Кисты почек что это такое исход заболевания


Кисты почек: что это такое, почему образуются и исход заболевания

Киста почек является наиболее распространенным образованием среди пациентов, по статистике это примерно составляет 70% ото всех больных. Это образование является достаточно серьезным заболеванием.

Чем раньше ее диагностировать, тем быстрее все силы будут направлены на ее лечение, и такое заболевание не приведет к негативному исходу. Киста почки (см. фото) — что это за напасть, узнаем далее.

Суть патологии

Киста почек – это чаще всего доброкачественное новообразование округлой формы в виде мешка, который ограничен соединительной капсулой и накапливает в себе прозрачную жидкость, выделяемую оболочкой этого новообразования.

В медицинской практике обычно встречается одиночная киста, поражающая лишь одну почку (левую или правую), размеры такой кисты обычно составляют пределы от 1 до 10 см (но может и больше). Кистоз почек обычно приходится на верхние либо нижние полюса почек.

Разновидность кист довольно не маленькая. Так, киста может быть и одиночной, также множественной, поражать может как одну почку, так и сразу обе. Развитие кисты может носить два характера появления: врожденная или приобретенная. Причиной развития кисты обычно служат неблагоприятные условия, возникающие при оттоке мочи по выводящим каналам.

По международной классификации болезней МКБ-10 кистозные образования можно отнести к коду N28.1.

к содержанию ↑

Классификация по Босниаку

Босниак выделяет 5 видов кистозных образований I и II, IIF, III и IV Bosniak. Первая категория простая, а вот последующие чаще всего сложные. Разница между ними следующая:

  • Простая киста возникает без каких-либо возрастных ограничений, то есть в любом возрасте. Характеризуется наличием только одной камеры, которая заполнена жидкостью, вероятность трансформации в раковое заболевание очень мала.
  • Сложная киста схожа с простой по симптоматике, основное отличие в том, что сложная имеет очень высокий риск перехода в злокачественное образование.

Bosniak-I.

Однокамерность такого вида кисты очень заметна при прохождение магнитно-резонансной томографии или компьютерной. Не представляет большую угрозу для человека, характеризуется наличием тонкой стенки без каких-либо утолщений этих перегородок и отложенных солей.

При наличии такого вида кисты отсутствует необходимость постоянного наблюдения или терапии, так как она не несет угрозы, потому что является доброкачественной.

Bosniak-II.

К этой категории относятся несложные кисты, отличаются от предыдущей небольшим утолщением стенок, и наличием кальцификатов. В ходе обследования можно выявить несколько перегородок.

К этой группе относятся также плотные образования, имеющие четкие контуры и не превышающие размеры в 3 см. Такие образования являются также доброкачественными и не нуждаются в лечении.

Bosniak-IIF.

Обследование на примере компьютерной томографии с вводом контрастного вещества. Характеризуются такие уплотнения: увеличением размера своей полости, а также утолщением стенок между перегородками и отложением на них кальция. При обследовании контрастного вещества не видно.

К такой категории относят также плотные однородные структуры, их размеры могут превышать 3 см. Такие новообразования уже требуют контроля и наблюдения, хоть и являются доброкачественными. Маленький процент таких кист числится как раковое заболевание.

Bosniak-III.

Характеризуется такой вид неравномерностью: утолщением как стенок, так и перегородок, также неравномерно отложенным кальцием на стенках и перегородках. При проведении диагностики контраст немного начинает накапливаться.

Однозначно сказать являются ли подобные образования злокачественными или доброкачественными невозможно, поэтому необходимо наблюдение и скорее всего хирургическое вмешательство. Так по статистике половина таких образований – это раковые образования.

Bosniak-IV.

Со 100% уверенностью можно говорить о том, что образования этой группы являются раковыми.

Очевидно присутствие всех признаков злокачественности подобного образования: отчетливо заметно накопление контраста, слишком большое количество перегородок, которые имеют сильные утолщения, также отложения кальция в виде узелка достаточно крупного размера. Полости, которые заполнены жидкостью, имеют неровные контуры.

Требуется в таком случае срочное оперативное вмешательство, чтобы предотвратить возникновение кистозного рака.

к содержанию ↑

Почему появляются кисты в организме человека?

Когда при диагностике у пациента обнаруживают наличие кисты, то однозначно невозможно сказать о причине ее возникновения. Но все квалифицированные специалисты склонны обычно к тому, что процесс образования и развития кисты носит приобретенный характер.

Возникновение кисты обычно бывает после различных травм или заболеваний инфекционного характера уретры, почек. Лишь 5% всех случаев киста считается аномальным врожденным образованием или последствием генетической наследственности.

почему появляются?Сложность определения причины развития и образования кисты зависит от того, что обычно это заболевание протекает совершенно бессимптомно, и на начальном этапе ее тяжело диагностировать. Нередко бывает такое, что кисту обнаруживают совершенно случайно: при плановом осмотре или УЗИ-обследовании внутренних органов.

Киста имеет свойство разрастаться, вот тогда пациент начинает ощущать симптомы, даже если о наличии кисты он изначально и не знал. Проявляются симптомы в виде: болей в области поясницы, трудности в процессе мочеиспускания, в моче можно заметить кровяные примеси.

к содержанию ↑

Симптомы заболевания

Основным симптомом являются болевые ощущения в области поясницы, характер таких болей может быть: постоянный либо периодический. Еще одним симптомом является повышение уровня АД. Еще одним важным симптомом является наличие кровяных примесей в моче. Наличие крови определяется по-разному:

При большой потере эритроцитов начинает развиваться анемия, возникает общее ослабевание организма и бледность кожных покровов. При обследовании больного для объективного диагноза врач при осмотре может выявить следующее:

  1. боли при постукивании в области поясницы с одной из сторон;
  2. боли, возникающие при ощупывании поясницы;
  3. определение смещения или увеличения почки пальпацией.
к содержанию ↑

Классификация кист

Самая наипростейшая классификация представлена в виде простой и сложной.

Простая

Представлена полостью в форме сферы, заполненной прозрачной жидкостью, либо желтой. Подобная киста в медицинской практике встречается намного чаще, чем остальные, и ее переход в раковую форму очень низок. Диагностируют этот вид кисты чаще всего случайно при обследовании какого-либо болезни, так как они протекают почти совсем бессимптомно.

С возрастом риск развития простой кисты резко увеличивается, а уже существующая начинает увеличиваться в размере. После этого могут появиться некоторые симптомы: болевые ощущения в пояснице, повышение АД, трудности в процессе испускания мочи.

Лечение кисты назначает только квалифицированный специалист и зависит оно напрямую от размера кисты. Обычно лечение представляет собой откачку жидкости из полости с последующим ее склерозированием. Редко проводится лапароскопия заболевания.

к содержанию ↑

Сложная

Отличие от простой — в количестве сегментов. Контуры чаще всего неровные и неравномерные. Полость кисты может иметь большое количество перегородок, которые утолщены.

Чаще всего это может свидетельствовать о сочетание кисты с раком.

Также заметно откладываются минералы кальция. Также полость кисты обычно содержит большое количество тканей, повышение эхогенности свидетельствует о кровоснабжении области кистозного поражения. Это может указывать на раковое заболевание. Хотя однозначно нельзя сказать об этом, как риск перехода в раковую форму зависит лишь от вида кисты.

к содержанию ↑

Доброкачественное кистозное образование, локализованное под капсулой почки. Полость кисты заполнена прозрачной белковой жидкостью, и не имеет ни соединений с протоками, ни каких-либо перетяжек.

Если киста образовалась после механического повреждения, то в серозной жидкости можно обнаружить примеси крови или гноя. Может поражать как одну почку, так и обе сразу. При диагностировании указывают локализацию этих образований.

к содержанию ↑

Кистозно-солидная

Характеризуется нахождением в почке одной кист или более, заполненных жидкостью с минералами солей. Течение болезни протекает совершенно бессимптомно, тем самым не требуя никакой терапии.

При возникновении симптоматики такой как: повышение АД, увеличение лоханок при нарушении выведения мочи, наличие кровяных примесей в моче, может потребоваться хирургическая операция.

Операция проходит по принципу удаления жидкости в кисте путем ее прокалывание. После этого проводят спиртовую фиксацию для предотвращения вторичного скопления жидкости.

к содержанию ↑

Парапервикальная

Одна из видов простой кисты – это новообразование округлой формы, которое имеет соединительнотканную оболочку, заполненную жидкостью. Такая оболочка выстлана однослойным либо многослойным кубическим эпителием. Является редкой болезнью. По статистике появляется примерно у 1,25–1,5% случаев.

Парацервикальная киста появляется в воротах почки вблизи лоханок и больших чашек. Такую кисту нередко называют кистой почечного синуса, из-за расположения ее в районе почечного синуса. Такие кисты не имеют связи с ЧЛС почки.

к содержанию ↑

Атипичная

Характеризуется нестандартной структурой, если сравнивать с другими видами кист. Для определения необходимости лечения такой кисты назначается КТ, для выявления природы возникновения кисты и определения метода ее лечения. Самым эффективным все же считается проведение операции.

к содержанию ↑

Солитарная

Одиночное образование, которое имеет округлую либо овальную форму. Локализована обычно над поверхностью почки, но может и располагаться в различных отделах. Жидкость, которой заполнена полость обычно серозная, но может быть и геморрагической из-за кровоизлияния.

Встречается такой вид кист у пациентов довольно часто, в диаметре размер не превышает 10 см. Иногда и описывают довольные большие кисты, которые содержат больше 10 л внутриполостной жидкости. Чаще всего такая киста — это объект оперативного вмешательства.

к содержанию ↑

Осложненная

Классификацию и значение такого вида кисты мы рассмотрели выше. Это классификация 2-4 категории кист по Босниаку.

Чем опасна киста при беременности у женщин?

На клинической практике чаще всего лечение кисты происходит с помощью хирургического удаления. В период беременности отсутствует такая возможность, так как наркоз и последующее применение препаратов в период после операции могут нанести немалый вред плоду.

В период беременности проводят симптоматическую терапию, а удаление в послеродовом периоде.

Для лечения обычно назначают лекарственные препараты, направленные на обезболивание, снижения показателей давления. Если кисты в почке не более одной, то беременность будет протекать достаточно благоприятно, а роды могут пройти даже естественным путем. Обычно для исключения осложнений проводят все-таки кесарево сечение.

Если же у беременных кистозное образование очень больших размеров, или же их большое количество, то это может спровоцировать серьезное возникновение некоторых симптомов. Такая симптоматика может послужить к появлению вопроса о медикаментозном прерывании беременности девушки, когда ее жизнь находится под угрозой.

Так как при беременности невозможно провести удаление кисты хирургическим способом, то это приводит к некоторым неприятным последствиям:

  • нагноение кистозного новообразования;
  • разрыв кисты;
  • хроническое повышение АД;
  • появление мочекаменной болезни мочеполовой системы;
  • нарушение почками выполнения их прямых функций.

В период беременности кистозное образование может быстро развиваться, тем самым резко спровоцировать ухудшение самочувствия беременной девушки (осложнение беременности в виде гестоза, он может спровоцировать процесс отслаивания плаценты) и вероятность возникновения выкидыша.

Очень часто при кисте почек рождаются недоношенные дети или происходит смерть плода в утробе матери.

Рекомендуется на этапе планирования беременности обязательно проводить обследование почек, и в случае обнаружения кисты незамедлительно удалить ее, чтобы исключить угрозу жизни ребенка и его матери.

к содержанию ↑

Чем грозит разрыв кисты почки?

Разрыв кисты нетравматического характера встречается редко, тем самым осложняет проведение диагностики. Основные причины разрыва:

  1. при увеличении в размере кисты, на нее начнут оказывать большое давление соседствующие органы, приведет к тому, что оболочка кисты не выдержит такого напора;
  2. воспалительный процесс, возникающий в почках, приводит к истончению стенок;
  3. различные физические непосильные нагрузки такие как: поднятие тяжестей, слишком активное напряженное занятие спортом;
  4. внешние факторы, которые могут травмировать;
  5. прогрессирующий рост кисты, который приведет к повышению давлению внутри полости и спровоцирует ее разрыв.

Если киста лопнула, то симптоматика связана с проникновением полостной жидкости кисты, выделенной при разрыве в брюшную полость. Это провоцирует различные инфекционные и воспалительные заболевания. Может возникнуть обильное кровотечение, инфицирование вторичного порядка и недостаточность почек в острой форме.

Инфекции вторичного порядка характеризуются: ознобом, сильной лихорадкой, болями в поясничной области, частыми позывами к процессу мочеиспускания или же нарушение этого процесса.

к содержанию ↑

Мультикистоз почек у плода и новорожденных детей

Мультикистоз – это довольно редкая патология, которая характеризуется заполнением почечной ткани полностью или большей ее части кистозными образованиями.

Мультикистоз вызывает необратимые последствия в почках.

Если в ходе обследования плода в период беременности обнаружена мультикистозная почка, то это служит поводом для медикаментозного аборта, так как такая почка уже не способна функционировать.

Если у плода одна почка подвержена мультикистозу, то сразу после его рождения требуется проведение операции для ее удаления.

Мультикистоз – это врожденная патология, характеризуется тем, что паренхима почки полностью замещается кистозными новообразованиями различных диаметров. Размеры почки в таком случае колеблются от нескольких сантиметров и гораздо крупнее, может занимать половину области живота.

Чаще всего заболевание одностороннее, но не исключено образование кист на обеих почках. Такая форма заболевания обычно считается несовместимой с жизнью. Формируется обычно из-за нарушения развития эмбриона и появляется на 4-6 неделе.

В пренатальном периоде при проведении УЗИ-диагностики можно обнаружить мультикистозную почку. Достаточно опытный врач может определить даже при обыкновенной пальпации. В младенчестве поражение почек выражается довольно явно.

В самых тяжелых случаях – это приведет к летальному исходу. Выживаемость в течение 2 лет составляет около 50% ото всех случаев. При поражении обоих почек мультикистозом не дает благоприятных прогнозов, так как почки не выполняют функции свои, что приведет в конечном итоге к летальной легочной гипоплазии.

Как происходит операция на почке по удалению кисты смотрите в видео:

opochke.com

Киста почки: что это такое, причины, лечение, опасность, последствия, исход заболевания

Киста почки представляет собой нарушение строения органа мочевыводящей системы, которое характеризуется образованием капсулированного очага на поверхности почки, заполненного жидкостью. Киста может быть единичной или множественными и встречается чаще всего у мужчин старше 45 лет.

Формирование кистозных образований закладывается еще в период внутриутробного развития или начинается под воздействием различных предрасполагающих факторов. В зависимости от этих факторов киста почки может носить врожденный или приобретенный характер. От чего появилась киста на почке, каковы ее симптомы и методы лечения? Разбираемся!

Нельзя точно назвать причину образования и закладки почечной кисты во внутриутробном периоде, однако специалисты выделяют ряд факторов, которые могут способствовать данной патологии. К ним относятся:

  • употребление алкогольных напитков матерью в большом количестве;
  • курение во время беременности;
  • постоянное контактирование беременной с химическими веществами (соли тяжелых металлов, хлор, свинец);
  • рентгеновское облучение во время беременности;
  • полученные травмы в области поясницы в период беременности;
  • перенесенные инфекционные заболевания органов мочевыделительной системы женщиной во время беременности.

Приобретенные почечные кисты возникают под воздействием следующих факторов:

  • гормональный дисбаланс;
  • полученные травмы в область поясницы;
  • перенесенные инфекционно-воспалительные заболевания почек, которые не были вылечены до конца или лечились неправильно;
  • гидронефроз;
  • застойные явления в почках;
  • дисплазия соединительной ткани в области почек;
  • ишемия почки (недостаточное поступление к органу крови).

При формировании почечной кисты у больного возникает боль в области поясницы. Она бывает настолько сильной и мучительной, что заставляет пациента обратиться за медицинской помощью. Характерными клиническими проявлениями почечной кисты являются:

  • повышение артериального давления;
  • выделение крови во время мочеиспускания;
  • окрашивание мочи в красноватый цвет;
  • боль и дискомфорт во время мочеиспускания;
  • развитие и прогрессирование железодефицитной анемии, которая возникает в результате макрогематурии;
  • боли в области поясницы при постукивании ребром ладони.

Пальпаторное обследование поясничной зоны врачом выявляет смещение пораженной почки со своего ложе, а также увеличение органа в размерах.

В зависимости от места локализации патологического новообразования и характера поражения почек различают следующие разновидности кист:

  • одиночные кисты;
  • множественные кисты – как правило, небольшого размера, иногда могут сливаться друг с другом.

В зависимости от расположения кист различают:

  • киста обеих почек;
  • киста правой почки;
  • киста левой почки.

В зависимости от морфологического строения кисты бывают:

  • простые;
  • парапельвикальные – локализующиеся вблизи почечного синуса;
  • мультилокулярные – характеризуются образованием нескольких полостей внутри кисты;
  • дермоидные – представляют собой кисты, образовавшиеся в период эмбриогенеза, внутри которых были обнаружены зачатки волос, ногтей, костей, жировой ткани.

Существует также такой термин, как мультикистозная почка и губчатая почка. При мультикистозной почке орган поражен изнутри мелкими кистами, в результате которых функция почки резко нарушена. При такой патологии в течение короткого промежутка времени у пациента развивается почечная недостаточность.

Губчатая почка характеризуется образованием множественных мелких кист в собирательных канальцах. Это состояние врожденное и закладывается еще в период эмбриогенеза. Родившиеся с таким диагнозом дети нуждаются в проведении гемодиализа, без которого быстро прогрессирует почечная недостаточность.

При диагностике кисты почки перед специалистами стоит несколько задач:

  • выявить непосредственно наличие патологического образования в ткани почки;
  • исследование функционирования почек;
  • выявление воспалительного процесса в почках.

Для выявления патологических процессов в почках, в том числе кист, используют следующие методы диагностики:

  • УЗИ забрюшинного пространства;
  • КТ – позволяет обнаружить даже самые мелкие кисты;
  • МРТ – позволяет четко очертить границы кисты и изучить новообразование со всех сторон.

Для оценки функционирования почек назначают общий и биохимический анализы крови, в которых особенное внимание уделяют наличию и концентрации следующих веществ:

  • глюкоза;
  • мочевина;
  • белок;
  • креатинин.

В некоторых случаях пациенту дополнительно назначают пройти кардиограмму и сдать коагулограмму – это исследование позволяет оценить свертываемую функцию крови. Эти дополнительные исследования необходимы при поступлении больного в стационар, особенно в том случае, когда стоит вопрос о хирургическом вмешательстве.

У каждого пациента с диагностированной кистой почки возникает резонный вопрос – что делать в таком случае и как лечить патологию?

При отсутствии нарушений функции органа и нормальном общем самочувствии пациента медики просто наблюдают за течением патологии. Регулярно проводится УЗИ и сдаются анализы крови и мочи. При возникновении признаков прогрессирования кисты или развития почечной недостаточности назначается чрескожная пункция кисты и откачивание жидкости. Если по каким-либо причинам такая процедура не может быть проведена, то больному показано хирургическое вмешательство, во время которого удаляют кисту вместе с окружающей ее капсулой.

В том случае, если киста почки была вызвана воспалительно-инфекционными заболеваниями органа, то терапия начинается с устранения очага воспаления и коррекции функционирования органа. Для этого пациенту назначают:

  • противовоспалительная терапия антибиотиками или сульфаниламидными препаратами;
  • назначение специальной диеты;
  • устранение осложнений.

В редких случаях киста почки может рассосаться самостоятельно, особенно если ее развитие было вызвано воспалительным процессом в почках.

Диетическое питание является неотъемлемой частью успешного лечения почечной киты. Больному назначают стол №7, принципами которого является:

  • исключить из рациона питания жареных блюд, жирных, пряностей, копченостей;
  • ограничение или полное исключение соли;
  • отказ от алкогольных напитков и курения;
  • резкое ограничение черного чая и исключение кофе;
  • приготовление блюд на пару;
  • соблюдение питьевого режима;
  • ограничение в рационе животных белков, которые создают дополнительную нагрузку на почки и обогащение стола молочно-крупяными изделиями.

Киста почек опасна возможным развитием осложнений при отсутствии своевременной медицинской помощи. Самыми частыми осложнениями почечной кисты являются:

  • развитие хронической почечной недостаточности;
  • гидронефроз (водянка почки);
  • гнойный пиелонефрит;
  • скопление гноя в полости кисты;
  • разрыв кисты и развитие перитонита;
  • железодефицитная анемия;
  • повышение артериального давления.

Для того чтобы снизить риск образования кист в почках следует внимательно относительно к своему здоровью с молодого возраста. Избежать развития данной патологии можно, если соблюдать несложные рекомендации:

  • своевременно обращаться к врачу при появлении дискомфортных ощущений и болей в области поясницы;
  • избегание повреждений и травм поясницы;
  • своевременное и специализированное лечение пиелонефрита;
  • санация очагов хронической инфекции в организме, из которых с током крови может разноситься патологическая флора;
  • планирование беременности еще до наступления зачатия женщиной.

Прогноз течения заболевания в целом благоприятный в том случае, когда больной не игнорирует симптомы и сразу обращается за медицинской помощью.

Отчего появилась киста

Какие именно факторы провоцируют возникновение патологических капсул, нельзя сказать со 100%-й уверенностью. Заболевание развивается на фоне аномального разрастания тканей и бывает врождённым или приобретённым. Возможные причины появления, следующие:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Наличие в анамнезе инфекционных процессов, хронических дисфункций мочевыделительной системы.
  • Если кисты в почках выявлены у ребёнка, высока вероятность осложнённой беременности матери.
  • Когда аномальная структура формируется у взрослого, источником бывает травма или инфекция. В первом случае пусковым механизмом становится сформированная при ударе гематома, во втором – несвоевременное купирование воспалительного очага.
  • Группу риска составляют и люди, перешагнувшие 50-летний рубеж.

Как уже отмечалось, киста почки бывает приобретённой или врождённой. Существуют и другие типы классификации новообразований:

  1. По локализации – одно- или двусторонние.
  2. По месту расположения в почке – мультилокулярная, интрапаренхимная, кортикальная, окололоханочная, синусная или парапельвикальная, субкапсулярная киста.
  3. По наполнению – серозная, инфицированная, геморрагическая.
  4. По количеству – множественные или одиночные.

Есть ещё схема по Босняку, подразумевающая следующее деление на виды:

  1. простая киста;
  2. образование с минимально осложнённой структурой;
  3. включение, напоминающее доброкачественную опухоль;
  4. патологические капсулы, удалять которые нужно только хирургическим путём;
  5. злокачественные опухоли.

К последней пятой группе после дополнительной диагностики третьей категории причисляется около 80% выявленных полостей. Cложным и неприятным в плане развития и лечения, помимо раковых структур, считается сформированное у ворот кортикальное образование. Отсутствие терапии чревато полной задержкой мочи, острым пиелонефритом, тяжёлым состоянием всего организма.

Не требует радикального подхода мультилокулярная или многокамерная киста с несколькими внутренними перегородками. Её основная масса – фиброзная ткань, ключевая причина – неправильная закладка в эмбриональном периоде. Нужно знать, что патология чрезвычайно опасна для новорождённых детей при двустороннем поражении.

Синусные кисты в своём большинстве заполнены серозной жидкостью с присутствием кровяных примесей. Как и в предыдущем случае, такие структуры часто становятся следствием неправильного внутриутробного развития. Однако, не исключён и приобретённый характер на фоне нарушения эвакуации мочи из организма. Если вблизи почки появляется не сообщающийся с основной системой кровообращения сосуд, начинается его активное заполнение жидкостью. Результат – сформированная парапельвикальная киста.

В этом видео Елена Малышева в передаче Жить здорово рассказывает о кистах на почках:

Симптомы

Нередко явные признаки патологии почек отсутствуют, и в течение многих лет болезнь остаётся незамеченной. О подобном диагнозе говорят следующие изменения:

  • Регулярные инфекции с поражением мочеполовых органов.
  • Появление в физиологической жидкости кровянистых, белковых включений.
  • Увеличенные размеры почки.
  • Повышение местного давления.
  • Болезненные ощущения в боку или в пояснице.
  • Выявление при пальпации плотного образования.

Если киста на почке растёт и провоцирует осложнения, симптоматика дополняется следующими признаками:

  1. Повышается температура. Рост может быть как незначительным, так и до критических показателей.
  2. Присутствует общая слабость, быстрая утомляемость.
  3. Нарастает интоксикация, о которой свидетельствует тошнота, неприятие пищи, дисфункция ЖКТ.
  4. Затрудняется отток мочи.

Точная диагностика

Согласно МКБ-10, рассматриваемой патологии присвоен код N28.1 при врождённом и Q61.0 при приобретённом характере образования соответственно. Во время обследования внимание обращают на ряд моментов:

  • Если кисты почек являются множественными, при пальпации определяется бугристая поверхность.
  • По результатам лабораторных анализов крови подтверждается низкий гемоглобин, высокая концентрация креатинина, наличие общего белка. Дополнительно исследуют мочу. О кистозном процессе говорит повышенный лейкоцитоз, снижение удельного веса физиологической жидкости. Ещё один симптом – определение гиалиновых цилиндров.
  • УЗИ для визуализации сформированных структур. С помощью такой диагностики устанавливают, как расположены кисты, какие имеют размеры, связаны ли они с соседними органами и тканями.

На усмотрение врача дополнительно назначаются рентген, ангиография, МРТ. Как правило, такие рекомендации присутствуют при подозрении на рак или перед планируемым оперативным вмешательством.

Лечение

Выбор методов зависит от вида образования, наличия осложнений. Если последние отсутствуют, используют симптоматическую терапию. Её основой становятся препараты, снижающие давление, устраняющие воспалительные явления, инфекцию. В некоторых ситуациях показано только наблюдение специалиста. Допускаются и народные рецепты, но при условии их одобрения врачом.

Медикаменты

Схему составляют из следующих средств:

  • Ингибиторы АПФ для предупреждения осложнений в виде сердечной или почечной недостаточности, нормализации кровяного давления. Хороший эффект дают Эналаприл, Капотен (от 18 лет), Моноприл, Энап.
  • Диуретики для устранения чрезмерной отёчности за счёт освобождения организма от накапливающейся жидкости. К мочегонным средствам относят Альдактон, Гипотиазид, Лазикс.
  • Обезболивающие препараты, Но-шпа, Темпалгин, Спазган, Папаверин, Баралгин.
  • Антибиотики. Они нужны, когда присоединяется инфекция или развивается воспаление. Можно выбирать лекарства группы цефалоспоринов, фторхинолонов, нитрофуранов. Если патология осложнена бактериальной болезнью, лучше принимать Ципрофлоксацин.
  • При почечной анемии для повышения уровня эритроцитов назначают Эритропоэтин, разрешённый как взрослым, так и детям. Можно использовать и другие препараты железа, дополнительно содержащие фолиевую кислоту.

Если киста левой или правой почки сопровождается развитием белково-энергетической недостаточности, чтобы вылечить патологию, схему дополняют Кетостерилом. После его употребления организм насыщается необходимыми аминокислотами, одновременно минимизируется содержание в крови вредных веществ. Ограничение на применение накладывается только при беременности и грудном вскармливании.

Народные средства

Нельзя полагаться на то, что киста будет самостоятельно рассасываться без лекарственной терапии и визитов к врачу. При рассматриваемом диагнозе опасно пускать ситуацию на самотёк. Положительные последствия народной терапии возможны, только если она дополняет традиционные методы. Противопоказанием для её проведения является нарушенный отток мочи, затруднённое кровообращение в поражённой области, размер кисты более 5 см.

Петрушка

Проверенными считаются два следующих рецепта. Сухую смесь из корней и листьев растения в количестве 400 грамм заливают литром кипятка. После 8-часового настаивания в защищённом от света месте средство фильтруют и выпивают в течение суток за 9 приёмов.

Лечебным действием обладают и стебли растения. Их набирают не менее 50 штук, кладут в банку и вливают 500 мл водки. Настаивание длится 10 дней. Затем проводят фильтрацию и используют специальную схему употребления. В первые сутки на 10 капель берут 30 мл воды, затем ежедневно добавляют по капле, наращивая их общий объём до 25. Как только этот показатель достигнут, концентрацию аналогичным способом снижают до первоначальной. После проведённого курса делают УЗИ.

Лопух

В ход идёт сок. Для его приготовления берут тщательно промытые свежие листья, которые мелко нарезают и отжимают (можно взять мясорубку и сито или марлю). На 3 дня нужно приготовить 120 мл продукта. Продолжительность терапии составляет один месяц. Схема планируется таким образом:

  • Двое суток пьют по чайной ложке средства до еды в утренние и вечерние часы.
  • Затем вводят дневной приём.
  • Ещё через два дня увеличивают разовый объём до 30 мл.
Чай с молоком

Мочегонный эффект обеспечивает смесь с добавлением мёда. В сутки такое лекарство пьют не менее 2 раз.

Шиповник

В лечебных целях используют корни куста. Требуемый объём сырья – 60 грамм. Корешки хорошо промывают, заливают литром кипятка и варят на медленном огне не менее 60 минут. После трёхчасового настаивания напиток процеживают и пьют 4 раза в сутки по 250 мл.

Хирургическое вмешательство

Когда лечение в домашних условиях и под контролем врача не даёт результата и образование не рассасывается, растёт, ухудшается общее состояние, делают операцию. Она нужна при следующей симптоматике:

  • Нагноение сформированной капсулы, её разрыв или кровоизлияние.
  • Выраженное затруднение оттока мочи.
  • Сильные боли в животе или пояснице.
  • Хроническое почечное кровотечение.
  • Подтверждённая артериальная гипертензия.
  • Присутствие в кисте опухоли невыясненной природы.

Удаление проводят тремя методами:

  • Пункция с последующим опорожнением под контролем УЗИ.
  • Склеротерапия.
  • Лапароскопическая операция. Её делают под общим наркозом.

Длительность вмешательства и выздоровление непосредственно зависят от состояния организма, тяжести кистозного процесса. На весь восстановительный период планируется диетический рацион, ограничение по физическим нагрузкам.

Возможные осложнения

Негативные последствия развития кисты тяжёлые. Среди них выделяют ряд основных моментов:

  • Воспаление (например, пиелонефрит).
  • Пережатие сосудов почки, мочеточников. Результат – движение мочи в обратном направлении, заражение токсинами при сниженном иммунитете.

Ещё один патологический сценарий – дисфункция органа мочевыделительной системы и его последующее отмирание с развитием почечной недостаточности.

Заключение врача

Если киста всё же диагностирована, важно понимать, что нужен пересмотр привычного ритма жизни. Когда выбирается наблюдательный метод лечения, исключают из расписания посещение сауны, бани, тренировки (чреватые травмированием или перегрузкой). Рацион планируют с ограниченным употреблением соли. Перечисленные мероприятия помогают уменьшить вероятность осложнений, а организму справиться с болезнью.

Содержание статьи:

  • Признаки и симптомы кисты почки
  • Причины кисты почки
  • Виды кисты почки
  • Лечение кисты почки
  • Лапароскопия(удаление кисты почки)
  • Диета при кисте почки

Киста почки – это урологическое заболевание, которое характеризуется формированием полостного образования, окруженного капсулой из соединительной ткани, заполненного жидкостью. Имеет вид круга или овала, образуется чаще с одной стороны, реже – с двух. Данный недуг одинаково часто встречается среди представителей как мужского, так и женского пола, но более характерен для людей старше сорока лет. Это в большинстве своем доброкачественное образование и является самым распространенным видом почечных опухолей (выявлено бывает примерно у 70% пациентов). По мере роста образование может достигать 10 и более сантиметров.

Существует повышенный риск развития кисты почек в случае присутствия следующих факторов:

  • Старший возраст пациента (преклонный, старческий);

  • Гипертоническая болезнь, вегетососудистая дистония;

  • Травмы почек;

  • Туберкулез;

  • Перенесенные операции на почках или других органах мочевыводящей системы;

  • Мочекаменная болезнь;

  • Инфекционные заболевания мочеполовой системы.

Если у пациента киста только в левой, или только в правой почке, идёт речь о единичном образовании. Если в одной почке сразу несколько кист, говорят о мультикистозном поражении. В случае же, если образования находятся сразу с обеих сторон, речь идёт о поликистозе.

Признаки и симптомы кисты почки

Симптоматика наличия кистозных образований в почках не четкая. Больной может вовсе не ощущать никакого дискомфорта или специфических признаков. Длительный период болезнь протекает бессимптомно, а саму кисту обнаруживают случайно во время УЗИ.

Человек испытывает те или иные неприятные ощущения только когда киста начинает разрастаться до такой степени, что уже давит на соседние органы и ткани. При этом чаще всего наблюдаются следующие симптомы:

  1. Болезненные ощущения в районе поясницы, которые усиливаются после поднятия тяжестей или при резких телодвижениях;

  2. Почечная гипертония (увеличение показателей «нижнего» давления);

  3. Наличие крови в моче;

  4. Нарушение кровообращения в пораженной почке;

  5. Нарушенный отток мочи из больной почки;

  6. Тупые боли в районе мочеточника, мочевого пузыря;

  7. Увеличение почки.

Если иммунитет пациента слаб, может присоединиться инфекция и спровоцировать воспалительный процесс. В этом случае пациент будет ощущать все признаки инфекционного поражения почки (пиелонефрита): общая слабость, болезненное и учащенное мочеиспускание, ноющие постоянные опоясывающие боли, повышение температуры тела. К тому же, при исследовании анализов мочи, в ней обнаруживается повышенное количество лейкоцитов, также могут быть выявлены цилиндры и эритроциты.

При отсутствии своевременного адекватного лечения у больного может развиться хроническая почечная недостаточность. Проявляется эта патология полиурией (очень частыми позывами к опорожнению мочевого пузыря), слабостью, жаждой, повышенным артериальным давлением. Если размеры кисты довольно большие, она может сдавливать не только мочеточники и почечные лоханки, но и важные сосуды. Это, в свою очередь, со временем может привести к ишемии и атрофии пораженного органа.

Причины кисты почки

Несмотря на то, что киста правой и левой почки – не такая уж редкость, причины этой патологи до сих пор до конца не выяснены учеными и докторами. Чаще всего – это врожденные образования, но могут они формироваться и после рождения.

Принято считать, что возникают кисты почек из-за наследственных, травматических или инфекционных факторов. А сложность достоверного выявления причин ещё более усугубляется тем, что заболевание, как уже было сказано, протекает без специфических симптомов.

Сам процесс формирования кисты происходит в связи с развитием их из почечных канальцев, которые теряют связь с другими такими же структурами, после наполнения жидкостью и увеличения в размерах до пары миллиметров. Развиваются такие формирования из-за усиленного роста клеток эпителия, который выстилает изнутри почечные канальцы.

Виды кисты почки

Классифицируют кисты почек по разным признакам. Так, по происхождению они бывают:

  • Врожденные;

  • Приобретенные.

По характеру поражения органа:

По качеству жидкости внутри образования:

  • Геморрагические (жидкость с примесью крови);

  • Серозные;

  • Гнойные (развиваются в результате присоединения воспаления из-за инфекции).

Также различают простые и сложные кисты. Простая киста почки – это сферическая полость, заполненная прозрачной жидкостью. Такой вид кист встречается чаще всего, и при этом они являются самыми безопасными, так как риск перерождения их в раковое образование крайне низок. Протекает такая патология чаще бессимптомно. Сложные же кисты отличаются от простых тем, что в них присутствует несколько камер, сегментов, а контуры их поверхности неровные. В случае, когда в полости такой кисты есть утолщенные перегородки, возрастает риск её онкогенности. К тому же, в них не редко обнаруживаются кальцинированные отложения. Ещё определенный участок сложной кисты может кровоснабжаться.  А так как сосуды обычно оплетают раковые опухоли, это ещё раз говорит о возможном перерождении сложной кисты почки в рак.

К тому же, различают кисты, в зависимости от их строения:

  • синусные кисты почек;

  • паренхиматозная киста почки;

  • солитарная киста почки.

Далее рассмотрим подробнее каждый из этих видов.

Синусные кисты почек, которые также называют парапельвикальными, относятся к простым кистам. Располагаются такие образования у ворот почечного синуса (откуда и её название) или самой почки. Формируется такой патологический пузырь в результате увеличения просветов лимфатических сосудов, которые пересекают почку в месте вблизи лоханки, но не прилегающем к ней. Представляют собой полость, заполненную прозрачной желтоватой жидкостью, в некоторых случаях с примесями крови. Почему формируются синусные кисты – до конца не понятно. Данная патология встречается чаще всего у представительниц женского пола, старше 50 лет.

Синусная киста почек провоцирует болевой симптом у пациента, а также нарушения мочеиспускания, а сама моча может быть красного цвета из-за наличия в ней крови. Пациент часто страдает от повышенного давления.

Паренхиматозная киста почек – это чаще всего врожденная патология, реже — приобретенная. Причем в случае, если человек родился с этим образованием в почке, то оно вполне может самостоятельно исчезнуть, рассосаться. Это формирование, камера которого расположена прямо в паренхиме почки, из-за чего и возникло название этой кисты. Чаще всего внутри камеры находится серозная жидкость, по составу и виду напоминающая плазму крови. Иногда, однако, встречаются паренхиматозные кисты, заполненные геморрагическим содержимым (с примесями крови). Данный вид патологии кисты также может быть единичным, мультикистозным и поликистозным.

Врожденные паренхиматозные кисты чаще всего возникают в связи с теми или иными нарушениями в первом и втором триместре беременности (эмбриогенеза), когда происходит формирование и закладка всех органов, в том числе и почек. К тому же, такие врожденные патологии сопровождаются некоторыми другими заболеваниями мочеполовой системы. Ещё одна причина развития паренхиматозных кист (врожденных) – генетическая, внутриутробная дисплазия паренхимы почек.

Приобретенные паренхиматозные кисты встречаются чаще у мужчин старше 50 лет. Развиваться могут в связи с обструкцией (засорением) канальцев нефронов микрополипами, солями мочевины или соединительной тканью. В 2/3 случаев паренхиматозная киста никакими симптомами себя не проявляет.

Солитарная киста почки – это один из вариантов простой кисты, имеющий округлую форму. Данное образование не связано с коллекторной (выводящей) системой органа, не имеет включений, перегородок. Располагается такая киста в паренхиме (кортикальном слое) почки, чаще в одной почке. Но встречаются и солитарные кисты, расположенные в медуллярном слое органа, которые могут иметь геморрагическое или гнойное содержимое в середине (в случае получения травмы почек).

Лечение кисты почки

Перед назначением того или иного вида лечения, врач, при подозрении на кисту почки направляет пациента на прохождение комплексного обследования. Диагноз устанавливается с учетом жалоб больного. Поликистоз определяется при пальпации, так как в этом случае увеличиваются размеры почек, и они имеют бугристую структуру. При проведении лабораторных исследований, в крови выявляется анемия и уменьшение функциональных белков, повышается креатинин и мочевина. В моче обнаруживаются, как было сказано, лейкоциты, эритроциты, снижается удельный вес урины, как следствие почечной недостаточности.

Основным и незаменимым способом определения кист в почках на сегодняшний день является УЗИ. Именно этот метод делает возможным выявление локализации образований, их размеры, количество и связь с прилегающими органами. При необходимости проведения дифференциальной диагностики с почечными опухолями, может быть также предложен метод контрастной рентгенографии (ангиография, экскреторная урография). Киста в этом случае проявляет себя, как образование, не содержащее сосудов. Одним из современных методов, которые могут дополнительно применяться является компьютерная томография (КТ).

Только специалист-уролог с полным знанием дела сможет подробно объяснить больному, в чем опасность кистозных образований в почках. Но, в общем, главным риском, который таит в себе эта патология, является возможность возникновения других заболеваний.

Консервативное медикаментозное лечение кисты почки довольно ограничено в своих возможностях, но таким образом можно откорректировать общее состояние больного, не удаляя саму кисту. Чаще всего проводится симптоматическое лечение, которое заключается в приеме препаратов, снижающих артериальное давление, купирующих болезненные ощущения в области поясницы, снимающих воспаление и нормализирующих нормальный отток урины. В случае присоединения бактериальной инфекции пациенту назначают антибиотики.

При отсутствии необходимого лечения, киста почки может спровоцировать достаточно серьезные осложнения – нагноение, разрыв капсулы, кровоизлияние. В этом случае необходимо проведение неотложной операции. В случае, если диаметр образования не более 5см и оно не вызывает нарушения оттока мочи и кровообращения, такую кисту просто наблюдают. Плановое хирургическое вмешательство же предлагают в таких случаях:

  • Возраст пациента молодой или средний;

  • Киста провоцирует сильные боли;

  • Размеры кисты большие, она сдавливает соседние органы;

  • У пациента наблюдается артериальная гипертензия;

  • Присутствует почечное кровотечение;

  • Киста приводит к нарушению оттока мочи;

  • Есть риск разрыва оболочек кисты;

  • Образование инфицировано бактериями;

  • В кисте находится раковая опухоль.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

При неосложнённой кисте может проводиться её дренирование. Процедура проводится под контролем ультразвукового аппарата. В кисту вводится игла, через которую и откачивается жидкость. После этого в нее вводится склерозирующее вещество, посредством которого стенки её склеиваются. Минусом такого вида операции является тот факт, что существует риск попадания содержимого кисты в ткани почки, из-за чего может произойти инфицирование и сепсис. В отдельных случаях, при кисте почки особо крупных размеров, выраженном отмирании тканей или при онкологической природе, пациенту может быть показана нефроэктомия (удаление почки).

Противопоказания к проведению операции по удалению кисты:

  • Больной не ощущает дискомфорта, из-за наличия кисты в почке;

  • Не нарушен отток мочи из-за кисты;

  • Нарушения свертываемости крови и заболевания системы крови;

  • Тяжелые сопутствующие патологии у пациента.

Вообще существует несколько видов хирургического вмешательства, которые используют для лечения кист почек:

  • Биопсия кисты;

  • Энуклеакция (вылущивание) кисты;

  • Резекция почки (удаление образования с частью почечной ткани, с сохранением органа);

  • Резекция кисты;

  • Нефрроэктомия (полное удаление почки).

Хирургическое вмешательство по поводу удалению кисты почки – такое же опасное мероприятие, как и любой другой вид операций. При любом из перечисленных её видов возможны различные осложнения, связанные с повреждением полостной системы почки, сосудов органа и пр. Среди них чаще всего встречаются такие:

  • Мочевые затеки;

  • Присоединение инфекции;

  • Кровотечения;

  • Расхождение швов.

В общем, лечение кисты – это довольно сложный и длительный процесс.

Лапароскопия (удаление кисты почки)

Удаление кисты левой и правой почки посредством лапароскопической хирургии – это малотравматичный, современный способ, благодаря которому патологические образования удаляются полностью.

В случае если киста находится в паренхиме почки и существует большой риск повреждения коллекторной системы органа, больной будет в обязательном порядке предупрежден о том, что в ходе операции может быть принято решение о расширении хирургического поля. Возможно понадобится резекция почки, вылущивание кисты или и вовсе – удаление органа, нефроэктомия.

Методика лапароскопической операции состоит во введении в оперируемое поле газовой субстанции, с целью расширения этого самого поля и увеличения пространства для проведения манипуляций. После этого туда вводится лапароскоп (или эндоскоп) через проколы-разрезы, которых чаще всего три.

После введения в забрюшинное пространство троакаров и удаления кистозного формирования, их извлекают, а на разрезы накладывают швы. К месту, откуда была удалена киста, подводят специальные дренирующие трубки. К тому же, если существует малейшее предположение о нарушении оттока мочи в послеоперационном периоде, в мочеточник вводят стент для восстановления нормальной функции мочевыводящей системы.

Кроме удаления кисты почки возможно проведение лапароскопической резекции почки – удаление патологии  вместе с некоторым количеством ткани органа. При этом почка сохраняется. Показаниями к проведению такого вмешательства являются размеры образования до 3см, с экстраорганным расположением (вне тканей почки). Противопоказанием же считается тяжелое состояние больного и дополнительные заболевания, при которых существует риск осложнений при проведении операции, а также нарушение свертываемости крови.

После проведения лапароскопической операции по удалению кисты почки пациент получает лечение антибиотиками и обезболивающими препаратами. В случае необходимости могут дополнительно быть назначены противовоспалительные лекарства. Швы снимают на 7-8 сутки после операции. Для предупреждения развития осложнений в послеоперационном периоде (парез кишечника, пневмония и пр.) пациенту рекомендуют раннюю активацию и дыхательную гимнастику.

Диета при кисте почки

При таком заболевании почек, как киста, кроме традиционного лечения медикаментами и хирургического вмешательства, пациенту показана также специальная диета. Она предполагает основные принципы питания, среди которых:

  1. Ограничение употребляемой соли. Этот принцип подходит для тех пациентов, у которых киста одной или обеих почек провоцирует нарушение работы органа, приводя, таким образом, к его недостаточности. Именно таким больным необходимо по максимуму сократить или вовсе отказаться от употребления соленой пищи. Если же почечная недостаточность не грозит пациенту, ему не обязательно отказываться от данной приправы.

  2. Контроль над выпитой жидкостью. Ограничить количество употребляемой жидкости нужно тем больным, у которых киста в почке сопровождается периферическими отеками, симптомами сердечной недостаточности (отеки на ногах, одышка), высоким артериальным давлением. Если же новообразование в почке не подкреплено подобными симптомами, ограничивать количество выпитой воды и других жидкостей не следует.

  3. Отказ от «запрещенной» пищи. Кроме специального водного режима и ограничения употребляемой соли, больным, у которых обнаружена киста правой или левой почки необходимо исключить из рациона многие продукты. К ним относятся: острые блюда (приправа чили, к примеру), жареное и соленое, любые спиртные напитки и особенно пиво. Также нужно отказаться от шоколада, морепродуктов, кофе и других блюд, способных оказывать раздражающее действие. К тому же, крайне негативно влияет на болезни почек курение, как активное, так и пассивное.

  4. Ограничение употребления белковой пищи. Пациенты, страдающие заболеваниями почек, осведомлены о вреде белковой пищи для их организма. Если с едой в организм больного поступает много этого вещества, в большом количестве будут выделяться продукты обмена азота: гуанидин, креатинин, мочевая кислота, гуанидин-янтарная кислота, полиамин, метилгуанидин. Эти продукты особенно токсичны, поэтому пациенту, у которого обнаружена киста правой и левой почки следует тщательно ограничивать количество употребляемой белковой пищи для облегчения функционирования органов. Таким образом, уменьшается выделение токсинов, что особенно важно на поздних стадиях недостаточности почек.

Соблюдение специальной диеты при заболеваниях органов мочевыводящих путей, в том числе при наличии кисты почек, — один из важных компонентов в лечении этих патологий. Это не означает, что одним лишь режимом питания можно вылечить такие заболевания. Поэтому, систематично соблюдая диету, пациенту необходимо также выполнять все рекомендации врача и контролировать заболевание.

Автор статьи: Врач-гастроэнтеролог, Горшенина Елена Ивановна

simptomi.online

Причины образования кисты в почках, симптомы заболевания, хирургические и народные методы лечения

Киста почки – это доброкачественное новообразование на органе, представляющее собой полость, наполненную прозрачной жидкостью. Киста окружается капсулой, состоящей из соединительной ткани.

Образование имеет круглую или овальную форму и образуется на одной или обеих почках. Оно может постоянно расти и достигать 10 сантиметров в диаметре.

Заболевание обнаруживается как у мужчин, так и женщин. Развитию заболевания подвержены люди старше 40 лет. Зачастую эта патология врожденная, но также киста может сформироваться из-за запущенного воспаления в почке. Каждый пациент с таким недугом нуждается в тщательной диагностике и корректной терапии.

Этиология болезни

Киста формируется из почечных канальцев, которые из-за патологической структуры или длительного воспаления увеличиваются в размерах. Из-за этого канальцы теряют связь с остальными структурами органа, а отток мочи в них нарушается. Застой жидкости в канальце приводит к образованию выпячивания, которое со временем наполняется жидкостью.

Врожденное новообразование является дермоидным, и оно формируется в результате аномальной закладки органов эмбриона. Врожденная опухоль может содержать не только жидкость, но и жировые накопления, волосы и следы патологических тканей и могут стать причиной кисты в почках. К ним относят:

  • аномальное развитие органов выделительной системы на этапе эмбрионального развития;
  • туберкулез почки;
  • возраст после 40 лет;
  • гипертонию;
  • вегетососудистую дистонию;
  • мочекаменную болезнь;
  • хронический воспалительный процесс в почках.

Что касается перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную, то это явление характерно лишь для врожденных новообразований. Согласно статистическим данным, лишь 5% их них могут превращаться в раковые опухоли.

Классификация недуга

Кисты бывают разными, поэтому существует классификация таких новообразований. По происхождению они могут быть:

  • приобретенными;
  • врожденными.

По степени распространения они бывают:

  • одиночными (солитарными);
  • множественными.

Множественное формирование кист бывает мульти кистозным, и это означает, что на одной почке сформировалось как минимум 2 заполненные жидкостью полости. Поликистозом называют состояние, при котором на обоих органах сформировалось по несколько полостей.

Классифицировать кисты можно в зависимости от их содержимого. Геморрагическими новообразования называют те, в полости которых есть жидкость с примесью крови. Такие полости образуются после травм или инфаркта органа. Серозной называют кисту, внутри которой есть прозрачная жидкость зеленого оттенка. Если внутри полости имеется жидкость с гноем, то киста называется гнойной.

В зависимости от размещения новообразования разделяют на кисты левой и правой почки. В зависимости от локализации они группируются так:

  1. Поверхностные: новообразование находится над капсулой.
  2. Перинхиматозные: находяться в толщи органа. Если новообразование расположено в корковом слое, то его называют кортикальным. Кисты, сформированные в мозговом слое, называют мозговыми.
  3. Синусные: такие новообразования формируются в области лоханок.

Кисты могут отличаться друг от друга структурой, и по такой особенности их классифицируют следующим образом:

  • простые: состоят из одной капсулы;
  • сложные: полость новообразования состоит из нескольких структур.

Малыми называют полые опухоли, размер которых не превышает 5 миллиметров. Если размер новообразования не превышает 3 сантиметров, то оно считается средним. Большие наполненные жидкостью полости имеют диаметр более, чем 5 сантиметров.

Клиническая картина

Киста почки – это заболевание, которое на ранних этапах развития протекает бессимптомно. Обнаружить новообразование можно лишь при ультразвуковой диагностике. Если киста на почке стремительно увеличивается в размерах, то это приводит к сдавливанию близлежащих органов, из-за чего пациент наблюдает у себя такие симптомы:

  • боль в пояснице при резких наклонах и после интенсивных физических нагрузок;
  • высокое диастолическое (нижнее) артериальное давление;
  • примеси крови в моче;
  • боль в области мочевого пузыря (ощущается внизу живота).

При присоединении бактериальной инфекции симптоматика проявляется выраженно – пациент отмечает у себя ноющую боль в пояснице, учащенное мочеиспускание, общее недомогание и повышение температуры тела.

Некоторые симптомы заболевания зависят от вида новообразования. Если оно сформировалось на левой почке, боль будет ощущаться в левой части поясницы и наоборот. Выраженный болевой синдром наблюдается при поверхностных кистах, так как они локализуются вблизи капсулы.

При синусной опухоли наблюдается повышение диастолического давления, нарушение мочеиспускания и наличие примесей крови в моче.

Размер новообразования определяет выраженность болевого синдрома. Чем больше полость с жидкостью, тем сильнее она сдавливает нервные окончания, что провоцирует сильную боль в пояснице.

Стремительно растущая опухоль сдавливает мочеточники и лоханки, что приводит не только к нарушенному оттоку мочи, но и к некрозу органа. Поэтому при появлении вероятных признаком новообразования на почке необходимо незамедлительно обратиться к врачу и пройти соответствующие исследования.

Способы диагностирования

При подозрении на кисту почки пациенту назначаются такие исследования:

  1. УЗИ: позволяет оценить структуру, размеры и расположение почек. Если отмечаются их аномальные размеры и структура, то пациенту назначают более детальную диагностику.
  2. Магнитно-резонансная томография: вместе с таким исследованием как сцинтиграфия позволяет исключить рак.
  3. Допплерография: проводится с целью оценки сдавленности сосудов опухолью.
  4. Рентгенография: включает в себя ангиографию, обзорную урографию и компьютерную томографию. Эти методы диагностики позволяют исследовать размеры опухолей, их структуру и влияние на кровоснабжение органов выделительной системы.

Диагностика включает и развернутое лабораторное исследование мочи пациента.

Методы лечения

Тактика терапии зависит от специфики новообразований. Если на УЗИ была обнаружена малая киста почки, не провоцирующая каких-либо симптомов, то терапия не применяется. В то же время опухоль требует периодического наблюдения.

Консервативная терапия

Если размер опухоли превышает 5 миллиметров, но не достигает 4,5 сантиметров в диаметре, человеку назначается симптоматическая терапия. В частности, это касается случаев, когда патология осложнена пиелонефритом, камнями, гипертонией.

Больному прописываются препараты для снижения артериального давления, в частности, ингибиторы АПФ. Если больной страдает от отеков, связанных с нарушением мочеиспускания, то ему прописываются калийсберегающие диуретики.

При присоединении бактериальной инфекции прописывается курс антибактериальной терапии (антибиотики группы цефалоспоринов и пенициллинов). Консервативная терапия не позволяет избавиться от опухоли, так как лечение медикаментами лишь устраняет симптомы кисты почек.

Хирургическое вмешательство

К удалению кисты почки прибегают в таких случаях:

  • перманентные болевые ощущения в области почек;
  • нарушена функция мочеиспускания;
  • наблюдается сдавливание соседних органов;
  • жидкость полости инфицирована;
  • в моче наблюдаются следы крови.

Хирургическое лечение осуществляется незамедлительно, если в опухоли обнаруживают раковые клетки.

Если киста неосложненная, то ее удаляют методом дренирования – прокалыванием полости иглой и откачиванием ее содержимого.

После опустошения полости в нее вводится препарат со склерозирующими ферментами, что позволяет склеить пустую полость.

Востребованным методом хирургического лечения является лапароскопия. Преимуществом лапароскопии является ее малотравматичность и возможность полного удаления опухоли при сохранении органа. Операцию начинают с введения анестезии и выполнения двух-трех надрезов на оперируемом участке.

В оперируемую область вводят газовую субстанцию, позволяющую расширить это поле, тем самым подготовив участок для проведения операции. Сквозь надрезы хирург вводит лапароскоп и специальные инструменты. Сам же полый нарост изолируется, дренируется, а стенка опухоли вскрывается и вырезается хирургическими ножницами.

Вокруг места удаления опухоли вставляются дренажные трубки, а на сами надрезы накладываются швы.  После лапароскопии пациенту прописываются антибиотики и обезболивающие препараты, а швы снимают через неделю после хирургического вмешательства.

Если размер кисты превышает 5 сантиметров, что спровоцировало некроз тканей органа, то пациенту незамедлительно выполняют операцию по удалению почки – нефроэктомию. Хирургическое вмешательство обязательно при перерождении доброкачественной опухоли в злокачественную.

Народная медицина

Альтернативная медицина может рассматриваться как дополнение к основной терапии. Прием отваров лекарственных трав снижает вероятность увеличения опухоли и нагноения ее содержимого. Эффективными средствами для лечения патологии являются:

  1. Дрожжевая смесь: берут столовую ложку дрожжей, 30 граммов измельченного корня девятисила, треть стакана сахара. Ингредиенты смешивают, а емкость с ними ставят в теплое место. Средство принимают по 100 миллилитров 3 раза в день. Курс лечения продолжают до опустошения емкости с препаратом, а через 3 недели терапию повторяют.
  2. Сок лопуха: жидкость выдавливают из разных частей растения. Сок пьют по 2 столовые ложки на голодный желудок трижды в сутки.
  3. Отвар туи: 20 граммов хвои заливают литром кипятка и настаивают в термосе. Отвар процеживают и пьют по половине стакана в день перед каждым приемом пищи.

Перед применением методов народной медицины необходима консультация врача.

Исход и предупреждение болезни

Лечение доброкачественной опухоли почки нельзя игнорировать. Стремительный рост новообразования приводит к сдавливанию соседних органов, нарушения их функционирования, а также к нарушению выведения мочи.

К тяжелым осложнениям недуга относят некроз почки и перерождение кисты в злокачественную опухоль, что повышает вероятность летального исхода.

Предупредить заболевания позволят такие меры профилактики:

  • избегания травм почек;
  • своевременное лечение воспалений органов выделительной системы и мочекаменной болезни;
  • предупреждение переохлаждений.

Своевременно обнаружить кисту почки и приступить ее лечению поможет регулярное (1-2 раза в год) посещение врача-нефролога.

Рекомендуем другие статьи по теме

urohelp.guru

Кисты почек - что это такое, исход заболевания, причины возникновения и последствия у женщин и мужчин, лечение кисты почки в Москве

Кисты на почках – что это значит? Киста почки – полое образование, расположенное в паренхиме органа, которое окружено капсулой, наполнено белковым содержимым. Небольшие кистозные заболевания протекают бессимптомно. Если киста увеличивается в размерах, она сдавливает паренхиму почки, вследствие чего нарушается выделительная функция органа. Диагностика заболевания традиционными рентгеноконтрастными методами не всегда эффективна. В Юсуповской больнице кисты почек выявляют с помощью ультразвукового сканирования. В диагностически сложных случаях выполняют компьютерную и магнитно-резонансную томографию с помощью новейших аппаратов мировых производителей.

Киста почек 23 мм – страшно это или нет? При наличии кисты диаметром 23мм нефрологи проводят динамическое наблюдение пациентов. Если у пациента нормальное артериальное давление, отсутствует примесь крови в моче и признаки озлокачествления, он не нуждается в лечении. Увеличивающиеся в диаметре кистозные образования почек с наличием симптомов поражения органа и нарушения выделительной функции являются показанием к выполнению оперативного вмешательства.

Нефрологи Юсуповской больницы индивидуально подходят к лечению больных кистой почки. Если заболевание не проявляется выраженными симптомами, кистозное образование не увеличивается в размерах, проводят активное динамическое наблюдение. При осложнённых кистах метод ведения пациента определяют коллегиально на заседании Экспертного Совета. В его работе принимают участие кандидаты и доктора медицинских наук, врачи высшей категории. Если определяется киста на левой почке при беременности, на консультацию приглашают гинеколога.

Виды кист почек

Выделяют следующие виды кистозных аномалий почек и верхних мочевых путей:

  • Простая киста почек;
  • Мультикистозная почка;
  • Поликистоз почек;
  • Мультилокулярная киста;
  • Солитарная киста почек;
  • киста (врождённая и приобретённая);
  • Парапельвикальная киста.

Наиболее часто встречаются простые кисты почек. Они представляют собой однокамерную полость, заполненную серозным содержимым. Множественные кисты почек могут располагаться в обоих органах.

Мультикистозная почка – врождённая аномалия, при которой почечная паренхима замещается кистами различной величины. В основе механизма развития мультикистозной почки лежит атрезия лоханочно-мочеточникового соустья в период эмбрионального развития плода.

Поликистоз почек представляет собой генетически предопределённое заболевание, которое проявляется образованием многочисленных кист на обеих почках. Они постепенно растут, вызывая атрофию паренхимы органа.

Мультилокулярная киста – редкая, недостаточно изученная аномалия развития. Она имеет и другие названия: аденома, кистозная лимфангиома, кистозная гамартома, мультилокулярная кистозная аденома, кистозная опухоль Вильмса, кистозная нефрома, аденоматозная поликистозная опухоль. Мультилокулярная киста встречается у больных разного возраста - от рождения до 80 лет. В половине случаев аномалию развития выявляют у детей. Киста почек у женщин диагностируется чаще, чем у мужчин.

Располагается мультилокулярная киста в правой или левой почке, иногда врачи выявляют двустороннее и диффузное поражение. Для неё характерны следующие критерии:

  • Односторонность поражения;
  • Многокамерность;
  • Отсутствие сообщения с чашечно-лоханочной системой;
  • Отсутствие связи между отдельными полостями;
  • Наличие безэпителиальных соединительнотканных тяжей;
  • Отсутствие дифференцированных элементов почки.

Солитарной кистой почек называют кистозное образование округлой формы, которое не связано с коллекторной системой почки. Различают простую солитарную и дермоидную кисту. Простая киста не содержит перегородок и включений, наполнена серозным содержимым. Располагается в кортикальном слое (паренхиме) одной из почек.

Парапельвикальные кисты обеих почек располагаются в области лоханки или синуса органа. Они являются разновидностью простой кисты. Представляют собой полое образование округлой формы, которое имеет фиброзную оболочку, выстланное кубическим эпителием и заполненное жидкостью.

Причины возникновения и последствия кист почек

Кисты почек – патология, которая может развиться под воздействием разных причин. Поликистоз возникает под воздействием тератогенных факторов на плод во время внутриутробного развития. Травмы почек часто сопровождаются разрывом почечной паренхимы и гематомой, которая со временем преобразуется в кисту. При аденоме предстательной железы у мужчин, закупорке мочевыводящих путей камнями в почках происходит застой мочи, расширяются почечные лоханки, образуются кистозные полости.

При застое мочи в почке происходит инфицирование, развивается острый и хронический пиелонефрит. При прогрессировании воспалительного процесса в почках может образоваться гной, развиться уросепсис. Если происходит разрыв кисты, жидкость изливается в паранефральное пространство, возникает паранефрит. При выходе содержимого кисты в брюшную полость развивается перитонит. Большие кисты нарушают отток мочи с формированием гидронефроза.

Диагностика кисты почек

Диагностика кист почек проводится с помощью следующих методов:

  • Обзорной рентгенографии;
  • Экскреторной урографии;
  • Ретроградной уретеропиелографии;
  • Нефротомография;
  • Пневморетроперитонеума.

Эти методики не удовлетворяют требования нефрологов. При помощи экскреторной урографии удаётся обнаружить рентгенологические признаки наличия кисты почки в 26,7% случаев, внутривенной урографии – в 1-2%.

Более точная диагностика кист почек возможна при применении следующих методов исследования: изотопных методик, ангиографии. Они не лишены недостатков. Для диагностики кист в Юсуповской больнице применяют компьютерную рентгенотомографию. Она является «золотым эталоном» для распознавания кистозных образований почек. Информативность исследования приближается к 100%. В Юсуповской больнице рентгенологи используют аппаратуру, обладающую высокой разрешающей способностью. Она даёт возможность установить правильный диагноз при наличии кист, которые достигают 5 мм в диаметре. Компьютерная томография не даёт полной уверенности в достоверности диагноза при парапельвикальных кистах и при опухоли в кисте. Выявить кистозные образования, которые не сообщаются с чашечно-лоханочной системой почек, можно с введением рентгеноконтрастных веществ.

В отличие от компьютерной томографии магнитно-резонансная томография (МРТ) во фронтальном и сагиттальном сечении подтверждает наличие подобных кист. Метод позволяет выявить многокамерный характер кистозного образования. Результаты в меньшей степени зависят от оператора, чем при ультразвуковом исследовании. С помощью МРТ можно судить о наличии в кисте серозно-гнойного или геморрагического содержимого, чётко дифференцировать парапельвикальную кисту на фоне сопутствующего гидронефроза и синусового липоматоза.

В Юсуповской больнице при подозрении на наличие кисты почек врачи выполняют ультразвуковое исследовании (УЗИ) с помощью новейшей аппаратуры. Часто с помощью этого метода кисту почки выявляют случайно. Ультразвуковое исследование особенно информативно при дифференциальной диагностике плотных и жидкостных образований почек. В норме киста левой и правой почки имеет следующие размеры:

  • Длина – от 100 до 120 мм;
  • Толщина – от 40 до50 мм;
  • Ширина – 50-60 мм;
  • Толщина паренхимы – не больше 23 мм.

На УЗИ можно увидеть пристеночный компонент кисты почки. Ультразвуковое исследование имеет много преимуществ:

  • Не инвазивное исследование;
  • Не причиняет неудобств пациентам;
  • Легко выполнимо;
  • Не требует подготовки;
  • Не зависит от функционального состояния почек;
  • Не подвергает обследующего риску облучения;
  • Позволяет проводить динамическое наблюдение и использовать его как скрининг-тест.

Под ультразвуковым контролем урологи выполняют пункцию кисты. Её содержимое отправляют на цитологическое исследование. Если киста в почке твёрдая, производят забот тканей для гистологического исследования. Кистография повышает диагностическую ценность чрескожной пункции кисты. Исследование несёт в себе большую лучевую нагрузку и выполняется только при сомнительных данных УЗИ и КТ.

В последние годы всё шире применяется лапароскопия для диагностики кистозных поражений почек. Метод позволяет провести дифференциальную диагностику кисты со злокачественными новообразованиями почек, взять в сомнительных случаях кусочки тканей для биопсии. Лапароскопия представляет диагностическую ценность при исследовании парапельвикальных кист.

Симптомы и лечение кист почек

Простые кисты составляют около 3% урологических заболеваний. В 70% случаев они бессимптомны и не требуют лечения. Иногда кисты в почках сопровождаются следующими симптомами:

  • Болями в поясничной области характерной локализации;
  • Нарушением уродинамики в верхних мочевых путях;
  • Артериальной гипертензией.

Нефрологи проводят пункцию кист почек. Рецидив кисты почки наступает в 19-31% случаев. Операция из минидоступа по эффективности приближается к лапароскопическому методу лечения. Эта хирургическая техник имеет ряд недостатков: трудность доступа при некоторых локализациях кист, более длительный послеоперационный период и время восстановления, наличие умеренной кровопотери в отличие от лапароскопического вмешательства. Пункция кисты со склеротерапией применяется при лечении простых кист почки диаметром до 6 см, которые имеют чёткие ровные контуры, тонкие стенки и однородную внутреннюю структуру. Толстые стенки кисты, неоднородное её содержимое, тканевые включения, признаки многокамерности, предположение о кровоизлиянии в кисту рассматриваются как относительные противопоказания. При их сочетании лечебную пункцию кисты со склеротерапией не выполняют.

Лапароскопическая резекция почки характеризуется отсутствием кровопотери, неосложнённым течением послеоперационного периода и кратчайшими сроками выздоровления. Рецидивы кист у больных практически отсутствуют.

Для лечения солитарной кисты почки урологи иногда выполняют открытые оперативные вмешательства. Их результаты в значительной степени отличаются от малоинвазивных и лапароскопических методов лечения. Данную хирургическую технику хирурги Юсуповской больницы не рассматриваю в качестве адекватного метода лечения кист почки.

Реабилитация после операций на почке

Резекция почки и восстановление после проведения операции является серьёзным стрессом для организма. Удаление части ткани парного органа мочевыделительной системы заметно сказывается на общем самочувствии пациента по причине нарушения равновесия внутренней среды организма.

Послеоперационная реабилитация проводится в соответствии с общеустановленными рекомендациями и требованиями лечащего врача. В противном случае могут возникнуть серьёзные осложнения.

Общее состояние прооперированных пациентов зависит от метода проведения хирургического вмешательства. При диагностировании небольших полостных образований почечной ткани применяют лапароскопию. Если выявляют гидронефроз, причиной которого является киста почки, проводят полостную операцию.

Пациенты, которые перенесли вмешательство методами неинвазивной хирургии, пребывают в реанимации несколько часов. После этого в течение недели восстанавливаются в клинике хирургии. проходят недельное лечение в стационарном отделении. После полостных операций первые сутки пациент проводит в палате интенсивной терапии, а период реабилитации составляет 14 дней.

Упражнения при кисте почки начинают делать после операции в постели. Затем расширяют режим. Пациентам рекомендуют носить режим бандаж. Сроки ношения зависят от метода проведения вмешательства. Необходимо поддерживать тонус мышц простыми гимнастическими упражнениями, проводить дыхательную гимнастику. Затем пациенту следует выполнять следующие рекомендации:

  • Больше времени проводить на свежем воздухе;
  • Не поднимать тяжести;
  • Избегать стрессов;
  • Раз в два-три месяца проходить контрольные обследования.

Можно ли загорать и летать с кистой почки? После операции и реабилитации пациенты не нуждаются в ограничении режима. Для того чтобы пройти курс лечения и реабилитацию при наличии кисты почки, звоните по телефону.

Наталья Александровна Вязникова
  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff's Clinical Oncology - 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

yusupovs.com

Что такое киста почки, насколько она опасна, и как её лечить?

Многие люди в возрасте от 40 до 50 лет сталкиваются с проблемой формирования кисты в почке. Причем мужчины узнают, что это такое в несколько раз чаще, чем представительницы прекрасного пола. Женский организм защищает от болезни эстроген. Обнаружить заболевание удается только в ходе медицинского обследования. Перед людьми сразу встает вопрос, киста на почке — опасно ли это? Давайте разбираться

Что такое киста?

Кистой называют полость, формирующуюся в тканях органа. Она заполнена жидкостью, растеканию которой препятствует плотная капсула. Диаметр такого новообразования варьируется в пределах от 1 до 10 см. Оно имеет четкие границы. Чаще локализуется в области нижнего или верхнего почечного полюса.

О том, что такое киста почки, чаще узнают мужчины, страдающие от артериальной гипертензии, ожирения, уролитаза, различных инфекционных заболеваний. Новообразование может быть однокамерным или состоять из нескольких сегментов. При тяжелой форме болезни крупные сложные кисты покрываются минеральными отложениями.

Если заболевания не выявлено на ранней стадии, то по мере взросления человека киста увеличивается в размерах. Она значительно ухудшает работоспособность правой или левой почки. Это может стать причиной сильной интоксикации организма.

Заболевание — кисты в почках — имеет код по МКБ 10. Оно выявляется в ходе медицинского обследования, например, узи. Определить наличие болезни по симптоматике сложно.

Ключевые причины заболевания

Кисты на почке формируются в результате разрастания эпителиальной ткани. Это становится следствием повреждения или развития воспалительного процесса. Нередко проблема носит врожденный характер. Аномалии строения мочевыделительной системы или генетические особенности выступают в роли главной причины заболевания. Проблема диагностируется в раннем возрасте. В большинстве случаев новообразования обнаруживаются во множественном числе в обеих почках.

Спровоцировать активный рост врожденной кисты почки могут сахарный диабет, избыточный вес и артериальная гипертензия. Если полость увеличивается в размерах слишком быстро, происходит нарушение кровоснабжения органа. Он не получает достаточного количества питания.

У взрослых появление кисты может иметь следующие причины:

  1. Воспалительные процессы: пиелонефрит, гломерулонефрит.
  2. Ишемическое поражение органа.
  3. Хронические заболевания.
  4. Повышенное давление в сосудах почек.
  5. Формирования камней.
  6. Кисты на почках у мужчин могут появляться на фоне простатита и аденомы простаты.
  7. Травмы. Новообразования часто формируются на месте ушибов.
  8. Заражение паразитами.
  9. Венерические заболевания.

Киста почки относится к группе возрастных заболеваний. Это связано с тем, что по мере взросления организма увеличивается нагрузка на мочевыделительную систему. Появление новообразования может стать следствием любого повреждения органа.

Формирование подобных новообразований может затруднять процесс зачатия и вынашивания ребенка. Но такое заболевание не считается противопоказанием к беременности.

Классификация

Заболевание — кисты в почках — в документах врачей носит общий код МКБ 10 по международному классификатору, однако специалисты выделяют несколько разновидностей таких новообразований:

  • Солитарное или простое. Единичная киста, имеющая круглую или овальную форму. Заполнена серозной жидкостью, в которой могут обнаруживаться примеси гноя и крови. Простая киста почки не соединена с протоками. Она чаще возникает после травм.
  • Составное или сложное. Имеет несколько камер, заполненных жидкостью. Удалить такую патологию удается только хирургическим путем.
  • Дермоидное. Представляет собой сложную полость, заполненную тканями.
  • Парапельвикальное. Такой диагноз ставится в 1% случаев. Очаг располагается в области почечной лоханки или синуса. Чаще обнаруживается такая киста в правой почке. Капсула в любой момент может лопнуть, поэтому проблема требует незамедлительного хирургического вмешательства.
  • Паренхиматозное. Разрастается в тканях почки, отделяясь от канальцев. Диагностируется в основном у людей в возрасте старше 50 лет.
  • Кортикальное. Локализовано в корковой области органа.
  • Губчатая. Проявляется в виде множества образований, расположенных в собирательных канальцах. Имеет врожденный характер. Такие кисты обеих почках приводят к тяжелой форме почечной недостаточности. Больному в такой ситуации постоянно требуется гемодиализ.

Для классификации болезни можно учитывать и расположение новообразований. В таком случае выделяют кисты на левой, правой и обеих почек.

Характерная симптоматика

Степень выраженности симптоматики напрямую зависит от особенностей патологии. Новообразование небольших размеров никак себя не проявляет. Надеяться на то, что такая киста рассосется сама, нельзя. Регресс заболевания невозможен. Когда патология достигает больших размеров, проявляются характерные признаки проблемы:

  1. Ощущение тяжести в зоне поясницы.
  2. Ноющая боль, которая усиливается во время физических нагрузок.
  3. Общее ухудшение самочувствия, снижение работоспособности, сонливость.
  4. Множественные кисты почек с обеих сторон сопровождаются повышением температуры тела, сильным ознобом, изменением состава мочи.

Двустороннее поражение встречается редко. Поэтому симптомы у женщин и мужчин проявляются только в одной половине туловища.

Даже большая киста может долгое время не провоцировать появление симптомов. Поэтому для сохранения здоровья важно регулярно проходить медицинские осмотры.

Возможные осложнения

Если появляется киста в почке, причины возникновения и последствия такой проблемы может определить только специалист. При несвоевременном лечении повышается риск развития серьезных осложнений:

  • Разрыв капсулы новообразования. При этом ее содержимое выливается в брюшную полость. Развивается перитонит — воспалительный процесс, который приводит к сильной интоксикации организма. Если вовремя не прооперировать пациента, он может погибнуть.
  • Отсутствие лечения может привести к разрастанию новообразования до предельных значений. Оно начинает давить на почку, нарушая ее структуру. В результате орган просто перестает функционировать.
  • Простая киста почки часто осложняется присоединением инфекции и спонтанными кровотечениями.
  • Одним из самых страшных последствий, к чему приводит неправильная терапия заболевания, становится развитие онкологии. Собранная статистическая информация позволяет утверждать, что наличие такой патологии в 30 раз повышает вероятность появления раковой опухоли.

Важно всегда помнить, чем опасна киста на почке и регулярно проходить обследования. Только так удастся избежать тяжелых последствий для здоровья.

Постановка точного диагноза

Опасность болезни в длительном отсутствии характерной симптоматики. Обнаружить кисты в почках в домашних условиях невозможно. Поставить точный диагноз удается только после проведения следующих диагностических процедур:

  1. Исследование образца мочи в лабораторных условиях. На ранних стадиях болезни такое исследование бесполезно. По мере увеличения кисты в размерах изменяется состав урины. Обнаружение в ней клеток крови и белка говорит о наличии заболевания.
  2. УЗИ почек. Такое обследование позволяет выявить наличие новообразования и оценить его структуру. Отчетливо видны кальцификаты, просматривается наличие перегородок в кисте.
  3. Компьютерная томография. Благодаря такому исследованию можно оценить размеры и структуру новообразования, наличие признаков злокачественной опухоли.
  4. Магнитно-резонансная томография. Считается безопасной и наиболее результативной методикой диагностики. Позволяет получить снимки в разрезе. После МРТ удается поставить точный диагноз: киста почки код по МКБ 10. Этот шифр обязательно заносится в карту пациента.

В дополнение к основным методам диагностики проводится общий анализ крови. Оценивается содержание глюкозы, белка, креатинина и мочевины. Это позволяет определить характеристики воспалительного процесса, протекающего в организме.

Если в ходе исследований выявляются показания к хирургическому вмешательству, дополнительно назначается коагулограмма. С ее помощью оценивается свертываемость крови.

Методики терапии

Выявление симптомов кисты почек и лечение должны проводиться под контролем лечащего специалиста. Применяются несколько основных методик терапии:

  • Использование медикаментов. При применении современных препаратов для лечения почек киста не рассасывается. Они помогают лишь избавиться от негативной симптоматики. Врачи прописывают обезболивающие, средства для снижения артериального давления, антибактериальные препараты. Для устранения инфекции применяют Эритромицин, Тетрациклин, Цефалоспорин.
  • В зависимости от причины кисты почки и лечение подбирается соответствующее. Небольшие приобретенные новообразования разрешено дренировать. Оболочка протыкается при помощи длинной тонкой иглы, после чего отсасывается вся жидкость. В освободившуюся оболочку закачивается средство, склеивающее стенки новообразования. Все манипуляции проводятся под контролем УЗИ.
  • Лазерное удаление. Одной из методик, как лечить кисту почки, становится удаление при помощи лазерного луча. Через уретру по мочевыводящим путям вводится эндоскоп. Лазер, расположенный в эндоскопе разрезает оболочку кисты. Жидкость отводится при помощи специального стента.
  • Лапароскопия. Если кисты в почках большие, единственной методикой их лечения становится хирургическое удаление. На теле делается небольшой разрез. Через него вводится лапароскоп, при помощи которого проводится манипуляция. Операция осуществляется под контролем рентгена.

Специалисты с уверенностью отрицательно отвечают на вопрос, может ли киста исчезать самостоятельно. Только правильно подобранная программа терапии позволит сохранить здоровье. После основного курса лечения кисты на почках потребуется период восстановления. Пациент должен находиться в стационаре до тех пор, пока его состояние не нормализуется.

Диетотерапия

Лечить кисты необходимо с обязательным соблюдением диетического режима питания. Придется соблюдать несколько основных правил:

  1. Минимизируйте количество употребляемой соли. Это предотвратит ухудшение функционирования почек, снизит риск развития почечной недостаточности.
  2. При лечении кисты на почках необходимо пить достаточное количество чистой воды. Если же наблюдается отечность конечностей, появляется одышка, резко меняется артериальное давление, стоит сократить объем выпиваемой в сутки жидкости.
  3. Опасность для здоровья представляют протеины. Излишки съедаемого белка трансформируются в отравляющие вещества: мочевину, азот, полиамин. Они негативно влияют на работу мочевыделительной системы и стимулируют рост кист почек.
  4. Чтобы сделать исход заболевания благоприятным, придется полностью отказаться от кофе, морской рыбы, шоколада и прочих продуктов, негативно воздействующих на состояние слизистой поверхности желудка.
  5. Вылечить кисту поможет употребление пищи с высоким содержанием витаминов и микроэлементов. Ешьте больше овощей, зелени, ягод и фруктов.
  6. Все блюда готовьте на пару, тушите или запекайте. От жареных и копченых продуктов нужно отказаться.

Рассосаться самостоятельно киста не может, но пациент в состоянии стимулировать собственный организм на то, чтобы противостоять развитию болезни. Для этого помимо правильного питания потребуется полный отказ от вредных привычек. Курение и употребление спиртных напитков запрещено. Больше времени проводите на свежем воздухе, утро начинайте с гимнастики. Это позволит остановить рост кисты почки.

Народные методики

Оной из методик, как лечить кисту на почке без операции, становится применение средств нетрадиционной медицины. Заменять ими классическое лечение категорически запрещено. Такие составы могут использоваться только в качестве дополнительных мер. Препараты на основе натуральных ингредиентов помогают ускорить процесс выздоровления и снизить интенсивность проявления негативной симптоматики. Самыми действенными считаются следующие рецепты:

  • Лечение кисты на почках у женщин проводят с применением сока лопуха. Вымытые листья растения пропускают через мясорубку. Приготовленную кашицу отжимают при помощи стерильной марли. Полученный сок пьют трижды в сутки перед едой в количестве двух ложек. Болезнь таким способом лечится 2 месяца.
  • При проявлении признаков болезни сразу же начинают пить отвар корней одуванчика. Он стимулирует отток жидкости из полости новообразования, от чего новообразование уменьшается в размерах. Ложку высушенного сырья запаривают в стакане кипятка и выдерживают в таком состоянии не менее 15 минут. Отфильтрованную жидкость пьют по трети стакана несколько раз в сутки перед едой. При таком заболевании почек лечение занимает пять дней.
  • Кисты на почках у женщин успешно лечатся с применением корня девясила. В трехлитровую банку засыпают 30 грамм высушенного измельченного сырья. Добавляют ложку дрожжей и две ложки сахара. Состав выдерживают двое суток в тепле. Пить такой напиток нужно по 100 мл три раза в сутки.
  • Множественные кисты почек, приводящие к развитию осложнений, поддаются терапии с применением отвара лекарственных трав. В равных пропорциях перемешивают зимолюбку, боровую матку и красную щетку. Ложку состава запаривают стаканом кипятка и выдерживают около получаса. Пить настой следует по трети стакана трижды в сутки.
  • Что делать, чтобы рассосалась киста на почке, знают народные целители. Чаще они предлагают использовать для этих целей чагу. Она помогает остановить рост новообразования. Половину килограмма чаги помещают в кастрюлю и заливают горячей водой. Оставляют в таком состоянии на 6 часов. После этого гриб вынимают, а воду используют для терапии. Ее пьют по 80 мл трижды в сутки.
  • Киста на правой почке хорошо поддается терапии при помощи ростков картофеля. Клубни проращивают на свету, а затем отделяют от них ростки. Заполняют ими банку на две трети объема. Заливают доверху водкой и выдерживают в темноте три недели. В первый день 1 каплю средства разводят в 50 мл воды и выпивают на голодный желудок. В дальнейшем каждые сутки дозировку средства увеличивают на 1 каплю до тех пор. После дозы в 30 капель количество настойки начинают плавно снижать.

Лечение кисты почек у мужчин и женщин при помощи нетрадиционных средств иногда провоцирует проявление аллергической реакции. В этом случае терапию останавливают и подбирают другую методику.

Ключевые правила профилактики

Одиночные и множественные кисты почек угрожают здоровью и жизни пациента. Стопроцентного способа защититься от такой проблемы нет. Значит нужно приложить максимум усилий к профилактике болезни. Для этого нужно соблюдать несколько простых рекомендаций:

  1. Регулярно проходите медицинский осмотр, и лечите все выявленные заболевания.
  2. Старайтесь избегать травм в области поясницы.
  3. Откажитесь от чрезмерных физических нагрузок.
  4. Киста почек у женщин может развиться на фоне изменения гормонального фона. Поэтому необходимо контролировать уровень гормонов в крови и при необходимости нормализовать его.
  5. Откажитесь от вредных привычек, избегайте стрессов и умственных перенапряжений.
  6. Старайтесь меньше времени проводить под палящим солнцем.
  7. Тщательно планируйте беременность, перед зачатием проведите лечение всех имеющихся заболеваний.
  8. Всегда одевайтесь по погоде. Киста правой и левой почки лишь немногое, чем грозит переохлаждение.

Соблюдение этих рекомендаций позволит сохранить здоровье. Если же болезнь уже появилась, незамедлительно начинайте лечение. Случаи, когда киста почки рассасывается самостоятельно, отмечаются крайне редко. Множественный характер новообразований требует хирургического вмешательства.

zdravpochka.ru

Чем опасна киста в почке, возможные последствия, прогноз жизни в зависимости от размера новообразования

Киста в почке — это аномальное капсулированное формирование в структуре органа, заполненное содержимым различного происхождения. Изначально новообразование имеет доброкачественную природу, но это не гарантирует благоприятный исход. Говорить о жизненном прогнозе, последствиях и осложнениях можно после ряда медицинских обследований, которые определяют вид кисты, размеры, вероятную причину возникновения. Степень опасности опухоли в каждом случае разная, зависит от клинической картины и особенностей организма больного.

Насколько опасна киста в почке

Опасность кистозных образований в почках расценивается с учётом:

  • локализации;
  • размеров;
  • содержимого;
  • количества;
  • динамики развития новообразования;
  • вероятности малигнизации (озлокачествления опухоли);
  • присутствия в жизни больного факторов риска.

Появление кисты возможно в корковом и мозговом веществе паренхимы, под капсулой, в области почечных ворот, в чашечно-лоханочной структуре. Последние две локализации неблагоприятные, поскольку при них часто нарушается функция оттока мочи из почки.

Киста почки может располагаться в паренхиме (1), субкапсулярно (2), возле почечных ворот (3), в области чашечно-лоханочных структур (4)

Размер кисты напрямую влияет на функцию почки. Чем больше новообразование, тем сильнее страдают окружающие ткани. Возникает боль в поясничной области тянущего или ноющего характера. При сдавлении мочеточника и лоханки нарушается мочеиспускание. Больной испытывает слабость, озноб вследствие частого повышения температуры. При нарастании почечной недостаточности стойко повышается артериальное давление, что ведёт к развитию вторичной гипертензии.

Почечная (вторичная) гипертензия — опасное состояние, при котором привычные препараты для снижения давления оказывают слабый эффект или вовсе не помогают. Часто вторичная гипертензия обретает злокачественное течение. Резко ухудшается зрение, больного изводит сильная головная боль, частая тошнота и рвота. В случае развития подобных осложнений необходимо как можно скорее произвести хирургическое вмешательство с целью устранения кисты как этиологического (причинного) фактора.

Полноценное лечение почечной гипертензии заключается не в приёме медикаментов, а в радикальном устранении причины, спровоцировавшей её

Содержимое кисты обычно серозное, бывает геморрагическим (с кровью), гнойным, кальцинозным, реже — иным.

Серозная жидкость попадает в новообразование из капилляров. Она безвредна, но её количество увеличивается по мере роста опухоли.

Геморрагическое содержимое свидетельствует о том, что киста появилась на фоне травматизации почки.

Гной в кисте опасен тем, что с током крови распространяется по организму и может провоцировать воспаление в прочих органах.

Кальцинаты в новообразовании со временем превращаются в камни.

Разрыв кисты с выходом её содержимого в брюшную полость нередко приводит к перитониту — воспалению париетального и висцерального листков брюшины. У человека резко ухудшается самочувствие, наблюдается синюшность кожных покровов, по телу выступает холодный пот, а температура повышается до 40–42о. Присутствует боль в животе. Если вовремя не прооперировать больного, спустя 2–3 дня после начала острого процесса наступает смерть.

При перитоните брюшная полость воспаляется и заполняется гнойным содержимым

Почечные кисты бывают единичными и множественными. Они поражают незначительную часть функциональной ткани, всю почку или оба органа. Чем обширнее образование, тем выше риск развития осложнений.

Одна киста может не уступать множественным образованиям по обширности поражения тканей почки

Чтобы понять, насколько опасна киста, больному назначают исследования, визуализирующие новообразование — УЗИ, компьютерную томографию (КТ), инфузионную урографию с контрастом.

Выбирая между двумя последними методами доктора отдают предпочтение компьютерной томографии. КТ даёт возможность за несколько минут получить достоверные сведения о состоянии органов, которые исследуются. Оборудование делает послойные снимки почек пациента, обрабатывает полученные данные и выводит их на монитор. Процедура безболезненная, но проводится далеко не во всех случаях. Во-первых, она дорогостоящая, во-вторых, не всем разрешена из-за внушительной дозы облучения (какой именно — зависит от оборудования и глубины исследования). Кроме того, некоторые люди психологически не переносят процедуру КТ вплоть до возникновения панических атак. При невозможности либо нецелесообразности КТ пациенту назначают инфузионную урографию с контрастом. В вену вводят йодсодержащее контрастное вещество. С током крови оно попадает в почки, потом выводится из них по мочеточникам и ниже. Вещество проявляет структуры, по которым перемещается. Это фиксируется на рентгенограмме. Снимки делаются на 6, 15, 21 минуте. Таким образом удаётся получить важные для изучения структурных особенностей почек изображения, распознать кисты и даже злокачественные клетки в них.

Но первоначально визуализация почек и новообразований в них осуществляется посредством проведения УЗИ. Метод безвреден. Подготовки к процедуре не требуется. С помощью ультразвукового исследования наблюдают за поведением кист.

УЗИ почек — наиболее часто применяемый инструментальный метод исследования кисты в почке

Инструментальные исследования проводятся через временные промежутки, которые устанавливает лечащий доктор. Это необходимо для изучения динамики развития образования. Чем быстрее увеличивается опухоль, тем больше оснований для беспокойства.

Киста почки всегда рассматривается лечащим врачом с позиции одного из самых грозных осложнений — малигнизации (перерождения образования из доброкачественного в злокачественное). Под пристальным вниманием находятся пациенты с отягощённым онкологическим анамнезом (раковые опухоли в прошлом, онкология у ближайших родственников, особенно у родителей).

Злокачественная киста почки обширно поражает орган и меняет его структуру до неузнаваемости

Высокий риск появления кисты почки с последующим неблагоприятным течением у людей, в жизни которых присутствуют факторы риска:

  • Врождённые аномалии почечной ткани.
  • Наличие хронических недугов почек — пиелонефрита, гломерулонефрита, гидронефроза, мочекаменной болезни.
  • Ушибы почек и травмы спины в анамнезе.
  • Постоянное токсическое воздействие на организм из-за работы с опасными химическими веществами, особенно хлором.
  • Злоупотребления алкоголем, наркотическими веществами.
  • Воздействие радиационного фактора.
  • Возраст старше 60 лет.

Жизненный прогноз

Многие люди не подозревают о том, что живут с кистой в почке. Если образование не развивается и не вызывает неприятных ощущений, лечение не требуется. Достаточно проходить плановое обследование, подтверждающее отсутствие прогрессирования раз в 6–12 месяцев. Но многие кисты склонны к патологическому развитию и малигнизации. Основой жизненного прогноза служат два ключевых параметра — вид и размер кисты.

Зависимость жизнедеятельности организма от вида кистозного образования

Существуют врождённые и приобретённые кисты.

Врождённые новообразования бывают генетического характера (вследствие случайных клеточных мутаций, сращения канальцев почек) и те, которые образовались в периоде внутриутробного развития под воздействием внешних факторов (вредных привычек матери, воздействия на её организм токсических, радиационных веществ).

Таблица: особенности врождённых кист почек

Дермоидная киста почки всегда негативно влияет на работу органа

В 95% случаев кисты почек имеют приобретённый характер. Они возникают при травмах, под воздействием болезней почек, паразитарных инфекций. Такие кисты бывают разных размеров (от нескольких миллиметров до 10 см), имеют одну или несколько камер. Их содержимое также различно (серозное, гнойное, кровянистое).

Особого внимания заслуживает паразитарная киста почки. К её появлению приводит личинка гельминта эхинококка, которая из кишечника с током крови попадает в почку. Там она имплантируется в корковый слой и провоцирует развитие кисты. Образование однокамерное, реже — многокамерное. Выявляется тогда, когда опухоль становится большой или вскрывается в мочевые пути, вызывая воспаление. Эхинококковая киста почки может сращиваться с окружающими органами и брюшиной. Иногда кисты обызвествляются, но самостоятельно не исчезают.

Если личинка эхинококка внедряется в корковый слой почки, она провоцирует развитие паразитарной кисты в органе

Врождённым кистозом чаще страдают мужчины, а приобретённым — женщины.

Классифицируются приобретённые кисты не только по происхождению и содержимому, но также по области почки, в которой они локализуются:

  • Паренхиматозная — находится в толще почечной ткани.
  • Кортикальная — локализуется в корковой части органа.
  • Субкапсулярная — развивается под капсулой почки.
  • Окололоханочная — определяется возле лоханки, но не соприкасается с ней.

Киста приобретённого характера (не считая паразитарной) нередко исчезает самостоятельно или под воздействием консервативного лечения (при помощи медикаментов, диеты). Но если она увеличивается или её полость наполняется гноем, прогноз неоднозначный. Врач может порекомендовать радикальное хирургическое вмешательство по устранению новообразования или пункцию кисты.

Чрескожная пункция кисты почки — малотравматичный метод лечения. Осуществляется под местной анестезией. Специальной иглой под контролем УЗИ-датчика врач проникает в полость кисты, удаляет из неё содержимое, вместо которого вводит склерозирующее вещество. Последнее склеивает стенки образования. В норме после процедуры киста рассасывается. Если полость вновь наполняется содержимым, что бывает редко, спустя 6 месяцев процедуру повторяют. Метод применяется только для простых и единичных кист.

При простой кисте почки чрескожная пункция предпочтительна полостной операции

Влияние размера образования на тактику лечения

Размер кисты почки варьирует от 1 миллиметра до 10 см. Образования большего диаметра встречаются крайне редко. Обычно опухоль иссекают раньше, чем она достигает столь внушительных размеров. Киста диаметром свыше 3–5 см угрожает работе почек и всего тела, поэтому лечащим врачом рассматривается вопрос об оперативном вмешательстве.

Встречаются кисты в почке, которые содержат 1–3 литра жидкости. Известны случаи, когда во время пункции образования извлекали около десяти литров содержимого.

Исход заболевания: последствия и осложнения

Опасное последствие кисты в почке — развитие онкологии. Определить вероятность малигнизации можно благодаря специальной классификации.

Таблица: категории кисты по признакам и вероятность малигнизации

Но даже если риск озлокачествления кисты минимальный, при отсутствии лечения вероятны другие осложнения:

  • Нарушение мочевыделительной функции.
  • Развитие артериальной гипертензии.
  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Разрыв кисты почки с последующим перитонитом.
  • Постоянное недомогание, сопровождающееся головной болью, тошнотой, рвотой, обмороками.

Вероятное последствие обширного поражения кистами — нефрэктомия (удаление почки). Оставшийся парный орган берёт на себя мочеобразующую функцию.

Человек может жить с одной почкой до старости, но только при условии, что будет заботиться о собственном здоровье — соблюдать специальную диету, питьевой режим, профилактировать воспаление оставшегося органа. Важен отказ от вредных привычек и регулярные консультации врача-нефролога.

Крайне редко кисты поражают обе почки настолько, что больному производят двухстороннюю нефрэктомию. Тогда необходима пересадка донорского органа. Если это по каким-либо причинам невозможно, пациент нуждается в пожизненном гемодиализе (внепочечном очищении крови с целью устранения из неё побочных продуктов обмена веществ).

Гемодиализ, или «искусственная почка», — сложная процедура, продлевающая жизнь больным, у которых не функционируют собственные почки

Существует множество видов кистозных образований в почках. Киста может не беспокоить больного всю жизнь, а при случайном выявлении не требовать лечения. Если новообразование проявляет характерную симптоматику, быстро растёт или меняет структуру, необходимо прислушиваться к врачебным рекомендациям. При злокачественном течении применяются методы хирургического лечения, поскольку они быстро устраняют проблему. Самочувствие больного улучшается. Сознательный отказ от назначенной терапии ведёт к развитию осложнений и необратимых последствий.

  • Автор: Ольга Долюк
  • Распечатать

monrb.ru


Смотрите также