Герпетический ганглионеврит что это такое


Ганглионеврит

Ганглионеврит – воспаление ганглия (нервного узла), которое сопровождается поражением относящихся к нему симпатических, парасимпатических или чувствительных нервных волокон.

  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Прогноз
  • Профилактика

Основная причина развития ганглионеврита – острый или хронический инфекционный процесс в организме, который может быть вызван стрептококками, стафилококками, вирусами герпеса и другими болезнетворными микроорганизмами.

Патологический процесс из первичного очага распространяется на близлежащие нервные узлы. В зависимости от того, какие ганглии воспалились, выделяют несколько видов заболевания: шейный, грудной, поясничный, крестцовый ганглионеврит. Кроме того, диагноз может содержать название пораженного узла (например, крылонебный ганглионеврит, ганглионеврит тазовых сплетений) либо указывать на этиологию заболевания (стафилококковый, герпетический, постгерпетический ганглионеврит).

К воспалению ганглия могут привести:

  • хронические патологии – осложненный кариес (ганглионеврит крылонебного узла), аднексит, сальпингит, оофорит, простатит (крестцовый, тазовый ганглионеврит);
  • острые заболевания – дифтерия, грипп, рожистое воспаление, ангина, скарлатина.

В редких случаях патология связана с токсическим воздействием на организм либо опухолевым процессом (ганглионевромой, метастазами).

Факторы, способствующие поражению нервных узлов:

  • переутомление;
  • переохлаждение;
  • стресс;
  • алкоголизм;
  • хирургические вмешательства вблизи ганглиев.

Основной симптом ганглионеврита – диффузная боль, которая имеет жгучий характер и сопровождается ощущением пульсации (распирания). Локализация неприятных ощущений зависит от места нахождения узла. В некоторых случаях они распространяются на всю половину тела или противоположную сторону. Боль не усиливается при движении, но может стать более интенсивной при перемене погоды, стрессе, приеме пище.

Кроме того, воспаление ганглия дополняется:

  • расстройством чувствительности – ее понижением (гипестезией), повышением (гиперестезией) или парестезией (онемением, покалыванием);
  • нейротрофическими и вазомоторными нарушениями в зоне иннервации пораженного узла;
  • эмоциональной неустойчивостью, нарушением сна (при длительном течении).

Специфические симптомы заболевания зависят от локализации воспаленного ганглия и этиологического фактора.

Симптомы тазового и крестцового ганглионеврита у женщин:

  • неприятные ощущения во время полового акта;
  • ноющие боли внизу живота, иррадиирующие в промежность и прямую кишку;
  • нарушение менструального цикла, маточные кровотечения.

Как правило, тазовый ганглионеврит вызывается герпетической инфекцией, поэтому его симптомы могут дополняться зудящей сыпью в виде пузырьков над поясницей, крестцом, в районе промежности.

Шейный ганглионеврит может быть верхнешейным, нижнешейным и звездчатым. Проявления верхнешейного воспаления:

  • расширение глазной щели;
  • мидриаз (расширение зрачка);
  • экзофтальм;
  • гипертиреоз за счет стимулирования щитовидной железы;
  • гипергидроз;
  • покраснение половины лица;
  • изменение чувствительности выше второго ребра;
  • парез гортани, осиплость голоса;
  • зубная боль (в некоторых случаях).

Ганглионеврит нижних отделов грудины и поясницы сопровождается:

  • неприятными ощущениями и расстройством чувствительности в нижней части туловища и конечностях;
  • сильной болью в бедре (при вовлечении седалищного нерва);
  • вегето-висцеральными нарушениями со стороны органов брюшной полости.

Другие возможные проявления воспаления ганглиев:

  • ганглионеврит крылонебного узла – стреляющая боль в зоне орбиты и верхней челюсти, покраснение половины лица, слезотечение из одного глаза, обильные выделения из одного носового хода;
  • поражение коленчатого узла – боль в ухе, иррадиирующая в затылок и шею, парез мимической мускулатуры.

Воспаление нервного узла диагностируется неврологом на основании:

  • жалоб пациента на боль;
  • вазомоторных и нейротрофических расстройств;
  • нарушения чувствительности;
  • других специфических симптомов.

Кроме того, применяются инструментальные методы:

  • рентгенография позвоночника;
  • электромиография;
  • УЗИ органов брюшной полости и таза;
  • УЗИ простаты и прочие.

Для выявления возбудителя инфекционного процесса проводятся серологические исследования.

Поскольку болевой синдром при воспалении нервного узла неспецифичен, многие пациентки принимают симптомы тазового постгерпетического ганглионеврита за гинекологическую патологию и обращаются за назначением лечения к гинекологу.

Поражение ганглия дифференцируют от фуникулярного миелоза, спинномозговой опухоли, невроза и так далее.

Алгоритм лечения ганглионвеврита определяется его причинами. Этиологическая терапия направлена купирование воспалительного процесса. Например, для лечения вирусного тазового ганглионеврита герпетического происхождения назначаются противовирусные препараты – зовиракс, ацикловир. Если патология вызвана бактериальной инфекцией, применяются антибиотики.

Общие направления лечения ганглионеврита нижних отделов грудины и других зон:

  • анальгетики, в том числе внутривенное введение новокаина и блокада в области поражения;
  • ганглиоблокаторы, холинолитики, нейролептики, спазмолитики – в случае повышения активности симпатической нервной системы;
  • глюконат кальция, хлорид кальция, холиномиметики – при снижении активности симпатической нервной системы;
  • физиопроцедуры – УФО, электрофорез (с ганглероном, йодидом калия, новокаином), радоновые ванны, грязевые аппликации.

При неэффективности консервативной терапии проводится симпатэктомия – удаление пораженного участка вегетативной нервной системы. В зависимости от локализации воспаленного ганглия она может быть грудной, поясничной и так далее. Как правило, вмешательства проводятся малоинвазивным способом – посредством лапаро- или торакоскопии.

Ганглионеврит имеет благоприятный прогноз для жизни при условии адекватного лечения. Во многих случаях терапия продолжается длительное время, трудоспособность пациента при этом снижается.

Основные меры профилактики воспаления нервных узлов – своевременное лечение инфекционных заболеваний и укрепление иммунной системы.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter

liqmed.ru

Ганглионеврит: герпетический и тазовый, симптомы и лечение неврологии

Ганглионеврит представляет собой воспаление нервного узла симпатической нервной системы, сопровождающееся поражением нервных отростков. Основополагающей причиной возникновения подобного недуга является протекание в организме инфекционного процесса как в острой, так и в хронической форме. Помимо этого, существует несколько предрасполагающих факторов.

Клинические проявления могут отличаться в зависимости от того, какой нервный узел был поражён, однако есть несколько общих симптомов, среди которых ярко выраженный и постоянный болевой синдром, а также нарушение чувствительности.

Поставить правильный диагноз можно на основании наличия характерных признаков, но для проведения дифференциальной диагностики потребуется несколько инструментальных обследований.

Лечение недуга зачастую консервативное, однако, при неэффективности таких методов прибегают к хирургическому вмешательству.

В международной классификации болезней МКБ-10 подобное расстройство не имеет собственного кода и его относят к классу невралгии, отчего некоторые разновидности недуга можно найти под кодами от В00 до В99.

Этиология

Зачастую такое заболевание развивается на фоне какого-либо инфекционного процесса в организме. Таким образом, послужить источником недуга может:

  • корь или ангина;
  • скарлатина или грипп;
  • дифтерия или дизентерия;
  • сепсис или ревматизм;
  • сифилис или туберкулёз;
  • осложнённый кариес зубов – приводит к тому, что воспаляется крылонебный узел;
  • аднексит или оофорит – нередко такие недуги становятся источниками воспалительного процесса крестового узла;
  • простатит.

Помимо этого, ганглионеврит может носить герпетический характер, т. е. возникать из-за поражения вирусом герпеса периферической нервной системы.

Крайне редко такое заболевание может стать следствием токсического влияния ядовитых веществ или медикаментов, а также опухолевого процесса.

Среди предрасполагающих факторов, способствующих развитию воспалительного процесса в нервных узлах и стволах, клиницисты выделяют:

  • чрезмерное пристрастие к вредным привычкам, а именно к алкоголю и никотину;
  • длительное влияние на организм низких температур;
  • физическое или эмоциональное переутомление;
  • ВИЧ-инфекцию;
  • хирургическое вмешательство в тех областях, которые анатомически близко расположены с ганглиями;
  • снижение иммунитета.

В зависимости от места локализации воспаления, очаг воспаления может находиться в следующих нервных узлах:

  • крестцовом;
  • поясничном или тазовом;
  • тригеминальном;
  • коленчатом и крылонебном;
  • шейном или грудном;
  • тройничном.

Симптоматика

По причине того, что существует несколько форм подобного заболевания, то и клиническая картина будет отличаться в зависимости от того, какой нерв был поражён. Тем не менее выделяют несколько общих симптомов, среди которых:

  • ярко выраженный, жгучий, пульсирующий болевой синдром. Примечательно то, что во время движения он не усиливается, но склонен к обострениям при смене погодных условий, из-за приёма пищи или в стрессовых ситуациях;
  • нарушение чувствительности в области поражённого узла – она может быть как повышенной, так и пониженной;
  • расстройство сна;
  • эмоциональная неустойчивость.

При поражении верхнешейного узла отмечаются следующие признаки:

  • расширение зрачка и, соответственно, глазной щели;
  • зубные боли;
  • мышечная слабость;
  • ярко выраженная гипертермия одной части лица;
  • выпячивание глазного яблока;
  • изменение тембра голоса.

Для ганглионеврита нижних отделов грудной клетки наиболее характерными проявлениями являются:

  • затруднение дыхания;
  • болезненность в зоне сердца и грудной клетки, нередко с распространением на лопатки.

Воспаление крестцового нервного узла характеризуется появлением следующих симптомов:

  • боль в области таза;
  • учащённое мочеиспускание;
  • зуд и жжение в зоне наружных половых органов;
  • изменение менструального цикла у представительниц женского пола.

Тазовый ганглионеврит характеризуется такими признаками:

  • ноющие боли в тазу;
  • боль при половом акте;
  • неустойчивость менструального цикла.

В случаях поражения крылонебного узла будут проявляться:

  • болезненность по ходу ветвей тройничного нерва;
  • слезотечение одного глаза;
  • покраснение одной половины лица.

Симптомами ганглионеврита коленчатого узла выступают:

  • приступообразная боль в ушах, шее, затылке и на лице;
  • парез мышц, отвечающих за мимику.

Постгерпетический ганглионеврит проявляется следующей симптоматикой:

  • кожная сыпь, которая переходит в пузырьки;
  • мышечная слабость;
  • изменение окраса кожного покрова;
  • нарушение подвижности суставов;
  • появление контрактур;
  • расстройство терморегуляции.

Диагностика

Опытный невролог сможет поставить правильный диагноз на основании клинических признаков, но для того, чтобы провести дифференциальную диагностику потребуется инструментальное обследование, перед назначением которого доктору необходимо:

  • ознакомиться с анамнезом заболевания и жизни пациента – для выявления этиологического фактора;
  • провести тщательный объективный осмотр;
  • детально опросить пациента – для выяснения времени появления и степени выражения симптомов.

Проведение лабораторных анализов крови, мочи и кала при таком заболевании не имеет смысла, поскольку они не несут диагностическую ценность.

Среди инструментальных обследований необходимо выделить:

  • УЗИ внутренних органов;
  • МРТ и КТ;
  • рентгенографию грудной клетки и позвоночника;
  • электромиографию.

Лечение

Устранение воспалительного процесса в нервных сплетениях проводится несколькими методами:

  • медикаментозно;
  • физиотерапевтическими процедурами;
  • хирургически.

Лечение ганглионеврита лекарственными препаратами включает в себя приём:

  • антибактериальных и противовирусных лекарств;
  • обезболивающих и антигистаминных веществ;
  • спазмолитиков и ганглиоблокаторов;
  • холинолитиков и нейролептиков;
  • седативных средств и антидепрессантов;
  • витаминных комплексов;
  • иммуномодуляторов;
  • глюконата кальция и хлорида кальция.

В комплексе с лекарственными веществами хороших результатов можно достичь при помощи следующих физиотерапевтических процедур:

  • УФО;
  • грязевых аппликаций;
  • магнитотерапии;
  • лекарственного электрофореза;
  • радоновых ванн;
  • диадинамотерапии;
  • ультразвука.

В случаях неэффективности консервативных методик лечения, показано выполнение симпатэктомии – операции по иссечению поражённого симпатического нервного узла. Зачастую хирургические процедуры проводятся малоинвазивными методиками:

  • лапароскопически;
  • торакоскопически.

Возможные осложнения

Наиболее частыми последствиями ганглионеврита, а точнее, игнорирования внешних признаков и поздно начатой терапии, считаются:

  • постгерпетическая невралгия, которая проявляется жжением в месте очага патологии;
  • энцефалит;
  • ослабление мышц поражённого отдела.

Причины возникновения ганглионеврита

Как правило, ганглионеврит развивается в результате инфекционного процесса. Причиной его возникновения могут быть острые инфекции (корь, дифтерия, грипп, рожа, дизентерия, ангина, скарлатина, сепсис) и хронические инфекционные заболевания (ревматизм, сифилис, туберкулез, бруцеллез). Часто ганглионеврит развивается на фоне хронического воспалительного заболевания. Например, причиной ганглионеврита крылонебного узла может быть осложненный кариес зубов, а причиной крестцового ганглионита — аднексит, сальпингит, оофорит, у мужчин — простатит. В более редких случаях ганглионеврит имеет токсическую природу или обусловлен опухолью (ганглионевромой или вторичной метастатическим процессом). Способствовать возникновению ганглионеврита могут: переохлаждение, переутомление, стресс, злоупотребление алкоголем, хирургические вмешательства в расположенных рядом с ганглиями анатомических областях и пр.

Общие симптомы ганглионеврита

Основным клиническим признаком ганглионеврита является выраженный болевой синдром. Характерна жгучая боль распространенного типа, которая может сопровождаться чувством пульсации или распирания. Пациенты с ганглионевритом не могут точно указать локализацию боли из-за ее диффузного характера. В некоторых случаях при ганглионеврите отмечается распространение болевых ощущений на всю половину тела или на противоположную сторону. Отличительной чертой боли при ганглионеврите является отсутствие ее усиления при движении. Большинство пациентов указывают на то, что усиление болевого синдрома может возникать у них в связи с приемом пищи, при изменениях погоды, эмоциональном перенапряжении и т. п.

Наряду с болевым синдромом ганглионеврит проявляется различными нарушениями чувствительности. Это может быть понижение чувствительности (гипестезия), повышение чувствительности (гиперестезия) и парестезии — дискомфортные ощущения в виде онемения, чувства ползания мурашек, покалывания и пр. Ганглионеврит также сопровождается нейротрофическими и вазомоторными расстройствами, выраженными в зоне иннервации пораженного ганглия и нервов. Длительно протекающий ганглионеврит зачастую сопровождается повышенной эмоциональной лабильностью пациента и нарушением сна; возможно развитие астении, ипохондрического синдрома, неврастении.

Симптомы отдельных видов ганглионеврита

В зависимости от группы пораженных симпатических ганглиев ганглионеврит классифицируют на шейный, грудной, поясничный и крестцовый. Шейный ганглионеврит в свою очередь разделяется на верхнешейный, нижнешейный и звездчатый.

Ганглионеврит верхнего шейного узла характеризуется синдромом Горнера: птоз, миоз и энофтальм. При раздражении этого ганглия развивается синдром Пурфюр дю Пти (расширение глазной щели, мидриаз и экзофтальм), происходит стимулирующее воздействие на щитовидную железу, ведущее к возникновению гипертиреоза. Секреторные и вазомоторные нарушения верхнешейного ганглионеврита проявляются гипергидрозом и покраснением соответствующей половины лица, понижением внутриглазного давления. Изменения чувствительности при шейном ганглионеврите отмечаются выше 2-го ребра. Возможен парез гортани, сопровождающийся осиплостью голоса. В случаях, когда ганглионеврит верхнего шейного узла сопровождается резко выраженным болевым синдромом, затрагивающим область зубов, пациенты нередко безуспешно лечатся у стоматолога и даже проходят через ошибочное удаление зубов.

Ганглионеврит нижнего шейного узла сопровождается распространением расстройств чувствительности до 6-го ребра. Эти нарушения захватывают и руку, оставляя интактной лишь внутреннюю ее поверхность. В руке отмечается снижение мышечного тонуса, цианотичная окраска кожи (диффузная или только кончиков пальцев). Снижены корнеальный, конъюнктивальный, челюстной, глоточный и карпо-радиальный рефлексы. При нижнешейном ганглионеврите возможно опущение ушной раковины на стороне пораженного узла.

Ганглионеврит звездчатого узла проявляется болями в половине грудной клетки на стороне поражения. Зона боли и нарушений чувствительности имеет вид «полукуртки». Зачастую боль иррадиирует в верхнюю конечность, при этом болевой синдром напоминает приступ стенокардии и требует дифференциальной диагностики с ишемической болезнью сердца. Наблюдается нарушение моторики V пальца на руке.

Ганглеоневрит верхних грудных симпатических узлов проявляется не только нарушениями чувствительности и болевым синдромом, а и вегето-висцеральными расстройствами. Возможны боли в области сердца, затруднение дыхания, тахикардия. Ганглионеврит нижних грудных и поясничных симпатических узлов характеризуется болью, чувствительными расстройствами, сосудистыми и трофическими нарушениями нижней части туловища и нижних конечностей. При вовлечении в воспалительный процесс седалищного нерва боли иррадиируют в соответствующее бедро с характерной клиникой нейропатии седалищного нерва. Вегето-висцеральные нарушения проявляются со стороны органов брюшной полости.

Кресцовый ганглионеврит может сопровождаться зудом наружных половых органов и дизурическими нарушениями. У женщин возможны нарушения менструального цикла, ациклические маточные кровотечения. Ганглионеврит крылонебного узла сопровождается клиникой невралгии тройничного нерва в области орбиты, носа и верхней челюсти (зона иннервации II ветви), гиперемией половины лица, слезотечением из глаза на пораженной стороне и обильным отделяемым из носа на той же стороне. Ганглионеврит коленчатого узла характеризуется приступообразной болью в ухе, которая часто иррадиирует в затылок, лицо и шею. На стороне поражения возможно развитие неврита лицевого нерва с парезом мимической мускулатуры.

Диагностика ганглионеврита

Диагностируется ганглионеврит преимущественно на основании клинической картины, выявленных при осмотре пациента признаков вазомоторных и нейротрофических нарушений, обнаруженных при исследовании неврологического статуса расстройств чувствительности. Зачастую при грудном и крестцовом ганглионеврите пациенты проходят длительное лечение по поводу соматических заболеваний. Например, у кардиолога по поводу кардиалгии, у гастроэнтеролога в связи с нарушением секреторной и моторной функции желудка или кишечника, у гинеколога по поводу упорных тазовых болей. В таких случаях особенности болевого синдрома, его хронический и упорный характер должны быть поводом для консультации пациента у невролога.

Дифференциальную диагностику ганглионеврита проводят с фуникулярным миелозом, опухолями спинного мозга, сирингомиелией, неврозами, нарушение спинномозгового кровообращения. С целью исключения этих заболеваний при диагностике ганглионеврита может проводится рентгенография позвоночника, КТ и МРТ позвоночника, электромиография. Для выявления сопутствующих ганглионевриту воспалительных изменений со стороны соматических органов назначается МСКТ или УЗИ органов брюшной полости, гинекологическое УЗИ, УЗИ простаты и пр. обследования.

Как вылечить постгерпетическую невралгию?

Видеоигры не новы для нынешнего поколения, как любителей, так и профессионалов — с их помощью всерьез ведется и гражданское обучение и повышение квалификации военных. В мире электронно-виртуальном имеются и забавы, предназначенные для решения вопросов здравоохранения.

Кишечные колики являются причиной страданий у большинства малышей и, как правило, связаны с адаптацией к внеутробному существованию. Колики обычно появляются ко 2-4 неделе после рождения и исчезают к 3 месяцам.

Спазмы кишечника вызывают болезненные ощущения, повышенное

Здоровая, красивая улыбка – пожалуй, роскошь. Хорошо, если с рождения повезло с прикусом, цветом и качеством зубов. Но есть много факторов, которые негативно влияют на зубы человека. Одной из главных проблем зубов является недостаток кальция.

Рассеянный склероз — воспалительное аутоиммунное заболевание центральной нервной системы, при котором собственная иммунная система постепенно разрушает миелиновую оболочку нервных волокон в спинном и головном мозгу.

В результате этого происходят необратимые изменения в аксонах, отвечающих за проведение

Иллюзия, что «закон для всех один», приводит к тому, что в самых разных странах мира тюрьмы превращаются в инкубаторы инфекционных хворей. Такие инкубаторы угрожают роду людскому глобальными вспышками туберкулеза, гепатита, а также ВИЧ, уровень зараженности коим

Каждое время года имеет свои плюсы и минусы. Для многих людей лето становится настоящим испытанием из-за невыносимого летнего зноя. Непереносимость жары или термоплегия более всего проявляется у пожилых людей старше 65 лет и маленьких детей.

Вся информация опубликована в ознакомительных целях и не является руководством к действию без консультации врача. Перепечатка материалов возможна при наличии прямой ссылки на наш сайт. | Контакты

Ганглионеврит

Содержание

Причины

Основная причина развития ганглионеврита – острый или хронический инфекционный процесс в организме, который может быть вызван стрептококками, стафилококками, вирусами герпеса и другими болезнетворными микроорганизмами.

Патологический процесс из первичного очага распространяется на близлежащие нервные узлы. В зависимости от того, какие ганглии воспалились, выделяют несколько видов заболевания: шейный, грудной, поясничный, крестцовый ганглионеврит. Кроме того, диагноз может содержать название пораженного узла (например, крылонебный ганглионеврит, ганглионеврит тазовых сплетений) либо указывать на этиологию заболевания (стафилококковый, герпетический, постгерпетический ганглионеврит).

К воспалению ганглия могут привести:

  • хронические патологии – осложненный кариес (ганглионеврит крылонебного узла), аднексит, сальпингит, оофорит, простатит (крестцовый, тазовый ганглионеврит);
  • острые заболевания – дифтерия, грипп, рожистое воспаление, ангина, скарлатина.

В редких случаях патология связана с токсическим воздействием на организм либо опухолевым процессом (ганглионевромой, метастазами).

Факторы, способствующие поражению нервных узлов:

  • переутомление;
  • переохлаждение;
  • стресс;
  • алкоголизм;
  • хирургические вмешательства вблизи ганглиев.

Симптомы

Основной симптом ганглионеврита – диффузная боль, которая имеет жгучий характер и сопровождается ощущением пульсации (распирания). Локализация неприятных ощущений зависит от места нахождения узла. В некоторых случаях они распространяются на всю половину тела или противоположную сторону. Боль не усиливается при движении, но может стать более интенсивной при перемене погоды, стрессе, приеме пище.

Кроме того, воспаление ганглия дополняется:

  • расстройством чувствительности – ее понижением (гипестезией), повышением (гиперестезией) или парестезией (онемением, покалыванием);
  • нейротрофическими и вазомоторными нарушениями в зоне иннервации пораженного узла;
  • эмоциональной неустойчивостью, нарушением сна (при длительном течении).

Специфические симптомы заболевания зависят от локализации воспаленного ганглия и этиологического фактора.

Симптомы тазового и крестцового ганглионеврита у женщин:

  • неприятные ощущения во время полового акта;
  • ноющие боли внизу живота, иррадиирующие в промежность и прямую кишку;
  • нарушение менструального цикла, маточные кровотечения.

Как правило, тазовый ганглионеврит вызывается герпетической инфекцией, поэтому его симптомы могут дополняться зудящей сыпью в виде пузырьков над поясницей, крестцом, в районе промежности.

Шейный ганглионеврит может быть верхнешейным, нижнешейным и звездчатым. Проявления верхнешейного воспаления:

  • расширение глазной щели;
  • мидриаз (расширение зрачка);
  • экзофтальм;
  • гипертиреоз за счет стимулирования щитовидной железы;
  • гипергидроз;
  • покраснение половины лица;
  • изменение чувствительности выше второго ребра;
  • парез гортани, осиплость голоса;
  • зубная боль (в некоторых случаях).

Ганглионеврит нижних отделов грудины и поясницы сопровождается:

  • неприятными ощущениями и расстройством чувствительности в нижней части туловища и конечностях;
  • сильной болью в бедре (при вовлечении седалищного нерва);
  • вегето-висцеральными нарушениями со стороны органов брюшной полости.

Другие возможные проявления воспаления ганглиев:

  • ганглионеврит крылонебного узла – стреляющая боль в зоне орбиты и верхней челюсти, покраснение половины лица, слезотечение из одного глаза, обильные выделения из одного носового хода;
  • поражение коленчатого узла – боль в ухе, иррадиирующая в затылок и шею, парез мимической мускулатуры.

Диагностика

Воспаление нервного узла диагностируется неврологом на основании:

  • жалоб пациента на боль;
  • вазомоторных и нейротрофических расстройств;
  • нарушения чувствительности;
  • других специфических симптомов.

Кроме того, применяются инструментальные методы:

  • рентгенография позвоночника;
  • электромиография;
  • УЗИ органов брюшной полости и таза;
  • УЗИ простаты и прочие.

Для выявления возбудителя инфекционного процесса проводятся серологические исследования.

Поскольку болевой синдром при воспалении нервного узла неспецифичен, многие пациентки принимают симптомы тазового постгерпетического ганглионеврита за гинекологическую патологию и обращаются за назначением лечения к гинекологу.

Поражение ганглия дифференцируют от фуникулярного миелоза, спинномозговой опухоли, невроза и так далее.

Лечение

Алгоритм лечения ганглионвеврита определяется его причинами. Этиологическая терапия направлена купирование воспалительного процесса. Например, для лечения вирусного тазового ганглионеврита герпетического происхождения назначаются противовирусные препараты – зовиракс, ацикловир. Если патология вызвана бактериальной инфекцией, применяются антибиотики.

Общие направления лечения ганглионеврита нижних отделов грудины и других зон:

  • анальгетики, в том числе внутривенное введение новокаина и блокада в области поражения;
  • ганглиоблокаторы, холинолитики, нейролептики, спазмолитики – в случае повышения активности симпатической нервной системы;
  • глюконат кальция, хлорид кальция, холиномиметики – при снижении активности симпатической нервной системы;
  • физиопроцедуры – УФО, электрофорез (с ганглероном, йодидом калия, новокаином), радоновые ванны, грязевые аппликации.

При неэффективности консервативной терапии проводится симпатэктомия – удаление пораженного участка вегетативной нервной системы. В зависимости от локализации воспаленного ганглия она может быть грудной, поясничной и так далее. Как правило, вмешательства проводятся малоинвазивным способом – посредством лапаро- или торакоскопии.

Прогноз

Ганглионеврит имеет благоприятный прогноз для жизни при условии адекватного лечения. Во многих случаях терапия продолжается длительное время, трудоспособность пациента при этом снижается.

Профилактика

Основные меры профилактики воспаления нервных узлов – своевременное лечение инфекционных заболеваний и укрепление иммунной системы.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter

Главная #149; Неврология #149; Симптомы опоясывающего герпеса

Симптомы опоясывающего герпеса

Клиника. Наиболее частая клиническая форма — ганглионеврит (75 % — спинальный, 25 % — краниальный). Наиболее частая локализация спиналыюго ганглионеврита — туловище. На коже в виде пояса (Zoster — зона, пояс) с одной стороны обнаруживаются папулы, а затем везикулы — крупные, многочисленные, сливные. Их появлению могут предшествовать общеинфекционные симптомы и локальные боли, зуд, жжение. Образуются грубые корочки, поражение кожи глубокое, длительное время сохраняются рубцы и пигментация. Чаще вовлекаются несколько ганглиев.

Среди краниальных ганглионевритов доминирует патология гассерова ганглия с преимущественным вовлечением I ветви V нерва. Значительно реже вовлекаются другие черепные нервы (III, IV, VI, VII, VIII, IX). Нередко поражению V нерва сопутствует офтальмогерпес с вовлечением роговицы. Чрезвычайно важно: ганглионевриту достаточно закономерно сопутствуют воспалительные изменения в ЦСЖ ( ликворный менингит), т.е. ганглионеврит часто изначально является менингоганглионевритом.

Синдром Рамсея Ханта связывают с поражением узла коленца, однако процесс носит несомненно более распространенный характер.

Автор описывал 4 варианта синдрома:

  1. ушной опоясывающий герпес (ОГ) (высыпания в области слухового прохода и ушной раковины) без неврологических проявлений;
  2. ушной ОГ с парезом мимической мускулатуры;
  3. ушной ОГ с парезом мимической мускулатуры и нарушением слуха;
  4. ушной ОГ с парезом мимической мускулатуры, нарушением слуха и лабиринтными симптомами.

В рамках синдрома возможно поражение тройничного, глазодвигательных и каудальных нервов. В ЦСЖ обычно обнаруживается плеоцитоз. Роль ВВЗ в генезе I варианта синдрома, вероятно, преувеличена, так как в части случаев установлена этиологическая роль ВПГ.

Ганглионевриту может сопутствовать радикулярный синдром. Роль ВВЗ в генезе синдрома острой воспалительной демиелинизирующей полирадикулоневропатии остается дискуссионной.

Моторные расстройства при ганглионевритах не являются раритетом (5-10%): могут поражаться черепные нервы, мышцы конечностей, межреберные и брюшные мышцы. Патогенез остается неясен: допускается возможность как спинального (миелорадикулоганглионевит), так и неврального поражения.

Спиналышй и тригеминальный ганглионеврит часто осложняются формированием мучительной и стойкой постгерпетической невралгии: интенсивные перманентные или пароксизмальные боли, иногда — нестерпимый зуд, полиморфные расстройства чувствительности (анестезия, гиперестезия, гиперпатия, дизестезия), иногда выявляются триггерные зоны. Постгерпетическая невралгия — в значительной мере привилегия лиц пожилого возраста. Механизмы ее развития остаются не до конца очевидными.

Поражения ЦНС (менингит, энцефалит, миелит) манифестируют в варианте вирусных поражений нервной системы и не имеют облигатных признаков для этиологического распознавания, кроме закономерных ганглионевритических и кожных проявлений.

Драматический вариант опоясывающего герпеса — офтальмический опоясывающий герпес и контралатеральная гемиплегия. В происхождении этого синдрома ведущее значение придается прямой вирусной инвазии церебральных сосудов из черепных (V) нервов. В 1980 г. методом электронной микроскопии получены прямые доказательства этиологической связи офтальмического герпеса и церебрального инфаркта. В основе лежит развитие церебрального ангиита. После дебюта офтальмического герпеса в среднем через 7 недель развивается ишемический инсульт с контралатеральной гемиплегией. Воспалительные изменения в ЦСЖ в большинстве случаев отсутствуют.

Изолированные поражения ПНС, индуцированные ВВЗ, вопреки утвердившемуся представлению в литературе, встречаются редко. Вариантом патологии ПНС часто сопутствуют менингеальный и/или энцефалический и миелити-ческий компоненты в разных комбинациях. Равным образом, возможно одновременно поражения нервной системы и внутренних органов ВВЗ (сердце, респираторная система и желудочно-кишечный тракт). Нередко онкологическим заболеваниям и заболеваниям крови, инфекционным заболеваниям, травмам и оперативным вмешательствам сопутствует ОГ.

Пoд peд. проф. А. Скоромца

Симптомы опоясывающего герпеса и другие статьи из раздела Справочник по неврологии

Читайте также в этом разделе:

simptomi.online

Ганглионеврит

Ганглионеврит — воспалительное поражение нервного узла (ганглия) с вовлечением в воспалительный процесс связанных с ним нервных стволов. Клиническая картина ганглионеврита складывается из выраженного болевого синдрома, расстройств чувствительности, вазомоторных, нейротрофических и вегето-висцеральных нарушений. Она имеет свои особенности в зависимости от локализации ганглионеврита. Диагностируется ганглионеврит преимущественно на основании характерных клинических изменений. Дополнительные методы обследования (рентгенография, МРТ, КТ, МСКТ, УЗИ) применяются с целью дифференциальной диагностики ганглионеврита. Лечится ганглионеврит в основном консервативными способами. При их неэффективности и выраженном болевом синдроме показано оперативное удаление пораженного ганглия (симпатэктомия).

Изолированное воспалительное поражение одного симпатического узла в неврологии носит название ганглионит. Если патологический процесс затрагивает соседствующие с симпатическим узлом периферические нервы, то такое заболевание называется ганглионеврит. При сочетанном поражении симпатических узлов и спинномозговых нервов заболевание верифицируют как ганглиорадикулит. Кроме того, выделяют полиганглионит (трунцит) — воспаление сразу нескольких симпатических ганглиев. О ганглионеврите говорят также и в отношении воспаления нервных узлов, в состав которых входят нервные волокна различного типа: симпатические, парасимпатические, чувствительные. Из них наиболее часто встречаются ганглионеврит коленчатого узла и ганглионит крылонебного узла.

Ганглионеврит

Как правило, ганглионеврит развивается в результате инфекционного процесса. Причиной его возникновения могут быть острые инфекции (корь, дифтерия, грипп, рожа, дизентерия, ангина, скарлатина, сепсис) и хронические инфекционные заболевания (ревматизм, сифилис, туберкулез, бруцеллез). Часто ганглионеврит развивается на фоне хронического воспалительного заболевания. Например, причиной ганглионеврита крылонебного узла может быть осложненный кариес зубов, а причиной крестцового ганглионита — аднексит, сальпингит, оофорит, у мужчин — простатит. В более редких случаях ганглионеврит имеет токсическую природу или обусловлен опухолью (ганглионевромой или вторичной метастатическим процессом). Способствовать возникновению ганглионеврита могут: переохлаждение, переутомление, стресс, злоупотребление алкоголем, хирургические вмешательства в расположенных рядом с ганглиями анатомических областях и пр.

Основным клиническим признаком ганглионеврита является выраженный болевой синдром. Характерна жгучая боль распространенного типа, которая может сопровождаться чувством пульсации или распирания. Пациенты с ганглионевритом не могут точно указать локализацию боли из-за ее диффузного характера. В некоторых случаях при ганглионеврите отмечается распространение болевых ощущений на всю половину тела или на противоположную сторону. Отличительной чертой боли при ганглионеврите является отсутствие ее усиления при движении. Большинство пациентов указывают на то, что усиление болевого синдрома может возникать у них в связи с приемом пищи, при изменениях погоды, эмоциональном перенапряжении и т. п.

Наряду с болевым синдромом ганглионеврит проявляется различными нарушениями чувствительности. Это может быть понижение чувствительности (гипестезия), повышение чувствительности (гиперестезия) и парестезии — дискомфортные ощущения в виде онемения, чувства ползания мурашек, покалывания и пр. Ганглионеврит также сопровождается нейротрофическими и вазомоторными расстройствами, выраженными в зоне иннервации пораженного ганглия и нервов. Длительно протекающий ганглионеврит зачастую сопровождается повышенной эмоциональной лабильностью пациента и нарушением сна; возможно развитие астении, ипохондрического синдрома, неврастении.

В зависимости от группы пораженных симпатических ганглиев ганглионеврит классифицируют на шейный, грудной, поясничный и крестцовый. Шейный ганглионеврит в свою очередь разделяется на верхнешейный, нижнешейный и звездчатый.

Ганглионеврит верхнего шейного узла характеризуется синдромом Горнера: птоз, миоз и энофтальм. При раздражении этого ганглия развивается синдром Пурфюр дю Пти (расширение глазной щели, мидриаз и экзофтальм), происходит стимулирующее воздействие на щитовидную железу, ведущее к возникновению гипертиреоза. Секреторные и вазомоторные нарушения верхнешейного ганглионеврита проявляются гипергидрозом и покраснением соответствующей половины лица, понижением внутриглазного давления. Изменения чувствительности при шейном ганглионеврите отмечаются выше 2-го ребра. Возможен парез гортани, сопровождающийся осиплостью голоса. В случаях, когда ганглионеврит верхнего шейного узла сопровождается резко выраженным болевым синдромом, затрагивающим область зубов, пациенты нередко безуспешно лечатся у стоматолога и даже проходят через ошибочное удаление зубов.

Ганглионеврит нижнего шейного узла сопровождается распространением расстройств чувствительности до 6-го ребра. Эти нарушения захватывают и руку, оставляя интактной лишь внутреннюю ее поверхность. В руке отмечается снижение мышечного тонуса, цианотичная окраска кожи (диффузная или только кончиков пальцев). Снижены корнеальный, конъюнктивальный, челюстной, глоточный и карпо-радиальный рефлексы. При нижнешейном ганглионеврите возможно опущение ушной раковины на стороне пораженного узла.

Ганглионеврит звездчатого узла проявляется болями в половине грудной клетки на стороне поражения. Зона боли и нарушений чувствительности имеет вид «полукуртки». Зачастую боль иррадиирует в верхнюю конечность, при этом болевой синдром напоминает приступ стенокардии и требует дифференциальной диагностики с ишемической болезнью сердца. Наблюдается нарушение моторики V пальца на руке.

Ганглеоневрит верхних грудных симпатических узлов проявляется не только нарушениями чувствительности и болевым синдромом, а и вегето-висцеральными расстройствами. Возможны боли в области сердца, затруднение дыхания, тахикардия. Ганглионеврит нижних грудных и поясничных симпатических узлов характеризуется болью, чувствительными расстройствами, сосудистыми и трофическими нарушениями нижней части туловища и нижних конечностей. При вовлечении в воспалительный процесс седалищного нерва боли иррадиируют в соответствующее бедро с характерной клиникой нейропатии седалищного нерва. Вегето-висцеральные нарушения проявляются со стороны органов брюшной полости.

Кресцовый ганглионеврит может сопровождаться зудом наружных половых органов и дизурическими нарушениями. У женщин возможны нарушения менструального цикла, ациклические маточные кровотечения. Ганглионеврит крылонебного узла сопровождается клиникой невралгии тройничного нерва в области орбиты, носа и верхней челюсти (зона иннервации II ветви), гиперемией половины лица, слезотечением из глаза на пораженной стороне и обильным отделяемым из носа на той же стороне. Ганглионеврит коленчатого узла характеризуется приступообразной болью в ухе, которая часто иррадиирует в затылок, лицо и шею. На стороне поражения возможно развитие неврита лицевого нерва с парезом мимической мускулатуры.

Диагностируется ганглионеврит преимущественно на основании клинической картины, выявленных при осмотре пациента признаков вазомоторных и нейротрофических нарушений, обнаруженных при исследовании неврологического статуса расстройств чувствительности. Зачастую при грудном и крестцовом ганглионеврите пациенты проходят длительное лечение по поводу соматических заболеваний. Например, у кардиолога по поводу кардиалгии, у гастроэнтеролога в связи с нарушением секреторной и моторной функции желудка или кишечника, у гинеколога по поводу упорных тазовых болей. В таких случаях особенности болевого синдрома, его хронический и упорный характер должны быть поводом для консультации пациента у невролога.

Дифференциальную диагностику ганглионеврита проводят с фуникулярным миелозом, опухолями спинного мозга, сирингомиелией, неврозами, нарушение спинномозгового кровообращения. С целью исключения этих заболеваний при диагностике ганглионеврита может проводится рентгенография позвоночника, КТ и МРТ позвоночника, электромиография. Для выявления сопутствующих ганглионевриту воспалительных изменений со стороны соматических органов назначается МСКТ или УЗИ органов брюшной полости, гинекологическое УЗИ, УЗИ простаты и пр. обследования.

С целью купирования болевого синдрома при ганглионеврите назначают анальгетики. При выраженных болях пациентам с ганглионевритом проводят внутривенные введения новокаина или паравертебральные блокады с новокаином на уровне поражения. В зависимости от этиологии ганглионеврита назначают терапию, направленную против инфекционного процесса. При вирусном характере ганглионеврита применяют противовирусные препараты и гамма-глобулин, при бактериальном — антибиотики.

Если ганглионеврит сопровождается повышением активности симпатической нервной системы, то в его лечение по показаниям включают ганглиоблокаторы, холинолитики, спазмолитики и нейролептики. Возможно назначение антигистаминных препаратов, поскольку они также обладают холинолитическим эффектом. Если ганглионеврит протекает с понижением активности симпатической системы, то его лечение дополняют холиномиметическими препаратами, глюконатом и хлоридом кальция.

В комплексной терапии ганглионеврита активно применяются физиотерапевтические процедуры: эритемные дозы УФО, электрофорез ганглефена, амидопирина, новокаина, йодида калия на область воспаленных ганглиев, диадинамотерапию (ДДТ), общие радоновые ванны, грязевые аппликации.

Ганглионеврит со стойким болевым синдромом, не купирующимся комплексным консервативным лечением, является показанием для проведения симпатэктомии — хирургического удаления пораженного симпатического ганглия. В зависимости от вида ганглионеврита проводится шейная и грудная симпатэктомия, поясничная симпатэктомия. При грудном ганглионеврите возможно проведения торакоскопической симпатэктомии, при поясничном ганглионеврите — лапароскопической. Применение таких эндоскопических методов симпатэктомии является наименее инвазивным способом хирургического лечения ганглионеврита.

www.krasotaimedicina.ru

Тазовый ганглионеврит - что это

Тазовый ганглионеврит является воспаление в нервных стволах. Развивается заболевание, как в острой форме, так и в хронической. Всё зависеть будет от того, какой именно нервный узел был затронут.

Проявляется заболевание сильными и постоянные болями и нарушается чувствительность. Нужно знать, как проявляет тазовый ганглионеврит симптомы. Лечение должен назначать только врач. Для того чтобы выявить заболевание необходимо провести комплексную диагностику.

Основные причины

Основной причиной тазового ганглионеврита в острой и хронической форме является различные инфекции. Это могут быть, как стрептококки, стафилококки, герпес, а также другие возбудители.

В первую очередь происходит повреждение ближайших нервных окончаний. Ганглионеврит бывает постгерпетический, так как может быть вызван вирусом герпеса.

Существуют следующие причины развития заболевания:

  • переохлаждение;
  • физические и эмоциональные перенапряжения;
  • постоянные стрессовые ситуации;
  • злоупотребление спиртными напитками, сигаретными изделиями;
  • операция, которая была проведена близко с нервным узлом;
  • ВИЧ-инфекции;
  • понижение иммунитета.

Бывает так, что ганглионеврит чревного ствола возникает из-за токсического или медикаментозного отравления. Заболевание может происходит в редких случаях на фоне различных опухолей, поэтому нужно следить за своим состоянием и вести здоровый образ жизни. Отказаться от вредных привычек и чередовать отдых с физическими нагрузками.

Симптоматика

Всё зависит от того какое нервное окончание было поражено. Симптоматика может проявляться в виде сильных и жгучих болевых ощущений. При движении боль не становится больше, но тазовый ганглионеврит может обострятся из-за сменны погоды, вредной еды, а также при стрессе. Может происходить нарушение чувствительности в области пораженного нервного окончания. Возникает нарушение сна и перепады настроения.

Если поражается нервный узел в шее, то появляется зубная боль, слабость в мышцах. Повышение температуры лица одной части и расширение зрачка. Меняется голос и может выпячиваться глазное яблоко. При ганглионеврите грудного отдела наблюдается болевой синдром в области сердца и груди может отдавать в лопатку. Больной может ощущать, как ему трудно становится дышать.

При воспалении крестцового нервного окончания может происходит боль в районе таза, а также у больного происходит частое мочеиспускание. Начинает беспокоить зуд в области половых органов. Девушки могут наблюдать, что менструация нарушена. Если поражен тазовый нервный узел, то он проявляется в виде ноющей боли в тазу и болевыми ощущения вовремя секса.

Герпетический ганглионит может возникать сыпь переходящая в пузырьки. Постоянная слабость в мышцах и изменения в кожном покрове. Нарушаться может подвижность в суставах и проблемы с терморегуляцией. При первых же симптомах необходимо посетить специалиста, чтобы он смог поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение ганглионеврита.

Диагностика

Если появились какие-то симптомы, то незамедлительно нужно обращаться к врачу. Обследование поможет выявить патологию и тогда специалист сможет подобрать нужное лечение. Обследование, как при тазовом, так и при герпетическом ганглионеврите назначается одинаковое.

Применяются следующие исследования:

  • рентген позвоночника нужен для того чтобы выявить различные инфекции и воспалительный процесс.
  • Магнитно-резонансная томография и КТ назначают для быстрого и точного постановления диагноза.
  • Электромиография применяется, чтобы выявить местонахождение поврежденного нервного окончания.
  • УЗИ используют его для того чтобы узнать есть ли различные патологии внутренних органов, поэтому чаще всего при заболевании назначают именно эту процедуру.
  • Серологические обследования нужны для определения, возбудителей, которые стали причиной болезни.

Чаще всего невролог находит патологию и ставит диагноз исходя от того какие симптомы и результаты диагностики у больного. Врач осматривает пациента и хорошо расспрашивает его на, что он больше всего жалуется. Специалист может назначить анализ крови, кала и мочи.

Могут быть назначены и другие врачи такие как: гинеколог, гастроэнтеролог, кардиолог. Они нужны для того чтобы подтвердить заболевание. Необходимо всегда своевременно обращаться в медицинское учреждение. Если запускать болезнь, то это может привести к серьезным последствиям. Если возникает симптомы ганглионеврита, то нужно не медлить и посетить врача.

Лечение

Лечение ганглионеврита зависит от того какой тип патологии. Как правило, применяется лекарственная терапия, физиотерапия, операция. Лечение ганглионита может назначается только тогда, когда будет поставлен точный диагноз.

При герпетическом ганглионеврите назначают противовирусные препараты такие как: Ацикловир, Зовиракс. Если заболевание вызвано инфекцией, то уже необходимо употреблять антибиотики Цефотаксим, Азитромицин. Кроме этого специалист выписывает некоторые медикаменты для терапии разных видов болезни.

Применяются следующие лекарственные средства:

  • Анальгетики Кетонал, Ибупрофен нужны для того чтобы снять болевой синдром;
  • Ганглиоблакаторы Пентамин, Бензогексоний помогают для того чтобы снизить активность нервной системы;
  • Хонолитики Атропин, Циклодол;
  • Антигистаминные препараты Цетрин, Тавегил применяются для снижение аллергической реакции;
  • Нейролептики такие как: Пирецетам, Актовегин;
  • Спазмолитики Дротаверин, Спазмалгон устраняют спазмы.

Если анальгетики не приносят никакой пользы, то врач может использовать новокаин для устранения болевых ощущений. Хирургическое вмешательство по удалению ганглия назначают в том случае, если медикаменты не приносят никакого эффекта. При заболевании дает положительный результат физиотерапия.

Если возникает воспаление ганглия, то хорошо помогает воздействие ультрафиолета. Данная процедура имеет огромное количество различных лечебных эффектов. Электрофорез его чаще применяют для терапии заболевания. Дают эффект радоновые ванны они приносят пользу и поврежденные ткани быстро поддаются восстановлению.

Грязевые аппликации имеют бактерицидное свойство и при лечении ганглионита происходит накопление в организме биоактивных веществ. Важно начать вовремя лечиться ведь от этого будет зависеть дальнейшее состояние больного. Если запустить патологию, то могут быть необратимые последствия. Для того чтобы этого избежать необходимо при первых признаках обращаться к врачу. Существует также чревный ганглионеврит.

Осложнения заболевания

Заболевание имеет ряд серьезных осложнений они могут возникнуть, если патологию не начать лечить вовремя. Некоторые последствия происходят из-за неправильно подобранного лечения. Нужно знать, что в первую очередь специалист направляет на комплексное обследование и только потом ставит диагноз.

Существуют следующие осложнения:

  • постоянные жжения в том месте, где поврежден ганглий;
  • энцефалит;
  • слабость в мышцах;
  • герпес поражает спинной мозг;
  • воспаление половой системы у представительниц женского пола;
  • синдром Гийена-Барре.

Такие осложнения лучше всего не допускать. Если получилось так что патология была запущена, то только остается врачу подобрать эффективное лечение ганглионита, чтобы вылечить последствия. На самом деле терапия сама по себе тяжелая и занимает большое количество времени. Больной постоянно ощущает, как он быстро устает и у него снижается трудоспособность. Для того чтобы последствия не появлялись снова нужно регулярно посещать лечащего врача.

Профилактические меры

В первую очередь необходимо соблюдать здоровый образ жизни и правильное питание. Отказаться от жирной, соленой, копченной, жаренной еды. Не употреблять алкогольные напитки и отказаться от курения. Вести активный образ жизни, но перенапрягаться нельзя. Избегать стрессовых ситуаций и стараться больше проводить время на свежем воздухе. Хорошо помогает укрепить все мышцы плавание.

Если появилась инфекционные болезни, то вовремя начинать их лечить. Проходит медосмотр каждый год, это поможет избежать различных заболеваний. Заниматься каждое утро зарядкой, это поможет укрепить иммунную систему. Спать нужно не меньше восьми часов в сутки. Если придерживаться всем рекомендациям, то это в будущем поможет не допустить заболевание.

Так же читайте о неврите лицевого, вестибулярном или локтевом неврите.

Лечение ганглионита должен назначать только лечащий врач, не рекомендуется заниматься самолечением. Симптомы никогда нельзя игнорировать, ведь болезнь имеет ряд серьезных последствий. Специалист для начала отправляет проходить полное обследование для того чтобы поставить верный диагноз. Если лечение ганглионита будет вовремя назначено, то больной имеет большой шанс полостью от него избавиться. Терапия патологии происходит не так быстро, как хотелось бы, для этого потребуется достаточно времени.

nevrology.net

Тазовый ганглионеврит симптомы лечение

Ганглионеврит это воспалительное поражение нервных узлов (ганглий). В процесс воспаления вовлекаются связанные с ганглиями нервные стволы и периферические нервы.

Процесс диагностирования сложный, так как многие симптомы схожи с признаками других заболеваний. Точный диагноз может поставить невропатолог. Симптомы зависят от причин и локализации воспаления, однако имеются общие для каждого вида заболевания.

Причины и клиническая картина

Общие характерные симптомы ганглионеврита:

  • сильные боли, иногда пульсирующие или с распиранием;
  • нарушение чувствительности (гиперестезия или гипестезия );
  • вегето-висцеральные, вазомоторные и нейротрофические нарушения;
  • онемение, ощущение ползающих мурашек. покалывание;
  • высокая эмоциональная лабильность больного, которая выражается неврастенией. бессонницей, астенией. головными болями. иногда наблюдается изменение личности.

Наиболее частые причины развития заболевания – острые инфекции и хронические заболевания: простатит, аднексит, тонзиллит. Развитию способствует интоксикация организма, новообразования, частые переохлаждения, нервные стрессы, переутомления, операции.

Разновидности нарушения

Выделяют следующие разновидности ганглионеврита в зависимости от зоны поражения:

Ганглионеврит шейного узла подразделяется на 3 типа:

  1. Звездчатый проявляется болями в грудной клетке, в местах пораженных узлов. Можно спутать с сердечными заболеваниями, поэтому важно провести обследование работы сердца.
  2. Верхнешейный проявляется вегето-висцеральным нарушением, нарушением чувствительности. Возможны иррадиирущие боли в челюсть, изменение голоса, парез гортани.
  3. При нижнешейном у пациента нарушается чувствительность нижней части тела. Часто процесс захватывает руку, понижается мышечный тонус. возможны покалывания в руке, ощущение «бегания» мурашек. Наблюдается понижение глоточного рефлекса, корнеального, карпорадиального.

При заболевании поясничных симпатических узлов происходит нарушение чувствительности ног и нижней части туловища, появляются сильные боли, может воспаляться седалищный нерв, появляться сыпь в области таза. Часто заболевание вызывает герпес, поэтому наблюдаются воспаления мочеполовых органов, сыпь на внешней стороне половых органов.

При воспалении крестцовых симпатических узлов может появиться воспаление и зуд в области наружных половых органов, нарушение мочеиспускания. У женщин – сбой менструального цикла, кровянистые выделения.

Ганглионеврит крылонебного узла сопровождается непроизвольным слезотечением, выделениями из носа. Возможна гиперемия части лица. Заболевание могут спровоцировать воспаления зубов, тонзиллит, инфекция.

При заболевании коленчатого узла пациент испытывает сильную приступообразную боль в ухе. Могут болеть шея и затылок. Часто развивается парез лицевого нерва .

Диагностирование и лечение пациента

Диагноз ставится невропатологом во время осмотра больного. Учитываются характерные высыпания на коже, нейротрофические нарушения и вазомоторные. Дифференциальное диагностирование данного заболевания проводится с фуникулярным миелозом. сирингомиелией. новообразованиями и патологиями кровотока в спинном мозге, невротическими заболеваниями.

Дополнительным обследованием на рентгенографии, МРТ или КТ проверяются другие возможные воспаления в организме больного, сопутствующие ганглионевриту.

Проводится серологическое обследование, при помощи которого выявляется возбудитель заболевания. Неправильное диагностирование приводит к серьезным проблемам и ухудшению состояния больного.

Лечение ганглионеврита комплексное, вместе с анальгетиками назначаются физиотерапевтические процедуры (электрофорез, ДДТ, радоновые ванны). При сильных болях показаны паравертебральные блокады, внутривенные инъекции.

Если заболевание имеет вирусную природу, то назначают антибактериальную терапию, Гамма-Глобулин.

В зависимости от активности симпатического отдела назначаются нейролептики, холиномиметические препараты, ганглиоблокаторы.

При наличии ганглионевромы лечение проводится оперативным путем, прогноз благоприятный.

Герпесная природа заболевания

Герпетический ганглионеврит — это поражение вирусом герпеса периферической нервной системы и нервных узлов. На коже в местах поражения появляется сыпь, переходящая в пузырьки. В серьезных и запущенных случаях образуются долго незаживающие язвы.

Сопровождается болями, в местах пораженного ганглия кожа меняет цвет. Этот вирус самый распространенный, может поражать также центральную нервную систему, вызывая массу заболеваний.

Из-за поражения герпесом нервных узлов может произойти серьезный сбой в работе внутренних органов. Поэтому данное заболевание является очень серьезным.

В природе известно 8 типов герпеса, первые 6 являются нейропатогенными для человека и его здоровья.

Общие симптомы герпетического ганглионеврита:

  • инфекционные проявления;
  • расстройства неврологического типа;
  • кожные проявления;
  • слабость регионарных мышц;
  • понижение подвижности суставов;
  • возникновение контрактур;
  • нарушение функции терморегуляции.

В самом начале заболевания наблюдается повышение температуры, тошнота, головокружения, увеличение лимфатических узлов, лейкопения, лимфоцитоз; выраженная интоксикация организма. Пациент жалуется на сильные боли в дерматоме, появление сыпи, переходящей в пузырьки.

Форма заболевания без кожной сыпи характеризуется только лишь проявлениями продромального периода. Диагноз ставится после вирусологических исследований.

Поражения ганглиев герпесом в зависимости от локализации:

  • тригеминальный узел (возможна сыпь на лице, волосистой зоне головы; боли сильные, часто с гипертермией и отечностью подкожной клетчатки);
  • коленчатый узел (сыпь в ушах, на языке, небе; снижение слуха; приступообразные боли в ухе);
  • шейный (сыпь на шее и груди, боль жгучая, нарушена чувствительность кожи);
  • грудной (боли, напоминающие сердечные; изменение пигментации, сниженный мышечный тонус);
  • пояснично-крестцовый (сыпь вокруг ануса, на ягодицах и наружных половых органах; нарушение мочеиспускания, воспаление в мочеполовой системе).

Чаще всего герпес поражает грудные дерматомы.

  • низкий иммунитет;
  • контакт с вирусом в утробе матери;
  • перенесенная ветряная оспа до 18 месяцев;
  • онкология;
  • наличие ВИЧ-инфекции;
  • возможные осложнения после трансплантации.

Дети младшего возраста могут после контакта с больным заболеть ветряной оспой. Взрослые, общаясь с больным, заражаются ветряной оспой или герпетическим ганглионевритом очень редко.

Особенность герпетических вирусов

Попав в организм человека данный вирус может латентно (скрыто) находиться в нем на протяжении всей жизни. Реактивация происходит в случае резкого снижения иммунитета, например:

  • после сильного переохлаждения;
  • из-за частых нервных стрессов, недосыпания, переживаний;
  • лучевого облучения;
  • после пересадки органов;
  • интенсивного облучения ультрафиолетом.

Дифференциальная диагностика

Проводится с ветряной оспой, рожей, экземой, простым герпесом, с невритами соматических нервов, менингорадикулитом.

Герпетический ганглионеврит дает множество осложнений: энцефалит. некроз сетчатки, невралгию .

Диагностирование проводится исходя из жалоб пациента, на фоне клинической картины, методом лабораторных исследований.

Методы терапии

Эффективность дает только комплексная терапия. В зависимости от локализации поражения, частоты болей, сыпи и других осложнений назначаются ганглиоблокаторы, герпетические вакцины, новокаиновые блокады, средства для поддержания в норме водно-солевого баланса, различные противовирусные препараты, проводится патогенетическая терапия и симптоматическая. Показаны физиотерапевтические процедуры.

В современной медицине для эффективного лечения герпетического ганглионеврита разработаны виростатики (Бривудин, Фамцикловир).

Лечение должно начинаться как можно раньше, а при первых же высыпаниях должны применяться дерматологические средства, антибиотики, антисептические мази. На места пораженные дерматом хорошо накладывать компрессы с обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

В острой фазе назначаются кортикостероиды, особенно при поражении ушей и глаз.

Продолжительность лечения зависит от своевременного обращения к невропатологу, правильного диагностирования, качества назначенной терапии.

Основным в профилактике является своевременное лечение инфекционных и воспалительных заболеваний, укрепление иммунитета, строгое выполнение рекомендаций врача. Отказ от вредных привычек и занятия спортом – наилучшее укрепление здоровья.

Ганглионеврит

Название болезни происходит от двух слов – «ганглий» (нервный узел) и «нерв». При ганглионеврите воспалительным процессом поражаются нервный узел и примыкающие к нему нервные волокна.

Причины и факторы риска

В большинстве случаев заболевание вызывается инфекцией (стрептококковой, стафилококковой, вирусной). Источником служат очаги хронического воспаления в организме (например, кариес) или острые инфекционные процессы (грипп, ангина и т. п.).

К факторам риска относятся:

  • хроническое переутомление;
  • долговременное пребывание в стрессовой ситуации;
  • злоупотребление алкоголем;
  • хирургическое вмешательство.

В редких случаях ганглионеврит появляется вследствие опухолевого процесса.

Формы заболевания

В зависимости от расположения пораженного ганглия различают следующие основные формы заболевания:

  • шейный ганглионеврит (нижнешейный, верхнешейный, звездчатый);
  • ганглионеврит нижних отделов грудины;
  • крестцовый ганглионеврит;
  • тазовый ганглионеврит.

Встречаются и другие формы ганглионеврита (крылонебный, коленчатый).

Для ганглионеврита характерны:

  • жгучая пульсирующая боль, не усиливающаяся при движении, но обостряющаяся при резкой смене погоды или в стрессовой ситуации;
  • расстройство чувствительности в зоне влияния пораженного узла;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • нарушения сна.

Отдельные виды ганглионеврита характеризуются специфическими симптомами в зависимости от локализации пораженного нерва.

Симптомы верхнешейного ганглионеврита:

  • мидриаз (расширение зрачка);
  • экзофтальм (выпячивание глазного яблока);
  • расширение глазной щели;
  • покраснение одной части лица;
  • гипергидроз;
  • осиплость голоса;
  • зубная боль без четкой локализации;
  • гипертиреоз.

Ганглионеврит нижних отделов грудины характеризуется:

  • болями в области сердца, грудины, лопатки;
  • тахикардией;
  • нарушениями дыхания.

Крестцовый ганглионеврит проявляется:

  • болями, сосудистыми нарушениями в нижней части тела и ногах;
  • нарушениями мочеиспускания;
  • зудом наружных половых органов;
  • расстройствами менструального цикла у женщин (ациклическими кровотечениями).

Признаки наличия тазового ганглионеврита:

  • ноющая боль внизу живота, распространяющаяся на промежность и прямую кишку;
  • болезненность во время полового акта;
  • нарушения менструального цикла.

Симптомы ганглионеврита коленчатого узла:

  • боль в ухе приступообразного характера, с иррадиацией в шею, затылок, лицо;
  • парез мимических мышц.

Ганглионеврит крылонебного узла характеризуется:

  • невралгией;
  • слезотечением из одного глаза;
  • гиперемией половины лица.

Диагностика

Первичный диагноз ставится неврологом на основании жалоб пациента при наличии характерных нейротрофических и вазомоторных расстройств. С целью его подтверждения проводятся:

  • рентгенография позвоночника и (или) грудной клетки;
  • УЗИ органов таза и (или) брюшной полости;
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография;
  • электромиография.

Этиотропное лечение, то есть направленное на устранение первопричины заболевания, состоит в применении противовирусных и иммуностимулирующих средств (при вирусной природе заболевания) или антибиотикотерапии (при бактериальном происхождении).

Кроме того, медикаментозная терапия включает:

  • обезболивающие препараты;
  • антигистаминные средства;
  • холинолитические, нейролептические, спазмолитические средства и ганглиоблокаторы (в случае необходимости снижения активности парасимпатической нервной системы);
  • холиномиметики, хлорид и глюконат кальция (при необходимости повышения активности парасимпатической нервной системы);
  • витаминные препараты;
  • седативные средства, антидепрессанты (при необходимости).

Хороший лечебный эффект обеспечивает физиотерапия в комплексе с фармакотерапией или как основное лечение в стадии реабилитации:

  • электрофорез с лекарственными препаратами;
  • магнитотерапия;
  • УФО;
  • грязевые аппликации.

Основной и наиболее тягостный симптом ганглионеврита – интенсивная боль. Если она не поддается лечению консервативными средствами, прибегают к новокаиновым блокадам или хирургическому вмешательству – симпатэктомии (резекции симпатического нерва в зоне поражения).

Возможные осложнения и последствия

Наиболее частыми осложнениями ганглионеврита являются:

  • постгерпетическая невралгия;
  • ослабление мышц в зоне поражения.

В отсутствие лечения ганглионеврит может привести к развитию энцефалита.

При своевременном и адекватном лечении прогноз благоприятный.

Профилактика

Меры по профилактике ганглионеврита направлены на предотвращение заболевания (первичная профилактика) и предотвращение рецидивов после излечения (вторичная профилактика):

  • первичная профилактика – укрепление иммунной системы (здоровый образ жизни, закаливание, полноценный отдых) и своевременное лечение острых и хронических инфекционных заболеваний;
  • вторичная профилактика – бальнеотерапия, плановые осмотры у невролога.

Знаете ли вы, что:

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Технологии, которые полностью изменят здравоохранение в 2018 году

В 2018 году российское здравоохранение ожидают большие перемены. Главным образом они коснутся активного внедрения информационных технологий и в частности — теле.

Ганглионеврит

Ганглионеврит — это тяжелое неврологическое заболевание, при котором воспалительные процессы поражают ганглий и связанные с ним нервные стволы (периферические нервы и нервные чувствительные узлы). Второе название данного заболевания — ганглионит. Воспаление может распространятся не на один симпатический узел, а сразу на несколько (полиганглионит или трунцит). Иногда воспаление симпатических узлов протекает в сочетании с воспалительным процессом в спинномозговых нервных волокнах. В этом случае ганглионеврит дифференцируют как ганглиорадикулит.

В отдельных случаях воспалительный процесс затрагивает нервные узлы, в состав которых входят нервные волокна различных видов — парасимпатические, симпатические, чувствительные. Наиболее распространённые из них — ганглионеврит коленчатого узла и ганглионит крылонебного узла. А в процессе прогрессирования заболевания могут быть поражены разные ганглии.

Исходя из этого, болезнь подразделяется на несколько видов:

  • крестцовый;
  • шейный (нижнешейный, верхнешейный, звездчатый);
  • грудной;
  • поясничный.

Причины возникновения ганглионеврита

Самой первой причиной возникновения данного заболевания является инфекционный процесс. Возбудителями могут служить:

  • острые инфекции: корь, дизентерия, сепсис, дифтерия, ангина или грипп;
  • хронические болезни инфекционного характера (сифилис, туберкулез, ревматизм).

Причиной ганглионеврита крылонебного узла может послужить осложненный зубной кариес, а спровоцировать крестцовый ганглионит способен аднексит или простатит (у мужчин). В редких случаях ганглионеврит может быть спровоцирован опухолью (ганглионевромой или вторичным метастатическим процессом), тогда заболевание имеет токсическую природу.

Факторами риска в возникновении ганглионеврита будет нервное перенапряжение, переохлаждение, постоянное переутомление, алкогольная зависимость, операции, которые проводились в области ганглиев.

Общие симптомы ганглионеврита

Симптомы ганглионеврита зависят от уровня поражения, он имеет сложную клиническую картину. Болевой синдром будет основным признаком в клинической картине. Боль характеризуется сильным жжением и распирающим характером, больные отмечают также чувство пульсации.

Пациенты зачастую не могут точно указать очаг боли, потому что заболевание имеет диффузный характер. Больные описывают боль во всей половине тела, акцентируя внимание на том, что болевые ощущения имеют постоянный характер и не изменяются при движении. Усиление боли происходит с случае смены погоды, перенесения стрессовых ситуаций, после приема пищи.

Кроме болевого синдрома при ганглионеврите наблюдается также потеря или частичное нарушение чувствительности в виде гиперестезии (повышение чувствительности) или наоборот гипестезии (пониженная чувствительность). Иногда отмечается и парестезия (чувство онемения, ощущение «мурашек», покалывания или вялости).

Встречаются случаи нейротрофических и вазомоторных расстройств, которые выражаются в области локализации пораженного ганглия и сочетающихся с ним нервных волокон. Если заболевание имеет долгосрочный характер, может отмечаться нарушение сна, эмоциональная нестабильность, развитие неврастении, астении, ипохондрического синдрома.

Симптомы отдельных видов ганглионеврита

Локализация воспалительного процесса обуславливает степень сложности заболевания. Классификация ганглионеврита зависит от группы пораженных симпатических ганглиев.

Ганглионеврит верхнего шейного узла

Клиническая картина при ганглионеврите верхнего шейного узла характеризуется, в первую очередь, симптоматикой синдрома Бернара-Горнера. Воспалительный процесс в данном ганглии провоцирует развитие синдрома Пурфюр дю Пти (увеличение глазной щели, экзофтальм). Воспалительный процесс влияет на функциональность щитовидной железы и возбуждает появление гипертиреоза. Наблюдаются секреторные и вазомоторные нарушения (гипергидроз, покраснения в половине лица, понижение внутриглазного давления). Нарушения чувствительности наблюдается в области второго ребра. Возможно изменение голоса или парез гортани. Иногда пациенты ощущают сильный болевой синдром, распространяющийся на область челюсти. Из-за невозможности указать точный источник боли, люди часто ошибочно прибегают к стоматологическому лечению, которое по известным причинам не дает никаких результатов.

Ганглионеврит нижнего шейного узла

При данном виде ганглионеврита наблюдается более обширное расстройство чувствительности (распространяется до шестого ребра и на руку). При поражении руки наблюдается понижение мышечного тонуса, изменение цвета кожи на поверхности всей руки или на кончиках пальцев. Присутствует также нарушение рефлексов — корреальный, конъюнктивальный, челюстной, глоточный, карпорадиальный. Иногда происходит понижение ушной раковины со стороны пораженного узла.

Ганглионеврит звездчатого узла

Клиническая картина характеризуется наличием болевого синдрома в половине грудной клетки на стороне воспаленного узла. Нарушения чувствительности и двигательных рефлексов наблюдаются в пальцах руки. Особенно заметно нарушение моторики в пятом пальце руки, находящейся в зоне поражения. Область болевых ощущений, потери или нарушения чувствительности имеет так называемый вид «полукуртки». Зачастую боль распространяется на область груди, поэтому напоминает приступы стенокардии и должна быть дифференцирована с ишемической болезнью сердца.

Ганглионеврит верхних грудных симпатических узлов

Проявляется данная разновидность ганглионеврита в виде болевого синдрома и нарушениями чувствительности, как и в предыдущих случаях. Но характерным отличием будут расстройства вегето-висцеральной системы. Наблюдается одышка, симптомы, схожие с клинической картиной при ишемической болезни сердца.

Крестцовый ганглионеврит

Характерен болевой синдром.Симптомы могут сопровождаться зудом половых органов, часто диагностируют как гинекологическое заболевание. У женщин иногда наблюдается нарушения менструального цикла или маточные кровотечения.

Ганглионеврит крылонебного узла

Воспалительный процесс происходит в крылонебном узле, поэтому наблюдаются невралгические симптомы воспаления второй ветви тройничного нерва (возле переносицы и верхней челюсти). В клинической картине присутствует гиперемия пораженной части лица, выделение секрета из носа (в пораженной половине) и слезотечение из глаза.

Ганглионеврит коленчатого узла

Присутствует болевой синдром в ухе, приступы и распространяющаяся в затылочную область, шейно-лицевую зону боль. На пораженной части тела может наблюдаться парез или неврит лицевого нерва с нарушениями мимики.

Диагностика ганглионеврита

Диагностика ганглионеврита — сложный процесс, так как симптоматика клинической картины схожа с рядом других заболеваний (отит, ишемическая болезнь сердца, онкологические образования, спинномозговые образования, нарушения кровообращения, разных видов невроза и пр.). Сложность также состоит в определении вариации ганглионеврита, поскольку симптомы различных его видов очень похожи. Несвоевременная или неправильная диагностика может значительно ухудшить состояние больного, замедлить процесс лечения и, соответственно, привести к неутешительным прогнозам.

При появлении хотя бы некоторых из вышеперечисленных симптомов нужно обратиться за консультацией к невропатологу. Первоначальное диагностирование ганглионеврита обычно происходит на основании анализа клинической картины со слов больного и осмотра пациента, выявлении у него признаков вазомоторных и нейротрофических нарушений, расстройств чувствительности.

Аппаратная диагностика ганглионеврита

Грудной и крестцовый ганглионеврит особенно трудно дифференцируется и для точности диагноза пациент проходит длительное обследование на присутствие соматических заболеваний. Для этого назначаются консультации гинеколога, кардиолога, гастроэнтеролога, фтизиатра. С целью исключения ряда заболеваний может быть назначена рентгенография позвоночника, электромиография, МРТ и КТ.

Воспалительный процесс часто вызывает изменения в соматических органах, поэтому пациент проходит МСКТ или УЗИ органов брюшной полости, половых органов, простаты с целью выявления этих патологий.

Лечение ганглионеврита

При лечении ганглионита назначаются антиаллергенные препараты, приписывается курс лечения антибиотиками (если этиология ганглионеврита имеет бактериальную природу).

Для снятия болевого синдрома показаны анальгетики. В отдельных случаях, при сильном болевом синдроме и неэффективности анальгетиков, новокаин вводится внутривенно или осуществляются паравертебральные блокады новокаином в области поражения или проводится симпатэктомия (хирургическое удаление пораженного ганглия, которое применяется в случае неэффективности ни одного из методов купирования болевого синдрома).

В зависимости от природы заболевания может быть назначена противоинфекционная терапия. При вирусной этиологии заболевания назначают противовирусные препараты и гамма-глобулин. При поражении симпатической системы могут быть назначены холиномиметические препараты, глюконат и хлорид кальция.

Для лечения данного заболевания широко применяется физиотерапия, которая ставит перед собой задачи купирования болевого синдрома и воспалительного процесса, коррекцию расстройств вегетативной системы. Снятие болевого синдрома происходит с помощью транскранильной электроаналгезии, препаратного электрофореза анестетиков. Купирование интоксикации осуществляется низкоинтенсивной УВЧ-терапией. Противовирусные методы заключаются в прохождении пациентом КУФ-облучения и пр. Для восстановления периферических функций организма приписывают процедуры дарсонвализации, горчичные и скипидарные ванны. Возникающие аллергические реакции устраняются с помощью противоаллергических процедур — местной аэрозольтерапии с применением антигистаминных препаратов, азотных ванн.

При правильной диагностике и адекватном лечении прогноз благоприятный для жизни.

Профилактика ганглионеврита состоит в своевременном лечении всевозможных воспалительных процессов в организме, вирусных и инфекционных заболеваний. Занятия спортом очень важны. Правильное питание, длительные прогулки на свежем воздухе, отказ от курения и алкоголя — лучшие поручители здоровья.

Процедуры применяемые при заболевании Ганглионеврит

Источники: http://neurodoc.ru/bolezni/drugie/ganglionevrit.html, http://www.neboleem.net/ganglionevrit.php, http://www.mosmedportal.ru/disease/ganglionevrit/

nevrologmed.ru

Ганглионеврит герпетический лечение

Ганглионеврит — это тяжелое неврологическое заболевание, при котором воспалительные процессы поражают ганглий и связанные с ним нервные стволы (периферические нервы и нервные чувствительные узлы).

Оглавление:

Второе название данного заболевания — ганглионит. Воспаление может распространятся не на один симпатический узел, а сразу на несколько (полиганглионит или трунцит). Иногда воспаление симпатических узлов протекает в сочетании с воспалительным процессом в спинномозговых нервных волокнах. В этом случае ганглионеврит дифференцируют как ганглиорадикулит.

В отдельных случаях воспалительный процесс затрагивает нервные узлы, в состав которых входят нервные волокна различных видов — парасимпатические, симпатические, чувствительные. Наиболее распространённые из них — ганглионеврит коленчатого узла и ганглионит крылонебного узла. А в процессе прогрессирования заболевания могут быть поражены разные ганглии.

Исходя из этого, болезнь подразделяется на несколько видов:

  • крестцовый;
  • шейный (нижнешейный, верхнешейный, звездчатый);
  • грудной;
  • поясничный.

Причины возникновения ганглионеврита

Самой первой причиной возникновения данного заболевания является инфекционный процесс. Возбудителями могут служить:

  • острые инфекции: корь, дизентерия, сепсис, дифтерия, ангина или грипп;
  • хронические болезни инфекционного характера (сифилис, туберкулез, ревматизм).

Причиной ганглионеврита крылонебного узла может послужить осложненный зубной кариес, а спровоцировать крестцовый ганглионит способен аднексит или простатит (у мужчин). В редких случаях ганглионеврит может быть спровоцирован опухолью (ганглионевромой или вторичным метастатическим процессом), тогда заболевание имеет токсическую природу.

Факторами риска в возникновении ганглионеврита будет нервное перенапряжение, переохлаждение, постоянное переутомление, алкогольная зависимость, операции, которые проводились в области ганглиев.

Общие симптомы ганглионеврита

Симптомы ганглионеврита зависят от уровня поражения, он имеет сложную клиническую картину. Болевой синдром будет основным признаком в клинической картине. Боль характеризуется сильным жжением и распирающим характером, больные отмечают также чувство пульсации.

Пациенты зачастую не могут точно указать очаг боли, потому что заболевание имеет диффузный характер. Больные описывают боль во всей половине тела, акцентируя внимание на том, что болевые ощущения имеют постоянный характер и не изменяются при движении. Усиление боли происходит с случае смены погоды, перенесения стрессовых ситуаций, после приема пищи.

Кроме болевого синдрома при ганглионеврите наблюдается также потеря или частичное нарушение чувствительности в виде гиперестезии (повышение чувствительности) или наоборот гипестезии (пониженная чувствительность). Иногда отмечается и парестезия (чувство онемения, ощущение «мурашек», покалывания или вялости).

Встречаются случаи нейротрофических и вазомоторных расстройств, которые выражаются в области локализации пораженного ганглия и сочетающихся с ним нервных волокон. Если заболевание имеет долгосрочный характер, может отмечаться нарушение сна, эмоциональная нестабильность, развитие неврастении, астении, ипохондрического синдрома.

Симптомы отдельных видов ганглионеврита

Локализация воспалительного процесса обуславливает степень сложности заболевания. Классификация ганглионеврита зависит от группы пораженных симпатических ганглиев.

Ганглионеврит верхнего шейного узла

Клиническая картина при ганглионеврите верхнего шейного узла характеризуется, в первую очередь, симптоматикой синдрома Бернара-Горнера. Воспалительный процесс в данном ганглии провоцирует развитие синдрома Пурфюр дю Пти (увеличение глазной щели, экзофтальм). Воспалительный процесс влияет на функциональность щитовидной железы и возбуждает появление гипертиреоза. Наблюдаются секреторные и вазомоторные нарушения (гипергидроз, покраснения в половине лица, понижение внутриглазного давления). Нарушения чувствительности наблюдается в области второго ребра. Возможно изменение голоса или парез гортани. Иногда пациенты ощущают сильный болевой синдром, распространяющийся на область челюсти. Из-за невозможности указать точный источник боли, люди часто ошибочно прибегают к стоматологическому лечению, которое по известным причинам не дает никаких результатов.

Ганглионеврит нижнего шейного узла

При данном виде ганглионеврита наблюдается более обширное расстройство чувствительности (распространяется до шестого ребра и на руку). При поражении руки наблюдается понижение мышечного тонуса, изменение цвета кожи на поверхности всей руки или на кончиках пальцев. Присутствует также нарушение рефлексов — корреальный, конъюнктивальный, челюстной, глоточный, карпорадиальный. Иногда происходит понижение ушной раковины со стороны пораженного узла.

Ганглионеврит звездчатого узла

Клиническая картина характеризуется наличием болевого синдрома в половине грудной клетки на стороне воспаленного узла. Нарушения чувствительности и двигательных рефлексов наблюдаются в пальцах руки. Особенно заметно нарушение моторики в пятом пальце руки, находящейся в зоне поражения. Область болевых ощущений, потери или нарушения чувствительности имеет так называемый вид «полукуртки». Зачастую боль распространяется на область груди, поэтому напоминает приступы стенокардии и должна быть дифференцирована с ишемической болезнью сердца.

Ганглионеврит верхних грудных симпатических узлов

Проявляется данная разновидность ганглионеврита в виде болевого синдрома и нарушениями чувствительности, как и в предыдущих случаях. Но характерным отличием будут расстройства вегето-висцеральной системы. Наблюдается одышка, симптомы, схожие с клинической картиной при ишемической болезни сердца.

Крестцовый ганглионеврит

Характерен болевой синдром.Симптомы могут сопровождаться зудом половых органов, часто диагностируют как гинекологическое заболевание. У женщин иногда наблюдается нарушения менструального цикла или маточные кровотечения.

Ганглионеврит крылонебного узла

Воспалительный процесс происходит в крылонебном узле, поэтому наблюдаются невралгические симптомы воспаления второй ветви тройничного нерва (возле переносицы и верхней челюсти). В клинической картине присутствует гиперемия пораженной части лица, выделение секрета из носа (в пораженной половине) и слезотечение из глаза.

Ганглионеврит коленчатого узла

Присутствует болевой синдром в ухе, приступы и распространяющаяся в затылочную область, шейно-лицевую зону боль. На пораженной части тела может наблюдаться парез или неврит лицевого нерва с нарушениями мимики.

Диагностика ганглионеврита

Диагностика ганглионеврита — сложный процесс, так как симптоматика клинической картины схожа с рядом других заболеваний (отит, ишемическая болезнь сердца, онкологические образования, спинномозговые образования, нарушения кровообращения, разных видов невроза и пр.). Сложность также состоит в определении вариации ганглионеврита, поскольку симптомы различных его видов очень похожи. Несвоевременная или неправильная диагностика может значительно ухудшить состояние больного, замедлить процесс лечения и, соответственно, привести к неутешительным прогнозам.

При появлении хотя бы некоторых из вышеперечисленных симптомов нужно обратиться за консультацией к невропатологу. Первоначальное диагностирование ганглионеврита обычно происходит на основании анализа клинической картины со слов больного и осмотра пациента, выявлении у него признаков вазомоторных и нейротрофических нарушений, расстройств чувствительности.

Аппаратная диагностика ганглионеврита

Грудной и крестцовый ганглионеврит особенно трудно дифференцируется и для точности диагноза пациент проходит длительное обследование на присутствие соматических заболеваний. Для этого назначаются консультации гинеколога, кардиолога, гастроэнтеролога, фтизиатра. С целью исключения ряда заболеваний может быть назначена рентгенография позвоночника, электромиография, МРТ и КТ.

Воспалительный процесс часто вызывает изменения в соматических органах, поэтому пациент проходит МСКТ или УЗИ органов брюшной полости, половых органов, простаты с целью выявления этих патологий.

Лечение ганглионеврита

При лечении ганглионита назначаются антиаллергенные препараты, приписывается курс лечения антибиотиками (если этиология ганглионеврита имеет бактериальную природу).

Для снятия болевого синдрома показаны анальгетики. В отдельных случаях, при сильном болевом синдроме и неэффективности анальгетиков, новокаин вводится внутривенно или осуществляются паравертебральные блокады новокаином в области поражения или проводится симпатэктомия (хирургическое удаление пораженного ганглия, которое применяется в случае неэффективности ни одного из методов купирования болевого синдрома).

В зависимости от природы заболевания может быть назначена противоинфекционная терапия. При вирусной этиологии заболевания назначают противовирусные препараты и гамма-глобулин. При поражении симпатической системы могут быть назначены холиномиметические препараты, глюконат и хлорид кальция.

Для лечения данного заболевания широко применяется физиотерапия, которая ставит перед собой задачи купирования болевого синдрома и воспалительного процесса, коррекцию расстройств вегетативной системы. Снятие болевого синдрома происходит с помощью транскранильной электроаналгезии, препаратного электрофореза анестетиков. Купирование интоксикации осуществляется низкоинтенсивной УВЧ-терапией. Противовирусные методы заключаются в прохождении пациентом КУФ-облучения и пр. Для восстановления периферических функций организма приписывают процедуры дарсонвализации, горчичные и скипидарные ванны. Возникающие аллергические реакции устраняются с помощью противоаллергических процедур — местной аэрозольтерапии с применением антигистаминных препаратов, азотных ванн.

При правильной диагностике и адекватном лечении прогноз благоприятный для жизни.

Профилактика ганглионеврита состоит в своевременном лечении всевозможных воспалительных процессов в организме, вирусных и инфекционных заболеваний. Занятия спортом очень важны. Правильное питание, длительные прогулки на свежем воздухе, отказ от курения и алкоголя — лучшие поручители здоровья.

Источник: http://www.mosmedportal.ru/disease/ganglionevrit/

Ганглионеврит

Ганглионеврит – воспаление ганглия (нервного узла), которое сопровождается поражением относящихся к нему симпатических, парасимпатических или чувствительных нервных волокон.

Содержание

Причины

Основная причина развития ганглионеврита – острый или хронический инфекционный процесс в организме, который может быть вызван стрептококками, стафилококками, вирусами герпеса и другими болезнетворными микроорганизмами.

Патологический процесс из первичного очага распространяется на близлежащие нервные узлы. В зависимости от того, какие ганглии воспалились, выделяют несколько видов заболевания: шейный, грудной, поясничный, крестцовый ганглионеврит. Кроме того, диагноз может содержать название пораженного узла (например, крылонебный ганглионеврит, ганглионеврит тазовых сплетений) либо указывать на этиологию заболевания (стафилококковый, герпетический, постгерпетический ганглионеврит).

К воспалению ганглия могут привести:

  • хронические патологии – осложненный кариес (ганглионеврит крылонебного узла), аднексит, сальпингит, оофорит, простатит (крестцовый, тазовый ганглионеврит);
  • острые заболевания – дифтерия, грипп, рожистое воспаление, ангина, скарлатина.

В редких случаях патология связана с токсическим воздействием на организм либо опухолевым процессом (ганглионевромой, метастазами).

Факторы, способствующие поражению нервных узлов:

  • переутомление;
  • переохлаждение;
  • стресс;
  • алкоголизм;
  • хирургические вмешательства вблизи ганглиев.

Симптомы

Основной симптом ганглионеврита – диффузная боль, которая имеет жгучий характер и сопровождается ощущением пульсации (распирания). Локализация неприятных ощущений зависит от места нахождения узла. В некоторых случаях они распространяются на всю половину тела или противоположную сторону. Боль не усиливается при движении, но может стать более интенсивной при перемене погоды, стрессе, приеме пище.

Кроме того, воспаление ганглия дополняется:

  • расстройством чувствительности – ее понижением (гипестезией), повышением (гиперестезией) или парестезией (онемением, покалыванием);
  • нейротрофическими и вазомоторными нарушениями в зоне иннервации пораженного узла;
  • эмоциональной неустойчивостью, нарушением сна (при длительном течении).

Специфические симптомы заболевания зависят от локализации воспаленного ганглия и этиологического фактора.

Симптомы тазового и крестцового ганглионеврита у женщин:

  • неприятные ощущения во время полового акта;
  • ноющие боли внизу живота, иррадиирующие в промежность и прямую кишку;
  • нарушение менструального цикла, маточные кровотечения.

Как правило, тазовый ганглионеврит вызывается герпетической инфекцией, поэтому его симптомы могут дополняться зудящей сыпью в виде пузырьков над поясницей, крестцом, в районе промежности.

Шейный ганглионеврит может быть верхнешейным, нижнешейным и звездчатым. Проявления верхнешейного воспаления:

  • расширение глазной щели;
  • мидриаз (расширение зрачка);
  • экзофтальм;
  • гипертиреоз за счет стимулирования щитовидной железы;
  • гипергидроз;
  • покраснение половины лица;
  • изменение чувствительности выше второго ребра;
  • парез гортани, осиплость голоса;
  • зубная боль (в некоторых случаях).
Ганглионеврит нижних отделов грудины и поясницы сопровождается:
  • неприятными ощущениями и расстройством чувствительности в нижней части туловища и конечностях;
  • сильной болью в бедре (при вовлечении седалищного нерва);
  • вегето-висцеральными нарушениями со стороны органов брюшной полости.

Другие возможные проявления воспаления ганглиев:

  • ганглионеврит крылонебного узла – стреляющая боль в зоне орбиты и верхней челюсти, покраснение половины лица, слезотечение из одного глаза, обильные выделения из одного носового хода;
  • поражение коленчатого узла – боль в ухе, иррадиирующая в затылок и шею, парез мимической мускулатуры.

Диагностика

Воспаление нервного узла диагностируется неврологом на основании:

  • жалоб пациента на боль;
  • вазомоторных и нейротрофических расстройств;
  • нарушения чувствительности;
  • других специфических симптомов.

Кроме того, применяются инструментальные методы:

  • рентгенография позвоночника;
  • электромиография;
  • УЗИ органов брюшной полости и таза;
  • УЗИ простаты и прочие.

Для выявления возбудителя инфекционного процесса проводятся серологические исследования.

Поскольку болевой синдром при воспалении нервного узла неспецифичен, многие пациентки принимают симптомы тазового постгерпетического ганглионеврита за гинекологическую патологию и обращаются за назначением лечения к гинекологу.

Поражение ганглия дифференцируют от фуникулярного миелоза, спинномозговой опухоли, невроза и так далее.

Лечение

Алгоритм лечения ганглионвеврита определяется его причинами. Этиологическая терапия направлена купирование воспалительного процесса. Например, для лечения вирусного тазового ганглионеврита герпетического происхождения назначаются противовирусные препараты – зовиракс, ацикловир. Если патология вызвана бактериальной инфекцией, применяются антибиотики.

Общие направления лечения ганглионеврита нижних отделов грудины и других зон:

  • анальгетики, в том числе внутривенное введение новокаина и блокада в области поражения;
  • ганглиоблокаторы, холинолитики, нейролептики, спазмолитики – в случае повышения активности симпатической нервной системы;
  • глюконат кальция, хлорид кальция, холиномиметики – при снижении активности симпатической нервной системы;
  • физиопроцедуры – УФО, электрофорез (с ганглероном, йодидом калия, новокаином), радоновые ванны, грязевые аппликации.
При неэффективности консервативной терапии проводится симпатэктомия – удаление пораженного участка вегетативной нервной системы. В зависимости от локализации воспаленного ганглия она может быть грудной, поясничной и так далее. Как правило, вмешательства проводятся малоинвазивным способом – посредством лапаро- или торакоскопии.

Прогноз

Ганглионеврит имеет благоприятный прогноз для жизни при условии адекватного лечения. Во многих случаях терапия продолжается длительное время, трудоспособность пациента при этом снижается.

Профилактика

Основные меры профилактики воспаления нервных узлов – своевременное лечение инфекционных заболеваний и укрепление иммунной системы.

Источник: http://liqmed.ru/disease/ganglionevrit/

Герпетический ганглионит

Ганглионит – это серьезное неврологическое заболевание, характеризующееся поражением одного или нескольких ганглиев. Ганглием в медицинской науке называют нервный симпатический узел. Чаще всего поражение нервного узла происходит вследствие распространения инфекции, в частности, гриппа, герпеса и т. д.

Уже то, что при недуге поражаются нервные клетки, говорит обо всей опасности болезни, которая вызывает в местах аномалии онемение кожи или неприятные покалывания.

Ганглионит – не слишком распространенная болезнь, тем не менее она имеет довольно много разновидностей, которые зависят, главным образом, от истинной первопричины, или, иными словами, от типа инфекции.

Типы ганглионита

Ганглионит бывает нескольких разновидностей:

  • герпетический
  • ганглионит крылонебного узла
  • ганглионит звездчатого узла
  • ганглионит Гассерова узла
  • ганглионит коленчатого узла

Как видим, типы болезней различаются по инфекциям и локальным местам, которые поразило заболевание, а именно по нервным узлам, расположенных в разных местах организма.

Ганглионит крылонебного узла поражает зону верхней и нижней челюсти, в результате у больного человека могут наблюдаться рези в указанных местах, а также в глазах. Ганглионит крылонебного узла может вызывать боль в зубах и деснах. Если долго не прибегать к лечению, то ганглионит крылонебного узла распространяется до кистей рук.

Это в который раз свидетельствует об очень плотной взаимосвязи между всеми нервными узлами в организме человека. Ганглионит крылонебного узла также может вызывать и появление высыпаний в области рта. Это следствие процесса воспаления.

Ганглионит звездчатого узла сопровождается воспалением в верхней области грудной клетки. Иногда при нем человек может чувствовать даже боли в сердце, нарушение его ритма, правда, на самом деле эти ощущения ложные, так как недуг затрагивает в данном случае лишь нервные клетки.

Ганглионит Гассерова узла обычно случается у людей в возрасте, он проходит на фоне общего угнетения и ослабления иммунитета. Данное заболевание практически не лечится и проходит для больного очень тяжело. Наблюдается сыпь в области глаз и роговицы, у человека может появиться такой феномен, как светобоязнь.

Ганглионит коленчатого узла в основном затрагивает органы слуха. При этом могут наблюдаться покраснения в области уха, высыпания внутри слуховых проходов, что ведет к ослаблению слуха, а также к неприятным чувствам и головным болям, головокружениям, что, возможно, может быть следствием проблем со слухом.

Причины ганглионита

Как уже было сказано, ганглионит обычно выступает следствием какой-либо определенной патологии или инфекции. Врачи выделяют следующие причины ганглионита:

  • грипп
  • малярия
  • вирус герпеса
  • ангина
  • отравление организма химическими, биологическими веществами, алкоголем, наркотиками
  • внутренние опухоли, затрагивающие нервные узлы

Так или иначе, но редко ганглионит выступает как отдельный недуг и очень часто – как развитие высыпаний, резей, болей вследствие уже существующей патологии.

Самым распространенным видом ганглионита можно признать герпетический, основанный на серьезной инфекции, поражающей организм. При этом наблюдается острый характер заболевания, которое сразу же начинает проявлять себя внешне.

Помимо вышеназванных причин, факторами риска могут выступить также нарушения обмена веществ в организме, а также остеохондроз позвоночника, ведь его искривление может способствовать сдавливанию нервов.

Симптомы герпетического ганглионита

Симптомы ганглионита обычно проявляют себя довольно ярко, доставляя при этом человеку немало неприятных ощущений. Доктора выделяют несколько внешних проявлений, которые напрямую свидетельствуют о поражении нервных узлов в организме:

  • зуд в области воспаления и поражения
  • сильные боли, отдающие иногда даже в голову, конечности
  • онемение и покалывание пораженных участков кожи
  • повышенная потливость, иногда беспричинные ознобы
  • ухудшение рефлективных способностей, иногда – нарушение координации движений
  • нередки высыпания в виде красных пузырьков в местах локализации воспаления

Стоит иметь в виду, что для каждого вида характерен определенный набор проявлений, но эти симптомы – это нечто общее между всеми типами ганглионита, выявленными медициной в течение долгого времени.

Это говорит о нарушении работы подкожных покровов и о включении механизма защиты. Мышцы, расположенные недалеко от воспаления, теряют свой былой тонус, становятся слабыми, иногда даже атрофируются. Далее это распространяется по всем мышцам тела, ведь в организме между нервами существует плотная взаимосвязь.

Но самое страшное, что может принести с собой ганглионит – это нарушение функционирования внутренних органов, которые находятся неподалеку от пораженного ганглия. Все указанные симптомы, складывающиеся воедино, создают ясную клиническую картину, что очень удобно для выявления врачом окончательного диагноза.

Диагностика заболевания

Диагностика ганглионита включает в себя выяснение жалоб пациента и внешние проявления, которые выражаются в сыпи, боли, изменении кожного цвета и т. д. Однако в некоторых случаях даже этого может оказаться мало для воссоздания клинической картины.

Поэтому в некоторых случаях доктор может назначить рентген или отоскопию. Также при диагностическом выявлении заболевания могут потребоваться отдельные консультации невролога, стоматолога и других врачей.

Лечение герпетического ганглионита

Ганглионит можно вылечить, правда, на это может уйти очень много времени и сил. Главное при лечении данной болезни – это не только избавится от первопричины, но и удалить воспаления ганглиев, а также постараться повысить свой иммунитет, чтобы впредь защитить организм от внешних вирусов.

Как известно, ганглионит может сопровождаться жуткими болями, особенно при прикосновении к сыпи. Поэтому доктор пропишет такие лекарства, как Катадолон или Финлепсин. Они снимают приступы болей. Также может потребоваться и прием веществ-антидепрессантов.

Народные средства при герпетическом ганглионите включают в себя успокаивающие отвары, чаи на травах, хвойные или грязевые ванны. Их роль также важна в выздоровлении. Не стоит забывать и о физических нагрузках. Пусть они будут незначительны, но даже обычная пешая прогулка на свежем воздухе будет производить определенный эффект.

Только комплексными мерами можно избавиться от ганглионита.

Источник: http://umozg.ru/zabolevanie/gerpeticheskij-ganglionit.html

Блог счастливого человека

В зависимости от вида ганглионеврита проводится шейная и грудная симпатэктомия, поясничная симпатэктомия. Зачастую при грудном и крестцовом ганглионеврите пациенты проходят длительное лечение по поводу соматических заболеваний. Если ганглионеврит протекает с понижением активности симпатической системы, то его лечение дополняют холиномиметическими препаратами, глюконатом и хлоридом кальция. Если ганглионеврит сопровождается повышением активности симпатической нервной системы, то в его лечение по показаниям включают ганглиоблокаторы, холинолитики, спазмолитики и нейролептики.

Клиническая картина ганглионеврита складывается из выраженного болевого синдрома, расстройств чувствительности, вазомоторных, нейротрофических и вегето-висцеральных нарушений. Она имеет свои особенности в зависимости от локализации ганглионеврита. Лечится ганглионеврит в основном консервативными способами. Если патологический процесс затрагивает соседствующие с симпатическим узлом периферические нервы, то такое заболевание называется ганглионеврит.

О ганглионеврите говорят также и в отношении воспаления нервных узлов, в состав которых входят нервные волокна различного типа: симпатические, парасимпатические, чувствительные. Как правило, ганглионеврит развивается в результате инфекционного процесса. Основным клиническим признаком ганглионеврита является выраженный болевой синдром.

Симптомы и лечение ганглионита

Пациенты с ганглионевритом не могут точно указать локализацию боли из-за ее диффузного характера. В некоторых случаях при ганглионеврите отмечается распространение болевых ощущений на всю половину тела или на противоположную сторону. Наряду с болевым синдромом ганглионеврит проявляется различными нарушениями чувствительности.

Кресцовый ганглионеврит может сопровождаться зудом наружных половых органов и дизурическими нарушениями. С целью купирования болевого синдрома при ганглионеврите назначают анальгетики. При выраженных болях пациентам с ганглионевритом проводят внутривенные введения новокаина или паравертебральные блокады с новокаином на уровне поражения. В зависимости от этиологии ганглионеврита назначают терапию, направленную против инфекционного процесса.

Лечение Опоясывающего герпеса:

Применение таких эндоскопических методов симпатэктомии является наименее инвазивным способом хирургического лечения ганглионеврита. Если заболевание затрагивает шейные ганглии, то эти же симптомы начинают проявляться на лице, шее и в разных местах головы. При развитии воспаления в области звёздчатого узла может наблюдаться боль в верхней половине груди и ложная стенокардия.

Если в этом есть необходимость, то лечение может быть дополнено антидепрессантами. Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств. Одним из наиболее частых и достаточно тяжелых осложнений ганглионита гассерова узла, обусловленного герпетической инфекцией, является постгерпетическая невралгия. По мнению авторов, у одного пациента возможно сочетание обоих механизмов, с чем связано своеобразие болевого синдрома и различий в эффективности проводимой терапии.

Диагностируется ганглионеврит преимущественно на основании характерных клинических изменений. Дополнительные методы обследования (рентгенография, МРТ, КТ, МСКТ, УЗИ) применяются с целью дифференциальной диагностики ганглионеврита. При их неэффективности и выраженном болевом синдроме показано оперативное удаление пораженного ганглия (симпатэктомия). Изолированное воспалительное поражение одного симпатического узла в неврологии носит название ганглионит.

При сочетанном поражении симпатических узлов и спинномозговых нервов заболевание верифицируют как ганглиорадикулит. Часто ганглионеврит развивается на фоне хронического воспалительного заболевания. Например, причиной ганглионеврита крылонебного узла может быть осложненный кариес зубов, а причиной крестцового ганглионита — аднексит, сальпингит, оофорит, у мужчин — простатит. В более редких случаях ганглионеврит имеет токсическую природу или обусловлен опухолью (ганглионевромой или вторичной метастатическим процессом).

Отличительной чертой боли при ганглионеврите является отсутствие ее усиления при движении. Длительно протекающий ганглионеврит зачастую сопровождается повышенной эмоциональной лабильностью пациента и нарушением сна; возможно развитие астении, ипохондрического синдрома, неврастении. Зона боли и нарушений чувствительности имеет вид «полукуртки». Ганглеоневрит верхних грудных симпатических узлов проявляется не только нарушениями чувствительности и болевым синдромом, а и вегето-висцеральными расстройствами.

Ганглионеврит нижних грудных и поясничных симпатических узлов характеризуется болью, чувствительными расстройствами, сосудистыми и трофическими нарушениями нижней части туловища и нижних конечностей. При вирусном характере ганглионеврита применяют противовирусные препараты и гамма-глобулин, при бактериальном — антибиотики.

При грудном ганглионеврите возможно проведения торакоскопической симпатэктомии, при поясничном ганглионеврите — лапароскопической. Ганглионит – это заболевание, в основе которого лежит воспаление ганглия.

Но чаще всего причиной этой болезни являются вирусы, поэтому по статистике она развивается на фоне проявления герпетической инфекции. Симптомы ганглионита будут зависеть от его причины. Изменяется кожа и над самим поражённым ганглием. Она меняет свой цвет, а в более тяжёлых случаях на ней могут образовываться язвы. Нарушается функция терморегуляции и потоотделения, начинается отёк подкожной клетчатки.

Ганглионит крылонёбного узла характеризуется острыми болями в области глаз и вокруг орбит, в зоне верхней челюсти и корня носа, реже — в районе нижней челюсти. Воспаление коленчатого узла характеризуется воспалением и герпетичными высыпаниями в области уха и болями.

Ганглионеврит звездчатого узла проявляется болями в половине грудной клетки на стороне поражения. Для лечения пациентов с постгерпетической невралгией традиционной широко применяются противоэпилептические препараты, в частности карбамазепин. Наиболее эффективным методом лечения пациентов с опоясывающим герпесом является применение противововирусных препаратов. Зачастую боль иррадиирует в верхнюю конечность, при этом болевой синдром напоминает приступ стенокардии и требует дифференциальной диагностики с ишемической болезнью сердца.

Источник: http://chtonadelaser.ru/simptomy-i-lechenie-ganglionita/

Ганглионеврит

Ганглионеврит — воспалительное поражение нервного узла (ганглия) с вовлечением в воспалительный процесс связанных с ним нервных стволов. Клиническая картина ганглионеврита складывается из выраженного болевого синдрома, расстройств чувствительности, вазомоторных, нейротрофических и вегето-висцеральных нарушений. Она имеет свои особенности в зависимости от локализации ганглионеврита. Диагностируется ганглионеврит преимущественно на основании характерных клинических изменений. Дополнительные методы обследования (рентгенография, МРТ, КТ, МСКТ, УЗИ) применяются с целью дифференциальной диагностики ганглионеврита. Лечится ганглионеврит в основном консервативными способами. При их неэффективности и выраженном болевом синдроме показано оперативное удаление пораженного ганглия (симпатэктомия).

Ганглионеврит

Изолированное воспалительное поражение одного симпатического узла в неврологии носит название ганглионит. Если патологический процесс затрагивает соседствующие с симпатическим узлом периферические нервы, то такое заболевание называется ганглионеврит. При сочетанном поражении симпатических узлов и спинномозговых нервов заболевание верифицируют как ганглиорадикулит. Кроме того, выделяют полиганглионит (трунцит) — воспаление сразу нескольких симпатических ганглиев. О ганглионеврите говорят также и в отношении воспаления нервных узлов, в состав которых входят нервные волокна различного типа: симпатические, парасимпатические, чувствительные. Из них наиболее часто встречаются ганглионеврит коленчатого узла и ганглионит крылонебного узла.

Причины возникновения ганглионеврита

Как правило, ганглионеврит развивается в результате инфекционного процесса. Причиной его возникновения могут быть острые инфекции (корь, дифтерия, грипп, рожа, дизентерия, ангина, скарлатина, сепсис) и хронические инфекционные заболевания (ревматизм, сифилис, туберкулез, бруцеллез). Часто ганглионеврит развивается на фоне хронического воспалительного заболевания. Например, причиной ганглионеврита крылонебного узла может быть осложненный кариес зубов, а причиной крестцового ганглионита — аднексит, сальпингит, оофорит, у мужчин — простатит. В более редких случаях ганглионеврит имеет токсическую природу или обусловлен опухолью (ганглионевромой или вторичной метастатическим процессом). Способствовать возникновению ганглионеврита могут: переохлаждение, переутомление, стресс, злоупотребление алкоголем, хирургические вмешательства в расположенных рядом с ганглиями анатомических областях и пр.

Общие симптомы ганглионеврита

Основным клиническим признаком ганглионеврита является выраженный болевой синдром. Характерна жгучая боль распространенного типа, которая может сопровождаться чувством пульсации или распирания. Пациенты с ганглионевритом не могут точно указать локализацию боли из-за ее диффузного характера. В некоторых случаях при ганглионеврите отмечается распространение болевых ощущений на всю половину тела или на противоположную сторону. Отличительной чертой боли при ганглионеврите является отсутствие ее усиления при движении. Большинство пациентов указывают на то, что усиление болевого синдрома может возникать у них в связи с приемом пищи, при изменениях погоды, эмоциональном перенапряжении и т. п.

Наряду с болевым синдромом ганглионеврит проявляется различными нарушениями чувствительности. Это может быть понижение чувствительности (гипестезия), повышение чувствительности (гиперестезия) и парестезии — дискомфортные ощущения в виде онемения, чувства ползания мурашек, покалывания и пр. Ганглионеврит также сопровождается нейротрофическими и вазомоторными расстройствами, выраженными в зоне иннервации пораженного ганглия и нервов. Длительно протекающий ганглионеврит зачастую сопровождается повышенной эмоциональной лабильностью пациента и нарушением сна; возможно развитие астении, ипохондрического синдрома, неврастении.

Симптомы отдельных видов ганглионеврита

В зависимости от группы пораженных симпатических ганглиев ганглионеврит классифицируют на шейный, грудной, поясничный и крестцовый. Шейный ганглионеврит в свою очередь разделяется на верхнешейный, нижнешейный и звездчатый.

Ганглионеврит верхнего шейного узла характеризуется синдромом Бернара — Горнера: птоз, миоз и энофтальм. При раздражении этого ганглия развивается синдром Пурфюр дю Пти (расширение глазной щели, мидриаз и экзофтальм), происходит стимулирующее воздействие на щитовидную железу, ведущее к возникновению гипертиреоза. Секреторные и вазомоторные нарушения верхнешейного ганглионеврита проявляются гипергидрозом и покраснением соответствующей половины лица, понижением внутриглазного давления. Изменения чувствительности при шейном ганглионеврите отмечаются выше 2-го ребра. Возможен парез гортани, сопровождающийся осиплостью голоса. В случаях, когда ганглионеврит верхнего шейного узла сопровождается резко выраженным болевым синдромом, затрагивающим область зубов, пациенты нередко безуспешно лечатся у стоматолога и даже проходят через ошибочное удаление зубов.

Ганглионеврит нижнего шейного узла сопровождается распространением расстройств чувствительности до 6-го ребра. Эти нарушения захватывают и руку, оставляя интактной лишь внутреннюю ее поверхность. В руке отмечается снижение мышечного тонуса, цианотичная окраска кожи (диффузная или только кончиков пальцев). Снижены корнеальный, конъюнктивальный, челюстной, глоточный и карпо-радиальный рефлексы. При нижнешейном ганглионеврите возможно опущение ушной раковины на стороне пораженного узла.

Ганглионеврит звездчатого узла проявляется болями в половине грудной клетки на стороне поражения. Зона боли и нарушений чувствительности имеет вид «полукуртки». Зачастую боль иррадиирует в верхнюю конечность, при этом болевой синдром напоминает приступ стенокардии и требует дифференциальной диагностики с ишемической болезнью сердца. Наблюдается нарушение моторики V пальца на руке.

Ганглеоневрит верхних грудных симпатических узлов проявляется не только нарушениями чувствительности и болевым синдромом, а и вегето-висцеральными расстройствами. Возможны боли в области сердца, затруднение дыхания, тахикардия. Ганглионеврит нижних грудных и поясничных симпатических узлов характеризуется болью, чувствительными расстройствами, сосудистыми и трофическими нарушениями нижней части туловища и нижних конечностей. При вовлечении в воспалительный процесс седалищного нерва боли иррадиируют в соответствующее бедро с характерной клиникой нейропатии седалищного нерва. Вегето-висцеральные нарушения проявляются со стороны органов брюшной полости.

Кресцовый ганглионеврит может сопровождаться зудом наружных половых органов и дизурическими нарушениями. У женщин возможны нарушения менструального цикла, ациклические маточные кровотечения. Ганглионеврит крылонебного узла сопровождается клиникой невралгии тройничного нерва в области орбиты, носа и верхней челюсти (зона иннервации II ветви), гиперемией половины лица, слезотечением из глаза на пораженной стороне и обильным отделяемым из носа на той же стороне. Ганглионеврит коленчатого узла характеризуется приступообразной болью в ухе, которая часто иррадиирует в затылок, лицо и шею. На стороне поражения возможно развитие неврита лицевого нерва с парезом мимической мускулатуры.

Диагностика ганглионеврита

Диагностируется ганглионеврит преимущественно на основании клинической картины, выявленных при осмотре пациента признаков вазомоторных и нейротрофических нарушений, обнаруженных при исследовании неврологического статуса расстройств чувствительности. Зачастую при грудном и крестцовом ганглионеврите пациенты проходят длительное лечение по поводу соматических заболеваний. Например, у кардиолога по поводу кардиалгии, у гастроэнтеролога в связи с нарушением секреторной и моторной функции желудка или кишечника, у гинеколога по поводу упорных тазовых болей. В таких случаях особенности болевого синдрома, его хронический и упорный характер должны быть поводом для консультации пациента у невролога.

Дифференциальную диагностику ганглионеврита проводят с фуникулярным миелозом, опухолями спинного мозга, сирингомиелией, неврозами, нарушение спинномозгового кровообращения. С целью исключения этих заболеваний при диагностике ганглионеврита может проводится рентгенография позвоночника, КТ и МРТ позвоночника, электромиография. Для выявления сопутствующих ганглионевриту воспалительных изменений со стороны соматических органов назначается МСКТ или УЗИ органов брюшной полости, гинекологическое УЗИ, УЗИ простаты и пр. обследования.

Лечение ганглионеврита

С целью купирования болевого синдрома при ганглионеврите назначают анальгетики. При выраженных болях пациентам с ганглионевритом проводят внутривенные введения новокаина или паравертебральные блокады с новокаином на уровне поражения. В зависимости от этиологии ганглионеврита назначают терапию, направленную против инфекционного процесса. При вирусном характере ганглионеврита применяют противовирусные препараты и гамма-глобулин, при бактериальном — антибиотики.

Если ганглионеврит сопровождается повышением активности симпатической нервной системы, то в его лечение по показаниям включают ганглиоблокаторы, холинолитики, спазмолитики и нейролептики. Возможно назначение антигистаминных препаратов, поскольку они также обладают холинолитическим эффектом. Если ганглионеврит протекает с понижением активности симпатической системы, то его лечение дополняют холиномиметическими препаратами, глюконатом и хлоридом кальция.

В комплексной терапии ганглионеврита активно применяются физиотерапевтические процедуры: эритемные дозы УФО, электрофорез ганглефена, амидопирина, новокаина, йодида калия на область воспаленных ганглиев, диадинамотерапию (ДДТ), общие радоновые ванны, грязевые аппликации.

Ганглионеврит со стойким болевым синдромом, не купирующимся комплексным консервативным лечением, является показанием для проведения симпатэктомии — хирургического удаления пораженного симпатического ганглия. В зависимости от вида ганглионеврита проводится шейная и грудная симпатэктомия, поясничная симпатэктомия. При грудном ганглионеврите возможно проведения торакоскопической симпатэктомии, при поясничном ганглионеврите — лапароскопической. Применение таких эндоскопических методов симпатэктомии является наименее инвазивным способом хирургического лечения ганглионеврита.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/ganglioneuritis

Ганглионеврит — воспалительный процесс, затрагивающий нервные волокна и узлы

Ганглионеврит это воспалительное поражение нервных узлов (ганглий). В процесс воспаления вовлекаются связанные с ганглиями нервные стволы и периферические нервы.

Процесс диагностирования сложный, так как многие симптомы схожи с признаками других заболеваний. Точный диагноз может поставить невропатолог. Симптомы зависят от причин и локализации воспаления, однако имеются общие для каждого вида заболевания.

Причины и клиническая картина

Общие характерные симптомы ганглионеврита:

  • сильные боли, иногда пульсирующие или с распиранием;
  • нарушение чувствительности (гиперестезия или гипестезия);
  • вегето-висцеральные, вазомоторные и нейротрофические нарушения;
  • онемение, ощущение ползающих мурашек, покалывание;
  • высокая эмоциональная лабильность больного, которая выражается неврастенией, бессонницей, астенией, головными болями, иногда наблюдается изменение личности.

Наиболее частые причины развития заболевания – острые инфекции и хронические заболевания: простатит, аднексит, тонзиллит. Развитию способствует интоксикация организма, новообразования, частые переохлаждения, нервные стрессы, переутомления, операции.

Разновидности нарушения

Выделяют следующие разновидности ганглионеврита в зависимости от зоны поражения:

Ганглионеврит шейного узла подразделяется на 3 типа:

  1. Звездчатый проявляется болями в грудной клетке, в местах пораженных узлов. Можно спутать с сердечными заболеваниями, поэтому важно провести обследование работы сердца.
  2. Верхнешейный проявляется вегето-висцеральным нарушением, нарушением чувствительности. Возможны иррадиирущие боли в челюсть, изменение голоса, парез гортани.
  3. При нижнешейном у пациента нарушается чувствительность нижней части тела. Часто процесс захватывает руку, понижается мышечный тонус, возможны покалывания в руке, ощущение «бегания» мурашек. Наблюдается понижение глоточного рефлекса, корнеального, карпорадиального.

При заболевании поясничных симпатических узлов происходит нарушение чувствительности ног и нижней части туловища, появляются сильные боли, может воспаляться седалищный нерв, появляться сыпь в области таза. Часто заболевание вызывает герпес, поэтому наблюдаются воспаления мочеполовых органов, сыпь на внешней стороне половых органов.

При воспалении крестцовых симпатических узлов может появиться воспаление и зуд в области наружных половых органов, нарушение мочеиспускания. У женщин – сбой менструального цикла, кровянистые выделения.

Ганглионеврит крылонебного узла сопровождается непроизвольным слезотечением, выделениями из носа. Возможна гиперемия части лица. Заболевание могут спровоцировать воспаления зубов, тонзиллит, инфекция.

При заболевании коленчатого узла пациент испытывает сильную приступообразную боль в ухе. Могут болеть шея и затылок. Часто развивается парез лицевого нерва.

Диагностирование и лечение пациента

Диагноз ставится невропатологом во время осмотра больного. Учитываются характерные высыпания на коже, нейротрофические нарушения и вазомоторные. Дифференциальное диагностирование данного заболевания проводится с фуникулярным миелозом, сирингомиелией, новообразованиями и патологиями кровотока в спинном мозге, невротическими заболеваниями.

Дополнительным обследованием на рентгенографии, МРТ или КТ проверяются другие возможные воспаления в организме больного, сопутствующие ганглионевриту.

Проводится серологическое обследование, при помощи которого выявляется возбудитель заболевания. Неправильное диагностирование приводит к серьезным проблемам и ухудшению состояния больного.

Лечение ганглионеврита комплексное, вместе с анальгетиками назначаются физиотерапевтические процедуры (электрофорез, ДДТ, радоновые ванны). При сильных болях показаны паравертебральные блокады, внутривенные инъекции.

Если заболевание имеет вирусную природу, то назначают антибактериальную терапию, Гамма-Глобулин.

В зависимости от активности симпатического отдела назначаются нейролептики, холиномиметические препараты, ганглиоблокаторы.

При наличии ганглионевромы лечение проводится оперативным путем, прогноз благоприятный.

Герпесная природа заболевания

Герпетический ганглионеврит — это поражение вирусом герпеса периферической нервной системы и нервных узлов. На коже в местах поражения появляется сыпь, переходящая в пузырьки. В серьезных и запущенных случаях образуются долго незаживающие язвы.

Сопровождается болями, в местах пораженного ганглия кожа меняет цвет. Этот вирус самый распространенный, может поражать также центральную нервную систему, вызывая массу заболеваний.

Из-за поражения герпесом нервных узлов может произойти серьезный сбой в работе внутренних органов. Поэтому данное заболевание является очень серьезным.

В природе известно 8 типов герпеса, первые 6 являются нейропатогенными для человека и его здоровья.

Общие симптомы герпетического ганглионеврита:

  • инфекционные проявления;
  • расстройства неврологического типа;
  • кожные проявления;
  • слабость регионарных мышц;
  • понижение подвижности суставов;
  • возникновение контрактур;
  • нарушение функции терморегуляции.

В самом начале заболевания наблюдается повышение температуры, тошнота, головокружения, увеличение лимфатических узлов, лейкопения, лимфоцитоз; выраженная интоксикация организма. Пациент жалуется на сильные боли в дерматоме, появление сыпи, переходящей в пузырьки.

Поражения ганглиев герпесом в зависимости от локализации:

  • тригеминальный узел (возможна сыпь на лице, волосистой зоне головы; боли сильные, часто с гипертермией и отечностью подкожной клетчатки);
  • коленчатый узел (сыпь в ушах, на языке, небе; снижение слуха; приступообразные боли в ухе);
  • шейный (сыпь на шее и груди, боль жгучая, нарушена чувствительность кожи);
  • грудной (боли, напоминающие сердечные; изменение пигментации, сниженный мышечный тонус);
  • пояснично-крестцовый (сыпь вокруг ануса, на ягодицах и наружных половых органах; нарушение мочеиспускания, воспаление в мочеполовой системе).

Чаще всего герпес поражает грудные дерматомы.

  • низкий иммунитет;
  • контакт с вирусом в утробе матери;
  • перенесенная ветряная оспа до 18 месяцев;
  • онкология;
  • наличие ВИЧ-инфекции;
  • возможные осложнения после трансплантации.

Особенность герпетических вирусов

Попав в организм человека данный вирус может латентно (скрыто) находиться в нем на протяжении всей жизни. Реактивация происходит в случае резкого снижения иммунитета, например:

  • после сильного переохлаждения;
  • из-за частых нервных стрессов, недосыпания, переживаний;
  • лучевого облучения;
  • после пересадки органов;
  • интенсивного облучения ультрафиолетом.

Дифференциальная диагностика

Проводится с ветряной оспой, рожей, экземой, простым герпесом, с невритами соматических нервов, менингорадикулитом.

Герпетический ганглионеврит дает множество осложнений: энцефалит, некроз сетчатки, невралгию.

Диагностирование проводится исходя из жалоб пациента, на фоне клинической картины, методом лабораторных исследований.

Методы терапии

Эффективность дает только комплексная терапия. В зависимости от локализации поражения, частоты болей, сыпи и других осложнений назначаются ганглиоблокаторы, герпетические вакцины, новокаиновые блокады, средства для поддержания в норме водно-солевого баланса, различные противовирусные препараты, проводится патогенетическая терапия и симптоматическая. Показаны физиотерапевтические процедуры.

В современной медицине для эффективного лечения герпетического ганглионеврита разработаны виростатики (Бривудин, Фамцикловир).

Лечение должно начинаться как можно раньше, а при первых же высыпаниях должны применяться дерматологические средства, антибиотики, антисептические мази. На места пораженные дерматом хорошо накладывать компрессы с обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

В острой фазе назначаются кортикостероиды, особенно при поражении ушей и глаз.

Продолжительность лечения зависит от своевременного обращения к невропатологу, правильного диагностирования, качества назначенной терапии.

Основным в профилактике является своевременное лечение инфекционных и воспалительных заболеваний, укрепление иммунитета, строгое выполнение рекомендаций врача. Отказ от вредных привычек и занятия спортом – наилучшее укрепление здоровья.

Источник: http://neurodoc.ru/bolezni/drugie/ganglionevrit.html

Как лечить ганглионеврит при герпесе

Как вылечить постгерпетическую невралгию?

Видеоигры не новы для нынешнего поколения, как любителей, так и профессионалов — с их помощью всерьез ведется и гражданское обучение и повышение квалификации военных. В мире электронно-виртуальном имеются и забавы, предназначенные для решения вопросов здравоохранения.

Кишечные колики являются причиной страданий у большинства малышей и, как правило, связаны с адаптацией к внеутробному существованию. Колики обычно появляются ко 2-4 неделе после рождения и исчезают к 3 месяцам.

Спазмы кишечника вызывают болезненные ощущения, повышенное

Здоровая, красивая улыбка – пожалуй, роскошь. Хорошо, если с рождения повезло с прикусом, цветом и качеством зубов. Но есть много факторов, которые негативно влияют на зубы человека. Одной из главных проблем зубов является недостаток кальция.

Рассеянный склероз — воспалительное аутоиммунное заболевание центральной нервной системы, при котором собственная иммунная система постепенно разрушает миелиновую оболочку нервных волокон в спинном и головном мозгу.

В результате этого происходят необратимые изменения в аксонах, отвечающих за проведение

Иллюзия, что «закон для всех один», приводит к тому, что в самых разных странах мира тюрьмы превращаются в инкубаторы инфекционных хворей.

Такие инкубаторы угрожают роду людскому глобальными вспышками туберкулеза, гепатита, а также ВИЧ, уровень зараженности коим

Каждое время года имеет свои плюсы и минусы. Для многих людей лето становится настоящим испытанием из-за невыносимого летнего зноя. Непереносимость жары или термоплегия более всего проявляется у пожилых людей старше 65 лет и маленьких детей.

Вся информация опубликована в ознакомительных целях и не является руководством к действию без консультации врача.

Перепечатка материалов возможна при наличии прямой ссылки на наш сайт. | Контакты

Ганглионеврит

Содержание

Причины

Основная причина развития ганглионеврита – острый или хронический инфекционный процесс в организме, который может быть вызван стрептококками, стафилококками, вирусами герпеса и другими болезнетворными микроорганизмами.

Патологический процесс из первичного очага распространяется на близлежащие нервные узлы. В зависимости от того, какие ганглии воспалились, выделяют несколько видов заболевания: шейный, грудной, поясничный, крестцовый ганглионеврит. Кроме того, диагноз может содержать название пораженного узла (например, крылонебный ганглионеврит, ганглионеврит тазовых сплетений) либо указывать на этиологию заболевания (стафилококковый, герпетический, постгерпетический ганглионеврит).

К воспалению ганглия могут привести:

  • хронические патологии – осложненный кариес (ганглионеврит крылонебного узла), аднексит, сальпингит, оофорит, простатит (крестцовый, тазовый ганглионеврит);
  • острые заболевания – дифтерия, грипп, рожистое воспаление, ангина, скарлатина.

В редких случаях патология связана с токсическим воздействием на организм либо опухолевым процессом (ганглионевромой, метастазами).

Факторы, способствующие поражению нервных узлов:

  • переутомление;
  • переохлаждение;
  • стресс;
  • алкоголизм;
  • хирургические вмешательства вблизи ганглиев.

Симптомы

Основной симптом ганглионеврита – диффузная боль, которая имеет жгучий характер и сопровождается ощущением пульсации (распирания). Локализация неприятных ощущений зависит от места нахождения узла. В некоторых случаях они распространяются на всю половину тела или противоположную сторону. Боль не усиливается при движении, но может стать более интенсивной при перемене погоды, стрессе, приеме пище.

Кроме того, воспаление ганглия дополняется:

  • расстройством чувствительности – ее понижением (гипестезией), повышением (гиперестезией) или парестезией (онемением, покалыванием);
  • нейротрофическими и вазомоторными нарушениями в зоне иннервации пораженного узла;
  • эмоциональной неустойчивостью, нарушением сна (при длительном течении).

Специфические симптомы заболевания зависят от локализации воспаленного ганглия и этиологического фактора.

Симптомы тазового и крестцового ганглионеврита у женщин:

  • неприятные ощущения во время полового акта;
  • ноющие боли внизу живота, иррадиирующие в промежность и прямую кишку;
  • нарушение менструального цикла, маточные кровотечения.

Как правило, тазовый ганглионеврит вызывается герпетической инфекцией, поэтому его симптомы могут дополняться зудящей сыпью в виде пузырьков над поясницей, крестцом, в районе промежности.

Шейный ганглионеврит может быть верхнешейным, нижнешейным и звездчатым. Проявления верхнешейного воспаления:

  • расширение глазной щели;
  • мидриаз (расширение зрачка);
  • экзофтальм;
  • гипертиреоз за счет стимулирования щитовидной железы;
  • гипергидроз;
  • покраснение половины лица;
  • изменение чувствительности выше второго ребра;
  • парез гортани, осиплость голоса;
  • зубная боль (в некоторых случаях).

Ганглионеврит нижних отделов грудины и поясницы сопровождается:

  • неприятными ощущениями и расстройством чувствительности в нижней части туловища и конечностях;
  • сильной болью в бедре (при вовлечении седалищного нерва);
  • вегето-висцеральными нарушениями со стороны органов брюшной полости.

Другие возможные проявления воспаления ганглиев:

  • ганглионеврит крылонебного узла – стреляющая боль в зоне орбиты и верхней челюсти, покраснение половины лица, слезотечение из одного глаза, обильные выделения из одного носового хода;
  • поражение коленчатого узла – боль в ухе, иррадиирующая в затылок и шею, парез мимической мускулатуры.

Диагностика

Воспаление нервного узла диагностируется неврологом на основании:

  • жалоб пациента на боль;
  • вазомоторных и нейротрофических расстройств;
  • нарушения чувствительности;
  • других специфических симптомов.

Кроме того, применяются инструментальные методы:

  • рентгенография позвоночника;
  • электромиография;
  • УЗИ органов брюшной полости и таза;
  • УЗИ простаты и прочие.

Для выявления возбудителя инфекционного процесса проводятся серологические исследования.

Поскольку болевой синдром при воспалении нервного узла неспецифичен, многие пациентки принимают симптомы тазового постгерпетического ганглионеврита за гинекологическую патологию и обращаются за назначением лечения к гинекологу.

Поражение ганглия дифференцируют от фуникулярного миелоза, спинномозговой опухоли, невроза и так далее.

Лечение

Алгоритм лечения ганглионвеврита определяется его причинами. Этиологическая терапия направлена купирование воспалительного процесса. Например, для лечения вирусного тазового ганглионеврита герпетического происхождения назначаются противовирусные препараты – зовиракс, ацикловир. Если патология вызвана бактериальной инфекцией, применяются антибиотики.

Общие направления лечения ганглионеврита нижних отделов грудины и других зон:

  • анальгетики, в том числе внутривенное введение новокаина и блокада в области поражения;
  • ганглиоблокаторы, холинолитики, нейролептики, спазмолитики – в случае повышения активности симпатической нервной системы;
  • глюконат кальция, хлорид кальция, холиномиметики – при снижении активности симпатической нервной системы;
  • физиопроцедуры – УФО, электрофорез (с ганглероном, йодидом калия, новокаином), радоновые ванны, грязевые аппликации.

При неэффективности консервативной терапии проводится симпатэктомия – удаление пораженного участка вегетативной нервной системы. В зависимости от локализации воспаленного ганглия она может быть грудной, поясничной и так далее. Как правило, вмешательства проводятся малоинвазивным способом – посредством лапаро- или торакоскопии.

Прогноз

Ганглионеврит имеет благоприятный прогноз для жизни при условии адекватного лечения. Во многих случаях терапия продолжается длительное время, трудоспособность пациента при этом снижается.

Профилактика

Основные меры профилактики воспаления нервных узлов – своевременное лечение инфекционных заболеваний и укрепление иммунной системы.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter

Главная #149; Неврология #149; Симптомы опоясывающего герпеса

Симптомы опоясывающего герпеса

Клиника. Наиболее частая клиническая форма — ганглионеврит (75 % — спинальный, 25 % — краниальный). Наиболее частая локализация спиналыюго ганглионеврита — туловище. На коже в виде пояса (Zoster — зона, пояс) с одной стороны обнаруживаются папулы, а затем везикулы — крупные, многочисленные, сливные. Их появлению могут предшествовать общеинфекционные симптомы и локальные боли, зуд, жжение. Образуются грубые корочки, поражение кожи глубокое, длительное время сохраняются рубцы и пигментация. Чаще вовлекаются несколько ганглиев.

Среди краниальных ганглионевритов доминирует патология гассерова ганглия с преимущественным вовлечением I ветви V нерва. Значительно реже вовлекаются другие черепные нервы (III, IV, VI, VII, VIII, IX). Нередко поражению V нерва сопутствует офтальмогерпес с вовлечением роговицы. Чрезвычайно важно: ганглионевриту достаточно закономерно сопутствуют воспалительные изменения в ЦСЖ ( ликворный менингит), т.е. ганглионеврит часто изначально является менингоганглионевритом.

Синдром Рамсея Ханта связывают с поражением узла коленца, однако процесс носит несомненно более распространенный характер.

Автор описывал 4 варианта синдрома:

  1. ушной опоясывающий герпес (ОГ) (высыпания в области слухового прохода и ушной раковины) без неврологических проявлений;
  2. ушной ОГ с парезом мимической мускулатуры;
  3. ушной ОГ с парезом мимической мускулатуры и нарушением слуха;
  4. ушной ОГ с парезом мимической мускулатуры, нарушением слуха и лабиринтными симптомами.

В рамках синдрома возможно поражение тройничного, глазодвигательных и каудальных нервов. В ЦСЖ обычно обнаруживается плеоцитоз. Роль ВВЗ в генезе I варианта синдрома, вероятно, преувеличена, так как в части случаев установлена этиологическая роль ВПГ.

Ганглионевриту может сопутствовать радикулярный синдром. Роль ВВЗ в генезе синдрома острой воспалительной демиелинизирующей полирадикулоневропатии остается дискуссионной.

Моторные расстройства при ганглионевритах не являются раритетом (5-10%): могут поражаться черепные нервы, мышцы конечностей, межреберные и брюшные мышцы. Патогенез остается неясен: допускается возможность как спинального (миелорадикулоганглионевит), так и неврального поражения.

Спиналышй и тригеминальный ганглионеврит часто осложняются формированием мучительной и стойкой постгерпетической невралгии: интенсивные перманентные или пароксизмальные боли, иногда — нестерпимый зуд, полиморфные расстройства чувствительности (анестезия, гиперестезия, гиперпатия, дизестезия), иногда выявляются триггерные зоны. Постгерпетическая невралгия — в значительной мере привилегия лиц пожилого возраста. Механизмы ее развития остаются не до конца очевидными.

Поражения ЦНС (менингит, энцефалит, миелит) манифестируют в варианте вирусных поражений нервной системы и не имеют облигатных признаков для этиологического распознавания, кроме закономерных ганглионевритических и кожных проявлений.

Драматический вариант опоясывающего герпеса — офтальмический опоясывающий герпес и контралатеральная гемиплегия. В происхождении этого синдрома ведущее значение придается прямой вирусной инвазии церебральных сосудов из черепных (V) нервов. В 1980 г. методом электронной микроскопии получены прямые доказательства этиологической связи офтальмического герпеса и церебрального инфаркта. В основе лежит развитие церебрального ангиита. После дебюта офтальмического герпеса в среднем через 7 недель развивается ишемический инсульт с контралатеральной гемиплегией. Воспалительные изменения в ЦСЖ в большинстве случаев отсутствуют.

Изолированные поражения ПНС, индуцированные ВВЗ, вопреки утвердившемуся представлению в литературе, встречаются редко. Вариантом патологии ПНС часто сопутствуют менингеальный и/или энцефалический и миелити-ческий компоненты в разных комбинациях. Равным образом, возможно одновременно поражения нервной системы и внутренних органов ВВЗ (сердце, респираторная система и желудочно-кишечный тракт). Нередко онкологическим заболеваниям и заболеваниям крови, инфекционным заболеваниям, травмам и оперативным вмешательствам сопутствует ОГ.

Пoд peд. проф. А. Скоромца

Симптомы опоясывающего герпеса и другие статьи из раздела Справочник по неврологии

Источник: http://gerpeslechim.ru/bystryj-sposob-vylechit-gerpes-2/kak-lechit-ganglionevrit-pri-gerpese.html

chistoplot.ru


Смотрите также