Гемоколит у детей что это такое


Гемоколит у детей: причины, симптомы и лечение (питание, препараты)

Гемоколит (геморрагический колит) – это острый воспалительный процесс в толстом кишечнике, сопровождающийся появлением крови в испражнениях. Является одним из ключевых признаков неспецифического язвенного колита и некоторых других состояний.

Встречается у детей раннего возраста, имеет молниеносную симптоматическую картину. В основе дифференциальной диагностики — анализ каловых масс, ультразвуковое исследование и эндоскопические методы. Прогноз полностью зависит от выраженности патологии и степени поражения слизистых кишечника.

Причины и факторы риска

Истинная причина возникновения гемоколита у детей младшего возраста часто остается только предположительной. Нередко развитию патологического кровотечения в кишечнике способствуют сразу несколько предрасполагающих факторов. Гемоколит имеет две основные теории возникновения:

  • инфекционные:
  • неинфекционные.

Патогенез всех воспалительных заболеваний кишечных отделов заключается в перекрестном влиянии факторов воспалительного поражения наряду с интенсивными регенеративными процессами в слизистых оболочках. Патологический процесс развивается при отсутствии реакции иммунитета в ответ на поражение тканей.

Инфекционные причины

Инфекционные причины обусловлены поражением кишечника гельминтозами, шигеллезом, кишечной палочкой, сальмонеллезом. Основной путь инфицирования — фекально-оральный. Способствующими факторами к заражению паразитами считается несоблюдение личной гигиены, сырая вода, сомнительная пища или недостаточная термическая обработка мяса, рыбы.

Неинфекционные причины

Неинфекционными причинами гемоколита считают следующие:

  • Нарушение стула. Чередование запоров с диареей нередко приводит к раздражению слизистой оболочки кишечника, является причиной или следствием дисбактериоза.
  • Микротрещины ануса. Учитывая нежность детской кожи раннего возраста, микротрещины могут спровоцировать слишком интенсивное трение туалетной бумагой, частые запоры, аллергические реакции или потница.
  • Инвагинация (заворот) кишечника. Состояние обусловлено недостаточной перистальтикой толстой кишки, хаотичного сокращения подслизистой мускулатуры. Патология опасна отсутствием адекватного кровоснабжения тканей кишечника и высокими рисками некротизации, омертвения.
  • Лактазная недостаточность. При недостатке особых ферментов в пищеварительной системе ребенка формируется аллергия на коровье молоко.
  • Полипы кишечника. Новообразования часто встречаются у взрослых пациентов, однако регистрируются случаи идиопатического ювенильного полипоза, когда патологические полипозные структуры поражают кишечник у новорожденных детей.
  • Синдром Гиршпрунга. При этой патологии нарушается иннервация толстой кишки, и возникают запоры

В клинической практике существует понятие псевдогемоколита, который применяют в педиатрии для обозначения крови в каловых массах у новорожденных.

Причиной эпизодической крови в каловых массах может быть неадекватный и слишком ранний прикорм, а также прием железосодержащих препаратов (в том числе и матерью на фоне лактации).

Имеются ли у вас заболевания кишечника? — Пройти онлайн тест!

Симптомы

Симптоматический комплекс всегда выраженный, развивается стремительно. Дети любого возраста быстро реагируют на воспаление толстого кишечника.

Желудочно-кишечные проявления

  • острые боли вокруг пупка, в боковых отделах живота (у детей до 3 лет отмечается разлитая боль по всему животу);
  • кровянистые выделения в каловых массах;
  • разжиженный стул;
  • ложные и частые позывы к дефекации между реальными испражнениями;
  • постоянное вздутие живота, особенно у младенцев.

Кал у детей старше двух лет по консистенции напоминает желеобразную массу, а по мере нарастания клинической картины и вовсе становится пенообразным, жидким. Кровь в кале сначала определяется слабо, однако после нескольких актов дефекации заметна невооруженным глазом.

Нередко открывается рвота, что обусловлено общими проявлениями тяжелой интоксикации. У младенцев рвота напоминает обильные срыгивания молочной массой.

Внекишечные проявления

Наряду со специфическими симптомами отмечают присоединение общих признаков неблагополучия:

  • повышение температуры тела;
  • капризность, поджимание ножек к животу у младенцев;
  • затвердение низа живота;
  • общее недомогание;
  • бледность кожных покровов;
  • потливость.

Лабораторные исследования крови выявляют резкое снижение гемоглобина из-за кровопотери, тромбоцитов. По результатам ректороманоскопии отмечается выраженная отечность и покраснение полости кишечника.

При отягощенном клиническом анамнезе ребенка, а также при сопутствующем обострении различных хронических заболеваний внутренних органов, вероятно развитие геморрагического шока, почечной или сердечной недостаточности.

 Загрузка ...

Лечение

Лечение геморрагического колита у детей всегда стационарное. Ребенка госпитализируют для проведения дифференциальной диагностики, исключения паразитарных инвазий, дизентерии, острого дисбактериоза. При осложненном течении может потребоваться реанимационное вмешательство, проведение гемодиализа, плазмафереза.

Питание

Немаловажным аспектом в лечении является соблюдение правил клинического питания. Назначение лечебного рациона преследует две основных задачи:

  • щажение слизистых органов пищеварительной системы;
  • снижение пищеварительной нагрузки.

В первые дни лечения ребенку важно соблюдать обильный питьевой режим, снизить уровень пищеварительной нагрузки. На 3-5 день ребенка начинают кормить в соответствии со следующими рекомендациями:

  • дробное и частое питание (одна порция не должна превышать более 100-200 мл согласно возрасту ребенка);
  • температура блюд обязательно комфортная, теплая;
  • обильная белковая пища для восстановления слизистых кишечника (при отсутствии противопоказаний);
  • метод приготовления — паровая обработка, тушение, варка;
  • блюда рекомендуется кушать полужидкими или жидкими.

Важно исключить из рациона любые раздражающие продукты. Перечень разрешенных или запрещенных продуктов устанавливается в каждом индивидуальном случае отдельно.

При составлении меню учитывается уровень кислотности желудка, возраст ребенка, аллергические реакции и другие критерии. Примерный общепринятый перечень выглядит следующим образом:

Рекомендуемые продукты Нерекомендуемые продукты
  • разварные безмолочные каши из манной, овсяной, рисовой, ячневой крупы;
  • простые бульоны на куриной грудке, индейке, крольчатине, овощах;
  • отварные или пюрированные овощи (свекла, картофель, морковь);
  • густые ягодные кисели;
  • галетное печенье, сухарики;
  • бананы, груши;
  • фруктовые пюре.
  • цельное молоко и кисломолочные продукты;
  • жирные насыщенные бульоны, мясо и рыба;
  • кислые фрукты;
  • свежие овощи;
  • свежая сдоба, кондитерская выпечка;
  • сладости;
  • газированные напитки;
  • сладкие компоты.

Важно пить много чистой воды, отвара из ягод шиповника без сахара, компота из сухофруктов, зеленого чая.

Препараты

Терапия гемоколита носит консервативный характер и предполагает назначение следующих препаратов:

  • Антибиотики. Препараты подбираются с учетом чувствительности к активному веществу бактериальных штаммов. Основное их предназначение — купирование воспалительного процесса и предупреждение его распространения по всему организму.
  • Жаропонижающие средства. Назначаются в качестве симптоматического лечения при воспалении и высокой температуре.
  • Железосодержащие препараты. Лекарственные средства необходимы для коррекции анемии на фоне кровопотери.
  • Нестероидные противовоспалительные средства. Назначаются для купирования болевого синдрома. Некоторые лекарственные средства выступают одновременно и жаропонижающими, и противовоспалительными.

При выраженной болезненности назначаются инъекционные спазмолитические препараты, серьезные анальгетики. Обычно на 5-7 сутки при неосложненном течении болезни дети чувствуют себя намного лучше.

Родителям важно понимать, что гемоколит невозможно вылечить никакими народными рецептами в домашних условиях. Интенсивность клинических проявлений выражена, а симптомы нарастают стремительно. Чем меньше возраст ребенка, тем быстрее он должен быть госпитализирован в профильное отделение.

Возможные последствия патологии и прогноз для жизни

При адекватной и своевременной терапии заболевание редко наносит серьезный вред здоровью ребенка, однако риски осложнений все же сохраняются. В клинической практике известны следующие осложнения:

  • нефрит геморрагический;
  • развитие почечной недостаточности;
  • судороги;
  • анемия, гемолитически обусловленная;
  • заболевания крови, связанные с изменением состава крови;
  • поражение нервной системы (осложнение спровоцировано избыточным выделением токсина в результате патогенной активности бактерий).

Прогноз обычно благоприятный, зависит от своевременного лечения. Если патология спровоцирована аномалиями развития кишечника, полипами, то обязательно проводят хирургическую коррекцию во избежание риска рецидивов.

Профилактика

Каких-то особенных мер профилактики геморрагического колита у детей не существует. Перспективным направлением считается соблюдение правил личной гигиены, своевременное лечение потницы и других дерматологических заболеваний кожи в области гениталий, адекватное питание, согласно возрасту.

Геморрагический колит протекает тяжело, но редко оставляет серьезные последствия. Самостоятельное лечение недопустимо по причине непредсказуемого развития патологического процесса, вплоть до развития полиорганной недостаточности и гибели пациента. Правильная тактика родителей при появлении крови в каловых массах — обращение к врачу и следование всем рекомендациям после выписки.

prokishechnik.info

Гемоколит у детей — VospalenieKishechnika

Колитом называется воспаление слизистой оболочки толстой кишки, возникающее по разным причинам. Острый колит чаще всего является проявлением кишечных инфекций (например, дизентерии). Хронический процесс редко бывает изолированным и обычно сочетается с энтеритом, гастритом, панкреатитом, то есть с воспалением других отделов пищеварительной системы инфекционного или неинфекционного характера. Существует несколько классификаций колита в зависимости от этиологии, степени морфологических изменений слизистой оболочки и т.д. Геморрагический колит представляет собой патологический процесс, сопровождающийся кровотечениями из эрозивно измененных или изъязвленных стенок толстой кишки. Что это за заболевание – рассмотрим подробнее.

Причины и механизмы

Основной причиной геморрагического колита является острая инфекция, вызванная патогенными штаммами грамотрицательной бактерии Е. coli (кишечной палочки). Эти микробы производят сильнодействующие вещества, подобные токсинам возбудителя дизентерии, которые вызывают прямое повреждение слизистой оболочки и сосудов кишечной стенки. При всасывании токсинов их воздействие распространяется на эндотелий других капилляров, например, почек. Геморрагический колит встречается в любом возрасте, инфекция может проникнуть в организм разными путями, вызывая тяжелое заболевание. Резервуаром патогенной кишечной палочки является крупный рогатый скот.

Периодически возникающие вспышки геморрагического колита чаще всего связаны с употреблением в пищу сырого молока или недостаточно термически обработанного мяса, возможна передача инфекции фекально-оральным путем, поэтому важно следить за чистотой рук, посуды и продуктов питания.

В развитии данной патологии возможны и другие патогенные механизмы, приводящие к образованию эрозивно — язвенных дефектов в кишечной стенке. Например:

  • пищевая аллергия – чаще у детей, имеющих симптомы экссудативного диатеза и сопутствующих заболеваний желудка и кишечника;
  • отягощенная наследственность – болезни толстой кишки и других отделов ЖКТ;
  • неполноценное питание, увлечение диетами, чистками организма с обязательными клизмами;
  • осложнение других заболеваний – глистные или паразитарные инвазии, острые кишечные инфекции, различные неинфекционные болезни желудочно-кишечного тракта;
  • продолжительный прием некоторых лекарственных препаратов (например, антибиотиков, цитостатиков).

Симптомы и диагностика

Острый колит характеризуется достаточно яркой клинической картиной с самого начала заболевания или при его обострении. Типичными являются следующие симптомы:

  • схваткообразные боли в животе;
  • жидкий стул, который вскоре приобретает кровавый характер;
  • колебания температуры – от нормальных значений до фебрильных цифр (выше 38 градусов по Цельсию);
  • слабость, головная боль, недомогание.

При отсутствии своевременного лечения существует риск развития обезвоживания (особенно у маленьких детей и пожилых людей), анемии, тромбоцитопении, судорожного синдрома, острой почечной недостаточности. В легких случаях болезнь обычно завершается выздоровлением через 8-10 дней. Хроническое течение также возможно, в основном у ослабленных больных, с отягощенным анамнезом. Симптомы при этом выражены слабее в виде ноющих болей вокруг пупка после еды или перед дефекацией, неустойчивого стула, анемии в анализах крови и похудания.

Диагностика проводится с целью исключения дизентерии, неспецифического язвенного или ишемического колита. Для установления диагноза проводят исследование каловых масс на присутствие бактерий, это надо сделать не позднее 5 дней с того времени, как появились первые симптомы заболевания. Дополнительно проводится ректороманоскопия, которая обычно обнаруживает выраженную гиперемию, отек слизистой прямой кишки, участки кровоизлияний, в хронических случаях находят эрозивно — язвенные дефекты в кишечной стенке. Иногда врачи прибегают к колоноскопии для того, чтобы оценить состояние всей толстой кишки, исключить полипы, опухоли и т.д.

Лечение

Инфекционный колит хорошо поддается лечению антибиотиками, однако применять их стоит с осторожностью, только по назначению врача. Это связано с тем, что лечение может вызвать резкую интоксикацию организма в связи с массовой гибелью бактерий и высвобождением их токсинов. Проводятся следующие мероприятия:

  • постельный режим на весь острый период;
  • исключение всех раздражающих кишечник продуктов (острое, жареное, копченое), а также алкоголя, газированных напитков, сырых овощей и т.д.;
  • дробный режим приема пищи – небольшие порции до 5-6 раз в день в теплом виде;
  • питьевой режим – солевые растворы назначаются на весь период поноса, особенно в первые сутки, отвары сухофруктов, простая кипяченая вода;
  • симптоматическая терапия по назначению врача – антидиарейные средства, жаропонижающие и т.д.

В тяжелых случаях проводится госпитализация для проведения интенсивной терапии вплоть до гемодиализа.

Прогноз при геморрагическом колите является благоприятным в случае незамедлительного обращения к врачу и своевременного начала терапии, самолечение может сыграть фатальную роль, особенно у маленьких детей и стариков.

Профилактика сводится к изоляции больного геморрагическим колитом, обязательному соблюдению всех правил личной гигиены, тщательной кулинарной обработке мяса, кипячению молока и поддержанию чистоты посуды и кухонного инвентаря.

Посмотрев видео, вы узнаете, что собой представляет геморрагический колит:

drgemor.ru

Причины и пути заражения

Инфекция может проникнуть в организм разными путями. От заболевания не застрахован никто — ни ребенок, ни взрослый.

Самый распространенный возбудитель заболевания — кишечная палочка. Она существует в кишечнике крупного рогатого скота. Когда человек употребляет в пищу произведенные из мяса этих животных продукты, велика вероятность подцепить инфекцию.

Это может быть непастеризованное молоко, мясо без достаточной термической обработки. Также опасность подстерегает любителей стейков с кровью и блюд, в составе которых есть непрожаренное мясо.

У детей заболевание может быть следствием пищевой аллергии. Особенно подвержены заболеванию дети, страдающие диатезом и расстройством желудка.

Геморрагический колит может быть обусловлен наследственностью и неправильным питанием. Нередко он является осложнением других заболеваний: острой кишечной и глистной инфекции, различных болезней желудочно-кишечного тракта. Также он бывает следствием продолжительного приема лекарственных препаратов и злоупотребления чисткой организма клизмами.

Симптомы

Для того чтобы предотвратить заболевание, важно вовремя диагностировать инфекцию и принять необходимые меры. Среди симптомов наиболее распространенными считаются следующие:

  • Сильные боли в области живота.
  • Появление диареи с примесью крови в кале продолжительностью до недели.
  • Температура тела, которая колеблется в интервале от нормальной до высокой. В некоторых случаях может подняться до 39 градусов.
  • Нарушение состава крови и возникновение анемии.
  • Стремительное развитие почечной недостаточности.
  • Судороги, приступы, если затрагивается мозг или нервная система.

Эти признаки заболевания характерны для взрослых. Если инфекция проникает в организм ребенка, то к вышеперечисленным нарушениям добавляются:

  • Расстройство стула, чередование запоров и диареи.
  • Кал разной консистенции.
  • Стремительная потеря веса, вплоть до возникновения анорексии.
  • Слабость организма.
  • Чувство тошноты, рвота.

Часто повышается температура тела. Боли, особенно в области пупка, имеют продолжительный ноющий характер, возникают после еды, перед походом в туалет и при резких движениях.

Лечение

Лечение предполагает прием антибиотиков, так как большинство видов кишечной палочки весьма чувствительны к препаратам этого вида. Однако применять лекарственные средства следует с осторожностью.

Патогенные микроорганизмы, погибнув под воздействием антибиотиков внутри кишечника, могут вырабатывать токсины, опасные для жизнедеятельности организма.

Лечение геморрагической инфекции включает в себя прежде всего соблюдение особого рациона и постельного режима, прием симптоматических препаратов. В случае возникновения осложнений требуется немедленная госпитализация, применение интенсивной терапии.

Если вы обнаружили у себя признаки заболевания, не занимайтесь самолечением. Важно вовремя обратиться к врачу, который назначит анализы для выяснения типа заболевания и подберет подходящий курс лечения.

Все лекарственные препараты имеют противопоказания и побочные эффекты, перед применением медикаментов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и ознакомиться с инструкцией.

Особенности питания

В процессе лечения  необходимо строго соблюдать специальную диету. Это одно из условий успешного лечения заболевания наряду с медикаментозной терапией.

Диета включает в себя пищу, богатую белком, которую нужно употреблять маленькими порциями в теплом виде до 6 раз в день.

Важно отказаться от жареной пищи в пользу запеченной, приготовленной на пару или отварной. Рацион ребенка, страдающего любой разновидностью колита, должен быть строго регламентирован.

vseozhivote.ru

Причины и факторы риска

Истинная причина возникновения гемоколита у детей младшего возраста часто остается только предположительной. Нередко развитию патологического кровотечения в кишечнике способствуют сразу несколько предрасполагающих факторов. Гемоколит имеет две основные теории возникновения:

  • инфекционные:
  • неинфекционные.

Патогенез всех воспалительных заболеваний кишечных отделов заключается в перекрестном влиянии факторов воспалительного поражения наряду с интенсивными регенеративными процессами в слизистых оболочках. Патологический процесс развивается при отсутствии реакции иммунитета в ответ на поражение тканей.

Инфекционные причины

Инфекционные причины обусловлены поражением кишечника гельминтозами, шигеллезом, кишечной палочкой, сальмонеллезом. Основной путь инфицирования — фекально-оральный. Способствующими факторами к заражению паразитами считается несоблюдение личной гигиены, сырая вода, сомнительная пища или недостаточная термическая обработка мяса, рыбы.

Неинфекционные причины

Неинфекционными причинами гемоколита считают следующие:

  • Нарушение стула. Чередование запоров с диареей нередко приводит к раздражению слизистой оболочки кишечника, является причиной или следствием дисбактериоза.
  • Микротрещины ануса. Учитывая нежность детской кожи раннего возраста, микротрещины могут спровоцировать слишком интенсивное трение туалетной бумагой, частые запоры, аллергические реакции или потница.
  • Инвагинация (заворот) кишечника. Состояние обусловлено недостаточной перистальтикой толстой кишки, хаотичного сокращения подслизистой мускулатуры. Патология опасна отсутствием адекватного кровоснабжения тканей кишечника и высокими рисками некротизации, омертвения.
  • Лактазная недостаточность. При недостатке особых ферментов в пищеварительной системе ребенка формируется аллергия на коровье молоко.
  • Полипы кишечника. Новообразования часто встречаются у взрослых пациентов, однако регистрируются случаи идиопатического ювенильного полипоза, когда патологические полипозные структуры поражают кишечник у новорожденных детей.
  • Синдром Гиршпрунга. При этой патологии нарушается иннервация толстой кишки, и возникают запоры

В клинической практике существует понятие псевдогемоколита, который применяют в педиатрии для обозначения крови в каловых массах у новорожденных.

Причиной эпизодической крови в каловых массах может быть неадекватный и слишком ранний прикорм, а также прием железосодержащих препаратов (в том числе и матерью на фоне лактации).

Симптомы

Симптоматический комплекс всегда выраженный, развивается стремительно. Дети любого возраста быстро реагируют на воспаление толстого кишечника.

Желудочно-кишечные проявления

  • острые боли вокруг пупка, в боковых отделах живота (у детей до 3 лет отмечается разлитая боль по всему животу);
  • кровянистые выделения в каловых массах;
  • разжиженный стул;
  • ложные и частые позывы к дефекации между реальными испражнениями;
  • постоянное вздутие живота, особенно у младенцев.

Кал у детей старше двух лет по консистенции напоминает желеобразную массу, а по мере нарастания клинической картины и вовсе становится пенообразным, жидким. Кровь в кале сначала определяется слабо, однако после нескольких актов дефекации заметна невооруженным глазом.

Нередко открывается рвота, что обусловлено общими проявлениями тяжелой интоксикации. У младенцев рвота напоминает обильные срыгивания молочной массой.

Внекишечные проявления

Наряду со специфическими симптомами отмечают присоединение общих признаков неблагополучия:

  • повышение температуры тела;
  • капризность, поджимание ножек к животу у младенцев;
  • затвердение низа живота;
  • общее недомогание;
  • бледность кожных покровов;
  • потливость.

Лабораторные исследования крови выявляют резкое снижение гемоглобина из-за кровопотери, тромбоцитов. По результатам ректороманоскопии отмечается выраженная отечность и покраснение полости кишечника.

При отягощенном клиническом анамнезе ребенка, а также при сопутствующем обострении различных хронических заболеваний внутренних органов, вероятно развитие геморрагического шока, почечной или сердечной недостаточности.

Лечение

Лечение геморрагического колита у детей всегда стационарное. Ребенка госпитализируют для проведения дифференциальной диагностики, исключения паразитарных инвазий, дизентерии, острого дисбактериоза. При осложненном течении может потребоваться реанимационное вмешательство, проведение гемодиализа, плазмафереза.

Питание

Немаловажным аспектом в лечении является соблюдение правил клинического питания. Назначение лечебного рациона преследует две основных задачи:

  • щажение слизистых органов пищеварительной системы;
  • снижение пищеварительной нагрузки.

В первые дни лечения ребенку важно соблюдать обильный питьевой режим, снизить уровень пищеварительной нагрузки. На 3-5 день ребенка начинают кормить в соответствии со следующими рекомендациями:

  • дробное и частое питание (одна порция не должна превышать более 100-200 мл согласно возрасту ребенка);
  • температура блюд обязательно комфортная, теплая;
  • обильная белковая пища для восстановления слизистых кишечника (при отсутствии противопоказаний);
  • метод приготовления — паровая обработка, тушение, варка;
  • блюда рекомендуется кушать полужидкими или жидкими.

Важно исключить из рациона любые раздражающие продукты. Перечень разрешенных или запрещенных продуктов устанавливается в каждом индивидуальном случае отдельно.

При составлении меню учитывается уровень кислотности желудка, возраст ребенка, аллергические реакции и другие критерии. Примерный общепринятый перечень выглядит следующим образом:

Рекомендуемые продукты Нерекомендуемые продукты
  • разварные безмолочные каши из манной, овсяной, рисовой, ячневой крупы;
  • простые бульоны на куриной грудке, индейке, крольчатине, овощах;
  • отварные или пюрированные овощи (свекла, картофель, морковь);
  • густые ягодные кисели;
  • галетное печенье, сухарики;
  • бананы, груши;
  • фруктовые пюре.
  • цельное молоко и кисломолочные продукты;
  • жирные насыщенные бульоны, мясо и рыба;
  • кислые фрукты;
  • свежие овощи;
  • свежая сдоба, кондитерская выпечка;
  • сладости;
  • газированные напитки;
  • сладкие компоты.

Важно пить много чистой воды, отвара из ягод шиповника без сахара, компота из сухофруктов, зеленого чая.

Препараты

Терапия гемоколита носит консервативный характер и предполагает назначение следующих препаратов:

  • Антибиотики. Препараты подбираются с учетом чувствительности к активному веществу бактериальных штаммов. Основное их предназначение — купирование воспалительного процесса и предупреждение его распространения по всему организму.
  • Жаропонижающие средства. Назначаются в качестве симптоматического лечения при воспалении и высокой температуре.
  • Железосодержащие препараты. Лекарственные средства необходимы для коррекции анемии на фоне кровопотери.
  • Нестероидные противовоспалительные средства. Назначаются для купирования болевого синдрома. Некоторые лекарственные средства выступают одновременно и жаропонижающими, и противовоспалительными.

При выраженной болезненности назначаются инъекционные спазмолитические препараты, серьезные анальгетики. Обычно на 5-7 сутки при неосложненном течении болезни дети чувствуют себя намного лучше.

Родителям важно понимать, что гемоколит невозможно вылечить никакими народными рецептами в домашних условиях. Интенсивность клинических проявлений выражена, а симптомы нарастают стремительно. Чем меньше возраст ребенка, тем быстрее он должен быть госпитализирован в профильное отделение.

Возможные последствия патологии и прогноз для жизни

При адекватной и своевременной терапии заболевание редко наносит серьезный вред здоровью ребенка, однако риски осложнений все же сохраняются. В клинической практике известны следующие осложнения:

  • нефрит геморрагический;
  • развитие почечной недостаточности;
  • судороги;
  • анемия, гемолитически обусловленная;
  • заболевания крови, связанные с изменением состава крови;
  • поражение нервной системы (осложнение спровоцировано избыточным выделением токсина в результате патогенной активности бактерий).

Прогноз обычно благоприятный, зависит от своевременного лечения. Если патология спровоцирована аномалиями развития кишечника, полипами, то обязательно проводят хирургическую коррекцию во избежание риска рецидивов.

Профилактика

Каких-то особенных мер профилактики геморрагического колита у детей не существует. Перспективным направлением считается соблюдение правил личной гигиены, своевременное лечение потницы и других дерматологических заболеваний кожи в области гениталий, адекватное питание, согласно возрасту.

Геморрагический колит протекает тяжело, но редко оставляет серьезные последствия. Самостоятельное лечение недопустимо по причине непредсказуемого развития патологического процесса, вплоть до развития полиорганной недостаточности и гибели пациента. Правильная тактика родителей при появлении крови в каловых массах — обращение к врачу и следование всем рекомендациям после выписки.

prokishechnik.info

Геморрагический энтероколит: лечение и профилактические меры

Если воспалительный процесс продолжает прогрессировать, симптомы колита начинают добавляться новыми ранее невыявленными признаками (усиливается рвота, появляется лихорадка, судороги), заболевание затрагивает слизистую тонкого и толстого кишечника, то речь идет о геморрагическом энтероколите.

Геморрагический энтероколит характеризуется формированием или наличием на участках слизистой кишечника трещин, участков с кровоизлиянием, явным покраснением и отеком. Очаги кровоизлияния могут быть как единичными, так и множественными.

Лекарственные препараты

Лечение геморрагического энтероколита производится на основе тщательного осмотра пациента, исследования организма путем специальных процедур и сдачи анализов. Как правило, избавление от данного недуга носит комплексный характер и предполагает употребление не только лекарственных препаратов, биодобавок, но и пересмотр рациона питания.

При лечении геморрагического энтероколита назначается комплексная медикаментозная процедура, включающая в свой состав:

  • В первые дни пациенту назначается строгая водно-чаевая диета, допускается к употреблению рисовый отвар в целях минимизации диареи, чтобы очистить кишечник. В некоторых случаях врачи назначают активированный уголь в соответствии с инструкцией к применению.
  • Антибактериальные препараты в форме антибиотиков для устранения бактерий, которые спровоцировали возникновение болезни.
  • Ферментные препараты с целью нормализации работы желудочно-кишечного тракта, который поврежден на фоне рвотных позывов и рефлексов.
  • Добавление пробиотиков для улучшения микрофлоры кишечника.
  • Спазмолитики для облегчения состояния больного на фоне резких болей (Баралгин, Но-шпа).
  • Противовоспалительные препараты.

Народные методы

В народной медицине также существуют «природные рецепты» для лечения геморрагического энтероколита. Перед применением того или иного рецепта необходимо проконсультироваться с медицинским специалистом, чтобы не допустить ухудшения состояния больного.

В большинстве случаев при геморрагическом энтероколите используют следующие народные средства:

  • При обнаружении первых признаках заболевания необходимо промыть желудок и принять «слабительное на солевой основе»: магния сульфат (2-3 столовые ложки + 0,5 литра теплой кипяченой воды). Также рекомендуется принимать в соответствии с инструкцией настойку золотого корня.
  • При рвоте, вызванной на фоне энтероколита, необходимо выпить глоток воды с растворенной в ней щепоткой поваренной соли, а затем постараться употребить 1 стакан апельсинового сока. Лучшее средство для лечения — 1-2-дневная голодовка. Допускается употребление чая и рисового отвара во избежание обезвоживания. Затем необходимо перейти на диетическое питание (кисель, слизистые супы, каши на воде, нежирные бульоны на мясе).
  • Для ликвидации резких болей в области живота и кишечника рекомендуется употреблять кашу с семенами льна. Для ее приготовления необходимо залить одним стаканом кипятка 3 чайные ложки семян льна, настаивать на протяжении 10 минут. Разрешается добавить ½ чайной ложки меда. Приготовленную кашу нужно съесть за 3 раза за 15-20 минут до основного приема пищи.
  • От вздутия и газообразования больного спасет ромашка или мята. Отвары из указанных трав способны подавить процесс газообразования, а мята также минимизирует рвотные позывы. Разрешается принимать отвар каждой из трав по 1/3 стакана в течение дня, но не чаще 3 раз.

Диета

Для более быстрого избавления от геморрагического энтероколита пациенту необходимо не только своевременно и правильно употреблять лекарственные средства, назначенные врачом, но и соблюдать определенные рекомендации в части рациона питания. В частности, в обязательном порядке в целях стабилизации состояния необходимо придерживаться диеты.

Как правило, диета при геморрагическом энтероколите предусматривает употребление пищи, которая в большей степени обогащена елками. Необходимо акцентировать внимание на том, что в течение дня человеку необходимо употреблять пищу небольшими порциями, разбитыми на 5-6 приемов пищи. Благодаря дробному питанию, количество усваиваемых микроэлементов, витаминов и минералов увеличивается.

Если диагностирован геморрагический энтероколит, в обязательном порядке необходимо ликвидировать из меню продукты, которые раздражают слизистые кишечника, а также способны вызывать аллергические реакции. К подобным представителям продуктовой среды относят консервы, копченые продукты, жареное, жирное, сырые овощи, пряности, чрезмерное употребление хлебобулочных изделий. Также необходимо полностью ликвидировать употребление алкогольных напитков.

Допускаются к употреблению продукты, содержащие витамины групп B, C, PP. В обязательном порядке больной должен употреблять каши на воде, нежирные бульоны и супы, котлеты, мясо и рыба на пару. Из фруктов в первое время предпочтительно употребление сладких яблок. В качестве витаминизирующего напитка можно приготовить компот из смородины, шиповника. Также допускается принимать отвары из ромашки, айвы, кизила.

Профилактика

На сегодняшний день врачи рекомендуют изолировать человека, у которого был диагностирован геморрагический энтероколит, так как он может передаваться через общие столовые и бытовые предметы. В качестве профилактических мероприятий рекомендуется тщательным образом мыть посуду и столовые приборы, мыть руки с мылом, обладающим антибактериальным эффектом.

Более того, во избежание возникновения колитов различного типа рекомендуется проводить термическую обработку продуктов питания животного происхождения, чтобы убить бактерии, способные вызвать столь опасное инфекционное заболевание. Только тщательная обработка продуктов питания, соблюдение личной гигиены позволит защитить ваш организм от недуга!

В случае появления основных симптомов геморрагического колита не стоит заниматься самолечением, лучше обратиться за квалифицированной помощью, чтобы избежать осложнений.

med88.ru

Наличие крови в кале (гемоколит) может быть симптомом множества серьезных заболеваний органов пищеварительного тракта, которые требуют немедленного обращения к врачу.

Кровь может присутствовать в кале в неизмененном виде (красные хлопья или прожилки) или же придавать калу интенсивную черную окраску. Многие заболевания, которые приводят к появлению следов крови в кале, сопровождаются и другими симптомами, по которым можно определить причину болезни. В других случаях наличие в кале следов крови является единственным симптомом болезни.

«Псевдогемоколит» (ложное появление крови в кале)

→ Употребление в пищу некоторых продуктов питания: свекла, помидоры, черника, смородина, острый и сладкий перец, желатиновые десерты (в полупереваренном виде эти продукты могут выглядеть как вкрапления крови)

→ Употребление продуктов питания, содержащих темные красители

→ Применение ряда лекарственных препаратов — активированного угля, препаратов железа, висмута, витаминов содержащих железо

Рекомендации:

→ Если в кале появляются подозрительные примеси, рекомендуется несколько дней соблюдать диету, исключающую вышеуказанные продукты и внимательно следить за стулом. Если примеси не исчезли — обратиться к врачу.

→ Отказ от приема лекарственных препаратов на 2-3 дня, при сохранении признаков гемоколита — обратиться к врачу.

Кровь в кале у новорожденных и детей раннего возраста

→ Заглатывание крови матери при родах (новорожденные)

→ Заглатывание крови новорожденными при кормлении грудью из трещины сосков матери

→ Микробная контаминация кишечника

→ Аллергия на некоторые пищевые продукты (чаще на белки, содержащиеся в коровьем или козьем молоке)

→ Инфекционные заболевания кишечника (дизентерия, амебиаз, ротавирусная инфекция, сальмонеллез, шигеллез, жиардиоз)

→ Антибиотикоассоциированная диарея

→ Лактазная недостаточность

→ Инвагинация кишечника

→ Врожденные заболевания кишечника (болезнь Гирсшпрунга, дивертикул Меккеля)

→ Анальные трещины (при хронических запорах)

→ Лактазная недостаточность

→ Травма или инородное тело

Рекомендации:

→ При появлении стула с примесью крови у ребенка первого года жизни следует как можно скорее обратиться к врачу

Кровь в кале у детей старшего возраста и подростков

→ Хронические воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит)

→ Анальные трещины (при хронических запорах)

→ Геморрой

→ Колоректальный рак

→ Полипы кишечника

→ Полип желудка

→ Гастрит (эрозивный)

→ Язвенная болезнь желудка и ДПК

→ Инфекционные заболевания кишечника (дизентерия, амебиаз, ротавирусная инфекция, сальмонеллез, шигеллез, жиардиоз)

→ Антибиотикоассоциированная диарея

→ Тромбоцитопеническая пурпура

→ Травма или инородное тело

→ Варикозно-расширенные вены пищевода при циррозе печени

→ Насилие

Рекомендации:

→ При появлении стула с примесью крови у ребенка обратиться к врачу

Уважаемые родители, если Вы заметили у ребенка кровь в стуле, на туалетной бумаге или в унитазе — необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-педиатру, гастроэнтерологу для грамотной и точной постановки диагноза, чтобы не пропустить серьезные заболевания!

Чикунов В.В., к.м.н., врач педиатр-гастроэнтеролог, ассистент кафедры детских болезней с курсом ПО Красноярского государственного медицинского университета им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого

Источник Сибирский медицинский портал

krsk.sibnovosti.ru

vospaleniekishechnika.life

Гемоколит симптомы и лечение у детей

Гемоколит (геморрагический колит) – это одна из классификаций гастроэнтерита, а также признак неспецифического язвенного колита, сопровождаемый появлением крови в испражнениях на фоне острого воспалительного процесса толстого кишечника.

Встречается у детей раннего возраста, имеет молниеносную симптоматическую картину. В основе дифференциальной диагностики — анализ каловых масс, ультразвуковое исследование и эндоскопические методы. Прогноз полностью зависит от выраженности патологии и степени поражения слизистых кишечника.

Причины и факторы риска

Истинная причина возникновения гемоколита у детей младшего возраста часто остается только предположительной. Нередко развитию патологического кровотечения в кишечнике способствуют сразу несколько предрасполагающих факторов. Гемоколит имеет две основные теории возникновения:

  • инфекционные:
  • неинфекционные.

Патогенез всех воспалительных заболеваний кишечных отделов заключается в перекрестном влиянии факторов воспалительного поражения наряду с интенсивными регенеративными процессами в слизистых оболочках. Патологический процесс развивается при отсутствии реакции иммунитета в ответ на поражение тканей.

Инфекционные причины

Инфекционные причины обусловлены поражением кишечника гельминтозами, шигеллезом, кишечной палочкой, сальмонеллезом. Основной путь инфицирования — фекально-оральный. Способствующими факторами к заражению паразитами считается несоблюдение личной гигиены, сырая вода, сомнительная пища или недостаточная термическая обработка мяса, рыбы.

Неинфекционные причины

Неинфекционными причинами гемоколита считают следующие:

В клинической практике существует понятие псевдогемоколита, который применяют в педиатрии для обозначения крови в каловых массах у новорожденных.

Причиной эпизодической крови в каловых массах может быть неадекватный и слишком ранний прикорм, а также прием железосодержащих препаратов (в том числе и матерью на фоне лактации).

Симптомы

Симптоматический комплекс всегда выраженный, развивается стремительно. Дети любого возраста быстро реагируют на воспаление толстого кишечника.

Желудочно-кишечные проявления

  • острые боли в области эпигастрия;
  • кровянистые выделения в каловых массах;
  • разжиженный стул;
  • ложные и частые позывы к дефекации между реальными испражнениями;
  • постоянное вздутие живота, особенно у младенцев.

Кал у детей старше двух лет по консистенции напоминает желеобразную массу, а по мере нарастания клинической картины и вовсе становится пенообразным, жидким. Кровь в кале сначала определяется слабо, однако после нескольких актов дефекации заметна невооруженным глазом.

Нередко открывается рвота, что обусловлено общими проявлениями тяжелой интоксикации. У младенцев рвота напоминает обильные срыгивания молочной массой.

Внекишечные проявления

Наряду со специфическими симптомами отмечают присоединение общих признаков неблагополучия:

  • повышение температуры тела;
  • капризность, поджимание ножек к животу у младенцев;
  • затвердение низа живота;
  • общее недомогание;
  • бледность кожных покровов;
  • потливость.

Лабораторные исследования крови выявляют резкое снижение гемоглобина из-за кровопотери, тромбоцитов. По результатам ректороманоскопии отмечается выраженная отечность и покраснение полости кишечника.

При отягощенном клиническом анамнезе ребенка, а также при сопутствующем обострении различных хронических заболеваний внутренних органов, вероятно развитие геморрагического шока, почечной или сердечной недостаточности.

Лечение

Лечение геморрагического колита у детей всегда стационарное. Ребенка госпитализируют для проведения дифференциальной диагностики, исключения паразитарных инвазий, дизентерии, острого дисбактериоза. При осложненном течении может потребоваться реанимационное вмешательство, проведение гемодиализа, плазмафереза.

Питание

Немаловажным аспектом в лечении является соблюдение правил клинического питания. Назначение лечебного рациона преследует две основных задачи:

  • щажение слизистых органов пищеварительной системы;
  • снижение пищеварительной нагрузки.

В первые дни лечения ребенку важно соблюдать обильный питьевой режим, снизить уровень пищеварительной нагрузки. На 3-5 день ребенка начинают кормить в соответствии со следующими рекомендациями:

  • дробное и частое питание (одна порция не должна превышать более 100-200 мл согласно возрасту ребенка);
  • температура блюд обязательно комфортная, теплая;
  • обильная белковая пища для восстановления слизистых кишечника (при отсутствии противопоказаний);
  • метод приготовления — паровая обработка, тушение, варка;
  • блюда рекомендуется кушать полужидкими или жидкими.

Важно исключить из рациона любые раздражающие продукты. Перечень разрешенных или запрещенных продуктов устанавливается в каждом индивидуальном случае отдельно.

При составлении меню учитывается уровень кислотности желудка, возраст ребенка, аллергические реакции и другие критерии. Примерный общепринятый перечень выглядит следующим образом:

Рекомендуемые продукты Нерекомендуемые продукты
  • разварные безмолочные каши из манной, овсяной, рисовой, ячневой крупы;
  • простые бульоны на куриной грудке, индейке, крольчатине, овощах;
  • отварные или пюрированные овощи (свекла, картофель, морковь);
  • густые ягодные кисели;
  • галетное печенье, сухарики;
  • бананы, груши;
  • фруктовые пюре.
  • цельное молоко и кисломолочные продукты;
  • жирные насыщенные бульоны, мясо и рыба;
  • кислые фрукты;
  • свежие овощи;
  • свежая сдоба, кондитерская выпечка;
  • сладости;
  • газированные напитки;
  • сладкие компоты.

Важно пить много чистой воды, отвара из ягод шиповника без сахара, компота из сухофруктов, зеленого чая.

Препараты

Терапия гемоколита носит консервативный характер и предполагает назначение следующих препаратов:

  • Антибиотики. Препараты подбираются с учетом чувствительности к активному веществу бактериальных штаммов. Основное их предназначение — купирование воспалительного процесса и предупреждение его распространения по всему организму.
  • Жаропонижающие средства. Назначаются в качестве симптоматического лечения при воспалении и высокой температуре.
  • Железосодержащие препараты. Лекарственные средства необходимы для коррекции анемии на фоне кровопотери.
  • Нестероидные противовоспалительные. Группа препаратов предназначена для купирования болезненного синдрома.

При выраженной болезненности назначаются инъекционные спазмолитические препараты, серьезные анальгетики. Обычно на 5-7 сутки при неосложненном течении болезни дети чувствуют себя намного лучше.

Родителям важно понимать, что гемоколит невозможно вылечить никакими народными рецептами в домашних условиях. Интенсивность клинических проявлений выражена, а симптомы нарастают стремительно. Чем меньше возраст ребенка, тем быстрее он должен быть госпитализирован в профильное отделение.

Возможные последствия патологии и прогноз для жизни

При адекватной и своевременной терапии заболевание редко наносит серьезный вред здоровью ребенка, однако риски осложнений все же сохраняются. В клинической практике известны следующие осложнения:

  • нефрит геморрагический;
  • развитие почечной недостаточности;
  • судороги;
  • анемия, гемолитически обусловленная;
  • заболевания крови, связанные с изменением состава крови;
  • поражение нервной системы (осложнение спровоцировано избыточным выделением токсина в результате патогенной активности бактерий).

Прогноз обычно благоприятный, зависит от своевременного лечения. Если патология спровоцирована аномалиями развития кишечника, полипами, то обязательно проводят хирургическую коррекцию во избежание риска рецидивов.

Профилактика

Каких-то особенных мер профилактики геморрагического колита у детей не существует. Перспективным направлением считается соблюдение правил личной гигиены, своевременное лечение потницы и других дерматологических заболеваний кожи в области гениталий, адекватное питание, согласно возрасту.

Геморрагический колит протекает тяжело, но редко оставляет серьезные последствия. Самостоятельное лечение недопустимо по причине непредсказуемого развития патологического процесса, вплоть до развития полиорганной недостаточности и гибели пациента. Правильная тактика родителей при появлении крови в каловых массах — обращение к врачу и следование всем рекомендациям после выписки.

Эрозивный геморрагический колит – это гастроэнтерологическое заболевание, которое возникает в результате заражения слизистой оболочки толстой кишки некоторыми видами кишечной палочки и дальнейшего поражения кровеносной системы кишечника.

При заражении крови возможно появление осложнений и даже развитие сепсиса. Заболевание по своей симптоматике легко спутать с дизентерией, поэтому крайне важно вовремя установить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение, также при заболевании может укрепиться и спастический колит кишечника.

Причины

Некоторые из видов кишечной палочки способны выделять весьма токсичные продукты жизнедеятельности. При наличии благоприятной среды, начинается усиленное размножение патогенной флоры, в результате чего число микроорганизмов значительно возрастает, как и уровень интоксикации организма.

Токсичные отходы, которые продуцируются микробами, разрушают сосудистую систему, вызывая воспаление и симптомы, похожие на дизентерию. Если стенки кишечника впитают производимый яд, то в дальнейшем он может поразить и другие органы, например почки, и вызвать геморрагический нефрит.

Геморрагический колит вызывается деятельностью некоторых видов кишечной палочки

В человеческий организм болезнетворные микроорганизмы попадают в результате употребления в пищу плохо приготовленного мяса или недостаточно пастеризованного молока. Также заразиться кишечной палочкой можно в результате контакта с другими людьми, их каловыми массами или грязными столовыми приборами.

По этой причине нередко встречается геморрагический колит у детей, чья озабоченность соблюдением санитарных норм, как правило, значительно слабее, чем у взрослых. Ввиду этого следует внимательно следить за тем, чтобы дети не брали в рот грязные предметы и тщательно мыли руки перед каждым приёмом пищи.

Симптомы и диагностика

Симптомы геморрагического колита развиваются стремительно и появляются уже в первые несколько дней с момента заражения. Длится болезнь не более 2 недель, наиболее остро протекая в первую. Выражается заболевание в следующем виде:

  • спазмы и боли в области живота;
  • острая водянистая диарея
  • появление крови в стуле;
  • высокая температура тела;
  • анемия и тромбоцитопения вследствие кровопотери;
  • развитие почечных заболеваний.

В некоторых случаях геморрагический колит может привести к судорогам и даже инсульту, в результате чего может быть серьёзно нарушена работа центральной нервной системы, что впоследствии приводит к летальному исходу, особенно в пожилом возрасте. Также колит может перейти в хроническое состояние.

Как правило, чтобы точно определить характер болезни, необходимо в течение первой недели после появления первых симптомов обратиться к врачу за консультацией и пройти ряд диагностических процедур. В первую очередь сдаются каловые массы, в которых определяет наличие или отсутствие конкретных видов патогенной флоры.

В запущенных случаях может потребоваться восполнение крови в организме

Помимо этого может быть осуществлена колоноскопия для оценки состояния толстого кишечника и ректороманоскопия для осмотра слизистой оболочки кишечника на предметов кровоизлияний, покраснений и прочих патологий. Важно вовремя заметить геморрагический синдром и гемолитическую анемию, которые могут серьёзно угрожать здоровью пациента.

Лечение и профилактика

После того как выяснится, что это такое, геморрагический колит подвергается антибиотическому лечению, которое должен разработать лечащий врач. Как правило, терапия осуществляется посредством применения правильно подобранных антибиотиков, так как неверный выбор лекарств может лишь усугубить ситуацию.

В зависимости от тяжести протекания болезни, врач может порекомендовать прибегнуть к постельному режиму на время терапии. В некоторых случаях предписывается стационарное лечение с проведением различных средств интенсивной терапии типа диализа, плазмафереза и лечебных клизм.

Необходимой частью лечения является соблюдение строжайшей диеты до полного излечения. Необходимо отказаться от острой, солёной, жареной, копчёной и сладкой пищи. Также недопустимо употребление алкоголя, фруктовых соков и газированных напитков. Любое раздражение слизистой оболочки кишечника должно быть исключено.

В рацион необходимо включить белковую пищу без пряностей, которая предварительно была сварена или пропечена. Среди таких можно назвать диетические виды мяса и рыбы, некоторые каши и кисломолочные продукты, Употребление маринадов, сырых овощей и различных бобовых рекомендуется приостановить.

Стул ребенка является одним из важных показателей его здоровья, правильного питания и благополучия. Именно поэтому мамы с трепетом изучают содержимое подгузников или горшка. Как распознать опасные симптомы со стороны системы пищеварения у грудного ребенка?

Причины воспаления кишечника у новорожденных

Энтероколит – воспалительный процесс толстой и тонкой кишок – является достаточно широким понятием, так как воспаление слизистой оболочки кишки могут спровоцировать самые разнообразные причины.

Бактериальная флора – стафилококк, стрептококк, клебсиела, кишечная палочка являются наиболее распространенными возбудителями кишечных инфекций у детей. «Взрослые» возбудители типа сальмонелл, шигелл также могут встречаться у грудничков, но значительно реже.

Вирусы с избирательным поражением кишечника – группа ротавирусов, энтеровирусов.

Аллергия. Чаще всего у грудных детей случаются эпизоды аллергии на белки коровьего молока из молочных детских смесей или при употреблении матерью большого количества цельного коровьего молока.

Ферментная недостаточность. Самым частым проявлением недостатка пищеварительных систем у детей является недостаток фермента лактазы, которая ответственна за расщепление и усвоение сахара грудного и коровьего молока – лактозы. Это явление носит название «лактазная недостаточность». Ее значимость в современной педиатрии явно преувеличена. Врожденный или генетически запрограммированный дефицит лактазы встречается очень и очень редко. Чаще всего педиатры имеют дело с вторичным дефицитом фермента, например, на фоне перекорма ребенка, неправильного дозирования смеси или после перенесенной кишечной инфекции любой другой этиологии.

Токсические энтероколиты, связанные с приемом ядовитых веществ, у грудных детей являются редкостью, чего не скажешь о детях старшего возраста (около года), которые, познавая мир, активно дотягиваются до различных средств бытовой химии, уксусной эссенции и других бытовых ядов. Токсический энтероколит у грудничка может быть вызван передозировкой лекарств, например, антибиотиков или жаропонижающих средств.

Некротический энтероколит у новорожденных, или НЭК, выделяется в отдельную группу поражений кишечника. Этот вид воспаления встречается у недоношенных детей или новорожденных, перенесших внутриутробную или родовую гипоксию или кислородное голодание. Причина разрушения слизистой кишечника здесь ишемическая, то есть на фоне кислородного голодания участки слизистой кишки отмирают – происходит некроз. А присоединение патогенной флоры происходит вторично. Некротизирующий энтероколит у новорожденных – очень опасная ситуация, требующая интенсивной терапии, поскольку среди недоношенных малышей смертность достигает 80 %. К счастью, недоношенные или перенесшие гипоксию дети находятся в отделении интенсивной терапии под бдительным контролем неонатологов.

Важно знать!

Новорожденные дети на грудном вскармливании редко болеют кишечными инфекциями, то есть энтероколитами, вызванными именно бактериальной флорой или вирусами. Материнское молоко в большинстве случаев стерильно, всегда нужной температуры и консистенции, а также богато различными факторами иммунной защиты. Этот факт может стать еще одним аргументом в поддержку естественного вскармливания.

Дети на искусственном вскармливании чаще заражаются кишечными инфекциями при недостаточной обработке бутылочек, сосок и других атрибутов для приготовления смесей.

Основная доля инфекционных энтероколитов приходится на период от 6 месяцев до года. Это обусловлено тремя основными факторами. Во-первых, к этому периоду активно вводятся различные прикормы, при ненадлежащем хранении или приготовлении которых возможно заражение микробами. Во-вторых, к этому возрасту большинство женщин завершают или значительно уменьшают грудное вскармливание, а в грудном молоке пропадают факторы иммунной защиты. В-третьих, ребенок этого возраста очень активно познает мир и тянет в рот различные предметы.

Симптомы энтероколита у грудничка

Вне зависимости от причин, вызвавших воспаление кишечника, энтероколит у грудных детей будет сопровождаться рядом общих симптомов:

  • Нарушения стула, чаще по типу поноса. Здесь хочется сделать небольшую ремарку: стул детей на грудном вскармливании может иметь абсолютно разнообразный цвет, частоту и консистенцию. При отсутствии других жалоб и нормальном самочувствии и развитии ребенка «необычный» стул у грудничка – не повод бить тревогу!

Перечислим самые значимые угрожающие симптомы, которые должны обеспокоить маму:

  • Пенистый стул.
  • Большое количество слизи, прожилки крови.
  • Зловонный запах.
  • Цвет и частота стула у малышей на грудном вскармливании являются не самыми значимыми показателями, у «искусственников» же будут значительно отличаться от обычных.
  • Рвота или частые, обильные срыгивания.
  • Повышение температуры тела выше 37,5 градусов. У маленьких детей несовершенная система терморегуляции, поэтому меньшие цифры температуры обычно непоказательны.
  • Слабость, вялость ребенка. Этот симптом является одним из ключевых не только при кишечных расстройствах, но и при любом другом заболевании. Если ребенок становится вялым, сонливым, не хочет кушать и играть – это должно обеспокоить родителей вне зависимости от любых других симптомов.
  • Потеря массы тела. Потеря веса происходит как на фоне плохого усвоения питательных веществ, так и на фоне обезвоживания.
  • Обезвоживание или дегидратация – очень опасное явление для маленьких детей, которое чаще всего сопровождает острый энтероколит у детей. Оно характеризуется выраженной сухостью кожи и слизистых, вялостью, повышением температуры тела, западением родничка и судорогами.

Лечение энтероколита у детей

Лечить энтероколит у грудного ребенка должен только врач! Ни в коем случае нельзя заниматься любым самолечением типа клизм, отпаиванием малыша отварами трав, рисовым отваром и другими народными методами. Без надлежащего профессионального лечения грудные дети очень быстро выходят на выраженное обезвоживание и интоксикацию, которые могут вызвать отказ почек, печени, судороги и кому.

Прежде чем назначать лечение, врач должен разобраться в причине энтероколита. Чаще всего, конечно, в случае острого процесса дело в инфекции. Поэтому важно взять анализ каловых масс на бактериологический анализ, выявить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.

Аллергия или недостаточность ферментов редко дают активную клиническую картину, однако всегда возможны особенности у конкретного ребенка. При любых подозрениях на подобные причины проводят аллергологическое тестирование, анализ кала на кислотность, ферменты и другие показатели.

Что необходимо делать до обращения к врачу?

Единственное, что могут и должны самостоятельно сделать родители до приезда врача или госпитализации – это бесконечно поить ребенка. Для восполнения потерь жидкости можно использовать обыкновенную кипяченую теплую воду. Идеальным вариантом будет применение специальных аптечных средств для пероральной регидратации типа Регидрона, Оролита, Гастролита и других.

Разумеется, очень сложно представить себе, как можно заставить пить грудного ребенка. В большинстве случаев приходится применять неизбежное насилие. Хорошим способом принудительно напоить маленького ребенка является использование обычного шприца без иглы, который вводится за щеку малыша.

Геморрагический колит является разновидностью инфекционного и представляет собой воспаление слизистой оболочки и стенок толстого кишечника. Заболевание возникает, когда в организм проникает кишечная палочка, способная производить специфический токсин.

Болезнь может проявиться в любом возрасте, особенно распространен геморрагический колит у детей в возрасте до 5 лет и у людей пожилого возраста. Нередко случай инфекции наблюдаются у грудничков при злоупотреблении подгузниками.

Чтобы избежать опасного заражения, важно знать, что это такое и как диагностировать заболевание по первым признакам.

Причины и пути заражения

Инфекция может проникнуть в организм разными путями. От заболевания не застрахован никто — ни ребенок, ни взрослый.

Самый распространенный возбудитель заболевания — кишечная палочка. Она существует в кишечнике крупного рогатого скота. Когда человек употребляет в пищу произведенные из мяса этих животных продукты, велика вероятность подцепить инфекцию.

Это может быть непастеризованное молоко, мясо без достаточной термической обработки. Также опасность подстерегает любителей стейков с кровью и блюд, в составе которых есть непрожаренное мясо.

У детей заболевание может быть следствием пищевой аллергии. Особенно подвержены заболеванию дети, страдающие диатезом и расстройством желудка.

Заболевание может переходить от человека к человеку фекально-оральным способом. Поэтому важно следить за чистотой рук, продуктов питания и посуды.

Геморрагический колит может быть обусловлен наследственностью и неправильным питанием. Нередко он является осложнением других заболеваний: острой кишечной и глистной инфекции, различных болезней желудочно-кишечного тракта. Также он бывает следствием продолжительного приема лекарственных препаратов и злоупотребления чисткой организма клизмами.

Симптомы

Для того чтобы предотвратить заболевание, важно вовремя диагностировать инфекцию и принять необходимые меры. Среди симптомов наиболее распространенными считаются следующие:

  • Сильные боли в области живота.
  • Появление диареи с примесью крови в кале продолжительностью до недели.
  • Температура тела, которая колеблется в интервале от нормальной до высокой. В некоторых случаях может подняться до 39 градусов.
  • Нарушение состава крови и возникновение анемии.
  • Стремительное развитие почечной недостаточности.
  • Судороги, приступы, если затрагивается мозг или нервная система.

Эти признаки заболевания характерны для взрослых. Если инфекция проникает в организм ребенка, то к вышеперечисленным нарушениям добавляются:

  • Расстройство стула, чередование запоров и диареи.
  • Кал разной консистенции.
  • Стремительная потеря веса, вплоть до возникновения анорексии.
  • Слабость организма.
  • Чувство тошноты, рвота.

Часто повышается температура тела. Боли, особенно в области пупка, имеют продолжительный ноющий характер, возникают после еды, перед походом в туалет и при резких движениях.

Лечение

Лечение предполагает прием антибиотиков, так как большинство видов кишечной палочки весьма чувствительны к препаратам этого вида. Однако применять лекарственные средства следует с осторожностью.

Патогенные микроорганизмы, погибнув под воздействием антибиотиков внутри кишечника, могут вырабатывать токсины, опасные для жизнедеятельности организма.

Лечение геморрагической инфекции включает в себя прежде всего соблюдение особого рациона и постельного режима, прием симптоматических препаратов. В случае возникновения осложнений требуется немедленная госпитализация, применение интенсивной терапии.

Если вы обнаружили у себя признаки заболевания, не занимайтесь самолечением. Важно вовремя обратиться к врачу, который назначит анализы для выяснения типа заболевания и подберет подходящий курс лечения.

Все лекарственные препараты имеют противопоказания и побочные эффекты, перед применением медикаментов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и ознакомиться с инструкцией.

Особенности питания

В процессе лечения  необходимо строго соблюдать специальную диету. Это одно из условий успешного лечения заболевания наряду с медикаментозной терапией.

Диета включает в себя пищу, богатую белком, которую нужно употреблять маленькими порциями в теплом виде до 6 раз в день.

Нужно исключить из рациона продукты, способные раздражать слизистую оболочку кишечника, особенно если имеется склонность к пищевой аллергии. Спиртные напитки, копченая и консервированная еда, сырые овощи, пряности и бобовые должны быть под запретом.

Важно отказаться от жареной пищи в пользу запеченной, приготовленной на пару или отварной. Рацион ребенка, страдающего любой разновидностью колита, должен быть строго регламентирован.

Профилактика

Если у человека выявлен геморрагический колит, больного необходимо изолировать от окружающих. Важно тщательно соблюдать правила гигиены не только больному, но и всем, кто его окружает.

Нужно следить за качеством молока и мяса, употребляемых в пищу. Именно они могут стать первопричиной появления опасной инфекции. Только тщательная обработка посуды и продуктов питания позволит защититься от заболевания и сохранить здоровье.

lechenie-i-simptomy.ru

Гемоколит у детей

Здоровье ребенка на первом году жизни подвергается множеству различных опасностей. В силу уязвимости иммунитета «стерильного» доселе малыша в мире микробов и вирусов, в силу не окончательной завершенности формирования внутренних и внешних органов.

Желудочно-кишечный тракт грудничка подвержен особому риску. Запоры, колики, вздутие — наиболее часто встречающиеся проблемы у малышей грудного возраста. Появление в кале сгустков, прожилок крови или гемоколит (от лат. haema – кровь, colum — толстая кишка) — менее редкое, но и более опасное явление, связанное со множеством причин.

Игнорирование болезни опасно, могут быть любые последствия, вплоть до летального исхода. Зная основные симптомы, причины и методы оказания первой помощи можно выиграть бесценные минуты до оказания профессиональной медицинской помощи.

Причины

Гемоколит — кровянистое воспаление толстого кишечника, вызванное множеством причин, объединяемых в две большие группы:

  • Инфекционного характера;
  • Неинфекционного характера.

Причины инфекционного происхождения:

  • Заражение паразитами разного типа (гельминтоз, амебиаз, сальмонеллез, шигеллез, дизентерия и др.). Источником заражения может стать сырая вода, некачественное питание, несоблюдение базовых санитарно-гигиенических норм. Путь передачи: фекально-оральный.
  • Дисбактериоз — нарушение баланса «полезных и вредных» микробов в кишечнике. Вызывается приемом антибиотиков.
  • Наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта: (гастрит, колит,язвенная болезнь и др.).

Причины неинфекционного происхождения:

  • Микротрещины анального отверстия, возникающие при частых запорах;
  • Заглатывание младенцем материнской крови во время прохождения по родовым путям;
  • Инвагинация кишечника (части кишечника) или «заворот кишечника», вызванный недостаточной развитостью нормальной перистальтики (волнообразного сокращения стенок) кишечника — в этом случае участок «загиба» не снабжается в полной мере кровью, что может привести к его омертвению (такое состояние у новорожденного требует немедленной госпитализации);
  • Аллергическая реакция на белок коровьего молока (лактазная недостаточность);
  • Полипоз — новообразования (полипы) на стенках кишечника, мешающие нормальной его работе (требует хирургического вмешательства);
  • Болезнь Гиршпрунга — внутриутробный дефект развития, проявляющийся в сильном расширении участка толстой кишки.

В медицинской терминологии существует также понятие «псевдогемоколит» или ложное появление крови в кале. Возникает в таких случаях:

  • Прием кормящей матерью железосодержащих препаратов;
  • Ранний ввод в рацион грудного ребенка некоторых продуктов питания: свеклы, помидоров, черники, смородины.

Симптомы

  • Появление в кале грудничка прожилок или примеси крови;
  • Кал, напоминающий по цвету и структуре малиновое желе;
  • Плач и беспокойство малыша;
  • Отказ от кормления;
  • Вздутие живота;
  • Прижимание ножек к животу;
  • Рвота, в том числе с примесью крови;
  • Резкий подъем высокой температуры (38-39 С);
  • Запоры;
  • Поражения кожи (пигментация или сухость);
  • Жидкий стул со слизью;
  • Снижение массы тела;
  • Интоксикация.

Диагностика

При первых признаках гемоколита ребенка необходимо показать специалистам. В их число могут входить:

  • Общий анализ крови и кала;
  • Копрограмма — анализ физических и химических показателей кала грудничка;
  • Ультразвуковая диагностика;
  • Рентгеноскопия;
  • Лактозная кривая — метод выявления влияния лактозы на состав крови.

Лечение

Заниматься лечением самостоятельно крайне опасно.При первых проявлениях гемоколита ребенка необходимо незамедлительно показать педиатру или вызвать неотложную помощь в случае тяжелого течения болезни.

Только врач, после проведения должного осмотра и лабораторных исследования сможет поставить правильный диагноз и назначить соответствующее медикаментозное лечение, которое, в зависимости от причин, вызвавших гемоколит, будет различным — от соблюдения диеты, в случае с «псевдоколитом» или лактазной недостаточностью, назначением противоглистных препаратов в случае заражения паразитами до хирургического вмешательства в случае заворота кишок или полипоза.

moeditya.com

Лечение при воспалении кишечника у ребенка должно быть комплексным. Основной является диетотерапия и прием лекарственных препаратов. Это дает возможность восстановить структуру слизистой оболочки. При правильно лечении воспалительные изменения регрессируют, восстанавливается функция пищеварительных органов, нормализуется перистальтика кишечника, обеспечивается эубиоз тол­стой кишки, а также повышается иммунитет организма.

Диета при воспалении кишечника у ребенка базируется на принципе дробного частого питания, основанного на химическом и механическом щажении слизистой. Для грудничков применяют питание смесями на основе сои. Из рациона детей дошкольного и школьного возраста исключают усиливающие перистальтику продукты, а также те продукты и блюда, которые оказываются раздражающее и аллергенное действие. Например, противопоказан шоколад, кофе, острая и жирная еда. Нельзя употреблять алкоголь, курить и жевать жвачки.

При лечении болезни Крона и НЯК медикаментами применяют производные 5-аминосали-циловой кислоты (5-АСК). Они уменьшают воспалительные признаки. Самый больший эффект данные препараты оказываются в просвете тонкой и толстой кишки.

В последние годы рекомендуют такие препараты из группы 5-АСК как пентаса и салофальк. Они обладают меньшим количество побочных эффектов, чем лекарства предыдущих поколений.

Препараты выпускаются в таблетках и суппозиториях. Потому их применяют на стадиях как обострения, так и затихания болезни. Сульфасалазин рекомендован детям от 5 лет. Его принимают от 3 до 6 раз в сутки по 250—500 мг (максимальная суточная доза составляет 4 грамма). При назначении учитывают индивидуальную переносимость препарата ребенком.

Салофальк применяются в дозах в зависимости от активности заболевания. В острой стадии препарат принимают 3 раза в сутки по 30—50 мг/кг, суточная доза составляет максимум 3 грамма. Для лечения проктита и левостороннего колита комбинируют таблетки и свечи. При ремиссии болезни принимают 15—30 мг/кг в сутки, разбивая дозу на 2 приема.

Ретардная форма пентасы на острой стадии болезни принимается в дозе 20-30 мг/кг в сутки, а для поддержания ремис­сии — 10—15 мг/кг в сутки.

В острый период воспаления кишечника у ребенка назначается максимальная доза препарата. Когда проявлется нужный эффект, дозу снимают, чтобы поддерживать стабильное состояние организма.

В дополнение к выше описанному базисному лечению применятся гормональная терапия. Доза глюкокортикоидов рассчитывается для каждого конкретного случая, она зависит в основном от тяжести болезни.

Если у ребенка тяжелое хроническое воспалительное заболевание кишечника, частые обострения, то для лечения необходимы иммунодепрессивные препараты, такие как азатиоприн, циклоспорин, меркаптопурин.

Оперативное лечение нужно в случаях:

1. Выраженности патологического процесса в кишке.

2. Неэффективности консервативного лечения медикаментами.

3. При рецидивирующих свищах.

4. При развитии стенозов кишки.

5. В случае риска малигнизации.

6. При кишечных кровотечениях и перфо­рации.

Эффективность доказали производные месалазина (пентасы) после операции для предо­твращения рецидива. В периоде ремиссии актуален прием препаратов, что нормализируют пищеварительные процессы в кишке и эубиоз.

В случаях с развитием синдрома нарушения кишечного всасывания и вторичной панкреатической недостаточностью применяют лечение ферментивными средствами. Может применяться пан­креатин или мезим-форте. Выраженный дисбиоз лечат бактериофа­гамии, которые убивают конкретные микроорганизмы.

Чтобы восстановить микро­экологический баланс, нужно избавить организм от избы­точного количества патогенных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности. В таких случаях применяют высокоактив­ные адсорбенты. Эффективность доказал смектит диоктаэдрический, известный как смекта. Он повышает резистентность кишки, имеет мукоцитопротективные свойства.

Смекта позволяет вывести из организма бактерии и вирусы, продукты их жизнедеятельности, непереваренные полисахариды, избыточные газы – факторы, которые негативно отражаются на слизистой оболочке кишечника.

Нормальная кишечная микрофлора при воспалении кишечника у детей восстанавливается также при помощи таких пробиотических препаратов как бифилонг сухой и линекс.

www.eurolab.ua

Причины

Ведущей предпосылкой появления колита кишечного тракта геморрагической разновидности является токсическая кишечная палочка, которая проживает в кишечном тракте крупнорогатого скота.

Интенсивное размножение её количества в микрофлоре кишечного тракта человека является источником выделения большого числа токсинов, оказывающих плохое воздействие на слизистый слой данного органа, в частности, нарушение целостности стенок.

Привести к инфицированию человека кишечной палочкой может:

  • приём внутрь непастеризованного коровьего молока;
  • недостаточная тепловая обработка говядины, и в частности поедание стейка с кровью.

Кроме этого, аналогичная патология имеет возможность распространяться фекально-оральным путём, через совместные столовые приборы или же невымытые руки.

Передается геморрагический колит от человека к человеку, подвержены недугу люди любых возрастов, но ведущую группу риска представляют малыши.

Симптомы

Геморрагический колит характеризуется неожиданным началом и быстрым развитием симптомов, которые в краткие сроки приводят к значительному усилению негативных тенденций состояния.

Ведущими признаками расстройства возможно считать:

  • сильный болевой синдром, распространяющийся по всему животу;
  • обильную диарею – при ней каловые массы водянистые;
  • появление большего числа крови в фекалиях;
  • значительное увеличение температуры тела. При неплохой иммунной системе лихорадка отсутствует.

Нередко длительность заболевания составляет от одной недели до 10 дней. Впрочем, у детей моложе 5 лет и у людей старческого возраста признаки могут выражаться на протяжении двухнедельного срока. Это направление недуга зачастую приводит к тяжёлым осложнениям.

Диагностика

Установить верный диагноз и назначить правильное лечение может врач-инфекционист. Не обращая внимания на то, что недуг имеет свойственную малочисленную симптоматику, необходимо провести лабораторно-инструментальную диагностику.

Перед назначением обследований, врачу нужно провести несколько манипуляций, таких как:

  • детализированный выборочный опрос больного или же его опекунов, потому что довольно нередко заболевание поражает как раз детей. Это надо для выявления времени первого возникновения и определения интенсивности выражения симптомов;
  • анамнез жизни больного, что покажет на вторжение патологической бактерии в организм;
  • фискальный осмотр, который в обязательном порядке обязан включать в себя пальпацию плоскости стены брюшной полости, а еще измерение температуры тела.

Из лабораторных обследований большей диагностической ценностью обладает:

  • клинический тест крови – для выявления симптомов воспалительного процесса;
  • микроскопическое исследование каловых масс, где возможно могут быть частицы возбудителя данного заболевания;
  • бактериологический посев кала.

Базу установления верного диагноза составляют инструментальные способы обследования больного, которые включают в себя:

  • ректороманоскопию – это процедура оценивает состояние внутренней плоскости слизистой толстого кишечного тракта. Одобряет диагноз присутствие ярко-красного колера оболочки, её мощная отёчность и выявление очагов кровоизлияний;
  • колоноскопию.

Похожие изучения не только лишь выделяют вероятность доказать диагноз, но еще выполнить дифференциальную диагностику геморрагического колита с такими болезнями, как:

  • дизентерия;
  • неспецифический язвенный колит;
  • ишемический колит.

Лечение

Надёжное подтверждение диагноза требует полной изоляции больного, что обосновано большой контагиозностью и заразностью.

Терапия геморрагического колита включает в себя:

  • приём антибактериальных препаратов. Возникновение позитивной динамики к выздоровлению впрямую находится в зависимости от их правильного применения. Это разъясняется тем, что крах патологического мельчайшего организма изнутри кишечного тракта человека от лекарств может вызвать еще большее усугубление проявления медицинской картины – мёртвые бактерии также выделяют большое количество небезопасных токсинов;
  • использование жаропонижающих средств и иных медикаментов для уничтожения признаков недуга;
  • соблюдение серьезного постельного режима и правил щадящей диеты.

Хирургическое вмешательство в излечении недуга не предусмотрено.

При осложнённом протекании болезни лечение может включать в себя:

Критерии щадящего меню включают в себя:

  • частое (5-6 раз), дробное употребление пищи маленькими порциями;
  • соблюдение температурного режима блюд – она должна быть тёплой, ни в коем случае не излишне прохладной или же горячей;
  • обогащение рациона белковой пищей;
  • приготовление блюд только наиболее щадящими методами, которые не станут воспалять слизистую. Лучше всего, если продукты есть в отваренном или же пропаренном виде;
  • тщательное измельчение и пережёвывание ингредиентов блюд;
  • полный отказ от еды, которая воспаляет слизистый слой кишечного тракта. К этим компонентам стоит отнести – жирные и острые блюда, копчёности и маринады, бобовые культуры и овощи в сыром виде, крепкий кофе, газированные и спиртные напитки.

Осложнения

В большинстве случаев болезнь протекает без осложнений.

Впрочем, несвоевременное лечение геморрагического колита у детей и пожилых людей может вызвать резкое развитие этих осложнений:

  • повреждение токсином кровеносных сосудов тех внутренних органов, которые находятся в конкретной близости с толстым кишечником;
  • геморрагический нефрит;
  • острая почечная недостаточность;
  • судорожные припадки;
  • гемолитическая анемия;
  • тромбоцитопения;
  • геморрагический синдром;
  • снижение числа тромбоцитов в крови;
  • инсульт и иные отягощения, связанные с поражением нервов или же головного мозга.

Более подвержены развитию этих осложнений малыши и люди преклонного возраста.

proktolog-info.ru

Причины колита у детей

Острый колит у детей, как правило, развивается на фоне кишечной инфекции (сальмонеллеза, шигеллеза, эшерихиоза, иерсиниоза, пищевой токсикоинфекции, ротавирусной инфекции и др.) и в большинстве случаев сочетается с острым гастритом, острым энтеритом или гастроэнтеритом. Иногда причиной острого колита у детей выступают индивидуальная непереносимость некоторых компонентов пищи, грубые нарушения диеты, радиационное воздействие.

Хронический колит может являться исходом острого колита (например, при дизентерии у детей), а также развиваться вследствие глистных и паразитарных заболеваний (аскаридоза, лямблиоза), систематического нарушения пищевого режима, воздействия бытовых ядовитых агентов, нерационального применения лекарственных препаратов (НПВС, антибиотиков, слабительных и др.), секреторной недостаточности пищеварительных желез (врожденных и приобретенных энзимопатий — целиакии и дисахаридазной недостаточности), дисбактериоза и пр.

Реализации воспаления слизистой кишечника способствуют психогенные факторы, вегето-сосудистая дистония у детей, отягощенная наследственность, врожденные особенности развития кишечника (долихосигма, мегаколон), малоподвижный образ жизни, вредные привычки в подростковом возрасте. Вторичные колиты у детей встречаются при эндокринных заболеваниях (гипотиреозе, микседеме), заболеваниях ЦНС (миастении, детском церебральном параличе).

Классификация

Воспалительные изменения в толстой кишке могут быть распространенными либо ограниченными одним или несколькими сегментами. В соответствии с этим выделяют изолированное воспаление слепой кишки (тифлит); воспаление слепой и восходящей кишки (тифлоколит); воспаление поперечно-ободочной кишки (трансверзит); воспаление перехода поперечно-ободочной кишки в нисходящую (ангулит); воспаление сигмовидной кишки (сигмоидит); воспаление прямой и сигмовидной кишки (проктосигмоидит); воспаление прямой кишки (проктит); генерализованное воспаление (панколит).

С учетом этиологического фактора колиты у детей бывают инфекционными, алиментарными, паразитарными, токсическими, медикаментозными, лучевыми, невротическими, вторичными, невыясненной этиологии.

На основании эндоскопической картины и морфологических признаков выделяют катаральный, атрофический и эрозивно-язвенный колит у детей. По характеру клинического течения колиты у детей делятся на острые и хронические; по типу течения — на монотонные, рецидивирующие, прогрессирующие, латентные; по тяжести течения — на легкие, средней тяжести, тяжелые.

В зависимости от состояния моторики толстой кишки и преобладающих функциональных нарушений кишечника различают колиты у детей с преобладанием запоров или поносов, сменой запоров и поносов. В клиническом течении колита у ребенка выделяют фазу обострения, клинической ремиссии, клинико-эндоскопической (гистологической) ремиссии.

Основные клинические формы колитов, встречающиеся у детей, представлены острым колитом, хроническим колитом, неспецифическим язвенным колитом, спастическим колитом.

Симптомы колита у детей

Острый инфекционный колит у детей протекает на фоне выраженного токсикоза и эксикоза: повышенной температуры, анорексии, слабости, рвоты. В результате спазма кишечника ребенка беспокоят боли в подвздошной области, тенезмы. Стул учащается от 4-5 до 15 раз в сутки; испражнения имеют водянистый, пенистый, характер; зеленоватый цвет, примесь слизи и прожилок крови. Во время дефекации может отмечаться выпадение прямой кишки. При осмотре ребенка с острым инфекционным колитом обращают внимание признаки обезвоживания: снижение тургора тканей, сухость слизистых, заострение черт лица, олигурия.

Хронический колит у детей имеет волнообразное течение с чередованием обострений и ремиссий. Основными клиническими проявлениями колита у детей служат болевой синдром и нарушение стула. Боли локализуются области пупка, правой или левой подвздошной области; имеют ноющий характер; возникают после приема пищи, усиливаются во время движений или перед дефекацией.

Расстройство стула при хроническом колите у детей может выражаться диареей, запорами или их чередованием. Иногда отмечается учащение позывов на дефекацию (до 5-7 раз в сутки) с выделением кала различного характера и консистенции (жидкого, со слизью или непереваренной пищей, «овечьего» или лентовидного кала и т. д.). Запор у детей с последующим отхождением твердых каловых масс может приводить к образованию трещин заднего прохода и появлению небольшого количества алой крови в стуле.

Дети с хроническим колитом жалуются на вздутие и распирание живота, урчание в кишечнике, усиленное отхождение газов. Иногда в клинике колита у детей доминируют психовегетативные расстройства: слабость, утомляемость, раздражительность, нарушение сна, головная боль. Длительное течение колита у детей может приводить к задержке прибавки массы тела и роста, анемии, гиповитаминозу.

Хронический колит у детей требует дифференциации с целиакией, муковисцидозом, дискинезией кишечника, хроническим аппендицитом, энтеритом, дивертикулитом, болезнью Крона.

Диагностика

Постановка диагноза основывается на данных анамнеза, клинической картины, физикального, лабораторного, инструментального (рентгенологического, эндоскопического) обследования.

При исследовании крови у детей, страдающих колитами, обнаруживается анемия, гипоальбуминемия, снижение уровня электролитов в сыворотке крови. Копрологическое исследование выявляет наличие в кале лейкоцитов, слизи, стеатореи, амилореи, креатореи. Бактериологическое исследовании кала позволяет исключить инфекционную природу острого и хронического колита у детей. Анализ кала на дисбактериоз, как правило, демонстрирует изменение микробного пейзажа кишечника за счет возрастания условно-патогенных агентов – стафилококков, протея, кандид.

При эндоскопическом исследовании кишечника (колоноскопии, ректоскопии) у детей чаще выявляется картина катарального колита: слизистая оболочка толстой кишки гиперемирована, отечна; лимфоидные фолликулы увеличены; обнаруживается большое количество слизи, точечные кровоизлияния, ранимость слизистой при контакте. Эндоскопическая биопсия слизистой кишки и морфологическое исследование биоптата способствуют дифференциальной диагностике различных форм колита у детей.

С целью уточнения степени и тяжести воспаления при колите у детей выполняется ирригография. Для изучения функционального состояния толстой кишки проводится рентгенография пассажа бария.

Лечение колита у детей

Лечение колита у детей направлено на элиминацию возбудителя, восстановление функции кишечника, предупреждение рецидива или обострения. Во всех случаях колита у детей назначается механически и химически щадящая диета: некрепкие бульоны, слизистые отвары, паровые блюда, омлеты, каши, кисели. Терапия острого инфекционного колита у детей проводится по правилам лечения кишечных инфекций (антибиотикотерапия, оральная регидратация, прием бактериофагов, энтеросорбентов и т. д.).

При хроническом колите у детей, кроме лечебного питания, показан прием ферментных препаратов (панкреатин), пребиотиков и пробиотиков, энтеросорбентов, прокинетиков (лоперамид, тримебутин). Антибактериальные препараты назначаются по строгим показаниям. В рамках терапии колита детям рекомендуется употребление минеральной воды без газа, настоев и отваров лекарственных трав. При необходимости в комплекс терапевтических мероприятий включают ИРТ, физиотерапию (электрофорез, грязелечение, согревающие компрессы на область живота), массаж живота и лечебную гимнастику.

www.krasotaimedicina.ru

bolvkishkah.com

Геморрагический колит

Геморрагический колит – это разновидность протекания воспаления в слизистом слое толстого кишечника. Основным предрасполагающим фактором развития недуга считается инфицирование организма специфической кишечной полочкой — эшерихией, которая вырабатывает токсические вещества.

Именно из-за характерного токсина подобное заболевание и получило свою характерную симптоматику. Наиболее специфическим симптомом является внезапное появление обильной диареи с примесями крови. На фоне такого признака развиваются другие клинические проявления.

Диагностирование носит комплексный характер и включает в себя выполнение ряда лабораторно-инструментальных диагностических мероприятий. Лечение во всех случаях осуществляется только консервативными методами.

Основной причиной возникновения колита кишечника геморрагической разновидности считается токсическая кишечная палочка, которая обитает в кишечнике крупного рогатого скота.

Активное увеличение её численности в микрофлоре кишечника человека становится источником выделения большого количества токсинов, оказывающих негативное влияние на слизистый слой этого органа, в частности, нарушение структурной целостности стенок кровеносных сосудов.

Привести к заражению человека подобным микроорганизмом может:

  • приём внутрь непастеризованного коровьего молока;
  • недостаточная термическая обработка говядины, а именно употребление стейка с кровью.

Помимо этого, подобная патология может распространяться фекально-оральным путём, через общие столовые приборы или невымытые после улицы руки. Из этого следует, что передаётся недуг от человека к человеку и основную группу риска составляют маленькие дети.

Геморрагический колит характеризуется внезапным началом и стремительным развитием признаков, которые в короткие сроки приводят к значительному ухудшению состояния.

Основными симптомами подобного расстройства можно считать:

  • сильный болевой синдром, распространяющийся по всему животу;
  • обильную диарею – при этом каловые массы водянистые;
  • появление большого количества крови в фекалиях;
  • значительное повышение температуры тела. При хорошей иммунной системе лихорадка отсутствует.

Зачастую продолжительность болезни продолжается от одной недели до десяти дней. Однако у детей младше пяти лет, и у людей пожилого возраста, симптомы могут выражаться на протяжении двухнедельного срока. Такое течение недуга нередко приводит к тяжёлым осложнениям.

Установить правильный диагноз и назначить лечение может врач-инфекционист. Несмотря на то что недуг имеет характерную симптоматику и небольшое количество признаков, необходимо проведение лабораторно-инструментальной диагностики.

Перед назначением обследований, клиницисту важно самостоятельно выполнить несколько манипуляций, а именно:

  • провести детальный опрос пациента или его родителей, поскольку очень часто болезнь поражает именно детей. Это нужно для выявления времени первого появления и определения интенсивности выражения симптомов;
  • ознакомиться с анамнезом жизни пациента – что укажет на путь проникновение патологической бактерии в организм;
  • выполнить физикальный осмотр, который обязательно должен включать в себя пальпацию поверхности передней стенки брюшной полости, а также измерение показателей температуры тела.

Среди лабораторных обследований наибольшей диагностической ценностью обладает:

  • клинический анализ крови – для выявления признаков воспалительного процесса;
  • микроскопическое изучение каловых масс, в которых могут сохраняться частички возбудителя заболевания;
  • бактериологический посев кала.

Основу установления правильного диагноза составляют инструментальные методы обследования пациента, которые включают в себя осуществление:

  • ректороманоскопии – это процедура оценивания состояния внутренней поверхности слизистой толстого кишечника. Подтверждает диагноз наличие ярко-красного оттенка оболочки, её сильная отёчность и выявление очагов кровоизлияний;
  • колоноскопии.

Подобные исследования не только дают возможность подтвердить диагноз, но также провести дифференциальную диагностику геморрагического колита с такими заболеваниями, как:

  • дизентерия;
  • неспецифический язвенный колит;
  • ишемический колит.

Подтверждение диагноза требует изоляции пациента, что обусловлено большой контагиозностью и заразностью.

Устранение геморрагического колита проводится только консервативными методами, хирургическое вмешательство в лечении подобного недуга не предусмотрено. Терапия такой болезни включает в себя:

  • приём антибактериальных препаратов. Появление положительного результата напрямую зависит от аккуратности их использования. Это объясняется тем, что гибель патологического микроорганизма внутри кишечника человека от антибиотиков может вызвать ещё усугубление проявления клинической картины – мёртвые бактерии тоже выделяют большое количество опасных токсинов;
  • использование жаропонижающих средств и других медикаментов для устранения симптомов недуга;
  • соблюдение строгого постельного режима и правил строгой диеты.

При осложнённом протекании подобного заболевания лечение может включать в себя:

Правила щадящего рациона включают в себя:

  • частое и дробное потребление пищи;
  • соблюдение температурного режима блюд – вся пища должна быть тёплой, ни в коем случае не чрезмерно холодной или сильно горячей;
  • обогащение меню белковой пищей;
  • приготовление блюд только самыми щадящими способами, которые не будут раздражать слизистую. Лучше всего, если продукты будут подаваться в отваренном или пропаренном виде;
  • тщательное измельчение и пережёвывание ингредиентов блюд;
  • полный отказ от пищи, которая сильно раздражает слизистый слой кишечника. К таким компонентам стоит отнести – жирные и острые блюда, копчёности и маринады, бобовые культуры и овощи в сыром виде, крепкий кофе, газированные и алкогольные напитки.

В большинстве случаев протекание подобного заболевания проходит без развития последствий, однако несвоевременное лечение геморрагического колита у детей и пожилых может вызвать развитие таких осложнений:

  • повреждение токсином кровеносных сосудов тех внутренних органов, которые расположены в непосредственной близости с толстым кишечником;
  • геморрагический нефрит;
  • острая почечная недостаточность;
  • судорожные припадки;
  • гемолитическая анемия;
  • тромбоцитопения;
  • геморрагический синдром;
  • снижение количества тромбоцитов в крови;
  • инсульт и другие осложнения, связанные с поражением нервов или головного мозга.

Наиболее подвержены развитию таких опасных последствий дети и люди преклонного возраста.

Специфических мер профилактики геморрагического колита не существует, необходимо лишь:

  • тщательно мыть руки после посещения улицы, в особенности это касается детей;
  • пить только кипячёное или пастеризованное молоко;
  • готовить говядину до полной готовности;
  • ограничиться от контакта с человеком, у которого была диагностирована такая болезнь.

Прогноз подобного заболевания, в большинстве случаев, благоприятный, развитие осложнений случается крайне редко.

Колит кишечника – это патология толстой кишки, на фоне которой происходит развитие воспалительного процесса в её слизистой оболочке. Подобное заболевания зачастую диагностируется у взрослых людей, однако оно нередко поражает детей и новорождённых – основную группу риска в этой категории составляют малыши до трёх месяцев.

...

Катаральный колит является не только разновидностью воспаления в толстом кишечнике, но также представляет собой начальную стадию такого процесса, которая продолжается от одного до четырёх дней. При таком типе недуга в болезнетворный процесс вовлекается только слизистая оболочка этого органа.

...

Ишемический колит – заболевание воспалительного характера, поражающее толстый кишечник и формируется из-за сегментарного нарушения кровообращения.

...

Атрофический колит — это воспаление, протекающее в слизистом слое толстой кишки. Основным отличием подобного недуга от других разновидностей колита является то, что происходит истончение слизистой оболочки этого органа.

...

Острый колит – воспалительное заболевание слизистой оболочки кишечника. Помимо острого приступа, недуг может протекать ещё и в хронической форме. Симптоматика патологии полностью зависит от месторасположения очага поражения, так как основная функция кишки – это переваривание и всасывание продуктов. Указывать на наличие недуга может ухудшенный аппетит, общее недомогание, диарея, боли в животе.

...

okgastro.ru

Геморрагический колит: причины и лечение

Что такое геморрагический колит? Геморрагическое воспаление кишечника — один из видов инфекционного колита, является воспалительным процессом, протекающим на слизистой оболочке и на стенках толстого кишечника. Заболевание начинает развиваться, когда происходит проникновение в организм кишечной палочки, способной вырабатывать специфический токсин.

Патология может формироваться в любом возрасте (как у взрослых, так и у детей), особенно часто встречается гемоколит у детей до 5 лет (он встречается у грудничков при злоупотреблении подгузниками) и у лиц пожилого возраста.

Причины возникновения патологии

Главной причиной развития колита кишечника данного типа считается токсическая кишечная палочка, обитающая в кишечнике крупного рогатого скота. Рост ее числа в микрофлоре кишечника человека становится очагом образования большого числа токсинов, негативно влияющих на слизистую кишечника, нарушающих структуру стенок кровеносных сосудов.

Заражение может произойти при:

  • употреблении непастеризованного коровьего молока;
  • недостаточной тепловой обработке говядины (употребление стейка с кровью).

Также данная патология способна распространяться:

  • посредством общих столовых приборов;
  • фекально-оральным способом;
  • через невымытые руки после улицы.

Заболевание передается от человека к человеку, и в главную группу риска входят маленькие дети.

У детей данная патология может быть следствием пищевой аллергии. Часто заболеванию подвержены дети, которые страдают диатезом и расстройством желудка.

Геморрагический колит в некоторых случаях может быть спровоцирован наследственностью и нездоровым питанием, бывает следствием длительного приема медикаментозных средств и злоупотребления очищения организма клизмами.

Симптомы заболевания

Для геморрагического колита характерно внезапное начало и стремительное развитие признаков, которые за короткое время приводят к значительному ухудшению здоровья.

Главными симптомами такого расстройства считают:

  1. Острый болевой синдром, распространяющийся по всей области живота.
  2. Появление в фекалиях большого количества крови.
  3. Обильную диарею (кал при этом имеет водянистую структуру).
  4. Сильное повышение температуры.
  5. Нарушение состава крови и появление анемии.
  6. Развитие почечной недостаточности.

Эти признаки характерны для взрослого организма. Длительность заболевания – 7-10 дней. У детей до 5 лет и лиц пожилого возраста симптоматика может выражаться в течение двухнедельного срока. Данное протекание патологии может привести к тяжелым последствиям.

Когда инфекция попадает в организм ребенка, то к вышеуказанным признакам добавляются:

  • быстрая потеря веса, вплоть до развития анорексии;
  • расстройство стула, чередование диареи и запоров (кал разной структуры);
  • общая слабость;
  • чувство тошноты, рвота;
  • боль (чаще в зоне пупка), которая имеет длительный ноющий характер, возникает перед походом в туалет, при резких движениях, после еды.

Диагностика

Поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение должен врач-инфекционист.

Перед назначением обследований, врач проводит опрос пациента или родителей (если пациент – ребенок), это требуется для определения времени первого проявления заболевания и интенсивности симптоматики. Также врач выясняет анамнез заболевания для определения пути попадания инфекции в организм пациента. Кроме этого, проводится пальпация передней стенки живота и измерение температуры.

После проведения вышеуказанных процедур назначают лабораторные и инструментальные исследования, состоящие из:

  • анализа крови. Он выявляет признаки воспалительного процесса;
  • бактериологического посева кала;
  • микроскопического изучения кала. В нем можно обнаружить частички возбудителя болезни;
  • колоноскопии;
  • ректороманоскопии. Она помогает оценить состояние внутренней поверхности слизистой толстой кишки.

Обязательно проводят дифференциальную диагностику с:

  • ишемическим колитом;
  • неспецифическим язвенным колитом;
  • дизентерией.

Чем лечат патологию

При подтверждении диагноза требуется изоляция пациента, так как заболевание заразно. Лечение гемоколита проводится только консервативными методами, при данном типе патологии хирургическое вмешательство не предусмотрено.

Терапия состоит из:

  • приема антибактериальных средств;
  • употребления жаропонижающих средств и прочих лекарственных средств для снятия симптоматики;
  • соблюдения строгой диеты;
  • постельного режима.

При осложненном протекании геморрагического колита терапия может включать также:

Осложнения заболевания

Несвоевременное лечение геморрагического колита у детей и пожилых способно вызвать развитие осложнений различного характера:

  1. Судорожные припадки.
  2. Геморрагический нефрит.
  3. Тромбоцитопения.
  4. Гемолитическая анемия.
  5. Острая почечная недостаточность.
  6. Инсульт и прочие осложнения, которые связаны с поражением головного мозга или нервов.

Диета

При геморрагическом колите обязательно соблюдение диеты, правила которой подразумевают соблюдение таких принципов:

  • питание часто и небольшими порциями;
  • употребление блюд комфортной температуры – все потребляемые блюда должна быть теплыми;
  • присутствие в рационе большого количества белковых продуктов;
  • блюда желательно готовить щадящими методами — это варка и приготовление на пару;
  • потребляемые блюда также должны быть хорошо измельчены, а во время еды их надо тщательно пережевывать;
  • из рациона рекомендуется убрать продукты, которые действуют раздражающе на слизистую кишечника – маринованные, копченные, жирные блюда, все виды бобов, овощи в сыром виде, алкогольные и газированные напитки, кофе.

Профилактика колита

Специальных мер по предотвращению геморрагического колита нет, но рекомендуют соблюдать такие правила:

  • мыть тщательно руки после прогулки;
  • употреблять исключительно кипяченное или пастеризованное молоко;
  • готовить говядину надо до полной готовности;
  • ограничить контакты с человеком, у которого диагностирована данная патология.

Прогноз болезни

В большинстве случаев, прогноз при геморрагическом колите благоприятный, возникновение осложнений довольно редко.

moyjivot.com


Смотрите также