Кислотный рефлюкс что это такое


Кислотный рефлюкс: симптомы и лечение у взрослых

К наиболее распространенным симптомам кислотного рефлюкса и ГЭРБ относятся (3):

  • Изжога
  • Горький привкус во рту, периодически или (для некоторых людей) в течение дня (некоторые люди ощущают привкус отрыгивающейся пищи или кислой жидкости в задней части рта/горле)
  • Пробуждение посреди ночи с чувством, что задыхаешься или кашляешь
  • Сухость во рту
  • Раздражение десен, в том числе чувствительность и кровоточивость
  • Неприятный запах изо рта
  • Регургитация кислой пищи
  • Вздутие живота после еды и во время симптомов
  • Тошнота
  • Кровавая рвота (возможный признак повреждения слизистой пищевода)
  • Черный стул
  • Отрыжка и метеоризм после еды
  • Икота, которую трудно остановить
  • Трудность глотания (возможный признак сужения пищевода)
  • Неожиданное снижение массы тела
  • Усиление дискомфорта при наклоне или лежа
  • Хрипота при пробуждении или в течение дня
  • Хроническое раздражение горла, болезненность и сухость

Осложнения кислотного рефлюкса

Если вы испытываете постоянный заброс желудочной кислоты в пищевод, рубцевание ткани в нижнем отделе пищевода может привести к его сужению, что вызывает риск возникновения других проблем. Исследования показывают, что долгосрочные осложнения, связанные с нелечеными симптомами кислотного рефлюкса, включают пищевод Барретта (серьезное осложнение ГЭРБ), рак пищевода, проблемы со сном и хронический кашель (4).

Поскольку уровень распространенности кислотного рефлюкса среди людей неуклонно рос в течение последнего десятилетия, возникли и другие осложнения.

По оценкам American Cancer Society, в 2017 году в США было диагностировано около 17 000 новых случаев рака пищевода, и почти 16 000 американцев умерли от этой болезни (5).

Возможны также побочные эффекты и осложнения, связанные с приемом лекарств от кислотного рефлюкса, включая рецептурные и даже безрецептурные препараты. Мы коснемся этого ниже.

Причины и факторы риска симптомов кислотного рефлюкса

Вопреки распространенному мнению (и тому, что многие фармацевтические компании говорят в рекламе), симптомы кислотного рефлюкса не вызваны слишком большим количеством кислоты в желудке. Фактически, сейчас многие считают, что недостаток желудочной кислоты часто вызывает симптомы.

Кислотный рефлюкс вызван кислотой, поднимающейся к пищеводу – трубке, которая соединяет горло и желудок. Кислота попадает в пищевод из-за негерметичного клапана, и это происходит по разным причинам.

Пищеводный клапан, который соединяет пищевод и желудок, не может правильно закрыться, и желудочные соки в конечном итоге попадают в пищевод. Затем без должного уровня кислоты в желудке пищеварение изменяется, часто вызывая неприятные симптомы.

Несмотря на то, что пищеварительные системы у всех разные, и у всех нас есть различная чувствительность к пище, а также триггеры кислотного рефлюкса, есть некоторые распространенные триггеры, которые, кажется, способствуют многим случаям кислотного рефлюкса или ГЭРБ (6).

К причинам и факторам риска, связанным с кислотным рефлюксом и ГЭРБ, относятся:

  • Воспаление: Исследования показали, что высокий уровень воспаления связан с развитием ГЭРБ, поскольку он вызывает повреждение тканей и дисфункцию пищевода. Хроническое воспаление также является фактором риска развития рака пищевода – известного осложнения кислотного рефлюкса (7, 8).
  • Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может вызывать неприятные симптомы кислотного рефлюкса. Диафрагма помогает отделить желудок от грудной клетки. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы возникает, когда верхняя часть желудка выступает над диафрагмой, позволяя кислоте попадать в пищевод. Эти грыжи связаны с большей частью, но не со всеми случаями ГЭРБ (9).
  • Нарушение усвоения углеводов: Появляется все больше свидетельств о связи между плохим усвоением углеводов и ГЭРБ. В книге «Исцеление от изжоги» доктор Норм Робиллард утверждает, что во время диеты при ГЭРБ мы нацеливаемся на устранение некоторых продуктов, способствующих возникновению симптомов, и что больше внимания следует уделять устранению избытка углеводов.

Механизмы, лежащие в основе этого, несколько сложны, но подытожим: исследования, по-видимому, отражают, что кислотный рефлюкс и ГЭРБ, вероятно, усугубляются слишком большим внутрибрюшным давлением (газы в кишечнике) (10).

Робиллард и другие источники считают, что это давление является результатом чрезмерного роста бактерий – синдром избыточного бактериального роста (СИБР) – и нарушения усвоения углеводов. Корень этого давления в конечном итоге может быть связан с низким содержанием желудочной кислоты у тех, кто страдает от кислотного рефлюкса (11).

  • Слаборазвитая пищеварительная система: У детей может развиться кислотный рефлюкс или ГЭРБ из-за слаборазвитой пищеварительной системы. ГЭРБ у детей обычно самокорректируется к 1 году.
  • Старение: Многим пожилым людям не хватает количества желудочной кислоты, необходимой для полноценного переваривания пищи, что часто считается побочным эффектом регулярного приема антацидов и/или неправильного питания. Это особенно верно в отношение людей старшего возраста с инфекциями Хеликобактер пилори, которые в конечном итоге приводят к атрофическому гастриту – воспалению слизистой оболочки желудка (12, 13, 14). Одним из осложнений кислотного рефлюкса и ГЭРБ у пожилых пациентов является то, что их симптомы проявляются не так, как у молодых людей, страдающих теми же проблемами. Повторный рефлюкс в конечном итоге приводит к неспособности распознавать тяжесть симптомов кислотного рефлюкса, хотя они могут страдать от серьезных осложнений, таких как эрозивный эзофагит или пищевод Барретта. Врачи нередко обнаруживают, что ГЭРБ является основной причиной серьезных симптомов у пожилых людей, таких как боль в груди, другие сердечные симптомы и желудочно-кишечные кровотечения (15).
  • Беременность: Когда женщина беременна, плод может оказывать дополнительное давление на пищеводный клапан, вызывая выделение кислоты и симптомы кислотного рефлюкса. Если вы беременны и испытываете симптомы кислотного рефлюкса, вам могут помочь сон на кровати с приподнятым изголовьем (на 10-15 см), употребление травяных чаев и употребление пищи небольшими порциями.
  • Ожирение: Избыточный вес или ожирение могут оказывать дополнительное давление на клапаны и сфинктер, что позволяет кислоте попадать в пищевод. Вероятно, именно поэтому ожирение часто связано с кислотным рефлюксом и ГЭРБ. В восьми из девяти исследований, включенных в большой обзор, индекс ИМТ (индекс массы тела, мера жировых отложений) вырос, так же, как и симптомы ГЭРБ. В том же обзоре исследований было установлено, что ожирение коррелировало с более высокими уровнями других связанных расстройств, включая эрозивный эзофагит, рак пищевода и желудка (16).
  • Большие порции пищи: Виновником является прием больших количеств пищи за один присест, а также употребление пищи незадолго до сна. Чрезмерно полный желудок оказывает избыточное давление на диафрагму, заставляя кислоту двигаться вверх.
  • Курение сигарет: Ослабляет мышечные рефлексы и увеличивает выработку кислоты. Отказ от курения связан со значительным улучшением симптомов ГЭРБ/кислотного рефлюкса (17).
  • Лекарства и добавки: Некоторые лекарственные препараты, включая ибупрофен, мышечные релаксанты, некоторые препараты для снижения артериального давления, антибиотики и аспирин, могут вызывать кислотный рефлюкс и ГЭРБ. Добавки калия и железа также могут усиливать симптомы рефлюкса. Ознакомьтесь с противопоказаниями и обсудите альтернативы с вашим врачом (18).
  • Изжога: Изжога может быть первым симптомом инфекции Хеликобактер пилори, которая распространена у двух третей населения и связана с язвами желудка. При отсутствии лечения тяжелая инфекция иногда может способствовать развитию рака желудка.
  • Чрезмерные физические нагрузки: Из-за нагрузки на нервную систему, перетренированность и слишком малое количество отдыха могут вызвать кислотный рефлюкс, создавая дополнительное давление на брюшную полость. Сюда можно отнести бег и другие аэробные высокоинтенсивные тренировки (19).
  • Дефицит магния: Низкий уровень магния может привести к неправильному функционированию пищеводного сфинктера, который препятствует попаданию кислоты в пищевод (20).
  • Хронический кашель: Существует сильная корреляция между кашлем и кислотным рефлюксом. Хотя эта взаимосвязь не является причинно-следственной (имеется в виду, что исследователи не доказали, что одно из них вызывает другое), кашель может быть либо фактором развития ГЭРБ, либо симптомом процесса попадания кислоты в пищевод (21).

Кислотный рефлюкс, ГЭРБ и изжога: чем они отличаются?

Все эти болезненные состояния связаны и имеют тенденцию вызывать похожие симптомы; однако они обычно развиваются поэтапно.

В случае кислотного рефлюкса пациент испытывает обратный отток желудочной кислоты в пищевод. Когда это состояние прогрессирует, оно может быть диагностировано как ГЭРБ, который считается более серьезным (22).

Изжога также обычно называется ГЭРБ. Наиболее распространенным симптомом ГЭРБ являются частые боли в груди и жжение (отсюда и название «изжога»). Другими признаками ГЭРБ являются трудности с глотанием или приемом пищи/жидкости (очень часто встречаются у маленьких детей), кашель, хрипы и боль в груди. Чаще всего эти симптомы возникают ночью.

По оценкам, 60% людей в развитых странах страдают от изжоги, по крайней мере, один раз в год, а 20-30% страдают, по крайней мере, один раз в неделю (23).

Тревожным выводом является то, что распространенность еженедельной изжоги и других симптомов кислотного рефлюкса выросла почти на 50% за последнее десятилетие. Результаты одного исследования, проведенного в Норвегии за 11 лет, показали, что частота кислотного рефлюкса за этот период возросла примерно с 11% населения до более 17%, и аналогичный рост произошел в США и других промышленно развитых странах (24).

Хотя возникающие время от времени симптомы кислотного рефлюкса могут быть не самой большой проблемой, исследования показывают, что люди с хронической изжогой, присутствующей в течение длительного периода времени, подвергаются большему риску серьезных осложнений, включая стриктуру (сужение) пищевода и эзофагит – воспаление пищевода.

Традиционные методы лечения симптомов кислотного рефлюкса

Три основных типа лекарств для лечения симптомов кислотного рефлюкса или ГЭРБ – это антациды, блокаторы h3-гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонного насоса (ИПН). Если их прием не помогает или требуется более серьезное вмешательство, врачи иногда рекомендуют хирургическое вмешательство, чтобы затянуть нижний пищеводный сфинктер. К сожалению, эта операция не всегда может решить проблему, и симптомы могут вернуться.

Основной проблемой здесь является утверждение, что проблема заключается в повышенной кислотности желудка. Ваш желудок функционирует оптимально, когда его pH находится между 1,5 и 3,5 (чрезвычайно кислая среда), и блокирующие кислоту лекарства могут поднять этот pH где-то на два пункта (более высокий pH означает более низкий уровень кислоты). В чем заключается проблема?

Ну, во-первых, эти препараты не решают основную проблему и дают только временное облегчение. Когда антациды делают желудок менее кислым, автоматически вырабатывается больше кислоты, чтобы привести желудок к желаемому уровню pH. Организм будет продолжать этот процесс каждый раз, когда принимаются лекарства для снижения кислотности.

Гипохлоргидрия – клинический термин понижения уровня желудочной кислоты – является недостаточно изученным и опасным состоянием. Каждый раз, когда вы принимаете антациды, блокаторы h3-гистаминовых рецепторов или ИПН, вы вносите еще больший вклад в развитие этой проблемы (что может быть одной из причин, по которым у вас в первую очередь возникает изжога). Длительная гипохлоргидрия приводит к хроническому атрофическому гастриту и связана с побочными эффектами, включая дефицит витамина B12, аутоиммунные заболевания, астму, сахарный диабет, хроническую усталость и многие другие заболевания (25).

Антациды

Согласно распространенным (и ошибочным) предположениям о чрезмерном уровне кислотности, вызывающем опасно высокий уровень кислотности в желудке, большинство практиков рекомендуют безрецептурные антациды в качестве первой линии защиты от изжоги и рефлюкса. Препарат, такой как Маалокс, может быстро облегчить (в течение нескольких минут) изжогу, но, как и большинство традиционных лекарств, он используется для лечения симптомов, и не решает основной причины.

Повторное применение антацидов может вызывать до 20 различных побочных эффектов (26):

  • Диарея (понос)
  • Запор
  • Тошнота
  • Рвота
  • Чувство дискомфорта
  • Потеря аппетита
  • Изменения в настроении
  • Слабость
  • Потеря кальция
  • Остеопороз
  • Камни в почках
  • Отек запястья и лодыжки
  • Боль в костях
  • Обесцвеченный стул
  • Отравление алюминием
  • Медленное дыхание
  • Частое мочеиспускание
  • Головные боли
  • Боль в мышцах
  • Взаимодействие с лекарственными препаратами и добавками

Блокаторы h3-гистаминовых рецепторов

Блокаторы h3-гистаминовых рецепторов действуют медленнее, чем антациды, уменьшая кислотность в желудке, и требуют больше времени для облегчения симптомов (от 60 до 90 минут), но предназначены для более продолжительного приема. К ним относятся Фамотидин, Низатидин, Циметидин и Ранитидин. Они работают путем блокирования в организме вещества, стимулирующего выработку кислоты в желудке.

Остановив выработку соляной кислоты (которая является природной кислотой вашего желудка), эти препараты также останавливают выработку пепсина – пищеварительного фермента, ответственного за расщепление белка. Это позволяет непереваренному белку проникать в ваш кишечник, еще больше повышая внутрибрюшное давление (возможная основная причина кислотного рефлюкса/ГЭРБ).

Повышение pH вашего желудка также увеличивает риск заражения, поскольку бактерии, которые будут убиты здоровым pH 3 в желудке, способны выжить при более высоком pH (27).

Люди, принимающие блокаторы h3-гистаминовых рецепторов подвергаются риску заражения распространенными бактериями, такими как листерии и сальмонеллы, а также подвержены повышенному риску развития пневмонии, туберкулеза, брюшного тифа и дизентерии (28, 29).

Блокаторы h3-гистаминовых рецепторов имеют несколько предупреждений о взаимодействии с лекарствами и могут вызывать следующие побочные эффекты, особенно при длительном приеме в больших дозах:

  • Головные боли
  • Тревожность
  • Депрессия
  • Психические расстройства
  • Диарея
  • Головокружение
  • Сыпь на коже
  • Импотенция
  • Увеличение груди у мужчин
  • Спутанность сознания
  • Галлюцинации
  • Проблемы с сердцем
  • Проблемы с почками
  • Расстройство желудка
  • Рвота
  • Запор
  • Кашель
  • Повреждение печени
  • Рак желудка (у людей с нелеченой инфекцией Хеликобактер пилори)
  • Пневмония (у госпитализированных пациентов, пожилых и детей) (30)
  • Прободная язва и кровотечение
  • Дефицит железа (31, 32)
  • Снижение усвоения фолата (33)
  • Дефицит кальция (34)
  • Снижение усвоения цинка (35)

Ингибиторы протонного насоса (ИПН)

Наиболее опасный класс обычных препаратов для лечения кислотного рефлюкса известен как ингибиторы протонного насоса (помпы). Эти лекарства (17 на рынке, по текущим подсчетам) контролируют симптомы кислотного рефлюкса, постоянно блокируя фермент, который заставляет ваш желудок продуцировать кислоту Н+/К+-АТФаза, найденную в париетальных стенках слизистой оболочки желудка. К популярным ИПН относятся: Эзомепразол, Рабепразол, Лансопразол и Омепразол.

Недавние выпуски СМИ показали причину беспокойства по поводу приема ИПН, особенно длительное время. FDA выпустил предупреждения об ИПН в последние несколько лет относительно дефицита магния, повышенного риска переломов костей и диареи, связанной с бактериями Клостридиум диффициле.

Поскольку они действуют как «суперверсии» двух вышеупомянутых классов лекарств во многих отношениях, одни и те же связанные побочные эффекты также часто встречаются в этом классе лекарств.

В действительности, кажется, что ИПН могут вызвать те же самые проблемы, которые они пытаются исправить (36).

Существует также много других исследованных проблем и побочных эффектов ИПН, что приводит к пониманию того, что эти препараты не следует использовать для длительного лечения (37).

  • Клостридиум диффициле: Эта бактериальная инфекция представляет потенциальную опасность для тех, кто принимает как блокаторы h3-гистаминовых рецепторов, так и ИПН. Исследователи из Университета Макгилла в Квебеке обнаружили увеличение риска инфицирования Клостридиум диффициле в два раза для тех, кто принимал блокаторы h3-гистаминовых рецепторов, и почти в три раза для тех, кто принимал ИПН (38).
  • Синдром избыточного бактериального роста (СИБР): В одном исследовании было обнаружено 50% увеличение случаев СИБР у пациентов, принимавших ИПН по сравнению с 6% в контрольной группе (39).
  • Дефицит витамина B12: Пациенты, принимающие препараты ИПН, неправильно усваивают многие витамины и минералы. Наиболее примечательно то, что витамин B12 особенно проблематичен для этих людей. Дефицит B12 может привести к хронической усталости, мышечной боли/слабости, изменениям памяти и настроения, учащенному сердцебиению и проблемам с пищеварением, а также другим симптомам (40, 41).
  • Рак желудка: Поскольку препараты ИПН увеличивают секрецию гормона гастрина, их прием может в 3-10 раз увеличивать количество гастрина, который обычно содержится в организме человека. Гипергастринемия (большие концентрации гастрина) связана с более высокой частотой рака желудка (42, 43).
  • Язвы: Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки могут быть еще одним результатом длительного применения ИПН. 90% язв двенадцатиперстной кишки и 65% язв желудка вызваны Хеликобактер пилори, и в одном исследовании было установлено, что инфекция Хеликобактер пилори не может возникнуть без использования кислотоснижающих препаратов (44, 45).
  • Воспалительные заболевания кишечника: ИПН могут снижать внеклеточный уровень аденозина, который играет большую роль в воспалительных процессах в пищеварительной системе. Из-за этого, возможно, что заболевания пищеварительного тракта, вызванные воспалением, такие как болезнь Крона, язвенный колит и СРК, могут быть вызваны или усугублены приемом ИПН. Синдром раздраженного кишечника (СРК) также связан с СИБР, который является потенциальным осложнением кислотного рефлюкса (46, 47).
  • Синдром дырявого кишечника: Ингибиторы протонного насоса влияют на проницаемость слизистой оболочки в ЖКТ, что, в свою очередь, может привести к синдрому дырявого кишечника. Это состояние связано с проблемами настроения, аутоиммунными заболеваниями и многими другими проблемами со здоровьем.
  • Астма: ГЭРБ и астма тесно связаны – по оценкам, около 80% астматиков страдают от ГЭРБ. Попадание желудочной кислоты в пищевод приводит к десятикратному снижению способности впускать воздух в легкие, что приводит к гораздо более высокому уровню рефлюкса у пациентов с астмой (48, 49).
  • Артрит: Люди, принимающие НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), такие, как аспирин или парацетамол, для лечения боли при артрите, чаще страдают от желудочно-кишечных заболеваний, таких как язвы, чем средний человек. НПВП блокируют фермент, предназначенный для защиты слизистой оболочки желудка. В конечном итоге, сочетание этих препаратов может привести к еще более быстрой деградации слизистой оболочки желудка и вызвать еще больше язв. Стэнфордское исследование показало, что ИПН не только не уменьшают желудочно-кишечные симптомы, но также приводят к удвоению числа госпитализаций из-за осложнений (50).
  • Смерть: Обзор, проведенный в Сент-Луисе, был опубликован в июле 2017 года в отношении пятилетнего наблюдения за пациентами, принимавшими блокаторы h3-гистаминовых рецепторов и ИПН, и обнаружил, что те, кто длительное время использовал ИПН подвергались большему риску смерти. Эти результаты увеличивались по значимости в зависимости от продолжительности приема ИПН (51).

3 Естественных метода лечения симптомов кислотного рефлюкса

Итак, давайте рассмотрим три наиболее эффективных естественных метода лечения кислотного рефлюкса.

1. Диета при кислотном рефлюксе

Фактически каждое исследование ГЭРБ и кислотного рефлюкса, указывает на диету как на фактор, способствующий выздоровлению. Прежде всего, симптомы кислотного рефлюкса и ГЭРБ должны лечиться изменениями в вашем рационе питания, чтобы избежать долгосрочных осложнений и восстановить здоровую пищеварительную функцию. Не игнорируйте ваше тело, которое пытается предупредить вас о проблеме в вашем пищеварительном тракте.

Для хорошего здоровья пищеварительной системы и общего состояния здоровья и хорошего самочувствия важно отдавать предпочтение как можно большему количеству необработанных органических продуктов, не содержащих ГМО. Чтобы устранить симптомы необходимо увеличить уровень потребления клетчатки, поддерживать полезные бактерии в кишечнике с помощью богатых пробиотиками продуктов и, в случае необходимости принимать добавки.

К другим этапам относятся сокращение потребления зерна (особенно рафинированного) и потребления сахара. В рацион питания необходимо включить высококачественный белок и уменьшить потребление рафинированных растительных масел. Все это помогает защитить желудочно-кишечный тракт, сбалансировать гормональную функцию и помочь предотвратить многие серьезные хронические заболевания, связанные с плохим пищеварением.

Вот некоторые продукты, которые имеют тенденцию усугублять кислотный рефлюкс, и поэтому их следует избегать, чтобы минимизировать симптомы:

  • Алкоголь
  • Газированные, сладкие или энергетические напитки
  • Искусственные подсластители
  • Жареная еда
  • Рафинированные растительные масла
  • Острая пища
  • Обработанные пищевые продукты

Продукты, которые могут помочь улучшить состояние при кислотном рефлюксе, включают свежие органические овощи (особенно листовую зелень, тыкву, артишок, спаржу и огурцы); домашнюю птицу и органическую говядину; пробиотические продукты, такие как йогурт; костный бульон; и полезные жиры, такие как кокосовое или оливковое масло. Также полезны яблочный уксус, алоэ вера, петрушка, имбирь и фенхель (52).

Подробно о диете при кислотном рефлюксе вы можете узнать здесь – Диета при кислотном рефлюксе: что можно, а чего нельзя?

2. Добавки для уменьшения симптомов кислотного рефлюкса

В дополнение к здоровой диете из продуктов, которые помогают облегчить симптомы кислотного рефлюкса и ГЭРБ, некоторые находят улучшения при приеме натуральных добавок. К ним относятся:

  • Пищеварительные ферменты: Принимайте одну или две капсулы высококачественного пищеварительного фермента в начале каждого приема пищи. Пищеварительные ферменты помогают пище полностью перевариваться, а питательные вещества усваиваются правильно.
  • Пробиотики: Ежедневно принимайте 25-50 миллиардов единиц пробиотиков высокого качества. Прием полезных бактерий помогает сбалансировать пищеварительный тракт и вытеснить вредные бактерии, которые могут привести к расстройству желудка, синдрому дырявого кишечника и плохому усвоению питательных веществ.
  • Соляная кислота (HCL) с пепсином: Принимать по одной таблетке по 650 мг перед каждым приемом пищи. При необходимости добавьте дополнительные таблетки, чтобы избежать неприятных симптомов.
  • Травяной чай с ромашкой, папайей или имбирем: Выпейте одну чашку ромашкового чая, подслащенного сырым медом перед сном. Ромашковый чай помогает уменьшить воспаление в желудочно-кишечном тракте, поддерживая его здоровое функционирование. Вы также можете заварить один 2,5 см кусочек свежего имбиря в 300 мл воды в течение 10 минут. Кроме того, папаин – фермент папайи – помогает пищеварению, расщепляя белки.
  • Комплексная добавка магния: Эксперты рекомендуют принимать 400 мг высококачественной добавки магния два раза в день.
  • Яблочный уксус: Хотя не было проведено никаких официальных исследований воздействия яблочного уксуса на кислотный рефлекс и ГЭРБ, неофициальные данные, кажется, подтверждают, что он может быть невероятным натуральным средством от кислотного рефлюкса.

3. Другие советы относительно улучшения здоровья пищеварительного тракта

  • Поднимите изголовье кровати на 10-15 см: Используйте блоки, чтобы поднять изголовье кровать, а не только подушку, чтобы держать голову подпертой – это может помочь удержать кислоту в желудке.
  • Тренируйтесь и контролируйте стресс: Сидячий образ жизни и стресс ухудшают симптомы кислотного рефлюкса и в целом нарушают пищеварение. Попробуйте практиковать йогу, медитацию, иглоукалывание, арт-терапию или музыкальную терапию, или что-то еще, что поможет вам эффективно справляться со стрессом.
  • Не переедайте: Ешьте меньшими порциями, чтобы пища правильно переваривалась, так как большие порции и переедание оказывают дополнительное давление на нижний пищеводный сфинктер.
  • Бросьте курить и пить слишком много алкоголя.
  • Не принимайте пищу за три часа до сна: Дайте вашему желудку достаточно времени на переваривание пищи в вечернее время и избегайте поздних ужинов. Вместо позднего перекуса вы можете выпить травяной чай.
  • Жуйте пищу более тщательно: Большинство людей сегодня недостаточно хорошо пережевывают пищу. Помните, пищеварение начинается во рту.

Меры предосторожности в отношении симптомов кислотного рефлюкса

Если симптомы кислотного рефлюкса влияют на ваш образ жизни или повседневную деятельность и длятся более двух недель, подумайте о посещении врача.

Вот некоторые другие причины, по которым следует обратиться за профессиональной консультацией врача: охриплость, обострение астмы после еды, постоянная боль в положении лежа, боль после физических упражнений, затрудненное дыхание, возникающее в основном ночью, и проблемы с глотанием в течение более одного-двух дней.

Чтобы определить диагноз ГЭРБ, врачи могут выполнить эндоскопию – процедуру, включающую введение тонкой трубки в пищевод через горло, для проверки состояния пищевода, желудка и тонкой кишки. Некоторые данные указывают на то, что эндоскопия может быть не такой эффективной, как предполагалось ранее, но это все еще обычная практика.

Другим методом выявления кислотного рефлюкса/ГЭРБ, когда пациент жалуется на характерные симптомы, является тест на глотание бария. Раствор бария попадает внутрь, позволяя рентгеновским лучам обнаружить изменения в пищеводе. К сожалению, только у 1 из 3 пациентов с ГЭРБ наблюдаются заметные изменения в пищеводе, которые можно увидеть на рентгенограмме с глотанием бария.

Еще одним методом диагностики является тест на кислотность желудка, при котором содержимое желудка опорожняется, для определения секреции кислоты в организм вводится гастрин (53).

Если вы обеспокоены тем, что у вас может быть низкое содержание желудочной кислоты, большинство врачей не будут рекомендовать тестирование (поскольку низкое содержание желудочного сока не является традиционной причиной возникновения симптомов кислотного рефлюкса), но вы можете лично попросить пройти тест Гейдельберга.

Ключевые моменты о симптомах кислотного рефлюкса

  • Кислотный рефлюкс вызывается желудочной кислотой, которая проникает в пищевод. Симптомы кислотного рефлюкса обычно включают боли в груди, изжогу, неприятный привкус во рту, вздутие живота, затрудненное пищеварение и глотание.
  • Распространенные причины кислотного рефлюкса и ГЭРБ включают беременность, грыжи пищевода, ожирение, неправильное питание, пожилой возраст и дисбаланс желудочной кислоты.
  • Традиционная медицина рекомендует три уровня кислотоблокирующих препаратов для лечения симптомов кислотного рефлюкса: антациды, блокаторы h3-гистаминовых рецепторов и ИПН. Эти лекарства связаны со многими опасными побочными эффектами и не лечат первопричину кислотного рефлюкса/ГЭРБ.

Естественные методы и натуральные средства для лечения кислотного рефлюкса/ГЭРБ включают в себя:

  • Улучшение рациона питания
  • Избегание употребления определенных проблемных продуктов
  • Достижение более здоровой массы тела
  • Прием полезных добавок, таких как пищеварительные ферменты и пробиотики
  • Употребление пищи небольшими порциями

www.magicworld.su

Что такое кислотный рефлюкс? Кислотный рефлюкс: симптомы, лечение

Сегодня многие люди интересуются вопросом о том, что такое кислотный рефлюкс. К сожалению, подобное расстройство считается достаточно распространенным. Так почему же оно возникает? Какими симптомами сопровождается? Какие эффективные методы лечения существуют?

Что такое кислотный рефлюкс?

Сильная изжога, боли за грудиной — с этими жалобами к врачу обращается множество пациентов. И после осмотра и диагностики у многих больных появляются дополнительные вопросы о том, что такое кислотный рефлюкс.

Ни для кого не секрет, что наличие соляной кислоты в желудке создает там кислотную среду. Желудочный сок для пищевода является агрессивным. Поэтому в норме эти два отдела разграничены нижним пищеводным сфинктером, который обеспечивает однонаправленное продвижение пищевых масс.

В некоторых случаях наблюдается нарушение нормального тонуса сфинктера. В результате чего возможен обратный заброс пищи из желудка в пищевод. Именно так и развивается состояние, известное в медицине под названием пищеводно-желудочный рефлюкс, или гастроэзофагеальнорефлюксная болезнь.

Основные причины нарушения

В большинстве случаев причинами подобного нарушения являются патологические изменения желудка и пищевода. Кроме того, такими же симптомами сопровождается грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. В некоторых случаях обратных заброс желудочного содержимого в просвет пищевода связан с неврологическими заболеваниями.

С другой стороны, можно выделить некоторые факторы риска, присутствие которых повышает вероятность развития кислотного рефлюкса. В первую очередь, в перечень возможных причин стоит включить неправильное питание. Например, довольно часто рефлюкс связан с постоянным перееданием, которое вызывает перерастяжение стенок желудка. Негативно на работе пищеварительной системы сказывается обильное употребление пищи в ночное время, привычка полежать после еды, а также злоупотребление такими продуктами, как помидоры, чеснок, шоколад, цитрусовые, лук, острые, жирные и жареные блюда. Естественно, к факторам риска относится и ожирение.

Статистика демонстрирует, что сегодня многие беременные женщины интересуются вопросом о том, что такое кислотный рефлюкс. Ведь растущий плод вызывает смещение внутренних органов, что нередко приводит к обратному забросу пищи. Фактором риска также является курение и злоупотребление алкоголем. В некоторых случаях рефлюкс развивается на фоне приема миорелаксантов, а также нестероидных противовоспалительных препаратов.

Кислотный рефлюкс: симптомы

Безусловно, желудочный сок крайне агрессивно действует на стенки пищевода, повреждая их, что и приводит к появлению неприятных ощущений. К основным симптомам рефлюкса можно отнести постоянную изжогу, а также чувство кислоты или горечи во рту. Многие пациенты также жалуются на ощущение жара и дискомфорта по ходу пищевода. У больных нередко наблюдаются приступы тошноты и икоты.

Из-за проблем с питанием возможна резкая потеря веса. Нарушается нормальный процесс глотания жидкой и твердой пищи. Часто пациенты отмечают вздутие живота и неприятную отрыжку. Наличие мелены или черного стула свидетельствует о кровотечениях из стенок пищевода. Из-за постоянной изжоги развиваются хронические боли в горле. К признакам рефлюкса также можно отнести сухой кашель и одышку.

Современные методы диагностики

Безусловно, при малейшем ухудшении самочувствия стоит обратиться к специалисту. Только врач может поставить диагноз «кислотный рефлюкс». Симптомы и жалобы больного должны натолкнуть на мысль о наличии подобного нарушения, но в дальнейшем необходима точная диагностика, которая поможет выяснить степень тяжести болезни, причину ее развития и обширность повреждений пищеварительного тракта.

В частности, в первую очередь проводится эндоскопия пищевода и желудка. Во время исследования можно заметить наличие воспалений и эрозивных участков в нижней части пищевода. В дальнейшем проводят его манометрию, которая позволяет оценить сократимость его стенки. Также важно определить кислотность желудочного сока. Рентгенологическое исследование с использованием контрастного вещества (бариевая взвесь) дает возможность оценить состояние стенок пищевода. В некоторых случаях пациенту дополнительно назначают биопсию. Такое исследование помогает оценить степень поражения, определить наличие инфицирования поврежденных участков, а также вычислить риск злокачественного перерождения тканей.

Какие методы лечения используются?

Безусловно, только врач может диагностировать кислотный рефлюкс. Лечение в данном случае подбирается индивидуально в зависимости от причин и тяжести состояния пациента, а также степени повреждения стенок пищевода.

В первую очередь, врач назначит препараты, нейтрализующие воздействие соляной кислоты. В частности, пациенты принимают антацидные лекарства от изжоги («Алюгастрин», «Гастерин», «Ренни» «Тамс»), которые помогают снять основные симптомы. Кроме того, в лечении используются антагонисты гистаминовых рецепторов, которые блокируют процессы выделения соляной кислоты клетками желудка. В частности, довольно эффективными считаются препараты «Ранитидин», «Циметидин», «Лафутидин» и некоторые другие. Иногда пациентам рекомендуют прием лекарств, нормализующих моторику пищеварительного тракта, например, «Мотилиум», «Мотилак», «Церукал» и некоторые другие.

Дополнением к препаратам является правильное питание. К сожалению, далеко не всегда с помощью медикаментов и диеты можно устранить кислотный рефлюкс. Лечение в особо тяжелых случаях проводится хирургическим путем. Например, некоторым пациентам показана фундопликация — пластическая коррекция входного отверстия желудка. При наличии грыжи диафрагмы проводится операция по ушиванию пищеводного отверстия.

Правильное питание при рефлюксе

Безусловно, диета при рефлюксе крайне важна, так как помогает снять основные симптомы и нормализировать работу пищеварительной системы. В первую очередь, пациентам рекомендуют питаться чаще, но небольшими порциями. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за три часа до сна.

Из рациона стоит исключить кофе, шоколад, пряности, острую, жареную и жирную пищу, а также чересчур кислые продукты. На работе желудка положительно скажутся абрикосы, персики и тыква, которые обладают естественными антацидными свойствами. Мед, печеные помидоры и бананы снижают кислотность желудочного сока. В меню стоит включить крупы, в частности рис, овес, пшено. Лучше отдать предпочтение нежирным сортам мяса (курица, индейка, крольчатина) и рыбы. Кстати, желательно готовить их на пару или в духовке.

fb.ru

Неожиданные симптомы кислотного рефлюкса

Одни не могут толком объяснить, что такое кислотный рефлюкс, другие не имеют никакого представления о его основных симптомах. Мы попытаемся рассмотреть характерные черты заболевания и его возможные последствия.

Что такое кислотный рефлюкс?

Непроизвольное попадание содержимого желудка в пищевод называется кислотным рефлюксом.

Причины могут быть следующие:

  1. Возможно, у вас ослаблен нижний сфинктер пищевода, который не в состоянии препятствовать попаданию кислоты из желудка в пищевод. Сфинктер – это мышечное кольцо, располагающееся между пищеводом и желудком. Его функция – пропускать пищу вниз, в желудок, и затем плотно его закрывать , что способствует дальнейшему осуществлению пищеварения.
  2. Чрезмерное количество кислоты в желудке в результате потребления нездоровой пищи или в случае переедания.
  3. Переполненность желудка в результате нездоровых пищевых пристрастий.
  4. При беременности плод может оказывать давление на желудок матери, что также может быть причиной кислотного рефлюкса у женщины.

Вероятны также комбинации указанных причин.

Наиболее распространенные симптомы рефлюкса

В результате попадания кислоты желудочного сока в пищевод могут проявляться такие наиболее распространенные симптомы, как жжение и боль за грудиной, более известные, как изжога. Это происходит потому, что при попадании кислоты из желудка в пищевод происходит поражение слизистой оболочки пищевода. Продолжительность и сила боли будут зависеть от количества кислоты, попавшей на слизистую пищевода, и от длительности такого контакта.

Возможно, вам приходилось слышать или читать в связи с кислотным рефлюксом о таком понятии, как  гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) или рефлюксе-эзофагите. Это название заболеваний с различными симптомами, поражающими верхние отделы пищевого тракта человека.

Поэтому к уже упомянутым симптомам кислотного рефлюкса можно отнести и некоторые другие признаки:

  • сильное чувство сдавленности в груди;
  • неприятный кислый привкус во рту и тошнота;
  • кислая или горькая отрыжка в горле или во рту;
  • затрудненное глотание и ощущение, будто пища застревает в горле;
  • боль при глотании.

Другие симптомы, связанные с рефлюксом, также могут включать:

  • чувство переполненности;
  • отрыжка;
  • непрерывная икота;
  • потеря веса по неизвестным причинам;
  • хрипота, сухой кашель, хроническая боль в горле.

Ряд возможных симптомов не всегда может характеризоваться наличием болевого синдрома у пациента даже при наличии признаков изжоги.

Как избежать кислотного рефлюкса

Можно избежать кислотного рефлюкса, если вовремя обращать внимание на следующие признаки:

  • Когда у вас возникает отрыжка.
  • После употребления какой пищи или напитков вы почувствовали изжогу.
  • Что вы уже сделали или делаете в тот момент, когда появляются первые признаки.

Изжога может начаться ночью в случае поздней трапезы или слишком острого или жирного ужина. Возможно, вы просто переели. Острая или жирная пища – известный фактор появления кислотного рефлюкса. Постарайтесь сократить потребление подобной еды или вообще от нее отказаться, если это окажется действенным для вас. Старайтесь заканчивать ужин не позднее, чем за два часа до сна. Если вы отправитесь спать с переполненным желудком, в котором пища только начала перевариваться, шансы на попадание кислоты из желудка в пищевод значительно увеличиваются в связи с горизонтальным положением.

Старайтесь питаться часто, небольшими порциями. Адекватный объем пищи в желудке способствует правильной циркуляции желудочной кислоты.

Другими серьезным фактором появления изжоги является злоупотребление алкогольными и кофеиносодержащими напитками.  

Сильные физические нагрузки сразу после принятия пищи или неправильно подобранные упражнения также могут стать причиной изжоги. Если вы решили позаниматься спортом, не начинайте сразу после еды. Дайте пище сначала перевариться.  Скручивающие упражнения, наклоны или занятия, вызывающие резкое изменение положения тела, также могут внести свой вклад в развитие кислотного рефлюкса. Учтите это при подборе типа нагрузки.

Как лечить кислотный рефлюкс

Если вас мучает изжога, на помощь придет «Гевискон® Двойное Действие». Препарат поможет быстро (в течение 3,6 минут)1 и  надолго (действует до 4 часов)2,3 облегчить развитие дальнейших симптомов кислотного рефлюкса.

«Гевискон® Двойное Действие» нейтрализует кислоту и формирует защитный барьер поверх содержимого вашего желудка, таким образом препарат, воздействуя на желудок, не позволяет лишней кислоте попадать в пищевод. «Гевискон® Двойное действие» имеет более продолжительный эффект при лечении кислотного рефлюкса, чем простые антациды.4,5

Итак, мы разобрались, что, в действительности, симптомов кислотного рефлюкса может быть больше, чем мы ранее предполагали. Длительное воздействие кислоты желудочного сока на уязвимую слизистую пищевода может иметь в будущем серьезные последствия, если это не контролировать и не лечить. Поэтому, если вы полагаете, что тоже испытываете подобные симптомы, но не уверены, что они сигнализируют о наличии у вас кислотного рефлюкса, всегда лучше вначале получить консультацию специалиста.

Способ применения и дозы Гевискон® Двойное Действие

Суспензия: Взрослые и дети старше 12 лет: по 10-20 мл после приема пищи и перед сном до 4-х раз в день

Максимальная суточная доза – 80 мл

Таблетки: Взрослые и дети старше 12 лет: по 2-4 таблетки после приема пищи и перед сном до 4-х раз в день

Максимальная суточная доза — 16 таблеток

Вся представленная информация не предназначена для постановки диагноза или назначения лекарств. Подробную информацию о препаратах Гевискон® читайте в инструкции по применению. При осложнениях или продолжительном течении болезни необходимо проконсультироваться у врача.

1 Бордин Д. С., Машарова А. А., Фирсова Л. Д., Кожурина Т. С., Сафонова О. В. Оценка скорости начала действия и купирования изжоги при однократном приеме альгинатов у больных ГЭРБ // Эксперим. и клин. гастроэнтерол. – 2009. – № 4. – С. 83-91.

2 Инструкция по медицинскому применению препарата Гевискон Двойное действие

3 Kwiatek MA, Roman S, Fareeduddin A, Pandolfino JE, Kahrilas PJ., An alginate-antacid formulation (Gaviscon Double Action Liquid) can eliminate or displace the postprandial 'acid pocket' in symptomatic GERD patients, Aliment Pharmacol Ther. 2011 Jul;34(1):59-66. doi: 10.1111/j.1365-2036.2011.04678.x. Epub 2011 May 3.

4 Rohof  W.O., Bennink R.J., Smout A.J., Thomas E., Boeckxstaens G.E. An alginate-antacid formulation localizes to the acid pocket to reduce acid reflux in patients with gastroesophageal reflux disease // Clin. Gastroenterol. Hepatol. – 2013. – V. 11 (12). –  P. 1585-1591.

5 Бордин Д.С., Машарова А.А., Фирсова Л.Д., Кожурина Т.С, Сафонова О.В., Оценка эффективности альгинат-рафтового барьера при лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // Consilium Medicum Гастроэнтерология – 2009. – № 1. – С. 3.

www.gaviscon.ru

Кислотный рефлюкс - причины, симптомы, диагностика и лечение

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

На фоне повышенной кислотности желудка или по ряду физиологических причин может развиться кислотный рефлюкс – заболевание, сопровождающееся кислой отрыжкой, икотой, неприятным вкусом во рту. При отсутствии своевременного лечения, заключающегося в соблюдении диеты и правильного режима питания, болезнь может привести к серьезным поражениям слизистых оболочек пищевода и другим негативным последствиям.

Что такое кислотный рефлюкс

Непроизвольный заброс содержимого желудка в пищевод называется кислотным рефлюксом (другие обозначения – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, изжога, рефлюкс-эзофагит). Происходит этот процесс из-за нарушения механизма работы гастроэзофагеального клапана (нижнего пищеводного сфинктера), который выполняет функцию пропуска пережеванной пищи в желудок с одной стороны, и предотвращает возможность попадания кислотного содержимого обратно в пищевод, с другой.

Этот участок пищеварительного канала не защищен специальным эпителием, поэтому пищеводный рефлюкс может приводить к повреждениям соляной кислотой глотки или голосовых связок, вызывать боль и дискомфорт. Продолжительный контакт слизистых оболочек пищевода с кислой желудочной средой, содержащей пищеварительные ферменты, может способствовать развитию воспаления.

Гастроэзофагеальный рефлюкс в ряде случаев представляет собой нормальное физиологическое явление – если происходит сразу после приема пищи, не вызывает неприятных ощущений и происходит с небольшой частотой. При увеличении количества рефлюксов на протяжении суток, особенно в ночное время, удлинении продолжительности эпизодов, появлении чувства жжения в горле, кислого или горького вкуса в ротовой полости, можно говорить о развитии гастроэзофагеальной болезни.

Отсутствие своевременного лечения рефлюкса приводит к увеличению риска таких заболеваний как язва желудка, рак пищевода, болезнь Барретта. На ранних стадиях в большинстве случаев не требуется медикаментозного лечения – необходимо только соблюдать правильный режим питания, определенную диету, отказаться от вредных привычек и употребления некоторых продуктов. В запущенных случаях после визуального осмотра гастроэнтеролога назначается эндоскопия или рентген пищевода, рН-метрия, измерение давления и степени смыкания гастроэзофагеального клапана.

Причины кислотного рефлюкса

Желудочный рефлюкс может развиваться по физиологическим причинам, быть сопутствующим симптомом некоторых болезней пищеварительного тракта или следствием регулярного злоупотребления продуктами питания, вызывающими повышение кислотности среды желудка. Основными причинами рефлюкса врачи считают:

  • врожденные анатомические особенности пищеводного сфинктера;
  • регулярное переедание, неправильное питание;
  • избыточный вес, ожирение;
  • низкий уровень пищеварительных ферментов в желудочном соке;
  • диафрагмальная грыжа;
  • язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • бронхиальная астма или другие хронические заболевания, сопровождающиеся регулярным кашлем, ослабляющим пищеводный сфинктер;
  • регулярный прием обезболивающих пероральных препаратов или антибиотиков;
  • курение, злоупотребление алкогольными напитками;
  • беременность (особенно на поздних сроках или при многоплодной беременности, когда возрастает давление сильно увеличившейся в размерах матки на внутренние органы брюшной полости)

Симптомы кислотного рефлюкса

В начале развития заболевания учащаются приступы изжоги (как после приемов пищи, так и независимо от них), отрыжки, сопровождающихся попаданием в пищевод и ротовую полость содержимого желудка. Многие пациенты жалуются на тошноту, частую икоту, ощущение жжения или жара в горле. Другими симптомами рефлюкса являются:

  • затруднение процесса глотания (дисфагия);
  • затруднение прохождения пищи по пищеводу;
  • ощущение вздутия в эпигастральной области;
  • кровотечение;
  • боли в груди (в областях прохождения пищевода);
  • эрозии слизистых и повреждения зубной эмали;
  • приступы кашля;
  • охриплость голоса (при повреждении голосовых связок).

Диагностика

Рефлюкс желудка или рефлюкс пищевода специалисты диагностируют на основании опроса пациента на предмет выявления всей симптоматики и по результатам ряда современных диагностических процедур. Эндоскопия позволяет обнаружить эрозивные повреждения, язвы или воспаления в нижнем отделе пищеварительного канала. Проводятся анализы на оценку состояния стенок пищевода (путем рентгенологического исследования с контрастным веществом) и их сократимости (манометрия).

Определяется степень кислотности желудочного сока. При необходимости замеряется давление и степень смыкания гастроэзофагеального клапана. В ряде тяжелых, запущенных случаев больному дополнительно назначается биопсия для оценки степени поражения слизистых оболочек, рисков развития злокачественного перерождения поврежденных тканей. Точная диагностика помогает определить степень тяжести заболевания и подобрать адекватную ей схему терапии.

Ранние стадии развития заболевания, как правило, не требуют приема медикаментов. То же касается рефлюкса, развивающегося на фоне беременности. Терапия заключается в соблюдении диеты, исключающей ряд продуктов и, при необходимости, направленной на снижение веса, изменении режима питания (например, уменьшении размеров порций при увеличении частоты приемов пищи), отказе от курения, алкоголя и сигарет. Рекомендуется избегать тесной одежды и приподнимать изголовье кровати на 10-15 см. При запущенных случаях назначают медикаментозную терапию.

Особенности питания­

Для снижения нагрузки на пищеварительный тракт при диагнозе кислотный рефлюкс следует есть маленькими порциями, часто, через равные промежутки времени (каждые 4 часа). Последний прием пищи должен осуществляться не позднее, чем за два часа до сна. Из рациона исключаются продукты, усугубляющие симптоматику – шоколад, кофе, кисломолочная продукция, цитрусовые, кислые соки, пряности, алкоголь, жирная, жареная и острая пища. Диета включает антиоксидантные продукты, снижающие кислотность желудочного сока, предотвращающие дальнейшее повреждение слизистых оболочек:

  • оранжевые овощи и фрукты, содержащие антациды: хурма, абрикосы, тыква, сладкий перец;
  • мед;
  • авокадо;
  • брокколи;
  • бананы, картофель и другие продукты, содержащие калий;
  • листовая зелень (петрушка, базилик, шпинат);
  • орехи (миндаль, фисташки, грецкие);
  • ягоды (черника, ежевика);
  • нежирное мясо курицы, индейки;
  • говядина;
  • нежирная рыба;
  • крупы (пшено, рис, геркулес);
  • хлеб из цельнозерновой муки.

Лекарственные препараты назначаются лечащим врачом на основании жалоб и состояния больного, в зависимости от целей медикаментозной терапии. Для лечения рефлюкса применяются средства из следующих фармакологических групп:

  • Антацидные препараты, действие которых направлено на понижение или нейтрализацию кислотности желудочного сока и снятие основной симптоматики (Тамс, Ренни).
  • Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов для снижения продукции соляной кислоты(Фамотидин, Ранитидин, Циметидин).
  • Ингибиторы протонного насоса - блокаторы синтеза кислоты в желудке (Омепразол).

Лечение народными средствами

Снять симптомы рефлюкса помогают народные средства. Их применение лучше согласовывать с лечащим врачом, потому что большинство методов имеют противопоказания и побочные эффекты. К эффективным народным средствам лечения относят соду, отвар ромашки и сок алоэ. Можно воспользоваться одним из следующих рецептов:

  • Для профилактики: порошок из листьев базилика, фенхеля. корня солодки и кориандра. Измельченные ингредиенты смешиваются в равной пропорции, принимать по 0,5 ч.л. перед едой, запивая водой.
  • Для снятия приступа: в стакане холодного нежирного молока растворить по 0,5 ч.л. измельченного сушеного зеленого кардамона и укропа. Выпить мелкими глотками.
  • Во время курса лечения: настой из молотого овса (1 ст.л. овса настаивают в 100 мл теплой воды на протяжении получаса). Принимают по утрам натощак в течение 2 недель.
  • Яблочный уксус для профилактики: несколько капель добавляют в готовое блюдо либо разводят 1 ч.л. в 100 мл воды и выпивают после начала приступа.
  • Свежевыжатые морковный, картофельный или тыквенный соки для профилактики: принимаются натощак по 150 мл каждое утро, на протяжении 14-18 дней.
  • Порошок из семян льна для профилактики: по 1 ч.л. измельченных льняных семян натощак на протяжении 2 недель.

Видео

Стереотип. Кислотный рефлюкс.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

sovets.net

Кислотный рефлюкс (ГЭРБ)

Кислотный рефлюкс: лечение, симптомы, причины, диета и продукты, которых следует избегать

Определение и факты о кислотном рефлюксе (ГЭРБ)

  • Кислотный рефлюкс (ГЭРБ) - это состояние, при котором кислота попадает из желудка в пищевод и даже в горло, раздражая их подкладочные ткани.
  • Кислотный рефлюкс может усугубляться многими различными вещами, включая образ жизни, прием лекарств, диету, беременность, увеличение веса и определенные медицинские условия.
  • Симптомы кислотного рефлюкса включают изжогу, отрыжку горькой кислотой в горле, горький вкус во рту, боль в груди, сухой кашель, охриплость, чувство стеснения в горле и хрипы.
  • Тесты для диагностики кислотного рефлюкса (ГЭРБ) включают в себя серию верхних отделов ЖКТ (рентгенография пищевода, желудка и верхней части кишечника), эндоскопию верхних отделов ЖКТ, манометрию пищевода и 24-часовое исследование рН-зондов.
  • Домашние средства от кислотного рефлюкса включают изменения в образе жизни, диете и привычках.
  • Лечение кислотного рефлюкса включает лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), включая антациды и h3-блокаторы; отпускаемые по рецепту лекарства, такие как ингибиторы протонной помпы, покрывающие агенты и промотирующие агенты; и в тяжелых случаях хирургическое вмешательство.
  • Кислотный рефлюкс может быть предотвращен в некоторых случаях путем изменения привычек, вызывающих рефлюкс, включая отказ от алкоголя, отказ от курения, ограничение жирной пищи и других пищевых триггеров, поддержание здоровой массы тела и отказ от обильной еды в течение 3 часов перед сном.
  • Прогноз для кислотного рефлюкса (ГЭРБ) хорош в легких и умеренных случаях. Хронические случаи часто реагируют на отпускаемые по рецепту лекарства, а тяжелые случаи могут потребовать хирургического вмешательства, чтобы избежать серьезных осложнений.

Что такое гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)?

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) - это состояние, при котором пищевод раздражается или воспаляется из-за выделения кислоты из желудка. Пищевод или пищевая трубка - это трубка, протянувшаяся от горла до желудка. При проглатывании пища попадает в пищевод.

Желудок вырабатывает соляную кислоту после еды, чтобы помочь в переваривании пищи.

  • Внутренняя оболочка желудка противостоит коррозии этой кислотой. Клетки, выстилающие желудок, выделяют большое количество защитной слизи.
  • Слизистая оболочка пищевода не обладает этими устойчивыми свойствами, и желудочная кислота может повредить ее.
  • Пищевод лежит сразу за сердцем, поэтому термин «изжога» был придуман для описания ощущения кислоты, сжигающей пищевод вблизи места, где находится сердце.

Обычно кольцо мышц в нижней части пищевода, называемое нижним пищеводным сфинктером, предотвращает рефлюкс (или резервирование) кислоты.

  • Этот сфинктер расслабляется во время глотания, чтобы позволить пище пройти. Затем он затягивается, чтобы предотвратить поток в противоположном направлении.
  • Однако при ГЭРБ сфинктер расслабляется между ласточками, позволяя содержимому желудка (желудочный рефлюкс) и едкой кислоте хорошо зажечь и повредить слизистую оболочку пищевода.

ГЭРБ поражает около 20% населения США. Не только взрослые страдают; даже младенцы и дети могут иметь ГЭРБ.

17 Симптомы кислотного рефлюкса (ГЭРБ)

Постоянная изжога является наиболее распространенным симптомом ГЭРБ.

  • Изжога - это жгучая боль в центре груди, за грудиной. Это часто начинается в верхней части живота и распространяется в шею или горло.
  • Боль может длиться до 2 часов.
  • Изжога обычно усиливается после еды.
  • Лежа или наклоны могут вызвать изжогу или усугубить ее.
  • Боль обычно не начинается или усиливается при физической нагрузке.
  • Изжога иногда упоминается как кислотное расстройство желудка.
  • Не у всех с ГЭРБ изжога.

Другие симптомы ГЭРБ включают в себя:

  • Регургитация горькой кислоты в горло во время сна или наклоны
  • Горький вкус во рту
  • Постоянный сухой кашель
  • Хрипота (особенно по утрам)
  • Чувство стеснения в горле, как будто кусок еды застрял там
  • Проблемы с глотанием
  • Больное горло
  • хрипящий
  • Тошнота
  • После еды боль в животе

Наиболее распространенными симптомами у детей и младенцев являются повторная рвота, кашель и другие респираторные проблемы.

Каковы причины кислотного рефлюкса (ГЭРБ)?

Есть много факторов, которые влияют на симптомы ГЭРБ. Следующие факторы способствуют ослаблению или расслаблению нижнего пищеводного сфинктера, усиливая желудочный рефлюкс:

  • Образ жизни: употребление алкоголя или сигарет, ожирение, плохая осанка (сутулость)
  • Лекарства: блокаторы кальциевых каналов, теофиллин (тедрал, гидрофед, маракс, бронхиал, киброн), нитраты, антигистаминные препараты
  • Диета: жирные и жареные продукты, шоколад, чеснок и лук, напитки с кофеином, кислые продукты, такие как цитрусовые и помидоры, острые продукты, мятные ароматизаторы
  • Пищевые привычки: Ешьте много, быстро или незадолго до сна
  • Другие медицинские условия: грыжа пищевода, беременность, диабет, быстрое увеличение веса

Хиатальная грыжа - это состояние, при котором верхняя часть желудка выступает через отверстие в диафрагме, через которое пищевод проходит через соединение с желудком. В этом случае верхняя часть желудка находится над диафрагмой (сильные мышцы, которые отделяют органы грудной клетки от органов брюшной полости).

  • Обычно диафрагма действует как дополнительный барьер, помогая нижнему пищеводному сфинктеру препятствовать попаданию кислоты в пищевод.
  • Причина возникновения грыж пищевода неясна, но возможно, что это может произойти из-за постоянного кашля, рвоты, напряжения или внезапного физического напряжения. Ожирение и беременность могут ухудшить состояние.
  • Хиатальная грыжа облегчает резервирование кислоты.
  • Хиатальная грыжа очень часто встречается у людей старше 50 лет и часто не связана с ГЭРБ.
  • Грыжевая грыжа обычно не требует лечения. В редких случаях, когда грыжа велика или становится искривленной, может потребоваться операция.

ГЭРБ Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь IQ

Что чувствует кислотный рефлюкс (ГЭРБ)?

Кислотный рефлюкс обычно ощущается как болезненное или жгучее ощущение в желудке, верхней части живота за грудиной, пищеводом и даже в горле. У вас может быть ощущение горячей, кислой или кислой жидкости на задней стенке горла или боль в горле.

Может возникнуть ощущение, что трудно глотать или ощущать стеснение в горле, когда у вас изжога, и может быть ощущение, что пища застряла в вашем горле или пищеводе.

Вы можете испытывать боль в груди, когда лежите, наклоняетесь или после еды. (Обращайтесь к врачу за недиагностированной болью в груди - не думайте, что у вас изжога, пока врач не поставит диагноз).

Как выглядит кислотный рефлюкс (ГЭРБ)?

Изжога возникает, когда желудочная кислота попадает в пищевод.

Изображение кислотного рефлюкса (ГЭРБ)

Какие типы врачей лечат кислотный рефлюкс? Когда я должен увидеть одного?

Хотя многие люди могут облегчить симптомы рефлюксной болезни, изменив свои привычки, диету и образ жизни, другие должны проконсультироваться со своим врачом.

Вы можете начать со своей семьи или врача общей практики (поставщика первичной медицинской помощи). Вас могут направить к гастроэнтерологу, специалисту по расстройствам желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Если ваши симптомы серьезны и требуют хирургического вмешательства, вас направят к общему хирургу. Определенные диагностические тесты для GERD сделаны радиологом.

  • Звоните своему лечащему врачу, если симптомы ГЭРБ возникают часто, нарушают ваш сон, мешают работе или другим видам деятельности, связаны с проблемами дыхания или не устраняются одними только мерами по уходу за собой.
  • Сообщите своему врачу о том, что вы используете меры по уходу за собой или лекарства, отпускаемые без рецепта, чтобы они могли контролировать, насколько хорошо они работают и как часто вам нужно их использовать.

Если у вас есть какие-либо из следующих действий, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, где вас осмотрит специалист неотложной медицинской помощи:

  • Сильная боль в груди или давление, особенно если оно распространяется на руку, шею или спину
  • Рвота с сильной болью в груди
  • Рвота кровью
  • Темные, смолистые табуретки
  • Трудность глотания
  • Сбивчивое дыхание

Как диагностируется кислотный рефлюкс (ГЭРБ)?

Ваш доктор обычно может диагностировать рефлюксную болезнь по симптомам, о которых вы сообщаете.

  • Диета и изменения образа жизни могут быть рекомендованы в первую очередь, и, возможно, безрецептурные антациды.
  • Если симптомы сохраняются более 4 недель, несмотря на эту терапию, человек может быть направлен к гастроэнтерологу, который является врачом, специализирующимся на желудочно-кишечном тракте (ЖКТ).

Гастроэнтеролог может выполнить верхнюю серию GI.

  • Это серия рентгенограмм пищевода, желудка и верхней части кишечника.
  • Это принято после того, как вы пьете контрастную жидкость, которая делает некоторые особенности лучше проявляются на рентгеновских снимках.
  • Эту серию иногда называют ласточкой бария для одного типа контрастной жидкости, которая используется и когда исследование ограничено пищеводом.
  • Этот тест дает меньше информации, чем эндоскопия верхней части желудочно-кишечного тракта, но приказано исключить другие состояния, такие как язвы или закупорка пищевода. Верхняя серия GI иногда вообще пропускается.

Гастроэнтеролог может выполнить эндоскопию верхней части желудочно-кишечного тракта, также называемую эзофагогастродуоденоскопией или EGD, процедуру, которую можно проводить амбулаторно.

  • Вы получаете успокоительное средство, затем гибкий зонд с крошечной камерой на конце передается по горлу. Камера позволяет врачу увидеть повреждение пищевода, степень тяжести ГЭРБ и исключить серьезные осложнения ГЭРБ или неожиданные заболевания.
  • Ваш пищевод может казаться нормальным, если у вас мягкий ГЭРБ.
  • Эта процедура позволяет специалисту ставить диагнозы, оценивать повреждения, при необходимости делать биопсию и даже лечить определенные состояния на месте.

Пищеводная манометрия - это тест, который измеряет функцию нижнего пищеводного сфинктера и моторную функцию пищевода. Трубка проходит через горло, пока не достигнет пищевода. Это часто выполняется вместе с 24-часовым исследованием pH-зонда.

При 24-часовом исследовании pH-датчика в пищевод помещают тонкую трубку на 24 часа. Трубка отслеживает эпизоды кислотного рефлюкса в течение дня и во время сна.

Какие домашние средства лечат и успокаивают кислотный рефлюкс (ГЭРБ)?

Для некоторых людей симптомы кислотного рефлюкса могут быть уменьшены путем изменения привычек, диеты и образа жизни. Следующие шаги могут уменьшить рефлюкс.

  • Не ешьте в течение 3 часов перед сном. Это позволяет вашему желудку опустошиться и уменьшить выработку кислоты.
  • Не ложитесь сразу после еды в любое время суток.
  • Поднимите голову вашей кровати 6 дюймов с блоками. Гравитация помогает предотвратить рефлюкс.
  • Не ешьте большую еду. Употребление большого количества пищи за один раз увеличивает количество кислоты, необходимой для ее переваривания. Ешьте меньше, более частые приемы пищи в течение дня.
  • Избегайте жирной или жирной пищи, шоколада, кофеина, мяты или мяты, острой пищи, цитрусовых и томатов. Эти продукты снижают компетентность нижнего пищеводного сфинктера (LES).
  • Избегайте употребления алкоголя. Алкоголь увеличивает вероятность того, что кислота из желудка будет восстанавливаться.
  • Прекрати курить. Курение ослабляет нижний пищеводный сфинктер и увеличивает рефлюкс.
  • Потерять лишний вес. Люди с избыточным весом и ожирением гораздо чаще испытывают неприятный рефлюкс, чем люди со здоровым весом.
  • Встаньте прямо или сядьте прямо, сохраняйте хорошую осанку. Это помогает пище и кислоте проходить через желудок, а не попадает в пищевод.
  • Поговорите со своим врачом о приеме безрецептурных болеутоляющих средств, таких как аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin) или лекарства от остеопороза. Это может усугубить рефлюкс у некоторых людей.

Поговорите со своим лечащим врачом, если вам нужны советы по снижению веса или отказу от курения.

Есть ли диета для кислотного рефлюкса?

Диета для кислотного рефлюкса (ГЭРБ) является одной из ликвидационных. Люди с ГЭРБ должны избегать следующих продуктов, которые могут усугубить кислотный рефлюкс

  • алкоголь,
  • жирная или жирная пища,
  • шоколад,
  • лук и чеснок,
  • кофеин,
  • мятные или мятные продукты,
  • острая пища,
  • цитрусовые и томатные продукты, или
  • любые продукты, которые усугубляют симптомы.

Кроме того, избыточный вес может усугубить симптомы кислотного рефлюкса. Потеря даже 5 или 10 фунтов может помочь облегчить некоторые из ваших симптомов ГЭРБ. Поговорите со своим врачом о плане диеты, чтобы помочь вам похудеть.

Какие продукты усугубляют кислотный рефлюкс?

Некоторые продукты могут стимулировать выработку желудочной кислоты и раздражать пищевод. Общие продукты, которые могут вызвать изжогу, включают:

  • Лук и чеснок
  • Шоколад
  • Алкоголь
  • Жирная еда
  • Кофе (с кофеином и без кофеина), чай, кола, энергетические напитки
  • Острая пища
  • Томатный и цитрусовый соки

У разных людей разные триггеры. Ваш врач может порекомендовать вам вести дневник питания, чтобы выяснить, что усугубляет симптомы кислотного рефлюкса.

Какие безрецептурные (безрецептурные, безрецептурные) лекарства лечат кислотный рефлюкс?

Лекарства, отпускаемые без рецепта, также могут помочь облегчить ваши симптомы. Проконсультируйтесь с вашим врачом, прежде чем пытаться что-либо из этого.

Антациды (Гавискон, Маалокс, Миланта и Тумс): они эффективны при приеме через 1 час после еды и перед сном, поскольку нейтрализуют уже присутствующую кислоту.

  • Некоторые из них сочетаются с пенообразователем. Пена в желудке помогает предотвратить попадание кислоты в пищевод.
  • Эти агенты безопасно использовать каждый день в течение нескольких недель, но если принимать их в течение более длительного периода, это может вызвать побочные эффекты:
    • понос
    • Нарушение обмена кальция в организме
    • Накопление магния в организме, которое может повредить почки
  • Если вы используете их ежедневно в течение более 3 недель, сообщите об этом своему врачу.

Блокаторы рецепторов гистамина-2 (блокаторы h3) предотвращают образование кислоты.

  • Н2-блокаторы эффективны только в том случае, если их принимать не менее чем за 1 час до еды, поскольку они не влияют на уже присутствующую кислоту.
  • Обычными Н2-блокаторами являются циметидин (Tagamet), фамотидин (Pepcid), ранитидин (Zantac) и низатидин (Axid).

Если самообслуживание и лечение безрецептурными препаратами не помогают, ваш медицинский работник, вероятно, назначит один из более сильных антацидов. Эта терапия может понадобиться только на короткое время или в течение более длительного периода, пока вы постепенно меняете свой образ жизни.

Какие рецептурные лекарства лечат кислотный рефлюкс (ГЭРБ)?

Эти препараты используют разные механизмы для снижения рефлюкса.

Ингибиторы протонной помпы (ИЦП)

  • ИПП включают омепразол (Prilosec), эзомепразол (Nexium), лансопразол (Prevacid), рабепразол (Aciphex) и пантопразол (Protonix). Многие из этих лекарств теперь можно найти без рецепта в определенных дозах без рецепта.
  • Они блокируют выработку фермента, необходимого для производства желудочной кислоты.
  • ИЦП более полно останавливают выработку кислоты, чем блокаторы h3.

Агенты покрытия

Sucralfate (Carafate) покрывает слизистые оболочки и раны, чтобы обеспечить дополнительный защитный барьер против желудочной кислоты.

Промоутеры

  • Промотирующие агенты включают метоклопрамид (Reglan, Clopra, Maxolon) и бетанехол (Duvoid, Urabeth, Urecholine).
  • Они помогают подтянуть нижний сфинктер пищевода и способствуют более быстрому опорожнению желудка.
  • Специалисты здравоохранения часто неохотно назначают эти лекарства, потому что они имеют довольно значительные побочные эффекты.
  • Промотирующие агенты также не работают так же хорошо, как ИЦП для большинства людей.
  • Один из этих агентов, цизаприд (пропульсид), был удален с рынка США из-за проблем безопасности, связанных с лекарственными взаимодействиями, которые могут вызвать смертельные сердечные заболевания.

Для достижения наилучших результатов следуйте советам своего врача в отношении лекарств и образа жизни.

Сообщите своему врачу, что вы делаете с вашей рефлюксной болезнью и насколько хорошо она работает.

Держите последующие встречи. Ваш врач может скорректировать ваше лечение через заданные интервалы времени или принять решение направить вас к специалисту, если начальная терапия не удалась.

Есть ли операция по лечению кислотного рефлюкса (ГЭРБ)?

Хирургия никогда не является первым вариантом лечения ГЭРБ. Изменения в образе жизни, рационе питания и привычках, антацидных препаратах, отпускаемых без рецепта, и лекарствах, отпускаемых по рецепту, должны быть опробованы до начала операции. Только если ничего не помогает, рекомендуется операция. Поскольку изменения образа жизни и медикаменты хорошо работают у большинства людей, операция проводится только небольшому количеству людей.

Операция, используемая чаще всего для ГЭРБ, называется фундопликация.

  • Фундопликация работает, увеличивая давление в нижнем отделе пищевода, чтобы предотвратить резервное копирование кислоты.
  • Хирург обвивает часть вашего желудка вокруг пищевода, как воротник, и подтягивает его, чтобы усилить эффект одностороннего клапана.
  • Эту процедуру сейчас можно сделать лапароскопически. Хирург делает пару очень маленьких надрезов на животе и вставляет в щели длинные узкие инструменты и волоконно-оптическую камеру (лапароскоп). Этот метод оставляет мало рубцов и может привести к гораздо более быстрому восстановлению.
  • Более новая процедура, процедура LINX, работает путем размещения кольца вокруг нижнего пищеводного сфинктера и является менее инвазивной, чем фундопликация.
  • Как и все хирургические процедуры, фундопликация не всегда работает и может иметь осложнения.

Можно ли предотвратить кислотный рефлюкс (ГЭРБ)?

Лучший и самый безопасный способ предотвратить возникновение рефлюксной болезни - это изменить то, что вызывает рефлюкс.

  • Поддерживать здоровый вес тела.
  • Избегайте обильного приема пищи и еды в течение 3 часов перед сном.
  • Ограничьте употребление жирной или жирной пищи, шоколада, кофеина и других раздражающих продуктов.
  • Избегайте алкоголя.
  • Прекрати курить.
  • Поддерживайте хорошую осанку, особенно сидя.
  • Избегайте упражнений, изгибов или наклонов на полный желудок.

Каков прогноз для человека с кислотным рефлюксом (ГЭРБ)?

Рефлюксная болезнь (ГЭРБ) поддается лечению, но часты рецидивы, особенно если вы не меняете свой образ жизни.

  • Для людей с легкими и средними заболеваниями домашний уход и h3-блокаторы, как правило, эффективны.
  • Тяжелый эзофагит обычно требует терапии ИПП.
  • В случае возникновения рецидивов потребуется длительная терапия или операция, чтобы избежать осложнений.

Осложнения кислотного рефлюкса могут включать в себя любое из следующего. Большинство из них редки, но GERD может быть первым шагом к любому из них. Лучшее лечение для любого из них - профилактика.

  • Эзофагит и язвы пищевода: воспаление, раздражение слизистой пищевода
  • Рефлюкс гортани и глотки : когда кислота из желудка попадает в горло, голос становится хриплым.
  • Кровотечение: из-за язв в поврежденной слизистой пищевода
  • Стриктуры: сужение пищевода из-за хронических рубцов
  • Проблемы с глотанием: из-за стриктур
  • Проблемы с дыханием, включая астму: когда кислота из желудка попадает в дыхательные пути
  • Пищевод Барретта: изменения в клетках пищевода, предраковые состояния
  • Рак пищевода: имеет очень низкий уровень заболеваемости

ru.oldmedic.com

Питание при кислотном рефлюксе

Кислотный рефлюкс или гастроэзофагельнорефлюксный рефлюкс – это непроизвольное попадание желудочной кислоты в пищевод из-за слабости или не смыкания нижнего сфинктера пищевода, который препятствует обратному току пищи и кислоты. Последняя может вызывать сильнейшие химические ожоги пищевода, голосовых связок и глотки. Эти участки желудочно-кишечного тракта не имеют такого защитного эпителия, как в желудке, поэтому кислотные повреждения достаточно болезненны и могут вызывать дискомфорт.

Если заболевание длительное время не лечить (более 10 лет), то увеличивается риск развития заболевания Баррета, рака пищевода, язв. На начальных стадиях кислотного рефлюкса достаточно соблюдение правил питания. На более поздних стадиях требуется обязательный осмотр врача гастроэнтеролога, проведение эндоскопии и рентгена пищевода, рН-метрии, пробы Берштейна, измерение давления и степень смыкания пищеводного сфинктера.

В случае выявления новообразований неизвестной этиологии проводится биопсия образцов ткани. Если терапия и диета не приносят положительного эффекта, больным назначают операцию Ниссена по заворачиванию верхней части желудка вокруг пищевода, тем самым устраняется диафрагмальная грыжа и сужается конец пищевода.

Разновидности кислотного рефлюкса
  • острый кислотный рефлюкс – симптомы возникают периодически, в основном в межсезонье и после употребления большого количества жирной пищи и алкоголя;
  • хронический кислотный рефлюкс – симптомы возникают после каждого приема пищи.
Причины возникновения
  • врожденные анатомические особенности нижнего сфинктера пищевода, в результате чего симптомы болезни могут проявляться при наклоне вперед, вниз или просто в горизонтальном положении;
  • беременность - особенно если крупный плод или же в матке развиваются более одного ребенка. При этом увеличивается давление на желудок, и пища может попадать обратно в пищевод;
  • систематическое переедание;
  • излишний вес;
  • неправильное питание;
  • диафрагмальная грыжа – когда часть желудка через отверстие в диафрагме попадает в грудную полость;
  • малое количество ферментов, расщепляющих пищу;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • астма, при которой постоянный кашель может провоцировать ослабление сфинктера;
  • курение и употребление алкоголя большими дозами;
  • прием обезболивающих препаратов и лекарств на основе антибиотиков.
Симптомы кислотного рефлюкса
  • дисфагия – затруднения глотания пищи, вследствие рубцовых образований на пищеводе или открытых язв;
  • частая изжога;
  • кровотечение;
  • боль в груди в области прохождения пищевода;
  • астма и хрипота из-за ожога дыхательных путей и голосовых связок соответственно;
  • отрыжка с обратным попаданием в рот проглоченной еды и желудочной кислоты;
  • эрозия и повреждение зубной эмали.

Чтобы снизить нагрузку на желудок необходимо употреблять пищу через равные промежутки времени и небольшими порциями. Последний прием пищи не должен быть позже, чем за 3 часа до сна. Т.к. у многих людей основные симптомы кислотного рефлюкса проявляются в горизонтальном положении, то следует изголовье кровати приподнимать на 10-15 см.

Режим питания должен быть антиоксидантным, т.е. включать в себя продукты, которые снижают кислотность желудка, выводят из организма шлаки, токсины и помогают предотвратить дальнейшее повреждение клеток пищевода.

Полезные продукты

В диету следует включить:

  • оранжевые и желтые фрукты (апельсины, мандарины, грейпфрут, хурма, абрикос, персик) и овощи (тыква, перец) – в них содержаться антациты, которые природным путем снижают кислотность и успокаивают возникающую боль;
  • печеные помидоры, батат, банан, а также свежевыжатый лимонный сок, мед, яблочный уксус – продукты с высоким содержанием калия, который ощелачивает кислоту желудка и уменьшает ее количество;
  • сырые овощи и фрукты (брокколи, авокадо);
  • листовая зелень (базилик, шпинат, салат, петрушка);
  • ягоды (черника, ежевика, клюква) и ананас – содержат бромелайн, уменьшающий приступ изжоги;
  • орехи (грецкие, миндаль, фисташки, фундук);
  • семечки (тыквенные, подсолнечные, кунжутные);
  • мясо (нежирные части курицы, индейки и говядины);
  • рыба (все нежирные виды);
  • крупы (рис, пшено, овес);
  • продукты из цельнозерновой муки – помогают поддерживать нормальный кислотно-щелочной баланс желудочной среды.
ародные средства при кислотном рефлюксе

Для профилактики кислотного рефлюкса можно ежедневно принимать перед обедом и ужином порошок из молотого фенхеля, листьев базилика, корня солодки и кориандра. Все ингредиенты следует взять в равных частях, тщательно перемешать и для единоразового приема использовать по 0,5 чайной ложки.

Во время приступа изжоги в холодное молоко (200 мл) добавить порошок зеленого кардамона и укропа (по 0,5 ч. л.) и выпить небольшими глотками. Также можно использовать масло гвоздики (2-3 капли) разведенное в воде (200 мл).

При приеме пищи следует добавлять в блюдо несколько капель натурального яблочного уксуса. Это уменьшит риск возникновения изжоги, а также нормализует работу ЖКТ. Если приступ изжоги уже начался, то следует яблочный уксус (1 ч. л.) развести в воде (100 мл) и выпить небольшими глотками или через трубочку.

Сырой неочищенный овес содержит большое количество вяжущих веществ, которые оказывают положительное воздействие в период лечения кислотного рефлюкса. Для этого необходимо овес (1 ст. л.) смолоть на кофемолке, залить теплой водой (100 мл) и дать настояться в течение 30 минут. Полученную смесь следует процедить и пить по утрам натощак на протяжении 14 дней.

Существует ряд продуктов и напитков, которые вызывают рефлюкс и могут провоцировать развитие хронической формы заболевания:

  • алкоголь (особенно сухие сорта вина)
  • газированные напитки
  • черный шоколад
  • копчености
  • кофе и крепкий чай
  • жирная пища (фаст-фуд, жирные мясо и молочные продукты)
  • ферментированные и обработанные продукты
  • ароматизированные продукты, содержащие большое количество консервантов
  • острые приправы и пряности, а также свежий чеснок, лук, имбирь.

edaplus.info


Смотрите также