Что такое эндометриоз яичника и как его лечить опасно ли это


Эндометриоз яичника

Клетки внутренней слизистой оболочки матки при эндометриозе мигрируют в маточные трубы, яичники, кишечник, мочевой пузырь, почки, легкие, глаза. Это гормонозависимые образования, поэтому во время менструации они начинают кровоточить так же, как и эндометрий матки. Во многих патологических очагах эндометриоза кровь не может найти выхода, она накапливается и образует полость – кисту. Содержимое этой полости разлагается, киста увеличивается с каждой менструацией, причиняя женщине сильную боль.

Эндометриоз яичника – наиболее часто встречающийся тип этого заболевания. Он регистрируется у 35% пациенток, обращающихся к врачу с жалобами на гинекологические проблемы. Основная возрастная категория заболевших – женщины 22-45 лет. Латентная (скрытая) форма патологии встречается даже у девочек-подростков 10-14 лет – примерно в 5-10% случаев. Отсутствие симптоматики значительно затрудняет диагностику эндометриоза яичника.

Содержание:

Классификация стадий заболевания

Упоминания об эндометриозе встречаются еще в папирусах древнеегипетских жрецов. На современном историческом этапе наблюдается рост случаев заболеваемости эндометриозом. Каждая третья женщина, проходящая диагностическое обследование по поводу бесплодия, больна эндометриозом яичников. С течением времени паталогические очаги преобразовываются в эндометриоидные кисты.

Эта форма заболевания относится к группе генитального эндометриоза, поскольку затрагивает репродуктивные органы. К подобной дисфункции яичников приводит нарушение сократительной способности маточных труб, дисбаланс функционирования желез внутренней секреции.

Степени эндометриоза яичников:

  • I. На поверхности яичников, а так же на брюшине обнаруживаются небольшие плоские единичные очаги.

  • II. На стенках яичников образуются эндометриоидные бляшки и мелкие кисты 3-4 см в диаметре.

  • III. Появляются спайки, нарушающие проходимость фаллопиевых труб.

  • IV. Кисты на яичнике увеличиваются в размерах (до 5 см в диаметре), спайки распространяются на кишечник и мочевой пузырь.

Характерная особенность эндометриоза яичников – «шоколадные кисты». Свое название они получили за цвет и консистенцию внутреннего содержимого, похожего на жидкий растопленный шоколад. Такой вид приобретает свернувшаяся кровь, поступившая в кисту из поврежденных эндометриозом сосудов. Пополнение кисты происходит во время менструации, поэтому рост образований и менструальный цикл тесно связаны между собой.

На поздних стадиях эндометриоза патологическими очагами заполнена обширная площадь яичника. Кисты сливаются в гнезда или узлы на поверхности железы, они имеют неправильную форму, заполнены дегтеобразной густой жидкостью.

Узнайте больше: Эндометриоидная киста яичника

Клинические симптомы эндометриоза яичника

В течение долгого времени патология может ничем себя не выдавать. Первые признаки заболевания появляются по мере роста эндометриоидной кисты, а так же из-за микроразрывов в очагах болезни. В зависимости от стадии заболевания, фазы менструального цикла и возраста больной симптомы эндометриоза яичников могут отличаться у разных женщин.

Наиболее характерные проявления:

  • Боль различного характера. Симптом появляется у 2/3 женщин с подобным диагнозом. Это ноющие тянущие боли внизу живота, их частая локализация – на 3-4 см ниже костей малого таза. С распространением заболевания болевой синдром ощущается в пояснице и в крестце. С приходом менструации боль усиливается, приобретает режущий характер, иррадиирует во влагалище, в прямую кишку. На поздних стадиях эндометриоза яичников боль такая сильная, что самочувствие женщины заметно ухудшается, появляются рвотные позывы. Иногда боль ощущается при физической нагрузке или сексуальном контакте. Если киста разрывается, женщина ощущает внезапную резкую боль. При этом мышцы передней брюшной стенки напрягаются. Подобная ситуация требует немедленной госпитализации.

  • Тазовые боли. Признак является специфическим только для эндометриоза яичников. Неприятные болезненные ощущения в области малого таза могут сохраниться даже после лечения. Женщина не может трудиться, реализовывать сексуальные контакты, социально адаптироваться. Если боль не купируется специфической терапией, больной может быть назначена инвалидность.

  • Бесплодие. В 50% случаев бесплодия оно возникает на фоне эндометриоза яичников из-за гормонального дисбаланса или вследствие механического препятствия для оплодотворения яйцеклетки. Воспаление вызывает нарушение секреции гормонов яичниками, то есть репродуктивную дисфункцию. Механическое бесплодие провоцируют спайки и кисты, препятствующие оплодотворению и продвижению яйцеклетки по трубам к матке.

  • Дисменорея. Примерно у трети женщин с эндометриозом яичников отмечается патологическое течение менструального цикла: резкая боль, головокружение, слабость, субфебрильная температура, озноб, тошнота, рвота (подробнее: дисменорея первичная и вторичная – причины, симптомы, лечение).

  • Диспареуния. Этим термином обозначают дискомфорт во время сексуального контакта, проявляющийся болями или неприятными ощущениями в наружных половых органах, в малом тазу. Этот симптом проявляется у 75% женщин с эндометриозом яичника. Если процесс зашел слишком далеко, во время интимного контакта женщина может потерять сознание от интенсивной боли.

  • Дисшезия (дисхезия). Из-за напряжения мышц при дефекации усиливается давление на яичники, пораженные эндометриоидными кистами. Женщина испытывает боль в прямой кишке и в области живота.

  • Запоры. Этот симптом чаще всего проявляется при эндометриозе левого яичника, отмеченного формированием большой кисты. Она ограничивает перистальтику кишечника, вызывая запоры.

  • Вздутие живота, частые позывы к мочеиспусканию. Симптомы появляются, если одновременно с яичниками в патологический процесс вовлечена брюшина.

  • Нарушения менструального цикла. Менструации становятся длиннее, объем выделений увеличивается. Иногда за несколько дней до менструации и спустя 2-7 дней после нее появляются темные мажущие выделения. Они вызваны увеличением концентрации эстрогена при уменьшении продуцирования прогестерона.

Из-за нарушения гормонального равновесия женщины становятся плаксивыми, раздражительными, у них ухудшается состояние кожи, она становится дряблой, сухой, или, наоборот, появляются угри. Наблюдаются нарушения сна, подавленное состояние, депрессия.

Диагностика эндометриоза яичников

Поставить точный диагноз при визуальном осмотре очень непросто. Единственное, что можно заметить, это плотные и неподвижные яичники, которые могут быть спаяны с маткой и брюшиной в единое целое.

Лабораторные методы диагностики:

  • Общий анализ крови – может быть повышено содержание лейкоцитов;

  • Биохимический анализ крови на онкогены (норма может быть превышена в полтора раза – до 45 единиц);

  • Мазок из влагалища на половые инфекции.

Инструментальные методы диагностики:

  • Ультразвуковое исследование, позволяющее диагностировать эндометриоидную кисту;

  • Гистеросальпингография – рентген матки и яичников;

  • Диагностическая лапароскопия для выявления спаечного процесса, определения степени повреждений;

  • КТ, МРТ для дифференциации эндометриоза от злокачественной опухоли.

При диагностировании эндометриоза на мониторе УЗИ отмечаются следующие признаки:

  • Контур яичника деформирован;

  • Его капсула утолщена и уплотнена;

  • Очаги эндометрия на поверхности яичника имеют однородную структуру, четкие границы;

  • Их форма овальная или круглая;

  • Киста имеет удвоенный контур, повышенную эхогенность, диаметр до 5-6 см;

  • В малом тазу скапливается внутрибрюшная жидкость;

  • Вокруг яичника имеются спайки в большом количестве.

Причины эндометриоза яичников

В норме, когда клетки эндометрия попадают через маточные трубы в малый таз, макрофаги иммунной системы сразу же их уничтожают. Если этого не произошло, железистые клетки имплантируются в ткань яичника и разрастаются.

Причины:

  • Генетическая предрасположенность;

  • Пониженный иммунитет;

  • Физические и психические перегрузки;

  • Чрезмерная инсоляция;

  • Перенесенные операции органов репродуктивной системы (аборт, прижигание эрозии шейки матки, кесарево сечение);

  • Ожирение;

  • Малоподвижный образ жизни;

  • Длительное применение внутриматочной спирали;

  • Гормональный дисбаланс.

Существуют две теории развития эндометриоза. По одной из них клетки эндометрия выбрасываются во время менструации не в цервикальный канал, а в маточные трубы, а оттуда в брюшину. Они приживаются, размножаются, образуя отдельные образования. По другой теории эти клетки погибают, но успевают передать свои свойства клеткам окружающих тканей.

Существует три метода лечения эндометриоза яичников:

  • Хирургическое лечение;

  • Консервативная терапия;

  • Комбинированный метод.

Консервативная терапия используется на начальных стадиях заболевания у молодых женщин при лечении бесплодия. Основные препараты – это гормоны, применяемые для подавления выработки эстрогена:

  • КОКи (Диане-35, Жанин, Логест, Регулон) – курс лечения длится до 9 месяцев;

  • Антагонисты гонадотропина (Бусерелин, Золадекс) – курс длится до полугода;

  • Левоноргестрел – введение внутриматочной спирали «Мирена», продуцирующей микродозы прогестерона;

  • Медроксипрогестерон (Депо-Провера) – курс длится до 9 месяцев;

  • Андрогены для вызывания аменореи (Гестринон, Даназол) – курс длится до 6 месяцев, имеются побочные эффекты.

Дополнительно женщина принимает обезболивающие, НПВП, анальгетики, рассасывающие и десенсибилизирующие средства.

При неэффективности консервативной терапии, противопоказаниях к применению гормонов, образованиях больших размеров, диагностированной эндометриоидной кисте яичника, нарушении функционирования соседних органов проводится хирургическое лечение.

Методы оперативного вмешательства:

  • Энуклеация – лапароскопическое удаление небольших очагов при помощи специального зонда, расслаивающего оболочку кисты;

  • Лазерная или электрическая коагуляция – прижигание очагов эндометриоза;

  • Лапаротомия – удаление образований после рассечения брюшной стенки.

Если имеется онкологическая настороженность, или заболевание стремительно прогрессирует, проводится удаление яичников или матки вместе с яичниками. Комбинированный подход – объединение двух методов, когда после оперативного вмешательства проводится гормональная коррекция. Это «золотой стандарт» лечения эндометриоза.

Для закрепления результата применяются физиотерапевтические процедуры (электрофорез, радоновые ванны, магнитотерапия, электронейростимуляция), а так же лечение пиявками. Желательно, чтобы женщина получила помощь психотерапевта. Противопоказаны грязи, массаж, аппликации парафином, так как эти методы стимулируют выработку эстрогена.

Если лечение не закончилось удалением репродуктивных органов, в результате у женщины восстанавливается детородная функция, она избавляется от симптомов эндометриоза. В течение года после терапии нужно контролировать состояние яичников, сдавая кровь на маркеры заболевания, проходить УЗИ.

Эндометриоз яичников и беременность

При этой форме заболевания все-таки остается немалый шанс восстановить фертильность, хотя есть риск возникновения внематочной беременности из-за спаек в маточных трубах. Если произошло зачатие, заболевание не повлияет на вынашивание ребенка и состояние его здоровья. При большом размере эндометриоидной кисты велика вероятность ее разрыва, поэтому кисту желательно удалить до планирования беременности.

Профилактика

Различают первичную и вторичную профилактику. Чтобы не допустить развития эндометриоза яичников, следует посетить врача при появлении нарушений менструального цикла, дискомфорта или болей, выраженном предменструальном синдроме.

Меры для предупреждения эндометриоза яичников:

  • Регулярное посещение врача;

  • Своевременное лечение заболеваний репродуктивных органов;

  • Физическая активность, выполнение упражнений, занятия физкультурой;

  • Поддержание оптимальной массы тела, борьба с ожирением;

  • Употребление достаточного количества овощей и фруктов;

  • Запрет на сексуальные контакты во время менструации;

  • Отказ от абортов, использование гормональной контрацепции;

  • Предотвращение стрессовых ситуаций.

Интересный факт – те женщины, кто применяет для профилактики нежелательной беременности оральные контрацептивы, практически никогда не болеют эндометриозом.

Наиболее эффективной стратегией лечения эндометриоза яичников является терапия заболевания на ранних стадиях. Важно своевременно диагностировать появление эндометриоидных кист и образований, чтобы успешно избавиться от них.

www.ayzdorov.ru

Эндометриоз яичников: причины, симптомы и лечение

Каждый месяц у здоровой женщины репродуктивного возраста идут месячные. Менструальная кровь содержит в себе частички эндометрия (внутренней слизистой оболочки матки), который отторгается при отсутствии беременности. Под влиянием патологических факторов эндометриоидные клетки могут покидать положенное им место и внедряться в другие органы, вызывая болезнь под названием«эндометриоз». Говоря доступным языком, эндометриоз – это разрастание эндометрия там, где быть его не должно. В частности, эндометриоз яичников может стать причиной бесплодия, он опасен злокачественным перерождением и серьёзными осложнениями. Подобная патология парных половых желез регистрируется примерно у 35% пациенток, обращающихся к гинекологу с жалобами на невозможность зачать ребенка.

Причины возникновения эндометриоза

Эндометриоидные клетки в норме находятся только в полости матки, но они нередко покидают своё место, мигрируя по лимфатической и кровеносной системам. Таким образом, они могут оказаться практически в любом месте женского организма: роговице глаза, почках, головном мозге, молочных железах, и т.д. и т.п. К счастью, так далеко клетки доходят крайне редко, намного чаще эндометриоз оккупирует органы малого таза.

В основной зоне риска находятся представительницы прекрасной половины человечества в возрасте от 18 до 45 лет. Однако, патологический заброс клеток из полости матки может произойти у женщин в климаксе и даже у новорожденных девочек.

На сегодняшний день заболевание еще мало изучено, но существует несколько теорий касательно того, почему же эндометриоидные клетки выходят за пределы матки:

  1. Ретроградная менструация –кровь во время месячных не выходит через влагалище, как должно быть, а попадает в полость брюшины через маточные трубы. Почему ток крови изменяется, досконально не известно. Ученые предполагают, что это явление может иметь наследственный характер. Так же, врачи не рекомендуют во время месячных заниматься спортом и йогой, особенно необходимо избегать поз, при которых туловище оказывается выше головы.
  2. Распространение с током лимфы частиц тканей, уже затронутых патологическим процессом. Этим объясняется, почему иногда оказываются пораженными органы,никак не связанные с маткой.
  3. Наследственная предрасположенность.
  4. Развитие болезни из-за заброса клеток эндометрия в неположенное место еще внутриутробно. С началом полового созревания из-за выработки эстрогенов эндометриоидные очаги начинают разрастаться.

Вероятность развития эндометриоза повышается, если имеют место быть такие факторы:

  • частые воспалительные и инфекционные процессы органов малого таза;
  • маточная спираль, которая не была удалена по прошествии 3-5 лет;
  • оперативные вмешательства, затрагивающие половые органы;
  • осложненный родовой процесс;
  • ослабленный иммунитет;
  • малоподвижный образ жизни;
  • ожирение;
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • вредные привычки: курение, алкогольная зависимость, чрезмерное употребление кофеинсодержащих напитков;
  • плохая экология;
  • особое расположение матки (орган отклонен назад, соответственно – вероятность заброса крови в обратную сторону возрастает);
  • новообразования: опухоли, миомы матки;
  • гормональные дисбалансы, эндокринные нарушения.

Здравствуйте, доктор! Мне назначена лапароскопическая операция по поводу эндометриоза обоих яичников. Смогу ли я после этого забеременеть? (Юлия, 35 лет)

Здравствуйте, Юлия. Всё зависит от обширности эндометриоидных очагов. В среднем, шансы забеременеть равны примерно 50% (поверьте, шансы очень хорошие). Обратитесь с этим вопросом к вашему хирургу. После операции строго выполняйте все назначения.

Стадии развития эндометриоза яичников

Эндометриоз яичников еще часто называют «пропущенной» патологией. И не зря, ведь болезнь в большинстве случаев развивается очень медленно.

От момента выхода эндометриоидных клеток из полости матки и до появления у женщины первых симптомов в среднем проходит около 7 лет. Всего существует 4 стадии заболевания:

  1. I стадия характеризуется наличием небольших эндометриоидных очагов на поверхности яичников.
  2. На II стадии на одной из половых желез появляется киста, не превышающая в диаметре 5 см., поражение распространяется на брюшину малого таза.Киста при эндометриозе – это патологическое полостное образование из клеток эндометрия, наполненное изнутри менструальной кровью. Известно, что эндометрий каждый месяц нарастает, а затем отторгается. Попав на яичник, с ним происходят все те же изменения, только вот крови деваться некуда, она начинает скапливаться в 1 месте, что и становится причиной появления новообразования.
  3. III стадия отличается от второй лишь наличием спаек в области труб и яичников;
  4. IV стадия – терминальная. На обоих яичниках присутствуют большие новообразования, превышающие диаметр в 6 см. Спаечный процесс затрагивает кишечник, патологические очаги могут распространяться дальше и затронуть мочевой пузырь, сигмовидную и прямую кишку.
Эндометриоз правого яичника на I стадии встречается чаще, чем левого, из-за особенностей его расположения и лучшего кровоснабжения. На III и IV стадиях заболевания новообразования обоих яичников диагностируются в 95% случаев.

Код по МКБ-10 (международная классификация болезней) эндометриоза яичников врачи пишут под номером 80.1

Диагностика заболевания

Эндометриоз на начальных стадиях довольно легко спутать с другими женскими заболеваниями, а потому для постановки точного диагноза больной назначается комплексное обследование, которое обычно включает в себя:

  • осмотр на гинекологическом кресле. При бимануальном исследовании женщина может почувствовать болезненность придатков с одной или обеих сторон. Если болезнь достигла III – IVстадии, гинеколог сможет пропальпировать объемные образования (кисты);
  • УЗИ. УЗ диагностику лучше проводить трансвагинально. При данном исследовании врач может рассмотреть контур кисты, её размеры, локализацию и эхогенность. Так же, на УЗИ можно увидеть спаечный процесс или наличие жидкости в малом тазу;
  • КТ и МРТ малого таза дадут более полную картину, а именно – послойное объемное изображение. С помощью этих методов можно определить степень распространенности процесса, исключить неоплазии (опухоли) и выявить спайки;
  • диагностическая лапароскопия – оперативная методика исследования и наиболее достоверный метод, позволяющий оценить состояние яичников визуально через небольшие разрезы на передней брюшной стенке. Так же, врач берет на гистологическое исследование участки тканей – патологические очаги. Диагностическая лапароскопия проводится под общим наркозом.
  • анализ крови на онкомаркеры. Повышенный уровень онкогенов может быть не только при злокачественном процессе, но и при эндометриозе (до 1,5 раз);
  • общий анализы крови (повышены лейкоциты и СОЭ).

Здравствуйте. У меня обнаружили эндометриоз яичников. На 1 яичнике киста размером 5 см. Можно ли забеременеть при такой патологии? Что делать, чтобы киста рассосалась? (Лариса, 25 лет)

Здравствуйте, Лариса. Шанс забеременеть у вас есть, хотя небольшой. Настоятельно рекомендую вам не пытаться зачать ребенка, а обратиться к гинекологу, вылечить патологию и лишь затем планировать ребеночка. По поводу кисты вам сможет ответить только врач на очном приёме. Шанс на консервативное излечение кисты маленький.

Симптомы эндометриоза яичников

На начальных этапах развития болезнь никак о себе не дает знать. Её можно выявить лишь случайно. Обычно женщина начинает испытывать дискомфорт, когда эндометриоз достигает II-III стадии. К распространенным клиническим проявлениям относятся:

  1. Болезненность внизу живота, с одной или с обеих сторон. Распространенное явление, которое отмечается у 70% женщин с данной патологией. Боли могут быть постоянными либо периодическими, но неприятные ощущения всегда усиливаются перед началом месячных.
  2. Дисменорея – сильная болезненность внизу живота во время менструаций. У полностью здоровой женщины месячные должны приходить совершенно незаметно. А вот при эндометриозе низ живота болит настолько сильно, что больная зачастую даже не может встать.
  3. Диспареуния – болезненность во время секса. Болевой синдром при этом может иметь как психическую, так и органическую основу. Из-за диспареунии женщины нередко впадают в депрессию, избегают половых партнеров.
  4. Дискомфорт в области прямой кишки, запоры, дисхезия (болезненность при акте дефекации).
  5. Железодефицитная анемия. Аномалия связана с постоянной повышенной кровопотерей. Чаще наблюдается при III стадии заболевания.
  6. Нарушение цикла.
  7. Гормональные нарушения, которые могут сказываться на внешности женщины. Возможно изменение качества кожи, появление угрей, прибавка в весе.

Осложнения эндометриоза яичников

Если болезнь не лечить, она может привести к таким последствиям:

  • бесплодию, которое может возникнуть из-за спаечного процесса органов малого таза, гормонального дисбаланса, зарастания труб или перекрытия их растущей кистой;
  • нарушению функции близлежащих органов. Если эндометриоидная киста достаточно большая, она может давить на соседние органы, вызываясерьезные запоры и недержание мочи;
  • разрыву кисты. Осложнение приводит к тому, что вся скопившаяся в ней кровь попадает в брюшную полость, что, в свою очередь, грозит развитием перитонита и сепсиса;
  • нагноение кисты из-за попадания в неё патогенных микроорганизмов;
  • перерождение эндометриоидного образования в злокачественную опухоль. Такие опухоли славятся своим агрессивным течением и быстро дают метастазы, распространяясь с током лимфы и крови.

Здравствуйте. У меня эндометриоз правого яичника. Очаги небольшие, кист нет. Врач назначила мне кучу лекарств, всё пью по расписанию. Боюсь, а вдруг лечение не поможет? Как жить с эндометриозом? Мы с мужем хотели детей… (Анна, 24 года)

Здравствуйте, Анна. Не паникуйте. Врач выявил болезнь на ранней стадии, а это уже очень хорошо. У вас отличные шансы вылечить недуг консервативным способом, забеременеть и родить здорового малыша. Просто следите за вашим состоянием, принимайте все назначенные лекарства и посещайте гинеколога примерно 1 раз в пару месяцев.

Эндометриоз яичников и беременность

Забеременеть при данной патологии не так легко – более 60% пациенток с выставленным диагнозом «Эндометриоз яичников», не могут зачать ребенка. Таким пациентам необходимо восстановить гормональный фон и удалить эндометриоидные очаги. После необходимого лечения шанс стать мамой для таких пациенток составляет примерно 30-50%.

Однако, даже если половой акт был успешен, и женщина забеременела, радоваться рано – слишком велик риск выкидыша, преждевременных родов или даже пороков развития у малыша. Есть ли в такой ситуации шанс выносить беременность и родить здорового ребеночка? Есть! При условии, что степень развития эндометриоза невелика, нет кист и отсутствуют спайки. Но никто не даст гарантии, что картинка не изменится за 40 недель гестации.

Врачи рекомендуют ответственно относится к своему здоровью и посещать гинеколога хотя бы 1 раз в год. В современном мире, где заболевания репродуктивных органов регистрируются у 20-30%, казалось бы, здоровых женщин, беременеть без должного обследования крайне опасно.

Медикаментозное лечение и диета

Лечение эндометриоза яичников предполагает остановку его дальнейшего развития, избавление от уже существующих очагов, нормализацию гормонального баланса и восстановление репродуктивных функций.

Консервативное лечение обычно используется только на начальных стадиях болезни у молодых женщин. Для этих целей используют такие гормональные препараты:

  • КОКи (Логест, Регулон, Диане35, Жанин);
  • левоноргестрел. Для введения гормона в организм пациентке ставится внутриматочная спирать «Мирена», которая на протяжении нескольких лет продуцирует микродозы прогестерона;
  • антагонисты гонадотропина (Бусерелин, Визанна, Золадекс);
  • метроксипрогестерон (Депо-Провера);
  • андрогены (Даназол, Гестринон).

Дополнительно к гормональной терапии, пациентка принимает обезболивающие, противовоспалительные вещества, иммуномодуляторы, витамины, успокоительные.Лечение эндометриоза при помощи лекарств никогда не бывает быстрым и в среднем составляет от полугода до 1,5 лет. Все это время врачи тщательно следят за состоянием патологических очагов, отмечая улучшения или наоборот.

Так же, при эндометриозе яичников отнюдь не последнее место занимает правильное питание. Диету лучше не составлять самостоятельно, а обсудить меню с диетологом, который сможет учесть все нюансы. Рациональное питание способнонемного урегулировать уровень гормонов. Среди полезных продуктов диетологи отмечают:

  • продукты с растительными стеролами;
  • нежирная птица;
  • продукты, содержащие целлюлозу;
  • орехи и семена;
  • молочные продукты с лакто и бифидобактериями в составе;
  • продукты, содержащие витамин С;
  • антиоксиданты (свежие овощи и фрукты);
  • цельные крупы;
  • натуральные масла холодного отжима.
  • хлеб грубого помола.

Добрый вечер. У меня эндометриоз яичников. Врач назначила сдать онкомаркер СА-125. Пришли анализы, он повышен! Я читала, что высокие цифры означают злокачественный процесс! Что делать? (Инга, 30 лет)

Добрый вечер, Инга. Не стоит нервничать. Дело в том, что данный онкомаркер повышается не только при раке, но и при эндометриозе. Для вашего диагноза это нормальное состояние. Наиболее точно опровергнуть ваши опасения можно только при помощи диагностической лапароскопии.

Хирургическое лечение

Если консервативная терапия оказалась неэффективна, у пациентки имеются противопоказания к приёму гормоном или же болезнь зашла слишком далеко, применяются оперативные методики, такие как:

  1. Лапароскопическая операция. Выполняется при помощи лапароскопа. Врач делает 3 небольших надреза на передней брюшной полости, через которые при помощи троакара нагнетается углекислый газ. Саму процедуру проводят при помощи лапароскопа, хирург может видеть свои действия через камеру, изображение с которой передается на большой монитор. Реабилитация после лапароскопии очень короткая, пациенты встают уже на следующий день, так же, к ней очень мало противопоказаний. Что немаловажно, вмешательство не сбивает цикл –месячные после лапароскопии идут в обычном режиме уже через 1-2 месяца. Однако, данный метод неуместен, если заболевание достигло IIIи IV стадий.
  2. Лапаротомия. Операция, при которой хирург производит длинный разрез на передней брюшной стенке. К ней прибегают, если очаги эндометриоза слишком распространились, имеются эндометриоидные кисты больших размером, либо если женщина не планирует беременность в будущем. Самый надежный способ избавиться от коварной болезни – удалить пораженные органы (обычно это целесообразно для пациенток после 40 лет).

После хирургического вмешательства женщины еще некоторое время принимают гормоны. Это позволяет свести к минимуму риск рецидива болезни.

Профилактика заболевания

Лучшее лечение – профилактика. Конечно, нет никакого способа избежать коварной болезни со 100% гарантией. Однако, вы значительно минимизируете риски, если будете придерживаться несложных правил:

  1. Не назначать себе самостоятельно средства контрацепции.
  2. Нельзя заниматься тяжелым физическим трудом во время менструаций.
  3. Обследоваться у гинеколога хотя бы 1 раз в год.
  4. Тщательно следить за своим весом – не допускать резких похудений или набора массы тела.
  5. Тщательно следить за гигиеной наружных половых органов.
  6. Отказаться от половой жизни во время месячных.
  7. Если имеется клиника по гинекологии, не стоит тянуть с визитом к гинекологу.
  8. Вовремя лечить воспалительные заболевания органов малого таза.

Лечение народными средствами

Народные средства – это прекрасный способ… Избавиться от простуды, небольшой аллергии или болей в спине. Эндометриоз же невозможно «взять» гомеопатическими средствами и физиопроцедурами. Однако, всё же не нужно отметать возможность лечения бабушкиными методами. Лучшее решение – скомбинировать консервативное лечение, усилив полезное действие таблеток, свечей и капель такими средствами:

  • лекарственными травами (боровой матка, корой калины, листьями крапивы, травой спорыша, чистотелом и т.д.);
  • гирудотерапией (лечение пиявками);
  • лечебной глиной (голубой или серой);
  • прополисом.

Перед применением любого из вышеперечисленных средств обязательно проконсультируйтесь у специалиста.

В конечном итоге, способ лечения можете выбрать только вы сами. Врач может только посоветовать, описать все преимущества и недостатки того или иного метода. Ваше дело – прислушаться к нему и четко выполнять данные рекомендации.

Здравствуйте! У моей сестры выявили эндометриоз яичников (IIстадия). Киста правого яичника 4 см. Что это за болезнь такая и почему при ней образуются кисты? Тяжело ли её вылечить? (Раиса, 40 лет)

Здравствуйте, Раиса. Эндометриоз яичников – это попадание клеток эндометрия, которые в норме выстилают внутреннюю поверхность матки, в неположенное для них место. Кисты растут, когда эндометрий начинает кровоточить, подвергаясь циклическим изменениям. В случае вашей сестры – клетки попали в яичник. Исходя из ваших слов, все не так плохо. Есть шанс вылечить патологию, не прибегая к хирургическому вмешательству. Пусть ваша сестра не тянет с посещением к врачу.

ginekolog.guru

Эндометриоз яичников последствия - Эндометриоз

При подготовке к беременности или в период наступившего зачатия многие девушки узнают о серьезном диагнозе – эндометриоз. Последствия заболевания опасны не только для будущих мам, но и для тех, кто совершенно не планирует иметь детей. Чтобы понять все риски гинекологического недуга, изначально следует изучить суть болезни.

Что такое эндометриоз?

Эндометриоз представлен в медицине в качестве физиологической аномалии репродуктивных органов, что уже опасно для репродуктивного здоровья. Если говорить простым языком, то данная патология – выход эндометрия за пределы его естественной среды, то есть, в мышечную ткань матки.

Медицинская терминология трактует эндометриоз как железистую дегенерацию, происходящую в мускулатуре матки. Кроме того, нет единого мнения относительно того, что именно является провокатором болезни. Бытует гипотеза: эндометриоз возникает на почве механических травм матки (абортов, операций) и чрезмерных физических нагрузок.

Насколько опасен эндометриоз?

Нельзя сказать, что заболевание способно спровоцировать бесплодие, так как многие женщины живут с указанным диагнозом долгие годы и при этом рожают детей. Однако патологии, появившиеся на фоне деформаций ткани, могут привести к бесплодию и даже раковым заболеваниям.

Для начала необходимо определить симптомы, которые выстроят точную картину всех рисков для женского здоровья:

  1. обильные болезненные критические дни. Иногда степень болевого синдрома настолько невыносима, что больной требуется медицинская помощь;
  2. наличие сгустков в менструальной крови;
  3. головокружение;
  4. боли в животе и пояснице;
  5. болевые ощущения при половом акте, мочеиспускании;
  6. потеря сознания, а это требует неотложной помощи;
  7. анемия;
  8. психоэмоциональные расстройства;
  9. изменение гормонального фона: ожирение, выпадение волос, появление растительности (растут усы, волосатость вокруг сосков, на груди и т.д.), дерматологические изменения.

Кроме того, эндометриоз классифицируется по степени серьезности заболевания и месту поражения. Рассмотрев полную характеристику недуга, автоматически выстроиться ответ на вопрос, чем опасен эндометриоз, если его не лечить. Итак, классификация эндометриоза по типу течения болезни:

  • І стадия – поражение микрофлоры миометрия;
  • ІІ стадия – повреждение до серединной части миометрия;
  • ІІІ стадия – эндометрий поражен до серозного слоя;
  • ІV стадия – переход заболевания до париетальной брюшины.

Опасности эндометриоза

Насколько опасно не лечить недуг, зависит от того, какой конкретно орган поврежден. Но в любом случае, на вопрос «можно ли не лечить эндометриоз?» — ответ: «нет!».

Любая разновидность данного гинекологического отклонения способна привести к анемии, что является результатом нехватки железа в организме. И тут возникает вопрос: «как деформация тканей влияет на уровень железа или вероятность развития анемии?». В организме все взаимосвязано. При поражении репродуктивных органов нарушается менструальный цикл. Характерны длительные задержки или приход месячных раньше срока. У пациенток наблюдаются сильные кровопотери, требующие лечения. В составе месячных обнаруживаются крупные сгустки.

Что будет, если вовремя не лечить эндометриоз яичника?

При диагностическом обследовании можно наблюдать следующую картину:

  • яичник переполнен бурой смесью, что чревато образованием кист;
  • вероятность пролиферативного роста и малигнизации;
  • возможное наличие эндометриодных желез в яичниках, что опасно не только сильными болями внизу живота, но и нарушенной работой яичников.

Если пациентка планирует беременность, то подготовку к ней – лучше отложить до полного выздоровления, поскольку низка вероятность зачатия. Так же опасен и момент наступившей беременности, плод не способен нормально развиваться, а это чревато выкидышами, недоразвитой беременностью, врожденными пороками у новорожденного.

Чаще всего, к бесплодию приводят спайки на яичниках (образование соединительных тканей). То есть, происходит срастание матки и яичников, что часто сопровождается повышенной температурой, болями в животе и расстройством кишечника.

Заболевание чревато тем, что неизвестно, в каком направлении будет происходить его дальнейшее развитие, например, к грудной клетке или печени, что вызывает новые симптомы и последствия.

Можно для справки просмотреть картинки здоровых и больных яичников в разрезе. Сопоставив разницу, девушка сразу примет решение в пользу лечения.

Эндометриоз шейки матки и его последствия

Главное, что следует установить – если не лечить эндометриоз шейки матки, чем чревато данное действие. Эндометриоз шейки матки опасно не лечить, так как происходит деформация тканей шейки матки. Больная в предменструальный период и во время месячных чувствует сильные боли, что побуждает к приему обезболивающих.

Болевой синдром приводит к утрате работоспособности женщины. Пациентка в буквальном смысле не может встать с постели. Указанные симптомы свойственны атрезии цервикального канала и переходу заболевния за пределы матки.

Опасность отсутствия лечения:

  • высокие риски злокачественных образований;
  • опасно бесплодием, самопроизвольными абортами;
  • формирование новых патологий;
  • хронический болевой синдром;
  • нарушенный менструальный цикл;
  • неврологические расстройства.

Перечень вероятных последствий можно продолжать и продолжать. Но если вообще не лечить эндометриоз, то финальная точка – оперативное удаление матки, придатков, яичников, что чревато неспособностью гормонального баланса адекватно функционировать.

Суть в том, что яичники – это красота и молодость женщины, при их удалении девушка не только теряет детородную функцию, но и радикально меняется реакция ее организма к воздействующим факторам. У нее ослабевает иммунитет, замедляется метаболизм, отсутствует гормон «молодости», что приводит к быстрому старению и слабому здоровью.

Внематочный эндометриоз: в чём же опасность

В этой статье было многократно рассказано, чем опасен эндометриоз, если его не лечить. Однако эндометриоз эндометриозу – рознь. Соответственно, последствия тоже отличаются друг от друга. Единственное сходство – эндометриоз при отказе от лечения затрагивает соседние органы, что чревато более интенсивным лечением, включая хирургические методы.

Что касается внематочного эндометриоза, то не-лечение его опасно по многим причинам:

  • имплантационное прохождение эндометриодных гетеротопий;
  • кумулятивная опасность;
  • частота рецидивов при отсутствии лечения составляет 74%;
  • неврологические отклонения;
  • аллопеция на гормональном фоне;
  • аутоиммунные процессы;
  • гормональный и иммунный дисбаланс;
  • злокачественные новообразования.

Можно ли не лечить физиологические патологии половых органов? – уже очевидно, что игнорирование адекватной терапии опасно самыми печальными последствиями. Конечно, медицина ушла далеко вперед, и можно вылечить практически любой недуг. Но есть такое понятие, как необратимые процессы, что опасно безысходностью ситуации, то есть, только хирургии подвластна остановка развития болезни.

Использованные источники: matkahelp.ru

Что такое эндометриоз яичников и как он проявляется

Эндометриоз яичника — это распространенная гормональная патология, которая характеризуется попаданием и разрастанием тканей, выстилающих внутренние стенки матки, на яичники. Заболевание чревато бесплодием, воспалительными процессами, образованием кист. Оно имеет хронический характер и провоцирует изменение менструального цикла.

Поражение эндометриозом яичника и маточной трубы. Появление спаек

Механизм развития эндометриоза яичников

Благодаря регулярному менструальному циклу у женщины есть возможность забеременеть. Если оплодотворение яйцеклетки не произошло, эндометрий отторгается и выходит из матки с кровью. Некоторое количество клеток может забрасываться в брюшную полость, где попадает на поверхность левого яичника (или правого).

Далее клетки продолжают развиваться, и ткань разрастается. У женщин детородного возраста от 26 до 32 лет вероятность появления такого заболевания составляет 60%. Если заболевание не лечить своевременно, может поражаться 2 яичника. Тогда возможность забеременеть у женщины сводится к нулю.

Формы болезни и степени ее развития

Современная медицина выделяет 2 формы эндометриоза яичников:

  1. Образование, имеющее железисто-кистозный характер. Его размер редко превышает 5 см, но симптоматика выраженная. Такие образования в своем строении имеют большое количество желез. Они не считаются опухолью, но при обследовании в крови обнаруживается опухолевый антиген.
  2. Эндометриоидная киста. Она характеризуется отсутствием желез в образовании и бессимптомным течением. Диагностика патологии затрудняется. Опухолевый антиген в крови отсутствует.

Что касается степеней развития эндометриоза, то они таковы:

  1. Первая. На яичниках обнаруживаются единичные очаги. Образование полостей на этом этапе не происходит.
  2. Вторая. Ту уже появляется небольшое количество немного углубленных образований, размер которых не превышает 5-6 см. На УЗИ определяется небольшой спаечный процесс в области маточных придатков.
  3. Третья. На поверхности яичников (одного или 2-х) наблюдаются множественные образования, а спайки становятся более выраженными. Патологический процесс может затрагивать кишечник.
  4. Четвертая. На данном этапе у пациентки определяется большое количество глубоких кист, занимающих большую площадь. Поражаются оба яичника. Размер образований часто превышает 6 см. На этой стадии развития патологии процесс разрастания тканей распространяется на мочевой пузырь, кишечник, прямую кишку. Спайки очень выражены. Беременность на данном этапе абсолютно невозможна.

Причины развития болезни

Эндометриоз яичников считается хронической патологией. Спровоцировать ее могут такие причины:

  • нарушение баланса гормональной системы;
  • воспалительное заболевание органов малого таза;
  • неправильный рацион питания;
  • снижение защитных сил организма;
  • венерические инфекции;
  • многократное прерывание беременности механическим способом;
  • стресс, нервное перенапряжение;
  • операции на матке или других половых органах;
  • частое употребление спиртных напитков;
  • нарушение месячного цикла;
  • наличие внутриматочной спирали, которая находится внутри уже 5 лет;
  • аутоиммунная реакция;
  • наследственная предрасположенность.

Появление образований на яичнике не всегда говорит об эндометриозе. Иногда диагностируется злокачественное образование, поэтому при появлении дискомфорта в нижней части живота нужно проконсультироваться с гинекологом.

Как проявляется болезнь

При эндометриозе яичников клинические признаки далеко не всегда соответствуют степени его развития. Это существенно затрудняет диагностику и лечение болезни. У женщины обычно наблюдаются такие симптомы:

  1. Болевой синдром. Он появляется в каждом 2-м случае поражения яичников. Дискомфорт бывает постоянным или периодическим. Характер боли тянущий или ноющий. Локализуется она в нижней части живота и распространяется на пояснично-крестцовый отдел позвоночника.
  2. Хронические диффузные боли в области таза.
  3. Бесплодие. Наблюдается у каждой 2-й женщины, у которой диагностируется эндометриоз яичников. Пораженная корковая оболочка этих органов постепенно утолщается, в ней развивается воспалительный процесс, провоцирующий появление спаек. Яичник в конечном итоге изолируется, поэтому яйцеклетке не только не удается нормально созреть, но и пройти к матке. Также наблюдается неполноценность лютеинового тела.
  4. Дисменорея. Менструация сопровождается сильной болью внизу живота. Также у женщины каждый месяц наблюдается головокружение, тошнота, общая слабость и рвота. Иногда может повышаться базальная температура.
  5. Дискомфорт во время полового контакта. Он продиктован не только реальными физическими проблемами, но психологическими факторами.
  6. Ощущение боли во время акта дефекации.
  7. Сильные маточные кровотечения, которые могут длиться много дней.
  8. Появление мажущих выделений после месячных.

Диагностика патологии

Чтобы определить эндометриоз яичников женщине нужно обследоваться. Диагностика предусматривает проведение таких процедур:

  • УЗИ (тут можно заметить деформацию контура яичников, увеличение диаметра органов, повышенную эхогенность);
  • МРТ;
  • пальпации пораженной области (опытный врач может нащупать образование на яичнике);
  • лапароскопии (она одновременно является диагностической процедурой и операцией);
  • лабораторных анализов крови на определение уровня антитела СА-125.

Только после правильной и тщательной диагностики можно приступать к терапии заболевания. Самолечением заниматься категорически запрещается.

Правила лечения патологии

Эндометриоз правого яичника считается сложным заболеванием, поэтому к его терапии надо относиться серьезно. Пациентке назначается медикаментозное лечение и физиотерапевтические процедуры. Однако такие способы эффективны еще на 1-2-й стадии развития эндометриоза.

Женщине назначаются такие препараты:

  1. Гормоны. В основном это монофазные контрацептивы для перорального применения: «Даназол», «Неместран». Они способствуют стабилизации гормонального фона, помогают отрегулировать менструальный цикл.
  2. Анальгетики и НПВС: «Нурофен», «Ибупрофен», «Найз». Эти лекарства дают возможность избавиться от болевого синдрома, а также борются с воспалением, способствующим образованию спаек.
  3. Для нормализации психологического состояния женщины применяются седативные средства и антидепрессанты.

Если у пациентки наблюдается инфекционный процесс, то для его устранения назначается антибиотик. Для лечения сложных случаев аденомиоза, симптомы которого проявляются очень ярко, применяется хирургическое вмешательство. Операция производится только в стационаре. Способ ее проведения определяется врачом с учетом степени тяжести патологии, обширности поражения.

Проведение операции по удалению очагов эндометриоза на яичниках

Обычно производятся такие типы операций:

  1. Резекция яичников.
  2. Электрокоагуляция.
  3. Лазерная вапоризация.
  4. Лапароскопическое вылущивание кисты.

Достаточно радикальной операцией считается резекция. Она предусматривает частичное удаление пораженных тканей органа. Хирургическое вмешательство производится в случае неэффективности консервативного лечения, разрыва кисты, слишком сильного разрастания эндометрия, нарушающего функциональность других органов. В особо безнадежных случаях удаляется матка вместе с яичниками.

Возможные осложнения

При эндометриозе яичников лечение должно быть комплексным. Если своевременная терапия не будет произведена, пациентку ожидают такие осложнения:

  • анемия (вследствие большой потери крови);
  • неврологические нарушения, если новообразования сдавливают нервные окончания;
  • преобразование кисты в злокачественную опухоль.

Также высок риск развития бесплодия. При эндометриозе беременность наступает крайне редко. Причина заключается в том, что образовавшиеся спайки мешают яйцеклетке и сперматозоиду проходить к матке.

Даже если беременность и наступила, то выносить ее будет тяжело. С увеличением матки она будет давить на кисту и может спровоцировать ее разрыв. Тем более что те изменения, которые будут происходить в организме, могут ускорить рост эндометрия.

Особенности питания при эндометриозе

Если женщина соблюдает правильную диету, то процесс выздоровления проходит быстрее, общее состояние стабилизируется. В рацион диетического питания входят:

  • кисломолочные продукты;
  • белки;
  • фрукты и овощи;
  • мясо птицы;
  • цветная капуста, семечки подсолнуха и тыквы;
  • грецкие орехи.

Лучше не пить газированные напитки и алкоголь. Потребление жидкости сокращается до 0,5-1 литра в день. Следует ограничить все продукты и напитки, содержащие кофеин. Женщине придется отказаться от майонеза и острой пищи. Благодаря правильному питанию нормализуется уровень эстрогена в крови.

Профилактика заболевания

От эндометриоза не застрахована ни одна женщина репродуктивного возраста. Однако существуют некоторые профилактические меры, способствующие снижению риска развития патологии:

  1. Нужно вести здоровый образ жизни: больше гулять на улице, соблюдать диету.
  2. Желательно обратиться к доктору, если у женщины наблюдаются болезненные менструации, произошло сокращение цикла, нарушились метаболические процессы в организме. Важно проконсультироваться со специалистом в случае превышения уровня эстрогена, применения внутриматочных контрацептивов.

Только правильная терапия и соблюдение предписаний врача поможет избавиться от эндометриоза и предупредить его рецидивы. Не следует спрашивать совета у кого-нибудь из знакомых, если у них нет медицинского образования. Самолечение недопустимо. Будьте здоровы!

Использованные источники: oyaichnikah.ru

Эндометриоз яичника: симптомы и лечение

✓ Статья проверена доктором

Эндометриоз – заболевание, при котором отмечается разрастание тканей, в норме составляющих эпителиальную оболочку стенки матки. Патология носит преимущественно доброкачественный характер. Чаще всего очаги эндометриоза выявляются в различных органах половой системы, однако могут поражать и брюшину, мочевой пузырь, кишечник и т.д. При этом клиническая симптоматика патологии напрямую зависит от локализации патологии. Чаще всего пациентки жалуются на боли в пораженной области, появление кровянистых выделений из половых путей, увеличение эндометриоидных узлов, неприятные ощущения во время интимной близости. Наиболее распространенной формой заболевания является эндометриоз яичников. При данной разновидности патологии патологические изменения поражают стенки яичников.

Эндометриоз яичника: симптомы и лечение

Внимание! Эндометриоз яичников является доброкачественным заболеванием, однако может вызывать формирование кистозных образований, дисфункцию менструального цикла и гормональное бесплодие.

Эндометриоз яичников встречается примерно у 35% пациенток, страдающих различными гинекологическими заболеваниями. В большинстве случаев нарушение встречается у женщин репродуктивного возраста 22-45 лет, однако у 5-10% больных патология выявляется в 10-14 лет. Такая форма болезни нередко протекает бессимптомно, что значительно затрудняет диагностику.

Классификация эндометриоза яичников

При подозрении на наличие у пациентки эндометриоза специалист обращает внимание на следующие характерные признаки патологии:

  • кровоизлияние, формирующееся в течение длительного периода;
  • наличие в пораженной области тканей слизистой оболочки матки;
  • признаки воспалительного процесса в половой системе.

Очаги распространения эндометриоза

Эндометриоз яичников относят к группе генитального эндометриоза. Нарушение работы желез при отсутствии терапии способно привести к резкой дисфункции половой системы. На сегодняшний день в медицинской практике существует классификация данного заболевания, основанная на проявлении клинической симптоматики и наличии осложнений у пациенток:

  1. I степень: наличие на поверхности желез и, частично, на брюшине мелких единичных плоских патологических очагов.
  2. II степень: формирование на стенках яичников характерных эндометриоидных бляшек, появление мелких кист диаметром до 3-4 см.
  3. III степень: развитие спаечного процесса, нарушение проходимости фаллопиевых труб.
  4. IV степень: увеличение диаметра кист до 5 и более сантиметров, распространение спаек на органы пищеварительного тракта и мочевыделительной системы.

При эндометриозе у пациенток формируются характерные так называемые «шоколадные» кисты. Образование их непосредственно связано с периодом овуляции. Из-за того, что яичники покрываются тканью эндометрия, то в определенный момент менструального цикла они начинают отторгаться, то есть менструировать. В результате кисты заполняются кровью из травмированных сосудов. Постепенно кровь сворачивается и приобретает темный шоколадный оттенок и специфическую дегтеобразную консистенцию.

Киста яичника изнутри

Внимание! При тяжелых формах эндометриоза у пациенток образуются скопления кист и очагов поражения. Они занимают достаточно обширную площадь поверхности железы, заполнены темной густой жидкостью и имеют неправильную форму. Специалисты называют такие новообразования гнездами или узлами.

Клиническая симптоматика эндометриоза

У большинства пациенток при эндометриозе яичников возникают жалобы на дискомфорт внизу живота и межменструальные кровотечения. При этом симптоматика может сильно различаться в зависимости от степени развития патологии, менструального цикла и возраста пациентки.

Схематичное изображение эндометриоза яичника

Чаще всего отмечаются следующие признаки нарушения работы половой системы:

  1. Болевой синдром. Самое распространенное последствие патологического разрастания эндометриальной ткани. Неприятные тянущие или ноющие ощущения внизу живота возникают более чем у 70% женщин. В большинстве случаев боли локализуются на 3-5 см ниже костей малого таза. При распространении патологического процесса могут иррадировать в поясницу или крестец. Нередко во время овуляции или менструации дискомфорт усиливается, боли становятся интенсивными, режущими, отдают во влагалище и прямую кишку. У пациенток с эндометриозом III-IV степени болевой синдром носит постоянный ярко выраженный характер, сопровождается сильным ухудшением самочувствия и может приводить к приступам рвоты.
  2. Тазовые боли. Это специфический признак эндометриоза яичников. Проявляется длительными, сохраняющимися более полугода, постоянными неприятными ощущениями в области малого таза. При этом болевой синдром может сохраняться и после проведенной терапии, вызывая снижение трудоспособности пациентки, отказ ее от половой жизни и нарушением социальной адаптации. При интенсивной хронической тазовой боли в ряде случаев встает вопрос о назначении женщине группы инвалидности.
  3. Бесплодие. Гормональное или механическое бесплодие на фоне эндометриоидных нарушений возникает примерно у половины пациенток репродуктивного возраста. В первом случае репродуктивная дисфункция возникает из-за развития воспалительных процессов в железах и прекращении их нормальной секреции, то есть нарушении выработки лютеинизирующих и фолликулостимулирующих гормонов. При механическом бесплодии в яичниках и фаллопиевых трубах образуются множественные кисты и спайки, делающие невозможным оплодотворение или движение яйцеклетки по направлению к матке.

Механизм развития бесплодия при эндометриозе

Также пациентки жалуются на бессонницу, неврозы, подавленность. У многих пациенток появляются симптомы, свидетельствующие о нарушении секреции половых гормонов: угри, сухость и дряблость кожи, плаксивость, раздражительность.

Предварительный диагноз специалист в большинстве случаев устанавливает после опроса и клинического осмотра больной. Для точного выявления патологии применяются ультразвуковое исследование и другие инструментальные методы.

Внимание! Эндометриоз – это склонное к рецидивам прогрессирующее заболевание, которое способно значительно снизить качество жизни пациентки и привести к бесплодию. Чтобы предотвратить развитие осложнений, заболевание нужно своевременно диагностировать и назначать соответствующее лечение.

Признаки эндометриоза при ультразвуковом исследовании

Причины эндометриоза матки

При эндометриозе у пациенток формируются характерные изменения структуры яичников, которые удается диагностировать при проведении ультразвукового исследования. Наиболее часто выявляются следующие симптомы:

  • деформация контура яичника из-за вовлечения его капсулы в патологический процесс;
  • вокруг очагов поражения капсула яичника становится отечной, утолщенной;
  • очаги поражения однородные, отличаются высокой эхо-плотностью;
  • зоны эндометриоза на поверхности яичника имеют четко очерченные, ровные границы;
  • гетеротопии обладают правильной круглой или овоидной формой.

Внимание! Гетеротопия – атипичное расположение различных тканей. В случае эндометриоза яичников – разрастание тканей слизистой оболочки матки на поверхности половых желез.

При образовании эндометриоидных кист у больных проявляется следующая симптоматика, на которую специалисты обращают внимание во время инструментального исследования:

  • новообразования имеют диаметр до 5-6 см, отличаются повышенной эхогенностью;
  • кисты имеют удвоенный контур;
  • в малом тазу у пациенток отмечается избыток внутрибрюшной жидкости, вызванный неинфекционным воспалительным процессом;
  • вокруг яичников обнаруживаются множественные спайки, формирующиеся в результате разрастания фиброзной ткани.

Внимание! Быстрое увеличение количества спаек может привести к развитию тяжелого спаечного процесса. Такая патология вызывает механическое бесплодие, кишечную непроходимость, нарушения работы мочевыделительной системы.

Более детально выявить признаки эндометриоза яичников у пациентки позволяет компьютерная или магнитно-резонансная томография и гистологическая лапароскопия. Женщине также обязательно показано проведение анализа крови на онкомаркер СА-125. Это исследование, дающее возможность дифференцировать доброкачественную кисту при эндометриозе от пограничного или злокачественного новообразования.

Внимание! При эндометриозе онкологический антиген может превышать норму в 1,5 раза, то есть составлять 40-45 единиц.

Эндометриоз на слизистой матки

Терапия эндометриоза яичников

Терапия эндометриоза направлена на полное устранение очагов поражения и восстановление нормального работы половых желез пациентки. В современной медицинской практике существует три основных направления лечения данного заболевания:

  • оперативное;
  • фармакологическое;
  • комбинированное.
Фармакологическое лечение

Консервативная терапия может применяться только в том случае, если у пациентки не выявлены кистозные процессы в яичниках или опухолевидные образования в органах малого таза. Медикаментозное лечение предполагает использование гормоносодержащих препаратов, которые нормализуют работу половых желез и исключают появление новых эндометриоидных очагов.

Внимание! Фармакологическую терапию можно применять только на ранних стадиях развития патологии. Поэтому важнейшим критерием лечения эндометриоза является своевременная диагностика.

Лечение эндометриоза матки

Медикаментозное лечение эндометриоза яичников

Использованные источники: med-explorer.ru

Эндометриоз яичника

Эндометриоз яичников — это достаточно сложное патологическое состояние организма. Запущенная форма заболевания может привести к печальным последствиям – невозможности зачать новую жизнь, бесплодию. Рассмотрим, что такое эндометриоз яичника и можно ли с ним забеременеть.

Причины

Для более точного понимания ситуации необходим небольшой экскурс в анатомию. Ключевой орган женской репродуктивной системы — это матка, полый мышечный орган, имеющий форму треугольника. В верхних углах матки есть отверстия – выходы в маточные трубы, которые идут в стороны к боковым стенкам таза.

Яичники — это парные железы, расположенные по обе стороны матки. В яичниках происходит созревание, а затем выход яйцеклетки в брюшную полость. Здесь осуществляется захват яйцеклетки ворсинками – ресничками маточных труб. Яйцеклетка продвигается в просвет трубы и ждёт встречи со сперматозоидом.

После попадания сперматозоида в яйцеклетку происходит оплодотворение, появляется зигота. Клетки продолжают делиться, образуется плодное яйцо, которое проходит по маточной трубе и попадает в полость матки. Там плодное яйцо в течение нескольких дней находится в поисках наилучшего места, а затем прикрепляется к слизистой оболочке матки – эндометрию. Спустя девять месяцев происходит рождение новой жизни. Это норма.

Эндометрий служит не только для закрепления плодного яйца. Его функциональный слой активно участвует в менструальном цикле. Именно ему женщины обязаны появлением ежемесячных менструальных выделений. В это время происходит отторжение функционального слоя эндометрия с последующим его выделением. Это норма.

Иногда слизистый слой матки (эндометрий), по не ясным причинам, проникает в мышечный маточный слой или за пределы матки. Под воздействием гормона эстрогена, расселившийся эндометрий претерпевает все свойственные ему изменения (разрастание и отторжение). В поражённых органах развиваются очаги заболевания – это и есть эндометриоз.

В зависимости от того где развиваются очаги заболевания, различают два вида эндометриоза:

  • Заболевание развивается в половой системе женщины. Это называется генитальный эндометриоз. В зависимости от распространения различают внутренний (эндометрий прорастает в тело матки) и наружный (очаги эндометриоза прорастают в яичники и брюшину).
  • Заболевание распространяется за пределы половой системы, это экстрагенитальный эндометриоз. В этой ситуации поражаются соседствующие с маткой органы: мочевой пузырь, кишечник, органы брюшной полости.

Причиной развития эндометриоза яичников часто называют случайный заброс менструальной крови в маточные трубы. Здесь клетки эндометрия оседают и начинают разрастаться, вызывая патологические процессы. Если обнаружено развитие эндометриоза яичников, то маточные трубы тоже вовлечены в процесс, поэтому и развивается бесплодие.

Снижение иммунитета, наличие воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы, эндокринные патологии (диабет, заболевания щитовидной железы, ожирение), наличие в анамнезе абортов или диагностических выскабливаний способствует развитию дальнейшего патологического процесса.

Классификация

В зависимости от стадии развития процесса, выделяют четыре степени эндометриоза яичников:

На маточных трубах, яичниках отмечается небольшое количество вкраплений эндометрия. Возможны небольшие участки поражения на брюшине между маткой и прямой кишкой. Полостей, характерных для кистозных образований, не выявлено. Этот период называется малый эндометриоз.

  1. На одном из яичников образуется небольшое кистозное образование размером не больше 5 см. Отмечаются небольшие вкрапления эндометрия на брюшине. Присутствует спаечный процесс в маточных трубах и возле яичников. Диагноз в это время будет эндометриоидная киста.
  2. Характеризуется развитием кист на обоих яичниках, очаги поражения присутствуют и на матке и в придатках. Спаечный процесс захватывает и кишечник. Эндометриоидная киста обоих яичников.
  3. Проявления третьей степени эндометриоза усугубляются вовлечением в процесс мочевого пузыря и кишечника, присутствует выраженный спаечный процесс, кистозные образования увеличиваются в размере до 6 см и больше. Наступление беременности в данной ситуации невозможно.

Можно выделить две разновидности кистозных образований яичников:

Новообразование железисто–кистозного характера. Симптомы при этом виде образований ярко выражены, а размер кисты не превышает 5 см. В строение кисты имеется большое количество желёз. Анализ крови на онкомаркеры покажет наличие опухоли, хотя само новообразование опухолью не является.

Развитие эндометриоидной кисты. Развитие такой кисты протекает абсолютно бессимптомно, опухолевый антиген не выявляется. В строении кисты отсутствует железистая ткань.

При данном заболевании кисты часто называют «шоколадными». Дело в том, что кисты образуются из фолликул во время овуляции, стенки которых состоят из эндометриоподобных клеток. Под воздействием эстрогена эти клетки менструируют (т.е. функционируют в соответствии с менструальным циклом). Кровь скапливается в полости кисты, затем окисляется и приобретает шоколадную окраску, со временем появляется гнойно–воспалительный экссудат.

Симптомы

Вовремя диагностировать данный процесс очень сложно, потому как чаще всего развитие заболевания не имеет ярко выраженных симптомов. Даже в ситуации, когда кистозное образование вырастает до значительных объёмов, чётких симптомов может и не быть. Можно выделить клинические симптомы характерные для эндометриоза яичников и встречающиеся чаще всего.

  • Наиболее часто встречающийся симптом — это бесплодие. Примерно у половины женщин с таким диагнозом во время обследования дифференцируют эндометриоз яичников.
  • Болезненные ощущения во время менструации. Возможно присоединение тошноты, рвоты, общей слабости и повышения температуры во время месячных.
  • Примерно 60-70% женщин отмечают наличие болезненных ощущений во время полового акта.
  • Возникновение болевых ощущений в низу живота, пояснице, в области крестца. Жалобы на появление таких болей поступает от 55-60% женщин с диагнозом эндометриоз яичников. Боли могут носить постоянный, ноющий характер, усиливаясь во время менструаций или полового акта. Либо возникать время от времени в виде приступов, боли охватывают низ живота и отдают в крестец или поясницу. Боли приступообразного характера присущи первой степени развития заболевания, тогда как постоянные боли возникают в 2-4 степенях эндометриоза. Часто женщины игнорируют появление болевого синдрома, списывая это состояние на нормальное течение менструации или общую усталость организма.
  • Изменение менструального цикла. Выделения могут стать обильнее, а сам менструальный цикл укороченным. Хотя возможна и обратная ситуация: задержка менструаций на 1-2 месяца, а затем достаточно скудные выделения. Любые изменения менструального цикла должны насторожить женщину.
  • Если болезнь прогрессирует и захватывает соседние органы, появляются болевые ощущения во время акта дефекации. Это связано с развитием спаечного процесса и распространением очагов эндометриоза.

Диагностика

Выявить эндометриоз яичников возможно при врачебном осмотре в кабинете гинеколога. Отмечается увеличение придатков, малая их подвижность и болезненность, а также плотность. Все эти изменения проявляются во время менструаций. В межменструальный период подвижность придатков возвращается, а болезненные ощущения уменьшаются.

Иногда ярко выраженные болезненные симптомы со стороны правого поражённого яичника ошибочно принимаются за приступ острого аппендицита, а со стороны левого яичника – наличием опухолевого процесса в кишечнике.

С помощью УЗИ с 95% вероятностью можно дифференцировать 3-4 степень эндометриоза яичников, однако более ранние стадии развития заболевания выявить не удастся. К более информативному методу диагностики следует отнести лапароскопию. В этом случае, помимо диагностики, возможно и проведение лечебных манипуляций (рассечение спаек, возможность удалить кистозное образование).

МРТ также станет отличным методом диагностики заболевания, однако его редко проводят в этом случае из-за достаточно высокой цены исследования. Иногда проводят кольпоскопию и рентгенологическое исследование органов. Не лишним будет сдать анализ крови на онкомаркеры.

Беременность

Многих пациенток волнует вопрос, можно ли забеременеть при эндометриозе яичников. Такая вероятность снижается до минимума и зависит от степени развития заболевания. Связано это с наличием спаечного процесса в маточных трубах и яичниках.

По этой причине практически невозможно продвижение оплодотворённой яйцеклетки из просвета маточных труб в полость матки и вероятность собственно встречи яйцеклетки и сперматозоида минимальна.

Помимо этого весьма высока вероятность развития внематочной беременности (оплодотворение происходит в трубе, а из-за спаек плодное яйцо не может пройти в полость матки и вживляется в маточную трубу). Если же беременность всё-таки наступила, в дальнейшем возможно сдавление и разрыв кисты.

Лечение

Используют комплексные меры, приём препаратов может быть совмещён с хирургическими методами.

Для лечения начальных стадий развития эндометриоза яичников возможно применение только медикаментозных средств. Проводят комплексную терапию:

  • купирование болевого синдрома (обезболивающие препараты),
  • успокоительные средства,
  • препараты для укрепления иммунитета,
  • лекарственные средства для улучшения работы печени и поджелудочной железы.

Для уменьшения разрастания эндометрия используют комбинированные гормональные препараты, содержащие эстроген+гестаген. Возможно назначение прогестагенов, антиэстрогенов и ингибиторов гонадотропинов. Данное лечение направленно на нормализацию гормонального фона и уменьшения развития очагов эндометриоза.

Медикаментозное лечение продолжается долгое время и может занимать период от 6-12 месяцев. Этот метод лечения используют и в тех случаях, когда проведение оперативного вмешательства невозможно, в случае отказа пациентки от него, либо по причине противопоказаний для проведения операции.

В случаях хирургического лечения врачи отдают предпочтение лапароскопии. При этом методе после операции сохраняются репродуктивные функции организма, минимальный риск развития осложнений, разрез составляет пару сантиметров, достаточно короткий период реабилитации.

Эффективность этого метода лечения довольно высока, составляет 85-90%. Лапароскопию в основном применяют для лечения женщин фертильного возраста, планирующих в будущем беременность.

Полное удаление поражённых органов проводят у женщин в возрасте 45-50 лет. В последствие назначают приём гормональных препаратов и физиолечение.

Народное

Часто пациентки спрашивают, как лечить эндометриоз яичников народными способами. Применять народные средства для лечения эндометриоза нецелесообразно. Потому как необходима комплексная терапия под постоянным врачебным наблюдением. В последствие, на стадии излечения, разрешён приём отваров и настоев трав. Таких как: подорожник, мелисса, свёкла, аир, боровая матка. Приём и дозировку следует согласовать со своим лечащим врачом!

Для того чтобы усилить эффект от лечения, необходимо нормализовать диету и отказаться от вредных привычек. В питании следует ограничить или полностью исключить жирные сорта мяса, фаст–фуд, крепкие алкогольные напитки, чёрный чай и кофе, майонез и соусы на основе майонеза.

Приветствуется введение в рацион рыбы и морепродуктов, нежирного мяса (лучше в отварном виде), злаков, каш, свежих овощей и фруктов, ржаного или отрубного хлеба, кисломолочных продуктов (творог, сыр, кефир), всех видов орехов. Рекомендуется выпивать не менее 1,5 литров жидкости в сутки.

Профилактика

Профилактика эндометриоза заключается в следующем:

  • Соблюдение личной гигиены, особенно во время менструаций.
  • Во время месячных не использовать постоянно тампоны (менять не реже одного раза в три часа), в ночное время отдавать предпочтение прокладкам.
  • Вовремя реагировать на изменения со стороны менструального цикла или развитие болевых ощущений в области малого таза.
  • Тщательно предохраняться во время полового акта.
  • Избегать (по возможности) абортов.
  • Соблюдать режим питания, заниматься лёгкими физическими нагрузками, отказаться от вредных привычек.

Соблюдение этих несложных правил может защитить вас не только от развития эндометриоза, но и от других заболеваний.

Использованные источники: uterus2.ru

Эндометриоз яичников: что это такое доступным языком

Эндометриоз яичника – хроническое гормональное заболевание, вызванное разрастанием тканей эндометрия за пределами матки.

Патологические очаги поражают не только половые железы, но и кишечник, брюшину, органы выделительной системы, вызывают психоэмоциональные и физиологические проблемы.

Заболевание часто обнаруживается у женщин репродуктивного возраста, но может встречаться у подростков или у женщин в постменопаузный период.

Особенности патологии

Эндометрий – особая эпителиальная ткань, выстилающая изнутри полость матки. Ее функции – создание благоприятных условий для прикрепления плодного яйца к стенкам матки.

Если оплодотворения не происходит, эта ткань отторгается, удаляется во время месячных из организма и вновь восстанавливается, регенерирует.

Иногда клетки этой ткани попадают в женские половые железы, приживаются, быстро делятся и вызывают эндометриоз яичников. Иногда они могут появляться в кишечнике, мочевом пузыре и других органах малого таза.

Функции эндометриальной ткани вне зависимости от ее расположения подчиняются гормональным процессам и кровоточат вместе с маткой во время менструального цикла.

Но отличие этих кровотечений в том, что из матки выделения осуществляются естественным путем – наружу из организма, а из патологически расположенных тканей – внутрь органов. Вокруг внутренних кровоизлияний развивается воспалительный процесс.

Заболевание может поражать также маточные трубы, вызывая эндометриоз придатков левого и/или правого яичника.

Эндометриоз протекает в двух формах:

  • малая – разрастание патологических клеток в виде отдельных воспалительных очагов;
  • кистозная – образование кист из эндометрия диаметром до 12 см.

На доступном для немедиков языке кистозную форму эндометриоза яичников называют шоколадной из-за цвета свертываемой крови, которая, окисляясь, приобретает коричневый оттенок.

Эндометриоз правого яичника чаще, чем левого, приводит к кровоизлияниям. Это связано с тем, что он имеет лучшее кровоснабжение.

Причины

Причины заброса эндометрия в половые железы или придатки окончательно еще не установлены. Вызвавший появление воспаления яичников эндометриоз чаще всего встречается у женщин, которые:

  • имеют проблемы с продолжительностью, нерегулярностью, сбоями в менструальном цикле;
  • часто прерывают беременность;
  • пережили гинекологические операции;
  • страдают воспалительными заболеваниями мочеполовых органов;
  • имеют аутоиммунные патологии;
  • длительное время пользуются внутриматочными спиралями.

Некоторые врачи считают, что образование патологических очагов или кист при эндометриозе яичников имеет генетическую причину.

Классификация

Для характеристики заболевания используется несколько классификаций, учитывающих тяжесть протекания, диаметр очагов, глубину и поверхность разрастания патологических тканей.

Степень патологии

Классификация степени патологии в баллах, предложенная Американским обществом фертильности. Используется для выбора методики лечения и отслеживания его результативности:

Стадии заболевания

В классификации по особенностям развитии заболевания выделяют 4 стадии, каждая из которых характеризуется определенной клинической картиной:

Симптомы

Симптомы эндометриоза яичников зависят от степени их поражения, возрастной категории пациенток.

Чаще всего женщины жалуются на дискомфорт, боли тянущего или ноющего характера в нижней части живота, которые могут иррадиировать (отдавать) в поясницу или крестец.

Со временем боли усиливаются, становятся постоянными, приводят к ухудшению общего самочувствия, появлению неврозов, бессонницы, раздражительности, плаксивости. Из-за нарушения гормонального фона кожа становится дряблой, сухой.

Увеличение разрастания эндометриозных скоплений обусловливает появление болезненных ощущений во время дефекации, что связано с напряжением тазовых мышц и давлением на пораженные органы.

Появляются жалобы на дискомфорт во время половой близости. У некоторых женщин в этот период боли становятся такими интенсивными, что могут привести к потере сознания.

У женщин репродуктивного возраста:

  • часто нарушается периодичность менструаций;
  • появляются кровянистые выделения, кровомазание в межменструальный период или при половых контактах;
  • усиливается болевой синдром до или в период критических дней;
  • интенсивные, режущие боли иррадиируют во влагалище, область промежности, прямую кишку;
  • развивается общая слабость, головокружение, тошнота, рвота;
  • повышается температура тела до 37-38 С, появляется озноб.

Эндометриоидные нарушения могут вызывать бесплодие:

  • гормональное – связанное с воспалительными процессами нарушение выработки гормонов, влияющих на созревание половых клеток;
  • механическое – множественные кисты, спайки в половых железах, маточных трубах затрудняют или вообще приводят к невозможности оплодотворения, передвижения яйцеклетки в полость матки.

При этих признаках бесплодия, вызванных эндометриозом яичников, пациентам назначается комбинированное лечение лекарственными препаратами, физиопроцедурами.

В некоторых случаях проводится оперативное вмешательство для восстановления проходимости фаллопиевых труб.

Диагностика

Методы диагностики при подозрении на эндометриоз:

  • визуальный, пальпаторный гинекологический осмотр для определения размеров, формы, уплотнения желез;
  • лабораторное исследование: общий и биохимический анализ крови на онкомаркеры, исследование мазка из влагалища на инфекции, передающиеся половым путем;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза – особенно информативно при наличии кист;
  • гистеросальпингография – рентген матки и яичников;
  • лапароскопия – выявляет степень повреждения органов, изменение цвета тканей яичников и спаечные участки;
  • биопсия с последующим гистологическим исследованием;
  • кольпоскопия – информативное исследование состояния тканей, возможных онкологических изменений, воспалений влагалища, шейки матки.

Эндометриоз правого яичника нужно отличать от аппендицита, а левого – от заболеваний кишечника.

Для дифференциальной диагностики эндометриоза и злокачественных новообразований рекомендуется проведение магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

Лечение

Лечение эндометриоза яичников направлено на устранение болей, удаление очагов и кист, предотвращение рецидивов, преодоление бесплодия.

Врачи используют все доступные методики и способы лечения, такие как: медикаментозное, физиотерапевтическое, хирургическое, комбинированное.

Медикаментозное

Начальные стадии эндометриоза яичников хорошо поддаются консервативному, безоперационному лечению. Пациенткам назначаются:

  • противовоспалительные, анальгетики, седативные средства;
  • препараты, восстанавливающие гормональный фон, стимулирующие функции яичников (Диеногест);
  • комбинированные контрацептивы (Даназол, Гестринон);
  • внутриматочная спираль, угнетающая функцию яичников (Мирена).

Народные методы

Использование народных рецептов – отваров из лечебных растений, спринцевание лекарственными травами приносит во многих случаях долгожданное облегчение.

Боровая матка, калина, эвкалипт, шалфей, мелисса – основные травы народной медицины.

Внимание: Перед использованием фитотерапии обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы не навредить своему здоровью.

Хирургическое вмешательство

Лечение сильно запущенного эндометриоза яичников, не поддающегося консервативным методикам, хирургическое.

Назначается также при разрыве или чрезмерном росте кист, перерождении их в злокачественные опухоли.

Лапароскопия

Лапароскопия – щадящий метод оперативного вмешательства посредством нескольких небольших проколов брюшной стенки. Назначается для диагностики, иссечения или удаления внематочных тканей эндометрия, яичников, придатков.

Комбинированное

После проведенного хирургического вмешательства для лечения эндометриоза яичников назначаются комбинированные схемы лечения.

В дополнение к лекарственным препаратам для снижения воспаления и уменьшения образования спаек рекомендуются:

  • физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, низкочастотные импульсные токи);
  • хвойные, бишофитовые ванны;
  • климатолечение.

Предостережение: Во избежание разрывов кист и кровотечений нельзя проводить тепловые процедуры, греться на солнце, принимать горячий душ или ванны.

Осложнения

Запущенная форма заболевания приводит к развитию осложнений, которые существенно снижают показатели здоровья женщины, требуют помощи врачей: репродуктологов, гематологов, неврологов, онкологов, хирургов.

Главные осложнения и признаки запущенного заболевания:

  • повышенный риск самопроизвольных абортов или преждевременных родов;
  • бесплодие – невозможность зачать ребенка;
  • неврологические нарушения, вызванные сдавлением органов малого таза патологически расширенными яичниками;
  • анемия – следствие значительных кровопотерь из внематочных эндометриозных тканей;
  • разрыв кист с последующим сепсисом (заражение крови) или перитонитом;
  • перерастание кистозных образований в злокачественные опухоли.

Прогноз

Благоприятный прогноз возможен только на начальных стадиях заболевания.

Появление сопутствующих осложнений не только ухудшает качество жизни и требует хирургического лечения, но может привести к летальному исходу.

Профилактика

Профилактические мероприятия помогают снизить вероятность развития эндометриоза. К ним относятся:

  • регулярные осмотры у гинеколога (не менее один раз в год), ультразвуковое обследование;
  • своевременное лечение гинекологических заболеваний, патологий мочевыделительной системы или нарушений менструального цикла;
  • воздержание от чрезмерных половых контактов или физических нагрузок в критические дни;
  • рациональное, сбалансированное питание, закаливание;
  • отказ от привычек, вредящих здоровью.

Другими факторами, провоцирующими эндометриоз, могут быть постоянные аборты, длительное использование внутриматочных спиралей, хирургическое лечение патологий женских органов.

Беременность и эндометриоз

Эндометриоз – не всегда помеха беременности, особенно на начальных стадиях заболевания. Но со временем признаки нелеченой патологии усугубляются:

  • клетки эндометрия образуют кисты на яичниках;
  • происходит истощение фолликулярных функций;
  • развиваются спайки, затрудняющие продвижение яйцеклетки.

Эти процессы препятствуют развитию беременности, могут осложниться внематочной беременностью, при которой яйцеклетка не имеет возможности проникнуть в матку из-за спаек в маточных трубах.

Эндометриоз яичников – хроническая патология с такими неприятными для организма осложнениями, как внематочная беременность, злокачественные новообразования, бесплодие.

Своевременная диагностика и лечение существенно уменьшают риск развития осложнений, дарят женщине здоровье и радость материнства.

Использованные источники: endometriy.com

doggydollyint.ru

Эндометриоз яичников

Эндометриоз яичников — форма наружного генитального эндометриоза, при котором поражается овариальная ткань. Проявляется хроническими тазовыми болями, обильными болезненными менструациями, диспареунией, дизурией, дисхезией и бесплодием. Для диагностики применяется бимануальная пальпация, трансвагинальное УЗИ, КТ и МРТ тазовых органов, диагностическая лапароскопия, исследование крови на онкомаркер CA-125. В консервативной терапии заболевания используют гормоны, анальгетики, седативные препараты. Оперативное лечение предусматривает энуклеацию кист, лазерную вапоризацию или электрокоагуляцию очагов эндометриоза, резекцию или удаление яичника.

Развитие эндометриоидных образований в ткани яичников — наиболее распространенная форма эндометриоза. Заболевание диагностируется у каждой третьей женщины, предъявляющей жалобы на гинекологические проблемы. Патологический процесс может быть как односторонним, так и двухсторонним. Наиболее часто эндометриоз яичников выявляют у пациенток в возрасте от 22 до 45 лет, при этом бессимптомные формы встречаются даже у 10-14-летних девочек. Из-за латентного течения начальных этапов заболевание обычно выявляют лишь спустя 5-7 лет с момента его возникновения, когда поражение органа уже является значительным. Вместе с тем, именно своевременная диагностика позволяет предупредить бесплодие — наиболее распространенное осложнение при такой патологии.

Эндометриоз яичников

Разрастанию эндометриоидных очагов в овариальной ткани предшествует занос клеток эндометрия в малый таз. Хотя окончательно этиопатогенез заболевания не установлен, выявлен ряд факторов, повышающих вероятность развития эндометриоза. Основными из них являются:

  • Воспаление и неоплазии половых органов. При цервиците, эндометрите, сальпингите, аднексите, объемных новообразованиях тела и шейки матки может нарушаться выведение менструальной крови во влагалище и происходить ее ретроградный заброс.
  • Иммунные нарушения. В норме клетки эндометрия, попавшие в полость таза, уничтожаются макрофагами. К снижению такого иммунного ответа приводят генетическая предрасположенность, аутоиммунные заболевания, ослабление защитных сил при хронических заболеваниях и приеме иммуносупрессивных препаратов.
  • Инвазивные вмешательства. Клетки эндометрия могут попасть в тазовую полость во время аборта, гинекологических операций, диагностического выскабливания, гистеросальпингографии, других лечебных и диагностических процедур, при использовании ВМС на протяжении 5 лет и более.
  • Эндокринные нарушения. Дисгормональные расстройства при заболеваниях яичников, щитовидной железы, коры надпочечников, сбои на гипоталамо-гипофизарном уровне влияют на сократительную активность фаллопиевых труб. В результате повышается риск ретроградного заброса менструальной крови.

В группу риска также входят женщины, которые ведут малоподвижный образ жизни, страдают ожирением, нерационально питаются, часто испытывают стрессы. Заболевание чаще диагностируют у пациенток с нарушениями овариально-менструального цикла в подростковом возрасте, нереализованной детородной функцией или поздней первой беременностью. Развитию воспалительных процессов, на фоне которых возникает эндометриоз, способствует неразборчивость в выборе половых партнеров и секс без барьерных контрацептивов.

Если клетки эндометрия, которые попали в таз с ретроградным забросом менструальной крови, не были уничтожены макрофагами, появляется возможность их внедрения в ткань яичников. Сначала эндометриодные очаги имеют небольшие размеры и располагаются поверхностно. В последующем эндометриоз поражает все большую площадь яичника и распространяется вглубь тканей. Клетки эндометриоидных разрастаний подвержены тем же циклическим изменениям, что и слизистая матки. Последовательно происходящие пролиферация, секреция и отторжение формируют характерные анатомические изменения и клиническую картину болезни. В яичниках образуются множественные кисты, размеры которых увеличиваются с каждым менструальным циклом. Из-за неполной резорбции в них накапливается свернувшаяся кровь, которая имеет характерный «шоколадный» цвет. Распространение процесса на фолликулярную ткань приводит к нарушению эндокринной функции. Регулярное поступление крови в полость малого таза становится причиной образования спаек между яичниками и расположенными рядом органами.

При определении формы заболевания учитывают особенности строения эндометриодной ткани, размеры поражения и степень вовлечения в процесс других органов. На основе гистологических характеристик и клинических проявлений специалисты в сфере гинекологии выделяют:

  • Железисто-кистозный эндометриоз. Очаги содержат множество желез, размеры кист обычно не превышают 50 мм, симптоматика четко выражена.
  • Эндометриоидные кисты. Образование имеет размеры до 120 мм и расположено на поверхности органа. Данная форма зачастую протекает бессимптомно.

С учетом этапа развития эндометриоза яичников различают 4 степени заболевания:

  • I степень (малые формы): единичные плоские эндометриоидные очаги имеют размеры меньше 10 мм и расположены на поверхности яичников.
  • II степень (легкие формы): множественные участки имплантации в виде поверхностных бляшек диаметром до 10 мм.
  • III степень (средние формы): множественные поверхностные импланты и энометриомы размерами до 20 мм, в спаечный процесс вовлечены маточные трубы.
  • IV степень (тяжелые формы): диаметр кист превышает 20 мм, маточные трубы непроходимы, яичники соединены спайками с кишечником и/или мочевыводящими путями, на которых могут определяться очаги эндометриоза.

Более чем у 2/3 пациенток выявляется болевой синдром разной интенсивности, длительности и локализации. Женщины жалуются на периодически возникающие болезненные ощущения в нижней части живота, паховой и поясничной области, болезненность и дискомфорт во время полового акта, мочеиспускания, дефекации. Возможна иррадиация в крестец, влагалище, прямую кишку. По мере развития эндометриоза болезненные ощущения возникают не только при нагрузках, но и в покое. Их длительность и интенсивность нарастают, однако выраженность зависит от фазы менструального цикла. До начала менструации боль обычно носит тянущий или ноющий характер, с наступлением месячных становится режущей.

У 30% пациенток наблюдаются признаки альгодисменории — менструаций, сопровождающихся резкой болью, слабостью, головокружением, тошнотой, рвотой, ознобом и повышением температуры до субфебрильных цифр. При эндометриозе III-IV степени возможно нарушение менструального цикла за счет эндокринной дисфункции яичников: месячные удлиняются, становятся более обильными, за несколько дней до и после них возникают мажущие кровянистые выделения. Более чем в половине случаев гормональный дисбаланс и спайки в малом тазу становятся причиной бесплодия.

Давление больших по объем кист может нарушать функцию тазовых органов. В таких случаях женщина отмечает вздутие живота, запоры, учащение позывов к мочеиспусканию, циклические боли в ногах. При воздействии на нервные пучки и сплетения возможно появление признаков, характерных для пояснично-крестцового радикулита — прострелов в ногу, резких болей в области поясницы при изменении тела и т. п. Иногда на фоне боли и гормональных нарушений появляется плаксивость, раздражительность, подавленное состояние, нарушается сон, кожа становится дряблой, сухой или, наоборот, возникает угревая сыпь.

Основное осложнение эндометриоза яичников — нарушение репродуктивной функции, возникающее на фоне дисбаланса половых гормонов и спаечной болезни. Больше 60% пациенток не могут забеременеть, и даже при наступлении беременности у таких женщин повышен риск самопроизвольного аборта или преждевременных родов. При эндометриомах больших размеров нарушаются функции расположенных рядом органов, вплоть до развития недержания мочи, кишечной непроходимости и тяжелых неврологических расстройств, а разрыв кист может привести к развитию перитонита и сепсиса. Гетеротопированные клетки эндометрия склонны к малигнизации. При этом злокачественные новообразования отличаются высокой степенью агрессивности, быстро распространяются на соседние органы и метастазируют с током крови и лимфы.

Большинство симптомов эндометриоза яичников характерны и для других гинекологических заболеваний, поэтому для точной постановки диагноза пациентке назначают комплексное обследование. Как правило, оно включает:

  • Осмотр на кресле. Во время бимануального исследования с одной или двух сторон определяется болезненность придатков. При 3-4 степени заболевания пальпируется тяжистость, иногда — уплотненные объемные образования с ограниченной подвижностью.
  • Трансвагинальное УЗИ. При ультразвуковом исследовании отмечаются деформация контура яичника, утолщение и уплотнение его капсулы, наличие на поверхности круглых или овальных очагов с четкими границами и однородной структурой. Кистозные образования отличаются повышенной эхогенностью и удвоенным контуром. Могут наблюдаться эхо-признаки спаек и жидкость в тазу.
  • МРТ и КТ малого таза . Получение послойного объемного изображения тазовых органов позволяет определить степень распространения процесса, выявить спайки в малом тазу, исключить неоплазии.
  • Диагностическая лапароскопия. Наиболее достоверный метод диагностики, при котором можно визуально оценить состояние яичников, особенности эндометриоидных образований, вовлечение в процесс смежных органов, получить биоптат для гистологического исследования и выполнить лечебные манипуляции.
  • Анализ крови на онкогены . Специфичным для эндометриоза является онкомаркер CA-125, уровень которого может повышаться в полтора раза.

При подозрении на наличие очагов эндометриоза в различных органах пациентке назначают ультразвуковую гистеросальпингоскопию, гистеросальпингографию, кольпоскопию, гистероскопию, УЗИ ректальным датчиком и др. Дифференциальная диагностика выполняется с гинекологическими воспалительными заболеваниями, кистами и раком яичников, тубовариальными образованиями и неоплазиями тазовых органов. При возможном разрыве эндометриоидной кисты необходимо исключить внематочную беременность, острый аппендицит, другую хирургическую патологию. К обследованию и ведению пациентки могут привлекаться онкогинеколог, хирург, уролог, репродуктолог, по показаниям — анестезиолог-реаниматолог, терапевт.

Выбор схемы лечения зависит от возраста женщины, ее репродуктивных планов, выраженности клинических проявлений и степени распространения процесса. Если заболевание протекает бессимптомно и выявлено случайно, рекомендуется динамическое наблюдение с осмотром гинеколога и проведением УЗИ 2 раза в год. Пациенткам с эндометриомами диаметром до 40 мм показана медикаментозная терапия:

  • Гормональные препараты. Женщинам, которые планируют беременность, назначают прогестины и комбинированные оральные контрацептивы. В период перименопаузы также могут применяться агонисты гонадолиберинов, андрогены, ингибиторы ароматаз.
  • Анальгетики. Выраженный эндометриоз-ассоциированный болевой синдром является показанием для назначения нестероидных противовоспалительных и других обезболивающих препаратов.
  • Седативные средства. При наличии сопутствующих эмоциональных расстройств эффективны успокоительные растительные экстракты, препараты магния и др.

Сочетание фармакологической и физиотерапии уменьшает интенсивность боли, улучшает результаты медикаментозного лечения, снижает риск образования спаек. При эндометриозе показаны электрофорез магния, витаминов В1 и Е, чрескожная электростимуляция нервов, магнитотерапия и импульсное лечение.

При наличии эндометриоидных кист диаметром 40 мм и больше, неэффективности медикаментозных средств, стойком и выраженном болевом синдроме, бесплодии рекомендовано оперативное лечение. В зависимости от размеров эндометриом показаны следующие вмешательства:

  • Энуклеация кист. Выполняется через лапароскопический доступ для удаления небольших по размеру образований. С помощью специального зонда оболочка кисты расслаивается, после чего эндометриома вылущивается.
  • Лапароскопическая лазерная и электрокоагуляция. Эндометриоидные разрастания на яичниках могут прижигаться, что приводит к деструкции и остановке роста гетеротопий.
  • Резекция или удаление яичников. При значительном поражении овариальной ткани орган удаляется частично или полностью. С учётом объема вмешательства выбирается лапароскопический или лапаротомический доступ.

После операции рекомендовано назначение курса гормональной терапии. Такой подход является «золотым стандартом» в лечении эндометриоза и позволяет минимизировать риск рецидива.

При своевременном лечении прогноз благоприятный. Назначение медикаментозной терапии в большинстве случаев позволяет остановить рост эндометриоидных очагов и уменьшить болевой синдром. При лапароскопическом лечении эндометриоза яичников I-II степени вероятность наступления беременности повышается, независимо от выбранного метода. Удаление эндометриом при III степени заболевания также улучшает фертильность. Хирургическое лечение при тяжелой форме обычно не позволяет восстановить репродуктивную функцию, но облегчает течение заболевания. Для профилактики эндометриоза рекомендовано воздерживаться от тяжелых физических нагрузок во время менструации, использовать барьерные методы контрацепции, планировать наступление беременности, регулярно посещать гинеколога (особенно при наличии предрасполагающих факторов).

www.krasotaimedicina.ru

Что такое эндометриоз яичника, как он проявляется и чем его лечат?

Эндометриоз яичника – заболевание гинекологической сферы, при котором происходит разрастание маточных клеток эндометрия. Эндометриоз опасен тем, что повышает риск развития раковых заболеваний и бесплодия.

Может наблюдаться поражение одного или обоих яичников. Наиболее часто с заболеванием сталкиваются женщины в возрасте 20-35 лет.

Причины развития эндометриоза яичника

У специалистов есть несколько мнений о том, по каким причинам развивается эндометриоз, однако ни одна из гипотез не подтверждена научно.

Первая причина.

Одним из вариантов, к которому склоняются специалисты, являются нарушения, связанные с иммунитетом. В результате сбоя в иммунной системе клетки эндометрия не уничтожаются, что и приводит к его разрастанию.

В свою очередь, на снижение защитных функций могут повлиять множество факторов: гормональные нарушения, стрессовые состояния, хронические и инфекционные заболевания, неправильное питание, воспалительные процессы в придатках.

Вторая причина.

Еще одна гипотеза о причинах возникновения эндометриоза связана с забросом менструальной крови с активными клетками эндометрия в маточные трубы. Эти клетки оседают на яичниках, приживаются и размножаются.

Третья причина.

Также существует теория метапластических изменений тканей, которая заключается в том, что при попадании клеток эндометрия на ткани яичников начинается процесс превращения клеток органа в клетки эндометрия.

Однако эндометриоз выявляется не у всех, поэтому можно выделить ряд факторов, которые способствуют развитию заболевания:

  • Генетическая предрасположенность – если у женщин в семье диагностирован эндометриоз, то вероятность заболевания возрастает;
  • Анатомические особенности организма (широкий просвет маточных труб);
  • Понижение иммунитета – организм работает таким образом, чтобы убирать патологические клетки, однако при снижении защитных функций он не справляется с этой задачей;
  • Хирургические операции на матке;
  • Физическое и эмоциональное перенапряжение;
  • Гормональные нарушения;
  • Экологический фактор.

Стадии заболевания

Выделяют 4 стадии заболевания:

На первой стадии.

Обнаруживаются точечные очаги эндометриоза на поверхности яичников, которые характеризуются отсутствием полостей, присущих кистозным образованиям.

На второй стадии.

Выявляется киста размером до 5-6 см на одном из яичников в сочетании с мелкими очагами эндометриоза.

Третья стадия.

Характеризуется присоединением к вышеперечисленным признакам спаечного процесса, поражающего маточные придатки.

На четвертой стадии.

Патология захватывает мочевой пузырь, сигмовидную и прямую кишку, а размер кист превышает 6 см в диаметре.

Как проявляется болезнь? Возможные осложнения при развитии болезни

Клиническая картина эндометриоза представлена следующим набором симптомов:

  • Болезненность во время менструации, а также в период, предшествующий ей и последующий за ней. Интенсивность болей нарастает с каждым последующим циклом;
  • Выделения при менструации обильные;
  • Длительная менструация;
  • Во время полового акта, дефекации возникают боли;
  • Тошнота, рвота;
  • Нарушения в работе репродуктивной системы.

Характерным признаком является появление болевого синдрома, который нарастает по мере увеличения кист. Болевые ощущения преследуют постоянно, могут немного уменьшаться в период между менструациями. Боль иррадирует в область крестца и поясницы, прямой кишки.

К возможным последствиям заболевания относятся:

  • Проблемы с зачатием. Эндометриоз является одной из основных причин бесплодия у женщин;
  • Развитие внематочной беременности. Это происходит, если в ткани эндометрия проникает оплодотворенная яйцеклетка;
  • Опухолевые новообразования яичников, как доброкачественные, так и злокачественные;
  • Кишечная блокировка, вызванная спаечным процессом.

При отсутствии адекватной и своевременной терапии начинается формирование кист. Ситуация сопровождается возникновением сильных болей в нижней части живота и нарушением работы яичников, а возможности репродуктивной системы значительно снижаются.

При диагностировании эндометриоза рекомендуется отложить планирование беременности, так как возможны различные патологические процессы: высока вероятность выкидышей, неправильного развития плода.

Какие диагностические процедуры необходимо пройти перед началом лечения?

При возникновении первых признаков заболевания – появлении болезненных ощущений внизу живота, болезненной менструации и усилении болей во время них, необходимо обратиться к врачу.

Осмотр и пальпация.

На начальной стадии заболевания гинекологический осмотр малоинформативен, так как яичники на этой стадии еще не увеличены в размерах.

Позднее формируются спайки, из-за которых матка становится менее подвижной. При пальпации возникает боль. Яичники увеличиваются в размерах, что особенно заметно перед менструацией.

УЗИ.

Появление мелких очагов не всегда можно заметить при помощи УЗИ. Использование ультразвукового исследования актуально на 3 и 4 стадиях – в этот период его точность составляет около 93%.

Лапароскопия.

К наиболее информативным методам диагностики относится лапароскопия. Плюсом метода является и то, что при выявлении патологических процессов можно сразу провести лечебные манипуляции: рассечение спаек, удаление кист и т.д.

Для постановки диагноза применяются следующие методы:

  • Осмотр гинеколога;
  • УЗИ органов малого таза;
  • Анализ крови на предмет выявления онкомаркеров;
  • Рентгенологическое обследование матки;
  • Кольпоскопия;
  • Лапароскопия.

Лечение эндометриоза яичника

На начальной стадии заболевания можно обойтись медикаментозным лечением. Оно подразумевает прием разных категорий препаратов: гормональных, устраняющих воспаление и рассасывающих, иммуномодуляторов, антиоксидантов, гемостатических средств, витаминных комплексов.

Лечение эндометриоза яичника гормональными препаратами подразумевает продолжительность курса около 3-9 месяцев.

При неэффективности лечения либо при позднем выявлении болезни устранить эндометриоз можно только при помощи хирургического вмешательства.

Наименее травматичным методом является проведения лапароскопии. Он характеризуется высокой эффективностью – 80-85% и используется для лечения молодых женщин.

Плюсы метода заключаются в сохранении репродуктивной функции, устранении симптоматики заболевания, коротком восстановительном периоде, низкой вероятности развития осложнений.

При обширном поражении матки и яичников требуется более серьезное вмешательство, которое заключается в резекции матки. После проведения операции необходимо пройти курс гормональной терапии, физиотерапевтические процедуры.

Народные методы лечения могут рассматриваться исключительно в качестве дополнения к основной терапии. Народные рецепты предлагают использовать соки, настои, экстракты таких растений как свекла, подорожник, боровая матка, аир и т.д.

Дополнительно можно использовать гирудотерапию, которая помогает нормализовать микроциркуляцию крови, устранить спазм.

Прогноз и профилактика

Нужно знать, что заболевание часто рецидивирует. Даже после проведения операции в 20% случаев диагностируются рецидивы. Лечение гормональными препаратами имеет высокую эффективность, однако под воздействием гормонов изменяется процесс созревания эндометрия, поэтому зачатие становится невозможным.

В то же время, при наступлении беременности, симптомы, сопровождающие эндометриоз, исчезают до родов.

Профилактика включает в себя несколько пунктов:

  • Посещение гинеколога 2 раза в год;
  • Лечение хронических заболеваний гинекологической сферы;
  • Поддержание нормальной массы тела;
  • Отказ от сексуальной активности в период менструаций;
  • Гормональная контрацепция;
  • Отказ от абортов;
  • Избегание стрессов.

В остальном придерживаясь здорового образа жизни и правильного питания можно рассчитывать на длительный период ремиссии.

cistitus.ru

Эндометриоз яичников: причины и стадии заболевания, симптомы

Эндометриоз представляет собой заболевание, которое сопровождается патологическим разрастанием эпителия матки. Эндометриоз яичников — это поражение органа излишне образовавшимся эндометрием. Чаще всего при обнаружении заболевания выявляются сопутствующие патологии — доброкачественные образования в маточных трубах, матке.

Эндометриоз матки и яичников развивается под влиянием гормонального фона. Нарушенная сократительная функция маточных труб не позволяют вытолкнуть патологический эндометрий перенесенный из области матки. Далее наступает оседание и разрастание клеток на яичниках, образуется очаговые эндометриоидные участки, которые провоцируют начало процесса формирования кист эндометриоидного характера.

Причины и механизмы развития

Существует множество предположений о возможных причинах и механизмах развития такого заболевания как эндометриоз яичников что не позволяет окончательно разобраться в патологии. Проведено большое количество исследований в мировой медицинской практике, тем не менее большая часть вопросов остается открытой.

Предположительно, основными провокаторами заболевания являются следующие факторы:

  1. Гормональные отклонения. Более 30% пациентов страдающих эндометриозом имеют в анамнезе пониженный прогестерон, повышенный пролактин и гормон, который провоцирует активное образование фолликул.
  2. Обильные кровотечения при менструации. Известен факт того, что те частицы эндометрия, который при менструации отторгается внутренней областью матки, могут забрасываться по маточным трубам. При этом формируется эндометриоз на любом яичнике.
  3. Наследственный фактор. Многие заболевания мочеполовой системы передаются по наследству от матери к дочери. Фактор до сих пор досконально не изучен, но имеет место быть.
  4. Иммунные расстройства. В норме иммунитет справляется со случайно попавшими клетками на яичник. Имеющиеся системные нарушения реакции иммунитета на определенные процессы могут вызвать разрастание эпителия, приобретение его патологической формы.
  5. Хирургические вмешательства в органы малого таза. Вывести из нормального ритма работу поверхностного слоя матки способны операции по кесареву сечению, процедуры по прижиганию эрозии шейки, аборты и т.д.
  6. Лишняя масса тела, наличие внутриматочной гормональной спирали. Эти факторы приводят к гормональным перестройкам в организме. Ожирение всегда провоцирует стойкий гормональный дисбаланс, избавиться от которого возможно только путем утраты лишнего веса или регулярного употребления курса гормональных препаратов.
  7. Наличие инфекций. Поражение органов малого таза инфекционными агентами во многих случаях приводит к патологическим процессам, в том числе формированию очага эндометриоза в области яичников.

Большую роль в регуляции репродуктивных процессах занимают именно яичники и при эндометриозе многие пациентки сталкиваются с бесплодием, хроническими воспалительными реакциями, болезненными менструациями и болевыми синдромами вне цикла. Риск патологии возрастает в 2 раза при длительном нахождении в неблагоприятных условиях окружающей среды, отсрочке детородного процесса.

Симптоматика

Эндометриоз яичников долгое время не проявляет себя никакими симптомами. Выраженность признаков патологии зависит от возрастной категории пациента, стадии развития заболевания и дня цикла месячных.

Среди самых распространённых симптомов заболевания можно выделить следующие:

  1. Болевой синдром. Присутствует у 80 % женщин страдающих эндометриозом. Локализация боли — внизу живота. Симптом выступает как последствие черезмерно разрастающегося эндометрия. В случае усугубления процесса и дальнейшего прорастания тканей в другие органы, боли начинают отдавать в область поясницы и крестца. Значительное увеличение боли происходит в период овуляции и менструального цикла. Именно в этот период можно заметить резкие неприятные ощущения в области влагалища, прямой кишки. На последней стадии заболевания пациент страдает от постоянной боли, которая приводит к снижению уровня жизни, стойким головокружениям, рвотным приступам.
  2. Боль в области таза. Такой тип боли считаются специфическим именно в случае эндометриоза яичников. Дискомфорт устраняется с помощью мощных обезболивающих препаратов. Возможны ситуации, когда женщина нуждается в оформлении инвалидности по причине утраты социальной адаптации и работоспособности.
  3. Бесплодие. Согласно статистике, в 50 % случаев бесплодие вызывает именно эндометриоз яичников. Оплодотворению препятствует не только гормональный сбой женщины, но и физическая невозможность прохождения яйцеклетки. Многие женщины при проблемах с зачатием используют народные средства, рекомендованные на форумах. Единственным верным решением станет тщательное обследование на наличие эндометриоза.
  4. Воспалительный процесс. Провоцирует расстройство выработки гормонов яичниками и отсутствие репродуктивных способностей. Кроме того, могут появиться различные кисты, спайки, значительно затрудняющие процесс оплодотворения.
  5. Дисменорея (осложненный процесс менструации).Сопровождается выраженным болевым ощущением внизу живота и сильным головокружением, сердечно-сосудистыми расстройствами, разбитым состоянием, приступами тошноты, рвоты, возможно повышение температуры. Этот симптом можно наблюдать 35 % пациентов с эндометриозом.
  6. Болезненный половой акт. Дискомфорт наблюдается не только в области малого таза, но и в наружных половых органов. Болевой синдром во время секса отмечается у 80 % больных эндометриозом яичника. В запущенной стадии заболевания возможна потеря сознания от боли.
  7. Затрудненная дефекация. Возможна при запущенных стадиях заболевания, когда нарастание эндометрия на определённом яичнике слишком велико. Нарушается активность кишечника, что провоцирует запоры и болевой синдром во время дефекации.
  8. Учащенное мочеиспускание. Появляется в том случае, если патологический процесс распространился в область брюшины.
  9. Ненормированный менструальный цикл. При эндометриозе яичников отмечается наличие обильных кровяных выделений, увеличение количества менструальных дней. Выделения содержат сгустки темно-красного или коричневого цвета.
  10. Неустойчивый психоэмоциональный фон. Развивается на фоне гормонального дисбаланса. Повышенное количество эстрогенов и низкое количество прогестерона приводит к плаксивости, раздражительности пациента, появляются нарушения режима сна и бодрствования. Кожный покров становится неравномерный, слишком сухой или чрезмерно жирный.

Все перечисленные симптомы не всегда позволяет вовремя установить эндометриоз так как клиническая картина часто говорит о многих заболеваниях. Регулярные осмотры и диагностика позволяют своевременно установить причины дискомфорта.

Диагностика

Визуальный осмотр не позволяет установить диагноз эндометриоз яичников. Требуется полноценное обследование, которое включает в себя следующее:

  1. Лабораторные исследования общего анализа крови.
  2. Проведение биохимического анализа крови.
  3. Исследования на онкомаркеры.
  4. Вагинальный мазок на половые инфекции.
  5. УЗИ.
  6. Рентген.
  7. Проведение лапароскопии. Лапароскопия позволяет определить стадии заболевания, исключить или подтвердить спаечный процесс.
  8. Проведение компьютерной томографии или мрт.

УЗИ исследования позволяют определить каков контур яичника, форму органа, размеры и количество кист, спаек. Часто при обследовании обнаруживается жидкость в области малого таза.

Лечение

Вылечить эндометриоз яичников можно только следуя всем рекомендациям специалиста. Заболевание часто рецидивирует. Для исключения повторного разрастания эндометрия необходимо комплексная терапия, которая включает в себя следующие способы лечения:

  1. Консервативный.
  2. Хирургический совместно с медикаментозным.

Устранить очаги эндометриоза на поверхности яичников достаточно сложно. Используется длительный курс медикаментозной терапии. При отсутствии эффекта назначается оперативное вмешательство или полное удаление пораженного органа.

Консервативный метод лечения

Медикаментозная терапия показана в случае небольших кист на яичниках (размер до 3 см) или при наличии серьезных противопоказаний к хирургическому вмешательству. Больной назначается лечение, состоящее из следующего перечня препаратов:

  1. Гормоносодержащие препараты. Для корректировки гормонального баланса в организме.
  2. Противовоспалительные препараты. Необходимы для устранения воспалительного процесса вызванного присоединением эндометриальной ткани на поверхность яичников.
  3. Обезболивающие средства в виде таблеток или инъекций. Заболевание часто сопровождается выраженным болевым синдромом.

Лечение эндометриоза медикаментами несет низкую эффективность. Для полноценной терапии в осложненном анамнезе используется комбинированный подход, который включает в себя хирургическое вмешательство и прием специальных препаратов.

Комбинированный метод лечения

Комбинированный метод объединяет в себе оперативное вмешательство, медикаментозную терапию и физиотерапию. Такой способ лечения считается самым эффективным и проводится при наличии кист размером более 3 см.

На поздних стадиях заболевания осуществляются следующие этапы лечения:

  1. Лапароскопия яичников при эндометриозе. С помощью инструмента лапароскопа проводится малоинвазивное вмешательство через брюшную полость. Процедура позволяет добиться сохранения детородной функции, устранения симптоматики заболевания. Период восстановления пациента после вмешательства значительно сокращен.
  2. Полное удаление пораженной матки и яичников. Операция показана при длительном отсутствии положительной динамики в лечении, обширном разрастании эндометрия.
  3. Гормональная послеоперационная терапия для восстановления работы мочеполовой системы.
  4. Комплекс препаратов для устранения воспалительного процесса, поддержания иммунитета.

В период восстановления рекомендуется посещать физиотерапию. Процедуры способствуют скорейшему выздоровлению за счет стимуляции кровотока и регенерации тканей.

Профилактика рецидивов

Яичники при запущенном эндометриозе теряют свою естественную функцию в оплодотворении. Даже тщательно проведенное лечение не дает гарантий того, что заболевание не вернется вновь. Для снижения вероятности рецидива рекомендуется придерживаться следующих мер профилактики:

  1. Вести активный и здоровый образ жизни.
  2. Контролировать физические нагрузки.
  3. Правильно питаться. Еда должна содержать все необходимые микроэлементы. В случае ожирения поможет качественная диета.
  4. Своевременно выявлять и пролечивать любые заболевания.
  5. Следить за гормональным фоном.
  6. Не откладывать рождение детей на длительный срок.

Все перечисленные способы профилактики необходимо соблюдать каждой женщине, чтобы снизить риск развития заболеваний женской половой системы.

Заключение

Эндометриоз яичников — это заболевание мочеполовой системы женщины, при котором происходит разрастание внутреннего эндометрия матки за ее пределами. Патология опасна бесплодием, длительными и выраженными болевыми ощущениями, перерождением клеток в злокачественную опухоль. Самым эффективным лечением на сегодняшний день остается лапароскопия эндометриоза яичников.

Эндометриоз яичников Ссылка на основную публикацию matka911

matka911.ru


Смотрите также