Экскориация что это такое


Невротические экскориации — причины, симптомы, лечение, фото

Следствием появления заболевания являются ,травмирующие психику ситуации, человека начинает преследовать зуд на ногах, руках, животе, даже по всей поверхности тела. Как правило, этот зуд беспокоит в дневное время суток. Человек испытывает настолько сильные и изнуряющие ощущенич, что прекратить их очень сложно. Порой, остановить зуд удается лишь путём травмирования кожи: сдирания старых корочек, расчесывания до крови и т.д. Это происходит регулярно или эпизодически.

В дальнейшем, на коже возникают шрамы, рубцы, эрозии и корки, которые могут быть гипопигментированными или гиперпигментированными. Эрозии и шрамы, которые возникают вследствие невротических экскориаций, обычно имеют неправильные границы и сходны по размерам и форме. Чаще всего они возникают в тех областях, которые человек легко может достать и поцарапать: на разгибательных поверхностях конечностей, лице и верхней части спины. Повреждения на кожи почти всегда распределены по двум сторонам тела и симметрично. Кожа человека, страдающая нервными экскориациями, похожа на карту: чередуются участки свежих расчесов, рубцов, старых корочек и пигментаций.

Обычно человек расчёсывает кожу ногтями, но иногда используются острые предметы: палочки, пилки для ногтей, пинцеты, иголки и т.д. Ночной сон в большинстве случаев не нарушается. Кожный зуд стихает по мере нормализации психического состояния. Однако сильные переживания или могут стать причиной обострения это проблемы

Для того, чтобы отличить нервные экскориации от других заболеваний, врач назначает диагностическое исследование: полный анализ крови, биопсию кожи, биохимические исследования, анализ на определение уровня тиреотропного гормона (ТТГ) и уровня глюкозы в плазме крови и др.

dermhelp.ru

Невротическая экскориация

Возникновение зуда вынуждает человека расчесывать кожу в попытке избавиться от неприятной симптоматики. В результате на теле возникают экскориации – это обыкновенные расчесы. Но иногда их появление объясняется невротическими нарушениями.

Этот медицинский термин используется для обозначения того состояния, которое в народе известно под наименованием почесуха. При его развитии человек сталкивается с непреодолимым желанием расчесывать различные участки своего тела и не может его преодолеть.

Медики уверяют, что невротические экскориации – это недуг одновременно психологического и дерматологического типа. Основная его первопричина – развитие стрессовых состояний, которые нервная система просто не в силах преодолеть. Среди типичных особенностей такого заболевания:

  • Расчесывание кожи, на которой нет видимых признаков повреждения (симптомов дерматологической болезни).
  • Распространение ощущения зуда на всевозможные участки тела. Некоторые больные интенсивно расчесывают все зоны, до которых только дотягиваются.
  • Возникновение повреждений кожи в результате расчесов, вплоть до грубых шрамов, язвенных образований и незаживающих ран.
  • Высокий риск присоединения вторичных инфекций по причине отсутствия антисептических обработок.
  • Исчезновение психогенного зуда в ночное время.
  • Попытки чесаться не только ногтями, но даже посторонними предметами, в том числе металлическими либо острыми.

Иногда медики называют невротическую экскориацию самовызванным дерматозом. Данный недуг чаще прочего фиксируется у девушек молодого возраста.

Особенности проявлений

Невротические экскориации могут протекать в двух основных формах:

  • Эпизодической. В таком случае на коже больного фиксируются лишь небольшие повреждения и царапинки, которые успевают зажить без образования ран.
  • Хронической. В данном случае эпидермис постоянно выглядит нездоровым, на нем обнаруживаются различные типы ран – свежие в сочетании со вновь образованными.

В принципе, физическое здоровье человека при невротической экскориации не страдает (если не рассматривать состояние кожи), однако возникают разнообразные симптомы психологических неполадок:

  • Нервозность.
  • Колебания настроения.
  • Нарушения качества ночного отдыха.
  • Постоянная усталость.
  • Депрессивность и уныние, на смену которым приходит раздражение.

Диагностика невротической экскориации осуществляется психиатром, а также дерматологом, который исключает возможное наличие прочих дерматологических недугов. Ведь психогенный зуд может быть результатом различных недугов, в частности, холинергической крапивницы либо прогрессирующего герпеса.

Особенности терапии

Проблема невротических экскориаций иногда исчезает сама по себе, после того, как психологическое состояние человека нормализуется. Но гораздо чаще недуг прогрессирует и начинает протекать по замкнутому кругу: стрессы провоцируют нестерпимый зуд и расчесы, которые в результате снова приводят к стрессу и еще большим расчесам.

Основным методом лечения данного патологического состояния считается психиатрическая помощь:

  • Во время консультации специалист может выяснить фактор, повлекший за собой развитие недуга. На основании полученных данных подбирается метод борьбы с первопричиной (когнитивная психотерапия, гипноз, работа в группах и пр.).
  • Для нормализации психологического состояния клиента могут использоваться различные медикаменты: легкие седативные средства на травах, более серьезные антидепрессанты и анксиолитики, транквилизаторы и прочие медикаменты. Лекарственная терапия способствует устранению тревожности и стресса, помогает нормализовать сон и избавиться от навязчивого желания расчесывать кожу (убирает зуд).
  • Чтобы предупредить рецидивы заболевания, специалист обучает клиента борьбе со стрессами и методикам аутотренингов.

Параллельно с психиатрическим лечением осуществляется направленная терапия непосредственно дерматологических проявлений недуга:

  • Регулярная обработка кожных покровов антисептиками.
  • Использование антибактериальных либо противогрибковых медикаментов (при необходимости) для нейтрализации присоединившихся инфекций. Предпочтение отдают местным средствам.
  • Использование специальных мазей для ускорения процессов заживления.
  • Применение медикаментов, которые снижают риск появления шрамов.

Помимо того, больным рекомендуется несколько изменить свой образ жизни. Простые советы помогут улучшить состояние психики и избежать обострения невротической экскориации:

  • Желательно строго придерживаться режима труда и отдыха, спать достаточное количество часов в сутки. При нарушениях сна нужно проконсультироваться с врачом о целесообразности использования седативных и снотворных медикаментов.
  • Важно уделять время спорту. Физическая нагрузка способствует устранению избыточного эмоционального напряжения, улучшает качество сна, дает возможность легче справляться со стрессами.
  • Необходимо придерживаться диетического питания, исключить из рациона пищу, которая обладает раздражающими и тонизирующими качествами. Рекомендуется насытить меню белком, витаминными элементами, а также продуктами, содержащими йод.
  • Очень важно отказаться от вредных привычек.

Неплохого терапевтического эффекта можно достичь при использовании методик нетрадиционной медицины. В частности, невротические экскориации поддаются музыкотерапии, цвето- либо аромотерапии, стоунтерапии. Можно также практиковать иглоукалывание, различные виды массажей. Современные специалисты рекомендуют пациентам с такой проблемой пройти оксигенотерапию в барокамере, периодически посещать баню и озаботиться формированием психологически благоприятной обстановки.

Нет сомнений, что невротические экскориации являются результатом психологических неполадок. Поэтому справиться с такой проблемой можно только путем комплексного воздействия.

//www.youtube.com/watch?v=0T73CqT6las

moyakoja.ru

Что такое невротические экскориации

Невротические экскориации – явление регулярного или эпизодического самоповреждения кожных покровов. В отличие от кожных заболеваний, подобное состояние обусловлено различными нарушениями психики. Примерно 15% всех дерматозов имеют невротическое происхождение.

Общая информация от экскориациях

Невротические экскориации – навязчивые движения, совершаемые человеком, которые направлены на повреждение кожного покрова. Это явление также называют психогенным зудом. Кожу расчесывают на фоне психопатологических и эмоциональных нарушений. При интенсивном расчесывании происходит нарушение целостности кожи, при этом раны долго не заживают из-за того, что человек расчесывает эти участки снова и снова. Впоследствии такие повреждения перерастают в шрамы и рубцы.

Особенность этой патологии – преднамеренное желание расчесывать кожу без объективных причин на то и наличие сильнейшего зуда, который не обусловлен дерматологическими патологиями.

Заболевание может иметь разные степени выраженности и варьироваться от малозаметных повреждений до больших ран, которые создают выраженный косметический дефект.

Экскориации не только отражаются на состоянии кожи: они изнуряют человека, так как психогенный зуд мучает его на протяжении всего дня, исчезая только в ночное время суток.

Причины

Невротические экскориации может быть вызвана следующими факторами:

  • бредовые убеждения у человека, что у него на кожных покровах есть паразиты;
  • наличие психологических проблем, эмоциональная нестабильность;
  • стрессовые, депрессивные состояния, особенно если они продолжительны.

Также невротические экскориации могут развиваться на фоне хронических дерматозов – не проходящего герпеса, холинергической крапивницы.

Психиатры рассматривают указанное отклонение как компульсивное расстройство, сопровождающееся склонностью к «саморазрушению».

Сильный и навязчивый зуд в большинстве случаев — результат сбоя нервной системы. Чаще он возникает у женщин, которые более эмоционально возбудимы.

Характерные проявления

Невротические экскориации выражаются в таких характерных проявлениях:

  • Зуд на отдельных участках тела или же диффузный зуд. Проявляется в основном в светлое время суток.
  • Невозможность избавиться от навязчивых ощущений каким-либо другим путем, кроме расчесывания кожных покровов. Человек чувствует облегчение только после того, как кожа травмирована, расцарапана от расчесов, но оно носит временный характер. Ситуация усугубляется, если для расчесывания кожи используются металлические и другие острые предметы.
  • Возникновение эрозий и корок на местах расчесов. Эрозии обычно имеют нечеткие границы. Чаще всего ни появляются на лице, верхней части спины, на разгибательных поверхностях.
  • Расположение участков экскориации на тех областях тела, до которых можно свободно дотянуться руками.

У человека, который страдает от нервного зуда, кожные покровы напоминают поверхность географической карты.

В ночное время дискомфорт, обусловленный психогенными факторами, не беспокоит.

Еще одна особенность данной формы чесотки – увеличение интенсивности неприятных ощущений при стрессовых ситуациях, эмоциональных всплескам.

Способы борьбы с экскориациями

При наличии характерных симптомов необходимо обратиться к дерматологу для того, чтобы исключить вероятность кожных заболеваний. Если подозрение на невротический характер проявлений подтверждается, пациента направляют к психотерапевту либо психиатру.

При экскориациях, обусловленных психологическими нарушениями, пациенту назначают:

  • местные средства для снятия зуда и воспалительных процессов (серная мазь, Мезодерм, Лостерин);
  • успокоительные средства (настойки пустырника, валерианы);
  • посильные физические нагрузки (плавание, работа в саду);
  • соблюдение диеты (включение в меню продуктов, богатых йодом, белками);
  • ароматерапию.

Антидепрессанты назначают только при тяжелом течении патологии.

Лицам, страдающим от невротической экскориации, необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя, напитков, которые стимулируют нервную систему (кофе, черный крепкий чай, энергетики, «Кока-Кола»).

Для обновления кожных покровов рекомендуется посещать баню. Также снять психическое напряжение и ускорить процесс регенерации поможет аюрведический массаж.

Рекомендуемая процедура – оксигенотерапия, помещение в кислородную камеру. Такая манипуляция не только улучшает состояние кожных покровов, но и повышает стрессоустойчивость, умственную и физическую работоспособность.

Способы профилактики

Чтобы снизить риск кожных экскориаций, необходимо:

  • формировать положительное окружение и благоприятную обстановку;
  • избегать конфликтов и стрессов;
  • чаще бывать на свежем воздухе, совершать пешие прогулки;
  • тщательно следить за состоянием кожи, оказывать должный уход;
  • при необходимости посещать профильных специалистов – психолога или психотерапевта, которые помогут разрешить имеющиеся проблемы с психикой.

Невротические экскориации – результат психологических проблем. На их фоне человек ощущает сильный кожный зуд и ощущает облегчение только тогда, когда до крови расчешет проблемные участки. Патология требует комплексного подхода. В обязательном порядке требуется помощь специалиста, который устранить основную причину экскориаций.

Что такое невротические экскориации Ссылка на основную публикацию

dermatologiya.su

Экскориация - это физиологическая или психологическая патология

Достаточно часто при кожных заболеваниях, что сопровождаются зудом, происходит механическое повреждение кожного покрова в результате его расчесывания ногтями или иными предметами. Такое явление носит название экскориация. Это приводит к тому, что раны долгое время не заживают, человек начинает расчесывать их снова. В результате этого на коже формируются рубцы и шрамы. Обычно расчесывание сопровождает такие заболевания, как экзема, нейродермит и прочие.

Характеристика и описание проблемы

Экскориация - это механическое повреждение кожного покрова в результате его расчесывания во время сильного зуда, что сопровождает многие дерматологические патологии. Также повреждения могут наблюдаться при патомимии – самоповреждение кожи при психических расстройствах.

Кожные экскориации имеют округлую форму, полосовидный, линейный характер. Они делятся на две формы:

  1. Поверхностная, что приводит к повреждению верхнего и сочкового слоя кожи.
  2. Глубокая, характеризующаяся повреждением глубоких слоев дермы.

В первом случае формируются ссадины и расчесы. Во втором случае формируются кровоподтеки, корки, после отторжения которых образуются рубцы и шрамы.

Обычно экскориации кожных покровов затрагивают пузырек, пустулу или узел, по мере расчесывания размер этих элементов увеличивается. Например, при наличии чесотки сначала расчесывания имеют линейных характер, затем приобретают форму пузырьков.

Экскориация невротическая

Невротическая экскориация - это самоповреждение кожных покровов из-за возникновения ощущения зуда и жжения, дискомфорта. Обычно такое явление носит как дерматологический, так и психологический характер. Человек осознает свои действия, понимает причину возникновения повреждений.

Невротическая экскориация - это одна из форм самовызванного дерматоза. Человек в результате наличия эмоциональных или психопатологических нарушений совершает повреждение кожи. Это приводит к появлению гематом, расчесов, ссадин, ран, на их месте затем формируются келоидные рубцы.

Причины развития патологии

Причин развития данной патологии существует множество. Иногда экскориации возникают на фоне психопатологии, бредовых мыслей, навязчивых действий, психотравмирующих ситуаций, нервного напряжения, депрессии. В других случаях проблема связана с физическим дискомфортом, когда на фоне дерматологических заболеваний, особенно в хронической их форме, развивается зуд, жжение, раздражение кожи, что проявляются достаточно сильно.

Проявление патологии может быть различным. Экскориация - это незначительные или многочисленные ссадины, глубокие раны, гематомы, сопровождающиеся кровоподтеками. В зависимости от того, на какую глубину кожного покрова были они совершены, патология может исчезать бесследно или оставлять после себя шрамы и рубцы, участки атрофированной кожи, пигментные пятна. В некоторых случаях человек мешает заживлению ран, сдирает с них подсохшие корки, расцарапывает их еще больше. В этом случае остаются келоидные рубцы.

Обычно повреждения кожного покрова локализируются в тех местах, куда можно дотянуться рукой. Нередко зуд может усиливаться при стрессах, эмоциональном напряжении, конфликтных ситуациях. Тогда патология может носить распространенный характер.

Диагностические мероприятия

Диагностика направлена на выявление причины патологии. Для этого врач изучает анамнез заболевания, проводит опрос и осмотр пациента. При наличии дерматологических патологий разрабатывается соответствующее лечение. При отсутствии объективных причин болезни человек направляется на консультацию к психотерапевту.

Лечение экскориации

Если существует психологический аспект проблемы, то лечение будет комплексным. Пациенту назначаются антидепрессанты, а также такие препараты:

  • Противозудные и противовоспалительные средства в виде мазей, кремов.
  • Седативные препараты.
  • Психотерапия.

При наличии дерматологических заболеваний проводится терапия основной болезни.

Рекомендуется вести здоровый образ жизни, избегать стрессов и эмоциональных напряжений, заниматься физическими нагрузками. В некоторых случаях доктор назначает диету. В каждодневном меню должно присутствовать достаточное количество белковой пищи, витаминов, йода. Рекомендуется воздержаться от кофе, крепкого черного чая, «Колы».

fb.ru

Невротическая экскориация — особенности терапии

Известное в народе заболевание почесуха в медицине именуется невротическая экскориация. Суть заболевания в том, что человек испытывает непреодолимое желание расчесывать тело и никак не может остановиться. Самоповреждение кожи приводит к инфицированию и развитию воспалительного процесса. Как и любое заболевание, эта разновидность психогенного расстройства подлежит комплексному лечению.

Специфика заболевания

Почесуха одновременно является заболеванием психологического и дерматологического характера. Медики уверены, что основной причиной расстройства являются стрессовые состояния, с которыми не справляется нервная система больного.

Подобные реакции часто наблюдаются у людей, длительное время пребывающих в депрессии. Мнимый зуд затрагивает любые участки тела – больной расчесывает все места, до которых может дотянуться. В результате появляются грубые шрамы, язвы, незаживающие раны. Присоединение вторичной инфекции неизбежно, ведь совершая акт самоистязания, человек не задумывается об антисептической обработке кожи.

Психогенный зуд отпускает только в ночное время. В течение дня больной не может думать ни о чем, кроме как о зудящей коже. Это усиливает нервозность и препятствует выздоровлению. Иногда человек доходит до крайности – начинает чесаться металлическими или острыми предметами. На какое-то время это приносит ему облегчение, но затем заболевание обостряется.

Психогенный зуд также известен, как самовызванный дерматоз. Он диагностируется чаще у молодых женщин и является одним из распространенных психопатологических заболеваний дерматологического характера.

Клиническая картина и диагностика заболевания

Если навязчивые состояния преследуют больного эпизодически, то кожные покровы не успевают покрыться ранами. Мелкие повреждения и царапины быстро заживают. При хроническом течении заболевания кожа выглядит воспаленной. Одновременно присутствуют заживающие и вновь образованные раны. Экскориации, нанесенные подручными предметами, заживают дольше и воспаляются чаще.

Читайте также:  Патомимия и специфика лечения

Внешне человек выглядит здоровым, но склонен к нервозности и перепадам настроения. Одновременно у него могут иметься проблемы со сном. Хроническая усталость, уныние, сменяющееся раздражением – таковы классические признаки психогенного заболевания.

Установить диагноз помогут психиатр и невролог, но без консультации дерматолога не обойтись. Специалист должен исключить другие дерматологические заболевания в ходе дифференциальной диагностики. Статистика гласит, что психогенный зуд часто протекает на фоне холинергической крапивницы и прогрессирующего герпеса. Сопутствующие заболевания усугубляют течение самовызванного дерматоза.

Лечебные мероприятия

В тяжелых случаях потребуется длительное лечение у психиатра. Терапия будет исходить из причин, провоцирующих расстройство. При неустойчивой психике не исключены рецидивы. Любой конфликт или трудности при выполнении обычных обязанностей способны вызывать обострение заболевания.

Что нужно сделать при самовызванном дерматозе:

  • заняться спортом – физические нагрузки позволяют сбросить лишнее эмоциональное напряжение, обеспечивают спокойный и глубокий сон, позволяют легче пережить стрессы;
  • скорректировать питание – следует отказаться от продуктов с тонизирующим и раздражающим действием, под запретом алкоголь и табак, акцент делается на питании, обогащенном белками, йодом и витаминами;
  • обеспечить комплексный уход за кожей – рекомендуется проводить регулярную обработку эпидермиса дезинфицирующими средствами, для заживления тканей и смягчения корочек используются специальные мази;
  • пройти курс с применением успокаивающих средств – предпочтение отдается фитопрепаратам. Они не дают мгновенного эффекта, зато действуют мягко и не вызывают привыкания. Рекомендуется использовать пустырник, ромашку, корень валерианы. При особенно тяжелом течении заболевания назначают антидепрессанты.

Пользу принесут методы нетрадиционной медицины: лечение музыкой, цвето- и ароматерапия, стоунтерапия, иглоукалывание. Полезно посещать баню, которая способствует обновлению кожного покрова, укрепляет здоровье и стабилизирует работу нервной системы. Снять психологическое напряжение помогает аюрведический массаж. Он оказывает омолаживающее действие, расслабляет, улучшает циркуляцию крови.

Читайте также:  Возможно ли лечение очаговой алопеции у мужчин?

Одним из современных методов восстановления организма после стресса является оксигенобаротерапия. Пребывание в кислородной камере стимулирует выработку эндорфинов – гормонов счастья. В результате повышается умственная и физическая работоспособность стрессоустойчивость, заболевание не рецидивирует.

medceh.ru

Невротические экскориации («психогенные экскориации», дерматотлазия): фото, симптомы, описание процесса, лечение и профилактика - Ваш дерматолог

Невротические экскориации

(МКБ - 10:

     Невротические экскориации («психогенные экскориации», дерматотлазия) - результат компульсивных повторных действий, сопровождающихся травматическими самоповреждениями изначально неизмененных или незначительно измененных участков кожи.  

     Заболевание встречается часто, но ввиду редкого обращения за медицинской помощью, точных данных о его распространенности нет. Подвержены заболеванию в большей степени женщины в возрасте 20-50 лет. Начало заболевания может спровоцировать эмоциональная перегрузка, психотравмирующая ситуация. Поддержанию процесса способствуют депрессии и тревожные состояния. Субъективных жалоб пациенты обычно не предьявляют, в некоторых случаях они могут ссылаться на зуд, который исчезает после сдирания всех корок на очагах.      В отличие от патомимии и других более тяжелых психогенных дерматозов, при невротических экскориациях в большинстве случаев пациенты довольно критичны к своему состоянию: они не только рассматривают в качестве причины повреждений собственные действия, но и осознают патологический характер последних.

     Расчесыванию нередко предшествуют визуальный осмотр или прикосновение к коже. Чаще самоповреждения наносятся в вечернее время, а также после стрессовых ситуаций, зачастую машинально и неосознанно. Однако, в некоторых случаях экскориации производятся осмысленно и целенаправленно, перед зеркалом, даже с использованием каких-либо предметов (пинцета, иголки, лезвия) Вслед за этапом самоповреждений (когда кожа сильно расчесана и содраны все корки) наступает этап временного облегчения, внутреннего удовлетворения.      Клинически невротические экскориации проявляются полиморфными высыпаниями, среди которых превалируют собственно экскориации - очаги самоповреждений, обычно покрытые серозно-геморрагическими корками. В области предшествующих высыпаний могут визуализироваться гипер- и гипопигментные пятна, атрофические рубцы.

     Локализация процесса весьма характерна - задействованы только те участки кожного покрова, до которых пациент может дотянуться руками, поэтому межлопаточная область никогда не поражены. Чаще всего процесс локализуется на лице, верхней части спины, ягодицах и проксимальных отделах конечностей.      Течение заболевания упорное, что при длительном сохранении патологической привычки способствует развитию серьезных необратимых изменений на коже; при локализации на лице возможно формирование обезображивающих рубцов, ведущих к значительному ухудшению внешнего вида пациентов.       Лечение невротических экскориаций комплексное, обязательно привлечение специалиста психоневрологического профиля и терапия по его назначениям (поведенческая психотерапия, антидепрессанты). Для наружного лечения используются препараты с тканевыми репарантами. Для ускорения эпителизации дополнительно назначаются поливитаминные комплексы.

www.dermatolog-gtn.ru


Смотрите также