Фотодинамическая терапия что это такое


Фотодинамическая терапия в онкологии

Фотодинамическая терапия (ФДТ) представляет собой один из весьма действенных способов, с помощью которого лечатся заболевания злокачественной этиологии, болезни, вызванные теми или иными инфекциями или хроническими воспалениями, дерматологические и гинекологические проблемы. Данная методика пока еще является предметом клинического исследования и проходит проверку на свою эффективность и степень безопасности, однако фактически эта разновидность лечения уже довольно активно применяется во многих российских и зарубежных медицинских учреждениях.

Поначалу фотосенсибилизирующие препараты не использовались в массах вследствие своей высокой токсичности и появлением целого ряда нежелательных последствий для организма, однако усилиями российских и западных ученых удалось вывести лекарство II поколения – фотодитазин на основе хлорофилла водоросли, которое стало отличаться низким уровнем токсичности и может применяться по несколько раз. Фактически эта методика лечения стала результатом скрещения фотобиологии, квантовой физики и фотохимии.

Читайте также: лечение онкологии в израиле

Этапы фотодинамической терапии

Итак, что это такое, фотодинамическая терапия? В основе этого метода лежит применение фотосенсибилизаторов (специальный ряд медикаментов) способных увеличивать восприимчивость тканей к излучению света под воздействием которого разрушаются именно опухолевые клетки. Данный вид терапии в онкологии осуществляется поэтапно:

  • Препарат вводится внутривенно, либо наносится на поврежденный кожный покров или перорально;
  • Аккумулирование лекарственного средства в месте поражения в период с 24 до 48 часов, а иногда и до нескольких дней.
  • Получение лазерного луча. При более глубоком расположении опухоли используются трубки, заряженные светодиодом. Сочетание лазерного света и фотосенсибилизаторов порождает токсины убивающие раковые клетки. При этом чтобы «отключить» аномальное образование от питания, вынужденной мерой является удаление мелких кровеносных сосудов. В силу своего точечного воздействия на раковые клетки, позволяющего минимизировать пагубное влияние на здоровые ткани, вызываемое обычно лучевой и химиотерапией, такой способ лечения идеально подходит для людей с ослабленным иммунитетом и тяжелых больных.
  • Гибель раковых элементов в течение многих месяцев, после чего место опухоли начинают заполнять здоровые клетки.

В какой области медицины используется фотодинамическая терапия?

Фотодинамика наиболее широко применяется при лечении болезнях онкологии, позволяя устранять образования первичного, вторичного и метастатического характера. Особенно данный вид терапии применяется при таких разновидностях онкологических заболеваний как:

При этом назначение такого лечения противопоказано людям, имеющим следующие проблемы:

  • Болезнь сердца и нарушение работы сосудов;
  • Почечная и печеночная недостаточность;
  • Состояние беременности и период лактации;
  • Непереносимость препаратов фотосенсибилизаторов.

Весьма распространенным данный метод стал в области стоматологии – при лечении зубных заболеваний и пародонтоза. В частности, фотодинамическая процедура помогает в санации:

  • Кариеса;
  • Воспаления десен (гингивит).
  • Воспаления стрежневой конструкции зубов (пародонтит);
  • Заражения лунки десны (альвеолит);
  • Изменения окраса (потемнение, пожелтение) зубов (дисколорит).

С помощью использования лазерного луча осуществляется всесторонняя дезинфекция, которая успешно замещает антибиотикотерапию.

Использование этой процедуры знакомо также косметологам (сегодня, довольно широкое распространение находит фотодинамическое омоложение кожи как альтернатива безоперационного обновления тела и лица с использованием возможностей световых волн) и дерматологам, применяющим фотодинамическую терапию при лечении:

  • Болезни сальных желез, при которой волосяные фолликулы забиваются и воспаляются, вызывая сильную угревую сыпь (акне);
  • Хронического заболевания кожи неинфекционного генеза (чешуйчатый лишай или псориаз);
  • Заболевания витилиго, при котором утрачивается пигментация естественного происхождения вследствие разрушения меланина в некоторых местах кожи;
  • Купероза (расширение сосудов кожи);
  • Хронического заболевания поверхности лица, проявляющемся в виде яркого покраснения и образования отеков (розацеа);
  • Микоза (болезнь людей и животных, вызываемая грибками-паразитами и оказывающая крайне плохое воздействие на поверхность кожи и внутренние органы;
  • Кератомы (возрастные изменения эпителия доброкачественного характера);
  • Гиперпигментации;

Также фотодинамическую терапию можно с уверенностью назвать достойной и эффективной заменой лазерной хирургии в офтальмологии – благодаря этому способу значительно сужается возможность для роста аномальных кровеносных сосудов, что предупреждает развитие дегенерации сетчатки глаза.

Преимущества и недостатки фотодинамического метода лечения

Задаваясь вопросом, почему именно этот вид терапии является действенным и востребованным, необходимо обратится к его преимуществам, среди которых считаются:

  • Целевое воздействие на проблемную зону;
  • Хорошая переносимость данной процедуры любой возрастной категорией;
  • Относительная безопасность для соседних с опухолью органов, а также для пораженных раковым образованием тканей;
  • При диагнозе «рак кожи» рассматриваемый способ обеспечивает 100% положительный эффект;
  • Воздействие в труднодоступных местах (поджелудочная и предстательная железа, язык, бронхи, желчный проток, ушная раковина);
  • Высокая вероятность сохранения репродуктивных функций у женщин;
  • Отсутствие следов лазерного облучения.

Фотодинамическая процедура может осуществляться в несколько этапов, но обычно достаточно одного сеанса для достижения желаемого результата. Время выведения препарата из организма составляет двое суток, он практически не вызывает аллергии. Применение такой терапии допускается на ранних стадиях рака как самостоятельный метод санации, особенно если радикальная операция становится невозможной в силу определённых факторов.

При этом кратно повышается эффективность при сочетании фотодинамической терапии с параллельными методами лечения рака, а лазерный луч в преддверие хирургического вмешательства существенно снижает частоту рецидивов образования аномальных клеток.

Несмотря на наличие множества плюсов, в подобном способе лечения есть и свои недостатки, такие как:

  • Ограничение доступа света – лечение проводится только в той части, которая находится непосредственно под кожным покровом. По этой причине не допускается использовать метод для уничтожения раковых образований локализованных по разным тканям и органам.
  • Как побочный эффект после приема терапии наблюдается временная чувствительность к свету;
  • Отеки в месте терапии;
  • Головная боль, икота, рвота, тошнота (при лечении в области пищевода);
  • Одышка, воспаление бронхов и легких.

Препараты фотодинамической терапии

При применении данного способа лечения используются две группы препаратов:

  • Сенсибилизаторы I поколения;
  • Фотосенсибилизаторы II поколения;

При этом в онкологии преимущественно применяется лекарство «Фотофрин», которое активируется путем красного цвета. Особенно он показан при:

  • Осложнении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, характеризующейся забросом желчи в пищевод (пищевод Барретта); Препарат выступает в качестве профилактики предотвращения развития онкологического заболевания;
  • Опухоли гортани. Проведение процедуры значительно облегчает состояние больного, особенно когда образование становится большого размера и перекрывает гортань, а терапия лазером оказывается бесполезной.
  • Раке легких;

Однако, важно помнить, что для терапии с введением «Фотофрина» существуют и противопоказания в случае:

  • Наличия шунта между бронхами и пищеводом;
  • Реакции на препарат;
  • Язвы желудка или расширении вен;
  • Раковых образований, распространяющихся по крупным сосудам.

В свою очередь при старческом кератозе часто используется аминоливулиновую кислоту, которая наносится наружно исключительно на кожу лица и головы.

Какие рекомендации нужно соблюдать?

Побочные эффекты от фотодинамического лечения можно минимизировать, если соблюдать необходимые меры, предшествующие ей и последующие после нее. К числу рекомендаций относятся следующие:

  • Перед проведением терапии, нужно обеспечить недоступность солнечного света в комнаты дома;
  • Приобрести солнцезащитные очки, взять с собой головной убор прикрывающий лицо, а также надеть одежду с длинными рукавами;
  • В период до тридцати дней нежелательно находится на улице в дневное время суток, а в случае выхода пользоваться солнцезащитным кремом;
  • В вечернее время обеспечить непопадание света от лампы на глазную часть;
  • Не сушить волосы феном, так как нагретый воздух способен привести в действие сохранившийся в клетках препарат и стать причиной покраснения кожи.

Как пациенты отзываются о процедуре фотодинамической терапии?

Фотодинамический эффект весьма различен по своему характеру, так как все зависит от индивидуальных особенностей организма пациента и от природы заболевания с которым он столкнулся. Однако, в целом, оценивая его применение в онкологии, следует обозначить данный способ как наиболее безболезненный, безопасный и действенный. Отклики больных сводятся к тому, что после использования такой процедуры состояние становится значительно лучше, особенно если это рак кожи и другие болезни, связанные с кожными покровами.

В настоящее время, на постсоветском пространстве, лечение онкологии описанным способом успешно осуществляется в клиниках России (г.Москва, г.Самара, г.Новосибирск, г.Краснодар, г.Воронеж), Казахстана (г.Алматы), Украины и Беларуси (г.Минск) и, если выявить эту патологию на самых ранних стадиях, то при содействии фотодинамического лечения, есть все шансы на ее устранение. При этом диапазон цен за проведение такой терапии в России варьируется от 8000 рублей до 50 000 рублей за одну процедуру.

Видео на тему: Лечение рака методом фотодинамической терапии

pro-rak.com

Фотодинамическая терапия: суть метода и 5 основных показаний, 5 преимуществ и 2 недостатка

Метод основан на применении специальных веществ – фотосенсибилизаторов. Местно лучами инфракрасного или ультрафиолетового света активируются его молекулы, накопившиеся в опухоли, что приводит к запуску каскада реакций в опухолевой ткани, ведущих к разрушению её клеток.

Фотосенсибилизаторы — вещества природного происхождения или синтезированные человеком, способные поглощать инфракрасную или ультрафиолетовую часть спектра и использовать её  для каскада фотодинамических реакций, проходящих внутри клетки.

История метода

Первые попытки применить свет для лечения кожных заболеваний были предприняты в Древнем Египте. Ученые того времени применяли на практике экстракты растений, которыми обрабатывались депигментированные зоны на коже.  После аппликации такого вещества и освещения солнечным светом, на пораженных участках кожи появлялась пигментация, похожая на загар.

Упоминания о похожем способе «лечения» патологии кожи есть в буддисткой литературе, Ведах, Китайских свитках.

В качестве фотосенсибилизаторов были выбраны экстракты петрушки, зверобоя, пастернака, китайского тмина. Содержащиеся в этих растениях фотокумарины способствуют после активации на солнце появлению загара.

В конце 19 века в Мюнхенском университете были проведены эксперименты, доказавшие, что при контакте с определенными веществами, свет становится способным убивать клетки. По результатам своих исследований, студент фармацевтического института Мюнхена О.Рааб выдвинул гипотезу о том, что акридиновый краситель (который он и использовал в своих экспериментах), трансформирует энергию света в активную химическую энергию, которая, воздействуя на клетки, губит их.

В 1905 году учителями первооткрывателя были впервые в истории пролечены больные базальноклеточным раком кожи, с использованием красителя эозина и света Солнца или искусственного теплого света лампы. В эксперименте принимали участие 6 больных, у 4 из них полностью исчезли очаги нововобразований с безрецидивным периодом, который длился год. В то же время экспериментаторы ввели термин «фотодинамическое действие».

В 1908 году было предложено использовать свойства гематопорфирина в диагностических и лечебных целях.

Опухолевые клетки накапливают гематопорфирин в большем количестве, чем здоровые ткани. Если облучить сенсибилизированную гематопорфирином ткань ультрафиолетом, клетки, накопившие большую его часть, светятся красным светом. Это позволяет во время операции определить границы опухоли, и выявить не видимые глазом очаги.

Позже было синтезировано вещество, производное гематопорфирина, которое оказалось более ядовитым, но накапливалось в пораженных тканях интенсивнее своего предшественника.

Суть метода и его физические основы

В основе метода лежит разрушение опухолевых клеток активными формами кислорода. Активный кислород образуется в результате фотохимических реакций. Для фотодинамической терапии подходят лучи красного спектра с длиной волны 600-700 нм. Источником такого света может быть, к примеру, низкочастотный лазер или источник некогерентного излучения — светодиод.

После поглощения кванта света вещество переходит в активное состояние, приобретая энергию. Эту энергию необходимо каким-то образом трансформировать и достичь этого можно двумя путями – излучение света или химическое взаимодействие с образованием свободных радикалов кислорода.

Первый вариант передачи энергии молекулой вещества лежит в основе фотодиагностики. Фотодинамическая терапия в онкологии базируется на втором из вышеперечисленных способов передачи энергии.

Помимо основного цитотоксического действия, фотодинамическая терапия интересна своим воздействием на сосуды, кровоснабжающие опухолевую ткань. Сосуды опухоли неполноценны по своему строению и обладают большей проницаемостью, чем сосуды нормальной ткани. В результате фотодинамических реакций в эндотелии сосудов происходят изменения, которые способствуют повреждению эндотелия и тромбообразованию в самих сосудах. Клетка опухоли получает меньше кислорода и питательных веществ, что способствует её гибели.

ФДР способна активировать иммунный ответ. Активация иммунного ответа также способствует повреждению сосудов опухоли и клеточных мембран. Под действием света клетки секретируют цитокины и медиаторы воспаления, которые запускают местную воспалительную реакцию.

К этим молекулам мигрируют лейкоциты и макрофаги, которые ликвидируют погибшие клетки опухоли.

С помощью света можно вызывать гибель клеток опухоли не только непосредственно воздействуя на неё, но и через действие на сосуды и с помощью местных иммунных реакций.

Преимущества и недостатки

Преимущества ФДТ в онкологии:

  • опухолевые клетки не приобретают устойчивость к облучению, так как не образуются новые мутантные клоны клеток;
  • не требует анестезии и может проводиться в амбулаторных условиях;
  • высокая избирательность и возможность облучить ограниченный участок ткани, минимально вовлекая в процесс здоровый орган;
  • можно повторять сколько угодно раз без вреда для пациента;
  • можно использовать совместно с хирургическими и другими терапевтическими методами лечения. Комбинация методов сокращает нетрудоспособность пациента и увеличивает эффективность лечения.

Недостатки ФДТ в онкологии:

  • лечить с помощью света можно только те опухоли, которые расположены не в глубине тела, а на поверхности;
  • после проведения сеанса лечения пациент обязан соблюдать ряд правил (например, избегать прямых солнечных лучей, соляриев и.т.д.), так как до тех пор, пока фотосенсибилизатор не выведется из организма, пациент будет очень чувствителен к свету, в том числе и к искусственному (к свету от ламп накаливания в особенности).

Показания к проведению ФДТ

Показания таковы:

  • ранние неоплазии;
  • резистентные к лучевой терапии злокачественные новообразования;
  • множественное опухолевое поражение;
  • тяжёлая сопутствующая патология, не позволяющая применить иные методы лечения;
  • новообразования у больных пожилого возраста.

Противопоказания к проведению ФДТ

Ограничения таковы:

  • аллергические реакции на любой из используемых препаратов;
  • наследственные или приобретенные порфирии;
  • повышенная светочувствительность кожи;
  • тяжёлые поражения печени и почек (в данном случае опасна не процедура, а введение фотосенсибилизатора, так как из-за болезни этих органов превращения в организме и его выведение будут нарушены);
  • наличие опухоли с распадом и образованием фистул;
  • вовлечение в опухолевый процесс крупных магистральных сосудов.

Группы лекарственных средств, используемых для ФДТ

Фотосенсибилизаторы, как было сказано выше, применяются для инициации каскада реакций, разрушающих клетку.

Можно сформулировать некоторые требования, предъявляемые к фотосенсибилизатору:

  • отсутствие токсичности для организма в неактивированном состоянии;
  • высокая способность поглощать лучи красного спектра, так как они обладают наиболее высокой терапевтической активностью;
  • обладает высоким сродством к клеткам опухолевым, нежели к здоровым;
  • должен быстро всасываться в кишечнике и быстро выводиться из организма пациента;
  • должен обеспечить максимальный выход активного кислорода после активирования лучами света;
  • должен оставаться химически стабильным при хранении и введении в организм.

Также важна технологическая составляющая процесса производства препарата и его цена.

Оптимальный фотосенсибилизатор, отвечающий всем требованиям, не создан.

Фотодинамическая терапия рака предполагает применение ряда лекарственных препаратов следующих групп:

  • производные гематопорфирина. Исторически первые соединения, используемые для ФДТ. Способны поглощать лучи, длиной 630 нм.
  • аминолевуленовая кислота. Индуктор синтеза протопорфирина IX в организме. Поглощаемая длина волны — 630 нм. Применение: для диагностики поверхностных опухолей мочевого пузыря.
  • производные хлорина. Или аналоги хролофилла. Длина волны — 660 нм.
  • производные фталоцианина. Химическая структура аналогична порфирину. Спектр поглощения 675 — 698 нм.
Фотодинамические свойства проявляют и некоторые красители. Например, в качестве фотосенсибилизатора можно использовать метиленовый голубой, с длиной поглощаемой волны 620 нм.

Наиболее часто препараты вводятся внутривенно капельно. Доза рассчитывается индивидуально для каждого пациента, с учетом массы тела.

Заключение

Проблема заболеваемости и смертности от ЗНО остро стоит во всем мире. Подходов к терапии опухолей в наше время очень много, использоваться они могут как самостоятельно, так и в комбинациях.

Фотодинамическая терапия рака стала возможна благодаря исследованиям ученых древности: Индии, Китая, Египта. Хотя в те времена свет использовался для лечения кожных заболеваний, а не новообразований, эти люди сделали огромный прорыв, открыв фотосенсибилизирующие вещества. Следующим важным этапом стало открытие свойств порфирина и синтез новых химических соединений, повышающих светочувствительность ткани. В нашей стране метод ФДТ начал применяться с 1992 года и не потерял своей актуальности.

«Фотодинамика в онкологии» получила широкое распространение из-за своего избирательного действия на клетки опухолевой ткани, минимального количества побочных эффектов и возможности использования её среди широкого контингента пациентов.

Но, как и любой другой метод, фотодинамическая терапия в онкологии имеет ряд недостатков. Основным является то, что пациент во время проведения терапии и некоторое время после, вынужден ограничить контакты со светом, ввиду большого риска получения ожогов.

Ценным использование света для лечения новообразований делает то, что ФДТ возможно применять интраоперационно, в сочетании с лучевой терапией и химиотерапией. Как и любой другой метод лечения онкологических заболеваний, фотодинамическая терапия рака наиболее эффективна на ранних стадиях.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(10 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...Если Вам понравилась статья, поделитесь ею с друзьями!

  • ФДТ
  • Фотодинамическая терапия

ustamivrachey.ru

Понятие фотодинамической терапии, показания, ограничения, проведение

Фотодинамическая терапия (ФДТ) активно применяется в онкологии и косметологии. Методика основана на использовании специальных светочувствительных веществ и лучей, которые разрушают патологические новообразования в теле пациента. Фотодинамическая терапия также нашла свое применение в косметологии. Методика облучения специфическими волнами позволяет убрать прыщи и другие образования на коже. ФДТ сегодня применяют в гинекологии для лечения заболеваний половых органов, устранения предраковых состояний, хронических воспалительных патологий.

Понятие фотодинамической терапии, показания, ограничения, преимущества, недостатки

ФДТ используют в нашей стране только 10 лет назад. В европейских странах эту методику начали применять намного раньше. С того момента, как действие ФТД стали исследовать на пациентах, не было достаточно препаратов, которые могли обеспечить безопасное лечение. В 1993 году в Соединенных Штатах Америки был создан лекарственный препарат Фотофрин. Это лекарственное средство имеет намного меньше нежелательных эффектов, чем его предшественники.

После создания Фотофрина фотодинамическая терапия стала использоваться массово для терапии онкологических заболеваний. Лекарственное средство, необходимое для проведения ФДТ, используется и сегодня. Исследования по разработке более безопасных фотосенсибилизаторов все еще продолжаются.

Российским ученым удалось создать препарат Фотодитазин. Его выделили из хлорофилла водорослей. Лекарственное средство не оказывает выраженного токсического воздействия на организм больного. Фотодитазин можно применять многократно. Препарат отнесли к фотосенсибилизаторам второго поколения.

Благодаря ФДТ можно прицельно уничтожать раковые опухоли, не облучая большую площадь тела.

Также методика отлично сочетается с препаратами химиотерапии, а также лучевой терапией. ФДТ имеет меньше ограничений к назначению, поэтому ее можно использовать у пациентов с тяжелыми сопутствующими патологиями.

Фотодинамическая терапия основана на влиянии лазерного излучения на ткани, содержащие в себе специфический фотосенсибилизатор. Фотосенсибилизатор – это лекарственный препарат, который чувствителен к воздействию малоинтенсивного лазерного излучения.

В основном используют следующие фотосенсибилизаторы:

  • 1-го поколения (Фотофрин).
  • 2-го поколения (Фотодитазин).

Лекарственный препарат вводят внутривенно или местно в виде аппликаций или других способов. Лекарство накапливается в опухолевой или другой ткани, которую нужно облучить. Для накопления препарата необходимо 1-2 дня. Опухолевые клетки всегда хорошо задерживают в себе лекарственные средства, так как обменные процессы в них усилены.

После накопления вещества в опухоли пациента направляют на облучение. Для этого используют специальные лазерные излучатели, генерирующие коротковолновые лучи. Облучатель направляют на область пораженного участка. Продолжительность процедуры составляет от 20 до 40 минут. Длительность сеанса облучения зависит от площади поражения.

С целью лечения можно выполнять процедуру несколько раз. В большинстве случаев помогает однократное облучение. В тяжелых случаях проводят лечение несколько раз.

Во время воздействия лазерных лучей, имеющих подходящий для препарата спектр, в тканях начинается биохимическая реакция. При воздействии излучения на меченные фотосенсибилизатором клетки в них начинают образовываться активные формы кислорода. За счет этого эффекта клеточные структуры опухоли или других патологических образований (рубцы, склеротические отложения) начинают разрушаться.

Проводились исследования по поводу действия сенсибилизатора Хлорин Е6. Было выяснено, что он может убивать клетки опухолевой ткани даже при воздействии ультрафиолетового излучения дневного света. На основе этих данных были разработаны лекарственные препараты с продолжительным действием. Их используют сегодня для онкобольных в период восстановления. В нашей стране представителем этой группы является Фотостим. Он был разработан в 2005 году.

Положительные стороны фотодинамической терапии

Эффективность фотодинамической терапии довольно высокая. При своевременном обращении к доктору лечение проходит более успешно, чем при использовании химиотерапии и лучевой терапии.

Свойства ФДТ:

  • На фоне использования ФДТ лечение проходит благополучно, методика не уступает, а иногда и опережает традиционные методики лечения онкозаболеваний.
  • ФДТ очень хорошо переносится больными, не приносит болевых ощущений.
  • Для терапии используются самые современные технологии и препараты, которые не вызывают тяжелых нежелательных эффектов в отличие от химиотерапии.
  • Методику допустимо использовать при тяжелых формах болезни, не позволяющих применять химиотерапевтические и оперативные способы лечения опухолевого процесса.
  • Метод отлично подходит для опухолевых процессов, локализованных в областях, которые сложно оперировать и облучать (язык, ушная раковина, поджелудочная железа, бронхи и другие органы).
  • Новообразование можно удалить целенаправленно, не затрагивая здоровые ткани, так как фотосенсибилизатор накапливается непосредственно в опухолевых клетках.
  • Возможность сохранения прилежащих здоровых тканей или всего органа.
  • Предупреждение инвалидности у больных с неоперабельными опухолями.
  • У женщин с раковым поражением шейки матки и другими локализациями методика позволяет сохранить репродуктивную функцию.
  • Аппарат не оставляет рубцов и других изменений на коже.
  • Лечение ФДТ допустимо совмещать с химиотерапией и лучевой терапией, что увеличивает терапевтический эффект, результативность лечения, повышает показатели выживаемости онкобольных.

Фотодинамическую терапию можно использовать в качестве монотерапии, если у пациента начальная форма рака. Фотосенсибилизатор не провоцирует аллергии на 2 сутки лечения, поэтому его допустимо применять повторно.

У больных с онкологией бронхиального дерева опухоль перекрывает просвет бронха, что нарушает вентиляцию легких. Оперировать таких пациентов опасно, так как приходится удалять часть легкого. При использовании ФДТ у пациентов с раком бронхов методика не повреждает здоровые ткани, максимально их сохраняя. После проведения лечения у больного на 3 сутки просвет бронха восстанавливается.

Также такое лечение назначают больным с раком поджелудочной железы, желудка и других внутренних органов. При таком онкологическом поражении опухоль часто начинает прорастать в близлежащие органы. Во время операции все вовлеченные органы частично или полностью удаляются. Это часто провоцирует инвалидность пациента. ФДТ позволяет воздействовать только на опухолевые клеточные структуры. Соседние органы остаются нетронутыми.

Медицинские показания к ФДТ:

  • Онкологические повреждения кожи.
  • Злокачественный опухолевый процесс, не поддающийся традиционным методикам лечения.
  • Рецидив опухоли и метастазы.
  • Недоступные для оперативного лечения новообразования.
  • Отказ больного от радикальной хирургической операции.

У методики есть свои ограничения, их не так много. Противопоказания к назначению ФДТ (photodynamiс therapy):

  • Аллергическая реакция на составляющие лекарственного препарата (фотосенсибилизатора).
  • Патологии почек, печени.
  • Декомпенсация при заболеваниях сердца.
  • Период вынашивания плода.
  • Грудное вскармливание.

После ФДТ не следует длительное время находиться на солнце. Пациентам нельзя загорать, это может привести к осложнениям.

Стоимость ФДТ в Санкт-Петербурге и Москве составляет от 15 тысяч рублей. Услуга доступная, поэтому ее активно предлагают платные клиники. В зависимости от локализации и площади поражения стоимость лечения может быть выше.

Где используют ФДТ?

Процедура сегодня очень популярна. Ее проводят во всех крупных городах. Аппараты стараются закупать все онкологические отделения. Излучатели также имеются в некоторых крупных поликлиниках. Методика используется как медицине, так и в косметологии.

При использовании фотосенсибилизатора он может накапливаться во всех тканях организма, но только в разных концентрациях. В измененных и воспаленных органах его концентрация больше, чем в здоровых. Это говорит о том, что использовать фотодинамическую терапию можно не только у онкобольных, но и у пациентов с хроническими патологиями.

Активно используют ФДТ для пациентов с атеросклерозом сосудов. Фотосенсибилизатор способен накапливаться в бляшках и соединительной ткани, которые сужают просвет сосудистого русла. При направлении облучателя на область сужения атеросклеротическая бляшка рассасывается, что помогает восстановить проходимость сосуда. Клинические проявления заболевания у пациента становятся менее выраженными или уходят совсем.

В гинекологии ФДТ используют для терапии эндометриоза, миомы матки. Помимо этих заболеваний, при помощи ФДТ можно лечить остроконечные кондиломы. Под воздействием излучения они начинают уменьшаться.

Серьезной патологией для женщин является рак шейки матки. Это заболевание при несвоевременном лечении приводит к смерти. Использование ФДТ позволяет убрать опухолевый процесс, а также сохранить орган. Метод не оставляет рубцов на шейке. После лечения женщина может родить ребенка. ФДТ делают также при дисплазии шейки матки.

Первое место среди всех онкологических заболеваний у женщин занимает рак молочной железы. Чтобы удалить опухоль, врачи часто удаляют грудь и прилежащие к ней лимфоузлы. ФДТ позволяет сохранить ткани молочной железы и лимфоузлы. При своевременном начале терапии женщина может избавиться от опухоли.

Фотодинамическую терапию назначают при опухолях глаза в офтальмологии. Метод помогает устранить опухолевый процесс, а также сохранить функции глаза. Методику рекомендуют использовать и при хронических заболеваниях. Клинически состояние больных становится лучше.

Активно используют ФДТ и для лечения ЛОР-заболеваний. Часто терапию назначают для пациентов с онкологическими заболеваниями носа и горла. Во время лечения не повреждаются рядом расположенные ткани.

ФДТ отлично подходит для терапии базалиомы (рак кожи). Сегодня онкологи и дерматологи активно применяют эту методику. При своевременной диагностике вылечить заболевание можно полностью.

Фотодинамическая терапия активно используется в дерматологии и косметологии. При помощи ФДТ устраняют косметические дефекты кожи лица и тела: бородавки, рубцовые изменения, папилломы, витилиго, кератоз, пигментированные пятна. Лечение проводить не больно, что является преимуществом, в отличие от хирургического удаления образований.

В дерматологии терапию назначают для лечения псориаза, герпеса, фурункулеза, дерматозов. У женщин при помощи ФДТ убирают растяжки на животе. Процедуру можно делать в салонах красоты.

Заключение

Фотодинамическая терапия – это эффективная методика лечения онкологических, дерматологических, гинекологических и других патологий. Метод широко применяется в нашей стране и за рубежом. Лечение позволяет быстро избавиться от новообразований различной локализации, особенно на ранних стадиях развития. Лечение проводится во всех крупных городах и областных центрах нашей страны. ФДТ возможно сделать также в платных клиниках. Перед началом фотодинамической терапии обязательно проводится обследование и консультация врача.

phisioterapia.ru

Фотодинамическая терапия в онкологии: преимущества и недостатки

Онкологические заболевания стоят на одном из первых мест по смертности среди населения. За последние годы резко возросло количество раковых опухолей, которые диагностируются у пациентов. К сожалению, у них нет каких-либо ограничений по возрасту - данное заболевание как поражает взрослое население, так не щадит и детей.

В наше время применяются все новые и новые методы лечения рака, медицина в этом вопросе продвинулась уже далеко вперед. Одним из таких способов является фотодинамическая терапия в онкологии. С этим методом мы познакомимся немного подробнее в нашей статье.

Понятие фотодинамической терапии

Данный метод лечения имеет сокращенное название ФДТ, и его суть сводится к использованию света и определенных групп препаратов, которые называют фотосенсибилизаторами. Под воздействием света лекарственное вещество, накопленное в раковой опухоли, начинает разрушающе воздействовать на ее клетки.

В зависимости от локализации новообразования, препарат может вводиться в кровь или наноситься на кожные покровы. По прошествии короткого промежутка времени он абсорбируется тканями, а потом на этот участок направляется луч света.

Разберем, в чем заключается его биофизика. Фотодинамическая терапия в онкологии после попадания луча света сводится к химическому взаимодействию с участием кислорода, в результате этого и погибают раковые клетки. При такой терапии приходится удалять небольшие кровеносные сосуды, чтобы лишить опухоль подпитки.

Фотодинамическая терапия в онкологии включает несколько этапов:

  1. Введение сенсибилизирующего раствора внутривенно.
  2. Накопление лекарственного средства в тканях, затронутых раковой опухолью. Учитывая разновидности тканей и препаратов, этот этап иногда длится до нескольких дней. Именно в это время специалисты диагностируют опухоль, опираясь на степень концентрации сенсибилизатора.
  3. Этап облучения опухоли лазерными лучами. Если раковая опухоль расположена слишком глубоко, то для доставки лучей используют светодиодные трубки. Под воздействием лазера начинается токсическая реакция, в результате которой раковые клетки погибают, при этом соседние здоровые ткани не затрагиваются.
  4. Этап распада раковой опухоли и восстановление тканей, подвергшихся мутации. Продолжительность составляет около месяца.

Как используется фотодинамическая терапия в онкологии

Данный вид терапии служит для существенного улучшения качества жизни больных пациентов. ФДТ не имеет длительных негативных проявлений, но применяется не так широко во всех странах.

Фотодинамическая терапия в онкологии в Москве используется с 1998 г. В настоящее время в столице функционирует 5 кабинетов, в которых проводят данную процедуру. Уже около 2 тыс. больных получили лечение данным методом.

В Онкологическом клиническом диспансере №1 была разработана и используется контактная ФДТ. Лазерное облучение, которое проводится таким способом, позволяет увеличить глубину проникновения лучей до 2 см.

Преимущества данного метода лечения

ФДТ – это инновационный метод борьбы с раковыми и предраковыми образованиями. В настоящее время на начальных стадиях онкологии его стараются применять, так как фотодинамическая терапия в онкологии преимущества имеет огромные:

  • Есть возможность воздействовать только на раковые клетки.
  • Пациенты легко переносят процедуру в любом возрасте.
  • Терапия оказывает щадящее воздействие на органы и ткани, пораженные раковой опухолью.
  • При раке кожных покровов процедура дает на 100% эффективный результат.

  • При онкологии шейки матки этот метод самый эффективный, так как позволяет сохранить репродуктивную систему женщины.
  • Лечение можно осуществлять амбулаторно.
  • При необходимости можно применить повторно.
  • Не имеет системных осложнений.
  • Используя этот метод, можно удалять опухоли в труднодоступных местах.
  • Во время процедуры пациент в сознании.
  • Метод совершенно безболезненный.
  • Фотодинамическая терапия в онкологии может применяться как самостоятельный способ лечения и в составе комплексной терапии.

Метод обладает разрушающим действием на раковые клетки, а также вируцидным (способен разрушить вирус папилломы человека), фунгицидным, бактерицидным и иммуномодулирующим. Наличие такого большого количества достоинств делает его популярным.

Недостатки метода

Кроме массы преимуществ, метод имеет и свои недостатки:

  • Терапия ограничивается доступом света. То есть лечению поддается та часть, которая располагается непосредственно под кожей. Из-за этого нельзя использовать метод для избавления от раковых клеток, которые расселились практически по всем органам и тканям.
  • После фотосенсибилизаторов некоторое время сохраняется чувствительность к свету.

Но из перечисленного все же видно, что фотодинамическая терапия в онкологии недостатки имеет совсем незначительные.

Показания к применению метода

Надо отметить, что ФДТ используют не только для избавления от раковых опухолей, но и для лечения псориаза, витилиго, волчанки и других кожных заболеваний. Фотодинамическую терапию используют для избавления от различных форм рака и терапии предраковых состояний. Она эффективна при болезнях глаз и дерматологических проблемах .

Кроме того, с помощью описанного метода проводят лечение незаживающих ран и трофических язв.

Кому не показана процедура ФДТ

Фотодинамическая терапия в онкологии противопоказания имеет, но незначительные. Ее не проводят:

  • если имеются патологии почек и печени;
  • в стадии декомпенсации болезни сердечно-сосудистой системы;
  • при чрезмерной чувствительности к препарату;
  • при заболеваниях крови.

Метод противопоказан и во время вынашивания ребенка, а также в период грудного вскармливания.

Фотодинамическая терапия в онкологии должна применяться только после консультации с врачом, чтобы можно было выявить все имеющиеся противопоказания.

Используемые препараты в терапии

Для проведения этого способа лечения врачи-онкологи используют лекарственные средства, которые можно разделить на две группы:

  1. Сенсибилизаторы первого поколения, с порфиринами.
  2. Фотосенсибилизаторы второго поколения.

Независимо от группы, к препарату предъявляются особые требования:

  • обладает свойством концентрироваться в большом количестве в раковых опухолях и при этом не проникает в здоровые ткани;
  • после проведения процедуры быстро выводится из организма и имеет низкую токсичность;
  • не накапливается в коже;
  • обладает устойчивостью к хранению и введению в кровеносное русло;
  • обладает люминесцентными качествами.

Обзор препаратов для ФДТ

Метод фотодинамической терапии в онкологии часто используется с применением препарата «Фотофрин». Он активируется с помощью красного цвета. А используют его в терапии следующих состояний:

  • Раковые опухоли гортани. После процедуры пациент лучше себя чувствует, особенно показано использование препарата, когда опухоль достигает размеров, практически блокирующих гортань, и лазерная терапия не может справиться с ней.
  • Пищевод Беррета. Препарат используют в качестве профилактической процедуры для предотвращения развития онкологии.
  • Рак легких.

Аминоливулиновая кислота используется в случае появления старческого кератоза. Наносится непосредственно на кожу и активируется синим цветом. Можно наносить только на лицо и голову.

Есть и другие препараты, но их используют гораздо реже.

Процесс лечения с помощью «Фотофрина»

Названное лекарственное средство вводится в организм внутривенно. Проникая внутрь, оно начинает абсорбироваться не только раковыми клетками, но и здоровыми по всему организму. Совершенно здоровые клетки в течение нескольких дней полностью очистятся от вещества, а в раковых оно сохранится.

Но если далее ничего не предпринимать, то ничего и не произойдет с опухолью. Реакция начинается только тогда, когда идет воздействие света, с определенной длиной волны, на клетки.

Если требуется провести процедуру для излечения рака легких, то для этого используют бронхоскоп, чтобы максимально проникнуть в пораженные ткани. Врачи для проведения ФДТ используют лазер с небольшой мощностью, поэтому никакие ожоги тканям не грозят.

Продолжительность процедуры зависит от размеров опухоли и ее расположения (обычно это составляет от 5 до 45 мин). Мертвые клетки и ткани исчезают за несколько дней. После проверки, если требуется, проводят повторную процедуру.

Необходимо учитывать, что терапия с использованием «Фотофрина» не всем разрешена, она противопоказана, если есть:

  • фистула между пищеводом и бронхами;
  • раковая опухоль, которая распространяется по большим кровеносным сосудам;
  • язвенная болезнь желудка или увеличенные вены;
  • аллергия на препарат.

Все вопросы обязательно обсуждаются с врачом перед процедурой.

Побочные эффекты ФДТ

Наиболее часто встречаемым побочным эффектом от процедуры с использованием «Фотофрина» является повышенная светочувствительность. Иногда еще бывает припухлость в месте лечения и небольшая болезненность.

После того как препарат попадает внутрь организма, он накапливается в клетках и тканях и через несколько дней, а иногда и недель, после процедуры может оставаться в клетках. Все это время глаза пациента и кожные покровы достаточно чувствительны к свету. От яркого света незащищенные участки начинают опухать и покрываться волдырями буквально через несколько минут.

Такая чувствительность может сохраняться несколько месяцев, все зависит от особенностей организма. Придется все это время избегать прямого солнечного света, но это вовсе не означает, что необходимо сидеть в темной комнате. Дозированный дневной свет помогает разрушению вещества в клетках и способствует их восстановлению.

Постепенно чувствительность будет снижаться, и можно будет это проверить, но не раньше, чем через месяц после ФДТ.

В роли других эффектов может выступать припухлость в месте терапии. Если процедура проводилась на горле, то первое время будут проблемы с глотанием, а после манипуляций на легких – с дыханием. При обнаружении таких симптомов надо срочно обращаться к врачу. Среди других побочных эффектов можно отметить следующие:

  • тошнота, рвота, головная боль, икота - если ФДТ проводилась на пищеводе;
  • одышка, развитие бронхита или пневмонии - может быть после лечения легких.

Обо всех таких проявлениях надо информировать доктора.

Рекомендации после терапии

Можно избежать существенных побочных явлений после терапии, если знать, как подготовиться к ней и правильно вести себя после процедуры. Для этого надо соблюдать следующие рекомендации:

  1. Отправляясь в больницу для проведения фотодинамической терапии, необходимо дома закрыть все окна и шторы, а также проследить, чтобы лампы были защищены абажурами или другим способом.
  2. Взять с собой в больницу обязательно солнцезащитные очки, головной убор (желательно шляпу с широкими полями), чтобы защитить лицо. Одежда должна иметь длинный рукав, а на ногах - брюки и носки (в такой ситуации надежда на солнцезащитный крем невелика).
  3. После процедуры в течение 30 дней желательно не бывать на улице в полуденные часы, а при выходе обязательно защищать кожу даже в пасмурную погоду.
  4. Все срочные и неотложные дела желательно перенести на вечернее время.
  5. Дома при чтении надо защищать глаза от прямого попадания света от лампы.
  6. После мытья головы не использовать для сушки фен - горячий воздух может активизировать оставшееся в клетках вещество и спровоцировать покраснение и ожог.

Если соблюдать все эти рекомендации, то фотодинамическая терапия в онкологии эффективность покажет максимальную, и пациент останется доволен результатом.

Отзывы о процедуре

Любой метод терапии не может одинаково успешно применяться для лечения всех пациентов. Но фотодинамическая терапия в онкологии отзывы имеет в основном хорошие. Пациенты отмечают, что после процедуры их состояние заметно улучшалось, это особенно касается раковых опухолей на коже, других кожных заболеваний. После ФДТ практически не остается шрамов, кожа становится более чистой.

Больные отмечают безболезненность терапии, небольшое количество побочных эффектов. Но надо заметить, что практически все пациенты говорят о повышенной светочувствительности после процедуры. Приходится избегать яркого света и надежно защищать глаза и кожу от его попадания.

Фотодинамическая терапия в онкологии отзывы имеет отрицательные только у тех, кто не соблюдал рекомендации врача и не сообщил об имеющихся сопутствующих заболеваниях. Надо заметить, что при раковых опухолях гортани или легких терапия сложная, и после нее могут возникнуть проблемы с глотанием и дыханием, но все это временные явления, которые постепенно пройдут.

После лечения практически все пациенты остаются довольны результатом, особенно если процедура проводилась высококлассным специалистом. Так, фотодинамическая терапия в онкологии в Новосибирске изучается замечательным профессором Сергеем Даниловичем Никоновым. Он разработал ФДТ для головного мозга, а также способ терапии канцероматозного плеврита, по этому поводу у него выпущено множество публикаций и научных трудов.

В других городах также имеются клиники, которые специализируются на лечении рака описанным способом. Фотодинамическая терапия в онкологии в Краснодаре доступна в клиническом онкологическом диспансере №1. Это медицинское учреждение оснащено по последнему слову техники, поэтому пациенты в успешности лечения могут не сомневаться.

К счастью, в настоящее время даже такое страшное заболевание, как рак, не является приговором. Самое главное - выявить его на той стадии, когда с ним еще можно успешно справиться. А для этого всего-то и требуется более внимательно относиться к своему здоровью и регулярно проходить медицинские обследования. Берегите себя и будьте здоровы!

fb.ru

Фотодинамическая терапия

Лечение проводит профессор, доктор медицинских наук Гельфонд Марк Львович.

Фотодинамическая терапия (ФДТ) – это особая методика лечения онкологических заболеваний с помощью света и сенсибилизаторов (специальных препаратов, разрушающих раковые клетки в случае взаимодействия с источником света).

ФДТ обеспечивает лечение и профилактику онкологических и неонкологических опухолей.

В медицинском центре «Дезир» в Санкт-Петербурге (СПб) фотодинамическую терапию проводит профессор, доктор медицинских наук.

Особенности лечения

Препараты-сенсибилизаторы имеют уникальную способность накапливаться в диспластических или онкологических очагах, что обеспечивает эффективность применения ФДТ.

Фотодинамическая терапия рака относится к категории щадящих методов лечения в отношении организма и одновременно высокоэффективных способов разрушения пораженных клеток в случае невозможности или низкой результативности использования иных способов лечения. Преимуществами ФДТ в онкологии являются:

  • отличная переносимость;
  • избирательность действия – не затрагивает здоровые ткани;
  • отсутствие токсичности;
  • возможность одновременного применения других способов лечения злокачественной опухоли.

Для фотодинамической терапии применяются сенсибилизаторы первого и второго поколения.

Основные требования к препаратам для фотодинамической терапии:

  • высокая концентрация активного вещества в раковых клетках;
  • быстрое выведение из здоровых тканей;
  • низкая токсичность;
  • устойчивость хранения;
  • доступность для внутривенного введения.

Принцип действия ФДТ

ФДТ работает по следующей схеме. Препарат наносится на кожу или вводится в кровь (в зависимости от локализации раковых клеток). Через несколько часов лекарство проходит стадию абсорбирования, т.е. накопления в тканях. После этого на пораженную зону направляется источник света (лазер) с определенной длиной волны. Под действием света сенсибилизатор возбуждается и вступает в реакцию при участии кислорода. В результате образуются свободные радикалы, которые губят раковые клетки. В ходе процедуры погибают также мелкие кровеносные сосуды, которые снабжали онкологические клетки кровью с содержанием питательных веществ.

Фотодинамическая терапия основывается на проведении фотохимической реакции внутри пораженных клеток. В крови происходит соединение фотосенсибилизаторов и липопротеидов пониженной плотности. Тем самым активное вещество препарата транспортируется к атипичным клеткам. В ходе реакции препарат присоединяется первоначально к внешней мембране клеток, а затем проникает во внутриклеточное пространство (через несколько часов). В результате происходит концентрация вещества во всех органеллах, в особенности в митохондриях, которые отвечают за питание клеток. Воздействие лазера запускает деструктивный механизм с образованием свободных радикалов, которые в свою очередь приводят к клеточному некрозу раковых участков.

Такая реакция возможна только в случае контакта со светом. Здоровые ткани при этом не страдают и не получают никаких повреждений.

Преимущества фотодинамической терапии

К основным преимуществам фотодинамической терапии относят:

  • проведение одновременного лечения и профилактики рака;
  • избирательное воздействие, при котором разрушение происходит только в случае онкологических клеток;
  • сохранение целостности и функциональности пораженного органа в отличие от хирургического вмешательства;
  • возможность проведения курса ФДТ в амбулаторном режиме;
  • доказанная на практике косметическая эффективность;
  • возможность лечения рака в труднодоступных участках тела;
  • доступность для лечения пожилых людей и пациентов с запущенными стадиями сопутствующих заболеваний;
  • безопасность повторных курсов применения фотодинамической терапии рака;
  • отсутствие вероятности возникновения тяжелых осложнений;
  • оперативность и быстрые сроки проведения лечения;
  • безопасность для организма;
  • отсутствие рубцов и шрамов после лечения;
  • отсутствие необходимости применения анестетика.

Показания к прохождению ФДТ

Фотодинамическое лечение применяется при следующих заболеваниях:

  • меланома и другие раковые поражения кожи;
  • рак, не поддающийся лечению с помощью стандартных первоочередных методик;
  • метастазы и рецидивы раковых клеток;
  • онкологические опухоли, локализирующие в труднодоступных местах;
  • невозможность или отказ пациента от хирургического вмешательства с целью иссечения пораженных участков.

Такая терапия в онкологии позволяет ускорить процесс лечения и отменить системную антибактериальную терапию. ФДТ относится к категории бесконтактных методик лечения, что обеспечивает безопасность и отсутствие вероятности заражения и инфицирования здоровых тканей.

Длительность и цена курса  фотодинамической терапии зависят от степени сложности заболевания. В некоторых ситуациях бывает достаточно всего одного сеанса длительностью до 40-60 минут.

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний к фотодинамической терапии. К ним относятся:

  • беременность;
  • период лактации;
  • гиперчувствительность к препаратам для ФДТ, аллергия на порфирин;
  • заболевания крови;
  • острые воспаления и деструктивные болезни почек, респираторной и сердечно-сосудистой системы.

Побочные эффекты

Одним из самых распространенных побочных эффектов фотодинамической терапии является повышенная светочувствительность.

Накаливаемое в клетках вещество может сохраняться в них в течение нескольких дней, а иногда и нескольких недель. В это время глаза и кожа пациента особенно уязвимы. Достаточно нескольких минут нахождения под лучами солнечного света, чтобы получить острую резь и боль в глазах, волдыри на коже. Поэтому после проведения процедуры необходимо строго придерживаться рекомендаций врача.

Светочувствительность может сохраняться от 1 до 3 месяцев, в зависимости от особенностей организма. В случае серьезного обгорания кожи следует немедленно показаться к специалисту.

Рекомендации по снижению светочувствительности

Во избежание последствий после процедуры рекомендуется не находиться в течение продолжительного времени на солнце. Это не означает, что ближайшие месяцы придется провести в темном помещении. Дозированность дневного освещения наоборот поможет быстрее разрушить накопления сенсибилизаторов в клетках. С каждым днем светочувствительность будет становиться все меньше.

Непосредственно перед лечением завесьте занавески в доме, позаботьтесь о защитных абажурах и светильниках. Отправляясь на процедуру, не забудьте взять с собой рубашку с длинными рукавами, брюки, солнцезащитные очки, шляпу, закрытую обувь, перчатки. Одежда должна надежно закрывать кожу всего тела и глаза после проведения лечения.

Использование солнцезащитного крема убережет от ультрафиолета, но не сможет защитить от возможных ожогов. Не забывайте носить защитную одежду в течение 30 дней после сеанса, ограничьте свое время нахождения на солнце в период с 10 часов утра до 16 часов дня. Используйте средства защиты даже в пасмурный день и во время нахождения в автомобиле. Не используйте фен для сушки волос, так как высокая температура активирует накопленные в клетках вещества и повышает светочувствительность.

Результаты процедуры

До

До

После

После

Перспективы фотодинамического лечения рака

Методу фотодинамического лечения рака насчитывается более 15 лет. При этом только последние несколько лет данную методику стали активно применять в России. По результатам практики заметно, что такой способ лечения онкологии имеет хорошую перспективу.

Современные фармацевтические компании занимаются разработкой новых сенсибилизаторов и специального сертифицированного лазерного оборудования. Проводить такое лечение можно только под контролем опытного врача-онколога. Эффективность достигается без последствий исключительно в случае точного соблюдения правил проведения данной терапии.

Адреса наших медицинских центров:

Цена фотодинамической терапии

Клиника реабилитации кожи «Дезир» предлагает услуги фотодинамической терапии по доступным ценам в лечении онкологических и неонкологических заболеваний. Актуальный прайс доступен на нашем сайте. Также всю интересующую информацию вы можете получить по телефону 8 (812) 410 00 77.

Высококвалифицированные врачи с большим опытом, современными препаратами и новейшим оборудованием быстро и качественно проведут диагностику, консультацию и саму процедуру. Число сеансов определяется индивидуально в каждом отдельном случае.

Уникальная методика позволит побороть раковые клетки и увеличить шансы победы над болезнью.

Акции

Не отказывайте себе в удовольствии. Ко дню рождения мы дарим Вам персональную скидку 20% на все медицинские услуги.

Скидка по данной акции не суммируется с другими действующими предложениями и скидками.

В день лазерного удаления новообразований консультация, осмотр и электронная дерматоскопия БЕСПЛАТНО*.

*не распространяется на консультации профессора.

Врачи клиники

dezir-clinic.ru

Фотодинамическая терапия в косметологии. Как проходит процедура, показания и эффективность

Поиск путей решения проблемы старения, дряблости кожи знаком многим женщинам и мужчинам. Ведь с возрастом в коже замедляются процессы синтеза эластина и коллагена, которые обеспечивают упругость мягких тканей.

Благодаря использованию в косметологии актуального для медицины метода фотодинамической терапии (ФДТ) омоложение, быстрое обновление клеток на микроуровне стало реальностью. А еще немногим более 20 лет восстановление тела с помощью лазерного луча, поведанное в фильме Люка Бессонна, воспринималось как фантастика.

Особенности метода фотодинамической терапии

Суть фотодинамической терапии в косметологии состоит в избирательном устранении проблемных участков на коже лица, шеи, рук при помощи химической реакции, которая активируется энергией света. В процессе проведения ФДТ используются полупроводниковый лазер и специальный гель.

В состав последнего входит фотосенсибилизатор (аласенс, фотосенс, радахлорин, фотодитазин и др.). Благодаря дозированному воздействию лазера на эти вещества повышается чувствительность тканей к световому воздействию.

Создаваемый при этом спектр излучения из красных, зеленых, синих, желтых, голубых, белых, фиолетовых световых волны создает искусственные импульсы. Каждая из них выполняет разные функции: улучшение метаболизма и кровообращения, успокоение и восстановление баланса кожного покрова, его смягчение и увлажнение, выведение токсинов, противодействие стрессовым явлениям.

Благодаря такому сочетанию происходит перезагрузка клеток, которая способствует быстрому восстановлению. Этот метод имеет также альтернативные названия – лазерная ФДТ, фотохимиотерапия.

В отличие от других методов эта корректирующая технология за счет накопления геля воздействует на дефектные зоны, не затрагивая здоровых клеток.

При поглощении лазерных излучений фотосенсибилизатор способствует образованию в клетках необходимого количества активных радикалов, кислорода.

Важным результатом является местное продуцирование коллагена (его синтез возрастает более чем на 400%). Использование узкополосной световой энергии позволяет «запускать» биологическое обновление дермы на клеточном уровне без применения хирургических инструментов.

Показания для фотодинамической терапии

Использование фотодинамической терапии в косметологии позволяет решить такие проблемы, как:

  • предотвращение процессов старения, появления дряблости кожи;
  • общее улучшение состояния и цвета кожи, «разглаживание» мелких морщин/рубцов/шрамов;
  • восстановление контура лица, коррекция его овала, уменьшение второго подбородка;
  • стимулирование образования капилляров за счет улучшения питания кожи (увлажнение, быстрое восстановление, повышение ее сопротивляемости отрицательным факторам);
  • повышение тонуса мышц при комплексном использовании с косметическими средствами.
  • проведение лифтинга, отбеливания кожи.

Какие заболевания кожи можно лечить ФДТ

По мнению дерматологов, фотодинамическая терапия в косметологии позволяет достигнуть высокого лечебного эффекта в комплексе с решением таких эстетических проблем, как:

  • возрастное, структурное изменение кожи (соединительная ткань, коллаген);
  • гипертрофические рубцы (посттравматические, послеоперационные);
  • акнэ/постакнэ, папилломы, витилиго, купероз, бородавки, актинический кератоз;
  • гиперпигментация, веснушки;
  • дерматоз, псориаз, герпес, фурункулез, экзема;
  • ритид;
  • розацея;
  • стрий;
  • эластоз;
  • хлоазма;
  • другие дефекты дермы и эпидермиса.

Противопоказания для фотодинамической терапии

Специалисты не рекомендуют проводить фотодинамическую терапию в косметологических целях при таких обстоятельствах:

  • беременность на разных этапах, кормление ребенка;
  • индивидуальная чувствительность к фотовоздействию, компонентам сенсибилизатора;
  • сердечнососудистые заболевания и, в частности, гипертония, проблемы с мозговым кровообращением;
  • психическое расстройство;
  • дерматологические заболевания аутоиммунного свойства;
  • инфекционные болезни (в разные периоды);
  • гипотермия;
  • генетические или приобретенные формы порфирий, патология печени, почек;
  • эпилепсия;
  • наличие кардиостимуляторов;
  • предшествующий процедуре прием отдельных лекарственных препаратов (антибиотики, тетрациклиновая группа, метотексат и другие);

Более конкретное заключение следует получить у лечащего врача с учетом индивидуальных особенностей организма.

Подготовка к процедуре

Подготовительная работа зависит от вида и степени отклонения. В каждом случае необходимо проконсультироваться со специалистами и пройти клиническое обследование относительно переносимости фотосенсибилизатора и индивидуального подбора соответствующего препарата. Необходимо также провести биохимию крови; проверку ЖКТ, наличия гелиобактерной инфекции, гельминтов в крови.

Исходя из клинической картины, принимается решение о назначении процедур ФДТ, как с лечебной, так и косметической целью.

Как проводится фотодинамическая терапия

Алгоритм проведения фотодинамической терапии в косметологи заключается в следующем:

  1. Очистка кожи с помощью нейтральных специальных средств и воды комнатной температуры.
  2. Нанесение на конкретный участок аппликации светочувствительного фотосенсибилизатора и накрытие пленкой для накопления геля в энергодефицитных клетках.
  3. Смывание водой комнатной температуры и легкое промокание мягкой салфеткой.
  4. Облучение обработанного участка лазером с выбором сканирующего режима. Нанесенный на кожу фотосенсибилизатор имеет свойство накапливаться в поврежденных участках, поскольку в них более интенсивно происходит процесс обмена веществами. Во время воздействия поляризованного лазерного света на фотосенсибилизатор происходит химическая реакция по высвобождению активного кислорода. Такой сильный естественный окислитель активизирует биологические механизмы по разрушению дефектных и образованию здоровых клеток. Вследствие этого повышается микроциркуляция крови; выработка коллагена; интенсивное обновление, питание и разглаживание кожи; нормализация салоотделения. Это благотворно влияет на избавление от морщин, пигментации очагов и различных дерматологических заболеваний.

Сколько длится сеанс?

Продолжительность сеанса включает процесс нанесения на кожу аппликации светочувствительного вещества и получасового выдерживание его под пленкой. Обработка лазером длится от 20 до 40 минут. Вместе с очисткой кожи сеанс в общей сложности проводится не более полутора часов.

Сколько потребуется процедур

Необходимое количество проведения сеансов определяется индивидуально для каждого клиента в зависимости от исходного состояния кожи. Классический вариант представляет собой курс, состоящий из 2-6 процедур в течение пары месяцев (не более 2-х в неделю). Во многих случаях бывает достаточно даже одного сеанса.

Интересный факт! Несколько лет назад американская академия дерматологов обнародовала ранее засекреченные итоги исследований по излечению акнэ с помощью фотодинамической терапии. Они свидетельствуют о полном исчезновении угревой болезни и ее малейших признаков уже после 2-6 сеансов.

Высокий эффект был получен на высыпаниях, обрабатываемых специальным средством (фотосенсибилизатором), на которое воздействовали световыми волнами различной длины.

Больно ли делать ФДТ?

По отзывам клиентов, которые на себе испытали ощущения при проведении ФДТ, этот кратковременный метод является менее болезненным по сравнению со многими аппаратными косметическими процедурами. Посему он не требует предварительного обезболивания.

Это объясняется отсутствием тканевого разрушения (деструкции) под лазерным воздействием. Во время облучения отмечается появление легкого, теплого покалывания, что не создает дискомфорта. В отдельных случаях индивидуальной непереносимости препарата могут возникать некоторые симптомы боли (жжение, пощипывание и т. п.).

Когда виден результат после процедур?

Желаемый эффект можно увидеть спустя 3-4 дня после проведения даже первой процедуры. Результативность применения ФДТ во многом зависит от типа кожи. Наступление видимого эффекта после первых процедур наиболее заметно при анемичной или сухой коже.

Обладатели жирной, воспаленной кожи со следами акнэ, расширенными порами, различными неровностями отмечают улучшение общего состояния кожи. Несколько слабое воздействие ФДГ вначале оказывает на кожу с ярко выраженной пигментацией, глубокими морщинами, куперозом. Здесь понадобиться проведение нескольких повторных сеансов под наблюдением дерматологов.

Тенденция оздоровления кожи имеет свойство нарастать в течение 2-3 месяцев с сохранением результатов ФДТ до 2-х лет.

Следует учитывать, что попытки женщин избавиться от роста волос на лице (гирсутизм) с помощью фотодинамической терапии обречены на фиаско. Поэтому такой метод в данном случае применять нецелесообразно. Наряду с классическими вариантами сроков визуализации результатов существуют некоторые индивидуальные реакции на первые и последующие сеансы ФДТ.

Об этом свидетельствуют итоги проведенных клинических исследований, а именно:

  • 30% – первые 2 процедуры ухудшают состояние дермы, следующие 2 – восстанавливают изначальный вид, а последующие – дают положительную динамику и продолжительность сохранения результатов;
  • 5% – для достижения эффекта необходимо проводить более 6 процедур;
  • 5% – наступление положительных результатов уже после 4-х процедур и отсутствие необходимости дальнейших сеансов.

Восстановление и уход после проведения ФДТ

Реабилитация предполагает обязательный двухдневный отдых после окончания процедуры. В первые 24 часа следует ограничить пребывание под прямыми солнечными лучами и наносить на кожу солнцезащитный крем. Игнорирование этого требования может спровоцировать возникновение световых дерматитов, ожогов.

Важно помнить! Во избежание различных нежелательных реакций профессионалы рекомендуют избегать действия излучений солнца в любое время года на протяжении полутора месяцев.

Преимущества и недостатки лазерного метода

Наряду с высокой лечебной, косметической эффективностью популярность этой технологии обеспечивается также рядом таких достоинств, как:

  • неинвазивность бесконтактной процедуры, позволяющего без анестезии, хирургического вмешательства достичь желаемого результата с исключением вероятности инфицирования клеток ткани;
  • возможность восстановления естественных процессов (кровообращение, регенерация клеток, цвет кожи и т. д.);
  • воздействие на конкретный участок дермы без вредного влияния на внутренние органы (печень, желудок, и др.);
  • разностороннее положительное влияние на кожу;
  • активизация иммунной системы;
  • возможность сочетания с разными методами лечения, косметическими манипуляциями;
  • накопление заметного положительного эффекта омоложения кожи в течение 3-х месяцев;
  • продолжительность сохранения результатов ФДТ до 3-х лет;
  • комфортность ощущений во время проведения процедуры (отсутствие болей, травм и т. п.);
  • обеспечение профилактики бактериальных, вирусных проблем кожи, опасных новообразований на ней;
  • профилактика вирусных и бактериальных заболеваний кожи, а также появления новообразований;
  • доступность соблюдения периода восстановления после проведения процедуры;
  • возможность использования ФДТ без ограничений по возрасту и полу; в силу меньшего числа противопоказаний по сравнению с другими способами лечения/омоложения кожи.

К недостаткам этого метода можно отнести появление покраснения, отечности обработанных участков кожи, зуда, легкого жжения в последующие после сеанса первые 24 часа. Это свидетельствует о реакции иммунной системы и не нуждается в дополнительном лечении, поскольку самостоятельно проходит в течение пары дней.

Фотодинамическая терапия в косметологии может вызывать покраснения и сыпь кожи

Некоторое изменение привычного ритма жизни может нарушить необходимость избегания солнечных лучей. Подобное требование обусловлено повышенной чувствительностью дермы к свету.

Поэтому специалисты советуют проводить ФДТ вечером, что позволяет не попадать под дневное яркое освещение. Это позволяет увеличить срок адаптации организма после процедуры. Иногда вероятны «скачки» температуры тела. Во всех случаях можно прибегнуть к услугам специалистов и получить у них необходимую детальную консультацию.

Возможные побочные эффекты ФДТ

Здесь уместно вспомнить первую заповедь фармакологов о том, что не существует лекарств, которые не обладают побочными эффектами. В отношении фотодинамической терапии можно с уверенностью отметить: приведенные выше недостатки не являются побочными действиями системного характера. При соблюдении рекомендаций специалистов такие явления носят временный характер и не доставляют особых неприятностей клиентам.

Как часто можно проходить фотодинамическую терапию

Безопасный метод фотодинамической терапии позволяет использовать его по мере необходимости без ограничения количества сеансов.

Стоимость ФДТ

Цена ФДТ определяется в каждом регионе по-разному. Она не может быть фиксированной, а зависит от степени сложности проблемы. Важным критерием является также гражданство.

Россиянам эта процедура обходится несколько дешевле, нежели представителям других государств из Ближнего и Дальнего зарубежья. Реальная индивидуальная стоимость в каждом конкретном случае определяется с помощью конкретной калькуляции.

Ориентировочная стоимость фотодинамического омолаживающего комплекса для граждан России в Москве составляет от 15 000 рублей, в Санкт-Петербурге – не менее 10 000 рублей.

Где лучше делать?

Фотодинамическая терапия в косметологии является новым подходом к возможностям оздоровить свой внешний вид. Однако эта косметологическая процедура не проводится в домашних условиях. Ее следует доверить профессионалам, ведь она предполагает тщательный выбор специальных клиник с отличной репутацией.

Важным аспектом является профессионализм, опытность специалистов (дерматологов, косметологов). О многом можно узнать из отзывов клиентов, которые проводили эту процедуру. Это требует предшествующего мониторинга этих моментов наряду с учетом имеющихся материальных возможностей.

Сегодня имеется возможность сделать оптимальный выбор места поведения процедуры. Это позволяет использовать достижения медицинской практики, новейших технологий во благо красоты без ущерба для здоровья.

Ведь самочувствие человека зависит от гармонии функционирования внутренних органов с состоянием внешнего кожного покрова. Их единство и взаимосвязь  являются непреложным условием для ведения здорового образа жизни, позиционирования в социуме.

Видео о ФДТ в косметологии

Беседа с автором методики био ФДТ:

Биофотоника ФДТ в косметологии:

ladysdream.ru


Смотрите также