Энтеробиоз что это такое симптомы


Энтеробиоз: причины, симптомы и лечение у взрослых и детей

Что это такое энтеробиоз?

Энтеробиоз своего рода разновидность гельминтоза, говоря народным языком, определенный вид глистов.

Энтеробиоз в переводе с латинского означает «Острица» – разновидность гельминтов, паразитирующих в кишечнике человека, которые являются возбудителем данной болезни.

Причины возникновения

Причины данного заболевания вызваны в основном антисанитарией. Это могут быть:

  • отсутствие частого мытья рук;
  • грязные предметы обихода;
  • насекомые паразитарного типа (мухи, тараканы).

Все эти факторы способствуют поражению организма человека инфекцией энтеробиоза.

На картинке представлена самозаражение энтеробиозом

Человек прикасаясь к кожному покрову возле заднего прохода, может с легкость перенести яйца паразитов на руки, одежду или постельное белье (см. изображение выше). Тем самым увеличивает радиус действия остриц, подвергая своих ни в чем не подозревающих близких на заражение энтеробиозом.

Учеными доказано, что мелкие насекомые такие, как тараканы, мухи, комары так же способны переносить яйца гельминтов с пораженной поверхности на чистую кожу, предметы и продукты.

Энтеробиоз это распространенная проблема мирового масштаба, на борьбу с которой уходит много средств и сил.

Фото заднего прохода, на котором отчетливо видны энтеробиозы дерматит периодический зуд в заднем проходе

Основные признаки инфекционного заболевания паразитами могут быть 2 типов: неврологические и физиологические.

Физиологические признаки:

  • легкий или сильный зуд в области ануса (задний проход) на постоянной основе;
  • частые позывы к опорожнению (иногда путают с легким отравлением или несварением кишечника);
  • колющая боль с правой стороны живота;
  • плохой аппетит на фоне тошноты;
  • различные сыпи, напоминающие крапивницу (в области солнечного сплетения, верхней части бедер и в редких случаях, сыпь на спине);
  • у женщин в связи с близким расположением влагалища с задним проходом, при попадании инфекции может возникнуть молочница, а также вульвовагинит (воспаление слизистой оболочки влагалища).

Психологические симптомы:

  • мигрень;
  • бессонница;
  • быстрая утомляемость;
  • невнимательность, рассеянность;
  • повышенная раздражительность.

Дети более подвержены данной паразитарной инфекции, чем взрослые или люди в зрелом возрасте. При этом детский организм намного тяжелее переносит как симптомы болезни, так и лечение энтеробиоза.

Симптомы у детей (см. фото выше) практически такие же по своим проявлениям, как и у старших по возрасту.

Разница лишь в то, что дети вследствие сильного зуда чешут места проявления заболевания (сыпь на теле, кожа возле заднего прохода).

Оставляя расчесанные раны, которые также могут подвергаться, еще большему заражению локализуя области организма в больший радиус поражения яйцами остриц.

Место расчеса на теле ребенка может вызвать разного рода дерматиты или появление сильной аллергической реакции.

Нервная система острее реагирует на появление паразитов в кишечнике ребенка. Это отсутствие концентрации, повышенная возбудимость быстро переходящая в истерику, необоснованные капризы и слезы, тем более, если ребенок всегда отличался спокойным характером.

Читайте также:  Человеческие аскариды: симптомы и лечение

Диагностика

Диагностика остриц насчитывает несколько этапов выявления.

Первым делом врач проводит беседу с пациентом:

  • выясняет жалобы;
  • уточняет появление первоначальных признаков;
  • спрашивает о подобных заболеваниях у других членов семьи;
  • уточняет соблюдение санитарных правил гигиены.

Вторая фаза выявления энтеробиоза – это соскоб в районе заднего прохода или мазок в области анального отверстия. Чаще всего такой анализ берут у людей старшего или пожилого возраста.

Ректальный соскоб берется специальным инструментом (шпатель).

Мазок для анализа делают непосредственно в анальном отверстии с помощью спички с намотанным ватным тампоном или ушной палочкой. После взятия материала в первом и втором случае, содержимое соскабливают на стеклышко для исследований и рассматривают под микроскопом.

Энтеробиоз у детей диагностируют с помощью анализа методом Грэхема – берется отпечаток заднего прохода ребенка на небольшой кусок ленты с липким слоем, в основном проводится в утреннее время (до 12 дня) до первого опорожнения кишечника.

Третий этап диагностики – анализ крови пациента. Кровь сдается для развернутого исследования, которое выявляет в крови присутствие специфических для паразитов определенных тел под название «эозинофилы».

Эти клетки наносят значительный вред крови, нейтрализуют существенное количество биологически активных компонентов, разрушают молекулы гистамина, который играет незаменимую роль в физиологии тела человека.

При отсутствии своевременного лечения паразитарное заболевание может вызвать ряд серьезных осложнений, к которым относятся:

  • аппендицит (острая боль с правой стороны в области живота);
  • проктит (воспалительный процесс слизистой оболочки прямой кишки);
  • экзема и острый дерматит (воспаление кожных покровов, сопровождается сыпью и сильным зудом);
  • инфекционное воспаление половых органов и путей у представительниц прекрасной половины.

Важно при любом из этих осложнений диагностировать истинную причину болезни, поскольку симптомы энтеробиоза схожи признаками с другими заболеваниями. Не стоит сразу обращаться к специалисту определенного профиля, а провести исследование всего организма в целом.

Главным и неотъемлемым правилом лечения данного заболевания является строгое соблюдение санитарно – гигиенических норм:

  • частое мытье рук с антибактериальными средствами после визитов в туалет, прогулки по улице, посещения мест большого скопления людей (спортклуб, кино, торговый центр) и после контакта с животными;
  • тщательный уход за ногтями, а также избавится от привычки грызть ногти, если таковая имеется;
  • взять за правило чаще менять постельное белье и предметы гигиены (полотенце, зубная щетка, мочалка для тела);
  • стирать нижнее белье и одежду в воде не ниже 40°C и проглаживать с использованием пара после сушки;
  • делать влажную уборку с помощью дезинфицирующих средств, не реже чем раз в 2-3 дня.

Вместе с первым правилом соблюдения гигиены стоит оказывать губительное воздействие непосредственно на паразитов в середине организма приемом антигельминтных лекарств.

Общеизвестные препараты широкого спектра действия, вызывают гибель и взрослых остриц и яиц паразитов. Это такие лекарственные средства как:

  • Вормил;
  • Пиперазин;
  • Левамизол;
  • Пирантел (Гельминтокс);
  • Немозол;
  • Вермокс;
  • Альдазол;
  • Мебендазол.

Выбор препаратов борющихся с гельминтами достаточно велик. В основном все противогельминтные средства разрешены для приема детям.

При приеме данных препаратов, во время гибели взрослых особей остриц, в желудочно-кишечный тракт ребенка выбрасываются внушительные дозы токсических веществ, что может повлечь нежелательную интоксикацию растущего организма. В этом случае врачи рекомендуют принимать сорбенты через сутки после употребления лекарства от паразитов.

Для новорожденных и детей до 2 лет стоит применять препараты:

Эти средства выпускаются в виде капель или сиропов, что облегчает прием сорбента для маленького ребенка. Детям от 2 лет можно давать активированный уголь, препарат Полисорб и Энтеросгель.

В случае, когда в семье один человек болеет энтеробиозом, профилактические меры стоит провести всем членам семьи для предотвращения повторения ситуации.

Строгий режим гигиены нужно соблюдать в течение месяца. Если первое лечение не помогло в достаточной мере можно повторить курс через 12-14 дней.

В период вынашивания ребенка иммунитет матери часто ослаблен и есть риск заболеть энтеробиозом. Большинство лекарств от гельминтов содержат компоненты, которые противопоказаны при первом триместре беременности.

Вред от энтеробиоза намного меньше, чем от действия некоторых лекарственных средств, которые могут вызвать нежелательный тонус (частое сокращение) матки и повлечь за собой осложнения протекания беременности или даже потерю плода.

Пиперазин – единственный препарат, предназначенный для приема в период беременности, но только по назначению и под наблюдением медицинских специалистов. Дозировка лекарства составляет в таблетках: по 1 штуке два раза в день, суспензия: 2-3 грамма (0,5 ч.л.) два раза в день. Принимать 5 дней подряд с перерывом в одну неделю.

Чтобы избежать интоксикации при приеме препарата стоит соблюдать правила гигиены, мыть овощи, фрукты и зелень достаточно горячей водой.

Профилактика

Профилактика заболевания медикаментозными препаратами проводится не чаще, чем раз в полгода и осуществляется всеми членами семьи.

Что касается профилактики санитарно-гигиенического характера, рекомендуют такие меры предосторожности появления паразитов:

  • Влажная уборка жилого помещения не реже трех раз в неделю, включая дезинфекцию:
    • ручки входных и межкомнатных дверей;
    • выключатели и розетки;
    • полки шкафов, где лежит чистая одежда, полотенца, постельное белье;
    • зеркала, стекла на кухонных гарнитурах и мебели для гостиной;
    • полы, плинтуса, вентиляционные решетки и все места присутствия пыли.
  • Раз в месяц выбивать подушки, одеяла, пледы.
  • Раз в пол года чистить ковры и дорожки в химчистке, в случае если в доме лежит ковровое покрытие (ковролин), раз в месяц пользоваться антисептическими средствами на основе хлорки (если нет аллергии), что бы удалить из ворсы коврового покрытия грязи и пыли.
  • При наличии детей, два раза в неделю мыть детские резиновые и пластмассовые игрушки, выбивать или стирать мягкие игрушки не реже одного раза в месяц.
  • Мыть руки после каждого посещения туалета, улицы и мест скопления людей.
  • Ухаживать за руками и ногтями взрослым и коротко стричь ногти ребенку, чтобы у него не было желания сгрызть их, одновременно приучая не тянуть все в рот (игрушки, немытые фрукты).
  • Если в доме имеются домашние животные, которые гуляют на улице (коты, собаки) стоит купать их минимум 3 раза в неделю, использовать для этого средства с противомикробными компонентами (шампунь с хлоргексидином, дегтярное мыло).
Читайте также:  Трихоцефалез

Вытирать животное нужно отдельным полотенцем и стирать его после каждого купания отдельно от вещей членов семьи при температуре не ниже 60°C, держать полотенце для питомца в месте недоступном для детей.

При наличии блох или клещей на коже домашнего питомца, немедленно избавится от них с помощью ошейника от блох, а также спрея против блох и клещей.

Рекомендации по питанию для профилактики энтеробиоза

Все фрукты, зелень и овощи следует тщательно мыть под горячей водой с использованием губки, отдельно от той, которую используют для мытья посуды.

Регулярно употреблять в пищу чеснок, репчатый лук и имбирь. Это самые лучшие продукты питания, которые помогают избавиться от яиц остриц так, как обладают сильным противомикробным действием.

Лук и чеснок рекомендуется употреблять в сыром виде, для непосредственного воздействия на паразитов, имбирь можно добавлять при приготовлении подлив и гуляшей, подмешивать сок в заправки к салатам или просто заваривать чай предварительно очистить и мелко нарезать корень имбиря.

К тому же репчатый лук, имбирь и чеснок благотворно влияют на пищеварительную систему, являются незаменимыми продуктами для очистки сосудов и хорошей работы сердечнососудистой системы.

Чай с чарбецом также является профилактическим средством от паразитов любого вида гельминтов.

Свекла, тыква и тыквенное семя, отличные соратники для борьбы с энтеробиозом. Свеклу и мякоть тыквы можно употреблять в вареном виде или готовить фрешы (свежевыжатый сок), обязательно разбавлять водой, что б избежать аллергии. Сырые семечки тыквы натощак прекрасно способствуют выводу взрослых особей остриц.

Разного вида пряности и специи (гвоздика, перец, куркума) при постоянном употреблении в пищу замечательно устраняют и предотвращают проблему появления остриц.

Все эти рекомендации естественно противопоказаны людям с проблемами желудочно-кишечного тракта (гастрит, язва желудка, НЯК, хронический панкреатит) и при аллергии или личной непереносимости любого продукта организмом человека.

Заключение

Энтеробиоз – распространенное заболевание среди людей. Но его появление можно просто предотвратить, если соблюдать нехитрые советы по санитарно-гигиеническим нормам, иногда применять профилактические меры и при малейших признаках паразитарной инфекции обращаться к врачу, чтобы легко и без осложнений устранить нежелательную болезнь.

Видеозаписи по теме

tvojajbolit.ru

Энтеробиоз

Среди многочисленных паразитов, изученных гельминтологами, а их на сегодня известно более двухсот видов, острицы – один из наиболее широко известных гельминтов, а энтеробиоз – одно из самых распространенных паразитарных заболеваний во всем мире, оправданно называемое болезнью «грязных рук». Энтеробиозом человек может заболеть в любом возрасте, поскольку восприимчивость к инвазии всеобщая, но основной «группой риска» являются, все-таки, дети дошкольного и младшего школьного возраста. Понятно, что в этом возрасте ребенок активно познает окружающий его мир, общается со сверстниками, используя общие игрушки или предметы быта. Но многократно повышают риск заражения глистами вредные привычки: повышенный интерес все попробовать на язык, сосание пальцев, обгрызание ногтей, а также нарушение правил личной гигиены. Острицы – возбудители энтеробиоза проникают в организм человека только через рот, а источником заболевания является только больной энтеробиозом человек.

Что представляет данный вид паразитов

Острица, как вид - это полостной червь некрупного размера, веретенообразной формы относится к группе круглых червей белого или серо-белого цвета. Оправдывает свое название его внешний вид – заостренная хвостовая часть у самки, которая почти вдвое крупнее самца и достигают в длину до 12 миллиметров. Головные везикулы образованы острыми боковыми килями, проходящими по всей длине гельминта. Пищеварительная система паразита устроена так, что ротовое отверстие переходит в циллиндрической формы пищевод, который вместе с везикулами образует присасывательный аппарат, обеспечивающий фиксацию гельминта к стенке кишечника человека. Пищевод остриц далее переходит в кишечник и заканчивается анальным отверстием. Оплодотворенные самки не могут откладывать яйца в месте своего обитания, потому что мышечный жом вагины паразита в бескислородной среде кишечника человека находится в спазмированном состоянии. Поэтому для отложения яиц самкам приходится выползать наружу. Яйца остриц имеют продолговатую форму, защищены тонкой и гладкой оболочкой. Благоприятная среда для роста и развития взрослых особей – нижний отдел тонкой кишки, слепая кишка и верхний отдел толстого кишечника человека. Средняя продолжительность жизни гельминта – чуть более пяти недель, в течение которых, как правило, паразитируют только самки. Самцы же после копуляции выделяются из организма с каловыми массами. Численность паразитов в кишечнике человека может исчисляться несколькими десятками, а при повторной инвазии (самозаражении) - тысячами взрослых особей.

Как происходит заражение острицами

Выползая в перианальные складки, на кожные покровы промежности человека и получив доступ к кислороду, взрослая самка острицы откладывает огромное количество яиц, которые уже через четыре – шесть часов приобретают инвазионные свойства, находясь непосредственно на теле хозяина. При расчесывании зудящих областей на руки человека, особенно, в подногтевые ложа, попадают отложенные самкой паразита яйца, в которых находятся подвижные личинки, уже способные заразить другого человека. Яйца остриц могут находиться на нижнем и постельном белье больного энтеробиозом, а также на бытовых предметах, к которым прикасаются его руки. Таким образом, факторами передачи заболевания являются те предметы, на которых находятся яйца паразита (белье, дверные ручки, крышка унитаза, мебель в ванной комнате и др.) При проглатывании зрелых яиц паразита происходит заражение человека энтеробиозом. Часто случается повторное заражение самого больного, когда он проглатывает яйца остриц, и каждый такой случай - это новый цикл развития паразитов в его организме. Проникнув в организм человека по желудочно-кишечному тракту, уже в тонком кишечнике под действием пищеварительных ферментов происходит освобождение личинок из яиц, где они быстро растут, развиваются и превращаются в половозрелых особей. После завершения копуляции самцы покидают кишечник с испражнениями, а самки, используя присасывательный аппарат, прикрепляются к слизистой оболочке кишечника. В матке оплодотворенной самки происходит формирование яиц, они, увеличиваясь, растягивают матку, которая, в свою очередь, сдавливает присасывательный аппарат острицы. Таким образом, самка теряет способность удерживаться в тонком кишечнике и под действием перистальтики кишечника опускается в нижнюю его часть (толстый кишечник). Когда яйца дозреют до стадии головастико подобной личинки, начинается активная миграция гельминта – выползание самки наружу для откладывания яиц, которые уже через несколько часов приобретут инвазионные свойства, ожидая новое проникновение в организм человека и новый цикл своего развития. Во время засыпания или в состоянии сна сфинктер заднего прохода у человека максимально расслаблен, что и используют самки паразита для более быстрой и беспрепятственной миграции наружу, результатом которой является откладывание от 5 до 17 тысяч яиц одной самкой. После откладывания яиц самки остриц погибают.

Патогенез заболевания

Жизненный цикл паразита напрямую зависит от санитарных условий жилища человека, и соблюдения им правил личной гигиены. Инвазированный острицами человек представляет огромную опасность для окружающих, поскольку только он является источником заражения. Грязные руки инвазированного могут оставить яйца глистов где угодно, как в местах общего пользования, так и на деньгах, пищевых продуктах, школьных принадлежностях и др. К тому же, мухи очень часто являются разносчиками яиц гельминта.

Устойчивость во внешней среде, особенно в условиях с оптимальной температурой и влажностью, позволяет яйцам остриц в течение до трех недель сохранять активные инвазионные свойства. А вот повышенная сухость и солнечная радиация действуют на них губительно. В настоящее время широко изучено влияние инвазии острицами на организм человека.

  1. Механическое воздействие на слизистую оболочку кишечника человека лежит в основе патогенеза инвазии острицами. В результате присасывания к поверхности слизистой кишечника, как и проникновения в нее более глубоко, острицы нарушают ее целостность, что опасно присоединением вторичной инфекции и возникновением очагов воспаления. Часто острицы полностью погружаются в толщу слизистой оболочки кишечника, при этом вокруг них формируются гранулемы, описаны случаи возникновения перитонита, как следствие перфорации (прободения) острицами стенки тонкой кишки и выхода их в брюшную полость. Механическое воздействие паразитов раздражает рецепторы кишечника, что является причиной рефлекторного нарушения моторной и секреторной функций пищеварительного тракта с последующим развитием энтерита, гастродуоденита и других заболеваний. Острицы нарушают нормальный состав микробной флоры кишечника человека, что неизбежно приводит к дисбактериозу.
  2. Статистические данные свидетельствуют о том, что часто острицы являются причиной возникновения аппендицита, занося кишечную инфекцию при заползании в аппендикулярный отросток. Таким же образом острицы становятся причиной многих гинекологических заболеваний, как у женщин, так и у девочек (например, вульвовагинитов), а также заболеваний мочевыводящих путей (циститов). В результате мучительного зуда на кожных покровах в области анального отверстия, промежности, половых органов появляются многочисленные расчесы, которые в случае присоединения вторичной инфекции, воспаляются, осложняются дерматитами, экземами.
  3. Выделяя продукты метаболизма (токсины), острицы могут стать причиной интоксикации организма, что особенно часто проявляется у детей, а у женщин в период беременности – причиной тяжелых токсикозов.
  4. Общеизвестно влияние паразитов на нервную систему человека, поскольку отсутствие полноценного ночного отдыха, негативно сказывается на его общем самочувствии, работоспособности, активности, настроении.
  5. Присутствие паразитов снижает иммунные силы организма, результатом чего является учащение случаев вирусных и бактериальных заболеваний среди инвазированных острицами.
  6. В результате многочисленных наблюдений в последние годы установлено иммуносупрессивное влияние остриц на организм ребенка, то есть, паразиты способны подавлять развитие поствакцинального иммунитета против дифтерии. Согласно статистическим данным, у 18 % детей, привитых трехкратно вакциной АКДС противодифтерийные антитела попросту отсутствуют, а еще у 14% антитела присутствуют в очень низких титрах.

Симптомы при инвазии острицами

Выраженность клинических проявлений инвазии острицами напрямую зависит от интенсивности заражения паразитами, частоты повторных заражений и индивидуальной реакции человека на присутствие в организме паразита. При первичной инвазии острая фаза продолжается до семи дней, в течение которых наблюдаются незначительные кишечные расстройства (учащенный, но оформленный стул до четырех раз в день), тошнота, ощущение дискомфорта в животе в утренние часы. Следующая за ней хроническая фаза (паразитологическая инкубация) продолжается от 35 до 70 дней. В этот период самки остриц начинают выползать наружу и откладывать яйца, причем, чем интенсивнее инвазия, тем тяжелее ее клинические проявления. При незначительной инвазии наблюдается только один основной симптом энтеробиоза – зуд в области заднего прохода, появляющийся, как правило, в вечернее и ночное время суток. Через несколько дней зуд исчезает и может повториться уже в результате реинвазии по мере созревания очередного поколения самок остриц (примерно через четыре недели). Помимо зуда, инвазированного острицами может беспокоить дискомфорт в области живота.

При массивной инвазии паразитами мучительный зуд и раздражающее жжение в области заднего прохода, промежности, половых органов может продолжаться даже в дневные часы, причиняя больному энтеробиозом массу неудобств, акцентируя на них внимание человека, доводя его до крайне неуравновешенного состояния. Отсутствие полноценного ночного отдыха сказывается негативным образом на трудоспособности человека. Присоединяются симптомы: приступообразные боли в животе, напоминающие приступ аппендицита, метеоризм (вздутие живота), диарея (частый жидкий стул). У инвазированных острицами детей неврологические симптомы более выражены и проявляются нервозностью, плаксивостью, перепадами настроения, частыми головными болями, нарушением сна, отсутствием аппетита, снижением успеваемости в школе. В подавляющем большинстве случаев поводом для обращения за медицинской помощью являются жалобы на плохое самочувствие, повышенную усталость, нарушения сна, головные боли, проблемы с пищеварением. В широком спектре клинических проявлений энтеробиоза трудно найти основную причину появившихся симптомов и только в результате проведенного обследования врачом выставляется правильный диагноз.

Как выявить энтеробиоз

Учитывая то, что зуд в области заднего прохода может наблюдаться при многих других заболеваниях, таких, как геморрой, сахарный диабет, трихомонадный кольпит, и другие, тем не менее, наличие данного симптома – повод для обследования на энтеробиоз. В настоящее время самым информативным диагностическим методом является соскоб на энтеробиоз с целью обнаружения яиц гельминта. Проведение диагностической манипуляции (забор материала) рекомендуется в утренние часы после сна, когда на кожных покровах вокруг заднего прохода самки остриц отложили яйца. Для этого используют специальный ватный тампон (для взрослых) и полиэтиленовую ленту с липким слоем на одной стороне (для детей). Взятый материал в условиях лаборатории помещают на предметное стекло, после чего проводится его микроскопическое исследование. Для исключения вероятности инвазии при подозрении на нее проводится не менее трех исследований.

На гемограмме (клинический анализ крови) отмечается умеренный лейкоцитоз, эозинофилия, которая достигает максимума к 16 дню инвазии.

Дифференциальная диагностика энтеробиоза

Дифференциальная диагностика энтеробиоза проводится с теми заболеваниями, симптомом которых является перианальный зуд, например, заболевания прямой кишки, геморрой, климакс и др. Для постановки диагноза часто необходима консультация специалистов:

  • хирурга (при болях в животе);
  • гинеколога (при зуде в области половых органов);
  • гастроэнтеролога (при кишечных расстройствах).

Лечение инвазии острицами не требует госпитализации в стационар и проводится в амбулаторных условиях, включает целый комплекс мероприятий:

  • обозначение круга контактных лиц (в семье, на работе, в детском коллективе);
  • последующее обследование на энтеробиоз всех контактных;
  • все лица, инвазированные острицами, подлежат одновременной дегельминтизации;
  • проводится комплекс профилактических мероприятий, предупреждающих повторное заражение;
  • после полного завершения курса лечения через пятнадцать дней проводится контроль его эффективности.

Основное звено лечебных мероприятий - тщательное соблюдение правил гигиены:

  1. необходимо коротко подстричь на руках ногти, исключить вредную привычку грызть их, а также тщательно с мылом мыть перед едой и после туалета руки;
  2. инвазированным острицами на ночь рекомендуется надевать закрытые трусы с резинками вверху и внизу, в обязательном порядке – ежедневная смена нательного белья;
  3. обязательное двух кратное (после сна и перед сном) обмывание перианальной области водой с мылом, а для купания лучше использовать душ;
  4. в случаях массивной инвазии рекомендуется проводить очистительные клизмы (на стакан кипяченой воды комнатной температуры половина чайной ложки соды) на ночь с целью удаления самок паразита из прямой кишки, таким образом, предупреждая мучительный ночной зуд. Хорошо снимает упорный зуд анестезиновая мазь, которую наносят перед сном на область заднего прохода;
  5. для предупреждения заползания самок паразита в вагину (у женщин), а также уменьшения зуда рекомендуется на ночь в область заднего прохода закладывать небольшой ватный тампон, смазанный вазелином;
  6. в целях профилактики повторного заражения рекомендуется проводить ежедневно влажную уборку жилого помещения с использованием мыльно-содового раствора с последующей дезинфекцией тряпок, тщательно протирать дверные ручки, предметы общего пользования, детские игрушки и т. д;
  7. выстиранное белье должно проглаживаться горячим утюгом.

При слабой инвазии паразитами выполнение данных мероприятий бывает достаточным для самоизлечения. Целесообразность назначения медикаментозной терапии определяет только врач. В случаях массивной инвазии доказала свою эффективность схема; медикаментозная терапия и строгое выполнение санитарно-гигиенического режима. С целью дегельминтизации назначаются препараты:

  • пирантел памоат (комбантрин) 5-10мг\кг внутрь, однократно после завтрака;
  • мебендазол (вермокс) 10 мг внутрь, однократно. При повторной инвазии лечение повторяют через две и четыре недели;
  • албендазол (400 мг) внутрь, однократно;
  • карбендацим (10 мг) внутрь, три приема в течение одного дня;
  • пиперазин (суточная доза составляет 3 грамма) принимается в три приема за полчаса до еды в течение пяти дней. При необходимости курс лечения препаратом повторяют через десять дней.

При лечении детей дозировка противоглистных препаратов назначается с учетом веса и возраста ребенка. Не следует забывать об опасности самолечения. При назначении медикаментозного лечения врач учитывает наличие сопутствующих заболеваний или тяжелых осложнений у пациента, а также взаимодействие противоглистных препаратов с другими ЛС, например, вермокс снижает потребность в инсулине, что важно знать больному сахарным диабетом. К тому же, существует ряд противопоказаний к применению противоглистных препаратов: беременность, период лактации, индивидуальная чувствительность, возраст (например, детям до двух лет не рекомендуется назначать вермокс), печеночная недостаточность, язвенный колит. Лекарственные средства больному должен назначать только врач. Прогноз при энтеробиозе благоприятный.

Читайте также: лечение остриц.

Профилактические мероприятия, проводимые медицинскими работниками, направлены на выявление лиц, инвазированных острицами, их оздоровление, проведение мероприятий для исключения механизмов передачи яиц паразита, то есть, на предупреждение распространения энтеробиоза. Министерством здравоохранения РФ разработаны приказы о мерах по борьбе с паразитарными заболеваниями в стране.

В соответствии с нормативными документами один раз в год обследованию на энтеробиоз подлежат лица:

  • дети и персонал детских дошкольных учреждений;
  • школьники с первого по четвертый классы.

При поступлении обследованию на энтеробиоз подлежат:

  • больные, проходящие лечение в стационарах любого профиля;
  • работники пищевой промышленности и приравненные к ним лица;
  • лица, посещающие плавательные бассейны.

В детских консультациях и поликлиниках по направлению врачей обследование на энтеробиоз проводится по клиническим показаниям.

При выявлении больного в детском коллективе все, включая обслуживающий персонал, подлежат обследованию на энтеробиоз; дети методом соскоба, взрослые методом опроса. На весь период времени (лечение и проведение контрольного обследования) ребенок отстраняется от посещения дошкольного или образовательного учреждения. В соответствии с требованиями, изложенными в нормативных документах, при выявлении в коллективе более 15% инвазированных острицами всем детям, включая персонал, проводится двух кратное с интервалом в две недели противогельминтное лечение. Инвазированные работники пищевой промышленности до момента выздоровления переводятся на другую работу, не связанную с готовыми продуктами питания. Санитарный контроль за объемом и качеством проведения противоэпидемических мероприятий в очагах энтеробиоза в ДДУ, образовательных учреждениях осуществляет санитарно-эпидемиологическая служба; проводятся исследования смывов со столов, посуды, мебели, игрушек, постельного белья, дверных ручек, горшков, а также с рук работников пищеблока и т. д. В бассейнах для исследования проводится забор проб воды.

В целях профилактики глистной инвазии огромное значение принадлежит санитарно-просветительной работе, которую проводят медицинские работники, как дошкольных учреждений и школ, так и детских консультаций, поликлиник, семейные врачи. Повышение уровня знаний населения качественно сказывается на снижении заболеваемости паразитарными болезнями.

Выполнение правил личной гигиены должно воспитываться в семье с самого раннего возраста ребенка с разъяснением их значимости в целях предупреждения всех глистных инвазий. Энтеробиоз – болезнь «грязных рук» и показатель культурного уровня населения.

Энтеробиоз у детей. Энтеробиоз – самое распространенное паразитарное заболевание среди детей, особенно дошкольного и младшего школьного возраста.
Этиология и эпидемиология энтеробиоза. Для больных энтеробиозом характерно самозаражение: больной, расчёсывая зудящую кожу ануса, заносит яйца себе под ногти, а затем вновь проглатывает их с пищей.
Как сдать анализ (соскоб) на энтеробиоз. Диагностика энтеробиоза, как и любого другого паразитарного заболевания, является важным звеном в процессе лечения и, чем раньше будет установлен правильный диагноз, тем эффективнее пройдет последующий этап выздоровления от инвазии.

pro-parasites.info

Энтеробиоз

Энтеробиоз — это самое распространенное паразитарное заболевание, которое может встречаться у взрослых и детей. Среди всех видов гельминтозов этот диагноз ставится в 90% случаев. Оставшиеся 8% приходятся на аскаридоз и 2% — другие глистные инвазии.

Что такое энтеробиоз?

Массовая колонизация кишечника круглыми червями рода остриц приводит к развитию данной патологии. Энтеробиоз принято считать болезнью грязных рук, заражение обычно происходит фекально-оральным путем.

Острицы имеют небольшой размер — всего несколько миллиметров, после инфицирования они обитают в кишечном тракте человека (на фото).

При отсутствии лечения количество гельминтов постоянно нарастает, так как происходит непрерывное самозаражение.

Лицо, страдающее энтеробиозом, становится источником инфекции, в первую очередь, для себя самого. При этом гельминты отрицательно влияют на здоровье человека. Признаки энтеробиоза чаще всего слабовыраженны, часто на выявление причины патологии уходит немало времени.

У данного заболевания код согласно МКБ-10 — В80. Эта информация имеет актуальность для узких специалистов.

Жизненный цикл остриц

Острицы — это небольшие нематоды, размеры которых варьируются от 5 до 13 мм. В среднем продолжительность их жизни составляет 1 месяц. Процесс паразитирования локализуется в нижнем отделе кишечника.

Достигнув места назначения, острица должна проникнуть через анальное отверстие наружу — обычно это не составляет труда, так как в ночное время сфинктер заднего прохода совершенно расслаблен и паразиты беспрепятственно оказываются на коже перианальной зоны. Двигаясь по ней, острица оставляет за собой большое количество личинок и гибнет. Поскольку размер гельминта составляет не более 13 мм, заметить мертвую особь довольно сложно — выглядит она как небольшой сухой комочек.

С этого момента начинается следующий этап развития заболевания — яйца паразитов попадают на руки человека, возникает самозаражение. Обычно подобное случается из-за расчесывания кожи заднего прохода или через белье. Личинки попадают в пищеварительный тракт человека посредством продуктов и бытовых предметов, которые оказались инфицированы немытыми руками зараженного. Жизненный цикл паразитов повторяется, но с каждым разом колония остриц становится больше.

Как передается инфекция

Возбудитель энтеробиоза относится к семейству кишечных нематод. Вне организма человека яйца остриц обладают неплохой устойчивостью — при 20ºС продолжительность их жизни составляет 3 недели. Погибают личинки из-за воздействия прямых солнечных лучей, высыхания, температурных колебаний — ниже 15ºС и выше 55ºС.

Заражение энтеробиозом острицы чаще всего возможно при следующих условиях:

  • несоблюдение элементарных гигиенических навыков;
  • привычка грызть ногти;
  • рукопожатие;

  • касание бытовых предметов, с которыми контактировал зараженный (простыни и др.);
  • наличие домашних животных — естественных резервуаров гельминтозов;
  • особенности трудовой деятельности (работа в зоопарке, питомнике и пр.);
  • присутствие в доме тараканов и прочих насекомых, как переносчиков паразитов.

Симптомы заболевания

Клинические проявления энтеробиоза довольно расплывчаты и зависят от массивности инвазии в организме человека. Помимо этого, на тяжесть патологии оказывает влияние реакция иммунитета инфицированного, то есть у детей заболевание протекает тяжелее ввиду несовершенства защитной системы.

Для энтеробиоза характерны две стадии — острая и хроническая. Каждая из них обусловлена определенными симптомами и осложнениями.

Острый энтеробиоз

Продолжительность этой стадии ограничивается несколькими сутками — с момента попадания личинок остриц в организм и начала их паразитирования. Как правило, процесс созревания взрослой особи из личинки длится около 14 дней.

Симптомы острого энтеробиоза:

  • боли в животе;
  • дискомфорт в кишечнике, беспокоящий человека преимущественно в утренние часы;

  • частые позывы к дефекации — до 4 раз в сутки, без признаков диареи.

Спустя 2 недели начинается новая стадия заболевания.

Хронический энтеробиоз

Клинические проявления запущенного гельминтоза становятся очевидны через 30–60 суток после случившегося инфицирования. Симптоматика патологии разнообразна, при этом большинство больных не замечают серьезных изменений собственного самочувствия.

Признаки хронического энтеробиоза:

  • зуд в перианальной области, усиливающийся в ночные часы — его появление свидетельствует о размножении остриц;
  • царапины и ссадины в зоне заднего прохода, возникшие в результате непроизвольного расчесывания этой части тела во сне — нередко становятся источником для инфекции и нарушают качество жизни;
  • интенсивные боли в животе, возникающие в результате периодического воспаления аппендикса;
  • неврологические нарушения: головокружение, быстрое физическое и умственное утомление, расстройства внимания и памяти, проблемы с мышлением;

  • ослабление иммунной защиты, связано с падением синтеза естественного интерферона лизоцима в организме;
  • вульвовагинит и эндометрит у женщин, как результат миграции остриц в половые пути и занесения патогенной микрофлоры с зудом;
  • воспалительные процессы в кишечнике и прочих внутренних органах, возникающие вследствие паразитирования гельминтов — в ходе своей жизнедеятельности они синтезируют лектиноподобные и протеолитические ферменты, которые угнетают иммунитет человека и вызывают атаку собственных тканей;
  • ухудшение пищеварения, а именно нарушение усвоения питательных компонентов из-за снижения кислотности желудочного сока;
  • бруксизм или ночной скрежет зубами — характерный признак гельминтоза в детском возрасте;
  • железодефицитная анемия, авитаминоз, дисбактериоз кишечника и многое другое.

Энтеробиоз у детей

Не секрет, что именно маленькие пациенты чаще всего сталкиваются с гельминтозами. Многие родители узнают что такое энтеробиоз не понаслышке после поступления малыша в ДДУ. Ребенок имеет больше шансов заразиться острицами в отличие от взрослого, так как хуже соблюдает гигиенические навыки и тесно общается в детском коллективе.

Заметить симптомы заболевания у малыша несложно — внимательная мама легко вычислит анальный зуд, расстройства пищеварения и сна. Дети с хронической формой инвазии страдают от перечисленных проявлений регулярно, поэтому не увидеть признаки энтеробиоза просто невозможно.

Если лечение отсутствует, развиваются специфические осложнения — зудящие складки кожи в перианальной области воспаляются, провоцируя формирование дерматита и парапроктита, а также вульвовагинита среди девочек. Дополнительно возможно появление аллергических реакций у ребенка и стойких проблем с пищеварительным трактом. Дети, долгое время страдающие энтеробиозом, выглядят истощенными, имеют круги под глазами, сухую кожу и волосы, неопрятный внешний вид — все это связано с недостаточным усвоением питательных веществ.

В остальном заболевание протекает также, как у взрослых. Клинические проявления патологии полностью зависят от массивности инвазии и состояния иммунной системы ребенка.

Энтеробиоз у беременных

Будущие мамы не защищены от гельминтозов, поэтому женщинам в положении рекомендуется более тщательно соблюдать правила гигиены, чтобы избежать возможного инфицирования. Энтеробиоз при беременности в легкой форме не опасен для плода, так как острицы не могут проникнуть через плацентарный барьер. Но после рождения малыша молодая мама способна заразить его вследствие тесного контакта и несоблюдения правил личной гигиены.

Если заболевание у женщины возникло задолго до наступления зачатия, то есть речь идет о массивной глистной инвазии, ситуация чревата развитием авитаминоза и интоксикации организма, что небезопасно для будущего ребенка. Недостаток питательных веществ и снижение иммунитета чреваты для беременности самопроизвольным выкидышем, замиранием плода и прочими проблемами. Чтобы всего этого избежать необходимо устранить заболевание на этапе планирования зачатия.

Для лечения энтеробиоза у будущих мам используются малотоксичные препараты, например, Декарис, Пирантел и Пиперазин. Дозировку медикаментов определяет врач.

Диагностика

Исследования, которые назначаются для выявления остриц, основаны исключительно на методах обнаружения яиц паразитов. К ним относятся:

  • копрологический анализ кала на энтеробиоз — часто используемый, но малоэффективный способ диагностики. В фекалиях больного яйца остриц содержатся в минимально количестве, так как самки откладывают их вне кишечного тракта;

  • соскоб на энтеробиоз — более информативный метод, основанный на взятии мазка непосредственно с перианальной области на яйцеглист. Это исследование считается верным при условии трехкратной диагностики с интервалом в 7 дней для исключения забора образца клеток в слабоинтенсивный период размножения остриц;
  • метод Грэхема — анализ на энтеробиоз у взрослых и детей, осуществляемый с помощью липкой ленты, помещенной к анальному сфинктеру. Информативность исследования составляет 93%, что делает его высокоточным среди остальных видов диагностики;
  • анализ крови общий или специфический методом ИФА, косвенно или прямо указывающий на наличие возбудителей энтеробиоза в организме. Данное исследование не проводится массово.

Соскоб на энтеробиоз

Анализ на яйца глист проводится амбулаторно, в поликлинике по месту жительства. Обычно образец забора биоматериала делают в процедурном кабинете, но можно выполнить весь алгоритм манипуляций самостоятельно. В последнем случае, чтобы провести анализ у детей в домашних условиях потребуется набор для взятия проб на энтеробиоз по методу Рабиновича. Он продается в аптеках или предоставляется лаборантами в лечебном учреждении, например, в клинике Инвитро или Хеликс, куда впоследствии нужно доставить биоматериал для исследования.

Техника соскоба довольно проста. Выполняют процедуру после утреннего пробуждения, до подмывания и посещения туалетной комнаты. Продукты, употребляемые накануне, не влияют на информативность анализа на энтеробиоз у детей и взрослых. Для получения высокоточного ответа, исследование проводится не менее 3 раз.

Сколько делается анализ на энтеробиоз методом соскоба? Результаты обычно становятся известны уже через 2–5 дней после забора биоматериала. Узнать о них необходимо у лечащего врача.

Анализ крови на энтеробиоз

Заподозрить наличие гельминтоза в организме можно по количеству эозинофилов, выявленных в общем анализе крови. Этот метод нельзя считать показательным, так как он дает лишь косвенные предположения о наличии паразитов у человека. Необходимо провести дополнительную диагностику в виде соскоба или взятия крови на антитела к острицам методом ИФА.

При проглатывании яиц глист энтеробиоз развивается в организме через 2 недели, то есть с этого момента результаты различных тестов и исследований могут выявить заболевание. Обычно врач выписывает бланк анализа в лабораторию на соскоб биоматериала с перианальных складок кожи. В тяжелых случаях детям и взрослым может быть назначено исследование крови методом ИФА, которое выявляет наличие антител в организме к определенным видам гельминтов.

Иммуноферментный анализ на энтеробиоз назначается при следующих симптомах:

  • пониженная работоспособность;
  • ухудшение самочувствия;
  • дерматиты различного генеза;
  • проблемы с пищеварением;
  • расстройства сна.

Как берут анализ на энтеробиоз методом ИФА? К исследованию необходимо подготовиться:

  • за 10 суток до сдачи крови должны быть отменены антибиотики и прочие лекарства, которые могут повлиять на результат диагностики. Если это невыполнимо, нужно сообщить лаборанту о том, какие таблетки приняты накануне;
  • забор биоматериала проводится строго натощак;
  • за сутки до исследования рекомендуется ограничить алкоголь, жирную и жареную пищу.

Сколько делается анализ крови методом ИФА? Как правило, с момента его сдачи до получения результатов исследования должно пройти не менее 10 суток.

Как проходят диагностику беременные?

Будущим мамам требуется взять соскоб на энтеробиоз при выявлении инвазии в кругу семьи или подозрении на заболевание. В женской консультации забор биоматериала с перианальных складок лаборант берет с помощью липкой ленты. Также беременная может самостоятельно выполнить необходимые манипуляции дома, если подобное практикуется в лечебном учреждении.

Для этого в промежутке с 7 до 9 часов утра до посещения туалета женщина надевает стерильные перчатки и раздвинув ягодицы, приклеивает липкую ленту на несколько секунд к коже вокруг анального отверстия. Полученный материал фиксируется на предметном стекле и в ближайшее время доставляется в лабораторию.

Расшифровка результатов

В норме паразиты не обнаруживаются в анализах. Если результат положительный, лаборант отмечает в бланке характер диагностированной патологии.

Степень инвазииРасшифровка
СЛАБАЯ +В биоматериале выявлены единичные яйца глист.
СРЕДНЯЯ ++Обнаружено умеренное количество возбудителей энтеробиоза.
ВЫСОКАЯ +++Число паразитов определяется в большом объеме.

Возможен ложноотрицательный результат при первичном заборе биоматериала в 50% случаев, если накануне сдачи анализа пациент принимал определенные медикаменты, пил алкоголь либо его иммунная система подавляет жизнедеятельность паразитов и заболевание обладает вялотекущим характером. Поэтому лаборатории Хеликс или Инвитро настаивают на двух- или трехкратном исследовании для получения максимально точного результата.

Сколько действителен анализ?

Важным аспектом при посещении или трудоустройстве в ДУ становятся результаты исследования на яйца глист. Лицам, заинтересованным в этом, важно знать как сдать анализ на энтеробиоз и срок его действия. В противном случае при просроченном результате исследования ребенок или взрослый может быть отстранен от коллектива до получения новых диагностических данных.

После того как мазок на энтеробиоз у детей и взрослых поступит в лабораторию, врач информирует пациента об итогах проведенного анализа. Если результат на яйца глист будет положительным, специалист подбирает больному курс лечения и временно отстраняет его от посещения коллектива. При отсутствии паразитов в организме, пациент получает справку о том, что он здоров.

Если пациенту предстоит плановая госпитализация, анализ будет действителен в течение 10 суток. Поэтому сдать его нужно вовремя.

Справка на энтеробиоз для бассейна

Для посещения секции по плаванию, где собирается большое количество людей, обязательно следует сдать анализ на энтеробиоз. Это необходимо для профилактики массового заражения контактных лиц. Яйца остриц живут во внешней среде довольно длительное время, оставаясь потенциально опасными в воде, стенах душевой и прочих местах, с которыми регулярно соприкасаются здоровые люди. Поэтому справка на энтеробиоз для бассейна является обязательным пунктом допуска человека в данное учреждение.

После проведения диагностики в поликлинике по месту жительства, педиатр или терапевт делает соответствующее заключение. Если в анализе отсутствуют яйца остриц, пациенту выдается документ для предъявления по месту требования, но затягивать с началом занятий нежелательно.

Если диагностика подтвердила наличие остриц в организме, назначается лечение энтеробиоза. Специфика терапии обычно ограничивается кратковременным курсом приема антигельминтных таблеток и тщательным соблюдением гигиенических мероприятий, направленных на предупреждение вторичного заражения паразитами.

При отрицательном результате специалист выписывает соответствующую справку в бассейн. Если симптомы энтеробиоза сохраняются и лабораторное исследование вновь подтверждает этот факт, назначается повторное лечение. Стоит отметить, что подобное встречается нечасто.

Выявление энтеробиоза — несложная задача. Яйца глист обычно обнаруживаются при первом исследовании. Лишь в исключительных случаях анализ становится положительным со второго и даже третьего раза.

Лечение

Если соскоб на энтеробиоз у детей и взрослых подтвердил наличие заболевания, сомнений в поставленном диагнозе быть не может. Чтобы уничтожить паразитарную инфекцию, потребуется комплексный подход. То есть нужно не только принять антигельминтные препараты, но и устранить последствия заболевания, в том числе нормализовать ослабленный иммунитет.

Острицы имеют научное название enterobius vermicularis, которое означает: энтеробиоз — жизнь в кишечнике, вермокулярис — червь. Поскольку заболевание неопасное и довольно распространенное, многие люди не знают что это такое и подбирают таблетки от паразитов самостоятельно. Но оно характеризуется невероятной опасностью самозаражения, поэтому избавиться от остриц не так просто, как кажется.

Существует немало антигельминтных препаратов, к которым чувствительны острицы. Как правило, курс их приема не превышает нескольких дней, а для профилактики повторного заражения лекарства принимают еще раз по такому же принципу.

ПрепаратыСхема лечения
ПИРАНТЕЛ125–250 мг суспензии детям и 500 мг подросткам и взрослым.
ВЕРМОКС100 мг препарата независимо от возраста.
НЕМОЗОЛ ИЛИ АЛЬБЕНДАЗОЛ400 мг однократно.

Вместе с антигельминтными средствами специалист назначает больному биопрепараты, направленные на нормализацию микрофлоры кишечника, которая была нарушена в результате жизнедеятельности паразитов.

После окончания приема лекарств, пациент должен взять у врача бланк анализа и сдать контрольный соскоб на энтеробиоз в лаборатории учреждения, где проводилось лечение.

Народные методы

Кроме лекарственной терапии, существует немало рецептов от остриц, которые применяются в домашних условиях. Рассмотрим некоторые способы:

  • Ст. ложку полыни залить 500 мл кипятка, настаивать до охлаждения и пить перед едой 3 раза в сутки. Средство оказывает парализующий эффект на остриц и выводит их из организма.
  • Смешать в одинаковых пропорциях пижму, золототысячник и тмин. Взять 10 грамм полученной смеси и заварить ее стаканом кипятка. Средство настаивают не менее часа и пьют по ст. ложке 3 раза в сутки.

  • Молочно-чесночная клизма эффективно обезвреживает и выводит остриц из кишечника. Для ее приготовления требуется в 2 стаканах молока проварить целую головку чеснока. Остывшее средство вводят в кишечник ребенка или взрослого минимум на 10 минут. Черви, ослабевшие из-за воздействия молочно-чесночной смеси, выводятся во время дефекации с каловыми массами. Клизмы ставят ежедневно в течение 7 дней.

Профилактика

Соблюдение элементарных санитарно-гигиенических норм минимизирует вероятность заражения острицами. Итак, профилактика энтеробиоза у детей и взрослых заключается в следующем:

  • обязательное мытье рук с применением моющего средства до и после приема пищи, посещения туалета, контакта с домашними животными и уличных прогулок;
  • регулярная смена нательного и постельного белья, выстиранного при высокой температуре и проглаженного раскаленным утюгом;

  • утренние и вечерние подмывания с использованием мыла, ежедневное принятие душа или ванны.

В целом комплекс лечебно-профилактических мероприятий направлен на выявление источника инфекции — больного гельминтозом и предупреждение дальнейшей ее передачи, то есть своевременная диагностика энтеробиоза и разрыв механизма заражения окружающих людей гарантируют низкий эпидемиологический порог в коллективе.

Работы по обнаружению инвазированных лиц проводятся планово — один раз в год среди детей, посещающих ДДУ и младшие классы. Дополнительно сдать анализ на энтеробиоз должны лица, работающие в пищевой отрасли и непосредственно с детьми, а также посещающие бассейны. Педиатр назначает анализ на обнаружение остриц по индивидуальным показаниям.

Если в детском коллективе исследование на энтеробиоз выявило не менее 15% инвазированных — каждому ребенку необходимо пройти специфическое лечение. Внутри семьи достаточно взять анализ у маленьких ее членов, а среди взрослых провести доверительную беседу, направленную на определение признаков заболевания.

Если у одного из членов семьи обнаружены острицы, высока вероятность, что и остальные заражены паразитами. С учетом того как передается энтеробиоз риск достигает 100%. Поэтому курс лечения рекомендуется пройти всем без исключения, чтобы не допустить рецидива инфекции.

allergiyanet.ru

Энтеробиоз: причины, симптомы, лечение и профилактика

Грязные руки, несоблюдение мер личной гигиены, употребление фруктов и овощей без надлежащей предварительной обработки – это все ведет к развитию в организме гельминтов – остриц. Несмотря на свой маленький размер, паразиты приносят немало вреда, провоцируют появление зуда, неприятных ощущений и ряд других малоприятных симптомов. Несвоевременное лечение может спровоцировать ряд осложнений, для избавления от которых потребуется еще больше времени и усилий. Заразиться острицами могут все без исключения, но в особой зоне риска находятся дети, которые не всегда помнят о соблюдении правил гигиены, а облизывание пальцев является привычным делом. Рассмотрим подробнее этимологию развития болезни, ее причины, основные симптомы и возможные методы лечения.

Что такое энтеробиоз?

Энтеробиоз – это заболевание, которое развивается в организме человека под воздействием гельминтов рода Enterobius vermicularis – остриц (это черви белого цвета длиной от 3 до 12 мм). В народе это недуг называют «болезнь грязных рук», так как именно это является основным источником заражения. Размножаются и локализуются острицы в кишечнике, что и провоцирует соответствующие симптомы – зуд, дисбактериоз, аллергия, которая развивается в результате ответной реакции организма на паразитов.

В зависимости от интенсивности заболевания, количества повторений и индивидуальной реакции организма различают несколько клинических проявлений недуга. Продолжительность первичной инвазии составляет 2 суток, а острая ее форма может длиться до недели. После наступает период паразитологической инкубации, во время которой происходит активное выделение самок. Это приводит к хронической форме болезни, которая может длиться до 75 дней.

Человек, пораженный острицами является источником заражения. Как правило, распространение заболевания происходит пероральным путем – попаданием паразитов прямо на слизистые оболочки полости рта через грязные руки или продукты. Как происходит заражение: больного мучает невыносимый зуд в области анального отверстия, что спровоцировано выползанием самок из прямой кишки, пациент расчесывает зудящую область, в результате чего на руках остаются яйца остриц. Загрязненными ладонями и пальцами человек прикасается к другим людям, предметам обихода и продуктам питания – это создает идеальные условия для распространения болезни среди родных и близких, а после и других окружающих.

Причины развития заболевания

Основной причиной заражения энтеробиозом является несоблюдение гигиены (грязные руки, чужие предметы гигиены, немытые продукты и другое). Реинвазии возможны в том случае, если человек после расчесывания зудящего анального отверстия грязными руками прикасается к предметам обихода, другим людям и др.

Симптомы энтеробиоза

Заболевание имеет специфические симптомы, которые крайне сложно спутать с другими болезнями. Стоит заметить, энтеробиоз у детей носит более острый и ярко выраженный характер и зачастую приводит к ряду осложнений. У взрослых он протекает не так сложно. Рассмотрим каким может быть проявление болезни у разных поколений. Энтеробиоз у взрослых. Симптоматика слабо выражена, в некоторых случаях отсутствует вовсе. Течение болезни менее острое и слабо выраженное, редко приводит к осложнениям и разного рода патологиям. Течение заболевания у взрослых различается в зависимости от степени. Основные симптомы болезни у взрослых:

  • Зуд в области анального отверстия, который особенно остро проявляется в ночное время.
  • Бессонница, повышенная раздражительность, которая возникает на фоне ночного зуда.
  • Полное отсутствие аппетита, что приводит к снижению массы тела, а нередко провоцирует развитие анорексии.
  • Недержание мочи, особенно в ночное время.
  • Нарушение стула – каловые массы становятся кашицеобразными, нередко с примесью слизи. Порой наблюдается понос, частые (порой ложные) позывы к опорожнению кишечника.
  • Развитие вульвовагинита у представительниц прекрасного пола, что вызвано попаданием остриц на половые органы.
  • Болезненные ощущения в животе, которые локализуются в области пупка или с правой стороны животы. Нередко боль настолько сильная, что ее можно спутать с приступом аппендицита.
  • Повышенное газообразование, вздутие животе.
  • Появлении аллергических высыпаний на коже – это ответная реакция иммунной системы на раздражителей.
  • Повышенная утомляемость, головокружение, снижение концентрации и нарушение внимания.

Все симптомы нарушают нормальную жизнедеятельность человека, ухудшают психоэмоциональное состояние и мешают нормальной социальной жизни. Энтеробиоз у детей имеет более выраженный характер. Основным симптомом является сильный зуд в области ануса, который мучает ребенка 24 часа в сутки, но особенно ярко наблюдается в вечернее и ночное время. В результате расчесывания зудящей области появляется раздражение и маленькие ранки в области анального отверстия, что вызывает еще больше дискомфорта и боли. Кроме того, ребенка сопровождают боли в области живота, частый стул, плохой аппетит и настроение. Энтеробиоз у детей часто приводит к ряду осложнений, как правило, это болезни ЖКТ (гастрит, дисбактериоз, энтероколит), дерматологические проблемы – парапроктит, экзема, дерматит и другие. Кроме того, недуг провоцирует ослабевание иммунитета, в результате чего ребенок больше подвержен разного рода инфекционным, простудным и другим болезням.

Диагностика болезни

Для диагностики энтеробиоза необходимо обратиться за консультацией к инфекционисту или терапевту (педиатру). Для постановки диагноза врач применяет следующие меры:

  • Опрос пациента о симптомах недуга (зуд, жжение, дискомфорт в области анального отверстия, боли в животе, нарушение стула и другое).
  • Осмотр пациента, дифференцирование болезни от других.
  • Анализ на энтеробиоз является самым достоверным способом диагностирования болезни. Проводится он в лабораторных условиях и спустя несколько минут можно получить результат. Соскоб на энтеробиоз сдается в специализированном кабине и состоит во взятии мазка с области анального отверстия. Если в анализе выявлены яйца остриц в постановке диагноза не возникает проблем.

Лечение энтеробиоза

Лечение заболевания состоит прежде всего состоит в строгом соблюдении всех правил гигиены. Это позволит избежать заражения или реинвазии. Так основные меры лечения включают:

  • Тщательное мытье рук перед употреблением пищи, после посещения туалета или общественных мест.
  • Отказ (отучение) от облизывания или сосания пальцев, что особенно актуально для детей.
  • Использование нижнего белья с тугими резинками, что предотвратит выползание остриц на постельное белье и одежду. Трусы обязательно нужно проглаживать с обоих сторон перед одеванием.
  • Тщательно подмываться минимум два раза в день.
  • Проведение клизмы перед сном. Для раствора необходимо размешать в стакане теплой воды 0,5 ч. л. соды. Это поможет очистить прямую кишку и предотвратит зуд.
  • Применение медикаментозных препаратов – Вормила, Вермокса или Пирантела. Важно помнить, принимать лекарства можно только по назначению врача и со строгим соблюдением дозировки.

Существует один эффективный метод борьбы с гельминтами, который включает определенную схему действий:

  • Прием сорбентов в течение 3 дней (может использоваться Сорбекс, Белый уголь или другой препарат).
  • Проведение очистительной клизмы (может использоваться сода, отвар трав или просто чистая вода).
  • Прием антигельминтных препаратов, которые провоцируют гибель остриц.
  • Повторное проведение клизмы, поскольку медикаменты лишь убивают паразитов, но не выводят их из организма.
  • Спустя 14 дней повторить курс и еще через неделю сделать повторный соскоб на энтеробиоз.

Лечение энтеробиоза народными средствами:

  • Применение семечек тыквы. 100 грамм основного ингредиента очистить и измельчить в блендере или ступке. К порошку добавить 100 мл оливкового масла и хорошо размешать. Натощак съесть всю получившеюся кашицу и отказаться от еды на 3 часа. Курс лечения составляет 3 дня, после его перерыв 2 дня и повторение.
  • Сок свеклы. Корнеплод натереть на терке и отжать сок. Выпивать ежедневно по 100 мл натощак в течение двух недель.
  • Популярное народное средство: репчатый лук измельчить, посолить и добавить 50 мл подсолнечного масла. Съедать полученную смесь перед сном на протяжении 5 дней.
  • Чебрец от остриц. Заварить траву в термосе (2 ч. л. растения и 200 мл крутого кипятка) и настоять минимум 2-3 часа. Процедить настой и дать остыть до комнатной температуры. Выпить жидкость и спустя 2 часа принять раствор соли (1 ч. л. соли на 250 мл воды).
  • Средство на основе чеснока. Перед сном очистить несколько зубков чеснока и смешать с кипяченной водой. Выпить залпом и запить большим количеством жидкости (300-500 мл). Повторять лечение 3 дня, после недельного перерыва повторить курс.

Профилактика энтеробиоза

Даже после полного излечения высока вероятность повторного заражения, поэтому важно соблюдать превентивные меры, чтобы избежать столь неприятной болезни. К основным методам профилактики относится:

  • Ежегодно сдавать соскоб на энтеробиоз, особенно детям и подросткам.
  • Коротко стричь ногти, отучить ребенка грызть их, сосать.
  • Соблюдать правила гигиены – тщательно мыть рук перед едой, после туалета и по возвращению из общественных мест.
  • Не пользоваться чужими средствами личной гигиены.
  • Тщательно стирать нижнее и постельное белье, проводить тепловую обработку.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Page 2

Главная страница » Заболевания » Инфекционные заболевания

24doctor.info

Энтеробиоз: что это, причины, симптомы, лечение и профилактика

Энтеробиоз — наиболее распространенная глистная инвазия в мире, возбудителем которой являются острицы. Согласно статистике, этим видом гельминтоза на сегодняшний день страдают многие дети и взрослые. Как минимум, каждый 4 человек лично сталкивался с энтеробиозом.

[list h3 h4]

Заболевание вызывается острицами, мелкими паразитами, проживающих в кишечнике больного человека. Острица — это нематода или говоря простым языком, круглый червь белого цвета, форма тела гельминта — веретенообразная. Впервые про энтеробиоз вермикулярис люди узнали в XVII веке, именно тогда врачи столкнулись с наличием червей в кишечнике человека.

Паразиты данного типа вызывают постоянный зуд в области анального отверстия. При энтеробиозе половозрелые самки выбираются наружу чтобы отложить яйца, именно их кладка и вызывает раздражение на коже и в складках. При отсутствии должной гигиены, кладки яиц могут быть причиной появления вторичных инфекций (при поражении целостности кожного покрова).

Как выглядят острицы и их яйца

Взрослая самка острицы может достигать 12 мм в длину, а самец вырастает всего лишь до 5 мм. Преобладание размеров самки острицы связано с тем, что ей необходимо вырабатывать как можно больше яиц для продолжения рода. Различить самку и самца острицы по внешним параметрам довольно легко, помимо размеров, у самки более острый хвост, тогда как самец обладает крючковидным туповато-закрученным хвостиком.

Взрослые гельминты закрепляются на стенках кишечника благодаря своим присоскам, они высасывают полезные вещества и перерабатывают их в токсичные отходы, которые выходят через анальное отверстие гельминта. Если не проводить лечение энтеробиоза, то паразиты могут присутствовать в организме больного годами. Хотя сами острицы с момента попадания в кишечник живут не более 2-3 недель.

Самка имеет развитую половую систему, в которую входит пара яичников, матка и вагина, которая заканчивается вульвой. В вагине имеется специальное мышечное кольцо, которое сдавливает отверстие, не позволяя яйцам выйти наружу в кишечнике. Что касается половой системы самца, то она представлена лишь в виде семенника, на котором имеется длинная спикула. Для оплодотворения, самка и самец должны объединиться в пару на какое-то время, после чего самцы покидают кишечник больного энтеробиозом самостоятельно, вместе с каловыми массами. Самки же еще какое-то время остаются в кишечнике, но в ночное время суток они выходят наружу на кладку яиц, после чего также погибают, засыхая острица превращается в маленький комочек без формы.

Самка, выползая наружу через сфинктер прямой кишки, старается добраться до складок. Ей необходимо, чтобы для созревания яиц поддерживалась определенная температура. В зависимости от пола больного, глист может выбрать ту или иную зону для кладки:

  • у мужчин при энтеробиозе зачастую яйца паразитов находятся в области мошонки;
  • у женщин в складках половых губ.

Естественно, все это вызывает сильное раздражение, так как острицы выделяют специальную жидкость для крепления яиц, что в свою очередь при неаккуратном расчесывания участка кожи может привести к повреждению и вторичным инфекциям. Не раз врачам удавалось находить остриц даже внутри половых органов. Кроме того, при движении остриц по телу человека, возникает неприятное ощущение во сне, что приводит к непроизвольному расчесыванию кожи и попаданию яиц под ногти.

Яйца острицы обладают продолговатой формой, они довольно мелкие, обычно это 20-50 мкм или чуть больше, одна из сторон обладает небольшой плоскостью. Оболочка у яиц остриц гладкая и не имеет цвета, довольно тонкая, поэтому они могут быть легко уничтожены горячей водой или же при простой глажке утюгом.

В каких органах обитают острицы?

При энтеробиозе глисты находятся исключительно в нижнем отделе кишечника, им необходимо не только паразитировать, но и выводить на свет свое потомство, поэтому они располагаются поближе к анальному отверстию. Как правило, самцы не наносят вреда, они лишь оплодотворяют самку и выходят вместе с калом, тогда как самки долгое время питаются содержимым кишечника. По последним данным ученых, количество взрослых остриц в организме больного может достигать несколько тысяч единиц.

Энтеробиоз получил широкое распространение во всем мире, развитию остриц не может помешать даже суровый климат, поскольку они живут исключительно в кишечнике человека, а сами яйца на складках кожи готовы к заражению энтеробиозом другого человека уже через пару часов. Для полноценного развития энтеробиоза вполне достаточно одной ночи в теплой постели, а если человек к тому же не соблюдает правила гигиены, то острицы вновь поражают своего хозяина.

Как происходит заражение энтеробиозом

Доказано, что энтеробиоз — это болезнь, которая передается людям, не следящим за личной гигиеной, именно поэтому ее чаще встречают у маленьких детей, чем у взрослых. Чтобы заразиться, человеку необходимо проглотить зрелые яйца остриц, внутри таких яиц имеются подвижные личинки. Под воздействием желудочного сока оболочка яиц разрушается и всего за пару часов человек уже считается зараженным энтеробиозом, причем первое время без каких-либо симптомом присутствия гельминтов в организме.

Наиболее распространенные пути заражения энтеробиозом:

  • продукты питания, которые могли быть заражены как насекомыми, особенно мухами, так и грязными руками;
  • постельное и нижнее белье, да и в целом, одежда человека болеющего энтеробиозом всегда содержит большое количество яиц;
  • деньги, игрушки, различные предметы быта, а также поручни, ручки на дверях и другие места подобного рода всегда содержат какие-то инфекции, в том числе остриц.

Основные симптомы — как выявить остриц у больного человека

В силу того, что энтеробиоз занимает первое место в списке наиболее распространенных гельминтозных заболеваний, знать симптомы энтеробиоза рекомендуется каждому человеку. Только так вы сможете своевременно определить остриц в организме взрослого или ребенка.

  1. У больного энтеробиозом человека, в 90% всех случаев присутствует зуд в области анального отверстия, а также на ближайших участках кожи. В процессе кладки, острица крепит яйца к коже при помощи специальной жидкости, что и является причиной зуда. Это самый главный признак энтеробиоза.
  2. При большом количестве остриц, в случае обострения энтеробиоз, появляются сильные боли в животе. Дополнительно у больного возникает ощущение тошноты, может появиться жидкий стул в утренние периоды. В целом, такие признаки энтеробиоза возникают не так часто, и быстро проходят после приема лекарств.
  3. У больного появляются головокружения, а также снижается уровень памяти, человек становится забывчивым. У детей при энтеробиозе может возникать капризность и плаксивость, ребенок быстро устает, он не может проходить обучение по школьной программе.
  4. В тяжелых случаях, когда заражение происходит многократно в течение долгих месяцев, у больного развивается аппендицит или проктит. У женщин, особенно у маленьких девочек, зачастую происходит сильное воспаление половых органов.
  5. Возникают аллергические реакции, зачастую это обычные кожные высыпания по всему телу, но со временем они проявляются все сильнее, а кожа зудит. Зуд приводит к расчесыванию участков кожи и присоединению вторичной инфекции, что лишь осложняет энтеробиоз. Также может появиться бронхиальная астма и конъюнктивит.

Диагностика энтеробиоза в клинике

Основными методами диагностики энтеробиоза считается:

  • соскоб или мазок кожи, предположительно необходимо делать забор материала около ануса. В некоторых случаях рекомендуется взять ватный тампон, и прикрепить его около анального отверстия, чтобы утром сдать на анализ;
  • сдача кала для анализа на энтеробиоз. Обнаружить яйца остриц можно только в свежих каловых массах, поэтому сдачу кала необходимо проводить как можно быстрее после похода в туалет.

Важно заметить, что помимо вышеперечисленных методов диагностики можно использовать анализ крови на энтеробиоз, однако здесь могут быть ложные результаты. Наиболее эффективно выявлять остриц применяя анализ кала или же соскоб. Сдача анализов происходит несколько раз, на протяжении пары недель.

Последствия энтеробиоза

Если не проводить лечение и не избавляться от остриц, то со временем энтеробиоз может привести к весьма неприятным последствиям, особенно у детей и женщин. Дети имеют более слабый иммунитет, поэтому им тяжелее справиться с интоксикацией организма, в итоге у них замедляется физический рост и умственное развитие, у ребенка появляется апатия, нежелание развиваться и общаться со сверстниками.

У девочек и женщин при развитии энтеробиоза и большом количестве остриц возникают воспалительные заболевания маточных труб и мочевыводящих путей, нередко поражаются почки, что в итоге приводит к серьезным женским болезням, а это может сказаться на всем здоровье, вплоть до развития бесплодия.

Энтеробиоз также может вызывать ряд проблем с ЖКТ, возможно появление гастрита, развитие воспаления желчевыводящих путей, может появиться аппендицит. Интоксикация организма плохо сказывается на нервной системе, хотя конечно острицы не могут вызывать галлюцинации и сильные страхи, но они этому явно способствуют.

Лечение энтеробиоза: препараты и методы

Как эффективно устранить энтеробиоз? Такое лечение возможно только благодаря современным лекарственным препаратам. Кто-то из родителей может сказать, что лечение серьезными антигельминтными средствами небезопасно для маленьких детей. В таком случае рекомендуется использовать народные средства при энтеробиозе, плюс обязательно соблюдать строгие гигиенические процедуры.

Чаще мыть руки, обязательно стирать белье и одежду и гладить ее раскаленным утюгом. Помните, что острицы не могут жить дольше 2-3 недель в организме человека, а яйца погибают при высоких температурах. Но перед таким лечением обязательно нужно проконсультироваться с врачом, потому что иные гельминты, если они есть у ребенка, могут начать мигрировать из кишечника в другие органы, что вызовет еще более опасные осложнения.

Для устранения остриц и лечения энтеробиоза подходят следующие препараты:

  1. Пирантел в таблетках для взрослых или в виде суспензии для маленьких детей.
  2. Вермокс — таблетки принимают один раз, они весьма эффективны, но перед приемом обязательно нужно прочесть инструкцию и проконсультироваться с врачом.
  3. Немозол может быть как в таблетках, так и в виде суспензии, его ни в коем случае нельзя применять маленьким детям и беременным женщинам, дозировка подбирается при энтеробиозе исключительно лечащим врачом.
  4. Альбендозол обеспечивает эффективное лечение детей, выпускается в виде суспензии, но может вызывать некоторые побочные эффекты.

Внимание. Помните, что если у одного из членов семьи обнаружены острицы, то высока вероятность, что все домашние болеют этим видом паразитов. Лишь в редких случаях, у взрослых может быть хороший иммунитет, чтобы противостоять острицам и их развитию в организме.

Профилактические меры — как не заразиться энтеробиозом

  • Тщательно мойте руки перед каждым приемом пищи, обязательно мыть руки после игры с животными, пересчета денег или по приходу домой;
  • Отучитесь сами и ругайте детей, если они грызут ногти или огрубевшую кожу вокруг них. Никогда не берите в рот грязные вещи и предметы, например ручки или карандаши. Этим часто грешат дети, когда изучают окружающий мир;
  • Чаще стирайте постельное и нижнее белье, желательно в горячей воде, а после сушки обязательно проглаживайте белье утюгом;
  • Принимайте утренний душ, приучите к этому своих детей.

klinikanz.ru

Энтеробиоз у взрослых

Энтеробиоз – это гельминтозное заболевание, которое провоцируется круглыми червями (острицами). Инвазия сопровождается выраженным анальным зудом, болезненными ощущениями в животе, ухудшением аппетита, аллергизацией организма и иными симптомами.

Черви, которые провоцируют развитие энтеробиоза, проживают в кишечнике. Они являются наиболее распространенными паразитами, которые встречаются в организме человека. Хотя чаще всего от энтеробиоза страдают дети младшего возраста, взрослые также подвержены этому заболеванию. В зоне повышенного риска находятся те взрослые люди, чьи дети посещают детские дошкольные учреждения, так как яйца этого вида нематод передаются контактно-бытовым путем.

Что касается строения паразитов, то все они имеют веретенообразную форму, при этом самка всегда крупнее самца. Ее тело в длину может достигать 1 см, в то время как тело самца не превышает 3 мм. Цвет паразитов белый. Во взрослом возрасте возбудители энтеробиоза паразитируют в нижнем отделе тонкого кишечника и в толстой кишке. Для того, чтобы не выходить наружу вместе с фекалиями, черви крепятся к стенкам кишечника с помощью специальных везикул, расположенных на голове. Каждая особь может паразитировать в кишечнике не более 2 месяцев, после чего она погибает по естественной причине – от старости. Тем не менее, численность червей, одновременно обитающих в кишечнике взрослого человека, может достигать нескольких тысяч.

В Российской структуре гельминтозов энтеробиоз занимает ведущее место. На долю этой паразитарной инвазии приходится до 70% всех случаев заражения. Эпидемиологической особенностью энтеробиоза является то, что для осуществления полного цикла развития паразита ему не требуется смены хозяина.

Содержание:

Симптомы энтеробиоза

Симптомы энтеробиоза весьма разнообразны и во многом зависят от массивности инвазии. Оказывает влияние на тяжесть течения заболевания индивидуальная реакция зараженного организма. Как правило, во взрослом возрасте энтеробиоз протекает значительно легче, чем у детей.

Клиническое течение энтеробиоза целесообразно разделить на две основные стадии: острую и хроническую.

Симптомы острой стадии энтеробиоза

Острая стадия энтеробиоза начинается спустя двое суток после попадания личинок в организм. Продолжается она около 5-7 дней.

Основные симптомы острой стадии:

  • Боли в животе;

  • Дискомфортные ощущения в кишечнике, которые усиливаются по утрам;

  • Стул становится более частым, в среднем он случается 4 раза в стуки. При этом он оформленный, а не жидкий.

Симптомы хронической стадии энтеробиоза

Хроническое течение инвазия приобретает спустя 35-75 дней с момента заражения. Симптомы в этой стадии весьма разнообразны. Часть больных вовсе не замечают каких-либо изменений со стороны своего здоровья.

Обычно пациенты указывают на следующие симптомы:

  • Перианальный зуд различной интенсивности. Он чаще всего возникает в вечернее время или в ночные часы. Зуд появляется в результате того, что самки паразитов, вызывающих энтеробиоз, выползают из анального отверстия, чтобы отложить яйца. Зуд длится не более 1-2 дней, а затем стихает на 21-30 дней. Подобная периодичность объясняется тем, что гельминты сменяют одно поколение другим в результате реинвазии;

  • Чем дольше человек болен энтеробиозом, тем сильнее будет зуд. Он начинает беспокоить больного не только в ночные часы, но и в дневное время. Столь выраженный зуд приводит к серьезным нарушениям сна, в результате постоянного дискомфорта в области промежности человек чаще начинает мочиться;

  • Расчесывание анальной зоны приводит к образованию ссадин, царапин и микротрещин. Они, в свою очередь, являются входными воротами для бактерий. Дерматиты и вторичная инфекция значительно усугубляют течение болезни и ухудшают качество жизни;

  • Боли в животе становятся интенсивнее. Они чаще всего локализуются в правой илеоцекальной зоне и напоминают боли, которые возникают во время воспаления червеобразного отростка (аппендицит);

  • Неврологическая симптоматика проявляется в виде головной боли, головокружения, ухудшения когнитивных способностей. Больные быстрее утомляются, хуже воспринимают информацию. Страдает внимание, память, мышление. Это, в свою очередь, приводит к ухудшению работоспособности;

  • Падает иммунитет. В 1,5 раза уменьшатся количество лизоцима в слюне, снижается уровень альфа-интерферона;

  • У женщин во время длительно текущего энтеробиоза часто развивается вульвовагинит и эндометрит, так как паразиты способны заползать в половые органы, перенося на себе патогенные микроорганизмы;

  • Воспалительные реакции в кишечнике и в организме в целом возникают в результате жизнедеятельности личинок червей. Они вырабатывают протеолитические ферменты и лектиноподобные вещества. На них иммунитет человека реагирует как на угрозу и начинает атаковать собственные ткани;

  • Энтеробиоз приводит к ухудшению всасывания и переваривания пищи. Более чем у 40% пациентов наблюдается снижение кислотности желудочного сока, угнетение функции пепсинообразования;

  • Риск развития кишечных инфекций у больных с энтеробиозом повышается в 3 раза. При этом течение болезни будет более тяжелым;

  • Бруксизм – скрежет зубами в ночные часы. Этот симптом не подтвержден научными фактами, однако многие врачи считают его специфичным для паразитарной инвазии;

  • Больные, у которых энтеробиоз существует продолжительное время, будут испытывать симптомы железодефицитной анемии. Она развивается по причине того, что паразиты для осуществления своей жизнедеятельности активно используют железо, которое поступает с пищей. Железодефицитное состояние и возможный авитаминоз усугубляется дисбактериозом кишечника;

  • Естественно, что нехватка витаминов и минеральных веществ негативно сказывается на состоянии кожи. Она становится бледной, склонной к шелушению и сухости. В уголках губ появляются заеды, волосы секутся и выпадают.

Клинических проявлений, связанных с энтеробиозом, множество, причем большая часть из них не являются специфичными. Именно по этой причине многие взрослые люди продолжительное время состоят на учете у гастроэнтерологов, неврологов, невропатологов и у иных узких специалистов. При малой инвазии заболевание вовсе может протекать скрыто, однако это не означает, что паразиты не наносят вреда здоровью человека.

Пути заражения энтеробиозом

Если до недавнего времени считалось, что для заражения необходимо попадание яиц гельминтов в ротовую полость, то теперь доказано, что это не совсем так. Установлено, что если яйца находятся в перианальной области на протяжении 6 часов и более, возможно ретроградное заражение. Тем не менее, основной способ инвазии – фекально-оральный.

Основными переносчиками энтеробиоза являются дети дошкольного возраста. Именно от них заражаются взрослые, чаще всего – это члены семьи. Фекально-оральный механизм инвазии реализуется бытовым и пищевым путем. Яйца паразитов могут передаваться через рукопожатие, через предметы обихода, через дверные ручки, через любые вещи, к которым прикасался больной. В пищу яйца червей чаще всего заносят мухи и тараканы, хотя не исключено обсеменение продуктов питания больным взрослым человеком, который их готовил или реализовывал. Яйца гельминтов обнаруживаются в домашней пыли, в шерсти животных, на постельных принадлежностях.

Жизненный цикл червей абсолютно не зависит от климатических условий, поэтому энтеробиоз распространен по всему миру. Во многом степень распространения зависит от того, в каких санитарных условиях проживает человек и насколько хорошо у него сформированы гигиенические навыки. Немаловажное значение имеет наличие в семье ребенка дошкольного возраста.

Взрослый человек заражается энтеробиозом при проглатывании яиц паразитов. Чаще всего в рот они заносятся грязными руками. Поэтому энтеробиоз по праву называют «болезнью грязных рук». С их помощью яйца попадают на окружающие предметы, на одежду, на мебель и пр. В итоге круг зараженных людей постоянно расширяется.

Попав во внешнюю среду, яйца созревают до инвазионной стадии буквально за несколько часов. Комфортной температурой для них является температура тела человека. Однако они будут сохранять свою жизнеспособность в диапазоне от +23 до +40 °C Цельсия. В благоприятных для них условиях яйца будут заразными на протяжении 3 недель, существуя даже вне тела человека. Губительной для них является температура ниже -15 °C и выше +55 °C.

Когда человек проглатывает инвазионные яйца, они попадают в желудок. Пищеварительные ферменты расщепляют оболочку, и в тонкий кишечник выходит подвижная личинка, которая опускается в его нижние отделы. Там она задерживается на определенное время, проходя 2 или 3 процесса линьки. Когда паразиты достигают половой зрелости, самцы оплодотворяют самок и пассивно, вместе с каловыми массами, выходят из кишечника.

Самки в кишечнике задерживаются, прикрепляясь к его стенкам с помощью бульбуса пищевода и головных везикул. В это время в оплодотворенной самке начинают созревать яйца. Только один гельминт может содержать в себе до 17 000 яиц. Матка все больше растягивается, бульбус пищевода теряет способность удерживать самку гельминта, и она опускается в нижнюю часть толстого кишечника.

Самка через сфинктер выползает на перианальные складки человека и откладывает яйца. Каждая кучка содержит около 300 яиц, которые созревают на теле зараженного человека. Гельминты предпочитают выползать именно по ночам, так как сфинктер в это время максимально расслаблен, и им легче преодолеть его сопротивление.

Иногда гельминты продолжают свое путешествие по половым органам человека, заползают не только в промежность у мужчин, но и во влагалище у женщин. Науке известны случаи, когда глистов находили капсулированными в брюшине, в матке и в фаллопиевых трубах. Однако чаще всего самка погибает после того, как откладывает яйца. Она засыхает и становится бесформенным комком.

Во время кладки яиц раздражаются кожные рецепторы вокруг анального отверстия, что приводит к возникновению выраженного зуда. Человек чешет зудящие места, яйца попадают на его руки, под ногти, и разносятся далее.

Таким образом, можно выделить основные причины энтеробиоза:

  • Несоблюдение правил гигиены после посещения туалета или общественных мест. Особенно важно мыть руки перед приемом пищи, даже если планируется небольшой перекус;

  • Наличие длинных отросших ногтей, за которыми не осуществляется должный уход;

  • Плохие санитарно-гигиенические условия, наличие мух, тараканов и иных насекомых в доме;

  • Употребление в пищу продуктов, загрязненных яйцами гельминтов.

Диагностика энтеробиоза

Диагностика энтеробиоза во взрослом возрасте чаще всего не затруднена. Основанием для подозрения на паразитарную инвазию является постоянный анальный зуд. Это весьма специфичный для энтеробиоза симптом. Тем не менее, следует учитывать, что кожа ануса может чесаться и по иным причинам, среди которых геморрой, сахарный диабет, трихомонадный кольпит у женщин, болезни печени и т. д. Поэтому подтвердить диагноз должен врач-паразитолог. До того момента, пока этого не произошло, следует воздержаться от приема каких-либо лекарственных препаратов.

Базовым методом диагностики является соскоб или отпечаток на энтеробиоз. Естественно, что бесспорным подтверждением паразитарной инвазии является наличие живых паразитов в каловых массах. Причем зачастую люди могут увидеть их самостоятельно, так как гельминты способны достигать в длину 1 см, и для их обнаружения не нужен микроскоп. Особенно часто червей можно увидеть в фекалиях при массивном заражении.

Если в детском возрасте для диагностики энтеробиоза используют метод Грэхема (отпечаток выполняют на липкой ленте), то соскоб на энтеробиоз у взрослых берут шпателем или ватным тампоном. Его предварительно смачивают в водном растворе глицерина или в содовом растворе. После чего тампон передают в лабораторию, где его споласкивают, центрифугируют, выделенный осадок наносят на стекло и качественно изучают под микроскопом.

Следует учитывать, что для получения достоверного результата может потребоваться до 5 повторных анализов. При однократном исследовании процент обнаружения яиц гельминтов не превышает 50%.

Для обнаружения других гельминтозов часто применяют копрологические методы исследования, однако в отношении энтеробиоза они не информативны. Это объясняется тем, что острицы не откладывают яйца в кишечнике.

Косвенным признаком, указывающим на паразитарную инвазию, является повышение уровня эозинофилов в крови. При длительной инвазии у больных чаще всего наблюдается стойкая железодефицитная анемия.

Лечение энтеробиоза у взрослых предполагает прием тех же препаратов, что используются для выведения паразитов у детей. Однако важная отличительная черта терапии – это увеличение дозировки. Современная медицина имеет в своем распоряжении не очень большое количество препаратов, которые позволяют избавиться от энтеробиоза.

Самостоятельно назначать себе лекарственные средства не следует, так как это может быть опасно.

Врачи, как правило, выписывают своим пациентам следующие препараты от энтеробиоза:

  • Препарат Декарис на основе левамизола. Кроме того, что он губительно действует на паразитов, это лекарственное средство выступает в качестве иммуномодулятора;

  • Препарат Пирантел или Гельминтокс на основе пирантела памоата;

  • Препараты Вермокс, Вормил, Телмокс, Мебекс на основе мебендазола;

  • Одним из сильнейших препаратов для избавления от энтеробиоза является Немозол. Однако при его выборе следует учитывать, что он обладает большим количеством побочных эффектов. В связи с этим Немозол рекомендуют к приему лишь в случае полиинвазии, то есть когда в организме человека паразитируют несколько видов глистов, либо имеется заражение протозойными организмами (лямблиями). Возможно использование Немозола при энтеробиозе, который с трудом поддается терапии, или при массивной инвазии;

  • Препарат Пиперазин используется для лечения беременных женщин, однако он имеет низкую эффективность. Его разрешено назначать даже во время лактации.

Чтобы повысить эффективность лечения энтеробиоза, следует заранее подготовиться. Для этого за 24 часа до приема антигельминтного средства нужно отказаться от продуктов, которые крепят стул. Не следует перед сном есть тяжелую или жирную пищу, ужин накануне предстоящего лечения должен быть легким.

Препараты от энтеробиоза принимают в утренние часы. Для того, чтобы помочь организму быстрее избавиться от паразитов, следует вечером выпить слабительное средство. Таким образом удастся качественнее очистить кишечник от погибших паразитов, а также от тех, которые могли сохранить жизнеспособность.

Важное условие эффективного лечения энтеробиоза – это повторный прием антигельминтных препаратов спустя 14 дней. Дело в том, что большая часть лекарственных средств губительно воздействует на взрослых особей, а личинки гельминтов выживают. Поэтому так важно провести повторный курс лечения, чтобы наверняка избавиться от паразитов.

Если человек страдает от ярко выраженных аллергических реакций, от сильного зуда, то можно принять антигистаминный препарат. Эффективными средствами являются Зодак, Цетрин, Лоратадин. Кроме того, прием антигистаминных лекарственных средств позволит избежать аллергической реакции на антигельминтный препарат. Еще один аргумент в пользу их применения – это исключение возможности расчесывания кожи и уменьшение вероятности попадания яиц гельминтов на одежду и на тело.

Если больной испытывает сильный анальный зуд, то можно поставить очистительную клизму. Для приготовления очистительного состава необходимо 2 чайных ложки соды растворить в 1000 мл кипяченой воды. Этого объема будет достаточно для проведения процедуры.

Важно понимать, что прием лекарственных препаратов от энтеробиоза – это лишь половина лечения. Его успех во многом зависит от того, соблюдают ли больные основные рекомендации по предотвращению реинвазии. Кроме того, предписания врача должны выполнять все члены семьи, независимо от того, установлен у них диагноз «энтеробиоз» или нет.

Правила успешного избавления от энтеробиоза:

  • После похода на улицу, после посещения уборной комнаты, перед каждым приемом пищи необходимо мыть руки. Причем делать это нужно качественно, с обязательным использованием мыла.

  • Всегда нужно коротко остригать ногти.

  • Во время лечения следует два раза в день менять нижнее белье. Утром эта процедура является обязательной. Крайне желательно сменить белье перед ночным отдыхом. Надеваемое нижнее белье должно быть не только чистым, но и тщательно выглаженным.

  • В квартире следует ежедневно проводить влажную уборку. Особое внимание нужно уделять туалету, тщательно дезинфицируя его.

Если хотя бы одно из этих правил нарушается или соблюдается в неполном объеме, то лечение энтеробиоза будет малоэффективным. Человек заразится вновь и заразит окружающих его людей.

Обращаясь к методам народной медицины, можно порекомендовать лишь одно средство – это семя тыквы. Принято считать, что противогельминтным свойством обладает зеленоватая пленка, которая покрывает поверхность самого семени и находится прямо под кожурой. Поэтому так важно сохранить ее целостность.

Лечение тыквенными семенами происходит следующим образом:

  • На протяжении двух дней человеку делают утреннюю клизму, а вечером дают солевое слабительное;

  • Затем готовят смесь из семян тыквы (300 г) и меда (100 г). Ее предлагают больному натощак. Смесь необходимо съесть в течение часа. При этом желудок должен быть пуст;

  • Спустя 4 часа человеку предлагают слабительное, а еще через полчаса делают клизму;

  • Когда кишечник будет опорожнен, можно возвращаться к прежнему образу жизни.

Тем не менее, ни один метод не должен применяться самостоятельно и перед началом лечения следует проконсультироваться со специалистом.

Узнайте больше: Препараты от паразитов широкого спектра действия

Профилактика энтеробиоза

Профилактика энтеробиоза – это комплекс мероприятий, который направлен на недопущение паразитарной инвазии кишечника человека. Для этого необходимо своевременно выявлять зараженных и предупреждать передачу яиц глистов от одного человека другому.

  • Необходимо планово выявлять и обследовать людей, которые находятся в группе риска. Прежде всего, это персонал детских дошкольных учреждений и школ. Сюда же можно отнести сотрудников бассейнов, людей, работающих в пищевых отраслях.

  • При выявлении сотрудников с энтеробиозом их отстраняют от работы до полного излечения.

  • Во время лечения и на протяжении минимум 3 дней после его завершения следует особенно тщательно осуществлять влажную уборку с применением содово-мыльных растворов. Тряпки после обработки поверхностей следует кипятить.

  • Больные должны подмываться утром и вечером с обязательной сменой нижнего белья. Его следует проглаживать с двух сторон.

  • Всю мягкую мебель, паласы, ковровые дорожки нужно пылесосить и проглаживать через ткань утюгом.

  • Особое внимание следует уделить чистоте рук. Их обязательно нужно мыть перед каждым приемом пищи и в перерывах между ними. От длинных ногтей лучше всего отказаться.

  • Детям с ранних лет должны прививаться гигиенические правила. Важно запрещать им сосать пальцы, засовывать в рот посторонние предметы. Если делать это в игровой форме, то правила будут усвоены ребенком быстрее.

  • Важно избавляться от тараканов, мух, клопов и иных насекомых в доме, так как они являются разносчиками инфекции.

Энтеробиоз – заболевание серьезное, и относиться к его лечению необходимо со всей ответственностью. Всемирная организация здравоохранения причисляет гельминтозы к болезням, особенно опасным для здоровья человека. Последние данные указывают на то, что наличие паразитов в организме способно спровоцировать онкологические заболевания. Поэтому чтобы оградить себя и своих близких от подобных проблем, необходимо просто соблюдать правила профилактики энтеробиоза, а при появлении первых симптомов инвазии обращаться к врачу и проводить качественную диагностику.

www.ayzdorov.ru


Смотрите также