Главная » Разное » Дисфункция матки что это такое

Дисфункция матки что это такое


Дисфункция яичников

Дисфункция яичников – расстройство гормональной функции яичников вследствие воспалительного процесса или эндокринных расстройств, проявляющееся целым рядом патологических состояний. Характеризуется нарушениями менструального цикла: его чрезмерным удлинением (более 35 дней), либо укорочением (менее 21 дня), сопровождающимися последующим дисфункциональным маточным кровотечением. Также может проявляться симптомокомплексом предменструального синдрома. Может повлечь за собой развитие эндометриоза, миомы матки, мастопатии, рака молочных желез, бесплодия.

Под дисфункцией яичников понимается расстройство гормонообразующей функции яичников, ведущее к отсутствию овуляции и нарушению менструального цикла. Проявлениями дисфункции яичников служат дисфункциональные маточные кровотечения, т. е. кровотечения продолжительностью свыше 7 дней после задержки менструации дольше 35 дней, или частые, нерегулярные, беспорядочные менструации, приходящие через разные интервалы времени (но менее 21 дня).

Нормальный менструальный цикл длится от 21 до 35 дней с менструальным кровотечением продолжительностью 3-7 дней. Физиологическая норма кровопотери при менструации обычно не превышает 100-150 мл. Поэтому, любые отклонения в ритмичности, длительности менструального цикла и объеме кровопотери расцениваются как проявление дисфункции яичников.

Дисфункция яичников

Регуляцию деятельности яичников осуществляют гормоны передней доли гипофиза: лютеинизирующий (ЛГ), фолликулостимулирующий (ФСГ) и пролактин. Определенное соотношение данных гормонов на каждом этапе менструального цикла обеспечивает нормальный яичниковый цикл, во время которого происходит овуляция. Поэтому в основе дисфункции яичников лежат регуляторные нарушения со стороны гипоталамо-гипофизарной системы, приводящие к ановуляции (отсутствию овуляции) в процессе менструального цикла.

При дисфункции яичников отсутствие овуляции и фазы желтого тела вызывает различные менструальные расстройства, связанные с недостаточным уровнем прогестерона и избытком эстрогенов. О дисфункции яичников могут свидетельствовать:

  • Нерегулярные менструации, их скудость или, напротив, интенсивность, кровотечения в межменструальные периоды;
  • Невынашивание беременности или бесплодие в результате нарушения процессов созревания яйцеклетки и овуляции;
  • Тянущие, схваткообразные или тупые боли внизу живота и в пояснице в предменструальные и менструальные дни, а также в дни предполагаемой овуляции;
  • Тяжело протекающий предменструальный синдром, проявляющийся вялостью, плаксивостью апатией, либо, напротив, раздражительностью;
  • Ациклические (дисфункциональные) маточные кровотечения: частые (с перерывом менее 21 дня), редкие (с перерывом свыше 35 дней), обильные (с кровопотерей более 150 мл), длительные (более недели);
  • Аменорея – ненаступление менструации в срок более 6 месяцев.

Таким образом, каждый из симптомов дисфункции яичников по отдельности является серьезным поводом для консультации гинеколога и обследования, так как ведет к бесплодию и невынашиванию плода. Кроме того, дисфункция яичников может свидетельствовать о злокачественных опухолевых заболеваниях, внематочной беременности, а также послужить толчком к развитию, в особенности у женщин старше 40 лет, миомы матки, эндометриоза, мастопатии, рака молочной железы.

Причинами дисфункции яичников служат факторы, ведущие к нарушению гормональной функции яичников и менструального цикла:

  1. Воспалительные процессы в яичниках (оофорит), придатках (сальпингоофорит или аднексит) и матке – (эндометрит, цервицит). Эти заболевания могут возникать в результате несоблюдения гигиены половых органов, заноса возбудителей с кровотоком и лимфотоком из других органов брюшной полости и кишечника, переохлаждения, простуды, нарушения правильной техники спринцевания влагалища.
  2. Заболевания яичников и матки (опухоли яичников, аденомиоз, эндометриоз, фибромиома матки, рак шейки и тела матки).
  3. Наличие сопутствующих эндокринных расстройств, как приобретенных, так и врожденных: ожирения, сахарного диабета, болезней щитовидной железы и надпочечников. Гормональный дисбаланс, вызываемый в организме данными заболеваниями, отражается и на репродуктивной сфере, вызывая дисфункцию яичников.
  4. Нервное перенапряжение и истощение в результате стрессов, физического и психологического переутомления, нерационального режима труда и отдыха.
  5. Самопроизвольное и искусственное прерывание беременности. Особенно опасен медицинский аборт или миниаборт при первой беременности, когда перестройка нацеленного на вынашивание беременности организма, резко обрывается. Это может вызвать устойчивую дисфункцию яичников, в будущем грозящую бесплодием.
  6. Неправильное расположение в полости матки внутриматочной спирали. Постановка внутриматочной спирали проводится строго при отсутствии противопоказаний с последующими регулярными контрольными обследованиями.
  7. Внешние факторы: смена климата, излишняя инсоляция, лучевые повреждения, прием некоторых лекарственных препаратов.

Иногда бывает достаточно даже единичного нарушения менструального цикла для того, чтобы развилась стойкая дисфункция яичников.

Обследованием и лечением дисфункции яичников занимается специалист гинеколог-эндокринолог. При подозрении на дисфункцию яичников врач, прежде всего, исключит хирургическую патологию: внематочную беременность и опухолевые процессы, проведет анализ менструального календаря женщины, выслушает жалобы, проведет гинекологический осмотр и составит план дальнейшей диагностики. Комплекс диагностических процедур, направленный на выявлении причин дисфункции яичников, может включать в себя:

  • Ультразвуковые исследования органов малого таза, УЗИ надпочечников и щитовидной железы;
  • Микроскопию и бакпосев секрета влагалища на флору, ПЦР-диагностику для исключения половых инфекций (кандидоза, уреаплазмоза, микоплазмоза, хламидиоз, трихомоноза и др.);
  • Определение уровня содержания половых гормонов (пролактина, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, прогестерона, эстрогенов) в моче и крови;
  • Анализ крови на содержание гормонов надпочечников и щитовидной железы;
  • Рентгенографическое исследование черепа, МРТ и КТ головного мозга – для исключения поражений гипофиза;
  • ЭЭГ головного мозга – для исключения локальных патологических изменений в нем;
  • Гистероскопию с прицельной биопсией шейки матки или диагностическое выскабливание полости и канала шейки матки для последующего гистологического исследования кусочков эндометрия;

Схема обследования пациентки, страдающей дисфункцией яичников, составляется индивидуально в каждой конкретной ситуации и не обязательно включает в себя все выше перечисленные процедуры. Успех коррекции дисфункции яичников во многом определяется степенью выраженности расстройств, поэтому любые нарушения менструального цикла должны насторожить женщину и заставить ее пройти диагностику. Пациенткам с хронической дисфункцией яичников во избежание серьезных осложнений рекомендуется динамическое наблюдение и обследование у гинеколога-эндокринолога не реже 2-4 раз в году, даже при отсутствии субъективных изменений в состоянии.

Комплекс лечебных мероприятий при дисфункции яичников преследует следующие цели: коррекцию неотложных состояний (остановку кровотечения), устранение причины дисфункции яичников, восстановление гормональной функции яичников и нормализацию менструального цикла. Лечение дисфункции яичников может осуществляться стационарно либо амбулаторно (при легком течении дисфункции яичников). На этапе остановки кровотечения назначается гормональная гемостатическая терапия, а в случае ее неэффективности проводится раздельное выскабливание слизистой оболочки полости матки с лечебно-диагностической целью. В зависимости от результата гистологического анализа назначается дальнейшее лечение.

Дальнейшее лечение дисфункции яичников зависит от причин, вызвавших заболевание. При выявлении хронических воспалительных процессов проводят лечение вызвавших их инфекций, в том числе и передающихся половым путем. Коррекция эндокринных нарушений, вызвавших дисфункцию яичников, проводится назначением гормонотерапии. Для стимуляции иммунитета при дисфункции яичников показано назначение витаминных комплексов, гомеопатических препаратов, БАДов. Важное значение в общем лечении дисфункции яичников отводится нормализации режима и образа жизни, питания и физической активности, а также физиотерапии, рефлексотерапии и психотерапевтической помощи.

С целью дальнейшей профилактики повторных маточных кровотечений и восстановления регулярного менструального цикла при дисфункции яичников применяют терапию препаратами прогестерона с 16 по 26 день цикла. После этого курса в течение семи дней начинается менструация, и ее начало расценивается как начало нового цикла. В последующем назначаются гормональные комбинированные контрацептивы для нормализации менструального цикла. Женщинам, у которых ранее наблюдалась дисфункция яичников, установка внутриматочной спирали (ВМС) противопоказана.

Подготовку и осуществление беременности при дисфункции яичников необходимо проводить под контролем и при помощи гинеколога-эндокринолога. Для этого необходимо пройти курс терапии, направленной на восстановление овуляторного менструального цикла. При дисфункции яичников с этой целью назначается гормональное лечение препаратами хорионического гонадотропина, кломифена, менотропина, которые применяются, начиная с 5 дня менструального цикла по 9 день включительно.

В течение курса приема назначенного препарата с помощью УЗИ-контроля фиксируется скорость и степень созревания фолликула. При достижении фолликулом необходимой степени зрелости и размера 18 мм и толщины эндометрия 8-10 мм пациентке вводится хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), вызывающий овуляцию. Подобная стимуляционная терапия проводится обычно в течение еще трех последующих менструальных циклов. Затем еще в течение трех циклов применяются препараты прогестерона с 16 по 26 день менструального цикла. Контроль наступления овуляции осуществляется с помощью измерения базальной (ректальной температуры) и контрольными ультразвуковыми исследованиями.

Методы лечения дисфункции яичников, которые применяет современная гинекология, во многих случаях позволяют добиться стабилизации менструального цикла и регулярного наступления овуляции. Благодаря этому женщина может забеременеть и выносить ребенка. Если, несмотря на лечение, беременность не наступает, необходима консультация репродуктолога для решения вопроса о целесообразности искусственного оплодотворения с последующей подсадкой эмбрионов в полость матки. По показаниям для ЭКО могут использоваться донорская яйцеклетка или донорский эмбрион. Репродуктивные технологии также предусматривают криоконсервацию эмбрионов, не подвергшихся переносу в матку, для их использования при необходимости повторного ЭКО. У женщин с дисфункцией яичников ведение беременности должно проводиться с ранних сроков и с повышенным вниманием.

Женская репродуктивная система - это зеркало, в котором отражается общее здоровье организма, и она первой реагирует на возникающие патологические состояния нарушением менструальной и детородной функций. Ответ на вопрос: лечить или не лечить дисфункцию яичников в том случае, если общее самочувствие при этом страдает несильно – однозначен: лечить и как можно раньше! Дисфункция яичников иногда страшна не столько своими проявлениями, сколько отдаленными последствиями, среди которых самые частые - это бесплодие, мастопатия, миома матки, злокачественные новообразования половой системы и молочных желез, тяжелые эндокринные поражения.

www.krasotaimedicina.ru

Дисфункция яичников: причины, симптомы, лечение, последствия

Любые нарушения функционирования яичников выступают причиной дисбаланса половых гормонов, который приводит к заболеваниям органов репродуктивной системы и молочных желез. Последствиями становятся тяжелые менструальные расстройства, невозможность иметь детей. Распознать дисфункцию яичников нетрудно, если относиться к своему здоровью внимательно. Боли в нижней части живота, нарушения цикла – при появлении таких признаков необходимо посетить врача, чтобы правильно диагностировать недуг и пройти курс лечения. Важно устранить причину нарушений.

Содержание:

Нарушение функционирования яичников и его последствия

Функцией яичников в организме является выработка женских половых гормонов – эстрогенов и прогестерона, в ответ на воздействие гормонов гипофиза (ФСГ – фолликулостимулирующего и ЛГ – лютеинизирующего). Дисфункция яичников, то есть их неспособность вырабатывать гормоны в необходимом количестве, приводит к нарушению процесса созревания яйцеклетки и невозможности ее оплодотворения.

Результатом дисфункции является аномальное удлинение (до 40 дней и больше) или укорочение цикла (менее 21 дня), возникновение дисфункциональных маточных кровотечений (обильных и продолжительных, появляющихся между нерегулярными менструациями), отсутствие овуляции (яйцеклетка не созревает полностью, разрыва фолликула не происходит). Уровень женских половых гормонов влияет на работу всех систем женского организма. Поэтому последствиями дисфункции яичников являются:

  1. Нарушение репродуктивного здоровья, результатом которого является бесплодие или невынашивание беременности.
  2. Возникновение у женщины эндометриоза (патологического роста эпителиального слоя полости матки и его прорастания в другие органы), поликистоза, а также появления миомы (доброкачественной опухоли) и злокачественных новообразований в матке.
  3. Развитие рака молочной железы (эстрогенозависимой опухоли).
  4. Расстройство нервной системы, ухудшение состояния кожи и волос, боли в животе и спине, другие проявления предменструального синдрома.

Анемия и ухудшение общего состояния здоровья также является косвенным признаком неправильной работы яичников.

Видео: Причины гормональных нарушений у женщин

Причины неправильного функционирования

Возникновению дисфункции способствуют не только гормональные сдвиги и ухудшение общего самочувствия женщины, но даже условия жизни и окружающей среды. Причины и последствия дисфункции яичников взаимосвязаны.

Основными факторами, приводящим к этой патологии, являются аномальные изменения гормонального фона в организме, приводящие к появлению заболеваний матки и придатков. Первым симптомом таких патологий является нарушение выработки женских половых гормонов в яичниках и, как следствие, невозможность нормального хода процессов менструального цикла. Расстройства вызваны нарушением работы гипофиза, щитовидной железы и других органов внутренней секреции. Нередко их причиной является сахарный диабет.

Гормональные сдвиги могут иметь естественную природу. Например, дисфункциональные расстройства нередко возникают у юных девушек в самом начале периода полового созревания, когда репродуктивные органы находятся в стадии развития, цикл не сформировался. Дисфункция яичников является одним из главных проявлений климакса. В этот период наблюдается истощение запаса яйцеклеток, старение и уменьшение яичников. Это приводит к появлению все большего количества ановуляторных циклов, удлинению пауз между месячными вплоть до полного исчезновения менструаций. В период пременопаузы возможно чередование обильных месячных со скудными. Вплоть до наступления менопаузы эти процессы являются естественными.

Важно помнить: Патологией является появление любых кровянистых выделений после того, как месячные в этом возрасте отсутствуют в течение 1 года. Это может быть симптомом гиперплазии эндометрия, рака матки. Если такой признак появляется, необходимо срочно посетить врача.

Причиной гормональных нарушений и дисфункции яичников у женщин репродуктивного возраста являются перенесенные заболевания органов репродуктивной системы:

  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • воспаление эндометрия матки (эндометрит) и яичников (аднексит);
  • инфекционное поражение половых органов (молочница, генитальный герпес, гонорея);
  • нарушение обмена веществ и связанные с этим резкие изменения массы тела;
  • прием некоторых лекарственных препаратов и противозачаточных средств, установка внутриматочной спирали;
  • аборты и другие операции на репродуктивных органах;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • курение, алкогольная и наркотическая зависимость.

Замечание: Яичники – это орган, чутко реагирующий даже на настроение женщины, ее психическое состояние. Сильный стресс, переживания по поводу отсутствия беременности, несвоевременного прихода месячных, а также смена привычных условий жизни могут сказаться на функционировании яичников, вызвать появление временных или хронических расстройств.

Возникновению дисфункции способствует наличие у женщины заболеваний крови, печени, почек, а также сердечно-сосудистой недостаточности.

Видео: Дисфункция: что это такое, как проявляется

Симптомы дисфункции

О наличии у женщины дисфункции яичников свидетельствует ряд характерных симптомов. В первую очередь, это нарушение регулярности и длительности цикла.

При нормальной работе яичников уровень эстрогенов у женщины детородного возраста к середине цикла снижается постепенно, а уровень прогестерона повышается. Благодаря этому в матке нормально развивается эндометрий и формируется здоровая яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Если зачатие не происходит, то своевременно наступают месячные продолжительностью 3-5 дней и объемом 40-80 мл. Дисфункция приводит к резкой смене уровня гормонов, что чревато появлением маточного кровотечения между менструациями. Оно может быть настолько обильным, что женщине требуется неотложная медицинская помощь для его остановки. Большая потеря крови опасна для жизни.

Недостаток эстрогенов приводит к укорочению первой фазы цикла и сокращению его протяженности. Месячные начинают приходить беспорядочно и чаще, чем через 21 день. Избыток эстрогенов приводит к отсутствию овуляции, большим задержкам месячных. Одним из возможных последствий дисфункции яичников является аменорея – полное прекращение менструаций у женщины репродуктивного возраста (на полгода и больше).

Недостаточная выработка прогестерона делает невозможными сохранение беременности и вынашивание плода. При этом у женщины месячные становятся продолжительными и обильными. Кровопотеря приводит к появлению симптомов нехватки железа в организме (головокружениям, слабости, тошноте, головной боли).

Избыток гормона становится причиной удлинения второй фазы цикла и говорит о ненормальном развитии вырабатывающего его желтого тела. Для такого состояния характерно появление мигрени, набухание и болезненность молочных желез, депрессивное настроение, снижение сексуальной активности.

Как при избытке, так и при недостатке женских половых гормонов возможно возникновение таких симптомов, как чувство постоянной усталости, кожные аллергические реакции в виде зуда и сыпи, ухудшение зрения, падение артериального давления. При дисфункции яичников возникают неврологические расстройства: бессонница, боли в области сердца, беспричинная смена настроения. Отмечается чрезмерный рост волос на теле, ухудшение состояния кожи, волос, ногтей.

Диагностирование дисфункции

Целью обследования является подтверждение расстройства гормональной функции яичников и выяснение причины патологии. Предположить наличие расстройства можно уже по таким симптомам, как нарушения цикла, наличие межменструальных кровотечений, неспособность забеременеть, общее недомогание.

Для подтверждения диагноза и установления причины дисфункции яичников проводятся следующие исследования:

  • анализ крови на содержание гормонов гипофиза, щитовидной железы, пролактина, эстрогенов и прогестерона;
  • биохимический анализ крови на сахар для исключения сахарного диабета;
  • ПЦР анализ мазка из влагалища и шейки матки для обнаружения возбудителей половых и других инфекций, вследствие которых могло возникнуть воспаление яичников;
  • биопсия новообразований в матке (гистологическое исследование проб позволяет обнаружить злокачественные заболевания);
  • фолликулометрия – еженедельное УЗИ, позволяющее проследить за развитием фолликулов, обнаружить наличие или отсутствие овуляции;
  • УЗИ щитовидной железы и надпочечников;
  • исследование состояния гипофиза с помощью МРТ и КТ исследования головного мозга.

Обязательно проводится УЗИ матки и придатков для обнаружения таких показателей, как толщина эндометрия, расположение и размеры доминантного фолликула, наличие кистозных полостей. Исследование делается абдоминальным (наружным) способом или трансвагинальным (через влагалище, путем введения в него датчика).

Лечение при нарушении функционирования яичников

Дисфункция яичников проявляется по-разному в зависимости от вызвавшей ее причины, возраста женщины, общего состояния здоровья. При лечении может потребоваться остановка кровотечения, устранение причин бесплодия, лечение заболеваний половых органов, устранение гормональных расстройств и нарушений цикла.

Устранение маточного кровотечения. В некоторых случаях для этого используются гормональные препараты. Например, на 16-21 день цикла женщине назначается прием препаратов прогестерона. Проводится удаление внутриматочной спирали. Если результата быстро достигнуть не удается, то проводится выскабливание полости матки для удаления кровоточащего эндометрия.

Устранение гормонального дисбаланса. Оно обычно проводится под наблюдением гинеколога и опытного эндокринолога. Назначаются препараты, содержащие эстрогены и прогестерон (в виде противозачаточных таблеток). Тип и доза препарата выбирается в зависимости от характера гормональных отклонений и возраста пациентки. Проводится корректировка работы щитовидной железы, гипофиза, поджелудочной железы (с помощью гормональных средств добиваются снижения сахара в крови при диабете).

Лечение воспалительных и инфекционных заболеваний репродуктивных органов с помощью антибактериальных, противовоспалительных препаратов.

Лечение бесплодия. Если у женщины наблюдается бесплодие из-за отсутствия овуляций, диагностирована дисфункция яичников, проводится лечение препаратами, повышающими содержание эстрогенов в крови, стимулирующие рост яичников, развитие фолликулов и выход из них яйцеклетки. К таким средствам относятся хумегон, пергонал, профази. Их доза подбирается строго индивидуально, чтобы избежать последствий избытка гормонов. Лекарства принимаются в определенные дни цикла.

Совет: Установить, наступает ли овуляция и в какие дни цикла это происходит, можно путем ежедневного измерения базальной температуры и составления соответствующего графика. Если температура в середине цикла возрастает на 0.5°-1°, то результат положительный, наступление беременности возможно. Если температура не изменяется, то, как правило, имеется дисфункция яичников. В домашних условиях используются также специальные экспресс-тесты на овуляцию («Эвиплан» и другие).

Женщине вводятся также препараты с ХГЧ (хорионическим гонадотропином человека) для стимулирования созревания яйцеклетки, поддержания беременности (гонакор, прегнил).

Видео: Как определяется овуляция. Стимулирование овуляции при лечении бесплодия

31 июля 2017

prosto-mariya.ru

Как проявляется дисфункция яичников репродуктивного периода

Многие девушки, страдающие патологией, не сразу понимают, насколько опасной может оказаться дисфункция яичников. Многие думают, что непродолжительная задержка менструаций, их нерегулярность – это особенности организма, смена климата или воздействие стрессовой ситуации.

Но, правильный цикл имеет четкие параметры:

  • продолжительность критических дней 3-7 дней;
  • промежуток между циклами от 21 до 35 дней;
  • потеря крови не больше 100 мл.

Очень важно своевременно обнаруживать малейшие отклонения от принятой нормы, которые могут оказаться первыми симптомами недугов яичников.

Если своевременно не приступить к лечению, это чревато не только сдвигом цикла, но и аменореей, а также невозможностью зачать ребенка.

Что такое дисфункция яичников

Дисфункция яичников – нерегулярное наступление менструации или ее полное отсутствие, что случается вследствие неправильного соотношения гормонов при развитии воспалений, недугов эндокринной системы, маточных кровотечений.

У большинства женщин дисфункция яичников заявляет о себе маточными кровотечениями, которые способны затягиваться на 7 дней. Это случается после задержки месячных больше, чем на 35 дней или тогда, когда менструация беспорядочна и приходится на разные промежутки времени.

Дисфункция яичников способна сигнализировать о развитии онкологии или течении внематочной беременности. У женщин зрелого возраста недуг прогрессирует на фоне эндометриоза, мастопатии, миомы.

Симптомы и признаки

На каждом этапе менструации женские гормоны должны содержаться в разном пропорциональном соотношении, что гарантирует полноценный яичниковый цикл, как результат – овуляцию. Именно поэтому дисфункция чревата отсутствием овуляции.

Разлад в функционировании яичников, ановуляция и отсутствие фазы желтого тела несут за собой сбои цикличности критических дней. Это связано с дефицитом прогестерона и изобилием эстрогенов.

Признаки дисфункции яичников можно заметить в виде:

  • нерегулярного наступления месячных;
  • чрезмерно интенсивных выделений или, напротив, скудных;
  • кровотечений между менструациями;
  • бесплодия или не вынашивания;
  • тянущих и тупых болей по характеру схожих со схватками в критические дни, а также в дни овуляции;
  • вялости, плаксивости, вспыльчивости;
  • маточных кровотечений разной длительности, обильности и интенсивности;
  • аменореей (отсутствием месячных более полугода).

Подобная симптоматика в комплексе или по-отдельности должна стать серьезной причиной для визита к гинекологу и прохождения обследования.

Как лечить дисфункцию яичников

Эффективная терапия при дисфункции яичников заключается в комплексном подходе. В основном, процедура проводится по специальному алгоритму:

  • Ликвидация неотложного состояния (например, остановка обильного кровотечения).
  • Поиск и устранение первопричины заболевания.
  • Восстановление баланса гормонов и нормализация менструации.

В большинстве случаев лечение больных проводится амбулаторно. Но, в более тяжелых случаях, может проводиться госпитализация.

Лучше всего себя зарекомендовала этиологическая терапия, которая назначается в целях ликвидации дисфункции яичников.

Лечение дисфункции яичников производится разными медикаментозными средствами, большее количество которых на основе гормонов. Принимать такие таблетки стоит под контролем врача, иногда осуществляется контроль состояния женщины за счет аппарата УЗИ.

Это обусловлено тем, что бесконтрольное применение гормон содержащих средств может привести к гиперстимуляции яичников и дисбалансу уровня гормонов. Также высока вероятность появления новообразований.

В своем большинстве гинекологи назначают Дюфастон, Утрожестан, Димия, Постинор, Метформин. Также многими специалистами рекомендованы комплексы витаминов С, D, B и пр.

С положительной стороны себя зарекомендовала и физиотерапия, которая позволяет достичь положительного эффекта при терапии патологии яичников. Для этого назначаются:

  • ультразвук;
  • электрофорез;
  • электромагнитная терапия.
Читайте также:  Лечение геморрагической кисты яичника

Такие процедуры не только позволяют максимально усвоиться медикаментам, но и нормализуют кровоток в яичниках, а также улучшают общее самочувствие женщины.

Те пациентки, которые не слишком надеются или не доверяют традиционным практикам, широко используют рецепты из народной медицины. Из средств народного целительства хорошо себя зарекомендовали травяные отвары на основе руты, перечной мяты, ромашки.

Не менее часто для лечения дисфункции яичников прибегают к гирудотерапии – лечение пиявками. Это один из древнейших приемов, который не только избавляет от заболеваний, но и оказывает общий оздоровительный эффект.

За счет вещества, которое пиявка впрыскивает человеку под кожу, улучшается кровоток, снижается свертываемость крови, купируются воспалительные очаги. Также гирудотерапия оказывает благотворное воздействие на новообразования, содействуя их рассасыванию. Не менее важно, что пиявки помогают восстановить женское здоровье после аборта, избавляют от спаек.

В пользу лечения пиявками относится малое количество противопоказаний к процедуре.

При лечении гинекологических патологий, в том числе и дисфункции яичников, гомеопатия применяется широко, ведь имеет минимум побочных эффектов. Но, употребление гомеопатии требует четкого соблюдения схемы лечения, ведь такие препараты нужно принимать в определенные дни цикла и контролировать баланс гормонов.

Кроме терапии с помощью лекарственных средств, для лечения дисфункции яичников может применять хирургическое вмешательство. Такая тактика лечения используется редко, когда другие тактики лечения не позволяют достичь желаемого эффекта.

В зависимости от сложности заболевания, ее особенностей хирург выбирает тактику лечения. Чаще всего проводится лапароскопия или каутеризация, после которой максимально быстро девушка должна забеременеть.

Причины

Причинами дисфункции яичников могут оказаться факторы, которые приводят к гормональным сбоям в функциональности яичников и цикличности менструации.

Часто причина болезни кроется в следующем:

  • Воспалении яичников и их придатков, матки.

Процесс может прогрессировать на фоне низкого уровня личной гигиены органов мочеполовой системы, проникновения бактерий, частые простудные болезни, переохлаждения, неправильное проведение спринцевания.

  • Недугах, поражающие матку и яичники.

Часто такими заболеваниями является фибромиома матки, раковые новообразования в матке, эндометриоз и пр.

  • Патологических расстройствах эндокринной системы, как врожденного характера, так и приобретенного.

К этой категории причин относится сахарный диабет, чрезмерная масса тела, проблемы с щитовидной железой, неправильное соотношение женских половых гормонов.

  • Частых воздействиях конфликтов, истощение, неправильное соотношение работы и отдыха.
  • Частых прерываниях беременности, как самопроизвольные выкидыши, так и плановая чистка матки.

Особая опасность кроется в медицинском абортировании при первом наступлении беременности пациентки.

Опасность кроется в том, что организм девушки уже настроен на вынашивание ребенка, запущены важнейшие для этого процессы, но беременность стремительно прерывается, неся за собой дисфункцию яичников. Со временем это грозит невозможностью иметь детей.

  • Неправильное введение внутриматочной спирали.

Вводить спираль разрешается только тем девушкам, у которых к процедуре нет ни малейших противопоказаний. При этом нужно с регулярностью проходить обследования и держать ситуацию на контроле гинеколога.

  • Воздействие внешних раздражителей и факторов.

Повлечь развитие патологического процесса может смена климатических условий, прием медикаментов, лучевые поражения.

Несмотря на такое множество негативных факторов, в целом, даже одного из них может быть достаточно, чтобы регулярность менструации была нарушена и повлекла за собой дисфункцию яичников.

Формы дисфункциональных нарушений

Дисфункциональными сбоями репродуктивной системы представительниц прекрасной половины человечества могут оказаться всевозможные аномалии менструации, ни коем образом не связанные с органической патологией.

Причины могут крыться в сочетании нескольких негативных факторов, но, чаще всего, корень зла – дисбаланс гормонов. Чаще всего дисфункциональные нарушения сопровождаются кровотечениями в матке.

Если своевременно не прибегнуть к помощи специалистов, нарушения в работе репродуктивной сферы могут оказывать негативное воздействие на самочувствие женщины, снижать ее работоспособность.

Читайте также:  Какой размер кисты яичника считается большим - что делать

Кроме того увеличивается риск тяжелого состояния, требующего госпитализации в медучреждение, а также повышается вероятность развития гинекологических недугов, таких как бесплодие, фертильность и пр.

Дисфункция яичников репродуктивного периода

Дисфункция яичников, которая пришлась на репродуктивный возраст, очень опасна, ведь чревата бесплодием и невынашиванием эмбриона.

Репродуктивный период — основной этап в жизни каждой девушки, в котором реализуется способность к деторождению.

Причиной патологического состояния в этом периоде может послужить неправильное соотношение гормонов, что приводит к нерегулярности месячных, отсутствии овуляции. При этом яйцеклетки становятся непригодными к оплодотворению. Чтобы забеременеть девушке потребуется пройти курсовое лечение и дополнительно стимулировать овуляцию.

Кроме того, что дисфункция в репродуктивном периоде грозит нерегулярностью месячных, кровотечениями и болезненностью, возможно повышение роста волос или, наоборот, их выпадение. В таком состоянии волосы могут начать расти там, где им это не свойственно (борода, усы и пр.). Также возможно появление сыпи по лицу и телу.

Дисфункция яичников в подростковом периоде

В подростковом возрасте (12-15 лет) у девочек устанавливается менструальный цикл. Изначально он не регулярен, могут отсутствовать циклы даже несколько месяцев. Это вполне естественно, ведь формирование половых органов приводит к гормональным перестройкам.

Если работа эндокринной системы долго не стабилизируется, работоспособность придатков притупляется. Это обусловлено их недостаточной форсированностью и переходным этапом.

Провоцировать дисфункцию яичников у девочек-подростков способны различные факторы, например:

  • переохлаждение;
  • поражение организма вирусными инфекциями;
  • частые простуды.

Чтобы восстановить работоспособность яичников и придатков гинеколог может назначить поддерживающую терапию. Такое лечение позволяет восстановить баланс гормонального фона и нормализовать развитие половой системы.

Если своевременно не приступить к медикаментозному лечению, возможны необратимые процессы, которые несут за собой болезни матки, яичников и их придатков.

Дисфункция яичников пред менопаузального периода

Первый сигнал о первых стадиях развития дисфункции яичников в период климакса – кровотечения в полости матки. Причина кровотечений кроется в неправильном созревании фолликулов, что влечет за собой развитие гиперплазии эндометрия.

Также дисфункция во время климакса может развиться по причине прогрессирования гормонально-активных новообразований в яичниках, которые диагностируются у многих женщин после 45 лет.

Чтобы во время наступления менопаузы женщина не столкнулась с дисфункцией яичников, еще в подростковом возрасте нужно позаботиться о женском здоровье:

  • вовремя лечить вирусные и инфекционные заболевания;
  • избегать переохлаждений;
  • прибегать к оздоровительным процедурам;
  • соблюдать график вакцинации;
  • полноценно питаться здоровой и полезной пищей;
  • не начинать раннюю половую жизнь;
  • не прибегать к абортам.

Иначе это чревато развитием всевозможных патологий, особенно злокачественного характера.

Диагностика

За подбор диагностических процедур и тактику лечения несет ответственность врач – гинеколог-эндокринолог.

Если врач подозревает у пациентки дисфункцию яичников, сразу исключается вероятность внематочного развития беременности и новообразований. Затем анализируют цикличность менструаций, слушаются жалобы больной, совершается осмотр и планируется тактика лечения.

К списку диагностических процедур при патологии яичников входит:

  • осмотр органов малого таза, щитовидки и надпочечников с использованием аппарата УЗИ;
  • бактериальный посев и микроскопия влагалищного содержимого на флору, ПЦР, чтобы исключить развитие инфекций, распространяющихся при интимной близости;
  • обозначение в крови и моче баланса гормонов;
  • анализ крови на гормоны надпочечников и щитовидки;
  • рентгенологическое исследование черепа, томография головного мозга (необходимы для исключения патологий гипофиза);
  • ЭЭГ головного мозга (необходимо для исключения недугов мозга);
  • гистероскопия с забором образца ткани из шейки матки для гистологии эндометрия.

Но, в каждом случае тактика диагностики разрабатывается индивидуально, учитывая течение заболевания и самочувствие больной.

Девушкам с хронической формой патологии яичников нужно динамически контролировать ситуацию и не пропускать визиты к гинекологу-эндокринологу. Визиты стоит проводить как минимум 2 раз за год.

Профилактика

Избежать дисфункции яичников, как и любой другой болезни, возможно, если регулярно выполнять профилактические мероприятия. К профилактическим мерам во избежание патологии яичников относятся:

  • своевременная ликвидация патологий органов малого таза (инфекционной и воспалительной природы);
  • отказ от табакокурения и распития алкогольных напитков;
  • соблюдение здорового и активного образа жизни (употребление правильной и свежей пищи, спорт, прогулки на свежем воздухе);
  • гигиенические мероприятия;
  • при лечении гормон содержащими препаратами – четкое соблюдение тактики их приема;
  • не прибегать к абортам;
  • избегать стрессовых и конфликтных ситуаций на работе и дома;
  • чередовать работу и отдых;
  • во избежание незапланированной беременности с помощью врача подобрать подходящие контрацептивы;
  • регулярно совершать визиты к гинекологу (минимум дважды в год).

Многими врачами в целях профилактики рекомендуется масло примулы вечерней «Гинокомфорт». Средство помогает нормализовать цикличность менструаций, это кладезь Омега-6 жирных полиненасыщенных кислот.

Использование масла способно избавить женщину от патологических процессов воспалительного характера в органах малого таза, купировать продукцию пролактина. Также масло оказывает положительное воздействие на выработку простагландинов, иммунитет, является защитой клеток от свободных радикалов.

Ответы

Так как дисфункция яичников – это не самостоятельная болезнь, а сигнал о дисфункции работы организма женщины, необходимо отыскать первопричину проблемы и избавиться от нее.

Лечится ли дисфункция яичников

Бесспорно, состояние поддаётся излечению. В основном, девушки проходят курс терапевтических мероприятий на дневном стационаре. При протекании процесса в легкой форме возможна терапия на дому. Тактика лечения при дисфункции яичников должна быть направлена на нормализацию месячных и полноценное функционирование организма женщины.

Можно ли вылечить дисфункцию без гормонов

Ответ положителен. Но, важна степень тяжести заболевания и особенности его течения, а также сопротивляемость иммунной системы девушки.

Если к развитию дисфункции яичников привело хроническое воспаление, избавиться от него можно спринцеванием. Также возможен прием гомеопатии, средств по рецептам народной медицины. Главное, чтобы лечение осуществлялось своевременно и комплексно.

Но, если патология вызвана дисбалансом уровня гормонов, вылечить ее можно будет только после прохождения курсовой гормонотерапии, которая направлена на нормализацию гормонального баланса в женском организме.

Можно ли забеременеть при дисфункции яичников

Этот вопрос волнует очень многих девушек, у которых диагностирована патология яичников. Не стоит падать духом раньше времени, ведь наступление беременности при дисфункции яичников возможно.

Чтобы яйцеклетка оплодотворилась и появилась возможность выносить здорового малыша, потребуется курс лечения, нормализация цикличности менструаций.

Чаще, после правильно подобранного курсового лечения женскому организму достаточно полугодия для полного возобновления работоспособности, установки цикличности менструации и полноценной овуляции по графику.

Как вызвать месячные при дисфункции яичников

Чтобы вызвать наступление критических дней, гинекологи прописывают средства с высоким содержанием прогестерона, например Утрожестан, Дюфастон и пр. После их приема месячные наступают спустя 6-8 дней.

Если же наступление месячных необходимо для зачатия, то также требуется употребление медикаментов, стимулирующих наступление овуляции. Такими препаратами является Профази, Хумегон, Кломифен и т.д. Стимулировать овуляцию нужно не менее 3 менструальных циклов, после чего не стоит прекращать прием прогестерона.

Можно ли заниматься сексом

Секс – приятное занятие, благотворно влияющее на организм обеих его участников. Поэтому, даже при дисфункции яичников женщине не стоит отказывать себе в удовольствии.

Исключением является ситуация, когда у девушки в половых органах прогрессирует воспаление, а также при развитии маточных кровотечений. Если же нет никаких противопоказаний и болезненности в момент интимной близости – занимайтесь выработкой окситоцина и эндорфина с удовольствием!

endometriy.com

Дисфункция яичников - симтпомы и лечение, диагностика, планирование беременности.

Дисфункция яичников это расстройство гормональной функции яичников, которое наблюдается вследствие воспалительного процесса или различных эндокринных расстройств и проявляется целым комплексом патологических состояний.

Заболевание характеризуется нарушением менструального цикла: его значительным удлинением (более тридцати пяти дней), или укорочением (менее двадцати одного дня), сопровождающимся последующими маточными кровотечениями дисфункционального характера.

К данному состоянию может присоединяться симптомокомплекс предменструального синдрома. Результатом дисфункции яичников может являться эндометриоз, миома татки, мастопатия, рак молочной железы, бесплодие.

Причины дисфункции яичников

Причинами дисфункции яичников могут служить факторы, которые ведут к нарушению гормональной функции данных органов и менструального цикла.

Основными из них являются:

  1. воспалительные процессы, локализирующиеся в яичниках (оофорит), матке (цервицит, эндометрит) и её придатках (аднексит или сальпингоофорит). Данные патологические состояния могут возникать вследствие несоблюдения гигиены половых органов, заноса с лимфотоком или кровотоком возбудителей из иных органов брюшной полости и кишечника, простуды, переохлаждения, нарушения техники спринцевания влагалища;
  2. заболевания матки и яичников (аденомиоз, опухоли яичников, фибромиома матки, эндометриоз, рак тела и шейки матки);
  3. наличие сопутствующих расстройств эндокринного характера, как врождённых, так и приобретённых: сахарного диабета, ожирения, заболеваний щитовидной железы и надпочечников. Гормональный дисбаланс, который вызывается в организме данными патологическими состояниями, отражается и на половой сфере, вызывая развитие дисфункции яичников;
  4. нервное истощение и перенапряжение в результате психологического, физического переутомления, стрессов, нерационального режима отдыха и труда;
  5. искусственное и самопроизвольное прерывание беременности. Наиболее опасным является миниаборт или медицинский аборт при первой беременности, когда перестройка организма, нацеленного на вынашивание беременности, резко обрывается. Это может привести к устойчивой дисфункции яичников, которая в будущем грозит бесплодием;
  6. неправильное расположение внутриматочной спирали в полости матки. Постановка данного устройства проводится только при отсутствии противопоказаний с последующими периодическими контрольными обследованиями;
  7. внешние факторы: излишняя инсоляция, смена климата, приём отдельных лекарственных средств, лучевые поражения.

В отдельных случаях бывает достаточно только нарушения менструального цикла для развития стойкой дисфункции яичников.

Симптомы и признаки дисфункции яичников

В регуляции функции яичников принимают гормоны передней доли гипофиза: фолликулостимулирующий (ФСГ), лютеинизирующий (ЛГ), и пролактин. Определённое соотношение этих гормонов на конкретном этапе менструального цикла обеспечивает нормальный цикл яичников, во время которого осуществляется овуляция.

Поэтому в основе данного патологического состояния лежат нарушения регуляции со стороны гипоталамо-гипофизарной системы, которые приводят к ановуляции (отсутствию овуляции) в ходе менструального цикла.

При дисфункции яичников отсутствие фазы жёлтого тела и овуляции вызывает различные расстройства менструального характера, которые связаны с избытком эстрогенов и сниженным количеством прогестерона.

О данном патологическом состоянии могут свидетельствовать:

    • нерегулярность менструаций, их скудность или интенсивность, кровотечения в межменструальные периоды;

  • боли внизу живота и в пояснице тянущего, схваткообразного или тупого характера в менструальные или предменструальные дни, а также в период предполагаемой овуляции;
  • бесплодие или невынашивание беременности в результате процессов овуляции и созревания яйцеклетки;
  • дисфункциональные (ациклические) маточные кровотечения: частые (с перерывами менее двадцати одного дня), редкие (с перерывом более тридцати пяти дней), обильные (с кровопотерей более ста пятидесяти миллилитров крови), длительные (более недели);
  • Предменструальный синдром, характеризующийся тяжёлым течением и проявляющийся вялостью, излишней раздражительностью или пассивной апатией;
  • аменорея – не наступление менструального цикла в срок более шести месяцев.

Таким образом, каждый из вышеперечисленных симптомов дисфункции яичников даже при появлении по-отдельности является довольно серьёзным поводом для консультации гинеколога и подробного обследования, так как может привести к развитию бесплодия и невынашиванию плода.

Кроме всего этого, данное патологическое состояние может свидетельствовать о наличии злокачественных опухолевых образований, внематочной беременности и служить пусковым механизмом развития (особенно у женщин старше сорока лет) эндометриоза, миомы матки, рака молочной железы, мастопатии.

Диагностика дисфункции яичников

Лечением и обследованием дисфункции яичников занимается специалист гинеколог-эндокринолог. При подозрении на данное патологическое состояние врач, в первую очередь, исключает хирургическую патологию: опухолевые процессы, внематочную беременность, проводит анализ менструального календаря женщины, выслушивает все жалобы, проводит гинекологический осмотр и составляет план дальнейшей диагностики.

Комплекс всех диагностических процедур, направленный на установление причин дисфункции яичников, включает в себя:

  • ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза, щитовидной железы и надпочечников;
  • определение концентрации половых гормонов (лютеинизирующего, фолликулостимулирующего, пролактина, эстрогенов, прогестерона) в крови и моче;
  • бактериальный посев и микроскопия секрета влагалища на флору, ПЦР-диагностика для исключения половой инфекции (уреаплазмоз, кандидоз, хламидиоз, микоплазмоз, трихомоноз и другие);
  • анализ крови на концентрацию гормонов щитовидной железы и надпочечников;
  • рентгенографическое исследование черепа, КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга – для исключения любых поражений гипофиза;
  • диагностическое выскабливание канала шейки и полости матки и гистероскопия с биопсией шейки матки для последующего исследования кусочков эндометрия;
  • электроэнцефалография (ЭЭГ) головного мозга – для исключения патологических изменений локального характера в нём.

Для каждой пациентки подбирается индивидуальная схема обследования и может не включать все вышеперечисленные процедуры.

Степень выраженности расстройств во многом определяет успех коррекции дисфункции яичников.

Поэтому любые нарушения со стороны менструального цикла должны служить поводом для обследования.

Пациентки с хронической формой заболевания должны проходить динамическое наблюдение у гинеколога-эндокринолога.

Данная процедура должна проводиться не реже двух-четырёх раз в году, даже при отсутствии каких-либо субъективных изменений состояния.

Дисфункция яичников в период беременности

Подготовка и осуществление беременности при дисфункции яичников должна проводиться под строгим контролем и с помощью врача гинеколога-эндокринолога. Для этого пациенткам нужно пройти курс лечения, направленный на восстановление физиологического овуляторного цикла.

При данном патологическом состоянии назначается терапия гормональными препаратами: кломифеном, хумигоном, профази, пергоналом. Они используются, начиная с пятого дня менструального по девятый день включительно.

В течение всего курса приёма препарата при помощи УЗИ-контроля фиксируется степень и скорость развития фолликула. При достижении им нужной степени зрелости и размера восемнадцати миллиметров и толщины эндометрия восемь-десять миллиметров пациентке вводят хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), который вызывает овуляцию.

Такая стимуляционная терапия должна проводиться в течение трёх следующих менструальных циклов. В дальнейшем в течение трёх последующих менструальных циклов используются препараты прогестерона с шестнадцатый по двадцать шестой день менструального цикла контроль появления овуляции осуществляется посредством измерения ректальной (базальной) температуры и контрольными УЗИ-исследованиями.

Методы терапии дисфункции яичников, применяемые в современной гинекологии, во многих циклах позволяют стабилизировать менструальный цикл и достичь регулярного наступления овуляции. Благодаря этому женщина может не только забеременеть, но и выносить ребёнка. У пациенток с данной патологией ведение беременности должно проводиться с раннего срока и с особым вниманием.

Лечение дисфункции яичников

Комплекс терапевтических мероприятий при дисфункции яичников направлен на решение следующих задач:

  1. устранение причины данного патологического состояния;
  2. коррекцию различных неотложных состояний (остановка кровотечения);
  3. восстановление гормональной функции органа и нормализация менструального цикла.

Лёгкое течение заболевания может лечиться амбулаторно, остальные случаи требуют госпитализации. На этапах остановки кровотечения назначается гормональная гемостатическая терапия, в случае низкой её эффективности проводится специальное раздельное выскабливание слизистой оболочки полости матки с лечебно-диагностическими целями. Результаты гистологического анализа определяют дальнейшую терапию.

В последующем лечение дисфункции яичников непосредственно зависит от причин, которые вызывали данное заболевание.

При обнаружении хронических процессов воспалительного характера проводят лечение инфекций, их вызвавших (и тех, что передаются половым путём).

Коррекция эндокринных нарушений, которые вызывают дисфункцию яичников, проводится назначением гормональных препаратов.

Для стимуляции иммунной системы при данном заболевании показано назначение специальных витаминных комплексов, БАДов (биологически активных добавок), гомеопатических препаратов.

Особое значение в лечении дисфункции яичников отводится созданию нормального образа жизни и режима, физической активности и питания, а также рефлексотерапии, физиотерапии и психотерапевтической помощи.

Для профилактики повторных маточных кровотечений и восстановления физиологического регулярного менструального цикла применяют лечение препаратами прогестерона с шестнадцатый по двадцать шестой день цикла. После данного курса в течение недели начинается менструация, и её начало обозначается как новый менструальный цикл.

В дальнейшем для нормализации менструального цикла используются гормональные комбинированные контрацептивы. Женщинам, у которых в прошлом наблюдалась дисфункция яичников, противопоказана установка внутриматочной спирали (ВМС).

В народной медицине применяются лечебные средства, как для спринцеваний, так и для внутреннего приёма. Они позволяют снять патологические симптомы данного заболевания, однако их эффективность повышается в комплексе со средствами официальной медицины.

Для внутреннего приёма можно использовать настойку солодки, грушанки, отвар травы донника, мать-и-мачехи, чабреца, корня алтея, листьев крапивы двудомной, цветков зверобоя продырявленного, тысячелистник.

Для спринцеваний применяется настой листьев и цветков бессмертника, цветков бузины черной, коры дуба.

womensmed.ru

Дисфункция яичников

Дисфункция яичников – заболевание, вызванное сбоем гормонообразующей функции яичников и приводящее к нарушению менструального цикла и отсутствию овуляции. Менструации задерживаются на срок более 35 дней либо, наоборот, менструальный цикл сокращается до менее чем 21 дня. Наблюдаются обильные кровотечения в течение длительного периода. В медицине считается нормой менструальное кровотечение, продолжающееся 3-7 дней с кровопотерями 100-150 мл. Любые отклонения в длительности менструального цикла, его ритмичности и объеме кровопотерь считаются нарушением функционирования яичников. Дисфункция яичников репродуктивного периода может спровоцировать развитие миомы матки, эндометриоза, рака молочных желез, мастопатии и бесплодия.

Причины дисфункции яичников

Деятельность яичников регулируется гормонами, вырабатываемыми передней долей гипофиза – пролактином, лютеинизирующим (ЛГ) и фолликулостимулирующим (ФСГ) гормонами. Для каждого этапа менструального цикла характерно определенное соотношение гормонов, чем обеспечивается нормальное протекание всех процессов, включая овуляцию. Гормональный дисбаланс является причиной дисфункции яичников, приводит к нарушениям их функционирования и к отсутствию овуляции. Отсутствие фазы желтого тела и овуляции ведет к различным менструальным расстройствам, связанным с избытком эстрогенов и недостатком прогестерона. Дисфункция яичников после замершей беременности, вызванная неправильной выработкой гормонов, при отсутствии должного лечения способна вызывать ряд серьезных осложнений.

Факторы, которые могут спровоцировать гормональный дисбаланс и развитие дисфункции яичников:

  • протекающие воспалительные процессы в яичниках (оофорит), матке (цервицит и эндометрит) и придатках (аднексит и сальпингоофорит);
  • заболевания матки и яичников (опухоли, эндометриоз, деномиоз, фибриома матки, рак тела и шейки матки);
  • эндокринные заболевания (врожденные или приобретенные) – болезни надпочечников и щитовидной железы, ожирение, сахарный диабет;
  • стрессы, психическое и физическое переутомление, нерациональный режим труда и отдыха;
  • прерывание беременности, самопроизвольное или искусственное;
  • неправильная постановка внутриматочной спирали в полости матки;
  • влияние внешних факторов – резкая смена климата, прием лекарственных препаратов, лучевое поражение и пр.

Воспалительные процессы в матке и яичниках могут развиваться вследствие несоблюдения гигиены половых органов, простуды, заноса возбудителей из других органов с лимфой или кровотоком.

Симптомы дисфункции яичников

Характерными признаками дисфункции яичников являются:

При выявлении симптомов дисфункции яичников необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу. Дисфункция яичников репродуктивного периода – это риск развития бесплодия и неспособности организма к вынашиванию плода. Современная медицина при своевременном обращении способна полностью восстанавливать женское здоровье. Симптомы и лечение дисфункции яичников в каждом конкретном случае могут различаться.

Дисфункция яичников может свидетельствовать о ряде неполадок:

С возрастом замедляются обменные процессы и возрастает риск гормональных нарушений, потому дисфункция яичников в пременопаузе будет иметь свои особенности.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

8.9 125 отзывов Гинеколог Акушер Гинеколог-эндокринолог Врач высшей категории Кадохова Вера Валерьевна Стаж 14 лет Кандидат медицинских наук 8.8 127 отзывов Гинеколог Врач высшей категории Еммануилова Нина Михайловна Стаж 38 лет 9.2 94 отзывов Попова Вероника Николаевна Стаж 24 года 9.5 140 отзывов Гинеколог Акушер Маммолог Врач высшей категории Арнаут Светлана Ивановна Стаж 29 лет Кандидат медицинских наук 8 (499) 116-82-00 8 (499) 116-82-00 9.2 91 отзыва Гинеколог Акушер Врач высшей категории Надырова Наталья Олеговна Стаж 41 год 8 (499) 116-82-00 8 (499) 116-82-00 8.8 28 отзывов Акушер Гинеколог Врач высшей категории Агаян Лилит Генриевна Стаж 31 год 8.9 51 отзыва Цомаева Елена Александровна Стаж 13 лет Кандидат медицинских наук 8.6 77 отзывов Балаба Ирина Владимировна Стаж 12 лет 8 (499) 116-82-00 8 (499) 116-82-00 9.2 45 отзывов Гинеколог Акушер Гинеколог-эндокринолог Врач первой категории Кварая Тамара Дмитриевна Стаж 19 лет 8.6 31 отзыва Аликперова Лейла Саибовна Стаж 15 лет

Диагностика

Обследование пациентки и лечение дисфункции яичников проводится специалистом гинекологом-эндокринологом. При подозрении на дисфункцию яичников, в первую очередь, исключается хирургическая патология – внематочная беременность и опухолевые процессы. Проводится анализ менструального календаря, выслушиваются жалобы, проводится гинекологический осмотр и составляется план диагностики.

В комплекс диагностических процедур могут входить:

  • УЗИ щитовидной железы, органов малого таза и надпочечников;
  • микроскопия и бакпосев на флору секрета влагалища;
  • ПЦР-диагностика в целях исключения половых инфекций (уреаплазмоза, кандидоза, микоплазмоза, трихомоноза, хламидиоза и т.п.);
  • определение уровня половых гормонов (фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, пролактина, прогестерона и эстрогенов) в крови и моче;
  • анализ крови на уровень гормонов, выделяемых надпочечниками и щитовидной железой;
  • рентгенографическое исследование черепа, КТ головного мозга и МРТ головного мозга для исключения поражений гипофиза;
  • ЭЭГ головного мозга с целью исключения возможности протекания в нем патологических процессов;
  • гистероскопия с прицельной биопсией шейки матки либо диагностическое выскабливание канала шейки и полости матки для гистологического исследования участков эндометрия.

Схема обследования составляется индивидуально на основании жалоб пациентки и осмотра. Как лечить дисфункцию яичников,врачом определяется с учетом клинической картины и особенностей организма пациентки.

Успех коррекции заболевания в большой степени определяется выраженностью расстройств, потому любые нарушения менструального цикла должны вызвать настороженность и побудить женщину к прохождению обследования независимо от ее возраста. Дисфункция яичников пременопаузального периода не менее опасна, чем репродуктивного возраста. При диагностировании заболевания во избежание осложнений рекомендуется регулярное наблюдение у гинеколога-эндокринолога. Даже при отсутствии изменений в состоянии пациентки рекомендовано прохождение обследования 2-4 раза в год. Климактерическая дисфункция яичников при отсутствии контроля со стороны врача повышает риск развития онкологических заболеваний.

Лечение дисфункции яичников

Женская репродуктивная система является зеркалом, в котором находит отражение общее состояние здоровья. Она первой страдает при возникновении патологических состояний в организме, нарушается менструальная и детородная функции. Дисфункцию яичников необходимо лечить, даже если самочувствие остается в норме, поскольку ее последствиями могут стать тяжелые эндокринные поражения, злокачественные новообразования органов половой системы, миома матки, мастопатия и бесплодие.

Лечебные мероприятия, проводимые при выявлении дисфункции яичников,преследуют следующие цели:

  • остановку кровотечения;
  • устранение причин, вызвавших заболевание;
  • нормализацию гормональной функции яичников и восстановление регулярного менструального цикла.

Лечение дисфункции яичников проводится амбулаторно (в случае легкого течения заболевания) или стационарно. На этапе остановки обильного кровотечения обычно проводится гемостатическая терапия. При неполучении желаемого эффекта назначается выскабливание слизистой полости матки и проведение исследований. Дальнейшее лечение назначается в зависимости от результатов гистологического анализа.

Терапия зависит от причин, в результате которых развилась дисфункция яичников. Лечебные препараты назначаются индивидуально. При наличии воспалительных процессов проводится лечение инфекций, их спровоцировавших. При эндокринных нарушениях осуществляется гормонотерапия. Для поддержки иммунитета рекомендуется прием витаминных комплексов, БАДов и гомеопатических препаратов. При лечении дисфункции важное значение имеет нормализация питания, физической активности, режима труда и отдыха. Может назначаться физиотерапия, рефлексотерапия и консультации психотерапевта.

С целью восстановления менструального цикла и профилактики маточных кровотечений применяется прогестерон-терапия в период с 16 по 26 день цикла. В течение 7 дней после терапии начинается менструация, ее начало считается началом нового цикла. В дальнейшем для нормализации менструальных циклов назначаются комбинированные гормональные контрацептивы. При дисфункции яичников, даже после удачно проведенного лечения, установка ВМС (внутриматочной спирали) противопоказана.

Дисфункция яичников и беременность

Можно ли забеременеть при дисфункции яичников,однозначно ответить нельзя, многое зависит от тяжести заболевания и вызвавших его причин. При дисфункции яичников требуется контроль гинеколога-эндокринолога за подготовкой к беременности и ее течением. С этой целью проводится лечебный курс, направленный на восстановление процесса овуляции, с использованием гормональных препаратов – кломифена, профази, пергонала и хумигона. Они применяются с 5 дня по 9 день цикла включительно.

В течение курса терапии степень и скорость созревания фолликула контролируется с помощью УЗИ. По достижении размера фолликула 18 мм и толщины эндометрия 8-10 мм вводится препарат, вызывающий овуляцию – хорионический гонадотропин человека.

Стимуляционная терапия обычно осуществляется в течение еще 3-4 последующих менструальных циклов. После в течение еще трех циклов используются препараты прогестерона – с 16 по 26 день. Контроль за наступлением овуляции осуществляется посредством измерения базальной (ректальной) температуры и проведением контрольных УЗИ.

Современные методы лечения, используемые в гинекологии, в ряде случаев позволяют добиваться стабилизации менструального цикла и регулярной овуляции. Грамотное лечение дает возможность забеременеть и выносить ребенка. Ведение беременности у женщин с дисфункцией яичников ведется с раннего срока с повышенным вниманием.

Если не интересоваться тем, как вылечить дисфункцию яичников, и не предпринимать никаких действий, это может привести к таким последствиям:

В качестве профилактики дисфункции яичников медики рекомендуют избегать нервного перенапряжения и стрессовых ситуаций, придерживаться здорового образа жизни и не допускать беспорядочных половых связей. Для нормализации обменных процессов и гормонального фона необходимы здоровое полноценное питание, соблюдение санитарно-гигиенических норм и физическая активность.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

illness.docdoc.ru

Дисфункция яичников: что это такое, препараты для лечения овариальной дисфункции

О дисфункции яичников (овариальная дисфункция) говорят, когда в половых железах расстраивается гормонобразующая функция, что ведет к прекращению овуляции и сбоям менструального цикла. Данное состояние считается не самостоятельным заболеванием, а  синдромом, который наблюдается среди гинекологических и соматических болезней или служит причиной их возникновения. Овариальную дисфункцию вызывают воспалительные процессы либо эндокринная патология.

Основным проявлением данной патологии являются дисфункциональные маточные кровотечения, продолжающиеся больше 7 дней и наблюдающиеся после отсутствия менструации свыше 35 дней или нерегулярные и частые (меньше 21 дня) месячные, которые случаются через разные промежутки времени.

Оглавление: Что вызывает овариальную дисфункцию Клинические проявления Последствия и осложнения Диагностика Лечение Планирование беременности

Обратите внимание

В норме менструальный цикл продолжается 21 – 35 дней, а длительность менструаций составляет 3 – 7 дней. Объем общей кровопотери в период менструаций не превышает 100 – 150 мл. Нарушение регулярности, длительности цикла или снижение/увеличение объема менструальной кровопотери требует консультации гинеколога и свидетельствует о развитии овариальной дисфункции.

Регулируют функцию половых желез гормоны, которые синтезируются передней долей гипофиза: ФСГ, ЛГ, пролактин.

Каждой фазе цикла соответствует определенное соотношение перечисленных гормонов, что создает соответствующие условия для созревания главного фолликула, его разрыва, выхода яйцеклетки и последующего ее оплодотворения. При расстройствах в гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системе изменяется секреция гипофизарных гормонов, что сказывается на гормонобразующей функции яичников и вызывает нарушение овуляции, то есть она не происходит. Расстройство функционирования в данной системе могут спровоцировать:

  • Воспалительные процессы органов малого таза. Развитие аднексита, оофорита, цервицита или эндометрита обусловлено нарушением правил интимной гигиены, проникновением инфекционных агентов с током крови или лимфы из других воспалительных очагов (аппендицит, гепатит, панкреатит и т. д.), переохлаждением, ОРВИ, нарушением техники спринцевания.
  • Патология гипоталамуса/гипофиза. Сбои в секреции рилизинг-факторов гипоталамусом или гипофизарных гормонов могут вызывать опухоли, инфекционные заболевания или травмы головного мозга.
  • Новообразования и гормональная патология репродуктивной системы. Эндометриоз яичников или матки, злокачественный процесс шейки или тела матки, кистозные образования и опухоли половых желез.
  • Врожденная или приобретенная эндокринная патология. Сахарный диабет, чрезмерный вес, болезни щитовидной железы и надпочечников.
  • Соматические болезни. Патология печени, протекающая с печеночной недостаточностью, анемии и злокачественные процессы крови, почечная и сердечно-сосудистая недостаточность.
  • Прерывание беременности. Овариальную дисфункцию способны вызвать как искусственное прерывание беременности (особенно опасно прерывание первой беременности), так и выкидыши.
  • Внутриматочная спираль. Некорректное расположение ВМС в матке, пренебрежение противопоказаниями при установке ВМС, отсутствие регулярного наблюдения за ношением внутриматочного контрацептива.
  • Психологическое/физическое истощение. Длительные или постоянные стрессы, тяжелый физический труд, недосыпание, несоблюдение режима труда и отдыха, неврозы.
  • Внешние факторы. Перемена климата и часового пояса, лучевые повреждения, бесконтрольный прием противозачаточных средств и гормональных препаратов, резкое похудание, продолжительная инсоляция, анорексия.

Важно

Овариальная дисфункция нередко развивается у эмоционально лабильных женщин, которые чрезмерно реагируют на бытовые, семейные или рабочие неурядицы.

Клинические проявления

Симптоматика овариальной дисфункции включает:

  • Сбои менструального цикла. Нарушается продолжительность и периодичность цикла, что может проявляться его удлинением (свыше 35 дней) либо укорочением (менее трех недель). Регулярность менструальных выделений также страдает, возможно появление ациклических кровяных выделений в середине цикла или накануне менструации. Изменяется характер менструальных выделений от скудных до обильных и продолжительных. Длительные и интенсивные кровяные выделения называются дисфункциональным маточным кровотечением. Повторяющиеся кровотечения обуславливают развитие хронической постгеморрагической анемии (вялость, слабость, головокружения, потеря аппетита, бледность кожи). В некоторых случаях  имеет место прекращение менструаций на 6 и больше месяцев, что называется аменореей.
  • Гормональные проявления. Зачастую овариальная дисфункция протекает с признаками предменструального синдрома, что проявляется раздражительностью или напротив, вялостью, апатией и плаксивостью. Изменение гормонального фона приводит к скачкам артериального давления (то повышается, то понижается), ухудшению внешнего вида (изменение волос в виде их тусклости, ломкости, изменение ногтей – расслаивание, истончение, появление вкраплений и поперечных полос). Также ухудшается кожа: повышается ее жирность, появляются акне. Возможны появление избыточного роста волос на лице/теле (гирсутизм), излишняя прибавка веса вплоть до развития ожирения с образованием стрий на животе и бедрах.
  • Болевой синдром. Одним из признаков овариальной дисфункции является боли, которые носят тупой, ноющий или схваткообразный характер. Боли локализуются в нижней половине живота и в пояснично-крестцовой области. Болевые ощущения могут возникать в середине цикла (предполагаемая овуляция), перед началом и во время менструации.
  • Овуляторные нарушения. Изменение соотношения гипофизарных гормонов не обеспечивает полноценное созревание фолликула и последующую овуляцию. Развивается ановуляция, следствием которой является бесплодие. При произошедших овуляции и оплодотворении происходит самопроизвольное прерывание беременности по типу выкидыша или замершей беременности (недостаточность желтого тела).

Обратите внимание

Появление хотя бы одного из перечисленных признаков свидетельствует о развитии яичниковой дисфункции и требует обращения к врачу. Несвоевременно выявленная патология приводит к развитию бесплодия и невынашиванию.

Последствия и осложнения

Под яичниковой дисфункцией могут скрываться следующие заболевания:

  • эктопическая беременность (однократное ациклическое кровотечение);
  • предраковый или раковый процесс шейки матки;
  • злокачественное новообразование матки.

Отсутствие своевременной диагностики и адекватного лечения патологии чревато развитием:

Диагностика

В случае подозрения овариальной дисфункции гинеколог исключает эктопическую беременность и новообразования шейки и матки. После изучения календаря менструаций пациентки, сбора жалоб и анамнеза, врач выполняет гинекологический осмотр и составляет план обследования конкретной пациентки. Список методов диагностики включает:

  • УЗИ с трансвагинальным датчиком органов малого таза;
  • УЗИ надпочечников, щитовидной железы (при наличии показаний);
  • влагалищные мазки;
  • ПЦР для обнаружения/исключения скрытых половых инфекций;
  • определение  содержания ФСГ, ЛГ, пролактина, прогестерона, эстрогенов;
  • ОАК, ОАМ;
  • определение тиреотропных и надпочечниковых гормонов (по показаниям);
  •  рентгенографию черепа, КТ, МРТ головного мозга (исключить патологию гипофиза);
  • электроэнцефалографию – выявление локальных патологических очагов в головном мозге;
  • раздельное диагностическое выскабливание (сначала выскабливается цервикальный канал, затем маточная полость) с последующим гистологическим исследованием полученного материала.

В случае маточного кровотечения обязательно проводится исследование свертываемости крови.

Лечение дисфункции яичников

Основными задачами терапии данной патологии являются:

  • гемостаз (купирование кровотечения из матки);
  • ликвидация причины овариальной дисфункции;
  • восстановление регулярного цикла и овуляции.

Лечение легкой степени патологии проводится амбулаторно. В случае маточного кровотечения пациентку госпитализируют.

Обратите внимание

Эффективность лечения овариальной дисфункции во многом зависит от пересмотра образа жизни, который заключается в нормализации сна и отдыха, повышении физической активности при малоподвижном образе жизни и снижении физической нагрузки в случае физического истощения.

Также рекомендуется придерживаться принципов здорового питания с оптимальным содержанием белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов, исключить стрессовые ситуации, отказаться от вредных привычек и по возможности оптимизировать условия труда (отказ от ночных смен, переработок, производственных вредностей) или сменить работу.

С целью остановки маточного кровотечения проводится хирургический гемостаз – раздельное лечебно-диагностическое выскабливание. После процедуры выполняется гистероскопия для определения удаления всей слизистой и исключения миомы матки, аденомиоза, полипоза эндометрия и другой патологии. Соскоб в обязательном порядке отправляют на гистологическое исследование. После лечебного выскабливания назначается симптоматическая терапия кровотечения (дицинон, сокращающие препараты, аскорутин).

Следующим этапом лечения является предупреждение маточных кровотечений. Для этого пациентке назначают гестагенные препараты (дюфастон или утрожестан) с 16 по 25 день цикла. В данном случае первым днем цикла считается день лечебно-диагностического выскабливания. После прекращения приема гестагенов делают 7-дневный перерыв, во время начнутся менструальноподобные выделения, первый день кровянистых выделений будет считаться первым днем нового менструального цикла. Затем для дальнейшей нормализации цикла назначают оральные контрацептивы (на 3 – 6 месяцев).

Параллельно с проведением симптоматического гемостаза осуществляют лечение постгеморрагической анемии (железосодержащие препараты, в тяжелых случаях гемотрансфузию). В случае выявления воспалительных процессов половых органов и скрытых половых инфекций назначается курс противовоспалительной и антибактериальной терапии. При наличии соматической патологии корректируется лечение хронических заболеваний.

Важно

Пациенткам, прошедшим лечение по поводу овариальной дисфункции, противопоказано введение и ношение внутриматочной спирали.

Планирование беременности

Если пациентка с данной патологией планирует беременность, ей назначается лечение, целью которого является восстановление овуляции. Контроль терапии при подготовке к беременности осуществляет гинеколог-эндокринолог.

Первый этап лечения заключается в назначении препаратов для стимуляции овуляции – антиэстрогены (клостилбегит, профази, менортопин, хумегон).

Прием перечисленных препаратов проводится с 5 по 9 день цикла на протяжении 3-х менструальных циклов. В период лечения женщине назначается ультразвуковой контроль для наблюдения за скоростью созревания фолликула. Количество проведения УЗИ зависит от клинической картины и определяется врачом индивидуально.

Как только главный фолликул достигнет 18 мм, а толщина эндометрия 8 – 10 мм, вводится (внутримышечно) хорионический гонадотропин. Введение ХГЧ необходимо для разрыва фолликула и выхода из него яйцеклетки. Описанная схема лечения назначается на период приема стимуляторов овуляции (на протяжении 3-х циклов).

На втором этапе терапии проводится прием прогестеронсодержащих препаратов (дюфастон, утрожестан) с 16 по 26 день цикла, которые поддерживают работу желтого тела. Принимают данные лекарства на протяжении трех циклов. Контролируют процесс овуляции при помощи графика базальной температуры и ультразвуковых данных (диаметр главного фолликула и толщина М-эхо).

Восстановление овуляции и регулярных менструаций служит сигналом к зачатию, наступлению беременности и ее вынашиванию.

Созинова Анна Владимировна, акушер-гинеколог

4,247 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

(60 голос., средний: 4,97 из 5) Загрузка...

okeydoc.ru

Смотрите также