Гигрома что это такое


Гигрома

Гигрома – это осумкованное опухолевидное образование, наполненное серозно-фибринозной или серозно-слизистой жидкостью. Располагается рядом с суставами или сухожильными влагалищами. Небольшие гигромы обычно не причиняют никаких неудобств, кроме эстетических. При их увеличении или расположении рядом с нервами появляются боли; в некоторых случаях возможно нарушение чувствительности. Патология диагностируется с учетом данных анамнеза и физикального осмотра. Консервативная терапия малоэффективна, рекомендуется хирургическое лечение – удаление гигромы.

Гигрома (от греч. hygros – жидкий, oma – опухоль ) – доброкачественная кистозная опухоль, состоящая из плотной стенки, образованной соединительной тканью, и вязкого содержимого. Содержимое по виду напоминает прозрачное или желтоватое желе, а по характеру представляет собой серозную жидкость с примесью слизи или фибрина. Гигромы связаны с суставами или сухожильными влагалищами и располагаются поблизости от них. В зависимости от локализации могут быть либо мягкими, эластичными, либо твердыми, по плотности напоминающими кость или хрящ.

Гигромы составляют примерно 50% от всех доброкачественных опухолей лучезапястного сустава. Прогноз при гигромах благоприятный, однако, риск развития рецидивов достаточно высок по сравнению с другими видами доброкачественных опухолей. У женщин гигромы наблюдаются почти в три раза чаще, чем у мужчин. При этом подавляющая часть случаев их возникновения приходится на молодой возраст – от 20 до 30 лет. У детей и пожилых людей гигромы развиваются достаточно редко.

Гигрома

Причины развития патологии до конца не выяснены. В травматологии и ортопедии предполагается, что гигрома возникает под действием нескольких факторов. Установлено, что такие образования чаще появляются у кровных родственников, то есть, имеет место наследственная предрасположенность. Чуть более, чем в 30% случаев, возникновению гигромы предшествует однократная травма. Многие исследователи считают, что существует связь между развитием гигромы и повторной травматизацией или постоянной высокой нагрузкой на сустав или сухожилие.

Теоретически гигрома может появиться в любом месте, где есть соединительная ткань. Однако на практике гигромы обычно возникают в области дистальных отделов конечностей. Первое место по распространенности занимают гигромы на тыльной поверхности лучезапястного сустава. Реже встречаются гигромы на ладонной поверхности лучезапястного сустава, на кисти и пальцах, а также на стопе и голеностопном суставе.

Широко распространена точка зрения, что гигрома представляет собой обычное выпячивание неизмененной суставной капсулы или сухожильного влагалища с последующим ущемлением перешейка и образованием отдельно расположенного опухолевидного образования. Это не совсем верно.

Гигромы действительно связаны с суставами и сухожильными влагалищами, а их капсула состоит из соединительной ткани. Но есть и различия: клетки капсулы гигромы дегенеративно изменены. Предполагается, что первопричиной развития такой кисты является метаплазия (перерождение) клеток соединительной ткани. При этом возникает два вида клеток: одни (веретенообразные) образуют капсулу, другие (сферические) наполняются жидкостью, которая затем опорожняется в межклеточное пространство.

Именно поэтому консервативное лечение гигромы не обеспечивает желаемого результата, а после операций наблюдается достаточно высокий процент рецидивов. Если в области поражения остается хотя бы небольшой участок дегенеративно измененной ткани, ее клетки начинают размножаться, и болезнь рецидивирует.

Вначале в области сустава или сухожильного влагалища возникает небольшая локализованная опухоль, как правило, четко заметная под кожей. Обычно гигромы бывают одиночными, но в отдельных случаях наблюдается одновременное или почти одновременное возникновение нескольких гигром. Встречаются как совсем мягкие, эластичные, так и твердые опухолевидные образования. Во всех случаях гигрома четко отграничена. Ее основание плотно связано с подлежащими тканями, а остальные поверхности подвижны и не спаяны с кожей и подкожной клетчаткой. Кожа над гигромой свободно смещается.

При давлении на область гигромы возникает острая боль. В отсутствие давления симптомы могут различаться и зависят от размера опухоли и ее расположения (например, соседства с нервами). Возможны постоянные тупые боли, иррадиирующие боли или боли, появляющиеся только после интенсивной нагрузки. Примерно в 35% случаев гигрома протекает бессимптомно. Достаточно редко, когда гигрома расположена под связкой, она может долгое время оставаться незамеченной. В таких случаях пациенты обращаются к врачу из-за болей и неприятных ощущений при сгибании кисти или попытке обхватить рукой какой-то предмет.

Кожа над гигромой может как оставаться неизмененной, так и грубеть, приобретать красноватый оттенок и шелушиться. После активных движений гигрома может немного увеличиваться, а затем в покое снова уменьшаться. Возможен как медленный, почти незаметный рост, так и быстрое увеличение. Обычно размер опухоли не превышает 3 см, однако в отдельных случаях гигромы достигают 6 см в диаметре. Самостоятельное рассасывание или самопроизвольное вскрытие невозможно. При этом гигромы никогда не перерождаются в рак, прогноз при них благоприятный.

Отдельные виды гигром

Гигромы в области лучезапястного сустава обычно возникают на тыльной стороне, по боковой или передней поверхности, в области тыльной поперечной связки. Как правило, они хорошо заметны под кожей. При расположении под связкой опухолевидное образование иногда становится видимым только при сильном сгибании кисти. Большинство таких гигром протекает бессимптомно и лишь у некоторых пациентов возникает незначительная боль или неприятные ощущения при движениях. Реже гигромы появляются на ладонной поверхности лучезапястного сустава, почти в центре, чуть ближе к лучевой стороне (стороне большого пальца). По консистенции могут быть мягкими или плотноэластичными.

На тыльной стороне пальцев гигромы обычно возникают в основании дистальной фаланги или межфалангового сустава. Кожа над ними натягивается и истончается. Под кожей определяется небольшое плотное, округлое, безболезненное образование. Боли появляются только в отдельных случаях (например, при ушибе).

На ладонной стороне пальцев гигромы образуются из сухожильных влагалищ сгибателей. Они крупнее гигром, расположенных на тыльной стороне, и нередко занимают одну или две фаланги. По мере роста гигрома начинает давить на многочисленные нервные волокна в тканях ладонной поверхности пальца и нервы, расположенные по его боковым поверхностям, поэтому при такой локализации часто наблюдаются сильные боли, по своему характеру напоминающие невралгию. Иногда при пальпации гигромы выявляется флюктуация. Реже гигромы возникают у основания пальцев. В этом отделе они мелкие, величиной с булавочную головку, болезненные при надавливании.

В дистальной (удаленной от центра) части ладони гигромы также возникают из сухожильных влагалищ сгибателей. Они отличаются небольшим размером и высокой плотностью, поэтому при осмотре их иногда путают с хрящевыми или костными образованиями. В покое обычно безболезненны. Боль появляется при попытке крепко обхватить твердый предмет, что может мешать профессиональной деятельности и доставлять неудобства в быту.

На нижней конечности гигромы обычно появляются в области стопы (на тыльной поверхности плюсны или пальцев) или на передне-наружной поверхности голеностопного сустава. Как правило, они безболезненны. Боли и воспаление могут возникать при натирании гигромы обувью. В отдельных случаях болевой синдром появляется из-за давления гигромы на расположенный поблизости нерв.

Обычно диагноз гигрома выставляется на основании анамнеза и характерных клинических проявлений. Для исключения костно-суставной патологии может быть назначена рентгенография. В сомнительных случаях выполняют УЗИ, магнитно-резонансную томографию или пункцию гигромы. Ультразвуковое исследование дает возможность не только увидеть кисту, но и оценить ее структуру (однородная или наполненная жидкостью), определить, есть ли в стенке гигромы кровеносные сосуды и т. д. При подозрении на узловые образования пациента могут направить на магнитно-резонансную томографию. Данное исследование позволяет точно определить структуру стенки опухоли и ее содержимого.

Дифференциальная диагностика гигромы проводится с другими доброкачественными опухолями и опухолевидными образованиями мягких тканей (липомами, атеромами, эпителиальными травматическими кистами и т. д.) с учетом характерного места расположения, консистенции опухоли и жалоб больного. Гигромы в области ладони иногда приходится дифференцировать с костными и хрящевыми опухолями.

МРТ коленного сустава. Гигрома сухожилия четырехглавой мышцы бедра.

Лечением патологии занимаются хирурги и травматологи-ортопеды. В прошлом гигрому пытались лечить раздавливанием или разминанием. Ряд врачей практиковали пункции, иногда – с одновременным введением энзимов или склерозирующих препаратов в полость гигромы. Применялось также физиолечение, лечебные грязи, повязки с различными мазями и пр. Некоторые клиники используют перечисленные методики до сих пор, однако эффективность такой терапии нельзя назвать удовлетворительной.

Хирургическое лечение

Процент рецидивов после консервативного лечения достигает 80-90%, в то время как после оперативного удаления гигромы рецидивируют всего в 8-20% случаев. Исходя из представленной статистики, единственным эффективным методом лечения на сегодняшний день является хирургическая операция. Показания для хирургического лечения:

  • Боль при движениях или в покое.
  • Ограничение объема движений в суставе.
  • Неэстетичный внешний вид.
  • Быстрый рост образования.

Особенно рекомендовано хирургическое вмешательство при быстром росте гигромы, поскольку иссечение крупного образования сопряжено с рядом трудностей. Гигромы нередко располагаются рядом с нервами, сосудами и связками. Из-за роста опухоли эти образования начинают смещаться, и ее выделение становится более трудоемким. Иногда хирургическое вмешательство выполняют в амбулаторных условиях. Однако во время операции возможно вскрытие сухожильного влагалища или сустава, поэтому пациентов лучше госпитализировать.

Операция обычно проводится под местным обезболиванием. Конечность обескровливают, накладывая резиновый жгут выше разреза. Обескровливание и введение анестетика в мягкие ткани вокруг гигромы позволяет четче обозначить границу между опухолевидным образованием и здоровыми тканями. При сложной локализации гигромы и образованиях большого размера возможно использование наркоза или проводниковой анестезии. В процессе операции очень важно выделить и иссечь гигрому так, чтобы в области разреза не осталось даже небольших участков измененной ткани. В противном случае гигрома может рецидивировать.

Опухолевидное образование иссекают, уделяя особое внимание его основанию. Внимательно осматривают окружающие ткани, при обнаружении выделяют и удаляют маленькие кисты. Полость промывают, ушивают и дренируют рану резиновым выпускником. На область раны накладывают давящую повязку. Конечность обычно фиксируют гипсовой лонгетой. Иммобилизация особенно показана при больших гигромах в области суставов, а также при гигромах в области пальцев и кисти. Выпускник удаляют через 1-2 суток с момента операции. Швы снимают на 7-10 сутки.

В последние годы наряду с классической хирургической методикой иссечения гигромы многие клиники практикуют ее эндоскопическое удаление. Преимуществами данного способа лечения являются небольшой разрез, меньшая травматизация тканей и более быстрое восстановление после операции.

www.krasotaimedicina.ru

Гигрома

Гигрома — что это за заболевание? Гигрома (синоним сухожильный ганглий) — это мягкотканное доброкачественное кистообразное новообразование опорно-двигательной системы, происходящее из оболочки синовиальных элементов сухожильных влагалищ (гигрома сухожилия) или суставной капсулы. Гигромы не озлокачествляются.

Размеры гигром варьируют в пределах 0,5-5 см, реже — до 7-10 см. Кистозная полость наполнена вязкой синовиальной жидкостью с примесями белка фибрина/слизи, может иметь одну/несколько камер и быть как изолированной от сустава, так и иметь с ним сообщение. Важно понимать, что гигрома является органоспецифической кистой, которая образуется всегда в непосредственной близости от сустава и не встречается в каких-либо тканях/органах. По мере развития гигромы ее содержимое «загущается», поскольку при прежнем объеме жидкости увеличивается содержание фибрина, белка и слизи. Соответственно, мелкие гигромы, содержат более густую киселеобразную массу, а более крупные – жидкостное содержимое с примесью нитей фибрина, крови, кристаллов холестерина.

Код гигромы по МКБ-10: M71.3. Гигромы — довольно распространенный вид опухоли, встречающийся почти в 24,0% случаев патологических образований синовиальных оболочек. Широкая локализация гигром, частые рецидивы, возникновение специфической симптоматики, проявляющееся болями, трофическими расстройствами, нарушениями функции и парастезиями, а также, образование косметических дефектов делает эту проблему особенно актуальной. При этом, частота встречаемости гигром различной локализации существенно разнится. Так, киста на руке (гигромы тыльной поверхности лучезапястного сустава) составляют около 48 % всех обращений по поводу опухолевидных образований. Гигромы на пальцах, ладонной поверхности лучезапястного сустава, на стопе, коленного/голеностопного суставов встречаются реже. Появляются как у женщин, так и у мужчин трудоспособного возраста (20-50 лет), но чаще у женщин. У детей до 10 лет гигромы возникают редко. Гигромы являются частыми спутниками ревматических заболеваний.

Как правило, гигромы — это одиночные новообразования, однако в отдельных случаях встречается нескольких гигром, возникших одновременно/или почти одновременно. Случаи самопроизвольного исчезновения гигром встречаются крайне редко, что, по-видимому, связано со снижением выработки внутрисуставной жидкости из-за ограничения нагрузки на сустав.

Патогенез

Единой теории патогенеза ганглий нет. Наиболее обоснованной на сегодняшний день и подтвержденной электронно-микроскопическими исследованиями является теория метапластического развития ганглия. Травма соединительной ткани (непосредственная/косвенная) сустава/сухожилия вызывает метапластическую перестройку клеточных элементов ткани с формированием в ее структуре мелких интракапсулярных кист, внутренняя поверхность которых выстлана высоко дифференцированными активными мезенхимальными клетками, продуцирующими аморфный субстрат (муцин). Второй тип клеток — это морфологически образующие клетки, которые расположены в глубоких слоях стенки ганглия характерными признаками дегенерации, общими для всех клеток тканей хрящевой и соединительнотканной природы.

Таким образом, ведущая роль в патогенезе этих новообразований принадлежит свободно-радикальной деструкции (разрушению) соединительной ткани, обусловленной недостаточной ферментативной активностью системы антиокислительной защиты в образованиях из соединительной ткани и в определенной степени неполноценности морфологических структур синовиальных образований.

Классификация

Гигрома подразделяется по нескольким признакам. По локализации выделяют гигромы кисти руки (тыла кисти, пальцев кисти), запястья (ладонной стороны запястья/тыла запястья), локтя, лица, подмышечной впадины, коленных суставов (киста Бейкера), голеностопных суставов, подошвы.

По строению выделяют: однокамерную (существует в виде одной полости), двухкамерную (состоит из двух полостей) и многокамерные гигромы.

По степени изолированности выделяют:

  • Изолированную гигрому (полость гигромы изолирована от капсулы сустава).
  • Гигрома с клапаном. Опухоль и сустав соединены между собой через «клапан». Такое строение строении позволяет попадать в опухоль новой жидкости (во время физических нагрузок), что способствует росту новообразования.
  • Гигрома с соустьем. Отличается наличием канала между опухолью и суставом, по которому осуществляется односторонний ток жидкого содержимого из новообразования в сумку сустава (как на рисунке).

Виды гигром по степени изолированности

Причины

Причины достоверно вызывающие гигрому не установлены. Однако, выделены основные факторы риска, которые с высокой вероятностью способны спровоцировать образование гигром. К ним относятся:

  • Наследственная предрасположенность (гигромы чаще появляются у родственников).
  • Постоянная высокая нагрузка на сухожилие/сустав (выполнение однотонной работы — прачки, машинистки, пианистки, повара, швеи, спортсмены — теннисисты, легкоатлеты, футболисты).
  • Частая травматизация суставов/сухожилий.
  • Хронические заболевания тканей сухожильных влагалищ мышц/суставной сумки воспалительного генеза (бурсит, тендинит, тендовагинит).
  • Операции на суставах.
  • Ношение неудобной обуви.
  • Нарушение метаболизма (обменные/эндокринные нарушения).

Симптомы

Клинически гигрома определяется, как малоподвижное образование, округлой формы и эластической консистенции, не спаянное с окружающими тканями, преимущественно безболезненное при пальпации. Кожа над гигромами истончена и приобретает темные оттенки. При воспалении кисты кожа становится отечной и приобретает красную окраску. Независимо от локализации спектр клинических проявлений однотипен, за исключением некоторой специфики, обусловленной локализацией кисты.

Основным признаком, определяющим выраженность клинической симптоматики, является размер гигромы: чем размер кисты больше, тем сильнее выражена симптоматика и разнообразнее жалобы. Гигромы небольших размеров, как правило, клиническими симптомами не проявляются и не доставляют особых неудобств. Жалобы в таких случаях преимущественно на не эстетический вид, особенно если киста расположена на видимом участке тела.

По мере роста гигромы появляется симптоматика, обусловленная сдавливание прилегающих к ней тканей, нервов и сосудов, проявляющаяся чаще всего постоянной болью тянуще-ноющего характера, которая усиливается при напряженной работе сустава, в области которого расположена гигрома. То есть, если это киста коленного сустава — боли усиливаются при ходьбе/беге/длительном стоянии; при гигроме лучезапястного сустава — боли усиливаются при круговых движениях в суставе (при помешивании сахара в чае/крема в миске), подъеме тяжелых предметов.

При больших размерах новообразования и сильном сдавливании прилегающих сосудов и нервов появляется нарушение чувствительности и снижение объема движений на более отдаленных от пораженного сустава участках тела. Например, при гигроме большого размера на запястье нарушается чувствительность/подвижность всей кисти, которая может проявляться в виде гиперестезии (повышенная чувствительность кожи) и даже легкие прикосновения являются болезненными и неприятными или парестезии (ощущение онемения кожи/бегания мурашек). Большая гигрома кроме нарушений чувствительности может вызывать постоянно присутствующие невралгические боли из-за давления на нервное волокно и венозный застой, обусловленный ухудшением микроциркуляции крови в разных областях тела, располагающихся дальше от пораженного сустава. Рассмотрим особенности клинического проявления гигромы в зависимости от ее локализации.

Гигрома на руке

Гигрома локтевого сустава

Гигрома локтевого сустава — располагается в области локтевого сустава на латеральной поверхности предплечья/плеча. Размеры новообразования варьируют от 1 до 5 см, может иметь мягкую или твердую консистенцию. Чаще единичное образование. Кожа в области гигромы может быть не изменена, или при ее больших размерах — загрубеть, приобрести багровый оттенок и шелушиться. Клинически проявляется ограничением подвижности в локтевом суставе, ощущением дискомфорта при сгибании/разгибании рук, постоянной болью. Возможно воспаление/нагноение гигромы. Вызывает эстетический дискомфорт.

Гигрома запястья

Гигрома лучезапястного сустава кисти

Формируется в области лучезапястного сустава кисти как с внешней, так и внутренней стороны запястья.

При небольшом размере гигромы (до 3 см), если она однокамерная и не сдавливает кровеносные сосуды и не размещена в зоне сплетения нервных волокон симптомы в большинстве случаев сглаженные, а боль умеренная. Новообразование мягкой консистенции с четко ограниченными границами. Когда заболевание только начинает развиваться, под кожей возникает маленькая, хорошо различимая гигрома, которая постепенно разрастается. Если на нее надавить, возникнет интенсивная боль. Если же с ней не контактировать, болезненность может быть умеренной либо отсутствовать совсем.

При больших размерах — тупая постоянная боль в кисти, иррадиирущая в различные зоны кисти. Боль нарастает после интенсивной физической активности и нагрузке на сустав и стихает в период отдыха. Кожа над гигромой может изменяться: уплотняться, краснеть, шелушиться. Если новообразование сдавливает нервные окончания могут возникать нарушения чувствительности кожи на кисти руки. При сдавливании кровеносных сосудов — ощущения онемения и «бегания мурашек».

Гигрома кисти руки

Гигрома на пальцах руки

Новообразование на кисти рук может встречаться на любых суставах кисти как на ладонной, так и тыльной стороне, однако, наиболее частый вариант — гигрома на пальце руки, которая может быть как одиночной на одном пальце, так и множественной. Реже гигрома возникает сразу на нескольких пальцах кисти — смотри фото гигромы на пальце руки.

При локализации гигромы на ладонной поверхности симптоматика более выражена из-за высокой иннервации этой части тела.

Гигрома ладонной поверхности кисти

Соответственно, возникновение опухоли со стороны ладони в большинстве случаев сопровождается сдавлением нервных волокон и наличием более выраженного болевого синдрома в области, который может иррадиировать по ходу нервного волокна. Боль имеет давящий характер. Опухоль может быть относительно мягкой или твердой консистенции и различной степени подвижности. Часто страдает функция пальца руки, прилегающего к опухоли.

Киста на пальце руки сопровождается аналогичной симптоматикой. Палец может неметь, терять чувствительность. При увеличении опухоли страдает функция пальца, кожа изменяет свой цвет. Из-за высокой функциональности кисти и частой травматизации опухоли может развиваться воспаление в прилегающих тканях. Соответственно, это видимый косметический дефект.

Гигрома на ноге

Гигрома на ноге имеет множество локализаций и может практически образовываться возле серозной сумки любого сустава ноги.

Гигрома коленного сустава (киста Бейкера)

Киста Бейкера (синоним грыжа подколенной ямки) чаще является следствием ревматизма (ревматоидного артрита), деформирующего артроза или осложнением внутрисуставных гематом/хронического синовита коленного сустава. Часто новообразование прорастает в подколенную область и достигает 8-10 см. Киста небольшого размера себя никак не проявляет, лишь при двигательной активности могут присутствовать незначительные боли. В силу своего глубокого расположения кисты и всестороннего окружения ее мышцами и связками подвижность опухоли небольших размеров определить удается редко.

Киста Бейкера

По мере роста кисти коленного сустава появляются характерные признаки — пальпируется под коленом подвижная выраженная с четкими краями опухоль, болезненная при пальпации, жалобы на постоянные ноющие боли в суставе, которые впоследствии распространяются на мышцы голени, иногда могут иррадиировать и в бедро. Киста Бейкера крупных размеров зачастую препятствует полному сгибанию в колене, а при насильственном сгибании появляются симптомы сдавления большеберцового/малоберцового нерва/подколенной артерии. Пациент ощущает слабость в икроножных мышцах. Во время ходьбы и других нагрузок появляется скованность в суставе, реже — отечность и онемение конечности.

Становится проблемой согнуть ногу в колене, выполнить элементарные движения (подняться/спуститься по лестнице, присесть/встать). Сдавливание кровеносных сосудов способствует появлению застойных явлений в венах и развитию тромбозов, тромбофлебитов, трофических язв. При нагноении кисты существует риск развития артрита.

Гигрома стопы

Может появляться возле любого сустава стопы, но чаще встречается у голеностопа и на внешней стороне фаланговых костей. Реже на пальце ноги и подошвенной части стопы.

Фото гигромы стопы

Гигрома лица

Новообразование на стопе мешает ходьбе и ношению обуви, в связи с чем киста подвергается давлению и часто передавливает нервные окончания в области ее образования, что сопровождается постоянной болью, покраснением и шелушением кожи над кистой. Кроме того, гигрома, расположенная в области стопы, подвержена частому травмированию с выделением жидкого содержимого. При этом присутствует высокий риск ее инфицирования с развитием воспалительного процесса (появляется покраснение кожи, отечность, тянущая боль).

Более редкой локализацией гигром является лицо. Гигрома лица в основном образуется в области височно-нижнечелюстного сустава.

Симптоматика гигромы лица идентична, однако при этом, при ее больших размерах появляется болевой синдром при жевании пищи. Кроме того, расположение гигромы на лице — это всегда психологический дискомфорт.

Субдуральная гигрома

Эта локализация встречаются относительно редко. Субдуральные гигромы — это скопления серозной жидкости/ликвора в субдуральном пространстве, вызывающее сдавливание мозгового вещества.

Субдуральная гигрома головного мозга

Могут развиваться изолированно или сочетанно с внутричерепными гематомами, ушибами головного мозга, кровоизлиянием в субарахноидальное пространство, переломами костей черепа, что, соответственно, обусловливает полиморфность их клинической симптоматики. Повреждение паутинной оболочки (одно/двусторонние) чаще встречается в области сильвиевой борозды. Объем субдуральной гигромы варьирует в пределах 40-200 мл. Содержимое субдуральной гигромы представлено бесцветным/кровянистым ликвором. Симптомокомплекс определяется преимущественно размером гигромы, основными проявлениями которого являются:

  • Непродолжительная первичная потеря сознания, после выхода (через несколько часов/дней) — приступообразно усиливающиеся головные боли с оболочечным оттенком (светобоязнь, иррадиация боли в шейно-затылочную область/глазные яблоки). Головная боль может периодически сопровождаются рвотой.
  • Нарушения психической деятельности по типу лобно-каллезного синдрома (дезориентировка в месте/времени, эйфория, снижение критики, нарушения речи, мелкой моторики) дополняемые появлением психомоторного возбуждения.
  • Часто присутствует судорожный компонент (от клонических судорог до общего эпилептического припадка).
  • Постепенное развитие вторичных волнообразно углубляющихся нарушений сознания. Хронические субдуральные гигромы, развивающиеся в детском возрасте, в отличии от острых/подострых форм гигромы образуют капсулы, которые могут быть большого размера, а их клиника определяется уровнем компрессии головного мозга.

Анализы и диагностика

Диагностика гигром в большинстве случаев не вызывает затруднений и базируется преимущественно на данных физикального обследования и жалоб пациента. При необходимости (для дифференциальной диагностики) могут назначаться инструментальные исследования:

  • Обзорная рентгенография (при подозрении на костные образования).
  • Ультразвуковое исследование (для определения структуры кисты — границы, однородность, интенсивность кровоснабжения).
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Диагностическая пункция (цитологическое/биохимическое исследование жидкости).

Лечение гигромы

Лечение гигром, независимо от их локализации (за исключением субдуральных гигром) проводится аналогично и включает консервативную терапию и/или хирургическую операцию. Поэтому, обсуждать как избавиться от гигромы на запястье, локтевом или коленном суставе, стопе, а также, рассматривать лечение гигромы кисти или лечение гигромы стопы отдельно не имеет смысла.

Консервативное лечение

Следует сразу отметить, что консервативное лечение гигромы возможно лишь при небольшом размере новообразования, т. е незначительном количестве собравшейся жидкости, отсутствии/невыраженном воспалении и их локализации в местах, в которых они не подвергаются частому травмированию и отсутствии функциональных нарушений в суставах.

Прежде всего, пациенту рекомендуется снизить нагрузку на сустав, вблизи которого образовалась опухоль. При кисте Бейкера, лечении гигромы запястья без операции рекомендуется фиксация сустава/конечности бинтом. Для улучшения кровотока ногу необходимо по возможности чаще держать в приподнятом состоянии. При выраженном болевом синдроме назначаются противовоспалительные средства, обдающие обезболивающим действием. С этой целью назначаются НПВП и анальгетики (Напроксен, Этодолак, Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак, Целекоксиб, Парацетамол). Широко применяются кремы и мази на их основе, а также, местно действующие препараты, улучшающие кровообращение и отток синовиальной жидкости — Кетопрофен, Троксевазин, Мелоксикам и другие.

Если страдает функция сустава для нормализации состояния хрящевого компонента сустава назначаются хондропротекторы (Хондроитин, Алфлутоп, Структум, Дона). В случаях разрыва кисти и развитии воспаления или ее нагноении при появлении симптомов общей интоксикации назначаются антибиотики (Амоксициллин, Ампициллин, Ципрофлоксацин, Цефтриаксон). Для повышения иммунитета могут назначаться поливитаминно-минеральные комплексы.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения и прогрессировании кисты в ряде случае выполняют пункцию новообразования (укол) и аспирацию жидкого содержимого с последующим введением гормональных противовоспалительных средств.

Лечение народными средствами

На многих интернет-ресурсах широко пропагандируются лечение гигром различной локализации (запястья, коленного сустава, стопы) народными средствами. Желание обойтись без операции естестественно, однако следует понимать, что народные средства проблему практически не решают, кроме временного уменьшения проявлений гигромы, о чем свидетельствуют отзывы о лечении гигромы народными средствами. Как правило, пациенты пишут, что гигрома различной локализации (запястья, локтевого сустава, на ноге и так далее) при использовании народных средств уменьшилась в размерах или интенсивность болевого синдрома стала менее выражена, однако случаи полной ее регрессии не упоминаются.

Безусловно, игнорировать любую возможность уменьшить проявления гигромы не следует. И с этой целью можно использовать некоторые методы народной медицины, в частности, накладывание компрессов на гигрому или больной сустав (свежий капустный лист на ночь, компресс из растительного масла или перемолотых листьев лопуха, чистотела/листьев бузины и малины). Могут использоваться продукты пчеловодства (при отсутствии аллергии на них), золотой Ус и так далее. Однако, в целом народные средства в качестве самостоятельного способа малоэффективны и их необходимо рассматривать как один из дополнительных методов лечения, совместно с медикаментами и физиопроцедурами.

В ряде случаев при отсутствии эффекта от консервативного лечения и при прогрессировании кисты прибегают к пункции новообразования (укол) и последующей аспирации жидкого содержимого с последующим введением гормональных противовоспалительных средств. Однако, такие манипуляции имеют временный результат и после возобновления нагрузок на сустав гигромы образуются повторно.

В целом, эффективность консервативных методов лечения низкая и после завершения курса лечения в 80-90% случаев отмечаются рецидивы гигромы. Соответственно, наиболее эффективным методом лечения на сегодняшний день является хирургическое удаление гигромы. Рецидивы при этом варьируют в пределах 5-15%. Также, трудно обойтись без операции при локализации гигромы на кисти руки и стопы из-за их частого травмирования и высокго риска развития осложнений (разрыв, нагноение). Показаниями к удалению гигром являются:

  • Отсутствие/низкая эффективность консервативного лечения.
  • Выраженный болевой синдром.
  • Нарушение функции сустава.
  • Компрессия сосудистых/нервных структур.
  • Быстро прогрессирующие кисты (большие размеры/косметический дефект).
  • Осложнения (нагноение, внезапный разрыв кисты или высокий риск спонтанного разрыва).
  • Воспаление новообразования, ассоциированное с гнойным тендовагинитом/бурситом.

Доктора

Лекарства

Процедуры и операции

Процедуры. При консервативной терапии для уменьшения воспалительных процессов в гигроме, купирования болевого синдрома и нивелирования эффектов сдавления рядом расположенных тканей широко используются современные методы физиотерапии:

  • Парафиновые обертывания.
  • Ультразвук.
  • Магнитотерапия.
  • Биорезонансная терапия.
  • УВЧ.
  • Фонофорез с гидрокортизоном.
  • Воздействие импульсным электромагнитным полем.

Операции. Наиболее эффективный метод лечения гигром. Удаление гигромы проводится как традиционными хирургическими методами, так и лазером. Существует множество лечебных учреждений (клиники, медицинские центы), где можно удалить гигрому. Найти такое учреждение в своем городе можно, обратившись в медицинское учреждение или воспользовавшись поиском в интернете. Стоимость такой услуги варьирует в широких пределах в зависимости от локализации гигромы, вида/объема хирургического вмешательства и даже населенного пункта. Так, например, цена удаления гигромы на запястье или кисти в Москве выше, чем в небольшом районном городе. В настоящее время широко используется метод удаления лазером. Его основным преимуществом является то, что операция является стерильной, бескровной и безопасной, поскольку лазерный луч позволяет достичь высокой точности при проведении операции и не повреждает окружающие ткани.

Соответственно, лазерное удаление гигромы является наиболее косметическим методом лечения, поскольку шрам на коже является практически незаметным. К тому же риск появления гигромы после ее удаления лазером практически сводится к нулю.

Из хирургических методов наиболее эффективно удаления гигромы с пластикой капсулы сустава. Ее суть заключается в удалении (вылущивании) новообразования через небольшой разрез над ней.

Затем рану ушивают и туго бинтуют, выписывается пациент на следующий день и через 5-7 дней после снятия швов можно начинать незначительно нагружать коленный сустав. При крупных новообразованиях (киста Бейкера) необходима временная иммобилизация сустава и на протяжении 1-2 месяцев, ограничение физической нагрузки/поднятия тяжестей. Для восстановления функции суставов назначается физиотерапия, массаж, ЛФК.

Гигрома у детей

Гигрома у ребенка наиболее часто возникает на ноге (грыжа подколенной ямки) и на руке, что обусловлено высокой нагрузкой на конечности в детском возрасте. Клинические проявления гигром традиционной локализации и их лечение аналогичны описанных для взрослых. Особого внимания заслуживает кистозная гигрома шеи плода (КГШ), относящаяся к врождённым порокам развития. Частота ее встречаемости варьирует в пределах 2,0-3,1 случаев на 1000 родов.

Эта аномалия сопровождается частыми летальными исходами и лишь 30-35% случаев отмечается благоприятный исход беременности и рождение здоровых детей. Часто сочетается с другими хромосомными/нехромосомными пороками развития.

Развивается чаще всего из-за некорректного формирования лимфатической системы на месте шейных позвоночников плода. Причинами развития КГШ являются:

  • Хромосомные аномалии, вызывающие деформации формирования лимфатической системы.
  • Травмы плода в процессе беременности.
  • Перенесенные инфекционные заболевания матерью в период вынашивания плода.
  • Вредные привычки матери (курение/алкоголь).
  • Бесконтрольный прием медикаментов.

Гигрома шеи плода

Чрезвычайно важным является своевременная диагностика этой патологии, что обусловлено высоким риском гибели плода или рождения ребенка с выраженной патологией: деформацией затылочной кости, позвоночника, челюсти, несформированным актом глотания, обструкцией верхних дыхательных путей и других патологий. Большинство рожденных детей нуждаются в проведении различных, зачастую дорогостоящих операций, особенно в случаях сочетания с другими патологиями развития плода.

КГШ диагностируется уже на 10-14 неделе беременности при ультразвуковом (трансвагинальном/трансабдоминальном) пренатальном скрининге в продольной плоскости при котором выявляется утолщение воротникового пространства. При постановке такого диагноза необходимо проведение комплекса клинических обследований, позволяющих уточнить диагноз. В случае подтверждения диагноза гигромы шеи плода родители должны быть проинформированы о всех рисках гибели плода/рождения ребенка с патологией и совместно с врачом должно быть принято решение о прерывании беременности или сохранении плода с учетом психологических, социальных и материальных возможностей родителей.

Профилактика

Для профилактики гигром необходимо соблюдать ряд правил:

  • Предупреждение возможных повреждений суставов, разумные нагрузки при занятиях спортом и подъёме/перемещении тяжестей. При невозможности избежать повышенных нагрузок — использовать специальный корсет или фиксирующую повязку на запястьях.
  • Поддержание эластичности мышц/связок путем ежедневного выполнения упражнений на растяжку. Достаточно ежедневной двигательной активности.
  • Лечение заболеваний (гнойных тендевитов/бурситов), создающих риск возникновения гигромы.
  • Рациональное питание с включением в рацион питания свежих овощей, листовой зелени, рыбы, отрубей, хлеба из муки грубого помола, молочных продуктов, оливкового масла, диетических видов мяса.
  • Приём хондропротекторов/витаминно-минеральных комплексов для укрепления хрящевой ткани.

Последствия и осложнения

К основным осложнениям гигром относятся: воспаление кисты, нагноение и разрыв гигромы.

Прогноз

Прогноз при хирургическом удалении гигром в целом благоприятный, а частота рецидивов не превышает 10-18%. При этом, удаление гигром небольших размеров с капсулой (на ранних этапах развития кисты) снижает частоту рецидивов новообразования до 4-5%.

Список источников

  • Бабич И.И., Чепурной Г.И. Лечение гигром у детей // Хирургия. - 1989.-№11.-С.79-82.
  • Кущ Н.Л., Худяков А.Е. Гигромы лучезапястного сустава у детей //Хирургия. -1991.-№8.- С. 114-117.
  • Рецидивирующая гигрома (сухожильный ганглий) - диагностика и лечение/ Анохин А.А., Анохин П.А.// Медицинские и фармацевтические науки - 2013 - №3.
  • Ашкенази А.И. Хирургия кистевого сустава. Москва, 1990. С.273-327.
  • Усольцева E.В., Машкара К.И. Хирургия заболеваний и повреждений кисти. Ленинград, 1986. С.174-176.

medside.ru

Гигрома: причины, симптомы, где появляется, диагностика и лечение

Гигрома

Порой пациенты жалуются на возникающую вдруг опухоль в месте сустава. Неизвестно откуда взявшееся образование причиняет беспокойство, которое не всегда оправдано. Чаще всего это может быть просто гигрома, и никаких причин для опасений нет.Остановимся на причинах, диагностике и лечении заболевания  сустава.

гигрома

Гигрома, причины возникновения

Гигрому, представляющую собой полость с жидкостью (или кисту), относят обычно к доброкачественным новообразованиям.

Из-за того, что в гигроме не выявляется перерождение клеток, свойственное опухолям, ее нельзя назвать таковой. В соответствии с международным классификатором болезней ее причисляют к разряду под названием «другие поражения мягких тканей».

Суть заболевания такова: все суставы окружают суставные сумки, играющие роль их защиты от повреждений, а синовиальная жидкость обеспечивает питание хрящевой ткани. Подобное строение имеют также соединительные ткани оболочки сухожилий, называемые их влагалищами.

По тем или иным причинам у человека могут возникнуть выпячивания на поверхности этих сумок или влагалищ, которые заполнены синовиальной жидкостью. Они в дальнейшем как бы отделяются от полости влагалища. Этот отделенный участок становится капсулой для кисты, так называемым кистозным образованием. При возникновении воспалительного процесса в нем начинает накапливаться серозная жидкость, в составе ее часто появляются белок и слизи.

Таким образом происходит формирование гигромы.

— предрасположенность к ним на генном уровне;

— длительная нагрузка на сустав при однотипных движениях (у спортсменов, таких рабочих профессиях как швея, маляр, штукатур);

— травмы;

— воспаления (артриты, бурситы и т.д.);

— тесная обувь;

— артроз.

Гигрома – это осложнение, которое происходит в результате воздействия различных патологических процессов, происходящих в двигательном аппарате. Очень часто причину образования гигромы так и не удается выяснить.

Читайте также:  Изжога причины и как избежать

Симптомы гигромы

Гигромы бывают однокамерными или многокамерными, по числу создавшихся образований. У них могут быть различные структуры. Иногда у полости замкнутая форма, иногда при помощи соустий она соединяться с полостью сумки или сухожильного влагалища. Гигромы бывают клапанного вида, при котором поступление жидкости происходит лишь в случае, когда на сустав оказываются нагрузки определенного вида.

По своему внешнему виду кистозные образования напоминают круглую шишку, величина которой может колебаться от 0,5 до 3 сантиметров. Она обычно подвижна, не имеет соединения с кожным покровом. В некоторых случаях величина диаметра шишки может достигать 5 сантиметров. Скорость роста гигромы индивидуальна. Иногда она растет очень быстро, а порой может оставаться постоянной месяцы и даже годы. Кожный покров чаще всего имеет обычный цвет и вид, но иногда наблюдается его ороговение и небольшое шелушение.

Где появляется гигрома

— на лучезапястном суставе;

— на коленном суставе;

— на голеностопном суставе (на передне боковой поверхности);

— на кистях и пальцах рук;

— на тыльной поверхности ступней.

Гораздо реже можно наблюдать гигромы на локтевом суставе и в области реберных сочленений на груди.

Симптоматика гигромы выражена либо очень слабо, либо вообще отсутствует. Жалобы пациентов могут быть связаны лишь с незначительной болезненностью. Кистозное образование приносит боль лишь в случае, когда ее бурный рост начинает сдавливать окружающие ее ткани и нервные окончания.

Если говорить об опасности такого рода образования, то она, в принципе, отсутствует. Не являясь по сути своей опухолью, она не перерастет в злокачественное образование. Иногда в результате механического воздействия гигрома может разорваться, изливая свое содержимое в ткани, ее окружающие. Но нет опасности и в этом, так как жидкость гигромы совершенно стерильна. Опасным является возникновение дефекта на коже гигромы при ее разрыве, так как он станет воротами для инфекций, опасных гнойными осложнениями.

Читайте также:  Артериальная гипертензия, давление, опасность и лечение

Гигрома, диагностика и лечение

Любая опухоль вызывает обеспокоенность. Это касается и гигромы. Несмотря на то, что она не представляет опасности для организма, необходимо дифференцировать ее с другими новообразованиями. Поэтому должна проводиться комплексная диагностика, в которую входят рентген, УЗИ, КТ, как самой гигромы, так и близлежащих тканей.

Наиболее точный диагноз дает гистология жидкого содержимого образования. Для этого берут пункцию, а внутрь вводится гормональный препарат дипросан. В случае инфицирования применяются антибиотики.

Иногда гиргома может самостоятельно рассосаться.

Чтобы ускорить процесс, следует применять:

— мази, в составе которых имеется диклофенак, вольтарен, индометацин;

— физиотерапевтические процедуры, такие как озокерит, электрофорез, магнит и т.д.;

— компрессы и примочки из настоев и отваров трав, рекомендуемые народной медициной.

Гигрома может быть разрушена при сильном сдавливании. Малая эффективность этого метода, как и всех описанных выше, заключается в том, что при нем сохраняется целостность капсулы. Она может снова наполнится серозной жидкостью, все возвращается на круги своя. Механическое сдавливание опасно также фрагментацией капсулы при разрыве, в результате чего могут образоваться мелкие гигромы.

Из всего сказанного следует единственно верный вывод: для эффективного лечения гигромы следует применять хирургическое вмешательство, используя оперативное удаление всей капсулы способом вылущивания. Все чаще используется для удаления образования не механический разрез, а лазерный луч. Операцию проводят под местным наркозом, а образовавшуюся после процедуры рану накладывается стерильная повязка с асептическим препаратом.

Полезно вместе с этой повязкой обездвижить сустав, пораженный гиргомой, используя гипс или ортез в виде бандажа, корсета, специальной обуви.

Иммобилизация поврежденного сустава должна составлять от 3-х до 4-х недель. В течение всего времени необходимо продолжать лечение противовоспалительными и антибактериальными средствами, при полном заживлении раны показаны физиотерапевтические процедуры.

Читайте также:  Воспаление поджелудочной железы

old-lekar.com

Гигрома: 5 причин, 9 видов, методы консервативного и хирургического лечения опухоли

Гигрома (от греч. «жидкость» + «опухоль») представляет собой округлое кистозное новообразование, располагающееся в суставной сумке или сухожильном влагалище и заполненное жидкостью серозного характера иногда с примесью фибрина или слизи.

Наиболее часто диагностируется у женщин до 30 лет, а случаи гигромы у младенцев и пожилых людей являются казуистическими. Как правило, формируется единичное образование, затрагивающее определённую область, лишь в редких случаях опухоль принимает множественный характер.

Выделяют:

  • однокамерные гигромы – плотные и небольших размеров;
  • многокамерные – обладают эластичной консистенцией, склонны достигать значительного объёма и прорастать в глубоко лежащие ткани.

Размеры гигром не превышают 10 – 12 см, также они обладают подвижностью, не спаяны с кожей и могут под ней «перекатываться».

Излюбленной локализацией гигром является область запястья, там они обнаруживаются чаще всего.

Теории возникновения гигромы

На сегодняшний день специалисты к единому мнению по поводу развития данной патологии не пришли. Существует 3 теории развития гигром:

  • воспалительная;
  • опухолевая;
  • дисметаболическая.

Воспалительная теория

Суть её заключается в том, что после воспалительного процесса в области сустава или синовиального влагалища образуется рубцовая ткань. Она закрывает сформированный дефект, но полноценно функционировать со здоровой тканью не в состоянии. Постоянные физические нагрузки и, как следствие, повышение внутрисуставного давления, со временем приводит к выпячиванию слабого участка за полость сустава. В результате формируется патологическая полость, являющаяся гигромой.

Подтверждением является то, что такие кисты образуются чаще всего именно в области запястья, которые наиболее подвержены физической активности. Данная теория предполагает, что объёмное образование является не чем иным, как дивертикулом или грыжей суставной капсулы. Доказывается это тем, что при длительном надавливании на гигрому она способна размягчаться, то есть жидкость способна перемещаться назад в полость синовиального влагалища или сустава.

Существуют гигромы, которые не сообщаются с суставной полостью, а данная теория их появление объяснить не может.

Опухолевая теория

Некоторые заключения опухолевой теории являются даже более убедительными. Они предполагают развитие гигромы как опухолевого доброкачественного процесса. Под действием определённых и зачастую неизвестных причин одна их синовиальных клеток видоизменяется и приобретает способность к бесконтрольному делению. В результате формируется популяция новых клеток, способных расти внутрь полости сустава с образованием синовиом или наружу с возникновением гигром.

Подтверждается теория следующими моментами:

  • при гистологическом исследовании в полости образования обнаруживают изменённые клетки;
  • если после хирургического удаления остаётся хоть одна такая клетка, гигрома рецидивирует со 100% вероятностью, что характерно также для роста других опухолей;
  • генетической предрасположенностью. Было замечено, что предпосылки к возникновению гигром имеются у всех кровных родственников, что также характерно для опухолевого процесса.
В настоящее время большинство специалистов придерживается опухолевой теории развития гигром.

Дисметаболическая теория

Она предполагает наличие заболеваний, при которых в избытке имеются специфические вещества-медиаторы, усиливающие темпы продукции синовиальной жидкости. К таким патологиям могут относиться аутоиммунные болезни (ревматоидный артрит, системная красная волчанка и склеродермия), паранеопластический синдром, который сопровождает многие злокачественные новообразования.

В результате секреция жидкость превалирует над утилизацией, внутрикапсульное давление постоянно возрастает, травмируется синовиальный эпителий, и возникают зоны истончения. Они и будут слабыми местами, которые под давлением выпячиваются и формируют патологическую полость или, другими словами, гигрому.

Дисметаболическая теория подтверждается тем, что патологические кисты в более чем 70% случаев сопровождают аутоиммунные заболевания.

Причины появления гигромы

Непосредственными причинами формирования гигром могут быть:

  • длительные чрезмерные нагрузки на суставную поверхность;
  • травмы, особенно нелеченые;
  • воспалительный процесс в различных суставах – артрит;
  • бурсит и тендовагинит — воспаление, затрагивающее суставную сумку и влагалище сухожилия;
  • паранеопластический синдром при раке.

Очень часто гигрома диагностируется у людей, длительно выполняющих однотипную, однообразную работу – офисные работники, программисты, маляры и другие.

Гигрома способна возникать спонтанно, без явных на то причин.

Краткая характеристика

Данное доброкачественное опухолевидное образование может появляться абсолютно на любом участке тела, на котором присутствуют суставные поверхности.

Различают гигромы:

  • ладонной стороны запястья;
  • тыла запястья;
  • пальцев кисти;
  • тыла кисти;
  • коленного сустава;
  • голеностопного сустава;
  • локтевой области;
  • подошвы;
  • подмышечной области.

Гигрома ладонной стороны запястья

Занимают второе место по распространённости. Гигрома большого пальца отличается от остальных повышенной плотностью и подвижностью, в диаметре не превышает 2 сантиметров. При росте из капсулы лучезапястного сустава опухоль приобретает эластичную форму, она плохо смещается, но не спаяна с кожей и окружающими тканями.

Если образование произрастает на локтевой стороне запястья, то значительно увеличивается шанс сдавления локтевого нерва и артерии. Его симптомами будут являться: нарастающая слабость, боль и потеря кожной чувствительности тыльной и ладонной локтевой части кисти, мизинца, безымянного и половины среднего пальца.

При расположении гигромы в лучевой области кисти может развиться компрессия ветвей срединного нерва и лучевой артерии. Это проявляется болезненностью, слабостью, плохой чувствительностью при длительном нахождении руки в сгибательном положении в области указательного, большого пальцев и другой половине кисти.

Гигрома тыла запястья

Данная локализация занимает лидирующую позицию. Причиной является достаточно широкая связка, удерживающая влагалища мышц разгибателей. Она оказывает на них повышенное давление, способствуя травматизации. Также сухожилия, расположенные на тыле кисти, намного чаще находятся в разгибательном положении, что усиливает риск их повреждения. Размеры гигром данной области могут достигать до 5 сантиметров в диаметре и высоты до 2 — 3 сантиметров.

При росте опухоли из внешней стороны тыла запястья возможно поражение лучевой артерии, а локализация на внутренней области особой опасности не несёт. Также развитие кистозного новообразования тыла запястья может поразить 3 группы крупных нервов:

  • поверхностную ветвь лучевого;
  • задний межкостный;
  • заднюю ветвь локтевого.
При достижении гигромы больших размеров в редких случаях могут поражаться сразу три нерва, что чревато потерей конечности всех важных функций.

Гигрома пальцев кисти

Опухоли из синовиальных влагалищ отличаются небольшими размерами, высокой плотностью и подвижность. Могут располагаться на всём протяжении пальца, при этом не привязываться к суставным поверхностям. Суставные гигромы являются неподвижными. Произрастают из дальних и средних межфаланговых и пястно-фаланговых суставов.

Гигрома тыла кисти

Размеры не превышают 2 сантиметров, в большинстве случаев формируются из капсульных структур запястно-пястных и межзапястных суставов. Очень редко являются причиной сдавления сосудистых и нервных образований. Часто являются следствием давних растяжений или ушибов.

В области пальцев руки гигрома зачастую отличается множественным ростом.

Гигрома коленного сустава

В основном образуются при ревматоидном артрите, внутрисуставных гематомах и деформирующем артрозе. Прорастает в подколенную зону и может достигать 10 — 12 сантиметров в диаметре. Редко гигромы формируются на боковой поверхности. Опухоль окружена со всех сторон связками и мышцами.

При попытках согнуть ногу может возникать:

  • бледность кожного покрова ниже уровня колена;
  • слабость и нарастающая боль;
  • чувство «ползания мурашек» по икроножной мышце.

Данная симптоматика характерна для компрессии мало- и большеберцового нервов, подколенной артерии.

Гигрома коленного сустава более известна под названием киста Бейкера.

Гигрома голеностопного сустава

Встречается достаточно редко и только после грубых и сильных повреждений — полных вывихов, разрывов сухожилий и капсульных структур. Это обусловлено тем, что капсулы суставов нижних конечностей отличаются повышенной прочностью из-за постоянно оказываемой на них нагрузки.

Серьёзных клинических проявлений обнаружить не удаётся, так как данная область располагает большим количеством коллатералей (обходных сосудов). Реже отмечается потеря двигательной и чувствительной активности из-за повреждения нервных окончаний.

Гигрома локтевой области

Развивается исключительно только после травм, прорастают в основном на внутреннюю поверхность, которая является наиболее слабой. Могут поражаться конечные сегменты локтевой артерии и срединный нерв.

Гигрома подошвы

Было отмечено, что наиболее часто она диагностируется у пациентов с плоскостопием. Связано это со слабостью свода стопы. Из-за ухудшения амортизационной функции усиливается нагрузка на капсулы суставов стопы, что способствует их травматизации и дальнейшему развитию гигром. Последние характеризуются высокой плотностью и неподвижностью.

Гигромы подошвы очень трудно отличить от злокачественных опухолей и костных наростов.

Гигрома подмышечной области

Формируются очень редко, могут прорастать в подмышечную впадину. Таким образом, они способны сдавливать крупную плечевую артерию и стволы нервного плечевого сплетения. Это проявляется сильнейшими болями по ходу руки с её возможным параличом.

Принципы диагностики гигромы

Выявлением заболевания занимаются врачи-хирурги, онкологи, травматологи и неврологи. Опытный специалист может диагностировать заболевания уже после осмотра. Но для достоверной постановки диагноза необходимо провести следующие исследования:

  • рентгенографию. Позволяет отличить гигрому от злокачественных и доброкачественных опухолей (остеосаркомы, остеомы), абсцесса, липомы, острого остеомиелита с формирующейся фистулой, туберкулёзного поражения;
  • ультразвуковое исследование. Используется для дифференциальной диагностики между кистой и костной опухолью, но результаты должны трактоваться только опытным специалистом;
  • компьютерную томографию. Наиболее достоверный метод исследования, с помощью которого можно определить само новообразование, его связь с суставами, костью или синовиальным влагалищем. При применении контрастного вещества можно определить наличие высокого кровотока;
  • пункционную биопсию. Она показана при подозрении на опухолевую природу образования, при дальнейшей микроскопии можно определить клеточный состав исследуемого образования.
Со 100% вероятностью диагноз «гигрома» можно выставить только после исследования пункционного материала.

Современные подходы к лечению гигромы

Консервативное лечение гигромы заключается в медикаментозном и физиотерапевтическом воздействиях, которые состоят из следующего:

  • тугого бинтования;
  • блокад глюкокортикоидными препаратами (Флостерон, Дипроспан);
  • курса электрофореза с йодом;
  • солевых и содовых ванночек;
  • самомассажа гигромы;
  • УВЧ с прогреванием глубоко лежащих тканей;
  • ультразвуковой терапии;
  • облучения ультрафиолетом;
  • аппликаций с парафином.

В большинстве случаев консервативная терапия ожидаемого эффекта не приносит.

Промежуточным звеном является проведение пункции гигромы. Суть состоит в проколе образования и извлечении из него скопления жидкости с введением в полость образования склерозирующих веществ. Но стоит помнить о важном побочном эффекте — проникновении препаратов в полость синовиального влагалища или сустава. Это чревато формированием спаечного процесса и значительным ограничением подвижности поражённой области.

В настоящее время пункционный метод используется очень редко из-за большого числа рецидивов гигромы.

Когда нужна операция?

При неэффективности консервативного и пункционного методов используется хирургическое вмешательство.

Также к нему прибегают при:

  • выраженных ограничениях подвижности суставных поверхностей;
  • высоком риске спонтанного разрыва;
  • компрессии сосудистых и нервных структур;
  • гигромах, ассоциированных с гнойными тендовагинитом или бурситом.

Хирургический метод предполагает ряд следующих последовательных действий:

  • проведение местной анестезии;
  • разрез гигромы по диагонали (в настоящее время практически не используется) или, огибая её основание;
  • выделение капсулы и определение ножки (основания);
  • фиксация ножки двумя зажимами и разрез образований между ними;
  • перевязка основания или его сшивание плотными швами;
  • послойное ушивание операционной раны.

Таким образом, гигрому удаляют без её вскрытия.

На сегодняшний день предпочтительнее именно хирургическая резекция данного образования.

Заключение

Если по каким-либо причинам операция противопоказана, то в медицинской практике также на современном этапе разработан альтернативный и не менее действенный способ — лазерное удаление гигромы.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(6 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...Если Вам понравилась статья, поделитесь ею с друзьями!

ustamivrachey.ru

Гигрома — что это такое? Фото на руке или ноге, лечение и прогноз

Диагноз «опухоль» может повергнуть в ужас любого человека. Для большинства далеких от медицины людей это всегда тяжелое заболевание. К счастью, не все опухоли несут прямую угрозу человеческой жизни. Одной из таких «безопасных» разновидностей является гигрома.

Гигрома — что это такое?

Основываясь только на названии, достаточно сложно предположить, что такое гигрома, и какие органы она поражает. Гигрома – это киста, заполненная серозным содержимым иногда с включениями слизи или фибрина.

Излюбленная локализация таких новообразований – околосуставные области рук и ног. Гигромы располагаются на оболочках сухожилий и суставных сумках. Как правило, формируется единичное образование, но в редких случаях гигромы могут быть множественными, например, на пальцах рук.

  • По признаку строения гигромы можно разделить на две группы — однокамерные и многокамерные.

Первые являются более плотными, а вторые эластичнее и склонны к увеличению размеров. Многокамерные гигромы способны прорастать вглубь тканей, и чем глубже такое образование внедрится, тем сложнее будет его устранить.

По размеру гигромы, как правило, не превышают 10 см в диаметре. Они подвижны при пальпации, имеют форму шара или овала, не спаяны с кожей и способны как бы «перекатываться» под ней.

Причины возникновения гигром

Гигрома запястья фото на руке

На сегодняшний день у врачей нет единого мнения о том, какие факторы запускают формирование гигромы. Однако, согласно наблюдениям и статистике, наиболее подвержены риску развития таких образований следующие категории лиц:

  • те, чьи близкие родственники имели гигромы;
  • женщины и мужчины, чьи суставы испытывают повышенные нагрузки;
  • лица с травмами и воспалительными заболеваниями суставов в анамнезе.

Наследственный фактор играет в патогенезе заболевания неглавную роль. Намного чаще гигромы образуются у лиц, чьи профессии требуют монотонного ручного труда: швеи, массажисты, специалисты, работающие за компьютером, пианисты и т.д.

Повышенные и повторяющиеся нагрузки, по мнению некоторых врачей, приводят к тому, что капсула сустава истончается и теряет способность удерживать синовиальную жидкость внутри. Формируется выпячивание по типу грыжи, содержимое которого со временем густеет.

Согласно другой теории, происходит перерождение клеток. Измененные элементы часто обнаруживаются при удалении гигром. Одни переродившиеся клетки формируют капсулу кисты, а другие выделяют серозное содержимое.

Есть и еще одно предположение. Оно объясняется повышенной продукцией суставом синовиальной жидкости. В результате она создает избыточное давление и «выпячивает» часть суставной капсулы наружу.

  • Как правило, гигромы не образуются у пожилых людей. У детей они также редки. Наиболее подвержены им молодые женщины с 20 до 40 лет.

Гигрома на руке, фото — запястье, кисти, пальце

Гигрома на руке фото

Гигрома на руке чаще всего мучает представителей тех профессий, чья деятельность связана с мелкой моторикой. Нередко она развивается у молодых мам с появлением повышенных нагрузок – необходимости поднимать ребенка. Страдают ею и мужчины, занимающиеся тяжелым трудом.

Запястная форма

Самая распространенная форма – гигрома запястья. Эту закономерность связывают со сложностью организации лучезапястного сустава, состоящего из 8 костей. Примерно в 70% случаев киста располагается с тыльной стороны. Иногда ее сложно заметить, если она развивается под связкой.

Впрочем, чаще округлое образование достаточно быстро становится заметным. Если опухоль не передавливает нерв или сосуд, симптомов может не наблюдаться. В противном случае возможна потеря чувствительности, покалывания в кисти, болевые ощущения при движении.

Примечательно, что если своевременно снизить нагрузку, приходящуюся на сустав, гигрома запястья может исчезнуть, и лечение при этом будет нецелесообразным. Такое самоисцеление наблюдается примерно в половине случаев.

Но если гигрома запястья не уменьшается в размерах, быстро растет, а также воспаляется, потребуется серьезное лечение: без операции в таких случаях не обойтись. Консервативная терапия показана, только если образование не превышает 1 см в диаметре и не причиняет неудобств.

Кистевая форма гигромы

Несколько реже встречается гигрома на кисти руки. Как и запястная форма, она обычно развивается с тыльной стороны. По мере прогрессирования болезни возможно появление неприятных ощущений, покалываний, боли.

Однако чаще всего пациенты обращаются за помощью из-за косметических проблем, поскольку киста хорошо заметна. Впрочем, образование с такой локализацией нередко мешает заниматься профессиональной деятельностью.

Прочие формы

В редких случаях гигрома может развиться на кончиках пальцев или у их оснований. Такие опухоли хорошо заметны, они четко выделяются, но не вызывают неприятных ощущений, если их не травмировать.

Иногда киста развивается в области локтевого сустава. При значительном увеличении в размерах она может ограничивать его подвижность. Образование мешает выполнять спортивные упражнения, заниматься профессиональной деятельностью и просто является косметическим дефектом.

Гигрома на ноге, фото — стопы, пальцах

У профессиональных спортсменов (лыжников, конькобежцев, атлетов), а также представителей некоторых иных профессий, например, грузчиков, может появиться гигрома на ноге. Излюбленная ее локализация – коленный сустав.

Чаще всего киста формируется после перенесенных травм и воспалительных заболеваний. Механизм ее образования связывают с избыточным накоплением синовиальной жидкости.

  • Коленная и подколенная гигромы, сдавливая сустав, ограничивают амплитуду его движений. Во время выполнения физических упражнений, приседаний и даже при ходьбе возникает боль.

Кроме того, киста хорошо заметна и причиняет психологический дискомфорт, поэтому больные часто настаивают на хирургическом вмешательстве, даже если к этому нет серьезных показаний.

Иначе обстоит ситуация с гигромой стопы. Патологическое образование даже небольших размеров очень подвержено трению, высок риск травмировать его обувью и занести инфекцию.

Если киста воспалится, потребуется длительное комплексное лечение с применением антибиотиков. Единственным способом предотвратить осложнение является удаление гигромы.

Каким бы ни было образование по размеру, локализация его на стопе – это прямое показание к операции. Аналогичная схема лечения применяется, если гигрома формируется на пальце ноги.

Гигрома на ноге фото

Гигрома у детей — особенности

Малыши до 10 лет крайне редко страдают от таких новообразований. В старшем возрасте гигрома может развиться по тем же причинам, что и у взрослых:

  • повышенные нагрузки, вызванные спортом, гимнастикой, танцами;
  • наследственность.

Есть мнение, что формирование таких образований у детей вызывает неверное лечение обычных синяков. Злоупотребление прогреваниями может привести к образованию синовиальной кисты.

Если у ребенка появилась гигрома, врач сначала назначит лечение без операции. Консервативная терапия на ранних стадиях патологии может дать неплохие результаты.

Из полости кисты выпускают содержимое и вводят туда стероидный препарат — он вызывает сращение капсулы гигромы. Хирургическая операция проводится, только если образование причиняет сильный дискомфорт или при рецидивировании после повторного введения стероидов.

Лечение гигромы — методы и препараты

Поскольку гигромы способны самопроизвольно исчезать, радикальная терапия назначается не сразу. Некоторое время врач может наблюдать за развитием процесса при условии, что проведена полная диагностика, и подтверждена доброкачественная природа опухоли.

Консервативное лечение

Консервативная терапия гигром в большинстве случаев малоэффективна. Однако в самом начале лечения могут быть применены следующие методы:

  1. Раздавливание кисты;
  2. Пункция;
  3. Лечение гормонами и склерозирующими препаратами;
  4. Физиотерапия.

Первый метод является устаревшим, болезненным и малоэффективным. Сегодня его не применяют из-за риска осложнений и высокой вероятности рецидива.

Пункция содержимого кисты предполагает полное удаление жидкости из ее полости. Затем внутрь вводят препараты противомикробного действия: антисептики и антибиотики. К сожалению, метод неэффективен и часто вызывает рецидивы.

Вместо антимикробных средств в полость гигромы могут быть введены склерозирующие вещества, например, спирт. Они вызывают спадание капсулы. В рамках гормональной терапии проводят инъекции препарата Дипроспан. Он снимает воспаление и способствует зарастанию капсулы.

Физиотерапевтические методы применяют только в комплексе с прочими способами лечения. Больным назначают прогревание, лечение грязями, парафином, ультрафиолетом, электрофорез.

Удаление гигромы

Консервативные методы в большинстве случаев не гарантируют повторного появления кисты. Более эффективным является удаление гигромы следующими способами:

  • хирургическое вмешательство;
  • эндоскопическая операция;
  • удаление лазером.

Рецидивы после хирургического вмешательства наблюдаются примерно в 5% случаев и связаны с неполным удалением капсулы. Даже если останется небольшой участок кисты, она образуется снова. Кроме того, недостатком операции являются высокая степень повреждения тканей и долгий восстановительный период.

Этих минусов лишена эндоскопическая процедура. При ее проведении киста извлекается через небольшой прокол на теле. Врач использует для этого особый инструмент – эндоскоп. Восстановление после такой операции происходит намного быстрее, чем после традиционной.

Наиболее современный способ лечения – удаление гигромы лазером. Луч испаряет содержимое капсулы, не затрагивая при этом здоровых тканей. Воздействие лазера не оставляет на теле шрамов и не приводит к формированию рубцов.

Удаление гигромы показано при сильных болевых ощущениях, угрозах травмирования и инфицирования (киста на ступне и пальцах ноги), выраженных эстетических дефектах. После любой терапевтической процедуры в течение восстановительного периода показаны соблюдение покоя, ограничение нагрузок и ношение тугой повязки.

Прогноз лечения гигромы

Несмотря на то, что терапия гигромы сложна и часто сопряжена с высоким риском рецидивов, врачи с уверенностью утверждают, что синовиальная киста никогда не перерождается в злокачественную опухоль.

Однако если образование достигло крупных размеров и проросло глубоко в ткани, в процессе его удаления всегда остается риск травмировать нервы. В этом случае конечность может потерять чувствительность, что чревато инвалидностью.

В связи с этим, обнаружив подозрительное новообразование, не стоит затягивать с визитом к врачу: чем раньше будет начата терапия, тем меньше осложнений возникнет впоследствии.

zdrav-lab.com

Гигрома: что это, причины возникновения, симптомы, диагностика и лечение

Гигрома (гидрома, синовиальная киста, ганглион) – является один из вариантов доброкачественной опухоли, которая локализуется на суставах (чаще всего на суставах пальцев рук, запястья, но также могут быть поражены локти, стопа, иногда шея).

По виду опухоль напоминает небольшую шишку (диаметром от 5мм до 6 см), мягкую или хрящеобразную, малоподвижную.

Причины возникновения

Среди возможных причин появления такого типа новообразования выделяют:

  • наследственность (встречается у кровных родственников в каждом поколении);
  • травма или несколько последовательных травматизаций;
  • несвоевременное лечение воспалительных процессов (трендовагинит, бурсит);
  • сильная нагрузка постоянного характера на суставы;
  • избыток выделения синовиальной жидкости.

Среди «обладателей» доброкачественных новообразований этого типа чаще встречаются женщины до 30 лет. Врачи считают, что это может быть обусловлено изменениями гормонального фона (беременность, роды).

Для нормального протекания родов в организме женщины вырабатывается соматотропин (ослабляет связки, что облегчает прохождение ребенка по родовым путям), но при дисметаболизме гормон продолжает влиять на организм без прямой надобности. Так из-за чрезмерной эластичности связок появляются выпячивания стенок серозной сумки.

Возникновению синовальной кисты, ганглиона также способствую постоянные нагрузки – спортивные, трудовые – без надлежащего фиксирования суставов эластичным бинтом.

Симптомы гигромы

Гигрома на руке На фото гигрома на ноге вид опухоли вовремя удалении

Проявление болезни зависит от причин появления опухоли и размеров:

  • небольшой дискомфорт при некоторых типах движений, ноющая боль (размер опухоли до 5 мм (см. фото выше));
  • изменение цвета кожи – легкое постоянное покраснение;
  • боль при нажиме на опухоль, ношении обуви (если опухоль на ступне);
  • затрудненное выполнение двигательных функций сустава из-за механического ощущения помехи, боли;
  • невралгические боли из-за пережимания нервов и кровотока;
  • пониженная чувствительность кожи;
  • невозможность полностью сгибать-разгибать коленный сустав, сильная боль, появление «мурашек» при принудительном сгибании;
  • повышение температуры до 37,5 С, постоянная боль (при травматизации опухоли, нагноении)
  • паралич руки (при подмышечной локализации опухоли).

Типы опухоли

В зависимости от локализации можно выделять несколько типов гигром:

1. Запястье, тыльная часть.

Встречается чаще всего, из-за широкой связки, удерживающей синовиальные влагалища разгибающих мышц (давление на стенки влагалищ постоянно сильное + истончение стенок из-за постоянной работы). Возможно, что рост опухоли приведет к сдавливанию лучевой артерии (следствие – острая боль в большом пальце руки), сдавливание одного или нескольких нервов (понижение чувствительности пальцев, кожи на запястье и тыле кисти).

2. Запястье, ладонная часть.

В синовиальном влагалище большого пальца опухоли очень плотные и подвижные.

При размещении опухоли в ладонной части, на ощупь она довольно эластичная, но малоподвижная.

Если опухоль дислоцируется в общем синовиальном влагалище мышц сгибателей, то она будет очень подвижной, может полностью исчезать в полости влагалища при сдавливании.

3. Гигрома пальца руки.

Фото гигромы на пальцах руки

Дислокация: синовальное влагалище, или суставы любого пальца. Гигрома плотная и подвижная, может разрастаться на всю длину пальца, опухоль может увеличивать в размерах в любую сторону.

4. Коленные суставы.

Причина возникновения – ревматоидный артрит, деформирующий артроз, внутрисуставные гематомы. По размерах – большие, по локализации – чаще всего внутри сустава. Сильно ухудшает подвижность сустава.

5. Голеностопный сустав.

Гигрома голеностопного сустава встречается очень часто из-за самого строения сустава и сильного риска тяжелых повреждений (разрыв капсулы и сухожилий, сильное растяжение сухожилий, полный вывих сустава). Часто при гигроме голеностопного сустава происходит ослабление двигательной активности и чувствительности.

6. Подошва.

Наиболее подвержены риску возникновения гигромы те, у кого уже есть плоскостопие (постоянное травмирование капсул суставов). Гигромы на ощупь плотные, неподвижные, легко спутываемые с костными опухолями.

7. Локоть.

Причины появления – травмы. При значительных размерах опухоли происходит сдавливание нервов, плечевой артерии с соответствующими неприятными ощущениями.

8. Подмышечная впадина.

Встречается крайне редко. Наибольший дискомфорт причиняет при росте опухоли в подмышку, а не сзади, спереди, сверху лучевого сустава. При длительной компрессии опухолью нервов может развиться паралич руки.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза и подборки типа лечения при новообразовании названого характера следует обращаться к хирургам или ортопедам.

Чтобы выяснить природу образования назначают рентгенологическую диагностику, УЗИ, МРТ, иногда – пункцию.

Исследования проводятся для того, чтобы исключить возможность других заболеваний со схожей симптоматикой, изучить структуру опухоли, причину возникновения и как лечить в зависимости от места образования.

Рентген дает возможность оценить плотность образования:

  • равна плотности кости – значит речь идет об остеоме (доброкачественная опухоль кости), остеосаркома (злокачественная опухоль);
  • стенки опухоли кальцифицированны – гематома;
  • стенки ровные, а внутри плотное вещество – абсцесс (при наличии боли, высокой температуры), туберкулез;
  • однородная полость – возможно, что это новообразование – липома;
  • присутствие под образованием дополнительной полости с секвестром + реакция надкостницы – остеомиелит.

МРТ показывает все то же, что и рентген, но дополнительно дает возможность оценить связи опухоли с костями, кровеносными сосудами, суставами. Позволяет определить более точно плотность жидкости в опухоли.

Позволяет оценить характер опухоли: новообразование питается многими сосудами – скорее всего злокачественное.

Пункцию чаще всего применяют, когда речь о злокачественной опухоли. Если в пункции обнаружены гной, казеозные массы, то проводятся микроскопия и посев.

Лечение гигромы

Лечить гигрому в современной медицине принято только хирургическим путем. Радикальные меры помогают предотвратить рецидивы, избежать воспалительных процессов в суставах.

Раньше также считалось, что вылечить гигрому можно некоторыми народными средствами, приемами физиотерапии.

Медикаментозное лечение

Данный тип лечения уместен при воспалительных процессах в тканях возле гигромы, но только в том случае, если воспаление не гнойное (без пульсирующей боли, температуры выше 38 С, резкого ухудшения подвижности сустава, сильных изменений кожи над опухолью).

При гнойном воспалении обязательным методом лечения является хирургический, и только после него врач назначает некоторые препараты для полного уничтожения инфекции.

Если же воспаление не гнойное (температура тела до 37,5 С, нет изменений кожи, движения не скованны, боль не сильная, но постоянная, охватывающая саму гигрому и небольшой участок ткани возле нее), то приемлемо медикаментозное лечение гигромы (оно снимет воспаление, но сама опухоль не исчезнет!).

Все расчеты дозировки препаратов должен проводить врач с учетом сопутствующих заболеваний и возраста больного (для детей расчеты проводятся относительно массы тела).

  • Таблетки: по 1 таблетке Клемастина утром и вечером (курс – 7-10 дней).
  • Порошки: по 1 пакетику Нимесила утром и вечером (длительность курса – неделя-10 дней).
  • Мази: наносятся тонким слоем 2-3 раза за сутки в течении не более чем 7 дней (Диклофенак, Гистан, Дипросалик).

Физиотерапия при гигроме также поможет снять воспаление и уберечь сустав от осложнений (УВЧ, ультразвук, магнитотерапия, ванны из соли и соды).

Хирургические методы лечения

Иссечение опухоли наиболее эффективный метод, поскольку рецидивы после проведения операции случаются в 20 случаях из 100.

Поскольку гигрома является доброкачественной опухолью, то удалять ее не обязательно. Исключения составляют только те случаи, когда присутствует сдавливание кровеносных сосудов или нервов, сильно ограничена подвижность сустава, есть сопутствующее гнойное воспаление.

В большинстве случаев операция проходит под местным обезболиванием и занимает около полу часа. Исключения составляют множественные гигромы, гнойные воспаления. При них используют общий наркоз. Операционное отверстие небольшое, а при малоинвазивных способах доступа, почти незаметное.

После операции рана обрабатывается антисептическими растворами, дренируется, закрывается тугой повязкой и обездвиживается конечность (гипсовые лонгеты). Если рана хорошо заживает, швы не расходятся, не наступает воспаление, то к концу недели можно снимать швы.

После заживления операционного шва рекомендуется исполнять комплекс лечебных упражнений.

Народные средства (лечение в домашних условиях)

Среди народных методов лечения гигромы наибольшей популярностью пользуется раздавливание гигром.

Действительно, опухоль может исчезнуть (сама шишка лопнет), но после сильной боли – обязательного спутника такой процедуры, может наступить гнойное воспаление, повторное возникновение опухолей почти неизбежно.

Кроме того, пациент не может точно знать, что раздавит точно гигрому, а не образование иной природы. Следовательно, последствия могут быть еще более печальными.

Среди народных методов лечения встречаются и такие, которые могут не навредить и даже помочь пациенту. Речь о процедурах, которые снимают воспаление вокруг опухоли, а значит обезболивают пораженный участок.

  • Капуста белокочанная, или капуста + мед. Лист капусты просто разминают руками, или превращают в кашицу, смешивая с медом. Прикладывают к опухоли, укутывают. Такие компрессы следует менять через каждые 4 часа.
  • Морская соль + белая глина. Измельченную соль смешать с глиной (1:1) и небольшим количеством воды. Наложить на гигрому, увлажнять каждый час-полтора, чтобы не образовалась корка. Держать сутки.
  • Использование чайного гриба начинается с его измельчения и кратковременного замачивания в воде (около 30 минут). Компрессы оставлять на новообразовании на 3-4 часа, делать ежедневно.
  • Спиртовые компрессы. Пропитанную спиртом ткань прикладывать к опухоли, укутывать на 2 часа.

Профилактика

Избежать появления гигромы на 100% не удастся, но можно минимизировать некоторые причины ее возникновения:

  • нагрузки на все суставы должны быть равномерными;
  • при возникновении воспалительных процессов в любом суставе следует его незамедлительно лечить, лучше всего – у врача;
  • соблюдать правила безопасности при исполнении трудовых обязанностей или любительском занятии спортом (избежание травматизации);
  • чтобы гигрома не появилась на стопах, следует носить удобную обувь, а при наличии плоскостопия – ортопедические стельки.

Прогноз

Исход при лечении гигромы однозначно позитивный. Следует помнить, что постановка диагноза «гигрома, синовиальная киста, ганглион» возможна только после проведения всех необходимых диагностических манипуляций.

Диагностика так важна, поскольку одинаковые по виду опухоли могут прятать за собой разные диагнозы, в том числе и злокачественные новообразования.

Рецидивы после хирургического удаления опухоли составляют 15-20%, после лечения народными методами (особенно раздавливания новообразования) – больше 90% случаев.

Видеозаписи по теме

tvojajbolit.ru


Смотрите также