Энцефалопатия головного мозга что это такое симптомы прогноз

Энцефалопатия головного мозга

Энцефалопатия головного мозга — патологическое состояние, при котором за недостаточностью поступления в ткани головного мозга кислорода и крови, происходит гибель его нервных клеток. В итоге появляются области распада, происходит застой крови, образуются небольшие локальные участки кровоизлияний и формируется отёк мозговых оболочек. Затрагивает болезнь в основном белое и серое вещества головного мозга.

Онлайн консультация по заболеванию «Энцефалопатия головного мозга».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Невролог.

Энцефалопатия не является самостоятельным заболеванием, а протекает на фоне других болезней. Она обнаруживает себя в разных возрастных группах: как у взрослых, так и у детей. Течение её — волнообразное, хроническое. Иногда фаза ухудшения сменяется временным улучшением состояния, но прогноз болезни неутешительный: такое заболевание неизлечимо, хотя многие люди проживают достаточно долгую жизнь, соблюдая режим приёма лекарств, производя систематический мониторинг показателей давления и пользуясь народными средствами для профилактики, что значительно снижает негативные последствия болезни.

Причины возникновения энцефалопатии

Энцефалопатия

Развитие заболевания носит неспешный характер, однако, бывают исключения. К примеру, при тяжёлом поражении печени и почек, а также при злокачественной гипертонии, болезнь прогрессирует внезапно и стремительно. В настоящее время классификацию энцефалопатий производят исходя из причин их образования:

врождённая (перинатальная) энцефалопатия. Причинами её возникновения являются генетические нарушения обмена веществ, обвитие пуповиной, инфекционные заболевания, перенесённые во время вынашивания, родовые травмы;
приобретённая:

дисциркуляторная. Возникает при невоспалительном поражении мозговых оболочек, вызывающем недостаточность мозгового кровоснабжения, а также при наличии патологий сосудов мозга. Подразделяется на атеросклеротическую, венозную, гипертоническую и смешанную энцефалопатию;
прогрессирующая сосудистая лейкоэнцефалопатия. Причина её появления — поражение сосудов головного мозга и нарушение их микроциркуляции, а также наличие артериальной гипертензии;
токсическая энцефалопатия. Возникает при воздействии на организм отравляющих веществ. Бывает алкогольная, наркотическая, «Вернике» и медикаментозная. Так, алкогольная — развивается при токсическом поражении мозговых оболочек, причиной которому является злоупотребление алкогольными напитками. Энцефалопатия Вернике проявляется при дефиците витамина В1;

посттравматическая или «Синдром пропущенного удара» (СПУ). Причина её появления — черепно-мозговая травма. Часто встречается у спортсменов, занимающимися боксом, карате, футболом и др.;
лучевая. Возникает при воздействии на человеческий мозг радиоактивного облучения;
прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия. Возникает при прогрессировании JC-вируса (лимфома, СПИД, лейкоз);
метаболическая. Появление её связано с нарушениями обменных процессов в организме. Бывает гиперосмолярная, гипогликемическая, гипергликемическая (или диабетическая), панкреатическая, печёночная, уремическая и т. д.

В отличие от врождённой, приобретённая энцефалопатия появляется уже при жизни человека.

Симптомы энцефалопатии

Распознать появление энцефалопатии проблематично. Ведь предваряющее её развитие состояние, можно охарактеризовать обычными для человека симптомами, носящими временный характер, такими, как головная боль, головокружение, шум в ушах. Вначале это можно по ошибке связать с переменой погоды, чрезмерными физическими или умственными нагрузками, либо сильным стрессом. Но, если не обращать на них внимания, можно допустить прогрессирование заболевания, поскольку даже такие симптомы могут говорить об ухудшении мозгового кровообращения.

По своему характеру, симптоматика при энцефалопатии весьма разнообразна. Но наиболее частыми её признаками, за исключением вышеперечисленных трёх, являются:

общая слабость;
повышенная утомляемость;
слезливость;
безынициативность;
резкие перемены настроения;
депрессивное состояние;
вспыльчивость;
помутнение сознания, деструкция памяти;
ухудшение функций зрения и слуха;
плохой сон;
навязчивое желание умереть.

Энцефалопатия головного мозга

На приёме у врача такие пациенты зачастую с трудом произносят некоторые слова, речь их многословна, круг интересов — сужен, наблюдается желание поспать в дневное время. Это общие и наиболее часто встречающиеся симптомы энцефалопатии. Также следует знать, что каждой разновидности болезни соответствует свой симптоматический набор.

Так, для развития дисциркуляторной энцефалопатии характерны 3 стадии, характеризующиеся определённым набором признаков:

компенсированная стадия. Здесь наблюдается появление общих симптомов, таких, как головокружение, ухудшение памяти, головные боли.
субкомпенсированная стадия. Симптомы более выраженные и чёткие:

постоянная головная боль;
непрекращающийся шум в ушах;
ухудшение сна;
плаксивость;
состояние депрессии;
вялость;

декомпенсированная стадия. Главные симптомы данной стадии — опасные для жизни морфологические изменения тканей головного мозга.

Прогрессирующая сосудистая лейкоэнцефалопатия может привести к развитию деменции. Симптомы данной энцефалопатии:

головная боль;
тошнота, рвота;
ухудшение памяти;
головокружение;
появление фобий;
психопатия;
возникновение галлюцинаций;
астения.

Последствия алкоголизма

Токсическая и, прежде всего, алкогольная энцефалопатия опасна, разрушительным воздействием токсических веществ на сосуды человеческого мозга, проявляющегося следующими признаками:

продолжительное, остро текущее психоневрологическое расстройство личности;

увеличение объёма желудочков головного мозга;
переполненность кровью мозговых оболочек;
отёк мозга.

Посттравматическая энцефалопатия опасна латентным течением симптомов, проявляющимися спустя длительное время после полученной травмы:

поведенческие расстройства;
нарушенное мышление;
рассеянность;
потеря памяти.

Следует отметить, что выраженность данных симптомов будет тем сильнее, чем тяжелее и опаснее полученная травма. Для лучевой энцефалопатии характерны 2 вида расстройств: астеническое и психологическое. Симптомы, которыми характеризуется прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия:

нарушение высших функций головного мозга;
расстройство сознания, способное привести к слабоумию;
эпилептические припадки и атаксия — встречаются редко.

Эта лейкоэнцефалопатия — самая «агрессивная» из большого числа энцефалопатий, прогноз её неутешительный — летальный исход.

Симптомы метаболической энцефалопатии:

спутанность сознания;
рассеянность;
сонливость;
заторможенность;
нарушение речи;
возникновение галлюцинаций;
нарушение мировосприятия;
кома — при прогрессировании заболевания.

Диагностика заболевания

Успешному выявлению энцефалопатии способствует проведение комплексной диагностики. Для этого необходимо, во-первых, предварительно изучить данные анамнеза пациента. А во-вторых, провести тестирование пациента на:

координацию движений;
состояние памяти;
психологическое состояние.

Данные исследования могут показать наличие изменений в психике пациента, а при выявлении сторонних заболеваний, врач с большой долей вероятности, сможет поставить предварительный диагноз.

Параллельно с вышеперечисленными исследованиями, пациенту назначаются такие анализы:

общий анализ крови. Ключевым здесь будет показатель липидов крови. Если его величина превышает норму, то можно судить о том, что начинает прогрессировать дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга у пациента;
метаболические тесты, иллюстрирующие численные показатели глюкозы, электролитов, аммиака, кислорода и молочной кислоты, содержащихся в крови. Также в данное тестирование входит численное измерение ферментов печени;
анализ на аутоантитела, показывающий наличие разрушающих нейроны антител, способствующих развитию слабоумия;
мониторирование кровяного давления;
тест на выявление наркотиков и токсинов в организме (при токсической форме);
измерение уровня креатинина — позволяет выявить отклонения в функционировании почек.

Для более точной картины заболевания также проводятся исследования с использованием таких методик, как:

ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга и шеи. Показывает наличие патологического кровообращения, помогает выявить абсцессы;
ультразвуковое сканирование — для выявления бляшек или спазмов в стенках сосудов;
ультразвуковое мониторирование позволяет выявить причину формирования тромбов и нахождение эмболов;
компьютерная томография, МРТ — для нахождения опухолей и аномалий мозга;
электроэнцефалография — для выявления дисфункций мозга;
реоэнцефалография — для оценки состояния сосудов и мозгового кровотока;
рентгенография позвоночника (шейного отдела) с функциональными пробами.

МРТ головного мозга

Для постановки диагноза не все из вышеперечисленных исследований назначаются врачом. Показания для проведения определённого исследования продиктованы тяжестью заболевания и определёнными трудностями при постановке диагноза.

Лечение энцефалопатии

Лечение энцефалопатии — довольно долгое. Его продолжительность зависит от длительности и тяжести заболевания, от возраста и наличия у пациента параллельно текущих болезней. В течение года больному требуется осуществить лечение в количестве 2–3 курсов (стационарно и амбулаторно). Основными его направлениями будут:

медикаментозное лечение. Включает в себя в назначение препаратов, оптимизирующих мозговое кровообращение и нейропротекторы. Данное лечение — курсовое (по 1–3 месяца);
физиотерапевтическое лечение. Включает процедуры иглоукалывания, озонотерапии, электрофореза, облучение крови, лечение с помощью методик магнитотерапии;
хирургическое лечение — призвано наладить кровоток головного мозга, посредством осуществления эндоваскулярной операции для расширения поражённых сосудов.

Успешному лечению болезни способствует коррекция уровня жизни, которая включает в себя:

отказ от алкоголя (при алкогольной форме), наркотиков, курения;
безжировую и бессолевую диету;
корректировку массы тела;
двигательный режим.

Диета при энцефалопатии головного мозга

Лечение энцефалопатии также можно проводить народными средствами:

1 ст. л. сока зелёного лука, смешанная с 2 ст. л. мёда, принимаемая перед едой, минимизирует последствия болезни;
1,5 ст. л. цветков клевера заварить 300 мл кипятка, настоять 2 часа. Употребить в сутки за 3 раза (за 30 мин. до еды). Это народное средство — от шума в голове;
2 ст. л. шиповника на 500 мл кипятка — выдерживается несколько часов. Является прекрасным народным средством при лечении энцефалопатии.

И хотя такое мощное заболевание, как энцефалопатия - потрясение для человека, однако при соблюдении рекомендаций врача в сочетании с лечением народными средствами, можно не только минимизировать последствия болезни, сократить число побочных эффектов, но и улучшить прогноз болезни, а также качество жизни.

simptomer.ru

Энцефалопатия головного мозга: разновидности и симптомы болезни, причины возникновения и комплекс лечебных процедур, прогноз заболевания

15.07.2019

Энцефалопатия головного мозга представляет собой поражение его клеток, вызванное влиянием факторов повреждения. Заболевание провоцирует проблемы с функциональными особенностями структур органа. Энцефалопатия головного мозга не является самостоятельным процессом и выступает в качестве синдрома, вызванного определенными причинными факторами. Традиционно львиная доля форма недуга развивается медленно и легко лечится, если своевременно устранить провоцирующий фактор. Некоторые же формы приводят к ухудшению общего состояния и к летальному исходу. В основе развития этого поражения наблюдается низкий порог устойчивости к дефициту кислорода. После шести минут отсутствия нужного количества вещества происходит умирание мозга, и его функции нарушаются.

Традиционные разновидности заболевания

Энцефалопатия головного мозга может классифицироваться по нескольким направлениям.

Гипоксия, развивающаяся в ходе влияния нескольких элементов: остановки деятельности сердца, проблем с вентиляцией легких, нарушений кровообращения в мозге.
Токсическое воздействие на орган, обусловленное влиянием отравляющих компонентов внешнего типа (алкоголя, наркотиков), а также токсинов, наблюдающихся внутри организма.

Заболевание гипоксического типа, возникающее в ходе прекращения доставки кислорода в мозг. В эту группу входит несколько категорий заболеваний – перинатальная, постреанимационная, асфиксическая.
Сосудистое явление – происходит в случае нарушения кровотока по мозговым сосудам. К этому явлению можно отнести венозную, атеросклеротическую и гипертоническую формы болезни.
Токсический вид заболевания – происходит по причине отравления ядами и химикатами – такими, как угарный газ, свинец, хлороформ, алкоголь, наркотические вещества.
Метаболическая форма недуга проявляется в ходе отравления мозга обменными продуктами определенных веществ, которые не могут быть выведены из организма. В случае гепатита, цирроза наблюдается печеночный синдром.
Посттравматическая энцефалопатия – ее развитие происходит спустя некоторое время, после травматических явлений с черепом.
Лучевая энцефалопатия – возникает в ходе влияния на организм ионизирующего излучения.

Итак, мы рассмотрели, что такое энцефалопатия, и какие виды заболевания встречаются на практике чаще всего. Осталось определиться с причинными факторами, вызывающими образование недуга, а также с симптоматикой явления.

Причины возникновения заболевания

Атеросклероз в области сосудов;
Травмы головного мозга;
Аномалии структур органа;
Врожденные пороки;
Гипертония;
Интоксикация хронического типа;
Инфекция внутриутробного характера;
Почечная недостаточность;
Проблемы с печенью;
Сахарный диабет;
Авитаминоз;
Повышение давления;
Кислородное голодание;
Недостаточное кровоснабжение;
Роды с патологиями;
Беременность.

Итак, мы рассмотрели явление энцефалопатия головного мозга, а также, что это такое, как проявляется. Как выяснилось, энцефалопатия имеет многочисленные причины, связанные с патологическим функционированием многих органов и систем.

Симптоматика заболевания

Нарушение функций сна.
Проблемы с координацией движений.
Вялость и апатия.
Ускорение утомляемости.
Снижение работы памяти.
Шум в области ушей.
Чувство головокружения.
Болевые ощущения.
Расстройства и судороги.
Постоянная депрессия.
Проблемы с речью.
Ограничение круга интересов.

Эти симптомы энцефалопатии могут проявиться не сразу. Диагностика осуществляется на основании присутствия этих факторов в течение продолжительного временного периода. Основной синдром – энцефалопатия ВЕРНИКЕ, которая обычно возникает при хроническом алкоголизме, однако провоцируют ее возникновение образования злокачественного характера, включая рвоту, голодание, СПИД. В качестве основных симптомов выступают такие, как тревога и страх, возбуждение, продолжительные галлюцинации. Для всех форм болезни характерны изменения физического плана.

Повышение телесной температуры.
Повышение сердцебиения.
Аритмия.
Кома и состояние ступора.
Нарушения функций речи.
Ухудшение памяти.
Боли в голове.
Параличи.
Судорожные состояния.
Слабоумие.

Органическое поражение головного мозга может иметь несколько сопутствующих признаков. Если имеет место быть подкорковый процесс, то для него характерна потеря памяти, снижение интеллектуальных возможностей. Традиционно заболевание поражает лиц возраста 55-65 лет, при этом характеризуется нарушением в ритме артериального давления, которое может повышаться или падать постоянно.

Альтернативные признаки клинической картины

По мере развития заболевания последствия энцефалопатии, ее базовые признаки усугубляются. Поэтому синдром влечет прочие острые проявления.

Деградация памяти.
Неспособность выполнять движения.
Необходимость постоянной помощи.
Судороги и проблемы с дыханием (чаще у детей).
Атрофия тканей мозга (в случае токсического процесса).
Галлюцинации.
Эйфория и адинамия.
Общее нарушение сознания.

Эти явления характерны для такого заболевания, как энцефалопатия 2 степени. Ведь в данном случае происходит нарушение определенных функций организма, поэтому требуется качественное проведение мероприятий по устранению симптоматики.

Диагностика заболевания

При ЭЭГ происходит регистрация ритмов, а также появление патологических волн, обнаруживаются признаки активности.
В случае проведения КТ и МРТ происходит установка основных признаков атрофии. Расширяются желудочки мозга, углубляются борозды. Признаки поражений могут быть обнаружены посредством способа ЯМР.
Также энцефалопатия 2 степени и прочие формы заболевания энцефаломиелопатия предполагают проведение исследований крови, мочи, цереброспинальной жидкости, что ведет к определению и уточнению патогенеза и этиологии недуга.

Только после проведенных процедур медик может назначать высококачественное и полноценное лечение энцефалопатии головного мозга.

Комплекс лечебных процедур

Это должен быть комплекс мер, нацеленных на подавление общих форм болезни и на отдельные элементы патогенеза.

Если прогрессируют острые формы заболевания, для их устранения применяются различные системы жизнеобеспечения. Проводится в этом случае ИВЛ — вентиляция легких искусственного типа, гемодиализ, парентеральное питание.
Часто необходимо проведение мероприятий, нацеленных на снижение внутричерепного давления.
Далее назначается комплекс препаратов, улучшающих обменные процессы. Врач может назначить ПИРИДИТОЛ, ПИРАЦЕТАМ, а также аминокислотные составы – АЛЬВЕЗИН, метионин и прочие соединения с витаминами.
Для обеспечения вспомогательного лечения проводится физиотерапия, рефлексотерапия, прогулки пешком, дыхательные упражнения и гимнастики. Все меры назначаются в индивидуальном порядке, но отказ от медикаментов не приемлем.

Так лечится энцефалопатия 2 степени и другие формы болезни. Чем раньше приняты меры по устранению недуга, и дан ответ на вопрос о том, как лечить его, тем лучше для самого пациента.

Прогноз и последствия заболевания

Итак, мы рассмотрели, что представляет собой явление энцефалопатии головного мозга, какие есть симптомы заболевания, к чему сводится лечение. На второй стадии этот синдром энцефалопатии также поддается лечению, а проявление зависит от причин, породивших его. Для 1 и 2 стадии характерны различные изменения, есть разница в прогнозе. Грамотный подход к терапии способствует быстрой стабилизации состояния и общему улучшению самочувствия.

Источник:

Энцефалопатия головного мозга: что это такое и как лечить — СпросиВрача

Энцефалопатия (с греч. «энцефалон» — мозг, «патия» — патология) — это группа заболеваний, приводящих к отмиранию нервных клеток в ткани головного мозга. В детском возрасте этот диагноз ставится крайне редко (1 случай на 10 млн детей), среди населения репродуктивного возраста энцефалопатия встречается у 2%, при этом пик заболеваемости приходится на людей пожилого возраста (16%).

«Энцефалопатия» — это собирательное понятие. Диагноз «энцефалопатия» иногда ставится в тех случаях, когда не установлена точная причина нарушений головного мозга.

Энцефалопатия опасна тем, что патологические изменения в ткани головного мозга со временем прогрессируют, это может привести к тяжелым последствиям. При отсутствии должного лечения у человека будет все время ухудшаться качество жизни.

В группе риска находятся следующие категории людей:

При повышенном давлении происходит поражение сосудистого русла головного мозга. Доказано, что при длительно протекающей гипертонии происходит изменение стенок артерий: замещение мышечных клеток соединительной тканью (склероз), что приводит к снижению проницаемости сосудов.

Кроме того, мелкие артерии удлиняются и приобретают патологическую извитость, что также нарушает обменные процессы головного мозга.

Для сосудов головного мозга гораздо опаснее перепады давления, чем просто повышенное давление. Зачастую дегенеративные процессы развиваются при первой и второй степени гипертонии, когда нет «запредельно высоких» значений АД.

При сахарном диабете происходят патологические процессы во внутренней оболочке сосудов (эндотелии), что приводит к нарушению питания ткани головного мозга.

Повышенный уровень глюкозы в крови приводит к тому, что происходит реакция гликозилирования белковых молекул. Это является «плацдармом» для развития сосудистой патологии. Для сахарного диабета характерно поражение мелких кровеносных сосудов (артериол, капилляров).

Включает в себя как патологическое изменение сосудов атеросклерозом, так и наличие очагов поражения мозговой ткани. Атеросклеротические бляшки вызывают нарушение проходимости сосудов, что приводит к уменьшению поступления крови к ткани мозга.

При этом в нервной ткани происходят следующие изменения: атрофия клеток, а также распад миелиновой (наружной) оболочки нервных волокон, которая отвечает за проведение нервного импульса.
Представляет собой поражение сосудов и ткани головного мозга в результате злоупотребления алкогольными напитками или их суррогатами.
Тяжелое отравление ядами и химикатами приводит к поражению мозга.
Является, как правило, следствием перенесенной травмы и отека головного мозга.
Возникает в результате перенесенной вирусной инфекции либо на фоне онкологических процессов.

Развивается при тяжелых заболеваниях печени (гепатит, гепатоз, цирроз), когда нарушается детоксикационная функция печени. При этом поражение мозга происходит именно в результате присутствия в крови человека токсических метаболитов.

Первая, при которой проявляются начальные признаки: рассеянность, забывчивость, снижение работоспособности, головная боль, шум в ушах.Обычно пациенты связывают это состояние с усталостью и редко на данной стадии обращаются к врачу.

Лечебное воздействие на данном этапе является самым эффективным и может практически полностью устранить симптомы заболевания.

Вторая — у пациента значительно снижена работоспособность, он становится медлительным, речь его «вязкая». Могут появиться незначительные дефекты речи. Характерной особенностью этой стадии является изменение личности пациента, он становится раздражительным, злым, обидчивым.

Третья характеризуется грубыми нарушениями и проявляется при значительном поражении мозга. Характерны изменения речи (грубые дефекты), шаткая, шаркающая походка, дрожь в руках, крайняя медлительность, серьезные нарушения памяти. Личность пациента может поменяться до неузнаваемости.

Для заболевания характерны следующие симптомы:

забывчивость;
расстройства внимания;
нарушения памяти;
медлительность;
«вязкость речи»;
речевые дефекты (пропуск букв, замена слов, сложность подобрать синоним, отсутствие длинных предложений);
нарушения походки (шаткость, сложность удержать равновесие, склонность к падениям, неуклюжесть при поворотах);
головная боль, головокружение;
шум в ушах;
сонливость, усталость, разбитость;
нарушения сна (трудности при засыпании, поверхностный сон, частые пробуждения ночью);
снижение работоспособности, невозможность выполнять больше одного дела одновременно;
нарушение функции тазовых органов: недержание мочи, вплоть до полной потери контроля над мочеиспусканием, в запущенных случаях — недержание кала;
«бедность» эмоций (потеря интереса к окружающим, апатия, замыкание в себе, чувство отрешенности, ненужности, отсутствие проявления эмоций);
снижение интеллектуального потенциала (в тяжелой стадии пациент иногда не может посчитать до 10).

Учитывая многообразие факторов, вызывающих энцефалопатию, лечение должно проводиться по следующим направлениям:

При энцефалопатии назначаются следующие группы препаратов:

Нейропротективные препараты. Эти лекарственные средства обладают высокой эффективностью в лечении расстройств при энцефалопатии. Они улучшают трофические процессы в нервных клетках, обеспечивают защиту и восстановление клеточных мембран от повреждения. Чаще всего назначаются препараты: «Церебролизин», «Ноотропил», «Энцефабол», «Кортексин».
Улучшение микроциркуляции крови в сосудах головного мозга достигается назначением таких препаратов как «Актовегин», «Курантил».
Гипотензивные (снижающие давление). Предпочтение отдается препаратам с длительным действием (около 24 часов) для того, чтобы избежать гипертонические кризы. При недостаточности одного лекарственного средства назначается комбинация препаратов. Наиболее часто применяются ингибиторы АПФ («Эналаприл», «Лизиноприл», «Фозиноприл»), бета-блокаторы («Небилет», «Метопролол», «Бисопролол»), диуретики («Гипотиазид»), Индапамид, Спиронолактон..
Статины — препараты, снижающие уровень липидов в крови. Обычно назначаются Аторвастатин («Аторис»), Симвастатин («Симвакард»), Розувастатин («Розарт»). Помимо этого для коррекции уровня липидов необходимо придерживаться малокалорийной диеты.
Антиоксиданты — эти препараты защищают клетку от патологических процессов окисления и воздействия токсических свободных радикалов. Эффективно назначение при энцефалопатии препарата «Мексикор».
Антиагреганты — за счет снижения агрегации тромбоцитов улучшается кровообращение в мелких сосудах. Обычно назначаются такие препараты, как «Аспирин», «Клопидогрель».
Обязателен контроль уровня глюкозы при сахарном диабете.
Дезинтоксикация — способствует выведению токсических метаболитов из организма, особенно эффективна эта терапия при алкогольной, печеночной энцефалопатии. В случаях тяжелой интоксикации может потребоваться плазмаферез (аппаратное очищение плазмы крови от токсинов).

После проведенного медикаментозного лечения особое внимание следует уделить реабилитации пациента:

Соблюдение режима труда и отдыха.
Нормализация сна.
Поддержание диеты при необходимости (при ожирении, сахарном диабете).
Дозированные физические нагрузки.
Санаторно-курортное лечение.

Энцефалопатия очень коварна, так как начальные проявления заболевания весьма неспецифичны и могут расцениваться человеком как хроническая усталость. К тому же, порой очень сложно определить, какой именно фактор приводит к поражению головного мозга.

Зачастую энцефалопатия развивается в результате воздействия на организм сразу нескольких причин. Это значит, что границы каждого из видов энцефалопатии весьма размыты. Именно поэтому в лечении данного состояния оправдано назначение нескольких групп препаратов, обладающих разным механизмом действия.

Источник:

Энцефалопатия головного мозга — виды, симптомы, лечение, прогноз

В статье обсуждаем энцефалопатию головного мозга у детей и стариков. Рассказываем о ее разновидностях, причинах возникновения, симптомах и диагностике. Вы узнаете, как проходит лечение заболевания, возможные последствия, особенности болезни у детей и пожилых людей.

Что такое энцефалопатия

Энцефалопатия головного мозга — патология, при которой происходит нарушение функции органа из-за гибели нейронов. Разрушение клеток вызывает хроническая либо острая гипоксия, а также отравление организма. Энцефалопатию нельзя назвать отдельной болезнью. Это комплекс заболеваний самого разного характера.

Виды энцефалопатии

Врожденная энцефалопатия — это результат родовых внутричерепных травм, дефектов генетического характера и аномалий в развитии мозга.

Виды врожденной болезни:

Перинатальная — появляется на 28 неделе беременности во время внутриутробного развития плода либо в первые 10 дней жизни малыша.
Резидуальная — повреждения головного мозга проявляют себя спустя длительное время.

Приобретенная энцефалопатия возникает на постнатальной стадии развития плода, ее виды зависят от фактора, который ее спровоцировал.

Формы приобретенной патологии:

Дисциркуляторная — недостаточность мозгового кровоснабжения, возникает после инфекционных заболеваний, опухолей, травм, сосудистых болезней, бывает:
1. атеросклеротическая;
2. смешанная дисциркуляторная;
3. венозная;
4. гипертоническая.
Посттравматическая — возникает вследствие травмы или ушибов головы.
Гипоксическая — развивается в результате нарушенной легочной вентиляции и расстроенного кровообращения, возникших на фоне гипотонии.
Токсическая и алкогольная — возникает при интоксикации бактериальными, нейротропными токсинами (свинец, ртуть, марганец), алкоголем.
Лучевая — возникает вследствие ионизирующего излучения.
Метаболическая (печеночная) — возникает при метаболических нарушениях, вызванных поражением внутренних органов токсинами.

Причины энцефалопатии

Распространенные факторы, которые вызывают энцефалопатию головного мозга:

травмы и ушибы;
хроническая алкогольная интоксикация;
внутриутробные инфекции;
печеночная недостаточность;
долгая гипоксия;
высокое внутричерепное давление;
патологии при беременности и во время родов;
нейроэндокринные нарушения.

Симптомы и диагностика

Энцефалопатия у взрослых и детей проходит в три стадии.

1 стадия – человек становится раздражительным. Снижается память, концентрация внимания. Сон беспокойный, появляются головные боли.
2 стадия – симптомы более выражены. Головная боль не проходит в любое время суток, возникает бессонница, апатия и слабость.
3 стадия – из-за тяжелых изменений мозговых тканей симптомы заболевания ухудшаются. Происходят нарушения речи, возникает рвота, парезы (частичные параличи) и мигрень. Кружится голова, возможны психические расстройства.

В соответствии с видом патологии бывают отдельные симптомы:

при сосудистой энцефалопатии – шаткость походки, высокий тонус мышц, неспособность ориентироваться во времени;
при посттравматической энцефалопатии – обморочное состояние, замедленность реакции, судороги;
при печеночной энцефалопатии – безостановочная рвота, судороги, нарушенное дыхание у детей, подавление функции печени;
при токсической энцефалопатии – галлюцинации, беспокойство и приступы агрессии, которые заменяет вялость и безучастность.

Для того чтобы диагностировать энцефалопатию и определить причину ее развития, врачи назначают пациентам:

Инструментальную диагностику:
1. ЭЭГ – для выявления активности головного мозга;
2. КТ и МРТ – для обнаружения признаков диффузной атрофии клеток.
Лабораторные исследования:
1. биохимический и общий анализ крови;
2. анализ крови на присутствие отравляющих веществ;
3. биохимический анализ цереброспинальной жидкости.
Сбор общего анамнеза:
1. при подозрении на врожденную энцефалопатию – факты о тяжелом ходе беременности, внутриутробном развитии, родовой травме;
2. при подозрении на приобретенную энцефалопатию – наличие черепно-мозговых травм, метаболических нарушений и сосудистых заболеваний, факта алкогольных отравлений.

Лечение

Для лечения энцефалопатии в первую очередь устраняют провоцирующий фактор. Основные методы лечения:

медикаментозная терапия – прием препаратов, снижающих внутричерепное давление, улучшающих кровообращение мозга, предотвращающих судороги;
оперативное вмешательство;
вспомогательная терапия, которая включает такие физиотерапевтические процедуры, как биорезонансная стимуляция, мануальная терапия, иглоукалывание, инфракрасная лазерная терапия.

Оперативное вмешательство назначают в том случае, когда развитие энцефалопатии обусловлено черепно-мозговыми травмами или опухолями.

При лечении важно соблюдать следующие рекомендации:

нормализовать свой сон;
исключить какие-либо стрессы;
соблюдать условия отдыха и труда;
гулять на улице;
включить в меню овощи и фрукты, продукты с высоким содержанием витаминов.

У детей

Причины энцефалопатии головного мозга у детей:

в ходе беременности – хронические болезни у матери, вредные привычки, инфекционные заболевания, токсикоз, риск прерывания беременности;
при родах – досрочная отслойка плаценты, асфиксия младенца;
в первые дни жизни малыша – инфекционные заболевания, гемолитическая болезнь, внеплановые оперативные вмешательства.

Как и у взрослых, это не самостоятельный диагноз, а комплекс структурных и функциональных нарушений в головном мозге и нервной системе.

Основные признаки детской энцефалопатии:

беспокойство или апатия ребенка;
непродолжительный сон;
отставание в развитии, проблемы с памятью;
долгий плач;
частое срыгивание;
слабый тонус мышц;
мигрени, тремор.

Если развивается энцефалопатия в тяжелой степени, наступает полное подавление мозговых функций, а затем — предкоматозное состояние или кома.
Для того чтобы диагностировать перинатальную энцефалопатию, ребенка показывают неврологу и окулисту сразу после рождения, а затем наблюдают за его развитием каждые 2-3 месяца после выписки.

У пожилых

На развитие энцефалопатии у пожилых людей влияют хронические заболевания:

атеросклероз;
сахарный диабет;
нарушенное кровообращение;
метаболические нарушения;
гипертония;
болезни печени и почек.

Все эти заболевания встречаются и у молодых людей. Однако организм пожилого человека хуже сопротивляется болезням, его восстановительная функция слабеет. Поэтому процесс развития старческой энцефалопатии более интенсивный.

Для профилактики энцефалопатии у пожилых людей необходимо:

вести активный образ жизни;
рационально питаться;
контролировать процесс развития хронических заболеваний;
вовремя обращаться к врачу, если прежняя симптоматика усугубилась, либо появились новые тревожные симптомы.

Последствия

Если не лечить заболевание, последствия могут быть самыми разными:

При легкой степени перинатальной энцефалопатии развивается небольшая мозговая дисфункция в виде синдрома гиперактивности и дефицита внимания.
Тяжелые формы врожденной энцефалопатии вызывают эпилепсию, водянку мозга, церебральный паралич.

Невылеченная в младенчестве патология повышает риск инсульта у взрослых людей, а сосудистая энцефалопатия – старческое слабоумие.

Печеночная, токсическая и диабетическая форма опасны тем, что при отсутствии лечения провоцируют отек мозга, переход в коматозное состояние, приводят к летальному исходу.

Что запомнить

Виды энцефалопатии:

гипоксическая;
перинатальная;
дисциркуляторная;
посттравматическая;
токсическая;
метаболическая (печеночная).

Симптомы, по которым можно заподозрить энцефалопатию:

ухудшение памяти;
беспокойный сон;
головные боли;
нарушения речи;
тошнота и рвота;
парезы.

Какие методы включает диагностика заболевания:

ЭЭГ, КТ и МРТ;
анализ крови, мочи и цереброспинальной жидкости;
история болезни и условий жизни пациента.

Источник:

Энцелофапатия головного мозга — признаки, симптомы, лечение

Энцефалопатия головного мозга – это патологическое состояние, при котором под воздействием определенных факторов развивается некроз клеток мозга.

При недостаточном кровообращении в структурах мозга или полном его отсутствии нервные клетки начинают отмирать, в связи с чем нарушаются функции организма, за которые они отвечают.

Развитие энцефалопатии начинается с малых очагов, которые при неоказании своевременной помощи приобретают большие размеры и приводят к необратимым последствиям.

По классификатору МКБ-10 заболевание относят к категории «Нарушения нервной системы» с присвоением ему кода G93 «Прочие поражения головного мозга» п.4 «Энцефалопатия неуточненная».

Разновидности заболевания, классификация

По характеру происхождения энцефалопатия бывает двух видов:

Врожденная – возникает на фоне генетических аномалий, нарушений внутриутробного развития структур мозга и систем жизнеобеспечения.
Приобретенная – часто является следствием родовых травм и тяжелых патологий, поражающих системы и органы организма.

Приобретенную энцефалопатию головного мозга классифицируют по типу отклонений и причин, которые к ней привели:

Травматическая – возникает в качестве осложнения после ЧМТ, полученных как в процессе родов, так и во взрослом возрасте.
Гипоксическая (аноксическая) – появляется в результате острого недостатка кислорода в структурах мозга.
Дисциркуляторная (сосудистая) – вызвана недостаточным кровоснабжением структур мозга. В зависимости от патологии, спровоцировавшей развитие энцефалопатии, делится на два типа:

Гипертоническая – возникает на фоне постоянно повышенного давления крови и нарушения кровотока по сосудам мозга в результате этого.
Атеросклеротическая – является следствием поражения сосудистых стенок холестериновыми бляшками.

Токсическая – появляется в результате длительной интоксикации организма ядовитыми и вредными химическими веществами, тяжелыми солями металлов. Также причинами возникновения токсической энцефалопатии могут выступать длительный прием наркотических и токсических веществ, некачественного алкоголя.
Дисметаболическая – является следствием нарушенного обмена веществ. Эту разновидность энцефалопатии можно разделить на следующие подвиды:

Билирубиновая (печеночная) – связана с осложнениями после перенесенных заболеваний печени (например, гепатитов).
Диабетическая – вызвана нарушениями, которые возникают при диабете, сопровождается комплексом неврологических симптомов.
Уремическая – появляется при патологиях почечной системы и скоплении продуктов разложения белка в крови.

Лучевая – возникает из-за длительного воздействия потоков ионов на организм.
Гипогликемическая – является следствием неправильной работы надпочечников и гипофиза, возникает на фоне гипокликемии, перешедшей в хроническую фазу.

Каждая из разновидностей энцефалопатии имеет определенную симптоматику, при выявлении которой следует без промедлений обращаться к специалистам.

Признаки и симптомы энцефалопатии головного мозга

Симптоматика энцефалопатии зависит от степени тяжести патологии и причин, которыми она вызвана. К частым и ранним признакам заболевания, характерным для всех типов энцефалопатии, относят:

наличие постоянных головных болей, шум и головокружения;
изменение настроения – подавленность, апатия, потеря интереса к происходящему;
утомляемость, вялость;
нарушение сна;
появление мышечных судорог;
снижение памяти, мышления;
потеря координации, изменение походки;
слуховые, зрительные расстройства;
нарушение речи, мимических функций.

У больных энцефалопатией развиваются также и другие признаки, свидетельствующие о конкретном типе заболевания и вызвавшей ее причине. Например:

при дисциркуляторной энцефалопатии более полугода больного беспокоят признаки неврологических и вестибулярных расстройств – головокружения, слабость, нарушение функций памяти и речи;
при печеночной энцефалопатии описанные симптомы дополняются тошнотой, неоднократной сильной рвотой, судорогами, психоэмоциональными расстройствами;
токсическая энцефалопатия характеризуется резкой сменой психоэмоционального фона: от вялости, снижения основных рефлексов и апатии до состояния эйфории, необоснованного беспокойства, возбуждения, агрессии и появления галлюцинаций.

При появлении описанных признаков важно сразу обращаться к специалистам, чтобы с помощью диагностических методов выяснить причину патологического состояния и приступить к лечению.

Причины энцефалопатии

Энцефалопатия головного мозга относится к тяжелым патологиям, которые развиваются в качестве осложнений после перенесенных серьезных заболеваний. Основными причинами, которые могут вызвать отмирание клеток мозга, являются:

Аномалии врожденного характера, вызванные генетическими заболеваниями, инфекциями, неправильным расположением плода, патологиями беременности, нарушением внутриутробного развития.
Внутричерепные травмы, полученные при сложной родовой деятельности или в результате несчастного случая. Энцефалопатия может развиться через время, если травмированному была оказана неквалифицированная помощь.
Сосудистые заболевания, основными из которых являются атеросклероз и гипертония. Отмирание клеток происходит из-за слабого функционирования системы кровоснабжения: в первом случае – в результате отложения на сосудистых стенках атеросклеротических бляшек, во втором – за счет малого просвета артерий, вызванного повышенным давлением крови.
Гипоксия мозга, вызванная острой нехваткой кислорода. Причиной этого состояния может стать удушение в утробе матери, во время родов, во взрослом возрасте, утопление, а также легочная недостаточность, спровоцированная патологическими факторами.
Нарушение метаболизма (обмена веществ), в частности развитие инфекций, провоцирующих расстройство функций печени и почек, появление дефицита витаминов группы В, отвечающих за полноценную мозговую деятельность.
Воздействие на организм токсических веществ, вызванное длительной работой с химическими препаратами, ядами, химикатами, компонентами тяжелых металлов.
Наркотическая, токсическая и алкогольная зависимость.
Нарушения эндокринной системы, в частности, наличие сахарного диабета.
Инфекции мозга (например, менингит), способные вызвать отмирание клеток мозга.

Выяснение причин развития энцелофапатии головного мозга является основополагающим фактором для выбора методики лечения и торможения процесса отмирания клеток. Для этого больному придется пройти тщательное обследование и проконсультироваться у ряда профильных специалистов – терапевта, невролога, кардиолога, нейрохирурга, уролога.

Лечение энцефалопатии мозга

Основные лечебные мероприятия при диагностированной энцефалопатии мозга направлены на снижение воздействия причины, приведшей к поражению клеток мозга, и симптомов, усугубляющих состояние. В зависимости от этого больному могут приписать амбулаторный курс лечения медикаментами или пребывание в стационаре.

К медикаментозным средствам, которые могут назначить при энцефалопатии головного мозга, относят:

Препараты для нормализации давления крови.
Средства, улучшающие кровоток, вазоактивные препараты, ноотропы и антиоксиданты.
Детоксиканты в случае содержания в крови большого количества продуктов разложения белка и токсинов.
Препараты, выполняющие функцию замещения почек – гемодиализ.
Витамины «В» для улучшения работы мозга.
Болеутоляющие лекарства при выраженном болевом синдроме.
Седативные препараты, если течение болезни сопровождается нарушением сна и психоэмоциональными расстройствами.

В зависимости от показаний совместно с медикаментозными препаратами больному может быть назначен физиотерапевтический и мануальный курс лечения, сеансы иглоукалывания. На запущенных фазах заболевания докторами может быть принято решение о проведении операции, в том числе путем лазерной терапии.

Для снижения рисков прогрессирования энцефалопатии на фоне длительного лечения необходимо откорректировать образ жизни. Для этого нужно включить в ежедневный график пешие прогулки и физические упражнения, согласованные с доктором, отказаться от пагубных привычек, изменить рацион, ограничив употребление соли и продуктов, богатых ненасыщенными жирами.

При своевременно начатом лечении энцефалопатии головного мозга и соблюдении профилактических мер существует благоприятный прогноз на восстановление мозговых функций, предупреждение инвалидизации и развития необратимых последствий.

Источник:

Энцефалопатия головного мозга у взрослого лечение

Энцефалопатия головного мозга

Энцефалопатия головного мозга представляет собой серьезное заболевание, характеризующееся диффузным поражением головного мозга.

При данной патологии происходит нарушение функций мозга с последующей гибелью нервных клеток по причине недостаточного поступления крови и кислорода в мозговые ткани. Возникает данное заболевание на фоне уже имеющейся болезни.

В медицинской терминологии понятие «энцефалопатия» трактуется, как слово, состоящее из двух частей: «pathos» и «encephalon». В переводе с греческого языка они означают «страдание, болезнь» и «головной мозг» соответственно.

Энцефалопатия – это не самостоятельное заболевание, а сборное понятие, включающее в себя различные заболевания и патологические состояния. Оно может наблюдаться как у детей, так и у взрослых людей.

Симптомы и разновидности

На текущий момент выделяют два вида этого заболевания. В зависимости от происхождения энцефалопатия головного мозга может быть врожденной или приобретенной.

Врожденная энцефалопатия

В большинстве случаев она возникает, как результат генетических дефектов, родовых внутричерепных травм, аномалий развития головного мозга, а также других факторов воздействующих на человека в перинатальном периоде: с 28 недели беременности до первой недели жизни.

Основные причины появления врожденной энцефалопатии:

Инфекционные заболевания и другие осложнения во время беременности;
Преждевременные роды;
Гипоксия плода из-за расстройства жизненно важных систем и органов еще не появившегося на свет ребенка;
Травмы, полученные при родах;
Большая масса плода;
Обвитие при рождении или в утробе малыша пуповиной;
Патологии при раскрытии родовых путей.

Приобретенная энцефалопатия

В отличие от предыдущего вида энцефалопатии, она возникает уже в постнатальном периоде и классифицируется в зависимости от причины возникновения. Существуют следующие виды приобретенной энцефалопатии:

Сосудистая энцефалопатия головного мозга. Данный тип приобретенной энцефалопатии характеризуется органическим поражением головного мозга. Она возникает в результате перенесенных инфекционных заболеваний, опухолей, травм, а также по причине патологии сосудов головного мозга.

Сосудистая или дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга имеет три стадии развития, на каждой из которых симптомы, которые испытывает человек, будут различаться друг от друга.

Стадия 1 – компенсированная. На этой стадии проявляются такие симптомы, как эмоциональная неустойчивость, ухудшение памяти, головные боли, головокружения и т.д.
Стадия 2 #8212; субкомпенсированная. На этой стадии симптоматика заболевания становится более четкой и стойкой. При этом больные отмечают практически не прекращающуюся головную боль, постоянный шум в голове, а также усугубление всех психопатологических синдромов: плаксивости, подавленного настроения, расстройства сна, вялости, депрессии. Энцефалопатия головного мозга 2 степени может развиваться на фоне микроинсультов, которые были не замечены пациентами, так как их можно обнаружить только при проведении обследования с использованием специальных инструментов и аппаратуры. Например, такой метод исследования тканей и внутренних органов, как МРТ, осуществляемый при помощи радиоволн и действия магнитного поля позволяет врачам увидеть истинную клиническую картину и сообщить больному о настоящей причине его плохого самочувствия.
Стадия 3 – декомпенсированная. На этой стадии заболевания происходят серьезные морфологические изменения в мозговой ткани человека, которые приводят к опасным последствиям вплоть до летального исхода.
Посттравматическая энцефалопатия головного мозга. Она возникает при травмах или ушибах головы. В большинстве случаев данный вид заболевания сопровождается и нейропсихологическими, и поведенческими расстройствами. Нарушение внимания и мышления, потеря памяти, отсутствие контроля над личным поведением – все эти неприятные симптомы посттравматической энцефалопатии дают о себе знать спустя длительный промежуток времени после травматического воздействия. Выраженность симптомов будет зависеть от месторасположения повреждения и от его тяжести.
Токсическая энцефалопатия головного мозга. Данная форма этой болезни характеризуется длительными и сложными психоневрологическими расстройствами, возникающими в результате отправления нейротоксическими ядами: ртутью, свинцом, марганцем и т.д. Попадая в организм человека, они в первую очередь воздействуют на сосуды головного мозга, способствуя увеличению объема желудочков, отеку мозга, полнокровию мозговых оболочек и возникновению множества других негативных последствий.
Лучевая энцефалопатия головного мозга. Она обуславливается воздействием на организм человека ионизирующего излучения. Для лучевой энцефалопатии характерны астенические и психологические расстройства.

Лечение энцефалопатии головного мозга

Лечение данного заболевания направлено на устранение симптомов, беспокоящих пациента, а также на лечение патологии или болезни, которая привела к поражению головного мозга.

Назначать терапию энцефалопатии может только врач на основе оценки симптоматики заболевания и данных, полученных в результате обследования.

Основные направления в комплексном лечении энцефалопатий различного происхождения #8212; это:

медикаментозная терапия;
физиотерапевтическое лечение;
биорезонансная стимуляция;
массаж воротниковой зоны.

Энцефалопатия – это группа патологий, заболеваний головного мозга, которая характеризуется диффузной дистрофией мозгового вещества.

В основе энцефалопатии находится кислородное голодание головного мозга, сопровождающееся кровоизлияниями, отеком мозга и некрозом.

Источник:

Энцефалопатия

Существует большое количество заболеваний, которые могут приводить к развитию энцефалопатии. Вот некоторые из них:

К развитию врожденной энцефалопатии у ребенка могут привести заболевания женщины во время беременности, гестозы, гипоксия плода, тяжелые затяжные роды, родовые травмы.
Травмы головного мозга. После тяжелой черепно‐мозговой травмы развивается посттравматическая энцефалопатия.
Нарушение кровообращения головного мозга. Главные причины: гипертоническая болезнь, атеросклероз, перенесенные инсульты, остеохондроз шейного отдела позвоночника.
Отравления: злоупотребление алкоголем, действие токсичных веществ на производстве, передозировка лекарств, различные яды (алкогольная энцефалопатия, токсическая энцефалопатия).
Наркомания.
Заболевания печени, например, цирроз. Печень не может обезвреживать токсины и вредные продукты обмена веществ, которые остаются в кровотоке и поражают головной мозг. Развивается печеночная энцефалопатия.
Почечная недостаточность. Почки выводят из организма мочевую кислоту – продукт обмена нуклеиновых кислот. Если они перестают справляться со своей функцией, то мочевая кислота остается в крови и поражает головной мозг.
Сахарный диабет. При этом заболевании нарушается кровоток в мелких сосудах, в том числе и головного мозга.
Облучение. Человек может получать большие дозы, находясь в местах радиоактивного загрязнения, во время лучевой терапии при злокачественных опухолях.

Разные виды энцефалопатии, развившейся в результате тех или иных причин, проявляются по‐разному и имеют отличающееся течение. Но есть некоторые общие проявления. У всех больных нарушается память и внимание.

Они не могут сосредоточиться, не помнят недавние события, но обычно хорошо вспоминают то, что произошло давно.

Они становятся безынициативными, намного лучше справляются с рутинными хорошо знакомыми делами, чем с такой работой, где нужно придумать что‐то новое и внести собственные предложения.

Почти все больные с энцефалопатией предъявляют жалобы на головные боли, головокружения. Большую часть времени они находятся в подавленном настроении, отличаются депрессивностью. У них на глазах часто появляются слезы, причем, обычно по пустякам.

Отмечается ухудшение общего самочувствия, повышенная утомляемость, сонливость днем и плохой сон по ночам.

В общении больные с энцефалопатией вязкие, многословные. Они не могут произнести некоторые слова.

Больной, страдающий энцефалопатией, не осознает болезненности своего состояния. Поэтому большая роль принадлежит родственникам: заметив симптомы заболевания, необходимо сразу показать больного врачу.

Лечением энцефалопатии занимаются неврологи, психиатры. В первую очередь необходимо выяснить причину поражения головного мозга.

Для этого врач назначит обследование, которое может включать общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, рентген, компьютерную томографию, магнитно‐резонансную томографию черепа, реоэнцефалографию (исследование сосудов головного мозга), спинномозновую пункцию и исследование спинномозговой жидкости.

Для нормализации процессов в головном мозге назначают препараты, улучшающие кровоток, восстанавливающие обмен веществ и функции нервной ткани, витамины. Необходимо лечение, направленное на борьбу с основным заболеванием.

Назначают физиотерапевтическое лечение: УВЧ, магнитотерапию. Больной должен заниматься лечебной физкультурой. При назначении лечения врач всегда учитывает три фактора: причину, тяжесть и основные проявления заболевания.

Прогноз при энцефалопатии в большей степени определяется ее причиной. В некоторых случаях при своевременном лечении возможно полное выздоровление. Чаще процесс является хроническим и не может быть полностью вылечен – можно лишь затормозить его. Иногда, при тяжелых заболеваниях, несмотря на лечение, симптомы нарастают, и происходит гибель больного. Сроки лечения тоже сильно различаются.

Источник:

Энцефалопатия сосудов головного мозга: симптомы, лечение в Санкт-Петербурге

Энцефалопатия — невоспалительные заболевания головного мозга. В результате разных болезней и патологий нарушается кровоснабжение головного мозга, возникает кислородное голодание мозговой ткани. Из-за недостатка кислорода гибнут нервные клетки, зоны головного мозга отключаются от работы и возникает энцефалопатия.

Заболевание бывает врождённым и приобретённым:

Врождённая энцефалопатия сосудов головного мозга возникает из-за родовой внутричерепной травмы, аномалий развития головного мозга, перенесённой во время беременности инфекции.
Приобретённая энцефалопатия появляется у взрослых в результате болезней и травм.

Симптомы энцефалопатии

К симптомам болезни относятся нарушения сна, вялость, головные боли, шум в ушах, раздражительность, рассеянность, нарушения координации.

Человек быстро утомляется, у него ухудшается зрение и слух, может двоиться в глазах, резко меняться настроение. У больного ухудшаются умственные способности, память: он забывает, куда шёл, или не помнит событий из прошлого.

В некоторых случаях наблюдаются психические нарушения: галлюцинации, бредовые расстройства.

При тяжёлых поражениях головного мозга возможны следующие симптомы энцефалопатии: беспокойство, головные боли (обычно в области затылка), тошнота, ухудшение зрения, головокружения, онемение, вялость. Человек впадает в депрессию, становится апатичным, с трудом произносит некоторые слова, у него сужается круг интересов.

Когда нужно обращаться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если вы:

резко почувствовали сильную необъяснимую головную боль;
теряете равновесие, появились позывы к рвоте;
чувствуете онемение лица, ног или рук;
с трудом говорите и понимаете речь;
внезапно стали плохо видеть;
с трудом глотаете.

Чем опасна энцефалопатия

Осложнения болезни зависят от степени поражения мозга. Болезнь приводит к нарушению интеллектуальных способностей, проблемам с движением, тонусом мышц и речью. В тяжёлых случаях энцефалопатия сосудов головного мозга может вызвать кому и даже летальный исход.

Печёночная энцефалопатия без лечения вызывает отёк головного мозга с грыжей. Уремическая энцефалопатия приводит к апатии, галлюцинациям, подёргиванию мышц, судорогам.

На фоне дисциркуляторной энцефалопатии нередко развивается инфаркт или кровоизлияние в головной мозг. Тяжёлое последствие болезни — инсульт. Он приводит к нарушению чувствительности, координации, речевому и умственному расстройству.

Источник:

Последствия энцефалопатии головного мозга у взрослых

III степень. Характеризуется появление судорожного синдрома, эпилептических припадков, коматозным состоянием, полным отсутствием реакций на внешние раздражители.Энцефалопатию головного мозга, развившуюся у взрослого человека, считают приобретенной. В зависимости от причины появления синдрома, выделяется несколько ее видов:

Самые распространенные типы поражения:

Посттравматическая энцефалопатия

Может развиться через определенный срок после перенесенной травмы – ушиба головы, перелома черепа, сотрясения головного мозга средней и тяжелой степени. Диагностируется:

У пациентов, пострадавших в результате автомобильных аварий, землетрясений, авиакатастроф.
У спортсменов контактных видов спорта.
У детей, часто получавших травму головы.
У младенцев, получивших травму при родах.

Интенсивность проявления симптомов энцефалопатии колеблется в зависимости от степени и масштаба поражения мозга. Первый признак заболевания – потеря памяти, краткосрочная амнезия. Позже пациенты жалуются на:

нарушение внимания, координации;
ухудшение умственных способностей;
замедление речи;
проблемы со сном;
чувство апатии, фрустрацию;
ощущение подавленности.

Течение заболевания может быть хроническим. Самые тяжёлые последствия – развитие эпилептических припадков, слабоумие.

Дисциркуляторная (сосудистая) энцефалопатия головного мозга

Дисциркуляторную энцефалопатию может вызвать:

повышенное артериальное давление;
повышенный холестерин;
тромбоз сосудов;
ишемические инсульты головного мозга;
нарушение гемодинамики.

Общий диагноз «сосудистая энцефалопатия» ставится пациентам, страдающим от недостаточности кровообращения в сосудах головного мозга. При этом нарушаются функции мозгового вещества, наблюдается разрушение капилляров и крупных сосудов.

При дисциркуляторной энцефалопатии первые симптомы проявляются не выражено. Пациент может жаловаться на повышенную утомляемость, нарушение концентрации внимания, ухудшение памяти. Затем присоединяется сосудистая головная боль, которая может появляться в разных долях головы. Человек становится раздражительным, плаксивым.

На второй стадии у пациента усугубляется состояние, повышается тонус мышц, наблюдается непроизвольное мочеиспускание. Изменяется походка, она становится шаркающей, человек шатается при ходьбе. В результате микроинсультов отмирают значительные участки мозга. При этом нарушается умственная деятельность, появляется асимметрия при проверке рефлексов, отмечаются парезы.

На третьей стадии неврологические синдромы прогрессируют. У больного регистрируются тонико-клонические, судорожные припадки, значительно снижаются интеллектуальные способности, теряются навыки самообслуживания, развивается слабоумие.

Токсическая энцефалопатия

Под воздействием токсинов, поступающих в мозг с общим током крови, развивается токсическая или метаболическая энцефалопатия головного мозга.

Метаболическое поражение тканей вызывается нарушением работы печени, почек, мочевыделительной системы. Самые распространенные отравления, происходящие из-за внешнего воздействия: алкогольное, никотиновое, наркотическое.

Наиболее часто у человека поражается ствол головного мозга и мозжечок. Ярко выраженные неврологические симптомы:

неконтролируемые движения глазных яблок;
онемение рта, языка, кожи лица;
чувство подавленности, апатии;
галлюцинации, ночные кошмары;
депрессивное состояние, склонность к самоубийству;
тремор конечностей.

Токсическая энцефалопатия головного мозга провоцируется различными видами ядовитых веществ:

Отравление парами ртути. Характерный признак – размашистая дрожь рук и ног. Дополнительные симптомы: холодный пот, учащенное сердцебиение, невыносимая головная боль, лихорадочный блеск глаз. Со временем – кровавый стул.
Отравление парами тяжелых металлов (например, свинца). Поражение мозга сопровождается головной болью, рвотой, резким металлическим привкусом во рту. Позже развивается мышечная слабость в руках, ногах.
Нарушение синтеза витаминов В6 и РР при повышении уровня аминокислот в организме. Пациенты жалуются на галлюцинации, состояние опьянения. Развивается вегето-сосудистая дистония, может наступить клиническая смерть.
Поражение парами марганца. Токсическое воздействие оказывается на подкорковый слой клеток головного мозга. Характерные признаки: сонливость, апатия, онемение лица, парез конечностей.

Кроме того, энцефалопатия провоцируется медикаментами, бензиновыми парами, угарным газом, симптомы заболевания различаются, зависят от того, чем вызвано отравление мозга.

Основные принципы лечения

Диагностика заболевания включает в себя проведение анализов крови, прохождение обследования пациентом: МРТ мозга, ЭЭГ (электроэнцефалограмма), УЗИ сосудов шеи и головы. В зависимости от проявляемых симптомов, результатов исследования, степени тяжести энцефалопатии головного мозга врач назначает комплексное лечение.

Прием лекарственных препаратов. Для лечения рекомендуется принимать ноотропы, нейротропные лекарственные средства, улучшающие мозговое кровообращение и укрепляющие сосуды головного мозга. При острой стадии заболевания назначаются диуретики, снижающие отек. Для ускорения регенерации тканей: биостимуляторы, витамины РР, В6, Е, липотропные соединения.
Физиотерапию. Иглоукалывание, магнитотерапия, электрофорез, облучение крови, озонотерапия ускоряют регенерацию разрушенных сосудов, помогают устранить неприятные симптомы.
Профилактические действия. Для успешного лечения пациенту нужно устранить факторы, провоцирующие разрушение клеток мозга: отказаться от алкоголя, бросить курить, придерживаться здорового питания.

Если энцефалопатия головного мозга прогрессирует, традиционное лечение не помогает, пациенту рекомендуют согласиться на оперативное вмешательство. При этом нельзя забывать, что и в реабилитационный период человек должен придерживаться здорового образа жизни, чтобы избежать осложнений.

Источник:

Энцефалопатия головного мозга: что это такое, лечение и последствия заболевания Ссылка на основную публикацию

glcgb.ru

Энцефалопатия головного мозга: причины, последствия, препараты для лечения

Энцефалопатия головного мозга – это комплекс симптомов, синдром, отражающий диффузные поражения мозговых тканей. Основные причины энцефалопатии головного мозга – механизмы нарушения кровоснабжения тканей (ишемический фактор) и наличие кислородного голодания (длительной гипоксии), вследствие которых запускается процесс гибели нервных клеток. К возникновению данных факторов приводят различные заболевания, травмы и патологические состояния. Энцефалопатия – это строго говоря, не болезнь в медицинском понимании этого термина, однако влияние энцефалопатического синдрома на организм может колебаться от слабо выраженных нарушений самочувствия до комы и летального исхода.

Причины

Энцефалопатия – поражение головного мозга, вызываемое высокой зависимостью тканей мозга от поступления кислорода с кровотоком. Без постоянного и устойчивого уровня снабжения кислородом ткани мозговые клетки могут прожить не долее 6 минут, после чего начинается процесс отмирания. Чувствительность нервных тканей к воздействию токсических веществ, поступающих в организм извне или вырабатываемых в теле инфекционными агентами, органами с нарушениями функций, также обуславливает повышенный риск диффузного поражения нервных тканей.

Что такое энцефалопатия? Виды энцефалопатического синдрома

Энцефалопатия мозга и связанный с ней психоорганический синдром классифицируются в зависимости от характера причины, вызвавшей гибель клеток мозга, а также по варианту развития симптомов энцефалопатии, изменений психики пациента.

Виды по этиологическому признаку:

гипоксическая
посттравматическая
ангиоэнцефалопатия
токсическая
токсико-метаболическая
лучевая

Гипоксическая энцефалопатия – поражение головного мозга, вызванное кислородной недостаточностью и/или голоданием нервных клеток тканей головного мозга. Выделяют асфикционную (при удушении), перинатальную (родовую), постреанимационную (постаноксическую или реанимационно-обусловленную) разновидности подобного поражения.

Посттравматический энцефалопатический синдром может проявляться сразу после травмы головного мозга или как отдаленное ее последствие.

Ангиоэнцефалопатия называется также сосудистой или дисциркуляторной формой психоорганического синдрома. Она развивается при нарушении кровоснабжения головного мозга, обусловленного атеросклерозом сосудов, гипертонией.

Синдром токсической энцефалопатии возникает из-за острого или длительного отравления ядовитыми веществами (угарным газом, свинцом, хлороформом), алкогольными напитками, наркотическими и некоторыми лекарственными препаратами.

Токсико-метаболическая энцефалопатия мозга развивается при различных видах метаболических расстройств. Это означает длительное нахождение в организме продуктов метаболизма при повышенном их продуцировании или нарушении процесса из распада и вывода. Различают билирубиновые энцефалопатии, печеночные, гипергликемические и гипогликемические, диабетические, уремические и т. д.

Лучевой энцефалопатией называют диффузное поражение мозговых клеток под воздействием ионизирующего излучения.

Среди вариантов течения синдрома выделяют три основных и несколько смешанных:

апатический, сопровождающийся астенией, высокой утомляемостью, раздражительностью, слабостью.
эйфорический вариант изначально сопровождается повышенным настроением, расторможенностью влечений, резким снижением критики;
эксплозивная форма течения характеризуется аффективной лабильностью, повышенной раздражительностью, резко сниженной критикой, сужением круга интересов, грубостью, склонностью к избыточным реакциям, нарушениями адаптации вплоть до эпизодов антисоциального поведения.

В зависимости от времени возникновения синдрома выделяют его врожденную и приобретенную формы.

Хронические сосудистые патологии, такие, как ишемия головного мозга, относятся к самым распространенным нарушениям нервной деятельности. Инсульты, кровоизлияния в ткани мозга, считаются одним из наиболее частых следствий ишемической болезни у пожилых людей, сопровождающейся энцефалопатическим синдромом.

Разнообразие симптомов

Энцефалопатия мозга – это синдром, для которого характерно разнообразие клинических проявлений. Их выраженность и специфика зависят от локализации зон ишемии тканей. Так, поражение субкортикальных областей вызывает шумы в ушах, общую слабость, изменчивость настроения, нарушение сна. Ишемические зоны в коре головного мозга влияют на процессы мыслительной деятельности и т. п. Проявления нарушений в большой степени зависят от того, какая область головного мозга повреждена.

К ранним проявлениям энцефалопатического синдрома у взрослых относят снижение умственной работоспособности, психической устойчивости, ригидность мышления, затрудненную смену деятельности, первичные нарушения кратковременной памяти, ухудшение сна, утомляемость и т. д.

На данном этапе пациенты приходят с жалобами на диффузную головную боль, шум, звон в ушах, высокую утомляемость и ощущение слабости, повышенную раздражительность. При осмотре у невролога могут быть отмечены повышенные рефлексы сухожилий, нистагм, нарушения остроты зрения, слуховой функции, нарастание патологических пирамидных и оральных рефлексов, вегетативные расстройства, нарушение координации мелкой и крупной моторики.

Данные симптомы прогрессируют вместе с ухудшением состояния, вызванного основным заболеванием и могут выражаться в четких неврологических синдромах: паркинсоническом, псевдобульбарном, дополняться расстройствами психики.

Клиническая картина при тяжелых генерализованных поражениях головного мозга, выраженных нарушениях микроциркуляции, значительных отеках мозговой ткани выражается в сильном беспокойстве, возбуждении, болях в голове, тошноте и рвоте, головокружениях, спутанности сознания. На втором этапе появляются вялость, апатичность, парезы, судороги, расстройства сознания.

Синдром перинатальной энцефалопатии (ПЭП)

Данный диагноз новорожденным детям может быть поставлен, в зависимости от степени выраженности проявлений, сразу после появления на свет или в течение первого года жизни.

Развивается перинатальная энцефалопатия во время внутриутробного развития, в период прохождения через родовые пути и в первые 7-10 дней после рождения. Выделяют три степени тяжести в зависимости от выраженности симптоматики, а также периоды течения: острый (до 30 дней), раннего восстановления функций (3-4 месяца), позднего восстановления (1-2 года).

Причины и признаки возникновения ПЭП

Выделяют пренатальные, перинатальные и постнатальные факторы риска. Они могут быть связаны как с самим организмом матери и течением беременности, так и с травмами, полученными в период родов.

К первой группе относят:

длительные соматические болезни будущей матери;
нарушения обменных процессов;
болезни почек, сердечно-сосудистой системы;
инфекции (грипп, туберкулез, краснуха);
развитие внутриутробных инфекций;
наличие вредных привычек у беременной;
длительную фето-плацентарную недостаточность;
угрозу выкидыша;
токсикозы;
поздние гестозы;
выраженные нервные переживания.

ПЭП также может развиться в результате:

асфиксии ребенка при родах,
затяжного безводного периода,
инфекции околоплодных вод,
слишком быстрых или затяжных родов,
травм при прохождении через узкие родовые пути,
попадания вод в дыхательные пути,
экстренных родов при отслойке плаценты

Факторами риска также являются инфекционные болезни в период новорожденности, травмы головы, хирургические вмешательства, гемолитические заболевания.

Признаки и симптомы ПЭП

Симптомы являются фактором, определяющими стадию тяжести состояния ребенка.

Легкая степень выражается в синдроме общей повышенной возбудимости: беспокойство, раздражительность, плаксивость, затруднения с сосанием, частые срыгивания, гипо- или гипертонус мышц, сходящееся косоглазие (не всегда).

Средняя степень тяжести выражается одним или комбинацией нескольких неврологических синдромов: судорожным, гидроцефальным, гипертензионным, двигательными расстройствами, угнетением центральной нервной системы, нарушением рефлексов.

На тяжелой стадии отмечается предкоматозное состояние или кома. Ребенок не реагирует на раздражители, мозговые функции угнетены, рефлекторные ответы слабо выражены или отсутствуют.