Эхографические признаки это что такое

Что значит эхографические признаки?

В настоящее время ультразвуковое обследование является ключевым звеном диагностики многих заболеваний. Важно научиться правильно интерпретировать результаты эхографии, так как каждый орган имеет специфическое строение и заболевание будет проявляется по-своему. Основными эхографическими признаками поражения органов и систем будет нарушение однородности структуры в виде появление гипер- или гипоэхогенных структур. Эхографические признаки — это специфические изменения при ультразвуковом исследовании, которые указывают на патологию той или иной системы и органа.

Малышева: «Печень легко восстанавливается благодаря запуску процесса регенерации… Пейте 200мл…»
>>

Во время УЗИ можно установить топографическое расположение органа, размеры и структуру. Также ультразвуковое исследование позволяет выявить патологические образования. Существует ряд условий, которые необходимо выполнять при обследовании:

За несколько часов до УЗИ нельзя есть.
При обследовании органов малого таза рекомендуется выпить большое количество жидкости.

Невыполнение вышеуказанных условий приведет к неправильным результатам исследования. При обследовании органов желудочно-кишечного тракта (печени, поджелудочной железы) необходимо строго придерживаться диеты, так как повышенное газообразование также приведет к нарушениям обследования. Это связано с тем, что воздух не пропускает ультразвуковые излучения и обследование выполнится неполноценно. Ультразвуковое обследование печени позволяет определить размеры, структуру, плотность, оценить состояние кровеносных сосудов и нервных сплетений. Также с помощью данного метода можно выявить следующие заболевания: кисты, гематомы, раковые новообразования.

Нормальная печень при ультразвуковом исследовании выглядит следующим образом:

Размеры органа составляют по правой срединно-ключичной линии 10-12 см, по передней срединной — не более 8 см. Во время исследования определяется также поперечный размер органа, который составляет 20 см.
В центре органа хорошо визуализируется воротная вена, под ней расположена правая вена печени.
Края здоровой печени ровные и четкие. Структура органа однородная, с хорошо визуализируемыми протоками и связками.

Основными воспалительными заболеваниями органа является гепатит. Различают острый и хронический. Эхографические признаки воспалительного поражения печени представлены следующим образом:

При остром гепатите наблюдается увеличение правой доли органа. В результате отека и утолщения стенки сосудов эхогенность печени снижена.
Хронический гепатит характеризуется увеличением размеров органа преимущественно за счет левой доли. В результате появления множественных участков склерозирования ткани эхогенность органа увеличивается. Края неровные и закругленные.
Цирроз печени развивается в тяжелых стадиях гепатита и характеризуется признаками деструкции органа. Проявляются они в виде диффузного повышения эхогенности, чередующейся с участками меньшей эхогенности. Последние связаны с развитием фиброзных узелков. Края органа неровные и плотные.

Желчный пузырь расположен под печенью, поэтому является сложным для пальпации органом. Для более подробного исследования необходимо провести ультразвуковое обследование пузыря. В норме его длина составляет 10 см, ширина — 5 см. Также ультразвук позволяет измерить толщину стенок, которая должна составлять не более 4 мм. Диагностическое значение имеет измерение диаметра желчного протока (5-7 мм). Желчный пузырь здорового человека обладает однородной структурой и ровными краями. В норме пузырь должен выступать за край печени не более чем на 2 см. Ультразвуковое обследование необходимо проводить для верификации следующих заболеваний желчного пузыря:

Острого холецистита. По данным УЗИ будет выявлено утолщение стенок и размеров органа. Структура пузыря будет не однородной, так как появятся множественные перегородки.
Хронического холецистита, признаками которого являются уменьшение размеров, деформация и утолщение стенок пузыря. В толще органа будут просматриваться мелкие включения, контуры органа станут нечеткими.
Дискинезии, которая характеризуется уплотнением и повышением тонуса органа. В некоторых случаях наблюдается перегиб шейки пузыря.
Желчнокаменной болезни, при которой в полости пузыря будут обнаружены гиперэхогенные участки округлой формы — камни.
Опухолей, характеризующихся неровными очертаниями органа и значительным утолщением стенок.

Также ультразвук позволяет выявить аномалии развития органа: агенезию (отсутствие желчного пузыря у человека), атипичное расположение, удвоение пузыря и дивертикулез. Размеры поджелудочной железы здорового человека составляют 15 см в длину, 5 -8 см в ширину и до 3 см в толщину. Железа располагается в верхней части брюшной полости, головкой соприкасаясь с двенадцатиперстной кишкой. Орган состоит из нескольких частей: тело, головка, хвост. Заболевания поджелудочной при ультразвуковом обследовании могут включать:

Воспалительный процесс — диффузное нарушение структуры железы. Из-за воспалительного отека происходит увеличение размеров и ширина желчного протока. Контур железы становится нечетким.
Некроз. Является тяжелым осложнением панкреатита, при котором происходит расплавление железы. На УЗИ выявляются плотные эхогенные очаги с неровными краями.
Абсцесс. Полость в толще органа, которая имеет толстую фиброзную капсулу. При перемене положения тела определяется жидкость внутри капсулы — это гной.
Кисты. Ог раниченные участки анэхогенности, внутри которых может содержаться жидкость.
Рак. Гипоэхогенные участки округлой формы, имеющие неоднородную стркутуру. Заподозрить рак можно при обнаружении данной патологии в области хвоста железы — это самая частая локализация болезни. Для раковых заболеваний характерно наличие множества кровеносных сосудов.

Сахарный диабет возможно заподозрить при наличии характерной клинической картины и признаков воспаления железы. Селезенка расположена в брюшной области, в верхней левой части. Размеры ее составляют около 7 см в длину и 8 см в ширину. Селезенка здорового человека имеет однородную и плотную эхогенную структуру на УЗИ и ровные четкие края. Ультразвуковое обследование органа необходимо для диагностики:

Онкологических болезней крови, в частности лейкоза. При обследовании выявляются увеличенные размеры органа и выпуклый контур. Также отмечаются неровные края, усиленный эхорисунок и увеличение размера местных лимфатических узлов.
Гематом. Селезенка имеет неровные контуры и большие размеры. Структура органа нарушается в сторону анэхогенности.
Травм селезенки. Кроме неровных контуров органа будет отмечаться появление жидкости в брюшной полости — это кровь, излившаяся в результате повреждения сосуда.

Мочевой пузырь является резервуаром для мочи, поэтому при ультразвуковом исследовании будет выявляться в виде эхо-негативного контура округлой формы. Внутри пузыря не должно определяться никаких участков гипо- или гиперэхогенности. Толщина стенки органа в норме составляет не более 0,5 см. С помощью УЗИ можно определить скорость мочи, которая в норме составляет 15 см в секунду. При появлении клинических признаков нарушения оттока мочи применяется внутрипузырное исследование, производящееся с помощью специального аппарата с различными насадками для мужчин и женщин. Эхографические признаки различных заболеваний мочевого пузыря:

При цистите в органе определяются мелкие эхогенные частицы, которые представлены кристаллами. Они образуются в результате осаждения на стенке пузыря форменных элементов: лейкоцитов, цилиндров, эритроцитов. В запущенной стадии заболевания будет наблюдаться значительное утолщение стенки.
При обструкции мочеиспускательного канала на УЗИ выявляются трабекулярность и утолщение стенок пузыря, замедляется или отсутствует ток мочи.
Обнаружение в пристеночной области пузыря эхогенных образований свидетельствует о наличии полипов, камней или гипертрофии простаты.
Подвижные эхогенные структуры в толще пузыря являются признаками инородного тела, камней, кровяных сгустков или воздушных пузырей, которые попадают через мочевой катетер.
Увеличение мочевого пузыря связано с наличием камней в мочеиспускательном канале, простатитом у мужчин, заболеваиями уретры у женщин.

Почки здорового человека имеют следующие размеры: толщина и ширина 5 см, длина 10 см. Почки имеют бобовидную форму, причем левая должна быть на 0,5 см выше правой. Контур органа должен быть ровным и четким, капсула — толщиной не более 2 см. Надпочечники могут не визуализироваться при ультразвуковом исследовании, особенно у полных людей.

Заболевания почек, которые можно увидеть на УЗИ:

Опухоли. Проявляются в виде эхоположительного образования с неровными четкими контурами. В органе чередуются участки с повышенной эхогенностью и пониженной. Контур опухоли становится нечетким при прорастании ее в рядом расположенные органы.
Кисты почек. Проявляются в виде анэхогенных образований различной формы и размеров. Врожденное заболевание, при котором происходит множественное развитие кистозных полостей и почка приобретает форму «губки». При кистах необходимо проводить дополнительное исследование.
Камни. Проявляются в виде гиперэхогенных участков, которые обладают способностью смещаться при перемене положения пациента.
Признаки расширения и сужения почечных пазух. Их проявление зависит от степени запущенности болезни. Отек, появляющийся в тяжелых стадиях заболевания, будет проявляться в виде гипоэхогенных участков.

Ультразвуковое обследование матки показано при различных заболеваниях женщины: бесплодии, миоме, эндометриозе, апоплексии яичников и т. д. В норме матка располагается в малом тазу, имеет грушевидную форму и два физиологических изгиба. Контуры здоровой матки должны быть четкими и ровными, структура — плотной и однородной. Здоровая матка обладает следующими размерами: 7 см в длину и 6 см в ширину, у женщин старше 45-50 лет матка уменьшается в размерах до 4х5 см. Яичники здоровой жещины располагаются по обеим сторонам матки, размеры их не превышают 4 см в длину и 3 см в ширину. В норме они имеют однородную структуру и нечеткие контуры. С помощью УЗИ можно определить следующие патологические состояния женщины:

Нарушение прикрепления плодного яйца, или внематочная беременность. Определяется уже с 21 дня зачатия. Признаками патологической беременности являются расширенная маточная труба с прикрепленной к ее стенке округлым яйцом.
Аномалии строения органа, например, наличие «рогов» матки. Специалист определяет количество шеек, выпячиваний и перегородку в толще матки. Седловидную матку можно выявить при наличии выпуклой м-эхогенной структуры в области дна матки.
Миому, которая проявляется в виде гипоэхогенной структуры с ровными краями.
Рак, проявляющийся в виде неоднородного образования различной эхогенности, с четкими зазубренными краями.
Эндометрия шейки матки, проявляется в виде гипоэхогенных полос в верхних слоях органа.

С помощью современных аппаратов существует возможность обследовать сосуды сердца и головного мозга, которые помогают установить диагноз атеросклероза, ишемии, тромбоза. Важно помнить, что данные УЗИ не являются диагнозом, они лишь подтверждают клинические проявления и лабораторные данные. Для получения достоверных результатов важно соблюдать все назначения до процедуры, например, пить воду или использовать лекарства, снижающие газообразование в кишечном тракте. Женщина при обследовании органов малого таза должна соблюдать сроки менструаций, так как УЗИ яичников проводится в определенные дни для определения различной патологии. Рекомендуется ежегодное обследование внутренних органов с помощью ультразвука, которое поможет избежать неоперабельных запущенных состояний. И немного о секретах… Здоровая печень — залог вашего долголетия. Этот орган выполняет огромное количество жизненно необходимых функций. Если были замечены первые симптомы заболевания желудочно-кишечного тракта или печени, а именно: пожелтение склер глаз, тошнота, редкий или частый стул, вы просто обязаны принять меры. Рекомендуем обязательно прочитать мнение Елены Малышевой, о том как просто и быстро буквально за 2 недели восстановить работу ПЕЧЕНИ… Читать статью >>

Хронические гепатиты, особенно вирусной этиологии, рассматриваются ВОЗ как серьезная проблема общественного здравоохранения, что обусловлено их глобальным распространением, длительным течением, неблагоприятными последствиями . В связи с этим актуальным остается вопрос своевременной диагностики хронических гепатитов как основы адекватной терапии.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) имеет широкое распространение в диагностике заболеваний печени в связи с доступностью, неинвазивностью, отсутствием лучевых нагрузок. Однако вопрос диагностической ценности данного метода при хронических гепатитах остается открытым.

УЗИ при подозрении на хронический гепатит проводят с целью определения размеров, оценки состояния паренхимы печени и наличия признаков портальной гипертензии , дополнительно рекомендуется осмотр селезенки, определение калибра портальной вены и скорости портального кровотока .

В литературе имеется ряд сообщений, иногда противоречивых, об эхографических проявлениях хронического гепатита. Сообщается, что при хроническом гепатите на эхограммах может визуализироваться как структурно однородная печень, так и с включениями единичных структур, чаще в проекции левой доли печени. Для хронического гепатита характерно наличие гепатолиенального синдрома, неравномерная плотность ткани, участки повышенной эхогенности , повышение эхогенности печени и селезенки, зернистость их структуры, иногда может иметь место мелкоочаговая неоднородность с признаками дистального угасания ультразвука, выявление увеличенных лимфатических узлов в воротах печени, изменения сосудов печени и селезенки . Некоторые авторы поднимают вопрос о дифференциальной диагностике персистирующего и активного хронического гепатита. Как дифференцирующие признаки рассматривается степень повышения эхогенности печени, наличие мелких эховключений слабой и умеренной плотности и пр.

Немало исследований посвящено и дифференциальной диагностике хронического гепатита и цирроза печени. Сообщается, что эхографические симптомы при гепатите и циррозе сходны, в последнем случае более выражены. Отмечается увеличение печени, в основном, левой доли, закругление угла на границе передневентральной поверхности, бугристые контуры печени, независимое от фазы дыхательного цикла расширение просвета воротной и селезеночной вен (феномен «зияния»), равномерное повышение отражательной способности паренхимы печени или ее отдельных участков, появление линейных уплотнений вдоль ветвей воротной вены, увеличение селезенки . Указывается на возможность дифференциальной диагностики микронодуллярного, макронодуллярного и макромикронодуллярного (смешанного) типа цирроза печени, что позволяет предположительно судить об этиологии цирроза (так, микронодуллярный тип более характерен для алкогольной этиологии) .

Указывается, что допплерографические исследования при хроническом гепатите выявляют разнонаправленные изменения печеночного кровотока – может наблюдаться нормокинетический, гиперкинетический за счет увеличения линейной скорости кровотока в воротной вене и гипокинетический типы кровотока, причем последний, как правило, соответствует стадии трансформации хронического гепатита в цирроз печени 9, 6, 10].

Авторы сообщают о ряде трудностей при УЗИ печени у пациентов с диффузными заболеваниями печени: сложностях дифференциальной диагностики острого вирусного гепатита и начальной стадии хронического гепатита , отсутствии зависимости между тяжестью течения заболевания и степенью изменения эхограмм, наличия ультразвуковых проявлений клинической ремиссии гепатита, невозможности выявления белковой дистрофии печени , отсутствии корреляции между данными УЗИ, включая доплеровские исследования, и истинной активностью процесса, определяемой гистологически и пр. По мнению , диагностическая ценность УЗИ при циррозе печени ограничена – чувствительность метода составляет 58,4%, точность – 71,2%.

В то же время сам факт возможности эхографического выявления хронического гепатита не подвергается сомнению. В связи с этим представляется актуальным провести статистический анализ диагностической ценности ультразвукового исследования в выявлении хронических гепатитов, а также изучит возможность ультразвуковой оценки активности и стадии процесса, что и явилось целью настоящего исследования.

Для поведения исследования были сформированы 3 группы.

В первую группу (здоровые — ЗД) вошли профессиональные спортсмены возрастом 18-26 лет, ведущие здоровый образ жизни, рационально питающиеся, не имеющие клинико-лабораторных проявлений каких-либо заболеваний (за исключением последствий травм опорно-двигательного аппарата) и сведений о болезнях печени в анамнезе – 18 человек.

Во вторую группу (пациенты без заболеваний печени – БЗП) вошло 76 пациентов возрастом 20-67 лет, обратившихся по поводу патологии молочной железы, щитовидной железы, опорно-двигательного аппарата, либо для профилактического осмотра. На момент обследования у пациентов отсутствовали острые заболевания либо обострение хронических, не было клинико-лабораторных данных за патологию печени и сведений о перенесенном гепатите.

В третью группу (больные хроническим гепатитом – БХГ) — вошло 89 больных хроническим гепатитом возрастом 17-72 года, из которых у 49 – выявлен вирусный гепатит С, 29 — вирусный гепатит В, 3 – токсический, 8 — аутоиммунный гепатит, не имеющих клинико-лабораторных данных за цирроз печени.

Всем пациентам выполнено УЗИ печени по стандартным методикам на сканерах HDI 5000, Logic 3. Оценивали частоту выявления признаков, наиболее характерных (по данным литературы) для хронического гепатита: гепатомегалия, повышение или понижение эхогенности паренхимы, наличие включений, неоднородность структуры, а также случаев эхографически нормальной печени.

Пациентам группы БХГ была выполнена чрескожная пункционная трепанбиопсия печени под ультразвуковым контролем иглой 14-16 G.

Гистологическое исследование биоптата проводили по Серову В.В. По результатам исследования были сформированы подгруппы (табл.1).

Таблица 1. Обозначение и объем групп пациентов с хроническим гепатитом.

Проведен анализ частоты встречаемости эхографических признаков, описанных в литературе как типичные для хронических гепатитов, в группах здоровые, БЗП и БХГ. Рассчитаны показатели диагностической ценности УЗИ в диагностике диффузных заболеваний печени:

чувствительность: процент пациентов, имеющих данное заболевание, у которых получены положительные результаты: ЧУВСТВ=ИП/(ИП + ЛО);

специфичность: процент пациентов, не имеющих данного заболевания, у которых получены отрицательные результаты: СПЕЦИФ= ИО/(ИО +ЛП);
положительная предсказывающая ценность (ППЦ): вероятность заболевания (в процентах) при положительных результатах; ППЦ=ИП/(ИП + ЛП);
отрицательная предсказывающая ценность (ОПЦ): вероятность отсутствия заболевания (в процентах) при отрицательных результатах: ОПЦ = ИО/(ИО +ЛО),

где ИП — истинно положительные, ИО — истинно отрицательные, ЛП — ложноположительные, ЛО — ложноотрицательные результаты.

Проведено сравнение частоты встречаемости эхографических признаков в группах больных хроническим гепатитом с различной активностью и стадией процесса. Статистическая обработка данных производилась по критерию «кси-квадрат», при необходимости делалась поправка на малую выборку. Граничные значения критерия кси-квадрат определялись по Фишеру при p> Важно знать! Гепатит лечится простым народным средством, просто утром натощак…

Что такое диффузные изменения миометрия и что это означает?

Прежде всего, понятие «диффузные изменения» в медицине – не означает болезнь, как таковую, а лишь диагностический признак, который выявляется на ультразвуковом исследовании.

Миометрий – это срединный слой матки, состоящий из пронизанных сосудами мышц, позволяющих органу сокращаться. Он жизненно необходим для отторжения поверхностного слоя эндометрия, удаляющегося из матки вместе с менструальной кровью, и, конечно, для выталкивания младенца во время родов.

В любом возрасте нормальное строение слоя миометрия должно быть однородным, без патологических включений.

В начале женского цикла слизистый слой (эндометрий) тонкий, обычно 1 – 2 мм, перед месячным кровотечением он может достигать толщины 12 — 15 мм.

После 45 – 50 лет постепенно происходит истончение обоих слоев.

Поскольку слизистая и мышечная ткань взаимосвязаны, аномальные процессы и патологические изменения структуры тканей обычно затрагивают оба слоя.

При нормально протекающей беременности, если у пациентки до зачатия не было выявлено признаков аденомиоза, мышечный слой однороден и не имеет эхопризнаков диффузных изменений.

Таким образом, диффузные изменения миометрия – это равномерно распределенные по всей мышечной толще неоднородности в структуре ткани, которые просматриваются при ультразвуковом обследовании и указывают на развитие аденомиоза.

Если на УЗИ врач обнаруживает, что ткань миометрия диффузно неоднородная за счет очаговых изменений, то это значит, что вероятность эндометриоза или аденомиоза высока.

В чем отличие этих двух состояний?

При эндометриозе элементы эндометрия (слизистой оболочки тела матки) на разных стадиях способны прорастать во все слои органа, вплоть до брюшинного слоя, и распространяться даже за пределы матки, проникая в яичники и брюшину (внематочный эндометриоз).

При аденомиозе клетки слизистой внедряются только в мышечную ткань миометрия, не выходя за его пределы. То есть аденомиоз рассматривается как первая фаза эндометриоза.

Точную причину развития аномальных диффузных изменений в миометрии врачи пытаются выявить путем различного рода исследований – теоретических и клинических.

Но на данный момент существуют определенные подтверждения специалистов, что причинами значительных или умеренных диффузных изменений миометрия, а значит и эндометриоза, могут стать:

медицинские вмешательства, затрагивающие ткани матки, включая аборты, роды, кесарево сечение;
диагностические выскабливания, удаление кист, полипов, миом;
эндокринные патологии — болезни щитовидной железы, сахарный диабет, аутоиммунные процессы, ожирение;
расстройства функции половых желез, приводящие к гормональным нарушениям, которые провоцируют патологическое разрастание эндометрия;
наследственная предрасположенность;
тяжелые и длительные стрессы, вызывающие нейрогенные нарушения;
половые инфекции любого характера;
воспалительные заболевания репродуктивных органов;
длительное и частое солнечное облучение.

Эхопризнаки диффузных изменений, регистрируемые при процедуре УЗИ – главный показатель неоднородности миометрия.

Эхогенность – что это такое? Прежде всего, это важный параметр в ультразвуковой диагностике.

Термин обозначает способность ткани отражать ультразвуковые волны. При нормальном строении органа эхогенность низкая. Усиление эхогенности миометрия указывает на аденомиоз той или иной степени. Для аномальных зон характерны размытость контуров и неоднородность эхоструктуры миометрия.

При эндометриозе (аденомиозе) в мышечной толще фиксируют диффузные изменения структуры миометрия с гиперэхогенными включениями, то есть, с аномальными уплотнениями, имеющими очень высокую отражательную способность. Кроме того УЗИ показывает утолщение стенки матки до 40 – 50 мм за счет разрастания слизистого слоя.

Если обследование показывает несоответствие толщины эндометрия фазе менструального цикла, а структура миометрия диффузно изменена, это означает высокую вероятность патологии, степень которой зависит от выраженности эхопризнаков.

Эндометриоз (или аденомиоз), при котором обнаруживают изменения в миометрии, имеет 3 формы:

Диффузная форма, при которой выявляют мелкие структурные изменения в виде эндометриоидных разрастаний по всей поверхности слизистой оболочки и мышечного слоя матки.

Особенности:

миометрий диффузно поражен особыми эндометриоидными полостями, которые при УЗИ определяются как ячеистая структура;
гиперэхогенные включения могут быть незначительными — от 1 до 2 мм и достаточно крупными – 3 – 5 мм, рассеянными по всей толще тела матки;
характерными эхопризнаками диффузных изменений в матке считаются: изменение ее формы и размера. При диффузной форме матка увеличивается до размера 5 – 9 недели беременности и выглядит как шар, становясь еще крупнее до и во время месячного кровотечения;
в начальной стадии заболевания признаки диффузных изменений миометрия могут быть незначительными, а иногда структура ткани вообще не показывает аномальных участков из-за очень мелких включений. Далее, происходит явное утолщение эндометрия, повышается эхогенность отдельных участков.
если в мышечном слое присутствуют точечные, линейные эндометриоидные участки, на УЗИ эхографически наблюдается мышечная ткань с гетерогенным (неоднородным) строением;
поверхность матки становится неровной, на отдельных участках – болезненная при прощупывании.

Узловая форма. При этом виде аденомиоза округлые образования с клетками эндометрия 2 – 6 мм разрастаются локально по типу узлов, не имеющих поверхностной капсулы и четких контуров.
Очаговая форма. В этом случае в маточной толще формируются очаговые образования эндометрия на отдельных участках размером от 2 до 15 мм. Если очаги локализуются в маточном перешейке (узкая часть перед входом в шейку), эта зона уплотняется и набухает. При этом подвижность матки ограничивается, а при попытке смещения возникает боль.

На раннем этапе аденомиоз может протекать не давая заметных симптомов, но по мере прорастания эндометрия в толщу маточной стенки и появлении неоднородности миометрия наблюдаются следующие симптомы:

обильные месячные кровотечения, при которых в крови присутствуют сгустки разного объема, состоящие из фрагментов слизистого слоя;
болезненные менструации, поскольку разросшийся эндометрий отторгается при более активных сокращениях матки;
ноющая боль в нижнем сегменте живота в период овуляции (выхода яйцеклетки) на 11 – 15 день цикла;
мажущие кровяные выделения между менструациями;
увеличение матки до размера 8 недель беременности;
дискомфорт при интимной близости;
болезненность над областью матки при надавливании, при мочевыделении;
сложности с зачатием, ранние выкидыши при состоявшихся беременностях.

Поскольку диффузные изменения в миометрии рассматривают как один из симптомов эндометриоза на разной стадии развития, их прогрессирование может привести к серьезным последствиям:

Вследствие атипичных кровотечений между менструациями, а также из-за обильности менструальной крови развивается анемия, причем ее тяжелая форма влечет за собой не только вялость и головокружения, но и нарушения в работе всех органов, тяжелые депрессии вследствие дефицита кислорода в мозговых тканях.
Аномальное разрастание слизистой матки приводит к невозможности имплантации (закрепления) плодного яйца – одной из причин бесплодия.
Занос эндометриоидных клеток в другие органы, включая яичники, маточные трубы, шейку, петли кишечника, мочевой пузырь, легкие и даже конъюнктива глаз. Это ведет к тому, что в яичниках образуются эндометриоидные кисты, которые необходимо удалять, а клетки эндометрия в других органах, подвергаясь таким же гормональным изменениям, что и слизистая матки, начинают вести «циклично», — набухать и кровоточить с разной степенью интенсивности.
Спаечные процессы в органах малого таза и брюшной полости из-за воспалительных явлений.

Чтобы избежать неприятных последствий при выявлении диффузных изменений миометрия, необходимо ранняя диагностика и активное лечение аденомиоза.

Методы избавления от этой патологии включают медикаментозное, хирургическое и комбинированное лечение.

Лечение диффузных изменений миометрия медикаментами нацелено:

на предотвращение осложнений;
на остановку прогрессирования патологии путем подавления продукции эстрогенов;
на сохранение детородной функции;
на устранение болевых синдромов и предупреждение онкологии.

Все группы препаратов имеют много побочных эффектов и серьезных противопоказаний, поэтому принимаются только по назначению гинеколога и после подробного изучения полной (а не ознакомительной) инструкции препарата самой пациенткой.

Основные группы медикаментов:

Эстроген-гестагенные противозачаточные (Джес, Жанин, Диане 35, Ярина, Демулен, Нон-овлон, Марвелон).

Способны подавлять овуляцию и секрецию эстрогенов. Помогают на начальных стадиях структурных изменений в эндометрии и миометрии. Запрещены при склонности к тромбозам или повышенной вязкости крови.

Гестагенные препараты – Визанна, Дюфастон, Норколут, Утрожестан, Гетстринон. Назначаются при разной степени поражения миометрия.
Антигонадотропные (агонисты гонадотропных рилизинг-гормонов), среди которых Неместран, Данол, Бусерелин-Депо, Даноген, Люкрин-депо, Золадекс, Диферелин.

При использовании в инъекциях 1 раз в 28 дней достигается существенная атрофия диффузных, узловых и очаговых изменений в теле матки.

Основное преимущество этих препаратов — сочетание более выраженного лечебного эффекта с минимальным процентом побочных эффектов и рецидивов.

При комбинированном лечении, включающем медикаменты и хирургию, рецидивы диагностируют лишь у 7 – 12 пациенток из ста.

Хирургическое лечение заключается в максимальном удалении концентраций эндометриоидных клеток.

Среди основных методов: лапароскопическая операция, лазерная вапоризация (выпаривание аномальных клеток), криодеструкция и радиоволновой способ, при которых здоровые ткани не затрагиваются, а процесс восстановления сокращается.

После терапии и хирургии необходим определенный интервал (от 1 до 4 месяцев) до зачатия, чтобы матка и весь организм полностью восстановился.

medic-sovet.ru

Эхографические признаки заболеваний на УЗИ. УЗИ простаты: что это такое эхопризнаки и на что они указывают

Эхографические признаки – это специфические изменения при ультразвуковом исследовании, которые указывают на патологию той или иной системы и органа.

За несколько часов до УЗИ нельзя есть.
При обследовании органов малого таза рекомендуется выпить большое количество жидкости.

РекомендуемЭхогенность печени повышена что это такое

2 УЗИ печени

Ультразвуковое обследование печени позволяет определить размеры, структуру, плотность, оценить состояние кровеносных сосудов и нервных сплетений. Также с помощью данного метода можно выявить следующие заболевания: кисты, гематомы, раковые новообразования.

Нормальная печень при ультразвуковом исследовании выглядит следующим образом:

Размеры органа составляют по правой срединно-ключичной линии 10-12 см, по передней срединной – не более 8 см. Во время исследования определяется также поперечный размер органа, который составляет 20 см.
В центре органа хорошо визуализируется воротная вена, под ней расположена правая вена печени.
Края здоровой печени ровные и четкие. Структура органа однородная, с хорошо визуализируемыми протоками и связками.

При остром гепатите наблюдается увеличение правой доли органа. В результате отека и утолщения стенки сосудов эхогенность печени снижена.
Хронический гепатит характеризуется увеличением размеров органа преимущественно за счет левой доли. В результате появления множественных участков склерозирования ткани эхогенность органа увеличивается. Края неровные и закругленные.
Цирроз печени развивается в тяжелых стадиях гепатита и характеризуется признаками деструкции органа. Проявляются они в виде диффузного повышения эхогенности, чередующейся с участками меньшей эхогенности. Последние связаны с развитием фиброзных узелков. Края органа неровные и плотные.

РекомендуемУзи желчного пузыря

3 УЗИ желчного пузыря

Желчный пузырь расположен под печенью, поэтому является сложным для пальпации органом. Для более подробного исследования необходимо провести ультразвуковое обследование пузыря. В норме его длина составляет 10 см, ширина – 5 см. Также ультразвук позволяет измерить толщину стенок, которая должна составлять не более 4 мм. Диагностическое значение имеет измерение диаметра желчного протока (5-7 мм). Желчный пузырь здорового человека обладает однородной структурой и ровными краями. В норме пузырь должен выступать за край печени не более чем на 2 см.

Ультразвуковое обследование необходимо проводить для верификации следующих заболеваний желчного пузыря:

Острого холецистита. По данным УЗИ будет выявлено утолщение стенок и размеров органа. Структура пузыря будет не однородной, так как появятся множественные перегородки.
Хронического холецистита, признаками которого являются уменьшение размеров, деформация и утолщение стенок пузыря. В толще органа будут просматриваться мелкие включения, контуры органа станут нечеткими.
Дискинезии, которая характеризуется уплотнением и повышением тонуса органа. В некоторых случаях наблюдается перегиб шейки пузыря.
Желчнокаменной болезни, при которой в полости пузыря будут обнаружены гиперэхогенные участки округлой формы – камни.
Опухолей, характеризующихся неровными очертаниями органа и значительным утолщением стенок.

Также ультразвук позволяет выявить аномалии развития органа: агенезию (отсутствие желчного пузыря у человека), атипичное расположение, удвоение пузыря и дивертикулез.

РекомендуемУзи брюшной полости расшифровка норма

4 Ультразвуковое исследование поджелудочной железы

Размеры поджелудочной железы здорового человека составляют 15 см в длину, 5 -8 см в ширину и до 3 см в толщину. Железа располагается в верхней части брюшной полости, головкой соприкасаясь с двенадцатиперстной кишкой. Орган состоит из нескольких частей: тело, головка, хвост.

Заболевания поджелудочной при ультразвуковом обследовании могут включать:

Воспалительный процесс – диффузное нарушение структуры железы. Из-за воспалительного отека происходит увеличение размеров и ширина желчного протока. Контур железы становится нечетким.
Некроз. Является тяжелым осложнением панкреатита, при котором происходит расплавление железы. На УЗИ выявляются плотные эхогенные очаги с неровными краями.
Абсцесс. Полость в толще органа, которая имеет толстую фиброзную капсулу. При перемене положения тела определяется жидкость внутри капсулы – это гной.
Кисты. Ог раниченные участки анэхогенности, внутри которых может содержаться жидкость.
Рак. Гипоэхогенные участки округлой формы, имеющие неоднородную стркутуру. Заподозрить рак можно при обнаружении данной патологии в области хвоста железы – это самая частая локализация болезни. Для раковых заболеваний характерно наличие множества кровеносных сосудов.

Сахарный диабет возможно заподозрить при наличии характерной клинической картины и признаков воспаления железы.

5 УЗИ селезенки

Селезенка расположена в брюшной области, в верхней левой части. Размеры ее составляют около 7 см в длину и 8 см в ширину. Селезенка здорового человека имеет однородную и плотную эхогенную структуру на УЗИ и ровные четкие края.

Ультразвуковое обследование органа необходимо для диагностики:

Онкологических болезней крови, в частности лейкоза. При обследовании выявляются увеличенные размеры органа и выпуклый контур. Также отмечаются неровные края, усиленный эхорисунок и увеличение размера местных лимфатических узлов.
Гематом. Селезенка имеет неровные контуры и большие размеры. Структура органа нарушается в сторону анэхогенности.
Травм селезенки. Кроме неровных контуров органа будет отмечаться появление жидкости в брюшной полости – это кровь, излившаяся в результате повреждения сосуда.

6 УЗИ мочевого пузыря

Эхографические признаки различных заболеваний мочевого пузыря:

При цистите в органе определяются мелкие эхогенные частицы, которые представлены кристаллами. Они образуются в результате осаждения на стенке пузыря форменных элементов: лейкоцитов, цилиндров, эритроцитов. В запущенной стадии заболевания будет наблюдаться значительное утолщение стенки.
При обструкции мочеиспускательного канала на УЗИ выявляются трабекулярность и утолщение стенок пузыря, замедляется или отсутствует ток мочи.
Обнаружение в пристеночной области пузыря эхогенных образований свидетельствует о наличии полипов, камней или гипертрофии простаты.
Подвижные эхогенные структуры в толще пузыря являются признаками инородного тела, камней, кровяных сгустков или воздушных пузырей, которые попадают через мочевой катетер.
Увеличение мочевого пузыря связано с наличием камней в мочеиспускательном канале, простатитом у мужчин, заболеваиями уретры у женщин.

7 Ультразвуковое исследование почек

Почки здорового человека имеют следующие размеры: толщина и ширина 5 см, длина 10 см. Почки имеют бобовидную форму, причем левая должна быть на 0,5 см выше правой. Контур органа должен быть ровным и четким, капсула – толщиной не более 2 см. Надпочечники могут не визуализироваться при ультразвуковом исследовании, особенно у полных людей.

Заболевания почек, которые можно увидеть на УЗИ:

Опухоли. Проявляются в виде эхоположительного образования с неровными четкими контурами. В органе чередуются участки с повышенной эхогенностью и пониженной. Контур опухоли становится нечетким при прорастании ее в рядом расположенные органы.
Кисты почек. Проявляются в виде анэхогенных образований различной формы и размеров. Врожденное заболевание, при котором происходит множественное развитие кистозных полостей и почка приобретает форму “губки”. При кистах необходимо проводить дополнительное исследование.
Камни. Проявляются в виде гиперэхогенных участков, которые обладают способностью смещаться при перемене положения пациента.
Признаки расширения и сужения почечных пазух. Их проявление зависит от степени запущенности болезни. Отек, появляющийся в тяжелых стадиях заболевания, будет проявляться в виде гипоэхогенных участков.

Вид заболевания по ЭХО

По признакам заболевания на УЗИ можно установить конкретный вид и тип заболевания, а также его стадию.

Диффузный тип ставится тогда, когда клетки эндометрия обнаруживаются на УЗИ не только в матке, но и в органах брюшной полости. Достаточно неблагоприятное течение заболевания, так как высок риск образования свищей;
Узловой обнаруживается тогда, когда на УЗИ видно, что клетки эндометрия проникли в мышечный слой и сформировали небольшие узлы, наполненные кровью или экссудатом. Они четко видны на УЗИ. Это достаточно неблагоприятное течение, так как узлы могут доставлять значительный дискомфорт, быстро разрастаться и лопаться;
Смешанный – это такой тип, когда имеются как узлы эндометрия в мышечной ткани, так и его присутствие на органах брюшной полости.

Стадию также можно определить по эхопризнакам. На первой стадии видно, что клетки эндометрия не проникают в мышечный слой, на второй – проникают, на третьей – проникают на глубину около половины всей толщины мышечного слоя. На четвертой – на более чем половину глубины.

Лечение аденомиоза матки

Если у женщины установлен аденомиоз матки, то для его лечения могут использоваться как гормональные, так и не стероидные препараты, внутриматочная спираль или хирургическое вмешательство.

Основной препарат для лечения аденомиоза – дюфастон. Курс лечения занимает, как правило, 2-3 месяца. Лекарство назначается только врачом после тщательного обследования!

Если медикаменты не помогают, то новообразования удаляются хирургически. Есть три инвазивных способа: электроагуляция (удаление новообразований электрическим током под местной анестезией), эмболизация (закупорка сосудов, которые питают новообразования), абляция (разрушение внутренней оболочки матки. Проводится только на ранних стадиях заболевания).

Симптоматические проявления

Данное заболевание отличается бессимптомным течением.

В большинстве случаев женщины не замечают у себя наличия каких-либо патологических признаков, за исключением:

обильных менструальных кровотечений;
длительной менструации;
наличия в менструальной крови крупных кровяных сгустков.

Такие изменения в менструальном цикле приводят к существенной кровопотери, которая в свою очередь влечет за собой анемический синдром.

При этом женщина может жаловаться на слабость, головокружение и прочие признаки дефицита гемоглобина.

В некоторых случаях аденомиоза женщина может испытывать неприятные ощущения во время полового контакта.

Запущенные формы аденомиоза проявляются межменструальными кровотечениями или же мазней, которая появляется за несколько дней до наступления месячных, и продолжается несколько дней после их окончания.

Что касается болевого синдрома, это тоже признак запущенной формы патологии. Боль появляется за несколько дней до начала менструации, сохраняется весь менструальный период, и продолжается несколько дней после него.

При этом болевые ощущения имеют довольно четкую локализацию, что позволяет опередить точное расположение очага патологии. Конечно же клиника заболевания зависит не только от тяжести протекания аденомиоза и от его степени, но и от вида патологии.

Чтобы не пропустить начало развития аденомиоза каждая женщина детородного возраста должна раз в полгода проходить плановое профилактическое обследование у гинеколога.

Причины развития

Аденомиоз стал самостоятельным заболеванием сравнительно недавно. Причины его развития до сих пор представляют загадку для врачей и учёных. Примечательно, что клетки аденомиоза реагируют на изменения, происходящие в гормональной системе как в и привычных для них условиях: размножаются для образования слоя, в который должно имплантироваться плодное яйцо. Разница в том, что данные процессы происходят в мышечном слое матки, а не в её слизистой оболочке. Во время месячных эндометрий избавляется от своих клеток в случае, если беременность так и не наступила. В мышечном слое отторжение клеток произойти не может. Это приводит к кровоточивости, боли и воспалению. Механизм поведения клеток эндометрия при аденомиозе достаточно изучен, но что приводит к данной патологии точно не известно.

Факторы развития аденомиоза.

Генетическая предрасположенность. Активно исследуется наследственный фактор, однако, не все представительницы прекрасного пола, имеющие аденомиоз в семье, заболевают им.
Стресс и чрезмерная физическая активность. Известно, что физическое и психологическое переутомление, хронические стрессы приводят к самым разным заболеваниям. К факторам развития аденомиоза также относят систематическое поднятие тяжестей.
Чрезмерное пребывание на солнце и в солярии.
Механическое травмирование слизистой матки выскабливаниями, абортами, хирургическими вмешательствами.
Половая жизнь во время менструации.

Проявление диффузных изменений на УЗИ

Диффузные изменения – это дистрофическое трансформация структуры паренхимы, вследствие новообразования, инфекции. Склеротические аномалии паренхимы органа свидетельствуют о формировании одной из патологий гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ хронического простатита):

кистозные новообразования;
рост онкологических клеток;
аденомы.

Эхопризнаки диффузных изменений предстательной железы на УЗИ-снимке:

Гипоэхогенные зоны свидетельствуют о развитии абсцессов, уплотнений, отечности, некроза, дисплазии, атрофии ткани.
Неоднородная структура железы указывает на развитие новообразований, формирование камней, так проявляется онкология на ранней стадии.
Подавленная акустическая способность является признаком острого простатита.
Гиперэхогенность отражает хроническую форму простатита на фоне застойных явлений.
Анэхогенные участки говорят о развитии кистозных образований, воспалительного процесса.

Любые заболевания мочеполовой системы отражаются на структурном строении предстательной железы, имея визуальные признаки. Благодаря диагностике выявляется наличие: опухолей, гнойных очагов, кисты.

Как распознать болезнь

Болезненность в области яичников характерна для многих заболеваний органов мочеполовой системы, поэтому без профессиональной помощи поставить правильный диагноз невозможно.

Какими болями сопровождается аденомиоз матки, может ли, например, болеть поясница? По мере разрастания эндометрия меняется интенсивность болей, которые становятся постоянными, ноющими.

Болезненность ощущается в нижней части живота, в области бедер, поясницы и промежности. За несколько дней до начала месячных отмечается усиление болей, интенсивность которых снижается с окончанием менструации.

Смена положения тела не способствует облегчению состояния, больно даже сидеть или лежать. Болезненность при аденомиозе связана со сдавливанием нервных окончаний в результате воспалительных процессов в области родового органа и брюшины. На смену постоянным ноющим ощущениям при аденомиозе матки приходят резкие спазматические боли разной продолжительности.

Характерный признак болезни, который невозможно не заметить — изменение характера выделений, которые по мере разрастания эндометрия приобретают все более темный окрас.

Появление выделений темно-бордового цвета сигнализирует о глубоких поражениях мышечных слоев матки, когда кровянистые частицы подвергаются частичному распаду перед их выходом наружу.

Развитие аденомиоза сопровождается нарушениями менструального цикла, при котором месячные продолжаются больше недели. При этом за несколько дней до начала месячных отмечается появление темно-красных мажущих выделений. Уже на второй стадии развития аденомиоза могут наблюдаться выделения крови и в период между месячными.

В одной из наших публикаций описаны разновидности болезней мочевого пузыря у женщин.

Чтобы узнать основные заболевания печени у женщин и их симптомы, обратитесь к данной статье.

С причинами развития аденомы надпочечника у женщин можете ознакомиться здесь.

Диагностика

Лечение аденомиоза матки проводится только после проведения тщательного медицинского обследования. Диагностика включает не только лабораторные процедуры, но и осмотр, изучение анамнеза и образа жизни женщины.

Гинекологическое заболевание можно выявить, сделав ряд процедур. Проводится обследование с помощью таких методов, как:

осмотр в гинекологическом кресле с использованием специальных зеркал;
оценка формы, размера и подвижности матки с помощью пальпации;
общий анализ крови и исследование на содержание гормонов;
УЗИ;
ГСГ;
МРТ;
гистероскопия;
биопсия.

Аденомиоз яичников, тела и шейки матки можно выявить на УЗИ. С помощью ультразвукового исследования реально оценить точные размеры детородного органа, увидеть очаговые поражения слизистой оболочки. Очевидные эхопризнаки помогают врачу в постановке точного диагноза, но всегда стоит использовать несколько диагностических методов. Процедура полностью безопасна, разрешена даже беременным женщинам.

На основании полученных результатов исследования врач решает, какие еще процедуры необходимы, чтобы подтвердить или исключить аденомиоз.

ГСГ – процедура, при которой через шейку матки в полость органа вводится контрастное вещество, а затем определяется проходимость репродуктивной системы и труб. Метод применяют, если нужно выявить причину бесплодия. Помогает исключить эндометриоз труб и яичников.

МРТ позволяет увидеть проявления диффузного или узлового аденомиоза. Можно оценить толщину стенок органа и то, насколько сильно они поражены патологией. Достоверный, но дорогостоящий метод диагностики.

Гистероскопическое исследование при аденомиозе позволяет гинекологу оценить состояние слизистой оболочки матки, рассмотреть все очаги с помощью специальной микроскопической камеры. Можно установить форму и точную локализацию патологических очагов.

Биопсию проводят при подозрении на злокачественный процесс внутри матки. Для исследования берется кусочек тканей и делается их гистологический анализ.

Диагностируемый аденомиоз можно вылечить. Важно следовать рекомендациям врача и начать лечение безотлагательно.

Возможные последствия

Последствия эндометриоза тела матки опасны. Если болезнь запущена, возможны:

бесплодие;
удаление матки;
рак.

Патология успешно лечится на ранних стадиях, осложнений, последствий можно избежать.

Эхопризнаки хронического простатита

Патология вызвана патогенными бактериями, вирусами, грибками, которые в большинстве случаев передаются мужчине половым путем. Причиной хронического вида могут послужить застойные явления в железе и органах малого таза.

Заболевание характеризуется длительностью течения, переходом в хроническую форму, частыми рецидивами.

Воспалительный процесс поражает тканевую структуру простаты и хорошо просматривается на ультразвуковом обследовании.

При диагностике хронического простатита, что в первую очередь исследуется ультразвуком:

объем предстательной железы;
эхопризнаки простатита, острой или вялотекущей длительной формы;
наличие очагов воспаления.

Эхопризнаки хронического простатита на мониторе определяются светлыми участками из-за гиперакустической отражаемости. Уплотнение указывают на длительность воспалительного процесса, формирование кальцификатов. Снижение говорит об остро текущей форме простатита, анэхогенность зон указывает на локализацию некроза или абсцесса. Аномальные процессы формируются на фоне увеличения объема простаты.

Картина хронического простатита на УЗИ:

Контуры железы размыты, нет определенных границ.
Различие между железистой тканью и фиброзной отсутствует.
Определяются зоны с хорошим акустическим отражением и гипоэхогенные превышающие 7 мм.
В случае гнойных образований, простата на УЗИ отразятся гиперучастки и анэхогенные очаги.
Кистозные образования обозначаются гипо и анэхогенным отражением.

Эхопризнаки хронического простатита паренхиматозного характера на изображении будут выглядеть как неоднородные гиперзоны, это обусловлено расположением по очагу множественных гнойных образований маленького размера. Железа будет увеличенной с признаками отечности.

Способы диагностирования аденомиоза матки на УЗИ

Для того, чтобы точно диагностировать болезнь, УЗИ матки проводится либо трансабдоминально (через брюшную стенку), либо трансвагинально (через влагалище).

Второй способ считается более информативным, но иногда для подтверждения диагноза необходимо использовать оба метода.

Процедура УЗИ безболезненна, не требует особой подготовки и занимает от 20 до 30 минут.

Что делать при таком диагнозе?

Если в ходе исследования пациентке был поставлен диагноз аденомиоз, то необходимо незамедлительно обратиться к врачу для назначения лечения, так как это заболевание может вести к опасным последствиям, вплоть до бесплодия. Так как заболевание имеет гормонозависимый характер, лечится оно также гормонами. Для этого могут назначать препараты прогестерона (Утрожестагн, Дюфастон), комбинированные оральные контрацептивы (Регулон, Жанин) и препараты для формирования искусственного климакса (Бусерелин).

Когда необходимо обратится к доктору

Аденомиоз матки протекает иногда без ярко выраженных симптомов, но чаще пациентки все же сталкиваются с:

Длительными и обильными месячными, которые непрерывно продолжаются больше недели.
Маточными выделениями.
Появлением мажущих коричневых (кровянистых) выделений.
Возникновением сгустков (комков) в кровянистых выделениях во время месячных.
Выраженной болезненностью в области живота во время месячных. Болезненные ощущения при этом могут носить схваткообразный или режущий характер.
Болезненностью, возникающей при половых актах.
Общим недомоганием, повышением температуры до 37,2 градусов.

При обнаружении перечисленных признаков следует немедленно обратиться к профильному доктору — гинекологу — для выявления причин симптоматики и назначения лечения.

Смотрите видео о проявлениях аденомиоза и о методах диагностики заболевания:

В следующем пункте читайте, что это такое — эхографические признаки аденомиоза, насколько важна своевременная диагностика болезни.

Формы и стадии

Аденомиоз имеет различные формы проявления.

Узловая. При этой форме образуются узлы из железистой ткани эндометрия, которые, в свою очередь, окружены соединительной тканью. Эти узловые образования могут содержать жидкость, как правило, серозную или с примесью крови. Наличие крови обусловлено реакцией клеток узлов на менструальный цикл женщины.
Диффузная. Для этой формы характерно полное распространение аденомиоза в полости матки. Это самый опасный вид патологии, приводящий к бесплодию.
Очаговая. Эта разновидность имеет сходство с узловой и проявляется формированием отдельных очагов с клетками эндометрия разных размеров.

Каждая из форм аденомиоза имеет свои стадии распространения патологического процесса:

поверхностное проникновение клеток эндометрия до трети толщи матки;
прорастание эндометриальных клеток до половины мышечного слоя;
приживание клеток эндометрия в мышечном слое матки более чем на 50 %.
тотальное прорастание клеток слизистой матки в её толще и за пределами органа.
Признаки патологии и боли нарастают с прогрессированием заболевания. Чем ярче признаки и симптомы патологии, тем легче её диагностировать при обычном УЗИ.

Когда нужна гистеросальпингогарфия?

Данное исследование не является основным, оно применяется для исключения других маточных патологий.

Что касается аденомиоза, в ходе подобного исследования можно обнаружить лишь косвенные признаки патологии.

Показания для проведения исследования:

непроходимость маточных труб;
расширение шейки матки;
патологии в развитии детородного органа или его придатков;
миоматозные новообразования;
эндометриоидный рак;
полипоз;
аденомиоз.

ОСТОРОЖНО!Для проведения гистеросальпингографии имеются противопоказания, которые обязательно должны учитываться при назначении данного исследования.

Признаки аденомиоза матки, выявляемые с помощью УЗИ

Первым признаком, указывающим врачу на наличие аденомиоза, является изменение формы матки – она становится шарообразной. Однако УЗИ позволяет выявить и другие признаки болезни:

увеличенные размеры матки;
нарушенная структура мышечного слоя;
повышенная плотность (эхогенность) миометрия;
равномерное или неравномерное увеличение толщины стенок;
обнаружение кисты в мышечном слое.

По уплотнениям, выступам и неровностям, которые видно на УЗИ, специалист может определить стадию и характер заболевания.

Для назначения верного лечения может потребоваться дополнительная диагностика: МРТ, гистологическое исследование, ГСГ и другие.

Признаки гиперплазии на УЗИ

Гиперплазия или аденома простаты представляет собой доброкачественное новообразование, состоящее из клеточных или соединительных слоев ткани органа. Дифференцировать аденому от других заболеваний мочеполовой системы с похожими симптомами помогает ультразвуковое исследование.

Методика определяет аномальные изменения, к которым относится:

объем простаты увеличивается до 40 кубических сантиметров, нормой у мужчин репродуктивного возраста принято считать 30 кубических сантиметров.
диффузное изменение ткани, проявляющееся в рубцевании очагов поражения и неоднородности органа.
формирование камней, фиброзных образований, кисты, отека.

Эхопризнаки гиперплазии предстательной железы зависят от степени разрастания железистой составляющей и размера просвета мочевыводящего канала.

Если на УЗИ-снимке отмечается сочетание гипоэхогенных и анэхогенных (не отражающих звука) зон, свидетельствует о развитии абсцесса. В случае снижения эхогенности, диагностируется острый простатит.

Обозначение участков гиперэхогенности наблюдается при хронической форме патологии. Наличие только участков, не отражающих ультразвука, говорит о кистозных образованиях.

Профилактика аденомиоза матки

Для профилактики аденомиоза матки необходимо регулярное посещение врача и прохождения медицинского осмотра. Стоит серьезно обращать внимания на нарушения менструального цикла, а так же на различные выделения. Не стоит заниматься самолечением, так как последствия могут быть довольно серьезными.

Did you find apk for android? You can find new Free Android Games and apps. аденомиоз матка 0 комметарийпредыдущий пост

Посмотри еще статьи на сайте

Признаки патологии

Аденомиоз – процесс патологического разрастания и утолщения тканей эндометрия в матке. Так как процесс связан с образованием новой ткани, его признаки можно увидеть на УЗИ, так как данный метод основан как раз на разнице в прохождении излучения в тканях и полостях. Хотя стоит отметить, что на первой, а иногда и второй стадии развития патологии диагностировать ее таким методом достаточно сложно. Просто потому, что изменения настолько минимальны, что могут быть не замечены врачом УЗИ.

В ходе исследования осматривается не только матка, но и соседние органы репродуктивной системы, имеющие эндометрий. Это связано с тем, что аденомиоз нередко протекает совместно с эндометриозом – состоянием, при котором разрастаются не только ткани в матки, но и на других органах репродуктивной системы.

В настоящее время специалистами выделены следующие надежные признаки наличия данной патологии на УЗИ:

Разрастание происходит неравномерно, а иногда и вовсе – не на всех участках эндометрия. Аким образом, толщина его различна на разных участках органа, что видно на УЗИ. Именно асимметрия в толщине стенок матки является первым и главным диагностическим признаком данного состояния. Обычно, такая разница составляет всего несколько миллиметров, но может достигать и нескольких сантиметров;
Увеличение размеров матки также характерно для такой патологии. Она растягивается за счет разросшейся ткани и это видно на УЗИ. Например, для данного заболевания характерно увеличение органа до таких размеров, которые наблюдаются у пациенток на 5-6 неделе беременности;
Изменение размеров некоторых стенок матки (передней или задней, или обеих сразу). В здоровом состоянии матка имеет более или менее симметричную округлую, но вытянутую, форму. При данном же диагнозе стенки ее могут утолщаться, становится асимметричными. На поздних этапах орган иногда и вовсе приобретает шарообразную форму.

Такие эхопризнаки аденомиоза матки хорошо видны на третьей или четвертой стадии развития заболевания. Ранее же они могут быть минимальными, нечеткими и спорными, потому не всегда удается своевременно поставить диагноз.

Очаговый эндометриоз

Лечение аденомиоза (эндометриоза матки)

Показаниями к оперативному вмешательству при аденомиозе являются наличие диффузной формы аденомиоза 3–4 степени, узловые или смешанные формы аденомиоза при отсутствии эффекта гормонотерапии (длительные кровотечения, сопровождающиеся анемией, выраженный болевой синдром), сочетание с другими патологическими процессами в матке (миома матки, патология эндометрия, патология шейки матки), сочетание с опухолями яичников.

Для определения показаний к оперативному лечению в Вашем случае необходимо прислать мне на личный электронный адрес [email protected] [email protected] копировать полное описание УЗИ органов малого таза, указать возраст и основные жалобы. Тогда я смогу дать более точный ответ по вашей ситуации.

В целом, для аденомиоза тела матки, как частного случая эндометриоза, существует два пути лечения заболевания — консервативное (терапевтическое) с помощью различных лекарственных препаратов или хирургическое (оперативное) вмешательство.

Консервативное лечение аденомиоза тела матки проводится комплексом современных лекарственных препаратов, содержащих гормональные вещества (например, оральные контрацептивы или гестагены). Консервативная терапия показана при небольших размерах одиночного очага аденомиоза или начальных формах диффузного аденомиоза у женщин репродуктивного возраста. Длительность лечения составляет от 2 до 6 месяцев.

Тактика хирургического лечения зависит от степени распространения и формы аденомиоза, а также от репродуктивных планов пациентки и её желания сохранить матку.

Хирургическое лечение аденомиоза тела матки является методом выбора при обширных и множественных очагах аденомиоза, особенно у нерожавших женщин, поскольку хирургическое лечение позволяет восстановить нормальное анатомическое строение внутренних половых органов женщины, удалив при этом максимально возможное число очагов аденомиоза. Эффективность хирургического лечения аденомиоза тела матки определяется степенью развития аденомиоза, количеством пораженных участков, и рядом других факторов.

При наличии узловой формы аденомиоза необходимо выполнить лапароскопическое иссечение узлов эндометриоза с последующим восстановлением стенки матки. Такая операция отличается следующими нюансами:

операция технически сложная, что связано с трудностями при выделении аденомиозного узла из окружающего миометрия вследствие отсутствия чётких границ и «капсулы»;
тяжело сопоставить раневую поверхность (ушивать стенку матки) из-за ригидности стенок, т. к. эндометриоз всегда сопровождается персистирующим воспалительным процессом.

При этих операциях необходимо использовать определённый комплекс технических приёмов, позволяющий нивелировать все сложности и выполнить операцию на высоком уровне и без осложнений. В этот комплекс входят: использование временной окклюзии артерий, кровоснабжающих матку, а также использование сквозных «П-образных» швов при ушивании раны, что позволяет полноценно «стянуть» раневую поверхность. В протокол операции должно обязательно входить применение противоспаечных барьеров. Всё это позволяет хирургу успешно выполнять органосохраняющие операции на матке при узловых формах аденомиоза.

Восстановительный период после хирургического вмешательства чаще всего длится несколько дней, проводимых пациенткой в стационаре под наблюдением врача-специалиста. Пациенты с первого дня начинают вставать с постели и принимать жидкую пищу. Выписка из стационара проводится на 1–3 день. После операции на коже живота остаются всего 3 небольших прокола размером около 5 — 10 мм.

Преимущества лапароскопической операции при аденомиозе матки заключаются в возможности уточнения локализации и степени распространения аденомиоза на другие органы и ткани брюшной полости (за счет увеличения изображения), проведения лечебных манипуляций в расширенном объеме. Лапароскопическое лечение аденомиоза зачастую сопровождается разделением спаек вокруг матки, удалением очагов эндометриоза на брюшине, в том числе, ретроцервикального эндометриоза, удалением эндометриоидных кист яичников и очагов на мочевом пузыре, мочеточнике и кишке.

Рис. 3. Иссечение очагов эндометриоза крестцово-маточных связок при лапароскопии

Лапароскопическая операция при аденомиозе тела матки в сочетании с эндометриозом проявляет всю квалификацию хирурга, ему приходится сталкиваться с поражением различных органов и тканей брюшной полости и малого таза, поэтому мои навыки в общей хирургии, урологии и проктологии позволяют проводить подобные операции максимально радикально и безопасно для пациентки.

Посмотреть видео операций в исполнении профессора Пучкова К.В. Вы можете на сайте “Видео операций лучших хирургов мира”.

Пациенты с первого дня начинают вставать с постели и принимать жидкую пищу. Выписка из стационара проводится на 1–3 день. После операции на коже живота остаются всего 3 небольших прокола размером около 5 — 10 мм.

Восстановительный период после хирургического вмешательства чаще всего длится несколько дней, проводимых пациенткой в стационаре под наблюдением врача-специалиста. Последующие 2 месяца мы рекомендуем проходить повторный осмотр врачом на 7-й, 14-й и 30-е дни после операции, далее один раз в полгода.

Критериями эффективности, проведенного лечения аденомиоза тела матки, являются отсутствие клинических симптомов аденомиоза (тазовых болей, выделений), отсутствие ультразвуковых признаков заболевания, а также отсутствие рецидивов заболевания в течение 3–5 лет после операции.

Симптомы болезни

В большинстве случаев болезнь протекает бессимптомно, тем самым усложняя ситуацию.

К основным проявлениям аденомиоза можно отнести:

Обильные месячные, а также увлечение количества дней до 7 или 8. Многие женины отмечают, что выделения не уменьшаются с каждым днем, как это бывает обычно
Сгустки, которые можно заметить на прокладке, а также во время похода в туалет. Они не доставляют никакой боли
Мажущие кровянистые выделения во время менструального цикла
Менструальный цикл становится намного короче, но при этом длительность месячных увеличивается
Болезненные ощущения во время полового акта, которые могут быть как очень сильными, так и терпимыми
Болевые ощущения в области таза во время месячных. Иногда их невозможно даже унять при помощи сильных обезболивающих препаратов

Всем вышеперечисленным симптомам есть очень понятные объяснения. Из-за того, что клеток эндометрия становится намного больше, чем раньше, и во время месячных их будет выводиться больше. Именно поэтому женщины не замечают уменьшения выделений после первых дней.

Что же касается болевых ощущений, то по причине разрастания клеток эндометрия вне матки, они являются инородными телами, где просто физиологически для них не предназначено места. И поэтому разросшийся эндометрий начинает давить на органы и нервные окончания, вызывая ощущения тяжести и боли.

При появлении этих симптомов необходимо сразу обратиться врачу, так как своевременная постановка диагноза и вовремя назначенное лечение способны оградить от негативных последствий для женщин, особенно не имеющих детей.

Основные эхопризнаки

Медики выделяют следующие эхопризнаки аденомиоза:

Стенки матки ассиметричны – на мониторе видно, что одна из стенок детородного органа тоньше, чем другая. Такие отклонения могут исчисляться как в мм, так в см. Это зависит степени заболевания.
Размеры матки превышают норму. Увеличение матки считается нормальным только в том случае, если женщина беременная, во всех остальных случаях – это патология. В случае с аденомиозом, детородный орган может увеличиваться до размеров, которые соответствуют 5-6 недели беременности.
Увеличение размеров стенок органа (передней и задней). Матка не должна иметь форму шара, она больше напоминает по форме грушу. Но при аденомиозе в результате увеличения стенок, ее форма становится шарообразной.

ОСТОРОЖНО!В случае проведения диагностики во время месячных, специалист может увидеть мелкие кистозные новообразования.

Квалифицированный и опытный врач УЗИ не заметить эхопризнаки аденомиоза не может, и поэтому точность подобной диагностики составляет 90%.

Степени развития

То, насколько сильно проявится очаговый аденомиоз (или другие его формы), зависит от стадии развития. Признаки на УЗИ обычно можно увидеть уже на ранних стадиях, когда симптоматика полностью отсутствует.

Своевременные гинекологические обследования защитят матку от болезни в запущенной форме. Лечение аденомиоза 1-й степени проводится намного проще, чем когда патология присутствует уже достаточно давно.

Выделяют 4 стадии развития заболевания. Каждая характеризуется своими отличительными особенностями и симптомами:

При аденомиозе 1-й степени поражается мышечная ткань матки. Эндометриальные клетки прорастают неглубоко. Толщина патологических очагов не глубже, чем 1/3 от общей глубины тканей органа. Очаги эндометриоза обычно расположены только внутри полости матки, не распространяются на соседние органы и системы.
При 2-й степени патологии ткани эндометрия прорастают до мышечного слоя. Обследование подтвердит, что в полости матки возникает неравномерное уплотнение, разрастаются эндометриальные клетки. Площадь поражения может достигать половины от общей толщи мышечного слоя.
При 3-й степени аденомиоза в патологический процесс вовлекается больше половины от общей толщины мышечного слоя матки. Он поражен практически полностью. На этом этапе клетки эндометрия еще не выходят за пределы репродуктивной системы. Если не начать адекватную терапию, процесс распространится на здоровые органы.
Для 4-й степени развития заболевания характерно чрезмерное разрастание слоя эндометрия с его выходом за пределы репродуктивной системы. Пораженные ткани попадают в брюшную полость, откуда перемещаются в другие органы и закрепляются на них.

Аденомиоз и беременность

Беременность при аденомиозе возможна на ранних стадиях патологии. Высок риск срыва. После курса лечения можно успешно выносить и родить ребенка.

К бесплодию аденомиоз приводит часто. Трубы становятся непроходимыми, прекращается овуляция и нарушается нормальный баланс гормонов.

Опасность аденомиоза матки

Так как аденомиоз является заболеванием главного детородного органа женщины, то основная опасность, которая грозит женщине при данном заболевании, это бесплодие . Стоит отметить, что женщина уже забеременевшая рискует потерять плод и будет испытывать тяжелые роды.

При аденомиозе велика вероятность внематочной беременности, по причине пораженных фаллопиевых труб, они становятся непроходимыми для яйцеклетки, зато сперматозоид без труда может проникнуть в трубы где и происходит зачатие.

При прогрессировании заболевания, аденомиоз может заразить все близлежащие органы, а попав в кровь, может распространиться по всему организму.

Имеется вероятность того, что аденомиоз может поразить и нервные волокна тканей, что повлечет за собой различные заболевания. При аденомиозе так же есть риск, что болезнь перерастет в раковое заболевание матки.

Методы диагностики

Для того чтобы лечение патологии было максимально эффективным, схема лечения должна обсуждаться с грамотным специалистом, который прежде всего направит женщину на диагностику.

Диагностика аденомиоза заключается в следующем:

осмотр на гинекологическом кресле. При данном исследовании врач может увидеть округлость матки, и ее увеличение.

Но для точного диагноза необходимы дополнительные исследования:

УЗИ. Дает более точную и расширенную картину. Рекомендуется проводить накануне менструации. В ходе исследования выявляется локализация очага патологии, оцениваются размеры детородного органа, а в особо запущенных случаях можно наблюдать распространение патологического процесса на другие органы, расположенные в области малого таза.
МРТ. Используют для дифференциальной диагностики. В этом случае врач получает детальную картину о форме и строении матки, визуализирует очаги внедрения эндометрия в миометрий, а также выясняет плотность узловых образований и их структуру.
Кольпоскопия. Исследуется шейка матки. При помощи специального прибора орган можно рассмотреть в 30-ти кратном увеличении.
Лабораторные исследования мазков. Необходимы для выявления осложнения заболевания, а также для исключения фоновых патологий.
Лапароскопическое исследование. При помощи оптического прибора изучается состояние внутренних органов. При этом имеется возможность забора биологического материала, чтобы провести в дальнейшем гистологический анализ. Чаще всего данное исследование назначается в тех случаях, когда имеется подозрение на сочетание аденомиоза с полостным эндометриозом.
Гистероскопия. Это еще один из методов исследования, в ходе которого можно получить биологический материал для гистологии. Как и лапароскопия, гистероскопия позволяет не только диагностировать патологию, но и провести лечение. Это малоинвазивные методики, которые позволяют сократить срок восстановительного периода, и практически не сопровождаются осложнениями.

https://zdorpechen.com/diagnostic/instrumental/exograficheskie-priznaki
https://vashamatka.ru/zabolevaniya/adenomioz/ehopriznaki-adenomioza.html
https://medi-center.ru/statji/priznaki-adenomioza-matki-na-uzi
https://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/bolezni-matki/adenomioz-m/ehopriznaki.html
https://ginekola.ru/ginekologiya/matka/ehkhopriznaki-adenomioza.html
https://prostatu.guru/diagnostika/chto-eto-takoe-ehopriznaki.html
https://beautyladi.ru/simptomy-i-lechenie-adenomioza/
https://TopGinekolog.ru/bolezni/endometrioz/adenomioz-matki
https://endometrioz.su/endometrioz-matki-adenomioz/
https://www.puchkovk.ru/ginekologiya/adenomioz/
http://therapycancer.ru/adenomioz/2881-ekhopriznaki-adenomioza-chto-predstavlyaet-iz-sebya-bolezn

alkomir.net

Эхогенность – что это такое и при каких болезнях изменяются эхографические признаки

Для выявления заболеваний внутренних органов в медицине используется ультразвуковая диагностика. Для понимания этого метода нужно знать, что такое показатели эхогенности и другие ультразвуковые признаки нормального или измененного органа.

Понятие об эхогенности

УЗ-диагностика строится на способности ультразвука отражаться от внутренних органов. Датчик улавливает отраженные волны и передает их на компьютер. Врач на экране видит изображение внутренних органов в виде черных, темно-серых и белых пятен.

Процедура абсолютно безопасна для организма человека. Диагностику проводят новорожденным детям и беременным женщинам без ограничений.

Чтобы получить достоверные результаты, обследование нужно проводить правильно. Перед УЗИ брюшной полости рекомендуется придерживаться специальной диеты на протяжении трех дней. При выраженном запоре или метеоризме назначают слабительные и ветрогонные препараты.

Для обследования других органов специальной подготовки не требуется. Для проведения УЗИ на кожу наносят звукопроводящий гель. Это снижает вероятность ошибок.

Для расшифровки результатов обследования существуют эхографические признаки:

размер;
контуры;
структура;
патологические включения.

Различия между нормальной и измененной структурой органов определяются с помощью эхогенности. Это понятие обозначает степень отражения ультразвука от органов разной плотности.

Основные критерии

Выделяют три основных типа эхоструктуры органов.

Изоэхогенная. Этот тип является стандартом нормы. Изоэхогенную структуру имеют здоровые органы. На снимке они представлены серым цветом с отчетливой зернистостью.
Гипоэхогенная. Такие ткани имеют низкую плотность и плохо отражают ультразвук, он почти не возвращается обратно к датчику. На экране обнаруживается темно-серое пятно, зернистость почти отсутствует.
Гиперэхогенная. Ткани очень плотные, ультразвук от них отражается быстро. На экране видны светлые, почти белые пятна. Зернистость их усилена.

Также существуют анэхогенные структуры. Они поглощают ультразвук полностью. На снимке видно только черное пятно. Иногда встречается смешанная эхогенность — она представлена гипоэхогенными и гиперэхогенными структурами.

Каждое эхогенное образование имеет параметры для определения его характера.

Форма. Образования бывают округлыми или неправильной формы.
Контуры. Различают четкие и расплывчатые.
Структура. Бывает однородной и неоднородной.

Образования могут быть плотными или иметь полость. В последнем случае их называют кистами. В полости содержится воздух или жидкость. Кисты бывают однокамерными, когда содержат одну полость. Если их несколько, образование называют многокамерным.

Причины патологических образований

Нормой считается эхогенность средняя, или изоэхогенность. Повышенной эхогенностью обладают кости и хрящи. Пониженная эхогенность характерна для фолликулов в яичнике. Остальные случаи являются патологией.

Гиперэхогенные

Эхопозитивное образование, то есть с повышенной эхогенностью, имеет плотность, близкую к костям. Таким критериям отвечают опухоли и разрастания рубцовой ткани.

Повышенная эхогенность возникает в печени при циррозе. В норме она обладает изоэхогенной структурой, но цирроз — это замещение здоровой ткани рубцовой, которая отражает ультразвук сильнее.
Высокая эхогенность характерна для некоторых злокачественных опухолей. Они поражают печень и почки, реже поджелудочную железу.
Гиперэхогенные образования округлой формы в желчном пузыре или почках — камни. Они образуются из-за скопления желчи или солей.
Если эхогенность повышена умеренно в стенке матки, это признак миомы. Доброкачественная опухоль, образованная мышцами, растет медленно.

Гиперэхогенные новообразования отличаются четкими контурами, форма их обычно овальная. Цвет на снимке зависит от плотности. Чем плотнее новообразование, тем светлее оно выглядит.

На видео новообразования печени с повышенными эхогенными признаками:

Гипоэхогенные

Эхонегативное образование имеет плотность ниже, чем здоровый орган. Такой признак наблюдается при воспалениях, появлениях полостей.

Эхогенность снижена при воспалении любого органа. При этом он увеличивается в размере. Такой признак наблюдается при гепатите, панкреатите, простатите.
Низкой эхогенностью обладают полости, содержащие воздух или жидкость. Они называются кистами, у них есть стенка, которая на снимке выглядит светлой. Внутри же обнаруживается темное пятно, потому что воздух или жидкость плохо отражают ультразвук.
Сниженная эхогенность типична для большинства злокачественных и доброкачественных опухолей. На снимке они имеют цвет более темный, чем окружающие ткани.
Низкой эхогенностью характеризуются фиброзные мастопатии. Доброкачественные опухоли молочной железы развиваются на фоне гормональных нарушений.
Равномерно низкая эхогенность внутри полости матки — признак эндометрита. Так называют воспаление слизистой матки.

Новообразования с низкой эхогенностью имеют различные формы, их контуры чаще расплывчатые. Гипоэхогенная эхоструктура бывает диффузной, когда поражается весь орган. При опухолях и кистах гипоэхогенность имеет локальный характер.

На видео УЗИ кисты матки продемонстрирована гипоэхогенность:

Смешанные

Некоторые патологические образования имеют смешанную эхогенность. Так выглядит начальная стадия цирроза печени, когда еще не вся здоровая ткань превратилась в рубцовую.

Гиперэхогенные включения в гипоэхогенной опухоли — это кальцинаты. Признак характерен для рака щитовидной железы или туберкулеза. Подобные изменения наблюдаются в поджелудочной железе при сахарном диабете.

Смешанная эхогенность наблюдается при гломерулонефрите — заболевании почек. Воспалительный процесс развивается только в части органа, а часть его остается здоровой.

На видео УЗИ печени со смешанной эхогенностью:

Анэхогенные

Новообразования, которые поглощают ультразвук, называются анэхогенными. Такими свойствами обладают кисты, содержащие много жидкости. Чаще всего это паразитарные поражения печени. Они аваскулярные, то есть к ним не подходят кровеносные сосуды.

Тонкостенные анэхогенные образования, до половины заполненные жидкостью — абсцессы. Они появляются в результате гнойного воспаления органа. Абсцессы образуются в любом органе, чаще страдает печень или почка. На снимке абсцесс выглядит как темное пятно со светлой каемкой.

Анэхогенное содержимое появляется в щитовидной железе при диффузном зобе. Заболевание характеризуется разрастанием железистой ткани.

На видео анэхогенное образование:

Зная о существующих типах эхогенных образований, что это такое и какими признаками они обладают, можно диагностировать заболевание у человека. Ультразвуковая диагностика обнаруживает даже малейшие изменения, что позволяет своевременно поставить диагноз. Благодаря этому, возможно провести лечение как можно раньше.

Оставляйте комментарии к статье, делитесь собственным опытом. Всего доброго.

uziman.ru

Что такое эхопризнаки?

УЗИ внутренних органов является наиболее достоверным, точным, информативным и часто применяемым в медицинской практике диагностическим методом. Оно позволяет своевременно и зачастую на ранних стадиях выявлять многие заболевания, включая гинекологические. А что такое эхопризнаки, как они указывают на болезни репродуктивной системы? Подробно об этом – в статье.

Вы нашли нужную информацию? Наш специалист вам поможет!

УЗИ как метод диагностики

УЗИ расшифровывается как ультразвуковое исследование и иногда называется сонографией. Оно представляет собой неинвазивный (не предполагающий нарушения целостности мягких тканей) способ исследования человеческого организма посредством воздействия ультразвуковых волн.

В основе данного диагностического метода лежит способность волн ультразвука отражаться по-разному от субстанций и объектов, имеющих неодинаковую отличающуюся плотность. Генерируемые специальным датчиком ультразвукового аппарата колебания попадают на ткани организма, распространяясь на глубокие структуры. В однородных средах волны движутся по прямым линиям, а от преград с иными сопротивлениями и структурами колебания отражаются, улавливаются датчиком, затем передаются на экран.

Ультразвук полностью отражается воздухом, поэтому УЗИ неинформативно при диагностировании болезней лёгких. По такой же причине для удаления воздушного слоя между датчиком и телом на кожные покровы перед процедурой наносится особый инертный гель, также обеспечивающий беспрепятственное скольжение по поверхности и минимизирующий трение.

УЗИ часто применяется в гинекологической практике для выявления различных заболеваний репродуктивной системы женщины. В этих целях применяются трансабдоминальные датчики, располагающиеся снаружи на брюшной полости (внизу живота) и трансвагинальные, помещаемые во влагалище.

Что представляют собой эхопризнаки

Эхопризнаки – это обнаруживаемые в процессе проведения ультразвукового исследования признаки тех или иных заболеваний. Они представляют собой специфические патологические изменения в тканях органов, указывающие на нарушения структуры или функционирования.

Опытный специалист УЗИ, прошедший соответствующее обучение и имеющий специальность и высокую квалификацию, обязан знать, как при УЗИ выглядят здоровые органы. Отталкиваясь от нормальной картины и выявляя отклонения, врач делает предположения касаемо причин патологий или же ставит окончательный диагноз.

При проведении ультразвукового исследования возможно установить и проанализировать такие параметры: расположение органа внутри организма, его размеры (габариты), строение и структуру стенок или отдельных их слоёв (толщина, однородность, целостность), контуры¸ наличие новообразований (плотных или полых с различным содержимым).

Одним из показателей при проведении УЗИ является эхогенность, то есть способность тканей отражать попадающие на них и генерируемые датчиком звуковые волны. Различают несколько разновидностей параметра:

Изоэхогенность – сигнализирующая о здоровой структуре органа норма, выглядящая на экране как серый цвет.
Гипоэхогенность – сниженная отражательная способность, говорящая о низкой плотности тканей. На экране обнаруживаются тёмные участки, указывающие, как правило, на новообразования различной природы, сосудистые формирования.
Гиперэхогенность – повышенная эхогенность, указывающая на высокую плотность структуры и окрашивающая зоны в светло-серый или практически белый цвет. Обнаруживаются рубцы, воспалительные процессы, солевые и иные отложения, жировые скопления.
Анэхогенность – отсутствие отражения волн, которое выглядит на мониторе УЗИ-аппарата как чёрные участки.

Эхопризнаки разных гинекологических заболеваний

Для диагностики болезней женской репродуктивной системой часто и успешно применяются ультразвуковые исследования. На УЗИ хорошо видны матка со всеми отделами (тело, шейка) и яичники, то есть придатки. Диагностика помогает своевременно выявлять отклонения, иногда устанавливать их причины и природу и ставить диагнозы. Ниже рассматриваются эхопризнаки наиболее часто встречающихся заболеваний и патологий гинекологического характера.

Эндометриоз

Эндометриоз характеризуется имеющим патологический характер разрастанием эндометрия за пределы выстилающего внутреннего слоя матки. Клетки активно делятся, иногда выходят за пределы репродуктивного органа и продолжают проявлять гормонозависимую активность в брюшной полости.

Эхопризнаки эндометриоза таковы:

Увеличение габаритов тела матки: она расширяется, округляется, как при беременности.
Гиперэхогенность некоторых участков или практически всей внутренней полости, указывающая на утолщение эндометрия вследствие его патологического разрастания.
На последних стадиях развития эндометриоза обнаруживаются кисты и различные новообразования. На экране аппарата УЗИ они выглядят как гипоэхогенные затемнённые участки.

Аденомиоз

Аденомиоз – это вид эндометриоза, при котором эндометрий прорастает внутрь миометрия – мышечного маточного слоя.

К эхопризнакам аденомиоза относят:

Неоднородность стенок тела матки: внутренняя полость имеет участки с разной эхогенностью, различающиеся по цвету (от светлого к тёмному).
Утолщение маточных стенок. Чем они толще, тем выше эхогенность.
Превышение нормальных габаритов матки.
Изменения контуров. У здоровой женщины матка по форме напоминает грушу, а при аденомиозе она становится практически шарообразной.

Рассмотрим эхопризнаки аденомиоза подробнее в таблице с учётом степеней развития такого заболевания и структуры слоёв матки по разным критериям:

Критерий анализаПервая степеньВторая степеньТретья степень

Толщина стенки матки	Нормальная	В половине случаев увеличенная, как правило, неравномерно и незначительно	Всегда значительно увеличенная
Миометрий	Формирование мелких структурных элементов (до 1 мм в размере) в виде трубчатых компонентов – своеобразных ходов	Меньше половины миометрия занято множественными мелкими неоднородными структурными компонентами разных форм и размеров	Неоднородные структурные формирования занимают больше половины мышечного маточного слоя
Базальный слой	Неравномерная толщина, мелкие включения	Слой неравномерно утолщён, неоднороден и имеет массу включений диаметром до 2-х миллиметров округлых форм	Слой неравномерный, словно зазубренный со структурными элементами около 5-6 миллиметров в размере
Эндометрий	Дефектные зазубренные зоны	Неоднородность, выраженное истончение	Толщина минимальная
Включения	Мелкие, локализуются в миометрии и не превышают три миллиметра в диаметре	Шарообразные наполненные кровью жидкостные полости диаметром от 2 до 5 мм.	Округлые полости и полосы, которые занимают большую часть миометрия (крупные, до 5-7 мм. в диаметре)

Эндометрит

Эндометрит представляет собой воспаление выстилающего функционального маточного слоя, которое на УЗИ характеризуется такими эхопризнаками:

Размеры. Габариты могут быть как уменьшенными, так и увеличенными, что обусловливается деформацией органа вследствие длительно текущего воспалительного процесса, образованием инфильтратов, наличием жидкостного или газообразного содержимого.
Изменения в эндометрии: увеличение или уменьшение толщины из-за гиперплазии или гипотрофии, формирование полостей (обычно при кистозных формах заболевания), участки склерозирования, кальцификации, фиброза (гиперэхогенные зоны на мониторе), а также скопления газов (при инфекционной природе эндометриоза).
Спайки. При хроническом эндометриозе нередко запускаются спаечные процессы, провоцирующие образование так называемых тяжей в маточной полости. На УЗИ это выглядит как локализующиеся внутри матки между стенками зоны гиперэхогенности.
Состояние миометрия меняется при запущенных формах болезни, и он может становиться неоднородным.

Кисты

Кистозные образования на УЗИ выглядят как гипоэхогенные или анэхогенные участки, имеющие шарообразную или гроздевидную форму, однородное или многокамерное сложное строение. Контуры обычно чёткие, стенки капсулы тонкие. В ходе ультразвукового исследования также определяются и размеры кист: ширина, высота и глубина.

Миома

Миома при проведении УЗИ обнаруживается как имеющий гетерогенную (неоднородную) структуру округлый объект, характеризующийся довольно чёткими и относительно ровными контурами. Эхопризнаки миоматозных образований различны, они зависят от структуры составляющих компонентов, расположения.

При гладкомышечных новообразованиях наблюдается однородная гипоэхогенность. При фиброзной природе объект, наоборот, будет плотным и гиперэхогенным. Если миома располагается в маточной полости, то без труда определяется врачом. Если она прорастает внутрь, то меняет контуры стенок.

Крупные миомы изменяют габариты матки, значительно её увеличивая. Также репродуктивный орган может сильно смещаться, контактируя с расположенными рядом органами.

Злокачественные новообразования

Раковые опухоли, имеющие злокачественную природу, на УЗИ выглядят как неоднородные формирования, имеющие нечёткие контуры и неправильные формы. Эти участки бывают гипоэхогенными или анэхогенными, но из-за сложного строения вероятны и гиперэхогенные включения.

По эхопризнакам можно заподозрить или обнаружить опухоль, но определить её природу и стадию развития можно с помощью более точных диагностических методов – пункции или биопсии.

Своевременная диагностика крайне важна, так как позволяет вовремя обнаруживать разные заболевания и патологии, а также избегать последствий, таких как бесплодие. Информативным диагностическим методом является ультразвуковое исследование, и по эхопризнакам можно поставить диагноз, чтобы начать терапию.

( проголосовало: , оценка: 5,00 из 5) Загрузка...

zachatieinfo.ru

Что значит эхографические признаки?

Энциклопедия УЗИ и МРТ

Аденомиоз определяют как заболевание, обусловленное гетеротопическим ростом желез и стромы эндометрия — выстилки матки, которая отторгается ежемесячно при менструации женщины. Хотя болезнь, как правило, рассматривается как доброкачественный процесс, клеточная активность и прогрессирование часто приводят к болевому синдрому и прерыванию нормальной беременности. Кроме того, если долгое время позволять развиваться аденомиозу может развиться и самое страшное последствие — бесплодие. Одно из главных в диагностике аденомиоза исследований — УЗИ, которое может дать основную информацию о развитии патологии.

Аденомиоз как патология эндометрия

Аденомиоз является распространенным недугом. Частыми спутниками данной патологии является леймомиомы и гиперпластические процессы (разрастание) эндометрия. По частоте возникновения аденомиоз стоит на третьем месте после воспалительных процессов и леймомиомы матки.

Аденомиоз является одной из стадий эндометриоза. По месту развития эндометриоза существует следующая классификация: генитальный и экстрагенитальный. Генитальная форма в свою очередь в зависимости от локализации быть внутренним и наружным.

Наружный эндометриоз поражает следующее:

части шейки матки и тело матки,
ретроцервикальную область,
маточные трубы,
вагину,
яичники,
листки брюшины,
дугласово пространство.

Внутренний выбирает своей целью тело матки или надвлагалищную часть шейки матки.

Большинство отечественных медиков вслед за западными исследователями склоняются к тому, что внутренний эндометриоз и есть аденомиоз. Знаменитые авторы распространненной классификации эндометриоза Б.И.Железнов и его коллега А.Н.Стрижаков считают, что аденомиозом является только 2 и 3 степень внутренней формы эндометриоза. Такие степени характеризуются гиперпластическими процессами мышечной ткани, а также очаги инвазии эндометрия в ткани миометрия.

Существует также и классификация аденомиоза. Аденомиоз подразделяется на:

диффузный (распространяющийся по всему эндометрию),
очаговый,
узловой.

Причины развития

Причина патологий тканей эндометрия, в том числе и аденомиоза, является неопределенной, но несколько теорий были выдвинуты. Распространенной теорией является имплантация отделившихся клеток эндометрия при ретроградном забросе менструальной крови через маточные трубы.

Другие теории говорят о метаплазии мезотелия брюшины или о распространении гематогенным и лимфатическим путем. Генетические факторы также могут играть роль, учитывая конкордантность манифестации эндометриоза у монозиготных близнецов. Много исследований проведено в поисках однозначной причины заболевания, и подобные исследования продолжаются до сих пор.

Факторы риска

К факторам риска развития аденомиоза относят повышенный уровень эстрогенов в крови, раннее начало менструаций, их обильность и повышенная длительность (более 8 дней по современным данным), операции на матке и придатках, влияние неблагоприятной экологической ситуации, курение, ожирение, длительные стрессы, нарушения иммунной системы.

Есть исследования, доказывающие наличие патологической сократительной способности миоцитов матки с аденомиозом, что свидетельствует о возможной генетической предрасположенности к этому заболеванию.

Эндометриоз и его симптомы напрямую связаны с циклической гормональной стимуляцией и, следовательно, рассматривается только у женщин репродуктивного возраста. Женщины, перенесшие двустороннюю овариоэктомию и быстрое и полное удаление эктопической эндометриоидной ткани, наблюдали исчезновение или значительное ослабление симптомов. Естественная менопауза также постепенно приносит облегчение симптомов. Без циклической гормональной стимуляции яичником кровотечение из эктопических очагов прекращается, что приводит к уменьшению симптомов.

К симптомам аденомиоза относят:

различные по интенсивности боли внизу живота и в области поясницы,
усиливающиеся во время менструации,
предменструальный синдром,
болезненный половой акт,
болезненную дефекацию,
мажущие “шоколадные” выделения после и перед месячными.

Аденомиозу часто сопутствует бесплодие, которое связывают с наличием резистентности к прогестерону и снижению рецептивности эндометрия у таких пациенток.

Диагностика

Бимануальный осмотр

Для диагностики такой патологии используется бимануальный осмотр. При таком способе врач располагает одну руку на животе, вторую — во влагалище. Такое обследование повзволяет определить увеличение размеров матки, а также достаточно часто — плохую подвижность, которая развивается из-за спаечного процесса.

Осмотр в зеркалах

Проведение осмотра в зеркалах на кресле в состоянии предоставить врачу информацию о наличии эндометриоидных очагов во влагалище и на поверхности влагалищной части шейки матки.

Ультразвуковая диагностика

Основываясь на симптомах, выявленных при расспросе и первичном осмотре, гинеколог может направить пациентку на УЗИ органов малого таза. При этом, если имеются основания полагать, что у женщины аденомиоз, лучше выполнять УЗИ в динамике на 8-10й и на 20-24й день цикла для оценки изменений структуры миометрия и эндометрия, предпочтительно трансвагинальное исследование.

Подготовка – очищение кишечника накануне исследования, желательно за день не употреблять в пищу газообразующие продукты (бобовые, свежую капусту и т.п.)

При выявлении I (начальной) стадии внутреннего эндометриоза матка на УЗИ может быть слегка увеличена, в проекции стенок матки могут определяться мелкие кистозные включения до 2-3 мм в диаметре. Кистозные образования могут влиять на структуру миометрия: она становится неоднородной. При этом эхогенность слегка повышается.

Врач УЗИ может выявить округлую, шаровидную форму матки. Это происходит из-за того, что переднезадний размер матки увеличивается и становится более 45 мм. Кроме того, на УЗИ может быть обнаружено, что показатель отношения длины к толщине тела матки увеличивается до 1-1,1.

При наступлении 2 или 3 стадии аденомиоза происходит поражение мышечной стенки матки в направлении к серозному слою. Это говорит о диффузном поражении матки, при которой могут наблюдаться следующие симптомы:

характерная эхокартина неоднородности миометрия по типу «пчелиных сот»;
асимметрия толщины маточных стенок;
визуализируется линейная исчерченность срединного М-эхо, нечеткость его контура;
утолщение маточной соединительной зоны более 12 мм;
увеличенные показатели размеров матки;
эхогенность ближних к датчику слоев матки существенно повышается, что делает осмотр нижележащей маточной стенки не самой легкой задачей;
размеры матки увеличены;
большое количество линейных полосок средней и низкой эхогенности, которые проходят перпендикулярно к плоскости сканирования (такие полосы расходятся в форме веера от ультразвукового датчика).

Узловая разновидность имеет форму округлого образования. Такое образования обладает не очень четкими контурами и является гиперэхогенным, что вызвано отсутствием соединительнотканной капсулы.

Неоднородная структура матки обусловлена кистозными включениями анэхогенного и гипоэхогенного характера, которые обладают диаметром 2-6 мм. Стенка матки, пораженная аденомиозом, при этом превышает по толщине здоровую. При очаговом поражении участок измененного аденомиозом миометрия содержит несколько эндометриоидных узлов, часто с кистозными включениями.

Ультразвуковая картина в доплеровском режиме исследования

Для того, чтобы оценить состояние сосудов матки, врачи используют режим цветового доплера. Данное сканирование позволяет увидеть кровоток в исследуемом органе. Обнаружить признаки аденомиоза также помогает доплерографическок исследование.

При аденомиозе в режиме доплеровского картирования может быть определено несильное повышение сопротивления сосудов и усиление кровотока в тканях, пораженнных заболеванием. . Кроме того, индекс резистентности сосудов в пораженных областях составит от 0,45 до 1,0. Сами включения аденомиоза не пронизываются сосудами.

Возможные диагностические ошибки

Дифференциальная диагностика аденомиоза — дело не из простых. В связи с этим нередко возникают и ошибки при диагностике аденомиоза, в связи с тем, что его признаки могут имитировать признаки других заболеваний.

Так, например, миоматозные узлы можно спутать с тканями эндометрия, распологающимися в необынчых для них местах. В пользу первых может послужить специфичное «огибание» узла питающим сосудом в режиме ЦДК или ЭДК. Кроме того, о патологии эндометрия в таком случае может говорить относительная неизменность структуры миомы, которая выявляется при регулярных обследованиях во время менструального цикла, четкость ее контуров.

Также эндометриоз (внутренней, диффузной формы) можно визуально спутать с метроэндометритом, при котором тоже наблюдается отек миометрия, изменение эхографических характеристик его структуры и структуры М-эхо. Однако при метроэндометрите будут характерные клинические симптомы и данные лабораторных анализов.

Узловая форма аденомиоза может напоминать по структуре саркому матки, однако это образование имеет характерную гиперваскуляризацию в режиме ЦДК с низкорезистентным типом кровотока. Артериовенозную аномалию матки отличить от аденомиоза можно, также используя режим допплеровского картирования. В таком случае патологические сосудистые полости будут отображаться цветовыми локусами с турбулентным видом кровотока с высокой систолической скоростью.

Эффективность сонографической диагностики аденомиоза напрямую зависит от следующего: квалификации врача, выбора метода сканирования, правильная оценка сформировавшейся клинической картины.

Часто сложности диагностирования, возникающие при однократном посещении кабинета ультразвуковой диагностики, разрешаются при наблюдении в динамике: посещения кабинета ультразвуковой диагностики на протяжении менструального цикла.

В таком случае признаки патологий эндометрия могут быть оценены более эффективно и с большей точностью.

Врач УЗИ, выполняющий исследование женщине с подозрением на аденомиоз, обязан знать клинические симптомы всех возможных гинекологических заболеваний и владеть информацией об эхографической картине внутреннего эндометриоза, чтобы избежать возможных ошибок и потери времени пациентки и ее лечащего врача.

Аденомиоз (внутренний эндометриоз) тела матки — это патологический процесс, при котором ткань, подобная эндометрию (внутреннему слою матки), разрастается в мышечном слое матки. При этом происходят процессы, аналогичные циклическим изменениям эндометрия: пролиферация клеток, железистая трансформация и отторжение этих клеток. А так как все эти изменения происходят в замкнутом пространстве (в миометрии), и отторгающаяся ткань не может выйти наружу во время менструации, то ежемесячные циклические процессы сопровождаются увеличением и набуханием самой ткани мышечного слоя матки, сдавлением нервных окончаний, кровоизлиянием в пораженных участках, что ведет к развитию хронического воспалительного процесса, длительного отёка и нарушения иннервации ткани. Второе название аденомиоза — внутренний генитальный эндометриоз.

Симптомы, признаки и клинические проявления аденомиоза

Наиболее типичными признаками и симптомами аденомиоза тела матки являются такие проявления, как:

различные нарушения менструального цикла, например, укорочение цикла в сочетании с обильными и болезненными менструациями;
боли в нижних отделах живота и пояснице перед менструацией, во время нее и несколько дней спустя;
характерные темно-коричневые выделения из влагалища за несколько дней до и некоторое время после менструации; межменструальные выделения «мажущего» характера;
диспареуния — болевые ощущения во время полового акта;
бесплодие и невынашивание беременности (примерно у 40–50% женщин репродуктивного возраста, которым был поставлен диагноз «аденомиоз тела матки», наблюдается бесплодие).

Диагностика аденомиоза

Длительное существование тяжелой степени аденомиоза приводит к анемии, выраженному болевому синдрому, поражению соседних органов и резкому снижению качества жизни женщины, вплоть до невозможности вести сексуальную жизнь и любую физическую активность.

Чтобы точно установить диагноз «аденомиоз», проводится комплексное гинекологическое обследование, включающее:

классический гинекологический осмотр (осмотр шейки матки в зеркалах);
кольпоскопию (исследование шейки матки посредством специального прибора, дающего увеличение 5–30 раз);
взятие мазков с последующей микроскопией;
ультразвуковое исследование органов малого таза;
анализ микрофлоры влагалища (по показаниям);
общее обследование органов дыхания, кровообращения, пищеварения, мочеиспускательной системы;
консультация узких специалистов — эндокринолога, терапевта, гастроэнтеролога (проводятся при наличии показаний, определяемых мною в ходе первичной консультации);
диагностическая гистероскопия.

По характеру опухолевого процесса различают следующие формы аденомиоза:

диффузная форма (гетеротопии равномерно расположены в толще миометрия)- с частотой встречаемости 50–70%
узловая форма (гетеротопии располагаются в миометрии в виде эндометриоидных «узлов», различных размеров и локализации); характерный признак этих узлов-отсутствие капсулы; эта форма встречается у 3–8% пациенток
смешанная форма.

По глубине распространения процесса в толщу ткани миометрия аденомиоз подразделяется на следующие степени:

Вести-Кузбасс: видеорепортаж о мастер-классе: «Эндоскопические операции в хирургии, урологии и гинекологии»

1 степень — прорастание гетеротопиями 1/3 толщины миометрия.
2 степень — прорастание гетеротопиями 1/2 толщины миометрия.
3 степень — прорастание гетеротопиями всей толщи миометрия (до серозной оболочки).
4 степень — прорастание гетеротопиями всей толщи миометрия, включая серозный слой при возможном дальнейшем распространении (брюшина малого таза, смежные органы).

Эхографические симптомы диффузного аденомиоза:

увеличение матки в размерах, «шаровидная» форма
множество эхопозитивных включений (эндометриоидные гетеротопии и участки локального фиброза)
неравномерность и зазубренность границы эндо — и миометрия
округлые анэхогенные включения до 5 мм в диаметре

Эхографические симптомы узлового аденомиоза:

Эхопозитивные включения в миометрии неправильной овальной или округлой формы без акустической тени позади этих образований, эхоплотность этих образований высокая.
Возможно наличие жидкостных полостей до 3 см в диаметре.

Большую роль в диагностике аденомиоза занимает МРТ-исследование . Особенно важным этот метод диагностики бывает при необходимости дифференцировать миому матки и узловой аденомиоз.

Очень важная роль в диагностике аденомиоза принадлежит гистероскопии, при которой можно идентифицировать эндометриоидные ходы, грубый рельеф стенок в виде хребтов и крипт, ригидность стенок матки, также определяется плохая растяжимость полости; — всё это позволяет выставить диагноз аденомиоза и определить степень его распространённости.

Гистероскопическая классификация степени распространённости эндометриоза ( В. Г. Бреусенко и соавт., 1997)

1 стадия — рельеф стенок не изменён, определяются эндометриоидные ходы в виде «глазков» тёмно-синего цвета или открытые кровоточащие. Стенка матки при выскабливании обычной плотности. 2 стадия — рельеф стенок матки неровный, имеет вид продольных или поперечных хребтов или разволокнённой мышечной ткани, просматриваются эндометриоидные ходы. Во время исследования стенки матки остаются ригидными и полость матки плохо растяжима. При выскабливании стенки матки плотнее, чем обычно.

3 стадия — на внутренней поверхности матки определяются выбухания ткани различной величины без чётких контуров. На поверхности этих образований иногда видны открытые или закрытые эндометриоидные ходы. При выскабливании ощущаются неровная поверхность стенок, ребристость. Стенки матки плотные, слышен характерный скрип.

successmed.ru

Эхографические признаки это что такое

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Хронический простатит — это воспаление предстательной железы, которое регулярно обостряется. Причиной развития такой формы заболевания часто бывает неправильное или несвоевременное лечение простатита.

Хронический простатит сегодня — это распространенное явление среди мужчин среднего и зрелого возраста, так как многие из них не обращаются вовремя к врачу и пытаются справиться с появившимися неприятными симптомами самостоятельно.

Также причиной развития хронической формы простатита может быть бактерия, из-за постоянного присутствия которой в организме время от времени случаются обострения. При этом в период между рецидивами заболевания пациент может практически не ощущать симптомы болезни, но при малейшем ослаблении иммунитета она обостряется.

Лечится хронический простатит с помощью целого комплекса медикаментов, а также с помощью физиотерапевтических процедур.

В каждом конкретном случае лечение индивидуально и должно определяться врачом. Отсутствие лечебных мероприятий приводит к развитию осложнений, касающихся репродуктивной функции организма.

Виды хронического простатита

Принято выделять несколько основных видов хронического простатита:

Бактериальный простатит. При данном виде простатита обострения всегда случаются неожиданно и сопровождаются острой болью. Каждое обострение длится достаточно долго и слабо поддается лечению. Так как причиной развития этого вида простатита является инфекция, то воспаление быстро распространяется и, зачастую, поражает и другие органы мочеполовой системы. Наиболее характерными симптомами являются: постоянные боли в области половых органов, нижней части живота и крестца, усиливающиеся при мочеиспускании, проблемы с эрекцией (в частности, быстрая эякуляция) и др.
Неинфекционный простатит. При данном виде простатита рецидив заболевания случается по причине аутоиммунного поражения тканей предстательной железы. Признаками этого вида считаются проблемы с потенцией, сильная боль (в том числе, при мочеиспускании и занятии сексом) и др.

Проявляется хронический простатит вследствие нарушения кровообращения в области малого таза и застоя крови (часто это встречается у мужчин, ведущих малоподвижный образ жизни и работающих на сидячей работе), нарушений гормонального характера, воспалений органов мочеполовой системы, нерегулярной половой активности, сильного переохлаждения, механических травм (например, при носке тесного неудобного нижнего белья), постоянного стресса, хронической усталости и т.д.

Для постановки точного диагноза и определения формы простатита пациенту необходимо пройти комплексное обследование у уролога, включающее в себя общий осмотр, лабораторные анализы, ультразвук и т.д. В отдельных случаях уролог может направить пациента к другим специалистам.

Общий смотр включает в себя беседу с пациентом, в которой он должен рассказать обо всех беспокоящих его симптомах и частоте их проявления. Далее, как правило, проводится пальпация. После этого пациент направляется на сдачу всех необходимых анализов (общего анализа крови и мочи, бактериального посева из простаты и т.д.) и инструментальные обследования (виды обследований определяет врач).

Эхопризнаки хронического простатита

Одним из самых распространенных видов инструментального обследования при подозрении на хронический простатит считается ультразвук. Большое преимущество этого метода в том, что он абсолютно безболезненный, при этом результаты обследования врач получает сразу.

Хронический простатит меняет саму структуру предстательной железы, в результате чего проявляются так называемые эхографические признаки простатита – и это можно заметить при проведении ультразвуковой диагностики.

Существует несколько методов ультразвуковой диагностики: трансабдоминальное и трансректальное обследование. И тот и другой может выявить эхографические признаки хронического простатита. Каждый из данных методов используется для различных пациентов, в зависимости от нескольких факторов. Большей популярностью пользуется трансректальный метод — введение аппарата через прямую кишку. Многие врачи считают его более надежным и информативным. Считается, что трансректальное обследование выявляет даже небольшие эхопризнаки.

Что определяет УЗИ при хроническом простатите

Аппарат Союз Аполлон для лечения простатита: описание

Курс лечения простатита в зависимости от формы и типа болезни

Урологический пластырь от простатита: есть ли польза?

Лечение простатита в домашних условиях и профилактика

Витапрост свечи — аналоги дешевые: действие и применение

Когда пациента обследуют с подозрением на хроническое воспаление предстательной железы, то с помощью УЗИ специалист определяет, в первую очередь, размеры и объем предстательной железы — это позволяет сделать вывод о наличии или отсутствии воспалительного процесса. Кроме того, определяется эхографическая структура ткани простаты и наличие в ней новообразований и патологий (для этого измеряют симметричной предстательной железы, ее плотность, контуры и визуализацию семенных пузырьков).

Явными признаками развития простатита можно считать превышение объема до 20 см3 и более. Видоизменяется и сама структура железы — она становится рубцовой и неоднородной. Если воспалительный процесс наблюдается уже длительное время, то на УЗИ будет выявлен отек железы, фиброз и кальцификаты.

Большую роль играют эхопризнаки диффузных изменений. Например, при остром воспалительном процессе наблюдается снижение эхогенности. На абсцесс указывает наличие сочетания гипоэхогенных и анэхогенных участков. При выявлении анэхогенных зон можно говорить о наличии кист.

Ультразвуковое обследование — один из самых распространенных методов диагностики заболеваний мочеполовой системы. Но он в обязательном порядке должен сопровождаться и иными методами диагностики — только так можно правильно определить характер, форму и стадию болезни.

Как лечить хронический простатит

Воспаление предстательной железы в хронической форме крайне сложно поддается лечению. В этом случае очень важно четко следовать всем врачебным предписаниям. Конкретный курс лечения определяет специалист. Как правило, в его основе лежит прием антибиотиков.

Антибиотики помогают заглушить воспалительный процесс на начальной стадии рецидива. Самыми распространенными антибактериальными препаратами, назначаемыми для лечения хронического простатита, являются: Тетрациклин, Эритромицин, Гентамицин, Канамицин и др.

Кратность приема и общую дозировку препарата должен определять врач. Основной курс лечения составляет около 15-20 дней. Затем все обследования проводятся повторно — это позволяет определить эффективность лечения.

Какой именно антибиотик назначить врач решает, исходя из следующих факторов:

ряд препаратов обладают низкой скоростью всасывания в воспаленные ткани и не подходят при обострении воспаления (например, бета-лактамы);
активность действия антибиотиков может сильно отличаться – это нужно учитывать после определения общей зоны распространения очага воспаления;
в каждом конкретном случае дозировка антибиотика может быть различной;
способ применения антибиотиков также может быть различным (например, при остром рецидиве заболевания антибиотик вводится внутривенно в стационарных условиях).

Помимо приема антибиотиков при обострении воспаления допускается прием сильных обезболивающих препаратов (например, опиатов), а также спазмолитиков. Пациенту рекомендуется соблюдать постельный режим и пить большое количество жидкости (не менее 2,5 литров в день). Кроме того, желательно соблюдать достаточно строгую диету, исключающую употребление алкогольных напитков, жирной и сильно соленой пищи, а также острых и маринованных продуктов.

Лечение простатита массажем и травами

Массаж — является распространенной физиопроцедурой, которая проводится при хроническом простатите. Однако ее нельзя проводить в период обострения, а также при наличии заболеваний прямой кишки. Благодаря массажу можно повысить активность всех органов малого таза, а также улучшить общее состояние пациента. Но одним массажем нельзя вылечить простатит — для этого необходима активная медикаментозная терапия.

Часто при хроническом простатите врачи рекомендуют фитотерапию — это отличный метод профилактики. В данном случае речь идет о применение различных травяных отваров и настоек (например, из ромашки, шиповника, толокнянки и других трав).

Нужно ли при хроническом простатите делать операцию

Операционный метод эффективен в случае хронического простатита, однако столь кардинальное лечение допускается только при наличии тяжелых сопутствующих заболеваний, например, аденомы простата, абсцесса и др.

Выявлением эхопризнаков хронического простатита может заниматься только специалист. Он же должен назначать общий курс лечения. Не стоит самостоятельно корректировать лечение, назначенное врачом, так как это может привести к развитию осложнений. Кроме того, хронический простатит возможно полностью вылечить только при активной комплексной терапии, координируемой урологом.

secret-force.ru

Эхографические признаки это что такое

Что значит эхографические признаки?

Эхографические признаки заболеваний на УЗИ. УЗИ простаты: что это такое эхопризнаки и на что они указывают

2 УЗИ печени

3 УЗИ желчного пузыря

4 Ультразвуковое исследование поджелудочной железы

5 УЗИ селезенки

6 УЗИ мочевого пузыря

7 Ультразвуковое исследование почек

Вид заболевания по ЭХО

Лечение аденомиоза матки

Симптоматические проявления

Причины развития

Проявление диффузных изменений на УЗИ

Как распознать болезнь

Диагностика

Возможные последствия

Эхопризнаки хронического простатита

Способы диагностирования аденомиоза матки на УЗИ

Что делать при таком диагнозе?

Когда необходимо обратится к доктору

Формы и стадии

Когда нужна гистеросальпингогарфия?

Признаки аденомиоза матки, выявляемые с помощью УЗИ

Признаки гиперплазии на УЗИ

Профилактика аденомиоза матки

Посмотри еще статьи на сайте

Признаки патологии

Лечение аденомиоза (эндометриоза матки)

Симптомы болезни

Основные эхопризнаки

Степени развития

Аденомиоз и беременность

Опасность аденомиоза матки

Методы диагностики

Эхогенность – что это такое и при каких болезнях изменяются эхографические признаки

Понятие об эхогенности

Основные критерии

Причины патологических образований

Гиперэхогенные

Гипоэхогенные

Смешанные

Анэхогенные

Что такое эхопризнаки?

УЗИ как метод диагностики

Что представляют собой эхопризнаки

Эхопризнаки разных гинекологических заболеваний

Эндометриоз

Аденомиоз

Эндометрит

Кисты

Миома

Злокачественные новообразования

Что значит эхографические признаки?

Энциклопедия УЗИ и МРТ

Аденомиоз как патология эндометрия

Причины развития

Факторы риска

Диагностика

Бимануальный осмотр

Осмотр в зеркалах

Ультразвуковая диагностика

Ультразвуковая картина в доплеровском режиме исследования

Возможные диагностические ошибки

Симптомы, признаки и клинические проявления аденомиоза

Диагностика аденомиоза

Гистероскопическая классификация степени распространённости эндометриоза ( В. Г. Бреусенко и соавт., 1997)

Эхографические признаки это что такое

Виды хронического простатита

Эхопризнаки хронического простатита

Что определяет УЗИ при хроническом простатите

Как лечить хронический простатит

Лечение простатита массажем и травами

Нужно ли при хроническом простатите делать операцию

Смотрите также