Хроническая цефалгия что это такое


В чем проявляется цефалгия головного мозга и как её лечить

Голова человека пронизана множеством нервных рецепторов, находящихся в коже, сухожилиях, мышцах и сосудах кожи, черепной надкостнице, оболочке мозга и сосудах, находящихся в нем. Плотность рецепторов нервов в тканях обуславливают их чувствительность или нечувствительность к боли.

Заболевания, возникающие в области головы, воздействуют на нервные рецепторы, вызывая головную боль, или цефалгию, которая в зависимости от этиологии имеет свои особенности.

Причины

Часто цефалгия возникает как следствие хронической усталости, но иногда она выступает симптомом серьезной патологии. В медицине существует классификация заболеваний, учитывающих место расположения и причину возникновения боли. Так, любые проявления цефалгии относятся к какому-либо из следующих типов:

  • Боль напряжения;
  • Мигрень;
  • Боль от применения лекарственных средств;
  • Гистаминовая боль;
  • Другие синдромы цефалгии.

Головную боль могут вызвать абсолютно разные причины:

  • Раздражение токсинами мозговых оболочек;
  • Расширение или спазм сосудов;
  • Слишком высокое внутричерепное давление;
  • Высокое артериальное давление;
  • Заболевания шейного отдела позвоночника;
  • Инфекционные болезни, течение которых связано с повышением температуры;
  • Заболевания глаз, ушей, костей черепа;
  • Перенапряжение мускулатуры;
  • Нарушение обменных процессов;
  • Проблемы психологического плана (стресс, депрессия, эмоциональная нагрузка);
  • Утрата организмом жидкости;
  • Тепловой или солнечный удар;
  • Нарушения сна;
  • Анемия;
  • Инсульт;
  • Наличие вредных привычек.

Провоцирующими факторами головной боли выступают следующие:

  • Высокое артериальное давление;
  • Невралгия тройчатого нерва;
  • Перенапряжение глаз;
  • Сердечные заболевания;
  • Патологии внутренних органов;
  • Артериит в области висков;
  • Сахарный диабет;
  • Мозговая аневризма;
  • Травма черепа или менингит;
  • Остеохондроз шейного отдела;
  • Недосыпание;
  • Метеочувствительность.

В чем проявляется

Этиология боли во время приступа цефалгии бывает разная, из-за чего симптомы расстройства могут быть как схожими, так и отличаться друг от друга. Так, кластерной боли присущи следующие признаки:

  1. Острая реакция на световые и звуковые раздражители;
  2. Выделения из глаз и носа;
  3. Расширенные зрачки;
  4. Состояние раздражительности, беспокойства, возбужденности, и т. д.

Подобные приступы через определенное время проходят. Но в отдельных случаях при наличии следующих симптомов требуется незамедлительная врачебная помощь:

  • Резкая, внезапная и усиливающаяся боль, при которой наблюдается тошнота и рвота.
  • Психические отклонения и смена настроения, сопутствующие боли, которые свидетельствуют наступлении геморрагического инсульта.
  • Усиливающаяся боль во время физического, нервного напряжения или кашля может быть симптомом отека мозга.
  • Сильная, резкая и незнакомая боль возникает при разрыве аневризмы.
  • Боль после черепно-мозговой травмы часто свидетельствует о кровоизлиянии в мозг.
  • Цефалгия, проявляющаяся с амнезией, зрительными и речевыми нарушениями, онемением, отсутствием координации движений – говорит о небольшом мозговом инсульте.
  • Боль пульсирующего характера в области лба, покраснение, появление контрастных колец вокруг предметов говорит о наличии глаукомы в острой форме.
  • Односторонняя боль в области виска проявляется при наличии височного артрита. Во время приступа может случиться инсульт или утрата зрения.
  • Внезапная боль в области глазных яблок часто проявляется при кровоизлиянии в мозговых венах.

Симптоматика цефалгии зависит от конкретного вида патологии:

  • Сосудистая. Наступает при сильном растяжении сосудов кровяной пульсацией в состоянии чрезмерного натяжения и переполненности. Характеризуется пульсирующей, синхронной болью, сравнимой с ударами в голове, которая прекращается после сдавливания приводящей артерии. Такая боль сильна утром, снижается в конце дня и сосредоточена на затылке. Ее интенсивность возрастает при скачке артериального давления и физической нагрузке, иногда сопровождаясь тошнотой и рвотой, обморочным состоянием и судорогами.
  • Невралгическая боль односторонняя, сильная и стреляющая. Имеются зоны, которые провоцируют приступ боли при раздражении. Чувствительность кожи на лице при этом уменьшается.
  • Ликвородинамическая боль вызвана повышенным внутричерепным давлением. Боль часто возникает утром и носит распирающий характер, часто со рвотой и спутанным сознанием. Ее усиливает чихание или кашель. Пониженное давление также характеризуется тупой, малоинтенсивной диффузной болью, более заметной при тряске головой.
  • Кластерная боль крайне мучительна, и проявляется в основном у мужчин. Появляется до 3 раз в течение суток, как правило, после работы при отдыхе. Стреляющая боль настолько сильна, что заставляет человека падать и метаться по комнате. Приступ продолжается около часа и характеризуется слезотечением, отеком век, птозом, заложенностью носа. После окончания боли наступает опустошение или эйфория.
  • Мигрень проявляется сильной пульсирующей болью, как правило, с одной стороны. Во время приступа наблюдаются сенсорные и зрительные нарушения, тошнота, рвота, лихорадка, повышенное потоотделение. «Паническая» мигрень провоцирует тахикардию, диарею, похолодание конечностей, ощущение нехватки воздуха и страх смерти. Продолжительность приступа – от 4 ч. до 3 суток. Продолжающиеся приступы случаются более часто, теряя интенсивность, и по силе похожи на боль напряжения.
  • Боль напряжения случается эпизодически или имеет хронический характер. Она слабо выраженная или умеренная, давящая, и зависит от нагрузки. Может сопровождаться светобоязнью и тошнотой, а усиливаться при расчесывании и ношении головного убора.
  • Цефалгия при глаукоме сосредоточена в висках и отдает в зону переносицы.

Почему болит лобная часть головы? Узнайте причины и методы лечения перейдя по ссылке.

Перейдите по адресу http://vashagolova.com/bol/snyat-bez-lekarstv.html и узнайте о том, как снять головную боль без лекарств.

vashagolova.com

Цефалгический синдром (цефалгия): что это такое, причины, симптомы и лечение

Цефалгический синдром (Цефалгия) – это сильнейшие длительные и регулярные головные боли. Данное серьезное нарушение функционирования мозга встречается как у взрослых так и у детей.

Возникновение болевых ощущений обусловлено чрезмерной усталостью и недосыпанием, поэтому симптомы цефалгии могут исчезнуть после того, как человек хорошо отдохнет и выспится. Однако не исключаются и другие причины, провоцирующие появление невыносимой боли.

Цефалгический синдром (код по МКБ-10 – R51) может стать одним из серьезных симптомов другого хронического заболевания.

По статистике около 72% людей по всему миру сталкиваются с различного рода головными болями. Большинство не обращается к специалистам и пытается справиться с болью самостоятельно. Но при продолжительном и интенсивном болевом синдроме необходимо обращаться за врачебной помощью.

Более подробно о том, что это такое, в чем она проявляется и как лечить цефалгию читайте далее в статье.

Причины цефалического синдрома

К появлению цефалического синдрома могут приводить совершенно разные причины, которые установить самостоятельно не удастся. Причины таковы:

  • воспалительные процессы восприимчивых к болевым ощущениям структур центральной нервной системы;
  • раздражение оболочек головного мозга по причине повышенного давления ликвора, интоксикации, энцефалита и др.;
  • спазмы или расширение кровеносных сосудов мягкой мозговой оболочки по причине наличия опухолевидных образований и хронических воспалений головного мозга;
  • воспалительные заболевания внутренних органов;
  • вестибуло-атактический синдром – комплекс нарушений работы сосудистой системы.

Головная боль может быть следствием других самостоятельных патологий, таких как мигрень или кластерная боль.

Провоцирующие факторы к развитию синдрома

Помимо причин возникновения болевого приступа существуют определенные провоцирующие факторы. К таковым относятся:

  • частые эмоциональные потрясения – стрессы, депрессии, невротические расстройства и т.п.
  • неблагоприятный образ жизни;
  • наследственность;
  • курение, употребление спиртных напитков;
  • недосыпание и утомляемость;
  • черепно-мозговые травмы;
  • отсутствие прогулок на свежем воздухе.

Также длительная работа за компьютером и сидячий образ жизни значительно влияют на появление головных болей, которые не всегда удается снять с помощью анальгезирующих средств.

Симптомы цефалгии

Симптоматика цефалгии у каждого человека может разниться. Все в полной мере зависит от причин, вызвавших боли. Например, при кластерных головных болях стойкий цефалгический синдром ежедневно появляется в одно и то же время. Приступ боли длится относительно недолго, однако боль носит интенсивный характер. Иногда возможна ремиссия (ослабление).

Боль, которая возникает на фоне нарушенного функционирования сосудов может сопровождаться следующими симптомами:

  • отсутствие или снижение аппетита;
  • высокая восприимчивость к яркому свету и звукам;
  • раздражительность;
  • тошнота;
  • рвотные позывы.
Читайте также:  Мышечная дистрофия Дюшенна

К признакам мигренозного цефалгического синдрома относятся:

  • внезапная пульсирующая боль;
  • чрезмерное потоотделение;
  • головокружения;
  • нарушение устойчивости и координации движений;
  • распространение боли в височную область и на глаза;
  • фотофобия (боязнь яркого света).

В случае ликвородинамической цефалгии появляются такие симптомы:

  • сильная и распирающая головная боль;
  • возможна рвота;
  • судороги;
  • потеря сознания.

Что касается инфекционного происхождения болевых ощущений, то это объясняется присутствием в организме чрезмерной концентрации токсинов. Количество увеличивается из-за того, что иммунная система активно борется с инфекцией. Нарушаются процессы обмена в головном мозге, что и приводит к появлению боли, которой характерна такая симптоматика:

  • ломота во всем теле;
  • общее недомогание;
  • повышение температуры тела;
  • резкая смена показателей кровяного давления;
  • покраснение кожных покровов и появление на лице сосудистых звездочек (телеангиэктазии);
  • тяжесть век;
  • спутанное сознание.

Человек испытывает ноющие, длительные и стискивающие боли, которые часто распространяются в область ключиц и шеи.

Берут ли в армию при цефалгии?

По законодательству в постановлении Российской Федерации № 123-1 головная боль (т.с. цефалгический синдром) считается заболеванием неврологического характера, при подтверждении которого лицо, подлежащее призыву на военную службу признается ограничено годным.

Призывники в мирное время с диагнозом цефалгии в армию не призываются. В случае военного положения юноша будет направлен на нестроевую службу в медицинские батальоны, на общехозяйственные работы.

Классификация

Цефалгия имеет собственную классификацию. Существует 5 видов цефалгического синдрома:

  • сосудистый – возникает из-за растяжения сосудов пульсирующей кровью или вследствие их переполненности. Боль носит синхронный и пульсирующий характер. Данный вид боли чаще возникает при приступах мигрени совместно с гипотонией, при тяжелых физических или психоэмоциональных нагрузках. Натяжение сосудов приводит к кислородному голоданию и ишемии тканей;
  • вазомоторный – боли могут быть интенсивными, сдавливающими, монотонными и двухсторонними, сосредотачивающимися в лобно-теменно-затылочной области. Боль не бывает пульсирующей и может постепенно распространиться по всей голове. Возникновение обусловлено чрезмерным напряжением мышц плечевого пояса и головы. Происходит это из-за того, что кровеносные сосуды не получают необходимого кислорода, в результате возможна ишемия головного мозга и гипоксия. Причиной вазомоторной цефалгии являются затяжные депрессии и стрессы;
  • ликвородинамический – возникает по причине высокого внутричерепного давления. Боли глубокие и распирающие. Боль становится интенсивной при чихании, натяжении, резких поворотах головы и т.п.;
  • инфекционно-токсический – при проникновении болезнетворных микроорганизмов в организм активизируется иммунная система для нейтрализации антигенов. Результатом является распространение токсических компонентов, которые мигрируют по всему организму и попадают в мозг. В результате нарушается метаболизм, что приводит к возникновению болевых ощущений;
  • астено-цефалгический – боли повторяющиеся и режущие. К причинам относятся обычные прикосновения к голове, глотание, кашель и др.
Читайте также:  Болезнь Альцгеймера

Диагностика цефалгии

Люди, периодически сталкивающиеся с головными болями редко обращаются к врачам. Если болевые ощущения удается снять болеутоляющими препаратами и они не повторяются, то консультация с врачом необязательна.

Если же боли интенсивные и не проходят долгое время, сопровождаются обмороками, судорогами и другими тяжелыми состояниями то это главный повод для обращения в медицинское учреждение.

В первую очередь проводится комплексное обследование у невропатолога. В последующем при необходимости может потребоваться консультация с такими специалистами:

  • окулист – врач проверяет гипертоническое глазное дно, для того, чтобы выявить патологические изменения;
  • врач УЗИ – ультразвуковое исследование необходимо для подтверждения или опровержения присутствия других заболеваний внутренних органов;
  • эндокринолог – врач сможет выявить расстройства гормонального фона и другие хронические заболевания.

Помимо консультации со специалистами существуют методы диагностики, благодаря которым выявляются непосредственные нарушения функций головного мозга. К таковым относятся:

  • томографические исследования – данные методы дают возможность полностью обследовать мозг для выявления различных патологических явлений. Выявляются опухоли, глиоз, внутренние повреждения, энцефалопатия, нарушенное кровоснабжение и кровоизлияния;
  • энцефалография мозга– метод диагностики, позволяющий установить динамичность нейронов;
  • допплерография – метод, исследующий кровеносные сосуды и кровоток в головном мозге;
  • анализ крови – исследование подтверждает или исключает инфекционные заболевания.

Каждый метод диагностики назначается индивидуально в зависимости от причин и характера болей.

Лечение цефалического синдрома

Перед началом подбора тактики лечения цефалагического синдрома выясняется основная причина головной боли и устанавливается правильный диагноз. Если причиной является нарушение работы органов зрения и ЛОР-органов, то назначаются процедуры и медикаменты, направленные на устранение патологии.

В большинстве случаев лечение цефалгии подразумевает прием различных препаратов.

Медикаментозное лечение

Чаще всего лечение цефалагического синдрома проводится с помощью лекарственных препаратов различных групп. Медикаментозное лечение назначается только лечащим врачом и должно строго соблюдаться. К препаратам относятся:

  • анальгетики – Спазмалгон, Анальгин, Ибуклин, Баралгетас, Темпалгин, Брустан, Гевадал, Триган;
  • седативные препараты – Валериана, Пассифлора, Дормиплант, Меновален, Седасен, Персен, Тривалумен;
  • препараты для улучшения работы органов зрения и ЛОР-органов назначаются в том случае, если у пациента выявлены нарушения – Голубитокс, Лютеиновый комплекс, Реоптик, Оковит, Таурин, Серетид Дискус, Риномистин, Аллертек, Фенистил, Фитоносол;
  • для лечения абсцессов и инфекционных заболеваний назначаются антибактериальные и мочегонные препараты – Диакарб, Фуросемид, Гипотиазид, Верошпирон, Индакринон, Амилорид, Нитроксолин, Амоксон, Апо-Докси, Цефазолин, Вибрамицин, Гентина.

Если у пациента после назначенного курса медикаментозной терапии появились какие-либо нарушения, то необходимо отменить либо заменить неподходящие препараты.

Хирургия

Лечить цефалгический синдром прибегая к хирургическому вмешательству требуется в случае неэффективности консервативного лечения. Оперативное лечение подразумевает проведение люмбальной пункции. Неотложными показаниями считаются:

  • инфекционные заболевания центральной нервной системы (менингит, арахноидит, энцефалит, полиомиелит и др.);
  • внутричерепные кровоизлияния (субарахноидальные, внутрижелудочковые, раздражение вегетативных центров).

С помощью люмбальной пункции производится дренирование ликвора (спинномозговая жидкость), снижение давления и эндолюмбальный ввод лекарственных препаратов.

Дополнительные методы лечения в домашних условиях

В качестве дополнительных методов лечения цефалгии можно использовать некоторые народные средства, специальные методики для устранения или облегчения головной боли, придерживаться правильного питания и образа жизни.

Питание

При любых головных болях полезна диетотерапия. Благодаря правильно подобранному рациону питания можно избавиться болевых ощущений. Важно отказаться от:

  • сильногазированных напитков;
  • мягких сортов сыра;
  • квашеной капусты;
  • сырокопченой колбасы и сарделек;
  • фиников;
  • шпината;
  • спиртных напитков;
  • кофеина;
  • изделий из ржаной и пшеничной муки;
  • уксуса.

Необходимо рационально потреблять жидкость. Есть свежие фрукты, овощи, цитрусовые, нежирное мясо (курица, индейка, кролик), мясные бульоны, куриные яйца, каши, пить свежевыжатые соки. Не стоит увлекаться шоколадом, его суточная норма должна составлять не более 15 грамм.

Народные средства

Лечить цефалгический синдром можно с помощью некоторых лекарственных трав используя их для чаев, отваров, компрессов.

В домашних условиях можно делать:

  • компрессы из капусты. Прикладывать свежий лист капусты к височной области головы;
  • настой клевера лугового. 1 столовую ложку залить 500 мл кипятка, оставить настаиваться 1 час. Принимать по половине стакана 3 раза в сутки;
  • компресс из листьев сирени. Необходимо прикладывать на лобовую и височную области;
  • сок сырого картофеля. Свежевыжатый сок пить по половине стакана 2 раза в день;
  • настой из душицы и кипрея. Сбор залить двумя литрами кипятка, оставить настаиваться 1 час. Принимать только при приступах боли по половине стакана;
  • полезен крепко заваренный зеленый чай;
  • настой мелиссы. 3 столовые ложки залить горячей водой, настаивать 40 минут. Принимать по 3 ложки 5 раз в день.

Также полезны лечебные ванны с добавлением отваров из лекарственных трав, это может быть валериана, ромашка, шалфей, мелисса и др.

Профилактика

Профилактика цефалгии заключается лишь в ведении здорового и активного образа жизни, отказе от вредных привычек, избегании стрессовых ситуаций, своевременном обследовании и лечении вторичных заболеваний.

Прогноз

Прогноз цефалгического синдрома благоприятный. При правильном и эффективном лечении у человека не возникает никаких осложнений.

Видеозаписи по теме

Интересное

   

tvojajbolit.ru

Цефалгия головного мозга - виды и способы лечения

В неврологии термин «головная боль» включает ощущение боли или дискомфорта в области, расположенной выше бровей и до верхней части шейной зоны. Боль в лице уже не включается в понятие головной боли и выделяется отдельным термином – прозопалгия – лицевая боль.

Цефалгия – это не болезнь, а неспецифический симптом. При только одном его наличии диагноз о заболевании установить невозможно. Головная боль, с одной стороны, сигнализирует о нарушении внутреннего гомеостаза и может быть одним из признаков заболевания внутреннего органа или симптомом начала патологического процесса. С другой стороны, частный случай цефалгии и полноценное неврологическое заболевание – мигрень. Цефалгия при мигрени не выполняет стандартную функцию боли – сигнализация о повреждении тканей, а голова болит, «чтобы болела». В. Досенко, украинский патофизиолог и заведующий лабораторией молекулярной патофизиологии говорит, что мигрень – это боль ради боли.

Болевые ощущения локализуются не в самом мозге, а в мягких тканях внутри черепа, имеющих нервные окончания: мышцы, нервы, сосуды, подкожно жировая ткань, слизистые оболочки и надкостница. Дискомфорт возникает в момент раздражения ноцицепторов – чувствительных нейронов. Они возбуждаются в случае вероятной опасности, когда ткань может или уже повреждается. Во внутренних органах – это висцеральные ноцицепторы. Наиболее чувствительны к раздражению – стенки артерий и венозные синусы. Кости черепа и ткань головного мозга не чувствительна: в них нет болевых рецепторов.

Берут ли в армию: при стойкой диагностированной цефалгии призывник подпадает под категорию B – «медленно прогрессирующее неврологическое заболевание с незначительным нарушением функции центральной нервной системы». Категория «В» означает следующее: пригоден к службе ограниченно. Призывник отправляется в резервные войска.

Причины

Цефалгия – это заболевание с разнообразной природой. Причины, вызывающие приступы головных болей:

  1. Болезни сосудов и сердца. Острые и хронические нарушения кровотока мозга, гипертоническая болезнь, врожденные дефекты сосудистой сетки мозга, артериовенозные мальформации, васкулит, атеросклероз, ВСД.
  2. Нейроинфекции, раздражающие оболочки головного мозга: энцефалит, менингит, менингоэнцефалит. Общие инфекции, вызывающие интоксикационный синдром и влияющие на тонус церебральных сосудов. Инфекции, сопровождающиеся лихорадкой.
  3. Травмы черепа и мозга, механически повреждающие внутричерепные мягкие ткани. Например, переломанная кость, которая врезалась в твердую оболочку мозга или осколок, повредивший стенку артерии.
  4. Новообразования в черепной коробке. Опухоль или киста, разрастаясь, сдавливает окружающие ткани, раздражая нервные окончания. Второй механизм головных болей при новообразованиях – это вызванный гипертензионный синдром.
  5. Болезни органов головы и шеи, например, воспаление слизистой носа, рта, воспаление десен или челюстно-лицевого сустава. Например, бывает цефалгия при шейном остеохондрозе.
  6. Соматические болезни. Цефалгия часто появляется на фоне болезней эндокринных желез или органов дыхания, которые сопровождаются нарушением дыхательного акта и, как следствие, нарушением газового состава крови, которое ведет к повышению уровня углекислого газа.
  7. Острые и хронические интоксикации алкоголем, курением или наркотиками. Следует помнить, что в наркологии легкое опьянение от двух бокалов пива считается острой алкогольной интоксикацией, отчего тоже болит голова. Цефалгия на фоне интоксикации может возникнуть и в случае приема кофеина, пероральных контрацептивов, антибиотиков или противосудорожных. Цефалгия в результате неправильного приема медикаментов получила название «абузусная головная боль».
  8. Психофизиологический стресс, невротические расстройства, психосоматические заболевания.

Патофизиологические механизмы развития цефалгии:

Сосудистая цефалгия

Сосудистая цефалгия или сосудистый тип головных болей или вазомоторная цефалгия.

Этот механизм обуславливается расширением сосудов вследствие системного понижения артериального давления или в случае несоответствия сильного сердечного выброса и повышения периферического сопротивления церебральных сосудов. Симптом цефалгии сосудистого типа – болезненные пульсации в висках с обеих сторон.

При условии артериальной гипертензии возникает ишемия головного мозга, нервным клеткам не хватает питательных веществ и кислорода. Здесь сосудистая цефалгия проявляется тупыми болями. Больные говорят, что у них возникают чувства сдавливания, ломоты, головокружения и плавающих точек перед глазами.

Вторая разновидность сосудистого механизма – венозная цефалгия. Она обуславливается вазомоторными нарушениями вены и системы оттока венозной крови. Это развивает один из двух вариантов: венозный застой или венозную недостаточность.

Лучше всего кровь по венам оттекает, когда человек стоит или находится в вертикальном положении. Поэтому синдром вазомоторной цефалгии по венозному типу появляется или усиливается в положении лежа или сидя с опущенной головой. Симптом венозной сосудистой цефалгии – головные боли по утрам, сопровождающиеся общей тяжестью в теле. Нередко дискомфортные ощущения располагаются в затылке – это место слития внутричерепных вен. Стойкая вазомоторная цефалгия устраняется при занятии спортом.

Цефалгия напряжения

Она обуславливается длительным сокращением мускулов головы: жевательных, затылочных и мышц скальпа. В основе цефалгии напряжения лежит два механизма:

  • Психологический стресс. Всякое нервно-психическое напряжение, волнение или страх активирует симпатическую часть вегетативной нервной системы. Она повышает нервно-мышечную возбудимость, в результате чего мышцам легче сокращаться.
  • Сегментарно-рефлекторный механизм. Он срабатывает в случае, когда человек долго сидит в неудобной или неестественной позе.

Тензионная цефалгия носит умеренную болевую интенсивность. Располагается симметрично, чаще в области лба и затылка. Характер цефалгии – сдавливающий. Такой тип болей еще называется «каска неврастеника». Больные жалуются, будто им на голову надели твердый головной убор, который постепенно сжимается и сдавливает голову. Во время касаний к голове возникают неприятные ощущения. Также всякий контакт с головой, например, расчесывание волос и сильная эмоциональная реакция вызывает или усиливает боль. Длится от 30 минут до 2-3 дней.

Как болезнь цефалгия напряжения выставляется с такими критериями:

  1. Длительность одного приступа цефалгии длится не менее 30 минут.
  2. Цефалгия проявляется специфически: «каска неврастеника», сдавливающая боль, средняя по интенсивности, отсутствие пульсаций.
  3. Во время физических нагрузок выраженность цефалгии не усиливается.

Цефалгия напряженного типа постепенно выводится в отдельную нозологию так же, как и мигрень.

Ликвородинамический механизм

Головная боль при таком варианте развивается в результате нарушения образования или оттока цереброспинальной жидкости. Развивается синдром внутричерепной гипертензии: в черепе, из-за повышения содержания жидкости, повышается давление.

Головная боль, обусловленная ликвородинамическим механизмом, характеризуется распирающими болями. Цефалгия также сопровождается общемозговыми симптомами: головокружением, тошнотой и рвотой, снижением точности зрения. Если отекает мозг – у больного нарушается сознание. Выраженность цефалгии усиливается при кашле, мочеиспускании, дефекации и в горизонтальном положении. Боль уменьшается, когда человек принимает вертикальное положение. Характерный признак цефалгии по ликвородинамическому механизму – симптом Манна: при надавливании на глазные яблоки во время их движения возникают болезненные ощущения.

Невралгическая цефалгия

Она характеризуется кратковременными болевыми приступами, следующими один за одним. Больные говорят, что эта боль похожа на стреляющую, на подобие удара электрическим током. Тригеминальная вегетативная цефалгия – разновидность невралгической головной боли. При обследовании выявляются провоцирующие точки, надавливая на которые возникает головная боль. Обычно эти точки локализуются по ходу тригеминального (тройничного) нерва на лице.

Психогенный механизм

Наблюдается у депрессивных и истерических личностей. Механизм связан с психогенным нарушением ноцицептивной системы. Цефалгия возникает из-за эмоционального потрясения, переживаний. Хроническая цефалгия часто возникает из-за психогенного механизма.

Смешанная цефалгия

Возникает в результате комбинации патологических механизмов, например, при эмоциональном стрессе, физической нагрузке, артериальной гипертензии и недосыпания. Цефалгия смешанного генеза проявляется в зависимости от доминирующей причины. Например, если доминирующий фактор – физическая нагрузка, то клиника будет похожей на цефалгию напряженного типа.

Может выставляться диагноз «цефалгия неясного генеза» или «неуточненная цефалгия», когда после диагностики причина не была выявлена.

Виды

Кроме основных разновидностей цефалгий по патогенетическому типу, существуют и другие подвиды головных болей:

Гемикрания

Мигренозная цефалгия или гемикрания. Что это такое.

Это приступ сильной пульсирующей головной боли в одной стороне головы. Мигренеподобная цефалгия имеет наследственную предрасположенность. Чаще ею страдают женщины. Половая склонность обусловлена женскими гормонами – снижением прогестерона и повышением эстрадиола. В основе механизма лежит нарушение сосудистой регуляции и нарушение обмена нейромедиаторов.

Патология протекает в 3 фазах:

  1. Суживание сосудов и возникновение ауры (неприятные ощущения в теле, возникающие перед приступом боли).
  2. Расширение крупных и мелких сосудов. Понижается уровень серотонина, повышается уровень воспалительных медиаторов. Возникает пульсирующая головная боль.
  3. Отек вокруг сосудов из-за притока медиаторов воспаления. Понижение уровня серотонина.

Мигрень провоцируется эмоциональным стрессом, сильными физическими упражнениями, голоданием и алкоголем.

Чем она проявляется:

  • длительность приступообразных пульсирующих болей длится от 4 до 72 часов;
  • локализация болей – на одной стороне головы (левосторонняя цефалгия);
  • цефалгия усиливается во время физических нагрузок;
  • присутствует один из симптомов: светобоязнь, тошнота, рвота, звукообоязнь.

Осложнение мигрени – мигренозный статус. Это приступы сильной пульсирующей головной боли, возникающие один за другим без паузы. Мигренозный статус может осложниться инфарктом мозга.

Мигрень бывает не только голове. Абдоминальная или брюшная мигрень – сильные пульсирующие в боли в животе. Боли чередуются: сначала в животе, потом в голове, затем снова в животе. Такая цефалгия встречается у детей 5-10 лет. Цефалгия у подростка часто провоцируется голоданием или неправильным питанием.

Кластерная цефалгия

Характеризуется внезапным появлением сильной, режущей и пекущей боли в голове. Типовая локализация болей – лобная, височная или скуловая области. Еще чаще гистаминовая цефалгия локализуется вокруг одного глаза. Иногда болевые ощущения распространяются на всю половину головы или лица.

Коитальная цефалгия

С латинского «coitus» переводится как «половой акт». Цефалгия возникает во время секса. Возникает, если соитие сопровождается сильным эмоциональным потрясением или выраженной физической нагрузкой.

Оргазмическая цефалгия

Головная боль в момент оргазма обуславливается повышением кровяного давления. Физиологический механизм оргазмической головной боли в точности повторяет механизм головной боли сосудистого генеза из-за артериальной гипертензии.

Вертеброгенная цефалгия

Развивается вследствие патологий шейного сегмента позвоночника, особенно в результате остеохондроза.

Посттравматическая цефалгия

Посттравматическая цефалгия – это головные боли, появляющиеся после физической травмы мозга или черепа. Бывает острой и хронической. Острая возникает в течение 14 дней после травмы головы и длится не более 8 недель. Хроническая посттравматическая цефалгия также возникает в течение первых

14 дней после травмы, но посттравматическая упорная цефалгия продолжается более 3 месяцев. Разновидность – посттравматическая энцефалопатия с цефалгией. Она возникает вследствие повреждения тканей мозга в результате травмы, в последствии сопровождающаяся головными болями.

Постпункционная цефалгия

Патология возникает спустя 5 дней после дуральной пункции. Постпункционная цефалгия сопровождается ригидностью шейных мускулов, ушным шумом, позывами к рвоте и светобоязнью.

Церебральная ангиодистония с цефалгиями

Возникает на фоне органических или функциональных нарушений сосудов головного мозга. Последние возникают в результате инфекций, травм или заболеваний внутренних органов.

Цефалгия из-за дисциркуляторной энцефалопатии

ДЭП с цефалгией возникает из-за нарушения кровоснабжения мозга на фоне атеросклероза сосудов головного мозга или артериальной гипертензии.

Цефалгия при беременности

Возникает на фоне токсикоза беременных, на фоне эклампсии или преэклампсии. Механизм головных болей в таком случае заключается в повышении артериального давления.

Как лечится

В основе лечения существует два принципа:

  • Устранение болевого припадка.
  • Воздействие на причину цефалгии.

Если природа цефалгии – вазомоторные нарушения, пациента рекомендуются медикаменты из группы альфа-адреноблокаторов или бета-адреноблокаторов. Также показаны антагонисты кальция. При венозных цефалгиях назначаются препараты, стабилизирующие тонус вен. При повышенном внутричерепном давлении используют мочегонные средства: манитол или гидрохлортиазид.

Лечение мигрени направлено на профилактику следующих приступов. Для этого используются легкие нестероидные противовоспалительные средства, например, аспирин. Средства эрготаминового ряда позволяют устранить вазоконстрикцию (гидротартрат, дигидроэрготамин).

Лечение гистаминовых или кластерных головных болей заключается в приеме антимигренозных препаратов и антиконвульсантов (карбамазепин, клоназепам).

Не нашли подходящий ответ?Найдите врача и задайте ему вопрос!

sortmozg.com

Цефалгия: причины и лечение головной боли

Головная боль (ГБ), именуемая в медицинских кругах «цефалгия» – один из самых часто встречающихся неспецифических симптомов различных аномальных состояний организма. Под цефалгией принято понимать болевой синдром, локализированный в разных отделах головы с возможной иррадиацией (отражением) в область шеи.

Эпидемиология

Головная боль сопровождает человечество с древних времен. Согласно статистическим данным ВОЗ хотя бы однократный приступ цефалгии за один календарный год наблюдается у 50% взрослого населения планеты. Около 4% взрослых людей страдают от частой хронической головной боли, эпизоды которой фиксируются более двух недель на протяжении одного месяца.

На глобальном уровне сильная головная боль занимает третье место среди причин, лишающих человека возможности полноценно функционировать, ухудшающих качество жизни и приводящих к значительным финансовым расходам. Приступы цефалгии наиболее мучительные и негативно влияющие на людей продуктивного возраста (с 15 до 60 лет), поэтому проблема изучения, диагностики и лечения головной боли становится серьезной задачей мирового масштаба.

Стоит отметить, что большинству людей, страдающих частыми головными болями, медицинский персонал не устанавливает правильного диагноза и, соответственно, не предпринимает адекватных комплексных лечебных мероприятий. При этом 1% человеческой популяции из лиц, госпитализированных в реанимационные отделения клиник по причине сильной головной боли, страдают опасными заболеваниями с вероятным летальным исходом.

Цефалгия: причины и механизм развития

Цефалгия может свидетельствовать о развитии или отягощении хронических патологий или являться сигналом наличия острых заболеваний. Головная боль, одолевающая человека продолжительный срок, может стать самостоятельной тяжелой проблемой, оказывающей патогенное и губительное воздействие на функционирование организма. Цефалгия – ведущая, а часто единственная жалоба пациентов, выдвигаемая более чем при 45 соматических и неврологических заболеваниях.

Для информации! Источником головной боли не являются патологические процессы, протекающие непосредственно в нервных волокнах головного мозга, поскольку в тканях мозга не присутствуют ноцицепторы – первичные сенсорные нейроны (рецепторы боли).

Почему болит голова? На сегодняшний день изучено и описано свыше двухсот видов цефалгий. При этом приступы головной боли могут возникать как по самым безобидным причинам, не угрожающим жизни человека, или являть собой симптомы серьезных патологий, чреватых летальным исходом.

Головная боль возникает в результате раздражения чувствительных ноцицептторов – свободных нервных окончаний афферентных волокон, которые расположены в зонах головы и шеи, в частности:

  • в костной части головы (черепе);
  • в жевательных и мимических мышцах;
  • в черепных нервах;
  • в спинномозговых нервах;
  • в кровеносных сосудах головы и шеи;
  • в мышечно-апоневротическом слое головы;
  • в зоне глаз;
  • в отделах носовых пазух;
  • в слизистой оболочке носа.

Активация ноцицепторов происходит по разнообразным причинам, в числе которых:

  • черепно-мозговые травмы;
  • наличие доброкачественных и злокачественных опухолей;
  • стрессовые состояния;
  • чрезмерное мышечное напряжение;
  • расширение и сужение кровеносных сосудов;
  • острые нарушения кровоснабжения;
  • скачки артериального или внутричерепного давления;
  • изменение погодных условий;
  • умственное переутомление и физическое истощение;
  • недостаток сна;
  • острые вирусные и бактериальные инфекции;
  • хронические заболевания ЛОР-органов;
  • интоксикация организма;
  • заболевания позвоночника.

Виды цефалгий подразделяют на 6 групп по патогенетическим причинам (механизму возникновения болевого синдрома).

  • Тип 1. Сосудистая ГБ. Болевой синдром вызван спазмом артерий, увеличением или расширением кровеносных сосудов, венозной недостаточностью, плохим тонусом вен, гемореологическими расстройствами с ухудшением циркуляции крови, кислородным голоданием мозга.
  • Тип 2. ГБ мышечного напряжения. Цефалгия развилась вследствие активации импульсной передачи в мионевральном синапсе (в нервных окончаниях в скелетной мышечной ткани). Либо болевой синдром возник из-за напряжения мышц по сегментарному механизму.
  • Тип 3. Ликвородинамическая ГБ. Головная боль связана с внутричерепной гипертензией (повышением давления внутри черепа) либо внутричерепной гипотензией (понижением давления). Может наблюдаться при нормальном внутричерепном давлении при изменении дислокации интракраниальных (внутричерепных) структур, что сопровождается натяжением кровеносных сосудов.
  • Тип 4. Невралгическая ГБ. Возникает из-за раздражения или сдавления тройничного, языкоглоточного, височного, затылочного нервов при патологическом процессе с очагами, дислоцированными в антиноцицептивной (обезболивающей) системе.
  • Тип 5. ГБ смешанного характера. Болевой синдром стартует из-за комбинированного воздействия вышеуказанных факторов: при одномоментном или поочередном включении сосудистого, мышечного, ликвородинамического, невралгического механизмов.
  • Тип 6. Психалгия. Фантомные болевые ощущения, возникающие при отсутствии реального источника головной боли, вызванные сбоем в функционировании антиноцицептивной системы из-за нарушения обмена серотонина, норадреналина, дофамина и эндогенных опиатов.

Классификация головной боли

Какие головные боли существуют? В настоящее время наиболее распространенной классификацией цефалгии является вариант МКГБ-2, предложенный в 2004 году Международной ассоциацией по изучению боли (The International Association for the Study of Pain). Данное классифицирование представляет собой грамотно сформированную и тщательно продуманную иерархическую систему, в которой подробно изложено описания каждого вида цефалгии и даны точные диагностические критерии для определения конкретного типа головной боли.

Основное разделение головных болей в данной системе – классификация цефалгий на группы:

  • первичные ГБ;
  • вторичные ГБ;
  • краниальные невралгии;
  • неклассифицированные ГБ.

Первичные ГБ являются самостоятельными нозологическими формами. Они не связаны с органическими поражениями организма или структурными дефектами. Являются наиболее распространенными вариантами головной боли. Имеют специфические симптомы.

В эту группу включены следующие ощущения боли и дискомфорта:

  • мигрень;
  • ГБ напряжения (ГБН);
  • пучковая (кластерная) ГБ и иные тригеминальные автономные цефалгии;
  • прочие формы первичной ГБ.

Вторичные ГБ – симптомы, которые развились на фоне или вследствие каких-либо заболеваний. В данной группе присутствуют:

  • ГБ, сопряженные с травматическим воздействием на зоны шеи и головы;
  • ГБ, которые возникли из-за поражений кровеносных сосудов;
  • ГБ, связанные с внутричерепными патологиями несосудистого характера;
  • ГБ, вызванные применением или отменой приема разных токсичных веществ;
  • ГБ, наблюдаемые при бактериальных или вирусных инфекциях;
  • ГБ, инициированные нарушением саморегуляции организма;
  • ГБ, стартовавшие из-за анатомических дефектов и патологий в структурах лица и черепа;
  • ГБ, вызванные соматизированным или психотическим расстройством.

Диагностика форм цефалгии

Определение вида цефалгии может стать сложной врачебной задачей и потребовать длительного наблюдения за больным. Для установления причины, почему болит голова, и определения конкретного вида головной боли врач проводит пристальный анализ анамнеза больного и выполняет объективное обследование пациента. В некоторых ситуациях для подтверждения диагноза целесообразно проведение следующих мероприятий:

  • контрольные замеры артериального давления;
  • исследование глазного дна;
  • рентгенография черепа и позвонков;
  • компьютерная томография (КТ);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • электрокардиография (ЭКГ);
  • церебральная и спинальная ангиография;
  • люмбальная (спинальная) пункция.

Цефалгию следует дифференцировать от сенестопатий – неприятных телесных ощущений, возникающих при некоторых расстройствах психической сферы.

Лечение цефалгии: общие принципы

Лечение приступов цефалгии избирается строго в индивидуальном порядке, включает комбинацию медикаментозной, психотерапевтической и нелекарственной терапии. Залог успешного преодоления головной боли – установление ее причин и понимание механизмов возникновения приступов.

Основными терапевтическими подходами в лечении головной боли являются следующие мероприятия:

  • устранение источника болевых ощущений;
  • воздействие на соматические компоненты болевого синдрома (например: ликвидация очага воспаления);
  • деактивация нейрохимических стимуляторов болевых рецепторов с использованием ненаркотических анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств;
  • торможения скорости передачи импульсов боли с помощью введения местных анестетиков;
  • снижение концентрации субстанции Р (сенсорного нейротрансмиттера – передатчика болевых импульсов). Для достижения этой цели проводят введение опиатов, используют техники физической стимуляции. Могут быть назначены средства, влияющие на ГАМКергические структуры. Могут быть использованы противосудорожные средства, антидепрессанты группы СИОЗС, агонисты центральных α2 –адренорецепторов;
  • воздействие на психологические аспекты болевого синдрома с использованием психотропных фармацевтических препаратов и задействованием психотерапевтических техник;
  • ликвидация симпатической активации при хроническом течении головной боли.

mozg.me

Цефалгия головного мозга симптомы лечение

Голова человека пронизана множеством нервных рецепторов, находящихся в коже, сухожилиях, мышцах и сосудах кожи, черепной надкостнице, оболочке мозга и сосудах, находящихся в нем. Плотность рецепторов нервов в тканях обуславливают их чувствительность или нечувствительность к боли.

Заболевания, возникающие в области головы, воздействуют на нервные рецепторы, вызывая головную боль, или цефалгию, которая в зависимости от этиологии имеет свои особенности.

Причины

Часто цефалгия возникает как следствие хронической усталости, но иногда она выступает симптомом серьезной патологии. В медицине существует классификация заболеваний, учитывающих место расположения и причину возникновения боли. Так, любые проявления цефалгии относятся к какому-либо из следующих типов:

  • Боль напряжения;
  • Мигрень;
  • Боль от применения лекарственных средств;
  • Гистаминовая боль;
  • Другие синдромы цефалгии.

Головную боль могут вызвать абсолютно разные причины:

  • Раздражение токсинами мозговых оболочек;
  • Расширение или спазм сосудов;
  • Слишком высокое внутричерепное давление;
  • Высокое артериальное давление;
  • Заболевания шейного отдела позвоночника;
  • Инфекционные болезни, течение которых связано с повышением температуры;
  • Заболевания глаз, ушей, костей черепа;
  • Перенапряжение мускулатуры;
  • Нарушение обменных процессов;
  • Проблемы психологического плана (стресс, депрессия, эмоциональная нагрузка);
  • Утрата организмом жидкости;
  • Тепловой или солнечный удар;
  • Нарушения сна;
  • Анемия;
  • Инсульт;
  • Наличие вредных привычек.

Провоцирующими факторами головной боли выступают следующие:

  • Высокое артериальное давление;
  • Невралгия тройчатого нерва;
  • Перенапряжение глаз;
  • Сердечные заболевания;
  • Патологии внутренних органов;
  • Артериит в области висков;
  • Сахарный диабет;
  • Мозговая аневризма;
  • Травма черепа или менингит;
  • Остеохондроз шейного отдела;
  • Недосыпание;
  • Метеочувствительность.

В чем проявляется

Этиология боли во время приступа цефалгии бывает разная, из-за чего симптомы расстройства могут быть как схожими, так и отличаться друг от друга. Так, кластерной боли присущи следующие признаки:

  1. Острая реакция на световые и звуковые раздражители;
  2. Выделения из глаз и носа;
  3. Расширенные зрачки;
  4. Состояние раздражительности, беспокойства, возбужденности, и т. д.

Подобные приступы через определенное время проходят. Но в отдельных случаях при наличии следующих симптомов требуется незамедлительная врачебная помощь:

  • Резкая, внезапная и усиливающаяся боль, при которой наблюдается тошнота и рвота.
  • Психические отклонения и смена настроения, сопутствующие боли, которые свидетельствуют наступлении геморрагического инсульта.
  • Усиливающаяся боль во время физического, нервного напряжения или кашля может быть симптомом отека мозга.
  • Сильная, резкая и незнакомая боль возникает при разрыве аневризмы.
  • Боль после черепно-мозговой травмы часто свидетельствует о кровоизлиянии в мозг.
  • Цефалгия, проявляющаяся с амнезией, зрительными и речевыми нарушениями, онемением, отсутствием координации движений – говорит о небольшом мозговом инсульте.
  • Боль пульсирующего характера в области лба, покраснение, появление контрастных колец вокруг предметов говорит о наличии глаукомы в острой форме.
  • Односторонняя боль в области виска проявляется при наличии височного артрита. Во время приступа может случиться инсульт или утрата зрения.
  • Внезапная боль в области глазных яблок часто проявляется при кровоизлиянии в мозговых венах.

Симптоматика цефалгии зависит от конкретного вида патологии:

  • Сосудистая. Наступает при сильном растяжении сосудов кровяной пульсацией в состоянии чрезмерного натяжения и переполненности. Характеризуется пульсирующей, синхронной болью, сравнимой с ударами в голове, которая прекращается после сдавливания приводящей артерии. Такая боль сильна утром, снижается в конце дня и сосредоточена на затылке. Ее интенсивность возрастает при скачке артериального давления и физической нагрузке, иногда сопровождаясь тошнотой и рвотой, обморочным состоянием и судорогами.
  • Невралгическая боль односторонняя, сильная и стреляющая. Имеются зоны, которые провоцируют приступ боли при раздражении. Чувствительность кожи на лице при этом уменьшается.
  • Ликвородинамическая боль вызвана повышенным внутричерепным давлением. Боль часто возникает утром и носит распирающий характер, часто со рвотой и спутанным сознанием. Ее усиливает чихание или кашель. Пониженное давление также характеризуется тупой, малоинтенсивной диффузной болью, более заметной при тряске головой.
  • Кластерная боль крайне мучительна, и проявляется в основном у мужчин. Появляется до 3 раз в течение суток, как правило, после работы при отдыхе. Стреляющая боль настолько сильна, что заставляет человека падать и метаться по комнате. Приступ продолжается около часа и характеризуется слезотечением, отеком век, птозом, заложенностью носа. После окончания боли наступает опустошение или эйфория.
  • Мигрень проявляется сильной пульсирующей болью, как правило, с одной стороны. Во время приступа наблюдаются сенсорные и зрительные нарушения, тошнота, рвота, лихорадка, повышенное потоотделение. «Паническая» мигрень провоцирует тахикардию, диарею, похолодание конечностей, ощущение нехватки воздуха и страх смерти. Продолжительность приступа – от 4 ч. до 3 суток. Продолжающиеся приступы случаются более часто, теряя интенсивность, и по силе похожи на боль напряжения.
  • Боль напряжения случается эпизодически или имеет хронический характер. Она слабо выраженная или умеренная, давящая, и зависит от нагрузки. Может сопровождаться светобоязнью и тошнотой, а усиливаться при расчесывании и ношении головного убора.
  • Цефалгия при глаукоме сосредоточена в висках и отдает в зону переносицы.

Почему болит лобная часть головы? Узнайте причины и методы лечения перейдя по ссылке.

Перейдите по адресу и узнайте о том, как снять головную боль без лекарств.

Лечение

При жалобах пациента на головную боль, собирают анамнез и проводят диагностику, в ходе которой выясняют:

  • Продолжительность и периодичность болевых ощущений.
  • Время возникновения и локализацию болей.
  • Характер и силу проявления боли.
  • Факторы, усиливающие и снижающие боль.
  • Разницу эмоционального состояния до и после приступа.
  • Стереотипность приступа боли.
  • Сопутствующую симптоматику.
  • Семейный анамнез.

При обследовании применяют рентгеноскопию черепа с шейным отделом позвоночника, МРТ и КТ, электроэнцефалографию, эхоэнцефалоскопию и люмбальную пункцию. Дополнительно рекомендуется пройти консультацию у невропатолога, окулиста, нейрохирурга и психотерапевта. При продолжающейся боли дольше 12 часов незамедлительно обращаются к врачу.

Следует обратить внимание, что цефалгия редко приводит к летальному исходу, но часто становится хронической и существенно снижает качество жизни.

Для лечения головной боли применяются следующие методы:

  1. Полноценный курс лечения, при помощи которого купируется не только боль, но излечивается и основная патология;
  2. Медикаментозная терапия, при которой используются обезболивающие и сосудорасширяющие средства;
  3. Ведение здорового образа жизни с соблюдением режима дня и правильного питания.

В зависимости от причин цефалгии, лечение производят следующим образом:

  • При серьезных системных патологиях обязательно устраняют причину: при осложнениях гипертонии назначают капельницы с лекарствами, снижающими АД. При выраженной цефалгии используют сосудорасширяющие препараты, улучшающие состояние больного.
  • Невралгическая боль устраняется анальгетиками, но при их невысокой эффективности прибегают к новокаиновой блокаде и физиотерапевтическим средствам.
  • При остеохондрозе, гайморите и мышечной головной боли применяется медикаментозное лечение анальгетиками, иногда с мочегонными средствами, мануальная терапия, массаж и лечебная физкультура.
  • При цефалгиях, вызванных долгим приемом лекарственных средств, применение препаратов отменяют, и назначают другие, не вызывающие подобного побочного эффекта.
  • При вегетососудистой дистонии используют седативные препараты – пустырник, валериану, или стимулирующие – элеутерококк. Также применяют физиотерапию, витамины и лечебные ванны.
  • Головная боль при абсцессах менингите, опухолях, гематомах и энцефалите, характеризующихся нарастающей цефалгией, лечится препаратами калия и мочегонными средствами.
  • Цефалгию, вызванную проблемами с кровообращением, лечат при помощи анальгетиков и гормональных средств.

Цефалгию у детей лечат в межприступный период. Для этого из его окружения устраняют все факторы, способные спровоцировать боль и обязательно применяют весь комплекс профилактических мероприятий. Для медикаментозного лечения ребенка от цефалгии не так много препаратов.

При лечении применяют разрешенные анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства и комбинированные препараты, содержащие кофеин.

Распространенность и обыденность головной боли в современном обществе привело к понижению у населения чувства опасности при появлении данного симптома. Большинство людей привыкли снимать приступ цефалгии обезболивающими препаратами, забывая о том, что она может являться признаком развития серьезного заболевания.

Любая головная боль должна служить поводом для обращения к врачу с целью выяснения причины ее возникновения и назначения соответствующего лечения.

В настоящее время не существует ни одного человека, который хотя бы раз в жизни не страдал от головной боли. Бывают ситуации, когда данное состояние затрагивает даже маленьких пациентов.

Цефалгия, или проще говоря – головная боль, самое распространенное заболевание 21 века, которое бывает нескольких видов и имеет соответствующую симптоматику.

Причины возникновения

Многие пациенты не считают головную боль заболевание и запивают неприятные ощущения обезболивающими препаратами. Но стоит понимать, что в большинстве случаев, цефалгия считается проявлением иного заболевания или патологического состояния, которое при не своевременном лечении грозит негативными последствиями для состояния и жизни человека. Даже незначительная головная боль говорит о том, что она требует лечения и устранения ее причин возникновения.

Что касается причин возникновения данной патологии, то они разнообразные:

  • Повышенное артериальное давление.
  • Невралгия тройничного нерва.
  • Длительное напряжение зрения.
  • Психоэмоциональный стресс.
  • Заболевания эндокринной системы.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
  • Повышенное внутричерепное давление.
  • Заболевания внутренних органов и систем.
  • Бессонница.
  • Нестабильная физическая нагрузка.
  • Неправильное и нестабильное питание.
  • Несоблюдение режима отдыха и работы.
  • Менингит.
  • Травмы головы.

Если у пациента наблюдаются перечисленные заболевания или он игнорирует правильный образом жизни, то, как следствие начинает развиваться цефалгия головного мозга.

Симптоматика данной патологии.

Симптоматика заболевания может отличаться в зависимости от формы цефалгии:

  1. Сосудистая цефалгия. Возникает вследствие чрезмерного растяжения сосудов интенсивным потоком крови. Боль при данной форме ритмичная, синхронная, пульсирующая, может утихать при надавливании на приводящую артерию. Возникает в сочетании с мигренью, гипертонией, а также при физических и психологических перенапряжениях. Отмечается у пациентов с вегето-сосудистой дистанией в период обострения. Может возникать тошнота, рвотные позывы, головокружение, мушки перед глазами, потемнение в глаза, побледнение кожных покровов.
  2. Вазомоторная цефалгия. Возникает из-за мышечного перенапряжения. Сопровождается монотонным болевым синдромом, сдавливанием в лобно-теменной или затылочной зоне головы. При данной форме не отмечается пульсация.
  3. Ликвородинамическая цефалгия. Возникает из-за повышенного внутричерепного давления. Боль при данной форме распирающая, которая локализируется внутри головы, усиление наблюдается при кашле, чихании, при сотрясении.
  4. Инфекционно-токсическая цефалгия. Провоцирует нарушение метаболизма в головном мозге.
  5. Невралгическая цефалгия. Сопровождается частыми и не длительными приступами, которые характеризуются резкими и режущими болевыми ощущениями. Возникает при жевании, глотании, прикосновении.

К симптоматике данной патологии, которая может свидетельствовать о наличии сопутствующих заболеваний, относятся:

  • Внезапная резкая боль, которая постепенно становится более интенсивной и сопровождается тошнотой и рвотными позывами. Также отмечается резкая перемена настроения и психологические отклонения. Данное состояние свидетельствует о наличие геморрагического инсульта.
  • Усиление болевых ощущений при физической нагрузке или кашле свидетельствует об отечности головного мозга.
  • Внезапная сильная боль, которая ранее себя не проявляла, свидетельствует о разрыве аневризмы.
  • Болевые ощущения, которые возникают после травмирования, означают о кровоизлиянии в мозг.
  • Повышенная температура тела, сопровождаемая мышечным напряжением затылочной части головы свидетельствует об интенсивном развитии менингита.
  • Односторонняя боль говорит о височном артрите, который грозит слепотой и инсультом.

Обследование и лечение

При первых проявлениях данной патологии необходимо срочно обратиться к невропатологу за дополнительной консультацией и обследованием. Обследование включается изучение оболочки головного мозга и самого мозга.

Исследование цефалгии включает такие процедуры:

  • Магнитно-резонансная томография.
  • Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи.
  • Допплерография.
  • Обследование головы, шейного отдела, костей и мускулатуры.
  • Ангиография головного и спинного мозга.

Лечение цефалгии зависит от причины ее возникновения. Правильно установленная причина помогает назначить эффективное и действенное лечение. В первую очередь пациенту прописываются обезболивающие препараты – Анальгин, панадол, Солпадеин.

Анальгин не рекомендуется принимать пациентам, у которых отмечается аллергическая реакция на компоненты, кровотечения и бронхоспазмы. Чтобы избавиться от сосудистой боли рекомендуется нормализовать артериальное давление. Если у больного низкое давление ему прописывают Пантокрин, экстракт элеутерококка. Если у пациента высокое давление ему назначают Но-шпа, Курантил.

Если отмечаются симптомы вазомоторной цефалгии и ВСД, то можно следовать одной из рекомендаций:

  1. Массаж висков.
  2. Пешая прогулка.
  3. Компресс из холодного и влажного полотенца на лобной части головы.
  4. Контрастный душ.
  5. Кофе и добавлением лимона.

Также параллельно необходимо принимать такие лекарственные средства, как Эурофиллин, Кавинтон, Кофеин. При необходимости пациенту назначаются препараты мочегонного действия. Также положительные результаты приносит психотерапия и физиотерапия. Также обязательно необходимо уделить внимание и профилактике заболевания.

Если пациенту было оказано адекватное и своевременное лечение, то в результате наблюдается адекватный терапевтический эффект, но полностью избавиться от цефалгии навсегда невозможно.

В неврологии термин «головная боль» включает ощущение боли или дискомфорта в области, расположенной выше бровей и до верхней части шейной зоны. Боль в лице уже не включается в понятие головной боли и выделяется отдельным термином – прозопалгия – лицевая боль.

Цефалгия – это не болезнь, а неспецифический симптом. При только одном его наличии диагноз о заболевании установить невозможно. Головная боль, с одной стороны, сигнализирует о нарушении внутреннего гомеостаза и может быть одним из признаков заболевания внутреннего органа или симптомом начала патологического процесса. С другой стороны, частный случай цефалгии и полноценное неврологическое заболевание – мигрень. Цефалгия при мигрени не выполняет стандартную функцию боли – сигнализация о повреждении тканей, а голова болит, «чтобы болела». В. Досенко, украинский патофизиолог и заведующий лабораторией молекулярной патофизиологии говорит, что мигрень – это боль ради боли.

Болевые ощущения локализуются не в самом мозге, а в мягких тканях внутри черепа, имеющих нервные окончания: мышцы, нервы, сосуды, подкожно жировая ткань, слизистые оболочки и надкостница. Дискомфорт возникает в момент раздражения ноцицепторов – чувствительных нейронов. Они возбуждаются в случае вероятной опасности, когда ткань может или уже повреждается. Во внутренних органах – это висцеральные ноцицепторы. Наиболее чувствительны к раздражению – стенки артерий и венозные синусы. Кости черепа и ткань головного мозга не чувствительна: в них нет болевых рецепторов.

Берут ли в армию: при стойкой диагностированной цефалгии призывник подпадает под категорию B – «медленно прогрессирующее неврологическое заболевание с незначительным нарушением функции центральной нервной системы». Категория «В» означает следующее: пригоден к службе ограниченно. Призывник отправляется в резервные войска.

Причины

Цефалгия – это заболевание с разнообразной природой. Причины, вызывающие приступы головных болей:

  1. Болезни сосудов и сердца. Острые и хронические нарушения кровотока мозга, гипертоническая болезнь, врожденные дефекты сосудистой сетки мозга, артериовенозные мальформации, васкулит, атеросклероз, ВСД.
  2. Нейроинфекции, раздражающие оболочки головного мозга: энцефалит, менингит, менингоэнцефалит. Общие инфекции, вызывающие интоксикационный синдром и влияющие на тонус церебральных сосудов. Инфекции, сопровождающиеся лихорадкой.
  3. Травмы черепа и мозга, механически повреждающие внутричерепные мягкие ткани. Например, переломанная кость, которая врезалась в твердую оболочку мозга или осколок, повредивший стенку артерии.
  4. Новообразования в черепной коробке. Опухоль или киста, разрастаясь, сдавливает окружающие ткани, раздражая нервные окончания. Второй механизм головных болей при новообразованиях – это вызванный гипертензионный синдром.
  5. Болезни органов головы и шеи, например, воспаление слизистой носа, рта, воспаление десен или челюстно-лицевого сустава. Например, бывает цефалгия при шейном остеохондрозе.
  6. Соматические болезни. Цефалгия часто появляется на фоне болезней эндокринных желез или органов дыхания, которые сопровождаются нарушением дыхательного акта и, как следствие, нарушением газового состава крови, которое ведет к повышению уровня углекислого газа.
  7. Острые и хронические интоксикации алкоголем, курением или наркотиками. Следует помнить, что в наркологии легкое опьянение от двух бокалов пива считается острой алкогольной интоксикацией, отчего тоже болит голова. Цефалгия на фоне интоксикации может возникнуть и в случае приема кофеина, пероральных контрацептивов, антибиотиков или противосудорожных. Цефалгия в результате неправильного приема медикаментов получила название «абузусная головная боль».
  8. Психофизиологический стресс, невротические расстройства, психосоматические заболевания.

Патофизиологические механизмы развития цефалгии:

Сосудистая цефалгия

Сосудистая цефалгия или сосудистый тип головных болей или вазомоторная цефалгия.

Этот механизм обуславливается расширением сосудов вследствие системного понижения артериального давления или в случае несоответствия сильного сердечного выброса и повышения периферического сопротивления церебральных сосудов. Симптом цефалгии сосудистого типа – болезненные пульсации в висках с обеих сторон.

При условии артериальной гипертензии возникает ишемия головного мозга, нервным клеткам не хватает питательных веществ и кислорода. Здесь сосудистая цефалгия проявляется тупыми болями. Больные говорят, что у них возникают чувства сдавливания, ломоты, головокружения и плавающих точек перед глазами.

Вторая разновидность сосудистого механизма – венозная цефалгия. Она обуславливается вазомоторными нарушениями вены и системы оттока венозной крови. Это развивает один из двух вариантов: венозный застой или венозную недостаточность.

Лучше всего кровь по венам оттекает, когда человек стоит или находится в вертикальном положении. Поэтому синдром вазомоторной цефалгии по венозному типу появляется или усиливается в положении лежа или сидя с опущенной головой. Симптом венозной сосудистой цефалгии – головные боли по утрам, сопровождающиеся общей тяжестью в теле. Нередко дискомфортные ощущения располагаются в затылке – это место слития внутричерепных вен. Стойкая вазомоторная цефалгия устраняется при занятии спортом.

Цефалгия напряжения

Она обуславливается длительным сокращением мускулов головы: жевательных, затылочных и мышц скальпа. В основе цефалгии напряжения лежит два механизма:

  • Психологический стресс. Всякое нервно-психическое напряжение, волнение или страх активирует симпатическую часть вегетативной нервной системы. Она повышает нервно-мышечную возбудимость, в результате чего мышцам легче сокращаться.
  • Сегментарно-рефлекторный механизм. Он срабатывает в случае, когда человек долго сидит в неудобной или неестественной позе.

Тензионная цефалгия носит умеренную болевую интенсивность. Располагается симметрично, чаще в области лба и затылка. Характер цефалгии – сдавливающий. Такой тип болей еще называется «каска неврастеника». Больные жалуются, будто им на голову надели твердый головной убор, который постепенно сжимается и сдавливает голову. Во время касаний к голове возникают неприятные ощущения. Также всякий контакт с головой, например, расчесывание волос и сильная эмоциональная реакция вызывает или усиливает боль. Длится от 30 минут до 2-3 дней.

Как болезнь цефалгия напряжения выставляется с такими критериями:

  1. Длительность одного приступа цефалгии длится не менее 30 минут.
  2. Цефалгия проявляется специфически: «каска неврастеника», сдавливающая боль, средняя по интенсивности, отсутствие пульсаций.
  3. Во время физических нагрузок выраженность цефалгии не усиливается.

Цефалгия напряженного типа постепенно выводится в отдельную нозологию так же, как и мигрень.

Ликвородинамический механизм

Головная боль при таком варианте развивается в результате нарушения образования или оттока цереброспинальной жидкости. Развивается синдром внутричерепной гипертензии: в черепе, из-за повышения содержания жидкости, повышается давление.

Головная боль, обусловленная ликвородинамическим механизмом, характеризуется распирающими болями. Цефалгия также сопровождается общемозговыми симптомами: головокружением, тошнотой и рвотой, снижением точности зрения. Если отекает мозг – у больного нарушается сознание. Выраженность цефалгии усиливается при кашле, мочеиспускании, дефекации и в горизонтальном положении. Боль уменьшается, когда человек принимает вертикальное положение. Характерный признак цефалгии по ликвородинамическому механизму – симптом Манна: при надавливании на глазные яблоки во время их движения возникают болезненные ощущения.

Невралгическая цефалгия

Она характеризуется кратковременными болевыми приступами, следующими один за одним. Больные говорят, что эта боль похожа на стреляющую, на подобие удара электрическим током. Тригеминальная вегетативная цефалгия – разновидность невралгической головной боли. При обследовании выявляются провоцирующие точки, надавливая на которые возникает головная боль. Обычно эти точки локализуются по ходу тригеминального (тройничного) нерва на лице.

Психогенный механизм

Наблюдается у депрессивных и истерических личностей. Механизм связан с психогенным нарушением ноцицептивной системы. Цефалгия возникает из-за эмоционального потрясения, переживаний. Хроническая цефалгия часто возникает из-за психогенного механизма.

Смешанная цефалгия

Возникает в результате комбинации патологических механизмов, например, при эмоциональном стрессе, физической нагрузке, артериальной гипертензии и недосыпания. Цефалгия смешанного генеза проявляется в зависимости от доминирующей причины. Например, если доминирующий фактор – физическая нагрузка, то клиника будет похожей на цефалгию напряженного типа.

Может выставляться диагноз «цефалгия неясного генеза» или «неуточненная цефалгия», когда после диагностики причина не была выявлена.

Виды

Кроме основных разновидностей цефалгий по патогенетическому типу, существуют и другие подвиды головных болей:

Гемикрания

Мигренозная цефалгия или гемикрания. Что это такое.

Это приступ сильной пульсирующей головной боли в одной стороне головы. Мигренеподобная цефалгия имеет наследственную предрасположенность. Чаще ею страдают женщины. Половая склонность обусловлена женскими гормонами – снижением прогестерона и повышением эстрадиола. В основе механизма лежит нарушение сосудистой регуляции и нарушение обмена нейромедиаторов.

Патология протекает в 3 фазах:

  1. Суживание сосудов и возникновение ауры (неприятные ощущения в теле, возникающие перед приступом боли).
  2. Расширение крупных и мелких сосудов. Понижается уровень серотонина, повышается уровень воспалительных медиаторов. Возникает пульсирующая головная боль.
  3. Отек вокруг сосудов из-за притока медиаторов воспаления. Понижение уровня серотонина.

Мигрень провоцируется эмоциональным стрессом, сильными физическими упражнениями, голоданием и алкоголем.

Чем она проявляется:

  • длительность приступообразных пульсирующих болей длится от 4 до 72 часов;
  • локализация болей – на одной стороне головы (левосторонняя цефалгия);
  • цефалгия усиливается во время физических нагрузок;
  • присутствует один из симптомов: светобоязнь, тошнота, рвота, звукообоязнь.

Осложнение мигрени – мигренозный статус. Это приступы сильной пульсирующей головной боли, возникающие один за другим без паузы. Мигренозный статус может осложниться инфарктом мозга.

Мигрень бывает не только голове. Абдоминальная или брюшная мигрень – сильные пульсирующие в боли в животе. Боли чередуются: сначала в животе, потом в голове, затем снова в животе. Такая цефалгия встречается у детей 5-10 лет. Цефалгия у подростка часто провоцируется голоданием или неправильным питанием.

Кластерная цефалгия

Характеризуется внезапным появлением сильной, режущей и пекущей боли в голове. Типовая локализация болей – лобная, височная или скуловая области. Еще чаще гистаминовая цефалгия локализуется вокруг одного глаза. Иногда болевые ощущения распространяются на всю половину головы или лица.

Коитальная цефалгия

С латинского «coitus» переводится как «половой акт». Цефалгия возникает во время секса. Возникает, если соитие сопровождается сильным эмоциональным потрясением или выраженной физической нагрузкой.

Оргазмическая цефалгия

Головная боль в момент оргазма обуславливается повышением кровяного давления. Физиологический механизм оргазмической головной боли в точности повторяет механизм головной боли сосудистого генеза из-за артериальной гипертензии.

Вертеброгенная цефалгия

Развивается вследствие патологий шейного сегмента позвоночника, особенно в результате остеохондроза.

Посттравматическая цефалгия

Посттравматическая цефалгия – это головные боли, появляющиеся после физической травмы мозга или черепа. Бывает острой и хронической. Острая возникает в течение 14 дней после травмы головы и длится не более 8 недель. Хроническая посттравматическая цефалгия также возникает в течение первых

14 дней после травмы, но посттравматическая упорная цефалгия продолжается более 3 месяцев. Разновидность – посттравматическая энцефалопатия с цефалгией. Она возникает вследствие повреждения тканей мозга в результате травмы, в последствии сопровождающаяся головными болями.

Постпункционная цефалгия

Патология возникает спустя 5 дней после дуральной пункции. Постпункционная цефалгия сопровождается ригидностью шейных мускулов, ушным шумом, позывами к рвоте и светобоязнью.

Церебральная ангиодистония с цефалгиями

Возникает на фоне органических или функциональных нарушений сосудов головного мозга. Последние возникают в результате инфекций, травм или заболеваний внутренних органов.

Цефалгия из-за дисциркуляторной энцефалопатии

ДЭП с цефалгией возникает из-за нарушения кровоснабжения мозга на фоне атеросклероза сосудов головного мозга или артериальной гипертензии.

Цефалгия при беременности

Возникает на фоне токсикоза беременных, на фоне эклампсии или преэклампсии. Механизм головных болей в таком случае заключается в повышении артериального давления.

Как лечится

В основе лечения существует два принципа:

  • Устранение болевого припадка.
  • Воздействие на причину цефалгии.

Если природа цефалгии – вазомоторные нарушения, пациента рекомендуются медикаменты из группы альфа-адреноблокаторов или бета-адреноблокаторов. Также показаны антагонисты кальция. При венозных цефалгиях назначаются препараты, стабилизирующие тонус вен. При повышенном внутричерепном давлении используют мочегонные средства: манитол или гидрохлортиазид.

Лечение мигрени направлено на профилактику следующих приступов. Для этого используются легкие нестероидные противовоспалительные средства, например, аспирин. Средства эрготаминового ряда позволяют устранить вазоконстрикцию (гидротартрат, дигидроэрготамин).

Лечение гистаминовых или кластерных головных болей заключается в приеме антимигренозных препаратов и антиконвульсантов (карбамазепин, клоназепам).

Врачи

Врачи часто выражаются странными терминами, не понятными обывателю. Вот и пациент, жалующийся на регулярно возникающую головную боль, может услышать, что у него – цефалгический синдром. Но в чем выражается цефалгия, что это такое? Это общее название болевого синдрома, затрагивающего структуры головы.

Цефалгия головного мозга – что это?

Цефалгия – головная боль, патологическое состояние, возникающее под влиянием внешних факторов или развивающееся как симптом, признак какого-либо заболевания.

К возникновению головной боли человек может быть расположен генетически из-за строения сосудистой системы или особенностей головного мозга. Так же спровоцировать болевой синдром могут условия проживания пациента: постоянные выбросы вредных веществ от химических и промышленных предприятий, загазованность крупных городов.

Цефалгия может быть локальной – затрагивать только один участок головы или диффузной – распространяться по всей ее поверхности, даже затрагивать лицо, шею.

Мнение, что болевой синдром в голове провоцируют нервные клетки головного мозга, ошибочно. На самом деле мозг состоит из нейронов, но не имеет нервных рецепторов. Цефалгия головного мозга – это боль сосудов, костной ткани, лицевых, шейных мышц и других структур, расположенных в голове.

Причины развития цефалгии

Возникновение головной боли может быть спровоцировано внешними факторами и особенностями образа жизни человека. К цефалгии приводит:

  • Постоянное нервное напряжение, стресс, депрессии.
  • Неправильно организованное спальное место: мягкая подушка, неудобный матрац.
  • Недостаточное количество сна.
  • Сбой режима дня – сон в дневное время, бодрствование в ночное.
  • Работа в душных, прокуренных, мало проветриваемых помещениях.
  • Курение, прием наркотиков, излишнее употребление алкоголя.
  • Малоподвижная работа, отсутствие хотя бы минимальных физических нагрузок.
  • Неправильное питание, голодание, недостаточное употребление жидкости, продукты с синтетическими добавками.
  • Резкая перемена погоды.
  • Тепловой, солнечный удар.
  • Отравление медикаментами, пищей, газом.
  • Гормональный сбой.
  • Травма лица, шеи, головы.

Чаще всего болевой синдром выступает как признак развития какой-либо патологии в организме человека. Это может быть общее хроническое заболевание или разовая инфекция. Цефалгия головного мозга отмечается при:

  • Повышении внутричерепного давления.
  • Вегето-сосудистой дистонии.
  • Мигрени, кластерном синдроме.
  • Артериальной гипертензии или гипотензии.
  • Остеохондрозе, миогелозе, спондилезе шейного отдела.
  • Артериите височных артерий.
  • Заболеваниях лор-органов: гайморите, фронтите, отите.
  • Инфекционных заболеваниях: менингите, энцефалите.
  • Простудных заболеваниях, гриппе, ангине.
  • Поражении глазного аппарата.
  • Невралгии лицевого, затылочного, тройничного нерва.
  • Артрите, артрозе суставов челюсти, верхнего отдела позвоночного столба.
  • Сахарном диабете.
  • Раковых опухолях.
  • Геморрагическом или ишемическом инсульте.
  • Разрыве аневризмы.

Головная боль редко выступает как единственный симптом заболевания. Чаще всего цефалгия проявляется в сочетании с другими признаками патологии.

Классификация цефалгии

По решению специалистов выделяется пять видов цефалгии головного мозга в зависимости от того, в чем она проявляется, особенностях локализации и характере болевых ощущений.

Сосудистая

Если сосуды головного мозга страдают от чрезмерного расширения, постоянно подвергаются спазмам, считается, что у больного развивается сосудистая цефалгия. Артерии головы и шеи растягиваются под неравномерным током крови, переполняются, возникает болезненное натяжение.

Больные сравнивают сосудистую головную боль с ритмичными ударами молота в голове, появляющимися в одном месте. Дискомфорт характеризуется как пульсация, синхронное сдавливание. Цефалгия данного типа отмечается при:

  • Мигрени.
  • Физическом переутомлении.
  • Эмоциональном перенапряжении.
  • Повышении артериального давления.
  • Вегето-сосудистой дистонии.

Из-за повышения тонуса сосудистого русла нарушается снабжение тканей мозга кислородом, развивается гипоксия. Больной жалуется на давящую, распирающую головную боль, сильное головокружение, появление мушек перед глазами, сверкающих кругов, звездочек. В ушах отмечается ритмичный пульсирующий шум, кожа лица и шеи бледнее.

Вазомоторная

Ощущение сжатия в голове, зажатости мышц шеи, стянутости затылка, сдавливания лобной части провоцируется физическим или нервным переутомлением. Вазомоторная цефалгия головного мозга обычно связана с мышечным напряжением. Боль может иметь легкую или среднюю интенсивность, притом она долгое время не проходит, пациенты характеризуют ее как монотонную, ноющую.

Обычно вазомоторная цефалгия проявляется с двух сторон головы, не имеет пульсации. Из-за чего появляется болевой синдром такого типа? К головной боли приводит:

  • Стресс, как отрицательный, так и положительный.
  • Невротические состояния.
  • Депрессия.

К головной боли часто присоединяется скованность мышц, нарушение координации, снижение концентрации внимания, ухудшение памяти.

Ликвородинамическая

Болевой синдром этого типа напрямую зависит от уровня церебральной жидкости в черепной коробке человека. Как рост, так и падение внутричерепного давления приводят к появлению головных болей. Они имеют давящий, распирающий характер. Пациенты жалуются, что при закрытых глазах у них возникает ощущение болезненного давления на глаза. Ликвородинамическая цефалгия головного мозга возникает при:

  • Гидроцефалии любого вида.
  • Росте кистозного образования в полости черепа.
  • Развитии раковой опухоли в тканях головного мозга.
  • Нарушении целостности мозговых оболочек.
  • Сбое венозного оттока.

Неприятные ощущения обостряются, если пациент кашляет, чихает, наклоняет голову, резко встает или поворачивает голову в сторону.

Инфекционно-токсическая

Головная боль такого типа характеризуется нарастанием интенсивности. Вначале может локализоваться в одной точке, постепенно распространяясь по всей голове. Пациенты отмечают ощущение жара, давления, распирания в голове, пульсацию, похожую на удары по чугунной каске, надетой на голову. Инфекционно-токсическая цефалгия развивается при:

  • Пищевом, медикаментозном, алкогольном отравлениях.
  • Развитии инфекционного заболевания.
  • Протекании воспалительного процесса в тканях головы, лор-органов.
  • Простудном заболевании.

Больные при данном виде патологии жалуются на общий упадок сил, сильное повышение температуры, ощущение утомленности, спутанность сознания.

Невралгическая

Невралгическая цефалгия это ответная реакция воспаленных нервов на раздражение. Больные жалуются на режущую, интенсивную боль, ощущаемую в одном месте. Кроме того, отмечается появление прострелов в ухо, под глазницу, челюсть при движении, чихании, пережевывании пищи и в абсолютно статичном положении.

Клинические проявления цефалгии у новорожденных

Даже у новорожденных детей возникают приступы головной боли. Так как ребенок не может прямо сказать, что у него болит, матери следует ориентироваться на внешние проявления патологии. При цефалгии новорожденный:

  • Отказывается от груди.
  • Сильно плачет, заходится в крике.
  • Вскрикивает во время сна, вскидывается.
  • Запрокидывает голову.
  • Срыгивает фонтаном.

У младенца заметно нарушен тонус мышц, сильно пульсирует и выбухает родничок. Может нарушаться фокус глаз, у ребенка появляется косоглазие, опущение зрачка.

Диагностические методы

Заболеваний, сопровождающихся головной болью, очень много. Для того, чтобы определить, что такое цефалгия головного мозга, как ее лечить, пациенту нужно пройти обследование. Для установления диагноза невропатолог может порекомендовать:

  • Сделать энцефалограмму головного мозга.
  • Пройти МРТ и КТ головы и шеи.
  • Проверить соответствие кровотока в голове норме при помощи реоэнцефалогаммы.
  • Сделать ангиографию сосудов головного мозга.
  • Пройти УЗИ сосудов головы и шеи.

Конечный диагноз ставится на основании симптомов, на которые жалуется пациент, данных обследования и общих анализов.

Особенности лечения цефалгии

Есть масса разных способов лечения головной боли. Можно выделить:

  • Традиционное медикаментозное лечение.
  • Физиотерапию.
  • Мануальную терапию.
  • Операционное вмешательство.
  • Ароматерапию.
  • Народные методы лечения.

Выбор терапии зависит от того, как проявляется головная боль, насколько часто беспокоит человека, поддается ли традиционному лечению заболевание, вызывающее болевой синдром.

Некоторые пациенты решают не обращаться к врачам и просто принимают обезболивающие препараты. Но не всегда это дает положительный эффект. Например, цефалгия напряжения не лечится анальгетиками, чтобы избавиться от боли, следует принимать успокоительные, седативные препараты, пройти курс лечения у психотерапевта. Поэтому желательно не заниматься самолечением, усугубляя свое состояние, а получать квалифицированную медицинскую помощь.

kcson-sp.ru

Цефалгический синдром: развитие, виды и проявления, диагностика, как лечить

Содержание:

Цефалгический синдром – это болезнь, которую сопровождают головная боль, усталость и апатия. Аномалия может серьезно ухудшить жизнь человека и привести к развитию опасных осложнений.

Диагностировать заболевание верно и вовремя достаточно сложно, но все же реально. Пациенты жалуются на частые боли в височной, лобной или затылочной области, а также напряжение и усталость в течение дня. Беспокоят при этом мышцы, суставы, сосуды или слизистые, а не сам мозг, как часто кажется больным, так как в нем нет чувствительных окончаний.

Цефалгия может являться следствием инфекционных и воспалительных заболеваний, онкологии, а также вредных привычек человека: регулярного переедания, злоупотребления спиртными напитками и курения. Часто болезнь развивается из-за патологии кровообращения в организме.

По МКБ 10 код цефалгического синдрома – R51, который обозначает головную боль.

Причины появления болезни

В народе цефалгический синдром известен как боль в области головы. С данным недугом сталкивается практически каждый человек. Неправильный распорядок дня, любой сбой в работе иммунной системы, воспаления, инфекции и онкология могут вызвать цефалгию.

Из-за огромного числа причин, которые способны привести к возникновению и развитию синдрома, выяснить, почему именно развивается патология, невозможно. Специалисты считают, что болезнь появляется из-за нескольких факторов одновременно:

  • Наследственность. Доказано, что генетическая предрасположенность наиболее часто приводит к болевым ощущениям в области головы даже у детей.
  • Невралгические и сосудистые болезни.
  • Нездоровый образ жизни. Злоупотребление алкоголем, курение, малоактивный образ жизни или, наоборот, ее слишком быстрый темп, сидячая работа, отсутствие ежедневных прогулок и недостаток свежего воздуха могут спровоцировать цефалгию и вызвать осложнения заболевания.

Синдром делится на самостоятельный недуг (первичный) и проявление основной патологии (вторичный). К первой группе относят мигрень и головную боль напряжения (ГБН).

Мигрень отличается своей интенсивностью. Она может появиться в любой момент и не прекращаться даже несколько дней. При этом беспокоит, как правило, какой-либо один участок головы. Появление мигрени можно предугадать: у человека возникает головокружение и тошнота, ухудшается зрение. Недуг беспокоит как молодых людей, так и стариков. Чаще всего болезнь передается по наследству.

ГБН напоминает сдавливание головного мозга обручем или стягивание его в тиски. Боль длится от получаса до 2-3 дней. Возникает она обычно во время физического или эмоционального напряжения.

Если боль беспокоит человека в течение нескольких дней, следует как можно быстрее обратиться к доктору. В первую очередь нужно проконсультироваться с терапевтом, который направит пациента к узкому профильному специалисту.

Основной представитель второй группы цефалгии – дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭ). Заболевание характеризуется нарушением кровотока в области головы, его часто связывают с атеросклерозом и гипертонией. У больных возникают длительные головные боли, которые могут застать человека в любом месте и в любое время. Неприятные ощущения напоминают сжимание мозга. Боли особенно усиливаются после обеда при умственном напряжении.

Вегетососудистая дистония (ВСД) также относится к вторичным причинам возникновения болезни. Пациенты жалуются на онемение головы, чувство жара и жжения в ней, непривычную пульсацию и тяжесть. Определить точную локализацию боли практически невозможно. Наибольший дискомфорт цефалгия при ВСД доставляет ночью.

Симптомы патологии

У каждого человека цефалгия проявляется индивидуально. Умеренный цефалгический синдром сопровождается только головной болью и общим недомоганием. Локализация болевых ощущений зависит от пораженного органа:

  1. При неврите лицевого нерва поражена область лица, в тяжелых случаях возникает нарушение зрения и слуха.
  2. Временная боль характерна для цефалгии, появившейся на фоне гормональных сбоев или нервных перенапряжений.
  3. Если проблемы с сосудами – боль приобретает хронический характер, появляется гипертония.
  4. При ВСД боли поражают не только голову, но и вестибулярный аппарат, появляется головокружение, скачки артериального давления и шаткость походки.

К наиболее опасным симптомам, которые должны обязательно послужить поводом для обращения к специалисту, можно отнести:

  • Нестерпимую боль, возникающую вместе с тошнотой;
  • Частые скачки настроения и психические расстройства;
  • Усиление болей во время чихания, кашля;
  • Повышение температуры;
  • Появление мышечного напряжения;
  • Выраженную пульсацию в области висков и глаз.

Диагностика цефалгии

Первый этап

Для определения точной причины возникновения цефалгического синдрома врачу необходимо узнать у пациента о характере головной боли:

  1. Локализации неприятных ощущений;
  2. Длительности боли;
  3. Наличие других нервных расстройств.

Болезнь может иметь диффузный, локализованный или распирающий характер. Наиболее распространенный первый тип, который возникает вследствие нервных нарушений и психологического перенапряжения. В этом случае боль затрагивает с равной силой всю голову.

При локализованном, который может стать следствием нарушения зрения или высокого внутриглазного давления, боль возникает в определенном месте.

Последний, распирающий тип, – признак внутричерепного давления и гипертонии.

Цефалгический синдром подразделяется на 2 этапа. На первом выявляется наличие пульсирования, зачастую совпадающего с тактом биения сердца. На втором – частота появления цефалгии и сила проявления синдрома. Если причина болезни – сосудистые заболевания, то появляться боль будет вследствие нарушения дисбаланса внутричерепного давления. Обычно неприятные ощущения возникают в определенное время и резко нарастают. Боль будет каждый раз возникать в новых местах и постепенно нарастать в том случае, если синдром был вызван нервным расстройством или перенапряжением ЦНС.

Огромное значение играют и вторичные симптомы, например, боязнь яркого света и громких звуков. Чаще такие нарушения встречаются у взрослых, чем у детей.

Второй этап

После устного опроса больному следует пройти этап физических исследований. Пациент должен посетить отоларинголога, ортодонта и невропатолога. Если подозрения на цефалгию возникают у ребенка, необходимо проконсультироваться с педиатром, который и установит верный диагноз.

После осмотра врачей больному назначают электроэнцефалограмму. Это обследование специальным прибором, который помогает зафиксировать биотоки мозга. Если в момент прохождения импульсов обнаружен сбой, специалисты выявляют цефалгию.

При отрицательных результатах исследования пациенту назначают УЗИ магистральных сосудов головы и МРТ, проверяют состояние головного мозга, сосудов и костно-мышечного аппарата.

Лечение синдрома

Терапия выраженного синдрома должна включать медикаментозное воздействие, соблюдение режима дня, правильное питание и средства народной медицины. Из-за большого количества причин, которые приводят к возникновению синдрома, его лечение сильно различается. Но при любой форме цефалгии обязательно стоит отложить все дела и просто отдохнуть.

Дальнейшие действия зависят от источника болевых ощущений:

  • Чтобы купировать боль при стойком цефалгическом синдроме, нужно принять любое обезболивающее средство, например, «Анальгин», «Солпадеин», «Панадол». При слишком сильной боли препарат стоит вводить внутривенно или внутримышечно. Нужно помнить о том, что «Анальгин» противопоказан для приема людям, страдающим бронхоспазмами или кровотечениями.
  • Для того чтобы избавиться от боли при сосудистых нарушениях, следует привести в норму артериальное давление. При низком поможет: «Экстракт Элеутерококка» и «Пантокрин», при повышенном – «Но-шпа» и «Курантил». Каждый препарат имеет противопоказания и побочные действия, поэтому перед их применением обязательно следует проконсультироваться с лечащим доктором.
  • Если цефалгия является следствием ВСД, стоит помассировать область висков, прогуляться на улице, а затем положить прохладный компресс на лоб или принять контрастный душ. Все это должно помочь организму справиться с недугом. Также не помешает и одновременный прием следующих медикаментов: «Эуфиллин», «Кофеин», «Кавинтон», «Фуросемид» и «Верошпирон».
  • При мигрени необходимо принять: «Парацетамол». Если же облегчения не наступило – «Имигран».
  • Боль при цефалгии напряжения снимается обычными анальгетиками, но само лечение чаще всего требует включения антидепрессантов: «Алевал”, “Пароксин”, “Залокс”, “Аминотриптилин».
  • Для того чтобы снять напряжение и расслабить тело, специалисты могут назначить прием миорелаксантов: «Диллацин», “Клиндамицин”, «Милагин».
  • Практически при любой форме цефалгического синдрома помогают различные физиотерапевтические процедуры и психотерапевтическое воздействие: лечебный массаж шейно-воротниковой зоны, хвойные, сероводородные, соляные и радоновые ванны, а также контрастный душ по утрам.

Народные методы лечения болезни

Чтобы улучшить общее состояние организма при цефалгическом синдроме, можно воспользоваться и средствами народной медицины. Но и перед их применением также следует проконсультироваться с врачом.

  1. Приступы цефалгии можно снять теплыми компрессами свежезаваренной и мяты и чаями из нее.
  2. Поможет и корочка лимона, лист капусты, которые нужно приложить к области виска.
  3. Настой из травы зверобоя поможет снять болевые ощущения. Принимать его нужно в течение всего дня небольшими глотками.
  4. Настойка календулы на спирте избавит от мигрени, если нанести ее за ухом. При этом следует укутать горло шарфом из шерсти и ненадолго прилечь. Уже через 20 минут состояние должно улучшиться.
  5. Чтобы снизить давление, можно принять ванночки для ног, поставить горчичник на икроножную мышцу или голень. Также справятся компрессы из яблочного уксуса, которые накладывают на подошву стопы.
  6. Печеный картофель или свекольный сок с добавлением лимона, меда или ягод смородины поможет справиться с гипертонией.
  7. Для повышения давления можно выпить кофе или крепкий чай с сахаром, съесть горький шоколад.

Некоторые советы

Во время лечения цефалгического синдрома не стоит пытаться лечить головные боли без рекомендаций врача. Выбранная больным терапия может быть неверной, что, в конечном счете, приведет к развитию заболевания и появлению сопутствующих осложнений. Также частое применение обезболивающих препаратов может ухудшить состояние других органов в организме.

Прежде чем приступать к лечению болей, нужно пройти полное обследование организма и выяснить истинную причину появления аномалии.

Действительно опытный и грамотный доктор должен не только назначить прием медикаментозных препаратов, но и скорректировать распорядок дня пациента, посоветовать комплекс физических упражнений, лечебного массажа, мануальной терапии, психологических тренингов и психотерапию для укрепления здоровья.

Профилактика

Здоровье человека напрямую зависит от образа жизни. Именно поэтому, чтобы предупредить появление головной боли, необходимо следовать некоторым правилам:

  • Чаще гулять по вечерам;
  • Избегать стрессов;
  • Заняться йогой, которая поможет расслабиться и привести мысли в порядок;
  • В свободное время проводить дыхательные упражнения;
  • Заниматься гимнастикой и зарядкой по утрам;
  • Пройти курс иглорефлексотерапии и фототерапии;
  • Следить за своей осанкой;
  • Спать по 6-8 часов в сутки;
  • Заменить обычный матрас на ортопедический;
  • Есть больше фруктов и овощей, которые богаты витаминами, минералами и микроэлементами;
  • Отказаться от вредных привычек.

Прогноз

Излечить цефалгический синдром полностью невозможно. Но благодаря своевременному адекватному лечению можно добиться явного терапевтического эффекта. Некоторые разновидности цефалгии со временем сами перестают беспокоить человека и пропадают окончательно. Главное – не пытаться справиться с недугом самостоятельно и при первой же возможности обратиться за помощью к специалисту.

sindrom.info


Смотрите также