуют другие варианты для диагностики, например, проба с метиленовым синим, pH-метрия пищевода, но все они не отображают полной картины в желудке.

    Методы лечения

    В первую очередь врачом назначается диета и режим питания, то есть исключается фактор, спровоцировавший повреждение. В комплексе с этим специалист рекомендует сменить стиль жизни: уменьшить физические нагрузки, оставить вредные привычки.

    Лекарственная терапия назначается по курсу первичного заболевания.

    Чаще всего причинным фактором является гастрит, и с этой позиции назначают препараты, снижающие агрессивность желудочного содержимого. Этому параметру отвечают 2 группы лекарств:

    • антисекреторные (ранитидин, омепразол)
    • антацидные (соли магния и кальция).

    Антацидный гидрокарбонат натрия не является препаратом выбора в данном случае, т.к. вызывает газообразование в желудке, что ведет к повышению давления, а антисекреторные препараты могут вызвать обострение хронических патологий (глаукома).

    Препараты, обеспечивающие защиту слизистой и улучшающие регенерацию:

    • пленкообразующие (сукралфат, висмута трикалия дицитрат)
    • стимулирующие слизеобразование (мизопростол)

    Помимо очевидного достоинства в образовании на поверхности желудка гастропротекторного слоя, адсорбции пепсина и желчных кислот, висмута трикалия дицитрат обладает антимикробной активностью по отношению к Helicobacter Pylory. В более слабой форме этим качеством также обладает омепразол.

    На начальном этапе лечения назначают симптоматическую терапию: альмагель, смекта против изжоги.

    Популярность в последнее время получила группа препаратов, называемых паркинетики (перинорм, реглан). Они возвращают тонус мышечному остову нижнего пищеводного сфинктера, немного облегчая состояние пищевода.

    В случае сочетанного поражения инфекционными агентами к лечению подходят комплексно с назначением антибиотиков.

    Выяснение сопутствующих патологий и внимательность к деталям анамнеза, позволяют врачу выбрать максимально оптимизированное средство для конкретного пациента, а потому не следует начинать самостоятельное лечение кардии желудка без консультации со специалистом.

    В некоторых случаях (грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, отсутствие эффекта от консервативного лечения) приходится прибегать к оперативному лечению. Ранее широко применявшаяся ваготомия признана неэффективной, малоинвазивные вмешательства иногда не могут обеспечить полноценного излечения. Антирефлюксные операции (по Геллеру, пластика по Петровскому) признаны наиболее оптимальными для лечения недостаточности кардиального жома.

    Профилактика заболевания

    Первый и самый простой совет врача в данной ситуации – наладить режим питания. Дробное регулярное питание маленькими порциями показано при гастрите и других патологиях ЖКТ. Эта мера эффективна, так как уменьшает время нахождения кислоты и ферментов в желудке.

    Вычеркнуть из рациона жирную и острую пищу, по крайней мере, до полного излечения первоначальной причины (например, гастрита). Вместо этого в диету включают пропаренные и отварные продукты, ограничить употребление соли.

    Крепкие напитки (чай, кофе), шоколад тоже придется временно ограничить. Лучше заменить их натуральными киселями и крахмалсодержащими коктейлями. Исключить употребление алкоголя, однозначно бросить курить, так как никотин вызывает усиление секреции желез в желудке.

    Помощь народными средствами

    Существует множество рецептов народной медицины для лечения недостаточности нижнего пищеводного сфинктера. Так как в большинстве случаев причиной халазии является воспаление, подходят любые отвары и настои, зарекомендовавшие себя как снимающие воспаление. В частности используется отвар из семян укропа и фенхеля, ромашки. Рекомендуется заваривать фитосборы из мяты, сухих листьев малины, мелиссы. Активированный уголь, известный своими абсорбирующими свойствами, уменьшает изжогу.

    Сироп из корня солодки обладает обволакивающими свойствами.

    Важное место в лечении халазии отдается соку подорожника, столовую ложку которого пьют перед едой.

    Также поступают с отваром корня аира болотного: за полчаса до еды пьют полстакана теплого раствора.

    Что такое недостаточность кардии желудка, и как ее лечить? С этим вопросом ежедневно сталкивается все большее количество пациентов, страдающих от последствий неправильного питания и образа жизни. Так что это такое – кардия желудка, что значит «недостаточность», и как укрепить эту часть органа? Ответы на эти и другие вопросы о заболевании вы найдете далее в статье.

    Что такое недостаточность кардии желудка

    Прежде чем рассказать о симптомах недостаточности кардии в желудке, следует разобраться в том, что же такое кардия. Для многих это слово может показаться странным в контексте болезни желудка, т.к. оно больше походит на название какой-либо части сердца, но на деле «кардия» означает «отдел желудка, прилежащий к сердцу».

    Желудок человека – это емкость, представляющая собой мешок из гладкой мускулатуры. Он может изменять свой размер в зависимости от объёма пищи, сжиматься или растягиваться. На «входе» в желудок располагается сфинктер – мышечное кольцо, которое отделяет содержимое желудка от пищевода, который и называется кардией.

    Кардия разжимается рефлекторно при глотании и поступлении пищи и затем сжимается вновь. Это необходимо для того, чтобы содержимое желудка – полупереваренная пища и соляная кислота – не попадали в пищевод, так как реакция внутренней среды в пищеводе щелочная, и его слизистая абсолютно не приспособлена к кислому. При забросе слизистая раздражается, возможен даже химический ожог. Сфинктер желудка при нормальном функционировании должен смыкаться очень плотно, чтобы между пищеводом и желудком не образовывалось просвета. При недостаточности кардии клапан желудка не закрывается до конца, в результате чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод.

    Недостаточность кардии желудка – это состояние несмыкания (зияния) кардиального жома, называется халазией кардии.

    Существует две формы халазии: как самостоятельное заболевание, в результате неврогенных нарушений, и как симптом органического и функционального поражения ЖКТ (в результате расширения желудка, пилороспазма, пилоростеноза, частичной непроходимости и т.д.).

    Халазия кардии имеет несколько степеней развития:

    • На первом этапе зияние кардиального отдела желудка незначительное, однако, отверстие впускает в пищеварительный отдел воздух при употреблении пищи и глубоком дыхании, в результате чего происходит частая отрыжка воздухом.
    • На следующем этапе симптомы заболевания усиливаются, сфинктер смыкается только наполовину, происходит заброс желудочного сока в пищевод, в результате чего у пациента развивается пролапс слизистой оболочки.
    • Последняя степень развития болезни характеризуется полным зиянием клапана, несмыкание кардии приводит к развитию симптомов эзофагита у пациента.

    Халазия кардии в 80% случаев является причиной желудочно-пищеводного рефлюкса или ГЭРБ.

    И характерные симптомы халазии кардии – это симптомы ГЭРБ разной степени выраженности: изжога, отрыжка воздухом, к которой может примешиваться желудочный сок и остатки пищи, жгучая боль за грудиной. Кроме того, возможны общие симптомы недомогания в тяжелых случаях заболевания, такие как слабость, низкая работоспособность. Эти симптомы вызваны нарушением качества жизни пациента.

    Причины халазии (недостаточности) кардии

    Причины и лечение недостаточности кардии могут быть разнообразными. Дисфункция вегетативной нервной системы часто является причиной халазии кардии. Другими негативными факторами, из-за которых происходит нехватка смыкания желудочного сфинктера, считается повышение внутрибрюшного давления, опосредованно – гиподинамия, ожирение и нарушения питания. В условиях сидячего образа жизни и лишнего веса расположение живота и внутренних органов становится афизиологичным, вздутие в кишечнике ведет к повышению внутрибрюшного давления и ослабляет желудочную кардию.

    Однако избыточные физические нагрузки также сказываются на здоровье пищеварительной системы плохо – при подъеме тяжестей и активном спорте также повышается внутрибрюшное давление, в результате чего появляются грыжи в пищеводном отверстии диафрагмы. Из-за этого сфинктер желудка перестает полностью закрываться, что и формирует недостаточность кардии.

    Нередко кардиальная недостаточность появляется у беременных женщин, т.к. плод, поддавливая на диафрагму, способствует повышению внутрижелудочного давления, негативно сказываясь на работе желудочного сфинктера. Нарушение закрытия кардии также может возникнуть после хирургических вмешательств на желудке, при асците.

    Здоровые люди часто провоцируют появление заболевания употреблением еды перед сном. Перевод тела в горизонтальное положение сразу после употребления пищи провоцирует заброс кислоты из желудка в пищевод, т.к. тело находится в неправильном физиологическом положении. В этом случае симптомы болезни в результате дурной привычки проявляются довольно длительно, усугубляя ее течение.

    Диагностика

    Подтверждается халазия кардии проведением ФГДС. При невозможности её провести рекомендуется R-графия желудка.

    Лечение халазии кардии желудка

    Для того чтобы понять принцип лечения недостаточности кардии желудка, нужно понять, что ее вызвало. Если причина заключается в грыже или повышении внутрибрюшного давления, то следует взяться за лечение основного заболевания, которое порой требует хирургического разрешения. Если же кардия желудка перестала функционировать по причине неправильного образа жизни, то главной задачей становится его коррекция. Если причина – дисфункция нейрогуморальной регуляции, рекомендуют седативные препараты валерианы: Релаксил, болгарская валериана.

    Можно ли вылечить это заболевание? В большинстве случаев – да, коррекция образа жизни позволяет укрепить сфинктер, сгладить проявления болезни. Однако в случае механического повреждения может потребоваться хирургическая операция. В случаях запущенного течения болезни, лечение может не принести ожидаемых результатов, и у пациента разовьются серьезные осложнения, поэтому важно вовремя обращать внимание на признаки болезни.

    Режим питания, диета при недостаточности кардии желудка – это основной метод нормализации работы органа. Главное правило укрепления желудочного сфинктера – прием пищи небольшими порциями, в одно и то же время, до 6 раз в день. После приема пищи необходимо сохранять вертикальное положение тела в течение последующих 2 часов – тогда кардия закроется самостоятельно.

    Важно! Лечение недостаточности кардии желудка также подразумевает ограничения в качестве самой принимаемой пищи: например, предпочтение в рационе следует отдавать жидким и полужидким блюдам – супам, кашам, температура которых на момент употребления должна быть чуть выше температуры тела человека. Исключаются продукты, провоцирующие изжогу и раздражение слизистой, – соленые, жареные, острые блюда, шоколад, алкоголь.

    Важное значение при восстановлении функций желудочного сфинктера имеют подбор одежды и физическая активность. Исключается ношение тугой, облегающей одежды в районе пояса, частые наклоны, подъем тяжестей. Иногда пациентам приходится даже менять род деятельности, если он связан с подобными физическими нагрузками.

    Лечить недостаточность кардии позволяют и современные препараты, однако их прием не исключает соблюдения принципов, описанных выше. Лечащим врачом выписываются средства, регулирующие активность нижнего пищеводного сфинктера (прокинетики: Итоприд, Ганатон, Итомед), а также препараты, защищающие и восстанавливающие целостность слизистой пищевода (Гавискон). Также могут быть использованы ферментативные средства, облегчающие переваривание пищи (Мезим, Панкреатин) и способствующие понижению врутрибрюшного давления.

    Игнорирование симптомов болезни может привести к постоянному раздражению слизистой пищевода и его осложнениям – «пищеводу Баретта» – язвенное поражение слизистой пищевода.

    Таким образом, недостаточность кардии, или ахалазия кардии, – это функциональный дефект, который во многих случаях возникает из-за несоблюдения принципов здорового питания и образа жизни и восстанавливается вместе с изменением ежедневной рутины, касающейся пищевого поведения. В иных случаях, когда недостаточность связана с другим заболеванием, требуется тщательное лечение основного дефекта, повлекшего за собой развитие патологии. Дисфункция нейрогуморальной регуляции кардии тоже лечится. Особое внимание к симптомам следует проявить беременным женщинам, т.к. вынашивание плода может повлечь за собой развитие болезни.

    По симптомам самостоятельно диагноз не поставить, необходимо в любом случае обращаться к врачу, обследоваться и получить рекомендации.

    ymkababy.ru

    Лечение недостаточности кардии желудка

    Вас мучает изжога, а приемы пищи вызывают отрыжку? Вы не можете избавиться от горького привкуса и неприятного запаха изо рта? Это могут быть первые сигналы, свидетельствующие, что возможно недостаточность кардии желудка (кардиального жома) — заболевания, ставшего распространенным в последнее время. Что это такое и как от этого избавиться, давайте разбираться вместе.

    Развитие кардиального жома желудка может напрямую зависит от образа жизни человека.

    Суть заболевания

    Недостаточность кардии желудка (кардиальный жом, гастроэзовагельная рефлюксная болезнь) — нарушение пищеварительной системы, возникающее при попадании кислого желудочного сока в желудок или пищевод. В нашем организме есть сфинктеры. Сфинктер — это клапан, благодаря работе которого содержимое одного органа переходит в другой. Один из них — мышечный сфинктер пищевода, привратник желудка, своеобразный клапан, отделяющий пищевод и желудок, называется кардией желудка.

    При нормальном пищеварении, этот сфинктер открывается, позволяя пище попасть в желудок и затем закрывается, чтобы предотвратить попадание кислого желудочного сока в пищевод. Когда же работа сфинктера (привратника желудка) нарушается, происходит несмыкание, и он не закрывается. Тогда кардия желудка не может сдерживать желудочный сок, вследствие чего он попадает в пищевод. Так возникает недостаточная кардия и состояние несмыкания жома, называющееся халазия.

    Вернуться к оглавлению

    Причины

    Недостаток кардии может возникнуть у каждого. Никто не застрахован от кардиального жома. Нарушение работы привратника желудка может возникать в любом возрасте, и иногда трудно установить, что ее вызвало. Кроме того, нередко возникновение связано с причинами, которые невозможно предотвратить. Однако чаще всего развитие данного заболевания напрямую связано с образом жизни. Тем не менее, наиболее распространенными факторами, которые могут повлиять на то, что сфинктер не смыкается являются:

    • курение;
    • злоупотребление алкоголем;
    • высокое потребление соли;
    • низкое потребление пищевых волокон;
    • сидячий образ жизни;
    • нерегулярное питание;
    • избыточный вес;
    • употребление тяжелой пищи лежа на спине или согнувшись в талии;
    • перекусы перед сном;
    • частые стрессы;
    • побочный эффект от приема некоторых лекарств;
    • иногда кардиальный жом может возникнуть при беременности.
    Вернуться к оглавлению

    Заболевания, провоцирующие развитие

    Иногда развивающаяся не функциональная работа сфинктера пищевода может возникнуть вследствие определенного заболевания. Наиболее частыми причинами являются:

    • Грыжа. Анатомическая аномалия, когда отверстие в диафрагме позволяет верхней части желудка соединиться с полостью грудной клетки, что приводит иногда к данной болезни.
    • Ожирение.
    • Диабет.
    • Астма.
    • Адинамия (резкий упадок сил).
    • Повышенная кислотность желудка.
    • Хронические болезни желудка (язва, гастрит).
    • Заболевания соединительной ткани, к примеру, склеродермия.
    Вернуться к оглавлению

    Степени

    Нарушение имеет несколько степеней развития

    Серьезность данной болезни зависит от уровня дисфункции кардии желудка, нефункциональности привратника желудка, а также от количества желудочного сока, попадающего в пищевод. Как правило, выделяют три степени развития недостаточности кардии:

    • Первая степень. Когда смыкание сфинктера происходит не полностью. Сопровождается частой отрыжкой.
    • Вторая степень. Когда сфинктер смыкается на половину. Ей сопутствуют постоянные отрыжки, изжога, раздражение стенок желудка, слабость.
    • Третья степень. Когда смыкание привратника не происходит.
    Вернуться к оглавлению

    Симптомы

    Обычно заболеванию сопутствуют следующие симптомы:

    • изжога, наиболее распространенный симптом, жгучая боль в грудной клетке, движущаяся вверх к горлу, иногда люди чувствуют, как пища полностью возвращается обратно, оставляя привкус горечи или кислоты;
    • жжение в желудке, симптом, возникающий через некоторое время после еды;
    • кислая отрыжка;
    • боли при глотании;
    • избыточное выделение слюны;
    • хроническая боль в горле;
    • охриплость;
    • слабость;
    • воспаление десен;
    • кариес;
    • неприятный запах изо рта;
    • учащенное сердцебиение;
    • боль в груди.
    Вернуться к оглавлению

    Осложнения

    Отсутствие лечения заболевания может привести к тяжелым последствиям

    Большинство людей не чувствуют кардинальных изменений в своей жизни из-за данного заболевания. Тем не менее, при отсутствии лечения, вследствие болезни могут возникнуть осложнения, в частности рубцы в местах повреждения слизистой оболочки, язвы, сужения пищевода (стриктура), осложнение процесса глотания, пролапс кишечника.

    Попадание кислого желудочного сока в горло может привести к поражению легких, а значит, и затруднению дыхания. Длительно протекающий жом повышает риск развития предраковых клеток в пищеводе. Это может привести к состоянию, называемому синдром Барретта, когда в пищеводе появляются образования, напоминающие ткань. Это заболевание увеличивает риск развития аденокарциномы пищевода, редкого тип рака.

    Вернуться к оглавлению

    Диагностика недостаточности кардии желудка

    Чтобы диагностировать недостаток кардии, необходимы:

    • рентгенография верхней части пищеварительной системы;
    • эндоскопия (исследование внутренней части пищевода);
    • суточная амбулаторная рН-метрия пищевода (тест на определение количества кислоты в пищеводе);
    • гастрофиброскопия (определяет патологии желудочно-кишечного тракта);
    • биопсия с последующим гистологическим обследованием;
    • фиброгастродуаденоскопия (ФГДС) — исследование слизистой оболочки желудка.
    Вернуться к оглавлению

    Лечение

    Лечение недостаточности кардии желудка (жома) проводится в следующих целях:

    • искоренение самого диагноза;
    • уменьшение внутреннего брюшного давления в желудочно-кишечном тракте;
    • уменьшение и искоренение симптомов;
    • регулирование работы кардии желудка.

    Вылечить болезнь помогают лекарственные препараты и диета при недостаточности кардии желудка. Приводится в норму вес. В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство.

    Вернуться к оглавлению

    Препараты

    Для лечения симптомов применяются лекарственные препараты:

    • антациды, уменьшающие уровень кислотности желудочного сока и Препарат способствует заживлению слизистой оболочки желудка

      избавляющие от изжоги («Ранитидин», «Альмагель»);

    • препараты для заживления слизистой оболочки желудка («Омепразол»);
    • противорвотные препараты («Регидрон»);
    • обезволивающие («Солпадеин»);
    • иногда назначаются антибиотики (при условии осложнений, таких, как возникновение язвы или гастрита).
    Вернуться к оглавлению

    Хирургическое вмешательство

    Когда не происходит улучшений, необходимым становится хирургическое лечение. Проводятся операции: ваготомия, фундопликация, пилоропластика и другие.

    Вернуться к оглавлению

    Лечение народными средствами

    В дополнение к медицинскому лечению рекомендуют использовать народные средства и методы лечения:

    • Для искоренения раздражение слизистой желудка рекомендуют отвар из фенхеля, аниса и укропа.
    • Вылечить изжогу поможет картофельный сок, листья малины, травяной чай или капустный сок.
    • Полезными средствами станут аптечные сборы: ромашки, льна, пустырника, тысячелистника, календулы, зверобоя. Необходимо выпивать каждый час по 50 грамм на протяжении нескольких дней за 15−20 минут до еды.
    • Для нормализации работы пищеварительного тракта рекомендуют сок подорожника. Его следует выпивать натощак ежедневно по 1 ст. ложке.
    Вернуться к оглавлению

    Диета

    • Рекомендуется дробное питание, небольшими порциями 5−6 раз в сутки.
    • Запрещено переедание. Вставая из-за столы, вы должны чувствовать себя так, словно съели бы еще что-либо.
    • Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 4 часа до сна.
    • Исключите употребление табака. Курение приводит к нарушению функций организма.
    • Избегайте употребления жевательной резинки и леденцов. Они увеличивают количество глотания воздуха, что вследствие приводит к отрыжке.
    • Не ложитесь сразу после еды. Это нарушает процесс переваривания пищи.
    • Избегайте ночных перекусов.
    • Не носите тесную, узкую одежду, пояса.
    • Контролируйте вес. Избыточная масса тела приводит к увеличению риска заболеть.
    Фаст-фуд – источник большинства проблем ЖКТ.
    • Исключите из употребления тяжелую, жирную, жаренную пищу. Она осложняет процесс пищеварения.
    • Избегайте использования сливочного масла, моментально увеличивающего количество потребленных жиров.
    • Не рекомендуется кушать шоколад, содержащий много кофеина и жиров;.
    • Строго запрещены фаст-фуды.
    • Не употребляйте цитрусовые фрукты, кислые овощи и соки (грейпфрут, апельсин, ананас, помидоры), разъедающие стенки желудка.
    • Под строжайшим запретом находится кофе (как обычный, так и без кофеина);
    • Разумеется, не допускается употребление газированных напитков.
    • Не ешьте острую, пряную пищу, с большим количеством специй. Она перегружает желудок, замедляет процесс пищеварения и разрушает слизистую желудка.
    • Ананасы, арбузы не относятся к полезным продуктам, их сок способствует разрушению стенок желудка.
    • Запрещены сырные продукты, кислый творог и цельное молоко.
    • Исключите употребление жирного мяса. Лучшим вариантом станут котлеты на пару или тефтели из обезжиренного мяса, или птицы.
    • Забудьте о сале, ветчине и других жирных мясных субпродуктах.
    • Запрещено употребление полуфабрикатов.
    • Придется отказаться от десертов с высоким содержанием жира, таких, как мороженое.
    • Не рекомендуются кремовые соусы, подливы и сливочные заправки для салатов. Замените их лучше на оливковое масло.
    • Полезны каши из круп (рисовая, овсяная), обволакивающие стенки желудка и способствующие нормализации работы желудочно-кишечного тракта. Употреблять их рекомендуется с водой, без молока.
    • Полезны бананы, кукуруза, яблоки и манго. Перед тем как их есть, нужно очистить от кожуры. Помимо того, что они способствуют пищеварению, обволакивают слизистую оболочку желудочного тракта, они выводят токсины из организма и улучшают иммунитет.
    • Рекомендуется пить травяные и фруктовые чаи, поскольку они борются с кислотностью.
    • Кислые овощи (например, томаты) — не лучший вариант во время болезни.
    • Чеснок, лук и пряные овощи, вызывающие изжогу, тоже под строжайшим запретом.
    Вернуться к оглавлению

    Образ жизни

    При дисфункции кардии желудка необходимо бросить курить

    Если вы страдаете недостаточной кардией желудка, это значит, что вам придется изменить образ жизни:

    • Прежде всего, позаботьтесь о режиме питания. Употребляйте пищу небольшими регулярными порциями 5−6 раз в сутки. Следите за весом. Не переедайте.
    • Если у вас есть такая вредная привычка, как курение, — вам придется от нее отказаться.
    • Поднимите подушку, на которой вы спите таким образом, чтобы она находилась чуть выше уровня тела. Это поможет устранить изжогу и уменьшить давление на живот.
    • Не носите сковывающую, узкую одежду, пояса.
    • Соблюдайте режим сна. Здоровый сон — залог здорового организма в целом.
    • Уменьшите количество потребляемого кофеина.
    • Постарайтесь свести стрессы к минимуму.
    • Занимайтесь физическими нагрузками. Избегайте сидячего образа жизни.
    Вернуться к оглавлению

    Профилактика

    К не функциональному нарушению работы сфинктера и тому, что он не смыкается, предрасположены все. К счастью, образование кардиального жома можно предупредить. Для этого необходимо сделать следующие шаги:

    • Первое и простейшее, что необходимо сделать — регулярно питаться, даже если у вас пока не развита болезнь. Дробное регулярное питание полезно для любого человека. Это уменьшает риск попадание кислого желудочного сока в пищевую полость.
    • Ведите активный образ жизни, занимайтесь физическими нагрузками.
    • Выпевайте стакан воды перед едой утром натощак. Вода способствует выведению токсинов из организма и уменьшению кислотности желудочного сока.
    • Ограничьте употребление алкогольных напитков и продуктов, содержащих кофеин;
    • Увеличьте потребление свежих фруктов и овощей. Блюдо должно наполовину состоять из овощей или фруктов.

    

    tvoyzheludok.ru

    Недостаточность кардиального жома

    Ни для кого не секрет, что главной функцией пищевода является беспрепятственное продвижение пищи до самого желудка от глотки. Пищевод имеет мускулатуру, которая обладает перистальтической активностью. После того, как комок пищи попадает в желудок, сфинктер пищевода смыкается, а мускулатура расслабляется.

    Недостаточностью кардиального жома называют состояние пищеводного сфинктера, когда он не смыкается полностью. Последствия такого не смыкания приводит к тому, что в пищевод попадает кислота из желудка, вызывая воспаления, изжогу.

    Различают два вида недостаточности пищеводного жома: жвачка и регургитация. При регургитации в пищевод попадает кислое содержимое желудка и газы, которые вызывают изжогу и воспаление.

    Жвачка — это состояние, когда пища из желудка забрасывается в рот. При этом человек ее или выплевывает, или проглатывает.

    Причины недостаточности жома

    На самом деле, причины такой недостаточности пищеводного жома самые простые. Это и нерегулярный прием пищи, частое питание всухомятку, употребление пищи на ходу и в спешке.

    Еще одна причина — грыжа пищевого отверстия диафрагмы. Ее называют аксиальной. Она приводит к смещению сфинктера со своего места в грудную полость, сглаживанию пищеводно-желудочного угла.

    Грыжи могут возникнуть по причине физических нагрузок, которые ведут:

    1. К резкому повышения внутрибрюшного давления;
    2. Врожденного недоразвития соединительных структур, которые укрепляют пищевод;
    3. Возрастные изменения соединительной ткани;
    4. Растяжение желудка при дискенезии пищевода;
    5. Рубцовые укорочения.

    Одной из причин возникновения такого заболевания, как недостаточность кардиального жома, может быть оперативное вмешательство, которое сопровождалось резекцией пищеводного сфинктера.

    Очень часто недостаточность кардиального жома возникает вследствие язвенной болезни желудка, желчекаменной болезни, желудочного гипертонуса, высокого желудочного давления, желудочных опухолях, беременности, асците.

    Это самые распространенные причины возникновения недостаточности пищеводного жома.

    Очень часто, недостаточность кардиального жома наблюдается у людей, болеющих неврастенией, истерией, душевнобольных и страдающих депрессиями. Но, как правило, таких людей практически не мучают симптомы болезни. Они ее практически не замечают.

    Симптомы недостаточности кардиального жома

    Самыми частыми симптомами недостаточности пищеводного жома являются: частая отрыжка при наклонах туловища, в лежачем положении; срыгивание переваренной пищи; частая изжога.

    При появлении таких симптомов нужно немедленно посетить врача. Только он может подобрать правильный метод лечения.

    Диагностика недостаточности пищеводного жома

    Обычно, для выявления недостаточности жома пищевода проводят эзофаготонокимографию, берут пробу на pH-метрий пищевода. Эти анализы помогают выявить наличие болезни.

    Лечение недостаточности пищеводного жома

    Во время лечения пациент должен будет избегать положений, при которых наблюдается недостаточность закрытия клапана и выбрасывание пищи по пищеводу в ротовую полость, то есть, сфинктер закрывается частично или не закрывается совсем, позволяя желудочной кислоте попадать в пищевод. Нужно избегать различные физические нагрузки, которые сопровождаются наклонами туловища, напряжением живота и пресса. Спать лучше на высокой подушке.

    Пищу нужно будет принимать дробно, маленькими порциями. Жидкости нужно употреблять меньше. Если будет мучить изжога, то врач может прописать Гелусил, Гастал, Ренни. Ни в коем случае не стоит принимать препараты самостоятельно. Это может привести к плачевным последствиям.

    К тому же, можно использовать обычную пищевую соду. Но, перед этим стоит проконсультироваться с врачом.

    Нужно будет посетить психотерапевта, чтобы он помог воспитать в больном волевой импульс, который направляется на подавление рефлекса забрасывания пищи в ротовую полость из желудка.

    Последствия недостаточности пищеводного жома

    Если вовремя не обратиться с жалобой к врачу, то может развиться пептическая язва, стриктура пищевода, желудочное и пищеводное кровотечение. При желудочном кровотечение может возникнуть рвота с кровью. Шутить с такой болезнью нельзя.

    Если вовремя обратиться к врачу, то болезнь можно будет вылечить легко и быстро.

    Профилактика недостаточности кардиального жома

    Чтобы избежать такой неприятной болезни как недостаточность кардиального сфинктера, нужно тщательно следить за своим питанием. Прежде всего, никогда не употреблять пищу всухомятку. Многие употребляют только вторые блюда, пренебрегая супом. А ведь это очень вредно. Для нормальной работы желудка горячая пища просто необходима. Иначе это может привести и к различным болезням, вплоть до язвы желудка.

    Если вы собрались перекусить, то нужно делать это размеренно и не торопясь. Чтобы пища хорошо усваивалась и быстрее переваривалась, ее нужно тщательно пережевывать.

    Обратите внимание на физические нагрузки. Не перетруждайте свой организм. Это может привести к возникновению аксиальной грыжи.

    Соблюдение этих нехитрых правил позволит вам сохранить свой организм здоровым и невредимым.

    Поделись с друзьями:

    medic-abc.ru


    Смотрите также