Определение уровня фермента гамма глутамилтрансферазы в крови в последнее время достаточно широко применяется в диагностике патологий печени и поджелудочной железы. Однако, несмотря на огромную роль гамма глутамилтрансфераз в диагностике заболеваний, широкой аудитории практически о нем ничего не известно. В этой статье мы рассмотрим, что делать, если гамма ГТ повышен, причины повышения, и как его определяют.
Гамма глутамилтрансфераза (ГГТ) — фермент белковой природы, является специфическим катализатором биохимических реакций, происходящих внутри клеток. Второе его название — гамма глутамилтранспептидаза. В большом количестве находится в составе функциональных клеток всех паренхиматозных органов (печень, почки, поджелудочная железа, предстательная железа, селезенка и другие органы). У здорового человека этот фермент в крови практически не определяется. Это происходит потому, что он задействован практически полностью в процессе обновления клеток.
Выяснено, что определение повышения уровня данного фермента в крови наиболее достоверно указывает на разрушение клеток вышеперечисленных органов по сравнению с традиционным измерением уровня АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза) в биохимическом анализе крови. В клинической практике тест на определение концентрации в крови ГГТ ввели в список обязательных печеночных проб. Так как этот тест оказался наиболее чувствительным к ситуациям, когда в печени есть застой желчи. Причем повышение гамма ГТ в крови характерно уже на ранних стадиях болезни. Рост концентрации фермента особенно показателен при алкогольных поражениях печени.
Если гамма ГТ определяется в крови в большом количестве, это говорит о бурно идущем в организме процессе клеточного разрушения и массовом выходе данного фермента в плазму крови.
Гамма ГТ фермент считается главным маркером разрушения клеток печени и поджелудочной железы, так как в этих клетках он содержится в наибольшем количестве. Поэтому больных с подозрением на нарушение функции этих органов направляют на исследование ГГТ.
Эти подозрения возникают при наличии жалоб у больного:
Вырабатывается гамма ГТ практически во всех клетках паренхиматозных органов, особенно в клетках с высокой адсорбционной (способной увеличивать концентрацию вещества) и секреторной функцией. Самая большая концентрация фермента ГГТ выявлена в клетках почек (в 700 раз превышает содержание его в плазме крови). Там он разрушается и затем выводится с мочой. Немного его содержится в клетках печени и поджелудочной железы (в 200—500 больше, чем в плазме крови).
Также присутствие выработки фермента отмечается:
Особенностью этого фермента считается его способность действовать не внутри клеточных мембран, а на их поверхности. Поэтому, как только начинаются воспалительные процессы в тканях органов, он тут же попадает в плазму крови.
Основная функция фермента гамма ГТ — участие в белковом обмене (катализатор трансфера гамма-глутамилового пептида гамма-глутамилового остатка). Он ускоряет процесс переноса и обмена соединений аминокислот в мембранах клеток организма.
Функции ГГТ:
Так как гамма глутамил транспептидаза участвует во многих жизненно важных процессах обмена в организме человека, то этот фермент оказывает влияние практически на все его органы и ткани.
Эффекты действия фермента:
Определяют активность глутаматтрансфераз по сыворотке крови. Для анализа забирается капиллярная или венозная кровь. Ее у пациента берут утром, обязательно на голодный желудок. Перед тем как сдать кровь на анализ, запрещают не только принимать пищу, но и пить. Это объясняется тем, что все ферменты в процессе пищеварения увеличивают активность.
Подготовка к исследованию:
Если больной выполнит эти несложные рекомендации, то это позволит обеспечить получение наиболее достоверных результатов. Это благотворно повлияет на точную постановку диагноза и назначение эффективной терапии заболевания.
Принцип метода определения активности фермента заключается в фотометрическом выявлении концентрации нитроанилина, образующегося при взаимодействии со специальным белком под действием гамма ГТ. Его активность определяется в международных единицах (Е/Л).
Еще очень важна температура, при которой проходила тестовая реакция, ее обязательно должны указать на бланке анализа перед результатом. Это делается для того, чтобы не произошло ошибки в расчетах, и нормальное значение не было принято за патологию. Результаты реакции, проведенной при разных температурах, могут существенно отличаться. Для того чтобы сделать расчеты, лаборанты пользуются специальным коэффициентом. Именно поэтому самостоятельно пациент не должен пытаться расшифровать результаты анализа.
У этого исследования существуют свои особые задачи.
Определение глютамилтранспептидаз назначают в таких случаях:
Расшифровка результатов анализа уровня в плазме крови гамма ГТ выполняется только сертифицированным врачом-лаборантом. И необходимо уточнить, что результаты зависят от используемых реактивов.
Значения могут быть различаться у анализов, сделанных в разных лабораториях. Обычно принято выходящий за пределы физиологической нормы результат выделять каким-либо образом и в скобках указывать пределы физиологической нормы. Врач может назначить дополнительные обследования для уточнения диагноза, если показатели не укладываются в клиническую картину.
Нормы гамма ГТ у мужчин и женщин разные, у мужчин они всегда выше, чем у женщин. А также они зависят от возраста.
Нормальные значения гамма ГТ представлены в таблице:
Пол, возраст | ГГТП норма U/l (Ед/л) при 37ºС |
Мальчики, юноши от 12 до 17 лет | до 45 |
Юноши, мужчины старше 17 лет | до 49 |
Девочки, девушки от 12 до 17 лет | до 33 |
Девушки старше 17 лет, женщины | до 32 |
Дети до 5 дней жизни | до 185 |
Дети от 5 дней до полугода | до 204 |
от 6 до 12 месяцев | до 34 |
Дети от года до трех лет | до 18 |
от 3 до 6 лет | до 23 |
от 6 до 12 лет | до 17 |
Высокие нормы фермента ГГТ у новорожденных детей обусловлены тем, что он попал в кровь малыша из плаценты в период внутриутробного развития.
При беременности у женщин нормы меняются в каждом триместре
Триместр беременности | Норма U/l (Ед/л) при 37ºС |
Первый | до 17 |
Второй | до 33 |
Третий | До 32 |
Отклонения от нормы результатов исследования в анализе крови должны оцениваться только лечащим врачом в совокупности с клинической картиной болезни. Они могут быть как в меньшую, так и в большую сторону. Уменьшение содержания фермента ГГТП в плазме крови выявляются очень редко. Отклонение в сторону повышения находят значительно чаще.
Содержание в сыворотке крови ГГТ может уменьшаться в следующих ситуациях:
Отклонение от нормы при отсутствии какой-либо патологии могут быть в следующих случаях приема различных медикаментов.
К ним относятся:
Чаще всего выявления показателей выше нормы ГГТП может означать наличие заболеваний печени. Это основной маркер поражения печеночных клеток (гепатоцитов).
Причины повышения фермента ГГТ, обусловленные патологией печени;
Кроме поражения печени, повышения уровня ГГТ могут обеспечить патологические процессы в других органах.
Внепеченочные причины повышения ГГТ:
Можно сделать вывод, что ГГТП не является показателем какого-либо определенного заболевания. Для установления окончательного диагноза больной должен пройти дополнительное обследование.
Когда выявлено повышение концентрации гамма глутамилтранспептидазы, необходимо лечить основное заболевание. Пациент должен отдавать себе отчет, что как бы он ни хотел самостоятельно снизить уровень ГГТ, без обращения к врачам это сделать невозможно, особенно если есть подозрение на панкреатит, желчекаменную болезнь, инфаркт миокарда, тяжелую болезнь почек, онкологическое заболевание. При многих патологиях, где выявляется гамма ГТ, врачи сразу пациенту предлагают госпитализацию. В некоторых случаях даже необходимо хирургическое вмешательство.
Самостоятельно пациент может снизить уровень этого фермента, если за его подъем ответственны:
Если увеличение ГГТ сочетается с повышением АЛТ и других трансфераз, то у больного, вероятнее всего, есть болезнь печени. Пациенту назначают лечебную диету для нормализации обмена в клетках органа. Она подразумевает отказ от жареной, жирной пищи и острых блюд. Употребление алкоголя нужно избегать совсем.
Диета призвана уменьшить негативное действие жирной пищи на печень, желчные протоки и желчный пузырь. Кроме того, больному назначают лекарственные препараты для коррекции работы гепатоцитов.
Из этого видео вы узнаете, что делать, если ГГТ повышен, причины этого, и как проводится лечение.
x-raydoctor.ru
ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза) - фермент, который накапливается преимущественно в выделительной системе человека и отражает ее состояние. Проба на ГГТ чаще берется комплексно с другими лабораторными исследованиями для грамотной диагностики заболеваний.
В медицинской практике ГГТ известно еще одно название - ГГТП (гамма-глутамилтранспептидаза). В крови гамма-ГТ не содержится, но попадает в кровеносную систему при разрушении клетки. Этим процессом обусловлены постоянные колебания значения фермента (в частности - повышение).
Основная задача ГГТ - стимуляция биохимических процессов организма, таких как детоксикация печени. Таким образом, посредством взятия пробы, можно достоверно определить наличие патологического процесса в следующих органах:
При заболеваниях других органов ГГТ также повышается.
Повышенное значение фермента ГГТ в первую очередь говорит о патологических процессах органов. Но есть один нюанс: если в течение суток до сдачи анализа человек употреблял алкоголь, это со 100% вероятностью отразится на результатах пробы.
Чувствительность к алкоголю фермента гамма-ГТ позволяет с точностью распознать хронический алкоголизм.Проба ГГТ не является стабильной, постоянной величиной. Изменение показателя фермента часто носит временный характер и возвращается в норму при устранении первопричины. Рассмотрим все факторы по отдельности.
Если другие показатели лабораторного исследования не указывают на развитие патологии, повода для беспокойства нет. На результат пробы влияет прием алкоголя, а также другие факторы:
Умеренное повышение ГГТ уже указывает на воспалительные процессы в организме. Если результат пробы завышен в 2-3 раза, исключают болезни желчевыводящих путей и ПЖЖ (поджелудочной железы).
На результаты пробы влияют:
Лабораторные результаты подтверждаются характерной симптоматикой для каждого конкретного заболевания.
Критические значения результатов ГГТ (10-кратное отклонение от нормы) провоцируют тяжелые, хронические заболевания:
Длительное употребление алкоголя увеличивает показатель ГГТ в 10-30 раз! Для того, чтобы привести гамма-ГТ к норме, понадобится от нескольких дней до нескольких недель полного отказа от алкоголя.
Причины повышения гамма-ГТ у мужчин чаще обусловлены опухолью предстательной железы или хроническим алкоголизмом.На продолжительность восстановительного периода влияют:
В дальнейшем, при помощи анализа на ГГТП, отслеживают эффективность лечения и скорость восстановления пораженного органа.
В норме гамма-ГТ присутствует в цитоплазматической и мембранной структуре клеток. При этом отмечают, что у женщин нормальный показатель в 2 раза ниже, в отличие от мужчин. Это связано с наличием у мужчин предстательной железы.
У новорожденных значение ГГТ крайне высокое, но нормализуется на протяжении первых месяцев жизни. Далее показатели нормы приведены в цифрах.
Возраст | Женщины, МЕ/л | Мужчины МЕ/л |
Новорожденный | до 185 | до 185 |
5 суток - 6 месяцев | до 203 | до 203 |
от 6 до 12 месяцев | не более 35 | не более 35 |
1-3 года | до 18 | до 18 |
3-6 лет | до 22 | до 22 |
от 6 до 12 лет | не более 16 | не более 16 |
от 12 до 18 лет | до 34 | до 46 |
от 18 лет | от 6 до 42 | от 10 до 71 |
Для анализа на гамма-ГТ делают утренний забор крови из вены только натощак. Для корректного значения гамма-ГТ по результатам исследования, нужно за сутки отказаться от:
Также по возможности избегают стрессовых ситуаций. Временной промежуток между последним приемом пищи и забором крови должен составлять не менее 12 часов.
Если результаты исследования указывают на повышенный показатель гамма-глутаминтрансферазы, самостоятельно корректировать уровень фермента не просто бессмысленно, опасно. Только врач сможет достоверно установить причину отклонения от нормальных значений и назначить адекватное лечение.
Помочь организму все-таки можно, помимо медикаментозной терапии. Для этого стоит внимательно отнестись к рациону и скорректировать его. Для нормализации ГГТ рекомендуют обогатить рацион следующими продуктами:
Также обязательным атрибутом здоровья является ведение здорового образа жизни: щадящая физическая активность, отсутствие стрессов, отказ от сигарет и алкоголя.
Поделитесь статьей с друзьями
Рейтинг статьи
1netbolezni.net
Гамма-глютамилтрансфераза (гамма-глютамилтранспептидаза) – один из ферментов печени и поджелудочной железы, участвующий в определенных биохимических реакциях. Непосредственно в крови ГГТ может содержаться в минимальных количествах, поскольку клетки постоянно обновляются, а продукты их распада проникают в кровеносное русло.
Однако повышение уровня ГГТ выше нормы (определенного показателя для разных возрастных категорий и половой принадлежности) – всегда свидетельство патологического процесса в печени, поджелудочной железе, почках.
Наибольшая активность гамма-ГТ наблюдается в почках, желчных ходах, печени, но и в других органах и системах фермент обнаруживается в минимальных количествах (в тканях мозга, сердца, в скелетных мышцах, кишечнике, селезенке, в простате).
Когда значение количества ГГТ в крови резко повышается, то причин тому может быть несколько:
В некоторых случаях (алкогольная или лекарственная интоксикация) повышенный уровень ГГТ – явление временное и может нормализоваться без лечения. Поэтому рекомендуется проведение повторного исследования на ГГТ.
к содержанию ↑Количество фермента в сыворотке крови является наиболее информативным при:
Важно! Анализ на ГГТ может назначаться и при диагностике внепеченочных патологий в качестве одного из элементов комплексного исследования.
к содержанию ↑Диагностика заболевания, вызвавшего изменение уровня ГГТ, является прерогативой специалистов, однако превышение нормы – это всегда сигнал организма о неблагополучном состоянии печени.
Так, превышение уровня ГГТ в 5 раз наблюдается при:
в 5-10 раз – при:
в 10 раз и выше – при:
При всем многообразии возможных патологических состояний всего несколько из них диагностируются в подавляющем большинстве случаев.
к содержанию ↑Застой желчи может быть вызван нарушениями на любом из уровней гепатобилиарной системы.
Выделяют 2 главных варианта этого состояния:
Характерные симптомы холестаза (нарушение пищеварения, кожный зуд, темная моча, увеличение печени и т. д. ) могут иметь различную степень выраженности в зависимости от тяжести основного заболевания (гепатиты, цирроз, алкогольная или лекарственная интоксикация, саркоидоз и др. ).
При выборе тактики лечения проводится обширная диагностика (биохимия крови, анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости, исследования проходимости желчных путей и степени поражения).
Общая схема терапии состоит из нескольких обязательных пунктов:
В качестве средств симптоматического лечения и при хроническом течении болезни назначаются Налоксон или Ондансетрон, витамины А, Е, К, а также витамин D одновременно с препаратами кальция.
к содержанию ↑Гибель клеток печени может длительное время оставаться незамеченной и выражаться только побочными симптомами неявной этиологии:
В большинстве случаев процесс цитолиза запускается при:
Как и в случае синдрома холестаза, первый и главный пункт терапии – устранение причины патологического состояния:
Для нормализации состояния возможно использование гепатопротекторов (Гептрал, Карсил), дезинтоксикационных растворов, сорбентов, витаминов.
Важно! Особое значение придается диете: дробное питание, отказ от вредной пищи (жирной, соленой, сдобной, кислой и т. д. ), ограничение соли, увеличение потребляемой жидкости.
к содержанию ↑Высвобождение ГГТ напрямую связано с употреблением спиртного – даже при определении первоначальных высоких показателей фермента в крови отказ от спиртного снижает содержание ГГТ в 2 раза уже через 10 суток.
Если по прошествии месяца уровень ГГТ приходит в норму, то это означает отсутствие патологии. При близких к превышению нормы показателях стоит задуматься о полном отказе от алкоголя, поскольку именно он становится причиной алкоголизма и таких тяжелых состояний, как цирроз, травмы в состоянии опьянения, белая горячка.
Тест на ГГТ, сделанный в комплексе с другими исследованиями печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), способен определить не только алкоголизм, но и алкогольный стеатогепатит – воспалительный процесс с параллельным формированием участков некроза под воздействием продуктов метаболизма этанола. Другими словами, склонность к спиртным напитками, которая еще не переросла в алкоголизм.
Важно! В некоторых компаниях такой тест сделали обязательным к прохождению при медосмотре, а в случае положительного результата он становится поводом для признания профессиональной непригодности.
к содержанию ↑Когда диагностика не обнаруживает патологических причин повышения ГГТ в крови, то излишек ферментов может быть спровоцирован приемом некоторых лекарственных средств, вызвавших интоксикацию печени. Это могут быть препараты из следующих групп:
Список этих лекарств далеко не полный, точно установить, какое из них вызвало изменения в составе крови, можно на основании сведений пациента о том, какие лекарства принимались им накануне. Более точную информацию даст проведение дополнительного исследования крови.
к содержанию ↑Формирование новообразований в печени становится причиной повышения уровня ГГТ в несколько раз выше нормы. Первичный рак печени, а также метастазы из других пораженных органов могут быть обнаружены при активизации ГГТ в крови.
к содержанию ↑Иногда биохимический анализ крови показывает отклонение от нормы в сторону повышения ГГТ при других патологиях:
Нормативные показатели ГГТ у женщин могут быть несколько повышены в следующих случаях:
В любом случае схему лечения составляет лечащий врач в зависимости от величины превышения ГГТ, а также степени тяжести первичного заболевания.
В первую очередь устраняется первопричина с последующим строгим соблюдением диеты и медикаментозной поддержкой печени. В самых крайних случаях показано хирургическое вмешательство (при онкологии).
к содержанию ↑Для мужчин перечень специфических для их пола причин повышения ГГТ чаще всего ограничивается следующими пунктами:
При этом стоит учитывать тот факт, что нормативные показатели для мужчин превышают женские нормативы по причине содержания фермента в предстательной железе.
Лечение выявленной патологии зависит от стадии заболевания и проводится только под контролем врача. В случае единичной алкогольной интоксикации достаточно периода воздержания, чтобы показатели вернулись в норму.
к содержанию ↑Биохимический анализ крови на ГГТ всегда назначается для проверки на чувствительность к алкоголю.
Однако исследование может проводиться в ряде других случаев:
Как правило, для анализа проводят забор крови из вены.
Для получения корректного результата пациент должен придерживаться нескольких рекомендаций:
Средние нормативы составляют:
У детей нормативные показатели зависят от возраста и постепенно снижаются. Самый высокий уровень ГГТ – у новорожденных. До 12 лет показатели у мальчиков и девочек примерно одинаковые, затем начинается половое созревание, и норматив у мальчиков постепенно повышается.
к содержанию ↑Корректную расшифровку проведенных исследований может сделать только квалифицированный специалист (терапевт, гастроэнтеролог и т. д. ).
В зависимости от полученных результатов, а также учитывая другие показатели крови и дополнительные факторы (возраст, пол, расовую принадлежность и т. д. ), врач делает заключение и составляет схему последующего лечения.
normatela.com
Для определения состояния здоровья человеческого организма и выявления множества различных заболеваний используется несколько видов различных анализов крови. Один из них – проба на гамма-глутамилтрансферазу, или гамма ГТ. Этот вид анализа может еще обозначаться как ГГТ, а также называться пробой на гамма-глутамилтранспептидазу.
Чаще всего этот вид анализов для оценки состояния здоровья или диагностики заболевания используется в комплексе с другими видами проб и обследований, но на некоторые болезни и состояния изменение нормы ГГТ указывает совершенно явно. Например, хронический алкоголизм вызывает серьезные изменения в уровне этого фермента, что находит отражение в результатах анализов.
ГГТ: значение, назначение, подготовка и процедура анализа
Гамма-глутамилтранспептидаза, или ГГТ – это фермент, который обнаруживается в клетках печени и в желчных путях. Он служит для стимулирования ряда биохимических процессов и непосредственно в крови не находится.
Этот фермент попадает в кровяное русло исключительно после разрушения клетки, поэтому уровень ГГТ постоянно колеблется, однако в пределах нормы. Если же существует какая-то патология, процесс разрушения клеток усиливается, и количество фермента в крови резко возрастает. Пиковые подъемы гамма ГТ указывают на наличие серьезных болезней и помогают при их диагностировании.
Для анализа производится забор крови из вены, исследуется сыворотка крови. Пробу сдают в утреннее время, на абсолютно пустой желудок.
Правила подготовки к сдаче анализа несложные и не отличаются от требований к другим видам анализов крови, но соблюдать их нужно обязательно.
Перед проведением исследования крови необходимо отказаться от приема пищи минимум на половину суток. От курения придется воздерживаться в течение часа до анализа. От любых спиртных напитков, даже слабоалкогольных, придется отказаться за сутки до посещения лаборатории – даже мизерное количество спирта повлияет на правильность результата. Как и при остальных видах проб крови, рекомендуется сохранять эмоциональное спокойствие и не перенапрягаться физически.
Полезное видео — Заболевания печени: особенности развития и методы лечения.
Назначают такой анализ в следующих случаях:
О наличии разнообразных нарушений в работе внутренних органов говорит результат анализа, в котором гамма ГТ повышен.
Возраст | МЕ/л |
Новорожденный | до 151 |
Младенец до 5 суток | до 185 |
Малыш в возрасте от 6 дней до полугода | до 204 |
Ребенок от 7 месяцев до года | до 34 |
Ребенок от года до 3 лет | до 18 |
Ребенок от 4 до 6 лет | до 23 |
Подросток от 7 до 12 лет | до 17 |
Девушки от 13 до 17 лет | до 33 |
Юноши от 13 до 17 лет | до 45 |
Женщины от 17 лет | от 6 до 32 |
Мужчины от 17 лет | от 10 до 49 |
У взрослого мужчины гамма ГТ повышен относительно данных женщины того же возраста, так как этот фермент содержит такая специфический мужской орган, как предстательная железа. В течение всей жизни мужчины уровень ГГТ у него остается стабильным.
У новорожденных показатель ГГТ чрезвычайно высок, но он нормализуется обычно в течение первых месяцев жизни. Значения этого фермента еще выше у недоношенных детей.
Высокий уровень фермента: возможные причины
Если после проведения анализов выясняется, что в нем гамма ГТ повышен, это может говорить о значительных изменениях в работе внутренних органов. Однако, если человек употреблял спиртное, это может отразиться на результате пробы, поэтому в рекомендациях по подготовке к тесту подчеркивается необходимость заранее отказаться от алкогольных напитков.
Благодаря такому свойству ГГТ этот анализ становится показательным для определения состояния хронического алкоголизма. У человека, выпившего водки или другого алкогольного напитка, через какое-то время показатели гамма ГТ снижаются до нормы, а у алкоголика – остаются повышенными, иногда весьма значительно. Также высокий гамма ГТ может указывать на состояние острого алкогольного отравления.
Кроме диагностирования алкогольной зависимости, этот анализ используется при контролировании качества лечения страдающего хроническим алкоголизмом.
Постоянное снижение показателей и их стабилизация на нормальном уровне говорит о том, что лечение эффективно работает и человек поправляется. Анализ на ГГТ с высокими результатами позволяет предположить у пациента наличие ряда заболеваний. Среди них могут быть и представляющие серьезную угрозу здоровью и жизни пациента.
ГГТ: отклонение от нормы — возможные заболевания
Повышенные показатели гамма ГТ указывают на наличие следующих заболеваний:
Кроме заболеваний, на высокий уровень ГГТ могут влиять некоторые лекарственные средства, например, аскорбиновая кислота, аспирин, барбитураты, антибиотики, антидепрессанты, гормональные препараты, противогрибковые вещества и многое другое.
Анализ на гамма ГТ не всегда является достаточно информативным для того, чтобы с точностью определить существующее заболевание только по одной этой пробе. Обычно он становится частью комплексной диагностики болезней.
diagnozlab.com
Биохимический анализ крови дает ценные сведения о состоянии здоровья человека. Одним из важных показателей биохимии у женщин является ГГТП, или гамма-глутамилтрансфераза.
Под гамма-ГТ (синонимы - гамма-глутамилтранспептидаза, ГГТП, гамма-глутамилтрансфераза) понимают фермент, который вырабатывается при ряде биохимических процессов. Это вещество принимает участие в метаболизме аминокислот, регулярно находится в оболочках клеток и внутри них. Больше всего его присутствует в таких органах:
Если гамма-ГТ повышен, причины у женщин могут крыться в болезнях перечисленных органов. Так как простаты у дам нет, то уровень гамма-ГТ в норме будет меньше, чем у мужчин. В малых количествах гамма-глутамилтрансфераза есть в прочих органах, но ее значение не является определяющим.
Повышение показателя никогда не проходит бесследно, оно всегда сигнализирует о неблагополучии организма. Больше всего ГГТП в печеночных тканях, поэтому вначале следует исключать их поражение.
У женщин нормой считается значение 6-32 МЕ/литр, или 10-66 ед./литр (в зависимости от измерения в конкретной лаборатории).Для сравнения, у мужчин цифра равна 18-100 ед./литр, у детей варьирует по возрастам. Стоит привести самые распространенные причины роста показателя у женщин:
Повышение фермента ГГТП | Возможная причина | Что еще может означать проблема? |
Более, чем в 10 раз | Опухоли печени | Острый гепатит |
В 5-10 раз | Хронический гепатит | Цирроз, болезни желчного пузыря |
Менее чем в 5 раз | Алкоголизм | Прием гепатотоксичных препаратов |
Анализ крови сдают натощак, он готовится в течение суток. После врач делает выводы о возможных предпосылках повышения фермента.
При ряде симптомов можно заподозрить, что показатель гамма-ГТ у женщин повышен. Только незначительное его увеличение способно не дать клинической картины. Обычно при всех патологиях гепатобиллиарной системы, которые сопровождают рост гамма-ГТ, присутствует застой желчи. Такое состояние способно проявиться:
Не менее часто у больной появляются диспепсические расстройства - тошнота, рвота, поносы. Иногда вместо диареи случаются запоры. Поскольку причинами возрастания ГГТП могут быть даже болезни сердца, их может сопровождать боль в груди, бледность, обмороки, одышка.
При патологиях гепатобиллиартной системы возникает холестаз - это состояние означает, что желчь снижает скорость выделения. Причиной является как прекращение ее транспорта по желчным путям, так и замедление выработки в печени.
Концентрация гамма-ГТ у женщин чаще всего возрастает из-за болезней печени.Блокировка оттока желчи может отмечаться на запущенных стадиях цирроза, при жировом гепатозе серьезной степени. Если параллельно повышен уровень АсАТ и АлАТ печени, можно подозревать вирусный гепатит А, В, реже С. Вне воспалительного процесса уровень гамма-глутамилтрансферазы растет при токсическом поражении печени, отравлениях, склерозирующем холангите. Все указанные заболевания вызывают внутрипеченочный холестаз, который также сопровождается ростом билирубина.
Те же последствия может дать и внепеченочный холестаз, когда нарушается работа протоков, находящихся вне печени. Это значит, что поражен желчный пузырь при таких заболеваниях:
Все эти патологии часто вызывают сопутствующее повышение щелочной фосфатазы в крови. Лечение будет направлено на улучшение оттока желчи и блокировку воспаления.
Рак печени и прочих органов гепатобиллиарной системы бывает первичным и метастазирующим. Если раковые клетки размножаются в органах, печеночные пробы и гамма-ГТ начинают высвобождаться в усиленном объеме. При крупных опухолях в расшифровке анализа присутствует серьезное превышение показателя - в 10 раз и больше.
На начальных стадиях онкологии превышение фермента может быть умеренным.Кроме прочего, вызывать изменения анализов способна опухоль поджелудочной железы. Этот орган отвечает за выработку ряда аминокислот, которые включают гамма-глутамилтранспептидазу. Поэтому после проведения лечения количество фермента в крови стабилизируется, а при рецидиве обычно возрастает. Умеренное повышение цифры способно говорить о присутствии кист и других доброкачественных опухолей.
Делать регулярные обследования и сдачу анализов крови рекомендуется всем, кто проходит длительные курсы лечения. Многие таблетки вызывают цитолиз (гибель клеток) печени. Это провоцирует попадание в кровь большого количества печеночных ферментов. У женщин такое нередко случается при курсовом приеме эстрогенов, кортикостероидов. Такой же эффект дают:
Для лечения следует пройти курс приема гепатопротекторов - Эссенциале, Гептрала. Токсичным действием на печень обладают все яды, а также алкоголь. При хроническом алкоголизме количество фермента может быть всегда повышено, причем даже после отказа от спиртного оно нормализуется не сразу. Из более редких причин роста гамма-ГТ у дам следует назвать:
В некоторых случаях фермент оказывается повышен при тиреотоксикозе - гиперфункции щитовидной железы. Все указанные патологии не протекают без дополнительных симптомов и легко выявляются при обследовании.
Поделитесь статьей с друзьями
Рейтинг статьи
2missis.info
Биохимическое исследование крови может многое рассказать о состоянии организма человека. Одним из важнейших показателей является Гамма-ГТ. У него есть и другие названия: гамма-глутамилтрансфераза, ГГТП и гамма-глутамилтранспептидаза.
ГГТП – это микросомальный фермент, участвующий в обмене аминокислот. Он присутствует в мембранах и цитоплазме клеток. Его значительные концентрации отмечаются в печени, поджелудочной железе, почках и простате у мужчин. Поскольку у женщин предстательной железы нет, то активность Гамма-ГТ у них в 2 раза ниже. Небольшие количества этого фермента обнаруживаются и в других тканях, кроме мышечной.
Нормы при различных методах исследования отличаются, но зависят от возраста и пола человека. Повышение Гамма-ГТ – это всегда признак неблагополучия. Основное значение показатель имеет для диагностики заболеваний печени, хотя при патологии других органов активность фермента также может быть повышена.
Все эти изменения могут быть обусловлены внешними воздействиями, а также внутренними причинами, приводящими к поражению печени и других органов.
Патология печения часто характеризуется застоем желчи. Холестаз является самой распространенной причиной повышения активности гамма-ГТ. При этом показатель может увеличиваться в 5 и более раз по сравнению с нормой. Холестаз характеризуется нарушением образования желчи и ее выведения из желчевыводящей системы в двенадцатиперстную кишку.
Если эти нарушения связаны с патологией самой печени, то говорят о внутрипеченочном холестазе. Его причинами могут быть:
Если застой связан с нарушением выведения желчи из внепеченочных протоков, то это состояние называют внепеченочным холестазом. Основными причинами являются:
Под действием желчных кислот из клеточных мембран высвобождаются ферменты, в том числе гамма-ГТ. Все это начинает поступать в кровь. Кожные покровы приобретают желтый оттенок, отмечается зуд. Появляется ряд других симптомов. В крови помимо увеличения ГГТП отмечается превышение показателей щелочной фосфатазы, холестерина, желчных кислот. В моче появляется уробилиноген. АлАТ и АсАТ повышаются в меньшей степени.
Для борьбы с холестазом необходимо сначала устранить причину. Если это камни или опухоли, то их следует удалять. При необходимости используются гепатопротекторы. Для улучшения образования и оттока желчи назначают желчегонные препараты:
Гибель клеток печени сопровождается выходом из них и проникновением в кровеносное русло ферментов, в том числе и гамма-ГТ. Наблюдается цитолиз при вирусном и токсическом повреждении печени (алкоголь, лекарства, токсины). Возможно и аутоиммунное поражение при системных заболеваниях, например, при системной красной волчанке. При этом к ткани печени вырабатываются антитела, которые и вызывают негативные изменения.
Но основную роль играют вирусы гепатита В и С, которые длительное время могут себя никак не проявлять. Изменения в биохимическом анализе крови обнаруживаются случайно, и после ряда дополнительных исследований устанавливается диагноз хронического вирусного гепатита. Если процесс острый, то гамма-ГТ повышается в крови раньше аминотрансфераз (АлАТ, АсАТ). На высоте заболевания его активность становится меньше, но и нормализуется этот показатель значительно дольше.
Поражение печени может вызывать вирус Эпштейна-Барра, который является причиной развития инфекционного мононуклеоза. При этом характерно воспаление зева, увеличение лимфоузлов и лихорадка.
Тяжелое повреждающее действие оказывают гепатотоксичные яды:
Чтобы улучшить состояние печени и привести ферменты в норму, необходимо выяснить и устранить причину подобных изменений. В этой ситуации на помощь приходят гепатопротекторы, благодаря которым восстанавливаются клеточные мембраны гепатоцитов и нормализуется функция печении.
Для лечения могут использоваться:
Алкоголь стимулирует выработку ГГТП. Это помимо прямого токсического действия. У людей, которые выпивают много и часто, степень увеличения этого показателя четко зависит от количества употребляемого этилового спирта. Этот тест может с успехом применяться для выявления алкоголизма, а также с целью контроля за лечением. При отказе от алкогольных напитков на 10 дней активность гамма-ГТ в крови снижается на 50%.
Рекомендация здесь одна – перестать употреблять спиртные напитки. В противном случае разовьется алкогольная болезнь печени, проявляющаяся ее жировой инфильтрацией (жировой гепатоз) с последующей атрофией печеночных клеток. Следующим этапом следует алкогольный цирроз. А это уже необратимые изменения.
Влияют на увеличение образования фермента многие лекарственные препараты, которые оказывают гапатотоксическое действие. К ним относятся:
Это далеко не весь перечень. Индукция печеночных ферментов часто сочетается с прямым токсическим действием и холестазом. Если на фоне лечения обнаруживается увеличение активности печеночных ферментов, то препарат отменяют и заменяют на другой. Гепатопротекторы помогают восстановить нарушенные функции печени.
Значительное увеличение ГГТП отмечается при раковом поражении печени как первичном, так и при появлении метастазов. Активность фермента может повышаться при раке поджелудочной железы, а также простаты у мужчин. Этот показатель уменьшается в период ремиссии, увеличивается при прогрессировании заболевания.
Увеличение гамма-ГТ обусловлено многими факторами: гибелью клеток, застоем внутри протоков и токсическим воздействием на фоне раковой интоксикации.
Выход из положения здесь один – лечение онкологического заболевания хирургическим путем или с помощью химиотерапевтического воздействия. Но и сама химиотерапия может стать причиной повышения активности печеночных ферментов.
Поскольку фермент присутствует в большинстве органов, то его повышение может наблюдаться при различных заболеваниях:
И все же определение гамма-ГТ является самым чувствительным тестом именно при патологии печени, даже более информативным, чем другие маркеры: АлАТ, АсАТ, щелочная фосфатаза. И если он повышается, то причину следует искать в первую очередь именно здесь. Контроль такого показателя можно использовать для оценки эффективности лечения.
(1 оценок, среднее: 2,00 из 5) Загрузка...zdorovko.info