Катинон что это такое


Катинон в наркологии

Фенилалкиламины бывают природного и синтетического происхождения. Несмотря на многовековую историю использования наркотических растений, с каждым годом растет употребление новых психоактивных веществ. Основная категория потребителей – молодые люди 15-25 лет. Популярность катинонов связана со способностью вызывать определенные токсические эффекты, которые обостряют чувства и повышают эмоциональную свободу.

История и распространение

Первое подробное описание растения Catha edulis датируется 1775 г (Питер Формкаль). Однако временем открытия ката принято считать 13 век, когда арабский целитель Нагиб ад-Дин понял, что листья помогают устранять усталость у солдат. Именно из них впервые получилось выделить природные катиноны (норэфедрон), представляющих собой алкалоиды с психоактивными свойствами.

Листья ката

Кустарники ката (катх, чат), имеющие вид чайного куста, с древних времен выращивают в африканских странах и Азии. Эти регионы до сих пор соблюдают традицию жевания молодых побегов растения, которые в свежем виде содержат наибольшее количество наркотических алкалоидов. Среди них наиболее выраженный эффект у катинона и катина, входящих в Список I психотропных веществ.

Помимо ритуального жевания листьев, их заваривают и пьют вместо чая. Такой способ не обеспечивает сильного действия и практически не вызывает привыкания. Но в регионах традиционного использования регистрируется выраженная тенденция к регулярным формам потребления.

Синтетические катиноны

С помощью химического синтеза впервые вещество был выделено в 1978 году. Фармацевтические препараты «Колдакт» и «Эффект» содержат фенилпропаноламина гидрохлорид, из которого получают катиноны, и антигистаминные компоненты. В кустарных условиях с того же времени их стали применять для создания наркотических растворов, имеющих сложный и не до конца понятный состав.

В СССР глобальное распространение синтетических катинонов началось с 1982 г. На улицах эти наркотики были известны под сленговым названием «мулька». Массовое злоупотребление меткатиноном регистрируется с начала 90-х гг, а мировая популярность пришла после 2008 г, когда в обиход вошли так называемые «соли для ванн» (дизайнерские наркотики).

img img

У вас есть вопросы по лечению?

8-800-700-50-50

  • Круглосуточно
  • Анонимно
  • Бесплатно

Катинон – альфа-аминопропиофенон – главный психоактивный компонент свежих листьев ката. От фенамина его отличает присутствие кетонового радикала (С=О), который несколько уменьшает выраженность стимулирующих и токсических свойств. Синтетические аналоги же являются производными бета-кето-амфетамина.

Новые психоактивные вещества – это нелегально разработанные наркотики, которые копируют эффекты «классических» средств (марихуаны, амфетаминов). При этом они имеют полностью видоизмененную химическую формулу, что позволяет обходить действующие законодательные ограничения. На теневом рынке синтетические катиноны объединяют обширную группу дизайнерских продуктов – «солей для ванн», например, следующие:

  • MDMA
  • MDPV
  • Мефедрон
  • Метилон

Их создают в самых разных формах – порошки, кристаллы, капсулы, таблетки. Уличные названия специфичны для каждого региона продаж. В Европейских странах «соли» имеют такие сленговые обозначения с обязательной маркировкой «не для употребления человеком»: «meow», «bubbles», «4-MMC», «NewEcstasy». На практике редко встречается «чистый» продукт, большинство – смеси психоактивных соединений.

Механизм действия

Действие листьев ката, самодельных растворов и дизайнерских наркотиков имеет сходные черты из-за химического строения. Однако, учитывая абсолютно различный полный состав конечных продуктов, предугадать клинические проявления конкретного средства очень сложно. Синтетические катиноны работают на основе ингибирования обратного захвата нейромедиаторов, но селективность меняется следующим образом:

  • Подобно метамфетамину – (мет) катинон и флефедрон. Эти соединения выборочно тормозят разрушение норэпинефрина и дофамина, одновременно стимулируя их высвобождение в синаптические щели. Косвенно усиливается выброс катехоламинов надпочечниками.
  • Подобно кокаину – МДМА, мефедрон, метилон, нафирон. Предупреждение обратного захвата дофамина в 5 раз сильнее, чем серотонина.
  • Пировалерон-подобный путь – MDPV. Происходит селективное торможение обратного захвата катехоламинов, но не стимулируется выброс моноаминов.

Таким образом, в глобальном понимании дизайнерские наркотики можно отнести в группу психостимуляторов. Но при этом они имеют слишком много различий по механизму действия, что позволяет считать их отдельным классом. К сожалению, крупных клинических исследований все еще недостаточно для полной оценки фармакодинамики, так как с каждым годом на рынке появляется все больше разновидностей «солей».

как не стать жертвой мошенников проверить лицензию нарко клиники как выбрать реабилитационный центр

Эффект от жевания катовых листьев отдаленно напоминает воздействие небольших доз кокаина или метамфетамина. Психостимулирующая активность синтетических катинонов считается более слабой, чем у фенамина и первитина. Клиника наркотического опьянения характеризуется наступлением таких эффектов:

Соматические

Неврологические

Личностные

• прилив сил

• расширение зрачков

• сужение мелких сосудов

• угнетение работы пищеварительного тракта

• анорексия – отсутствие аппетита

• повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений

• расслабление бронхов и скелетных мышц

• потливость

• прилив «жара»

• сухость во рту

• бессонница

• метеоризм

• головная боль, тошнота – редко

• общая стимуляция нервной деятельности

• двигательное беспокойство – ажитация

• парестезии

• эйфория

• болтливость

• повышение либидо в 80%, у остальных – снижение эрекции

• оргазмоподобные переживания без сексуального контакта

• усиление психофизической работоспособности и уровня бодрствования

• исчезновение тревоги

• повышение самооценки и чувства собственной важности в этом мире

• усиление эмпатии и социального комфорта

• рефлексия

• альтруизм

• состояние эстетического чувствования

• обострение текущего эмоционального состояния

• наплыв отчетливых воспоминаний

• «эвристичность» мышления

Катиноновая интоксикация может нарастать плавно или быстро. Стимуляция всегда сменяется стадией угнетения. Примерно в течение 6-12 часов потребитель испытывает проявления вегетативной дисфукнции в виде «спада» эффектов, по мере которого развиваются противоположные переживания и самоощущения.

Клинические проявления от приема «солей» развиваются через 10-20 мин при интраназальном введении, 15-45 мин – после проглатывания и 5-10 мин при инъекции. Общее время активного действия колеблется от 0,5 до 4 ч. Токсичность и спектр эффектов зависит от предрасположенности человека, состава и дозы вещества.

Последствия употребления

Природные катиноны редко становятся причиной передозировки и практически не формируют зависимости. Опасность кустарно производимых растворов, типа эфедрона, заключается в действии марганца. В течение нескольких лет злоупотребления они приводят к повреждению жизненно важных систем в виде энцефалопатии, гепатита, психозов, кариеса, кахексии, полинейропатии.

Новые синтетические катиноны в наркологии известны высоким потенциалом формирования зависимости и тяжелыми побочными эффектами. Наиболее опасно то, что осложнения могут развиться даже при приеме стандартных доз, не говоря уже о больших. По данным медицинских центров и отделений реанимации, чаще всего наблюдаются следующие последствия:

  • Нервная система: агрессия, извращение психического профиля, инсомнии, головные боли, гиперрефлексия, острые психозы, галлюцинации, паранойя, панические атаки, отек мозга, инсульт.
  • Сердечно-сосудистая: боли за грудиной, гипертонические кризы, тахикардия, миокардит, инфаркт.
  • ЛОР: носовые кровотечения.
  • Пищеварительный тракт: токсический гепатит, тошнота, нарушение эвакуаторной функции кишечника.
  • Опорно-двигательный аппарат: судороги, миоклонус, рабдомиолиз – токсический распад мышечной ткани с повышением уровня креатининкиназы (риск тубулярного некроза почек).
  • Офтальмологические осложнения: снижение остроты зрения, нистагм.
  • Легкие: при курении повышается частота развития воспалительных заболеваний дыхательных путей.
  • Выделительная система: острая почечная недостаточность.

Длительное злоупотребление синтетическими катинонами ассоциировано с летальным исходом вследствие передозировки, обострения имеющихся хронических заболеваний и ДТП. В состоянии острого психоза больные опасны для себя и окружающих. Кроме того, наркоманы теряют социальную адаптацию и входят в группу повышенного риска приобретения инфекций, передающихся половым и инъекционным путем, - ВИЧ/СПИД, вирусные гепатиты, сифилис.

Опубликовано: 2019-08-03

Автор статьи:

Евгения Ванина

Редактор статьи:

Артём Емельяненко

Вся информация на этой странице была рассмотрена и проверена сертифицированным профессионалом: 2019-08-03

Чернышова Татьяна Ивановна

nasrf.ru

Синтетические катиноны и каннабиноиды – новые психоактивные вещества

Новые психоактивные вещества, или дизайнерские наркотики, в настоящее время представляют собой большую группу веществ преимущественно синтетического происхождения, которые разрабатываются и попадают в теневой оборот в обход действующего законодательства.

Высокая популярность этих веществ среди молодежи обусловлена доступностью приобретения, низкой стоимостью и предполагаемой безопасностью по сравнению с классическими наркотиками. Но, как показывает практика, возникающие при употреблении данных препаратов отравления опасны для жизни.

Новые психоактивные вещества (НПВ) — это вещества, синтезированные с целью научных или медицинских исследований, а также производные этих веществ или ранее выявленных наркотиков, которые обладают выраженным действием преимущественно на нервную систему, вплоть до полного изменения сознания.

Их можно классифицировать на основании клинических эффектов (успокоительные средства, стимуляторы и галлюциногены) или согласно химической структуре. Торговля этими веществами осуществляется в юридически «серой» области.

В последние годы количество новых психоактивных веществ на Западе и в России постоянно увеличивается. В системе раннего оповещения (Европейский центр мониторинга новых наркотиков и наркотической зависимости) в 2010 г. отмечено появление 41 нового вещества, в 2011 г. — 49 и в 2012 г. — 73. Наибольшее распространение получили синтетические каннабиноиды (39,3%), синтетические катиноны (16,6%) и фенилэтиламины (14,1%); пиперазины и триптамины встречаются реже.

Химическая структура большого числа продаваемых веществ все еще не известна. Вследствие того, что только отдельные вещества, а не классы веществ могут быть запрещены и попадают под действие закона, производители предлагают потребителю все новые и новые производные. Ситуация могла бы улучшиться в результате внесения поправок в законодательство, позволяющих налагать запрет на классы веществ, но в этом случае под запрет могут попасть и многие лекарственные препараты.

А пока потребители НПВ общаются в сетях Интернета, обсуждают появление новых веществ, их дозировки, действие и побочные эффекты. НПВ можно заказать в интернет-магазине с последующей доставкой почтой. Они легко доступны и пользуются огромным спросом у потребителей из-за своей предполагаемой законности, дешевизны и предполагаемого низкого риска для здоровья.

НПВ не обнаруживаются стандартными иммунологическими исследованиями, используемыми для скринингового обследования на наркотические препараты. Синтетические каннабиноиды не определяются стандартным ТНС-тестом, также, как и синтетические катиноны не обнаруживаются с помощью ELISA-теста на амфетамин. Правда, небольшая часть НПВ определяется стандартными тестами на метамфетамин. Кольцо пиперазина, входящее в состав некоторых веществ, дает смешанные результаты в стандартном тесте на амфетамин.

Для обнаружения НПВ обычно используют другие, более сложные методы, главным образом метод газово-хроматографической масс-спектрометрии (GC-MS) и жидкостно-хроматографической масс-спектрометрии (LC-MS/MS). Таким образом, необходимый анализ может быть выполнен только в токсикологической лаборатории или судебном медицинском учреждении.

Множество НПВ не исследованы в клиническом плане и знаний о них недостаточно. Контролируемые клинические исследования часто сложно выполнить вследствие методологических трудностей.

Большинство доступных данных получены посредством ретро- или проспективного анализа историй болезни пациентов, находившихся на лечении по поводу отравления НПВ, а также из данных анамнеза наркоманов. Вследствие этого полученная информация имеет ограниченную научную ценность. Описание симптомов, возникающих при употреблении конкретного вещества, затруднено, так как не всегда удается это вещество установить или же отравление происходит на фоне употребления нескольких веществ.

Для анализа сложившейся ситуации, оценки фармакологических и клинических эффектов наиболее распространенных классов НПВ отобраны и изучены публикации с информацией о фармакологии, эпидемиологии, клинических проявлениях действия НПВ, а также отчеты мониторинговых центров стран Европы и Америки.

Потребление новых психоактивных веществ в Европе и США

Сейчас сложно точно сказать, когда эти вещества завоевали популярность и стали широко распространены, но первые упоминания появились в США в 2006 г., в Европе — с 2008 г., в России — с 2009 г.

В Германии оборот наркотических средств регулируется на национальном уровне Законом о лекарственных препаратах (Arzneimittelgesetz, AMG) и Законом о наркотиках (Betaubungsmittelgesetz, BtMG). Для обхода законных ограничений НПВ представляются как «химические вещества для исследований», «травяные сборы» или «ароматические соли для ванн» и маркируются «Не для потребления человеком».

Требуется продолжительное время для обнаружения и доклада о новом веществе, который включает его характеристику, меры по регулированию на европейском уровне и, наконец, внедрение разработанных инструкций общеевропейскими национальными законодательными органами. Таким образом, огромное количество НПВ долго не попадает под действие закона BtMG.

До 2009 г. Британская информационная служба ядов (UK Poisons Information Service) не фиксировала телефонных запросов, связанных с синтетическими катинонами. Однако за период с 2009 по 2010 г, число запросов относительно синтетических катинонов и их производных сравнялось с числом звонков по поводу кокаина и MDMA (3,4-метилендиоксиметамфетамин).

Веб-приложение Google, которое отслеживает критерии и объем поиска, демонстрирует отсутствие запросов о мефедроне до 2008 г. Ситуация коренным образом изменилась в 2009 г., когда в Великобритании запросы по мефедрону побили все рекорды и достигли пика. Большинство синтетических катинонов стали популярными для использования вследствие своего юридического статуса «Легальны».

Много данных по потреблению НПВ собрано в исследовании MoSyD (Monitoring System for Drug Trends, Германия). В 2012 г. распространенность потребления НПВ установлена в 7% для людей в возрасте 15-18 лет. Кроме того, 16% опрошенных заявили, что они знают еще кого-то, кто употреблял НПВ. Больше информации появилось о потреблении НПВ в клубной среде и среди неблагополучной молодежи.

М. Hermanns-Clausen с соавт. проанализировали данные о 50 пациентах, которые были доставлены в отделение неотложной помощи, о чем было доложено в Фрайбургский токсикологический центр в связи с подозрением на отравление синтетическими катинонами, с сентября 2008 по апрель 2011 г.

Кроме того, известны публикации из Германии, которые включают описание серии случаев с людьми, управлявшими автотранспортом под действием синтетических каннабиноидов, и истории болезни пациентов с проявлениями абстиненции и зависимости после употребления спайса под торговым названием «Spice Gold».

Как и в ситуации со многими «классическими» наркотиками, очень трудно оценить распространенность синтетических катинонов. Большинство информации получено из отчетов, выполненных в процессе лечения наркозависимых людей.

Онлайн-опрос посетителей ночных клубов в Великобритании показал, что 41% опрошенных использовали мефедрон и 10% — мети- лон. Одна треть использовала мефедрон в прошлом месяце и 14% сообщили о еженедельном его использовании. В другом проведенном опросе, в котором приняли участие ученики средней школы и студенты колледжей Великобритании, установлено, что 20% из них использовали мефедрон по крайней мере однажды, 4% сообщили о ежедневном его применении, при этом все опрошенные были младше 21 года.

В финском исследовании проанализирована кровь водителей, которые были заподозрены полицией в вождении в состоянии наркотического опьянения. Обнаружено, что 286 из 3000 анализов, представленных в лабораторию, содержали MDPV (methylenedioxypyrovalerone) (8,6%). 208 из этих водителей были протестированы с использованием таких тестов, как ходьба по прямой линии и оценка речи, после чего задержаны и отправлены для дальнейшего медицинского обследования. У большинства потребителей при анализе крови обнаружили несколько веществ, включая бензодиазепины, амфетамины, тетрагидроканнабинол (ТГК) и этанол.

В Соединенных Штатах Америки данные по распространенности и использованию НПВ чрезвычайно ограничены. Американская ассоциация по контролю за ядами (American Association of Poison Control Centers) сообщила о 303 звонках, связанных с солями для ванн, в 2010 г., а в мае 2011 г. был зарегистрирован 2371 звонок.

Детальное изучение распространенности НПВ среди подростков позволяет сделать вывод, что употребляющих значительно больше, чем описано в статистических данных. Причинами этого могут быть: недостаток или отсутствие информации; несовершенство тестов для обнаружения; редкое подтверждение лабораторным тестированием у пациентов с клинической картиной неясной этиологии и/или редкость отравлений по сравнению с потреблением.

Потребители мефедрона сообщают о двух основных путях приобретения: интернет-источники и местные дилеры. Приобретение у розничных дилеров стало более предпочтительным в связи с введением запретов в законодательство стран, например, Великобритании. Сейчас стоимость 1 г мефедрона в Великобритании приблизительно 16£ (25$), это на 10£ больше, чем до введения запрета в законодательство. В США за 1 г вещества просят от 20 до 35$.

Синтетические катиноны могут быть приобретены в трех основных формах: порошок, таблетки, капсулы. В 95% случаев в ходе изъятия сотрудниками Скотланд-ярда синтетические катиноны были представлены в форме порошка.

Синтетические катиноны

Синтетические катиноны являются производными bk-амфетамина (β-кето-α-метил-фенилалкиламина), который химически сходен с метамфетамином «cristal meth» и 3,4-метилендиоксиметамфегамином «extasy».

Катинон выделен из природного сырья — растения Catha edulis, произрастающего в Йемене, которое местные жители жуют для получения психостимулирующего эффекта. Катинон, выделяемый из листьев этого растения, действует, пока они не завяли, и по этой причине может жеваться только в течение нескольких дней после сбора урожая.

Катинон подобно амфетамину обусловливает симпатомиметические эффекты, включая тахикардию и артериальную гипертензию, и обладает психотропным действием, вызывая эффект эйфории и увеличивая тревожность. Регулярное жевание листьев связано с повышенным риском возникновения инфаркта миокарда, дилатационной кардиомиопатии и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

Производные катинона использовали в качестве антидепрессантов в Советском Союзе в 1930-х гг. Метамфетамин выдавали немецким солдатам во время Второй мировой войны под торговым названием «Первитин» (pervitin), чтобы бороться с усталостью. Такой препарат, как пировалерон (pyrovalerone), был исследован во Франции и США, в 1970 г. его использовали в качестве стимулятора у пациентов с хронической усталостью. Исследования показали стимулирующее действие препарата на ЦНС и выявили повышенную двигательную активность у добровольцев.

Синтетические катиноны, особенно мефедрон, сегодня продают в виде ароматических солей для ванн. Они могут быть в виде кристаллов белого, бежевого или коричневого цвета. Чаще всего они синтезированы и упакованы в Китае и/или Индии и предназначены для продажи на европейском рынке, а также на территории Российской Федерации.

В онлайн-опросе британских завсегдатаев ночных клубов, выполненном в 2009 г., 43% сообщили, что они использовали мефедрон по крайней мере однажды. В США количество сообщений о случаях отравления мефедроном увеличивалось с 2009 до 2011 г. и начало снижаться в 2012 г. Распространенность употребления синтетических катинонов в США среди учеников 12-х классов в 2012 г. составила 1,3%, в школах Германии — схожие показатели — 2%.

Синтетические катиноны являются мощными ингибиторами обратного захвата серотонина, а также дофамина и норадреналина. Селективность меняется от одного вещества к другому. Эти вещества можно разделить на три группы:

  • кокаин-подобный тип — MDMA смешанного типа (мефедрон, метилон, этилон, бутилон и нафирон): неспецифическое ингибирование обратного захвата моноаминов (дофамина) примерно в пять раз больше, чем серотонина. Все вещества, кроме нафирона, способствуют высвобождению серотонина. Мефедрон способствует высвобождению дофамина;
  • метамфетамин-подобный тип (катинон, флефедрон и меткатинон): эти вещества селективно ингибируют обратный захват дофамина и норэпинефрина и стимулируют высвобождение дофамина;
  • пировалерон-подобный тип (пировалерон, MDPV): селективно ингибируют обратный захват катехоламинов, не способствуют освобождению моноаминов.

Флефедрон, мефедрон и меткатинон являются агонистами 5НТ2А-рецептора. Гематоэнцефалический барьер высокопроницаем для мефедрона и MDPV. Эти вещества метаболизируются под воздействием изоферментов системы цитохромов Р-450 и выделяются почками или желчевыводящей системой.

Синтетические катиноны обычно принимают двумя способами: интраназально — путем вдувания порошка через нос и путем проглатывания. «Бомбежка» — метод глотания, посредством которого порошок обертывается в папиросную бумагу и проглатывается. Условно 1 г вещества можно разделить на 5-8 приемов.

Из интервью наркоманов, проходящих лечение, стало известно о весьма обширном диапазоне дозировок, которые варьируют от нескольких миллиграммов до более чем 1 г. Потребители не могут знать точную концентрацию действующего вещества, содержащуюся в порошке, она зависит от производителя.

В настоящее время также описаны: ректальное введение, натирание десен, ингаляция и внутримышечное или внутривенное введение. Потребители мефедрона отмечают, что психотропный эффект наступает после интраназального применения через 10-20 мин с ожидаемой продолжительностью действия приблизительно 1-2 ч, после проглатывания — через 15-45 мин с продолжительностью 2-4 ч. Предпочитающие внутривенное введение сообщают о желаемых эффектах, достигающих максимума в течение 10-15 мин и с 30-минутной продолжительностью.

Эффекты, о которых сообщают потребители

Желаемые эффекты, по словам пользователей синтетических катинонов, включают: увеличение энергии, повышение состояний сочувствия и открытости, увеличение либидо. Приблизительно 20% пользователей отметили имевшие место побочные эффекты от пользования мефедроном: увеличение потоотделения, сердцебиения, тошноту и рвоту, головную боль, мышечные подергивания, головокружение и кратковременную потерю памяти.

60-75% опрашиваемых при сравнении эффектов кокаина и мефедрона сообщали о более длительной продолжительности эффекта мефедрона, 50% считали, что мефедрон имеет «лучший» эффект, другие 50% отдавали первенство кокаину. Половина опрошенных заявила, что использование кокаина так же опасно, как и мефедрона. Однако в то же время 25% сообщили, что употребление мефедрона менее опасно, и еще 25% признали его полностью безопасным.

Среди потребителей синтетических катинонов распространено использование нескольких групп веществ. О совместном употреблении катинонов с алкоголем, табаком, MDMA, гашишем и кокаином сообщили >80% респондентов. Все пациенты отделения реанимации, поступившие с диагнозом передозировки мефедрона, также использовали несколько наркотических веществ.

Скрининговое исследование анализа мочи на наркотики показало, что в 16 из 17 случаев выявляются наркотики других групп. Посмертная токсикологическая экспертиза также часто показывает наличие наркотиков разных групп в исследуемом материале.

Люди, употребляющие синтетические катиноны, рассказывают об эйфории, увеличении двигательной активности, болтливости, возникновении потребности передвигаться и что-либо делать, улучшении настроения, уменьшении враждебности, наличии ясного мышления, увеличении сексуальной активности и об усиленном восприятии музыки. Дозы в диапазоне 5-20 мг обычно принимают внутрь или интраназально, хотя также возможно ректальное и внутривенное введение.

Наркотики этой группы вызывают сильное влечение с постоянным желанием увеличить дозу: 80% пользователей рассказали, что они приобретают больше мефедрона, чем первоначально планировали. Есть информация о людях, которые вводили себе более 10 разовых доз одна за другой.

Потребителей больше всего волнует неприятный запах тела, который появляется при использовании мефедрона. К редким осложнениям можно отнести обморок, изменения сегмента ST и миокардит. Психотические изменения после приема «солей для ванн» включают: паранойю со слуховыми и визуальными галлюцинациями, которые могут сохраняться до 4 нед. В большинстве случаев интоксикации, протекающие с психотическими признаками, являются следствием употребления MDPV.

Побочные эффекты по отчетам специализированных медицинских учреждений

Кардиоваскулярные, психиатрические и неврологические синдромы и симптомы — наиболее распространенные побочные действия синтетических катинонов.

Наиболее характерный симптом — возбуждение, которое развивается от умеренного до тяжелого психоза, требующего медикаментозной седации. Ретроспективные данные, полученные от Британской информационной службы ядов, говорят о том, что 28% случаев предполагаемой интоксикации, вызванной синтетическими катинонами, сопровождались возбуждением и агрессией.

В клинической серии из 72 пациентов, поступивших в Лондонское отделение реанимации с подозрением на интоксикацию синтетическими катинонами, 39% находились в состоянии возбуждения. У девяти из этих пациентов было лабораторное подтверждение употребления мефедрона. В ретроспективном обзоре сведений, полученных от Шотландского отделения реанимации, возбуждение также было названо наиболее распространенным симптомом. Исследования, проведенные в США, говорят о наличии возбуждения в 66% случаев интоксикаций, вызванных синтетическими катинонами.

Осложнения, связанные с сердечно-сосудистой системой, находятся на втором месте после возбуждения и составляют, по разным данным, от 25 до 30%. Трудности в получении достоверной информации обусловлены тем, что не во всех случаях удается определить вещество, вызвавшее интоксикацию, или же интоксикация вызвана совместным приемом нескольких веществ.

Гипонатриемия — частое осложнение, возникающее в результате употребления MDMA. Считается, что она является следствием гипергидратации, вызванной наркотик-ассоциированной секрецией вазопрессина.

Не до конца понятна роль синтетических катинонов в возникающих изменениях баланса натрия и воды в организме. В литературе подробно описаны три случая гипонатриемии в результате интоксикации синтетическими катинонами. Во всех трех случаях в результате анализов был выделен мефедрон, тогда как MDMA не был обнаружен.

Посмертные эпикризы

Мефедрон. Первый случай летального исхода на фоне интоксикации мефедроном, сопровождающийся гипонатриемией, описан в Швеции. Потом стали появляться сообщения и о других случаях смерти, связанных с интоксикацией мефедроном. Во всех этих случаях проводились исследование и анализ, позволяющий выявить роль данного наркотика в причинах смерти. Описание четырех летальных случаев, связанных с приемом мефедрона, показало, что лишь в одном из них этот катинон явился достоверной причиной смерти.

У 19-летнего мужчины, употребившего мефедрон, MDMA и алкоголь, спустя несколько часов появились судороги. Когда он был обнаружен, «его глаза вращались, и он захлебывался кашлем». Во время транспортировки в больницу у него произошла остановка сердца, проводимая реанимация не дала эффекта, по прибытии была констатирована смерть. Посмертный токсикологический анализ показал наличие в крови алкоголя, 3-фторметилфенилпиперазина и мефедрона.

Вторым в описываемой серии был случай с 49-летней женщиной, которая почувствовала острую боль за грудиной после вдыхания мефедрона, приема алкоголя и курения гашиша. Причиной смерти была названа интоксикация мефедроном с сопутствующими факторами, такими как кардиальный фиброз и атеросклероз коронарных артерий.

Также мефедрон как способствующий фактор указан еще в двух других случаях: смерть пациента со множественной лекарственной передозировкой и ДТП с летальным исходом.

Мефедрон явился причиной смерти человека, который, находясь в делирии, разбил стекло и порезал руки. Причиной смерти указана интоксикация мефедроном с обильной кровопотерей, хотя токсикологический анализ крови кроме мефедрона выявил еще несколько веществ: кокаин и его метаболиты, MDMA.

С сентября 2009 по октябрь 2011 г. зарегистрировано 128 летальных исходов, связанных с использованием мефедрона в Великобритании: из 62 случаев, которые можно было оценить, 26 смертей произошли в результате острого токсического действия вещества и 18 суицидов случились на фоне длительного приема. Ведущую роль в случаях с летальными исходами в 2011 и 2012 гг. играют такие вещества, как MDPV, бутилон и мефедрон.

Метедрон. В Швеции описано два случая летального исхода, связанных с употреблением метедрона. У одного из умерших отмечена гипертермия до 42°С. На вскрытии в обоих случаях обнаружен отек легочной ткани.

Бутилон. Имеются сообщения о двух смертях, связанных с интоксикацией бутилоном. В первом случае человек скончался от полученных травм в результате падения с высоты. Посмертно в ходе токсикологической экспертизы в крови был обнаружен бутилон.

В другом случае женщина умерла после принятия бутилона в комбинации с другими веществами. На вскрытии обнаружены отек головного мозга, отек легких и множественные кровоизлияния: легких, печени, селезенки и почек, также выявлен некроз сердечной мышцы.

В настоящее время в медицинской литературе не описано летальных исходов в результате интоксикации MDPV и другими представителями группы синтетических катинонов.

Синтетические каннабиноиды

Первый опыт по получению веществ, действующих на каннабиноидные рецепторы, можно отнести к 60-м годам прошлого столетия. В 70-80-х годах фармацевтической компанией Pfizer (США) были впервые синтезированы первые циклогексилфенолы (серия СР).

Позднее, с начала девяностых и по настоящий момент, значительная часть каннабиноидов была синтезирована под руководством американских химиков J.W. Huffman и A. Makriyannis, поэтому вещества получили соответствующие аббревиатуры — JWH и AM.

Синтез новых веществ (агонистов, антагонистов и обратных агонистов) преследовал несколько целей:

  • антагонисты каннабиноидных рецепторов первого подтипа (СВ1) рассматривались как потенциальные средства для лечения химических зависимостей (никотиновой, опиатной, кокаиновой, алкоголизма, зависимости от каннабиса и др.), а также для лечения ожирения;
  • получение высокоаффинных лигандов для каннабиноидных рецепторов второго подтипа (СВ2-рецепторы), поскольку агонисты соответствующих рецепторов представлены перспективными с точки зрения лечения нейродегенеративных, иммунных, онкологических и иных заболеваний;
  • в целях изучения эндоканнабиноидных нейромедиаторных систем.

Первый спайс (spice) появился в Европе в 2005 г. В его рекламе утверждалось, что психотропный эффект вызван естественными природными растительными компонентами. Настоящее активное вещество было обнаружено в 2009 г. V. Auwarter и коллегами в университете Фрайбурга (Германия), им оказался синтетический агонист каннабиноидных рецепторов (СВ).

СВ-агонисты классифицируются в соответствии с их химической структурой:

  • классические каннабиноиды, такие как дельта-9-тетрагидроканнабинол (ТГК), выделенный из природной марихуаны (Cannabis sativa), противорвотное средство набилон (nabilone) и HU (Hebrew University) каннабиноиды, которые имеют близкое сродство к ТГК;
  • неклассические каннабиноиды, такие как цикпогексофенол;
  • аминоалкилиндолы — ряд JWH, синтезированных химиком J.W. Huffman, содержат много лигандов СВ;
  • эйкозаноиды, такие как эндоканнабиноид анандамид.

Синтетические каннабиноиды продают под видом травяных смесей и преподносят как вещества растительного происхождения. Однако на абсолютно в фармакологическом смысле интактное растительное сырье распыляют синтетическое вещество, которое и составляет большую часть спайса. Состав, указанный на пакете с зельем, часто не имеет ничего общего с тем, что содержится внутри.

Один грамм спайса в среднем содержит от 77,5 до 202 мг синтетического каннабиноида, с высокой вариабельностью от одного пакета к другому. Таким образом, потребитель не знает, какое вещество он использует и в какой дозировке. Также в состав зачастую входит β2-миметик кленбутерол, который и отвечает за симпатомиметические проявления опьянения спайсом, такие как тахикардия, гипокалиемия. Кроме этого в составе можно обнаружить большие количества токоферола (витамин Е), функцией которого является маскировка действующего вещества.

Исследование в области каннабиноидной системы показало несколько сотен агонистов, которые обладают различной степенью сродства к рецепторам СВ1 и СВ2. Эндоканнабиноидная система участвует в регулировании физиологических процессов, таких как тепловой обмен, и осуществляет контроль за тонусом гладких мышц артерий. Рецепторы СВ1 располагаются главным образом в нервной системе, а рецепторы СВ2 — в селезенке, миндалинах и клетках иммунной системы, а также на особых типах нейронов. Синтетические каннабиноиды — мощные агонисты СВ1-рецепторов, сродство JWH-018 к CB1- рецепторам в 5 раз выше, чем у ТГК, а у АМ-695 — в 500 раз.

Потребители рассказывают о том, что спайс имеет более сильный психотропный эффект, чем марихуана. Синтетические каннабиноиды оказывают ТГК- подобный эффект с изменением настроения, восприятия, сна и бодрствования, температуры тела и функций сердечно-сосудистой системы. Их побочные эффекты более разнообразны и более выражены, чем у ТГК.

Наиболее распространенные из них — тахикардия, артериальная гипертония, гипергликемия, гипокалиемия, галлюцинации и возбуждение.

Боль в груди, ишемия миокарда и психоз встречаются наиболее редко. Поскольку спайс может содержать в своем составе в разное время разные вещества, соответственно и побочные эффекты от его применения будут различными. В США, например, широкое распространение получил фторированный синтетический каннабиноид XLR-11, использование которого связано со случаями острой почечной недостаточности у молодых людей в конце 2012 г.

Синтетические каннабиноиды способны вызывать зависимость. В настоящий момент мало подтвержденных данных о летальных исходах, вызванных употреблением синтетических каннабиноидов: известен один случай фатальной коронарной ишемии, а также одно самоубийство в результате депрессии вследствие систематического употребления.

Другие новые психоактивные вещества

Производные пиперазина

Пиперазин — лекарственное средство, которое структурно связано с различными другими классами препаратов, включая антидепрессанты (например, тразодон), атипичные нейролептики (например, оланзапин) и антигистамины (например, цетиризин). Психотропные производные пиперазина, такие как 1-бензилпиперазин (BZP) и трифторметилфенилпиперазин (TFMPP), стали наркотиками еще в 2000 г.

Чаще всего их принимают перорально и в комбинации с другими веществами. Производные пиперазина стимулируют выброс дофамина, норадреналина и серотонина и ингибируют обратный захват.

Психотропные вещества BZP и TFMPP были изучены в контролируемых исследованиях. Проявления интоксикации типичны для стимуляторов. Исследования эффектов их комбинации с алкоголем были прекращены из-за высокой артериальной гипертензии, тахикардии, психомоторного возбуждения, беспокойства, галлюцинаций, рвоты, бессонницы и мигрени.

Проявления зависят от концентрации вещества в плазме крови: концентрации 0-0,5 мг/л сопровождаются паникой, рвотой и сердцебиением, выше 0,5 мг/л — возбуждением и замешательством. Приступы могут встречаться и при низкой концентрации — 0,05 мг/л, а при значениях выше 2,15 мг/л бывают регулярно.

Аминоинданы

У психоактивных веществ этой группы — MDAI (5,6-метилендиокси-2-аминоиндан), 5-IAI (5-йодо-2-аминоиндан) и MMAI (5-метокси-6-метил- 2-аминоиндан) — есть так называемый энтактогенный эффект (т.е. они усиливают восприятие собственных эмоций), и поэтому они продаются как «легальные» заменители MDMA.

Эти препараты — слабые ингибиторы моноамииного обратного захвата, помимо этого они стимулируют выброс невезикулярного серотонина. 5-IAI и MDAI более широко распространились после того, как запретили мефедрон. Их ожидаемые эффекты — умеренная эйфория, искажение пространства и временного восприятия, интенсивное цветное восприятие и мысль о том, что принимающий эти препараты лучше понимает эмоции других людей. Эффект наступает спустя 10 мин после приема внутрь и длится час, а затем постепенно заканчивается.

К побочным действиям относят расстройства сердечно-сосудистой и нервной системы. Научная литература содержит очень мало данных о потенциальной токсичности производных 2-аминоинданов. В экспериментальном исследовании доза в 40 раз выше, чем доза, вызывающая изменения в поведении, не имела никаких токсических эффектов (включая нейротоксичные). И все же это не означает, что данные вещества безопасны: у потребителей отмечены случаи гипертермии, серотонинового синдрома, острого некроза скелетных мышц и смерти.

«Бром Стрекоза»

Данное вещество (1-(8-bromobenzo[1,2-b;4,5-b’]difuran-4-yl)-2-aminoproраnе) является замещенным фенилэтиламином с галлюциногенным эффектом, подобным ЛСД. Это — мощный агонист 5-НТ1, 5-НТ2А и агрецепторов. После приема возникший эффект наступает через 6 ч, проявляется в виде визуальных и слуховых галлюцинаций, чувства благополучия и солидарности и может продлиться три дня.

В связи с тем, что количество активного вещества изменяется от одной партии к другой, существует опасность передозировки. «Бром Стрекоза» очень ядовита и может вызвать ацидоз, отек легких, длительный сосудистый спазм, приводящий к гангрене и полиорганной недостаточности.

Имеются сообщения о смертельных исходах. Известен случай, когда в результате наступившего сосудистого спазма, возникшего после приема «Бром Стрекозы», несмотря на проводимую терапию, наступил некроз пальцев стопы.

Заключение

Сегодня человек, употребляющий новые психоактивные вещества, может выбрать вид желаемого наркотического эффекта и заказать нужный наркотик буквально в один клик компьютерной мыши. Многие из этих веществ уже включены в Перечень наркотических средств и запрещены к обороту как в Европе, так и в России. Но продавцы находят все новые и новые способы обойти закон и доставить свой смертоносный товар потребителю.

Самая незащищенная группа — это молодежь, считающая, что употребление НПВ практически безопасно и законно. Именно поэтому данная проблема требует нового систематизированного подхода, принятия новых запрещающих или ограничивающих законов.

В то же время остается ряд проблемных вопросов, требующих дополнительного разъяснения, а именно: определение новых психоактивных веществ как предмета преступления, их признаки и порядок отнесения к контролируемым веществам. Также на основании данного закона требуется разработать методические руководства по отнесению новых психоактивных веществ к Реестру и далее к Перечню.

Параллельно с этим, на наш взгляд, необходимо проводить активную просветительскую работу по пропаганде здорового образа жизни среди молодежи, начиная с младшего школьного возраста. Ведь только сохранив молодое поколение, мы защитим будущее.

А.В. Ларченко, М.А. Суворов, В.И. Андрюхин, Я.В. Кауров, А.В. Суворов

2015 г.

www.ambu03.ru

Злоупотребление катиноном

Злоупотребление катиноном – зависимость от катинона (норэфедрина) или псевдометкатинона (псевдоэфедрина), психоактивных веществ, изготовленных кустарным путем из противопростудных препаратов. Опьянение проявляется подъемом настроения, активностью и приливом сил, со временем эйфорические эффекты становятся менее выраженными. Отличительными особенностями этой наркомании являются быстрое развитие зависимости, прогрессирующее увеличение дозы и учащение приема, ранняя токсическая энцефалопатия. Поражение головного мозга в значительной степени обусловлено действием токсических примесей. Прогноз неблагоприятный.

Злоупотребление катиноном – тяжелая зависимость с прогредиентным течением. Наблюдается брутальная наркотизация, быстро появляется и усугубляется неврологическая симптоматика. На момент первого обращения к наркологу многие больные уже страдают тяжелым паркинсоноподобным синдромом. Высок процент выхода на инвалидность. Зависимость от катинона обычно развивается у подростков и юношей. Пик распространенности пришелся на 90-е годы прошлого столетия. После ужесточения контроля над лекарственными препаратами, из которых изготавливают катинон, количество катиноновых наркоманов сократилось.

В природе катинон содержится в кате – кустарнике, произрастающем в некоторых странах Азии и Африки. В этих странах листья ката используют, как мягкий стимулятор. При жевании листьев возникает легкая эйфория, чувство расслабления, разговорчивость и эмоциональная неустойчивость. В Америке и Европе листья ката появились во второй половине 20 века, однако их действие было настолько нестойким и слабо выраженным, что психоактивное средство не заинтересовало ни наркоторговцев, ни людей, склонных к употреблению наркотиков.

Впервые катинон был получен искусственным путем в лабораторных условиях в 1978 году, однако сообщения об изготовлении этого вещества из Колдакта и других противопростудных препаратов, содержащих эфедрин, появились только в 90-е годы прошлого века. Для производства катинона использовали лекарственные средства, содержащие эфедрин и его аналоги. Катинон получали кустарным путем, используя перманганат калия и пищевой уксус. Содержимое капсул лекарственного препарата раздавливали, смешивали с водой, уксусом и марганцовкой.

Простота изготовления, относительная доступность и низкая стоимость ингредиентов привлекали молодых людей, не имеющих ни связей, ни достаточных средств для приобретения дорогих наркотиков. Нередко причиной начала употребления катинона становился поисковый наркотизм. Специалисты, занимающиеся исследованием данной зависимости, утверждают, что большинство пациентов, страдающих катиноновой зависимостью, до регулярного приема катинона пробовали нюхать клей, курить коноплю и т. д. Быстрое распространение заболевания повлекло за собой ужесточение контроля над распространением эфедринсодержащих препаратов. В настоящее время количество зависимых от катинона уменьшилось.

Злоупотребление катиноном

Эффект возникает практически сразу после инъекции катинона. Пациент чувствует «удар в голову», сопровождаемый тахикардией и покалыванием кожи. Стимулом к повторному приему катинона становится подъем настроения, прилив сил и жажда двигательной активности, которые позже сменяются разговорчивостью и отстраненным «мудрствованием». Эйфория длится не более 3 часов, что позволяет подросткам употреблять катинон, не привлекая внимания родителей своим необычным поведением.

На выходе из состояния опьянения возникает выраженный дискомфорт, сопровождаемый головной болью и резким снижением настроения. Это побуждает пациентов к введению новой дозы. Из-за быстро развивающейся тяжелой зависимости употребление катинона становится постоянным, количество инъекций возрастает от 2-3 до 6-8 раз в сутки. Описаны случаи 25 приемов в течение суток. Спонтанные ремиссии наблюдаются чрезвычайно редко. Пациенты практически не предпринимают самостоятельных попыток отказаться от употребления наркотика.

Некоторые исследователи полагают, что одной из причин развития тяжелой зависимости парадоксальным образом становится слабость наркотического действия препарата. Отсутствие выраженного длительного «кайфа» и дискомфорт на выходе из состояния опьянения стимулируют больных принимать катинон только для первого «прихода» и устранения постнаркотических эффектов. В результате циклическое употребление быстро сменяется регулярным приемом. Еще одним фактором является низкий социальный уровень большинства катиноновых наркоманов, их изначальная склонность к тому, чтобы не заглядывать в будущее, а жить одним днем.

При постоянном приеме очень быстро развивается токсическая энцефалопатия, сопровождаемая выраженными неврологическими нарушениями. После инъекции катинона эти нарушения временно ослабевают, что позволяет пациентам вести относительно нормальную жизнь и сохранять свою болезнь втайне от окружающих. Это становится еще одним мощным стимулом для продолжения употребления. На первый прием к наркологу больные нередко попадают уже на стадии тяжелых нарушений с явным ограничением трудоспособности.

Опьянение наступает «на игле». Пациенты чувствуют внезапный прилив крови к голове, сопровождаемый мурашками, покалыванием и ознобом. Возникает тахикардия. Улучшается настроение, появляется жажда активной деятельности. Больным кажется, что их мысли ускоряются. У всех пациентов наблюдается отсутствие аппетита и сухость во рту. Часто отмечается увеличение сексуальной активности, учащение мочеотделения и покраснение кожи. Возможно сердцебиение, мышечная слабость и головные боли. После прекращения действия наркотика появляется слабость, метеоризм, нарушения сна и аппетита. Некоторых больных беспокоят сердцебиение, нарушения эрекции, парестезии и кожный зуд.

Основным осложнением катиноновой зависимости является быстро прогрессирующая токсическая энцефалопатия. Употребление наркотического вещества вносит свой вклад в развитие энцефалопатии, однако основной причиной усугубления неврологических нарушений является марганцовокислый калий. Первые расстройства возникают уже спустя 2-3 месяца регулярного употребления. На 3-4 месяце появляются заметные нарушения речи и походки, ослабевающие после очередной дозы. Через 2 года постоянного приема развиваются тяжелые двигательные расстройства, большинство пациентов становятся инвалидами.

Для марганцевой энцефалопатии характерны усугубляющиеся нарушения координации движений, пропульсия (непроизвольное ускорение ходьбы и затруднения при внезапной остановке), отсутствие спонтанной двигательной активности, обеднение мимики, нечеткость произношения и снижение громкости голоса. Больным трудно менять положение тела. Иногда возникает дрожание пальцев рук. Из-за дизартрии и бедной мимики пациенты производят впечатление неадекватных, однако в большинстве случаев причиной перечисленных нарушений являются неврологические расстройства. Больные обычно остаются достаточно критичными к своему состоянию, адекватно реагируют на вопросы и т. д. Интеллект сохранен, иногда наблюдается нерезко выраженное интеллектуально-мнестическое снижение.

Свидетельством инъекционной наркомании являются следы многочисленных инъекций («дороги»). В области бедренных и подмышечных вен у некоторых пациентов обнаруживаются характерные рубцы («шахты»). Это помогает дифференцировать катиноновую наркоманию от болезни Паркинсона. В отличие от опийной наркомании при катиноновой зависимости отсутствует мучительный абстинентный синдром. При прекращении приема препарата возникает общий дискомфорт, утомляемость, апатия, депрессия и снижение аппетита. Неврологические расстройства становятся более выраженными.

Специфические антидоты для лечения острого катинонового отравления отсутствуют. При передозировке проводят стандартные детоксикационные мероприятия. Осуществляют введение солевых растворов и раствора глюкозы, проводят симптоматическую терапию. Абстинентный синдром при зависимости от катинона не сопровождается ярко выраженными вегетативными и соматическими проявлениями, поэтому употребление препарата прекращают одномоментно.

Лечение марганцевой энцефалопатии проводят с участием невролога. Терапию подбирают индивидуально с учетом выраженности симптоматики и общего состояния больного. Для выведения марганца используют тиосульфат натрия и унитиол. Применяют леводопу, витамины группы В, витамин Р и С, средства для улучшения мозгового кровообращения (ксантинола никотинат, циннаризин, винпоцетин), ноотропные препараты (пирацетам, гамма-аминомасляная к-та). Больных направляют на ЛФК и физиотерапию (УФО, сероводородные ванны). По показаниям назначают транквилизаторы, снотворные, седативные и противосудорожные препараты.

Прогноз при катиноновой зависимости неблагоприятный. Неврологические расстройства сохраняются даже после полной отмены препарата. В последующем возможно усугубление неврологической симптоматики. Наблюдается стойкая утрата трудоспособности, многие больные становятся инвалидами I и II группы. Отдаленные эффекты катинона недостаточно изучены, однако исследователи в области наркологии и неврологии говорят о возможном прогрессирующем интеллектуальном снижении и развитии органической деменции.

www.krasotaimedicina.ru

Синтетические катиноны "Соли для ванн" – Наркологическая клиника «Первый Шаг»

Время чтения: 4 мин

Впервые о группе этих наркотиков появились данные ещё в 2009 году, знающие люди называют их соли для ванн.

Наркотики этой группы могут содержать один или несколько синтетических химических элементов.

Все чаще и чаще фиксируются случаи тяжелейшей интоксикации и передозировки этим наркотиком.

“Соли для ванн” становятся опаснейшей и прогрессирующей проблемой общественности.

Катиноны в наркотиках  “соли для ванн” вызывают:

  • Чувство радости.
  • Повышенную общительность.
  • Не естественное половое влечение.
  • Возбужденное состояние.
  • Гиперактивность.
  • Паранною.
  • Сильнейшие галлюцинации.
  • Агрессивность.

Стоит отметить, что злоупотребление этим наркотиком зачастую приводит к летальному исходу.

В зоне риска, к сожалению, оказываются подростки от 13 лет и молодежь постарше. Это вызвано тем, что этот дизайнерский наркотик имеет относительно невысокую стоимость.

Синтетические катиноны стали представлять серьезную угрозу для людей молодого возраста во многих странах, что привело к тому, что власти забили тревогу и начали активную борьбу с ними.

Стоит отметить, что соли для ванн, используемые для гигиенических процедур не имеют ничего общего, кроме внешнего сходства, с  наркотическими солями для ванн.

Наркотики этой группы выглядят как белый или коричневый кристаллический порошок, расфасованный как правило по маленьким пакетикам.

Их распространяют огромными партиями через интернет порталы, под разнообразными названиями( белая молния, ванильное небо, лицо со шрамом).

Что такое “соли для ванн”?

Соли для ванн это токсичные наркотики с непредсказуемым воздействием, которые производятся синтетическим путем соединения нескольких видов наркотиков, которые содержатся в кате, вечнозеленом кустарнике, который растет в восточной Африке и на юге Аравийского полуострова.

Наркотик “соль для ванн” употребляют:

Запишитесь на консультацию к наркологу прямо сейчас. Это бесплатно и анонимно. 8 (800) 775-06-62 Оставить заявку
  • Нюхают.
  • Вкалывают.
  • Разводят в еде или напитках.
  • Глотают, предварительно завернув в папиросную бумагу.
  • Курят.
  • Вдыхают через испаритель.

Действие и эффект синтетических наркотиков катионов “соли для ванн”

Свое действие на организм наркотик оказывает постепенно:

  • Первоочередно, после употребления, буквально через 20 минут, человек начинает ощущать легкость и свободу. Появляется ощущение сверхспособности и могучести. На протяжении всего действия наркотика, наркоман не чувствует усталости и не нуждается во сне и отдыхе, и такие ощущения могут продолжаться на протяжении 2-3 суток. Причем, физическая активность, при нахождении в наркотическом опьянении, повышается в несколько раз.
  • Следующими этапом наркоман начинает испытывать яркие галлюцинации.
  • По окончанию действия наркотика, у наркоманов обычно наблюдается состояние страха переходящее в панику, что зачастую и является причиной употребления новой дозы, лишь бы избавится от такого состояния.

Зависимость от наркотика “соли для ванн”

Зависимость от этой группы наркотиков возникает сразу же, после первого употребления. Ярко выраженный абстинентный синдром пугает человека и одновременно заставляет употребить очередную дозу, для облегчения состояния, причем это может происходить спустя час после первого употребления.

Соли для ванн — признаки употребления

Употребление наркотиков “соли для ванн” характеризуются появлением признаков:

  1. Бессонница. Появляется из за разрушения психики. Отсутствие сна приводит к нервному истощению.
  2. Нарушение работы мозга. Наркоман перестаёт отдавать отчёт своим действиям и поступкам. Нарушается ориентация в пространстве. Человек плохо воспринимает информацию и не может сам чётко выразить свою мысль.
  3. Резкое похудение. Происходит из за того, что наркотик пагубно влияет на работу всех органов, в первую очередь- сердце, почки, печень.
  4. Смена характера. Некогда добрый и вежливый человек может превратиться в злого и агрессивного.
  5. Неопрятность внешнего вида. Наркоман зачастую перестаёт соблюдать правила личной гигиены.
  6. Увеличенные зрачки и бегающий взгляд.
  7. Постоянная нехватка денег. Наркоманы постоянно просят денег у близких, начинают продавать свои ценные вещи, и нередко идут на преступления-кражи, обман, насилие.

Последствия злоупотребления

Опасностью злоупотребления данным наркотиком в первую очередь является то, что он даёт такой эффект, когда наркоман находясь пике кайфа, не отдаёт отчёт своим действиям, и даже может чувствовать себя вымышленным супергероем со сверхспособностями, что очень часто и приводит к тому, что наркоманы выпрыгивают из окна или бросаются под машины, думая о том, что они способны к примеру-летать.

У некоторых же, наоборот, начинается жуткая мания преследования с нереальной подозрительностью ко всему вокруг, что сводит их с ума и от страха, зачастую наркоманы заканчивают жизнь суицидом.

Опасностью наркотика соли для ванн также является:

  • Лёгкая доступность. Наркотик легко купить через интернет сети, в ночных и развлекательных заведениях.
  • Молниеносное развитие зависимости. Возникает сразу же после первого употребления.
  • Неизбежная деградация личности.
  • Истощение всего организма.
  • Расстройство психики.
  • Каждая доза может стать последней.

Когда я шел через зал, мной вдруг овладел панический страх. Я не мог даже заставить себя дойти до своей комнаты, и сел у двери. Позже мне рассказали, что просидел я там около пяти часов. Я не чувствовал время, но кое-что помню. Голоса из комнат моих друзей, которые я слышал, но не понимал. Мне казалось тогда, что они прячутся в шкафу, а меня к себе не позвали. У меня начались слуховые галлюцинации, я слышал взмахи крыльев у себя за спиной и высокие голоса. Мне казалось, что друзья наблюдают за мной через замочную скважину – впоследствии выяснилось, что замочной скважины на двери просто нет.

Откровения одиннадцати жертв «солей для ванн»

Прошло уже несколько дней, я до сих пор не спал, и всё, что я вижу в зеркале, заставляет меня цепенеть. Моя кожа серая и липкая, руки серо-синие, сердце колотится, конечности ледяные, а голова горит. Того, что было потом, почти не помню. У меня случился нервный срыв, и впервые в жизни я разрыдался от горя и бессилия… прямо в кабинете у босса.

Откровения одиннадцати жертв «солей для ванн»

Лечение зависимости от наркотика “соли для ванн”

Вылечить наркотическую зависимость используя лишь медикаментозную терапию безусловно невозможно, тем более у людей употребляющих такие наркотики, как соли для ванн.

Лечение наркозависимости требует комплексного подхода в стационарных условиях. В первую очередь необходимо восстановление всего организма, который исчерпал все возможные силы и скорее всего в организме наркомана началось развитие серьезных заболеваний.

Далее требуется восстановление психического состояние. И в конце необходимо пройти закрепляющую психосоциальную реабилитацию, которая поможет понять и осознать совершенные ошибки и научится жить без наркотиков.

Очень часто наркоманы упртребляющие “соли для ванн” попадают в реанимацию с передозировкой, где им оказывается срочный гемодиализ. Расстройство же психики лечат при помощи сильнодействующих успокоительных и седативных препаратов.

Многим наркоманам требуется длительное нахождение в стационарных условиях для прохождения полного курса реабилитации, вплоть до 6-10 месяцев.

Конечно же, оказанием помощи людям с наркотической зависимостью должны занимается только опытные и профессиональные специалисты, лишь с помощью которых можно достигнуть желаемого положительного результата.

stranaprotivnarkotikov.ru

Новейшие производные катинона в качестве дизайнерских препаратов: аналитический и токсикологический обзор

Цель В настоящее время среди новых психоактивных веществ производные катинона составляют самую большую группу, которые в основном относятся к N- алкилированным, 3,4-метилендиокси- N- алкилированным, N- пирролидинильным и 3,4-метилендиокси- N- пирролидинильным производным. Эти производные активно подвергаются незначительным модификациям в алкильных цепях или ароматическом кольце для создания новых синтетических катинонов с целью обхода законов. В этом обзоре представлены новые синтетические катиноны, появившиеся на незаконном рынке наркотиков в период 2014-2017 гг., И представлены их характеристики методом газовой хроматографии-масс-спектрометрии и жидкостной хроматографии-тандемной масс-спектрометрии.

Методы

Различные ключевые слова использовались для проведения обширного поиска литературы по нескольким базам данных, в частности для синтетических катинонов, которые появились между 2014 и 2017 годами.

Результаты

Было обнаружено более 30 новых производных катинона. Также упоминаются ранее существовавшие родительские соединения для новых производных, а их масс-спектральные данные составляются в таблице, чтобы облегчить их идентификацию судебными токсикологами.

Выводы

Насколько нам известно, это самый современный обзор, в котором представлены новые синтетические катиноны. Политическим властям следует принять меры по внедрению и обеспечению соблюдения законов общего планирования (всеобъемлющей системы) для управления различными модифицированными синтетическими катинонами. Дополнение существующих баз данных новыми результатами может значительно облегчить усилия судебно-токсикологов. Ключевые словаНовые синтетические катиноны.  Дизайнерские препараты.  NPS  LC-MS.  GC-MS.  ЯМР Введение Катанон является одним из биологически активных алкалоидов, обнаруженных в катском кустарнике ( Catha edulis ). Благодаря своим психоактивным свойствам, khat был известен и используется веками жителями Восточной Африки и северо-восточной части Аравийского полуострова. Во многих регионах жевание свежесобранных листьев кат (таким образом, освобождение катинона, которое поражает центральную нервную систему) считается вопросом культуры и местной традиции [ 1 , 2 , 3 , 4]. Из-за их структурного сходства с амфетамином, катинон и его аналоги часто обозначаются как «естественные амфетамины», и единственной структурной разницей между амфетамином и катиноном является наличие карбонильной группы в α-положении боковой цепи катодина. Подобно амфетамину, катинон и его аналоги характеризуются стимулирующими, эйфорическими и эмпатогенными свойствами [ 1 , 2 , 4 , 5 , 6 ]. Из-за их влияния на центральную нервную систему первые синтетические производные катинона были синтезированы в медицинских целях в начале двадцатого века, но они начали привлекать более широкое внимание в 2000 году. В то время синтетические катиноны были включены в более широкую группу психоактивные соединения, обозначенные как «лекарственные препараты» или «дизайнерские лекарства» [ 5 , 6 , 7 , 8 ]. В течение последних 15 лет производные католиков постепенно стали доступны из так называемых «умных» магазинов через Интернет, а также из магазинов одежды для аптек, например «забавные предметы» или «ароматы» [ 9 , 10 , 11]. Синтетические катиноны чаще всего продаются в виде белых или окрашенных кристаллических порошков и довольно редко в виде таблеток или капсул. В прошлом продукты, содержащие активные ингредиенты из группы катинонов, рекламировались как «питательные вещества для растений», «соли для ванн» или «химические вещества для исследований». В настоящее время одни и те же вещества часто обозначаются такими именами, как «завоеватели пиявок», «прелести водителя», «присадки к песку» и «освежители биде». Довольно часто эти препараты содержат комбинацию двух или более производных катинона, наряду с другими типами новых психоактивных веществ, кофеина, лидокаина или бензокаина [ 12 ].

Задний план

Синтетические катиноны впервые появились в третьем десятилетии двадцатого века исключительно для лекарственных целей (для лечения пациентов с паркинсонизмом, ожирением или депрессией), но в начале XXI века они стали потребляться рекреационно, поскольку заменит контролируемые лекарства. После 2000 года на нелегальном рынке появились два новаторских представителя этой группы: CAT (меткатинон) и 4-MMC (мефедрон, 4-метилметкатинон), за которыми следовали метилон (3,4-метилендиокси- N- метилкатинон) и MDPV (3,4-метилендиоксипиривалерон) [ 6 , 12 , 13]. Сразу после их раскрытия были реализованы полные химические и психоактивные характеристики этих соединений; как следствие, во многих странах они стали незаконными, а подпольные синтетические химики начали модифицировать свои структуры для получения новых аналогов. Таким образом, новые катиноны синтезировали в качестве замещающих лекарств, включая бутилон, этилон, будерон и аналог последнего, пентотрона, который вскоре был заменен его конституциональным изомером, 4-MEC (4-метил- N-ethylcathinone). Примерно в то же время химическая структура мефедрона была модифицирована путем введения новых заместителей в ароматическое кольцо; в 2009 году появился 4-FMC (флефедрон, 4-фторметкатинон) и его позиционный изомер 3-FMC (3-фторметкатинон). Наряду с пентроном появился синтетический катинон второго поколения, α-PVP (α-пирролидинопентиофенон), который принадлежит к той же группе [ 5 , 6 , 12 ].

Химия

Структуры первых синтетических катинонов постоянно модифицировались по сей день, так что каждый год на незаконном рынке лекарственных препаратов появляется несколько новых производных. Учитывая эти обстоятельства, идентификация этих соединений и внедрение библиотеки лекарственных средств с новыми структурами и их физико-химическими и фармакологическими характеристиками становятся аналитической задачей, столь же важной для химиков и токсикологов. Структуры всех синтетических катинонов являются производными от натурального катинона, и их можно считать производными фенилалкиламина, которые структурно напоминают молекулу амфетамина с карбонильной группой в α-положении боковой цепи, смежной с ароматическим кольцом. В настоящее время производные катинона можно разделить на четыре группы. Группа 1 включает N- алкильные соединения или соединения с алкильным или галогенным заместителем в любом возможном положении ароматического кольца (таблица  1). Большинство из первых синтетических катинонов попадают в эту группу, и они включают эктатинон, эфедрон, мефедрон, флафедрон, буфедрон и пенентрон. Группа 2 включает метилендиоксизамещенные соединения с заместителями в любом данном положении ароматического кольца, такие как метилон, пентилон и бутилон. Что касается их структуры и фармакологического эффекта, то эти соединения весьма сходны с 3,4-метилендиоксиметамфетамином (МДМА) (таблица  2 ). Катаноны из группы 3 (примеры, приведенные в таблице  3 ) являются аналогами природного катинона с N- пирролидинильным заместителем, и эти соединения в настоящее время наиболее часто встречаются на рынке дизайнерских лекарств. Соединения, которые включают как метилендиоксил, так и N-пирролидинильные заместители относятся к синтетическим катинонам группы 4 (таблица  4 ) [ 6 ].

Химические названия, общие названия, химические структуры и молекулярные массы N- алкилированных производных катинона (группа 1)

Химические названия, общие названия, химические структуры и молекулярные массы 3,4-метилендиокси- N- алкилированных производных катинона (группа 2)

Химические названия, общие названия, химические структуры и молекулярные массы производных катинона N- пирролидина (группа 3)

Таблица 4

Химические названия, общие названия, химические структуры и молекулярные массы 3,4-метилендиокси- N- пирролидиновых производных катинона (группа 4)

rc-drug.blogspot.com

Кат (катинон, меткатинон)

Общее описание

Кат(или кхат) - растение семейства бересклетовых, содержащее психоактивные компоненты - катинони меткатинон.

  • Химическое имя катинона: 2-амино-1-фенил-л-пропанон (норэфедрон, бета-кетоамфетамин).

  • Химическая формула C9h21NO

  • Химическое имя меткатинона: 2-метиламино-пропиофенон

Синонимы и сленговые названия:

  • английские: Cat, Chat, Kat, Qat, Quat, Miraao

  • русские: Джеф, Марцефаль, Мулька

Кат (Cathaedulis) - вечнозеленый влагоустойчивый кустарник, по внешнему виду напоминающий чайный куст. Листья ката содержат катинон - химическое вещество, по структуре и эффектам сходный с эфедрином и амфетамином. Культивируется в Аравии, Индии, Сомали и Шри-Ланке.

В наркотических целях используются, как правило, молодые побеги и верхушки растений, поскольку по мере созревания листьев, содержание катинона в них заметно снижается.

История

Жевание листьев ката - традиционное занятие народов Восточной Африки и Среднего Востока. Для арабов эта традиция имеет примерно тот же социальный и культурный контекст, как для европейцев употребление кофе. Обладая легким стимулирующим эффектом, катинон способствует снятию усталости и понижению аппетита.

Впервые катинон был выделен путем химического синтеза в 1978 году, и на некоторое время привлек внимание фармакологов. Синтетический катинон входит в состав таких фармацевтических препаратов противовоспалительного действия, как «Колдакт» и «Эффект». Именно из-за многочисленных злоупотреблений синтетическим катиноном, препарат в настоящее время находится под запретом во многих странах, включая и Украину.

Процесс жевания ограничивает поступление катинона в кровь, поэтому его содержание в плазме относительно стабильно в течение всего времени употребления. Совсем другая картина наблюдается в случае инъекционного введения.

Употребление и эффекты

Кроме традиционного жевания листьев, кат также заваривают и пьют вместо чая.

Большинство наркоманов использует катинон, выделенный кустарным способом из препарата «Колдакт», для внутривенных инъекций.

При жевании свежих листьев ката возникают эффекты, отдаленно напоминающие действие малых доз кокаина или амфетамина. В основном они выражаются в легкой эйфории, учащении пульса и расслаблении мышц. Иногда отмечается повышенное либидо и учащение мочеотделения. По окончании наблюдается состояние релаксации. Кат обладает сильным вяжущим эффектом, поэтому после него ощущается сильная жажда.

При внутривенной инъекции катинона его действие выражено гораздо более сильно: сразу после введения возникает ощущение «удара в голову», начинается озноб и покалывание кожи, сильно учащается пульс. На психологическом уровне ощущается прилив сил и улучшение настроения, проявляется стремление к физической деятельности. В дальнейшем настроение смещается в сторону речевой активности, характеризующееся многословным изложением «мудрых мыслей» и различного рода проектов. Сильные дозы препарата могут вызвать параноидальный синдром и галлюцинации.

Наркотическое опьянение длится в среднем от одного до трех часов. Поскольку толерантность к препарату развивается стремительно, то уже через несколько приемов его действие сокращается до получаса.

Вред и зависимость

При регулярном употреблении ката наблюдаются общая мышечная вялость, частые головные боли, кожный зуд, тахикардия, расстройства сна и пищеварения. В некоторых случаях могут развиться язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Отмена приема, как и в случае с другими психостимуляторами, сопровождается снижением аппетита, повышенной утомляемостью, апатией и депрессивным состоянием.

Особую опасность для организма представляет использование самодельных растворов катинона для внутривенных инъекций. Чаще всего в процессе кустарного синтеза используется марганцовокислый калий, вызывающий за несколько лет и даже месяцев регулярного употребления необратимые поражения центральной и периферической нервной системы. В конечном итоге эти патологии приводят к нарушениям двигательных и речевых функций, параноидным психозам, параличу конечностей и даже слабоумию.

Постоянный прием препарата в любом виде вызывает как психологическую, так и физическую зависимость, но особенно остро проблема зависимости встает в результате инъекционного применения. Согласно клинических исследований, в результате толерантности, количество инъекций препарата быстро возрастает с 2-3-х до 8-10 раз в сутки. В особо тяжелых случаях отмечался более чем двадцатикратный прием наркотика в течение суток. В таких условиях полная деградация личности развивается в течении одного - максимум двух - лет.

Диагностика и лечение

Внешними признаками употребления катинона являются учащенный пульс, расширенные зрачки, озноб и потливость. Так же характерны нарушения координации движений.

Острое отравление катиноном, как и в случае с другими стимуляторами, не имеет специфических андидотов. Показания в данном случае ограничиваются общими мероприятиями по поддержанию жизнедеятельности организма - легкий массаж, покой и - в особо тяжелых случаях - искусственное дыхание.

www.eurolab.ua


Смотрите также