Дорсопатия поясничного отдела что это такое


Дорсопатия поясничного отдела позвоночника — виды, симптомы, лечение и профилактика

Медики признают, что дорсопатия поясничного отдела позвоночника — это серьезное заболевание, сопровождаемое сдавливанием межпозвоночных дисков, мыщц, сосудов и нервных окончаний телами позвонков, и в результате этого, сильными болями. Патология схожа с известным всем и каждому радикулитом — болью в пояснице и ногах. Развитие болезни приводит к значительной потере трудоспособности, а в особо выраженных формах — к параличу и инвалидности. Что особо прискорбно, последние годы недуг активно ширится и молодеет. Это связано с повышенным травматизмом, ожирением, малоподвижным образом жизни, увлечением модными диетами.

Данный материал осветит причины и последствия дорсопатии, расскажет о методах лечения и профилактики, в том числе, народными средствами.

Что такое дорсопатия поясничного отдела позвоночника?

Что такое дорсопатия поясничного отдела позвоночника?

Происхождение термина дорсопатия сразу же объясняет его суть. На латинском dorsum – спина, а patia – болезнь, соответственно, дорсопатия – это болезнь спины. Но эта болезнь не является самостоятельной, она сопровождает деградацию или травмы позвоночника.

Самая частая причина вертеброгенной дорсопатии – остеохондроз, когда дегенеративному процессу подвергаются позвонки, связки и межпозвонковые диски, страдают и воспаляются расположенные рядом нервные окончания, сосуды и мышцы. Дегенеративный процесс влияет не только на функции позвоночника, но и на его структуру.

При заболевании в поясничном отделе происходит сдавливание межпозвонковых дисков массивными телами поясничных позвонков, что может привести к их смещению. Поначалу при выпячивании диска целостность его внешней фиброзной оболочки не нарушается (протрузия диска). Но позже происходит разрыв оболочки, а внутренняя студенистая субстанция вытекает наружу, образовывая дисковую грыжу.

При этом оказываются под давлением и воспаляются корешки спинномозговых нервов, что приводит к возникновению сильного болевого синдрома и нарушению работы внутренних органов.

Дорсопатия возникает вследствие остеохондроза, поражающего межпозвонковые диски, суставы и связочный аппарат. Заболевание характеризуется хроническим течением. Приступы боли довольно частые: обострения могут быть 25 раз в год и более.

По статистике, 17% взрослых людей страдают от дорсопатии пояснично-крестцового отдела, лечение же при этом начинается зачастую на той стадии заболевания, когда прогнозы на полное выздоровление неблагоприятны из-за степени влияния, оказанного на строение позвоночника.

Дорсопатия поясничного отдела встречается чаще всего. Заболевание протекает по типу поясничного радикулита или ишиаса, сопровождающихся болями в пояснице и в нижних конечностях.

В тяжелых случаях из-за сдавливания нервных волокон может развиться синдром конского хвоста, характеризующийся сильными болями в ногах, нарушением ходьбы, расстройствами функции тазовых органов. Трофические изменения мускулатуры нижних конечностей, стойкие двигательные нарушения приводят к тому, что развивается инвалидность.

В большинстве случаев развитие дорсопатии приводит к тяжелым осложнениям, представляющим реальную угрозу для вашего здоровья, трудоспособности и двигательной активности. Среди таких осложнений:

  • Онемение конечностей
  • Слабость мышц
  • Хронические боли в спине
  • Параличи рук и ног
  • Контрактура мышц в области позвоночника
  • Нарушение мозгового кровообращения
  • Головокружения и головные боли
  • Инвалидность

Согласно проведённым медицинским исследованиям, скорость развития этих патологий и осложнений в последние годы стремительно растёт.

При этом кровоснабжение и обеспечение питательными веществами тканей, прилегающих к позвоночнику, тел позвонков и межпозвонковых дисков почти в 30 раз хуже, чем при рациональном двигательном режиме. Вследствие этого в тканях межпозвонковых дисков, связках и мышцах соответствующего участка позвоночника падает содержание микроэлементов, ферментов и витаминов.

Все это порождает возникновение всего того комплекса нарушений, который завершается дегенеративно-дистрофическими изменениями или отдельного межпозвонкового диска и позвонка, или группы дисков и позвонков, или же всего позвоночника в целом.

С течением времени диск на 70% утрачивает свои прежние свойства и уже не может служить в качестве прочного и надежного амортизатора. С возрастом мягкое ядро межпозвоночного диска теряет воду и перестает выполнять свои функции. Сокращается масса ядра, тем самым сокращается высота диска.

Также снижается растяжимость и эластичность оболочки диска (фиброзного кольца). В этот период может произойти и возникновение мелких трещин в фиброзном кольце вокруг ядра и диска, и вещество ядра начнет вдавливаться в эти трещины. Трещины эти появляются и вследствие нарушения питания межпозвонковых дисков и нагрузки на позвоночник.

Как правило, возрастные изменения в межпозвоночных дисках проявляются после 45 — 50 лет. Однако они могут возникнуть и в более раннем возрасте, особенно, если имели место макро- и микротравмы, инфекционные поражения, нарушения обмена веществ. Причинами заболевания могут быть и неблагоприятная наследственная предрасположенность, и слабость опорно-двигательного аппарата, хрящевой структуры, мышечного корсета. Общую ситуацию ухудшает избыточная масса тела.

Если вы не примете срочные меры или будете использовать неэффективное лечение, то в вашем организме неизбежно запустятся мощные патологические процессы, которые нарушат ваш привычный образ жизни. Постоянные болевые ощущения и ограничение движений могут привести к вегето-сосудистым и психосоматическим расстройствам, потере работоспособности и снижению качества жизни.

Распространенные факторы риска и причины болезни

Наиболее распространенными факторами риска являются:

  1. наследственная предрасположенность, которая реализуется через особенности конституции человека (иммунологической, гормональной, психогенной, биохимической и т.д.);
  2. статические и динамические перегрузки во время работы, особенно при нахождении в неудобных позах. В данном случае может также сказываться незнание или невыполнение простейших эргономически обоснованных приемов выполнения рабочих операций, положений тела и т.д.;
  3. отсутствие физической активности (регулярных занятий физкультурой, сидячий образ жизни), резкие смены физических нагрузок, эпизодические серьезные физические нагрузки у людей, ведущих малоподвижный образ жизни;
  4. нарушение осанки и заболевания позвоночника (кифосколиоз, сколиоз, сутулость);
  5. избыточный вес, частые простудные заболевания;
  6. вредные привычки (курение, алкоголь), излишнее пристрастие к пряностям, солениям, копченой и жареной пище.

Возникновению и развитию дорсопатии способствуют: дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике и прилежащих к нему тканей, вызванные внешними факторами и возрастными изменениями (остеохондроз); болезни желудочно-кишечного тракта, постоянная работа в неблагоприятных метеоусловиях, когда низкая температура сочетается с большой влажностью воздуха; вибрация.

Самой частой причиной дорсопатий являются:

  • остеохондроз позвоночника — дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках с последующими деформациями тел смежных позвонков (спондилеза), межпозвонковых суставов (спондилоартроз) и связочного аппарата позвоночника;
  • миофасциальные синдромы.

На первом месте по частоте встречаемости стоят поражения пояснично-крестцового отдела позвоночника (60-80%), а на втором — шейного отдела позвоночника (около 10%).

Причин, вызывающих изменения в дисках и позвонках, очень много. Выделяют:

  1. Инфекционные заболевания:
    • туберкулёз позвонков,
    • третичный сифилис (в настоящее время встречается крайне редко),
    • бруцеллёз,
    • пиогенная инфекция.
  2. Механические повреждения:
    • растяжения связок;
    • переломы.
    • вывихи и подвывихи позвонков.
  3. Отягощённая наследственность.
  4. Эндокринные заболевания:
    • сахарный диабет,
    • тиреотоксикоз.
  5. Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  6. Аутоиммунные и аллергические заболевания.
  7. Неправильное питание:
    • несбалансированные монодиеты,
    • непродуманное вегетарианство и т. п.
  8. Перенапряжение нетренированных мышц.
  9. Частые кратковременные перегрузки шеи (например, при резком торможении или ускорении).
  10. Слабый мышечный корсет.
  11. Нервное напряжение.
  12. Переохлаждение.

К факторам риска относят также: низкий уровень личной гигиены;беспорядочные половые связи употребление никотина; увлечение экстремальными видами спорта, автомобильной ездой, аттракционами; автомобильная езда без подголовника; престарелый возраст; частые стрессы.

Стадии дорсопатии

В течении заболевания выделяют следующие стадии:

  • Первая стадия (хондроз) – патологический процесс локализуется в области диска, поэтому очень сложно поддается диагностике, даже при помощи рентгенологического исследования. В качестве симптоматики присутствует только легкий дискомфорт, которому многие не придают значения.
  • Вторая стадия – распространение воспалительного процесса на область костной основы позвоночника, межпозвонковых суставов и тел смежных позвонков. Сопровождается разрушением фиброзного кольца, нарушением фиксации позвонков друг с другом и появлением их патологической подвижности. Дальнейшая дегенерация диска неминуемо приводит к уменьшению высоты межпозвонкового пространства, тем самым сдавливаются нервно-сосудистые окончания, кровеносные и лимфатические сосуды, в результате этого усиливаются боли.
  • Третья стадия – происходит полный разрыв фиброзного кольца (например, в результате значительной физической нагрузки — подъема тяжести), образуются межпозвонковые грыжи (деформированное студенистое ядро прорывается (выпадает) сквозь фиброзное кольцо за пределы диска). Под давлением грыжи раздражаемые нервы посылают импульсы в центральную нервную систему, и человек испытывает сильную боль. В этот период болезни может развиваться фиксированная деформация пораженных отделов позвоночника в форме кифоза (выпуклости позвоночника назад), лордоза (прогибания позвоночника вперед) и начальной стадии сколиоза(боковых искривлений) позвоночника. Нарушается физиологическая линия позвоночника.
  • Четвертая стадия характеризуется болезненным уплотнением и смещением позвонков. Деформированный межпозвоночный диск не обеспечивает полного соединения тел позвонков, и, таким образом, происходят небольшие смещения их относительно друг друга, что, в свою очередь, вызывает реакцию окружающих околопозвоночных мышц, которые болезненно сокращаются, спазмируются.

Результатом является ограничение подвижности в конкретном сегменте, называемое «блокадой». Иногда подобные блокады возникают внезапно. Например, в шейном отделе позвоночника при повороте головы — в постели, при движении на автомобиле задним ходом или при резком движении головой (при столкновении автомобилей).

«Омоложение» шейного остеохондроза связано с интенсивным увеличением частоты автотранспортных травм позвоночника.

В результате описанных изменений в поясничном отделе позвоночника позвонки смещаются кзади (псевдоспондилолистез, или ретролистез), а в шейном — возникают их подвывихи. Ощущения боли и дискомфорта в спине или шее, как правило, усиливаются в неудобных позах. Связь между позвонками нарушается, и позвоночник теряет свою гибкость, подвижность.

Если весь этот процесс продолжается, что неизбежно при сохраняющейся нагрузке на позвоночник, то позвонки реагируют образованием патологических костных разрастаний (остеофитов), сужающих межпозвонковые отверстия.

Все это приводит к раздражению, сдавлению и воспалению нервных корешков (радикулит), спазмированию сосудов (нарушение лимфообращения, артериального и венозного кровообращения в позвоночнике), компрессии (сдавлению) спинного мозга, вследствие чего возникают поражения центральной и периферической нервной системы.

Сокращение пространства между телами позвонков ведет к развитию картины деформирующего заболевания позвоночника спондилоартроза (артроза межпозвоночных суставов). Недуг приводит к истинному бедствию: снижается двигательная активность, нарушается подвижность позвоночника, резкие движения причиняют острую, порой буквально невыносимую боль. В запущенных случаях на этой стадии заболевания может наступить инвалидность.

Все четыре стадии дорсопатии присущи любым видам дорсопатии — шейному, грудному, пояснично-крестцовому. Наибольшее число людей страдают от дорсопатии шейного отдела позвоночника, так как 40% высоты шейного отдела позвоночника приходится на хрящевые межпозвоночные сочленения, тогда как в грудном отделе на их долю выпадает только 20%, а в поясничном — около 33%.

Если сравнивать удельные нагрузки на диски, то в шейном отделе это 11 кг/кв. см, а в поясничном — 9,5 кг/кв. см. Поэтому шея наиболее подвержена данному заболеванию.

Дорсопатия может протекать в одной из трех форм:

  • острой (до 3-х недель);
  • подострой (3-12 недель);
  • хронической (свыше 12 недель).

При острой стадии первоочередная задача — снять боль, устранить миофасциальный синдром. Наибольшую роль играет медикаментозное лечение нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), анальгетиками, анестетиками, миорелаксантами.

В некоторых случаях рекомендуется иммобилизация с помощью ортезов — специальных устройств для временного обеспечения неподвижности различных сегментов позвоночника (шейного воротника, заднего головодержателя, цервико-брахиального ортеза). Наибольшее применение получили мягкие и жёсткие воротники.

Длительное применение ортезов может привести к ослаблению мышечного корсета, по этой причине время их ношения должно быть ограниченным. Цель иммобилизации — разгрузка позвоночника, коррекция мышечного дисбаланса, предотвращение смещений позвонков и дисков.

После стихания боли наступает подострый период. Основная задача здесь — поддержание мышечного расслабления, восстановление мышечного корсета и проводимости пострадавших нервных корешков. На этой стадии могут быть отменены анальгетики, НПВП, ношение ортезов, а лечение миорелаксантами, наоборот, продолжено. Наибольшее значение имеет физиологическое лечение, в частности лечебная физкультура.

На этапе ремиссии терапия направлена на коррекцию стойких неврологических дефектов и предотвращение обострений. Показано лечение в санаториях и профилакториях.

Виды болей при дорсопатии

Клинически остеохондроз проявляет себя в большинстве случаев в виде рефлекторного синдрома, изредка – компрессионного. В подавляющем большинстве случаев происходит поражение пояснично-крестцового отдела позвоночника, чем и вызвана «популярность» именно этого типа дорсопатии.

Различают такие виды болей:

  • локальные;
  • проекционные;
  • корешковые (радикулярные);
  • боли, появляющиеся в результате мышечного спазма.

Локальные боли обычно являются постоянными, диффузными, при этом они имеют центр в области поражения позвоночника. Также характер боли может меняться при изменении позы или положения тела.

Проекционные боли имеют другой характер, они являются распространенными. При этом проекционные боли гораздо более диффузны, склонны к поверхностному распространению, но по характеру и интенсивности очень близки к локальным.

Корешковые боли носят простреливающий характер. Обычно корешковые боли – тупые и ноющие, но они могут значительно усиливаться при движении, в результате чего боль может стать острой. Корешковые боли почти всегда «отдают» в конечности. Усиливаться такая боль может при движении и при провоцирующих факторах, таких как кашель, чихание, напряжение.

Сейчас большое значение уделяют болевому синдрому, возникающему в результате мышечного спазма. При этом причиной боли является не только спазм, но и существование в триггерных точек и участков гипертонуса в напряженных мышцах. При этом такой болевой синдром может быть вообще не связан с остеохондрозом.

Классификация патологии

Дорсопатия может быть вызвана дегенеративными и воспалительными процессами различных структур позвоночника: межпозвонкового диска, межпозвонковых суставов, связок позвоночника, паравертебральных мышц. Вовлечение в процесс спинномозговых корешков или спинного мозга дает очаговую неврологическую симптоматику.

Согласно международным стандартам, все виды дорсопатии можно разделить на три большие группы:

  1. деформирующие дорсопатии — патологические деформации позвоночного столба, обусловленные дистрофическими изменениями в межпозвонковых дисках (без нарушения целостности фиброзного кольца, без протрузий и грыж пульпозного ядра). В эту группу включаются лордоз, кифоз, сколиоз, спондилолистез (смещение одного из позвонков относительно другого), остеохондроз и подвывихи;
  2. спондилопатии — включают все виды воспалительных, дегенеративных и травматических спондилопатий;
  3. прочие дорсопатии — это дискогенные дорсопатии с прогрессирующими дегенеративно-дистрофическими изменениями в межпозвонковых дисках (фиброзном кольце и пульпозном ядре) с протрузией, межпозвонковыми грыжами, а также различные виды дорсалгий, т.е. болевые синдромы в области шеи, туловища и конечностей без смещения межпозвонковых дисков, без нарушения функций спинномозговых корешков или спинного мозга.

В зависимости от локализации выделяют:

  • дорсопатию шейного отдела позвоночника,
  • дорсопатию поясничного отдела позвоночника,
  • дорсопатию грудного отдела позвоночника.

Многие клиницисты используют такие локально-синдромальные характеристики, как радикулопатия, цервикалгия, люмбалгия, торакалгия, ишиас.

В соответствии с международной классификацией болезней дорсопатии распределяются следующим образом:

  • Симпаталгия, которая вызывается поражением симпатической нервной системы.
  • Деформирующая дорсопатия, которая определяется патологической деформацией позвоночника.
  • Дорсопатия с болевым синдромом.
  • Дорсалгия – боль в спине.

По протяженности поражения выделяют:

  1. Ограниченную дорсопатию – патология отмечается в зоне 1-2 позвонков и соответствующих сегментов спинного мозга. Напомним, сегмент – это две пары чувствительных и двигательных спинномозговых нервов с соответствующим им участком спинного мозга.
  2. Распространенную дорсопатию, поражающую несколько позвонков в пределах одного отдела позвоночника – шейного, грудного или пояснично-крестцового.
  3. Полисегментарную дорсопатию – поражающую несколько, а иногда и практически все сегменты спинного мозга различных отделов спинного мозга.

Все многочисленные заболевания, относящиеся к дорсопатиям, представлены в МКБ 10 – международной классификации болезней 10-го пересмотра. Согласно этой классификации все дорсопатии в зависимости от характера имеющихся патологических изменений позвоночника условно делятся на следующие группы:

  • Деформирующая дорсопатия. К данной группе относятся все состояния, характеризующиеся смещением позвонков друг относительно друга, и обусловленные патологическими изменениями межпозвонковых дисков. Но смещения и нарушения целостности этих дисков нет. К деформирующим дорсопатиям относят неосложненный остеохондроз, спондилолистез (смещение позвонков друг относительно друга), а также передне-задние и боковые деформации позвоночного столба (кифоз, лордоз, сколиоз).
  • Вертеброгенная дорсопатия или спондилопатия. Обусловлена патологическими изменениями самих позвонков. Причины — травматические повреждения, инфекции (остеомиелит, туберкулез, сифилис, бруцеллез) или некоторые специфические заболевания, например, болезнь Бехтерева.
  • Дискогенная дорсопатия. К этому виду относятся все процессы, сопровождающиеся смещением межпозвонкового диска и разрывом его фиброзного кольца — протрузии, грыжевые выпячивания.

Следует отметить, что все эти виды дорсопатий могут сочетаться между собой. Например, перенесенные травмы или инфекционные заболевания могут дать толчок к развитию остеохондроза, а последний с течением времени может осложниться развитием дисковых грыж.

Проявления недуга

Основными проявлениями поясничной дорсопатии являются:

  1. Пояснично-корешковый синдром
  2. Тонические рефлексы
  3. Параличи и парезы
  4. Нарушение чувствительности
  5. Нарушение кровообращения спинного мозга
  6. Увеличение желтой связки

Поясничная дорсопатия – одна из частых причин люмбаго. При деформирующем спондилезе без поражения нервной системы больные жалуются на тупую, ноющую боль в поясничном отделе позвоночника.

По статистике дорсопатия с корешковым синдромом чаще развивается у мужчин. Это связано с тяжелым физическим трудом (водители автотранспорта, грузчики, трубоукладчики и др.). Выделяют 2 формы грыжи:

  • Грыжа студенистого ядра при неизмененном межпозвонковом диске.
  • Грыжа дегенеративно измененного диска.

Начинается болезнь с боли в ноге и в пояснице. Часто боль резкая, стреляющая. Эту стадию называют поясничным прострелом или люмбаго. До первого приступа люмбаго длительность стадии может быть до 15 лет. Обычно люмбаго имеет рецидивы. В большинстве случаев корешковый синдром у больных возникает после большой физической нагрузки.

При компрессии нервного корешка развивается отек, спаечный процесс, болевой синдром и венозный застой. В 50% случаев боль усиливается при ходьбе, чихании, кашле, а также физическом напряжении. Ее интенсивность зависит от положения больного.

При заднебоковой грыже в поясничном отделе позвоночника частым симптомом является ишиалгический сколиоз. Обычно искривление обращено в сторону больной ноги. Сколиоз, обусловленный грыжей, является рефлекторной реакцией на ослабление болевого синдрома.

Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника проявляется напряжением околопозвоночных мышц. Как и сколиоз, тонус мышц является защитной реакцией, которая ограничивает движения в больном отделе позвоночника.

Причиной таких проявлений служит патологический процесс в позвоночном канале или межпозвонковом отверстии. У всех больных имеется ограничение движений в поясничном отделе.

При компрессии или раздражении грыжей переднего нервного корешка или артерии, питающей спинной мозг, развивается парализующий ишиас. При сдавливании конского хвоста чаще всего развиваются вялые параличи. У больных появляются двигательные расстройства, гипотрофия мышц бедра, ягодичной области и голени.

Полное сдавливание конского хвоста наблюдается редко. Развитие компрессии проходит по трем типам:

  • Медленно прогрессирующее.
  • Прогрессирующее с ремиссиями.
  • Острое.

Медленное развитие компрессии напоминает опухолевый процесс. Второй тип развития характерен нарастанием вялого пареза ног, нарушением функций органов таза на фоне болевого синдрома. Третий тип протекает с нарушением чувствительности и расстройством функций органов таза в сочетании с парезом и параличом ног.

Если не была проведена своевременно хирургическая операция при полной компрессии конского хвоста, утраченные функции и чувствительность не восстанавливаются.

Значительно чаще двигательных расстройств, встречаются нарушения чувствительности в зоне иннервации нервного корешка. Более отчетливо выявляются нарушения в дистальных отделах ног.

Это связано с большей чувствительностью к компрессии длинных чувствительных волокон. При давлении на остистые отростки поясничных позвонков больные ощущают боль. Это признак поражения межпозвонкового диска.

Синдром проявляется нарушением функций органов таза, расстройством чувствительности, парезом ног. Синдром может возникнуть при сдавливании грыжей артерии, которая участвует в кровоснабжении спинного мозга в районе 5-го поясничного или 1-го крестцового позвонка.

Дегенеративные изменения позвоночника в поясничном отделе могут спровоцировать гипертрофию желтой связки. Длительность болезни может колебаться от 3-х до 9 лет. Больные жалуются на резко выраженные боли в пояснице или ноге, а также ограничение движений.

Вследствие хронической травмы оболочек деформированными костями, связками и эпидуральными разрастаниями может спонтанно возникнуть арахноидит. Физические нагрузки и старение хрящевой ткани может привести к смещению позвонка вперед – спондилолистезу. При этой патологии сужается межпозвонковая щель, наблюдается корешковый синдром или компрессия корешков конского хвоста.

Симптомы заболевания

Основными симптомами дорсопатии являются:

  • постоянные ноющие боли в спине, напряжение и болезненность на стороне поражения в мышцах шеи, надплечья, спины и конечностей;
  • усиление болей при резких движениях, физической нагрузке, поднятии тяжестей, кашле и чихании;
  • чувство онемения и ломоты в конечностях, парезы (нарушения чувствительности), слабость в мышцах (вплоть до паралича), со снижением рефлексов и гипотрофиями мышц рук и/или ног;
  • спазмы мышц, ограничение подвижности, уменьшение объема движений;
  • локальные изменения мягких тканей: сосудистые, дистрофические изменения, нейромио- и нейроостеофиброз.

При дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника возможна боль в пояснице, иррадиирующая в крестец, нижние конечности, иногда в органы малого таза. При поражении нервных корешков (грыжи межпозвонковых дисков, остеохондроз, спондилолистез, спондилоартроз) появляется стреляющая боль и нарушение чувствительности, гипотрофия, гипотония, слабость в иннервируемых мышцах, снижение рефлексов.

Клинически дорсопатия проявляется в виде:

  1. рефлекторного синдрома (90% случаев);
  2. компрессионного синдрома (5-10% случаев).

Рефлекторные синдромы при дорсопатии (мышечно-тонические, нейрососудистые и нейродистрофические) возникают вследствие раздражения болевых рецепторов в мышцах спины в результате действия каких-либо патологических факторов (ущемление, воспаление либо раздражение) и сопровождаются рефлекторным мышечным спазмом.

Однако мышечный спазм сам по себе является причиной дополнительного болевого импульса, в результате возникает порочный круг «боль — мышечный спазм — боль».

Компрессионные синдромы при дорсопатии обусловлены механическим воздействием грыжевого выпячивания, костных разрастаний или другой патологической структуры на корешки, спинной мозг или сосуды.

Соответственно, компрессионные синдромы делят на:

  • корешковые (радикулопатии — ущемление корешка спинного нерва),
  • спинальные (миелопатии — компрессия спинного мозга),
  • нейрососудистые (компрессия позвоночной артерии).

Что касается миелопатии, то она чаще наблюдаются в шейном, реже в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

В диагностике дорсопатии часто недооценивается роль миофасциальных болевых синдромов (миозита или миалгии, страдают от 35 до 85% населения). Суть миофасциального болевого синдрома заключается в том, что мышца страдает первично, а не вслед за морфологическими или функциональными нарушениями в позвоночнике. В патологический процесс может вовлекаться любая мышца или группы мышц.

Одна из наиболее частых причин миофасциальных болей — острое перерастяжение мышц. Обычно больной точно помнит, какое движение или действие вызвало появление боли. Также миозит может развиваться и на фоне постоянного перенапряжения группы мышц, либо переохлаждения.

Для постановки диагноза миофасциального болевого синдрома необходимо выявить следующие клинические признаки:

  • при пальпации мышца спазмированная;
  • в пределах спазмированной мышцы четко определяются зоны еще большего мышечного уплотнения — триггерные точки, отличающиеся особой болезненностью.

Kpoмe бoли мoгут нaблюдaтьcя cлeдующиe cимптoмы:

  1. пepeмeжaющaяcя xpoмoтa, пpи кoтopoй жaлoб нa бoль в нoгe нeт – тaким oбpaзoм бoльнoй пытaeтcя кaк мoжнo быcтpee пepeнocить вec нa здopoвую cтopoну тeлa;
  2. чacтыe cудopoги нoг или cудopoги, вoзникaющиe пpи cтpoгo oпpeдeлeнныx oбcтoятeльcтвax (пoпыткa вcтaть нa цыпoчки, пoтягивaния, oпуcкaниe нa пoл нoг пocлe иx cкpeщeннoгo пoлoжeния и пp.);
  3. чувcтвo oнeмeния и «xoлoдa» в нoгax;
  4. в pядe cлучaeв дopcoпaтия мoжeт пpoявлятьcя нeявными бoлями в живoтe, кoгдa бoльнoй нecпocoбeн тoчнo oпpeдeлить лoкaлизaцию бoли.

Методы обследования

Первоначально врачом проводится сбор жалоб и общей информации, в результате которого устанавливается:

  • локализация и иррадиация боли;
  • зависимость боли от движения и положения тела;
  • переносились ли раньше травмы и заболевания позвоночника (доброкачественные и злокачественные опухоли и т.д.);
  • эмоциональное состояние пациента.

Анализ жалоб и анамнеза заболевания включает в себя вопросы о том, как давно появились боли в спине, как часто они беспокоят, есть ли ограничение подвижности в каком-либо отделе позвоночника, онемение пальцев на руках и ногах и т.п.; связана ли трудовая или бытовая деятельность человека с подъемом тяжестей, длительным сохранением неудобной позы (сидение за письменным столом и т.п.).

В этом случае обследование направлено на то, чтобы выявить инфекционные процессы, появление новообразований (злокачественных или доброкачественных) и соматических заболеваний, которые могут проявлять себя болью в позвоночнике.

При неврологическом обследовании проводится оценка эмоционального состояния больного, определяется, имеют ли место параличи, парезы, выпадение рефлексов, расстройства чувствительности. Также проверяется локальная болезненность, объем движения в конечностях и исследуется подвижность позвоночника.

После этого проводятся дополнительные исследования, целью которых является уточнение диагноза:

  1. рентгенография позвоночника, которая проводится в нескольких проекциях;
  2. биохимический и общий анализы крови;
  3. компьютерная или магнитно-резонансная томография позвоночника.

Рентгенография позвоночника позволяет изучить строение позвоночника в одной или нескольких плоскостях, обнаружить истончение межпозвоночных дисков (эластичное образование, располагающееся между позвонками), их выпячивание в сторону позвоночного канала, а также краевое разрастание костной ткани позвоночника (остеофиты), которые также являются следствием нарушения питания позвоночника и могут повреждать спинномозговые корешки, вызывая боль, нарушения чувствительности.

КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) позвоночника в шейном, грудном и позвоночном отделах: позволяют послойно изучить строение позвоночника и окружающих его тканей (межпозвоночные диски, связки) и обнаружить истончение межпозвоночных дисков, наличие и размеры выпячивания (грыжи) дисков из пространства между позвонками.

Если у врача появляются подозрения на компрессию седалищного нерва, проводят тест на симптом Ласега. Возможно проведение новокаинового теста, когда в грушевидную мышцу вводят новокаин, после чего боли могут исчезнуть полностью.

Несмотря на то, что эти диагностические методы очень эффективны, они носят дополнительный характер. В некоторых случаях для определения степени поражения нерва специалист может назначить проведение электронейромиографии (ЭНМГ).

Пpи нeчeткoй клиничecкoй кapтинe, a тaкжe пpи oпpeдeлeнныx coпутcтвующиx oбcтoятeльcтвax (ocтpыe или xpoничecкиe зaбoлeвaния пoчeк, opгaнoв мaлoгo тaзa, бepeмeннocть, пocлepoдoвoe или пocлeoпepaциoннoe cocтoяниe и пp.) к oбcлeдoвaнию мoгут пpивлeкaтьcя cпeциaлиcты узкoгo пpoфиля для тoгo, чтoбы иcключить пaтoлoгии co cтopoны внутpeнниx opгaнoв. Возможна также консультация нейрохирурга, ортопеда.

Лечение дорсопатии поясничного отдела позвоночника

В первую очередь лечение призвано уменьшить или полностью снять болевой синдром, возникающий при болезни. Основными рекомендациями на этом этапе являются: ограничение физической активности, использование нестероидных противовоспалительных препаратов, миорелаксантов.

При хронической боли перечень дополняется реабилитационными программами, дозированной и постепенно увеличивающейся физической двигательной и физической активностью, сном на специальном ортопедическом матраце, обучением индивидуальному двигательному режиму, который подбирается под конкретного больного в зависимости от показаний.

Стоит отметить, что к лечению дорсопатии нужно подходить комплексно, нельзя ограничиваться только медикаментозным лечением, поскольку в этом случае ослабеет мышечный корсет спины, что приведет к новым проявлениям болезни или появлению новых болезней позвоночника.

С другой стороны проводить занятия ЛФК в таком состоянии больной не может. Первые несколько дней нужны для того, чтобы снять воспаление и все сопутствующие ему факторы, а также значительно уменьшить болевой синдром.

Стандартная схема лечения при острой боли в спине:

  • С 1 по 3 день: строгий постельный режим, обезболивающие блокады по часам, применение миорелаксантов.
  • С 3 по 10 день: полупостельный режим, обезболивающие процедуры по часам, миорелаксанты, физиотерапия, умеренные физические упражнения.
  • С 10 по 20 день: умеренный режим с ограничением активности, обезболивающие процедуры, лечебная физкультура, массаж, мануальная терапия.
  • С 20 по 40 день: активный режим, обезболивание только по необходимости, активная лечебная физкультура.

Такая схема является стандартной, но не может применяться именно в таком виде для каждого конкретного случая. Лечение дорсопатии должно обязательно проводиться врачом после проведения полноценного исследования, при этом обязательно должна учитываться форма заболевания и его течение.

Лечение острой дорсопатии предусматривает:

  1. постельный режим (на твердой поверхности или специальном ортопедическом матраце) на протяжении 1-3 дней;
  2. легкое сухое тепло или холод;
  3. на несколько дней – корсет;
  4. нестероидные противовоспалительные препараты;
  5. анальгетики;
  6. миорелаксанты;
  7. локальная терапия;
  8. блокада местными анестетиками – по показаниям врача.

После стихания процесса больной проходит физиотерапевтическое лечение, массаж и мануальную терапию.

Следует отметить, что абсолютно недопустимо самостоятельное лечение, выбор препаратов и процедур должен осуществляться врачом. Даже советы уже выздоровевших и хорошо помнящих свое лечение людей не являются аргументом – конкретные препараты, как и сам курс лечения, определяются лечащим врачом в зависимости от состояния больного, формы и течения заболевания.

При лечении обострения хронической формы назначаются:

  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • локальная терапия (блокады, мази);
  • обезболивающие;
  • миорелаксанты;
  • хондропротекторы.

При стихании обострения назначают немедикаментозные методы лечения, увеличение двигательной и физической активности, проводится коррекция психологического состояния, для чего применяется групповая и индивидуальная психотерапия, антидепрессанты. Также нужно обеспечить формирование нового двигательного стереотипа у больного.

Оперативное лечение дорсопатии требуется достаточно редко. Лечение дорсопатии и её осложнений проводят обычно с помощью консервативных методов, направленных на устранение болевого синдрома, нарушений функции спинномозговых корешков и предупреждение прогрессирования дистрофических изменений в структурах позвоночника.

Методика лечения дорсопатии в каждом конкретном случае зависит от причины и степени выраженности болевых синдромов. Оптимальным является комплексный подход, основанный на сочетании различных методов лечения. Правильный выбор методик позволяет добиться самых стойких результатов.

При лечении дорсопатии применяются также тракционный метод (лечение вытяжением). При его применении происходит растягивание околопозвоночных тканей, связок, мышц, в результате чего расстояние между отдельными позвонками увеличивается на 1-4 мм (в среднем на 1,5 мм). В случае компрессии нервного корешка или кровеносных сосудов в позвоночном канале грыжей диска или остеофитом вытяжение способствует уменьшению сдавливания или его полному устранению.

Успокаивающие средства также рекомендуются при лечении дорсопатии, т.к. постоянная боль приводит к взвинченности и утомлению нервной системы. Кроме того, успокаивающие препараты позволяют снизить психогенные мышечные спазмы.

Различные виды физиотерапевтических процедур (ультрафиолетовое облучение, дарсонвализация, электрофорез, фонофорез, воздействие магнитного поля, ультразвук, диадинамические токи, подводный душ, массаж, грязевые аппликации и др.) также оказывают положительное влияние на состояние пациента. Показаны также мануальная терапия и иглорефлексотерапия.

После снятия болевых ощущений при лечении дорсопатии рекомендуются препараты для ускорения восстановительных процессов — биогенные стимуляторы, витамины группы В, анаболические препараты, сосудистые препараты (улучшают питание нервных корешков и кровоснабжение позвоночника). На этой стадии очень полезна и лечебная физкультура.

Важно помнить, что применяемые при терапевтическом лечении дорсопатии НПВС, анальгетики, спазмолитики эффективны, но при длительном применении могут нанести вред организму. А при некоторых заболеваниях ЖКТ многие из этих препаратов вообще противопоказаны.

Эффективность народных средств

Отдельно стоит отметить эффективность народных способов лечения в борьбе с дорсопатией. Многочисленные виды растирок, примочек и компрессов на основе натуральных ингредиентов могут применяться для облегчения болей, но должны сочетаться с лечением, прописанным врачом.

Природные средства всегда приходили на помощь многим страждущим. Дорсопатитя – не исключение. Если установлено, что повреждена хрящевая ткань, можно применять растения, которые способствуют ее восстановлению (регенерации).

К ним относятся герань красная, сабельник, облепиха, окопник, березовый гриб (чага) и др. Из этих растений готовят растирки, настойки, мази и отвары или применяют в качестве добавок к лечебным ваннам.

Отвар окопника. Одну столовую ложку измельченных корней окопника заливаем стаканом (200 мл) кипятка, ставим на водяную баню и держим полчаса, после охлаждаем 20 минут. Фильтруем и принимаем по ложке столовой 3 раза в день тридцать дней подряд. Придерживайтесь установленной дозы, потому что растение ядовито.

Мазь на основе сабельника. Берем 2 ст. ложки измельченной травы, заливаем одним стаканом любого растительного (желательно нерафинированного) масла, ставим на слабый огонь, выдержав тридцать минут. Процеживаем, добавляем в полученную массу ¼ стакана пчелиного воска и тщательно перемешиваем. Готовую мазь втираем в больные места дважды в сутки до заметного улучшения состояния.

Растирка из хрена. Смешиваем равные части кашицы хрена и водки. К примеру, по две ложки столовых. Втирать по утрам и вечерам (дважды в день).

Бабушкин рецепт растирки. Состав: 300 мл водки, десять измельченных в порошок таблеток анальгина, по одному флакону камфарного спирта и йодной настойки объемом 10 мл. Настаиваем 2 или 3 суток. Этот испытанный народный рецепт прекрасно снимает боль и отечность, улучшает кровообращение проблемного участка.

Отвар коры осины. Это народное средство используется для восстановления повреждённых дисков позвоночника. Рецепт достаточно прост: кипятят полчаса 2 ст. л. измельченной коры осины в 2-х стаканах горячей воды, охлаждают 20 минут и дают больному пить по полстакана отвара четырежды в сутки 2-3 недели.

Боли при долсопатии поясничного отдела позвоночника возможно также снимать:

  • Питьем отваров из листьев брусники, чабреца, шишек хмеля, сабельника
  • Накладыванием компресса из тертого хрена и картофеля
  • Ношением согревающих поясницу шерстяных поясов
  • Растираниями мазью самостоятельного приготовления: 200 г свиного топленого жира, смешанного с пчелиным воском и корнями алтея

Профилактика

Профилактика дорсопатии может быть первичной и вторичной. Первичная заключается в мерах, которые предупреждают развитие недуга: регулярные занятия спортом; ограничение или полное исключение тяжелого физического труда; массаж, ЛФК; профилактика ожирения; здоровый образ жизни; своевременное и эффективное лечение всех возникающих болезней.

Ко вторичной относятся меры, которые предотвращают рецидив дорсопатии: регулярные занятия лечебной физкультурой; массаж; плавание; регулярный осмотр у врача; соблюдение указаний лечащего врача; ограничение физической нагрузки и занятий тяжелой атлетикой; правильное питание; витаминотерапия.

При дорсопатии поясничного отдела рекомендуется:

  1. Щадящий режим: отказ от подъема тяжелых предметов, периодическая смена физического и умственного труда, чтобы “размять” позвоночник (при вынужденном сохранении сидячего положения, например, за письменным столом, нужно периодически вставать и разминать спину).
  2. Активный отдых (плавание, висение на турнике позволяют разгрузить позвоночник, расслабить его мышцы).
  3. Гимнастика, утренняя зарядка: ежедневное выполнение несложных упражнений, в которых участвует позвоночный столб (повороты туловища, легкие наклоны).

При появлении первых признаков дорсопатии необходимо своевременно обратится за помощью к специалисту.

Профилактика состоит в устранении факторов риска:

  • правильное и сбалансированное питание;
  • отказ от курения;
  • занятия плаванием, аквааэробикой 1–2 раза в неделю;
  • отказ от экстремальных видов спорта, экстремальной манеры управления автомобилем;
  • соблюдение режима и техники тренировок;
  • укрепление мышечного корсета шеи специальными упражнениями;
  • в холодное время года — тёплая одежда на область шеи (шарфы, свитеры с удлинённой горловиной и т. п.);
  • снижение уровня стресса;
  • регулярный расслабляющий массаж спины, воротниковой зоны;
  • санаторно-курортное лечение;
  • избегание резких движений головой.

https://youtu.be/aFOeNw3uCQc

Источники: vashaspina.ru, moyaspina.ru, nanoplast-forte.ru, pomogispine.com, artrozamnet.ru, tvoypozvonok.ru, lookmedbook.ru, mir-zdravi.ru, dikul.net, medbooking.com, sovdok.ru

sustavnik.ru

Дорсопатия поясничного отдела позвоночника: симптомы, лечение, диагностика

Когда преследуют постоянные боли в пояснице, есть дискомфорт или ноющие ощущение, можно часто услышать диагноз: «Дорсопатия». Что это и как избавиться от неприятных симптомов? Ответ вы узнаете в нашей статье. Мы расскажем, какие упражнения необходимо делать для того, чтобы убрать боли. Сравним достоинства и недостатки всех классических методов лечения. Время чтения статьи: 5 — 6 минут, проведите его с пользой!

Важно! Боль в спине часто указывает на серьезное заболевание.

Это может привести к необратимым изменениям в организме.

Что значит пояснично-крестцовая дорсопатия? Это собирательный термин. Он обозначает наличие патологии в области позвоночника и может быть обусловлен целым рядом заболеваний.

Примечательно то, что в 80 — 85 и более процентах случаев, патологические изменения затрагивают именно поясничный отдел.

Боли в спине развиваются при:

  • Остеохондрозе;
  • Искривлении позвоночника;
  • Нарушении стабильности позвонков;
  • Протрузии, грыже диска.

Часто хронический болевой синдром развивается по причине травм или нарушений строения позвоночника. Процесс нарушения подвижности в позвоночном столбе — это еще одна причина появления болевого синдрома.

По мере развития патологии, происходит изменение и в структуре внутренних органов.

Симптомы дорсопатии

Как и любое другое заболевание, дорсопатия пояснично-крестцового отдела характеризуется определенными симптомами.

Какие признаки характеризуют дорсопатию?

Первые симптомы — это болезненные ощущения в поясничном отделе. Может развиваться тупая боль в пояснично-крестцовом отеле. Часто такой признак проявляется в момент передвижения или после физических нагрузок.

Еще одним из симптомов является люмбаго. Другое название этого симптома – прострел.

Развивает острая боль при резких движениях, чихании. Периодически боль может распространяться на нижние конечности. В такой ситуации, человек будет стараться как можно быстрее перенести вес тела с больной на здоровую ногу.

Тупые боли могут отдавать в ягодичную мышцу, становятся сильнее, если человек стоит. В некоторых случаях, у пациента может наблюдаться хромота.

При совершении вращательных движений корпусом или наклонов, болевые ощущения обостряются.

На появление неприятных симптомов может влиять перемена погоды.

Часто наблюдаются:

  1. Судороги в икроножных мышцах;
  2. Онемение одной или обеих нижних конечностей;
  3. Нарушение подвижности в пояснице;
  4. Вынужденное положение – невозможно полностью выпрямиться.

Заболевание протекает в несколько стадий развития, условно их выделяют три.

Первая. Патология протекает в межпозвоночном диске и проявляется небольшими ощущениями дискомфорта. Многие люди, страдающие таким недугом, могут совершенно не предавать этому значения. Обнаружить начальную стадию достаточно сложно. Чтобы правильно поставить диагноз, используется инструментальная диагностика.

Вторая. Формируется воспалительный процесс. Воспаление начинает распространяться, развивается корешковый синдромом. Нарушение подвижности позвонков — расстояние между ними становится значительно меньше. Это вызывает давление на нервные окончания и кровеносные сосуды. Затрудняется отток лимфатической жидкости, что приводит к местному отечному синдрому.

Третья. Симптомом является появление межпозвоночной протрузии или грыжи. Это сопровождается сильнейшими болевыми ощущениями в спине. Возможно искривление позвоночника в виде лордоза, кифоза или сколиоза.

Помните!

При появлении каких-либо симптомов, следует незамедлительно посетить специалиста.

Только врач сможет поставить правильный диагноз и назначить эффективный курс терапии.

Дорсопатия пояснично-крестцового отдела: причины заболевания

Каковы причины появления дорсопатии?

Давайте разберемся с этим вопросом.

Чаще всего причиной патологии является наличие хронических заболеваний позвоночника.

Кроме этого, выделяют еще ряд предпосылок:

  • Длительные нагрузки, в основном – статические и ассиметричные;
  • Нерациональные занятия в тренажерном зале, без инструктора;
  • Избыточный вес;
  • Употребление алкоголя;
  • Нерегулярное и несбалансированное питание;
  • Гиподинамия;
  • Наследственная предрасположенность.

Все перечисленные выше причины приводят к искривлению позвоночного столба, нарушению подвижности. В дополнение к этому, формируется процесс воспаления нервных окончаний.

Важно!Дорсопатия может стать причиной инвалидности.

Обычно заболевание проявляется к 40 — 45 годам. Возможно появления симптоматики и в молодом возрасте.

Кто находится в группе риска?

Часто страдают люди, работа которых связана с постоянным, вынужденным положением тела. При этом позвоночник испытывает статические или динамические перегрузки.

Это следующие профессии:

  • Практически все офисные работники;
  • Врачи поликлиник;
  • Кассиры;
  • Социальные работники МФЦ;
  • Чиновники.

В эту категорию можно отнести и учащихся: школьники, студенты. Они часто проводят по 8 часов и более в положении сидя за столом. Сидячая работа способствует неправильной осанке, появляется дискомфорт, поясница начинают болеть.

Когда имеется наследственная предрасположенность к заболеваниям костной системы, искривление и нарушения позвоночного столба начнет развиваться достаточно рано. В результате это возникают ноющие боли.

Несбалансированный рацион может привести к нарушению питания дисков. Хрящи рано стареют и развивается заболевание.

Большой риск получить дорсопатию пояснично-крестцового отдела у  человека после травмы позвоночника. Часто имеет значение и хроническое травмирование опорного аппарата.

В эту группу относят:

  • Профессиональные спортсмены;
  • Экстремальные виды спорта (сноуборд, паркур, парашютный спорт и т.п.);
  • Тяжелая атлетика.

Риск развития патологии есть и у людей с хроническими заболеваниями, такими как диабет, нарушение функции паращитовидных желез, дислипидемия.

Посмотрите видео, где подробно описаны причины, симптоматика и лечение дорсопатии: 

Дорсопатия пояснично-крестцового отдела: диагностика

Дорсопатия легко диагностируется и на первых стадиях развития. Для этого необходимо общее и инструментальное обследование. Следует записаться на прием к специалисту: неврологу.

На первом приме, врач проводит осмотр пациента. При наличии дорсопатии специалист обнаружит характерные симптомы заболевания.

Пациент будет жаловаться на боли в нижней части спины. При этом человек буде искать ту позу, в которой ему будет максимально комфортно.

Доктор проведет ощупывание болезненного места. В этой области будет отмечаться повышенный тонус мышц. После осмотра врачом, назначается дополнительная диагностика.

Одним из основных методов является рентгенография позвоночника. Она проводится в нескольких проекциях.

Кроме этого, назначают:

  1. Компьютерную томографию;
  2. Магнито-резонансная томографию;
  3. Электронейромиографию.

Диагностика при помощи ЭНМГ позволяет определить наличие защемленного нерва.

Все выше указанные методы диагностики используются в качестве дополнительных. После завершения диагностики, следует посетить врача. По результатам будет подтвержден диагноз и назначен курс лечения.

Лечение дорсопатии

При появлении первых признаков дискомфорта или боли в спине, следует обязательно принять действенные меры. Можно обратиться к врачу и получить медикаментозное лечение.

Врач какой специальности лечит позвоночник?

При появлении дискомфорта или болей в спине, можно посетить следующих специалистов:

  • Невропатолог;
  • Ортопед;
  • Травматолог;
  • Мануальный терапевт;
  • Остеопат.

После обследования и постановки диагноза, назначается курс терапии.

Как лечить дорсопатию?

В качестве лечения могут назначаться так медикаментозные препараты так и различные виды физических лечебных упражнений. Комплекс составляется лечащим врачом или инструктором, с учетом степени поражения и возможностей организма человека.

Чтобы получить хороший эффект, можно применять специальные тренажеры. Они восстанавливают мышечный тонус, воздействуют на причины заболевания.

Рассмотрим основные виды лечения дорсопатии.

Курс лечения, как правило, проводится комплексно. Одновременно могут применять лекарственные препараты, упражнения ЛФК, физиотерапия.

Медикаментозное лечение

Используются препараты, которые снимают воспаление. Все средства следует применять под контролем врача. Снять боль помогают мази и гели.

Если боль очень сильная, нестероидные препараты назначаю в виде инъекций.

В качестве лекарственных средств используют:

  1. Кетопрофен;
  2. Ибупрофен;
  3. Диклофенак;
  4. Мелоксикам;
  5. Целекоксибы.

Врач может назначить применение гормональных средств. Выполняют внутрисуставные инъекции и блокады. Для этого используют Дипроспан.

Важно помнить, что все препараты имеют значимые побочные эффекты.

Прием одних медикаментов не избавит полностью от недуга, для этого следует применять другие методы.

Физиотерапевтическое лечение

Хорошим дополнением к приему медикаментов является физиотерапевтические процедуры. Выделяют ряд методов лечения.

К ним относятся:

  • Электрофорез;
  • Лазеротерапия;
  • Массаж;
  • Электроимпульсная терапия.

Все эти процедуры позволяют восстановить позвоночник и его функции. Если причиной дорсопатии стал остеохондроз, рекомендуют использовать УВЧ. Массаж применятся чаще всего курсом.

ЛФК

Подержать позвоночник, и улучшить состояние помогут оздоровительные упражнения. Лечебная гимнастика показана людям в любом возрасте. Она помогает снять болевые ощущения в пояснице.

Внимание!

Не следует заниматься гимнастикой при обострении, наличии «прострелов»

Приступать к занятиям следует поле того как пройдет болевой синдром.

Комплексы оздоровительных упражнений помогают справиться с болезнью.

Подробный пример лечения дорсопатии при помощи упражнения можно посмотреть на этом видео: 

Профилактика дорсопатии

В целях профилактики можно проводить каждый день гимнастику или зарядку. При этом следует учитывать, что любая нагрузка на позвоночник должна быть дозирована. Чтобы избежать болей в пояснице следует выбирать правильную позу для работы, вести активный образ жизни, выбирать жесткие ортопедические матрасы для сна.

Тренажер Древмасс

Эффективно справляется с болями в спине, может использоваться для профилактики и лечения дорсопатии. Используется в санаториях, центрах реабилитации,  или домашних условиях. Применять в лечебных целях его могут как дети, так и взрослые.

Важно!Занятия помогают улучшить кровоснабжение позвоночника, и способствуют его вытяжению. Аппарат формирует правильный мышечный каркас.

  • Вас стала беспокоить боль в пояснице?
  • Нарушена двигательная активность, подвижность в нижней части спины?
  • Не знаете, как справится с дискомфортом?

Решить эти проблемы достаточно просто!

Конечно, можно посещать дорогостоящие курсы массажа или физиотерапии. Или постоянно сидеть на обезболивающих таблетках.

А можно просто заниматься по 5 -10 минут в день и сделать свою спину здоровой.

Берегите свое здоровье, и спина скажет вам спасибо!

Ваша команда  Drevmass

Заказать звонок

drevmass-spina.ru

Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника - симптомы, лечение и профилактика!

Спина – та часть тела, что ежедневно испытывает колоссальные нагрузки. И не важно, кем работает человек – он может каждый день таскать тяжелые предметы или же просиживать все рабочее время в офисе, не двигаясь с места. И то, и другое плохо сказывается на состоянии спины в целом и позвоночника в частности. В большинстве случаев при отсутствии профилактики каждый второй становится пациентом невролога. И получает диагноз «дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника», так как именно в этой области позвоночного столба чаще всего и начинают развиваться серьезные патологии.

Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника

Что это такое?

Прежде чем углубиться в изучение процесса диагностики и лечения данного состояния, следует понять, что это такое. Дорсопатия – это не единый вид заболевания, это целая группа различных патологий опорно-двигательной системы, основной симптом при которых – боль. Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника – наиболее распространенный вариант.

Дорсопатия – это целая группа различных патологий опорно-двигательной системы

На заметку! Термин «дорсопатия» происходит от латинских слов «dorsum» — спина и «patia» — болезнь. То есть дословно его можно перевести как «болезнь спины».

Дорсопатия сопровождает травмы и различные заболевания позвоночной системы – например, остеохондроз. Кстати, это самая частая причина дорсопатии. Да и вообще с этим диагнозом сталкивается каждый второй человек, а люди в возрасте знакомы с ним практически поголовно.

Когда нужно обратиться к врачу?

Классификация дорсопатий

Все дорсопатии классифицированы. Их группы и виды представлены в международной классификации болезней.

Таблица. Группы дорсопатии.

Вид/Группа Пояснение

Деформирующая

Для такой дорсопатии характерно наличие смещения отдельных позвонков, а также изменения межпозвонковых дисков. Последние не разрушаются. Как правило, к этой категории относят спондилолистез, остеохондроз без осложнений, кифозы, лордозы и сколиозы.

Вертеброгенная

Заболевания данной группы связаны с негативными изменениями позвонков. Это могут быть травмы, инфицирование, ряд специфических заболеваний. Также вертеброгенная дорсопатия называется спондилопатия.

Дискогенная

К данной группе принадлежат процессы, при которых происходит смещение или разрыв межпозвонкового диска – грыжи, протрузии и т. д.

Также дорсопатии можно разделить на три вида в зависимости от протяженности поражения.

Есть несколько типов дорсопатии

На заметку! Виды дорсопаий вполне могут сочетаться друг с другом. Для примера можно отметить, что любая травма позвоночника может привести к развитию остеохондроза, который, в свою очередь, способен привести к развитию межпозвонковой грыжи.

  • распространенная – поражает несколько сегментов позвоночника, но в пределах лишь одного отдела позвоночного столба;
  • ограниченная – поражает лишь 1-2 позвонка;
  • полисегментная – в этом случае поражаются несколько сегментов спинного мозга в различных отделах.

Дорсопатия

Также некоторые классификации подразделяют дорсопатию на хроническую и острую формы. Но это не всегда оправдано, так как в данном случае обычно отмечается хроническое течение с элементами обострений.

Причины развития и факторы риска

Рассмотрим, что может спровоцировать развитие дорсопатии. К факторам риска и причинам относятся:

  • наследственность;
  • лишний вес;
  • проблемы с осанкой;
  • минимальная или чрезмерная физическая активность;
  • наличие заболеваний позвоночного столба;
  • тяжелая физическая работа;
  • травмирование позвоночного столба;
  • неправильное и несбалансированное питание;
  • инфицирование организма и низкий уровень иммунитета;
  • некоторые климатические условия – сочетание низких температур и высокой влажности;
  • вредные привычки.

Лишний вес — одна из причин развития патологии

Чаще всего причиной возникновения дорсопатии становится остеохондроз. Это дегенеративное заболевание, при котором происходит нарушение функций межпозвонковых дисков с постепенным вовлечением в патологический процесс суставов, сегментов позвоночника, связок. Обычно остеохондроз развивается в области пояснично-крестцового отдела из-за высокой нагрузки именно на эту часть позвоночника, но может появиться и в других отделах.

На заметку! Боли в спине, раз появившись, не обязательно принимают хроническую форму. Особенно если вовремя отреагировать и принять меры. К сожалению, не исключены случаи, когда заболевания могут перерасти в серьезную форму и лишить человека трудоспособности.

Чем опасен сколиоз

Симптоматика

Главный симптом развития патологий спины – болевой синдром. При дорсопатии боль может быть:

  • проекционной – распространенной, по ощущениям напоминающей локальную боль, но чувствующейся обычно поверхностно;
  • локальной – постоянной, чувствующейся только в одном месте, особенно при изменении положения тела;
  • корешковой – с простреливающим характером, ноющей или тупой, усиливающейся при совершении движений, отдающей в конечности;
  • появляющейся из-за спазма. В этом случае причина боли – не только спазм мышц, но и гипертонус. Боль может быть не связана с остеохондрозом и другими заболеваниями позвоночника.

Боль в пояснице может быть разной

Боли при дорсопатиях могут чувствоваться не только в области спины, но и в конечностях, из-за чего больной начинает хромать – это попытка изменить естественное распределение массы тела так, чтобы снизить нагрузку на пораженное место, избавиться от имеющегося дискомфорта. Иногда при дорсопатии вовсе может отсутствовать боль. Но больной будет жаловаться на судороги, онемение конечностей.

Цены на корсет пояснично-крестцовый

Чтобы начать лечение, которое окажет должный эффект, необходимо не просто обратиться к врачу, но и пройти диагностику. Впрочем, специалист обязательно сам направит больного на обследования. Но первым делом он будет собирать анамнез, то есть беседовать с пациентом, пытаясь на словах определить, что могло стать причиной появления боли в спине. Также специалист методом пальпации постарается определить состояние мышц в области пояснично-крестцового отдела и самой костной системы. Этот метод уже лишь при осмотре позволит выявить выпадение позвонков или напряжение мышц, что существенно поможет сократить время, затрачиваемое на постановку диагноза.

Особенности диагностики

Больной будет направлен на сдачу общего анализа крови, прохождение рентгенографии, МРТ или КТ. Последние являются обычно дополнительными методами обследования. При подозрении на защемление нерва может быть проведен тест на симптом Ласега, новокаиновый тест и т. д.

На заметку! Как правило, хороший врач способен поставить точный диагноз уже на первичном приеме.

Что такое симптом Ласега

Лечение

Лечение назначается всегда только после постановки точного диагноза. Оно будет напрямую зависеть от того, как протекает заболевание и на какой оно стадии. Например, если прийти к специалисту на первых стадиях, то лечение будет наиболее простым, малозатратным и быстрым. В это время позвоночник еще не сильно поврежден, и можно обойтись даже без приема медикаментов – достаточно походить на различные процедуры типа магнитной или лазерной терапии, массажа и поделать специальную лечебную гимнастику.

При острой форме дорсопатии пояснично-крестцового отдела, которая может длиться почти месяц, больному рекомендуется соблюдение постельного режима с использованием твердой поверхности, отказ от любых физических нагрузок, ношение специального бандажа. В этот период врачи обычно назначают анальгезирующие средства. Притом если боль сильная, то придется использовать нестероидные противовоспалительные препараты. Помогают и мази.

Лечение мазями

Внимание! Медикаменты должен назначать только врач! Самостоятельное лечение может привести к ухудшению состояния, так как нет гарантий, что несведущий человек выбрал правильный вид терапии.

В подострой форме активность разрешается, но она должна быть ограниченной. Больному рекомендуются массажи, физиотерапия, гимнастика. Но вся нагрузка должна быть строго дозированной. При появлении ощущения боли любые занятия следует прекратить.

Мануальная терапия

Все лечение подбирается индивидуально для каждого пациента. Нельзя, основываясь на опыте постороннего человека, пробовать исцелиться самостоятельно.

Операция применяется как метод лечения крайне редко. Согласно статистике, не более 0,3% всех пациентов подвергаются хирургическому вмешательству. Как правило, ее рекомендуют только при крайне сильных болях, когда неэффективно консервативное лечение. Если к врачу обратиться вовремя, то избежать операции получится легко. Важно помнить, что любое хирургическое вмешательство в области позвоночника несет большой риск, даже если выполняется опытными специалистами.

Таблица. Стандартная схема лечения при наличии острых болей в спине.

Срок, дней Рекомендации
1-3 Анальгезирующие блокады по часам, прием миорелаксантов, постельный режим.
3-10 Применение миорелаксантов, проведение обезболивающих процедур, физиотерапевтические методы, полупостельный режим, небольшое количество простых физических упражнений.
10-20 Ограничение активности умеренное, лечебная гимнастика, массажи, мануальная терапия, обезболивающие процедуры.
20-40 Активные занятия ЛФК, свободный режим дня, анальгетики используются только по мере необходимости.

Помощь пациенту при дорсопатии

Профилактика заболеваний спины с помощью простых упражнений

Шаг 1. Пару раз в день требуется аккуратно растягивать подколенные сухожилия. Для этого можно закидывать выпрямленную ногу на стену, располагая ее вверх по стене. Ориентироваться по технике выполнения упражнения можно по представленному изображению. Лежать в такой позе нужно 20-30 с. для каждой ноги.

Растягивайте подколенные сухожилия

Шаг 2. Рекомендуется как можно больше ходить и заниматься тренировочной ходьбой.

Тренировочная ходьба

Цены на ортопедическую спортивную обувь

Шаг 3. Даже 20-секундная планка каждый день способна хорошо укрепить мышцы. Следует не забывать об этом простом, но эффективном упражнении.

Это упражнение укрепит мышцы

Шаг 4. Можно выполнять комплекс простых упражнений для поясницы – скручивания, подъемы таза и т. д.

Упражнение для поясницы

Шаг 5. Хорошо протянуть спину поможет поза ребенка. Нужно опуститься на колени, а затем сесть на ноги и наклониться вперед, постаравшись коснуться пола лбом. В таком положении нужно находиться 20-30 секунд.

Поза ребенка

Шаг 6. Рекомендуется выполнять простое упражнение «кошка». Требуется встать на четвереньки и поочередно то прогибать, то выгибать спину несколько раз.

Упражнение «кошка»

Видео – Дорсопатии

Дорсопатия – не приговор, в большинстве случаев справиться с заболеваниями этой группы можно. Однако самолечения требуется избегать – в противном случае можно навредить здоровью еще больше. Даже тренировочные комплексы самостоятельно выбирать не рекомендуется, если дорсопатия  уже проявила себя.

spina-expert.ru

Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника: что это такое, лечение

Чтобы понять, что такое дорсопатия и почему болезнь получила подобное название, следует обратиться к дословному переводу. По латыни «dorsum» означает «спина», а «patia»– «болезнь». Поэтому дорсопатией называют заболевания, поражающие позвоночник, в данном случае пояснично-крестцовый отдел. Сопровождаются периодическим болевым синдромом, обладают дегенеративным, дистрофическим, деформирующим, воспалительным и травмирующим характером.

Дорсопатия чаще всего развивается у людей старше 50 лет, так как в их организме начинают происходить дистрофические изменения костной ткани. Но иногда недуг поражает и молодежь. Известно несколько разновидностей подобной патологии, но чаще всего (в 60-80%) встречается дорсопатия поясничного отдела позвоночника. Такая ситуация связана с тем, что область поясницы является самой уязвимой.

Причины патологии

Дорсопатия пояснично-крестцового отдела может быть:

  • Острой – длится не более трех недель;
  • Подострой – продолжительность болезни варьирует от трех до 12 недель;
  • Хронической – симптоматика сохраняется более 12 недель.

Известно множество факторов, способных привести к возникновению дорсопатии:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Длительное пребывание в неудобных позах и несоблюдение эргономических приемов;
  • Гиподинамия – малоподвижный образ жизни;
  • Периодические чрезмерные нагрузки у людей, не занимающихся физической работой;
  • Патологии позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз, остеомиелит, опухоли);
  • Нарушения осанки (сколиоз, кифоз, сутулость);
  • Травматические повреждения;
  • Вибрации;
  • Сбои в функционировании желудочно-кишечного тракта;
  • Нарушения обмена веществ;
  • Работа в условиях низкой температуры и повышенной влажности;
  • Частые простуды;
  • Ожирение;
  • Однообразное питание;
  • Курение;
  • Злоупотребление алкогольными напитками;
  • Чрезмерное потребление пряностей, копченостей, солений, жареных блюд.

Обычно поясничная дорсопатия развивается под воздействием нескольких факторов.

Симптомы и стадии развития

В развитии дорсопатии различают 4 стадии:

  • Первая – патологические изменения охватывают только межпозвоночный диск, симптоматика отсутствует;
  • Вторая – повреждаются суставы, защемляются нервные корешки;
  • Третья – образуются протрузии и грыжи, что сопровождается острыми болями;
  • Четвертая – позвонки смещаются, вследствие чего мышцы спазмируются, ограничивается подвижность позвоночника.

Основной признак патологии – болевые ощущения на уровне поясницы. Они могут быть:

  • Локальными – возникают всегда в участках поражения позвоночника, они постоянные, усиливаются при изменении позы;
  • Проекционными, или отраженными – проявляются по ходу поврежденного нерва;
  • Корешковыми, или невропатическими – они тупые и ноющие, всегда иррадиируют в конечности и крестец, при физических нагрузках усиливаются, приобретая «простреливающий» характер.
  • Некорешковыми – причиняются мышечными спазмами.

Также обнаруживаются и другие симптомы:

  • Головокружения;
  • Тошнота;
  • Шум в ушах;
  • Мышечное напряжение и спазмы;
  • Снижение рефлексов;
  • Сутулость и хромота;
  • Ограничение амплитуды движений;
  • Ломота и онемение в конечностях;
  • Нарушение чувствительности (парез);
  • Мышечная слабость, а нередко и паралич.

Эти признаки характерны для большинства больных. Но возможны и индивидуальные особенности в проявлении дорсопатии. При появлении малейших симптомов патологии следует обратиться к врачу. Без квалифицированной медицинской помощи дорсопатия перейдет в хроническую форму.

Диагностика

Сначала врач изучает жалобы пациента и определяет присутствие в анамнезе заболеваний и травм позвоночника. Затем пациента направляют на диагностическое обследование:

  • Рентгенографию позвоночника – этот метод является основным;
  • Компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
  • Электронейромиографию – позволяет определить состояние мышц и нервов;
  • Анализы крови.

На основе результатов диагностики подбирают индивидуальные методы лечения дорсопатии.

Методы лечения

Если диагностирована дорсопатия пояснично крестцового отдела позвоночника, лечение должно быть комплексным. Только в таком случае удастся победить болезнь. Обычно лечат дорсопатию консервативными методами. К хирургическому вмешательству прибегают только при сильном повреждении позвоночника и невозможности купировать боли лекарствами.

Лечение дорсопатии поясничного отдела позвоночника должно устранить болевой синдром и восстановить функционирование спинномозговых корешков.

На начальных стадиях болезни все усилия направляют на купирование боли. С этой целью ограничивают физическую активность, назначают блокады, нестероидные противовоспалительные средства и миорелаксанты. Рекомендуется спать на ортопедических постельных принадлежностях и периодически носить корсет.

Только после устранения боли приступают к восстановлению организма и проведению мероприятий по предотвращению прогрессирования патологии. Врач подбирает индивидуальный комплекс лечебной гимнастики. Он поможет укрепить мышечный корсет, выработать правильную осанку, увеличить гибкость позвоночника. Мануальная терапия избавит от мышечных спазмов, подкорректирует осанку, активирует кровообращение и улучшит питание тканей.

  • Читайте также: Нарушение статики пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Врач назначает пациенту:

  • Прием медикаментов;
  • Физиотерапию;
  • Иглорефлексотерапию;
  • Мануальные методы;
  • Лечебно-профилактическую физкультуру;
  • Санаторно-курортное оздоровление.

Медикаментозное лечение дорсопатии пояснично крестцового отдела позвоночника включает прием:

  • Анальгетиков (анальгин, ибупрофен, темпалгин) – избавляют от болевых ощущений;
  • Нестероидных противовоспалительных средств (диклофенак, артроцин, хондроксид) – используются в острой стадии для купирования боли и воспалений;
  • Миорелаксантов – расслабляют напряженные мышцы, снимают спазмы;
  • Биогенных стимуляторов – ускоряют восстановительные процессы;
  • Хондропротекторов (триактив, артрон, артродар) – улучшают метаболизм в хрящевой ткани и стимулируют ее регенерацию;
  • Сосудистых лекарств – активируют кровоснабжение позвоночника и способствуют поступлению питательных веществ в нервные клетки;
  • Успокаивающих препаратов – назначают при чрезмерной нервозности;
  • Витаминов группы В.

Также для ослабления боли можно использовать местное лечение с использованием разогревающих мазей (вольтарена, капсикама). Дополнить медикаментозное лечение, но не заменить его, способны средства народной медицины.

  • Советуем почитать: лечение дорсопатии шейного отдела

Благоприятное действие на организм окажут физиотерапевтические методы:

  • Тракция;
  • Магнитотерапия;
  • Лазеротерапия;
  • Дарсонвализация;
  • Фонофорез;
  • Электрофорез;
  • Диадинамические токи;
  • Ультразвуковое воздействие.

При санаторно-курортном лечении широко используют подводный душ и грязевые аппликации. Чтобы предотвратить развитие дорсопатии, необходимо правильно питаться, заниматься спортом, избегать переохлаждения и чрезмерных физических нагрузок.

Пожалуйста, оцените статью

👨‍⚕️РЕКОМЕНДУЕМЫЕ САЙТЫ И СТАТЬИ👩‍⚕️

pozvonochnik.guru

Дорсопатия поясничного отдела позвоночника что это такое

Чтобы понять, что такое дорсопатия и почему болезнь получила подобное название, следует обратиться к дословному переводу. По латыни «dorsum» означает «спина», а «patia»– «болезнь».

 Поэтому дорсопатией называют заболевания, поражающие позвоночник, в данном случае пояснично-крестцовый отдел.

Сопровождаются периодическим болевым синдромом, обладают дегенеративным, дистрофическим, деформирующим, воспалительным и травмирующим характером.

Дорсопатия чаще всего развивается у людей старше 50 лет, так как в их организме начинают происходить дистрофические изменения костной ткани. Но иногда недуг поражает и молодежь. Известно несколько разновидностей подобной патологии, но чаще всего (в 60-80%) встречается дорсопатия поясничного отдела позвоночника. Такая ситуация связана с тем, что область поясницы является самой уязвимой.

Причины патологии

Дорсопатия пояснично-крестцового отдела может быть:

  • Острой – длится не более трех недель;
  • Подострой – продолжительность болезни варьирует от трех до 12 недель;
  • Хронической – симптоматика сохраняется более 12 недель.

Известно множество факторов, способных привести к возникновению дорсопатии:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Длительное пребывание в неудобных позах и несоблюдение эргономических приемов;
  • Гиподинамия – малоподвижный образ жизни;
  • Периодические чрезмерные нагрузки у людей, не занимающихся физической работой;
  • Патологии позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз, остеомиелит, опухоли);
  • Нарушения осанки (сколиоз, кифоз, сутулость);
  • Травматические повреждения;
  • Вибрации;
  • Сбои в функционировании желудочно-кишечного тракта;
  • Нарушения обмена веществ;
  • Работа в условиях низкой температуры и повышенной влажности;
  • Частые простуды;
  • Ожирение;
  • Однообразное питание;
  • Курение;
  • Злоупотребление алкогольными напитками;
  • Чрезмерное потребление пряностей, копченостей, солений, жареных блюд.

Обычно поясничная дорсопатия развивается под воздействием нескольких факторов.

В развитии дорсопатии различают 4 стадии:

  • Первая – патологические изменения охватывают только межпозвоночный диск, симптоматика отсутствует;
  • Вторая – повреждаются суставы, защемляются нервные корешки;
  • Третья – образуются протрузии и грыжи, что сопровождается острыми болями;
  • Четвертая – позвонки смещаются, вследствие чего мышцы спазмируются, ограничивается подвижность позвоночника.

Основной признак патологии – болевые ощущения на уровне поясницы. Они могут быть:

  • Локальными – возникают всегда в участках поражения позвоночника, они постоянные, усиливаются при изменении позы;
  • Проекционными, или отраженными – проявляются по ходу поврежденного нерва;
  • Корешковыми, или невропатическими – они тупые и ноющие, всегда иррадиируют в конечности и крестец, при физических нагрузках усиливаются, приобретая «простреливающий» характер.
  • Некорешковыми – причиняются мышечными спазмами.

Также обнаруживаются и другие симптомы:

  • Головокружения;
  • Тошнота;
  • Шум в ушах;
  • Мышечное напряжение и спазмы;
  • Снижение рефлексов;
  • Сутулость и хромота;
  • Ограничение амплитуды движений;
  • Ломота и онемение в конечностях;
  • Нарушение чувствительности (парез);
  • Мышечная слабость, а нередко и паралич.

Эти признаки характерны для большинства больных. Но возможны и индивидуальные особенности в проявлении дорсопатии. При появлении малейших симптомов патологии следует обратиться к врачу. Без квалифицированной медицинской помощи дорсопатия перейдет в хроническую форму.

Сначала врач изучает жалобы пациента и определяет присутствие в анамнезе заболеваний и травм позвоночника. Затем пациента направляют на диагностическое обследование:

  • Рентгенографию позвоночника – этот метод является основным;
  • Компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
  • Электронейромиографию – позволяет определить состояние мышц и нервов;
  • Анализы крови.

На основе результатов диагностики подбирают индивидуальные методы лечения дорсопатии.

Методы лечения

Если диагностирована дорсопатия пояснично крестцового отдела позвоночника, лечение должно быть комплексным. Только в таком случае удастся победить болезнь. Обычно лечат дорсопатию консервативными методами. К хирургическому вмешательству прибегают только при сильном повреждении позвоночника и невозможности купировать боли лекарствами.

Лечение дорсопатии поясничного отдела позвоночника должно устранить болевой синдром и восстановить функционирование спинномозговых корешков.

На начальных стадиях болезни все усилия направляют на купирование боли. С этой целью ограничивают физическую активность, назначают блокады, нестероидные противовоспалительные средства и миорелаксанты. Рекомендуется спать на ортопедических постельных принадлежностях и периодически носить корсет.

Только после устранения боли приступают к восстановлению организма и проведению мероприятий по предотвращению прогрессирования патологии. Врач подбирает индивидуальный комплекс лечебной гимнастики.

Он поможет укрепить мышечный корсет, выработать правильную осанку, увеличить гибкость позвоночника.

Мануальная терапия избавит от мышечных спазмов, подкорректирует осанку, активирует кровообращение и улучшит питание тканей.

Источник: https://pozvonochnik.guru/dorsopatiya/lechenie-dorsopatii-poyasnichno-kresttsovogo-otdela.html

Дорсопатия поясничного отдела позвоночника – что это такое? Причины, симптомы и лечение

Что такое дорсопатия? Многие пугаются этого слова, принимая его за какое-то опасное заболевание. На самом деле это довольно распространенная патология, которая в последнее время диагностируется весьма часто. В данной статье мы более подробно о ней поговорим.

Общая информация

Под дорсопатией понимается целая группа болезней соединительной ткани и костно-мышечной системы человека, основным признаком которой признается повторяющаяся боль в конечностях и во всем теле. Наиболее распространенной формой данной патологии является дорсопатия поясничного отдела позвоночника. Первичным клиническим признаком считается сильная, но кратковременная боль в спине.

Важно заметить, что дорсопатия не является самостоятельным заболеванием, скорее это следствие иных недугов, связанных со спиной. Данное патологическое состояние, как правило, затрагивает не только сам позвоночник, но также связки, мышцы, нервы, сосуды, находящиеся в этой области.

Основные причины

Поясничный отдел чаще всего страдает от излишних нагрузок. Как следствие, именно эта зона преждевременно «изнашивается», а в результате появляются многочисленные заболевания, к числу которых относятся так называемые межпозвоночные грыжи.

Главным следствием дорсопатии считается дисфункция некоторых систем внутренних органов. Если раньше на такого рода патологию жаловались только престарелые пациенты, то сегодня проблема все чаще диагностируется у молодого поколения.

Дорсопатия поясничного отдела позвоночника преимущественно возникает по следующим причинам:

  • Наследственная предрасположенность. Обмен веществ, телосложение, иммунитет – все эти факторы играют непосредственную роль в формировании патологии.
  • Чрезмерные/недостаточные нагрузки на область спины. При слишком большой физической нагрузке существует риск получить травму. С другой стороны, при гиподинамии организм теряет привычный тонус, что также является предпосылкой для возникновения патологии.
  • Избыточная масса тела и неправильное питание. Лишний вес играет роль дополнительной нагрузки на позвоночник, поэтому он намного быстрее “изнашивается”. Что касается неправильного питания, то в данном случае в организме наблюдается дефицит некоторых витаминов и микроэлементов. Это также оказывает влияние на состав костей.
  • Механические травмы и неправильная осанка. Прежние повреждения (к примеру, у спортсменов) с возрастом могут вновь о себе напомнить. Неправильная осанка способствует неравномерной нагрузке на позвоночник, что нередко является прямым основанием, чтобы поставить диагноз “дорсопатия поясничного отдела”.
  • Простудные заболевания, как правило, отрицательно воздействуют на иммунную защиту организма.

Как проявляется патология?

  • Тупая боль в зоне поясницы, которая лишь усиливается при ходьбе.
  • Частые судороги в голени.
  • Режущая боль и дискомфорт при резких движениях.
  • Хромота, объясняемая нежеланием человека нагружать ногу.
  • Боль в области ягодиц, которая не проходит даже после приема лекарств.

Развитие

Дорсопатия поясничного отдела позвоночника на начальном этапе характеризуется деформацией хрящевой ткани.

Как правило, пациент не жалуется на какие-либо болезненные ощущения и, соответственно, не обращается за помощью к врачу.

Когда к этому процессу подключается костная ткань, позвонки заметно смещаются и начинают сжимать межпозвонковый диск, воздействующий на нервные окончания. На этом этапе пациент уже испытывает дискомфорт и даже боль.

Дальнейшее смещение чаще всего необратимо и возможно при любом внезапном движении или чрезмерной нагрузке на спину. От такого сильного смещения позвонков чаще всего разрушается так называемая фиброзная оболочка диска. Боль в этом случае становится нетерпимой.

Так последовательно и развивается дорсопатия поясничного отдела позвоночника. Симптомы, важно заметить, проявляются от проблем не только непосредственно с опорно-двигательным аппаратом, но также и с некоторыми внутренними органами.

Классификация

Сегодня комплекс дегенеративных изменений в данной области принято называть термином «дорсопатия поясничного отдела позвоночника». МКБ 10 (международная классификация болезней Х пересмотра) условно выделяет в зависимости от характера изменений несколько групп патологий:

  • Деформирующая остеопатия (искривление и незначительное смещение позвонков).
  • Спондилопатия (повреждение позвонков вследствие опухолей, механических травм или иных заболеваний).
  • Дискогенная группа (смещение позвоночных дисков, формирование протрузии и грыжи). Одним из наиболее распространенных проявлений считается дорсопатия поясничного отдела позвоночника с корешковым синдромом.

Диагностика

При появлении первичных симптомов рекомендуется обратиться за помощью к врачу. На консультации специалист собирает подробный анамнез, в ходе которого уточняется:

  • локализация боли;
  • ранние травмы и повреждения позвоночника, в том числе опухоли;
  • зависимость боли от положения тела;
  • эмоциональное состояние.

В данном случае основная цель диагностики состоит в обнаружении заразных процессов в поясничном отделе, новообразований или соматических болезней. При неврологическом обследовании специалист проверяет наличие параличей, выпадения рефлексов, расстройство чувствительности.

Затем назначается дополнительное обследование для окончательного уточнения диагноза. Оно подразумевает под собой рентгенографию позвоночника в нескольких проекциях, МРТ, биохимический анализ крови.

По результатам всех вышеописанных тестов врач может подтвердить наличие такой патологии, как дорсопатия поясничного отдела позвоночника.

Каким должно быть лечение?

Терапия в данном случае носит комплексный характер. Она направлена на купирование болевого синдрома, предупреждение формирования дистрофических процессов в самом позвоночнике, профилактику возможных рецидивов.

Заметим, что только квалифицированный подход позволяет побороть такой недуг, как дорсопатия поясничного отдела позвоночника. Лечение для каждого конкретного пациента подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от стадии развития проблемы, степени проявления болевого синдрома и некоторых иных факторов.

Данная патология, по словам специалистов, имеет две фазы (острая и хроническая). Лечение в каждом случае несколько отличается. Так, в острый период все терапевтические меры должны быть направлены на уменьшение болевого синдрома.

Пациенту, как правило, рекомендуется полный покой и медикаментозное лечение.

При невозможности находиться без болей в горизонтальном положении можно использовать специальный корсет, который способствует фиксации положения позвоночника посредством особых ортезов.

В случае интенсивных болей назначаются новокаиновые блокады, опиоидные анальгетики («Трамадол») вкупе с нестероидными противовоспалительными препаратами. При достаточно сильных мышечных спазмах рекомендуются миорелаксанты (к примеру, «Мидокалм»). При болях незначительной интенсивности назначаются неопиоидные анальгетики и особые разогревающие мази («Эспол», «Фастум-гель», «Эфкамон»).

В стадии ремиссии медикаментозное лечение подразумевает под собой:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты («Нимесулид», «Цефекон», «Дикловит»).
  • Использование хондропротекторов для улучшения обменных реакций в поврежденных хрящах («Хондроксид»).
  • Сосудистые препараты для улучшения кровоснабжения, витамины группы В, биогенные стимуляторы.
  • Успокоительные средства.

Важно заметить, что даже длительный прием всех вышеперечисленных препаратов далеко не всегда оказывается эффективным при такой патологии, как дорсопатия поясничного отдела позвоночника.

Лечение без использования лекарств

  • Физиотерапия (ультрафиолетовое облучение, электрофорез, токи Бернара). Данные процедуры призваны снять имеющиеся отеки тканей, уменьшить болевые ощущения, улучшить кровообращение.
  • Мануальная терапия. Квалифицированный в данной области специалист может достаточно быстро ликвидировать блок в структуре позвоночника на основе рентгеновских снимков и визуального осмотра перед каждым сеансом. Важно заметить, что этот метод отличается многочисленными противопоказаниями (воспалительные процессы в организме, опухоли, травмы, остеопороз).
  • Массаж.
  • Тракционное лечение. Данный метод подразумевает под собой постепенное вытяжение позвоночника, что позволяет несколько увеличить расстояние между позвонками, растянуть ткани, уменьшить компрессию нервного корешка.

Возможные осложнения

Помимо вышеперечисленных деформаций позвоночника и межпозвонковых грыж необходимо упомянуть о заболеваниях, которые развиваются вследствие постоянного сдавливания большинства нервных окончаний межпозвонковыми дисками.

Дорсопатия поясничного отдела провоцирует не только болевые ощущения, но также дисфункцию некоторых систем внутренних органов. Очень часто могут быть затронуты органы малого таза. К примеру, у пациента появляется непроизвольное мочеиспускание и ряд иных сопутствующих проблем.

Роль лечебной физкультуры

Специальные упражнения для мышечного корсета не только позволяют гарантированно избавиться от боли и дискомфорта, но также выступают в роли профилактики рецидивов.

Такой лечебный комплекс должен быть ориентирован на постоянное развитие ослабленных мышц пациента, поэтому его подбирает исключительно квалифицированный специалист, обладающий знаниями в данной области.

Не рекомендуется пытаться самостоятельно заниматься по видеоурокам, так как в этом случае в несколько раз увеличивается риск получения травмы.

Отлично зарекомендовали себя средства народной медицины для борьбы с этой патологией. Разнообразные примочки, растирания и компрессы с использованием природных компонентов помогают унять боль и справиться с отеками. Важно заметить, что рецепты народной медицины лучше использовать вкупе с традиционной терапией и под постоянным контролем со стороны врача.

Заключение

В данной статье мы максимально подробно описали, почему возникает дорсопатия поясничного отдела позвоночника, что это такое и каковы основные способы лечения данной патологии. Надеемся, что вся представленная информация окажется для вас действительно полезной.

Источник: http://fb.ru/article/160624/dorsopatiya-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika---chto-eto-takoe-prichinyi-simptomyi-i-lechenie

Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника – симптомы, лечение и профилактика!

Спина – та часть тела, что ежедневно испытывает колоссальные нагрузки. И не важно, кем работает человек – он может каждый день таскать тяжелые предметы или же просиживать все рабочее время в офисе, не двигаясь с места.

И то, и другое плохо сказывается на состоянии спины в целом и позвоночника в частности. В большинстве случаев при отсутствии профилактики каждый второй становится пациентом невролога.

И получает диагноз «дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника», так как именно в этой области позвоночного столба чаще всего и начинают развиваться серьезные патологии.

Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника

Прежде чем углубиться в изучение процесса диагностики и лечения данного состояния, следует понять, что это такое. Дорсопатия – это не единый вид заболевания, это целая группа различных патологий опорно-двигательной системы, основной симптом при которых – боль. Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника – наиболее распространенный вариант.

Дорсопатия – это целая группа различных патологий опорно-двигательной системы

На заметку! Термин «дорсопатия» происходит от латинских слов «dorsum» — спина и «patia» — болезнь. То есть дословно его можно перевести как «болезнь спины».

Дорсопатия сопровождает травмы и различные заболевания позвоночной системы – например, остеохондроз. Кстати, это самая частая причина дорсопатии. Да и вообще с этим диагнозом сталкивается каждый второй человек, а люди в возрасте знакомы с ним практически поголовно.

Когда нужно обратиться к врачу?

Все дорсопатии классифицированы. Их группы и виды представлены в международной классификации болезней.

Таблица. Группы дорсопатии.

Вид/Группа Пояснение
Деформирующая Для такой дорсопатии характерно наличие смещения отдельных позвонков, а также изменения межпозвонковых дисков. Последние не разрушаются. Как правило, к этой категории относят спондилолистез, остеохондроз без осложнений, кифозы, лордозы и сколиозы.
Вертеброгенная Заболевания данной группы связаны с негативными изменениями позвонков. Это могут быть травмы, инфицирование, ряд специфических заболеваний. Также вертеброгенная дорсопатия называется спондилопатия.
Дискогенная К данной группе принадлежат процессы, при которых происходит смещение или разрыв межпозвонкового диска – грыжи, протрузии и т. д.

Также дорсопатии можно разделить на три вида в зависимости от протяженности поражения.

Есть несколько типов дорсопатии

На заметку! Виды дорсопаий вполне могут сочетаться друг с другом. Для примера можно отметить, что любая травма позвоночника может привести к развитию остеохондроза, который, в свою очередь, способен привести к развитию межпозвонковой грыжи.

  • распространенная – поражает несколько сегментов позвоночника, но в пределах лишь одного отдела позвоночного столба;
  • ограниченная – поражает лишь 1-2 позвонка;
  • полисегментная – в этом случае поражаются несколько сегментов спинного мозга в различных отделах.

Дорсопатия

Также некоторые классификации подразделяют дорсопатию на хроническую и острую формы. Но это не всегда оправдано, так как в данном случае обычно отмечается хроническое течение с элементами обострений.

Причины развития и факторы риска

Рассмотрим, что может спровоцировать развитие дорсопатии. К факторам риска и причинам относятся:

  • наследственность;
  • лишний вес;
  • проблемы с осанкой;
  • минимальная или чрезмерная физическая активность;
  • наличие заболеваний позвоночного столба;
  • тяжелая физическая работа;
  • травмирование позвоночного столба;
  • неправильное и несбалансированное питание;
  • инфицирование организма и низкий уровень иммунитета;
  • некоторые климатические условия – сочетание низких температур и высокой влажности;
  • вредные привычки.

Лишний вес — одна из причин развития патологии

Чаще всего причиной возникновения дорсопатии становится остеохондроз.

Это дегенеративное заболевание, при котором происходит нарушение функций межпозвонковых дисков с постепенным вовлечением в патологический процесс суставов, сегментов позвоночника, связок.

Обычно остеохондроз развивается в области пояснично-крестцового отдела из-за высокой нагрузки именно на эту часть позвоночника, но может появиться и в других отделах.

На заметку! Боли в спине, раз появившись, не обязательно принимают хроническую форму. Особенно если вовремя отреагировать и принять меры. К сожалению, не исключены случаи, когда заболевания могут перерасти в серьезную форму и лишить человека трудоспособности.

Чем опасен сколиоз

Главный симптом развития патологий спины – болевой синдром. При дорсопатии боль может быть:

  • проекционной – распространенной, по ощущениям напоминающей локальную боль, но чувствующейся обычно поверхностно;
  • локальной – постоянной, чувствующейся только в одном месте, особенно при изменении положения тела;
  • корешковой – с простреливающим характером, ноющей или тупой, усиливающейся при совершении движений, отдающей в конечности;
  • появляющейся из-за спазма. В этом случае причина боли – не только спазм мышц, но и гипертонус. Боль может быть не связана с остеохондрозом и другими заболеваниями позвоночника.

Боль в пояснице может быть разной

Боли при дорсопатиях могут чувствоваться не только в области спины, но и в конечностях, из-за чего больной начинает хромать – это попытка изменить естественное распределение массы тела так, чтобы снизить нагрузку на пораженное место, избавиться от имеющегося дискомфорта. Иногда при дорсопатии вовсе может отсутствовать боль. Но больной будет жаловаться на судороги, онемение конечностей.

Чтобы начать лечение, которое окажет должный эффект, необходимо не просто обратиться к врачу, но и пройти диагностику. Впрочем, специалист обязательно сам направит больного на обследования.

Но первым делом он будет собирать анамнез, то есть беседовать с пациентом, пытаясь на словах определить, что могло стать причиной появления боли в спине. Также специалист методом пальпации постарается определить состояние мышц в области пояснично-крестцового отдела и самой костной системы.

Этот метод уже лишь при осмотре позволит выявить выпадение позвонков или напряжение мышц, что существенно поможет сократить время, затрачиваемое на постановку диагноза.

Особенности диагностики

Больной будет направлен на сдачу общего анализа крови, прохождение рентгенографии, МРТ или КТ. Последние являются обычно дополнительными методами обследования. При подозрении на защемление нерва может быть проведен тест на симптом Ласега, новокаиновый тест и т. д.

На заметку! Как правило, хороший врач способен поставить точный диагноз уже на первичном приеме.

Что такое симптом Ласега

Лечение назначается всегда только после постановки точного диагноза. Оно будет напрямую зависеть от того, как протекает заболевание и на какой оно стадии.

Например, если прийти к специалисту на первых стадиях, то лечение будет наиболее простым, малозатратным и быстрым.

В это время позвоночник еще не сильно поврежден, и можно обойтись даже без приема медикаментов – достаточно походить на различные процедуры типа магнитной или лазерной терапии, массажа и поделать специальную лечебную гимнастику.

При острой форме дорсопатии пояснично-крестцового отдела, которая может длиться почти месяц, больному рекомендуется соблюдение постельного режима с использованием твердой поверхности, отказ от любых физических нагрузок, ношение специального бандажа. В этот период врачи обычно назначают анальгезирующие средства. Притом если боль сильная, то придется использовать нестероидные противовоспалительные препараты. Помогают и мази.

Лечение мазями

Внимание! Медикаменты должен назначать только врач! Самостоятельное лечение может привести к ухудшению состояния, так как нет гарантий, что несведущий человек выбрал правильный вид терапии.

В подострой форме активность разрешается, но она должна быть ограниченной. Больному рекомендуются массажи, физиотерапия, гимнастика. Но вся нагрузка должна быть строго дозированной. При появлении ощущения боли любые занятия следует прекратить.

Мануальная терапия

Все лечение подбирается индивидуально для каждого пациента. Нельзя, основываясь на опыте постороннего человека, пробовать исцелиться самостоятельно.

Операция применяется как метод лечения крайне редко. Согласно статистике, не более 0,3% всех пациентов подвергаются хирургическому вмешательству.

Как правило, ее рекомендуют только при крайне сильных болях, когда неэффективно консервативное лечение. Если к врачу обратиться вовремя, то избежать операции получится легко.

Важно помнить, что любое хирургическое вмешательство в области позвоночника несет большой риск, даже если выполняется опытными специалистами.

Таблица. Стандартная схема лечения при наличии острых болей в спине.

Срок, дней Рекомендации
1-3 Анальгезирующие блокады по часам, прием миорелаксантов, постельный режим.
3-10 Применение миорелаксантов, проведение обезболивающих процедур, физиотерапевтические методы, полупостельный режим, небольшое количество простых физических упражнений.
10-20 Ограничение активности умеренное, лечебная гимнастика, массажи, мануальная терапия, обезболивающие процедуры.
20-40 Активные занятия ЛФК, свободный режим дня, анальгетики используются только по мере необходимости.

Помощь пациенту при дорсопатии

Профилактика заболеваний спины с помощью простых упражнений

Шаг 1. Пару раз в день требуется аккуратно растягивать подколенные сухожилия. Для этого можно закидывать выпрямленную ногу на стену, располагая ее вверх по стене. Ориентироваться по технике выполнения упражнения можно по представленному изображению. Лежать в такой позе нужно 20-30 с. для каждой ноги.

Растягивайте подколенные сухожилия

Шаг 2. Рекомендуется как можно больше ходить и заниматься тренировочной ходьбой.

Тренировочная ходьба

Шаг 3. Даже 20-секундная планка каждый день способна хорошо укрепить мышцы. Следует не забывать об этом простом, но эффективном упражнении.

Это упражнение укрепит мышцы

Шаг 4. Можно выполнять комплекс простых упражнений для поясницы – скручивания, подъемы таза и т. д.

Упражнение для поясницы

Шаг 5. Хорошо протянуть спину поможет поза ребенка. Нужно опуститься на колени, а затем сесть на ноги и наклониться вперед, постаравшись коснуться пола лбом. В таком положении нужно находиться 20-30 секунд.

Поза ребенка

Шаг 6. Рекомендуется выполнять простое упражнение «кошка». Требуется встать на четвереньки и поочередно то прогибать, то выгибать спину несколько раз.

Упражнение «кошка»

Дорсопатия – не приговор, в большинстве случаев справиться с заболеваниями этой группы можно. Однако самолечения требуется избегать – в противном случае можно навредить здоровью еще больше. Даже тренировочные комплексы самостоятельно выбирать не рекомендуется, если дорсопатия  уже проявила себя.

Источник: https://spina-expert.ru/dorsopatiya/dorsopatiya-poyasnichno-krestcovogo-otdela-pozvonochnika/

Дорсопатия пояснично-крестцового отдела

11:47, 19 апреля 2017 2   0   1022

Дорсопатия — это не одно заболевание, а целый комплекс патологий, связанных с костной структурой позвоночника и соединительной тканью. Основным и самым главным симптомом дорсопатии пояснично-крестцового отдела является боль в данной области. Именно поясница подвергается заболеваниям данной группы чаще всего, выясним, почему так происходит, и каковы современные методы лечения.

Классификация

Дорсопатия объединяет в себе нарушения в работе связок, паравертебральных мышц, самого позвоночника, включая нарушения в работе спинного мозга. В зависимости от формы заболевания меняется и симптоматика, о которой поговорим позднее. Дорсопатию можно разделить на три большие группы:

  • спондилопатии;
  • деформирующие дорсопатии;
  • прочие.

Спондилопатия — это комплекс заболеваний, в результате которого ограничивается движение больного по причине травмы, воспаления или разрушения некоторых сегментов позвоночника. Чаще всего на боковых частях позвоночника образуются наросты и происходят смещения. Все это сопровождается болевым синдромом.

При деформирующей дорсопатии происходят деформации позвоночного столба без образования грыж. К этой группе заболеваний, как правило, относят:

  1. Сколиоз.
  2. Остеохондроз.
  3. Подвывихи.
  4. Лондоз.
  5. Смещение позвонков (спондилолистез) и другие.

К группе прочих видов дорсопатии относят заболевания межпозвоночных дисков, сопровождающиеся дегенеративно-дистрофическими изменениями без смещения. Могут сопровождаться грыжами, протрузией.

Симптомы

Как уже сказано ранее, основным симптомом дорсопатии является боль, однако, она бывает разной. Важно не только классифицировать болевой синдром (ноющая боль, прострелы и другие), но и определить, как появляется она и исчезает (при ходьбе, в покое, постоянная).

Помимо болевого синдрома могут появляться дополнительные симптомы:

  • шум в ушах;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • онемение в ногах);
  • слабость в мышцах, в том числе и паралич.

При опросе и осмотре пациента с жалобами врач должен будет выяснить:

  1. Характер боли в пояснице.
  2. Локализация болевого синдрома.
  3. Что предшествовало данному состоянию (травмы, занятия спортом и так далее).
  4. Зависимость болевого синдрома от положения тела и физического труда.
  5. Общее состояние больного.

Все это позволит точнее поставить диагноз. Что касается боли при дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника, то она локализуется в области поясницы, может отдавать в ноги и органы малого таза.

При поражения нервных корешков болевой синдром может возникать при кашле, чихании как прострел.

Диагностика

При диагностике врач использует комплекс мер по выявлению как самого заболевания, так и его причин:

  • анамнез (опрос больного);
  • внешний осмотр;
  • анализ крови на биохимию и общий анализ крови;
  • рентгенография;
  • КТ или МРТ.

Общий осмотр больного в диагностике дорсопатии очень важен, и его не стоит недооценивать. Большое значение в этом случае имеет роль болевых синдромов миозита или миалгии (этими заболеваниями страдает до 85% населения).

Врач может обнаружить при осмотре спазмированность мышц в области распространения болей, а также уплотнения в этом месте, которые при пальпации также болят. Это указывает на миофасциальный болевой синдром — один из признаков дорсопатии.

От точности поставленного диагноза и выявленной причины заболевания зависит качество лечения.

Лечение

Среди всех случаев дорсопатии пояснично-крестцовый отдел страдает наиболее часто. На него приходится от 60 до 80% всех случаев. Большое значение в лечении имеет форма заболевания:

  • острая;
  • под-острая;
  • хроническая.

Основным этапом в лечении является снятие боли в пояснице. Для этого используют комплексный подход к лечению. Боль снимают либо обезболивающими препаратами (если она нестерпимая), либо при помощи нестероидных противовоспалительных средств. Дополнительно уменьшают нагрузку на поясничный отдел позвоночника. При необходимости нужно ограничить движения на все время лечения.

Все врачи советуют больному при любых проблемах с позвоночником сменить матрас на специальный, ортопедический.

Для каждого больного индивидуально подбирается система упражнений, которая укрепит мышцы в области поясницы. Физическую нагрузку увеличивают постепенно, согласно рекомендациям специалиста. Дополнительно назначают:

  1. Массаж.
  2. Мануальную терапию.
  3. Миорелаксанты.

Некоторым больным показано ношение корсета. Этап снижения болевого синдрома занимает несколько дней, а вот последующее лечение может быть растянуто на месяцы в зависимости от состояния больного. В качестве дополнительной меры показано плавание, оно укрепляет не только мышцы, но и организм в целом. Врач может порекомендовать специальные упражнения в воде.

Осложнения и последствия

К сожалению, многие наши граждане игнорируют боли на начальном этапе развития болезни и обращаются к врачу только в экстренных случаях. В этот момент болезнь переходит в хроническую стадию, что характерно для дорсопатии. Если боли постоянно мучают пациента свыше трех месяцев, можно говорить о хроническом течении болезни.

Если не обращаться к врачу и затягивать процесс, осложнения могут быть тяжелыми:

  • паралич конечностей;
  • хронические боли в спине, которые плохо поддаются лечению;
  • нарушение мозгового кровообращения.

Все это может в конечном итоге привести к инвалидности. Чтобы избежать заболевания, нужно заниматься физкультурой, плаванием, не перегружать поясницу, вести здоровый образ жизни . Все упражнения должны быть простыми, если человек на работе максимум времени проводит в сидячем положении, это тоже может навредить. Необходимо почаще вставать, разминаться.

Дорсопатия чаще всего встречается у лиц преклонного возраста, когда позвоночный столб страдает не только от чрезмерного давления, но и от временных факторов. Профилактика заболеваний позвоночника — это прекрасный способ оставаться здоровым до самой старости и чувствовать себя хорошо.

Источник: http://SpineDoc.ru/pozvonochnik/dorsopatiya-poyasnichnogo-otdela.html

Дорсопатия: что это, симптомы, причины возникновения, диагностика, лечение дорсопатии и прогноз

Дорсопатия (лат. dorsum — спина) — обобщенное определение, применяющийся для позиционирования не только всех возможных вариантов заболеваний позвоночника, но и поражений мягких тканей спины (паравертебральных мышц, связок и т.д.). Общими признаками, которого являются боли в спине и ограничение подвижности позвоночника.

Причины дорсопатии

Основные причины возникновения заболевания:

  • деформирование межпозвоночных дисков;
  • инфекционные заболевания (такие как болезнь Бехтерева);
  • эндокринные заболевания;
  • травмы (переломы позвонка или ребер, вывихи суставов);
  • повышенные физические нагрузки;
  • мышечные спазмы (вызванные простудными заболеваниями, миозитом или регулярными длительными напряжениями);
  • генетическая наследственность;
  • врожденные патологии;
  • сколиоз или спондилоартроз;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника и грудной зоны.

Наиболее распространенной причиной дорсопатии является деформация межпозвоночных дисков, играющих важную амортизационную роль в организме человека. В здоровых дисках находится несжимаемая жидкость, которая обеспечивает равномерное давление между позвонками. Которое в совокупности с устойчивым тонусом мышц спины обеспечивает пропорциональное распределение нагрузок.

При нарушении работы даже одного элемента или процесса в этой системе нарушится баланс распределения нагрузок, что может привести к развитию патологии.

Причины дегенеративных процессов позвоночных дисков и окружающих его тканей:

  • малое количество воды, а также микроэлементов в тканях, из-за чего диски истончаются, не выполняют свои функции;
  • полученные на протяжении жизни травмы;
  • воспалительные процессы, способные нарушить целостность тканей;
  • повышенное давление на диски. Может быть вызвано слабой мышечной системой не соответствующей массе тела.

Эти факторы способствуют значительному сокращению межпозвонкового пространства и сужению каналов, проводящих кровеносные сосуды и нервные столбы. А в случае нарушения кровоснабжения ускорятся дегенеративные процессы, что проведет к развитию недуга.

Причины, ускоряющие патологические процессы:

  • малоактивный образ жизни;
  • слабый иммунитет а, следовательно, регулярные инфекционные; заболевания;
  • поднятие тяжестей, неправильное расположение шейного отдела;
  • не соблюдение режима и рациона питания, несоответствие веса, наличие ожирения.

Существующие типы дорсопатии

Деформирующая – это патология, ведущая к смещениям и изменениям в позвоночнике (см фото ниже). Данный вид дорсопатии не влияет на кольца межпозвоночных дисков.

Кифоз

Проявляется болью в груди. К ней относят следующие заболевания:

  • остеопороз;
  • кифоз;
  • остеохондроз;
  • спондилоартроз.

Цервикальная или дорсопатия шейного отдела позвоночника — наиболее часто встречающийся вид, который также называют шейным остеохондрозом.

Дорсопатия шейного отдела позвоночникапроявляется болью в шее, переходящей в плечевой пояс и верхние конечности. Где затем происходит снижение чувствительности.

Помимо этого заболевание сопровождается регулярной головной болью, тошнотой.

Дорсопатия грудного отдела позвоночника – способна привести к деформации позвоночного столба. Отличительной чертой данной патологии является отсутствие, каких- либо выраженных симптомов на первых стадиях заболевания.

Именно по этой причине ее обнаружение происходит на последних стадиях развития. Наиболее распространенным, а зачастую и единственным симптомов является боль, которая бывает хронической и нарастающей при движениях, или периодической резкой.

Дорсопатия поясничного отдела позвоночника наблюдается у большинства взрослых людей. Именно при наличии дорсопатии поясничного отдела позвоночника межпозвоночные диски наиболее подвержены обезвоживанию. Характеризуется этот вид дорсопатии стреляющими болями в зоне малого таза, отражающимися на прямой кишке.

Стадии дорсопатии

Дорсопатия позвоночника включает в себя четыре стадии:

  • I. На данной стадии единственным симптомом будет лишь легкий дискомфорт, а рентген не покажет никаких изменений.
  • II. Происходят изменения костей позвоночника, межпозвонковых суставов и смежных позвонков. Как следствие происходит сдавливание окончаний нервов и сосудов, а боли усиливаются.
  • III. Образуются межпозвоночная грыжа. А зачастую проявляется деформирующая дорсопатия, сопровождающаяся нарушением линии позвоночника. Характеризуется данная стадия стреляющей болью, слабостью мышц, гипотрофией.
  • IV. Характерно уплотнение и смещение позвонков, приводящее к спазмированию и болезненному сокращению мышц, а иногда даже к ограничению подвижности отдельных сегментов.

Данные стадии свойственны все видам дорсопатии, начиная от шейного отдела и заканчивая дорсопатией пояснично крестцового отдела позвоночника.

Диагностика заболевания

Установить правильный диагноз довольно сложно. Для этого потребуется консультация специалистов и сдача большого количества анализов.

Этапы диагностики:

  • сбор анамнеза: врач определяет характер, место локализации и частоту проявления болевых ощущений;
  • первичный осмотр: позволяет визуально определить искривление позвоночника;
  • рентген: позволяет изучить строение позвоночника;
  • МРТ, КТ: с его помощью становится возможным исследовать слои позвонков и определить состояние близлежащих тканей;
  • ЭКГ: проводят с целью исключить наличие патологии сердца;
  • анализ крови: как клинический, так и биохимический;
  • УЗИ сосудов;
  • в отдельных случаях возможна консультация ортопеда, нейрохирурга.

Только после проведения всех вышеперечисленных процедур и наличии необходимых результатов анализов становится возможным поставить правильный диагноз.

Лечение дорсопатии

На сегодняшний день практически любой вид дорсопатии лечится консервативным путем. А к хирургическим методам прибегают в случае сильного разрушения межпозвоночных дисков и посттравматического спондилеза поясничного отдела позвоночника или др. спондилезов.

Этапы лечения включают:

  • устранение болевого синдрома при помощи нестероидных обезболивающих. В случае сильных болей прописывается постельный режим, а пораженный участок позвоночника фиксируют специальным корсетом;
  • предупреждение перехода болезни в хроническую форму;
  • исключение риска повторения рецидива и реабилитация.

Медикаментозное лечение

Наиболее распространенные препараты для снятия болей:

  • Нимесил – является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП), эффективно устраняющим боль. Производится в виде порошка, суспензии или таблеток (для взрослых и детей). Принимается на протяжении 15 дней 2 раза в сутки.
  • ДИП рилиф, Долобене – применяется при слабых болях. Изготавливается в виде мазей и гелей.
  • Нанопласт Форте – обезболивающий пластырь. Закрепляется на 12 часов на протяжении 9 дней;
  • Капилар – препарат способствующий укреплению кровоснабжения.

На стадии ремиссии принимают хондропротекторы (Алфлутоп и Румалон). Также при лечении, в обязательном порядке прописывают витаминные комплексы, содержащие кальций, витамин Д и витамины группы В.

Для снятия нервного напряжения, вызываемого постоянной болью, следует принимать успокоительные медикаменты растительного происхождения.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения включают:

  • Лечебную физкультуру – зачастую является главным компонентом лечения. Проводится исключительно под контролем специалиста.
  • Массаж – назначение курса становится возможным только после полного устранения болевого синдрома;
  • Мануальная терапия – помогает снять напряжение мышц;
  • Физиотерапия – а именно такие процедуры как дарсонвализация и электрофорез.

Хирургический метод

К нему прибегают только в случае запущенной формы заболевания, когда полностью отсутствует эффект от других методов лечения (таблетками или фитотерапии). Основные показатели для его использования: наличие прогрессирующего пареза или паралича, наличие нарушений в работе органов малого таза, усиленный болевой синдром.

Народные методы лечения дорсопатии

Народные методы могут лишь усилить действие лекарственных препаратов, но никак не полностью заменить их. В большинстве случаев они представляют собой различные компрессы, растирки, примочки.

Наиболее эффективные рецепты:

  • капустный лист и мед – компресс фиксируется теплым платком в месте болезненных ощущений и способствует быстрому устранению болей;
  • чеснок – помогает устранить боли и воспаление. Растолченный чеснок помещается на кусочек натуральной ткани, и в виде компресса держится 5 минут, затем кожу тщательно растирают растительным маслом.
  • сельдерей – в виде раствора для внутреннего применения. Приготовление: измельченный корень сельдерея заливается 500 мл теплой воды, после чего отстаивается на протяжении 12 часов. Затем раствор процеживают и принимают 3 раза в день по 15 мл. Он не только устраняет болезненные ощущения, но и наполняет организм минералами и микроэлементами.

Профилактические меры

Такое заболевание как дорсопатия является довольно серьезным и проблемным для лечения, поэтому намного проще придерживаться не сложных правил для профилактики. Их выполнение должно быть регулярным и правильным.

  • гимнастика, ЛФК – регулярное выполнение специальных упражнений с непосредственным участием позвоночного столба (легкие наклоны, повороты туловища);
  • режим – отказаться от поднятия тяжелых предметов, небольшие разминки для спины несколько раз в день;
  • активный отдых – наиболее действенным вариантом является плавание, способствующее расслабить мышцы позвоночника;
  • питание – должно быть правильным, способным обогатить организм всеми необходимыми витаминами;
  • контроль веса – наличие лишних килограммов станут лишней нагрузкой на позвоночник;
  • одежда – одеваться нужно в зависимости от погоды, чтобы не допустить переохлаждения;
  • вредные привычки — стоит полностью отказаться, т.к. они значительно повышают риск появления дорсопатии.

Последствия и осложнения

Если диагнозе «дорсопатия» вовремя не принять необходимые меры или же прервать лечение, то это приведет к трагическим последствиям. Таким как непрекращающиеся боли, прогрессирующие параличи, снижение чувствительности, нарушения кровообращения мозга, а впоследствии и к инвалидности.

Прогноз

Они являются положительными, но только при прохождении полного лечения под контролем квалифицированных специалистов, и соблюдении необходимых правил на протяжении всей последующей жизни.

Осуществление неправильного лечения грозит усугублением ситуации. Поэтому при дорсопатии любого вида необходим правильно подобранный курс лечения.

После завершения терапии необходимы регулярные осмотры у врача и строгое соблюдение всех рекомендаций.

записи по теме

Источник: http://tvojajbolit.ru/nevrologiya/dorsopatiya-chto-eto-simptomyi-prichinyi-vozniknoveniya-diagnostika-lechenie-dorsopatii-i-prognoz/

Поделиться:

Нет комментариев

kosti.info

Дорсопатия поясничного отдела позвоночника: лечение, симптомы, причины, профилактика - Твой суставчик

Сама по себе дорсопатия не представляет собой определенное заболевание, являясь лишь запущенной формой других болезней, относящихся к спине при неправильном или полном отсутствии лечения. Это состояние, при котором негативное воздействие испытывают как позвоночник, так и мышцы, сосуды и нервы, находящиеся в непосредственной близости. Дорсопатия пояснично крестцового отдела позвоночника является комплексом заболеваний болезней спины и конечностей.

Классификация болезни

Дорсопатию можно разделить на несколько категорий:

  • Деформирующая остеопатия. Искривление позвоночника с незначительным смещением позвонков.
  • Спондилопатия. Повреждения позвонков, следствием чего являлись травмы, опухоли и иные болезни.
  • Дискогенная дорсопатия. Смещение позвоночных дисков, являющееся причиной возникновения протрузии и грыжи. Довольно трудно поддается лечению.

Причины заболевания

Пояснично-крестцовый отдел наиболее часто страдает от излишних нагрузок, результатом чего становится его преждевременный износ и возникновение болезней. Довольно часто в поясничном отделе появляются межпозвоночные грыжи, которые пережимают нервные окончания.

Следствием дорсопатии поясничного отдела может стать дисфункция внутренних органов. И если раньше на боли в спине жаловались старики, то сейчас все больше и больше молодых пациентов, нуждающихся в лечении.

Дорсопатия поясничного отдела возникает в основном из-за следующих факторов:

  1. Безусловно, одним из превалирующих факторов была и будет наследственность. Телосложение, обмен веществ и иммунитет — все это играет немаловажную роль.
  2. Чрезмерные, или наоборот отсутствующие нагрузки на спину. При слишком больших нагрузках есть риск получить травму, в то время как при недостаточных, или гиподинамии (зачастую, риску подвержены люди, занимающиеся сидячей работой), организм теряет тонус, что может служить предпосылкой к возникновению болезни.
  3. Лишний вес и неправильное питание. Создавая дополнительную статичную нагрузку на позвоночник, вы тем самым лишь сократите его срок службы, создав множество прецедентов для возникновения дорсопатии. При неправильном же питании, организм не будет получать нужных для костей нутриентов, таких как кальций, витамин D.
  4. Травмы позвоночника и неправильная осанка. Прежние травмы без профилактики с возрастом могут снова дать о себе знать, а неправильная осанка с неравномерной нагрузкой может стать одной из причин возникновения дорсопатии.

Симптомы и развитие болезни

Характерными симптомами дорсопатии могут служить:

  • тупая боль в районе поясницы, которая усиливается при ходьбе,
  • режущая или “стреляющая” боль при резких движениях,
  • боль в районе ягодиц, не проходящая при использовании обезболивающих средств,
  • частые судороги в голени.

Поначалу дорсопатия пояснично крестцового отдела позвоночника способствует деформации хрящевых тканей позвоночника. В это время человек не испытывает никакого дискомфорта. При прогрессировании болезни начинает деформироваться костная ткань позвоночника, позвонки начинают давить на межпозвоночные диски, тем самым, сдавливая нервные окончания. В этот момент ярко проявляются симптомы дорсопатии, описанные выше.

При дальнейшем смещении, которое, кстати, может произойти от любой незначительной нагрузки, может разрушиться оболочка диска, чье содержимое может выйти наружу, сопровождая свой выход чудовищной болью. В этом случае, при лечении не обойтись без хирургического вмешательства.

В результате прогрессирования болезни могут проявляться не только проблемы с опорно двигательным аппаратом, но и с внутренними органами. При запущенной дорсопатии поясничного отдела, например, наблюдается непроизвольное мочеиспускание.

Лечение дорсопатии поясничного отдела

Своевременное выявление и постановление диагноза будет способствовать скорейшему излечению недуга. Как правило, при остром проявлении болезни, больному предписывается полный покой. При невозможности находиться без болей в горизонтальном положении, используется корсет, способствующий фиксации положения позвоночника при помощи ортезов. При сильных болях рекомендуется использовать опиоидные анальгетики вкупе с нестероидными препаратами, а при слабой боли используют не опиоидный анальгетик и мази.

Во время ремиссии проводится основное лечение, включающее в себя применение нестероидных противовоспалительных препаратов длительного применения, использование хондропротекторов и биогенных стимуляторов, а также сосудистых препаратов. В случае тяжелых осложнений применяется хирургическое вмешательство.

Популярным способом лечения и профилактики дорсопатии служат:

  • Физиотерапия. Низкочастотный ток является превосходным методом лечения, снижает болевые ощущения, снимает отек тканей и улучшает кровоток.
  • Массаж устраняет мышечные спазмы. Курс массажа способен значительно сократить вероятность возвращения недуга.
  • Тракционное лечение, заключающееся в медленном вытяжении позвоночника, сопровождающееся растяжением позвоночной ткани и уменьшением компрессии нервных корешков.
  • Лечебная физкультура. Применение специальных упражнений может не только поспособствовать выздоровлению, но также послужить отличным способом избежать осложнений.

При первых же симптомах заболевания рекомендуем вам незамедлительно обращаться к врачу для постановки диагноза и правильного лечения дорсопатии. А еще лучше заниматься все время профилактикой, чтобы болезнь не застала вас врасплох.

Симптомы дорсопатии

  • Боль в спине (позвоночнике), чаще ноющего, тянущего, реже стреляющего характера. Может возникнуть в любом отделе позвоночника (в шее, пояснице, в грудном отделе). Усиливается при нагрузках (особенно при подъеме тяжестей), уменьшается в положении лежа (так как происходит “ разгрузка позвоночника”).
  • Ощущение напряжения какой-либо мышцы в спине, определяемое как “ напряженный валик” (миотонический синдром): при пальпации (прощупывании) этой мышцы боль резко усиливается, что иногда заставляет больного вскрикнуть.
  • Ограничение подвижности пораженного отдела позвоночника: возникает из-за резкой боли, усиливающейся при поворотах позвоночника и напряжении его осевых (расположенных вдоль позвоночника)  мышц .
  • Покалывание, а через определенное время онемение кожи конечностей: на руках, например, от плеча до кисти, на ногах от паха до колена. Также могут быть ломящие, тянущие боли в конечностях.
  • Слабость мышц конечностей: чаще страдает определенная группа мышц (например, сгибатели руки или разгибатели пальцев рук, больших пальцев на ногах).
  • Истончение мышц рук, ног (амиотрофии), сухость кожи кистей, стоп.

Формы

  • В зависимости от локализации процесса выделяют следующие формы дорсопатии:
    • дорсопатия шейного отдела позвоночника;
    • дорсопатия грудного отдела позвоночника;
    • дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника.
  • В зависимости от вида ткани, которая вовлекается в патологический процесс, выделяют следующие три группы дорсопатий:
    • деформирующие дорсопатии — основные изменения (истончение, разрушение) связаны с межпозвонковыми дисками, являющимися своего рода амортизаторами, смягчающими движения между позвонками;
    • спондилопатии — основные изменения происходят в костях позвонков (костные наросты на краях позвонков, рассасывание позвонков);
    • прочие дорсопатии — характеризуются прогрессирующим разрушением межпозвонковых дисков со сдавлением спинного мозга, спинномозговых корешков и сильным болевым синдромом (дорсалгия).

Причины

  • Нарушение питания и кровоснабжения позвонков и тканей, окружающих позвоночник (связки, межпозвонковые диски).
  • Повышенные нагрузки на позвоночник (“ перегрузка” позвоночника): подъем тяжестей, длительное сохранение неподвижных или неудобных поз (особенно сгорбленная поза).
  • Травмы позвоночника: сильные удары по спине, падение с высоты (на спину или на ноги).

LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

Диагностика

  • Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
    • как давно появились боли в спине, как часто они беспокоят, есть ли ограничение подвижности в каком-либо отделе позвоночника, онемение пальцев на руках и ногах и т.п.;
    • связана ли трудовая или бытовая деятельность человека с подъемом тяжестей, длительным сохранением неудобной позы (сидение за письменным столом и т.п.);
    • были ли раньше травмы спины.
  • Неврологический осмотр: поиск признаков неврологических нарушений (нарушение чувствительности кожи на руках или ногах, искривление позвоночника, боли при прощупывании мышц спины и шеи).
  • Рентгенография позвоночника: этот метод позволяет изучить строение позвоночника в одной или нескольких плоскостях, обнаружить истончение межпозвоночных дисков (эластичное образование, располагающееся между позвонками), их выпячивание в сторону позвоночного канала, а также краевое разрастание костной ткани позвоночника (остеофиты), которые также являются следствием нарушения питания позвоночника и могут повреждать спинномозговые корешки, вызывая боль, нарушения чувствительности.
  • КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) позвоночника в шейном, грудном и позвоночном отделах: позволяют послойно изучить строение позвоночника и окружающих его тканей (межпозвоночные диски, связки) и обнаружить истончение межпозвоночных дисков, наличие и размеры выпячивания (грыжи) дисков из пространства между позвонками.
  • Возможна также консультация нейрохирурга, ортопеда.

Лечение дорсопатии

  • Ограничение нагрузки на позвоночник (не поднимать слишком тяжелые предметы).
  • Правильное распределение нагрузки на позвоночник: например, нести сумки не в одной руке, а в обеих, что делает нагрузку на позвоночник и окружающие его ткани более равномерной.
  • Массаж спины и шейно-воротниковой области.
  • Лечебная физкультура: комплекс упражнений, укрепляющих мышцы позвоночника.
  • Плавание.
  • Иглорефлексотерапия: воздействие на местные процессы разрушения тканей межпозвонкового диска с помощью уколов специальными мелкими иглами (это усиливает процессы восстановления тканей).
  • Обезболивающие препараты (анальгетики).
  • Лекарственные препараты, уменьшающие напряжение мышц спины (миорелаксанты).
  • При далеко зашедших процессах (выпадение грыжи со сдавлением корешков спинного мозга) – хирургическое лечение (удаление межпозвоночного диска, фиксация пораженного отдела позвоночника).

Осложнения и последствия

  • Хронические боли в спине, не поддающиеся лечению.
  • Параличи (слабость в руках или ногах).
  • Нарушение мозгового кровообращения (при сдавлении позвоночной артерии, питающей головной мозг,  между шейными позвонками).

Профилактика дорсопатии

  • Щадящий режим: отказ от подъема тяжелых предметов, периодическая смена физического и умственного труда, чтобы “ размять” позвоночник (при вынужденном сохранении сидячего положения, например, за письменным столом, нужно периодически вставать и разминать спину).
  • Активный отдых (плавание, висение на турнике позволяют разгрузить позвоночник, расслабить его мышцы).
  • Гимнастика, утренняя зарядка: ежедневное выполнение несложных упражнений, в которых участвует позвоночный столб (повороты туловища, легкие наклоны).

Согласно статистике каждый четвертый человек, обращающийся к неврологу, жалуется на боли в спине. Но зачастую люди, испытывающие подобные боли, не приходят к врачам, а надеются, что организм сам справится с дискомфортным состоянием. При этом спина, а особенно, её нижняя часть выдерживает наиболее серьезные нагрузки на организм. Поэтому почти каждый человек когда-либо испытывает различные проявления дорсопатии в поясничном отделе позвоночника.

Дорсопатия поясничного отдела позвоночника – что это такое

Происхождение термина дорсопатия сразу же объясняет его суть. На латинском dorsum – спина, а patia – болезнь, соответственно, дорсопатия – это болезнь спины. Но эта болезнь не является самостоятельной, она сопровождает деградацию или травмы позвоночника. А самая частая причина вертеброгенной дорсопатии – остеохондроз, когда дегенеративному процессу подвергаются позвонки, связки и межпозвонковые диски, страдают и воспаляются расположенные рядом нервные окончания, сосуды и мышцы.

Дегенеративный процесс влияет не только на функции позвоночника, но и на его структуру. При заболевании в поясничном отделе происходит сдавливание межпозвонковых дисков массивными телами поясничных позвонков, что может привести к их смещению.

Поначалу при выпячивании диска целостность его внешней фиброзной оболочки не нарушается (протрузия диска). Но позже происходит разрыв оболочки, а внутренняя студенистая субстанция вытекает наружу, образовывая дисковую грыжу. При этом оказываются под давлением и воспаляются корешки спинномозговых нервов, что приводит к возникновению сильного болевого синдрома и нарушению работы внутренних органов.

Кто находится в группе риска

Дорсопатия – это очень распространенная патология. Практически каждый сталкивался с внезапной болью в спине и пояснице. Но если у одних людей подобные ситуации происходят один-два раза за всю жизнь, то у других заболевание принимает хроническую форму и может привести к нетрудоспособному состоянию.

Чаще всего заболевание проявляется в возрасте 45-50 лет. Однако, в отдельных случаях ему подвержены и более молодые люди. Каковы причины сильной боли в пояснице? Кому же больше других стоит опасаться дорсопатии?

  1. Людям, испытывающим статические и динамические перегрузки во время работы, в том числе, тем, кто вынужден работать в неудобных позах. Это может быть как тяжелый труд землекопа, работа за станком, так и многочасовая сидячая работа.
  2. Причиной ноющей боли в пояснице может стать малоподвижный образ жизни и лишний вес.
  3. Наследственные болезни, предрасположенность к заболеваниям костно-мышечной системы увеличивают риск развития болезни.
  4. Однообразное или скудное питание приводит к дистрофии межпозвонковых дисков, а значит, и к дорсопатии.
  5. Сочетание высокой влажности с низкой температурой также представляет опасность. Тем, кто работает в подобных условиях, стоит внимательнее относиться к своему здоровью.
  6. Травмы позвоночника во многих ситуациях сопровождаются дорсопатией.
  7. Также в группе риска находятся люди, у которых есть вредные привычки: курение и злоупотребление алкоголем губительно влияют на организм. Помимо этого чрезмерное употребление пряностей, солений, копченой и жареной пищи производит схожий эффект.
  8. Низкий иммунитет, частые простудные заболевания и общее недомогание увеличивают вероятность появления дорсопатии.
  9. У людей, страдающих инфекционными заболеваниями, туберкулезом и сифилисом велик риск возникновения этой болезни.

Симптомы поясничной дорсопатии

  • Основным симптомом дорсопатии является боль в области поясницы. Это может быть острая боль о которой в народе говорят – «сорвал спину» или «прострел», а в медицине носит название «люмбаго», особенно ярко проявляющаяся во время резких движений. Или же тупая боль в поясничном отделе, люмбалгия, сопровождающая больного постоянно, либо возникающая при ходьбе.
  • Боль не обязательно проявляется в спине и пояснице, часто люди, страдающие дорсопатией жалуются на боль в ногах (люмбоишиалгию). Перемежающаяся хромота также может быть симптомом заболевания, поскольку больной старается распределить вес так, чтобы разгрузить больную ногу и избавиться от дискомфорта.
  • Зачастую дорсопатия не вызывает болевых ощущений, но при этом многие пациенты жалуются на судороги. Спазмы мышц и чувство онемения в ногах могут быть проявлениями дорсопатии.

Диагностика

Специалист сможет диагностировать дорсопатию уже на первичном приеме.

Жалобы пациентов на боли в спине, скрюченная поза, поиск положения, при котором болевые ощущения минимальны – всё это признаки болезни.

Во время пальпации (прощупывания) опытный врач обнаружит напряжение мышц в области позвоночника.

Как врач проводит диагностику боли в пояснице, рекомендуем посмотреть в видео:  

Если у врача появляются подозрения на компрессию седалищного нерва, проводят тест на симптом Ласега. Возможно проведение новокаинового теста, когда в грушевидную мышцу вводят новокаин, после чего боли могут исчезнуть полностью.

Стандартным методом исследования является рентгенологическое исследование позвоночного столба, однако сейчас врачи могут назначить проведение компьютерной томографии (КТ) или магнито-резонансной томографии (МРТ). Несмотря на то, что эти диагностические методы очень эффективны, они носят дополнительный характер.

В некоторых случаях для определения степени поражения нерва специалист может назначить проведение электронейромиографии (ЭНМГ).

Лечение дорсопатии поясничного отдела позвоночника

Врач назначает лечение после полной диагностики в зависимости от формы протекания болезни.

Если больной обратился к врачу на ранней стадии заболевания, и диагноз дорсопатии был поставлен вовремя, пока дегенеративный процесс еще не успел существенно повлиять на позвоночник, то лечение можно проводить, не используя медикаментозные средства. В таком случае пациенту назначают физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику, магнито- и лазерную терапию, массаж. Курс лечения, как правило, длится около месяца.

Дорсопатия в острой форме может протекать до 3-х недель. В это время больному прописывается постельный режим (на специальном матрасе или просто твердой поверхности) и полный запрет физических нагрузок. Также часто врачи советуют носить специальный бандаж или корсет. В острой фазе больному нужно принимать анталгическую позу (положение, при котором боль становится минимальной).

На данном этапе активно используются обезболивающие: при болях низкой интенсивности подойдут неопиоидные анальгетики, а при сильных болях – нестероидные противовоспалительные средства. При острых болях помогают разогревающие мази. Однако назначать медикаментозное лечение может только специалист. Физиотерапия на данном этапе не применяется.

Подострая форма может длиться от 3-х до 12 недель. Активность больного в это время должна быть ограничена. Но врачи, в зависимости от состояния пациента, могут прописать лечебный массаж, физиотерапию или лечебную гимнастику. В любом случае нагрузку стоит увеличивать очень медленно и осторожно. Если пациент все ещё испытывает боли, врачи прописывают анальгетики.

Полноценное лечение можно проводить только в хронической фазе дорсопатии. Поскольку исключительно медикаментозная терапия не сможет дать максимального эффекта, для достижения результата лекарственные препараты обязательно нужно сочетать с физическими нагрузками. Идеальный комплекс процедур подбирается в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Оперативное вмешательство при дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника требуется в очень редких случаях. Не больше 0,3% пациентов нуждаются в операции.

Такое назначение оправданно в критических ситуациях (сильных болях, когда может страдать спинной мозг) или при неэффективности консервативного лечения. При своевременном обращении к врачу ситуации, при которой необходимо хирургическое вмешательство, можно с легкостью избежать.

Отдельно стоит отметить эффективность народных способов лечения в борьбе с дорсопатией. Многочисленные виды растирок, примочек и компрессов на основе натуральных ингредиентов могут применяться для облегчения болей, но должны сочетаться с лечением, прописанным врачом.

Дорсопатия – заболевание, неприемлящее самолечения. Поставить верный диагноз и, соответственно, подобрать подходящее лечение может только специалист. Требуется специальный комплекс медикаментозных и физиотерапевтических процедур, чтобы восстановить нормальное функционирование органов и тканей. Для того, чтобы избежать длительного лечения, следует чутко следить за своим организмом, а также регулярно заниматься лечебной гимнастикой и избегать факторов, провоцирующих болезнь.  

Дорсопатия включает в себя перечень различных патологий, поражающих позвоночный столб.  При этих болезненных процессах страдают прилежащие к нему мышцы, связки, нервные окончания и кровеносные сосуды, что выражается в соответствующей симптоматике. В переводе с латинского языка дорсопатия означает болезнь спины (дорсо — спина, патия – патология).

Разновидности дорсопатии 

Для различных форм дорсопатии позвоночника в начальных стадиях  характерен  болевой синдром в области шеи, спины, поясницы, груди, не связанный  с болезнями сердца или  внутренних органов, имеющих общую иннервацию с соответствующими сегментами спинного мозга. В зависимости от уровня поражения позвоночника выделяют дорсопатии:

  • шейного отдела;
  • грудного и шейно-грудного отделов;
  • поясничного и пояснично-крестцового отделов.

Надо сказать, что у одного человека может быть одновременно несколько видов дорсопатий.

Шейная дорсопатия проявляется сильными болями, отдающими в левую или правую руку (двусторонняя патология встречается крайне редко). Болезненные ощущения часто при этом виде локализуются в груди. Некоторые больные жалуются на боль в спине между лопаток. Боль бывает жгучей и настолько сильной, что пациенты путают её с сердечной, бывающей при стенокардии.

Чаще всего дорсопатии подвержены более подвижные отделы позвоночника, но возможно развитие  процесса и в  грудном отделе с симптомами, аналогичными шейной дорсопатии. Ярко выраженная боль начинает ощущаться только на последней стадии дегенеративного поражения грудного отдела позвоночника.

Дорсопатия с локализацией в поясничном  отделе позвоночника является одной и самых сложных патологий.

Начинается болезнь с патологического процесса в межпозвонковом диске c поражения хрящевой ткани. Этот процесс безболезненно протекает и не выявляется клинически. Боль появляется тогда, когда в патологический процесс втягивается костная ткань позвонков, в связи с чем они смещаются и давят на межпозвонковый диск, который деформируется и оказывает давление на нервные корешки.

В результате прогрессирования заболевания дальнейшее смещение и сдавливание дисков вызывает поражение фиброзной оболочки, и, как следствие, усиление боли. Заключительный период заболевания проявляется напряжением в мышцах, патологической осанкой из-за сместившихся позвонков. Промежутки между ними заполняются фиброзной тканью, в которой со временем откладываются минеральные соли.

Причины и факторы возникновения болезни

Наиболее распространённой причиной развития дорсопатии позвоночника считается остеохондроз. Именно это заболевание является пусковым механизмом деформации дисков, смещения их, впоследствии развития  проблем с межпозвонковыми суставами и связками позвоночника.

Перечислим наиболее вероятные причины дорсопатий:

  • травмы  позвоночника;
  • инфекционные заболевания;
  • физические перегрузки;
  • эндокринные болезни, такие как сахарный диабет и тиреотоксикоз;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • гиподинамия;
  • избыточный вес.

Признаки и симптомы дорсопатии

Дорсопатия шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника проявляется следующими основными симптомами: 

  • боли в спине ноющего, режущего характера, порой – стреляющие,  усиливающиеся  при физических нагрузках, особенно, после подъёма тяжестей. В положении лёжа, при отсутствии нагрузки на позвоночник болевые ощущения ослабевают или временно прекращаются;
  • нарушение чувствительности  в руках – от плеча до кисти,  в ногах – от паха до колена. Наблюдается ощущение ломоты и онемения, покалывания и выраженная слабость в мышцах;
  • снижение объёма движений в поражённом отделе позвоночника. Возникает  оно из-за резких болей при поворотах и напряжения мышц, прилежащих к больному участку;
  • уменьшение массы мышц рук и ног, истончение их, сухость кожи стоп и кистей.

Осложнения при заболевании

Осложняется эта болезнь тяжёлыми болями в области спины, груди или шеи. При шейной дорсопатии часто возникают  боли в голове и головокружения. При грудной и спинной формах так же наблюдаются очень сильные боли, иррадиирующие (отдающие) в спину и конечности. Самым тяжёлым осложнением может стать абсолютная или частичная обездвиженность больного из-за скованности и невыносимых болей в области поражённых участков позвоночного ствола. Помимо этого, дорсопатия при прогрессировании влечёт за собой заболевания внутренних органов, прилежащих к поврежденному отделу позвоночника и имеющих общую иннервацию.

Диагностика при дорсопатии

Диагностика дорсопатии не представляет особых сложностей. Определяет болезнь врач-невропатолог на основании жалоб пациента и неврологических тестов. Для уточнения диагноза назначается рентгенологическое исследование позвоночника. Более детальную информацию дает ультразвуковой метод (УЗИ), компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).

Лечение дорсопатии

Рассмотрим лечение трёх основных видов дорсопатий: шейного, грудного и спинного отделов позвоночника:

  • больной нуждается в постельном  режиме в острый период болезни, для того чтобы полностью снять нагрузку на позвоночник;
  • для устранения болевого синдрома и снятия мышечного напряжения назначаются противовоспалительные препараты нестероидного типа (Вольтарен, Диклофенак). Экстренное обезболивание и снятие мышечных спазмов достигается  назначением Баралгина и Мидокалма;
  • разогревающие мази, такие как Фастум гель, Випросал, Троксевазин снимают воспаление, и за счёт прилива крови к поражённым участкам, способствуют снятию в них воспаления, в  результате  чего улучшается кровообращение.
  • при запущенных стадиях болезни для устранения отёка нервных корешков при лечении дорсопатии назначают блокады с использованием Лидокаина, Новокаина и Дексаметазона – препарата на гормональной основе;
  • для устранения нарушения обменных процессов в тканях, их недостаточного кровоснобжения назначаются противоишемические препараты, например, Витамин Е – антиоксидант, Цитохром, Гипоксен – антигипоксанты. Никотиновую кислоту и Пентоксифиллин назначают для торможения процесса сдавливания нервных корешков;
  • оперативное хирургическое вмешательство требуется при грыже и протрузии диска (выбухании без разрыва фиброзного кольца). Оно позволяет восстановить целостность хрящевых фиброзных оболочек. Прибегают к хирургическому вмешательству в тех случаях, когда медикаментозное лечение поражённого участка позвоночного ствола в течение 6-ти и более месяцев оказалось неэффективным.

Лечение народными средствами

При лечении дорсопатии очень важно не допускать развитие побочных явлений медикаментозной терапии,  при этом необходимо добиваться максимального эффекта  лечения. Для решения этого вопроса на помощь приходит народная медицина. Травяные компрессы, растирания и примочки из смесей натуральных веществ, могут применяться как в натуральном виде, так и в форме настоек или отваров. Назначает лечение травами исключительно врач, который ведёт пациента. При тяжелых формах дорсопатии требуется серьёзное комплексное лечение, лишь дополняемое применением  народных средств.

Побочные эффекты при лечении дорсопатии

Побочными эффектами при лечении дорсопатии обладают практически все лекарства, но в большей степени – нестероидные противовоспалительные средства и гормональные препараты. С осторожностью следует применять Вольтарен и Диклофенак, которые пагубно влияют на слизистые оболочки ЖКТ. Гормональные препараты снижают иммунитет, что вызывает низкую сопротивляемость организма к различным воспалительным и вирусным заболеваниям.

Профилактика дорсопатии

Профилактика этого заболевания включает в себя несколько простых, но очень важных правил, которых необходимо придерживаться всю жизнь. Важно:

  • верно построенный режим дня, в основе которого заложен здоровый образ жизни;
  • частые прогулки, нахождение на свежем воздухе, водные процедуры, посещение бассейна;
  • правильное поведение за рабочим столом, если Ваша работа требует сидячего образа жизни. Следует чаще вставать, делать короткие разминки минут по 5-7. Необходимо помнить, что категорически запрещено больше получаса находиться в одной и той же позе;
  • занятия гимнастикой резко снижают риск заболеваемости в целом, а дорсопатией – особенно, потому что крепкая мышечная система и подвижность благотворно влияют на обменные процессы позвоночного столба;
  • коррекция веса и подбор питания также крайне важен, следует избегать повышения массы тела, которая вызывает сбой всех метаболических механизмов в организме и провоцирует развитие патологических процессов.

Диета и питание при дорсопатии

Не существует особой диеты при дорсопатии, как и  при остеохондрозе, являющемся причиной заболевании. Но если вы будете питаться сбалансировано и продуманно, избегать продуктов, содержащих добавки, не злоупотреблять мучной, жареной и острой  пищей, спиртными напитками, то эти ограничения пойдут только на пользу.

Особенности заболевания у детей

Причинами детской дорсопатии можно назвать предшествующие заболевания, появлению которых не уделили должного внимания. Это – сколиоз, один из видов искривления позвоночника, вызываемый долгим сидением за партой. Если не лечить сколиоз, он может развиться в остеохондроз, провоцирующий уже затем развитие  дорсопатии. Как только родители замечают скорую утомляемость ребёнка, частые жалобы на головные боли и болевые ощущения в груди или в спине, следует немедленно обратиться к специалисту. Лечебно-профилактическая гимнастика и комплекс других процедур, вполне могут предотвратить развитие или прогрессирование дорсопатии.

Дорсопатия у беременных

В период беременности организм женщины подвержен разнообразным изменениям, начиная от гормональных, и заканчивая размягчением и деформацией костных тканей. Указанные процессы приводят к подвижности в спинно- крестцовом отделе позвоночника и сопровождаются болями. Дорсопатия у будущей матери обостряется и приносит ей массу неприятных ощущений. Для ослабления болей рекомендуется носить специальный поясничный корсет. Так же, очень действенна при болях в спине лечебная физкультура (ЛФК) с комплексом упражнений для укрепления мышц живота.

tvoysustavchik.ru


Смотрите также