Доминирующий фолликул в левом яичнике что это такое


Доминантный фолликул в левом яичнике: что это такое

Во время планирования беременности или в процессе лечения бесплодия женщины часто проходят ультразвуковое исследование, чтобы выяснить, есть ли в одном из яичников доминантный фолликул и происходит ли овуляция. Многие способны самостоятельно догадаться с какой стороны вышла яйцеклетка по характерной спастической боли, локализующейся в правой или левой стороне нижней части живота. Наиболее активным может оказаться один яичник. Если в протоколе ультразвукового исследования специалист отметил наличие доминантного фолликула в левом яичнике это говорит о том, что созревшая яйцеклетка выйдет именно из левого яичника.

Доминантным называется фолликул («граафов пузырек»), который быстрее других прогрессирует в развитии и росте.  Количество зреющих фолликулов непостоянно и может варьироваться, не превышая 8. Наличие хотя бы одного доминирующего фолликула свидетельствует о высокой вероятности наступления овуляции, а значит женщина имеет возможность забеременеть в данном цикле.

Почему появляется доминантный фолликул только в левом яичнике

В норме, оба органа репродуктивной системы могут производить готовые к оплодотворению яйцеклетки и обычно это происходит поочередно. Однако многое зависит от генетических особенностей, состояния эндокринной системы, перенесенных стрессов и хронических заболеваний, под воздействием которых у женщины может созреть несколько фолликулов или вообще ни одного. Если в большинстве случаев на УЗИ появляется доминантный фолликул в левом яичнике, то это может указывать на патологические отклонения в правом, такие как:

  • воспалительные процессы;
  • наличие кистозных образований;
  • аномальное строение;
  • нарушение процесса созревания и выхода яйцеклетки;
  • деформация органа в результате хирургического вмешательства, травм.

В некоторых случаях происходит так называемое перезревание фолликула, при котором его размеры достигают более 22 мм. В этом случае «высвобождения» яйцеклетки может не произойти, а, соответственно, не наступит овуляция, и женщина не забеременеет.

Количество фолликулов в левом яичнике

Для успешного оплодотворения достаточно одной полноценной яйцеклетки со стороны левого или правого придатка. В норме количество зреющих фолликулов колеблется в рамках 4-8, и если наблюдается 9 и более штук, то это считается отклонением, у которого есть название: «фолликулярные» или «мультифолликулярные» яичники. Если при этом у женщины наблюдается регулярный месячный цикл, то вероятность наступления беременности высокая. Однако в случае отсутствия месячных, скорее всего, развился поликистоз и овуляции не происходит. Пациентке требуется обязательно пройти курс лечения, чтобы иметь возможность зачать ребенка и избежать серьезных осложнений, таких как:

  • гиперплазия маточного эпителия;
  • аменорея;
  • гормональные нарушения, прорывные маточные кровотечения;
  • рост доброкачественных и злокачественных новообразований.

Считается, что правый придаток продуцирует яйцеклетки более активно, чем левый. Это мнение распространено среди врачей, поскольку при лечении бесплодия и различных патологий репродуктивной системы доминантные фолликулы чаще всего выявлялись именно в правом яичнике. Случаи внематочной беременности с последующим удалением правой фаллопиевой трубы встречаются гораздо чаще. Однако у многих женщин при полной непроходимости правой маточной трубы неоднократно наступала беременность, что говорит о том, что активность левого или правого яичника зависит, скорее, от генетических особенностей каждой женщины.

Беременность при овуляции в левом яичнике

Если у женщины стабильно овулирует только левый яичник, а правый остается неактивным, шансы на зачатие снижаются, но не отсутствуют. Как правило, в таких случаях овуляция происходит не каждый месячный цикл, что осложняет планирование беременности, но в конечном итоге она все-таки наступает. Ановуляторные циклы возможны и при отсутствии каких-либо патологий со стороны репродуктивной системы, поэтому данное явление считается нормой, если оно не носит хронический характер.

Если причиной отсутствия овуляции в правом придатке стала киста или заболевание воспалительного характера, лечение будет направлено на устранение основной проблемы консервативным или хирургическим методом. В некоторых случаях проводится стимуляция гормональной терапией с целью восстановления функциональности правого яичника, однако лечение данным способ часто приводит к многоплодной беременности. Так случается из-за того, что под действием гормонального средства происходит резкое созревание нескольких доминантных фолликулов с последующим выходом из них готовых к оплодотворению яйцеклеток.

Если пациентка прошла все возможные виды лечения, в т. ч. гормональную стимуляцию овуляции, но беременность так и не наступила, целесообразно подумать об экстракорпоральном оплодотворении. Данный метод достаточно безопасен и не наносит вреда здоровью женщины. ЭКО подразумевает полное обследование супружеской пары, забор зрелых фолликулов с помощью специальной тонкой иглы и оплодотворение яйцеклеток вне ее тела. Перенос эмбрионов не доставляет пациентке никаких болевых ощущений. В настоящее время ЭКО является одним из наиболее эффективных способов лечения бесплодия, а также входит в государственную программу медицинской помощи, оказываемую бесплатно по медицинскому полису в порядке очереди.

oyaichnikah.ru

Доминантный фолликул в левом яичнике: как выглядит и причины появления аномалии?

Когда девушка достигает полового созревания, её организм уже имеет oвapиaльный резерв. Таким словосочетанием определяется конкретный запас яйцеклеток в яичниках. Они являются незрелыми, каждая помещена в особый мешочек из функциональных клеток. Эта «конструкция» имеет название фолликул.

Каждый месяц из-за воздействия гормона фoллитpoпинa развивается несколько фoлликуляpныx мешочков. Один из них – доминантный, заметно прогрессирует, растёт. Его развитие указывает на то, что будет овуляция, вероятно зачатие.

Зрелая женская половая клетка выходит из правого или левого яичника, но бывает, что активность проявляет только один из них. Что значит доминантный фолликул в левом яичнике, к каким последствиям может привести такая особенность его образования?

Почему доминантный фолликул появляется в левом яичнике

По медицинской норме идеальным считают явление, когда в женском организме яйцеклетки, готовые к оплодотворению, развиваются и выходят поочередно из двух яичников. Но существует несколько факторов, когда активность проявляет только женская половая железа, расположенная слева.

Часто доминантный фолликул в левом яичнике образуется из-за семейных, генетических особенностей. Если близкие кровные родственники-женщины имеют подтвержденную активность именно этой половой железы, имеется большая вероятность, что у их наследниц после медицинских исследований подтвердится аналогичное явление.

Нарушение функций правого органа приводит к тому, что левый начинает активно работать.

Формирование доминантного фолликула в левом яичнике из-за кистозного воспаления в правом

Специалисты называют несколько ситуаций, когда наблюдается такая ситуация:

  1. наличие воспалений;
  2. развитие кистозных процессов;
  3. отклонения при созревании яйцеклетки, её выходе из фолликула.

Неправильное строение, недоразвитость женской половой железы справа, её травмы, проведенные хирургические операции, медицинское удаление после выявления патологий или как последствие внематочной беременности – причины, дополняющие список.

Другим основанием, что формируется доминантный фолликул в левом яичнике, является нарушения функций органов эндокринной системы. Длительное нахождение в состоянии эмоциональной возбудимости, стрессовые ситуации, неправильное питание, лишний вес или его недостаток становятся возможными «провокаторами» такого явления. К другим причинам врачи относят наличие заболеваний хронического характера.

Какое количество доминантных фолликулов может сформироваться

Чтобы в организме женщины произошло желаемое оплодотворение, достаточно одной зрелой половой клетки. Является нормой, если к тому, чтобы стать доминантным «готовятся» сразу несколько фолликулов – от 4 до 8. Если их количество более 9, существует большая вероятность развития патологического процесса, он определяется как мультифолликулярный яичник.

Статистика подтверждает, что могут одновременно сформироваться два доминантных фолликула в левом яичнике. Такое явление не является распространённым, наблюдается у женщин, имеющих генетические предпосылки.

Процесс формирования доминантного фолликула в левом яичнике

Аналогичный результат наблюдается после курса гормонального лечения, которое было направлено на стимуляцию процесса овуляции. В органе слева могут созреть две (или более) яйцеклетки, готовые к оплодотворению. При благоприятном течении беременности у мамы, развитии плодов без патологий рождаются разнояйцевые близнецы.

Чтобы определить или подтвердить, что яйцеклетка формируется, развивается и выходит из яичника, расположенного с левой стороны, требуется пройти УЗИ. Необходимо внутривагинальное исследование, которое назначается на протяжении нескольких циклов.

Врач определит эхопризнаки доминантного фолликула в левом яичнике. Основной из них – визуальное определение фолликула с активно развивающейся внутри яйцеклеткой.

Его размер будет 18 мм или более, а слой гранулезных клеток заметно утолщен. Внутри такого «мешочка» специалист рассмотрит яйценосный бугорок. Если исследование проводилась сразу после выхода яйцеклетки, врач отметит признаки – уменьшение или исчезновение фолликула, появление жидкости позади матки.

Возможна ли беременность при доминантном фолликуле слева

Можно ли рассчитывать на развитие беременности, если установлено, что «главный» фолликул развивается только в половой железе слева? Гинекологи подтверждают, что такой процесс — один из возможных вариантов нормального функционирования женской репродуктивной системы.

Но он становится более редким из-за особого строения, развития половой железы в этой стороне – её меньшего размера, малого количества «заложенных» яйцеклеток по сравнению с правым. Если менструальный цикл регулярный, существует высокая вероятность зачатия.

Чтобы оно произошло, требуется достоверно знать, в какие дни происходит овуляция. Для её определения гинекологи советуют использовать специальный тесты, которые можно приобрести в аптеке, отслеживать базальную температуру.

Тесты для определения овуляции для достижения зачатия в случае выработки доминантного фолликула левым яичником

Если произошла задержка цикла, в беременность не наступила, увеличивается риск развития нескольких патологий, опасных для репродуктивного здоровья, жизни женщины:

  • сбой гормонального баланса;
  • гиперплазия тканей эпителия матки;
  • длительное отсутствие менструаций;
  • возникновение маточных кровотечений прорывного характера;
  • рост доброкачественных или злокачественных опухолей.

Отсутствие менструации всегда является поводом для внеочередной записи к гинекологу.

Заключение

Если процессы образования доминантного фолликула, последующая овуляция происходят стабильно в левом яичнике, беременность может наступить с меньшей вероятностью, чем когда функционирует правая половая железа или обе одновременно.

Для повышения шанса зачатия следует точно определить, почему правый орган утратил работоспособность. После подтверждения диагноза врач назначает лечение – хирургическое, медикаментозное, проводит гормоностимуляцию овуляции.

Видео: Созревание фолликула

detieco.ru

Доминантный фолликул правого яичника: левого придатка, что это такое, два в одном придатке

Слаженная работа всех органов репродуктивной системы женщины – залог успешной беременности. Раз в месяц наступает такой период времени, когда может произойти зачатие. В эти дни одна из яйцеклеток покидает фолликул после его разрыва и направляется в полость матки.

При осуществлении полового акта в период овуляции возникает большая вероятность слияния женской и мужской половых клеток, образования зиготы, а далее – поэтапное формирование нового человека. Если влюблённой паре, пытающейся на протяжении длительного времени зачать ребёнка, это не удаётся, возможно, причина кроется в нарушении созревания доминантного фолликула.

Что это такое?

Это вместилище яйцеклетки, после выхода которой наступает овуляция.

Ещё в эмбриогенезе происходит закладка структур, в которых далее будут находиться яйцеклетки.

В среднем у девочки в яичниках находится около 200 тысяч фолликулов.

У достигших половозрелости девушек устанавливается регулярный менструальный цикл, в одной из фаз которого происходит формирование и выход половых клеток.

Одновременно могут созревать несколько фолликулов, но в дальнейшем у одного из них будет наблюдаться усиленный рост. Именно из него впоследствии выйдет яйцеклетка. Эта структура, преобладающая в процессе созревания над своими собратьями, называется доминантным фолликулом.

Иногда встречаются случаи, когда формируются два доминирующих фолликула, но в норме необходим только один. Когда он лопается, происходит овуляция и возможно зачатие.

Граафовы пузырьки, которые отстали в развитии от главенствующего, претерпевают процесс обратного развития и исчезают. После осуществления своей функции доминантный фолликул также трансформируется. Он превращается в жёлтое тело, которое имеет своё гормональное влияние на течение менструального цикла и беременности. Также могут наблюдаться нарушения в развитии фолликулов.

К ним относятся:

  1. Персистенция – эти структуры репродуктивной системы, достигнув определённого размера, прекращают дальнейший рост, но их инволюции не происходит. Они продолжают находиться в яичниках. Наиболее оправданной причиной, которой можно объяснить подобное явление, считается слишком толстая или крепкая стенка фолликулов;
  2. Преждевременная регрессия – когда пузырьки либо не достигают нужных размеров, либо достигают, но возникает обратное развитие ещё до выхода из них яйцеклеток;
  3. Образование кист – происходит, если не случилось вскрытие капсулы, и фолликул продолжает расти. Формируется киста или несколько таких новообразований, что может не только привести к бесплодию, но и к расстройству функций других систем организма.

Важно! При нарушении нормального созревания доминантного фолликула овуляция не происходит, что ведёт к бесплодию. Поэтому при появлении его признаков женщина сама или со своим партнёром может прийти к специалисту, чтобы определиться, в чём причина невозможности зачатия. Доктор проведёт обследование, в которое будет входить исследование крови для оценки гормонального фона и УЗИ яичников, и предложит варианты решения проблемы.

Почему образуется в правом или левом придатке?

Может формироваться сразу два доминирующих пузырька.

Читайте также  Почему яичники становятся мультифолликулярными?

Но в подавляющем числе случаев, действительно, вырастает только один, ответственный за дальнейшую овуляцию.

Не выявлено никакой разницы между доминантными фолликулами, которые развились в правом и левом яичниках.

Замечено только, что чаще этот процесс осуществляется в правом маточном придатке. Достоверного объяснения этому нет, хотя существуют теория, что созревание справа происходит преимущественно у правшей за счёт превалирующего действия нервной системы на этой стороне. Также стоит отметить, что правый яичник больше левого, кровоснабжение в нём более интенсивное.

Иногда доминантные фолликулы образуются одновременно в двух придатках матки.

Причиной этого может быть:

  1. Генетическая предрасположенность – если в роду у женщины встречались случаи рождения двойни, то велика вероятность, что её постигнет та же участь;
  2. Гормональный дисбаланс – может быть вызван приёмом лекарственных средств, контрацептивов, резкой их отменой, нервным или физическим перенапряжением;
  3. Нерегулярная половая жизнь, когда интимные отношения очень редки.

Также часто наличие доминантного Граафового пузырька можно обнаружить и в одном, и в другом яичнике у девушек, которые ранее ещё не рожали, но уже переступили порог тридцатилетия. Видимо, таким образом природа повышает их шансы забеременеть.

Если развиваются два доминирующих фолликула в одном придатке, это не считается патологией. Все вышеперечисленные этиологические факторы играют свою роль и в подобной ситуации. В каждом из них созревает яйцеклетка, и, если не произойдёт никакого нарушения в этих процессах, возникнет две овуляции в одном цикле. После полового акта возможно двойное зачатие, приводящее в будущем к рождению двойни.

Обратите внимание! Если у девушки, в теле которой есть два доминантных фолликула, в один период времени были сексуальные контакты с разными партнёрами, достаточно высока вероятность того, что она одновременно родит детей от разных отцов.

При ультразвуковом исследовании визуализируется наличие одного или нескольких доминантных фолликулов. От других пузырьков они отличаются размерами – на последнем этапе формирования фолликулы достигают в среднем 22 мм.

Читайте также  Причины возникновения и лечение персистенции фолликула

В каждом ли цикле происходит созревание?

Да, в норме овуляция – разрыв фолликула и выход из него яйцеклетки должна наблюдаться в каждом менструальном цикле.

Если этого не происходит, значит, присутствуют какие-то патологические изменения в женском организме, требующие более детального изучения.

Также считается нормой, если в год есть два неовуляторных цикла, которые не следуют друг за другом (например, в январе, а потом и в феврале).

Однократный сбой функции может возникать после воздействия какого-либо сильного внутреннего или внешнего фактора, но появление на постоянной основе – повод обеспокоиться. Если девушка заметила, что произошли расстройства в деятельности её репродуктивной системы, и они не проходят в течение длительного времени, ей нужно обратиться за консультацией к специалисту. Чем раньше это произойдёт, тем лучше.

Этапы развития

Половая система начинает зарождаться в эмбриогенезе. У плода она представлена, кроме всего прочего, несозревшими ооцитами (несозревшие яйцеклетки), окружёнными соединительной тканью. Эти клетки с до конца несформированной оболочкой называются премордиальными фолликулами. В пубертате они начинают вырабатывать эстрогены, участвовать в регуляции менструального цикла, и становятся преантральными. Один из них становится главенствующим, и также претерпевает некоторые изменения, необходимые для репродуктивной функции.

Этапы формирования доминантного фолликула:

  1. Начальный – происходит вместе с появлением месячных, интенсивность роста увеличивается по мере приближения к гормонозависимой стадии, когда снижается уровень прогестерона и эстрогенов, а фолликулостимулирующий гормон активно синтезируется. В женском теле существуют биологические механизмы, негативно влияющие на этот процесс, но благодаря эпидермальному и трансформирующему фактору роста пузырёк получает защиту. Он постепенно наполняется жидкостью, увеличивается в размере, достигая около 5 мм. Теперь это – третичный или антральный фолликул;
  2. Средина развития – ближе к 10 дню цикла доминирующий пузырёк увеличивается до 15 мм, набирает силу. В то же время остальные прекращают расти и регрессируют. К моменту овуляции он становится крупнее ещё на 5 мм. Далее происходит вскрытие и выход яйцеклетки;
  3. Конечный – постепенный регресс и преобразование фолликула в жёлтое тело. После трансформации оно начинает выделять другие гормоны, и выполнять несколько иные функции.

Важно! Развитие может нарушаться, и это проявляется либо возникновением персистирующих форм, которые не созревают дальше, но и не исчезают, либо патологическим ростом без разрыва, в результате чего появляется киста. Подобные отклонения могут не оказывать существенного влияния, но при возникновении негативного воздействия их необходимо устранить.

Почему он может отсутствовать?

В основе отсутствия доминантного фолликула может находиться наследственная предрасположенность или гормональный дисбаланс, но можно сказать точно, что оно не сулит ничего хорошего.

Читайте также  Причины возникновения и лечение персистенции фолликула

Это физиологическое образование, содержащее в себе яйцеклетку, выполняет одну из главных ролей в процессе зачатия.

Если его нет, женщина не способна забеременеть.

При возникновении подобной ситуации следует обратиться за помощью к специалисту. Он проведёт обследование, целью которого является поиск этиологических факторов патологии. Узнав причину, доктор назначит соответствующее лечение. В основном, оно заключается в применении гормональных препаратов. Именно благодаря им можно повлиять на созревание фолликулов и значительно повысить вероятность зачатия. При правильном применении гормонов, активных в определённые фазы цикла, можно его отрегулировать и возвратить фертильность.

В человеческом организме всё рассчитано и предусмотрено до мелочей. Задолго до рождения ребёнка, появляются механизмы и структуры, которые в будущем будут отвечать за продолжение его рода. Эти поразительные процессы могут быть нарушены, но современная медицина помогает в решении подобных проблем. Для любой женщины, тем более для той, которая хочет стать матерью, важно, чтобы в работе половой системы не было сбоев. Нарушение созревания фолликулов, зачастую ведущее к бесплодию, – повод обратиться к доктору. В наше время есть все возможности устранить проблемы, от которых десятилетия тому назад распадались многие семьи.

ovulyacia.ru

Доминантный фолликул в левом яичнике - что это такое: особенности развития, распространенные отклонения, факторы риска

Образование доминантного фолликула происходит в женском организме ежемесячно и является отражением нормальной функции репродуктивной системы. Визуализация фолликула и определение его размеров позволяют оценить не только состояние организма женщины, но и сделать прогноз о более подходящем времени для зачатия ребенка.

Что такое доминантный фолликул?

Доминантой называется наиболее развитый компонент структуры яичника, содержащий большое количество гранулезных клеток.

Он может локализоваться как в правом, так и в левом яичнике, быстро растет в течение менструального цикла, заполняется жидкостью и к моменту выхода яйцеклетки достигает размеров 20-25 мм.

Процесс развития доминантного фолликула занимает в среднем 2 недели, все же остальные подвергаются обратному развитию еще на начальных стадиях созревания.

Доминанта, под действием эстрогенов и лютеинизирующего гормона, овулирует на 14 день цикла. Признаком овуляции служит ее исчезновение и определение небольшого количества жидкости позади матки. На этом месте в последующем происходит формирование желтого тела.

Чаще всего доминанта локализуется в правом, однако его обнаружение в левом или же в обоих яичниках является вариантом нормы. При диагностировании двух доминантных фолликулов чаще всего овуляция происходит только в одном из них.

  • зародышевый пузырек (ооцит первого порядка);
  • слой гликопротеидов и гранулезных клеток,
  • базальная мембрана и окружающие ее тека-клетки;
  • защита половой клетки от внешних воздействий;
  • обеспечение нормального развития созревания яйцеклетки;
  • высвобождение готовой к оплодотворению яйцеклетки;
  • выработка эстрогена;
  • образование желтого тела на его месте после состоявшейся овуляции;

Вне зависимости от расположения и количества доминант, фолликул проходит в своем развитии 4 стадии формирования:

  1. Примордиальная фаза. На этом моменте развития фолликул является недозревшей яйцеклеткой, окруженной соединительнотканной оболочкой. Он имеет небольшие размеры и плоскую форму, во время менструального периода в одном органе может находиться от 5 до 20 премордиальных образований.
  2. Преантральный период. В этой стадии, наступающей в середине менструального периода, ооциты начинают созревать и увеличиваться в объеме, приобретая округлую или кубическую форму, соединительная оболочка уплотняется и начинает продуцировать эстроген.
  3. Антральный период характеризуется образованием вторичных элементов, наблюдающимся на 8-9 день менструального цикла. Гранулезный слой клеток утолщается и начинает продуцировать фолликулярную жидкость, содержащую большое количество эстрогена, которая постепенно заполняет образовавшуюся полость. Средний его диаметр в данном периоде составляет 10-13 мм. Образования могут быть как однокамерными, так и содержать в себе несколько жидкостных полостей. Обычно их количество не превышает 10.
  4. Формирование доминанты — завершающая стадия фолликулогенеза. В доминирующую фазу обычно переходит только один ооцит, остальные подвергаются обратному развитию (атрезии). Он имеет округлую форму и достигает в размерах до 25 мм, одной стенкой выступает в брюшную полость, другой прикрепляется к строме. В центре содержится дозревшая и готовая к овуляции яйцеклетка.

УЗИ-признаки доминанта

  • визуализация фолликула размером 18 мм и больше;
  • определение в нем яйценосного бугорка;
  • утолщение слоя гранулезных клеток (теки);

После произошедшего выхода яйцеклетки в брюшную полость:

  • уменьшение доминантного фолликула в размерах или полное его исчезновение при предшествующем обнаружении;
  • свободная жидкость в позадиматочном пространстве;

Особенности в левом яичнике

Поскольку образование доминантного ооцита с последующим возникновением на его месте желтого тела является физиологическим процессом, значительных отличий от овуляции в правом яичнике не существует.

Локализация доминирующего фолликула в левом яичнике является вариантом нормы.

  • овуляция в левом яичнике происходит реже из-за его меньших размеров и количества яйцеклеток;
  • при наличии доминанты в левом и правом органе одновременно возрастает шанс зачатия близнецов;
  1. Отсутствие формирования доминирующего ооцита. Наблюдается при снижении в крови фолликулостимулирующего или при возрастании концентрации лютеинизирующего гормона.
  2. Атрезия фолликулов встречается при различных эндокринных нарушениях (сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе, гипертиреоз) из-за возникновения гормонального дисбаланса.
  3. Персистирующий фолликул. Диагностируется при помощи ультразвукового исследования и наблюдается в том случае, когда овуляция не происходит. Ооцит сохраняет нормальный объем или несколько увеличен, но не подвергается обратному развитию. Персистирующий ооцит может визуализироваться в одно время с доминантным.
  4. Мультифолликулярные ячиники характеризуются одномоментным созреванием множества ооцитов, часто является следствием воздействия на организм женщины стрессовых факторов, хронической усталости, эмоционального перенапряжения. Множественные фолликулы не всегда являются симптомом заболевания и требуют динамического наблюдения, так как через несколько циклов их количество может нормализоваться без медикаментозного вмешательства.
  5. Лютеинизация — образование желтого тела на месте яйцеклетки, не подвергшейся овуляции. Может развиться из-за гормональных нарушений, длительно текущих воспалительных заболеваний органов малого таза, эндометриоза.
  6. Формирование фолликулярной кисты происходит в том случае, когда оболочка ооцита не лопается, и он продолжает увеличиваться в объеме. Диагностируется при помощи УЗИ: выявление образование более 25 мм в диаметре, заполненное жидкостью. Состояние, при котором формируется несколько подобных кист, называется поликистозом.

Факторы риска развития патологий

  • воспалительная патология органов малого таза;
  • эндометриоз;
  • длительный прием оральных контрацептивов;
  • неправильный подбор средств медикаментозной контрацепции;
  • сопутствующая эндокринная патология (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы);
  • период грудного вскармливания (повышенная выработка пролактина);

Доминантный фолликул, определяющийся в яичнике в первую фазу менструального цикла, предшествует развитию беременности. При появлении жалоб гинекологического характера или при планировании беременности необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

mirmamy.net

Доминантный фолликул в левом и правом яичнике: что значит?

В женской половой системе существуют клетки, которые позволяют зачать эмбриончики зовущиеся фолликулы, а находятся они в яичниках. Если обнаружено отклонение от положенной нормы, это говорит о том, что развивается патология, как следствие может наступить бесплодие.

Лютеиновая и фолликулярная фазы составляют весь яичниковый цикл. Для нас интересен только фолликулярный цикл. Готовую яйцеклетку обволакивают пара шаров соединительной ткани, а также шар эпителиалых клеток, и она входит в состав фолликулы. Полная защищенность яйцеклетки, будет гарантировать возможность зачать и выносить здорового младенца. Именно поэтому главной задачей фолликулярного цикла является надежная сохранность яйцеклетки и защита ее от внешних негативных факторов. Период созревания одной такой яйцеклетки составляет 28 — 30 дней.

Важно! В каждом яичнике находится фолликула содержащая не полностью созревшую яйцеклетку. Только после оплодотворения она созревает до конца.

Гормон эстроген вырабатывается также только в период фолликулярного цикла. На протяжении всей жизни у женщин формируются эти клетки. Период овуляции переживают только 0,01%, остальные погибают. По статистике лишь несколько клеток подвержены овуляции.

Роль доминантных фолликул

Зрелый и достаточно крупный фолликул, обеспечивающий полную защиту яйцеклетки готовой к оплодотворению, называется доминантным. Его размер может достигать пары сантиметров перед самой овуляцией. Чаще всего он находится именно в правом яичнике.

Процесс овуляции происходит в период, когда под влиянием гормонов доминантная клетка достигает своих максимальных размеров и разрывается. Готовая яйцеклетка направляется к трубам матки. Овуляция не происходит если доминантная клетка остается в недозрелом состоянии.

Внимание! Случается и так, что доминантные фолликулы созревают в обоих яичниках сразу. Такие случаи очень редкие. Это не должно вызывать беспокойства. Одновременное созревание доминантных образований говорит о том, что в период овуляции женщина имеет все шансы зачать два эмбриончика. Читайте также: Лапароскопия кисты яичникаа

Распространенные отклонения от положенной нормы

Отклоненные от положенной нормы клетки в яичнике, это когда их больше 10. В медицине применяют несколько терминов, когда ставят диагноз по отклонениям от нормы, это «мультифолликулярные» и «фолликулярные яичники». Прежде чем поставить данный диагноз женщина должна пройти осмотр и сделать УЗИ.

Услышав такой диагноз не стоит расстраиваться и думать, что это показатель к бесплодию. Мультифолликулярные яичники могут быть после нервных срывов, постоянного стрессового состояния или переутомления. В такой ситуации паниковать не нужно и принимать никаких медикаментов не стоит. Устранив причину вызвавшую такой диагноз, к следующему периоду овуляции можно ожидать нормализации клеток в яичниках.

Факторы, которые провоцируют отклонения от нормы:

  • неправильно подобранные противозачаточные средства;
  • проблемы с работой щитовидной железы;
  • после периода кормления младенца (избыток пролактина в организме);
  • эндокринная система работает неправильно.

Внимание! Как поступить в подобной ситуации? После обследования специалистом и подтверждения диагноза, назначается метод лечения, которому следуют неотступно. При неправильном лечении развивается бесплодие, поэтому нельзя его запускать.

Существует два вида менструального цикла и проходят они в зависимости от количества доминантных фолликул.

Виды менструального цикла:

  • нормальный;
  • цикл с отклонениями, при отсутствии созревшей доминантной фолликулы.

При большом накоплении гормонов и мультифолликулезе развивается бесплодие.

Отсутствие лопающихся доминантов

Бывают такие случаи, что полностью развитый и созревший доминантный фолликул в период овуляции не лопается. В такой ситуации оплодотворение не бывает, так как яйцеклетка не выходит. Медицинское название такого состояния — персистирующий фолликул. Менструальный цикл начинается через неделю после того как в левом яичнике не лопается доминантный фолликул. Если такая ситуация повторяется в левом яичнике, то со временем там может образоваться киста.

Читайте также: Гинекология: дисфункция яичников

На какой стадии фолликулез специалист может сказать только по результатам ультразвукового исследования.

Полное отсутствие фолликул

Полное отсутствие фолликул в яичниках может наступить после раннего климакса или дисфункции. Для врачей очень тяжело, если даже невозможно восстановление фолликул в организме. Чаще всего в такой ситуации гинеколог назначает лечение гормонами.

Сбой менструального цикла будет первым сигналом к тому, что фолликулы отсутствуют. К гинекологу обращаются, если на протяжении 30-35 дней менструальный цикл не приходит в норму.

Фолликулез не всегда является проблемой, но полное отсутствие фолликул, говорит о том что следует немедленно пройти курс лечения.

Что такое антральные железы

Яйцеклетки стали тщательно исследоваться после того, как искусственное оплодотворение стало широко распространенным явлением. Благодаря исследованиям, ведущие гинекологи смогли разобраться почему одни женщины могут легко родить ребенка, а другие страдают от бесплодия. Именно поэтому ученые взяли под контроль антральные фолликулы. Что же это такое?

Фолликулы достигающие размера в 8 мм называются антральными. На УЗИ можно увидеть какое количество резервных яйцеклеток собралось для дальнейшего оплодотворения. При небольших размерах антральных фолликул вероятность положительного оплодотворения очень низкая. Если размер антрального образования достигает 5 мм, то для зачатия требуется стимуляция гинеколога. При размере больше 5 мм женщина в стимуляции не нуждается. Во время беременности развитие фолликул приостанавливается.

Что такое поликизтоз яичников?

На количество клеток в яичников влияют различные факторы. На их увеличение можно повлиять, и это в наше время далеко не редкость. При подробном исследовании гинеколог может сказать почему именно появился избыток клеток в организме. В медицине такое явление называется поликистоз.

Читайте также: Синдром истощения яичников – враг здоровью женщины

В зависимости от причины возникновения поликистоза выбирают методы его лечения.

Цели лечения поликистоза:

  • пониженный мужской гормон в организме у женщины. Не происходит увеличение клеток до доминантных, при наличии избытка тестостерона;
  • нарушение и восстановление менструации;
  • добровольное оплодотворение. Чтобы самостоятельно зачать ребенка необходимо нормализовать рост фолликул в женском организме;
  • нормализация пищевого обмена.

Во время лечения специалистами может быть назначена гормональная терапия, диета или с помощью хирургии.

Избыток или недостача клеток не играет роли, необходимо всегда приводить их в норму. Не следует заниматься самолечением и при обнаружении проблемы необходимо сразу обращаться к врачу.

womaninstinct.ru

Доминантный фолликул - что это, как образуется в правом или левом яичнике?

Доминантный фолликул (ДФ) формируется в правом или левом яичнике каждый месяц. По показателям его роста специалисты оценивают состояние женского организма, прогнозируют благоприятное время для зачатия. Любые отклонения от нормы могут стать причиной ановуляции, проблем с зачатием, что требует медицинской коррекции. Что нужно знать об этапах формирования доминантного фолликула? Какие показатели являются нормой, а какие должны вызвать опасения?

Что такое доминантный фолликул, какова его роль?

Репродуктивные органы здоровой женщины работают как часы. Ежемесячно в одном из яичников созревает яйцеклетка. В середине цикла она выходит в трубу матки, чтобы встретиться с мужской половой гаметой и дать начало жизни ребенку.

Незрелые яйцеклетки (ооциты) сосредоточены в яичниках под влиянием функциональных фолликулярных клеток, находящихся во внешних слоях придатков. Позже они претерпевают сложные изменения, чтобы созреть и выполнить главное предназначение. Процесс развития фолликулярных клеток совпадает с началом нового менструального цикла. Один (реже — больше) фолликул обгоняет другие в росте. В нем находится готовая к созреванию и выходу яйцеклетка. Когда происходит разрыв доминирующего фолликула, остальные клетки проходят обратный процесс — инволюцию.

Стадии развития фолликула в яичнике

Только у ДФ в ходе нового менструального цикла есть возможность произвести здоровую яйцеклетку, которая может быть оплодотворена сперматозоидом. Выделяются 4 стадии изменения ДФ:

  1. Формирование фолликулов в эмбриональном периоде, их «замирание» до возраста полового созревания. У новорожденной девочки около миллиона примордиальных пузырьков. К 12-14 годам 70% из них погибает. Остальные созревают маленькими группами в каждом менструальном периоде. Некоторые из них становятся доминирующими с 11-13 лет. За весь репродуктивный период в жизни женщины созревают около 500 ДФ, остальные клетки гибнут и выводятся из организма.
  2. При созревании фолликулы напоминают маленькие кубики. Их называют преантральными.
  3. Следующая стадия развития – антральная. Ежемесячно в правом или левом яичнике возникают до 9 пузырьков (количество 10 и более считается отклонением). У них образуется оболочка, они растут до 4 мм в первой фазе цикла.
  4. Один (реже – пара фолликулов) опережает другие в развитии. Он является доминантным, достигает 20 мм и хорошо виден во время УЗИ. После созревания под влиянием лютенизирующего гормона фолликул лопается (13-16 день цикла), из него женская половая клетка поступает в трубу, ведущую в матку.

Нормальные размеры доминантного фолликула

При определении ДФ во время УЗИ врач обязательно оценивает его размеры. Случается, что они не соответствуют дню цикла, а это означает одно: полноценная яйцеклетка не созреет. Нормальные размеры определяют в зависимости от длительности менструального цикла.

Например, если на 10 сутки с момента начала месячных диаметр фолликула составляет 10 мм, врач уточняет, какой продолжительности у женщины цикл. Если 32-35 дней, такой диаметр является нормой, при 28-дневном периоде это аномальное отклонение. При коротком цикле в 21-25 дней ДФ созревает быстрее, достигая предельных значений на 11-12 сутки с момента прихода месячных.

Начиная с 5 дня цикла прирост ДФ в диаметре составляет 1-2 мм в сутки. Для здоровой женщины с менструальным периодом в 28 дней нормы его созревания выглядят таким образом:

День циклаДиаметр ДФ, мм
1-4Заметны до 9 антральных фолликулов по 2-4 мм в диаметре
55-6
67-8
79-10, выявляется один ДФ, остальные буду отставать в росте, отмирать
811-13
913-14
1015-17
1117-19
1219-21
1322-23
1423-24

В каком яичнике — правом или левом — созревает доминантный фолликул?

Убеждение, что яичники овулируют поочередно (в одном цикле – левый, в следующем – правый) не всегда верно. Действительно, у многих женщин происходит именно так. Однако известно множество случаев, когда овуляция наблюдается только в одном парном органе (обычно – правом). Крайне редко подключается второй, предоставляя половую клетку.

Когда овуляция регулярно проходит только в одном яичнике, это не значит, что второй не работает. Считается, что один из парных органов более активный. Понять, что овуляция чаще происходит в одном из органов, позволяют регулярные болезненные ощущения с одной стороны от матки в середине цикла.

Случается, что ДФ в течение одного цикла созревают в обоих яичниках. Тогда они могут овулировать в разное время. Такое редкое явление может завершиться многоплодной беременностью. Однако папой малышей может быть не только один мужчина. Если у женщины было несколько партнеров, не исключено, что дети будут от разных отцов — медицине известны подобные случаи.

Возможные отклонения от нормы

Патологические состояния, при которых нарушено созревание ДФ, обусловлены такими причинами:

  • гормональные сбои;
  • эндокринные нарушения;
  • воспалительные заболевания мочеполовой сферы;
  • внутричерепное давление;
  • ранний климакс;
  • стрессы, депрессии;
  • мозговые дисфункции из-за травмы черепа;
  • голодание или избыточный вес.

Отсутствие доминантного фолликула

Отсутствие ДФ хорошо видно по УЗИ. В этой ситуации не стоит ждать овуляции и беременности в цикле. Ановуляция случается у здоровых женщин пару раз в год, яичники этом случае берут небольшую передышку. Однако регулярное отсутствие ДФ требует медицинской коррекции и ведет к тому, что зачать малыша естественным путем невозможно.

Множественные фолликулы

Диагноз «мультифолликулярные яичники» ставят, если в правом или левом органе регулярно созревают 10 и более пузырьков. Мультифолликулярность периодически наблюдается у 25% пациенток. В этом состоянии ДФ может развиваться крайне медленно или полностью отсутствовать, вследствие чего выход яйцеклетки невозможен. Следовательно, беременность исключена.

Другие патологии

Существуют несколько причин отсутствия или аномального формирования ДФ:

  • Персистенция. Наблюдается при нехватке лютеинизирующего гормона, прогестерона. Фолликул достигает положенных размеров, но не разрывается, и женская половая клетка остается в яичнике.
  • «Спящие яичники». Фолликулы совсем не растут, овуляции ждать не стоит.
  • Киста яичника. ДФ формируется, но яйцеклетку не выпускает, что порождает фолликулярную кисту.
  • Нарушение роста фолликулов. В какой-то момент они подвергаются регрессии или не достигают доминантного диаметра ко времени овуляции.

При любых отклонениях в нормальном развитии ДФ беременность невозможна. Цель врача – выявить причины патологии и назначить коррекцию. В большинстве случаев после курса лечения все нормализуется, что позволит женщине успешно зачать ребенка.

vseprorebenka.ru


Смотрите также