Дисплазия позвоночника что это такое


Что такое дисплазия позвоночника

Для того чтобы правильно поставить диагноз и подобрать лечение, необходимо разобраться с самим понятием “дисплазия позвоночника”, что это такое и почему развивается и прогрессирует у многих людей.

Когда речь идет о дисплазии, чаще всего подразумеваются врожденные аномалии развития структур позвоночных тканей как по качеству, так и по количеству. Изменениям подвержена любая часть позвоночника.

Дисплазия – это нарушение развития тканей и органов еще на этапе их формирования.

Чаще всего патология проявляется еще в младенческом возрасте и заметна сразу после рождения ребенка. Но иногда она прогрессирует и развивается только в подростковом возрасте или у взрослых людей.

Дисплазия наиболее характерно выражается в недоразвитости костной ткани позвоночника, что становится причиной непропорционального развития ребенка и нарушений в его телосложении. Визуально можно заметить, что по сравнению с туловищем конечности выглядят длиннее и неказистее.

Причины

Если говорить о причинах развития патологии, можно особенно выделить генетические отклонения и нарушения в развитии плода. Но и они поддаются классификации, если речь идет о дисплазии поясничного отдела:

  • патологически измененные генетические клетки обоих родителей – по статистике составляют около 25% всех случаев развития порока;
  • неправильное формирование плода в период 6-12 недель развития, нарушения строения органов в связи с неблагоприятными факторами и воздействиями – около 5-10% случаев;
  • одновременное воздействие генетических факторов и неблагоприятной среды – свыше 50% всех случаев развития патологии.

При этом до 60% пороков наблюдаются сразу после рождения ребенка, остальные 40% могут получить развитие на протяжении жизни.

Лечение подбирается в зависимости от тяжести повреждения позвоночника и степени нарушения работы органов.

Виды и симптомы дисплазии позвоночника

Несмотря на то, что дисплазия может развиться в любом отделе позвоночника, наиболее подвержены изменениям ткани поясничного отдела. Дисплазия поясничного отдела чаще всего проявляется в виде следующих аномалий:

  1. Расщепление позвонков открытого или закрытого типа. Зачастую происходит выпячивание сквозь отверстие в канале спинного мозга, который покрыт мозговыми оболочками и кожей. Сопровождается аномальным развитием самого спинного мозга совместно с формированием спинномозговой грыжи.
  2. Спондилолиз – врожденное нарушение в развитии позвоночника, характеризующееся расхождением дужек смежных позвонков, которое возникает в результате патологических нарушений в строении позвоночника. Обуславливается образованием двух окостеневших несоединенных частей между отростками суставов.
  3. Спондилолистез представляет собой соскальзывание позвонка вперед при развитии спондилолиза.
  4. Сакрализация – нарушение развития пояснично-крестцового отдела позвоночника, связанное с увеличением количества позвонков поясничного отдела до шести из-за схожести строения последнего крестцового позвонка со структурой позвонков поясницы.
  5. Люмбализация – процесс, обратный сакрализации. Нарушение развития позвонков, заключающееся в уменьшении количества позвонков крестцового отдела и увеличении количества позвонков поясничного отдела из-за нарушения строения и структуры последнего крестцового позвонка.
  6. Миелодисплазия – недоразвитие спинного мозга врожденного характера. Развивается еще на ранних сроках беременности.
  7. Диспластический остеохондроз – развивается при отсутствии своевременного лечения остеохондроза и под воздействием внешних факторов.

Дисплазия пояснично-крестцового отдела оказывает серьезное негативное воздействие на многие внутренние органы, особенно на всю мочеполовую систему, включая почки.

Соответственно, чем ярче выражены нарушения позвоночника, тем сильнее проявляются проблемы со здоровьем всего организма. Также нарушается походка человека, нередко подвижность ограничивается вовсе, что приводит к инвалидности и передвижению только с помощью специальных устройств или при помощи других людей.

Важно! Лечение дисплазии пояснично-крестцового отдела позвоночника у детей и взрослых должно быть организовано сразу после постановки диагноза с целью недопущения ухудшения состояния.

При дисплазии поясничного отдела можно выделить следующие симптомы, которые прогрессируют и развиваются со временем или являются врожденными патологиями:

  • вывих бедра;
  • косолапость;
  • нарушение работы органов брюшной полости;
  • боли в спине;
  • гидроцефалия;
  • трофические нарушения.

Риск летального исхода у новорожденных при поражении миелодисплазией очень велик, поскольку врожденные изменения приводят к изначальному нарушению работы внутренних органов или к их неспособности функционировать в принципе.

Также частым нарушением развития позвоночника является дисплазия шейного отдела. При этом среди признаков и симптомов можно выделить неправильный наклон или поворот головы, регулярные головные боли, а также образование горба в районе шеи. Отсутствие своевременного лечения может привести к полной потере трудоспособности.

Дисплазия шейного отдела позвоночника у подростка наиболее активно развивается благодаря постоянному сидению за компьютером или при увлечениях телефонными играми, поскольку при работе с гаджетами изменяется осанка и на шею оказывается дополнительное негативное воздействие.

Среди патологий можно особо выделить такой вид, как фиброзная дисплазия позвоночника – поражение скелета, относящееся к опухолеподобным заболеваниям, хоть и не являющееся действительно костной опухолью.

Возникает в результате неправильного формирования костной ткани, и чаще всего у женщин. По большей части болезнь выявляется еще в детском возрасте, хотя есть случаи диагностирования у пожилых людей.

Нередко у детей также диагностируется диспластический сколиоз – искривление позвоночника, вызванное врожденной деформацией костей, но не развившейся в тяжелую патологию.

Наиболее явно сколиоз проявляется в виде искривления позвоночника относительно физиологических изгибов и отсутствием выраженного треугольника талии с наличием выпирающих позвонков.

О деформации грудной клетки

Деформация грудной клетки может проявляться западением грудины и реберных хрящей или наоборот, выпячиванием их кпереди. В первом случае деформация называется воронкообразной, а во втором — килевидной. Это две наиболее распространенные формы деформации грудной клетки.

Причины возникновения деформации грудной клетки

В настоящее время принято считать, что деформация связана с избыточным ростом реберного хряща вследствие неправильного строения белка коллагена. Нарушение строения этого белка приводит к дисплазии соединительной ткани. Воронкообразная деформация грудной клетки проявляется в 90% до 2-х летнего возраста. Килевидная деформация характерна для детей-подростков. Чаще встречается у мальчиков.

Причины и факторы риска

Причины заболевания разнообразны; их можно распределить в 2 основные группы: наследственные и приобретенные.

Генетически обусловленное нарушение строения соединительной ткани происходит по причине наследования (чаще по аутосомно-доминантному типу) мутантных генов, отвечающих за кодирование образования и пространственной ориентации тонких волокнистых структур, белково-углеводных соединений и энзимов.

Генетически обусловленная дисплазии формируется вследствие наследования мутантных генов

Приобретенная дисплазия соединительной ткани формируется на этапе внутриутробного развития и является следствием воздействия таких факторов в период беременности:

  • перенесенные в I триместре вирусные инфекции (ОРВИ, грипп, краснуха);
  • тяжелый токсикоз, гестоз;
  • хронические инфекционные заболевания мочеполовой сферы будущей матери;
  • прием некоторых лекарственных препаратов во время беременности;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • производственные вредности;
  • воздействие ионизирующего излучения.

Формы заболевания

Выделяют следующие формы:

  1. Дифференцированная дисплазия соединительной ткани (наследственная), к которой относят около 250 патологий (например, синдромы Марфана, Элерса – Данлоса, дерматолиз Алибера, наследственный семейный геморрагический нефрит, артроофтальмопатия).
  2. Недифференцированная форма, объединяющая множество разнородных форм соединительнотканных заболеваний.

Виды дисплазии соединительной ткани

Наследственная форма заболевания встречается достаточно редко, представляет малую долю в общей структуре дисплазий.

Стадии заболевания

Множество исследований указывает на стадийность появления симптомов дисплазии в различные возрастные периоды:

  • в период новорожденности наиболее часто о наличии патологии соединительной ткани свидетельствуют малый вес, недостаточная длина тела, тонкие и длинные конечности, стопы, кисти, пальцы;
  • в раннем детском возрасте (5-7 лет) заболевание проявляется сколиозом, плоскостопием, чрезмерным объемом движений в суставах, килевидной или воронкообразной деформацией грудной клетки;
  • у детей школьного возраста соединительнотканная дисплазия проявляется пролапсом клапанов, миопией (близорукостью), дисплазией зубочелюстного аппарата, пик диагностирования заболевания приходится именно на этот возрастной период.

Достаточно часто проявления дисплазии выражены незначительно, носят скорее косметический характер и не требуют специальной медикаментозной коррекции.

Диагностика

Основой корректной диагностики дисплазии соединительной ткани являются тщательный сбор анамнестических данных, всестороннее обследование пациента:

  • выявление в анализах крови и мочи оксипролина и гликозаминогликанов;
  • иммунологический анализ на определение в крови и моче С- и N-концевых телопептидов;
  • непрямая иммунофлуоресценция с поликлональными антителами к фибронектину, разным фракциям коллагена;
  • определение активности костной изоформы щелочной фосфатазы и остеокальцина в сыворотке крови (оценка интенсивности остеогенеза);
  • изучение антигенов гистосовместимости HLA;
  • УЗИ сердца, сосудов шеи и органов брюшной полости;
  • бронхоскопия;
  • ФГДС.
Читайте также:  Упражнения от ушек на бедрах: как убрать галифе?

При дисплазии соединительной ткани в анализах мочи и крови выявляются гликозаминогликаны и оксипролин

Данные о распространенности патологии весьма противоречивы: по результатам современных исследований, дисплазия соединительной ткани определяется у 13–80% населения.

Лечение

Достаточно часто проявления заболевания выражены незначительно, носят скорее косметический характер и не требуют специальной медикаментозной коррекции. В этом случае показаны адекватный, дозированный режим физической активности, соблюдение режима активности и отдыха, полноценный витаминизированный, богатый белками рацион.

При необходимости медикаментозной коррекции (стимуляции синтеза коллагена, биоэнергетики органов и тканей, нормализации уровня гликозамингликанов и минерального обмена) назначаются лекарственные препараты следующих групп:

  • витаминно-минеральные комплексы;
  • хондропротекторы;
  • стабилизаторы минерального обмена;
  • препараты аминокислот;
  • метаболические средства.

Виды недуга и их проявления

Дисплазия поясничного и дисплазия пояснично крестцового отдела позвоночника проявляются следующим образом:

  1. Расщепление позвоночника в поясничном отделе (лат. spina bifida); имеет открытую и закрытую формы; выражается в том, что через отверстие спинномозгового канала может выпячиваться спинной мозг, покрытый мозговыми оболочками и истонченной кожей, т.е. имеет место спинномозговая грыжа. При этом часто бывает аномальное развитие спинного мозга и его оболочек.
  2. Врожденный спондилолиз — нарушение развития позвоночника, которое характеризуется разъединением дужек смежных позвонков вследствие патологического развития позвонка с образованием двух не срастающихся окостеневших островков между нижним и верхним отростками суставов.
  3. Патологические изменения в позвонках при спондилолизе

    Спондилолистез — соскальзывание позвонка вперед при заболевании врожденным спондилолизом.

  4. Люмбализация — аномалия развития, при которой строение первого крестцового позвонка идентично строению поясничных позвонков. Вследствие этого крестцовый отдел уменьшается до четырех позвонков, а поясничный отдел увеличивается до шести единиц.
  5. Сакрализация — порок развития, обратный люмбализации, при котором строение пятого крестцового позвонка сходно со структурой поясничных позвонков, таким образом, количество поясничных позвонков увеличивается до шести суставов.

Данные пороки развития диагностируются с помощью рентгенографии в нескольких проекциях, магнитной томографии и визуально — при осмотре врачом-ортопедом. Большую роль в своевременном и корректном лечении дисплазии поясничного отдела играет правильная послеродовая диагностика и корректная комплексная терапия.

В этом случае последствия будут минимальными и возможен благоприятный прогноз для дальнейшего развития новорожденных с пороками развития.

Последствия врожденных аномалий

Наиболее часто встречающейся врожденной аномалией развития поясничного отдела позвоночника является расщепление позвоночника. Данный порок имеет две формы: открытую, сопровождающуюся тяжелыми патологиями спинного мозга (спинномозговая грыжа, миелодисплазия пояснично-крестцового отдела), и скрытую, которая не сопровождается изменением спинного мозга и его оболочек.

В случае диагностирования спинномозговой грыжи и аномального строения позвонков применяют в основном оперативное лечение, возможно использование эндопротезов.

Следует отметить, что такое проявление дисплазии поясничного отдела позвоночника у детей, как врожденный спондилолиз, наряду с расщеплением позвоночника приводит или сопровождается пороками развития спинного мозга, которые, в свою очередь, сопровождаются множественными аномалиями развития внутренних органов, черепа, головного мозга и т.д.

К наиболее часто встречающимся дисплазиям спинного мозга относится, в частности, миелодисплазия поясничного отдела спинного мозга. Этот порок развития и патологическую миелодисплазию пояснично-крестцового отдела сопровождают дисфункции тазовых органов, включающие нарушения сложных актов дефекации и мочеиспускания, отсутствие рефлексов ахиллового сухожилия и прочие неврологические и сенсорные нарушения.

Лечение таких видов аномалий, как правило, комплексное и включает в себя как консервативные (медикаментозные), так и оперативные методы терапии в зависимости от степени тяжести порока. При тяжелых формах миелодисплазии поясничного отдела спинного мозга прогноз выживаемости для новорожденного минимальный, так как зачастую к таким серьезным порокам развития в течение первого года жизни присоединяются гидроцефалия (отек головного мозга), трофические нарушения, различные инфекции, нарушения чувствительности и т.д.

Люмбализация и сакрализация как разновидности дисплазии пояснично-крестцового отдела клинически в основном не проявляются.

При врожденном спондилолизе и спондилолистезе очень часто развивается диспластический сколиоз. Рассмотрим подробнее это патологическое заболевание, развивающееся при деформациях в поясничном отделе спины, вызванных дисплазией.

Диспластический сколиоз поясничного отдела позвоночного столба

Чаще всего сколиоз (от греческого «искривление») вышеуказанного отдела позвоночника развивается как врожденная патология или как результат врожденных костных деформаций, вызванных дисплазией. Позвоночник при сколиозе может иметь искривления в различных отделах (например, в шейном, грудном, поясничном, крестцовом, копчиковом) и от одной до четырех вершин, которые выступают в роли своеобразных компенсирующих противоискривлений, уравновешивающих дугу кривизны позвоночного столба.

Главные клинические проявления диспластического сколиоза поясницы характеризуются невыраженностью треугольника талии и наличием выпирания позвонков с одной стороны в паравертебральной области, появляющегося из-за определенного угла поворота позвоночных суставов.

По причине искривления, вызванного патологическим сколиотическим процессом, ухудшаются амортизационные качества позвоночного столба, уменьшается его адаптированность и выносливость к нагрузкам, нарушается гибкость позвоночного столба, могут появиться боли в поясничном отделе. Выраженное искривление поясничного отдела позвоночного столба сопровождается дисфункцией органов таза и нижних конечностей. Чаще всего диспластический сколиоз проявляется у детей в возрасте от 3 до 6 лет.

По результатам рентгенографических исследований определяют четыре степени диспластического сколиоза:

  1. Первая степень (кривизна до 10°).
  2. Вторая степень (кривизна от 10° до 25°).
  3. Третья степень (кривизна может достигать 60°, изменения формы поясничного отдела имеют фиксированный характер, появляется перекос тазовых и крестцовых костей, укорочение одной из нижних конечностей по отношению к другой).
  4. Четвертая степень (кривизна превышает 60°, боковой наклон имеет явное выражение, диагностируется скручивание позвоночного столба, сильный болевой синдром, потеря чувствительности и мобильности позвоночника).

Диспластический сколиоз поясницы может иметь как компенсированную (стабильную, непрогрессирующую), так и декомпенсированную (прогрессирующую, с заметным отклонением положения проекции центра тяжести тела от средней линии и увеличенной мобильностью позвоночного столба) разновидности. Сколиоз в прогрессирующей стадии зачастую выявляется у подростков и детей во время гормональных изменений и интенсивного роста.

Следует отметить, что в ряде случаев диспластические деформации распространяются на мышечно-связочный аппарат позвоночного столба, что наряду с искривлением влияет на течение сколиоза, усиливая прогрессирование заболевания.

Классификация болезни

В МКБ-10 соединительнотканной дисплазии присвоен номер М35.7. Патология разделяется на две большие группы:

  • Недифференцированная дисплазия;
  • Дифференцированная дисплазия.

Недифференцированная форма встречается в 80% случаев. Проявляющиеся симптомы невозможно соотнести ни с каким существующим заболеванием. Признаки разрозненны, хотя по ним можно предположить наличие развивающейся патологии.

Дифференцированная дисплазия соединительной ткани имеет четко определенную форму наследования, характерный набор клинических симптомов и группу дефектов. Выделяют 4 основные формы:

  • Синдром Марфана;
  • Синдром вялой кожи;
  • Синдром Эйлерса-Данло;
  • Несовершенный остеогенез.

Для синдрома Марфана характерны следующие клинические особенности:

  • Сколиозы;
  • Отслоение сетчатки глаза;
  • Чрезмерно высокий рост;
  • Аномально длинные конечности;
  • Голубые склеры глаз;
  • Подвывихи хрусталика.

Наряду с этими симптомами дисплазии соединительной ткани, поражается сердце. Пациентам ставят диагноз пролапс митрального клапана, аневризму аорты и возможная последующая сердечная недостаточность.

Симптомы при синдроме Марфана

При синдроме вялой кожи соединительнотканная дисплазия выражается поражением волокон эластичности. Кожу легко растянуть, она способна образовывать свободные складки.

Для синдрома Эйлерса-Данло характерна аномальная подвижность суставов. Это приводит к частым вывихам, подвывихам и постоянным болям при движении.

При несовершенном остеогенезе в основе патологии лежит нарушение строения костной ткани. Ее плотность становится низкой, что приводит к особой хрупкости, частым переломам и медленному росту. У детей наблюдается неровная осанка.

Причины развития болезни

Причины развития дисплазии соединительной ткани связаны со следующими факторами:

  • Наследование мутировавшего гена;
  • Влияние внешних неблагоприятных факторов.

На заметку!

Аномалия развития может произойти на фоне нарушения белкового обмена и нехватки витаминно-минеральных соединений.

К внешним отрицательным факторам, способным повысить вероятность развития соединительнотканной дисплазии, относятся следующие:

  • Наличие вредных привычек;
  • Несбалансированное питание;
  • Проживание на территории с плохой экологией;
  • Перенесенный токсикоз во время беременности;
  • Частые стрессовые ситуации;
  • Тяжелая интоксикация в анамнезе;
  • Нехватка магния в организме.

Все это способно увеличить риск развития соединительнотканной дисплазии. ДСТ чаще возникает из-за генетики, но при отсутствии патогенных факторов протекает легче.

Причины развития патологии соединительной ткани

Осложнения

Дисплазия соединительной ткани способна привести к следующим последствиям:

  • Склонность к получению травм – вывихов, подвывихов и переломов;
  • Системные патологии;
  • Заболевания стопы, колена и бедренного сустава;
  • Соматические патологии;
  • Тяжелые сердечные заболевания;
  • Психические расстройства;
  • Патологии глаз.

Излечения от системной патологии не может гарантировать ни один врач, какие бы метод ни применялись. Однако грамотная терапия позволяет уменьшить опасность осложнений и повысить качество жизни пациента.

Диагностические меры

Диагностика дисплазии соединительной ткани проводится в медицинском учреждении. Вначале врач осматривает пациента, собирает информацию о генетической предрасположенности к данной патологии и ставит предположительный диагноз.

Для подтверждения заболевания необходимо будет пройти следующие исследования:

  • УЗИ;
  • МРТ;
  • КТ;
  • Электромиографию;
  • Рентген костной ткани.

Поставить диагноз с помощью одного лишь метода невозможно. При подозрении на заболевание, может быть назначена генетическая экспертиза для выявления мутаций.

Чтобы определить, насколько сильно заболевание поразило внутренние органы, нужно посетить разных специалистов. Может потребоваться комплексное лечение нескольких систем одновременно.

Лекарственная терапия

Медикаментозное лечение включает в себя заместительную терапию. Цель применения лекарственных средств – стимулировать выработку коллагена в организме. Это могут быть препараты следующих групп:

  • Хондропротекторы (хондроитин и глюкозамин);
  • Витамины (особенно группы Д);
  • Комплексы микроэлементов;
  • Препараты магния.

Терапия магнием – важная часть при борьбе с мышечной дисплазией. Этот микроэлемент выполняет множество функций и является незаменимым при поддержании следующих структур:

  • Сердечная мышца;
  • Дыхательные органы;
  • Кровеносные сосуды.

Нехватка магния приводит к расстройствам в работе головного мозга. Пациенты сильно страдают от головокружения, головных болей и мигрени. Возможны судороги и нарушения ночного сна. Последствия мезенхимальной дисплазии можно снизить с помощью хорошо продуманной медикаментозной терапией.

Режим дня

Все пациенты с врожденными патологиями соединительной ткани должны правильно составлять режим дня. Важно чередовать ночной отдых с разумной активностью в дневные часы. Чтобы выспаться, важно отводить не менее 8-9 часов.

При лечении детей следует обеспечить им полноценный дневной сон. Активный день всегда следует начинать с зарядки.

Правильный режим дня при болезни

Спортивные занятия

После консультации с лечащим врачом можно заняться спортом. Тренировки должны продолжаться всю жизнь. Важна регулярность.

Спорт не должен быть профессиональным, так как он будет способствовать частому получению травм, что при болезни соединительной ткани противопоказано. Щадящие спортивные тренировки позволят укреплять мышцы и сухожилия, не провоцируя развитие воспалительных и дистрофических процессов.

Следующие виды спорта рекомендованы при заболеваниях соединительной ткани:

  • Плавание;
  • Велосипед;
  • Бадминтон;
  • Ходьба по лестнице ;
  • Частые прогулки пешком.

Регулярные дозированные занятия позволяют укрепить организм. Повышаются защитные силы, человек чувствует себя сильнее.

Массаж

Массаж должен проводить медицинский работник. Курс процедур состоит из 20 сеансов. Особое внимание должно быть уделено спине, воротниковой зоне и суставам конечностей.

1 Основные сведения

Под дисплазией соединительной ткани (ДСТ) понимают генетически обусловленное изменение в развитии и созревании ее межклеточного вещества, которое состоит из специфических белков:

  • коллагена;
  • эластина;
  • ретикулярных волокон.

Мутация генов приводит к изменениям в работе ферментов либо самих клеток, участвующих в синтезе и обновлении межклеточных элементов соединительной ткани.

Морфологическую основу ДСТ составляет нарушение количества и/или качества коллагена. Эта составляющая клеточной структуры отвечает за эластичность, прочность и долговечность соединительной ткани. Коллаген, как любой белок, представлен набором определенных аминокислот. Генная мутация приводит к изменению структуры молекул и их свойств.

Дисплазия буквально переводится как расстройство, нарушение («dis») образования, развития («plaseo»).

В группе ДСТ имеются заболевания с установленной этиологией и типом наследования. Так, синдромы Марфана и Элерса – Данлоса выделены в отдельные нозологии. Наличие характерных проявлений у таких пациентов позволяет говорить о патологии соединительной ткани в составе отдельной нозологической единицы. Состояние, при котором признаки ДСТ не укладываются в картину конкретных синдромов, квалифицируют как недифференцированную дисплазию.

Наследственные болезни требуют пристального внимания, поскольку без лечения формируют высокий риск сокращения продолжительности жизни. Недифференцированная дисплазия протекает более благоприятно, однако нередко ухудшает состояние больных и нуждается в медикаментозной или иной коррекции.

РекомендуемОказание первой помощи при переломах различных видов

2.1 Дисплазия в детском возрасте

У детей при рождении обращают внимание на количество стигм дизэмбриогенеза (специфических внешних признаков).

Значительная стигматизация указывает на необходимость пристального обследования новорожденного и дальнейшей настороженности в плане проявления генных заболеваний, ДСТ в частности.

Пример стигмы — изолированная ушная ямка

Дисплазия у детей постепенно проявляется по мере роста и развития:

  • На первом году жизни признаком ДСТ становятся рахит, снижение мышечного тонуса и сил, чрезмерная суставная подвижность. Косолапость и дисплазия тазобедренных суставов также являются следствием нарушенного образования соединительнотканных структур.
  • В преддошкольном возрасте (5–6 лет) часто присоединяются миопия и плоскостопие.
  • У подростков страдает позвоночник, вероятно развитие деформаций грудной клетки, выявляется пролапс митрального клапана.

Проявления дисплазии могут быть единичными. Разнообразие клинической картины нередко затрудняет диагностику недифференцированного синдрома.

РекомендуемДисплазия тазобедренных суставов у детей и взрослых: симптомы и методы лечения

Причины появления патологии

Частыми причинами появления патологий становятся генетические отклонения формирования плода. Дисплазия развивается в случае гормональных сбоев в организме женщины в период беременности либо кислородного голодания сосудов, включая внутренние стенки сосудов при их непосредственном механическом напряжении. Важным фактором становится загрязнённая или неблагоприятная экология, атмосфера, вода в местности проживания будущей матери. Возможно, гинекологические затруднения со здоровьем будущей матери, частые инфекционные заболевания поспособствовали развитию патологии.

Патология может передаваться из поколения в поколение с менее заметными симптомами, накапливаться для будущих поколений. Если у обоих родителей присутствует предрасположенность к дисплазии, выявлены генные отклонения, здоровье детей под вопросом. Приобретённая дисплазия часто становится следствием родовых травм либо послеродовых.

Разделяют ряд получивших распространение видов дисплазии:

  • Фиброзная дисплазия, или фиброзно-мышечная, отличается большим ростом клеток в стенках артерий. Патология встречается в основном в сонных артериях либо почечных. Главной тенденцией признано сужение артерий.
  • Дисплазия тазобедренного сустава.
  • Дисплазия соединительных тканей или мышечная дисплазия.
  • Дисплазия шейки матки.
  • Метаэпифизарная дисплазия, отсутствие натяжения мышечно-связочного аппарата коленного сустава.

Дисплазия колена

Сложной патологией считается дисплазия мягких тканей у ребёнка или мышечная дисплазия. Формируется патология внутриутробно, на генетическом уровне. В период развития эмбриона происходит сбой в момент формирования клеток соединительной ткани, провоцируя трудности с мышцами, внутренними органами — соединительная ткань в организме является главным строительным материалом. При дисплазии мышц проявляются аномалии в работе организма в целом, комплексная патология сложная для постановки правильного диагноза.

Отклонения, связанные с дисплазией соединительной ткани, становятся заметны постепенно по мере развития ребёнка и его физическом росте. Вальгусное строение стопы, общее искривление позвоночника, деформация грудной клетки, повышенная подвижность суставов, возможны нарушения в работе сердца, неполадки с органами пищеварения, падающее зрение, патологии сосудистой системы. Озвучен ряд, характеризующий мышечную дисплазию у ребёнка. Отклонения выявляются по отдельности либо совместно.

Основные признаки дисплазии у маленьких детей заметны к пяти годам. Своевременное обращение в медицинское учреждение, множественность анализов и осмотров помогут скорее установить причину отклонений, позволят назначить эффективное лечение в виде обязательного ведения здорового образа жизни, постоянных физических нагрузок на организм ребёнка. Занятия энергичным видом спорта полезны. Рекомендуется плавание в спокойном ритме, современные танцы и иные кардиотренировки, обязателен активный образ жизни. Грамотно проведённый комплекс реабилитационной терапии не позволит в дальнейшем прогрессировать признакам дисплазии.

Признаки дисплазии

Диета

Правильное питание имеет большое значение в лечении дисплазии соединительной ткани. Цель диеты – стимулировать выработку собственного коллагена, восполнять потребность организма в витаминах и минералах. По сути, это отвечает принципам здорового питания. В рацион должны входить:

  • Белки – мясо и рыба;
  • Углеводы – крупы, хлеб, макаронные изделия;
  • Витамины – фрукты, овощи, зелень;
  • Минералы – яйца, молочные продукты.

Высокое содержание коллагена имеется в желе, заливном, холодце.

Исключить из питания рекомендуется фаст-фуд, консервированную пищу, специи в большом количестве.

Методы лечения дисплазии соединительной ткани

ЛФК

Обязательным этапом лечения дисплазии у детей является гимнастика. Интенсивные физические нагрузки следует ограничить, так как у ребенка имеется повышенный риск развития переломов и вывихов. Курс лечебной гимнастики составляется специалистом, по мере роста ребенка и восстановления тканей его корректируют.

Синдром Марфана

Является самым частым из дифференцированных дисплазий. Причиной патологии является дефект гена FBN1, отвечающего за синтез фибриллина. В результате волокна соединительной ткани теряют свою упругость и прочность. По степени выраженности синдром Марфана может сильно варьировать. От легкой (внешне практически неотличимой от обычных людей) до тяжелой, приводящей к смерти от сердечной недостаточности на первом году жизни.

Для таких людей характерно:

  • Высокий рост.
  • Длинные конечности.
  • Длинные, тонкие, гиперподвижные пальцы рук.
  • Нарушения зрения (подвывих хрусталика, голубые склеры, близорукость, отслойка сетчатки).
  • Сердечно-сосудистые нарушения. Чаще всего бывает пролапс митрального клапана, врожденные пороки сердца, нарушения ритма, аневризма аорты.

Арахнодактилия (паучьи пальцы) при синдроме Марфана

Такие пациенты находятся под контролем нескольких специалистов – кардиолога, офтальмолога, терапевта, ортопеда. У них велик риск внезапной смерти. Продолжительность жизни зависит от степени выраженности нарушений, в первую очередь, в сердечно-сосудистой системе. Так, 90% больных не доживают до возраста 45 лет.

Читайте также:  Отзывы об эндопротезировании тазобедренного сустава

Синдром Элерса-Данлоса (синдром гиперэластичной кожи)

Это группа наследственных заболеваний (выделяют 10 типов этого синдрома), характеризующихся нарушением синтеза коллагена. Так как коллаген присутствует во всех органах и тканях, нарушения при данной патологии являются генерализованными. Они захватывают сердечно-сосудистую, зрительную, дыхательную систему. Ведущим признаком синдрома Элерса-Данлоса являются кожные проявления.

Кожа у таких детей нежная, бархатистая и плохо фиксирована к подлежащим тканям, легко собирается в складки. Она морщинистая на стопах и подошвах. Очень ранимая, особенно после 2 лет. Малейшая травматизация кожи приводит к появлению ран. Такие ранки заживают очень долго, с образованием рубцов и псевдоопухолей.

Несовершенный остеогенез

В данном случае наследственно обусловленная мутация приводит к нарушению формирования костной ткани (остеогенезу). Кости при этой патологии имеют пористое строение, минерализация их нарушена. Вследствие этого, у больных возникают множественные переломы, даже при минимальном механическом воздействии, а в ряде случаев и спонтанные. Таких детей называют «хрустальными».

Прогноз заболевания зависит от типа нарушений остеогенеза. Всего выделяют 4 типа. Наиболее тяжелыми являются 2 и 3 тип генетических аномалий. Продолжительность жизни детей, имеющих несовершенный остеогенез, обычно не превышает нескольких лет. Смерть наступает от последствий множественных переломов и септических (инфекционных) осложнений.

Диагностика дисплазии соединительной ткани

Синдром дифференцированной дисплазии соединительной ткани у детей обычно не вызывает больших трудностей в диагностике из-за яркости клинической картины и наличия семейной предрасположенности. Для подтверждения диагноза проводится генетическая экспертиза. Недифференцированная ДСТ чаще всего диагностируется не сразу.

Обычно дети наблюдаются в течение длительного времени у врачей самых разных специальностей: кардиологов, окулистов гастроэнтерологов, терапевтов. К тому же для данной патологии отсутствуют единые алгоритмы обследования. Обычно диагноз ставится на основании совокупности внешних признаков, клинических проявлений и данных инструментальной диагностики. Наиболее показательными являются:

  • Эхокардиография.
  • УЗИ органов брюшной полости и почек.
  • Электрокардиограмма.
  • Электроэнцефалограмма.
  • Рентген суставов и позвоночника.

Дополнительно может проводиться биопсия кожи, лабораторные исследования состава крови. Если в семье были случаи дисплазии соединительной ткани, особенно дифференцированные, рекомендуется медико-генетическое консультирование.

Синдром Марфана

Ниже представлен клинические случаи.

Выберите раздел

Появление болезни в пояснице и крестце

Дисплазия поясничного отдела зачастую провоцируется:

  • поражением репродуктивных клеток у отца и матери на генетическом уровне;
  • влиянием негативных факторов на формирующийся плод на протяжении 6-12 недель беременности;
  • комплексным воздействием генетических и внешних неблагоприятных факторов.

Дисплазия крестцового отдела позвоночника вызывается такими же причинами.

По статистике, в 60% случаев отклонения диагностируются у новорожденных.

Аномалия проявляется в виде таких патологий:

  1. Расщепление позвоночника в области поясницы . Расщепление бывает открытой и закрытой формы. Для патологии характерно выпячивание спинного мозга через проем в спинномозговом канале.
  2. Врожденный спондилолиз , при котором разъединяются дужки соседних позвонков.
  3. Спондилолистез, сопровождающийся смещением тел позвонков.
  4. Люмбализация. Аномалия характеризуется появлением дополнительного поясничного позвонка.
  5. Сакрализация . При данном отклонении срастаются позвонки L5 и S1.

Из-за дисплазии пояснично-крестцового отдела позвоночника серьезно страдают внутренние органы, в частности, поражаются почки и остальные органы мочеполовой системы.

Наличие подобного отклонения обуславливает деформацию позвоночного столба. У больного нарушается походка. Если случай очень тяжелый, передвижение становится возможным только при помощи посторонних людей.

У детей часто диагностируют миелодисплазию поясничного отдела. Возникновение отклонения приводит к:

  • болезненным ощущениям в спине;
  • сбою в функционировании органов таза;
  • врожденным вывихам бедра;
  • косолапости;
  • гидроцефалии;
  • трофическим нарушениям.

Если миелодисплазия поражает новорожденных, риск летального исхода увеличивается максимально.

Отклонение в районе шеи

Дисплазия шейных позвонков вызывает следующие проявления:

  • головные боли;
  • изменение наклона шеи.

По прошествии определенного периода из-за аномального строения шейного отдела может образоваться горб, в результате чего больной теряет трудоспособность.

Деформация позвоночного столба в этой области позвоночника часто приводит к различным патологиям неврологического характера.

Тазобедренные суставы

Детская аномалия тазобедренных суставов является заболеванием врожденным. Она возникает в результате недостаточного развития какой-либо части тазобедренного сустава.

Есть три вида дисплазии тазобедренного сустава:

  • ацетабулярная (аномальная структура в вертлужной впадине);
  • дисплазия Майера (точечное окостенение хрящевых тканей);
  • ротационная (замедленное формирование суставов).

Для лечения детей с аномалиями тазобедренного сустава используется широкое пеленание, лечебная гимнастика, массаж и разнообразные ортопедические приспособления: стремена Павлика, подушка Фрейка, различные шины-распорки.

Если строение сустава существенно нарушено, и комплексного лечения недостаточно, врач назначает операцию по воссозданию анатомического строения составляющих тазобедренного сустава. После таким детям предписывается реабилитационное лечение, включающее в меру разумное физическое задействование суставов, массаж и лечебную физкультуру.

Аномалия коленных суставов

Аномалию коленных суставов у деток характеризуют врожденная или приобретенная асимметрия колен и болевые ощущения. Дисплазия коленного сустава возникает при изнашивании хряща, находящегося в коленной чашечке. Данный тип недуга развивается из-за усиленной нагрузки на одну из сторон тела.

Причинами такой болезни у ребенка могут быть наследственность, недополучение плодом нужного количества питательных веществ от матери во время беременности, вредные привычки при вынашивании плода, различные патологические процессы, вирусные и инфекционные заболевания.

Важным элементом в борьбе с дисплазией коленных суставов является ее своевременное диагностирование и незамедлительное лечение.

Для лечения, как и при дисплазии тазобедренных суставов, ног и стоп, назначают широкое пеленание, фиксирующее ноги ребенка в анатомическом положении. Если аномальные изменения коленной чашечки ярко выражены, то накладывается специальная гипсовая повязка, фиксирующая ножки в несгибаемом положении.

Если аномалия выявлена у ребенка уже после двух лет, без операционного вмешательства не обойтись. После операции, как правило, назначаются массажи, направленные на укрепление и стимулирование мышц и суставной сумки.

В качестве профилактики данного вида дисплазии врачи рекомендуют проходить регулярные осмотры у ортопеда и невролога, заниматься с ребенком лечебной физкультурой, держать ребенка на руках, поддерживая под спинку.

Воздействие на почки

Синдром соединительнотканной дисплазии также может вызвать неправильное развитие мочеполовой системы, вследствие чего уменьшается объем почки, некорректно развивается ткань и нарушается работа мочевыводящей системы.

Такая аномалия возникает из-за генетических нарушений и разнообразных неблагоприятных влияний на эмбрион во время беременности.

Поражения почек у детей бывают простые (которые, в свою очередь, делятся на очаговые, тотальные и сегментарные) и кистозные. Как правило, заболевание проявляется у ребенка в виде высокого артериального давления, повышенной температуры, частых судорог, головных болей, рвоты, болей в области живота.

Лечение также зависит от варианта течения болезни: это может быть и симптоматическая терапия, и лечебный процесс при различных нефритах, и консервативное лечение почечной недостаточности в хронической форме.

Поражение зубной эмали

Дисплазия зубов у детей – это неполноценное развитие зубной эмали на молочных и постоянных зубах. Крайней формой данного заболевания является аплазия – полное отсутствие зубной эмали.

Характерными признаками данного заболевания являются изменение внешнего вида зубов (приобретается сероватый оттенок эмали) и их формы, появление пигментированных участков, борозд и сколов. Гипоплазия эмали впоследствии может стать причиной кариеса, пульпита и формирования неправильного прикуса.

Выбор способа лечения дисплазии зависит от степени ее выраженности. Основными лечебными мерами считается профилактика кариеса, пломбирование композиционным материалом, ортопедическое лечение или установка специальных коронок.

Сосудистая

Сосудистая дисплазия – это термин, подразумевающий общее наименование различных сосудистых заболеваний. Сюда относят и злокачественные, и доброкачественные сосудистые образования.

Вызвана сосудистая дисплазия патологическим формированием сосудов. Такое заболевание может появиться в любом возрасте, в том числе и в период внутриутробного развития плода.

Сосудистые дисплазии принято делить на два вида:

  1. Геманигомы. Аномально развитые сосуды и капилляры окрашивают кожу в красный цвет. Это безболезненно, однако эстетически непривлекательно и может стать причиной комплексов у ребенка. В случае, если заболевание проявляется в виде небольших красных точек, возможно, что оно пройдет само собой.
  2. Кисты — лимфатические формирования, увеличивающиеся при помощи капилляров. У нынешних специалистов в области медицины и косметологии в арсенале имеется большой запас способов устранения опухоли без косметологических дефектов. Поэтому, если диагноз вашего малыша – сосудистая дисплазия – не нужно опускать руки!

Венозная

Флебоангиодисплазия – врожденный порок развития вен, который проявился в раннем возрасте.

Венозная дисплазия делится на дисплазию глубоких вен нижних конечностей (характеризуется непроходимостью магистральных вен, проблемами с венозным оттоком) и дисплазию подкожных и межмышечных вен (врожденные венозные узлы).

Лечится венозная дисплазия только с помощью хирургического вмешательства.

  • https://revmatolog.org/spina/pozvonochnik/displaziya-pozvonochnika.html
  • https://www.kolibel.ru/deformaciya-grudnoy-kletki.htm
  • https://www.neboleem.net/displazija-soedinitelnoj-tkani.php
  • https://moisustav.ru/spina/poyasnichnyj-otdel/displaziya-poyasnichno-krestcovogo-otdela-pozvonochnika-detej.html
  • https://NogivNorme.ru/bolezni/zabolevaniya-kostej-i-sustavov/displaziya/displaziya-soedinitelnoj-tkani.html
  • https://spina-health.com/displaziya-soedinitelnoj-tkani/
  • https://OtNogi.ru/bolezn/drugie/myshechnaya-displaziya-u-rebyonka.html
  • https://NogivNorme.ru/bolezni/zabolevaniya-kostej-i-sustavov/displaziya/displaziya-soedinitelnoj-tkani-u-detej.html
  • https://sustavs.com/bolezni/sindrom-displazii-soedinitelnoy-tkani-detey
  • http://24radiology.ru/sosudistaya-sistema/fibrodno-myshechnaya-displaziya-sosudov-pochki/
  • https://osteohondrosy.net/prichiny-displazii-pozvonochnika-i-ehffektivnye-metody-lecheniya.html
  • https://LechimKrohu.ru/oda/displaziya-u-detej.html

yazdorov.win

Дисплазия позвоночника: пояснично-крестцового, шейного отдела, причины, симптомы, лечение

Свернуть

К врожденным дефектам стоит отнести и такое заболевание, как дисплазия позвоночника. Патологию можно обнаружить даже сразу после рождения. Только своевременное лечение убережет от нежелательных последствий и не искалечит человеку жизнь. Болезнь можно предупредит, для этого женщине, будучи еще беременной, стоит выполнять определенные требования.

Определение

Говоря о дисплазии позвоночника, имеется в виду заболевание врожденного характера, при котором присутствует аномальное строение позвонков. Они могут отличаться от нормы своим количеством или формой. Страдает любой отдел позвоночника. Деформации подвержены также:

  • межпозвоночные диски;
  • связки;
  • нервы;
  • хрящевая ткань;
  • сосуды.

Обнаружить патологию могут сразу после того, как ребенок появился на свет или в более позднем возрасте.

к содержанию ↑

Дисплазия пояснично-крестцового отдела

Повлиять на дисплазию пояснично-крестцового отдела могут:

  • наследственные заболевания репродуктивных органов;
  • действие негативных факторов на плод в утробе в момент формирования опорно-двигательного аппарата и жизненно важных органов (с 6-ого по 12-ый месяц);
  • наличие дисплазии у родственников (генетическая предрасположенность).

Симптоматика зависит от вида патологического процесса.

  1. Расщепление. В области поясницы и крестца такая патология может быть двух форм (открытой и закрытой). Характеризуется тем, что сквозь имеющееся отверстие в спинномозговом канале имеет место выпячивание спинного мозга. Он покрыт мозговыми оболочками, тончайшей кожей. Это называется спинномозговой грыжей. В дополнение к этому нередко наблюдаются аномалии, как в спинном мозгу, так и в его оболочках.
  2. Спондилолиз врожденного характера. Это врожденный дефект, при котором разъединены дужки смежных позвонков.
  3. Спондилолистез. Если у человека есть спондилолиз с рождения, то спондилолистез идет как следствие первоначального заболевания. Характеризуется соскальзыванием позвонка вперед.
  4. Сакрализация. Относится к пороку развития, во время которого 5-ый крестцовый позвонок похож по структуре на поясничный, что увеличивает число последних до 6-ти суставов.
  5. Люмбализация. Отклонение, во время которого 1-ый крестцовый позвонок схож своим строением с поясничным. Это увеличивает поясничный отдел и уменьшает крестцовый.

Дисплазия пояснично-крестцового отдела позвоночника у детей способна деформировать позвоночный столб, в результате будет нарушена походка. В особо тяжелых случаях ребенок не может сам передвигаться. Также такая патология становится причиной заболеваний в других органах.

Обнаружить болезнь можно еще в грудном возрасте или в подростковом. Явное проявление миелодисплазии пояснично-крестцового отдела – недоразвитость костей, отставание в росте. Конечности малыша непропорциональны туловищу, они удлинены.

Если смотреть на рентгене, то имеется:

  • уплотнение позвоночных элементов;
  • видоизменение во внешнем виде позвонков.

Миелодисплазия пояснично-крестцового отдела позвоночника у детей, которая не была своевременно обнаружена, может привести даже к инвалидности.

к содержанию ↑

Дисплазия шейного отдела

Дисплазия шейного отдела позвоночника становится причиной головных болей и дисфункции рук. С течением времени неправильное развитие данного отдела приводит к появлению горба. Наблюдается изменение в наклоне шеи. Такая дисфункция не дает возможности вести полноценный образ жизни и является серьезным внешним дефектом. Как следствие – появляются неврологические патологии.

Диспластические изменения в шейном отделе позвоночника характеризуются патологической подвижностью в позвоночном сегменте. Имеют место смещение позвонков, их находят обычно при рентгенологическом обследовании.

Развивается заболевание в области межпозвоночных суставов, в теле позвоночника и его связках. Имеется ряд признаков, по которым можно установить диагноз, это:

  • ассиметрия надплечий, лопаток и лица;
  • плоскостопие;
  • нестабильность суставов (локтевого, плечевого, коленного) и др.

Причины появления дисплазии в шейном отделе те же, что и при поражении крестцово-поясничного.

к содержанию ↑

Диагностика

Обследование заключается изначально в осмотре ребенка врачом ортопедом или неонатологом. После дается направление на:

  • рентгенографию;
  • ультразвуковую диагностику;
  • магнитно-резонансную томографию.

Обычно достаточно одного рентгена, по результатам которого специалист устанавливает точный диагноз. Целесообразно сдать некоторые анализы, которые исключат поражение других органов.

Лучше пройти диагностическое обследование еще в младенчестве. Это даст возможность выявить патологию на начальном этапе, начать ее лечение и не допустить серьезных осложнений.

к содержанию ↑

Лечение

При выявлении дисплазии позвоночника до шестимесячного возраста малыша предполагает приобретение и ношение особого устройства (стремена Павлика). Оно укрепляет, фиксирует связочный аппарат и суставы в естественном положении. Если такой метод не дал нужного результата, то специалист рекомендуют прибегнуть к оперативному вмешательству. Во время операции корректируют все врожденные дефекты. После нужно готовиться к наложению гипса. Его придется носить до тех пор, пока пораженная зона не восстановится. После двухлетнего возраста также показан радикальный метод (только под анестезией) и гипс. Также нужно некоторое время носить корсет.

к содержанию ↑

В поясничном отделе

При дисплазии позвоночника в пояснично-крестцовом отделе, если имеет место спинномозговая грыжа, без операции не обойтись. Тут используют эндопротезы. Если основное заболевание дало осложнение на другие органы, назначается также медикаментозная терапия.

к содержанию ↑

В шейном отделе

Тут предусмотрено ношение иммобилизирующего ошейника. Также показан специальный массаж. ЛФК при дисплазии шейного отдела позвоночника входит в комплексное лечение. Если имеют место угловые деформации сегментов конечностей, их корректируют оперативным способом. В помощь аппарат Иллизарова.

При правильном и своевременном лечении заболевание излечивается полностью.

к содержанию ↑

Осложнения и последствия

Если вовремя не обратить внимания на имеющиеся отклонения, то развиваются серьезные осложнения. К ним относятся:

  • деформация позвоночника (искривление);
  • появление горба;
  • удлинение конечностей;
  • потеря двигательной активности;
  • дисфункция других органов и систем.
к содержанию ↑

Профилактика

Профилактика болезни должна присутствовать еще при беременности, то есть до рождения малыша и после его появления на свет.

к содержанию ↑

До рождения

Чтобы предупредить развитие дисплазии позвоночника у ребенка, следует еще до его рождения принять некоторые меры. Предупредить появление патологии помогут:

  • частые прогулки беременной на свежем воздухе;
  • правильное и полноценное питание;
  • витаминизирование;
  • следует употреблять больше кальция и продуктов, которые его содержат;
  • отказаться от курения и спиртного;
  • не употреблять без разрешения врача никакие лекарственные препараты.
к содержанию ↑

После рождения

Когда малыш родился, не старайтесь его туго пеленать. В странах, где уже вовсе от этого отказались, дисплазия встречается намного реже. Суставы у малыша недоразвиты, а такие необдуманные действия родителей могут только ухудшить состояние ребенка. Если делать пеленание свободным, или отдать предпочтение распашонкам, то имеющаяся дисплазия может пройти сама собой, то есть суставы вправляются сами. Это даст возможность избежать серьезных осложнений после. Но, это не говорит о том, что наблюдаться у ортопеда уже не нужно.

Если ребенок уже более взрослый, то целесообразно отдать его на плавание, где укрепятся мышцы. Тогда рецидивы сводятся к минимуму. Также нужны ежедневные укрепляющие упражнения для мышц ног и рук. Тут можно отдать предпочтение катанию на велосипеде, зарядке и пр.

к содержанию ↑

Вывод

Дисплазия позвоночника поражает шейный или крестцово-поясничный отдел. Появляется чаще всего после влияния негативных факторов во время вынашивания ребенка или передается по наследственной линии. Также нелишним будет обезопасить своего будущего наследника и прибегнуть к профилактическим мероприятиям.

columna-vertebralis.ru

Что нужно знать о дисплазии позвоночника

Дисплазия позвоночника – это нарушение нормального развития органов и тканей человеческого организма. На сегодняшний день в медицинской практике насчитывается огромное количество разновидностей этого явления. В их числе находится и спондилоэпифизарная дисплазия, которая характеризуется патологическим процессом в позвоночнике.

Как классифицируют дисплазию

В зависимости от места и степени повреждения сегментов позвоночника различают такие виды дисплазии:

  • Дисплазия, при которой происходит равномерное поражение позвонков и эпифиза.
  • Гемидисплазия вызывает поражение эпифиза верхних и нижних конечностей.
  • Эпифизарная дисплазия представляет собой поражение позвонков, сопровождающееся повреждением эпифиза.
  • Дисплазия, которая становится причиной патологических изменений позвонка, даже при незначительных повреждениях эпифиза.

Первые симптомы могут возникать в разном возрасте, как у маленьких детей, так и у подростков. Поэтому стоит при первых же проявлениях болезни обращаться к специалистам. Ведь своевременное лечение сможет дать положительный результат и предотвратит дальнейшее развитие дисплазии.

Самым распространенным симптомом является недоразвитость костных структур позвоночника и отставание в росте.

Такой процесс провоцирует нарушения пропорции телосложения, при котором наблюдается удлинение нижних и верхних конечностей относительно туловища ребенка.

Рентген дает четкую картину дисплазии

Вместе с этим изменяется положение позвоночного столба, и возникают различные заболевания в организме человека. Пострадать может не только позвоночник, но и нижние, и верхние конечности.

В процессе развития дисплазии на рентгеновских снимках четко просматривается уплотнение суставов и тел поясничного отдела позвоночника. При этом также изменяется внешний вид позвонков грудопоясничной части. Все эти проявления болезни могут привести не только к ухудшению эстетичного вида человека, но и к развитию вторичных и очень серьезных заболеваний.

Диагностика и лечение дисплазии позвоночника

Необходимо очень внимательно относиться к здоровью малыша и систематически посещать врача. Ведь тщательный осмотр может помочь обнаружить дисплазию еще на первых этапах ее развития. А своевременное определение болезни и начало лечения – это залог здоровья человека.

Если при осмотре у врача возникли подозрения на появление дисплазии, то первым же методом диагностики становится рентгенография. Кроме этого, используется УЗИ и магнитно-резонансная томография. В случае раннего распознавания заболевания врачи дают благоприятный прогноз. При проведении всех необходимых процедур лечения возможно полное выздоровление ребенка.

Детям до шести месяцев назначают использование специального ортопедического устройства. В медицинской практике его называют стремена Павлика. Они дают возможность укрепить и зафиксировать в правильном положении суставы и связочный аппарат.

Если такой метод не дал положительных результатов, врачи могут применять оперативное вмешательство. Во время операции восстанавливают нормальное положение поврежденного участка, а после этого накладывают специальную гипсовую повязку для фиксации.

После двух лет лечение ребенка состоит из вправления образовавшихся подвывихов. Такая процедура проводится под общим наркозом. После этого накладывается кокситная гипсовая повязка. В процессе реабилитации врачи назначают ношение специального корсета, снимающего нагрузку с поврежденного участка и укрепления суставов. В подростковом возрасте проводятся операции только открытого типа.

В любом случае подход для лечения дисплазии должен быть индивидуальным для каждого пациента.

spinheal.ru

Дисплазия позвоночника что это такое

Дисплазия (синонимы — врожденный порок, аномалия развития) поясничного отдела позвоночника — это врожденное отклонение (деформация) в структуре поясничного отдела позвоночного столба. Дисплазия обычно проявляется в изменении строения, формы и количества позвонков и связей между ними (связки, межпозвоночные диски, хрящевая ткань, нервы, кровеносные сосуды).

Причины патологии

Основными причинами дисплазии поясничного отдела являются:

  • патологические изменения генетического материала половых клеток обоих родителей (является причиной в 20-25% случаев пороков развития);
  • влияние на эмбрион неблагоприятных факторов в первые 6-12 недель беременности, когда формируются органы, системы органов и опорно-двигательный аппарат (2-5% случаев);
  • комплексное воздействие наследственных генетических и неблагоприятных факторов (50% случаев).

Около 60% пороков и аномалий развития проявляются сразу же после рождения ребенка, остальные 40% — в более поздний период. Среди аномалий и пороков развития наиболее часто встречается дисплазия опорно-двигательного аппарата.

Лечение таких патологий может быть как консервативным, так и хирургическим (обычно начиная с возраста 6 месяцев) в зависимости от тяжести порока и степени нарушения функций жизнедеятельности органов и систем.

Виды недуга и их проявления

Дисплазия поясничного и дисплазия пояснично крестцового отдела позвоночника проявляются следующим образом:

  1. Расщепление позвоночника в поясничном отделе (лат. spina bifida); имеет открытую и закрытую формы; выражается в том, что через отверстие спинномозгового канала может выпячиваться спинной мозг, покрытый мозговыми оболочками и истонченной кожей, т.е. имеет место спинномозговая грыжа. При этом часто бывает аномальное развитие спинного мозга и его оболочек.
  2. Врожденный спондилолиз — нарушение развития позвоночника, которое характеризуется разъединением дужек смежных позвонков вследствие патологического развития позвонка с образованием двух не срастающихся окостеневших островков между нижним и верхним отростками суставов.
  3. Патологические изменения в позвонках при спондилолизе

    Спондилолистез — соскальзывание позвонка вперед при заболевании врожденным спондилолизом.

  4. Люмбализация — аномалия развития, при которой строение первого крестцового позвонка идентично строению поясничных позвонков. Вследствие этого крестцовый отдел уменьшается до четырех позвонков, а поясничный отдел увеличивается до шести единиц.
  5. Сакрализация — порок развития, обратный люмбализации, при котором строение пятого крестцового позвонка сходно со структурой поясничных позвонков, таким образом, количество поясничных позвонков увеличивается до шести суставов.

Данные пороки развития диагностируются с помощью рентгенографии в нескольких проекциях, магнитной томографии и визуально — при осмотре врачом-ортопедом. Большую роль в своевременном и корректном лечении дисплазии поясничного отдела играет правильная послеродовая диагностика и корректная комплексная терапия.

В этом случае последствия будут минимальными и возможен благоприятный прогноз для дальнейшего развития новорожденных с пороками развития.

Последствия врожденных аномалий

Наиболее часто встречающейся врожденной аномалией развития поясничного отдела позвоночника является расщепление позвоночника. Данный порок имеет две формы: открытую, сопровождающуюся тяжелыми патологиями спинного мозга (спинномозговая грыжа, миелодисплазия пояснично-крестцового отдела), и скрытую, которая не сопровождается изменением спинного мозга и его оболочек.

В случае диагностирования спинномозговой грыжи и аномального строения позвонков применяют в основном оперативное лечение, возможно использование эндопротезов.

Следует отметить, что такое проявление дисплазии поясничного отдела позвоночника у детей, как врожденный спондилолиз, наряду с расщеплением позвоночника приводит или сопровождается пороками развития спинного мозга, которые, в свою очередь, сопровождаются множественными аномалиями развития внутренних органов, черепа, головного мозга и т.д.

К наиболее часто встречающимся дисплазиям спинного мозга относится, в частности, миелодисплазия поясничного отдела спинного мозга. Этот порок развития и патологическую миелодисплазию пояснично-крестцового отдела сопровождают дисфункции тазовых органов, включающие нарушения сложных актов дефекации и мочеиспускания, отсутствие рефлексов ахиллового сухожилия и прочие неврологические и сенсорные нарушения.

Лечение таких видов аномалий, как правило, комплексное и включает в себя как консервативные (медикаментозные), так и оперативные методы терапии в зависимости от степени тяжести порока. При тяжелых формах миелодисплазии поясничного отдела спинного мозга прогноз выживаемости для новорожденного минимальный, так как зачастую к таким серьезным порокам развития в течение первого года жизни присоединяются гидроцефалия (отек головного мозга), трофические нарушения, различные инфекции, нарушения чувствительности и т.д.

Люмбализация и сакрализация как разновидности дисплазии пояснично-крестцового отдела клинически в основном не проявляются.

При врожденном спондилолизе и спондилолистезе очень часто развивается диспластический сколиоз. Рассмотрим подробнее это патологическое заболевание, развивающееся при деформациях в поясничном отделе спины, вызванных дисплазией.

Диспластический сколиоз поясничного отдела позвоночного столба

Чаще всего сколиоз (от греческого «искривление») вышеуказанного отдела позвоночника развивается как врожденная патология или как результат врожденных костных деформаций, вызванных дисплазией. Позвоночник при сколиозе может иметь искривления в различных отделах (например, в шейном, грудном, поясничном, крестцовом, копчиковом) и от одной до четырех вершин, которые выступают в роли своеобразных компенсирующих противоискривлений, уравновешивающих дугу кривизны позвоночного столба.

Главные клинические проявления диспластического сколиоза поясницы характеризуются невыраженностью треугольника талии и наличием выпирания позвонков с одной стороны в паравертебральной области, появляющегося из-за определенного угла поворота позвоночных суставов.

По причине искривления, вызванного патологическим сколиотическим процессом, ухудшаются амортизационные качества позвоночного столба, уменьшается его адаптированность и выносливость к нагрузкам, нарушается гибкость позвоночного столба, могут появиться боли в поясничном отделе. Выраженное искривление поясничного отдела позвоночного столба сопровождается дисфункцией органов таза и нижних конечностей. Чаще всего диспластический сколиоз проявляется у детей в возрасте от 3 до 6 лет.

По результатам рентгенографических исследований определяют четыре степени диспластического сколиоза:

  1. Первая степень (кривизна до 10°).
  2. Вторая степень (кривизна от 10° до 25°).
  3. Третья степень (кривизна может достигать 60°, изменения формы поясничного отдела имеют фиксированный характер, появляется перекос тазовых и крестцовых костей, укорочение одной из нижних конечностей по отношению к другой).
  4. Четвертая степень (кривизна превышает 60°, боковой наклон имеет явное выражение, диагностируется скручивание позвоночного столба, сильный болевой синдром, потеря чувствительности и мобильности позвоночника).

Диспластический сколиоз поясницы может иметь как компенсированную (стабильную, непрогрессирующую), так и декомпенсированную (прогрессирующую, с заметным отклонением положения проекции центра тяжести тела от средней линии и увеличенной мобильностью позвоночного столба) разновидности. Сколиоз в прогрессирующей стадии зачастую выявляется у подростков и детей во время гормональных изменений и интенсивного роста.

Следует отметить, что в ряде случаев диспластические деформации распространяются на мышечно-связочный аппарат позвоночного столба, что наряду с искривлением влияет на течение сколиоза, усиливая прогрессирование заболевания.

Лечебные мероприятия

Диспластический сколиоз в стадии компенсации первой и второй степеней лечится в основном консервативным путем. В ходе терапии используется лечебная физкультура или гимнастика, частичная растяжка позвоночного столба, укрепление мышечного корсета туловища и спины, массаж спинных мышц, плавание различными стилями при условии уменьшенной нагрузки на позвоночные отделы. В ортопедии существует ряд специальных гимнастических методик для приостановления патологических деформаций при сколиозе.

Широкое применение получила традиционная лечебная физкультура, сочетающая определенные физические нагрузки на конкретные группы мышц с дыхательной гимнастикой и общей тренировкой организма. Основной эффект такой специальной гимнастики заключается в повышении результативности общей терапии и приостановлении прогрессирования заболевания. Лечебная гимнастика при диспластическом сколиозе назначается лечащим врачом-ортопедом, комплекс упражнений разрабатывается специалистом по ЛФК, сами занятия проводятся соответствующим инструктором, а в ряде сложных случаев — врачом по ЛФК.

Конечно, для стабильного приостановления патологических сколиотических процессов в поясничном отделе следует придерживаться здорового образа жизни и полноценного рациона. В меню пациента должно быть достаточное количество витаминов (витамины группы В, витамины А, Е, К), микроэлементов (кальция, магния, цинка, бора), клетчатки.

Следует носить удобную обувь, на каблуке не выше 3-4 см, делать утреннюю зарядку, регулярно бывать на свежем воздухе, заниматься легкими видами спорта (бег, плавание, гребля, катание на лыжах, велоспорт, волейбол). Необходимо регулярно посещать ортопеда для обследования и предупреждения дальнейшего развития сколиотического процесса.

Декомпенсированный диспластический сколиоз в стадии прогрессирования лечится путем стабилизации патологических деформаций при помощи ношения ортопедических фиксирующих корсетов на спине и по возможности полного снятия нагрузок на позвоночный столб. Широко применяется ручной массаж спины, живота, профилактическая физкультура для усиления и укрепления структуры мышц брюшной стенки и спины. Возможно использование электростимуляции поясничного отдела, включая воздействие на костные, мышечные и связочные структуры позвоночного столба. Хирургическая терапия декомпенсированного сколиоза поясницы применяется при неуклонном прогрессировании и безрезультатности консервативного лечения. В этом случае противопоказаны к применению мануальная терапия, расшатывающая позвоночный столб, и сильное тепловое воздействие, которое приводит к расслаблению мышечно-связочного аппарата, отвечающего за стабильность позвоночного столба.

Основными профилактическими мерами, предупреждающими прогрессирование диспластического сколиоза, являются своевременное лечение, ношение легкого фиксирующего корсета, курсы массажа, воздействие рациональных нагрузок на позвоночник и лечебная гимнастика.

Профилактика различных видов дисплазии у плода

Основными мерами профилактики дисплазии поясничного отдела, как и других разновидностей дисплазий, является здоровый образ жизни родителей до и после зачатия, предупреждение травмирования беременной, профилактика вирусных заболеваний и различного рода интоксикаций (недопущение употребления спиртных напитков, никотина, некоторых лекарственных средств, имеющих соответствующие противопоказания) в период беременности, а также своевременное обращение в медико-генетическую консультацию в случае близкородственных браков, возрастного родительства (для женщин старше 35 и мужчин старше 45 лет) и при имевших ранее место аномалий развития при беременностях.

sustav.uef.ru

Дисплазия пояснично-крестцового отдела позвоночника у детей

Дисплазия – термин, используемый в медицине для определения аномального развития в органах или тканях ребенка. Один из наиболее распространенных видов недуга – это дисплазия пояснично-крестцового отдела позвоночника, также называемой дисплатическим сколиозом.

Особенности заболевания

При патологическом развитии позвоночника, позвонки ребенка могут изменять структуру и вид. Возможно даже изменение их количества. Один из симптомов дисплазии – непропорциональное телосложение ребенка.

Пояснично-крестцовая разновидность патологии характеризуется боковой деформацией позвоночного столба, что приводит к перекошенности таза и плеч.

Причины заболевания

Дисплазия пояснично-крестцового отдела относится к врожденным заболеваниям и может развиваться в результате:

  • люмбализации (срастание первого крестцового и пятого поясничного позвонков);
  • сакрализации (прочное срастание крестца с пятым позвонком без явных признаков дифференциации);
  • Spinabifida – незаращение позвоночных дуг.

Причинами данных изменений в развитии позвоночного столба могут стать:

  • генетические нарушения (около1/4 всех случаев);
  • влияние негативных факторов на плод во время беременности, особенно в первые недели. В то время, когда у эмбриона формируется опорно-двигательный аппарат (около 5% от общего числа случаев).

Более половины случаев заболевания при этом становятся следствием комплексного влияния наследственности и неблагоприятных факторов.

Последствия дисплазии

Неправильное формирование позвоночника сказывается и на работе других систем и органов детского организма. В частности, дисплазия пояснично-крестцового отдела приводит к:

  • нарушению походки;
  • ухудшению обмена веществ и кровоснабжения;
  • поражению почек и других органов мочеполовой системы;
  • защемлению нервных корешков;
  • возникновению болей (различной продолжительности и интенсивности);
  • нервно-психическим расстройствам;
  • сдавливанию спинного мозга.

Последнее, в свою очередь, может стать причиной полного или частичного обездвиживания.

Диагностика и лечение

Симптомы дисплатического сколиоза могут проявиться как у младенцев, так и у детей более старшего возраста. Чаще всего диагностируют его уже в первые дни после рождения малыша.Нередко первые проявления заболевания становятся заметными в 3-х-летнем возрасте. Диагностика проводится при помощи рентгена и томографии. Специалисты выделяют четыре стадии патологии. И лечение дисплазии зависит от того, на какой стадии она находится.

Основной метод лечения начальной стадии – гимнастика и ЛФК (лечебная физкультура) в комплексе с массажем, специальным ортопедическим корсетом. Лечебно-физкультурные упражнения при этом подбираются специалистом на основании особенностей организма пациента. Очень полезным на 1-2 стадии заболевания считается плавание. Все эти процедуры позволят расслабить мускулатуру, стимулировать кровоснабжение, и помогают уменьшить деформацию позвоночного столба.

На второй стадии дисплазии в качестве дополнительного лечения назначается процедура электрофореза.

При запущенной дисплазии 3-4 стадии может применяться и хирургическое вмешательство. У детей в возрасте старше двух лет оно проводится под общей анестезией. Во время операции, врачи исправляют дефекты, после чего на пояснично-крестцовый отдел наносится гипс до полного излечения и восстановления маленького пациента. Кроме того, в период реабилитации необходимо ношение специального корсета.

Если дисплазия сопровождается другими заболеваниями, то ребенку назначается дополнительное медикаментозное лечение.

Профилактические меры

Во избежание возникновения патологического состояния у ребенка, родители должны, в первую очередь, позаботиться о своем здоровье. Снизить риск рождения малыша с дисплазией помогут:

  • здоровый образ жизни;
  • защита от различных травм во время беременности;
  • профилактика вирусных заболеваний;
  • недопущение интоксикации организма.

Особое внимание своему состоянию должны уделять женщины, находящиеся в группе риска. К таковым относятся:

  • состоящие в браке с родственником;
  • возраст старше 35 лет;
  • наличие предыдущих беременностей с нарушениями развития плода.

Что касается ребенка, то риск развития патологии резко сокращается при наличии у малыша умеренных физических нагрузок, соблюдении им правильной осанки и регулярных прогулок на улице.

Кроме того, большое значение играет правильное питание. В детском рационе должно присутствовать достаточное количество белковой пищи, а также продуктов, содержащих жиры, углеводы, витамины и микроэлементы, необходимых для правильного развития органов и систем организма.

Дисплазия пояснично-крестцового отдела не является приговором для ребенка. Это такое же заболевание, как и многие другие, оно требует своевременной диагностики и правильного лечения. Если вовремя заметить патологию и начать действовать, то велика вероятность того, что в последующем пациент сможет вести обычный образ жизни.

Кроме того, важно помнить, что болезнь проще предотвратить, чем впоследствии лечить. Поэтому лучший способ снизить риск появления дисплатического сколиоза у малыша, это заняться профилактикой патологии, причем еще на стадии зачатия и беременности.

silaspin.ru

Последствия и виды дисплазии поясничного отдела позвоночника

Дисплазия (синонимы – врожденный порок, аномалия развития) поясничного отдела позвоночника – это врожденное отклонение (деформация) в структуре поясничного отдела позвоночного столба. Дисплазия обычно проявляется в изменении строения, формы и количества позвонков и связей между ними (связки, межпозвоночные диски, хрящевая ткань, нервы, кровеносные сосуды).

Причины патологии

Основными причинами дисплазии поясничного отдела являются:

  • патологические изменения генетического материала половых клеток обоих родителей (является причиной в 20-25% случаев пороков развития);
  • влияние на эмбрион неблагоприятных факторов в первые 6-12 недель беременности, когда формируются органы, системы органов и опорно-двигательный аппарат (2-5% случаев);
  • комплексное воздействие наследственных генетических и неблагоприятных факторов (50% случаев).

Около 60% пороков и аномалий развития проявляются сразу же после рождения ребенка, остальные 40% – в более поздний период. Среди аномалий и пороков развития наиболее часто встречается дисплазия опорно-двигательного аппарата.

Лечение таких патологий может быть как консервативным, так и хирургическим (обычно начиная с возраста 6 месяцев) в зависимости от тяжести порока и степени нарушения функций жизнедеятельности органов и систем.

Виды недуга и их проявления

Дисплазия поясничного и дисплазия пояснично крестцового отдела позвоночника проявляются следующим образом:

  1. Расщепление позвоночника в поясничном отделе (лат. spina bifida); имеет открытую и закрытую формы; выражается в том, что через отверстие спинномозгового канала может выпячиваться спинной мозг, покрытый мозговыми оболочками и истонченной кожей, т.е. имеет место спинномозговая грыжа. При этом часто бывает аномальное развитие спинного мозга и его оболочек.
  2. Врожденный спондилолиз – нарушение развития позвоночника, которое характеризуется разъединением дужек смежных позвонков вследствие патологического развития позвонка с образованием двух не срастающихся окостеневших островков между нижним и верхним отростками суставов.
  3. Патологические изменения в позвонках при спондилолизе

    Спондилолистез – соскальзывание позвонка вперед при заболевании врожденным спондилолизом.

  4. Люмбализация – аномалия развития, при которой строение первого крестцового позвонка идентично строению поясничных позвонков. Вследствие этого крестцовый отдел уменьшается до четырех позвонков, а поясничный отдел увеличивается до шести единиц.
  5. Сакрализация – порок развития, обратный люмбализации, при котором строение пятого крестцового позвонка сходно со структурой поясничных позвонков, таким образом, количество поясничных позвонков увеличивается до шести суставов.

Данные пороки развития диагностируются с помощью рентгенографии в нескольких проекциях, магнитной томографии и визуально – при осмотре врачом-ортопедом. Большую роль в своевременном и корректном лечении дисплазии поясничного отдела играет правильная послеродовая диагностика и корректная комплексная терапия.

В этом случае последствия будут минимальными и возможен благоприятный прогноз для дальнейшего развития новорожденных с пороками развития.

Последствия врожденных аномалий

Наиболее часто встречающейся врожденной аномалией развития поясничного отдела позвоночника является расщепление позвоночника. Данный порок имеет две формы: открытую, сопровождающуюся тяжелыми патологиями спинного мозга (спинномозговая грыжа, миелодисплазия пояснично-крестцового отдела), и скрытую, которая не сопровождается изменением спинного мозга и его оболочек.

В случае диагностирования спинномозговой грыжи и аномального строения позвонков применяют в основном оперативное лечение, возможно использование эндопротезов.

Следует отметить, что такое проявление дисплазии поясничного отдела позвоночника у детей, как врожденный спондилолиз, наряду с расщеплением позвоночника приводит или сопровождается пороками развития спинного мозга, которые, в свою очередь, сопровождаются множественными аномалиями развития внутренних органов, черепа, головного мозга и т.д.

К наиболее часто встречающимся дисплазиям спинного мозга относится, в частности, миелодисплазия поясничного отдела спинного мозга. Этот порок развития и патологическую миелодисплазию пояснично-крестцового отдела сопровождают дисфункции тазовых органов, включающие нарушения сложных актов дефекации и мочеиспускания, отсутствие рефлексов ахиллового сухожилия и прочие неврологические и сенсорные нарушения.

Лечение таких видов аномалий, как правило, комплексное и включает в себя как консервативные (медикаментозные), так и оперативные методы терапии в зависимости от степени тяжести порока. При тяжелых формах миелодисплазии поясничного отдела спинного мозга прогноз выживаемости для новорожденного минимальный, так как зачастую к таким серьезным порокам развития в течение первого года жизни присоединяются гидроцефалия (отек головного мозга), трофические нарушения, различные инфекции, нарушения чувствительности и т.д.

Люмбализация и сакрализация как разновидности дисплазии пояснично-крестцового отдела клинически в основном не проявляются.

При врожденном спондилолизе и спондилолистезе очень часто развивается диспластический сколиоз. Рассмотрим подробнее это патологическое заболевание, развивающееся при деформациях в поясничном отделе спины, вызванных дисплазией.

Диспластический сколиоз поясничного отдела позвоночного столба

Чаще всего сколиоз (от греческого «искривление») вышеуказанного отдела позвоночника развивается как врожденная патология или как результат врожденных костных деформаций, вызванных дисплазией. Позвоночник при сколиозе может иметь искривления в различных отделах (например, в шейном, грудном, поясничном, крестцовом, копчиковом) и от одной до четырех вершин, которые выступают в роли своеобразных компенсирующих противоискривлений, уравновешивающих дугу кривизны позвоночного столба.

Главные клинические проявления диспластического сколиоза поясницы характеризуются невыраженностью треугольника талии и наличием выпирания позвонков с одной стороны в паравертебральной области, появляющегося из-за определенного угла поворота позвоночных суставов.

По причине искривления, вызванного патологическим сколиотическим процессом, ухудшаются амортизационные качества позвоночного столба, уменьшается его адаптированность и выносливость к нагрузкам, нарушается гибкость позвоночного столба, могут появиться боли в поясничном отделе. Выраженное искривление поясничного отдела позвоночного столба сопровождается дисфункцией органов таза и нижних конечностей. Чаще всего диспластический сколиоз проявляется у детей в возрасте от 3 до 6 лет.

По результатам рентгенографических исследований определяют четыре степени диспластического сколиоза:

  1. Первая степень (кривизна до 10°).
  2. Вторая степень (кривизна от 10° до 25°).
  3. Третья степень (кривизна может достигать 60°, изменения формы поясничного отдела имеют фиксированный характер, появляется перекос тазовых и крестцовых костей, укорочение одной из нижних конечностей по отношению к другой).
  4. Четвертая степень (кривизна превышает 60°, боковой наклон имеет явное выражение, диагностируется скручивание позвоночного столба, сильный болевой синдром, потеря чувствительности и мобильности позвоночника).

Диспластический сколиоз поясницы может иметь как компенсированную (стабильную, непрогрессирующую), так и декомпенсированную (прогрессирующую, с заметным отклонением положения проекции центра тяжести тела от средней линии и увеличенной мобильностью позвоночного столба) разновидности. Сколиоз в прогрессирующей стадии зачастую выявляется у подростков и детей во время гормональных изменений и интенсивного роста.

Следует отметить, что в ряде случаев диспластические деформации распространяются на мышечно-связочный аппарат позвоночного столба, что наряду с искривлением влияет на течение сколиоза, усиливая прогрессирование заболевания.

Лечебные мероприятия

Диспластический сколиоз в стадии компенсации первой и второй степеней лечится в основном консервативным путем. В ходе терапии используется лечебная физкультура или гимнастика, частичная растяжка позвоночного столба, укрепление мышечного корсета туловища и спины, массаж спинных мышц, плавание различными стилями при условии уменьшенной нагрузки на позвоночные отделы. В ортопедии существует ряд специальных гимнастических методик для приостановления патологических деформаций при сколиозе.

Широкое применение получила традиционная лечебная физкультура, сочетающая определенные физические нагрузки на конкретные группы мышц с дыхательной гимнастикой и общей тренировкой организма. Основной эффект такой специальной гимнастики заключается в повышении результативности общей терапии и приостановлении прогрессирования заболевания. Лечебная гимнастика при диспластическом сколиозе назначается лечащим врачом-ортопедом, комплекс упражнений разрабатывается специалистом по ЛФК, сами занятия проводятся соответствующим инструктором, а в ряде сложных случаев – врачом по ЛФК.

Конечно, для стабильного приостановления патологических сколиотических процессов в поясничном отделе следует придерживаться здорового образа жизни и полноценного рациона. В меню пациента должно быть достаточное количество витаминов (витамины группы В, витамины А, Е, К), микроэлементов (кальция, магния, цинка, бора), клетчатки.

Следует носить удобную обувь, на каблуке не выше 3-4 см, делать утреннюю зарядку, регулярно бывать на свежем воздухе, заниматься легкими видами спорта (бег, плавание, гребля, катание на лыжах, велоспорт, волейбол). Необходимо регулярно посещать ортопеда для обследования и предупреждения дальнейшего развития сколиотического процесса.

Декомпенсированный диспластический сколиоз в стадии прогрессирования лечится путем стабилизации патологических деформаций при помощи ношения ортопедических фиксирующих корсетов на спине и по возможности полного снятия нагрузок на позвоночный столб. Широко применяется ручной массаж спины, живота, профилактическая физкультура для усиления и укрепления структуры мышц брюшной стенки и спины. Возможно использование электростимуляции поясничного отдела, включая воздействие на костные, мышечные и связочные структуры позвоночного столба. Хирургическая терапия декомпенсированного сколиоза поясницы применяется при неуклонном прогрессировании и безрезультатности консервативного лечения. В этом случае противопоказаны к применению мануальная терапия, расшатывающая позвоночный столб, и сильное тепловое воздействие, которое приводит к расслаблению мышечно-связочного аппарата, отвечающего за стабильность позвоночного столба.

Основными профилактическими мерами, предупреждающими прогрессирование диспластического сколиоза, являются своевременное лечение, ношение легкого фиксирующего корсета, курсы массажа, воздействие рациональных нагрузок на позвоночник и лечебная гимнастика.

Профилактика различных видов дисплазии у плода

Основными мерами профилактики дисплазии поясничного отдела, как и других разновидностей дисплазий, является здоровый образ жизни родителей до и после зачатия, предупреждение травмирования беременной, профилактика вирусных заболеваний и различного рода интоксикаций (недопущение употребления спиртных напитков, никотина, некоторых лекарственных средств, имеющих соответствующие противопоказания) в период беременности, а также своевременное обращение в медико-генетическую консультацию в случае близкородственных браков, возрастного родительства (для женщин старше 35 и мужчин старше 45 лет) и при имевших ранее место аномалий развития при беременностях.

moisustav.ru


Смотрите также