Кольпит – это воспалительные изменения слизистой влагалища инфекционного происхождения. Данным заболеванием страдают в основном представительницы слабого пола детородного возраста, но не обходит оно своим вниманием, как девочек, так и женщин в постменопаузе. Кольпиты в гинекологии диагностируются у 65% пациенток и считаются наиболее распространенной воспалительной патологией наружных половых органов.
Что это за болезнь, какие причины и симптомы у женщины, а также какое лечение наиболее эффективно для быстрого выздоровления — рассмотрим в статье.
Кольпит — это воспаление слизистой оболочки влагалища или вагинит. Это одно из самых распространенных заболеваний среди женщин преимущественно репродуктивного возраста. По статистике, каждая 3-я женщина в современное время страдает разными формами кольпита, зачастую даже не зная об этом. Признаками заболевания служат обильные бели, зуд, боли во влагалище и внизу живота.
Чаще всего в гинекологии под кольпитом понимают поражение влагалища, но воспаление может переходить и на наружные половые органы. Хотя болезнь чаще поражает женщин, девочки до периода гормональной перестройки также уязвимы к патологии.
Общее состояние женщины также может страдать:
Все эти процессы являются результатом воспаления слизистой оболочки влагалища, а заболевание называется кольпитом.
Единственной причиной кольпита является инфекция. Однако далеко не у всех женщин инфекция во влагалище провоцирует воспаление. Здоровое влагалище способно самостоятельно справиться с инфекционной агрессией.
Условно-патогенная флора представлена микробами, которые при нормальном состоянии иммунитета находятся в равновесии с обычной флорой, но равновесии весьма хрупком. Стоит ослабнуть иммунитету и данная флора переходит в разряд патогенной.
Если женщина здорова, то флора влагалища состоит в основном из влагалищных палочек Додерлейна, которые вырабатывают молочную кислоту, оказывающую губительное действие на различные микробы.
К основным причинам, обуславливающим развитие кольпита, относят:
Предрасполагающими факторами для возникновения кольпита являются:
Кольпиты могут быть вызваны следующими венерическими заболеваниями:
В каждом конкретном случае возбудитель болезни попадает на слизистую оболочку влагалища при незащищенном половом контакте.
В зависимости от характера инфекции кольпит подразделяют на 2 вида:
По локализации первоначального инфекционного очага кольпиты делятся на:
Единственным симптомом кольпита, присутствующим при любой его форме, являются патологические влагалищные выделения, а их объем и внешний вид определяет возбудитель болезни. Гнойные обильные выделения при кольпите чаще указывают на специфическую природу воспаления.
Острая форма иногда может остаться незамеченной. При размножении условно-патогенных микроорганизмов наблюдается покраснение слизистой оболочки половых органов, жжение и зуд при мочеиспускании, обильные выделения.
Что такое кольпит хронического типа? Когда женщина игнорирует симптомы во время острого течения заболевания, инфекция переходит в латентное состояние, вследствие чего форма патологии трансформируется в хроническую.
Кроме того, хронический воспалительный очаг – это входные ворота для других патогенных (болезнетворных) микробов и вирусов. Да и доказано, что именно хронический кольпит значительно повышает риск развития онкологических заболеваний мочеполовой системы.
Атрофический кольпит (он же сенильный), как правило, развивается из-за эстрогенного дефицита, который влечет снижение секреции желез влагалища и истончение слизистой оболочки органа.
Воспаление вызывается размножением грибков, которые в результате провоцирующих факторов проявляют патологическую активность (другое название дрожжевой кольпит). Среди наиболее ярких клинических симптомов – творожистые выделения и зуд. Данные грибки относятся к условно-патогенным микроорганизмам и могут встречаться не только в полости влагалища, но и на слизистой оболочке рта или в толстом кишечнике.
Что это за форма? Является широко распространенным заболеванием, передающимся половым путем. Часто трихомонадный кольпит у женщин сочетается с воспалением уретры и шейки матки. Преимущественно болезнь имеет хроническое течение с время от времени возникающими периодами обострений.
Клиническая картина кольпита во многом определяется его происхождением и формой, но не отличается большим разнообразием симптомов. Обычно кольпиты любой этиологии протекают со схожей клиникой, а их причина и форма влияют только лишь на ее выраженность.
Симптомы у женщины | |
Острый кольпит |
|
Хроническая форма | При хронической форме вагинита болезненность незначительна или вовсе отсутствует, самочувствие женщины нормальное, однако снижается ее либидо.Болезнь может сопровождаться:
Периодически симптомы исчезают самостоятельно. |
Вместе с тем при длительном течении заболевания признаки кольпита становятся менее заметными. Однако, после простуды, переохлаждения, переутомления или после полового акта они могут проявиться с новой силой.
Симптомы у женщины | |
Острый кольпит |
|
Хроническая форма | При хронической форме вагинита болезненность незначительна или вовсе отсутствует, самочувствие женщины нормальное, однако снижается ее либидо.Болезнь может сопровождаться:
Периодически симптомы исчезают самостоятельно. |
Наличие воспалительного процесса во влагалище во время беременности способствует возникновению дискомфорта. Но это не так страшно, как последствия, которые могут возникнуть по причине наличия кольпита. Инфекция может нанести большой удар здоровью ребенка, а также малыш может пострадать при родах.
Наиболее часто кольпит при беременности носит грибковый характер, причем протекает он довольно тяжело: с большим количеством выделений, выраженным отеком стенок влагалища, мучительным зудом и болью распирающего характера в промежности.
Из влагалища возбудитель легко проникает через шейку в полость матки и может привести к:
Последствия у молодых женщин могут быть достаточно серьезны. При отсутствии должного лечения, воспалительный процесс охватывает другие мочеполовые органы и может привести к возникновению:
Такие заболевания наносят урон репродуктивной системе, вплоть до бесплодия.
Длительное отсутствие лечения увеличивает риск осложнений. Гарантированным последствием игнорирования болезни является ее переход в хроническую форму, когда периоды улучшения при малейшем ослаблении иммунитета сменяются обострениями состояния женщины.
Зная, что такое кольпит у женщин, и заподозрив у себя первые признаки этого заболевания, необходимо незамедлительно посетить специалиста. Достоверно узнать о наличии или отсутствии в организме этого недуга можно только лишь после диагностического обследования.
Прежде, чем ставить диагноз кольпит, врач собирает анамнез и проводит комплексное обследование пациентки, состоящее из:
Обязательные исследования:
Лечение кольпита у женщин подразумевает ликвидацию возбудителей, вызвавших болезнь, восстановление нормальной влагалищной флоры и стимуляцию иммунитета. Не допускается самолечение вагинита. Терапевтические меры назначаются всем пациенткам независимо от их возраста и формы заболевания, наличия сопутствующей патологии.
Как лечить кольпит у женщин? Лечение кольпита у женщин подразумевает ликвидацию возбудителей, вызвавших болезнь, восстановление нормальной влагалищной флоры и стимуляцию иммунитета. Не допускается самолечение вагинита. Терапевтические меры назначаются всем пациенткам независимо от их возраста и формы заболевания, наличия сопутствующей патологии.
Общими принципами лечения кольпита являются:
Лечение кольпита у женщин должно быть общим и местным. Основная задача — борьба с возбудителем инфекции. Для этого используют следующие группы препаратов:
Чем лечить кольпит у женщин? Вагинальные таблетки и суппозитории помогают местно дезинфицировать слизистые оболочки влагалища и способствуют нормализации микрофлоры, восстановлению кислой среды. Они значительно облегчают кольпит – лечение у женщин предполагает введение следующих препаратов:
В заключительной стадии лечения кольпита назначаются препараты, способствующие восстановлению естественной флоры влагалища и повышению его защитных свойств.
С этой целью используются разнообразные препараты, в частности:
Как правило, при своевременном обращении за врачебной помощью и адекватном выполнении всех необходимых назначений, курс лечения вагинита составляет 5-7 дней. В этот период специалисты настоятельно рекомендуют воздержаться от сексуальных контактов, а также, в случае необходимости, следует одновременно провести лечение полового партнера пациентки.
Для контроля излеченности кольпита берутся мазки на 4-5 день менструации у женщин репродуктивного периода, у девочек и женщин в менопаузе – после прохождения курса лечения. Для профилактики рецидивов заболевания курс лечения следует повторить через 4-5 месяцев.
Как правило, при своевременном обращении за врачебной помощью и адекватном выполнении всех необходимых назначений, курс лечения вагинита составляет 5-7 дней. В этот период специалисты настоятельно рекомендуют воздержаться от сексуальных контактов, а также, в случае необходимости, следует одновременно провести лечение полового партнера пациентки.
Соблюдение диеты необходимо для укрепления общего состояния организма, иммунной системы, скорейшего восстановления поврежденных тканей. При кольпитах диета не является обязательным пунктом в комплексном лечении, поэтому она сводится к некоторым общим рекомендациям.
В вашем питании должны быть продукты, богатые на полиненасыщенные кислоты – форель, рыбий жир, треска, лосось, льняное масло, тунец. При кольпите женщина часто страдает от нехватки витаминов, поэтому необходимо употреблять такие продукты:
В качестве народных средств лечения кольпита используется спринцевание отварами трав с ранозаживляющим и противовоспалительным действием.
Существует перечень рекомендаций, которые стоит соблюдать женщине до полного излечения от кольпита:
Специфической профилактики кольпита не существует, так как данное заболевание может быть вызвано множеством различных причин. Неспецифическая же профилактика включает ряд мероприятий, которые существенно снижают риск развития кольпитов.
Снизить риск заражения можно следующими способами:
Кольпит является достаточно серьезным и неприятным заболеванием, приносящим женщине чувство дискомфорта. Но вылечить эту болезнь можно, если не заниматься самолечением и сразу обратиться к специалисту.
simptomy-i-lechenie.net
Кольпит это воспалительное заболевания влагалища. Данная патология присуща только женскому организму и является самой распространенной причиной обращения к специалисту.
В гинекологии его еще называют вагинитом. Подвержены заболеванию представительницы женского пола в любом возрасте. Частота выше среди сексуально активных женщин и подростков.
В гинекологии в настоящий момент выделено несколько форм развития патологического процесса.
Среди них можно выделить следующие:
Атрофический кольпит еще называют сенильным, так как чаще всего встречается он у женщин в зрелом или старческом возрасте. Основной причиной в развитии патологического процесса является снижение уровня эстрогенов.
Именно этот основной женский гормон способствует сохранению главных микроорганизмов влагалища – лактобактерий. А также способствует адекватной регенерации слизистой оболочки, за счет выработки питательного вещества-гликогена.
Первопричин для дефицита эстрогена можно выделить несколько:
Причина трихомонадного кольпита специфическая. Возбудитель является представителем патогенной флоры для влагалища, источником заболеваний передающихся половым путем.
Это генитальная Трихомонада, микроорганизм, который имеет жгутики. Возбудитель легко погибает в окружающей среде, поэтому единственным в настоящее время способ передачи является половой, через незащищенный половой акт.
Одним из провоцирующих факторов может выступать общее ослабление иммунитета, а также местное снижение защитных факторов организма.
Кандидозный кольпит – это один из самых частых воспалительных изменений влагалища. Патологический фактор это грибы рода Candida.В настоящее время являются условно-патогенным фактором.
В норме входит в состав микрофлоры влагалища здоровой женщины, но при определенных условиях начинает проявлять свои негативные свойства. К провоцирующим факторам следует отнести заболевания, способствующие снижению иммунитета, различные патологии обмена веществ.
Самыми распространенными заболеваниями в настоящее время являются сахарный диабет и ВИЧ-инфекция.
Иногда встречается данная патология при неправильном питании, когда в рационе преобладают продукты с большим содержанием сахара и простых углеводов. Именно они являются питательной средой для гриба.
Провокатором может стать и физиологическое состояние беременности. При котором происходит снижение защитных свойств из-за нарушения гормонального фона.
Поскольку неспецифический кольпит является самым распространенным по частоте, подвержены ему в большинстве женщины репродуктивного возраста. В данном случае воспаление выражается изменением соотношения как в качественном, так и количественном соотношении.
Провоцирующими факторами могут выступать:
Факторы, вызывающие возрастной кольпит не являются специфическими, во многом они связаны с гормональным снижением в организме:
Специфические симптомы при воспалении влагалища у женщин зависят от типа возбудителя.
Но к общим следует отнести:
Выраженность симптомов зависит в первую очередь от тяжести патологического процесса. Наиболее выраженными они являются при остром, впервые возникшем патологическом процессе. При неадекватном лечении основные признаки могут стихнуть, женщина зачастую перестает на них обращать внимание.
Кроме того, при неадекватной реакции организма, реакции иммунитета клиника может полностью быть незаметной. Некоторым женщинам диагноз выставляют впервые только после осмотра специалистом, а так же после проведения лабораторных методов исследования.Обычно постановка диагноза не вызывает затруднений среди врачей:
Лечение воспаления во влагалище у женщин состоит из нескольких этапов:
Необходимо на период лечения воздерживаться от половых контактов, даже защищенных. Так как в данном случае слизистая оболочка влагалища сильнее подвергается воздействию трения. В результате воспаление усугубляется.
Питание должно быть полноценным, содержать достаточное количество витаминов и микроэлементов. Рекомендуется ограничивать прием острой и соленой пищи. Если воспаление вызвано грибковым поражением, то в данном случае необходимо ограничение сладких продуктов в питании.
Как можно больше нужно есть свежих фруктов, овощей, а также мясных и молочных продуктов.
Если при лабораторной диагностике обнаружат специфическую инфекцию, то лечение проводится не только женщине, но и всем половым партнерам, которые имеют с ней связь.
Важно соблюдать правила личной гигиены, которые включают ежедневное двукратное подмывание наружных половых органов, если период воспаления попадает на менструацию, то количество подмываний следует увеличить. Кроме того, их нужно совершать после каждой смены прокладки.
Этиотропное лечение состоит из противомикробных, противогрибковых, противовирусных и противопаразитарных средств. Оно может быть, как системным, так и местным.
К средствам системного действия в лечении кольпита у женщин относятся препараты, выпускаемые в форме растворов для инъекций или таблеток для приема внутрь. Местные средства включают свечи, таблетки для влагалища, а также кремы и гели.
Большое внимание уделяется средствам для восстановления микрофлоры. К ним относятся препараты на основе аскорбиновой кислоты и бифидобактерий, в частности, необходимых влагалищу лактобактерий.
Среди данных препаратов в настоящее время можно выделить следующие:
К средствам для укрепления иммунитета следует отнести:
Кроме средств общего действия при кольпите применяются и местые препараты, они выпускаются в виде свечей, вагинальных таблеток или кремов.
Самыми популярными свечами для лечения кольпита являются:
Для лечения кольпита у женщин в домашних условиях очень часто используются народные методы, среди них предпочтение отдается местным средствам.
Эффективны ванночки, тампоны или спринцевания полученными растворами:
Отзывы женщин о лечении кольпита:
Специфической профилактики кольпита не существует.
Для предотвращения появления заболевая или перехода в хроническую форму следует помнить о нескольких правилах:
Врач акушер-гинеколог высшей категории и автор статей woman-centre.com. Более 20 лет успешно помогает женщинам лечиться от гинекологических заболеваний.
Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Оцените статью:
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...woman-centre.com
Кольпит – распространенное заболевание, которому подвержена исключительно прекрасная половина человечества. И затрагивает оно довольно интимную область, а именно – область влагалища. Как показывает статистика, кольпит (в гинекологии также известный под названием вагинит) в той или иной форме переносили 60% женщин. Таким образом, данное заболевание можно считать самым распространенным среди гинекологических заболеваний.
Что это за болезнь, и как она возникает? На первый взгляд, все очень просто. Внутренняя полость влагалища достаточна глубока, увлажнена и никак не отделена от окружающей среды. Таким образом, она представляет собой идеальное место для размножения болезнетворных микроорганизмов.
Тем не менее, в норме этого не происходит. Слизистая оболочка вагины у здоровых женщин обычно не подвергается воспалению, вызванному инфекцией. Как же объясняется данный феномен? Дело в том, что у вагины есть микроскопические защитники. Это бактерии, относящиеся к типу лактобактерий, а, точнее говоря, палочки Дедерлейна. Они заселяют слизистую оболочку влагалища примерно на 97%. Сами они достаточно безобидны и не вызывают воспалительных процессов.
Фото: Kateryna Kon/Shutterstock.com
При этом их взаимодействие с организмом женщины можно назвать выгодным для обеих сторон. В процессе жизнедеятельности палочки Дедерлейна вырабатывают ионы водорода, повышая кислотность слизистой оболочки. А большинство других бактерий не способно жить в кислой среде. Также палочки Дедерлейна выделяют перекись водорода и ряд других опасных для других микроорганизмов веществ. Таким образом, палочки Дедерлейна избавляются от конкурентов и, в то же время приносят пользу женскому организму.
Еще одна функция полезной микрофлоры – выработка некоторых витаминов, необходимых для жизнедеятельности слизистой оболочки вагины. Тем не менее, нельзя сказать, что во влагалище отсутствуют другие представители микрофлоры. Всего во влагалище обитает до 40 видов микроорганизмов. Правда, их численность невелика.
Но и численность палочек Дедерлейна также подвержена колебаниям. При определенных условиях их может стать меньше, чем обычно, и они не смогут выполнять свою защитную функцию. В результате слизистая оболочка влагалища будет заселена патологической микрофлорой, что послужит началом процесса ее воспаления – кольпита.
Какие бактерии чаще всего вызывают кольпит? Это:
Возникновение кольпита иногда может быть связано и с вирусной инфекцией. В большинстве случаев вирусных кольпитов возбудителем является вирус герпеса, реже слизистая оболочка поражается цитомегаловирусом или вирусом паппиломы.
Уменьшение численности полезной микрофлоры влагалища связано с нарушениями благоприятных условий для ее существования. Эти нарушения могут быть вызваны различными факторами:
Именно эти факторы и являются определяющими в развитии кольпита. В большинстве случаев кольпит влагалища не является заразным заболеванием. Как правило, он возникает из-за ослабления иммунитета или гормональных нарушений в организме женщине. В результате численность палочек Дедерлейна во влагалище уменьшается, и его заселяет патогенная микрофлора, которая уже присутствовала на ее слизистой оболочке. Это могут быть как бактерии, так и грибки рода Кандида, вызывающие особую разновидность кольпита – молочницу. Это заболевание называется так из-за того, что выделения из влагалища, наблюдаемые при этой болезни, напоминают свернувшееся молоко.
Во время менструаций количество полезных бактерий также может уменьшаться. Однако эти колебания временны и после окончания менструаций количество бактерий должно возвращаться в пределы нормы.
Факторы, благоприятствующие развитию кольпита:
Если с недостаточным соблюдением женщиной правил гигиены все более-менее понятно, то как быть с обратной ситуацией, когда фактором, способствующим возникновению заболевания, является чрезмерная забота о гигиене? Да, так тоже бывает. Дело в том, что частые ополаскивания также могут вызвать уменьшение количества полезной микрофлоры в вагине. Это говорит о том, что во всем надо соблюдать меру.
Прием антибактериальных препаратов, например, в ходе курса лечения респираторных заболеваний, также способен вызвать вагинит (кольпит). Объясняется это тем, что многие антибиотики воздействуют не только на патогенную микрофлору, но и на микроорганизмы, обитающие на слизистой оболочке влагалища. В результате количество палочек Дедерлейна сокращается. Впоследствии их численность может не восстановиться, а их место займут патогенные микроорганизмы.
У девочек, не достигших возраста полового созревания, это заболевание также может встречаться. Причина заключается в том, что детский организм больше подвержен влиянию различных инфекций – кори, дифтерии, скарлатины. Возбудители данных болезней способны достичь половых органов и вызвать их воспаление. Кроме того, до возраста полового созревания влагалище содержит недостаточное количество полезной микрофлоры. Также следует учесть то обстоятельство, что слизистая оболочка вагины в детском возрасте довольно тонка. Нередко у девочек воспаление вагины совмещается с воспалением вульвы. Это заболевание носит название вульвовагинита.
Данный тип кольпита возникает из-за воздействия на слизистую оболочку влагалища определенного аллергена. Это может быть компонент мази, свечей или же материал презерватива. При этом аллерген запускает определенные биохимические реакции в тканях, которые приводят к отеку и воспалению слизистой влагалища.
Следующие виды заболеваний, передающихся половым путем, могут сопровождаться вагинитом:
Кольпиты, вызываемые возбудителями, передающимися половым путем, называются специфическими. Если же вагинит вызван микроорганизмами, уже присутствовавшими на слизистой оболочке влагалища, то он именуется неспецифическим.
Данное заболевание также носит название молочницы. Он вызывается патогенными грибками рода Кандида, поэтому еще одно его наименование – кандидоз. Следует иметь в виду, что эти грибки обитают не только на слизистой оболочке влагалища, но и в прямой кишке и в ротовой полости. Следовательно, они могут быть перенесены оттуда в вагину после орального и анального секса. Особенно часто причиной кандидоза становится курс антибиотикотерапии. Дело в том, что грибки не чувствительны к большинству антибиотиков, поэтому при использовании антибиотиков уменьшается количество различных бактерий на слизистой оболочке влагалища, в том числе, и палочек Дедерлейна. В результате грибки начинают свободно размножаться, не встречая никакой конкуренции.
Хотя обычно вагинит не является заразным, существует и ряд исключений. Прежде всего, это относится к трихомонадному кольпиту, который вызывается особыми простейшими организмами – трихомонадами. Как правило, возбудителями являются влагалищные трихомонады, однако ими могут быть и трихомонады других видов.
При этом наряду с воспалением слизистой оболочки влагалища, может наблюдаться воспаление шейки матки и уретры.
Также в некоторых случаях воспаление влагалища может вызываться и хламидиями, которые практически всегда передаются половым путем. При этом типе заболевания инфекция может распространяться по другим женским репродуктивным органам и органам мочеиспускания, поражать уретру, мочевой пузырь или эндометрий.
Основными признаками заболевания являются аномальные влагалищные выделения, зуд или жжение. Сильные боли при вагините возникает редко. Неприятные ощущения в области половых органов могут усиливаться во время менструаций, мочеиспускания, физической активности, при половом акте. При атрофическом кольпите к ощущениям зуда и жжения может присоединиться ощущение сухости.
Выделения могут быть различных видов – гнойные, пенистые, кровяные, источать неприятный запах. При трихомонадном вагините наблюдаются пенистые выделения зеленоватого цвета со зловонным запахом. Выделения при молочнице выглядят как беловатая масса, напоминающие свернувшееся молоко, имеют преимущественно кислый запах или же могут вообще не иметь запаха. При атрофической форме кольпита наблюдаются сероватые выделения, имеющие неприятный запах.
Аномальные выделения могут наблюдаться различное время – от нескольких дней до нескольких лет (при хроническом кольпите). Также в некоторых случаях могут наблюдаться покраснение и отек половых органов, гиперемия стенок влагалища, их болезненность при осмотре.
Повышенная температура при вагините встречается нечасто. Как правило, это является признаком гнойных процессов во влагалище. При этом температура редко превышает субфебрильные значения. Также для многих разновидностей кольпита характерно учащенное мочеиспускание.
Во время беременности происходит глобальное изменение гормонального фона у женщины. Это отражается и на состоянии вагины. В результате риск возникновения кольпита увеличивается во много раз. Между тем, лечение кольпита у женщин в этот период затруднено – во многом из-за того, что далеко не все лекарственные препараты могут использоваться во время беременности. Особенно это касается первого триместра.
Однако лечение кольпита в период беременности необходимо, так как заболевание может распространяться и затронуть матку. Кроме того, возбудители заболевания могут попасть в околоплодные воды, вызвать заражение эмбриона и привести к досрочному завершению беременности.
Для диагностики кольпита могут использоваться различные методы. Но основным из них является мазок из влагалища. На его основе проводится бактериологический анализ, позволяющий выявить возбудителя и цитологическое исследование, позволяющее определить характер поражения тканей (обычно проводится при атрофическом варианте заболевания).
Кроме того, может использоваться гинекологический осмотр при помощи специальных зеркал. В том случае, если воспаление настолько сильно, что вызывает у пациентки болезненные ощущения, то может проводиться предварительное обезболивание. Если обычного гинекологического осмотра недостаточно, проводится кольпоскопия – осмотр влагалища при помощи специальных оптических приспособлений – кольпоскопов.
Необходимыми также являются общий и биохимический анализы крови и мочи, анализ крови на гормоны.
Некоторые заболевания женских половых органов, например, киста яичников, могут быть причиной изменения гормонального баланса. Поэтому нередко при вагините назначается УЗИ (для исследований полости яичников и матки). Другие виды исследований включают определения уровня кислотности (pH) влагалища, ректальный осмотр.
Для определения стратегии лечения гинекологу необходимо установить, страдает ли женщина какими-либо сопутствующими заболеваниями, определить границы распространения воспаления, характер структурных изменений в слизистой оболочке.
Передать сдачей анализов не рекомендуется заниматься самостоятельным лечением заболевания, так как это обстоятельство может затруднить определение типа возбудителя.
Чем лечить и как лечить заболевание? Основные методы терапии – медикаментозные. Они включают антибактериальные и противогрибковые препараты, предназначенные для уничтожения бактерий и грибков – возбудителей заболевания. Могут применяться как таблетированные препараты, так и препараты местного применения. Их можно использовать в различных лекарственных формах, но чаще всего используются вагинальные суппозитории (свечи), растворы для спринцевания. Также могут применяться тампоны, смоченные в лекарственном растворе.
Для промывания влагалища используются растворы хлоргексидина, слабый раствор перманганата калия, отвары лекарственных трав с противовоспалительной и антимикробной активностью – шалфея, ромашки, календулы.
В большинстве случаев не рекомендуется проводить спринцевание более 3 дней подряд, чтобы не нанести серьезный ущерб полезной микрофлоре влагалища.
Сейчас в продаже можно найти разнообразные свечи, лечащие кольпит. Наиболее популярные свечи, используемые при вагините – Тержинан, Вокадин, Пимафуцин, Клион-Д, Метронидазол, Генферон, Нитазол.
Диета при лечении кольпита является вспомогательным методом. Следует исключить из рациона продукты, способные повысить щелочную реакцию слизистой оболочки влагалища. Подобные действием обладают острые блюда и алкоголь.
Также нередко назначаются противовоспалительные препараты, позволяющие снять отек и воспаления. На время проведения терапии желательно отказаться от половых связей.
После успешного прохождения курса лечения антибиотиками необходимы меры по восстановлению нормальной микрофлоры влагалища. Для этой цели применяются препараты-пребиотики. Для проверки эффективности лечения в течение курса терапии может проводиться периодический анализ мазков. У женщин мазки берутся на 3 день после окончания менструаций, у девочек и женщин старше 55 – после завершения лечения.
Этот вариант кольпита возникает преимущественно в пожилом возрасте после наступления менопаузы. В это время уровень гормонов в организме женщины снижается, в результате чего происходит уменьшение количества лактобактерий на слизистой оболочке влагалища. Однако нельзя сказать, что это исключительно возрастной тип заболевания. Нередко атрофический кольпит наблюдается и у женщин среднего возраста и даже у молодых женщин. В данном случае причиной может быть прием определенных гормональных препаратов, либо операции по удалению матки или яичников.
Лечение производится таблетками и свечами, содержащими эстрогены. В состав свечей обычно входит эстриол, а в состав таблеток – эстрадиол. Также в состав свечей могут входить лактобактерии, предназначенные для восстановления нормальной микрофлоры влагалища.
Вагинит опасен не сам по себе, а теми последствиями, к которым он может привести. Если не вылечить болезнь вовремя, то патогенные микроорганизмы могут переселиться в другие отделы репродуктивной системы женского организма – матку, трубы и придатки. Поэтому необходимо иметь информацию о симптомах заболевания и методах его лечения у женщин.
Наиболее легкими осложнениями являются нарушения менструального цикла и аменорея. Но нередко возникают такие заболевания, как воспаление шейки матки, эндометрит, воспаление и закупорка маточных труб и придатков. А это, в свою очередь, грозит женщине бесплодием либо возникновением таких явлений, как внематочная беременность.
Но даже если этого не происходит, то острый кольпит может перейти в хроническую форму. Кольпит хронический вылечить гораздо труднее, особенно это касается трихомонадной формы заболевания.
Вагинит может вызвать также другой вид осложнений – появление фистул – полостей во влагалище, ведущих в полость прямой кишки, а также абсцессы тканей влагалища. Эти осложнения обычно лечатся хирургическим путем.
Вагинит – это очень распространенное гинекологическое заболевание. Но означает ли это, что его невозможно избежать?
Разумеется, это не так. Вполне можно избежать заболевания, необходимо лишь соблюдать несложные правила личной гигиены. Также следует регулярно посещать гинеколога, поскольку вовремя замеченный вагинит легче поддается излечению, нежели запущенный.
Следует также избегать беспорядочных половых связей, нетрадиционного секса (анальный или оральный секс и последующий за ним вагинальный могут стать причиной заражения вагины болезнетворными микроорганизмами). При половой близости рекомендуется использовать презервативы.
Нередко причиной заболевания становится неправильное применение женщинами туалетной бумаги после акта дефекации. Необходимо вытирать анальное отверстие в направлении от влагалища к спине, а не наоборот, поскольку в противном случае возможно занесение во влагалище потенциально опасной микрофлоры.
Само собой разумеющимся условием является соблюдение правил личной гигиены. Основным правилом является регулярное ополаскивание полости влагалища теплой кипяченой водой
Следует также следить за тем, чтобы рацион женщины был бы сбалансирован, и в пище присутствовали бы все необходимые для здоровья витамины. В первую очередь, это относится к витамину А, благоприятно воздействующему на различные слизистые оболочки организма, в том числе, и на слизистую оболочку влагалища.
Витамин А в большом количестве содержится в следующих продуктах:
Не стоит увлекаться самолечением при помощи антибиотиков во время острых респираторных заболеваний или прочих инфекций, вне зависимости от их локализации – желудочно-кишечный тракт, мочевыделительная система, кожа, и т.д. Инфекционные заболевания сами по себе способствуют снижению иммунитета, а применяемые во время их лечения антибиотики могут уничтожить и другой защитный барьер влагалища – полезную микрофлору. Необходимо помнить, что курс лечения антибиотиками должен назначаться врачом с учетом всех возможных рисков и противопоказаний.
med.vesti.ru
Кольпит (вагинит) – воспалительный процесс во влагалище вследствие его инфицирования, обменных, эндокринных нарушений, травм. Признаками заболевания служат обильные бели, зуд, боли во влагалище и внизу живота. Запущенность воспалительного процесса во влагалище может привести к срастанию его стенок восхождению инфекции и развитию воспалительных заболеваний матки и придатков, эрозии шейки матки и, как следствие, - внематочной беременности или бесплодию.Основная диагностика кольпита включает кольпоскопию и бактериологическое исследование.
Кольпит (синонимы: неспецифический кольпит, вагинит) – заболевание инфекционно-воспалительного характера, при котором происходит поражение слизистой оболочки влагалища условно-патогенной микрофлорой (стафилококком, стрептококком, протеем, кишечной палочкой, гемофильной палочкой, а также грибками из рода Candida и т.д.) Может протекать в острой, подострой, и хронической (с рецидивами) формах. Кольпит часто встречается у женщин детородного возраста, но может развиться в пожилом и даже детском возрасте.
Развитию воспалительного процесса при кольпите способствуют причины, как общего, так и местного характера. В зависимости от локализации первоначального очага инфекции выделяют:
Также различают серозно-гнойный и диффузный вагиниты (кольпиты). Клинические проявления серозно-гнойного вагинита очень разнообразны: от незначительного воспаления слизистой влагалища до выраженного отека и эрозирования слизистой с обильными гнойными выделениями.
Кольпит
В норме естественная микрофлора влагалища представлена преимущественно молочно-кислыми бактериями. Кислая реакция секрета предохраняет гениталии от проникновения и размножения посторонних микроорганизмов. Факторы, пагубно влияющие на микрофлору, снижающие местный иммунитет слизистых половых органов и сопротивляемость организма в целом, провоцируют усиленный рост условно-патогенных микроорганизмов и развитие воспаления.
К факторам, увеличивающим риск развития неспецифического вагинита, относятся:
В детском возрасте развитию кольпита способствуют: проникновение инфекции во влагалище с кровотоком (при ангине, скарлатине), аллергические реакции организма, а также попадание инородных предметов во влагалище. Обычно воспаление носит острый характер и связано с инфекционными заболеваниями организма в целом. В пожилом возрасте снижение гормонального фона приводит к изменениям в слизистой оболочке гениталий, она истончается, становится сухой, возникают микротравмы и воспаление.
В зависимости от возбудителя, степени тяжести и остроты заболевания симптомы кольпита могут различаться. Для острого неспецифического вагинита характерны:
При хроническом течении вагинита боли не выражены, нарушения общего самочувствия обычно не наблюдается. Пациенты отмечают бели, чувство жжения и зуд, изъязвление слизистой половых органов. При хроническом кольпите отмечается вялое течение с периодически возникающими обострениями.
Кольпит может проявляться в виде вульвовагинита, при котором покраснение и раздражение переходит на наружные половые органы и внутреннюю поверхность бедер и ягодицы, часто сочетается с цервицитом, уретритом, псевдоэрозией шейки матки.
Из-за неприятных болезненных ощущений снижается сексуальная активность женщины, подавляется желание интимной близости. Также отечность и болезненность стенок влагалища делает невозможным внутреннее обследование с помощью зеркал.
При появлении схожих симптомов необходима консультация гинеколога для обследования и точной диагностики. Лечение вагинита на начальной стадии более эффективно и помогает избежать осложнений. В тяжелых случаях воспалительные процессы могут затронуть внутренние половые органы (матку, придатки) и вызвать эндометрит, эрозии шейки матки, привести к бесплодию.
Диагностировать кольпит можно при осмотре влагалища и шейки матки с помощью зеркал. При остром течении вагинита складки слизистой влагалища рыхлые, ярко окрашены, сильно утолщены и отечны, покрыты налетом из серозных или гнойных пленок. При прикосновении и соскабливании налета стенки влагалища повреждаются и могут кровоточить. В тяжелых случаях наблюдается эрозирование эпителия слизистой оболочки. При хроническом течении кольпита дефекты слизистой мало выражены, выделения незначительные.
Кольпоскопия позволяет более точно увидеть характер изменений стенок слизистой оболочки и поставить точный диагноз. Также важную информацию дает микроскопия мазков из влагалища, канала шейки матки, уретры. При неспецифическом вагините выявляется большое количество лейкоцитов в мазке (от 30 до 60 и более при N до 15 в поле зрения), много клеток опущенного эпителия, снижение количества лактобактерий, появление посторонней микрофлоры (3 и 4 степень чистоты).
Бактериоскопическое исследование мазков и бакпосев позволяют провести идентификацию микроорганизмов (грампринадлежность, вид, особенности морфологии). Очень часто при кольпите обнаруживается ассоциация различных бактерий. Обнаружить сопутствующую гинекологическую патологию позволяет ультразвуковое исследование органов малого таза.
В лечении кольпита современная гинекология эффективно применяет общие и местные методы терапии. Лечение, как правило, комбинированное и подбирается в зависимости от вида кольпита, возраста пациентки, сопутствующих заболеваний и т. п.
Местное лечение заключается в санации наружных половых органов и влагалища (обмывание и спринцевание отваром шалфея, ромашки, хлорфиллипта, раствором калия перманганата, цинка сульфата, риванола и др.). Показано введение во влагалище тампонов с облепиховым маслом, противомикробные вагинальные свечи и таблетки. При упорном, выраженном течении кольпита применяются местные антибиотики с учетом чувствительности возбудителя (эмульсии, растворы), физиотерапевтические процедуры.
Общая терапия направлена на лечение сопутствующих гинекологических, обменных, эндокринных заболеваний, нормализацию гормонального и иммунного фона организма. Во время курса лечения кольпита рекомендуется воздержаться от интимных отношений, также показано обследование, а при необходимости, и лечение другого полового партнера. В период лечения кольпита назначается щадящая, преимущественно кисло-молочная и растительная диета, из рациона исключаются острые, соленые, копченые блюда, раздражающе действующие на слизистые оболочки, ограничивается употребление жидкости (для уменьшения отеков слизистых).
В заключительной стадии лечения кольпита назначаются препараты, способствующие восстановлению естественной флоры влагалища и повышению его защитных свойств. Для контроля излеченности кольпита берутся мазки на 4-5 день менструации у женщин репродуктивного периода, у девочек и женщин в менопаузе – после прохождения курса лечения. Для профилактики рецидивов заболевания курс лечения следует повторить через 4-5 месяцев.
Профилактика неспецифического вагинита (кольпита) главным образом сводится к тщательному соблюдению гигиены половых органов, половой жизни, своевременному лечению генитальных и общих заболеваний, исключению провоцирующих факторов, полноценному отдыху. Изменение характера выделений и менструального цикла должно стать поводом немедленного обращения к гинекологу. При хроническом рецидивирующем вагините необходимо проведение ПЦР-диагностики половых инфекций (хламидии, микоплазмы, трихомонады, гарднереллы, вируса простого герпеса и др.).
Предупреждение вульвовагинита у девочек состоит, прежде всего, в адекватных гигиенических процедурах, общеоздоровительных мероприятиях, лечении очагов хронической инфекции. Как правило, при правильном лечении кольпит не представляет серьезной угрозы состоянию здоровья пациентки. Однако, игнорирование кольпита, самолечение и несоблюдение мер профилактики способны серьезно отрицательно повлиять на репродуктивное здоровье женщины.
www.krasotaimedicina.ru
Кольпит (вагинит) – это нагноение оболочки слизистой влагалища с вероятным поражением вульвы, имеющее инфекционную или неинфекционную природу.
Еще его называют «вагинитом».
Что это такое, последствия, симптомы и лечение этого заболевания объясняется в данной статье.
Вагинит часто встречается в гинекологической текущей работе.
Показания такой болезни, хотя бы раз, имеют 60% дам от 18 по 45 лет. Однако заболевание никак не минует и девочек.
Заболеваемости пик среди деток в возрасте до 6 лет происходит из-за несоблюдения личной гигиены.
Кольпитом болеют и дамы постклимактерического периода, хотя он объясняется еще и старением организма. Понятно, что при старении слабеют и уменьшаются защитные силы организма, а значит и увеличивается успешность атак микробов и вирусов, что приводит к многочисленным болезням, в том числе и женским.
Заболевание бывает, как специфичного, так и неспецифического возникновения, что объясняется этиологическими факторами.
Возникновению кольпитов способствуют:
Неспецифическое заболевание вызывают кишечная и синегнойная бацилла, стрептококк и стафилококк.
Полагая кольпит несерьезной болезнью, почти все дамы считают, что заболевание может пройти, само собой.
Случаи исцеления очень редки и лишь когда защитные силы организма никак не ослаблены, а заболевание неспецифично.
Любая неосторожность и легкомысленность по отношению к этому заболеванию ведет к серьезнейшим последствиям для организма, что женщины не должны забывать.
Обычно бывает так, женщины спустя некоторое время выясняют, что беспокоящие их признаки исчезли. Только это не значит, что заболевание прошло, оно перешло в вялотекущее существование. При определенных условиях кольпит через какое-то время опять активируется. В начале болезни нужно идти на приём к доктору и начинать лечение.
Заболевание кольпитом не приводит к повышению температуры, но это не значит, что болезнь безвредная и она может принести неприятные последствия для организма.
Даже при острой стадии заболевания высокая температура отсутствует. Изредка она поднимается до значений от 37 до 38 градусов.
Признаки заболевания в основном бывают такие:
Пик заболевания будет сопровождаться усилением признаков, которые в зависимости от предпосылок кольпита будут различаться.
Когда заболевание принимает постоянную, хроническую форму, его действие становятся слабовыраженным.
Однако наиболее устойчивым признаком, волнующем женщину считается непрекращающейся зуд в интимном месте, даже на фоне необильных выделений.
Активизация заболевания в различном возрасте имеет следующие предпосылки:
Во всяком возрасте факторами становления заболевания бывают либо личная патогенная микрофлора, или инфекционные мельчайшие организмы, относящиеся к группе грибков, микробов либо микробов.
Распознаются они в связи с тем, что являлось предпосылкой воспаления слизистой. Любой вид заболевания проявляется в конкретных клинических проявлениях и различиях, и в специфическом исцелении.
Наиболее популярными числятся последующие виды:
Причинами возникновения недомогания являются конкретные мельчайшие организмы готовые просочиться на слизистую влагалища, чтобы начать там плодиться.
Среди причин заболевания можно отметить:
Неимение актуального медикаментозного лечения хоть какого вида кольпита угрожает суровыми последствиями для организма женщины.
Среди вероятных и не очень благоприятных результатов особенно опасны следующие:
Как снизить действие этого заболевания на организм до того, как установят диагноз?
Важно! Перед сдачей анализов для установления заболевания лечить его обычно не советуют, потому что это может сделать сомнительными и недостоверными результаты лабораторных испытаний.
Только один препарат следует принимать для облегчения симптомов заболевания, крайне беспокоящих женщин, это «Флуомизин».
Средство не влияет на результаты анализов и способно за короткие сроки устранить вредные и неприятные воздействия заболевания на женский организм.
Излечение заболевания проводит и контролирует специалист.
К плохим последствиям может привести независимое лечение кольпита подозрительными средствами и методами.
Прежде чем выбрать то либо другое лекарство или метод лечения, доктор проведет конкретные диагностические действия, которые позволят найти фактор начала заболевания.
В согласовании с этим будет выработана методика исцеления.
В первую очередь применяют этиотропное исцеление, которое заключается в действии на конкретного возбудителя заболевания.
У доктора имеются бактерицидные, антимикотические. гормональные и антивирусные средства. Время от времени потребуется применение фармацевтических средств в комплексе.
Для исцеления от кольпита употребляют:
Местное исцеление состоит в применении разных антисептических средств назначают вагинальные свечки, к примеру, Йодоксид либо Бетадин , а еще промывания и спринцевания с растворами борной кислоты, перманганатом калия, содой. Процедуры надо исполнять не менее 14 дней.
Не считая местного исцеления, нужна терапия сопутствующих заболеваний.
Без ликвидации причины заболевания болезнь будет повторяться.
В качестве гормонозамещающих средств употребляют Овестин, Эстрокад.
В случае заболевания диабетом нужен неизменный контроль процента глюкозы в крови, следить за весом.
При воспалительном процессе у детей вызванным скарлатиной либо корью, нужна бактерицидное излечение.
Когда докторам получается уничтожать инициирующую причину, то надежда на совершенное излечение от кольпита считается вполне осуществимой.
До исцеления надо придерживаться следующего:
Когда прохождение курса излечения будет завершено женщине нужно возобновить обычную микрофлору влагалища методом репродукции природного биоценоза в слизистой кожице.
С данной целью употребляются различные вещества, в том числе:
Внимание особое надо уделять исцелению кольпита у беременных дам.
Они оказываются более уязвимой группой пациенток, так как у них ослабляются не только природные защитные силы организма, но и идет гормональная перестройка.
Поэтому в том числе и неспецифический кольпит в данный период угрожает осложниться инфекцией.
Стратегию исцеления в предоставленном случае имеет возможность найти только доктор.
Почаще только беременной женщине советуют пройти курс бактерицидного излечения и поддержать иммунитет физиотерапевтическими упражнениями. Из лекарств гинекологи применяют:
Но и их надлежит использовать с особенной осмотрительностью. Отдается предпочтение местному исцелению, которое считается более безвредным для грядущего малыша.
Никак не менее принципиальна профилактика кольпита, потому что она содействует уничтожению причин воспалительного процесса и часто вместе с терапевтическим действием.
Потому принципиально сделать следующие профилактические действия:
Для освобождения от последствий заболевания необходимо пройти путь физиотерапии. Оно резко улучшит ваше положение при хронической форме кольпита.
Из всех способов особенной репутацией пользуется ионофорез с цинком, ультрафиолетовое облучение с внедрением недлинной волны.
Чтобы излечиться от этого заболевания надо прежде всего изменить свой образ жизни, что бывает самым трудным для многих представительниц прекрасного пола.
Соблюдать правила и распорядок, предлагаемый докторами и наукой, быть постоянной и спокойной в своих предпочтениях и желаниях, блюсти чистоту и гигиену и в доме, и на работе.
Лучше стараться избежать неприятностей со здоровьем, чем потом долго и мучительно лечиться.
Интересное
tvojajbolit.ru
Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!
Микрофлора влагалища имеет три основные функции:
Микрофлора влагалища в детородном возрасте представлена:
Лактобактерии являются зависимыми от уровня эстрогена в крови. Их количество может варьировать в незначительных пределах в зависимости от фазы менструального цикла или наступления беременности. Палочки Додерляйна не представляют опасности развития кольпита ни при каких условиях, а, наоборот, защищают женщин от данного заболевания.
Случайная микрофлора включает все остальные виды бактерий. По различным данным в норме во влагалище здоровой женщины может обнаруживаться до 40 различных видов микроорганизмов. Однако их общее количество составляет приблизительно 2 – 5% от всех микроорганизмов, обитающих во влагалище.Наиболее часто помимо постоянно обитающих микроорганизмов обнаруживают следующие виды бактерий:
В нормальных условиях на микрофлору влагалища влияют следующие факторы:
Определение причин развития кольпита важно с нескольких точек зрения. Во-первых, это поможет подобрать правильное лечение и устранит заболевание. Во-вторых, выяснение причин кольпита часто указывает на наличие венерических заболеваний, которые поражают всю репродуктивную систему. Таким образом, удается быстро остановить патологический процесс и избежать серьезных осложнений. В-третьих, инфекционные кольпиты представляют опасность заражения для всех половых партнеров пациентки, что указывает на необходимость профилактической проверки потенциальных больных.
С точки зрения механизмов развития существуют следующие виды кольпитов:
Кольпиты могут быть вызваны следующими венерическими заболеваниями:
Наиболее часто кольпиты из-за нарушения питания имеют место после массивных кровотечений. Например, повышается риск подобных ситуаций в послеродовом периоде у молодых мам. Пережатие или тромбоз артерий, питающих стенки влагалища, встречаются крайне редко.
К нарушениям питания можно отнести также нехватку некоторых витаминов, которые необходимы для поддержания целостности слизистых оболочек. В первую очередь, это витамин А. Он образуется в кишечнике при поступлении в него провитаминов, так называемых, свободных каротиноидов. В результате биотрансформаций каротин из пищи превращается в витамин А, необходимый слизистым оболочкам организма. При его недостатке у женщин наблюдается склонность как к кольпитам, так и к воспалению других слизистых оболочек.Гиповитаминоз А наблюдается при недостаточном потреблении следующих продуктов:
Чаще всего в результате понижения уровня эстрогенов развивается особая форма кольпита – атрофический кольпит. Он имеет ряд характерных отличий от других форм данного заболевания. Другие гормональные расстройства в меньшей степени влияют на состояние слизистой оболочки влагалища, однако к воспалительным процессам могут предрасполагать также болезни щитовидной и поджелудочной железы, надпочечников.
Длительный прием антибиотиков может напрямую влиять на состояние бактериальной микрофлоры влагалища. Многие антибактериальные препараты обладают довольно широким спектром действия и помимо основного возбудителя болезни убивают и нормальные микроорганизмы. В случае кишечного дисбактериоза обычно назначают специальные лекарства, восстанавливающие нормальный баланс бактерий. Микрофлоре влагалища в этом плане уделяют гораздо меньше внимания. Профилактического лечения одновременно с антибиотиками обычно не назначают, а диагностируют дисбактериоз уже после развития кольпита и появления специфических симптомов.Таким образом, повышенный риск развития кольпитов может наблюдаться после пневмонии, туберкулеза и других тяжелых инфекционных заболеваний, которые лечат длительным курсом антибиотикотерапии. Особенно опасен дисбактериоз, вызванный антибиотиками, в случае их бесконтрольного приема. Самолечение антибиотиками, к сожалению, является довольно частым явлением. В то же время правильно подобрать препарат, его дозу и режим приема может только грамотный специалист. Результатом самолечения антибиотиками у женщин нередко становится затяжной кольпит, с трудом отвечающий на лечение. Проблема состоит в том, что лишь часть бактерий, чувствительных к антибиотику, погибла. Оставшиеся же микробы приобрели устойчивость к препаратам, с которыми они столкнулись. Эти-то микроорганизмы и начинают усиленно расти в отсутствие конкурентов, вызывая воспалительный процесс. Лечить подобных пациенток очень сложно, так как возбудители болезни часто оказываются устойчивыми к наиболее распространенным антибиотикам.
Кольпит также может стать следствием аллергической реакции локального характера. Это объясняется индивидуальной непереносимостью организмом пациентки некоторых химических соединений. В первую очередь, речь идет о тех сложных химикатах, которые контактируют непосредственно со слизистой оболочкой влагалища. Нередко причиной воспаления являются презервативы, смазочные жидкости, лечебные мази и свечи.Механизм развития аллергического кольпита сводится к работе клеток местной иммунной системы. Попадая на эти клетки, аллерген (вещество, провоцирующее аллергию) запускает цепочку биохимических реакций. Организм начинает бороться с внедрением чужеродного материала. С клинической точки зрения это проявляется острым интенсивным воспалением слизистой оболочки влагалища. Такие кольпиты обычно хорошо поддаются лечению, а для их профилактики необходимо лишь ограничить контакт организма с аллергеном.
К сожалению, даже в современном развитом обществе нередко встречаются случаи банального несоблюдения простейших правил личной гигиены. В отношении половых органов они подразумевают регулярное ополаскивание слизистых оболочек теплой кипяченой водой. Если не проводить эту простую процедуру, со временем на слизистой оболочке влагалища скапливается налет из остатков мочи, спермы и кровянистых выделений после менструации. Он является чрезвычайно благоприятной средой для развития болезнетворных бактерий. Таким образом, нарушается баланс во влагалищной микрофлоре. Помимо этого, скопление органических веществ ведет к банальному процессу гниения. Это ослабляет слизистую оболочку, она истончается и становится более чувствительной к механическим воздействиям. В частности, речь идет о скорейшем появлении микротравм с развитием инфекционного процесса. Без соблюдения элементарных правил личной гигиены лечение кольпитов антибиотиками может тянуться очень долго, не принося ощутимого эффекта. Ослабление общего иммунитета редко становится прямой причиной развития кольпитов, но является серьезным фактором, располагающим к появлению данного заболевания. Иммунная система у здоровых людей отвечает за распознавание инфекции и своевременное уничтожение патогенных микробов. Она представляет собой защиту, не менее надежную, чем, собственно, слизистая оболочка влагалища. При некоторых заболеваниях иммунитет может ослабляться. Результатом становится более легкое размножение условно-патогенных и патогенных микробов. Их рост не ограничивается антителами, циркулирующими в крови. Без укрепления общего иммунитета лечение кольпитов также редко дает хорошие результаты.Причинами ослабления иммунной системы могут быть:
Наиболее частыми симптомами кольпита являются:
Выделения из влагалища при кольпите могут наблюдаться в любой фазе менструального цикла и редко зависят от нее. Характер выделений может быть различным в зависимости от причины, вызвавшей заболевание. Светлые или молочного цвета выделения могут наблюдаться в норме. Для бактериального кольпита, вызванного условно-патогенными микроорганизмами, характерны обильные однородные выделения, которые могут содержать пузырьки газа. При кандидозе (грибковой инфекции) в выделениях обычно содержатся хлопья, а цвет и консистенция – творожистые. Характерным признаком трихомониаза являются выделения грязно-зеленого цвета, иногда пенистые. Длительность выделений может варьировать от нескольких дней до нескольких лет. Запах также может быть различным в зависимости от того, какие именно бактерии привели к развитию кольпита. Механизм его появления достаточно прост. Патогенные микробы в процессе своей жизнедеятельности разлагают ряд химических веществ (в основном сахара и белки), выделяя газообразные вещества. Именно эти вещества обуславливают появление характерного запаха. Он может быть различным – от запаха «тухлой рыбы» до сладковатого, указывающего на интенсивный процесс гниения. При кандидозе запах обычно отсутствует, а при бактериальных инфекциях наиболее выражен в период обильных выделений. Выраженные боли при кольпитах наблюдаются редко. Чаще всего пациентки жалуются на ощущение жжения, усиливающееся при мочеиспускании. Оно появляется из-за раздражения воспаленных стенок влагалища токсичными веществами, содержащимися в моче. Еще более выраженным будет болевой синдром во время полового акта.Дискомфорт чаще всего характеризуется выраженным зудом в паховой области или чувством тяжести внизу живота. Непосредственно болевые ощущения более характерны для бактериальных кольпитов и кольпитов, развившихся после травмы слизистой оболочки влагалища.
Обычно кольпит не представляет серьезного риска для здоровья, так как специфические осложнения встречаются редко. Угроза может возникнуть при несвоевременном оказании медицинской помощи. Тогда инфекция начинает распространяться вверх по родовым путям, поражая последовательно шейку матки, матку, маточные трубы, яичники. Это, в свою очередь, может повлечь за собой такие симптомы как сбои менструального цикла, прекращение менструации (аменорея), трудности с зачатием ребенка, выраженные боли внизу живота. При выраженном и глубоком поражении слизистой оболочки могут наблюдаться непродолжительные и незначительные кровотечения из влагалища.Различают следующие виды кольпита:
Нередко причиной развития кандидозного кольпита становится курс антибиотикотерапии. Дело в том, что грибки не чувствительны к антибактериальным препаратам, поэтому антибиотики не влияют на их рост и размножение. Курс лечения снижает популяцию бактерий (как молочнокислых, так и условно-патогенных) во влагалище, что становится толчком для интенсивного развития грибков. Также кандидозный кольпит часто отмечается у беременных женщин, особенно в третьем триместре.
Диагностика и лечение данного вида кольпита обычно не составляет особого труда из-за характерных симптомов и несложного микробиологического подтверждения диагноза. Лечение же сводится к применению противогрибковых препаратов, которые снизят популяцию возбудителя кольпита. Атрофический кольпит или атрофический вагинит – это воспалительный процесс в слизистой оболочке влагалища, обусловленный серьезным снижением содержания эстрогенов (женских половых гормонов).По причинам появления атрофический кольпит подразделяют на три основных вида:
Клинически атрофический кольпит проявляется сухостью, зудом, жжением во влагалище и болезненными ощущениями во время полового акта. Все эти проявления обычно появляются спустя 5 - 6 лет после наступления естественной менопаузы (в пожилом возрасте). Аналогичные симптомы могут наблюдаться на фоне искусственной менопаузы.
Диагностика атрофического кольпита основана на данных о наступлении менопаузы, жалоб больной, определения рН влагалища, кольпоскопии и микробиологического исследования.
Трихомонадный кольпит относится к одной из наиболее распространенных форм данного заболевания. Инфекция вызывается микроорганизмом Trichomonas vaginalis или (реже) другими типами трихомонады. Заражение чаще всего происходит при незащищенном половом акте, но исключать возможность инфицирования через предметы быта нельзя. При попадании в полость влагалища трихомонада начинает активно размножаться, поражая клетки слизистой оболочки. Это быстро приводит к образованию характерного налета и появлению выделений. При позднем обращении за медицинской помощью возможна хронизация инфекции. Тогда болезнь будет протекать с периодами обострений и ремиссий (стихания симптомов), с трудом поддаваясь лечению. Диагностика трихомониаза обычно не представляет серьезных трудностей. Основной риск связан с распространением инфекции на другие органы репродуктивной системы, а наиболее тяжелым последствием перенесенного трихомониаза является бесплодие.Основными задачами при формулировке диагноза является:
Для сбора информации при кольпитах используются следующие диагностические процедуры:
Обыкновенный осмотр на приеме у гинеколога подразумевает визуальное знакомство с симптомами заболевания. Для обнаружения воспалительного процесса или других патологий в полости влагалища используются специальные гинекологические зеркала. Так называется медицинский инструмент, который помогает раздвинуть стенки влагалища и сделать его полость более удобной для осмотра. Обычно данная процедура безболезненна и вызывает лишь легкий дискомфорт, однако пациенткам с кольпитом она может причинять боль.Проблема в том, что воспаленная слизистая оболочка влагалища сама по себе вызывает болезненность. При соприкосновении с медицинскими инструментами (в частности, с гинекологическим зеркалом) боль усиливается. В редких случаях для гинекологического осмотра у таких пациенток приходится применять обезболивающие препараты.
Для более полного сбора информации не рекомендуется перед походом к гинекологу убирать выделения или налеты со стенок влагалища. Это может стать причиной неполной картины заболевания и привести к ошибкам в постановке диагноза. Также не стоит подмываться перед сдачей бактериологического и цитологического анализа. Выделения и налеты обычно представляют собой продукты жизнедеятельности влагалищной микрофлоры и несут ценную диагностическую информацию. Кольпоскопия – это альтернатива стандартного гинекологического осмотра. Различие заключается в том, что при кольпоскопии врач использует специальную технику, чтобы осмотреть полость влагалища. Обыкновенные кольпоскопы представляют собой бинокулярные лупы с источником направленного света. Это помогает более подробно осмотреть поверхность стенок влагалища и тщательнее разобраться в характере повреждений. Более современные модели кольпоскопов оснащены специальной видеокамерой, которая вводится в полость влагалища. Эта процедура менее болезненна для пациенток и более информативна для врача. Обычно проведения кольпоскопии достаточно для постановки диагноза кольпита, и врачи останавливаются на этом этапе. Другие исследования назначаются лишь в тех случаях, когда специалисту непонятны причины развития воспаления. УЗИ (ультразвуковое исследование) малого таза требуется лишь тем пациенткам, у которых имеются признаки воспаления вне полости влагалища либо наблюдаются какие-либо осложнения кольпитов. Чаще всего ищут признаки воспаления матки или яичников. В частности, киста яичника может стать причиной гормонального дисбаланса, который отразится на состоянии слизистой оболочки влагалища.Из осложнений кольпитов, которые диагностируются с помощью УЗИ, прежде всего надо отметить патологические фистулы и абсцессы. Фистулы формируются у пациенток с запущенным хроническим кольпитом. Воспалительный процесс в таких случаях тянется годами, приводя к образованию глубоких дефектов в стенке влагалища. Фистула представляет собой патологическое соединение влагалища с другим полым органом (обычно, прямая кишка). Она требует хирургического лечения для закрытия просвета. УЗИ помогает установить точно, соединяется ли фистула с другим органом, либо представляет собой слепое выпячивание стенки.
Абсцессы в стенке влагалища могут формироваться из-за размножения специфических гноеродных бактерий. Они локализуются в подслизистой оболочке органа либо в ткани влагалищных желез. В большинстве случаев речь идет о бартолиновой железе, расположенной в преддверии влагалища. УЗИ показывает размеры полости с гноем и точное ее расположение. Это дает хирургу информацию для успешного проведения хирургического лечения.В зависимости от локализации патологических процессов могут быть назначены следующие варианты УЗИ:
Для обследования полости прямой кишки применяют следующие методы:
Полученный от пациентки материал может быть исследован различными способами:
В отношении диагностики кольпита по общему и биохимическому анализу крови можно определить интенсивность воспалительного процесса. Обычно это проявляется повышением уровня лейкоцитов и сдвигом лейкоцитарной формулы влево (появлением в крови незрелых форм лейкоцитов), повышением СОЭ (скорости оседания эритроцитов), появлением в крови С-реактивного белка. Необходимо отметить, что ориентироваться только по результатам анализа крови нельзя. Вышеуказанные изменения появляются лишь при сильном воспалении. Вяло текущие кольпиты со скудной симптоматикой могут и не вызвать повышения лейкоцитов или СОЭ.
Как уже отмечалось выше, атрофические кольпиты могут быть следствием нехватки эстрогенов в организме женщины. В этих случаях в качестве основного лечения назначают гормональные препараты. Для точного подбора дозы врачу нужно знать, насколько понижен уровень половых гормонов. Именно с этой целью пациентке могут назначить анализ крови. В зависимости от конкретной ситуации для этого может понадобиться временное прекращение приема комбинированных оральных контрацептивов (если пациентка их принимает). В каждом отдельном случае по этому поводу нужно проконсультироваться у врача-гинеколога или эндокринолога. Лечение кольпитов любого происхождения должно быть комплексным, то есть включать и местную, и общую терапию. Упор в нем делается не только на устранение симптомов заболевания, но и, главным образом, на борьбу с инфекцией, вызвавшей патологию. Кроме того, необходимо уделить внимание устранению сопутствующих заболеваний и повышению иммунитета (для предотвращения обострений). Особо важную роль в лечении кольпита имеет своевременная постановка диагноза, ведь чем раньше начнется лечение заболевания, тем больше вероятность быстрого выздоровления. Точное определение микроба-возбудителя болезни, его чувствительности к антибиотикам или выявление других форм кольпита поможет предупредить появление рецидивов и осложнений, а также переход острой формы кольпита в хроническую.Общими принципами лечения кольпита являются:
Местное этиотропное лечение заключается в туалете наружных половых органов и спринцевании влагалища различными растворами антисептиков (перманганат калия, фурацилин, хлоргексидин). Также для местного лечения могут быть использованы вагинальные тампоны, смоченные галаскорбином, облепиховым маслом. При наличии анаэробной или смешанной микрофлоры могут быть назначены такие препараты как метронидазол, бетадин, далацин, а при грибковой этиологии – дифлюкан, клотримазол, тержинан.
Лечение специфического кольпита производят в зависимости от возбудителя заболевания:
Препараты, используемые наиболее часто при лечении кольпитов
Препарат | Форма выпуска | Доза | Режим приема | Длительность курса лечения |
Нистатин | суппозитории вагинальные | 500 000 ЕД | 2 раза в день | 10 -14 дней |
Кетоконазол | крем | 200 мг | 1 раз в день | 5 дней |
Флуконазол (Дифлюкан) | таблетки | 150 мг | 1 раз в день | 1 день |
Метронидазол | таблетки | 250 мг | 3 раза в день | 7 - 10 дней |
Цефалексин | капсулы | 500 мг | 4 раза в день | 7 дней |
Ампициллин, тетрациклин | таблетки | 2 г | 1 раз в день | 7 дней |
Метронидазол | вагинальные таблетки | 500 мг | 1 раз в день | 7 – 10 дней |
Наиболее распространенными в гинекологической практике являются следующие эубиотики:
При кольпитах пациенткам рекомендуется употребление следующих продуктов:
Физиотерапевтические методы лечения кольпита преследуют следующие цели:
Для повышения иммунитета и реактивности организма применяются следующие методы стимуляции иммунитета:
Народные средства, применяемые в лечении кольпитов
Средство | Рекомендации по приготовлению | Терапевтический эффект | Режим приема |
Настой календулы | 1 чайная ложка аптечного двухпроцентного настоя календулы разбавляется в 1 стакане теплой воды. | Обладает обеззараживающим действием, особенно эффективно при трихомонадных кольпитах. | Спринцевания проводят 1 – 2 раза в день. |
Облепиховое масло | В масле вымачивают обыкновенные ватные тампоны и аккуратно выжимают их. | Способствует восстановлению поврежденного эпителия. С разрешения лечащего врача может применяться в лечении не только бактериальных, но и атрофических кольпитов. | Инсталляцию тампонов проводят 1 – 2 раза в день на 10 – 15 минут. Курс лечения продолжают 10 – 14 дней, после чего, обычно, наступает эпителизация поврежденных участков. |
Мумие | В 1 стакане теплой кипяченой воды растворяют 4 – 5 граммов вещества. В полученном растворе смачивают обыкновенный ватный тампон. | Улучшает местный обмен веществ в слизистой оболочке влагалища, обладает слабым противомикробным действием. | Инсталляции тампонов можно проводить 1 – 3 раза в день (желательно вечером, перед сном). Длительность лечения обычно составляет несколько недель, в зависимости от тяжести заболевания. |
Эвкалипт | В 1 стакане теплой кипяченой воды разводят 1 чайную ложку готовой аптечной настойки. | Обладает умеренным противовоспалительным, противомикробным и питательным действием на слизистую оболочку влагалища. | Раствор применяют для спринцеваний несколько раз в день. Длительность курса лечения оговаривают с лечащим врачом. |
Зверобой | Для приготовления настоя необходимо залить 2 столовые ложки сухой травы 1 литром кипятка. Смесь кипятят в течение 10 минут на медленном огне и настаивают еще в течение получаса. | Зверобой обладает выраженным противомикробным действием, сдерживая рост патогенных бактерий. | Отвар используют для спринцеваний несколько раз в сутки (2 – 3 раза). При этом важна регулярность проведения процедур. Спринцевания проводят до видимого улучшения общего состояния. |
Омела | На 1 литр кипятка необходимо 4 – 5 столовых ложек сухой травы. | Омела улучшает регенерацию поврежденного эпителия и улучшает питание тканей. | Курс лечения длится от нескольких дней до нескольких недель, в зависимости от тяжести течения болезни. Спринцевания делают несколько раз в день. |
Препараты, которые применяются для лечения кольпита при беременности условно можно разделить на две группы:
Для профилактики кольпитов рекомендуется соблюдать следующие правила:
В настоящее время считается, что женщинам репродуктивного возраста стоит проходить профилактический гинекологический осмотр не реже, чем раз в год. В случае беременности, в послеродовом периоде и в период менопаузы профилактические осмотры можно участить, так как в этом возрасте женщины наиболее предрасположены к кольпитам различной этиологии (различного происхождения).
Данный пункт предполагает уход за слизистой оболочкой влагалища, регулярные подмывания теплой водой или использование специальных дезинфицирующих средств. Следует особенно внимательно отнестись к проблеме занесения во влагалище кишечной микрофлоры. Нередко именно эти ошибки становятся причиной развития бактериальных кольпитов. Занесение кишечных бактерий во влагалище может иметь место при неправильном использовании туалетной бумаги (движение должно идти спереди назад, от половых губ к анальному отверстию). Данный механизм чаще всего вызывает кольпиты у девочек. У женщин же репродуктивного возраста кишечная палочка может попасть во влагалище, если традиционный половой акт имел место сразу после анального секса. В целом для профилактики кольпитов рекомендуется очищать слизистую оболочку влагалища после полового акта (если не идет речь о попытке зачатия ребенка). Соблюдение правил личной гигиены подразумевает также регулярную смену нижнего белья и уход за кожей в области паховых складок. В противном случае микробы, в норме обитающие на поверхности кожи, могут размножиться и, попав в полость влагалища, стать причиной воспалительного процесса. Как уже отмечалось выше, самолечение антибиотиками является причиной дисбактериоза в полости влагалища. Прием любых антибактериальных препаратов должен быть согласован со специалистом. В этом случае, при необходимости, будут назначены и препараты, которые поддержат нормальную микрофлору влагалища. Пациентки же, принимающие антибиотики на свой страх и риск, такую медикаментозную профилактику не делают, что повышает шансы развития кольпита. Из общей схемы лечения кольпитов можно понять, что на ранних стадиях болезнь лечится гораздо легче. По большому счету, любой из видов кольпита рано или поздно сводится к чрезмерному размножению патогенных бактерий. Если не обратиться к врачу при первых симптомах, то воспалительный процесс может стать хроническим и привести к морфологическим изменениям в слизистой оболочке. Следствием становится уменьшение эластичности влагалища, снижение чувствительности, сухость, а также развитие серьезных осложнений – фистул и абсцессов. Кроме того, инфекция без своевременного лечения может быстро распространяться вверх, в полость матки, приводя к более серьезным нарушениям в работе репродуктивной системы. Из этих соображений обращаться к врачу следует при первых явных признаках кольпита – появления стабильного зуда, тянущих болей в низу живота или выделений из влагалища. Укрепление общего иммунитета заключается в достаточном употреблении витаминов, минералов и других питательных веществ. Нормальное питание наряду с отказом от алкоголя и курения способствует нормальной работе иммунной системы. У таких пациентов организм быстрее реагирует на попадание каких-либо специфических болезнетворных организмов. Клетки стенок влагалища оказываются более стойкими по отношению к инфекции, что понижает вероятность развития кольпита.www.polismed.com