Ддзп пояснично крестцового отдела позвоночника что это такое


ДДЗП пояснично-крестцового отдела позвоночника – что это такое

Боли в пояснице знакомы многим. Причины их возникновения могут быть разными. ДДЗП – это дегенеративно-дистрофическое поражение позвоночника хронического характера, требующее незамедлительного лечения.

Причины и признаки заболевания

Дорсопатия позвоночника начинает развиваться из-за тяжелой работы, когда происходит перегрузка позвоночных двигательных сегментов. Поясница несет основную нагрузку, поэтому и часто возникают проблемы. Причиной заболевания могут быть также гиподинамия, избыточный вес, генетическая предрасположенность, вирусные инфекции, нарушения осанки, возрастные изменения.

Выделяют такие симптомы ДДЗП:

  • неприятные ощущения в пояснице и крестце;
  • прострел;
  • боль в ноге;
  • синдром грушевидной мышцы;
  • перемежающая хромота.

Обычно боли в крестце появляются, когда человек двигается. При поясничном простреле пациент испытывает болевые ощущения при резкой смене положения тела, кашле, чихании. У некоторых больных проявляется симптом люмбоишалгии, передача боли в ногу. Особенно это проявляется ночью или при резкой смене погодных условий.

У 50 % пациентов наблюдается синдром грушевидной мышцы. При этом возникают тупые боли в ягодице и задней поверхности ноги. Медикаментозное лечение не приносит облегчения. При перемежающейся хромоте больной стремится перенести опору на здоровую ногу. Может «сводить» нижние конечности, бывают судороги мышц голени.

При дегенеративно-дистрофическом поражении позвоночника проходит несколько этапов. Начальная стадия плохо диагностируется. Небольшие изменения происходят в области диска, и пациент ощущает дискомфорт. Это пусковой механизм заболевания, называемый остеохондрозом.

Постепенно межпозвоночные диски теряют влагу, происходит увеличение давления. Диск не получает питательные вещества в достаточном количестве, развивается дистрофия.

Во второй стадии заболевания воспаление затрагивает костную ткань позвоночника, межпозвоночных суставов и тела смежных позвонков. Со временем разрушается фиброзное кольцо, позвонки теряют нормальную подвижность. В результате сдавливания сосудов появляется сильная боль.

На третьей стадии могут появиться межпозвонковые грыжи или произойти полный разрыв фиброзного кольца. Боль значительно усиливается. Постепенно развивается кифоз, лордоз или сколиоз.

Способы диагностики

Для постановки диагноза врач должен осмотреть больного, побеседовать с ним. Со слов пациента выявляется место локализации болевых ощущений, факторы, которые их усиливают. С помощью пальпации оценивается состояние позвонков и мышечное напряжение. Специалист также выясняет, имелись ли травмы или какие-либо сопутствующие другие позвоночника.

Проводятся дополнительные обследования для исключения новообразований, инфекций в организме. Больной сдает кровь на лабораторные исследования.

Врач назначает рентген позвоночника в разных проекциях. Дополнительно может быть проведена компьютерная и магниторезонансная томография пояснично-крестцового отдела. Для выявления характера поражения нерва проводят электронейромиографию.

Лечение 

Первоочередной задачей во время лечения является снятие болей. Назначается постельный режим минимум на 3 дня. Кровать должна быть с твердой поверхностью. Рекомендуется несколько дней носить корсет.

Медикаментозные препараты назначает лечащий врач. Обычно прописывают противовоспалительные нестероидные средства (Кетопрофен, Диклофенак и др.). При побочных эффектах их заменяют селективными препаратами (Молексекам, Нимесулид и др.). При нарушении кровообращения в мышцах применяют стероидные гормоны. Можно использовать обезболивающие пластыри.

По истечении острой формы заболевания проводится массаж, гимнастика, воздействие природными факторами. Хроническую форму лечат хондропротекторами. Рекомендуется шаг за шагом увеличивать нагрузку на организм и постепенно наращивать двигательную активность.

Полное излечение невозможно, так как в позвоночнике произошли необратимые процессы. Терапевтические мероприятия помогут восстановить нормальную функцию и устранить симптомы заболевания.

Следует помнить, что лечение должно проводиться компетентным специалистом, иначе заболевание может привести к инвалидности.

Профилактика заболевания

Чтобы сохранить здоровье позвоночника, необходима профилактика. Нельзя полностью исключить нагрузку на эту основную часть скелета, но процесс дегенерации опорно-двигательного аппарата замедлить можно.

Для того чтобы спина оставалась здоровой, нужно делать зарядку каждый день. Хорошо развивают мышцы спины силовые упражнения и плавание.

Не следует поднимать тяжести, совершать резкие прыжки. Необходимо следить за осанкой. Для полноценного и здорового сна нужен хороший матрац. Меры профилактики помогут сохранить позвоночник здоровым и крепким.

fin-gazeta.ru

Ддзп поясничного отдела позвоночника что это такое | Поясничный отдел позвоночника

Дорсопатии представляют собой группу заболеваний, которые проявляются болями в области спины. В пояснично-крестцовом отделе позвоночника заболевание развивается постепенно. Сначала болевые ощущения, вызванные этим недугом, проявляются кратковременно. Со временем эпизоды боли повторяются чаще, болезнь принимает хроническую форму.

Классификация дорсопатий

В соответствии с международной классификацией болезней (МКБ ) дорсопатии распределяются следующим образом:

  • Симпаталгия, которая вызывается поражением симпатической нервной системы.
  • Деформирующая дорсопатия шейного отдела позвоночника, которая определяется патологической деформацией позвоночника.
  • Дорсопатия с болевым синдромом.
  • Дорсалгия – боль в спине.
Факторы риска

Самыми распространёнными причинами развития дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника являются:

  1. Перегрузки во время выполнения физической работы, поднятие тяжестей, работа в неудобном положении тела.
  2. Наследственная предрасположенность к заболеваниям костно-мышечной системы.
  3. Заболевания позвоночника и нарушения осанки (сколиоз, сутулость, кифосколиоз и другие).
  4. Малоподвижный образ жизни, резкая смена физической нагрузки.
  5. Неправильное питание (избыток специй, солений, копчёностей), лишний вес и вредные привычки (алкоголь, курение).
  6. Вирусные инфекции.

Средство которое снимет боли в шее и спине, вылечить остеохондроз стало возможным! Читать далее

Клинические признаки заболевания

Болезнь проявляется тяжёлым дегенеративно-дистрофическим поражением пояснично-крестцового отдела позвоночника (ДДЗП).

Основные симптомы дорсопатии данного отдела позвоночника:

  • Тупая боль в поясничной области (люмбалгия), боль в крестцовом отделе позвоночника. Чаще всего болевые ощущения проявляются во время движения.
  • Развитие люмбаго, или поясничного прострела. Люмбаго проявляется острыми болями во время кашля, чихания, резкого движения.
  • Появление симптома люмбоишалгии, при котором боль передаётся в ногу. При люмбоишалгии боль может усиливаться во время сна и при перемене погоды.
  • Половина случаев заболевания отмечается наличием симптома грушевидной мышцы. Пациент жалуется на тупые боли в ягодице, которые проходят по задней поверхности ноги. Болевые ощущения усиливаются в положении стоя. Болеутоляющие препараты в данной ситуации не помогают. Симптом грушевидной мышцы чётко указывает на дорсопатию пояснично-крестцового отдела позвоночника.
  • Развитие перемежающейся хромоты, при которой пациент старается быстро перенести вес тела с больной ноги на здоровую ногу.
  • Ощущение сведения ноги без болевого синдрома. Наблюдается синдром крампи – судороги в икроножных мышцах.
  • Возможно появление головокружения, шума в ушах и тошноты.

Диагностика заболевания

Первым способом диагностики дорсопатии является врачебный осмотр. Во время беседы с пациентом врач выясняет местонахождение боли, зависимость болевых ощущений от положения тела, наличие ранее перенесённых травм или заболеваний позвоночника. Дополнительное обследование помогает выявить наличие новообразований, инфекционных процессов в организме, которые проявляются болями в позвоночнике. Назначаются лабораторные методы исследования крови.

Во время осмотра специалист проводит прощупывание (пальпацию) околопозвоночных мышц и позвоночника. Таким способом определяется выпадение позвонка и мышечное напряжение. Самым распространённым методом исследования является рентгенография позвоночника в нескольких проекциях.

Компьютерная томография (КТ) пояснично-крестцового отдела позвоночника или магнитно-резонансная томография (МРТ ) являются дополнительными методами диагностики. Для определения причины поражения нерва проводится электронейромиография (ЭНМГ).

Лечение дорсопатии

Елена Малышева: Боли в шее и спине уходят мгновенно! Поразительное открытие в лечении остеохондроза Читать далее

Целью терапии дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника является уменьшение или полное снятие болевого синдрома. На осуществление этой цели направлены следующие мероприятия:

  1. При острой форме дорсопатии грудного отдела постельный режим в течение трёх дней. Постель должна иметь твёрдую поверхность (щит, специальный ортопедический матрац). Использование корсета в течение нескольких дней.
  2. Лекарственная терапия (препараты группы НПВС, миорелаксанты, анальгетики, местные анестетики). Необходимо помнить, что медикаментозное лечение назначается только врачом и проводится под его контролем.
  3. После стихания острого процесса назначают лечебный массаж, мануальную терапию, лечебную гимнастику и физиотерапевтическое лечение.
  4. При переходе острой формы заболевания в хроническую форму к лечению добавляют хондропротекторы. Пациенту рекомендуют постепенно увеличивать физическую и двигательную активность.

Важно знать, что без обследования и правильного лечения болезни позвоночника приводят к полной потере трудоспособности.

Предлагаем вам ознакомиться с подборкой БЕСПЛАТНЫХ курсов и материалов доступных на данный момент:

  • Бесплатные видеоуроки от дипломированного врача ЛФК по устранению болей в пояснице. Автор уроков - врач, который разработал уникальную методику восстановления и лечения всех отделов позвоночника. Количество пациентов которым уже удалось помочь с проблемами спины и шеи насчитывает более 2000 !
  • У Вас защемление седалищного нерва? Хотите восстановиться и вылечить данный недуг? Обязательно к просмотру видео по данной ссылке .
  • 10 самых необходимых компонентов питания для здоровья всего позвоночника - отчет по данной ссылке расскажет каким должен быть ежедневный рацион чтобы ваш позвоночник и все тело было здоровым.
  • Вас мучает остеохондроз? Настоятельно рекомендуем ознакомиться с эффективным курсами лечения шейного и грудного остеохондроза не прибегая к помощи лекарств.
  • 20 советов как вылечить остеохондроз в домашних условиях без лекарств - получить записи бесплатного семинара .

Распространённый остеохондроз позвоночника: что необходимо знать

Остеохондроз – опасное заболевание позвоночника, чаще проявляющееся в одном из его отделов. Но при распространенном остеохондрозе фиксируются патологические изменения дистрофического характера в двух и более отделах позвоночного столба, а в тяжелых случаях может поражаться весь позвоночник.

Остеохондроз относится к группе дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника (ДДЗП), в которую входят также спондилез и спондилоартроз.

Чаще всего распространенный остеохондроз позвоночника отмечается у пациентов после 40 лет, однако наблюдается тенденция его постепенного «омоложения».

Как правило, патологический процесс захватывает поясничный и шейный отделы позвоночника. Когда к ним присоединяется еще и грудной. это значительно усиливает проявляемую симптоматику и лечение.

Причины заболевания

Врачи отмечают, что причина появления остеохондроза заключена в самом прямохождении. Позвоночник человека постоянно испытывает повышенные нагрузки в зонах изгиба, особенно при малоподвижном образе жизни и постоянной неудобной позе.

Кроме того, существуют дополнительные факторы, способствующие развитию дистрофической патологии и деформации межпозвонковых дисков позвоночного столба:

  • перенесенные физические травмы позвоночника;
  • хирургические операции с длительной фазой восстановления;
  • тяжелые физические нагрузки, спортивные или связанные с профессиональной деятельностью;
  • слабость скелетных мышц;
  • искривление позвоночника, любое нарушение осанки, плоскостопие;
  • неправильный обмен веществ;
  • отягощенная наследственность;
  • все виды стресса (физические и психологические);
  • несбалансированное питание. лишний вес.

Проявление симптоматики

При распространенном остеохондрозе симптомы проявляются в различном сочетании, так как каждый отдел позвоночника присоединяет к общей картине болезни характерную для него симптоматику.

  1. Появление спонтанных болей в области поясницы (при резком движении, поднимании тяжести, длительном нахождении в одной позе).
  2. Боль из области поясницы «отдает» в ягодицу или ногу.
  3. Ощущается покалывание, ползание «мурашек», онемение от поясницы к ногам .
  4. Наблюдается общая мышечная слабость.
  5. Любые движения даются с трудом.
  6. Могут возникать проблемы с мочеиспусканием и опорожнением кишечника.

При заболевании шейного отдела:

  1. Кружится голова. появляются головные боли. артериальное давление нестабильно.
  2. Боль из области шеи перемещается к плечам, области между лопаток. затем отдает в руки и верхнюю часть груди.
  3. Может наблюдаться нарушение зрения, слуха, вестибулярного аппарата.
  4. Появляется зубная боль, кожный зуд, страдают голосовые связки.
  5. Изменяется мышечный тонус в шее и руках.
  6. Ощущается покалывание и онемение в плечевом поясе.

При заболевании грудного отдела:

  1. Появляются симптомы межреберной невралгии, сходные с таковыми при стенокардии.
  2. Сильная боль может затруднять дыхание.
  3. Подвижность верхней части тела, включая шею и руки, значительно ограничивается.
  4. Даже при небольших движениях (чихание, кашель. вздох) боль усиливается.
  5. Функции внутренних органов грудной клетки также нарушаются.

Терапия распространенного остеохондроза позвоночника

Лечение нацелено на снятие мышечных спазмов, ответственных за появление болевого синдрома, и усиление периферического кровообращения, что позволяет снизить отек тканей в местах поражения.

Для этого используется комплексный подход, включающий мануальную терапию, лечебную гимнастику ( ЛФК ), физиотерапию и применение лекарственных препаратов. Подбирается также специальная диета .

В крайних случаях, если появились необратимые изменения в позвоночнике, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Воздействие мануальной терапии направлено на восстановление нормального расстояния между позвонками, в целях снятия деформирующего давления на нервные волокна. Смещенные позвонки «ставятся на место» и перестают травмировать межпозвоночные диски.

Комплексы лечебной физкультуры закрепляют мануальные воздействия, помогая расслаблять спазмированные мышцы, а затем укреплять мышечный каркас, защищающий позвоночник.

Чтобы снять болевой синдром и остановить воспалительный процесс, пациенту может быть назначено медикаментозное лечение. которое часто сочетается с использованием традиционных народных средств на основе трав и минералов. Официальная медицина предлагает 4 типа препаратов:

  • противовоспалительные средства;
  • протекторы суставного хряща;
  • препараты для снятия боли;
  • разного рода антидепрессанты.

Как еще можно лечить распространенный остеохондроз? Врачи-вертебрологи предлагают различные способы вытяжения с использованием специальных тренажеров. Эти программы действуют в специализированных лечебных учреждениях.

Хорошо зарекомендовал себя массаж, обеспечивающий рассасывание отеков и снятие мышечных спазмов. В некоторых клиниках применяется также иглоукалывание .

Ношение фиксирующего корсета нельзя назвать действенным методом лечения остеохондроза. Он помогает держать осанку, но способствует постепенной атрофии мышц. Оптимально использовать его лишь во время обострения и носить всего несколько часов ежедневно. А вот греть больное место во время приступа совершенно недопустимо!

Вакуумный массаж, прикладывание пиявок и подобные им классические процедуры, нормализующие кровообращение, также могут использоваться при комплексном подходе. Не нужно отказываться и от санаторно-курортного лечения. особенно если оно предполагает различные водные процедуры.

Процедура присвоения группы инвалидности

Если состояние пациента не стабилизируется, лечащий врач может назначить экспертизу трудоспособности, которая предполагает проведение дополнительного обследования.

Какая группа инвалидности при этом ожидает пациента, зависит от степени выраженности симптомов распространенного диспластического остеохондроза.

Третья группа

Болевой синдром имеет выраженный характер, сопровождаясь двигательными и вестибулярными нарушениями. Сохраняется периодичность обострения симптоматики. Несмотря на это, у пациента сохраняется способность к самообслуживанию.

Вторая группа

Учащаются периоды обострения заболевания, они становятся более длительными. При этом хирургическое лечение по каким-либо причинам не предполагается или не смогло принести желаемого результата. Пациент может передвигаться с чьей-либо помощью и выполнять простейшие бытовые обязанности.

Первая группа

Функциональные возможности позвоночника значительно снижены или полностью утрачены, что приводит к невозможности передвигаться. В результате пациент не способен обеспечивать свое существование самостоятельно.

Понравилось? Тогда изучите и эти материалы:

Группа ДДЗП шейного отдела позвоночника

Комплексы симптомов

При дефектах в шейном отделе позвоночника возникают специфические комплексы симптомов, которые объединяются в синдромы: корешковый, спинальный, вегетативно-дистрофический, передней лестничной мышцы, плечелопаточный, цервикальной дискалгии, позвоночной артерии.

Цервикальная дискалгия. Зачастую раннее проявление ДДЗП шейного отдела позвоночника характеризуется тем, что пациент ощущает непрерывные или приступообразные (простреливающие) боли в шее, глубинные, очень интенсивные. После пробуждения их интенсивность возрастает, поворачивания головы провоцируют усиление. При осмотре можно заметить, что мускулы шеи напряжены, препятствуют свободе движения. При поворотах, наклонах головы можно услышать звуки хруста. Шейный лордоз становится менее выраженным, голова принимает характерное положение: с наклоном в сторону патологического очага. Плечо на той же стороне поднято.

Корешковый синдром возникает при сдавливании корешков спинальных нервов, проявляется в виде болей, особенности которых зависят от того, какие корешки подверглись компрессии. В основном это боли простреливающие, режущие или жгучие, идущие от плеча к пальцам кисти, сопровождающиеся иногда покалываниями, мурашками. Провоцируются минимальными физическими нагрузками, чиханием, кашлем, наклоном головы в здоровую сторону.

Спинальный синдром встречается относительно редко, возникает при повреждении вещества спинного мозга. По симптоматике может напоминать другие заболевания, такие как: сирингомиелия, компрессия спинного мозга экстрамедуллярной опухолью, боковой амиотрофический склероз.

Вегетативно-дистрофические синдромы проявляются специфически, так как возникают при поражении преимущественно вегетативных волокон, вызывая симпаталгии. Боли нелокализованные, особенно усиливаются, если надавить на область связки, сухожилия, периартикулярные области, так как именно там больше всего вегетативных рецепторов. Суставы становятся малоподвижными, появляются контрактуры. Могут возникать нарушения чувствительности не по проводниковому, а по типу полукуртки , а также сосудистые нарушения и расстройства трофики: местная гипотермия, пастозность тканей, цианоз, гипертрихоз, потливость, остеопороз или, наоборот, накопление солей.

Синдром передней лестничной мышцы - это возникновение болей по внутренней стороне плеча, предплечью, до 4-5 пальцев кисти. Возможна иррадиация болей на грудную клетку, напоминающая жалобы при стенокардии. Характерен гипертонус мышц шеи, в частности передней лестничной. Нарушается сосудодвигательная симпатическая иннервация в виде посинения, гипотермии в конечности, отека, пропадания пульса при поднятии конечности и поворачивании головы в ту же сторону (проба Эдсона).

Плечелопаточный синдром заключается в возникновении болей, распространяющихся от шеи к верхнему плечевому поясу либо на всю конечность. Боли не похожи на те, что возникают при поражениях в корешках, вызывающих снижение подвижности в руке, они усиливаются при отведении и сгибании более чем на 45°. Боли в суставе плеча по характеру скорее ноющие, редко острые, усиливаются по ночам. Со временем развивается атрофия мышц и дегенеративные изменения в суставной сумке.

Синдром позвоночной артерии появляется при сдавливании, соответственно, позвоночной артерии, проходящей через поперечные отростки шейных позвонков, и проявляется симптомами недостаточности артериального кровообращения в снабжаемых ею зонах головного мозга: средний мозг, мозжечок, продолговатый мозг, область внутреннего уха, затылочная доля. То есть при данном синдроме пациент испытывает головные боли, жгучие и длительно текущие, вначале локализующиеся в области затылка, а затем захватывающие темя и виски. Часто боли сопровождаются головокружениями, тошнотой, возникновением мушек, искр, потемнений перед глазами.

Основополагающее значение в диагностике ДДЗП имеет рентген-исследование позвоночника в двух, а при необходимости и в четырех проекциях, которое выявляет характерные признаки:

  1. 1 Уменьшение высоты диска.
  2. 2 Остеофиты на краях поверхностей тел позвонков сзади и спереди.
  3. 3 Дегенеративные изменения в суставных, унковертебральных отростках.
  4. 4 Обызвествление выпадающих пульпозных ядер дисков.
  5. 5 Подвывихи позвонковых тел.
  6. 6 Изменение кривизны физиологических кифозов и лордоза.
  7. 7 Уменьшение диаметра межпозвоночного отверстия.

Для диагностики спинальных поражений используют КТ и МРТ. А в диагностике вегетативных изменений полезны ЭЭГ, доплер и проверка кровотока на УЗИ.

Лечение патологии

Дегенеративные заболевания позвоночника необходимо лечить в 3 этапа.

Во-первых, необходимо устранить боль и снять воспалительный процесс. Для этого используют различные группы медикаментов, такие как:

  • анальгетики (Баралгин);
  • миорелаксанты (Мидокалм);
  • нестероидные противовоспалительные (Мовалис, Кетонал, Диклофенак);
  • стероидные противовоспалительные (Дексаметазон, Кеналог, Гидрокортизон) и блокады с их использованием.

При синдроме позвоночной артерии и корешковых болях эффективны противосудорожные (Карбамазепин, Габапентин). Для общего воздействия целесообразно использовать витамины группы В, хондропротекторы (Структум, Биартрин).

Во-вторых, использование различных немедикаментозных процедур. Это массаж, парафиновые аппликации (на начальных стадиях), магнитотерапия, лечебные ванны, иглорефлексотерапия, диадинамические токи, электрофорез.

Массаж необходим в тот период, когда боли уже утихли. Используются все приемы классического массажа: разминание, вибрация, растирания, поглаживания, выжимание, однако в каждом клиническом случае они комбинируются индивидуально, согласно тяжести состояния. В связи с тем, что шейный отдел содержит в себе много важных образований и достаточно уязвим, массаж должен выполнять опытный специалист, и заниматься этим на дому не следует.

Парафиновые аппликации помогают снять болевые ощущения.

Магнитотерапия, диадинамические токи способны расслаблять мышцы шеи, помогают в снятии болевого синдрома, а также улучшают кровоснабжение тканей. Электрофорез, в дополнение к перечисленным эффектам, позволяет вводить непосредственно в очаг поражения различные препараты с помощью электрического тока.

В-третьих, это постоянное занятие лечебной физкультурой. Это позволяет предотвратить последующее прогрессирование заболеваний, а также рецидив. Какие упражнения следует делать, подскажет врач. При возникновении болей выполнение упражнения прекращают.

Кто сказал, что вылечить грыжу тяжело?

  • Вас мучает дискомфорт на месте выпячивания грыжи
  • А боль чувствуете даже при ходьбе
  • Как-то даже стыдно, что Вы избегаете любых физических загрузок
  • К тому же, рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью

Эффективное средство от грыжи существует. Перейдите по ссылке и узнайте как Галина Савина вылечила грыжу

Источники: http://tvoypozvonok.ru/dorsopatiya-poyasnichno-krestcovogo-otdela-pozvonochnika.html, http://osteohondrosy.net/rasprostranjonnyjj-osteokhondroz-pozvonochnika-chto-neobkhodimo-znat.html, http://lecheniegryzhi.ru/ddzp-shejnogo-otdela-pozvonochnika/

Комментариев пока нет!

lechimpozvonochnik.ru

Что такое ДДЗП, причины появления, симптомы в шейном и поясничном отделе

Что такое ДДЗП? Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника – это заболевания периферических участков нервной системы, относящееся к группе самых известных хронических патологий человека, которое способно не раз повторяться.

Большая часть населения сталкивается с такой проблемой как боль в спине. Этот симптом в основном встречается у людей после 30 лет. Заболевания позвоночника часто приводят к потере работоспособности, а вовремя не вылеченная патология – к инвалидности. Поэтому, затягивать с походом к врачу не стоит.

О ДДЗП

Опорно-двигательный аппарат постоянно ощущает разные нагрузки на позвоночный столб. Постепенно под влиянием некоторых факторов образуются патологические процессы, содержащие дегенеративно-дистрофическую природу. Зачастую они захватывают поясничную, шейную часть позвоночника. Эти отделы испытывают наиболее сильные нагрузки.

Дегенеративная болезнь не локализуется лишь позвоночником, отклонения могут быть заметны и на иных участках тела, органах. В этом случае болезненное течение становится системным. Болезнь позвоночника подразумевает:

  • остеохондроз;
  • спондилез;
  • межпозвонковая грыжа;
  • спондилоартроз.

Определить сразу конкретный диагноз бывает сложно, т.к. патологический процесс захватывает всякие структуры хребта.

Причина заболевания

Что такое дегенеративно-дистрофический недуг, из-за чего он возникает? ДДЗП – патология, которая продолжается годами, образующие в организме человека изменения оказываются непоправимыми. Поэтому основательно вылечить их не всегда удается.

Малоподвижный образ жизни у водителей, офисных работников часто приводит к нарушению позвоночного столба. Возникнуть дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника способно вследствие следующих причин:

  • регулярные тяжелые нагрузки;
  • неправильное питание;
  • наследственность;
  • изменения, происходящие с возрастом;
  • пережитые травмы;
  • плохая физическая интенсивность;
  • воспалительные патологии.

Вышеперечисленные факторы часто провоцируют дегенеративно-дистрофические отклонения не только тела позвонков, но и также межпозвонковых дисков. Позвонки в свою очередь меняются и мало эластичными оказываются межпозвоночные диски.

Из-за дегенеративного течения диски расходуют влагу, образуя разрывы или трещинки, что в дальнейшем сводит к образованию грыж. Затем появляется нарушение незначительных суставов позвоночного столба с образованием артрозных изменений. Под влиянием тяжелых перегрузок в позвонках активизируются остеофиты (излишний синтез костной ткани). Далее происходит снижение подвижности, что способствует переменам в мышечно-связочных структурах.

Лишь ликвидировав причину, возможно достичь уменьшения частоты болезней позвоночника у пациентов не преклонного возраста.

Симптомы

Симптоматика ДДЗП достаточно разнообразна. Вызвано это совокупностью структур, завлеченных в болезненный процесс, а также связью позвоночного хребта с функциональной интенсивностью др. органов, участков тела.

Главным симптомом у человека, страдающим дегенеративной патологией является боль, которая возникает не на первой стадии развития.

Болевой синдром может быть:

  • постоянный или повторяющийся;
  • интенсивный, не сильный, терпимый;
  • короткий или долгий;
  • пульсирующий, ноющий, постреливающий.

Размещение патологического процесса выявляет доминирующее купирование боли. Чаще всего наблюдаются нарушения поясничного, шейного отдела. Боль может быть, как позвоночная, так и в районе живота, головы, надплечий. Симптомы сильнее ощущаются при различных движениях (наклонах).

ДДЗП шейного отдела позвоночника

При ДДЗП шейного отдела позвоночника образуются особые комплексы симптомов, которые разделяются на:

  1. Корешковый синдром. Он образуется при давлении в спинальных нервах корешков. Возникают боли, характерность их состоит от того, какие именно корешки испытали сжатие. Боли эти часто проходят от плеча к пальцам рук, возможно их покалывание. Боли жгучие, режущие. Побуждаются не сильными физическими перегрузками, поворотом головы, кашлем, чиханием.
  2. Вегетативно-дистрофический. Выражается этот синдром своеобразно, поскольку появляется из-за нарушений вегетативных волокон, провоцируя симпаталгию. Увеличиваются боли при нажатии на сухожилия, связки, здесь располагаются наиболее вегетативные окончания. Еле подвижными делаются суставы, происходит расстройство чувствительности, остеопороз, гипотермия, возможны отложения солей.
  3. Цервикальная дискалгия. В области шеи и затылка выявляются заметные прострелы. Мышцы шеи натужны и поворот головы делается с трудом. Шейные мускулы сильно напряжены. Наклоняя голову появляется хруст. Лордоз практически не заметен, голова приобретает нестандартное положение (нагнута в болезненную сторону).
  4. Спинальный синдром наблюдается достаточно нечасто, появляется вследствие расстраивания вещества спинного мозга. Симптомы похожи на иные патологии (например, боковой амиотрофический склероз). Болезнь протекает очень тяжело.
  5. Синдром передней лестничной мышцы. Боль образуется в предплечье, по внутренней плоскости плеча. Расширяется в область грудной клетки. Возможен гипертонус шейных мышц. Повреждается вазомоторная обеспеченность, которая проявляется холодностью конечностей, посинением, может теряться пульс в случае возведения руки, а также наклоном головы в тот самый бок.
  6. Синдром позвоночной артерии. Способен появиться из-за шейного остеохондроза или после травмы. Больной чувствует постоянные боли в голове, в районе затылка, висков, темя. Возможна тошнота, помрачнение в глазах, головокружение.
  7. Плече-лопаточный периартрит. Боль тянется с шеи на руку или же на плечевой пояс. Тянущие боли больше беспокоят в ночное время. В последствии может быть мышечная атрофия.

Симптомы поясничного отдела

Дегенеративные заболевания позвоночника разрушают поясничный отдел. Боль может локализоваться в пояснице и отдавать на ногу или исключительно быть в ноге. Ноющие боли увеличиваются при резких поворотах, долгом нахождении в одной позе, но в горизонтальном положении она снижается.

Расстройство функций внутренних органов

Вследствие дегенеративного заболевания нарушается и работа внутренних органов. При повреждении шейного отдела возможно нарушение деятельности щитовидной железы. Болезни поясничного отдела могут являться причиной неполадок тазовых органов (непроизвольное выделение мочи, дефекации, половые расстройства).

Иногда симптомы позвоночника способны как бы подражать патологии внутренних органов. Это объясняется тем, что боли могут возникать в любых частях тела. При остеохондрозе различают несколько синдромов:

  • кардиальный;
  • цефалгический;
  • абдоминальный.

Если дегенеративная болезнь протекает долго, то происходит обострение хронических патологий внутренних органов.

Последствия

Дегенеративное заболевание носит хроническое и усиливающее направление. Со временем оно наиболее заметно, создает пациентам много неприятностей. С помощью повреждения жизнестойкости структур в районе поясницы и шеи отмечается малоустойчивость позвоночного столба.

При смещении позвонков, а также грыж больших размеров, которые переходят в спинномозговой канал, часто возникают проводниковые разлады. Вид их обусловливается степенью расположения, влияния болезненного процесса.

Диагностика

Распознается дегенеративно-дистрофическая болезнь позвоночника первым делом с осмотра врачом. Пациент рассказывает все симптомы, в каком месте появляется боль и какая. Врач выясняет имелись ли травмы спины, сопровождающие патологии.

Специалист ощупывает околопозвоночные мышцы, так можно заметить выпадение позвонков и есть ли напряжение мышц.

Проводится анализ крови для определения возможных инфекций в организме. Также возможно проведение:

  • рентгенографии;
  • МРТ;
  • компьютерную томографию;
  • ЭНМГ.

Лечение

Лечение дегенеративно-дистрофического поражения позвоночника устремлено на удалении боли, снятии воспаления, а также:

  • уменьшить распадение хряща;
  • устранить боль;
  • снизить сжатие позвонков;
  • нормализовать кровообращение мягких тканей;
  • помочь больному вернуть нормальную подвижность.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты при болезни ДДЗП иногда приходится принимать довольно долго. Для лечения понадобятся:

  • Миорелаксанты (Мидокалм);
  • Нестероидные средства противовоспалительного действия (Тексамен, Диклофенак, Ибупрофен);
  • Анальгетики (Баралгин);
  • Хондропротекторы (Хондроксид);
  • Стероидные (Гидрокортизон, Дексаметазон);
  • Противосудорожные (Габапентин, Карбамазепин);
  • Витамины групп В;
  • для сосудов (Солкосерил).

При обострении патологии хорошо делать уколы, когда состояние нормализуется можно принимать таблетки. Назначить лечение должен обязательно врач, самолечение способно усугубить ситуацию.

Физиотерапия

Дистрофическое поражение позвоночника подразумевает кроме лекарственных препаратов использование ортопедических корсетов (они способны уменьшить боль). Если нарушается ШОП (шейный отдел), тогда применяют воротник Шанца (оказывает согревание, уменьшает движение шеи, сокращает спазмирование мышц, воспроизводит нарушенные структуры).

Физиотерапия нормализует кровообращение, расслабляет мышцы, помогает скорейшему выздоровлению. При возникновении остеохондроза или иных дегенеративных патологий можно использовать такие способы:

  • магнитотерапия;
  • лечение при помощи лазера;
  • рефлексотерапия;
  • электрофорез;
  • УВЧ.

Такие процедуры хорошо влияют на организм, налаживаются обменные процессы, нормализуется состояние больного.

Массажи

Лечить позвоночник можно массажами. Они выполняются уже тогда, когда болезненные симптомы уменьшились. Классический массаж производит разминающие действия, поглаживающие, растирающие, вибрирующие. У каждого человека лечение массажами происходит индивидуально в зависимости от тяжести болезни. Например, массаж шейного участка должен делать врач.

Массажи помогают расслабить мышцы, восстановить кровоток, еще имеют тонизирующее действие.

Однако, если долгий период дегенеративно-дистрофическая патология не проходит с помощью консервативного лечения, тогда может понадобиться оперативное вмешательство.

Поэтому, чтобы избежать дегенеративных болезней позвоночника нужно вести здоровый образ жизни, при сидячей работе постоянно делать упражнения и укреплять мышцы. Спина должна находиться всегда в тепле и ни в коем случае не переохлаждаться.

hondrozz.ru

Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела | мрикрнц.рф

Такой патологией, как дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника, страдает большое количество людей. В процессе ее прогрессирования происходит постепенное разрушение межпозвоночных дисков в зоне поясницы. Со временем они перестают получать требуемое питание, поэтому обезвоживаются и теряют былую эластичность.

Почему развивается патология?

ДДЗП поясничного отдела позвоночника возникают вследствие воздействия следующих факторов:

  • чрезмерные нагрузки на поясничную область,
  • повреждения позвоночного столба травматического характера,
  • сидячий образ жизни,
  • лишняя масса тела,
  • болезни инфекционного характера, которые провоцируют нарушение гормонального фона,
  • нездоровый и несбалансированный рацион,
  • вредные привычки,
  • преклонный возраст,
  • генетическая предрасположенность.

Признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела

На начальных этапах развития дегенеративно-дистрофические изменения позвоночного столба практически не имеют симптомов. Симптоматика присуща не самому патологическому состоянию, а его последствиям и осложнениям. Если у пациента наблюдаются следующие признаки дегенеративно-дистрофических изменений, важно как можно скорее обратиться в медицинское учреждение:

  • болевой синдром в зоне поясницы,
  • появление болевых ощущений после физической активности,
  • боль после длительного нахождения в одном положении,
  • скованность движений,
  • слабость нижних конечностей,
  • запор или нарушение процесса мочеиспускания,
  • холодный кожный покров в поясничной зоне,
  • нарушение подвижности в утреннее время,
  • асимметрия туловища,
  • отечность и покраснение кожного покрова поясницы.

Диагностические мероприятия

Если у пациента появляется болевой синдром в поясничном отделе позвоночника, ему следует как можно скорее обратиться в больницу. Изначально доктор проведет опрос больного и узнает, насколько давно появились боли и какие дополнительные симптомы присутствуют. Затем медик приступает к прощупыванию пораженного участка поясничного столба, изучает силу мышечной ткани. В заключение диагностики человека отправляют на следующие обследования:

  • рентгенографию,
  • КТ или МРТ.

На начальных этапах развития патологического состояния рентген не сможет показать полную картину деформаций.

Если у человека действительно наблюдаются дегенеративные изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника, «МР картина» будет следующей:

  • разрушение фиброзного кольца,
  • деформацию межпозвонковых дисков,
  • полный разрыв кольца, из-за чего пульпозное ядро покидает межпозвоночный диск.

Как проходит лечение?

Медикаментозная терапия

Поскольку ДДЗП поясницы вызывают мощный болевой синдром, в первую очередь пациенту прописывают нестероидные противовоспалительные лекарства, которые позволяют избавить человека от боли и унять воспалительные процессы. Преимущественно прибегают к помощи «Ибупрофена» и «Диклофенака». Не обходится терапия патологического состояния и без использования миорелаксантов, которые позволяют расслабить напряженную мышечную ткань. Наиболее популярный медикамент этой группы — «Мидокалм».

Прописывают больному и хондропротекторы, которые способствуют восстановлению пораженных суставов и хрящей. Для улучшения общего состояния организма используются лекарства, в состав которых входят витамины группы B. Если же болевой синдром не удается унять при помощи перечисленных выше медпрепаратов, прибегают к помощи новокаиновых блокад. Фармпрепарат вводят непосредственно в область спинного мозга, что позволяет быстро купировать боль.

Лечебная физическая культура и массаж

Когда у пациента диагностированы дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника, в обязательном порядке прописывают ЛФК. С помощью физкультуры удается улучшить обменные процессы и кровообращение в зоне поясницы. Помимо этого, гимнастика поможет сбросить лишний вес, если таковой имеется. Комплекс упражнений подбирается лечащим доктором, который учитывает тяжесть течения патологического состояния и физические данные больного. На начальных этапах терапии упражнения потребуется выполнять под пристальным контролем врача ЛФК. В дальнейшем гимнастику допустимо проводить в домашних условиях, когда пациент учтет все возможные ошибки.

Что же касается массажа, то благодаря ему улучшается кровообращение, возвращается былой мышечный тонус, расслабляются мышцы. Важно учитывать, что массажные процедуры должен проводить специалист, который знает, какие движения принесут максимальную пользу и не навредят пораженному пояснично-крестцовому отделу позвоночника. Перед проведением массажа медики рекомендуют принимать горячую ванну или душ.

Хирургическое вмешательство

Операцию назначают, если медикаментозное лечение, а также сеансы массажа и лечебная физическая культура не приносят требуемого терапевтического эффекта и дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника продолжают прогрессировать. Кроме этого, к хирургическому вмешательству прибегают и в той ситуации, когда у больного диагностирована межпозвонковая грыжа. Во время оперативного вмешательства хирург устанавливает специальные устройства, которые позволяют поддерживать пояснично-крестцовый отдел позвоночного столба. Благодаря этому удается достичь снижения давления на позвоночник и не допустить последующего процесса деформации межпозвоночных дисков.

Существуют ли осложнения?

Если не проводить своевременную терапию дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночного столба, есть риск появления межпозвонковой грыжи. Этот недуг представляет собой смещение деформированного диска, которое в большинстве ситуаций не обходится консервативным лечением и требует проведения хирургического вмешательства. Кроме этого, ДДЗП могут спровоцировать воспаление седалищного нерва, а также сбои в деятельности мочеполовой системы. Наиболее часто встречаемое нарушение — проблемы с мочеиспусканием.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать появления дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника, медики рекомендуют людям придерживаться простых правил. В первую очередь следует вести активный образ жизни, каждое утро заниматься зарядкой. Немаловажными являются и специальные физические упражнения, которые позволяют укрепить мышечную ткань спины. Если человек занят трудовой деятельностью, предполагающей постоянное сидячее положение, важно время от времени делать перерывы, во время которых совершать простые упражнения на растяжку и разминку.

Уберечь спину от дистрофических изменений поможет и правильно подобранный матрас, который не должен быть сильно твердым или мягким. Доктора рекомендуют использовать и ортопедические подушки, ширина которых должна соответствовать расстоянию плеч. Если же у пациента наблюдается чрезмерная масса тела, важно ее сбросить, поскольку лишний вес создает дополнительную нагрузку на позвоночный столб и провоцирует его деформацию.

(Пока оценок нет) Загрузка...

xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai

ДДЗ позвоночника

Дегенеративно-дистрофические заболевания или ДДЗП шейного отдела позвоночника представляют собой наиболее часто встречаемые недуги опорно-двигательного аппарата. Поразить болезни могут также пояснично-крестцовый сегмент позвоночного столба. В процессе развития патологий пациенты жалуются на сильные болевые ощущения в спине.

Что представляет собой ДДЗП?

Разнообразные нагрузки, которые приходятся на позвоночник, со временем провоцируют патологические процессы дегенеративно-дистрофического характера. Преимущественно затрагивают они поясничный или шейный отдел позвоночного столба. ДДЗП сочетает в себе разные недуги, которые похожи симптомами и факторами, их провоцирующими. Чаще всего речь идет о следующих заболеваниях:

  • спондилоартроз;
  • остеохондроз;
  • спондилолистез;
  • межпозвонковая грыжа.
Вернуться к оглавлению

Почему развивается?

Провоцируют появление патологического состояния следующие факторы:

  • систематические нагрузки на позвоночный столб;
  • нездоровый и несбалансированный рацион;
  • генетическая предрасположенность;
  • возрастные изменения опорно-двигательного аппарата;
  • повреждения позвоночника травматического характера;
  • малоподвижный образ жизни;
  • воспалительные заболевания.
Вернуться к оглавлению

Виды ДДЗП и их симптомы

Шейный отдел

Боли в шее могут быть проявлением патологии этого отдела позвоночника.

Если патологическое состояние затрагивает ШОП, больные жалуются на сильный болевой синдром в области шеи, который может отдавать в верхние конечности. Обусловлена боль защемление нервных окончаний. Усиливаются ощущения при телодвижениях, поворотах, физической активности, нажатии на сухожилия. Наблюдаются расстройства чувствительности, иногда происходит отложение солей в суставах. Нередко возникают прострелы, которые локализуются в зоне затылка и шеи. Мышечная ткань при этом напряжена, может развиваться хруст.

Часто диагностируют синдром передней лестничной мышцы, для которого характерны болевые ощущения в предплечье, отдающие в грудину. Из-за этого происходит посинение верхних конечностей, иногда теряется их пульс. Часто возникает и синдром позвоночной артерии, во время которого пациенты отмечают постоянные болевые ощущения в голове и затылке. При этом нередко появляются приступы тошноты, головокружение.

Вернуться к оглавлению

Поясничный сегмент

При этом виде ДДЗП наблюдаются болевые ощущения в зоне поясницы, которые часто отдают в нижние конечности. Боли имеют слабый и ноющий характер, но усиливаются при резких телодвижениях, продолжительном нахождении в неудобном положении. Кроме этого, заболевания поясничного отдела могут спровоцировать нарушение работы органов, которые локализуются в тазу. К примеру, часто происходит непроизвольное выведение биологической жидкости, сбой в деятельности половой системы.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Для постановки диагноза врач должен узнать у больного о симптомах болезни и факторах, которые могли способствовать ее развитию.

Если у пациента появились подозрения на то, что развивается ДДЗП, важно незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Чтобы поставить диагноз, медик изначально опрашивает больного о том, насколько давно появилось патологическое состояние, какого рода болевые ощущения присутствуют. При этом важном рассказать врачу, имелись ли повреждения позвоночника. Затем медработник приступает к прощупыванию позвоночного столба и околопозвоночной мышечной ткани, что дает возможность обнаружить выпадение позвонков или же напряжение мышц. В заключении диагностики пациента отправляют на следующие обследования:

  • общее исследование крови;
  • рентгенография;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • электронейромиография.
Вернуться к оглавлению

Как при ДДЗП проходит лечение?

Медикаментозная терапия

Преимущественно ДДП требует продолжительного периода лечения. Чтобы устранить патологическое состояние, прибегают к помощи следующих медпрепаратов:

Мидокалм снимает мышечный спазм.
  • Миорелаксанты. Помогают снять мышечный спазм. Чаще всего используют «Мидокалм».
  • Нестероидные противовоспалительные фармсредства. Призваны купировать болевой синдром и воспалительный процесс. Наиболее популярное лекарство — «Ибупрофен».
  • Анальгетики. Снимают боль. Прописывают «Баралгин».
  • Хондропротекторы. Используются для восстановления пораженной хрящевой ткани. Преимущественно применяется «Хондроксид».
  • Глюкокортикостероиды. Назначаются, когда НПВС не приносят требуемого терапевтического эффекта. Прибегают к помощи «Дексаметазона».
  • Витамины группы B.
Вернуться к оглавлению

Ортопедические корсеты

Дегенеративно-дистрофический недуг позвоночника требует обязательного ношения приспособления, с помощью которого удается купировать болевые ощущения, благодаря фиксации пораженного отдела позвоночного столба. Если заболевание локализуется в ШОП, то прибегает к помощи воротника Шанца. Он дает возможность добиться согревающего эффекта и снизить подвижность позвоночника в области поражения. Помимо этого, воротник позволяет купировать спазм мышечной ткани и восстановить структуру ШОП. Если же затронут поясничный сегмент, назначают пояснично-крестцовые корсеты. Иногда требуется применение ортопедических стелек, которые дают возможность снизить нагрузку на позвоночный столб.

Вернуться к оглавлению

Физиотерапия

Рефлексотерапия способствует нормальному кровоснабжению тканей позвоночника.

Лечение широко используется для терапии остеохондроза, спондилолистеза и прочих патологий спины. С помощью физиотерапевтических процедур удается улучшить кровообращение, расслабить мышечную ткань. Прописывают пациентам следующие методы физиотерапии:

  • лазерное лечение;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • рефлексотерапия.

Физиолечение благоприятно воздействует на весь организм, улучшает обменные процессы и ускоряет выздоровление человека.

Вернуться к оглавлению

Массажные процедуры

Дегенеративно-дистрофический недуг позвоночника требует комплексного лечения, во время которого пациент будет употреблять назначенные медпрепараты. Следует посещать физиотерапию, которую и чередуют с массажем. Важно, что массажные процедуры допустимо назначать только после того, как прошло обострение и болевой синдром удалось купировать. Чаще всего прибегают к помощи классического массажа, во время которого специалист делает разминающие, вибрирующие и поглаживающие движения. Однако схема массажных процедур подбирается для каждого пациента индивидуально, учитывается при этом тяжесть течения заболевания позвоночника. Благодаря массажу, удается добиться расслабления мышечной ткани, улучшения кровотока и тонуса мышц.

Вернуться к оглавлению

Хирургическое вмешательство

Иногда для устранения проблемы выполняется спондилодез.

Если консервативная терапия длительный период не приносит требуемого эффекта, при этом патологическое состояние продолжает прогрессировать, пациенту назначают операцию. В процессе хирургии устраняются факторы, которые провоцируют ограничения движений и различные осложнения. Используются следующие методы хирургического вмешательства:

  • спондилодез;
  • дискэктомия;
  • ламинэктомия.

Медики стараются прописывать малоинвазивные способы вмешательства, во время которых прибегают к помощи микроинструментов и эндоскопических приспособлений. Благодаря таким операциям риск развития послеоперационных осложнений снижается, восстановительный период протекает значительно легче и быстрее.

osteokeen.ru

ДДЗП шейного и поясничного отделов позвоночника, что это такое?

Одним из наиболее частых состояний, заставляющих обратиться к врачу, являются боли в спине. Согласно статистическим данным, подобные симптомы в той или иной степени отмечаются у подавляющего числа людей. Причем распространенность явления после 30-летнего возраста с каждым годом увеличивается.

Такая негативная тенденция, несмотря на успехи современной медицины, все еще сохраняется. И огромную роль в ней играют дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника (ДДЗП).

Общие сведения

Опорно-двигательный аппарат ежедневно испытывает различные нагрузки, львиная доля которых приходится на осевые структуры, к ним относится позвоночный столб. Со временем под воздействием различных факторов формируются патологические процессы, имеющие дегенеративно-дистрофический характер. Чаще всего они поражают шейный и поясничный отделы, которые подвергаются наибольшим нагрузкам в повседневной жизни.

Многие считают, что подобная ситуация – удел пожилых. Но результаты мониторинга говорят об обратном – большинство людей, страдающих такими заболеваниями, находятся в трудоспособном возрасте. Это становится настоящей проблемой, поскольку негативно сказывается на физической активности и качестве жизни.

Дегенеративно-дистрофическая патология объединяет различные заболевания, которые имеют схожие механизмы развития и проявления. Более того, она не ограничивается лишь позвоночником – подобные изменения выявляются в других участках тела и органах. Это позволяет охарактеризовать патологический процесс как системный. Когда говорят о заболеваниях позвоночного столба, то в первую очередь упоминают следующие состояния:

  • Остеохондроз.
  • Спондилоартроз.
  • Спондилез.
  • Грыжа межпозвонкового диска.
  • Стеноз позвоночного канала.
  • Спондилолистез.

Рассматривая ДДЗП у конкретного пациента, достаточно сложно выделить какое-то одно заболевание, поскольку изменения будут затрагивать различные структуры позвоночника. Хотя у многих и сложилось впечатление, что наиболее распространенной патологией является остеохондроз, но это лишь отчасти так. Как правило, у тех же людей в различной степени присутствуют спондилоартроз, межпозвонковые грыжи и другие изменения.

Дегенеративно-дистрофическая патология позвоночного столба – это настоящий бич современного общества.

Причины

Большинство людей ежедневно испытывает на себе воздействие факторов, неблагоприятно отражающихся на состоянии позвоночника. И многие из них делают это исключительно по доброй воле. Автоматизация производственных процессов, повышение комфорта и стремление к улучшению жизни могут обернуться проблемами для опорно-двигательного аппарата.

О гиподинамии все чаще говорят в профессиональном аспекте, а перегрузки скелета уже более характерны для спортсменов. Определив наиболее распространенные факторы патологии позвоночного столба, нужно обратить на них внимание всех без исключения людей. К таким состояниям относят:

  • Длительные или выраженные нагрузки.
  • Низкая физическая активность.
  • Неправильное питание.
  • Перенесенные травмы.
  • Эндокринно-обменная патология.
  • Возрастные изменения.
  • Генетическая предрасположенность.

Те люди, в жизни которых присутствуют несколько указанных факторов, имеют повышенный риск дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника. Это должно стать толчком для изменения образа жизни и стимулом к посещению врача.

Только устранив причину, можно добиться снижения частоты заболеваний позвоночного столба у большинства пациентов молодого и среднего возраста.

Механизм развития

Как правило, дегенеративно-дистрофические изменения имеют некоторую стадийность, которая не всегда заметна. Под влиянием факторов риска происходят сначала биохимические, а затем и структурные нарушения, которые охватывают все компоненты: диски, позвонки, суставы, связки и мышцы.

В первую очередь поражаются те элементы, которые имеют меньшую сопротивляемость к неблагоприятным воздействиям. Чаще всего ими становятся межпозвонковые диски. Из-за снижения питания происходит уменьшение концентрации веществ, удерживающих жидкость – мукополисахаридов – что влечет потерю эластических свойств и снижение межпозвонковой щели. Наблюдается истончение и разволокнение фиброзной капсулы, способствуя образованию грыжевых выпячиваний пульпозного ядра.

Далее происходит поражение мелких суставов позвоночника, в которых появляются артрозные изменения. В позвонках под воздействием повышенной нагрузки стимулируется избыточный синтез костной ткани – так формируются остеофиты. Это приводит к нарушению биомеханики позвоночника, снижению объема движений, провоцируя изменения в связочно-мышечных структурах.

Локальные патологические процессы поддерживаются сосудистыми и обменными нарушениями, которые со временем только усугубляются.

Симптомы

Клиническая картина ДДЗП многогранна. Это обусловлено множеством структур, вовлеченных в патологический процесс и взаимосвязью позвоночника с функциональной активностью других органов и участков тела. Чтобы разобраться в симптоматике, необходимо понимать происхождение каждого признака и возможные пути развития ситуации.

Болевой синдром

Основной жалобой, которую предъявляют пациенты с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями, становится боль. Но она появляется далеко не на ранних этапах развития болезни. В основе болевого синдрома могут лежать компрессионные, воспалительные или сосудистые факторы. В зависимости от этого, будут и определенные характеристики симптома:

  • Слабая, сильная или умеренная.
  • Ноющая, стреляющая, колющая или пульсирующая.
  • Длительная или кратковременная.
  • Постоянная или периодическая.

Расположение патологического процесса определяет преимущественную локализацию боли. Как уже было сказано, чаще встречается поражение шейного или поясничного отдела, поэтому пациенты будут ее ощущать не только в позвоночнике, но и в области головы, надплечья, верхних и нижних конечностей, живота. Причем усиливаться симптомы будут при активных движениях (поворотах, наклонах), поднятии тяжестей, в положении сидя или стоя.

При патологии шейного отдела часто развивается так называемая цервикальная дискалгия, которая проявляется выраженными «прострелами», отдающими в затылок. Голова может принимать вынужденное положение, наклоняясь в сторону измененного диска, сглаживается шейный лордоз, может ощущаться хруст при движениях. Кроме того, нередко отмечают появление синдрома лестничной мышцы и плечелопаточного периартрита, когда боли ощущаются в плечевой области (брахиалгия).

Поражение поясничного отдела позвоночника сопровождается появлением люмбаго или люмбоишиалгии. В первом случае отмечается острая локальная боль, а во втором – иррадиация по ходу седалищного нерва в нижнюю конечность. Это сопровождается статодинамическими нарушениями в позвоночнике, уменьшению физиологических изгибов. Во всех случаях при пальпации определяют болезненность паравертебральных точек.

Болевой синдром в шейном или поясничном отделе позвоночника приводит к существенному ограничению двигательной активности пациентов.

Вертебральный синдром

В результате сдавления нервных корешков формируется так называемая компрессионная радикулопатия, в которой принимает участие сосудистый и воспалительный компонент. Это приводит к появлению симптомов, связанных с нарушением иннервации соответствующих зон:

  • Повышение или выпадение сухожильных рефлексов.
  • Парезы и параличи.
  • Ощущение покалывания, жжения, онемения кожи.
  • Снижение различных видов чувствительности.
  • Сухость и шелушение кожи.
  • Зябкость конечностей.

В структуру вертебрального синдрома входят и мышечно-тонические нарушения. Они являются вторичными по отношению к корешковым и развиваются рефлекторно в ответ на болевые стимулы. В результате спазмируются мышцы, расположенные не только в зоне шейного или поясничного отдела, но и на определенном (иногда достаточно значительном) расстоянии от них. Такое явление уже само по себе становится частой причиной миофасциальной боли в различных отделах скелета, которая отличается распространенностью, длительностью и глубиной. Повышение тонуса околопозвоночных мышц становится заметным при пальпации, когда они ощущаются в виде плотных валиков.

Выявление вертебральных нарушений приносит значительный результат в диагностическом поиске.

Нарушение работы внутренних органов

При дегенеративной патологии страдает и функция внутренних органов, поскольку поражаются вегетативные волокна нервного корешка. При патологии шейного отдела позвоночника такое воздействие может отразиться на функции щитовидной железы. Кроме того, очень часто пациентов беспокоят головные боли, имеющие различный механизм развития: сосудистый, мышечный, ликворогипертензионный. Дегенеративно-дистрофические заболевания поясничного отдела зачастую становятся причиной расстройств тазовых органов – недержания мочи, непроизвольной дефекации и половой дисфункции.

Бывает и так, что симптомы со стороны позвоночника могут имитировать заболевания внутренних органов. Это обусловлено отраженным характером боли, которая появляется в различных частях тела. Так, остеохондроз, например, имеет несколько «масок»:

  • Цефалгическая.
  • Кардиальная.
  • Абдоминальная.

Но длительное течение дегенеративно-дистрофических процессов способно провоцировать не только обострение хронических заболеваний внутренних органов, но даже инициировать их развитие за счет нейротрофических и сосудистых нарушений.

Учитывая вышесказанное, необходимо уделять внимание дифференциальной диагностике патологии шейного и поясничного отделов с невертеброгенными заболеваниями.

Последствия

Дегенеративно-дистрофическая патология имеет хронический, упорно прогрессирующий характер. С каждым годом она становится все более выраженной, принося существенные трудности пациентам. За счет нарушения прочности всех структур шейного и поясничного отдела часто наблюдается нестабильность позвоночного столба.

Если наблюдается выраженное смещение позвонков (спондилолистез) или грыжи достигают значительных размеров, распространяясь в спинномозговой канал, нередко наблюдаются проводниковые расстройства. Их вид зависит от степени воздействия и локализации патологического процесса.

Когда пациент ощущает значительные трудности в профессиональной деятельности или самообслуживании, рассматривается вопрос о присвоении группы инвалидности.

Диагностика

Чтобы подтвердить дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике, необходимо наряду с клиническим обследованием применять дополнительные диагностические методы. Они покажут наиболее достоверный результат и позволят составить план дальнейшего лечения. В такой ситуации, как правило, используют визуализационные методики:

  • Рентгенологическое исследование.
  • Компьютерная томография.
  • Магнитно-резонансная томография.

Кроме того, применяют некоторые функциональные методы: реоэнцефалографию, электромиографию. Чтобы провести дифференциальный диагноз с невертеброгенными болезнями, может потребоваться ЭКГ или УЗИ. В любом из случаев нужно проконсультироваться у невропатолога и травматолога.

Инструментальные методы исследования позволят установить точный диагноз, определив степень развития и распространенность патологии.

Лечение

Лечебная программа должна включать наиболее эффективные методы. Для достижения максимального результата используют комплексное воздействие на патологический процесс – этиотропную, патогенетическую и симптоматическую терапию. Во многих случаях можно обойтись консервативной терапией, а оперативные методы предлагают быстрое и эффективное устранение причины болевого синдрома. В спорных ситуациях выбор остается за врачом.

Медикаментозная терапия

Основой консервативного лечения считают применение медикаментов. Используют различные лекарственные средства, позволяющие воздействовать на главные звенья патологического процесса. Безусловно, некоторые из них необходимо принимать длительно, чтобы обеспечить выраженный и стойкий эффект. Наиболее распространенными препаратами при дегенеративно-дистрофической патологии позвоночного столба являются:

  • Нестероидные противовоспалительные (Лорфикс, Тексамен).
  • Миорелаксанты (Мидокалм).
  • Хондропротекторы (Дона, Хондроксид).
  • Витамины группы B (Витаксон).
  • Противоотечные (L-лизина эсцинат).
  • Сосудистые (Солкосерил).
  • Антиокимданты (Мексикор).

В острый период предпочтительнее использовать инъекционные формы лекарств, а после стихания боли и воспаления рекомендуют перейти на таблетки для поддерживающей терапии.

Принимать любые препараты необходимо по рекомендации лечащего врача. За самолечением может скрываться серьезная опасность для здоровья.

Физиотерапия

Комплексное лечение должно включать и физические методы воздействия на патологию. Это позволяет улучшить кровообращение, регенераторный потенциал тканей, расслабить мышцы и ускорить восстановление организма. Чаще всего при остеохондрозе и других дегенеративных заболеваниях позвоночника рекомендуют такие методы:

  • Электро- и фонофорез препаратов.
  • Магнитотерапия.
  • УВЧ-терапия.
  • Лазерное лечение.
  • Парафино- и грязелечение.
  • Гирудотерапия.
  • Баротерапия.
  • Рефлексотерапия.
  • Бальнеотерапия.

Многие из процедур оказывают широкое позитивное влияние на организм, не ограничиваясь лишь скелетными тканями. Благодаря физиотерапии нормализуется течение обменных процессов и улучшается общее самочувствие пациентов.

Для достижения наилучшего результата необходимо пройти весь курс назначенных врачом процедур.

Лечебная физкультура

Не секрет, что двигательная активность рассматривается как основа полноценной жизни. Поэтому при заболеваниях опорно-двигательного аппарата лечебная гимнастика имеет особое значение. Благодаря правильно подобранному индивидуальному комплексу упражнений каждый пациент вскоре ощутит радость движения без боли. Для эффективных тренировок необходимо придерживаться некоторых правил:

  1. Постепенное нарастание силы и амплитуды движений.
  2. Соответствие физической нагрузки возможностям организма.
  3. Выполнение упражнений в медленном и плавном темпе.
  4. Нельзя проводить гимнастику через боль.
  5. Если движения приносят неприятные ощущения, от них следует временно отказаться.
  6. Переходить от простых упражнений к более сложным.
  7. Выполнять гимнастику регулярно и ежедневно.

Какие гимнастические методы использовать и в каком объеме – это решается лечащим врачом совместно с инструктором ЛФК.

Восстановление нормальной двигательной активности – главная задача лечебной физкультуры.

Массаж и мануальная терапия

Лечение заболеваний позвоночного столба не обходится без массажа. При этом могут использовать различные техники, а не только классическую. Но основные элементы будут одни и те же – поглаживание, растирание, разминание – имея воздействие на поверхностные и глубокие ткани. Различные массажные движения способствуют мышечной релаксации, улучшению кровотока, оказывают общетонизирующий эффект.

В последнее время пользуется популярностью и мануальная терапия. Эта методика позволяет устранить мышечные блоки, подвывихи суставов, смещение отдельных позвонков. Для этого применяют элементы вытяжения, скручивания, сгибания или разгибания позвоночного столба. В этот момент можно ощущать хруст в различных отделах.

Операция

Если в течение продолжительного времени консервативная терапия оказывается недостаточно эффективной, а структурные изменения настолько выражены, то требуется хирургическое вмешательство. Его задачей является устранение основных факторов, которые ограничивают двигательную активность и создают условия для развития осложнений. В зависимости от заболевания, используют следующие методики:

  • Дискэктомия.
  • Ламинэктомия.
  • Спондилодез.

В последнее время используют малотравматичные методики, основанные на использовании микроинструментария и эндоскопической аппаратуры. При этом минимизируются послеоперационные риски, а восстановление протекает значительно быстрее.

Дегенеративно-дистрофическая патология позвоночного столба должна быть выявлена как можно раньше. Тогда есть возможность полноценной терапии, которая окажет хороший эффект, а при повторных курсах позволит избежать развития осложнений.

Дегенеративные изменения позвоночника на МРТ

medotvet.com


Смотрите также