Опубликованно: 10.10.2016
Гиперпноэ (от гипер... и греч. - дыхание), гипервентиляция — состояние, характеризующееся увеличением глубины и (или) частоты дыхания и приводящее к нарушениям тканевого обмена в результате снижения напряжения углекислого газа и сдвига кислотно-основного состояния крови в сторону ощелачивания.
Гиперпноэ возникает вследствие усиления возбуждения дыхательного центра при физической нагрузке, эмоциональном возбуждении (например, страхе), а также при ряде патологических состояний и заболеваний: астме бронхиальной, анемии, лихорадке, метаболическом аиидозе, в условиях перегревания организма и другого, ведёт к гипокапнии и дыхательному алкалозу. Для физиологии протекающей беременности характерно незначительное гиперпноэ, развивающееся в 3-м триместре, несмотря на высокое стояние диафрагмы. Чаще всего носит компенсаторный характер, позволяя вывести из организма избыток углекислого газа, аммиака, др. летучих метаболитов.
Лечение гиперпноэ при беременности следует проводить только в тех случаях, когда его продолжительность приводит к усугублению расстройств гомеостаза и сдвигу показателей кислотно-основного состояния у больной. Тактика ведения беременности и родов определяется характером патологии, вызвавшей гиперпноэ.
cureplant.ru
гиперпноэ — сущ., кол во синонимов: 1 • дыхание (21) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 … Словарь синонимов
ГИПЕРПНОЭ — (hyperpnoea) более глубокое и частое дыхание, пропорциональное усиливающемуся обмену веществ в организме: например, гиперпноэ наблюдается у человека во время выполнения физических упражнений. Для сравнения: Гипервентиляция … Толковый словарь по медицине
ГИПЕРПНОЭ — (от греч. hypér — над, сверх и pnoē — дыхание), усиленная вентиляция лёгких, вызванная частыми и глубокими дыхательными движениями. См. Одышка … Ветеринарный энциклопедический словарь
Гиперпноэ (Hyperpnoea) — более глубокое и частое дыхание, пропорциональное усиливающемуся обмену веществ в организме: например, гиперпноэ наблюдается у человека во время выполнения физических упражнений. Для сравнения: Гипервентиляция. Источник: Медицинский словарь … Медицинские термины
Одышка — I Одышка (dyspnoe) нарушение частоты, глубины или ритма дыхания либо патологическое повышение работы дыхательных мышц в связи с препятствием выдоху или вдоху, сопровождающиеся, как правило, субъективно тягостными ощущениями нехватки воздуха,… … Медицинская энциклопедия
ЭНЦЕФАЛИТЫ — ЭНЦЕФАЛИТЫ, воспаления головного мозга, анат. клин. симптомокомплекс, к рый вызывается различными этнол. факторами: инфекцией, интоксикациями, травмой. Значение каждого из вышеперечисленных факторов расценивается неодинаково, причем роль… … Большая медицинская энциклопедия
гипервентиляция — (гипер + вентиляция; син. гиперпноэ) избыточная по отношению к уровню обмена легочная вентиляция, обусловленная глубоким и (или) частым дыханием и приводящая к сниженному напряжению углекислоты и повышенному напряжению кислорода в крови … Большой медицинский словарь
Гипервентиля́ция — (Гипер + Вентиляция; син. гиперпноэ) избыточная по отношению к уровню обмена легочная вентиляция, обусловленная глубоким и (или) частым дыханием и приводящая к сниженному напряжению углекислоты и повышенному напряжению кислорода в крови … Медицинская энциклопедия
Дыхание — I Дыхание (respiratio) совокупность процессов, обеспечивающих поступление из атмосферного воздуха в организм кислорода, использование его в биологическом окислении органических веществ и удаление из организма углекислого газа. В результате… … Медицинская энциклопедия
Тетания — I Тетания (tetania; греч. tetanos натяжение, судорога) патологическое состояние, характеризующееся судорожным синдромом и повышенной нервно мышечной возбудимостью вследствие снижения концентрации ионизированного кальция в сыворотке крови, как… … Медицинская энциклопедия
dic.academic.ru
ГИПЕРПНОЭ — (hyperpnoea) более глубокое и частое дыхание, пропорциональное усиливающемуся обмену веществ в организме: например, гиперпноэ наблюдается у человека во время выполнения физических упражнений. Для сравнения: Гипервентиляция … Толковый словарь по медицине
гиперпноэ — (hyperpnoe; гипер + греч. pnoe дыхание) см. Гипервентиляция … Большой медицинский словарь
ГИПЕРПНОЭ — (от греч. hypér — над, сверх и pnoē — дыхание), усиленная вентиляция лёгких, вызванная частыми и глубокими дыхательными движениями. См. Одышка … Ветеринарный энциклопедический словарь
Гиперпноэ (Hyperpnoea) — более глубокое и частое дыхание, пропорциональное усиливающемуся обмену веществ в организме: например, гиперпноэ наблюдается у человека во время выполнения физических упражнений. Для сравнения: Гипервентиляция. Источник: Медицинский словарь … Медицинские термины
Одышка — I Одышка (dyspnoe) нарушение частоты, глубины или ритма дыхания либо патологическое повышение работы дыхательных мышц в связи с препятствием выдоху или вдоху, сопровождающиеся, как правило, субъективно тягостными ощущениями нехватки воздуха,… … Медицинская энциклопедия
ЭНЦЕФАЛИТЫ — ЭНЦЕФАЛИТЫ, воспаления головного мозга, анат. клин. симптомокомплекс, к рый вызывается различными этнол. факторами: инфекцией, интоксикациями, травмой. Значение каждого из вышеперечисленных факторов расценивается неодинаково, причем роль… … Большая медицинская энциклопедия
гипервентиляция — (гипер + вентиляция; син. гиперпноэ) избыточная по отношению к уровню обмена легочная вентиляция, обусловленная глубоким и (или) частым дыханием и приводящая к сниженному напряжению углекислоты и повышенному напряжению кислорода в крови … Большой медицинский словарь
Гипервентиля́ция — (Гипер + Вентиляция; син. гиперпноэ) избыточная по отношению к уровню обмена легочная вентиляция, обусловленная глубоким и (или) частым дыханием и приводящая к сниженному напряжению углекислоты и повышенному напряжению кислорода в крови … Медицинская энциклопедия
Дыхание — I Дыхание (respiratio) совокупность процессов, обеспечивающих поступление из атмосферного воздуха в организм кислорода, использование его в биологическом окислении органических веществ и удаление из организма углекислого газа. В результате… … Медицинская энциклопедия
Тетания — I Тетания (tetania; греч. tetanos натяжение, судорога) патологическое состояние, характеризующееся судорожным синдромом и повышенной нервно мышечной возбудимостью вследствие снижения концентрации ионизированного кальция в сыворотке крови, как… … Медицинская энциклопедия
dic.academic.ru
Гипервентиляция легких – это чрезмерно быстрое и глубокое дыхание, которое, вероятно, уже испытывали многие. В фильмах изображают гипервентиляцию – как популярный способ показать людей, находящихся под сильным психическим стрессом: страдальцы внезапно начинают дышать быстрее и глубже, становятся мелово-белыми, и, наконец, кто-то врывается с пластиковым пакетом, в который несчастные должны выдыхать и вдыхать. На самом деле, острое психическое напряжение может привести к острой гипервентиляции, но симптом также может быть хроническим. И это не всегда вина психики. Прочитайте всю важную информацию о «гипервентиляции» и о том, почему пластиковый пакет во многих случаях вполне законен.
Термин гипервентиляция легких описывает чрезмерное («гипер») проветривание легких . Поначалу это звучит странно, но это может произойти при учащенном и углубленном дыхании . В результате, так называемое парциальное давление углекислого газа (СО 2 ) в легких и в циркулирующей крови уменьшается, что, в свою очередь, сдвигает рН крови в щелочной (основной) диапазон. Гипервентиляция не имеет ничего общего с нормальным ускорением дыхания при физической нагрузке.
На самом деле, снижение парциального давления CO 2 автоматически вызывает неосознанный рефлекс для снижения дыхательной активности, но при гипервентиляции эта петля нарушается. Все это более подробно:
Легкие ответственны за жизненно важный газообмен крови. Он снабжает его свежим кислородом и, в свою очередь, CO 2, образующийся при клеточном дыхании, который выделяется через легкие. При гипервентиляции дыхание становится более быстрым, но в то же время дыхание становится глубже. Поскольку при нормальном дыхании кровь уже почти на 100 процентов насыщена кислородом, гипервентиляция не вызывает дополнительной оксигенации организма. Тем не менее, концентрация СО 2 в крови все больше и больше снижается, что имеет далеко идущие последствия.
При нормальных обстоятельствах полученный CO 2 растворяется в крови и связывается там как углекислота . Как следует из названия, это, в свою очередь, оказывает подкисляющее влияние на уровень pH в крови. По мере того, как содержание CO 2 и, следовательно, содержание углекислоты уменьшается, происходит подщелачивание крови, таким образом, pH , который должен составлять около 7,4, таким образом, увеличивается. Созданное таким образом состояние называется «респираторный алкалоз».
Организм человека снабжен целым рядом защитных функций и рефлекторных механизмов, которые обычно очень значимы и хорошо выполняют свою работу. Однако при определенных обстоятельствах такой рефлекторный механизм также может быть невыгодным. Это также верно в случае гипервентиляции в отношении мозгового кровотока.
Если в крови повышена концентрация СО 2 , это обычно сопровождается снижением содержания кислорода. Специальные рецепторы в парной сонной артерии и аорте (главной артерии) способны измерять уровень СО 2 в крови и сообщать об этом мозгу, где обрабатывается сигнал. При высокой концентрации углекислого газа, он (сигнал) вызывает расширение кровеносных сосудов в мозге, так что последний лучше снабжается кровью и, следовательно, получает больше кислорода. Таким образом, механизм этот весьма полезен, поскольку, так обеспечивается достаточное снабжение мозга кислородом, даже если в крови растворяется меньше кислорода.
Однако, наоборот, возникает проблема, заключающаяся в том, что сосуды для кровоснабжения становятся более узкими, как только содержание СО 2 в крови падает, что имеет место в случае гипервентиляции. Это может привести к незначительной недостаточности питания мозга и, таким образом, к таким симптомам, как головная боль, головокружение , сонливость, а также нарушения зрения , особенно при хронической гипервентиляции.
Считается, что тетания является нервно-мышечной гиперкислотностью из-за недостатка свободного кальция в крови. Гипервентиляция может развить такой (относительный) дефицит кальция у пострадавших, что приводит к постоянным мышечным спазмам, а также к ненормальным ощущениям, таким как онемение или покалывание на коже . Но какое отношение гипервентиляция имеет к дефициту кальция? При описанном выше подщелачивании крови некоторые белки выделяют протоны (положительно заряженные ионы) в кровь. Отрицательно заряженные белки, в свою очередь, могут «захватывать» дважды положительные ионы кальция (Ca2 +), которые свободно плавают в крови, вызывая относительный недостаток кальция . Это означает, что хотя общее содержание кальция в организме не снижается, но для многих важных физиологических задач свободные ионы кальция уменьшаются. В результате могут возникнуть мышечные спазмы, которые часто проявляются сначала на руке ( «положение лапы» ) или вокруг рта ( «рот рыбы» ).
Гипервентиляцию, которая в основном имеет психическое происхождение, следует отличать от тех, которые имеют материальную физическую причину.
В первом случае гипервентиляция появляется со всеми ее симптомами (такими как вышеупомянутые мышечные судороги и аномалии и дискомфорт центральной нервной системы). Но также может ощущаться одышка , возможное стеснение в груди и внезапный раздражающий кашель . Эти явления не имеют физической причины, но обычно являются реакцией психики на сильные эмоциональные состояния.
Напротив, соматогенная (физическая) гипервентиляция происходит на другом уровне – например, потому что что-то мозг не функционирует должным образом. Хотя, в этом могут быть виноваты также и драматические изменения в обмене веществ.
Важно отличать подлинную гипервентиляцию от ускоренного дыхания, которое пытается компенсировать недостаток кислорода или избыточное количество CO2. Подробнее в главе: «Гипервентиляция: причины и возможные заболевания».
В принципе, несколько причин гипервентиляции принимаются во внимание, но во многих случаях имеет место именно психическая реакция.
Кроме того, расстройства на физическом уровне могут вызвать гипервентиляцию легких:
В дополнение к этим триггерам, непосредственно влияющим на мозг, иногда серьезные нарушения обмена веществ являются причиной чрезмерно усиленного дыхания. Однако, в отличие от чистой гипервентиляции, это попытка организма предотвратить чрезмерное подкисление крови путем снижения уровня углекислого газа – например,
Другой тип «неформальной» гипервентиляции, который может показать схожие симптомы , подобные вышеуказанным, является интенсивное дыхание в ответ на общий недостаток кислорода в тканях. Это может произойти, например, в результате сердечной недостаточности или в сочетании с легочной эмболией и другим газообменным расстройством легочной функции.
При физических причинах гипервентиляция часто является хронической и может привести к другим симптомам, таким как глотание воздуха с метеоризмом , частое мочеиспускание , проблемы с сердцем и судороги из-за абсолютного дефицита кальция и сильной головной боли . Поэтому причины гипервентиляции должны быть найдены и устранены, поэтому в любом случае следует обратиться к врачу.
Напротив, психогенная гипервентиляция обычно острая, и симптомы быстро прекращаются, как только человек немного успокоится и его дыхание нормализуется. Тем не менее, посещение врача также желательно, поскольку гипервентиляция, особенно в случаях повышенной заболеваемости, может серьезно повлиять на точную причину заболевания. При необходимости можно вызвать и психолога.
На основании истории болезни врач может получить представление о том, как часто, в какой степени тяжести и в какой связи возникает гипервентиляция или сохраняется ли она постоянно. При необходимости последуют дальнейшие исследования . Физикальное обследование с прослушиванием ( аускультация ) легкого, анализ газов крови (например, позволяет сделать вывод о pH и концентрации O 2 и CO 2 и свободного кальция в крови).
В случае гипервентиляции, вызванной другими заболеваниями, в первую очередь лечится фактическая причина . Кроме того, к последствиям гипервентиляции, которая часто существовала в течение некоторого времени, необходимо подходить осторожно: например, в случае абсолютного дефицита кальция электролит необходимо искусственно заменять, но с большой осторожностью.
В случае психогенной гипервентиляции, прежде всего, необходимо успокоить пациента и дать ему понять, что текущая проблема не будет иметь каких-либо длительных физических последствий. Когда дыхание нормализуется, симптомы быстро исчезают.
Тем, кто внезапно начинает испытывать гипервентиляцию легких, следует сосредоточиться на попытках дышать с помощью диафрагмы, а не грудной клетки. В этом случае, может помочь положить одну руку на живот и сконцентрироваться на том, чтобы толкать руку животом при вдохе или выдохе, или рукой, чтобы вытолкнуть воздух обратно «из желудка». Люди, которые испытывали гипервентиляцию и помнят ощущения в определенных ситуациях, могут уже использовать это дыхательное упражнение, чтобы заранее предотвратить гипервентиляцию.
Но когда это происходит и вы, возможно, даже испытываете тетанию с мышечными спазмами или покалыванием, простой пластиковый или бумажный пакет доказывает свою ценность . Если человек вдыхает и выдыхает в мешок в течение определенного периода времени, накапливается углекислый газ, и pH крови может постепенно вернуться к норме. Даже врачи применяют это способ по отношению к пациентам.
Те, кто часто страдают от стрессовых ситуаций, должны изучить специальные упражнения на расслабление или так называемые аутогенные тренировки . С этими методами управление острыми стрессовыми ситуациями может быть успешным. Под руководством психолога, психосоматическая терапия может использоваться по мере необходимости . Таким образом, существует множество способов не получить психогенную гипервентиляцию легких .
Вас также может заинтересоватьprosimptom.ru
Гипервентиляция легких – это патологический процесс, для которого характерно повышение альвеолярной вентиляции и резкое снижение в крови углекислого газа, что может привести пострадавшего к неприятным последствиям, вплоть до кислородного голодания тканей.
Подробнее о том, что такое гипервентиляция, отчего она возникает и как лечится, мы поговорим в этой статье.
Каковы причины гипервентиляции легких? Еще совсем недавно эти приступы рассматривались как одно из проявлений вегетососудистой дистонии. Сейчас же считается, что они имеют психогенную природу и могут закрепляться как рефлекс, повторяясь даже при отсутствии явной первопричины.
Но, как правило, органическая основа проявляющейся дисфункции дыхания имеется в наличии. Так, в момент острого или хронического психологического стресса может произойти нарушение кровообращения в ЦНС, которое, в свою очередь, повлечет сбои в регуляции дыхания. Или же хроническое давно имеющееся заболевание вызывает у больного нервное напряжение и, как следствие, влечет за собой невроз, выражающийся дисфункцией дыхания.
Немаловажную роль в возникновении описываемого синдрома играют также и интоксикации, несанкционированное применение медпрепаратов и обменные заболевания. А для нетренированного человека отправной точкой появления синдрома гипервентиляции может оказаться и большая физическая нагрузка.
Нарушение дыхания при гипервентиляции может существовать постоянно, а может возникать и приступообразно. Оно особенно характерно для панических атак и тревожных расстройств. Человек при этом испытывает сильный необоснованный страх, который сопровождается одышкой и ощущением недостатка воздуха. Во время таких приступов могут наблюдаться как минимум четыре из приведенных ниже симптомов:
Синдром гипервентиляции легких чаще всего сопровождается повышением давления, кишечными расстройствами, болью в животе, ощущением приближающегося отключения сознания и небольшим повышением температуры тела. При этом у больного можно наблюдать сразу несколько типов расстройств: эмоциональные, дыхательные и мышечные.
Дыхание поддается влиянию как вегетативной, так и соматической нервной системы. То есть, оно находится в тесной взаимосвязи с эмоциональным фоном человека, и если эмоциональное состояние оказывается нестабильным, возникает расстройство дыхания. У человека может участиться этот процесс или наоборот замедлиться, могут возникнуть и так называемые «провалы» дыхания. Чаще всего дыхательное расстройство выражается:
Гипервентиляция легких проявляется и в эмоциональной сфере:
И, конечно же, такое эмоциональное напряжение не может не сказаться и на состоянии мышечной системы:
Перечисленные симптомы могут маскироваться и под различные заболевания органов дыхания, нарушения обмена веществ или проблемы сердечно-сосудистой системы.
Иногда гипервентиляция легких, симптомы которой мы рассматриваем, может развиваться и, как следствие, а иногда – как вторичный признак какого-либо заболевания. Например, данный синдром всегда сопутствует такой патологии, как дисплазия соединительных тканей.
В случаях, когда гипервентиляция оказывается следствием проблем с сердцем, щитовидной железой или легкими, ее лечение направляют, в первую очередь, на устранение этих проблем. Но если у больного так и не будут выявлены серьезные нарушения в этих органах, его следует направить к неврологу.
Для того чтобы поставить диагноз «гипервентиляция легких», требуется дифференцировать данное состояние с инфарктом миокарда (для этого проводят электрокардиографию), инсультом (для этого проводится МРТ), бронхиальной астмой (больного обследуют на спирометре), а также эпилепсию (снимаются показания электроэнцефалографа).
В случае отсутствия перечисленных заболеваний исследуется уровень углекислого газа в крови. Для этого больного просят часто и глубоко подышать в течение минуты, после чего берут у него кровь. Кстати, нередко у пациентов при этом появляются и характерные симптомы.
Гипервентиляционный сидром лечится как при помощи медикаментов, так и психотерапевтическими методами. Пациенту назначаются успокоительные препараты: «Глицин», «Валериана», «Пустырник». Но в некоторых случаях могут потребоваться и более серьезные – психотропные лекарственные средства. Назначаются также средства, способствующие устранению метаболических отклонений: «Аспаркам», препараты кальция и магния, глутаминовая кислота, «Сукцинат», «Солкосирил», «Милдронат» и др.
Положительное воздействие оказывают и физиотерапевтические процедуры. Ванны, бассейн, ароматерапия, массаж обладают расслабляющим, а значит, и успокаивающим действием.
Главное, на что направлено внимание врача, – вывод пациента из замкнутого круга. Дело в том, что чем хуже больному в момент приступа, тем он больше боится задохнуться и, естественно, тем чаще и глубже пытается дышать. Такое дыхание кардинально меняет соотношение в крови кислорода и углекислого газа, что ухудшает состояние человека.
Чтобы гипервентиляция легких не нанесла серьезного урона организму, нужно запомнить и выполнять несколько нехитрых правил:
Гипервентиляция легких не является синдромом, опасным для жизни, но приступы все же способны отравить качество последней. Именно поэтому пациенты, которые обнаружили у себя симптомы, описанные выше, должны обратиться к врачу. Человек не способен избежать стресса, но он может сделать вред, наносимый им, минимальным.
Для таких случаев подойдут нетрадиционные методики, которые помогают справляться с дыхательными расстройствами – это и дыхательная гимнастика (ци-гун), и йога, и др. Будьте здоровы!
www.syl.ru
гиперпноэ — сущ., кол во синонимов: 1 • дыхание (21) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 … Словарь синонимов
ГИПЕРПНОЭ — (hyperpnoea) более глубокое и частое дыхание, пропорциональное усиливающемуся обмену веществ в организме: например, гиперпноэ наблюдается у человека во время выполнения физических упражнений. Для сравнения: Гипервентиляция … Толковый словарь по медицине
гиперпноэ — (hyperpnoe; гипер + греч. pnoe дыхание) см. Гипервентиляция … Большой медицинский словарь
ГИПЕРПНОЭ — (от греч. hypér — над, сверх и pnoē — дыхание), усиленная вентиляция лёгких, вызванная частыми и глубокими дыхательными движениями. См. Одышка … Ветеринарный энциклопедический словарь
Гиперпноэ (Hyperpnoea) — более глубокое и частое дыхание, пропорциональное усиливающемуся обмену веществ в организме: например, гиперпноэ наблюдается у человека во время выполнения физических упражнений. Для сравнения: Гипервентиляция. Источник: Медицинский словарь … Медицинские термины
Одышка — I Одышка (dyspnoe) нарушение частоты, глубины или ритма дыхания либо патологическое повышение работы дыхательных мышц в связи с препятствием выдоху или вдоху, сопровождающиеся, как правило, субъективно тягостными ощущениями нехватки воздуха,… … Медицинская энциклопедия
ЭНЦЕФАЛИТЫ — ЭНЦЕФАЛИТЫ, воспаления головного мозга, анат. клин. симптомокомплекс, к рый вызывается различными этнол. факторами: инфекцией, интоксикациями, травмой. Значение каждого из вышеперечисленных факторов расценивается неодинаково, причем роль… … Большая медицинская энциклопедия
гипервентиляция — (гипер + вентиляция; син. гиперпноэ) избыточная по отношению к уровню обмена легочная вентиляция, обусловленная глубоким и (или) частым дыханием и приводящая к сниженному напряжению углекислоты и повышенному напряжению кислорода в крови … Большой медицинский словарь
Гипервентиля́ция — (Гипер + Вентиляция; син. гиперпноэ) избыточная по отношению к уровню обмена легочная вентиляция, обусловленная глубоким и (или) частым дыханием и приводящая к сниженному напряжению углекислоты и повышенному напряжению кислорода в крови … Медицинская энциклопедия
Дыхание — I Дыхание (respiratio) совокупность процессов, обеспечивающих поступление из атмосферного воздуха в организм кислорода, использование его в биологическом окислении органических веществ и удаление из организма углекислого газа. В результате… … Медицинская энциклопедия
Тетания — I Тетания (tetania; греч. tetanos натяжение, судорога) патологическое состояние, характеризующееся судорожным синдромом и повышенной нервно мышечной возбудимостью вследствие снижения концентрации ионизированного кальция в сыворотке крови, как… … Медицинская энциклопедия
medical_ru_it.academic.ru