Эдта что это такое анализ


LE-клетки (кровь с ЭДТА)

Анализ, направленный на выявление в крови так называемых LE-клеток, иначе клеток системной красной волчанки (СКВ), волчаночных клеток, является одним из тестов лабораторной диагностики данного заболевания.

LE-клетки являются морфологическими маркерами системного аутоиммунного заболевания, СКВ. Представляют собой нейрофильные лейкоциты со специфической морфологией, выражающейся в наличии фагоцитированных фрагментов ядер клеток в виде бесструктурного гомогенного образования и ядра собственно нейрофила, смещенного к периферии и имеющего очертания полумесяца.

Формирование подобных клеточных структур является результатом иммунологических событий, характерных для системной красной волчанке, происходит в присутствии в плазме крови особой фракции иммуноглобулинов, LE-фактора, обладающей антинуклеарной активностью. Факт обнаружения волчаночных клеток в крови свидетельствует о наличии в плазме антинуклеарных антител, что, в свою очередь, является показателем аутоиммунного характера заболевания. LE-клетки выявляются в 40-90% случаев СКВ и существенно реже (не более 10%) при иных заболеваниях аутоиммунной природы, как в крови, так и в плевральных, перикардиальных, перитонеальных выпотах, в спинномозговой жидкости. Характерно появление волчаночных клеток в крови пациентов на ранних стадиях заболевания, а также в период, когда имеет место обострение, число их зависит от степени выраженности заболевания. Прием лекарственных препаратов может приводить к снижению числа выявляемых в плазме крови LE-клеток вплоть до полного их исчезновения.

Анализ по выявлению в крови LE-клеток предназначен:

  1. для лабораторной диагностики системной красной волчанки;
  2. для оценки эффективности выбранного курса лечения.

Суть анализа заключается в выявлении волчаночных клеток в мазке крови пациента с помощью микроскопического исследования.

В качестве материала для исследования используют венозную кровь, взятую у пациента утром на голодный желудок и помещенную в пробирку с ЭДТА в качестве антикоагулянта, до начала курса лекарственной терапии.

Проводится данный анализ с использованием метода Цинкхома-Конли, модифицированном Е.Н.Новоселовой. Методика включает помещение свежезабранной крови пациента в пробирку с антикоагулянтом ЭДТА. В результате целого ряда манипуляций, включающих инкубацию клеток крови, механическое воздействие на них, способствующее образованию LE-клеток, центрифугирование, происходит выделение лейкоцитарной массы, из которой получают препараты. Они подвергают фиксации и окрашиванию гематологическими красителями. Метод достаточно трудоемкий, имеет определенный порог чувствительности, специфичности, воспроизводимости.

Результаты исследования и их интерпретация

Отсутствие на препаратах крови LE-клеток соответствует норме.

Выявление волчаночных клеток свидетельствует о наличии заболеваний аутоиммунной природы:

  • системная красная волчанка - от единичных клеток, умеренного их количества, большого количества в зависимости от степени заболевания;
  • системная склеродермия, смешанные заболевания соединительной ткани, хронический гепатит в активной стадии, дерматомиозит, ревматоидный артрит - в небольших количествах, непостоянно.
Исследование на факт присутствия или отсутствия в крови клеток LE - один из диагностических анализов на системную красную волчанку, который проводится в сочетании с другими специфическими анализами.

medcentr-endomedlab.ru

Эдта что это такое анализ

Главная » Разное » Эдта что это такое анализ

Основным видом биологического материала, который подвергается анализу, является кровь. Кровь состоит из клеток (эритроциты, лейкоциты и тромбоциты) и жидкой части, которая представляет собой раствор многих неорганических и органических веществ. Эта и есть та жидкость, которую анализируют в большинстве лабораторных тестов. Поэтому первым этапом после взятия проб крови и перед отправкой их в лабораторию, является отделение жидкой части крови от клеток путем центрифугирования проб. Жидкая часть крови, которую получают после центрифугирования, может быть плазмой или сывороткой.

ПРОБЫ КРОВИ

1. Цельная кровь

Цельная кровь - проба венозной, артериальной или капиллярной крови в которой концентрация и свойства клеточных и внутриклеточных компонентов остаются относительно неизмененными по сравнению с состоянием in vivo. Добавление антикоагулянтов в пробу цельной крови стабилизирует клеточные и внутриклеточные компоненты на определенный период времени.

2. Сыворотка

Сыворотка - неразделенная внеклеточная часть крови после завершения адекватного процесса свертывания крови. Для отделения сыворотки от клеток крови в пробе крови, взятой у пациента, вакуумную пробирку следует оставить при комнатной температуре в течение, по меньшей мере 30 мин. Для получения качественной пробы важно выдержать полное время свертывания крови. Этот период может быть короче в случае использования активатора свертывания.

Преимущества использования сыворотки по сравнению с плазмой обусловлено тем, что добавление антикоагулянтов может вызывать интерференцию с некоторыми аналитическими методами лабораторного анализа или изменять концентрацию определяемых компонентов:

  • примесь катионов в антикоагулянтах: Nh5+, Li+, Na+, K+;

  • интерференция аналитов, вызванная связываем металлов с ЭДТА и цитратом (например, снижение активности щелочной фосфатазы при связывании цинка, снижение активности металлопротеиназ, угнетение металлозависимой активации клеток при функциональных тестах, связывание ионизированного кальция гепарином);

  • интерференция фибриногена в гетерогенных иммунных исследованиях;

  • ингибирование метаболических или каталитических реакций гепарином (например, Taq полимеразы в полимеразной цепной реакции);

  • интерференция ЭДТА, цитрата с распределением ионов между внутри- и межклеточными пространствами (например, Cl-, Nh5+);

  • электрофорез белков следует проводить только в сыворотке.

Интерференция - вмешательство постороннего фактора в результаты анализа.

3. Плазма

Если в вакуумную пробирку (вакутейнер) с пробой крови добавлен антикоагулянты, кровь остается жидкой (не сворачивается) и получаемая после центрифугирования жидкая часть, называется плазмой.

Преимущества использования плазмы:

  • экономия времени: пробы крови могут быть отцентрифугированы сразу после их получения (нет необходимости ждать не менее 30 минут для получения сыворотки);

  • выход плазмы из одного и того же объема крови на 15-20% больше, чем сыворотки;

  • предотвращение, вызванной свертываем интерференции при использовании сыворотки.

Вследствие вызванных свертыванием крови в вакумной пробирке изменений некоторые исследования дают достоверные результаты, только при использовании плазмы (например, нейроспецифическая енолаза, серотонин, аммиак).

АНТИКОАГУЛЯНТЫ

Антикоагулянты - это добавки, которые тормозят процесс свертывания крови и/или плазмы, что обеспечивает отсутствие существенных изменений исследуемых компонентов перед аналитическим процессом.

  1. ЭДТА
  2. Цитрат
  3. Гепарин
  4. Гирудин

Свертывание крови предотвращается путем связывания ионов кальция (ЭДТА, цитрат натрия) или торможением активности тромбина (гепарин, гирудин). Твердые или жидкие антикоагулянты, находящиеся в вакуумных пробирках должны быть смешены с кровью немедленно после взятия проб крови.

1. ЭДТА

ЭДТА - соль этилендиаминтетрауксусной кислоты. Используют двукалиевую (К2), трикалиевую (К3) и двунатриевую (Na2) соли. Концентрации: от 1,2 до 2,0 мг/мл крови (от 4,1 до 6,8 ммоль/л крови) из расчета безводной ЭДТА. Для гематологических исследований предпочтительно использовать вакуумные пробирки с К2 ЭДТА, так как он обеспечивает большую стабильность размера клеток крови и не разбавляет образец.

2. Цитрат

В вакуумных пробирках для исследования системы гемостаза используется жидкий трехзамещенный цитрат натрия (дигидротринатрия цитрат Na3C6H5O7*2h4O) в концентрации:

  • 0,105 моль/л; 3,13% (31,3 г/л);

  • 0,109 моль/л; 3,20% (32,0 г/л);

  • 0,129 моль/л; 3,80% (38,0 г/л).

Согласно рекомендациям ВОЗ и Национального комитета по стандартизации в клинической лаборатории (США) предпочтительнее использовать 0,109 моль/л (3,20%) тринатрийцитрат лимонной кислоты. Для исследования показателей системы гемостаза рекомендуется смесь одной части цитрата с 9 частями крови.

Для определения скорости оседания эритроцитов (СОЭ) используют 0,105 моль/л (3,13%) тринатрийцитрат лимонной кислоты. При исследовании СОЭ смешивают одну часть цитрата с 4 частями крови.

В целях обеспечения стабильности образцов крови для исследования показателей гемостаза в вакуумных пробирках используются комплексные наполнители (цитрат натрия/теофиллин,/аденозин/дипиридамол) Пробирки с этим наполнителем используют для обычных рутинных тестов, мониторинга терапии гепарином, анализе антигепаринового фактора тромбоцитов 4, β-тромбомодулина. Пробирки с комплексным наполнителем нельзя использовать для исследования агрегации тромбоцитов. Соотношение антикоагулят/кровь в этих пробирках 1:9 при концентрации цитрат натри 0,109 моль/л (3,20%). Вакуумные пробирки с комплексным наполнителем рекомендуются при централизации исследований системы гемостаза.

3. Гепарин

Для получения стандартизованной гепаринизированной плазмы рекомендуется от 12 до 30 международных единиц (МЕ)/мл нефракционированной натриевой, литиевой или аммиачной соли гепарина с молекулярной массой от 3 до 30 кД.

Титрованный по кальцию гепарин при концентрации от 40 до 60 МЕ/мл (сухая гепаринизация) и от 8 до 12 МЕ/мл крови (жидкая гепаринизация) рекомендуется для определения ионизированного кальция.

4. Гирудин

Гирудин представляет собой антитромбин, экстрагированный из пиявок или полученный с помощью генно-инженерного синтеза. Гирудин тормозит тромбин, образуя комплекс гирудин- тромбин в соотношении 1:1. Используется в концентрации 10 мг/л.

ЦВЕТОВАЯ КОДИРОВКА ВАКУУМНЫХ ПРОБИРОК С АНТИКОАГУЛЯНТАМИ

В стандарте ИСО 6710 представлены следующие цветовые коды антикоагулянтов:

  • ЭДТА - сиреневый/красный;

  • цитрат для исследования системы гемостаза - бледно голубой/зеленый;

  • цитрат для СОЭ - черный/розовато лиловый;

  • гепарин - зеленый/оранжевый;

  • без добавок (для получения сыворотки) - красный/белый.

Цветовая кодировка крышек вакуумных пробирок соответствует цветовым кодам, используемых в них антикоагулянтов.

clinlabs.com

EDTA — общее описание свойств, применение в медицине и промышленности

В координационной химии переходные металлы связываются с ионами или некоторыми соединениями в водных растворах. Эти ионы известны как лиганды, а вместе целое соединение называется координационным. Несколько соединений обладают способностью связываться с центральным атомом металла более чем один раз, и описываются как полидентат, что дословно переводится как«много зубчатый». Эти соединения описаны таким образом потому, что они прикрепляются к центральному атому в нескольких точках. Этилендиаминтетрауксусная кислота (EDTA) является таким полидентатным лигандом. В частности, этилендиаминтетрауксусная кислота (EDTA) представляет собой гексадентатный лиганд, так как гекса — означает шесть и лиганд прикрепляется шесть раз.

Этилендиаминтетрауксусная кислота (EDTA) —  общее описание, свойства 

EDTA или этилендиаминтетрауксусная кислота, связывает в общей сложности 6 мест (4 кислородных и 2 азотных) на ионе в растворе. Молекулы, которые связываются в нескольких точках в координационном соединении, называются хелатирующими.

Рисунок 1: Полностью протонированная форма EDTA4-, h5EDTA. Непротонированная формаобразуется в связи с удалением атомов водорода на каждой из четырех групп карбоновых кислот. В не протонированной молекуле, этилендиаминтетрауксусная кислота имеет дополнительные, непарные электроны на четырех атомах кислорода, которые имеют одинарные связи с атомами углерода и на двух атомах азота.

Хелат склоняет молекулы быть более термодинамически стабильными, а хелатные соединения имеют тенденцию вытеснять монодентаты в координационных соединениях в растворе. Это вызвано, в частности, тем, что реакции с возрастающей энтропией являются самопроизвольными, и «хотят» случаться больше. Например, смотрите приведенный ниже пример уравнения, в котором EDTA вытесняет водные лиганды:

Fe(h4O)3+6 + EDTA4-⇌

Здесь, водный комплекс железа превращается в молекулу железа, окруженной одной молекулой этилендиаминтетрауксусной кислоты. Это происходит потому, что в левой части уравнения существуют две молекулы – комплексное соединение железа и этилендиаминтетрауксусной кислоты — в то время как на правой стороне уравнения находятся семь молекул – новое комплексное соединение железа и шесть молекул воды, вытесненных лигандом EDTA. Энтропически-благоприятные реакции происходят самопроизвольно, и увеличение числа молекул является увеличением энтропии. Таким образом, указанная выше реакция происходит самопроизвольно, со значением K, превышающим 1025. Общая тенденция, что является логичным, будет означать, что полидентатные лиганды, которые имеют больше «зубов» или связывающих точек с центральными атомами, являются более термодинамически выгодным / стабильными, и,таким образом, могут использоваться для вытеснения более слабых, монодентатных лигандов. Этилендиаминтетрауксусная кислота может связываться в общей сложности шесть раз, как, например, указано в уравнении с железом, приведенном выше, так что это очень хорошая молекула для вытеснения других лигандов.

Рисунок 2: молекула EDTA связывается в общей сложности шесть раз до общего центрального металла, обозначенного буквойM. Обратите внимание, что атомы с неспаренными электронами (два атома азота и четыре атома кислорода) создают эти ковалентно-координационные связи. 

Промышленное применеие этилендиаминтетрауксусной кислоты (EDTA)

Благодаря хорошей способности смещения молекул в координационных комплексах, этилендиаминтетрауксусная кислота может быть использована для предотвращения негативных реакций и вредного воздействия на продукты, вызванных присутствуем нежелательных металлов в небольших количествах. Данное применение известно, как секвестрация. Например, в отношении косметических средств, этилендиаминтетрауксусная кислота служит для повышения устойчивости косметического средства по отношению к молекулам в воздухе. Аналогичным образом, в продукции личной гигиены и ухода за кожей, EDTA связывается со свободными ионами металлов и служит в качестве очищающего средства и консерванта. Это в основном уменьшает «жесткость» (или присутствие катионов металлов) в водопроводной воде для того, чтобы другие ингредиенты в шампунях и мыле могли справляться со своей задачей очистки более эффективно. В том же ключе этилендиаминтетрауксусная кислота используется в моющих средствах для смягчения воды, которая входит с ней в контакт, таким образом, что другие активные ингредиенты могут очищать эффективнее. В текстильной промышленности этилендиаминтетрауксусная кислота предотвращает обесцвечивание окрашенных тканей путем удаления ионов вредных свободных металлов, что также позволяет избавиться от оставшихся осадков в промышленном оборудовании, которое используется при высоких температурах (т. е. духовые шкафы). В общем, этилендиаминтетрауксусная кислота снижает реактивность металла, предотвращая любые нежелательные эффекты, которые могут возникнуть в результате его присутствия. EDTA используют в солевой форме, чаще всего, в форме динатриевой этилендиаминтетрауксусной кислоты или кальция динатриевой соли этилендиаминтетрауксусной кислоты.

Медицинское применеие этилендиаминтетрауксусной кислоты (EDTA)

Помимо применимости в промышленности, этилендиаминтетрауксусная кислота также может быть использована в медицине. Врачи могут назначать этилендиаминтетрауксусную кислоту пациентам, страдающим свинцовым отравлением. Такое лечение называется хелаторная терапия, при которой EDTA перерабатывает токсичные ионы, присутствующие в организме, в безвредные. EDTA вводится внутривенно и распространяется по организму через поток крови. Учитывая её гексадентатную природу, этилендиаминтетрауксусная кислота имеет молекулярную структуру, похожую на клешни. Благодаря такой структуре EDTA выталкивает токсичные тяжелые металлы, обнаруженные в крови, и привязывается к ионам этих металлов. Это связывание образует соединение, которое выводится из организма через мочу, не позволяя им связываться с энзимами и цитохромами. Хелаторная терапия может включать в себя комплекс процедур и одна процедура может длиться от одного до трех часов. Хелаторная терапия не только выводит вредные ионы свинца из организма, но она также может помочь в безопасном избавлении от ионов ртути, хрома, кобальта, никеля, цинка, мышьяка и таллия из кровотока. В случае избыточного потребления дигоксина, препарата, используемого для лечения предсердечной фибрилляции, трепетании предсердий и даже сердечной недостаточности, этилендиаминтетрауксусная кислота используется для очистки кровеносного потока от неиспользованных ионов.

Воздействие этилендиаминтетрауксусной кислоты на окружающую среду

EDTA очень полезна в качестве полидентатного лиганда. К сожалению, в настоящее время она настолько широка в применении, что считается загрязнителем окружающей среды. В конечном итоге она расщепляется до этилендиаминтетрауксусной кислоты, потеряв одну кислотную группу и становится токсичной после того, как она образует дикетопиперазин. Уровни этилендиаминтетрауксусной кислоты в настоящее время наблюдаются с помощью методик анализа масс-спектрометрии, хотя и считается, что уровень острой токсичности очень низок.

Вопросы:

  1. Сколько раз этилендиаминтетрауксусная кислота делает связывание в координационном комплексе?
  2. В каком порядке (по убыванию) располагаются термодинамически стабильные вещества в качестве лиганда: ONO, en(этилендиамин), EDTA.
  3. Каковы наиболее распространенные формы этилендиаминтетрауксусной кислоты?
  4. Почему этилендиаминтетрауксусная кислота так широко используется? Почему это является проблемой?
  5. Что профессор Ларсен обычно относит к этилендиаминтетрауксусной кислоте?

Ответы:

  1. EDTA является гексадентатнымлигандом, который означает, что он связывается шесть раз. Он дважды связывается с ионами азотами и четыре раза с ионами кислорода.
  2. EDTA (который связывается шесть раз), en (который связывается два раза), ОNО (который связывается один раз)
  3. EDTA используется наиболее часто в виде солей и в сухом виде.
  4. EDTA является отличным хелатирующим агентом, что позволяет осуществлять несколько привязок в координационном комплексе. Это дает ему возможность вытеснять другие нежелательные лиганды из-за энтропии и термодинамики, и, таким образом, он широко используется в лабораториях, на заводах, а также в медицине. Проблемой, связанной с его чрезмерным распространением, является то, что он деградирует в токсин. Широко используя EDTA, создается больше токсинов, которые остаются в окружающей среде.
  5. «Кракен», потому что это конечный лиганд (он связывается шесть раз, что является очень большим показателем для связывания лиганда).

apple-green.ru

Общий анализ крови + лейкоцитарная формула + СОЭ (кровь с ЭДТА)

Общий анализ с лейкоцитарной формулой. В понятие общего анализа крови входит комплекс показателей, позволяющих оценить систему кроветворения, насыщение крови гемоглобином, выявить воспалительные реакции и др.

Общий анализ крови является первым обязательным лабораторным исследованием, которое назначается любому человеку независимо от возраста, цели обследования, предполагаемого заболевания.

Гемоглобин (Hb) – сложный белок, являющийся основным компонентом эритроцитов. Гемоглобин участвует в процессах связывания и транспорта кислорода. Он не только переносит кислород от легких к периферическим тканям, но и ускоряет транспорт углекислого газа от тканей к легким. Концентрация гемоглобина у здорового человека зависит от возраста и пола. При патологии уровень гемоглобина может значительно изменяться. Так, снижение гемоглобина наблюдается при различных видах анемий, о характере которых судят по нескольким лабораторным показателям и клиническим данным. Повышение значений: – эритремиях – заболеваниях крови с избыточным синтезом эритроцитов – симптоматических эритроцитозах (например, при пороках сердца, тяжелой сердечно-легочной недостаточности, заболеваниях почек, при пребывании на высокогорье).

Эритроциты или красные кровяные тельца, представляют собой безъядерные клетки. Основная функция эритроцитов – транспортировка кислорода и углекислого газа. Эта функция обеспечивается специальным пигментом – гемоглобином, имеющим в своем составе железо. Кроме того, эритроциты участвуют в транспорте аминокислот, антител, токсинов и ряда лекарственных веществ. Количество эритроцитов – один из наиболее важных показателей общего анализа крови. Снижение числа эритроцитов в крови (эритроцитопения) является одним из признаков анемии. Степень эритроцитопении варьирует при различных формах анемии. Так, при железодефицитной анемии на почве хронической кровопотери количество эритроцитов может быть в норме или незначительно снижено. При острой кровопотере, В12-дефицитной, гипопластической и гемолитической анемиях количество эритроцитов в крови снижается значительно, что может потребовать проведения неотложных лечебных мероприятий (переливание крови и др.). Кроме анемий, относительное снижение количества эритроцитов может наблюдаться при увеличении объема циркулирующей крови при беременности (но чаще имеет место железодефицитная анемия беременных), гипергидратации (избыток жидкости, например при массивной инфузии растворов, острой почечной недостаточности и т.д.) и некоторых других состояниях. Повышение количества эритроцитов в крови (эритроцитоз) – один из типичных признаков эритремии (заболевание крови с избыточным синтезом эритроцитов). Кроме того, увеличение числа эритроцитов нередко наблюдается при хронических заболеваниях легких, пороках сердца, наличии аномальных гемоглобинов, чрезмерной физической нагрузке, пребывании на больших высотах, ожирении. Некоторые злокачественные заболевания печени и почек также могут сопровождаться эритроцитозом. Относительный эритроцитоз (вследствие уменьшения объема циркулирующей крови) может наблюдаться при дегидратации (обезвоживании), алкоголизме и некоторых других состояниях. Эритроцитарные индексы - это расчетные величины, позволяющие количественно характеризовать важные показатели состояния эритроцитов. MCV – средний объем эритроцита (mean cell volume). Это более точный параметр, чем визуальная оценка размера эритроцитов. Однако он не является достоверным при большом количестве эритроцитов с измененной формой. На основании значения MCV различают анемии микроцитарные (дефицит железа, талассемия), нормоцитарные и макроцитарные. Микроцитоз характерен для железодефицитных анемий, макроцитоз – для В12- и фолиеводефицитных. Апластическая анемия бывает нормо- или макроцитарной. Повышение: – Мегалобластная анемия (В12-дефицитная, фолиеводефицитная) – Макроцитоз (апластическая анемия, гипотиреоз, болезни печени, метастазы злокачественных опухолей) – Курение и употребление алкоголя Снижение MCV: – Гипохромные и микроцитарные анемии (анемия при дефиците железа, хронической патологии, талассемия) – Гемоглобинопатии – Гипертиреоз (редко) MCH - среднее содержание гемоглобина в эритроците (mean cell hemoglobin). Вычисляется в абсолютных единицах делением величины концентрации гемоглобина на число эритроцитов. Этот параметр определяет среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците и аналогичен цветовому показателю, но более точно отражает синтез Hb и его уровень в эритроците. На основании этого индекса анемии можно разделить на нормо-, гипо- и гиперхромные. Нормохромия характерна для здоровых людей, но может встречаться и при гемолитических и апластических анемиях, а также анемии, связанной с острой кровопотерей. Гипохромия обусловлена уменьшением объема эритроцитов (микроцитоз) или снижением уровня гемоглобина в эритроците нормального объема. Т.е. гипохромия может сочетаться как с уменьшением объема эритроцитов, так и наблюдаться при нормо- и макроцитозе. Гиперхромия не зависит от степени насыщения эритроцитов гемоглобином, а обусловлена только объемом красных кровяных клеток. Повышение МСН: – Мегалобластные анемии (витамин В12 и фолиеводефицитные) – Заболевания печени – Ложное повышение (множественная миелома, гиперлейкоцитоз) Понижение MCH: Железодефицитная анемия MCHC (mean cell hemoglobin concentration) - средняя концентрация гемоглобина в эритроците. Рассчитывается путем деления концентрации гемоглобина крови (в г/100 мл) на гематокрит и умножения на 100. Показатель отражает насыщение эритроцита гемоглобином; характеризует отношение количества гемоглобина к объему клетки. Не зависит, таким образом, от объема клетки, в отличие от МСН. Повышение МСНС: Сфероцитоз врожденный и другие сфероцитарные анемии Понижение МСНС: – Железодефицитная анемия – Талассемия – Некоторые гемоглобинопатии Гематокрит отражает долю эритроцитов в общем объеме крови. Повышение концентрации наблюдается при эритроцитозах, дегидратации (заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся профузным поносом, рвотой; диабет), уменьшении объема циркулирующей плазмы (перитонит, ожоговая болезнь). Снижение наблюдается при анемиях, повышении объема циркулирующей плазмы (сердечно-сосудистая и почечная недостаточность, поздние сроки беременности), хронических воспалительных процессах, травмах, длительном постельном режиме, голодании, онкологических заболеваниях. Лейкоциты или белые кровяные клетки, образуются в костном мозге и лимфатических узлах. Основной их функцией является защита от чужеродных агентов. Определенные типы лейкоцитов обеспечивают уничтожение микробов, инородных веществ и продуктов распада клеток, а также участвуют в формировании иммунитета. Эти клетки способны к активному перемещению. Током крови они разносятся по всему организму, проникают в различные органы и ткани, где проявляют наибольшую активность. Лейкоциты неоднородны, среди них выделяются разные типы клеток, о количестве которых можно судить по лейкоцитарной формуле. Содержание лейкоцитов в циркулирующей крови – важный диагностический показатель. Их количество зависит от образования этих клеток в костном мозге и скорости их выхода в ткани. У здорового человека число лейкоцитов может значительно меняться в зависимости от приема пищи, физического и умственного напряжения. Повышение количества лейкоцитов в периферической крови называют лейкоцитозом. К основным причинам лейкоцитоза относятся: инфекции (бактериальные, грибковые, вирусные); любые воспалительные состояния; травмы; заболевания крови (лейкозы, при которых число лейкоцитов в крови увеличивается в десятки раз); злокачественные новообразования. Снижение числа лейкоцитов в крови называется лейкопенией. Заболевания и состояния, сопровождающиеся лейкопенией: – вирусные инфекции (корь, краснуха, инфекционный мононуклеоз и др.); – аплазия и гипоплазия костного мозга, – угнетение его функций при длительной полихимиотерапии, облучении и др.; – длительный прием некоторых антибактериальных, противовоспалительных, противосвертывающих -препаратов; – ионизирующее излучение; Истощение костномозговых резервов лейкоцитов при некоторых длительно текущих острых инфекциях (тиф, паратиф, сальмонеллез и др.). Лейкоцитарная формула – это процентное соотношение разных видов лейкоцитов в крови. Исследование лейкоцитарной формулы является важным лабораторным тестом, дающим диагностическую информацию о характере многих заболеваний, тяжести состояния больного, эффективности проводимого лечения. В лейкоцитарной формуле определяют следующие виды лейкоцитов: Нейтрофилы осуществляют защиту организма от инфекций. Наиболее часто количество нейтрофилов увеличивается при острых воспалительных, инфекционных заболеваниях, при некрозе тканей, интоксикациях. Эозинофилы участвуют в развитии аллергических реакций. Их количество повышается чаще всего при аллергических состояниях и глистных инвазиях, реже – при опухолях и некоторых коллагенозах. Базофилы участвуют в аллергических и воспалительных реакциях. Их количество возрастает при любых аллергических заболеваниях, некоторых болезнях крови, гипотиреозе и др. Лимфоциты являются главными клетками иммунной системы, обеспечивающими адекватный иммунный ответ организма при попадании чужеродных агентов. Содержание лимфоцитов в крови возрастает при инфекционном мононуклеозе, многих других вирусных инфекциях, а также при заболеваниях лимфатической системы и крови. Моноциты – клетки, обеспечивающие фагоцитоз, т.е. «пожирание» чужеродных микроорганизмов. Моноцитоз – повышение количества моноцитов – характерен для многих инфекций: туберкулеза, инфекционного мононуклеоза, сепсиса. Он встречается при заболеваниях крови, коллагенозах. Тромбоциты – кровяные пластинки, основной функцией которых является тромбообразование. Тромбоциты способны «прилипать» к поврежденному участку сосудистой стенки, склеиваться между собой и таким образом формировать первичный тромб, который позже укрепляется плазменными факторами свертывания крови. При дефиците тромбоцитов эти процессы нарушаются, и у человека появляется кровоточивость. Наиболее часто снижение уровня тромбоцитов отмечается при: – заболеваниях крови (некоторые виды анемий, острый лейкоз, др.) – наследственном дефиците тромбоцитов – аутоиммунных заболеваниях (антифосфолипидный синдром, коллагенозы, др.) – некоторых инфекциях (преходящие тромбоцитопении при септических процессах, вирусных инфекциях) – метастатическом поражении костного мозга – лекарственных влияниях (прием аспирина и других дезагрегантов, некоторых антибактериальных средств, др.). Возможно незначительное кратковременное снижение числа тромбоцитов в крови в предменструальный период и первые дни менструаций. Увеличение количества тромбоцитов характерно для многих злокачественных процессов, некоторых заболеваний крови, инфекций. Относительный тромбоцитоз возможен при сгущении крови (например, при обезвоживании).

c-clinica.com

Учебное пособие по теме «взятие крови из периферической вены»

Сохрани ссылку в одной из сетей:

4.2.2. Вакуумные пробирки: виды, цветовая кодировка

Вакуумные пробирки представляют собой основной компонент для взятия венозной крови. Пробирки производятся из стекла или специального материала полиэтилен-терфталата (пластика и стекла), который отличается особой прочностью и препятствует газообмену. Они изготовляются и стерилизуются в заводских условиях, предназначены для одноразового применения. Пробирки выпускаются различных объемов и размеров и уже содержат все реагенты и добавки, необходимые для проведения анализа. Вакуум в пробирках обеспечивает взятие необходимого объёма крови и, соответственно, позволяет гарантировать соблюдение правильного соотношения крови и реагента.

Пробирка состоит из трех основных частей:

  • непосредственно пробирка;

  • безопасная крышка с идентификационным кольцом;

  • этикетка.

Вакуумные пробирки с наполнителем (не реагентом) содержат в себе гель либо гранулы, и используются в случаях, когда требуется разделить составляющие крови. Гель обволакивает сгущенную кровь, обособляя ее от сыворотки, гранулы же превращаются в своеобразный барьер, работая аналогично гелю.

Для некоторых видов анализов добавлен реагент (литий, гепарин, ЭДТА).

Вакуумные пробирки закрываются резиновыми пробками или специальными крышками Hemogard, которые обеспечивают безопасность лаборанта при работе с пробой. Цвет крышки указывает на вид наполнителя и назначение пробирки. Цветовая кодировка пробирок соответствует международному стандарту ISO 6710.

Пробирки для получения сыворотки

Сыворотка крови – наиболее часто используемый материал в клинико-диагностических лабораториях. Для получения сыворотки кровь должна полностью свернуться.

Пробирки для получения сыворотки бывают двух видов – стеклянные и пластиковые. В стеклянных пробирках функцию активатора свертывания выполняет непосредственно само стекло, так как в его состав входит кремний, ускоряющий процесс коагуляции. В пластиковые пробирки для ускорения процесса коагуляции добавляются активаторы свертывания – кремнезем и/или тромбин. Пробирки могут содержать также специальный гель либо гранулы для четкого отделения сыворотки от сгущенной крови.

Стеклянные пробирки без наполнителя и пластиковые пробирки с кремнеземом для исследования сыворотки различают по красной крышке (рис. 5, а). Пробирки для получения сыворотки с тромбином отличаются окрашенностью крышки или резиновой пробки в оранжевый цвет (рис. 5, б, в). Тромбин является природным активатором свертывания и значительно сокращает время образования сгустка (3-5 мин.). Пробирки с тромбином применяются для ускоренного получения сыворотки, поэтому чаще всего используются для экспресс-анализов, когда требуется срочно получить сведения о составе крови пациента, к примеру, в реанимационной палате и т.д.

Производятся стеклянные пробирки, в которых содержится только тромбин, и пластиковые пробирки с комплексным наполнителем – тромбин с кремнеземом. Также производятся пробирки с тромбином и гелем, время свертывания крови в которых 3-5 минут.

После заполнения пробирку с тромбином следует обязательно перемешать путем переворачивания 5-6 раз. Полное свертывание крови происходит за 5 минут.

Пробирки с гелем для получения и отделения сыворотки производятся только из пластика, и их можно отличить по желтой крышке (рис. 5, г). С целью лучшего отделения сгустка крови от сыворотки в пробирки добавлен гель. После взятия пробы пластиковые пробирки следует перемешать путем переворачивания 5–6 раз.

а б в

Рис. 5. Пробирки для получения сыворотки:

а – с активатором свертывания (пластиковые);

б – с тромбином;

в – с тромбином и гелем;

г – с гелем.

г

Пробирки для исследования плазмы

Для получения плазмы в пробирках используется литиевая или натриевая соль гепарина, распыленная на внутреннюю поверхность пробирки. Гепаринизированную плазму обычно используют для биохимического и иммунологического анализа.

Основное действие гепарина – торможение перехода растворимого фибриногена в нерастворимый фибрин вследствие блокирования активности тромбина.

Пробирки без геля с гепарином (гепарин лития или гепарин натрия) отличаются зеленым цветом крышки. Гепарин лития используется для клинических анализов крови, гепарин натрия – при подборе дозы и мониторинге терапии препаратами лития. Пробирки с гепарином и разделительным гелем для получения плазмы имеют светло-зеленую крышку, в них используется только литиевая соль гепарина. Сразу же после заполнения пробирки и извлечения ее из держателя пробу необходимо тщательно перемешать путем переворачивания 8-10 раз. Центрифугирование следует производить сразу после взятия крови.

а б

Рис. 6. Пробирки для получения плазмы: а – с гепарином; б – с гепарином и гелем.

Пробирки для коагулологических исследований

При взятии образцов для исследования системы гемостаза стандартным антикоагулянтом является цитрат натрия. Его механизм действия основан на связывании ионизированного кальция крови, что ведет к обратимому блокированию процесса коагуляции.

Выпускаются как стеклянные, так и пластиковые пробирки с крышкой голубого цвета (рис. 7). Для предотвращения испарения цитрата натрия пластиковые пробирки изготовляются по особой технологии из разного рода пластика и имеют двойные стенки.

Очень важно соблюдать правильное соотношение крови к антикоагулянту как 9:1. Недостаток цитрата в пробе ведет к образованию микросгустков и коагуляции пробы, а избыток – к искажению результатов за счет связывания кальция из реагентов.

При взятии пробы в несколько пробирок у одного пациента пробирка с цитратом должна заполняться до пробирки с активатором свертывания. Сразу после взятия образца пробирку необходимо аккуратного перемешать 4-5 раз.

Для проведения некоторых коагулологических анализов также могут использоваться пробирки с комплексным наполнителем CTAD (Цитрат натрия/Теофиллин/Аденозин/Дипиридамол).

Рис. 7. Пробирки с цитратом натрия.

Пробирки для гематологических исследований

В качестве антикоагулянта в пробирках для гематологических исследований цельной крови используется ЭДТА (калиевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты). Противосвертывающее действие ЭДТА обеспечивается за счет связывания ионов кальция в крови. В пробирках со светло-лиловой (сиреневой) крышкой антикоагулянт находится в виде раствора или порошка, распыленного на внутреннюю поверхность пробирок (рис. 8).

Для обеспечения правильного соотношения крови и антикоагулянта пробирка с ЭДТА должна заполняться точно до указанного объема. Недостаток ЭДТА в пробе приводит к ее коагуляции, а избыток – к сморщиванию клеток крови и искажению таких клинических показателей, как гематокрит, размер клеток и т.д.

Сразу после взятия крови в пробирку с ЭДТА ее необходимо тщательно перемешать, переворачивая 8-10 раз.

Рис. 8. Пробирки для гематологических исследований цельной крови.

Пробирки для специальных тестов

Пробирки для исследования глюкозы

Для стабилизации глюкозы используются пробирки с серой крышкой и следующими наполнителями: фторид натрия и оксалат калия, йодоацетат и лития гепарин, фторид натрия и ЭДТА.

Пробирки должны заполняться полностью до указанного на них объема. После взятия пробы пробирки следует перемешать, переворачивая 6-8 раз. Поскольку пробирки с фторидом/оксалатом особенно подвержены гемолизу, их необходимо перемешивать с особой осторожностью.

Рис. 9. Пробирки для исследования глюкозы.

Пробирки для исследования микроэлементов

Микроэлементы находятся в крови в крайне малых количествах, поэтому используемые материалы должны исключать возможность загрязнения образца инородными примесями. Это возможно при применении специальных пробирок с крышкой синего цвета (рис.10).

Пробирки предназначены для исследования цинка, железа, меди, кальция, селена в крови; а также токсикологических исследований свинца, кадмия, мышьяка, сурьмы.

Взятие образца и пробоподготовка производятся в соответствии с используемым наполнителем: они могут быть с активатором свертывания, К2-ЭДТА или гепарином натрия или без наполнителя. При анализе сыворотки на наличие микроэлементов в следовых количествах не рекомендуется использовать стандартные пробирки с красной крышкой, так как они содержат повышенную концентрацию цинка и других микроэлементов.

При взятии крови у одного пациента сразу в несколько вакуумных пробирок необходимо пробирку для микроэлементов следует заполнять последней для снижения вероятности загрязнения пробы через иглу.

Рис. 10. Пробирки для исследования микроэлементов.

Пробирки для исследования нестабильных гормонов белковой природы

Для сохранения нестабильных ферментов и гормонов белковой природы в пробирках вместе с антикоагулянтом ЭДТА используется ингибитор протеиназы – апротинин. Он применяется для стабилизации таких гормонов и ферментов, как ренин, адренокортикотропный гормон, глюкогон, соматостин, кальци-тонин, остеокальцин, b-эндорфин, секретин, нейротензин, вазоактивный интестинальный пептид. Апротинин содержится в пробирках объемом 5-10 мл с розовой пробкой.

Пробирки для определения группы крови с розовой крышкой

Эти пробирки используются как для определения группы крови, так и для перекрестной пробы при переливании крови. Выпускаются без наполнителя, с кремнеземом (активатор свертывания) или К2ЭДТА. Специальная этикетка на пробирке удобна для записи информации о доноре и пациенте.

Рис. 11. Пробирки для определения группы крови.

Пробирки для стабилизации цельной крови (для иммуногематологии)

Пробирки для стабилизации цельной крови содержат комбинированный наполнитель ACD, состоящий из активного антикоагулянта тринатрия цитрата, лимонной кислоты, которая обеспечивает буферный раствор с тринатрия цитратом, и декстрозы, являющейся питательным веществом для эритроцитов. Стеклянные пробирки с ACD можно отличить по светло-желтой крышке, они обычно используются в отделениях иммунной гематологии для анализа поверхностных антигенов лейкоцитов (HLA-типирование, некоторые приложения проточной цитометрии, исследование функций лейкоцитов и специальные иммунологические тесты).

В пробирках наполнитель ACD присутствует в виде раствора (тип А или В). Цельная кровь смешивается с образцом в соотношении 1:6 (1 часть ACD обеих концентрации к 6 частям образца).

Сразу же после заполнения пробирки с ACD пробу необходимо тщательно перемешать путем переворачивания 8-10 раз.

Рис. 12. Стеклянные пробирки с ACD для иммуногематологии.

Пробирки для измерения СОЭ по методу Вестергрена

Система для определения скорости оседания эритроцитов (СОЭ) по методу Вестергрена состоит из вакуумных пробирок для взятия венозной крови и штатива с градуированной шкалой.

Стерильные стеклянные пробирки, закрытые черной крышкой Hemogard, содержат раствор цитрата натрия. При полном заполнении пробирки кровью (5,2 мл) достигается соотношение крови и антикоагулянта, равное 4:1.

Штатив рассчитан на 10 пробирок, каждая ячейка снабжена механизмом, с помощью которого совмещается уровень пробы в пробирке с нулевой отметкой шкалы штатива. Измерение СОЭ проводится в закрытой первичной пробирке, при этом пробу не нужно переливать и дополнительно разбавлять.

Хранить образец до анализа нужно при комнатной температуре, вдали от солнечного света и отопительных приборов. Анализ необходимо провести в течение 6 часов после взятия пробы. Для этого необходимо пробирка помещается в специальный штатив, стоящий на ровной горизонтальной поверхности. В течение всего времени проведения теста штатив должен оставаться неподвижным. Далее совмещают нулевую метку с мениском образца и по истечении 60 минут зафиксируют показатели СОЭ по градуированной шкале штатива между осевшими эритроцитами и плазмой.

Рис. 13. Система BD Seditainer для определения СОЭ по методу Вестергрена.

Пробирки для проведения анализов методами молекулярной диагностики

Пробирки для получения плазмы и проведения анализов методами молекулярной диагностики

Эти пластиковые стерильные пробирки используются для взятия крови, пробоподготовки, транспортировки и хранения образца неразбавленной плазмы. Пробирки различаются по крышке жемчужно-белого цвета и применяются для определения вирусной нагрузки при ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитах, а также для проведения анализов методами молекулярной диагностики (например, ПЦР) и идеально подходят для хранения и транспортировки плазмы.

Пробирки содержат антикоагулянт К2ЭДТА в виде порошка, распыленного на стенках пробирки, и полиэстерный гель, позволяющий отделить плазму от клеток крови во время центрифугирования.

Рис. 14. Пробирки для отделения плазмы с К2ЭДТА и гелем

(молекулярная диагностика).

Сразу же после заполнения пробирки и извлечения ее из держателя кровь необходимо тщательно перемешать с антикоагулянтом, аккуратно переворачивая 8-10 раз. Образец до центрифугирования следует хранить при комнатной температуре не более 2-х часов, вдали от солнечного света и отопительных приборов.

Плазму в пробирках можно хранить в замороженном виде при -70°C. В пробирках стабильность РНК ВИЧ и вируса гепатита С сохраняется в течение 72 часов при комнатной температуре.

Пробирки для выделения мононуклеарных клеток крови (моноцитов и лимфоцитов)

Пробирки позволяют отделить мононуклеарные клетки периферической крови в один прием, причем в одной первичной пробирке, внутренние стенки которой покрыты силиконом для минимизации неспецифической активации клеток.

Пробирки выпускаются двух видов:

  • с сине-черной пестрой пробкой (пробирки с натрия цитратом);

  • с красно-зеленой пестрой пробкой (пробирки натрия гепарином).

Пробирки содержат антикоагулянт разделительный гель и специальную жидкость фиколл, создающую градиент плотности для разделения мононуклеаров. Данные пробирки предназначены для:

  • исследования количественных и функциональных характеристик мононуклеарных клеток, исследования их активности,

  • обнаружения злокачественных новообразований,

  • анализа генетических маркеров,

  • исследование провирусной ДНК, РНК вирусов (в т.ч. ВИЧ).

Сразу же после извлечения пробирки с кровью из держателя ее необходимо аккуратно перевернуть 8–10 раз. Образец до центрифугирования следует хранить при комнатной температуре не более 2-х часов, вдали от солнечного света и отопительных приборов.

gigabaza.ru

www.medhelp-home.ru

Анализ крови эдта расшифровка

  • 26-07-2019
  • 0 Просмотров
  • 0 Рейтинг

Оглавление: [скрыть]

  • Для чего нужен анализ крови на мочевину и креатинин?
    • Мочевина
    • Креатинин в крови и моче
    • Клиренс креатинина
  • Что такое реполяризация желудочков?
    • Причины и симптомы
    • Диагностика и лечение
  • Что обозначает показатель GRA в анализе крови
    • Когда необходимо сдавать общий анализ крови
    • Что такое GRA
    • Показатели в норме
    • Расшифровка анализа крови
    • Когда GRA повышается
    • Когда GRA понижается
    • Подготовка к исследованию и правила забора крови
  • LE-клетки (кровь с ЭДТА)
    • Что такое LE-клетки?
    • Методика проведения анализа
    • Для чего нужен анализ на LE-клетки?
    • -Приложения
    • -Рубрики
    • -Метки
    • -Цитатник
    • -Видео
    • -Новости
    • -Ссылки
    • -Музыка
    • -Фотоальбом
    • -Поиск по дневнику
    • -Подписка по e-mail
    • -Друзья
    • -Постоянные читатели
    • -Сообщества
    • -Статистика
  • Общий анализ крови у детей и взрослых: основные показатели крови, их расшифровка, значение и нормы.
    • В каких целях проводится общий анализ крови?
    • Как осуществляется общий анализ крови?
    • Расшифровка общего анализа крови

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Биохимическое исследование подразумевает то, что больной сдает, в том числе, и анализ крови на мочевину и креатинин. Полученные данные могут в значительной степени помочь при установлении наличия заболеваний, многие из которых приводят к инвалидности или смертельному исходу при отсутствии адекватной помощи.

Вернуться к оглавлению

Мочевина относится к малотоксичным продуктам, она образуется в печени в результате обезвреживании аммиака. Она, находясь в крови, свободно фильтруется почками, но затем пассивно реабсорбируется. Этот процесс усиливается при снижении скорости прохождения мочи через нефроны.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Опасность ее повышения в крови заключается в том, что некоторые вещества накапливаясь вместе с ней, действуют как токсины.

Кроме того, высокая осмотичность мочевины приводит к тому, что ее избыток вызывает отеки.

Повышение этого вещества в плазме называется уремией и наблюдается при следующих процессах:

  1. Заболевания почек (гломерулонерит, туберкулез и амилоидоз почки, пиелонефрит, использование ряда лекарственных средств).
  2. Болезни, сопровождающиеся нарушением гемодинамики (кровотечение, сердечная недостаточность, препятствие для оттока урины, быстрая потеря жидкости любого генеза, шок).
  3. Избыток мочевины в крови (кахексия, лейкоз, использование препаратов с содержанием андрогенов или кортикостероидов, лихорадка, избыточная физическая нагрузка, прием пищи с высоким содержанием белка, злокачественное новообразование).

Снижение показателя мочевины крови могут вызывать:

  1. Беременность.
  2. Снижение активности синтеза вещества в печени.
  3. Отравления (мышьяк, фосфор).
  4. Голодание.
  5. Почечный диализ.
  6. Акромегалия.

Нормальные показатели мочевины составляют от 2,8 до 7,5 ммоль/л, а в моче — 250−570 ммоль/л. Норма у новорожденного в сыворотке крови — от 1,4 до 4,3 ммоль/л.

Вернуться к оглавлению

Креатинин в организме появляется как результат метаболизма креатина — вещества, необходимого для обмена в мышечной ткани. Он находится практически во всех жидких средах организма — крови, моче, поте, желчи, спинномозговой жидкости. В нормальных условиях он постоянно производится гепатоцитами, и выводится почками.

Высокие показатели мочевины и креатинина в сыворотке крови указывают на наличие почечной недостаточности. Но последний при таком патологическом состоянии повышается быстрее. Измерение данных веществ помогают оценить состояние клубочковой фильтрации.

Повышение креатинина может быть при следующих состояниях:

  • любая разновидность почечной недостаточности;
  • акромегалия;
  • поражение мышечной ткани во время операции или травмы;
  • радиационное облучение;
  • обезвоживание;
  • гиперпродукция щитовидной железы.

Снижение креатинина отмечается во время вынашивания плода, голодании, уменьшении мышечной массы, в том числе и в результате дистрофических процессов.

Определение креатинина в моче также очень важно для оценки состояния больного. Это в значительной степени расширяет возможности оценки работы почек. Его норма в урине составляет:

  • У женщин 5,3−15,9 ммоль/сут.
  • У мужчин от 7,1 до 17,7 ммоль/сут.

Высокий креатинин в моче носит название креатининурии, и встречается при:

  • повышении физических нагрузок;
  • гипотиреозе;
  • избытка белка в потребляемой пище;
  • сахарном диабете;
  • акромегалии.

При таких состояниях отмечается параллельное снижение его показателей в крови.

Вернуться к оглавлению

Для уточнения диагноза почечной недостаточности проводится проба Реберга. Она позволяет оценивать клиренс креатинина. То есть, производится расчет, какое количество данного вещества выводится за единицу времени. Для этого необходим анализ суточной мочи.

Во время сбора больного предупреждают о том, что нельзя перегружать себя физическими нагрузками, употреблять спиртосодержащие напитки и мясо. Водный режим сохраняется обычный.

Такой метод имеет преимущества в виду своей высокой чувствительности, по сравнению с обычными анализами. Он помогает определить начальную стадию почечной недостаточности, в то время как биохимический анализ крови указывает на снижение фильтрации уже при нарушении функции этих органов на 50%.

Вернуться к оглавлению

Речь идет о медицинском понятии, включающем в себя изменения, отображающиеся на электрокардиограмме, но не на внешнем состоянии пациента. Принято считать, что данное состояние является нормальным для организма человека и не создает угрозы здоровью.

И все же в последнее время врачи все чаще обращают внимание на этот синдром. Он встречается у 8% здоровых людей в молодом возрасте. Чем старше становится человек, тем ниже вероятность обнаружить у него нарушение реполяризации желудочков. Эта особенность связана с тем, что с возрастом организм человека подвергается массе изменений, из-за чего появляются другие более серьезные проблемы с сердцем.

Чаще всего признаки данного синдрома обнаруживают у молодых мужчин, занимающихся спортом или, наоборот, ведущих неактивный, сидячий образ жизни. Повышенная вероятность обнаружения синдрома наблюдается и у людей с темной кожей.

Вернуться к оглавлению

Кардиологи пока не могут дать ответ на вопрос, что вызывает нарушение реполяризации желудочков, ведь его обнаруживают и у совершенно здоровых, и у людей с разнообразными патологиями. И все же врачам удалось выявить несколько соответствий и факторов, которые могут служить причиной появления данного феномена в организме человека:

  • передозировка или длительный прием препаратов из группы адреномиметиков;
  • врожденный порок сердца, развивающийся в атеросклероз;
  • приобретенные пороки сердца;
  • ухудшение состояния желудочков сердца из-за появления добавочных хорд;
  • гипертрофическая форма кардиомиопатии;
  • сильные переохлаждения.

Исследования вопроса причин возникновения синдрома продолжаются и по сей день. Особое внимание уделяется возможной генетической причине его развития, но доказательства до сих пор не найдены.

Еще одна причина, вызывающая нарушение реполяризации желудочков, — это избыток в организме таких важных минеральных веществ, как кальций и калий. Это может стать новым витком исследований, если будет доказано, что вышеописанный ЭКГ-феномен напрямую связан электролитным дисбалансом в организме.

Проблема неопределенности преследует не только тех врачей, которые пытаются выяснить причины развития патологии, но и тех, что хотят выявить ее специфические симптомы, из-за чего на ранних стадиях постановка диагноза практически невозможна. И все же есть список характерных изменений, которые можно условно принимать за симптомы реполяризации желудочков:

Скорее всего, эти симптомы принесут намного больше проблем, чем основной синдром, а при возникновении осложнений и вовсе могут стать причиной летального исхода.

По статистике, огромное количество смертей, которые связаны с фибрилляцией нижней стенки левого желудочка или с асистолией, происходило именно на фоне раннего развития реполяризации желудочков.

Вернуться к оглавлению

Возможность диагностики данного заболевания под большим вопросом, ведь диагностировать то, причины возникновения чего до сих пор неизвестны, довольно сложно, с этим нельзя не согласиться. И все же есть несколько аспектов, на которые стоит обратить внимание. Врачи утверждают, что ССРЖ — это один из вариантов нормы работы сердечно-сосудистой системы, который может быть предвестником серьезной патологии. Именно поэтому так важно его выявить во время ЭКГ. Делать электрокардиограмму стоит не раз в 5-10 лет во время обновления медицинской карты, а ежегодно, чтобы повысить вероятность обнаружения любой проблемы с сердцем на ранних стадиях.

Диагностика синдрома проводится 3 способами:

  • тестирование пациента кратковременными, но серьезными физическими нагрузками;
  • внутривенное введение новокаинамида, усиливающего клинические проявления синдрома;
  • биохимический анализ крови с внесением данных липидограммы.

Любой практикующий кардиолог подтвердит, что лучшее лечение СРРЖ — это его полное отсутствие. Конечно, врач наверняка порекомендует пациенту избавиться от вредных привычек, сменить сидячий образ жизни на активный, заняться спортом и увеличить время пребывания на свежем воздухе. Все вышеперечисленные советы действительно актуальны для поддержания здоровья сердечно-сосудистой системы, но в борьбе с СРРЖ они бессильны. Единственным верным решением в данном случае будет регулярное посещение кардиолога и прохождение ЭКГ. Единственный случай, когда больному с СРРЖ назначают курс лечения, — это смазанная клиническая картина с признаками возможного развития инфаркта миокарда.

Вернуться к оглавлению

Наиболее распространенным лабораторным исследованием крови является общий, или клинический, анализ. С его помощью можно выявить скрытые инфекции и хронические заболевания. Особое значение имеет показатель GRA. Если о гемоглобине, эритроцитах и лейкоцитах слышали все, то GRA может показаться загадочным для большинства людей. Что такое GRA в анализах крови и как его определяют?

Вернуться к оглавлению

GRA является одним из показателей общего анализа крови. Его определение не занимает много времени. Поэтому при обращении пациента за медицинской помощью назначается это лабораторное исследование.

Общий анализ крови (ОАК) необходимо сдавать с периодичностью раз в год на профилактическом осмотре (у учеников, студентов и работающих людей). Это нужно для выявления скрытой патологии или предупреждения развития заболевания. Но иногда возникают ситуации, которые требуют внеочередного исследования:

  1. Лихорадочный синдром является серьезным показанием для проведения ОАК.
  2. Пациент жалуется на общую слабость, головокружение.
  3. Исследование крови проводят перед проведением хирургического лечения.
  4. Сильный длительный кашель, насморк.
  5. Абдоминальный синдром (боли в животе разной локализации и интенсивности).
  6. Нарушения мочеотделения.
  7. Обильные выделения из влагалища (они, как правило, являются признаком инфекции или воспалительного процесса внутренних половых органов).

Этот метод диагностики может быть назначен врачом при любом заболевании для уточнения диагноза и оценки общего состояния организма.

Вернуться к оглавлению

Вернуться к оглавлению

GRA, или GRAN, – так обозначаются зернистые лейкоциты (гранулоциты). Они состоят из гранул, поэтому им дали такое название. Лейкоциты – это защитники организма. Они способны бороться с возбудителями различных заболеваний. Выделяют три вида зернистых лейкоцитов:

  1. Базофилы – самые малочисленные гранулоциты. Они способны защищать организм от различных аллергенов.
  2. Нейтрофилы – самый многочисленный вид гранулоцитов. Эти клетки защищают организм от патогенных бактерий и микробов. Нейтрофилы способны поглощать и разрушать бактерии, при этом сами они погибают. При развитии воспаления их численность увеличивается.
  3. Эозинофилы – гранулоциты, которые образуются в костном мозге. Зрелые эозинофилы уничтожают белок, чужеродный для организма.

Зернистые лейкоциты составляют около 75% от общего объема лейкоцитов. При развитии патологии растет число незрелых нейтрофилов в крови. Лаборанты подсчитывают эти показатели, а врач на основе данных результата ОАК делает заключение.

Вернуться к оглавлению

GRA в анализе крови должен оценивать только врач. Чтобы правильно распознать изменения показателей, специалисту необходимо знать границы нормы. Значения у взрослых и у детей существенно отличаются. Исключением являются базофилы, показатель которых не зависит от возраста и должен быть не более 0,5%.

Нормальное содержание нейтрофилов в крови у грудных детей колеблется в пределах от 3 до 12%. Значение для детей младше 16-ти лет – от 1 до 1,5%. Норма нейтрофилов у взрослых – от 1 до 3%.

Количество эозинофилов у детей не старше 5-ти лет варьируется от 1 до 6%, у детей старше 5-ти лет и взрослых их число равно 1 – 5%.

Забор материала и расшифровка результатов анализа у детей проводится по тем же принципам, что и у взрослых. Однако следует помнить, что количество гранулоцитов у взрослых и детей разных возрастов различается.

У грудных детей до 1 года отмечаются самые низкие значения. В этот период количество незрелых нейтрофилов не более 4%, а зрелых – не более 30%.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

У детей от 1 года до 6 лет показатели несколько увеличиваются:

  • зрелые нейтрофилы – от 24 до 59%;
  • незрелые нейтрофилы – не более 4%.

В возрасте старше 3-х лет отмечается низкое значение GRA, так как увеличивается уровень лимфоцитов. У детей старше 6-летнего возраста показатели приближаются к значениям у взрослых. Однако стоит помнить, что в это время количество нейтрофилов увеличивается, а лимфоцитов – снижается.

Вернуться к оглавлению

Анализ крови должен расшифровываться специалистами, так как большое значение имеют не отдельные показатели, а их совокупность. При изменении уровня гранулоцитов необходимо учитывать все остальные показатели для постановки точного диагноза.

Изменения в крови расшифровка:

  • повышение значений;
  • снижение показателей.

Если наблюдаются отклонения значений от нормы, то необходимо рассмотреть и другие показатели:

  1. Эритроциты.
  2. Гемоглобин.
  3. Тромбоциты.
  4. Лимфоциты.
  5. Лейкоциты.
  6. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Все эти значения помогают выявить патологию и определить отклонения в функционировании определенной системы.

Вернуться к оглавлению

Если этот показатель повышен, то врач может констатировать наличие патологии, опираясь также на жалобы пациента и данные объективных обследований. Каковы же причины повышения значений показателей GRA?

Когда происходит увеличение количества базофилов:

  1. Некроз тканей.
  2. Язвенная болезнь.
  3. Гипофункция щитовидной железы.
  4. Аллергическая реакция на различные раздражители.
  5. Ветряная оспа.
  6. Лечение гормонами.
  7. Операция по удалению селезенки или других внутренних органов.
  8. Нефропатия – поражение почек с нарушением их функционирования.

Количество нейтрофилов увеличивается по следующим причинам:

  1. Проведение прививок.
  2. Инфаркт миокарда или почки.
  3. Инфекция в организме (ангина, воспаление легких, бронхит и так далее).
  4. Патологии внутренних органов воспалительного характера (холецистит, гломерулонефрит, панкреатит).
  5. Патология органов эндокринной системы (сахарный диабет).
  6. Злокачественные новообразования.

Количество эозинофилов увеличивается в следующих случаях:

  1. Ревматизм.
  2. Аллергическая реакция на пыль, лекарственные средства.
  3. Злокачественные новообразования.
  4. Глистная инвазия – наличие в организме человека паразитических червей, аскарид, лямблий.
  5. Патология крови.
  6. Инфекционные заболевания (заболевания, передаваемые половым путем, туберкулезная инфекция).

Повышение GRAN может отмечаться у женщин во время беременности, месячных, после чрезмерных физических нагрузок и обильного приема пищи.

Вернуться к оглавлению

Диагностическое значение имеет снижение только нейтрофилов и эозинофилов. Количество нейтрофилов снижается по следующим причинам:

  1. Лечение определенными лекарственными средствами (например, противовирусными препаратами).
  2. Заболевания инфекционного характера (грипп, ОРВИ, корь, краснуха).
  3. Лучевая болезнь или химиотерапия.
  4. Болезни крови.

Изменение количества эозинофилов в меньшую сторону связано с:

  1. Генерализованной инфекцией (сепсис, заражение крови).
  2. Наличием гнойных очагов в организме человека.
  3. Отравлениями разного генезиса.
  4. Болезнями воспалительного характера.

Если наблюдается снижение эозинофильных лимфоцитов, то необходимо провести дополнительную диагностику. Это позволяет уточнить диагноз и место локализации патологического процесса.

Вернуться к оглавлению

Общий анализ крови не требует особой и длительной подготовки. Забор крови может производиться в поликлинике или платном медицинском центре. Для исследования берется капиллярная (из пальца), реже, венозная кровь.

Врачи дают общие рекомендации, которые необходимо соблюдать перед проведением исследования:

  1. Забор крови, как правило, проводится утром натощак. Разрешается выпить немного воды. Однако бывают неотложные случаи, когда анализ проводится в любое время суток (при поступлении в больницу в экстренном порядке).
  2. Грудных детей разрешают покормить перед забором крови, так как они не смогут долго находиться без еды.
  3. Перед сдачей крови запрещено курить. Табак способен изменить картину анализа в худшую сторону.
  4. Алкоголь тоже противопоказан перед проведением исследования.
  5. Пить лекарства перед сдачей крови не стоит. Если пациенту необходимо принять таблетки утром, то сделать это можно после забора крови.
  6. В течение двух дней перед сдачей крови на анализ стоит отказаться от жареной и тяжелой пищи.
  7. Занятия спортом лучше отложить на несколько дней.

Следует запомнить, что общий анализ крови можно сдавать абсолютно всем, начиная с первого дня жизни. Однако женщине во время менструации не стоит сдавать кровь на анализ GRA. Если нет экстренных показаний, то исследование лучше перенести. Организм женщины в период менструации испытывает на себе большие нагрузки, меняется гормональный фон. Эти факторы могут повлиять на конечный результат, ухудшив его.

Спортсмены тоже сталкиваются с ложными показателями. Это связано с физическими нагрузками, которые приводят к изменению состава крови.

Заказать уход LE-клетки (кровь с ЭДТА) (495) 748-93-69 с 10 до 20 (495) 507-54-59 с 10 до 20

Дом престарелых/Врач на дом:

(495) 799-20-63 с 10 до 20 / Главная / Медицинские Анализы / Цены на анализы

Вернуться к оглавлению

Вернуться к оглавлению

LE-клетки – дефектные нейтрофилы с ядерными включениями лизированных ими лейкоцитов. Название этим клеткам дано по первым буквам латинского названия системной красной волчанки (Lupus erythematosus), т. к. впервые были выявлены у пациентов с этим заболеванием. Самый высокий процент обнаружения LE-клеток при СКВ, но они также появляются у больных другими системными заболеваниями:

  • ревматоидный артрит,
  • дерматомиозит,
  • системная склеродермия.

Образование LE-клеток следствие нарушения иммунной системы, свидетельство ее аутоагрессии и обусловлено присутствием в крови LE-фактора.

LE-фактор – комплекс специфических циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК) с антинуклеарной активностью, которые разрушают не только ядерный материал клеток-защитников, но и оседают на суставных поверхностях, стенках сосудов, задерживаются в почках (люпус нефрит) и оказывают повреждающее действие на эти ткани.

Вернуться к оглавлению

Кровь для анализа на LE-клетки берут из вены натощак в объеме 10 мл. Чтобы кровь дольше не сворачивалась и не изменяла своих свойств, добавляют антикоагулянт этилендиаминуксусную кислоту (ЭДТА). Это позволяет продлить срок хранения крови и получить более точные данные.

ЭДТА добавляют непосредственно в пробирку перед забором анализа в концентрации на 1 мл крови 1,5 мг сухого вещества антикоагулянта. Есть специальные пробирки заводского производства, стенки которых уже обработаны ЭДТА в необходимом количестве, это облегчает работу лаборантам.

Пробирка с ЭДТА наполняется кровью на половину и покачивается для равномерного распределения антикоагулянта, после этого продолжают наполнение до необходимой отметки. Трясти пробирку нельзя, это вызывает пенообразование и повреждает клетки.

Анализ проводится по методу Цинкхома-Конли, модификацию в который внесла Е.Н. Новоселова.

Из крови выделяется лейкоцитарная масса, затем получившуюся суспензию подвергают фильтрации через мельчайшее сито либо встряхивают со стеклянными шариками. Это делается для повреждения оболочки лейкоцитов. После этих манипуляций пробирку с исследуемым материалом инкубируют в течение часа при температуре 37С.

Появление LE-клеток свидетельствует о наличии антинуклеарных иммунных комплексов и подтверждает аутоиммунный характер заболевания.

Вернуться к оглавлению

Анализ на наличие LE-клеток проводится как для диагностики, так и для контроля эффективности лечения системной красной волчанки. Клетки выявляются на ранней стадии заболевания и в период обострения. Их можно обнаружить не только в крови, но и в моче, и в красном костном мозге. После назначения терапии количество этих клеток снижается до полного исчезновения. Анализ на LE-клетки является показателем степени тяжести и активности процесса, а также успешности лечения СКВ.

При других системных заболеваниях процент выявления LE-клеток очень мал, поэтому данный анализ имеет второстепенное вспомогательное значение.

Вернуться к оглавлению

  • ОткрыткиПерерожденный каталог открыток на все случаи жизни
  • Толкование сновУзнайте в чем тайна вашего сна — стоит готовиться к чему-то плохому или, наоборот, надо чтобы сон обязательно сбылся. Вы непременно найдете толкование вашего сна, ведь в базе уже сейчас содержится 47
  • Дешевые авиабилетыВыгодные цены, удобный поиск, без комиссии, 24 часа. Бронируй сейчас – плати потом!
  • СРОЧНО.ДЕНЬГИК сожалению, всякое бывает… И чаще, почему-то, это всегда случается неожиданно… Уникальная единая форма для подачи заявки на кредит во все банки сразу поможет сэкономить нервы, время и деньги!

Вернуться к оглавлению

  • Народная медицина (852)
  • Анатомия,упражнения,мануалка,массажи. (199)
  • Психология (404)
  • Пророчества (197)
  • Религии (432)
  • Личности (90)
  • Непознанное (475)
  • Картинки.Фото.Анимация. (31)
  • История.Личности. (130)
  • Интернет (85)
  • 5 пунктов (297)
  • Видео (122)
  • юмор (29)
  • Музыка (21)
  • Аудиокниги. (6)
  • Мудрость,притчи,стихи. (375)

Вернуться к оглавлению

Вернуться к оглавлению

Считается, что ранний подъем, насыщенный рабочий график и активные занятия спортом ведут к успеху.

Вытравить грибы из организма человека очень сложно. Если грибок уже заселилс.

Русскую матрёшку знают во всем мире. Многие народы восхищаются этой игрушкой, и во всём мире.

Мы платим деньги врачам за продление болезней, а не лечение. Челнинский психотерапевт Марат Юсуп.

Cекреты управления организмом, которые просто поражают! Человеческий организм — очень загадочная.

Вернуться к оглавлению

Вернуться к оглавлению

Вернуться к оглавлению

Вернуться к оглавлению

Вернуться к оглавлению

Вернуться к оглавлению

Вернуться к оглавлению

Вернуться к оглавлению

Вернуться к оглавлению

Вернуться к оглавлению

Вернуться к оглавлению

Среда, 30 Сентября 2015 г. 13:11 + в цитатник

Вернуться к оглавлению

Общий (клинический) анализ крови – это один из наиболее распространенных методов обследования, который позволяет врачу выяснить причины некоторых симптомов (например, слабость, головокружение, повышение температуры тела и др.), а также выявить некоторые заболевания крови и других органов. Для проведения общего анализа крови обычно берут капиллярную кровь из пальца, или кровь из вены. Никакой особенной подготовки проведение общего анализа крови не требует, однако кровь для этого обследования рекомендуется сдавать утром, натощак.

Вернуться к оглавлению

Общий анализ крови представляет собой обследование, с помощью которого определяются следующие основные параметры крови человека:

Уровень гемоглобина — количество особого вещества, которое содержится в эритроцитах и отвечает за перенос кислорода от легких к другим органам.

Общее количество лейкоцитов (белых кровяных телец) и лейкоцитарная формула (количество различных форм лейкоцитов выраженное в процентах).

Количество тромбоцитов (кровяных пластинок, которые отвечают за остановку кровотечения при повреждении сосуда).

Гематокрит – отношение объема красных клеток крови к объему плазмы крови (плазма крови – это часть крови, лишенная клеток).

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – это скорость осаждения красных кровяных телец на дно пробирки, позволяющая судить о некоторых свойствах крови.

Каждый из этих параметров может многое сказать о состоянии здоровья человека, а также указать на возможные болезни.

Вернуться к оглавлению

Общий анализ крови не требует специальной подготовки. Как правило, анализ проводят в утренние часы, натощак (либо через 2 часа после приема пищи). Кровь для общего анализа берется из пальца (обычно, из безымянного) с помощью специального стерильного инструмента – скарификатора. Быстрым движением руки врач осуществляет небольшой прокол кожи пальца, из которого вскоре появляется капля крови. Кровь собирают с помощью небольшой пипетки в сосуд, напоминающий тонкую трубочку. Реже, кровь для общего анализа крови берут из вены.

Полученная кровь, подвергается нескольким исследованиям: подсчет числа кровяных клеток с помощью микроскопа, измерение уровня гемоглобина, определение СОЭ.

Интерпретация общего анализа крови осуществляется лечащим врачом, однако основные показатели крови вы можете оценить и самостоятельно.

Вернуться к оглавлению

Расшифровка общего анализа крови осуществляется в несколько этапов, во время которых оцениваются основные показатели крови. Современные лаборатории оснащены оборудованием, проводящим автоматическое определение основных параметров крови. Такое оборудование обычно выдает результаты анализа в виде распечатки, в которой основные параметры крови обозначены аббревиатурами на английском языке. Ниже в таблице будут представлены основные показатели общего анализа крови, соответствующие им английские аббревиатуры и нормы.

Показатель

Что это означает

Норма

Число эритроцитов (RBC — английская аббревиатура red blood cell count – количество красных кровяных телец).

Эритроциты выполняют важную функцию питания тканей организма кислородом, а также удаления из тканей углекислого газа, который затем выделяется через легкие. Если уровень эритроцитов ниже нормы (анемия) организм получает недостаточные количества кислорода. Если уровень эритроцитов выше нормы (полицитемия, или эритроцитоз) имеется высокий риск того, что красные кровные клетки склеятся между собой и заблокируют движение крови по сосудам (тромбоз).

4.3-6.2 х 10 в 12 степени /л для мужчин

3.8-5.5 х 10 в 12 степени /л для женщин

3.8-5.5 х 10 в 12 степени /л для детей

Гемоглобин (HGB, Hb)

Гемоглобин – это особый белок, который содержится в эритроцитах и отвечает за перенос кислорода к органам. Снижение уровня гемоглобина (анемия) приводит к кислородному голоданию организма. Повышение уровня гемоглобина, как правило, говорит о высоком количестве эритроцитов, либо об обезвоживании организма.

Гематокрит (HCT)

Гематокрит — это показатель, который отражает, какой объем крови занимают эритроциты. Гематокрит, как правило, выражается в процентах: например, гематокрит (НСТ) 39% означает, что 39% объема крови представлено красными кровяными тельцами. Повышенный гематокрит встречается при эритроцитозах (повышенное количество эритроцитов в крови), а также при обезвоживании организма. Снижение гематокрита указывает на анемию (снижение уровня эритроцитов в крови), либо на увеличение количества жидкой части крови.

39 – 49% для мужчин

35 – 45% для женщин

Ширина распределения эритроцитов (RDWc)

Ширина распределения эритроцитов — это показатель, который говорит о том, насколько сильно эритроциты отличаются между собой по размерам. Если в крови присутствуют и крупные и мелкие эритроциты, ширина распределения будет выше, такое состояние называется анизоцитозом. Анизоцитоз — это признак железодефицитной и др. видов анемий.

Средний объем эритроцита (MCV)

Средний объем эритроцита позволяет врачу получить данные о размерах эритроцита. Средний объем эритроцита (MCV) выражается в фемтолитрах (фл), либо в кубических микрометрах (мкм3). Эритроциты с малым средним объемом встречаются при микроцитарной анемии, железодефицитной анемии и пр. Эритроциты с повышенным средним объемом встречаются при мегалобластной анемии (анемия, которая развивается при дефиците в организме витамина В12, либо фолиевой кислоты).

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)

Показатель среднего содержания гемоглобина в эритроците позволяет врачу определить, сколько гемоглобина содержится в одном эритроците. Среднее содержание гемоглобина в эритроците, MCH, выражается в пикограммах (пг). Снижение этого показателя встречается при железодефицитной анемии, увеличение – при мегалобластной анемии (при дефиците витамина В12 или фолиевой кислоты).

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС)

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците отражает, насколько эритроцит насыщен гемоглобином. Снижение этого показателя встречается при железодефицитных анемиях, а также при талассемии (врожденное заболевание крови). Повышение этого показателя практически не встречается.

Число тромбоцитов (кровяных пластинок, PLT -английская аббревиатура platelets — пластинки)

Тромбоциты – это небольшие пластинки крови, которые участвуют в образовании тромба и препятствуют потере крови при повреждениях сосудов. Повышение уровня тромбоцитов в крови встречается при некоторых заболеваниях крови, а также после операций, после удаления селезенки. Снижение уровня тромбоцитов встречается при некоторых врожденных заболеваниях крови, апластической анемии (нарушение работы костного мозга, который вырабатывает кровяные клетки), идиопатической тромбоцитопенической пурпуре (разрушение тромбоцитов из-за повышенной активности иммунной системы), циррозе печени и др.

Число лейкоцитов (WBC — английская аббревиатура white blood cell count — количество белых кровяных телец)

Лейкоциты (белые кровяные тельца) защищают организм от инфекций (бактерий, вирусов, паразитов). Лейкоциты по размерам превышают эритроциты, однако содержатся в крови в гораздо меньшем количестве. Высокий уровень лейкоцитов говорит о наличии бактериальной инфекции, а снижение числа лейкоцитов встречается при приеме некоторых лекарств, заболеваниях крови и др.

4,0 – 9,0 × 10 в 9 степени/л

Содержание лимфоцитов (LYM английское сокращение, LY% процентное содержание лимфоцитов)

Лимфоцит – это вид лейкоцита, который отвечает за выработку иммунитета и борьбу с микробами и вирусами. Количество лимфоцитов в разных анализах может быть представлено в виде абсолютного числа (сколько лимфоцитов было обнаружено), либо в виде процентного соотношения (какой процент от общего числа лейкоцитов составляют лимфоциты). Абсолютное число лимфоцитов, как правило, обозначается LYM# или LYM. Процентное содержание лимфоцитов обозначают как LYM% или LY%. Увеличение числа лимфоцитов (лимфоцитоз) встречается при некоторых инфекционных заболеваниях (краснуха, грипп, токсоплазмоз, инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит и др.), а также при заболеваниях крови (хронический лимфолейкоз и др). Уменьшение числа лимфоцитов (лимфопения) встречается при тяжелых хронических заболеваниях, СПИДе, почечной недостаточности, приеме некоторых лекарств, подавляющих иммунитет (кортикостероиды и др.).

LYM# 1,2 — 3,0х109/л (или 1,2-63,0 х 103/мкл)

Содержание смеси моноцитов, эозинофилов, базофилов и незрелых клеток (MID, MXD)

Моноциты, эозинофилы, базофилы и их предшественники циркулируют в крови в небольших количествах, поэтому нередко эти клетки объединяют в одну группу, которая обозначается как MID или MXD. Эта группа может выражаться в процентах от общего числа лейкоцитов (MXD%), либо абсолютным числом (MXD#, MID#). Эти виды клеток крови также относятся к лейкоцитам и выполняют важные функции (борьбу с паразитами, бактериями, развитие аллергических реакций и др.) Абсолютное и процентное содержание этого показателя повышается, если увеличивается число одного из видов клеток, входящих в его состав. Для определения характера изменений, как правило, изучают процентное соотношение каждого вида клеток (моноцитов, эозинофилов, базофилов и их предшественников).

MID# (MID, MXD#) 0,2-0,8 x 109/л

Количество гранулоцитов (GRA, GRAN)

Гранулоциты – это лейкоциты, которые содержат гранулы (зернистые лейкоциты). Гранулоциты представлены 3 типами клеток: нейтрофилы, эозинофилы и базофилы. Эти клетки участвуют в борьбе с инфекциями, в воспалительных и аллергических реакциях. Количество гранулоцитов в различных анализах может выражаться в абсолютных показателях (GRA#) и в процентах от общего числа лейкоцитов(GRA%).

Гранулоциты, как правило, повышены при наличии воспаления в организме. Снижение уровня гранулоцитов встречается при апластической анемии (потеря способности костного мозга вырабатывать клетки крови), после приема некоторых лекарств, а также при системной красной волчанке (заболевание соединительной ткани) и др.

GRA# 1,2-6,8 х 109/л (или 1,2-6,8 х 103/мкл)

Количество моноцитов (MON)

Моноциты – это лейкоциты, которые, попав в сосуды, вскоре выходят из них в окружающие ткани, где превращаются в макрофагов (макрофаги – это клетки, которые поглощают и переваривают бактерий и погибшие клетки организма). Количество моноцитов в различных анализах может выражаться в абсолютных показателях (MON#) и в процентах от общего числа лейкоцитов (MON%). Повышенное содержание моноцитов встречается при некоторых инфекционных заболеваниях (туберкулез, инфекционный мононуклеоз, сифилис и др.), ревматоидном артрите, заболеваниях крови. Снижение уровня моноцитов встречается после тяжелых операций, приема лекарств, подавляющих иммунитет (кортикостероиды и др.).

MON# 0.1-0.7 х 109/л (или 0,1-0,7 х 103/мкл)

Скорость оседания эритроцитов, СОЭ, ESR.

Скорость оседания эритроцитов – это показатель, который косвенно отражает содержание белков в плазме крови. Повышенная СОЭ указывает на возможное воспаление в организме из-за увеличенного содержания воспалительных белков в крови. Кроме того, повышение СОЭ встречается при анемиях, злокачественных опухолях и др. Уменьшение СОЭ встречается нечасто и говорит о повышенном содержании эритроцитов в крови (эритроцитоз), либо о других заболеваниях крови.

До 10 мм/ч для мужчин

До 15 мм/ч для женщин

Следует отметить, что некоторые лаборатории указывают в результат анализов другие нормы, то связано с наличием нескольких методик подсчета показателей. В таких случаях, интерпретация результатов общего анализа крови осуществляется по заданным нормам.

Кроме расшифровки анализа крови там же можно сделать расшифровки анализов мочи и кала

Читайте также:  Прилив тепла к стопе что это

1poserdcu.ru

Эдта анализ что это такое - Все про гипертонию

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

Биохимическое исследование подразумевает то, что больной сдает, в том числе, и анализ крови на мочевину и креатинин. Полученные данные могут в значительной степени помочь при установлении наличия заболеваний, многие из которых приводят к инвалидности или смертельному исходу при отсутствии адекватной помощи.

Мочевина

Мочевина относится к малотоксичным продуктам, она образуется в печени в результате обезвреживании аммиака. Она, находясь в крови, свободно фильтруется почками, но затем пассивно реабсорбируется. Этот процесс усиливается при снижении скорости прохождения мочи через нефроны.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Опасность ее повышения в крови заключается в том, что некоторые вещества накапливаясь вместе с ней, действуют как токсины.

Кроме того, высокая осмотичность мочевины приводит к тому, что ее избыток вызывает отеки.

Повышение этого вещества в плазме называется уремией и наблюдается при следующих процессах:

  1. Заболевания почек (гломерулонерит, туберкулез и амилоидоз почки, пиелонефрит, использование ряда лекарственных средств).
  2. Болезни, сопровождающиеся нарушением гемодинамики (кровотечение, сердечная недостаточность, препятствие для оттока урины, быстрая потеря жидкости любого генеза, шок).
  3. Избыток мочевины в крови (кахексия, лейкоз, использование препаратов с содержанием андрогенов или кортикостероидов, лихорадка, избыточная физическая нагрузка, прием пищи с высоким содержанием белка, злокачественное новообразование).

Снижение показателя мочевины крови могут вызывать:

  1. Беременность.
  2. Снижение активности синтеза вещества в печени.
  3. Отравления (мышьяк, фосфор).
  4. Голодание.
  5. Почечный диализ.
  6. Акромегалия.

Нормальные показатели мочевины составляют от 2,8 до 7,5 ммоль/л, а в моче — 250−570 ммоль/л. Норма у новорожденного в сыворотке крови — от 1,4 до 4,3 ммоль/л.

Креатинин в крови и моче

Креатинин в организме появляется как результат метаболизма креатина — вещества, необходимого для обмена в мышечной ткани. Он находится практически во всех жидких средах организма — крови, моче, поте, желчи, спинномозговой жидкости. В нормальных условиях он постоянно производится гепатоцитами, и выводится почками.

Высокие показатели мочевины и креатинина в сыворотке крови указывают на наличие почечной недостаточности. Но последний при таком патологическом состоянии повышается быстрее. Измерение данных веществ помогают оценить состояние клубочковой фильтрации.

Повышение креатинина может быть при следующих состояниях:

  • любая разновидность почечной недостаточности;
  • акромегалия;
  • поражение мышечной ткани во время операции или травмы;
  • радиационное облучение;
  • обезвоживание;
  • гиперпродукция щитовидной железы.

Снижение креатинина отмечается во время вынашивания плода, голодании, уменьшении мышечной массы, в том числе и в результате дистрофических процессов.

Определение креатинина в моче также очень важно для оценки состояния больного. Это в значительной степени расширяет возможности оценки работы почек. Его норма в урине составляет:

  • У женщин 5,3−15,9 ммоль/сут.
  • У мужчин от 7,1 до 17,7 ммоль/сут.

Высокий креатинин в моче носит название креатининурии, и встречается при:

  • повышении физических нагрузок;
  • гипотиреозе;
  •  избытка белка в потребляемой пище;
  • сахарном диабете;
  • акромегалии.

При таких состояниях отмечается параллельное снижение его показателей в крови.

Клиренс креатинина

Для уточнения диагноза почечной недостаточности проводится проба Реберга. Она позволяет оценивать клиренс креатинина. То есть, производится расчет, какое количество данного вещества выводится за единицу времени. Для этого необходим анализ суточной мочи.

Во время сбора больного предупреждают о том, что нельзя перегружать себя физическими нагрузками, употреблять спиртосодержащие напитки и мясо. Водный режим сохраняется обычный.

Такой метод имеет преимущества в виду своей высокой чувствительности, по сравнению с обычными анализами. Он помогает определить начальную стадию почечной недостаточности, в то время как биохимический анализ крови указывает на снижение фильтрации уже при нарушении функции этих органов на 50%.

Что такое реполяризация желудочков?

Речь идет о медицинском понятии, включающем в себя изменения, отображающиеся на электрокардиограмме, но не на внешнем состоянии пациента. Принято считать, что данное состояние является нормальным для организма человека и не создает угрозы здоровью.

И все же в последнее время врачи все чаще обращают внимание на этот синдром. Он встречается у 8% здоровых людей в молодом возрасте. Чем старше становится человек, тем ниже вероятность обнаружить у него нарушение реполяризации желудочков. Эта особенность связана с тем, что с возрастом организм человека подвергается массе изменений, из-за чего появляются другие более серьезные проблемы с сердцем.

Чаще всего признаки данного синдрома обнаруживают у молодых мужчин, занимающихся спортом или, наоборот, ведущих неактивный, сидячий образ жизни. Повышенная вероятность обнаружения синдрома наблюдается и у людей с темной кожей.

Причины и симптомы

Кардиологи пока не могут дать ответ на вопрос, что вызывает нарушение реполяризации желудочков, ведь его обнаруживают и у совершенно здоровых, и у людей с разнообразными патологиями. И все же врачам удалось выявить несколько соответствий и факторов, которые могут служить причиной появления данного феномена в организме человека:

  • передозировка или длительный прием препаратов из группы адреномиметиков;
  • врожденный порок сердца, развивающийся в атеросклероз;
  • приобретенные пороки сердца;
  • ухудшение состояния желудочков сердца из-за появления добавочных хорд;
  • гипертрофическая форма кардиомиопатии;
  • сильные переохлаждения.

Исследования вопроса причин возникновения синдрома продолжаются и по сей день. Особое внимание уделяется возможной генетической причине его развития, но доказательства до сих пор не найдены.

Еще одна причина, вызывающая нарушение реполяризации желудочков, — это избыток в организме таких важных минеральных веществ, как кальций и калий. Это может стать новым витком исследований, если будет доказано, что вышеописанный ЭКГ-феномен напрямую связан электролитным дисбалансом в организме.

Проблема неопределенности преследует не только тех врачей, которые пытаются выяснить причины развития патологии, но и тех, что хотят выявить ее специфические симптомы, из-за чего на ранних стадиях постановка диагноза практически невозможна. И все же есть список характерных изменений, которые можно условно принимать за симптомы реполяризации желудочков:

  • фибрилляция;
  • экстрасистолия;
  • тахиаритмия.

Скорее всего, эти симптомы принесут намного больше проблем, чем основной синдром, а при возникновении осложнений и вовсе могут стать причиной летального исхода.

По статистике, огромное количество смертей, которые связаны с фибрилляцией нижней стенки левого желудочка или с асистолией, происходило именно на фоне раннего развития реполяризации желудочков.

Диагностика и лечение

Возможность диагностики данного заболевания под большим вопросом, ведь диагностировать то, причины возникновения чего до сих пор неизвестны, довольно сложно, с этим нельзя не согласиться. И все же есть несколько аспектов, на которые стоит обратить внимание. Врачи утверждают, что ССРЖ — это один из вариантов нормы работы сердечно-сосудистой системы, который может быть предвестником серьезной патологии. Именно поэтому так важно его выявить во время ЭКГ. Делать электрокардиограмму стоит не раз в 5-10 лет во время обновления медицинской карты, а ежегодно, чтобы повысить вероятность обнаружения любой проблемы с сердцем на ранних стадиях.

Диагностика синдрома проводится 3 способами:

  • тестирование пациента кратковременными, но серьезными физическими нагрузками;
  • внутривенное введение новокаинамида, усиливающего клинические проявления синдрома;
  • биохимический анализ крови с внесением данных липидограммы.

Любой практикующий кардиолог подтвердит, что лучшее лечение СРРЖ — это его полное отсутствие. Конечно, врач наверняка порекомендует пациенту избавиться от вредных привычек, сменить сидячий образ жизни на активный, заняться спортом и увеличить время пребывания на свежем воздухе. Все вышеперечисленные советы действительно актуальны для поддержания здоровья сердечно-сосудистой системы, но в борьбе с СРРЖ они бессильны. Единственным верным решением в данном случае будет регулярное посещение кардиолога и прохождение ЭКГ. Единственный случай, когда больному с СРРЖ назначают курс лечения, — это смазанная клиническая картина с признаками возможного развития инфаркта миокарда.

Что обозначает показатель GRA в анализе крови

Наиболее распространенным лабораторным исследованием крови является общий, или клинический, анализ. С его помощью можно выявить скрытые инфекции и хронические заболевания. Особое значение имеет показатель GRA. Если о гемоглобине, эритроцитах и лейкоцитах слышали все, то GRA может показаться загадочным для большинства людей. Что такое GRA в анализах крови и как его определяют?

Когда необходимо сдавать общий анализ крови

GRA является одним из показателей общего анализа крови. Его определение не занимает много времени. Поэтому при обращении пациента за медицинской помощью назначается это лабораторное исследование.

Общий анализ крови (ОАК) необходимо сдавать с периодичностью раз в год на профилактическом осмотре (у учеников, студентов и работающих людей). Это нужно для выявления скрытой патологии или предупреждения развития заболевания. Но иногда возникают ситуации, которые требуют внеочередного исследования:

  1. Лихорадочный синдром является серьезным показанием для проведения ОАК.
  2. Пациент жалуется на общую слабость, головокружение.
  3. Исследование крови проводят перед проведением хирургического лечения.
  4. Сильный длительный кашель, насморк.
  5. Абдоминальный синдром (боли в животе разной локализации и интенсивности).
  6. Нарушения мочеотделения.
  7. Обильные выделения из влагалища (они, как правило, являются признаком инфекции или воспалительного процесса внутренних половых органов).

Этот метод диагностики может быть назначен врачом при любом заболевании для уточнения диагноза и оценки общего состояния организма.

Что такое GRA

GRA, или GRAN, – так обозначаются зернистые лейкоциты (гранулоциты). Они состоят из гранул, поэтому им дали такое название. Лейкоциты – это защитники организма. Они способны бороться с возбудителями различных заболеваний. Выделяют три вида зернистых лейкоцитов:

  1. Базофилы – самые малочисленные гранулоциты. Они способны защищать организм от различных аллергенов.
  2. Нейтрофилы – самый многочисленный вид гранулоцитов. Эти клетки защищают организм от патогенных бактерий и микробов. Нейтрофилы способны поглощать и разрушать бактерии, при этом сами они погибают. При развитии воспаления их численность увеличивается.
  3. Эозинофилы – гранулоциты, которые образуются в костном мозге. Зрелые эозинофилы уничтожают белок, чужеродный для организма.

Зернистые лейкоциты составляют около 75% от общего объема лейкоцитов. При развитии патологии растет число незрелых нейтрофилов в крови. Лаборанты подсчитывают эти показатели, а врач на основе данных результата ОАК делает заключение.

Показатели в норме

GRA в анализе крови должен оценивать только врач. Чтобы правильно распознать изменения показателей, специалисту необходимо знать границы нормы. Значения у взрослых и у детей существенно отличаются. Исключением являются базофилы, показатель которых не зависит от возраста и должен быть не более 0,5%.

Нормальное содержание нейтрофилов в крови у грудных детей колеблется в пределах от 3 до 12%. Значение для детей младше 16-ти лет – от 1 до 1,5%. Норма нейтрофилов у взрослых – от 1 до 3%.

Количество эозинофилов у детей не старше 5-ти лет варьируется от 1 до 6%, у детей старше 5-ти лет и взрослых их число равно 1 – 5%.

Забор материала и расшифровка результатов анализа у детей проводится по тем же принципам, что и у взрослых. Однако следует помнить, что количество гранулоцитов у взрослых и детей разных возрастов различается.

У грудных детей до 1 года отмечаются самые низкие значения. В этот период количество незрелых нейтрофилов не более 4%, а зрелых – не более 30%.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

У детей от 1 года до 6 лет показатели несколько увеличиваются:

  • зрелые нейтрофилы – от 24 до 59%;
  • незрелые нейтрофилы – не более 4%.

В возрасте старше 3-х лет отмечается низкое значение GRA, так как увеличивается уровень лимфоцитов. У детей старше 6-летнего возраста показатели приближаются к значениям у взрослых. Однако стоит помнить, что в это время количество нейтрофилов увеличивается, а лимфоцитов – снижается.

Расшифровка анализа крови

Анализ крови должен расшифровываться специалистами, так как большое значение имеют не отдельные показатели, а их совокупность. При изменении уровня гранулоцитов необходимо учитывать все остальные показатели для постановки точного диагноза.

Изменения в крови расшифровка:

  • повышение значений;
  • снижение показателей.

Если наблюдаются отклонения значений от нормы, то необходимо рассмотреть и другие показатели:

  1. Эритроциты.
  2. Гемоглобин.
  3. Тромбоциты.
  4. Лимфоциты.
  5. Лейкоциты.
  6. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Все эти значения помогают выявить патологию и определить отклонения в функционировании определенной системы.

Когда GRA повышается

Если этот показатель повышен, то врач может констатировать наличие патологии, опираясь также на жалобы пациента и данные объективных обследований. Каковы же причины повышения значений показателей GRA?

Когда происходит увеличение количества базофилов:

  1. Некроз тканей.
  2. Язвенная болезнь.
  3. Гипофункция щитовидной железы.
  4. Аллергическая реакция на различные раздражители.
  5. Ветряная оспа.
  6. Лечение гормонами.
  7. Операция по удалению селезенки или других внутренних органов.
  8. Нефропатия – поражение почек с нарушением их функционирования.

Количество нейтрофилов увеличивается по следующим причинам:

  1. Проведение прививок.
  2. Инфаркт миокарда или почки.
  3. Инфекция в организме (ангина, воспаление легких, бронхит и так далее).
  4. Патологии внутренних органов воспалительного характера (холецистит, гломерулонефрит, панкреатит).
  5. Патология органов эндокринной системы (сахарный диабет).
  6. Злокачественные новообразования.

Количество эозинофилов увеличивается в следующих случаях:

  1. Ревматизм.
  2. Аллергическая реакция на пыль, лекарственные средства.
  3. Злокачественные новообразования.
  4. Глистная инвазия – наличие в организме человека паразитических червей, аскарид, лямблий.
  5. Патология крови.
  6. Инфекционные заболевания (заболевания, передаваемые половым путем, туберкулезная инфекция).

Повышение GRAN может отмечаться у женщин во время беременности, месячных, после чрезмерных физических нагрузок и обильного приема пищи.

Когда GRA понижается

Диагностическое значение имеет снижение только нейтрофилов и эозинофилов. Количество нейтрофилов снижается по следующим причинам:

  1. Лечение определенными лекарственными средствами (например, противовирусными препаратами).
  2. Заболевания инфекционного характера (грипп, ОРВИ, корь, краснуха).
  3. Лучевая болезнь или химиотерапия.
  4. Болезни крови.

Изменение количества эозинофилов в меньшую сторону связано с:

  1. Генерализованной инфекцией (сепсис, заражение крови).
  2. Наличием гнойных очагов в организме человека.
  3. Отравлениями разного генезиса.
  4. Болезнями воспалительного характера.

Если наблюдается снижение эозинофильных лимфоцитов, то необходимо провести дополнительную диагностику. Это позволяет уточнить диагноз и место локализации патологического процесса.

Подготовка к исследованию и правила забора крови

Общий анализ крови не требует особой и длительной подготовки. Забор крови может производиться в поликлинике или платном медицинском центре. Для исследования берется капиллярная (из пальца), реже, венозная кровь.

Врачи дают общие рекомендации, которые необходимо соблюдать перед проведением исследования:

  1. Забор крови, как правило, проводится утром натощак. Разрешается выпить немного воды. Однако бывают неотложные случаи, когда анализ проводится в любое время суток (при поступлении в больницу в экстренном порядке).
  2. Грудных детей разрешают покормить перед забором крови, так как они не смогут долго находиться без еды.
  3. Перед сдачей крови запрещено курить. Табак способен изменить картину анализа в худшую сторону.
  4. Алкоголь тоже противопоказан перед проведением исследования.
  5. Пить лекарства перед сдачей крови не стоит. Если пациенту необходимо принять таблетки утром, то сделать это можно после забора крови.
  6. В течение двух дней перед сдачей крови на анализ стоит отказаться от жареной и тяжелой пищи.
  7. Занятия спортом лучше отложить на несколько дней.

Следует запомнить, что общий анализ крови можно сдавать абсолютно всем, начиная с первого дня жизни. Однако женщине во время менструации не стоит сдавать кровь на анализ GRA. Если нет экстренных показаний, то исследование лучше перенести. Организм женщины в период менструации испытывает на себе большие нагрузки, меняется гормональный фон. Эти факторы могут повлиять на конечный результат, ухудшив его.

Спортсмены тоже сталкиваются с ложными показателями. Это связано с физическими нагрузками, которые приводят к изменению состава крови.

aritmiya.giperton-med.ru

Эдта анализ что это такое - Все про гипертонию

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

Биохимическое исследование подразумевает то, что больной сдает, в том числе, и анализ крови на мочевину и креатинин. Полученные данные могут в значительной степени помочь при установлении наличия заболеваний, многие из которых приводят к инвалидности или смертельному исходу при отсутствии адекватной помощи.

Мочевина

Мочевина относится к малотоксичным продуктам, она образуется в печени в результате обезвреживании аммиака. Она, находясь в крови, свободно фильтруется почками, но затем пассивно реабсорбируется. Этот процесс усиливается при снижении скорости прохождения мочи через нефроны.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Опасность ее повышения в крови заключается в том, что некоторые вещества накапливаясь вместе с ней, действуют как токсины.

Кроме того, высокая осмотичность мочевины приводит к тому, что ее избыток вызывает отеки.

Повышение этого вещества в плазме называется уремией и наблюдается при следующих процессах:

  1. Заболевания почек (гломерулонерит, туберкулез и амилоидоз почки, пиелонефрит, использование ряда лекарственных средств).
  2. Болезни, сопровождающиеся нарушением гемодинамики (кровотечение, сердечная недостаточность, препятствие для оттока урины, быстрая потеря жидкости любого генеза, шок).
  3. Избыток мочевины в крови (кахексия, лейкоз, использование препаратов с содержанием андрогенов или кортикостероидов, лихорадка, избыточная физическая нагрузка, прием пищи с высоким содержанием белка, злокачественное новообразование).

Снижение показателя мочевины крови могут вызывать:

  1. Беременность.
  2. Снижение активности синтеза вещества в печени.
  3. Отравления (мышьяк, фосфор).
  4. Голодание.
  5. Почечный диализ.
  6. Акромегалия.

Нормальные показатели мочевины составляют от 2,8 до 7,5 ммоль/л, а в моче — 250−570 ммоль/л. Норма у новорожденного в сыворотке крови — от 1,4 до 4,3 ммоль/л.

Креатинин в крови и моче

Креатинин в организме появляется как результат метаболизма креатина — вещества, необходимого для обмена в мышечной ткани. Он находится практически во всех жидких средах организма — крови, моче, поте, желчи, спинномозговой жидкости. В нормальных условиях он постоянно производится гепатоцитами, и выводится почками.

Высокие показатели мочевины и креатинина в сыворотке крови указывают на наличие почечной недостаточности. Но последний при таком патологическом состоянии повышается быстрее. Измерение данных веществ помогают оценить состояние клубочковой фильтрации.

Повышение креатинина может быть при следующих состояниях:

  • любая разновидность почечной недостаточности;
  • акромегалия;
  • поражение мышечной ткани во время операции или травмы;
  • радиационное облучение;
  • обезвоживание;
  • гиперпродукция щитовидной железы.

Снижение креатинина отмечается во время вынашивания плода, голодании, уменьшении мышечной массы, в том числе и в результате дистрофических процессов.

Определение креатинина в моче также очень важно для оценки состояния больного. Это в значительной степени расширяет возможности оценки работы почек. Его норма в урине составляет:

  • У женщин 5,3−15,9 ммоль/сут.
  • У мужчин от 7,1 до 17,7 ммоль/сут.

Высокий креатинин в моче носит название креатининурии, и встречается при:

  • повышении физических нагрузок;
  • гипотиреозе;
  •  избытка белка в потребляемой пище;
  • сахарном диабете;
  • акромегалии.

При таких состояниях отмечается параллельное снижение его показателей в крови.

Клиренс креатинина

Для уточнения диагноза почечной недостаточности проводится проба Реберга. Она позволяет оценивать клиренс креатинина. То есть, производится расчет, какое количество данного вещества выводится за единицу времени. Для этого необходим анализ суточной мочи.

Во время сбора больного предупреждают о том, что нельзя перегружать себя физическими нагрузками, употреблять спиртосодержащие напитки и мясо. Водный режим сохраняется обычный.

Такой метод имеет преимущества в виду своей высокой чувствительности, по сравнению с обычными анализами. Он помогает определить начальную стадию почечной недостаточности, в то время как биохимический анализ крови указывает на снижение фильтрации уже при нарушении функции этих органов на 50%.

Анализ крови на МНО: что это?

Пациенты, которые вынужденно постоянно принимают препараты для разжижения крови, обязаны проводить контроль над ее свертывающими способностями. Это необходимо не только для оценки эффективности лечения, но и позволяет подобрать адекватную дозу средств. Таим же образом человека можно уберечь от передозировки антикоагулянтами, предотвратив развитие соответствующих осложнений на этом фоне. Одним из современных методов такого контроля является МНО (международное нормализованное отношение).

Сущность исследования показателя

Анализ крови, определяющий международное нормализованное отношение состоит из нескольких этапов. Вообще, показатель МНО – это не фактическая величина, которую получают при исследовании крови. Его можно узнать только путем математических вычислений. Исходными цифрами становятся:

  1. Величина протромбинового времени исследуемого. Данный показатель относится к компонентам коагулограммы (развернутый анализ свертывания крови). Для этого, собственно, и забирается кровь пациента;
  2. Средняя нормальная величина протромбинового времени. Она составляет 11-16 сек.;
  3. Международный индекс чувствительности тромбопластина (МИЧ). Тромбопластин представляет собой реактив, который использует конкретная лаборатория. Изготавливают такие реактивы множество разных фирм. Поэтому в паспорте конкретного тромбопластина указывается величина его очистки и чувствительности (МИЧ).

Получить показатель МНО можно, если возвести отношение исследуемого протромбинового времени больного к его средней нормальной величине в степень, равную цифре МИЧ используемого тромбопластина.

Для чего это нужно

Казалось бы, зачем проводить такие сложные расчеты, когда имеются фактические показатели свертываемости крови. Дело в том, что не все так просто. Особенности такие:

  1. МНО – это показатель сугубо для оценки эффективности и правильности лечения антикоагулянтами непрямого типа действия (варфарин, синкумар, варфарекс). Особенность их действия в том, что они влияют только на некоторые факторы свертывания крови. Ни один из методов не может настолько точно показать состояние именно этого звена свертывающей системы крови;
  2. Разная степень очистки и чувствительности используемого лабораториями тромбопластина;
  3. Стандартизированные дозы непрямых антикоагулянтов при определенных видах тромботических заболеваний во всем мире.

Где бы ни было проведено исследование, полученный показатель был бы идентичным и одинаково расценивался бы в любом лечебном учреждении мира. Таким образом, можно подбирать необходимую дозу антикоагулянтов и контролировать лечение.

Техника и частота забора крови

Анализ крови на определение МНО проводят лицам, находящимся на постоянном приеме непрямых антикоагулянтов (синкумар, варфарин), с периодичностью в две-три недели. Иногда возникает необходимость проводить исследование чаще. Все зависит от длительности лечения, состояния больного и конкретного вида патологии. Пациентам с подобранной дозой антикоагулянта и соответствующим МНО можно следить за ним раз в месяц.

Получить кровь для исследования можно только путем ее забора их периферической вены. Техника забора не отличается от стандартных анализов. Соблюдение правила исследования натощак обязательно.

Интерпретация полученных данных и нормы

Общее правило, которым пользуются при оценке МНО на фоне терапии непрямыми антикоагулянтами, звучит так: чем выше МНО, тем более жидкой является кровь.

Интерпретировать полученный показатель МНО можно так:

  1. МНО соответствует нормальным величинам — лечение антикоагулянтами проводится правильно. Их доза является адекватной. Рекомендуется продолжать их прием в таком же режиме;
  2. МНО выше установленных норм для конкретной патологии. Это свидетельствует о передозировке непрямыми антикоагулянтами, что грозит осложнениями в виде кровотечений. Доза должна быть снижена;
  3. МНО ниже нормальных величин — лечение антикоагулянтами не приносит должного эффекта кроворазжижения, что грозит развитием тромбозов сосудов. Доза препарата должна быть увеличена.
Рекомендуемые нормы МНО Расшифровка состояний, при которых нужно стремиться к указанному показателю
0,8 — 1,15  МНО у лиц, не находящихся под действием антикоагулянтов (норма)
1,5-2 Профилактика образования тромбов в сердце при всех видах мерцательной аритмии
2,0 — 3,0
  1. Профилактика образования тромбов в глубокой венозной системе после любых операций у лиц из группы риска;
  2. Профилактика тромбообразования при поражении клапанов сердца;
  3. Профилактика венозных тромбоэмболических осложнений при инфаркте миокарда;
  4. Лечение тромбоэмболии ветвей легочной артерии;
  5. Лечение венозных тромбозов поверхностной и глубокой системы
3,0 -4,0 Лечение единичных и множественных тромбоэмболических поражений периферических магистральных артерий;
3 — 4,5 Профилактика тромбозов и тромбоэмболий после операций с внедрением любых сосудистых и сердечных протезов

Соблюдение правил приема антикоагулянтов под контролем МНО убережет от бессмысленных затрат на избыточные дозы дорогостоящих препаратов, неадекватного лечения и тяжелых осложнений.

Что такое кардиосклероз атеросклероз аорты коронарных артерий?

Вылечить атеросклероз любого типа вполне возможно. Для этого лишь следует придерживаться здорового образа жизни и употреблять все необходимые лекарственные средства.

Очень опасным типом недуга является атеросклероз аорты и коронарных артерий. Болезнь чревата инфарктом миокарда, сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца.

Стабилизировать коронарное кровообращение можно путем адекватной консервативной терапии. Если бляшка поддается кальцинозу или вызывает тромбоз, то показано оперативное вмешательство.

Патогенез и причины недуга

Что такое атеросклероз аорты и коронарных артерий? Чтобы разобраться с этим вопросом, вспомним школьный курс анатомии. Аорта представляет собой большой кровеносный сосуд, который берет свое начало в левом сердечном желудочке.

Аорта разделяется на два сосуда. Верхнее ответвление в медицине называют грудной аортой, а нижнее – брюшной аортой. Коронарные артерии представляют собой кровеносное русло, которое отвечает за кровоснабжение сердца и верхнего ответвления коронарной артерии.

С этим разобрались. Теперь вспомним понятие атеросклероз. Под данным термином скрывается недуг, при котором с внутренней стороны артерий и сосудов откладываются жировые бляшки, состоящие из липопротеидов низкой плотности и эфиров.

На первоначальных этапах атеросклероз вообще никак себя не проявляет. Изначально с внутренней стороны сосуда или артерии образовывается маленькое жировое пятно, которое вызывает воспалительный процесс. Нарушение липидного обмена приводит к топу, что липидное пятно постепенно увеличивается в размере.

На терминальной стадии атеросклероза липидная бляшка поддается кальцинозу, то есть в ней постепенно скапливаются соли кальция. Бляшка становится более плотной, увеличивается в размере, и еще больше сужает просвет сосудов. В результате нарушается кровообращение в области створки клапанов, пучков миокарда и желудочков.

Почему развивается атеросклероз аорты сосудов головного мозга и сердца? Точные причины недуга неизвестны. Но медики утверждают, что есть ряд предрасполагающих факторов к развитию недуга.

Рассмотрим их:

  • Подагра.
  • Ишемическая болезнь сердца, гипертония, другие патологии ССС.
  • Сахарный диабет. Атеросклеротические бляшки могут быть следствием как инсулинозависимой, так и инсулиннезависимой формы недуга.
  • Употребление большого количества жиров животного происхождения. Также негативно влияет на липидный обмен непомерное употребление сладостей.
  • Гипотиреоз и другие болезни щитовидной железы.
  • Стрессы, депрессии.
  • Предрасположенность (генетическая).
  • Принадлежность к мужскому полу.
  • Период климакса.
  • Ожирение.
  • Пагубные привычки. Крайне негативно влияют на работу сердечно-сосудистой системы алкоголизм, наркомания и курение.
  • Малоподвижный образ жизни (гиподинамия).
  • Пожилой возраст.

Стоит отметить, что недуг мультифакторный, то есть он развивается при наличии более чем 2-3 предрасполагающих факторов.

Как проявляется атеросклероз аорты и коронарных артерий?

Атеросклеротические поражения коронарных артерий и аорты протекают бессимптомно на 1 стадии. Недуг может лишь изредка вызывать приступообразные боли в области грудной клетки.

Со временем болезнь приводит к появлению стенокардии напряжения. У пациента возникают резкие жгучие боли в области грудной клетки. Болевой синдром иррадирует в шейный отдел позвоночника.

Также при поражении аорты и коронарных артерий у пациента возникают:

  1. Скачки артериального давления. Нередко показатели АД превышают отметку в 140/90 мм.рт.ст. на фоне атеросклероза вполне может развиться гипертоническая болезнь.
  2. Одышка.
  3. Повышенная потливость.
  4. Если поражается брюшная часть аорты, у пациента возникает запор, диарея, абдоминальные боли после приема пищи, тошнота или рвота.
  5. Если поражается аорта мозга, снижается память, возникают головные боли, головокружение, снижается память и умственная работоспособность.
  6. Нарушения сна.
  7. Шум в ушах, снижение остроты слуха.

Симптомы становятся более ярко выраженными, когда атеросклеротические бляшки поддаются кальцинозу.

Диагностика атеросклероза коронарных артерий и аорты

При появлении первых симптомов атеросклероза следует немедленно обратиться к кардиологу. Изначально проводится физикальный осмотр и устный опрос для уточнения жалоб.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

В обязательном порядке следует сдать биохимический анализ крови. Анализ покажет уровень триглицеридов, липопротеинов низкой и высокой плотности, общего холестерина. Какие показатели являются нормальными показано в таблице.

Также диагностика атеросклероза дополняется такими исследованиями:

  • Общий анализ крови и мочи.
  • Коронарография.
  • Аортография.
  • Ангиография.
  • ЭКГ.
  • УЗИ.
  • МРТ.

На основании полученных данных ставится окончательный диагноз, и подбирается тактика лечения.

Лечение атеросклероза

При атеросклерозе аорты и коронарных артерий лечение может проводиться хирургическим или консервативным путем. Оперативное вмешательство показано при развитии кальциноза или тромбоза. Также хирургические манипуляции показаны при угрозе жизни и высокой вероятности развития инфаркта миокарда.

Самыми используемыми методиками являются аортокоронарное шунтирование и стентирование. Также в последнее время широко применяются эндоваскулярные и лазерные методы.

В подавляющем большинстве случаев атеросклероз лечат консервативно. Терапия предусматривает соблюдения ряда рекомендаций. Пациенту следует:

  1. Принимать медикаменты, которые нормализуют липидный обмен и предотвратят образование тромбов. Следует принимать статины, фибраты, секвестры желчных кислот, никотиновую кислоту, поливитаминные комплексы, антикоагулянты. Во вспомогательных целях применяются биодобавки и растительные настойки (боярышник, пустырник, валериана).
  2. При церебральных нарушениях использовать церебпротекторы (Пирацетам, Цераксон, Семакс, Актовегин, Пикамилон).
  3. Воздерживаться от употребления жирной и сладкой пищи. Диету при атеросклерозе следует соблюдать пожизненно. Обязательно нужно потреблять ненасыщенные жиры, так как они повышают уровень липопротеидов высокой плотности (полезного холестерина). Лучшими источниками жиров являются грецкие орехи, фисташки, оливковое и льняное масло.
  4. Больше двигаться, заниматься спортом.
  5. При повышенном артериальном давлении принимать гипотонические средства. Допускается применение диуретиков, ингибиторов АПФ, сартанов, бета-адреноблокаторов, блокаторов кальциевых каналов.
  6. Вести здоровый образ жизни. Кардиологи настаивают, что пациент не должен употреблять алкоголь или курить, иначе эффекта от лечебных мероприятий не будет.

Еще нужно регулярно проходить профилактическую диагностику. Она позволит отслеживать динамику болезни, и при необходимости вносить коррективы.

Осложнения и профилактика

Несвоевременное лечение атеросклероза коронарных артерий и аорты может вызвать множество осложнений. Недуг чреват такими осложнениями, как кардиосклероз, аортальный стеноз, аневризма аорты, тромбоз, инфаркт миокарда.

Также нельзя исключить возможность появления таких последствий, как ишемический или геморрагический инсульт, ишемическая болезнь сердца, гипертония, сердечная или почечная недостаточность. При поражении брюшной части аорты может развиться аневризма и некроз.

Профилактика атеросклероза:

  • Соблюдение правил здорового питания.
  • Отслеживание уровня ИМТ. При ожирении следует предпринимать соответствующие меры – заниматься спортом, соблюдать низкоуглеводную диету.
  • Своевременное лечение болезней ССС, эндокринных патологий, сахарного диабета.
  • Ведение активного и здорового образа жизни.
  • Периодические обследования у врачей.

Кстати, при развитии атеросклероза аорты и коронарных артерий пациенту может быть присвоена инвалидность.

Обычно льготы дают больным, которые перенесли инсульт или инфаркт миокарда, и потеряли работоспособность.

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

как к вам обращаться?:

Email (не публикуется)

Тема вопроса:

Вопрос:

Последние вопросы специалистам:
  • Помогают ли капельницы при гипертонии?
  • Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
  • Можно ли голоданием лечить гипертонию?
  • Какое давление нужно сбивать у человека?

pro-gipertoniya.ru

Этилендиаминтетрауксусная кислота (ЭДТА)

Этилендиаминтетрауксусная кислота (ЭДТА) – это молекула, называемая хелатирующим агентом, который представляет собой клешневидное соединение, способное образовывать связи с другими молекулами. Некоторые виды этилендиаминтетрауксусной кислоты образуют связи с кальцием, другие – с металлами таким как свинец.

Почему люди принимают этилендиаминтетрауксусную кислоту (ЭДТА)?

Иногда этилендиаминтетрауксусная кислота (ЭДТА) назначают врачи с целью очистки крови от токсичных металлов, таких как свинец. Врачи использовали эту молекулу в течение многих десятилетий для лечения отравлений тяжелыми металлами. В данном случае этилендиаминтетрауксусную кислоту рекомендуется вводить внутривенно.

Этилендиаминтетрауксусная кислота также является ингредиентом в некоторых противораковых лекарственных препаратах, отпускаемых по рецепту.

Производители добавок утверждают, что формы ЭДТА, отпускаемые без рецепта врача, можно принимать перорально с целью очистки организма и нормального функционирования желудочно-кишечного тракта. Данные свойства ЭДТА пока научно не доказаны.

Некоторые из них также рекламировали этилендиаминтетрауксусная кислоту как помощника при борьбе с закупоренными артериями (атеросклероз) путем удаления холестерина и бляшек из крови. Опять же, никакие научные исследования, доказывающие данные свойства этилендиаминтетрауксусной кислоты, не проводились.

Некоторые люди принимают ЭДТА для лечения следующих заболеваний:

  • Диабет
  • Заболевания периферических кровеносных сосудов
  • Болезнь Альцгеймера
  • Болезнь сердечно-сосудистой системы

Однако, научных доказательств, подтверждающих целебные свойства этилендиаминтетрауксусной кислоты при лечении вышеупомянутых заболеваний, пока нет. Последние исследования показывают, что этилендиаминтетрауксусная кислота не является полезным препаратом, а в некоторых случаях принятие ЭДТА может быть опасным. Оптимальная дозировка препарата не установлена. Состав продукта и качество может варьироваться в широких диапазонах, что затрудняет определение стандартной дозы.

Можете ли Вы получить ЭДТА естественным путем через продукты питания?

Этилендиаминтетрауксусная кислота является химическим веществом, которое добавляют в некоторые продукты питания и напитки с целью сохранения их цвета и вкуса. Например, ЭДТА иногда добавляют к следующим продуктам:

  • Газированные напитки
  • Консервированные фрукты и овощи
  • Подсластители, не имеющее энергетической ценности
  • Заправки для салата (например, майонез)

Управление по контролю за продуктами питания и лекарственными средствами США утверждает, что этилендиаминтетрауксусная кислота является безопасным веществом для использования в пищевых продуктах.

Этилендиаминтетрауксусная кислота — каковы риски её применения?

Наиболее распространенным побочным эффектом при приеме этилендиаминтетрауксусной кислоты является жжение в месте введения препарата. Хелатообразующие вещества могут также иметь серьезные, даже опасные для жизни побочные эффекты. Одним из наиболее серьезных побочных эффектов ЭДТА является повреждение почек и почечная недостаточность. Ниже представлены другие побочные эффекты, которые были зарегистрированы у пациентов, принимающих некоторые формы этилендиаминтетрауксусной кислоты:

  • Анемия
  • Озноб, лихорадка или головная боль
  • Венозные тромбы
  • Пониженные уровни магния и калия в крови
  • Диарея, рвота, тошнота
  • Усталость
  • Нарушенные уровни кальция в крови
  • Инсулиновый шок
  • Нерегулярное сердцебиение
  • Низкое кровяное давление
  • Жажда
  • Ноющие суставы

Этилендиаминтетрауксусная кислота может взаимодействовать с другими лекарственными средствами, которые Вы принимаете, среди которых:

  • инсулин
  • кумадин (варфарин).

Этилендиаминтетрауксусная кислота может также взаимодействовать с диуретиками. Это может привести к опасно низким уровням калия, что, в свою очередь, может спровоцировать нерегулярное сердцебиение. Убедитесь, что ваш врач знает, что вы принимаете какие-либо из этих лекарственных препаратов. Перед применением этилендиаминтетрауксусной кислоты проконсультируйтесь с врачом, если вы принимаете какие-либо лекарства или страдаете следующими заболеваниями:

  • Астма
  • Диабет
  • Проблемы с сердцем
  • Болезнь почек
  • Заболевания печени, в том числе гепатит
  • Низкие уровни кальция, магния или калия
  • Эпилепсия
  • Туберкулез

Всегда ставьте своего врача в известность о каких-либо лекарствах или добавках, которые Вы принимаете, включая лекарственные средства природного происхождения и препараты, отпускаемые без рецепта. Таким образом, Ваш врач может предупредить потенциальные побочные эффекты или нежелательные взаимодействия препарата с любым лекарственным средством, принимаемым Вами, или состоянием здоровья.

apple-green.ru


Смотрите также