Эхогенное образование в желчном пузыре что это такое


Гиперэхогенное образование в желчном пузыре что это

Гиперэхогенное образование в желчном пузыре.

Многие мои читатели спрашивают о том, что такое гиперэхогенное образование в желчном пузыре. И это не удивительно! Потому что такое образование или образования встречаются в желчных пузырях достаточно часто.

Но, - обо всем по-порядку! Давайте вспомним, что означает слово гиперэхогенный .

Что означает сам термин?

Приставка гипер , входящая в состав сложных медицинских терминов, в переводе с греческого, означает сверх , увеличенный сверх нормы .

Вторая часть слова - эхогенность - происходит от хорошо всем известного слова зхо и означает способность кого-то или чего-то отражать звуковые волны. Поскольку речь идет об ультразвуковом исследовании, то слово эхогенность , в данном случае, означает способность объекта отражать ультразвуковые волны.

Теперь, понимая значение каждой части этого сложного медицинского термина, можно догадаться и о значении всего слова. Словосочетание гиперэхогенное образование в желчном пузыре означает, что в желчном пузыре находится некое образование с повышенной сверх меры способностью отражать ультразвуковые волны. На экране такое образование выглядит очень светлым, почти белым.

Что же это за образование?

Особо не раздумывая, можно сказать с уверенностью, что это образование очень плотное. Потому что только очень плотные образования отражают ультразвук с повышенным усердием.

Итак, в желчном пузыре есть пока неизвестное образование, достаточно плотное, прекрасно отражающее ультразвуковые волны. Гораздо сильнее, чем окружающие его ткани.

Следующее, на что обращает внимание доктор ультразвуковой диагностики, - это то, есть ли тень за этим образованием. Дает ли это образование так называемую акустическую тень .

Почему это важно? Потому что наличие акустической тени за каким-либо объектом говорит о том, что исследуемый объект настолько плотен, что совсем не пропускает сквозь себя ультразвуковые волны.

Если доктор видит за плотным образованием в желчном пузыре акустическую тень, он в первую очередь думает о камне желчного пузыря. Согласитесь, камень - это очень плотное образование, настолько плотное, что ультразвуковые волны не способны проникнуть сквозь него. И именно поэтому за ним образуется темная дорожка, или акустическая тень .

2 - желчный пузырь

3 - акустическая тень

Но, к сожалению, не все так просто.

Такой же высокой плотностью обладают некоторые полипы желчного пузыря. Это полипы, пропитанные холестерином. так называемые, холестериновые полипы.

Полип по своей природе - образование мягкотканное, и поэтому обычно он отражает только часть ультразвуковых волн. Остальные же волны проходят сквозь него. В таких случаях он отображается на экране ультразвукового аппарата, как образование средней эхогенности, то есть, как серое образование. Такие полипы никогда не дают акустической тени за собой.

И только в том случае, когда ткань полипа замещается холестерином, полип становится таким же плотным, как и камень желчного пузыря. В этом случае отличить полип от камня довольно сложно.

Как отличить камень от полипа?

Сложно, но вполне возможно. Ведь полип - это доброкачественная опухоль. исходящая из стенки желчного пузыря, а поэтому, - тесно, неразрывно с ней связанная. Полип неподвижен. Как бы не поворачивался пациент, какие бы движения телом он не производил бы, полип со своего места не сдвинется. Он всегда находится на одном и том же месте. Именно поэтому его можно видеть не только на нижней стенке желчного пузыря (как камень), но и на верхней или боковых его стенках.

Совсем другое дело камень! Он образуется из желчи. внутри полости желчного пузыря и не связан с его стенкой. Он свободен в своих передвижениях. Свободен от связи со стенками желчного пузыря, но не от закона всемирного тяготения. Поэтому, когда пациент поворачивается с боку на бок или ложится на спину, камень перекатывается и всегда оказывается на нижней стенке. На той стенке, которая ближе к земле .

Это и есть главное отличие камня желчного пузыря от полипа.

Есть, конечно, случаи, когда камень практически нельзя отличить от полипа желчного пузыря. Такие затруднения возникают тогда, когда камень очень маленький, 1-2 мм. Настолько маленький и легкий, что не садится на дно, а плавает в желчи. Или прилипает к верхней стенке желчного пузыря и держится там некоторое время в силу своей очень незначительной массы.

Но даже в этих случаях, при внимательном и неоднократном осмотре пациента, можно достаточно точно отличить камень от полипа желчного пузыря.

Выводы:

  • Гиперэхогенные образования - это образования очень высокой плотности.
  • Гиперэхогенные образования желчного пузыря - это, чаще всего, камни желчного пузыря.
  • Такими же гиперэхогенными (т.е. плотными), как камни, могут быть и холестериновые полипы желчного пузыря.
  • Главное отличие камня от холестеринового полипа - подвижность первого и неподвижность второго.

Вот так, рассказывая вам о гиперэхогенных образованиях желчного пузыря, я, по сути, написала статью о дифференциальной диагностике между камнем и полипом желчного пузыря. Надеюсь, вам было интересно! Удачи вам и всего самого доброго!

© Все права защищены.

Копировать статьи разрешается, но учтите, что мое авторство подтверждено, как в Google, так и в Яндекс.

Поэтому не забывайте ставить активную ссылку на мой сайт! Иначе Ваш сайт рано или поздно (скорее рано) попадет под санкции поисковых систем за плагиат.

Вас просто выкинут из поиска, и наступит мрак над Вашим ресурсом.

Другие сайты автора:

Если у вас найдено гиперэхогенное образование

Гиперэхогенное образование – это какой-то участок органа или ткани, имеющий высокую плотность для ультразвуковых волн. Это не диагноз, а всего лишь наблюдение врача-сонолога. Под таким словосочетанием иногда скрывается кальцинированный участок, камень, жир, костное образование. Выглядит фокус с повышенной эхо-плотностью как светлая (по сравнению с окружающей тканью) область.

О чем говорят изменения желчного пузыря

Обнаружение участка с увеличенной плотностью в желчном пузыре может говорить о том, что это:

  • камень: плотный фокус будет находиться в просвете пузыря, давать акустическую тень. Зачастую оно подвижно при поворотах и глубоком дыхании, но могут быть и фиксированные конкременты
  • холестериновый полип, который растет из стенки пузыря, также будет иметь повышенную плотность. Его признаки: небольшой диаметр (2-4 мм), ровный контур, широкое основание
  • желчный сладж, то есть скопление осадка вязкой желчи на дне пузыря, имеет высокую эхогенность, не дает акустической тени, его форма будет изменяться при движении. Иногда желчь бывает настолько вязкой, что по структуре напоминает печень. Тогда нужно провести дополнительное УЗИ желчного пузыря после приема желчегонных препаратов.
«Находка» в матке

Участок с усиленной эхо-плотностью в матке может оказаться полипом или сгустком крови, еще не вышедшим после менструации. Для того, чтобы их отдифференцировать, нужно провести УЗИ матки на 5-10 день цикла.

Если гиперэхогенные структуры найдены в мышце матки, это в ряде случаев является признаком опухоли или миомы матки. В случае миомы врач будет отмечать также увеличение органа, изменение ее контуров. Подобным же образом проявляется и липома матки.

Фокусы с повышенной акустической плотностью в толще миометрия, которые могут встречаться у женщин с сахарным диабетом в менопаузе, наблюдаются также после выскабливания эндометрия матки.

В последнем случае они свидетельствуют или о рубцевании стенок органа, или об остатках в нем частей плодного яйца.

Образование повышенной плотности в полости матки свидетельствует о:

  • наличии внутриматочного контрацептива, то есть структуры разной формы с четкими контурами
  • хроническом эндометрите: вокруг M-эха определяются небольшие четкие включения 1-2 мм в диаметре, различной величины и формы, при этом полость матки расширена
  • жировой дегенерации миоматозного узла
  • кальцификате в узле миомы.
  • опухолевых процессах в эндометрии, например, железисто-кистозной гиперплазии.
Изменение структуры грудной железы

Если участок с увеличенной плотностью для ультразвука найден в молочной железе, свидетельствует о наличии:

  1. дисгормональных гиперплазиях. В этом случае сзади гиперэхогенных участков обнаруживают акустические тени, они чередуются с отделами средней эхогенности
  2. узловом мастите в стадии отторжения воспаленных участков ткани
  3. участка фиброза вследствие хронического воспалительного процесса в ткани железы (здесь важно знать, как делают УЗИ молочных желез – стоя или лежа)
  4. кальцината.
Как в мочевом находят камни

Если гиперэхогенный фокус был найден в мочевом пузыре, это почти всегда говорит о том, что в полости органа находится камень. В этом случае врач пишет еще и то, что образование имеет акустическую «дорожку», перемещается при изменении положения тела пациента.

Некоторые виды опухолей, а также такое паразитарное заболевание, как шистосомоз, тоже могут быть описаны на УЗИ мочевого пузыря в виде участков с повышенной эхогенностью. В этом случае об акустической тени и изменении локализации фокуса обычно речь не идет.

Патология почек

При обнаружении патологической структуры высокой эхо-плотности в почке нужно думать об:

  1. почечно-каменной болезни
  2. кальцификатах
  3. участках рубцовой ткани
  4. некоторых видах опухолей.

Для того, чтобы у врача-сонолога возникало как можно меньше сомнений по поводу диагностики конкретно вашей патологии, внимательно ознакомьтесь с тем, как готовиться к УЗИ почек .

Изменения в структуре щитовидной железы

Если участок с повышенной плотностью был обнаружен в щитовидной железе, то это может означать наличие следующих состояний:

  • аденома железы
  • кальцинаты в узлах или опухолях
  • если подготовка к УЗИ щитовидной железы была адекватной, то такое заключение может говорить и о папиллярном раке, который не инкапсулировался
  • иногда ошибочно за гиперэхогенную структуру принимают сигнал от хрящевых колец трахеи.
Изменения в ткани яичника

Если врач, описывающий УЗИ яичников. видит в них образования с повышенной эхо-плотностью, это может говорить о наличии в органе:

  • кальцинатов
  • опухоли в яичнике, которые содержат жир, кости, волосы (тератомы)
  • некоторых злокачественных новообразованиях.
Патология печеночной структуры

Гиперэхогенные образования в печени чаще всего встречаются при доброкачественных опухолях, происходящих из сосудистой ткани – гемангиомах. Второй по частоте диагноз – рак печени.

Если подготовка к УЗИ печени была достаточной, то такое образование может означать наличие метастазов любой другой злокачественной опухоли в печеночную паренхиму.

Таким образом, гиперэхогенное образование – участок в той или иной ткани, который имеет высокую акустическую плотность. Это обычно характерно для костей, жира, отложения солей кальция. В большинстве случаев такое УЗИ-заключение требует гистологической верификации, не являясь диагнозом.

УЗИ признаки конкрементов и образований. Ультразвуковое изображение желчного пузыря

Камни обычно определяются как эхогенные структуры. оставляющие за собой акустическую тень. Акустическая тень — это артефакт, возникающий в результате значительной разницы в акустической плотности между камнем и окружающей его желчью. Значительное отражение звука от камня приводит к тому, что звук за ним не распространяется, и это выглядит как тень. Сонографическими критериями калькулеза являются: а) эхогенное образование и б) расположенная позади него акустическая тень. Желчные камни могут перемещаться в желчном пузыре при изменении положения тела пациента.

Необходимо избегать путаницы между такими явлениями, как дорсальное усиление ультразвука и акустическая тень. Дорсальное усиление выглядит как яркая область, возникающая при кистозных образования. Напротив, акустическая тень представляет собой анэхогенную зону, и ее образование вызвано наличием камней. Вспомните, что ваше тело на солнце отбрасывает тень. В реальном мире тени черные; тень от ультразвука также является черной.

При УЗИ органов брюшной полости возникновение акустической тени обычно связано с такими структурами, как кальцификаты и кости (ребра). Двенадцатиперстная кишка и желудок также могут оставлять позади себя акустическую тень вследствие наличия в их полости газа. Газ препятствует распространению ультразвука. Это выражается в значительной разнице акустической плотности газа и мягких тканей, что в свою очередь приводит к образованию акустической тени. Злокачественные образования молочной железы часто дают акустическую тень, несмотря на то, что они не содержат кальцификатов.

Солидные образования органов брюшной полости при ультразвуковом сканировании окрашиваются в самые различные оттенки серого. Такие опухоли, как гемангиомы, могут определяться как эхогенные образования. Большинство же метастатических опухолей визуализируется как гипоэхогенные или гиперэхогенные образования. Большие гепатомы иногда выглядят как гетерогенные образования. Края солидных образований могут быть сглаженными, неровными, хорошо или плохо отграниченными.

Ультразвуковое изображение желчного пузыря

Опытный сонографист при УЗИ. проводящемся натощак, без труда визуализирует у большинства пациентов неизмененный желчный пузырь. Обычно предпочитают 3,5-МГц конвексный или секторный датчики, позволяющие наилучшим образом выполнить сканирование органа в подреберье или через межреберные промежутки. У худощавых пациентов при поверхностном расположении желчного пузыря может быть использован датчик 5,0 МГц.

Если пациент обследуется натощак, желчный пузырь определяется как анэхогенная тонкостенная структура овальной формы, сужающаяся в направлении шейки. Диаметр нормального желчного пузыря составляет 3-4 см, длина может достигать 10 см. Для наилучшей визуализации желчного пузыря пациент должен обследоваться натощак для того, чтобы пузырь достаточно наполнился желчью. Для подготовки к исследованию пациенту предлагают воздержаться от еды и питья в течение 8 ч. Если после 8 ч голодания желчный пузырь не визуализируется или недостаточно наполнен, это с вероятностью до 96% свидетельствует о патологических изменениях.

В 70% случаев можно увидеть основную долевую борозду печени, определяющуюся при продольном сканировании в виде эхогенной линейной структуры, проходящую от правой ветви воротной вены до желчного пузыря. Линейная эхоструктура может быть использована как ориентир при поиске желчного пузыря, который особенно полезен при попытках обнаружения конкрементов в сокращенном желчном пузыре.

Источники: http://uziforyou.info/html/giperehogennoeobrazovanie.html, http://uzilab.ru/primenenie-ultrazvuka/giperehogennoe-obrazovanie.html, http://meduniver.com/Medical/Neotlogka/1149.html

Комментариев пока нет!

www.luchshijlekar.ru

Распознавание гиперэхогенного объекта в желчном пузыре

06.02.2018

Врачебное заключение после ультразвукового исследования «гиперэхогенное образование в желчном пузыре» еще не является диагнозом, а говорит о наличии объекта, отражающего ультразвуковые волны. Экран при этом будет показывать очень светлое пятно. Что это такое и о каком заболевании может идти речь?

Для выявления заболеваний, поражающих желчный пузырь, принято первоначально использовать УЗИ

Нахождение гиперэхогенного участка

Для выявления заболеваний, поражающих желчный пузырь, принято первоначально использовать ультразвуковые волны. УЗИ позволяет с высокой точностью выявить наличие в исследуемом органе конкрементов или других образований. Также, этот вид обследования обладает рядом преимуществ:

  • позволяет оценить общую картину заболевания в режиме реального времени;
  • по сравнению с другими видами обследований, данный метод отличается дешевизной;
  • скорость диагностики, обработки результата и выдачи заключения специалиста;
  • отсутствие вредного излучения.

Повышенной способностью отражать ультразвуковые волны обладают только очень плотные образования. За счет такой структуры удаётся различить объект при исследовании, он отчётливо выделяется, отличаясь от окружающих его тканей.

После такой «находки» врач внимательно изучает, присутствие за гиперэхогенным образованием тени. Интенсивность аккустической тени помогает определить плотность обнаруженного объекта. Очень твердые включения не пропускают через себя ультразвуковую волну, поэтому за обнаруженным объектом можно различить акустическую тень в виде темной полоски.

В норме желчный пузырь имеет такие параметры — это 4-14 см в длину, в ширину от 2 до 4 см, толщина стенок составляет около 4 мм

Чем может оказаться гиперэхогенное образование

Гиперэхогенное тело внутри желчного пузыря, что это может быть? Вариантов того, чем окажется выявленный объект несколько.

Гиперэхогенное тело внутри желчного пузыря может оказаться камнем или полипом
  1. Образовавшиеся камни внутри органа у людей страдающих холециститом или желчекаменной болезнью. Плотность конкрементов вполне позволяет отражать волны и оставлять за собой явную тень. Размеры камней очень различаются. Встречаются маленькие включения не превышающие 2 мм и такие, что заполняют полость органа целиком. Конкременты бывают единичными и множественными. Если образования занимают всю полость желчного пузыря, то УЗИ покажет лишь стенку органа и широкую акустическую тень за ней. Такая картина означает, что орган не может функционировать и требуется его хирургическое удаление.
  2. Некоторые полипы. Обычно гиперэхогенные тела этого вида пропитаны холестерином, что обеспечивает им плотную структуру. Обычный полип состоит из мягких тканей, и отражаются от него не все ультразвуковые волны, а только их незначительная часть. Такое образование на экране выглядит серым и не отбрасывает тени. Но в случаях с холестериновыми полипами все иначе. Замещая мягкие ткани, холестерин повышает плотность опухоли. Его акустическая тень будет такой же, как у камня, поэтому различить эти два образования бывает затруднительно. Отражать ультразвуковое излучение полип желчного пузыря будет до определённого размера, вырастая до 10 мм, он будет выглядеть как гипоэхогенное включение.
  3. Взвесь, образующаяся при нарушениях оттока желчи. Застоявшаяся жидкость меняет свою структуру, образуются хлопья и осадок, обладающие эхогенностью. Впоследствии, хлопья соединяются друг с другом, что становится причиной образования сгустков, определяемых по УЗИ гиперэхогенной взвесью. Формирование билиарного сладжа характерно для начальной стадии желчнокаменного заболевания. Желчный состав постепенно видоизменяется, густеет и заполняет полость органа. При этом гиперэхогенная взвесь не дает акустической тени и перемещается внутри органа.

Желчный секрет при сладж-синдроме может быть настолько густым, что его структура при ультразвуковой диагностике напоминает печень. К тому же, существует вероятность за вязкой жидкостью не увидеть пристеночную опухоль. Поэтому в некоторых случаях пациентам назначают повторное УЗИ после применения желчегонных препаратов.

Чем отличаются гиперэхогенные включения

Известковые пигментные конкременты имеют более высокую эхогенность и на экране выделяются яркими пятнами

Полип представляет собой доброкачественный нарост, образующийся из стенки. Обычно диаметр полипов бывает около 3 мм и редко они вырастают больше. Стенки пузыря с полипом крепко связаны. Такие гиперэхогенные образования остаются неподвижными при перемещении. Если врач будет просматривать объект при различных положениях тела пациента, полип останется на том же месте, где и был изначально. В отличие от камня пристеночные наросты могут находиться не только внизу органа, но также по бокам и сверху.

Камни же ни к чему не прикреплены, значит способны передвигаться в желчном пузыре, что позволяет им менять свое местоположение в зависимости от занимаемой человеком позы. Передвижение гиперэхогенного образования является основным признаком, позволяющим отличить камни от полипов.

Перепутать с полипами можно лишь конкременты, обладающие слабой эхогенностью. Как правило, такие холестериновые включения не представляют большой опасности и хорошо поддаются медикаментозному разрушению и выведению.

Известковые пигментные конкременты имеют более высокую эхогенность и на экране выделяются яркими пятнами. Поэтому их диагностика не так затруднительна, а высокочувствительный датчик поможет понять, что это акустическая тень.

Общеакустическая тень, которая характерна для больших камней или множества маленьких конкрементов, заполняющих полость органа полностью, может образоваться по другой причине. Подобный эффект дают скопившиеся в желчном пузыре газы. Если после употребления пары желтков повторное УЗИ не показывает белых пятен, значит, в процессе пищеварения газы удалились. Камни же после приема яиц останутся на прежнем месте.

Видео

Ультразвуковая анатомия желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Распознавание гиперэхогенного объекта в желчном пузыре Ссылка на основную публикацию

pechen.org

Эхогенные образования в желчном пузыре

Ультразвуковое исследование (УЗИ) относится к одним из самых распространенных диагностических исследований, используемых в диагностике самых различных патологий нашего организма.

Оглавление:

С его помощью можно определить наличие заболеваний многих внутренних органов: желчного пузыря, почек, поджелудочной и щитовидной железы, селезенки и так далее. Именно от точности поставки диагноза зависит эффективность назначаемой терапии.

Содержание статьи

Многие пациенты, проходившие процедуру УЗИ, сталкивались с таким термином, как «эхогенность». Именно расшифровке этого понятия и посвящена наша статья, в которой мы также разберемся, что такое «повышенная» и «пониженная» эхогенность.

Эхогенность – что это означает?

В аппаратуре, применяемой для ультразвуковых исследований, используется широко известный в научных (и не только) кругах принцип эхолокации. Используемый при проведении данной процедуры ультразвук отражается от разных тканей нашего организма по-разному. Результатом таких «отражений» и становится черно-белая картинка, которую видит на мониторе специалист-сонолог. Причем, чем больше в том или ином органе жидкости – тем темнее его изображение, а чем меньше – тем светлее. Жидкость отображается черным цветом, а наличие плотных объектов – соответственно, белым. Чем плотнее ткань или объект – тем светлее его цвет на мониторе.

Именно способность тканей нашего организма к отражению волн ультразвука и носит название «эхогенности».

В самом принципе этого понятия заложено то, что «нормы» в эхогенности является весьма условным. Это объясняется тем, что ткани и строение каждого внутреннего органа индивидуально и плотность различных органов – разная. Врач, проводящий УЗИ, знает нормальную степень эхогенности каждого исследуемого органа, что позволяет ему сравнить с ней получаемые результаты. Отклонения степени эхогенности от нормы (понижение или повышение) и позволяет поставить тот или иной диагноз.

Какими параметрами врач руководствуется при проведении УЗИ внутренних органов?

Самым главным для специалиста-сонолога является параметр параметр самой эхогенности. Его нормальное значение носит название «изоэхогенность».

Если орган здоров, то все его ткани и внутренние полости будут отображаться на мониторе серым цветом.

Любое отклонение этого параметра от нормальных значений врач замечает на экране монитора. Таких отклонений может быть два: гипоэхогенность (параметр ниже нормы) и гиперэхогенность (параметр выше нормы). При гипоэхогенности цвет органа или его части на экране – темнеет. — это понижение эхогенности, и в таком случае цвет становится темнее. При гиперэхогенности, наоборот, изображение становится светлее (вплоть до белого).

К примеру, через почечные камни ультразвуковые волны не проходят, что говорит об их гиперэхогенности. Их наличие врач определяет по светлой верхней части и по наличию акустической тени.

Если эхогенность органа – понижена, то это, как правило, свидетельствует о наличии отека. А вот если исследуется полный мочевой пузырь, то он весь будет на экране черного цвета, и это считается нормальным.

Помимо параметра эхогенности, врач оценивает и другие параметры, а именно:

  • структура тканей и органа – в норме она должна быть однородной, и любые признаки неоднородности подробно описываются в результатах исследования. Именно такие признаки часто свидетельствуют о наличии патологий объекта исследования;
  • рисунок контуров — в нормальном здоровом органе они четкие и ровные. Если в очертаниях контура присутствуют неровности – это говорит о наличии воспаления;
  • контуры образований внутри органа – если они неровные, то это – свидетельство их злокачественной природы.

О чем говорит повышенная эхогенность?

Степень повышения этого параметра напрямую зависит от строения ткани органа. Если в норме ткань имеет железистую структуру, то повышение этого параметра говорит о том, что началось замещение её нормальных клеток жировыми или рубцовыми. Также подобная картина наблюдается в местах скопления кальция месте.

Кроме того, такая картина наблюдается и при изменениях тканевой паренхимы. Речь здесь идет об основной ткани, из которой состоит тот или иной орган, а не о его полости. Гиперэхогенность паренхимы говорит о понижении в ней уровня содержания жидкости, что возможно в следующих случаях:

  • если в организме нарушен гормональный баланс;
  • если присутствуют нарушения нормального течения обменных процессов (метаболизма);
  • питание вредными продуктами (в особенности это актуально для желчного пузыря и поджелудочной железы);
  • злоупотребления вредными привычками (алкоголь и табакокурение);
  • при наличии патологий самой паренхимы;
  • последствия травмы или воспалительного процесса.

Далее мы рассмотрим, в каких случаях повышается эхогенность различных органов и как это отображается при проведении УЗИ:

Если в результатах ультразвукового исследования написано «желчный пузырь – эхогенность повышена» — что это значит?

Более светлый оттенок эхографической картины полости органа свидетельствует о том, что в нем присутствует эхогенная взвесь, называемая медиками «билиарным сладжем». Эта эховзвесь возникает в результате застоя желчи, в результате которого некоторые компоненты желчи (холестерин, билирубин и соли кальция) выпадают в осадок. В результате возможно формирование полипа желчного пузыря или развитие желчнокаменной болезни.

Камни или полипы в полости этого органа, появившиеся в результате застоя желчи, имеют свои специфические эхопризнаки. Камни способны перемещаться в объеме полости пузыря, а полипы неподвижны, поскольку крепятся к стенке органа. Чем выше плотность образования – тем светлее его отображение на мониторе УЗИ-аппарата.

Кроме того, наличие высокой ультразвуковой эхогенности может быть следствием длительного течения воспалительного процесса. В таком случае на тканях органа будут видны светло-серые или белые пятна.

Повышение уровня эхоплотности поджелудочной – это свидетельство того, что нем протекает острый или хронический воспалительный процесс, в результате которого возможен отек.

Также гиперэхогенность этой железы может быть спровоцирована:

  • метеоризмом;
  • наличием опухолей органа (злокачественных – в том числе);
  • отклонение от нормы значения давления в воротной вене;
  • формирование кальцинатов;
  • наличие камней.

Увеличение плотности ткани этой железы говорит о том, что началось замещение её нормальных клеток другими. Процесс рубцевания уменьшает размеры полости этого органа, что негативно сказывается на его функциональности. Так же опасно жировое перерождение тканей поджелудочной, которое часто встречается у людей пожилого возраста и при наличии сахарного диабета.

Кроме того, ультразвуковая плотность этого органа повышается при злоупотреблении жирными продуктами и алкоголем, а также в случае наличие диспепсических нарушений. В связи с этим, для дифференциальной диагностики поджелудочной железы при обнаружении её гиперэхогенности применяется ещё и гастроэндоскопическая диагностика.

Повышение этого параметра в органе говорит о постепенном уменьшении количества коллоидного вещества, которое образуется под действием гормонов. Кроме того, часто повышение эхогенности этой железы связано с формированием в её ткани отложений кальцинатов. И в том, и в другом случае пораженные участи ткани становятся белыми, что хорошо видно на УЗИ.

Причины появления таких патологий:

  • дефицит йода (эндемический зоб); ;
  • поражение органа токсинами и ядами (токсический зоб);
  • аутоимунный тиреоидит;
  • подострый тиреоидит.

Для постановки точного диагноза необходимо, чтобы с результатами исследования ознакомился врач-эндокринолог. Нередко только УЗИ недостаточно для точной диагностики заболевания, и тогда назначаются дополнительные исследования.

Рак или склероз этого органа тоже приводит к повышению его эхогенности.

Почечная гиперэхогенность отображается на экране по-разному, в зависимости от характера болезни. В случае диабетической нефропатии почка увеличивается в размерах, но её паренхима имеет пониженную эхогенность. Если же этот показатель для паренхимы увеличен, то говорят о гломерулонефрите.

Кроме того, появление участков повышенной плотности в тканях этого органа может быть вызвано следующими патологиями:

  • раковые поражения органа (в частности, гипернефроидный рак);
  • миелома;
  • инфаркт этого органа;
  • появление в паренхиме скоплений кальцинатов.

Если обсуждаемый нами параметр повышен, это может быть свидетельством преклонного возраста пациента, однако его значение не должно быть выше аналогичного для печени.

Если повышение этого параметра с возрастом не связано, то это может говорить о следующих патологиях:

  1. увеличение уровня давления в воротной вене;
  2. наличие синдрома Коновалова-Вильсона;
  3. амилоидоз;
  4. повышение в крови уровня железа.

Если УЗИ выявляет повышенную эхогенность того или иного внутреннего органа – это тревожный сигнал. Способы лечения ни в коем случае нельзя искать на просторах всемирной паутины или использовать советы знакомых. Только квалифицированный специалист после проведения всех необходимых обследований в состоянии поставить точный диагноз и подобрать схему наиболее эффективного и безопасного лечения, и для этого могут понадобиться другие диагностические методики (КТ, МРТ и так далее).

Источник: http://puzyrzhelchnyj.ru/obshhie-svedeniya/povyshena-ehogennost-zhelchnogo-puzyrya-chto-eto-znachit.html

Что такое анэхогенное содержимое желчного пузыря

УЗИ желчного пузыря проводят отдельно или при полной ультразвуковой диагностике брюшной полости. Его просвечивают при подозрении на желчекаменную болезнь и другие патологии. Среди основных терминов, которые будут указаны в бланках с результатами УЗИ, может встретиться определение «анэхогенное содержимое желчного пузыря». Надо сказать, что специалист по УЗ-диагностике не ставит диагноз, он может лишь описать те данные, которые видит на экране. Расшифровкой показателей будет заниматься лечащий врач.

Что такое эхогенность?

Для того чтобы понимать, о чем может говорить анэхогенность желчного пузыря, нужно разобраться в определении и свойствах ультразвука. Некоторые факты, которые помогут понять суть ультразвуковых волн:

  • Ультразвук представляет собой упругие колебания частиц среды, которые распространяются в виде продольной волны.
  • Он может существовать в жидкой, газообразной или твердой средах, но заканчивается в вакууме.
  • Некоторые животные используют его как средство коммуникации, но не неслышим для человеческого уха.

Его используют в диагностике внутренних болезней из-за его свойств. Ультразвуковые волны поглощаются мягкими тканями и отражаются от неоднородностей.

Процесс получения изображения с УЗ-аппарата происходит в две стадии:

  • излучение волны в исследуемые ткани;
  • получение отраженных сигналов, на основании которых на экране формируется изображение внутренних органов.

Из-за разной структуры и плотности тканей и внутренних органов они по-разному отражают ультразвуковые волны. Кроме того, это свойство меняется и при различных патологиях, что позволяет выявить многие заболевания, в том числе и желчного пузыря. Для описания полученного изображения используется специальная терминология, которая должна быть знакома не только специалистам УЗИ, но и врачам широкого профиля.

По этому признаку можно выделить несколько типов тканей:
  • гиперэхогенные объекты (кости, газ, коллаген) — это структуры, которые отражают большое количество ультразвуковых лучей, выглядят на экране как очаги ярко-белого цвета;
  • гипоэхогенные (мягкие ткани) — частично отражают ультразвуковой луч, представляют собой различные оттенки серого цвета;
  • анэхогенные (жидкость) — это участки, которые не отражают ультразвук и выглядят как очаги черного цвета.

Из этого можно сделать вывод о том, что анэхогенное содержимое в желчном пузыре — это жидкость. Для постановки диагноза нужно разобраться, как должен этот орган в норме выглядеть на УЗИ и о чем может свидетельствовать наличие жидкости в его полости.

Точность результатов зависит от качества аппаратуры и чувствительности датчиков

Как выглядит желчный пузырь на УЗИ в норме?

Желчный пузырь имеет грушевидную форму. В его строении различают 3 основных элемента:

  • дно — широкий край, который немного выступает за пределы печени;
  • тело — основная его часть;
  • шейку — сужение пузыря у его выхода.

Желчный пузырь — это полый орган, он имеет стенку и полость, где скапливается желчь. Как и другие подобные органы, он построен из мышечной ткани, которую внутри выстилает слизистая оболочка с большим количеством складок и желез. Снаружи он частично покрыт серозной оболочкой.

Необходимость в резервуаре для желчи возникла из-за того, что она поступает в кишечник не постоянно, а только в процессе пищеварения. УЗ-диагностику проводят натощак (запрещено даже пить воду перед исследованием), чтобы желчь накопилась в пузыре и была возможность рассмотреть его содержимое и стенки.

Желчь вырабатывается в печени и стекает по печеночному протоку в желчный пузырь. Если в ней сразу есть необходимость, она движется дальше по желчному протоку в двенадцатиперстную кишку. Если же в этом нет надобности, сфинктеры сокращаются и не выпускают желчь из пузыря. Пока пища не попадет в желудок, она будет накапливаться в желчном пузыре и растягивать его стенки. Как только начинается процесс пищеварения, мышцы стенок пузыря сокращаются, а мускулатура сфинктера и желчного протока, наоборот, расслабляется. Поэтому при УЗИ после еды пузырь будет пустым, и не удастся точно определить его размеры и характер содержимого.

В норме показатели желчного пузыря будут следующими:

  • грушевидная форма;
  • размеры: 8—14 мм в длину, 3—5 мм в ширину;
  • расположение внутрипеченочное, за пределы печени выходит только дно пузыря;
  • контуры ровные и четкие;
  • толщина стенок — до 3 мм;
  • однородное анэхогенное содержимое.

Любые отклонения от нормы указывают на наличие патологии. Так, стенки пузыря утолщаются при воспалительных процессах, а аномальное строение пузыря будет затруднять отток желчи, и она будет скапливаться в его полости в больших количествах. Содержимое исследуют при подозрении на желчекаменную и другие болезни, в таких случаях оно становится эхогенным.

Желчный пузырь — это своеобразный мешок для желчи, который в наполненном состоянии имеет форму груши

Эхогенность содержимого желчного пузыря

Желчный пузырь — это резервуар для желчи. Кроме нее, в полости пузыря в норме не может быть никакой жидкости. Если содержимое перестает быть эхогенным, то есть однородного черного цвета, это дает основания предположить наличие посторонних объектов.

По характеру изменения эхогенности могут быть:

  • очаговыми (гельминты, камни);
  • диффузными (осадок, гной или кровь).

Желчный пузырь и желчевыводящие пути могут быть местом для инвазии паразитов. Такие болезни чаще диагностируют в детском возрасте. На УЗИ видно утолщение и воспаление стенок, застойные процессы при закупорке протоков гельминтами, а также самих паразитов в виде светлых эхогенных включений. Такие исследования проводят на основании клинических признаков: общего ухудшения самочувствия, расстройства пищеварения, желтушности кожи и слизистых оболочек. После приема противопаразитарных препаратов картина нормализуется, а содержимое пузыря становится анэхогенным.

Ведущее место в заболеваниях желчного пузыря занимают камни. Они могут иметь различное происхождение, химический состав, форму и размеры и по-разному выглядеть на УЗИ. По составу они могут быть холестериновыми, известковыми, пигментными и сложными (смешанного происхождения). На УЗИ это определить невозможно, нужно проводить анализы уже после извлечения камней.

По результатам УЗ-диагностики выделяют несколько типов камней:

  • слабоэхогенные;
  • средней эхогенности;
  • высокоэхогенные;
  • камни, которые дают общеакустическую тень.

Слабоэхогенные камни имеют неплотную структуру, чаще всего они оказываются холестериновыми. Такие образования хорошо поддаются разрушению специальными препаратами, а процесс лечения отслеживается на УЗИ в динамике. Такие камни нужно отличать от полипов желчного пузыря и холестириновых бляшек, поэтому при процедуре больной меняет положение тела. Если камни остаются в полости пузыря и плавают в его содержимом, то полипы прикрепляются к стенкам и не меняют локацию.

Камни средней и высокой эхогенности чаще всего относятся к пигментным или известковым. Они выглядят как яркие светлые пятна в полости пузыря и не представляют трудностей для диагностики. Во время исследования высокочувствительным датчиком можно обнаружить, что они отбрасывают тень.

Во время исследования больной должен менять положение тела, если в полости желчного пузыря обнаруживаются посторонние включения

Отдельная стадия желчекаменной болезни — это образование камней, которые дают общеакустическую тень. Такая картина наблюдается при наличии одного крупного камня либо множества мелких, которые полностью закупоривают просвет желчного пузыря. Изображение можно перепутать с газами, которые будут также выглядеть как светлые пятна. Для более полной картины больному можно дать выпить два желтка и провести повторное исследование. Когда запустятся процессы пищеварения, газы исчезнут, а камни останутся в полости желчного пузыря.

Диффузные изменения эхогенности встречаются редко. К ним можно отнести различные осадки, гной или кровь — вещества, которые отражают ультразвуковые лучи и распределяются равномерно, смешиваясь с желчью. Их можно распознать по следующим признакам:

  • Осадок располагается в нижней части желчного пузыря ровным слоем, а над ним находится нормальная анэхогенная желчь.
  • Если в полости находится гной, он сначала похож на осадок. Единственное отличие состоит в том, что при смене положения пациента он смешивается с желчью. При хроническом гнойном процессе он может формировать характерные перегородки в полости пузыря, которые видны на УЗИ.
  • Кровь также нужно дифференцировать от осадка и других диффузных включений. Со временем она сворачивается и формирует слабоэхогенные сгустки, которые внешне напоминают камни или полипы.

В полости желчного пузыря могут обнаруживаться эхогенные включения, которые затем оказываются новообразованиями. Их отличие в том, что они произрастают из стенки и не двигаются при смене положения пациента. Опухоли могут быть доброкачественными и не прорастать сквозь стенки. Если же у пациента диагностируют злокачественную опухоль, это значит, что она затрагивает все слои желчного пузыря. Со временем орган перестает обнаруживаться на УЗИ из-за некроза его стенки.

Конкременты (камни) выглядят как светлые образования различной формы и размера

Правила проведения УЗИ желчного пузыря

Чтобы результаты исследования оказались максимально достоверными, подготовку лучше начать заранее. На первичном осмотре врач назначит дату обследования и расскажет, как к нему правильно подготовиться. Исключение составляют экстренные случаи, когда есть риск закупорки желчных проходов камнями либо требуется срочная операция.

Для планового УЗИ пациенту стоит придерживаться нескольких простых правил:

  • за неделю перед УЗИ исключить их рациона алкоголь, жирные продукты и те, которые вызывают повышенное газоотделение (газированные напитки, дрожжевой хлеб, сырые фрукты и овощи, бобовые);
  • за 3 дня рекомендуется начать прием препаратов (Мезим, Эспумизан и подобные);
  • перед исследованием нельзя принимать пищу в течение 8 часов.

Если УЗИ назначено на первую половину дня, стоит отказаться от завтрака и воды. Ужин накануне должен быть не позднее 19.00. Если процедура будет проводиться вечером, можно позавтракать около 7 часов утра.

Анэхогенное содержимое в желчном пузыре — это нормальный показатель. Он говорит о том, что пузырь наполнен желчью, в которой нет осадка либо посторонних веществ. Это важный фактор при диагностике гельминтозов, желчекаменной болезни и других патологий. Также УЗИ желчного пузыря входит в плановое обследование брюшной полости. Кроме этого показателя, обращают внимание на размеры и форму органа, толщину и равномерность его стенок. Показатели пишут на бланке и передают лечащему врачу, который их затем интерпретирует на основании клинических признаков.

ВНИМАНИЕ! Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!

Источник: http://zpechen.ru/diagnostika/chto-takoe-anehogennoe-soderzhimoe-zhelchnogo-puzyrya

Анэхогенное содержимое в желчном пузыре

Ультразвуковое исследование желчного пузыря может выполняться как самостоятельно, так и в комплексной визуализации органов брюшной полости. Назначается процедура при наличии симптоматики, указывающей на развитие желчнокаменной патологии либо других заболеваниях. В расшифровке результатов иногда встречается фраза «анэхогенное содержимое желчного пузыря». Что скрывается за этим понятием?

Важно помнить, что УЗИ-специалист не выставляет диагноз, а только описывает увиденную картину и делает предположения. Расшифровкой полученных результатов и их последующей интерпретацией занимается лечащий доктор.

Что такое эхогенность?

Под эхогенностью понимается способность живых тканей отталкивать передаваемые аппаратом ультразвуковые волны. Органы человека на мониторе выглядят в виде светлых либо темных пятен. Цвет зависит от способности поглощать либо отражать ультразвук.

Кости, газы и коллаген относятся к гиперэхогенным объектам. Они способны отражать основную часть лучей. На мониторе они определяются как зоны насыщенного белого цвета. Гипоэхоненными являются все мягкие ткани. Они отражают лишь часть ультразвука, поглощая его остатки. Специалист видит их как пятна всех оттенков серого цвета.

Анэхогенностью – не способностью отражать ультразвуковые волны – обладают жидкости. На мониторе они выглядят как полностью черные зоны. Достаточно часто доктор использует термин в том случае, когда не может разобрать, что он видит на экране. Диагностированием в таком случае будет заниматься лечащий доктор. Вполне вероятно, что человеку будут назначены дополнительные исследования.

В некоторых случаях – при выявлении дополнительных изменений в органе – специалист по УЗИ может указывать вероятные варианты того, что может скрываться за анэхогенным содержимым.

Также важно помнить, что этим термином описываются различные типы образований. Например:

  • заполненные жидкостью капсулы;
  • кровеносные русла;
  • новообразования повышенной плотности и другие.

Благодаря тому, что анэхогенное образование визуально выглядит как темное пятно, медик может с высокой точностью рассчитать его истинный размер, что весьма облегчает постановку конечного диагноза

Норма УЗИ-исследования желчного пузыря

Желчный пузырь выглядит как груша. Орган имеет три части:

  • Дно. Широкий край, слегка выступающий за печеночные ткани.
  • Тело. Основная часть пузыря, выполняющая роль накопителя.
  • Шейка. Сужающаяся часть желчного, через которую выводится скопившаяся желчь.

Желчный пузырь представляет собой полый мешкообразный орган, в котором собирается желчь. УЗИ-исследование всегда выполняется на голодный желудок. Это позволяет сохранить необходимую для качественного осмотра наполненность органа: специалист получает возможность оценить состояние стенок и жидкого содержимого.

Нормой для здорового органа являются следующие показатели:

  • форма груши;
  • длина – 8–14 мм, ширина – 3–5 мм;
  • расположена внутри печени, за пределами находится лишь дно желчного;
  • не имеющие нарушений четкие контуры;
  • толщина стенок – не больше 3 мм;
  • содержимое однородное анэхогенное.

Всякое нарушение, в том числе и анэхогенности, признается медиками как признак развития патологического состояния. Утолщение стенок органа происходит в результате воспаления. При развитии желчнокаменной болезни и патологических состояний, сопровождающихся образованием в полости желчного пузыря камней либо иных образований, нарушает анэхогенность желчи. Она становится эхогенной.

Причины нарушения анэхогенности желчного пузыря

Орган практически всегда заполнен желчью. Помимо нее в полости не должно присутствовать никаких иных включений. Если желчь не визуализируется как анэхогенное вещество, это означает, что в ее составе присутствуют и посторонние образования. Тогда на экране УЗИ на фоне черного пятна появляются более светлые оттенки.

Примеры нарушения анэхогенности, которые диагностируются при помощи ультразвука

В зависимости от характера изменения эхогенности могут быть:

  • очаговые – чаще всего это скопление глистов или камни;
  • диффузные – представлены осадками, кровью либо гноем.

Достаточно часто внутри желчного пузыря поселяются паразиты. Выявляются они в основном в детском возрасте. Помимо нарушения анэхогенности, у больного наблюдается следующая симптоматика:

  • утолщение стенок, вызванное воспалительным процессом;
  • застой желчи, обусловленные закупоркой гельминтами выводящих протоков;
  • скопления паразитов определяются как яркие образования.

Помимо УЗИ-признаков, у больного развивается и характерная клиническая картина. Это ухудшение общего состояния, проблемы с работой ЖКТ, появление желтого оттенка кожного покрова и слизистых оболочек.

Следующая причина нарушения эхогенности желчного пузыря – образование конкрементов. Они отличаются не только по химическому составу, размеру и форме, но и по происхождению. Принято выделять следующие разновидности конкрементов:

Состав конкремента, опираясь только на результат УЗИ-диагностики, определить не получится

Задача диагностики – выявление типа камня в зависимости от уровня эхогенности. Слабоэхогенные конкременты: такие камни отличаются неплотной структурой, которая типична для холестериновых разновидностей. Образования данного типа легко разрушаются при помощи медикаментозных препаратов.

Чтобы подтвердить диагноз – хотя бы косвенно – в течение процедуры больной меняет положение тела.

Если это действительно конкременты, то они продолжают оставаться внутри органа и могут перемещаться внутри анэхогенного содержимого (желчи). Полипы остаются прикрепленными к стенке пузыря.

Камни средней и высокой эхогенности: чаще всего это пигментные и известковые конкременты. Визуализируются как яркие белые пятна на фоне темной желчи. Типичный признак – отбрасываемая тень.

При желчнокаменной болезни во время УЗИ-диагностики выявляются камни, дающие общеакустическую тень. Это симптом указывает на наличие либо одного крупного, либо множества мелких конкрементов, которые полностью перекрывают просвет желчевыводящих протоков.

Изменение толщины стенки желчного пузыря – следующая причина нарушения анэхогенности содержимого органа. Утолщение может произойти в результате наличия осадка, гноя либо крови. Это вещества способны равномерно отражать ультразвуковое излучение, перемешиваясь с желчью.

  • Осадок всегда определяется в нижней части пузыря. Он лежит равномерным слоем, а над ним определяется анэхогенная зона, представленная чистой желчью.
  • Когда в полости органа присутствует гнойное содержимое, то вначале оно напоминает осадок. Но после смены положения тела пациента он перемешивается с желчью. В случае хронического гнойного процесса внутри органа определяются перегородки, обладающие характерными свойствами, определяемые во время УЗИ-диагностики.
  • Кровь со временем сворачивается и на мониторе выглядит как сгусти со слабой эхогенностью. Визуально они похожи на полипозные образования либо конкременты.

Гнойное расплавление является осложнением холецистита

Внутри желчного пузыря выявляются и иные эхогенные новообразование. Типичным отличием становится наличие крепления к стенке: они не перемещаются при смене пациентом положения тела. К таковым относят холестериновые полипы. Они могут достигать 4 мм в высоту и отличаются наличием гомогенной структуры. У полипа имеется широкое основание, а само новообразование отличает ровные очертания.

Еще одна распространенная причина нарушения анэхогенности – образование опухолей, которые могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Различаются они по степени прорастания стенки пузыря: доброкачественные новообразования не затрагивают всех мышечных слоев органа, злокачественные опухоли прорастает насквозь и позднее в результате некротизирования стенок желчного пузыря он перестает определяться во время УЗИ-исследования.

К доброкачественным опухолям относятся:

Выявить доброкачественность опухоли только по результатам УЗИ-диагностики практически невозможно. Потребуется проведение дифференциальной диагностики с камнями, полипозными и раковыми образованиями.

Злокачественные опухоли приводят к изменению визуального образа желчного пузыря. Вначале его стенки становятся неровными, а затем совсем не определяются. Новообразование крепится к одной из поверхностей органа. В случае изменения положения тела во время диагностической процедуры оно всегда остается на одном месте.

Правила проведения и подготовка к УЗИ-исследованию желчного пузыря

Чтобы получить максимально достоверные результаты, к процедуре необходимо подготовиться.

Правильно проведенная подготовка позволит специалисту более получить точные результаты

Здесь несколько простых правил:

  • за неделю до плановой процедуры необходимо отказаться от алкоголя, жирной пищи и продуктов, вызывающих усиленное газообразование – сладкие газированные напитки, сдоба, бобовые, овощи и фрукты в свежем виде;
  • за трое суток до УЗИ нужно начать прием Мезима;
  • последний раз разрешается поесть (легкий ужин) за 8 часов до исследования.

Если диагностика будет выполняться утром, то нельзя пить даже воду. Когда процедура назначена на вторую половину дня, то разрешен легкий завтрак. Анэхогенное содержимое, определяемое в желчном пузыре, – физиологическая норма. Он указывает на заполненность органа желчью, не имеющей осадка либо патологических включений.

Источник: http://jktguru.ru/diagnostika/anehogennoe-soderzhimoe-zhelchnom-puzyre

Распознавание гиперэхогенного объекта в желчном пузыре

Врачебное заключение после ультразвукового исследования «гиперэхогенное образование в желчном пузыре» еще не является диагнозом, а говорит о наличии объекта, отражающего ультразвуковые волны. Экран при этом будет показывать очень светлое пятно. Что это такое и о каком заболевании может идти речь?

Нахождение гиперэхогенного участка

Для выявления заболеваний, поражающих желчный пузырь, принято первоначально использовать ультразвуковые волны. УЗИ позволяет с высокой точностью выявить наличие в исследуемом органе конкрементов или других образований. Также, этот вид обследования обладает рядом преимуществ:

  • позволяет оценить общую картину заболевания в режиме реального времени;
  • по сравнению с другими видами обследований, данный метод отличается дешевизной;
  • скорость диагностики, обработки результата и выдачи заключения специалиста;
  • отсутствие вредного излучения.

Повышенной способностью отражать ультразвуковые волны обладают только очень плотные образования. За счет такой структуры удаётся различить объект при исследовании, он отчётливо выделяется, отличаясь от окружающих его тканей.

После такой «находки» врач внимательно изучает, присутствие за гиперэхогенным образованием тени. Интенсивность аккустической тени помогает определить плотность обнаруженного объекта. Очень твердые включения не пропускают через себя ультразвуковую волну, поэтому за обнаруженным объектом можно различить акустическую тень в виде темной полоски.

Чем может оказаться гиперэхогенное образование

Гиперэхогенное тело внутри желчного пузыря, что это может быть? Вариантов того, чем окажется выявленный объект несколько.

  1. Образовавшиеся камни внутри органа у людей страдающих холециститом или желчекаменной болезнью. Плотность конкрементов вполне позволяет отражать волны и оставлять за собой явную тень. Размеры камней очень различаются. Встречаются маленькие включения не превышающие 2 мм и такие, что заполняют полость органа целиком. Конкременты бывают единичными и множественными. Если образования занимают всю полость желчного пузыря, то УЗИ покажет лишь стенку органа и широкую акустическую тень за ней. Такая картина означает, что орган не может функционировать и требуется его хирургическое удаление.
  2. Некоторые полипы. Обычно гиперэхогенные тела этого вида пропитаны холестерином, что обеспечивает им плотную структуру. Обычный полип состоит из мягких тканей, и отражаются от него не все ультразвуковые волны, а только их незначительная часть. Такое образование на экране выглядит серым и не отбрасывает тени. Но в случаях с холестериновыми полипами все иначе. Замещая мягкие ткани, холестерин повышает плотность опухоли. Его акустическая тень будет такой же, как у камня, поэтому различить эти два образования бывает затруднительно. Отражать ультразвуковое излучение полип желчного пузыря будет до определённого размера, вырастая до 10 мм, он будет выглядеть как гипоэхогенное включение.
  3. Взвесь, образующаяся при нарушениях оттока желчи. Застоявшаяся жидкость меняет свою структуру, образуются хлопья и осадок, обладающие эхогенностью. Впоследствии, хлопья соединяются друг с другом, что становится причиной образования сгустков, определяемых по УЗИ гиперэхогенной взвесью. Формирование билиарного сладжа характерно для начальной стадии желчнокаменного заболевания. Желчный состав постепенно видоизменяется, густеет и заполняет полость органа. При этом гиперэхогенная взвесь не дает акустической тени и перемещается внутри органа.

Желчный секрет при сладж-синдроме может быть настолько густым, что его структура при ультразвуковой диагностике напоминает печень. К тому же, существует вероятность за вязкой жидкостью не увидеть пристеночную опухоль. Поэтому в некоторых случаях пациентам назначают повторное УЗИ после применения желчегонных препаратов.

Чем отличаются гиперэхогенные включения

Полип представляет собой доброкачественный нарост, образующийся из стенки. Обычно диаметр полипов бывает около 3 мм и редко они вырастают больше. Стенки пузыря с полипом крепко связаны. Такие гиперэхогенные образования остаются неподвижными при перемещении. Если врач будет просматривать объект при различных положениях тела пациента, полип останется на том же месте, где и был изначально. В отличие от камня пристеночные наросты могут находиться не только внизу органа, но также по бокам и сверху.

Камни же ни к чему не прикреплены, значит способны передвигаться в желчном пузыре, что позволяет им менять свое местоположение в зависимости от занимаемой человеком позы. Передвижение гиперэхогенного образования является основным признаком, позволяющим отличить камни от полипов.

Перепутать с полипами можно лишь конкременты, обладающие слабой эхогенностью. Как правило, такие холестериновые включения не представляют большой опасности и хорошо поддаются медикаментозному разрушению и выведению.

Известковые пигментные конкременты имеют более высокую эхогенность и на экране выделяются яркими пятнами. Поэтому их диагностика не так затруднительна, а высокочувствительный датчик поможет понять, что это акустическая тень.

Общеакустическая тень, которая характерна для больших камней или множества маленьких конкрементов, заполняющих полость органа полностью, может образоваться по другой причине. Подобный эффект дают скопившиеся в желчном пузыре газы. Если после употребления пары желтков повторное УЗИ не показывает белых пятен, значит, в процессе пищеварения газы удалились. Камни же после приема яиц останутся на прежнем месте.

Видео

Ультразвуковая анатомия желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Источник: http://pechen.org/zhelchnyj-puzyr/giperehogennoe-obrazovanie.html

Что такое изоэхогенное образование в желчном пузыре

Гиперэхогенное образование в желчном пузыре.

Многие мои читатели спрашивают о том, что такое гиперэхогенное образование в желчном пузыре. И это не удивительно! Потому что такое образование или образования встречаются в желчных пузырях достаточно часто.

Но, — обо всем по-порядку! Давайте вспомним, что означает слово гиперэхогенный.

Что означает сам термин?

Приставка гипер, входящая в состав сложных медицинских терминов, в переводе с греческого, означает сверх, увеличенный сверх нормы.

Вторая часть слова — эхогенность — происходит от хорошо всем известного слова зхо и означает способность кого-то или чего-то отражать звуковые волны. Поскольку речь идет об ультразвуковом исследовании, то слово эхогенность, в данном случае, означает способность объекта отражать ультразвуковые волны.

Теперь, понимая значение каждой части этого сложного медицинского термина, можно догадаться и о значении всего слова. Словосочетание гиперэхогенное образование в желчном пузыре означает, что в желчном пузыре находится некое образование с повышенной сверх меры способностью отражать ультразвуковые волны. На экране такое образование выглядит очень светлым, почти белым.

Что же это за образование?

Особо не раздумывая, можно сказать с уверенностью, что это образование очень плотное. Потому что только очень плотные образования отражают ультразвук с повышенным усердием.

Итак, в желчном пузыре есть пока неизвестное образование, достаточно плотное, прекрасно отражающее ультразвуковые волны. Гораздо сильнее, чем окружающие его ткани.

Следующее, на что обращает внимание доктор ультразвуковой диагностики, — это то, есть ли тень за этим образованием. Дает ли это образование так называемую акустическую тень.

Почему это важно? Потому что наличие акустической тени за каким-либо объектом говорит о том, что исследуемый объект настолько плотен, что совсем не пропускает сквозь себя ультразвуковые волны.

Если доктор видит за плотным образованием в желчном пузыре акустическую тень, он в первую очередь думает о камне желчного пузыря. Согласитесь, камень — это очень плотное образование, настолько плотное, что ультразвуковые волны не способны проникнуть сквозь него. И именно поэтому за ним образуется темная дорожка, или акустическая тень.

2 — желчный пузырь

3 — акустическая тень

Но, к сожалению, не все так просто.

Такой же высокой плотностью обладают некоторые полипы желчного пузыря. Это полипы, пропитанные холестерином. так называемые, холестериновые полипы.

Полип по своей природе — образование мягкотканное, и поэтому обычно он отражает только часть ультразвуковых волн. Остальные же волны проходят сквозь него. В таких случаях он отображается на экране ультразвукового аппарата, как образование средней эхогенности, то есть, как серое образование. Такие полипы никогда не дают акустической тени за собой.

И только в том случае, когда ткань полипа замещается холестерином, полип становится таким же плотным, как и камень желчного пузыря. В этом случае отличить полип от камня довольно сложно.

Как отличить камень от полипа?

Сложно, но вполне возможно. Ведь полип — это доброкачественная опухоль. исходящая из стенки желчного пузыря, а поэтому, — тесно, неразрывно с ней связанная. Полип неподвижен. Как бы не поворачивался пациент, какие бы движения телом он не производил бы, полип со своего места не сдвинется. Он всегда находится на одном и том же месте. Именно поэтому его можно видеть не только на нижней стенке желчного пузыря (как камень), но и на верхней или боковых его стенках.

Совсем другое дело камень! Он образуется из желчи. внутри полости желчного пузыря и не связан с его стенкой. Он свободен в своих передвижениях. Свободен от связи со стенками желчного пузыря, но не от закона всемирного тяготения. Поэтому, когда пациент поворачивается с боку на бок или ложится на спину, камень перекатывается и всегда оказывается на нижней стенке. На той стенке, которая ближе к земле.

Это и есть главное отличие камня желчного пузыря от полипа.

Есть, конечно, случаи, когда камень практически нельзя отличить от полипа желчного пузыря. Такие затруднения возникают тогда, когда камень очень маленький, 1-2 мм. Настолько маленький и легкий, что не садится на дно, а плавает в желчи. Или прилипает к верхней стенке желчного пузыря и держится там некоторое время в силу своей очень незначительной массы.

Но даже в этих случаях, при внимательном и неоднократном осмотре пациента, можно достаточно точно отличить камень от полипа желчного пузыря.

Выводы:

  • Гиперэхогенные образования — это образования очень высокой плотности.
  • Гиперэхогенные образования желчного пузыря — это, чаще всего, камни желчного пузыря.
  • Такими же гиперэхогенными (т.е. плотными), как камни, могут быть и холестериновые полипы желчного пузыря.
  • Главное отличие камня от холестеринового полипа — подвижность первого и неподвижность второго.

Вот так, рассказывая вам о гиперэхогенных образованиях желчного пузыря, я, по сути, написала статью о дифференциальной диагностике между камнем и полипом желчного пузыря. Надеюсь, вам было интересно! Удачи вам и всего самого доброго!

© Все права защищены.

Копировать статьи разрешается, но учтите, что мое авторство подтверждено, как в Google, так и в Яндекс.

Поэтому не забывайте ставить активную ссылку на мой сайт! Иначе Ваш сайт рано или поздно (скорее рано) попадет под санкции поисковых систем за плагиат.

Вас просто выкинут из поиска, и наступит мрак над Вашим ресурсом.

Другие сайты автора:

Если у вас найдено гиперэхогенное образование

Гиперэхогенное образование – это какой-то участок органа или ткани, имеющий высокую плотность для ультразвуковых волн. Это не диагноз, а всего лишь наблюдение врача-сонолога. Под таким словосочетанием иногда скрывается кальцинированный участок, камень, жир, костное образование. Выглядит фокус с повышенной эхо-плотностью как светлая (по сравнению с окружающей тканью) область.

О чем говорят изменения желчного пузыря
Обнаружение участка с увеличенной плотностью в желчном пузыре может говорить о том, что это:
  • камень: плотный фокус будет находиться в просвете пузыря, давать акустическую тень. Зачастую оно подвижно при поворотах и глубоком дыхании, но могут быть и фиксированные конкременты
  • холестериновый полип, который растет из стенки пузыря, также будет иметь повышенную плотность. Его признаки: небольшой диаметр (2-4 мм), ровный контур, широкое основание
  • желчный сладж, то есть скопление осадка вязкой желчи на дне пузыря, имеет высокую эхогенность, не дает акустической тени, его форма будет изменяться при движении. Иногда желчь бывает настолько вязкой, что по структуре напоминает печень. Тогда нужно провести дополнительное УЗИ желчного пузыря после приема желчегонных препаратов.
«Находка» в матке

Участок с усиленной эхо-плотностью в матке может оказаться полипом или сгустком крови, еще не вышедшим после менструации. Для того, чтобы их отдифференцировать, нужно провести УЗИ матки на 5-10 день цикла.

Если гиперэхогенные структуры найдены в мышце матки, это в ряде случаев является признаком опухоли или миомы матки. В случае миомы врач будет отмечать также увеличение органа, изменение ее контуров. Подобным же образом проявляется и липома матки.

Фокусы с повышенной акустической плотностью в толще миометрия, которые могут встречаться у женщин с сахарным диабетом в менопаузе, наблюдаются также после выскабливания эндометрия матки.

В последнем случае они свидетельствуют или о рубцевании стенок органа, или об остатках в нем частей плодного яйца.

Образование повышенной плотности в полости матки свидетельствует о:

  • наличии внутриматочного контрацептива, то есть структуры разной формы с четкими контурами
  • хроническом эндометрите: вокруг M-эха определяются небольшие четкие включения 1-2 мм в диаметре, различной величины и формы, при этом полость матки расширена
  • жировой дегенерации миоматозного узла
  • кальцификате в узле миомы.
  • опухолевых процессах в эндометрии, например, железисто-кистозной гиперплазии.
Изменение структуры грудной железы

Если участок с увеличенной плотностью для ультразвука найден в молочной железе, свидетельствует о наличии:

  1. дисгормональных гиперплазиях. В этом случае сзади гиперэхогенных участков обнаруживают акустические тени, они чередуются с отделами средней эхогенности
  2. узловом мастите в стадии отторжения воспаленных участков ткани
  3. участка фиброза вследствие хронического воспалительного процесса в ткани железы (здесь важно знать, как делают УЗИ молочных желез – стоя или лежа)
  4. кальцината.
Как в мочевом находят камни

Если гиперэхогенный фокус был найден в мочевом пузыре, это почти всегда говорит о том, что в полости органа находится камень. В этом случае врач пишет еще и то, что образование имеет акустическую «дорожку», перемещается при изменении положения тела пациента.

Некоторые виды опухолей, а также такое паразитарное заболевание, как шистосомоз, тоже могут быть описаны на УЗИ мочевого пузыря в виде участков с повышенной эхогенностью. В этом случае об акустической тени и изменении локализации фокуса обычно речь не идет.
Патология почек

При обнаружении патологической структуры высокой эхо-плотности в почке нужно думать об:

  1. почечно-каменной болезни
  2. кальцификатах
  3. участках рубцовой ткани
  4. некоторых видах опухолей.

Для того, чтобы у врача-сонолога возникало как можно меньше сомнений по поводу диагностики конкретно вашей патологии, внимательно ознакомьтесь с тем, как готовиться к УЗИ почек .

Изменения в структуре щитовидной железы

Если участок с повышенной плотностью был обнаружен в щитовидной железе, то это может означать наличие следующих состояний:

  • аденома железы
  • кальцинаты в узлах или опухолях
  • если подготовка к УЗИ щитовидной железы была адекватной, то такое заключение может говорить и о папиллярном раке, который не инкапсулировался
  • иногда ошибочно за гиперэхогенную структуру принимают сигнал от хрящевых колец трахеи.
Изменения в ткани яичника

Если врач, описывающий УЗИ яичников. видит в них образования с повышенной эхо-плотностью, это может говорить о наличии в органе:

  • кальцинатов
  • опухоли в яичнике, которые содержат жир, кости, волосы (тератомы)
  • некоторых злокачественных новообразованиях.
Патология печеночной структуры

Гиперэхогенные образования в печени чаще всего встречаются при доброкачественных опухолях, происходящих из сосудистой ткани – гемангиомах. Второй по частоте диагноз – рак печени.

Если подготовка к УЗИ печени была достаточной, то такое образование может означать наличие метастазов любой другой злокачественной опухоли в печеночную паренхиму.

Таким образом, гиперэхогенное образование – участок в той или иной ткани, который имеет высокую акустическую плотность. Это обычно характерно для костей, жира, отложения солей кальция. В большинстве случаев такое УЗИ-заключение требует гистологической верификации, не являясь диагнозом.

Изоэхогенные изменения печени. Эхогенные и гиперэхогенные изменения печени.

• Округлая, четко отграниченная бугристость контура печени.

• Внутренняя эхо-структура, аналогичная эхо-структуре паренхимы печени.

• Доля Риделя: может продолжаться за почку или за желчный пузырь.

Изоэхогенные метастазы. могут обнаруживаться лишь по наличию гипоэхогенного контура, по смещению соседних структур или инфильтрации. Использование ТГВ, ЦДЭ или эхоконтрастных препаратов позволяет добиться лучшей визуализации.

• Изоэхогенные образования, обнаруживаемые только по гипоэхогенному контуру.

• Возможно смещение соседних структур или инфильтрация.

Эхогенные и гиперэхогенные изменения печени.

• Относительно эхогенная полоска, идущая к печени от диафрагмы (снимок в подреберной плоскости).

На заметку. ножки диафрагмы, вдавливающие поверхность печени, соответствуют вдавлениям на печеночной поверхности, видимым при лапароскопии. Очаговая жировая инфильтрация:

• Эхогенное овальное или конусовидное образование в печени, имеющей нормальный вид.

• Локализация очагов соответствует участкам сохранения паренхимы при диффузной инфильтрации (ложе желчного пузыря, область ворот).

Эхогенная круглая связка.

• Округлая, треугольная или овальная структура между правой и левой анатомическими долями печени (в подреберной плоскости), или

• продолговатая эхогенная полоска, расположенная на средней линии или вправо от нее, тянущаяся от пупочной ветви воротной вены к передней брюшной стенке.

Эхогенные воротные сосуды, картина «звездною неба».

• Нормальный вариант; эхогенные воротные сосуды.

• Мелкие, диффузно эхогенные очаги, часто сочетающиеся с лентовидными сосудистыми структурами.

• Островки с неровными границами.

• Эхогенные (в отличие от старых гематом). Гемангиома:

• Эхогенное или изоэхогенное образование.

• Округлая или овальная форма.

• Часто множественные, могут содержать кальцинаты, изредка имеется периферический контур.

Метастазы карциномы ободочной кишки, карциноида.

• Эхогенная или изоэхогенная структура.

• Часто отсутствует периферический контур (чем может напоминать гемангиому).

• По другим признакам образования соответствуют стандартным ультразвуковым критериям метастазов.

Первичная карцинома печени.

• Округлые эхогенные образования, обычно на фоне цирроза печени.

• Дольчатые контуры печени.

Эхогенные очаги при порфирии.

• Многочисленные образования, напоминающие гемангиомы и холангиомы и имеющие такие же размеры.

• Мишеневидная форма (гипоэхогенный центр).

Кальцинаты. крайне высокоамплитудный эхо-сигнал, акустическая тень (например, кальцинированная гематома, кальцинаты или пузырьки газа в абсцессе, кальцинаты внутри кисты). Камни в протоках:

• Участки интенсивной эхогенности, выступающие в желчный проток, часто множественные.

• Зона акустической тени.

• Часто имеется расширение желчного протока Пневмобилия:

• Лентовидная или бусовидная эхогенная структура, идущая вдоль желчных протоков.

• Гладкие края, округлая форма.

• Мелкие плавающие эхо-сигналы, вихрящиеся при постукивании.

Источник: http://dolgojiteli.ru/zhelchnyj-puzyr/chto-takoe-izojehogennoe-obrazovanie-v-zhelchnom.html

datatalks.ru

Гиперэхогенные образования в желчном пузыре на УЗИ: виды включений, каково лечение

УЗИ является самым распространенным и безопасным методом исследования внутренних органов. Принцип действия метода основан на способности тканей к отражению ультразвуковой волны. Каждый орган имеет свою плотность и чем больше она, тем лучше идет волновое отталкивание. Это свойство объекта называется эхогенностью, которое может быть в различных вариантах.

Плотные структуры в органах способны изменять нормальную картину УЗИ, что будет отражаться на экране монитора. Гиперэхогенные образования в желчном пузыре дают изображение светлого пятна. Это говорит о том, что в структуре органа имеют место патологические изменения. Во время УЗИ специалист проводит оценку не только о наличии каких-либо включений в органе, но и отмечает его контуры, их четкость и однородность.

Гиперэхогенные образования в желчном пузыре

Выявленное включение в желчном пузыре гиперэхогенного характера, может указывать на следующие патологии:

  • конкременты;
  • желчный сладж, то есть осадок желчи на дне пузыря вязкой консистенции;
  • холестериновый полип.

Все эти образования имеют при диагностике УЗИ свои отличительные способности, позволяющие уточнять наличие определенного патологического процесса в желчном пузыре.

Виды гиперэхогенных образований

Гиперэхогенные включения могут быть следующих видов:

  • образования малого размера от 5 до 50 мм, имеющие четкие границы – они могут быть как в единичном, так и во множественном числе. На экране монитора их изображение представлено в виде ярких блестящих точек в ткани органа;
  • образования крупного размера с четкими границами, но менее яркие;
  • особенно крупные образования, имеющие акустическую тень, но без четких границ;
  • образования неоднородного характера, имеющие структуру и плотность различного характера.

Кроме этого, гиперэхогенность образования может иметь злокачественную природу или быть метастазом из другого органа.

Причины гиперэхогенного образования

Причинами появления уплотнений в тканях органов могут служить процессы, которые являются ответной реакцией организма на различные перенесенные патологии, к которым относятся:

  • опухолевые процессы доброкачественного или злокачественного характера;
  • наличие конкрементов;
  • перенесенные воспалительные процессы в органах;
  • разрастание соединительной ткани;
  • инородное тело;
  • различные конструкции искусственного характера.

И если при плотных образованиях в желчном пузыре на УЗИ, чаще всего выявленные изменения в органе будут свидетельствовать в пользу конкрементов, то в щитовидной железе – возможным объемным процессом. В любом случае ультразвуковая диагностика требует дополнительного обследования пациента для уточнения диагноза.

Полезное видео

Как лечить проблемы с желчным пузырем специалист рассказывает в этом видео.

УЗИ диагностика гиперэхогенных образований

При проведении УЗИ специалист оценивает характеристики исследования, которые включают в себя величину образования, его границы, контрастность, их четкость и количество. Только после изучения всех параметров дается заключение. Иногда, уже только по заключению УЗИ, становится ясен диагноз заболевания, так как вполне хватает тех данных, которые определил специалист.

Это относится и к диагностике гиперэхогенных образований в желчном пузыре, таких как:

  1. Подозрение на камень – это патологическое включение является плотным, не пропускающим ультразвуковую волну и имеющее акустическую тень. Так как конкремент является подвижным образованием, при глубоком вдохе или повороте на бок пациента, будет происходить его смещение. Акустическая тень на УЗИ камня желчного пузыря будет в районе нижней стенки органа, так как конкремент, в силу своей тяжести будет всегда там локализоваться. Наличие таких характеристик подтверждает присутствие конкремента в желчном пузыре. Камень может присутствовать как в единичном, так и во множественном числе, занимая иногда всю полость желчного пузыря. В этом случае при диагностике на экране монитора будет прослеживаться только стенка органа и акустический след за ней.
  2. Подозрение на холестериновый полип – это патология доброкачественного характера, которая растет из слизистой оболочки стенки пузыря. Структура патологии отличается высокой плотностью. Полип имеет маленький размер, достигающий в диаметре от 2 до 4-5 мм, «сидящим» на широком основании и имеющим четкие контуры. В отличие от конкремента, при перемене положения тела пациента, он остается неподвижным. Гиперэхогенность стенок желчного пузыря будет наблюдаться только в случае ограничения размера полипа в пределах 1 см. При большем росте плотность его снижается, так как не наблюдается достаточной концентрации холестерина в структуре ткани полипа.
  3. Подозрение на билиарный сладж – высокая плотность может наблюдаться и при желчи вязкой консистенции. Длительный застой секрета приводит к образованию осадка с последующим образованием хлопьев, склеивающихся в конгломерат. То есть идет начальный процесс развития желчнокаменной болезни. Вязкость секрета и ее плотность повышается, заполняя весь объем желчного пузыря. Гиперэхогенность этого образования будет выражена, но акустическая дорожка отсутствовать. Иногда, в силу значительной вязкости секрета, плотность данного включения при УЗИ может быть сравнима со структурой по плотности печени. В этом случае пациентам назначается повторная диагностика после применения желчегонных препаратов.
  4. Подозрение на смешанные пигментные конкременты – гиперэхогенность дает высокая концентрация солей кальция, которые на мониторе отображаются яркими и четкими пятнами, за которыми следует акустический след. Наличие в желчном пузыре множества мелких камней или крупных в размере конкрементов, на УЗИ будет определяться их общая акустическая дорожка.

Если на УЗИ обнаружен полип, превышающий в размерах 1 см и более, встает вопрос о хирургическом вмешательстве, так как данное образование большого размера имеет риск перерождения в злокачественный процесс. Полипы малого размера требуют динамического наблюдения с контролем УЗИ 1 раз в 3 месяца и соблюдение диеты.

Чаще всего гиперэхогенными плотными структурами являются камни, которые УЗИ определяет практически со 100% вероятностью.

Ультразвуковая диагностика различных включений в желчном пузыре является высокоэффективным и доступным методом исследования, которая позволяет выявлять патологические образования в органе на ранних этапах своего развития.

uzi.guru

Гиперэхогенная взвесь в желчном пузыре: причины симптомы и лечение

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники

Камни желчного пузыря на УЗИ

Камни желчного пузыря прекрасно выявляются на УЗИ. Это плотные (гиперэхогенные) структуры с акустической тенью. Для всех камней обязательно выявление на УЗИ, вслед за гиперэхогенной структурой, акустической дорожки. Если ее нет, то достоверно говорить о камне нельзя.

Акустическая тень или дорожка – выявляется позади очень плотных структур (камней) или, например, костей, вследствие того, что ультразвуковая волна неспособна пройти насквозь данной структуры, и мы видим лишь ее верхнюю часть, за которой следует тень.

Камни (конкременты) желчного пузыря бывают единичными или множественными, различных размеров. Минимальный размер 2 мм. При выявлении множественных камней в желчном пузыре обычно врач указывает их размеры от минимального до максимального. Бывает, что камни заполняют полностью весь просвет желчного пузыря. В этом случае на УЗИ видна лишь стенка желчного пузыря, за которой идет мощная акустическая тень. Врач измеряет ширину этой тени. В этом случае по УЗИ нельзя сказать один это камень или множество камней. В любом случае такой желчный пузырь не функционирует нормально, является источником инфекции и подлежит хирургическому удалению.

Бывает, что желчь становится очень густой, гиперэхогенной, но не приобретает свойств камня. На УЗИ по задней стенке желчного пузыря выявляется гиперэхогенная структура, без акустической тени, которая может медленно перемещаться при изменении положения тела пациента. За такой замазкообразной желчью может скрываться опухоль.

Мелкие камни желчного пузыря:

Большой камень желчного пузыря (гиперэхогенная структура, дает за собой мощную тень):

Если у вас найдено гиперэхогенное образование

Гиперэхогенное образование – это какой-то участок органа или ткани, имеющий высокую плотность для ультразвуковых волн. Это не диагноз, а всего лишь наблюдение врача-сонолога. Под таким словосочетанием иногда скрывается кальцинированный участок, камень, жир, костное образование. Выглядит фокус с повышенной эхо-плотностью как светлая (по сравнению с окружающей тканью) область.

О чем говорят изменения желчного пузыря

Обнаружение участка с увеличенной плотностью в желчном пузыре может говорить о том, что это:

  • камень: плотный фокус будет находиться в просвете пузыря, давать акустическую тень. Зачастую оно подвижно при поворотах и глубоком дыхании, но могут быть и фиксированные конкременты
  • холестериновый полип, который растет из стенки пузыря, также будет иметь повышенную плотность. Его признаки: небольшой диаметр (2-4 мм), ровный контур, широкое основание
  • желчный сладж, то есть скопление осадка вязкой желчи на дне пузыря, имеет высокую эхогенность, не дает акустической тени, его форма будет изменяться при движении. Иногда желчь бывает настолько вязкой, что по структуре напоминает печень. Тогда нужно провести дополнительное УЗИ желчного пузыря после приема желчегонных препаратов.
«Находка» в матке

Участок с усиленной эхо-плотностью в матке может оказаться полипом или сгустком крови, еще не вышедшим после менструации. Для того, чтобы их отдифференцировать, нужно провести УЗИ матки на 5-10 день цикла.

Если гиперэхогенные структуры найдены в мышце матки, это в ряде случаев является признаком опухоли или миомы матки. В случае миомы врач будет отмечать также увеличение органа, изменение ее контуров. Подобным же образом проявляется и липома матки.

Фокусы с повышенной акустической плотностью в толще миометрия, которые могут встречаться у женщин с сахарным диабетом в менопаузе, наблюдаются также после выскабливания эндометрия матки.

В последнем случае они свидетельствуют или о рубцевании стенок органа, или об остатках в нем частей плодного яйца.

Образование повышенной плотности в полости матки свидетельствует о:

  • наличии внутриматочного контрацептива, то есть структуры разной формы с четкими контурами
  • хроническом эндометрите: вокруг M-эха определяются небольшие четкие включения 1-2 мм в диаметре, различной величины и формы, при этом полость матки расширена
  • жировой дегенерации миоматозного узла
  • кальцификате в узле миомы.
  • опухолевых процессах в эндометрии, например, железисто-кистозной гиперплазии.
Изменение структуры грудной железы

Если участок с увеличенной плотностью для ультразвука найден в молочной железе, свидетельствует о наличии:

  1. дисгормональных гиперплазиях. В этом случае сзади гиперэхогенных участков обнаруживают акустические тени, они чередуются с отделами средней эхогенности
  2. узловом мастите в стадии отторжения воспаленных участков ткани
  3. участка фиброза вследствие хронического воспалительного процесса в ткани железы (здесь важно знать, как делают УЗИ молочных желез – стоя или лежа)
  4. кальцината.
Как в мочевом находят камни

Если гиперэхогенный фокус был найден в мочевом пузыре, это почти всегда говорит о том, что в полости органа находится камень. В этом случае врач пишет еще и то, что образование имеет акустическую «дорожку», перемещается при изменении положения тела пациента.

Некоторые виды опухолей, а также такое паразитарное заболевание, как шистосомоз, тоже могут быть описаны на УЗИ мочевого пузыря в виде участков с повышенной эхогенностью. В этом случае об акустической тени и изменении локализации фокуса обычно речь не идет.

Патология почек

При обнаружении патологической структуры высокой эхо-плотности в почке нужно думать об:

  1. почечно-каменной болезни
  2. кальцификатах
  3. участках рубцовой ткани
  4. некоторых видах опухолей.

Для того, чтобы у врача-сонолога возникало как можно меньше сомнений по поводу диагностики конкретно вашей патологии, внимательно ознакомьтесь с тем, как готовиться к УЗИ почек.

Изменения в структуре щитовидной железы

Если участок с повышенной плотностью был обнаружен в щитовидной железе, то это может означать наличие следующих состояний:

  • аденома железы
  • кальцинаты в узлах или опухолях
  • если подготовка к УЗИ щитовидной железы была адекватной, то такое заключение может говорить и о папиллярном раке, который не инкапсулировался
  • иногда ошибочно за гиперэхогенную структуру принимают сигнал от хрящевых колец трахеи.
Изменения в ткани яичника

Если врач, описывающий УЗИ яичников, видит в них образования с повышенной эхо-плотностью, это может говорить о наличии в органе:

  • кальцинатов
  • опухоли в яичнике, которые содержат жир, кости, волосы (тератомы)
  • некоторых злокачественных новообразованиях.
Патология печеночной структуры

Гиперэхогенные образования в печени чаще всего встречаются при доброкачественных опухолях, происходящих из сосудистой ткани – гемангиомах. Второй по частоте диагноз – рак печени.

Если подготовка к УЗИ печени была достаточной, то такое образование может означать наличие метастазов любой другой злокачественной опухоли в печеночную паренхиму.

Таким образом, гиперэхогенное образование – участок в той или иной ткани, который имеет высокую акустическую плотность. Это обычно характерно для костей, жира, отложения солей кальция. В большинстве случаев такое УЗИ-заключение требует гистологической верификации, не являясь диагнозом.

Поделитесь информацией с друзьями:

ВНИМАНИЕ! Информация на сайте является справочной или популярной, носит лишь ознакомительный характер. Правильное лечение и назначение лекарственных средств может проводиться только квалифицированным специалистом с учетом проведенной диагностики и истории болезни.

Удачной диагностики и лечения, здоровья и прекрасного самочувствия! Ваш uzilab.ru.

Гиперэхогенные включения в организме человека

Образование, называемое гиперэхогенным — это не что иное, как любая область ткани или органа с повышенной для проникновения волн УЗИ плотностью. Часто ее роль выполняет костное образование, камень, жир или кальцинированный участок. На снимке УЗИ гиперэхогенная область представлена светлым пятном (если сравнивать с иными тканями). Следует понимать, что ее наличие – это только наблюдение врача-узиста, но не приговор.

Патологии желчного пузыря

Выявленная в указанном органе гиперэхогенная взвесь представляет собой:

  • Камни. Светлый участок расположен в просвете пузыря, дает акустическую тень. Меняет положение, если пациент поворачивается или дышит полной грудью, однако встречаются и фиксированные скопления.
  • Холестериновый нарост. Полип диаметром от 2 до 4 мм с широким основанием и ровными границами. Растет из стенки желчного пузыря.
  • Сладж-синдром. Желчный осадок скапливается на дне пузыря, имеет вязкую консистенцию. Акустической тени не отбрасывает, при движении пациента меняет свои формы. Иногда по показаниям требуется провести УЗИ желчного пузыря.

При обнаружении у исследуемого сладж-синдрома иногда назначают прием желчегонных препаратов. Это оправдано в случаях, когда желчный секрет настолько вязок, что по своей структуре похож на печень. После медикаментозной терапии необходимо провести повторное исследование, чтобы исключить либо подтвердить ранее обнаруженное гиперэхогенное образование в желчном пузыре.

Обследование матки

В полости матки также имеет место быть включение, эхо-плотность которого повышена. Желательно проводить исследование на 5-10 день цикла, поскольку роль гиперэхогенных структур могут выполнять полипы или сгустки крови, оставшиеся после менструации.

Когда в мышечном слое матки обнаруживается структура с высокой эхо-плотностью, следует исключить возможную миому или опухоль органа, надо провести УЗИ матки. Характерными симптомами первой являются увеличение матки в размерах и деформация ее формы. Похожая клиническая картина наблюдается и в случае липомы органа.

Наличие у пациентки полости матки с гиперэхогенными включениями говорит о следующем:

  • В матке присутствует средство внутриматочной контрацепции. Контуры четкие, форма разнообразна.
  • Пациентка страдает хроническим эндометритом. Полость матки увеличена, характерна неоднородная структура миометрия, диаметр образований до 2 мм, форма и величина варьируются.
  • О замещении доброкачественных образований жировыми клетками.
  • Об отложении солей кальция в миоматозном узле.
  • О наличии железисто-кистозной гиперплазии и иных опухолях внутреннего слоя стенок органа.

Причиной возникновения гиперэхогенного образования в мышечном слое матки вполне могут стать сахарный диабет у пациенток в менопаузе, а также выскабливание эндометрия. В последнем варианте предполагается либо рубцевание стенок органа, либо наличие некоторых фрагментов плодного яйца.

Исследование грудной железы

Когда в молочной железе выявляется образование с повышенной для ультразвуковых волн плотностью, задача специалиста – исключить следующие патологии:

  • Дисгормональные гиперплазии (доброкачественные разрастания тканей). Гиперэхогенное включение отбрасывает акустическую тень.
  • Узловой мастит в процессе отторжения воспаленных участков.
  • Скопление солей кальция.
  • Фиброз как следствие запущенного воспалительного процесса в ткани железы.

В последнем случае немалую роль играет положение пациентки во время обследования – стоячее или лежачее, читайте как делают УЗИ молочных желез.

Патологии мочевого пузыря

Нередки ситуации, когда гиперэхогенный фокус обнаруживается в указанном органе. В этом случае можно смело говорить о наличии в полости мочевого пузыря камня, который отбрасывает акустическую тень и перемещается при двигательной активности пациента. Врач-сонолог обязательно упомянет этот факт в заключении УЗИ.

Однако увеличенная эхогенность также характерна для шистосомоза (паразитарное заболевание) и некоторых разновидностей опухолей, которые могут быть обнаружены при УЗИ мочевого пузыря. Хотя в отличие от камней, указанные патологии тень не отбрасывают и имеют постоянное место локализации.

Изменения структуры почек

Гиперэхогенные включения в почках классифицируют на:

  • Крупные, отбрасывающие акустическую тень (камни и иные конкременты). Лечение консервативное, с использованием медикаментов, специальной диеты. Показано санаторно-курортное времяпрепровождение.
  • Крупные, равномерной плотности, без тени (гемангиомы, фибромы и иные доброкачественные опухоли). Лечение оперативное с последующим исследованием материала.
  • Яркие точечные гиперэхогенные включения, которые не отбрасывают тень (почечный песок, небольшие камни, псаммозные тела).

Если были выявлены гиперэхогенные включения в почках, необходимо задуматься о возможном наличии:

  • Нефролитиаза (почечнокаменной болезни).
  • Отложений солей кальция.
  • Областей рубцовой ткани.
  • Некоторых разновидностей опухолей.

Для проведения точной диагностики и получения максимально подробных результатов стоит заранее ознакомиться с правильной подготовкой к процедуре УЗИ.

Деформация структуры щитовидной железы

Щитовидная железа не меньше других органов подвержена возникновению гиперэхогенной структуры. В случае ее обнаружения следует провести диагностику на предмет следующих патологий:

  • Аденома (доброкачественное образование).
  • Сгустки солей кальция в опухолях или узлах.
  • Папиллярный рак. Актуально, если пациент адекватно подошел к вопросу подготовки к процедуре.

Бывают ситуации, когда за гиперэхогенное образование по ошибке принимают хрящевые кольца трахеи, поэтому нужно хорошо подготовиться к УЗИ щитовидной железы.

Исследование ткани яичника

Если врач-сонолог диагностирует при УЗИ яичника гиперваскулярное образование, стоит исключить возможные патологии:

  • Скопление солей кальция.
  • Опухолевидные образования, содержащие кости, волосы, жир (тератома или дермоидная киста).
  • Некоторые вариации злокачественных образований.

Как и в случае с другими органами, заключение УЗИ не является диагнозом. Для уточнения состояния пациентки необходима консультация врача-гинеколога.

Деформация структуры печени

Когда в печеночной структуре выявляют высокоплотное образование, зачастую приходится говорить о гемангиомах (доброкачественные опухоли, возникшие из сосудистой ткани). Если этот вариант исключен, следует подтвердить или опровергнуть второй по вероятности диагноз – карцинома (рак печени).

При грамотной подготовке УЗИ печени, можно выявить метастазы иной злокачественной опухоли в ткань печени.

Обратите внимание: включение с повышенной акустической плотностью может наблюдаться в любом органе или ткани. Важно помнить, что заключение УЗИ не является окончательным диагнозом и всегда требует гистологического подтверждения и дальнейших консультаций специалиста.

Способ дифференциальной диагностики желчнокаменной болезни, холестероза и полипов желчного пузыря

Изобретение относится к медицине, в частности к гастроэнтерологии и гепатологии, и касается дифференциальной диагностики желчнокаменной болезни, холестероза и полипов желчного пузыря. Для этого выявляют пристеночные образования желчного пузыря повышенной эхогенности, а затем вводят больному урсосан в дозе 8-12 мг/кг однократно в течение 14-18 дней. При снижении эхогенности и смещении образований желчного пузыря диагностируют холестероз желчного пузыря. При смещении образования желчного пузыря на фоне увеличения его объема диагностируют желчнокаменную болезнь. При наличии несмещаемого образования диагностируют полип желчного пузыря. Способ обеспечивает высокую точность диагностики желчнокаменной болезни, холестероза и полипов желчного пузыря.

Изобретение относится к медицине и может быть применено в качестве способа дифференциальной диагностики желчнокаменной болезни, холестероза и полипов желчного пузыря.

Известен способ ультразвуковой диагностики желчнокаменной болезни, принятый за аналог (1 — Болезни органов пищеварения у детей. П/р Мазурина А.В. М., 1984. — 630 с.).

Известен способ диагностики желчнокаменной болезни путем эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (2 — П.Я.Григорьев, Э.П.Яковенко. Краткое формулярное руководство по гастроэнтерологии и гепатологии. М., 2003. — 128 с.), принятый за прототип.

Однако способ эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии не является общедоступным методом исследования и не позволяет проводить дифференциальную диагностику желчнокаменной болезни, холестероза и полипов желчного пузыря.

Целью изобретения является повышение точности диагностики желчнокаменной болезни, холестероза и полипов желчного пузыря.

Технический результат достигается тем, что определяют сократительную функцию желчного пузыря, выявляют пристеночные образования желчного пузыря повышенной эхогенности, назначают больному препарат урсосан в дозе 8-12 мг/кг однократно в течение 14-18 дней и при снижении эхогенности и смещении образований желчного пузыря диагностируют холестероз желчного пузыря, при смещении образования желчного пузыря на фоне увеличения его объема диагностируют желчнокаменную болезнь и при наличии несмещаемого образования диагностируют полип желчного пузыря.

Способ осуществляется следующим образом.

У больных при поступлении выявляют наличие признаков хронической интоксикации: головные боли, повышенная утомляемость, нарушение сна, аппетита, иногда субфебрильная температура. Иногда больных беспокоят периодически возникающие боли в правом подреберье и ощущение горечи во рту — симптомы билиарной диспепсии. В некоторых случаях болевой синдром и синдром интоксикации отсутствуют.

Из анамнеза известно, что в течение нескольких лет периодически беспокоят боли в эпигастрии.

Проводят ультразвуковое исследование печени и желчевыводящих путей. Печень не увеличена, эхогенность диффузно повышена. При ультразвуковом исследовании отмечается снижение сократительной функции желчного пузыря. Желчный пузырь размером 5,8×3 см, перегиб в теле или шейке; стенка — 2,8-3,3 мм, размыта; на стенке три несмещаемых образования от 8 до 10 мм, без тени или при наличии акустической тени. Рассчитывают исходный объем желчного пузыря и его сократительную функцию.

Состояние стенки желчного пузыря на основании ультразвукового исследования может быть:

— неизменным: толщина ближайшей к датчику стенки не превышает 3 мм, стенка эхооднородна на всем протяжении, однослойная, внутренний и внешний контуры ее ровные (норма);

— воспалительные изменения стенки желчного пузыря (хронический холецистит): толщина стенки более 3 мм, внутренний или внешний контур ее неровные, нечеткие, эхогенность повышена или/и неоднородна, отмечается слоистость;

— холестероз желчного пузыря: сетчатая форма — в толще стенки визуализируются множественные мелкие (до 1-3 мм) гиперэхогенные вкрапления, как правило, не дающие акустической тени;

— при полипозной форме — единичные или множественные округлоовальные гиперэхогенные объемные образования, прилегающие к одной из стенок желчного пузыря, имеющие несколько бугристые контуры, достаточно однородную структуру, несмещаемые, без акустической тени; полипозно-сетчатая форма — сочетание эхографических признаков полипозной и сетчатой формы.

В зависимости от эхографической картины пузырной желчи было выделено 3 основных формы состояния желчи желчного пузыря (билиарного сладжа):

Взвесь гиперэхогенных частиц: точечные, единичные или множественные смещаемые гиперэхогенные образования, не дающие акустической тени, выявляемые при изменении положения тела пациентом;

Эхонеоднородная желчь с наличием единичных или множественных участков повышенной эхогенности, имеющих четкие или размытые контуры, смещаемых, расположенных, как правило, по задней стенке желчного пузыря, без акустической тени за сгустком;

Замазкообразная желчь (ЗЖ): эхонеоднородная желчь с наличием участков, приближающихся по эхогенности к паренхиме печени, смещаемых, с четкими контурами, не дающих акустическую тень или в редких случаях с эффектом ослабления за сгустком. В отдельных случаях выявлено полное заполнение желчного пузыря замазкообразной желчью, при этом анэхогенные участки в просвете желчного пузыря не визуализированы.

Образование билиарного сладжа в желчном пузыре происходит на фоне существенных изменений биохимического состава пузырной желчи, свидетельствующих о наличии у нее литогенных свойств. Причем у больных с билиарным сладжем в форме эхонеоднородной желчи с наличием сгустков и замазкообразной желчи в 100% случаев выявляют снижение пула желчных кислот и увеличение уровня холестерина и фосфолипидов в желчи, а в сыворотке крови отмечается гиперхолестеринемия. У больных с билиарным сладжем в форме взвеси эхогенных частиц литогенные свойства желчи обусловлены снижением уровня фосфолипидов; у 45% больных этой группы отмечается увеличение уровня холестерина и снижение пула желчных кислот в желчи, а в сыворотке крови — гиперхолестеринемия.

До начала курса урсотерапии препаратом урсосан в дозе 8-12 мг/кг однократно в течение 14-18 дней объем желчного пузыря составлял 12,5±2,6 см3; фракция выброса — 41,8±11,6%; средний объем желчного пузыря после завершения трехмесячного курса составил 24,1±5,6 см3, фракция выброса — 64,2±12,1%.

После проведенного лечения ультразвуковое исследование показало наличие следующих изменений состояния желчного пузыря: единичные или множественные округло-овальные гиперэхогенные объемные образования, прилегающие к одной из стенок желчного пузыря, имеющие несколько бугристые контуры, достаточно однородную структуру, не смещаемые, без акустической тени, что свидетельствует о наличии полипов.

У некоторых больных после лечения отмечалось уменьшение количества и смещение мелких гиперэхогенных вкраплений в стенке желчного пузыря, не дающих акустической тени, что свидетельствует о наличии билиарного сладжа.

У ряда больных лечение приводило к усилению контура и смещению гиперэхогенного образования на фоне снижения эхогенности желчи, что свидетельствует о наличии желчнокаменной болезни.

Способ подтверждается следующими примерами.

Больная А-ская, 37 лет, поступила с жалобами на метеоризм, плохо купируемый медикаментозно и субиктеричность склер, головную боль, повышенную утомляемость, ощущение горечи во рту.

При осмотре кожные покровы обычной окраски, склеры несколько иктеричны. Пальпация эпигастральной области болезненна.

Из анамнеза известно, что в течение последних месяцев периодически беспокоят боли в эпигастрии.

Проводят ультразвуковое исследование печени и желчевыводящих путей. Печень не увеличена, эхогенность диффузно повышена. Желчный пузырь размером 5,8×3 см, перегиб в теле; стенка — 2,8 мм, размыта; на стенке два несмещаемых образования от 6 до 8 мм, без акустической тени. Рассчитывают исходный объем желчного пузыря и его сократительную функцию. Объем желчного пузыря составлял 9,9 см3; фракция выброса — 43,4%.

Состояние стенки желчного пузыря на основании ультразвукового исследования: воспалительные изменения стенки желчного пузыря: толщина стенки 3,5 мм, внутренний или внешний контур ее неровные, нечеткие, эхогенность повышена, отмечается слоистость.

Эхографическая картина пузырной желчи характеризуется наличием двух несмещаемых образований без акустической тени.

При биохимическом анализе состава пузырной желчи отмечается незначительное увеличение уровня холестерина.

Проводят лечение препаратом урсосан в дозе 8 мг/кг однократно в течение 14 дней. Средний объем желчного пузыря после завершения курса лечения урсосаном составил 18,5 см3, фракция выброса — 52,1%.

После проведенного лечения ультразвуковое исследование показало наличие следующих изменений состояния желчного пузыря: единичные или множественные, округло-овальные гиперэхогенные объемные образования, прилегающие к одной из стенок желчного пузыря, имеющие несколько бугристые контуры, достаточно однородную структуру, не смещаемые, без акустической тени, что свидетельствует о наличии полипов.

Больная Ц. 40 лет при поступлении предъявляет жалобы на субфебрильную температуру, нарушение сна, аппетита; беспокоят периодически возникающие боли в правом подреберье, которые беспокоят в течение последних двух лет.

При осмотре язык обложен желтоватым налетом, склеры чистые. Пальпация области желчного пузыря болезненна.

Проводят ультразвуковое исследование печени и желчевыводящих путей. Эхогенность печени диффузно повышена. Желчный пузырь размером 6,2×3,4 см, перегиб в шейке; стенка — 3-4 мм, размыта; на стенке три несмещаемых образования размерами от 4 до 6 мм с наличием акустической тени.

Состояние стенки желчного пузыря на основании ультразвукового исследования характеризуется наличием воспалительных изменений стенки желчного пузыря: толщина стенки более 3 мм, внутренний контур ее неровный, нечеткий, эхогенность повышена.

Эхографическая картина пузырной желчи характеризуется ее неоднородностью, с наличием участков уплотнения.

До начала курса урсотерапии препаратом урсосан в дозе 12 мг/кг однократно в течение 18 дней объем желчного пузыря составлял 10,5 см3; фракция выброса — 30,2%; средний объем желчного пузыря после завершения трехмесячного курса составил 29,7 см3, фракция выброса — 76,3%.

После проведенного лечения ультразвуковое исследование показало наличие следующих изменений состояния желчного пузыря: смещение трех гиперэхогенных объемных образований, имеющих акустическую тень, прилегающих к одной из стенок желчного пузыря, что позволяет констатировать наличие у больной желчнокаменной болезни.

Больной проведено лечение урсодеоксихолевой кислотой с положительным результатом. Больная выписана в состоянии клинической ремиссии.

Больная Т. 44 лет жалуется на повышенную утомляемость, нарушение сна, аппетита, ощущение горечи во рту. Из анамнеза известно, что боли в эпигастрии не беспокоят.

При ультразвуковом исследовании печень не увеличена, эхогенность диффузно повышена. Желчный пузырь размером 6,5×3,5 см, перегиб шейки; стенка — 3,3 мм, размыта; на стенке одно образование размером 2-3 мм, без акустической тени.

Желчь эхонеоднородная с наличием участков, приближающихся по эхогенности к паренхиме печени, не дает акустической тени.

До начала курса урсотерапии препаратом урсосан в дозе 10 мг/кг однократно в течение 16 дней объем желчного пузыря составлял 15,1 см3; фракция выброса — 53,8%; средний объем желчного пузыря после завершения трехмесячного курса составил 26,6 см3, фракция выброса — 76,3%.

После проведенного лечения ультразвуковое исследование показало смещение выявленного образования, снижение эхогенности желчи, что свидетельствует о наличии холестероза желчного пузыря.

Больной проведено лечение по стандартной методике. После проведенного лечения отмечается исчезновение клинических симптомов и положительная динамика эхографической картины желчного пузыря.

Катамнестическое наблюдение на протяжении 16 мес не выявило формирования камней желчного пузыря.

Проведена дифференциальная диагностика желчнокаменной болезни, холестероза и полипов желчного пузыря у 52 больных. У 18 больных диагностирована желчнокаменная болезнь на ранней стадии, у 8 больных — полипы желчного пузыря, в остальных случаях — холестероз.

Способ дифференциальной диагностики желчнокаменной болезни, холестероза и полипов желчного пузыря путем ультразвукового исследования, отличающийся тем, что определяют сократительную функцию желчного пузыря, выявляют пристеночные образования желчного пузыря повышенной эхогенности, назначают больному препарат урсосан в дозе 8-12 мг/кг однократно в течение 14-18 дней и при снижении эхогенности и смещении образований желчного пузыря диагностируют холестероз желчного пузыря, при смещении образования желчного пузыря на фоне увеличения его объема диагностируют желчнокаменную болезнь и при наличии несмещаемого образования диагностируют полип желчного пузыря.

Многие мои читатели спрашивают о том, что такое гиперэхогенное образование в желчном пузыре. И это не удивительно! Потому что такое образование или образования встречаются в желчных пузырях достаточно часто.

Но, — обо всем по-порядку! Давайте вспомним, что означает слово «гиперэхогенный».

Что означает сам термин?

Приставка «гипер», входящая в состав сложных медицинских терминов, в переводе с греческого, означает «сверх», «увеличенный сверх нормы».

Вторая часть слова — «эхогенность » — происходит от хорошо всем известного слова «зхо» и означает способность кого-то или чего-то отражать звуковые волны. Поскольку речь идет об ультразвуковом исследовании, то слово «эхогенность», в данном случае, означает способность объекта отражать ультразвуковые волны.

Теперь, понимая значение каждой части этого сложного медицинского термина, можно догадаться и о значении всего слова.

Словосочетание «гиперэхогенное образование в желчном пузыре» означает, что в желчном пузыре находится некое образование с повышенной сверх меры способностью отражать ультразвуковые волны. На экране такое образование выглядит очень светлым, почти белым.

Что же это за образование?

Особо не раздумывая, можно сказать с уверенностью, что это образование очень плотное. Потому что только очень плотные образования отражают ультразвук с повышенным усердием.

Итак, в желчном пузыре есть пока неизвестное образование, достаточно плотное, прекрасно отражающее ультразвуковые волны. Гораздо сильнее, чем окружающие его ткани.

Следующее, на что обращает внимание доктор ультразвуковой диагностики, — это то, есть ли тень за этим образованием. Дает ли это образование так называемую «акустическую тень».

Почему это важно?

Потому что наличие акустической тени за каким-либо объектом говорит о том, что исследуемый объект настолько плотен, что совсем не пропускает сквозь себя ультразвуковые волны.

Если доктор видит за плотным образованием в желчном пузыре акустическую тень, он в первую очередь думает о камне желчного пузыря.

Согласитесь, камень — это очень плотное образование, настолько плотное, что ультразвуковые волны не способны проникнуть сквозь него. И именно поэтому за ним образуется темная дорожка, или «акустическая тень».

2 — желчный пузырь

3 — акустическая тень

Но, к сожалению, не все так просто.

Такой же высокой плотностью обладают некоторые полипы желчного пузыря. Это полипы, «пропитанные» холестерином. так называемые, холестериновые полипы.

Полип по своей природе — образование мягкотканное, и поэтому обычно он отражает только часть ультразвуковых волн. Остальные же волны проходят сквозь него.

В таких случаях он отображается на экране ультразвукового аппарата, как образование средней эхогенности, то есть, как серое образование. Такие полипы никогда не дают акустической тени за собой.

И только в том случае, когда ткань полипа замещается холестерином, полип становится таким же плотным, как и камень желчного пузыря. В этом случае отличить полип от камня довольно сложно.

Как отличить камень от полипа?

Сложно, но вполне возможно. Ведь полип — это доброкачественная опухоль. исходящая из стенки желчного пузыря, а поэтому, — тесно, неразрывно с ней связанная. Полип неподвижен. Как бы не поворачивался пациент, какие бы движения телом он не производил бы, полип со своего места не сдвинется. Он всегда находится на одном и том же месте. Именно поэтому его можно видеть не только на нижней стенке желчного пузыря (как камень), но и на верхней или боковых его стенках.

Совсем другое дело камень! Он образуется из желчи. внутри полости желчного пузыря и не связан с его стенкой. Он свободен в своих передвижениях. Свободен от связи со стенками желчного пузыря, но не от закона всемирного тяготения. Поэтому, когда пациент поворачивается с боку на бок или ложится на спину, камень перекатывается и всегда оказывается на нижней стенке. На той стенке, которая «ближе к земле».

Это и есть главное отличие камня желчного пузыря от полипа.

Есть, конечно, случаи, когда камень практически нельзя отличить от полипа желчного пузыря. Такие затруднения возникают тогда, когда камень очень маленький, 1-2 мм. Настолько маленький и легкий, что не садится на дно, а «плавает» в желчи. Или «прилипает» к верхней стенке желчного пузыря и держится там некоторое время в силу своей очень незначительной массы.

Но даже в этих случаях, при внимательном и неоднократном осмотре пациента, можно достаточно точно отличить камень от полипа желчного пузыря.

  • Гиперэхогенные образования — это образования очень высокой плотности.
  • Гиперэхогенные образования желчного пузыря — это, чаще всего, камни желчного пузыря.
  • Такими же гиперэхогенными (т.е. плотными), как камни, могут быть и холестериновые полипы желчного пузыря.
  • Главное отличие камня от холестеринового полипа — подвижность первого и неподвижность второго.

Вот так, рассказывая вам о гиперэхогенных образованиях желчного пузыря, я, по сути, написала статью о дифференциальной диагностике между камнем и полипом желчного пузыря. Надеюсь, вам было интересно! Удачи вам и всего самого доброго!

Копировать статьи разрешается, но учтите, что мое авторство подтверждено, как в Google, так и в Яндекс.

Поэтому не забывайте ставить активную ссылку на мой сайт! Иначе Ваш сайт рано или поздно (скорее рано) попадет под санкции поисковых систем за плагиат.

Вас просто выкинут из поиска, и наступит мрак над Вашим ресурсом.

В современной медицине достаточно часто применяется обследование пациента с помощью УЗИ. Каждый орган и ткань имеет свою структуру, плотность и поэтому по-разному реагирует на ультразвуковую волну. Одни её полностью поглощают, другие частично отражают, третьи – полностью отражают. Способность отражать различные волны, в том числе и ультразвуковую, связанная со структурой объекта (органа, ткани, клетки), его плотностью, и есть, по сути, эхогенность.

Картинка, получаемая на мониторе при проведении УЗИ, состоит из множества точек-пикселей. Их окраска (от белого до чёрного) и частота зависит от того, насколько хорошо и «громко» происходит отражение исходной волны. Чем больше плотность объекта, тем лучше происходит «отталкивание» лучей. Волна, которая приходит обратно на головку прибора, практически идентична исходной.

Эхогенность и её типы

Различают следующие варианты эхогенности:

  1. Изоэхогенность – равная или нормальная (структуры на изображении видны серым цветом, волны равны между собой).
  2. Гипоэхогенность – пониженная (объекты окрашиваются в тёмные оттенки, близкие к чёрному цвету, отражённая волна меньше).
  3. Гиперэхогенность – повышенная (структуры на изображении окрашены в светлые оттенки, близкие к белому, отражённая волна выше, сами объекты выступают «дополнительным источником» колебаний).
  4. Анэхогенность – эхонегативные структуры (на изображении окрашены в чёрный цвет, отражённой волны практически нет, излучение поглощается).

На полученной картинке врач оценивает также такие важные параметры, как чёткость контуров органа, однородность (гомогенность) его структуры. В норме здоровые ткани и органы имеют видимые чёткие (часто ровные) контуры, однородную структуру. Иногда пёстрая картинка достигается за счёт естественного чередования гипо- и гиперэхогенных объектов.

Так, при развитии воспалительных явлений в жёлчном пузыре – холецистите – происходит изменение толщины и структуры стенки орган. Она становится толще, а при длительно текущем заболевании (хроническом варианте) возможна слоистость.

Гиперэхогенными могут быть такие образования в организме:

  • костные структуры;
  • соли кальция (камни, песок, кальцинированные очаги и другие);
  • рубцы;
  • большие скопления жировых масс;
  • воспалительные очаги.

Гиперэхогенное образование в жёлчном пузыре, его признаки

При обнаружении «белого пятна» в необычном месте на снимке жёлчного пузыря узитолог должен изучить его характеристики, чтобы помочь в постановке диагноза.

Прежде всего гиперэхогенное новообразование является очень плотным и не пропускает или почти не пропускает ультразвуковую волну, а полностью отражает её. Поэтому следует внимательно осмотреть область рядом с образованием на наличие акустической тени или «дорожки». Её присутствие будет означать, что найденное образование настолько плотно, что полностью не пропускает волну излучений.

Одним из таких подозреваемых объектов является камень жёлчного пузыря. В то же время это может быть и так называемый холестериновый тип полипов. Обычно полипы довольно мягкие и относятся к образованиям средней степени отражающим волны. Поэтому видны серыми и не имеют рядом с собой никакой «дорожки». Однако бывают случаи, когда часть ткани полипа заменяется холестерином, тогда плотность полипа значительно возрастает, соответственно увеличивается и отражающая способность. Такие полипы очень схожи с конкрементами.

И всё же их можно и нужно отличать друг от друга. Это возможно сделать путём отслеживания датчиком УЗ места нахождения образования во время того, как пациент по команде врача переворачивается в разные стороны.

Конкременты в пузыре могут быть единичными и многочисленными, вплоть до того, что занимают всю полость органа. В последнем случае это означает, что орган не функционирует и подлежит удалению в неотложном порядке – происходит развитие острого калькулёзного холецистита либо жёлчекаменной болезни, если нет признаков воспаления. На снимке будет видна только стенка жёлчного пузыря и широкая акустическая «дорожка» за ней.

Острый холецистит – это остро проявившиеся болевые приступы в правом подреберье, возникающие при воспалении жёлчного пузыря и прекращении жёлчевыведения, представляющие опасность для здоровья и даже жизни больного. В таком состоянии человек нуждается в неотложном лечении.

Полип же, в отличие от камня, является «продолжением» стенки, поэтому он не меняет своего места. Однако гиперэхогенной структурой такой полип будет только до тех пор, пока его размер не превышает одного сантиметра. В дальнейшем холестерина не хватает для поддержания высокой плотности и образование становится изо- или гипоэхогенным включением.

Гиперэхогенным образованием может выступать и загустевшая взвесь жёлчи. При длительном застое меняется структура секрета, образуются концентрат, затем осадок, хлопья, которые могут объединяться в более крупные образования. Этот процесс именуется билиарным сладжем, образование которого является характерным для первой фазы жёлчекаменной болезни. Состав жёлчи постепенно изменяется, повышается её вязкость. Такой секрет заполняет весь орган. Однако при этом гиперэхогеном образовании не будет наблюдаться акустической тени. Жёлчный секрет при билиарном сладже может оказаться таким густым, что его структура во время ультразвукового исследования будет подобна по плотности печени.

Ещё одно образование с высокой эхогенностью — пигментные смешанные конкременты, за счёт высокого содержания солей кальция на «картинке» они определяются чёткими яркими пятнами. Благодаря этому их диагностика не представляет трудности. Также определяется акустическая «дорожка».

При большом количестве мелких камней в жёлчном пузыре или их крупных размерах бывает общая акустическая тень. Однако это также могут быть и накопившиеся газообразные вещества в пузыре. Чтобы их отличить, пациента просят принять нескольких желтков. Если на контрольном УЗИ после их приёма отсутствуют «белые пятна», то это означает, что произошло удаление скопившихся газов из органа. Конкременты же останутся после принятия желтков яиц на своих местах.

Лечение при гиперэхогенных образованиях жёлчного пузыря

Определив, что «белым пятном» является полип, его тщательно изучают (подвижность, размеры, количество). Важным фактором является и степень работоспособности самого органа.

Именно этими параметрами определяется тактика лечения:

  • значительные размеры полипа (10 мм и больше) свидетельствуют о довольно высоком риске перерождения его в злокачественную опухоль, поэтому обязательно применяется хирургическое лечение – пузырь удаляют;
  • если же полипа не больше одного сантиметра (10 мм), тогда рекомендуют наблюдаться у врача, контролировать состояние полипа путём проведения УЗИ минимум один раз в три месяца и соблюдать диету.

Часто при полипах жёлчного прибегают к холицистэктомии. Обычно выбирают для такого случая лапароскопический (малоинвазивный) доступ. Но также возможно и проведение полостной операции (по строгим показаниям).

Терапия полипов в жёлчном пузыре в условиях амбулатории и пребывания дома обязательно предполагает строгое соблюдение диеты. Следует исключить продукты, раздражающие органы ЖКТ, выпивать необходимое количество жидкости (в среднем около полутора литров ежедневно). Питание должно быть богатым витаминами, свежими фруктами и овощами, однако следует помнить, что есть и запрещённые продукты.

Излечение от полипов жёлчного пузыря народными способами возможно только при маленьких размерах этих образований:

  1. Используют сбор из сухих цветов ромашки и травы чистотела, смешанных в одинаковых пропорциях. Такую смесь заливают стаканом горячей воды и оставляют на 6 часов, чтобы настоялась. Пьют в течение месяца по одной столовой ложке за полчаса до приёма пищи. Потом делают перерыв на 7–10 дней и повторяют цикл.
  2. Используют сбор из цветов календулы, репейника, цветов бархатцев, пижмы, корня девясила, травы полыни. Растения берут в соотношении частей 2:5:3:2:2:1. Полученную смесь заливают кипятком из расчёта пол-литра воды на столовую ложку, оставляют на ночь настояться, затем процеживают. Готовый настой принимают горячим по четверти стакана перед едой трижды в день.
  3. Сочетают плоды шиповника с дикой земляникой, спорышом, листьями подорожника, мать-и-мачехи и зверобоя, пастушьей сумкой, столбиками кукурузы, сизой ежевикой, цветками бессмертника песчаного, семенами укропа и чередой. Полученный сбор перемолоть блендером или другим способом. Пару столовых ложек измельчённых трав нужно настоять на двух стаканах кипятка. Через полчаса процедить. Пить по полстакана перед едой за полчаса три раза в сутки.
  4. Также предыдущую смесь можно усиливать с помощью гриба чага. Используют настой. Для его приготовления заливают водкой гриб из расчёта 4:1, настаивают десять – четырнадцать дней. В готовую смесь из предыдущего рецепта можно добавить одну столовую ложку перед употреблением.

Терапия при конкрементах жёлчного пузыря предполагает использование различных методик — диету, медикаментозные препараты, оперативное вмешательство, дробление, фитотерапию.

Гиперэхогенное образование в желчном пузыре.

Многие мои читатели спрашивают о том, что такое гиперэхогенное образование в желчном пузыре. И это не удивительно! Потому что такое образование или образования встречаются в желчных пузырях достаточно часто.

Но, — обо всем по-порядку! Давайте вспомним, что означает слово гиперэхогенный .

Что означает сам термин?

Приставка гипер , входящая в состав сложных медицинских терминов, в переводе с греческого, означает сверх , увеличенный сверх нормы .

Вторая часть слова — эхогенность — происходит от хорошо всем известного слова зхо и означает способность кого-то или чего-то отражать звуковые волны. Поскольку речь идет об ультразвуковом исследовании, то слово эхогенность , в данном случае, означает способность объекта отражать ультразвуковые волны.

Теперь, понимая значение каждой части этого сложного медицинского термина, можно догадаться и о значении всего слова. Словосочетание гиперэхогенное образование в желчном пузыре означает, что в желчном пузыре находится некое образование с повышенной сверх меры способностью отражать ультразвуковые волны. На экране такое образование выглядит очень светлым, почти белым.

Что же это за образование?

Особо не раздумывая, можно сказать с уверенностью, что это образование очень плотное. Потому что только очень плотные образования отражают ультразвук с повышенным усердием.

Итак, в желчном пузыре есть пока неизвестное образование, достаточно плотное, прекрасно отражающее ультразвуковые волны. Гораздо сильнее, чем окружающие его ткани.

Следующее, на что обращает внимание доктор ультразвуковой диагностики, — это то, есть ли тень за этим образованием. Дает ли это образование так называемую акустическую тень .

Почему это важно? Потому что наличие акустической тени за каким-либо объектом говорит о том, что исследуемый объект настолько плотен, что совсем не пропускает сквозь себя ультразвуковые волны.

Если доктор видит за плотным образованием в желчном пузыре акустическую тень, он в первую очередь думает о камне желчного пузыря. Согласитесь, камень — это очень плотное образование, настолько плотное, что ультразвуковые волны не способны проникнуть сквозь него. И именно поэтому за ним образуется темная дорожка, или акустическая тень .

2 — желчный пузырь

3 — акустическая тень

Но, к сожалению, не все так просто.

Такой же высокой плотностью обладают некоторые полипы желчного пузыря. Это полипы, пропитанные холестерином. так называемые, холестериновые полипы.

Полип по своей природе — образование мягкотканное, и поэтому обычно он отражает только часть ультразвуковых волн. Остальные же волны проходят сквозь него. В таких случаях он отображается на экране ультразвукового аппарата, как образование средней эхогенности, то есть, как серое образование. Такие полипы никогда не дают акустической тени за собой.

И только в том случае, когда ткань полипа замещается холестерином, полип становится таким же плотным, как и камень желчного пузыря. В этом случае отличить полип от камня довольно сложно.

Как отличить камень от полипа?

Сложно, но вполне возможно. Ведь полип — это доброкачественная опухоль. исходящая из стенки желчного пузыря, а поэтому, — тесно, неразрывно с ней связанная. Полип неподвижен. Как бы не поворачивался пациент, какие бы движения телом он не производил бы, полип со своего места не сдвинется. Он всегда находится на одном и том же месте. Именно поэтому его можно видеть не только на нижней стенке желчного пузыря (как камень), но и на верхней или боковых его стенках.

Совсем другое дело камень! Он образуется из желчи. внутри полости желчного пузыря и не связан с его стенкой. Он свободен в своих передвижениях. Свободен от связи со стенками желчного пузыря, но не от закона всемирного тяготения. Поэтому, когда пациент поворачивается с боку на бок или ложится на спину, камень перекатывается и всегда оказывается на нижней стенке. На той стенке, которая ближе к земле .

Это и есть главное отличие камня желчного пузыря от полипа.

Есть, конечно, случаи, когда камень практически нельзя отличить от полипа желчного пузыря. Такие затруднения возникают тогда, когда камень очень маленький, 1-2 мм. Настолько маленький и легкий, что не садится на дно, а плавает в желчи. Или прилипает к верхней стенке желчного пузыря и держится там некоторое время в силу своей очень незначительной массы.

Но даже в этих случаях, при внимательном и неоднократном осмотре пациента, можно достаточно точно отличить камень от полипа желчного пузыря.

  • Гиперэхогенные образования — это образования очень высокой плотности.
  • Гиперэхогенные образования желчного пузыря — это, чаще всего, камни желчного пузыря.
  • Такими же гиперэхогенными (т.е. плотными), как камни, могут быть и холестериновые полипы желчного пузыря.
  • Главное отличие камня от холестеринового полипа — подвижность первого и неподвижность второго.

Вот так, рассказывая вам о гиперэхогенных образованиях желчного пузыря, я, по сути, написала статью о дифференциальной диагностике между камнем и полипом желчного пузыря. Надеюсь, вам было интересно! Удачи вам и всего самого доброго!

© Все права защищены.

Копировать статьи разрешается, но учтите, что мое авторство подтверждено, как в Google, так и в Яндекс.

Поэтому не забывайте ставить активную ссылку на мой сайт! Иначе Ваш сайт рано или поздно (скорее рано) попадет под санкции поисковых систем за плагиат.

Вас просто выкинут из поиска, и наступит мрак над Вашим ресурсом.

Другие сайты автора:

Если у вас найдено гиперэхогенное образование

Гиперэхогенное образование – это какой-то участок органа или ткани, имеющий высокую плотность для ультразвуковых волн. Это не диагноз, а всего лишь наблюдение врача-сонолога. Под таким словосочетанием иногда скрывается кальцинированный участок, камень, жир, костное образование. Выглядит фокус с повышенной эхо-плотностью как светлая (по сравнению с окружающей тканью) область.

О чем говорят изменения желчного пузыря

Обнаружение участка с увеличенной плотностью в желчном пузыре может говорить о том, что это:

  • камень: плотный фокус будет находиться в просвете пузыря, давать акустическую тень. Зачастую оно подвижно при поворотах и глубоком дыхании, но могут быть и фиксированные конкременты
  • холестериновый полип, который растет из стенки пузыря, также будет иметь повышенную плотность. Его признаки: небольшой диаметр (2-4 мм), ровный контур, широкое основание
  • желчный сладж, то есть скопление осадка вязкой желчи на дне пузыря, имеет высокую эхогенность, не дает акустической тени, его форма будет изменяться при движении. Иногда желчь бывает настолько вязкой, что по структуре напоминает печень. Тогда нужно провести дополнительное УЗИ желчного пузыря после приема желчегонных препаратов.
«Находка» в матке

Участок с усиленной эхо-плотностью в матке может оказаться полипом или сгустком крови, еще не вышедшим после менструации. Для того, чтобы их отдифференцировать, нужно провести УЗИ матки на 5-10 день цикла.

Если гиперэхогенные структуры найдены в мышце матки, это в ряде случаев является признаком опухоли или миомы матки. В случае миомы врач будет отмечать также увеличение органа, изменение ее контуров. Подобным же образом проявляется и липома матки.

Фокусы с повышенной акустической плотностью в толще миометрия, которые могут встречаться у женщин с сахарным диабетом в менопаузе, наблюдаются также после выскабливания эндометрия матки.

В последнем случае они свидетельствуют или о рубцевании стенок органа, или об остатках в нем частей плодного яйца.

Образование повышенной плотности в полости матки свидетельствует о:

  • наличии внутриматочного контрацептива, то есть структуры разной формы с четкими контурами
  • хроническом эндометрите: вокруг M-эха определяются небольшие четкие включения 1-2 мм в диаметре, различной величины и формы, при этом полость матки расширена
  • жировой дегенерации миоматозного узла
  • кальцификате в узле миомы.
  • опухолевых процессах в эндометрии, например, железисто-кистозной гиперплазии.
Изменение структуры грудной железы

Если участок с увеличенной плотностью для ультразвука найден в молочной железе, свидетельствует о наличии:

  1. дисгормональных гиперплазиях. В этом случае сзади гиперэхогенных участков обнаруживают акустические тени, они чередуются с отделами средней эхогенности
  2. узловом мастите в стадии отторжения воспаленных участков ткани
  3. участка фиброза вследствие хронического воспалительного процесса в ткани железы (здесь важно знать, как делают УЗИ молочных желез – стоя или лежа)
  4. кальцината.
Как в мочевом находят камни

Если гиперэхогенный фокус был найден в мочевом пузыре, это почти всегда говорит о том, что в полости органа находится камень. В этом случае врач пишет еще и то, что образование имеет акустическую «дорожку», перемещается при изменении положения тела пациента.

Некоторые виды опухолей, а также такое паразитарное заболевание, как шистосомоз, тоже могут быть описаны на УЗИ мочевого пузыря в виде участков с повышенной эхогенностью. В этом случае об акустической тени и изменении локализации фокуса обычно речь не идет.

Патология почек

При обнаружении патологической структуры высокой эхо-плотности в почке нужно думать об:

  1. почечно-каменной болезни
  2. кальцификатах
  3. участках рубцовой ткани
  4. некоторых видах опухолей.

Для того, чтобы у врача-сонолога возникало как можно меньше сомнений по поводу диагностики конкретно вашей патологии, внимательно ознакомьтесь с тем, как готовиться к УЗИ почек .

Изменения в структуре щитовидной железы

Если участок с повышенной плотностью был обнаружен в щитовидной железе, то это может означать наличие следующих состояний:

  • аденома железы
  • кальцинаты в узлах или опухолях
  • если подготовка к УЗИ щитовидной железы была адекватной, то такое заключение может говорить и о папиллярном раке, который не инкапсулировался
  • иногда ошибочно за гиперэхогенную структуру принимают сигнал от хрящевых колец трахеи.
Изменения в ткани яичника

Если врач, описывающий УЗИ яичников. видит в них образования с повышенной эхо-плотностью, это может говорить о наличии в органе:

  • кальцинатов
  • опухоли в яичнике, которые содержат жир, кости, волосы (тератомы)
  • некоторых злокачественных новообразованиях.
Патология печеночной структуры

Гиперэхогенные образования в печени чаще всего встречаются при доброкачественных опухолях, происходящих из сосудистой ткани – гемангиомах. Второй по частоте диагноз – рак печени.

Если подготовка к УЗИ печени была достаточной, то такое образование может означать наличие метастазов любой другой злокачественной опухоли в печеночную паренхиму.

Таким образом, гиперэхогенное образование – участок в той или иной ткани, который имеет высокую акустическую плотность. Это обычно характерно для костей, жира, отложения солей кальция. В большинстве случаев такое УЗИ-заключение требует гистологической верификации, не являясь диагнозом.

УЗИ признаки конкрементов и образований. Ультразвуковое изображение желчного пузыря

Камни обычно определяются как эхогенные структуры. оставляющие за собой акустическую тень. Акустическая тень — это артефакт, возникающий в результате значительной разницы в акустической плотности между камнем и окружающей его желчью. Значительное отражение звука от камня приводит к тому, что звук за ним не распространяется, и это выглядит как тень. Сонографическими критериями калькулеза являются: а) эхогенное образование и б) расположенная позади него акустическая тень. Желчные камни могут перемещаться в желчном пузыре при изменении положения тела пациента.

Необходимо избегать путаницы между такими явлениями, как дорсальное усиление ультразвука и акустическая тень. Дорсальное усиление выглядит как яркая область, возникающая при кистозных образования. Напротив, акустическая тень представляет собой анэхогенную зону, и ее образование вызвано наличием камней. Вспомните, что ваше тело на солнце отбрасывает тень. В реальном мире тени черные; тень от ультразвука также является черной.

При УЗИ органов брюшной полости возникновение акустической тени обычно связано с такими структурами, как кальцификаты и кости (ребра). Двенадцатиперстная кишка и желудок также могут оставлять позади себя акустическую тень вследствие наличия в их полости газа. Газ препятствует распространению ультразвука. Это выражается в значительной разнице акустической плотности газа и мягких тканей, что в свою очередь приводит к образованию акустической тени. Злокачественные образования молочной железы часто дают акустическую тень, несмотря на то, что они не содержат кальцификатов.

Солидные образования органов брюшной полости при ультразвуковом сканировании окрашиваются в самые различные оттенки серого. Такие опухоли, как гемангиомы, могут определяться как эхогенные образования. Большинство же метастатических опухолей визуализируется как гипоэхогенные или гиперэхогенные образования. Большие гепатомы иногда выглядят как гетерогенные образования. Края солидных образований могут быть сглаженными, неровными, хорошо или плохо отграниченными.

Ультразвуковое изображение желчного пузыря

Опытный сонографист при УЗИ. проводящемся натощак, без труда визуализирует у большинства пациентов неизмененный желчный пузырь. Обычно предпочитают 3,5-МГц конвексный или секторный датчики, позволяющие наилучшим образом выполнить сканирование органа в подреберье или через межреберные промежутки. У худощавых пациентов при поверхностном расположении желчного пузыря может быть использован датчик 5,0 МГц.

Если пациент обследуется натощак, желчный пузырь определяется как анэхогенная тонкостенная структура овальной формы, сужающаяся в направлении шейки. Диаметр нормального желчного пузыря составляет 3-4 см, длина может достигать 10 см. Для наилучшей визуализации желчного пузыря пациент должен обследоваться натощак для того, чтобы пузырь достаточно наполнился желчью. Для подготовки к исследованию пациенту предлагают воздержаться от еды и питья в течение 8 ч. Если после 8 ч голодания желчный пузырь не визуализируется или недостаточно наполнен, это с вероятностью до 96% свидетельствует о патологических изменениях.

В 70% случаев можно увидеть основную долевую борозду печени, определяющуюся при продольном сканировании в виде эхогенной линейной структуры, проходящую от правой ветви воротной вены до желчного пузыря. Линейная эхоструктура может быть использована как ориентир при поиске желчного пузыря, который особенно полезен при попытках обнаружения конкрементов в сокращенном желчном пузыре.

Источники: http://www.belinfomed.com/zhelchnyj-puzyr/giperehogennoe-obrazovanie-v-zhelchnom-puzyre.html, http://live-excellent.ru/lechenie-pecheni/pechen-zhelchnyj-puzyr/10682-giperekhogennoe-obrazovanie-v-zhelchnom-puzyre, http://pechen1.ru/zhelchnyj-puzyr/polipy/giperehogennoe-obrazovanie.html, http://luchshijlekar.ru/zhelchnyj-puzyr/giperjehogennoe-obrazovanie-v-zhelchnom-puzyre.html

jktzdorov.ru

Эхогенные образования в желчном пузыре

Гиперэхогенное образование в желчном пузыре.

Многие мои читатели спрашивают о том, что такое гиперэхогенное образование в желчном пузыре. И это не удивительно! Потому что такое образование или образования встречаются в желчных пузырях достаточно часто.

Но, - обо всем по-порядку! Давайте вспомним, что означает слово гиперэхогенный .

Что означает сам термин?

Приставка гипер , входящая в состав сложных медицинских терминов, в переводе с греческого, означает сверх , увеличенный сверх нормы .

Вторая часть слова - эхогенность - происходит от хорошо всем известного слова зхо и означает способность кого-то или чего-то отражать звуковые волны. Поскольку речь идет об ультразвуковом исследовании, то слово эхогенность , в данном случае, означает способность объекта отражать ультразвуковые волны.

Теперь, понимая значение каждой части этого сложного медицинского термина, можно догадаться и о значении всего слова. Словосочетание гиперэхогенное образование в желчном пузыре означает, что в желчном пузыре находится некое образование с повышенной сверх меры способностью отражать ультразвуковые волны. На экране такое образование выглядит очень светлым, почти белым.

Что же это за образование?

Особо не раздумывая, можно сказать с уверенностью, что это образование очень плотное. Потому что только очень плотные образования отражают ультразвук с повышенным усердием.

Итак, в желчном пузыре есть пока неизвестное образование, достаточно плотное, прекрасно отражающее ультразвуковые волны. Гораздо сильнее, чем окружающие его ткани.

Следующее, на что обращает внимание доктор ультразвуковой диагностики, - это то, есть ли тень за этим образованием. Дает ли это образование так называемую акустическую тень .

Почему это важно? Потому что наличие акустической тени за каким-либо объектом говорит о том, что исследуемый объект настолько плотен, что совсем не пропускает сквозь себя ультразвуковые волны.

Если доктор видит за плотным образованием в желчном пузыре акустическую тень, он в первую очередь думает о камне желчного пузыря. Согласитесь, камень - это очень плотное образование, настолько плотное, что ультразвуковые волны не способны проникнуть сквозь него. И именно поэтому за ним образуется темная дорожка, или акустическая тень .

2 - желчный пузырь

3 - акустическая тень

Но, к сожалению, не все так просто.

Такой же высокой плотностью обладают некоторые полипы желчного пузыря. Это полипы, пропитанные холестерином. так называемые, холестериновые полипы.

Полип по своей природе - образование мягкотканное, и поэтому обычно он отражает только часть ультразвуковых волн. Остальные же волны проходят сквозь него. В таких случаях он отображается на экране ультразвукового аппарата, как образование средней эхогенности, то есть, как серое образование. Такие полипы никогда не дают акустической тени за собой.

И только в том случае, когда ткань полипа замещается холестерином, полип становится таким же плотным, как и камень желчного пузыря. В этом случае отличить полип от камня довольно сложно.

Как отличить камень от полипа?

Сложно, но вполне возможно. Ведь полип - это доброкачественная опухоль. исходящая из стенки желчного пузыря, а поэтому, - тесно, неразрывно с ней связанная. Полип неподвижен. Как бы не поворачивался пациент, какие бы движения телом он не производил бы, полип со своего места не сдвинется. Он всегда находится на одном и том же месте. Именно поэтому его можно видеть не только на нижней стенке желчного пузыря (как камень), но и на верхней или боковых его стенках.

Совсем другое дело камень! Он образуется из желчи. внутри полости желчного пузыря и не связан с его стенкой. Он свободен в своих передвижениях. Свободен от связи со стенками желчного пузыря, но не от закона всемирного тяготения. Поэтому, когда пациент поворачивается с боку на бок или ложится на спину, камень перекатывается и всегда оказывается на нижней стенке. На той стенке, которая ближе к земле .

Это и есть главное отличие камня желчного пузыря от полипа.

Есть, конечно, случаи, когда камень практически нельзя отличить от полипа желчного пузыря. Такие затруднения возникают тогда, когда камень очень маленький, 1-2 мм. Настолько маленький и легкий, что не садится на дно, а плавает в желчи. Или прилипает к верхней стенке желчного пузыря и держится там некоторое время в силу своей очень незначительной массы.

Но даже в этих случаях, при внимательном и неоднократном осмотре пациента, можно достаточно точно отличить камень от полипа желчного пузыря.

Выводы:

  • Гиперэхогенные образования - это образования очень высокой плотности.
  • Гиперэхогенные образования желчного пузыря - это, чаще всего, камни желчного пузыря.
  • Такими же гиперэхогенными (т.е. плотными), как камни, могут быть и холестериновые полипы желчного пузыря.
  • Главное отличие камня от холестеринового полипа - подвижность первого и неподвижность второго.

Вот так, рассказывая вам о гиперэхогенных образованиях желчного пузыря, я, по сути, написала статью о дифференциальной диагностике между камнем и полипом желчного пузыря. Надеюсь, вам было интересно! Удачи вам и всего самого доброго!

© Все права защищены.

Копировать статьи разрешается, но учтите, что мое авторство подтверждено, как в Google, так и в Яндекс.

Поэтому не забывайте ставить активную ссылку на мой сайт! Иначе Ваш сайт рано или поздно (скорее рано) попадет под санкции поисковых систем за плагиат.

Вас просто выкинут из поиска, и наступит мрак над Вашим ресурсом.

Другие сайты автора:

Если у вас найдено гиперэхогенное образование

Гиперэхогенное образование – это какой-то участок органа или ткани, имеющий высокую плотность для ультразвуковых волн. Это не диагноз, а всего лишь наблюдение врача-сонолога. Под таким словосочетанием иногда скрывается кальцинированный участок, камень, жир, костное образование. Выглядит фокус с повышенной эхо-плотностью как светлая (по сравнению с окружающей тканью) область.

О чем говорят изменения желчного пузыря

Обнаружение участка с увеличенной плотностью в желчном пузыре может говорить о том, что это:

  • камень: плотный фокус будет находиться в просвете пузыря, давать акустическую тень. Зачастую оно подвижно при поворотах и глубоком дыхании, но могут быть и фиксированные конкременты
  • холестериновый полип, который растет из стенки пузыря, также будет иметь повышенную плотность. Его признаки: небольшой диаметр (2-4 мм), ровный контур, широкое основание
  • желчный сладж, то есть скопление осадка вязкой желчи на дне пузыря, имеет высокую эхогенность, не дает акустической тени, его форма будет изменяться при движении. Иногда желчь бывает настолько вязкой, что по структуре напоминает печень. Тогда нужно провести дополнительное УЗИ желчного пузыря после приема желчегонных препаратов.
«Находка» в матке

Участок с усиленной эхо-плотностью в матке может оказаться полипом или сгустком крови, еще не вышедшим после менструации. Для того, чтобы их отдифференцировать, нужно провести УЗИ матки на 5-10 день цикла.

Если гиперэхогенные структуры найдены в мышце матки, это в ряде случаев является признаком опухоли или миомы матки. В случае миомы врач будет отмечать также увеличение органа, изменение ее контуров. Подобным же образом проявляется и липома матки.

Фокусы с повышенной акустической плотностью в толще миометрия, которые могут встречаться у женщин с сахарным диабетом в менопаузе, наблюдаются также после выскабливания эндометрия матки.

В последнем случае они свидетельствуют или о рубцевании стенок органа, или об остатках в нем частей плодного яйца.

Образование повышенной плотности в полости матки свидетельствует о:

  • наличии внутриматочного контрацептива, то есть структуры разной формы с четкими контурами
  • хроническом эндометрите: вокруг M-эха определяются небольшие четкие включения 1-2 мм в диаметре, различной величины и формы, при этом полость матки расширена
  • жировой дегенерации миоматозного узла
  • кальцификате в узле миомы.
  • опухолевых процессах в эндометрии, например, железисто-кистозной гиперплазии.
Изменение структуры грудной железы

Если участок с увеличенной плотностью для ультразвука найден в молочной железе, свидетельствует о наличии:

  1. дисгормональных гиперплазиях. В этом случае сзади гиперэхогенных участков обнаруживают акустические тени, они чередуются с отделами средней эхогенности
  2. узловом мастите в стадии отторжения воспаленных участков ткани
  3. участка фиброза вследствие хронического воспалительного процесса в ткани железы (здесь важно знать, как делают УЗИ молочных желез – стоя или лежа)
  4. кальцината.
Как в мочевом находят камни

Если гиперэхогенный фокус был найден в мочевом пузыре, это почти всегда говорит о том, что в полости органа находится камень. В этом случае врач пишет еще и то, что образование имеет акустическую «дорожку», перемещается при изменении положения тела пациента.

Некоторые виды опухолей, а также такое паразитарное заболевание, как шистосомоз, тоже могут быть описаны на УЗИ мочевого пузыря в виде участков с повышенной эхогенностью. В этом случае об акустической тени и изменении локализации фокуса обычно речь не идет.

Патология почек

При обнаружении патологической структуры высокой эхо-плотности в почке нужно думать об:

  1. почечно-каменной болезни
  2. кальцификатах
  3. участках рубцовой ткани
  4. некоторых видах опухолей.

Для того, чтобы у врача-сонолога возникало как можно меньше сомнений по поводу диагностики конкретно вашей патологии, внимательно ознакомьтесь с тем, как готовиться к УЗИ почек .

Изменения в структуре щитовидной железы

Если участок с повышенной плотностью был обнаружен в щитовидной железе, то это может означать наличие следующих состояний:

  • аденома железы
  • кальцинаты в узлах или опухолях
  • если подготовка к УЗИ щитовидной железы была адекватной, то такое заключение может говорить и о папиллярном раке, который не инкапсулировался
  • иногда ошибочно за гиперэхогенную структуру принимают сигнал от хрящевых колец трахеи.
Изменения в ткани яичника

Если врач, описывающий УЗИ яичников. видит в них образования с повышенной эхо-плотностью, это может говорить о наличии в органе:

  • кальцинатов
  • опухоли в яичнике, которые содержат жир, кости, волосы (тератомы)
  • некоторых злокачественных новообразованиях.
Патология печеночной структуры

Гиперэхогенные образования в печени чаще всего встречаются при доброкачественных опухолях, происходящих из сосудистой ткани – гемангиомах. Второй по частоте диагноз – рак печени.

Если подготовка к УЗИ печени была достаточной, то такое образование может означать наличие метастазов любой другой злокачественной опухоли в печеночную паренхиму.

Таким образом, гиперэхогенное образование – участок в той или иной ткани, который имеет высокую акустическую плотность. Это обычно характерно для костей, жира, отложения солей кальция. В большинстве случаев такое УЗИ-заключение требует гистологической верификации, не являясь диагнозом.

УЗИ признаки конкрементов и образований. Ультразвуковое изображение желчного пузыря

Камни обычно определяются как эхогенные структуры. оставляющие за собой акустическую тень. Акустическая тень — это артефакт, возникающий в результате значительной разницы в акустической плотности между камнем и окружающей его желчью. Значительное отражение звука от камня приводит к тому, что звук за ним не распространяется, и это выглядит как тень. Сонографическими критериями калькулеза являются: а) эхогенное образование и б) расположенная позади него акустическая тень. Желчные камни могут перемещаться в желчном пузыре при изменении положения тела пациента.

Необходимо избегать путаницы между такими явлениями, как дорсальное усиление ультразвука и акустическая тень. Дорсальное усиление выглядит как яркая область, возникающая при кистозных образования. Напротив, акустическая тень представляет собой анэхогенную зону, и ее образование вызвано наличием камней. Вспомните, что ваше тело на солнце отбрасывает тень. В реальном мире тени черные; тень от ультразвука также является черной.

При УЗИ органов брюшной полости возникновение акустической тени обычно связано с такими структурами, как кальцификаты и кости (ребра). Двенадцатиперстная кишка и желудок также могут оставлять позади себя акустическую тень вследствие наличия в их полости газа. Газ препятствует распространению ультразвука. Это выражается в значительной разнице акустической плотности газа и мягких тканей, что в свою очередь приводит к образованию акустической тени. Злокачественные образования молочной железы часто дают акустическую тень, несмотря на то, что они не содержат кальцификатов.

Солидные образования органов брюшной полости при ультразвуковом сканировании окрашиваются в самые различные оттенки серого. Такие опухоли, как гемангиомы, могут определяться как эхогенные образования. Большинство же метастатических опухолей визуализируется как гипоэхогенные или гиперэхогенные образования. Большие гепатомы иногда выглядят как гетерогенные образования. Края солидных образований могут быть сглаженными, неровными, хорошо или плохо отграниченными.

Ультразвуковое изображение желчного пузыря

Опытный сонографист при УЗИ. проводящемся натощак, без труда визуализирует у большинства пациентов неизмененный желчный пузырь. Обычно предпочитают 3,5-МГц конвексный или секторный датчики, позволяющие наилучшим образом выполнить сканирование органа в подреберье или через межреберные промежутки. У худощавых пациентов при поверхностном расположении желчного пузыря может быть использован датчик 5,0 МГц.

Если пациент обследуется натощак, желчный пузырь определяется как анэхогенная тонкостенная структура овальной формы, сужающаяся в направлении шейки. Диаметр нормального желчного пузыря составляет 3-4 см, длина может достигать 10 см. Для наилучшей визуализации желчного пузыря пациент должен обследоваться натощак для того, чтобы пузырь достаточно наполнился желчью. Для подготовки к исследованию пациенту предлагают воздержаться от еды и питья в течение 8 ч. Если после 8 ч голодания желчный пузырь не визуализируется или недостаточно наполнен, это с вероятностью до 96% свидетельствует о патологических изменениях.

В 70% случаев можно увидеть основную долевую борозду печени, определяющуюся при продольном сканировании в виде эхогенной линейной структуры, проходящую от правой ветви воротной вены до желчного пузыря. Линейная эхоструктура может быть использована как ориентир при поиске желчного пузыря, который особенно полезен при попытках обнаружения конкрементов в сокращенном желчном пузыре.

Источники: http://uziforyou.info/html/giperehogennoeobrazovanie.html, http://uzilab.ru/primenenie-ultrazvuka/giperehogennoe-obrazovanie.html, http://meduniver.com/Medical/Neotlogka/1149.html

Комментариев пока нет!

gepasoft.ru


Смотрите также