Долихоколон что это такое


Долихоколон

Долихоколон — это аномальное удлинение толстого кишечника. Проявляется стойкими длительными запорами, ощущением неполного опорожнения после дефекации, нелокализованной абдоминальной болью, метеоризмом. Диагностируется с помощью ирригоскопии, колоноскопии, обзорной рентгенографии брюшной полости, гистологического анализа биоптата и АХЭ-теста. Для терапии используют препараты, увеличивающие объем кишечного содержимого, осмотические и контактные слабительные, прокинетики, спазмолитики и пеногасители. Хирургическое лечение предполагает выполнение сегментарной или субтотальной резекции ободочной кишки, колэктомии или деторсии.

Q43.8 Другие уточненные врожденные аномалии кишечника

Долихоколон — наиболее распространенный порок развития толстого кишечника, выявляемый более чем у трети новорожденных. Аномальное удлинение различных отделов толстой кишки диагностируется у половины пациентов, которые длительно страдают запорами. Поскольку в развитых странах хронические задержки стула выявляются у 30-40% трудоспособного населения, распространенность клинически выраженных форм долихоколона предположительно может достигать 15-20%. С учетом существования бессимптомных форм удлинения кишечника этот показатель может быть еще выше. Определенные сложности в диагностике состояния связаны с тем, что на сегодняшний день четко не определены критерии нормальных размеров толстой кишки.

Долихоколон

Традиционно долихоколон считается врожденным пороком толстой кишки. Аномалия, вероятно, имеет дизонтогенетическое, а не наследственное происхождение. Скорее всего, критическое воздействие на эмбриогенез происходит на 8, 13, 16 и 20-й неделях внутриутробного периода, когда формирующаяся толстая кишка наиболее чувствительна к тератогенным воздействиям. Возможными повреждающими факторами являются:

  • Инфекционные заболевания. Нормальное развитие толстой кишки может нарушиться под влиянием патогенных микроорганизмов, попавших в организм плода от матери. Наибольшим тератогенным эффектом обладают токсоплазмы, бледные трепонемы, возбудители краснухи, герпетической и цитомегаловирусной инфекции.
  • Токсические вещества. Дизонтогенез пищеварительных органов чаще наблюдается у детей, рожденных матерями, которые во время гестации курили, употребляли алкоголь и наркотические вещества. Формирование долихоколона также может произойти под влиянием производственных ядов — солей лития, свинца и ртути.
  • Ионизирующая радиация. Получение тератогенной дозы облучения возможно при нарушении правил техники безопасности на объектах ядерной энергетики и в научно-исследовательских радиологических лабораториях. В спорадических случаях критическое радиационное облучение получают беременные сотрудницы отделений лучевой терапии.

Ряд авторов допускают возможность приобретенных форм долихоколона. По мнению некоторых специалистов в сфере современной проктологии, удлинение отдельных частей или всего толстого кишечника отмечается у пациентов, которые ведут малоподвижный образ жизни, являются вегетарианцами или веганами, злоупотребляют клизмами. В качестве предпосылок к заболеванию рассматриваются дисбактериоз, дискинезия желчевыводящих путей и варикозное расширение кишечных вен.

Механизм развития долихоколона окончательно не установлен. Предположительно при врожденных формах аномалии влияние тератогенных факторов в сенситивные периоды формирования нижних отделов ЖКТ приводит к избыточному росту одной или нескольких частей кишки. Поскольку при этом структура мышечного слоя является нормальной, кишка не расширяется. Формирование приобретенного долихоколона связано с переполнением толстого кишечника каловыми массами из-за ухудшения моторики его стенки, нарушения процессов всасывания и поступления большого количества клетчатки.

Систематизация форм долихоколона производится с учетом анатомических и клинических критериев. В зависимости от преимущественно пораженного отдела кишки различают такие варианты, как тотальный, субтотальный, левосторонний, правосторонний, долихотрансверзум и долихосигма. При выборе оптимальной тактики ведения пациента учитывают клиническую форму заболевания:

  • Бессимптомный долихоколон. Выявляется случайно во время планового обследования по поводу другой абдоминальной патологии. Специального лечения не требует. Необходима первичная профилактика запоров.
  • Долихоколон с нарушенным транзитом. Основной клинический вариант патологии. В большинстве случаев для устранения запора достаточно проведения консервативной терапии слабительными препаратами и прокинетиками.
  • Осложненный долихоколон. Тяжелый вариант болезни с возникновением заворота, инвагинации или узлообразования. Рекомендовано срочное выполнение хирургического вмешательства для деторсии или резекции кишки.

В случае незначительного удлинения толстого кишечника заболевание длительное время может протекать латентно. Первым и основным признаком долихоколона является задержка стула более 3 дней. Наблюдается изменение внешнего вида каловых масс. Пациентов может беспокоить чувство неполного опорожнения кишечника или ощущение препятствия в прямой кишке. В запущенных случаях больные применяют различные мануальные приемы, которые облегчают выделение кала.

Запоры могут сопровождаться болевыми ощущениями без четкой локализации, вздутием живота и затруднением отхождения газов. При пальпации обнаруживается местная болезненность в районе пупка и в левой половине живота. Общее состояние пациентов не нарушено, при длительном течении болезни могут возникать симптомы астении. Для осложненного течения долихоколона типична асимметрия передней брюшной стенки, недостаточное участие живота в дыхательных движениях, нарушения общего состояния, изменение характера локальных симптомов.

Наиболее часто долихоколон приводит к обтурационной кишечной непроходимости вследствие закупорки перерастянутой кишки твердыми каловыми массами. У пациентов наблюдаются резкие разлитые боли в животе, острая задержка стула и газов. При несвоевременной диагностике этого осложнения формируется ишемия участка кишечной стенки. Также у больных может возникать инвагинация (внедрение участка одной кишки в другую), что сопровождается интенсивным болевым синдромом вплоть до развития болевого шока.

Грозным осложнением долихоколона является заворот сигмовидной кишки, который характеризуется смертностью до 15% даже при оказании медицинской помощи. При некрозе кишки показатель летальности может достигать 46%. При продолжительном течении болезни у пациентов отмечается нарушение процессов переваривания и всасывания питательных веществ, влекущее за собой значительную потерю массы тела. Также возможно специфическое осложнение заболевания — утрата рефлекса дефекации, которое требует длительного лечения.

О возможном наличии долихоколона свидетельствуют анамнестические сведения о хронических запорах, которые не объясняются другой функциональной или органической патологией. При обследовании пациента применяется комплексный подход с использованием методов лабораторно-инструментальной диагностики. Наиболее информативными для подтверждения диагноза долихоколона являются:

  • Рентгенография толстого кишечника. Проведение ирригоскопии после перорального введения контрастного вещества с барием — «золотой» стандарт в диагностике долихоколона. Метод позволяет обнаружить удлиненную ободочную кишку, выявляет значительное замедление пассажа рентгеноконтрастного вещества по кишечнику.
  • Эндоскопическое исследование. Колоноскопия необходима для оценки длины и ширины различных участков толстой кишки. Во время эндоскопии врач обращает внимание на тонус кишечной стенки, количество и выраженность гаустр. Иногда при долихоколоне определяется контактная кровоточивость слизистой оболочки.
  • Обзорная рентгенография брюшной полости. Для исключения осложнений долихоколона (признаков кишечной непроходимости, заворота или инвагинации удлиненной кишки) выполняются обзорные снимки живота. При неосложненном течении метод может быть недостаточно информативным.
  • Биопсия стенки кишечника. Проведение биопсии патологически измененной стенки кишки с последующим гистологическим анализом применяется для дифференциального диагноза с врожденными аномалиями кишечной иннервации. В случае долихоколона строение стенки толстой кишки и подслизистых ганглиев не изменено.

При отсутствии осложнений показатели общего и биохимического анализа крови без отклонений от нормы. Для исключения симптомов мальабсорбции назначается копрограмма. В качестве современного метода визуализации кишечника может использоваться виртуальная компьютерная колонография, которая позволяет определить размеры кишки без ее заполнения бариевой взвесью.

Дифференциальную диагностику долихоколона в первую очередь необходимо проводить с болезнью Гиршпрунга. Основной диагностический критерий — результат теста на активность фермента ацетилхолинэстеразы в участке толстокишечной слизистой. При идиопатическом удлинении кишки результат АХЭ-пробы отрицательный. Также учитываются данные аноректальной манометрии и морфологического анализа биоптатов. Кроме осмотра проктолога пациенту может потребоваться консультация гастроэнтеролога.

Выбор терапевтической тактики осуществляется с учетом клинической формы заболевания. Пациентам с бессимптомным вариантом долихоколона рекомендована первичная профилактика запора — регулярная двигательная активность, употребление хорошо сбалансированной пищи и достаточного количества воды, отказ от подавления позывов к дефекации. При нарушении транзита каловых масс показана медикаментозная терапия, изменение стиля жизни и питания, отмена препаратов, провоцирующих запор. Для восстановления эвакуаторной функции толстого кишечника применяются:

  • Средства для увеличения объема кала. За счет активного связывания жидкости растительными и микрокристаллическими препаратами кишечное содержимое размягчается. Слизистые компоненты медикаментов абсорбируют токсины, предотвращая их всасывание. Увеличенный объем мягких каловых масс активирует кишечную перистальтику, что упрощает и ускоряет опорожнение кишечника.
  • Осмотические слабительные средства. С помощью солевых препаратов, неусваиваемых углеводов (пребиотиков) и производных полиэтиленгликоля удается повысить осмотическое давление в просвете кишки, стимулировать процессы гидратации. При поступлении жидкости из плазмы происходит размягчение кишечного содержимого, что в сочетании с увеличением объема каловых масс вызывает дефекацию.
  • Прокинетики. Для усиления моторики толстого кишечника используют фитопрепараты, серотонинергические средства и миотропные регуляторы сократительной активности гладкомышечных волокон. Послабляющий эффект прокинетических препаратов связан с нейрогуморальными воздействиями. Усиление перистальтики кишечной стенки позволяет ускорить продвижение каловых масс по удлиненной кишке.

При упорных запорах оправдано дополнение терапии приемом пищевых волокон, контактными слабительными в виде свечей и клизм. Пациентам с выраженным болевым синдромом показаны селективные спазмолитики, ненаркотические анальгетики. Для уменьшения вздутия применяют пеногасители. Медикаментозное лечение долихоколона сочетают с физиотерапевтическими методиками — иглорефлексотерапией, лазеротерапией и электростимуляцией кишечника.

При терапевтически резистентных формах заболевания со значительным ухудшением качества жизни больным рекомендованы оперативные методы — субтотальная резекция толстого кишечника, колэктомия с созданием илеоректального анастомоза. Хирургическое лечение осложненных форм долихоколона проводится по принципам оперирования больных со странгуляционной кишечной непроходимостью. При завороте кишки с сохранением жизнеспособности кишечной стенки выполняется эндоскопическая или лапаротомическая деторсия, при стойком нарушении кровоснабжения — резекция.

При значительном удлинении кишечника и наличии стойких запоров исход долихоколона относительно неблагоприятный, поскольку в таких случаях требуется оперативное удаление части ободочной кишки. Ввиду преимущественно врожденного характера патологии специфическая профилактика не разработана. Для предупреждения приобретенного варианта заболевания нужно соблюдать рацион питания (включить достаточное количество свежих овощей и фруктов, растительной клетчатки), следить за своевременностью дефекации, укреплять мышцы брюшного пресса с помощью физических упражнений.

www.krasotaimedicina.ru

Долихоколон кишечника: лечение у взрослых, причины, диагностика

Долихоколон – это заболевание, при котором толстый кишечник или некоторые его отделы становятся длиннее. Недуг поражает как детей, так и взрослых. Самым первым проявлением патологии является длительный запор, которому многие, к сожалению, не придают значения. Аномалия вызывает нарушение эвакуаторной функции, при этом моторика кишечника остается неизменной. Запущенное заболевание может послужить причиной развития кишечной непроходимости и даже летального исхода.

Патологическое удлинение кишки приводит к появлению новых петлей и изгибов в пищеварительной системе. А это усложняет процесс опорожнения. Хроническая задержка стула вызывает сильную интоксикацию организма. Специалисты считают, что долихоколон в несколько раз увеличивает вероятность развития онкологических процессов в кишечнике.

Факторы риска

Заболевание может быть врожденным и приобретенным. В тридцати процентах случаев хронический долихоколон кишечника встречается при рождении. Врожденная форма может возникнуть вследствие целого ряда причин:

  • наличие вредных привычек у женщины во время беременности (курение, алкоголизм);
  • воздействие химических веществ (в том числе консервантов и пестицидов) на женский организм при вынашивании плода;
  • генетическая предрасположенность;
  • перенесенные инфекционные, вирусные или венерические заболевания беременной женщиной.

Спровоцировать развитие приобретенного долихоколона могут такие факторы:

  • частое клизмирование;
  • сидячий образ жизни замедляет кровоток, провоцирует застойные процессы и появление запоров;
  • вегетарианство. Употребление большого количества растительной пищи может вызывать гниение в петлях кишки;
  • вирусные инфекции;
  • варикозное расширение вен;
  • геморрой;
  • панкреатит;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • нарушение обменных процессов обычно становится причиной возникновения долихоколона у пожилых людей.

Причинами заболевания у мужчин могут послужить образование рубцов и перегибов после травм, плохая мускулатура кишечника, образование большой поперечной складки.

Симптомы

Первое время патология никак себя не проявляет. По мере прогрессирования патологического удлинения кишечника появляются такие симптомы:

  • вздутие живота;
  • урчание;
  • ослабление рефлекса к дефекации;
  • запор;
  • едкий запах кала с примесями крови;
  • ощущение переполненности кишечника;
  • боли в околопупочной зоне и в районе заднего прохода, которые усиливаются при физических нагрузках и пребывании в вертикальном положении;
  • чувство распирания;
  • головные боли;
  • ухудшение аппетита;
  • рвота;
  • трещины в области ануса;
  • боли во время акта дефекации;
  • метеоризм.

Патологический процесс развивается в три основных стадии:

  • Компенсация. Самая легкая форма. На этом этапе беспокоят периодические боли в животе и запоры. Диета помогает избавиться от неприятных симптомов.
  • Субкомпенсация. Характеризуется ярко выраженной клинической картиной. Пациенты жалуются на боли в животе, вздутие, урчание. Стойкий запор не снимается даже при помощи слабительных средств. Избавиться от неприятной симптоматики на этом этапе помогают только клизмы.
  • Декомпенсация. Это запущенный этап долихоколона. Лечебная терапия включает в себя проведение сифонной клизмы.

Долихоколон проявляется в виде сильных болей в животе

При формировании долихомегаколона кишечник не просто удлиняется и расширяется, его стенки приобретают гипертрофированный вид. В клиническом течении этой патологии выделяют некоторые формы:

  • латентная. Заболевание выявляется случайно, так как оно не проявляется никакими симптомами;
  • замаскированная. Наряду с патологическими процессами в кишечнике, у пациентов диагностируется язва, холецистит и другие нарушения;
  • типичная. Проявляется ярко выраженными клиническими симптомами.

Долихосигма

Долихосигма – это врожденная аномалия сигмовидной кишки, которую чаще всего выявляют в раннем возрасте. Патология приводит к нарушению двигательной активности и, как следствие, запорам. Порой симптомы заболевания не проявляются даже всю жизнь. Заболевание может начать развиваться еще во время внутриутробного развития.

Причиной тому являются генетически сбои, прием некоторых медикаментозных средств, инфекции матери. Приобретенная долисигма часто возникает в результате сбоев желудочно-кишечного тракта. Это могут быть гнилостные или бродильные процессы. Стрессовые ситуации, малоподвижный образ жизни, возрастные изменения, пристрастие к мясу и углеводам – все это чревато возникновением долихосигмы. Аномальное развитие сигмы иногда может быть вариантом нормы.

Специалисты утверждают, что аномалия может носить неврогенный характер. К примеру, если человек подавляет рефлекс к дефекации в связи с невозможностью комфортного освобождения кишечника. Это может возникать у водителей или детей, которые боятся отпроситься в туалет с урока.

Важно! У большинства пациентов диагностируется бессимптомная форма, поэтому некоторые специалисты расценивают аномалию как вариант нормы, а не порок.

На компенсированном этапе развития нарушения стула не наблюдаются. Пациенты могут страдать от рвоты, вздутия живота и коликообразных болей. Субкомпенсация проявляется в виде запора, сохраняющегося на протяжении нескольких дней. Болевые приступы становятся более интенсивными. При декомпенсации нарастают нарушения моторной функции кишечного тракта.

У пациентов появляются следующие симптомы:

Долихосигма у детей

  • длительные запоры (кишечник наполнен большим количеством твердых каловых масс, что видно при ирригоскопии);
  • метеоризм;
  • спастические боли;
  • на фоне копростаза может появиться жидкий стул;
  • болезненный акт дефекации;
  • появление примесей крови в каловых массах;
  • сухой, обложенный язык;
  • раздражительность, бессонница;
  • слабость, утомляемость.

Первыми жалобами ребенка при долихосигме является то, что им трудно сходить в туалет. Проблема может возникнуть и у детей до года во время введения первого прикорма. Малыш не может объяснить свои симптомы, поэтому получить точную клиническую картину сложно. Родителям следует обращать внимание на то, как часто у ребенка появляются проблемы со стулом.

Тяжелые формы заболевания могут провоцировать задержку роста ребенка, а также физического и психического развития. Если запоры сначала беспокоят время от времени, а затем сохраняются продолжительный период времени – это является серьезным поводом для обращения к специалисту и прохождения комплексного обследования.

Долихосигма может осложниться непроходимостью кишечника, заворотом, инвагинацией или образованием узлов. При развитии странгуляционной кишечной непроходимости возникают следующие симптомы: коликообразные боли в животе, вздутие, состояние шока, отсутствие перистальтики.

Основным диагностическим методом исследования является рентгенография с контрастом. Специалист проводит дифференциальный анализ с такими заболеваниями, как гельминтозы, язвенный колит, новообразования, болезнь Крона. Для исключения других патологий может потребоваться ректороманоскопия, УЗИ, биопсия, томография.

Основу лечения составляет консервативное лечение и диета. При случайно выявленной бессимптомной форме назначаются профилактические мероприятия, направленные на предотвращение запоров. Если же заболевание вызывает клинические симптомы, потребуется проведение медикаментозного лечения и физиотерапии. Подбор терапевтической схемы проводится исходя из стадии патологического процесса. В критических ситуациях неизбежно оперативное вмешательство.

Долихосигма поражает сигмовидную кишку

Медикаментозная терапия направлена на своевременное опорожнение кишечника, а также ликвидацию метеоризма и болевого синдрома. Помимо слабительных средств, больным могут назначаться спазмолитики, анальгетики, пеногасители, антидепрессанты. Улучшить перистальтику помогут физиотерапевтические процедуры, например, иглорефлексотерапия, электростимуляция и лазерная терапия.

Хирургическое вмешательство показано в следующих случаях:

  • неэффективность консервативных методик при развитии странгуляционной КН;
  • рецидивирующие осложнения, приводящие к непроходимости;
  • нарушение транзита на фоне отсутствия результата от медикаментозной терапии.

Пациентам показано дробное питание, небольшими порциями. Оно должно быть сбалансированным по белкам, жирам и углеводам. В рационе следует ограничить простые углеводы, к ним относится сахар, рис, картофель, кондитерские изделия. Лучше заменить их сложными углеводами, например, кашами, фруктами и овощами.

Делайте гимнастику, по утрам занимайтесь зарядкой. Больше гуляйте на свежем воздухе. Не подавляйте позывы к дефекации. При возможности откажитесь от препаратов, способных вызывать запор. Избавьтесь от вредных привычек, в частности, курения и пристрастия к алкоголю.

Долихоколон у ребенка

У детей младшего возраста заболевание формируется уже на первом году жизни. До сих пор точные причины врожденной аномалии до конца не изучены. Основным проявлением недуга являются длительные и упорные запоры, а также снижение позывов к дефекации. Детей беспокоит урчание и вздутие, а также болезненные ощущения внизу живота и в околопупочной области.

Внимание! Сначала запоры длятся около трех дней, а по мере прогрессирования патологии они могут продолжаться на протяжении четырех недель.

Хроническая задержка стула и нарушение рефлекса к естественной дефекации приводят к воспалительным процессам в кишечнике. Скопившиеся каловые массы становятся причиной отравления организма продуктами распада. Это негативно отражается на состоянии слизистой оболочки кишечника. Общее состояние ребенка ухудшается. Интоксикация вызывает ухудшение аппетита, слабость, раздражительность, повышение температуры тела.

В постановке диагноза участвует педиатр и гастроэнтеролог. В некоторых случаях может потребоваться помощь и других специалистов. Наиболее информативным методом диагностики в данном случае является ирригоскопия-рентгенография с контрастным веществом. Методика даст сведения о длине кишки, а также количестве и месте расположения петель.

При своевременном обнаружении недуга прогноз положительный. При строгом выполнении врачебных рекомендаций в девяносто процентах случаев наблюдается излечение. После проведения операции показано санаторно-курортное лечение. Больным потребуется каждые полгода проходить профилактические осмотры.

Первым этапом лечения является применение консервативных методик. Дети должны будут соблюдать диетическое питание. Основу рациона при патологическом удлинении кишки составляет растительная пища, богатая клетчаткой. Также полезно употреблять кисломолочные продукты и растительное масло. Большая роль отводится питьевому режиму. Ребенок может пить не только природную воду, но и морсы, компоты, соки.

Лечение включает в себя использование медикаментозных средств. Сильные слабительные средства находятся под запретом. Детям назначаются стимуляторы работы кишечника, спазмолитики, обезболивающие препараты. В обязательном порядке показаны поливитамины. В острую фазу процесса детей госпитализируют в стационар.

Грудничков, которые находятся на искусственном вскармливании, переводят на молочные смеси, содержащие пребиотики. В случае положительной динамики лечения назначается оперативное вмешательство. Врач также может порекомендовать операцию при запорах, которые длятся несколько недель, кишечной непроходимости и при нарушении нервно-мышечной проводимости.

Диагностика

Выявить долихоколон лишь на основании клинических проявлений довольно сложно. Признаки недуга схожи с симптомами других заболевания желудочно-кишечного тракта. Больным назначается общий анализ крови. В запущенных случаях в нем будет выявлен пониженный уровень гемоглобина, а также повышенное содержание лейкоцитов, что указывает на развитие воспалительной реакции.

С помощью копрограммы можно выявить примеси крови в каловых массах. Ирригоскопия показывает протяженность кишечника, его форму и количество петель. Благодаря колоноскопии можно выявить новообразования. Исследование дает информацию о состоянии слизистой оболочки, а также расположении кишки. В ходе процедуры по необходимости проводится биопсия.

КТ помогает измерить кишечник в трех проекциях. Методика дает полную информацию о расположении органа, его просвете, протяженности и наличие каловых камней. На УЗИ видны каловые тяжи и увеличенная длина кишки.

Поставить правильный диагноз поможет компьютерная томография

Лечение

Лечение долихоколона кишечника во многом зависит от симптомов и сложности течения недуга. Терапия включает в себя сразу несколько методов: соблюдение диеты, массажи, клизмирование. Медикаментозное лечение кишечника у взрослых подразумевает прием слабительных средств и витаминных комплексов. Для устранения болевого синдрома применяются спазмолитики и анальгетики. В тяжелых случаях проводится лапароскопия и лапаротомия.

Показаниями к проведению операции является наличие следующих факторов:

  • тяжелое состояние больного;
  • отсутствие результата от консервативного лечения;
  • развитие кишечной непроходимости;
  • длительные запоры, которые не проходят в течение целого месяца;
  • выраженная интоксикация.

Важно! Бессимптомная форма заболевания не требует проведения специфического лечения.

Лучше всего отдать предпочтение слабительным препаратам на растительной основе, например, Лактусану и Лактулозе. От сильнодействующих средств лучше отказаться. Если заболевание осложнилось дисбактериозом, больным назначаются пробиотики (Энтерожермина или Бифидумбактерин). Ускорить процесс очищения кишечника помогут сифонные клизмы.

Нормализовать функциональную активность кишечного тракта помогает массаж. Правильная техника способствует нормализации перистальтики и скорейшей эвакуации каловых масс. Массажные движения должны выполняться очень осторожно. В противном случае можно навредить пациенту, спровоцировав боль и тошноту.

Рассмотрим некоторые техники массажа при долихоколоне:

  • выполняйте круговые движения по часовой стрелке около пупка. На выдохе давление руки можно немного увеличить, а на вдохе – ослабить. Пациент находится в положении лежа;
  • помассируйте брюшную стенку подушечками пальцев. Начинать следует с верхней части брюшной полости, переходя по диагонали к нижней части живота;
  • согните пальцы рук в кулаки и приложите их по обе стороны пупка. Кулаками вращайте вокруг своей оси, немного надавливая на переднюю брюшную стенку. Пациент должен находиться в положении стоя.

Отличные результаты дает гимнастика. Некоторые упражнения можно выполнять самостоятельно в домашних условиях. Утром после пробуждения делайте такие упражнения:

  • вытяните руки вверх, а затем поднимите правую и левую руку. Левой рукой постарайтесь достать до правой ноги, а правой рукой – до левой ноги. Движение выполняется за счет мышц пресса;
  • согните ноги в коленях и положите левую ногу наверх правой. Руками обхватите голову. Начинайте выполнять подъемы туловища за счет мышц брюшной стенки. Затем повторите упражнение, только с другой ногой;
  • поднимите руки вверх, а ноги поднимите под прямым углом и согните в коленях. Поворачивайте ноги поочередно в правую и левую стороны. При этом плечи должны оставаться неподвижными;
  • сядьте на кровать и опустите ноги на пол. Поставьте ноги на ширине плеч, а руками обхватите талию. Постарайтесь левым локтем дотянуться до правого колена. Повторите движение для противоположных конечностей.

Большую роль в процессе лечения играет режим питания пациента. При долихоколоне показано дробное питание небольшими порциями низкокалорийной пищи. По возможности старайтесь употреблять пищу в одно и то же время. Ни в коем случае не переедайте. Это может привести к тому, что пищевой комок будет застревать и затвердевать внутри кишечника.

Итак, долихоколон – это серьезная патология, в основу которой ложится удлинение толстой кишки. Первым симптомом заболевания является длительный запор, хотя какое-то время недуг может себя не проявлять. По мере прогрессирования заболевания появляются боли в животе, вздутие, метеоризм, тошнота.

Нарастают симптомы интоксикации организма. Долихоколон имеет положительные прогнозы при условии своевременного обращения к специалисту, особенно это касается маленьких детей. Нелеченая патология может привести к кишечной непроходимости и даже летальному исходу.

(Пока оценок нет) Загрузка...

medboli.ru

Долихоколон кишечника у взрослых: определение патологии и лечение

Долихоколон – это врожденное удлинение одного или нескольких анатомических отделов ободочной кишки. В 95% случаев поражается сигмовидный отрезок – долихосигма. Патология приводит к хроническим запорам и увеличивает риск острой кишечной непроходимости. При обследовании пациентов с нарушением опорожнения кишечника у каждого второго из них выявляют длинную ободочную кишку.

Причины

Долихоколон относится к врождённым порокам органов пищеварения и часто сочетается с другими аномалиями развития. Точные причины патологии не известны.

Факторы риска:

  • наследственность;
  • возраст родителей на момент зачатия ребенка более 35 лет;
  • неблагоприятное воздействие на плод во время беременности: инфекции, лекарства, алкоголь, рентгеновское излучение, бытовые и производственные факторы;
  • ухудшение маточно-плацентарного кровотока при беременности;
  • хронические эндокринные заболевания: сахарный диабет, патология надпочечников и половых желёз.

По мнению некоторых учёных, долихоколон бывает и приобретённым. Предполагают его связь с частыми клизмами, злоупотреблением слабительными, возрастными изменениями стенки кишки. Но эти работы не имеют доказательной базы.

Имеются ли у вас заболевания кишечника? — Пройти онлайн тест!

Симптомы

Долихоколон часто протекает бессимптомно, точная распространённость его не известна. У женщин первые признаки патологии появляются во время беременности, у мужчин — после 30 лет.

  • стул реже раза в 3 суток;
  • сильные потуги при дефекации;
  • твёрдый кал в виде комков;
  • чувство неполного опорожнения кишечника;
  • ощущение препятствия при дефекации;
  • периодические ноющие или схваткообразные боли в животе;
  • снижение аппетита;
  • вздутие живота;
  • симптомы интоксикации: слабость, утомляемость, головные боли, раздражительность.

Если указанные жалобы беспокоят вас не менее 12 недель за последние 6 месяцев, обратитесь к гастроэнтерологу.

 Загрузка ...

Осложнения

По статистике, долихоколон в 8% случаев является причиной острой кишечной непроходимости. Длинная ободочная кишка имеет дополнительные петли и патологическую подвижность.

Механизмы непроходимости:

  • образование узлов из петель кишечника;
  • инвагинация – внедрение одного участка кишки в другой;
  • заворот – поворот петли кишки вокруг оси сосудов брыжейки.

Нарушается кровоснабжение поражённого участка. При позднем обращении за медицинской помощью развивается некроз кишки, перитонит, который часто приводит к летальному исходу.

Диагностика

Сбор анамнеза и осмотр

Диагностикой долихоколон занимается гастроэнтеролог. Врач выясняет жалобы, анамнез заболевания, периодичность опорожнения кишечника, опыт использования слабительных, клизм. На возможную аномалию кишечника указывает семейный характер запоров. У пациентов бывают характерные изменения внешности: астеническое телосложение, сутулость, асимметрия ушных раковин, арахнодактилия (очень длинные и тонкие пальцы). При пальпации живота возникает урчание и болезненность в проекции ободочной кишки.

Лабораторные методы

При неосложнённой патологии в анализах не бывает специфических изменений. Лабораторные исследования назначают для оценки общего состояния пациента и дифференциальной диагностики долихоколон с другими заболеваниями.

Инструментальные методы

Определить долихоколон можно только с помощью инструментальных исследований.

  • Ирригоскопия с двойным контрастированием – на первом этапе с помощью клизмы в кишку вводят барий, делают серию рентгеновских снимков. Затем после опорожнения кишечника вводят воздух, снимки повторяют. С помощью ирригоскопии оценивают длину и форму всех отделов ободочной кишки, их подвижность, положение в брюшной полости.
  • Колоноскопия – эндоскопический метод исследования толстой кишки, позволяет оценить размеры каждого её отдела, состояние слизистой, выраженность складок, тонус, петлистость.
  • Определение скорости продвижения контрастного вещества по кишечнику – пациент принимает сульфат бария, затем в течение 5 суток через определенные промежутки времени ему делают рентгеновские снимки живота. Определяют скорость прохождения контраста по тонкой и толстой кишке. Сохранение бария в кишечнике более 3 суток указывает на долихоколон.
  • Компьютерная томография (КТ) кишечника – современный метод лучевой диагностики. Во время исследования рентгеновская трубка перемещается и выполняет снимки живота с разных ракурсов. Информация передается на компьютер, где специальная программа формирует объёмное изображение. С помощью КТ оценивают состояние кишечника и выявляют патологию близлежащих органов.
  • Интраоперационное измерение ободочной кишки – определение размеров кишки при хирургическом вмешательстве, например, по поводу непроходимости кишечника.

Лечение

Бессимптомный долихоколон не считается заболеванием, и лечения не требует. При хронических запорах лечебные мероприятия восстанавливают режим опорожнения кишечника, улучшают самочувствие.

Лечение должно быть комплексным и поэтапным. Для стимуляции работы кишечника старайтесь больше двигаться: делайте утреннюю зарядку, ходите пешком, запишитесь в бассейн или тренажёрный зал.

Диета

Скорректируйте рацион и пищевые привычки.

Принципы питания

  • Кушайте регулярно. Длительные перерывы в еде увеличивают риск осложнений. Неслучайно заворот кишок называют «болезнью голодного человека».
  • Принимайте пищу в спокойной обстановке, не спеша.
  • Соблюдайте питьевой режим. Для нормальной работы кишечника требуется 1,5-2 литра жидкости в сутки с учётом первых блюд, овощей, фруктов.
  • Включите в рацион продукты, богатые пищевыми волокнами.
  • Избегайте слишком грубой пищи. Усиление перистальтики может спровоцировать кишечную непроходимость.
  • Исключите продукты, повышающие образование газов в кишечнике. Метеоризм вызывает боли в животе.
  • Допускаются любые методы кулинарной обработки продуктов.

Список продуктов

Рекомендуется Не рекомендуется
  • гречневая и овсяная крупа;
  • свежие и отварные овощи: огурцы, томаты, морковь, кабачки, свекла;
  • фрукты: сливы, абрикосы, груши, яблоки, бананы;
  • ягоды: малина, земляника, смородина;
  • компоты, морсы, соки из фруктов и овощей;
  • кисломолочные продукты: йогурт, свежеприготовленный кефир;
  • любые сорта мяса и рыбы;
  • цельнозерновые сорта хлеба: «Бородинский», «Дарницкий».
  • рис, манка;
  • белокочанная капуста;
  • цельное молоко;
  • горох, чечевица;
  • фрукты и ягоды с закрепляющим действием: гранат, черника, рябина черноплодная;
  • кисели;
  • изделия из сдобы;
  • макароны;
  • шоколад.

Корректируйте список в зависимости от индивидуальных предпочтений и непереносимости продуктов.

Медикаменты

  • Слабительные – лечение начинают с препаратов на основе пищевых волокон (Псиллиум, отруби пшеничные, Мукофальк). При неэффективности назначают осмотические средства: Макрогол (полиэтиленгликоль) и Дюфалак (лактулоза). Препараты раздражающего действия (Бисакодил, Сенаде) применяют ограниченно, так как они вызывают привыкание.
  • Спазмолитики – снижают тонус гладкой мускулатуры кишечника, снимают болезненные спазмы (Папаверина гидрохлорид, Дюспаталин, Но-шпа).
  • Пеногасители – средства для борьбы с метеоризмом, назначают при вздутии живота (Эспумизан, Саб Симплекс).
  • Эубиотики (пробиотики) – препараты для коррекции микрофлоры толстой кишки, назначают при сопутствующем дисбактериозе (Линекс, Хелак форте, Бифилиз).

Физиотерапия

Методы физиотерапии стимулируют двигательную активность кишечника.

  • иглорефлексотерапия;
  • накожная и ректальная электромиостимуляция;
  • лазеротерапия;
  • акупунктура.

Хирургия

При неэффективности консервативного лечения, существенном ухудшении самочувствия рекомендуют операцию.

Основные методики:

  • субтотальная резекция ободочной кишки – удаление всех отделов кишки кроме нижней части сигмовидного отрезка;
  • сегментарная резекция ободочной кишки – иссечение патологически изменённого отдела;
  • колэктомия – удаление всей толстой кишки.

При кишечной непроходимости проводят эндоскопическую деторсию – выправление заворота. При неэффективности процедуры выполняют лапаротомию, убирают инвагинацию или заворот, распутывают узел из петель, оценивают жизнеспособность кишки. При некрозе удаляют поражённый участок.

Прогноз

Эффективность консервативного лечения зависит от выраженности изменений ободочной кишки. Частота запоров с возрастом увеличивается. Чем моложе пациент, тем лучше результаты терапии. Вероятность рецидивов запоров после хирургического лечения составляет 10%.

prokishechnik.info

Долихоколон: симптомы и лечение

Содержание статьи: Долихоколон – аномалия развития кишечника, врожденная особенность анатомического строения организма, удлинение всей ободочной кишки или ее отдела. При установлении диагноза для взрослых пациентов нет какой-либо связи между ростом, полом, возрастом, особенностями телосложения и длиной толстой кишки. По настоящее время универсальная классификация отсутствует, но возможна дифференцировка с использованием анатомических и клинических принципов. Чаще удлиняется сигмовидный отдел кишечника (долихосигма) и брыжейка. Согласно статистике, из всех пациентов с запорами у 50% при обследовании диагностируется долихоколон. Различают следующие виды патологии: • Долихосигма. • Правосторонний и левосторонний долихоколон. • Долихотрансверзум. • Субтотальный и тотальный долихоколон. Большинство специалистов рассматривают удлинение ободочной кишки как врожденную аномалию. С точки зрения клинических принципов классификации, данная особенность может быть без клинических проявлений, или с нарушением перистальтики толстой кишки, или рассматриваться, как долихоколон с осложнениями (заворот кишки, узлообразование и инвагинация). Из-за того, что увеличивается количество изгибов, петель, затрудняется опорожнение кишечника при нормальной моторной функции.

Симптомы и признаки долихоколона

Код по МКБ-10-Q43.8 Какие-либо специфические клинические проявления долихоколона могут отсутствовать, некоторые пациенты жалуется на отсутствие дефекации до трёх суток. Запор - косвенный признак долихоколона. При этом сопутствующие симптомы типичны для задержки стула: • вздутие живота; • повышенное газообразование; • боли и дискомфорт; • слабость; • утрата нормального рефлекса к спонтанной дефекации. При травматизации слизистой кишечника твердыми каловыми массами возможно появление кровянистых выделений, слизи.

Зловонный запах стула может свидетельствовать о воспалительном процессе и дисбактериозе.

Как и при любых расстройствах в желудочно-кишечном тракте, ухудшается состояние кожи, волос и ногтей, появляется неприятный запах изо рта, заеды. При отсутствии лечения проявляются разнообразные кожные реакции, в том числе аллергические. Многие пациенты отмечает улучшение самочувствия, если придерживаются правильного питания, регулярно принимают слабительные препараты, в том числе для местного лечения, и используют очистительные клизмы. Запоры при долихоколоне носят постоянный характер и иногда диагностируются с раннего детского возраста. Некоторые больные обращаются к врачу только после того, как хронические запоры сменяются диареей и/или неустойчивым стулом, появляются жалобы на ухудшение самочувствия, связанное с усилением явления метеоризма, вздутием живота, задержкой газов. При сборе анамнеза врач всегда обращает внимание на длительность патологического процесса: короткая история заболевания может указывать на опухолевый процесс в кишке или стриктуру воспалительного генеза. Существует ряд предрасполагающих факторов: • прием некоторых препаратов: анестетиков, антидепрессантов, миорелаксантов, наркотиков; • травмы и операции на кишечнике; • органические поражения центральной нервной системы; • эндокринологическая патология; • паразитарные заболевания (американский трипаносомоз); • злоупотребление очистительными клизмами; • «жесткое» вегетарианство; • отягощенная наследственность; • малоподвижный образ жизни; • сопутствующая патология: геморрой, варикозное расширение вен малого таза, дискинезия желчевыводящих путей, панкреатит.

Заболевания, с которыми чаще проводится дифдиагностика: мегаколон, опухоль, болезнь Гиршпрунга, язвенный или псевдомембранозный колит.

Характерные особенности запоров:

• опорожнение кишечника реже, чем 1 раз в 3 дня; • необходимость натуживания; • твердый кал или стул, напоминающий плотные шарики; • чувство инородного предмета в прямой кишке; • необходимость дополнительных мер для акта дефекации. Данные признаки должны присутствовать в течение 3 месяцев из 12, последовательность и непрерывность не учитывается. Если у больного есть два или более симптомов, обоснованно проведение обследования для исключения или подтверждения долихоколона кишечника. Удлинённая ободочная кишка и хотя бы один подтверждённый эпизод заворота кишки, инвагинации или узлообразования оценивается как осложненный долихоколон.

Диагностические мероприятия

Физикальный осмотр

При пальпации обращают внимание на умеренную болезненность в области пупка, левых и нижних отделах живота, метеоризм. О присоединившемся воспалении свидетельствует асимметрия, перитонеальные симптомы, ограниченное участие живота в акте дыхания.

Лабораторная диагностика

Лабораторные анализы для диагностики долихоколона неспецифичны, диагноз устанавливается с помощью инструментального обследования.

Анализы, которые могут полезны для установления диагноза:

• кровь на ВИЧ; • исследование на цитомегаловирус, трипаносомоз; • определение уровня ТТГ; • кал на скрытую кровь; • копрограмма; • кал на дисбактериоз; • обследование на гельминты; • бактериальный посев кала на Clostridium difficile и токсины А и В; • общий анализ крови и мочи; • биохимия крови; • определение уровня ацетилхолина (положительный результат при болезни Гиршпрунга).

Инструментальная диагностика

• колоноскопия с возможной биопсией;

• ирригография или виртуальная колонография; • электромиография и сфинктерометрия (исследование моторики). К дополнительным способам инструментального обследования относятся: • фиброгастродуоденоскопия (ФГДС); • УЗИ щитовидной железы; • КТ и МРТ органов брюшной полости и малого таза; • УЗИ органов брюшной полости. В процессе диагностического поиска могут понадобиться консультации специалистов: хирурга, онколога, гастроэнтеролога, проктолога, инфекциониста, эндокринолога и генетика.

Лечение долихоколона

Если отсутствуют клинические проявления, проведения консервативной терапии или хирургического лечения не требуется. Пациент должен быть информирован о возможных запорах в дальнейшем и типичных осложнениях. Чтобы избавиться от проблем со стулом, необходимо обратить внимание на образ жизни и особенности питания, прекратить прием лекарственных средств, провоцирующих запоры. Дополнительно необходимо лечение препаратами, которые увеличивают объем каловых масс. По необходимости допускается применение слабительных, клизм и средств, улучшающих моторику кишечника. Оперативное лечение обосновано только при развитии осложнений или их высокой вероятности. К хирургической коррекции прибегают также в случае отсутствия эффекта от консервативной терапии или при ее непереносимости.

Питание при долихоколоне

Для нормализации состояния, в первую очередь, обращают внимание на диету при долихоколоне. Пациентам рекомендуется соблюдать следующие принципы: 1. Питание должно быть сбалансированным и содержать достаточное количество клетчатки: отрубей, цельных зерен пшеницы, свежих овощей, зелени и фруктов. 2. Прием пищи 4-5 раз в день, небольшими порциями. 3. Отказ от жирных сортов мяса и птицы, предпочтение рыбным блюдам. 4. Регулярное употребление кисломолочных продуктов. 5. Предпочтение растительных жиров животным: полезно оливковое, льняное масло. 6. Исключение из рациона питания следующих продуктов: бобов, капусты, риса, картофеля, сладостей, колбас, консервации. 7. Показано увеличение питьевого режима: вода, несладкие компоты с черносливом, яблоками, ягодами, морсы, отвары трав. Отказ от крепкого чая и кофе, алкоголя, кваса, газированных напитков. 8. Все блюда рекомендовано готовить с использованием щадящей термической обработки: в духовке, на пару, с помощью варки. Необходима регулярная посильная физическая нагрузка и прием поливитаминных комплексов. Важно создать условия для спокойного посещения туалета, без игнорирования позывов на дефекацию.

Лекарственная терапия

На начальном этапе используют препараты, богатые пищевыми волокнами: Фитомуцил, микрокристаллическую целлюлозу, морские водоросли, отруби. Положительные результаты на фоне диетотерапии, данных препаратов и усиления физической активности появляются в течение месяца.

При расширении дистальных отделов толстого кишечника прием слабительных комбинирует с регулярными клизмами небольшого объёма: от 200 до 600 мл, по мере необходимости, через день или 2-3 раза в месяц.

Из физиотерапевтических методов воздействия есть хорошие отзывы от электростимуляции кишечника, иглоукалывания, лазеротерапии.

Препараты при долихоколоне

У некоторых пациентов пищевые волокна в сочетании с высокошлаковой диетой не приносят облегчения, а провоцирует явления метеоризма и дискомфорта в животе. В этих случаях используют лекарства на основе полиэтиленгликоля (Форлакс).

При боли и повышенном газообразовании применяют спазмолитики (Дицетел, Дюспаталин) и Эспумизан (Симетикон).

При отсутствии эффекта назначают стимулирующие слабительные:

• Бисакодил; • Пикосульфат натрия; • Глаксена; • Сенаде и пр.

Ранее существовало мнение, что длительный прием данных препаратов может привести к опухолевым процессам в кишечнике, повреждению интрамурального нервного аппарата. В настоящее время, согласно проведенным контролируемым исследованиям, литературному анализу, есть данные, что даже длительное применение слабительных, в том числе со стимулирующим действием, не приводит к развитию колоректального рака.

Необходимо отметить, что длительный прием слабительных лекарств приводит к атонии толстой кишки, мегадолихосигме и мегаколону, поэтому в тяжелых случаях решают вопрос об оперативном лечении.

Если диагностирован дисбактериоз кишечника, дополнительно в схему включают эубиотики, моторику нормализуют назначением прокинетиков (Тримебутин, Цизаприд). По рекомендации невропатолога в схему лечения могут быть добавлены антидепрессанты, снотворные и успокаивающие препараты.

Одним из современных способов улучшения состояния при долихоколоне считается сакральная нейромодуляция. Действие обуславливается постоянной передачей низкочастотных электрических импульсов внедренным подкожно стимулятором на крестцовые нервы с помощью электрода.

Стационарное лечение

Госпитализация может быть плановой (для проведения обследования и возможной операции по показаниям) и экстренной (в случае осложнений). Операция при долихоколоне подразумевает иссечение «лишних» петель кишечника с последующим бесшовным соединением, данная мера позволяет улучшить качество жизни. Резекция толстой кишки в объеме субтотальной резекции или колэктомия с формированием илеоректального анастамоза – основные операции при долихоколоне.

Нежелательные последствия операции при долихоколоне: 10% рецидивов запора, нарушение функций кишечника. Для профилактики бактериальных осложнений в послеоперационном периоде назначают антибиотики и противовоспалительные препараты, под прикрытием противогрибковых средств.

Долихоколон у детей

К удлинению отделов кишечника у ребенка могут привести следующие аспекты: • злоупотребление алкоголем, никотином, наркотиками во время беременности; • избыточное употребление продуктов матерью, содержащих токсические вещества и консерванты; • воздействие радиации; • перенесенные вирусные инфекции; • наследственный фактор. Введение прикорма, неправильный выбор смеси, отказ от грудного вскармливания – эти причины также имеют значение для ребенка первого года жизни. В возрасте от 3 до 6 лет неблагополучие со стороны желудочно-кишечного тракта становится более очевидным.

Симптомы долихоколона у ребенка

К таковым относят: • боль; • урчание в животе; • плохой сон и аппетит; • вялость; • запоры; • раздражительность, плаксивость; • плохой набор массы тела. Реже отмечают повышение температуры тела.

Лечение долихоколона у детей

Схема терапии зависит от стадии. Если запоры случаются редко, общее самочувствие страдает незначительно, т.е. болезнь компенсирована, показана диета и при необходимости препараты с мягким слабительным действием, клизмы с отварами трав. В стадии субкомпенсации тяжесть заболевания нарастает, большие трудности с опорожнением кишечника, выраженный болевой синдром, отсутствие эффекта от слабительных средств, начальные признаки интоксикации, в этом случае показано налаживание правильного питания, сифонные клизмы, прокинетики, спазмолитики, обезболивающие препараты, эубиотики, витамины (В6, В12, С, Е, Д, РР). Стадия декомпенсации – тяжелое проявление заболевания, требуется стационарное лечение. Стул бывает 1 раз в неделю и реже, постоянные боли в животе, асимметрия, вздутие. Нарастание симптомов интоксикации: тошнота, рвота. В клинико-лабораторных показателях регистрируются изменения: анемия, лейкоцитоз.

К оперативному лечению у детей прибегают крайне редко: в осложненных случаях и при отсутствии эффекта от консервативной терапии.

По мере взросления ребенка нарушения в работе кишечника могут компенсироваться.

Лечение долихоколона в домашних условиях

После одобрения врача, можно использовать народные рецепты для борьбы с запорами. Всем известное касторовое масло обладает послабляющим действием. Его можно принимать в чистом виде по 30 мл 1 раз в день, натощак или добавить такое же количество в горячее пиво и принять на ночь. 200 мл кефира с 1 десертной ложкой оливкового масла – еще один народный рецепт при долихоколоне, употребляют за 30 минут до сна. Огуречный рассол, приготовленный без добавления уксуса и специй, также способствует нормализации стула. Принимать по 200 мл 3 раза в день, курс 4 недели. Соли много класть не нужно, с осторожностью применяют у пациентов, страдающих гипертонической болезнью. Перечислим растения, которые помогают при долихоколоне, считается, что они обладают слабительным, спазмолитическим, противовоспалительным действием: • сена; • крушина; • подорожник; • семена укропа.

Можно приготовить растительный отвар. Все ингредиенты перемешать, добавить 1 столовую ложку сырья на 200 мл воды, протомить 5-7 минут на небольшом огне. Настоять 1,5-2 часа, процедить. Выпить на ночь 150 мл.

Виды калоприемников и их использование

Количество пациентов, нуждающихся в искусственном отведении кала, непрерывно растет. Этим больным жизненно необходима адекватная реабилитация, и специально для них разработаны разные

Подробно Что НЕ помогает при запоре

Запор (или констипация) представляет собой застой переваренных (или частично расщеплённых) пищевых масс в кишечнике. Причина – неспособность произвести дефекацию, к чему предрасполагает

Подробно Запор: мифы и факты

Запор – состояние, с которым сталкивался почти каждый человек. У одних проблема разрешается легко, но для других, особенно пожилых пациентов, отсутствие дефекации носит хронический

Подробно Дискинезия толстой кишки

Дискинезия толстой кишки – ослабление или усиление перистальтики этого отдела пищеварительного тракта. Нарушение влечёт множественные клинические проявления, поражение остальных сегментов

Подробно

Справочник

Клиники и врачи

  • Клиники вашего города
  • Врачи вашего города

genitalhealth.ru

Долихоколон

Долихоколон или долихосигма — патологическое состояние, на фоне которого удлиняется тот или иной отдел ободочной кишки. Наиболее часто в патологию вовлекается сигмовидная часть органа и брыжейка. Заболевание врожденное, но в некоторых случаях манифестирует не в детстве, а в среднем или старшем возрасте. В настоящее время причины формирования болезни остаются неизвестными.

Первый клинический признак, на фоне которого возникает дополнительная симптоматика, — нарушение процесса опорожнения кишечника, чему очень часто сопутствует повышенное газообразование. Крайне редко болезнь протекает совершенно бессимптомно.

Установить правильный диагноз может гастроэнтеролог только когда пациент пройдет ряд инструментальных обследований. В качестве вспомогательных методов диагностирования выступают лабораторные тесты и манипуляции первичной диагностики.

Лечение патологии выполняется при помощи как консервативных, так и хирургических методов, однако вопрос об операции решается в индивидуальном порядке.

Опираясь на международную классификацию заболеваний десятого пересмотра, аномалия строения и функционирования кишечника обладает отдельным шифром. Код по МКБ-10 будет Q43.8.

Неправильное анатомическое строение ободочной кишки (одного из отделов толстого кишечника) считается довольно распространенной патологией. Отклонение встречается практически у каждого второго ребенка, страдающего хроническим нарушением акта дефекации (запорами).

Крайне редко заболевание протекает так, что симптомы не выражены вовсе — долихоколон у детей распространен сильнее, у взрослых частота встречаемости составляет лишь 25 %.

В норме объемы сигмовидного отдела толстого кишечника должны варьироваться от 24 до 46 сантиметров — длина, отличающаяся от указанной нормы в большую сторону, представляет собой долихоколон или долихосигму.

Основные причины заболевания остаются для специалистов из области гастроэнтерологии белым пятном.

Предрасполагающие факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • влияние на организм беременной женщины и на плод неблагоприятных источников с экологической, физической и химической природой;
  • перенесенные будущей матерью в период беременности любые инфекции;
  • бесконтрольное использование медикаментов и пристрастие к вредным привычкам во время вынашивания плода.

Когда симптомы патологии не проявлялись с самого рождения ребенка, спровоцировать их манифестацию в зрелом возрасте могут такие состояния:

  • малоподвижный образ жизни — недостаток физической активности в жизни человека наблюдается лишь в 3 ситуациях: специфические условия труда, тяжелые заболевания, ограничивающие подвижность пациента, банальные лень и нежелание;
  • неправильное питание и строгое вегетарианство;
  • злоупотребление клизмами;
  • нарушение обмена веществ;
  • подверженность частым стрессам или нервным перенапряжениям;
  • фиброз в толстом кишечнике — происходит замещение нормальной ткани органа соединительными клетками;
  • активный рост мышечных волокон в ободочной кишке или брыжейке;
  • скопление большого количества тканевой жидкости в кишечнике.

Не последнее место в формировании болезни занимает многолетний стаж выкуривания сигарет или распития спиртных напитков, несостоятельность иммунной системы и иммунодефицитные состояния.

Если заболевание не было диагностировано в младенчестве, наиболее часто клинические проявления развиваются у лиц старше 40-летнего возраста.

Кишечник в норме и долихоколон

Главные разновидности болезни заключаются в существовании нескольких степеней тяжести.

Выделяют такие стадии долихоколона (долихосигма):

  1. Компенсированная. Выражается периодическим возникновением проблем с дефекацией. Продолжительность отсутствия самостоятельного отхождения каловых масс может достигать 3 суток. Улучшить качество жизни людей можно при помощи соблюдения щадящего рациона и применения легких веществ со слабительным эффектом. Общее состояние здоровья не ухудшается.
  2. Субкомпенсированная. Отличается ярким проявлением неспецифических клинических признаков. Использование медикаментов не приводит к нормализации акта дефекации — для этого применяются очистительные клизмы.
  3. Декомпенсированная. Самая тяжелая форма нарушения анатомического строения кишечника у взрослых и детей. Запоры в среднем продолжаются примерно неделю, а болезненность различной степени выраженности тревожит постоянно. В клинической картине отмечаются симптомы интоксикации и непроходимости кишечника. Для осуществления опорожнения обращаются к сифонным клизмам.

По варианту протекания долихоколон кишечника бывает:

  • без проявления каких-либо клинических признаков — наиболее редкая разновидность;
  • с нарушением прохождения фекалий по толстому кишечнику;
  • долихосигма с осложнениями.

Наиболее специфический симптом — удлиненная ободочная кишка приобретает S-образную форму или формирует несколько, реже — одну петлю. Специфика болезни в том, что обнаружить признак можно только во время прохождения инструментальных диагностических обследований.

Что касается внешних проявлений, степень болезни диктуется несколькими факторами:

  • протяженность удлинения сигмовидной кишки или брыжейки;
  • уровень нарушения тонуса и перистальтики пораженного органа;
  • адаптационные реакции организма.

Основной признак — проблемы с опорожнением кишечника (периодические или продолжительные запоры). Чем тяжелее протекает патология, тем большим будет промежуток отсутствия самостоятельного отхождения каловых масс.

Сопутствующие симптомы долихоколона-долихосигмы:

  • болезненность в области живота — очаг находится с левой нижней стороны передней стенки брюшной полости или в околопупочной зоне, в некоторых случаях локализация болей остается неопределенной;
  • обильное газообразование и потоотделение;
  • болезненный внешний вид — одутловатость лица и появление темных «мешков» под глазами;
  • высыпания на кожном покрове неясной этиологии гнойного характера;
  • вздутие живота;
  • приступы тошноты, заканчивающиеся рвотой, не приносящей облегчения самочувствия;
  • снижение аппетита или полное отвращение к пище;
  • вялость и слабость организма;
  • бледность кожных покровов;
  • снижение работоспособности;
  • сухость и языка и белый налет;
  • повышенная ломкость ногтевых пластин и выпадение волос;
  • неприятный запах изо рта;
  • снижение массы тела;
  • формирование геморроя наружной или внутренней локализации;
  • варикозное расширение вен нижних конечностей;
  • урчание и бурление в животе;
  • анальные трещины;
  • присутствие патологических примесей в испражнениях.

Все симптомы болезни наблюдаются как у детей, так и у взрослых.

Клинические признаки неспецифичны и могут наблюдаться при протекании некоторых болезней ЖКТ. Процесс установления правильного диагноза всегда должен носить комплексный характер.

Прежде всего клиницист (гастроэнтеролог или педиатр) в обязательном порядке должен лично провести ряд манипуляций, направленных на работу с пациентом:

  • ознакомление с историей болезни — для обнаружения патологических или физиологических факторов, влияющих на манифестацию симптоматики в зрелом возрасте;
  • изучение жизненного анамнеза — пациенту необходимо сообщить информацию относительно протекания периода вынашивания ребенка, предоставить сведения о пищевом поведении и образе жизни;
  • тщательный физикальный осмотр, включающий глубокое прощупывание и простукивание живота;
  • детальный опрос больного — для установления первого времени возникновения и интенсивности выраженности симптоматической картины.

Наиболее информативные лабораторные исследования:

  • биохимия крови;
  • анализ испражнений на дисбактериоз и скрытую кровь;
  • микроскопическое изучение фекалий — для поиска яиц или частичек гельминтов, простейших;
  • общий анализ крови и урины.

Инструментальная диагностика при долихоколоне у детей и взрослых будет представлена следующими процедурами:

  • ультрасонография органов брюшной полости, в частности толстого кишечника;
  • обзорная рентгенография;
  • ирригоскопия — рентгеноскопия кишечника с применением контрастного вещества;
  • ректосигмоскопия;
  • колоноскопия;
  • электромиография;
  • сфинктеротомия.

Удлинение сигмовидного отдела толстого кишечника следует дифференцировать с болезнями с практически аналогичной клинической картиной:

  • хроническое воспаление придатка слепой кишки;
  • болезнь Гиршпрунга — основное отличие от долихоколона заключается в более мягком проявлении симптоматики;
  • язвенный колит, в том числе и неспецифический;
  • болезнь Крона.

После того как диагноз будет окончательно подтвержден, пациентам назначают консервативное лечение:

  • прием лекарственных препаратов;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • ЛФК;
  • народные средства (только после одобрения лечащего врача);
  • очистительные клизмы;
  • лечебный массаж;
  • санаторно-курортное лечение.

Лечение подразумевает, что больным человеком будет соблюдаться определенная диета.

Медикаментозная терапия направлена на прием таких препаратов:

  • слабительных;
  • спазмолитиков;
  • пробиотиков и пребиотиков;
  • витаминных комплексов;
  • общеукрепляющих средств;
  • дезинтоксикационных веществ.

Физиотерапия:

  • электростимуляция толстой кишки;
  • иглорефлексотерапия;
  • гидроколонотерапия.

Операция при долихоколоне выполняется довольно часто. Показаниями к хирургическому вмешательству:

  • неэффективность консервативных методов лечения;
  • развитие осложнений;
  • хронический запор;
  • формирование нерасправляемых петель или перегибов сигмовидной кишки.

Хирургическое лечение предполагает осуществление проктосигмоидэктомии (частичного или полного иссечения пораженного органа).

Игнорирование симптоматики и отсутствие лечения долихоколона чревато возникновением осложнений. Долихосигма имеет такие последствия:

Чтобы не проявилась долихосигма, нужно соблюдать общие профилактические меры:

  • контроль над адекватным протеканием периода вынашивания ребенка;
  • отказ от пагубных пристрастий;
  • сбалансированное и здоровое питание;
  • избегание физического и эмоционального перенапряжения;
  • постоянное укрепление иммунной системы;
  • регулярное массирование живота у детей;
  • ведение активного образа жизни;
  • систематическое прохождение полного профилактического осмотра в клинике.

Исход долихоколона в большинстве ситуаций благоприятный. В некоторых случаях людям показано пожизненное диетическое питание. Формирование осложнений происходит довольно часто, но от последствий, практически не угрожающих жизни человека, можно избавиться при помощи операции.

okgastro.ru

Долихоколон у детей и взрослых: распознать и победить

Пищеварительная система является одной из наиболее важных структур человеческого организма, так как отвечает за расщепление и усваивание питательных веществ, поступающих вместе с пищей. При нарушении её работы пациенты жалуются на такие симптомы, как тошнота, боль в животе, расстройство стула, однако за медицинской помощью обращаются далеко не все, и зря, ведь любая болезнь требует незамедлительного адекватного лечения, в том числе и такое заболевание, как долихоколон.

Что такое долихоколон

Долихоколон — это заболевание, которое характеризуется удлинением всего толстого кишечника или же его определённых отделов. Оно диагностируется как у взрослых, так и у детей. Наиболее характерным симптомом болезни является длительный запор, однако пациенты часто не обращают внимания на него и стараются решить проблему самостоятельно.

Долихоколон характеризуется увеличением длины толстого кишечника

При развитии долихоколона необходима врачебная помощь, так как заболевание может привести к кишечной непроходимости и даже летальному исходу.

Как правило, патология считается врождённой – примерно 30% случаев диагностируется ещё в период новорождённости. Однако существуют гипотезы и о возможном приобретённом характере долихоколона. Иногда болезнь выявляют даже в преклонном возрасте.

Клиническая картина при данном заболевании обусловлена удлинением толстого кишечника, так как из-за увеличения количества изгибов, петель затрудняется прохождение каловых масс, в результате чего и возникают запоры. Что касается строения тканей кишечника, то при долихоколоне оно остаётся неизменным.

Причины

Врождённый долихоколон возникает из-за влияния на плод ещё в период эмбрионального развития негативных факторов, что становится причиной неправильного формирования внутренних органов. К провоцирующим факторам относят:

  • вирусные инфекции, которыми переболела женщина при вынашивании плода;
  • попадание в организм химических веществ, в том числе консервантов, пестицидов;
  • вредные привычки матери.

Также риск развития патологии увеличивается при отягощённом семейном анамнезе, то есть в случаях, когда аналогичное заболевание присутствует у одного из родителей.

Многие специалисты считают, что приобретённый тип болезни может возникать в результате воздействия на человека таких факторов, как:

  1. Вегетарианство. При употреблении только растительной пищи время на её переработку значительно увеличивается, вследствие чего она может провоцировать процесс гноения в петлях и приводить к возникновению долихоколона.
  2. Клизмы. При частом использовании таких методов механического очищения кишечника риск развития болезни увеличивается.
  3. Недостаток активности. Малоподвижный образ жизни замедляет кровоток, способствует образованию застойных явлений и развитию запоров.
  4. Снижение метаболизма. Эта причина нередко приводит к возникновению долихоколона у людей преклонного возраста.

Долихоколон может развиваться на фоне варикозной болезни, геморроя, панкреатита, дискинезии желчевыводящих путей.

Симптомы и признаки

Иногда долихоколон протекает бессимптомно, в таких случаях любые жалобы отсутствуют. Диагностируется этот тип болезни при проведении определённых исследований, которые используют при подозрении на другие заболевания пищеварительного тракта.

Классическое течение долихоколона сопровождают следующие проявления:

  • запор, который длится более 3 суток на протяжении длительного периода;

    Запор является основным симптомом при долихоколоне

  • боль в животе — преимущественно слева, симптом усиливается при длительном нахождении в вертикальном положении, физических нагрузках;
  • постоянный метеоризм;
  • боль при дефекации;
  • трещины в области ануса, возникающие в результате выхода слишком плотных каловых масс;
  • иногда больных беспокоит рвота, понос.

После опорожнения кишечника больные отмечают значительное облегчение, также нормализуется общее состояние и работа пищеварительного канала.

При длительном отсутствии лечения долихоколон провоцирует развитие воспалительных процессов в кишечнике, также угнетается рефлекс дефекации.

При пальпации живота пациент жалуется на боль, ректальный осмотр позволяет определить забитые тугими каловыми массами петли. Слишком плотные каловые тяжи повреждают целостность слизистой оболочки кишечника, что может привести к наличию крови в испражнениях. Длительные запоры способствуют отравлению организма собственными продуктами распада, что становится причиной интоксикации.

При формировании каловых камней у пациентов развивается кишечная непроходимость. Это состояние требует немедленной госпитализации и должного лечения.

Клиническая картина у детей

Часто врождённая форма патологии диагностируется у новорождённых. Как правило, это происходит при переводе младенца на искусственное вскармливание. Также заболевание могут обнаружить при введении прикормов и даже в возрасте 3–5 лет.

Клиническая картина у детей такая же, как при долихоколоне у взрослых. Иногда наблюдается рвота.

Стадии заболевания

Учитывая особенности течения долихоколона, его разделяют на несколько стадий:

  1. Компенсированная. Является самой лёгкой. Характеризуется периодическими недлительными запорами, болью в животе. Справиться с симптоматикой можно путём изменения питания.
  2. Субкомпенсированная. Проявляется яркой клиникой, больных постоянно беспокоят боли в животе, вздутие, урчание, стойкие запоры, избавиться от которых не удаётся даже при помощи слабительных лекарственных средств. На данной этапе помогают только клизмы.
  3. Декомпенсированная. Считается запущенной стадией, симптоматика становится достаточно интенсивной, очистить кишечник можно только путём применения сифонной клизмы.

Диагностика

Выявить долихоколон, основываясь только на клинических данных, тяжело. При подозрении на присутствие этой болезни пациентам назначают дополнительные исследования. К ним относятся:

  1. Общий анализ крови. Запущенный долихоколон сопровождается снижением уровня гемоглобина, при развитии воспаления повышается количество лейкоцитов.
  2. Копрограмма. Анализ позволяет определить в каловых массах примесь крови.
  3. Ирригоскопия. Рентгенологический метод, который предполагает введение контрастного вещества. При помощи этого исследования удаётся определить протяжённость кишечника, его форму, количество петель.
  4. Колоноскопия. Используя этот эндоскопический метод диагностики, можно определить состояние слизистых оболочек кишечника, его расположение, а также провести дифференциальную диагностику с новообразованиями. При необходимости в ходе манипуляции проводится биопсия.
  5. Компьютерная томография. Проводится измерение кишечника в трёх проекциях. Позволяет определить положение органа, его просвет, длину, присутствие каловых камней.
  6. Ультразвуковое исследование. Даёт возможность увидеть каловые тяжи, увеличенную длину кишечника.
  7. Сфинктерометрия и электромиометрия. Эти методы используются для определения мышечного тонуса кишечника.

А — болезнь Гиршпрунга, б — идиопатический мегаколон, в — долихоколон

При подозрении на развитие долихоколона следует различать это заболевание с другими патологическими состояниями, которые протекают с похожей симптоматикой. К ним относятся:

  • Болезнь Гиршпрунга. Несмотря на практически одинаковые симптомы, отличить эти две болезни можно путём проведения пальцевого исследования прямой кишки, в результате которого удаётся обнаружить отсутствие ректально-анального рефлекса, что характерно для данного заболевания;
  • Мегаколон. Этот недуг характеризуется увеличением диаметра толстого кишечника, тогда как при долихоколоне он просто удлиняется, такие отличия удаётся обнаружить при проведении дополнительных методов диагностики;
  • Опухоли кишечника. При пальпации живота врач может заподозрить наличие новообразований, для исключения этой патологии проводятся инструментальные исследования;
  • Воспалительные процессы. При данной патологии длина и диаметр кишечника соответствуют норме.

Как правило, основываясь на результаты анализов, удаётся отличить долихоколон от иных заболеваний пищеварительного канала. После чего необходимо определиться со схемой лечения.

Лечение

Терапевтические мероприятия зависят от характера течения долихоколона. Если имеется бессимптомная форма, то в таком случае медикаментозное или хирургическое лечение не проводится. Однако пациентов следует предупредить о возможных проблемах, которые могут возникнуть по мере развития болезни. Для их предупреждения рекомендуется скорректировать рацион и образ жизни.

Если заболевание сопровождается явными нарушениями работы кишечника, его необходимо лечить консервативным и хирургическим путём.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия предполагает употребление следующих лекарственных средств:

  1. Слабительные препараты на растительной основе: Лактулоза, Лактусан. Важно запомнить, что сильные средства подобного действия при долихоколоне противопоказаны.
  2. При выраженном болевом синдроме назначаются спазмолитики: Но-шпа, Спазмалгон, в виде инъекций — Дибазол, Прозерин.
  3. Также для купирования боли используются ненаркотические анальгетики: Баралгин, Анальгин.
  4. Витамины группы В.
  5. Если долихоколон сопровождается дисбактериозом, показано употребление пробиотиков, таких как Бифидумбактерин, Энтерожермина.

Чтобы ускорить процесс очищения кишечника, больным назначаются сифонные клизмы.

Лекарственные средства на фото
Но-шпа Дибазол Анальгин Бифидумбактерин Форте Прозерин

Диета

Правильное питание при данном заболевании является обязательной составляющей. Пациентам рекомендуется употреблять пищу, богатую грубыми волокнами. В рационе должны присутствовать:

  • свежие овощи, фрукты;
  • зелень;
  • злаковые каши;
  • хлеб с отрубями;
  • кисломолочные продукты;
  • рыба;
  • растительные масла.

Из напитков разрешается пить минеральную воду, морсы, компоты, чай. Важно контролировать суточный объём потребляемой жидкости, он должен составлять не менее 2 литров. Это помогает размягчить плотные каловые массы и ускорить процесс очищения.

Стоит отдавать преимущество отварным блюдам, приготовленным на пару, запечённым. Еда должна быть тёплой, желательно, чтобы она была ещё и мягкой. Количество приёмов пищи в день должно быть не менее пяти.

Разрешённые продукты на фото
Зелень Кисломолочные продукты Рыба Каш пшённая Свежие овощи и фрукты Растительные масла Хлеб с отрубями Компот

При лечении долихоколона следует отказаться от употребления следующих продуктов:

  • жареные блюда;
  • консервы;
  • сладости;
  • рис;
  • бобовые;
  • белокочанная капуста;
  • картофель.
Запрещённые продукты на фото
Жареное мясо Белокочанная капуста Бобовые Сладости Рис Картофель

Дневной рацион больного может выглядеть так:

  1. Первый завтрак: гречневая каша, стакан компота.
  2. Второй завтрак: стакан кефира, 1 банан.
  3. Обед: овощной суп, омлет, чай.
  4. Полдник: творог с фруктами, сок.
  5. Ужин: отварная рыба, овощной салат, заправленный растительным маслом, натуральный йогурт.

Физиотерапия

Для ускорения процесса выздоровления вышеуказанные способы дополняют физиотерапевтическими методами. Чаще всего пациентам назначают:

  • иглорефлексотерапию;
  • лазеротерапию;
  • ректальную или накожную электростимуляцию.

Положительно влияет на состояние пациентов и массаж живота, который способствует улучшению кровообращения, перистальтики кишечника и ускоряет его очищение. Все движения проводятся без особых усилий и строго по часовой стрелке.

Также больным может назначаться лечебная физкультура, ведь именно недостаток активности способствует развитию запоров, которые и без того присутствуют при данном заболевании.

Хирургическая операция

Лапароскопия — наиболее щадящий метод хирургического лечения

Оперативный способ лечения долихоколона используется при наличии следующих факторов:

  • тяжёлое состояние больного;
  • отсутствие желаемого эффекта от консервативного лечения;
  • долихоколон, осложнённый кишечной непроходимостью;
  • выраженная интоксикация организма;
  • запоры, которые беспокоят не менее 1 месяца и не поддаются лечению консервативным путём.

Операция при этой болезни может проводиться методом лапароскопии (введением инструментов через небольшой прокол) или лапаротомии (классическая полостная операция). Какой именно используется способ, зависит от общего состояния пациента.

В ходе хирургического вмешательства врач иссекает лишние петли кишечника и формирует бесшовный анастомоз.

Если операция проводилась в экстренном порядке, то после неё пациент должен пройти полное медицинское обследование. Возможно, на основе полученных результатов будет предложено ещё одно вмешательство.

После проведения хирургического лечения долихоколона пациенты находятся на диспансерном учёте и должны проходить профилактические осмотры у специалиста раз в полгода.

Особенности лечения заболевания у детей

Устранение долихоколона у детей проводится по тем же принципам, что и у взрослых. Однако основной упор отводится на соблюдение правильного рациона, так как обилие клетчатки в питании способствует размягчению каловых масс и ускоряет испражнение кишечника.

Дети до года в качестве основной пищи должны получать молочные смеси, в составе которых имеются пробиотики и пребиотики.

Медикаментозное лечение также должно присутствовать. Детям назначается Дибазол или Прозерин, дозировка зависит от массы тела и возраста, её определяет исключительно врач. Данные препараты могут вводиться инъекционно или в виде таблеток. Также назначаются витамины.

Хирургическое лечение проводится по тем же показаниям, что у взрослых.

Народные методы

Чтобы избавиться от запоров при долихоколоне, многие пациенты прибегают к использованию методов народной медицины. Они отлично справляются с поставленной задачей и при этом не вызывают привыкания в отличие от медикаментов.

Наиболее эффективными являются следующие средства:

  1. Настой сенны. Данное средство часто используется пациентами, так как не имеет противопоказаний. Для приготовления необходимо смешать 100 г чернослива, 2 столовые ложки сухой сенны и залить 600 мл кипящей воды. Средство должно настаиваться на протяжении нескольких часов, после чего его следует процедить. Употреблять это лекарство нужно каждые 4–5 часов по 60–75 мл.
  2. Травяной сбор. Нужно смешать 1 ложку травы зверобоя, вдвое больше крапивы и 3 ложки коры крушины. Затем 1 столовую ложку сырья следует залить кипящей водой в объёме 200 мл и настаивать несколько часов. Готовое средство необходимо процедить и употреблять по несколько глотков 3–4 раза в сутки.
  3. Чернослив. Чтобы приготовить лекарственное средство, необходимо 250 г чернослива залить 1,5 литрами воды и проварить после закипания около трети часа, после чего дать остыть. Затем в эту жидкость следует добавить 25 г крушины и прокипятить вновь на протяжении 20 минут. Когда лекарство остынет, в него нужно влить полстакана сиропа шиповника. Готовое средство рекомендуется принимать по 100 мл ежедневно перед сном.
  4. Красная рябина. Произвольное количество спелых ягод следует засыпать таким же количеством сахара и дать настояться на протяжении 3–4 недель. За это время выделится сок, и средство начнёт бродить. Дальше нужно жидкость отжать и употреблять по 50 мл утром на голодный желудок.
  5. Капустный сок. Данное средство отлично справляется с запорами. Достаточно приготовить свежевыжатый сок капусты и выпить его в количестве 70–100 мл. Курс составляет 14–20 дней.
  6. Отруби. Это средство принимается пациентами часто, однако требует чёткого соблюдения правил. На первой неделе нужно заливать 1 чайную ложку отрубей небольшим количеством кипятка и оставлять средство до остывания. Лишнюю жидкость следует отжать, а сырьё употребить перед трапезой, повторять трижды в день. На второй и третей неделе приготовление остаётся таким же, только понадобится 2 столовые ложки отрубей. Средство нужно принимать в такой же дозировке, но уже в сухом виде, запарить не нужно.

Любые народные средства следует использовать на фоне традиционных методов лечения и под контролем специалиста.

Народные средства лечения — фотогалерея
Чернослив Сенна Красная рябина Капустный сок Отруби

Возможные осложнения и последствия

Если не провести своевременное лечение при данном заболевании, оно может сопровождаться такими неприятными последствиями:

  • кишечная непроходимость;
  • нарушение психоэмоционального состояния;
  • воспалительные процессы в кишечнике;
  • выраженная интоксикация организма;
  • перекручивание петель кишечника;
  • возникновение опухолей.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие долихоколона и снизить риск возникновения рецидива, необходимо соблюдать профилактические меры. Они включают:

  • нормализацию рациона;
  • активный образ жизни;
  • опорожнение кишечника сразу же при возникновении позыва;
  • соблюдение личной гигиены;
  • употребление не менее 2 литров жидкости в сутки.

Кроме того, беременные женщины должны соблюдать все рекомендации врача и избегать влияния на организм негативных факторов. Это поможет предупредить развитие данной патологии у ребёнка.

При своевременном лечении долихоколона удаётся достигнуть хороших результатов. Поэтому при возникновении любых признаков болезни не стоит медлить с визитом к врачу. Специалист обязательно подберёт нужное лечение и поможет избежать осложнений.

enterolog.ru


Смотрите также