Физиологическая гиперфиксация рфп в мочевом пузыре что это такое

Физиологическая гиперфиксация рфп в мочевом пузыре что это

Главная » Мочевой пузырь » Физиологическая гиперфиксация рфп в мочевом пузыре что это

В норме РФП распределен по всем отделам скелета.

Несколько в большем количестве накапливается РФП в позвоночнике, грудине, костях таза (особенно в местах крестцово-подвздошных сочленений), тазобедренных и коленных суставах, в суставах верхних конечностей и лицевом скелете.

Накопление меченых фосфатов происходит преимущественно в участках костей с лучшим кровоснабжением, например, больше в эпифизах, чем в области диафиза. В детском возрасте РФП несколько сильнее накапливается в местах усиленного роста костей и в области суставных поверхностей. У взрослых РФП особенно хорошо концентрируется в местах с наибольшей функциональной нагрузкой (область плечевого сустава, клювовидный отросток, плечевой отросток, область вертлужной впадины, вертелы бедренной кости, позвоночник, коленные суставы), а также в костях черепа, грудине, костно-хрящевых соединениях.

На гамма-топограммах хорошо визуализуются почки, щитовидная железа. Иногда отчетливое накопление РФП отмечается в неизмененных молочных железах.

На рисунке приведены гамма-топограммы скелета после внутривенного введения 550 МБк 99m Tс-пирофосфата. В каком случае представлена гамма-топограмма нормального скелета, а в каком — картина поражения скелета опухолевым процессом?

Повышенное патологическое накопление РФП наблюдается при формировании костной ткани любого генеза — при опухолевом и реактивном костеобразовании, при патологической и физиологической (функциональной) перестройке. При нарушениях развития скелета и при угнетении в костной ткани обменных процессов наблюдается пониженное включение радионуклидов в кость.

В свою очередь отрицательные данные исследования, т. е. отсутствие накопления РФП в патологическом очаге, указывают на то, что данный процесс не сопровождается костеобразованием.

Таким образом, обнаруживаемое при гамма-топографии скелета накопление РФП надо расценивать как неспецифическое явление, так как оно может быть обусловлено различными патологическими состояниями, как, например, воспалительными, опухолевыми и дистрофическими процессами, функциональной перестройкой костной структуры и нарушением обмена веществ.

Радионуклидная диагностика первичных и вторичных злокачественных опухолей костей основана на выявлении участков гиперфиксации РФП в костной ткани («горячих узлов»), РФП накапливается в местах скопления и наибольшей активности остеобластов, т. е. в областях пролиферации и бурно идущей перестройки кости.

При первичных злокачественных и доброкачественных опухолях костей накопление остеотропных РФП обусловлено процессами минерализации реактивных и опухолевых костных структур. Повышение содержания меченых фосфонатов (например, 99m Tс-дифосфоната) в очаге поражения по сравнению с симметричным участком здоровой кости колеблется от двукратного до десятикратного.

Однако ни сам факт накопления, ни его количественная характеристика не могут служить дифференциально-диагностическим признаком для определения вида опухоли и активности течения патологического процесса.

Иначе обстоит дело при пограничных и опухолевидных процессах (костно-хрящевые экзостозы, хондроматоз костей, фиброзная дисплазия, болезнь Педжета. эозинофильная гранулема). По степени накопления РФП можно судить об активности процесса, т. е. о стадии развития заболевания и о возможности злокачественного перерождения.

«Медицинская радиология»,

Л.Д.Линденбратен, Ф.М.Лясс

гиперфиксация рфп в мочевом пузыре что это:В норме РФП распределен по всем отделам скелета. Смотрите рисунок - Гамма-топограммы скелета в норме (а) и при патологических изменениях (б, в) после внутр ...

muwallet.com

Расшифровка результатов ПЭТ-КТ. Что показывает накопление радиофармпрепарата? | Второе мнение

Физические основы ПЭТ-КТ. Как уже было сказано, ПЭТ-КТ – это сочетание двух методов визуализации – ПЭТ и КТ. ПЭТ основан на введении радионуклидов в человеческий организм, а КТ – на использовании рентгеновского излучения.

Результаты пэт кт

Незадолго до проведения исследования обследуемому вводится радиофармакологический препарат (РФП) – это сочетание радиоизотопа (чаще всего фтор-18, но могут быть и другие, например, углерод-11, азот-13, кислород-15) и биохимического соединения. В роли биохимического вещества обычно используется глюкоза. Это связано с тем, что глюкоза – это универсальное вещество, которое используется практически всеми клетками человеческого организма и участвует почти во всех процессах. Также у глюкозы в составе РФП есть одна особенность, также обуславливающая использование в этих целях: дело в том, что универсальный путь обмена глюкозы связан с ее активацией при помощи фермента гексокиназы или глюкозокиназы. При взаимодействии глюкозы с этими ферментами образуется глюкозо-6-фосфат, который в свою очередь расходуется на нужды клетки. Но если говорить о меченой радиоизотопом глюкозе, то начало будет примерно таким же: РФП, вводимый внутривенно, попадает с током крови в органы и ткани и поглащается там клетками, где происходит его взаимодействие с гексокиназой (глюкозокиназой). В результате этого взаимодействия образуется соединение радиоизотоп-глюкоза-6-фосфат. На этом этапе с обычной глюкозой взаимодействует другой фермент – глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа, но с комплексом радиоизотоп-глюкозо-6-фосфат этот фермент взаимодействовать не может. В результате клетка поглощает РФП и он накапливается в ней. РФП в клетках распадается (по типу бета-распада) с образованием позитрона. Испускаемый позитрон начинает движение в ткани, но проделывает обычно небольшое расстояние – менее 1 мм. В течение этого времени позитрон теряет кинетическую энергию до того уровня, на котором он сможет взаимодействовать с электроном, в результате чего образуются два фотона, которые движутся в противоположном направлении. Фотоновое излучение в свою очередь фиксируется катушкой томографа, затем данные передаются на компьютер, который выстраивает изображение.

Но на вышеперечисленном технология не заканчивается. Дополнительно визуализацию улучшает использование КТ, что представляет из себя рентгенологический метод послойной визуализации тела человека.

Таким образом, главное преимущество ПЭТ-КТ над использованием ПЭТ и КТ в отдельности – это наложение изображений.

В результате использования ПЭТ-КТ получается изображение, передающее нам данные о морфологии, что достигается использованием КТ составляющей, и о функции органов и тканей и патологии функций на мельчайшем уровне, вплоть до клеточного. При этом мы можем с высокой точностью определить, где произошли изменения и какие это изменения.

Физиологическое накопление рфп при пэт кт

Принципы накопления РФП в организме. Итак, после рассмотрения физического механизма получения изображения, остается понять, почему при одном заболевании получается одна картина, а при другом – совершенно другая, ведь почти все клетки накапливают глюкозу.

Как мы выяснили, томограф фиксирует излучение от РФП, который накапливается в клетках. Но при этом разные клетки в разной степени поглощают глюкозу и, соответственно, РФП: клетки с высоким уровнем обменных процессов будут накапливать РФП в большей степени, с меньшим уровнем – в меньшей, погибшие клетки – вовсе не будут, что бывает, например, в зоне некроза при инфаркте миокарда.

В физиологических условиях следующие ткани поглощают глюкозу, и, как следствие, РФП в большей степени: это ткань головного мозга, скелетная мускулатура, миокард, желудочно-кишечный тракт, почки, а также это может быть жировая ткань (особенно бурый жир). Для этих тканей характерно мягкое диффузное распределение РФП, особенно для скелетной мускулатуры.

В некоторых случаях возможно «ложное» накопление РФП, что бывает при локальных воспалительных процессах, например, абсцессах. При этом РФП накапливается в патологическом очаге, и, разумеется, это имеет некоторую степень информативности, но данное исследование обычно не проводится с целью выявления абсцессов и тому подобного, следственно это может в некоторых ситуациях только испортить картину.

Второе мнение пэт кт

Итак, РФП накапливается в клетках с преимущественно высоким обменом. Остается выяснить, как это нам поможет в диагностике какой-либо патологии.

И самое первое, это, конечно, онкологические процессы. Опухолевые клетки характеризуются склонностью к неконтролируемому и быстрому делению, а также быстрому росту. Эти процессы требуют постоянного поступления питательных веществ, в том числе глюкозы. Поэтому опухоли на ПЭТ-КТ характеризуются повышенным накоплением РФП. И если другие визуализационные методы не всегда могут показать морфологические изменения и степень активности процесса, особенно при малых опухолях, то ПЭТ-КТ позволяет диагностировать рак на сверхранних стадиях, когда никак иначе его не обнаружить.

Также преимуществом ПЭТ-КТ в онкологии является раннее определение метастазов. Особенно, если использовать ПЭТ-КТ сканирование всего тела. Таким способом можно выявить все метастазы, даже самые отдаленные и самые небольшие, и это существенно улучшит качество лечения и, следственно, прогноз.

ПЭТ-КТ позволяет также оценить эффективность проводимой лекарственной химиотерапии и лучевой терапии, так как если терапия эффективна, то размеры опухоли должны уменьшаться, а степень активности процесса снижаться, что отразиться на ПЭТ-КТ томограмме как уменьшение площади накопления и менее интенсивное накопление РФП.

Еще одно специфическое свойство ПЭТ-КТ в онкологии – это дифференцировка между лучевым некрозом окружающей опухоль ткани и прогрессированием опухоли. На КТ разница не всегда будет заметна, а ПЭТ-КТ выявит снижение накопления РФП в ткани в случае некроза, а в случае прогрессирования опухоли – увеличение площади накопления.

Снимки пэт кт

На данном снимке видны метастазы опухоли в печень, визуализируются даже небольшие по размерам узлы на периферии.

Применение ПЭТ-КТ в неврологии.

Как было сказано выше, головной мозг в норме накапливает РФП. Но есть патологические состояния, которые могут снижать накопление РФП в ЦНС.

К таким заболеваниям относится, например, болезнь Альцгеймера. При этом заболевании на ПЭТ-КТ будет отмечаться локальное снижение накопления РФП в больших полушариях, включая кору.

На ПЭТ-КТ изображении видно снижение накопления РФП в височных долях, что в сочетании с клинической картиной позволяет поставить диагноз «болезнь Альцгеймера». Преимуществами ПЭТ-КТ по сравнению с другими методами в диагностике данной болезни являются лучшая визуализация и наличие возможности для ранней диагностики.

Также ПЭТ-КТ позволяет на ранних этапах поставить диагноз болезни Паркинсона, и, что очень важно, другим форм паркинсонизма. Это будет проявляться снижением накопления РФП в подкорковых двигательных ядрах, в частности черной субстанции.

Другие дегенеративные заболевания нервной системы также будут визуализироваться посредством снижения накопления РФП.

Помимо этого, возможна диагностика эпилепсии по данным ПЭТ-КТ. Клетки патологического очага при эпилепсии имеют повышенный обмен даже в межприступный период, что позволяет эффективно обнаружить их и избрать дальнейшую тактику.

Опухоли нервной системы визуализируются на ПЭТ-КТ по принципу других опухолей.

Применение ПЭТ-КТ в кардиологии.

Основное состояние, которое может быть эффективно выявлено при помощи ПЭТ-КТ – это гибернация миокарда. Эта форма нарушений кровотока в миокарде не всегда выявляется при помощи других методов визуализации и функциональной диагностики. Участки гибернации характеризуются снижением накопления РФП, как на изображении ниже (участки гибернации выделены синим):

Помимо гибернации миокарда, возможна диагностика и других состояний, например, форм ишемической болезни сердца, не требующих неотложного вмешательства.

Применение ПЭТ-КТ в других сферах.

На сегодняшний день существуют данные об использовании ПЭТ-КТ в инфекционных болезнях, при этом используются РФП, имеющие тропность к определенным микроорганизмам, также в клинической фармакологии для определения фармакодинамики и фармакокинетики лекарственных препаратов, некоторых теоретических сферах медицины, но широкого применения и актуальности на данный момент эти сферы применения ПЭТ-КТ не получили.

Пришлите данные Вашего исследования и получите квалифицированную помощь от наших специалистов!

secondopinions.ru

Результат ПЭТ/КТ: расшифровка снимков, гиперметаболизм в органах

До появления ПЭТ/КТ-исследования основной причиной ошибочных результатов позитронной эмиссионной томографии являлось отсутствие точных данных о локализации патологического процесса.

После внедрения в практику ПЭТ/КТ, этот недостаток удалось устранить, так как позитронно-эмиссионный сканер выявляет гиперметаболизм радиоактивного маркера, а компьютерный томограф с высокой точностью определяет место расположения этих очагов.

Но, к сожалению, комбинация двух методов не устранила возможность ошибки при интерпретации ПЭТ/КТ снимков. Это объясняется существованием такого феномена, как физиологический гиперметаболизм радиоактивных маркеров.

Рассмотрим, что означает результат ПЭТ/КТ – гиперметаболизм, какой он бывает и с чем это связано.

Суть ПЭТ/КТ-исследования

Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией, — это совершенно новый метод диагностики различных заболеваний, который использует радиоактивные маркеры для определения участков гиперметаболизма (повышенного обмена веществ) в тканях.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Позвоните по единому номеру диспетчерской службы, выберите лучший для Вас медицинский центр из предложенных оператором и запишитесь на ПЭТ КТ исследование по сниженной цене!

+7 (499) 519-32-78 (с 08:00 до 22:00 ежедневно)

Радиоактивные маркеры изготавливаются на основании биологически активных веществ, которые участвуют в обмене веществ человеческого организма.

Чтобы ПЭТ/КТ-сканер мог отслеживать, как происходит обмен веществ, маркеры метят короткоживущими и безвредными для человека радионуклидами, которые выводятся из организма через 2-3 часа почками и печенью.

Интенсивность метаболизма во всех тканях разная: одни более активно поглощают питательные вещества, другие менее активно. Наивысший уровень метаболизма наблюдается в злокачественных клетках, а в мертвых тканях – обмен веществ совсем остановлен. Соответственно, в злокачественных опухолях радиоактивного маркера накопится больше, чем в здоровых тканях, а в зоне некроза он и вовсе будет отсутствовать.

Таким образом, ПЭТ позволяет оценить уровень метаболизма в тканях и выявить очаги с повышенным накоплением радиоактивного маркера, а КТ устанавливает месторасположение патологического процесса.

ПЭТ/КТ в основном применяется при поиске злокачественных опухолей головы, шеи, молочной железы, легких, пищевода, толстого кишечника, матки, придатков. Также показанием к проведению данного исследования является лимфогранулематоз и меланома.

В онкологии ПЭТ/КТ способно выполнить следующие задачи:

В неврологии ПЭТ/КТ применяется для установления причин амнезии, эпилепсии или деменции, а также при диагностике рассеянного склероза, болезней Паркинсона, Альцгеймера, Гентингтона и других.

В кардиологии метод может использоваться в качестве подготовки к реваскуляризации коронарных сосудов или после операции для контроля ее эффективности.

Алгоритм проведения ПЭТ/КТ-исследования

За 40-60 минут до сканирования пациенту вводят выбранный радиоактивный маркер.

Например, для исследования всего тела используют 18-фтордезоксиглюкозу, головного мозга – 11С-метионин, а предстательной железы – 11С-холин. Время распределения у каждого препарата разное.

Во время распределения радиофармпрепарата по организму пациентам рекомендуется не разговаривать и не двигаться, так как это может привести к ложным результатам исследования.

После того, как маркер распределился, приступают к диагностике – сначала проводится ПЭТ-сканирование, после чего производятся послойные срезы КТ.

Непосредственно ПЭТ/КТ длится от 15 до 50 минут, в зависимости от качества оборудования и масштабов исследуемой области тела.

После сканирования приступают к интерпретации ПЭТ/КТ-срезов.

Принципы расшифровки снимков

В основе интерпретации срезов ПЭТ/КТ с любым радиоактивным маркером лежит вычисление уровня гиперметаболизма.

На практике различают патологический и физиологический гиперметаболизм.

Патологический гиперметаболизм на ПЭТ/КТ, который также называют очаговым, — это патологически активное поглощение радиоактивного маркера тканями организма. Такой феномен характерный для злокачественных новообразований, метастазов, а также воспалительных очагов

Физиологический гиперметаболизм при ПЭТ/КТ – это норма накопления радиоактивного маркера для некоторых тканей, например, миокарда, почек, кишечника, мышц.

При интерпретации снимков ПЭТ/КТ используют специальную шкалу гиперметаболизма или уровень suv (Standart Uptake Value), характеризующие интенсивность поглощения радиоактивного маркера тканями.

Существует пять формул расчета уровня suv. ПЭТ/КТ-сканеры разных производителей и поколений имеют свои значения suv, поэтому специалисты советуют проводить мониторинг или контроль лечения на одном и том же аппарате.

Принято выделять четыре уровня интенсивности накопления радиоактивного маркера на срезах ПЭТ/КТ, а именно:

1-й уровень: мягкие ткани и не задействованные мышечные волокна;
2-уровень: печень (воспаление);
3-й уровень: граница между интенсивностью накопления радиофармпрепарата в печени и головном мозге (первичный злокачественный очаг, метастаз, хроническое воспаление);
4-й уровень: головной мозг и выше (первичный злокачественный очаг, метастаз).

Также существует понятие пограничный SUV, то есть тот показатель интенсивности накопления радиоактивного маркера, по которому можно отличить злокачественное образование от воспаления или другого патологического процесса.

Особенности накопления радиоактивных маркеров в органах и системах

Чтобы исключить ошибочную интерпретацию ПЭТ/КТ-срезов, специалист должен знать об особенностях накопления радиоактивных маркеров в разных органах и тканях.

Очень часто, даже при правильной подготовке к ПЭТ/КТ, у пациентов может наблюдаться гиперметаболизм в сердечной мышце, грудном отделе аорты, сосудах ног, что неопытный специалист может спутать с воспалительным процессом. Это объясняется тем, что сканирование было проведено ранее времени, указанного в алгоритме ПЭТ/КТ, например через 30-40 минут после введения контраста в вену.

Также очень часто путают двухсторонние очаги гиперметаболизма радиоактивного маркера в корнях легких у курильщиков. Такое явление объясняется хроническим воспалением стенок бронхов из-за их постоянного раздражения сигаретным дымом. Поэтому врач, который проводит диагностику, должен знать о том, что пациент курит.

Помимо этого, известны случаи, выявления очагов гиперметаболизма в легких из-за попадания в их сосуды сгустков радиофармпрепарата, которые образовались в шприце во время инъекции. Такая ложная эмболия выглядит на снимках, как опухоль, но при повторном проведении исследования ПЭТ/КТ или других методов визуализации (рентгенография, КТ) никаких изменений не будет.

Чаще всего возникают трудности при описании ПЭТ/КТ-срезов органов мочеполовой системы. Это связано с тем, что радиоактивный маркер выводится с мочой, поэтому может визуализироваться его гиперметаболизм в почках, мочеточниках и мочевом пузыре. По этой причине перед сканированием пациент обязательно должен сходит в туалет.

Также у некоторых пациентов могут наблюдаться дивертикулы мочевого пузыря, которые на снимках будут иметь вид злокачественных новообразований, так как именно в них произойдет задержка радиофармпрепарата.

Гиперметаболизм радиоактивного маркера также может наблюдаться в дистальной части пищевода при рефлюксе желудочного сока или после окончания курса лечения химиопрепаратами. Кроме этого, нормой считается активное накопление радиофармпрепарата в желудке, вызванное его перистальтикой.

Поэтому важно определить наличие заболеваний желудка у пациента, а также выдерживать сроки проведения ПЭТ/КТ после химиотерапии.

тяжелее всего отдифференциировать патологический и физиологический гиперметаболизмы радиофармпрепаратов в кишечнике, в частности, в его толстом отделе. Это может быть связано с перистальтикой, наличием лейкоцитов, повышенным выделением ФДГ пищеварительным трактом, воспалением и т. д.

Отдифференциировать патологическое и физиологическое накопление РФП можно с помощью этапного сканирования. У пациентов, которые проходили химиотерапию, красный костный мозг активно обновляется, поэтому в нем также может интенсивно накапливаться радиоактивный маркер.

Очень часто физиологический гиперметаболизм радиофармпрепаратов, в том числе, и при исследовании с 18-фтордезоксиглюкозой, имеет место в области лимфатического кольца Вальдейера. Отличить патологический процесс можно по несимметричности накопления препарата.

Если говорить об органах эндокринной системы, то физиологический гиперметаболизм в них встречается очень редко. Такой феномен может проявиться в щитовидной железе. Несимметричность накопления контраста указывает на патологический процесс. Также, если пациент разговаривал во время распределения маркера, то это может привести к накоплению препарата в мышцах гортани.

Также необходимо знать, что у кормящих женщин гиперметаболизм в молочных железах достаточно высокий. Помимо этого, если пациент жевал перед сканированием, то радиофармпрепарат накопится в слюнных железах. Отличительной чертой такого гиперметаболизма является двухстороннее симметричное накопление, что не свойственно злокачественным опухолям.

Не менее часто, физиологический гиперметаболизм наблюдается в скелетных мышцах, если пациент не ограничил физическую активность в процессе подготовки к ПЭТ/КТ. Также повышенной накопление радиоактивного контраста может быть у больных некомпенсированным сахарным диабетом.

У пожилых пациентов радиофармпрепарат может интенсивно накапливаться в суставах, так как лица этой возрастной категории часто страдают артрозом или артритом. Также известны случаи, когда радиоактивный маркер накапливался вдоль позвоночного столба или мышцах шеи. В процессе исследований было установлено, что такой феномен связан с наличием в этих зонах коричневого жира.

Наивысшее накопление радиофармпрепаратов наблюдается в головном мозге, что часто становится причиной ошибочной интерпретации результатов ПЭТ/КТ.

В итоге можно сделать вывод, что результат ПЭТ/КТ-исследования во многом зависит от врача, который проводит интерпретацию снимков. Специалист должен иметь опыт и достаточно знаний в этой области, чтобы отличить патологический и физиологический гиперметаболизм.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

+7 (499) 519-32-78 (с 08:00 до 22:00 ежедневно)

petkt.online

Что означает результат ПЭТ КТ?

Позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией (ПЭТ КТ) – это инновационный метод ранней диагностики онкологических заболеваний, а также патологий сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной систем.

Широкое применение метод нашел в онкологии. С помощью ПЭТ КТ можно оценить не только обменные процессы в организме, но и анатомию органов и тканей, что является существенным преимуществом перед КТ, МРТ, УЗД, и другими методами диагностики.

Работа ПЭТ КТ основана на свойстве злокачественных клеток накапливать большее количество введенного радиофармпрепарата по сравнению со здоровыми клетками.

Позвоните по единому номеру диспетчерской службы, выберите лучший для Вас медицинский центр из предложенных оператором и запишитесь на ПЭТ-КТ исследование по сниженной цене!

+7 (499) 519-35-49 (с 08:00 до 22:00 ежедневно)

Радиофармпрепарат (РФП) представляет собой биологически активное соединение меченное радионуклидом с коротким периодом полураспада, например, фтор-18, углерод-1 или др. Как основа РФП чаще используется глюкоза – самое распространённое питательное вещество клеток организма.

Двухфотонный эмиссионный сканер регистрирует гамма-излучение РФП, который распределился по тканям и органам пациента, в виде «горячих» и «холодных» зон в зависимости от того, какой уровень метаболизма в исследуемых тканях. Параллельно ПЭТ, компьютерный томограф производит послойные снимки исследуемой области тела. Таким образом, снимки ПЭТ накладываются на томограммы, и мы можем оценить метаболизм и структуру тканей.

Как происходит метаболизм 18-фтордезоксиглюкозы?

18-фтордезоксиглюкоза – это соединение, которое по своему молекулярному составу напоминает глюкозу. Поэтому в организме этот РФП поглощается теми же клетками, что и глюкоза. Наибольшее количество 18-фтордезоксиглюкозы захватывается клетками коры головного мозга. Выводится препарат почками, что затрудняет диагностику онкопатологии этих органов. Также глюкоза является основным питательным веществом для мышц, по это же причине любая физическая нагрузка может привести к накоплению в мышечной ткани18-фтордезоксиглюкозы.

Как происходит анализ результатов ПЭТ КТ с фтордезоксиглюкозой?

До появления ПЭТ КТ ошибки интерпретации результатов ПЭТ были связаны с анатомической бедностью ПЭТ-снимков. Но после внедрения в медицинскую практику ПЭТ КТ эта проблема исчезла. Сейчас ошибки во время расшифровки ПЭТ КТ снимков в основном связаны с гиперметаболизмом фтордезоксиглюкозы.

При расшифровке результатов ПЭТ КТ используют 4-уровневую шкалу интенсивности накопления ФДГ:

уровень: мягкие ткани и расслабленные мышцы;
уровень: печень или выше (воспалительный процесс);
уровень: между печенью и мозгом (первичный злокачественный очаг или метастаз, очень редко хроническое воспаление);
уровень: мозг или выше (первичный злокачественный очаг или метастаз).

Перед началом «чтения» ПЭТ КТ-снимка нужно установить правильно отсечку цветовой шкалы: мозг – черный, фон – белый.

+7 (499) 519-35-49 (с 08:00 до 22:00 ежедневно)

Например, КТ и МРТ измеряют патологические участки в единицах длины – сантиметрах, миллиметрах и т. д. Для ПЭТ КТ эти же значения не подходят. Для измерения интенсивности накопления РФП в тканях используют – SUV (стандартизованный уровень накопления РФП).

Уровень SUV – это цифровое значение, которое используется для полуколичественного анализа и рассчитывается программным обеспечением всех современных томографов. В разных томографах могут быть разные параметры SUV и различные единицы измерения. Чтобы лечащий врач правильно воспринял результаты ПЭТ КТ, в протоколе обследования указывается ссылка, которая разъясняет этот показатель.

Важно! Интерпретацию результатов ПЭТ КТ должен проводить высококвалифицированный специалист.

Если говорить доступно, то SUV указывает на количество накопленного РФП тканями. Благодаря этому показателю выясняется граница между нормой и патологией. Также SUV помогает контролировать лечение онкопатологии и оценить результат. Если во время терапии SUV уменьшается, то лечение эффективное, а если нет, то нужно менять лечебную тактику.

Чтобы было проще оценивать качество опухоли, для каждой исследуемой области, используют свой пограничный уровень накопления РФП (SUV). Например, для легких он составляет 81Л/тах=2,5. Все что ниже этого уровня (8ЦУтах

pet-kt.info

www.belinfomed.com

Физиологическая гиперфиксация рфп в мочевом пузыре

В норме РФП распределен по всем отделам скелета.

гиперфиксация рфп в мочевом пузыре что это:В норме РФП распределен по всем отделам скелета. Смотрите рисунок — Гамма-топограммы скелета в норме (а) и при патологических изменениях (б, в) после внутр .

Опухоли нервной системы визуализируются на ПЭТ-КТ по принципу других опухолей.

Пришлите данные Вашего исследования и получите квалифицированную помощь от наших специалистов!

Рассмотрим, что означает результат ПЭТ/КТ – гиперметаболизм, какой он бывает и с чем это связано.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Читайте также: Таблетки верона для мужчин инструкция

+7 (499) 519-32-78 (с 08:00 до 22:00 ежедневно)

В онкологии ПЭТ/КТ способно выполнить следующие задачи:

За 40-60 минут до сканирования пациенту вводят выбранный радиоактивный маркер.

После сканирования приступают к интерпретации ПЭТ/КТ-срезов.

На практике различают патологический и физиологический гиперметаболизм.

Принято выделять четыре уровня интенсивности накопления радиоактивного маркера на срезах ПЭТ/КТ, а именно:

1-й уровень: мягкие ткани и не задействованные мышечные волокна;
2-уровень: печень (воспаление);
3-й уровень: граница между интенсивностью накопления радиофармпрепарата в печени и головном мозге (первичный злокачественный очаг, метастаз, хроническое воспаление);
4-й уровень: головной мозг и выше (первичный злокачественный очаг, метастаз).

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

+7 (499) 519-32-78 (с 08:00 до 22:00 ежедневно)

+7 (499) 519-35-49 (с 08:00 до 22:00 ежедневно)

При расшифровке результатов ПЭТ КТ используют 4-уровневую шкалу интенсивности накопления ФДГ:

уровень: мягкие ткани и расслабленные мышцы;
уровень: печень или выше (воспалительный процесс);
уровень: между печенью и мозгом (первичный злокачественный очаг или метастаз, очень редко хроническое воспаление);
уровень: мозг или выше (первичный злокачественный очаг или метастаз).

+7 (499) 519-35-49 (с 08:00 до 22:00 ежедневно)

Важно! Интерпретацию результатов ПЭТ КТ должен проводить высококвалифицированный специалист.

Читайте также: Лимфаденопатия шейная код по мкб 10

источник

Здравствуйте, недавно мне сделали операцию. Гистология показала рак яичника 1 стадии. Послали на ПЭТ КТ. Пришёл ответ. Помогите расшифровать. Пневматизация параназальных синусов не нарушена. Слюнные железы без особенностей, диффузно аккумулируют малую активность ФДГ. Физиологическая гиперфиксация РФП в структурах лимфоидного кольца ротоглотки, носоглотки; парафизиологическая в «буром жире» клетчаточных пространствах шеи. Органы грудной клетки: Легкие пневматизированы равномерно, без метаболически активных очаговых и инфильтративных изменений; в SIII справа точечный кальцинат, нескольки ниже в кортикальном отделе этого же сегмента очаг до 4мм, без видимой в нем активности ФДГ. Архитектоника легочного интерстиция существенно не изменена.

Органы малого таза:

Состояние после экстирпации матки с придатками. В культе влагалища с переходом на смежные отделы париетальных листков брюшины дифференцируются очаги /3/ повышенной активности ФДГ с SUVmax до 5,71, максимальными биологическими размерами до 12х10мм. Клетчатка тяжиста. С обеих сторон дифференцируются единичные подвздошные лимфоузлы до 12х7мм, без очаговой акиивности ФДГ. Периферические лимфатические узлы не увеличены. Очагов патологического метаболизма ФДГ не выявлено.

Физиологическая гиперфиксация РФП в мочевом пузыре, по ходу дистальных отделов толстой кишки.

Состояние после экстирпации матки с придатками (10.05.2017г) по поводу Bl яичников. ПЭТ/КТ картина соответствует очагам повышенной активности РФП в культевой зоне п/операционной области (строгий! Динамический контроль; ввиду малого п/операционного периода достоверно дифференцировать генез активности не представляется возможным, на фоне реактивных изменений не исключается наличие специфической ткани).

Состояние после иссечения образования кожи височной области волосистой части головы (2015г). Без признаков Rec.

источник

Исследование «всего тела» заключается в сканировании пациента от уха до верхней трети бедра. Т.е. в область исследования будут включены голова (частично, от козелка уха, без захвата головного мозга), шея, органы грудной полости, брюшной полости, малого таза и костная система (без верхних и нижних конечностей). Сканирование нижних конечностей проводится за дополнительную плату.

Радиофармпрепарат (РФП) – это соединение, состоящее из специального вещества и радионуклида (изотопа, радионуклидной метки). Специальное вещество отвечает за то, в каком органе накопится РФП, а радионуклидная метка позволяет врачу-диагносту увидеть это накопление на изображении.

В настоящее время для производства РФП используется очень широкий спектр как специальных веществ, так и радионуклидных меток. Во всем мире самым часто используемым у онкологических больных соединением специального вещества и радионуклидной метки является 18 F-фтордезоксиглюкоза ( 18 F-ФДГ). В данном соединении 18 F выполняет функцию радионуклидной метки, ФДГ – специального вещества.

Физиологическое накопление (гиперфиксация) РФП – это повышенное накопление РФП, определяющееся в различных органах и системах в норме.

Физиологическое накопление наблюдается при исследованиях со всеми РФП: 18 F-ФДГ, 11 С-холином, 11 С-метионином, 68 Ga-ПСМА и т.д. В зависимости от типа РФП меняется лишь местоположение физиологической гиперфиксации. Например, при ПЭТ и ПЭТ/КТ с самой часто используемой 18 F-ФДГ физиологическое накопление РФП определяется в коре головного мозга, ротоглотке, носоглотке, мышцах гортаноглотки, миокарде левого желудочка, чашечно-лоханочных системах почек, фрагментарно по ходу петель толстой кишки, мочевом пузыре.


Физиологическое накопление 18 F-ФДГ в коре головного мозга.


Физиологическое накопление 18 F-ФДГ в ротоглотке.


Физиологическое накопление 18 F-ФДГ в мышцах гортаноглотки.


Физиологическое накопление 18 F-ФДГ в миокарде левого желудочка.


Физиологическое накопление 18 F-ФДГ в чашечно-лоханочных системах почек.


Физиологическое накопление 18 F-ФДГ по ходу петель толстой кишки.


Физиологическое накопление 18 F-ФДГ в мочевом пузыре.

Патологическое накопление РФП – это повышенное накопление РФП в органах и тканях, регистрирующееся при заболеваниях, чаще всего в злокачественных опухолях.

Данные ПЭТ/КТ с 68 Ga-DOTA-TATE у пациента с нейроэндокринной опухолью тощей кишки. В проекции злокачественной опухоли, расположенной в тощей кишке, определяется очаг патологической гиперфиксации РФП.


Данные ПЭТ/КТ с 11 С-холином у пациента с раком предстательной железы. Состояние после простатэктомии. В костях скелета визуализируются множественные очаги патологического накопления РФП (метастазы).


Данные ПЭТ/КТ с 68 Ga-ПСМА у пациента с местным рецидивом рака предстательной железы. Состояние после лучевой терапии. В левых отделах предстательной железы определяется очаг патологического накопления РФП.

Метаболически неактивное образование – это образование, которое не накопило РФП. Чаще всего отсутствие повышенного накопления РФП в опухоли свидетельствует о ее доброкачественной природе.

Данные ПЭТ/КТ с 18 F-ФДГ у пациента с метаболически неактивным образованием правого легкого (доброкачественная опухоль — гамартома).

Метаболически активное образование – это образование, в котором накопился РФП в повышенном количестве. Повышенное накопление РФП в опухоли чаще всего свидетельствует о ее злокачественном характере.

Данные ПЭТ/КТ с 11 С-метионином у больного с метаболически активным образованием корня левого легкого (типичный карциноид).

SUV (Standardized Uptake Value, стандартизированный уровень захвата) – это величина, отражающая интенсивность накопления РФП в зоне интереса, например, в опухоли.

Показатель SUV рассчитывается программным комплексом автоматически и измеряется в различных единицах. В нашем Центре, как и в большинстве отечественных и зарубежных медицинских учреждений, где проводится позитронная эмиссионная томография, в качестве единиц измерения показателя SUV принято использовать г/мл (g/ml).

Данные ПЭТ/КТ с 18 F-ФДГ. Оконтуривание метаболически активной злокачественной опухоли левого легкого для измерения показателя SUV. В данном случае величина SUV в опухоли определяется на уровне 13,52 g/ml.

Величина SUV в основном используется для оценки ответа злокачественной опухоли на проведенное лечение. Важно подчеркнуть, что в ряде клинических ситуаций показатель SUV в опухоли является единственным критерием, позволяющим оперативно получить информацию о чувствительности образования к только что начатой терапии.

Если опухоль чувствительна к лечению, то уровень SUV в ней при повторном ПЭТ-исследовании будет снижаться, если нечувствительна или малочувствительна (резистентна, устойчива) – значение SUV останется без изменений или увеличится. Следует помнить, что своевременная диагностика устойчивости опухоли к лечению позволит скорректировать план лечения, а в некоторых случаях и радикально его изменить.

Как уже было сказано выше, для оценки эффективности терапии врач-радиолог оценивает динамику показателя SUV до и после лечения.

Существует четыре варианта метаболического ответа опухоли на проведенное лечение:

Частичный метаболический ответ – устанавливается при уменьшении значения SUV в опухоли на 25% и более;
Полный метаболический ответ – заключается в отсутствии повышенного накопления РФП в опухоли;
Метаболическое прогрессирование – устанавливается при увеличении SUV на 25% и более и/или при появлении новых очагов патологической гиперфиксации РФП;
Метаболическая стабилизация – регистрируется при отсутствии достоверных (менее 25%) изменений показателя SUV в опухоли.


а	б	в

Результаты ПЭТ с 18 F-ФДГ у пациента с диффузной В-клеточной крупноклеточной лимфомой до лечения (а), после 2 курса ПХТ (б) и через 13 месяцев после окончания терапии (в).

а – до лечения в средостении визуализируется массивное метаболически активное образование с уровнем SUV=12,6; б – после 4 курса ПХТ отмечается значительное уменьшение метаболического объема опухоли и снижение показателя SUV до 3,4 (достигнут частичный метаболический ответ, т.е. опухоль чувствительна к выбранной ПХТ);

в – через 13 месяцев после окончания ПХТ очагов патологической гиперфиксации РФП в проекции органов средостения не обнаружено (достигнут полный метаболический ответ).

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Российский научный центр радиологии и хирургических технологий имени академика А.М. Гранова»Министерства здравоохранения Российской Федерации

источник

Исследование «всего тела» заключается в сканировании пациента от макушки до кончиков пальцев ног.

В настоящее время в основном используются соединения меченые 99m Tc (технеций-99), а также 123 I (йод-123).

Например, большинство РФП выводятся почками, поэтому самое частое физиологическое накопление РФП определяется в мочевом пузыре.

Повышенное накопление РФП в очаге по отношению к здоровым тканям, противоположной области (например, в ребре с противоположной стороны, суставе).

В целях ограничения возможного облучения окружающих Вас людей следует придерживаться следующих правил:

Неукоснительно соблюдайте все требования медицинского персонала лаборатории.
Не трогайте ватные тампоны руками и не покидайте с ними пределы лаборатории. У Вас их заберет процедурная медицинская сестра.
Не ходите по лаборатории без сменной обуви и без разрешения медицинского персонала после введения РФП.
Перед исследованием обязательно опорожните мочевой пузырь. Мочиться в туалете нужно только сидя на унитазе, избегая разбрызгивания мочи, загрязнения ею одежды и других поверхностей. Несколько раз сливайте за собой воду в унитазе. Мойте руки после каждого посещения туалета.
После введения 99m Tc:
- избегайте близких отношений с супругом(ой), спите в отдельной кровати в течение одних суток;
- ограничьте тесное общение с детьми (не держите на руках, не сажайте на колени, не спите с ребенком в одной кровати) и беременными женщинами на сутки;
- исключите кормление грудью ребенка на сутки;
- содержите свой туалет и ванную комнату в чистоте во избежание попадания радиоактивности в организм своих родственников и близких.
Если в ближайшие дни Вы планируете поездки за рубеж, перелеты на самолете, просим Вас взять у нас справку о введении радиофармпрепарата во избежание возникновения неприятностей с сотрудниками таможни, вокзалов и аэропорта.
Помните, что РФП в основном выводится из организма с мочой. Для ускорения выведения РФП рекомендуется обильное питье, за исключением пациентов с заболеваниями почек и мочевыводящих путей.
При необходимости дополнительные рекомендации Вы получите у врача, проводящего исследование (при введении 67 Ga и 123 I).

Помните! При соблюдении этих правил и рекомендаций Вы не представляете радиационной опасности для Ваших близких и окружающих.

Данное исследование показано пациентам со средним или высоким риском вазоренальной (почечной) гипертензии. Критерии отбора для теста: внезапная или выраженная гипертензия; гипертензия стойкая к медикаментозной терапии у послушного пациента; шумы при аускультации в брюшной полости или в боку; повышение уровня азота или ухудшение почечной функции во время терапии ингибиторами АПФ; окклюзионное поражение в других сосудистых бассейнах; гипертензивная ретинопатия 3 или 4 степени (поражение глаз); начало гипертензии до 30 или после 55 лет.

источник

Регистрация: 22.04.2016 Сообщений: 1 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Здравствуйте. В нашем городе исследование ПЭТ КТ стали проводить недавно. Как нам сказали, специалистов, которые могут читать результаты, нет. Для расшифровки данные отправляются в другое место. Врачи смотрят только заключение, выданное на бумаге. У меня вопрос. Куда можно отправить результаты ПЭТ в электронном виде для «независимой» расшифровки? И вообще стоит ли обращаться к «независимому специалисту», чтобы пересмотрел результаты? Спасибо за ответ!

Читайте также: Кислотно основной характер оксида магния

Регистрация: 24.11.2015 Сообщений: 452 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Если есть сомнения, то всегда лучше получить дополнительную консультацию. Консультировать снимки КТ, МРТ, ПЭТ сейчас возможно практически во всех центрах, где проводят подобные исследования, даже за границей. Конечно, это будет платно

Регистрация: 14.06.2016 Сообщений: 4 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

10.06.2016 15:08:15 Протокол исследования Радиофармпрепарат : 18F-ФДГ Введено в/в : 205 МБк Время введения РФП : 10:30 Эффективная доза РФП : 3,9 м3в Эффективная доза КТ : 12,6 м3в Область головы (частично, от орбитомеатальной линии) и шеи : Глазные яблоки, зрительные нервы, ретробульбарные пространства не изменены. Пневматизация пазух носа не нарушена. Слюнные железы без особенностей. Анатомия полости рта и ротоглотки без особенностей. Глотка и гортань анатомически правильно развиты. Их контуры ровные и четкие, стенки не утолщены. Щитовидная железа расположена обычно, размеры ее долей не увеличены. Доли щитовидной железы имеют ровные и четкие контуры, однородную структуру. Патологических образований в области мягких тканей шеи не выявлено. Лимфатические узлы не увеличены. Очагов патологического гиперметаболизма ФДГ нет. Физиологическое гиперфиксация РФП в ротоглотке, носоглотке. Органы грудной клетки : Паренхима легких пневматизирована равномерно, на фоне умерено выраженных интерстициальных изменений в S6 правого лёгкого суплеврально определяетс яочаговое образование до 4 мм, без повышенной метаболической активности ФДГ. Трахея и бронхи I-III порядка не деформированы, проходимы. Средостение не смещено и не расширено. Новообразований в переднем и заднем средостении не определяется, структура его дифференцируется. Увеличенных лимфатических узлов средостения не визуализируется. В левой аксилярной области определяются увеличенные до 14 мм лимфатические узлы с повышенной метаболической активностью ФДГ (SUVmax=3,21). В плевральных полостях и полости перикарда экссудата нет. В левой молочной железе в проекции верхнего наружного квадранта определяется очаговое образование до 32 мм с повышенной метаболической активностью ФДГ (SUVmax=9,98). Органы брюшной полости : Печень обычно расположена, в краниокаудальном размере увеличена до 177мм, в обеих долях определяются множественные разнокалиберные от 10 до 30 мм очаговые образования с повышенной метаболической активностью ФДГ (SUVmax=7,21) . Холедох не расширен. Желчный пузырь в типичном месте, в размерах не увеличен, в просвете содержимое гомогенное, рентгенконтрастных конкрементов нет. Поджелудочная железа в размерах не увеличена, очагов гиперметаболизма ФДГ нет. Парапанкреатическая клетчатка — без инфильтративных изменений. Селезенка в размерах не увеличена с четкими ровными контурами, паренхима обычной плотности. Органы малого таза : Дополнительных образований в области таза не визуализируется. Клетчатка не изменена. Тазовые и периферические лимфатические узлы не увеличены. Очагов патологического гиперметаболизма ФДГ не выявлено. Физиологическая гиперфиксация РФП в мочевом пузыре, по ходу дистальных отделов толстой кишки. Костная система : Определяются множественные очаговые образования литического характера с повышенной метаболической активностью ФДГ: в костном мозге правой плечевой кости, в теле C3,6, Th5,5,7,10,11,12,L2,3,5, остистый отросток L1, S1,2,3 с повышенной метаболической активностью ФДГ(SUVmax=8.06), в рукоятке грудины, в переднем отрезке 4 ребра справа, в крыльях, телах подвздошных костей в лонной кости слева (SUVmax=8,08). Заключение : ПЭТ/КТ картина образования левой молочной железы с повышенной метаболической активностью ФДГ, специфического характера. Mts поражения печени, костной системы, выше указанной локализации с повышенной метаболической активностью ФДГ. Лимфаденопатии левой аксилярной области с повышенной метаболической активностью ФДГ, специфического характера. Очагового образования правого лёгкого, без повышенной метаболической активности ФДГ.

Образования левого надпочечника, без повышенной метаболической активности ФДГ.

Подскажите, что значит без повышенной метаболической активности ФДГ? Это метастазы?

Какое лечение целесообразно назначить?

Регистрация: 21.12.2015 Сообщений: 13 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

источник

Опухоли нервной системы визуализируются на ПЭТ-КТ по принципу других опухолей.

Пришлите данные Вашего исследования и получите квалифицированную помощь от наших специалистов

источник

ckmosstroy.ru

Рфп в костях что это

В норме РФП распределен по всем отделам скелета.

Расшифровка результатов ПЭТ-КТ. Что показывает накопление радиофармпрепарата? | Второе мнение

Результаты пэт кт

Физиологическое накопление рфп при пэт кт

Второе мнение пэт кт

Применение ПЭТ-КТ в неврологии.

Опухоли нервной системы визуализируются на ПЭТ-КТ по принципу других опухолей.

Применение ПЭТ-КТ в кардиологии.

Применение ПЭТ-КТ в других сферах.

Пришлите данные Вашего исследования и получите квалифицированную помощь от наших специалистов!

Результат ПЭТ/КТ: расшифровка снимков, гиперметаболизм в органах

Рассмотрим, что означает результат ПЭТ/КТ – гиперметаболизм, какой он бывает и с чем это связано.

Суть ПЭТ/КТ-исследования

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

(с 08:00 до 22:00 ежедневно)

В онкологии ПЭТ/КТ способно выполнить следующие задачи:

Алгоритм проведения ПЭТ/КТ-исследования

Заминут до сканирования пациенту вводят выбранный радиоактивный маркер.

После сканирования приступают к интерпретации ПЭТ/КТ-срезов.

Принципы расшифровки снимков

На практике различают патологический и физиологический гиперметаболизм.

Принято выделять четыре уровня интенсивности накопления радиоактивного маркера на срезах ПЭТ/КТ, а именно:

1-й уровень: мягкие ткани и не задействованные мышечные волокна;
2-уровень: печень (воспаление);
3-й уровень: граница между интенсивностью накопления радиофармпрепарата в печени и головном мозге (первичный злокачественный очаг, метастаз, хроническое воспаление);
4-й уровень: головной мозг и выше (первичный злокачественный очаг, метастаз).

Особенности накопления радиоактивных маркеров в органах и системах

Очень часто, даже при правильной подготовке к ПЭТ/КТ, у пациентов может наблюдаться гиперметаболизм в сердечной мышце, грудном отделе аорты, сосудах ног, что неопытный специалист может спутать с воспалительным процессом. Это объясняется тем, что сканирование было проведено ранее времени, указанного в алгоритме ПЭТ/КТ, например черезминут после введения контраста в вену.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

(с 08:00 до 22:00 ежедневно)

Что означает результат ПЭТ КТ?

(с 08:00 до 22:00 ежедневно)

Как происходит метаболизм 18-фтордезоксиглюкозы?

Как происходит анализ результатов ПЭТ КТ с фтордезоксиглюкозой?

При расшифровке результатов ПЭТ КТ используют 4-уровневую шкалу интенсивности накопления ФДГ:

уровень: мягкие ткани и расслабленные мышцы;
уровень: печень или выше (воспалительный процесс);
уровень: между печенью и мозгом (первичный злокачественный очаг или метастаз, очень редко хроническое воспаление);
уровень: мозг или выше (первичный злокачественный очаг или метастаз).

(с 08:00 до 22:00 ежедневно)

Важно! Интерпретацию результатов ПЭТ КТ должен проводить высококвалифицированный специалист.

Источник: http://www.belinfomed.com/mochevoj-puzyr/fiziologicheskaya-giperfiksaciya-rfp-v-mochevom-puzyre-chto-eto.html

очаг патологической гиперфиксации рф, что это?

Скопление радиофармпрепарата в определенном месте.

Очаг воспаления

Источник: http://info-4all.ru/zdorove-i-medicina/bolezni-lekarstva/ochag-patologicheskoj-giperfiksacii-rf-chto-eto/

Расшифровка результатов сцинтиграфии костей скелета с рфп технеций-99m-MDP

Расшифровка сцинтиграфии костей скелета проводится при опухолях, когда необходимо определить не только первичный очаг, но и метастазы разных опухолей в костную ткань. При скелетной сцинтиграфии используется небольшое количество материала, так как кости являются хорошим накопителем.

С помощью процедуры удается также установить воспалительные процессы, аномалии костной ткани. Сложность расшифровки анализа требуется квалифицированной подготовки специалиста. Особые трудности вызывает диагностика аномалий, которые определяются лишь по зоне повышенного или сниженного накопления радиофармпрепарата. Для тонкой визуализации требуется практический опыт, позволяющий отличать не только норму от патологии, но и профессионально разбираться в механизмах сцинтиграфической картины.

Практика показывает, что на сцинтиграмме сложнее выявить аномалии, чем на простой рентгенограмме. Для верификации врожденных нарушений развития костной ткани сцинтиграфия не используется. Диагноз выявляется побочно при исследовании по поводу других нозологических форм. Встречаются случаи, когда проводится расшифровка сцинтиграфии костей у пациента с подозрением на рак, а выставляется диагноз врожденных аномалий.

Показания к сцинтиграфии костей:

Подозрение на онкологию костей;
Метастазы рака предстательной, молочной железы;
Диагностика необъяснимых причин болей в костях;
Определение локализации патологической кости в сложных структурах (позвоночник, нижние конечности).
Остеомиелит – воспаление костной ткани;
Мультифокальная остеохондрома;
Остеосаркома – злокачественная опухоль высокой канцерогенности;
Вторичные метастазы в кости любой первичной формы.

Метод не обладает должной степенью достоверностью, поэтому подтвердить патологию после процедуры можно с помощью магнитно-резонансной томографии.

Результаты сцинтиграфии костей: накопление рфп (радиофармпрепарата)

Результаты сцинтиграфии костей оценивает только подготовленный специалист. Онкологию следует выявить на ранних стадиях, поэтому дилетантам не место в диагностике. На качество процедуры и расшифровки влияет подготовка.

Перед выполнением сцинтиграфии костей врач должен знать о том, какие лекарства принимает пациент. Нужно предварительно записать и сообщить пациенту полный рацион, включая натуральные продукты, витамины, добавки.

При беременности сцинтиграфическое сканирование строго противопоказано из-за радиоактивного облучения плода, что приводит к мутациям. Грудное вскармливание нужно прекратить на 3-4 дня перед и после выполнения процедуры. Большинство рфп распадаются за 2 дня полностью, но в целях безопасности для ребенка сроки отказа от грудного кормления нужно увеличить.

Сообщите врачу о приеме препаратов висмута, рентгенконтрастного бария на протяжении 4 последних дней. Прием этих веществ нарушает механизм накопления рфп, что приводит к искажению результатов расшифровки сцинтиграммы.

Употребление дополнительных жидкостей за 4 дня до процедуры не рекомендуется, но непосредственно переда анализом врачи советует пить много воды. До процедуры нужно выпить много жидкости для очищения мочевого пузыря. Дезинтоксикация поможет удалить остатки радиоконтрастного препарата из мочевыводящих путей и мочевого пузыря.

При процедуре нужно уложить пациента на кушетку. При необходимости медсестра вставляет катетер в локтевую вену. После введения рфп нужно несколько часов для накопления радиофармпрепарата в костной ткани. При этом нужно пить жидкость, чтобы удалить излишки средства из крови. Избыточная концентрация вне костной ткани затрудняет расшифровку, приводит к неправильным результатам анализа.

Результаты сцинтиграфии костей формируются на следующий день, а накопление рфп можно отслеживать еще 1-2 дня.

При визуализации потребуется сканирование снимков. При этом проводится полипозиционное сканирование, при котором пациент постепенно меняет положение.

Что влияет на результаты сцинтиграфии костей

Нарушить качество результатов сцинтиграфии костей способны аллергические реакции. При формировании отека Квинке, анафилактического шока требуется незамедлительное прекращение процедуры. Немедленное купирование повышенной сенсибилизации проводится адреналином.

Накопление рфп при сцинтиграфии костей провоцирует боль, покраснение. Под влиянием радиации повышается риск разрушения клеток. Низкий уровень облучения визуально не сопровождается никакими симптомами, но биохимические изменения провоцирует .

Результаты сцинтиграфии костей искажались до использования технеция для накопления в костях. Технология на протяжении нескольких десятилетий совершенствуется, поэтому накоплено достаточно информации для качественного проведения процедуры и грамотной расшифровки.

Остеосцинтиграфия – это неспецифический метод. Визуализирует нарушения костной перфузии, обнаруживает очаги деструкции, выявляет дополнительные бластические разрастания. Для определения глубоких разрушений с сохранением внешнего кортикального слоя сцинтиграфический способ является более качественным при сравнении с рентгенографией. Результаты метода представляют ценность для ранней визуализации раковых метастазов.

С помощью остеосцинтиграфии проводится дифференциальная диагностика между доброкачественными и злокачественными опухолями. Первая категория (остеохондрома, остеома, фиброма) слабо накапливает специфические рфп. Для злокачественных опухолей характерно интенсивное накопление препарата.

Остеома и остеосаркома формируют на сцинтиграммах очаги сильного накопления радиофармпрепарата. Отсутствие скопления рфп в определенной зоне свидетельствует либо о злокачественной трансформации, либо о патологическом переломе. Синдром «выгорания» характеризуется уменьшением накопления кальция в костной ткани, что нарушает связывание радиофармпрепарата.

Сцинтиграфия скелета: результаты

Результаты сцинтиграфии скелета имеют ценность для определения следующих нозологических форм:

Мнение о мультифокальности важно для специалиста, так как влияет на результаты сканирования. При обнаружении одного первичного патологического очага следует анализировать всю сцинтиграмму. Возможно обнаружение других очагов с повышенным накоплением рфп.

Остеосцинтиграфия всего тела позволяет грамотно провести расшифровку, чтобы получить правильные результаты.

Современные технологии позволяют провести функциональное исследование скелета. Для оценки метаболизма костей лучше осуществить позитронно-эмиссионную томографию с фтордезоксиглюкозой. Процедура позволяет изучить плотности кости в патологических участках, что указывает на начальные метаболические нарушения, при которые еще не прослеживаются участки разрежение или уплотнения структуры.

Остеосцинтиграфия костей у мужчин показывает метастазы рака предстательной железы. Технология подразумевает использование таких рфп, как технеций-99m-MDP. Радиофармпрепарат хорошо накапливается скелетом.

Около 50% рфп выводится с мочой через почки.

Трехфазный процесс сканирования скелета позволяет обнаружить максимальное количество костных изменений. Серийные снимки оценивают этапность накопления и выведения радиофармпрепарата.

Первый этап ангиографический – сканирование в течение первых 2-5 секунд после введения технеция-99m-MDP. На данном этапе обнаруживаются перфузионные изменения.

На втором этапе сканирования – через 5 минут после процедуры оценивается относительное кровоснабжение кости. Застойные изменения характерны для острого воспаления.

Третий этап – через 3 часа после процедуры. Хорошо визуализирует изменение костной ткани при поражении.

Второе мнение медицинских экспертов

Пришлите данные Вашего исследования и получите квалифицированную помощь от наших специалистов!

Источник: http://secondopinions.ru/rasshifrovka-rezultatov-sczintigrafii-kostej-skeleta-s-rfp-texneczij-99m-mdp

Общеизвестно, что злокачественные опухоли, особенно рак легкого, молочной железы, предстательной железы, почек, часто метастазируют в кости (Г.П. Беспалов, 1962). В связи с ростом возможностей лечебного воздействия на метастатические опухоли, в современной клинической онкологии резко возросла актуальность се ранней визуализации. Причем особенно важно выявление моно- или полиоссальности подобного опухолевого поражения в связи с тем, что лечебная так гика в таких ситуациях при некоторых формах рака может быть прямо противоположной: от радикальной терапии до симптоматической.

Более того, после проведения специальной противоопухолевой терапии возникает необходимость в ее оценке.

Диагностика первичных и метастатических опухолей костей представляет большие трудности. Применяемые с этой целью рентгенологические методы (рентгенография, томография) позволяют поставить диагноз в случаях, где имеет место выраженная деструкция костной ткани. Причем очаги деструкции менее 1,5-2,0 см, расположенные в губчатом веществе, почти не выявляются. Как показали экспериментальные данные Babojanth (1947), для рентгенологического выявления костных поражений необходимо, чтобы костная ткань потеряла 30-50% кальция.

Поэтому рентгенологические методы позволяют диагностировать метастатические опухоли при выраженных клинических их проявлениях: при умеренных и сильных болях в кости, появлении припухлости, увеличении объема костной ткани, патологических переломах.

В торакальном отделении республиканского онкологического диспансера такая стадия развития метастатической опухоли выявлена у 20 больных раком легкого, из них у 15 после радикального хирургического лечения. У остальных: у 3 выявлено до установления первичного очага в легком и у 2- одновременно. У 10 больных диагностированы вторичные опухоли после хирургического и лучевого лечения рака пищевода.

Наблюдались 15 больных с раком молочной железы, предстательной железы, почек. Всего выявлено метастазирование в кости у 45 больных. Чаще метастазы при раках этих органов локализуются в грудном и поясничном отделах позвоночника и в ребрах. Обследование у части пациентов с известным по рентгенологическим данным очагом поражения подтверждается сцинтиграфически. Однако иногда при выраженном клиническом синдроме до выявления первичного очага опухоли, вторичный опухолевый процесс рентгенологическим методом не выявляется, и интерпретируется врачами как остеохондроз позвоночника, неврит, периостит и т.д. Так, к примеру:

У больного П., 53 лет, появились сильные боли в поясничном отделе позвоночника, похудание, кашель. Госпитализирован в неврологическое отделение с диагнозом: Поясничный остеохондроз. Обследован, проведены клинические и биохимические анализы, рентгенография и ЯМР-томография. Заключение: Поясничный остеохондроз с грыжами диска L-4, L-5, S-1. На рентгенограмме костно-десгруктивных изменений нет. Пояснично-крестцовый выраженный остеохондроз с деформирующим спондило-артрозом, особенно в области L-5, S-1. После проведенного лечения почувствовал улучшение и выписан с диагнозом: Поясничный остеохондроз с грыжами дисков. Однако, в связи с усилением болей больной снова госпитализирован с жалобами на кровохарканье, температуру, кашель.

При аускультации слева дыхание ослаблено на уровне 1-2 ребер, здесь же притупление перкуторного звука. На рентгенограмме ателектаз верхней доли, при бронхоскопии -верхнедолевой бронх обтурирован зкзофитной опухолью. Биопсия: мелкоклеточный рак. При остеосцинтиграфии — признаки очагового поражения костной системы: один очаг в первом поясничном позвонке, второй очаг — в левом крестцово-подвздошном сочленении. Выписан с диагнозом: Центральный рак левого верхнедолевого бронха с метастазами в позвоночник. Однако наличие болей после излечения первичного очага не является обязательным признаком опухолевого поражения костей. В нашей клинической практике наблюдалась картина, когда рентгенологическая картина свидетельствует о метастатическом поражении, а остеосцинтиграфия дает отрицательное заключение. Таких ложноположительных рентгенологических заключений было 5. Одно из этих наблюдений:

Больная Ш., 43 года, находится на диспансерном учете в онкологическом диспансере с 1994 года с диагнозом: Bl. mammae dextrae. Оперирована в Иркутске- мастэктомия справа. На рентгенограмме грудного отдела позвоночника снижение высоты тела Th-6 справа, не определяются дужки Th-6-7 справа. Заключение: Метастазы в позвоночник на уровне Th 6-7? Проведена остеосциптиграфия: очаговых изменений не выявлено. Дальнейший клинический мониторинг’ за состоянием больной убедил в правомерности заключения гго сцинтиг рамме.

В отличие от рентгенологических исследований, остеосциптиграфия позволяет выявить «немые» вторичные опухоли. Пренебрежение последним методом диагностики ведет к вг.гбору неправильной тактики лечения. Об этом свидетельствует следующее нанге наблюдение.

Больной К., 56 лет, три года ггазад подвергся радикальному вмешательству по поводу рака пищевода. Месяц ггазад появились боли в области 6 — ребра. Рентгенологическое исследование показало остеолигический очаг в этой области. Резекция этого ребра. Однако отсутствие явного улучшения диктовало заподозрить метастатические поражения и в друтих областях скелета. Проведенная остеосцинтиграфия показала гиперфиксацию РФП в костях ребер, позвоночника, т.е. наличие множественных метастазов.

Частота выявления метастатических очагов, не обнаруженных рентгенологически (рентгенонегативных), достигает 50%. При этом на остеосцинтиграммах метастатические очаги в скелете диагностируются раньше на 3-12 месяцев, а иногда на 3 года, чем на рентгенограммах (Bessler,1974). Наши исследования позволяют присоединиться к этому мнению.

Анализ наших данных позволяет сказать, что радионуклидная диагностика метастатических очагов опухолей в кости представляет собой простой, неинвазивный и информативный метод, обладающий высокой чувствительностью. В Радиодиагностическом центре республики это достигнуто благодаря 3 обстоятельствам:

1. Использование генераторного радионуклида технеция — 99m (Тс-99m), обладающего хорошими физическими и радиационное гигиеническими свойствами. Короткий период полураспада и монохроматическое у- излучение с энергией 140 КЭВ является оптимальным для остеосцинтиграфии. Обследование пациента с известным по рентгенологическим данным очагом поражения- проводится сцинтиграфия данного участка с захватом здоровой ткани. Исследование костной системы проводится на гамма-камерах со столом для сцинтиграфия всего тела с перфотехом Тс-99гл. Индивидуальные величины активности для каждого больного варьируют в зависимости от массы его тела и составляютмкКи на килограмм массы тела.

Сцинтиграфия производится через 3-4 часа после инъекции препарата. Через 3 часа больного укладывают на процедурный стол и производят сцинтиграфию. Эффективный период полувыведения РФП из организма равен 5 часам. Низкие лучевые нагрузки позволяют многократно вводить РФП в короткие промежутки времени с целью изучения динамики исследуемого процесса, эффективности лучевой терапии.

2. Наличие современной радиологической системы — гаммы-камеры, сопряженной со специализированным компьютером для обработки радионуклидной информации.

3. Наличие высококвалифицированных радиодиагностов, работающих на таких аппаратах. Таким образом, выявленная нами высокая разрешаемость остеосцинтиграфии по сравнению с рентгенологическим методом исследования: более ранняя визуализация костных метастазов, возможность полиоссальности поражения и прослеживания эффективности лечения диктует более широкое внедрение этого метода в клиническую практику онколога.

Источник: http://dommedika.com/oncology/130.html

Вопрос №5. Что такое метаболически активное и метаболически неактивное образование?

Вопрос №6. Что такое SUV?

Вопрос №7. Для чего используется величина SUV?

Существует четыре варианта метаболического ответа опухоли на проведенное лечение:

Частичный метаболический ответ – устанавливается при уменьшении значения SUV в опухоли на 25% и более;
Полный метаболический ответ – заключается в отсутствии повышенного накопления РФП в опухоли;
Метаболическое прогрессирование – устанавливается при увеличении SUV на 25% и более и/или при появлении новых очагов патологической гиперфиксации РФП;
Метаболическая стабилизация – регистрируется при отсутствии достоверных (менее 25%) изменений показателя SUV в опухоли.

Источник: http://rrcrst.ru/otdelenie-radioizotopnoj-pozitronno-emissionnoj-tomografii/chasto-zadavaemyie-voprosyi.html

Распределение РФП

В норме РФП распределен по всем отделам скелета.

Иначе обстоит дело при пограничных и опухолевидных процессах (костно-хрящевые экзостозы, хондроматоз костей, фиброзная дисплазия, болезнь Педжета, эозинофильная гранулема). По степени накопления РФП можно судить об активности процесса, т. е. о стадии развития заболевания и о возможности злокачественного перерождения.

Источник: http://www.medchitalka.ru/medicinskaya_radiologiya/1024/441/30426.html

carrepair24.ru

Гиперфиксация рфп что это такое

Регистрация: 21.02.2006 Сообщений: 22

Скажите, пожалуйста, о чем говорит данный результат анализа: определяется гиперфиксация (РПФ) (+15-20%) в области межпозвонковых суставов и в дисках (за счет дистрофических изменений в позвоночнике)?

Решила поподробней. Анализ костей (сци. ) делали после мастэктомии (03/02/06) (T2N2M0) и двух химий FAC. В заключении указано, что т.т.т. очагов не обнаружено, S-образный скалиоз и про гиперфиксацию. Такая гиперфиксация в пределах нормы или что-то не так?

Регистрация: 23.10.2003 Сообщений: 3,686

Результат говорит о том, что накапливается препарат, но накопление недостаточно для утверждения о метастазах, возможно и неспецифическое накопление при дистрофически-дегенаративных изменениях.

Регистрация: 21.02.2006 Сообщений: 22

Спасибо за ответ.

Регистрация: 21.02.2006 Сообщений: 22

Подскажите пожалуйста, необходимо ли сейчас уточнение результата в зонах с таким накоплением (межпозвонковые суставы и диски Thg — L5 (примерно вроде бы так было написано)) с помощью каких-нибудь других методов или нужно ждать результатов следующей остеосцинтиграфии?

Регистрация: 23.10.2003 Сообщений: 3,686

Поскольку сейчас продолжается химиотерапия (так?), то смысла повторять исследование — нет. (оно всё равно ничего не изменит).

Регистрация: 21.02.2006 Сообщений: 22

Александр Андреевич, спасибо. Химиотерапия продолжается. Планируется: 4 химиии (3 уже сделали) + облучение + 2 химиии.

Регистрация: 31.01.2006 Сообщений: 3

Сообщение от %1$s писала:

Регистрация: 21.02.2006 Сообщений: 22

Мама уже на этапе облучения. Сегодня первый из 45 сеансов. Из обследований делали сканирование костей (про которое я писала выше) и сканирование регионарных лимфатическиз узлов. УЗИ печени, брюшной полости и т.п. делали только перед операцией в декабре. Сейчас ни химиотерапевт, ни радиолог не направляют на проверку. Подскажите, пожалуйста, не пора ли нам провериться? Или дождаться окончания планируемого лечения? На последнем анализе крови СОЭ 41. Пусть это и неспецифический показатель, но все же.

Регистрация: 23.10.2003 Сообщений: 3,686

Вреда от повторения УЗИ — не будет, однозначно. Есть смысл повторить, пусть даже самостоятельно, без направления.

Регистрация: 08.08.2004 Сообщений: 669

Цитата: А какое накопление считается достаточным для того чтобы утверждать, что есть метастаз.

Вообще утверждать категорично о конкретной цифре невозможно, нужно слишком много знать о конкретном больном, работа, питание, травмы, лекарства принимаемые длительно больным, его вид, вес, цвет кожи, сама болезнь, сопутсвующая патология, состояние позвонков, да много еще чего, и анализируя все эти факторы, уже и оценивать вероятность метастаза именно для этой опухоли, там-то и там-то, характер поражения костей к возрасту больного, или больной, (разница имеется). Ни разу в жизни не назначил, я лично. Справляемся и так. Цифра? ну от 250 хотя бы. Опять же см. вышенаписанное.

Источник: www.oncoforum.ru

Распознавание метастазов опухолей в кости является одним из главных показаний к остеосцинтиграфии. Дальнейшее развитие заболевания может привести к тотально высокому включению препарата в костях, что часто наблюдают при раке предстательной железы. В настоящее время ведущий врач-онколог «Клиники онкоиммунологии и цитокинотерапии».

Гиперфиксация РФП

РФП костями и их участками. Пластические деформации костей возникают при метаболических остеопатиях. Посттравматические деформации разнообразны и обусловлены механизмом, лежащим в основе травмы. При генерализованной миеломе радионуклидным методом выявляют меньше половины очагов поражения, обнаруживаемых рентгенологически. Такое сочетание радионуклидных и рентгенологических признаков характерно для данной формы миеломы. Метод используют также для динамического контроля, выявляя прогрессирование заболевания и способствуя оценке эффективности химио- и лучевой терапии.

Читайте также: Можно ли есть перед химиотерапией

Множественные метастазы встречают примерно в 90% случаев, а одиночный очаг не более чем в 18% случаев. Очаговое поражение, ограниченное костями конечностей, особенно дистальнее коленного и локтевого суставов, редко бывает метастатическим.

По данным сцинтиграфии возможно выявить положительную динамику метастазов рака предстательной железы уже через 3 мес после лечения. В ранней фазе сцинтиграфии могут выявляться участки сниженного захвата РФП или даже его отсутствия, что позволяет заподозрить ишемию и септический остеонекроз. Иногда удается выявить дополнительные очаги гнойного воспаления костей. Артрит. В острой стадии артрита отмечают диффузно повышенный кровоток вокруг сустава и повышенный захват РФП в параартикулярных отделах костей также за счет повышенного кровотока.

Метастатические опухоли костей

При артрозах наблюдают скорее не диффузное, а неравномерное очаговое накопление РФП в области сустава. Радионуклидный метод рано и точно определяет жизнеспособность репонированных фрагментов кости после оперативного вмешательства при оскольчатых переломах. Отсутствию перфузии и метаболизма в костном фрагменте соответствует отсутствие РФП в этом участке.

Ошибки радионуклидной визуализации скелета

Все ошибочные диагностические выводы можно разделить на две группы: ложноположительные (признание патологических изменений в их отсутствие) и ложноотрицательные (пропуск патологических изменений).

Ошибки приготовления РФП. Фосфатные и фосфонатные соединения, поставляемые в виде коммерческих тест-наборов, представляют собой сухой порошок, во флакон с которым добавляют элюат технеция-99m. При этом необходимо соблюдать соответствие объема и радиоактивности метки, а также не допускать в процессе приготовления РФП попадания воздуха во флакон.

Воспалительные заболевания скелета

Недостаток РФП может привести к потере визуализации патологических очагов, а избыток — к их скрадыванию общим высоким захватом препарата в костях. Ошибки визуализации, связанные с неверной настройкой диагностической аппаратуры, как правило, очевидны и легко исправимы в процессе исследования. Здравствуйте. Моему сыну 53 года в 2008 была операция по удалению почки взят соскоб позвоночной области на метастазы. Здравствуйте. Необходимо знать, какой характер поражения костной системы (литические очаги, бластические или смешанные)- это важно при назначении терапии.

Ревматические заболевания

Кроме этого, в данной ситуации показано также проведение цитокинотерапии (иммунотерапии). Врач-онколог, кандидат медицинских наук. Специализация: опухоли кожи, молочных желез, мягких тканей, костей. Работал в РОНЦ им. Н.Н. Блохина и Московском научно-исследовательском онкологическом институте им. П.А. Герцена. В ноябре 2010 года мастэктомия левой молочной железы 1-я стадия. Накопление меченых фосфатов происходит преимущественно в участках костей с лучшим кровоснабжением, например, больше в эпифизах, чем в области диафиза.

При целлюлите наблюдают гиперфиксацию РФП в ранних фазах исследования и ее отсутствие или только слабо повышенное включение в статических изображениях. Остеосцинтиграфия может лишь подтвердить воспалительный характер изменений в суставах при указанных заболеваниях и определить распространенность болезни. Очаги, расположенные в плоских костях (свод черепа, ребра), иногда сопровождаются реактивным костеобразованием с гиперфиксацией РФП, но в губчатых костях миеломатозные очаги не обнаруживаются.

Источник: velnosty.ru

Вопрос №2. Что такое радиофармпрепарат?

Вопрос №3. Что такое физиологическое накопление РФП?

Читайте также: Тошнота при раке

Вопрос №4. Что такое патологическое накопление РФП?

Вопрос №5. Что такое метаболически активное и метаболически неактивное образование?

Вопрос №6. Что такое SUV?

Вопрос №7. Для чего используется величина SUV?

Существует четыре варианта метаболического ответа опухоли на проведенное лечение:

Частичный метаболический ответ – устанавливается при уменьшении значения SUV в опухоли на 25% и более,
Полный метаболический ответ – заключается в отсутствии повышенного накопления РФП в опухоли,
Метаболическое прогрессирование – устанавливается при увеличении SUV на 25% и более и/или при появлении новых очагов патологической гиперфиксации РФП,
Метаболическая стабилизация – регистрируется при отсутствии достоверных (менее 25%) изменений показателя SUV в опухоли.

а – до лечения в средостении визуализируется массивное метаболически активное образование с уровнем SUV=12,6, б – после 4 курса ПХТ отмечается значительное уменьшение метаболического объема опухоли и снижение показателя SUV до 3,4 (достигнут частичный метаболический ответ, т.е. опухоль чувствительна к выбранной ПХТ),

Версия для слабовидящих Карта сайта

Источник: rrcrst.ru

В настоящее время как никогда актуальна стала ранняя диагностика заболеваний, когда еще нет симптомов заболевания, но уже есть изменения на уровне клеточного обмена веществ. Это неудивительно: чем раньше будет выявлена патология и начато лечение, тем выше вероятность выздоровления для пациента.

Что такое ПЭТ КТ обследование

ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) – ядерный метод обследования, который предусматривает введение в организм специальных радиоактивных веществ, испускающих позитроны (элементарные частицы с положительным зарядом). Определенные радионуклиды обычно тропны (обладают способностью избирательно накапливаться) к определенным тканям и органам. Благодаря этому можно провести прицельное обследование интересующей области человеческого тела.

Читайте также: Опухоль доброкачественная

КТ (компьютерная томография) благодаря использованию рентгеновских лучей позволяет получать послойные изображения исследуемой области человеческого тела. Изображение, получаемое при помощи КТ, представляет собой тени отдельных органов и анатомических образований. Интенсивность цвета области снимка, соответствующего определенному органу, зависит от способности этого органа поглощать рентгеновские лучи.

ПЭТ дает врачу информацию о состоянии обменных процессов в организме, но локализовать патологический очаг при помощи данного метода может быть затруднительно. В связи с этим в настоящее время используются комбинированные аппараты для проведения ПЭТ/КТ обследования. ПЭТ позволяет получить сведения о метаболизме тканей, а КТ применяется для локализации патологических изменений.

Что такое радиофармпрепараты (РФП)

Для проведения обследования изготавливают радиофармпрепараты: специальные растворы для внутривенного введения, в которых активное вещество помечается радиоизотопом. Так, например, клетки злокачественной опухоли активно поглощают глюкозу из крови намного активнее, чем это делают здоровые клетки тканей человеческого тела. В качестве фармпрепарата в этом случае используется фтордиоксидглюкоза. Меченное изотопом вещество накапливается в измененных клетках. Испускаемые радиоизотопами позитроны фиксируются специальным сканером. На основе полученных данных программное обеспечение строит изображение исследуемой области, на котором «проблемные» области отмечаются определенным цветом.

ПЭТ КТ с холином применяется для диагностики рака предстательной железы и его метастазов. Для выявления опухолей мозга используется ПЭТ КТ с метионином, так как очень часто исследование, проведенное с использованием меченой фтордиоксидглюкозы, дает неоднозначные результаты из-за вариабельного поглощения глюкозы здоровыми клетками мозга.

До сих пор ПЭТ КТ с метионином многие специалисты рассматривают как экспериментальную методику, которая еще нуждается в исследовании и доработке, однако ряд клиник в крупных городах России уже активно применяет метод для обследования своих пациентов и определения тактики лечения выявленных заболеваний.

Изготавливаются радиофармпрепараты индивидуально для каждого пациента в специальных лабораториях, оснащенных циклотроном – прибором для получения радиоактивного изотопа. Период полураспада используемых изотопов колеблется от 2 до 109 минут. Это значит, что радиофармпрепараты не предназначены для длительного хранения, и они не могут причинить вред здоровью человека, так как быстро распадаются.

Что диагностирует ПЭТ КТ

Чаще всего метод используют для обследования пациентов с онкологическими заболеваниями. ПЭТ КТ позволяет:

выявить первичный очаг опухоли,
обнаружить метастазы даже в том случае, если найти первичный очаг не представляется возможным,
определить стадию опухолевого процесса,
оценить результаты проведенного лечения (хирургического удаления, радио- или лучевой терапии).

Также ПЭТ КТ диагностика применяется при эпилепсии, когда необходимо выявить эпилептический очаг, сосудистых заболеваниях и травмах головного мозга, деменции и заболеваниях сердца.

Подготовка к ПЭТ КТ всего тела

Для того чтобы подготовиться к исследованию, необходимо будет выполнить несколько простых рекомендаций:

последний прием пищи вечером накануне обследования,
в день накануне обследования необходимо исключить сладости, мучное, фрукты и овощи, оптимальные для подготовки продукты – это творог и кефир,
пить можно чистую негазированную воду без ограничений,
на процедуру необходимо явиться в теплой по сезону одежде без металлических застежек.

Как делают ПЭТ КТ

Следует быть готовым к тому, что основное время процедуры занимает подготовительный этап, на котором в организм пациента вводится радиофармпрепарат. Перед введением РФП пациенту предлагают занять удобное положение в кресле и выпить некоторое количество чистой воды. Желательно в это время сходить в туалет помочиться. РФП вводится внутривенно с небольшим количеством мочегонного препарата. В зависимости от вида РФП после его введения необходимо будет отдохнуть в течение 30-90 минут для того, чтобы препарат лучше распределился по тканям.

Спустя время пациента помещают на диагностическую кровать на 20-40 минут. Именно столько времени может понадобиться сканеру для того, чтобы собрать необходимую информацию.

После того, как сканирование будет закончено, пациенту разрешают встать с кушетки и отправляют его в комнату отдыха.

Расшифровка полученных результатов

ПЭТ КТ исследование позволяет получить снимки исследуемой области. Расшифровкой полученных данных занимается врач лучевой диагностики. По времени расшифровка может занять от 30 до 60 минут. По истечении этого времени пациент получает на руки снимки и заключение врача.

Источник: mrt-gid.ru

onkolog.neboleite.com

Расшифровка результатов ПЭТ-КТ. Что показывает накопление радиофармпрепарата? | Второе мнение

Результаты пэт кт

Физиологическое накопление рфп при пэт кт

Второе мнение пэт кт

Снимки пэт кт

Применение ПЭТ-КТ в неврологии.

Опухоли нервной системы визуализируются на ПЭТ-КТ по принципу других опухолей.

Применение ПЭТ-КТ в кардиологии.

Применение ПЭТ-КТ в других сферах.

secondopinions.ru

Физиологическая гиперфиксация рфп в мочевом пузыре

В норме РФП распределен по всем отделам скелета.

«Медицинская радиология»,

Л.Д.Линденбратен, Ф.М.Лясс

muwallet.com

Расшифровка результатов ПЭТ-КТ. Что показывает накопление радиофармпрепарата? | Второе мнение

Результаты пэт кт

Физиологическое накопление рфп при пэт кт

Второе мнение пэт кт

Снимки пэт кт

Применение ПЭТ-КТ в неврологии.

Опухоли нервной системы визуализируются на ПЭТ-КТ по принципу других опухолей.

Применение ПЭТ-КТ в кардиологии.

Применение ПЭТ-КТ в других сферах.

secondopinions.ru

Результат ПЭТ/КТ: расшифровка снимков, гиперметаболизм в органах

Рассмотрим, что означает результат ПЭТ/КТ – гиперметаболизм, какой он бывает и с чем это связано.

Суть ПЭТ/КТ-исследования

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

+7 (499) 519-32-78 (с 08:00 до 22:00 ежедневно)

В онкологии ПЭТ/КТ способно выполнить следующие задачи:

Алгоритм проведения ПЭТ/КТ-исследования

За 40-60 минут до сканирования пациенту вводят выбранный радиоактивный маркер.

После сканирования приступают к интерпретации ПЭТ/КТ-срезов.

Принципы расшифровки снимков

На практике различают патологический и физиологический гиперметаболизм.

Принято выделять четыре уровня интенсивности накопления радиоактивного маркера на срезах ПЭТ/КТ, а именно:

1-й уровень: мягкие ткани и не задействованные мышечные волокна;
2-уровень: печень (воспаление);
3-й уровень: граница между интенсивностью накопления радиофармпрепарата в печени и головном мозге (первичный злокачественный очаг, метастаз, хроническое воспаление);
4-й уровень: головной мозг и выше (первичный злокачественный очаг, метастаз).

Особенности накопления радиоактивных маркеров в органах и системах

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

+7 (499) 519-32-78 (с 08:00 до 22:00 ежедневно)

petkt.online

Что означает результат ПЭТ КТ?

+7 (499) 519-35-49 (с 08:00 до 22:00 ежедневно)

Как происходит метаболизм 18-фтордезоксиглюкозы?

Как происходит анализ результатов ПЭТ КТ с фтордезоксиглюкозой?

При расшифровке результатов ПЭТ КТ используют 4-уровневую шкалу интенсивности накопления ФДГ:

уровень: мягкие ткани и расслабленные мышцы;
уровень: печень или выше (воспалительный процесс);
уровень: между печенью и мозгом (первичный злокачественный очаг или метастаз, очень редко хроническое воспаление);
уровень: мозг или выше (первичный злокачественный очаг или метастаз).

+7 (499) 519-35-49 (с 08:00 до 22:00 ежедневно)

Важно! Интерпретацию результатов ПЭТ КТ должен проводить высококвалифицированный специалист.

pet-kt.info

phoenix-pharma.ru

Физиологическая гиперфиксация рфп в мочевом пузыре что это такое

Физиологическая гиперфиксация рфп в мочевом пузыре что это

Расшифровка результатов ПЭТ-КТ. Что показывает накопление радиофармпрепарата? | Второе мнение

Результаты пэт кт

Физиологическое накопление рфп при пэт кт

Второе мнение пэт кт

Применение ПЭТ-КТ в неврологии.

Применение ПЭТ-КТ в кардиологии.

Применение ПЭТ-КТ в других сферах.

Результат ПЭТ/КТ: расшифровка снимков, гиперметаболизм в органах

Суть ПЭТ/КТ-исследования

Алгоритм проведения ПЭТ/КТ-исследования

Принципы расшифровки снимков

Особенности накопления радиоактивных маркеров в органах и системах

Что означает результат ПЭТ КТ?

Как происходит метаболизм 18-фтордезоксиглюкозы?

Как происходит анализ результатов ПЭТ КТ с фтордезоксиглюкозой?

Физиологическая гиперфиксация рфп в мочевом пузыре

Рфп в костях что это

Оглавление:

Расшифровка результатов ПЭТ-КТ. Что показывает накопление радиофармпрепарата? | Второе мнение

Результаты пэт кт

Физиологическое накопление рфп при пэт кт

Второе мнение пэт кт

Применение ПЭТ-КТ в неврологии.

Применение ПЭТ-КТ в кардиологии.

Применение ПЭТ-КТ в других сферах.

Результат ПЭТ/КТ: расшифровка снимков, гиперметаболизм в органах

Суть ПЭТ/КТ-исследования

Алгоритм проведения ПЭТ/КТ-исследования

Принципы расшифровки снимков

Особенности накопления радиоактивных маркеров в органах и системах

Что означает результат ПЭТ КТ?

Как происходит метаболизм 18-фтордезоксиглюкозы?

Как происходит анализ результатов ПЭТ КТ с фтордезоксиглюкозой?

очаг патологической гиперфиксации рф, что это?

Расшифровка результатов сцинтиграфии костей скелета с рфп технеций-99m-MDP

Результаты сцинтиграфии костей: накопление рфп (радиофармпрепарата)

Что влияет на результаты сцинтиграфии костей

Сцинтиграфия скелета: результаты

Второе мнение медицинских экспертов

Вопрос №5. Что такое метаболически активное и метаболически неактивное образование?

Вопрос №6. Что такое SUV?

Вопрос №7. Для чего используется величина SUV?

Распределение РФП

Гиперфиксация рфп что это такое

Гиперфиксация РФП

Метастатические опухоли костей

Ошибки радионуклидной визуализации скелета

Воспалительные заболевания скелета

Ревматические заболевания

Вопрос №2. Что такое радиофармпрепарат?

Вопрос №3. Что такое физиологическое накопление РФП?

Вопрос №4. Что такое патологическое накопление РФП?

Вопрос №5. Что такое метаболически активное и метаболически неактивное образование?

Вопрос №6. Что такое SUV?

Вопрос №7. Для чего используется величина SUV?

Версия для слабовидящих Карта сайта

Что такое ПЭТ КТ обследование

Что такое радиофармпрепараты (РФП)

Что диагностирует ПЭТ КТ

Подготовка к ПЭТ КТ всего тела

Как делают ПЭТ КТ

Расшифровка полученных результатов

Расшифровка результатов ПЭТ-КТ. Что показывает накопление радиофармпрепарата? | Второе мнение

Результаты пэт кт

Физиологическое накопление рфп при пэт кт

Второе мнение пэт кт

Применение ПЭТ-КТ в неврологии.

Применение ПЭТ-КТ в кардиологии.

Применение ПЭТ-КТ в других сферах.

Физиологическая гиперфиксация рфп в мочевом пузыре

Расшифровка результатов ПЭТ-КТ. Что показывает накопление радиофармпрепарата? | Второе мнение

Результаты пэт кт

Физиологическое накопление рфп при пэт кт

Второе мнение пэт кт

Применение ПЭТ-КТ в неврологии.

Применение ПЭТ-КТ в кардиологии.

Применение ПЭТ-КТ в других сферах.

Результат ПЭТ/КТ: расшифровка снимков, гиперметаболизм в органах