Хронический атрофический пангастрит что это такое


Как избавиться от Пангастрита?

Такой диагноз как гастрит знаком, наверное, каждому жителю земли. В современном мире это одно из самых распространенных заболеваний и рано или поздно с ним сталкиваются все – лично или во время помощи близким людям.

Одной из форм хронического гастрита является пангастрит. Это странное слово многих пугает, но на самом деле даже не подразумевает отдельный диагноз. Это скорее характеристика локализации самого гастрита – ведь он может возникать в разных частях желудочно-кишечного тракта.

Чтобы было понятнее, по локализации гастриты делят на три категории:

  • Антаральный гастрит возникает в районе так называемого «выводного» канала желудка. Если его не лечить, есть большая вероятность вскоре получить язву желудка или 12-перстной кишки;
  • В случае фундального гастрита площадь поражения куда больше – тут поражены уже и тело и дно желудка. В этом случае у больного серьезно повышается риск развития онкологии;
  • Пангастрит по сути является третьей разновидностью, которая объединяет в себе оба этих понятия и характеризуется воспалением слизистой абсолютно всей поверхности желудка больного. Соответственно, возможных последствий тоже больше.

Сегодня многие предпочитают просто заедать неприятные симптомы таблетками, а не обращаться к врачу для лечения.

Диагностика заболеваний ЖКТ — не самая приятная вещь, но проводить ее необходимо регулярно, иначе гастрит перейдет в хроническую форму, которая может привести к очень серьезным проблемам.

Классификация пангастрита, что такое поверхностный пангастрит?

Пангастрит также классифицируется по нескольким факторам:

  1. По локализации воспалений в желудке: очаговый и разлитой;
  2. По характеру течения болезни: острый и хронический.

По глубине и интенсивности поражений ЖКТ:

  • Поверхностный – это самая легкая форма, которая при правильной схеме лечения быстро лечиться и не доставляет больному особых неудобств. В этом случае болезнь затронула только поверхностные ткани слизистой, поэтому обычно все проходит без каких-либо осложнений. К счастью, именно эта форма наиболее часто встречается в медицинских карточках;
  • Эрозивный – это более серьезная форма, когда патологические изменения проходят во всей слизистой, исключая только мышцы;
  • Атрофический – самая сложная форма, в такой случае может доходить до замещения некоторых участков слизистой соединительной тканью.

Какие симптомы этого заболевания?

Итак, по каким симптомам можно предположить, что у вас не просто болит живот после серьезного застолья?

  • Резкая смена аппетита. Чаще всего в случае гастрита аппетит снижается или вовсе пропадает, больному приходится буквально заставлять себя есть. Однако, в случае повышенной кислотности, аппетит напротив может повышаться;
  • Боль в области желудка, особенно если она усиливается после еды. На первых стадиях боль обычно ноющая, слабая и многие попросту не обращают на нее внимания, но по мере развития заболевания, болевые ощущения усиливаются;
  • Налет на языке, особенно белого или молочного оттенков;
  • Нередко проявляется изжога, но она не всегда является прямым симптомом;
  • Резкое похудение без внешних причин, анемия. Человек начинает чувствовать постоянную слабость и усталость, упадок сил;
  • Метеоризм, вздутие живота;
  • Тошнота, рвота, отрыжка;
  • Диарея, резкие изменения в стуле;
  • Появление крови в кале;
  • Субфебрильная температура тела.

Читайте также:  Что такое фолликулярный бульбит и как лечить патологию

Тут все довольно индивидуально — у кого-то боль может быть очень сильной, а кто-то может годами терпеть легкий дискомфорт. В период ремиссии, когда заболевание слегка утихло, оно может вообще себя не проявлять. Но в среднем, такие вещи, особенно если они повторяются регулярно, обязательно должны стать поводом для обращения к врачу.

Дело в том, что в случае самой опасной, атрофической, формы боль наоборот исчезает — ткани, которые не дают нормально функционировать желудку не имеют никаких рецепторов и «болеть» не могут физически.

Причины возникновения

Как и многие заболевания, пангастрит чаще всего развивается из-за неправильного образа жизни. Ее ритм, особенно в мегаполисах, очень быстрый и мы нередко не уделяем должного внимания правильному питанию.

  1. Собственно, неправильное питание. Регулярное употребление различного некачественного фаст-фуда, вредных закусок типа чипсов и сухариков, постоянно присутствие в рационе газированных напитков.
  2. Неправильная организация процесса приема пищи: мы постоянно куда-то бежим и редко выдается возможность поесть нормально, медленно и не спеша. Многие завтракают в спешке или вообще пропускают этот прием пищи, зато много едят по вечерам – как раз перед сном. Днем мы часто едим на ходу, всухомятку, не успевая даже прожевать еду.
  3. Вредные привычки – курение и алкоголь также являются серьезными факторами, провоцирующими гастрит.
  4. Постоянные стрессы – когда пища итак поступает в желудок неравномерно и к этому добавляются еще нервы, то ЖКТ просто перестает нормально функционировать.
  5. Продукты низкого качества с большим количеством химикатов.
  6. Частый прием анальгетиков, глюкокортистероидов, препараты группы НПВС нередко провоцируют воспаления.

Это далеко не все причины, которые могут стать началом гастрита, но чаще всего влияет несколько факторов. Постоянные микроповреждения приводят к воспалению, которое в итоге перерастает в гастрит.

Как лечить?

Процесс лечения пангастрита начинается с диагностики — врачу надо провести исследования, чтобы понять какая именно форма болезни развивается у конкретного пациента.

  • Устный опрос пациента, просмотр его карточки (если она есть);
  • Общий клинический анализ крови;
  • Печеночные пробы;
  • УЗИ органов ЖКТ;
  • Одним из самых главных способов диагностики является фиброгастроскопия, в процессе который;
  • Доктор визуально осматривает пораженные участки, чтобы поставить наиболее точный диагноз.

Читайте также:  Возможно ли заразиться гастритом и как он передается

Обычно лечение включает в себя два направления: диета или медикаменты.

Диета при пангастрите

То, без чего не обходится лечение абсолютно любого гастрита — это диета. Врач может добавить или убрать какие-то пункты, но в среднем специфика питания при любой форме заболевания такова:

  • Необходимо принимать еду очень маленькими порциями через одинаковые временные промежутки ( за исключением ночи);
  • Абсолютно всю еду перед употреблением лучше механически измельчить (например, блендером или с помощью мясорубки). Особенно это касается твердых продуктов – мясо, рыба, овощи;
  • Категорически запрещено есть в любых количествах острую, жаренную, копченную и любую жирную пищу;
  • Любые блюда рекомендуется готовить только на пару или в духовом шкафу;
  • Запрещены алкогольные напитки, газированная вода, окрашенные напитки, кофе, сладости. Пить можно некрепкий, слабый чай лучше травяной, компоты, отвары из сухофруктов;
  • Все время лечения запрещено курить.

Какие таблетки назначают при пангастрите?

Какие именно препараты врач подберет конкретному пациенту спрогнозировать невозможно – очень многое зависит от течения болезни, индивидуальных особенностей анамнеза. Общая терапия выполняет две функции: нормализация кислотности желудка и эрадикация хеликобактера.

  1. Ингибиторы протонной помпы (Например, Пантопрозол, Лансопразол). Такие препараты оказывают протективное действие на слизистую и снижают секреторную активность;
  2. Антацидные средства (Ренни, Алмагель). Медикаменты этой группы как бы защищают стены желудка от дальнейшего развития заболевания;
  3. Спазмолитики типа Но-шпы назначают чтобы убрать болевой синдром;
  4. Ферменты (Линекс, Панкреатин) – должны нормализовать работу желудка.
Пантопразол Ренни Но-Шпа Линекс

Профилактика этого заболевания

Чтобы понять, какой должна быть профилактика любой формы этой болезни, включая и пангастрит, достаточно посмотреть на причины его возникновения. В первую очередь необходимо наладить собственное питание – следить, чтобы пища была качественной, свежей, разнообразной, кушать равномерно в течении дня, не спешить.

Если у вас есть вредные привычки, такие как алкоголь и курение, лучше постараться от них избавиться или сократить к минимуму.

В любом случае, при любых подозрениях лучше сразу пройти диагностику у опытного врача. Любую форму гастрита легче предотвратить, чем вылечить. Часто даже небольшая коррекция образа жизни помогает избежать этой болезни, если она еще не успела разрастись.

gastritguru.ru

Что такое пангастрит и как с ним бороться

О таком заболевании, как гастрит, слышали, пожалуй, все. Некоторые даже знакомы с этим диагнозом не понаслышке. Одной из форм воспалительного поражения желудка является пангастрит, при котором происходят патологические изменения во всех участках органа. Попробуем разобраться, с чем связано развитие заболевания, какие характерные симптомы оно имеет, и чем опасно. Помимо этого, в нашем обзоре вы найдете информацию об особенностях течения, принципах диагностики и терапии этой достаточно редкой патологии.

Суть проблемы

Понятие «пангастрит» не является самостоятельным диагнозом, а скорее характеризует распространенность патологического процесса. По локализации воспаление стенок желудка может быть:

  • антральным, при котором поражается выводной отдел, соединяющийся с ДПК;
  • фундальным, связанным с воспалением тела и дна органа.

Пангастрит объединяет эти понятия и характеризуется патологическими изменениями слизистой оболочки всей поверхности желудка.

Причины и механизм развития пангастрита

К наиболее распространенным причинам воспаления стенки желудка ученые относят:

  • неправильное питание: употребление фастфуда, чипсов, сухариков, газированных напитков и другого пищевого мусора, еда на бегу, всухомятку, отсутствие завтрака и обильные приемы пищи вечером, привычка запивать еду холодной жидкостью;
  • инфицирование организма хеликобактериями, которые внедряются в слизистую желудка и вызывают местную аллергическую реакцию;
  • отравление некачественной пищей, некоторыми химикатами;
  • прием препаратов из группы НПВС, анальгетиков, глюкокортикостероидов;
  • частые стрессы, психотравмирующие ситуации;
  • курение и злоупотребление алкоголем.

Воздействие любого из указанных провоцирующих факторов приводит к микроповреждениям, нарушению микроциркуляции, и, в конечном итоге, к хроническому вялотекущему воспалению стенки желудка.

В зависимости от характера воспаления выделяют несколько форм заболевания:

  • гиперацидная (с повышенной кислотностью);
  • гипоацидная (с пониженной кислотностью);
  • хроническая атрофическая;
  • эритематозная;
  • экссудативная.

Хронический неатрофический пангастрит с умеренной или повышенной секрецией чаще встречается в средней возрастной группе. Его характерными особенностями являются:

  • постоянная изжога;
  • отрыжка кислым (желудочно-пищеводный рефлюкс);
  • тяжесть в животе;
  • боли в эпигастрии, которые носят жгучий, реже тупой ноющий характер; неприятные ощущения усиливаются на пустой желудок;
  • частые запоры, связанные с нарушением перистальтики кишечника.

Гипоацидная и атрофическая формы заболевания чаще развиваются у пожилых людей. Пациенты могут жаловаться на:

  • тупые распирающие боли в животе;
  • регулярные приступы тошноты;
  • отрыжку с неприятным гнилостным запахом;
  • отсутствие аппетита;
  • вздутие живота;
  • поносы.

Эритематозный экссудативный пангастрит встречается относительно редко. Отличительная особенность этой патологии – возникновение боли сразу после еды. Также при заболевании возникает риск желудочно-кишечного кровотечения.

Методы диагностики

Как и любая патология пищеварительного тракта, пангастрит нуждается в тщательной диагностике:

  • сбор жалоб и анамнеза;
  • клинический осмотр и пальпация живота;
  • лабораторные тесты:
    • общий и биохимический анализ крови;
    • общий анализ мочи;
    • анализ кала;
    • уреазный дыхательный тест;
  • инструментальные тесты:
    • ФГДС;
    • УЗИ органов гапатодуаденальной зоны;
    • R-исследование органов брюшной полости.

Ключевым методом диагностики пангастрита остается фиброгастроскопия. В ходе эндоскопического исследования врач сможет визуально определить состояние слизистой, наличие в ней очагов эрозий, метаплазии. Только после проведенной ФГДС гастроэнтеролог сможет поставить точный диагноз и назначить специфическое лечение.

Принципы терапии

В зависимости от причин и стадии заболевания подходы к лечению пангастрита могут быть различны. Терапия направлена на нормализацию кислотной среды и эрадикацию хеликобактера.

Всем пациентам в обязательном порядке назначается диета. Ее основные положения заключаются в следующем:

  1. Прием небольших порций пищи через равные промежутки времени (за исключением ночного отдыха).
  2. Щадящее питание: мясные и рыбные блюда должны быть приготовлены из пропущенного через мясорубку/блендер фарша.
  3. Отказ от острых, жирных, жареных, маринованных блюд.
  4. Исключение из рациона газированных напитков, кофе, алкоголя.
  5. Вся пища отваривается, готовится на пару или запекается в духовке.

Медикаментозное лечение заключается в назначении:

  • Ингибиторов протонной помпы (Омепразол, Лансопразол, Пантопрозол). Эти препараты показаны при гиперацидных состояниях: они снижают секреторную активность желудка и обладают протективным действием для слизистой органа.

  1. Антацидных средств (Алмагель, Фосфалюгель, Ренни). Эта фармакологическая группа обволакивает стенки желудка и защищает их от агрессивного действия желудочного сока.

  1. Спазмолитики (Но-шпа, Папаверин).

  1. Ферментные препараты (Панкреатин, Линекс).

Терапия пангастрита требует комплексного подхода: только тщательное соблюдение диеты и следование рекомендациям врача поможет снять воспаление слизистой желудка. Своевременная диагностика и лечение значительно улучшают прогноз заболевания и предотвращают развитие осложнений.

zhktinfo.ru

Что такое пангастрит и чем его лечить?

Пангастрит – это такая разновидность гастрита, имеющая хронический характер протекания заболевания. Включение в рацион вредной пищи, злоупотребление вредными привычками влияют на истончение стенок слизистой оболочки желудка. Воспалительный процесс затрагивает всю поверхность органа пищеварения. Несвоевременное лечение пангастрита приводит к развитию язвы, злокачественной опухоли.

Причины

Развитие пангастрита обусловлено рядом субъективных и объективных причин:

  • наследственная предрасположенность, генетика;
  • неустойчивое психоэмоциональное состояние, подверженность стрессовым ситуациям;
  • нарушения работы жизненно важных органов (печени, почек), сердечно-сосудистой системы;
  • неправильное питание;
  • пищевое отравление, интоксикация;
  • чрезмерное употребление алкогольных напитков, табачной продукции;
  • перенесённые инфекционные, вирусные заболевания;
  • злоупотребление медикаментозными препаратами;
  • воздействие экологии, факторов окружающей среды (загрязнённость, загазованность воздуха);
  • развитие ожирения.

Объективные причины негативно воздействуют на работу желудочно-кишечного тракта и другие жизненно важные органы организма.

Классификация заболевания

В основе типологии лежат основополагающие факторы:

  • причины распространения:
  • аутоиммунный;
  • бактериальный;
  • химический;
  • смешанный.

тип секреции:

  • повышенный (усиленный);
  • сохранённый (умеренный);
  • сниженный (недостаточный).

распространение:

локализация:

характер заболевания:

степень повреждений:

  • поверхностный;
  • хронический;
  • эрозивный;
  • атрофический;
  • гипертрофический.

Причина распространения

Пангастрит различаются по этиологическим причинам. Образование атрофического (аутоиммунного) вида связано с поражением желез, влияющих на баланс соляной кислоты в желудке. Это является следствием генетической предрасположенности пациента. Бактериальная форма образуется в результате попадания вредных микроорганизмов, выделяющих токсичные вещества и разрушающих слизистую оболочку желудка.

Химический вид пангастрита, являющийся результатом злоупотребления спиртными напитками, лекарственными препаратами, характеризуется повреждениями стенок органа пищеварения. Смешанная форма образуется вследствие совокупности причин.

Тип секреции

Пангастрит умеренной и повышенной секреции наблюдается у молодых людей и населения среднего возраста. Для данных разновидностей заболевания характерны неприятные ощущения в животе, тяжесть, изжога, кислая отрыжка, ноющая боль. Выявление происходит уже на этапе визуального осмотра врачом путём пальпации.

Пангастрит с недостаточной секрецией наблюдается у пожилого населения. Для этого типа характерны распирающие тупые болевые ощущения в эпигастральной области, тошнота, понос, повышенное газообразование, вздутие. Для выявления заболевания назначается рентгенография.

Распространение

Очаговый пангастрит поражает разные части желудка, а диффузная разновидность означает повреждение всей поверхности слизистой оболочки.

Локализация

Поражение желудка встречается в антральном отделе – выводной части, фундальном – верхнем и центральном отделах. Воспалительный процесс может охватывать одновременно всю слизистой оболочку органа.

Характер заболевания

Острый пангастрит характеризуется внезапными сильными болевыми синдромами. При хронической разновидности заболевания наблюдаются периодические обострения.

Степень повреждений

Глубина поражения слизистой оболочки непосредственно связана с тяжестью протекания заболевания. Выделяется 5 типов степени повреждения поверхности желудка:

  • поверхностный (экссудативный, эритематозный) – незначительное поражение оболочки желудка;
  • хронический – отсутствие рубцовых деформаций слизистой органа, сокращение выделения желудочного сока вследствие повреждений железистой оболочки;
  • эрозивный – наличие ран, рубцовых деформаций на поверхности слизистой;
  • атрофический – повреждения на соединительной ткани желудка и кишечника в результате отмирания клеток из-за недостаточной выработки необходимых ферментов;
  • гипертрофический – появление кист, опухолей разного характера, аденом.

Симптоматические признаки

Пангастрит – хроническая форма протекания заболевания. Проявление симптомов происходит внезапно. Непостоянные беспокоящие признаки приводят к несерьёзному отношению пациента к болезни, а как следствие – к серьёзным осложнениям.

Главными симптомами, сигнализирующими о воспалительном процессе в желудке, являются:

  • сильные болевые ощущения в верхней части эпигастрии;
  • потеря аппетита;
  • повышенное газообразование;
  • изжога, кислая отрыжка;
  • тяжесть в желудке;
  • позывы к тошноте;
  • сильные головокружения;
  • слабость в теле;
  • бледный цвет лица;
  • белый налёт на языке.

Каждая разновидность пангастрита имеет индивидуальные симптоматические признаки. Формы заболевания отличаются интенсивностью болевого синдрома: для воспаления с очагами атрофии характерна умеренная боль, для эрозивной — сильная, для атрофической — тупая. Жгучие спазмы свидетельствуют о тяжёлой стадии развития пангастрита, проявляющейся в виде крови в каловых массах, повышенной температуры тела.

При геморрагическом воспалении, сопровождающемся внутреннем кровотечением, характерны неустойчивое артериальное давление, учащённый пульс, дегтеобразный стул. Лёгкие формы заболевания могут протекать без явных симптоматических признаков.

Диагностика

При обнаружении первых симптоматических признаков проводится визуальный осмотр и пальпация больного гастроэнтерологом. Для подтверждения диагноза назначается сдача лабораторных анализов и обследование. Диагностика пангастрита включает:

  • анализ кала, мочи, крови (общий, биохимический);
  • биопсию;
  • проведение дыхательного теста;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • эндоскопию;
  • рентгенографию желудка;
  • фиброгастроскопию.

Лабораторные исследования назначаются для обнаружения в организме бактерий, инфекционных заболеваний. Обследования позволяют выявить характер, тяжесть, распространение воспалительного процесса, определить наличие рубцовых деформаций, эрозий. После приёма и проведённых диагностических мероприятий назначается лечение.

Способы терапии

Вылечить пангастрит можно с помощью применения медикаментозных препаратов, народными методами и соблюдением специальной диеты.

Медикаментозные средства

Приём лекарств способствует снижению болевых ощущений, нейтрализации уровня соляной кислоты, выведению бактерий и вредных микроорганизмов. К таким препаратам относятся:

  • обезболивающие, спазмолитические средства;
  • антацидные препараты;
  • антибиотики;
  • ингибиторы;
  • ферментные средства.

По усмотрению врача могут быть назначены гормональные препараты, а также средства, включающие в состав азелаиновую кислоту.

Народная медицина

Для профилактики заболевания можно воспользоваться народными рецептами. Травяные настои, отвары обладают противовоспалительными, антибактериальными, заживляющими действиями. При воспалении в желудке рекомендует пить сок картофеля или сельдерея натощак на протяжении дня перед приёмом пищи.

Масло из облепихи или пророщенная пшеница положительно влияют на повреждённую слизистую оболочку.

Диета

Правильное питание при пангастрите – залог положительного прогноза при лечении заболевания. Диета подразумевает:

  • дробное питание – регулярный приём пищи маленькими порциями;
  • тщательное пережёвывание еды;
  • исключение острых, жареных, копчёных, солёных блюд, сладостей, кофе, газированных напитков;
  • употребление варёной, пареной пищи;
  • отказ от алкоголя, табака.

Воспаление слизистой оболочки желудка – часто встречаемое заболевание. Своевременное лечение при первоначальных симптоматических признаках приводит к полному выздоровлению. Запущенные стадии заболевания могут перерасти в злокачественные раковые опухоли.

Здоровое и сбалансированное питание, отказ от пагубных привычек, регулярное посещение врача, сдача анализов – основа профилактики пангастрита.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Рекомендуем:  Лечебная диета при рефлюкс гастрите на каждый день

gastrot.ru

Опасность хронического атрофического гастрита: что нужно знать об эффективном лечении

Хронический атрофический гастрит – одна из самых опасных форм заболевания, часто приводящая к предраковому состоянию. Обычно встречается у мужчин среднего и пожилого возраста, может протекать практически без симптомов. В основе развития болезни лежат тонкие механизмы, а терапия патологии требует большой ответственности как от самого пациента, так и от врачей, назначающих лекарства.

Механизмы развития болезни

При сдаче анализов у подавляющего большинства пациентов – свыше 80% — в организме обнаруживается бактерия Хеликобактер пилори, которая активирует развитие гастрита. Однако этот микроорганизм не выступает в качестве фактора, запускающего болезнь. Бактерия обнаруживается даже в анализах здоровых людей. Но крепкий иммунитет не дает развиться атрофическому диффузному или очаговому гастриту.

Вот здесь и запускается механизм, который вызывает заболевание, — аутоиммунные процессы, подавляющие активность незрелых клеток желез. Сами по себе аутоиммунные реакции изучены недостаточно, и ученые лишь предполагают, какие причины могут их запустить.

Аутоиммунные процессы нарушают регенерацию железистых клеток, которые отвечают за нормальную выработку соляной кислоты. Атрофический гастрит сопровождается тем, что вместо кислоты организм вырабатывает защитную слизь в больших количествах. Она плохо участвует в пищеварении и может привести к интенсивному снижению показателей кислотности желудка.

Длительное нарушение нормальных процессов регенерации и выработки клеток, секретирующих соляную кислоту, приводит к тому, что организм полностью утрачивает возможность производства нормально функционирующих клеток. Назвать этот процесс можно атрофией желудочных стенок. И полному излечению она не поддается.

Причины развития атрофического гастрита

Спровоцировать аутоиммунные процессы, активность бактерий и атрофию желудка может воздействие одного или нескольких нездоровых факторов:

  • постоянное курение и регулярное употребление алкоголя;
  • сильный стресс, эмоциональные переживания, нервное напряжение и другие социально-психологические факторы;
  • проникновение в желудок желчных кислот из двенадцатиперстной кишки (рефлюкс);
  • длительный прием НПВС, гормональных средств без назначения доктора или с грубым нарушением курса лечения;
  • воздействие вредных окружающих факторов – работа на токсичном производстве с парами и другими опасными соединениями;
  • проживание в зоне с высоким радиационным фоном;
  • дисбаланс гормонов, отвечающих за пищеварительные процессы;
  • проблемы с метаболизмом;
  • хроническое течение инфекций в разных точках организма;
  • пищевая аллергия, регулярное употребление продуктов, на которую есть непереносимость;
  • косвенно на развитие диффузного атрофического гастрита могут повлиять болезни сердца и сосудов.

Чем старше человек, тем сильнее действуют на него эти факторы. Если не следить за течением гастрита, не корректировать его медикаментами и другими доступными средствами, болезнь может перейти в предраковую стадию.

Последствия и опасность атрофического гастрита

Хронический атрофический гастрит протекает с серьезным нарушением выработки соляной кислоты (понижается pH желудка). Если нарушать диету, то постоянно будут появляться неприятные симптомы: запоры, тошнота, сильные боли. Механизм гиперпластического или эрозивного гастрита рано или поздно приводит к серьезным нарушениям пищеварения:

  • ухудшается усвоение питательных веществ, так как пища недостаточно обрабатывается;
  • хронические запоры (реже – диареи) приводят к проблемам с прямой кишкой, развивается геморрой, трещины;
  • из-за нарушения процессов в желудке страдает кровеносная система, перестает вырабатываться фактор Касла;
  • изменяется внешний вид и здоровье человека – недостаток витаминов приводит к слабости, ухудшению иммунитета, начинаются проблемы с кожей, ногтями, волосами.

Атрофия при отсутствии лечения сопровождается чрезмерной выработкой поврежденных, нежизнеспособных клеток, которые формируют опухоли и новообразования в полости желудка.

Главные опасности болезни скрыты в перерождении патологических клеток в злокачественные опухоли. При хроническом атрофическом гастрите на стадии до предраковой развиваются и другие заболевания: холецистит, вторичный иммунодефицит, диабет, энтероколит, панкреатит, почечная недостаточность.

Часто встречающиеся симптомы атрофии

В домашних условиях нельзя с абсолютной точностью определить, какой гастрит начинается – атрофический, антральный, токсический или какой-либо другой. Но заподозрить наличие болезни можно по специфическим признакам.

Важно! Первая стадия атрофического гиперпластического, антрального или диффузного гастрита может протекать без каких-либо симптомов. Выявляются они случайно на обследовании других органов.

Хроническая патология характеризуется слабой выраженностью признаков. Особенно заметны симптомы атрофии в период обострения:

  • начинаются проблемы с пищеварением, сопровождающиеся вздутием, тошнотой, тяжестью в желудке сразу же после приема пищи;
  • повышается слюноотделение;
  • пациент страдает от запоров или диареи;
  • в области под левыми ребрами появляются умеренные боли;
  • у некоторых отмечается кровоточивость десен, проблемы со зрением.

Аутоиммунный атрофический гастрит сопровождается сильным истощением, невозможностью приема пищи пациентом. Человек быстро худеет, становится очень слабым, не может есть из-за сильных болей и тошноты.

Если работа секреторных желез полностью нарушена, то сразу же после приема пищи возникают острые симптомы: слабость, ложные позывы к дефекации, потоотделение, жжение во рту и сухость кожи, снижение артериального давления. Длительное течение атрофического гастрита приводит к депрессии, апатии и бессоннице.

Особенности диагностики гастрита и атрофии

При подозрении на гиперпластический атрофический гастрит необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Врач осматривает пациента, собирает данные для истории болезни, назначает анализы и инструментальные обследования:

  • УЗИ брюшной полости для выявления новообразований и других нарушений;
  • ФГДС – изучение слизистой оболочки желудка и пищевода с помощью эндоскопа с последующим забором биоматериала (биопсией) на гистологическое обследование;
  • pH-метрия – определяется уровень кислотности;
  • химический и общий анализ крови на билирубин, антитела к париетальным клеткам желудка;
  • проводят дыхательный тест на наличие Хеликобактер пилори.

При подозрении на опухоли врач может назначить компьютерную томографию.

Способы лечения острого атрофического гастрита

Комплексный подход к лечению способен полностью устранить симптомы болезни и сдержать ее развитие. Однако исключить дальнейшее образование патологических клеток невозможно. Для подавления острого течения атрофического гастрита используют следующие медикаменты:

  • Глюкокортикостероиды. Гормональные препараты, назначаемые при аутоиммунном течении гастрита.
  • Диета и средства для моторики ЖКТ. Становятся основным направлением терапии при выраженной секреторной недостаточности.
  • Витамины. Необходимы при развитии анемии и нехватке минеральных веществ.
  • Антибиотики (амоксициллин, кларитромицин). Назначают при активации бактерий.
  • Средства на основе висмута («Де-нол», «Новобисмол»). Необходимы при резком снижении секреции соляной кислоты.
  • Регидрон. Назначают при обезвоживании, частых диареях.

При гиперпластическом, аутоиммунном и других формах хронического атрофического гастрита используют лекарства, регулирующие выработку соляной кислоты.

Очень важно соблюдать сбалансированную диету с отказом от курения и алкоголя. Иногда только правильное питание помогает ликвидировать острую стадию болезни. В остальном врач корректирует схему в соответствии с состоянием пациента.

Назначают и симптоматические препараты: «Ренни», «Маалокс», «Алмагель» для устранения изжоги, «Креон», «Панкреатин» при проблемах с поджелудочной железой. При растущем уровне интоксикации используют «Белый угль», «Новосмектин» и другие энтеросорбенты.

Применение народных средств в лечении острой стадии неоправданно, так как действуют они долго и требуют длительного, систематического употребления (обладают накопительным эффектом).

Терапия хронической формы

Лечение хронического атрофического гастрита – это долгосрочное воздействие на организм с использованием комплекса методов. Некоторые препараты назначают курсами, другие принимают в течение продолжительного времени, так как без них заболевание переходит в острую стадию.

Медикаменты

При хроническом атрофическом гастрите часто возникают спазмы, которые на первых стадиях легко снимаются «Но-Шпой» и «Папаверином». А вот при тяжелых формах помогают холинолитические лекарства – «Метацин», «Гастроцепин», «Платифиллин». При нарушении двигательной активности пропивают «Церукал» или «Мотилиум», а при активном отмирании клеток желез используют натуральный желудочный сок «Абомин», «Пепсидил».

Важно! Прием витаминов обязателен для поддержания иммунитета: препараты железа, фолиевой кислоты в высокой концентрации, но строго по назначению врача.

При атрофической форме гастрита с эрозиями назначают обволакивающие средства (облепиховое масло, «Актоверин», «Ретаболил»). Концентрацию, дозировку препаратов назначают врачи. Многие пациенты самостоятельно изучают материалы о существующих БАДах для поддержания организма при гастрите. Несмотря на рекомендации производителей, выбирать дозировку таких средств и схему лечения можно только после обсуждения с врачом.

Народные средства

Применение народных средств оправдано только в случае, если терапия сочетается с использованием лекарств, назначенных доктором. Выбирать народный метод необходимо вместе с доктором, так как многие комбинации лечебных трав могут привести к аллергии и другим неприятным последствиям.

Диета при гастрите

Соблюдение лечебной диеты – врачи не устают повторять этот факт – главное условие для восстановления организма. Отказ от жареного, жирного, слишком соленого, консервированного, сладкого жизненно необходим пациенту.

В терапии атрофического гастрита используют несколько схем диетического питания:

  • Диета №1а. Рекомендована при острых болях в первые дни болезни. Основу рациона составляют паровые пюрированные супы, протертый творог, некрепкий чай.
  • Диета №2. Используется при обострении болезни на 5-7 день. На время исключаются все продукты, кроме бульонов, чая. Через несколько дней вводят вареное мясо, курицу, рыбу, кисломолочные продукты, паровой омлет, печеные фрукты и овощи.
  • Диета №1. Используется в процессе восстановления – в течение 2-4 недель после обострения. Из рациона исключают свежие фрукты и овощи, слишком холодные и горячие блюда. Едят больше постного мяса, паровых омлетов, печеных яиц и супов, слизистые каши на воде.

Также существует диета №4, назначают которую при непереносимости молочных продуктов (возникают симптомы энтерита после их употребления). В рамках этой диеты молочные блюда полностью убирают из рациона.

Прогноз и профилактика болезни

Риск осложнений тем выше, чем безответственнее пациент подходит к лечению. Если выявлен атрофический гастрит (диффузный, антральный, очаговый или любой другой), нужно сразу же приступать к терапии, используя медикаменты, физиотерапевтические процедуры.

Риск перерождения клеток в злокачественную опухоль достигает 15% при несоблюдении пациентом рекомендаций доктора. Чтобы это произошло, требуется интенсивное и постоянное влияние на организм провоцирующих факторов.

Систематический прием лекарств по назначению доктора приводит к регрессу заболевания. Соблюдение диеты и прием витаминов укрепляют здоровье, защищая человека от самого опасного осложнения атрофического гастрита – предраковой стадии. При отсутствии лечения риск перерождения достигает 50% у пациентов младше 50 лет и 70%, если человек старше этого возраста.

Единственный способ профилактики хронического атрофического гастрита – это здоровый образ жизни, отказ от алкоголя и курения, сбалансированное питание и умеренные физические нагрузки. Однако в некоторых случаях патология развивается даже у людей, не нарушающих эти правила, что указывает на аутоиммунное происхождение и наследственную предрасположенность.

gastritoff.ru

Пангастрит

Пангастрит – это воспалительный процесс с хронической формой протекания, который поражает, как правило, все отделы желудка. Ограничений касательно возраста и пола не имеет, однако чаще всего диагностируется у людей пожилого возраста. Недуг хорошо поддаётся лечению при условии своевременной диагностики и корректного курса терапии, с обязательным соблюдением диеты.

Клиницисты выделяют такие, наиболее распространённые этиологические факторы развития данного воспалительного процесса:

  • неправильное питание и нерациональный приём пищи в течение дня: еда всухомятку, на бегу и привычка запивать съеденную пищу холодной жидкостью; приём за один раз большого количества пищи и переедание на ночь;
  • инфицирование Хеликобактерией – она внедряется в слизистую оболочку желудка, вызывая сначала поверхностный воспалительный процесс, а затем повреждение усугубляется, вплоть до появления очагов с атрофическим гастритом;
  • отравление пищевыми продуктами, различными химикатами, имеющими раздражающее действие на желудок;
  • приём некоторых лекарств (НПВС, глюкокортикоиды, анальгетики);
  • подверженность стрессовым ситуациям;
  • курение: никотин является стимулятором желудочной секреции наряду с алкогольными напитками.

Все перечисленные факторы способны вызвать заболевание у человека с ослабленной иммунной системой.

Локализация различных форм гастрита

Пангастрит классифицируют по нескольким клиническим признакам.

По этиологии выделяют следующие формы:

  • Тип «А» — атрофический, имеет аутоиммунный характер.
  • Тип «В» — бактериальный, вызванный Хеликобактером.
  • Тип «С» — от воздействия химических веществ и медикаментов.

По типу секреции:

  • с повышенной секреторной функцией;
  • с сохранённой секреторной функцией;
  • со сниженной секреторной функцией.

По распространённости воспалительных изменений:

  • очаговый;
  • диффузный (разлитой пангастрит).

По характеру развития данного недуга выделяют такие формы:

По глубине и степени поражения:

  • поверхностный (эритематозный экссудативный, неатрофический) – самая лёгкая форма болезни, так как изменения затрагивают только поверхностный слой слизистой, и заживление происходит без какого-либо осложнения;
  • эрозивный – образуются дефекты слизистой оболочки, не выходящие в мышечный слой;
  • атрофический – участки слизистой оболочки могут замещаться соединительной тканью.

Симптомы, присущие такому заболеванию, как хронический пангастрит, в период ремиссии могут вовсе отсутствовать. В период обострения клиническая картина будет выражена с различной степенью интенсивности. К основным признакам можно отнести:

  • изменение аппетита: обычно он снижается, но при гастрите с повышенной кислотностью часто может быть повышен;
  • боль в эпигастральной области, усиливающаяся после еды. Сначала боль ноющего характера, затем, по мере развития болезни, усиливается и становится довольно интенсивной, жгучей;
  • возможна изжога;
  • язык обложен беловатым налётом;
  • резкое снижение массы и явления анемии.

Следует отметить, что если развивается пангастрит с очагами атрофии, то болевые ощущения несколько уменьшаются за счёт того, что болевых рецепторов в месте замещения рубцовой тканью нет.

Также боль будет варьироваться, но незначительно, что зависит от варианта гастрита: поверхностный или неатрофический гастрит может протекать с почти отсутствующими болями, в то время как эрозивный гастрит будет достаточно интенсивно проявляться болевыми ощущениями;

Следует отметить, что о развитии серьёзного осложнения при данном заболевании могут свидетельствовать такие признаки:

  • изменение характера болевого синдрома;
  • наличие крови в кале;
  • потеря массы тела;
  • субфебрильная температура тела.

Данные симптомы говорят о возможной серьёзной патологии типа злокачественного новообразования.

Изначально проводится физикальный осмотр больного с пальпацией живота и выяснением общего анамнеза. Для окончательной постановки диагноза и выяснения этиологии заболевания проводятся лабораторно-инструментальные исследования. К диагностике хронического пангастрита относят:

  • тщательный сбор анамнеза болезни (возможно ранее уже был выявлен неатрофический либо эрозивный гастрит);
  • клинический анализ крови (при подозрении на анемию);
  • печёночные пробы;
  • амилаза сыворотки крови (для исключения панкреатита);
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • ФЭГДС (при визуализации неатрофический гастрит будет выявляться диффузной гиперемией слизистой оболочки; если есть эрозивный гастрит – будет виден поверхностный дефект слизистой оболочки, который не будет затрагивать мышечный слой).
Эндоскопия при пангастрите

Лечение пангастрита учитывает диетическое питание и медикаментозную терапию.

Диета предусматривает:

  • приём пищи малыми, дробными порциями, через равные промежутки времени за исключением времени, отведённого для ночного сна;
  • механическое измельчение всей употребляемой еды: мясо, рыба, твёрдые овощи должны быть пропущены через мясорубку или измельчены блендером;
  • отказ от острой, жареной, копчёной и жирной пищи;
  • приготовление еды на пару либо в духовке;
  • отказ от сладостей, алкоголя, кофе, газированных окрашенных напитков;
  • разрешаются некрепкий чай, компоты, отвары из сухофруктов, травяные чаи;
  • отказ от курения.

Медикаментозное лечение хронического пангастрита предусматривает употребление:

  • ИПП (показаниями являются неатрофический гастрит и эрозивный пангастрит) – для «выключения» желудочной секреции и тем самым уменьшения раздражающего действия на слизистую оболочку;
  • антацидные препараты;
  • спазмолитики для уменьшения болевого синдрома;
  • ферменты, назначают при сопутствующем панкреатите.

Народное лечение рекомендует использование картофельного сока и чая из ромашки. Следует отметить, что применение народных средств возможно только после консультации с врачом и в качестве дополнения к основному курсу лечения.

Прогноз полностью зависит от того, насколько вовремя было начато лечение пангастрита. Наиболее благоприятен прогноз для такого его вида, как поверхностный. Если же лечение было начато в запущенной стадии, и развилась атрофия слизистой, то полное устранение недуга практически невозможно.

В целях профилактики следует избегать переедания, злоупотребления жирной и жареной пищей, а также отказаться от курения и чрезмерного употребления алкоголя.

Кроме этого, следует своевременно проходить профилактическое медицинское обследование у профильных специалистов. При первых же симптомах следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Анацидный гастрит — патологическое состояние, которое характеризуется постепенной атрофией слизистой в полости желудка. Некоторые из поражённых участков постепенно замещаются кишечным эпителием и из-за этого секреция соляной кислоты практически прекращается. В дальнейшем это приводит к нарушению нормального процесса пищеварения. Чаще всего такое заболевание прогрессирует, если ранее не был полноценно пролечен гастрит в острой форме.

...

Гипертрофический гастрит – одна из форм хронического гастрита, для которой характерно бесконтрольное разрастание слизистой желудка с дальнейшим формированием на ней кистозных новообразований, а также полипов. Такое заболевание может начать прогрессировать у людей из различных возрастных категорий. Также не имеет значения половая принадлежность. При появлении первых симптомов, указывающих на развитие гипертрофического гастрита, следует сразу же обратиться в медицинское учреждение для прохождения диагностики.

...

Смешанный гастрит – заболевание, которое представляет собой протекание одновременно нескольких форм гастрита – поверхностного, эрозивного, гипертрофического или геморрагического. Подобное расстройство зачастую включает в себя от двух до четырёх форм. Главной причиной возникновения недуга считается патологическое влияние бактерии Хеликобактер пилори, на основании чего начинают выражаться характерные симптомы. Такой бактерией можно заразиться несколькими путями – фекально-оральным или контактно-бытовым. Кроме этого, причинами формирования заболевания могут выступать нерациональное питание и употребление некоторых лекарственных препаратов.

... Гиперпластический гастрит

Гиперпластический гастрит – хроническое расстройство, характеризующееся формированием воспалительного процесса в слизистой желудка, а также её патологическим разрастанием, возникновением кист и полипов. В медицинской сфере заболевание носит второе название – гастрит с пониженной кислотностью. Это обусловлено повышенной выработкой железами слизи и снижением ими выделения соляной кислоты.

...

Неатрофический гастрит – самая начальная форма хронического протекания заболевания. Воспалительный процесс затрагивает только верхний слой слизистой, при этом функционирование желудочных желез сохраняется. Такая форма болезни не предусматривает атрофию оболочки и отличается значительным выделением соляной кислоты, а также отсутствием иммунных нарушений. Заболевание зачастую поражает антральный отдел желудка, в том месте, где он переходит в двенадцатипёрстную кишку.

...

okgastro.ru

Что такое пангастрит: симптомы заболевания

Гастрит является одной из наиболее распространенных патологий органов желудочно-кишечного тракта, от которой могут страдать как взрослые, так и маленькие пациенты. Если при обычных формах заболевания воспаление бывает очаговым, то при пангастрите поражается весь орган, а не какая-то его часть, что делает лечение сложным и длительным.

Итак, пангастрит – что это такое, почему он возникает, как его правильно диагностировать и лечить? Ответы на эти вопросы – в данной статье.

Что это

Пангастрит – что это такое? Это не самостоятельный диагноз, а характеристика распространения патологических процессов в желудке, которые поражают все 3 отдела органа: фундальный (находится радом с пищеводом), тело (центральная часть) и антральный (рядом с двенадцатиперстной кишкой). Он может быть поверхностным, с повышенной или пониженной кислотностью.

Данная патология является достаточно редкой, а ее лечение будет более сложным, чем при обычном, пусть и хроническом, гастрите.

Причины

К наиболее частым причинам возникновения такой патологии относятся:

Нездоровое и нерегулярное питание, обилие в рационе жареных, копченых, соленых блюд, полуфабрикатов и фастфуда. Любовь к напиткам с большим количеством газа, сахаров и красителей.

Недостаток растительной и кисломолочной пищи в рационе. Нарушенный режим питания, когда приходится принимать еду через неравные промежутки времени «на бегу», заглатывая крупные не пережеванные куски.

  • Инфицирование Хеликобактер пилори, которая запускает воспалительные процессы в слизистой.

  • Регулярные отравления вследствие употребления некачественных продуктов питания или контакта с химикатами.
  • Бесконтрольный прием антибиотиков, анальгетиков и гормональных препаратов.
  • Вредные привычки: постоянное курение и обильное употребление алкоголя.

Изжога после алкоголя свидетельствует о наличии проблем с ХКТ. Алкоголь – частая причина возникновения гастрита.

  • Нездоровый образ жизни: гиподинамия, сидячая работа, отсутствие физических нагрузок и кислородное голодание.
  • Постоянные стрессы, обилие психотравмирующих ситуаций, неврозы и депрессии.

Психосоматический гастрит – может возникнуть как от кратковременного, но сильного стресса, так и от длительных переживаний.

Наличие хотя бы одного из вышеперечисленных факторов может стать причиной возникновения заболевания.

Симптомы

Начало пангастрита можно заподозрить при возникновении следующих характерных симптомов:

  • изжога носит не кратковременный, а постоянный характер;
  • отрыжка имеет характерный кислый привкус, реже он может быть гнилостным;
  • постоянное чувство тяжести в животе, даже когда после еды прошло много времени;
  • постоянные боли в эпигастральной области, которые становятся сильнее на пустой желудок. Боль часто жгучая, ноющие и режущие ощущения встречаются реже;
  • больной страдает от постоянных и длительных запоров, так как нарушается перистальтика кишечника;
  • часто встречаются тошнота, вздутие живота, изредка рвота;
  • у пациентов отсутствует аппетит, вследствие чего наблюдается стремительная потеря веса.

При наличии хотя бы одного симптома, следует как можно скорее записаться на прием к гастроэнтерологу для прохождения обследования и назначения лечения. Затягивание визита может привести к резкому ухудшению состояния больного, вплоть до госпитализации в стационар.

Диагностика и лечение

Для более точной диагностики, сначала собираются жалобы пациента и анамнез образа жизни и уже имеющихся патологий. После этого врачом назначаются следующие обследования:

  • лабораторные анализы крови, мочи и кала;

  • эндоскопическое исследование желудка («глотание кишки»);
  • УЗИ органов ЖКТ;

  • рентген органов брюшной полости.

На основе полученных данных подбирается индивидуальное лечение.

Питание при пангастрите

Однако терапия не ограничивается только лишь приемом медикаментов. Первый шаг – это налаживание процесса питания и соблюдение диеты. Больные пангастритом в обязательном порядке должны придерживаться следующих правил:

  • Питание должно быть дробным и происходить через равные промежутки времени, в идеале – каждые 4 часа. Еда должна быть теплой, без содержания твердых частиц, так как они могут еще больше травмировать поврежденную слизистую. Есть следует не спеша, тщательно пережевывая пищу и запивая ее небольшим количеством воды для облегчения переваривания и усвоения.

  • Еда должна быть только диетической. Это значит, что из рациона убирают фастфуд, полуфабрикаты, зажаренные, промасленные, жирные и острые блюда. Следует отказаться от употребления сдобы и свежего белого хлеба, продуктов с содержанием красителей и консервантов. Под запретом находятся чай, кофе, газированные напитки и алкоголь.
  • Предпочтение отдается нежирным отварным или парным блюдам, запеченным овощам, жидким скользким кашам, диетическим супам и бульонам. В каждом индивидуальном случае диету расписывает врач, все изменения в питании должны с ним согласовываться.

Также следует наладить режим дня, совершать легкие пешие прогулки, постараться как можно больше времени проводить на свежем воздухе, не нервничать. Это позволит укрепить защитные силы организма, что положительно скажется и на состоянии желудка в том числе.

Медикаментозное лечение при пангастрите

Схема медикаментозного лечения также подбирается строго индивидуально, исходя из сопутствующих заболеваний. Она может выглядеть следующим образом:

  • Пациенту выписываются препараты, которые снижают выделение соляной кислоты, и в тоже время защищают слизистую от ее воздействия. Как правило, их принимают не менее, чем за полчаса до приема пищи, чтобы минимизировать раздражение желудка.
  • Антациды. Это группа лекарств, обладающая обволакивающим действием. Их выпускают в форме суспензий, которые расфасованы в индивидуальные небольшие саше. Принимают симптоматически, чтобы минимизировать воздействие желудочного сока на слизистую.
  • Обезболивающие. Как правило, это спазмолитики типа Но-шпы. Данные препараты снимают боли в эпигастральной области. Их принимают как симптоматически, так и по индивидуально подобранной схеме.
  • Ферменты. Данная группа лекарств предназначена для облегчения процесса пищеварения, они снижают нагрузку на больной орган. Принимают их во время еды, запивая достаточным количеством жидкости.

Если причиной пангастрита стал хеликобактер, то в таком случае пациенту назначаются антибиотики для уничтожения патогенного микроорганизма.

Для успешного излечения пангастрита, от пациентов требуется соблюдение всех предписаний лечащего врача. Даже при появлении облегчения не следует отказываться от приема лекарств или делать послабления в диете, так как это грозит обострением болезни.

Профилактика

Чтобы минимизировать риск возникновения пангастрита, следует придерживаться некоторых правил:

  • Каким бы хаотичным не был день, обязательно выкраивать время для неспешного приема пищи, при этом еда не должна быть чересчур горячей или холодной.
  • Нормализовать режим дня, стараться вставать и просыпаться в одно и то же время.
  • Исключить из рациона пищу, которая может раздражать желудок, отдавать предпочтение легким нежирным блюдам.

  • Отказаться от употребления фастфуда и полуфабрикатов.
  • Соблюдать личную гигиену, тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением. Это поможет снизить риск заражения хеликобактером

Вы должны понимать, что гастрит передается и воздушно-капельным путем.

  • Проводить как можно больше времени на свежем воздухе, заниматься спортом для поддержания иммунитета.
  • Отказаться от вредных привычек.

  • Постараться не нервничать, при необходимости обратиться за консультацией к психологу.
  • Данные меры, возможно, не защитят полностью от риска возникновения пангастрита, но смогут снизить вероятность его возникновения.

Пангастрит является наиболее сложной разновидностью гастрита, его лечение будет более сложным и длительным, по сравнению с очаговой формой. При этом от пациента потребуется железная выдержка, так как соблюдение жесткой диеты может занять длительное время, а срывы приведут к неминуемому обострению.

Чтобы никогда не знать, что такое пангастрит, нужно ответственно относиться к своему образу жизни и питанию. Это поможет сохранить желудок здоровым на долгие годы.

Пангастрит – что это такое, и чем он отличается от обычного гастрита Ссылка на основную публикацию

gastritam.net


Смотрите также