Конкременты в печени что это такое


Конкременты в Печени: Причины Образования, Симптомы

Конкременты – одна из важных проблем гастроэнтерологии и абдоминальной хирургии. Она характеризуется образованием твердых камней в протоках печени и желчном пузыре, которые нарушают процесс оттока желчи и становятся причиной выраженного болевого синдрома. Согласно статистике, более 60% пациентов с выявленными конкрементами – женщины пожилого возраста.

Почему развивается холелитиаз?

Классификация: какими бывают камни в печени

Прежде чем выяснить, откуда берутся камни в печени, нужно понять, что они из себя представляют. Конкремент – это плотное образование, состоящее обычно из билирубина, холестерина и кальция, который придает ему характерную твердость.

Разновидности конкрементов

Существует несколько параметров, по которым врачи классифицирую камни в печени. Все они представлены в таблице ниже.

Таблица: Особенности классификации конкрементов:

Параметр Виды камней
По составу
  • холестериновые;
  • пигментные;
  • смешанные.
По типу строения
  • однородные;
  • сложные, представленные телом, ядром и корой.
По локализации
  • гепатолитиаз – расположение во внутрипеченочных желчных протоках;
  • холелитиаз – расположение в общем желчном протоке или желчном пузыре.
По количеству
  • единичные;
  • множественные.

Это интересно. Иногда количество камней может быть просто огромным. В медицинской литературе описан случай, когда во время хирургического вмешательства у пациента было извлечено около семи тысяч конкрементов различного размера и формы.

Наиболее крупные образования встречаются в полости желчного пузыря, поскольку его стенки достаточно эластичные и могут растягиваться. В печени камни обычно локализуются в желчных протоках.

Сначала они имеют вид небольших сгустков, незначительно затрудняющих отток желчи, а затем постепенно кристаллизуются, становясь все более плотными.

Закупоренный печеночный проток

Причины образования

Камни в печени никогда не возникают внезапно. Их появлению предшествует ряд серьезных нарушений.

Прежде всего, это:

  • нарушения обмена веществ, прежде всего холестерина и/или билирубина;
  • изменения в физиологическом процессе оттока желчи, дисхолия;
  • внепеченочные патологии (острые отравления, гемолитическая анемия и др.).

Специалисты выделяют ряд предрасполагающих факторов, влияющих на образование конкрементов в печени.

Среди них:

  • неправильное питание, употребление большого количества животных жиров;
  • эндокринные заболевания;
  • резкое увеличение массы тела, гиподинамия;
  • инфекционные (бактериальные, вирусные, паразитарные) и неинфекционные болезни печени;
  • дискенезия ЖВП;
  • хроническое воспаление мочевого пузыря или МВП;
  • злоупотребление алкоголем;
  • длительный прием комбинированных оральных контрацептивов, глюкокортикостероидов.
Неправильное питание — основной фактор риска заболевания

Обратите внимание! По статистике гепато- и холелитиаз чаще всего диагностируется у жителей мегаполисов. Во многом это связано с образом жизни и неправильным питанием.

Клинические проявления

В отличие от желчнокаменной болезни, конкременты в печени редко имеют бессимптомное течение. Это связано с тем, что диаметр печеночного протока небольшой, и даже маленькое инородное тело раздражает его стенки.

При полной его закупорке возникает резкий приступ боли, который получил название печеночная колика. Неприятные ощущения чаще всего локализуются в области подреберья справа, но могут распространяться и на грудную клетку, спину, лопатку.

Боли при закупорке протока камнем могут быть очень интенсивными

Помимо болевого синдрома, патология проявляется:

  • тошнотой и рвотой, возникающими обычно после приема пищи;
  • расстройством стула – частыми запорами, вызванными уменьшением поступления желчи в кишечник;
  • потемнением мочи и осветлением кала;
  • бледностью или патологической синюшностью кожи, иногда – желтухой;
  • кожным зудом;
  • частыми головными болями;
  • повышением температуры тела.
При механической желтухе первым изменяется цвет склер

Важно! Нередко камни в печени сопровождаются развитием холелитиаза и острого холецистита. В этом случае к клинической картине присоединяется характерная для этих заболеваний симптоматика.

Иногда печеночную колику можно спутать с другими заболеваниями. Необходимо провести дифференциальную диагностику с приступом стенокардии напряжения, панкреатитом, пневмонией.

Методы диагностики

Стандартный план обследования больного с подозрением на гепатолитиаз включает:

  • клинический осмотр;
  • физикальное обследование (определение симптомов Мерфи, Ортнера, Захарьина, болезненность брюшной стенки в проекции желчного пузыря при пальпации);
  • ОАК (признаки неспецифического воспаления);
  • биохимический анализ крови (гиперхолестеринемия, гипербилирубинемия, повышение активности ЩФ);
  • холецистография (увеличение размеров желчного пузыря, наличие в протоках камней);
  • УЗИ брюшной полости (наличие эхонепроницаемых образований в ЖП и печеночных протоках, изменение моторики ЖВП);
  • по показаниям – КТ, МРТ, сцинтиграфия билиарной системы, ЭРХПГ.
Пальпация живота Камень желчном пузыре хорошо заметен при холецистографии УЗ-исследование обладает высокой информативностью МРТ-картина при желчнокаменной болезни

Актуальные подходы к лечению

Лечение гепатолитиаза должно быть комплексным, направленным не только на устранение симптомов болезни, но и на устранение ее основной причины.

Терапией патологии занимаются гастроэнтеролог и абдоминальный хирург

Диета

Диета – одно из ведущих условий нормализации обмена веществ и выздоровления. Питание должно быть дробным и регулярным, чтобы желчь не застаивалась и регулярно выбрасывалась из гепатобилиарного тракта в кишечник.

Предпочтительный рацион во время терапии гепатолитиаза должен состоять из простой и максимально натуральной пищи:

  • каши на воде или молоке;
  • легкие овощные и молочные супы;
  • отварное мясо и нежирная рыба;
  • кисломолочная продукция;
  • свежие и запеченные фрукты, овощи;
  • теплый чай, компоты, травяные отвары.

Медикаментозная терапия

Лечение конкрементов в печени без операции возможно только в том случае, если они имеют небольшие размеры и не приводят к развитию осложнений. Наиболее эффективной медикаментозная терапия считается для устранения холестериновых камней.

Чаще всего используются следующие препараты:

  • производные желчных кислот (Урсодекс, Урсосан, Урсофальк, хенодезоксихолевая кислота);
  • средства на растительной основе.
Популярный препарат уросодезоксихолиевой кислоты

Механизм действия этих лекарственных средств заключается в нормализации выработки желчных кислот и пищеварения.

Медикаментозная терапия длительная. Иногда для полного выведения конкрементов из организма требуется от 1,5 до 2 лет. Если в течение этого времени положительной динамики нет, решается вопрос об операции.

Рецепты народной медицины

Народные средства от гепатолитиаза нужно использовать очень осторожно, только после разрешения лечащего врача. Следует помнить, что неправильное лечение может спровоцировать закупорку печеночного протока конкрементом и привести к экстренному оперативному вмешательству.

Вне обострения болезни адепты нетрадиционной медицины рекомендуют использовать следующие средства:

  1. Отвар из листьев березы: 2 ст. л. свежего сырья томить на водяной бане 20 минут, затем процедить и принимать по 50 мл трижды в день.
  2. Сок черной редьки, смешанный в равных пропорциях с натуральным медом. Принимать по 1 ст. л. перед каждым приемом пищи.
  3. Отвар листьев бессмертника: 2 ст. л. сырья залить 200 мл кипятка, процедить и пить по полстакана 2 р/сут.
  4. Настой герани: 2 ч. л. растения залить 0,4 л холодной воды, настаивать в темном месте 6-7 часов. Пить по 2 ст. л. в течение дня.
Средство не только от кашля, но и для лечения проблем пищеварения

Обратите внимание! Средства, описанные выше, имеют противопоказания. Не занимайтесь самолечением.

Когда необходима операция

Иногда единственным методом быстрого и эффективного выведения камней из печени – хирургическое вмешательство. Конкременты полностью удаляются, а просвет печеночных протоков освобождается для оттока желчи.

Сегодня вместо традиционной полостной хирургии все чаще применяются малоинвазивные методики. Они основаны на измельчении конкрементов внутри печени и выведении их из организма естественным путем.

По показаниям назначается:

  • ультразвуковая литотрипсия;
  • лазерное дробление.

Измельчение конкрементов лазером предпочтительнее ультразвуком, поскольку при нет даже крупные камни трансформируются в мельчайший песок и выводятся без осложнений.

Обратите внимание! Если не устранить причину патологии, возможен ее рецидив даже после полного очищения печеночных протоков. Всем пациентам в послеоперационном периоде рекомендовано соблюдать диету (лечебный стол №5), отказаться от вредных привычек, следовать принципам ЗОЖ.

Профилактика

Профилактика конкрементов в печени и желчном пузыре заключается в:

  • соблюдении диеты и питьевого режима;
  • коррекции образа жизни;
  • отказе от вредных привычек;
  • борьбе с запорами;
  • при избыточном весе – коррекции массы тела;
  • регулярных физических нагрузках, подобранных для человека индивидуально, в зависимости от состояния его сердечно-сосудистой системы и сопутствующих заболеваний;
  • своевременной диагностике и лечении патологий органов брюшной полости;
  • по возможности – исключении терапии эстрогенами, прогестагенами, фибратами, ГКС.

В целях предупреждения застоя желчи рекомендуется принимать пищу дробно (5-6 раз в день) в одно и то же время. Помните, что каждый прием пищи стимулирует физиологический выброс желчи в двенадцатиперстную кишку, а значит предупреждает ее застой в гепатобилиарной системе.

В ежедневном рационе должны преобладать крупы, овощи и фрукты, кисломолочная продукция, маложирное мясо, птица, рыба. Всегда необходимо ограничивать потребление продуктов, богатых холестерином – жирной свинины и говядины, субпродуктов, сливочного масла, твердых сортов сыра, яичных желтков и др.

Профилактика обострений при уже диагностированном гепатолитиазе заключается не только в воздействии на факторы риска, но и на продолжении медикаментозной терапии в течение 2-3 месяцев после растворения камней и улучшения самочувствия. При соблюдении врачебных рекомендации более 80% пациентов с ЖКБ в дальнейшем не имеют конкрементов в гепатобилиарной системе.

Вопросы врачу

Определение типа конкремента

Здравствуйте! Подскажите, каким методом можно точно определить тип камня в печени? Врач сказал мне, что Урсосан эффективен только в отношении холестериновых камней, а на других он не действует.

Здравствуйте! Состав камня определяется по результатам КТ или R-графии. В большинстве случаев достаточно рентгена. Действительно, лучше всего Урсосан «работает» в отношении холестериновых конкрементов. Другие камни удаляют.

Необходимость операции

Здравствуйте! Меня зовут Татьяна Владимировна, мне 56 лет. Подскажите, пожалуйста. Меня часто беспокоят боли в правой половине живота, тошнота, проблемы со стулом. Нашли множественные камни в желчном пузыре, диаметр до 20 мм. Терапевт и хирург отправляют на операцию. Ложиться под нож совсем не хочется, можно ли их как-нибудь вывести медикаментозно?

Здравствуйте, Татьяна Владимировна! Для определения тактики лечения необходимо еще знать результаты R-графии желчного пузыря, биохимического анализа крови и других обследований. В принципе, если камни преимущественно холестеринового состава и не имеют тенденции к росту, то можно попробовать растворять.

Однако поскольку конкрементов много, и они крупные, это займет очень много времени. Поэтому я солидарна с вашими лечащими врачами и рекомендую не откладывать операцию. Тем более, что сейчас в большинстве случаев проводится лапароскопическая холецистэктомия: она отличается коротким периодом реабилитации и минимальным числом побочных эффектов.

bolitpechen.ru

Камни в печени

Камни в печени – это образования разной формы и химической природы. Они могут формироваться при различных обменных нарушениях вследствие неправильного питания или лечения некоторыми группами медикаментов. По статистике, они чаще формируются у женщин из-за особенностей гормонального фона, но все равно считаются редкой патологией. Чаще конкременты обнаруживаются в полости желчного пузыря, но их локализация в печени также возможна. Лечение гепатолитиаза назначается индивидуально и может включать медикаментозную терапию и диету либо хирургическое удаление образований.

Виды печеночных конкрементов и их локализация

Печень – это орган, который выполняет ряд жизненно важных функций. В том числе в ее клетках синтезируется желчь, которая затем выводится по протокам в полость желчного пузыря, а оттуда в двенадцатиперстную кишку. Механизм образования конкрементов в печени и желчном пузыре идентичен и подразумевает изменения состава желчи.

Печеночные и желчные камни могут быть мелкими или крупными, иметь гладкую или шиповатую поверхность, быть твердыми или легко крошиться. Все эти факторы зависят от химического строения образований:

  • холестериновые камни – одна из наиболее распространенных патологий, в таком случае они образуются из холестерина при нарушении его превращения в желчные кислоты;
  • билирубиновые камни – состоят из билирубина и его производных, основных желчных пигментов;
  • конкременты со смешанной структурой.

Наиболее крупные образования чаще формируются в полости желчного пузыря, поскольку его стенки эластичны и могут растягиваться. В печени они чаще всего локализуются в желчных протоках, по которым этот секрет стекает в желчный пузырь. Сначала они имеют вид небольших сгустков, которые затрудняют движение жидкости по желчевыводящим ходам. Затем они постепенно кристаллизуются, присоединяя другие сгустки, и становятся плотными.

Наличие камней в желчных протоках печени часто является симптомом желчнокаменной болезни. Эти конкременты можно обнаружить одновременно в полости желчного пузыря и в печени. Состояние может осложняться холециститом (воспалением стенки пузыря) и гепатитом (воспалительными процессами в паренхиме печени). Что делать при обнаружении подобных конкрементов в билиарном тракте и можно ли вылечиться консервативными способами, зависит от размера образований, их плотности и химического состава.

Неправильное нерегулярное питание входит в число самых распространенных причин образования камней в печени

Основная причина формирования камней у мужчин и женщин – это различные состояния, при котором нарушается состав желчи. Она становится более густой, а ее компоненты образуют сгустки, которые затем превращаются в плотные образования. Это могут быть как наследственные заболевания или аномалии строения органов, так и приобретенные патологии.

Среди причин камней в печени чаще всего наблюдаются следующие:

Диета при хроническом калькулезном холецистите
  • нерегулярное питание, частое переедание или злоупотребление вредной пищей;
  • прием гормональных препаратов (как противозачаточных таблеток, так и стероидных противовоспалительных средств);
  • наличие вредные привычек, частое употребление алкогольных напитков;
  • эндокринные патологии, которые влияют на гормональный фон пациента;
  • воспалительные заболевания печени и желчного пузыря инфекционного или незаразного характера.

По статистике, желчнокаменная болезнь чаще диагностируется у жителей крупных мегаполисов. Это явление в основном связано с образом их жизни, неправильным питанием и наличием токсичных примесей во вдыхаемом воздухе. Подобные конкременты могут обнаруживаться не только в гепатобилиарном тракте, но и в почках.

В отличие от появления камней в полости желчного пузыря, которые могут там находиться длительное время и никак не проявляться, печеночные конкременты вызывают острую боль. Это связано с тем, что просвет желчных протоков достаточно узкий, и появление даже небольшого сгустка раздражает их стенки. Закупорка желчевыводящих ходов вызывает резкий приступ боли, который называется печеночной коликой. Болезненные ощущения чаще всего локализованы в области правого подреберья, но могут распространяться на спину, лопатку и грудную клетку.

Кроме болевого синдрома, есть еще несколько признаков, по которым можно заподозрить присутствие камней в просвете печеночных протоков:

  • тошнота и рвота, которые часто проявляются после приема пищи;
  • расстройства пищеварения, частые запоры из-за недостаточного поступления нормальной желчи в тонкий отдел кишечника;
  • патологическое осветление мочи и потемнение кала за счет нарушения обмена желчных пигментов;
  • окрашивание кожи и слизистых оболочек в желтый цвет, а на ранней стадии – их бледность или синюшность;
  • головные боли, в некоторых случаях – обмороки.

Симптомы камней в печени можно перепутать с проявлениями ряда других заболеваний. Печеночная колика может свидетельствовать об остром холецистите или холелитиазе. Также необходимо дифференцировать приступ стенокардии, панкреатит (воспаление поджелудочной железы), пневмонию.

При застое желчи кожа и слизистые оболочки пациента приобретают желтый оттенок

Способы диагностики болезни

По симптомам камней в печени поставить окончательный диагноз невозможно, поэтому назначают ряд дополнительных исследований. Ультразвуковая диагностика редко оказывается информативной, поскольку основной объем органа недоступен из-за своего расположения. В норме печень не выступает за края реберной дуги, а УЗИ сможет показать только ее увеличение и воспаление. На мониторе не будет видно, есть ли камни в просвете печеночных протоков. Камни визуализируются при помощи компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Этот метод позволит определить не только наличие, но также размер и точную локализацию конкрементов.

Не менее информативным станет биохимическое исследование крови. При желчнокаменной болезни повышается уровень билирубина и желчных пигментов, что свидетельствует о застое желчи. Один из распространенных способов диагностировать болезнь – это зондирование печени. Процедура выполняется при помощи длинной трубки, которую вводят через рот в двенадцатиперстную кишку. Затем можно исследовать количество желчи и ее отдельных фракций, а также осуществить забор небольшого ее количества для анализа.

Лечение камней в печени может происходить консервативными способами или путем хирургического вмешательства. Также необходима специальная диета, которая позволит восстановить нормальный состав желчи и процессы ее оттока. В некоторых случаях могут оказаться эффективными народные средства.

Медикаментозное лечение

Терапия без операции возможна, если камни имеют небольшие размеры и не вызывают осложнений. Она будет наиболее эффективна, если конкременты образованы холестерином. Некоторые препараты способны растворить камни, вступая в химические реакции с холестерином. Они могут иметь разное происхождение:

  • быть производными желчных кислот;
  • иметь растительный состав (часто назначают средства на основе экстракта бессмертника).

Механизм действия медикаментов заключается в нормализации выработки желчных кислот. В норме они образуются из холестерина в печеночных тканях, а образование камней свидетельствует о нарушении этих процессов. Когда запасы свободного холестерина заканчиваются, организм человека начинает использовать камни на его основе. Постепенно они растворяются и выводятся в жидком состоянии естественным путем.

Медикаментозная терапия длительная. Для полного выведения конкрементов может понадобиться до 2-х лет. Если в течение этого времени очистить желчные протоки от камней не удается, принимается решение об их плановом удалении оперативным путем. Кроме того, даже при эффективности лечения нет никакой гарантии, что новые конкременты не появятся вместо удаленных.

Медикаментозные способы лечения редко оказываются эффективными, и больному все равно приходится обращаться за помощью к хирургам

Принципы питания

Одно из ведущих условий выздоровления при любом из способов лечения – это диета. Питание должно быть дробным и регулярным, чтобы желчь не застаивалась и не скапливалась в гепатобилиарном тракте. Все продукты рекомендуется употреблять в отварном или запеченном виде, а от жареных и копченых блюд придется отказаться. Дело в том, что животные жиры требуют большого количества желчи для переработки, а повышение ее секреции ведет к усилению нагрузки на печень и желчный пузырь.

Рацион во время лечения желчнокаменной болезни должен состоять из простой пищи:

  • каш на воде или молоке;
  • первых блюд – овощных или молочных супов;
  • отварного мяса и рыбы нежирных сортов (желательно не употреблять их перед сном);
  • кисломолочной продукции;
  • свежих фруктов и овощей, а также запеченных блюд на их основе;
  • теплого чая, овощных или травяных отваров.

Почистить организм и нормализовать состав желчи поможет минеральная щелочная вода. Небольшое количество Боржоми или ее аналогов полезно выпивать раз в неделю в дополнение к основному рациону. Также не стоит забывать о легких физических нагрузках. Особенно рекомендуется выполнять упражнения для растяжки позвоночника.

Единственный способ того, как вывести камни из печени быстро и эффективно, – хирургическое вмешательство. Конкременты полностью удаляются, и просвет протоков освобождается для оттока жидкости. Операцию проводят в основном эндоскопическим способом, то есть без необходимости делать разрез на брюшной стенке. Для обеспечения полноценного доступа к оперируемому участку достаточно выполнить несколько небольших проколов, через которые вводят эндоскоп и инструменты. Конкременты извлекаются, а восстановление проходит в краткие сроки.

Кроме традиционной хирургии, для лечения камней активно используют малоинвазивные методики. Они основаны на дроблении камней внутри печени и их выведении естественным путем. По показаниям может быть выбран один из способов:

  • измельчение конкрементов ультразвуком – менее безопасный вариант, поскольку образования превращаются в мелкие осколки, которые могут иметь острые края;
  • лазерное дробление – самый рекомендуемый метод, при котором даже крупные камни трансформируются в частицы песка и выводятся без осложнений.

Даже после полного очищения желчевыводящих путей есть риск их повторного образования. В послеоперационный период рекомендуется придерживаться диеты и избегать серьезных физических нагрузок. Также стоит отказаться от вредных привычек и обеспечить себе полноценный отдых.

Народные рецепты могут как дополнить основную схему терапии, так и спровоцировать обострение болезни

Существует несколько рецептов, которые позволяют почистить печень и желчевыводящие пути от сгустков желчи и предотвратить появление камней. Один из распространенных народных методов лечения желчнокаменной болезни – это чистка печени свекольным соком. Также практикуется прием растительных масел, которые активизируют процессы секреции и вывода желчи.

Среди народных средств, которые одобрены врачами, во время лечения желчнокаменной болезни можно использовать следующие:

  • отвар ромашки внутрь для снятия воспаления;
  • настой цветков бессмертника — это вещество, которое входит в состав препаратов для рассасывания камней;
  • настой крапивы в качестве природного гепатопротектора;
  • огуречный настой на холодной воде.

Многие пациенты до постановки диагноза даже не знают, бывают ли камни в печени у человека. Эти образования могут образовываться не только в полости желчного пузыря, но и в просвете внутрипеченочных желчных ходов. Они закупоривают протоки, что сопровождается острой болью и сопутствующими симптомами. Консервативные методы лечения редко оказываются достаточно эффективными, поэтому врачи предпочитают сразу назначить дату плановой операции.

albur.ru

Камни в печени: причины образования, методы диагностики, профилактика и лечение, диета

Камни в печени сопровождаются болезненными ощущениями различного характера в правой подвздошной области. Такое состояние свидетельствует о нарушении нормального функционирования органа.

Чаще всего основной причиной возникновения конкрементов является сбой в процессах печеночного метаболизма. Такие образования состоят из билирубина и холестерина с кальцием.

Бывают ли камни в печени у человека

Бывают ли камни в печени у человека? Камни в печени являются одной из наиболее опасных патологий в области гастроэнтерологии. Характеризуется болезнь тем, что в полости органа образуются конкременты, которые сопровождаются определенной симптоматикой.

Чаще такому заболеванию подвержены люди, которые пренебрегают правильным рационом питания, здоровым образом жизни, физическими нагрузками. Это одно из последствий холецистита, которое возникает при сбое метаболизма холестерина и билирубина. Результатом таких нарушений становится формирование плотных конгломератов, состоящих из билирубина, холестерина и кальция.

Что делать при появлении первых симптомов заболевания?

Необходимо как можно раньше посетить доктора, когда камни находятся на начальной стадии своего развития. В данном случае можно провести медикаментозную терапию как можно раньше, до того, как понадобится радикальное их удаление.

Виды камней

Камни в печени имеют свою классификацию. В составе холестериновых образований присутствует холестерин, когда в желчи появляется его избыток, это вещество накопляется в организме. Также выделяют билирубиновые печеночные камни (фото). Их основной характеристикой является слегка зеленоватый цвет. Немаловажным является диаметр конкрементов и их форма.

По консистенции такие образования тоже отличаются. В некоторых случаях они рассыпаются, бывают также мягкими или плотными. Их поверхность может быть гладкой либо шероховатой.

Причины и симптомы

Такой конгломерат в полости печени не может появляться резко, обычно предшественниками его являются несбалансированный рацион либо хронические заболевания органов пищеварительной системы.

Причины образования камней в протоках печени следующие:

  • Нарушение метаболизма билирубиновых и холестериновых структур.
  • Застойные явления в протоке желчного или печени.
  • Холедох в желчных протоках.
  • Воспалительные процессы в органах пищеварительной системы.
  • Нарушение общего метаболизма.
  • Закупорка каналов.
  • Наличие анемии.
  • Дисфункции в гормональной среде.
  • Гельминтозы в системе пищеварения.
  • Поражение вирусными агентами.
  • Неправильное питание при холецистите желчного пузыря.
  • Воспалительные или инфекционные процессы в печени (гепатит).
  • Злоупотребление этанолосодержащей продукцией.
  • Длительный прием определенных лекарств – гормональных, антибиотиков, оральных контрацептивов.

То, от чего образуются камни, связано с клиническими проявлениями. Существуют также определенные предрасполагающие факторы, которые провоцируют образование отложений:

  • Неправильный режим питания, присутствие в меню большого количества жиров животного происхождения. Также в категории риска находятся любители жареных блюд. Чтобы избежать появления проблемы, рекомендуется скорректировать рацион, включить в ежедневное меню жиры растительного происхождения взамен животных.
  • Еще одним немаловажным предрасполагающим фактором является дисфункция в метаболизме гормональных веществ. Обычно это сбои в половых гормонах или нарушения в щитовидной железе.
  • Резкий набор массы тела за счет потребления большого количества жиров животного происхождения и углеводных соединений.
  • Вирусные, паразитарные, бактериальные заболевания органов пищеварительной системы.
  • Изменение состава желчи, преобладание в нем какого-либо компонента.
  • Воспалительные процессы в органах мочеполовой системы.

К перечисленным факторам можно еще добавить: длительный прием оральных контрацептивов, злоупотребление спиртными напитками, ведение малоподвижного образа жизни.

Конкременты в полости печени являются хроническим заболеванием, формирование их происходит в течение длительного промежутка времени.

При хроническом течении заболевания симптомы у женщин и у мужчин могут быть следующими:

  • Присутствие постоянных болей ноющего характера. Чаще всего они располагаются справа под ребром. Появляются после употребления жирных продуктов.
  • Другие симптомы — дискомфорт, чувство распирания в правой стороне живота.
  • Присутствие постоянной тошноты, чувства горечи в ротовой полости, повышенного газообразования.
  • Увеличение в диаметре желчного пузыря, его повышенная чувствительность во время осмотра.
  • Кожный покров и слизистые оболочки приобретают слегка желтоватый окрас.

Перечисленные признак могут быть как по одному, так и в комплексе.

Для острого течения заболевания характерна своя клиническая картина:

  • возникновение приступа желчной колики, который сопровождается резкой, спастической, интенсивно выраженной болью справа, приступами рвоты и пожелтением эпидермиса,
  • обострение холецистита, который сопровождается интенсивной болью в правой подвздошной области, тошнотой, рвотой, гипертермией, желтушностью кожных покровов и слизистых.

Размеры камней также влияют на интенсивность симптоматики и длительность приступа. Нужно помнить, что при появлении перечисленных признаков очень важно как можно раньше обратиться к доктору и принимать лечение по назначениям лечащего специалиста.

Диагностика

Такие конкременты обнаруживаются чаще всего с помощью проведения ультразвукового исследования. Такая процедура позволяет определить диаметр, структуру гепатоцитов, в каком состоянии находятся каналы печени, присутствуют ли в ней отложения камней или песка.

В качестве вспомогательных методов диагностики могут назначаться такие процедуры, как холецистография или компьютерная томография.

Что касается лабораторных исследований, чаще всего пациенту назначается забор кровяной жидкости для выявления концентрации печеночных ферментов.

Результаты этого анализа показывают, имеется ли воспалительный процесс в печени. Сдается общий анализ урины. Перечисленные диагностические мероприятия целесообразны только в острой стадии развития заболевания.

Безоперационное лечение

Если обнаруживаются камни в печени, лечение напрямую зависит от стадии, на которой находится заболевание. Без операции возможно вылечить патологический процесс только на раннем этапе его развития. Если появляются какие-либо тревожные симптомы, очень важно не игнорировать их, а обратиться к врачу как можно раньше.

К консервативным методам терапии относят прием медикаментозных средств и диету. Перед тем как выходить из диеты, обязательно следует пройти повторную диагностику.

Ключевым недостатком такой терапии является опасность повторного формирования отложений, необходимость длительного приема медикаментов. К тому же, консервативное лечение не всегда приносит желаемые результаты. При развитии приступа желчной колики обычно врачами назначаются спазмолитики. Если присутствует острый холецистит, рекомендуется провести оперативное лечение.

Также при камнях назначают антибактериальное лекарство, желчегонные таблетки, противовоспалительные средства. Обязательным элементом терапии являются гепатопротекторы, которые призваны восстановить пораженные клетки печени и предотвратить дальнейшее развитие воспаления. Если образования имеют небольшие размеры, они могут выйти сами.

Удаление при помощи операции

В современной хирургии предлагается удалить камни разными способами. Дробление при помощи ультразвука является эффективным методом. Но подходит он только в том случае, если конкременты имеют небольшой размер.

Другим инновационным методом является лазерное дробление камней. Это также малоинвазивная процедура. Во время нее через небольшие проколы специалистом вводится лазер.

С помощью прибора осуществляется воздействие на конгломераты, они разрушаются. При такой процедуре очень важен профессионализм и точность выполнения всех манипуляций.

Прямое хирургическое вмешательство в настоящее время выполняется с помощью лапароскопии. Эта процедура предполагает минимальную травматизацию тканей. Врач осуществляет несколько проколов, в которые вводятся специальные инструменты. После операции пациент быстро восстанавливается, осложнения минимальны.

Народные средства

Лечение народными средствами может присутствовать только в качестве дополнительного метода к основной терапии. Камни в печени можно лечить с помощью настоев и отваров на основе лекарственных растений – бессмертника, лиственной массы березы, брусники. В течение нескольких месяцев полезно пить сок редьки.

Любое народное средство должно использоваться пациентом только после предварительного разрешения лечащего специалиста. В противном случае можно только усугубить состояние. В остром периоде никакие народные методы не используются.

Профилактика и диета

Немаловажным условием для полноценной терапии является диета при камнях в печени. Питание должно быть дробным – не менее пяти раз в день, но маленькими порциями, рацион должен быть сбалансированным. Запрещается жареная, жирная пища, пряности, специи, копчености, колбасные изделия, сдоба и сладости.

В рацион рекомендуется включить молочнокислую продукцию, свежие овощи и фрукты, постные бульоны. Количество соли ограничить. Важна правильная термическая обработка – пища должна быть только отварной, печеной или приготовленной на пару. Соблюдать питьевой режим – выпивать не менее двух литров чистой воды в сутки.

Видео

Печень и очищение от камней.

(Пока оценок нет) Загрузка...

kardiobit.ru

Камни в печени — что делать? (симптомы и лечение)

Печень – непарный орган, самая крупная железа пищеварительной системы, обеспечивает не только переваривание пищи, но и синтез соединений, без которых невозможно существование организма (белки, билирубин, холестерин). Кроме того, гепатоциты участвуют в процессах кроветворения и кроверазрушения, создают соединения, обеспечивающие свертывание крови.

В паренхиме печени очень мало нервных окончаний, поэтому болевые ощущения пациент чувствует только на поздних стадиях заболевания – камни в протоках печени проявляются в том случае, когда нарушается отток желчи от достаточно большого участка гепатицтиов, развивается ее застой с последующим присоединением микробной инфекции.

Непосредственной причиной образования камней в печени становится резкое изменение состава желчи – при нарушении холестеринового, пигментного и других видов обмена соединения могут накапливаться в желчи (обычно в виде взвеси).

При печеночных патологиях может нарушаться нормальный отток желчи, и мелкие взвешенные частицы получают возможность «склеиваться» между собой – так образуется песок и камни в печени.

Провоцировать образование камней могут:

  1. Погрешности в питании (переедание, приемы пищи с большими перерывами, склонность к жирным блюдам.
  2. Гормональные расстройства – изменения в работе органов внутренней секреции (эти причины чаще провоцируют образование камней у чаще у женщин, нежели у мужчин)
  3. Резкое увеличение веса, спровоцированное употреблением жареной и жирной пищи, блюд богатых простыми углеводами).
  4. Паразитарные и глистные инвазии.
  5. Воспалительные процессы в желчном пузыре, протоках.
  6. Малоподвижный образ жизни

Камни в протоках образуются из-за неправильного питания. Логично заключить, что камни появляются из песка, который накапливается в печени благодаря:

  • Нарушенной работе других органов,
  • Нарушение метаболизма,
  • Нарушенный отток желчи.

Застой печени приводит к тому, что в ней начинает появляться песок. Что может это спровоцировать?

  1. Гормональный сбой или проблемы со щитовидкой.
  2. Неправильное питание, к нему относиться нерегулярное и несбалансированное питание, употребление жирных, жареных и копченых блюд.
  3. Воспаление мочевого пузыря.
  4. Патологии внутренних органов, в том числе и печени, вызванные вирусами, паразитами и бактериями.
  5. Нарушение выделения желчи.
  6. Резкое прибавление в весе.
  7. Чрезмерное употребление алкоголя.
  8. Малоподвижный образ жизни.

Как не странно, но даже грязная вода, способна занести песок в печень, поэтому нужно следить за своим питание и важно лечить патологию на ранней стадии. Помните, что камни бывают из-за патологий желчного пузыря. Без здорового желчного пузыря, невозможно избавиться от камней в печени.

Классификация камней в печени

Основными компонентами желчных камней становятся вещества, присутствующие в желчи (билирубин, холестерин, минералы). Форма, размер, плотность и цвет конкрементов напрямую зависят от того, какие соединения превалируют в их составе:

  • холестериновые – гладкие, достаточно легкие и непрочные;
  • билирубиновые зеленого или ржаво-зелененого цвета, могут достигать размера до 30 мм;
  • холестериновые — разных цветов, достигают размера 15-18 мм;
  • пигментные – темного цвета (чаще черные), небольшого размера;
  • известковые – белого цвета, хрупкие (при прикосновении легко разрушаются).

Причины образования печеночных камней напрямую связаны с изменениями обмена веществ в печени и с состояниями, которые могут провоцировать застой желчи – при сохранении нормального ее оттока камни будут выноситься в нижележащие части билиарного тракта.

Есть несколько признаков, по которым врачи разделяют плотные образования в печени. Прежде всего, они различаются по доминантной составляющей камней:

  • пигментные;
  • холестериновые;
  • со смешанной структурой.

Как уже говорилось, камни состоят из желчи. Ученые выделяют такие виды камней:

  1. Билирубиновые камни зеленого цвета, их диаметр 30 мм.
  2. Легкие круглые камни с размера сливы имеют название — холестериновые.
  3. Чаще всего, встречаются холестериново-пигментные камни, их диаметр составляет 1,5 см.
  4. Реже всего можно встретить белые известковые камни.
  5. Темные камни, которые легко крошатся, называются пигментно-известковые.
  6. Пигментные камни, как правило, маленькие и имеют черный цвет.

Несмотря на разновидность конкрементов, камни в желчном пузыре и в печени образуются очень долго, примерно 10 месяцев. Благодаря этому, из печени можно быстро и безболезненно вывести песок.

3 Симптомы у женщин и мужчин

Для успешного лечения патологий печени важны несколько факторов и основным из них является диета. Иногда она не помогает так быстро, как хотелось бы, тогда стоит попробовать нетрадиционную медицину — ведь результаты такого лечения могут превзойти ожидания.

Народными средствами успешно лечатся на востоке уже тысячи лет, почему бы и вам не попробовать? Тем более, когда причины заболевания ясны и нет сомнений в диагнозе.

Обязательно нужно сказать вашему врачу, что конкретно вы хотите попробовать сделать для облегчения своего состояния. Специалист поможет подобрать методику так, чтобы не навредить и не усугубить состояние.

Советы целителей по питанию

Собиратели рецептов народных средств, известные лекари, советуют потреблять большое количество нежирных молочных продуктов и до минимума сократить потребление животного жира для того, чтобы сократить нагрузку на печень.

Диета категорически запрещает есть яйца. Во время острой фазы заболевания ежедневно необходимо пить по столовой ложке прованского масла 2 раза в сутки.

Если конкременты достаточно часто шевелятся и болевые ощущения в протоках усиливаются, то необходимо принимать теплую (но не горячую. ) ванну и делать компрессы на печень.

Также кроме диеты есть несколько средств, которые облегчают боль от выхода камней у мужчин и женщин. Согласно опыту лечения народными средствами О.

Морозовой, наибольший эффект оказывает сок горькой редьки с медом. Конечно, это такой метод не из приятных, но лечение народными средствами требует определенного настроя и готовности к тому, что может быть невкусно, а порой и откровенно противно.

Лечебные отвары

Существует также методика «лечения» горячим чаем. Ее приверженцы утверждают, что необходимо выпить подряд 10 стаканов горячего чая. Таким образом, большинство камней поменяет структуру и превратится в песок, который потом выводится из организма намного легче.

Симптомы у женщин и мужчин могут быть одинаковые, к примеру:

  • Плохой аппетит,
  • Диарея,
  • Появление коричневых пятен на теле,
  • Боли в правом боку,
  • Ухудшается состояние кожи,
  • Цвет языка становиться желтым,
  • Кал имеет цвет глины.

Если долго не лечить эту патологию, тогда через время, будут осложнения. Коварство болезни в том, что она может долгое время не давать о себе знать. Некоторые замечали такие симптомы, как озноб и высокая температура, при передвижении камней.

Совет! Если вы чувствуете частые боли в правом боку, срочно обратитесь к доктору.

Основная проблема диагностирования – довольно поздние симптомы. Камни в печени могут не проявлять своего наличия несколько лет, вплоть до наступления крайних стадий. В некоторых случаях человек может испытывать:

  • Боли в правом боку (колюще – режущего характера).
  • Повышение температуры тела.
  • Лихорадка.
  • Изменения цвета кожи и слизистых (пожелтение).
  • Все симптомы панкреатита.
  • Запор и изжога.
  • Изменения кожного покрова – проявление коричневых пятен.
  • Постоянная жажда
  • Тошнота со временем переходящая в рвоту без облегчения.
  • Зуд.

Симптомы у женщин и мужчин

  • Печеночные колики;
  • темный цвет мочи;
  • светлый оттенок каловых масс, их кисловатый запах;
  • беспокойное состояние больного;
  • сухость во рту;
  • тошнота и рвота;
  • запор;
  • боли в сердце;
  • обморок и судороги в отдельных случаях;
  • коричневые пятна на коже;
  • желтый налет на языке.

Печеночные колики проявляются в форме сверлящей и жгучей боли. Их причиной может стать переедание или большое количество тяжелой и жирной пищей. Стресс также вызывает дискомфорт в области печени, свидетельствующий о наличии камней. Боль отдает в поясницу, предплечье, подлопаточную область и даже в правую челюсть.

Диагностика

Если существует обоснованное подозрение на наличие камней в печени, хирург или гастроэнтеролог порекомендуют дополнительно сдать:

  1. Клинический анализ крови – в результатах могут обнаруживаться признаки острого воспалительного процесса (увеличение СОЭ, лейкоцитоз).
  2. Клинический анализ мочи – в результатах могут обнаруживаться печеночные пигменты (продукты обмена билирубина).
  3. Биохимический анализ крови – в результата обнаруживают увеличение уровня печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, ГГПТ), прямого билирубина.
  4. Для уточнения места локализации камней в печени могут назначать компьютерную или магниторезонансную томографию с контрастированием (не все камни из-за своего состава видны без усиления), УЗИ печени и билиарного тракта.

Лечение

Если вовремя начать лечение, тогда можно обойтись без операции. Однако, если здоровье больного находится в критическом состоянии, тогда без хирургического вмешательства не обойтись. Лечить данную патологию можно разными способами, все зависит от ее стадии. Давайте рассмотрим, какие есть варианты терапии.

  1. Медикаментозное лечение. Этот метод лечения занимает много времени и не дает гарантии, что камни снова не появятся в печени.
  2. Лазерное лечение – это маленькая операция, которая совершается с помощью лазера. Его вводят в кожу и пытаются разрушить камни. Эта процедура очень опасная, так как из-за неверного действия врача, можно повредить ткани печени.
  3. Ультразвуковое лечение. Его применяют только для устранения маленьких камней.
  4. Полноценная операция, по удалению камней из печени.

Если вы хотите удалить печеночные или желчные камни, не делайте это самостоятельно, применяя советы из народной медицины. Самолечение может вызвать движение камней и тогда без операции не обойтись.

Успех лечения напрямую зависит от стадии заболевания, чем раньше выявлена патология, тем легче ее лечить, следовательно, выздоровление наступает быстрее. При обнаружении болевых ощущений или любых вышеприведенных симптомов незамедлительно обратитесь к врачу.

Традиционная медицина, чтобы вылечить камни в печени,  опирается на диету и медикаментозные средства.

Способы лечения:

  • Лечение с помощью медицинских препаратов. Основной недостаток – повторное образование камней и длительный процесс выздоровления. Такой вид лечения, откровенно говоря, не самый эффективный.
  • Разбивание камней при помощи ультразвука. Проведение данной процедуры возможно только при наличии небольших камней. Для отложений большего размера метод не подходит по причине повышенного травматизма (расколотые куски могут задеть органы ЖКТ и повредить их).
  • Лазерное лечение. Принцип схож с ультразвуковым методом, врач делает небольшое вскрытие, после вводит лазер, который воздействует на камни, разрушая их. Операция имеет определенную степень риска, так как одно неверное движение может привести к повреждениям тканей печени.
  • Оперативное вмешательство. Современная медицина предлагает лапароскопию, минимальные повреждения тканей и кожного покрова (вместо надреза делают несколько небольших проколов, в которые вводятся специальные хирургические инструменты). Главное преимущество – быстрое восстановление и отсутствие осложнений.

Будьте внимательны, не все приведенные методы могут оказывать позитивный эффект и помочь устранить камни в печени, информация указана только для ознакомления.

Профилактические мероприятия

Для предупреждения повторного образования камней необходимо придерживаться диеты №5 – в стадии ремиссии перечень разрешенных продуктов питания и блюд расширяется, но больному стоит полностью отказаться от жирной и копченой пищи, большого количества специй, спиртных напитков.

Слепое зондирование

Хорошим профилактическим средством гастроэнтерологи считают тюбаж – слепое зондирование стимулирует расширение желчевыводящих протоков и отделение желчи, за счет чего выводятся мелкие конкременты.

Сама процедура предусматривает употребление определенных продуктов питания или лекарственных веществ, способных активировать выделение желчи, а также тепловые процедуры, помогающие предупредить развитие спазма желчного пузыря и протоков.

Чтобы камни не образовывались в печени нужно:

  1. Заниматься спортом.
  2. Вести здоровый образ жизни.
  3. Регулярно очищать организм народными методами.
  4. Кушать только полезную еду.
  5. Отказаться от вредных привычек.

Такие меры профилактики защитят вас от разных заболеваний, в том числе, от образования камней.

Диета при камнях в печени

Чтобы вывести камни из печени или хотя бы их не шевелить, нужно отказаться от жирной и жареной еды, от специй и бобовых продуктов. Если у вас случилось обострение, тогда выпейте 20 гр растительного масла. Можно пить сок редьки, только с разрешения доктора.

Нужно кушать много овощей и фруктов, так как в них есть много витаминов и микроэлементов, которые могут измельчить камни. Не забудьте заменить употребление картофеля на каши – это поможет облегчить работу печени.

Постарайтесь кушать жидкую еду, но не на жирном бульоне. Не забудьте об употреблении чистой воды. В день, человек должен пить 2,5 литра чистой воды. Вода очищает организм от шлаков и способствует выведению песка из организма.

Важно! Диета — это первый шаг к тому, чтобы очистить свой организм от камней.

Для скорейшего выздоровления откажитесь от жаренной, жирной еды, бобовых продуктов, специй, острых блюд, консерваций, яиц (в любой форме). При обострениях необходимо выпивать по 20 грамм растительного масла.

Некоторые рекомендуют сок редьки, но стоит быть осторожным и проконсультироваться со специалистом. Сок по своему составу достаточно агрессивен и может оказать отрицательное влияние.

Употребляйте как можно больше фруктов и овощей (термически обработанных – приготовленных на пару или печеных). Добавьте в рацион различные крупы, обезжиренные молочные продукты и пейте побольше воды. Кушайте жидкую еду – супы, борщи, но без наваристого бульона. Ограничьте в своем рационе соль, сахар и мучные продукты.

pechen.top

Камни в печени: симптомы у женщин, лечение, что делать, бывают ли у человека

Желчнокаменная болезнь (далее по тексту – ЖКБ) представляет собой заболевание гепатобилиарной системы, которое приводит к формированию желчных камней в протоках печени (внутрипеченочный холелитиаз), в общем желчном протоке (холедохолитиаз) или в желчном пузыре (холецистолитиаз).

Обычно при внутрипеченочном литиазе камни обнаруживаются не только в тканях печени, но и в желчном и общем печеночном протоке, однако конкременты могут быть только в долевых и сегментарных желчных протоках. В странах Запада камни в печени явление довольно редкое. Из всех больных ЖКБ только у 0,6–1,3% присутствуют конкременты в самой железе, в странах Восточной Азии этот показатель достигает 45%.

Причем у жителей Восточной Азии внутрипеченочный литиаз является первичным заболеванием, а у больных Западной Европы в 95–97% конкременты мигрируют в протоки из желчного пузыря. Также установлено, что у женщин старше 40 лет камни образовываются в два раза чаще, чем у мужчин.

Почему появляются

Образование конкрементов в печени обусловлено физико-химическими и физиологическими свойствами среды. При невозможности растворить органические или неорганические соединения, которые находятся в желчи, взвешенные вещества выпадают в осадок. Считается, что образование осадка происходит в результате нарушений метаболизма, которые могут быть врожденными и приобретенными (плохое питание, деструктивные процессы, отравления).

В печени и в желчных путях камни могут формироваться при малоподвижном образе жизни, из-за особенностей питания, лихорадочного состояния, климатических условий. Обязательным условием для образования конкремента является нарушение секреторной и резорбтивной деятельности органа, застой желчи или воспалительные процессы.

Считается, что из-за стриктур желчевыводящих протоков в железе происходит застой желчи, нарушается моторика протоков и развивается атония, которая приводит к формированию абсцесса, билиарному циррозу, сепсису. При нарушении желчеотделения происходит увеличение концентрации растворенных веществ в желчи, но они не могут быть выведены, поскольку отсутствует компонент, который должен их связать, в результате, они выпадают в осадок.

При воспалении происходит застой печеночного секрета, а это также ведет к выпадению осадка, изменению растворимости солей и ухудшению работы защитных коллоидов. В конкрементах выделяют ядро и наслоение. Ядром любого камня является органическая или коллоидная субстанция (слущенный эпителий, лейкоциты, густая слизь, фибрин, белковый осадок, бактерии) на которую со временем наслаиваются неорганические соединения.

Состав каменного образования обуславливает и его прочность (он может быть мягким, как слежавшийся песок или очень твердым)

Вначале конкременты маленькие, размером с кристаллы или песчинки, но постепенно они покрываются солями и увеличиваются. Даже небольшие одиночные образования способны нарушать ток желчи, а попав в проток железы, могут его закупорить, что спровоцирует нарушение пищеварительного процесса и воспалительную реакцию.

Камни в печени у человека могут формироваться из желчного пигмента, солей кальция, холестерина. Они могут быть круглыми, овальными, в виде многоугольника. Цвет их зависит от состава, к примеру, холестериновые камни желтые, а билирубиновые коричневые или черные (как на фото ниже). Размер образования может быть до 3 см. Камни в печени растут относительно медленно, за полгода увеличиваются примерно на 10 мм.

Чаще всего формируются холестериновые камни, крайне редко образовываются конкременты из фосфора или карбоната кальция. Для образования холестериновых камней необходимо соблюдение трех факторов: избыток холестерина в желчи, его осаждение в виде кристаллов и нарушение работы печени.

Благодаря желчным кислотам и фосфолипидам холестерин в желчи находится в растворенном состоянии, если холестериноудерживающих факторов недостаточно, то он выпадает в осадок. Иногда литогенность желчь приобретает из-за усиленной секреции холестерина, что бывает при ожирении, гипотиреозе, сахарном диабете, беременности, жировом гепатозе.

Запустить процесс образования камня в печени способна любая патология, которая приводит к нарушению метаболизма в печени. Это может быть ожирение, воспалительные процессы как в самой печени, так и других органов, например, мочевого пузыря, мочевыводящих путей, поджелудочной железы. Появляются пигментные камни в железе, если у больного быстро разрушаются эритроциты (талассемия или серповидно-клеточная анемия).

Камни в печени могут расти из-за повышенного содержания в рационе вредного холестерина (употребления жареной, жирной, копченой пищи), злоупотребления алкоголем, гормональных нарушений.

Симптомы болезни

Не всегда люди имеющие конкременты в печени знают об их существовании. В 10% случаях камни обнаруживаются случайно, например, во время планового осмотра или обращения по другому вопросу, а их обладатели даже не знают, бывают ли камни в печени. Но у большинства больных все же присутствуют симптомы камней в печени, которые указывают на нарушение работы железы.

При нарушенном оттоке печеночного секрета камни увеличиваются в размере и перекрывают просвет, что приводит к печеночной колике и нарастающей желтухе. Внутрипеченочный литиаз может протекать в острой и хронической форме. При остром течении возникают печеночные колики, которые очень болезненны. Они вызваны движением конкремента по протоку железы или закупоркой просвета протока.

Заболевание может проявляться болью в эпигастральной области, желтухой и повышением температуры тела

Если камни в печени, то боль, как правило, усиливается во время вдоха, она иррадиирует в правую лопатку, поясницу. У больного появляется озноб, рвота. При нарушеном выведении билирубина, моча становится темной, а кал светлым, кожа приобретает желтоватый оттенок и начинает чесаться. При хроническом течении патологии человек через два часа, после приема жирной или тяжелой пищи, ощущает распирание или ноющую боль в правом подреберье.

В некоторых случаях во рту возникает горький привкус, может беспокоить тошнота. На нарушение работы железы также указывается диспепсический синдром, желтушность, кожный зуд. На внутрипеченочный холелитиаз указывает периодически возникающая желтушность и повышение температуры, горечь и сухость во рту, увеличение и уплотнение доли печени, в которой находится конкремент, а также ее болезненность.

Диагностика патологии

Определить присутствие камней в печени достаточно сложно. При постановке предварительного диагноза врач опирается не только на клинические симптомы, но и на присутствие в анамнезе поражений желчного пузыря или его протоков, врожденную гемолитическую желтуху, длительно протекающего холангита после удаления желчного пузыря (если нет камней в желчных путях). Для подтверждения диагноза проводится внутривенная холангиография, лапароскопия, или даже операционная холангиография.

Также в диагностике используются лучевые методы:

  • УЗИ;
  • КТ;
  • МРТ;
  • МРХГ (магнитно-резонансная холангиография);
  • ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатикография);
  • ЧЧХГ (чрескожная чреспеченочная холангиография).

Во время двух последних исследований есть возможность удаления небольших конкрементов, взятия биопсии, установки стента.

Как удалить камни из печени

В период обострения желчнокаменной болезни назначаются препараты, снимающие боль и улучшающие качественные характеристики желчи. При почечной колике вводятся анальгетики (Метамизол), холеспазмолитики (Но-Шпа, Папаверин) и холиналитики (Атропин). Врачебные рекомендации вне обострения будут зависеть от стадии болезни. Выделяют три стадии желчнокаменной болезни.

Первая стадия

Физико-химическая. Печеночный секрет содержит слишком много холестерина и мало желчных кислот и фосфолипидов. Клинические проявления болезни отсутствуют, а диагноз ставится по результатам анализа дуоденального содержимого. Первая стадия может развиваться в течение нескольких лет.

Лечебные мероприятия заключаются в понимании причин литогенности желчи, назначается систематическая физическая нагрузка, дробное рациональное питание, нормализация функций ЖКТ, устранение застоя печеночной желчи, при необходимости показана медикаментозная терапия.

После окончания медикаментозного курса в железе вновь могут сформироваться конкременты

Вторая стадия

Она протекает бессимптомно, но процесс образования конкремента уже начался. Переход заболевания во вторую стадию может быть обусловлен застоем желчи, повреждением слизистой оболочки, воспалением, повышением проницаемости пузыря для желчных кислот, нарушением кишечно-печеночного движения желчных кислот.

Диагноз ставится на основании результатов УЗИ и холецистографии. Также учитываются предрасполагающие факторы, такие как женский пол, возраст свыше 40 лет, гемолитическая анемия, повышенный вес, сахарный диабет, беременности, длительный курс медикаментов (никотиновой кислоты или клофибрата). Камни, содержащие кальций, видны даже на обзорной рентгенограмме.

При латентной стадии больным рекомендуется придерживаться рационального питания, отдавать предпочтение вегетарианской и богатой клетчаткой пище, больше двигаться, не допускать повышения массы тела. Также назначаются препараты, способные растворять конкременты.

Третья стадия

Характеризуется появлением клинических признаков. Сначала больного беспокоит изжога, боль в животе, метеоризм, нарушение стула. Затем появляется колика (резкая боль, тошнота, рвота). Следующая форма патологии болевая, когда присутствует постоянная давящая боль в правом подреберье.

Боль в области печени

При отсутствии лечения болезнь развивается до стенокардической формы (боль ощущается в области сердца) и синдрома Сейнта, когда ЖКБ протекает вместе с диафрагмальной грыжей и дивертикулезом толстой кишки.

Лечение камней в печени может быть нехирургическим, включающим миниинвазивные мероприятия и хирургическим. При нехирургическом лечении назначаются желчные кислоты. Медикаментозное лечение дает эффект только, если в печени образовались холестериновые конкременты.

Назначаются лекарства, содержащие урсодезоксихолевую или хенодезоксихолевую желчную кислоту (Урофальк, Урсосан). Препараты нужно принимать в течение длительного времени (1–2 года) и в течение первых трех месяцев ежемесячно проходить обследование.

Помимо ежедневного приема лекарства, необходимо соблюдать диетические рекомендации и полностью отказаться от алкоголя. Если в течение полугода положительной динамики не отмечается, то необходимо пересматривать тактику лечения. Часто больные не могут принимать средство длительное время, поскольку оно способно вызывать побочные эффекты в виде тошноты или головной боли.

Нельзя принимать желчные кислоты беременным женщинам, пациентам с ожирением, болезнями почек или желудка.

К миниинвазивным методам относится литотрипсия, во время которой камень разрушается с помощью лазера или ультразвука. Если конкременты небольшого размера, то применяется ультразвук. Вибрация воздействует на камешки, что приводит к их разрушению, а затем они выводятся естественным путем (очищение протоков не требуется). Процедура проводится без наркоза. Большие камни дробят с помощью лазера.

Эндоскопическая холангиоскопия с литотрипсией в 40% случаев неэффективна, поскольку у больных присутствуют стриктуры внутрипеченочных протоков

Операция делается под наркозом, поскольку требуется сделать прокол брюшной стенки, чтобы лазерный луч мог проникнуть к камню. Также камни могут быть удалены из печени с помощью лапароскопии. В брюшной стенке делается несколько проколов, чтобы ввести необходимую аппаратуру. Затем вводится углекислый газ для улучшения обзора внутренних органов. Врач эндоскопом исследует пораженные участки и специальными инструментами удаляет камни из печеночных протоков.

Во время хирургической операции по удалению конкремента из печени может проводиться холедохотомия, сфинктеропластика, холедоходуоденостомия, стентирование протоков, удаление части железы (при значительных фиброзных изменениях, множественных абсцессах, присутствие холангиокарциномы).

Если в печени присутствуют камни, то больной обязательно должен соблюдать диету. Нужно питаться небольшими порциями, но часто (5–6 раз в день). Это предотвратит застойные процессы в печени и желчь будет полностью выбрасываться в желчный пузырь, а затем в двенадцатиперстную кишку. Также необходимо обеспечить термическое щажение пищеварительных органов (пища должна быть 15–60 0С).

Из рациона нужно убрать жирные, соленые, жареные блюда, наваристые бульоны, копчености, маринады, алкоголь, кофе, шоколад, поскольку именно после тяжелой пищи часто возникает печеночная колика. Необходимо отказаться от продуктов, в которых содержится много плохого холестерина (субпродукты, масло, колбасы, сыр, желток, икра и морепродукты, консервы, жирная сметана, сливки). Это не заставит исчезнуть камни, но предотвратит их рост.

При ЖКБ рекомендуется есть больше зеленых овощей, молочных продуктов, круп. Мясо и рыба должны быть диетическими, а хлеб – вчерашним. Все блюда должны готовиться на пару или отвариваться. Средства народной медицины могут быть использованы только при отсутствии осложнений и показаний к операции. Применяются отвары и настои из трав, обладающих успокоительным, желчегонным, противовоспалительным действием

Народная медицина рекомендует пить сборы, в составе которых есть земляника, листья березы, мята и чистотел, зверобой, шиповник, одуванчик, крушина, полынь, душица и цикорий.

Что нужно делать, если появились симптомы камней в печени, определит врач после физикального осмотра и получения результатов анализов крови и мочи. На начальной стадии заболевания обычно назначается диетотерапия и прием желчных кислот, в некоторых случаях показано дробление камней ультразвуком или лазером. Если же больной поступает в остром состоянии, то проводится хирургическая операция.

(Пока оценок нет) Загрузка...

medboli.ru

Камень в печени

Резкая колющая боль в правом боку под ребрами сигнализирует о проблемах печени. Медицинское обследование может установить, что образовались камни в печени. Если поставлен такой диагноз, пациент должен знать причинно-следственный характер патологии, симптомы, последовательность своих действий, а также как вылечить печень народными или медицинскими методами.

Что такое печеночные камни?

Серьезная патология, когда в результате задержки желчи и нарушения обмена веществ образуются конкременты. В медицинской практике чаще встречаются факты их образования в почках или в желчном пузыре, но не исключены и печеночные патологии. Камни в печени — заболевание не частое, но требует внимания и эффективного лечения. В ней очень мало нервных окончаний, поэтому почувствовать признаки этой патологии человек может слишком поздно.

Вернуться к оглавлению

Причины образования печеночных камней

Неправильное питание повышает уровень холестерина.
  • Неправильное питание, когда в меню присутствуют жареные и жирные блюда, где слишком много холестерина.
  • Гормональные нарушения в организме, сбой в работе щитовидной железы.
  • Нарушение углеводного или жирового обмена, вследствие чего значительное увеличение веса.
  • Заболевания печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей.
  • Малоподвижный образ жизни, стрессовые ситуации, вредные привычки (алкоголь, наркотики, курение).
  • Наследственная причина.
Вернуться к оглавлению

Какие симптомы патологии?

Симптоматика может долгое время не проявляться. Больной узнает о своей проблеме через нескольких месяцев или лет после того, как заболевание начало прогрессировать. Появляются следующие симптомы:

  1. После приема жирной пищи возникают печеночные колики, они могут свидетельствовать о начале воспалительного процесса в протоках или о процессе движения по ним камней.
  2. Тело покрывается желтухой или начинает зуд. При этом кал меняет свой цвет на светлый, а моча темнеет.
  3. Повышается температура, слабость в теле, озноб.
  4. Горечь во рту, отрыжка и неприятный запах из ротовой полости, язык покрывается белым или желтым налетом.

Симптомы камней в печени напоминают симптоматику острого аппендицита, пневмонии или острого панкреатита. Боли в сердце могут быть единственным симптомом, поэтому усложняется диагностика заболевания.

Вернуться к оглавлению

Диагностика печеночных структур

Исследование поможет определить оптимальный способ лечения.

Определить камни в печени можно с помощью УЗИ, клинического анализа крови (мочи), первичного сбора анамнеза или пальпации железы. УЗИ, компьютерная и магнитно-резонансная томография. демонстрируют их количество и размеры, и может предусмотреть возможный клинический результат. Рекомендуется сдать анализы на биохимический состав, и по результатам показателей холестерина и билирубина продолжать терапию.

Вернуться к оглавлению

Лечение: современные методики

В целом терапия возможно без дополнительного проведения операции, но только в том случае, если камни имеют несущественный размер и нет других особенностей. Терапия включает в себя следующие методы:

  • Режим и диета. Дробное питание способствует усилению оттока желчи.
  • Консервативный метод. Прием медикаментов усилит процесс растворения и выхода желчи, вредной микрофлоры и мелких образований.
  • Ультразвук. Применяется, если камни имеют несущественный размер. Прежде чем его проводить, необходимо внимательно изучить все противопоказания.
  • Лазерный метод. Делаются небольшие надрезы и вводится внутрь устройство, что действует на микролиты и разрушает их.
  • Хирургические методы. Клинический результат зависит от общего состояния здоровья пациента, размера камней, их размещения и грамотно проведенной диагностики.
Вернуться к оглавлению

Медикаментозная терапия

Препарат защищает клетки печени от повреждения.

После подтверждения диагноза камней в печени, врач подбирает медицинский препарат для исключения этой проблемы. В их составе присутствует урсодезоксихолевая кислота (препараты «Урсохол», «Урсосан», «Урсольфак»), а также хенодезоксихолевая кислота («Хенохол», «Хеносан» и «Хенофальк»). Они помогают желчегонному процессу, препятствуют образованию и растворению камней. Противопоказаны эти препараты для лечения беременных, женщин, кормящих грудью, больных язвой двенадцатиперстной кишки или желудка, при воспалительных процессах в желчном и печени.

Вернуться к оглавлению

Питание во время болезни

Переедание дает большую нагрузку на печень, поэтому питание при камнях рекомендуется частое, но в небольших количествах. Исключены жареные блюда и с большим содержанием соли. Разрешается вареная, тушенная, приготовленная на пару пища. Также, чтобы очистить печень, специалисты рекомендуют отдавать предпочтение продуктам в натуральном виде, без термической обработки.

Вернуться к оглавлению

Операция по удалению печеночных камней

Радикальный метод удаления камней из печени — это оперативное вмешательство. Современная медицина позволяет проводить операции лапароскопическим методом, когда делается несколько проколов в брюшной полости человека. Ее преимуществом является низкая травматичность, минимальные кровопотери, отсутствие осложнений, выздоровление происходит быстрее.

Вернуться к оглавлению

Лечение народными средствами

Лечение травами необходимо согласовать с лечащим доктором.

Избавление от твердых телец в печени народными средствами подразумевает, в первую очередь, соблюдение строгой диеты. Обязательное употребление тех или иных отваров, супов, трав, которые рекомендованы и протестированы человеком за многие годы. Но нужно иметь в виду, что травы, отвары и прочее могут быть неприятные на вкус или запах, и ответственность за подобное лечение человек несет самостоятельно.

Доктор О. Морозова, например, рекомендует народные средства и травы от камней в печени:

  • Листья березы. Принимать горячим каждый день по 4 чашки.
  • Сок редьки. Нужно пить чистый или разбавлять с соком красной свеклы, но тогда эффект будет слабее.
  • 10 стаканов горячего чая выпитые сразу, на протяжении 15 мин., поменяют структуру камней и растворяют их в песок, который легче будет вывести.
  • Настой из цветов бессмертника. Пить по 2—3 стакана в день.
Вернуться к оглавлению

Профилактика патологии

Чтобы предупредить образование конкрементов в печени, нужно вести здоровый образ жизни, правильно питаться, избегать жирной и жареной пищи, пить побольше жидкости. Если есть наследственная предрасположенность к патологии, стоит тщательно следить за своим здоровьем. Рекомендуется периодически делать слепое зондирование — употребление еды или лекарств, способствующих расширению желчных протоков, высвобождению желчи и мелких конкрементов. Но такой вид профилактики следует обсудить с лечащим врачом.

etopechen.ru


Смотрите также