Детрит в кале у грудничка что это такое
Копрограмма у новорожденного и грудничка
Array ( [id] => 5 [cat_id] => 2 [type] => 3 [html] => [link] => [check_number] => 0 [show_number] => 0 [check_user] => 0 [show_user] => 0 [check_click] => 0 [show_click] => 0 [count_view] => 11844610 [width] => 0 [height] => 0 [alt] => [title] => [target_blank] => 0 [name] => Баннер 1 [text] => ) 05 сентября 2016 г.
- Рубрика:
- Сайт для мам→
- Дети→
- Дети до года
В жизни каждых родителей наступает момент, когда их крохе назначают первые анализы. К ним относится и исследование испражнений (копрограмма), позволяющее оценить состояние здоровья пищеварительной системы, а также выявить патологии и паразитарные поражения. В жизни каждых родителей наступает момент, когда их крохе назначают первые анализы. К ним относится и исследование испражнений (копрограмма), позволяющее оценить состояние здоровья пищеварительной системы, а также выявить патологии и паразитарные поражения.
Показания для сдачи копрограммы у ребенка до года
Анализ кала у новорожденного и грудничка является очень важной частью диагностики многих заболеваний. Назначается такое исследование детям в возрасте до одного года в таких случаях:
- Плановое обследование состояния детского пищеварительного тракта, которое проводят в конце первого месяца жизни.
- При поступлении малютки в стационар копрограмма входит в обязательные исследования вместе с анализами крови и мочи.
- Перед проведением профилактических прививок (для исключения противопоказаний).
- В случае подозрения патологий пищеварительной системы, а также других органов.
Стоит отметить, что копрограмму не сдают, если малыш накануне получал слабительные, сорбенты, препараты, содержащие железо и красители. В таких случаях показатели могут изменяться.
Подготовка и порядок сдачи копрограммы для новорожденного и грудничка
Если вашему малышу назначили исследование испражнений, вы должны правильно подготовить кроху и собрать кал. Это очень важно для точности показателей. Чтобы не возникало затруднений в постановке диагноза и необходимости повторного анализа, следуйте некоторым правилам:
- Перед сбором материала нельзя давать ребеночку слабительные препараты, сорбенты, класть на животик грелку, ставить клизмы.
- Испражнения необходимо собирать в специальный контейнер со встроенной в крышку лопаточкой, который можно приобрести в любом аптечном пункте.
- Если малыш уже получает прикорм, то за несколько дней до сдачи анализа желательно отказаться от него.
- Лучше всего набирать материал в контейнер утром, и сразу относить в лабораторию. Но бывают ситуации, когда сделать это невозможно. Например, если кроха испражнился ночью, стул можно сохранить в плотно закрытой посуде в прохладном месте до утра. Так можно делать при условии, что утром кал сразу же будет отнесен в лабораторию.
- Кормящей маме следует на время отказаться от лекарственных препаратов, содержащих железо и красители.
Как правильно собрать каловые массы для копрограммы?
- Перед забором материала малышу необходимо провести туалет промежности и половых органов.
- Если есть возможность, то лучше перед дефекацией уложить ребенка на клеенчатую поверхность или усадить на горшок (если позволяет возраст). Так будет легче собрать кал.
- Можно надеть на ребеночка самостоятельно сделанный подгузник из пеленки. Допустимо взятие материала для исследования из памперса с наполнителем, но такой метод по возможности лучше не использовать: во-первых, жидкий кал сразу впитается, а во-вторых, показатели могут быть не совсем точными.
- Брать каловые массы необходимо специальным шпателем с нескольких разных мест. Не набирайте в контейнер все содержимое подгузника, достаточно всего 10-15 грамм.
- Очень важно, чтобы вместе с каловыми массами в контейнер не попала моча.
Чтобы не возникала необходимость в повторных исследованиях, очень важно придерживаться всех правил. Можете обратиться за дополнительной консультацией к педиатру или лаборанту.
Копрограмма у новорожденного и грудничка: норма, расшифровка
При исследовании детских каловых масс учитываются многие показатели, что помогает оценить состояние здоровья желудочно-кишечного тракта. Чтобы определить, имеет ли место какая-либо патология, следует знать нормы копрограммы у детей до года:
|
Наименование показателя | Новорожденный, 1-8 месяцев (грудное вскармливание) | Новорожденный, 1-8 месяцев (искусственное вскармливание) | 9-12 месяцев |
| Форма | Неоформленный. | Неоформленный. | Оформленный. |
| Консистенция | Кашицеобразный, вязкий. | Более густой консистенции. | Оформленный мягкий кал. |
| Цвет | Желтоватый, иногда с зеленоватыми оттенками. | Золотисто-желтый, светло-коричневый. | Коричневый. |
| pH (кислотность) | 4,5-5,5 | 6,5-7,4 | 7-7,5 |
| Мышечные волокна | Не обнаруживаются. | Не обнаруживаются. | Не обнаруживаются, или могут присутствовать в очень небольших количествах и только переваренные. |
| Нейтральный жир | Отсутствует, либо капли. | Отсутствует, либо есть небольшое количество. | Отсутствует. |
| Жирные кислоты | Кристаллы в маленьких количествах. | Кристаллы в маленьких количествах. | Не обнаруживаются. |
| Мыла | Есть, в небольших количествах. | Есть, в небольших количествах. | Есть, в небольших количествах. |
| Клетчатка | Перевариваемая не обнаруживается, неперевариваемой может быть небольшое количество. | Перевариваемая не обнаруживается, неперевариваемой может быть небольшое количество. | Перевариваемая не обнаруживается, неперевариваемой может быть небольшое количество. |
| Крахмал | Не обнаруживается. | Не обнаруживается. | Не обнаруживается. |
| Йодофильная флора | Нет, или в минимальных количествах. | Нет, или в минимальных количествах. | Нет, или в минимальных количествах. |
| Слизь | Не обнаруживается (или в очень малых количествах). | Не обнаруживается. | Не обнаруживается. |
| Лейкоциты | Нет, или единичные. | Нет, или единичные. | Не обнаруживаются. |
| Эритроциты | Не обнаруживаются. | Не обнаруживаются. | Не обнаруживаются. |
| Гемоглобин | Не обнаруживается. | Не обнаруживается. | Не обнаруживается. |
| Белки | Не обнаруживаются. | Не обнаруживаются. | Не обнаруживаются. |
| Билирубин | Обнаруживается. | Обнаруживается. | Не обнаруживается. |
| Стеркобилин | Обнаруживается. | Обнаруживается. | Не обнаруживается. |
Для точности всех показателей очень важным является правильный забор материала и своевременная доставка в лабораторию.
О чем говорит детрит в копрограмме у новорожденного и грудничка?
Детрит – это всевозможные мелкие частицы, представляющие собой различные остаточные продукты переработанной пищи, эпителиальных клеток пищеварительного тракта и некоторых бактерий. Он образуется под действием ферментов и кишечной микрофлоры.
В испражнениях новорожденных деток и грудничков количество детрита может варьировать в разных количествах. Считается, что чем его больше, тем лучше, ведь наличие детрита свидетельствует о правильности работы детского пищеварительного тракта.
Стоит отметить, что наличие большого количества других помимо детрита составляющих в кале (слизь, кровь, и так далее) может свидетельствовать о серьезных патологиях.
Отклонения от нормы в копрограмме
Зная нормальные показатели анализа кала ребенка до года, доктор может судить о состоянии здоровья желудочно-кишечного тракта.
| Отклонение | Возможная причина |
| Изменение консистенции стула | Запоры, усиление секреции, колиты, панкреатиты, диспепсии, пищевые отравления, аллергии. Также бывает при прорезывании зубок. |
| Изменения кислотности | При нарушениях процессов переваривания происходит сдвиг кислотности в щелочную сторону, а при диспепсиях – в кислую. |
| Слизь в испражнениях | Кишечные инфекции, паразитарные поражения, полипоз, муковисцидоз, лактазная недостаточность, кишечная непроходимость. |
| Кровь в стуле | Появление алой крови – признак кровотечений из прямой кишки, трещин заднего прохода. Прожилки крови – наличие инфекционных заболеваний (например, дизентерия). При желудочных кровотечениях кал обычно приобретает очень темный, почти черный оттенок. |
| Повышение стеркобилина | Гемолитические анемии, усиление выделения желчи. |
| Снижение стеркобилина (кал становится светлым, ахоличным) | Гепатиты, панкреатит, желчекаменная болезнь, закупорка желчевыводящего протока. |
| Увеличенное количество мышечных волокон | Гастриты, панкреатит, диспепсии, усиление перистальтики. |
| Лейкоциты в испражнениях | Инфекционные заболевания, колит, энтериты, ошибки при заборе материала. |
| Появление билирубина в кале | Длительное лечение мощными антибактериальными препаратами, дисбактериоз, усиление моторики. |
| Наличие белков в испражнениях | Очаги воспаления и кровотечения в пищеварительном тракте, диспепсия (гнилостная). |
| Появление крахмала | Гастриты, панкреатиты, диспепсии. Также наблюдается при ускорении выведения содержимого кишечника (в таких случаях данный углевод не успевает расщепиться). |
| Отсутствие мыл | Патологии печени и поджелудочной железы, нарушения всасывания, диспепсии. |
Мамы обязательно должны следить за состоянием здоровья своей малютки: обращать внимание на цвет, консистенцию кала, примеси, а также наличие других симптомов. В случае любых отклонений лучше как можно скорее обратиться к доктору, который назначит копрограмму и другие анализы. Это важно для своевременной диагностики и лечения многих патологических состояний.
Наталья Король, педиатр, специально для Mirmam.pro
Полезное видео
Калькуляторыбеременностиmirmam.pro
Детрит в копрограмме - норма, виды и причины отклонений
Под пугающим словом «детрит» на самом деле скрывается ничто иное, как мелкие частицы пищи, оказавшиеся в кале. Наличие их в копрограмме в ряде случаев – нормальное явление, которое не должно стать причиной для паники. Притом эти частицы могут присутствовать в кале как у взрослых, так и у детей. Однако иногда определенное содержание такого вещества как детрит в копрограмме может сигнализировать о наличии неких проблем со здоровьем. Как разобраться с показателями, полученными в результате проведенного анализа?
Детрит в копрограмме
Что такое детрит?
Детритом называются мелкие частицы переваренной организмом человека пищи, а также некоторое количество погибших в результате действия пищеварительных ферментов бактерий. И на самом деле чем больше детрита в кале, тем лучше. То есть наличие этого вещества в должном количестве является сигналом о нормальной работе системы пищеварения. По количеству детрита в копрограмме можно судить о состоянии ЖКТ и организма человека в целом.
Что показывает копрограмма
На заметку! Кал здорового человека (ребенка или взрослого) имеет достаточно плотную консистенцию, а при проведении анализов в нем можно выявить большое количество детрита. И это норма.
Форма и консистенция кала
Если исследовать детрит под микроскопом, то его структура будет в целом бесформенной, частицы, отдаленно напоминающие зерна, имеют разные размеры. Его формирование во многом зависит от того, какие продукты питания употреблял человек, от состава желудочного сока, от количества пищеварительных ферментов и многого другого. Также в детрите, помимо мертвых бактерий и пищевых волокон, могут присутствовать кусочки отмершего эпителия стенок кишечника, мертвые кровяные тельца и другие компоненты. В процессе пищеварения они настолько меняют свою структуру, что отличить их друг от друга становится очень сложно.
Микропрепараты кала. Рис. 1. Мышечные волокна в кале (нативный препарат): 1 — волокна с поперечной исчерченностью; 2 — волокна с продольной и счерченностью; 3 — волокна, потерявшие исчерченность. Рис. 2. Непереваренная растительная клетчатка (нативный препарат): 1 — клетчатка злаков; 2 — сосуды растений; 3 — клетчатка овощей. Рис. 3. Крахмал и йодофильная флора (окраска раствором Люголя): 1 — клетки картофеля с зернами крахмала в начальных стадиях расщепления; 2 — клетки картофеля с зернами крахмала в стадии эритродекстрина. Рис. 4. Нейтральный жир — капельки красно-оранжевого цвета (окраска Суданом III). Рис. 5. Мыла (нативный препарат): 1 — кристаллические мыла; 2 — глыбки мыл. Рис. 6. Жирные кислоты (нативный препарат): 1 — кристаллы жирных кислот; 2 — нейтральный жир
Что такое копрограмма?
Чтобы определить состояние пищеварительной системы, а также выявить количество детрита в кале, у пациента берут на анализ кал и проводят исследование, называемое копрограммой. Оно позволяет выявить малейшие нарушения работы ЖКТ, расстройства метаболизма, дает возможность определить наличие паразитов в кишечнике. Копрограмма, помимо концентрации детрита, продемонстрирует различные показатели содержания веществ в кале и его состояние.
Копрограмма на дисбактериоз
Внимание! Чрезмерно большие или малые показатели концентрации детрита сигнализируют о наличии проблем с желудком и системой пищеварения в целом. Так, показатели отклоняются от нормы при наличии воспалительных процессов, диарее, заболеваниях поджелудочной или желчного пузыря и т. д.
Анализ каловых масс проводится с использованием микроскопа. Исследуемый препарат готовят, размещая небольшой фрагмент испражнений между двумя предметными стеклами. Далее препарат изучается на предмет структуры и оценки состава. В каловые массы лаборанты могут добавлять немного воды или раствора хлорида натрия, если фекалии чересчур плотные. Кал, подготовленный к исследованию, имеет мягкую структуру и однородную консистенцию.
Каловые массы обследуются под микроскопом
Также перед исследованием кал может подвергаться центрифугированию. В этом случае все, что будет находиться в жидкой фракции, считается детритом. Крупные элементы будут относиться к прочим примесям.
На заметку! Во время исследования могут использоваться различные окрашивающие вещества, которые помогут выявить наличие определенных примесей или микроорганизмов в фекалиях.
Анализ кала на копрологию позволяет выявить заболевания пищеварительной системы
Детрит в копрограмме является основным фоном. Его достаточное количество сигнализирует о нормальном процессе пищеварения. В листе с результатами анализов детрит отмечается знаками «+». При его максимальном количестве ставится 5 знаков «+», при минимальном – 1. Также иногда встречается обозначение «±», свидетельствующее о чрезмерно малом количестве детрита в кале.
На заметку! Если детрит в кале отсутствует полностью, то масса будет иметь рассыпчатую или каменистую сухую структуру.
Детрит в копрограмме — что это
Различные факторы жизни человека могут существенно повлиять на результаты копрограммы. Именно поэтому перед проведением анализа важно уведомить врача о приеме различных медицинских препаратов, о предварительном прохождении медицинских процедур и т. д.
Когда детрит – это норма?
Определенных норм содержания детрита в кале нет. Его количество сильно зависит от многих факторов (например, от состояния здоровья или возраста человека) и для каждого случая будет индивидуальным. Но, тем не менее, по показателям концентрации этого вещества и его структуре врачи способны получить определенные данные о работе организма. Кстати, тщательной оценке будет подвергаться, скорее, не количество, а качество детрита. К примеру, хорошим показателем является большое количество детрита при небольших показателях содержания солей жирных кислот, мышечных волокон.
Показатель детрита в кале зависит от многих факторов
Внимание! В «плохой» копрограмме также можно увидеть немалое содержание детрита, но при этом в нем содержится также много клетчатки, слизи, измененных лейкоцитов и т. д.
Таблица. Показатели, свидетельствующие о наличии патологий.
| Непереваренная клетчатка и детрит | Проблемы с дефекацией, запоры |
| Слизь, измененные лейкоциты и много детрита | Дисбактериоз, воспалительные процессы в кишечнике |
| Частицы эпителия и погибших бактерий в большом количестве и детрит | Протекание воспалительных процессов в органах |
| Жидкий стул и малое количество детрита | Проблемы с пищеварением, процессы всасывания в тонком кишечнике идут неправильно |
| Жидкие каловые массы с большим количеством воды | Инфицирование кишечника |
| Жирный детрит | Проблемы с работой поджелудочной, печени или желчного пузыря |
Лабораторный анализ кала
На заметку! Родители маленьких детей, видя одну из первых копрограмм малыша, часто начинают беспокоиться после прочтения строки «каловый детрит». Но детрит не является страшным диагнозом, напротив, наличие этого показателя говорит о том, что со здоровьем малыша все в порядке. Интересно, что детрит в кале грудничка будет содержать компоненты, входящие в рацион кормящей матери и самого ребенка.
В любом случае, чтобы выявить наличие какой-то патологии, связанной с изменением количества детрита в кале, врач должен учитывать все показатели копрограммы, жалобы пациента, общее его состояние и многие другие аспекты. Определить какие-либо нарушения по копрограмме под силу только специалисту.
Копрограмма
Причины изменения показателей детрита
К отклонениям показателей детрита в кале могут привести:
- выработка желудочного сока в недостаточном количестве;
- введение в рацион непривычных продуктов питания;
- снижение иммунитета;
- увеличение популяции патогенных микроорганизмов в ЖКТ;
- диарея;
- инфекционные заболевания;
- запоры;
- воспалительные процессы, протекающие в органах ЖКТ.
При запоре показатели детрита могут измениться
Количество детрита может измениться из-за развития таких заболеваний как панкреатит, язвенный колит и язва желудка, холецистит, наличие камней в желчном пузыре, энтерит, болезнь Крона, гастрит или дисбактериоз.
Стадии дисбактериоза
Как взять кал на анализ?
Чтобы провести исследование кала, потребуется собрать его на анализ и сдать в клинику. Процесс малоприятный, но необходимый – копрограмма позволит врач у определить состояние организма, а также даст возможность поставить максимально точный диагноз в ряде случаев. Для того чтобы собрать кал на анализ, потребуются специальные контейнеры, небольшая ложечка и решимость.
Шаг 1. Сбор кала может происходить в клинике или в домашних условиях. Обычно в больнице врачи сами снабжают пациентов необходимым инвентарем для сбора фекалий. Для домашнего сбора все нужное придется купить в аптеке самостоятельно. Это будут специальные контейнеры из пластика с завинчивающейся крышкой, тара для установки в унитаз, напоминающая белую шляпу по форме. Кал ребенка проще собрать прямо с чистого горшка.
Для сбора кала в домашних условиях нужно подготовить все необходимое
Шаг 2. Обычно все необходимое для сбора фекалий сопровождается инструкцией по применению. Если таковая отсутствует, то можно ориентироваться на данный материал, чтобы не испортить образец.
Ознакомьтесь с инструкцией производителя
Шаг 3. В туалете нужно разместить большой контейнер-«шляпу» в унитазе и сесть сверху, а далее – просто совершить процесс дефекации.
Сядьте на унитаз, предварительно установив контейнер
Шаг 4. Далее требуется открыть крышку одного из контейнеров. Обычно лопатка для сбора образца прикреплена сразу к крышке, но может лежать и отдельно. Этой лопаткой нужно зачерпнуть небольшой кусочек кала и поместить его в контейнер. Обычно на емкости есть пометка, до уровня которой и нужно наполнить ее. Лучше всего брать кал с каждого края фекальной массы и с ее середины.
Заполните контейнер калом при помощи лопатки
Шаг 5. Крышку контейнера нужно плотно закрутить. Важно точно следовать инструкции, иначе образец может быть испорчен.
Плотно закрутите крышку в соответствии с инструкцией
Шаг 6. Содержимое контейнера-«шляпы» требуется высыпать в унитаз и смыть. Сам контейнер плотно сворачивается и выбрасывается в мусорное ведро. Смывать его (контейнер) в канализацию нельзя.
Оставшийся кал выбросьте в унитаз и смойте
Шаг 7. Если поход к врачу и передача ему образцов не является сиюминутным делом, то контейнер нужно поместить в коричневый пакет, завернуть и поставить в холодильник.
При необходимости собранный кал можно некоторое время хранить в холодильнике
Шаг 8. Передать кал специалисту на анализ нужно как можно быстрее. Далее следует просто дождаться результатов.
Передайте собранный кал специалисту
Видео – Анализ кала
Видео – О чем расскажет ваш стул?
Таким образом, детрит – это не название какой-либо патологии, а всего лишь обозначение веществ, которые в норме присутствуют в кале любого человека, будь то взрослый или грудничок. Притом имеются они там в достаточно большом количестве. Анализ кала – не столь часто используемый метод исследований, как многие другие, но порой он необходим, чтобы врач смог точно поставить диагноз и назначить лечение. Не стоит переживать, если объем детрита, по словам специалиста, несколько отклонен от нормы – важно помнить, что его количество зависит от очень и очень многих факторов.
stomach-info.ru
Детрит в копрограмме что это – норма и отклонения
С помощью копрограммы врачи получают точные данные о желудочно-кишечной системе человека. Кроме того, выявляются болезни внутренних органов. При исследовании биологический материал подвержен реакциям с химпрепаратами, помогающими установить содержание и численность в фекалиях определенных компонентов. Сегодня поговорим про детрит в копрограмме – что это такое, каков показатель нормы.
Что называют детритом?
Это частички еды, переваренной в системе пищеварения человека, и число микроорганизмов, погибших от воздействия ферментов пищеварения.
Чем больше детрита в кале, тем лучше.
Присутствие подобного компонента в соответствующем объеме сигнализирует, что пищеварение находится в нормальном состоянии. Биологический материал человека любой возрастной категории отличается консистенцией, исследование выявляет в нем большое количество детрита.
При микроскопическом обследовании детрита в кале структурное строение бесформенно, частицы отдаленно напоминают зерна. Формирование зависит от питания человека, состояния желудочных соков, объема ферментов пищеварения и других факторов.
Анализ кала на детрит, кроме мертвых микроорганизмов и волокон пищи, выявляет эпительные частицы отмерших кишечных стенок, мертвые тельца крови, прочие компоненты. В момент пищеварения они так меняются структурно, что различают их с трудом.
Что представляет собой копрограмма?
Исследование каловых масс выполняется для уточнения состояния пищеварения и выявления детрита.
Такая проверка называется копрограмма. С ее помощью выявляются отклонения в работоспособности желудочно-кишечного тракта, устанавливается количество вредных бактерий в органах. Кроме уровня детрита в копрограмме, устанавливаются другие показатели веществ, содержащихся в фекальных массах, их состояние.
Увеличенные или заниженные показатели подтверждают проблемы в органах пищеварения. Это случается при воспалениях, диарее, проблемах с поджелудочной и т. д.
Копрограмма на детрит выполняется с применением микроскопа. Готовится исследуемый препарат, его небольшой фрагмент помещается между парой предметных стекол, изучается его структурное строение и оценивается состав. Лаборант добавляет в кал небольшое количество воды либо натриевого хлорида, когда фекальные массы отличаются плотной консистенцией.
До начала исследования биоматериал подвергают центрифугированию. Детритом в этом случае считают все, что находится в жидких фракциях. Крупные частицы относят к примесям.
Разрешается в ходе исследования применять разные красители, помогающие выявлять некоторые примеси или микроорганизмы.
Нормальные показатели детрита
Что такое детрит в кале, нам уже известно. Теперь разберемся, какое его значение считают нормой.
Четких показателей количества не существует, в расшифровке копрограммы в соответствующей графе ставят от одного до нескольких плюсов:
- +++++ – большое содержание детрита;
- + – минимальный уровень;
- — / + – низкое содержание.
При расшифровке копрограммы специалист учтет патологические отклонения в каловых массах, жалобы человека на самочувствие, сведения инструментальных исследований, состояние больного.
Количество детрита в кале у грудничка достигает 10 – 20 г в сутки, у взрослого малыша этот показатель составит 100 – 250 г.
Отклонения от нормы
Мы разобрались, что это значит – детрит в копрограмме. Поговорим о его отклонениях от нормального уровня.
Диагностируя компонент в каловых массах взрослого пациента, определяют количество соков, вырабатываемых поджелудочной. Детрит способствует нормальному опустошению кишечного тракта, выявляется в биомассе любого человека.
Провокаторами отклонений от нормального функционирования желудочно-кишечного пути считаются:
- инфекционные заболевания или поражения органов вредными бактериями;
- понижение иммунитета;
- быстрое прохождение кала по толстой кишке;
- плохое восприятие кишечным трактом определенных продуктов;
- недостаточное количество желудочных соков.
Почему нарушаются показатели?
Если в процессе пищеварения наблюдаются сбои, пища усваивается не в полном объеме. Поэтому в кале выявляются отходы продуктов в первичном виде.
При обильном потреблении мясных блюд или субпродуктов в фекалиях выявляются волокна мышечных тканей, жировые сгустки. Распознают визуально по продолговатым сгусткам, напоминающим цилиндрики.
Если определенный продукт питания полностью не переварился, в каловых массах он выявляется по тоненьким нитям. Если сравнивать детрит с жировыми частицами, то первый компонент отличается гладкостью поверхности. При норме комки одинаковы по размерам, однородны по структурному строению.
Отступления от норм появляются из-за нехватки желудочного сока или воспалений. Пониженный уровень детрита, особенно у грудничка, сообщает, что со своей задачей иммунитет организма не справляется.
Особенности сбора кала
Рекомендуется выполнять следующие правила:
- отменяется прием лекарств, способных изменить показатели анализов;
- слабительные препараты и клизмы не применяются;
- каловые массы не должны содержать влагу и мочу.
Забор фекальных масс проводится следующим образом:
- до момента дефекации помочитесь;
- выполняется гигиена половых органов и зоны анального отверстия;
- для дефекации применяется стерильная емкость;
- забор фекалий проводится в объеме одной чайной ложечки, проба помещается в чистый контейнер, приобретенный в аптечном киоске;
- на емкости указываются личные сведения и время проведения забора.
Лучше кал сдавать утром. В крайнем случае, разрешено хранение биологического материала в холодильной камере при температурном режиме 3 – 5 градусов тепла.
Диагностика и лечение
Итак, копрологическое обследование у ребенка или взрослого – что это такое? Это анализ фекалий, выполняемый в поликлинике. Выявляя содержание детрита, уточняют следующие данные:
- кислотность;
- состояние консистенции, оттенок, объем фекалий и их запах;
- присутствие слизи, частичек крови, элементов белка и лейкоцитов;
- уровень химкомпонентов, жира, мыл, мышечных волокнистых частиц, клетчатки.
Если по перечисленным показателям выявляются отклонения, диагностику продолжают, чтобы выявить ту или иную болезнь.
Любой показатель имеет норму, учитывающую возрастную категорию пациента, половую принадлежность, массу тела. Отдельные нормы установлены для детей.
Чтобы нормализовать уровень детрита, уточняют проблему, спровоцировавшую отклонения. Сначала пересматриваются жизненный образ и рацион питания, вводится растительная пища.
В случае патологических проблем врач составляет специальную диету, исключающую вредные и высококалорийные пищевые продукты.
Иногда требуется медикаментозная терапия. Она подразумевает прием растительных препаратов, воздействующих на пищеварение и защищающих желудочно-кишечный путь от патогенных проявлений.
pro-analiz.ru
Анализ и расшифровка копрограммы кала у ребенка, таблица, фото, видео, как правильно сдавать, детрит в кале у грудничка
Копрограмма кала назначается грудничкам и деткам постарше в обязательном порядке. Анализ позволяет провести первичную диагностику состояния здоровья младенца, проследить работу ЖКТ, выяснить не развиваются в организме какие-либо патологические процессы. Чтобы понимать нормально ли все с анализами и что делать при постановке того или иного диагноза, следует знать расшифровку копрограммы.
Что это за анализ?
Копрограмма кала — это начальный этап диагностики состояния здоровья внутренних органов (желудка, печени, почек). Анализ покажет наиболее точные данные о функционировании органов, выявить их физические и химические свойства.
Наличие инородных тел, сгустков крови, продуктов распада показывает, есть ли в детском организме патологические процессы.
Диагностика кала на копрограмму детей проводится в течение одного дня после взятия образца для анализа. После чего врачу предоставляются результаты анализов, изучив которые доктор делает заключение о состоянии здоровья малыша.
Когда назначают?
Направление на копрограмму даёт гастроэнтеролог, хирург, инфекционист или педиатр.
Причиной назначения анализа является следующая симптоматика у ребёнка:
- Тошнота с последующей рвотой;
- Острые боли в животе;
- Резкое снижение веса, отсутствие аппетита;
- Появление инородных тел или сгустков крови в кале;
- Изменение консистенции, цвета, запаха фекалий;
- Повышенное газообразование, вздутие живота, колики;
- Жёлтый оттенок кожи или глаз;
- Ухудшение качества кожи, ногтей, волос.
После выявления причины плохого самочувствия назначается консервативное лечение. После курса терапии детский врач выдаёт повторное направление на диагностику, чтобы оценить качество лечения.
Норма и патология
Нормы показателей копрограммы приведены в таблице:
В норме химический состав фекалий состоит на 80% из воды, 20% непереваренные пищевые фрагменты и микроорганизмы. Состав на протяжении может изменяться в зависимости от рациона, количества потребляемой пищи и жидкости.
При развитии патологических процессов в желудочно-кишечном тракте состав биологического материала, может значительно отличаться от нормы. Кроме того, на консистенцию и состав биоматериала влияет состояния здоровья других органов и возраст пациента.
Если в кале ребёнка появились жирные кислоты, мыл, детрит, клетчатка, кровяные сгустки или лейкоциты необходимо пройти дополнительные исследования. Врач назначает биохимический анализ крови, чтобы выявить, почему появились отклонения от нормы в результатах копрограммы.
Расшифровка результатов
Расшифровку анализов копрограммы у ребёнка делает лечащий врач. Самостоятельно заниматься диагностикой не стоит, так как неправильно понятые показатели с дальнейшим выбором ненужных медикаментов приведут к серьёзным негативным последствиям. Однако, чтобы лучше понимать отчёт проведенных исследований, и знать какие отклонения от нормы значат наличие патологических процессов, разберём подробную расшифровку анализов копрограммы.
Консистенция образца
Норма консистенции кала — плотный стул цилиндрической формы. Если ребёнок в течение дня пьёт много воды и есть растительные продукты, то кишечник работает интенсивнее, из-за этого биоматериал становится кашицеобразным.
Если фекалии содержат более 87% процентов воды, то стул будет жидким – это первый признак диареи, которая вызывается приёмом различных препаратов, продуктов питания со слабительным эффектом. Активные компоненты активируют перистальтику кишечника из-за чего стул, и становится жидким. Ещё одна причина такого кала — инфицирование ребёнка вредными микробами.
Твёрдый стул наблюдается при понижении концентрации воды в организме до 55%. Из-за этого у малыша появляются запоры, боли в животе, тяжесть в желудке.
Запах
В норме запах кала должен быть лёгким и неспецифичным. Он образуется в результате выхода наружу летучих компонентов. Насыщенность запаха усиливается, если человек есть много белков и растительной пищи.
Резкий, стойкий, неприятный запах стула говорит о наличие инфекционных заболеваний в ЖКТ, нарушении работы желудка или ферментативной системы. Кислотный запах говорит об остановке процесса расщепления углеводов.
Цвет
Стеркобилин (продукт распада гема билирубина) придаёт стулу ярко коричневый оттенок.
Причиной обесцвечивания фекалий является:
- Заболевание жёлчного пузыря или желчевыводящих каналов;
- Желтуха;
- Онкология ЖКТ;
- Гепатит С;
- Дисфункция печени из-за сильного токсического отравления.
Потемнение кала происходит из-за употребления большого количества мяса, осветление — молочная продукция, растительная пища. Если стул стал красноватого оттенка, то срочно нужно пройти дополнительное обследование, так как это говорит о наличии внутреннего кровотечения в отделах желудочно-кишечного тракта.
Реакция рН
Норма в копрограмме у ребёнка — слабощелочная реакция или полное её отсутствие.
Причиной отклонения от нормальных результатов служит:
- Развитие патогенной микрофлоры;
- Нарушения функционирования ферментативной системы.
Высокая щёлочность говорит об образовании в организме аммиака.
Слизь
Слизь — биологическое вещество, вырабатывается эпителиальной тканью кишечника. Слизь предохраняет органы от повреждений и проникновения чужеродных тел. Основной причиной появления излишней слизи в кале служит инфекционное или воспалительное заболевание.
Детрит
Если было обнаружено минимальное количество детрита в копрограмме ребёнка, то это норма. Отклонением считается наличие большого количества детрита и лейкоцитов в образце, что говорит о дисбактериозе.
Сгустки крови
При нормальных показателях в биоматериале не должно быть обнаружено частиц крови.
Кровь в кале появляется при следующих отклонениях:
- Полипы в прямой кишке;
- Язва;
- Геморрой;
- Проктит;
- Рак толстой кишки;
- Болезнь Крона;
- Микротрещины анального отверстия;
- Ишемический колит.
Если в испражнение попало небольшое количество крови, то её наличие определяется при помощи реакции на скрытую кровь.
Положительный результат говорит про:
- Заболевание дёсен;
- Язву;
- Внутреннее кровотечение в области носа;
- Варикоз вен в пищеводе;
- Рак желудочно-кишечного тракта;
- Колит;
- Глисты;
- Дизентерию;
- Туберкулёз кишечника.
Частицы пищи
В норме кал может содержать малое количество неусвоенных продуктов. Если испражнения состоят на 30–40% из непереваренной пищи, это говорит о слабой активности ферментативной системы. Ускоренная перистальтика ЖКТ стимулирует быстрое прохождение фрагментов пищи по каналам, поэтому продукты не успевают полностью расщепиться.
Мышечные волокна
Мышечные волокна в кале бывают двух видов:
- Изменённые — появляются при расщеплении мяса;
- Неизмененные — фрагменты мясной пищи, которые полностью не переварились.
Причиной отклонений в показателях может быть:
- Дисфункция ферментативной системы;
- Закупоривание желчевыводящих каналов;
- Заболевания жёлчного пузыря, желудка, поджелудочной;
- Ускоренная перистальтика желудка.
Клетчатка
Если клетчатка плохо усваивается и обнаруживается в кале ребёнка, то это говорит о следующих нарушениях:
- Слабая работа секреторной функции желудка;
- Заражение грибком;
- Дисфункция жёлчного пузыря;
- Заболевание тонкого кишечника;
Если все органы работают слажено и нет сбоёв, то все растительные вещества полностью перевариваются.
Жировые молекулы
Если в анализах кала были выявлены жировые молекулы, то у ребёнка есть проблемы с поджелудочной железой, которые требуют немедленного лечения.
В норме нейтральные жиры должны разлагаться жёлчью и ферментами поджелудочной железы до эмульсии. После преобразования на эмульсию воздействуют липазы, растворяющие её полностью в организме.
В кале грудничка допустимо наличие минимального количества нейтральных жировых молекул – это связано с тем, что органы пищеварения и все системы ещё не до конца сформированным. Поэтому организм новорождённого ещё не полностью усваивает некоторые продукты питания.
Жирные кислоты
В кале детей до года наличие жирных кислот считается нормой. У детей постарше это говорит о слабой всасывательной функции кишечника – это связано с воспалительными или инфекционными патологическими процессами в организме.
Мыла
Мыл — модифицированные частицы жиров, не усваивающиеся организмом. У взрослого человека усваивается 97–98% употребляемых жиров. Остальное соединяется с ионами Са и Mg и формируют нерастворимые комплексы необходимые для поддержания энергии. Увеличение мыл в организме ребёнка связано со слабой работой ферментативной системы и жёлчного пузыря.
Крахмал
У здоровых людей крахмал полностью расщепляется в организме и при анализе копрограммы его не должно быть. Если во время диагностики был обнаружен крахмал в стуле ребёнка, то это связано со следующими сбоями в работе организма:
- Слабая выработка желудочного сока;
- Наличие в организме патогенных бактерий;
- Плохая активность ферментативной работы;
- Ускоренная перистальтика органов желудочно-кишечного тракта.
Кристаллы
В норме кристаллы отсутствуют в биологическом материале.
Если в кале обнаружены кристаллы, это говорит о:
- Присутствии в детском организме патогенных бактерий приводящих к гниению продуктов питания;
- Внутренних кровотечениях;
- Развитии аллергии на глистную инвазию.
Белок
У грудничков в норме минимальное количество белка в стуле. У детей от года и выше белок должен полностью отсутствовать. Белок в кале возникает при воспалительных процессах в желудке, из-за чего происходит синтез нейтрофилов.
Яйца, гной
Присутствие в кале ребёнка яиц гельминтов и личинок говорит о гельминтозах. Выявление лямблий — лямблиоз. При абсцессе или нагноение в стуле обнаруживается гной или белые сгустки.
Копрограмма может показать в кале ребенка достаточно большой список частиц. Прежде чем бить тревогу и бежать в больницу нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Только он сможет правильно проанализировать полученные результаты и при необходимости назначать консервативное лечение.
▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼
lecheniedetej.ru
Детрит в копрограмме - что это, о чем может свидетельствовать
Копрограмма – это лабораторное исследование фекалий человека, позволяющее оценить функционирование органов пищеварения. Копрограмма позволяет определить не только переваривающую и ферментативную способность желудочно-кишечного тракта, но и наличие признаков гельминтоза, инфекционных процессов в кишечнике, воспалений различной локализации. Копрологическое исследование помогает выявить заболевания тонкой кишки, толстого кишечника, желудка, поджелудочной железы и заднего прохода.
Что показывает копрограмма
Одним из показателей, оцениваемых во время проведения копрограммы, является детрит. Детрит является основной объемной составляющей кала и состоит из мелких частиц переваренного пищевого комка, эпителиальных клеток, солей, токсинов, микроорганизмов, населяющих кишечную микрофлору, и продуктов их жизнедеятельности. Продукты распада клеток и частицы переваренной и расщепленной пищи обнаруживаются при микроскопическом исследовании каловых масс и определяются как остатки обработанных органически тканей и элементов.
Детрит в копрограмме — что это
Что это такое?
Детрит в копрограмме врачи называются индикатором пищеварения. По количеству определяемого в фекалиях детрита можно судить о полноценности секреторной и пищеварительной функции, так как вещество представляет собой мельчайшие частицы переваренной пищевой кашицы, обнаружить которые можно только во время исследования под микроскопом. Кроме пищевого компонента, в составе детрита также обнаруживаются компоненты крови (лейкоциты, эритроциты), слизь, различные части функционального слоя кишечных стенок, клетки эпителия. Если количество детрита в экскрементах соответствует норме или превышает ее, человек считается здоровым в отношении органов пищеварения и какое-либо лечение не требуется.
Анализ кала
При недостаточной детритной массе можно сделать выводы о возможных нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта, к которому относятся желудок, пищевод, поджелудочная железа, различные сегменты толстого и тонкого кишечника, а также прямая кишка. В этом случае показан сбор полного анамнеза больного и проведение дополнительных диагностических исследований, назначаемых с учетом имеющихся жалоб и клинических симптомов. Обычно это эндоскопические исследования желудка и кишечника (ректороманоскопия, колоноскопия, фиброгастродуоденоскопия), а также исследования крови и мочи.
Важно! На количество детрита в кале может влиять рацион больного, а также прием медицинских препаратов, поэтому перед сдачей анализа лучше соблюдать облегченную диету и отказаться от приема лекарств и витаминных добавок (при условии, что больной не принимает жизненно необходимых препаратов).
Перед сдачей анализов откажитесь от приема лекарств
Диагностика возможных заболеваний
Количество детрита в каловой массе у здорового человека должно быть обильным. Это свидетельствует о правильной работе пищеварительной системы и нормальном всасывании полезных веществ и воды в толстом кишечнике. В зависимости от того, какие еще симптомы удается обнаружить во время копрологического исследования экскрементов, можно предположить наличие конкретных проблем и патологий.
Таблица. Основы и особенности первичной диагностики после изучения копрограммы.
| Хронический запор | Количество детрита повышено, в каловых массах обнаруживается непереваренная клетчатка. |
| Колит кишечника и другие воспалительные процессы неинфекционной этиологии | Объем детритной массы превышает норму почти на 10%. В фекалиях определяются измененные лейкоцитарные клетки, в значительных количествах может присутствовать слизь, следы эпителиальных клеток и продукты жизнедеятельности патогенных и условно-патогенных бактерий. |
| Кишечные инфекции | Количество детрита меньше нормы, консистенция кала – жидкая (за счет накопления большого количества жидкости в просвете кишечника для борьбы с инфекционным возбудителем). |
| Функциональная диарея | Количество детрита примерно на 8-20% ниже по сравнению с физиологической нормой. |
| Синдром глюкозно-галактозной мальабсорбции, лактазная недостаточность, непереносимость глютена (глютеновая энтеропатия) | Объемная доля детрита меньше нормы, консистенция кала – жидкая, неоднородная. |
Глюкозо-галактозная мальабсорбция
Если в кале определяется большое количество жирового детрита, пациент направляется на комплексное обследование органов брюшной полости, потому что такая клиническая картина может быть следствием нарушенного оттока желчи, заболеваний гепатобилиарной системы (в первую очередь – печени) и поджелудочной железы.
Надо знать! Количество детрита в фекалиях может быть умеренным, обильным и скудным. Данный показатель в расшифровке копрограммы может обозначаться цифрами (от 1 до 3) или маркировкой (от «+» до «+++»).
Микроскопическое исследование кала
Почему анализ может быть неточным?
Обильное содержание детрита в общей каловой массе само по себе не является патологией, поэтому переживать, если показатель незначительно повышен, не стоит: для проведения первичной диагностики большое значение имеют вспомогательные симптомы и клинические характеристики копрограммы. Даже если по результатам анализа у больного имеются признаки воспалительного процесса или другой патологии пищеварительного тракта, окончательный диагноз ставится только после комплексного обследования.
Капсульное обследование кишечника
В некоторых случаях может быть показано повторное исследование кала, так как на достоверность результатов способны повлиять определенные факторы, например:
- физическая нагрузка;
- эмоциональное напряжение, стрессы;
- прием некоторых лекарственных препаратов;
- курение.
Пример копрограммы
Большое значение имеет рацион человека накануне исследования. Некоторые продукты способны разжижать каловые массы и естественным образом снижать объемную долю детрита за счет обильного поступления жидкости. К таким продуктам относятся водянистые овощи (кабачки, огурцы, баклажаны), кисломолочная продукция, супы, соусы домашнего приготовления. Повышенное потребление жидкости за 16 часов до анализа также может исказить клиническую картину и стать причиной ложных результатов. Послабляющим действием обладают также некоторые сухофрукты (особенно чернослив), поэтому от них следует отказаться, чтобы получить максимально достоверную информацию о работе желудка и кишечника.
Как подготовиться к сдаче анализа кала
Если копрограмма назначена для выяснения причины хронических запоров, за 3 дня до сдачи кала следует ограничить потребление блюд, которые могут затруднить продвижение калового комка по тонкому и толстому кишечнику. К таким продуктам относятся: рис, груши, бананы, черный хлеб, жареное мясо. Исключить также необходимо газированные напитки, квас и алкоголь.
Обратите внимание! Людям, страдающим хроническими запорами, накануне исследования нельзя принимать слабительные препараты и делать клизмы с лекарствами. При длительном отсутствии стула и невозможности самостоятельной дефекации допускается разовое применение микроклизмы с использованием обычной воды комнатной температуры.
Консультация врача
Детрит в кале у ребенка
У грудных детей копрограмма оценивается достаточно условно, так как пищеварительная система младенцев полностью заканчивает свое формирование к 6-8 месяцам. До этого момента у грудничка могут наблюдаться как запоры, так и периодическое разжижение стула на фоне частой дефекации (до 10 раз в день). И тот, и другой варианты считаются нормой при условии, что ребенок хорошо ест, прибавляет в весе и росте в соответствии с возрастными нормами и нормально себя чувствует. Даже если уровень детрита повышен или понижен, переживать не стоит, если в анализах крови и мочи не выявлено никаких отклонений.
Детрит в кале у ребенка
После шестимесячного возраста анализ кала становится более информативным и позволяет выявить возможные патологии в процессе первичной диагностики заболеваний кишечника. На содержание детрита в кале у грудничков влияют многие факторы, но основными из них являются:
- время введения прикорма;
- последовательность и количественные нормы введения новых продуктов в детский рацион;
- тип вскармливания;
- соблюдение режима питания, сна и бодрствования;
- причины отлучения от груди (если ребенок питается искусственными заменителями молока).
Отлучение от грудного вскармливания
Перед анализом ребенку не рекомендуется давать какие-либо витаминные комплексы и добавки, а также новые продукты и напитки. Если мама кормит грудью, а возраст ребенка меньше полугода, за 10-12 часов до сбора материала нельзя давать младенцу смесь, фруктовые соки и другие продукты прикорма.
Продукты питания малыша
Уровень детрита – важный, но не главный диагностический показатель при изучении каловых масс в любом возрасте. Ориентироваться только на эти значения при проведении первичной диагностики нельзя, так как существует много физиологических факторов, способных повлиять на достоверность результата. Если же повторное копрологическое исследование показывает существенные отклонения от нормы, следует пройти обследование и проверить работу органов желудочно-кишечного тракта.
Видео — Исследование кала на дисбактериоз
stomach-info.ru
В кале ребенка детрит: норма, причины
Понятие «детрит» звучит как-то опасно и угрожающе. Поэтому, когда пациент узнает, что у него в анализе обнаружено это вещество, то сразу же задается вопросом, что это такое? Особенно пугает молодых родителей детрит в кале у грудничка.
На самом деле из него и состоит основная масса фекалий. Это крохотные частички переваренной пищи, а также уже разрушенных бактерий. По количеству данного вещества можно определить, насколько хорошо в организме переваривается пища. Поэтому это абсолютно нормальное явление.
Детрит в кале ребенка
Родителям даже самых маленьких детей не стоит пугаться, увидев результатах анализа данное понятие. Скорее, наоборот, это свидетельствует о том, что кишечник малыша работает отлично, а его рацион питания правильный и разнообразный. Само по себе нахождение этого вещества в массе фекалий не говорит о нарушении или патологии детского организма, а также не является симптомом какого-либо заболевания.
Беспокоиться стоит только в том случае, если детрит в кале у взрослого или ребенка сочетается с какими-либо другими инородными для анализа составляющими, например, слизью или кровью. В этом случае нужно моментально обращаться за помощью к специалисту, который, скорее всего, назначит пациенту все необходимые дополнительные анализы и обследования, в результате которых и установит причину такого изменения состава фекалий. Возможно, это свидетельствует о развивающемся в организме дисбактериозе.
Другими словами детрит сам по себе является нормой, а опасным симптомом и сигналом организма о каких-либо проблемах с желудочно-кишечным трактом и его микрофлорой он может стать только в некоторых сочетаниях с другими дополнительными симптомами. Развеять или подтвердить подозрения любые пациента при этом сможет только врач. Самостоятельно поставить точный диагноз в этом случае невозможно.
Сложно сказать и в каком количестве у здорового человека должен содержаться детрит в кале, норма различается в зависимости от различных признаков. Например, возраста пациента и индивидуальных особенностей его организма. Достаточно знать, что такой диагноз не является никакой страшной опасной болезнью. Если же поводы для беспокойства все же имеются, то после соответствующих анализов доктор установит причины появившейся проблемы, обязательно сообщит о них пациенту и назначит ему необходимую терапию.
oboleznjah.ru
