Дисбиоз кишечника что это такое у детей


Дисбактериоз кишечника у детей

Дисбактериоз кишечника у детей - нарушение качественного и количественного состава кишечной микрофлоры, при котором в ней начинают преобладать условно-патогенные микроорганизмы. Дисбактериоз у детей раннего возраста проявляется срыгиваниями, низкими темпами прибавки массы тела, нарушением стула; у детей старшего возраста – отрыжкой, снижением аппетита, неустойчивым стулом, кишечными коликами. Подтверждение дисбактериоза у детей проводится с помощью бактериологического исследования испражнений, анализа копрограммы. Лечение дисбактериоза у детей включает соблюдение диеты, фаготерапию или антибактериальную терапию, прием пробиотиков и пребиотиков, иммунорегуляторов, витаминов.

Дисбактериоз (дисбиоз) у детей характеризуется стойким нарушением микробиоценоза кишечника, изменением соотношения облигатной и факультативной микрофлоры кишечника в пользу последней. Проблема дисбактериоза у детей – наиболее актуальная в педиатрии, поскольку по данным современных исследований, нарушение биоценоза кишечника выявляется у 25-50% здоровых детей грудного возраста. Среди детей, больных соматическими и инфекционными заболеваниями (кишечными инфекциями, энтеритами, колитами, аллергическим дерматитом и др.), дисбактериоз кишечника различной степени тяжести обнаруживается практически в 100% случаев.

Рождение ребенка сопряжено с его переходом из стерильной внутриутробной среды в окружающий мир, заселенный многообразием различных микроорганизмов. Практически сразу организм новорожденного подвергается микробной колонизации. Основную часть облигатной микрофлоры ребенок получает от матери (во время продвижения по родовым путям, при грудном вскармливании), что является определяющим для его последующего здоровья. Иммунные факторы, присутствующие в молозиве и грудном молоке (секреторный IgA, лизоцим, лактоферрин, макрофаги, бифидус-фактор и др.), блокируют колонизацию кишечника условно-патогенной флорой. Поэтому для профилактики дисбактериоза у ребенка чрезвычайно важно его раннее прикладывание к груди матери (в первые 30 минут, но не позднее 2-х часов после рождения).

В течение первых 3-5 дней жизни микробный пейзаж кишечника становится более разнообразным, и в нем, наряду с полезными бактериям, в большом количестве поселяются условно-патогенные микроорганизмы. В результате этого на первой неделе у новорожденных детей развивается транзиторный дисбактериоз кишечника, проявляющийся срыгиваниями, неустойчивым водянистым стулом с примесью слизи, спастическими болями. Транзиторный дисбактериоз у детей обычно завершается на второй неделе жизни, по мере того, как бифидо- и лактобактерии вытесняют других представителей микробиоценоза кишечника. Однако при наличии отягощающих факторов нормальная микрофлора не формируется, и транзиторный дисбактериоз у детей переходит в истинный.

Дисбактериоз кишечника у детей

Всех представителей кишечной микрофлоры в гастроэнтерологии принято разделять на 4 группы: облигатную, факультативную (условно-патогенную), транзиторную и патогенную флору. Транзиторная флора, не является типичной для организма человека, и носит временный, случайный характер. Представителями патогенной кишечной флоры являются возбудители инфекционных заболеваний (дизентерии, сальмонеллеза и др.), в норме не присутствующие в кишечнике.

Облигатная флора (бифидобактерии, лактобактерии, кишечная палочка) регулирует иммунитет; участвует в процессе пищеварения, обмене веществ, синтезе витаминов и ферментов; стимулирует моторику ЖКТ. Факультативная флора (золотистый и эпидермальный стафилококк, энтеробактер, протей, клебсиелла, клостридии, дрожжевых грибы рода кандида) в норме составляет не более 0,6% от общего количества микроорганизмов и при нормальном состоянии иммунной системы не вызывает заболеваний. Однако при снижении резистентности организма, изменении видового и количественного соотношения облигатной и факультативной микрофлоры у детей развивается дисбактериоз.

Причины, приводящие к дисбактериозу у детей, многообразны и начинают действовать уже во внутриутробном периоде или вскоре после рождения ребенка. Нарушение бактериального гомеостаза кишечника может быть связано с осложненным течением беременности и родов, поздним прикладыванием к груди, недоношенностью ребенка, наличием бактериального вагиноза у матери.

Развитие дисбактериоза у детей грудного возраста может быть обусловлено плохим питанием кормящей матери, возникновением у нее мастита, ранним переводом ребенка на искусственное вскармливание, частыми ОРВИ, диатезом.

У детей раннего, дошкольного и школьного возраста факторами развития дисбактериоза выступают нерациональное питание с преобладанием в рационе ребенка избытка углеводов и животного белка, загрязнение окружающей среды, длительное лечение антибактериальными и гормональными препаратами, стрессы. Изменению микробного равновесия ЖКТ способствуют кишечные инфекции, заболевания органов пищеварения (лактазная недостаточность, гастрит, панкреатит, энтероколит, запор), паразитарные инвазии (аскаридоз, лямблиоз), наличие несанированных очагов хронической инфекции (кариеса, тонзиллита), заболевания, протекающие со снижением иммунитета (сахарный диабет, онкопатология, цирроз печени, ВИЧ и др.).

В зависимости от преобладающей условно-патогенной флоры различают протейную, стафилококковую, кандидозную, ассоциированную формы дисбактериоза кишечника у детей; по клиническому течению – латентный, локальный и генерализованный варианты.

Степень тяжести дисбактериоза у детей определяется видовым и количественным составом микрофлоры:

  • I степень - преобладает анаэробная микрофлора; количество бифидобактерий не менее 107—108 ; условно-патогенные микроорганизмы не более двух видов, 102—104 КОЕ на 1 г фекалий.
  • II степень - равное количество анаэробной и аэробной флоры; условно-патогенные микроорганизмы 106—107 КОЕ на 1 г фекалий; обычная кишечная палочка вытеснена гемолизирующей и лактозонегативной.
  • III степень – преобладает аэробная флора, вплоть до полного подавления бифидо- и лактобактерий; количество условно-патогенных микроорганизмов значительно увеличено.
  • IV степень – ассоциированный дисбактериоз у детей; абсолютное преобладание условно-патогенной микрофлоры, резистентной к антибиотикам.

Согласно клинико-бактериологическим критериям выделяют компенсированный, субкомпенсированный и декомпенсированный дисбактериоз у детей.

Компенсированный дисбактериоз у детей протекает в латентном варианте и соответствует I-II степени тяжести. Клинически ребенок остается здоровым, нормально развивается и прибавляет в массе; аппетит и стул в норме.

Субкомпенсированный дисбактериоз у детей соответствует локальному варианту, II-III степени тяжести. Отмечаются умеренно-выраженные клинические симптомы: вялость, плохой аппетит, плохая прибавка в массе, диспепсические расстройства.

Декомпенсированный дисбактериоз у детей может иметь локальное или генерализованное течение, III-IV степень тяжести. Значительно ухудшается общее состояние ребенка за счет рвоты, частого жидкого стула, интоксикации. На этом фоне легко возникают острые кишечные инфекции, энтероколиты, бактериемия и сепсис.

В клинической картине дисбактериоза у детей могут доминировать один или несколько характерных синдромов: диарейный, дискинетический, нарушения пищеварения и всасывания (мальдигестии и мальабсорбции), интоксикации, астеноневротический, дермоинтестинальный.

У новорожденных и грудных детей дисбактериоз сопровождается срыгиваниями, рвотой, метеоризмом, урчанием и спазмами по ходу кишечника. Ребенок недостаточно набирает массу тела, беспокойно ведет себя, плохо спит. Стул у ребенка с дисбактериозом обычно жидкий или кашицеобразный, обильный, пенистый с примесью комочков или слизи, необычного цвета (белого, зеленоватого), с гнилостным или кислым запахом.

При синдроме мальабсорбции развивается диарея, стеаторея, гипотрофия, полигиповитаминоз. Эндогенная интоксикация при дисбактериозе у детей сопровождается полидефицитной анемией, задержкой физического развития, снижением аппетита. Процессы брожения и гниения в кишечнике вызывают аутоаллергизацию и развитие дермоинтестинального синдрома (крапивницы, атопического дерматита). Проявлениями астеноневротического синдрома служат раздражительность, слабость, нарушение сна.

В более старшем возрасте дисбактериоз у детей может протекать с запорами, поносами или их чередованием; кишечными коликами, отрыжкой, неприятным запахом изо рта, чувством распирания желудка после еды. Вторичными внекишечными проявлениями дисбактериоза у детей, связанными с гиповитаминозом, нарушением обмена веществ, снижением иммунитета могут стать заеды в уголках рта, стоматит, фурункулез, угревая сыпь, ломкость волос и ногтей и др.

Генерализованный дисбактериоз обычно развивается у детей с иммунодефицитным состоянием и протекает по типу кандидамикоза с явлениями молочницы, глоссита, хейлита, поражением гладкой кожи, вульвита или баланопостита, висцерального кандидоза.

Установлению диагноза дисбактериоза предшествует обследование ребенка педиатром и детским гастроэнтерологом, проведение лабораторных анализов и дополнительных инструментальных исследований. С помощью физикального обследования детей оценивается состояние кожи и слизистых; пальпация живота выявляет болезненность по ходу кишечника.

Лабораторная диагностика обычно включает бактериологическое или биохимическое исследование кала на дисбактериоз. Микробиологическими критериями дисбактериоза у детей служат уменьшение количества бифидо- и лактобактерий, снижение или увеличение числа нормальных кишечных палочек, а также появление их измененных штаммов, обнаружение грамотрицательных палочек, увеличение количества кокков, грибов, клостридий. Биохимический анализ основан на определении уровня метаболитов летучих жирных кислот (пропионовой, уксусной, масляной), продуцируемых микроорганизмами, живущими в ЖКТ.

Для выяснения причины дисбактериоза у детей могут назначаться УЗИ органов брюшной полости, гастроскопия, биохимические пробы печени, анализ кала на лямблии и яйца гельминтов. Исследование копрограммы позволяет выявить степень нарушения расщепления и всасывания пищи.

При подозрении на дисбактериоз у детей важно исключить неспецифический язвенный колит, ОКИ, синдром мальабсорбции.

Терапия дисбактериоза у детей начинается с подбора индивидуальной диетотерапии. В рацион детей, находящихся на смешанном вскармливании, вводятся кисломолочные продукты. В питании детей старшего возраста ограничиваются сахара, углеводы, животные белки; для восстановления нормальной кишечной микрофлоры рекомендуются молочнокислые продукты, обогащенные биокультурами, пищевые волокна.

При дисбактериозе кишечника у детей назначаются пробиотики – препараты, содержащие монокультуры или комбинации полезных бактерий; пребиотики, способствующие росту и размножению микробов нормальной флоры кишечника; симбиотики - комбинированные препараты.

С целью селективной деконтаминации кишечника при дисбактериозе у детей применяются бактериофаги, лизирующие патогенные бактерии, а при неэффективности – антибиотики (макролиды, цефалоспорины). Лечение кандидозного дисбактериоза у детей проводится противогрибковыми препаратами (нистатин, флуконазол).

В случае выраженных нарушений пищеварения назначаются ферменты, при интоксикации показан прием сорбентов. Часто болеющим детям рекомендуется иммуномодулирующая терапия адаптогенами, витаминотерапия.

Залогом формирования нормальной микрофлоры кишечника у ребенка является забота о своем здоровье будущей мамы: планирование беременности, сбалансированное питание во время беременности, лечение бактериального вагиноза, соблюдение режима дня и отдыха, исключение нервных потрясений.

Самыми первыми мерами по профилактике дисбактериоза должно быть раннее прикладывание ребенка к груди в родзале и сохранение грудного вскармливания детей на протяжении не менее полугода, постепенное введение прикормов. Необходимо лечение хронических заболеваний органов пищеварения, предупреждение кишечных инфекций. Для недопущения развития дисбактериоза антибиотикотерапия у детей должна проводиться под прикрытием пробиотиков или пребиотиков.

www.krasotaimedicina.ru

Дисбактериоз у детей: симптомы, лечение дисбактериоза кишечника у детей 1 года, 2-3 лет

Термин «микробы» не всегда означает болезни и опасность, хотя у многих ассоциируется именно с неприятностями. Между тем микробы могут быть болезнетворными, которые действительно представляют угрозу здоровью, и полезными, которые способствуют созданию и укреплению иммунитета и принимают активное участие в процессе переваривания пищи. Полезные микробы обитают в кишечнике, их главной функцией является подавление роста и жизнедеятельности патогенной флоры – как только баланс полезных и болезнетворных микроорганизмов нарушается, возникает заболевание дисбактериоз. Чаще всего встречается дисбактериоз у детей, так как иммунная система еще не сформирована окончательно и под воздействием различных неблагоприятных факторов патогенные микроорганизмы могут победить полезную флору.

Какую роль играет микрофлора кишечника для организма ребенка?

Полезные бактерии кишечника не только поддерживают баланс и формируют иммунитет, они также играют огромную роль в других важных процессах, происходящих в организме детей:

  • производят ферменты и гормоноподобные активные вещества, при помощи которых улучшается процесс переваривания пищи;
  • способствуют усвоению организмом жизненно важных микроэлементов (меди, железа, калия, кальция, натрия, магния) и витамина Д;
  • участвуют в продуцировании витаминов К, В1, В2, В9, В5, В6, В12;
  • защищают организм ребенка от опасных инфекционных возбудителей (сальмонелл, грибов, дизентерийной палочки) – при попадании с пищей данных возбудителей полезные бактерии кишечника вырабатывают вещества, которые блокируют процессы роста и размножения патогенной флоры;
  • способствуют перистальтике кишечника и формированию каловых масс;
  • нейтрализуют действие солей тяжелых металлов, нитратов, химических вредных веществ, токсинов – связывают их и выводят из кишечника естественным путем.

Какие бактерии относятся к категории «полезные»?

Микрофлора кишечника здорового ребенка состоит из следующих бактерий:

  • бифидобактерии – порядка 90%, они являются самыми важными;
  • лактобактерии – около 8%, вырабатывают молочную кислоту и способствуют поддержанию оптимального уровня рН;
  • условно-патогенные микроорганизмы – то есть те, которые находятся в кишечнике в небольшом количестве и никак не угрожают здоровью до определенного момента. При заболевании ребенка, приеме им антибиотиков, отравлении или нарушении пищеварительной функции условно-патогенная флора активизируется, начинает быстро размножаться и тем самым подавляет количество лакто и бифидобактерий. В этом случае возникают все симптомы дисбактериоза кишечника. К условно-патогенной флоре относятся дрожжеподобные грибы, стафилококки, кишечная палочка клебсиелла, энтеробактерии.

Из последнего можно судить о том, что дисбактериоз у детей не является отдельным заболеванием, а лишь следствием произошедших патологических процессов в организме, возникновению которого способствуют многие факторы и причины.

Почему возникает дисбактериоз: основные причины у детей

Пока ребенок находится в утробе матери его кишечник стерилен и только после рождения он начинает заселяться микрофлорой. Именно поэтому крайне важно для закладки «фундамента» в виде крепкого иммунитета приложить новорождённого к материнской груди в первые 2 часа. В молозиве матери содержится огромное количество лакто и бифидобактерий, антител, витаминов и микроэлементов, способствующих формированию нормальной микрофлоры кишечника и здоровья ребенка. Среди причин дисбактериоза у детей в грудничковом периоде (от рождения до года) выделяют следующие:

  • позднее прикладывание к груди (позднее, чем через 2-3 часа после рождения) – это может произойти в случае сложных родов, тяжелого состояния матери или младенца;
  • введение матери или ребенку антибиотиков;
  • неправильное питание кормящей матери – преобладание у нее в рационе потенциальных аллергенов и продуктов, усиливающих газообразование в кишечнике;
  • искусственное или смешанное вскармливание;
  • раннее введение первого прикорма ребенку;
  • перенесенные кишечные инфекции или пищевые отравления;
  • частая смена адаптированных молочных смесей ребенку-искусственнику – если вы кормите малыша молочной смесью, и она ему полностью подходит, нельзя менять питание по своему желанию или в целях экономии;
  • атопический дерматит у ребенка.

У детей старше 1 года среди причин развития дисбактериоза выделяют самые распространенные:

  • несбалансированный рацион питания – преобладание мучных изделий, сдобы, макарон, молочной продукции, злоупотребление сладостями;
  • хронические заболевания органов ЖКТ – диспепсия, гастрит, загиб желчного пузыря;
  • частые простуды и слабый иммунитет;
  • злоупотребление антибиотиками и другими лекарственными препаратами без назначения врача;
  • аллергические заболевания;
  • глистные инвазии;
  • гормональные нарушения – часто они возникают на фоне приема гормональных препаратов или в период полового созревания ребенка, а также на фоне заболеваний желез, продуцирующих гормоны (щитовидной железы, поджелудочной, гипофиза);
  • перенесенные операции на органах пищеварительной системы;
  • стрессы и неблагоприятная психологическая обстановка.

Как проявляется дисбактериоз у детей: клинические симптомы

У детей первого года жизни симптомы дисбактериоза выражаются в следующих признаках:

  • урчание в животе;
  • вздутие и отхождение газов;
  • плач на фоне болей и дискомфорта в животе;
  • частые и обильные срыгивания «фонтаном»;
  • приступы кишечных колик, усиливающиеся в вечернее и ночное время;
  • частый жидкий стул с обильной пеной и комочками не переваренного молока – до 15 раз в сутки.

У детей старше 1 года среди симптомов дисбактериоза кишечника преобладают следующие:

  • диареи и запоры – в каловых массах имеются не переваренные частички пищи, а сам стул с выраженным неприятным запахом;
  • урчание в животе;
  • вздутие и метеоризм;
  • боли в животе после приема пищи;
  • частые вирусные инфекции и слабый иммунитет;
  • непереносимость лактозы в большинстве случаев;
  • аллергические высыпания на коже.

У ребенка на фоне дисбактериоза кишечника может наблюдаться стремительное похудании или плохая прибавка в весе, что связано с нарушениями процессов переваривания пищи, в результате которых организм не успевает усваивать полезные вещества из поступающих продуктов питания.

Из-за постоянных болей в животе и нарушения процесса переваривания пищи ребенок может становиться капризным, плаксивым, плохо спит ночами.

Методы диагностики дисбактериоза у детей

Как правило, врач может предположить, что у ребенка дисбактериоз кишечника по жалобам мамы. Для подтверждения диагноза и исключения или выявления сопутствующих заболеваний органов ЖКТ пациенту назначаются дополнительные исследования:

  • бактериологическое исследование каловых масс – этот анализ позволяет определить, какие бактерии преобладают в кишечнике, подсчитать их количество и подобрать эффективное лекарство по отношению к патогенным возбудителям;
  • кал на копрограмму – исследование, позволяющее оценить процесс переваривания пищи в кишечнике;
  • УЗИ органов ЖКТ – позволяет выявить нарушения в работе органов пищеварения, определить функциональные изменения и врожденные аномалии строения, которые мешают пище полноценно усваиваться.

При необходимости специалист может рекомендовать консультацию детского гастроэнтеролога, а также назначить ФГДС или другие методы диагностики.

Лечение дисбактериоза у детей

Лечение дисбактериоза должно быть обязательно комплексным и включать в себя не только симптоматическую терапию, но и методы, направленные на устранение основной проблемы, которая и спровоцировала дисбаланс бактерий в кишечнике ребенка. Как правило, лечение включает в себя:

  • диету;
  • медикаментозные средства;
  • симптоматическую терапию.

Диета при дисбактериозе

В лечении дисбактериоза диета играет огромное значение, иногда даже большее, чем медикаментозная терапия.

Детям первого года жизни рекомендовано материнское молоко, так как естественное вскармливание благоприятно влияет на кишечную микрофлору. Малышам искусственникам важно правильно подбирать адаптированную молочную смесь и не менять ее, если ребенку подходит это питание. Частая смена молочных смесей в целях экономии или просто интереса может привести к серьезным нарушениям пищеварения у грудничка и стать причиной дисбактериоза и других проблем.

Детям старше 1 года, которые уже едят с общего стола, рекомендовано включить в рацион кисломолочные продукты:

  • творог (жирность составляет не более 5%);
  • ряженка;
  • простокваша;
  • сметана;
  • кефир;
  • натуральный йогурт без сахара.

В рационе следует ограничить сахар, сдобу, жареное и жирное, шоколад, конфеты, печенье. Полностью исключаются свинина, колбасные изделия, пряности, копчености – эти продукты не только нарушают процесс пищеварения, но и вообще вредны для детского организма.

Овощи ребенку старше 1 года лучше давать в проваренном и перетертом виде, так они не раздражают кишечник и способствуют его мягкому очищению. Свежие фрукты (особенно кислые) рекомендуется временно исключить, можно давать малышу бананы в небольшом количестве.

Если коррекции питания ребенка недостаточно для устранения признаков дисбактериоза, то дополнительно врач назначает еще и медикаментозные средства.

Медикаментозное лечение дисбактериоза

Основной целью медикаментозного лечения является:

  1. уничтожение или подавление патогенной микрофлоры кишечника – для этого назначают антибиотики при необходимости, бактериофаги и пробиотики;
  2. проведение заместительной терапии – производится заселение микрофлоры кишечника полезными молочными бактериями.

Важно! Антибиотик назначают детям только в том случае, если дисбактериоз спровоцирован инфекционными заболеваниями органов ЖКТ, что подтверждено клиническими анализами. Самолечение препаратами этой группы недопустимо, так как может ухудшить симптоматику и течение заболевания.

Бактериофаги – это «лечебный» вирус, который вводится ребенку при выявлении определенного вида возбудителей, например, дизентерийной палочки или сальмонеллы. Этот вирус способен уничтожить возбудителя инфекции без дополнительного использования антибиотиков. Конечно, подобные препараты назначают врачом и только после изучения результатов анализов.

Самыми основными, безопасными и широко используемыми препаратами для лечения дисбактериоза и коррекции микрофлоры кишечника являются пробиотики. Они выпускаются в форме кишечнорастворимых капсул, капель, порошков для приготовления раствора и дальнейшего его орального применения. К этой группе препаратов относятся:

  • Бифи-форм – препарат, содержащий в себе лакто и бифидобактерии, а также витамины группы В, может назначаться детям с первых дней жизни;
  • Аципол – в составе этого препарата лактобактерии и кефирный грибок, можно использовать для лечения и профилактики дисбактериоза детям с первых дней жизни;
  • Линекс – в составе препарата лакто и бифидобактерии, а также вещества, способствующие улучшению пищеварения и всасыванию полезных микроэлементов из пищи, можно применять с первых дней жизни ребенка;
  • Бифидумбактерин – препарат, который подавляет рост и активность условно-патогенной флоры кишечника и создает для полезных лактобактерий условия для усиленного роста и размножения.

Отдельно следует сказать о препарате Энтерол. Он не только заселяет кишечник лакто и бифидобактериями, но и содержит в составе дрожжи, что повышает устойчивость препарата к антибиотикам.

Симптоматическое лечение дисбактериоза

Так как при нарушении баланса полезных и условно-патогенных бактерий у ребенка нарушается процесс пищеварения и стул, то в качестве симптоматической терапии дополнительно назначают следующие средства:

  • сорбенты – способствуют связыванию токсинов и солей тяжелых металлов из кишечника, уменьшают признаки интоксикации организма. Препараты этой группы особенно актуальны, если дисбактериоз кишечника у ребенка вызван пищевым отравлением и длительной диареей или приемом антибиотиками;
  • ферменты – для улучшения процесса переваривания пищи, а также уменьшения признаков вздутия и урчания в животе ребенку назначают определенную дозу ферментов. Препарат следует давать малышу во время приема пищи.

Прогноз и профилактика

При соблюдении рекомендаций врача и определенной диеты ребенку дисбактериоз удается вылечить за 1 месяц, а если имеются сопутствующие хронические заболевания ЖКТ, то может понадобиться немного больше времени. В дальнейшем, чтобы предотвратить развития дисбактериоза следует выполнять простые правила:

  • не принимать без назначения врача антибиотики;
  • не злоупотреблять слабительными препаратами – если у ребенка есть проблемы с опорожнением кишечника, то лучше пересмотреть его рацион и включить больше клетчатки и воды. Если коррекция питания не эффективна, то для налаживания стула ребенку дают препараты на основе лактулозы в возрастной дозировке.

Дисбактериоз – не редкость среди детей младшего возраста, поэтому родителям следует внимательно следить за здоровьем малыша и не игнорировать симптомы нарушения пищеварительной функции. Если оставить проблему без внимания, то прогрессирующий рост условно-патогенной флоры быстро приводит к развитию различных заболеваний кишечника и слабому иммунитету у ребенка.

bezboleznej.ru

Дисбактериоз кишечника у детей: симптомы, лечение, причины, признаки

Состав нормальной микрофлоры:

  • Главная микрофлора (90 %): бифидобактерии.
  • Сопутствующая микрофлора (8—10 %), тоже полезная: лактобактерии; непатогенные кишечные палочки (с полноценными ферментативными свойствами); энтерококки.
  • Условно-патогенная микрофлора (менее 1 %). В самом названии этих микроорганизмов содержится вся суть: они становятся патогенными в особых условиях, когда их количество превысит определенный порог. А в небольшом количестве они не только не опасны, но и полезны: клебсиелла; протей; псевдомонас аэрогеноза; непатогенные стрептококки и стафилококки; энтеробактер; клостридии; дрожжеподобные и плесневые грибы; цитробактер и другие.

Причины дисбактериоза кишечника у детей

Существуют 2 основных условия нормального сосуществования полезных бактерий и человека:

  1. Полезные бактерии должны быть в определенном количестве. Условно-патогенных бактерий не должно быть больше нормы, а главной и сопутствующей микрофлоры (бифидобактерий, лактобактерий, непатогенной кишечной палочки и др.) — меньше.
  2. Определенный состав бактерий. В кишечнике не должны находиться вредные микробы, вызывающие кишечные инфекции у человека и портящие нормальную жизнь для полезных бактерий.

Различные неблагоприятные факторы могут нарушить мирное сосуществование бактерий и человека. Одних бактерий в кишечнике становится больше, других меньше, появляются те, которых быть не должно (дисбактериоз кишечника). Когда размножаются вредные микробы, они вытесняют полезные и тех автоматически становится меньше. Такой беспорядок в микромире однозначно приводит к изменениям и у его хозяина, человека. Условно-патогенные микроорганизмы, размножившись в недопустимом количестве:

  • Становятся патогенными и вызывают болезнь (расстройства стула, боли в животе, и т. д.);
  • Способствуют аллергизации организма, поэтому способны провоцировать любые аллергические реакции;
  • Подавляют местный иммунитет, снижая активность интерферона и лизоцима.
  • Провоцируют воспалительный процесс в кишечнике, что увеличивает проницаемость стенок кишечника. В организм всасывается большое количество токсических продуктов, которые в норме должны выводиться с калом. Страдает общее состояние человека. А поскольку удаление токсинов все равно необходимо, процесс их выведения пойдет через другие органы, в частности через кожу. Поэтому дисбактериоз очень часто сопровождают различные кожные проявления (дерматит, диатез, угревая сыпь и т. д.).

В некоторых случаях в кишечнике появляются явно патогенные возбудители, которых быть не должно (например, золотистый стафилококк, грибы рода Кандида, гемолитическая кишечная палочка). А при появлении шигелл, сальмонелл или других микроорганизмов — возбудителей кишечной инфекции страдает не только кишечник, но и резко ухудшается общее состояние больного. В этом случае о дисбактериозе уже и речи не идет, а устанавливается диагноз кишечной инфекции.

Факторы, способствующие развитию дисбактериоза кишечника

Изменения нормальной микрофлоры всегда вторичны, развиваются вследствие воздействия различных неблагоприятных факторов, меняющих состояние кишечника или всего организма.

У детей старше года, дошкольников и школьников:

  • Нерациональное питание. Преобладание в диете ребенка мясных продуктов и избытка сахара и сладостей.
  • Плохая экология: химические загрязнения окружающей среды, радиационные воздействия.
  • Кишечная инфекция.
  • Болезни органов пищеварения, любые, но особенно: хронический панкреатит, лактазная недостаточность, заболевания печени, запор, колит.
  • Глисты, в частности — лямблиоз.
  • Длительное или частое лечение антибиотиками и гормонами. Особенно губительно действует на микрофлору кишечника антибиотик ампициллин и препараты, его содержащие (ампиокс). Причем, дисбактериоз могут вызывать как антибиотики, которые дают через рот, так и те, которые вводят внутримышечно и внутривенно. Очень часто после приема антибиотиков в кишечнике начинают расти патогенные грибы.
  • Хронические заболевания.
  • Частые ОРВИ и простудные заболевания. Часто болеющие дети.
  • Операции: удаление желчного пузыря, хирургическое вмешательства на желудке и др.
  • Аллергические заболевания. Атонический дерматит.
  • Вегето-сосудистая дистопия.
  • Период полового созревания (гормональная перестройка организма).
  • Стрессы.
  • Иммунодефициты.

Дисбактериоз у старших детей нередко «приходит» из грудного возраста, когда он был пропущен или не долечен.

Симптомы и признаки дисбактериоза кишечника у детей

  • Неустойчивый стул: смена запоров поносами.
  • Метеоризм.
  • Металлический привкус во рту.
  • Боли в животе (монотонные, тянущие или распирающие, усиливающиеся во второй половине дня).
  • Нередко дисбактериоз сопровождают: аллергические реакции, кожные заболевания, частые ОРВИ, ухудшение общего самочувствия.

Анализ на дисбактериоз у детей

Для подтверждения диагноза проводится бактериологическое исследование микрофлоры пищеварительного тракта. Для этого собирают кал в стерильных условиях и высевают на питательные среды. Через 7—10 дней смотрят, какие бактерии выросли, и в каком количестве. Если обнаружен рост каких-либо патогенных микробов, обычно дополнительно определяют чувствительность микрофлоры к антибиотикам и бактериофагам. Это важно для врача, чтобы точно выбрать нужные больному лекарства.Анализ кала на Дисбактериоз проводят многие бактериологические лаборатории. В частности в Москве анализ можно сдать в институте им. Габричевского, институте Гамалея и др.

На бланке результата анализа на дисбактериоз каждая уважающая себя лаборатория обязательно укажет:

  • Перечень обнаруженных микроорганизмов.
  • Количество обнаруженных микроорганизмов.
  • Возрастные нормы.
  • Чувствительность патогенной микрофлоры к антибиотикам и бактериофагам.

По результатам анализа кала на дисбактериоз и выраженности клинических проявлений устанавливается степень дисбактериоза.

Для дополнительного обследования больного врач может назначить:

  • Копрологический анализ кала, чтобы выяснить, как переваривается у больного пища.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости.

Лечение дисбактериоза кишечника у детей

Терапия дисбактериоза должна быть комплексной и последовательной. Курсы лечения назначаются педиатром или гастроэнтерологом, в зависимости от клинических проявлений и результатов анализа на дисбактериоз. Так, при дисбактериозе 1 степени достаточно назначения бактерийных препаратов, а при наличии условно-патагенных микроорганизмов (клебсиелл, протея, стафилококка и др.) задача будет посложнее. Не рассчитывайте на то, что выздоровление наступит сразу, это возможно только при легкой степени дисбактериоза. Иногда для полного излечения требуется немало терпения и времени, назначение повторных курсов терапии.

Прежде всего, желательно устранить факторы, приведшие к нарушению кишечной микрофлоры: улучшение качества питания, прекращение приема антибиотиков, лечение гельминтоза, патологии пищеварения и т. д.

I. Диета.Назначается в зависимости от клинических проявлений:При запоре.При разжижении стула и поносе.

При метеоризме.

Кроме того, полезны:

  • Молочно-кислые продукты, особенно содержащие полезные бактерии: Бифи-кефир. Бифи-ряженка, «Бифидок», йогурты, «Имунеле», «Активия», «Наринэ», простокваша и др.
  • Овощи и фрукты, содержащие большое количество необходимых витаминов и микроэлементов: арбуз, абрикос, барбарис, брусника, фанат, земляника, кизил, клюква, лук, малина, морковь, редька черная, рябина, перец стручковый, плоды шиповника, укроп, чеснок, хрен, яблоки. Очень полезны свежие выжатые соки овощей и фруктов.
  • Пивные дрожжи. Проростки злаковых, хлеб грубого помола.
  • Орехи.

II. Медикаментозное лечение.Бактерийные препараты:

  • Содержащие полезные бактерии (пробиотики). Состоят из живых микроорганизмов. Восстанавливают количество бифидо- и лактобактерий, непатогенной кишечной палочки:
  • Содержащие бифидобактерий: бифи-думбактерин, бифидумбактерин форте, бифиформ, нормофлорин В. биовестин, бифилиз и др.
  • Содержащие лактобактерий: лактобактерий, нормофлорин Л, биовестин лакто.
  • Лактобактерий обладают выраженным антагонистическим действием — вытесняют вредные бактерии из кишечника.
  • Содержащие кишечную палочку: колибактерин.
  • Содержащие бифидо- и лактобактерий и кишечную палочку: бификол, бифи-лакт, линекс, примадофилус, лактовит форте.
  • Содержащие микроорганизмы, обладающие антагонистической активностью (вытесняют из кишечника вредоносные бактерии): бактисубтил, энтерол.

Вещества немикробного состава, создающие благоприятные условия в кишечнике для роста полезных микроорганизмов:

  • Хилак-форте. Создает питательную среду для роста полезных бактерий.
  • Лактулоза (дюфалак). Стимулирует сокращение кишечника, успешно помогает при запоре. Создает благоприятные условия для роста бифидобактерий.
  • Лизоцим. Вещество белковой природы, получаемое из белка куриных яиц. Подавляет рост вредных бактерий, способствует росту бифидобактерий.
  • Парааминобензойная кислота. Способствует росту бифидобактерий и кишечных палочек.

Бактериофаги. Это мельчайшие живые организмы, паразитирующие на микробах. Бактериофаги убивают исключительно микробные клетки конкретного вида, а остальные не трогают. Например, колипротейный бактериофаг активен в отношении патогенных кишечных палочек и протея. Выпускаются бактериофаги различного состава (пиобакте-риофаг, комбинированный бактериофаг, стафилококковый бактериофаг, интести-бактериофаг и др.). Их назначают в зависимости от полученного результата анализа на дисбактериоз.

Антибиотики. Назначаются в случае, если неэффективны бактериофаги. Использовать антибиотики в лечении дисбактериоза кишечника нужно крайне осторожно, так как они уничтожают наряду с патогенными возбудителями полезную микрофлору (бифидобактерий и лактобактерий). Загубленную полезную микрофлору после лечения антибиотиками приходится упорно восстанавливать бактерийными препаратами. Самостоятельно давать ребенку антибиотики без назначения врача нельзя.Противогрибковые препараты. Назначают при кандидозе и наличии других грибов.КИЛ (комплексный иммунный препарат). Этот препарат содержит антитела (иммуноглобулины) к различным возбудителям. Его действие основано на повышении местного иммунитета в кишечнике.Сорбенты: пекто, пекцеком, полифепам, энтегнин, энтеродез, энтеросгель, фитосорбовит, активированный уголь, смекта и др.

Сорбенты (или энтеросорбенты) необходимы для выведения из кишечника токсинов, ряда патогенных микроорганизмов и вирусов, других агрессивных компонентов, а также уменьшения газообразования. Назначаются с учетом того, что:

  • При склонности к срыгиванию и рвоте лучше использовать энтеродез.
  • Активированный уголь, полифепам, энтегнин, смекта способствуют запорам. Поэтому при склонности к запору их употреблять не рекомендуется.
  • Не обладают запорным действием энтеросгель, пекцеком.
  • Длительное применение сорбентов больше 2 недель нежелательно, так как они выводят из организма не только токсины, но и полезные вещества.

Витамины. Показаны витамины группы В, витамин С.

III. Симптоматическое лечение:При запорах: лактулоза, дюфалак, пекцеком, БАД «Рекицен РД» и др.При поносе: пекто, энтеросорбенты.При метеоризме и кишечной колике: но-шпа, дюспаталин, эспумизан, сабсимплекс и др.

При нарушении переваривания пищи (наличие непереваренных продуктов и комочков жира в кале, изменения в копрологическом анализе кала) — ферменты: мезим-форте, креон, фестал, панзинорм, абомин и др.

IV. Гомеопатия.При склонности к поносам: Диархеель (фирма Heel, Германия).При запоре со спастической болью: Нукс вомика Гомаккорд (фирма Heel, Германия).При изжоге, тошноте, снижении аппетита, чувстве переполнения после еды: Эдас 114 (фирма Эдас, Россия).При хроническом запоре: Эдас 124 (фирма Эдас, Россия).При сочетании дисбактериоза кишечника с атоническим дерматитом: Эдас ПО (фирма Эдас, Россия).Для повышения иммунитета: Эхинацея композитум (фирма Heel, Германия), Энгистол (фирма Heel, Германия), Эдас 150 (фирма Эдас, Россия), Эдас 308 (фирма Эдас, Россия).

Прекрасно подойдет и классическая гомеопатия. Для индивидуального подбора терапий в соответствии с конституциональными особенностями ребенка необходимо обратиться к врачу-гомеопату.

V. Ароматерапия.Микроклизмы (при поносе). В 100 мл масла (кунжутное, оливковое и др. растительное) добавить эфирные масла: масло чайного дерева 5 капель, масло лаванды 5 капель, масло фенхеля 5 капель, масло базилика 3 капли.Вводить в прямую кишку по 5 мл ежедневно. Курс лечения — 10 дней. Микроклизмы (при запоре). В 100 мл масла (кунжутное, оливковое и др. растительное) добавить эфирные масла: масло чайного дерева 2 капли, масло шалфея 2 капли, масло лаванды 3 капли, масло фенхеля 2 капли, масло герани 1—2 капли.

Вводить в прямую кишку по 5 мл ежедневно. Курс лечения — 14 дней.

Профилактика дисбактериоза кишечника у детей

Дисбактериоз кишечника — результат болезни или неправильного образа жизни, и, как вторичное явление, спонтанно обратимо. При восстановлении здоровья организма наладится и состав микрофлоры кишечника.

Поэтому для профилактики дисбактериоза кишечника необходимо:

  • Ведение здорового образа жизни: сбалансированное питание, режим дня и отдыха, отсутствие стрессов и нервных потрясений, занятия спортом, закаливание.
  • Рациональное употребление антибиотиков и других лекарственных средств.
  • Лечение хронических заболеваний, особенно патологии пищеварения.
  • Профилактика кишечных инфекций, соблюдение санитарно-гигиенических норм.
  • Профилактика ОРВИ и простудных заболеваний.

www.sweli.ru

Дисбактериоз кишечника у детей

Дисбактериоз кишечника представляет собой патологический процесс, сопровождающийся нарушением качественного и количественного состава кишечной микрофлоры. Заболевание не может развиваться в бессимптомной форме. Развитие патологического процесса всегда проявляется в характерных отклонениях работы органов пищеварения. При дисбактериозе в кишечнике преобладают патогенные микроорганизмы.

Вредные бактерии оказывают негативное воздействие на процесс переваривания пищи, усвоение полезных веществ и витаминов в организме. Последствием может стать критичное снижение иммунитета. Дети с дисбактериозом склонны к частым простудным заболеваниям. Лечение патологии подразумевает два направления - медикаментозную терапию и диету. В некоторых случаях от заболевания помогает избавиться только коррекция рациона питания.

1. Микрофлора кишечника у детей

Микрофлору кишечника составляют различные виды микроорганизмов, которые обитают в различных отделах пищеварительного органа. В нормальном состоянии данные бактерии не причиняют вред организму и участвуют во многих обменных процессах. Продукты жизнедеятельности человека являются для них идеальной средой обитания.

Бактерии вырабатывают вещества, необходимые для обеспечения работы системы пищеварения, естественного опорожнения кишечника и повышения местного иммунитета.

Роль бактерий, составляющих микрофлору кишечника, для организма ребенка:

  • завершение процессов переваривания пищи;
  • синтезирование полезных веществ, витаминов и ферментов;
  • повышение местного и общего иммунитета;
  • обеспечение процессов всасывания полезных элементов в кишечнике;
  • связывание и выведение токсинов и других вредных веществ из организма;
  • защита организма от патогенных микроорганизмов;
  • обеспечение нормального сокращения кишечника;
  • нейтрализация токсического воздействия на систему пищеварения;
  • стимулирование процесса опорожнения кишечника.

2. Причины дисбактериоза у детей

Кишечник новорожденного ребенка стерилен. С первых дней жизни младенца начинается процесс заселения его пищеварительной системы микрофлорой. Основной в данном случае является материнское молоко, содержащее в себе лактобактерии, бифидобактерии, витамины и другие полезные элементы.

Рекомендуется прикладывать ребенка к груди в первые два часа после рождения. Если осуществить этот процесс позже, то у малыша могут возникнуть нарушения в микрофлоре. Позднее прикладывание к груди может быть обусловлено тяжелым состоянием новорожденного или его матери.

Факторы, провоцирующие дисбактериоз:

  • искусственное вскармливание (в том числе смешанный вариант);
  • нарушение режима питания (в том числе преобладание в рационе ребенка сладостей);
  • последствия кишечных инфекций;
  • негативное воздействие экологии;
  • заболевания органов пищеварения;
  • лямблиоз и другие глистные инвазии;
  • последствия длительного или бесконтрольного лечения антибиотиками;
  • прогрессирующие хронические болезни;
  • осложнения после оперативного вмешательства в систему пищеварения;
  • негативные последствия частых стрессовых ситуаций и психоэмоционального напряжения;
  • склонность к простудным заболеваниям;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • иммунодефицит (врожденная или приобретенная форма);
  • гормональные изменения в организме в период полового созревания;
  • склонность к аллергическим реакциям различной этиологии.

3. Симптомы и признаки дисбактериоза кишечника у детей

Симптоматика дисбактериоза у детей отличается в зависимости от возраста. Малыши новорожденного и грудного периода не могут объяснить отклонения в системе пищеварения.

На развитие патологического процесса в данном случае могут указывать частый плач ребенка, чрезмерное отхождение газов, вздутие живота и слишком частый стул (до пятнадцати раз в сутки, в каловых массах присутствуют непереваренные частицы пищи или пена). У детей старшего возраста симптоматика проявляется с дополнительными проявлениями.

Основные симптомы дисбактериоза:

4. Анализ на дисбактериоз у детей

Для составления общей клинической картины состояния здоровья ребенка, могут быть назначены дополнительные исследования. Например, копрограмма (процедура определения степени переваривания пищи), УЗИ пищеварительных органов (для выявления врожденных аномалий и хронических заболеваний), а также бактериологическое изучение состава каловых масс (анализ для определения количества разных типов бактерий в кишечнике).

Правила проведения анализа на дисбактериоз:

  • каловые массы должны быть отправлены на исследование в течение трех часов после их сбора;
  • минимум за сутки до анализа нельзя давать ребенку антибиотики и другие препараты;
  • если ребенку было назначено рентгенологическое обследование, то для анализа подойдут каловые массы, полученные после двух или трех актов дефекации;
  • кал должен быть собран в стерильную емкость.

К какому врачу обратиться

При подозрении на дисбактериоз необходимо обратиться к педиатру и детскому гастроэнтерологу. Если в постановке диагноза возникают затруднения или необходимо определить наличие хронических заболеваний у ребенка, то специалисты могут назначить дополнительное обследование у профильных врачей (например, у иммунолога, эндокринолога и др.).

5. Роль питания в развитии дисбактериоза у детей

Коррекция рациона питания является основным методом лечения дисбактериоза. Диета для грудничков и детей старшего возраста отличается. Если малыш не может самостоятельно употреблять пищу и находится на грудном вскармливании, то изменить рацион должна женщина. Из меню должны быть исключены потенциальные аллергены, вредные продукты и пища, негативно воздействующая на процессы пищеварения.

Малышам, находящимся на искусственном вскармливании рекомендуется переход на адаптированные смеси (со специальными пометками на упаковках). Частые смены детского питания нежелательны. Детям, самостоятельно употребляющим пищу, назначается особая диета.

Роль питания:

  • нарушение режима питания является одной из основных причин дисбактериоза;
  • соблюдение диеты по своей эффективности превосходит медикаментозную терапию;
  • погрешности в меню могут снизить тенденцию к выздоровлению ребенка.

Разрешенные продукты

Рекомендуемое меню при дисбактериозе кишечника зависит от возраста ребенка. Готовить блюда для детей необходимо методами варки, паровой обработки или запекания. Все ингредиенты должны быть измельчены. Если у ребенка выявлена пищевая аллергия, то данный нюанс обязательно учитывается при составлении рациона. Например, у малыша может быть непереносимость молочной продукции, меда или аллергия на определенные ягоды и фрукты.

Разрешенные продукты:

  • овощи (картофель, тыква, морковь, кабачки, свекла);
  • крупа (белый рис, гречка, перловка);
  • мясо птицы (индейка, курица;
  • нежирные сорта рыбы (хек, треска, окунь);
  • крольчатина;
  • кисломолочные продукты (кефир, ряженка, творог);
  • сладкие сорта ягод (брусника, малина, черника, земляника);
  • сливочное масло;
  • компоты на основе фруктов и сухофруктов;
  • кисели из ягод и фруктов;
  • отвар шиповника.

Продукты, от которых стоит отказаться

Меню для ребенка при дисбактериозе кишечника должно составляться на основе списка разрешенных продуктов. Употребление некоторых видов пищи может снизить эффективность терапии и ухудшить состояние пищеварительной системы малыша. Под строгим запретом находятся жирные, жареные, соленые и копченые блюда. Нельзя употреблять фаст-фуд. Все продукты из запрещенного перечня не должны присутствовать в меню даже в минимальном количестве.

Запрещенные продукты: бурый рис, пшено; сырые овощи; кислые сорта фруктов; сладкая выпечка; кондитерские изделия; колбасные изделия; цельное молоко (и сливки); баранина и жирные сорта мяса; грибы; бобовые; полуфабрикаты; мясо водоплавающих птиц; квашеная капуста; репа; редис; майонез; консервы; газированные напитки.

6. Лечение препаратами

Медикаментозная терапия при дисбактериозе кишечника осуществляется по двум направлениям. В первую очередь уничтожаются патогенные микроорганизмы. Для выполнения данной задачи используются антибиотики. Антибактериальные средства назначаются детям только при наличии инфекционной природы заболевания. В других случаях их применения не требуется. Второе направление терапии - заселение кишечной микрофлоры полезными бактериями (специальные бактерийные препараты).

Бактерийные препараты:

Для симптоматического лечения патологии могут быть назначены сорбенты и ферменты. Такие препараты в значительной степени снижают проявление интоксикации, выводят из организма токсичные соединения и улучшают процесс переваривания пищи.

7. Народные средства

Существует множество рецептов народных средств для лечения дисбактериоза, но не все из них подходят для детей. Например, от употребления травяных отваров малыши могут категорически отказаться. Для детей можно использовать специальные народные средства с приятным вкусом. Некоторые полезные блюда рекомендуется ввести в детское меню для профилактики отклонений в состоянии кишечной микрофлоры и снижения иммунитета.

Кефирный напиток с сухофруктами:

  1. Подготовить несколько видов сухофруктов (курага, чернослив, инжир).
  2. Залить заготовку горячей водой (в течение часа сухофрукты должны разбухнуть).
  3. Измельчить сухофрукты (можно просто нарезать их ножом).
  4. Столовую ложку заготовки залить стаканом кефира и тщательно перемешать напиток.
  5. Для детей младшего возраста сухофрукты можно измельчить блендером.
  6. Употреблять напиток рекомендуется в утренние часы.
  7. Средство не только улучшает состояние системы пищеварения, но и повышает иммунитет.

Отвар бузины и шиповника:

  1. Соединить по 100 г ягод шиповника и бузины.
  2. Залить заготовку горячей водой (600 мл).
  3. Проварить отвар в течение двадцати минут на медленном огне.
  4. После процеживания и остывания напиток готов к употреблению.
  5. Использовать средство можно только для детей старше четырех лет.
  6. Употреблять отвар следует небольшими порциями перед основными приемами пищи (три раза в день).

Медово-банановая кашица:

  1. Половину банана размять вилкой.
  2. Смешать заготовку с чайной ложкой меда.
  3. Употреблять средство рекомендуется на завтрак.
  4. У ребенка должна быть исключена аллергическая реакция на мед.

Сладкая паста из семян, инжира и кураги:

  1. Соединить в равных количествах семена тыквы, подсолнуха, льна, измельченную курагу и инжир.
  2. Измельчить заготовку в блендере.
  3. Пасту можно употреблять с печеньем или в самостоятельном виде.
  4. Рекомендуется употреблять такое средство перед завтраком и ужином (по чайной ложке).

Ягодная паста:

  1. Растолочь ягоды брусники, малины и клюквы (можно измельчить блендером).
  2. Разрешается добавить в заготовку сахар или мед (для улучшения вкусовых ощущений).
  3. Употреблять средство следует после завтрака и ужина (по чайной ложке).

Видео на тему: Дисбактериоз кишечника симптомы лечение у детей. 

8. Профилактика дисбактериоза у детей

Некоторые причины дисбактериоза кишечника у детей связаны с внутриутробным развитием. Спровоцировать заболевание могут инфекционные болезни матери во время беременности, неправильное питание женщины и частое воздействие стрессовых ситуаций. В период вынашивания плода следует придерживаться общих рекомендаций. Исключение провоцирующих факторов в значительной степени снизит отклонения в состоянии микрофлоры органов пищеварения у будущего ребенка.

Меры профилактики дисбактериоза необходимо соблюдать на всех этапах жизни малыша.

Меры профилактики патологии после рождения ребенка:

  • соблюдение санитарно-гигиенических норм;
  • сбалансированное питание;
  • полноценное лечение хронических заболеваний;
  • своевременная терапия простудных болезней;
  • предотвращение кишечных инфекций;
  • исключение стрессовых ситуаций;
  • соблюдение режима сна и бодрствования;
  • прием антибиотиков только по назначению врача;
  • после лечения антибактериальными препаратами следует принимать пробиотики.

9. Прогноз

Соблюдение диеты и всех предписаний специалиста позволяет избавиться от дисбактериоза в течение одного месяца. Длительность терапии может быть увеличена, если у ребенка имеются осложнения, врожденные патологии органов пищеварения или хронические заболевания ЖКТ. При отсутствии адекватного лечения и нарушении правил питания, прогнозы будут неблагоприятными.

Дисбактериоз может стать причиной серьезных отклонений в работе пищеварительного тракта, которые снизят качество жизни малыша.

gastrocure.net

Дисбактериоз кишечника у детей: причины, симптомы и лечение, профилактика

Дисбактериоз, или дисбиоз — это довольно частое явление, на которое обращают внимание врачи при обследовании состояния слизистой оболочки кишечника. Причины появления дисбактериоза у детей разные — от неправильного питания до воздействия стрессов. Давайте разберемся, что же это за болезнь, какие симптомы ее сопровождают и какие эффективные методы лечения существуют.

Что такое дисбактериоз у ребенка

Под этой болезнью подразумевается любое нарушение состояния микрофлоры слизистой оболочки кишечника. К сожалению, у детей в возрасте до одного года это — частое явление, которое сопровождает малыша с момента налаживания работы желудочно-кишечного тракта.

С момента рождения в организм ребенка заносятся бактерии и различные патогенные организмы. В естественных количествах их наличие не представляет опасности, но в случаях влияния благоприятных факторов для размножения начинают проявляться различные симптомы, в результате чего ребенок ощущает дискомфорт, нарушается его спокойствие и сон.

Считается, что нормальным составом микрофлоры в кишечнике является подавляющее количество бифидобактерий, составляющих до 90% от общего количества бактерий в организме. Остальные 10% приходятся на лактобактерии (нормальное содержание до 10%) и незначительное количество патогенных вредителей (до 1%, к числу которых относятся стафилококки, цитро- и энтеробактерии, грибы и кишечная палочка).

В случае, когда патогенные бактерии начинают размножаться и их общее количество превышает 1%, возникают симптомы расстройства желудка, и появляется вздутие живота, тошнота и слабость.

Причины возникновения

Всем родителям нужно знать, как понять, что у ребенка дисбактериоз. Основная причина — это неправильное и несбалансированное питание. Для грудничков опасность появления дисбактериоза существует с первых минут рождения, поскольку организм роженицы ослаблен приемом антибиотиков.

Именно в первую неделю после рождения организм ребенка подвержен воздействию транзисторной формы дисбиоза, в результате чего появляются срыгивания после еды, водянистый стул и боли, в результате которых нарушен спокойный сон. Обычно это явление проходит в течение двух недель, но при воздействии вредных бактерий на организм болезнь может переходить в истинную стадию, требующую медикаментозного лечения.

Симптомы и проявления у детей

Обычно признаки дисбактериоза у детей до года следующие:

  • нарушенный режим питания;
  • использование методов искусственного вскармливания ребенка и частая смена питательных смесей;
  • отсутствие прикладывания к груди в ранний период;
  • прием антибиотиков как ребенком, так и мамой в процессе беременности;
  • наличие заболеваний инфекционного характера (простудные, проблемы с кишечником, воздействие неблагоприятной экологии);

  • употребление плохо очищенной питьевой воды;
  • стрессовая обстановка также служит благоприятной средой для развития болезни.
  • У детей постарше к частым симптомам также относится неправильное питание, высокий уровень загрязненности воздуха и слабая личная гигиена.

    Перенесенные в раннем возрасте заболевания ЖКТ или же наличие хронических болезней способствуют развитию признаков нарушения работы организма и изменения баланса флоры кишечника.

    К какому врачу следует обратиться

    В случае появления симптомов или подозрения на дисбиоз нужно обращаться напрямую к врачу узкого профиля — гастроэнтерологу, в чью компетенцию входит определение и лечение болезней, связанных с пищеварительной системой.

    Лечение потребует предварительного проведения лабораторных исследований на основе полученных анализов: мочи и кала. Именно анализы покажут отклонение от нормы процентного содержания бактерий в желудочно-кишечном тракте. Процесс лечения основан на индивидуальных показателях организма, согласно которому при необходимости будут назначены препараты антибактериального действия и антисептики.

    В основном процесс терапии предусматривает нормализацию питания и состояния микрофлоры с помощью медикаментозных средств. Вашему ребенку не нужно бояться болезненных уколов или неприятных процедур при осмотре.

    Методы диагностики

    Важно знать не только то, как проявляется дисбактериоз у детей, но и какие методы диагностики нарушения работы ЖКТ подходят в этом случае.

    К базовым методам диагностики относят биохимическое и копрологическое исследование кала, в некоторых случаях используется дополнительный анализ мочи и желчи.

    В случае подозрения на запущенные стадии болезни могут применять бактериологические исследования слизистой оболочки толстой, прямой или двенадцатиперстной кишки с помощью соскоба. Такой метод позволяет получить наиболее достоверную картину о состоянии организма, но применяется редко и только в особых случаях.

    Важно! При симптомах болезни нужно обращаться к врачу-гастроэнтерологу, а не надеяться на «чудо-йогурты с бифидобактериями» и что «само пройдет». Внимание к организму ребенка и его самочувствию — залог его здоровья в будущем

    Как правило, даже базовое исследование кала позволяет определить начальные стадии заболевания и определиться с методикой лечения.

    Несмотря на простоту методики, ее основным недостатком является то, что состав микрофлоры на стенках кишечника и попадающей в кал несколько отличается. В результате анализ может быть неточным.

    Расшифровка анализа на дисбактериоз у детей

    Расшифровку полученного анализа лучше доверить специалисту, чем пробовать разобраться в цифрах самому. Кроме того, нужно учитывать индивидуальные особенности организма, поэтому не нужно спешить бить тревогу при некоторых показателях, незначительно выходящих за рамки норм. В разных лабораториях могут отличаться списки, поскольку они не имеют общего утвержденного стандарта.

    Старайтесь обращать внимание на основные показатели и их значения:

    • бифидобатерии. Их количество должно составлять не менее 90%, хороший показатель — 95%, отличный — 99%, что свидетельствует об отличном состоянии ЖКТ. Именно бифидобактерии ответственны за пищеварительные процессы и усвоение питательных элементов;
    • лактобактерии. Их показатель должен находиться на уровне 5% от общего количества бактерий. Именно эта разновидность помогает организму выводить шлаки и обеспечивает устойчивость к аллергическим реакциям на продукты питания;
    • кишечная палочка является необходимым дополнением в микрофлоре, несмотря на то что ее часто причисляют к вредоносным организмам. Ее нормированное содержание — 1%, а задача — поглощение вредного для бактерий кислорода и борьба с появлением стафилококков;
    • условно-патогенные бактерии (лактозонегативные, протеи, клебсиеллы) — организмы, в малых количествах (суммарно до 1%) не наносят вред организму. Только при их чрезмерном росте проявляется дисбактериоз.

    Здесь перечислены основные пункты списка, на которые следует обратить внимание. Всего в анализе может быть несколько десятков пунктов, поэтому вынесение вердикта лучше отдать на усмотрение врачам.

    Что делать: основы эффективного лечения

    Как правило, лечение дисбактериоза предусматривает использование медикаментозных средств, способных не только уничтожать бактерии в кишечнике, но и способствовать размножению полезных для организма микроорганизмов.

    Важно! Прием антибиотиков вызывает нарушение работы ЖКТ в результате изменения естественной микрофлоры кишечника, поскольку активные вещества в лекарствах уничтожают все бактерии вне зависимости от их назначения: вредного и полезного.

    Перед началом приема препаратов важно определить внешний источник появления болезни и исключить появление симптомов в дальнейшем. Следует обратить внимание на питание и отказаться от продуктов, способных вызывать расстройство кишечника.

    В зависимости от степени дисбиоза лечение предусматривает прием препаратов, каждый из которых следует своему назначению:

    • препараты для развития бифидобактерий: «Бифидумбактерин», «Йогурт Розель», «Линекс»;
    • средства для нормализации ферментации бактерий: лактулоза «Лактусан», «Дюфалак»;
    • антибиотики для уничтожения вредной микрофлоры: «Метронизадол», «Цефтриаксон», «Доксициклин». В отличие от других препаратов, «Доксициклин» отличается мягким воздействием на ЖКТ, поэтому не наносит вред организму;
    • простой активированный уголь служит отличным адсорбентом, хорошо устраняющим симптомы заболевания;
    • в тяжелых случаях назначаются препараты противогрибкового воздействия: «Леворин», «Бактериофаг», «Бевисал».

    Полезно знать, чем кормить ребенка при дисбактериозе. Начальные формы заболевания часто можно преодолеть с помощью простой сбалансированной диеты, которая исключает такие группы продуктов:

    • сырые овощи;
    • цитрусовые фрукты;
    • фруктовые соки;
    • газированные сладкие напитки.

    В рацион ребенка (от годика и старше) нужно добавить нежирное белое мясо (курица, кролик). Для нормализации стула и укрепления желудка хорошо подходят различные каши, особенно рисовая.

    Помимо того, в питание полезно включить употребление фруктов, содержащих в себе пищевые волокна: груши, яблоки, персики или нектарины.

    Молочные продукты также насыщены бактериями, однако лучше употреблять их с осторожностью и исключить из меню при первых признаках отторжения кисломолочной среды организмом. В ыбирать лучше творожные массы, молоко и йогурты без вкусовых добавок. Использовать какие-либо лекарственные препараты следует только после рекомендации лечащего врача.

    Если некоторые из них, такие как простой активированный уголь и «Доксициклин» не способны подвергнуть организм малыша опасности, то препараты с более сильным спектром воздействия способны погубить всю микрофлору кишечника и усугубить степень болезни.

    Стандартный срок лечения дисбиоза с помощью медицинских препаратов составляет в среднем 2-4 недели, в запущенных случаях терапия может назначаться на срок до одного и более месяцев.

    Профилактика и полезные советы родителям

    Важно знать не только, чем лечить дисбактериоз у ребенка, но и как избежать появления болезни. Правильная профилактика, строгое следование диете и обработка употребляемых в пищу фруктов и овощей способны значительно снизить риск проявления недуга. Важно! При дисбактериозе снижаются защитные свойства всего организма, поскольку более 70% от количества иммунных клеток находятся именно в кишечнике человека.

    Нужно понимать, что следует дать ребенку при дисбактериозе. Уход, лечение и профилактика должны включать в себя не только диету и сбалансированное питание, но, прежде всего, полноценный отдых и пространство, освобожденное от воздействия вредной экологии и стрессов.

    При возможности следует отправлять ребенка на отдых на природе, что особенно актуально для жителей загазованных мегаполисов. Здоровая атмосфера в семье без наличия стрессов и осложнения отношений между родителями также благотворно воздействует на состояние ребенка.

    Самое важное правило профилактики — здоровая и тщательная гигиена. Многие дети, особенно в раннем возрасте, подвергаются различным заболеваниям, передаваемым с плохо вымытыми фруктами.

    Есть ряд простых правил хорошей профилактики дисбиоза:

    • лучше придерживаться рациона, включающего в себя ежедневное употребление кисломолочных продуктов, фруктов и витаминизированных напитков: компота, киселя, свежих соков;
    • выпечку из белой муки, консервированные фрукты и продукты с животными жирами лучше вообще исключить из питания;
    • нежирное мясо лучше употреблять в отварном, запеченном или приготовленном на пару состоянии;
    • лучше снизить потребление мороженого и шоколада, которые дети готовы поглощать тоннами;
    • рацион должен включать в себя «большую тройку» каш: рисовую, манную и овсяную;
    • категорически запрещено кормить ребенка фаст-фудом и различными полуфабрикатами. Забудьте о гамбургерах, чипсах и магазинных пельмешках.

    Помимо рациона, важно обеспечить:

    • здоровый сон;
    • частое пребывание на свежем воздухе;
    • соблюдение гигиены;
    • отсутствие стрессов;
    • периодические обследование у профильных врачей.

    При соблюдении всех изложенных правил можно максимально снизить риск заболевания дисбактериозом и сохранить здоровье ребенка в целости. Соблюдать принципы правильного питания несложно, тем более что основные для рациона продукты не отличаются высокой стоимостью или сезонностью.

    agu.life

    Дисбактериоз у детей: симптомы и лечение

    Для многих родителей слова «микробы» и «бактерии» обозначают полчища «монстров», способных вызвать инфекционное заболевание и нанести вред здоровью любимого чада. Но, оказывается, микробы могут быть не только болезнетворными, но и полезными для организма ребенка.

    Эти микробы являются не врагами, а, скорее, друзьями и помощниками человеческого организма. Они заселяют кишечник. При этом очень важным является их количество и соотношение.

    Состояние, развивающееся при нарушении качественного состава этих полезных микроорганизмов или их количественного соотношения (баланса), называется дисбактериоз, или дисбиоз.

    Роль микрофлоры в кишечнике

    Роль полезной микрофлоры в кишечнике огромна и многогранна:

    • микробы участвуют в процессе переваривания пищи;
    • бактерии синтезируют не только ферменты для улучшения пищеварения, но и гормоноподобные активные вещества;
    • они способствуют усвоению витамина D и многих микроэлементов: железа, меди, кальция, фосфора, калия, натрия, магния;
    • синтезируют витамины (группы В, аскорбиновую кислоту, фолиевую кислоту, витамин К, биотин);
    • участвуют в регуляторных механизмах обмена веществ;
    • защищают детский организм от болезнетворных микробов (сальмонеллы, дизентерийной палочки, грибов и др.), способных вызвать кишечную инфекцию: вырабатывают вещества, блокирующие размножение патогенной флоры;
    • способствуют продвижению перевариваемой пищи и опорожнению кишечника;
    • участвуют в формировании иммунитета;
    • защищают организм от воздействия неблагоприятных факторов: нейтрализуют действие нитратов, химических веществ (пестицидов), лекарств (антибиотиков).

    Какие же микроорганизмы являются «друзьями» человека?

    Состав нормальной флоры в кишечнике обеспечивают:

    • бифидобактерии – основная (90%) и наиболее важная флора;
    • сопутствующая флора (от 8 до 10%): лактобактерии, энтерококк, непатогенная кишечная палочка;
    • условно патогенные микроорганизмы (меньше 1%): протей, цитробактер, энтеробактер, клебсиелла, дрожжеподобные грибы, непатогенный стафилококк и др.; в таком малом количестве они не опасны, но при неблагоприятных условиях и увеличении их численности могут становиться патогенными.

    В случае изменения характера и количества полезной микрофлоры в кишечнике начинают размножаться гнилостные грибы и другие вредоносные микроорганизмы.  Они все более вытесняют из кишечника полезную микрофлору и вызывают нарушения пищеварения, обменных процессов и иммунитета у ребенка.

    Дисбактериоз – не самостоятельное заболевание, а вторичное состояние организма. Его возникновению способствует целый ряд причин и факторов.

    Причины

    Кишечник во время внутриутробного развития плода стерилен. Первые порции микробов поступают ребенку от матери во время родов. После появления на свет младенца следует сразу же приложить к груди, чтобы флора матери попала в пищеварительную систему малыша. Это способствует формированию нормального баланса бактерий у новорожденного с преобладанием бифидобактерий и лактобактерий.

    Причины нарушений нормальной микрофлоры в кишечнике у грудного ребенка могут быть самые разные:

    • неправильное питание матери;
    • прием матерью или ребенком антибиотиков;
    • позднее первое прикладывание младенца к груди;
    • внезапное прекращение грудного вскармливания;
    • неправильное введение прикорма;
    • искусственное вскармливание и частая смена молочных смесей;
    • непереносимость молочного белка;
    • перенесенные кишечные инфекции;
    • атопический (экссудативный) диатез и другие аллергические заболевания.

    У дошколят и школьников  причинами дисбактериоза могут быть:

    • неправильное питание (чрезмерное потребление мясных продуктов и сладостей);
    • перенесенные кишечные инфекции;
    • хронические болезни органов пищеварения;
    • частое или длительное применение антибиотиков (внутрь или в виде инъекций); антибиотики уничтожают не только болезнетворные, вредные микробы, но и полезные;
    • длительное лечение гормональными препаратами;
    • аллергические заболевания;
    • частые простудные болезни и вирусные инфекции;
    • глистные инвазии;
    • иммунодефицитные состояния;
    • стрессы;
    • оперативные вмешательства на органах пищеварения;
    • гормональная перестройка в пубертатном периоде;
    • вегето-сосудистая дистония;
    • неблагоприятная экологическая обстановка.

    Симптомы

    У ребенка, страдающего дисбактериозом кишечника, могут чередоваться поносы и запоры.

    Каких-либо сугубо специфических проявлений дисбактериоз не имеет.

    Симптомы дисбактериоза могут быть самыми разнообразными. Чаще всего появляются нарушения со стороны пищеварительного тракта. У ребенка снижается аппетит, беспокоит чувство вздутия живота. Могут возникать ноющие, тянущие боли в животе, более выраженные во второй половине дня. Они могут иметь схваткообразный характер. У малышей грудного возраста отмечаются срыгивания (или рвота), снижение  веса тела.

    Дети старшего возраста могут отмечать неприятный металлический привкус во рту.  Характерным является чередование поносов и запоров. Стул имеет неприятный запах, в каловых массах может появляться примесь слизи и непереваренной пищи.

    Появляются частые позывы к акту дефекации –  так называемый «симптом утки» или «проскальзывания пищи»: только приняв пищу, ребенок садится на горшок или бежит в туалет.  Стул при этом может быть  водянистым, слизистым, с непереваренными остатками пищи.

    Нередко развиваются аллергические реакции в виде различного рода высыпаний, дерматитов, шелушений кожи. Развивающийся при дисбактериозе дефицит витаминов проявляется кровоточивостью десен, ломкостью ногтей и волос.

    Дисбактериоз снижает защитные силы детского организма, поэтому к ребенку постоянно «цепляются» частые простудные, вирусные, инфекционные болезни. А они, в свою очередь, способствуют еще большему усугублению дисбактериоза.

    Меняется и поведение ребенка: он становится капризным, беспокойным, плаксивым, плохо спит.  При далеко зашедшем дисбактериозе может повышаться температура в пределах 37,5 С. 

    Диагностика 

    Для подтверждения диагноза используются лабораторные методы:

    • бактериологическое исследование кала: дает возможность определить виды микроорганизмов, их количество и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам; для анализа необходимо примерно 10 г утренней порции испражнений, собранных в стерильную емкость и доставленных сразу же в лабораторию;
    • клинический анализ кала (копрограмма): исследование перевариваемости пищи в кишечнике.

    Для уточнения состояния других органов пищеварительной системы может назначаться УЗИ, фиброгастродуоденоскопия, дуоденальное зондирование. 

    Лечение 

    Эффективным может быть лишь комплексное лечение дисбактериоза.  Важным моментом является выяснение первопричины этого состояния и ее исключение в будущем.

    Лечение может включать такие составляющие:

    • диетотерапия;
    • медикаментозное лечение;
    • симптоматическое лечение.

    В любом возрасте ребенка диетическое питание имеет огромное значение для лечения дисбактериоза. Диета является даже более важным средством, чем медикаментозные препараты с живыми лакто- и бифидобактериями.

    Хорошо, если малыш получает грудное вскармливание.  Если же ребенок находится на искусственном вскармливании, то надо с педиатром решить: оставить ли прежнюю молочную смесь или перейти на лечебную (типа «Бифидолакт», «Хумана» и др.).

    В некоторых нетяжелых случаях дисбактериоз удается устранить полностью у маленького ребенка только коррекцией питания, без медикаментозного лечения.

    Детям любого возраста желательно включать в питание кисломолочные продукты (или кисломолочные смеси для грудничков), содержащие бифидо- и лактобактерии. Это так называемые естественные пробиотики, наиболее часто используемые при дисбактериозе и являющиеся хорошей альтернативой лекарствам:

    • Бифидок: представляет собой кефир с добавлением Бифидумбактерина: восстанавливает нормальную флору в кишечнике, способствует подавлению гнилостных и условно патогенных бактерий, замедлению роста стафилококка;
    • Бифилин: может применяться с самого рождения младенца, содержит бифидобактерии, может применяться и во время лечения антибиотиками; восстанавливает микрофлору кишечника;
    • Иммунеле: содержит большое количество лактобактерий и витаминов; нормализует микрофлору, повышает иммунитет;
    • Активия: содержит бифидобактерии, но может применяться только с 3-летнего возраста ребенка;
    • Актимель: содержит лактобактерии, тоже способствует восстановлению микрофлоры кишечника.

    Молоко из рациона ребенка полностью исключается. Его надо заменить кисломолочными продуктами.

    Подобрать нужный ребенку кисломолочный продукт поможет педиатр. Йогурты, кефир, Нарине можно готовить в домашних условиях, ведь приобрести йогуртницу и специальные закваски в аптеке в настоящее время не представляет проблемы.

    Приготовленные самостоятельно кисломолочные продукты принесут больше пользы ребенку, так как, вопреки рекламе, в продуктах промышленного производства количество полезных бактерий недостаточно. Причем, чем больше срок годности продукта, тем меньше он содержит пробиотиков, так как живые полезные бактерии погибают в течение первых нескольких суток.

    Свежие, вкусные и полезные кисломолочные продукты можно и нужно готовить дома!

    Для ребятишек постарше в диету надо включать каши (ячневую, овсяную, гречневую, рисовую, пшенную), фрукты и овощи.  Для маленьких деток каши нужно давать в протертом виде. Макаронные  изделия и белый хлеб следует исключить полностью.

    Овощи, благодаря клетчатке в них, улучшают пищеварение и продвижение пищи по кишечнику. На 2 году жизни малышу следует готовить овощные пюре (исключая овощи, содержащие крахмал).

    Полезными для деток будут такие овощи, как кабачки, морковь, тыква, цветная капуста, свекла. Причем до 3-летнего возраста следует давать ребенку овощи в отварном, тушеном виде или приготовленные на пару.

    Полезным является и отвар из этих овощей.  В сыром виде овощи можно давать после 3 лет в небольшом количестве, чтобы исключить раздражающее действие их на слизистую пищеварительного тракта.

    Некоторые фрукты (брусника, черная смородина, абрикос, гранат, рябина) обладают губительным действием на «вредные» микроорганизмы. Полезны для детей и запеченные яблоки, отвары шиповника.  В сыром виде можно давать малышу бананы.

    Свежие соки исключаются. Воду давать ребенку нужно негазированную.

    Рекомендуется варить детям фруктово-ягодные компоты и кисели, компоты из сухофруктов. Желательно их не подслащивать, так как сахар создает неблагоприятную среду для полезных кишечных бактерий. В крайнем случае можно добавить в отвар или компот немного меда при условии, что у ребенка нет аллергии.

    Для обеспечения организма белками следует готовить ребенку паровые омлеты, нежирные сорта рыбы, мясо кролика или курицы в отварном виде или на пару.

    Из пищевого рациона детишек старшего возраста необходимо полное исключение жареных продуктов, копчений, солений, маринованных и острых блюд, фаст-фуда, сладостей, газированных напитков. Желательно соблюдать режим питания и исключить перекусы.

    Популярный препарат

    Медикаментозное лечение дисбактериоза включает два важных этапа:

    1. Устранение патогенной флоры из кишечника:
    • применение антибактериальных препаратов, или антибиотиков;
    • назначение бактериофагов;
    • применение пробиотиков.
    1. Заместительная терапия, или «заселение» в кишечник полезной микрофлоры с помощью пробиотиков.

    Индивидуальную схему лечения для каждого ребенка составляет врач (педиатр, инфекционист или гастроэнтеролог).

    Целесообразность применения антибиотиков определяет врач после получения анализа кала на дисбактериоз.  Обычно антибактериальные препараты назначаются при массивном обсеменении патогенной флорой. Могут применяться Нифуроксазид, Фуразолидон, Метронидазол, антибиотики из группы макролидов.

    От некоторых патогенных микроорганизмов можно избавиться и с помощью бактериофагов. Бактериофаг – это вирус для строго определенного вида бактерий (сальмонеллы, дизентерийной палочки), способный их уничтожить. Понятно, что он может использоваться только при точно установленном возбудителе заболевания.

    Линекс — самый популярный пробиотик

    Более щадящий метод уничтожения патогенной флоры – применение препаратов-пробиотиков. Полезные бактерии размножаются в кишечнике и создают там неблагоприятные условия для «вредных микробов», то есть постепенно вытесняют их.  К таким препаратам относятся Энтерол, Бактисубтил, Бифиформ. Применяют их после годовалого возраста.

    Для заместительной терапии применяются пробиотики и пребиотики. Пробиотики (содержащие лактобактерии или бифидобактерии) подбирают на основании результата анализа на дисбактериоз. А пребиотики создают благоприятные условия для полезных бактерий, «подкармливают» их, стимулируют рост и размножение.

    Существуют препараты-симбиотики, в составе которых имеются и пробиотики,  и пребиотики. К ним относятся препараты Бифиформ,  Бактериобаланс, Бифидин, Бонолакт, Полибактерин и др.

    Наиболее часто для восстановления микрофлоры кишечника применяются такие препараты:

    • Аципол: высокоактивный препарат, содержит кефирные грибки и лактобактерии, может назначаться с рождения ребенка, повышает устойчивость организма к заболеваниям;
    • Линекс: улучшает всасывание микроэлементов, нарушенное при дисбактериозе, применяется с рождения, для грудничков капсулу можно раскрывать и смешивать порошок с жидкостью;
    • Бифиформ-малыш: содержит и лактобактерии, и бифидобактерии, обогащен витаминами гр. В, выпускается в порошках, жевательных таблетках, применяется с года;
    • Бифиформ: состав такой же,Бифиформ

      как и в предыдущем препарате, но выпускается в капсулах, которые защищают лекарство от разрушения под действием желудочного сока; применяется для старших детей;

    • Бифилин: имеет широкий набор активных ферментов, применяется с   3 лет;
    • Бифидумбактерин: разрешен с рождения, подавляет патогенную флору, повышает иммунный статус малыша;
    • Лактобактерин: нормализует флору кишечника, подавляет развитие патогенных и условно патогенных микроорганизмов, повышает защитные реакции организма, применяется с рождения;
    • Энтерол: может использоваться в возрасте до года, содержит лечебные дрожжи, устойчивые к антибиотикам;
    • Лактулоза: пребиотик, способствует увеличению количества лактобактерий в кишечнике, опорожнению кишечника при запорах, поглощает токсические вещества, блокирует рост сальмонелл, может применяться с грудного возраста;
    • Хилак-форте: способствует перевариванию и усвоению пищи, нормализует флору кишечника, угнетает развитие патогенной флоры, применяется с рождения.

    В качестве симптоматической терапии могут назначаться ферментативные препараты для улучшения переваривания пищи, сорбенты (назначаются в тяжелых случаях, выводят токсины патогенной флоры), витаминные комплексы.

    Соблюдение режима дня, исключение стрессовых ситуаций и переутомления, ежедневные прогулки на свежем воздухе, – все это поможет справиться с недугом.

    Некоторые родители являются сторонниками народной медицины. Советы по лечению дисбактериоза основаны на применении отваров и настоев трав. Полезным будет применение отваров трав с антисептическим действием (ромашки, зверобоя, шалфея), но их применение также надо согласовать с врачом, ведь всегда есть риск развития аллергической реакции на травы.

    Несколько советов народной медицины:

    • при поносах можно применить отвар коры дуба, который оказывает, помимо закрепляющего, противовоспалительное действие;
    • настой репчатого лука, приготовленный из 2 луковиц, порезанных и залитых 3 стаканами охлажденной кипяченой воды, настоянный за ночь, выпивается в течение дня на протяжении недели; вероятно, этот настой сможет (??) принимать только ребенок старшего возраста;
    • отвар травы кустарниковой лапчатки или «Курильский чай», купленный в аптеке: взять по 1 г травы и 10 мл кипятка на 1 кг веса малыша, кипятить 3 минуты, процедить, охладить, поить ребенка;
    • для лечения дисбактериоза в грудничковом возрасте: взять кефир (по 10 мл/кг массы тела), протереть через ситечко, подогреть и после стула у ребенка поставить ему с кефиром клизму; повторить процедуру нужно 2-3 раза.

    Профилактика 

    Профилактикой дисбактериоза следует начать заниматься еще на стадии планирования беременности и в течение нее. Будущей матери следует провести обследование для выяснения состояния микрофлоры во влагалище и провести лечение в случае выявленной патологии. В некоторых случаях врачи рекомендуют профилактический курс лечения бифидо- и лактосодержащими препаратами.

    Большое значение имеет раннее прикладывание младенца к груди, максимально длительный период кормления грудью, соблюдение кормящей матерью правильного рациона питания. Прикорм следует вводить вовремя, включая в виде прикорма кисломолочные смеси с бифидобактериями.

    Часто и длительно болеющим деткам пробиотики необходимо давать с профилактической целью. При появлении каких-либо проявлений нарушения переваривания пищи, нужно обращаться к врачу и своевременно провести лечение в случае выявления дисбактериоза.

    При этом важно  выяснить причину его появления, чтобы не допустить возникновения вновь.

    Резюме для родителей

    Дисбактериоз достаточно часто встречается у детей разного возраста. Не следует игнорировать изменение характера стула у малышей, жалобы со стороны пищеварительного тракта у старших детей. Диагностировать дисбактериоз не сложно.  А имеющийся арсенал специальных препаратов позволяет справиться с этой патологией.

    Намного сложнее бывает установить и устранить причину возникновения патологии, чтобы избавить ребенка от нее навсегда.  Зная меры профилактики дисбактериоза, надо стремиться не допускать его развития. Ведь самый надежный способ лечения – профилактика.

    К какому врачу обратиться

    При появлении проблем с кишечником нужно обратиться к педиатру. После первичного обследования он направит ребенка к гастроэнтерологу. Дополнительно назначается консультация инфекциониста (при выявлении инфекционных заболеваний), а также иммунолога, потому что дисбиоз напрямую связан с нарушением иммунных процессов в организме. Нередко ребенка осматривает и аллерголог, а при кожных проявлениях болезни — дерматолог. Будет полезна консультация диетолога.

    Врач-педиатр Е. О. Комаровский говорит о дисбактериозе:

    Видео версия статьи:

    Рейтинг: (голосов - 2, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

    myfamilydoctor.ru


    Смотрите также