Эхографические признаки миомы матки что это такое

Эхопризнаки миомы матки что это такое

Многие представительницы слабого пола совершенно игнорируют эти советы до момента, когда болезнь уже прогрессирует. По статистическим данным, среди самых распространенных заболеваний половой сферы среди женщин занимает лидирующее место — фиброма.

Если систематически не посещать гинеколога и не проходить УЗИ, можно упустить из виду первые признаки миомы. Опытный же врач на первом обследовании способен выявить заболевание на любой стадии.

Что собой представляет фиброма

В медицине, среди врачей создалось четкое определение этому недугу — это новообразование доброкачественного характера, которое, как правило, образуется на стенках или шейке матки. В медицинской терминологии данная патология описывается немного по-другому — это разной величины узлы, которые образуются в мышечном слое матки.

По величине эти новообразования могут быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров (все зависит от запущенности миомы). Благодаря многочисленным исследованиям, врачами было установлено, что чаще встречается множественный тип миомы (в полости матки образуются сразу несколько узлов).

Несмотря на то, что данное заболевание матки является доброкачественным, его нельзя оставлять без внимания, так как, всегда существует небольшой риск преобразования доброкачественной опухоли в злокачественную опухоль. Как говорилось ранее, размеры опухоли могут быть разными, все зависит от стадии болезни. Чтобы не пропустить недуг нужно обязательно обращать внимание на любые признаки несвойственные вашему организму.

Учитывая месторасположение узлов, врачи сформировали несколько терминов:

Субсерозный тип миомы. Когда опухоль возникает с наружной части матки, на ее поверхности. Новообразование находится непосредственно под оболочкой, которая отделяет брюшную полость.
Внутримышечный тип миомы. В таком варианте узлы прорастают внутрь матки, а именно в ее мышечный слой.
Подслизистый вид миомы. Само название болезни говорит за себя, узлы располагаются под слизистой матки.
Фиброма на ножке. В принципе это не отдельная разновидность, так как ножка способна быть как при слизистом типе миомы, так и при субсерозном виде. Отличие заключается лишь в основании самой ножки. Она может быть как широкой, так и узкой. Во время УЗИ опытный специалист даже может определить ее тип.

Однозначно, чтобы правильно определить каким типом миомы вы страдаете, нужно пройти много обследований, вплоть до УЗИ.

Не ленитесь проверяться хотя бы раз в году, а если у вас возникли подозрения или признаки, которые ранее не наблюдались, сразу идите на прием к врачу!

Как правило, развитие фибромы происходит из-за неправильной работы гормонального фона, это самая распространенная причина. Потому часто болезнь появляется у молодых представительниц слабого пола.

При этом было установлено, что в отдельных случаях опухоль рассасывается при климаксе.

Частые причины, приводящие к возникновению патологии:

Наследственность
Измененный гормональный фон
Эндометриоз
Инфекции половой системы
Воспалительные процессы
Механическая травма влагалища
Заболевания щитовидной железы и надпочечников
Диабет
Проблемы хронического характера с внутренними органами
Аборт и тяжелые роды
Стрессы
Длительное использование гормональных таблеток
Ожирение
Чрезмерные физические нагрузки
Фригидность
Длительное пребывание на солнце
Другие факторы

Рассмотрим более подробно часто встречающиеся причины возникновения данной патологии:

Избыток эстрогена и дефицит прогестерона. Так как эта болезнь является гормонозависимой патологией, она практически не возникает у девочек до полового созревания. Простыми словами это означает, что болезнь не может появиться до первого менструального цикла. При нарушении гормонального фона, часто количество эстрогенов увеличивается, что практически всегда приводит к этой патологии. При этом, ученые доказали что в появлении новообразований виноваты не только эстрогены, но и ксеноэстрогены, которые также имеются в организме каждой женщины и их повышение воздействует на формирование болезни.
Численность абортов и родов. При установке гормонального статуса пациентки, как правило, врачами учитываются — во сколько лет появилась менструация, численность беременностей, родов, длительность кормления грудью и иные важные данные. У девушек, родивших хотя бы одного малыша, вероятность возникновения этого заболевания сокращается многократно. При этом риск появления патологии увеличивается, если женщина многократно делала аборт.
Правильное питание. Неправильный обмен веществ, как правило, приводит к ожирению, а это в свою очередь, влияет на уровень эстрогенов в организме. Недостаток клетчатки, может привести к тяжелым и непоправимым последствиям. Помимо того, что жировые отложения портят внешний вид девушки, такое состояние организма приводит, как правило, к сердечным приступам и другим тяжелым заболеваниям. Помимо этого, такое состояние часто приводит к раку груди и иных проблем со здоровьем. У людей, не принимающих в пищу мясо риск получения такой болезни намного меньше. Необходимо знать, что правильная диета предотвращает развитие данной болезни.

Какие признаки должны насторожить женщину

Обычно больная узнает о своей проблеме тогда, когда опухоль достигает крупных размеров. Помимо всего прочего, симптомы бывают разными, все зависит от месторасположения очага и быстроты его развития.

Вот самые распространенные признаки фибромы:

Неправильно идет менструальный цикл. В некоторых случаях менструация идет каждый месяц, но интенсивнее чем обычно, часто у больных открываются кровотечения между критическими днями.
Болевые ощущения в нижней части живота, часто они ноющего типа, но иногда проявляются в острой форме. Во время сексуального контакта боли тоже могут проявляться, такое состояние организма не должно оставаться без внимания, если у вас есть боли вы непременно должны обратиться к своему лечащему гинекологу.
Частый позыв в туалет «по маленькому» тоже может являться симптомом этого недуга, если узлы разрастаются в сторону мочевого пузыря и давят на него.
Запоры и болезненная дефекация, очень распространенная проблема среди женщин, имеющих такую патологию.
Нарушение в работе сердца, частые головные боли, приливы, все это указывает на патологию.
Анемия тоже частое проявление фибромы, это связано с большой потерей крови.
Эхографические симптомы фибромы. По мнению специалистов, эхопризнаки являются самыми достоверными симптомами фибромы. Эти данные получают с помощью УЗИ, поэтому обязательно проведите эту процедуру.
Бесплодие. Если женщина занимается активной сексуальной жизнью и при этом не беременеет, это является тревожным звоночком, который говорит о каких-то нарушениях в половой системе. В данном случае вы не обойдетесь только УЗИ, вам придется пройти полное обследование, чтобы выявить причину.
Уровень гемоглобина. Этот показатель устанавливается во время обследования и служит ярчайшим симптомом. Малое количество гемоглобина указывает на то, что человеческий организм из-за обильного менструального цикла попросту не успевает восстановиться. Этим и объясняется малый уровень эритроцитов. Зачастую применение больной препаратов, содержащих железо и соблюдение правильного питания, с содержанием природного железа, не дает какой-то хорошей динамики. Только полное уничтожение болезни может положительно поменять ситуацию. Понижение уровня гемоглобина это всего лишь вторичные симптомы.

Лечение

Какое лечение лучше выбрать зависит в первую очередь от размера очага, возраста больной, желает ли она в дальнейшем иметь детей, запущенности недуга и его месторасположения. В медицине успешно используют два основных способа борьбы с этой хворью, это консервативный метод и хирургический, в обоих случаях необходимо делать УЗИ и сдавать общие анализы.

Консервативный позволяет не дать разрастаться узлам, он способствует сохранению матки.

При таком лечении обычно используют гормонотерапию, консервативное лечение позволяет в будущем женщине родить.

Но необходимо подчеркнуть, что такой метод эффективен только в том случае, если узлы еще небольшого диаметра.Как говорилось ранее, при данной методике зачастую используют именно гормональные препараты, а какие именно сейчас вы узнаете:

Гозерелин, Бусерелин — гонадотропные средства, предупреждают возникновение кровотечений, убирают боль и спазмы в животе. Такие препараты понижают уровень половых гормонов и приводят к искусственной менопаузе. После окончания лечения этими средствами цикл полностью восстанавливается.
Гестринон — это средство является антигонадотропином, оно замедляет рост опухоли и убирает симптоматику. Пациентке получающей такое лечение необходимо проходить полное обследование (УЗИ, анализ крови, мазок и так далее) не меньше одного раза в шесть месяцев.

Операционный способ лечения рекомендуют при крупных узлах с быстрым темпом роста, выраженной симптоматикой, болями в области живота и при обильной менструации.

Кто не знает — операционный способ терапии имеет несколько видов, а именно:

Лапароскопия. Этот способ заключается в удалении фибромы при помощи специального инструмента под названием лапароскоп, который вводится специалистом в брюшную полость через маленький разрез. Естественно, перед использованием такой терапии опытный специалист вначале направит на УЗИ, чтобы точно установить место разрастания опухоли. Преимущества миомектомии заключается в том, что после нее сохраняется шанс в будущем иметь потомство. Минусы также есть — после удаления новообразования всегда существует риск появления узлов снова, а рубцы после хирургического вмешательства требуют особенного внимания, особенно если девушка в положении.
Лапаротомия, это операция, которая выполняется через аккуратный разрез в брюшной стенке. Такое хирургическое вмешательство довольно редко из-за того, что после него больная долго восстанавливается.
Гистероскопия применяет в своей работе специальный инструмент — гистероскоп, который вводят во влагалище. Такой способ терапевтического вмешательства проводят при сумбукозной фиброме. Перед применением больной, как правило, проводят УЗИ брюшной полости и малого таза.
Полное удаление матки — используется врачами только в тех случаях, когда пациентка не собирается рожать. Если новообразование имеет большой размер, его удаляют вместе с детородным органом.
Эмболизация. Подразумевает под собой введение во влагалище (артерию) специализированного вещества. С помощью этого действия к новообразованию прекращается поступать питание, и оно попросту отмирает.

Чтобы вы не выбрали, вначале нужно пройти полное обследование обязательно нужно сдать общий анализ крови и сделать УЗИ, а уж потом можно придти на прием к доктору со своими анализами. Не запускайте свою болезнь, при первых подозрениях сразу обращайтесь в больницу!

Рекомендуем прочитать:

Источник: http://matka03.ru/opuxolevye/mioma-matki/ehopriznaki-chto-eto-takoe.html

Миома матки на УЗИ: признаки и визуализация

Миома матки представляет собой опухоль доброкачественного характера. Такая опухоль возникает достаточно часто и включает в себя гладкомышечную или соединительную ткань. Миому выявляют у примерно 20% женщин старше 35 лет, это заболевание занимает 3 место по встречаемости среди гинекологической патологии. По патолого-анатомическим данным, истинная частота миомы достигает 77%.

Прошел тот день, когда единственным способом узнать характер патологии матки было вмешательство в организм с целью забора тканей, в наше время достаточно дешево и крайне эффективно стало делать ультразвуковое исследование при подозрении на миому матки.

Факторы риска

К основным факторам риска возникновения миомы матки относят:

длительно существующий в организме женщины дисбаланс стероидных гормонов,
перенесенные воспалительные заболевания матки,
внутриполостные вмешательства (выскабливание, медицинский аборт),
избыточный вес в сочетании с высокой частотой стрессовых состояний.

Также многие исследователи подтверждают генетическую обусловленность нарушений клеточного роста в миометрии, приводящую к цепи нарушений в иммунной и гормональной системах. Проведенные исследования показывают более частое возникновение миомы у представительниц негроидной расы, нежели чем у европеоидной, у женщин, занятых умственным трудом, нежели чем работниц физического труда.

Классификация миоматозных образований

В гинекологии существует несколько классификаций миомы матки, которые нужны при диагностике, терапии и хирургии этого заболевания.

Наиболее распространенной является следующая классификация.

По строению миомы бывают:

диффузные (затрагивающие весь орган)
узловые (развивающиеся только в очагах);

по локализации:

тело матки (90-96% случаев), перешеек и шейка матки (4-10%);
интрамуральные, или интерстициальные ( в пределах миометрия, встречается в 41-60%),
субсерозные (развивающиеся ближе к серозному покрову матки и растущие в сторону брюшной полости, 12,5-38%),
субмукозные (развивающиеся ближе к слизистой оболочке матки и растущие в сторону полости, 6-28%); как частный вариант субсерозной миомы выделяют интралигаментарную, растущую между листками широкой связки матки;

по числу узлов в миометрии:

узловые образования также могут быть:

на широком основании
на ножке(субсерозные и субмукозные);

по морфологическому типу (строению):

простые,
пролиферирующие
предсаркомы.

Миомы могут состоять из различных тканей:

Из гладкомышечных волокон (леймомиома)
Из соединительной ткани (или с приблизительно равным соотношением соединительной ткани и гладкомышечных волокон). Такого рода опухоль называется фиброма.

Что указывает на миому матки?

Обычно на миому матки указывают следующие симптомы (по отдельности или в комплексе):

продолжительные месячные, сопровождающиеся обильными выделениямивыделения, смешанные с кровью, в периоды между месячными;
бесплодие;симптомы компрессии органов брюшной полости и малого таза опухолью больших размеров – затрудненное мочеиспускание, дефекация;
болевые ощущения нижней части живота

Методика обследования

Проведение УЗИ органов малого таза не сильно отличается от других УЗИ внутренних органов.При этом возможно проведение двумя способами:

Трансвагинальное УЗИ
Трансабдоминальное УЗИ

Делать УЗИ при обнаруженной миоме необходимо регулярно, чтобы можно было видеть изменения в динамике.

В какое время делать такое исследование?

Когда же делать такое УЗИ? Врач направляет пациента делать такого рода УЗИ не обращая внимания на конкретный день менструального цикла. Исключение составляет субмукозная миома, при которой лучше пройти УЗИ в ту фазу, когда эндометрий имеет гиперэхогенную характеристику и достаточную толщину (19 день — 24 день).

Эхографическая картина (как выглядит миома)

Если при УЗИ был обнаружен миоматозный узел, то с большой долей веероятности можно говорить о наличии заболевания.Как правило, миома это округлый гетерогенный по структуре объект, обладающий на УЗИ четким и ровным контуром, ослабляющим ультразвуковой сигнал.

Эхопризнаки миомы матки и структура такого образования во многом зависят от того, из каких тканей оно состоит и где располагается. Фибромы будут выглядеть более «светлыми», гиперэхогенными. Лейомиомы за счет преобладания низкодифференцированных гладкомышечных волокон в их составе будут давать более однородную, гипоэхогенную картину.

Интрамуральный (находящийся в толще стенки матки) узел определяется в проекции миометрия, чаще всего не деформирует контур полости и стенки матки. По размерам различают мелкий (8-15мм), средний (15-35мм) и крупный (35-70мм) миоматозные узлы.

Такая миома достаточно однородная.

Также при затруднительной диагностике рекомендована эхогистеросальпингоскопия, во время которой на фоне введенной жидкости отчетливо определяют размеры, контуры и взаимоотношение субмукозного узла с отделами матки.

Иногда возникают затруднения с определением толщины основания такого узла – в таких случаях задачу может облегчить использование доплеровского исследования, при котором визуализируются питающие сосуды в основании миомы.

Леймомиома обнаружена у пациентки 46 лет, которая жаловалась на вагинальное кровотечение. На снимке хорошо видно изоэхогенное образование.

Кроме того, о миоме могут говорить следующие результаты обследования:

увеличение матки
изменение контуров матки
не очень однородная структура и дегенеративные изменения узла
визуализация выраженной васкуляризации периферии и внутренней части узла при допплеровском картировании
диффузная форма миомы характеризуется патологической очаговой неоднородностью эхоструктуры миометрия с утолщением стенки, нечеткими контурами, пониженной эхогенностью. При этом, как правило, контур матки остается ровным, форма — овальная, деформации полости не наблюдается.

Вычисление размеров матки, содержащей миому проводится обычным способом, если визуализируется только один миоматозный узел. При этом в описании должно быть указано измерялалсь ли матка с учетом этого узла. При множественной миоме врач-диагност описывает самый большой узел, который необходимо и в дальнейшем регулярно обследовать.

При проведении исследования необходимо контролировать состояние миоматозного узла: не происходят ли с ним дегенеративные изменения? Довольно часто миоматозный узел с отеком в следствие нарушений диеты можно наблюдать в виде объекта пониженной эхогенности. Кроме того, такого рода узлы часто похожи на кистозные образования и перенимают их эхографические признаки, например, симптом усиления отражения от задней стенки. Позже можно наблюдать анэхогенные включения разнообразных форм.

Строение узла изменяется и теряет свою однородность из-за появления гиперэхогенных зон. Насыщенность таких образований кровеносными сосудами (васкуляризация) обычно снижена. Когда в узле начинают формироваться петрификаты (кальцинаты), на границе псевдокапсулы миомы можно обнаружить множественные округлые объекты со сливающимися акустическими тенями.

Однородная структура волокон миометрия

Обычно однородная эхоструктура проявляется при леймомиоме. В ней больше всего низкодифференцированных гладкомышечных волокон, которые и дают более однородную эхоструктуру, которая также отличается гипоэхогенностью.

Равномерно увеличенная матка и миома

Провести дифференциальную диагностику здесь поможет тщательный сбор анамнеза, обнаружение характерных признаков седловидной матки (выявление двойного М-эха на уровне дна, утолщение миометрия в середине дна матки более 1 см) и аденомиоза (зубчатый, нечеткий контур М-эха, разная толщина стенок матки, «пятнистость» миометрия, анэхогенные полости в миометрии в первой половине менструального цикла).

Расширенные вены миометрия и интрамуральные узлы

Иногда можно спутать расширенные вены миометрия с «молодыми» интрамуральными узлами, в таком случае достаточно провести полипозиционное сканирование подозрительного образования и допплеровское цветное картирование, в вене будет выявляться характерный кровоток;

Субсерозный узел и новообразование яичника

Субсерозный узел на узком основании нужно дифференцировать с солидным новообразованием яичника – необходимо тщательное полипозиционное сканирование, лучше трансвагинальным доступом, для определения четкой связи выявленного образования со стенкой матки и, желательно, выявления интактного яичника на стороне поражения. В пользу миомы может послужить наличие других миоматозных узлов, увеличение размеров матки, наличие характерных для миоматозного узла кальцификатов;

Полип и субмукозный узел

Полип и субмукозный узел небольших размеров ( до 8 мм) могут выглядеть одинаково при обычном УЗИ, самым надежным критерием в пользу узла будет «выпячивание» им контура эндометрия в просвет полости с образованием эхонегативного ободка между эндометрием и тканью узла, четкая связь с миометрием, в то время как полип, растущий из базального слоя, как бы раздвигает нормальный эндометрий, его тело погружено в него, и он не исходит из мышечного слоя матки.

Ультразвуковое исследование органов малого таза в настоящее время представляет собой крайне эффективный способ диагностики миоматозных патологий матки. День, когда необходимо было проникать в организм пациентки в целях диагностики, прошел.

Источник: https://uziprosto.ru/ultrazvuk/malogo-taza/mioma-matki-na-uzi.html

Миомой матки называют опухоль доброкачественного характера, которая образуется в мышечном слое органа.

Преимущественно такая патология выявляется у пациенток репродуктивного возраста, но может быть диагностирована и у пожилых женщин. Выбор метода лечения зависит от разных факторов и в первую очередь от размера опухоли.

Небольшая миома матки не требует каких-либо действий и назначений, но при активном ее росте прибегают к проведению хирургического вмешательства.

Что такое фибромиома?

Миома небольшого размера или фибромиома является новообразованием доброкачественного характера, которое появляется на стенках или шейке детородного органа.

Образования могут достигать размеров от нескольких миллиметров до 3-5 см.

Проведенные исследования подтвердили тот факт, что чаще всего у женщин выявляется множественный тип миомы, то есть в тканях детородного органа появляются сразу несколько узлов.

Несмотря на то, что миома считается доброкачественной опухолью, ее ни в коем случае нельзя оставлять ее без внимания. Это связано с тем, что всегда присутствует опасность того, что доброкачественное образование в сочетании с аденомиозом со временем переродиться в злокачественную опухоль. В зависимости от места локализации узла выделяют следующие виды:

субсерозный тип миомы – местом расположения тела опухоли становится наружная часть матки или ее поверхность.
внутримышечный тип миомы – узлы прорастают внутрь детородного органа, то есть в его мышечный слой;
подслизистый вид миомы – местом расположения узлов становится слизистая детородного органа.

Фиброма на ножке не является отдельным видом заболевания, поскольку ножка может появляться как при слизистой, так и субсерозной миоме. Отличие кроется в основании самой ножки, которая может быть широкой или узкой. Для постановки правильного диагноза и определения типа миомы необходимо пройти УЗИ и делать это рекомендуется хотя бы раз в год.

Миома матки в гинекологии считается доброкачественным новообразованием, которое может расти достаточно быстро. С момента первого выявления узла в детородном органе начинается его рост, и примерно за несколько месяцев опухоль может увеличиться до куриного яйца.

Решение о том, необходимо ли женщине удалять узловатую миому на начальной стадии или нет, принимает только врач. При желании пациентки обезопасить себя от дальнейшего роста доброкачественного образования в полости матки наилучшим решением может стать именно удаление миоматозного узла.

Симптомы патологии

Преимущественно миома малых размеров до 12 недель не вызывает появления ярко выраженных симптомов и зависит это от места локализации узла. Патология может сопровождаться отсутствием беременности в течение длительного времени, частыми выкидышами и постоянной слабостью.

Признаки миомы матки небольшого размера могут быть следующими:

появление в межменструальный период кровянистых мажущих выделений;
боль внизу живота, которая может распространяться на поясничную область и не исчезать с приходом месячных;
сильные кровотечения при менструации;
болевые ощущения при половом акте;
сбой менструального цикла.

Прогрессирование патологии с яркими эхопризнаками и отсутствие ее лечения может приводить к развитию некоторых побочных эффектов:

обильные кровотечения могут заканчиваться малокровием;
разросшиеся узелки начинают сдавливать соседние органы, что приводит к нарушению мочеиспускания и запорам;
ножка опухоли перекручивается при разрыве опухоли при внутреннем кровотечении.

Признаком миомы малого размера может служить бесплодие женщины и частые выкидыши. Дело в том, что миоматозный узел препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к маточной стенке, то есть служит своеобразной контрацептивной спиралью.

Эхографическая картина

Эхопризнаки миомы матки и структура доброкачественного новообразования во многом определяются тем, из каких тканей оно состоит и где локализуется. Фибромы обычно являются гиперэхогенными, а лейомиомы по причине преобладания низкодеффиренцированных гладкомышечных волокон дают более однородную картину.

Узел, располагающийся в толще стенки детородного органа, чаще всего не деформирует контур полости и стенки органа. Размер узлов может достигать 15-70 мм.

Субмукозный узел может диагностироваться как изо- или гипоэхогенный объект овальной формы на фоне эндометрия или жидкости в полости детородного органа.

Субсерозный узел создает бугристый контур детородного органа, и может изменять ее локализацию относительно срединной оси малого таза. Нередко такой миоматозный узел довольно проблематично измерить, поэтому прибегают к проведению доплера. С его помощью удается рассмотреть все сосуды и точно определить размер новообразования.

Фибромиома обладает определенными признаками, которые можно наблюдать при проведении ультразвукового исследования. Доброкачественное новообразование имеет круглую форму с разнородной структурой, а края миомы достаточно неровные.

Кроме этого, специалисты выделяют следующие эхопризнаки, по которым можно заподозрить присутствие миомы в полости матки:

размер детородного органа больше нормы;
очертания органа деформированы;
неоднородная плотность органа;

При доплере наблюдаются несвойственные потоки крови.Определение размеров детородного органа с миоматозными узлами осуществляется обычным способом, если визуализируется лишь одно образование. В том случае, если в полости детородного органа наблюдается множественный процесс, то делается описание с учетом самого большого узла.

Методы лечения патологии

Распознавать доброкачественное образование в полости матки и определить его размер можно с помощью ультразвукового исследования.

Обследование женщины с подозрением на небольшой миоматозный узел проводится по следующей схеме:

определение группы риска;
проведение ранней эхоскопической диагностики;
выявление урогенитальных инфекций;
оценка состояния иммунной системы;
определение степени нарушения гормонального фона и метаболических процессов;
исследование на присутствие атипичных клеток;
выявление онкологических маркеров.

После диагностики выбор того или иного метода лечения зависит от возраста женщины, величины образования, места его расположения и тем, планирует ли пациентка в будущем рождение ребенка.

При маленьких миомах широко применяются консервативные методы лечения, которые не позволяют разрастаться узлам в полости детородного органа и способствуют его сохранению.

Такой метод терапии предполагает прием гормональных препаратов, и в будущем у женщин появляется шанс родить ребенка.

Лечить крошечную миому матки можно с помощью следующих гормональных препаратов:

Гозерелин и Бусерелин являются гонадотропным средствами, и их употребление помогает предупредить возникновение кровотечения, устранить болевой синдром и спазмы в животе. Действие таких гормональных препаратов направлено на понижение содержания половых гормонов и наступление искусственной менопаузы.
Гестринон – это антигонадотропин, который тормозит дальнейший рост опухоли в матке и устраняет неприятные проявления.. Женщинам, проходящим такое лечение, необходимо проходить полное обследование не менее одного раза в полгода.

Медикаментозное лечение включает прием витаминных комплексов, фито и седативных препаратов, а также различных БАДов. Кроме этого, может потребоваться пить такие препараты, как Ярина, Фемоден и Мальтофер. Принимать такие медикаменты разрешается после консультации с врачом, учитывая некоторые противопоказания.

Положительно зарекомендовали себя при лечении миом небольшого размера и народные рецепты, а особенно и настои из трав. Хороший эффект при борьбе с такой патологией дают отвары, приготовленные из боровой матки, лопуха, чистотела и бадана. Их прием позволяет остановить стремительный рост клеток миометрия и восстановить количество гормонов.

Следует помнить о том, что эффект от рецептов нетрадиционной медицины наступает намного позднее, чем после приема лекарственных средств. Перед тем, как прибегать к их помощи, рекомендуется предварительно проконсультироваться со специалистом.

В том случае, если миоматозный узел начинает стремительно увеличиваться в размерах, то патология лечится проведением хирургического вмешательства. Однако, к такому методу удаления прибегают лишь в наиболее тяжелых случаях при большой опухоли. Не последнее место в борьбе с патологией принадлежит соблюдение специальной диеты.

При стабильной миоме, размер которой не превышает 20 мм, и отсутствии выраженной симптоматики разрешается делать различные виды массажа. Важно помнить о том, что узлы питаются из артерий детородного органа.

Глубокий массаж поясницы или живота может усилить ток крови в малом тазу, что может вызвать рост опухоли. Разрешается выполнять при таком заболевании массаж спины, но только до пояса, не задевая поясничную зону.

Беременность при фибромиоме

При небольшой миоме до 2 см в диаметре возможно наступление беременности, но присутствуют некоторые риски. Известно много случаев, когда по причине опухоли в полости детородного органа произошел срыв беременности на ранних сроках.

В том случае, если беременность наступила у женщины с миомой, то ей придется намного чаще посещать гинеколога и сдавать анализы. Именно с учетом такой особенности заболевания рекомендуется избавиться от миоматозных узлов еще до зачатия, что повышает шанс родить здорового ребенка.

Источник: https://sheika-matka.ru/mioma/priznaki-miomy-matki-nebolshix-razmerov-chto-eto-takoe/

Множественная миома матки

Множественная миома матки – наличие двух и более миоматозных узлов различного размера, типа роста и локализации. Клинические проявления и их выраженность зависят от размеров и расположения миомы.

Могут отмечаться обильные и длительные менструации; ощущения тяжести, давления и болей внизу живота, проблемы с зачатием и вынашиванием беременности. Обнаружить множественную миому матки помогает гинекологический осмотр, УЗИ малого таза, ГСГ, гистероскопия, лапароскопия.

С учетом многих факторов (количества, размеров, расположения узлов, возраста и репродуктивных планов пациентки) выбор может быть сделан в пользу консервативной терапии или хирургического лечения (миомэктомия, гистерэктомия).

Множественная (многоузловая) миома матки (лейомиома, фибромиома) – несколько доброкачественных опухолевых разрастаний, исходящих из миометрия. Множественная миома матки определяется у 80% пациенток с данной патологией.

В последние десятилетия возраст женщин с миоматозом омолодился – если раньше заболевание преимущественно диагностировалось в позднем репродуктивном и пременопаузальном возрастах (40-50 лет), то сегодня миомы все чаще выявляются у пациенток 30-35 лет.

Одновременно могут встречаться узлы разных размеров: малые – до 2 см, средние – до 6 см, большие – более 6 см в диаметре. Миоматозные узлы могут иметь одинаковую или разную локализацию (в теле или шейке матки) и направление роста (субсерозная, субмукозная, интерстициальная, межсвязочная миома матки).

В ряде случаев выявляются множественные миомы матки, растущие по типу «узел в узле». В 95% всех наблюдений узлы располагаются в теле матки, реже – в области шейки и связочного аппарата.

Довольно часто множественная миома матки становится причиной нарушения менструальной и репродуктивной функций, поэтому ее лечение и профилактика являются важнейшими задачами клинической гинекологии.

Причины множественной миомы матки

По мнению большинства исследователей, миома матки возникает вследствие нарушения регуляции роста гладкомышечных клеток миометрия.

Такой процесс может быть инициирован ишемией, вызванной спазмом артерий во время менструации, эндометриозом, воспалительными заболеваниями (метритом, метроэндометритом), гормональным дисбалансом, повреждением миометрия при гинекологических манипуляциях (абортах, раздельных диагностических выскабливаниях), длительном использовании ВМС. Эти поврежденные гладкомышечные клетки становятся зачатками будущих миоматозных узлов.

В начальной стадии рост миомы матки происходит под воздействием изменения концентрации половых гормонов в течение менструального цикла, однако в дальнейшем за счет включения аутокринно-паракринных механизмов регуляции рост узлов становится относительно автономным, не зависящим от общего гормонального фона. Увеличение размеров узла происходит как за счет нарастания доли соединительной ткани в его структуре, так и за счет локальной продукции эстрогенов.

Факторами, стимулирующими разрастание множественной миомы матки, могут выступать наследственная склонность, стрессы, эндокринно-обменные нарушения (гипотиреоз, ожирение), длительное половое воздержание, сексуальная неудовлетворенность.

Важную роль в патогенезе заболевания играет нарушение баланса между эстрогеном и прогестероном в женском организме, чему в немалой степени способствует отсутствие беременностей и родов, неоднократное искусственное прерывание беременности.

Как одиночная, так и множественная миома матки имеют схожие клинические проявления, которые зависят, главным образом, от размеров и характера роста узлов.

Миомы небольших размеров, особенно с субсерозным расположением, часто бессимптомны: менструации приходят регулярно и в срок, боли в животе отсутствуют.

Как правило, бессимптомные множественные миомы матки выявляются в ходе планового УЗИ органов малого таза.

Для субмукозных (подслизистых) и интерстициальных (интрамуральных) миоматозных узлов характерны меноррагии. Различной интенсивности маточные кровотечения могут возникать и в межменструальный период. Постоянная кровопотеря приводит к развитию железодефицитной анемии. Менструации обычно сопровождаются сильными болевыми ощущениями.

Рост старых и появление новых узлов при множественной миоме матки приводит к тому, что ноющие боли в тазовой области становятся постоянными.

Крупные интерстициальные и субсерозные миомы матки могут оказывать сильное давление на соседние органы (мочевой пузырь, мочеточник, прямую кишку), следствием чего становится затрудненное или учащенное мочеиспускание, хронические запоры, гидронефроз.

Субмукозная миома матки, в том числе множественная, проявляется постоянными жидкими белями желтоватого цвета, мено- и метроррагиями, схваткообразными болями внизу живота при «рождении» узла. Подслизистые миомы также могут осложняться эрозированием поверхности и некрозом, узла, редко – малигнизацией.

При множественных миомах матки любой локализации отмечается трансформация слизистого слоя матки: от железисто-кистозной гиперплазии и полипоза до атрофии эндометрия.

При нарушении питания одного или нескольких узлов (вследствие ишемии интерстициальной миомы, перекручивания ножки субсерозной миомы) развиваются симптомы острого живота: резкие абдоминальные боли, тошнота и рвота, повышение температуры тела, напряжение мышц передней брюшной стенки.

Множественная миома матки и беременность

Влияние множественной миомы матки на способность женщины к зачатию, вынашиванию и нормальному рождению ребенка неоднозначно.

Некоторые миомы (субсерозные, маленького размера) могут не оказывать сколь либо значимого влияния на репродуктивные способности.

При этом во время беременности сами миоматозные узлы могут вести себя по-разному: незначительно увеличиваться, уменьшаться или стабилизироваться в размерах.

Невозможность зачатия при множественной миоме матки может быть связана со следующими факторами: ановуляцией, обусловленной гормональным дисбалансом; нарушением проходимости цервикального канала или маточных труб, препятствующим оплодотворению; патологией эндометрия, затрудняющей имплантацию. Как правило, репродуктивная функция снижается при наличии миом с субмукозным и интерстициальным ростом.

Однако даже если беременность наступила, множественная миома матки является риск-фактором ее осложненного протекания.

Прежде всего, в связи с повышенным тонусом миометрия увеличивается вероятность выкидыша на ранних сроках, а во втором-третьем триместре существует повышенный риск развития патологии плаценты (преждевременное старение, отслойка), кровотечения, преждевременных родов.

При больших узлах, деформирующих полость матки, возможна гипотрофия плода и формирование различных анатомических пороков. Непосредственно во время и после родов множественная миома матки может становиться причиной слабой родовой деятельности, атонии матки и послеродовых кровотечений, длительной инволюции матки.

Подтвердить наличие множественной миомы матки возможно только с помощью методов инструментальной визуализации. Гинекологический осмотр и анализ жалоб позволяют лишь ориентировочно судить о размерах и типе роста узлов. При двуручном исследовании гинеколог определяет увеличение матки, ее бугристую поверхность, наличие узлов различной величины и подвижности.

Стандартное обследование дополняется комбинированным гинекологическим УЗИ (ТА+ТВ). Во время исследования уточняется количество, величина, расположение и состояние многоузловой миомы.

Цветовое допплеровское картирование и допплерометрия позволяю получить сведения о характере кровотока в миоматозных узлах, что важно для последующего выбора лечебной тактики.

Значительной расширяет возможности УЗИ в диагностике субмукозной миомы ультразвуковая гистеросальпингоскопия, при которой осуществляется контрастирование полости матки жидкими средами.

Для уточнения диагностических сведений возможно проведение гистеросальпингографии, гистероскопии (при субмукозных миомах), МРТ органов малого таза.

При необходимости исключения малигнизации множественной миомы матки производится РДВ с гистологическим исследованием соскоба либо аспирационная биопсия с цитологией аспирата.

Диагностическая лапароскопия показана, главным образом, для дифференциальной диагностики субсерозных миом с солидными опухолями яичников, и забрюшинными новообразованиями.

Лечение множественной миомы матки

Решение о консервативном или оперативном лечении множественной миомы матки принимается с учетом множества факторов: возраста женщины, наличия планов на беременность, количества и локализации узлов, а также их размеров, клинических проявлений, влияния на детородную функцию.

Пациенткам репродуктивного возраста при небольших новообразованиях для замедления их роста может назначаться лечение низкодозированными комбинированными оральными контрацептивами. Положительным лечебным эффектом обладает использование внутриматочной гормональной системы «Мирена».

Возможности применения агонистов гонадотропных рилизинг-гормонов (гозерелин, трипторелин, бусерелин) в лечении множественной миомы матки ограничены из-за ряда побочных эффектов. Во-первых, их прием вызывает временную регрессию миомы, а после отмены препаратов размеры узлов быстро увеличиваются вновь.

Во-вторых, ГнРГа вызывают у женщины фармакологическую менопаузу со всеми присущими ей симптомами, поэтому у молодых пациенток курс лечения не должен превышать трех месяцев.

В индивидуальном порядке могут назначаться антигонадотропины (даназол, гестринон), антиэстрогены (тамоксифен), гестагены ( норэтистерон, дидрогестерон) и антагонисты прогестерона (мифепристон) и др.

Показаниями к хирургическому лечению множественной миоме матки считаются маточные кровотечения, быстрый рост или большие размеры узлов, бесплодие и невынашивание беременности, болевой и анемический синдром, сдавление соседних органов, нарушении питания в миоматозном узле.

У женщин репродуктивного возраста предпочтение отдается удалению узлов с сохранением матки и, следовательно, возможности беременности. В этих случаях может проводиться лапароскопическая миомэктомия, консервативня миомэктомия лапаротомным доступом, гистерорезектоскопия узлов.

К органосохраняющим методам лечения множественной миомы матки также относится эмболизация маточных артерий.

У женщин, не планирующих деторождение, в перименопаузальном возрасте, при сочетании множественных миом матки с аденомиозом, признаках малигнизации миомы выполняется надвлагалищная ампутация матки или гистерэктомия – удаление матки вместе с шейкой.

Пациенткам, наблюдающимся у гинеколога по поводу множественной миомы матки, рекомендуется проведение УЗИ ОМТ дважды в год.

Следует ограничить пребывание на солнце, исключить посещение солярия, бань и саун, проведение тепловых процедур на область поясницы и живота, массажа поясничного-крестцового отдела позвоночника, поскольку данные процедуры могут провоцировать рост узлов и усугубить клинические проявления множественной миомы матки.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/multiple-uterine-myoma

Нет комментариев

womahealth.ru

Эхопризнаки миомы матки: что это такое, эхографические признаки на УЗИ

Содержание

Какие существуют эхопризнаки развития миомы матки, что это такое? Как правило, дамы идут к гинекологу, когда их начинают тревожить болевые ощущения. Несмотря на то, что врачи всего мира советуют проходить полное обследование как можно чаще. Многие представительницы слабого пола совершенно игнорируют эти советы до момента, когда болезнь уже прогрессирует. По статистическим данным, среди самых распространенных заболеваний половой сферы среди женщин занимает лидирующее место — фиброма. Если систематически не посещать гинеколога и не проходить УЗИ, можно упустить из виду первые признаки миомы. Опытный же врач на первом обследовании способен выявить заболевание на любой стадии.

Что собой представляет фиброма

Учитывая месторасположение узлов, врачи сформировали несколько терминов:

Субсерозный тип миомы. Когда опухоль возникает с наружной части матки, на ее поверхности. Новообразование находится непосредственно под оболочкой, которая отделяет брюшную полость.
Внутримышечный тип миомы. В таком варианте узлы прорастают внутрь матки, а именно в ее мышечный слой.
Подслизистый вид миомы. Само название болезни говорит за себя, узлы располагаются под слизистой матки.
Фиброма на ножке. В принципе это не отдельная разновидность, так как ножка способна быть как при слизистом типе миомы, так и при субсерозном виде. Отличие заключается лишь в основании самой ножки. Она может быть как широкой, так и узкой. Во время УЗИ опытный специалист даже может определить ее тип.

Клинические изыскания установили, что для развития данного заболевания нужны специальные условия. Однако из-за сегодняшнего ритма у многих женщин возникают неблагоприятные факторы, которые и провоцируют данный недуг. Как правило, развитие фибромы происходит из-за неправильной работы гормонального фона, это самая распространенная причина. Потому часто болезнь появляется у молодых представительниц слабого пола. При этом было установлено, что в отдельных случаях опухоль рассасывается при климаксе.

Частые причины, приводящие к возникновению патологии:

Наследственность
Измененный гормональный фон
Эндометриоз
Инфекции половой системы
Воспалительные процессы
Механическая травма влагалища
Заболевания щитовидной железы и надпочечников
Диабет
Проблемы хронического характера с внутренними органами
Аборт и тяжелые роды
Стрессы
Длительное использование гормональных таблеток
Ожирение
Чрезмерные физические нагрузки
Фригидность
Длительное пребывание на солнце
Другие факторы

Рассмотрим более подробно часто встречающиеся причины возникновения данной патологии:

Избыток эстрогена и дефицит прогестерона. Так как эта болезнь является гормонозависимой патологией, она практически не возникает у девочек до полового созревания. Простыми словами это означает, что болезнь не может появиться до первого менструального цикла. При нарушении гормонального фона, часто количество эстрогенов увеличивается, что практически всегда приводит к этой патологии. При этом, ученые доказали что в появлении новообразований виноваты не только эстрогены, но и ксеноэстрогены, которые также имеются в организме каждой женщины и их повышение воздействует на формирование болезни.
Численность абортов и родов. При установке гормонального статуса пациентки, как правило, врачами учитываются — во сколько лет появилась менструация, численность беременностей, родов, длительность кормления грудью и иные важные данные. У девушек, родивших хотя бы одного малыша, вероятность возникновения этого заболевания сокращается многократно. При этом риск появления патологии увеличивается, если женщина многократно делала аборт.
Правильное питание. Неправильный обмен веществ, как правило, приводит к ожирению, а это в свою очередь, влияет на уровень эстрогенов в организме. Недостаток клетчатки, может привести к тяжелым и непоправимым последствиям. Помимо того, что жировые отложения портят внешний вид девушки, такое состояние организма приводит, как правило, к сердечным приступам и другим тяжелым заболеваниям. Помимо этого, такое состояние часто приводит к раку груди и иных проблем со здоровьем. У людей, не принимающих в пищу мясо риск получения такой болезни намного меньше. Необходимо знать, что правильная диета предотвращает развитие данной болезни.

Какие признаки должны насторожить женщину

Следует знать, что патология способна увеличиваться в размерах очень долго, а в начальной стадии при малых размерах, опухоль трудно заметить по симптомам, так как признаки могут и не появиться. Обычно больная узнает о своей проблеме тогда, когда опухоль достигает крупных размеров. Помимо всего прочего, симптомы бывают разными, все зависит от месторасположения очага и быстроты его развития.

Вот самые распространенные признаки фибромы:

Неправильно идет менструальный цикл. В некоторых случаях менструация идет каждый месяц, но интенсивнее чем обычно, часто у больных открываются кровотечения между критическими днями.
Болевые ощущения в нижней части живота, часто они ноющего типа, но иногда проявляются в острой форме. Во время сексуального контакта боли тоже могут проявляться, такое состояние организма не должно оставаться без внимания, если у вас есть боли вы непременно должны обратиться к своему лечащему гинекологу.
Частый позыв в туалет «по маленькому» тоже может являться симптомом этого недуга, если узлы разрастаются в сторону мочевого пузыря и давят на него.
Запоры и болезненная дефекация, очень распространенная проблема среди женщин, имеющих такую патологию.
Нарушение в работе сердца, частые головные боли, приливы, все это указывает на патологию.
Анемия тоже частое проявление фибромы, это связано с большой потерей крови.
Эхографические симптомы фибромы. По мнению специалистов, эхопризнаки являются самыми достоверными симптомами фибромы. Эти данные получают с помощью УЗИ, поэтому обязательно проведите эту процедуру.
Бесплодие. Если женщина занимается активной сексуальной жизнью и при этом не беременеет, это является тревожным звоночком, который говорит о каких-то нарушениях в половой системе. В данном случае вы не обойдетесь только УЗИ, вам придется пройти полное обследование, чтобы выявить причину.
Уровень гемоглобина. Этот показатель устанавливается во время обследования и служит ярчайшим симптомом. Малое количество гемоглобина указывает на то, что человеческий организм из-за обильного менструального цикла попросту не успевает восстановиться. Этим и объясняется малый уровень эритроцитов. Зачастую применение больной препаратов, содержащих железо и соблюдение правильного питания, с содержанием природного железа, не дает какой-то хорошей динамики. Только полное уничтожение болезни может положительно поменять ситуацию. Понижение уровня гемоглобина это всего лишь вторичные симптомы.

Лечение

Консервативный позволяет не дать разрастаться узлам, он способствует сохранению матки.

Гозерелин, Бусерелин — гонадотропные средства, предупреждают возникновение кровотечений, убирают боль и спазмы в животе. Такие препараты понижают уровень половых гормонов и приводят к искусственной менопаузе. После окончания лечения этими средствами цикл полностью восстанавливается.
Гестринон — это средство является антигонадотропином, оно замедляет рост опухоли и убирает симптоматику. Пациентке получающей такое лечение необходимо проходить полное обследование (УЗИ, анализ крови, мазок и так далее) не меньше одного раза в шесть месяцев.

Кто не знает — операционный способ терапии имеет несколько видов, а именно:

Лапароскопия. Этот способ заключается в удалении фибромы при помощи специального инструмента под названием лапароскоп, который вводится специалистом в брюшную полость через маленький разрез. Естественно, перед использованием такой терапии опытный специалист вначале направит на УЗИ, чтобы точно установить место разрастания опухоли. Преимущества миомектомии заключается в том, что после нее сохраняется шанс в будущем иметь потомство. Минусы также есть — после удаления новообразования всегда существует риск появления узлов снова, а рубцы после хирургического вмешательства требуют особенного внимания, особенно если девушка в положении.
Лапаротомия, это операция, которая выполняется через аккуратный разрез в брюшной стенке. Такое хирургическое вмешательство довольно редко из-за того, что после него больная долго восстанавливается.
Гистероскопия применяет в своей работе специальный инструмент — гистероскоп, который вводят во влагалище. Такой способ терапевтического вмешательства проводят при сумбукозной фиброме. Перед применением больной, как правило, проводят УЗИ брюшной полости и малого таза.
Полное удаление матки — используется врачами только в тех случаях, когда пациентка не собирается рожать. Если новообразование имеет большой размер, его удаляют вместе с детородным органом.
Эмболизация. Подразумевает под собой введение во влагалище (артерию) специализированного вещества. С помощью этого действия к новообразованию прекращается поступать питание, и оно попросту отмирает.

Рекомендуем прочитать:

matka03.ru

Признаки и симптомы миомы матки

Миома матки является одним из наиболее часто диагностируемых доброкачественных новообразований, которое обнаруживается у девушек в возрасте от тридцати до сорока пяти лет. Эта патология определяется у каждой четвертой женщины во время профилактических осмотров или при целенаправленном обследовании.

Развитие миомы матки на ранних стадиях обычно не сопровождается клиническими проявлениями. Симптомы начинают проявляться на более поздних стадиях. Одним из характерных проявлений опухоли матки является менорагия — это количественное и качественное увеличение отделяемого во время менструации.

Вторичным симптомом, развивающимся, в результате этого проявления, является анемический синдром, который сопровождается слабостью женщины, быстрой утомляемостью, бледностью кожных покровов. Как результат постоянной потери железа, развивается хроническая тканевая гипоксия, что приводит к сухости кожных покровов, появлению морщин, ломкости ногтей и волос.

Причиной развития вышеперечисленных симптомов является прорастание миомы матки в мышечные слои ее тела, в связи с чем нарушается ее сократительная функция. Так же возможно развитие ациклических кровотечений из половых путей, которое возникает из слизистой оболочки матки, появление этого симптома является поводом для безотлагательного посещения гинеколога.

Одним из наиболее часто присутствующих клинических проявлений при миоме матки, является наличие болевого синдрома, который моет быть достаточно разнообразным. Обычно болезненность локализуется в нижней части брюшной полости или в области поясницы. Появление боли может быть связано с нарушением кровоснабжения тела опухоли, которое чаще всего развивается при физических нагрузках.

Возможно постоянное присутствие боли, которая периодически усиливается, такое проявление обычно связывают с наличием миомы матки небольших размеров. Более поздние стадии развития опухоли, при наличии инвазивного роста в подслизистый слой матки, характеризуются схваткообразными приступами болевых ощущений, а так же наличием кровянистых выделений.

Миома матки часто сопровождается развитием нарушений в работе близко расположенных органокомплексов, к которым относят прямую кишку и мочевой пузырь. Ощущение неполного опустошения последнего после мочеиспускания или чувство сдавленности наблюдается при достаточно крупных размерах новообразования. Постоянные позывы к мочеиспусканию или дефекации могут чередоваться с патологической ишурией или запорами. Для проведения дифференциальной диагностики с циститами или опухолями прямой кишки, необходимо обратиться к гинекологу.

Одним из наиболее частых симптомов, который и заставляет молодую девушку обратиться за помощью к специалисту — это неспособность забеременеть. Наличие крупной миомы в матки может приводить к нарушению проходимости труб для яйцеклетки или препятствовать движению сперматозоидов.

Наличие миомы матки часто приводит к многочисленным осложнениям во время естественных родов, в связи с этим, таких больных чаще подвергают оперативному родоразрешению.

Различная локализация миоматозного узла сопровождается своей специфической симптоматикой.

С увеличением опухоли, усиливаются и явления сдавления внутренних органов, проявляются явления хронической кишечной непроходимости, чередование запоров с диареей. Сдавление мочеиспускательных каналов приводит к патологическому застою мочи, а так же развитию гидронефроза или пиелонефрита.

Симптомы матки и кисты яичника достаточно схожи на своих начальных этапах, из-за чего необходима их дифдиагностика. К методам, позволяющим определить истинную причину симптомов, относят ультразвуковую диагностику.

Эта не инвазивная методика дает максимальное количество информации и считается золотым стандартом в гинекологии. Существует так же диагностическая лапароскопия, которая применяется при развитии острого живота при перекруте кисты яичника.

Иногда обнаружение миомы матки происходит при осмотре в женской консультации после развития беременности у пациентки. В связи с этим, необходимо знать о ведении таких женщин и клинических проявлениях, которые могут сопутствовать такому состоянию. При формировании плаценты вблизи миоматозного узла наблюдается сокращение мышечной ткани в этой области из-за выработки биологически активных веществ.

В связи с этим, может развиваться гипотрофия плода или замирание его развития. Так же наблюдается развитие преждевременных родов из-за заполнения полости беременной матки многочисленными опухолями. Из-за повышения внутриматочного давления, происходит разрыв плодного пузыря с последующим ранним родоразрешением. Для предупреждения осложнений во время беременности или родов, следует подвергать женщин обследованию до беременности и оперативному родоразрешению.

Таким образом, наиболее частыми и универсальными симптомами миомы матки, являются следующие клинические проявления:

Появление длительных и обильных менструаций, в результате чего развивается гипохромная анемия, сопровождающаяся слабостью, быстрой потерей трудоспособности, а так же ломкости ногтей и волос.
Бледность кожных покровов.
Ощущение дискомфорта в нижней части живота, присутствие болевого синдрома, который не связан с фазой цикла.
Нарушение нормальной работы мочевыделительной системы и отхождения кишечного содержимого.
Присоединение сердечной боли к тяжести внизу живота и нарушению менструального цикла.
Невозможность забеременеть или выносить плод.
Увеличение объемов живота.

Рост миомы матки является непостоянным, она может начать свое развитие еще в молодом возрасте девушки, а проявить себя после наступления менопаузы. В связи с этим, выделяются симптомы миомы матки при климаксе, к которым относят следующие:

Развитие ускоренного роста на фоне гормональной перестройки в организме женщины.
При изначальном доброкачественном течении, возможно озлокачествление процесса на фоне изменений эндокринной регуляций.
Развитие сильных болевых ощущений и обильных кровотечений.
Развитие тяжелых форм анемического процесса.

При ультразвуковой диагностике, эхопризнаки миомы матки следующие:

Определяется увеличенная матка.
Наличие постороннего тела в ее полости.
Утолщение миометрия и признаки его воспаления.

На фото: УЗИ матки

Миома матки у беременных часто развивается первично на фоне кардинальной гормональной перестройки организма. Нередко такие опухоли не влияют на течение беременности и роды, а так же остаются недиагностированными до развития более яркой клинической симптоматики уже в более старшем возрасте. Наличие миоматозного узла матки во время беременности, может привести к следующим осложнениям:

Развитие воспалительных процессов в полости матки.
Повышение мышечного тонуса внутренних слоев образующих тело матки, из-за чего может развиться невынашивание беременности.
Отслоение нормально расположенной плаценты.

Миома матки является достаточно распространенным заболеванием и требует пристального внимания как со стороны больной, так и со стороны лечащего врача. Лечением и диагностикой должен заниматься только специалист, такая тактика позволит свести развитие возможных осложнений на минимум и уберечь здоровье женщины.

protivraka.su

Миома матки на УЗИ: признаки и визуализация

Миома матки представляет собой опухоль доброкачественного характера. Такая опухоль возникает достаточно часто и включает в себя гладкомышечную или соединительную ткань.

Миому выявляют у примерно 20% женщин старше 35 лет, это заболевание занимает 3 место по встречаемости среди гинекологической патологии.

По патолого-анатомическим данным, истинная частота миомы достигает 77%.

Общие сведения

Факторы риска

К основным факторам риска возникновения миомы матки относят:

длительно существующий в организме женщины дисбаланс стероидных гормонов,
перенесенные воспалительные заболевания матки,
внутриполостные вмешательства (выскабливание, медицинский аборт),
избыточный вес в сочетании с высокой частотой стрессовых состояний.

Проведенные исследования показывают более частое возникновение миомы у представительниц негроидной расы, нежели чем у европеоидной, у женщин, занятых умственным трудом, нежели чем работниц физического труда.

Классификация миоматозных образований

Наиболее распространенной является следующая классификация.

По строению миомы бывают:

диффузные (затрагивающие весь орган)
узловые (развивающиеся только в очагах);

по локализации:

тело матки (90-96% случаев), перешеек и шейка матки (4-10%);
интрамуральные, или интерстициальные ( в пределах миометрия, встречается в 41-60%),
субсерозные (развивающиеся ближе к серозному покрову матки и растущие в сторону брюшной полости, 12,5-38%),
субмукозные (развивающиеся ближе к слизистой оболочке матки и растущие в сторону полости, 6-28%); как частный вариант субсерозной миомы выделяют интралигаментарную, растущую между листками широкой связки матки;

по числу узлов в миометрии:

узловые образования также могут быть:

на широком основании
на ножке(субсерозные и субмукозные);

по морфологическому типу (строению):

простые,
пролиферирующие
предсаркомы.

Миомы могут состоять из различных тканей:

Из гладкомышечных волокон (леймомиома)
Из соединительной ткани (или с приблизительно равным соотношением соединительной ткани и гладкомышечных волокон). Такого рода опухоль называется фиброма.

Что указывает на миому матки?

Обычно на миому матки указывают следующие симптомы (по отдельности или в комплексе):

продолжительные месячные, сопровождающиеся обильными выделениями выделения, смешанные с кровью, в периоды между месячными;
бесплодие;
симптомы компрессии органов брюшной полости и малого таза опухолью больших размеров – затрудненное мочеиспускание, дефекация;
болевые ощущения нижней части живота

Методика обследования

Проведение УЗИ органов малого таза не сильно отличается от других УЗИ внутренних органов. При этом возможно проведение двумя способами:

Трансвагинальное УЗИ
Трансабдоминальное УЗИ

Делать УЗИ при обнаруженной миоме необходимо регулярно, чтобы можно было видеть изменения в динамике.

В какое время делать такое исследование?

Когда же делать такое УЗИ? Врач направляет пациента делать такого рода УЗИ не обращая внимания на конкретный день менструального цикла.

Исключение составляет субмукозная миома, при которой лучше пройти УЗИ в ту фазу, когда эндометрий имеет гиперэхогенную характеристику и достаточную толщину (19 день – 24 день).

Эхографическая картина (как выглядит миома)

Если при УЗИ был обнаружен миоматозный узел, то с большой долей веероятности можно говорить о наличии заболевания.

Как правило, миома это округлый гетерогенный по структуре объект, обладающий на УЗИ четким и ровным контуром, ослабляющим ультразвуковой сигнал.

Эхопризнаки миомы матки и структура такого образования во многом зависят от того, из каких тканей оно состоит и где располагается.

Фибромы будут выглядеть более «светлыми», гиперэхогенными. Лейомиомы за счет преобладания низкодифференцированных гладкомышечных волокон в их составе будут давать более однородную, гипоэхогенную картину.

Интрамуральный (находящийся в толще стенки матки) узел определяется в проекции миометрия, чаще всего не деформирует контур полости и стенки матки.

По размерам различают мелкий (8-15мм), средний (15-35мм) и крупный (35-70мм) миоматозные узлы.

Такая миома достаточно однородная. Также при затруднительной диагностике рекомендована эхогистеросальпингоскопия, во время которой на фоне введенной жидкости отчетливо определяют размеры, контуры и взаимоотношение субмукозного узла с отделами матки.

Кроме того, о миоме могут говорить следующие результаты обследования:

увеличение матки
изменение контуров матки
не очень однородная структура и дегенеративные изменения узла
визуализация выраженной васкуляризации периферии и внутренней части узла при допплеровском картировании
диффузная форма миомы характеризуется патологической очаговой неоднородностью эхоструктуры миометрия с утолщением стенки, нечеткими контурами, пониженной эхогенностью. При этом, как правило, контур матки остается ровным, форма – овальная, деформации полости не наблюдается.

Вычисление размеров матки, содержащей миому проводится обычным способом, если визуализируется только один миоматозный узел.

При этом в описании должно быть указано измерялалсь ли матка с учетом этого узла. При множественной миоме врач-диагност описывает самый большой узел, который необходимо и в дальнейшем регулярно обследовать.

При проведении исследования необходимо контролировать состояние миоматозного узла: не происходят ли с ним дегенеративные изменения?

Довольно часто миоматозный узел с отеком в следствие нарушений диеты можно наблюдать в виде объекта пониженной эхогенности.

Кроме того, такого рода узлы часто похожи на кистозные образования и перенимают их эхографические признаки, например, симптом усиления отражения от задней стенки. Позже можно наблюдать анэхогенные включения разнообразных форм.

Когда в узле начинают формироваться петрификаты (кальцинаты), на границе псевдокапсулы миомы можно обнаружить множественные округлые объекты со сливающимися акустическими тенями.

Однородная структура волокон миометрия

Типичные ошибки при вынесении ультразвукового заключения

Равномерно увеличенная матка и миома

Расширенные вены миометрия и интрамуральные узлы

Субсерозный узел и новообразование яичника

В пользу миомы может послужить наличие других миоматозных узлов, увеличение размеров матки, наличие характерных для миоматозного узла кальцификатов;

Полип и субмукозный узел

Ультразвуковое исследование органов малого таза в настоящее время представляет собой крайне эффективный способ диагностики миоматозных патологий матки.

День, когда необходимо было проникать в организм пациентки в целях диагностики, прошел.

Визуализация на эхограммах (галерея)

uziprosto.ru

Эхографические признаки миомы матки что это такое

Миома матки является доброкачественной гормонально зависящей (на ее развитие влияют вырабатываемые в яичниках женские половые гормоны – эстрогены) опухолью, развивающейся из мышечной ткани матки (миометрия).

Причины ее возникновения полностью не установлены, известно только то, что одна из клеток мышечного слоя начинает неподконтрольно делиться, образуя клубок с хаотично переплетающимися мышечными и/или соединительными волокнами, называемый узлом миомы.

Данное заболевание наблюдается преимущественно у женщин репродуктивного возраста. С наступлением менопаузы (при «угасании» функции яичников) опухоль, в большинстве случаев, начинает уменьшаться, вплоть до полного исчезновения. В зависимости от расположения, может являться одной из причин бесплодия. По размерам — находится в широких пределах: от нескольких миллиметров до нескольких десятков сантиметров. На практике принято измерять не саму опухоль, а вместе с маткой, указывая размер в неделях беременности соответствующего срока. По количеству – классифицируются на одиночные и множественные.

В зависимости от того из каких типов клеток (определяется путем гистологического исследования) началось формирование узла миомы, провоцирующих рост опухоли, выделяют:

собственно саму миому, состоящую преимущественно из гладких мышечных волокон;
фиброму матки, включающую помимо мышечной ткани преобладающее количество соединительной;
фибромиому матки (количество соединительных и мышечных волокон примерно одинаково).

Примечание: До момента проведения гистологического исследования тканей, любая доброкачественная опухоль матки называется миомой.

В настоящее время выделяют несколько видов миом (в зависимости от месторасположения миоматозных узлов):

субсерозная (подбрюшинная) миома матки – узлы располагаются на поверхности матки (под брюшиной), формируются из клеток наружной мышечной ткани и покрыты серозной оболочкой, являющейся одновременно поверхностной оболочкой матки, отделяющей ее от других органов брюшной полости. При значительном увеличении оказывает давление на соседние органы, приводя к дискомфорту и препятствуя их нормальному функционированию. В некоторых случаях у опухоли образуется тонкая ножка (см. рис ниже), перегиб/перекрут которой сопровождается сильными болями.
интрамуральная (интерстициальная) миома матки – узлы располагаются в толще мышечного слоя. Развитие этого типа миомы приводит к увеличению размера самой матки, из-за чего может возникать дискомфорт в малом тазу в виде давления и тяжести. Одновременно могут наблюдаться нарушения в менструальном цикле.
подслизистая (субмукозная) миома матки – формируется из мышечных клеток, расположенных под слоем эндометрия, и ее рост направлен внутрь полости матки. Зачастую сопровождается спазмами и болями, а также сильными кровотечениями.
интралигаментарная (межсвязочная) миома матки – развивается в правой и/или левой широкой связке матки, приводит к смещению мочеточников и маточных сосудов. Проведение операции требует большего внимания и времени, из-за высокого риска повреждения соседних органов и кровеносных сосудов.
шеечная миома матки – характеризуется локализацией миоматозных узлов в районе шейки матки, рост которых приводит к появлению болевого синдрома, нарушению репродуктивной функции, сдавливанию близлежащих органов, нарушению процессов мочеиспускания и дефекации.

Несмотря на то, что миома матки является доброкачественной опухолью, существует определенный риск ее перерождения в злокачественную (саркому) не более 0,75%, повышающийся до 3,7% в период постменопаузы. При этом замечено, что субмукозные узлы претерпевают злокачественную трансформацию в 2 раза чаще, чем субсерозные. Помимо этого, существует вероятность развития осложнений миомы матки, в числе которых:

возникновение отека, вызванного нарушением крово- и лимфоснабжения, приводящего в некоторых случаях к образованию кист;
некроз миоматозных узлов, последующее их инфицирование и нагноение.

В настоящее время к методам лечения миомы матки относят:

медикаментозное (лечение гормональными препаратами, подавляющими выработку эстрогенов). В большинстве случаев неэффективно, особенно для пациенток в репродуктивном возрасте, так как приводит только к приостановлению роста миом или их уменьшению, не более чем на 50% . После отмены курса лечения рост миомы возобновляется, при этом длительность гормональной терапии ограничена 4-6 месяцами из-за последующего развития осложнений вызванных дефицитом эстрогенов. Поэтому данная методика используется перед подготовкой к проведению хирургической операции по удалению миомы матки.
хирургическое, подразделяющееся на:
- радикальное вмешательство (гистерэктомия – полное или частичное удаление матки вместе с опухолями);

консервативное (миомэктомия) вмешательство, бывает лапароскопическим (детальнее см. ниже), лапаротомическим и гистероскопическим (выбор зависит от расположения, типа и количества миоматозных узлов).

эмболизацию маточных артерий, суть которой состоит в закупорке снабжающих миому кровеносных сосудов с помощью эмболизационных частиц (специальных полимерных сфер), вводимых с помощью катетера через бедренные и маточные артерии. Это приводит к обескровливанию миомы и постепенному ее замещению соединительной тканью, уменьшению и/или исчезновению со временем.

абляцию миомы матки. Является новым неинвазивным методом лечения, с использованием направленного фокусированного ультразвукового излучения на миоматозный узел. В процессе воздействия, ткани опухоли в точке фокуса подвергаются нагреву до температуры в?С, что приводит к их термическому некрозу, при этом окружающие ткани остаются невредимыми. Абляция одной миомы занимает от 2 до 4 часов, и проводится под контролем аппарата МРТ.

Примечание: Последние два метода, ввиду своей специфики, в большинстве случаев приводят лишь к уменьшению размеров миомы, и редко к полному ее исчезновению.

Лапароскопия миомы матки (лапароскопическая миомэктомия) — хирургическое удаление паталогического новообразования на/в теле матки через небольшие разрезы (как правило, три-четыре) в брюшной стенке с помощью специальных инструментов, подробнее см. здесь. На сегодняшний день является основным методом лечения миомы, так как позволяет удалять только узлы и сохранить матку, а соответственно и обеспечить продолжение репродуктивных функций.

Применяется при удалении субсерозных и интерстициальных миом диаметром более 2 см, узлов на ножке. Среди противопоказаний: большие размеры миоматозного узла (свыше 15 см), наличие более трех миоматозных узлов диаметром свыше 5 см, матка по своим размерам соответствующая 16 неделе беременности и более, заболевания, при которых недопустимо повышение давления в брюшной полости. Примечание: при наличии подслизистой (субмукозной) миомы, ее удаление выполняется методом гистероскопической миомэктомии.

Проведение консервативной миомэктомии лапароскопическим способом состоит из нескольких этапов:

визуальная локализация (с помощью лапароскопа) миоматозных узлов;
вылущивание интерстициальных и субсерозно-интерстициальных узлов находящихся в толще стенки матки и/или отсечение субсерозной миомы на ножке;
остановка имеющихся в миометрии матки кровотечений методом электрокоагуляции, промывка физиологическим раствором ложа удаленной миомы

ушивание и восстановление поврежденных и растянутых участков ткани матки с помощью саморассасывающихся нитей.

извлечение миоматозных узлов из брюшной полости. В случае удаления миомы большого размера, узел помещается в пластиковый контейнер, где кускуется специальным механическим или электромеханическим инструментом (морцеллятором), после чего удаляется наружу.

по окончании операции, для предотвращения возникновения спаечного процесса проводится остановка всех кровотечений в брюшной полости с помощью термо- или электрокоагуляци (гемостаз) и тщательная очистка брюшной полости от кровяных сгустков. Накладывание послеоперационных швов на проколы в брюшной стенке. В зависимости от размера, количества и месторасположения миоматозных узлов время проведения лапароскопической миомэктомии составляетминут. При этом сама операция проводится под общим наркозом.

Основными достоинствами такой операции являются:

сравнительно быстрое выздоровление пациентки и малое время пребывания в стационаре (2-3 дня), вследствие малой травматичности;
отсутствие необходимости соблюдения постельного режима;
отличный косметический эффект (послеоперационные рубцы малозаметны и быстро рассасываются);
возможность параллельного проведения диагностики и других гинекологических операций: проверка проходимости маточных труб, удаление спаек, кист яичника (детальнее см. здесь.) и т.д.;
низкая вероятность возникновения в отдаленном периоде спаечных процессов в брюшной полости, по сравнению с лапаротомией;
меньшая стоимость (в несколько раз) по сравнению с эмболизацией и абляцией миомы матки.

Отзывы

Артур Николаевич, хочу выразить Вам огромную благодарность за ваш профессионализм. Спасибо, что Вы есть!

Почти три года не могла забеременеть и не верила, что лапароскопия поможет мне в этом. Тем не менее, забеременела во третьем цикле после операции, а это ещё включает в себя месяц восстановления после операции. До сих пор не верю) единственное, что мне сказал доктор после операции: ты забеременеешь. Сейчас сыну 5 месяцев. Спасибо! Кто читает отзывы — идите и не сомневайтесь.

Спасибо большое Артуру Николаевичу!! После четырех лет лечения бесплодия, попала к ниму на приём, тут же была сделана лапораскапия и через шесть месяцев наступила долгожданная беременность, а когда сынуле было 10 месяцев, я забеременела вторым сыном и названа Артуром, а нашего папу зовут Николай)) По этому у меня теперь свой Артур Николаевич))) Большое человеческое спасибо.

Контактная информация

Городская клиническая больница № 79. Метро Коломенская, улица Академика Миллионщикова , дом 1, Хирургический корпус 1, 6 этаж, каб: 639 или 607

Источник: http://www.besplodiyu.net/articles/laparoscopy-uterine-fibroids/

Причины возникновения миомы матки и ее симптомы

Миому матки с симптомами, которые значительно осложняют жизнь, врачи диагностируют часто. Это является глобальной проблемой современной гинекологии. Такая доброкачественная распространенная патология развивается в миометрии — мышечном слое матки.

Группа высокого риска

Лейомиома — иное название патологии. 20% случаев гинекологических нарушений составляет эта доброкачественная опухоль женской репродуктивной системы. Согласно данным статистики, у каждой четвертой женщины до 45 лет диагностируется миома детородного органа. Сегодня ученые всего мира отмечают омоложение этого заболевания. В наши дни врачи обнаруживают такой недуг у нерожавших женщин до 30 лет. Обычно это разрастание мышечного слоя стенки женского репродуктивного органа называют доброкачественным.

Это заболевание не диагностируется до периода фертильности — способности к продолжению рода. Миома органа для вынашивания плода регрессирует во время климакса. Многие женщины проживают свою жизнь с такой патологией, не подозревая о ее наличии. Течение патологии нуждается в постоянном контроле, если не возникает серьезных проблем.

Этиология гинекологического заболевания

В норме матка по форме напоминает грушу. Орган имеет толстый гладкомышечный слой, эндометрий — тонкую слизистую внутреннюю оболочку, а также внешний слой. Лейомиома — это образование доброкачественного происхождения:

Гладкомышечная опухоль женской репродуктивной системы развивается из миоци́тов — клеток гладкомышечной мускулатуры детородного органа. Одна из них по неопределенным причинам начинает делиться с повышенной активностью.
В итоге происходит образование миомы округлой формы и плотной консистенции. Опухоль всегда находится в мышечном слое матки. Она представляет собой своеобразный клубок гладкомышечных волокон белесоватого цвета либо группу беспорядочно переплетенных узлов.

Разновидности доброкачественного образования

По локализации миомы матки с симптомами патологии различают следующие:

Узел гладкомышечной опухоли на ножке в виде полипа может располагаться за пределами внешнего отверстия матки, и тогда опухоль может выпирать наружу. В слизистой оболочке матки развиваются поверхностные интрамуральные узлы.
Субсерозная миома. Новообразование нередко находится внутри, в подслизистой либо в толще стенки детородного органа. Эти субсерозные узлы — вид гормонозависимых опухолей. Они заключены в фиброзную капсулу, имеют широкое основание либо ножку, наполненную сосудами. Узлы растут в сторону брюшной полости, сдавливают мочевой пузырь.
Яркая клиническая картина наблюдается при субмукозных узлах. Мышечные разрастания больших размеров нередко вызывают застой мочи, затрудняют перистальтику, поскольку они пережимают мочеточники и кишечник.

Размеры миоматозных узлов могут находиться в широком диапазоне:

Встречаются крупные экземпляры и гладкомышечные опухолевые образования женской репродуктивной системы размером с горошину.
С течением времени миома нарушает сократимость тканей. Мускулатура детородного органа не сокращается, сосуды остаются открытыми.

Возникновение недуга — следствие гормонального дисбаланса в женском организме. Исследования показали, что эстроген и прогестерон — женские половые гормоны, оказывают прямое влияние на развитие миомы, действуя в синергизме. Это суммирующий эффект взаимодействия. Один гормон готовит условия для развития патологии, другой реализует болезненный опухолевый процесс.

Клиническая картина доброкачественной патологии репродуктивного органа

Миомы матки симптомов часто не имеют. В 60% случаев доброкачественное новообразование бессимптомно растет в течение длительного времени. Как проявляется миома матки? Гладкомышечная опухоль отмечается у 30% представительниц прекрасного пола после 35 лет.

В большинстве случаев болезненные признаки — следствие крайней запущенности заболевания. Врачи нередко обнаруживают гигантские миоматозные образования. Они могут доставлять женщинам массу неприятностей.

Достигнув крупных размеров, доброкачественное образование проявляется болезненными признаками.

Частые длительные обильные менструации — первые признаки миомы, наиболее выраженный распространенный симптом заболевания.

Зачастую единственным симптомом является маточное кровотечение. Оно может приобрести наиболее опасную форму — профузное обильное кровотечение, которое медикаментозной терапией не купируется.

Если спустя полгода после наступления менопаузы появилось кровотечение, такой выход крови является тревожным признаком, потому что это не восстановление менструаций. Врачи определяют это состояние как маточное кровотечение.

Такая метроррагия, истечение крови из матки, ведет к понижению гемоглобина, угрожает жизни и может плачевно закончиться для женщины. Постоянные боли в пояснице, внизу живота, которые носят тянущий, резкий схваткообразный либо ноющий характер, тоже говорят о наличии миомы.

Миома нарушает нормальную работу внутренних органов брюшной полости, сдавливая их. Чаще всего страдает мочевой пузырь. В силу этого асимметричный, твердый, напряженный живот является признаком большого отечного миоматозного узла. Когда размеры гладкомышечной опухоли достигают значительных параметров, начинаются проблемы с мочевым пузырем. Больную беспокоит учащенное мочеиспускание.

Регистрируются огромные миомы, которые соответствуют параметрам поздней беременности. Такое доброкачественное образование занимает всю полость детородного органа и брюшной полости. Однако нередко женщины не обращаются к гинекологу, объясняя такие симптомы роста опухолевого образования в мышцах детородного органа проблемами лишнего веса.

В отдельных случаях такая патология становится причиной невынашивания беременности, бесплодия, так как деформированная матка полноценно не функционирует.

Множество гинекологических проблем возникает при появлении симптомов миомы матки. Это заставляет больную обратиться к врачу.

Диагностика миомы детородного органа

С целью установления точного диагноза используется ультразвук. Такое исследование позволяет точно определить наличие и характеристики патологии. На лейомиому репродуктивного органа косвенно указывают результаты УЗИ — эхопризнаки миомы матки.

Эффективное лечение миоматозных узлов

Терапия заболевания начинается с применения консервативных методов. Если обнаружены эхографические признаки заболевания, но мышечные разрастания не увеличиваются, не мешают женщине жить, за ними обычно только наблюдают. Однако многие гинекологи рекомендуют лечить новообразования сразу после обнаружения симптомов. Пациентка должна регулярно проходить ультразвуковое исследование и выполнять рекомендации врача.

Современная медикаментозная терапия миомы матки

Тактика и основные принципы лечения:

При необходимости используются гормоны. Они помогают на время приостановить страдания пациентки. Гормональные контрацептивы могут профилактировать, замедлять, приостанавливать рост миоматозных узлов до 1,5 см. Обычно такие бессимптомные новообразования обнаруживают во время профилактического ультразвукового исследования. Оставлять без внимания такие маленькие узелки нельзя. При появлении миоматозных узлов размером более 1,5 см контрацептивы неэффективны.
Стабилизирующим фактором маленьких миоматозных узлов является гормональная спираль «Мирена». Она эффективно задерживает рост опухолевых образований, помогает бороться с обильными менструациями на фоне патологии. Но при наличии подслизистых узлов, новообразований, растущих в полости матки, такая спираль противопоказана.
Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона: бусерелин, золадекс, диферелин, которые используют для лечения эндометриоза. Они переводят женщину в обратимую искусственную менопаузу. У женщины прекращаются месячные, и миома матки самостоятельно регрессирует. Временно миоматозные узлы уменьшаются. Женщина избавляется от проявлений миомы матки. Но когда препарат прекращает свое воздействие, миоматозные узлы начинают расти вновь. Эти медицинские средства нельзя принимать более полугода, поскольку в противном случае возникают негативные эффекты, влияющие на состояние костной ткани. Поэтому использование данных препаратов показано тем женщинам, которые стоят на грани естественной менопаузы. В молодом возрасте использование агонистов нецелесообразно.
Блокаторы рецепторов прогестеронов обладают аналогичным эффектом.

Консервативными методами можно лишь прекратить рост гладкомышечной опухоли, уменьшить ее размер. Биодобавками, физиопроцедурами, иглоукалыванием, народными средствами вылечить полностью миому репродуктивного органа невозможно.

Хирургический метод лечения

Когда мышечная опухоль женской репродуктивной системы доставляет беспокойство, снижает качество жизни либо появляются опасные симптомы, миому нужно удалить. Хирург оценивает риски и принимает решение об удалении миоматозных узлов, прекращении их кровоснабжения либо резекции — удалении репродуктивного органа полностью. Размер новообразования является одним из показаний к удалению миомы матки. Малотравматичная лапароскопическая методика лечения:

Хирургическим путем проводится эмболизация миомы матки.
В ходе операции через прокол в бедренную артерию врач вводит катетер — специальный проводник. Он подходит по сосудам к тому месту, где артерия активно кровоснабжает миоматозный узел детородного органа.
Здесь впрыскивается контрастное вещество, чтобы видеть сосуд. Затем на разветвлении этого маточного трубковидного образования осторожно вводится эмбол, который закупоривает сосуд. Закрывается кровоток в миоматозных узлах. Это ведет к прекращению питания гормонозависимых доброкачественных новообразований. Они уменьшаются в размерах. Все симптомы заболевания исчезают.
Этот современный эффективный метод позволяет предотвратить дальнейший рост мышечного разрастания, что приведет к регрессии, усыханию гладкомышечной опухоли.

Самочувствие пациентки улучшается, когда опухоль женской репродуктивной системы становится меньше.

Гистерорезектоскопия миомы детородного органа:

в клинической практике в стенах стационара широко применяется этот малоинвазивный метод, поскольку он позволяет избежать возникновения осложнений после лечения детородного органа;
такое оперативное вмешательство дает возможность с помощью микроскопических инструментов удалить миоматозные узлы небольшого размера;
лишь незаметные маленькие рубцы сохраняются после этой эффективной гинекологической манипуляции;
после проведения процедуры гистерорезектоскопии пациентка не нуждается в длительном пребывании в условиях стационара, уже через несколько часов она может отправиться домой;
эта спасительная процедура позволяет женщине в перспективе стать мамой.

В запущенных случаях при симптомах миомы матки выполняется удаление органа. Врач делает неутешительное заключение о том, что необходимо серьезное радикальное вмешательство.

Профилактика миомы

Один раз в год следует посещать гинеколога и проходить исследование с помощью ультразвука. Такой подход к своему здоровью позволит женщине задолго до появления характерной симптоматики обнаружить миому и вылечить ее. В случае появления симптомов при миомах матки врачи рекомендуют не медлить. Любая миома матки начинается с крошечного миоматозного узла, который постепенно растет.

На ранних стадиях болезни важно обнаружить симптомы миомы, чтобы избежать операции.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Источник: http://lecheniemiomy.ru/info/mioma-matki-simptomy.html

Признаки миомы матки: как распознать

Миома матки – это доброкачественное образование, которое диагностируется преимущественно в репродуктивном возрасте. Наиболее распространенной причиной патологии гинекологи считают гормональные проблемы. Замечено, что опухоль активно растет, если в организме женщины повышен уровень эстрогена и прогестерона, поэтому периоды гормональных всплесков (беременность, овуляция, прием оральных контрацептивов) считаются наиболее благоприятными для точной диагностики.

Несмотря на доброкачественный характер, миома может доставить много неприятностей, включая маточные кровотечения и осложнения во время вынашивания ребенка, поэтому подходить к лечению необходимо ответственно. Если женщина не пропускает плановые профилактические осмотры у гинеколога, вероятность своевременного обнаружения опухоли очень высока. Остальным женщинам необходимо знать симптоматику патологии, чтобы вовремя обратиться к врачу и избежать серьезных последствий.

Признаки миомы матки: как распознать

Что такое миома?

Миома представляет собой образование круглой формы, появляющееся в мышечном слое тела матки. Поверхность узла покрыта густой сетью кровеносных сосудов, поэтому основным признаком при миоме становятся частые и обильные кровотечения. Размер опухолей чаще всего небольшой, но иногда встречаются довольно крупные миоматозные узлы. Ни о каком здоровье при таком образовании речь не идет, поэтому важно уметь распознавать патологию на ранней стадии.

На симптомы и клинические проявления болезни влияет много факторов, один из которых – тип опухоли и его локализация.

Из чего состоит миома матки

Виды миом

По численности образования могут одиночные или множественные. Множественные миоматозные узлы представляют больше опасности для здоровья женщины, так как увеличивают вероятность кровотечений. К тому же, их сложнее определить, поэтому наиболее благоприятный прогноз врачи дают при одиночных узлах.

Миомы могут классифицироваться и по типу расположения. Очень важно правильно определить форму и тип узла, так как от этого напрямую зависит назначаемое пациентке лечение.

Виды миом матки

Причины возникновения миомы

Главной причиной роста миоматозных узлов врачи считают гормональные проблемы, но это далеко не единственный фактор, способный спровоцировать начало патологического процесса. Появление доброкачественных опухолей матки может быть вызвано следующими причинами:

регулярный подъем тяжестей;
гинекологические заболевания;
половые инфекции;
хроническое стрессовое состояние;
травмы матки или шейки во время выскабливания, абортов и других медицинских процедур;
осложненные роды.

Этиопатогенез миомы матки

Важно! Женщинам, у которых имеется хотя бы один неблагоприятный фактор, необходимо проходить профилактический осмотр у гинеколога (со сдачей необходимых анализов) не реже 1 раза в год. Распространенность маточных миом растет с каждым годом, поэтому невнимательное отношение к здоровью женской репродуктивной системы недопустимо (независимо от возраста пациентки).

Миоматозные узлы на ранних стадиях отличаются бессимптомным течением, поэтому распознать патологию на начальных этапах сможет только специалист. Иногда могут потребоваться дополнительные меры диагностики, так как некоторые формы тяжело выявить даже на УЗИ-исследовании.

Кто в группе риска?

Онкологи и гинекологи выделяют несколько категорий пациенток, у которых риск появления миомы выше по сравнению с остальными. К ним относятся женщины, которые:

имеют аборты, выкидыши и замершие беременности в анамнезе;
рано начали половую жизнь (раньше 18 лет);
имеют родственников по женской линии, у которых также были диагностированы миоматозные узлы;
не соблюдают правила контрацепции и невнимательно относятся к выбору полового партнера (сюда же можно отнести частую смену партнеров для интимной близости).

Факторы риска развития миомы матки

Некоторые врачи дополняют этот список пациентками, в анамнезе которых 3 и более родов, особенно если между ними не выдержан интервал в 2 года, и матка не успела полностью восстановиться.

Этим категориям женщин необходимо чутко прислушиваться к своему организму и при появлении первых симптомов миомы обращаться к врачу.

Ранние признаки

Поскольку миома опутана большим количеством сосудов, главным признаком становится появление межменструальных кровотечений. В некоторых случаях они могут быть настолько обильными, что начинают угрожать жизни и здоровью женщины. Остановить такие кровотечения можно только при помощи диагностического выскабливания, во время которого из матки удаляется весь эндометрий, и материал отправляется на гистологическую экспертизу для выявления точной причины.

У девушек в возрасте от 14 до 25 лет могут возникать проблемы с менструальным циклом: он становится нерегулярным, объем крови во время менструации увеличивается, появляется патологическая болезненность. Не все обращают внимание на эти признаки. Статистика показывает, что только 7 % женщин обращаются к врачу при нарушениях менструального цикла или возникновении меноррагии (длительных и обильных месячных), считая их нормальным явлением и греша на стрессы, усталость или неправильное питание.

Клинические проявления миомы матки

Важно! Именно проблемы с менструацией являются первым симптомом возможного роста миоматозных узлов, поэтому при появлении межменструальных кровотечений, длительных месячных (более 7 дней) и обильном выделении крови (если гигиеническая прокладка заполняется за 1-1,5 часа) нужно обращаться к гинекологу.

Железодефицитная анемия

Большая потеря крови при отсутствии корректирующей терапии почти всегда сопровождается дефицитом железа и развитием железодефицитной анемии. Женщина испытывает постоянную слабость, сонливость, нежелание заниматься привычными делами. Без причины могут появляться головные боли, головокружения и даже обмороки. Кожа бледнеет, может отмечаться местное понижение температуры кожных покровов. Если перечисленные симптомы сохраняются на протяжении длительного времени, необходимо сдать анализ крови. При сниженном гемоглобине (для взрослого человека нормаг/л) необходимо пройти комплексное обследование, включающее осмотр гинеколога.

Меноррагии при миоме матки

Боли в пояснице

Болевой синдром появляется только в том случае, если опухоль активно растет и начинает сдавливать расположенные рядом органы. Болевые ощущения обычно носят ноющий характер, а их интенсивность напрямую зависит от размера образования и его локализации. Боли могут возникать не только в пояснице, но и в животе, копчиковой зоне, области крестца и даже иррадиировать в ягодичную мышцу.

Если происходит замедления кровоснабжения участков, на которых находится миома, женщина чувствует острую боль в области живота. Чаще всего такие боли быстро проходят и имеют слабую интенсивность (за исключением случаев огромных миом, вес которых достигает 2-3 кг).

Периодическое повышение температуры

Особая разновидность узелков – это образования, находящиеся на ножке. Они могут перекручиваться и разрываться, провоцируя начало воспалительного процесса, который сопровождается подъемом температуры (иногда до 38,5-39 градусов).

Живот при миоме матки больших размеров

Важно! Постоянное повышение температуры до субфебрильных значений может указывать на развитие злокачественного процесса, поэтому данный симптом требует тщательного и объемного исследования. Игнорирование признака может обернуться ростом неоперабельных опухолей и летальным исходом.

Трудности с мочеиспусканием

Если миома достигает больших размеров, она начинает сдавливать органы, находящиеся рядом. Давление на стенки мочевого пузыря может провоцировать увеличение позывов к мочеиспусканию, при этом выделения мочи либо не происходит совсем, либо ее количество очень мало. Частое желание опорожнить мочевой пузырь должно стать настораживающим признаком, особенно если женщина не болеет и не ждет ребенка.

Иногда мочеиспускание может сопровождаться неприятными тянущими ощущениями и болью – это происходит из-за давления опухоли на нервные окончания органов мочеполовой системы.

Нарушение функций соседних органов при миоме матки

Другие симптомы

Женщинам любого возраста нужно помнить, что миома – коварный вид опухолей, склонный к прогрессированию и росту без характерных признаков и симптомов. Поэтому даже маленькие «тревожные звоночки» должны вызывать тревогу и становиться поводом для внепланового посещения женского врача. Появление миоматозных узлов может сопровождаться следующими вспомогательными симптомами, которые нельзя оставлять без внимания:

боли во время интимной близости (даже если они проходят после смены позы);
запоры, болезненная дефекация;
пищеварительные расстройства;
общая слабость и сонливость;
увеличение объемов живота.

Все эти признаки не характерны для маточных опухолей и могут указывать на другие заболевания, но выяснить их причину необходимо, так как они не считаются нормальными для здорового организма.

Важно! Иногда из-за наличия множественных миоматозных узлов женщина испытывает трудности с зачатием. Если пара ведет активную половую жизнь без использования методов контрацепции, а беременность не наступает на протяжении 1 года, следует обратиться к врачу.

Видео — Миома матки

Симптомы и признаки на УЗИ

Очень часто случается так, что женщина узнает о миоме случайно во время прохождения УЗИ-диагностики по другому поводу. Не всегда УЗИ является достоверным и точным методом определения образований, но определенные признаки должны насторожить специалиста. К ним относятся:

несоответствие размеров матки размерам здорового органа (если женщина беременна, несоответствие определяется в сравнении с объемом матки для конкретного гестационного срока);
повышенная очаговая эхогенность (несколько таких зон говорит о множественных узловых образованиях);
отложение солей кальция в зоне расположения миомы.

Методы диагностики миомы матки

Если у врача во время УЗИ возникнут сомнения или подозрения о возможном наличии злокачественного процесса, женщина будет направлена на вспомогательные исследования, например:

После уточнения диагноза женщине назначается индивидуальная лечебная терапия в соответствии с выявленным типом миомы, возрастом пациентки и наличием осложнений и сопутствующих диагнозов.

Если обнаружена миома

Как лечить миому матки

Лечение маточных образований назначает врач – гинеколог, онколог или хирург. Независимо от того, какая терапия подобрана пациентке, она должна соблюдать определенные правила и рекомендации, которые помогут сдерживать рост опухоли и контролировать ход лечения. Врачи советуют женщинам с любыми формами миомы:

увеличить потребление фруктов, ягод, зелени, овощей, а также рыбы и морепродуктов;
чаще ходить пешком (это способствует улучшению кровотока);
не поднимать тяжелые предметы (тяжелее собственного веса);
отказаться от видов спорта, в которых нагрузка направлена на брюшные мышцы (можно заниматься плаванием в свободном стиле и йогой);
4 раза в год проходить восстановительное лечение витаминами (комплекс подбирать совместно с врачом).

Лечение миомы матки

Специалисты рекомендуют исключить из рациона жирную пищу, особенно содержащую канцерогены и транс-жиры. Такие продукты могут влиять на течение заболевания и способствовать росту злокачественных клеток.

Миома матки – распространенная патология среди женщин продуктивного возраста. При своевременном обращении за помощью опухоль удается вылечить без использования хирургических методов. В некоторых случаях она может рассосаться сама под влиянием определенных гормонов (например, во время беременности). Обнаружение любых симптомов патологии, особенно среди женщин, входящих в группу риска, должно стать поводом для немедленного обращения в больницу. От раннего начала лечения иногда зависит не только здоровье пациентки, но и ее жизнь.

Видео — Трудные вопросы про миому

Понравилась статья? Сохраните, чтобы не потерять!

Источник: http://med-explorer.ru/ginekologiya/opuxoli/priznaki-miomy-matki-kak-raspoznat.html

Что такое эхопризнаки миомы матки?

Содержание

Что собой представляет фиброма

Учитывая месторасположение узлов, врачи сформировали несколько терминов:

Субсерозный тип миомы. Когда опухоль возникает с наружной части матки, на ее поверхности. Новообразование находится непосредственно под оболочкой, которая отделяет брюшную полость.
Внутримышечный тип миомы. В таком варианте узлы прорастают внутрь матки, а именно в ее мышечный слой.
Подслизистый вид миомы. Само название болезни говорит за себя, узлы располагаются под слизистой матки.
Фиброма на ножке. В принципе это не отдельная разновидность, так как ножка способна быть как при слизистом типе миомы, так и при субсерозном виде. Отличие заключается лишь в основании самой ножки. Она может быть как широкой, так и узкой. Во время УЗИ опытный специалист даже может определить ее тип.

Причины появления миомы

Частые причины, приводящие к возникновению патологии:

Наследственность
Измененный гормональный фон
Эндометриоз
Инфекции половой системы
Воспалительные процессы
Механическая травма влагалища
Заболевания щитовидной железы и надпочечников
Диабет
Проблемы хронического характера с внутренними органами
Аборт и тяжелые роды
Стрессы
Длительное использование гормональных таблеток
Ожирение
Чрезмерные физические нагрузки
Фригидность
Длительное пребывание на солнце
Другие факторы

Рассмотрим более подробно часто встречающиеся причины возникновения данной патологии:

Избыток эстрогена и дефицит прогестерона. Так как эта болезнь является гормонозависимой патологией, она практически не возникает у девочек до полового созревания. Простыми словами это означает, что болезнь не может появиться до первого менструального цикла. При нарушении гормонального фона, часто количество эстрогенов увеличивается, что практически всегда приводит к этой патологии. При этом, ученые доказали что в появлении новообразований виноваты не только эстрогены, но и ксеноэстрогены, которые также имеются в организме каждой женщины и их повышение воздействует на формирование болезни.
Численность абортов и родов. При установке гормонального статуса пациентки, как правило, врачами учитываются — во сколько лет появилась менструация, численность беременностей, родов, длительность кормления грудью и иные важные данные. У девушек, родивших хотя бы одного малыша, вероятность возникновения этого заболевания сокращается многократно. При этом риск появления патологии увеличивается, если женщина многократно делала аборт.
Правильное питание. Неправильный обмен веществ, как правило, приводит к ожирению, а это в свою очередь, влияет на уровень эстрогенов в организме. Недостаток клетчатки, может привести к тяжелым и непоправимым последствиям. Помимо того, что жировые отложения портят внешний вид девушки, такое состояние организма приводит, как правило, к сердечным приступам и другим тяжелым заболеваниям. Помимо этого, такое состояние часто приводит к раку груди и иных проблем со здоровьем. У людей, не принимающих в пищу мясо риск получения такой болезни намного меньше. Необходимо знать, что правильная диета предотвращает развитие данной болезни.

Какие признаки должны насторожить женщину

Вот самые распространенные признаки фибромы:

Неправильно идет менструальный цикл. В некоторых случаях менструация идет каждый месяц, но интенсивнее чем обычно, часто у больных открываются кровотечения между критическими днями.
Болевые ощущения в нижней части живота, часто они ноющего типа, но иногда проявляются в острой форме. Во время сексуального контакта боли тоже могут проявляться, такое состояние организма не должно оставаться без внимания, если у вас есть боли вы непременно должны обратиться к своему лечащему гинекологу.
Частый позыв в туалет «по маленькому» тоже может являться симптомом этого недуга, если узлы разрастаются в сторону мочевого пузыря и давят на него.
Запоры и болезненная дефекация, очень распространенная проблема среди женщин, имеющих такую патологию.
Нарушение в работе сердца, частые головные боли, приливы, все это указывает на патологию.
Анемия тоже частое проявление фибромы, это связано с большой потерей крови.
Эхографические симптомы фибромы. По мнению специалистов, эхопризнаки являются самыми достоверными симптомами фибромы. Эти данные получают с помощью УЗИ, поэтому обязательно проведите эту процедуру.
Бесплодие. Если женщина занимается активной сексуальной жизнью и при этом не беременеет, это является тревожным звоночком, который говорит о каких-то нарушениях в половой системе. В данном случае вы не обойдетесь только УЗИ, вам придется пройти полное обследование, чтобы выявить причину.
Уровень гемоглобина. Этот показатель устанавливается во время обследования и служит ярчайшим симптомом. Малое количество гемоглобина указывает на то, что человеческий организм из-за обильного менструального цикла попросту не успевает восстановиться. Этим и объясняется малый уровень эритроцитов. Зачастую применение больной препаратов, содержащих железо и соблюдение правильного питания, с содержанием природного железа, не дает какой-то хорошей динамики. Только полное уничтожение болезни может положительно поменять ситуацию. Понижение уровня гемоглобина это всего лишь вторичные симптомы.

Лечение

Консервативный позволяет не дать разрастаться узлам, он способствует сохранению матки.

Но необходимо подчеркнуть, что такой метод эффективен только в том случае, если узлы еще небольшого диаметра.

Как говорилось ранее, при данной методике зачастую используют именно гормональные препараты, а какие именно сейчас вы узнаете:

Гозерелин, Бусерелин — гонадотропные средства, предупреждают возникновение кровотечений, убирают боль и спазмы в животе. Такие препараты понижают уровень половых гормонов и приводят к искусственной менопаузе. После окончания лечения этими средствами цикл полностью восстанавливается.
Гестринон — это средство является антигонадотропином, оно замедляет рост опухоли и убирает симптоматику. Пациентке получающей такое лечение необходимо проходить полное обследование (УЗИ, анализ крови, мазок и так далее) не меньше одного раза в шесть месяцев.

Кто не знает — операционный способ терапии имеет несколько видов, а именно:

Лапароскопия. Этот способ заключается в удалении фибромы при помощи специального инструмента под названием лапароскоп, который вводится специалистом в брюшную полость через маленький разрез. Естественно, перед использованием такой терапии опытный специалист вначале направит на УЗИ, чтобы точно установить место разрастания опухоли. Преимущества миомектомии заключается в том, что после нее сохраняется шанс в будущем иметь потомство. Минусы также есть — после удаления новообразования всегда существует риск появления узлов снова, а рубцы после хирургического вмешательства требуют особенного внимания, особенно если девушка в положении.
Лапаротомия, это операция, которая выполняется через аккуратный разрез в брюшной стенке. Такое хирургическое вмешательство довольно редко из-за того, что после него больная долго восстанавливается.
Гистероскопия применяет в своей работе специальный инструмент — гистероскоп, который вводят во влагалище. Такой способ терапевтического вмешательства проводят при сумбукозной фиброме. Перед применением больной, как правило, проводят УЗИ брюшной полости и малого таза.
Полное удаление матки — используется врачами только в тех случаях, когда пациентка не собирается рожать. Если новообразование имеет большой размер, его удаляют вместе с детородным органом.
Эмболизация. Подразумевает под собой введение во влагалище (артерию) специализированного вещества. С помощью этого действия к новообразованию прекращается поступать питание, и оно попросту отмирает.

Источник: http://matka03.ru/opuxolevye/mioma-matki/ehopriznaki-chto-eto-takoe.html

uziprosto.ru

Энциклопедия УЗИ и МРТ

Миома матки на УЗИ: признаки и визуализация

Общие сведения

Факторы риска

К основным факторам риска возникновения миомы матки относят:

длительно существующий в организме женщины дисбаланс стероидных гормонов,
перенесенные воспалительные заболевания матки,
внутриполостные вмешательства (выскабливание, медицинский аборт),
избыточный вес в сочетании с высокой частотой стрессовых состояний.

Классификация миоматозных образований

Наиболее распространенной является следующая классификация.

По строению миомы бывают:

диффузные (затрагивающие весь орган)
узловые (развивающиеся только в очагах);

тело матки (90-96% случаев), перешеек и шейка матки (4-10%);
интрамуральные, или интерстициальные ( в пределах миометрия, встречается в 41-60%),
субсерозные (развивающиеся ближе к серозному покрову матки и растущие в сторону брюшной полости, 12,5-38%),
субмукозные (развивающиеся ближе к слизистой оболочке матки и растущие в сторону полости, 6-28%); как частный вариант субсерозной миомы выделяют интралигаментарную, растущую между листками широкой связки матки;

по числу узлов в миометрии:

узловые образования также могут быть:

на широком основании
на ножке(субсерозные и субмукозные);

по морфологическому типу (строению):

Миомы могут состоять из различных тканей:

Из гладкомышечных волокон (леймомиома)
Из соединительной ткани (или с приблизительно равным соотношением соединительной ткани и гладкомышечных волокон). Такого рода опухоль называется фиброма.

Что указывает на миому матки?

Обычно на миому матки указывают следующие симптомы (по отдельности или в комплексе):

продолжительные месячные, сопровождающиеся обильными выделениями

выделения, смешанные с кровью, в периоды между месячными;

бесплодие;

симптомы компрессии органов брюшной полости и малого таза опухолью больших размеров – затрудненное мочеиспускание, дефекация;

болевые ощущения нижней части живота

Методика обследования

Проведение УЗИ органов малого таза не сильно отличается от других УЗИ внутренних органов.

При этом возможно проведение двумя способами:

Трансвагинальное УЗИ
Трансабдоминальное УЗИ

Делать УЗИ при обнаруженной миоме необходимо регулярно, чтобы можно было видеть изменения в динамике.

В какое время делать такое исследование?

Эхографическая картина (как выглядит миома)

Субмукозное (растущий в сторону внутриматочной полости) узловое образование может определяться как изо- или гипоэхогеный объект овальной формы на фоне эндометрия или жидкости в полости матки. Такая миома достаточно однородная.Также при затруднительной диагностике рекомендована эхогистеросальпингоскопия, во время которой на фоне введенной жидкости отчетливо определяют размеры, контуры и взаимоотношение субмукозного узла с отделами матки.

Субсерозный (растущий в сторону брюшины) миоматозный узел создает бугристый контур матки, может изменять ее положение относительно срединной оси малого таза при достаточно больших размерах. Иногда возникают затруднения с определением толщины основания такого узла – в таких случаях задачу может облегчить использование доплеровского исследования, при котором визуализируются питающие сосуды в основании миомы.

Кроме того, о миоме могут говорить следующие результаты обследования:

увеличение матки
изменение контуров матки
не очень однородная структура и дегенеративные изменения узла
визуализация выраженной васкуляризации периферии и внутренней части узла при допплеровском картировании
диффузная форма миомы характеризуется патологической очаговой неоднородностью эхоструктуры миометрия с утолщением стенки, нечеткими контурами, пониженной эхогенностью. При этом, как правило, контур матки остается ровным, форма — овальная, деформации полости не наблюдается.

Однородная структура волокон миометрия

Типичные ошибки при вынесении ультразвукового заключения

Равномерно увеличенная матка и миома

Равномерно (диффузно) увеличенная матка может встречаться в норме у часто рожавших и взрослых женщин, при аномалиях развития (седловидная, двурогая матка), при диффузной форме внутреннего эндометриоза (аденомиозе). Провести дифференциальную диагностику здесь поможет тщательный сбор анамнеза, обнаружение характерных признаков седловидной матки (выявление двойного М-эха на уровне дна, утолщение миометрия в середине дна матки более 1 см) и аденомиоза (зубчатый, нечеткий контур М-эха, разная толщина стенок матки, «пятнистость» миометрия, анэхогенные полости в миометрии в первой половине менструального цикла).

Расширенные вены миометрия и интрамуральные узлы

Субсерозный узел и новообразование яичника

Полип и субмукозный узел

Источник: http://uziprosto.ru/ultrazvuk/malogo-taza/mioma-matki-na-uzi.html

koreec-nsk.ru

Признаки и симптомы миомы матки

Такое заболевание, как миома матки занимает одно из лидирующих мест по количеству гинекологических патологий у женщин. Миома матки представляет собой опухоль доброкачественного характера, симптомы которой можно распознать в миометрии. Миоматозные узлы могут иметь разный объём и расположение.

Миому матки можно определить как:

единичную или множественную;
субсерозную, внутримышечную, подслизистую;
на ножке, на широком основании;
малого, среднего, большого размера.

Субсерозную разновидность миомы матки у женщин можно распознать на внешней поверхности мышечного органа. Внутримышечная или интерстициальная разновидность миомы локализуется внутри миометрия. Подслизистую или субмукозную форму можно распознать под слизистой оболочкой тела матки. Для того чтобы определить размер миомы матки, врачи используют измерение в неделях как при беременности.

Миому матки у женщин не всегда удаётся определить в домашних условиях. Первые признаки и симптомы дают о себе знать по мере достижения значительного размера опухоли.

Этиология и патогенез

Современная гинекология рассматривает разные варианты этиологии и патогенеза миомы матки.

Врождённая опухоль. Согласно одной из гипотез, этиология и патогенез у женщин кроется во внутриутробном нарушении формирования половых органов. Такое нарушение можно определить как воздействие факторов внешней и внутренней среды, которые определяют этиологию и патогенез.
Приобретённая патология. Существуют определённые исследования в результате которых удалось распознать, что этиология и патогенез опухоли имеет взаимосвязь с механической травматизацией полости матки.

Этиология миомы матки является загадкой для учёных, которую ещё предстоит распознать.

Патогенез также до конца не удалось определить. Под воздействием некоторых факторов происходит возникновение и разрастание новообразований. Некоторые учёные распознают их как опухоль, так как новообразованию свойственны большие размеры и автономное существование. Однако по некоторым критериям миому матки можно определить как гиперплазию эндометрия.

Причины появления

Многих женщин интересует, какие можно определить причины возникновения миомы матки. Доказано, что миома чаще проявляет себя в репродуктивном возрасте. Это обуславливает гормональный характер этиологии и патогенеза. Кроме того, новообразования нередко исчезают при наступлении менопаузы, когда продукция половых гормонов сокращается.

Среди основных причин возникновения миомы матки можно определить.

Генетический фактор. Миома матки чаще проявляется у женщин с отягощённым семейным анамнезом. Соответственно, существует наследственный фактор этиологии и патогенеза.
Гормональный дисбаланс. При наличии образований можно распознать симптомы дисбаланса продукции некоторых половых гормонов. Как правило, миома матки даёт о себе знать при низком уровне прогестерона, при высокой концентрации пролактина и эстрогенов.
Сопутствующие гинекологические заболевания. Достаточно часто можно распознать внутренний эндометриоз и воспалительные процессы в органах малого таза.
Эндокринный дисбаланс. Врач может определить наличие у женщин заболеваний щитовидной железы, нарушения метаболизма, сахарный диабет и гипертонию.
Стресс. Признаки и симптомы хронического стрессового состояния отрицательно воздействуют на функционирование всего организма.

Гиподинамия и отсутствие гармонии в интимной жизни. Недостаток физической активности и оргазмов проявляется застоями крови в малом тазу, что приводит к первым симптомам заболевания.
Механические травмы тела матки. Хирургические вмешательства могут объяснить этиологию и патогенез миомы, так как возможная травматизация способствует мутации клеток.
Отсутствие родов в анамнезе. Учёным удалось определить, что женщины, у которых есть хотя бы одни роды в прошлом, имеют сравнительно меньшие риски возникновения первых симптомов миомы матки.
Неправильное питание. Первые симптомы и признаки болезни чаще проявляются у женщин, склонных к мясной диете.
Урбанизация. Воздействие неблагоприятных факторов экологии, которые часто существуют в городах, проявляют себя в возможной мутации клеток половых органов.
Длительный приём комбинированных оральных контрацептивов. Гормональные препараты могут отрицательно повлиять на функционирование репродуктивной системы, нарушая продукцию прогестерона, пролактина и эстрогенов.

Миомой матки, как и ожирением, чаще страдают женщины негроидной расы.

Первые симптомы и признаки

Какие признаки и симптомы проявляются при болезни, зависит от стадии её прогрессирования. Вначале болезнь может никак себя не проявлять в домашних условиях. Таким образом, в домашних условиях не всегда можно определить патологию.

Первые признаки и симптомы можно распознать во время регулярного осмотра у гинеколога. Врач методом пальпации может определить увеличенную матку и даже распознать крупные узлы.

Такое заболевание, как миома матки, не составляет труда распознать при помощи эхографических признаков или эхопризнаков ультразвукового исследования. Многие женщины хотели бы узнать, какие существуют эхографические признаки и симптомы наличия миомы матки.

Миоматозные узлы имеют самые достоверные эхографические признаки. Эхопризнаки являются основанием, чтобы распознать заболевание. На экране миома матки имеет эхопризнаки гетерогенного объекта, который имеет ровные и чёткие очертания.

Примечательно, что эхографические признаки зависят от разновидности и локализации узла. Эхопризнаки фибром – светлый цвет и гиперэхогенность. Лейомиомы имеют гипоэхогенную картину в качестве эхографического признака.

Эхопризнаки интрамуральной разновидности – отсутствие деформации матки. Субмукозный узел имеет такие эхографические признаки, как гипоэхогенное однородное образование с овальным контуром. Эхопризнаки субсерозной миомы проявляются в бугристом контуре мышечного органа.

В целом можно определить следующие эхографические признаки или эхопризнаки посредством УЗИ:

увеличение объёма матки и изменение её контуров;
неоднородность в структуре;
изменения в образовании;
неоднородность и утолщение, неровные контуры эндометрия при диффузной миоме.

Первые признаки, которые можно определить в домашних условиях, проявляют себя при увеличении размера образований. При появлении первых симптомов патологии в домашних условиях, следует обратиться к врачу и пройти необходимое обследование.

Признаки миомы.

Нарушение продолжительности цикла. Менструальный цикл может укоротиться или удлиниться.
Изменение характера выделений в критические дни. Болезнь можно распознать по обильным интенсивным выделениям при месячных.
Появление межменструальных кровотечений. Этиология и патогенез таких кровотечений тесно связаны с новообразованием.
Сдавливание соседних с маткой органов. Такое осложнение проявляется нарушением акта дефекации и учащённым мочеиспусканием.
Бесплодие и невынашивание беременности. Нарушение репродуктивной функции вызвано сопутствующими миоме болезнями, например, гиперплазией эндометрия.

Изменённый слизистый слой не обеспечивает полноценные условия для роста и развития эмбриона и плода. К тому же благодаря новообразованию, в матке может быть недостаточно места для пролонгирования беременности. В результате у женщин, имеющих разрастание миометрия в анамнезе, иногда возникает самопроизвольное прерывание беременности в виде выкидыша.

Рост объёма живота. Этот симптом можно распознать в домашних условиях на позднем этапе прогрессирования разрастания мышечного слоя.
Боли разной интенсивности. Первые симптомы миомы матки проявляются обычно болезненностью при половых контактах, физической нагрузке. Характер болевых ощущений связан с расположением и размером узла, а также периодом цикла. Как правило, боли перед месячными можно определить как схваткообразные. Во время критических дней можно распознать болезненность ноющего характера.
Симптомы острого живота. Женщине необходимо знать, какие признаки являются поводом для немедленного обращения в медицинское учреждение. Если проявляется сильная резкая боль внизу живота, возникает тошнота, рвота, подъём температуры, в такое случае, не исключен перекрут ножки образования.

Эти явления опасны возникновением некроза, что является показанием к экстренному хирургическому вмешательству. Промедление может стать угрозой жизни и здоровью женщины.

Миома матки характеризуется преимущественно доброкачественным течением. Несмотря на это, она относится к тем патологиям, которые рекомендовано систематически наблюдать и по необходимости осуществлять адекватное лечение.

ginekola.ru

Эхографические признаки миомы матки что это такое

Эхопризнаки миомы матки что это такое

Что собой представляет фиброма

Какие признаки должны насторожить женщину

Лечение

Миома матки на УЗИ: признаки и визуализация

Факторы риска

Классификация миоматозных образований

Что указывает на миому матки?

Методика обследования

В какое время делать такое исследование?

Эхографическая картина (как выглядит миома)

Однородная структура волокон миометрия

Равномерно увеличенная матка и миома

Расширенные вены миометрия и интрамуральные узлы

Субсерозный узел и новообразование яичника

Полип и субмукозный узел

Что такое фибромиома?

Симптомы патологии

Эхографическая картина

Методы лечения патологии

Беременность при фибромиоме

Множественная миома матки

Причины множественной миомы матки

Множественная миома матки и беременность

Лечение множественной миомы матки

Эхопризнаки миомы матки: что это такое, эхографические признаки на УЗИ

Содержание

Что собой представляет фиброма

Какие признаки должны насторожить женщину

Лечение

Признаки и симптомы миомы матки

Миома матки на УЗИ: признаки и визуализация

Общие сведения

Факторы риска

Классификация миоматозных образований

Что указывает на миому матки?

Методика обследования

В какое время делать такое исследование?

Эхографическая картина (как выглядит миома)

Однородная структура волокон миометрия

Типичные ошибки при вынесении ультразвукового заключения

Равномерно увеличенная матка и миома

Расширенные вены миометрия и интрамуральные узлы

Субсерозный узел и новообразование яичника

Полип и субмукозный узел

Визуализация на эхограммах (галерея)

Эхографические признаки миомы матки что это такое

Оглавление:

Отзывы

Контактная информация

Причины возникновения миомы матки и ее симптомы

Группа высокого риска

Этиология гинекологического заболевания

Разновидности доброкачественного образования

Клиническая картина доброкачественной патологии репродуктивного органа

Диагностика миомы детородного органа

Эффективное лечение миоматозных узлов

Современная медикаментозная терапия миомы матки

Хирургический метод лечения

Профилактика миомы

Признаки миомы матки: как распознать

Что такое миома?

Виды миом

Причины возникновения миомы

Кто в группе риска?

Ранние признаки

Железодефицитная анемия

Боли в пояснице

Периодическое повышение температуры

Трудности с мочеиспусканием

Другие симптомы

Видео — Миома матки

Симптомы и признаки на УЗИ

Если обнаружена миома

Видео — Трудные вопросы про миому

Что такое эхопризнаки миомы матки?

Содержание

Что собой представляет фиброма

Причины появления миомы