Доа плечевого сустава что это такое


ДОА плеча

Опасным заболеванием опорно-двигательного аппарата, которое нельзя игнорировать считается ДОА плечевого сустава (деформирующий остеоартроз). При его активном развитии наблюдаются серьезные осложнения, которые провоцируют негативные последствия. Особенно на последнем этапе остеоартроза несерьезное отношение к терапии и своему здоровью может привести к развитию инвалидности.

Какие причины способны спровоцировать деформирующий остеоартроз?

ДОА плечевого соединения является формой остеохондроза, которая приводит к дегенеративно-дистрофическим изменениям. Патология носит хронический характер с необратимым нарушением в костной и хрящевой ткани. В медицинской практике чаще диагностируется остеоартроз правого, чем левого плечевого сустава, что происходит из-за повышенной активности конечности. У левшей, наоборот, страдает левое плечо, поскольку на него ложится большая нагрузка. К причинам, вызывающим развитие ДОА, относят:

Болезнь разрушает хрящевую и костную ткань.
  • травматизм;
  • отклонения врожденного характера;
  • неактивный образ жизни;
  • дисплазию;
  • нарушения в обменных процессах;
  • эндокринные патологии;
  • усиленные нагрузки на костное соединение;
  • другие заболевания опорно-двигательного аппарата.
Вернуться к оглавлению

Клиническая картина недуга в зависимости от степени

Деформирующий остеоартроз плечевого сустава проходит 3 этапа развития, каждый из которых имеет свои проявления:

СтадииСимптомыОсобенность
1Болезненные проявления после длительных нагрузокРентгенография показывает незначительные изменения
Сустав поддается быстрому восстановлению
2Хрящевая ткань значительно разрушенаВозможно развитие инвалидности
Наблюдается практически полное сужение межсуставной щели
Сильная боль при незначительных нагрузках
Развивается воспаление, отечность, гипертермия
3Острые болевые проявления как при движении, так и в покоеТребуется хирургическое вмешательство
Наблюдается полная и частичная потеря подвижности
Заметна внешняя деформация костного соединения
Обширное нарастание костной ткани
Вернуться к оглавлению

Как диагностировать недуг?

Исследование определит наличие патологии и степень повреждения костной ткани.

ДОА плечевого сустава 1 степени не всегда проявляется яркой симптоматикой, поэтому при первых нехарактерных ощущениях следует обратиться к врачу, который сделает первичный осмотр и проведет исследования при помощи:

  • рентгенографии (считается самым эффективным среди всех методов);
  • МРТ;
  • КТ;
  • забора крови на подтверждение или опровержение инфекционного поражения.
Вернуться к оглавлению

Лечение ДОА и его основные методы

Какие препараты используются в терапии остеоартроза?

При развитии патологического процесса в первую очередь обращаются к врачу-артрологу, однако он присутствует не в каждой местной больнице. Поэтому при необходимости больной может посетить ревматолога, ортопеда или хирурга. Лечение остеопороза правого плечевого сустава 2 степени, так же как и первой проводится консервативным путем с применением медикаментозных препаратов:

  • Хондропротекторов. Препараты этой группы могут повлиять на частичное восстановление хрящевых волокон. К самым эффективным относят «Алфлутоп», «Глюкозамин», «Структум», «Артра».
  • Нестероидных противовоспалительных средств. Помогают купировать воспалительный и болевой процесс. Активно применяют «Диклофенак», «Наклофен», «Нимесулид», «Индометацин».
  • Миорелаксантов. Применяются для восстановления двигательной возможности и устранения спазмов. К ним относят «Сирдалуд», «Мидокалм».
Вернуться к оглавлению

Помогает ли народная медицина в устранении недуга?

Народные способы лечения используют как вспомогательную терапию.

Лечить ДОА 1 степени возможно с применением различных настоек и мазей изготовленных из лекарственных растений. Однако этот способ применяется в комплексе с медикаментозным лечением или как часть реабилитационного курса после оперативной терапии. Чаще применяется:

  • мазь на основе пчелиного воска и свиного сала;
  • лист белокочанной капусты;
  • брусничный отвар;
  • настойка из сенной трухи;
  • отвар на кукурузных рыльцах.
Вернуться к оглавлению

Когда проводится хирургическое вмешательство?

Если медикаментозное лечение не приносит успехов, а также при 3 степени ДОА применяется оперативное вмешательство, которое включает:

  • Пункцию плечевого сустава. С еe помощью устраняется излишняя синовиальная жидкость из суставной полости и непосредственно внутрь капсулы вводится лекарственный препарат.
  • Артроскопию. Считается малотравматичной операцией с непродолжительным восстановительным периодом.
  • Эндопротезирование. Проводится протезирование поврежденного сустава, что дает возможность полностью побороть недуг.

Целесообразность оперативного вмешательства определяется исключительно лечащим врачом на основе результатов анализов.

Вернуться к оглавлению

Вспомогательные методы устранения ДОА плечевых суставов

Физиотерапия
Процедура способствует восстановлению поврежденных тканей.

Остеоартроз плечевого сустава 1 степени устраняется также при помощи вспомогательных лечебных методов. К основным этапам терапии относят:

  • Ударно-волновую. Во время процедуры на поврежденное сочленение воздействуют волны, которые генерируются специализированным аппаратом «Витафон». Такие манипуляции приводят к повышению процессов обмена, устраняют болевой синдром и улучшают подвижность сустава.
  • Лазерную. При раннем развитии патологии представляет основную методику терапии. Позволяет не нагружать организм медикаментами и предотвратить последующее развитие недуга, которое приводит к оперативному вмешательству.
  • Фонофорез. Подразумевает использование ультразвуковых волн с применением на пораженное место лекарственных средств в форме геля или крема. Благодаря этому препарат глубже проникает в покровы и дает высокую степень эффективности.
Вернуться к оглавлению
Кинезиотерапия
Лечебная гимнастика ускорит процесс выздоровления.

Этот метод терапии подразумевает применение:

  • Лечебной физкультуры (ЛФК). Проводится в промежутке между обострениями ДОА и помогает укрепить плечевой и спинной мышечный комплекс.
  • Массажа. Помогает облегчить клиническую картину, однако применим лишь в период ремиссии. Проводится исключительно специалистом, поскольку нанести вред поврежденному суставу очень легко.
  • Механотерапию. Заключается в исполнении комплекса упражнений на специальных тренажерах.
  • Вытяжения суставов. Манипуляции проводятся опытными мануальными специалистами и позволяют расширить суставное пространство, тем самым снизив трение костей.
Вернуться к оглавлению

Как предотвратить развитие недуга?

Предупредить патологический процесс намного проще, чем его вылечить. Однако даже когда поставлен диагноз ДОА плечевого соединения, необходимо придерживаться таких правил:

  • разнообразить малоподвижный образ жизни физическими упражнениями;
  • придерживаться правильного питания с содержанием необходимых микроэлементов;
  • проводить коррекцию лишнего веса;
  • избегать травматизма;
  • принимать витаминные комплексы.

ДОА плечевого соединения — серьезное заболевание, которое чревато плачевными последствиями. Так как патология на первых этапах практически не проявляется, и выявить ее можно только на медосмотре, начинать терапевтический комплекс стоит незамедлительно. Время играет важную роль при остеоартрозе, поскольку на начальных этапах его можно остановить, а в запущенных случаях это может привести к протезированию сустава.

osteokeen.ru

Деформирующий артроз или ДОА плечевого сустава

Деформирующий остеоартроз — хроническое и постепенно прогрессирующие заболевание суставов. Это дегенеративно-дистрофические изменения костей и хрящей, ограничивающие подвижность человека. Одна из разновидностей — ДОА плечевого сустава. Чтобы сохранить работоспособность руки, нужно вовремя диагностировать и начать лечить недуг.

Деформирующий артроз плечевого сустава опасен тем, что на ранней стадии заболевания он протекает незаметно — человек чувствует лишь легкий дискомфорт при движении. Недуг затрагивает хрящ, кость и суставную сумку. Изменения несут необратимый характер, а болезнь прогрессирует. Если не поводить своевременное и правильное лечение, может наступить инвалидизация.

ДОА — самая распространенная в мире болезнь суставов. Ей страдает около 6–7 % всего населения, а среди людей старше 45 лет — 16 %. Большинство пациентов с этим диагнозом — женщины преклонного возраста.

При ДОА плеча происходят необратимые изменения: уменьшается толщина хряща, а потом он начинает еще и расслаиваться. Затем кость становится обнажена и ничем не защищена, поэтому из-за трения движения вызывают сильную боль и воспаление. В результате суставная ткань постепенно разрушается. Кость деформируется, а на ней появляются остеофиты — наросты. Движения вызывают резкую боль, из-за чего человек не может нормально шевелить рукой и плечом.

Наш организм не в состоянии восстановить такие повреждения, и человек чувствует себя все хуже и хуже. Процесс от начала заболевания до ярко выраженной симптоматики и потери трудоспособности может занять не один десяток лет.

Так как основная нагрузка приходится на правую руку, чаще встречается ДОА правого плечевого сустава. Для левшей характерно ДОА левого плечевого сустава.

Причины

Начало заболевания может быть спровоцировано различными причинами: травмой, воспалительным процессом в суставе или дисплазией — врожденной особенностью соединительной ткани. К дистрофии тканей в плечевом суставе приводят механические или биохимические изменения в ней.

Деформирующий артроз плеча может быть:

  1. Первичным (или идиопатическим) — когда не удается выявить четкую зависимость с возможными причинами.
  2. Вторичным — возникший после травмы, заболевания, воспалительного процесса. Часто остеоартроз выявляют у пациентов, страдающих ревматоидным артритом, системной красной волчанкой, туберкулезом.

Характер течения ДОА плечевого сустава в целом не зависит от причины. Но тяжелые воспалительные заболевания ухудшают самочувствие пациента и ускоряют дегенеративно-дистрофические изменения.

1 степень заболевания

Деформирующий артроз плечевого сустава 1 степени практически не дает о себе знать. Человек лишь иногда замечает неприятные ощущения, которые он списывает на усталость или пребывание в неудобной позе. Сильные боли для этой степени нехарактерны.

Если начать лечить ДОА на 1 стадии, есть шанс не допустить серьезных патологий.

Но в это время уже начинаются патологические изменения в структурах сустава и воспалительный процесс. Мышцы, за счет которых происходит движение плеча, еще не изменили своей структуры, но они постепенно ослабевают. Так как человек не предъявляет жалоб, ДОА 1 степени плечевого сустава обычно диагностируют случайно, при обследовании других недугов.

2 степень

2 стадия ДОА плеча — более серьезное состояние, сопровождающееся усилением боли и припухлостью вокруг сустава. Мышцы уже не могут правильно функционировать, и двигательная способность ограничивается. Из-за сильного истощения хряща увеличивается нагрузка на кости. Она реагирует на это образованием остеофитов — наростов.

При ходьбе человек слышит, что в плече появляется хруст. Боль может проходить после небольшой физической активности, поэтому, чтобы облегчить состояние, человек начинает совершать руками круговые движения или потягиваться.

3 степень

Для последней — третьей — степени ДОА плечевого сустава характерны обширные поражения костной ткани. Нередко человек старается вовсе не шевелить рукой, чтобы не причинить себе боль. Наросты (остеофиты) могут отламываться при резких движениях, что вызывает сильные болевые ощущения.

На этой стадии состояние плечевого сустава настолько плохое, что он уже не может справляться со своей функцией. Восстановлению также не подлежит. Единственный способ вернуться к нормальной жизни — установить эндопротез.

Общие симптомы

Типичные симптомы деформирующего артроза плечевого сустава:

  1. Болевые ощущения в плече. На второй стадии они присутствуют даже в состоянии покоя. Боль значительно усиливается, когда человек начинает двигать рукой. Особенно если он отводит ее в сторону.
  2. Быстрая утомляемость. Не только при физической, но и при умственной деятельности.
  3. Из-за нарушения работы мышц ограничивается амплитуда движения плеча.
  4. Распространение болевых ощущений (иррадиация) по всей руке — нередко и до кончиков пальцев.
  5. Хруст при движении плеча.

Если появился хоть один из перечисленных признаков недуга, нужно обратиться к врачу и пройти обследование.

Диагностика

Диагноз «ДОА плечевого сустава» может быть установлен только врачом. Он проводит осмотр пациента и опрашивает его, а затем дает направление на анализы и необходимые исследования.

Обязателен анализ крови, который поможет определить степень воспалительного процесса (на нее в первую очередь указывает СОЭ). Чтобы рассмотреть плечевой сустав в деталях, проводят:

В условиях муниципальной поликлиники пациент обычно делает рентгеновский снимок. На нем заметны изменения сустава, хотя при начальной степени выявить их можно только при помощи МРТ и КТ. Они стоят дороже, чем рентген, но дают больше подробной информации о характере и степени патологических изменений.

Лечение

Чем раньше будет начато лечение деформирующего артроза плечевого сустава, тем больше шанс обойтись без операции и вернуться к комфортной жизни с меньшими потерями. В крайних случаях проводят хирургическое эндопротезирование с установкой импланта, который будет выполнять функции окончательно разрушенного и непригодного сустава.

Кроме приема лекарств проводят немедикаментозное лечение:

  1. Комплекс специальных упражнений, которые выполняют, если нет сильного воспалительного процесса.
  2. Физиотерапия — вспомогательные процедуры: электрофорез, лазеротерапия, массаж.
  3. Нетрадиционные способы лечения: фитотерапия, иглоукалывание и др.

Назначить курс лечения может только врач. Прием любых медикаментов и растительных средств требует его одобрения.

Не пропустите:  Жидкость в плечевом суставе

Одним из залогов успешной терапии является регулярность — человек с деформирующим артрозом должен понимать, что борьба с болезнью займет всю жизнь. Если забросить курс лечения, то хорошего результата ждать не придется. А при бездействии инвалидизация — вполне реальная перспектива.

Лечение ДОА 1 степени

Главная задача после выявления 1 стадии ДОА — не допустить развития патологических изменений и нарушения двигательной функции плечевого сустава. Для этого используют противовоспалительные нестероидные препараты. После их приема стихает и боль.

Чтобы не происходило нарушение функций мышц, проводят физиотерапевтические процедуры. Специально для людей с ДОА плечевого сустава разработан гимнастический комплекс упражнений, который без труда можно выполнять дома. Положительно сказывается плавание в бассейне или водоеме с теплой водой, и здоровый образ жизни.

Низкая температура воды и переохлаждение организма в целом может вызвать обострение воспалительного процесса.

2 степени

Лечение ДОА плечевого сустава 2 степени основано на приеме медикаментозных препаратов разного назначения.

В комплексе они снимают воспаление, препятствуют развитию патологии и улучшают общее самочувствие:

  1. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства): «Диклофенак», «Нимесулид» и др.
  2. Миорелаксанты — борются со спазмами мышц, способствуя восстановлению амплитуды движений плеча: например, «Мидокалм».
  3. Хондропротекторы — согласно заявлениям производителей, они частично регенерируют поврежденную хрящевую ткань и укрепляют ее: «Артра», «Структум» и т. д.
  4. Препараты для разжижения крови, улучшения местного кровообращения и питания тканей: «Актовегин» и др.
  5. Анальгетики для снятия сильной боли.

Схема приема и дозировка назначается врачом исходя из состояния больного, результатов анализов и аппаратных исследований. Посещать профильного специалиста придется не реже 1 раза в 6 месяцев. Одновременно с этим положительно влияет на самочувствие здоровый образ жизни, гимнастика, вспомогательные процедуры.

3 степень

Иногда даже регулярное медикаментозное лечение не останавливает развитие агрессивного заболевания, и оно переходит в 3 стадию. Сустав разрушается настолько, что восстановление его функций уже невозможно, поэтому требуется хирургическое лечение.

Если плечо совсем не двигается, то проводят эндопротезирование. Сустав заменяют на титановый протез (частично или полностью), который хорошо приживается в организме без отторжения. Это серьезное хирургическое вмешательство, требующее длительного восстановительного периода под контролем врача.

Зато срок службы эндопротеза составляет от 20 до 30 лет. Его установка — единственный способ избавиться от боли и ограничения движений. Операция поможет даже тем пациентам, которые уже несколько лет не могут шевелить плечом.

Народные методы лечения

Дополнением традиционных способов терапии являются народные методы лечения дегенеративного остеоартроза:

  1. Для втирания в сустав подходит состав, приготовленный из топленого пчелиного воска и сала свиньи. Их тщательно перемешивают друг с другом, чтобы получилась однородная консистенция. Средство наносят круговыми движениями на пораженный сустав, не нажимая сильно (человек не должен чувствовать боли). Процедура особенно полезна после сеанса леченой физкультуры.
  2. Обычный лист капусты белокочанной уменьшает воспаление и, как следствие, болевые ощущения. Его рекомендуется слегка подогреть, чтобы при соприкосновении с кожей лист не принес дискомфорта, а затем закрепить бинтом. Растительный компресс можно делать на ночь, дополнительно утепляя плечо сверху плотной тканью.
  3. Для приема внутрь подходит противовоспалительный отвар ягод брусники. Красное снадобье готовят из расчета 2 ч. ложки брусники на стакан кипятка. Отвар держат на небольшом огне в течение 20 минут. Затем, после процеживания, жидкость пьют 2 раза в день по 2 ст. ложки.
  4. На ночь можно принимать по ¼ стакана настоя сенной трухи. На стакан кипятка потребуется 2 ст. ложка сырья.
  5. Внутрь принимают отвар кукурузных рылец, которые можно купить в аптеке. Чтобы приготовить средство, нужно залить 2 ч. ложки рылец стаканом воды и держать кипящим на огне 5 минут. Пить по 1 ст. ложке 4 раза в сутки.
  6. Для местного применения при отсутствии сильного воспаления полезен компресс из натертого корня хрена. Для этого их следует предварительно распарить на водяной бане.
  7. Растирка корней девясила (100 г), настоянных на стакане хорошей водки. Ее держат в темном месте не менее 14 дней. Средство подходит для ежедневного применения.
Не пропустите:  МРТ сустава и мягких тканей плеча

Все средства народной медицины можно принимать только с одобрения наблюдающего врача. Во время лечения необходимо сдавать анализы и следить за показателем СОЭ. Если воспалительный процесс начал усиливаться — использование народных средств нужно прекратить.

Деформирующий остеоартроз — хроническое и серьезное заболевание, разрушающее плечевой сустав. Остановить или притормозить патологический процесс поможет правильное лечение, которое подберет врач на основе состояния и результатов обследования.

diartroz.ru

ДОА плечевого сустава: основные симптомы заболевания

ДОА характеризуется медленным длительным развитием, но лечить его тяжело (см. картинки ниже)

ДОА плечевого сустава (то есть, деформирующий остеоартроз) – это серьезное хроническое заболевание, диагностируемое примерно у семи процентов населения Земли. При данной патологии дегенеративным изменениям подвергается гиалиновый хрящ.

Он истончается, теряет свою эластичность, а затем разрушается. Как следствие – обнажаются кости, образуются наросты (остеофиты), деформируется и утрачивает возможность функционировать сустав, а, значит, и рука. Болезнь характеризуется медленным развитием. При ней ремиссии обычно длинные, а острые периоды – короткие.

Степени и виды патологии

Различают ДОА левого плечевого сустава, правого или обоих. Кроме того, болезнь бывает первичной – в таком случае она развивается вне зависимости от других патологий, или вторичной, когда толчком началом разрушения хряща становится какой-то недуг.

Различают несколько стадий остеоартроза:

  1. ДОА плечевого сустава 1 степени. Имеются небольшие кистозные изменения костной ткани. Суставная щель сужена незначительно. Могут присутствовать остеофиты крохотных размеров.
  2. Остеоартроз плечевого сустава 2 степени. Остеофиты все еще небольшие, но уже прослеживаются явно. Суставная щель сужена незначительно.
  3. Остеоартроз плечевого сустава 3 степени. Начинается деформация костей. Остеофиты средние. Щель сужена значительно.
  4. Остеоартроз плечевого сустава 4 степени. Остеофиты имеют крупные размеры. Суставная щель отсутствует. Кости существенно деформированы.

Определить степень только по симптомам нельзя, поскольку каждый организм индивидуален, и многое зависит от болевого порога человека. Чтобы диагностировать ту или иную стадию, необходимо пройти обследование. Чем раньше это будет сделано, тем лучше.

Причины и провоцирующие факторы

Главная причина остеоартроза – это изнашивание сустава. Последнее может стать естественным следствием возрастных изменений либо других факторов. Выделяют несколько категорий людей, попадающих в группу риска.

Это лица:

  • имеющие лишний вес;
  • пожилые;
  • страдающие эндокринными заболеваниями, нарушением метаболизма, дисфункциями опорно-двигательного аппарата;
  • профессиональные спортсмены;
  • имеющие в анамнезе травму плеча;
  • генетически предрасположенные к развитию ДОА;
  • с врожденной деформацией сустава.

Также подвержены заболеванию люди, много работающие руками. Например, строители, грузчики и т. д. Если человек при этом правша, то он рискует «заработать» ДОА правого плечевого сустава, а если левша — левого.

Симптоматика патологии

На начальной стадии заболевание может никак себя не проявлять. Одним из первых признаков считается боль, возникающая в плече при движении.

Она особенно выражена, если физические нагрузки существенные. Проходит в состоянии покоя после отдыха. С развитием патологии принимает постоянный характер, усиливается.

Боль в суставе – один из основных симптомов остеоартроза плеча.

Еще один симптом остеоартроза – щелчки в суставе, из-за которых становится сложно двигать конечностью. Также появляется скованность, доходящая до того, что руку невозможно отвести вперед, назад или поднять вверх. Может присутствовать припухлость пораженной области.

Диагностика и лечение патологии

Существует простой тест, позволяющий заподозрить начало развития остеоартроза. Нужно в положении стоя отвести руки за спину, словно пытаясь завязать тесемки кухонного фартука на пояснице. Если при этом возникает боль в плечах, возможно, проблема имеет место.

Но все же поставить точный диагноз способен только профессиональный врач. Проведя визуальный осмотр и беседу с пациентом, он направит последнего на обследование, которое включает в себя следующие способы:

Рентген Основной метод диагностики остеоартроза, позволяющий увидеть деформацию сустава на фото, сделанном при помощи аппарата.
Лабораторные анализы Анализы крови и синовиальной жидкости, заполняющей сустав.
МРТ Применяется в отдельных, редких случаях.
Рентген помогает выявить патологию Лабораторные исследования помогут уточнить диагноз Метод Магнитно-Резонансной терапии применяют в особо сложных случаях

Полученная в ходе исследования информация позволит определить стадию заболевания. Основываясь на ней, доктор выбирает тактику лечения. Она может быть консервативной и оперативной. Чем сильнее запущен недуг, тем более радикальные меры принимаются.

Медикаментозная терапия

Лечение остеоартроза основывается на медикаментозной терапии.

Она предусматривает прием следующих препаратов:

  • нестероидов, купирующих воспаление и снимающих боль;
  • хондопротекторов, повышающих качество структуры суставного хряща;
  • миорелаксантов, снимающих мышечные спазмы и нормализующих двигательную активность сустава;
  • лекарств, активизирующих кровообращение;
  • гормональных кортикостероидных средств, целесообразных в случае сильного воспаления (их вводят в виде инъекций).

При использовании медикаментов ориентиром для пациента должна быть не только инструкция, прилагаемая к ним, но и (обязательно!) рекомендации врача. Самолечением заниматься категорически запрещено.

Широко применяются в ходе лечения остеоартроза различные мази и гели местного действия. В комплексе с другими препаратами, а также физиотерапевтическими методами, включающими воздействие лазером, холодом и массаж, они дают хороший результат.

Гимнастика и народное лечение

Артроз плеча предусматривает умеренные нагрузки на пораженную область. Заниматься лечебной гимнастикой можно и нужно, но делать это необходимо осторожно (см. Как правильно выполнять и какие подходят упражнения для плечевого сустава при артрозе).

Желательно выполнять упражнения под руководством специалиста. Видео в этой статье знакомит с одним из самых эффективных комплексов. Данные упражнения помогут улучшить кровоток, тонизировать мышцы, стимулировать регенерацию пораженного сустава.

Существует множество народных средств, способных облегчить состояние больного при остеоартрозе. Это и мази, и компрессы, и растирки, и отвары из трав и других натуральных компонентов для приема внутрь (см. Нетрадиционная терапия: как использовать травы для суставов).

Вот несколько действенных рецептов:

  • 50 г свиного жира топленого смешать с 3 г прополиса пчелиного и растирать плечо это мазью ежедневно после гимнастических упражнений, курс лечения 21 лень, 1 неделя перерыв и при необходимости повторить;
  • приложить к пораженной области капустный лист на ночь, укутав плечо полиэтиленовой пленкой, а сверху чем-то теплым (это снимет боль), процедуру выполнять в течение двух недель и через 7 дней повторить;
  • столовую ложку брусничных ягод залить кипятком, а когда жидкость остынет до комнатной температуры, процедить настой и пить по чуть-чуть, растягивая на целый день, курс месяц, затем 30 дней перерыва и повтор.
Свиной жир с прополисом поможет снять болезненность и припухлость плеча Капустные листья избавят от отеков и воспаления суставов Настой брусничных ягод поможет улучшить иммунитет и запустить процессы восстановления суставных тканей

Перед использованием любого рецепта лучше проконсультироваться со своим лечащим врачом. Это поможет избежать неприятных «сюрпризов» и извлечь максимум пользы из «народного лечения».

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство при остеоартрозе плеча целесообразно, когда консервативные методы не дали результата. Также оно применяется в случае изначаьно запущенной болезни (когда больной обратился слишком поздно). Обычно практикуют тотальное или частичное эндопротезирование сустава.

Искусственные элементы способны вернуть двигательную активность и снять симптомы максимум на два десятилетия. Но потом их придется менять на новый протез. К тому же цена таких операций не маленькая. Поэтому до хирургии лучше не доводить.

Людям, входящим в группу риска, важно принимать превентивные меры. Сюда входит специальная диета (побольше продуктов, содержащих коллаген, витаминов и минералов) и питьевой режим (не менее 2-ух л чистой воды в сутки).

Также в качестве профилактики нужно вести здоровый образ жизни. В старшем возрасте хорошо принимать хондропротекторы и специальные БАДы, которые поддержат сустав в рабочем состоянии и не позволят развиться остеоартрозу.

vash-ortoped.com

Артроз плечевого сустава: симптомы и лечение

Для прочтения нужно: 3 мин.

«Как без рук», — говорим мы, когда на время лишаемся чего-то важного: телефона, записной книжки или другого предмета, с которым связана ежедневная деятельность. Между тем, когда из строя выходит плечевой сустав, а рука теряет подвижность, прочие проблемы уходят на второй план. Давайте поговорим о том, как распознать деформирующий артроз плечевого сустава, и разберемся, какие методы наиболее эффективны в лечении этого заболевания.

Что такое артроз плечевого сустава и почему он возникает?

Артроз плечевого сустава — это хроническое дегенеративное заболевание хрящевой ткани, которое проявляется болью и чувством скованности при движениях. Другое название болезни — деформирующий остеоартроз плечевого сустава.

Важно знать

Существует несколько разновидностей заболеваний плеча с похожими симптомами, которые нередко путают с артрозом. К ним относятся плечелопаточный периартрит и импичмент-синдром (импиджмент-синдром). Речь идет о заболеваниях околосуставных тканей: сухожилий, суставных сумок и мышц. Важно, чтобы врач на этапе диагностики установил истинную причину боли и дискомфорта, ведь лечение каждой патологии имеет свои особенности.

Причина остеоартроза — естественное изнашивание сустава, которое под влиянием некоторых факторов происходит до преклонного возраста. Ведь плечевой сустав — сложная структура, а представители некоторых профессий (строители, спортсмены, рабочие и т. д.) ежедневно нагружают руки, что рано или поздно сказывается на состоянии здоровья. Еще одной причиной, которая может привести к артрозу, является травма: например, при падении на локоть с последующим переломом в верхней части плечевой кости или вывихом сустава. Впоследствии даже после благополучного завершения лечения кровоснабжение в области сустава затрудняется, что приводит к постепенному разрушению хрящей.

Сам по себе деформирующий остеоартроз встречается довольно часто — примерно у 7% населения. Наиболее распространенными локализациями заболевания, которые могут обернуться инвалидностью, являются коленный, тазобедренный и голеностопный суставы. Однако артроз плечевого сустава не менее опасен, ведь утрата функции ведущей руки (правой или левой) означает не только профессиональную непригодность, но и затруднения в быту.

Симптомы деформирующего артроза плечевого сустава

Первый симптом, который привлекает внимание больного при артрозе плечевого сустава, — боль. Она возникает после длительной нагрузки — на работе, в спортзале или дома. На следующий день неприятные ощущения отступают, однако в дальнейшем появляются все чаще.

Если вовремя не обратиться к врачу и не начать лечение, то к боли постепенно присоединится и чувство скованности: амплитуда движения сустава уменьшится так, что невозможно будет отвести руку назад или вытянуть ее вверх. При этом вы будете слышать хруст или щелчки в плече.

Это интересно

Врачи предлагают простой тест для того, чтобы проверить, нет ли у вас артроза плечевого сустава. Представьте, что надеваете кухонный фартук: уведите руки назад, как будто завязываете тесемки на пояснице и на шее (в обоих случаях максимально отводите локти от корпуса). Если такие движения причиняют боль в плечах, стоит обратиться за помощью в ортопедическую клинику.

Степени остеоартроза

Степень тяжести при деформирующем остеоартрозе плечевого сустава не всегда соответствует выраженности симптомов, ведь болевая чувствительность у людей разная, а патологический процесс может развиваться быстрее или медленнее, в зависимости от сопутствующих обстоятельств. Поэтому доктора обязательно уточняют диагноз при помощи инструментальных методов диагностики: рентгенографии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

  1. Артроз плечевого сустава первой степени: на снимках врач видит небольшое сужение суставной щели и единичные остеофиты: костные выросты, которые возникают в местах, где «прохудился» хрящ. Как правило, на ранних стадиях больные жалуются лишь на непродолжительную боль после нагрузок и некоторое ограничение подвижности руки. При правильном лечении артроз первой степени можно не только остановить, но и обратить вспять, вернув сустав к здоровому состоянию.
  2. Артроз плечевого сустава второй степени: если заболевание продолжает прогрессировать из-за бездействия пациента или неправильно поставленного диагноза, то суставная полость сужается до минимума. При этом кусочки отмершего хряща попадают в щель между костями, вызывая выраженную боль и воспаление. Сустав опухает, боль становится непрерывной, а движения ограничиваются настолько, что человек вынужден отказываться от привычных действий: вождения автомобиля, приготовления пищи, письма и работы за компьютером. При артрозе плечевого сустава второй степени могут атрофироваться мышцы руки — это говорит о запущенном патологическом процессе. В такой ситуации врач вынужден оценивать шансы на успех при консервативной терапии: если деформация сустава необратима, то больному поможет только операция.

Лечение остеоартроза плечевого сустава

Если врач, к которому вы обратились с артрозом плечевого сустава, назначил вам лишь обезболивающие или согревающие мази, стоит насторожиться. Это заболевание не терпит небрежного подхода, и без комплексного лечения шансов на положительный результат немного. Определяющее значение при остеоартрозах любой локализации имеют методы физиотерапии, массаж и гимнастика. При этом программа лечения в каждом случае индивидуальна — не стоит пить таблетки или пользоваться народными методами лечения по совету кого-то из родственников или знакомых, у которых тоже болели суставы. Помните: артроз — проблема, угрожающая вашей благополучной жизни, и экономить деньги и время на поход в больницу — недальновидное решение.

Медикаментозное лечение

Тем не менее снять симптомы артроза плечевого сустава — боль и воспаление — важно сразу же, как только вы ощутите дискомфорт в руке. Для этого подойдут лекарства в форме таблеток и мазей из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). В серьезных случаях, если сустав продолжает опухать, врач может назначить уколы стероидных гормонов. К лечебным медикаментозным средствам относятся препараты из группы хондропротекторов и сосудорасширяющие препараты: они стимулируют восстановительные процессы в хрящевой ткани.

Это интересно

Новым, но хорошо зарекомендовавшим себя методом лечения артроза плечевого сустава является плазмолифтинг: введение компонентов крови пациента в патологический очаг приводит к улучшению кровообращения и синтезу хрящевой ткани. Этот метод лишен побочных эффектов и особенно полезен людям, страдающим лекарственной непереносимостью.

Хирургическое лечение

Если не удается купировать симптомы заболевания консервативным путем, может быть назначено хирургическое вмешательство:

  1. пункция плечевого сустава — малоинвазивный метод, который позволяет ликвидировать воспалительную жидкость из суставной полости и ввести туда лекарственный препарат;
  2. артроскопия — мини-операция, которая проводится под контролем видеокамеры через проколы в области сустава. Такой вариант лечения облегчает симптомы и не требует продолжительной послеоперационной реабилитации;
  3. эндопротезирование плечевого сустава — сравнительно новый вид хирургического вмешательства, при котором патологически измененное сочленение заменяется на биопротез. Такая операция дает шанс окончательно справиться с болезнью, но стоит помнить, что она, как и любое хирургическое воздействие, имеет свои риски.

Нехирургические методы лечения артроза плечевого сустава

Физиотерапия

  1. Ударно-волновая терапия — метод, основанный на действии акустических волн, генерируемых специальным медицинским аппаратом. В ходе сеанса врач приближает к патологическому очагу аппликатор, через который целебные импульсы воздействуют на ткани организма. Это приводит к улучшению обменных процессов, снимает боль и увеличивает подвижность плеча.
  2. Лазерная терапия на ранних стадиях остеоартроза может выступать одним из основных методов лечения. Такой подход позволяет отказаться от лекарственной нагрузки на организм, а в перспективе — избежать операции.
  3. Миостимуляция помогает пациентам восстановить силу в больной конечности, благодаря чему уже через несколько сеансов они приступают к активным занятиям лечебной физкультурой. Метод особенно показан ослабленным и пожилым людям.
  4. Фонофорез — использование ультразвука с одновременным нанесением лекарственного препарата в форме геля или мази на кожу над суставом. Благодаря такому воздействию повышается эффективность препарата: ультразвуковые лучи облегчают его проникновение сквозь кожу к больному плечевому суставу.
  5. Озонотерапия, как правило, назначается в качестве вспомогательного средства. Как и другие физиотерапевтические методики, она уменьшает боль и ускоряет восстановительные процессы.

Кинезитерапия

  1. Лечебная физкультура (ЛФК) назначается между обострениями болезни, когда воспалительные явления стихают и пациент чувствует в себе силы для щадящих тренировок. Правильная программа упражнений укрепляет мышцы плеча и спины и помогает предотвратить очередной приступ остеоартроза.
  2. Массаж (в том числе лимфодренаж) и мануальная терапия приводят к значительному облегчению, но, как и в случае с ЛФК, назначаются лишь вне периодов обострения. Проводить такие воздействия должны профессионалы, ведь повредить больной сустав очень легко.
  3. Механотерапия — упражнения с использованием специальных тренажеров, которые имеются в спортивных залах крупных ортопедических клиник. Инструктор объяснит вам, как правильно и с максимальной пользой заниматься на каждом из них.
  4. Вытяжение суставов может немного увеличить пространство внутри сустава, снизив трение костей при активных или пассивных движениях рукой. При остеоартрозе плечевого сустава такая манипуляция проводится опытным мануальным терапевтом.

Диетотерапия

Коррекция рациона показана всем пациентам с артрозом плечевого сустава. Если вас беспокоят боли такого характера, обязательно ешьте больше мяса и морепродуктов, сухофрукты, бананы и арбузы: в этих продуктах содержится много натурального коллагена — основного строительного материала для хрящей.

Традиционная китайская медицина: альтернативный взгляд на остеоартроз

Китайская медицина относит артроз плечевого сустава к «синдрому Би» — синдрому болезненной обструкции, при котором возникает боль или онемение мышц, сухожилий и суставов. Причина «синдрома Би» — вторжение внешних патогенов: ветра, холода, жара и/или сырости. Как правило, пациенту с жалобой на боль в плече специалист ставит один из возможных диагнозов.

  • Дефицит Ян — синдром холодной болевой непроходимости. Воздействие патогенных факторов приводит к истощению жизненной энергии Ци почек и печени. Из-за этого происходит нарушение движения крови, что чревато болями в суставе. Присущий нашей стране холодный климат усиливает неприятные ощущения.
  • Дефицит селезенки — синдром влажной болевой непроходимости, при котором происходит купирование суставов. Селезенка участвует в транспортировке жидкости и Ци. Истощение селезенки может вызвать дефицит жизненной энергии и крови, а также образование мокроты, которая накапливается в суставах и усугубляет проблему. Слизь, в свою очередь, вызывает набухание и деформацию пораженных участков.
  • Дефицит Инь — синдром тепловой болевой непроходимости, когда сустав становится теплым, а пораженный участок припухает и краснеет.
  • Дефицит крови — синдром болезненной обструкции от ветра. Печень хранит кровь, питает и увлажняет сухожилия, хрящи и связки. Эссенция почек — жизненно важное вещество, ответственное за формирование, рост и развитие костей, — с возрастом уменьшается. Воздействие патогена приводит к недостаточному снабжению почек и печени кровью. Кости становятся слабее, а сухожилия крепче. Все это вызывает нарушение двигательных функций.

Стратегия лечения деформирующего артроза методами ТКМ зависит от первопричины заболевания. Однако в основе терапии — иглоукалывание и точечный массаж. Доктор воздействует на точки акупунктуры в определенной последовательности, чтобы тонизировать почки и печень, восстановить поток Ци и крови, изгнать ветер, холод, сырость, снять болевой синдром и вернуть здоровье суставам.

Дополнительно при лечении заболеваний суставов врачи ТКМ рекомендуют курс фитотерапии, диету, физические упражнения из тайчи, психологические упражнения фэншуй и дыхательные медитативные практики из цигун-терапии.

«Берегите суставы, в старости их вам будет не хватать», — гласит народная мудрость. Выполнить эту рекомендацию не так уж и сложно. Рационально подходите к физическим нагрузкам, избегайте травм и обращайтесь к врачу при первых симптомах заболевания. Это поможет сохранить суставы крепкими на долгие годы вперед.

www.kp.ru

ДОА плечевого сустава: основные симптомы заболевания, степени тяжести и методы лечения

Деформирующий остеоартроз (ДОА) плечевого сустава является хроническим дегенеративным заболеванием хрящевой ткани, проявляющимся болью и чувством скованности во время движения. Важно, чтобы доктор на этапе диагностики установил истинные причины боли и дискомфорта, ведь терапия этой патологии имеет свои особенности.

Разберемся, что означает боль в плече при поднятии руки вверх.

Причины заболевания

Причины остеоартроза заключаются в естественном изнашивании сустава, что под влиянием различных факторов происходит до преклонного возраста. Плечевой сустав является сложной структурой. Представители ряда профессий (например, строители, рабочие, спортсмены и так далее) ежедневно нагружают руки, что может рано или поздно сказываться на состоянии здоровья. Еще одной причиной, способной приводить к артрозу, являются травмы.

ДОА плечевого сустава встречается часто и наблюдается примерно у 7% населения. Наиболее распространенными районами заболевания, которые способны обернуться для человека инвалидностью, являются коленный, голеностопный и тазобедренный сустав.

Симптоматика заболевания

Первый симптом, привлекающий внимание больного при наличии этого недуга, - это боль в плече при поднятии руки вверх. Она возникает после длительных нагрузок на работе, дома или в спортзале. На следующий день дискомфортные ощущения могут отступать, но в дальнейшем появляются все чаще.

В том случае, если вовремя не обратиться к доктору и не начать лечение, то к болевому дискомфорту со временем присоединится скованность: амплитуда движений сустава уменьшится настолько, что невозможно будет отводить руки назад или вытягивать их вверх. При этом человек будет слышать хруст со щелчками в плече.

Степени тяжести заболевания

Степень тяжести при ДОА плечевого сустава далеко не всегда соответствует выраженности симптоматики, так как болевая чувствительность у пациентов разная, а патологические процессы могут развиваться быстрее или, наоборот, медленнее, в зависимости от тех или иных сопутствующих обстоятельств. Поэтому доктора в обязательном порядке уточняют диагноз с помощью инструментальных методик диагностики, например посредством рентгенографии, магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

1-я степень

При ДОА 1 степени плечевого сустава на снимках врач видит малое сужение суставной щели наряду с единичными остеофитами. Как правило, на ранней стадии больные жалуются только на непродолжительную боль после нагрузки и ограничение подвижности. При правильной терапии артроз первой степени можно не просто остановить, но и обратить патологию вспять, вернув суставы к их здоровому состоянию.

Далее рассмотрим деформирующий артроз 2 степени.

2-я степень

В том случае, если заболевание прогрессирует из-за бездействия пациента или по причине неверно поставленного диагноза, то суставная полость до минимума сужается, и тогда уже говорят о второй степени данной патологии. При этом части отмершего хряща могут попадать в щель между костями, что вызывает выраженную боль наряду с воспалением. Суставы при этом опухают, а боль становится непрерывной. Что касается движений, то они ограничиваются настолько, что люди вынуждены отказаться от привычных действий таких, как вождение автомобиля, приготовление пищи, работа за компьютером и тому подобное. При артрозе второй степени могут также атрофироваться и мышцы руки, что будет говорить о запущенном патологическом процессе. В подобной ситуации врач вынужден будет оценить шансы на успех при консервативном лечении. Если деформация сустава необратима, то пациенту поможет лишь операция.

Список препаратов глюкокортикоидов, эффективных при данном недуге, рассмотрим ниже.

Лечение патологии

В том случае, если врач, к которому обратился пациент, назначит ему только обезболивающие мази, то стоит насторожиться. Эта болезнь не терпит небрежного подхода, без комплексной терапии шансов на положительные результаты немного. Определяющее значение при лечении этого заболевания имеют методики физиотерапии, гимнастика и массаж. Программа лечения в каждой ситуации индивидуальная.

Медикаментозные методы терапии

Основными целями терапии ДОА плечевого сустава являются:

  • Ликвидация болевого синдрома.
  • Восстановление кровяного обращения в тканях сустава.

При медикаментозной терапии указанной патологии чаще всего используют консервативный метод, при котором лекарства применяют в виде пилюль, уколов или мазей. В запущенных случаях пациентам назначают оперативное вмешательство. Быстрое исцеление больного осуществляется только на начальной стадии заболевания. В зависимости от результата проведенной диагностики пациента доктор подбирает медикаменты. Обычно назначаются следующие лекарственные препараты:

  • Прием нестероидных противовоспалительных медикаментов в виде «Диклофенака», «Ацеклофенака» и «Нимесулида» (инструкция по применению, цена и отзывы о препарате будут представлены ниже).
  • Применение миорелаксантов в виде «Сирдалуда» и «Мидокалма».
  • В список препаратов-хондропротекторов входят «Глюкозамин» наряду с «Хондроитином» и гиалуроновой кислотой.

Одновременно с лекарствами врачи назначают применение глюкокортикоидных мазей, помогающих снимать воспалительный процесс и уменьшать болевые ощущения. Зарекомендовали себя в качестве эффективных наружных средств такие мази как, например, «Вольтарен», «Ибупрофен» и индометациновая мазь.

  • Порой врачи вынуждены назначать прямые гормональные инъекции в полость сустава, например «Гидрокортизон» и «Дипроспан». Список препаратов-глюкокортикоидов можно продолжить «Кеналогом», «Флостероном», «Целестоном».

Гормональные уколы, как правило, не лечат основное заболевание, а помогают лишь облегчить тяжелое состояние пациента, уменьшают воспаление и снижают вредное воздействие препаратов на организм. Описанный метод терапии может быть применен только в составе комплексного лечения.

При неэффективности консервативных методик медикаментозной терапии, когда препараты из списка хондропротекторов или глюкокортикоидов не работают в полной мере, доктор может прибегнуть к хирургическому вмешательству, которое состоит в полной замене больного плечевого сустава. Нужно подчеркнуть, что уровень медицины в этом направлении непрерывно развивается, в связи с этим проведение высокотехнологичных операций значительно улучшает больным качество жизни.

Инструкция по применению «Нимесулида»

По отзывам, цена препарата вполне приемлемая. Стоит он примерно 180-250 рублей. Большое количество противопоказаний говорит о том, что инструкция очень важна для ознакомления. Взрослому пациенту нужно употреблять 100 мг порошка 2 раза в день после приема пищи. Разводить гранулы нужно в теплой воде. Если такая доза не дала результата, ее можно увеличить вдвое. Курс лечения длится не больше 15 дней.

Хирургическое лечение

В том случае, если не удается купировать симптоматику заболевания консервативным методом, то может быть назначено хирургическое лечение:

  • Проведение пункции плечевого сустава является малоинвазивным методом, позволяющим устранить воспалительную жидкость из суставного района и ввести туда медицинский препарат.
  • Выполнение артроскопии предполагает мини-операцию, которую проводят под контролем видеокамеры через прокол в районе сустава. Такой вариант терапии облегчает симптоматику, не требуя продолжительной реабилитации.
  • Эндопротезирование является сравнительно новым видом хирургического вмешательства, в рамках которого патологически измененное сочленение заменяют на биопротез. Подобная операция позволяет окончательно справиться с болезнью, но, как и любое другое хирургическое воздействие, имеет риски.

Физиотерапия

Этот метод терапии предполагает следующие приемы лечения:

  • Ударно-волновое лечение является методом, основанным на действии акустических волн, которые генерируются специальным аппаратом. В процессе сеанса врач приближает к патологическому району аппликатор, через который импульсы воздействуют на больную ткань. Это ведет к улучшению обменных процессов и купирует боль, увеличивая подвижность плеча.
  • Лазерная терапия на ранней стадии может выступать одной из основных методик лечения. Такой подход дает возможность отказаться от лекарственных нагрузок на организм, а в перспективе даже избежать хирургической операции.
  • Миостимуляция позволяет пациентам восстанавливать силу в больной конечности, благодаря этому уже через 2-3 сеанса больные приступают к активным занятиям физкультурой. Такая методика особенно показана ослабленным и пожилым людям.
  • Проведение фонофореза предполагает использование ультразвука с синхронным нанесением лекарственного средства в форме геля на кожу над суставом. Благодаря подобному воздействию повышается эффективность лекарства, так как посредством ультразвуковых лучей облегчается его проникновение сквозь кожу к пораженному плечевому суставу.
  • Проведение озонотерапии, как правило, назначают в качестве вспомогательного средства. Подобно другим физиотерапевтическим методикам, она уменьшает боли и ускоряет восстановительный процесс.

Могут дополнительно использоваться следующие методики лечения ДОА плечевого сустава (по МКБ-10 код М19):

  • Занятия лечебной физкультурой назначают между обострениями заболевания, когда воспалительные процессы стихают и пациенты чувствуют в себе силы для щадящей тренировки. Правильно подобранная программа упражнений поможет укрепить мышцы и предотвратит очередные приступы остеоартроза.
  • Массаж и лимфодренаж наряду с мануальной терапией ведут к значительному облегчению. Правда, как и в случае с лечебной физкультурой, их назначают вне периода обострения. Осуществлять подобные воздействия на организм должны только профессионалы, так как повредить больной сустав можно очень легко.
  • Проведение механотерапии предполагает упражнения с применением специальных тренажеров, имеющихся в спортивных залах профессиональных ортопедических клиник. Инструкторы объясняют пациентам, как правильно и с пользой заниматься на каждом из таких приспособлений.
  • Вытяжение суставов помогает немного увеличивать пространство внутри сустава, снижает трение костей при активном или пассивном движении рукой. При наличии остеоартроза плечевого сустава подобную манипуляцию проводят опытные мануальные терапевты.

Упражнения

В особенности при ДОА правого плечевого сустава или левого важно пройти курс лечения физкультурой и гимнастикой. Физические упражнения эффективно замедляют прогрессирование заболевания, улучшая циркуляцию крови, благодаря чему питательные компоненты очень быстро попадают в полость сустава. С помощью гимнастики укрепляется плечевой пояс, тем самым снижается нагрузка на сустав. В том случае, если физкультура проводится с применением веса, то необходимо знать, что с наличием диагноза «артроз плеча» нельзя поднимать более 5 кг. Появление болевых ощущений говорит о том, что пора прекратить упражнения при ДОА плечевого сустава или хотя бы перейти на легкий комплекс.

В обязательном порядке проводят разминку для разогрева и для подготовки к более тяжелому физическому комплексу упражнений. Разминка предполагает выполнение круговых движений плечами наряду с вращением, сцепкой рук за спиной и прочими видами растяжки, которые общеизвестны.

Оздоровительные и гимнастические упражнения проводятся под присмотром физиотерапевта или лечащего доктора. Одним из них должна быть продемонстрирована правильность выполнения комплекса. Лучше всего, когда упражнения разрабатываются конкретно для определенного случая. Нужно помнить, что гимнастика способна и разрушать суставы в том случае, если тренировки будут их нагружать сверх нормы.

Физкультура не должна проводиться при наличии у пациента септического артрита плечевого сустава. После занятий гимнастикой нужно обязательно принять контрастный душ, смазать суставы обезболивающей мазью. Весьма полезно делать легкий самомассаж плечевого и воротникового участка. Гимнастика должна проводиться каждый день в любое удобное время. В том случае, если человек будет регулярно выполнять разработанный для него комплекс, то очень скоро он заметит долгожданный результат.

Заключение

Таким образом, деформирующий артроз является очень серьезным заболеванием. На кону стоит возможность работы верхних конечностей. При начальной стадии прогноз, как правило, всегда благоприятный. Но с ходом времени, по мере развития дегенеративных и дистрофических изменений, он может существенно ухудшаться. В случае наличия анкилоза возрастает даже угроза смерти от любых причин, что напрямую связано с повышенными рисками получения травм и тромбоэмболических осложнений.

fb.ru

Остеоартроз плечевого сустава: что это такое, симптомы и лечение

Плечевой сустав несет ежедневную функциональную нагрузку. С возрастом легкость движений уходит, а ей на смену приходит утренняя скованность и посторонние звуки (щелчки или хруст) при выполнении самых обычных движений. Это первые звоночки такого заболевания, как остеоартроз плечевого сустава. Этот недуг имеет хроническое течение, в процессе которого происходят деструктивные изменения структуры ткани гиалинового хряща, который выступает своеобразным буфером между суставными поверхностями. Прогрессируя, заболевание ведет к расслоению, фрагментации хряща, появлению остеофитов (острых костных наростов, повреждающих костные поверхности), а также деформации сустава. В виду неизбежных деформационных изменений контуров сустава это заболевание получило название деформирующий остеоартроз плечевого сустава. Болезнь протекает с перемежающимися периодами обострения и ремиссии. Основные терапевтические меры направлены на облегчение страданий больного, вызванных болевыми ощущениями, сопровождающими этот недуг. Достичь полного выздоровления и восстановления хрящевой ткани, подвергшейся разрушительному воздействию, невозможно.

Почему возникает остеоартроз

Чаще других остеоартроз поражает тазобедренные и другие крупные суставы нижних конечностей. Связано это с повышенной физической и механической нагрузкой, под воздействием которой происходят изменения и нарушения структуры хрящевой ткани. Плечевые суставы реже поражаются этим недугом, но при его возникновении ухудшают качество жизни больного и снижают его способность к самообслуживанию в повседневной жизни.

Остеоартроз плечевого сустава является хронической болезнью

Среди факторов риска возникновения деформирующего остеоартроза (ДОА) называют:

  1. Систематические чрезмерные нагрузки, как механические, так и физические.
  2. Профессиональная принадлежность, когда трудовая деятельность сопряжена с однотипными движениями или непосильными нагрузками (хирурги, парикмахеры, шахтеры, металлурги, пекари, строители, автослесари и другие).
  3. Интенсивные занятия некоторыми видами спорта (волейбол, большой теннис, спортивная и художественная гимнастика, армрестлинг, биатлон, борьба, бокс).
  4. Предшествующие различные травмы плеча (переломы, вывихи и подвывихи, разрывы связок и сухожилий, растяжения мышечных волокон).
  5. Редко – инфекционные заболевания и нарушения работы важных органов и желез организма.
  6. Преклонный возраст.

Зачастую развитие недуга вызвано неправильным отношением к собственному здоровью и непосильным нагрузкам на организм.

Механизм развития

Под воздействием перенесенных травм, инфекционных заболеваний, недостатка питательных и минеральных веществ, нарушения местного кровообращения гиалиновый слой, покрывающий суставные поверхности, претерпевает изменения структуры и теряет свои амортизационные свойства. При недостаточном кровоснабжении и постоянной механической перегрузке гиалиновое покрытие теряет эластичность, происходит его фрагментация.

Прогрессирование болезни может вызвать стирание хряща, что влечет увеличение давления на головки костей и повреждение их губчатого рыхлого вещества. Такие патологические изменения хрящевой ткани ведут к нарушениям целостности эпифизов костей, возникают очаги ишемии, перерождение костной поверхности в виде изъязвлений. Оставшаяся хрящевая ткань по краю эпифизов непропорционально разрастается с последующим окостенением – это и есть процесс образования остеофитов.

Чаще всего причиной остеоартроза плечевого сустава становится износ хрящевой ткани

Начало болезни протекает незаметно, лишь при заполнении углублений в поверхностях костной ткани солевыми отложениями и появлении остеофитов больной испытывает болезненные ощущения в области пораженного костного сочленения. Фрагменты разрушенного гиалинового хряща в полости сустава провоцируют развитие синовитов (воспалительный процесс синовиальной оболочки). На сегодняшний день установлена значительная роль аутоиммунных нарушений в механизме развития ДОА плечевого сустава.

Причины остеоартроза

Деформирующий артроз плечевого сустава, исходя из причин, его вызвавших, можно разделить на две формы – первичную и вторичную.

Первичная форма развивается в суставах здорового до этого человека под воздействием длительных перегрузок механического характера.

Спусковым механизмом для начала развития первичного ДОА плечевого сустава могут послужить:

  • травмы костей, сухожилий сустава, связочного аппарата;
  • отравления химическими веществами, алкогольными напитками, радиационное облучение;
  • инфекционные и вирусные болезни (паротит, скарлатина, хламидиоз, вирус Эпштейна-Барр);
  • врожденные аномалии развития костного скелета, наследственные поражения мускулатуры;
  • высокий индекс массы тела.

Вторичная форма недуга получает развитие в суставе с предварительно пораженной патологическими процессами хрящевой тканью под воздействием:

  • инфекционных и длительных воспалительных заболеваний в анамнезе (инфекционный артрит, бурсит, синовит, ревматзм);
  • травматизма;
  • перегрузки сустава, которая ведет к нарушению целостности сосудов и ухудшению местного кровообращения, что способствует развитию очагов ишемии и некроза кости;
  • нарушений функций иммунной системы (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
  • некорректной работы эндокринной системы (диабет, диффузный зоб);
  • заболеваний сосудистой системы;
  • длительных переохлаждений, как общих, так и местных;
  • расстройства обменных процессов;
  • гормональных сбоев и перестроек (климактерический период).
Воспалительный процесс также становится причиной нарушения питания хряща, в результате чего он деформируется

Немаловажную роль играет в развитии ДОА плеча генетическая предрасположенность к этому заболеванию. Так, если в семье родители или близкие родственники страдают от этого недуга, то риск заболевания им повышается у всех членов семьи и их потомства.

Симптомы и стадии заболевания

Симптомы остеоартроза плечевого сустава в начале заболевания скудны и нетипичны. По показаниям клинических испытаний местные симптомы остеоартроза плечевого сустава преобладают над общими. На более поздних стадиях визуализируется отечность суставной области, проявляется болезненность, больной щадит пораженную конечность. Общее состояние длительное время остается удовлетворительным.

Согласно классификации Оутбриджа, признанной во всем мире, болезнь можно разделить по стадиям. В основе этого метода классификации лежат патологические и морфологические изменения поверхностей эпифизов костей, согласно которым определяют 4 стадии развития болезни.

Остеоартроз плечевого сустава 1 степени

Остеоартроз плечевого сустава 1 степени – это непосредственное начало процесса дистрофических изменений хрящевой ткани. Гиалиновый хрящ размягчается, при этом не возникает болезненных ощущений или других проявлений патологии. При врачебном визуальном осмотре не представляется возможным на этой стадии установить точный диагноз. Больной ощущает легкую скованность после длительной неподвижности сустава и ноющие незначительные боли при повышенной нагрузке. На этом этапе, при условии ранней диагностики ДОА правого плечевого сустава, как и левого, лечат методами традиционной медицины.

Остеоартроз плечевого сустава 2 степени

Под воздействием прогрессирующего заболевания структура хрящевой ткани претерпевает дистрофические изменения. Заболевание 2 степени характеризуется снижением эластичности и плотности волокон хряща, появлением микроскопических трещин. Снижение амортизационных свойств хряща обусловлено появлением надрывов и расслаиванием его. Боли становятся острыми и не зависят от состояния покоя и физических нагрузок. Амплитуда движений снижается. Больной старается щадить пораженную конечность.

Существует несколько стадий заболевания, каждая из которых имеет свои проявления

Остеоартроз плечевого сустава 3 степени

На этой стадии хрящевая ткань расслаивается на лоскутки и отдельные фрагменты. По краям суставной поверхности образуется «бахрома». Головка подлежащей кости не обнажена. Суставная щель сужается, происходит ущемление нервных пучков, что провоцирует развитие болевых ощущений. Болезненность приобретает острый характер, движения затруднены. При резких движениях отчетливо слышен скрип или щелчки. Из-за длительного щажения конечности развивается атрофия мышечных волокон. На этой стадии ДОА левого плечевого сустава или правого несет ощутимые страдания пациенту.

Остеоартроз плечевого сустава 4 степени

Эта стадия характеризуется обнажением поверхности эпифиза кости с образованием изъязвлений. Поверхности сустава теряют сопоставление, происходит закрытие суставной щели. Под воздействием давления эпифизы костей деформируются, полностью ограничивая подвижность больного сустава. Человека мучает нестерпимая боль, иррадиирующая в локтевой сустав, плечо неподвижно. Область сустава отечна. Отек ограничен и редко распространяется за пределы сустава.

При деформации и окостенении суставного сочленения больному определяют инвалидность.

Как диагностируют остеоартроз?

ДОА плечевого сустава: что это такое и как его диагностировать? Это хроническое заболевание является неизлечимым и при отсутствии своевременной диагностики и рано начатого лечения ведет к необратимым нарушениям двигательной функции и потере трудоспособности. Диагноз уточняется рентгеноскопией.

Диагностика остеоартроза плечевого сустава нужна для того, чтобы правильно определить стадию развития болезни и назначить лечение

В качестве вспомогательных диагностических исследований выделяют:

  1. Консультативный врачебный осмотр (визуальный осмотр, пальпация, проведение тестов на предмет вовлечения плечевых суставов в патологический процесс).
  2. УЗИ, МРТ, КТ.
  3. Анализ крови на определение СОЭ и лейкоцитов и анализ мочи на содержание белка.
  4. Пункция суставной жидкости.

Раннее диагностирование до наступления некроза кости имеет важное значение для лечения.

Лечение остеоартроза

Учитывая стадию развития заболевания и причины его возникновения, применяют различные методы терапевтического воздействия:

  • консервативное лечение;
  • хирургическое лечение;
  • лечебная физкультура;
  • терапия с использованием средств народной медицины;
  • лечебное питание.

Оптимальное время для начала проведения терапии – начальная степень болезни. На последующих стадиях развития остеоартроз сложно поддается лечению. Появление первых симптомов свидетельствует о необходимости обращения в медицинское учреждение за квалифицированной помощью. Основной задачей лечебных мероприятий стоит снижение симптоматических проявлений болезни, восстановление подвижности поврежденного плечевого сустава и улучшение общего состояния больного.

Консервативное лечение

Консервативный метод лечения подразумевает нехирургический способ терапии. Осуществляется оно с помощью лекарственных препаратов, биологически активных веществ, физического воздействия с целью улучшения состояния пациента и снижения проявлений недуга.

Правильно подобранное лечение остеоартроза плеча в соответствии со стадией поможет остановить прогрессирование болезни

Среди самых эффективных способов консервативного лечения стоит отметить:

  1. Лечение лекарственными препаратами – фармакотерапия. Используют:
  • НПВП, обладающие противовоспалительным, противолихорадочным и обезболивающим действием (Мовалис, Диклофенак, Мелоксикам);
  • анальгетики, способные срочно снять острые болевые ощущения (Анальгин, Парацетамол);
  • кортикостероиды. Применяют в острый период для предотвращения дальнейшего прогрессирования воспаления путем уколов в сустав (Дипроспан, Депо-медрол);
  • сосудорасширяющие средства, улучшающие приток крови к пораженному суставу, обеспечивая его полноценное питание (Циннараизин, Агапурин);
  • препараты, снимающие спазм мускулатуры – миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм);
  • хондропротекторы – симптоматические препараты, которые при длительном применении стимулируют выработку коллагена и способствуют восстановлению хрящевой ткани (Структум, Глюкозамина гидрохлорид, Терафлекс);
  • антибиотики применяют при развитии очага воспаления с вовлечением суставной оболочки, вид препарата определяют по резистентности к нему патологической флоры.

Применение лекарственных препаратов требует ознакомления с возможными побочными реакциями.

  1. Физические способы консервативного лечения:
  • физиотерпия – лечебное физиологическое воздействие природными и искусственными факторами на человеческий организм (УВЧ, криотерапия, ионофорез, магнитотерапия, лазерное и ультрафиолетовое облучение, ударно – волновое воздействие);
  • массаж;
  • кинезитерапия (лечение движением);
  • гидротерапия (водолечение);
  • светолечение;
  • терапия ДМВ.

Физические способы лечения являются больше вспомогательными и назначаются в комплексе терапевтических мероприятий. Противопоказанием к физиотерапии считается острый период заболевания.

Введение в курс лечения болезни лечебного массажа не менее важно

Хирургическое лечение

Запущенные стадии остеоартроза, когда консервативная терапия малоэффективна, требуется оперативное хирургическое лечение.

Показания к хирургическому вмешательству следующие:

  • непродолжительный эффект консервативных терапевтических мер или его отсутствие;
  • непроходящие боли;
  • прогрессирующие деформационные изменения эпифизов костей;
  • частичное или полное разрушение сустава;
  • патологическая неподвижность костного сочленения.

Исходя из реальной симптоматики и нарушений функциональных способностей, выбирают один из способов хирургических методов лечения:

  1. Артроскопия лечебная (обработка и удаление фрагментов разрушенной хрящевой ткани с последующим введением лекарственных препаратов с использованием микроскопического зонда).
  2. Артодез. Обеспечение неподвижности путем фиксации к гленоиду (край суставной впадины) головки плечевой кости.
  3. Остеотомия. Операция, направленная на возвращение подвижности поврежденному плечевому суставу, путем оперативного устранения или резекции деформации кости либо ее части с ее последующей фиксацией.
  4. Артропластика. Восстановление функций сустава под воздействием деформационных изменений. Оперативным путем осуществляют либо замену поврежденных суставных поверхностей, либо замену разрушенного сустава эндопротезом.

Противопоказаниями к хирургическому лечению являются:

  • инфекция;
  • мышечный паралич;
  • нестабильность сустава.

Реабилитационный период длительный. Гимнастика первое время направлена на растяжение, увеличение гибкости и амплитуды движений.

Если лечение остеоартроза плечевого сустава 2 степени с помощью медикаментов оказывается неэффективным и недуг продолжает прогрессировать, показано хирургическое вмешательство

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика при ДОА плечевого сустава позволяет увеличить диапазон и амплитуду движений, восстановить его утраченные функциональные способности, улучшить микроциркуляцию крови.

При использовании лечебной гимнастики в комплексе мер по борьбе с остеоартрозом стоит помнить о противопоказаниях:

  • Острый период болезни.
  • Общее и местное повышение температуры.
  • Гипертоническая болезнь и тяжелые заболевания сердечно – сосудистой системы.
  • Паховых, межпозвоночных грыжах.

Выполняя упражнения следует помнить о следующем:

  • начинать с минимальной нагрузки с постепенным ее увеличением;
  • упражнения не должны вызывать болевых ощущений;
  • выполнять любые движения без рывков;
  • не использовать для выполнения упражнений утяжелители;
  • гимнастику можно выполнять как в вертикальном положении, так и в горизонтальном, а также сидя на твердом стуле;
  • максимальный эффект от лечебной физкультуры достигается при длительном систематическом выполнении упражнений.

Упражнения, рекомендованные к выполнению на ранних стадиях ДОА плечевого сустава:

  1. Исходное положение стоя, ноги расставлены на расстоянии приблизительно 50 см друг от друга. Правая рука согнута в локтевом суставе таким образом, чтобы ее кисть оказалась на правой лопатке. Левой рукой придать усилие согнутой правой руке, чтобы она опустилась, не отрывая кисть от лопатки. Движения должны быть пружинящие. Выполнять медленно. Поменять руки. На каждую руку упражнение выполнить по 4 раза.
  2. Начинать упражнение из аналогичного исходного положения. Руки вытянуть вперед перед собой. Попеременно сгибая каждую руку в локте, постараться достать кистью противоположного плеча. Другой рукой придать усилие, как указано выше.
Один из вариантов лечения — лечебная гимнастика

Перед началом занятий лечебной гимнастикой необходимо проконсультироваться с врачом. Комплекс упражнений составляет специалист-реабилитолог, учитывая объективное состояние больного.

Лечение народными методами

Наряду с медикаментозным методом лечения ДОА плечевого сустава, в качестве вспомогательного способа борьбы с проявлениями недуга применяют рецепты народной медицины. Средства народных целителей основаны на натуральных компонентах растительного, животного происхождения, а также на продуктах пчеловодства. Такие средства направлены на улучшение микроциркуляции крови, снижение болезненности и торможение воспалительного процесса в плечевых суставах.

Среди широко используемых народных методов положительным эффектом при этом заболевании обладают:

  • компрессы;
  • растирки, притирки;
  • лечебные и грязевые ванны;
  • домашние мази и кремы.

Ингредиенты для приготовления чудодейственных средств зачастую находятся под рукой у каждой хозяйки.

Компрессы

Компрессы просты в использовании, не требуют особых навыков и эффективны:

  1. Компресс с капустным листом. Крупные свежие листья капусты ополоснуть теплой водой, нанести на лист жидкий мед и приложить к больному суставу, зафиксировав компресс мягкой материей. Оставить на ночь. Утром не впитавшийся мед смыть теплой водой.
  2. Аппликация с листьями репейника. Большие свежие листья репейника бланшировать кипятком, приложить к больному костному сочленению ворсистой стороной. Обмотать полиэтиленом и зафиксировать шерстяной материей. Желательно аппликацию делать с вечера и оставлять до следующего утра.
  3. Заварить сено кипятком и оставить настаиваться. Смочить чистую марлевую салфетку в отваре и приложить к суставу, закрыть полиэтиленом и обмотать шерстяным шарфом. Выдержать 4 часа.
Применяется и народная медицина

Компрессы и аппликации противопоказаны при индивидуальной непереносимости и повреждениях кожных покровов в области нанесения.

Растирания

Растирки удобны тем, что после нанесения нет необходимости укутывать больной сустав.

Применяют растирания с использованием спиртовых и водных растворов, а также на основе меда:

  1. 100 гр. корня девясила заливают 200 мл спирта и настаивают 2 недели. По истечении срока массажными движениями втирают средство дважды в сутки на протяжении 1,5 месяцев.
  2. 25 гр. корня дягиля заливают 0,4 л кипящей воды и продолжают кипятить на слабом огне 7 минут. Оставляют настаиваться на 2 часа. Растирают пораженный сустав каждые 3 часа.
Лечебные ванны

При принятии лечебных ванн необходимо учитывать, что температура воды должна быть приятной для тела, или немного теплее, но не превышать 40 градусов.

  1. Для приготовления хвойной ванны понадобится любая хвоя, которую необходимо прокипятить на слабом огне в течении 20 минут. После концентрат развести в воде приятной температуры. Длительность приема 20-30 минут.
  2. Сухой горчичный порошок заливают водой до получения смеси консистенции магазинной сметаны. Разбавляют в воде и принимают ванну 15-20 минут.
  3. Полезны при остеоартрозе ванны с отваром крапивы. 200 гр. сушеных побегов растения заливают кипятком, настаивают 60 минут. Разводят в теплой воде. Время приема ванны – 10-15 минут.
Домашние мази
  1. 50 гр. свиного внутреннего жира растопить на пару, добавить небольшой шарик прополиса, постоянно помешивать до полного растворения прополиса. Остудить. Хранить в прохладном месте. Смазывать плечевой сустав 2 раза в сутки.
  2. Стакан соцветий сирени растолочь в ступке, смешать с 80 гр. мягкого сливочного масла. Убрать в холод для застывания. Смазывать поврежденное костное соединение перед сном.

Рекомендуется наносить мази на предварительно разогретое сочленение. Либо непосредственно после упражнений или сеанса массажа.

Нередко прибегают и к средствам народной медицины

Диета

Лечебное питание играет важную роль в успехе терапевтических мероприятий. Диета при ДОА плеча использует принципы правильно сбалансированного питания. Учитывая, что провокаторами заболевания считаются избыточный вес, нарушения обменных процессов, употребление в пищу генномодифицированных продуктов, диета должна состоять из пищи натурального происхождения, богатой витаминами и минералами, при этом быть полноценной и не вызывающей увеличение массы тела. Важным аспектом считается способ кулинарной обработки блюд в процессе приготовления.

При составлении диетического рациона питания при остеоартрозе плечевого сустава нужно учитывать такие рекомендации врачей-диетологов:

  1. Максимально ограничить употребление соли.
  2. Отказаться от алкоголя и сладких газированных напитков.
  3. Снизить количество употребляемых солений, маринадов, соусов.
  4. Крепкий чай, кофе выпивать не более 1 чашки в день.
  5. Увеличить количество продуктов с высоким содержанием кальция (кисломолочные продукты, орехи).
  6. В рационе должны присутствовать рыбные бульоны и мясные, холодец, заливное и блюда на основе желатина.
  7. Количество углеводов должно быть ограничено.
  8. Необходимо употреблять в пищу как можно больше свежих сезонных овощей, ягод, фруктов.
  9. Ограничить количество кондитерских изделий и сдобы.
  10. Пасленовые, в частности помидоры, вредны при остеоартрозе плечевого сустава.
  11. Сливочное масло и маргарин рекомендуется заменить растительным.
  12. Копчености и жирное сало желательно не употреблять.

Питание должно быть дробным до 5-6 раз в сутки, порции небольшими. Переедание вредно при ДОА. Важно контролировать регулярность опорожнения кишечника.

Важную роль в лечении артроза играет питание

Осложнения и прогноз

Рано диагностированный и получивший адекватное и своевременное лечение остеоартроз имеет хороший прогноз.

При неадекватной терапии или диагностированный на поздних стадиях развития недуг влечет развитие осложнений:

  1. Ярко выраженную деформацию суставных поверхностей.
  2. Нарушение основных функций костного сочленения.
  3. Возникновение и стремительное развитие некроза кости.
  4. Развитие стойкой неподвижности плечевого сустава.
  5. Сращение и окостенение суставных поверхностей.

Развитие вышеперечисленных осложнений ведет к инвалидности и потере способности к обслуживанию ежедневных собственных нужд без посторонней помощи. ДОА плечевого сустава на сегодняшний день считается неизлечимым заболеванием. Проще избежать встречи и знакомства с этим недугом, чем длительное время пытаться бороться с его проявлениями.

Профилактические рекомендации

Профилактические мероприятия просты и понятны. Эффективность их увеличивается при систематическом выполнении рекомендуемого свода правил:

  1. Рацион питания необходимо сбалансировать.
  2. Скорректировать режим отдыха и труда.
  3. Вести активный образ жизни.
  4. Укреплять мышечный скелет (без фанатизма).
  5. Контролировать массу тела.
  6. Своевременно проводить лечение вирусных и инфекционных заболеваний.
  7. Отказаться от пагубных привычек (курение, алкоголизм).
  8. Избегать неоправданного травматизма плечевого сустава.
  9. Оптимизировать физическую, силовую и механическую нагрузки на плечо.
  10. Ограничить употребление соли и сахара.
  11. Регулярно проходить профилактический осмотр врача.
  12. При появлении симптоматики, характерной для ДОА, обращаться за врачебной помощью.

Попытки самостоятельной диагностики и самолечения при остеоартрозе плечевого сустава не оправданы и ведут к патологическим деформационным изменениям и последующей инвалидности.

osteo.expert


Смотрите также