Свернуть
Рак шейки матки – опасное и нераспространенное заболевание, характерное, в большей степени, для женщин репродуктивного возраста. Оно имеет низкую отзывчивость к лечению и не слишком благоприятный прогноз, но на ранних этапах может излечиваться. Для своевременной диагностики необходимо проходить периодические обследования для выявления предпосылок к нему, которые бывают различны. Например, одна из таких предпосылок – койлоцитоз шейки матки, о которой будет рассказано в данном материале. Является ли это заболевание опасным, и к каким последствиям может привести?
Вирус папилломы человека (ВПЧ) является одной из основных причин развития рака репродуктивной системы у женщин. Именно папилломы чаще всего перерождаются в злокачественные новообразования, хотя характерно это не для любых папиллом, а только для тех, что были вызваны определенными штаммами вирусов. Потому, при наличии папиллом необходимо незамедлительно провести диагностику с целью определения того, какой штамм вызвал заболевание, и сделать вывод о том, насколько процесс опасен.
Койлоцитоз – процесс изменений в клетках эпителия, который вызывается вирусом папилломы человека. При таком состоянии в эпителии начинают обнаруживаться атипичные клетки койлоциты. При исследовании под микроскопом они легко определяются по следующим признакам:
Эти и некоторые другие изменения вызывает папиллома вирус. Размещаться такие атипичные клетки могут как очагово, так и диффузно, то есть более или менее равномерно. Стоит отметить, что такие клетки появляются только в активной стадии жизнедеятельности вируса. То есть, когда на анализах обнаруживается ВПЧ, но койлоцитов нет, можно говорить о том, что вирус находится в латентной стадии.
Обнаружение в ходе исследования таких измененных клеток становится поводом к классификации патологического процесса, как предракового.
к содержанию ↑Как уже было сказано выше, койлоцитоз не развивается как самостоятельное заболевание. Строго говоря, это состояние, которое является симптомом наличия вируса папилломы человека в активной стадии размножения, то есть, когда его клетки делятся. Причем, не любой формы этого вируса, а лишь определенных его штаммов. Таким образом, основной причиной койлоцитоза является ВПЧ.
По каким же причинам появляется ВПЧ?
Если же иммунитет не справился с нагрузкой, то после попадания на слизистые, ничем не подавляемый вирус начинает размножаться. При этом он распространяется как вглубь тканей, так и по их площади. Его деятельность и вызывает изменения, в результате которых формируются койлоциты.
к содержанию ↑В большинстве случаев койлоциты шейки матки никак себя не проявляют. Они не вызывают тяжелой специфической симптоматики. Это характерно и для вируса папилломы человека, который никак не проявляется ни субъективно, ни внешне, в большинстве случаев. Однако иногда ВПЧ все же может неспецифически проявляться. В этом случае он дает такую симптоматику:
Но чаще всего состояние обнаруживается случайно, при профилактическом осмотре или при обращении к врачу по другому вопросу. Если обнаруживаются папилломы, то проводится и исследованием тканей эпителия, в ходе которого можно обнаружить присутствие койлоцитов.
к содержанию ↑Как же диагностировать это состояние? Применяются следующие методы:
Диагностика такими методами будет полной и достаточной для того, чтобы оценить состояние здоровья пациентки и степень развития патологического процесса. Но в исключительно сложных (с точки зрения диагностики) случаях может дополнительно назначаться МРК и КТ.
к содержанию ↑Наличие ВПЧ, обычно, не является противопоказанием к беременности. В большинстве случаев наличие койлоцитов в эпителии никак не влияет на вероятность наступления зачатия (за исключением случаев, когда крупные папилломы перекрывают шейку матки и препятствуют проникновения сперматозоидов, или их так много, что эмбриону некуда прикрепиться). В целом же, в умеренной степени развития койлоцитоз и ВПЧ не ведут к снижению фертильности.
Также наличие данной патологии не влияет и на характер вынашивания. Вирус не вызывает никаких патологий или пороков развития у плода, не ведет к осложнению вынашивания, не вызывает преждевременных родов, и не провоцирует выкидыши. Среди женщин с этим заболеванием такой же высокий процент благополучного вынашивания и родов, как и среди тех, кто им не болеет.
Родовой процесс может быть осложнен только в том случае, если папилломы присутствуют на шейке матки. В этом случае могут быть сложности с ее раскрытием, могут присутствовать кровотечения. Большую опасность представляет как раз влияние беременности на заболевание. Падение местного иммунитета после родов может спровоцировать активное развитие патологического процесса.
к содержанию ↑При наличии изменений показано хирургическое лечение. Наиболее эффективных методов два:
Хирургическое лечение дополняется приемом иммуностимулирующих препаратов. Это препараты, действующие на весь организм, такие как Ликопид, так и местные препараты, например, Виферон. Параллельно с эти назначаются и противовирусные препараты, такие как Изопринозин, Циклоферон, Панавир. В течение нескольких дней после хирургического вмешательства могут быть показаны к приему антибиотики и/или противовоспалительные средства во избежание присоединения инфекции.
к содержанию ↑Для того чтобы избежать развития осложнений после вмешательства, следуйте нескольким правилам:
Соблюдайте и иные индивидуальные рекомендации, назначенные вам врачом.
к содержанию ↑Наиболее неприятные осложнения после такого вмешательства – это присоединение инфекционного и/или воспалительного процесса, образование спаек, кровотечения. Сама же болезнь опасна вероятностью рецидива и перерождением в онкологический процесс. Потому важно тщательно соблюдать рекомендации врача в восстановительном периоде во избежание этого.
к содержанию ↑Как ясно из написанного выше, койлоцитоз – это симптом серьезного заболевания, потому, при обнаружении таких клеток лечение нужно начинать незамедлительно. В противном случае, могут развиться тяжелые осложнения, в тои числе и онкологический процесс, который тяжело поддается лечению и имеет не слишком благоприятный прогноз.
vashamatka.ru
Главная › Гинекология › Шейка матки › Что такое койлоциты шейки матки
Большинство пациентов, которые хоть раз пытались подробнее узнать о факторах, влияющих на развитие онкологических патологий, знают, что папилломавирус человека является основной причиной развития предраковых и раковых заболеваний шейки матки. Это инфекционное заболевание приводит к повреждению эпителиальных клеток и перестройке их генетического кода, из-за чего и возникает опухолевая трансформация в области шейки. На сегодняшний день не существует эффективных методов борьбы с папилломавирусной инфекцией. Как правило, заболевание имеет транзиторный (временный) характер, а по прошествии нескольких лет излечивается самостоятельно. Однако у каждой десятой женщины встречается персистирующее течение патологии, при котором иммунная система не способна бороться и элиминировать клетки с вирусом.
Своевременное цитологическое обследование позволяет обнаружить клеточные изменения в шейке матки и не допустить развития и прогрессирования онкологических заболеваний.К признакам таких предраковых клеточных поражений шейки можно отнести койлоцитоз, дискератоз и паракератоз. Наиболее распространенным признаком ВПЧ является койлоцитоз эпителиальных клеток шейки матки.
Койлоциты — клетки плоского эпителия шейки матки, которые возникают при его поражении папилломавирусом человека. Основным отличием этих клеток являются темные объемные ядра, обладающие складчатыми краями и перинуклеарным гало (своеобразное свечение вокруг нуклеуса). Довольно часто при гистологическом исследовании шейки в полученном клеточном биоптате можно заметить двухъядерные или многоядерные клетки, что является специфическим признаком папилломавируса и развития койлоцитоза. Эти клетки зачастую располагаются в верхних слоях многослойного плоского эпителия и могут иметь как очаговую, так и диффузную локализацию.
Патологические клетки шейки матки являются своеобразным последствием активного воздействия вируса папилломы на клетки эпителия. Они возникают только в фазу активного размножения ВПЧ в шейке матки. При положительном результате тестирования на вирус папилломы клетки могут не быть измененными (койлоцитоз отсутствует), такая ситуация говорит о латентном течении заболевания. В данной фазе ВПЧ может находиться длительный период и лишь при ослаблении иммунной системы организма – перенесенная ОРВИ, хирургическое вмешательство, стресс – переходить в активную фазу.
Различные дистрофические процессы в шейке матки и хронический цервицит могут характеризоваться схожими реактивными изменениями и другими специфическими проявлениями койлоцитоза.
Нахождение единичных койлоцитов при проведении гистологического исследования не должно настораживать пациентку, так как такие клетки могут быть следствием многих доброкачественных процессов в шейке матки.Существует множество причин и факторов, влияющих на изменения генома клетки и ее перерождения. Одними из наиболее распространенных являются:
Также сочетанное прогрессирование ВПЧ и ВИЧ значительно увеличивает риск озлокачествления (развития предраковых состояний, в частности, койлоцитоза).
Как уже было сказано, выявление множественных койлоцитов (аномальные клетки) при проведении гистологического исследования цервикального канала матки может быть причиной развития ВПЧ. Койлоциты — пораженные клетки с различной степенью нарушения ядерной структуры и околоядерной вакуолизации. Если этот процесс чрезмерно выражен, то клетки называют «гало», если при этом ядро оттеснило окружающую среду ближе к периферии, то их называют «баллонирующими».
Дискератоциты — еще один тип клеток, обнаружение которого возможно в шейке матки вместе с вышеописанными. Эти клетки также развиваются в слое плоского эпителия и характеризуются своим небольшим размером, чрезмерно окрашенными ядрами различного диаметра. При развитии опухолевых процессов установлено, что количество этой пары единиц эпителия уменьшается в активной фазе патологического деления клеток.
На сегодняшний день после проведения цитологического и гистологического исследования кольпоскопия выполняется обязательно.Результаты ее исследования в 89% помогают своевременно обнаружить предраковые состояния (койлоцитоз, дискератоз) и онкологические изменения шейки матки.
К основным методам диагностики всех предраковых состояний шейки матки относятся:
При выявлении дисплазии эпителия лечение койлоцитоза проводится хирургическим путём с параллельной коррекцией иммунитета и назначением противовирусных средств. Основными методиками являются конизация (иссечение конусообразного участка патологических клеток и тканей в цервикальном канале) или ампутация шейки матки.
После проведения оперативного вмешательства, основным правилом считается предотвращение рецидива, кровотечений и инфекционных осложнений. Для этого каждой пациентке после перенесенного хирургического лечения рекомендуется соблюдать определенные правила.
Необходимо знать, что любые патологические изменения в вагинальном отделяемом, а также в самочувствии пациентки, должны своевременно обсуждаться с гинекологом для предотвращения нежелательных последствий койлоцитоза. Через некоторое время женщина должна будет повторно посетить врача для очередного проведения исследований и оценки состояния клеток.
ginekola.ru
Койлоцитоз шейки матки — это цитологический термин для описания клеток в эпителиальной ткани. Полученные цитологическое или гистологическое заключения позволяют лечащему врачу (гинекологу, онкогинекологу) разработать дальнейший план лечебно-диагностических мероприятий, предложить пациентки оптимальный вариант дальнейшего лечения.
Эпителиальные клетки покрывают поверхность тела, выстилают слизистые оболочки внутренних органов. Клетки различных форм — плоские, кубические, цилиндрические —- группируют покровы, одиночные или многослойные. Образуется эпителиальная ткань — барьер, защищающий органы, легкие, печень, более глубокие слои кожи от влияния внешней среды, что позволяет органам нормально функционировать.
Койлоциты, известные как клетки гало — тоже эпителиальные клетки. В отличие от обычных, в них активизирован геном вируса папилломы человека (ВПЧ), что приводит к существенным структурным трансформациям. Измененное ядро койлоцитов, содержащее ДНК клетки, намного больших размеров, отличается от ядра нормальных клеток формой и цветом.
Койлоцитоз имеет градацию. Существуют более и менее заметные «ненормальности» структуры клетки. Это позволяет врачу-морфологу в процессе исследования биопсийного материала судить о степени опасности появления патологии. Существуют гистологические и цитологические классификации предраковых поражений шейки матки, где они распределены по степени опасности озлокачествления.
Обнаружение койлоцитов в цитологическом анализе — маркер возможного предрака в шейки матки, ротовой полости и анусе.Гистологическое заключение описывает изменения в ткани, полученной в результате биопсии. Оно считается более достоверной по сравнению с цитологическим описанием патологических изменений в шейке матки.
Вирус папилломы человека передается половым путем. ВПЧ редко вызывает симптоматику, многие не знают об инфекции и неосознанно заражают половых партнеров.
Нуждаетесь в совете опытного врача? Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.Задать бесплатный вопрос
При попадании в организм ДНК вируса папилломы человека встраивается в геном эпителиальной клетки. Клетка начинает продуцировать белки вируса, что приводит к структурным изменениям, которые превращают клетки в койлоциты.
Открыто более 170 типов ВПЧ. Подавляющее их число никак проявляется в организме. Онкогенные виды, которых насчитывается не более десятка, являются маркерами плоскоклеточного рака.
В начальных стадиях рак протекает без симптоматики. По мере прогрессирования онкопроцесса могут появляться симптомы:
Часто морфолог видит койлоциты, а тест на вирус папилломы человека отрицательный.
В 10-15% случаев образование койлоцитов, считают специалисты, связанно с другой инфекцией — герпес, цитомегаловирус — или другими доброкачественными патологиями.
Другой вариант — ложноотрицательный результат ПЦР, который может быть по двум причинам:
Когда в ходе цитологического исследования обнаруживаются одиночные койлоциты, это часто не требует лечения.
Если цитология не выявила атипические клетки, и в заключении нет аббревиатур LSIL(Н-ПИП) или HSIL (В-ПИП) — нет повода для переживаний. Такая ситуация не требует дополнительных анализов.Койлоцитоз обнаруживается с помощью онкоцитологии (цитологического мазка) или биопсии. Цитологический мазок — скрининговый тест на рак шейки матки. Во время процедуры врач использует цитощетки, чтобы получить клеточки с экзоцервикса — поверхности, соприкасающаяся с влагалищем — и из эндоцервикса (канал шейки матки). Полученный материал анализируется морфологом на наличие койлоцитов и других цитологических аномалий. Этот же материал используется при полимеразной цепной реакции (ПЦР, PCR), теста который выявляет геном вируса.
Если результаты положительные, врач предложит кольпоскопию и биопсию. Во время кольпоскопии поверхность шейки матки рассматривается под увеличением более чем в 25 раз. Во время биопсии удаляется небольшой фрагмент ткани.
Положительный результат указывает на присутствие койлоцитов, отрицательный — на отсутствие.Обнаружение койлоцитов шейки матки в цитологии не указывает на рак или обязательное появление злокачественного образования в будущем. Необходимо пройти наблюдение или лечение, чтобы предотвратить возможное прогрессирование патологии.
Образование койлоцитов — результат инфицирования вирусом папилломы человека. Не существует препарата, позволяющего элиминировать вирус папилломы человека. Все врачебные усилия направлены на выявление и своевременное лечение потенциально опасного предракового состояния шейки матки. Женщине предлагаются следующие варианты:
Часто, поставив диагноз «эрозия», гинеколог рекомендует пройти лечение. Стоит ли эрозию шейки матки прижигать электрокоагуляцией, замораживать криотерапией, или правильнее оставить ее в покое?
Эктопия, псевдоэрозия, эндоцервикоз (endocervicosis) — это синонимы эрозии. Термин «эктопия» более подходит для описания процесса в наружном отверстие эндоцервикса, который при отсутствии симптомов не нуждается в лечении.
При появлении выраженной симптоматики эктопию следует лечить, если при диагностике не выявлен койлоцитоз — свидетельство о дисплазии шейки матки средней степени — без прижигания не обойтись.Если койлоциты выявили во время цитологического исследования мазка из шейки матки – это не означает, что у вас рак шейки матки. В большинстве случаев требуется только мониторинг состояния — периодический осмотр у гинеколога, взятия мазков. Часто койлоцитарная атипия разрешается после курса противовоспалительного лечения.
Если врач считает выявленный койлоцитоз потенциально опасным, рекомендуется незамедлительная диатермоэлектрокоагуляция, криотерапия, лазерная абляция.
Чтобы предотвратить риск заражения ВПЧ, практикуйте безопасный секс. Если вы моложе 26 лет или у вас есть ребенок — можно поговорить с врачом по поводу профилактики заражения, создания иммунитета к этому вирусу. Появились вакцины против некоторых типов ВПЧ. Применение вакцины при планировании или во время беременности — противопоказано. Лекарства или средства для избавления от папилломавируса навсегда не существует.
Статья прошла проверку редакцией сайтаВПЧ 68 типа, как и другие штаммы вируса папилломы, провоцируют появление на теле человека различных наростов. Возникать они могут на любых участках кожи. 68 тип инфекции способен спровоцировать развитие онкологических новообразований, хотя некоторые папилломы по природе появления безопасны для человека.
Всего есть три типа вируса:
ВПЧ 68 отличается трудностью диагностирования. Такие папилломы может выявить только опытный онколог или гинеколог. Еще одно отличие – адаптация вируса к методам лечения.
68 штамм вируса может быть передан от зараженного человека здоровому после попадания на кожу или слизистые оболочки. Так ДНК ВПЧ по 68 типу встраивается в здоровые клетки человеческого организма. Далее на теле возникают бородавки, кондиломы, папилломы.
Варианты заражения вирусом:
Повышает риск заражения папилломавирусом:
ВПЧ дает знать об активности несколькими стадиями:
Для особей мужского пола вирус папилломы 68 типа несет опасность. Если возбудитель обнаружен в организме, то постепенно будет «захватывать» мочеиспускательный канал, может частично или полностью его перекрыть.
ВПЧ 68 не всегда проявляется у мужчин, но они могут быть носителями и заражать женщин. Защита при половом акте не всегда эффективна, последствием будет передача штамма. Обнаружение инфекции возможно при консультации у уролога, в норме на интимных местах не должно быть никаких наростов.
Процесс выявления вирусного штамма в клетках человека длительный. Вначале доктор осматривает пациента, собирает анамнез, определяет несколько анализов для более точного заключения:
68 штамм папилломатоза необходимо лечить в обязательном порядке. Игнорирование активности инфекции может привести к серьезным заболеваниям. Решить проблему можно разными методами. Оптимальный выбирает доктор.
Медикаментозное лечение назначается как вспомогательное или основное. Препараты не могут полностью избавить организм от вируса, а лишь замедлить его активность, распространение.
Лекарства направлены на усиление работы иммунной системы, которая будет в усиленном режиме бороться с ВПЧ. Чаще назначаются такие медикаменты:
Устраняются наросты с помощью:
Криодеструкция. Основа способа – воздействие на пораженный участок гениталии жидкого азота. Температура веществ низкая, быстро замораживает пораженные клетки, способствует их отслоению.
Процедура безболезненна, может применяться на любой части тела. Не используется для женщин с дисплазией. Обусловлено тем, что при криодеструкции сложно контролировать глубину воздействия вещества на проявление ВПЧ, что может спровоцировать осложнения.
Нуждаетесь в совете опытного врача? Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.Задать бесплатный вопрос
Диатермоэлектрокоагуляция. Используется метод нечасто, хоть выгоден в плане стоимости. Папилломы устраняются путем воздействия на тока высокой частоты. Способ болезненный, может спровоцировать кровотечение. После проведения на коже останется рубец и, если он доставляет дискомфорт, пациенту придется делать пластику.
Лазер. ВПЧ устраняется лучом лазера, который выжигает пораженные кожные участки. Процесс болезненный, но не провоцирует кровотечений, во время его проведения прижигаются сосуды.
Радиоволновое иссечение. Одного такого иссечения достаточно для избавления от папиллом. По окончании операции не остается рубцов, практически никогда не возникают рецидивы.
Хирургическое вмешательство. Подразумевает применение скальпеля. Болезненный способ, за которым всегда следует длительный процесс восстановления. Остается большой рубец, доставляющий дискомфорт. Главное преимущество метода – дешевизна. Но, способ выгоден и в плане эффективности. Особенно, при удалении новообразования злокачественного характера и большого размера.
Полностью избавиться от ВПЧ нереально. Вирус будет присутствовать в организме на протяжении всей жизни. Только правильная профилактика, реабилитационные меры после лечения могут сберечь человека от повторных заражений, активизации инфекции.
Важно начать терапию на ранних стадиях папилломавируса 68, а после лечения постоянно проходить осмотры у онколога, дерматолога и гинеколога. Этим запрещено пренебрегать, иначе осложнения быстро дадут о себе знать.Что нужно делать после лечения для предупреждения осложнений ВПЧ 68:
Уровень онкогенности у 68 генома ВПЧ высокий. Если врач выявил этот тип заболевания, лечение нужно начинать как можно быстрее.
Современные способы терапии и хирургии вполне могут справиться с инфекциями этого типа. Но, после их применения всегда следует четко следовать всем врачебным рекомендациям насчет профилактики и реабилитации.
Статья прошла проверку редакцией сайтаvashaderma.ru
Папилломовирусная инфекция является подавляющей причиной рака шейки матки. За это открытие в 2008 году была присуждена нобелевская премия по физиологии и медицине немецкому исследователю Гаральду цур Хаузену.
Вирус поражает клетки многослойного плоского эпителия, что ведет к повреждению их генома и последующей опухолевой трансформации. В большинстве случаев элиминация вируса наступает самостоятельно в течение нескольких лет, а инфекция несет транзиторный (временный) характер. Только у небольшой части женщин (около 10%) развивается персистирующая инфекция, характеризующаяся длительным вялотекущим течением. Как раз этот вариант является неблагоприятным, поскольку иммунная система не способна элиминировать вирус, который за годы и десятилетия персистенции приводит к необратимому повреждению генома.
Эффективного лечения ВПЧ не существует, поэтому единственным выходом остается наблюдать за клеточными изменениями и вмешиваться только при опухолевом потенциале. Ежегодное цитологическое исследование (мазок на онкоцитологию) позволяет заподозрить клеточную атипию на ранних этапах и не допустить развития рака.
Одним из самых важных морфологических признаков вирусного поражения является койлоцитоз (койлоцитарная атипия).
КОЙЛОЦИТЫ — ЭТО КЛЕТКИ ПЛОСКОГО ЭПИТЕЛИЯ, ПОРАЖЕННЫЕ ВИРУСОМ ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА.
Это достаточно большие клетки с увеличенными темными ядрами со складчатым контуром и перинуклеарным гало (светлой зоной вокруг ядра). Очень часто встречаются двуядерные или многоядерные клетки, что достаточно специфично для ВПЧ. Койлоциты обычно расположены в поверхностных слоях многослойного плоского эпителия, могут иметь распространенный или локальный очаговый характер. Данные изменения принято относить к дисплазии слабой степени, или интраэпителиальному поражению легкой степени (LSIL).
Койлоциты являются следствием цитопатического действия вируса и появляются только в активную фазу его размножения. Если тест на ВПЧ положительный, а цитологически клетки не изменены — это может говорить о том, что вирус находится в латентной фазе. В таком состоянии он способен пребывать достаточно долго и при снижении защитных механизмов снова переходить в фазу активной репликации.
На фото представлена слизистая шейки матки, выстланная многослойным плоским эпителием. Справа — нормальный эпителий с клетками одинакового размера, цитоплазма которых богата гликогеном, а ядра в виде мелких темных точек. Слева — плоский эпителий с выраженным койлоцитозом. Как видно, койлоциты располагаются беспорядочно в эпителии, их ядра резко увеличены, неправильной формы, расщеплены. При иммуногистохимическом исследовании в таких клетках определяются антигены вируса папилломы.
Койлоциты являются следствием цитопатического действия вируса и появляются только в активную фазу его размножения. Если тест на ВПЧ положительный, а цитологически клетки не изменены — это может говорить о том, что вирус находится в латентной фазе. В таком состоянии он способен пребывать достаточно долго и при снижении защитных механизмов снова переходить в фазу активной репликации.
При различных дистрофических процессах либо хроническом цервиците в эпителии могут появляться сходные с койлоцитами клетки с реактивными изменениями. Это не должно быть поводом к беспокойству, как и нахождение единичных койлоцитов. Описанные изменения неспецифичны и характерны для многих доброкачественных реактивных процессов, что не требует специфического лечения.
Как говорилось выше, у большинства женщин койлоцитоз проходит самостоятельно в течение нескольких лет. Активное лечение необходимо только при наличии дисплазии 2 и 3 степени (HSIL), что говорит о предопухолевом поражении шейки матки. До этого остается только наблюдение и цитологическое исследование.
gynpath.ru
Здоровье женщины зависит от многих факторов. Наиболее опасным заболеванием считается онкология. Репродуктивные органы также могут быть подвержены такой тяжелой патологии.
Из этой статьи вы узнаете все о том, что такое дисплазия шейки матки, каковы симптомы и лечение болезни, как заметить признаки развития заболевания, каковы причины его развития и можно ли избавиться от этого состояния.
Дисплазия шейки матки – это состояние, характеризующееся изменением структуры и числа слоев эпителия, покрывающего стенки шейки. В патологический процесс не вовлечены сами клеточные слои и базальная мембрана.
Диагностировать такое состояние на ранних этапах крайне важно, так как восстановить нормальное состояние возможно. Если патологи не лечить, она может быть опасной, так как повышает риск развития онкологической опухоли. Дисплазия это предраковое состояние шейки матки и оно нередко несет печальные последствия.
Разумеется, такая патология не развивается у мужчин и у детей. Болезнь не слишком широко распространена. У женщин диагноз «дисплазия» ставят примерно у 3 пациенток на 2000.
Важно! При беременности риск развития такого состояния составляет всего лишь 3% от общего числа рожениц, но наличие болезни до зачатия может повлиять на возможность иметь ребенка.Чаще всего дисплазию шейки матки обнаруживают у пациенток детородного возраста. Обычно это приходится на возраст 25-35 лет.
Прогноз на выздоровление зависит от того, в какой стадии было обнаружено заболевание. Длительное время у женщин отсутствуют жалобы, из-за чего болезнь незаметно прогрессирует.
Онкологические проблемы появляются после тяжелой формы течения дисплазии только в 10-30% случаев.
Шейка матки – орган, соединяющий влагалище и саму матку. Она состоит из нескольких разновидностей тканей:
Эпителиальная ткань, выстилающая стенки шейки матки, неоднородна по своей структуре. Эпителий может быть цилиндрическим и плоским. Он выстилается поверх тонкого коллагенового ограничителя.
Как видно, это небольшой орган сложно устроен. Именно поэтому ткани шейки матки подвержены разным патологиям, изменяющим структуру.
Классификация включает несколько видов нарушений, которым может подвергаться эпителиальная ткань шейки матки. Это может быть:
Некоторые путают эти понятия или считают эрозию и дисплазию идентичными состояниями, однако есть существенные отличия.
При эрозии шейки матки не происходит структурных изменений в клетках. Цилиндрический эпителий смещается в сторону влагалища и под воздействием другой степени кислотности разрушается.
В итоге даже при гинекологическом осмотре можно увидеть очаги более красного цвета, чем окружающая здоровая розовая ткань.
Другим словами, эрозия – это не дисплазия, а плохо заживающие ранки на поверхности слизистой.
Раковые изменения – состояние, при котором происходит нарушение структур и строения клеток, которые приобретают склонность к неограниченному делению и росту. Когда рост новообразования не переходит за пределы базальной мембраны, то есть, находится внутри отведенных границ органа, говорят о неинвазивном раке шейки матки. Если выходит за пределы органа, патологию называют инвазивным раком.
Дисплазия – это нарушение, при котором структура плоского эпителия нарушается, но клетки не имеют способности к неограниченному делению. Некоторые имеют неправильную форму ядра, другие атипичные размеры или несколько ядер одновременно. Происходит только дисплазия плоского эпителия. Цилиндрический не подвергается изменениям.Примечание! В современной медицинской терминологии понятие дисплазия заменено на цервикальную интраэпителиальную неоплазию.
Врачи выделяют немало факторов, влияющие на вероятность развития дисплазии шейки матки. Основная причина возникновения данной патологии – длительное нахождение в организме у взрослой женщины вируса папилломы человека.
Именно эта инфекция влияет на процессы, происходящие внутри клеток, и способствует их перерождению в злокачественные. И это неудивительно, ведь, согласно некоторым данным, этот вирус имеет около 90% населения земли.
Примечание! Наиболее агрессивное течение болезни возможно в случае, если помимо папилломавируса в организме активен герпес вирус второго типа (обнаружен цитоплазмоз).
Папилломавирусы бывают разными. Некоторые их штаммы не вызывают аномальные нарушения в клетках. Различают вирусы низкой, средней и высокой онкогенности.
Помимо заражения вирусом папилломатоза человека на развития дисплазии шейки матки могут повлиять и другие факторы:
Вероятность заболевания выше у лиц, ведущих асоциальный образ жизни, не соблюдающих интимную гигиену должным образом и тех, кто часто переохлаждается.
Определить заболевание в легкой форме бывает непросто, так как дисплазия может продолжаться около 10 лет до момента, когда разовьется онкология и все эти годы женщины порой не испытывают никаких патологических явлений.
На вероятность развития дисплазии шейки матки могут повлиять полученные травмы. Ранние роды, частые аборты и снижение иммунной защиты увеличивает риск возникновения патологии.Примечательно, что женщины, находящиеся в периоде менопаузы, применяющие прогестиновые противозачаточные таблетки или те, кому удалены яичники, не подвержены риску заболеть дисплазией шейки матки.
К сожалению, первые признаки заболевания появляются далеко не сразу. У 10% женщин патология протекала в бессимптомной форме. Чтобы вылечить болезнь, терапию следует начинать как можно раньше. Именно поэтому так важно проходить плановый гинекологический осмотр, даже если ничего не беспокоит.
К основным симптомам, появляющимся у женщин с дисплазией, можно отнести следующие:
Важно учесть, что боль и специфические выделения можно обнаружить только на поздних стадиях течения патологии. Для начальных этапов болезни эти признаки нехарактерны.
Выделяют 3 стадии течения дисплазии шейки матки. Для каждой характерны свои отличительные особенности. При этом большинство из них может обнаружить только доктор во время обследования пациентки.
Дисплазия шейки матки 1 степени характеризуется такими явлениями:
При обследовании врач обнаружит дискератоз и койлоцитоз шейки матки.
Умеренная стадия называется дисплазией шейки матки 2 степени. Возможны такие явления:
Дисплазия шейки матки 3 степени – наиболее тяжелая стадия. Для нее характерно:
При тяжелой форме дисплазии шейки матки в патологический процесс не вовлекаются мышцы, сосуды и другие ткани. Структура нарушается исключительно в эпителиальной ткани.
То, каков будет исход дисплазии влагалища и шейки матки, во многом зависит от того, на какой стадии была проведена диагностика и выявлена болезнь.
На первой стадии снижение активности вируса и перевод его в латентное состояние более чем в 57% случаев способствовало исчезновению дисплазии. У 32% пациенток заболевание сохранялось в течение длительного периода времени, при этом не прогрессировало. Только у 11% женщин болезнь переходила во вторую стадию.
Даже если на второй стадии обнаружить дисплазию и начать активно поднимать иммунитет и принимать препараты, подавляющие вирус папилломатоза человека, в 43% случаев можно остановить течение дисплазии. У 35% течение болезни сохраняет устойчивый затяжной характер, но в итоге приводит к выздоровлению. Только около 20% случаев имеет тенденцию к переходу болезни в третью стадию.
Хотя третья стадия трудно поддается лечению, в онкологическую опухоль болезнь переходит только в 10-30% случаев. Такой прогноз будет уместен только при условии тщательного лечения и строгого соблюдения рекомендаций врача.
Чтобы подобрать эффективные методы лечения, необходимо точно поставить диагноз. Для этого могут быть проведены такие обследования:
Гинекологический осмотр дает врачу возможность увидеть изменения в цвете слизистой оболочки, разрастания или пятна. Во время кольпоскопии, проводимой с помощью специального увеличительного аппарата, можно рассмотреть скрытые дефекты слизистой оболочки.
Цитологическое исследование дает возможность с помощью микроскопа рассмотреть наличие атипичных клеточных структур и появление клеток-маркеров вируса папилломатоза.
Гистология шейки матки – процедура, при которой из участка, в котором возможна дисплазия, забирается небольшой фрагмент тканей и затем подвергается более детальному исследованию (процесс исследования можно увидеть на фото).
С помощью ПЦР анализа можно обнаружить вирус и определить его тип и степень онкогенности.
Далеко не всегда применяется лечение в домашних условиях. Врач всегда будет учитывать:
Дисплазия первых двух стадий лечится без хирургического вмешательства с помощью лекарств. При развитии третьей стадии необходима операция, а в некоторых случаях даже полная ампутация матки.
В первых двух стадиях при лечении взрослых женщин применяется медикаментозная терапия, включающая противовирусные средства и иммуномодуляторы. В качестве вспомогательной терапии применяют лечение народными средствами.
Эффективны народные способы, направленные на укрепление иммунитета и общих сил организма. Однако эти меры разрешены только на фоне основного лечения.
В противном случае возможно осложнение течения болезни и ее переход в более тяжелую форму.Хирургическое вмешательство проводят в первую фазу менструального цикла при условии отсутствия беременности. На данный момент применяют такие методики:
Чтобы не развилось обострение, после любого хирургического вмешательства женщина не должна поднимать тяжести, не жить половой жизнью в течение 1-1,5 месяцев, не пользоваться тампонами и не подвергать себя перегреву, в том числе и в сауне.
Через 3 месяца обследование проводится вновь, и его результаты показывают, насколько грамотно была оказана первая помощь.
Профилактика включает соблюдение следующих мер:
Всегда следуя рецепту гинеколога, можно сохранить женское здоровье в порядке.
Если внимательно следить за своим самочувствием и периодически посещать женского врача, многих проблем можно избежать. Такая патология, как дисплазия шейки матки излечима, если обратить на нее внимание на ранних этапах.
Смотрите видео:
Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.Вам не трудно, а автору приятно.
Спасибо.
Источник: https://facey.ru/zdorove/lechenie/displazia-sheyki-matki.html
Папилломавирусная инфекция является основной причиной возникновения рака шейки матки. Заболевание передается половым путем, приводит к анатомической перестройке клеток эпителия, изменяет их генетическую информацию. Процент встречавшихся с вирусом достигает девяноста пяти случаев на сто женщин.
Каждая пятая инфицированная пациентка рискует заболеть раком шейки матки. Современные методы диагностики позволяют выявить характерный признак предраковых заболеваний шейки матки, подтвердить наличие папилломы.
Койлоцитоз шейки матки, что это такое? В большинстве случаев заражение вирусом папилломы человека проходит незамеченным, часть пациентов избавляются от него в течение года благодаря иммунитету, пять процентов становятся постоянными хозяевами для вируса.
Патология проявляется изменением строения клеток, диагностируется по данным полимеразной цепной реакции (ПЦР), методом гибридизации в растворе Digene-test, при цитологическом и гистологическом выявлении койлоцитов. Папилломатоз шейки матки протекает в нескольких формах:
Латентную стадию принято называть носительством – человек не подозревает о наличии вируса, является источником заражения, эпителиальные клетки не изменены.
Субклиническую стадию выявляют при обследовании, диагноз ставят на основании обнаружения в цитологических мазках койлоцитоза, дисплазии, йоднегативной зоны.
Кондиломы, рак шейки матки являются симптомами выраженной клинической формы заболевания.
Микроскопическая картина папилломавирусной инфекции в исследуемом материале шейки матки характеризуется паракератозом, акантозом, гиперкератозом, папилломатозом, койлоцитозом. Характерными изменениями клеток для койлоцитоза являются:
Такая трансформация носит название койлоцитоз, а сами клетки называют койлоцитами. Они могут располагаться диффузно и в виде островков.
Наличие таких изменений подтверждает поражение ткани вирусом папилломы человека. Они образуются в результате его воздействия на эпителиальную ткань, являются общепризнанным маркером при микроскопии мазков ПАП-теста, исследовании биоптатов.
Койлоциты появляются, когда клетка, находясь в активном метаболизме, выбрасывает из себя все содержимое в окружающее пространство вместе с частицами вируса, кроме ядра. Койлоциты представляют собой клетки многослойного плоского эпителия шейки матки промежуточного типа с большими ядрами и большой околоядерной зоной просветления за счет разрушенных органелл.
Кондиломы шейки матки отличаются экзофитным и эндофитным ростом. Имеют различную величину, представлены в виде йоднегативных пятен, белесоватых бляшек, участков ороговения.
Экзофитные разрастания представляют собой образования с поверхностью, покрытой многослойным плоским эпителием с признаками койлоцитоза, дискератоза. Если к этим изменениям присоединяется трансформация клеток в виде дискариоза – говорят о наличии цервикальной интраэпителиальной неоплазии.
Чаще всего встречаются плоские кондиломы. Под микроскопом они представляют собой участок влагалищной части шейки матки, покрытый многослойным метапластическим эпителием с акантозом и дискератозом. С наличием в промежуточном слое эпителия скоплений койлоцитов. Плоские кондиломы могут регрессировать в малые формы.
В этом случае в анализе выявляют единичные койлоциты на фоне измененного многослойного метапластического эпителия в виде паракератоза, гиперплазии, акантоза. При поражении цервикального канала и воспалении влагалища многослойный плоский эпителий имеет мелкие остроконечные выросты, которые смотрятся как волнистость, также присутствует койлоцитоз и признаки воспаления.
Методами выявления койлоцитов являются цитологическое исследование мазков и гистология материала после биопсии. Также заподозрить проблему специалист может при помощи кольпоскопии.
Койлоциты выявляют в микропрепаратах соскобов, взятых с поверхности влагалищной части шейки матки, с переходной зоны и нижней трети канала шейки матки. Забор анализа делает гинеколог при осмотре пациентки с использованием гинекологических зеркал.
С этой целью применяют специальную цитологическую щеточку, деревянный шпатель Эйра, предметные стекла, ложечку Фолькмана. Все необходимые инструменты находятся в одноразовых гинекологических наборах для осмотров.
Шейку матки обнажают в зеркалах, делают забор материала, наносят его на предметное стекло, предварительно промаркированное для определенной пациентки, фиксируют, направляют в цитологическую лабораторию. Изучают цитопрепарат под микроскопом, после предварительной окраски по Паппенгейму, Папаниколау – отсюда название исследования ПАП-тест. Классификацию результатов производят по пяти классам:
В цитологическом заключении описывают состояние клеток – их форму, особенности строения, нарушения.
Описывают клеточный и ядерный полиморфизм, указывают на наличие дискариоза, атипии, койлоцитоза, дискератоза и других изменений, характерных для патологии.
Для выявления изменений на уровне цитологии важен уровень квалификации врача и опыт работы с данной категорией мазков. Достоверность метода достигает девяноста шести процентов.
Высокой диагностической эффективностью для выявления предраковых заболеваний шейки матки и койлоцитоза обладает жидкостная цитология. Исследование делают в коммерческих лабораториях. Она дает возможность сохранять материал в течение нескольких месяцев, что удобно в случаях транспортировки для консультации на большие расстояния, динамического сравнения результатов во время лечения.
Из одного образца делают дополнительные, высокотехнологичные исследования. Забор материала производится, как при традиционной цитологии, но помещается он не на стекло, а в контейнер с консервирующей жидкостью. Приготовление и окраска препарата делаются автоматически. Отличается и интерпретация результатов. Имеет высокую диагностическую ценность для выявления SIL и рака шейки матки.
Обнаружить койлоциты в шейке матки позволяет биопсия. Манипуляцию делают после предварительного обследования.
С помощью прицельной ножевой биопсии иссекают участок ткани, фиксируют, отправляют в патогистологическую лабораторию. Делают предварительную подготовку срезов, проводят микроскопию препаратов.
При поражении вирусом папилломы человека находят койлоциты, измененные ткани, характерные для кондилом.
Перед исследованием за сорок восемь часов исключают половую жизнь, за семь суток – влагалищные процедуры, лечебные манипуляции, введение свечей, тампонов. ПАП-тест, жидкостную цитологию, биопсию не делают после кольпоскопии, сонографии, бимануального исследования гинеколога. Так как анатомия нежных эпителиальных клеток может быть изменена ложным образом под влиянием красителей, манипуляций.
Источник: https://uterus2.ru/disease/kojlotsitoz-shejki-matki-chto-eto-takoe.html
› Гинекология › Шейка матки › Что такое койлоциты шейки матки
Большинство пациентов, которые хоть раз пытались подробнее узнать о факторах, влияющих на развитие онкологических патологий, знают, что папилломавирус человека является основной причиной развития предраковых и раковых заболеваний шейки матки.
Это инфекционное заболевание приводит к повреждению эпителиальных клеток и перестройке их генетического кода, из-за чего и возникает опухолевая трансформация в области шейки. На сегодняшний день не существует эффективных методов борьбы с папилломавирусной инфекцией.
Как правило, заболевание имеет транзиторный (временный) характер, а по прошествии нескольких лет излечивается самостоятельно.
Однако у каждой десятой женщины встречается персистирующее течение патологии, при котором иммунная система не способна бороться и элиминировать клетки с вирусом.
Своевременное цитологическое обследование позволяет обнаружить клеточные изменения в шейке матки и не допустить развития и прогрессирования онкологических заболеваний.
К признакам таких предраковых клеточных поражений шейки можно отнести койлоцитоз, дискератоз и паракератоз. Наиболее распространенным признаком ВПЧ является койлоцитоз эпителиальных клеток шейки матки.
Койлоциты — клетки плоского эпителия шейки матки, которые возникают при его поражении папилломавирусом человека. Основным отличием этих клеток являются темные объемные ядра, обладающие складчатыми краями и перинуклеарным гало (своеобразное свечение вокруг нуклеуса).
Довольно часто при гистологическом исследовании шейки в полученном клеточном биоптате можно заметить двухъядерные или многоядерные клетки, что является специфическим признаком папилломавируса и развития койлоцитоза.
Эти клетки зачастую располагаются в верхних слоях многослойного плоского эпителия и могут иметь как очаговую, так и диффузную локализацию.
Патологические клетки шейки матки являются своеобразным последствием активного воздействия вируса папилломы на клетки эпителия. Они возникают только в фазу активного размножения ВПЧ в шейке матки.
При положительном результате тестирования на вирус папилломы клетки могут не быть измененными (койлоцитоз отсутствует), такая ситуация говорит о латентном течении заболевания.
В данной фазе ВПЧ может находиться длительный период и лишь при ослаблении иммунной системы организма – перенесенная ОРВИ, хирургическое вмешательство, стресс – переходить в активную фазу.Различные дистрофические процессы в шейке матки и хронический цервицит могут характеризоваться схожими реактивными изменениями и другими специфическими проявлениями койлоцитоза.
Нахождение единичных койлоцитов при проведении гистологического исследования не должно настораживать пациентку, так как такие клетки могут быть следствием многих доброкачественных процессов в шейке матки.
Существует множество причин и факторов, влияющих на изменения генома клетки и ее перерождения. Одними из наиболее распространенных являются:
Также сочетанное прогрессирование ВПЧ и ВИЧ значительно увеличивает риск озлокачествления (развития предраковых состояний, в частности, койлоцитоза).
Как уже было сказано, выявление множественных койлоцитов (аномальные клетки) при проведении гистологического исследования цервикального канала матки может быть причиной развития ВПЧ.
Койлоциты — пораженные клетки с различной степенью нарушения ядерной структуры и околоядерной вакуолизации.
Если этот процесс чрезмерно выражен, то клетки называют «гало», если при этом ядро оттеснило окружающую среду ближе к периферии, то их называют «баллонирующими».
Дискератоциты — еще один тип клеток, обнаружение которого возможно в шейке матки вместе с вышеописанными.
Эти клетки также развиваются в слое плоского эпителия и характеризуются своим небольшим размером, чрезмерно окрашенными ядрами различного диаметра.
При развитии опухолевых процессов установлено, что количество этой пары единиц эпителия уменьшается в активной фазе патологического деления клеток.
На сегодняшний день после проведения цитологического и гистологического исследования кольпоскопия выполняется обязательно.
Результаты ее исследования в 89% помогают своевременно обнаружить предраковые состояния (койлоцитоз, дискератоз) и онкологические изменения шейки матки.
К основным методам диагностики всех предраковых состояний шейки матки относятся:
При выявлении дисплазии эпителия лечение койлоцитоза проводится хирургическим путём с параллельной коррекцией иммунитета и назначением противовирусных средств. Основными методиками являются конизация (иссечение конусообразного участка патологических клеток и тканей в цервикальном канале) или ампутация шейки матки.
После проведения оперативного вмешательства, основным правилом считается предотвращение рецидива, кровотечений и инфекционных осложнений. Для этого каждой пациентке после перенесенного хирургического лечения рекомендуется соблюдать определенные правила.
Вопрос о том, могут ли быть выделения после удаления части шейки матки хирургическим путём, следует обсудить с врачом. В первые дни характер отделяемого будет кровянистым и обильным.
Необходимо знать, что любые патологические изменения в вагинальном отделяемом, а также в самочувствии пациентки, должны своевременно обсуждаться с гинекологом для предотвращения нежелательных последствий койлоцитоза. Через некоторое время женщина должна будет повторно посетить врача для очередного проведения исследований и оценки состояния клеток.
Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/shejka-matki/chto-takoe-kojlotsity-shejki-matki.html
Койлоцитоз шейки матки — это цитологический термин для описания клеток в эпителиальной ткани. Полученные цитологическое или гистологическое заключения позволяют лечащему врачу (гинекологу, онкогинекологу) разработать дальнейший план лечебно-диагностических мероприятий, предложить пациентки оптимальный вариант дальнейшего лечения.
Эпителиальные клетки покрывают поверхность тела, выстилают слизистые оболочки внутренних органов. Клетки различных форм — плоские, кубические, цилиндрические —- группируют покровы, одиночные или многослойные. Образуется эпителиальная ткань — барьер, защищающий органы, легкие, печень, более глубокие слои кожи от влияния внешней среды, что позволяет органам нормально функционировать.
Койлоциты, известные как клетки гало — тоже эпителиальные клетки. В отличие от обычных, в них активизирован геном вируса папилломы человека (ВПЧ), что приводит к существенным структурным трансформациям. Измененное ядро койлоцитов, содержащее ДНК клетки, намного больших размеров, отличается от ядра нормальных клеток формой и цветом.
Койлоцитоз имеет градацию. Существуют более и менее заметные «ненормальности» структуры клетки. Это позволяет врачу-морфологу в процессе исследования биопсийного материала судить о степени опасности появления патологии. Существуют гистологические и цитологические классификации предраковых поражений шейки матки, где они распределены по степени опасности озлокачествления.
Обнаружение койлоцитов в цитологическом анализе — маркер возможного предрака в шейки матки, ротовой полости и анусе.
Гистологическое заключение описывает изменения в ткани, полученной в результате биопсии. Оно считается более достоверной по сравнению с цитологическим описанием патологических изменений в шейке матки.
Вирус папилломы человека передается половым путем. ВПЧ редко вызывает симптоматику, многие не знают об инфекции и неосознанно заражают половых партнеров.
Нуждаетесь в совете опытного врача?Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.
Задать бесплатный вопрос
При попадании в организм ДНК вируса папилломы человека встраивается в геном эпителиальной клетки. Клетка начинает продуцировать белки вируса, что приводит к структурным изменениям, которые превращают клетки в койлоциты.
Открыто более 170 типов ВПЧ. Подавляющее их число никак проявляется в организме. Онкогенные виды, которых насчитывается не более десятка, являются маркерами плоскоклеточного рака.В начальных стадиях рак протекает без симптоматики. По мере прогрессирования онкопроцесса могут появляться симптомы:
ВПЧ ассоциируется с появлением и других злокачественных новообразований, он способен внедряется в геном эпителиальных клеток анального канала, полового члена, влагалища, вульвы и ротовой полости. Генитальные и подошвенные бородавки — результат инфицирования ВПЧ.
Часто морфолог видит койлоциты, а тест на вирус папилломы человека отрицательный.
В 10-15% случаев образование койлоцитов, считают специалисты, связанно с другой инфекцией — герпес, цитомегаловирус — или другими доброкачественными патологиями.
Другой вариант — ложноотрицательный результат ПЦР, который может быть по двум причинам:
Когда в ходе цитологического исследования обнаруживаются одиночные койлоциты, это часто не требует лечения.
Если цитология не выявила атипические клетки, и в заключении нет аббревиатур LSIL(Н-ПИП) или HSIL (В-ПИП) — нет повода для переживаний. Такая ситуация не требует дополнительных анализов.
Койлоцитоз обнаруживается с помощью онкоцитологии (цитологического мазка) или биопсии.Цитологический мазок — скрининговый тест на рак шейки матки.
Во время процедуры врач использует цитощетки, чтобы получить клеточки с экзоцервикса — поверхности, соприкасающаяся с влагалищем — и из эндоцервикса (канал шейки матки). Полученный материал анализируется морфологом на наличие койлоцитов и других цитологических аномалий.
Этот же материал используется при полимеразной цепной реакции (ПЦР, PCR), теста который выявляет геном вируса.
Если результаты положительные, врач предложит кольпоскопию и биопсию. Во время кольпоскопии поверхность шейки матки рассматривается под увеличением более чем в 25 раз. Во время биопсии удаляется небольшой фрагмент ткани.
Положительный результат указывает на присутствие койлоцитов, отрицательный — на отсутствие.
Обнаружение койлоцитов шейки матки в цитологии не указывает на рак или обязательное появление злокачественного образования в будущем. Необходимо пройти наблюдение или лечение, чтобы предотвратить возможное прогрессирование патологии.
Образование койлоцитов — результат инфицирования вирусом папилломы человека. Не существует препарата, позволяющего элиминировать вирус папилломы человека. Все врачебные усилия направлены на выявление и своевременное лечение потенциально опасного предракового состояния шейки матки. Женщине предлагаются следующие варианты:
Часто, поставив диагноз «эрозия», гинеколог рекомендует пройти лечение. Стоит ли эрозию шейки матки прижигать электрокоагуляцией, замораживать криотерапией, или правильнее оставить ее в покое?
Эктопия, псевдоэрозия, эндоцервикоз (endocervicosis) — это синонимы эрозии. Термин «эктопия» более подходит для описания процесса в наружном отверстие эндоцервикса, который при отсутствии симптомов не нуждается в лечении.
При появлении выраженной симптоматики эктопию следует лечить, если при диагностике не выявлен койлоцитоз — свидетельство о дисплазии шейки матки средней степени — без прижигания не обойтись.
Если койлоциты выявили во время цитологического исследования мазка из шейки матки – это не означает, что у вас рак шейки матки. В большинстве случаев требуется только мониторинг состояния — периодический осмотр у гинеколога, взятия мазков. Часто койлоцитарная атипия разрешается после курса противовоспалительного лечения.
Если врач считает выявленный койлоцитоз потенциально опасным, рекомендуется незамедлительная диатермоэлектрокоагуляция, криотерапия, лазерная абляция.
Чтобы предотвратить риск заражения ВПЧ, практикуйте безопасный секс.
Если вы моложе 26 лет или у вас есть ребенок — можно поговорить с врачом по поводу профилактики заражения, создания иммунитета к этому вирусу. Появились вакцины против некоторых типов ВПЧ.
Применение вакцины при планировании или во время беременности — противопоказано. Лекарства или средства для избавления от папилломавируса навсегда не существует.
Статья прошла проверку редакцией сайта
Источник: https://VashaDerma.ru/hpv/kojlotsitoz
Поделиться:
Нет комментариев
vseomatki.ru
Что означает «койлоцитоз шейки матки». Как его лечить и диагностировать. Чем он опасна эта патология.
Каждый год в мире фиксируется приблизительно 500 тысяч случаев заболевания раком шейки матки (РШМ), из которых 27 тысяч оканчиваются летальным исходом из-за слишком позднего обращения к гинекологу. Каждые 15 минут от этого онкологического заболевания в Европе умирает 1 женщина. Выявление злокачественной опухоли у молодых женщин, в возрасте от 35 до 40 лет, возросло на 35-40%. РШМ является основной причиной раннего ухода из жизни женщин в полном рассвете сил. Как становится известно из официальных источников, всему виной, злокачественные опухоли.
Конечно, медицина творит чудеса! Сегодня РШМ успешно лечится хирургически путем и даже предотвращается. При своевременном обращении за квалифицированной помощью к специалисту.
Выявление симптомов предракового процесса, дисплазии, позволяет не допустить перехода процесса в злокачественный. Это стало возможным благодаря тому, что ученые доказали и выявили причину этого заболевания. Папилломавирусная инфекция (ПВИ) виновата в страданиях женщин.
ПВИ не лечится.Это вирус. Главное, чтобы его негативное воздействие на шейку матки не осталось незамеченным. Койлоциты представляют собой клетки плоского эпителия с измененным ядром. Диагностируется путем ПАП-теста (мазка по Паниколау, цитологического исследования). Наряду с измененными клетками плоского эпителия, цитологи обнаруживают патологические клетки многослойного эпителия — дискератоциты. Называют эти процессы на шейке матки койлоцитозом и дискератозом, или паракератозом (когда говорят о лейкоплакии). Койлоциты и дискератоциты — признаки ПВИ и дисплазии (чаще легкой ее степени, CINI). На картинке слева вы видите нормальные клетки, а справа — с увеличенными ядрами. Это и есть койлоциты, какими их видит цитолог.
Цитологическое исследование мазков с шейки матки должно проводиться, в случае выявления папилломавирусной инфекции (она же ВПЧ — вирус папилломы человека) онкогенных типов, регулярно — раз в 6 месяцев. Таким образом можно выявить дисплазии различной степени тяжести и злокачественную опухоль на начальной стадии ее развития, пока та не дала метостазов.
При наличии признаков ВПЧ и дисплазии с шейки матки берут биопсию (прижизненный забор клеток или тканей из организма) для уточнения диагноза и тактики лечения. Измененную ткань шейки матки удаляют. В легких случаях возможна процедура деструкции шейки матки (удаление диспластического участка радиоволнами, препаратом Солковагин, электрическим током и т. д.). Если имеется хронический цервицит — его лечат медикаментозно. Препарат выбирается в зависимости от типа возбудителя воспалительного процесса. Если это кишечная палочка — ее убирают антимикробными средствами, антибиотиками, применяемыми в виде вагинальных суппозиториев. Если грибы рода Кандида (молочница) — противогрибковыми препаратами.
При тяжелой дисплазии лечение койлоцитоза хирургическое — конизация или даже ампутация шейки матки.
viskablivanie.ru