Гиперпластический полип толстой кишки что это такое


Что такое гиперпластический полип толстой кишки и нужно ли его удалять

Гиперпластический полип толстой кишки – это такое патологическое образование, имеющее чаще всего доброкачественную природу. При заболевании слизистая органа разрастается в полость.

Особенности

Размер образований достигает трех сантиметров. Образование полипов выделяется четкой структурой. Нарост имеет тело, основание и ножку. При отсутствии ножки становится плоским. Основание называется стромой. Структура слизистой оболочки изменена. Клеточное восстановление нарушено.

Здоровая ткань не подвержена образованию полипа. Основу образования составляет нарушение целостности слизистой. Происходит в силу различных действий. Гиперпластический полип – частая патология. Риск заключается в малигнизации клеток образования. Нарост может приобрести онкологический характер. Констатируется наличие атипичных клеток.

Классификация

Выделяют два основных критерия. Количество новообразований и форма изменений, которым подвержена слизистый слой толстого кишечника.

Образования разрастаются преимущественно в трех направлениях:

  1. Ограниченное или локализованное пространство.
  2. Множественные.
  3. Диффузный семейный полипоз.

В первом случае диагностируется в просвете прямой кишки до двух-трех наростов. Во втором случае образований может быть от трех и выше. Если определены множественные очаговые наросты, то врач констатирует полипы прямой кишки. В третьем случае количество образований настолько велико, что ими становится покрыта вся полость органа. Размер новообразований варьируется от десятых миллиметра до нескольких сантиметров. Форма заболевания часто наследственная.

В некоторых случаях диффузный полипоз толстого кишечника может быть подтвержден у детей младенческого возраста. Результат аутоиммунных заболеваний. Риск возрастает при присутствии в анамнезе родителей семейных полипов.

Форма гиперпластических образований может быть:

  1. Аденоматозная. По статистике, эта форма чаще других становится патологией, которая перерастает в злокачественные опухоли толстой кишки. Тубулярные очаги имеют плотную структуру, розоватый оттенок и сглаженную поверхность. Ворсинчатым образованиям характерно разветвление. На вид похожи на ворсинки. Имеют множественную сосудистую сетку. Смешанный тип, тубулярно-ворсинчатые, имеет гипертрофированную слизистую с наличием обоих видов наростов. Чаще такие наросты приходится удалять. Рекомендована операция.
  2. Гамартромные гиперпластические образования. Имеют характер доброкачественного лимфоидного полипа толстой кишки. Образуются на условно здоровой поверхности слизистой. Причиной становится неравномерное созревание, в дальнейшем развитие какой-либо структуры слизистой оболочки толстого кишечника.
  3. Воспалительная. Слизистая изменена в результате воспалительного процесса, который носит хронический характер.
  4. Гиперплазиогенная. При визуализации напоминают цветную капусту. Опухоль патологическая. Основным местом расположения становится желудок. Усилена регенеративная способность клеток. Если анамнестические данные не отягощены раковыми образованиями, то указанная гиперплазия становится доброкачественной.

Трубочки, составляющие структуру эпителия, удлинены. Обнаруживается повышенная тенденция к кистозному разрастанию. Полипы гиперпластического типа могут трансформироваться и расти.

Наросты можно обнаружить в сигмовидной кишке. В ней происходит основной этап всасывания и распределения питательных веществ и микроэлементов. При поглощении жидкости и витаминов начинает сформировываться кал. При появлении наростов просвет становится шире. Наступает дисфункция части органа.

По статистике, новообразования указанного отдела кишечника носят доброкачественный характер. Месторасположение – нетипичное. В большинстве случаев констатируется одиночный нарост.

Проявления

Для определения характера патологии необходимо пройти процедуру биопсии с дальнейшем гистологическим исследование взятого образца ткани. Основу лечения составляет структура нароста. Чтобы определить клиническую картину лечения гиперпластических полипов, необходимо учитывать структуру образования, плотность полипа, особенности составляющие нароста.

Гиперпластический полип отличает разветвленная удлиненная и в высокой степени искривленная ямочная структура. Внутреннюю часть их составляет фовеолярный эпителий. В основании пучки расположены хаотично в мышечной структуре. При этом фиксируется воспалительный процесс в активной фазе.

Причины

Основная причина возникновения гиперпластических полипов толстой кишки не ясна. Факторами выступает комплекс, способный спровоцировать патологические процессы в кишечнике.

Могут быть врожденными или приобретенными:

  1. Рацион, основную часть которого составляет неправильное питание и присутствие вредных привычек. Особенно отчетливо прослеживается негативное влияние на слизистую алкоголя. Употребление коктейлей и пива приводит к нарушению микрофлоры. Холестерин, который образуется в организме, повышает риск развития патологических образований.
  2. Наличие иных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Наросты образуются, когда ткань становится измененной по структуре. Это может быть язва, эрозивные проявления, наличие колитов, болезнь Крона. Новообразования становятся осложнением и принимают вторичный характер.
  3. Генетическая предрасположенность. В младенческом возрасте полипы диагностируются в случае, когда родители уже имеют указанное заболевание. Некоторые внутриутробные мутации способны привести к развитию наростов злокачественного характера. В некоторых случаях возникает мутация кишечника. Деление клеток нарушается.
  4. Запоры, наличие проблем со стулом. Самостоятельные попытки избавления от запоров могут привести к нарушению микрофлоры. Слизистая органа изменяется. Выделение секрета нарушено. Ткань атрофируется. Патологически измененная ткань разрастается.

Повышенный риск развития наростов фиксируется:

  1. У людей с лишним весом.
  2. У пациентов с гормональными изменениями.
  3. У больных, чья аутоиммунная система подвержена изменения в функционировании.

Возраст человека также считается фактором повышенного риска. У пожилых людей наличие полипов в толстой кишке констатируется чаще. Пренебрежения физической активностью, использование нетрадиционных видов интимной близости, игнорирование предписаний врача в период лечения или восстановления становятся факторами, способствующими развитию образований.

Симптомы

Зачастую больной не ощущает никаких клинических симптомов полипов. Дискомфорт начинает ощущаться только при чрезмерном разрастании очага полипов. Возникает ощущение боли при акте дефекации. Пациент обнаруживает постоянное нарушение стула, от которого избавиться самостоятельно достаточно проблематично. В каловых массах могут присутствовать вкрапления слизи и крови. При больших очагах полипов возможно выделение гноя. Человек ощущает зуд в области анального отверстия. Анус может мокнуть. При внутреннем кровотечении отмечается анемия.

Признаки основные схожи с проявлением парапроктита. Для установления верного и точного диагноза особенно важно произвести комплексную диагностику системы пищеварения.

Диагностика

Врач может испытывать некоторые затруднения при первичной постановке диагноза. Необходимо использовать различные методы диагностики. При исследовании важно исключить обострение геморроя, эндометриоз кишечника, паразитарные инфекции, парапроктит. При помощи ректоскопа проводится визуализация патологии.

Больной сдает общий анализ крови и мочи. При обнаружении слизистых выделений они подлежат клиническому исследованию. Необходима пальпация органа и ректальный осмотр.

Для уточнения диагноза больной проходит ирригоскопию, колоноскопию, компьютерную томографию, исследование ультразвуком.

Лечение

Эффективный способ избавление – удаление полипов, в том числе и из прямой кишки. Присутствие инородных образований в органе повышает риск перерождения клеток в злокачественную опухоль толстого кишечника. В период восстановления необходимо изменить рацион питания, чтобы предотвратить последствия и осложнения. По согласованию с врачом можно применять методы народной медицины.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

gastrot.ru

Нужно ли удалять гиперпластический полип толстой кишки

Гиперпластический полип толстой кишки — что это такое, симптомы и причины заболевания каковы, нужно знать каждому человеку, т.к. патология может спровоцировать опасные последствия. Существует ряд разновидностей новообразования, большинство из них считается предраковым состоянием.

Особенности патологии, классификация и виды

Образование полипа сопряжено с разрастанием эпителиальных клеток. Такие новообразования кишечника могут достигать 3 см в диаметре, они состоят из тела, ножки и основания. Чаще всего полип формируется на воспаленной слизистой оболочке, поэтому нередко сопровождает другие патологические процессы.

Подобные новообразования имеют доброкачественную форму, но при благоприятных условиях существуют риски малигнизации.

По численности

Выделяют множественные и единичные новообразования.

Первые характеризуются небольшими размерами и располагаются чаще всего в прямой кишке, занимая практически всю поверхность слизистой оболочки.

Единичные полипы достигают 2-3 см в диаметре и могут формироваться практически в любом отделе органа.

По форме новообразования

Выделяют такие формы новообразований:

  1. Аденоматозные. Подразделяются еще на 3 дополнительных вида. Первый — тубулярный. Новообразования, располагающиеся на поверхности слизистой оболочки, плоские и плотные по структуре, имеют розоватый оттенок и склонны к злокачественному перерождению. Второй вид — ворсинчатые полипы толстой кишки, состоят из множественных разрастаний и сосудов. Третий подтип — тубулярно-ворсинчатый. Характеризуется гипертрофированной слизистой с наличием признаков вышеуказанных подвидов. Такая форма считается смешанной.
  2. Гамартромные — возникают на фоне аномалий развития слизистой оболочки органа.
  3. Воспалительные — такая форма часто возникает при длительном течении заболеваний, которые переходят в хроническую стадию.
  4. Гиперлазиогенные — похожи на цветную капусту, чаще встречаются на слизистой желудка.

Гиперпластические полипы сигмовидной кишки

Подобные новообразования препятствуют нормальной работе сигмовидной кишки, которая выполняет несколько функций: участвует в процессах всасывания витаминов и способствует первичному формированию каловых масс. Полип способствует расширению просвета органа, часто имеет доброкачественный характер и не превышает 1-2 см в диаметре.

Механизмы развития и причины

Причиной возникновения подобных новообразований является ряд факторов: врожденных и приобретенных. В группу риска входят люди, у которых ближайшие родственники имели полипы кишечника.

Провоцирующие факторы:

  1. Злоупотребление вредной пищей. Люди, предпочитающие фастфуд, жирные, жареные блюда, маринады и обилие приправ, входят в группу риска. Повышают вероятность возникновения новообразований кишечника алкогольные напитки.
  2. Хронические патологии ЖКТ. Наличие гастрита, панкреатита, воспаления кишечника, болезни Крона, язвенного колита, холецистита и гепатита повышает риск возникновения новообразований и опухолей, в т.ч. злокачественного характера.
  3. Нарушения стула. Спровоцировать подобного рода патологические процессы могут частые запоры, которые способствуют интоксикации организма.
  4. Эмоциональная нестабильность и большое количество стрессов. Люди, подверженные тревожным расстройствам, чаще других сталкиваются с заболеваниями толстого кишечника, т.к. страдает иммунная система человека.

В группу риска также входят:

  • люди с ожирением;
  • курящие;
  • работники вредного производства.

Полипозом нередко страдают люди, практикующие нетрадиционные виды секса, провоцирующие механическое травмирование прямой кишки.

Клинические проявления и методы исследования

Наросты на толстой кишке хоть и таят в себе угрозу трансформации в злокачественную опухоль, часто протекают бессимптомно. По мере разрастания возникают боли во время акта дефекации, нарушение стула: могут чередоваться поносы и запоры. Из прямой кишки нередко появляются выделения разного характера, они могут быть слизистыми, кровяными, гнойными.

Часто человек жалуется на зуд в области ануса и слабость, которая сопряжена с развитием анемии, связанной с внутренними кровотечениями. Ткани доброкачественной опухоли могут разрастаться, в результате чего возникает механическая непроходимость.

В выявлении полипоза важна дифференциальная диагностика, которая дает возможность отличить доброкачественное новообразование от ряда других заболеваний, аналогичных по клинической картине, например парапроктита, сигмоидита, язвенного колита. Главным способом исследования является применение колоноскопа (трансанальной диагностики). При этом через анальное отверстие вводится эндоскоп, благодаря которому можно визуализировать состояние слизистых оболочек всех отделов кишечника.

С помощью колоноскопа на начальных стадиях можно определить признаки дисплазии, при необходимости есть возможность произвести биопсию — забор тканей с пораженного участка для исключения наличия атипичных клеток.

В зону исследования входят части ободочной кишки и сигмовидного отдела.

Дополнительно также применяют:

  1. Ирригоскопию. Процедура основана на введении в прямую кишку бариевой взвеси для дальнейшей диагностики с помощью рентгена. Такой способ исследования уступает колоноскопии в информативности.
  2. КТ. Компьютерная томография дает возможность определить размер новообразования и дополнительные патологические изменения.
  3. Анализ кала. Позволяет выявить скрытую кровь, присутствие гноя и слизи.
  4. Анализ крови. Используется для определения общего состояния организма, при этом нередко опускается уровень гемоглобина, возрастает количество лейкоцитов.
  5. УЗИ с помощью ректального датчика. Позволяет выявить первичные изменения в структуре слизистой оболочки.

Тактика лечения и восстановительный период

Медикаменты для устранения полипов неэффективны, основной способ лечения — операция. При этом используют современные методы лапароскопии, которые позволяют быстро и безопасно удалить нарост. В ходе вмешательства нередко используют колоноскоп, который дает возможность провести операцию без проколов и разрезов. После удаления нароста рану прижигают лазером или коагулируют током для предотвращения кровотечения.

В период восстановления показана строгая диета, слабительные медикаменты и антибактериальная терапия. Для устранения болей после операции назначают спазмолитики.

Особенности питания и народные методы лечения

При наличии проблемы важно отказаться от продуктов, способствующих развитию запоров. Для этого из меню исключают макароны, хлеб и жирные блюда. Рацион обогащают вегетарианскими супами, киселями, кашами, тушеными овощами. Питание должно быть щадящим, не менее 4 раз в день, не допускаются большие порции.

Из народных средств полезны противовоспалительные отвары на основе ромашки, душицы, календулы и зверобоя. Во время лечения можно принимать настой прополиса, а также овсяный кисель.

Нужно ли удалять гиперпластический полип толстой кишки Ссылка на основную публикацию

propolip.info

Симптомы и лечение полипов толстой кишки: гиперпластический, аденоматозный и другие типы

Гиперпластический полип толстой кишки — доброкачественное новообразование на слизистой кишечника.

Само по себе — небольшое, максимум 5 мм, гиперплазия клеток на сформированной ножке.

Риск перерождения в злокачественную опухоль низок, но следует регулярно проходить осмотры и лечить обнаруженные полипы.

Гиперпластические наросты на толстой кишке хоть и не несут сильную угрозу здоровью, но не стоит недооценивать это явление.

Группа риска

Часто такие новообразования диагностируются у людей старше 40 лет, что связывают со старением кишечника и большей уязвимостью слизистой. Образование полипов разделяют на:

  1. Наследственное. Сюда относятся:
  • семейный аденоматозный полипоз;
  • синдром Пейца-Джигерса;
  • синдром ювенильного полипоза;
  • синдром Гарднера.
  1. Ненаследственное — синдром Кронкайта-Канады.

Люди, рацион которых состоит преимущественно из мяса и жиров, больше подвержены развитию таких заболеваний. В группу риска входят люди с избыточным весом, болезнью Крона и язвенным колитом.

Особенности

Полипы расположены в нижней части ободочной кишки и в прямой кишке. Они безболезненны, крайне редко сопровождаются кровотечением или упорной диареей.

Обычно их обнаруживают случайно, во время плановых осмотров или диагностики других болезней.

Исследования указывают на связь между гиперпластическими полипами и раком кишечника, но точный патогенез неизвестен.

Разновидности гиперпластического полипа толстой кишки

Новообразования разделяют на несколько групп, рассматривая опасность перерождения в раковую опухоль и гистологический характер.

Новообразования гиперпластической природы в толстом кишечнике в частных случаях имеют свойства переходить в онкологическую стадию.

  • Наиболее безопасные в этом плане — гиперпластические полипы. Практически не встречаются в качестве самостоятельных заболеваний. Характеризуются разрастанием эпителия кишечника. Иногда развитие происходит из-за воспалительного процесса, вызванного язвенным колитом.
  • Гиперплазиогенный полип — опухолевидное новообразование, похожее на цветную капусту. Возникает из-за сниженной регенерации слизистой желудка и не встречается в кишечнике. Доподлинно известно, что гиперплазиогенный полип — не предраковый, только у 1,3% больных после удаления опухоли такого типа развился рак.
  • Существенную опасность для здоровья и жизни представляет аденоматозный полип. Такая аденома образуется в кишечном эпителии и по характеру строения бывает: железисто-ворсинчатой, железистой, ворсинчатой. В зависимости от размеров и клеточной структуры, склонна переродиться в злокачественную.
  • Ювенильные — крупные, порядка 2 см, гладкие полипы на длинной ножке. Структурно являются кистозно-гранулирующим полипом и не перерождаются в раковые опухоли.

Диагностика

Доброкачественные новообразования кишечника не проявляют себя, поэтому диагностика по симптомам затрудняется. Зачастую их выявляют при эндоскопии.

Разросшиеся ворсинчатые аденомы характеризуются кровянисто-слизистыми выделениями, болями в заднем проходе и низу живота, упорной диареей. При проявлении симптомов назначаются пальцевое исследование, эндоскопия и ректороманоскопия.

Комплекс исследований помогает максимально точно определить характер и качество новообразование.

Пальцевое исследование позволяет изучить небольшой участок прямой кишки. С его помощью находят подозрительные новообразования, но зачастую их принимают за геморрой.

Следующий этап — ректороманоскопия. Ректороманоскоп вводят через задний проход, исследуют дистальный отдел сигмовидной и прямой кишки. Это наиболее точный способ выявления новообразований кишечника.

Эндоскопическая ультрасонография позволяет обнаружить новообразование и определить глубину прорастания в слизистую.

На конце эндоскопа размещен ультразвуковой датчик, который устанавливается в желудок или кишечник.

После этого из полости выкачивается воздух, ее заполняют водой и сканируют ткани в радиусе 12 см.

Рентгеноскопия с контрастным веществом — один из дополнительных методов исследования. При проведении рентгеноскопии кишечный отдел наполняют контрастным веществом, что позволяет более четко изучить длину кишечника и отдельные его сегменты.

Способы лечения

Наиболее эффективный способ лечения полипов в силу предрасположенности к раковым преобразованиям — хирургическое удаление.

  • Полипэктомия — представляет собой иссечение полипов на ножке электроножом. Проводится при помощи ректоскопа или колоноскопа.
  • Трансанальное иссечение новообразования — тоже проводится с помощью ректоскопа, оснащенного стереоскопической оптикой. Эта методика позволяет удалять новообразования в нижних и средних отделах прямой кишки.
  • Если полипы в труднодоступных местах, назначается лапароскопическая полиптэкомия. Гиперплазиогенный полип удаляется этим методом.
  • Резекция отдела толстой кишки, то есть, полное его удаление. Назначается исключительно при критически злокачественных преобразованиях опухолей.

Предотвращение рецидивов

Наибольший риск рецидива приходится на первые 2 года после хирургического вмешательства. В это время больные обязательно проходят диспансерное наблюдение, посещая врача не реже чем раз в полгода.

Лучше всего снижают рецидивы здоровый образ жизни и специальная диета, содержащая большое количество фруктов, овощей и цельных злаков. Крайне важны регулярные физические нагрузки.

Назначаются заместительная гормональная терапия, противовоспалительные препараты и антиоксиданты.

Источник: http://PishcheVarenie.ru/tolstaja-kishka/drugie-zabolevaniya/giperplasticheskij-polip-tolstoj-kishki.html

Симптомы гиперпластического полипа толстой кишки

Оглавление

  • 1 Причины
  • 2 Симптомы
  • 3 Диагностика
  • 4 Лечение
  • 5 Профилактика

Гиперпластический полип толстой кишки – это доброкачественное образование, вырастающее из железистого эпителия внутренних стенок кишки.

Полипы толстой кишки могут быть:

  • шаровидными;
  • ветвистыми;
  • они могут возвышаться над уровнем слизистого слоя органа и иметь широкое основание либо тонкую ножку;
  • кроме того, образования могут иметь разные размеры, быть одиночными или множественными.

Появление полипов в толстой кишке симптомы которых могут иметь разную степень выраженности, считаются опасным состоянием, провокатором развития онкологии.

Полипы толстой кишки поражают как взрослое население, так и детей.

Согласно исследованиям, было установлено, что риск их развития пропорционален возрасту, поэтому у шестидесятилетних пациентов подобные образования обнаруживают в половине всех выявленных случаев.

Следует подробнее рассмотреть причины, которые провоцируют образование полипов, способы диагностики подобной патологии и ее лечение. Также важно отметить профилактические меры, способные предотвратить развитие полипов.

Причины

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Точные причины появления патологии до сих пор не выявлены. Однако есть некоторые факторы, ведущих к их образованию:

  1. Особенность питания. Диетологи установили, что эта проблема больше всего отмечается в странах «западной» диеты, поскольку здесь преобладает высококалорийная пища с преобладанием продуктов животного происхождения и бедным содержанием клетчатки. Там, где распространена «средиземноморская» диета, в которой основными продуктами считаются овощи, фрукты, растительные жиры, морепродукты и кисломолочная продукция – риск развития патологии минимален.
  2. Хронические патологии ЖКТ. Медики полагают, что появление доброкачественных образований на здоровой ткани орган невозможно. Для их появления нужны хронические болезни воспалительного характера.
  3. Многолетние упорные запоры.
  4. Курение, переедание, алкоголь.
  5. Наследственный фактор.
  6. Низкая физическая активность. Малоподвижный образ жизни и сидячая работа становятся провокаторами развития патологии.
  7. Возрастной фактор. Риск полипоза кишечника значительно возрастает после 50 лет.

Симптомы

В большинстве случаев появление доброкачественных образований, таких как семейный полипоз толстой кишки, может протекать бессимптомно.

Эти опухоли можно обнаружить при эндоскопических исследованиях на предмет установки диагноза совершенно иного заболевания.

Неблагоприятные признаки такой патологии, как аденоматозный полип толстой кишки наблюдаются тогда, когда кишечник наполнен полипами крупных размеров либо имеет множественное их разрастание. К основным признакам патологии можно отнести:

  1. Болезненность при испражнениях.
  2. Боли в брюшине, локализующиеся в районе заднего прохода, а также боковых отделах живота. Эти проявления могут быть ноющими, распирающими или схваткообразными. Они усиливаются перед дефекацией, а после опорожнения затихают.
  3. Чередование диареи и запора.
  4. Выделения слизи, ректальные кровотечения из прямой кишки.
  5. Симптомы малокровия и истощения.

Появление в кале фрагментов крови и железистый стул также считается характерным признаком заболевания.

Кровь выделяется обычно в незначительном количестве. Стоит заметить, что объемных кровотечений при поражении полипами органа не бывает.

Если у больного отмечается значительное разрастание полипов, то из заднего прохода выделяется слизь, а также отмечаются симптомы кожного зуда и раздражения в области анального отверстия.

Подобные симптомы неспецифичны и являются характерными для разных иных заболеваний пищеварительной системы. Вот почему эту болезнь непросто определить, как именно диффузный полипоз толстой кишки – ее сложно дифференцировать на фоне других болезней.

Диагностика

Имея описанные выше признаки, больной должен незамедлительно обратиться к колопроктологу или гастроэнтерологу.

На приеме врач выслушает жалобы, узнает о перенесенных заболеваниях, а также об образе жизни и рационе питания.

Кроме того, специалист выяснит наличие патологий толстого кишечника у родственников, после чего назначит ряд обследований.

Для установки диагноза используют лабораторные и инструментальные методики исследования. К лабораторным относятся:

  • клинический анализ крови (низкий показатель гемоглобина может указывать на скрытое течение крови в кишечнике в результате повреждения образований);
  • анализ кала на кровь.

Инструментальные методы:

  1. Ирригоскопия, представляющая собой рентгенологическое исследование органа с помощью бариевой взвеси. Этот состав вводят в толстую кишку и делают рентгеновские снимки. Подобная методика позволяет выявить полипы размером свыше 1 см. Небольшие опухоли таким вариантом обнаружить не удается.
  2. Колоноскопия – самый информативный способ исследования толстого кишечника на всем его протяжении. Процедура осуществляется при помощи колоноскопа (специального прибора).

Колоноскопия дает возможность выявить всю патологию в слизистой органа (эрозии, трещины, рубцы, дивертикулы, полипы и оценить двигательную активность кишечника). Процедура считается сложной и болезненной, поэтому ее выполняют только достаточно опытные специалисты.

Также могут быть задействованы такие способы исследований:

  1. Ректороманоскопия. Это эндоскопическое исследование, дающее возможность осмотреть визуально кишечник на небольшой глубине. Выполняется процедура специальным прибором, оснащенным оптикой, подсветкой и щипчиками для взятия биопсии.
  2. Компьютерная либо магнитно-резонансная томография. Так именуют современные, совершенно безболезненные, однако чрезвычайно информативные способы исследования. Они существенно облегчают людям страдания, упрощая работу врачей, поскольку позволяют получать детальные снимки внутренней части органа, причем в трехмерном формате, максимально точно показывающем патологию.

READ  Подушки повязки варифорт: анализ эффективности, обман или правда

Любой метод исследования служит для того, чтобы обнаружить патологические изменения, а затем своевременно их лечить.

Лечение

Медикаментозная терапия справиться с такими патологиями не в силах, поэтому задействуется хирургический метод лечения. Удаление полипов толстой кишки осуществляют разными способами, выбор тактики лечения зависит от вида новообразования, объема полипов, их состояния и размеров.

Единичные полипы удаляют с помощью колоноскопии. Для этой цели используется специальное эндоскопическое оборудование.

В орган вводится гибкий эндоскоп с петлевым электродом, который накидывают на ножку опухоли и затем ее отсекают. При достаточно крупном полипе производят постепенное его удаление частями.

Обязательно берется образец ткани на гистологическое исследование. Это дает возможность исключить онкологию.

Эндоскопическое удаление патологии хорошо переносится пациентами, оно не требует продолжительного периода реабилитации.

Уже через сутки после операции работоспособность больных полностью восстанавливается.

Небольшие полипы также удаляют при помощи современных альтернативных методов. К ним относят:

  • лазерную коагуляцию;
  • электрокоагуляцию;
  • радиоволновую хирургию.

Оперативное воздействие осуществляется при помощи радиоволны высокой мощности либо узконаправленного луча лазера. Причем окружающие ткани не повреждаются, а разрез выполняется на уровне клеток.

Одновременно с устранением полипа выполняется коагуляция кровеносных сосудов, что предупреждает появление кровотечений. Когда применяется метод электрокоагуляции, электрический разряд прижигает опухолевидные образования.

Такое вмешательство несет минимальный риск нанесения травмы, оно безболезненно, выполняется без помещения больного в стационар.

Народные средства

Иногда в качестве профилактических мероприятий используют средства народной медицины. Однако прибегать к такому лечению нужно только после консультации с доктором и обязательно под его наблюдением.

Среди эффективных народных средств – чистотел, калина, репешок:

  1. Чтобы приготовить целебный настой из репешка обыкновенного, нужно взять две столовые ложки сырья и запарить стаканом кипятка, настоять около 60 минут и принимать трижды в день по 1/3 стакана.
  2. Отвар калины готовят из двух столовых ложек ягод и 300 мл горячей воды. Смесь нужно проварить на небольшом огне примерно 15 минут. После охладить, процедить и пить по 1/3 стакана трижды в сутки.
  3. Для отвара чистотела понадобится одна столовая ложка сухого сырья и 250 мл кипятка. Поставить все на медленный огонь и 15 минут томить. После охладить, процедить и пить по 2 ст. л. дважды в день перед трапезой. Также полезно делать клизму с чистотелом. Лечение осуществляют в три этапа. На первой стадии лечения клизму готовят из 1 ч. л. сока чистотела и литра воды. Клизмы делают на протяжении 15 дней, после делают перерыв еще на две недели. На втором этапе снадобье делают из 1 ст. л. сока чистотела на 1 литр воды. Курс такой же, как в предыдущем рецепте. Последняя стадия аналогична второму этапу. По завершению действий полипы, как правило, исчезают.

Профилактика

Специфической профилактики от полипов толстой кишки нет. Однако врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • скорректировать рацион;
  • предпочитать употребление лишь здоровой пищи;
  • запрет на вредные пристрастия (курения, спиртных напитков);
  • не переедать;
  • стараться больше двигаться;
  • своевременно проходить обследование у колопроктолога и гастроэнтеролога;
  • при обнаружении полипов их сразу удалять.

Когда у человека удалены полипы, он обязан избегать некоторых лекарств.

К ним относятся: аспирин, препараты, его содержащие, противовоспалительные нестероидные анальгетики (Ибупрофен, Индометацин, Напроксен) и иные медикаментозные средства.

Этот запрет распространяется на первые две недели после операции, что позволяет снизить риск появления кровотечения. Когда так уж необходимо, можно ограничиться приемом Парацетамола.

Источник: https://GastroSapiens.ru/kishechnik/zabolevaniya-k/polip-tolstoj-kishki.html

Что такое аденоматозный полип в области толстой кишки, какие причины патологии? Появление в различных отделах толстой кишки новообразований должно насторожить, поскольку они имеют риск перерасти в злокачественную опухоль. Усложняется процесс отсутствием ярко выраженных симптомов.

Место действия – слизистая оболочка

Аденоматозный полип может появляться на эпителии матки (в виде миомы), желудка (фибромиомы, фибромы), но чаще всего – в области прямой кишки. По сути, это неконтролируемое увеличение роста клеток внешней ткани.

Иногда они по своему виду напоминают фиброзные образования (которые состоят из соединительных волокон) или увеличенные и видоизмененные анальные сосочки.

Такое обнаружение – прямой путь к более глубокому анализу, исследованиям.

  • Трубчатая. Встречается такая болезнь наиболее часто, редко переходит в злокачественную опухоль. Образование имеет небольшие размеры (до 1 см), мягкое, по цвету не отличается от эпителия, который напоминает вид толстой бугристой поверхности.
  • Трубчато-ворсинчатая. Этот полип (до 2 – 3 см) появляется не только в отделах толстой кишки, но и поражает другие участки органов пищеварительной системы. Процент развития в раковое заболевание выше. Его оттенок не отличается от цвета окружающей ткани, но плотность значительно выше. Часто крепится на ножках, которые могут перекручиваться и вызывать боль. Кровоточивость у него невысокая.
  • Ворсинчатый полип развивается в слизистой ткани не только кишечника, но и в матке. Сама форма напоминает цветную капусту, поскольку разрастания такого вида не имеют ножки или иного основания и крепятся непосредственно друг на друга. Ворсинки, при травмировании, иногда кровоточат (подвержены этому больше, чем поверхности других аденом). Образования отличаются розовым оттенком и ворсинчатой поверхностью, состоящей из тонких отростков.
  1. Одиночные (один полип, максимум 2).
  2. Множественные образования (существуют группами или в рассеянном состоянии).
  3. Диффузные опухоли (их еще называют семейными), могут развиваться вследствие прямой зависимости от генетических особенностей.

Согласно современным исследованиям, процент заболевших увеличился. Пациенты, у которых диагностирован полип, стали моложе.

Средний возраст человека, у которого появляются аномальные разрастания в слизистой оболочке прямой кишки, равняется 16 годам, проявляется недуг к 30 годам, а в 36 может развиться рак.

Если не наступило лечение, в 40 лет заболевание может закончиться летальным исходом.

Неприятным фактом остается возможное развитие доброкачественных опухолей у детей (самому маленькому пациенту – 1 год) или раковых разрастаний толстой кишки (8-летний ребенок). К сожалению, риск развития недуга повышается, если в семье есть родственники, страдающие этим заболеванием.

В рак перерождается полип, размер которого превышает 1 см, и если на его поверхности существуют ворсинки.

У трубчатых образований также возможна эволюция в злокачественную аденому, у самого основания (когда размеры превышены вследствие отсутствия лечения).

Аденоматозный полип тем и коварен, что особой симптоматики не проявляет (только в экстренных случаях).

Обнаружить аномальные разрастания в сегментах ректума позволяют обследования (профилактические осмотры или при наличии жалоб, возможном проявлении смежных заболеваний, как геморрой, «женские» болезни).

Симптомы

Необычными проявлениями, которые должны подтолкнуть на запись к проктологу, гастроэнтерологу или колопроктологу (иногда признаки обнаруживают гинекологи), являются:

  • Болевой синдром во время дефекации. Продвижение каловых масс может травмировать опухоль.
  • Необычные боли в зоне прямой кишки, в животе.
  • Возможные дисфункции кишечника, напоминающие дисбактериоз, когда запоры чередуются с жидким стулом.
  • Небольшие кровотечения из прямой кишки, которые проявляются вследствие травмирования аномальных образований. Кровопотеря незначительная, разовая.
  • Наличие слизи, которую продуцируют железистые клетки опухолей в ответ на раздражающие факторы. Известны случаи, когда количество выделяемого секрета достигало 1-2 литров в течение суток. Такое расстройство может значительно ухудшить состояние больного, поскольку является потерей жидкости. Такому пациенту необходимо больше употреблять воды.
  • Общее ухудшения здоровья, бледность кожных покровов, признаки истощения (поскольку полип мешает нормальной всасываемости в стенках кишечника необходимых веществ).
  • Анемия. Из-за значительных кровопотерь, которые выделяются в каловые массы (при множественных образованиях), организм недополучает такой элемент, как железо (страдают нервная, дыхательная, кровеносная системы).
  • Возможное наличие опухолей мягких тканей, что является сопутствующим признаком заболевания кишечника.

Диагностика

Диагностировать вероятность недуга толстой кишки позволяют медицинские методы:

  1. Пальпация. Осмотр при помощи рук, с учетом жалоб, возможного заболевания у родных. Плюсом такого способа остается доступность, минусом – небольшой участок осматриваемого кишечника (максимум – до 10 см).
  2. Анализ крови на гемоглобин (пониженные показатели возможны из-за скрытого кровотечения толстой кишки).
  3. Анализ каловых масс (наблюдается прямой тип связи между открытыми кровотечениями и выделениями, куда они попадают).

Узконаправленные способы обследования

  • Колоноскопия, она потребует наличия профессионалов и качественного оборудования, так как метод болезненный, но информативный. При правильном прохождении исследования врач может увидеть наиболее конкретную картину заболевания, причем по всей длине кишечника. Гибкий подсвечивающийся зонд вводится в задний проход, все происходящее выводится на монитор. При необходимости, специальными инструментами врач отщипывает элемент для гистологического анализа (чтобы узнать характер ткани, доброкачественная или злокачественная опухоль расположена на стенке кишечника). Существует возможность сделать фото пораженного участка.
  • Ректороманоскопия. Похожая процедура, только осмотр охватывает не более 30 см кишечника, также возможно взять ткани на анализ. Продуктивность данного метода (в сравнении со стандартным осмотром руками) выше в 2 раза, поскольку аномальные разрастания как раз расположены на расстоянии 25 – 29 см от анального отверстия.
  • Компьютерная и магнито-резонансная томографии. Достаточно точный метод собрать необходимую информацию, узнать, как размещается полип, сколько их во всех зонах кишечника.

При проведении некоторых диагностических мероприятий пациенту назначаются клизмы, некоторые слабительные препараты или микроклизмы со специальными веществами, которые при просматривании через брюшную полость выделяются иным цветом.

Причины и следствия аномального полипоза

Ученые на сегодня так и не пришли к общему выводу, как узелок образуется внутри кишечника.

Причины заболевания

Установлены только предпосылки, которые могут влиять на развитие аномальных разрастаний:

  1. Сбои регенеративной функции толстой стенки, когда эпителий не успевает полностью восстановиться после отмирания старых клеток.
  2. Генетическая предрасположенность, когда вероятность заболевания резко возрастает при условии, что представители предыдущих поколений страдали от этого недуга.
  3. Уменьшение в рационе клетчатки, увеличение белковой пищи (которая для толстой ткани эпителия сама по себе остается сложной для переработки). Но при условии сочетания ее с овощами, фруктами, цельнозерновым хлебом, улучшается перистальтика, поэтому окончательные продукты переработанной белковой пищи без клетчатки дольше задерживаются в прямой ректальной зоне и негативно влияют на ее эпителий.
  4. Жирная пища, для переработки которой выделяются большие количества желчи. Если она надолго остается с каловыми массами, это негативно сказывается на образовании новых клеток. Прием канцерогенной пищи – прямой путь к врачу-гастроэнтерологу.
  5. Застои в малом тазу, что связано с сидячим образом работ, малой подвижностью человека.

READ  Что делать если чешется в заднем проходе и почему это происходит?

Если доброкачественные новообразования не лечить, они приводят к таким последствиям:

  • Непроходимость толстой кишки.
  • Ухудшение общего состояние, анемия.
  • Возможность перехода недуга на новую стадию (в злокачественные образования).

Такие аденомы, к сожалению, лечатся преимущественно оперативным вмешательством. Консервативной терапии (100% надежности) на сегодня не существует. Предложенный медицинскими работниками в семидесятых годах прошлого века метод с использованием сока чистотела не показал нужные результаты.

Народные методы и терапия травами себя не зарекомендовала с лучшей стороны. Наоборот, пациенты откладывали посещение поликлиники, давая шанс аномальным разрастаниям увеличиться или развиться в злокачественное новообразование.

Лечение

  1. Удаление шишек путем срезания электродом с петелькой (иссечение полипа) через ректальное проникновение или полость.
  2. Полостная операция, когда удаляется опухоль или пораженный сегмент, но вставляются искусственные заменители.

Среди последствий оперативного вмешательства в область прямой зоны ректума выделяют кровоточивость и болезненность. Изначально это связывают с заживляющими процессами (до 5 дней), потом возможны отторжения.

Большое количество потери крови может привести к ухудшению самочувствия, нести опасность. Именно поэтому пациент после операции нуждается в нахождении под контролем (ближайшие 2 – 3 года).

После удаления злокачественного отростка эпителия пациент осматривается ежемесячно в течение года. Следующий год – раз в квартал, а потом – каждые полгода.

К сожалению, разовое оперативное вмешательство с целью удаления узелков в толстой стенке важного пищеварительного органа не является гарантией выздоровления.

Аномальные разрастания могут проявиться снова, вероятность – 8-25%.

Но лучше избавляться от них при маленьком их размере, чем бороться с серьезными осложнениями или онкологией.

Рекомендуем прочитать:

Источник: http://matka03.ru/opuxolevye/polipy/adenomatoznyj-polip-tolstoj-kishki.html

Полипы толстой кишки: симптомы, лечение и удаление полипов в кишечнике

Под полипами толстой кишки понимают выросты мягкой консистенции, которые образовываются на слизистой оболочке ободочной и прямой кишок.

Полипы являются доброкачественными новообразованиями, однако согласно данным медицинской статистики в среднем каждый пятый вырост впоследствии малигнизируется, т. е.

озлокачествляется.

Оглавление: Классификация Причины появления полипов толстой кишки Развитие заболевания Симптомы полипов толстой кишки Диагностика полипов кишечника Лечение полипов толстого кишечника Профилактика полипов толстой кишки

Классификация

Важно: на долю лиц старше 50 лет приходится почти 80% диагностированных полипов толстого кишечника.

Диагностируются как единичные, так и множественные новообразования, выступающие в просвет кишечника.

Диффузный полипоз требует проявления особой настороженности. Внешний вид полипов может быть различным: шаровидным, грибовидным или ветвистым.

Одни выросты имеют ножку, а другие (т. н. сидячие) – широкое основание.

Чаще всего полипы окрашены в серовато-красный цвет, реже – желтоватый или багрово-красный.

По своему происхождению полипы толстой кишки подразделяются на:

  • гиперпластические;
  • воспалительные;
  • неопластические.

Гиперпластические выросты образуются вследствие гипертрофии нормальной ткани (железистого эпителия).

Воспалительные полипы формируются на участках слизистой толстой кишки, где имеет место воспалительный процесс. Наибольшую опасность представляют неопластические новообразования.

Они могут иметь как доброкачественный, так и злокачественный характер, так как появляются при разрастании атипичных клеток.

Важно: по мнению ведущих колопроктологов рак толстой кишки чаще всего (в 50-75% диагностированных случаев) является следствием озлокачествления полипов.

Рекомендуем прочитать: Рак кишечника: симптоматика, диагностика, лечение и профилактика

По гистологическому строению принято выделять следующие разновидности полипов толстой кишки:

  • ворсинчатые;
  • аденоматозные;
  • смешанные.

Наиболее часто выявляются плотные и гладкие адематозные новообразования округлой формы.

Разрастания полипов ворсинчатого типа на кишечной стенке внешне имеют некоторое сходство с ковром. Эта разновидность выростов подвергается малигнизации в 40% случаев.

Причины появления полипов толстой кишки

К числу наиболее вероятных причин формирования доброкачественных новообразований толстой кишки относятся:

  • частые (хронические) запоры;
  • дискинезия кишечника;
  • особенности питания.

Очень важную роль в развитии патологических изменений также играет семейная (генетически обусловленная) предрасположенность.

Полипы в настоящее время диагностируются все чаще в связи с тем, что у значительной части населения изменился характер питания.

Развитию выростов в кишечнике способствует потребление большого количества мяса и различных рафинированных продуктов, а также нехватка в рационе грубой растительной клетчатки.

Исследования подтвердили, что хронические и острые воспаления ускоряют старение эпителия, что провоцирует неравномерное разрастание ткани.

Заболевания, которые могут спровоцировать формирование полипов толстой кишки:

  • брюшной тиф;
  • энтерит;
  • язвенный проктосигмоидит;
  • язвенный колит;
  • дизентерия.

Обратите внимание: отмечено, что полипы чаще развиваются у лиц, страдающих гастритами с пониженной кислотностью желудка.

На фоне воспаления, как правило, формируются не истинные полипы, а т. н. псевдополипы. Они часто вызывают кровотечения.

Развитие заболевания

Клетки слизистой оболочки органов пищеварительного тракта в норме постоянно и равномерно обновляются. В том случае, когда этот процесс по каким-либо причинам нарушается, то в толстой кишке формируются отдельные локальные выросты, которые и называют полипами.

Наследственные факторы в сочетании с нерациональным питанием мешают обновлению клеток.

Протеины и жиры животного происхождения способны трансформироваться в канцерогенные соединения, которые при задержке в нижних отделах ЖКТ вследствие запоров продолжительно воздействуют на слизистые оболочки. Это способствует разрастанию участков стенки с возможным перерождением нормальных клеток в раковые.

Симптомы полипов толстой кишки

Как уже упоминалось выше, размеры полипов вариабельны. Новообразования, размер которых не превышает нескольких миллиметров, никак себя не проявляют. Они могут быть найдены только случайно в ходе инструментального обследования кишечника по поводу другого заболевания.

Полипы толстой кишки, которые вырастаю до нескольких сантиметров, в ряде случаев приводят к изъязвлению и даже прободению кишечной стенки. Нарушение целостности слизистой оболочки может стать причиной развития кишечных кровотечений.

В отдельных случаях при полипах толстой кишки имеют место следующие клинические симптомы:

  • выделение крови (обнаруживается в фекалиях);
  • дисфункция кишечника;
  • боли в абдоминальной области (редко).

На фоне диффузных полипов иногда отмечается учащенный стул или диарея с примесью слизи и (или) крови. Со временем у пациента возможно развитие истощения и анемии.

Симптомы полипов толстого кишечника неспецифичны, они могут сопровождать ряд других патологий пищеварительного тракта.

Если полип имеет ножку и локализован в нижней части прямой кишки, то во время дефекации он может выпадать и ущемляться ректальным сфинктером, что сопровождается болью. При этом не исключено также кровотечение. Эти выросты могут образовываться и из геморроидального узла.

Диагностика полипов кишечника

Важно: выросты слизистой прямой и ободочной кишки являются довольно распространенной патологией. Они обнаруживаются у 15-20% взрослого населения.

Вероятно, процент заболеваемости существенно выше, но плановое обследование прямой кишки в нашей стране проходят далеко не все, а болезнь часто не вызывает никаких жалоб и не проявляется какими-либо специфическими симптомами.

Для обнаружения полипов применяется ирригоскопия – разновидность рентгенологического исследования, которая предполагает предварительное введение бариевой взвеси в кишечник посредством клизмы.

Важно: в отдельных случаях полипоз толстой кишки сочетается с появлением новообразований в других отделах пищеварительного тракта. При обнаружении даже единичных полипов толстой кишки показано проведение рентгеноскопии желудка.

Осмотр включает пальцевое исследование прямой кишки, а также исследование слизистой с помощью ректороманоскопа – металлической трубки с подсветкой, оптикой и щипцами для биопсии. В ходе ректороманоскопии можно обследовать 30 см нижнего отдела пищеварительного тракта – прямую кишку и отрезок сигмовидной.

Полипы толстой кишки в 30% случаев бывают диффузными, в связи с чем, даже при обнаружении единичного разрастания слизистой требуется глубокое тщательное инструментальное обследование.

Для уточнения диагноза специалисту-гастроэнтерологу в ряде случаев необходимо провести дополнительное инструментальное обследование отделов толстого кишечника.

Основной методикой в данном случае является колоноскопия. Трубка эндоскопа вводится в заднепроходное отверстие и постепенно продвигается по изгибам кишечника на глубину до 1 м.

Перед проведением процедуры пациенту дают седативные средства, позволяющие минимизировать неприятные ощущения.

При обнаружении новообразований для уточнения их характера показано проведение биопсии – взятие фрагмента ткани для гистологического исследования.

Обратите внимание: опухоли диагностируются и у детей, и у взрослых, но чем старше пациент, тем выше вероятность диагностирования у него полипоза кишечника. Процедуру колоноскопии рекомендуется проходить всем лицам, достигшим 50-летнего возраста, а при отягощенном семейном анамнезе – и более молодым людям.

До колоноскопии целесообразно провести лабораторное исследование анализа кала на скрытую кровь. Отрицательный результат не является гарантией отсутствия патологических изменений слизистой.

Обратите внимание: в некоторых странах Европы практикуется использование гемокульт-тестов для самостоятельного выявления даже мизерного присутствия крови в фекалиях.

Методика дает возможность обнаружить новообразования в кишечнике на ранних стадиях, при полном отсутствии жалоб со стороны пациента.

Ранняя диагностика полипов толстого кишечника позволяет своевременно провести хирургическое лечение и предотвратить колоректальный рак.

Лечение полипов толстого кишечника

Практика показывает, что консервативные методики для избавления от полипов толстого кишечника бесполезны. Все новообразования, обнаруженные в ходе проведения диагностических процедур, в обязательном порядке подлежат удалению с последующим гистологическим и цитологическим исследованием.

Незамедлительное устранение даже самых небольших выростов является основной мерой для предотвращения развития злокачественных опухолей в нижних отделах пищеварительного тракта.

Для удаления полипов толстого кишечника применяется эндоскопическая методика лечения, которая малотравматична и не требует обезболивания.

Пациенту вводят в задний проход эндоскоп практически аналогичный прибору для колоноскопии.

Устройство оснащено особым электродом петлевого типа, с помощью которого вырост пережимается у основания и срезается.

Маленькие полипы толстой кишки вместе с окружающим участком слизистой просто прижигаются диатермокоагулятором.

После эндоскопической операции пациент уже на следующий день после ликвидации полипа может отправляться домой.

Если новообразование имеет значительные размеры, то его удаляют не целиком, а отдельными фрагментами.

При диффузном полипозе хирурги прибегают к полостной операции под общей анестезией, поскольку данная разновидность патологии требует резекции участка кишечника.

Биологический материал, полученный при операции, в обязательном порядке отправляется на гистологическое исследование с целью исключения или подтверждения малигнизации.

Важно: если полипоз поражает всю прямую кишку, а патологические разрастания вызывают кровотечения и сопровождаются развитием гнойного проктита, это является показанием к резекции.

READ  Дивертикулез (дивертикулы) толстого кишечника: симптомы и лечение

Если пациенту проведено удаление крупных выростов (более 2 см в поперечнике), множественных новообразований (более 5 шт.), а также ворсинчатых аденом (одной или нескольких), то спустя год после операции обязательно требуется провести контрольную колоноскопию.

Вероятность рецидива ничтожно мала, но хирургическое лечение не способно устранить факторы, предрасполагающие к образованию полипов толстой кишки.

Даже если новых выростов не обнаружено, то диагностическую процедуру повторяют раз в три года, поскольку такие пациенты автоматически включаются в группу риска.

Важно: любой полип толстой кишки следует рассматривать как предраковое заболевание.

Профилактика полипов толстой кишки

Для предупреждения развития доброкачественных новообразований кишечника рекомендуется:

  • потреблять больше продуктов растительного происхождения, содержащих грубую клетчатку;
  • по возможности заменять в рационе животные жиры растительными;
  • свести к минимуму или полностью исключить потребление алкогольных напитков (в т. ч. пива), так как этанол является канцерогеном.

Список продуктов, содержащих клетчатку и рекомендованных для профилактики развития полипов толстой кишки:

  • яблоки;
  • кабачки;
  • свекла;
  • капуста;
  • репа;
  • тыква;
  • кукуруза;
  • бананы;
  • отруби.

Более подробную информацию о полипозе кишечника вы получите, просмотрев данный видео-обзор: 

Плисов Владимир, медицинский обозреватель

5,166  3 

(158 голос., 4,53 из 5)Загрузка…

Источник: http://OkeyDoc.ru/polipy-tolstoj-kishki/

Полипы толстой кишки – доброкачественные опухолевидные образования, происходящие из железистого эпителия слизистой оболочки толстого кишечника. Широко распространены, склонны к бессимптомному течению.

Могут вызывать расстройства стула, боли в животе, появление слизи и крови в кале. В отдельных случаях полипы толстой кишки способны озлокачествляться либо провоцировать развитие кишечной непроходимости.

Диагностируются с учетом жалоб, данных объективного осмотра, ректального исследования, рентгенологических и эндоскопических методик.

Лечение – эндоскопическое или хирургическое удаление полипа, резекция пораженного участка кишечника.

Полипы толстой кишки – доброкачественные выросты железистого эпителия слизистой толстого кишечника в виде узлов на широкой или тонкой ножке. По данным некоторых исследователей, подобные образования ЖКТ выявляются у 10-20% жителей планеты.

Другие ученые указывают более низкие цифры, полагая, что полипы толстой кишки встречаются у 2,5-7,5% населения.

Такая разница в данных обусловлена невозможностью точно установить распространенность заболевания из-за склонности полипов к бессимптомному течению.

Полипы толстой кишки возникают у пациентов всех возрастов, однако чаще (за исключением ювенильных полипов) обнаруживаются у людей зрелого возраста. Риск развития опухолей увеличивается после 50 лет.

Полипы часто становятся случайной находкой при проведении исследований ЖКТ по другим поводам. Нередко диагностируются только после развития осложнений или злокачественной трансформации. Бывают одиночными и множественными.

Существуют заболевания, при которых количество полипов толстой кишки может достигать нескольких сотен или тысяч штук. Обычно такие болезни носят наследственный характер.

Лечение проводят специалисты в области проктологии, абдоминальной хирургии и онкологии.

Причины полипов толстой кишки

Существует несколько гипотез, объясняющих возникновение полипов данной анатомической области. Наиболее распространенной является теория, согласно которой полипы толстой кишки образуются на фоне хронических воспалительных изменений слизистой оболочки кишечника.

Специалисты отмечают, что подобные изменения часто возникают вследствие несбалансированного нерегулярного питания, употребления фаст-фуда, большого количества легкоусвояемых углеводов, жирной, жареной, соленой, острой и пряной пищи при недостатке свежих овощей и фруктов.

Такой рацион способствует снижению перистальтической активности кишечника и увеличению количества вредных соединений в кишечном содержимом. Из-за расстройств перистальтики содержимое медленнее продвигается по кишечнику, и вредные вещества долго контактируют с кишечной стенкой.

Это обстоятельство усугубляется повышением плотности каловых масс, обусловленным всасыванием жидкости из слишком медленного движущегося кишечного содержимого. Твердые фекальные массы травмируют стенку кишечника при движении.

Все перечисленное вызывает хроническое воспаление слизистой оболочки кишки.

Наряду с теорией воспалительных изменений, существует теория нарушений эмбриогенеза, объясняющая образование полипов толстой кишки сбоями в процессе внутриутробного развития кишечной стенки. Некоторые синдромы, сопровождающиеся образованием полипов, имеют наследственную природу.

Полипы толстой кишки нередко сочетаются с другими заболеваниями пищеварительной системы.

Кроме перечисленных факторов риска и возможных причин развития полипов ученые указывают на негативное влияние вредных привычек (курения, злоупотребления алкоголем), гиподинамии и неблагоприятной экологической обстановки.

Существует несколько классификаций полипов этой анатомической области. С учетом формы выделяют полипы толстой кишки, похожие на гриб, с узкой или широкой ножкой; образования, напоминающие губку; полипы в форме виноградной грозди и в виде плотного узла.

С учетом количества различают:

  • Одиночные полипы
  • Множественные полипы – группы узлов, локализующихся в одном или разных отделах толстого кишечника
  • Диффузный семейный полипоз – наследственное заболевание, сопровождающееся образованием сотен или даже тысяч полипов толстой кишки, которые обычно относительно равномерно распределяются по кишечнику.

С учетом морфологической структуры выделяют:

  • Железистые (аденоматозные) полипы толстой кишки. Являются самым распространенным видом полипов, обнаруживаются у половины больных. Представляют собой плотные розоватые или красноватые гиперпластические разрастания железистого эпителия, обычно грибовидной формы, реже – ветвящиеся, стелющиеся по слизистой оболочке. Средний диаметр аденоматозных полипов составляет 2-3 см. Образования не склонны к изъязвлению и кровоточивости. Могут малигнизироваться.
  • Железисто-ворсинчатые (аденопапиллярные) полипы толстой кишки. Диагностируются у 20% больных. Представляют собой переходную форму между железистыми и ворсинчатыми образованиями. Могут озлокачествляться.
  • Ворсинчатые (папиллярные) полипы толстой кишки. Выявляются у 14% пациентов. Представляют собой узлы или стелющиеся образования, имеющие насыщенный красный цвет из-за большого количества кровеносных сосудов. Могут достигать 3-5 и более см. Ворсинчатые полипы часто изъязвляются и кровоточат, возможно образование участков некроза. Обладают высокой склонностью к малигнизации.
  • Гиперпластические (метапластические) полипы толстой кишки. Выявляются у 75% больных. Представляют собой мягкие узлы, незначительно возвышающиеся над слизистой. Диаметр образований обычно не превышает 5 мм. Не склонны к озлокачествлению.
  • Кистозно-гранулирующие (ювенильные) полипы толстой кишки. Относятся к аномалиям развития. Диагностируются в детском и юношеском возрасте. Часто одиночные, обычно имеют ножку, могут достигать больших размеров. Не склонны к малигнизации.

У одного больного может обнаруживаться несколько видов полипов. Существуют также псевдополипы – разрастания слизистой оболочки, по внешнему виду напоминающие полипы кишечника. Образуются при хроническом воспалении. Не имеют склонности к озлокачествлению.

У большинства больных клиническая симптоматика отсутствует, полипы случайно обнаруживаются при проведении инструментальных исследований толстого кишечника.

У некоторых пациентов с полипами толстой кишки наблюдаются ноющие, распирающие или схваткообразные боли в боковых и нижних отделах живота, исчезающие или ослабевающие после акта дефекации. Могут выявляться расстройства стула в виде диареи, запоров или их чередования.

При ворсинчатых полипах толстой кишки, расположенных в нижних отделах кишечника, больные могут сообщать о слизи и крови в фекальных массах.

При других видах полипов этот симптом обычно не выявляется из-за отсутствия склонности к кровоточивости и образованию слизи.

Высоко расположенные ворсинчатые полипы толстой кишки могут кровоточить и выделять слизь, но при прохождении по кишечнику примеси частично перерабатываются, частично смешиваются с калом, поэтому визуально, как правило, не определяются.

Объем кровопотери при кровотечениях из полипов незначительный, однако частое повторение таких кровотечений может стать причиной развития анемии.

В отдельных случаях крупные полипы толстой кишки блокируют просвет кишечника и провоцируют развитие кишечной непроходимости, проявляющейся интенсивными болями схваткообразного характера, тошнотой, рвотой, вздутием живота, отсутствием стула и газов. Подобные состояния требуют проведения неотложного оперативного вмешательства. Возможно озлокачествление полипов толстой кишки с развитием колоректального рака, прорастанием соседних органов, образованием лимфогенных и гематогенных метастазов.

Диагностика полипов толстой кишки

Диагноз выставляют с учетом клинических признаков, данных физикального осмотра, ректального исследования, лабораторных и инструментальных методик.

При пальпации живота выявляется болезненность в области поражения. Результат анализа кала на скрытую кровь при полипах толстой кишки может быть как положительным, так и отрицательным.

Ирригоскопия свидетельствует о наличии одиночных или множественных дефектов наполнения, однако эта методика достаточно эффективна только при полипах размером более 1 см.

Ректальное пальцевое исследование информативно только при низком расположении полипов толстой кишки.

Для осмотра прямой кишки и вышележащих отделов кишечника используют эндоскопические методы – ректороманоскопию или колоноскопию.

Процедуры позволяют визуализировать полипы любого размера, определять их количество, форму, диаметр и локализацию, выявлять кровоточащие, изъязвившиеся и некротизировавшиеся образования, а также получать образцы ткани для гистологического исследования.

В отдельных случаях при подозрении на полипы толстой кишки для уточнения диагноза также используют КТ, которая дает возможность получать трехмерные снимки толстого кишечника, заполненного контрастным препаратом.

Лечение полипов толстой кишки

Единственным способом лечения является хирургическое удаление полипов. При небольших образованиях без признаков малигнизации возможно использование щадящих эндоскопических методик. Операция проводится во время колоноскопии.

В кишечник вводят эндоскоп со специальной петлей, петлю набрасывают на полип толстой кишки, перемещают к его основанию и удаляют узел, одновременно осуществляя электрокоагуляцию кровоточащего основания. Вмешательство хорошо переносится больными и не требует госпитализации.

Трудоспособность восстанавливается в течение 1-2 дней.

Полипы толстой кишки больших размеров тоже иногда удаляют эндоскопическим способом, однако при подобных операциях повышается риск развития осложнений (кровотечения, перфорации толстого кишечника), поэтому такие вмешательства должны проводиться только опытными хирургами-эндоскопистами, применяющими современное оборудование. Возможна также резекция крупных полипов толстой кишки с использованием классических хирургических техник. После лапаротомии хирург вскрывает толстый кишечник в зоне расположения полипа, иссекает образование, а затем ушивает кишку. Такие операции проводятся в условиях стационара.

При множественных полипах толстой кишки, образованиях с признаками малигнизации и полипах, осложнившихся кишечной непроходимостью и некрозом стенки кишки, может потребоваться резекция пораженного участка кишечника.

Объем резекции зависит от вида и распространенности патологического процесса. Наследственный семейный полипоз, относящийся к категории облигатных предраков, является показанием к субтотальной колэктомии с формированием колостомы.

После проведения хирургических операций больным выполняют перевязки, назначают анальгетики и антибиотики.

Прогноз при неосложненных полипах толстой кишки без признаков озлокачествления благоприятный. В остальных случаях результат лечения определяется состоянием больного и тяжестью патологии.

После удаления полипов пациенты должны находиться под наблюдением гастроэнтеролога, проктолога или онколога. Показаны регулярные эндоскопические исследования для своевременного выявления рецидивов.

Продолжительность наблюдения и частота колоноскопии зависят от вида полипов толстой кишки.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_proctology/colon-polyps

Поделиться:

Нет комментариев

varikoza-net.ru

Гиперпластический полип толстой кишки - что это такое, причины, лечение в Москве

Полипы – то разрастания железистого эпителия и расположенной под ним соединительной ткани. Они представляют собой мелкие сосочки или круглые образования, которые возвышаются над слизистой оболочкой. Гиперпластический полип слизистой толстой кишки относится к предраковым заболеваниям. Врачи отделения проктологии проводят комплексное обследование пациентов, у которых подозревают наличие полипа толстой кишки гиперпластического типа, с помощью современной аппаратуры ведущих мировых производителей.

Если выявлен гиперпластический полип толстой кишки, нужно ли удалять его? Проктологи Юсуповской больницы руководствуются следующей аксиомой: все выявленные полипы толстого кишечника надо удалять. Частота случаев развития колоректального рака из гиперпластических полипов более 2 см в диаметре составляет 35-53%. При полипах диаметром более 3 см вероятность их преобразования в раковую опухоль составляет 100%.

Риск преобразования доброкачественного новообразования в злокачественную опухоль слишком высок, чтобы пренебрегать рекомендациями проктологов и терять драгоценное время. Исключением из правила являются обнаруженные одиночные полипы размером до 0,5 см в диаметре. В данном случае врачи предпринимают выжидательную тактику с повторной эндоскопией. Методом выбора лечения пациентов с одиночными гиперпластическими полипами толстой кишки является эндоскопическая полипэктомия. Если новообразования расположены не выше 5-7 см от края ануса, врачи отделения проктологии выполняют трансанальную резекцию.

Причины и факторы риска развития гиперпластических полипов

Полипы чаще всего развиваются у мужчин в возрасте от 40 до 60 лет. В 80% случаев врачи при обследовании пациентов находят одиночные полипы. Групповые и множественные новообразования встречаются реже. У 5-6% пациентов проктологи выявляют диффузный полипоз толстого кишечника.

Развитие гиперпластических полипов провоцируют следующие факторы:

  • Характер питания с преобладанием в диете рафинированных продуктов, которые способствуют запорам и длительной задержке содержимого в толстом кишечнике;
  • Дисбактериоз толстой кишки, который отражает нарушение местного и снижение общего иммунитета, способствует изменению дифференцировки и восстановления клеток слизистой оболочки;
  • Сопутствующие заболевания билиарной системы и нарушения продукции желчных кислот, которые оказывают мутагенное действие на слизистую оболочку толстого кишечника.

Определённую роль в развитии гиперпластических полипов играет активное хроническое воспаление и дисплазия слизистой оболочки.

Виды полипов толстого кишечника

Гиперпластический полип толстой кишки – что это значит? Гиперпластические полипы составляют от 28 до 42 % всех полипов толстой кишки. Чаще всего они локализуются в левой половине толстой кишки, преимущественно в нижних отделах, носят множественный характер и не имеют клинических проявлений. Во время эндоскопического исследования проктологи в большинстве случаев выявляют уплощённые «сидячие» образования размером 0,1–0,5 см, редко1,0 см, с поверхностью жемчужного цвета.

Существует три гистологических варианта гиперпластических полипов:

  • Богатый бокаловидными клетками;
  • Микровезикулярный;
  • Бедный муцином.

В большинстве гиперпластических полипов не отмечается признаков клеточной атипии. Диаметр мелких гиперпластических полипов толстого кишечника не превышает 0,5 см. Они обычного цвета, слегка возвышаются над уровнем слизистой оболочки, имеют мягкую консистенцию. Эти образования характеризуются удлинением и кистозным расширением крипт.

В таких полипах эпителий пилообразно извитой, количество бокаловидных клеток уменьшено. Морфологически не являясь истинными аденомами, милиарные гиперпластические полипы при гистологическом исследовании часто обнаруживают картину атипии и пролиферации эпителия с увеличением количества хроматина в ядрах и обилием клеточного деления (митозов).

Доброкачественные железистые полипы, или тубулярные аденомы, представляют собой гиперплазию слизистой оболочки на ножке или на широком основании. Это истинные аденоматозные полипы. При осмотре они близки по строению к окружающей слизистой оболочке толстого кишечника, но имеют более плотную консистенцию, смещаются вместе со слизистой оболочкой, редко изъязвляются и кровоточат.

Аденоматозные полипы представлены железами, которые выстланы однородным железистым эпителием. Нередко отмечается их кистозное расширение. По степени морфологической дифференцировки эпителия различают три группы тубулярных аденом: со слабой, умеренной и значительной дисплазией. При электронной микроскопии в них морфологи часто обнаруживают изменения, которые типичны для клеток раковой опухоли.

Ювенильные полипы не относятся к гиперпластическим новообразованиям. В них отсутствует увеличение желез и изменения железистого эпителия. Эти образования довольно крупные, иногда свисают в просвет кишки на длинной ножке, гладкие, ярко-красного или вишнёвого цвета.

Симптомы и диагностика гиперпластических полипов

У большинства больных гиперпластические полипы толстой кишки протекают бессимптомно и обнаруживают их в основном при эндоскопическом исследовании. Однако при достижении больших размеров новообразований могут отмечаться следующие симптомы:

  • Кровянисто-слизистые выделения;
  • Боль в животе и заднем проходе;
  • Понос или запор;
  • Анальный зуд.

При гиперпластическом диффузном полипозе большинство образований представлены мелкими гиперпластическими полипами. Полушаровидные выпячивания сливаются между собой, образуя сплошной фон. Гиперпластический полипоз встречается относительно редко.

Проктологи Юсуповской больницы проводят раннюю диагностику опухолевых заболеваний толстого кишечника с применением современных скрининговых программ. Широко применимым и доступным неинвазивным методом является тест кала на скрытую кровь (гемоккульт-тест). Предпосылкой для выполнения теста на наличие скрытой крови в кале является то, что гиперпластические полипы толстой кишки в той или иной степени кровоточат. Тест считается надёжно положительным в том случае, когда ежедневная потеря крови не менее 20 мл. При наличии гиперпластических полипов диаметром менее 2 см и при локализации новообразований в правой половине ободочной кишки тест неинформативный. Ложноотрицательный результат отмечают в том случае, когда опухоль кровоточит непостоянно.

Для диагностики гиперпластических полипов проктологи применяют пальцевое исследование прямой кишки. Во время исследования врачу удаётся изучить участок прямой кишки до 10 см от края анального канала. Этот первичный метод диагностики предшествует ректороманоскопии, поскольку он является достаточно информативным способ выявления и других заболеваний прямой кишки, окружающей клетчатки и предстательной железы у мужчин. С помощью пальцевого исследования врачи оценивают форму, консистенцию, подвижность, наличие или отсутствие ножки полипа. Низко расположенные гиперпластические полипы прямой кишки проктологи всегда выявляют при пальцевом исследовании. Небольшие по размерам аденоматозные полипы, которые расположены выше 5-6 см от заднего прохода, определить пальцевым методом трудно.

Проктологи Юсуповской больницы применяют в диагностике гиперпластических полипов толстой кишки ректороманоскопию. Этот метод исследования позволяет обнаружить большую часть гиперпластических полипов толстой кишки, поскольку более 50% из них локализуется в прямой и сигмовидной кишке – в пределах достижимости ректоскоп. При этом врач-эндоскопист отчётливо выявляет сосочковый или дольчатый его характер, розовато-красный цвет, лёгкую подвижность, отсутствие сужения просвета кишки. Опухоль легко обводится ректоскопом. При этом может отмечаться феномен исчезновения новообразования вследствие его смещения с одного уровня кишки на другой. Осмотр через ректоскоп также позволяет сделать вывод о мягкой консистенции опухоли.

Ирригоскопию позволяет выявить большинство полипов более 1 см в диаметре. Более мелкие образования удаётся обнаружить значительно реже. Для выявления различных по форме, локализации и размерам полипов рентгенологи Юсуповской больницы применяют следующие дополнительные приёмы при ирригоскопии: двойное контрастирование, нетугое заполнение.

С помощью колоноскопии врачам удаётся обнаружить практически любые образования, даже если их размер менее 0,5 см. Во время проведения колоноскопии врач визуально оценивает состояние слизистой оболочки толстой кишки. При колоноскопии хирург выполняет удаление гиперпластических полипов.

При ультразвуковом исследовании аденоматозных и аденопапилломатозных полипов врачи выявляют симптом «ракетки», когда гипоэхогенный центр контрастирует с гиперэхогенной периферией. Аденоматозные полипы характеризуются относительно узким гипоэхогенным центром и более широкой гиперэхогенной периферией. При наличии аденопапилломатозных полипов определяются гипоэхогенный центр равный гиперэхогенной периферии. Иногда гипоэхогенный центр превышает периферию.

Виртуальная колоноскопия позволяет врачам получать трехмерные компьютерные срезы слизистой оболочки толстой кишки даже при небольшом диаметре просвета. С помощью этого метода проктологи имеют возможность определить 90% полипов диаметром более 1 см, 80%, если диаметр гиперпластического полипа варьирует от 0,5 до 0,9 см 80%, и в 67% случаев, когда размеры полипа не превышают 5мм. Для того чтобы выявить и удалить с помощью современных методик гиперпластический полип, записывайтесь на приём к проктологу, позвонив по номеру телефона контакт центра Юсуповской больницы в любое время суток.

Дмитрий Михайлович Лубнин Акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук
  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Кайзер А.М. Колоректальная хирургия. М.: Издательство Панфилова, 2011. - 755 с.
  • Воробьев Г.И., Царьков П.В. Основы хирургии кишечных стом. М.: Стольный град, 2002.
  • Воробьев Г.И., Халиф И.Л. Неспецифические воспалительные заболевания кишечника. Миклош, 2008.
Врач-колопроктолог 1 категории

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

yusupovs.com

Гиперпластический полип толстой кишки

Человеческий организм постоянно обновляется, в нем часто появляются новообразования, которые не несут прямого вреда, но и не являются естественными с точки зрения физиологии. Доброкачественные формы наростов могут элементарно мешать нормальной жизнедеятельности.

Что такое полипы в кишечнике?

Полипы – это доброкачественная патология, которой подвержен просвет кишечника или другие полые органы. Представляют они собой своеобразную опухоль (скопление клеток) небольших размеров, которая крепится ножкой или широким основанием к тканям и выпячивается в кишечную полость. Такое образование характерно для любого возраста, особенно у пациентов, наследовавших полипоз кишечника.

От чего появляются полипы в кишечнике?

Полипоз (код по МКБ 10 – D12) относится к заболеваниям с невыявленной этиологией (возникновением). Это означает, что современная медицина все еще не может определить причину появления новообразований в кишечнике. Существует три теории, которые объясняют появление новообразований, но ни одна из них не является доказанной. Каждая из них имеет научное обоснование, но рассматривает только один из ключевых факторов полипоза:

  1. Воспалительная теория. Образования представляют собой промежуточный этап между раковой опухолью и локальным воспалительным процессом органа, при этом являясь доброкачественным образованием.
  2. Дисрегенераторная теория утверждает, что заболевание – это нарушение или слишком частое случайное срабатывание процесса регенерации поврежденных клеток, что ведет к увеличению нароста в этом месте.
  3. Эмбриональная теория. Утверждает, что к появлению опухолей причастно патологическое эмбриональное развитие слизистых оболочек из-за травмы или воспаления.

Разный подход к первопричине не противоречит тому, что причины образования полипов в кишечнике следующие (с чем согласно большинство специалистов):

  • генетическая предрасположенность (наследственный фактор);
  • неправильное питание при доминировании животных жиров, углеводов;
  • малоподвижный образ жизни;
  • рефлюксная болезнь;
  • патология работы кишечника.

Симптомы полипов в кишечнике у взрослых

Полип прямой кишки, как и полип толстой кишки, в большинстве клинических случаев не определяются, не имеют особой симптоматики. Лечение очень трудно начать вовремя. Часто терапия начинается уже при развитой форме. Симптомы полипов в кишечнике в комплексе могут заставить задуматься о походе к врачу. При общих проявлениях возможного заболевания нужно проконсультироваться у специалиста. Признаки заболевания следующие:

  • дискомфорт в животе с выраженным болевыми ощущениями;
  • проблематичная, дискомфортная дефекация;
  • наличие крови, слизи в каловых массах;
  • частые позывы в туалет;
  • периодический несистематический жидкий стул;
  • чередование запоров, непроходимости, диареи;
  • боли в животе, рвота, зуд, жжение в районе анального канала, появление полос слизи на каловых массах (характерно для полипоза толстой кишки).

Симптомы полипов в кишечнике у детей

Ребенок самостоятельно не может определить наличие заболевания самостоятельно, поэтому родители должны следить за самочувствием малышей. Основные признаки полипов в кишечнике у детей те же, что у взрослых больных. При проблематичном стуле или появлении кровяных образований в каловых массах ребенка нужно показать врачу. У малолетних пациентов образования бывают нескольких видов:

  1. Юношеские полипы. Образуются в 3-6 лет, большинство самостоятельно рассасывается без последствий.
  2. Лимфоидный полипоз. Развитие болезни происходит в период от полугода до времени полового созревания. Первично отростки образуются в возрасте 1-3 лет. Такая форма подлежит обязательному лечению из-за опасности патологий, кровотечений, постоянного дискомфорта, проблем с дефекацией.
  3. Синдром Пейтца-Егерса. Заболевание преимущественно наследственное. Образования локализируются в тонком кишечнике или в прямой кишке. Длительное развитие, положительная перспектива не отменяют обязательного лечения.
  4. Аденоматозный полипоз (семейный полипоз ободочной кишки). Массовое разрастание образований до 3000 единиц неодинаковых объемов, которые имеют тенденцию малигнизироваться.
  5. Синдром Гарднера. Множественный полипоз при локализации новообразований не только в кишечнике, но и в желудке (гиперпластические образования), щитовидной железе.

Виды полипов в кишечнике

В зависимости от локализации в организме современная эндоскопическая классификация полипов выделяет следующие виды:

  1. Ювенальные. Детская форма заболевания, которая поражает слизистые ткани прямой кишки. Выглядит как виноградная гроздь с гладкой поверхностью (полип на ножке). Такие образования не перерастают в злокачественные формы.
  2. Гиперпластические. Конусообразные образования небольших размеров (2-4 мм). Даже при большом количестве проявляются как утолщение слизистой кишки. Крайне редко переходят в рак.
  3. Железистые. Самая распространенная форма заболевания, второе название – аденоматозные полипы. Образование круглой формы, при крупном увеличении более 2 см в 50% происходит озлокачествление.
  4. Ворсинчатые – как одноименные, так и железисто-ворсинчатые.Такие гиперпластические полипы имеют ковровую или узловатую форму, располагаются на широком основании. Локализируются в прямой и сигмовидной кишке. В 90% случаев переходят в онкологическую форму.

Может ли полип перерасти в рак?

Этот вопрос задает практически каждый пациент, который сталкивается с выявлением полипов. Хоть образование является само по себе доброкачественным, но имеет тенденцию к перерождению: все зависит от возраста пациента, пола, локализации образований. Выше были приведены примерные группы риска с вероятностью ракового исхода для различных типов новообразований.

Для разных локализаций перерождение полипа в рак прогнозируется следующее:

  1. Рак полипа желудка. Крайне тяжело диагностируется, потому что симптоматика имеет признаки язвенной болезни. Аденокарцинома желудка предполагает, что только 5-15% пациентов живут дольше 5 лет. Только своевременная диагностика и полное удаление опухоли на ранней стадии дает высокие шансы на положительный результат.
  2. Новообразования в матке. Их образование происходит от чрезмерного роста маточной ткани. В большинстве случаев они не несут в себе опасности, но у женщин после 50 лет резко повышается вероятность трансформации полипоза в онкологию.

Все остальные локализации образований подвержены риску перерождения в раковую опухоль. При выявлении полипоза следует регулярно проверяться у специалиста, придерживаться прописанного ритма жизни, если удаление образований нецелесообразно. Главное – помнить, что повышение вероятности перерождения в онкологию напрямую зависит от размера и состава тела отростка.

Как определить полипы в кишечнике

Диагностика полипов кишечника в большинстве случаев проводится посредством колоноскопии. Такой способ подвергает обследованию даже самые верхние отделы кишечника, в т.ч. при необходимости их удалить. Современные методы позволяют также использовать методы компьютерной томограммы или ядерно-резонансной томографии для построения виртуальной модели кишечника без непосредственного введения зонда в кишечник. Как классические способы обнаружения при обследовании используются:

  • пальпирование прямой кишки;
  • ректороманоскопия;
  • ирригоскопия с помощью введения контраста (раствор бария);
  • биопсия, гистологическое исследование.

Диета при полипах в кишечнике

Для снижения риска развития полипов и их разрастания при полипозе следует придерживаться нескольких простых правил питания:

  1. Употребление продуктов с содержанием кверцетина и куркумина. Первый элемент – биофлаваноид, который содержится в желтом и красном луке, второй – фитохимический агент, который максимально представлен в куркуме. Их прием вдвое уменьшает количество и размер образований уже через полгода.
  2. Питание при полипах прямой кишки должно быть максимально избавлено от присутствия жиров животного происхождения.
  3. Нормальное и достаточное потребление витамина D. Им богаты рыба, яичный желток, печень и продукты специально им обогащенные.
  4. Сбалансированное соотношение магния и кальция. Пропорция должна составлять 1:2, но следует учитывать индивидуальное восприятие этих элементов организмом.

Как лечить полипы в кишечнике

Как избавиться от полипов в кишечнике? При выявлении полипоза консервативная терапия или народная медицина уже не помогут. Лечение полипов в кишечнике производится только хирургическим путем. Вариантов операции несколько, выбор зависит от месторасположения образования. Выполняют ее эндоскопически, трансанально и в виде колотомии. Вне зависимости от типа полипоза его тело отравляют на гистологию.

Обязательно ли удалять полип?

Решает, нужно ли удалять полипы в кишечнике, исключительно врач. От желания пациента мало что зависит. В 90% выбор прост: образование удаляется или иссекается во избежание патологии, так как только юношеские разновидности образований предрасположены к рассасыванию. В зависимости от состояния больного врач может отложить оперативное вмешательство на неопределенный срок и наблюдать за динамикой заболевания или его стогнацией.

Как удаляют полип в кишечнике?

В зависимости от локализации и количества образований рекомендуется один из следующих методов:

  • колотомия – удаление полипов в кишечнике через разрез стенки кишки;
  • применение ингибиторов протонного насоса;
  • гастроскопия;
  • при тяжелой малигнизации ворсинчатых опухолей проводится радикальная полостная операция из-за большого объема опухоли.

Лечение полипов в кишечнике народными средствами

Полностью излечиться от причин полипоза народными средствами без традиционной медицины невозможно, но травяные отвары прекрасно подойдут для нормализации пищеварения и снятия симптомов заболевания. Фитотерапия хороша для профилактики: она предупредит развитие онкологии. Главное – согласовать лечение полипов кишечника народными средствами с лечащим врачом.

Вот несколько самых популярных рецептов, как лечить симптоматику:

  1. Тысячелистник, чистотел, зверобой и чага в количестве по 1 чайной ложке залить кипятком и дать настояться 20 минут. Принимать по полстакана перед едой.
  2. 3 столовых ложки ягод калины залить кипятком и дать остыть. Напиток можно пить вместо чая и перед приемом пищи.
  3. Смешать мед и тертый корень хрена равными долями. Принимать по 1 чайной ложке натощак каждый день.

Узнайте подробнее, как применяется чага при онкологии.

Лечение чистотелом полипов прямой кишки

Лекарственные растения становятся профилактикой при целом комплексе заболеваний, и полипоз в этом случае – не исключение. Лечение полипов кишечника чистотелом (особенно в прямой кишке и толстом кишечнике) лучше всего проводить с помощью клизмирования. Самый простой и действенный рецепт выглядит следующим образом: 2 части тысячелистника, по 1 части чистотела и цветков календулы заливают кипятком и дают остынуть, процеживают отвар, добавляют кукурузное масло и хорошо взбалтывают. Как лечить: вводить в пустой кишечник 2 раза в день порциями по 50 мл.

Диета после полипэктомии кишечника

Питание после удаления полипа кишечника должно быть сбалансированным и отвечать рекомендациям лечащего врача. В большинстве случаев придется отказаться от мясных жиров, алкоголя и курения. В рационе обязательно должны присутствовать свежие овощи, фрукты, злаковые, клетчатка, глютен, рыба и морепродукты. Кисломолочные продукты водятся в питание исключительно после консультации с диетологом.

Узнайте подробнее, какая нужна ­диета после операции на кишечнике.

Видео: Полипы кишечника

Узнайте, как диагностируется­рак прямой кишки — первые симптомы заболевания.

Возникающие на слизистой оболочке стенок желудка, пищевода и кишечника новообразования, являющиеся генетически измененными клетками слизистой, называются полипами. Они могут быть плоскими на широком основании или овальной, полушаровидной формы на ножке. Чаще всего их локализация отмечается в сигмовидной, 12-перстной, толстой и прямой кишке, немногим реже встречаются и в желудке. По видам они разделяются на:

  • гиперпластического типа;
  • гамартомные;
  • аденоматозные.

Полип гиперпластического типа

Позаботься о здоровье - сохрани ссылку

Данный вид новообразований образуется вследствие активного деления клеток слизистой оболочки и, как правило, они имеют небольшие размеры. Полипоз кишечника является довольно распространенным заболеванием и чаще встречается у мужчин в возрасте превышающим сорокалетний рубеж. Причинами гиперпластического полипа кишечника является гастрит инфицированный бактериями Helicobacter pylori. Кроме того, они могут развиваться у людей генетически предрасположенных и при хронических воспалениях слизистой оболочки.

В начале заболевания, особенно когда наросты небольшого размера и занимают небольшую площадь, симптомы отсутствуют. Тем более что у одной трети пациентов заболевание протекает бессимптомно. Поэтому обнаруживают гиперпластические полипы случайно, при подозрениях на гастрит или язву. В основном необходимость проведения обследования связано с жалобами на боли в эпигастральной области, вздутие живота, тошноту, отрыжку, изжогу. Гиперплазиогенные полипы по медицинской квалификации относятся к предраковым состояниям и характеризуются большим скоплением гиперплазиогенных полипов. Лечатся гиперплазиогенные полипы только оперативным путем.

Гиперпластический полип желудка

Для определения формы и характера новообразования на поверхности слизистой желудка проводят рентгенологическое обследование совместно с гастроскопией. Рентгеноскопия позволяет при обследовании с контрастной жидкостью определять область распространения заболевания, тщательно изучить рельеф слизистой. Взятый при ФГДС материал изучают на предмет злокачественных изменений клеток.

При наличии разрастания клетки свыше 2-3 сантиметров лечение гиперпластического полипа желудка проводится оперативным удалением. Если больной отказывается от полипэктомии, то назначается диетотерапия. Эффективны также народные средства, но в основном для предупреждения рецидива после операции, или в качестве профилактической меры.

Если установлено, что причиной гиперплазионного полипа желудка являются микроорганизмы Хеликобактер, то принимают специальные препараты, блокирующие вредные бактерии и помогающие избавиться от вызванного ими заболевания. В настоящее время лечение хеликобактерного гастрита проводят антибиотиками и при соблюдении строгой диеты.

Из всех мест расположения этого типа новообразования, толстая кишка занимает первое место. Сущность заболевания заключается в том, что нарушается процесс созревания нормального эпителия слизистой оболочки. Обычно они вырастают небольших размеров, не превышают пяти миллиметров. Они могут быть одиночными и множественными, причем множественная форма преобладает.

Частота обнаружения болезни напрямую зависит от возраста и чаще всего гиперпластические опухоли встречаются у пожилых людей. Определение этого вида заболевания затрудненно из-за полного отсутствия симптоматики. На фоне нормальной слизистой оболочки, новообразования выделяются беловатой окраской гладкой поверхности сферической формы.

В зависимости от особенностей строения и формы доброкачественного эпителиального образования различают:

  1. Воспалительно-гиперпластический полип, который образовывается при воспалении слизистой прямой кишки. При этом происходит перестройка слизистой, возникают специфические «независимые клетки».
  2. Гиперпластические, в основе которых лежит избыточное разрастание ткани кишечника.
  3. Неопластические образования при разрастании атипичных клеток, которые могут быть как доброкачественными, так и злокачественными.

Причины гиперпластических полипов толстой кишки до настоящего времени не изучены, но большинство считает, что развитие заболевания связано с нездоровым образом жизни или генетической предрасположенностью. Лечение их заключается в удалении эндоскопическим методом. Предупреждают рост опухолей и даже уничтожают их, снадобья из чистотела, облепиховое масло, ягоды калины.

Гиперпластический полип прямой кишки

Проблема наростов в прямой кишке довольно распространена. Новообразование представляет собой шаровидное, ветвистое, грибовидное разрастание на ножке или широком основании, немного возвышающееся над уровнем слизистой прямой кишки. Цвет образования мягкой консистенции колеблется от желтоватого до темно-красного цвета, и оно всегда покрыто слизью.

Протекает заболевание бессимптомно, но при развитии воспалительного процесса или при больших размерах, полип прорывает стенки кишки и возникает боль в заднем проходе, дефекация проходит со слизью и кровотечением, отмечаются тянущие боли в пояснице. Лечение нужно проводить сразу, чтобы не допустить перерастания в раковую опухоль. Если гиперпластическое новообразование расположено не слишком глубоко, то проводят трансанальное иссечение скальпелем, в других случаях удаление проводится с помощью эндоскопического оборудования.

Зубчатый полип

Небольшие зубчатые наросты, располагающиеся в нижней части толстой кишки являются гиперпластическими и риск их перерождения в злокачественные опухоли незначителен. При увеличении размеров и расположенных в верхней части органа, их классифицируют как предраковое состояние, однако в самом образовании никаких изменений клетки не происходит.

Гиперпластические полипы пищевода могут встречаться на любом участке, но чаще всего их диагностируют в районе желудочно-кишечного сфинктера или в верхней части пищевода. Среди других видов образований отмечается гиперпластический полип сигмовидной кишки, который по частоте распространения идет сразу за прямой кишкой. Обычно такая опухоль имеет бляшковидную форму с глубокими криптами. При микроскопическом исследовании внутри крипта видны локализованные у входа сосочковые разрастания, мелкие складки эпителий.

Для гиперпластического полипа 12-перстной кишки характерно выступающее в просвет кишки по отношению к нормальной слизистой, макроскопическое образование. Со временем этот выступ может изъязвиться, и возникают кровотечения. Сами по себе они не опасны, но при наличии желудочной метаплазии и превращения в аденоматозный тип, полипы существенно повышают риск заболевания раком. Поэтому рекомендуется не консервативное, а оперативное лечение методом полипэктомии.

Симптомы заболевания сходны с признаками, характерными для новообразований в других отделах желудочно-кишечного тракта. Больные жалуются на изжогу, приступы тошноты, ноющие боли в животе спустя некоторое время после приема пищи, чувство жжения за грудиной. При скрытом кровотечении отмечается слабость, быстрая утомляемость, внезапные головокружения.

Предрасполагающими факторами являются злоупотребление алкоголем, курение, наличие новообразований у родственников, неправильное питание. После оперативного вмешательства и удаления полипов всегда есть риск рецидива и повторного развития новообразований. Поэтому рекомендуется пожизненное наблюдение у врача и соблюдение рекомендаций по правильному питанию и здоровому образу жизни.

Полипы в прямой кишке, симптомы которых на самых первых стадиях почти никак не проявляются, считаются очень опасным заболеванием. Прорастая внутрь кишечника, они практически не беспокоят человека и могут быть обнаружены случайным образом во время обычного осмотра врачом или при диагностике иного заболевания.

Внешне они представляют собой круглые, грибовидные, гроздевидные или даже ветвистые образования различного цвета. Зачастую их цвет соответствует окрасу слизистой прямой кишки, однако, в зависимости от числа питающих их кровеносных сосудов и наличия/отсутствия воспаления в тканях, новообразования могут становиться ярко-красными, малиновыми или багровыми.

Полипы обычно прикрепляются к оболочке прямой кишки с помощью широкой ножки, но бывают случаи, когда их много и они стелются вдоль стенки рядами. Их поверхность при этом может быть гладкой или бугристой.

Статистически подтверждено, что в 30-40 лет полипы в прямой кишке могут быть замечены у 5-10% людей, с возрастом же (60 лет и старше) их диагностируют у половины пациентов. У детей и подростков подобный недуг можно встретить крайне редко.

Классификация новообразований

В зависимости от преобладания в тканях того или иного вида клеток образования в прямой кишке бывают нескольких видов:

  • Ворсинчатые. Так их назвали из-за большого количества маленьких, на вид легко гнущихся ворсинок, собранных вместе в виде губки.
  • Аденоматозные. Они состоят преимущественно из тканей секреторных клеток. Такие образования чаще остальных переходят в злокачественную форму, поэтому при подозрении на аденоматозный полип чаще говорят о состоянии, когда может начать развиваться рак.
  • Фиброзные. Такие новообразования состоят из клеток соединительной ткани, которые способны легко заменить собой эпителиальный покров кишечной стенки. Фиброзные новообразования становятся злокачественными крайне редко, чаще они провоцируют развитие различных воспалений.
  • Ювенильные. Эти полипы относятся к типу смешанных по своей структуре, которая характерна для множественного полипоза прямой кишки.
Полипы бывают разных видов, но дискомфорт всегда доставляют практически одинаковый

Существует также другая классификация, основанная на причинах их возникновения. Согласно такому принципу разделения образования бывают:

  • воспалительные – образовавшиеся из-за долгого воспалительного процесса в тканях и клетках прямой кишки;
  • неопластические – возникшие в результате неконтролируемого роста количества клеток кишечника;
  • гиперпластические – вследствие увеличения количества аномальных клеток.

Фиброзный тип полипов

Такие выросты часто называют «ложными» вследствие того, что их структура представлена соединительной тканью, и они покрыты сверху клетками эпителия. Именно так их отличить от всех остальных образований в прямой кишке. Еще одной их уникальной чертой является то, что они никогда не перерождаются в злокачественные образования. Такие полипы появляются у человека в ответ на имеющиеся в прямой кишке воспаления, которые долго не лечатся. Из-за силы процесса пустые геморроидальные узелки и гипертрофированные анальные сосочки перерождаются в полипы в виде груш или человеческих пальцев. В результате эти образования только делают более сложным течение и диагностику таких заболеваний, как геморрой, криптит, внутренний свищ и так далее.

Аденоматозный тип полипов

Образование такого полипа прямой кишки считается состоянием, когда начинают развиваться раковые клетки. Причиной его возникновения является нарушение процесса обновления клеток эпителия на слизистой прямой кишки.

Из-за того, что деление клеток происходит без всякого контроля, на поверхности слизистой в кишке развиваются целые колонии полипов. Они начинают быстро расти и с течением времени полностью перекрывают анальный проход.

Когда их размеры и количество сильно увеличиваются, человек начинает испытывать сильный дискомфорт, нестерпимый зуд и периодическую боль в области ануса. Это обусловлено тем, что при каждом акте испражнения новообразования получают травмы и кровоточат. Аденоматозные полипы на ножке в прямой кишке могут выпадать из анального отверстия.

Важно: основная опасность увеличения количества полипов кроется в высоком риске перехода к предраковому состоянию и возникновении острой непроходимости прямой кишки.

Для ликвидации такого типа новообразований требуется сложная хирургическая операция, после которой пациента ждет долгий период восстановления.

Ворсинчатый тип полипов

Подобные образования имеют округлую или реже вытянутую форму и бархатистую поверхность. Они склонны к малигнизации (переходу в злокачественную форму).

На первоначальных стадиях роста опухоли, как правило, развиваются в двух направлениях: либо внутрь кишки, либо вдоль слизистой. Со временем при отсутствии должного лечения характер и скорость их роста меняются. Они начинают все больше погружаться в стенку кишки и увеличиваются в размерах (могут достигать 7-10 сантиметров).

В отличие от других разновидностей первые симптомы таких полипов прямой кишки имеют свои особенности. Они характеризуются следующим образом:

  • Постоянное выделение из анального отверстия тягучего секрета, который внешне напоминает белок из сырого куриного яйца. Из-за того очень большого количества слизи прямая кишка начинает переполняться, и пациент испытывает частые позывы к дефекации. Все содержимое стула при этом состоит из одного только этого секрета.
  • В кале присутствуют следы крови. Это обусловлено хроническим повреждением ворсинок.
  • Больной ощущает тяжесть и сильное давление в прямой кишке.
  • Из-за сильного разрастания полипа может возникнуть непроходимость и, как следствие, запоры.
  • Те полипы, которые находятся близко к анальному отверстию, могут выпадать из него, вызывая тем самым сильное чувство дискомфорта.

Гиперпластический тип полипов

Такие полипы имеют маленькие размеры и развиваются как следствие аномально быстрого деления эпителиальных клеток слизистой прямой кишки.

Новообразования считаются самыми разнообразными по своей форме: можно встретить и обычные шарообразные, и грибовидные, и ветвистые. Окраска их так же весьма разнится и колеблется от темно-красного тона до желтого.

Важно: причиной возникновения этих новообразований зачастую выступает гастрит, вызванный бактериями Helicobacter pylori. Это необходимо учитывать при обращении к врачу.

При отсутствии лечения на поздних сроках эта форма полипов приводит к развитию следующих симптомов:

  • сильные боли в области анального отверстия;
  • кровотечение и выделение небольшого количества слизи при дефекации;
  • боль тянущего характера в пояснице.

Гиперпластические полипы часто растут в виде колоний. Опасность задержки лечения такого рода образований кроется в том, что они со временем начинают сильно разрастаться и могут повлечь за собой разрыв стенок кишки.

Причины развития полипов

К предрасполагающим факторам возникновения образований относят:

  • проктиты, хронические энтериты, колиты и прочие воспалительные болезни кишечника;
  • геморрой;
  • трещины анального сфинктера;
  • инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • хронические запоры;
  • наследственная предрасположенность (семейный полипоз);
  • пороки развития плода внутри утробы матери;
  • плохой рацион питания, который содержит избыточное количество животных жиров и не включает в себя растительную клетчатку;
  • неблагоприятная экология города;
  • малоподвижный образ жизни.

Симптомы, характеризующие полипы прямой кишки

При полипозе прямой кишки у людей наблюдается ряд типичных для этого заболевания признаков. Основным из них является нерегулярный стул – чередование диареи и запора диареи. Данный симптом проявляется на самых первых этапах развития болезни. Это обусловлено первичным раздражением стенок кишки тканями формирующегося полипа.

В дальнейшем в связи с неуклонно сужающимся просветом кишки клиническая картина начинает становиться другой. Больного все чаще беспокоят длительные запоры, причем их длительность напрямую зависит от того, насколько узким стал просвет. Такие жалобами часто и становятся причиной похода к врачу.

Другим симптомом, указывающим на наличие новообразований, служит сильный дискомфорт в области прямой кишки и ощущение того, что в ней присутствует нечто инородное. Этот признак дает о себе знать, когда образование вырастает до больших размеров.

Маленькие выросты человек ощущает относительно редко и то лишь во время сокращений стенок кишечника (во время дефекации). Неудобство при этом появляется то со стороны лобковой области, то в самой прямой кишке.

Развитие и формы образований

При полипозе, который долго не лечился, больной постоянно испытывает чувство распирания в кишке. Это ощущение только усиливается из-за хронических запоров.

Боли внизу живота – это еще один характерный признак наличия полипов в прямой кишке. Он появляется вследствие застоя переваренной пищи в недрах толстого кишечника. Как уже говорилось выше, разросшееся новообразование почти полностью закрывает просвет прямой кишки и провоцирует тем самым расстройство дефекации и формирование хронического запора. Из-за чрезмерного скопления отработанной пищи происходит растягивание стенок толстой кишки. В итоге это содержимое давит на нервные клетки, которые в изобилии есть в слизистой кишечника, и вызывает тянущие боли. Ситуация становится тяжелее, если имеется скопление газов.

Когда слизистые клетки – обязательные спутники полипов – работают более активно, в кале человека становится заметным присутствия большого количества слизи. В норме она необходима для увлажнения полости органа и облегчения отделения кала. А в случае постоянно растущего новообразования железам приходится работать в более плотном режиме.

Избыточная слизь удаляется из организма не полностью. Большая ее часть скапливается в заднепроходных пазухах и служит отличной средой для размножения болезнетворных микроорганизмов. О запущенном болезненном процессе и присоединении инфекции будут свидетельствовать слизисто-гнойные выделения.

Самым явным симптомом, указывающим на запущенность болезненного процесса, является присутствие крови в кале или кровотечение из сфинктера. Причиной возникновения этого тревожного признака может быть защемление новообразования, повреждение сосудов, которые находятся в подслизистом слое кишки, или некроз тканей.

Диагностика полипов

Как определить полипы в кишечнике? На сегодняшний день это далеко не проблема, так как современная медицина буквально изобилует разнообразием методик. Среди них различают:

  • Пальцевое исследование – самый простой и безопасный способ диагностики. С его помощью можно определить размер, количество полипов, наличие у них ножки и характер консистенции образований.
  • Ректороманоскопия – метод, основанный на введении в полость прямой кишки металлической трубки, которая на одном конце оснащена видеокамерой.
  • Колоноскопия – идентичный способ, который позволяет осмотреть состояние не только прямой, но и толстой кишки.
  • Ирригоскопия – рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества. Такой метод диагностики является одним из самых точных, так как с его помощью врач может точно определить место локализации полипов, их количество и размеры.
  • КТ (компьютерная томография) – способ, не имеющий противопоказаний к проведению и не требующий от пациента какой-либо специальной подготовки.
Используя колоноскоп, врач сможет рассмотреть все подробно и в деталях

С какими заболеваниями можно спутать полипоз

Полипоз прямой кишки, как правило, дифференцируют с такими заболеваниями малого таза, как:

  • Липомы – новообразования доброкачественного характера, локализующиеся в подслизистом слое ободочной кишки. Они так же как и полипы могут достигать крупных размеров. Чаще всего их обнаруживают в правом отделе кишки, реже – вдоль всей ее длины.
  • Крупные миомы.
  • Ангиомы – опухоли сосудистого типа, которые сильно кровоточат при увеличении своего размера.
  • Актиномикоз ободочной кишки – инфекционная болезнь, вызываемая лучистыми грибами.
  • Болезнь Крона – хроническое гранулематозное воспаление, поражающее различные сегменты пищеварительного тракта.

Лечение полипов у детей и взрослых

У детей данные новообразования никогда не переходят в злокачественную форму, поэтому лечение полипов в прямой кишке у них основано лишь на устранении источника кровотечения. Хирургическое удаление выростов у взрослых напротив проводится, чтобы предотвратить риск их перехода в злокачественную форму.

Полипы удаляются исключительно хирургическим путем, но способов оперативного иссечения существует несколько. Каждый из них имеет свои особенности:

  • Трансанальное иссечение. Этот метод актуален для удаления полипов, расположенных близко к заднепроходному отверстию. Канал растягивается специальными крючками, после этого ножка новообразования пережимается зажимом и перевязывается. Далее полип просто отсекается.
  • Электрокоагуляция. Иначе – прижигание. При этом способе в анальное отверстие вводится специальный аппарат, представляющий собой источник переменного тока и электродов. Благодаря постепенно подающемуся напряжению ножка полипа начинает обугливаться. После того, как она полностью истончится, новообразование извлекают, а оставшуюся ранку прижигают. Раневая поверхность при этом способе получается достаточно обширной, поэтому дополнительно проводится еще несколько операций.Электрокоагуляция – один из самых эффективных, но долгих по времени способов
  • Колотомия. Данный метод подразумевает изолирование сегмента кишечника с полипов и создание защиты из марлевых салфеток для брюшной полости. Полип при этом просто отрезается, после чего на ранку накладывают швы.
  • Резекция прямой кишки. Этот способ является единственно возможным при появлении злокачественных образований. При нем вырезается целый кусок ткани, пациент в это время находится под общим наркозом.

Медикаментозная терапия

Для лечения полипов при помощи лекарственных средств нередко используется специальный аппарат – ректороманоскоп. Он позволяет вводить в прямую кишку свечи.

Важно: лечение медикаментами может осуществляться исключительно на ранних стадиях, в противном случае никакого эффекта достигнуть не удастся.

Вводить свечи необходимо два раза в день: утром и вечером (обязательно после клизмы). Начинать такое лечение следует сразу же после рекомендации специалиста, и проводиться только опытным врачом.

Средства народной медицины

Лечение полипов в прямой кишке народными средствами достаточно распространено и по праву может считаться весьма действенным. Одним из самых популярных методов является клизма из чистотела. Входящие в него биоактивные вещества напрямую воздействуют на доброкачественные образования на ножках и без вреда для слизистой оболочки отторгают их. После этого они выводятся из организма естественным путем.

Для того чтобы достигнуть нужного эффекта желательно повторять процедуры через сутки на протяжении 1-1,5 месяца.

Важно: клизма с чистотелом категорически запрещена пациентам с геморроем, язвенным колитом, трещинами сфинктера и злокачественными образованиями.

В статье дана информация, носящая исключительно ознакомительный характер. Ставить диагноз и назначать лечение находится в компетенции врача.

zhktok.ru

Гиперпластический полип толстой кишки: причины, диагностика и лечение

Гиперпластический полип толстого кишечника – часто встречающаяся разновидность полипоза. Заболевание характеризуется распространением новообразований доброкачественного свойства в поражённом органе. Причину выявить сложно. Полипы обнаруживаются случайным образом при диагностике других болезней.

Симптоматика

Толстая кишка выполняет ряд функций в организме. Нездоровое питание, вредные привычки, недостаточная двигательная активность приводят к зашлакованности органа. Толстый кишечник работает с перебоями, подвергается атаке вредоносных веществ. Гиперпластические полипы толстой кишки встречаются у людей с избыточным весом старше сорока пяти лет.

Что даёт толчок к возникновению наростов на внутреннем слое эпителия, достоверно не известно. Уплотнения выпирают в полость кишки. Без хирургического вмешательства образования продолжают увеличиваться. Область расположения утолщений со складочками локализуется в толстом кишечнике слева. Диаметр составляет один – пять миллиметров. Кроме гиперпластических полипов есть опасность образования аденоматозных злокачественных наростов.

Факторы возникновения

Болезнь себя часто никак не проявляет. Обнаруживается полипоз неожиданно у человека, который проходит плановую медицинскую комиссию или стандартное обследование брюшной полости. Симптомы, не характерные для заболевания, но имеющие второстепенное значение:

  • Кровяные выделения при дефекации. Чем темнее кровь, тем выше располагается источник поражения кишечника. Алый цвет свидетельствует о нахождении уплотнений в нижнем отделе кишечника.
  • Болезненность прямой кишки. Жжение, зудящие ощущения притупляются после приёма ферментных средств. Тёплая грелка способна временно успокоить боли.
  • Часто нарушается стул. Возникает запор или диарея.
  • Боль живота сбоку либо в области заднего прохода. Саднящие приступы отступают на время после акта дефекации.
  • Железодефицитная анемия.

Перечисленные признаки могут являться симптомами колита, язвы, геморроя. Установить причину кровотечений и боли поможет ряд анализов и детальное обследование человека.

Причины развития болезни

Этиология возникновения заключается в том, что слизистый слой кишки утолщается. Разрастается уплотнение розового цвета у просвета крипты. Крипта – это эпителиальные углубления на слизистом слое. Нарост не обладает признаками дисплазии, ответвления отсутствуют. Образование чаще обнаруживаются в дистальном отделе толстой кишки и носит милиарный характер. Как отдельное заболевание не определяется, имея не один очаг воспаления.

Классификация образований в толстой кишке

Образования в кишечнике имеют доброкачественную или злокачественную природу. Оба вида подразделяют на:

  • Аденоматозный полип. Определяются крупностью и плотностью, прикрепляются к слизистой широкой ножкой. Цвет совпадает с оттенком слизистого слоя. Склонны к язвочкам и кровотечениям.
  • Аденомы. Ворсинчатый тип напоминает внешним видом ягоды малины.
  • Киста. Полостная патология с содержимым и стенками в ткани, где киста расположена.
  • Эндометриоз.
  • Воспалительный тип.
  • Гамартомы. Доброкачественные узлоподобные образования представляют собой опухолевидные аномалии развития слизистой ткани.
  • Доброкачественный лимфоидный полип.
  • Гетеротопии. Атипичное местонахождение тканей.
  • Поликистоз. Аномальное образование на слизистой великого количества пузырей с тонкими стенками, которые заполнены жидкостью.

Гиперплазиогенные полипы – новообразования, похожие на кочешок цветной капусты, не встречаются в кишечнике. Слабая способность слизистой желудка к восстановлению провоцирует формирование гиперплазиогенных наростов. Не ведут к заболеванию раком.

Отследить распространённость заболевания толстой кишки непросто. Люди иногда не обнаруживают полипы за жизнь. Медицинские исследования указывают, что болезнь может встречаться чаще у мужчин.

Предпосылки образования гиперпластических полипов

Появление полипов на стенках толстой и прямой кишок остаётся слабо изученным. Учёные склоняются к таким причинам возникновения ненормального разрастания эпителиальных клеток:

  • Генетическая предрасположенность. Часто дети, родные которых имели в анамнезе диагноз, связанный с болезнью толстого кишечника, склонны к развитию патологий. Наследственность – вещь неумолимая. Родителям рекомендуется контролировать отклонения при переваривании пищи и болевой симптом при опорожнении кишечника у ребёнка.
  • Нерациональное питание. Нездоровые привычки в диете людей провоцируют скопление токсинов и шлаков в толстом отделе кишечника. Пища, которая состоит в основном из простых углеводов и насыщенных жиров, вытесняет сбалансированные продукты. Пищевые добавки ведут к атрофии и искажённому восприятию вкуса еды. В результате человек злоупотребляет вредной пищей, пренебрегая клетчаткой, молочнокислыми продуктами и овощами.
  • Гиподинамия. Новообразование у тучных и малоподвижных людей развивается чаще, чем у тех, кто ведёт подвижный образ жизни. Возраст играет немаловажную роль. Полипоз возникает на фоне старения организма.
  • Нарушение целостности слизистого слоя. Разрастание эпителиальных клеток в криптах после гормонального сбоя или воспалительного процесса.
  • Хронические болезни желудочно-кишечного тракта. Строение здоровой слизистой не подвержено развитию гиперпластических полипов. Провокацию вызывают текущие заболевания ЖКТ. Старение слизистой вызывают алкоголь, курение, обильная пища. Слабительные вещества при продолжительном употреблении влияют на организм людей, страдающих запорами. Эпителий внутреннего слоя кишки изнашивается, пытается регенерироваться.

Диагностирование

Эпителиальный тип доброкачественных полипов – частый вариант при диагностике. Этот вид развивается на внутренней поверхности толстого кишечника. Способен превращаться в злокачественное новообразование.

Гистологическое исследование разделяет эпителиальный вид полипоза на:

  • гиперпластический;
  • ворсинчатый;
  • железистый;
  • железисто-ворсинчатый.

Размеры образований влияют на перерождение доброкачественного полипа в злокачественную опухоль. Чем больше численность наростов, тем выше способность к малигнизации. Медики выделяют диффузный полипоз толстого кишечника. При этом заболевании наросты развиваются не только на слизистой толстой кишки. Одиночные уплотнения несут меньше риска носителю. Множественные – чаще перерождаются в рак.

Диагностические действия

Если человек заподозрил в организме признаки полипоза толстой кишки, то обращаться следует к проктологу либо гастроэнтерологу. Доктор узкой практики изучит анамнез, отправит пациента на обследование. Поставить точный диагноз, когда перед глазами целостная картина состояния больного, не просто. Слишком много заболеваний располагают похожими причинами возникновения.

Врач проводит пальпацию, назначает лабораторные анализы (сдача крови на гемоглобин, исследование кала на скрытую кровь). Морфологическая симптоматика будет ясной после инструментальных способов изучения организма:

  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • гастроскопия;
  • ультразвуковое исследование;
  • колоноскопия;
  • ирригоскопия;
  • ректороманоскопия.

С помощью вышеперечисленных методов устанавливается сопутствующая причина развития образований в толстом кишечнике. Также врач обнаружит место расположения наростов и размеры.

Лечебные мероприятия

Лечение гиперпластических полипов сводится к хирургическому удалению образований. Риск перерождения доброкачественных наростов в рак велик. Гистологическое исследование большого экземпляра поможет установить наличие раковых клеток. Мелкий полип для гистологии не подойдёт. Полипоз – неприятное заболевание, мешает налаженной работе организма, облегчению при дефекации и прочими болезненными проявлениями.

Наросты в нижнем отделе кишечника нейтрализуются посредством ректороманоскопии. Менее крупные полипы убирают в процессе колоноскопии. После превращения доброкачественных наростов в злокачественные больному назначают химиотерапию, облучение и иммуностимулирующие процедуры. Пациенту удаляют толстый кишечник, когда оболочка поражена раковыми новообразованиями.

Опасность гиперпластического полипа толстой кишки в том, что течение болезни не выражено специфическими признаками. Человек поздно спохватывается. Определить заболевание поможет ежегодное обследование организма и сдача стандартных анализов. Да и здоровый образ жизни сохраняет качество человеческой жизни.

gastrotract.ru


Смотрите также