Эндометриоз яичника что это такое доступным языком


Эндометриоз яичников у женщин, его причины, симптомы и методы лечения

Эндометриоз яичника относят к гормональным патологиям, заболевание характеризуется попаданием тканей стенок матки на яичники и разрастанием ее на них. Главными проблемами, которые вызывает этот недуг, является бесплодие, воспаление и формирование кист.

В этой статье мы попробуем доступным языком объяснить, что это такое, рассмотрим основные симптомы и лечение эндометриоза яичников, а также механизм развития данной патологии.

Понятие эндометриоза

Внутри полость матки выстилается эпителиальными клетками или эндометрием. В норме, при регулярном менструальном цикле, если яйцеклетка не оплодотворилась, происходит отторжение эндометрия и удаление его из полости матки вместе с менструальной кровью. Бывают случаи, когда определенное количество эпителиальных клеток выходит за пределы естественной для них среды, в таком случае развивается эндометриоз. Это заболевание может распространяться за пределы репродуктивной системы, а может локализоваться в половых органах, в том числе и в яичниках.

Клетки эндометрия, попадая в яичники, начинают активно разрастаться, в итоге это может привести к поражению обоих яичников и, как следствие, к бесплодию. Данная патология диагностируется больше чем у половины женщин в возрасте от 26 до 32 лет, которые не могут зачать ребенка. Это хроническое заболевание, у которого от проявления первых признаков до диагностирования может пройти порядка семи лет.

В целом эндометриоз относят к доброкачественным образованиям, но по причине их инвазивности (способности прорастать в ткани и отдельные органы) его часто сравнивают со злокачественными опухолями.

Этиопатогенез

На сегодняшний день даже после большого количества исследований природа возникновения эндометриоза до конца не выяснена. Но большинство специалистов выделяет следующие причины, которые могут вызвать эндометриоз правого яичника и левого яичника:

  • гормональный дисбаланс, именно по этой причине чаще всего возникает эндометриома левого яичника или правого (одна из разновидностей эндометриоза, именуемая «шоколадной» кистой);
  • воспалительные процессы в мочеполовой системе;
  • несбалансированный рацион;
  • ослабление иммунитета;
  • перенесение венерических заболеваний;
  • множественные аборты;
  • стрессовое состояние и нервное перенапряжение;
  • операции на органах малого таза;
  • частое употребление алкоголя;
  • нарушения менструального цикла;
  • неправильная эксплуатация внутриматочной спирали, а именно превышение срока ее ношения;
  • аутоиммунные заболевания;
  • наследственность.

Далеко не всегда образования на яичниках носят позитивный характер, поэтому в случае появления дискомфорта в нижней части живота, нужно обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы исключить злокачественное образование в органах малого таза.

Формы и стадии болезни

Эндометриоз придатков бывает двух форм:

  • образование с ярко выраженной симптоматикой, которое имеет железисто-кистозный характер. Его величина не более 5 см и оно состоит из множества желез, которые не являются опухолями, но содержат в крови опухолевые антигены;
  • эндометриоидная киста, в составе которой нет желез. Она может никак себя не проявлять. Диагностируется с трудом, не дает опухолевого антигена в крови.

Данное заболевание также классифицируется на стадии по степени поражения придатков:

  1. Есть очаги точечного характера без образования кист.
  2. Заболевание прогрессирует, возникают кисты диаметром более 6 см. Эндометриальные частицы могут находиться и в органах брюшной полости.
  3. К перечисленным выше признакам добавляются спайки в придатках матки, кисты формируются уже на обоих яичниках.
  4. Спайки находятся не только в детородных органах, а возникают в брюшной полости, мочевике и других органах, кисты в диаметре превышают 6 см.

Эндометриоидные кисты часто называют «шоколадными» поскольку внутри них содержится темная кровянистая жидкость, напоминающая шоколад. Эндометриоидные поражения на яичниках имеют округлую, неправильную или удлиненную форму и могут, как сливаться с тканью придатков, так и формироваться в виде узла или гнезда. Такие образования называют «глазками».

Диагностика

Чтобы диагностика эндометриоза яичников была максимально точной и быстрой, пациентке необходимо пройти не одно обследование. Чтобы установить диагноз не достаточно проведения гинекологического осмотра. На нем врач может лишь установить наличие образования на яичнике, а для определения характера болезни и ее особенностей нужны следующие исследования:

  • УЗ-исследование позволяет определить деформированные контуры яичника, его увеличение в размере и чрезмерную эхогеннность;
  • КТ и МРТ;
  • диагностическая лапароскопия с дальнейшим проведением гистологических исследований взятого в очагах материала;
  • также назначается анализ крови на уровень антител СА 125 при эндометриозе.

Симптомы

Данное заболевание на ранней стадии очень слабо себя проявляет, даже при больших размерах эндометриоидной кисты симптоматика образования может полностью отсутствовать. Также достаточно сложно делать оценку состояния больной лишь по результатам ультразвукового обследования, поскольку они носят достаточно субъективный характер.

Симптомы эндометриоза яичника будут следующими:

  • сильные боли. Этот признак появляется у 65% пациенток с данным заболеванием. Болезненное состояние может сопровождать женщину на протяжении всего месяца или появляться периодически, при этом боль носит ноющий и тянущий характер внизу живота и в области крестца. Усиление болевого синдрома приходится на предменструальный период. Иногда боль может быть ярко выраженной и отдавать в поясницу, влагалище или в бедро. На ранних стадиях боль возникает периодических, на 3-4 стадии носит постоянный характер;
  • диффузные хронические боли в тазовой области, которые приводят к снижению половой активности, концентрированию на боли, снижению работоспособности вплоть до инвалидности;
  • бесплодие, причиной которого является повреждение коркового слоя придатков и воспалительные процессы в них, также этому способствую спайки в яичниках и гормональные нарушения;
  • болезненные месячные, при которых возможны головокружения, общее недомогание, тошнота, рвота, высокая температура тела;
  • сложности в интимной сфере, связанные с психологическими факторами или болевыми ощущениями;
  • трудности с испражнением;
  • из-за невротических расстройств, проблем со сном и болевыми ощущения существенно снижается качество жизни, и возникают семейный проблемы.

Первое предположение о наличии эндометриоза специалист может сделать после опроса пациентки и гинекологического осмотра, но более точно выяснить картину поможет УЗИ, хотя эхографические методы диагностики не смогут выявить очаги заболевания, расположенные поверхностно.

Признаки на УЗИ

На УЗИ признаки эндометриоидных кист будут следующими:

  • образование не более 7 см;
  • локализуется на задней или боковой стороне матки;
  • контур опухоли удвоенный;
  • эхогенность средняя или чуть выше среднего;
  • есть мелкодисперсная не смещающаяся взвесь;
  • в малом тазу наблюдается увеличенное содержание жидкости, вызванное воспалительными процессами;
  • есть мелкие спайки вокруг очаговых образований и самих придатков, вызванные разрастанием фиброзной ткани.

На самом яичнике УЗИ может обнаружить такие признаки заболевание:

  • изменение контуров придатков из-за того, что очаги могут частично поглотить ткани яичников;
  • очаги могут быть окружены утолщенной и плотной капсулой;
  • очаги имеют однородную структуру и высокую эхогенность;
  • гетеротопии имеют овальную или круглую форму.

Методы лечения

Лечение эндометриоза яичников направлено в первую очередь на удаление очагов заболевания, снижение болевых ощущений, лечение бесплодия, а уж затем на предотвращение прогрессирования заболевания и профилактику его рецидива.

Лечение может быть консервативным, хирургическим и комбинированным. Рассмотрим более подробно каждое из этих направлений.

Хирургическое

Данный метод лечения предлагается всем пациенткам, у которых есть кистозные образования на яичниках диаметром более 3 см. Частота рекомендаций хирургического вмешательства объясняется тем, что кисты не поддаются гормональному лечению и имеют высокий риск перерождения в раковое образование.

Чтобы сохранить женщинам детородную функцию, проводится вылущивание кист в пределах здоровых тканей. Для этого применяется лапароскопический метод с использованием лазера или радиоволновой энергии. Такие методики удаления эндометриоидных кист сохраняют овариальный резерв придатков.

Хирургическое лечение эндометриоза предполагает удаление кисты вместе с капсулой, которая затем отправляется на гистологическое исследование. Также иссекаются все визуализируемые очаги, для предотвращения рецидивов. По статистике через год болезнь вновь проявляется у 15% прооперированных пациенток, четверть больных вновь сталкиваются с нею через 4 года, а через 7 лет эндометриоз возникает у половины болевших ранее женщин.

Если лапороскопический метод не позволяет удалить все очаги, то может быть назначена радикальная гистерэктомия с полным удалением матки.

Медикаментозное

Если эндометриоидные кисты имеют размеры менее 3 см, а также женщине противопоказано оперативное вмешательство или она от него отказывается, можно проводить лечение и без операции на основе гормональных препаратов. Могут быть назначены комбинированные оральные контрацептивы, агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона с «возвратной» гормонально терапией. Основная цель медикаментозного лечения состоит в угнетении функции придатков. Такой же эффект может оказывать спираль «Мирена».

Комбинированное

При комбинированной методике лечения гормональные препараты назначаются уже после оперативного вмешательства. Это делается для предотвращения рецидивов заболевания, особенно если есть сомнения в полном удалении всех очагов.

Кроме перечисленных выше препаратов могут быть назначены анальгетики и противовоспалительные медикаменты типа Парацетамола для снижения болевых ощущений, седативные препараты и антидепрессанты для улучшения психосоматического состояния женщины.

Предотвратить образование спаек помогут физиотерапевтические процедуры – магнитотерапия, бишофитовые и хвойные ванны. В данный момент единого алгоритма лечения данного заболевания не предусмотрено.

Народная терапия

Лечение эндометриоза яичников народными средствами проводится в комплексе с традиционной терапией или в профилактических целях. Только травами избавиться от эндометриоидных кист невозможно.

Для предотвращения образования спаек можно применять отвары из иголок хвойных пород деревьев (ель, сосна, кедр и т.д.). Свежие зеленые иголки и кипяток берутся в пропорции 1:1 и настаиваются около часа в темном месте, еще лучше наставить целую ночь. Пить раз в сутки. Этот рецепт хорошо помогает при поликистозе. Аналогично можно принимать корень аира (1 ч.лож.), настоянный на стакане кипятка или тысячелистник (1 ч.лож.) на таком же количестве кипятка.

Можно ли забеременеть при эндометриозе яичника

Эндометриоз яичников и беременность – это два взаимно исключаемых понятия. Наличие данного заболевания часто становиться одной из причин невозможности зачать ребенка. На ранних стадиях болезни беременность может наступить, но для пациентки это нежелательно, поскольку пораженный яичник не сможет выделить достаточное количество гормонов для полноценного развития плода. По это причине при обнаружении эндометриоза придатков лучше повременить с зачатием.

Данное заболевание у беременных может вызвать такие осложнения:

  • самопроизвольный аборт;
  • рождение ребенка мертвым;
  • врожденные патологии;
  • осложненные роды и послеродовые проблемы;
  • образовавшиеся кисты могут стать причиной срочного оперативного вмешательства.

На более поздних стадиях заболевания зачать ребенка невозможно из-за большого количества спаек.

Правила питания

Правильное питание при эндометриозе способствует стабилизации состояния больной и ее скорому выздоровлению, ведь употребляя в пищу определенные продукты можно нормализовать выработку эстрогенов, укрепить стенки кровеносных сосудов и повысить иммунитет.

Женщина должна питаться дробно, ежедневно выпивать минимум 1,5 литра воды. Ее рацион должен включать следующие продукты:

  • хлеб из грубой муки;
  • продукты с большим содержанием витамина С;
  • вареная птица;
  • брокколи, цветная капуста;
  • морская рыба, орехи, масло тыквы и льна.

Из меню лучше убрать блюда из свинины и говядины, яйца, газировку, кофе, алкоголь, соленья и майонез.

Возможные осложнения

Эндометриоз опасен не только развитием бесплодия, но и возникновением анемии из-за большой кровопотери, неврологических нарушений вследствие сдавливания кистами нервных окончаний, а также озлокачествливанием опухоли.

На поздних стадиях болезни беременность не наступает, так как спайки преграждают путь сперматозоидам к матке, но даже если зачатие произошло, выносить плод будет крайне сложно. Особенно опасно давление беременной матки на кисту, вследствие чего последняя может разорваться. Также гормональная перестройка организма во время беременности может спровоцировать рост эндометриоидной кисты.

Профилактические меры

Появление эндометриоза яичников у женщин репродуктивного возраста – это очень распространенная проблема. Есть ряд профилактических мер, которые могут существенно снизить риск формирования данного заболевания:

  • здоровый образ жизни, без сигарет и алкоголя;
  • диетическое питание;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • своевременное обращение к врачу при появлении болезненных месячных, сокращении цикла и нарушении обменных процессов в организме.

Только соблюдение всех врачебных предписаний поможет избавиться от болезни и не допустить ее рецидива.

Отзывы женщин

Приведем отзывы некоторых пациенток, которым был поставлен диагноз «эндометриоз яичника»:

Ксения, 31 год

У меня нашли эндометриоз на правом яичнике, диаметр образования 4 см. Врач сказал, что нужно делать лапароскопию. Немного страшно, тем более что пока нет детей. Но другого выхода нет, сама киста не рассосется и не исчезнет, поэтому настраиваю себя на операцию;

Алевтина, 30 лет

Мне поставили диагноз «эндометриоз левого яичника» еще в 24 года, тогда же провели полостную операцию. Сейчас я мама двух прекрасных деток. Недавно ходила на профилактический осмотр, никаких признаков эндометриоза нет;

Ирина, 35 лет

У меня была эндометриоидная киста диаметром 6 см, мы с мужем долго не могли иметь детей. Кисту удалили, все мелкие очаги прижгли. Прописали достаточно дорогие уколы после операции, полгода у меня не было месячных, а потом я забеременела. Рада, что тогда не побоялась и согласилась на операцию.

matkamed.ru

Характерные признаки эндометриоза яичника и пути его лечения

В современных условиях эндометриоз яичника считается распространенным и серьезным заболеванием. Оно является причиной бесплодия в немалом проценте случаев выявления последнего. Не всем понятно, что такое эндометриоз как патология. Суть болезни заключается в том, что ткань, присущая в нормальных условиях внутренней выстилке матки, наблюдается по разным причинам в совершенно разных органах, причем не всегда эта локализация касается половых органов. Частота встречаемости эндометриоза яичников высока по сравнению с другими локациями.

Причины и механизм развития эндометриоза

Четкой единой причины возникновения описываемого заболевания не удается выделить по сей день. Существуют лишь гипотезы, которые обобщают имеющиеся догадки по этому поводу.

Исторически самой старой теорией считается дизонтогенетическая концепция. Она объясняет появление очагов эндометрия в результате следующих возможных процессов:

  • воспаление;
  • гормональный дисбаланс;
  • дистрофия;
  • метапластические изменения.

Экспериментальным путем гипотеза не доказана. Но в то же время ее основные положения не опровержены. Считается, что эндометриальные очаги формируются на месте метапластически измененных тканей брюшины, яичника или же из предшественников гонад. То есть основой являются клетки или ткани, которые закладываются у человека еще внутриутробно.

Еще одна возможная причина развития эндометриоза рассматривается в рамках так называемой метапластической гипотезы. Она постулирует о том, что эндометриоидная киста яичника или очаги эктопии других локализаций развиваются из клеток, которые практически не дифференцированные. Под влиянием пока не выясненных биологических веществ они приобретают фенотипические признаки эндометрия (его функционирующего слоя).

Транслокационная теория, иначе называемая транспортной, объясняет описываемую патологию тем, что эндометриальные клетки с менструациями попадают в брюшину и другие органы, фиксируются там же формируют очаг эндометриоза.

Ниже приведены самые распространенные факторы риска, которые выделяют для эндометриоза яичника.

  • гормональный дисбаланс;
  • цервициты, кольпиты, вагиниты, сальпингиты, а также оофориты, аднекситы, другие болезни половых органов воспалительного характера;
  • заболевания, которые  передаются при половом контакте;
  • многократное искусственное прерывание беременности в анамнезе;
  • оперативные вмешательства на органах малого таза;
  • патология, связанная с месячным циклом;
  • болезненные или частые менструации;
  • неправильное использование внутриматочных систем (длительное нахождение спиралей, более рекомендуемого срока);
  • наличие наследственной отягощенности;
  • неустойчивое психологическое реагирование, которое реализуется в виде стрессов;
  • так называемые ретроградные менструации.

Некоторые исследователи высказывают точку зрения о том, что эндометриома яичника – заболевание, которое реализуется с помощью аутоиммунных механизмов. То есть главную роль играют антитела, действие которых направлено на собственные ткани или органы.

Симптоматика заболевания

Описываемое поражение ткани яичников не сразу проявляется выраженными симптомами. Киста или кисты долгое время могут совершенно не беспокоить женщину и никак себя не проявлять. При симптомном течении самыми частыми жалобами считают боль и нарушение менструального цикла.

Читайте также  Чувство жжения в яичниках у женщины

Болевой синдром

Он может иметь разные характеристики. Это часто зависит от морфологической формы патологии. Самая частая разновидность боли – ноющая. Она беспокоит женщину постоянно (перманентные ощущения). Иррадиация типична: боль отдает в область прямой кишки. Ощущения эти более характерны для так называемой кистозной формы.

Наличие эндометриоидной кисты на яичнике (как на правом, так и на левом) или, как её ошибочно называют, эндометриозной кистой на яичнике, обязательно сопровождается формированием микроферфорационных отверстий. На языке медиков это означает «дырки». Через них содержимое полостей может изливаться в брюшную полость. Как это клинически будет проявляться, зависит от объема излившейся крови. При небольшом количестве содержимого боль усилится, но не утратит монотонного характера. Если киста при эндометриозе больших размеров, то объем излившейся крови обусловит приступообразную боль.

Эндометриоз правого яичника при кистозно-железистой форме будет симулировать поражение расположенных по соседству органов. Поэтому при неустановленном диагнозе доктора могут спутать эти жалобы с проявлением аппендицита, холецистита. Нередко на догоспитальном этапе ошибочно выставляется диагноз правостороннего пиелонефрита или мочекаменной болезни. При вовлечении в патологический процесс левого яичника клиника напоминает обострение панкреатита либо патологию селезенки (спленомегалию).

Железисто-кистозный вариант поражения яичников является причиной выраженных болей. Они сопровождаются в классических случаях тошнотой, наступлением рвоты без облегчения состояния. Иногда болевое ощущение настолько выраженное, что приводит к потере сознания. Возможны реакции со стороны вегетативной нервной системы. Они проявляются дрожью в теле, зябкостью в конечностях, тенденцией к пониженному артериальному давлению, тахикардией (учащенным сердцебиением). Народными средствами болевые ощущения купируются сложно, хотя именно к ним обращаются женщины чаще всего.

Дисменорея и другие симптомы

Речь идет о различного рода нарушениях менструального цикла. Дисменорея наиболее сильно проявляется прямо перед менструацией или во время нее. Усиливается боль в области поясницы или живота. С течением времени боль проходит. Это состояние называют альгодисменореей. Оно вызывает выраженную слабость, снижение трудоспособности у женщины.

При эндометриозе яичников типичные симптомы могут проявляться следующим образом:

  • полименорея (учащение менструаций);
  • опсоменорея (увеличение продолжительности месячного цикла);
  • метроррагии (появление кровотечения в межменструальный период).

Между кистами яичника и тазовой брюшиной, а также расположенными рядом внутренними органами формируются спаечные тяжи. В результате появляются жалобы на дискомфорт при опорожнении кишечника, частые позывы к мочеиспусканию, запор, явления метеоризма. Постоянная боль внизу живота или в районе поясницы изнуряет женщину. Это приводит к нарушению сна, аппетита. Кроме того, сексуальная жизнь у многих пациенток становится невозможной из-за болей во время коитуса (полового акта). Медики называют это диспареунией. Женщина становится раздраженной, иногда подавленной со склонностью к депрессии. Качество жизни заметно страдает.

Беременность и эндометриоз

Бесплодие – частый спутник описываемой патологии. На вопрос, можно ли забеременеть при эндометриозе, специалисты не дают четкого ответа. Все зависит от локализации и степени поражения. При поверхностных небольших полостях, к тому же не имеющих железистых клеток вероятность зачать ребенка сохраняется. Возможна она и при одностороннем поражении.

Читайте также  Как определить и вылечить варикоз яичников

Если врачи диагностировали железисто-кистозную форму эндометриоза яичника, беременность естественным путем планировать не следует. Это практически невозможно, так как наружный эндометриоз (с кистами яичников) сочетается с аденомиозом (эндометриоидными очагами в миометрии). Мышечный слой матки не способен при этом участвовать в процессе имплантации зародыша.

При доступном экстракорпоральном оплодотворении, а также наличии других методов зачать и выносить ребенка это желание сегодня осуществимо вопреки болезни. Но на это требуется время и средства. На сегодняшний день возможна беременность после лапароскопии. При этом эктопические очаги на яичниках удаляют.

Подходы к классификации эндометриоза яичников

Эндометриоз может поражать не только яичники, но и другие внутренние органы. Чаще всего эктопические очаги встречают в миометрии (мышечном слое) матки. Тогда ситуацию называют аденомиозом или внутренним эндометриозом. Значит, существует также наружная форма патологии.

Эндометриоидные кисты яичника как раз считаются самым частом вариантом наружного генитального эндометриоза. Одна из классификаций основывается на глубине расположения полостей. Кисты при этом различают поверхностные и глубокие. Последняя разновидность может быть кистозной или же узловой.

Гистологическое строение также влияет на клиническую картину и определяет прогноз болезни. Биопсия осуществляется благодаря лапароскопическому оборудованию. Патоморфологи выделяют после анализов следующие формы эндометриоза яичников:

  • железисто-кистозная (выраженный стромальный и железистый компонент);
  • кистозная форма, для которой типичны обычные, плохо кровоснабжаемые кисты.

При обычных кистозных полостях клинические проявления умеренные, иногда они укладываются в рамки предменструального синдрома, что влечет за собой диагностические ошибки и позднее распознавание патологии. Повторное появление после удаления таких кист маловероятно. Железисто-кистозное поражение более серьезно. Этот тип эндометриоза яичников часто рецидивирует и клинически выражается очень ярко и типично.

Степени эндометриоза яичников

Для этой классификации характерен комплексный подход. Он рассматривает размеры кист, распространенность эндометриоидных очагов. Так, на первой стадии болезни кистозные образования расположены поверхностно. Они могут даже не иметь собственно полости, а лишь представлять из себя точечные очаги.

Появление полостных структур и трансформаций ткани яичника уже знаменует вторую степень. Диаметр кист превышает 50 мм. На тазовой брюшине также встречаются очаги эндометриоза. При появлении спаек между яичниками и маточными трубами говорят уже о третьей степени заболевания.

С течением времени кисты увеличиваются. Их размеры достигают 60 мм и более. Спайки уже не ограничиваются придатками матки, а распространяются на стенку мочевого пузыря, кишечника. Клинически присоединяется метеоризм, ложные позывы к мочеиспусканию, дискомфорт при дефекации. Гинекологи говорят уже о четвертой, последней степени эндометриоза яичников.

Выявление и подтверждение заболевания

Симптомы и лечение эндометриоза — проблема, которой занимается доктор-гинеколог. Тем не менее, жалобы могут быть настолько неспецифичными, что с  ними сталкиваются также терапевты, хирурги, гастроэнтерологи и урологи.

Важной отправной точкой в диагностике любого заболевания является адекватный сбор жалоб и анамнестических данных. Это касается в достаточной мере и эндометриоза яичников. Необходимо выяснять, насколько давно появились симптомы, связаны ли они с циклом, есть ли наследственная предрасположенность.

Сама пациентка должна максимально подробно рассказывать о своих ощущениях и отвечать на вопросы доктора. Ведь постановка диагноза и решение проблемы — задача, лежащая на плечах доктора, но помочь в этом должны сами больные.

Далее пациентку осматривают полностью для исключения инфекционной или соматической патологии. Гинекологический осмотр позволяет выявить заболевания наружных половых органов. Двуручное исследование применяют уже для диагностики болезней придатков и других органов, расположенных в брюшной полости, забрюшинном пространстве.

Читайте также  Основные признаки, виды и пути лечения гипоплазии яичников

Ультразвуковая методика в современных условиях наиболее четко говорит о наличии кист. Важно оценить их размеры, количество, глубину расположения. В зависимости от фазы цикла размеры полостей заметно меняются. При томографии картина поражения становится более четкой. Но все равно, самым информативным методом исследования является лапароскопия. Это миниинвазивная, но все же операция. Решение о том, что делать, а что нет, принимает сама женщина после того, как ей разъяснят все плюсы и минусы диагностических процедур.

Подходы к терапии

Лечение эндометриоза должно быть комплексным. Признается как традиционная медицина, так и терапия народными средствами. Касаемо последней стоит сказать, что ее использование должно быть ограничено и ни в коем случае не заменять официально назначаемые методы лечения. Народными средствами, если ими пользоваться бесконтрольно, можно навредить и усугубить ситуацию.

Консервативный подход применим при небольших размерах кист. Если полость меньше 30 мм, то с оперативным лечением можно повременить. Питание при эндометриозе должно быть полноценным, без каких-либо ограничений. Исключение составляют ситуации с повышенным давлением или нарушением углеводного обмена. Диета при эндометриозе и повышенном давлении исключает соленые продукты, а при сахарном диабете – легкоусваиваемые углеводы.

Для уменьшения размера кистозных полостей используют гормональные препараты. Их подбором занимается гинеколог. Если в анамнезе уже имеются роды и женщина пока не планирует зачать ребенка, то используется внутриматочная система «Мирена». Наиболее часто назначаемым препаратом перорально является Визанна. При эндометриозе яичников адекватное лечение предполагает индивидуализированный подход.

Для того, чтобы выбрать то или иное средство, следует оценить противопоказания, сопутствующие заболевания и другие особенности пациентки.

Для симптоматической терапии подходят спазмолитики и другие анальгетические препараты. Некоторым пациенткам требуется седация (назначение успокительных средств). Здесь можно пользоваться народными средствами, травами, ваннами.

Хирургическое лечение эндометриоза осуществляется с помощью лапароскопии. Большие кисты не могут уменьшиться и уж тем более исчезнуть без вмешательства, если их диаметр больше 30 мм. Как подготовительный этап может использоваться курс консервативной терапии.

О том, как лечить эндометриоз, не нужно узнавать из непроверенных источников. Следует обращаться к докторам. Это ускорит диагностику и начало адекватного лечения. При своевременной и грамотно назначенной терапии или же вовремя выполненной операции все обратимо.

tvoiyaichniki.ru

Эндометриоз яичника

Эндометриоз яичников — это достаточно сложное патологическое состояние организма. Запущенная форма заболевания может привести к печальным последствиям – невозможности зачать новую жизнь, бесплодию. Рассмотрим, что такое эндометриоз яичника и можно ли с ним забеременеть.

Причины

Для более точного понимания ситуации необходим небольшой экскурс в анатомию. Ключевой орган женской репродуктивной системы — это матка, полый мышечный орган, имеющий форму треугольника. В верхних углах матки есть отверстия – выходы в маточные трубы, которые идут в стороны к боковым стенкам таза.

Яичники — это парные железы, расположенные по обе стороны матки. В яичниках происходит созревание, а затем выход яйцеклетки в брюшную полость. Здесь осуществляется захват яйцеклетки ворсинками – ресничками маточных труб. Яйцеклетка продвигается в просвет трубы и ждёт встречи со сперматозоидом.

После попадания сперматозоида в яйцеклетку происходит оплодотворение, появляется зигота. Клетки продолжают делиться, образуется плодное яйцо, которое проходит по маточной трубе и попадает в полость матки. Там плодное яйцо в течение нескольких дней находится в поисках наилучшего места, а затем прикрепляется к слизистой оболочке матки – эндометрию. Спустя девять месяцев происходит рождение новой жизни. Это норма.

Эндометрий служит не только для закрепления плодного яйца. Его функциональный слой активно участвует в менструальном цикле. Именно ему женщины обязаны появлением ежемесячных менструальных выделений. В это время происходит отторжение функционального слоя эндометрия с последующим его выделением. Это норма.

Иногда слизистый слой матки (эндометрий), по не ясным причинам, проникает в мышечный маточный слой или за пределы матки. Под воздействием гормона эстрогена, расселившийся эндометрий претерпевает все свойственные ему изменения (разрастание и отторжение). В поражённых органах развиваются очаги заболевания – это и есть эндометриоз.

В зависимости от того где развиваются очаги заболевания, различают два вида эндометриоза:

  • Заболевание развивается в половой системе женщины. Это называется генитальный эндометриоз. В зависимости от распространения различают внутренний (эндометрий прорастает в тело матки) и наружный (очаги эндометриоза прорастают в яичники и брюшину).
  • Заболевание распространяется за пределы половой системы, это экстрагенитальный эндометриоз. В этой ситуации поражаются соседствующие с маткой органы: мочевой пузырь, кишечник, органы брюшной полости.

Причиной развития эндометриоза яичников часто называют случайный заброс менструальной крови в маточные трубы. Здесь клетки эндометрия оседают и начинают разрастаться, вызывая патологические процессы. Если обнаружено развитие эндометриоза яичников, то маточные трубы тоже вовлечены в процесс, поэтому и развивается бесплодие.

Снижение иммунитета, наличие воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы, эндокринные патологии (диабет, заболевания щитовидной железы, ожирение), наличие в анамнезе абортов или диагностических выскабливаний способствует развитию дальнейшего патологического процесса.

Классификация

В зависимости от стадии развития процесса, выделяют четыре степени эндометриоза яичников:

На маточных трубах, яичниках отмечается небольшое количество вкраплений эндометрия. Возможны небольшие участки поражения на брюшине между маткой и прямой кишкой. Полостей, характерных для кистозных образований, не выявлено. Этот период называется малый эндометриоз.

  1. На одном из яичников образуется небольшое кистозное образование размером не больше 5 см. Отмечаются небольшие вкрапления эндометрия на брюшине. Присутствует спаечный процесс в маточных трубах и возле яичников. Диагноз в это время будет эндометриоидная киста.
  2. Характеризуется развитием кист на обоих яичниках, очаги поражения присутствуют и на матке и в придатках. Спаечный процесс захватывает и кишечник. Эндометриоидная киста обоих яичников.
  3. Проявления третьей степени эндометриоза усугубляются вовлечением в процесс мочевого пузыря и кишечника, присутствует выраженный спаечный процесс, кистозные образования увеличиваются в размере до 6 см и больше. Наступление беременности в данной ситуации невозможно.

Можно выделить две разновидности кистозных образований яичников:

Новообразование железисто–кистозного характера. Симптомы при этом виде образований ярко выражены, а размер кисты не превышает 5 см. В строение кисты имеется большое количество желёз. Анализ крови на онкомаркеры покажет наличие опухоли, хотя само новообразование опухолью не является.

Развитие эндометриоидной кисты. Развитие такой кисты протекает абсолютно бессимптомно, опухолевый антиген не выявляется. В строении кисты отсутствует железистая ткань.

При данном заболевании кисты часто называют «шоколадными». Дело в том, что кисты образуются из фолликул во время овуляции, стенки которых состоят из эндометриоподобных клеток. Под воздействием эстрогена эти клетки менструируют (т.е. функционируют в соответствии с менструальным циклом). Кровь скапливается в полости кисты, затем окисляется и приобретает шоколадную окраску, со временем появляется гнойно–воспалительный экссудат.

Симптомы

Вовремя диагностировать данный процесс очень сложно, потому как чаще всего развитие заболевания не имеет ярко выраженных симптомов. Даже в ситуации, когда кистозное образование вырастает до значительных объёмов, чётких симптомов может и не быть. Можно выделить клинические симптомы характерные для эндометриоза яичников и встречающиеся чаще всего.

  • Наиболее часто встречающийся симптом — это бесплодие. Примерно у половины женщин с таким диагнозом во время обследования дифференцируют эндометриоз яичников.
  • Болезненные ощущения во время менструации. Возможно присоединение тошноты, рвоты, общей слабости и повышения температуры во время месячных.
  • Примерно 60-70% женщин отмечают наличие болезненных ощущений во время полового акта.
  • Возникновение болевых ощущений в низу живота, пояснице, в области крестца. Жалобы на появление таких болей поступает от 55-60% женщин с диагнозом эндометриоз яичников. Боли могут носить постоянный, ноющий характер, усиливаясь во время менструаций или полового акта. Либо возникать время от времени в виде приступов, боли охватывают низ живота и отдают в крестец или поясницу. Боли приступообразного характера присущи первой степени развития заболевания, тогда как постоянные боли возникают в 2-4 степенях эндометриоза. Часто женщины игнорируют появление болевого синдрома, списывая это состояние на нормальное течение менструации или общую усталость организма.
  • Изменение менструального цикла. Выделения могут стать обильнее, а сам менструальный цикл укороченным. Хотя возможна и обратная ситуация: задержка менструаций на 1-2 месяца, а затем достаточно скудные выделения. Любые изменения менструального цикла должны насторожить женщину.
  • Если болезнь прогрессирует и захватывает соседние органы, появляются болевые ощущения во время акта дефекации. Это связано с развитием спаечного процесса и распространением очагов эндометриоза.

Диагностика

Выявить эндометриоз яичников возможно при врачебном осмотре в кабинете гинеколога. Отмечается увеличение придатков, малая их подвижность и болезненность, а также плотность. Все эти изменения проявляются во время менструаций. В межменструальный период подвижность придатков возвращается, а болезненные ощущения уменьшаются.

Иногда ярко выраженные болезненные симптомы со стороны правого поражённого яичника ошибочно принимаются за приступ острого аппендицита, а со стороны левого яичника – наличием опухолевого процесса в кишечнике.

С помощью УЗИ с 95% вероятностью можно дифференцировать 3-4 степень эндометриоза яичников, однако более ранние стадии развития заболевания выявить не удастся. К более информативному методу диагностики следует отнести лапароскопию. В этом случае, помимо диагностики, возможно и проведение лечебных манипуляций (рассечение спаек, возможность удалить кистозное образование).

МРТ также станет отличным методом диагностики заболевания, однако его редко проводят в этом случае из-за достаточно высокой цены исследования. Иногда проводят кольпоскопию и рентгенологическое исследование органов. Не лишним будет сдать анализ крови на онкомаркеры.

Беременность

Многих пациенток волнует вопрос, можно ли забеременеть при эндометриозе яичников. Такая вероятность снижается до минимума и зависит от степени развития заболевания. Связано это с наличием спаечного процесса в маточных трубах и яичниках.

По этой причине практически невозможно продвижение оплодотворённой яйцеклетки из просвета маточных труб в полость матки и вероятность собственно встречи яйцеклетки и сперматозоида минимальна.

Помимо этого весьма высока вероятность развития внематочной беременности (оплодотворение происходит в трубе, а из-за спаек плодное яйцо не может пройти в полость матки и вживляется в маточную трубу). Если же беременность всё-таки наступила, в дальнейшем возможно сдавление и разрыв кисты.

Лечение

Используют комплексные меры, приём препаратов может быть совмещён с хирургическими методами.

Для лечения начальных стадий развития эндометриоза яичников возможно применение только медикаментозных средств. Проводят комплексную терапию:

  • купирование болевого синдрома (обезболивающие препараты),
  • успокоительные средства,
  • препараты для укрепления иммунитета,
  • лекарственные средства для улучшения работы печени и поджелудочной железы.

Для уменьшения разрастания эндометрия используют комбинированные гормональные препараты, содержащие эстроген+гестаген. Возможно назначение прогестагенов, антиэстрогенов и ингибиторов гонадотропинов. Данное лечение направленно на нормализацию гормонального фона и уменьшения развития очагов эндометриоза.

Медикаментозное лечение продолжается долгое время и может занимать период от 6-12 месяцев. Этот метод лечения используют и в тех случаях, когда проведение оперативного вмешательства невозможно, в случае отказа пациентки от него, либо по причине противопоказаний для проведения операции.

В случаях хирургического лечения врачи отдают предпочтение лапароскопии. При этом методе после операции сохраняются репродуктивные функции организма, минимальный риск развития осложнений, разрез составляет пару сантиметров, достаточно короткий период реабилитации.

Эффективность этого метода лечения довольно высока, составляет 85-90%. Лапароскопию в основном применяют для лечения женщин фертильного возраста, планирующих в будущем беременность.

Полное удаление поражённых органов проводят у женщин в возрасте 45-50 лет. В последствие назначают приём гормональных препаратов и физиолечение.

Народное

Часто пациентки спрашивают, как лечить эндометриоз яичников народными способами. Применять народные средства для лечения эндометриоза нецелесообразно. Потому как необходима комплексная терапия под постоянным врачебным наблюдением. В последствие, на стадии излечения, разрешён приём отваров и настоев трав. Таких как: подорожник, мелисса, свёкла, аир, боровая матка. Приём и дозировку следует согласовать со своим лечащим врачом!

Для того чтобы усилить эффект от лечения, необходимо нормализовать диету и отказаться от вредных привычек. В питании следует ограничить или полностью исключить жирные сорта мяса, фаст–фуд, крепкие алкогольные напитки, чёрный чай и кофе, майонез и соусы на основе майонеза.

Приветствуется введение в рацион рыбы и морепродуктов, нежирного мяса (лучше в отварном виде), злаков, каш, свежих овощей и фруктов, ржаного или отрубного хлеба, кисломолочных продуктов (творог, сыр, кефир), всех видов орехов. Рекомендуется выпивать не менее 1,5 литров жидкости в сутки.

Профилактика

Профилактика эндометриоза заключается в следующем:

  • Соблюдение личной гигиены, особенно во время менструаций.
  • Во время месячных не использовать постоянно тампоны (менять не реже одного раза в три часа), в ночное время отдавать предпочтение прокладкам.
  • Вовремя реагировать на изменения со стороны менструального цикла или развитие болевых ощущений в области малого таза.
  • Тщательно предохраняться во время полового акта.
  • Избегать (по возможности) абортов.
  • Соблюдать режим питания, заниматься лёгкими физическими нагрузками, отказаться от вредных привычек.

Соблюдение этих несложных правил может защитить вас не только от развития эндометриоза, но и от других заболеваний.

uterus2.ru

Эндометриоз яичника: симптомы и лечение - классификация, стадии и методы терапии

Эндометриоз – заболевание, при котором отмечается разрастание тканей, в норме составляющих эпителиальную оболочку стенки матки. Патология носит преимущественно доброкачественный характер. Чаще всего очаги эндометриоза выявляются в различных органах половой системы, однако могут поражать и брюшину, мочевой пузырь, кишечник и т.д. При этом клиническая симптоматика патологии напрямую зависит от локализации патологии. Чаще всего пациентки жалуются на боли в пораженной области, появление кровянистых выделений из половых путей, увеличение эндометриоидных узлов, неприятные ощущения во время интимной близости. Наиболее распространенной формой заболевания является эндометриоз яичников. При данной разновидности патологии патологические изменения поражают стенки яичников.

Эндометриоз яичника: симптомы и лечение

Внимание! Эндометриоз яичников является доброкачественным заболеванием, однако может вызывать формирование кистозных образований, дисфункцию менструального цикла и гормональное бесплодие.

Эндометриоз яичников встречается примерно у 35% пациенток, страдающих различными гинекологическими заболеваниями. В большинстве случаев нарушение встречается у женщин репродуктивного возраста 22-45 лет, однако у 5-10% больных патология выявляется в 10-14 лет. Такая форма болезни нередко протекает бессимптомно, что значительно затрудняет диагностику.

Классификация эндометриоза яичников

При подозрении на наличие у пациентки эндометриоза специалист обращает внимание на следующие характерные признаки патологии:

  • кровоизлияние, формирующееся в течение длительного периода;
  • наличие в пораженной области тканей слизистой оболочки матки;
  • признаки воспалительного процесса в половой системе.

Очаги распространения эндометриоза

Эндометриоз яичников относят к группе генитального эндометриоза. Нарушение работы желез при отсутствии терапии способно привести к резкой дисфункции половой системы. На сегодняшний день в медицинской практике существует классификация данного заболевания, основанная на проявлении клинической симптоматики и наличии осложнений у пациенток:

  1. I степень: наличие на поверхности желез и, частично, на брюшине мелких единичных плоских патологических очагов.
  2. II степень: формирование на стенках яичников характерных эндометриоидных бляшек, появление мелких кист диаметром до 3-4 см.
  3. III степень: развитие спаечного процесса, нарушение проходимости фаллопиевых труб.
  4. IV степень: увеличение диаметра кист до 5 и более сантиметров, распространение спаек на органы пищеварительного тракта и мочевыделительной системы.

Киста яичника

При эндометриозе у пациенток формируются характерные так называемые «шоколадные» кисты. Образование их непосредственно связано с периодом овуляции. Из-за того, что яичники покрываются тканью эндометрия, то в определенный момент менструального цикла они начинают отторгаться, то есть менструировать. В результате кисты заполняются кровью из травмированных сосудов. Постепенно кровь сворачивается и приобретает темный шоколадный оттенок и специфическую дегтеобразную консистенцию.

Киста яичника изнутри

Внимание! При тяжелых формах эндометриоза у пациенток образуются скопления кист и очагов поражения. Они занимают достаточно обширную площадь поверхности железы, заполнены темной густой жидкостью и имеют неправильную форму. Специалисты называют такие новообразования гнездами или узлами.

Клиническая симптоматика эндометриоза

У большинства пациенток при эндометриозе яичников возникают жалобы на дискомфорт внизу живота и межменструальные кровотечения. При этом симптоматика может сильно различаться в зависимости от степени развития патологии, менструального цикла и возраста пациентки.

Схематичное изображение эндометриоза яичника

Чаще всего отмечаются следующие признаки нарушения работы половой системы:

  1. Болевой синдром. Самое распространенное последствие патологического разрастания эндометриальной ткани. Неприятные тянущие или ноющие ощущения внизу живота возникают более чем у 70% женщин. В большинстве случаев боли локализуются на 3-5 см ниже костей малого таза. При распространении патологического процесса могут иррадировать в поясницу или крестец. Нередко во время овуляции или менструации дискомфорт усиливается, боли становятся интенсивными, режущими, отдают во влагалище и прямую кишку. У пациенток с эндометриозом III-IV степени болевой синдром носит постоянный ярко выраженный характер, сопровождается сильным ухудшением самочувствия и может приводить к приступам рвоты.
  2. Тазовые боли. Это специфический признак эндометриоза яичников. Проявляется длительными, сохраняющимися более полугода, постоянными неприятными ощущениями в области малого таза. При этом болевой синдром может сохраняться и после проведенной терапии, вызывая снижение трудоспособности пациентки, отказ ее от половой жизни и нарушением социальной адаптации. При интенсивной хронической тазовой боли в ряде случаев встает вопрос о назначении женщине группы инвалидности.
  3. Бесплодие. Гормональное или механическое бесплодие на фоне эндометриоидных нарушений возникает примерно у половины пациенток репродуктивного возраста. В первом случае репродуктивная дисфункция возникает из-за развития воспалительных процессов в железах и прекращении их нормальной секреции, то есть нарушении выработки лютеинизирующих и фолликулостимулирующих гормонов. При механическом бесплодии в яичниках и фаллопиевых трубах образуются множественные кисты и спайки, делающие невозможным оплодотворение или движение яйцеклетки по направлению к матке.

    Механизм развития бесплодия при эндометриозе

  4. Дисменорея – патологический синдром, напрямую связанный с половым циклом. У пациенток при этом во время менструаций возникает целый ряд характерных симптомов: резкая боль в животе ниже пупка, тошнота и рвота, слабость, субфебрильная лихорадка, озноб, головокружение. Данный синдром при эндометриозе выявляется более чем у 35% больных.
  5. Диспареуния – дискомфорт или резко выраженная болезненность в области наружных половых органов и малого таза, появляющиеся во время коитуса. Беспокоят примерно 2/3 пациенток с эндометриозом яичников. При развитии тяжелого патологического процесса с формированием крупных кистозных образований, проникающий секс может вызывать у женщины крайне интенсивный болевой синдром, приводящий к потере сознания.
  6. Дисшезия — боли в области живота и прямой кишки во время дефекации. Возникают из-за напряжения мышц таза и оказания давления на пораженные эндометриозом органы.
  7. Нарушение менструального цикла. Может проявляться отсутствием менструаций или их ацикличностью.

Симптомы эндометриоза

Также пациентки жалуются на бессонницу, неврозы, подавленность. У многих пациенток появляются симптомы, свидетельствующие о нарушении секреции половых гормонов: угри, сухость и дряблость кожи, плаксивость, раздражительность.

Предварительный диагноз специалист в большинстве случаев устанавливает после опроса и клинического осмотра больной. Для точного выявления патологии применяются ультразвуковое исследование и другие инструментальные методы.

Внимание! Эндометриоз – это склонное к рецидивам прогрессирующее заболевание, которое способно значительно снизить качество жизни пациентки и привести к бесплодию. Чтобы предотвратить развитие осложнений, заболевание нужно своевременно диагностировать и назначать соответствующее лечение.

Признаки эндометриоза при ультразвуковом исследовании

Причины эндометриоза матки

При эндометриозе у пациенток формируются характерные изменения структуры яичников, которые удается диагностировать при проведении ультразвукового исследования. Наиболее часто выявляются следующие симптомы:

  • деформация контура яичника из-за вовлечения его капсулы в патологический процесс;
  • вокруг очагов поражения капсула яичника становится отечной, утолщенной;
  • очаги поражения однородные, отличаются высокой эхо-плотностью;
  • зоны эндометриоза на поверхности яичника имеют четко очерченные, ровные границы;
  • гетеротопии обладают правильной круглой или овоидной формой.

Внимание! Гетеротопия – атипичное расположение различных тканей. В случае эндометриоза яичников – разрастание тканей слизистой оболочки матки на поверхности половых желез.

Эндометриоз

При образовании эндометриоидных кист у больных проявляется следующая симптоматика, на которую специалисты обращают внимание во время инструментального исследования:

  • новообразования имеют диаметр до 5-6 см, отличаются повышенной эхогенностью;
  • кисты имеют удвоенный контур;
  • в малом тазу у пациенток отмечается избыток внутрибрюшной жидкости, вызванный неинфекционным воспалительным процессом;
  • вокруг яичников обнаруживаются множественные спайки, формирующиеся в результате разрастания фиброзной ткани.

Внимание! Быстрое увеличение количества спаек может привести к развитию тяжелого спаечного процесса. Такая патология вызывает механическое бесплодие, кишечную непроходимость, нарушения работы мочевыделительной системы.

Диагностика эндометриоза

Более детально выявить признаки эндометриоза яичников у пациентки позволяет компьютерная или магнитно-резонансная томография и гистологическая лапароскопия. Женщине также обязательно показано проведение анализа крови на онкомаркер СА-125. Это исследование, дающее возможность дифференцировать доброкачественную кисту при эндометриозе от пограничного или злокачественного новообразования.

Внимание! При эндометриозе онкологический антиген может превышать норму в 1,5 раза, то есть составлять 40-45 единиц.

Эндометриоз на слизистой матки

Терапия эндометриоза яичников

Терапия эндометриоза направлена на полное устранение очагов поражения и восстановление нормального работы половых желез пациентки. В современной медицинской практике существует три основных направления лечения данного заболевания:

  • оперативное;
  • фармакологическое;
  • комбинированное.

Фармакологическое лечение

Консервативная терапия может применяться только в том случае, если у пациентки не выявлены кистозные процессы в яичниках или опухолевидные образования в органах малого таза. Медикаментозное лечение предполагает использование гормоносодержащих препаратов, которые нормализуют работу половых желез и исключают появление новых эндометриоидных очагов.

Внимание! Фармакологическую терапию можно применять только на ранних стадиях развития патологии. Поэтому важнейшим критерием лечения эндометриоза является своевременная диагностика.

Лечение эндометриоза матки

Медикаментозное лечение эндометриоза яичников

Группа препаратовИзображениеСхема введенияМетод введения
Оральные контрацептивы: Жанин, Ярина, Джес

Ярина

Циклический прием по схеме КОК или пролонгированный режим 24+7, 42+7Перорально
Пероральные прогестагены: медроксипрогестерона ацетат, Диеногест, Дидрогестерон

Дидрогестерон

5-10 мг в сутки в течение полугодаПерорально
Парентеральные прогестагены: депо медроксипрогестерона ацетата, левоноргестрел-выделяющая система

Депо медроксипрогестерона ацетата

Около 20 мкг в суткиВнутриматочно
Нестероидные противовоспалительные препараты: Ибупрофен, Напроксен, Эторикоксиб

Ибупрофен

2-3 раза в сутки, дозировка зависит от медикаментаПерорально
Обезболивающие препараты: Найз, Кетонал, Кетанов

Найз

При появлении выраженного болевого синдрома, не более 3 раз в суткиПерорально

Оперативная терапия эндометриоза яичников

Оперативное лечение показано всем пациенткам с кистозным процессом, развившимся на фоне эндометриоза. Данная необходимость обусловлена невозможностью самостоятельного регресса подобных новообразований. При этом «шоколадные» кисты отличаются неблагоприятным прогнозам, то есть имеют тенденцию к злокачественному перерождению.

При выявлении относительно небольших очагов диаметром до 3-4 см проводится энуклеация. Это процедура, при которой лапароскопически в полость малого таза вводится специальный зонд. Он расслаивает оболочки кисты и удаляет ее содержимое. Все манипуляции контролируются с помощью микро-видеокамеры. После процедуры в норме у женщины через непродолжительный период полностью восстанавливается репродуктивная функция половых желез.

Хирургическое лечение эндометриоза

Радикальное оперативное вмешательство, при котором полностью удаляются пораженные яичники и, при необходимости, другие половые органы, необходимо пациенткам с агрессивной формой эндометриоза. Наиболее часто такая разновидность патологи встречается у женщин после менопаузы или у больных с поздно диагностированным заболеванием. Если у женщины множественные кистозные образования крупных размеров, то проведение энуклеации становится невозможным.

Внимание! После операции иссеченные новообразования обязательно направляют в лабораторию для проведения гистологического исследования. Это мера необходима для исключения злокачественного перерождения кист.

Лапароскопическое лечение эндометриоза

Комбинированная терапия эндометриоза

Комбинированная терапия включает использование различных методов лечения, направленных на купирование заболевания и профилактику его рецидивов. Данная методика используется в комплексе с оперативным вмешательством и включает использование следующих средств:

  • гормональная терапия и противовоспалительные препараты;
  • седативные средства: Новопассит, Афобазол, Валериана;
  • антибактериальная терапия: Цефазолин, Доксициклин, Ампициллин;
  • обезболивающие медикаменты: Найз, Кетанов, Кетонал;
  • физиопроцедуры: электронейростимуляция, магнитные поля низкой частоты, КУФ-излучение, бальнеотерапия, гидротерапия;
  • психосоциальная реабилитация, большинству пациенток показана помощь психотерапевта или сексолога.

Медикаментозная терапия эндометриоза

Внимание! Запрещено использовать физиотерапевтические методы, вызывающие усиленную выработку эстрогенов: грязелечение, терапия парафином, массаж пояснично-крестцовой зоны и т.д. Такие процедуры способны усилить прогрессирование патологии.

Профилактика эндометриоза

Чтобы не допустить развития заболевания, необходимо своевременно обращаться к врачу при появлении первых тревожных признаков:

  • болезненные менструации;
  • нарушение менструального цикла;
  • ярко выраженный предменструальный синдром;
  • дискомфорт во время полового акта;
  • ухудшение состояния кожи.

Питание при эндометриозе

Внимание! В регулярных профилактических осмотрах особенно нуждаются женщины, перенесшие инструментальный аборт или операции на органах половой системы.

Профилактика эндометриоза

Эндометриоз – хроническое нарушение работы половой системы, при котором клетки эпителиального слоя матки разрастаются за пределами этого органа. Патология проявляется длительно сохраняющейся болью в области малого таза и нарушением менструального цикла. Пациенткам с данным заболеванием необходимо комплексное лечение, включающее использование различных медикаментозных препаратов и, при необходимости, хирургическое вмешательство. Наиболее эффективным является терапия эндометриоза, выявленного на ранних этапах развития.

Видео – Воспаление яичников. Эндометриоз

med-explorer.ru

Эндометриоз яичника – что это такое доступным языком, симптомы и лечение

Упоминания об эндометриозе встречаются еще в папирусах древнеегипетских жрецов. На современном историческом этапе наблюдается рост случаев заболеваемости эндометриозом. Каждая третья женщина, проходящая диагностическое обследование по поводу бесплодия, больна эндометриозом яичников. С течением времени паталогические очаги преобразовываются в эндометриоидные кисты.

Эта форма заболевания относится к группе генитального эндометриоза, поскольку затрагивает репродуктивные органы. К подобной дисфункции яичников приводит нарушение сократительной способности маточных труб, дисбаланс функционирования желез внутренней секреции.

Степени эндометриоза яичников:

  • I. На поверхности яичников, а так же на брюшине обнаруживаются небольшие плоские единичные очаги.

  • II. На стенках яичников образуются эндометриоидные бляшки и мелкие кисты 3-4 см в диаметре.

  • III. Появляются спайки, нарушающие проходимость фаллопиевых труб.

  • IV. Кисты на яичнике увеличиваются в размерах (до 5 см в диаметре), спайки распространяются на кишечник и мочевой пузырь.

Характерная особенность эндометриоза яичников – «шоколадные кисты». Свое название они получили за цвет и консистенцию внутреннего содержимого, похожего на жидкий растопленный шоколад. Такой вид приобретает свернувшаяся кровь, поступившая в кисту из поврежденных эндометриозом сосудов. Пополнение кисты происходит во время менструации, поэтому рост образований и менструальный цикл тесно связаны между собой.

На поздних стадиях эндометриоза патологическими очагами заполнена обширная площадь яичника. Кисты сливаются в гнезда или узлы на поверхности железы, они имеют неправильную форму, заполнены дегтеобразной густой жидкостью.

Узнайте больше: Эндометриоидная киста яичника

Клинические симптомы эндометриоза яичника

В течение долгого времени патология может ничем себя не выдавать. Первые признаки заболевания появляются по мере роста эндометриоидной кисты, а так же из-за микроразрывов в очагах болезни. В зависимости от стадии заболевания, фазы менструального цикла и возраста больной симптомы эндометриоза яичников могут отличаться у разных женщин.

Наиболее характерные проявления:

  • Боль различного характера. Симптом появляется у 2/3 женщин с подобным диагнозом. Это ноющие тянущие боли внизу живота, их частая локализация – на 3-4 см ниже костей малого таза. С распространением заболевания болевой синдром ощущается в пояснице и в крестце. С приходом менструации боль усиливается, приобретает режущий характер, иррадиирует во влагалище, в прямую кишку. На поздних стадиях эндометриоза яичников боль такая сильная, что самочувствие женщины заметно ухудшается, появляются рвотные позывы. Иногда боль ощущается при физической нагрузке или сексуальном контакте. Если киста разрывается, женщина ощущает внезапную резкую боль. При этом мышцы передней брюшной стенки напрягаются. Подобная ситуация требует немедленной госпитализации.

  • Тазовые боли. Признак является специфическим только для эндометриоза яичников. Неприятные болезненные ощущения в области малого таза могут сохраниться даже после лечения. Женщина не может трудиться, реализовывать сексуальные контакты, социально адаптироваться. Если боль не купируется специфической терапией, больной может быть назначена инвалидность.

  • Бесплодие. В 50 % случаев бесплодия оно возникает на фоне эндометриоза яичников из-за гормонального дисбаланса или вследствие механического препятствия для оплодотворения яйцеклетки. Воспаление вызывает нарушение секреции гормонов яичниками, то есть репродуктивную дисфункцию. Механическое бесплодие провоцируют спайки и кисты, препятствующие оплодотворению и продвижению яйцеклетки по трубам к матке.

  • Дисменорея. Примерно у трети женщин с эндометриозом яичников отмечается патологическое течение менструального цикла: резкая боль, головокружение, слабость, субфебрильная температура, озноб, тошнота, рвота (подробнее: дисменорея первичная и вторичная – причины, симптомы, лечение).

  • Диспареуния. Этим термином обозначают дискомфорт во время сексуального контакта, проявляющийся болями или неприятными ощущениями в наружных половых органах, в малом тазу. Этот симптом проявляется у 75% женщин с эндометриозом яичника. Если процесс зашел слишком далеко, во время интимного контакта женщина может потерять сознание от интенсивной боли.

  • Дисшезия (дисхезия). Из-за напряжения мышц при дефекации усиливается давление на яичники, пораженные эндометриоидными кистами. Женщина испытывает боль в прямой кишке и в области живота.

  • Запоры. Этот симптом чаще всего проявляется при эндометриозе левого яичника, отмеченного формированием большой кисты. Она ограничивает перистальтику кишечника, вызывая запоры.

  • Вздутие живота, частые позывы к мочеиспусканию. Симптомы появляются, если одновременно с яичниками в патологический процесс вовлечена брюшина.

  • Нарушения менструального цикла. Менструации становятся длиннее, объем выделений увеличивается. Иногда за несколько дней до менструации и спустя 2-7 дней после нее появляются темные мажущие выделения. Они вызваны увеличением концентрации эстрогена при уменьшении продуцирования прогестерона.

Из-за нарушения гормонального равновесия женщины становятся плаксивыми, раздражительными, у них ухудшается состояние кожи, она становится дряблой, сухой, или, наоборот, появляются угри. Наблюдаются нарушения сна, подавленное состояние, депрессия.

Диагностика эндометриоза яичников

Поставить точный диагноз при визуальном осмотре очень непросто. Единственное, что можно заметить, это плотные и неподвижные яичники, которые могут быть спаяны с маткой и брюшиной в единое целое.

Лабораторные методы диагностики:

  • Общий анализ крови – может быть повышено содержание лейкоцитов;

  • Биохимический анализ крови на онкогены (норма может быть превышена в полтора раза – до 45 единиц);

  • Мазок из влагалища на половые инфекции.

Инструментальные методы диагностики:

  • Ультразвуковое исследование, позволяющее диагностировать эндометриоидную кисту;

  • Гистеросальпингография – рентген матки и яичников;

  • Диагностическая лапароскопия для выявления спаечного процесса, определения степени повреждений;

  • КТ, МРТ для дифференциации эндометриоза от злокачественной опухоли.

При диагностировании эндометриоза на мониторе УЗИ отмечаются следующие признаки:

  • Контур яичника деформирован;

  • Его капсула утолщена и уплотнена;

  • Очаги эндометрия на поверхности яичника имеют однородную структуру, четкие границы;

  • Их форма овальная или круглая;

  • Киста имеет удвоенный контур, повышенную эхогенность, диаметр до 5-6 см;

  • В малом тазу скапливается внутрибрюшная жидкость;

  • Вокруг яичника имеются спайки в большом количестве.

Причины эндометриоза яичников

В норме, когда клетки эндометрия попадают через маточные трубы в малый таз, макрофаги иммунной системы сразу же их уничтожают. Если этого не произошло, железистые клетки имплантируются в ткань яичника и разрастаются.

Причины:

  • Генетическая предрасположенность;

  • Пониженный иммунитет;

  • Физические и психические перегрузки;

  • Чрезмерная инсоляция;

  • Перенесенные операции органов репродуктивной системы (аборт, прижигание эрозии шейки матки, кесарево сечение);

  • Ожирение;

  • Малоподвижный образ жизни;

  • Длительное применение внутриматочной спирали;

  • Гормональный дисбаланс.

Существуют две теории развития эндометриоза. По одной из них клетки эндометрия выбрасываются во время менструации не в цервикальный канал, а в маточные трубы, а оттуда в брюшину. Они приживаются, размножаются, образуя отдельные образования. По другой теории эти клетки погибают, но успевают передать свои свойства клеткам окружающих тканей.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Лечение эндометриоза яичника

Существует три метода лечения эндометриоза яичников:

  • Хирургическое лечение;

  • Консервативная терапия;

  • Комбинированный метод.

Консервативная терапия используется на начальных стадиях заболевания у молодых женщин при лечении бесплодия. Основные препараты – это гормоны, применяемые для подавления выработки эстрогена:

  • КОКи (Диане-35, Жанин, Логест, Регулон) – курс лечения длится до 9 месяцев;

  • Антагонисты гонадотропина (Бусерелин, Золадекс) – курс длится до полугода;

  • Левоноргестрел – введение внутриматочной спирали «Мирена», продуцирующей микродозы прогестерона;

  • Медроксипрогестерон (Депо-Провера) – курс длится до 9 месяцев;

  • Андрогены для вызывания аменореи (Гестринон, Даназол) – курс длится до 6 месяцев, имеются побочные эффекты.

Дополнительно женщина принимает обезболивающие, НПВП, анальгетики, рассасывающие и десенсибилизирующие средства.

При неэффективности консервативной терапии, противопоказаниях к применению гормонов, образованиях больших размеров, диагностированной эндометриоидной кисте яичника, нарушении функционирования соседних органов проводится хирургическое лечение.

Методы оперативного вмешательства:

  • Энуклеация – лапароскопическое удаление небольших очагов при помощи специального зонда, расслаивающего оболочку кисты;

  • Лазерная или электрическая коагуляция – прижигание очагов эндометриоза;

  • Лапаротомия – удаление образований после рассечения брюшной стенки.

Если имеется онкологическая настороженность, или заболевание стремительно прогрессирует, проводится удаление яичников или матки вместе с яичниками. Комбинированный подход – объединение двух методов, когда после оперативного вмешательства проводится гормональная коррекция. Это «золотой стандарт» лечения эндометриоза.

Для закрепления результата применяются физиотерапевтические процедуры (электрофорез, радоновые ванны, магнитотерапия, электронейростимуляция), а так же лечение пиявками. Желательно, чтобы женщина получила помощь психотерапевта. Противопоказаны грязи, массаж, аппликации парафином, так как эти методы стимулируют выработку эстрогена.

Если лечение не закончилось удалением репродуктивных органов, в результате у женщины восстанавливается детородная функция, она избавляется от симптомов эндометриоза. В течение года после терапии нужно контролировать состояние яичников, сдавая кровь на маркеры заболевания, проходить УЗИ.

Эндометриоз яичников и беременность

При этой форме заболевания все-таки остается немалый шанс восстановить фертильность, хотя есть риск возникновения внематочной беременности из-за спаек в маточных трубах. Если произошло зачатие, заболевание не повлияет на вынашивание ребенка и состояние его здоровья. При большом размере эндометриоидной кисты велика вероятность ее разрыва, поэтому кисту желательно удалить до планирования беременности.

Причины и механизм развития эндометриоза

Четкой единой причины возникновения описываемого заболевания не удается выделить по сей день. Существуют лишь гипотезы, которые обобщают имеющиеся догадки по этому поводу.

Исторически самой старой теорией считается дизонтогенетическая концепция. Она объясняет появление очагов эндометрия в результате следующих возможных процессов:

  • Воспаление;
  • Гормональный дисбаланс;
  • Дистрофия;
  • Метапластические изменения.

Экспериментальным путем гипотеза не доказана. Но в то же время ее основные положения не опровержены. Считается, что эндометриальные очаги формируются на месте метапластически измененных тканей брюшины, яичника или же из предшественников гонад. То есть основой являются клетки или ткани, которые закладываются у человека еще внутриутробно.

Еще одна возможная причина развития эндометриоза рассматривается в рамках так называемой метапластической гипотезы. Она постулирует о том, что эндометриоидная киста яичника или очаги эктопии других локализаций развиваются из клеток, которые практически не дифференцированные. Под влиянием пока не выясненных биологических веществ они приобретают фенотипические признаки эндометрия (его функционирующего слоя).

Транслокационная теория, иначе называемая транспортной, объясняет описываемую патологию тем, что эндометриальные клетки с менструациями попадают в брюшину и другие органы, фиксируются там же формируют очаг эндометриоза.

Ниже приведены самые распространенные факторы риска, которые выделяют для эндометриоза яичника.

  • Гормональный дисбаланс.
  • Цервициты, кольпиты, вагиниты, сальпингиты, а также оофориты, аднекситы, другие болезни половых органов воспалительного характера.
  • Заболевания, которые  передаются при половом контакте.
  • Многократное искусственное прерывание беременности в анамнезе.
  • Оперативные вмешательства на органах малого таза.
  • Патология, связанная с месячным циклом.
  • Болезненные или частые менструации.
  • Неправильное использование внутриматочных систем (длительное нахождение спиралей, более рекомендуемого срока).
  • Наличие наследственной отягощенности.
  • Неустойчивое психологическое реагирование, которое реализуется в виде стрессов.
  • Так называемые ретроградные менструации.

Некоторые исследователи высказывают точку зрения о том, что эндометриома яичника – заболевание, которое реализуется с помощью аутоиммунных механизмов. То есть главную роль играют антитела, действие которых направлено на собственные ткани или органы.

Симптоматика заболевания

Описываемое поражение ткани яичников не сразу проявляется выраженными симптомами. Киста или кисты долгое время могут совершенно не беспокоить женщину и никак себя не проявлять. При симптомном течении самыми частыми жалобами считают боль и нарушение менструального цикла.

Болевой синдром

Он может иметь разные характеристики. Это часто зависит от морфологической формы патологии. Самая частая разновидность боли – ноющая. Она беспокоит женщину постоянно (перманентные ощущения). Иррадиация типична: боль отдает в область прямой кишки. Ощущения эти более характерны для так называемой кистозной формы.

Читайте также  Причины образования спаек и способы их лечения

Наличие эндометриоидной кисты на яичнике (как на правом, так и на левом) или, как её ошибочно называют, эндометриозной кистой на яичнике, обязательно сопровождается формированием микроферфорационных отверстий. На языке медиков это означает «дырки». Через них содержимое полостей может изливаться в брюшную полость. Как это клинически будет проявляться, зависит от объема излившейся крови. При небольшом количестве содержимого боль усилится, но не утратит монотонного характера. Если киста при эндометриозе больших размеров, то объем излившейся крови обусловит приступообразную боль.

Эндометриоз правого яичника при кистозно-железистой форме будет симулировать поражение расположенных по соседству органов. Поэтому при неустановленном диагнозе доктора могут спутать эти жалобы с проявлением аппендицита, холецистита. Нередко на догоспитальном этапе ошибочно выставляется диагноз правостороннего пиелонефрита или мочекаменной болезни. При вовлечении в патологический процесс левого яичника клиника напоминает обострение панкреатита либо патологию селезенки (спленомегалию).

Железисто-кистозный вариант поражения яичников является причиной выраженных болей. Они сопровождаются в классических случаях тошнотой, наступлением рвоты без облегчения состояния. Иногда болевое ощущение настолько выраженное, что приводит к потере сознания. Возможны реакции со стороны вегетативной нервной системы. Они проявляются дрожью в теле, зябкостью в конечностях, тенденцией к пониженному артериальному давлению, тахикардией (учащенным сердцебиением). Народными средствами болевые ощущения купируются сложно, хотя именно к ним обращаются женщины чаще всего.

Дисменорея и другие симптомы

Речь идет о различного рода нарушениях менструального цикла. Дисменорея наиболее сильно проявляется прямо перед менструацией или во время нее. Усиливается боль в области поясницы или живота. С течением времени боль проходит. Это состояние называют альгодисменореей. Оно вызывает выраженную слабость, снижение трудоспособности у женщины.

При эндометриозе яичников типичные симптомы могут проявляться следующим образом:

  • Полименорея (учащение менструаций);
  • Опсоменорея (увеличение продолжительности месячного цикла);
  • Метроррагии (появление кровотечения в межменструальный период).

Между кистами яичника и тазовой брюшиной, а также расположенными рядом внутренними органами формируются спаечные тяжи. В результате появляются жалобы на дискомфорт при опорожнении кишечника, частые позывы к мочеиспусканию, запор, явления метеоризма. Постоянная боль внизу живота или в районе поясницы изнуряет женщину. Это приводит к нарушению сна, аппетита. Кроме того, сексуальная жизнь у многих пациенток становится невозможной из-за болей во время коитуса (полового акта). Медики называют это диспареунией. Женщина становится раздраженной, иногда подавленной со склонностью к депрессии. Качество жизни заметно страдает.

Беременность и эндометриоз

Бесплодие – частый спутник описываемой патологии. На вопрос, можно ли забеременеть при эндометриозе, специалисты не дают четкого ответа. Все зависит от локализации и степени поражения. При поверхностных небольших полостях, к тому же не имеющих железистых клеток вероятность зачать ребенка сохраняется. Возможна она и при одностороннем поражении.

Читайте также  Причинные факторы появления перекрута яичника и способы его лечения

Если врачи диагностировали железисто-кистозную форму эндометриоза яичника, беременность естественным путем планировать не следует. Это практически невозможно, так как наружный эндометриоз (с кистами яичников) сочетается с аденомиозом (эндометриоидными очагами в миометрии). Мышечный слой матки не способен при этом участвовать в процессе имплантации зародыша.

При доступном экстракорпоральном оплодотворении, а также наличии других методов зачать и выносить ребенка это желание сегодня осуществимо вопреки болезни. Но на это требуется время и средства. На сегодняшний день возможна беременность после лапароскопии. При этом эктопические очаги на яичниках удаляют.

Подходы к классификации

Эндометриоз может поражать не только яичники, но и другие внутренние органы. Чаще всего эктопические очаги встречают в миометрии (мышечном слое) матки. Тогда ситуацию называют аденомиозом или внутренним эндометриозом. Значит, существует также наружная форма патологии.

Эндометриоидные кисты яичника как раз считаются самым частом вариантом наружного генитального эндометриоза. Одна из классификаций основывается на глубине расположения полостей. Кисты при этом различают поверхностные и глубокие. Последняя разновидность может быть кистозной или же узловой.

Гистологическое строение также влияет на клиническую картину и определяет прогноз болезни. Биопсия осуществляется благодаря лапароскопическому оборудованию. Патоморфологи выделяют после анализов следующие формы эндометриоза яичников:

  • Железисто-кистозная (выраженный стромальный и железистый компонент);
  • Кистозная форма, для которой типичны обычные, плохо кровоснабжаемые кисты.

При обычных кистозных полостях клинические проявления умеренные, иногда они укладываются в рамки предменструального синдрома, что влечет за собой диагностические ошибки и позднее распознавание патологии. Повторное появление после удаления таких кист маловероятно. Железисто-кистозное поражение более серьезно. Этот тип эндометриоза яичников часто рецидивирует и клинически выражается очень ярко и типично.

Степени эндометриоза яичников

Для этой классификации характерен комплексный подход. Он рассматривает размеры кист, распространенность эндометриоидных очагов. Так, на первой стадии болезни кистозные образования расположены поверхностно. Они могут даже не иметь собственно полости, а лишь представлять из себя точечные очаги.

Появление полостных структур и трансформаций ткани яичника уже знаменует вторую степень. Диаметр кист превышает 50 мм. На тазовой брюшине также встречаются очаги эндометриоза. При появлении спаек между яичниками и маточными трубами говорят уже о третьей степени заболевания.

С течением времени кисты увеличиваются. Их размеры достигают 60 мм и более. Спайки уже не ограничиваются придатками матки, а распространяются на стенку мочевого пузыря, кишечника. Клинически присоединяется метеоризм, ложные позывы к мочеиспусканию, дискомфорт при дефекации. Гинекологи говорят уже о четвертой, последней степени эндометриоза яичников.

Выявление и подтверждение заболевания

Симптомы и лечение эндометриоза — проблема, которой занимается доктор-гинеколог. Тем не менее, жалобы могут быть настолько неспецифичными, что с  ними сталкиваются также терапевты, хирурги, гастроэнтерологи и урологи.

Важной отправной точкой в диагностике любого заболевания является адекватный сбор жалоб и анамнестических данных. Это касается в достаточной мере и эндометриоза яичников. Необходимо выяснять, насколько давно появились симптомы, связаны ли они с циклом, есть ли наследственная предрасположенность.

Сама пациентка должна максимально подробно рассказывать о своих ощущениях и отвечать на вопросы доктора. Ведь постановка диагноза и решение проблемы — задача, лежащая на плечах доктора, но помочь в этом должны сами больные.

Далее пациентку осматривают полностью для исключения инфекционной или соматической патологии. Гинекологический осмотр позволяет выявить заболевания наружных половых органов. Двуручное исследование применяют уже для диагностики болезней придатков и других органов, расположенных в брюшной полости, забрюшинном пространстве.

Читайте также  Изменения в репродуктивной системе женщины при дисфункции яичников

Ультразвуковая методика в современных условиях наиболее четко говорит о наличии кист. Важно оценить их размеры, количество, глубину расположения. В зависимости от фазы цикла размеры полостей заметно меняются. При томографии картина поражения становится более четкой. Но все равно, самым информативным методом исследования является лапароскопия. Это миниинвазивная, но все же операция. Решение о том, что делать, а что нет, принимает сама женщина после того, как ей разъяснят все плюсы и минусы диагностических процедур.

Эндометриоз яичника

Эндометриоз яичника — что это такое доступным языком? Когда женщину поражает эндометриоз (киста) яичника , это означает спровоцированное гормональным сбоем или иными причинами нарушение в работе макрофагов — особых клеток брюшной полости, призванных уничтожать частицы эндометрия. Данные частицы осуществляют активное внедрение в яичники, провоцируя возникновение и развитие заболевания. В начале поверхность этих органов покрывается эндометриоидными очагами, а затем формируются и сами кисты — «мешочки», наполненные видоизмененной кровью.

Существует и другая разновидность данного недуга — эндометриоз матки (яичником область распространения не заканчивается), или аденомиоз. В процессе развития заболевания эндометрий прорастает в тело матки на максимально возможную глубину, вызывая значительное увеличение органа, отеки и болевые ощущения. Для диагностики различных форм эндометриоза зачастую применяют онкомаркер СА 125 — при эндометриозе яичников его норма, составляющая для женщин 35 единиц, повышается, что свидетельствует об интенсивности разрастания эндометрия.

Чем опасен эндометриоз яичника (МКБ 10)

Номер 80 10-й класс МКБ — эндометриоз яичников (отзывы о лечении этого заболевания, а также его симптомах, во всемирной паутине ищут очень часто). Международная классификация болезней предусматривает в этом разделе также эндометриоз маточных труб, тазовой брюшины и так далее. Все эти формы крайне неприятны и опасны такими последствиями:

  1. Бесплодие — эндометриоз становится причиной от 40 до 50% всех случаев.
  2. Кровотечения — характерны прежде всего для аденомиоза.
  3. Сбои в работе смежных внутренних органов женщины на тяжелых этапах заболевания — нарушения функции почек, изменение процессов опорожнения кишечника и мочевого пузыря.
  4. Данная болезнь неумолимо прогрессирует, недуг трансформируется во все более сложные формы, при которых не поможет даже оперативное вмешательство, и со временем приводит к существенному снижению качества жизни, инвалидности, потере социальной адаптивности и т.д.
  5. Частое осложнение эндометриоза — это онкологические процессы, затрагивающие область яичников.

Следует отметить, что особую опасность для представительниц прекрасного пола, желающих обзавестись потомством, представляет комплексный диагноз эндометриоз + поликистоз яичников — с ним шансы зачать, выносить и родить здорового младенца катастрофически малы.

Формы эндометриоза

Выделяют две основные формы эндометриоза яичников:

  1. Малая форма — очаги тканей эндометрия, имеющие вид вкраплений, расположены на обоих либо одном из яичников. Данные очаги стабильно вызывают местное воспаление, регулярно менструируя. При этой форме наблюдается боли в животе и его вздутие, а также болезненность паха, наблюдающаяся в определенные дни цикла.
  2. Кисты эндометриоидного характера — их стенки формируются из клеток эндометрия, а полости заполнены загустевшей менструальной кровью. Такая киста называется шоколадной в силу темно-коричневой окраски, и зачастую перерождается в злокачественную опухоль.

Примечательно, что эндометриоидные кисты возникают у пациенток преимущественно в возрасте от 30 до 50 (и практически никогда — после 50). В период менопаузы заболевание уже не в силах поразить организм женщины, так как сам эндометрий, разрастание которого и вызывает недуг, исчезает.

Как показывают многочисленные фото эндометриоза яичников, размер этих — если повезет, то доброкачественных — образований составляет от полсантиметра до 10 см. Чаще всего эндометриоидные кисты развиваются параллельно на обоих яичниках, т.е. данный патологический процесс носит двухсторонний характер.

Еще некоторые особенности эндометриоза

Каждой пациентке с таким диагнозом следует помнить — при кисте яичника, эндометриозе и миоме матки к предохранению в процессе ведения половой жизни следует относиться с особой внимательностью и осторожностью. Дело в том, что патологическое разрастание клеток слизистой оболочки матки является процессом гормонозависимым, поэтому консультация специалиста необходима.

Чтобы с абсолютной точностью можно было бы говорить именно об эндометриозе яичника, врачи проводят целый ряд детальных обследований женщины, обратившейся за помощью, в отдельных случаях требуется даже цистоскопия, МРТ, гистероскопия, гистеросальпингография и т.п. Повышенная скорость оседание эритроцитов (СОЭ) при эндометриозе яичника служит подтверждением наличия воспалительного процесса. Норма по данному показателю для женщины составляет от 2 до 15 миллиметров в час.

Для того, чтобы по возможности избежать наступления столь опасного заболевания, каждой представительнице прекрасного пола важно досконально знать перечень причин, по которым в организме может возникнуть и развиться эндометриоз яичника. Среди факторов риска нельзя не отметить воспалительные процессы в половой системе, внутриматочную контрацепцию, хирургическое прерывание беременности, проведение оперативных вмешательств в области малого таза (включая кесарево сечение и прижигание эрозии шейки матки), избыточные вес, однако истинные причины заболеваемости — несколько иные.

Причины эндометриоза яичников

Эндометриоз яичника — от чего образуется? Рано или поздно все пациентки, у которых диагностирован этот опасный недуг, желают узнать причины эндометриоза яичников, состоящие в следующем:

  1. Сбои в работе иммунной системы пациентки — нормальный уровень иммунитета у женщины непременно спровоцирует гибель клеток слизистой матки, оказавшихся «не в том месте», за пределами полости этого органа. Организм с хорошим иммунитетом не только эффективно защищает все органы и системы от разрастания эндометрия за пределы внутреннего слоя матки, но и не допускает имплантирование клеток, способных вызвать патологические процессы — как и прорастание эндометрия в тело матки и за ее пределы.
  2. Метаплазия, или трансформация эндометрия в ткани иного рода.
  3. Ретроградная менструация — большинство случаев эндометриоза наблюдается у женщин, находящихся в репродуктивной фазе жизни (30-50 лет). Существует теория о том, что в период «месячных» случается перенос эндометриальных клеток в область брюшины (с кровью).
  4. Отсутствие своевременной реализации репродуктивной функции.
  5. Генетический фактор — существуют особые маркеры, наглядно демонстрирующие влияние наследственности на заболеваемость эндометриозом. Известен даже случай, когда все 8 женщин, имеющих общую мать, страдали данным недугом.
  6. Гормональный сбой. Измененное соотношение стероидных гормонов — значительный выброс ЛГ и ФСГ — нередко провоцирует заболевание. Наблюдается также андрогенная дисфункция коры надпочечников, снижение прогестерона и повышение пролактина.

Помимо знания причин, каждой женщине необходимо уметь своевременно и правильно распознать симптомы эндометриоза.

Симптомы эндометриоза яичника

Клиника эндометриоза яичников, часто встречающегося у гинекологических пациентов, и уступающего по масштабам распространения лишь миоме матки и воспалению органов малого таза, далеко не всегда позволяет быстро диагностировать эндометриоз, и на постановку окончательного диагноза в среднем уходит до 7 лет.

Сложность раннего определения эндометриоза яичника (симптомы и лечение, отзывы пациенток легко можно отыскать во всемирной паутине) спровоцирована тем, что даже огромные размеры поверхностных очагов и эндометриоидных кист симптоматика может быть слабо выраженной либо же отсутствует вовсе.

Основные признаки эндометриоза яичника это:

  1. Сложности при осуществлении полового акта — диспареуния — обусловленные психологическим фактором и болевым синдромом.
  2. Общее снижение качества жизни — подавленность, нарушения сна, семейные проблемы.
  3. Потеря способности к деторождению — у половины женщин, страдающих данным заболеванием, диагностируется бесплодие, вызванное наличием воспалительных процессов, спаек и повреждения яичников, неполноценностью лютеинового тела и так далее.
  4. Диффузные боли в области таза (хронического характера), сопровождающиеся прекращением либо значительным снижением активности половой жизни, утратой социальной адаптации и трудоспособности.
  5. Брюшные боли при эндометриозе яичника, наблюдающиеся в период «месячных» и затрагивающие нижние отделы живота. Данное явление носит название «дисменорея» и нередко сопровождается тошнотой, рвотой, общей слабостью, повышением температуры тела, головокружением и прочими расстройствами ВНС.
  6. Затруднения и боли при опорожнении кишечника — дисхезия.
  7. Болевой синдром — постоянные либо периодически возникающие в пояснично-крестцовой зоне и области, расположенной ниже живота, болевые ощущения. Боль может носить ярко выраженный, приступообразный характер, усиливаться перед наступлением периода менструации.
  8. «Мажущие» буро-коричневые выделения из влагалища в течение нескольких дней — непосредственно до или после менструации.

Эндометриоз яичника стремительно «молодеет», и средний возраст первичного проявления в женском организме данной патологии составляет 16 лет. И, хотя данный опухолевый процесс классифицируется как доброкачественный, но ввиду его высоких проникающих способностей, как правило, приравнивается к злокачественной опухоли. Существуют различные виды этого коварного недуга, информация о которых представлена ниже.

Читайте также:  Диета при липоматозе поджелудочной железы

Виды эндометриоза яичников

Существуют различные виды, формы и стадии эндометриоза яичников. Общая клиническая картина и последствия недуга зависят от наличия сопутствующих заболеваний. К примеру, столь «взрывное» сочетание, как поликистоз яичников и эндометриоз матки, зачастую становятся основной причиной утраты женщиной способности к деторождению, так как маточные стенки становятся практически оголенными, гормоны для развития плодного яйца практически не вырабатываются, а многочисленные спайки в фаллопиевых трубах препятствуют не только его оплодотворению, но и опущению в матку для дальнейшего развития.

По областям первичного образования эндометриоз разделяют на генитальный и экстрагенитальный (за пределами репродуктивной системы женщины) типы. К первому типу относятся внутренний, перитонеальный и экстраперитонеальный. В зависимости от места дислокации, различают такие типы эндометриоза яичников, относящегося к перитониальному типу:

  1. эндометриоз левого яичника,
  2. эндометриоз правого яичника,
  3. эндометриоз обоих яичников.

Тип распространения заболевания определяет следующие его виды:

  1. Наружный ЭЯ — когда поражается лишь внешняя часть яичника, а также шейка матки, влагалище, маточные трубы.
  2. Внутренний эндометриоз яичника — когда клетки эндометрия разрастаются в мышечных слоях матки, придавая данному органу форму шара.

Существует несколько степеней развития эндометриоза — в правом яичнике, левом или обоих этих парных органах одновременно:

  1. Поражается поверхность матки, образуется один или несколько очагов заболевания.
  2. Клетки эндометрия проникают в глубокие слои матки — как правило, в клинической картине присутствует только одна область поражения эндометриозом.
  3. В глубокий слоях матки образовалось большое количество патологических очагов, в брюшине — тонкие спайки, а на яичниках — небольшие кисты (кистозный эндометриоз яичника).
  4. Запущенный эндометриоз и кисты правого яичника, эндометриоз и кисты левого яичника, обширные очаги патологического поражения, активное срастание внутренних органов между собой — прямая кишка, влагалище и т.д.

Еще на первичных этапах развития данного недуга у пациенток наблюдаются кровянистые выделения из влагалища, причем в межменструальный период. В дальнейшем кровотечение усиливается, что приводит в результате к общему истощению организма женщины и тяжелым формам анемии.

Эндометриоз 4 степени, или глубокий — когда поражение захватывает 5 и более мм в глубину, и являющийся последней стадией развития заболевания, подразделяется в свою очередь на три основных типа:

  1. тип — конусовидные области поражения, не способные нарушить анатомическую форму малого таза.
  2. тип — анатомия малого таза нарушена, идет постоянный процесс образования спаечных рубцов на обширных площадях, очаги поражения локализуются глубоко внутри.
  3. тип — недуг в значительной степени распространился по поверхности брюшины.

Разумеется, 1, 2 и даже 4 стадии эндометриоза — при квалифицированном и правильном медицинском подходе — не смогут помешать женщине стать матерью. Однако не следует «сбрасывать со счетов» и факторы, позволяющие хоть немного снизить темпы развития этого коварного и поистине опасного заболевания — своевременная и точная диагностика, неотложное лечение, подобранное профессиональным врачом, снижение массы тела в разумных пределах, наступление беременности и родов. В медицинской практике принимается еще одна классификация видов данной патологии, разделяющая эндометриоидные поражения по типу их гистологической структуры:

  1. Узловой тип — как правило, обнаруживается в ректально-вагинальной перегородке, а также связочном аппарате матки. Представляет собой доброкачественное опухолевое образование, расположенное между фиброзной тканью и гладкомышечными волокнами.
  2. Слизистый тип — эндометриоидные кисты, имеющие жидкостное содержимое, либо же поверхностные очаги поражения на яичниках.
  3. Перитониальный тип — очаги эндометриоза могут быть железистыми, пузырьковидными, глубоко прорастающими в ткани и т.д.

Важно понимать, что способы проявления эндометриоза у пациента находятся с прямой зависимости от степени интеграции клеток эндометрия в яичники, брюшину, мочевой пузырь, кишечную стенку, мышечный слой матки и другие органы и системы.

Огромное значение для избежания заболеваемости эндометриозом имеет профилактика — женщина, желающая оставаться здоровой и не подвергать себя риску остаться бездетной, должна вести активный образ жизни, отказаться от сигарет и алкоголя, регулярно посещать хорошего гинеколога, следить за своим весом и рационом питания, регулярно проходить УЗИ.

УЗИ диагностика эндометриоза яичников

Узи после эко.

При подозрении на эндометриоз яичника УЗИ является одним из оптимальных и максимально достоверных способов обследования пациенток. Учитывая, что болезнь стремительно молодеет, обнаружить и вылечить ее на ранней стадии — первостепенная задача каждого доктора. Если существует подозрение на эндометриоз яичников, диагностика ультразвуком — быстрая, простая, безболезненная процедура — гарантирует весьма точные результаты обследования.

Исследование не имеет каких-либо противопоказаний, а его стоимость весьма демократична и доступна практически для любой пациентки. Ультразвуковое обследование органов малого таза имеет решающее значение для каждой женщины с подозрением на эндометриоз яичника. Выявить эндометриоз яичников по фото (УЗИ позволяет сделать весьма информативные и показательные снимки) можно практически моментально.

Особое коварство эндометриоза состоит в том, он может буквально годами протекать почти бессимптомно, не давая своей жертве существенного повода обратиться к врачу, поэтому обязательно нужно регулярно проходить ультразвуковое обследование в профилактических целях. Каждая женщина в репродуктивном возрасте должна проходить УЗИ дважды в год, даже если ее ничего не беспокоит.

Обязательное исследование посредством ультразвука непременно назначается пациенткам, у которых, помимо основных симптомов эндометриоза, наблюдается боль при мочеиспускании или дефекации, сбои менструального цикла (его продолжительность падает до 27 дней и менее, а сами «месячные» длятся до 8 дней), изменение оттенка менструальной крови, увеличение ее объемов, случаются выкидыши.

Как правило, на УЗИ отчетливо видна вторая стадия эндометриоза, при которой:

  1. матка меняет форму, становясь круглой, увеличивается в размерах,
  2. толщина ее стенок становится неравномерной,
  3. в миометрии видны затемнения, участки с прерывающимся контуром и прочие отклонения.

Важно помнить, что по одни лишь симптомам данного недуга диагностировать его невозможно, и ультразвуковое исследование по праву можно назвать непременным условием точности диагноза — разумеется, проводить его следует лишь в определенные дни цикла, указанные врачом. Впрочем, как и лапароскопию.

Лапароскопия эндометриоза яичников

Лапароскопия эндометриоза яичников — отзывы о которой часто можно встретить во всемирной паутине — представляет собой прогрессивный метод диагностики и устранения эндометриоза яичника оперативным путем. Особенность и огромное преимущество данной процедуры перед другими типами хирургических вмешательств в том, что доктор может оценить состояние всех органов брюшной полости изнутри, даже не осуществляя разрезов тканей.

В ходе лапароскопии медики зачастую переходят от диагностики к оперативному вмешательству, обнаружив патологии, однако, если случай эндометриоза слишком тяжел и необходимо делать большой разрез на животе пациентки, данная врачебная манипуляция завершается. Операция показана, если при месячных возникла сильная потеря крови, у пациентки открылось кровотечение, либо же установлено наличие кисты, готовой к разрыву или перерождению в злокачественное образование.

При проведении вмешательства врач старается сохранить ткани яичника по-максимуму. Лапароскопию категорически нельзя проводить в период менструации и в течение нескольких дней перед началом регулярных месячных кровотечений. Приятно отметить, что эндометриоз яичника после лапароскопии крайне редко снова заявляет о себе повторно, весьма эффективен данный тип вмешательства и при поликистозе.

Следует помнить, что месячные после лапароскопии яичников при эндометриозе могут наступить не сразу, поэтому любое кровотечение должно насторожить женщину и стать поводом для экстренной консультации у медицинского специалиста. Время наступления менструации после вмешательства зависит от уровня профессионализма доктора, проводившего лапароскопию, особенностей организма пациентки и ее возрастных данных.

Как правило, начальная реабилитация после лапароскопии кисты яичника и эндометриоза занимает несколько дней, а полная — около месяца. Необходимо наблюдаться у лечащего врача и неукоснительно выполнять все его рекомендации — важно, чтобы хорошо зажили не только внешние швы, но и внутренние органы, затронутые во время вмешательства. В случае выявления эндометриоидной кисты потребуется лечение гормонами.

Лечение эндометриоза яичников

Получив и, чаще всего, неожиданно для себя самой, этот неприятный диагноз, каждая женщина непременно задумается о том, лечится ли эндометриоз яичников — к счастью, данный недуг вовсе не является приговором, и опытный квалифицированный доктор способен избавить пациентку от этот проблемы полностью. Разумеется, при условии неукоснительного соблюдения ею всех врачебных рекомендаций. Если обнаружен эндометриоз яичника — лечение необходимо начать незамедлительно.

Самый популярный и достаточно эффективный метод того, как лечится эндометриоз яичников, это продолжительная терапия гормонами. Данный тип терапии активно способствует падению уровня эстрагенов в крови пациентки, подавлению функции яичников и, соответственно, процесса овуляции. В результате число и плотность очагов поражения эндометриозом значительно снижается, а само заболевание переходит в стадию регрессии.

Для лечения эндометриоза яичников, отзывы о котором так активно читают представительницы прекрасного пола во всемирной паутине, зачастую используются гормональные препараты для предупреждения нежелательной беременности и другие лечебные средства, которые назначаются на основании анализов крови и соотношению гормонов в организме женщины:

  1. Производные «мужских» гормонов андрогенов используются для мощного, «ударного» лечения эндометриоза (кисты) яичника — терапия эффективна даже в самых запущенных случаях, когда налицо имеются признаки «омужествления» пациентки. Препараты данной группы словно бы «консервируют» эндометриоз, вызывая у женщины искусственный климакс.
  2. Гестагенные гормоны пролонгированного действия — данные препараты необходимо вводить внутримышечно два-три раза в месяц. Они прекрасно подходят для борьбы с сочетанной и генитальной формами эндометриоза благодаря своей высокой способности к угнетению природной функции яичников.
  3. Норстероидные гормоны и их производные — данные препараты оказывают превосходное местное воздействие на очаги поражения эндометриозом. Их часто используют в форме маточных спиралей, активно применяемый при исцелении от генитального типа недуга.
  4. Комбинированные средства для оральной контрацепции (однофазные). Зачастую применяются для профилактики эндометриоза матки (яичников) — лечение легких форм данного заболевания с их помощью также проходит достаточно эффективно.

Помимо устранение первопричины, параллельно проводится избавление и от симптомов эндометриоза яичника — в основном, конечно же, врачи стараются как можно скорее снять болевой синдром у пациентки. В ход идет успокоительные и ферментные препараты, а также спазмолитические и противовоспалительные средства, ведь крайне важно поддерживать работу организма на должном уровне.

Если выявлен эндометриоз левого яичника — лечение аналогично и для правого — в 3 или 4 стадии, медики чаще всего отдают предпочтение методу оперативного вмешательства. Как правило, это лапароскопия, в ходе которой очаги поражения недугом прижигаются. Через некоторое время должно наступить выздоровление, так как эндометриоз перестает распространяться.

Случается, что найти ответ на вопрос эндометриоз яичника — как лечить оказывается достаточно сложно, однако для истинных профессионалов и знатоков медицинского дела нет ничего невозможного. В особенно тяжелых и запущенных случаях применяется лапаротомия — избавление пациентки от очагов недуга хирургическим путем, с разрезанием передней брюшной стенки.

Эндометриоз яичников — лечение после операции

Лапаротомия в качестве эффективного оперативного вмешательства, при котором необходимо сделать только один разрез, обладает рядом неоспоримых преимуществ:

  1. Можно детально осмотреть все органы брюшной полости и таза, клетчатку, лимфатические узлы на предмет недоброкачественных образований, быстро устранить опасные последствия разрыва кисты яичника.
  2. При эндометриозе, осложненном наличием крупных кист, наполненных жидкостной субстанцией, есть возможность извлечь из организма пациентки эти новообразования, полностью исключив попадание их содержимого в брюшную полость пациентки.
  3. Специфическое расположение очагов поражения не станет проблемой, если хирург изберет методом лечения именно лапаротомию.

Для женщин детородного возраста при такой операции делается все возможное, чтобы по-максимуму сохранить яичники и матку, у пациенток же, находящихся в состоянии менопаузы, предпочитают удалить пораженные органы во избежание рецидивного появления кисты. После проведенного вмешательства необходимо будет находиться под врачебным наблюдением в течение 2-4 суток, показан прием болеутоляющих по назначению доктора.

В некоторый случаях практикуется иной тип хирургического вмешательства — операция через влагалищный доступ. Для устранения эндометриоза сперва удаляются спайки из пораженного яичника, затем выполняется резекция данного органа с сохранением тканей, не затронутых патологическим процессом, после чего вылущивается киста, ее капсула вырезается либо иссекается, а освободившееся ложе непременно обрабатывается лазером. Продолжительность всей процедуры напрямую зависит от сложности случая, а результат операции и дальнейший процесс выздоровления — от профессионализма доктора и неукоснительного выполнения пациенткой всех его послеоперационных рекомендаций.

Эффективное и качественное лечение эндометриоза после удаления кисты яичника — необходимый и крайне важный шаг на пути к полному выздоровлению и долгожданной беременности. Данный процесс имеет огромное значение для каждой пациентки — ей необходимо избегать физического перенапряжения, правильно питаться, принимать витамины, средства для повышения иммунитета, против воспалений и специальные препараты, препятствующие образованию послеоперационных спаек. В случае, если существует возможность рецидива, обязательно назначается дополнительная терапия гормонами и физиотерапевтические процедуры. Повторное вмешательство требуется, как правило, крайне редко.

Удаление яичников при эндометриозе

Если у женщины обнаружен эндометриоз яичника — операция позволит навсегда забыть о столь серьезной проблеме. Разумеется, если пациентка доверится квалифицированному и опытному хирургу — при своевременном удалении яичников эндометриоз будет побежден. Как уже было сказано выше, существует несколько способов оперативного лечения эндометриоза:

  1. Лазерная вапоризация — патологические наслоения клеток слизистой оболочки матки выпариваются лазерным лучом точной направленности. Яичники и матку лечат сфокусированным лазером через небольшие лапароскопические проколы, а эндометриоз влагалища и шейки матки — через влагалище.
  2. Криодеструкция — пораженные участки «вымораживаются» жидким азотом в ходе лапароскопии. При этом, возможность внутрених кровотечений полностью исключена, что гарантирует быстрое заживление тканей.
  3. Электрокоагуляция — воздействие на очагиэндометриоза (после удаления яичников он не возвращается вновь, однако женщинам репродуктивного возраста врачи стараются сохранить органы воспроизводства по-максимуму) высокочастотным током. Благодаря его одновременному воздействию и на сосуды, данное вмешательство является бескровным.
  4. Лапароскопия — осуществляется при помощи особого прибора (лапароскопа), который вводится в брюшную полость пациентки через микропроколы или влагалище. Операция малотравматична, переносится прекрасно, исключает какие-либо осложнения и шрамы.
  5. Следует помнить, что, если при эндометриозе яичников удаление матки или другого органа, а также кисты яичника, необходимо, лазерными хирургическими методами, обеспечивающими отсутствие кровотечений, рубцов и длительного послеоперационного восстановления, не обойтись — требуется более серьезная операция:

  6. Полостная операция — проводится, когда все прочие методы неэффективны либо малоэффективны. Незаменима, если необходимо удаление кисты яичника и эндометриоза, или же у пациентки имеются обширные прорастания эндометрия в другие органы.

Когда диагностируется эндометриоз и киста яичника — операция с проникновением в брюшную полость является наиболее результативным решением — при условии, что за ее проведение берется высококвалифицированный медицинский специалист с богатым опытом практической работы, а пациентка в послеоперационный период выполняет все рекомендации.

Особенности проведения операций при эндометриозе

Разумеется, хирургическое лечение данного недуга проводится только в тех случаях, когда консервативные способы борьбы с этим заболеванием оказываются бессильны. Распространенная локализация эндометриоза в организме женщины, частые и сильные боли, трудности с выведением мочи — все это прямые показания к осуществлению оперативного вмешательства.

Перед принятием решения о проведении хирургического вмешательства доктор тщательно взвешивает все возможные риски, принимая во внимание обширность областей поражения эндометриозом, возраст пациентки, ее общее физическое состояние и прочие факторы. Лучшее время для осуществлении полостной операции — за 1-3 дня до начала месячного цикла.

Опытный врач обязательно предварительно проверит проходимость мочеточников, и распорядится ввести в них катетеры непосредственно перед началом вмешательства. При наличии у пациентки множественных опухолей медики зачастую принимают радикальное решение — удалить яичники и матку полностью. Если пациентка — молодая женщина, врачи непременно предпринимают попытку сохранить пораженные органы репродуктивной системы, эффективную лишь при условии полного удаления образований.

Следует помнить, что на процесс протекания эндометриоза активное и весьма позитивное для пациентки воздействие оказывают частые беременности и продолжительные периоды кормления младенца грудью. Отсутствие месячных в эти отрезки времени — гарантия спокойного, неактивного состояния клеток эндометрия.

Как ведет себя эндометриоз после удаления матки и яичников

Разумеется, каждая пациентка с таким опасным и неприятным диагнозом всерьез беспокоится о том, не повторится ли эндометриоз яичника после операции — важно помнить, что, во избежание рецидивов, необходимо будет пройти усиленный курс медикаментозной терапии, назначенной лечащим врачом.

В том случае, если женщина пока не планирует материнство, ей назначаются гормональные контрацептивы, способствующие дальнейшей профилактике возникновения столь неприятного болезненного состояния, как эндометриоз. Если же беременность является желаемым событием для пациентки — попытки зачат малыша необходимо начать как можно скорее, покуда не успели образоваться спайки и новые очаги эндометриоза. Посоветовавшись с доктором, можно попробовать бороться с недугом и при помощи средств народной медицины.

Народные средства в лечении эндометриоза яичников

Если поставлен малоприятный диагноз эндометриоз яичника, народное лечение может стать хорошим подспорьем в борьбе с этим опасным и неприятным недугом. Среди методов, способных дополнить, но не заменить консервативную терапию, нельзя не отметить лечение различными травами.

Также имеет большое значение питание при эндометриозе яичников — пациенткам с таким диагнозом крайне полезно употреблять в пищу продукты, содержащие жирные кислоты: сардины, лосось, сельдь, икра ценных видов рыб. Кроме того, диета при эндометриозе яичников предполагает включение в ежедневный рацион масло семян льна, а также сок свеклы.

Природные травы при эндометриозе яичников способны позитивно повлиять на состояние пациентки. В качестве эффективных народных средств зачастую применяют:

  1. Калина — 4 ложки измельченной коры дерева на 1 стакан кипятка, кипятить в течение получаса. Принимать ежедневно 3-4 раза.
  2. Огудина — после созревания огурцов огуречные плети необходимо собрать и высушить, а затем измельчить. На литр воды идет 100 грамм такой заготовки, отвар готовится 5 мин., затем отстаивается и процеживается. Нужно принимать по пол стакана 3 раза в день с целью остановки кровотечения при эндометриозе.
  3. Боровая матка — одна столовая ложка травы на пол литра воды, принимается перед едой. Дополнительно в тех же пропорциях заваривается сабельник, пить его необходимо после приема пищи.
  4. Обыкновенный лопух для лечения эндометриоза яичника также эффективен — можно принимать сок этого растения, по 1 столовой ложке перед едой, или же столько же сушеных корней лопуха потребуется прокипятить в течение 15-20 минут в 300 мл воды.4
  5. Чистотел — используется отвар либо же настой, 1 стол. ложка на стакан кипятка. Нужно принимать четверть стакана трижды в день, общий курс лечения, как правило, составляет от 10 до 12 дней.
  6. Отвар листьев крапивы двудомной.
  7. Специальный травяной сбор для облегчения состояний при эндометриозе, состоящий из корня валерианы, зверобоя, череды, тысячелистника, чистотела, мяты, календулы в равных долях.
  8. Корень аира обыкновенного — 2 столовые ложки на стакан кипятка, настаивать в течение 3 часов (в термосе). Данный настой необходимо принимать дважды в день по ½ стакана.
  9. Настой зверобоя.
  10.  Травяной сбор, состоящий из девясила, аптечной ромашки, шишек хмеля и большого подорожника.
  11.  Пастушья сумка — стол. ложка на стакан кипятка, настоять 1 час.
  12.  Отвар горца перечного, который необходимо принимать по столовой ложке на протяжении дня.
  13.  Корень змеевика и так далее.

Многие женщины предпринимают попытки побороть эндометриоз при помощи спринцеваний травами, используя для этих целей чистотел, корень бадьяна, эвкалипт и прочие целебные растения. Крайне важно ,чтобы народные методы лечения — в частности, использование в лечебных целях всевозможных растений — не вызывали у пациенток, больных эндометриозом, аллергическую реакцию

Помимо растительных путей исцеления, лечение эндометриоза яичника народными средствами предусматривает применение таких способов, как улучшение состояния больной посредством использования пиявок, пчелиного прополиса или голубой (серой, белой) глины — разумеется, все это необходимо применять под неусыпным контролем медицинского специалиста.

При диагнозе эндометриоз яичника лечение народными средствами — даже природными гормонами, такими, как боровая матка и красная щетка — без применения традиционной медицины, а, зачастую, и хирургии, совершенно невозможно, поэтому без своевременной консультации у квалифицированного и опытного врача не обойтись.

Особенно это правило актуально для тех женщин, которые хотят не только сохранить свое здоровье, но и успешно забеременеть, познав впоследствии радости материнства. Огромное количество женщин по всему миру, которым был установлен диагноз эндометриоз, нередко являющийся основной причиной бесплодия, крайне интересуются, может ли произойти зачатие при наличии этого заболевания.

Тем более, что во время вынашивания плода гормональный фон в организме будущей мамы кардинально меняется, нанося эндометриозу сокрушительный удар. Да и длительный период грудного вскармливания способствует значительной ремиссии и подавлению процесса разрастания очагов поражения.

Беременность при эндометриозе яичников

Итак, можно ли забеременеть при эндометриозе яичника или этот диагноз несовместим с радостью материнства? Правильный ответ — да, но будущей маме потребуется постоянное наблюдение лечащего врача, и это как минимум. Более того — если болезнь серьезно запущена и на яичниках уже успели образоваться эндометриоидные кисты, сами собой они не пройдут, и непременно понадобится дальнейшее лечение.

А как забеременеть при эндометриозе яичников? — спросят пациентки с этим опасным, в особенности для функции воспроизводства, диагнозом. Так как же обнаружить на тесте заветные «две полосочки»? Доля представительниц прекрасного пола, способных без колебаний положительно ответить на вопрос — возможна ли беременность при эндометриозе яичников — составляет около 60%.

Оставшимся 40% также не следует отчаиваться — лечение либо дополнительные репродуктивные технологии непременно помогут им в полной мере ощутить себя счастливыми родителями. К примеру, эндометриоидная киста яичника и эко — вовсе не что-то нереальное, а вполне привычное в медицине сочетание.

Эндометриоз яичников и беременность — возможно ли совместить? Даже имеющий многоочаговый характер, данный недуг не станет для пациентки приговором к бесплодию — разумеется, при условии, что она обратится к опытному и ответственному специалисту, в надежный репродуктивный медицинский центр, гарантирующий превосходные результаты работы.

ЭКО способно нивелировать такие особенности женского организма, присущие пациенткам с эндометриозом, и затрудняющие зачатие, как:

  1. Нарушение иммунных процессов, по причине которого в организме женщины активно образуются тела, борющиеся со сперматозоидами. Кроме того, возможно наличие аутоиммунных процессов на слизистой оболочке матки, приводящих к отторжению оплодотворенной яйцеклетки.
  2. Эндокринные процессы могут приобрести патологический характер, и начнется синтез специфических веществ, проявляющих высокую биологическую активность — интерлейкинов и простагландинов. Данные вещества способны в значительной степени нарушить равновесие, присущее органам брюшной полости в нормальном состоянии организма. Что, в свою очередь, может негативно повлиять на наличие овуляции, результативное ее протекание и созревание оплодотворенной яйцеклетки.
  3. Вероятны изменения органов малого таза женщины — эндометриоз провоцирует формирование спаек, что неминуемо приводит к непроходимости фаллопиевых труб либо настолько плотному сращиванию тканей, что передвижения яйцеклетки становятся значительно затруднены.

Следует помнить, что все вышеперечисленные проблемы могут не исчезнуть даже в результате грамотно проведенного оперативного вмешательства и/или продолжительной гормональной терапии, поэтому экстракорпоральное оплодотворение может стать единственным — и весьма результативным решением проблемы бесплодия для большинства женщин с угрожающим диагнозом «эндометриоз яичника».

ЭКО при эндометриоидной кисте яичника

Выбор того или иного варианта из существующих программ экстракорпорального оплодотворения полностью зависит от ряда факторов, среди которых:

  1. Биологический возраст пациентки
  2. Состояние пораженных недугом органов — многие больные с таким диагнозом активно ищут на просторах всемирной паутины информацию по запросу эндометриоз правого яичника можно ли забеременеть и прочим аналогичным.
  3. Стадия заболевания, степень распространения очагов эндометриоза в организме.
  4. Продолжительность периода, на протяжении которого естественная беременность у пациентки не наступала.

К примеру, при наружном поражении эндометриозом первой или второй степени, медики рекомендуют пациенткам, желающим познать все радости материнства, не торопиться с проведением ЭКО — прежде всего нужно попробовать максимально уменьшить очаги поражения эндометриозом путем прохождения различных процедур. Необходимо только сделать узи после эко .

На такой стадии заболевания, как правило, на попытки осуществления зачатия природным путем отводится 1 год — разумеется, если возраст пациентки не приближается «семимильными шагами» к менопаузе. Если естественного зачатия не произошло, нужно убедиться, что не имеет место рецидив данного заболевания — главным показателем станет наличие либо отсутствие у женщины болей внизу живота.

В том случае, если боли невыносимы, необходимо провести повторную лапароскопию, так как данный диагноз вовсе не исключает беременность после эндометриоза яичников , устраненного хирургическим путем. Если же болевые ощущения вполне терпимы, женщине назначается процедура экстракорпорального оплодотворения.

Однако есть и исключение из этого правила — если маточные трубы пациентки находятся в состоянии проходимости, для созревания яйцеклеток проводится стимуляция – ЭКО с кистой в этом случае дает положительный результат с высокой долей вероятности. Также врач не редко назначает инсеминацию спермой. В этом случае можно использовать сперму супруга или постоянного партнера, или же донора семенной жидкости — если бесплодие существует и со стороны мужчины. Опасна ли гипоплазия эндометрия при эко узнайте тут.

Cтимуляция эко с кистой

Как уже было сказано выше, женщине, достигшей 35 лет, медлить не следует, и процедура ЭКО с эндометриоидной кистой назначается ей, как правило, сразу же после терапией гормонами и лапароскопии. Следует отметить, что, благодаря современным репродуктивным технологиям, беременность после лапароскопии яичников при эндометриозе вполне возможна даже при третьей или четвертой стадии данного заболевания. В этом случае протокол экстракорпорального оплодотворения назначается незамедлительно, причем опытный врач обязательно остановит свой выбор именно на длительном протоколе, от пары недель до нескольких месяцев, так как необходимо получить как можно большее число здоровых и функциональных яйцеклеток.

Для того, что программа экстракорпорального оплодотворения принесла максимальный эффект, необходимо последовательно и крайне тщательно подготовить матку пациентки к имплантации яйцеклетки. Дело в том, что при эндометриозе в мышечных тканях матки, между волокнами, «паразитируют» эндометриоидные клетки, что значительно нарушает процесс кровоснабжения, а в некоторых случаях полость матки и вовсе деформируется.

Иногда даже оперативное вмешательство при эндометриозе не способно воспрепятствовать недостаточному питанию тканей яичников, потому при диагнозе эндометриоидная киста и ЭКО является настоящим спасением. Кроме того, следует помнить, что уже к 35-39 годам шансы к естественному зачатию у женщин снижаются вдвое, а к 42 годам природная беременность наступает лишь в 12% случаев.

Таким образом, ответ на вопрос, возможно ли забеременеть при эндометриозе яичников , является положительным — главное вовремя обратиться за квалифицированной помощью в достойную доверия клинику гинекологии и репродуктивной медицины.

ЭКО с точки зрения православия как оно относится к нему?

Свяжитесь с нами и мы ответим на любые ваши вопросы

  • https://www.ayzdorov.ru/lechenie_endometrioza_yaichnika.php
  • https://TvoiYaichniki.ru/narusheniya/endometrioz
  • https://registr-eco.ru/temyi/besplodie/zhenskoe-besplodie/endometrioz-matki/endometrioz-yaichnika.html

yazdorov.win

Эндометриоз яичника: симптомы и лечение

Эндометриоз – хроническое заболевание, при котором происходит разрастание эндометриальной ткани. Необходимо отметить, что разрастание происходит непосредственно за пределы полости матки. На фоне такого заболевания, у женщины возникают дополнительно психоэмоциональные, а также физиологические проблемы. Поэтому необходимо знать, почему возникает эндометриоз яичника, и как распознать первые признаки.

Что такое эндометриоз яичника

Прежде чем рассмотреть, что это за заболевание, необходимо понимать, что такое эндометрий. Итак, это эпителиальная ткань, которая располагается внутри полости матки. Основная функция эндометрия – создать благоприятные условия, для дальнейшего прикрепления плодного яйца, непосредственно к стенкам матки.

Если у женщины не наступает оплодотворение, то данная ткань просто отторгается. Она может самостоятельно удалиться во время менструации. Затем эпителиальная ткань восстанавливается и регенерирует, это стандартный физиологический механизм.

Но, когда клетки эпителиальной ткани начинают проникать в женские половые железы и там приживаться, то происходит их быстрое деление. Тем самым у женщины начинают проявляться первые признаки эндометриоза яичников.

Важно! Эндометриоз поражает не только яичник, но и кишечник, мочевой пузырь. В редких случаях клетки эндометрия проникают и в иные органы малого таза.

Необходимо отметить, что функции данной ткани тесно взаимосвязаны с гормональным процессам. Поэтому есть риск, что во время менструального цикла у женщины эндометриальная ткань начнет кровоточить.

В более тяжелых случаях, возникает сильное внутреннее кровотечение, основная причина заключается в наличии воспалительного процесса.

Эндометриоз может поражать как левый, так и правый яичник. Часто у женщин возникает дополнительно поражение маточной трубы.

Степени и формы болезни

Заболевание может протекать в двух формах. При малом эндометриозе яичника, происходит патологическое разрастание клеток. Клетки представлены после разрастания в виде отдельных очагов, которые носят воспалительный характер.

Вторая форма называется кистозный эндометриоз. В этом случае у женщины уже образуется киста, непосредственно из эндометрия. Кистозное образование может достигать до 12 см в диаметре.

Интересная информация: кистозную форму данного заболевания, в медицинской практике также называют шоколадной. Почему? Дело в том, что у женщины при такой проблеме происходит быстрое свертывание крови, она постепенно окисляется и таким образом? приобретает коричневый оттенок.

При поражении эндометриозом правого яичника, в большинстве случаев наблюдается сильное кровотечение, так как данный орган имеет лучшее кровоснабжение, чем левый яичник.

Степени тяжести эндометриоза яичника:

  1. При первой степени тяжести патологический процесс может протекать на поверхности железы. В редких случаях на брюшине, в виде единичных плоских очагов.
  2. При второй степени происходит уже формирование эндометриальных бляшек, непосредственно на стенках яичника. У женщины при второй степени эндометриоза образуются кистозные образования, они могут быть размером от 3 до 4 см.
  3. При третьей степени эндометриоза яичника, у женщины развивается спаечный процесс. На фоне этого, происходит нарушение проходимости фаллопиевых труб. Клиническая картина носит ярко выраженный характер.
  4. При четвертой степени эндометриоза, кистозное образование увеличивается, может быть больше 5 см. При таком течении, происходит дальнейшее разрастание спаек, поэтому нарушается работа органов пищеварения и мочевыделительная система.

Необходимо отметить, что при тяжелом течении эндометриоза, есть риск скопления кистозных образований. В результате этого, они начинают занимать обширную поверхность железы, тем самым она принимает неправильную форму. В медицинской практике данное явление называют гнездами или узлами.

Причины эндометриоза яичника

Основной причиной развития эндометриоза, считается наличие у женщины хронической патологии, которые могут спровоцировать следующие факторы:

  1. Нарушение гормонального фона.
  2. Наличие у женщин воспалительных болезней, непосредственно в органах малого таза.
  3. Неправильное питание, а также снижение иммунной системы.
  4. Венерические заболевания.
  5. Если женщина часто прерывала беременность (механическими способами).
  6. После перенесенных операций на репродуктивных органах.
  7. Постоянный стресс.
  8. Нарушение менструального цикла.
  9. Наследственная предрасположенность.
  10. Аутоиммунная реакция.

Часто эндометриоз возникает при наличии у женщины внутриматочных спиралей.

Симптомы эндометриоза яичника

Когда возникает дискомфортное ощущение в нижней части живота, необходимо немедленно обратиться к доктору. При эндометриозе яичника, возникает межменструальное кровотечение, симптомы носят ярко выраженный характер, особенно при 2-3 степени тяжести.

Болевой признак возникает на фоне патологического разрастания эндометриальной ткани. У больной возникает неприятная тянущая боль внизу живота. Болевой признак может носить и ноющий характер, все зависит от степени тяжести болезни.

Как правило, боль локализуется в 3-5 см ниже костей малого таза. Если своевременно не предпринять меры, то происходит дальнейшее разрастание эндометриальной ткани и боль может отдавать в поясницу или крестец.

Отметим, что в период менструации и овуляции, болевые признаки усиливаются, боль приобретает интенсивный характер, поэтому может отдавать во влагалище, а также в прямую кишку.

При 3-4 степени тяжести эндометриоза яичника, болевой признак приобретает ярко выраженный характер, поэтому могут спровоцировать приступ рвоты.

Врачи отметили, что при эндометриозе яичника у женщины возникают и тазовые боли – специфический признак заболевания. Тазовая боль носит длительный характер, которая сохраняется на протяжении полугода, даже после терапевтического лечения.

У женщины на фоне длительной боли, нарушается трудоспособность и половая жизнь.

Важно! Если боль приобретает хронический характер при эндометриозе яичника, то врачи могут поставить женщине определенную группу инвалидности.

При эндометриальных, в том числе и гормональных нарушений, есть риск возникновения бесплодия. Основная причина – дисфункция на фоне воспалительного процесса. Ведь в этом случае, у женщины происходит нарушение выработки лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона.

Дополнительные признаки эндометриоза яичника:

  1. Возникает дисменорея – патологический синдром, который тесно взаимосвязан с половым циклом. Поэтому в период менструального цикла возникает резкая боль в области пупка, тошнота, вплоть до сильной рвоты, ослабляется общее состояние, может повышаться температура. Часто при дисменорее возникает головокружение и озноб.
  2. Диспареуния – ярко выраженный болевой синдром в области наружных органов. Такой признак, как правило, возникает во время коитуса. Основная причина – наличие у женщины больших кистозных образований.
  3. Возникает бессонница.
  4. Появляется нервозность.
  5. Отмечается болевой синдром во время акта дефекации. Причина связана с напряжением мышц таза, тем самым повышается давление на пораженные органы эндометрия.
  6. Часто появляются при эндометриозе яичника проблемы с кожным покровом, например: угревая сыпь.

При эндометриозе яичника, у женщины также нарушается менструальный цикл.

Диагностика

Для того чтобы поставить правильный диагноз, врач для начала проводит тщательный опрос и осмотр женщины в гинекологических зеркалах.

Лабораторная диагностика:

  1. Назначается анализ крови (общий).
  2. Биохимический анализ крови.
  3. Анализ крови на онкомаркеры.
  4. Берется мазок из влагалища на обнаружение инфекции ППП.

Инструментальная диагностика:

  1. Ультразвуковое обследование органов малого таза.
  2. Назначается рентген, процедуру называется гистеросальпингография.
  3. Для того чтобы выявить степень повреждения органа, врачи назначают пациентке лапароскопию. Процедура помогает также определить цвет тканей, выявить признаки воспаления, спаечные участки.
  4. После лапароскопии берется биопсия для гистологического исследования.

Если эти методы диагностики не позволяют поставить точного диагноза, то назначается кольпоскопия. Процедура помогает выявить онкологические изменения.

Лечение эндометриоза яичника

Терапевтическое лечение должно быть комплексное, самостоятельно нижеописанные препараты принимать нельзя, так как есть риск усугубить течение болезни.

В обязательном порядке на момент лечения следить за питанием. Включить в рацион кисломолочные продукты, фрукты и овощи, мясо, белки, грецкие орехи, полезным будет и цветная капуста. Исключить: жаренные, острые и кислые блюда.

Медикаментозная терапия

В качестве лечения могут прописать оральные контрацептивы.

Например:

  1. Жанин, препарат является монофазным оральным контрацептивным средством. Назначается для угнетения гипофизарных гормонов в организме женщины. Активные компоненты препарата, помогают затормозить созревание фолликулов, тем самым подавляется процесс овуляции.
  2. Ярина, препарат выпускается в виде таблеток, обладает противозачаточным и эстроген-гестагенным спектром действия. Активные компоненты лекарства блокируют процесс овуляции, тем самым увеличивается вязкость слизи, непосредственно в шейки матки. Можно использовать противозачаточные таблетки при нарушенном менструальном цикле.
  3. Джес, гормональный препарат, активным компонентом которого является этинилэстрадиол. Препарат обладает не только антиандрогенным, но и антиминералокортикоидным спектром действия.

В комплексное лечение входит прием пероральные прогестагены.

Например:

  1. Диеногест, обладает антиандрогенным и простагенным спектром действия.
  2. Дидрогестерон это препарат, который аналогичный действию природного прогестерона.
  3. Медроксипрогестерона ацетата, назначается в виде внутримышечных уколов.

При необходимости прописывают короткие курсы нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов.

Например:

  1. Ибупрофен.
  2. Напроксен.
  3. Эторикоксиб.

Так как при эндометриозе яичника возникает болевой синдром, то врачи назначают сильные обезболивающие препарат: Найз, Кетанов или Кетанал.

Комбинированное лечение

Комбинированная терапия направлена на устранение признаков заболевания, а также помогает предупредить его рецидив.

Назначается комбинированное лечение в комплексе с хирургической операцией.

Прописывают:

  1. Гормональные препараты.
  2. Противовоспалительные медикаментозные средства.
  3. Седативные препараты. Чаще всего при эндометриозе яичника используют Афобазол или Новопассит.
  4. Назначают короткий курс антибактериальной терапии. Например: Цефазолин или Ампициллин.

Каждый препарат имеет свои показания и противопоказания, перед применением внимательно изучить инструкцию.

Физиотерапевтические процедуры могут прописать на любой степени тяжести болезни. Назначают: электронейростимуляцию, КУФ-излучение или гидротерапию.

При необходимости, женщине назначается психоэмоциональная реабилитация.

Операция

Если медикаментозная терапия не приносит положительного результата, то в таком случае проводится хирургическая операция.

Основная схема операции:

  1. Из яичника выделяют спаечные сражения.
  2. При необходимости проводят пациентке резекцию пораженного органа. При этом здоровые ткани не затрагиваются.
  3. Если кистозное образование от 3-4 см, то его вылущивают. В ходе оперативного вмешательства капсулу удаляют, а затем проводят иссечение фрагмента.
  4. При обнаружении ложных кист, пациентке проводят лазерное лечение или убирают их электродом.

После хирургической операции, удаленную кисту врачи отправляют на гистологическое исследование.

Народные средства

Народные методы лечения можно использовать только после предварительной консультации с доктором. Приведем самые распространенные народные рецепты, которые помогут устранить признаки эндометриоза яичника.

Рецепт No 1

Для приготовления вам понадобится:

  • шишки хмеля;
  • аптечная ромашка;
  • корень девясила;
  • листочки подорожника.

Приготовление: взять все травы в равной пропорции, залить литром кипятка и настаивать в течение одного часа.

Применение: перед употреблением готовый отвар процедить через стерильную марлю. Пить по 1 столовой ложке до основного приема пищи.

Рецепт No2

Ингредиенты:

  • шалфей;
  • мята;
  • крапива;
  • бузина;
  • буквица;
  • ромашка;
  • тысячелистник.

Приготовление: готовить аналогично вышеописанному рецепту. Но, настаивать рецепт на протяжении 2 часов в термосе.

Применение: пить небольшими порциями (1 ч. ложка) за полчаса до приема пищи. Курс лечения длится на протяжении 14 дней.

Важно! При гипотонии народный рецепт использовать нельзя, так как в составе присутствует буквица, и она сильно понижает давление.

Рецепт No3

Вам понадобится:

  • трава пастушья сумка;
  • корень змеевика;
  • аир;
  • спорыш;
  • листья крапивы;
  • лапчатка.

Все перемешать и настаивать в 250 мл кипятка в течение 2 – х часов. Принимать по полстакана 2-3 раза в день. Курс лечения может составить месяц, затем выдержать 10 дней перерывав, и продолжить пить лечебный отвар.

Так как при эндометриозе яичника нарушается менструальный цикл и падает уровень гемоглобина, то повысить его можно при помощи простой гречневой муки. Принимать по 1 чайной ложке 2 раза в день, гречневую муку можно запить теплым молоком или чаем.

Рецепт No4

Помогает избавиться от болевого синдрома и улучшает общее состояние.

Ингредиенты:

  • сок алоэ, понадобится примерно 300 г;
  • малина;
  • мед (натуральный);
  • настойка календулы;
  • чистотел;
  • полынь – 100 г.

Все ингредиенты смешать в таре, затем влить 500 мл водки и настаивать в течение 2-х дней.

Применение: пить по 1 чайной ложке за полчаса до основного приема пищи.

Если имеется индивидуальная непереносимость меда, то его в рецепт можно не класть.

Данный рецепт необходимо пить по схеме. Сначала месяц беспрерывного лечения, затем делают перерыв на 5 дней. Таким образом принимать народную настойку на протяжении 4-х месяцев.

Осложнения

Если вовремя не обнаружить эндометриоз яичника, то есть риск возникновения серьезных осложнений со здоровьем.

  1. Анемия, так как при эндометриозе возникает сильное внутреннее кровотечение.
  2. Часто у женщины появляются неврологические нарушения. Основная причина – сдавление нервных окончаний.
  3. Кистозное образование может переродиться в злокачественное течение.

Помимо этого, при несвоевременно оказанной медицинской помощи, есть риск развития бесплодия.

Но, если беременность уже наступила, то выносить плод женщине будет тяжело. Ведь по мере увеличения матки, она начнет активно давить на кистозное образование и тем самым есть риск разрыва кисты.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить развитие эндометриоза яичника, женщине репродуктивного органа необходимо вести здоровый образ жизни. Правильно питаться, заниматься физическими упражнениями и больше времени проводить на свежем воздухе.

При болезненных менструациях, обратиться к врачу-гинекологу. Необходимо устранить причину, в противном случае есть риск нарушения метаболического процесса в организме женщины.

Помимо этого, необходимо периодически посещать плановые осмотры у врача-гинеколога.

Помните, чем быстрее обнаружить заболевание или патологию и начать лечение, то можно обойтись и без хирургического вмешательства. При первом дискомфорте, даже если он незначительный, лучше обратиться к доктору и пройти диагностику.

health-wom.ru


Смотрите также