Фиброз стромы что это такое


Фиброз стромы: особенности заболевания, причины и отзывы

В последнее время в маммологии в разы возросло число случаев фиброза молочной железы. Болезнь представляет собой поражение тканей груди доброкачественного характера – строма. В результате в молочной железе возникают уплотнения, которые чаще всего женщина обнаруживает случайно при осмотре у лечащего специалиста. И хотя фиброз стромы молочной железы не очень опасная болезнь, но лечить ее важно сразу после ее появления, так любые виды новообразований в грудных железах в результате могут спровоцировать злокачественную опухоль, а также ухудшить внешний вид груди, повлиять на самооценку женщины.

Описание поражения

Фиброз груди распространяется на ее соединительные ткани, разрастается и уплотняет синтезируемые фибробластами белки коллагена, эластина, клеток гликопротеинов, формирующих сами ткани. Такие процессы провоцируют образование рубцовых неоплазий и проблемы с функционированием молочной железы. Заболевание может распространяться на соединительные ткани либо внутренние органы человека.

Особенности развития заболевания

При рассмотрении такого заболевания, как фиброз стромы, для начала следует рассмотреть строение молочных желез. Грудь женщины включает в себя жировые и железистые ткани: первая отвечает за общую форму груди, а вторая образует основные протоки и железу. Но между описанными тканями находится также соединительная, которая помогает связывать их в единое целое.

Также фиброзные ткани формируют своеобразные перегородки, которые связывают кожу и железистую капсулу. Соединительная ткань находится не только в груди человека, поэтому болезнь в большинстве случаев начинается в печени, предстательной и щитовидной железе, а также легких.

Равномерное распределение тканей в молочной железе зависит от гормонального фона женщины, и с течением времени, когда способность вынашивать ребенка снижается, ткань железы начинает замещаться на жировую. При проблемах с выработкой гормонов в организме человека (это главный регулятор здоровья груди женщины) строма начинает активно увеличиваться в размере, что очень опасно.

Следует отметить, что в чистом виде фиброз возникает у человека крайне редко, чаще всего поражение является одним из проявлений сопутствующего заболевания – фиброзно-кистозной мастопатии. На ранней стадии развития фиброз стромы диагностировать непросто, в некоторых случаях даже невозможно при консультации у врача. Но со временем фиброзная ткань распространяется, формирует узлы и характерные уплотнения.

Виды фиброза

Доброкачественность и злокачественность образования, возникшего при развитии фрагментов фиброза стромы, будет напрямую зависеть от структуры и месторасположения узлов. Существуют следующие виды поражения:

  1. Локальная форма. Она характеризуется округлым либо овальным образованием, которое отличается гладкой поверхностью. Его можно легко диагностировать с помощью пальпации, образование отличается своей подвижностью.
  2. Диффузный фиброз - более сложная и серьезная форма фиброза стромы, по-другому называется распространенным фиброзом. Соединительная ткань быстро образуется внутри и рядом с млечными протоками. В этом случае образование не обладает выраженными границами, а при прощупывании его определяют не во всех случаях.
  3. Тяжистый, либо линейный, фиброз появляется у женщины в том случае, когда ткани, распространяясь по протокам и переходя к перегородкам между долями железы, формирует продолговатые тяжи.
  4. Периваскулярный фиброз – полип эндометрия с очаговым фиброзом стромы. Возникает в грудных железах при активном разрастании соединительной ткани не только рядом с перегородками и протоками, но также кровеносными, лимфатическими сосудами и капиллярами.

Причины появления поражения

При выраженном фиброзе стромы у женщины в организме присутствуют серьезные проблемы с гормональным фоном. При лечении главной целью является устранить причину появления дисбаланса в гормональном фоне. Врачи разделяют все причины проблем с гормональным фоном у женщины на внешние и внутренние:

  1. Внутренние включают в себя болезни внутренних органов, получение травмы, выкидыш, отказ от кормления грудным молоком.
  2. Внешние причины появления заболевания включают в себя плохую экологию в месте проживания женщины, плохо составленный рацион питания, злоупотребление вредными привычками, нервные потрясения, депрессию, регулярные стрессы, сильные физические нагрузки на организм, усталость.

При выявлении причины проблемы с гормональной системой очень важно устранить ее либо попытаться снизить силу ее действия на организм человека.

При фиброзе груди лечение всегда начинается с проведения диагностических мероприятий, сдачи анализов, улучшения рациона питания и назначения специальной диеты. В этом случае женщина должна отказаться от вредных привычек и напряженного образа жизни.

Симптомы фиброза

Симптомы заболевания в каждом случае могут быть разными и проявляться индивидуально у каждой женщины. К самым распространенным и характерным для такого заболевания относят следующие проявления:

  • болевой синдром, усталость, общее недомогание;
  • выделения из сосков (как правило, бесцветные);
  • появление характерных уплотнений, изменение формы грудных желез;
  • изменение цвета сосков и ореол.

Важно помнить, что все описанные симптомы могут указывать на наличие и других заболеваний, включая рак грудных желез, поэтому откладывать посещение врача надолго не следует, так как это может быть очень опасно.

Диагностические мероприятия

Любые уплотнения в молочной железе женщины – тревожный знак, при котором важно как можно скорее посетить врача и определить характер заболевания. Следует помнить: оперативное вмешательство либо лечение лекарственными препаратами при неточном диагнозе может спровоцировать ускорение развития рака.

Диагностические мероприятия фиброза включают в себя:

  1. Осмотр врача-маммолога, который прощупает грудные железы, лимфатические узлы и определит возможные образования.
  2. УЗИ и маммография. Также некоторым женщинам требуется хромоцистография (рентген млечных протоков с введением специальные контрастов).
  3. Анализ крови (на содержание гормонов и общий).
  4. Биопсия тканей, гистологическое обследование.

После того как диагноз будет точно установлен, врач назначит женщине правильное и эффективное лечение, которое будет направлено на устранение симптомов поражения в определенном случае. В зависимости от стадии развития болезни и ее опасности может назначаться как лечение только медикаментозными средствами, так и оперативное вмешательство (вплоть до удаления значительной части груди).

Следует отметить, что оперативное вмешательство стараются использовать как можно реже, чаще всего врачи ограничиваются удалением узлов и кист при остром течении заболевания. Обычно врачи назначают пациентке лечение традиционными и народными методиками.

К традиционному (по-другому - медикаментозному) лечению относят комплексный прием гормональных средств, гомеопатических препаратов и следование специальному диетическому питанию. Выбор гормональных средств делает врач, опираясь на недостаток либо избыток гормона, который и спровоцировал заболевание. Гормоны могут быть как внутренние, так и наружные – мази, гели, кремы. Гомеопатические средства могут выписываться в том случае, если у женщины есть диффузный фиброз.

В дополнение к основным методам лечения врач выписывает прием комплекса витаминов, средств с йодом и седативных препаратов. Народная медицина – отвары трав, компрессы, примочки - в этом случае особого эффекта не приносит, но может использоваться для облегчения некоторых симптомов заболевания. Перед использованием народных рецептов важно в обязательном порядке пройти консультацию у врача.

Профилактические мероприятия

В настоящее время предотвратить развитие болезни невозможно, поэтому она может возникнуть у каждого человека. Чтобы предотвратить осложнение заболевания и начать его своевременное лечение, важно регулярно проводить самоосмотр. Лучшим временем для этого станут первые несколько недель менструального цикла. Также важно помнить о плановых осмотрах у врача (гинеколога и маммолога), проведении УЗИ и сдаче соответствующих анализов.

Существуют факторы, которые могут спровоцировать появление фиброза груди:

  1. Рождение ребенка в позднем возрасте. Это относится к тем женщинам, которые откладывают рождение ребенка до 30 лет и позднее, риск пострадать от заболевания намного выше.
  2. В группу риска входят женщины, которые часто проводят аборты и применяют большое количество гормональных средств.
  3. Отрицательно воздействует на организм и приводит к появлению различных заболеваний также отказ женщины от грудного вскармливания.

Также профилактикой этого и других заболеваний будет ведение здорового образа жизни: избавление от вредных привычек, занятия спортом, правильное питание. Гормональный фон воздействует на многие системы в организме человека. Он помогает поддерживать сон и состояние груди женщины, которая остро реагирует на любые нарушения в нем. Фиброз груди – распространенное проявление нарушений в гормональной системе.

Фиброз матки

Фиброз стромы матки может быть нескольких видов – диффузный и очаговый. Изменение соединительной ткани и образование характерного уплотнения, как правило, приводит к появлению соответствующих симптомов. Самостоятельно выявить заболевание невозможно, особенно в том случае, когда оно находится на начальном этапе своего развития. Симптомы будут напрямую зависеть от локализации разрастания, а также его обширности. Основные симптомы фиброза стромы шейки матки:

  • Болевые ощущения при занятии половым актом.
  • Увеличение низа живота.
  • Ощущение сильного давления на нижнюю часть живота, его распирание.
  • Проблемы с мочеиспусканием.
  • Болевой синдром в области таза и в поясничном отделе позвоночника.
  • Длительная менструация.

Строма эндометрия с очаговым фиброзом приводит к длительному и сильному кровотечению во время месячных, а также выделению крови вне менструального цикла. Доброкачественные узлы могут привести к появлению запора в том случае, если они давят на прямую кишку.

В результате ухудшения иммунитета в канале шайки матки формируется очаговый фиброз стромы, который часто приводит к бесплодию либо воспалительному процессу в матке. При неоказании своевременного лечения заболевание провоцирует проблемы с менструальным циклом.

Избежать такого состояния можно, если регулярно ходить на осмотр к врачу-гинекологу. Важно помнить, что при фиброзе матки из половых путей женщины выходят кровяные выделения между менструациями.

Фиброз яичников

Фиброз стромы яичника – опухоль доброкачественного характера, чаще всего одностороннего типа, не функционирующая и отличающаяся слабыми симптомами. Такое поражение нельзя отнести к распространенному, и выявляется оно, как правило, после значительного увеличения в размере. Опухоль отличается округлой формой, узловатой либо ровной поверхностью, расположением на ножке, что придает ей подвижность. Может быть мягкой либо твердой.

Строма с выраженным фиброзом яичника удаляется посредством хирургического вмешательства совместно с больным придатком. При серьезной стадии развития заболевание образование может достичь до 12 сантиметров в поперечном разрезе. Небольшие опухоли чаще всего не приносят неприятную симптоматику женщине и не приводят к болям и проблемам с функционированием яичника.

Железистый полип эндометрия

Эндометрий – слизистый слой матки, который выстилает ее полость. Он включает в себя покровный эпителий и базальный слой (основу и стромы) с заложенными внутри железами. Эндометрий может сильно меняться на протяжении всего менструального цикла. Под воздействием вырабатываемых гормонов он может становиться толще, тем самым подготавливаясь к переносу оплодотворенной яйцеклетки. Железы во время менструации ветвятся, выделяют некоторое количество секрета со щелочной реакцией.

Если яйцеклетка не достигла полости матки и не закрепилась в ней, то эндометрий с течением времени истончается и отторгается, приводя к менструации. Отторгается в этом случае лишь покровный эпителий. Базальный слой остается на месте и помогает восстановить состояние эндометрия. Процесс начинается заново с наступлением нового цикла менструации.

Полип эндометрия – новообразование доброкачественного характера, которое образуется из его клеток. Железистый полип эндометрия образуется из клеток эндометриальных желез в базальном слое. Он выглядит как узел и находится на дне либо в противоположенных углах матки.

Железистый полип отличается небольшим размером и состоит из отдельного тела и ножки, в которой находятся кровеносные сосуды. При неполном удалении ножки полипа в большинстве случаев заболевание возникает повторно. Иногда железы рядом с полипом начинают менять свою форму и общую структуру. Такое состояние называется аденоматозом – болезнь, которая может стать злокачественной.

Причины появления

Железистые полипы эндометрия с фиброзом стромы могут появляться в результате воздействия различных факторов. Чаще всего их появление связано с железистой гиперплазией эндометрия (образование в слизистом слое, которое возникает при увеличении количества железистых клеток). Такое поражение стремительно развивается из-за проблем с гормонами в организма (чрезмерное количество эстрогенов и недостаток прогестерона). Гиперплазия проявляет себя на небольших участках стенки матки в виде очагов, которые после изменяются до железистых полипов эндометрия.

Железистые полипы с очаговым фиброзом стромы могут появиться у человека любой возрастной категории. Но чаще всего они возникают у женщин, которые находятся в переходном периоде (половое созревание либо климакс). Это можно объяснить тем, что в этот отрезок времени в их организме присутствуют проблемы с гормонами, которые и провоцируют появление таких образований.

fb.ru

Фиброз стромы молочной железы: причины появления и симптомы

Молочная железа – женский секреторный орган, состоящий из железистой, жировой и соединительной тканей, количество и функциональность которых обусловленны непосредственно возрастом. Соединительная ткань представлена стромой, которая бывает опорной и периграндулярной. В норме у женщины репродуктивного возраста больше железистой ткани. При различных патологиях соединительная ткань начинает разрастаться и замещать жировую и железистую. Название такому процессу фиброз стромы.

Рак молочной железы в несколько раз чаще возникает на фоне фиброзно-кистозной мастопатии.

Формирование различных уплотнений и капсулярных кист связано с гормональным дисбалансом, а также другими факторами.

Реакция организма на различные виды гормонального гомеостазиса и внешние раздражители приводит к изолированности очагов воспаления от окружающих тканей и, как следствие, к фиброзированию.

Описание

Грудь женщины имеет довольно непростую структуру– под кожей пролегает небольшой слой жировых клеток, которые имеют защитную функцию. От соска вовнутрь отходят 15-20 долей, состоящих из железистой ткани и разделенных друг от друга соединительной тканью. Каждая доля разделена на мелкие дольки.

При различных нарушениях соединительная ткань может либо быстро расти, либо видоизменяться. В любом случае такие процессы сопровождаются воспалением. Строма соединительной ткани представлена двумя видами:

Последняя непосредственно окружает протоки и имеет волокнистое строение, которое состоит из фибробластов, макрофагов и лимфоцитов. Между протоками, которые ограждены перигландулярной стромой, выделяются толстые перегородки из толстых коллагеновых волокон междольковой опорной стромы.

При каком-либо факторе, провоцирующем фиброзную (соединительную) ткань на видоизменение, может образовываться либо утолщение — киста, либо патологическое разрастание полости с различного рода транссудатом.

Виды

Фиброзная ткань может быть в виде капсул, или не иметь четких границ. Благодаря таким параметрам фиброз бывает нескольких видов:

  1. Диффузный фиброз. Обширное разрастание соединительной ткани внутри железы, не имеющее четких границ. Во время УЗИ молочной железы данные видоизменения имеют сниженные эхографические признаки. Следует помнить, что такие же признаки свойственны возрастным изменениям. Диффузный фиброз развивается постепенно, чаще без какой-либо симптоматики. Обнаруживают его обычно при диагностических процедурах (УЗИ, маммография) или на профилактических осмотрах.
  2. Очаговый фиброз. Имеет четкие границы, часто обнаруживается при пальпации и в домашних условиях, если имеет достаточные размеры. Второе название – локальный фиброз, что объясняется его плотными стенками. Узловая мастопатия может быть представлена одним или множественными очагами патологического разрастания ткани. Внутри этих образований может быть жидкость. Заболевание характерно для  женщин старше 40 лет в связи с перестройкой гормонального фона. Это доброкачественный процесс, но он требует строгого контроля и постоянного наблюдения.

Очаговым фиброзом стромы можно назвать самый распространенный вид фиброзно-кистозной мастопатии. При своевременном его выявлении прогноз для лечения весьма благоприятный.

По степени выраженности

По признакам эксплицированности стромальный фиброз молочной железы бывает следующих форм:

Умеренный фиброз отличается небольшими участками видоизмененной ткани. Образование при этом мелкие, чаще приобретающие зернистый вид. Вся патологическая фиброзная ткань локализуется в одном месте.

Выраженный фиброз представлен обширным разрастанием тканей. При запущенных случаях железа видоизменяется и деформируется. Требуется хирургическое лечение.

Также различают фиброз после каких-либо воздействий на молочную железу:

  • посттравматический: после операций по поводу внедрения имплантов, операций при заболеваниях, операций для пластики груди и после различных травм
  • лучевой: после проведения химиотерапии при злокачественных образованиях

По форме и месту локализации

По форме образования и месту локализации классифицируют:

  1. Перидуктальный фиброз. Для такого вида характерно образование толстых коллагеновых тяжей вокруг молочных протоков. Разновидностью данного фиброзирования является диктуальное изменение протоков, при этом остальные ткани не затрагиваются. Периваскулярная форма перидуктального фиброза характеризуется повсеместным разрастанием соединительной ткани вокруг лимфатических узлов, кровеносных сосудов и протоков молочной железы.
  2. Линейный фиброз характеризуется появлением кист и образованием плотных тяжей вдоль протоков. Очень четко данный процесс виден на мониторе аппарата УЗИ и при маммографии.

Причины возникновения

Молочная железа функционирует благодаря сложному механизму эндокринной системы. Основными гормональнозависмыми причинами фиброзирования стромы молочной железы являются:

  • заболевания щитовидной и других желез организма (гипофиза, поджелудочной и надпочечников)
  • нарушения менструальных функций
  • генетическая наследственность
  • менопауза и пременопаузальные предпосылки
  • нарушения обмена веществ, в том числе сахарный диабет
  • поздние роды и беременности
  • гиперплазия эндометрия матки и яичников
  • частые аборты и выкидыши на ранних сроках

К негормональным факторам, провоцирующим стромальные изменения относят:

  • воспалительные процессы в матке и органах малого таза
  • частые стрессовые состояния и психические переутомления
  • гиповитаминозы
  • заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как запоры, нарушение функциональности печени и желчного пузыря

Также причинами могут служить неправильное питание, употребление алкоголя, большого количества кофе, газированных напитков, шоколада (данные продукты содержат метилксантин, который способствует застою жидкости в тканях).

Симптомы

Наиболее часто симптоматика фиброза молочных желез остается скрытой. Проявление неприятных ощущений наблюдается при обширных и достаточно больших образованиях. Женщины отмечают болезненные ощущения до начала менструации и во время нее, а также при ощупывании груди. Достаточные по размеру кистозные изменения легко пальпируются. Реже может быть бесцветное выделение секрета из сосков.

Тяжесть и нагрубание молочных желез во время половых отношений и до начала менструаций – признак косвенный, но не следует его игнорировать. Обратиться к врачу следует даже при потемнении кожи в определенном участке грудной железы.

Диагностика

Регулярное посещение врача позволит не пропустить заболевание, а при наличии волнующей симптоматики получить подробное разъяснение.

Маммолог внимательно осмотрит железы и лимфатические узлы. Кроме пальпации и осмотра органа существуют инструментальные методы диагностики, с помощью которых можно определить заболевание на самых ранних стадиях:

  • ультразвуковое исследование
  • маммография
  • хромодуктография – рентген с введением в протоки контрастирующего вещества
  • биопсия с последующей гистологией при подозрении на злокачественное образование
  • допплеросонография позволяет исследовать состояние сосудов при сильном разрастании тканей
  • компьютерная томография определяет обширность поражения стромы

Также необходимы лабораторные исследования: общий и биохимический анализ крови, мочи, цитология секрета молочных желез.

Способы лечения

При большом поражении железы и подтвержденном диагнозе злокачественного процесса необходима полная или частичная резекция. После этого назначается лучевая терапия и курс реабилитационных мероприятий, которые включают психологическое сопровождение по желанию – хирургическое восстановление органа посредством пластической операции.

При остальных формах фиброза показано консервативное лечение фиброза молочной железы, которое включает:

  • психологическую стабилизацию
  • лечение сопутствующей патологии
  • отказ от вредных привычек и нормализация правильного питания
  • назначение витаминных комплексов
  • регулярность половой жизни

Медикаментозная терапия включает противовоспалительные средства, седативные препараты, диуретические средства. При наличии беременности не следует отказываться от дальнейшего кормления грудью.

Если причиной стал гормональный дисбаланс, то назначаются контрацептивы для лечебного эффекта. Регулярное посещение маммолога позволит контролировать процесс фиброза.

progrud.com

Фиброз стромы эндометрия что это такое

При железисто-фиброзном полипе образование имеет железистый эпителий и разросшиеся участки слизистой матки. Такое образование часто диагностируется у пожилых людей и может наблюдаться в зрелом возрасте.

Такой полип имеет розовый или бордовый цвет и разнообразную форму. К ткани образование прикрепляется с помощью ножки, которая снабжена кровеносными сосудами.

Процессы, происходящие в эндометрии, зависят от концентрации гормонов в женском организме. Основной причиной развития патологии является гормональный дисбаланс. Риск образования полипа увеличивается при недостатке прогестерона и избытке эстрогена. На фоне этого появляются очаговые изменения в эндометрии. В течение нескольких менструальных циклов полип увеличивается в размере.

Также развитию полипа способствуют следующие факторы:

  • Воспалительные процессы в половых органах.
  • Инфекционные заболевания.
  • Аборты и травмы.
  • Нарушения обмена веществ.
  • Заболевания щитовидной железы.
  • Гипертония.

Влиять на развитие железисто-фиброзного полипа может наследственная предрасположенность, употребление определенных лекарственных препаратов, длительное ношение внутриматочной спирали.

Кроме того, если в момент родов сгустки плаценты остались внутри, то в дальнейшем они заменяются соединительной тканью из чего впоследствии и формируется полип.

Тамоксифен блокирует рецепторы, отвечающие за чувствительность к половым гормонам, поэтому образование полипа у некоторых женщин связывают с применением именно этого препарата. При образовании полипа на начальной стадии клинические проявления отсутствуют и появляются позже.

Для железистого полипа характерны следующие симптомы:

  1. Боль во время менструации.
  2. Кровяные выделения вне менструации и после менопаузы.
  3. Боль во время полового акта.
  4. Нарушение менструального цикла.
  5. Кровотечение после полового акта.

Симптоматика нарастает при увеличении полипа в размере. При данных симптомах следует обязательно обратиться к врачу, во избежание серьезных последствий.

Чем опасен полип?

Патологическое образование в матке опасно возможными осложнениями:

  • Нередко женщине не удается зачать ребенка в репродуктивном возрасте. Полипы при большом размере блокируют вход в шейку матку, что становится причиной бесплодия.
  • Женщина может жаловаться на сбои менструального цикла и потерю большого количества крови во время менструации. Это становится причиной анемии.
  • Женщина может отказываться от половой жизни из-за болевых ощущений, которые обусловлены крупными полипами.
  • Большую опасность железисто-фиброзный полип представляет, если перерождается в злокачественную опухоль.
  • Если женщина забеременела с полипом, то он может привести к отслоению плаценты. При травмировании полипа с ростом плода возможно появление кровянистых выделений. Нередко полипы в период беременности рассасываются самостоятельно.

Диагностика

Если женщине доставляют дискомфорт перечисленные выше симптомы, то важно обратиться к гинекологу. Доктор во время осмотра может обнаружить некоторое образование на шейке матки, однако полипы в эндометрии трудно определить пальпаторно и с помощью гинекологического зеркала. Гинеколог возьмет мазок Папаниколау и назначит дополнительное обследование.

Для более точной диагностики необходимо провести комплексное обследование. С этой целью назначают инструментальные методы:

  1. УЗИ. Ультразвуковая диагностика — один из распространенных и информативных методов исследования. Во время УЗИ малого таза можно обнаружить расширение и утолщение эндометрия. Данный метод не всегда является информативным по некоторым причинам. Невозможно определить структуру полипа, дифференцировать новообразование от миомы, аденомиоза. Полипы железистой структуры схожи по структуре с эндометрием, поэтому такие полипы плохо визуализируются.
  2. Гистероскопия. С помощью гистероскопии можно с точностью определить полип эндометрия. В ходе процедуры также возможно его удаление. При необходимости выполняют биопсию шейки матки, что позволит исключить перерождение в злокачественное новообразование.
  3. Метрография. Это дополнительная методика, благодаря которой можно увидеть новообразование под воздействием рентгеновских лучей.

Методы лечения заболевания

Лечение железисто-фиброзного образования может осуществляться двумя путями: медикаментозным и хирургическим.

Если полип небольшого размера, то показано медикаментозное лечение:

  • Обычно назначают оральные контрацептивы, такие как Регулон, Ярина, Жанин и др. Эти препараты принимают по определенной схеме в течение длительного периода. Обычно такие препараты назначают женщинам до 35 лет. Лицам старше 35 лет назначают гестагены в виде Норколута, Дюфастона и др.
  • Если у женщины диагностируется воспалительный процесс, то используют антибактериальные препараты. В период климакса рекомендуется принимать Золадекс, Диферелин и др.
  • Симптоматическая терапия предполагает использование болеутоляющих препаратов: Диклофенак, Ибупрофен, Парацетамол и др.

Если медикаментозное лечение не принесло положительных результатов, то выполняется хирургическая резекция. В ходе гистероскопии врач детально рассматривает поверхность полости матки. Это позволит выявить отклонения в строении матки.

При проведении гистероскопии с помощью коагулирующей петли удаляется полип, а если они множественные, то их выскабливают.

Во избежание повторного образования полипов и возможных осложнений после манипуляции на месте образования делают прижигание. В дальнейшем материал отправляют на гистологическое исследование. После процедуры возможно появление кровянистых выделений, спазматических болей. Через несколько дней женщина должна сделать УЗИ, чтобы оценить качество проведения гистероскопии.

Больше информации о полипах эндометрия можно узнать из видео:

Удалить полип можно с помощью лазера. Данная манипуляция не оставит шрамов и рубцов на матке и к тому же не повлияет на репродуктивную функцию. После удаления полипа показана гормональная терапия. На время лечения женщина обязательно должна соблюдать половой покой, тщательно проводить гигиену,

Так как после операции наблюдаются кровотечения, то женщина не должна принимать горячие ванны, ходить в сауну, принимать аспирин, ацетилсалициловую кислоту, а также поднимать тяжелые вещи. К тому же запрещается спринцеваться.

Прогноз и осложнения

Во избежание образования полипов в полости матки необходимо следить за здоровьем и придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Лечить инфекционно-воспалительные заболевания.
  2. В профилактических целях 2 раза в год посещать гинеколога.
  3. Избегать возможных травм матки (аборты, выскабливание и др.).
  4. Избегать случайных половых связей.
  5. Предупреждать нежелательную беременность.
  6. Кроме этого, важно вести здоровый образ жизни, правильно и полноценно питаться, следить за весом, больше двигаться.

Чтобы избежать осложнений, следует своевременно обращаться к врачу с имеющимися симптомами. Важно помнить, что полипы могут образовываться вновь, даже при успешном своевременном лечении. Частые рецидивы повышают вероятность образования злокачественной опухоли.

Эти простые рекомендации помогут предотвратить развитие заболеваний женской половой системы, в том числе и полипов. Прогноз после операции благоприятный. Если проводилось выскабливание, то неудачно проведенная операция может способствовать развитию осложнений.

Возможно развитие воспалительного процесса в матке, перфорации матки, образование гематометра.

После удаления железисто-фиброзного полипа и прохождения курса гормональной терапии можно готовиться самостоятельно или с помощью ЭКО. Планировать беременность рекомендуется не ранее чем через месяц после гистероскопии.

Если наступила беременность, то протекает она без осложнений. Однако следует помнить, что в период беременности женщины склонны к появлению новых наростов. Они никакой опасности не представляют для плода, если соблюдать все рекомендации врача.

diagnozlab.com

Что это такое?

Строма представляет собой каркас органа, внутри которого нет полости. Кроме того, они осуществляют защитную функцию для человека, а также с помощью них формируются как красные, так и белые кровяные тельца (лейкоциты).

Как происходит?

Длительные воспалительные процессы внутри женского организма часто провоцируют гормональные нарушения в определенных чувствительных зонах.

Зачастую к таким зонам относятся эпителий и строма эндометрия. Несмотря на тот факт, что данные ткани могут достаточно быстро восстанавливаться, их структура довольно нежная и подвергается разрушениям гораздо чаще, чем любые другие органы организма человека. Необходимо отметить, что склероз в данном случае не представляет собой отдельный вид болезни. Он является лишь частью конкретного процесса, который, как правило, является патологическим.

В первую очередь очаги заболевания проявляются на шейке матки или же во влагалище, но если не обратиться к специалисту, этот процесс зайдет дальше и дойдет до самой матки. Если и далее не будет осуществляться лечение, то эндотелий в данных органах будет разрушаться. Это в свою очередь и проводит к склерозу или же фиброзу.

Если и далее запускать данное заболевание, то оно может перейти уже в злокачественную опухоль, что является крайне тяжелым процессом для организма. При лечении таких заболеваний врачи гинекологи используют исключительно индивидуальный характер.

Причины возникновения

Как правило, главной причиной склероза стромы эндометрия зачастую является воспалительный процесс. Данный процесс в организме женщины довольно негативно сказывается на ее здоровье.

Симптомы

Данное заболевание без сомнений имеет характерные для себя симптомы:

  • Нарушение менструального цикла. В данном случае имеется в виду слишком обильное или же недостаточное кровяное выделение.
  • Различные заболевания, которые связаны с менструацией.
  • Выделения, которые присутствуют при патологическом процессе. К таким выделениям относятся серозно-гнойные смеси.
  • Боли и другой дискомфорт, который присутствует внизу живота.
  • Ощущение боли в процессе полового акта.

Подробная пошаговая инструкция по лечению

Лечение состоит в устранении факторов, какие повергли к склерозу стромы эндометрия (воспаления, ИППП), а далее нацелено на восстановление структуры и функции эндометрия (местная терапия – санация полости матки и влагалища, при потребности – инфузионное лечение, иммуностимулирующие способы, физиопроцедуры).

Профилактика заболевания

Очень важно проходить профилактические осмотры и обследования у профессионала, который обнаружит болезненный процесс в организме на начальном этапе, назначит необходимые вспомогательные лабораторные и инструментальные исследования (диагностический соскоб эндометрия – диагностическое выскабливание), или аспирационную биопсию эндометрия (получение кусочка ткани путем отсоса из полости матки с дальнейшим гистологическим заключением) для оперативного начала проведения лечебного процесса.

Выводы

Склероз представляет собой достаточно серьезное заболевание. Исходя из этого, к нему необходимо относится с максимальной серьезностью. Особенно когда данный склероз относится к строме эндометрия. Нельзя допускать подобную опасность для своего организма, ведь это может повлиять на создание себе подобных.

Посещайте врачей и находите время для этого, осуществляйте методы профилактики и другие советы специалистов, это будет лучше для вашего здоровья и для продолжения своего же рода. Опытные гинекологи проводят комплексную диагностику, назначают эффективное лечение, позволяющее избежать неприятных последствий для репродуктивной системы.

vsemugolova.com

Как происходит процесс склероза эндометрия

При наличии воспалительных процессов (особенно длительно текущих) и гормональных нарушениях наиболее чувствительными зонами являются эпителий и строма эндометрия. Хотя эти ткани и «умеют» быстро обновляться, все же достаточно легко подвергаются нарушениям в своей структуре. Склероз сам по себе не может быть отдельным заболеванием, это лишь симптом основного патологического процесса. Слово «склероз» означает замещение здоровой ткани соединительной (рубец).

«Очаговый склероз стромы эндометрия» — такое заключение гистологического исследования кусочка ткани эндометрия, взятого при биопсии, в основном наблюдают при хроническом эндометрите. Чем более выражена симптоматика хронического эндометрита, тем обширнее очаги склероза в ткани эндометрия.

При возникновении на шейке матки, либо во влагалище, очагов воспаления с наличием патогенных микроорганизмов при несвоевременном обращении к врачу этот процесс проникает и в матку. При отсутствии дальнейшего лечения происходят структурные изменения в глубоких слоях эндометрия, поражаются строма и цилиндрический эпителий. Это в свою очередь является предрасполагающими факторами для перерождения нормальных клеток тканей в патологические, приводя к образованию склероза и фиброза внеклеточного пространства. С прогрессивным течением такого процесса со временем образуются и злокачественные образования. Именно поэтому гинекологи Юсуповской больницы большое внимание уделяют детальной диагностике гинекологических заболеваний, индивидуальному подходу к их лечению.

Симптомы, к которым стоит отнестись насторожено:

  • нарушения менструального цикла (слишком обильные либо наоборот, скудные кровянистые выделения);

  • болезненные менструации;

  • патологические (серозно-гнойные) выделения;

  • боль и дискомфорт внизу живота;

  • болезненный половой акт.

Склероз стромы эндометрия: лечение

Лечение склероза стромы эндометрия является одним из многих направлений практической деятельности Юсуповской больницы. Гинекологами клиники разработана программа комплексного лечения эндометрита и его осложнений.

Очень важно проходить профилактические осмотры и обследования у специалиста, который выявит патологический процесс в организме на начальном этапе, назначит необходимые дополнительные лабораторные и инструментальные исследования (диагностический соскоб эндометрия — диагностическое выскабливание), либо аспирационную биопсию эндометрия (получение кусочка ткани путем отсоса из полости матки с последующим гистологическим заключением) для своевременного начала терапии.

Лечение заключается в устранении причин, которые привели к склерозу стромы эндометрии (воспаления, ИППП), а затем направлено на восстановления структуры и функции эндометрии (местная терапия – санация полости матки и влагалища, при необходимости – инфузионное лечение, иммуностимулирующие методы, физиопроцедуры).

Врачи Юсуповской больницы рекомендуют внимательно относиться к своему здоровью и при появлении любых некомфортных признаках своевременно обращаться к гинекологу. Юсуповская больница имеет в арсенале современное, высокотехнологичное оборудование. Опытные гинекологи проведут комплексную диагностику и назначат эффективное лечение, что позволит избежать неприятных последствий для репродуктивной системы. Для записи на консультацию или госпитализацию в клинику позвоните по телефону.

yusupovs.com

Гиперплазия

Гиперплазия – заболевание, при котором, под действием внутренних факторов, начинают активно делиться клетки слизистой оболочки. В результате эндометрий значительно утолщается. Запускается этот процесс при переизбытке в организме эстрогена при неизменном или сниженном уровне прогестерона. Предрасполагающими факторами также являются курение, эндокринные заболевание, наследственная предрасположенность.

Такое заболевание формирует достаточно тяжелую симптоматику. Это кровотечения во время месячных и ациклические, боли и т. д.

Лечится данный недуг гормонально. При снижении уровня эстрогена и повышении уровня прогестерона, процесс начинает деградировать сам по себе. В редких случаях бывает необходимо выскабливание. Преимущественно же применяются комбинированные оральные контрацептивы.

Гипоплазия

Гипоплазия – процесс, обратный предыдущему. При этом процессе слизистый слой значительно истончается, при этом формируется характерная симптоматика: минимальные выделения и сильные болевые ощущения во время месячных, снижение вероятности наступления беременности или и вовсе бесплодие, так как эмбрион не может прикрепиться к стенке матки в таком случае. Состояние развивается при снижении уровня эстрогена, но может наблюдаться и после хирургических вмешательств, например, выскабливания.

Лечится состояние также гормонально и, зачастую, теми же препаратами, что и предыдущий тип. Также используются однокомпонентные эстрогеновые средства – Утрожестан, Дюфастон.

Эндометрит

Заболевание, отличное от предыдущих,  — эндометрит. Что это такое? Это инфекционное поражение эндометрия матки, которое развивается в результате попадания в ее полость из влагалища вирусов, инфекций, грибков или нескольких возбудителей сразу. При сниженном местном тканевом и общем иммунитете организма, инфекционный агент легко приживается на слизистой и начинает развиваться, в результате чего формируется болевая и воспалительная симптоматика.

Лечат заболевание медикаментозно. Хороший эффект дает сочетание антибиотиков с противовоспалительными препаратами. Гормональные средства иногда назначаются восстановления слизистой, Важно также повышать как тканевый, так и системный иммунитет.

Гипертрофия

По сути, этот процесс близок по типу изменений к гиперплазии. Он также вызывает значительное увеличение толщины слизистой оболочки. Но, тогда как гиперплазия может развиваться очагово, только на определенном участке, гипертрофия эндометрия  – физиологическое состояние, а значит затрагивает всю слизистую.

Гипотрофия

Гипотрофия эндометрия – еще один гормонозависимый процесс, когда толщина эндометрия не соответствует фазе менструального цикла, а именно – гораздо меньше. Иногда состояние может развиться и после хирургических вмешательств. Такая недостаточность эндометрия лечится исключительно гормонально, так как прием гормональных препаратов способен ускорить рост и восстановить эндометрий матки.

Очаговый фиброз стромы

Строма – особый тип соединительной ткани в органах репродуктивной системы. Очаговый фиброз стромы эндометрия – состояние, при котором на строме появляется тканевое образование, полое внутри, которое заполняется жидкостью. Очень часто такое состояние требует хирургического вмешательства, хотя  иногда назначается лечение антибиотиками и физиотерапия. Фиброз эндометрия – это иное заболевание, когда разрастется соединительная, фиброзная, ткань.

Папиллома

Помимо воспалительных заболеваний и болезней, связанных с разрастанием слизистой, иногда встречаются болезни, вызываемые вирусами, хотя происходит это достаточно редко. Таким вирусом является ВПЧ (вирус папилломы человека). Он передается половым путем и, обычно, поражает влагалище, но при некоторых условиях может перейти и в полость матки. При сниженном иммунитете, как тканевом, так и системном, он приживается на эндометрии и начинает развиваться. Заболевание неприятно тем, что имеет достаточно высокую вероятность перерождения в предраковый процесс.

Папиллома эндометрия лечится преимущественно противовирусной терапией, местно и системно, которую дополняют иммуномодулирующими и иммуностимулирующими препаратами. В крайне редких случаях необходимо удаление.

Предраковые заболевания

Предраковые заболевания эндометрия имеют достаточно широкое распространение. Обычно, они связаны с тем, что какой-либо процесс патологического разрастания тканей, при наличии у женщины определенной склонности к онкологии, перерастает в предраковый процесс. Потому необходимо своевременно проходить профилактические диагностические обследования. Это помогает вовремя заметить предраковый процесс и предотвратить собственно онкологию. Само же заболевание, даже в предраковой стадии, может вылечиваться достаточно эффективно, особенно при своевременном начале терапии.

Атипическая гиперплазия

О том, что такое гиперплазия, было рассказано в начале материала. Характерной особенность этой патологии является то, что разрастаются нормальные, неизмененные клетки эндометрия. Как только в соскобе обнаруживаются атипичные клетки с нарушением строения, формы, количества органелл и т. д., то можно говорить о начале предракового процесса. Доподлинно неизвестно, почему у одних пациенток такое перерождение процесса происходит, а у других нет, так как это связано с механизмами возникновения рака, которые до сих пор не изучены до конца.

Аденоматоз

Такое разрастание тканей может быть двух видов:

  • Диффузное – когда процесс развивается на всей площади слизистой матки более или менее равномерно;
  • Очаговое – когда разрастание затрагивает только определенные участки.

Вне зависимости от вида и формы протекания, при таком процессе эндометрий разрастается и проникает в мышечный слой – миометрий. Заболевание можно считать частным случаем эндометриоза, так как оно тоже гормонозависимо, однако, у аденоматоза присутствует также и воспалительный компонент.

Аденоматозные полипы

Такой процесс имеет те же причины и особенности протекания, что и аденоматоз. Принципиальным отличием является то, что образовываются полипы, которые прорастают внутрь матки. Такое заболевание без своевременного лечения перерастает в предраковый процесс, а затем и в рак в 40% случаев, что гораздо выше аналогичного показателя по другим заболеваниям в списке.

vashamatka.ru

Здравствуйте. В 10,5 нед на узи зам бер. Беременность первая, планируемая, все предшествующие анализы хорошие, 39 лет.

Результат гистологии следующий «При гистологическом исследовании отмечается наличие тканей децидуальной оболочки и ворсинчатого хориона с хориальной пластинкою . Децидуальная оболочка инфильтрирована лимфоцитами и плазматическими клетками,с очагами отёка , фибриноидного некроза ,некробиоза. В базальном отделе децидуальной оболочки отмечается очаговая , поверхностная инвазия интерстициального трофобласта, спиральные артерий без признаков гестционной перестройки. Хорион представлен ворсинами мезенхимального типа,которые покрыты различным по толщине трофобластом с явлениями пролиферации. Большинство ворсин имеют аваскулярную строму без признаков ангиогенеза,часто с явлениями фиброза. Единичные ворсины содержат фетальные капилляры ,в просвете которых видны ядерные эритроциты плода.Также обнаруживаются крупные очаги ворсин с явлениями некробиоза , а также ворсины ,»замурованные» в фибриноид. Диагноз: нарушение развития беременности в раннем сроке гестации 6-7 недель ; аномалия развития ворсинчастого хориона: нарушени васкуляризации и созревания ;снижение инвазии интерстициального трофобласта в эндометрий с нарушением его децидуализации.»

Анализ генетики плода.

Заключение : 46,XY nuc ish (DXZ1x1,DYZ3x1,D18Z1x2)х/(RB1,D21S341)x2/(D16Z3,D15Z3,BCR)x2

Комментарии: При проведении цитогенетичного обследования было виявлено только одну метафазную пластинку, которая имеет нормальний мужской кариотип. При проведении молекулярно-цитогенетичного исследования методом FISH на интерфазных ядрах клеток ворсин хориона з использованием проб AneuVysion (Vysis, USA), CEP 16 (SpectrumAqua), BCR 22 (SpectrumGreen), Vysis, USA; CEP 15 (Spectrum Orange), Vysis, USA.Було проанализировано 105 интерфазных ядер. Исследуемые районы хромосом 13, 15, 16, 18, 21, 22 представлены двумя копиями. Исследуемые районы хромосом X та Y представлены одной копией. Кариотип мужской. Анеуплоидию хромосом 13, 15, 16, 18, 21, 22, X, Y не выявлено.

Скажите пжлст, что означает эти два диагноза — гистологический и генетический, можно ли судить о причинах ЗБ, и можно ли верить этому диагнозу, если по результатам узи в 8 акуш нед ктр 17,2 мм, ЧСС 168, ЖМ 5,6, пя 32, вроде все четко соответствовало сроку развития 8 нед, а по результатам гистологии пишут о нарушении развития на сроке 6-7 нед. Есть ли нарушения в генетике или нет?

Заранее спасибо.

www.health-ua.org

Что такое железистый полип эндометрия?

Полипами эндометрия называют опухолевидные наросты, устремляющиеся ростом внутрь полости матки. Каждый полип имеет собственную структуру: основание (строму), тело и ножку. Так, полипы могут быть на длинной ножке или плоском широком основании. Последний вариант более всего склонен к озлокачествлению.

Маточная полость выстлана двумя типами эпителия, которым, по гистологическим данным, соответствует и тип полипозных новообразований:

  • Функциональный — гормонозависимый маточный слой, циклично заменяющийся;
  • Базальный — негормонозависимый слой эндометрия, являющийся основой во время менструации.

Функциональный тип полипов образуется на слое слизистой матки, который регулярно обновляется в период менструации. Функциональные полипы могут быть секреторными, пролиферативными или гиперпластическими.

Базальный полип формируется на стабильном внутреннем слое эндометрия, становится более заметным во второй фазе менструального цикла.

Риск озлокачествления остаётся у обоих видов опухолей. Так, под воздействием множественных факторов слизистая оболочка постоянно повреждаются, железы же видоизменяются структурно и морфологически, что способствует их трансформации.

Проведение дифференциальной диагностики позволяет оценить каждый вид полипа индивидуально, уточнить степень онкогенных рисков.

Классификация и виды

Современная классификация позволяет дифференцировать каждый тип патологического нароста по структурным и составным критериям, которые отражают клиническую ситуацию по следующим направлениям.

Железисто-фиброзный очаг в матке

Такая форма редко диагностируется у молодых женщин репродуктивного возраста, ещё реже у женщин в период постменопаузы. Наряду с этим, появление больше характерно для женщин со стабильным менструальным циклом.

Компоненты состоят из железистых очагов неправильной формы и длины. Просветы желёз достаточно растянуты, напоминают кистозные полости с неравномерным расширением. В верхних эпителиальных слоях основание полипа насыщено сосудистым компонентом, а ножка плотнее, в ней более сосредоточена фиброзная ткань.

Воспалительный процесс и нарушение нормального кровообращения нарушено практически во всех случаях.

Железисто-кистозный эндометриальный тип

Строма или тело новообразования содержат железистые ткани с кистозными включениями. Размеры полипа редко превышают 2 см.

Среди основных симптомов выделяют:

  1. Нетипичные выделения;
  2. Обильные кровотечения;
  3. Бесплодие.

Обычно он становится причиной распространения гиперпластических процессов в эндометрии. Частыми осложнениями являются воспаление экссудативного наполнения кистозной полости, неравномерный рост полипозной структуры. Новообразования могут быть локализованными или множественными.

Железистый полип эндометрия с очаговым фиброзом стромы

Строма — основание нароста, представленное из рыхлой соединительной ткани. При присоединении гиперпластических процессов и фиброзных изменений структура стромы становится пузырчатой, напоминает губку. Структура часто имеет плоское широкое основание, строму.

Частично фиброзное преобразование основания становится причиной озлокачествления опухоли при особенных факторах:

  • Наследственность;
  • Регулярные воспаления;
  • Дегенеративные процессы всей выстилающей слизистой матки.

Наросты имеют овальную или круглую форму, поверхность сглаженная, не бугристая. Размеры новообразования варьируют от 0,5 мм до 3,5 см.

Это важно! Вне зависимости от морфологического вида железистого типа новообразования, появление симптомов всегда сигнализирует об:

  • ухудшении состояния слизистых маточного эндометрия,
  • снижении функции клеток внутренних оболочек.

Основные типы

Современная классификация разрастания эндометрия позволяет клиницистам определить не только прогностические критерии в отношении будущего здоровья женщины, но и тактику лечения. После основных диагностических процедур и уточнения классификации обычно назначают единственное верное лечение.

Железистый эндометриальный полип базального типа

Железистое разрастание эндометрия возникает при аномальном росте клеток слизистой базального слоя эндометрия. По мере роста полипозного очага происходит проникновение его в мышечные и фиброзные волокнистые структуры. Постепенно у новообразования формируется основание, тело и ножка.

По типу формирования и процессу роста функциональные и базальные наросты схожи между собой.

Важным отличием является:

  • нефункциональность эпителиальных клеток базального слоя,
  • отсутствие гормональной зависимости от менструального цикла женщины.

Среди железистых базальных новообразований выделяют следующие группы:

  • Индифферентные — разрастания нейтральных базальных клеток;
  • Гиперпластические — рост внутренних клеток, формирование своеобразного «подоснования» базальной стромы;
  • Пролиферативные — разрастание клеток с риском их последующего воспаления.

Вне зависимости от типа патологического разрастания клеток слизистой эндометрия женщинам показано удаление нароста в пределах здоровой ткани (при широком основании) или прижигание ножки полипа.

Гиперпластический вариант

В железистом базальном разрастании клеток плохо просматривается основание, которое выражено сильным преобразованием слизистых тканей. Такие наросты напоминают по внешнему виду соцветия цветной капусты, двухэтажное строение с клубками густо переплетённых сосудов. В основании чётко прослеживается признаки гиперпластических изменений эндометрия.

Пролиферативный вариант

При стабильной менструации у женщин появление базальных наростов по пролиферативному типу обусловлено отсутствием гормонозависимости. На фоне гиперплазии и стабильной основе полип постоянно преобразуется, нарастает, что способствует последующему развитию воспаления. Гистологически определяется функциональность полипа по гиперпластическому типу.

Если при исследовании ткань соответствует секреторному или пролиферативному циклическому периоду, то это означает реакцию очага на изменения в функциональности яичников.

Железистый нарост функционального типа

Если базальный слой эндометрия нефункциональный и независим от гормональных всплесков, то функциональный подвергается постоянному обновлению при отсутствии прикрепленного оплодотворенного плодного яйца.

При несостоявшемся оплодотворении при активной овуляции клетки функционального слоя выходят вместе с менструальным кровотечением. При недостаточном отслоении функциональной прослойки оставшиеся фрагменты формируют опорные для будущего нароста клетки. Таким образом, постепенно появляется полип эндометрия функционального типа. По мере прохождения менструальных циклов опухоль видоизменяется вместе с функциональным слоем.

Такие полипозные очаги редко имеют внушительные размеры, склонны к распространению и локализации группами. В редких случаях имеет место развитие характерной симптоматики. Железистые функциональные полипы определяются при традиционном гинекологическом осмотре.

Эндометрий построен из двух слоев: базального (росткового) и наружного (функционального). Функциональный слой отторгается от базального слоя при отсутствии оплодотворения (в период менструации).

Если процесс отторжения произошёл не полностью, то на оставшемся функциональном слое формируются новообразования на основании имеющихся железистых и опорных (стромальных клеток). Это и есть железистая опухоль эндометрия функционального типа. Доброкачественная опухоль подвергается тем же изменениям, что и вся слизистая оболочка матки.

Секреторный вариант

Другой разновидностью функциональных наростов является секреторный тип развития, когда в железистых протоках полипозного очага скапливает серозный экссудат.

Такие полости напоминают кистозные компоненты, постепенно растягиваются и в конечном итоге формируют кисту. Полип характеризуется постоянной секрецией слизи из полости железистых протоков.

Размеры и клиническое течение таких полипов идентично, принципиальной разницы не существует. Постепенно основание функциональных полипов покрывается фиброзно-рубцовой тканью.

Железисто-фиброзный полип эндометрия базального типа

Такой тип нароста локализуется на поверхности эндометрия, носит, преимущественно, доброкачественный характер. Тело полипа сосредотачивается на тонкой ножке. Отличительной чертой железисто-фиброзных полипов является обильное наполнение тела и стромы сосудистым компонентом. Микроскопически в структурном наполнении полипа имеет место железистая ткань и мышечные волокна.

Железисто-фиброзные опухоли матки отличаются зрелым сформированным строением, а также разнообразием морфологических вариантов. Расположение наростов эндометрия обычно хаотичное, беспорядочное. Клетки выстилающего эпителия у основания полипа имеют секреторный или воспалительный характер. Ножка полипа имеет широкий сосуд.

Ретрогрессивный вариант железисто-фиброзного очага эндометрия

Такой вариант полипозного очага характерен для женщин климактерического периода. Полип имеет внушительные размеры от 2 до 3,5 см. С возрастом и по мере роста новообразования нарастает симптоматика, возрастают риски озлокачествления нароста.

Такие типы нароста рекомендуется удалять с обязательным выскабливанием матки, а при малигнизации и всей полости органа, учитывая возраст женщины.

Множество вариаций полипозных новообразований не связано с рисками озлокачествления. Потенциальная опасность кроется во влиянии негативных факторов намного больше, чем в росте патологического очага.

Предрасполагающие факторы

Фиброзные новообразования имеют в своей структуре волокнистые и железистые компоненты.

Формирование комбинированного строения маточных новообразований обусловлено следующими патологическими процессами:

  1. Инфекционные поражения слизистого эндометрия;
  2. Гормональные расстройства в женском организме различного генеза;
  3. Изменение процессов тканевой рецепции из-за расстройств функций щитовидной железы;
  4. Регулярное проведение гинекологических манипуляций;
  5. Беременность и роды (включая патологии: выкидыши, выскабливания, аборты).

В группу риска входят молодые девушки с начальной фазой формирования менструального цикла, перенёсшие аборты, раннюю беременность, а также женщины репродуктивного возраста и старше 35 лет. Наследственная отягощённость, случаи рака матки в семье у близких родственников — все это может спровоцировать полипоз эндометрия матки.

Клинические проявления растущей опухоли и полипа эндометрия с малигнизацией

Симптомокомплекс при разрастании клеток матки обычно выражен слабо из-за малого объёма, а также широты маточной полости. Клиническая картина растущего или малигнизирующего полипа изучена достаточно хорошо.

Особенностью проявления опухоли является отсутствие зависимости по морфологическому типу. Обычно интенсивность проявлений напрямую зависит от размера и локализации полипозного очага.

Выделяют следующие известные проявления:

  • Обильное выделение молочно-белого слизистого секрета;
  • Регулярное нарушение менструации;
  • Усиление объёма менструальных кровотечений;
  • Болезненные половые контакты;
  • Выделение крови после полового акта;
  • Тянущие боли внизу живота вне зависимости от периода цикла;
  • Затруднение с зачатием;
  • Раннее прерывание беременности (выкидыш).

Преимущественно, доброкачественный нарост протекает бессимптомно, однако при малигнизации всегда проявляется яркими признаками:

  • Кровянистые выделения;
  • Постоянные ноющие боли, иррадиирующие в нижние конечности, спину, ягодицы.

Малигнизация клеток и врастание внутрь слизистых структур свидетельствует о начале метастазирования опухоли. Тревожные симптомы обычно и приводят женщин к врачу из-за настойчивости и нарастания интенсивности.

Диагностические мероприятия

Обычно разрастания эндометрия матки можно обнаружить при осмотре при условии близкой их локализации к шеечному каналу. Зев осматривают при помощи дополнительных зеркал.

Другими методами исследования являются:

  • интравагинальное УЗИ-исследование;
  • анализ крови на содержание гормонов;
  • диагностическая гистероскопия;
  • лапароскопический метод исследования.

Во время обследования можно получить фрагмент полипа для дальнейшего гистологического исследования на атипичные раковые клетки. Два последних диагностических метода нередко проводят под местной анестезией с применением хирургического инструментария.

Тактика лечения

Во всех случаях полипы рекомендуется удалять. При невозможности удаления применяют выжидательную тактику до наступления благоприятного периода для проведения операции.

Основным методом вмешательства является проведение гистероскопии или гистерорезектоскопии. Во время манипуляции опухоль иссекают в пределах здоровых тканей, а раневую поверхность прижигают электродами или лазером, однако лазерное удаление полипа эндометрия относится к дорогостоящим манипуляциям. Рекомендации после гистероскопии полипа матки в этой статье.

Гистероскопия полипа эндометрия методом электроэксцизии на видео:

В случае малигнизации опухоли производят резекцию полости матки с полным удалением органа. Операция проводится вне зависимости от возраста пациента для сохранения жизни женщины.

Народное лечение железистых полипов матки

К сожалению, методы нетрадиционной медицины при полипах неэффективны. Спринцевания различными травяными сборами, антисептическая обработка и применение обезболивающих средств носит лишь временный симптоматический характер.

Особенности лечения после удаления

После оперативного вмешательства и удаления полипозных очагов требуется длительное медикаментозное лечение, которое включает в себя назначение следующих препаратов:

  • Спазмолитики для предупреждения развития застойного скопления крови (Но-Шпа, Дротаверин, Папаверин);
  • Антибактериальная терапия для предупреждения вторичного инфицирования (Цифран-ОД, Цефтриаксон, Сумамед);
  • Гормонозаместительная терапия (гестагенные пероральные контрацептивы: Три-Мерси, Марвелон, Триквилар);
  • Витаминные комплексы — для общего укрепления организма и местного иммунитета.

Продолжительность гормональной терапии варьирует от 90 до 180 суток. Всё это время женщина должна проходить регулярные осмотры у гинеколога, сдавать анализы крови на содержание гормонов не менее 1 раза в месяц на протяжении всего курса восстановления.

Прогностические критерии полностью зависят от своевременности диагностики и удаления полипозных очагов. Железисто-фиброзные полипы — доброкачественные новообразования, которые приводят в конечном итоге к нарушению целостности слизистых оболочек матки, провоцируют развитие воспалительных очагов, нарушают репродуктивную функцию женского организма.

Что такое аденоматозный полип эндометрия читайте в нашей статье здесь.

polipunet.ru

Причины возникновения

Эндометрит у женщин возникает по причине попадания в маточную полость инфекционного возбудителя. Спровоцировать болезнь могут заболевания, передающиеся половым путем и механические повреждения маточной полости в результате проведения медицинских манипуляций.

Что это такое – хроническая форма эндометрита? Это следствие недолеченного заболевания, протекающего в острой форме. У одних женщин эндометрит удается вылечить без последствий, у других патологический процесс переходит в хроническое течение. Все дело в наличии провоцирующих факторов, которые увеличивают вероятность перерождения болезни в хронический неактивный эндометрит:

  • множественные аборты в анамнезе;
  • гистероскопия;
  • проведение биопсии;
  • наличие вагинального бактериоза;
  • кандидоз;
  • сложные роды;

  • генитальный герпес;
  • микоплазмоз;
  • венерические болезни;
  • наличие миомы;
  • полипы в маточной полости;
  • хроническая форма цервицита;
  • фиброз стромы эндометрия;
  • склероз стромы эндометрия.

Развитие хронического эндометрита может быть связано с наличием у женщины маточной спирали. Контрацептив может травмировать матку и вызывать вялотекущее воспаление эндометрия.

Несмотря на наличие множества причин, провоцирующих перерождение эндометрита в хроническую форму, у многих женщин этиология болезни остается невыясненной.

Хронический тип эндометрита представляет собой аутоиммунную реакцию организма на попадание в маточную полость инфекционного возбудителя. Аутоиммунный эндометрит, если не провести его лечение своевременно, быстро перерождается в хроническую стадию, вылечить которую практически невозможно. Проводится симптоматическая, поддерживающая терапия.

Виды

В зависимости от причины появления, патология может быть специфической и неспецифической:

  1. Хронический неспецифический эндометрит возникает вследствие травмы слизистой оболочки маточной полости. Провоцирует возникновение патологии также острый эндометрит матки, усугубившийся в результате использования вагинальных и маточных контрацептивов, перенесенной процедуры выскабливания маточной полости, угнетенной иммунной системы.
  2. Причины специфического вида заболевания – попадание инфекционной микрофлоры. В большинстве случаев причиной появления данной формы заболевания является генитальный герпес, микоплазмоз, венерические болезни.

Симптоматика

При хроническом эндометрите симптоматическая картина не имеет специфического характера. Симптомы являются общими для множества других гинекологических заболеваний. Эндометрит хронический имеет следующие проявления:

  • нарушенный менструальный цикл (продолжительное отсутствие менструаций, не связанных с беременностью);

  • обильное кровотечение во время месячных или же обратная картина, когда объем менструальной крови не превышает 50 мл;
  • выделения из влагалища в середине цикла;
  • боль в нижней части живота;
  • невозможность зачать ребенка.

Симптомы хронического эндометрита связаны в большинстве случаев с нарушением менструального цикла. Боль в нижней части живота сильная, тупая, возникает как при менструации, так и после полового акта или интенсивной физической нагрузки.

Обострение хронического эндометрита сопровождается усилением боли внизу живота. Появляются выделения из влагалища, которые могут быть коричневого или серого цвета, иметь неприятный запах. По причине тотального нарушения структуры и функционирования слизистой матки при вялотекущем течении болезни женщина не может забеременеть.

Диагностика

Так как признаки хронического метроэндометрита неспецифические, такие косвенные признаки, как нарушение менструального цикла и боль в нижней части живота возникают при многих заболеваниях. Здесь требуется проведение расширенной диагностики.

Гинеколог проводит опрос женщины относительно жалоб, которые ее беспокоят, собирает тщательный анамнез, где учитываются все заболевания гинекологического характера, ранее перенесенные пациенткой. Проводится осмотр женщины на гинекологическом кресле, в ходе которого исследуется строма эндометрия, имеющая измененную структуру.

Из влагалища берется мазок на флору. Анализ микрофлоры проводится на основании мазков, взятых из мочеиспускательного и цервикального канала.

Одним из основных методов исследования заболеваний органов мочеполовой системы является анализ ПЦР – полимеразная цепная реакция. В ходе данного лабораторного исследования выявляется тип патогенной микрофлоры и его чувствительность к определенным антибиотикам. На основе полученных данных расписывается схема лечения хронического эндометрита.

Наиболее информативный метод диагностики – ультразвуковое исследование маточной полости. Способ проведения – трансвагинальный. Чтобы исследовать состояние кровеносных сосудов, УЗИ проводится одновременно с допплерографией.

Характерным эхографическим признаком хронического эндометрита является неоднородная структура маточного слоя. Другие признаки эндометрита на УЗИ – развитие гиперплазии (разрастание клеток), увеличение толщины маточного слоя.

Так как риск возникновения эндометрита увеличивается при наличии полипов и опухолей, проводится биопсия. Эхопризнаки хронического эндометрита рассматриваются в сочетании с результатами лабораторных анализов.

Лечение

Лечение хронического эндометрита комплексное, проводится в несколько этапов. Комбинированный подход является отличительной особенностью лечения данного заболевания.

  • Можно ли забеременеть при хроническом эндометрите?
  • 5 ТОП рецептов лечения эндометрита в домашних условиях
  • Симптоматика и лечение хронического метроэндометрита
  • Как вовремя диагностировать эндометрит у женщин: причины, фото, отзывы

Первый этап – удаление из маточной полости инфекционного возбудителя. При лечении хронического эндометрита используют прием препаратов антибактериального спектра действия, подбираемых индивидуально, в зависимости от того, какой патоген вызвал развитие болезни.

Второй этап – нормализация состояния иммунной системы. Без приема иммуностимулирующих препаратов и иммуномодуляторов (Полиоксидоний) вылечить аутоиммунный эндометрит очень тяжело.

Третий этап – лечение и регенерация маточного слоя эндометрия. Терапия подразумевает использование физиотерапевтических процедур, которые способны излечить и восстановить целостность слизистой оболочки и нормализовать его функционирование. Также назначается прием гормональных препаратов + КОК.

Медикаменты

Терапия хронической формы эндометрита антибиотиками:

  • препараты группы макролиды;
  • антибиотики – цефалоспорины.

Назначаются препараты противогрибкового действия, если заболевание являлось следствием кандидоза или бактериального вагиноза.

В обязательном порядке назначается препарат Полиоксидоний, направленный на угнетение патогенной микрофлоры и уменьшение воспалительного процесса. Принимать Полиоксидоний надо регулярно, он способствует подавлению активности патогенной микрофлоры. Способ приема – оральный, выпускается Полиоксидоний в таблетированной форме.

Дополнительные лекарственные препараты:

  • Актовегин – помогает при умеренно выраженной гиперплазии, способствует тому, что клетки мягких тканей полностью обновляются. Актовегин может назначаться как в таблетках, так и в инъекциях;
  • Дюфастон – гормональный препарат, купирует признаки гиперплазии, нормализует состояние и функционирование органов мочеполовой системы;
  • КОК;
  • витамины;
  • антиоксиданты.

Физиотерапия

Для устранения гиперплазии, купирования симптоматической картины и быстрейшего восстановления назначаются физиотерапевтические процедуры:

  • интерференцтерапия;
  • магнитотерапия;
  • ионофорез (может проводиться с цинком и ионом меди);
  • плазмаферез.

В случае наличия гнойных выделений из влагалища назначаются спринцевания. Орошения влагалища нужно проводить антисептическими препаратами. Для борьбы с очаговым типом патологии назначается спринцевание растворами, купирующими признаки интоксикации и способствующими быстрейшему восстановлению слизистой оболочки маточного слоя.

При лечении заболевания в обязательном порядке назначается диета. Из рациона питания исключаются продукты, оказывающие раздражающее действие на слизистые оболочки – соления, маринады, кофе и алкоголь, жирная пища.

Можно ли вылечить хронический эндометрит народными средствами? Нет. Различные отвары на основе трав могут только купировать болезненную симптоматическую картину, но они не способны уничтожить активные болезнетворные микроорганизмы.

Если все же хочется принимать в качестве дополнительной терапии народные методики, перед тем, как лечить хронический эндометрит травами, необходимо получить консультацию у лечащего врача.

Осложнения и профилактика

Чем опасен патологический процесс матки? Данное заболевание, если не проводить его терапию, может стать причиной еще большего развития гиперплазии. Патогенная микрофлора распространяется по другим органам мочеполовой системы, вызывая ряд инфекционных воспалительных заболеваний.

В тяжелых клинических случаях единственным методом лечения будет хирургическое вмешательство с частичной или полной резекцией матки и придатков. Важно понимать, что постоянно принимать одни только лекарственные препараты, направленные на купирование симптоматической картины, невозможно. Лечение должно быть комплексным и продолжительным.

Без своевременного лечения хронического эндометрита признаки и симптомы заболевания будут постоянно усугубляться. Кроме того, что будут идти патологические месячные при эндометрите, продолжительные и обильные, женщина не сможет зачать ребенка, так как данное заболевание приводит к бесплодию.

Зная, что такое хронический эндометрит, можно разработать профилактические мероприятия по предупреждению данного заболевания. Профилактика включает регулярное обследование у гинеколога, своевременное лечение инфекционных и воспалительных заболеваний, в особенности острой формы патологии. Если болезнь успела переродиться в хроническую форму, необходимо регулярно проводить поддерживающую терапию.

Отзывы

Изучая отзывы женщин, прошедших терапию, видно, что только комплексное лечение дает очень хороший результат:

Анна, 48 лет

Год назад выявили хроническую форму эндометрита. Какой только метод лечения не испробовала, чтобы не дать болезни прогрессировать. Очень помогли спринцевания с антисептическими растворами, препарат Актовегин и физиопроцедуры. Прохожу каждые 4 месяца УЗИ, пока что все в норме.

Юлия, 34 года

О хроническом эндометрите узнала после беременности. Роды были сложными и долгими. После них часто беспокоили боли внизу, еще и месячные стали идти обильней, чем раньше. Сделала большую ошибку, начав пить травы. От этих отваров толку никакого, разве что болеть стало меньше. К сожалению, сама таким лечением усугубила болезнь. Сейчас лечусь правильно и комплексно, лекарства принимаю по курсу (прописали Актовегин, антибиотики, иммуностимуляторы) и хожу на физиопроцедуры.

Юлия, 30 лет

Лечилась от хронического типа эндометрита гормонами и делала спринцевание. Эффект хороший, ушла боль, выровнялся цикл, но нужно постоянно следить за своим здоровьем, иначе, сказали, возможен редицив.

pomiome.ru

Фиброз стромы эндометрия что это такое

moyginekolog.life

Фиброз молочной железы: причины и следствие патологии, принципы лечения

В последние десятилетия во всех странах наблюдается рост (в России — на 3,6% ежегодно) числа больных раком молочной железы. В структуре заболеваемости и смертности среди женского населения он занимает ведущие места.

Актуальность рассматриваемой темы

Огромное значение приобрели ранняя диагностика и терапия фиброзных изменений в молочных железах, которые являются одним из составляющих компонентов фиброзно-кистозной мастопатии. Это связано со значительным ростом числа доброкачественной патологии молочных желез, которая выявляется почти у 80% женщин позднего репродуктивного возраста. Особенно распространена среди женщин, находящихся в репродуктивном возрасте, диффузная фиброзно-кистозная мастопатии — у 60-80%. Наиболее часто (у 37-95%) последняя выявляется среди лиц, страдающих различной гинекологической патологией.

Надо ли удалять патологические образования, можно ли и как лечить их консервативными методами? Высокая степень актуальности этих вопросов объясняется, преимущественно тем, что, хотя эта патология не считается предраковой или одной из стадий онкологического процесса, но почти всегда злокачественные опухоли развиваются на ее фоне. Кроме того, причины и механизмы, условия и факторы риска, способствующие развитию тех и других, одни и те же.

Что такое фиброз молочной железы

Молочная железа состоит из железистого и стромального компонентов. Железистая ткань — это альвеолярные железки, которые формируют мелкие дольки, объединенные в 15-20 крупных долей. Их мелкие молочные протоки, выстланные эпителием, переходят в более крупные, которые открываются на соске.

Строма представлена жировой тканью, волокнистыми структурами соединительной (фиброзной) ткани, состоящими из фибробластов, коллагеновых и эластиновых волокон. Они окружают дольки и доли, протоки, формируют более крупные радильные структуры и служат своеобразным каркасом для молочной железы. Кроме того, стромальными элементами являются жировая ткань, кровеносные и лимфатические сосуды.

Избыточное разрастание именно соединительнотканного компонента стромы, или стромальный фиброз, приводит к изменению соотношения фиброзного и железистого компонентов железы в пользу первого, к образованию узлов и кист (фиброаденоматоз). Он является основной составляющей фиброзно-кистозной болезни.

Виды фиброзных изменений

В норме строение молочных желез зависит от фазы менструального цикла, беременности и лактации, возрастного периода. Изменение соотношения железистого и стромального компонентов у одной и той же женщины может быть физиологическим и патологическим. О патологическом состоянии можно судить только с учетом выше названных факторов, особенно с учетом физиологической возрастной этапности изменений органа.

Единой классификации фиброзов не существует, а терминология, как правило, зависит от клинической, рентгенологической и гистоморфологической картины и часто носит субъективный характер. Так, например, в зависимости от распространенности различают диффузный фиброз молочной железы, который представляет собой более или менее равномерное распространение избыточной соединительной ткани в органе. Он является основным компонентом диффузной фиброзно-кистозной и инволютивной фиброзно-жировой мастопатии.

Очаговый фиброз молочной железы — это ограниченное, имеющее вид плотного узла диаметром в несколько сантиметров, разрастание соединительной ткани в каком-либо участке железы, чаще всего — в верхнем наружном квадранте. Такое патологическое образование также рассматривается как локальный фиброз молочной железы. Если границы узлов или узла определяются более-менее четко, многими клиницистами применяется термин узловой фиброз молочной железы. Однако значение этого термина, практически, ничем не отличается от предыдущего.

Подобно этой терминологии существуют и относительные, сравнительные субъективные определения выраженности патологии:

  • Умеренный фиброз, когда железистая ткань незначительно заменена жировой, соединительная ткань разрастается тоже незначительно с формированием единичных или множественных мелких кист и узловых образований или без них. В этих случаях при пальпации молочная железа имеет мелкозернистый или просто плотноватый характер, а на маммограмме определяется невыраженный сетчатый или сетчато-ячеистый вид.
  • Выраженный фиброз характеризуется распространенным грубым разрастанием соединительной ткани вплоть до деформации органа. Выраженные участки фиброза в молочной железе могут возникать в запущенных случаях, после значительной механической травмы, хирургического вмешательства по поводу заболеваний, эстетической хирургической пластики, в том числе и с установкой имплантов (постравматический фиброз). Выраженные разрастания фиброзной ткани развиваются также после проведения лучевой терапии — лучевой фиброз.

Кроме того, существует и такое рентгенологическое и гистологическое понятие патологии, как линейный фиброз молочной железы. Оно характеризует пролиферативные процессы плотноволокнистой соединительной ткани между дольками, вдоль молочных протоков и внутри последних.

Читайте также: Маммография

На маммограммах инволютивные изменения молочной железы с фиброзом определяются уже в 35 – 40-летнем возрасте. Они вначале проявляются уменьшением железистой ткани долек и замене ее жировой тканью, появлением многочисленных фиброзных тяжей между долек (междольковый фиброз), распространением разрастания соединительной ткани вдоль мелких, а затем и крупных молочных протоков (перидуктальный фиброз молочной железы), в результате чего протоки сдавливаются и постепенно запустевают. Впоследствии дольки полностью заменяются жировой тканью, которая преобладает над соединительнотканным компонентом.

Несколько реже инволютивные процессы протекают не по жировому, а по фиброзному типу. Они характеризуются наличием больших участков, состоящих, преимущественно, из соединительной ткани. На рентгенограммах эти изменения имеют вид лучей, которые представляют собой достаточно грубые тяжи соединительнотканной ткани, направленные, в основном, радиально (тяжистый фиброз).

Причины и симптоматика патологии

Заболевание носит полиэтиологичный характер. За исключением упомянутых выше травматической и лучевой причин, главную роль в развитии патологического процесса играют состояния, сопровождающиеся дефицитом в организме прогестерона, а также нарушения функции яичников, в результате чего возникает относительный или абсолютный избыток эстрогенов.

Молочные железы являются органом-мишенью половых гормонов, и избыток эстрогенов приводит к пролиферативным процессам тканей и к нарушению гормональной рецепторной системы этого органа.

Основными и наиболее распространенными факторами развития фиброза являются:

  1. Наследственность — наличие у родственников по линии матери новообразований в молочных железах доброкачественного или злокачественного характера.
  2. Возраст старше 35-40 лет.
  3. Раннее начало менструаций и поздний менопаузальный период.
  4. Нейроэндокринные нарушения в гипоталамо-гипофизарной системе и системе центральная нервная система-гипофиз, а также нарушения функции щитовидной железы.
  5. Метаболические расстройства, связанные с сахарным диабетом и ожирением.
  6. Первая беременность и роды в позднем возрасте.
  7. Слишком продолжительный и чрезмерно короткий период грудного кормления или его полное отсутствие.
  8. Хронические воспалительные и гиперпластические процессы внутренних половых органов и нарушения функции яичников.
  9. Искусственные прерывания беременности, особенно неоднократные. Это связано с тем, что на ранних сроках гормональное влияние является причиной изменений в железах. В результате прерывания этого воздействия возникают обратные процессы, протекающие неравномерно. Последние становятся пусковым фактором формирования и развития фиброза.
  10. Длительные нервно-психические переутомления и частые стрессовые состояния, способствующие нарушению функции нейроэндокринной системы.
  11. Заболевания печени и желчных путей с нарушением их функции. В результате этого снижается инактивирующая, в отношении избытка гормонов, способность печени и их выведение с желчью. В связи с этим следует отметить негативное влияние на печень и желчные пути употребление продуктов, богатых жиром, алкогольных напитков и других гепатотоксичных веществ.
  12. Нарушения функции кишечника (запоры), недостаточное употребление продуктов, содержащих клетчатку, нарушение биоценоза микрофлоры кишечника, в результате чего, как предполагается, происходит обратное всасывание эстрогенов, поступивших с желчью в кишечник.
  13. Недостаток в пище витаминов, особенно A, обладающего антиэстрогенным действием; E, являющимся антиоксидантом и потенцирующим эффекты прогестерона; B6, снижающего содержание пролактина и способствующего нормализации функции нервной и сосудистой систем.
  14. Избыточное употребление продуктов, содержащих метилксантины, способствующие развитию фиброзных тканей и скоплению жидкости в кистозных образованиях. К таким продуктам относятся, преимущественно, кофе, крепко заваренный чай, шоколад, кока-кола, какао.

Клинические проявления умеренно выраженных изменений до определенного времени могут отсутствовать.

Наиболее частые симптомы фиброза молочной железы — это:

  • увеличение объема желез, нагрубание (мастодиния), ощущение в них дискомфорта и тяжести за несколько дней до появления менструации или во второй половине менструального цикла;
  • повышение чувствительности желез и их болезненность при пальпации;
  • боли в указанные выше периоды (масталгия), реже они принимают постоянный характер;
  • диффузные или единичные уплотнения в виде тяжей, мелкие или крупные узловые образования, определяемые при пальпации и иногда болезненные, особенно за 1-2 недели до менструации;
  • иногда незначительное изменение окраски кожи и выделения из сосков при надавливании.

Лечение фиброза молочной железы

Анатомические изменения органа, возникшие в результате физической травмы, лучевой терапии, хирургического вмешательства могут быть скорректированы только посредством методов пластической хирургии.

При узловых формах необходимо обследование у онколога с проведением различных методов диагностики, включая пункционную биопсию. В случае единичного узла рекомендуется секторальная резекция с экстренным гистологическим исследованием.

Отдельными авторами для профилактики, а также в качестве одной из составляющих программы лечения диффузных форм фиброза рекомендуются диета и коррекция функций центральной нервной системы, психического состояния, нарушений эндокринной системы, функции печени, желчевыводящей системы и кишечника.

При расстройстве психоэмоционального состояния желательно применение легких успокаивающих средств, в основном растительного происхождения, в виде настоек и отваров.

Необходимо значительно ограничить прием алкогольных напитков и увеличить прием жидкости до 2 л в сутки. Продукты питания должны быть с повышенным содержанием клетчатки и витаминов. Желательно использование пищевых продуктов с содержанием фитостероидов. Последние обнаружены в сое и ее ростках, орехах, кунжуте, пророщенной пшенице и в несколько меньшем количестве — в оливковом масле, фруктах и овощах, ягодах и кукурузе. Возможно также использование биологически активных добавок с фитостероидами.

Медикаментозная терапия

Учитывая высокую степень зависимости органа от гормонов, наиболее часто рекомендуются различные гормонально активные препараты и их антагонисты. К ним относятся:

  • Бромокриптин в дозе ½ — 1 таблетки в день в течение 3-х месяцев – полугода, способствующий коррекции избыточного содержания пролактина в крови.
  • Парлодел, являющийся полусинтетическим производным алкалоидов спорыньи. Он обладает стимулирующим эффектом на дофаминовые рецепторы гипоталамуса, в результате чего подавляется выделение в кровь пролактина и соматотропного гормона.
  • Тамоксифен, действие которого основано на конкурентном связывании в тканях с клеточными рецепторами эстрадиола, в результате чего подавляется функция яичников. Это приводит к уменьшению очагов уплотнения в железах и их болезненности.
  • Даназол, который применяется в соответствии с разработанными схемами. Он обладает многофакторным механизмом — воздействует непосредственно на рецепторы стероидов в гипоталамических ядрах, уменьшает число пульсирующих выделений гипоталамусом гонадотропин-рилизинг гормонов, оказывает непосредственно регулирующее действие на синтез в яичниках стероидов путем связывания определенных ферментов и участвует в синтезе половых стероидов.
  • Декапептил, Нафарелин и др., воздействующие на гипофиз и подавляющие секрецию его клетками фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, в результате чего содержание половых стероидов в крови снижается.
  • Тиболон (Ливиал) — подавляет секрецию гонадотропных гормонов и овуляцию, обладает антиэстрогенным эффектом на клетки эпителия.
  • Оральные комбинированные контрацептивы — при низкодозированном адекватном подборе являются патогенетически вполне обоснованными и высокоэффективными. К ним относятся Норэтистерон, Медроксипрогестерон, Дюфастон и др., а также наружный препарат гель Прожестожель.

Единого алгоритма лечения заболеваний молочных желез, обусловленных избыточным диффузным разрастанием соединительной ткани, не существует, и в каждом отдельном случае требуется индивидуальный подход.

ginekolog-i-ya.ru

Фиброз стромы: особенности заболевания, причины и отзывы

В последнее время в маммологии в разы возросло число случаев фиброза молочной железы. Болезнь представляет собой поражение тканей груди доброкачественного характера – строма. В результате в молочной железе возникают уплотнения, которые чаще всего женщина обнаруживает случайно при осмотре у лечащего специалиста. И хотя фиброз стромы молочной железы не очень опасная болезнь, но лечить ее важно сразу после ее появления, так любые виды новообразований в грудных железах в результате могут спровоцировать злокачественную опухоль, а также ухудшить внешний вид груди, повлиять на самооценку женщины.

Описание поражения

Фиброз груди распространяется на ее соединительные ткани, разрастается и уплотняет синтезируемые фибробластами белки коллагена, эластина, клеток гликопротеинов, формирующих сами ткани. Такие процессы провоцируют образование рубцовых неоплазий и проблемы с функционированием молочной железы. Заболевание может распространяться на соединительные ткани либо внутренние органы человека.

Особенности развития заболевания

При рассмотрении такого заболевания, как фиброз стромы, для начала следует рассмотреть строение молочных желез. Грудь женщины включает в себя жировые и железистые ткани: первая отвечает за общую форму груди, а вторая образует основные протоки и железу. Но между описанными тканями находится также соединительная, которая помогает связывать их в единое целое.

Также фиброзные ткани формируют своеобразные перегородки, которые связывают кожу и железистую капсулу. Соединительная ткань находится не только в груди человека, поэтому болезнь в большинстве случаев начинается в печени, предстательной и щитовидной железе, а также легких.

Равномерное распределение тканей в молочной железе зависит от гормонального фона женщины, и с течением времени, когда способность вынашивать ребенка снижается, ткань железы начинает замещаться на жировую. При проблемах с выработкой гормонов в организме человека (это главный регулятор здоровья груди женщины) строма начинает активно увеличиваться в размере, что очень опасно.

Следует отметить, что в чистом виде фиброз возникает у человека крайне редко, чаще всего поражение является одним из проявлений сопутствующего заболевания – фиброзно-кистозной мастопатии. На ранней стадии развития фиброз стромы диагностировать непросто, в некоторых случаях даже невозможно при консультации у врача. Но со временем фиброзная ткань распространяется, формирует узлы и характерные уплотнения.

Виды фиброза

Доброкачественность и злокачественность образования, возникшего при развитии фрагментов фиброза стромы, будет напрямую зависеть от структуры и месторасположения узлов. Существуют следующие виды поражения:

  1. Локальная форма. Она характеризуется округлым либо овальным образованием, которое отличается гладкой поверхностью. Его можно легко диагностировать с помощью пальпации, образование отличается своей подвижностью.
  2. Диффузный фиброз - более сложная и серьезная форма фиброза стромы, по-другому называется распространенным фиброзом. Соединительная ткань быстро образуется внутри и рядом с млечными протоками. В этом случае образование не обладает выраженными границами, а при прощупывании его определяют не во всех случаях.
  3. Тяжистый, либо линейный, фиброз появляется у женщины в том случае, когда ткани, распространяясь по протокам и переходя к перегородкам между долями железы, формирует продолговатые тяжи.
  4. Периваскулярный фиброз – полип эндометрия с очаговым фиброзом стромы. Возникает в грудных железах при активном разрастании соединительной ткани не только рядом с перегородками и протоками, но также кровеносными, лимфатическими сосудами и капиллярами.

Причины появления поражения

При выраженном фиброзе стромы у женщины в организме присутствуют серьезные проблемы с гормональным фоном. При лечении главной целью является устранить причину появления дисбаланса в гормональном фоне. Врачи разделяют все причины проблем с гормональным фоном у женщины на внешние и внутренние:

  1. Внутренние включают в себя болезни внутренних органов, получение травмы, выкидыш, отказ от кормления грудным молоком.
  2. Внешние причины появления заболевания включают в себя плохую экологию в месте проживания женщины, плохо составленный рацион питания, злоупотребление вредными привычками, нервные потрясения, депрессию, регулярные стрессы, сильные физические нагрузки на организм, усталость.

При выявлении причины проблемы с гормональной системой очень важно устранить ее либо попытаться снизить силу ее действия на организм человека.

При фиброзе груди лечение всегда начинается с проведения диагностических мероприятий, сдачи анализов, улучшения рациона питания и назначения специальной диеты. В этом случае женщина должна отказаться от вредных привычек и напряженного образа жизни.

Симптомы фиброза

Симптомы заболевания в каждом случае могут быть разными и проявляться индивидуально у каждой женщины. К самым распространенным и характерным для такого заболевания относят следующие проявления:

  • болевой синдром, усталость, общее недомогание;
  • выделения из сосков (как правило, бесцветные);
  • появление характерных уплотнений, изменение формы грудных желез;
  • изменение цвета сосков и ореол.

Важно помнить, что все описанные симптомы могут указывать на наличие и других заболеваний, включая рак грудных желез, поэтому откладывать посещение врача надолго не следует, так как это может быть очень опасно.

Диагностические мероприятия

Любые уплотнения в молочной железе женщины – тревожный знак, при котором важно как можно скорее посетить врача и определить характер заболевания. Следует помнить: оперативное вмешательство либо лечение лекарственными препаратами при неточном диагнозе может спровоцировать ускорение развития рака.

Диагностические мероприятия фиброза включают в себя:

  1. Осмотр врача-маммолога, который прощупает грудные железы, лимфатические узлы и определит возможные образования.
  2. УЗИ и маммография. Также некоторым женщинам требуется хромоцистография (рентген млечных протоков с введением специальные контрастов).
  3. Анализ крови (на содержание гормонов и общий).
  4. Биопсия тканей, гистологическое обследование.

После того как диагноз будет точно установлен, врач назначит женщине правильное и эффективное лечение, которое будет направлено на устранение симптомов поражения в определенном случае. В зависимости от стадии развития болезни и ее опасности может назначаться как лечение только медикаментозными средствами, так и оперативное вмешательство (вплоть до удаления значительной части груди).

Следует отметить, что оперативное вмешательство стараются использовать как можно реже, чаще всего врачи ограничиваются удалением узлов и кист при остром течении заболевания. Обычно врачи назначают пациентке лечение традиционными и народными методиками.

К традиционному (по-другому - медикаментозному) лечению относят комплексный прием гормональных средств, гомеопатических препаратов и следование специальному диетическому питанию. Выбор гормональных средств делает врач, опираясь на недостаток либо избыток гормона, который и спровоцировал заболевание. Гормоны могут быть как внутренние, так и наружные – мази, гели, кремы. Гомеопатические средства могут выписываться в том случае, если у женщины есть диффузный фиброз.

В дополнение к основным методам лечения врач выписывает прием комплекса витаминов, средств с йодом и седативных препаратов. Народная медицина – отвары трав, компрессы, примочки - в этом случае особого эффекта не приносит, но может использоваться для облегчения некоторых симптомов заболевания. Перед использованием народных рецептов важно в обязательном порядке пройти консультацию у врача.

Профилактические мероприятия

В настоящее время предотвратить развитие болезни невозможно, поэтому она может возникнуть у каждого человека. Чтобы предотвратить осложнение заболевания и начать его своевременное лечение, важно регулярно проводить самоосмотр. Лучшим временем для этого станут первые несколько недель менструального цикла. Также важно помнить о плановых осмотрах у врача (гинеколога и маммолога), проведении УЗИ и сдаче соответствующих анализов.

Существуют факторы, которые могут спровоцировать появление фиброза груди:

  1. Рождение ребенка в позднем возрасте. Это относится к тем женщинам, которые откладывают рождение ребенка до 30 лет и позднее, риск пострадать от заболевания намного выше.
  2. В группу риска входят женщины, которые часто проводят аборты и применяют большое количество гормональных средств.
  3. Отрицательно воздействует на организм и приводит к появлению различных заболеваний также отказ женщины от грудного вскармливания.

Также профилактикой этого и других заболеваний будет ведение здорового образа жизни: избавление от вредных привычек, занятия спортом, правильное питание. Гормональный фон воздействует на многие системы в организме человека. Он помогает поддерживать сон и состояние груди женщины, которая остро реагирует на любые нарушения в нем. Фиброз груди – распространенное проявление нарушений в гормональной системе.

Фиброз матки

Фиброз стромы матки может быть нескольких видов – диффузный и очаговый. Изменение соединительной ткани и образование характерного уплотнения, как правило, приводит к появлению соответствующих симптомов. Самостоятельно выявить заболевание невозможно, особенно в том случае, когда оно находится на начальном этапе своего развития. Симптомы будут напрямую зависеть от локализации разрастания, а также его обширности. Основные симптомы фиброза стромы шейки матки:

  • Болевые ощущения при занятии половым актом.
  • Увеличение низа живота.
  • Ощущение сильного давления на нижнюю часть живота, его распирание.
  • Проблемы с мочеиспусканием.
  • Болевой синдром в области таза и в поясничном отделе позвоночника.
  • Длительная менструация.

Строма эндометрия с очаговым фиброзом приводит к длительному и сильному кровотечению во время месячных, а также выделению крови вне менструального цикла. Доброкачественные узлы могут привести к появлению запора в том случае, если они давят на прямую кишку.

В результате ухудшения иммунитета в канале шайки матки формируется очаговый фиброз стромы, который часто приводит к бесплодию либо воспалительному процессу в матке. При неоказании своевременного лечения заболевание провоцирует проблемы с менструальным циклом.

Избежать такого состояния можно, если регулярно ходить на осмотр к врачу-гинекологу. Важно помнить, что при фиброзе матки из половых путей женщины выходят кровяные выделения между менструациями.

Фиброз яичников

Фиброз стромы яичника – опухоль доброкачественного характера, чаще всего одностороннего типа, не функционирующая и отличающаяся слабыми симптомами. Такое поражение нельзя отнести к распространенному, и выявляется оно, как правило, после значительного увеличения в размере. Опухоль отличается округлой формой, узловатой либо ровной поверхностью, расположением на ножке, что придает ей подвижность. Может быть мягкой либо твердой.

Строма с выраженным фиброзом яичника удаляется посредством хирургического вмешательства совместно с больным придатком. При серьезной стадии развития заболевание образование может достичь до 12 сантиметров в поперечном разрезе. Небольшие опухоли чаще всего не приносят неприятную симптоматику женщине и не приводят к болям и проблемам с функционированием яичника.

Железистый полип эндометрия

Эндометрий – слизистый слой матки, который выстилает ее полость. Он включает в себя покровный эпителий и базальный слой (основу и стромы) с заложенными внутри железами. Эндометрий может сильно меняться на протяжении всего менструального цикла. Под воздействием вырабатываемых гормонов он может становиться толще, тем самым подготавливаясь к переносу оплодотворенной яйцеклетки. Железы во время менструации ветвятся, выделяют некоторое количество секрета со щелочной реакцией.

Если яйцеклетка не достигла полости матки и не закрепилась в ней, то эндометрий с течением времени истончается и отторгается, приводя к менструации. Отторгается в этом случае лишь покровный эпителий. Базальный слой остается на месте и помогает восстановить состояние эндометрия. Процесс начинается заново с наступлением нового цикла менструации.

Полип эндометрия – новообразование доброкачественного характера, которое образуется из его клеток. Железистый полип эндометрия образуется из клеток эндометриальных желез в базальном слое. Он выглядит как узел и находится на дне либо в противоположенных углах матки.

Железистый полип отличается небольшим размером и состоит из отдельного тела и ножки, в которой находятся кровеносные сосуды. При неполном удалении ножки полипа в большинстве случаев заболевание возникает повторно. Иногда железы рядом с полипом начинают менять свою форму и общую структуру. Такое состояние называется аденоматозом – болезнь, которая может стать злокачественной.

Причины появления

Железистые полипы эндометрия с фиброзом стромы могут появляться в результате воздействия различных факторов. Чаще всего их появление связано с железистой гиперплазией эндометрия (образование в слизистом слое, которое возникает при увеличении количества железистых клеток). Такое поражение стремительно развивается из-за проблем с гормонами в организма (чрезмерное количество эстрогенов и недостаток прогестерона). Гиперплазия проявляет себя на небольших участках стенки матки в виде очагов, которые после изменяются до железистых полипов эндометрия.

Железистые полипы с очаговым фиброзом стромы могут появиться у человека любой возрастной категории. Но чаще всего они возникают у женщин, которые находятся в переходном периоде (половое созревание либо климакс). Это можно объяснить тем, что в этот отрезок времени в их организме присутствуют проблемы с гормонами, которые и провоцируют появление таких образований.

autogear.ru

Фиброз молочной железы

Болезни

Появление в груди уплотнений далеко не всегда говорит о наличии злокачественных образований. Очень часто такие симптомы наблюдаются при фиброзе молочной железы. Это заболевание, при котором происходит патологическое разрастание и уплотнение соединительной ткани. На ранних стадиях такие изменения структуры груди не приносят никаких неудобств, однако при отсутствии должного лечения фиброма способна увеличиваться, вызывая серьезные осложнения, среди которых может быть даже рак груди. Поэтому при обнаружении уплотнений, даже если они не приносят никакого беспокойства, следует немедленно обращаться к врачу.

Фиброз стромы

Такое заболевание может развиться у женщин как детородного возраста, так и после наступления климакса. В обоих случаях часто наблюдается фиброз стромы. При нем разрастание и уплотнение происходит в тканях, соединяющих фиброгландулярную и жировую составляющие молочных желез. Для такой патологии характерны:

  • шарообразная форма;
  • общее ухудшение самочувствия женщины;
  • болезненные ощущения в груди.

Однако патологическое разрастание стромы зачастую происходит при отсутствии лечения заболевания. На начальных же стадиях обычно развивается локальный фиброз. Именно такая патология наиболее похожа на злокачественную опухоль. Она сложно поддается диагностике и прощупывается обычно только при сильном разрастании рубцовой ткани. Одной из основных причин, из-за которой чаще всего развивается локальный фиброз молочных желез, является избыток в женском организме эстрогена. Этот особенно характерно для беременности. Также распространенными причинами такой патологии принято считать:

  • аборты;
  • гормонпродуцирующие опухоли яичников;
  • заболевания щитовидной железы;
  • сахарный диабет.

Спровоцировать подобное заболевание могут также воспалительные процессы в органах мочеполовой системы. Согласно наблюдениям врачей, к такой патологии существует генетическая предрасположенность.

Фиброз молочных желез находится в компетенции нескольких специалистов. Большинство женщин хорошо знают, какие врачи лечат эти заболевания. Помочь при такой патологии могут:

Для постановки диагноза и дифференциальной диагностики врачу важно знать ответы на следующие вопросы:

После этого врачу обязательно надо пропальпировать молочную железу и получить результаты исследований. Как правило, это УЗИ молочных желез и гормональные исследования.

Если консервативные методики лечения фиброза молочных желез оказываются малоэффективными, то также может потребоваться помощь квалифицированного хирурга. Способ устранения патологии устанавливается на основании сбора анамнеза, а также проведения ряда обследований (УЗИ, маммографии).

Для избавления от локального фиброза молочной железы, как и от любого другого типа такого недуга без операции опытные специалисты всегда используют комплексный подход. Обычно он в себя включает:

  • гормональную терапию;
  • прием гомеопатических препаратов;
  • употребление витаминных комплексов.

Также чтобы вылечить локальный фиброз молочной железы без хирургического вмешательства, квалифицированные врачи обычно рекомендуют придерживаться специализированной диеты. Она подразумевает выведение из рациона животных жиров и любых мясных продуктов, а также крепкого чая и кофе.При отсутствии должного медицинского вмешательства патологические ткани постоянно будут разрастаться. При этом происходит вытеснение здоровой жировой клетчатки груди. Абсолютно любой фиброз молочных желез может переродиться в злокачественную опухоль. Более того, гормональные изменения, которые он вызывает, способны спровоцировать появление рака в органах мочеполовой системы. Например, при такой патологии часто развиваются опухоли в шейке матки и придатках.

Большая грудь может говорить о болезни

Большая женская грудь — предмет вожделения многих мужчин и зависти многих женщин. Однако...

Боли в груди при мастопатии

Мастопатия является доброкачественным заболеванием молочной железы. Согласно медицинск...

Легкий способ зарядиться энергией

Современная жизнь не дает расслабиться ни на минутку. Работа, дом, магазины, транспорт ...

Диагностика по зодиаку: главные болезни осенних знаков

Астрологи давно выявили связь между теми или иными заболеваниями и знаком Зодиака, под...

bolezni.zdorov.online


Смотрите также