Главная » Разное » Фиксированная эритема что это такое

Фиксированная эритема что это такое


Особенности и методы лечения фиксированной эритемы

Содержание

  • 1 Причины
  • 2 Виды
  • 3 Симптомы
  • 4 Терапия

Фиксированная эритема является дерматологическим заболеванием. Это проявление внутренних процессов организма патологического характера. Основной признак болезни — высыпание на одних и тех же участках кожного покрова после контакта с раздражителем. Чтобы эритема не прогрессировала в развитии, поражая все большие области кожи, необходимо проконсультироваться с доктором и приступать к лечению.

Причины

Наиболее частой причиной подобного поражения кожного покрова является расширение капилляров во множественном количестве. Они сливаются между собой, образовывая пятна разных размеров.

Такое расширение капиллярной сетки происходит вследствие принятия медикаментов, непереносимых организмом. В их числе препараты группы сульфаниламидов, которые при некоторых заболеваниях (фотодерматит, дерматоз, васкулит) рекомендуется полностью исключить из применения.

Кроме того, причиной появления фиксированной эритемы может стать прием следующих лекарств:

  • барбитураты;
  • хиноны;
  • антибиотики;
  • витамины группы В;
  • йодированные средства;
  • сыворотки;
  • вакцины.

При контакте с кожей или при попадании внутрь таких препаратов-аллергенов в клеточных тканях эпидермиса происходит реакция, вследствие которой и возникает фиксированная или пигментная эритема.

Виды

Патологию делят на 2 основные группы:

  • Заболевание физиологической природы характеризуется проявлением симптоматики на короткий срок, независимо от наличия нарушений в работе организма. Возникает из-за внешнего воздействия, в частности, перорального приема или наружного применения непереносимых препаратов.
  • Патологическая форма пигментной эритемы возникает в процессе инфицирования заболеваниями общего, дерматологического и аутоиммунного характеров.

Причиной появления каждого из видов болезни может стать не один фактор, а несколько в совокупности. В частности, это касается молодых людей, часто подвергающихся облучению солнца.

Симптомы

Пигментация и высыпания на коже — первое, на что следует обращать внимание. В случае с фиксированной разновидностью болезни, такие дерматологические дефекты возникают на одних и тех же местах. На фото ниже можно увидеть, как выглядит участок, пораженный фиксированной эритемой.

Вторичными признаками патологии, позволяющими ее диагностировать, являются:

  • Цветовая гамма места поражения. Она может варьироваться от красных и коричневых оттенков до синих и фиолетовых цветов.
  • Локализация высыпаний или пигментации. Чаще всего покраснение поражает кожный покров конечностей, гениталий и ротовую слизистую.
  • Сопутствующие симптомы. Новообразования на коже могут сопровождаться зудом, на их месте нередко возникают пузырьки. Не рекомендуется чесать или допускать трение пораженных участков.

Кроме того, при неверном установлении аллергена, провоцирующего увеличение количества пигмента в эпидермисе, и повторном контакте с кожей симптоматика усиливается. Локализация распространения пятен расширяется, возникает их отечность и жжение, зуд становится более интенсивным.

Заболевание фиксированной эритемой характеризуется прохождением нескольких этапов:

  1. Начальный, когда вследствие аллергической реакции на теле возникает одно пигментное пятно (редко — 2 или 3), не превышающее в диаметре 5 см. При этом его цвет приближен к синему или бурому. Контуры пятна отличаются особой четкостью, округлостью и имеют большую интенсивность цвета, чем центр.
  2. Следующий этап сопровождается изменением цвета пятна и его распространением при отсутствии лечения. Пигментация начинает сереть, после чего становится темно-коричневой, напоминающей родимое пятно. Нередко на этом этапе появляются высыпания с образованием на них пузырей.
  3. Последний этап является наиболее тяжелым. Возникает ощущение зуда, жжения в областях пораженных участков. Кроме того, без дальнейшей терапии, активизируются общие симптомы заболевания — поднимается температура тела, болят суставы и мышцы. Эта стадия требует обязательного врачебного осмотра и назначения лечения.

Терапия

Чтобы заболевание не доставляло физического и психологического дискомфорта, требуется определить аллерген, исключить контакты с ним и приступить к традиционному лечению.

На первом этапе протекания заболевания достаточно ограничиться симптоматическим лечением:

  • Прием антигистаминных препаратов для устранения аллергических проявлений. Назначают Димедрол, Супрастин, Цетрин.
  • Применение йодных средств (при отсутствии аллергии на них), чтобы ограничить распространение инфекции по коже. Йод следует применять только при заразном виде эритемы.
  • Прием медикаментов, оказывающих воздействие на реологические свойства крови. Это будет способствовать восстановлению и нормализации состояния капиллярной сетки и снятию симптомов заболевания. К таким медикаментам относят Аспирин, Курантил и никотиновую кислоту.

Тяжелые стадии фиксированной эритемы требуют применения более действенных препаратов, в числе которых глюкокортикостероиды (Афлодерм, Белодерм, Макситрол). Рекомендуется прохождение терапевтического курса дезинтоксикации организма и прием Неовира, Амиксина, Циклоферона. Для ускорения лечения врачи назначают местное применение растворов, мазей, эмульсий (Преднизолон, Гидрокортизон, Элоком).

Правильная терапия, пересмотр списка принимаемых препаратов и исключение непереносимых организмом в короткие сроки поспособствуют излечению от заболевания фиксированной эритемой и позволят избежать осложнений этого недуга.

kozhainfo.com

Фиксированная эритема: особенности заболевания, консервативные и народные методы лечения

Фиксированная эритема – заболевание кожи, очаги которой появляются всегда на одних и тех же местах. Механизм развития запускают принятые внутривенно, внутримышечно или перорально лекарственные средства. Манифестация заболевания начинается с одного пятна на туловище, половых органах или слизистой оболочке.

Эритема – физиологическое или патологическое состояние кожи и слизистой. Возникает, как результат расширения капилляров. Представляет собой единичные или сливающиеся друг с другом пятна розового, красного, синюшно-красного цвета.

Эритема. Формы и виды. Классификация и симптомы

Формы и виды фиксированной эритемы

По причинам возникновения эритема классифицируется как физиологическая и патологическая.

  1. Физиологическая эритема краткосрочна по времени, никакой опасности для организма не представляет. Как причины развития рассматриваются:
  • состояния возбуждения: гнев, радость, волнение;
  • физиологическое воздействие;
  • применение лекарственных средств местного действия;
  • ультрафиолетовое облучение.
  1. Патологические эритемы рассматриваются как самостоятельное заболевание и как сопутствующий признак других патологий. Возникают при воздействии одного фактора или их совокупности.

В группе патологических эритем выделяют заболевания инфекционной и неинфекционной природы.

  • Эритемы неинфекционной природы – ответ организма на внешние раздражители. К неинфекционным эритемам относят:
  1. Тепловые, инфракрасные – следствие постоянного или периодического, но часто повторяющегося воздействия инфракрасного облучения. Проявляется в виде сетчатых пятен или повышенной пигментации кожи.
  2. Рентгеновские – развиваются при длительном, многократном облучении рентгеновскими лучами. В месте облучения отчетливо проступает пятно выраженного красного цвета, которое возникает через 6-7 дней после воздействия лучей и сохраняется 10-12 дней. В зоне покраснения отмечается повышенная сухость кожи и отшелушивание пластинок эпидермиса.
  3. Стойкая возвышающаяся идиопатическая – наследственная форма эритемы. Высыпания имеют вид отечных, ярко-розовых, с синюшным оттенком, пузырьков. Пузырьки группируются в бляшки с вогнутым центром и выступающими над поверхностью кожи краями.
  4. Симптоматическая. Развивается, как симптом аллергической реакции на введение лекарственных препаратов или хронических инфекционных процессов. Появление эритематозных высыпаний в зоне коленных и локтевых суставов свидетельствует о возможных аутоиммунных заболеваниях.

Читайте также:  Какие бывают виды и причины астмы

Инфекционные эритемы – спутники заболеваний, вызванных вирусной или бактериальной атакой. Почти все заболевания такого рода характеризуются резким повышением температуры, общей интоксикацией организма.

Исключения представляют хронические поражения дермы: кожный лейшманиоз, проказа туберкулоидного типа, филяриоз, протекающие без перечисленных симптомов.

Особенности фиксированной эритемы

Фиксированная эритема – кожное заболевание, внешнее отражение протекающего в организме патологического процесса.

Основная причина развития – непереносимость человеком какого-либо лекарственного препарата.

Специфический признак – высыпания. При рецидивах появляются на одних и тех же местах.

Чаще всего проявляется как одна из форм лекарственной токсикодермии.

Особенности фиксированной эритемы

Механизм развития запускают введенные внутривенно, внутримышечно или принятые перорально лекарственные препараты, вызывающие аномальную реакцию организма. Попадая в кровоток, лекарства-аллергены разносятся по организму, кожа реагирует покраснением, высыпанием мелких пузырьков и значительных по размеру волдырей. Провоцирующим фактором может послужить как однократный прием препарата, так и его постоянное применение.

Фиксированная сульфаниламидная эритема выделяется в отдельную группу. Основные места эритематозных высыпаний — слизистая оболочка ротовой полости, половые органы, туловище.

Болезнь может протекать в следующих формах:

  • буллезной;
  • классической пятнистой;
  • пеллагроидной;
  • экземовидной.

Помимо сульфаниламидов, фиксированная токсикодермия вызывается:

  • препаратами тетрациклиновой группы;
  • контрацептивами орального применения;
  • барбитуратами;
  • препаратами, в чьем составе присутствует витамин B.

Симптоматика и клиническое течение фиксированной эритемы

  • Классическая пятнистая форма. Манифестация начинается с появления одного пятна округлой формы, бурого или розоватого цвета с синюшным оттенком. Через 1-2 дня центр пятна вдавливается, цвет его меняется вначале на серый, затем на темно-бурый. В центре пятен отмечается повышенная сухость и шелушение кожи.

Зуд, жжение, ощущение жара в пораженных областях проявляются 2-3 дня, затем исчезают. При возвратном течении процесса на местах старых очагов возникают новые.

  • Бляшечно-уртикарная форма. Эритематозные пятна отекают и за счет этого несколько возвышаются над поверхностью кожи. В центре пятна образуется пузырь, верх которого окрашен в серый или светло-серый цвет. Наблюдается отшелушивание пластинок эпидермиса по краям пятен. Пигментированные области приобретают угольно-черный или выраженный коричневый цвет.
  • Буллезная форма. Характеризуется острым и ярким течением. Поражение охватывает кожные покровы, и слизистые оболочки. Развитие процесса и достижение им наивысшей точки занимает несколько часов. В течение этого времени на месте эритематозных пятен появляются пузыри, наполненные серозным или кровянистым содержимым. Через день или два пузыри подсыхают, образуя кровянистые корочки. Если процесс развился в зоне влагалища, полового члена, ротовой полости, на месте пузырей образуются ярко-красные болезненные эрозивные области.
  • Пеллагроидная форма. На туловище, в локтевых и коленных зонах, в промежности наблюдаются обширные высыпания темно-бордовых или коричневых пятен. Кожа сухая, шелушащаяся, шершавая. С прогрессированием заболевания отмечается развитие кератоза. Характерная черта – образование в зоне эритемы пузырьков, наполненных кровью. Пузырьки лопаются, превращаясь в болезненные, труднозаживающие язвочки. При пеллагроидной форме отмечаются нарушения со стороны ЖКТ и нервной системы.
  • Экземовидная или экзематозная форма характеризуется высыпанием покрытых пузырями пятен. При вскрытии пузыри оставляют мокнущие зоны.
  • Узловатая эритема. В зоне поражения развиваются красные болезненные узлы.
  • При мигрирующей форме структура узлов плотная, границы высыпаний не имеют четких очертаний.
  • При поверхностно-инфильтративной форме сыпь болезненна, покраснение кожи ярко выражено, высыпания сопровождаются ознобом и повышением температуры.

Читайте также:  Как должны действовать больные депрессией?

Диагностика и дифференциация

Диагностика включает сбор анамнеза, первичный осмотр, инструментальные исследования.

При первичном осмотре выявляется локализация высыпаний, их форма и цвет. Достоверную картину позволяют получить провокационные тесты, при которых препарат-раздражитель вводится тем же способом, что и при постоянном использовании.

Помимо иммунологических тестов, проводится общий анализ крови, исследование содержимого пустул, биопсия, серологическое и гистологическое исследование тканей.

При сравнительной диагностике фиксированная эритема дифференцируется от полиморфной экссудативной эритемы и ревматической эритемы Лендорфа-Лейнера.

Консервативная медицина в лечении фиксированной эритемы

Основной принцип лечения – устранение препарата или фактора-раздражителя. Терапевтическое лечение показано, когда заболевание переходит в тяжелую форму и заключается в следующем:

  1. Применение десенсибилизирующих средств. В клинической практике используется раствор тиосульфата натрия для внутривенного введения.
  2. Проведение процедур плазмафереза и гемосорбции;
  3. При сильном зуде выписываются успокаивающие средства. Для выведения токсинов принимаются мочегонные препараты.
  4. В качестве сорбентов показан прием активированного угля. Для нормализации работы ЖКТ прописываются ферментосодержащие препараты и эубиотики.
  5. В легких случаях назначаются лекарственные средства местного применения, содержащие кортикостероиды. При осложненных течениях заболевания гормональные препараты назначаются перорально. Внутривенно или внутримышечно.

Важная составляющая курса лечения – диета, при которой из рациона исключаются шоколад, цитрусовые, копченые, жирные, маринованные блюда.

Народные средства лечения

Народные средства лечения

В арсенале народной медицины содержатся рецепты, позволяющие смягчить течение заболевания, снять воспаление, на долгое время избавить от рецидивов.

  1. Крапиву вымыть, обсушить, отжать сок. Сок принимать перед приемом пищи по столовой ложке.
  2. Листья лимонной и перечной мяты, брусники, тысячелистника, березы смешать, измельчить. Столовую ложку сырья заварить в 0,5 л кипятка. Пить по 100 мл трижды в день.
  3. Заварить в термосе плоды шиповника, рябины, черной бузины или боярышника. Ночь настаивать в термосе. Принимать по стакану утром и вечером, перед сном.
  4. Измельчить 100 г сухой арники. Порошок смешать с животным жиром и в течение 3 часов прогревать в духовке или на водяной бане. Готовую мазь остудить и убрать в холодильник. Пораженные зоны обрабатывать три раза в день.

Читайте также:  Средство от кашля и насморка

Мероприятия по профилактике

Профилактика строится на следующих принципах:

  1. Отказ от самолечения.
  2. Не прибегать к введению препарата внутривенно, если можно обойтись внутримышечными инъекциями.
  3. Стартовую инъекцию делать в плечевую область.
  4. При жизненных показаниях к применению препарата-сенсибилизатора лечение проводится с использованием кортикостероидов.

При назначении лекарств у пациента выясняют, страдает ли он аллергическими реакциями на тот или иной препарат. Сведения заносятся в медицинскую карту.

При первых проявлениях фиксированной эритемы пациенту рекомендуется обратиться в лечебное учреждение. Врач назначит курс лечения и выпишет необходимые препараты. Адекватное и своевременное лечение не даст заболеванию перейти в тяжелую форму, меры профилактики помогут избежать рецидивов.

Проблемы с кожей. Как безболезненно, быстро и точно поставить диагноз:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Понравилось? Лайкни и сохрани у себя на страничке!

(No Ratings Yet) Загрузка...

mirbodrosti.com

Фиксированная эритема: что это такое, фото, причины, симптомы и методы лечения

Фиксированная эритема является дерматологическим заболеванием. Это проявление внутренних процессов организма патологического характера. Основной признак болезни — высыпание на одних и тех же участках кожного покрова после контакта с раздражителем. Чтобы эритема не прогрессировала в развитии, поражая все большие области кожи, необходимо проконсультироваться с доктором и приступать к лечению.

Причины

Наиболее частой причиной подобного поражения кожного покрова является расширение капилляров во множественном количестве. Они сливаются между собой, образовывая пятна разных размеров.

Такое расширение капиллярной сетки происходит вследствие принятия медикаментов, непереносимых организмом. В их числе препараты группы сульфаниламидов, которые при некоторых заболеваниях (фотодерматит, дерматоз, васкулит) рекомендуется полностью исключить из применения.

Кроме того, причиной появления фиксированной эритемы может стать прием следующих лекарств:

  • барбитураты,
  • хиноны,
  • антибиотики,
  • витамины группы В,
  • йодированные средства,
  • сыворотки,
  • вакцины.

При контакте с кожей или при попадании внутрь таких препаратов-аллергенов в клеточных тканях эпидермиса происходит реакция, вследствие которой и возникает фиксированная или пигментная эритема.

Виды

Патологию делят на 2 основные группы:

  • Заболевание физиологической природы характеризуется проявлением симптоматики на короткий срок, независимо от наличия нарушений в работе организма. Возникает из-за внешнего воздействия, в частности, перорального приема или наружного применения непереносимых препаратов.
  • Патологическая форма пигментной эритемы возникает в процессе инфицирования заболеваниями общего, дерматологического и аутоиммунного характеров.

Причиной появления каждого из видов болезни может стать не один фактор, а несколько в совокупности. В частности, это касается молодых людей, часто подвергающихся облучению солнца.

Симптомы

Пигментация и высыпания на коже — первое, на что следует обращать внимание. В случае с фиксированной разновидностью болезни, такие дерматологические дефекты возникают на одних и тех же местах. На фото ниже можно увидеть, как выглядит участок, пораженный фиксированной эритемой.

Вторичными признаками патологии, позволяющими ее диагностировать, являются:

  • Цветовая гамма места поражения. Она может варьироваться от красных и коричневых оттенков до синих и фиолетовых цветов.
  • Локализация высыпаний или пигментации. Чаще всего покраснение поражает кожный покров конечностей, гениталий и ротовую слизистую.
  • Сопутствующие симптомы. Новообразования на коже могут сопровождаться зудом, на их месте нередко возникают пузырьки. Не рекомендуется чесать или допускать трение пораженных участков.

Кроме того, при неверном установлении аллергена, провоцирующего увеличение количества пигмента в эпидермисе, и повторном контакте с кожей симптоматика усиливается. Локализация распространения пятен расширяется, возникает их отечность и жжение, зуд становится более интенсивным.

Заболевание фиксированной эритемой характеризуется прохождением нескольких этапов:

  1. Начальный, когда вследствие аллергической реакции на теле возникает одно пигментное пятно (редко — 2 или 3), не превышающее в диаметре 5 см. При этом его цвет приближен к синему или бурому. Контуры пятна отличаются особой четкостью, округлостью и имеют большую интенсивность цвета, чем центр.
  2. Следующий этап сопровождается изменением цвета пятна и его распространением при отсутствии лечения. Пигментация начинает сереть, после чего становится темно-коричневой, напоминающей родимое пятно. Нередко на этом этапе появляются высыпания с образованием на них пузырей.
  3. Последний этап является наиболее тяжелым. Возникает ощущение зуда, жжения в областях пораженных участков. Кроме того, без дальнейшей терапии, активизируются общие симптомы заболевания — поднимается температура тела, болят суставы и мышцы. Эта стадия требует обязательного врачебного осмотра и назначения лечения.

Терапия

Чтобы заболевание не доставляло физического и психологического дискомфорта, требуется определить аллерген, исключить контакты с ним и приступить к традиционному лечению.

На первом этапе протекания заболевания достаточно ограничиться симптоматическим лечением:

  • Прием антигистаминных препаратов для устранения аллергических проявлений. Назначают Димедрол, Супрастин, Цетрин.
  • Применение йодных средств (при отсутствии аллергии на них), чтобы ограничить распространение инфекции по коже. Йод следует применять только при заразном виде эритемы.
  • Прием медикаментов, оказывающих воздействие на реологические свойства крови. Это будет способствовать восстановлению и нормализации состояния капиллярной сетки и снятию симптомов заболевания. К таким медикаментам относят Аспирин, Курантил и никотиновую кислоту.

Тяжелые стадии фиксированной эритемы требуют применения более действенных препаратов, в числе которых глюкокортикостероиды (Афлодерм, Белодерм, Макситрол). Рекомендуется прохождение терапевтического курса дезинтоксикации организма и прием Неовира, Амиксина, Циклоферона. Для ускорения лечения врачи назначают местное применение растворов, мазей, эмульсий (Преднизолон, Гидрокортизон, Элоком).

Правильная терапия, пересмотр списка принимаемых препаратов и исключение непереносимых организмом в короткие сроки поспособствуют излечению от заболевания фиксированной эритемой и позволят избежать осложнений этого недуга.

fr-dc.ru

Фиксированная эритема, токсидермия:симптомы, диагностика, лечение

. 

Таксидермия относится к различным острым воспалениям кожной поверхности и слизистых оболочек, носит неинфекционный характер. Симптомы данного заболевания способны проявляться в результате попадания аллергена через дыхательную систему, канал пищеварения или же при введении инъекции в кожу, или вену. Введенный раздражитель способствует началу болезни, он является токсичным и способен проникать глубоко в подкожный покров, где и осуществляется его соединение с конкретными структурами. Именно это и запускает процесс развития патологии. В последствии токсические вещества попадают в кровь, и на кожной поверхности начинают образовываться пораженные очаги. Если в процессе развития болезни принимать медикаменты, которые способны провоцировать снижение функциональности защитных систем организма, то состояние пациента может значительно ухудшиться.

Фиксированная эритема может возникнуть на месте инъекции

Из-за большого количества клинических проявлений есть вероятность спутать данное заболевание с каким-то другим, схожим по симптомам.

Классификация и симптомы таксидермии

Болезнь разделяют на три вида.

  • Фиксированная токсидермия. Данное заболевание возникает из-за бесконтрольного приема сульфаниламидов, антипиретиков и др. Вследствие чего на поверхности кожи появляется несколько пятен, переполненных кровью сосудов, диаметр которых может варьироваться от 2 до 5 см, обычно они скругленной формы, синюшно-бурого или сиреневого окраса. Основные симптомы этой формы болезни могут возникать на гладких участках кожи, на слизистых поверхностях и в области заднего прохода. В редких случаях болезнь не носит ярко выраженных симптомов, воспалительных проявлений, а проявляется только в качестве маленьких пузырьков. В подобном случае правильное заключение врач может поставить только, установив связь с образованиями на коже и употреблением вероятных аллергенов. Помочь точно диагностировать болезнь сможет ряд иммунологических проб, способных определить, к какому компоненту организм сверхчувствителен. Еще фиксированная токсидермия может иметь отношение к проблемам нервной системы, человек становится раздражительным и находится в депрессивном состоянии. Слабость, повышенная температура, сбои в функционировании сердечно-сосудистой системы, печени и почках также могут являться симптомами болезни. В основном, появление пораженных участков тела характеризуется зудом и ощущениями боли.
  • Лекарственная форма токсидермии. Возникает вследствие сверхчувствительной реакции организма и приобретенной повышенной чувствительности на один из компонентов-аллергенов. Также такая болезнь может быть вызвана в следствии употребления медикаментозного средства на протяжении долгого времени. Данная форма заболевания сопровождается образованиями, такими как эритематозные, папулезные и булезные, возникающими вместе с диффузными эриматозными участками на поверхности кожи и слизистой поверхности. Что важно знать, так это то, что одинаковый лекарственный компонент способен оказывать абсолютно разное влияние на человеческий организм, провоцируя морфологическую токсидермию. Заболевание может проявляться в области ротовой полости, губ, на языке и даже деснах. Угревая сыпь может быть результатом чрезмерного приема соли, йода или спиртового раствора.
  • Синдром Лайелла является одной из самых сложных степеней болезни. Данная форма заболевания прогрессирует в качестве ответа организма на действие различных медикаментов. Зачастую, такой эффект могут вызвать антибиотики, жаропонижающие, обезболивающие медикаменты. Множество медикаментов, которые люди принимают во время простудных заболеваний или пневмонии, могут вызывать аллергическую реакцию у организма. Симптомы этой формы заболевания начинают проявляться во время длительного приема лекарств и повышенной температуры тела. Пациент в период болезни может быть ослаблен, наблюдается сонливость, головная боль, рвота и диарея. А появившаяся сыпь на поверхности кожи сопровождается зудящими дискомфортными ощущениями. Внешне образования похожи на отечные пятна, которые со временем обретают коричневатый оттенок, располагаются, в основном, в области паховых и подмышечных складок, а также на шее, после чего сыпь быстро распространяется по всему телу. Пятнышки со временем начинают слоиться, ороговевшая шкурка отпадает, а открытая поверхность остается в виде эрозии. Подобные изменения могут быть и на слизистой оболочке губ, рта, что провоцирует проблемы с глотанием, например. Подобная форма болезни при осложнении может привести к фатальным последствиям.

Медикаменты могут вызывать лекарственную эритему и синдром Лайелла

Особенности фиксированной эритемы

Ярким примером токсикодермии является заболевание фиксированной эритемы. Данная болезнь является последствием развития токсикодермии. Она представляет собой воспалительное поражение поверхности кожи.

Каковы причины появления? Одной из причин этой болезни может быть прогрессирование токсико-лекарственного синдрома, который появляется из-за того, что у человека наблюдается непереносимость к определенным медикаментам. В основном, фиксированная эритема появляется из-за применения лекарственных средств из ряда сульфаниламидов. Но, стоит отметить, что такая реакция организма может быть спровоцирована и группой других лекарственных препаратов, таких как, антибиотики, барбитураты и даже витамины группы В.

Развитие данного заболевания может быть как при однократном применении медикамента, так и при длительном использовании. Раздражитель, попадая внутрь тканей, вступает в контакт с веществом клеточной цитоплазмы. Помимо этого, спровоцировать подобную реакцию кожи может лекарственное вещество, которое подавляет естественные процессы выработки ферментов, или попадание токсинов в сосуды (обычно при передозировке препаратом).

Витамин В может вызывать реакцию в виде эритемы

Симптомы

Сульфаниламидная эритема относится к легкой форме течения токсикодермии лекарственного типа. Особенности проявления рассмотрим более подробно.

  • На коже возникают высыпания, в виде пузырьковых пятнышек, бляшек или буллезной сыпи. Вначале болезни возникает одно пятно, а по ходу прогрессирования их становится больше. Первый очаг поражения может образоваться в области слизистой ротовой полости, на половых органах, с тыльной части стопы или кисти.
  • Пятна достигают размером в диаметре до 5 см, окрас новообразования синюшный или бурый. Центр пятнышка несколько бледнее, нежели края. Болезнь характеризуется четко очерченными границами, в основном, круглой формы.
  • По мере прогрессирования заболевания центр пятна немного углубляется и становится сероватым, а спустя какое-то время и вовсе темно-коричневым. С течением времени пятна начинают процесс регрессии, и меняют форму из колец на полукольца. Иногда случается, что внутри образования может возникать пузырь с тонкой кожицей и бесцветным веществом.
  • Эритема характеризуется сильным зудом и жжением. Сыпь на поверхности кожи держится на протяжении 3 недель. Однако, бывают случаи, когда эритема сопровождается повышенной температурой и болью в суставах, мышцах.

Помимо стандартной формы заболевания выделяют также атипичный ход болезни.

  • Пеллагроидная форма эритемы сопровождается образованием пятен с темно-красным окрасом. Вместе с пятнами могут возникать пузырьки с серозным или геморрагическим веществом внутри. После вскрытия пузырька остаются эрозии, сверху покрытые корочками с запекшейся кровью.
  • Экземаматозная форма заболевания характеризуется образованием пятен красного цвета, сверху покрытых пузырьками. После вскрытия пузырька остаются мокнущие участки.
  • Узловатая форма болезни сопровождается появлением плотных болезненных узелков. Поверхность кожи с узлами изначально розоватого оттенка, а со временем оттенок меняется на синюшный.

После излечения пораженных участков на кожной поверхности остаются пятна, которые шелушатся и имеют повышенную пигментацию.

Узловатая эритема характеризуется болезненными узелками

Диагностика

Фиксированную эритему можно диагностировать, опираясь на клинические проявления и историю болезни. Если есть необходимость, то врач может назначить биопсию и гистологическое исследование. Для того чтобы диагноз был подтвержден, можно назначить проведение специальных тестов с использованием конкретных лекарственных медикаментов. Особенно важно не перепутать данное заболевание с другим, так как проявления могут иметь схожесть.

Как лечить?

  1. Лечение сульфаниламидной эритемы, спровоцированной приемом препаратов, основывается на отказе от использования медикаментов, которые повлекли за собой такую реакцию поверхности кожи. Однако, при сложном течении с общими признаками, следует применить поддерживающее лечение.
  2. При возникновении многочисленных пораженных участков следует назначить десенсибилизирующее лечение. Отличные показатели дает применение 30% раствора гипосульфита натрия.
  3. В случае ощущения сильного зуда, рекомендуется провести седативную терапию, с использованием средств растительного происхождения.
  4. Если у пациента наблюдается интоксикация организма, то назначают пить жидкость в больших количествах.
  5. Наружная терапия заключается в применении мазей и кремов с небольшой концентрацией кортикостероидов.

Гипосульфит натрия применяется для лечения эритемы

Народные средства

Для лечения эритемы применяют лекарственные травы и ягоды с желчегонным эффектом. Можно применять листья брусники, мелиссы, мяты, березы и тысячелистника. Расчет берется на одну столовую ложку трав: возьмите пол-литра горячей кипяченой жидкости. Употреблять состав рекомендует перед едой, по 1/3 стакана. Отличными лечебными свойствами обладают также ягоды черной бузины, боярышника, шиповника и красной рябины. Отвары необходимо настаивать. Применять ежедневно по 2 стакана в утреннее и вечернее время. Действенным средством для наружного применения является процедура обертывания травами, обладающими лечебными свойствами.

Полезным является применение внутрь свежевыжатого сока крапивы. Ванны со слабым раствором марганцовки для ног также используют для лечения эритемы.

Из ягод бузины готовится лечебный отвар

Профилактические рекомендации

Для того, чтобы предотвратить появление фиксированной эритемы, необходимо выполнять следующее:

  • категорически запрещается заниматься самолечением, по возможности отказаться от приема каких-либо лекарственных препаратов, при вирусном заболевании стоит ограничить себя от антибиотиков;
  • отказаться от внутривенных инъекций, если можно ограничиться курсом внутримышечного введения препаратов;
  • если назначены инъекции, то первое введение лучше выполнить в область плеча – это даст возможность наложить жгут в случае аллергического проявления на лекарства и предотвратить его распространение по всему организму.

Прежде чем назначить лечение, врач должен выполнить следующие индивидуальные меры:

  • уточнить, какие медицинские препараты больной принимал до болезни и какая была реакция организма;
  • определить, есть ли у пациента аллергические проявления поскольку у людей, страдающих аллергией, риск прогрессирования эритемы гораздо выше;
  • если доктор выявил, что привело к болезни, то эти данные следует внести в медицинскую карту пациента и в обязательном порядке проинформировать больного.

Ознакомившись со всеми особенностями данной формы заболевания, необходимо помнить, что при первых проявлениях болезни необходимо немедленно обратиться к специалисту и определить, на что именно такая реакция организма. Если заметили, что после приема какого-либо препарата на поверхности кожи образовалась сыпь, то не следует продолжать принимать препарат, а не откладывая – обратиться к доктору. Самолечение и незнание всех особенностей болезни может стать причиной более серьезных последствий и осложнений.

kozhmed.ru

Фиксированная лекарственная эритема

Лекарственные токсикодермии – это группа заболеваний, которые возникают в результате приёма некоторых лекарств. Проявляется заболевание в виде поражения кожи. При легком течении токсикодермии развивается фиксированная эритема – ограниченное поражение кожи воспалительного характера.

Причины развития

Причиной образования лекарственной эритемы является развитие токсико-лекарственного синдрома, который может возникнуть из-за непереносимости некоторых лекарственных препаратов.

В большинстве случаев, причиной возникновения фиксированной эритемы является приём препаратов из группы сульфаниламидов. Их также рекомендуют исключить из приема при следующих заболеваниях: фотодерматит лекарственный, порфирия, васкулит, островоспалительный дерматоз, узловатая эритема.

Однако подобную реакцию могут вызвать и другие лекарственные средства – барбитураты, антибиотики, хиноны, витамины группы B и пр. Несколько реже возникновение эритемы провоцирует приём препаратов йода, органического мышьяка, использование вакцин и сывороток.

Развиться фиксированная эритема может, как в результате длительного курса лечения определенного препарата, так и при разовом введении. Аллерген, попав внутрь тканей, вступает в реакцию с веществами клеточной цитоплазмы. Кроме того, вызвать специфические кожные реакции может подавление лекарственным средством естественной выработки ферментов или токсическое повреждение сосудов или кожи (такая реакция характерна при передозировке лекарств).

Клиническая картина

Фиксированная эритема является легкой формой течения лекарственной токсикодермии.

Проявляться заболевание может появлением пятнисто-бляшечных, узелковых или буллезных (пузырьковых) высыпаний.

Обычно, на первом этапе течения заболевания образуется единичное пятно, по мере развития могут образоваться множественные очаги. Первичный очаг, как правило, локализуется на слизистой рта, в складках кожи, на половых органах, на коже тыльной стороны стоп или кистей.

На начальном этапе образуется единичное (реже сразу 2-3) пятна диаметром до 5 см. Цвет образований синюшный или бурый. Причем периферическая зона пятна имеет более насыщенный цвет, чем центр. Эритема отличается четкими границами и преимущественно округлыми формами, как при кольцевидной эритеме.

По мере прогресса эритемы центр образования несколько западает и приобретает сначала сероватый, а затем темно-коричневый оттенок. Постепенно образование начинает регрессировать от центра к краям, поэтому пятна приобретают форму колец или полуколец. В некоторых случаях в центре пятна образуется пузырь с тонкой покрышкой и прозрачным содержимым.

Появление эритемы сопровождается ощущением жжения или зуда. Высыпания на коже держатся 3-3,5 недели. В редких случаях возникновение фиксированной эритемы сопровождается общими проявлениями – повышением температуры, появлением суставных и мышечных болей. В остром периоде может наблюдаться повышение СОЭ, лейкоцитоз.

Кроме классической формы фиксированной эритемы, возможно атипичное течение этого заболевания:

  1. При пеллагроидной форме эритемы на коже образуются пятна темно-красного цвета. На фоне этих пятен нередко образуются дряблые пузыри с геморрагическим или серозным содержимым. После вскрытия покрышек пузырей образуются эрозии, которые покрываются кровянистыми корками.
  2. При экземаматозной форме эритемы на коже образуются красные пятна, покрытые пузырьками. Покрышки пузырьков быстро вскрываются, образуя мокнущие участки.
  3. При узловатой форме эритеме на коже образуются плотные болезненные узлы. Кожа, покрывающая узлы сначала имеет розовый оттенок, а затем становится синюшной.

После разрешения очагов поражения при фиксированной эритемы, протекающей в любой форме, на коже остаются гиперпигментированные шелушащиеся пятна. Гиперпигментация сохраняется на коже до года. При рецидивах фиксированной эритемы степень выраженности пигментации усиливается.

Методы диагностики

Для подтверждения диагноза могут проводит иммунологические тесты.

Диагностика фиксированной эритемы осуществляется на основе оценки клинических проявлений и сборе данных анамнеза. При необходимости может быть проведена биопсия и гистологическое исследование полученного материала. При этом выявляется акантоз, незначительный гиперкератоз, спонгиоз, выраженное пигментообразование. В дерме можно обнаружить признаки воспаления в разной степени выраженности.

Для подтверждения диагноза может быть назначено проведение иммунологических тестов (провокаций и использованием лекарственных препаратов).

Важно отличать фиксированную лекарственную эритему от других заболеваний, имеющих схожие проявления.

Так, экссудативная многоморфная эритема отличается от фиксированной лекарственной сезонностью обострений, иной локализацией высыпаний, большим количеством очагов.

Лечение

Основная составляющая успеха лечения фиксированной эритемы, вызванной приёмом лекарств, заключается в отказе от применения препарата, спровоцировавшего кожную реакцию. Но при тяжелом течении с общими симптомами, необходимо назначать поддерживающую терапию.

  • При многочисленных очагах поражения при лекарственной эритеме необходимо назначение десенсибилизирующего лечения. Лучшие результаты, как правило, дает введение раствора гипосульфита натрия (30%).
  • При выраженном зуде необходимо проведение седативной терапии с назначением мягких средств растительного происхождения.
  • При явлениях общей интоксикации пациентам рекомендуют увеличить количество потребляемой жидкости.
  • Наружное лечение фиксированной эритемы заключается в использовании мазей с низкой и средней концентрацией кортикостероидов (адвантан, лоринден C, целестодерм и пр.) короткими курсами, которые также эффективны при лечении аллергических дерматитов.

Прогноз и профилактика

Прогноз при фиксированной эритеме, вызванной приёмом лекарств, благоприятный. Профилактика развития лекарственной эритемы заключается в мерах общего и индивидуального характера.

К общим мероприятиям предотвращения развития лекарственной эритемы стоит отнести:

  1. Исключение самолечения, а также, отказ от приема лекарств без особой на то необходимости. Например, не стоит принимать антибиотики для лечения неосложненного гриппа.
  2. Отказ от проведения внутривенного введения лекарств в тех случаях, когда достаточно курса подкожных или внутримышечных инъекций.
  3. При назначении лекарственного средства впервые стартовую инъекцию курса препарата (особенно, если это антибиотик) рекомендуется проводить в область плеча. Эта мера позволит в случае острой аллергической реакции наложить жгут, чтобы предотвратить распространение лекарства.

Меры индивидуальной профилактики, предотвращающие рецидивы фиксированной эритемы, заключаются в следующем:

  1. Перед назначением препаратов следует расспросить больного, принимал ли он данное средство раньше, и какова была переносимость средства.
  2. Важно выяснить, нет ли у больного, какие-либо аллергические реакции (аллергический дерматит на косметику, аллергия на латекс и др.). Так как аллергиков риск развития фиксированной эритемы существенно выше.
  3. При выявлении средства, которое спровоцировало развитие лекарственной эритемы, необходимо внести соответствующие пометки в медкарту пациента. А также, проинформировать пациента, чтобы в будущем он не принимал данный препарат.

dermalatlas.ru

Эритема – фото, симптомы и лечение, что это такое, виды, код мкб 10

Покраснение кожи в медицинской терминологии обозначается словом эритема. Оно может вызываться естественными безобидными факторами – повышением температуры воздуха, купанием в горячей воде или физическим воздействием. Но изменение цвета кожных покровов на красный без очевидных причин – сигнал о патологических процессах в организме,требующих обращения за квалифицированной медпомощью.

Эритема – что это такое?

Данным термином греческого происхождения («эритрос» — красный) обозначается выраженное покраснение кожных покровов вследствие расширения капилляров. Эти мелкие сосуды располагаются непосредственно в коже, поэтому прилив крови к ним хорошо заметен внешне. Может быть одним из симптомов инфекционно-воспалительного процесса в организме, но часто имеет и чисто физиологические, не связанные с какими-либо заболеваниями, причины.

Эритемы следует разделять на активные, обусловленные острым воспалительным процессом и пассивные, связанные с застоем крови (венозный стаз).

Причины возникновения

В норме краснота кожи – явление временное, быстро проходящее после устранения раздражающего фактора (например, вызванное эмоциональным всплеском). Патологические формы характеризуются стойкостью и длительностью, основными причинами их служат:

  • воспалительно-инфекционные заболевания вирусного или бактериального происхождения;
  • ожоги кожных покровов (солнечные, лучевые, химические);
  • аллергическая эритема – следствие воздействия на организм аллергенов;
  • аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка).

Среди физиологических факторов покраснения можно выделить прием внутрь или местное использование некоторых медикаментов (например, разогревающих мазей), физическое воздействие типа порки или массажа, УФ-облучение на солнце, предшествующее загару. Рефлекторное изменение цвета кожи вызывается сильными эмоциями (стыд, гнев), оргазмом, иногда – гипнотическим внушением.

Механизм развития патологического процесса определяется действием раздражающего агента. Вирусы или бактерии провоцируют воспаление и общую интоксикацию, сопровождающуюся лихорадкой и приливом крови к мелким сосудам. При ожогах и аллергии покраснение появляется вследствие выброса в кровоток гистамина, расширяющего капилляры и способствующего застою крови в них.

Диагностика

Диагностировать одну из многочисленных разновидностей эритемы достаточно сложно, поскольку характерное покраснение кожи и сопутствующие симптомы свойственны многим заболеваниям. Например, при скарлатине, краснухе или кори. После постановки предварительного, первичного диагноза врач-дерматолог назначает специфические анализы:

  • серологическое исследование, позволяющее выявить наличие антител к вызвавшему заболевание вирусу;
  • общий анализ крови для определения количества форменных элементов;
  • аллергологические пробы;
  • взятие экссудата из пустул, если таковые имеются.

Необходимо также предварительно исключить физиологические причины эритемы и проыести дифференциальную диагностику.

Эритема – фото, симптомы и лечение

Разновидностей данного заболевания насчитывается более двух десятков, и у каждой из них собственные причины и внешние клинические признаки. Вид покраснения и сопутствующая симптоматика позволяют дерматологу еще при первичном осмотре достаточно достоверно диагностировать тот или иной вид эритемы.

Выделяют следующие формы:

  1. Симптоматическая (эмотивная)
  2. Стойкая
  3. Стойкий пепельный дерматоз Рамиреса (дисхромическая эритема)
  4. Пальмарная — эритема ладоней (пальмарная врожденная, «печеночные ладони»)
  5. Полиморфная
  6. Многоформная экссудативная эритема (+ эритема Стивенса-Джонсона)
  7. Физиологическая
  8. Вирусная
  9. Инфекционная
  10. Эритема Чамера
  11. Центробежная эритема Биетта
  12. Центробежная эритема Дарье
  13. Солнечная (ультрафиолетовая)
  14. Ультрафиолетовая
  15. Фиксированная
  16. Кольцевидная ревматическая
  17. Токсическая эритема новорожденных
  18. Узловатая
  19. Нодозная
  20. Холодовая
  21. Тепловая
  22. Скарлатиноформная десквамативная эритема
  23. Эритема Милиана
  24. Лучевая
  25. Извилистая эритема Гаммела
  26. Окаймленная
  27. Мигрирующая эритема Афцелиуса-Липшютца
  28. Врожденная телеангиэктатическая эритема Блума

Принципы лечения той или иной разновидности болезни зависят от вызвавших ее причин, тяжести протекания, возраста пациента и некоторых других факторов. Кроме того, физиологические формы проходят самостоятельно и быстро, терапии не требуют.

Симптоматическая эритема

Второе название – эмотивная, что указывает на ее происхождение. Покраснение кожи вызывается сильными эмоциями типа гнева, стыда или стрессовыми ситуациями. Проявляется в виде транзиторного изменения цвета кожных покровов лица, груди и шеи на выраженный красный или пунцовый цвет. Сосуды в данном случае расширяются кратковременно за счет химической реакции стимулирования холинергических рецепторов.

Фото симптоматической эритемы

Стойкая эритема

Код по МКБ-10 L95.1. Она же возвышающаяся или эритема Крокера-Вильямса. Довольно редкая разновидность неясной этиологии: причинами могут быть как васкулиты, инфекции, так и наследственность. Начинается заболевание с появления мелких папул, которые впоследствии сливаются в крупные (до 7 см в диаметре) очаги неровных очертаний с валиками по краям. Цвет варьируется от розоватого до насыщенно-красного, поверхность вначале мягкая, затем уплотняется и может шелушиться.Назначаются НПВС, гепарины, витамины, дезагреганты, ангиопротекторы. Крупные очаги удаляются при помощи криотерапии.

Фото стойкой возвышающейся эр.

Стойкий пепельный дерматоз Рамиреса (дисхромическая эритема)

Редкий вариант красного плоского лишая, сопровождающийся появлением пепельно-серых пятнистых высыпаний.

Лечение не разработано. Возможна самостоятельная спонтанная регрессия высыпаний.

Фото дисхроматической эр. Пепельный дерматоз Рамиреса на руках

Пальмарная эритема

Код по МКБ-10 L53.8. Характерный симптом – выраженное покраснение ладоней. Патологическая разновидность данного явления чаще всего обусловлена заболеваниями печени, лейкозом, ревматическим артритом, бактериальными эндокардитами и другими патологиями. Приобретенная ладонная эритема также называется симптомом «печеночных ладоней».

Иногда она наблюдается у беременных, обычно во втором триместре. На фото пальмарной эритемы видно, что краснеют преимущественно ладонные возвышения и подушечки пальцев. В дальнейшем гиперемия охватывает всю ладонь.

Субъективно вероятны ощущения зуда и пульсации, при надавливании кожа ненадолго бледнеет, затем возвращается в состояние гиперемии. Лечение назначается в соответствии с вызвавшей пальмарную эритему причиной – циррозом, желтухой, артритом.

Печеночные ладони Эритема ладоней (пальмарная)

Врожденная ладонная эритема носит наследственный характер и обуславливается расширением капиллярных ладонных анастомозов. Заболевание не сопровождается другими симптомами и не требует лечения.

Многоформная экссудативная эритема

Код по МКБ-10 L51. Острое заболевание, часто рецидивирующее или принимающее хроническую форму. Причинами могут быть как инфекции, так и токсико-аллергические реакции организма. Проявляется полиморфными высыпаниями на слизистых и коже, причем появляться они начинают строго симметрично на конечностях (тыльные поверхности стоп, голени и предплечья). Формируются пятна синюшного цвета с розовой каймой диаметром до 3 см и небольшие папулы. Появляются болезненность и зуд, иногда ухудшается общее самочувствие.Вовлекается в процесс и кайма губ с образованием кровянистых корок впоследствии. Высыпания существуют около недели, после чего пузыри подсыхают, а пятна исчезают.

Многоформная экссудативная эр. на локтях

В некоторых случаях заболевание протекает в везикулобуллезной форме (эритема Стивенса-Джонса), характеризующейся тяжелейшим течением и высоким риском летального исхода.

Эритема Стивенса-Джонсона Эр. Стивенса-Джонсона на лице

Полиморфная эритема

Синоним многоформной эритемы. Характеризуется множественными высыпаниями разных видов: папул (узелковой сыпи), везикул (некрупных заполненных жидкостью пузырей), геморрагий – точечных внутрикожных кровоизлияний и прочих. Их появление сопровождается симптомами общей интоксикации.

Причиной обычно становится негативная реакция организма на лекарственный препарат при его непереносимости. Прогрессирование заболевания приводит к распространению на слизистые и слиянию высыпаний с образованием крупных пузырей. Лечение предполагает отмену препарата-аллергена, введение антигистаминных средств, глюкокортикоидов, ранозаживляющих препаратов, витаминов. Проводится терапия кардиоваскулярного синдрома при его наличии.

Физиологическая эритема

Код по МКБ-10 P83.1. Из названия ясно, что это явление не означает болезненного состояния, проходит быстро и лечения не требует. У взрослых появляется вследствие физического воздействия на кожные покровы или рефлекторных нервных реакций. Выделяют также физиологическую эритему, появляющуюся у младенцев через несколько часов или суток после родов (иногда с незначительными высыпаниями серо-желтого цвета). Объясняется особенностями адаптации организма ребенка в послеродовом периоде.

Причиной физиологической эритемы новорожденных становится, прежде всего, разница температур: в утробе матери она более высокая и постоянная, поэтому ее понижение приводит к усилению периферического кровообращения и, соответственно, временному покраснению. Лечения не требует, поскольку за сутки проходит. Вторым фактором, вызывающим эритему на 2 или 3 сутки, может стать привыкание к питанию через ЖКТ и попаданию в организм этим путем аллергенов. Тоже обычно не требует терапии, если не выявлено инфекции. Иногда назначаются антигистамины в каплях, чтобы уменьшить зуд.

Физиологическая эр. новорожденных

Вирусная эритема

Код по МКБ-10 L51.8. Причина развития болезни – поражение организма вирусом. Заболевают преимущественно дети в возрасте 4-2 лет, особенно в весенне-осеннее время. Вирусную эритему довольно легко спутать с другими инфекционными простудными заболеваниями на начальном этапе, поскольку симптоматика практически одинакова. Основные симптомы вирусной эритемы у детей включают:

  • повышение температуры;
  • першение в горле, зуд в носу;
  • насморк;
  • головную боль;
  • появление высыпаний (пятен) на теле и слизистой рта через 2 или 3 суток.

Через несколько дней сыпь исчезает, однако инфицируются уже внутренние органы. Вирусная эритема у детей, если вовремя не распознать ее, приводит к нарушениям кроветворения, поражению суставов и костного мозга, анемии. Лечение проводится противовирусными ЛС, анальгетиками. Наружно применяются мази Лоринден®, Адвантан®.

Инфекционная эритема

Код по МКБ-10 B08.3. Второе название – «пятая детская инфекция», вызывается парвовирусом В19. У детей встречается очень часто, при этом в большинстве случаев протекая бессимптомно или легко. Инкубационный период составляет до 2 недель, после чего появляется первый и основной симптом – выраженное покраснение щек. Затем появляется характерная «кружевная» сыпь по всему телу, которая проходит не позднее, чем через 2 недели. Лечение преимущественно симптоматическое и поддерживающее иммунитет. У взрослых болезнь протекает тяжелее, особенно опасен парвовирус для беременных.

Эритема Чамера

Код по МКБ-10 L53. Разновидность инфекционной формы заболевания, встречающаяся у детей и взрослых. Для нее характерно довольно легкое протекание с незначительными симптомами интоксикации и повышением температуры. На фото эритемы Чамера у детей видно, что высыпания, которые появляются в первые же сутки от начала болезни, на второй день сливаются в обширное пятно специфической формы.

Покрасневшие участки имеют контур бабочки. Эритема Чамера у детей полностью проходит в течение 2 недель, при этом лечится исключительно симптоматически в случае необходимости. Легко она переносится и взрослыми, причем обычно возникает в стертой форме, иногда с незначительным опуханием суставов.

Центробежная эритема Биетта

Код по МКБ-10 L93. Так называется редкая поверхностная разновидность красной волчанки. В данном случае эта аутоимунная болезнь проявляется в виде расходящегося от центра лица к краям покраснения (симптом «бабочки»), не сопровождающегося субъективными неприятными ощущениями. Выделяется в отдельное заболевание, но может быть одним из признаков системного поражения организма. Лечится противомалярийными препаратами, витаминами В-группы, антиоксидантами.

Центробежная эритема Дарье

Заболевание также называют дугообразной персистирующей эритемой. Точная причина ее развития не установлена. Не исключены вирусная, грибковая и бактериальная теории.

Эритема характеризуется возникновением на коже туловища (реже лица) мелких розоватых узелков из-за западения в центре, похожих на кольца.

Лечение включает в себя терапию основного заболевания, прием антигистаминных препаратов и глюкокортикостероидных средств.

Солнечная эритема

Код по МКБ-10 L55. Этот диагноз – следствие длительного пребывания на солнце и облучения УФ-лучами открытых участков тела. Кожа в результате краснеет в течение нескольких часов, прикосновения вызывают боль, возможны появление небольшой отечности и повышение общей температуры тела. Лечение солнечной эритемы сводится к следующим мероприятиям:

  • прекращение воздействия излучения;
  • прохладный душ и холодные примочки на область поражения;
  • спреи на основе декспантенола.

С обширным поражением более тяжелой степени (с образованием волдырей) желательно обратиться к врачу-дерматологу. Он назначит противовоспалительные и антигистаминные средства, мази с глюкокортикоидами.

Пациентам с повышенной чувствительностью к ультрафиолету и склонностью к образованию солнечной эритемы, рекомендовано всегда использовать крем с высоким СПФ фильтром, не зависимо от времени года.

Ультрафиолетовая эритема

Код по МКБ-10 L56. При облучении солнцем считается синонимом солнечной эритемы, но может вызываться и искусственными источниками (специальными приборами, соляриями и т. д.). симптомы – те же: гиперемия кожи, болезненность, общее ухудшение самочувствия. лечение состоим в охлаждении облученных участков, применении декспантенола в виде аэрозоля.

Фиксированная эритема

Код по МКБ-10 L53. Является ответом организма на попадание в кровоток определенного вещества, по отношению к которому имеется гиперчувствительность. Особенность данного заболевание – появление покраснения всегда на одном и том же участке кожи или слизистой. Чаще всего страдают области естественных складок, половых органов, лицо. На фото фиксированной эритемы видно, что пятно формируется обширное, красного или синюшного оттенка, иногда с волдырями и сопутствующими им эрозиями.

Терапия заболевания всегда начинается с обнаружения и отмены провоцирующего фактора (чаще всего это НПВС, антибиотики, гормональные средства). Дальнейшее лечение фиксированной эритемы предполагает инфузионную терапию, прием энтеросорбентов и наружное применение стероидов. Обширные эрозивные поражения требуют использования комбинированных противомикробно-ранозаживляющих мазей, системных кортикостероидов.

Кольцевидная эритема

Код по МКБ-10 L53.1.Под этим понятием объединена группа схожих по внешнему проявлению дерматологических заболеваний. Характерный общий признак – кольцевидные или замкнутые бесформенные покраснения на теле, с шелушением, везикулами или без таковых. В зависимости от конкретной формы болезни причиной могут стать инфекции, гельминтозы, ослабление иммунитета, тонзиллит, микозы, гормональные сбои и онкозаболевания.

Наиболее часто кольцевидная эритема носит ревматический характер.

Лечение назначается с соответствии с основным диагнозом.

Фото кольцевидной эр.

Токсическая эритема

Код по МКБ-10 L53.0. Является следствием внедрения в организм аллергена, проявляется в виде гиперемированных участков кожи с повышением их температуры. Наблюдается обычно у новорожденных, доношенных и находящихся на естественном вскармливании. У взрослых статистика заболеваемости неизвестна, причиной могут быть экзогенные (внешние) или эндогенные (наследственность, лекарства, пища) факторы. Купируется приемом антигистаминных препаратов.

Узловатая эритема

Код по МКБ-10 L52.Название болезнь получила в соответствии с основным клиническим симптомом – образованием в коже голеней множественных или единичных узлов. При острой форме они имеют около 2 или 3 см в диаметре, розовую или синюшную окраску, характеризуются болезненностью (вплоть до невозможности ходить). Причины – инфекции (чаще всего стрептококковая, токсоплазмоз, туберкулез) или аллергия на медикаменты. Лечение проводится в стационаре по показаниям в зависимости от провоцирующего фактора.

Фото узловатой эр.

Нодозная эритема

Код по МКБ-10 L52. Является синонимом эритемы узловатой, поэтому симптоматика и этиология (причины заболевания) одинаковы. Лечение тоже проводится аналогично – в стационаре согласно вызвавшему болезнь фактору.

Холодовая эритема

Код по МКБ-10  L50.2. В ответ на понижение температуры окружающей среды на коже могут появляться стойкие болезненные покраснения и высыпания. Причины такого явления не выявлены, предположительно процесс запускается особыми белками, которые на холоде высвобождают гистамин и вызывают аллергическую реакцию. Также спусковым фактором могут стать хронические инфекции и ослабленный иммунитет. Этиотропного лечения нет, назначаются антигистаминные препараты, выявляются и лечатся инфекционные заболевания.

Тепловая эритема

Заболевания также называют сетчатым телеангиэктатическим пигментным дерматозом. Тепловая эритема развивается при длительном воздействии инфракрасного излучения (камин, электрические грелки и т.д.).

Лечение сводится к устранению причины эритемы.

Скарлатиноформная десквамативная эритема

При данном типе эритемы отличительной чертой являются эритематозно-десквамативные высыпания. Болезнь характеризуется доброкачественным течением и благоприятным прогнозом.

Причиной эритемы служат бактерии (стафило- и стрептококковая флора).

Начало болезни всегда острое. Отмечается высокая лихорадка, интоксикационный синдром и яркая пятнистая сыпь. После исчезновения эритемы начинается обильное шелушение (в особенности на ладонях и стопах).

Дифференциальную диагностику проводят со скарлатиной.

Лечение включает в  себя антибактериальную и противовоспалительную терапию, также показаны антигистаминные средства.

Эритема Милиана

Код по МКБ-10 L53. Заболевание представляет собой аллергическую реакцию на парентеральное введение сальварсана – устаревшего лекарства от сифилиса. Проявляется характерной мелкоточечной скарлатинозной или кореподобной сыпью по всему телу. Ввиду того, что на смену сальварсану пришли более современные и безопасные препараты, данная эритема не встречается.

Лучевая эритема

Код по МКБ-10 L58. Так называется покраснение кожных покровов в ответ на облучение в радиобиологии. Причинами могут быть естественное или искусственное (применяемое для лечения онкозаболеваний и диагностики) радиоактивное излучение. Ранняя эритема возникает в течение 24 часов после облучения, характеризуется небольшой гиперемией и быстро проходит. Истинная лучевая эритема развивается через несколько суток, имеет стойкий характер, сопровождается болезненностью, отеком и зудом.

Извилистая эритема Гаммела

Код по МКБ-10 L53.3. Относится к группе узорчатых эритем, проявляется в виде извилистых полос, напоминающих срез дерева и локализующихся в основном в области лица, шеи, грудной клетки. Является онкомаркером, то есть свидетельствует о формировании злокачественной опухоли и требует соответствующего лечения основного заболевания. Эритема отмечается при аденокарциномах молочных желез, миеломах, легочных опухолях и т.д.

Окаймленная эритема

Код по МКБ-10 L51.8. Другое название – сывороточная токсидермия, возникает в качестве ответной реакции на введение в организм сывороток. Внешнее проявление заключается в серозных высыпаниях или крапивнице: появляется сыпь, заполненные серозной жидкостью пузырьки на коже. Лечение – симптоматическое.

Мигрирующая эритема Афцелиуса-Липшютца

Код по МКБ-10 А69.2. Инфекционное заболевание кожи, развивающееся после укуса клеща и попадания таким путем в организм бактерии Borrellia burgdorferi. Инкубационный период, который длится от 1 до 3 недель, сменяется появлением кольцевидного эритематозного пятна, границы которого стремительно расширяются.

Также называется хронической мигрирующей эритемой или болезнью Лайма. Показан курс антибиотиков для уничтожения возбудителя и симптоматическое лечение. В случае осложнений развивается синдром Стивенса – Джонсона (код по МКБ-10 L51.1) или некролитическая мигрирующая эритема, чреватая тяжелыми повреждениями слизистых оболочек рта, пищевода, гениталий и глаз. Лечению поддается плохо.

Врожденная телеангиэктатическая эритема Блума

Заболевание является наследственным и имеет аутосомно-рециссивный тип наследования. Как правило, болеют лица мужского пола. У женщин эритема Блума встречается крайне редко.

Характерно появление эритемы-бабочки (как при системной красной волчанке) на лице, а также красных пятен на коже век, ушей, рук. Помимо эритемы лица, у пациентов отмечается карликовый рост и признаки долихоцефалического черепа.

Лечение не разработано.

Врожденная телеангиэктатическая эр. Блума

Последствия и прогнозы

Исход для каждой разновидности заболевания свой. Инфекционная эритема, например, проходит быстро и без каких-либо последствий. Токсическая и мигрирующая формы представляют опасность для жизни. Повреждения кожи заживают в зависимости от глубины поражения бесследно или с рубцеванием. Прогноз также зависит от своевременности и правильности оказания медпомощи.

Профилактика

Исключить развитие эритемы полностью возможным не представляется, однако существенно уменьшить вероятность – вполне.  Практически все виды этого заболевания развиваются на фоне сниженного иммунитета и хронических инфекций. То есть нужно своевременно укреплять здоровье и пролечивать болезни. От мигрирующей эритемы уберегут осторожность и защитные меры в местах обитания клещей.

Читайте далее: О симптомах ветрянки у взрослых с фото и методами быстрого лечения

lifetab.ru

Смотрите также