Депрессия сердца что это такое


Депрессия сегмента ST: причины, возможные заболевания и особенности лечения

При различных нарушениях работы сердца наиболее распространенным методом диагностики остается ЭКГ (электрокардиограмма). Это простой, быстрый и безболезненный способ определить, есть ли нарушения в работе сердца.

Расшифровкой кардиограммы занимается отдельный специалист. Она представляет собой график, разделенный на сегменты. Сегмент ST является важным показателем, поэтому отклонения в данном случае могут указывать на серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы или угрожающие жизни состояния.

Сегмент ST — что это такое и за что он отвечает?

Сегмент на ЭКГ – это участок кривой, который расположенный между соседними зубцами

Как известно, расшифровкой кардиограммы должен заниматься только врач. Необученному человеку очень трудно разобраться в графиках. Сама процедура ЭКГ проводится очень быстро, но при этом является достаточно информативной.

Она показывает ЧСС, ритм сердца, сокращения желудочков и т.д. Весь график состоит из различных линий и сегментов, каждый из которых выполняет свою функцию. Стоит помнить, что оценивать результат необходимо полностью, информация исключительно по одному сегменту мало что даст.

Депрессия сегмента ST — это не заболевание, а отклонение от нормы в кардиограмме. Причин для такого состояния может быть несколько и определить их без дальнейшего обследования трудно.

Особенность данного сегмента заключается в следующем:

  1. Сегмент располагается между точками S и T, причем зубец S всегда отрицательный, то есть находится ниже изоэлектрической линии. Зубец Т, как правило, располагается выше. 
  2. Этот сегмент оценивается в комплексе, но в большинстве случаев он показывает, насколько хорошо миокард насыщается кислородом.
  3. Размер сегмента зависит от ЧСС. Чем чаще сокращается сердце, тем короче этот участок.
  4. Сегмент ST отражает тот период работы сердца, когда оба желудочка находятся в состоянии возбуждения.
  5. Участок ST всегда горизонтальный и располагается примерно по уровню изоэлектрической линии. Однако если он находится немного выше (на пару клеток), то это также считается нормой.

Особое внимание этому участку уделяют при диагностики ишемической болезни и подозрении на инфаркт миокарда.

О депрессии сегмента говорят в том случае, если он опустился ниже изоэлектрической линии более, чем на полмиллиметра.

Однако для постановки диагноза и определения причин требуется дальнейшее обследование работы сердца, анализ крови и т.д. В некоторых случаях даже депрессия сегмента может быть признаком нормы. Учитывается не только глубина понижения сегмента относительно изоэлектрической линии, но и ее смещение, расположение зубцов, кривизна, наклон, расположение других зубцов.

Причины депрессии сегмента ST

Депрессия сегмента ST может наблюдаться при целом ряде нарушений, патологий и состояний

Если на ЭКГ проявилось такое явление, как депрессия сегмента ST, необходимо выявить причины, которые к этому привели. Они могут быть как физиологические, так и патологические.

Как правило, сильные отклонения от нормы указывают на наличие в организме патологии. Запускать такие случаи нельзя, необходимо дальнейшее обследование организма.

Среди причин депрессии сегмента ST называют:

  • Ишемия миокарда. Под ишемическим поражением миокарда подразумевают прекращение кровоснабжения его части из-за патологического сужения сосудов или артерий, закупорки их просвета. Ишемическая болезнь сердца обычно идет параллельно с инфарктом. Это опасное для жизни состояние. Угроза напрямую зависит от степени поражения миокарда, количества отмерших тканей.
  • Гипервентиляция легких. Этот синдром наблюдается при частом поверхностном дыхании, когда происходит перенасыщение кислородом тканей, а уровень углекислого газа в крови падает. Такое явление также может приводить к нарушениям электрокардиограммы. Причиной подобного состояния может быть страх, стресс, сильная эмоциональная встряска.
  • Гипокалиемия. Как известно, калий является важным элементом для работы сердца. Калий поддерживает нормальную сократительную функцию мышц. Недостаток калия возникает по причине неправильного питания, нарушения обмена веществ.
  • Вегето-сосудистая дистония. Это заболевание вегетативной нервной системы, которое сопровождается целым комплексом симптомов. Дистония влияет на работу сердца, артериальное давление. Причинами могут служить заболевания эндокринной системы, гормональные сбои, сильные стрессы.
  • Беременность. Во время вынашивания ребенка нагрузка на сердечно-сосудистую систему значительно возрастает. Нередкое явление – тахикардия беременных. По причине повышенного ЧСС на кардиограмме могут появляются отклонения от нормы.

Определить степень отклонения может только врач. Нужно помнить, что перед обследованием врачу сообщается обо всех принимаемых препаратах. Некоторые медикаменты способны влиять на работу сердца и ЧСС, что может привести к отклонениям в кардиограмме.

Какими симптомами сопровождается отклонение?

Клиническая картина может отличаться в зависимости от того, какое заболевание привело к депрессии сегмента ST

Проявления могут быть сердечными и несердечными. Так, например, нередко подобные нарушения сопровождаются признаками настоящей депрессии, расстройства нервной системы, которые могут быть как следствием, так и причиной состояния.

Среди распространенных клинических проявлений выделяют:

  1. Боль в грудной клетке. Боль появляется не всегда. При небольших отклонениях заболевание протекает безболезненно. Сильные боли в грудной клетке, отдающие в спину и руку, могут быть признаками начинающегося инфаркта миокарда. Часто сердечные боли исчезают после приема таблетки нитроглицерина.
  2. Тахикардия. Депрессия сегмента ST сопровождается нарушениями ЧСС, чаще всего учащенным сердцебиением. Тахикардия может проявляться при различных заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
  3. Затрудненная физическая активность. При проблемах с сердцем большие нагрузки становятся невозможными. При активных занятиях спортом появляется одышка, тахикардия, боли в груди и другие неприятные симптомы.
  4. Одышка. Ощущение нехватки воздуха может возникать как после физических упражнений, так и в состоянии покоя. Второе является более тревожным признаком и указывает на ухудшение кровоснабжения тканей легких.
  5. Головные боли. Заболевания сердечно-сосудистой системы нередко протекают на фоне гипертонии. Повышенное артериальное давление приводит к спазмированию сосудов и мигреням. Обычно боль локализуется в затылочной области.

При обращении к кардиологу очень важно правильно и полно описать имеющиеся симптомы. Сбор анамнеза поможет в постановке диагноза. Необходимо уточнить, когда и после чего появляются симптомы, насколько они интенсивны и когда исчезают.

Также стоит обращать внимание на такой симптом, как кашель. На первый взгляд он не связан с сердечными заболеваниями, но приступы кашля могут быть вызваны недостаточным питанием тканей легких. Также может появляться чувство сдавливания в области груди, что является признаком стенокардии и нуждается в обследовании.

Особенности лечения и прогноз

Лечение направлено на устранение причины, вызвавшую депрессию сегмента ST

Врач назначит лечение после того, как точно определит причины нарушений. В первую очередь при появлении проблем с сердцем и склонности к ишемии врачи рекомендуют изменить образ жизни: отказаться от вредных привычек, следить за питанием, не пренебрегать посильными физическими нагрузками, больше бывать на свежем воздухе.

Терапия может включать в себя:

  • Антиагреганты. Это препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, предназначенные для разжижения крови. Они снижают риск образования тромбов, служат профилактикой инфарктов и ишемической болезни сердца. Препараты имеют ряд побочных эффектов, например, повышают риск развития кровотечения, поэтому длительность курса нужно регулировать.
  • Нитраты. Сюда относится в первую очередь Нитроглицерин. Эти средства расширяют сосуды и обеспечивают нормальный приток крови к сердечной мышце, насыщая ее кислородом. Нитраты незаменимы при остром инфаркте миокарда.
  • Адреноблокаторы. В группу этих препаратов входят Метопролол, Атенолол. Они помогают нормализовать артериальное давление, восстановить нарушенный сердечный ритм. Нередко назначаются при ишемической болезни сердца и аритмии.
  • Статины. Причиной ишемии обычно бывают холестериновые бляшки, закупоривающие просвет сосудов. Статины снижают уровень холестерина в крови. К ним относятся Симвастатин, Аторвастатин. Также считается, что эти препараты снижают болевой синдром и служат профилактикой инфаркта миокарда.

Больше информации об ЭКГ можно узнать из видео:

Читайте также:  ЭКГ сердца - что это такое, зачем и как проводится?

К ишемии сердца и другим сердечным патологиям может приводить лишний вес, поэтому в первую очередь необходимо нормализовать массу тела. Также рекомендуется нормальный режим труда и отдыха. На работу сердечно-сосудистой системы большое влияние оказывает стресс и постоянное переутомление.

Не следует самостоятельно назначать себе лечение без консультации врача. Бесконтрольный прием препаратов может привести к обратному эффекту и спровоцировать новые осложнения. Прогноз зависит от своевременности лечения. На ранних этапах он, как правило, благоприятный.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

organserdce.com

Чем для сердца страшна депрессия?

В  №24 «Здоровья в доме» мы рассказывали о том, что означает диагноз сердечная недостаточность и как жить дальше с этим серьезным заболеванием. На повестке дня сегодня – способы борьбы с сердечным недугом. Что можно, а что нет?

Сердечная недостаточность: мифы и факты

 Миф №1: диагноз сердечная недостаточность означает, что сердце перестало биться.

Это неправда: сердце биться не перестает. Происходит повреждение сердечной мышцы или клапанов, поэтому сердце больше не способно должным образом перекачивать кровь по телу.

 Миф №2: сердечная недостаточность неизлечима и от нее можно умереть.

Это правда: сердечная недостаточность – очень серьезное заболевание и может сократить срок человеческой жизни. Тем не менее эффективное лечение и перемены в образе жизни способны облегчить имеющиеся симптомы и продлить пациенту жизнь.

 Миф №3: сердечная недостаточность широко распространена во всем мире.

Это правда: в настоящее время до 14 миллионов жителей Европы страдают сердечной недостаточностью, и это число постоянно увеличивается.

 Миф №4: при этом заболевании нельзя выполнять физические упражнения.

Это неправда: для людей с сердечной недостаточностью необходимы физические упражнения. Однако важно не переусердствовать! Правильное подобранные упражнения и их количество улучшат кровоток и облегчат некоторые симптомы заболевания.

 Миф №5: сердечная недостаточность – следствие старения организма.

Это неправда: несмотря на то, что многие люди, страдающие сердечной недостаточностью, – пожилые, этот сердечный недуг не является неотъемлемой частью взросления и старения человека.

Физические нагрузки: в чем +

Расширяют периферические сосуды, облегчая работу сердца.

Улучшают кровоснабжение мышц.

Уменьшают тревожность.

Важно: 1.  Сами задавайте темп – нагрузки (упражнения) не должны утомлять вас.

2.  Начинайте с разминки и упражнений на растяжение.

Чего боится больное сердце?

подъема грузов.

упражнений, основанных на сокращении мышц, без движения конечностей или туловища.

занятий ритмической гимнастикой.

плавания.

выраженных нагрузок, например бега или бега трусцой.

С чего же начать

Начните тренировки с ходьбы. Старайтесь каждый день ходить пешком, сами забирайте газеты из ящика, выходите из автобуса на одну остановку раньше.

Хорошее правило: интенсивность упражнения должна быть такой, чтобы, выполняя его, вы могли разговаривать. Если это трудно сделать во время упражнения, скорее всего нагрузка слишком велика. Если вы начали задыхаться, закружилась голова, появилась боль в груди, тошнота или холодный пот, немедленно прекратите упражнение.

Избегайте физической активности сразу после того, как поели, а также после больших перерывов в приеме пищи. Планируйте занятия так, чтобы они происходили через 1–2 часа после легкой трапезы.

Многие люди, страдающие сердечной недостаточностью, беспокоятся, что, играя с внуками, больше не смогут брать их на руки. Внимательно «слушайте» свое тело. Избегайте любых действий, заставляющих вас задерживать дыхание, тужиться или совершать рывки. Если ваши внуки уже не младенцы, возможно, разумнее сажать их на колени, а не поднимать на руки.

Так ли страшен стресс…

Стресс и сердечная недостаточность не только тесно связаны, но и взаимно усугубляют друг друга. С одной стороны, стресс влияет на развитие и прогрессирование сердечной недостаточности, а с другой – осознание всей серьезности заболевания часто накладывает дополнительный отпечаток на психологическое состояние пациента.

Важно: Постарайтесь научиться говорить «нет» себе и окружающим. Осознайте, что существуют лимиты активности и на все вас не хватит!

Не забывайте смеяться!

…и как его контролировать

1. Попробуйте определить источник стресса.

2.  Разделите источники стресса на те, которые вы можете и не можете контролировать.

3. Попробуйте расслабиться.

4. Послушайте спокойную музыку.

5.  Почитайте.

6. Сходите на рыбалку.

7. Посидите на лавочке около дома, в огороде или на природе.

Что нужно знать о депрессии

1. Депрессия может быть одним из симптомов сердечной недостаточности и/или реакцией на обнаружение этого заболевания.

2. Симптомы депрессии и симптомы сердечной недостаточности могут быть похожи. Человек чувствует слабость, снижение концентрации внимания, интереса к сексу.

3. Депрессией страдают более половины больных сердечной недостаточностью.

Под подозрением

Постараемся  посмотреть правде в глаза. Депрессия подкралась, если:

Настроение ухудшается без явной на то причины.Любимое ранее времяпрепровождение больше не радует и не доставляет удовольствия.Вы испытываете ощущение вины, безнадежности, собственной бесполезности. Вам кажется, что вы стали медлительны (физически и умственно). Появились затруднения в принятии даже обычных, рутинных решений.Снизилось сексуальное влечение.

 Вас преследуют мысли о смерти.

10 НЕ:

Не делайте физические упражнения на полный желудок.Не занимайтесь в жару или в холод.Не занимайтесь в утренние часы. Не  занимайтесь упражнениями с поднятием тяжестей, избегайте контактных и соревновательных видов спорта. Не тренируйтесь зимой в помещении.Не меняйте время тренировок: старайтесь заниматься в одно и то же время суток. Сделайте тренировки частью своего распорядка дня. Не изнуряйте себя тренировками. Почувствовав дискомфорт, прервитесь на короткое время, а затем возобновите занятия в более медленном темпе. Не делайте упражнения, которые вызывают боль в груди, головокружение, чувство дурноты или затрудненное дыхание. При появлении этих симптомов немедленно прервите упражнения. Не принимайте горячий душ сразу после упражнений  – сначала вы и ваше тело должны остыть.

Не лишайте себя отдыха – днем выделите на это время. Старайтесь чередовать отдых и активность в течение дня.

sobesednik.ru

Что означает депрессия ST-сегмента в расшифровке электрокардиограммы?

  • 23 Июля, 2018
  • Психиатрия
  • Евдокимова Ирина

Иногда в расшифровке электрокардиограммы врач пишет о депрессии ST-сегмента. В некоторых случаях это является признаком патологии, но может быть и вариантом нормы. Пациенты не всегда понимают этот термин, поэтому следует разобраться подробнее в причинах такого результата ЭКГ.

Что такое ST-сегмент?

ЭКГ показывает электрические процессы, которые происходят в сердечной мыщце при сокращении и расслаблении. Если посмотреть на результат исследования, то можно увидеть линию со множеством зубцов. Прямой отрезок называется изолинией, а расстояние между двумя соседними зубцами - сегментом.

Сегмент ST представляет собой промежуток от окончания зубца S до начала зубца T. Этот отрезок показывает состояние сердечной мышцы в момент сокращения обоих желудочков. В норме сегмент полностью лежит на изолинии и не отклоняется от нее. Если же отрезок расположен ниже изолинии, то врачи говорят о депрессии сегмента ST.

Свидетельствует ли это об опасной сердечной патологии? Все зависит от степени и вида снижения сегмента. Электрокардиограф записывает результаты обследования на клетчатую бумагу. Если сегмент ST расположен ниже изолинии не более чем на половину клеточки, то это является вариантом нормы и встречается у здоровых людей. Такой результат считается допустимым как в грудных отведениях, так и в отведениях от конечностей. Более сильное снижение сегмента может свидетельствовать о сердечной патологии.

Почему сегмент ST снижен?

Причины депрессии ST-сегмента подразделяют на коронарные и некоронарные. К коронарным причинам относятся состояния, связанные с недостаточным кровоснабжением (ишемией) сердечной мышцы. Это разные виды ишемической болезни сердца и инфаркт миокарда. Некоронарные причины включают в себя:

  • недостаток калия в организме (гипокалиемия);
  • вторичные поражения миокарда при внесердечной патологии;
  • пароксизмальную наджелудочковую тахикардию (депрессия ST-сегмента может быть до 8 мм);
  • прием некоторых лекарств (сердечные гликозиды, антиаритмические, фенотиазиновые препараты);
  • гипертрофию левого желудочка сердца;
  • вегетативную дистонию;
  • пролапс митрального клапана;
  • эмоциональный стресс;
  • интенсивное дыхание (гипервентиляцию).

Разновидности снижения сегмента

При постановке диагноза по результатам электрокардиограммы нужно учитывать тип депрессии ST-сегмента. В кардиологии выделяют несколько видов такого отклонения:

  • косонисходящая;
  • косовосходящая;
  • горизонтальная.

Косонисходящая и горизонтальная депрессии могут говорить о наличии сердечной патологии. Косовосходящее снижение иногда встречается и у здоровых людей.

Косонисходящий и горизонтальный тип снижения

Если отрезок между зубцами представляет собой косую линию, направленную вниз, то в этом случае говорят о косонисходящей депрессии сегмента ST. Такие показания электрокардиограммы считаются патологическими. Это говорит об ишемии миокарда. Другой причиной такого результата может быть недостаточность левого желудочка.

Признаком недостаточности кровоснабжения сердечной мышцы является и горизонтальная депрессия сегмента ST. Что это такое? Отрезок между зубцами S и T расположен параллельно изолинии. Такой результат ЭКГ тоже является маркером ишемии.

Состояние сегмента ST проверяют в двух соседних отведениях. То есть электроды кардиографа присоединяют к двум точкам, расположенным рядом, на груди или на конечностях. И если дважды было выявлено снижение сегмента, то это, как правило, свидетельствует об ишемии.

Косовосходящий тип снижения

Косовосходящей депрессией ST-сегмента называется такое отклонение на электрокардиограмме, когда линия между зубцами направлена вверх. Обычно так бывает при тахикардии. Такое явление может носить временный характер, например при учащении сердечного ритма после физической нагрузки. В этом случае изменения на электрокардиограмме не говорят о патологии.

Но если на электрокардиограмме вместе с косовосходящей депрессией сегмента ST наблюдается высокий зубец T, то это может свидетельствовать о заболевании. Такой результат ЭКГ бывает в острой стадии инфаркта миокарда, при гипертрофии левого желудочка, гиперкалиемии.

Неспецифическая депрессия

Не всегда снижение отрезка между зубцами S и T бывает связано с ишемической болезнью сердца. Это может наблюдаться и в норме, и при состояниях, когда кровоснабжение миокарда не нарушено. Обычно такое снижение вызвано некоронарными причинами. В этом случае врачи говорят о неспецифической депрессии ST-сегмента.

Такие изменения на электрокардиограмме могут наблюдаться при следующих состояниях:

  • пролапс митрального клапана;
  • прием сердечных гликозидов, мочегонных, психотропных лекарств (сегмент ST имеет корытообразную форму);
  • вегетососудистая дистония;
  • гипертрофия левого желудочка;
  • гипокалиемия;
  • тахикардия;
  • нарушения проводимости сердца;
  • гипервентиляция легких;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • водно-электролитные нарушения;
  • синдром Вольфа - Паркинсона - Уайта (заболевание с периодическими приступами тахикардии).

В некоторых случаях наблюдаются смешанные причины снижения сегмента ST. Например, больной может страдать гипертрофией левого желудочка и при этом употреблять сердечные гликозиды. Это может привести к развитию ишемии миокарда.

На фото показана ЭКГ пациента, который длительное время принимал один из сильнодействующих сердечных препаратов. Заметно снижение и корытообразная форма сегмента ST.

Пациенту, не обладающему специальными медицинскими знаниями, трудно разобраться в результатах электрокардиограммы. Иногда требуется назначение дополнительных методов исследования. Расшифровку ЭКГ необходимо показать лечащему врачу-кардиологу, только он сможет поставить точный диагноз.

sammedic.ru

Депрессия сердца что это

Главная » Депрессия » Депрессия сердца что это

При серьёзном недостатке кислорода в миокарде появляются каскадные изменения на биохимическом уровне на электрокардиограмме – элевация или депрессия сегмента st.

Считайте таковые изменения острыми до тех пор, пока аргументы не опровергнут оное утверждение.

Где-то в одном из пяти случаев после конца приступа тахикардии некоторое время (до нескольких недель) наблюдается снижение этого сегмента ст, удлинение Q-T интервала и немотивированные волны Т, выражающие ишемию миокарда. При продолжительных изменениях на электрокардиограмме возможен вывод о мелкоочаговом инфаркте.

Как определить наличие депрессии?

  1. Сниженные концентрация и внимание проявляются в сложности запоминания и низкой учебной успеваемости. Активность в физическом плане тоже значительно снижена вплоть до ступора, что могут счесть за лень. Подростковые и детские депрессии часто сопровождаются агрессивными приступами и повышенной конфликтностью, что скрывают ненависть к самому себе.
  2. Настроение становится лучше в вечернее время. Пропадает уверенность в себе, и понижается самооценка. За счёт этих чувств больной отдаляется от общества и усиливает своё возникающее ощущение неполноценности. Длительные депрессивные периоды у пациентов старше 50 лет сопутствуют депривации и клинической картине, что похоже на деменцию. Постоянные мрачные мысли, пессимистический настрой, усиливающееся чувство вины, самоуничижение – знакомое состояние? Именно его чаще всего и показывают во всех фильмах, связывая именно с депрессией сегмента ст. И пациент, так же как и во всех подобных фильмах, задумывается о причинении самому себе вреда, а то и приходит к мыслям о суициде.
  3. Больной начинает плохо спать, может видеть кошмары, по утрам ему очень тяжело встать. Аппетит ухудшается, наблюдается частое предпочтение углеводной пищи белковой. Желание покушать может проявиться к вечеру. У человека в состоянии депрессии искажено чувство времени: для него оно тянется очень долго.
  4. Ещё одним важным признаком является нежелание следить за собой, что приводит к крайне неряшливому виду, как минимум.
  5. Общение с таким человеком часто сводится к обсуждению его прошлых проблем. Сама же речь больного замедлена, а формулировка идей становится для него тяжким заданием.
  6. Во время осмотра больные смотрят на свет или в окно. Жесты направлены в свою сторону, руки прижимаются к груди. Во время тревожной депрессии руки прижаты к горлу, в лицевой мимике наблюдается складка Верагута, уголки рта опущены. При манипуляции с предметами действия будут суетливыми. Голос становится ниже и тише, появляются большие паузы между каждым словом, отмечается низкая директивность.

Такие причины могут косвенно подтвердить диагноз депрессия интервала st:

  • Расширенные зрачки.
  • Тахикардия.
  • Запоры.
  • Сниженная эластичность кожи, она становится дряблой.
  • Ломкость ногтей и волос значительно усилена.
  • Больной кажется намного старше своих лет.
  • Из-за тяги к пище, богатой углеводами, вес может неконтролируемо повышаться.
  • Сексуальное влечение увеличивается, ибо так снижается уровень тревожности.

Что может вызвать депрессию?

  1. На генетическом уровне депрессия ст вызывается патологией одиннадцатой хромосомы.
  2. При биохимическом пути развития этого диагноза осложнён обмен катехоламинов и серотонина.
  3. Нейроэндокринное развитие проявляется при разрушенном ритме работы гипофиза, гипоталамуса и лимбической системы, а также эпифиза, из-за чего уровень выработки гормонов релизинга и мелатонина снижен. В создании этих гормонов участвует дневной свет – чем его меньше, тем хуже выработка.
  4. В возрасте от двадцати до сорока лет наблюдаются повышенные всплески депрессивных состояний.
  5. Резкое снижение социального класса человека.
  6. Наличие суицидов в семье.
  7. Потеря близких людей и родственников у подростков старше одиннадцати лет.
  8. В группу риска относят людей с повышенной совестливостью, усердием и тревожностью.
  9. Естественно, что стрессовые события, проблемы с удовлетворением сексуальных желаний тоже приводят к депрессии.
  10. Некоторые врачи прибавляют сюда гомосексуальность и период после родов.

Как развивается депрессия?

Последние исследования в области депрессия сегмента st помогли скомпоновать три варианта развития тревоги и артериальной гипертензии:

  • Из-за соматовегетативных нарушений начинается депрессия и дополнительно развивается гипертензия. Из-за усиленных нервных импульсов у гладких мускулов сосудов периферии увеличивается давление. В данном варианте лечится нейроциркулярная дистония или гипертония, но начальный тревожный фактор остаётся неизвестным.
  • Развивается артериальная гипертензия, а уже после добавляется тревожная депрессия. Такой недуг считается более опасной формой для лечения. При помощи электрокардиографии можно выявить мозговой компонент, что позволит диагностировать болезнь.
  • В третьем и последнем варианте депрессия проявляется осложнением артериальной гипертензии. Из-за обострённых симптомов, гипертензии и депрессии возникают уникальные клинические патологии, что позволяет точно ставить диагноз.

Национальный кардиологический центр проводил ряд исследований. У больных артериальной гипертонией наблюдалась повышенная степень тревожности и был велик риск возникновения депрессии, когда пациент менял свою группу из первой на третью.

Проведя анализ историй болезней стационарных пациентов, установили, что доктора могли ошибаться, назначая лечение больных гипертонической болезнью. Из-за того, что внимание на тревожность пациента обращалось крайне редко, способность лекарств против гипертензии противостоять заболеванию все сильнее и сильнее падала. Во время приёма лекарства для подавления возбуждённого состояния головного мозга, который редко советовался с врачами, артериальное давление возвращалось в норму. Естественно, что как только лекарство прекращали принимать, болезнь возвращалась.

Устанавливая диагноз, доктор основывается на тех причинах, что называет пациент. Но всегда следует проверять наличие возможных расстройств психики. При таких нарушениях клиническая картина будет нарушена.

В текущих реалиях депрессия st и артериальная гипертензия должны наблюдаться и психиатром, и кардиологом. Естественно, важно, чтобы в курсе лечения принимал участие и сам пациент, ибо это именно он применяет препараты и следует режиму, который ему назначил доктор.

Как анализировать причины депрессии?

Сначала давайте ещё раз повторим возможные симптомы болезни депрессия сегмента ST:

  1. Избыток кислорода в лёгких.
  2. Пониженный уровень калия.
  3. Долгое употребление антиаритмических лекарств.
  4. Увеличенная концентрация надпочечных гормонов из-за частых стрессов.
  5. Фиброз, субэндокардиальная ишемия.
Как отображается st на экг?

Недостаток калия обнаруживается на кардиограмме выраженным зубцом U с депрессией сегмента ST.

Реполяризация предсердий отмечается в отведениях avf, 3, 2 со снижением ст. Эту же ситуацию можно увидеть при эмфиземе лёгких.

Давайте разъясним правила, которыми пользуются врачи, наблюдая электрокардиограмму пациента, страдающего от ишемической болезни:

  • Традиционный способ подразумевает рассмотрение смещения ст в циклах QRS, которые находятся выше изолинии.
  • Сам уровень смещения находят, сравнивая его с PQ. Если позабыть об этом пункте, то можно ошибочно установить элевацию сегмента.
  • Начальная точка измерения находится после окончания QRS на шестьдесят – семьдесят секунд. Это – общий стандарт. При реполяризации желудочков или подозрении на это точкой принимается уровень PQ.
  • Отведения AVR и V1 не дают возможности понять, увеличился сегмент или нет.
  • При сердечном ритме, превышающем сто тридцать ударов в минуту, можно увидеть патологии, что неверно сигнализирует о ложной элевации из-за тяжёлой работы миокарда.

Какие симптомы бывают у депрессии сегмента ишемии?

Такую болезнь не всегда реально увидеть по клиническим симптомам. Редко можно обнаружить патологию при прохождении медкомиссии. Симптомом можно назвать боль, источник которой находится за грудиной.

При ее наличии врач внимательно исследует источник боли, пользуясь классификацией Метелицы:

  1. Нет боли под ложечкой.
  2. Физическая активность сопровождается болью за грудиной.
  3. Боль под ложечкой, из-за которой физическая активность невозможна.
  4. Боли, рассеивающиеся применением «Нитроглицерина».

Дополнительными визуальными характеристиками диагноза служат холодные пот и кожа, её посинение, учащённое дыхание, усталость в мышцах.

Чтобы оценить способность реакции мышцы сердца на увеличение частоты сокращений, нужно провести анализы с использованием физической активности.

У здорового человека нет патологий, ведь его сердце адекватно реагирует на повышенную нагрузку. При физической нагрузке артериальная гипертензия снижается, в редком случае повышая систолическое давление.

При наличии перенесённого инфаркта миокарда важным поводом для сниженного давления называют ишемию миокарда. При патологически частом сокращении сердца сниженные функциональные сердечные возможности свидетельствуют о дисфункции желудочков. Такая ситуация происходит при употреблении кардиотропных лекарств.

glmozg.ru

Депрессия и сердце

Угнетенное настроение, снижение способности получать удовольствие от жизни и развлечений, тяжелые душевные переживания и страдания, различные отклонения в работе органов – все это симптомы одного заболевания, депрессии.

Оглавление:

Обычно депрессию вызывают биохимические нарушения или отклонения в работе центральной нервной системы. В первую очередь уменьшение запаса веществ (нейротрансмиттеров), регулирующих психическую деятельность. Но причины возникновения этого состояния довольно разнообразны от длительного стресса, вызванного проблемами, трудностями и переутомления до тяжелых заболеваний органов или перенесения хирургических операций. Депрессию может вызвать банальная ссора с родителями или любимым человеком, и в то же время, депрессия может возникнуть на фоне продолжительных болей, вызванных различными длительными болезнями.

В зависимости от первопричины, депрессии можно подразделить на несколько типов:

1) Психогенные. Такой вид депрессий возникает на фоне различных стрессов и психических травм, обусловленных некими внутренними конфликтами.

2) Эндогенная депрессия обычно вызвана врожденными генетическими аномалиями (нейрохимические нарушения).

3) Соматизированные депрессии возникают при наличии заболевания, чаще всего болезней желудка, кишечника, сексуальных расстройств, бронхиальной астмы, мышечных болей, сосудистой дистонии.

4) Маскированные депрессии выражаются в наличии несуществующих заболеваний. Человеку под «маской» другой болезни кажется, что у него болит живот или возникает сердечная боль. Нередки случаи, когда благодаря таким ситуациям, пациент с депрессией оказывался на операционном столе для удаления «мнимого» аппендицита.

Обычно симптомами депрессии называют плохое (угнетенное) состояние души человека, возникновение расстройств на почве сна (бессонница), утрата сил и быстрая утомляемость, потеря интереса к ранее важным вещам, снижение или наоборот, повышения аппетита, возникающие мысли о смерти и нелепости существования, и прочее.

С точки зрения психологии наиболее интересна маскированная депрессия, когда человек под видом заболеваний внутренних органов маскирует свое психологическое состояние. Обычно «маски» такого вида депрессии довольно таки различны, но некоторые симптомы можно выделить:

1) Возникновение несуществующих сердечных болей, повышенного сердцебиения, непонятные ощущения за грудиной (бросает то в холод, то в жар) – это имитация под кардиологию. Кардиограмма не выявляет сердечных заболеваний, а препараты не полностью унимают боль.

2) Болезнь суставов, мышечная боль, радикулит. Это имитация под артралгию. Рентген и прочие процедуры не выявляют причины заболевания, а зоны боли не характерны для таких болезней.

3) Имитация лицевых болей часто приводит человека в кабинет к стоматологам. В итоге, удаляются совершенно здоровые зубы.

4) Препараты, показанные при головных болях, которые врачи диагностировали, как мигрени и вегето-сосудистая дистония, не приносят никаких облегчений. Такая «маска» может свести человека с ума, в худшем случае – в могилу.

5) Абдоминальные синдромы, характеризующиеся болями в животе, кишечнике, запоры и поносы, повышение или снижение аппетита, постоянно ухудшающееся состояние могут привести человека с депрессией на операционный стол.

6) Фобии. Различные беспочвенные страхи одновременно с пониманием абсурдности происходящего могут свести с ума даже психически здорового человека.

7) Сексуальные расстройства, выраженные в снижении или отсутствии эрекции, повышению частоты коитуса, появлению странных желаний и резкого раздражения при их невыполнении. Все это так же может являться «маской» депрессии.

8) Наиболее опасной имитацией, призванной скрыть депрессию, считается наркомания. Неважно, чем человек пытается улучшить свое психологическое состояние – алкоголем или наркотиками, в любом случае спустя короткое время после улучшения возникает привыкание к данному виду допинга. Отказ от очередной дозы может привести к появлению других «масок», а так же очень часто сопровождается нежеланием жить.

Из-за сложности диагностики, то есть невозможности зачастую определить само заболевание, депрессия относится к самым опасным болезням. Для ее определения не имеет смысла проводить, например, ультразвуковое обследование или рентген, так как они не покажут патологий или нарушений внутренних органов. Поэтому очень часто, особенно при маскированной депрессии, путь человека к нужному специалисту может затянуться на годы. Кроме того, здоровье человека может быть окончательно испорчено приемом ненужных ему медикаментозных препаратов, которые прописываются при тех же сердечных болях.

После диагностирования и определения типа депрессии, лечащий врач (психиатр или психотерапевт) может назначить некоторые препараты, облегчающие состояние больного.

Антидепрессанты назначают для того, что нормализовать количество веществ, регулирующих центральную нервную систему. В последнее время слово стресс знакомо практически каждому человеку и чтобы нормализовать активность больного специалисты придумали относительно безопасные препараты, излечивающие биохимическую основу заболевания. Ранее антидепрессанты вызывали сонливость, заторможенность реакции, их нельзя было принимать, если была нужна ясная голова, например, находясь за рулем. Однако сейчас эти препараты модифицировали и, принимая их можно не бояться прошлых побочных эффектов.

Транквилизаторы принимают для того, чтобы облегчить симптомы депрессии, однако, они не решают проблему. Всего лишь быстро помогают унять боль, снизить уровень беспочвенного страха, убрать тревогу или тоску. С их применением нужно быть очень аккуратными и злоупотреблять. Некоторые транквилизаторы могут вызвать привыкание.

Нейролептики имеют сходный характер с транквилизаторами, так как тоже помогают снять симптомы и признаки депрессии, уменьшить страхи, успокоить возбуждение и избавить от потока терзающих мыслей. Помимо этого нейролептики прописывают при соматизированной депрессии, они помогают снять боль и уменьшить телесные проявления такого типа заболевания.

Биостимуляторы, витамины, ноотропы нужны для повышения стрессоустойчивости и работоспособности. Такие препараты благоприятно влияют на физическое здоровье больного.

Обычно в лечении депрессии участвует один антидепрессант, но в более тяжелых случаях специалисты могут прописать и нейролептики с транквилизаторами.

Кроме этого, ни одни лекарства полностью не решат проблему депрессии. Поэтому в помощь приходит психотерапия. Квалифицированный специалист поможет больному разобраться в причинах своего состояния и избавиться от болезни.

Народные методы лечения депрессии.

Заменить транквилизаторы, нейролептики и антидепрессанты на более привычные, успокаивающие травяные настои вполне возможно. И их действие так же эффективно, как и действие медикаментозных препаратов.

Избавиться от угнетенного состояния души и унять боли, чаще всего мнимые, можно с помощью 1 ст.л. валерианы, 1 ст.л. ромашки, 1 ст.л. цветков календулы, 1 ст.л. рябины, 1 ст.л. плодов шиповника и 20 мл кипятка. Травы смешать и взяв 1 ст.л. смеси, залить кипящей водой. Поставить на огонь, довести до кипения и кипятить в течение 2-3 минут. После чего охладить и дать настояться приблизительно полчаса. Принимать по 1/2 стакана 2-4 раза в день.

Тонизирующий травяной сбор можно приготовить таким способом: взять 1 ч.л. чабреца, 1 ст.л. перечной мяты, 1ст.л. мелиссы, 1 ст.л. листьев черной смородины и 2 ст.л. байхового черного чая. Смешать ингредиенты и взяв 1 ч.л. растительной смеси, заварить ее в 250 мл кипящей воды. Настоять в течение 20 минут и процедить. Заваривать напиток и принимать каждый день по 3 стакана. Этот сбор уменьшает боль, возникающую при депрессии и способствует повышению работоспособности.

Также избавиться от боли и плохого настроения можно при помощи чайного бальзама. Для его приготовления необходимо взять 1 ст.л. шишек хмеля, 1 ст.л. валерианы, 2 ст.л. мяты (листьев), 2 ст.л. корня алтея, 2 ст.л. ромашки, 2 ст.л. душицы и 2 ст.л. черного чая. Ингредиенты тщательно перемешать и растереть. Заваривать получившуюся травяную смесь исходя из 1 ч.л. сбора на 250 мл кипящей воды. Дать напитку настояться в течение 10 минут. Принимать каждый день 2-3 раза. Подсластить такой напиток можно 1-2 ч.л. меда.

Кроме того, в период депрессии необходимо есть бананы, груши или шоколад. Эти продукты содержат, так называемый гормон счастья. Желательно также употреблять мед, например, заваривать чай с лимоном и вместо сахара класть ложку меда. Еще может быть полезна ароматерапия. Правда в этом случае следует внимательно выбирать эфирные масла, так как некоторые, особенно апельсиновое масло может вызвать приступы раздражительности. Лучше выбирать более успокаивающие – с ароматом ладана, мелисы, мяты или сандала.

Источник: http://net-boly.com/serdechnaya-bol/147-bolit-serdtse-depressiya

Чем для сердца страшна депрессия?

В №24 «Здоровья в доме» мы рассказывали о том, что означает диагноз сердечная недостаточность и как жить дальше с этим серьезным заболеванием. На повестке дня сегодня – способы борьбы с сердечным недугом. Что можно, а что нет?

Сердечная недостаточность: мифы и факты

Миф №1: диагноз сердечная недостаточность означает, что сердце перестало биться.

Это неправда: сердце биться не перестает. Происходит повреждение сердечной мышцы или клапанов, поэтому сердце больше не способно должным образом перекачивать кровь по телу.

Это правда: сердечная недостаточность – очень серьезное заболевание и может сократить срок человеческой жизни. Тем не менее эффективное лечение и перемены в образе жизни способны облегчить имеющиеся симптомы и продлить пациенту жизнь.

Это правда: в настоящее время до 14 миллионов жителей Европы страдают сердечной недостаточностью, и это число постоянно увеличивается.

Это неправда: для людей с сердечной недостаточностью необходимы физические упражнения. Однако важно не переусердствовать! Правильное подобранные упражнения и их количество улучшат кровоток и облегчат некоторые симптомы заболевания.

Это неправда: несмотря на то, что многие люди, страдающие сердечной недостаточностью, – пожилые, этот сердечный недуг не является неотъемлемой частью взросления и старения человека.

Расширяют периферические сосуды, облегчая работу сердца.

Улучшают кровоснабжение мышц.

1. Сами задавайте темп – нагрузки (упражнения) не должны утомлять вас.

2. Начинайте с разминки и упражнений на растяжение.

Чего боится больное сердце?

упражнений, основанных на сокращении мышц, без движения конечностей или туловища.

занятий ритмической гимнастикой.

выраженных нагрузок, например бега или бега трусцой.

Начните тренировки с ходьбы. Старайтесь каждый день ходить пешком, сами забирайте газеты из ящика, выходите из автобуса на одну остановку раньше.

Хорошее правило: интенсивность упражнения должна быть такой, чтобы, выполняя его, вы могли разговаривать. Если это трудно сделать во время упражнения, скорее всего нагрузка слишком велика. Если вы начали задыхаться, закружилась голова, появилась боль в груди, тошнота или холодный пот, немедленно прекратите упражнение.

Избегайте физической активности сразу после того, как поели, а также после больших перерывов в приеме пищи. Планируйте занятия так, чтобы они происходили через 1–2 часа после легкой трапезы.

Многие люди, страдающие сердечной недостаточностью, беспокоятся, что, играя с внуками, больше не смогут брать их на руки. Внимательно «слушайте» свое тело. Избегайте любых действий, заставляющих вас задерживать дыхание, тужиться или совершать рывки. Если ваши внуки уже не младенцы, возможно, разумнее сажать их на колени, а не поднимать на руки.

Стресс и сердечная недостаточность не только тесно связаны, но и взаимно усугубляют друг друга. С одной стороны, стресс влияет на развитие и прогрессирование сердечной недостаточности, а с другой – осознание всей серьезности заболевания часто накладывает дополнительный отпечаток на психологическое состояние пациента.

Постарайтесь научиться говорить «нет» себе и окружающим. Осознайте, что существуют лимиты активности и на все вас не хватит!

Не забывайте смеяться!

1. Попробуйте определить источник стресса.

2. Разделите источники стресса на те, которые вы можете и не можете контролировать.

3. Попробуйте расслабиться.

4. Послушайте спокойную музыку.

6. Сходите на рыбалку.

7. Посидите на лавочке около дома, в огороде или на природе.

Что нужно знать о депрессии

1. Депрессия может быть одним из симптомов сердечной недостаточности и/или реакцией на обнаружение этого заболевания.

2. Симптомы депрессии и симптомы сердечной недостаточности могут быть похожи. Человек чувствует слабость, снижение концентрации внимания, интереса к сексу.

3. Депрессией страдают более половины больных сердечной недостаточностью.

Постараемся посмотреть правде в глаза. Депрессия подкралась, если:

Настроение ухудшается без явной на то причины.

Любимое ранее времяпрепровождение больше не радует и не доставляет удовольствия.

Вы испытываете ощущение вины, безнадежности, собственной бесполезности.

Вам кажется, что вы стали медлительны (физически и умственно).

Появились затруднения в принятии даже обычных, рутинных решений.

Снизилось сексуальное влечение.

Вас преследуют мысли о смерти.

Не делайте физические упражнения на полный желудок.

Не занимайтесь в жару или в холод.

Не занимайтесь в утренние часы.

Не занимайтесь упражнениями с поднятием тяжестей, избегайте контактных и соревновательных видов спорта.

Не тренируйтесь зимой в помещении.

Не меняйте время тренировок: старайтесь заниматься в одно и то же время суток. Сделайте тренировки частью своего распорядка дня.

Не изнуряйте себя тренировками. Почувствовав дискомфорт, прервитесь на короткое время, а затем возобновите занятия в более медленном темпе.

Не делайте упражнения, которые вызывают боль в груди, головокружение, чувство дурноты или затрудненное дыхание. При появлении этих симптомов немедленно прервите упражнения.

Не принимайте горячий душ сразу после упражнений – сначала вы и ваше тело должны остыть.

Не лишайте себя отдыха – днем выделите на это время. Старайтесь чередовать отдых и активность в течение дня.

Политика
Общество
Колумнисты
Ролдугин
Кара-Мурза-ст.
Быков
Культура и ТВ
Шоу-бизнес
Здоровье
Туризм
Недвижимость
Читайте также

Оформите подписку на наши издания

Только в «Собеседнике»

Зураб Церетели:
Азамат Мусагалиев:
Елена Яковлева:
Андрей Смоляков:
Петр Авен:

Ваше здоровье. Кому грозит тромбофлебит?

Ипотека в 2018 году: брать или не брать?

Трудоголизм – почему это плохо: признаки, симптомы, советы психолога

Даже одна сигарета в день повышает риск развития инфаркта

8 правил осознанного туризма

свидетельство о регистрации СМИ: ЭЛ №ФСот 24 декабря 2010 г. выдано Роскомнадзором

Контактная информация
  • учредитель — ООО «Собеседник-Медиа»
  • (105318, г. Москва, ул. Зверинецкая, д.13)
  • Шеф-редактор — Зарицкий А. В.
  • (Общие вопросы, связь с журналистами)
  • (Факс)
  • (подписка, распространение)
  • (Реклама)
Связь с отделами
  • Новости, политика:
  • Расследования:
  • Культура:
  • Общая почта сайта:
  • Реклама на сайте
Наша продукция
Собеседник.ру

Все пресс-релизы публикуются на правах рекламы.

Источник: http://sobesednik.ru/zdorove/chem-dlya-serdtsa-strashna-depressiya

Ишемическая болезнь сердца и депрессия

в Facebook

  • Поделиться

    в Twitter

  • Поделиться

    в Одноклассниках

  • Поделиться

    в Google+

  • Поделиться

    в Blogger

  • Поделиться

    в Livejournal

  • Поделиться

    С одной стороны, болезнью века называют депрессию. С другой стороны, на эту роль претендуют заболевания сердечно-сосудистой системы. Есть ли взаимосвязь между этими недугами? Оказывается, что каждого пятого пациента с ишемической болезнью сердца сопровождает депрессивный синдром. Портал MedAboutMe расскажет о том, как такое сочетание влияет на клинику и терапию обоих заболеваний.

    Ишемическая болезнь сердца — недуг века

    Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является одним из самых распространенных кардиологических заболеваний. Это привело к тому, что проблема из медицинской переросла уже в социальную. Статистики приводят пугающие цифры: ишемическая болезнь сердца вместе с инсультом мозга в благополучной Европе занимают львиную долю — до 90% — всех заболеваний сердечно-сосудистой системы. Казалось бы, такие больные должны соблюдать режим дня, график приема лекарств, практиковать здоровый образ жизни. Однако на практике этого не происходит. Оказывается, депрессия, как сопутствующее заболевание, резко утяжеляет диагностику и клинику ишемической болезни сердца. По данным экспертов ВОЗ, через 15 лет она займет лидирующее положение, обогнав другие недуги.

    Депрессия и ИБС

    На взаимосвязь депрессии и «сердечных» заболеваний врачи обратили внимание почти сто лет назад. Еще в 30-ых годах прошлого столетия они зафиксировали шестикратное увеличение смертности кардиологических пациентов с инволюционной меланхолией по сравнению с общей популяцией. Надо отметить, что столь давние исследования считаются наиболее «чистыми», поскольку в те времена не существовали психотропные препараты. С тех пор данная проблема была изучена врачами детально в разных странах. К сожалению, взаимосвязь только подтвердилась. К тому же были сделаны следующие неутешительные выводы:

    • риск развития острых коронарных катастроф увеличивается в 3 раза у людей, страдающих депрессией;
    • у людей с инфарктом миокарда и сопутствующей психической патологией возрастает риск смерти в течение полугода после приступа;
    • если пациент, перенесший инфаркт миокарда, на момент приступа не страдал от эмоциональной неустойчивости, то в течение следующих 12 месяцев он перенесет депрессивный эпизод. А у трети постинфарктных больных при отсутствии адекватного лечения это состояние перерастает в хроническую форму;
    • даже минимальные симптомы депрессивного расстройства способствуют повышению инвалидизации и смертности кардиологических пациентов.

    Сегодня кардиологи всего мира констатируют, что депрессия является сильным предиктором (предвестником) смерти у больных с установленной в анамнезе ишемической болезнью сердца. Механизм взаимовлияния этих двух недугов друг на друга до конца не изучен.

    Нарушение сна при ИБС

    Заболевания сердечно-сосудистой системы непосредственным образом связаны с расстройством сна (инсомния), поскольку часто сердечные приступы проходят в вечерне-ночное время. А это отрицательно сказывается на ночном отдыхе человека, зачастую в силу страха перед неблагоприятным течением недуга. А если еще данная патология отягощена психической нестабильностью, то проблема просто растет в геометрической прогрессии. Такие пациенты иногда страдают субъективным взглядом на качество своего сна, выражающееся в его недооценке (псевдоинсомния). Объективно «сердечные» болезни приводят к сбою суточных ритмов и развитию двух вариантов бессонницы:

    • проблема с засыпанием и последующими частыми пробуждениями;
    • пробуждение раньше положенного времени, невозможность повторного засыпания.

    Сон также «не идет» из-за высокой озабоченности проблемами, тревогами и страхами. Получается, сердечно-сосудистые заболевания самостоятельно способствуют плохому сну, а депрессия их еще больше усугубляет.

    Трудности терапии при сочетании ИБС и депрессии

    Больные с ИБС страдающие тревожно-депрессивным синдромом, реже соблюдают здоровое питание и отказываются от курения и алкоголя, игнорируют назначения и рекомендации врачей, не соблюдают режим питания. С ними затруднена медикаментозная терапия и реабилитация. Обусловлено это тем, что депрессия меняет психоэмоциональное состояние. Появляется плохое настроение, тоска, тревожность, раздражительность, неуверенность в собственных силах, заниженная самооценка, потеря интереса к окружающему миру, уход в себя и т. д. Поэтому люди машут рукой на свое здоровье, не прислушиваясь к советам близких и требуя от них повышенного внимания и заботы о себе.

    Лекарства от бессонницы и депрессии

    Кардиологи и психиатры сходятся во мнении, что при наличии различных кардиологических заболеваний необходим дифференцированный подход к лечению бессонницы и депрессии. Лечение бессонницы должно начинаться с исключения провоцирующих ее факторов — запрещается прием возбуждающих напитков, устраняются стресс-факторы, соблюдается режим дня и т. д. Если эти методы не помогают и сон не улучшается, то прибегают к помощи лекарств. При бессоннице, вызванной тревожно-фобическим синдромом, назначают анксиолитики (бензодиазепины). Однако они вызывают привыкание и чрезмерный седативный эффект, поэтому их краткосрочное применение оправдано только при ситуационной инсомнии. При проявлении у больных симптомов депрессии и бессонницы, вызванной ею, используют антидепрессанты. Сегодня предлагается множество их вариантов:

    • ингибиторы моноаминооксидазы необратимого и обратимого действия (МАО);
    • трициклические антидепрессанты (ТЦА);
    • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС);
    • антидепрессанты двойного действия (СИОЗСН).

    В случае их применении обращают внимание на индивидуальную чувствительность и побочные действия. Лекарственная терапия ишемической болезни сердца с психической патологией обязательно включает в себя назначение снотворных препаратов для быстрого восстановления недостатка сна в первые недели от начала лечения. Затем должно проявиться накопительное действие антидепрессантов, являющихся основой терапии.

    Источник: http://medaboutme.ru/zdorove/publikacii/stati/kardiorisk/ishemicheskaya_bolezn_serdtsa_i_depressiya/

    Лечим депрессию – защищаем сердце

    Аневризма брюшной аорты (АБА) представляет собой выпячивание и истончение стенок брюшного отдела одной из главных артерий человеческого тела, которая несет кровь от сердца ко всем органам и тканям брюшной полости.

    Новое исследование выявило, что женщины с эндометриозом на 60% чаще сталкиваются с сердечнососудистыми заболеваниями, причем риск сильнее всего возрастает у женщин до 40 лет.

    Цифровая маммография может предсказать заболевания сердечнососудистой системы, выявляя ранние предвестники кальцификации коронарных артерий. Такое обследование позволило бы начинать лечение в молодом возрасте, сохраняя жизни.

    Горячий чай – один из любимейших русских напитков в морозную зимнюю по.

    Рыбий жир ценится за многочисленные полезные свойства. Новые исследова.

    Некоторые люди ошибочно полагают, что заболевания, передающиеся половы.

    Американские ученые объявили о создании универсального препарата для л.

    В медицинском журнале Aging сообщается об открытии препарата, который .

    Малыши играют старыми пластмассовыми игрушками на площадках, в больниц.

    Видео о санатории Hunguest Helios Hotel Anna, Хевиз, Венгрия

    Фото дизайна интерьера медицинской клиники

    Фото клиники семейной медицины, Калифорния

    Диагностирует и назначает лечение только врач при очной консультации.

    Научно-медицинские новости о лечении и профилактике болезней взрослых и детей.

    Зарубежные клиники, госпитали и курорты — обследование и реабилитация за границей.

    При использовании материалов сайта — активная ссылка обязательна.

    Источник: http://medbe.ru/news/serdtse-i-sosudy/lechim-depressiyu-zashchishchaem-serdtse/

    Какова взаимосвязь сердечно-сосудистых заболеваний и депрессии, включая вопросы лечения? Об этом рассказывает д. м.н., профессор, зав. отделом ФГБУ ГНИЦ профилактической медицины МЗ РФ Нана Погосова

    -Нана Вачиковна, действительно ли тревога и депрессия увеличивают вероятность заболевания сердца?

    Да, это так, а также низкий социально-экономический статус, социальная изоляция, стресс, тип личности D, тревога и депрессия увеличивают риск развития и прогрессирования ишемической болезни сердца.

    — Как депрессия связана с ишемической болезнью сердца?

    По данным Всемирной организации здравоохранения именно эти два заболевания занимают соответственно первую и вторую позицию в перечне причин смертности и инвалидизации населения всего мира (Глобальном бремени болезней). Совершенно очевидно, что сочетание этих заболеваний — ишемической болезни сердца и депрессии, — образует опасный для жизни дуэт. Сильно страдает качество жизни пациентов, эффективность лечения сердечной патологии снижается, поскольку депрессия — это мощный «антидрайвер» соблюдения рекомендаций врачей. При сочетании ишемической болезни сердца и депрессии экономическая нагрузка на систему здравоохранения увеличивается. Дело в том, что депрессия у кардиологических пациентов часто не диагностируется. Пациента лечат по поводу ишемической болезни, а депрессия остается в тени. В результате пациенты продолжают жаловаться, чаще обращаются к врачам, чаще вызывают скорую помощь, чаще госпитализируются.

    — Как часто встречается депрессия у больных, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями?

    — Крупные клинико-эпидемиологические исследования, проведенные в том числе и в нашей стране с участием ФГБУ ГНИЦ профилактической медицины Минздрава России, показали, что депрессия встречается у каждого пятого пациента, который перенес инфаркт миокарда или операцию аорто-коронарного шунтирования, а клинически значимая депрессивная симптоматика отмечается еще чаще — у 30-40% пациентов. Кардиологические заболевания и депрессия увеличивают негативное влияние на здоровье друг друга, при их сочетании возрастает риск осложнений и смертельных исходов.

    — А каким образом была установлена роль депрессии в качестве фактора риска ишемической болезни сердца?

    — Это было сделано в очень длительных исследованиях. Некоторые из них длились 5, 10, 20 и даже 37 лет. Суть заключалась в том, что в исследования включали изначально здоровых молодых людей, чаще всего студентов. Им проводилось тестирование с использованием надежных психометрических инструментов, при этом у части молодых людей обнаруживались тревога или депрессивные состояния. В последующем их наблюдали в течение многих лет. И оказалось, что у людей, имевших тревожные и депрессивные симптомы при исходном обследовании, в последующем в 3-6 раз чаще развивались ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, причем эта связь проявлялась независимо от других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.

    Есть личности типа D

    — Действительно ли существуют особенности личности, некоторые называют их типами личности, обуславливающие большую или меньшую предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям?

    — Да, есть такие данные. Многие годы считалось, что есть так называемое поведение типа, А («коронарный тип»), включающее в себя амбициозное, соревновательное поведение, нетерпеливость, сверхнацеленность на результат, связано с более высоким риском развития инфаркта миокарда и ишемической болезни сердца. Однако в последующем эти данные не подтвердились. Недавно проведенный анализ значительного числа исследований показал, что поведение типа, А не оказывает влияния на сердечно-сосудистый риск, хотя и может служить маркером более частых стрессов у людей с такими личностными характеристиками.

    В последнее время активно обсуждается роль типа личности D, который характеризуется повышенным уровнем негативных эмоций, таких как беспокойство, депрессивные настроения, раздражительность, а также социальное подавление и изоляция. В целом ряде работ установлено, что наличие у человека типа личности D увеличивает шансы развития сердечно-сосудистого заболевания, а также негативно влияет на прогноз при наличии патологии.

    — Каковы механизмы взаимосвязи депрессии и сердечно-сосудистых заболеваний?

    — Существуют несколько механизмов взаимосвязи депрессии и сердечно-сосудистых заболеваний. В первую очередь — это поведенческие механизмы. Пациент в состоянии депрессии нарушает все правила здорового образа жизни: он мало двигается, много курит, часто злоупотребляет спиртным, а также острой, жирной, копченой соленой пищей, поскольку только она вызывает у него аппетит, передает, мало спит. Таким образом, у пациента налицо основные факторы риска. Кроме того у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, находящихся в состоянии депрессии, снижается приверженность к лечению основного заболевания по причине стойко сниженного настроения и уменьшения мотивации к сохранению своего здоровья.

    Было установлено, что у пациентов с депрессией нарушается функция свертывающей системы крови и повышается риск тромбообразоваия, усиливается выработка гормонов стресса — адреналина и норадреналина… Как видите — это целый каскад неблагоприятных изменений, способных повысить риск смерти от них.

    Врачи не всегда могут распознать депрессию

    — Могут ли врачи общей практики лечить тревожные или депрессивные состояния у пациентов, обращающихся к терапевтам, в том числе и сердечно-сосудистых заболеваний ?

    — Для того, чтобы лечить, надо, прежде всего, диагностировать эти состояния. К сожалению, с этим вопросом не все так просто. В западных странах, где функции врача общей практики очень широки, расстройства депрессивного спектра у значительной части пациентов общемедицинской сети здравоохранения, действительно, лечат врачи общей практики. Конечно, предварительно врачи проходят специальные образовательные курсы (семинары). В начале 1990-ых годов ВОЗ разработала и рекомендовала адаптированные к первичной медицинской практике алгоритмы, позволяющие врачам не-психиатрам оказывать помощь больным с неглубокими психическими расстройствами. Особое внимание тогда было уделено депрессии, которая особенно часто сочетается с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Сегодня, к примеру, в Японии около ¾ всех антидепрессантов назначает врач общей практики, в США и странах ЕС терапевты выполняют около половины таких назначений.

    В нашей стране врачи подобная практика пока мало распространена, хотя многие делается в этом направлении. Московским НИИ психиатрии Минздрава России были разработаны алгоритмы диагностики и лечения расстройств депрессивного спектра врачами общей практики. Совместно с психиатрами мы проводим большую работу для повышения информированности врачей первичного звена здравоохранения по вопросам диагностики и оказания помощи при наиболее часто встречающихся у соматических больных расстройствах — астенических, тревожных, депрессивных, смешанных.

    ПОДЕЛИТЕСЬ В СОЦСЕТЯХ:

    ИА №ФС77−55373 от 17 сентября 2013 года, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Учредитель: ООО «ПРАВДА.Ру»

    Источник: http://www.medpulse.ru/health/prophylaxis/diagnostics/21614.html

    Депрессия убивает сердце

    Депрессия так же опасна для вашего сердца, как ожирение и высокое кровяное давление, говорится в новом исследовании. Данные 10-летнего обзора показывают, что депрессия является причиной 15% сердечных заболеваний.

    Команда доктора Карла-Хениса Ледвига из Технического университета в Мюнхене проанализировала данные из трех с половиной тысяч мужчин в возрасте от 45 до 74 лет. Ученые оценили влияние депрессии на сердце (в т.ч. обостренной депрессии, скрытой депрессии, утренней депрессии и пр.), сравнивая его с четырьмя наиболее распространенными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ): высоким давлением, высоким уровнем холестерина в крови, курением и ожирением.

    За период исследования, а это целых 10 лет, погибло 557 человек, 269 из них – от болезней сердца. И результаты анализа показали, что депрессия была основной причиной 15% этих смертей. Для сравнения: повышенное артериальное давление и курение были связаны с 8,4% смертей, а ожирение – с 21,4%.

    «Наши результаты доказывают, что депрессия является фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ)», – сказал руководитель исследования доктор Ледвиг.

    Эксперты предупреждают, что выводы имеют жизненно важное значение, так как по данным Всемирной организации здравоохранения депрессия затрагивает около 350 миллионов человек во всем мире. И в новом исследовании доказано, что именно это расстройство находится в числе основных неврожденных факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

    Связанные болезни:

    Вам будет интересно:

    Инструкции к лекарствам

    Комментарии

    Войти с помощью:

    Войти с помощью:

    Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления. Описанные методы диагностики, лечения, рецепты народной медицины и т.д. самостоятельно использовать не рекомендуется. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

    Источник: http://www.likar.info/psihologicheskie-problemyi/newsdepressiya-ubivaet-serdtse/

    Депрессия и болезни сердца взаимосвязаны

    В крупнейшем шведском медицинском университете ученые выяснили, что заболевания сердца влияют на психологическое состояние пациентов, своими выводами по данному вопросу они поделились на конгрессе EuroHeartCare.

    Проведенные учеными исследования показывают, что у пациентов с заболеваниями сердца и сосудов чаще развиваются депрессивные расстройства, которые приводят к истощению организма. Специалисты отмечают, что сердечники тяжелее справляются со стрессовыми ситуациями, однако, в большинстве случаев медики не прописывают антидепрессанты таким пациентам. Известно, что факторами риска развития сердечного приступа являются стресс и депрессия, в последнем исследовании шведской группы взаимосвязь между заболеваниями сердца и развитием депрессии была подтверждена.

    Также исследователи выяснили, что сердечникам врачи крайне редко выписывают препараты от депрессии, что, безусловно, вызвало удивление. Как пояснил один из авторов проекта, возможно причиной может быть нежелание врачей вникать в суть болезни, искать основные причины развития патологии и подбирать индивидуальное лечение в каждом отдельном случае. Такой подход приводит к тому, что пациенты не отправляются на дополнительную консультацию психолога, а получают различные сердечные лекарства, в результате депрессивные расстройства приобретают тяжелую форму, тяжелее поддаются лечению и могут стать причиной летального исхода.

    Как показали исследования, практически в половине случаев депрессивных расстройств, которые тяжело поддаются лечению общепринятыми методами, возникают скрытые соматические патологии, на большую часть которых влияют психологические факторы. Лечение подобных нарушений занимает довольно длительное время, нередко годы. Кроме всего, сами пациенты с сердечными заболеваниями не хотят обращаться за помощью и проходить курс лечения.

    По словам одного из авторов научной работы Барбро Кельстре, практически каждый сегодня человек сталкивается со стрессом ежедневно и вынужден справляться с различными его проявлениями, так как современный ритм жизни не позволяет человеку полноценно отдохнуть и переключиться.

    Депрессия становится все более распространенным заболеванием, от которого в той или иной степени страдают миллионы людей (по некоторым данным от различных депрессивных расстройств страдает около 20% населения в развитых странах).

    Депрессия считается довольно тяжелым заболеванием, которое приводит к снижению работоспособности, тяжелым психическим страданиям (не только пациента, но и у его близких), в тяжелых случаях появляется тяга к суициду. Именно поэтому медики всех стран озабочены сложившейся ситуацией, а ученые предлагают различные способы борьбы с этим недугом. К примеру, американские специалисты предложили довольно простой, но, по их мнению, эффективный способ борьбы с депрессией – живое общение.

    Как показали исследования, в которых приняло участие 11 тысяч человек, к депрессивным расстройствам более склонны те люди, которые общаются преимущественно при помощи социальных сетей или телефона. У добровольцев, которые общались со своими близкими и друзьями «в живую» риск развития депрессии, плохого настроения, подавленности снижался на 11,5%.

    Медицинский эксперт-редактор

    Портнов Алексей Александрович

    Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность — «Лечебное дело»

    Новейшие исследования по теме Депрессия и болезни сердца взаимосвязаны

    Ученые пришли к выводу, что люди с мигренью на 80% чаще страдали депрессией, чем люди без приступов головной боли.

    Перевод часов с летнего на зимнее время вызывает депрессию. Такие заключения сделали ученые из Дании.

    Поделись в социальных сетях

    Портал о человеке и его здоровой жизни iLive.

    ВНИМАНИЕ! САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!

    Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления.

    Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

    При использовании материалов портала ссылка на сайт обязательна. Все права защищены.

    Источник: http://ilive.com.ua/news/depressiya-i-bolezni-serdca-vzaimosvyazany_101837i15820.html

    1. Депрессия после диагностирования сердечной недостаточности (СН) может быть смертельно опасной.

    за содержание информации

    Вопросы, ответы, комментарии
    Читайте также

    Сотрудники Университета Варвика проанализировали данные 336 человек с клинической депрессией и 350 участников без этого психического расстройства. Ученые обнаружили, что у людей с депрессией в областях мозга.

    Психические расстройства сразу же сказываются на физическом здоровье мужчины. Профсоюз немецких психиатров (BVDP) сообщил о том, что депрессия у мужчин обычно отличается более выраженными соматическими.

    Разработкой нового метода быстрого лечения депрессии занимаются ученые Калифорнийского университета в Сан-Диего. Проведённые здесь опыты показывают огромную перспективу данной методики.

    Лечение путем глубокой стимуляции головного мозга может обеспечить длительное облегчение пациентам с тяжелой формой депрессии, и даже полностью устранить симптомы. Такое открытие является.

    Новосибирский Институт цитологии и генетики (ИЦиГ) СО РАН нашел ген, вызывающий депрессию. Как передает «Российская газета», открытие было сделано, в частности, благодаря использованию генного материала.

    Оказывается, люди с генетическим риском развития шизофрении также склонны к одному из подтипов депрессии. Это обнаружили исследователи из Эдинбургского университета. Ученые надеются, что их выводы помогут.

    Многим людям, страдающим от депрессии, не помогают существующие антидепрессанты. Поэтому специалисты пытаются создать новые препараты. Исследователи приблизились к этому вплотную. Они утверждают.

    Ученые из Королевского колледжа Лондона установили: люди с рассеянным склерозом склонны к депрессии из-за воспаления в определенной области мозга, сообщает Zee News. Рассеянный склероз.

    Два из пяти взрослых, страдавших от общей депрессии, способны поправить свое психическое здоровье, пишет Business Standard. По словам ученых, психическое здоровье возможно поддерживать, когда люди достигают.

    Кетамин в малых дозах, а точнее продукт переработки этого препарата, способен победить депрессию в течение 24 часов.

    К такому выводу пришли специалисты американского Национального института психического здоровья.

    Терапия с использованием виртуальной реальности научит людей, страдающих депрессией, сочувствовать себе и поможет им стать менее самокритичными. Так считают специалисты из Университета Барселоны и.

    Кетамин – популярный анестетик, использующийся в медицине для наркоза и обезболивания. Также он относится к группе психоделических наркотиков, вызывающих у человека привыкание. Тем удивительней звучат.

    Как показало исследование, у лиц с депрессией повышен на 60% риск возникновения болей в спине, пишет «Российская газета». В основе вывода лежит анализ 11 исследований и данных болеечеловек. Комментирует автор.

    Зимой многие связывают свое плохое настроение с сезонным аффективным расстройством. Считается, что депрессия развивается из-за холода, снега и недостатка солнечного света. Однако ученые из Обернского.

    Новое исследование показало, что в лечении разных форм депрессий от умеренной до тяжелой лекарства из категории антидепрессантов являются ничуть не более эффективными, чем психотерапия. Между тем беседы.

    Источник: http://www.med-practic.com/rus/875/28939/%D0%94%D0%B5%D0%BF%D1%80%D0%B5%D1%81%D1%81%D0%B8%D1%8F%20%D0%B8%20%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D1%81%D0%B5%D1%80%D0%B4%D1%86%D0%B0.%20%D0%A7%D1%82%D0%BE%20%D0%BD%D1%83%D0%B6%D0%BD%D0%BE%20%D0%B7%D0%BD%D0%B0%D1%82%D1%8C%3F/article.more.html

    Бережем здоровье: как депрессия влияет на здоровье сердца

    Стрессы и депрессия всегда негативно сказываются на нашем здоровье. Читайте на Sunny7 — как депрессия влияет на здоровье сердца?

    От сердечных заболеваний зачастую страдают те, кто много нервничает, получает стрессы или впадает в депрессии. К такому заключению уже давно пришли медики.

    Поэтому, повышенная тревожность — это не только вред нашему эмоциональному состоянию, но и физическому. Стресс — это всегда плохо для всех, вне зависимости от того, где живет человек, какой он национальности и так далее.

    Также депрессия плохо влияет на сердце в том случае, если диагноз уже поставлен. Психологическое состояние и ишемия всегда ходят рядом. Исследования показывают, что депрессия ухудшает болезнь сердца как минимум в два раза!

    Почему депрессия так плохо влияет на сердце?

    Все дело в том, что, пребывая в этом состоянии, человек получает выброс гормонов в кровь, которые влияют на увеличение риска гипертонии. Активируются воспалительные процессы, а это приводит к повреждению стенок сосудов и атеросклерозу. Также активно идет и тромбообразование. И все это факторы в итоги собираясь все вместе повышают риск заболевания сердечно-сосудистой системы.

    Колоссальную роль играет и поведение человека. Люди, пребывающие в стрессовом состоянии, начинают больше курить, употреблять алкоголь, принимать нездоровую пищу в позднее время суток, таким образом заедая стресс.

    Также депрессивные люди реже занимаются спортом и мало проводят времени на свежем воздухе. Чувствуя недомогание, они не спешат обратится к врачу, надеясь, что и так все пройдет. Конечно, такой образ жизни мало принесет пользы для сердца.

    Депрессии и депрессивные состояния среди населения учащаются. Это взаимосвязано с условиями жизни. Многие пострадавшие скрывают свои душевные страдания, и идут к врачу только тогда, когда болезни уже проявляются физически.

    Когда депрессия очень выраженная, врач может выписать антидепрессанты. Но они не всегда могут иметь положительное влияние на сердце, так как организм начинает работать в экстремальном режиме.

    В случае, если тревога и депрессия имеют слабые проявления, то терапию назначают без медикаментов. Это можно делать самостоятельно.

    Важно помнить, что если у вас нет проблем с сердцем, то это не означает, что депрессию можно игнорировать. Осваивайте методики медитации, ешьте продукты, которые помогают пережить стресс, займитесь любимым делом, посмотрите жизнеутверждающий фильм. В общем, делайте все, чтобы не поддаваться хандре.

    Заботясь о своем эмоциональном состоянии, вы прежде всего заботитесь о своем физическом состоянии. Ведь не зря говорят, что сердце нужно беречь. Это наш самый главный орган. Депрессия рано или поздно отступит, а вот сердце не всегда можно излечить. Можно сделать уверенный вывод, что начало выздоровления — это здоровая душа.

    Вам понравилась эта статья? Поделитесь ею с друзьями

      Комментариев нет, но ты можешь оставить первый комментарий 🙂
  • Copyright © Перехид Вимес Паблишинг

    Источник: http://sunny7.ua/zdorove/psihologiya/berejem-zdorove—kak-depressiya-vliyaet-na-zdorove-serdtsa

    Глава третья НЕВРОЗ СЕРДЦА, ДЕПРЕССИЯ И НЕВРАСТЕНИЯ

    Итак, мы рассмотрели три возможных конфликта между сознанием и подсознанием, которые и приводят к возникновению невроза. Теперь хотелось бы узнать, каким бывает невроз, какие формы он способен обретать, под какими масками прятаться. Оказывается, что таких форм тоже три: во-первых, это навязчивые тревожные переживания, связанные с опасениями человека за состояние собственного здоровья; во-вторых, депрессивные состояния с не менее навязчивым желанием решить все проблемы раз и навсегда; наконец, в-третьих, классический случай невроза под названием неврастения.

    Невроз сердца — вегетососудистая дистония

    Сердце человека — самый чувствительный орган, и ему, положительно, не хочется покоя. Всякий стресс, любое жизненное потрясение — хорошее оно или плохое — сообщает нам о себе усиленной работой сердца, т. е. сердцебиением. Зачастую эти сердцебиения превращаются в настоящие сердечные приступы. Вообще говоря, сердечные болезни бывают двух видов: первый — когда сердце поражается каким-либо агентом (инфекцией или жировыми отложениями), второй — когда сердце начинает «барахлить» по причине наших душевых терзаний.

    Чувства неполноценности сами по себе не являются ненормальными. Они — причина всех улучшений в положении человечества.

    Если сердце поражено болезнью, то это легко выявить с помощью электрокардиограммы, ультразвука, различных анализов и других исследований. Если же ваше сердце страдает из-за психологических перегрузок, то кроме сердцебиения, нарушений ритма или болей в области сердца (чаще в этом случае — точечных), у вас вряд ли обнаружат что-либо серьезное с помощью подобных методов исследования.

    В случае органического поражения сердца страдает или сама сердечная мышца (это разнообразные миокардиты), или сосуды, которые ее кровоснабжа-ют (атеросклероз). В случае же сердечных расстройств психологической природы, собственно само сердце остается нетронутым, нарушается только его функция, которая может успешно и без последствий восстановиться при условии правильного психологического лечения. Что же происходит в этом, последнем случае? Функции сердца, как и любого другого органа, регулируются нервной системой. Стресс активизирует функции организма, чтобы обеспечить ему высокий тонус, необходимый для борьбы или бегства. Именно поэтому у человека, находящегося в стрессе, сердце начинает биться сильнее, а то и вовсе сбиваться со своего ритма.

    Однако в жизни человека редко встречаются такие опасности, от которых можно было бы спастись подобным незамысловатым способом — физической борьбой или фактическим бегством. От страхов, которые находятся внутри головы, никуда не убежишь. Можно избежать встречи с начальником, но нельзя убежать от страха, что эта встреча произойдет.

    Обязательными проявлениями психологического стресса являются: повышение артериального давления (иногда резкое снижение), учащение дыхания с чувством затрудненного вдоха, изменение тонуса мочевого пузыря и желудочно-кишечного тракта, напряжение мышц и увеличение свертываемости крови.

    На любой стресс организм все равно реагирует старым, дедовским, а точнее говоря, животным образом. Организм реагирует, а мы не реагируем, сознание подавляет попытки подсознания избежать опасности или вступить с ней в схватку. В результате происходит перенапряжение этой функции: сердце активизируется, но поскольку эта активность, по факту, оказывается излишней и непродуктивной, возникают сбои. Как только к этим сбоям присоединяется тревога, страх смерти и т. п. переживания, у человека формируется «невроз сердца» — вегетососудистая дистония, а такие — вегетативные — сердечные приступы становятся полноценным невротическим симптомом.

    Вегетососудистая дистония (ВСД) или, иначе, нейроциркуляторная дистония (НЦД) — это, наверное, самый популярный терапевтический диагноз. Он действительно бьет все рекорды: среди пациентов участкового врача-терапевта число больных ВСД достигает 25%. Как же проявляется эта болезнь? Колебания артериального давления, сердцебиения, боли в области сердца (и колющие, и ноющие), перебои в его работе, затрудненное дыхание, головокружения, слабость, потливость, нарушения сна и т. п. — все вместе или по отдельности. Короче говоря, появляется все, что «делает» организм, когда его обладатель испытывает выраженное чувство страха или тревогу.

    Современный цивилизованный человек путем работы над собой приучается скрывать свои мышечные рефлексы, и только изменение сердечной деятельности все еще может нам указать на его переживания. Таким образом, сердце было и осталось органом чувств, тонко указывающим наше субъективное состояние и всегда его изобличающим.

    Особенностью этого «заболевания» можно считать одно весьма примечательное обстоятельство. Человек, страдающий вегетососудистой дистонией, страдает по-настоящему, ему действительно плохо, приступы у него мучительные, симптомы — самые разнообразные. Однако при всем желании доктора хорошие «ничего не находят»! «Нет органической природы, — говорят. — Все органы в норме». Может быть, правда, и найдут что-нибудь малосущественное, плечами пожмут: «Вегетососудистая дистония у вас, не беспокойтесь, идите с богом». Хорошенькое дело, «не беспокойтесь»! У нас тут сердце из груди выпрыгивает, давление скачет, места себе не найти, а они говорят: «Не беспокойтесь!» А беспокоиться, действительно, нечего…

    Стресс бывает не только у людей, но и у животных, и проявляется у всех одинаково: организм мобилизуется, чтобы решить жизненно-важную задачу — спастись от опасности. Впрочем, есть и отличие: у животных все опасности очевидны, а у человека спрятаны внутри головы. Наша беда в том, что сознание и подсознание у нас не дружат и найти общего языка друг с другом не могут. Возникающая здесь тревога, как правило, скрытая. Подсознание требует или от смерти спасаться, или «верх» заполучить, или сексуальную потребность реализовать. Но разве может сознание все это допустить? Малодушничать стыдно, власть заполучить практически невозможно, а в сексуальные отношения вступить с понравившимся тебе человеком просто так, без всех этих «формальностей» — неприлично, а если ты еще и в браке состоишь, то и вовсе нельзя.

    Как ведет себя в таких условиях наш организм? Тревога — это повод для бегства, а следовательно, нужно напрячь мышцы, увеличить число сердечных сокращений и поднять артериальное давление, чтобы проталкивать кровь через сжатые мускулы. Для экстренного обеспечения напряженных мышц кислородом дыхание становится поверхностным и частым, но кажется, что затрудненным. Для улучшения теплообмена возникает потливость — у кого ладошки потеют, у кого — все подряд. Короче говоря, в кровь выбрасывается адреналин («гормон тревоги», как его называют) и активизируется вегетативная нервная система (это отдел нервной системы, который отвечает за регуляцию функции внутренних органов). Вот и расшифровка страшного термина «вегето-сосудистая дистония» — вегетативная реакция на стресс, ставшая избыточной (дистония), поскольку от «скрытых тревог» не убежать, а потому нам и не разрядить возникающее напряжение. Так что, действительно, ничего страшного. Я вам даже больше скажу!

    Специалисты провели исследование: они посмотрели, каково здоровье у 60-летних людей, которые страдали в молодости вегетососудистой дистонией. Как вы думаете, какие были получены результаты? Вы не поверите, выяснилось, что эти «бывшие сердечники» (а по сути, невротики) отличаются даже большим здоровьем своего сердца, нежели их, никогда не страдавшие неврозом сердца, ровесники! Почему?! Да очень просто, ведь у страдающего вегетососудистой дистонией никакого поражения сердца нет, более того, оно у него постоянно «тренируется» во время этих приступов, закаляется, так сказать. Вот и результат!

    Люди так плохо понимают себя, что ждут смерти, когда совершенно здоровы, или, напротив, считают себя здоровыми, когда их смерть уже на пороге.

    Но кто это объяснит нормальному, страдающему сердечным неврозом, невротику? Да никто! А что ему прикажете думать? Вот он и думает, что пора уже на тот свет собираться, сердце ведь вещь серьезная и немаловажная. И как только начнет оно в очередной раз шалить — все, пиши пропало. Страшно ведь помирать-то! Далее ситуация развивается, как в плохом детективе. Несчастные, перепуганные люди звонят в «Скорую помощь», а там их порасспрашивают, по-расспрашивают да и откажут в выезде: «Не волнуйтесь, валерьяночки выпейте и лягте, полежите, все пройдет». Конечно, пройдет! Человек-то думает, что за ним смерть уже пришла собственной персоной, а потому страх его не только не проходит, а наоборот, нарастает, возникают опасения, что врачи что-то недосмотрели, упустили… Но в том-то вся и закавыка, ведь от этого страха и происходит активизация вегетативной нервной системы, от него в кровь адреналин и выбрасывается! Так что этот невротический сердечный приступ растет и разрастается, убеждая несчастного невротика в том, что если не сейчас, то уж в следующий раз он точно помрет — «скоропостижно и внезапно».

    Не получив никакого полноценного лечения, человек начинает бояться повторения этих крайне мучительных сердечных приступов. Однако же именно этот. страх и является, на самом-то деле, нашей основной проблемой, поскольку именно он и создает избыточную нагрузку на сердце. Результат не заставляет себя ждать — сердечные приступы начинают появляться у нас с завидной регулярностью.

    Порочный круг замыкается, а человек оказывается один на один со своей проблемой: была одна — психологическая, стало две — психологическая и сердечная. Жизнь превращается в бесконечное ожидание очередного «сердечного приступа», а говоря строго по-научному -«панической атаки».

    Люди, страдающие от вегетососудистой дистонии, конечно, жаждут лечения, они приходят к терапевтам и подолгу рассказывают им о своих симптомах. Но что может сделать терапевт с психологическим стрессом, что он может поделать с неврозом? В лучшем случае послушать и покачать головой. А поскольку при современной-то жизни у всех стресс, а через одного -невроз, то доктор может и вовсе отправить своего пациента куда подальше. Пациенты сердятся: «Он даже не выслушал! А как же клятва Гиппократа?!» С клятвой, дорогие мои, все в порядке. Была бы здесь настоящая сердечная болезнь, а не стресс с его проявлениями, то, будьте уверены, вас и послушают, и необходимое лечение назначат. Но коли невроз, то уж не обессудьте, вопрос, что называется, не по окладу: терапевт ничего сделать не может, кроме как отправить вас к психотерапевту.

    Когда врач говорит: «Ничего серьезного», — это большое счастье, радоваться нужно! Однако пациент, обеспокоенный своим состоянием, мучающийся от сердцебиений и скачков давления, этой радости, разумеется, не испытывает. Беда в том, что терапевты редко подробно объясняют такому пациенту, в чем, собственно говоря, причина его заболевания. Что-то скажут на своем непонятном профессиональном языке, и будь здоров! Некоторые могут даже сказать: «Ваша болезнь не лечится». Страдающий услышит в этих словах приговор, а терапевт только и хотел, что успокоить…

    С этой «неизлечимой болезнью» пациенты живут непозволительно долго, ходят по врачам, не находят лечения, впадают в тревогу, а стресс и невроз от этого только увеличиваются, «болезнь» прогрессирует. Любимыми лекарствами становятся корвалол и валокордин. Причем оба препарата отнюдь не сердечные, как принято думать, а успокоительные, противотревожные. На Западе, кстати, они запрещены, так что не злоупотребляйте. Пожилые люди, конечно, могут их принимать, но в возрасте от 18 до 45 лет, когда вегетососудистая дистония встречается наиболее часто, этого делать не следует. Любят «больные» с вегетососудистой дистонией «поесть» транквилизаторы — феназепам, например, нозепам и т. п., но это также малоэффективно, да и привыкание к ним развивается. С неврозом, который есть конфликт сознания с подсознанием, таким образом не справиться.

    Тело и душа неразрывны, по крайней мере, до определенного момента. И потому если страдает тело, это еще не значит, что проблема в нем. Стресс в организм приходит через голову, а в случае невроза прямо в ней и рождается. Телесные проявления зачастую только проявления, а корни искать нужно в психологии человека.

    Все мы со школьной скамьи помним опыты И. П. Павлова над собаками. Собаке дают пищу и звенят звоночком, делают это сочетание сигналов несколько раз, а потом однажды звонят звоночком, а еды не дают, у собаки же выделяется на это дело слюна. Таков закон формирования «условного рефлекса». Пища естественным образом вызывает у собаки слюноотделительную реакцию — это рефлекс безусловный. Вследствие опыта И. П. Павлова у собаки этой данная безусловная реакция (выделение слюны) сформировалась и в ответ на нейтральный стимул — на сигнал звонка.

    Мало кто знает, что слюноотделительная реакция, с которой экспериментировал великий русский ученый, — это вегетативная реакция. То есть точно такая же, как и усиление работы сердца под действием вегетативной нервной системы. Последователи и ученики И. П. Павлова провели соответствующие опыты и научились формировать подобные условные рефлексы в отношении сердца, легких и других внутренних органов.

    Так, например, удалось добиться возникновения сердцебиений у собаки в ответ на звук гудка после неоднократных введений ей нитроглицерина (приводящего к учащению сердцебиений и характерному изменению электрокардиограммы) при звуке этого гудка. В скором времени один только гудок (без инъекции нитроглицерина) мог вызывать те же самые изменения сердечной деятельности, что совершенно объективно регистрировала запись электрокардиографа.

    Сердечные приступы, которые развиваются у человека, страдающего вегетососудистой дистонией, не проявление какой-либо сердечной болезни, а вот такие «условные рефлексы», которые сформировались у него при сочетании естественных, связанных со стрессом сердцебиений и каких-то внешних факторов. Теперь же эти сердечные приступы возникают всякий раз, когда человек начинает бояться возникновения этих приступов. Вот такая патологическая, но, в целом, безобидная связь…

    Человек с «неврозом сердца» страдает от навязчивых состояний, ему неотступно кажется, что с ним вот-вот случится очередной приступ, который, по его мнению, может оказаться последним. Однако установившееся в медицинском жаргоне понятие «навязчивые состояния» охватывает значительно больший круг явлений. В узком смысле — целый перечень крайне неприятных психических симптомов, самые разные навязчивые действия и переживания. Если же посмотреть на это дело шире, то окажется, что навязчивыми являются многие наши поступки или даже, лучше сказать, ошибки, которые мы повторяем всю нашу жизнь, причем из раза в раз натыкаясь на одни и те же грабли. «Эх раз, еще раз, еще много, много раз!» — это и есть формула невроза навязчивых состояний.

    Наиболее распространенной формой таких расстройств является навязчивый счет (когда люди, сами того не желая, вынуждены без конца пересчитывать те или иные предметы: считают люки, окна домов, этажи, складывают номера машин и т. п.), а также навязчивые движения (последние проявляются в виде своеобразных тиков). К этому неврозу относится и навязчивое «звучание музыки в голове», когда какая-то мелодия привязалась и человек вынужден постоянно как бы напевать ее. Бывают случаи, когда навязчивым становится перевод слов с одного языка на другой. Например, человек хорошо знающий английский язык, в какой-то момент может начать автоматически без всякой надобности переводить все, что он слышит, с русского на английский. Навязчивыми могут быть и разнообразные влечения. Например, человек смотрит на стол, и ему начинает казаться, что предметы лежат на нем неправильно, и он не успокоится, пока не переставит их.

    Кроме действительных болезней, мы подвержены множеству болезней мнимых.

    Навязчивые состояния зачастую приобретают оттенок настоящих ритуалов, когда человек, движимый страхом, вынужден совершать целую последовательность действий, прежде чем сможет, например, выйти из квартиры или войти в подъезд. Каждому из нас этот феномен хорошо знаком по так называемым «приметам». Мы не преминем трижды плюнуть через левое плечо, если дорогу нам перебежала черная кошка; посмотреться в зеркало, если мы были вынуждены вернуться в квартиру; постучать по дереву, «чтобы не сглазить»… Во всех этих случаях мы оказываемся заложниками усвоенных нами в процессе воспитания страхов — страха несчастья, сглаза, того, что «дороги не будет» и т. п. Правда, приметы — это у нас общепризнанные навязчивости, легитимные, можно сказать, а потому мы их ничуть не стесняемся. Если же у кого-то возникли ритуалы собственного производства, то тут уже не обнародуешь — смеяться будут. Вот человек с этими страхами и живет, с ними и мучается, вместо того чтобы обратиться за помощью к психотерапевту и от всей этой «нечисти» категорически избавиться.

    Крайне распространенным случаем таких мучений является «страх общения», когда человек боится, что в процессе беседы с кем-либо у него могут покраснеть лицо или руки, что он начнет заикаться или не будет знать, что ему говорить и т. п. Обычно жизненная стратегия, приводящая в последующем к «страху общения», вырабатывается в подростковом возрасте. Ребята начинают избегать ситуаций, где они могут стать предметом внимания со стороны других людей. Некоторые боятся выступать перед даже небольшой аудиторией или, например, есть в присутствии других людей, встречаться с представителями противоположного пола.

    С физиологической точки зрения приобретенная привычка есть не что иное, как образование в мозгу нового пути разряда, по которому известные приносящие нервные токи стремятся всегда впоследствии уходить.

    Человек, страдающий таким неврозом, «разумно» объясняет свой страх тем, что «неловко краснеть», «ужасно, когда у тебя пропадает голос», «неприлично, что у тебя руки дрожат», «неудобно, что тебе в туалет сразу хочется», «неприятно, когда тошнота подступает» и т. п. Поэтому, мол, не можем мы ни с кем общаться, а то конфуз выйдет! Должен сказать, что все вышеперечисленные, да еще и многие другие симптомы, на которые ссылаются «социофобики», — это банальные, хотя и несколько утрированные физиологические проявления страха, а не мистическое божье наказание. Проблема, на самом деле, в страхе, а не в каких-то там покраснениях и мочеиспусканиях, последние — только поводы, чтобы оправдаться, поскольку сам по себе страх — оправдание для самоизоляции несерьезное и ссылаться на него даже как-то неудобно.

    Если же проблема в страхе, то следует выяснить, из-за чего этот страх возникает. Страдающие социофобией считают свой страх абсолютно оправданным, поскольку ощущают себя глупыми, некрасивыми, неуклюжими, несостоятельными, а по сути, просто на самих себя клевещут. Они всегда готовы найти железобетонные доказательства этой своей клевете и объяснить всеми возможными способами свой абсолютно бессмысленный и иррациональный страх. Разумеется, все эти «объяснения» и «доказательства» — чистой воды вымысел! Как правило, наши дорогие социофобики — люди и умные, и тонкие, и красивые, и были бы весьма успешными, если бы не пытались всячески препятствовать этой своей перспективе собственным же поведением.

    Почему у людей возникают подобные состояния? С одной стороны, есть какой-то конфликт сознания и подсознания, а с другой стороны, действуют внешние факторы, которые и предопределяют именно эту форму невротического симптома. Например, социофобия в ряде случаев является результатом недальновидного родительского воспитания, базирующегося на акцентировании кажущихся или утрируемых недостатков ребенка. Другая причина -последствия некой незначительной, на первый взгляд, неудачи или проявления чьей-то грубости или черствости. Еще одна причина — банальное отсутствие навыков социальных контактов с последующей катастрофизацией этого, в сущности, невинного и легко исправимого недостатка.

    Наконец, проблема может скрываться и в бессознательном — в специфических вывертах сексуальности.

    Короче говоря, всегда можно выяснить, какие «подводные камни» послужили основой для формирования страха общения. Если же мы находим первопричину, если мы знаем, какие именно ошибки допускаются человеком в межличностных контактах, то далее остается лишь подобрать необходимый набор психотерапевтических воздействий, способных исправить сложившуюся ситуацию.

    Причинами навязчивых состояний могут быть и серьезные психологические травмы. Американские ученые, занимавшиеся психологической реабилитацией ветеранов войны во Вьетнаме, выяснили, что подсознание солдата, испытавшего сильное эмоциональное потрясение, связанное с угрозой для жизни, страдает от навязчивых переживаний, которые постоянно воспроизводятся его психикой. С чего бы? Война уже закончилась, мир… Но не тут-то было! Нельзя не учитывать, что мозг живет по своим законам, а не по прописанным для него правилам. А эти законы гласят: если ваша жизнь подвергалась угрозе, то теперь вы должны всячески избегать ситуации, где эта угроза о себе заявляет. И вот, чтобы не забыть эту ситуацию, психика с завидным постоянством нам о ней и напоминает.

    Для беды и счастья не существует ворот, они порождаются самим же человеком.

    Подобные воспоминания всплывают в голове сами собой, иногда прямо-таки захлестывают человека, вызывая у него страх, даже панику! Какие это могут быть ситуации? Конечно, не только война, но еще и пожар, ограбление, сексуальное насилие, смерть близкого, тяжелое заболевание, сопровождающееся приступами, и проч. В результате подобных психологических травм у человека формируется привычка постоянно, навязчиво проверять, закрыл ли он квартиру, выключил ли электроприборы, не заболел ли он чем-нибудь и т. п. Он регулярно испытывает тревогу, беспокоится, а подчас совершает огромное количество бесполезных действий, которые несколько снижают его озабоченность, но невроз от этого не только не уходит, а, напротив, лишь увеличивается. Все эти бессмысленные действия и переживания есть не что иное, как невротические симптомы. Раздражение — чем не способ избавиться от тревоги?

    Тревога — это, конечно, основной признак невроза. Она может проявляться по-разному: или какими-то страхами, или трудно определимым состоянием внутреннего напряжения. Именно в этом, последнем, случае основным признаком нашего душевного неблагополучия оказывается раздражение. Мы вдруг становимся раздражительными, нам начинает казаться, что все не так, что другие люди все не правильно делают, не правильно понимают… Что ж, раздражение кажется здесь весьма уместным. Но! — ведь раньше-то подобное поведение нас ничуть не беспокоило. Значит, дело не в них, а в нас, но каким образом?! Да все тот же пресловутый конфликт сознания с подсознанием, приводящий к формированию невроза, симптомом которого может стать навязчивая раздражительность, от которой сам раздражающийся, в первую очередь, и страдает.

    Тревога — это состояние раненого зверя; берегитесь, он будет защищаться, проявляя агрессию, т. е. раздражение. Поэтому состояние раздражения для человека, страдающего неврозом, вещь обычная. Кроме того, раздражаясь, он хоть как-то может снизить степень своего внутреннего напряжения, правда, поскольку причины его состояния скрыты глубже, эффект от подобных мер длительным не бывает. После вспышки гнева, конечно, малость полегчает, но уже через каких-то пятнадцать-двадцать минут все вернется в исходное положение — будет то же напряжение, та же обеспокоенность и то же раздражение. Конечно, все мы прекрасно знаем, что раздражаться нехорошо, «спускать собак» на кого ни попадя — дурно, серчать на мир — глупо и бессмысленно. Но что поделать, если все кругом вызывает в нас это проклятое раздражение? Подавляешь его, подавляешь, а напряжение нарастает. Потом взрываешься так, словно бы ты не нормальный, культурный человек, а настоящее исчадие ада! Причем чем дальше, тем больше этот наш способ переделать окружающий мир с помощью раздражения и лобовой атаки оказывается неэффективным. Сами же мы вряд ли прислушаемся к тем, кто будет уже на нас раздражаться, и солнце не упадет на землю, сколько бы мы ни раздражались.

    Раздражением тут не поможешь, но рассказывать это человеку, страдающему неврозом, бессмысленно, поскольку своим раздражением он защищается от всех и вся, с помощью раздражения освобождает себя, хотя бы и временно, от избыточного напряжения. Поэтому до тех пор, пока сидящий в невротике конфликт между его подсознанием и его сознанием не будет выявлен, пока его невроз не будет устранен, надеяться на «перевоспитание» этого «невоспитанного» раздражительного человека не приходится. Он нуждается в помощи, а не в воспитании, поскольку страдает от собственного раздражения более всех тех, на кого он раздражается. Впрочем, всяческие «доброхоты», как правило, увидеть страдающего за раздражающимся не способны.

    Самоконтроль похож на тормоза в поезде. Он полезен, когда вы обнаруживаете, что движетесь в неправильном направлении; но просто вреден, если направление верное.

    Депрессия — это еще один способ отрабатывать свой невроз. Не у всех вегетативная система оказывается настолько подвижной, чтобы обеспечить своего носителя невротическим симптомом в виде «сердечного приступа», не каждому удается выплеснуть внутреннее напряжение, вызванное тревогой, с помощью раздражения. Но тревога, характерная для невроза в целом, имеет свойство быстро превращаться в депрессию. Симптомы депрессии -это сниженное настроение, чувство подавленности, вины, тоска, пессимистическое видение будущего, утрата интереса к жизни, нежелание что-либо делать, снижение общего тонуса, а также нарушение сна, невозможность сосредоточиться, изменения аппетита и т. п. Исследователи депрессии называют ее «обусловленной беспомощностью». Что это значит? Поясним на примере эксперимента. «Доброхоты»-естествоиспытатели проводили над собаками такой опыт… Одна группа собак получала крайне неприятные разряды электрического тока, другая, впрочем, получала точно такие же разряды. Вся разница заключалась только в том, что собаки из первой группы, что бы они ни делали, не могли избежать своей участи, тогда как собаки из второй группы, напротив, могли избавиться от этой экзекуции, вовремя перепрыгнув через специальный барьер. В результате эксперимента поведение животных в этих группах стало прямо противоположным: первые стали реагировать на удары током пассивно, вторые, напротив, выглядели тревожными и напряженными.

    Я сегодня самый убогий человек из всех живущих. Если бы мои чувства равномерно распределить по всему человеческому роду, на земле не нашлось бы ни одной улыбки. Буду ли когда-нибудь чувствовать себя лучше, не знаю.

    Из дневников Авраама Линкольна

    Ученые стали рассуждать над полученными результатами. Если животное не может избежать страдания, оно свыкается с ним, перестает тревожиться. Если же животное имеет шанс на избавление от своего страдания, то тревога его не уменьшается, а только увеличивается. Покумекав, эти исследователи пришли к следующему выводу: пассивность является своего рода защитой, приносящей успокоение, активность же, напротив, только подзадоривает тревогу. Чувствуя себя беспомощным, покорно принимая свою нелегкую участь, животное как бы избавляется от тревоги. Можно сказать, защищается от собственной же тревоги, которая, как известно, способна досаждать самым серьезнейшим образом. Примерно то же самое, что и собаки из первой группы, испытывает человек, у которого развивается депрессия. «Не бывает следствия без причины», — любил говаривать И. П. Павлов, а ошибался он редко. У депрессии, как и у любого явления, конечно, тоже есть своя причина: иногда явная (гибель близкого человека, нежданное расставание, утрата работы и т. п.), иногда скрытая (когда у человека, кажется, «все хорошо», а ему «плохо») — эти причины и вызывают невротическую депрессию. Они нам уже хорошо известны, но уточним важную деталь.

    И еще я увидел все угнетение, творимое под солнцем: вот слезы угнетенных, а утешителя нет им, и в руке угнетателя сила, а утешителя нет им! И прославил я мертвых, что умерли давно, более, чем живых, что живут поныне; но больше, чем тем и другим, благо тому, кто совсем не жил, кто не видел злого дела, что делается под солнцем.

    Всякий раз, когда между сознанием и подсознанием возникает конфликт, вся психика человека дестабилизируется, возникает чувство тревоги. Тревога же для организма — крайне неприятное состояние, своего рода Чернобыль индивидуального пользования, хотя бы потому, что она приводит к тягостным вегетативным расстройствам. Поэтому психика ищет способы снизить эту тревогу, и если мы не справляемся с ней фактическим разрешением внутреннего конфликта, то она сама, без нашего участия, решит эту проблему. Она сработает жестко и просто, как и у братьев наших меньших, формированием «обусловленной беспомощности».

    Пики тревоги подобны удару молота по наковальне. Тут-то и выходит на сцену депрессия, которая, словно снег, застилает, скрадывает эти злосчастные «пики». По сути дела, депрессия выполняет защитную функцию, она спасает организм от разрушительной силы тревоги, но она не способна ликвидировать тревогу, она ее только прячет. Что же это за «снег», застилающий собой тревогу? Депрессия — это внутренняя речь, то, что человек думает во время таких состояний.

    Знаменитый американский психотерапевт Арон Бек разделил эти «думы печальника» на три рода «депрессивных мыслей»: мысли человека об окружающем мире, мысли о самом себе и мысли о своем будущем. Мир представляется в депрессии несправедливым, жестоким, абсурдным, пустым. О себе человек думает, как о «твари дрожащей»: «я ничего из себя не представляю», «я неудачник», «я никому не нужен». Понятно, что при такой оценке окружающего мира и самого себя будущее не кажется ему перспективным: «Жизнь и дальше исполнится страданий и лишений, которые я испытываю сейчас».

    Индивидуум имеет в себе способность понять факторы своей жизни, которые приносят ему несчастье и боль, и реорганизовать себя таким образом, чтобы преодолеть эти факторы.

    Нетрудно догадаться, как будет чувствовать себя человек, думая подобные гадости. Причем думает он в своей депрессии глубоко, самозабвенно, последовательно, как никогда в жизни!, Защищаться так защищаться!

    Однако если он верит этим своим депрессивным наветам на себя самого и на жизнь (а как можно им не верить, ведь он думает, что это его мысли, не отдавая себе отчета в том, что так думает не он, а его депрессия), то всякое желание что-либо делать у него пропадает немедленно. Таким-то маневром и достигается «обусловленная беспомощность». И чем же эта, с позволения сказать, «защита» может человеку помочь, какой в ней прок? Да, вследствие депрессии тревога субъективно станет меньше, но ведь состояние от этого не улучшится. Более того, возникшая пассивность «избавит» человека от необходимости действовать, принимать какие-либо решения, а это ведет к апатии. Ситуация не будет меняться, и все причины, которые привели к возникновению тревоги и депрессии, останутся как есть, продолжая усугублять ситуацию.

    Постепенно депрессия становится даже приятной, желанной, поскольку она уменьшает интенсивность тревоги, а с другой стороны, состояние будет продолжать ухудшаться, потому что жизненная ситуация из-за бездеятельности человека заходит в настоящий тупик! Конечно, несмотря на все эти ухищрения, человек все равно испытывает тревогу, однако теперь она подавлена депрессией. Что ж, порочный круг замыкается: тревога — депрессия — тревога -депрессия. И чем дальше, тем хуже.

    Страдания настоящие и воображаемые причиняют одинаковые печали.

    Как узнать депрессию?

    Главным признаком депрессии является сниженное настроение, по большому счету, его «вообще нет». Мир кажется серым и пустым, а чувство бессмысленности происходящего нагоняет такую тоску, что хочется или в петлю, или на мыло. У человека нарушается сон, снижается аппетит (зачастую до полного отвращения к пище), он худеет и буквально тает на глазах. Внутреннее напряжение может быть нестерпимым, а может начаться полная апатия. Прежние радости кажутся постными, удовольствия — чем-то загадочным и недостижимым. Человек, страдающий депрессией, или безуспешно пытается чем-то себя занять, надеясь как-то избавиться от тягостных мыслей, или же ложится в постель и ничего не хочет делать. Он может стать озлобленным и раздражительным, может плакать днями напролет, а может не плакать вовсе, но от этого ему еще хуже.

    Мысли роятся в голове, крутятся вокруг темы жизненных неудач, разочарований в работе или семье, у некоторых депрессивных пациентов начинаются разнообразные физические недомогания. Такова депрессия «крупным планом».

    А таковы ее симптомы, на которые, в первую очередь, и обращает внимание врач-психотерапевт:

    1) сниженное настроение, чувство уныния, подавленности, тоски;

    2) утрата интереса, способности испытывать удовольствие;

    3) снижение энергичности, активности, повышенная утомляемость;

    4) трудности при необходимости сосредоточиться, удерживать внимание;

    5) снижение самооценки, возникновение чувства неуверенности в себе, идеи виновности и самоуничижения;

    6) мрачное и пессимистичное видение будущего;

    7) идеи или действия по самоповреждению и суициду;

    8) нарушения сна;

    9) изменение аппетита (он может меняться в любую сторону: и уменьшаться, и увеличиваться);

    10) снижение либидо (сексуального желания);

    11) соматические жалобы без органических причин, а также ипохондрическая настроенность.

    Неврастения: «Силы мои на исходе!»

    Наконец, еще одной формой невроза является «неврастения». Неврастения — это состояние, которое развивается вследствие нагрузок, превышающих возможности нашей психики. Накапливающееся переутомление приводит к тому, что отдых уже не помогает, а в голове начинается сплошное мыслительное головокружение — опасения, беспокойство, суетливость, тревога и т. п. Впрочем, здесь я должен уточнить, что понимать под «нагрузками»? Заготовку дров, работу в доменном цеху? Как это ни покажется странным, психологические нагрузки по затратам энергии для организма — проблема не меньшая, а в ряде случаев даже и большая, чем тяжелый физический труд. Теперь представьте себе человека, у которого обе части психики — сознание и подсознание — находятся в состоянии хронических боевых действий, состоят в неослабевающем конфликте. Хорошая нагрузка?! Огромная! А потому неврастения в случае невроза возникает быстро, и тревога здесь отмечается характерная…

    Слишком многие люди, населяющие различные части света, на деле душевнобольные, поскольку их реакции ненормальны, ибо противоречат их собственным желаниям и реальным возможностям.

    Зачем, собственно, такой человек тревожится — он и сам, как правило, не знает. А дело в том, что психическое состояние его приведено непомерными нагрузками в полнейший упадок, а потому любой, даже самый незначительный стресс оказывается в отношении этой психики воздействием разрушительной силы. Любая мелочь выводит его из состояния равновесия. Человек реагирует эмоционально, ярко, но недолго, потому что сил нет, а на подобные всплески жизненной активности уходят последние ее капельки. Так замыкается порочный круг неврастении, из которого уже никуда не деться, никак не вырваться.

    Конечно, каждый из нас знает, что такое усталость, но устать можно по-разному. Можно просто устать, после чего отдохнул — и порядок! Если устал так, что после отдыха «порядка» не наступило, значит, это уже не утомление, а переутомление; нужен более длительный отдых. Но бывает и третий вариант, когда усталость такая сильная, что даже серьезный отдых положения уже не поправит. В этом случае речь идет о неврастении, т. е. о болезненном состоянии.

    Как заподозрить у себя неврастению? Во-первых, нужно знать, что неврастения может проявляться двумя диаметрально противоположными формами (типами); во-вторых, нужно знать, что это за формы, и в-третьих, помнить о том, что неврастения часто совсем не похожа на усталость, хотя именно ею, но очень сильной, и является.

    Первый тип неврастении внешне не похож на усталость. Иногда даже, напротив, возникает впечатление, что человек чрезмерно здоров. Но это только на первый взгляд… Да, он может быть весьма активен, даже нетерпелив, может остро реагировать на любую мелочь, хвататься за разные дела, прямо-таки гореть, взрываться! Все это следствие его чрезмерной чувствительности, он становится подобен оголенному нерву.

    Каждое событие, каждый звук, каждое ощущение вызывает у него бурную, часто раздражительную реакцию.

    Мы не можем не бояться, не можем не беспокоиться. И мы еще говорим: «Господи боже, как мне не беспокоиться?» Глупец, разве нет у тебя рук? Разве не сделал их тебе бог? Вот сиди и молись, чтобы у тебя не текли сопли! С такими руками ищешь ты кого-то, кто бы высморкал тебе нос! Да лучше высморкнись и не вини!

    Он настолько ослаблен, что не может контролировать собственное эмоциональное состояние, и оно колеблется с необычайно большой амплитудой: от экзальтации до слез. Превалирует, конечно, пессимистичное настроение, и даже в момент душевного подъема дела не спорятся. Человек приступает к работе, но усидчивости нет никакой, все его отвлекает, раздражает, пугает, напрягает.

    Глядя на человека, страдающего вторым типом неврастении, тоже не подумаешь, что он сильно устал. Кажется, что ему и уставать не с чего, ведь он толком ничего не делает. Он вялый, пассивный, бездеятельный, движется, словно его пыльным мешком ударили, ничего не хочет, ничто его не интересует. Временами он вроде бы и пытается мобилизоваться, но из этого ничего не выходит. Иногда он изредка жалуется на здоровье, а иногда только об этом и говорит: все у него что-то колет, болит, тянет, давит.

    Неспециалист поспешит сказать, что у такого человека болезнь под названием «лень» с осложнением в виде «симуляции», но это абсолютно неправомерно! У него действительно произошел полный перерасход сил, а от этого разнообразные неприятные телесные ощущения усиливаются. Поэтому идти ему нужно не к терапевту, а к психотерапевту. Впрочем, со стороны мы себя не видим, а потому следует помнить о типичных симптомах неврастении. Во-первых, чувство усталости у человека, страдающего неврастенией, проявляется, главным образом, после умственной работы. Все мы привыкли думать, что умственный труд — это и не труд вовсе, но для нервных клеток — это труд значительно больший, чем физический, а потому ощущение утомления от умственной работы может быть весьма сильным. Часто оно сопровождается чувством общей слабости и сильнейшими головными болями.

    Не совершенство, а полнота — вот что ожидается от вас.

    Во второй группе симптомов — невозможность сосредоточить внимание, ощущение ухудшения памяти. Некоторые пациенты выглядят растерянными, говорят, что чувствуют себя поглупевшими, «тупицами», ничего не соображают, теряются, не могут справиться с обычными делами. Не случайно все это приводит к раздражению, вспышкам гнева и нервным срывам. Крайне болезненным симптомом оказывается нарушение сна. Страдающий неврастенией часто подолгу не может заснуть, сон у него поверхностный, с пробуждениями и кошмарными сновидениями. Наутро он чувствует себя разбитым, с тяжестью в голове, усталость не только не проходит, но, кажется, еще больше накапливается.

    Постепенно такое упадническое состояние может стать стилем жизни и способом существования. Человек, который не может, но очень хочет и даже пытается отдохнуть, -явление более чем частое в нашей жизни. Нам кажется это нормальным… Если неврастения как разновидность невроза воспринимается нами в качестве естественного атрибута нашего состояния, то, конечно, все нормально. Как вы догадываетесь, автор придерживается другого мнения.

    Лучше конец дела, чем начало дела, лучше терпение, чем гордыня: не спеши скорбеть, ибо скорбь обитает в груди глупцов, не говори: «Как случилось, что прежние дни были лучше этих?», ибо не от мудрости ты спросил об этом.

    Знаменитый русский вопрос «Что делать?» в данном случае уточняется: что делать при неврастении? Как известно, всегда лучше предотвратить неприятность, нежели потом исправлять то, что наворотил. Здесь правила достаточно просты.

    Во-первых, следует соблюдать режим труда и отдыха; у каждого, конечно, он свой, но он должен обязательно быть. Нашей психике значительно удобней жить по графику, когда же ее постоянно дергают, она может заартачиться.

    Во-вторых, нужно хорошо понимать, что такое отдых. В свое время было очень популярно выражение «активный отдых». Конечно, побывать на свежем воздухе, размять собственное тело — дело хорошее. Но нужно помнить, что такой, с позволения сказать, отдых может превратиться в настоящую работу. Если же вы чувствуете усталость, то необходимо дать себе возможность тихого и спокойного отдыха. Перекапывание грядок или пятичасовое бегание за мячом — это не то, что нужно, чтобы по-настоящему отдохнуть.

    В-третьих, следует упорядочить и собственную работу. Не надо стремиться к какому-то общему идеалу, у каждого из нас свой запас сил: для разных людей один и тот же объем работы может быть и недостаточным, и избыточным. Перегрузки даже в молодости -перегрузки, а после 40 — в особенности. Пощадите свой организм! Если же есть возможность сочетать попеременно труд умственный и труд физический — обязательно ею воспользуйтесь. Если все это не помогает, то значит причина неврастении — хороший, махровый невроз. Так что, если симптомы неврастении настойчиво дают о себе знать, не пытайтесь выйти из положения только отдыхом, это все равно не поможет. У больного неврастенией мозг капризничает, ему нужно помогать, как обычному больному, — лечением, а для этого обратитесь к врачу-психотерапевту.

    Читайте еще:

    Глава 8. Личность и психопатология.1. Почему современная генетическая теория раздельного наследования так важна для эволюционной теории Дарвина?

    Глава 6 ПСИХОФИЗИОЛОГИЯ ПАМЯТИДолговременная память организована в систему, в которой вновь приобретённый опыт занимает определённое место. Память усиливается и дополняется в течение всей жизни. Если новая энграмма вошла в систему памяти, то для её актуализации достаточно не только её непосредственной активации, но и.

    Сверхъестественные способностиОна вышла на улицу, глубоко вдохнула морозный воздух и с ужасом поняла, что не может вспомнить лица тети Гали.

    ЗаключениеНадеемся, что если вы дочитали наши рекомендации до этого места, значит, они показались вам полезными. А чтобы еще повысить их эффективность, предлагаем вам два полезных совета.

    Кривое зеркалоЧеловек как бы забыл некоторые события, хотя они для него многое значат. Иногда такое происходит в результате защитной реакции психики, но часто является признаком неискренности. Если человек говорит, что ему не хочется вспоминать что-то, происходившее с ним, поскольку это больно, ему плохо от.

    Часть 8.. Заключительные вопросы10) Неспособность к обучению. Эти расстройства широко распространены и не всегда являются результатом сниженного интеллекта или плохой школьной подготовки. Иногда такие расстройства возникают вследствие нарушений слухового и зрительного восприятия, некоторых речевых проблем, недостаточного.

    Лекция 1. Психология как наука и практикаОсновоположником отечественной научной психологии считается И. М. Сеченов (1829–1905). В его книге «Рефлексы головного мозга» (18631 основные психологические процессы получают физиологическую трактовку. Важное место в истории отечественной психологии принадлежит Г. И. Челпанову (1862–1936).

    Знать или не знать?Каждый из нас представляет собой этакую марионетку – куколку на шарнирчиках и веревочках. Сознание – это ведь только верхушка айсберга, вся же основная работа происходит на более глубоких пластах и уровнях, в бессознательном, неосознанном, а сознавать ни то ни другое у нас нет никакой.

    ПСИХОФАРМАКОЛОГИЯНа сеанс одного из таких магнетизеров (или их еще называли «месмеристы») в английском городе Манчестере пришел местный хирург Джеймс Брэнд и подметил реальные интересные явления. Брэйд увлекся их изучением, стал экспериментировать и нашел им объяснение, как внешним проявлениям особого нервного.

    отправляй в соцсети.

    Для авторизированных — цитаты запоминаются автоматически.

    Поделиться цитатой:

    Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»

    Источник: http://bookap.info/othosheniy/kurpatov_3_rokovyh_instinkta/gl7.shtm

    nards-info.ru

    Болит сердце. Депрессия.

    Угнетенное настроение, снижение способности получать удовольствие от жизни и развлечений, тяжелые душевные переживания и страдания,  различные отклонения в работе органов – все это симптомы одного заболевания, депрессии.

    Обычно депрессию вызывают биохимические нарушения или отклонения в работе центральной нервной системы. В первую очередь уменьшение запаса веществ (нейротрансмиттеров), регулирующих психическую деятельность. Но причины возникновения этого состояния довольно разнообразны от длительного стресса, вызванного проблемами, трудностями и переутомления до тяжелых заболеваний органов или перенесения хирургических операций. Депрессию может вызвать банальная ссора с родителями или любимым человеком, и в то же время, депрессия может возникнуть на фоне продолжительных болей, вызванных различными длительными болезнями.

    В зависимости от первопричины, депрессии можно подразделить на несколько типов:

    1) Психогенные. Такой вид депрессий возникает на фоне различных стрессов и психических травм, обусловленных некими внутренними конфликтами. 

    2) Эндогенная депрессия обычно вызвана врожденными генетическими аномалиями (нейрохимические нарушения).

    3) Соматизированные депрессии возникают при наличии заболевания, чаще всего болезней желудка, кишечника, сексуальных расстройств, бронхиальной астмы,  мышечных болей, сосудистой дистонии.

    4) Маскированные депрессии выражаются в наличии несуществующих заболеваний. Человеку под «маской» другой болезни кажется, что у него болит живот или возникает сердечная боль. Нередки случаи, когда благодаря таким ситуациям, пациент с депрессией  оказывался на операционном столе для удаления «мнимого» аппендицита.

    Симптомы депрессии.

    Обычно симптомами депрессии называют плохое (угнетенное) состояние души человека, возникновение расстройств на почве сна (бессонница),  утрата сил и быстрая утомляемость, потеря интереса к ранее важным вещам, снижение или наоборот, повышения аппетита, возникающие мысли о смерти и нелепости существования, и прочее.

    С точки зрения психологии наиболее интересна маскированная депрессия, когда человек под видом заболеваний внутренних органов маскирует свое психологическое состояние. Обычно «маски» такого вида депрессии довольно таки различны, но некоторые симптомы можно выделить:

    1) Возникновение несуществующих сердечных болей, повышенного сердцебиения, непонятные ощущения за грудиной (бросает то в холод, то в жар) – это  имитация под кардиологию. Кардиограмма не выявляет сердечных заболеваний, а препараты не полностью унимают боль.

    2) Болезнь суставов, мышечная боль, радикулит. Это имитация под артралгию. Рентген и прочие процедуры не выявляют причины заболевания, а зоны боли не характерны для таких болезней.

    3) Имитация лицевых болей часто приводит человека в кабинет к стоматологам. В итоге, удаляются совершенно здоровые зубы.

    4) Препараты, показанные при головных болях, которые врачи диагностировали, как мигрени и вегето-сосудистая дистония, не приносят никаких облегчений. Такая «маска» может свести человека с ума, в худшем случае – в могилу.

    5) Абдоминальные синдромы, характеризующиеся болями в животе, кишечнике, запоры и поносы, повышение или снижение аппетита, постоянно ухудшающееся состояние могут привести человека с депрессией на операционный стол.

    6) Фобии. Различные беспочвенные страхи одновременно с пониманием абсурдности происходящего могут свести с ума даже психически здорового человека.

    7) Сексуальные расстройства, выраженные в снижении или отсутствии эрекции, повышению частоты коитуса, появлению странных желаний и резкого раздражения при их невыполнении. Все это так же может являться «маской» депрессии.

    8) Наиболее опасной имитацией, призванной скрыть депрессию, считается наркомания. Неважно, чем человек пытается улучшить свое психологическое состояние – алкоголем или наркотиками, в любом случае спустя короткое время после улучшения возникает привыкание к данному виду допинга. Отказ от очередной дозы может привести к появлению других «масок», а так же очень часто сопровождается нежеланием жить.

    Диагностика депрессии.

    Из-за сложности диагностики, то есть невозможности зачастую определить само заболевание, депрессия относится к самым опасным болезням. Для ее определения не имеет смысла проводить, например, ультразвуковое обследование или рентген, так как они не покажут патологий или нарушений внутренних органов. Поэтому очень часто, особенно при маскированной депрессии, путь человека к нужному специалисту может затянуться на годы.  Кроме того, здоровье человека может быть окончательно испорчено приемом ненужных ему медикаментозных препаратов, которые прописываются при тех же сердечных болях.

    Лечение депрессии.

    После диагностирования и определения типа депрессии, лечащий врач (психиатр или психотерапевт) может назначить некоторые препараты, облегчающие состояние больного.

    Антидепрессанты назначают для того, что нормализовать количество веществ, регулирующих центральную нервную систему. В последнее время слово стресс знакомо практически каждому человеку и чтобы нормализовать активность больного специалисты придумали относительно безопасные препараты, излечивающие биохимическую основу заболевания. Ранее антидепрессанты вызывали сонливость, заторможенность реакции, их нельзя было принимать, если была нужна ясная голова, например, находясь за рулем. Однако сейчас эти препараты модифицировали и, принимая их можно не бояться прошлых побочных эффектов.

    Транквилизаторы принимают для того, чтобы облегчить симптомы депрессии, однако, они не решают проблему. Всего лишь быстро помогают унять боль, снизить уровень беспочвенного страха, убрать тревогу или тоску. С их применением нужно быть очень аккуратными и злоупотреблять. Некоторые транквилизаторы могут вызвать привыкание.

    Нейролептики имеют сходный характер с транквилизаторами, так как тоже помогают снять симптомы и признаки депрессии, уменьшить страхи, успокоить возбуждение и избавить от потока терзающих мыслей. Помимо этого нейролептики прописывают при соматизированной депрессии, они помогают снять боль и уменьшить телесные проявления такого типа заболевания.

    Биостимуляторы, витамины, ноотропы нужны для  повышения стрессоустойчивости и работоспособности. Такие препараты благоприятно влияют на физическое здоровье больного.

    Обычно в лечении депрессии участвует один антидепрессант, но в более тяжелых случаях специалисты могут прописать и нейролептики с транквилизаторами.

    Кроме этого, ни одни лекарства полностью не решат проблему депрессии. Поэтому в помощь приходит психотерапия. Квалифицированный специалист поможет больному разобраться в причинах своего состояния и избавиться от болезни.

    Народные методы лечения депрессии.

    Заменить транквилизаторы, нейролептики и антидепрессанты на более привычные, успокаивающие травяные настои вполне возможно. И их действие так же эффективно, как и действие медикаментозных препаратов.

    Избавиться от угнетенного состояния души и унять боли, чаще всего мнимые, можно с помощью 1 ст.л. валерианы, 1 ст.л. ромашки, 1 ст.л. цветков календулы, 1 ст.л. рябины, 1 ст.л. плодов шиповника и 20 мл кипятка. Травы смешать и взяв 1 ст.л. смеси, залить кипящей водой. Поставить на огонь, довести до кипения и кипятить в течение 2-3 минут. После чего охладить и дать настояться приблизительно полчаса. Принимать по 1/2 стакана 2-4 раза в день.

    Тонизирующий травяной сбор можно приготовить таким способом: взять 1 ч.л. чабреца, 1 ст.л. перечной мяты, 1ст.л. мелиссы, 1 ст.л. листьев черной смородины и 2 ст.л. байхового черного чая. Смешать ингредиенты и взяв 1 ч.л. растительной смеси, заварить ее в 250 мл кипящей воды. Настоять в течение 20 минут и процедить. Заваривать напиток и принимать каждый день по 3 стакана. Этот сбор уменьшает боль, возникающую при депрессии и способствует повышению работоспособности.

    Также избавиться от боли и плохого настроения можно при помощи чайного бальзама. Для его приготовления необходимо взять 1 ст.л. шишек хмеля, 1 ст.л. валерианы, 2 ст.л. мяты (листьев), 2 ст.л. корня алтея, 2 ст.л. ромашки, 2 ст.л. душицы и 2 ст.л. черного чая. Ингредиенты тщательно перемешать и растереть.  Заваривать получившуюся травяную смесь исходя из 1 ч.л. сбора на 250 мл кипящей воды. Дать напитку настояться в течение 10 минут. Принимать каждый день 2-3 раза. Подсластить такой напиток можно 1-2 ч.л. меда.

    Кроме того, в период депрессии необходимо есть бананы, груши или шоколад. Эти продукты содержат, так называемый гормон счастья. Желательно также употреблять мед, например, заваривать чай с лимоном и вместо сахара класть ложку меда. Еще может быть полезна ароматерапия. Правда в этом случае следует внимательно выбирать эфирные масла, так как некоторые, особенно апельсиновое масло может вызвать приступы раздражительности.  Лучше выбирать более успокаивающие – с ароматом ладана, мелисы, мяты или сандала.

    Причины сердечной боли

    Болит сердце. Стенокардия

    Болит сердце. Ишемия

    Болит сердце. Инфаркт.

    Болит сердце. Невроз.

    net-boly.com

    Депрессия и болезни сердца Без рубрики

    Ишемическая болезнь сердца одно из самых распространенных заболеваний сердца в мире. Депрессия и болезни сердца имеют очень широкое распространение среди населения в целом и часто происходят одновременно. Считается, что существует двусторонняя связь между болезнью сердца и депрессией: достаточно часто люди впадать в депрессию после сердечного приступа или после развития сердечной недостаточности. Есть также большой процент людей, страдающих депрессией, у которых на её фоне, болезни сердца развиваются на более высокой скорости, чем среди населения в целом.Конечно же нет прямых доказательств, что болезнь сердца непосредственно приводит к развитию первого эпизода депрессии. Это потому, что некоторые люди имели предыдущие эпизоды, и это скорее всего стало отправной точкой для развития проблем с сердцем.

    «Мы можем с уверенностью сказать, что депрессия и болезнь сердца часто встречаются вместе», говорит доктор Рой Зигельштейн, заместитель председателя Исполнительного департамента медицины. «Примерно один из пяти пациентов, которые имеют сердечный приступ, как установлено, имеют депрессии вскоре после сердечного приступа».

    Болезни сердца и депрессия у женщин

    Болезни сердца и депрессия часто сопровождаются такими симптомами, как усталость, бессонница и сбой в суточном ритме жизни. Так что не удивительно, что иногда симптомы депрессии пациентом воспринимаются как признаки болезней сердца.Депрессия, как правило, чаще встречается у женщин, чем у мужчин, поэтому женщины с заболеваниями сердца, более склонны к развитию депрессии. Болезнь сердца, как правило, влияет на пожилых людей, а примерно одна треть женщин, перенесших инфаркт одиноки, и потому им не к кому обратиться за физической и эмоциональной поддержкой.

    Читайте также:  Употребление марихуаны повышает риск развития остеопороза

    Психологическое воздействие

    Сердечный приступ может повлиять на нашу жизнь гораздо больше, чем нам кажется, не только непосредственно на сердце. Это может повлиять на многие другие аспекты жизни человека, в том числе:

    • Отношение к жизни и настроение;
    • Чувство уверенности в завтрашнем дне;
    • Уверенность в своей способности выполнять роль продуктивного сотрудника, матери, отца, дочери или сына;
    • Чувство вины о предыдущих привычках, которые могли быть причиной повышенного риска сердечного приступа;
    • Смущение и неуверенность в себе из-за уменьшения физических возможностей.

    Большинство оставшихся в живых после сердечного приступа в состоянии вернуться к своей роли и ответственности, что были у них до болезни. Но если неуверенность и беспокойство станут изнурительными и начинают мешать повседневной жизни, то в процесс реабилитации и восстановления после сердечного приступа, возможно, потребуется включить психологическую и психиатрическую помощь, и, возможно, применение лекарств от депрессии.

    Сердце и депрессия: виды поддержки

    Лица, поправляющиеся после сердечного приступа или других серьезных сердечных заболеваний, могут найти много видов поддержки. Они включают в себя сердечную реабилитацию, социальные группы, более специализированное обследование и лечение у психологов и психиатрических социальных работников.Сердечная реабилитацияОдним из эффективных способов борьбы с депрессией после приступа является физическая активность. Существует ряд упражнений, которые можно и даже необходимо делать после приступа. О них вам может рассказать ваш лечащий врач. Контролируемые формы физических упражнений, программа реабилитационной деятельности и план питания, разработанные специально для восстановления после сердечного приступа помогут справиться с возможными эпизодами депрессии.Исследования показали, что возвращение к нормальной деятельности и, видя прогресс других людей, выздоравливающих от сердечного приступа, значительно улучшает настроение и уверенность в себе.

    Социальная поддержка

    Неуверенность в себе и кажущаяся потеря общественного доверия после сердечного приступа естественны. По данным некоторых исследований, дополнительные усилия, чтобы вернуться к сотрудничеству и общению могут помочь быстрому восстановлению. Тут большую роль играет поддержка семьи, друзей, общение в группах поддержки.

    Более формальные формы виды поддержки

    Иногда возвращаясь к нормальной жизни после сердечного приступа требуется руководство психолога или психиатрического социального работника. Многие легкие формы депрессии можно успешно лечить с помощью поведенческой терапии, либо один-к-одному или в группе пациентов. Для некоторых, симптомы депрессии могут потребовать приема антидепрессантов.
    Отношение между настроением, болезнями сердца и восстановлением после приступа

    Люди с депрессией, восстанавливающиеся от сердечного приступа, имеют более низкий шанс на выздоровление и более высокий риск смерти, чем люди без депрессии. Причины варьируются от того, как человек ведет себя, до того, как реагирует организм: у депрессивных пациентов после сердечного приступа присутствует снижение мотивации, чтобы следовать здоровому образу жизни. Такой пациент может пропускать прием важных лекарств, избегая упражнений и правильного питания, и продолжает курить или активизировать другие вредные привычки.Лица, страдающие депрессией, могут также испытывать изменения в их нервной системе и гормональном балансе, которые могут привести к изменению ритма сердца (так называемая «аритмия»). Люди с депрессией могут иметь необычно липкие тромбоциты (крошечные клетки крови, которые могут привести к тромбообразованию). У пациентов с заболеваниями сердца это может ускорить развитие атеросклероза, и увеличить шансы сердечного приступа.

    Некоторые исследования показывают, что лечение депрессии нормализует этот процесс.

    Влияние положительного психического состояния на болезни сердца

    Поддержание положительного отношения к лечению и убеждение, что наши действия могут иметь благотворное влияние на наше собственное здоровье, очень важны. Оптимистичное отношение человека к проблеме, имеет благоприятное воздействие на способность изменять поведение и образ жизни в нужном русле, что часто необходимо, чтобы уменьшить риск возникновения сердечных проблем в будущем.Отношение человека также влияет на реакцию на лечение. Два условия, которые используются при обсуждении влияния положительного психического состояния на болезни сердца называют «здоровое восприятие лечения» и «самоэффективность».Здоровое восприятие лечения — несколько исследований было проведено, для изучения того насколько хорошо или плохо люди принимают свои лекарства. Тех, кого отнесли к «положительной» группе имели более низкий уровень смертности, чем те, кто отрицательно отнесся к эффективности лекарств. Лица с положительным отношением к приему препаратов, обычно также старательно следят за ежедневными привычками, которые являются здоровыми для сердца (такими как правильное питание и физические упражнения).

    Самоэффективность — описывает убеждения человека в своей способности сделать определенные вещи, чтобы достичь желаемого результата, или влиять на события в их жизни. Уверенность в том, что наши действия могут иметь положительное влияние на наше здоровье (например, снижение веса и упражнения могут снизить риск сердечных заболеваний) является очень важным в определении того, как мы мотивированы и для позитивно направленного поведения.

    Читайте также:  Апноэ сна неблагоприятно влияет на кровяное давление

    Современные и эффективные методы лечения, такие как ангиопластика и шунтирование, при ишемической болезни предлагают в клинике сосудистой хирургии Инновационного сосудистого центра. Более детальная информация тут

    two-medic.ru

    psy-pedia.ru

    Обзор депрессии сегмента ST на ЭКГ

    Депрессия сегмента ST на ЭКГ может возникать по нескольким причинам; одновременно возникают сопутствующие симптомы: снижение способности к сосредоточению внимания, нарушение сна, ночные кошмары, затрудненное пробуждение по утрам, повышение настроения в вечернее, ночное время и др.

    Сегмент ST: что это такое и за что он отвечает

    При электрокардиографии сердца сегментом называют участок кривой, располагающийся между соседними зубцами. Сегмент ST располагается между точками S и T. Зубец S всегда должен располагаться ниже изоэлектрической линии (является отрицательным), T чаще всего расположен выше (положительный). Оценивать состояние участка нужно в комплексе; чаще всего по этому отрезку графика можно определить, насколько хорошо кислород насыщает миокард.

    View this post on Instagram

    Врачи калечат нашу психику ⠀ за❤спасибо ⠀ Я убеждена, что позитивный настрой либо бережет нас от болезней, либо помогает быстрее с ними справляться. Но есть занимательное явление ⠀ ятрогения ⠀ когда врач своими некорректными действиями провоцирует психологические проблемы у пациента. ⠀ Кто для нас врач? Это умный и важный человек, который спасает жизни. Мы с детства привыкли доверять докторам и тому, что они говорят. Поэтому нам сложно критически к этому относиться. Но мы попробуем. ⠀ Например, врач ⠀ 👨🏻‍⚕️запугивает предположениями — “как вы вообще дожили до этого дня с такими анализами?”. Такие слова могут спровоцировать подавленное и тревожное состояние. ⠀ 🔹️не поддавайтесь панике и требуйте конкретики. А еще лучше спросить об анализах у другого врача. ⠀ 👨🏻‍⚕️критикует — “сначала едите фаст-фуд всякий, потом от ожирения лечитесь!”. В результате пациент начинает ненавидеть свое тело, испытывает постоянный стыд и впадает в депрессию. ⠀ 🔹️поверните разговор из русла “умный доктор-папа и глупый пациент-ребенок” в русло беседы на равных. Прямо предложите оставить в покое ваш образ жизни и вернуться к диагнозу. ⠀ 👨🏻‍⚕️нарушает границы — “когда рожать-то?”. Сомнения в своем выборе влекут за собой тревожность и поступки, которых вы не планировали совершать. ⠀ 🔹️тактично заметьте врачу, что он затронул не медицинскую тему и рожать вы будете или не будете по своему усмотрению. ⠀ 👨🏻‍⚕️обесценивает жалобы — “не выдумывайте!”, “другие с этим живут и нормально”. Возникает тревога о том, что симптомы ложные. Либо появляется страх за свою жизнь. ⠀ 🔹️меняйте врача. Этот уже сгорел на работе. ⠀ Не стоит думать, что врачи так говорят из злого умысла. Они тоже люди, эмоционируют, устают. И так же подвержены профессиональной деформации. Начинают привносить в свою работу свои личные мнения и установки. Многие считают пациентов не людьми, а не очень умными организмами. ⠀ Я где-то их понимаю. Но при этом не согласна выслушивать то, о чем писала выше. Подобные фразы от доктора реально могут спровоцировать психологическую травму. ⠀ Это полезно помнить им, чтобы сдерживать эмоции и нам, чтобы противостоять некорректному поведению доктора. ⠀ Встречали таких врачей?. . . .

    A post shared by ЮРИДИЧЕСКИЙ ПСИХОЛОГ (@alenushkalen) on Apr 3, 2019 at 12:17am PDT

    Размеры исследуемого участка могут быть различны: чем более частые сердечные сокращения у человека, тем он короче. Отражает тот период, когда оба желудочка находятся в возбужденном состоянии. Участок должен быть горизонтальным. Чаще всего он находится примерно на уровне изоэлектрической линии, но в редких случаях может располагаться чуть выше, что тоже считается вариантом нормы.

    Что значит депрессия сегмента СТ

    Депрессией называется состояние, при котором сегмент расположен ниже изоэлектрической линии более, чем на 0,5 мм. Состояние может быть вызвано как особенностями физиологии, так и наличием патологических процессов, заболеваний сердечно-сосудистой системы.

    Возможна ишемическая депрессия: кровоснабжение части миокарда прекращается из-за сужения кровеносных сосудов, артерий. Ишемия нередко становится причиной инфаркта: чем большее количество тканей отмерло, тем выше угроза для жизни.

    Возможно развитие из-за вегето-сосудистой дистонии. Патология нервной системы становится причиной развития артериальной гипертензии, оказывает воздействие на работу сердечной мышцы.

    Возможно появление депрессии при чрезмерно низком содержании калия. Нехватка этого микроэлемента приводит к нарушениям сердечных сокращений.

    При тахикардии депрессия сегмента ST тоже возможна. Такая разновидность отклонения называется косовосходящей; необходимо отличать ее от ишемической для своевременного грамотного лечения болезни.

    Может появиться при гипервентиляции легких. Если пациент будет дышать часто, поверхностно, ткани будут слишком сильно насыщаться кислородом; содержание углекислого газа понизится. Чаще всего диагностируется при страхе, стрессовой ситуации, сильном эмоциональном возбуждении.

    Возможно развитие у беременных женщин. Из-за повышения нагрузки на сердце и кровеносные сосуды возможно развитие тахикардии.

    Особенности лечения и прогноз

    Для подтверждения диагноза необходимо провести дополнительные обследования. Придется рассказать врачу о любых применяемых медикаментах: лекарства могут воздействовать на функцию сердца. Необходимо предоставить для анализа образцы крови. Если имеются нарушения свертывания крови, о них тоже следует рассказать лечащему доктору. Проводят исследования коронарных артерий. Может потребоваться холтеровское мониторирование. Оценивают состояние легких, синусовый ритм. Кроме того, обращают внимание на сопутствующую симптоматику, общую клиническую картину.

    Лечение зависит от причины. Если отмечается ишемия миокарда, прописывают прием антиагрегантов, нитратов, адреноблокаторов, статинов. Если медикаменты окажутся недостаточно эффективными, применяют хирургические методы вмешательства: стентирование коронарных артерий, аортокоронарное шунтирование. Следует снизить массу тела при наличии лишнего веса, чаще гулять на свежем воздухе, исключить продукты с большим количеством жиров и сахара, отдавать предпочтение натуральной пище.

    При ВСД нужно нормализовать состояние нервной системы. Прописывают прием аминокислоты Глицин, избавляются от невротического компонента. Кроме того, доктора нередко назначают ноотропные, седативные средства. Могут назначаться Корвалол, препараты калия. Кроме того, следует отказаться от вредных привычек (табакокурение, употребление алкогольных напитков), нормализовать питание, соблюдать питьевой режим, избегать стрессов, отдыхать достаточное количество времени.

    Что делать, должен решать врач. Самолечение недопустимо, т.к. оно может привести к нежелательным последствиям.

    К методам профилактики относится здоровый образ жизни. Кроме того, следует регулярно посещать врачей, чтобы своевременно обнаруживать возникающие патологии и лечить их. Прогноз более благоприятным, если отмечается легкая форма патологии.

    eustress.ru

    Влияет ли депрессия на здоровье сердца?

    С одной стороны, болезнью века называют депрессию. С другой стороны, на эту роль претендуют заболевания сердечно-сосудистой системы. Есть ли взаимосвязь между этими недугами? Оказывается, что каждого пятого пациента с ишемической болезнью сердца сопровождает депрессивный синдром. Портал MedAboutMe расскажет о том, как такое сочетание влияет на клинику и терапию обоих заболеваний.

    Ишемическая болезнь сердца — недуг века

    Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является одним из самых распространенных кардиологических заболеваний. Это привело к тому, что проблема из медицинской переросла уже в социальную. Статистики приводят пугающие цифры: ишемическая болезнь сердца вместе с инсультом мозга в благополучной Европе занимают львиную долю — до 90% — всех заболеваний сердечно-сосудистой системы. Казалось бы, такие больные должны соблюдать режим дня, график приема лекарств, практиковать здоровый образ жизни. Однако на практике этого не происходит. Оказывается, депрессия, как сопутствующее заболевание, резко утяжеляет диагностику и клинику ишемической болезни сердца. По данным экспертов ВОЗ, через 15 лет она займет лидирующее положение, обогнав другие недуги.

    Депрессия и ИБС

    На взаимосвязь депрессии и «сердечных» заболеваний врачи обратили внимание почти сто лет назад. Еще в 30-ых годах прошлого столетия они зафиксировали шестикратное увеличение смертности кардиологических пациентов с инволюционной меланхолией по сравнению с общей популяцией. Надо отметить, что столь давние исследования считаются наиболее «чистыми», поскольку в те времена не существовали психотропные препараты. С тех пор данная проблема была изучена врачами детально в разных странах. К сожалению, взаимосвязь только подтвердилась. К тому же были сделаны следующие неутешительные выводы:

    • риск развития острых коронарных катастроф увеличивается в 3 раза у людей, страдающих депрессией;
    • у людей с инфарктом миокарда и сопутствующей психической патологией возрастает риск смерти в течение полугода после приступа;
    • если пациент, перенесший инфаркт миокарда, на момент приступа не страдал от эмоциональной неустойчивости, то в течение следующих 12 месяцев он перенесет депрессивный эпизод. А у трети постинфарктных больных при отсутствии адекватного лечения это состояние перерастает в хроническую форму;
    • даже минимальные симптомы депрессивного расстройства способствуют повышению инвалидизации и смертности кардиологических пациентов.

    Сегодня кардиологи всего мира констатируют, что депрессия является сильным предиктором (предвестником) смерти у больных с установленной в анамнезе ишемической болезнью сердца. Механизм взаимовлияния этих двух недугов друг на друга до конца не изучен.

    Нарушение сна при ИБС

    Заболевания сердечно-сосудистой системы непосредственным образом связаны с расстройством сна (инсомния), поскольку часто сердечные приступы проходят в вечерне-ночное время. А это отрицательно сказывается на ночном отдыхе человека, зачастую в силу страха перед неблагоприятным течением недуга. А если еще данная патология отягощена психической нестабильностью, то проблема просто растет в геометрической прогрессии. Такие пациенты иногда страдают субъективным взглядом на качество своего сна, выражающееся в его недооценке (псевдоинсомния). Объективно «сердечные» болезни приводят к сбою суточных ритмов и развитию двух вариантов бессонницы:

    • проблема с засыпанием и последующими частыми пробуждениями;
    • пробуждение раньше положенного времени, невозможность повторного засыпания.

    Сон также «не идет» из-за высокой озабоченности проблемами, тревогами и страхами. Получается, сердечно-сосудистые заболевания самостоятельно способствуют плохому сну, а депрессия их еще больше усугубляет.

    Трудности терапии при сочетании ИБС и депрессии

    Больные с ИБС страдающие тревожно-депрессивным синдромом, реже соблюдают здоровое питание и отказываются от курения и алкоголя, игнорируют назначения и рекомендации врачей, не соблюдают режим питания. С ними затруднена медикаментозная терапия и реабилитация. Обусловлено это тем, что депрессия меняет психоэмоциональное состояние. Появляется плохое настроение, тоска, тревожность, раздражительность, неуверенность в собственных силах, заниженная самооценка, потеря интереса к окружающему миру, уход в себя и т. д. Поэтому люди машут рукой на свое здоровье, не прислушиваясь к советам близких и требуя от них повышенного внимания и заботы о себе.

    Лекарства от бессонницы и депрессии

    Кардиологи и психиатры сходятся во мнении, что при наличии различных кардиологических заболеваний необходим дифференцированный подход к лечению бессонницы и депрессии. Лечение бессонницы должно начинаться с исключения провоцирующих ее факторов — запрещается прием возбуждающих напитков, устраняются стресс-факторы, соблюдается режим дня и т. д. Если эти методы не помогают и сон не улучшается, то прибегают к помощи лекарств. При бессоннице, вызванной тревожно-фобическим синдромом, назначают анксиолитики (бензодиазепины). Однако они вызывают привыкание и чрезмерный седативный эффект, поэтому их краткосрочное применение оправдано только при ситуационной инсомнии. При проявлении у больных симптомов депрессии и бессонницы, вызванной ею, используют антидепрессанты. Сегодня предлагается множество их вариантов:

    • ингибиторы моноаминооксидазы необратимого и обратимого действия (МАО);
    • трициклические антидепрессанты (ТЦА);
    • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС);
    • антидепрессанты двойного действия (СИОЗСН).

    В случае их применении обращают внимание на индивидуальную чувствительность и побочные действия. Лекарственная терапия ишемической болезни сердца с психической патологией обязательно включает в себя назначение снотворных препаратов для быстрого восстановления недостатка сна в первые недели от начала лечения. Затем должно проявиться накопительное действие антидепрессантов, являющихся основой терапии.

    medaboutme.ru


    Смотрите также