Цервикобрахиалгия слева что это такое

Цервикобрахиалгия: что это такое и как лечить

Цервикобрахиальный синдром или цервикобрахиалгия — это термин, обозначающий боль и зажатость шейного отдела позвоночника с симптомами в плечевом поясе и верхних конечностях. Последние выражаются покалыванием, онемением или чувством дискомфорта в руке, верхней части спины и груди, головной болью.

В мировой практике этот термин считается устаревшим и редко употребляемым в профессиональной медицинской сфере, хотя в России он все еще используется.

Синдром цервикобрахиалгии характеризуется иррадиирующей болью слева или справа от позвоночника в руки. Он означает также дегенеративные изменения, которые включают в себя боль, воспаление в районе шеи и плеча, гипертонус мышц шеи и плеч, ограниченная подвижность верхних конечностей. По международной классификации болезней МКБ-10 цервикобрахиалгия имеет код М-53.

Около ⅔ людей, большинство ближе к 40 годам, имеют болевые ощущения в этих частях тела. Частой причиной боли являются дегенеративные изменения в межпозвонковых суставах и дисках.

Цервикобрахиальный синдром относится к группе заболеваний, вызванных болезненной чувствительностью или защемлением нервных окончаний между четвертым и восьмым позвонками.

Симптомы

Большинство людей испытывает боли в шее в течение всей жизни. Эта боль по характеру может быть острой и длиться от двух часов до двух недель, а также возможна хроническая ее форма. Вообще, любые болевые ощущения, длящиеся более трех недель, считаются хроническими.

Симптомы цервикобрахиального синдрома связаны с верхней частью туловища, то есть задействованы руки, грудная клетка, шея и спина:

Пациент может чувствовать онемение в плечах, руках или пальцах.
Боль распространяется от шеи к руке.
Заметен отек верхней части торса.
Бледность кожи рук или синюшность пальцев.
Слабый пульс в пораженной руке.
Холодные пальцы или ладони.
Пациент жалуется на зуд и покалывание в области шеи, плеч, рук или пальцев.
Движение пораженной конечности может провоцировать боль с одной стороны головы (мигрень), что мешает больному спать.

Жалобы пациента включают в себя болезненную чувствительность мышц задней части шеи и боль, которая распространяется до плеч. Чувствительность мышц может усиливаться при определенных движениях, а головная боль также является одним из типичных симптомов.

Кроме того, пациент может испытывать острую или тупую боль в шее, напряжение, болезненную и ограниченную подвижность, головокружение, слабость, плохую концентрацию и нарушение памяти.

Причины возникновения

В большинстве случаев боль в шее не представляет опасности, если она непродолжительная, но как только она становится постоянной, вероятно, есть серьезная причина ее появления. Вот наиболее частые факторы возникновения вертеброгенной цервикобрахиалгии:

Долгосрочный период стресса, тревожность;
Продолжительное сидение, особенно в неправильном положении;
Предыдущие травмы шеи;
Смещение суставов и переломы;
Растяжение связок, разрыв мышц;
Синдром может быть следствием болезней костей и мышц, например, ревматоидного артрита;
Некоторые дегенеративные заболевания, например, фибромиалгия и остеопороз;
Некоторые инфекционные заболевания, например, туберкулез;
Невралгия плечевого сплетения;
Метастазы в костях.

Читайте также: Ревматизм: что такое, признаки, причины, виды

Виды

Боли в шее могут возникнуть вследствие ряда описанных выше причин, поэтому существует классификация заболевания согласно некоторым признакам:

По происхождению боли

вертеброгенная, которая связана с позвоночником, ее код по МКБ-10 М54.2;
невертеброгенная цервикобрахиалгия связана сосудами и суставами.

По стороне поражения

правосторонняя;
левосторонняя;
двусторонняя.

Вертеброгенная цервикобрахиалгия с мышечно-тоническим синдромом наиболее частотно встречающееся заболевание, оно имеет две формы:

спондилогенная – характеризуется болью, связанной с дегенеративными изменениями костной ткани позвоночника и защемлением нервных окончаний;
дискогенная форма – связана с изменениями хрящевых дисков в шее.

Диагностика

Постановка диагноза часто осложняется тем, что симптомы и их серьезность имеют индивидуальный характер.

При осмотре у врача, пациенты жалуются на то, что шея, плечи и руки визуально выглядят здоровыми, но справа или слева больно прикасаться. Шея может не поворачиваться в одну из сторон, и также у пациентов наблюдается плохая осанка, круглые плечи и наклоненная «заклинившая» голова или шея. Поднятие руки усиливает симптомы. Врач может заметить асимметрию грудной клетки и ключицы.

Многих пациентов пугает диагноз «цервикобрахиалгия», они интересуются, что это и как ее лечить. Кроме того, данное заболевание часто протекает с мышечно-тоническим синдромом, характеризующимся мышечным спазмом, повреждением нервных окончаний и является следствием дегенеративных болезней.

Врач проведет так называемый провокационный тест для воспроизведения симптомов пациента. Это поможет ему определить причину заболевания и исключить другие болезни, характеризующиеся схожими симптомами. Во время такого теста врач попросит пациента выполнить определенные действия руками, шеей и плечами, что позволит проверить текущие симптомы.

Перед тем как начать медикаментозное лечение, врач направит пациента на следующие обследования:

Рентген шеи в разных проекциях, который исключит или подтвердит объективные причины симптомов.
Электромиография покажет и исключит нарушения работы нервов.
МРТ или компьютерная томография поможет обнаружить повреждения позвоночника и его патологии (настоящие или предыдущие).
Ангиография или флебография оценит работу сосудов и наличие тромбов.

На основании всех обследований может быть поставлен диагноз «острая цервикобрахиалгия с миофасциальным синдромом».

Лечение

Цервикобрахиальный синдром поражает мышцы верхней части тела, поэтому важно индивидуальное назначение препаратов. Их выбор должен соответствовать состоянию пациента. Методы лечения цервикобрахиалгии справа чаще всего консервативные и симптоматические.

Хирургическое вмешательство не требуется.

Медикаментозное лечение включает в себя обезболивающие нестероидные противовоспалительные препараты и средства для расслабления мышц в случаях хронической боли.

Читайте также: Миозит мышц: признаки, виды и причины

При пережатии сосудов врач может назначить сосудорасширяющие препараты и блокаторы кальциевых каналов. Эпидуральные инъекции кортикостероидов в шейный отдел позвоночника также снимает воспаление. Уколы стероидов считаются эффективным средством мгновенного и продолжительного снятия боли, расширения спектра движения шейных мышц, а также они позволяют быстрее восстановиться после болезни.

Физиотерапия помогает снять боль в мышцах и позволяет пациенту двигаться без затруднений. Существует множество методов лечения, которые зависят от степени заболевания. Более простые методы включают в себя горячий или холодный массажи, расслабление и легкую растяжку шеи. Кроме того, врач во время консультации может показать видео различных гимнастик ,выполняемых при цервикобрахиалгии плеча.

Больному рекомендуется постельный режим и поддержка правильной осанки. Более сложные способы терапии — кратковременное обездвиживание шеи, иглоукалывание, оперативное вмешательство, после которого также назначаются обезболивающие препараты и средства для расслабления мышц.

Если пациент мучается от бессонницы, необходимо проконсультироваться со специалистом для подбора комплекса препаратов, который сможет помогать. При этом препараты не должны исключать эффект друг друга. Подробная схема лечения должна быть подобрана специалистом на основании жалоб пациента. Чем раньше начнется лечение, тем быстрее наступит ожидаемый эффект.

Осложнения

Если вы не начали лечение на ранних стадиях, то может произойти прогрессирующее нарушение работы нервов, и вам потребуется операция.

Врачи рекомендуют оперативное вмешательство только при отсутствии положительной динамики и неэффективности назначенного лечения.

Операция имеет большие риски по сравнению с другими методами, но и не всегда снимает симптомы заболевания.

Профилактика

Многолетний отказ от лечения цервикобрахиалгии вызывает необратимое поражение нервной системы, поэтому следует своевременно обратить внимание на возникшие симптомы. Целью профилактических методов является также избавление от боли с помощью специальной системы упражнений, разработанной для спортсменов. Для предотвращения развития боли в мышцах следуйте нижеперечисленным рекомендациям:

избегайте повторяющихся движений и поднятия тяжелых предметов;
поддерживайте здоровый вес, так как избыточный вес — это дополнительная нагрузка;
минимизируйте ношение тяжелых сумок на плече, потому что это усиливает давление на грудной отдел;
делайте ежедневную разминку и выполняйте упражнения для укрепления мышц спины и плеч;
делайте паузы и ограничивайте движения шеи, рук и плеч при небольших болевых ощущениях;
спите на матрасе средней жесткости и маленькой подушке;
делайте расслабляющий и разогревающий массаж области плеч и шеи, если ваша работа связана с монотонными повторяющимися действиями.

Боль в мышцах плеч и шеи – очень частый симптом, возникающий в любом возрасте. По этой причине очень важно укреплять мышечный каркас спины, следить за правильной осанкой и регулярно выполнять простые упражнения.

systavi.com

Цервикобрахиалгия слева что это такое

Вертеброгенная цервикобрахиалгия проявляет себя болями в шее, особенно при ее движении, наклонах и т. д. Боль постепенно усиливается, задействует все новые области. Вследствие близкого к шее расположения нейронов верхних конечностей страдают и руки. Так, вертеброгенная цервикобрахиалгия может выявляться как слева, так и справа, а может отдаваться в обе руки синхронно.

Шейный отдел позвоночника имеет семь позвонков, помимо них, в нем также располагается одно из основных плечевых нервных сплетений. Механические удары плеча или верхней части спины, а также болезни позвоночника приводят к сдавливанию и повреждению этого самого нервного сплетения, включающего огромное количество нервных волокон и тканей.

Это выражается в хронических болях и ведет к усталости, быстрой утомляемости, вялости, а иногда даже к потере трудоспособности, так как пациент не может ничего поднять, принести, иногда даже обычная ходьба отдается в шее болью.

Заболевания шейного отдела позвоночника вообще опасны для здоровья человека. Диски, находящиеся между позвонков, теряют былую эластичность и начинают деформироваться в результате костные отростки могут сдавливать не только нервные ткани и сплетения, но и кровеносные сосуды.

Патология способствует сужению межпозвоночного канала, появлению множественных неровных асимметричных отростков, она вредит и функционированию спинного мозга, который как раз расположен здесь.

Аномалии в области шейного отдела позвоночника, влекущие за собой вертеброгенную цервикобрахиалгию, могут повлиять и на состояние головного мозга, причем негативным образом. Мозг испытывает иногда кислородное голодание из-за сдавливания сосудов.

Причины

В современной медицине причинами вертеброгенной цервикобрахиалгии признаны следующие факторы, которые непосредственным образом сказываются на болях в шее и состоянии позвоночника:

дегенеративные необратимые процессы, происходящие в позвоночном столбе
нарушение метаболизма в области шейного отдела позвоночника
нарушение питания и кровообращения шейной области
остеохондроз позвоночника, грыжа межпозвоночного диска, сколиоз
опухоли в позвоночнике
артрит межпозвоночных суставов
травматизация шеи и верхней части позвоночника
переохлаждение организма и, в частности, спины
длительное сидячее или лежачее пребывание в неудобном положении
инфекционные процессы, происходящие в позвоночнике

Самая распространенная причина болевого синдрома кроется в остеохондрозе позвоночника. Однако любой из указанных факторов может спровоцировать боль в шее, поместив человека в зону риска.

Симптоматика

Симптомы данного синдрома сводятся в основном к одному – к болям в области шеи. Однако опасность патологии заключается в том, что она способна быстро повлиять на другие внутренние системы организма, вызвав серьезные заболевания.

Итак, вертеброгенная цервикобрахиалгия несет с собой следующие признаки и проявления:

боль в шее. Характеристика шейных болей в случае цервикобрахиалгии сугубо индивидуальна. Существуют боли стреляющие, ноющие, давящие, жгучие. Однако, несмотря на индивидуальные особенности каждого организма, можно выделить черты боли, которые типичны для этого синдрома

Во-первых, у одного и того же человека могут прослеживаться боли разного характера.

Во-вторых, чувство боли усиливается при поворотах головы, наклонах, движениях руками или телом, физической нагрузке на позвоночник.

В-третьих, боль утихает и уменьшается в состоянии покоя, при выпрямлении тела, при запрокидывании рук за голову.

В-четвертых, боль в шее отдается в плечах, лопатках и руках.

Помимо всего прочего, вертеброгенная цервикобрахиалгия справа воздействует на правую конечность, синдром слева – на левую конечность. Боль слева врачи обязательно должны отличить от возможных болей в сердце и от спазма сердечной мышцы;

потеря кожей чувствительности. Из-за проблем с сосудами, из-за излишней боли некоторые участки тела могут онеметь, человек часто чувствует мурашки
судороги конечностей. Очень часто цервикобрахиалгия вызывает непроизвольные сокращения мышц рук. Это становится проблемой, ведь теряется тонус мышц, руки могут стать настолько слабыми, что человек не сможет без труда даже сам одеться или приготовить себе поесть
излишнее постоянное напряжение мышц, их атрофия
ограничения в движении
проблемы с естественными рефлексами
ухудшение роста ногтей и волос, сухость и вялость кожи

Диагностика

Как уже было сказано, не стоит пренебрегать визитом к врачу, если человек заметил у себя повторяющиеся сильные шейные боли.

Своевременный поход в больницу обязательно убережет пациента от мучительных болей, от развития других аномалий в позвоночнике и головном мозге.

Врач проводит стандартный опрос больного на предмет жалоб, просит описать симптомы, дать характеристику проявившим себя болям. Также он делает общий осмотр спины, шеи на предмет травм, гематом и др.

В любом случае, наибольшую помощь в постановке правильного диагноза оказывают такие медицинские процедуры, как магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, миелография, УЗИ.

Эти исследования с помощью точных снимков дают возможность врачу выявить степень развития синдрома, основную причину, спрогнозировать развитие синдрома и предупредить появление новых патологий в организме. Более того, основываясь на точном диагнозе, доктор имеет больше шансов назначить правильное и эффективное лечение.

Что такое синдром цервикобрахиалгии

Цервикобрахиалгией называют боль, возникающую в шее и распространяющуюся на плечо одной или обеих рук. Эту разновидность болей называют также шейно-плечевым синдромом.

Цервикобрахиалгия не является самостоятельным заболеванием, а беспокоящие человека болевые ощущения проявляется как симптомы разных патологий различного происхождения.

Шейно-плечевой синдром проявляется у представителей обоих полов старше 35 лет, в пожилом возрасте встречается примерно у половины населения.

Классификация

Боли в шее могут быть следствием органического поражения позвоночника или сопутствовать заболеваниям суставов, органов дыхания или сердечно-сосудистым заболеваниям. В зависимости от природы основной патологии цервикобрахиальный синдром может быть:

вертеброгенным, то есть связанным с поражением шейного отдела позвоночника;
невертеброгенным, когда основное заболевание не затрагивает позвоночник.

При вертеброгенном синдроме боль может быть вызвана сдавлением корешков спинномозговых нервов при дегенеративных или воспалительных поражениях шейного отдела позвоночника либо раздражением болевых рецепторов.

В зависимости от распространенности боли различают следующие разновидности синдрома цервикобрахиалгии:

локальный;
корешковый или радикулярный;
псевдокорешковый синдром.

При локальных проявлениях болезненность сосредоточена в одной области, проявляется при изменении позы или передвижении. Положение тела больного неестественное, предупреждающее или ослабляющее боль.
Корешковый синдром развивается в результате механического сдавления корешка спинномозгового нерва и четко связан с местом поражения. При корешковой цервикобрахиалгии боли в плече сильнее, чем в области шеи.
Псевдокорешковая цервикобрахиалгия связана с дегенеративными изменениями анатомических структур шейно-плечевой области: мышц, связок, сухожилий, артерий. Боль обусловлена раздражением рецепторов, а не нервных волокон, болевые ощущения описываются пациентами как расплывчатые, тупые.

Читайте также: Почему болит голова в положении лежа

Кроме этого шейно-плечевой синдром может быть левосторонним или правосторонним.

Боль по левой стороне – один из симптомов, сопутствующих инфаркту миокарда, пациентов с левосторонним синдромом незамедлительно обследуют для исключения сердечной катастрофы.

Поражения, локализованные справа, и сопутствующие им ограничения подвижности руки сильно затрудняют повседневную деятельность.

По локализации места поражения различают верхний, срединный и нижний синдром.

По течению цервикобрахиалгия классифицируется как острая или хроническая:

Острая форма развивается внезапно, длится около 10 дней, при соответствующем лечении для полного устранения симптомов может потребоваться до месяца.
Хроническую форму диагностируют, если боль не проходит до трех месяцев и дольше.

Клиническая картина при цервикобралхиалгии

Основной симптом цервикобрахиалгии – различного рода боль в шее и плече, отдающая в предплечье. Она может быть стреляющей, острой, тянущей, ноющей или пульсирующей.

В зависимости от характера и локализации поражения болевые ощущения могут распространяться на всю руку, в область лопатки и между лопатками. По утрам интенсивность боли усиливается. Приступы боли провоцируют движения шеи, чихание, кашель, натуживание.

Из-за сильной боли пациент держит голову в вынужденном положении, так называемой анталгической (противоболевой) позе.

Защемление нервных корешков сопровождается напряжением мышц, которые управляются пораженным нервом. Иногда в мышцах возникают тонические судороги.

При длительных болях может развиться гипотония, отсутствие лечения чревато вероятной атрофией мышечной ткани.

Со стороны поражения наблюдаются нарушения чувствительности в конечности вплоть до полной ее потери.

Причины

Наиболее распространенные причины шейно-плечевого синдрома – протрузии или грыжи межпозвонковых дисков вследствие остеохондроза.

Деформированный диск давит на корешки спинномозговых нервов, раздражение корешков сопровождается мышечными спазмами и болью.

Помимо остеохондроза цервикобрахиальный синдром могут вызывать:

спондилез;
спондилоартроз;
травмы шейного отдела позвоночника;
опухоли;
остеопороз позвоночника;
воспаления мышц (миозиты).

Невертеброгенный цервикобрахиальный синдром может развиваться на фоне таких заболеваний, как:

остеомиелит;
плечелопаточный периартрит;
васкулит;
тромбоэмболия;
инфаркт миокарда и ряда других.

К факторам риска развития цервикобрахиалгии относят:

Эндокринные заболевания.
Нарушения обмена веществ.
Родовая травма шеи в анамнезе.
Сидячая работа и низкая физическая активность.
Переохлаждение.
Резкие движения головой.
Лишний вес.

Диагностика

Цервикобрахиалгия проявляется как симптом заболеваний разной природы, поэтому пациенту необходимо комплексное обследование для выявления основной патологии.

При осмотре пациента возможно выявление деформации шейного отдела позвоночника и/или нарушений осанки, сутулость, асимметрия плеч.

При простукивании и прощупывании области поражения выявляются напряжение мышц и болезненность. На этом этапе обследования врач оценивает подвижность шейного отдела и руки со стороны поражения, а также сохранение рефлексов и изменение чувствительности отдельных участков.

Для выявления причин цервикобрахиалгии могут потребоваться:

рентгенографическое обследование;
МРТ;
КТ.

Наиболее информативным методом обследования является МРТ, так как на снимках отображаются не только костные, но и мягкотканные анатомические структуры.

Дополнительно проводятся клинические анализы крови и мочи. При невертеброгенном происхождении шейно-плечевого синдрома врач может назначить дополнительные обследования для выявления основного заболевания.

В каких случаях и как при шейном остеохондрозе проводится ультразвуковое исследование сосудов шеи и головного мозга (УЗДГ)?

При подозрении на наличие онкологического процесса в позвоночнике пациенту назначается остеосцинтиграфия. Как проводится и сколько стоит обследование костей скелета?

Почему при повороте головы слышны хруст и щелчки в шее: http://pomogispine.com/bolit-v/shejnyj-otdel/pri-povorote-golovy-hrust-v-shee-prichiny-i-lechenie.html.

Почему происходит подвывих шейных позвонков у детей? О симптомах травмы и последствиях для человека во взрослом возрасте, читайте здесь.

Методика лечения цервикобрахиалгии

Лечение цервикобрахиалгии представляет собой часть комплексной терапии основного заболевания, направлено на устранение болевого синдрома и других неврологических симптомов.

Консервативная терапия

В остром периоде важно обеспечить максимальный покой и поддержку шейного отдела позвоночника. Для ограничения подвижности пациенту рекомендуют ношение специального ортопедического воротника.

Физические нагрузки для пораженной руки следует уменьшить до минимума. В остром периоде важно избегать переохлаждения.

В курс симптоматической медикаментозной терапии вертеброгенной цервикобрахиалгии включают:

Нестероидные противовоспалительные средства. Лекарственная форма, способ, кратность и продолжительность применения подбираются в зависимости от степени тяжести состояния пациента. Максимальный эффект достигается при одновременном использовании форм, предназначенных для внешнего и внутреннего применения.
Миорелаксанты. Препараты этой группы снимают мышечный спазм и тем самым способствуют восстановлению нормальной подвижности в области поражения. В тяжелых случаях пациенту может быть показана блокада.
Для активизации обменных процессов в тканях, назначают препараты, улучшающие капиллярное кровообращение, и поддерживающие витаминно-минеральные комплексы.

Для устранения проявлений шейно-плечевого синдрома, не связанного с поражением позвоночника, могут применяться препараты из других фармакологических групп.

После устранения острой боли медикаментозное лечение дополняется немедикаментозным. Пациенту назначают курс физиотерапевтических процедур, комплекс ЛФК, вытяжение, грязетерапию, бальнеолечение и лечебный массаж.

Хирургическое лечение вертеброгенной цервикобрахиалгии

Хирургическое лечение применяется редко. Вопрос о хирургическом лечении рассматривается, если у пациента выявляют:

выраженную атрофию мышц;
опухоли;
межпозвонковую грыжу размером свыше 8 мм и тяжелый неврологический дефицит вследствие стеноза позвоночного канала и сдавления спинного мозга;
резко выраженный болевой синдром.

Показанием к оперативному вмешательству является отсутствие эффекта консервативной терапии в течение 4 месяцев и более.

Причины и механизм возникновения вертеброгенной цервикобрахиалгии

Болевой синдром в шейном отделе с иррадиацией в руку встречается одинаково часто у мужчин и женщин. Цервикобрахиалгии обычно наблюдаются у взрослых людей, в анамнезе которых фигурируют следующие патологии:

остеохондроз шейного отдела — наиболее частая причина болевого синдрома;
межпозвонковая грыжа, локализующаяся в шейном отделе;
спондиллит;
спондиллез;
травмы шеи;
шейный миозит (воспаление шейных мышц);
опухоли.

Основное заболевание может вызвать:

рефлекторную цервикобрахиалгию (при патологии костно-хрящевой системы и мышечно-связочного аппарата возникает раздражение нервных окончаний);
корешковую цервикобрахиалгию (боль возникает от сдавления корешков нервов, исходящих от шейного отдела спинного мозга).

Клиническакя картина

Вертеброгенная цервикобрахиалгия характеризуется следующими признаками:

Боль в шее

Может быть в виде прострелов, ноющая или пульсирующая. Иррадиирует в одну или обе руки, может распространяться на лопатку, затылок, межлопаточное пространство и плечевой пояс. Усиливается при чихании, кашле. Движения головы (наклоны, повороты) и руки также усиливают болезненность. Однако при закидывании руки за голову или тракции головы состояние облегчается, при этом происходит расширение межпозвоночного отверстия.

Напряжение мышц, ограничение подвижности

При осмотре врач констатирует напряжение шейных мышц и мышечно-связочного аппарата руки, вследствие чего наблюдается ограниченность движений. Пациент может совершить поворот головой только развернув корпус. Разгибание кисти на вовлеченной в болевой процесс руке проблематично.

Важно! Интенсивная боль, особенно длительная, может вызвать гипотонию мышц. В случае отсутствия лечения развивается атрофия.

Нарушение чувствительности

Пациент отмечает наличие парестезии (ощущение ползания мурашек, онемение). Часто наблюдается выпадение рефлексов.

Судороги

Довольно часто при цервикобрахиалгии наблюдаются непроизвольные сокращения мышц рук (судороги).

Так как большинство людей правши (основную нагрузку выполняет правая рука) цервикобрахиалгия справа становится причиной больших трудностей, порой вызывая необходимость посторонней помощи при обычном одевании. Редко симптомы распространяются на обе руки. При этом следует помнить, что похожая картина бывает при инфаркте. Тщательное обследование и назначение при необходимости ЭКГ помогут поставить точный диагноз.

Классификации синдрома

Существует несколько классификаций цервикобрахиалгии. По характеру течения она бывает острой (возникает внезапно и постепенно симптомы затухают), хронической (боли могут продолжаться до нескольких месяцев).

Исходя из природы возникновения, выделяют виды цервикобрахиалгии:

Вертеброгенная – вызвана проблемами с шейным отделом позвоночного столба. Она может носить рефлекторный характер – проявляется вследствие раздражения болевых рецепторов или корешковый – возникает при компрессии нервных окончаний.
Невертеброгенная – развивается вследствие патологий, не связанных с шеей (болезни суставов, сердечно-сосудистой системы).

По локализации цервикобрахиалгия бывает:

верхняя;
срединная;
нижняя.

По распространенности болевых ощущений синдром бывает:

Локальный – распространяется на 1 зону, возникает при перемещении, длительного нахождения в одном положении.
Радикулярный (корешковый) – непосредственно связан с компрессией корешка нерва, интенсивность боли сильнее ощущается в верхней части руки и плече.
Псевдокорешковый – характер боли расплывчатый, тупой, возникает при дегенеративных процессах шейного отдела.

Узнайте инструкцию по применению хондропротектора Артрон Комплекс в составе комплексной терапии заболеваний позвоночника.

Почему боли шея справа и как бороться с дискомфортными ощущениями? О вероятных причинах и методах лечения прочтите по этому адресу.

Причины и механизм возникновения

Главным толчком возникновения вертеброгенной цервикобрахиалгии является остеохондроз верхнего сегмента позвоночника.

Другими причинами патологии могут стать:

спондилит;
спондилез
шейный миозит;
опухоли в позвоночнике;
травмы шейного отдела.

В некоторых случаях двусторонняя цервикобрахиалгия – симптом наличия опухолей как в позвоночнике, так и во внутренних органах. Развитие метастазов вызывает сдавливание нервных корешков, боли различной интенсивности.

Невертеброгенную цервикобрахиалгию могут вызвать:

остеомиелит;
тромбоэмболия;
остеопороз;
воспаление околосуставных тканей плеча и лопаток;
васкулит;
плевральные поражения легких;
болезни сердца.

Факторы, предрасполагающие к возникновению цервикобрахиалгии:

гиподинамия;
большая нагрузка на мышцы шеи;
переохлаждение;
резкие повороты шеей;
ожирение;
гормональные сбои;
нарушение обмена веществ;
стрессы;
вредные привычки;
снижение защитных функций организма.

На заметку! Для развития цервикобрахиалгии должны быть предпосылки. Если позвоночник постоянно перегружен, работа связана с необходимостью длительно находится в одном положении, при резких движениях начинают развиваться разрушительные процессы в мышцах. Постепенно в патологический процесс вовлекаются межпозвоночные диски. Вследствие их деструкции происходит сдавливание корешков спинномозговых нервов, появляются боли.

Клиническая картина

Симптомы цервикобрахиалгии во многом будут зависеть от ее локализации. При верхней цервикобрахиалгии болевые ощущения берут начало из верхнего сегмента шейного отдела, иррадируют в затылок и верхнюю часть плеча. Могут быть периодические сдавливающие головные боли. Сопутствующие вегетативные симптомы: ком в горле, рвотный рефлекс, цервикогенное головокружение, звон в ушах.

Для срединной цервикобрахиалгии характерны синдромы, возникающие в С3-С5 сегментах. Могут сочетаться различные симптомы, которые бывают при верхней и нижней цервикобрахиалгии.

Нижняя цервикобрахиалгия включает С5-С8 шейные позвонки. Для нее характерны постоянные боли в шее, иногда переходящие в ключицы. Наблюдается иррадация болевого синдрома в вентральную часть грудной клетки, плечевой пояс, верхнюю конечность.

Признаки нарушения чувствительности:

гипестезия;
парестезия;
дизестезия;
гиперестезия.

Для всех видов цервикобрахиалгии характерны:

Боль в шейном отделе разного характера (острая, тянущая, ноющая), которая отдает в плечо и руку. Как правило, боль становится сильнее утром и усиливается при различных движениях.
Напряжение и уплотнение мышечных тканей, которые снабжаются сдавленными нервами. Мышцы одеревеневают, становятся болезненными, могут быть судороги.
Ограничение подвижности шеи и конечности. Интенсивные боли не дают возможность менять положение головы (анталгическая поза). Чтобы повернуть голову больному приходится поворачивать весь корпус.

Диагностика

Цервикобрахиалгия может быть следствием разных заболеваний, поэтому перед тем, как ее лечить, нужно выяснить причину и пройти обследование. Сначала проводится визуальный осмотр, который поможет выявить наличие деформаций позвоночника. Пальпация дает возможность определить локализацию поражения.

Инструментальные методы диагностики:

Чтобы исключить другие сопутствующие патологии берут забор крови и мочи на анализ. При левосторонней цервикобрахиалгии нужно исследовать сердце и внутренние органы для исключения сопутствующих патологий.

Узнайте о том, что такое поясничный остеохондроз позвоночника, как проявляется заболевание и как его лечить.

О том, как убрать сутулость спины в домашних условиях при помощи лечебных упражнений написано на этой странице.

Перейдите по адресу http://vse-o-spine.com/lechenie/medikamenty/maz-finalgon.html и прочтите правила и особенности применения мази Финалгон для облегчения боли в спине и позвоночнике.

Общие правила и методы лечения

Тактика терапии может отличаться, в зависимости от первопричины цервикобрахиалгии. Главная задача – устранить основное заболевание, снять болевой синдром и другие проявления патологического состояния. В период обострения больному нужен полный покой. Шею нужно иммобилизировать с помощью воротника Шанца. Уменьшить нагрузку на верхнюю конечность.

Комплекс лечебных мероприятий может включать в себя разные методики:

массаж;
лечебная физкультура;
вытяжение позвоночника;
физиопроцедуры (электрофорез, динамические токи, озокеритотерапия и другие, по назначению специалиста).

Медикаментозная терапия

Для купирования болевого синдрома и снятия воспалительного процесса невролог назначает несколько групп лекарственных препаратов, которые могут быть в форме инъекции, таблеток, наружных средств.

Эффективные препараты:

Анальгетики и НПВС (Найз, Диклофенак, Кетопрофен, Мовалис, Ибупрофен, Мелоксикам);
Миорелаксанты (Баклофен, Мидокалм, Тизанидин, Сирдалуд, Баклосан);
Витамины группы В (Нейрорубин, Мильгамма, Неуробекс Нео, Тригамма, Нейромультивит).

Если причина цервикобрахиалгии – заболевания сердца, то в схему лечения могут быть включены сердечные препараты, в таком случае больному дополнительно нужна консультация кардиолога.

Хирургическое вмешательство

Операции при цервикобрахиалгии назначают не часто, показаниями к их проведению являются:

отсутствие результата после проведения консервативной терапии в течение более 4 месяцев;
опухоль позвоночника;
защемление нервных корешков, вызывающая неврологический дефицит;
межпозвоночная грыжа больше 8 мм в диаметре;
выраженная атрофия мышц.

Развитие вертеброгенной цервикобрахиалгии

Цервикобрахиалгия – что это, описать можно просто – разновидность остеохондроза позвоночника. Заболевание развивается в основном на фоне дорсопатий. Они, в свою очередь, появляются после дегенеративных изменений позвоночника. Одно из самых распространенных – остеохондроз шейной области.

Развивается он из-за плохого питания межпозвоночных дисков. В результате последние постепенно теряют эластичность и начинают деформироваться. Появляются костные наросты и протрузии. Потом начинается сужение межпозвоночных просветов одновременно со спинным мозгом. В результате появляются боли в шейной области.

Читайте также: Операция подагра на ногах

Цервикобрахиалгия встречается в одинаковой мере у мужчин и женщин. Часто сильная боль в шее делает невозможным даже поднятие руки и человеку приходится брать больничный лист.

Причины цервикобрахиалгии

Причинами развития цервикобрахиалгии являются малоподвижный образ жизни и сидячая работа. В некоторых случаях виной появления болей становится физическое воздействие на воротниковую и шейную зону. Также к причинам появления цервикобрахиалгии относятся:

спонделит;
ревматоидный артрит;
синдром Рейно;
доброкачественные или злокачественные новообразования;
спондилез;
межпозвоночная грыжа;
травмы шеи или в ее области;
тромбоэмболия;
болезни легких или сердца;
плече-лопаточный периартрит;
остеомиелит;
васкулиты;
воспаление шейных мышц.

Цервикобрахиалгия может возникнуть из-за сильного или длительного переохлаждения. Боли появляются в результате неправильного и некомфортного положения головы в течение долгого времени. В зоне риска находятся люди, испытывающие большие физические нагрузки, подвергающиеся сильному психическому и эмоциональному напряжению. Но основной причиной появления синдрома остается остеохондроз позвоночника и шейного отдела.

Симптомы цервикобрахиалгии

Цервикобрахиалгия, симптомы которой выражены различными характерными болями, чаще всего является лишь следствием проявления определенного заболевания. Они описаны в вышеперечисленных причинах. Симптоматика цервикобрахиалгии выражается в простреливающих, ноющих и пульсирующих болях.

Их может спровоцировать любое движение или поворот головы, ее запрокидывание или наклон. При этом оказываются под сильным напряжением мышцы пораженных зон. Поворот головы становится возможным только одновременно с туловищем. Некоторое облегчение появляется, когда человек заводит руки за голову или при ее тракции. К симптомам также относятся:

выпадение рефлексов;
мышечная слабость;
усиление болевых ощущений после чихания или кашля;
нарушение чувствительности.

Боль может отдавать в затылок, лопатки, в руки и плечи. Иногда наблюдается онемение верхних конечностей. Такие же проявления могут появиться в затылке и плечах. Запущенность болезни легко определяется по длительности боли – чем дольше по времени, тем хуже.

Локализация болевого синдрома

Цервикобрахиалгия делится по локализации на три вида. При верхнем боли появляются у позвоночника, отдают в затылок и разные области лица. Одновременно может быть затронуто горло и гортань. Срединная цервикобрахиалгия проявляется в 3-м, 4-м и 5-м позвонках. Третий тип синдрома – нижний. Боль активизируется с 5 по 8 позвонок и отдается в область груди, шеи и плеч.

Во время вертеброгенной цервикобрахиалгии могут появляться двухсторонние проявления неприятных ощущений. Боли возникают попеременно или одновременно. Их выраженность от стороны поражения не зависит, но проявления различны.

Цервикобрахиалгия слева – что это такое, можно описать просто. Боли появляются именно в этой стороне, отдаваясь в соответствующую руку или плечо. Левосторонняя цервикобрахиалгия может наблюдаться при инфаркте миокарда. В этом случае боль очень схожа с симптомами этого заболевания.

Болям в суставах пришел конец!

Узнайте про средство, которого нет в аптеках, но благодаря которому уже многие россияне излечились от болей в суставах и позвоночнике! Рассказывает известный врач

Правосторонняя цервикобрахиалгия тоже может возникнуть на фоне инфаркта, но в редких случаях. В любом случае проводятся дополнительные обследования, для исключения данного заболевания. Цервикобрахиалгия справа меньше всего проблем доставляет левшам. Но так как подавляющее большинство людей прямо противоположны, то такие боли или обездвиживание руки могут стать причиной временной потери трудоспособности.

Медикаментозное лечение

Когда обнаруживается цервикобрахиалгия, выписывается больничный лист, так как больной должен находиться в постоянном покое. Любое воздействие на руку ограничивается. Не допускается переохлаждения организма. Но воротниковую зону надевается временный поддерживающий хомут.

Назначаются обезболивающие (Диклофенак, Ибупрофен, Анальгин и т.д.). Эти же препараты одновременно снимают спазмы и воспалительные процессы. Принимаются лекарства строго в указанной врачом дозировке. Ее нельзя самостоятельно увеличивать или уменьшать.

Для улучшения циркуляции крови назначаются Трентал или Пентоксифиллин. Для нормализации венозного оттока применяются Вазокет, Диосмин или Детралекс. Из мочегонных выписываются Верошпирон или Фуросемид. Для улучшения метаболизма нервных тканей прописываются Нейровитан, Мильгамма.

Наилучший эффект достигается при комплексном лечении, когда одновременно назначаются мази или инъекции. При наличии судорог и спазмов выписываются миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд). В случае, когда они не дают положительного результата, назначаются стероидные гормональные средства. Одновременно выписываются витамины группы В, которые ускоряют метаболизм.

Описанное лечение цервикобрахиалгии лишь поверхностное. Оно назначается индивидуально. Одни и те же препараты могут оказаться неэффектными из-за индивидуальных особенностей организма и проявлений болевого синдрома. Поэтому лекарства подбираются сразу несколькими врачами: терапевтом, неврологом и хирургом.

Немедикаментозное лечение

При цервикобрахиалгии лечение может быть и немедикаментозным. При этом отмечается хорошая результативность. Немедикаментозное лечение включает в себя сразу несколько разновидностей. ЛФК и физиотерапия являются основными составляющими. Лечебная физкультура состоит из ряда специальных упражнений.

Проводятся они только в присутствии врача. При регулярном выполнении упражнений суставам возвращается работоспособность, и укрепляются мышцы. ЛФК назначается только после снятия болей. Упражнения начинают выполняться с пальцев рук, затем переходят к мышцам.

В процессе физиотерапии назначаются электрофорез, иглоукалывание, динамические токи и т.д. Еще одно направление – гирудолечение с помощью пиявок. Но проводиться оно может только после вытяжения позвоночника и при умеренных в нем болях. Другая составляющая физиотерапии – это массаж. Он благоприятно отражается на всем организме. Массаж делается после всех физиопроцедур.

Во время сеанса происходит воздействие на шейную область, плечи и руки. Массаж уменьшает воспалительные процессы в нервах, улучшает их питание, хорошо разрабатывает мышцы. Сеанс прерывается сразу, как только появляются неприятные ощущения.

При лечении вертеброгенной цервикобрахиалгии используется метод вытяжения позвоночника. Способ этот бывает очень мучительным, болезненным, но в то же время достаточно эффективным. В последнее время он применяется все реже. Вытяжение позвоночника запрещается делать при наличии межпозвоночной грыжи.

Хирургическое вмешательство

Лечение цервикобрахиалгии с помощью хирургического вмешательства делается, когда после использования всех других методов в течение 4-х месяцев не появляется положительного результата. Операция проводится только в самых крайних случаях. К ним относится мышечная атрофия, грыжа позвонков (если ее размер превышает 0,8 сантиметров), появление опухолей или неврологических отклонений.

Лечение народными методами

Лечение вертеброгенной цервикобрахиалгии с помощью народных методов дает неплохие результаты. Но все эти способы относятся только к дополнительным, вспомогательным. Основного лечения они не заменят. Хорошо помогает снять боли настойка на корнях барбариса. Также для лечения назначаются ванны с березовыми листьями, морской солью и горчицей.

http://umozg.ru/zabolevanie/tservikobrahialgiya-vertebrogennaya.html
http://pomogispine.com/bolit-v/shejnyj-otdel/tservikobrahialgiya.html
https://lecheniespiny.ru/content/vertebrogennaya-cervikobrahialgiya
http://vse-o-spine.com/bolezni/simptomy/tservikobrahialgiya.html
http://ArtrozamNet.ru/vertebrogennaya-cervikobraxialgiya/

yazdorov.win

Цервикобрахиалгия и ее лечение

Практически каждый человек на протяжении своей жизни хотя бы раз сталкивался с болями в шее, основной причиной которых являются патологии позвоночника, в частности цервикобрахиалгия — разновидность шейно-плечевого синдрома.

Описание синдрома

Цервикобрахиалгия — это болевой синдром, возникающий в шейном отделе и отдающий в одну или в обе руки.

Цервикобрахиалгия является не самостоятельным заболеванием, а последствием широкого спектра различных патологий.

Болевой синдром в области шеи и плеч обычно развивается после 35 лет, а в возрасте старше 60 лет в той или иной степени проявляется у каждого второго человека. Среди мужчин и женщин он встречается с одинаковой частотой.

Классификации цервикобрахиалгии

В зависимости от причин возникновения цервикобрахиалгия может быть:

Вертеброгенная (связанная с патологиями шейного отдела позвоночника).
Невертеброгенная (развивающаяся при болезнях суставов, кровеносных сосудов, дыхательной и сердечно-сосудистой систем и т. д.)

Вертеброгенная цервикобрахиалгия при этом имеет:

рефлекторный характер (возникает при раздражении болевых рецепторов костно-хрящевых структур и мышечно-связочного аппарата);
корешковый характер (развивается в результате сдавливания корешков шейных спинномозговых нервов).

По распространённости боли выделяют:

Локальный синдром — боль локализуется в одной области и появляется во время перемещения, вследствие ограниченности движения и постоянного нахождения в анталгической позе (поза, которую человек непроизвольно принимает для уменьшения или предупреждения боли).
Радикулярный (корешковый) синдром — боль чётко связана со сдавливанием конкретного нервного корешка, при этом её интенсивность в плече и руке выше, чем в шейном отделе.
Псевдокорешковый синдром — боль тупая и расплывчатая, вызывается дегенеративными изменениями шейных структур: невралгией большого затылочного нерва, кривошеей (неправильным положением головы с отклонением от средней линии тела) и т. д.

Кроме того, цервикобрахиалгия может быть расположена слева или справа:

левосторонняя имеет симптомы, схожие с инфарктом миокарда (онемение левой руки и усиление боли при попытке поднять её вверх), поэтому требует срочной диагностики;
правосторонняя способна иметь самые разнообразные причины и представляет серьёзную проблему, поскольку большинство людей являются правшами.

По локализации делится на:

верхнюю;
срединную;
нижнюю.

В зависимости от течения различают следующие формы:

острая — обычно начинается внезапно и продолжается до 10 дней, при этом боль может быть единственным симптомом. В 70% случаев требуется месяц для полного затухания симптомов;
хроническая — регистрируется при болях, продолжающихся до 3 месяцев и более. Подобное происходит в 10% случаев.

Причины цервикобрахиального синдрома

Самая частая причина вертеброгенной цервикобрахиалгии — это шейный остеохондроз, сопровождающийся протрузией (выпячиванием) межпозвонковых дисков.

Одной из главных причин цервикобрахиалгии являются патологии межпозвонковых дисков

К другим возможным причинам вертеброгенной цервикобрахиалгии относятся:

спондилогенные синдромы, в частности спондилит (воспалительный процесс в позвоночном столбе), спондилёз (хроническое заболевание позвоночника, сопровождающееся деформацией позвонков вследствие разрастания на их поверхностях костной ткани и последующим сужением позвоночного канала);
миозит (воспаление мышц шеи);
злокачественные новообразования;
травмы шейного отдела (переломы, смещения позвонков).

Причинами невертеброгенной цервикобрахиалгии могут стать:

плечелопаточный периартрит — воспаление околосуставных тканей: суставной капсулы, сухожилий, связок;
рефлекторная симпатическая дистрофия — комплексный болевой синдром, сопровождающийся вегетативными (нервными) и трофическими (управляющими питанием) нарушениями;
остеомиелит — гнойная инфекция, поражающая костную ткань;
остеопороз — системное заболевание, при котором понижается плотность и прочность костей;
тромбоэмболия- закупорка сосудов тромбов;
васкулит — системное воспалительное заболевание сосудов;
синдром Рейно — нарушения периферического кровообращения вследствие резкого сужения сосудов;
болезни сердца;
поражение плевры лёгких и т. д.

Дополнительными факторами риска развития цервикобрахиалгии являются:

малоподвижный образ жизни;
чрезмерная нагрузка на шейные мышцы и её неправильное распределение;
нахождение головы в одном (особенно малокомфортном) положении длительное время;
продолжительное переохлаждение шейного отдела позвоночника или всего организма;
родовая травма в области шеи;
частые резкие движения шеей;
стресс;
избыточный вес;
гормональные и метаболические нарушения;
злоупотребление наркотическими веществами (в том числе алкоголем и табаком);
сниженный иммунитет.

Симптомы

Среди симптомов цервикобрахиалгии выделяют следующие:

Боль в шее разнообразного характера: может быть тупой, ноющей и тянущей или острой, пульсирующей и стреляющей, отдавать в плечо и руку, распространяться на лопатку и межлопаточную область. Интенсивность обычно нарастает в утренние часы и при совершении определённых движений. Боль усиливается при наклонах и поворотах в сторону, сгибании шеи, а также при кашле, чихании, попытках тужиться, так как в этом случае повышается давление в пространстве между твёрдой спинномозговой оболочкой и надкостницей позвонков.
Характерным симптомом цервикобрахиалгии является боль в шее, распространяющаяся на лопатку и межлопаточную область и отдающая в плечо и руку
Мышечно-тонический синдром. Мышцы, которые снабжаются защемлёнными нервными корешками, напрягаются и уплотняются. При их прощупывании наблюдается болезненность. Гипертонус приводит к «одеревенению» мышц. Возможны непроизвольные сокращения (судороги).
Ограниченная подвижность шеи и руки. Постоянная сильная боль вынуждает держать голову в определённом положении, при котором снижается напряжение мышц и уменьшается боль. Анталгическая поза вкупе с гипертонусом приводит к ограничению подвижности. Поворот головы осуществляется вместе с поворотом всего корпуса. Уменьшается амплитуда движений больной рукой, бывает трудно полностью разогнуть кисть.
Нарушения чувствительности. В шее и руке отмечаются «мурашки», чувство онемения, мышечная слабость, нарушения рефлексов вследствие сдавливания спинномозговых корешков.

Признаки в зависимости от локализации — таблица

Диагностика

Поскольку цервикобрахиалгия является последствием других патологий, диагностика требует комплексного обследования.

При визуальном осмотре выявляется наличие сутулости, возможной асимметрии, каких-либо признаков деформации.
При пальпации (прощупывании) и простукивании определяется локализация патологического процесса — в активных точках возникает болезненность и мышечное напряжение. Также во время осмотра оценивается подвижность шейного отдела и нарушения чувствительности.
Инструментальные исследования являются важными методами диагностики, которые позволяют обнаружить первопричину синдрома:
- рентгенография в разных плоскостях;
- МРТ (магнитно-резонансная томография) — позволяет обнаружить протрузии и грыжи дисков и точно установить их локализацию;
- КТ (компьютерная томография).
Дополнительные исследования, такие как биохимические анализы крови и мочи, которые проводятся с целью выявления/исключения сопутствующих патологий.

Лечение

Лечение направлено на устранение основного заболевания, а также на снятие симптомов, в частности болевого синдрома. В остром периоде нужно обеспечить шее полный покой, с этой целью осуществляется её иммобилизация с помощью мягкого воротника (воротник Шанца). Следует снизить нагрузку на руку, исключить возможность переохлаждений.

По окончании острого периода назначаются физиопроцедуры, лечебная гимнастика, массаж, вытяжение позвоночника.

Физиопроцедуры снижают интенсивность болей, улучшают самочувствие. Терапия включает электрофорез, диадинамические токи, иглорефлексотерапию. Лечащий врач подбирает наиболее эффективные мероприятия в индивидуальном порядке.
ЛФК помогает восстановить подвижность шейных позвонков и нормальное функционирование мышц.
Специальные упражнения помогут устранить боли в шее
Массаж стимулирует обменные процессы в тканях. Однако необходимо точно знать область и характер поражения. При некоторых заболеваниях массаж противопоказан.
Вытяжение позвоночника — эффективная процедура, способствующая хорошему расслаблению. При межпозвонковых грыжах должно применяться с особой осторожностью.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение назначается неврологом и включает:

Анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты для снятия болей. Обычно назначаются Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен и т. д. Длительное применение НПВС не рекомендуется. Наилучший результат достигается при комплексном использовании лекарств различных форм: таблеток, уколов, мазей.
Миорелаксанты для устранения мышечных спазмов. Применяются Мидокалм, Баклосан и т. д. При их недостаточной эффективности проводятся новокаиновые блокады.
Витаминные комплексы для улучшения обменных процессов: Трентал, Берлитион, Мильгамма.
Невертеброгенная цервикобрахиалгия чаще всего обусловлена сердечными заболеваниями. В этом случае помогают препараты, содержащие нитроглицерин.

Препараты, используемые при лечении цервикобрахиалгии — галерея

БерлитионТренталБаклосанИбупрофенДиклофенакМидокалм

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение применяется редко. Показаниями для его назначения служат:

резко выраженный болевой синдром;
тяжёлый неврологический дефицит в результате компрессии спинного мозга;
опухоли позвоночника;
отсутствие эффекта от консервативного лечения в течение более 4 месяцев;
развитие выраженной мышечной атрофии.

Народные средства

Народная медицина может применяться лишь наряду с традиционными методами лечения и только после консультации со специалистом.

Временно притупить боль поможет растирание настойкой из корня барбариса.
Очень полезны ванны с молодыми берёзовыми листьями, горчицей или морской солью.

Прогноз лечения и возможные осложнения

Прогноз зависит от причины синдрома (основного заболевания), так как цервикобрахиалгия сама по себе является лишь осложнением.

Цервикобрахиалгия нередко появляется в молодом и зрелом возрасте, поэтому рекомендуется своевременное лечение этого синдрома. В запущенных случаях могут возникнуть трудности с бытовым самообслуживанием, что в итоге приведёт к утрате трудоспособности.

Читать также: Вывих щиколотки ноги

Профилактика

Основные профилактические меры — это своевременное обследование у невролога даже при незначительном болевом синдроме и чувстве дискомфорта в шее. Лучше всего лечить цервикобрахиалгию на ранних этапах её появления.

Общая профилактика сводится к ведению здорового образа жизни, что включает в себя:

правильное питание;
адекватные физические нагрузки;
достаточное пребывание на свежем воздухе.

Также для профилактики остеохондроза (который является самой частой причиной цервикобрахиалгии) рекомендуется грамотная организация офисного рабочего места.

Цервикобрахиалгия не является самостоятельным заболеванием. Чаще всего болевой синдром возникает в результате развития патологий шейного отдела позвоночника. Лечение должно быть комплексным. Оно включает в себя медикаментозную терапию, физиопроцедуры, массаж и вытяжение позвоночника.

Источник:

Вертеброгенная цервикобрахиалгия что это такое

Цервикобрахиалгия представляет собой боль в области шеи, которая распространяется на верхний плечевой пояс и руку.

В большинстве клинических случаев патология развивается вследствие дорсопатий – дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночного столба. Наиболее частой причиной болезни считается остеохондроз, спондилез и грыжа межпозвонкового диска.

Патология, вызванная дегенеративными процессами в позвоночнике, носит название вертеброгенная цервикобрахиалгия. В МКБ 10 заболеванию присвоен код М 53.1.

Цервикобрахиалгия может развиваться вследствие вертеброгенных и невертеброгенных причин. Вертеброгенная природа болевого синдрома в области шеи и верхних конечностей связана с дегенеративно-дистрофическими процессами позвоночного столба. В результате нарушения метаболизма и местного кровотока в шейном отделе позвоночника происходит разрушение межпозвонкового диска.

Развивается остеохондроз, который обуславливает раздражение рефлекторных точек костно-хрящевых структур и мышечно-связочного аппарата.

Хроническое течение болезни приводит к уменьшению высоты межпозвонкового диска, разрастанию костных шипов по краям позвонков (остеофитов), формированию межпозвонковых грыж.

Патологический процесс способствует компрессии сосудисто-нервных пучков, что формирует стойкий болевой синдрома дискогенного происхождения и неврологическую симптоматику.

Остеохондроз в шейном отделе – самая частая причина цервикобрахиалгии

Вертеброгенная цервикобрахиалгия также развивается при артрите или остеоартрозе (спондилезе) межпозвоночных (фасеточных) суставов.

Такая патология часто возникает на фоне остеохондроза и является спондилогенной причиной появления болей в верхних конечностях.

Разрушение позвонков вследствие остеопороза или разрастания опухолей встречается гораздо реже дистрофических процессов в межпозвонковых дисках.

Невертеброгенные причины заболевания включают:

воспаление плечевого сустава и окружающих мягких тканей (плечелопаточный периартрит);
поражение плечевого сплетения;
патологию костей верхнего плечевого пояса (остеопороз, остеомиелит);
заболевания сосудов шеи и верхней конечности (синдром Рейно, тромбоэмболия, васкулиты);
болезни органов грудной клетки (перикардит, плеврит);
воспаление мышц шеи (миозит) ;
травмы в области шеи;
новообразования.

К провоцирующим факторам цервикобрахиалгии относятся:

длительное пребывание в неудобном положении;
резкие движения головой;
переохлаждение.

Клиническая картина

В большинстве клинических случаев развивается вертебральная (позвоночная) цервикобрахиалгия. Однако клинические проявления болезни одинаковы, независимо от причины патологического процесса. Главный и постоянный симптом заболевания – это боль, которая возникает в шее и распространяется на верхнюю конечность.

Обозначение локализации боли при ущемлении шейных нервных корешков

Характеристики болевого синдрома при цервикобрахиалгии:

боль жгучая, пульсирующая, ноющая;
усиление боли при поворотах и наклонах головы, движениях руками;
боль распространяется на плечо и руку на стороне поражения, межлопаточную или затылочную область;
уменьшение интенсивности болей в состоянии покоя, при запрокидывании рук за голову и тракции (вытяжении) шеи;
появление боли слева необходимо дифференцировать с инфарктом миокарда;
появление боли справа ухудшает двигательную активность правой руки, затрудняет самообслуживание, снижает работоспособность.

Правосторонняя цервикобрахиалгия может вызвать развитие инвалидности вследствие нарушения двигательной активности рабочей руки у правшей, которые составляют подавляющее большинство трудоспособного населения.

Кроме болевого синдрома, выявляют другие клинические признаки, которые связаны с компрессией сосудисто-нервных пучков:

слабость мышц верхней конечности;
нарушение полноценной двигательной активности верхнего плечевого пояса и руки;
снижение чувствительности верхней конечности на стороне поражения;
выпадение сухожильных рефлексов;
судороги мышц шеи и верхних конечностей;
парестезии – ощущение покалывания, жжения, онемения в руках;
трофические нарушения – сухость кожи, чувство зябкости пальцев рук, ухудшение роста волос и ногтей;
болезненное напряжение мышц шеи и верхней конечности.

При компрессии нервного корешка в области шеи появляется неврологическая симптоматика

Редко патологический процесс затрагивает обе руки. Прогрессирование болезни приводит к развитию хронических болей, что нарушает сон, приводит к ухудшению психологического состояния, снижает качество жизни.

Диагностика и лечение

Для диагностики заболевания собирают жалобы больного, выясняют возможную причину патологии, оценивают неврологическую симптоматику.

Для уточнения диагноза назначают дополнительные методы обследования: рентгенографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, ультразвуковое исследование сосудов шеи и верхней конечности.

Выявление заболевания, которое привело к появлению болевого синдрома, помогает назначить эффективную терапию.

Лечение цервикобрахиалгии начинают с консервативной терапии:

Также почитать:Вертеброгенная цервикалгия и торакалгия

Анальгетики для устранения головных болей – анальгин, темпалгин, спазмолгон.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для уменьшения воспаления и болей в участке патологи – диклофенак, ибупрофен, кеторал, нимесулид.
Препараты для улучшения микроциркуляции – трентал, пентоксифиллин.
Венотоники для нормализации венозного оттока – диосмин, детралекс, вазокет.
Миорелаксанты для снижения патологического спазма мышц – сирдалуд, мидокалм.
Мочегонные средства для дегидратации тканей – маннитол, фуросемид, верошпирон.
Паравертебральные новокаиновые блокады с добавлением глюкокортикоидов для быстрого устранения боли, мышечного спазма, улучшения местного кровотока.
Трофические средства для улучшения метаболизма в нервной ткани – мильгамма, нейровитан.
Иглорефлексотерапия для предупреждения боли и нормализации проведения нервного импульса.
Массаж для уменьшения тонуса спазмированных мышц, нормализации местного кровотока и обмена веществ.
Мнуальная терапия для восстановления правильной конфигурации позвоночника, устранения подвывихов фасеточных суставов.
Лечебная гимнастика для укрепления мышц шеи и верхних конечностей.

Паравертебральные блокады быстро устраняют болевой синдром

В лечение вертеброгенной цервикобрахиалгии включают хондропротекторы (дона, хондролон, терфлекс). Оперативное вмешательство назначают при неэффективности консервативной терапии, больших размерах межпозвонковых грыж, тяжелой неврологической симптоматике, в случае злокачественных новообразований в области шеи.

Народное лечение заболевания проводят после согласования с врачом для повышения эффективности медикаментозной терапии.

Как самостоятельный способ избавления от недуга рецепты нетрадиционной медицины не применяются.

Наиболее популярными народными средствами считаются растирки настойкой из корня барбариса для устранения болей, ванны с горчицей или морской болью с целью улучшения кровотока и расслабления спазмированных мышц.

Цервикобрахиалгия – это симптомокомплекс, который развивается на фоне различных заболеваний. Выявление причины патологического процесса и назначение своевременного лечения улучшает качество жизни, предупреждает развитие осложнений и потерю трудоспособности. Прогрессирование болезни может привести к инвалидности.

Вертеброгенная цервикобрахиалгия: виды проявлений, симптомы, диагностика и лечение

10 очаровательных звездных детей, которые сегодня выглядят совсем иначе Время летит, и однажды маленькие знаменитости становятся взрослыми личностями, которых уже не узнать. Миловидные мальчишки и девчонки превращаются в с.

Топ-10 разорившихся звезд Оказывается, иногда даже самая громкая слава заканчивается провалом, как в случае с этими знаменитостями.

15 симптомов рака, которые женщины чаще всего игнорируют Многие признаки рака похожи на симптомы других заболеваний или состояний, поэтому их часто игнорируют. Обращайте внимание на свое тело. Если вы замети.

Наши предки спали не так, как мы. Что мы делаем неправильно? В это трудно поверить, но ученые и многие историки склоняются к мнению, что современный человек спит совсем не так, как его древние предки. Изначально.

Что форма носа может сказать о вашей личности? Многие эксперты считают, что, посмотрев на нос, можно многое сказать о личности человека. Поэтому при первой встрече обратите внимание на нос незнаком.

Эти 10 мелочей мужчина всегда замечает в женщине Думаете, ваш мужчина ничего не смыслит в женской психологии? Это не так. От взгляда любящего вас партнера не укроется ни единая мелочь. И вот 10 вещей.

Вертеброгенная цервикобрахиалгия

В зависимости от причин, вызвавших боль, различают цервикобрахиалгии:

вертеброгенную (сопутствует заболеваниям позвоночника);
невертеброгенную (возникает при поражении суставов, кровеносных сосудов, заболеваниях плевры и сердца).

Причины и механизм возникновения вертеброгенной цервикобрахиалгии

остеохондроз шейного отдела — наиболее частая причина болевого синдрома;
межпозвонковая грыжа, локализующаяся в шейном отделе;
спондиллит;
спондиллез;
травмы шеи;
шейный миозит (воспаление шейных мышц);
опухоли.

Читать также: Сакроилеит – что это за болезнь

Основное заболевание может вызвать:

рефлекторную цервикобрахиалгию (при патологии костно-хрящевой системы и мышечно-связочного аппарата возникает раздражение нервных окончаний);
корешковую цервикобрахиалгию (боль возникает от сдавления корешков нервов, исходящих от шейного отдела спинного мозга).

Клиническакя картина

Вертеброгенная цервикобрахиалгия характеризуется следующими признаками:

Боль в шее

Движения головы (наклоны, повороты) и руки также усиливают болезненность. Однако при закидывании руки за голову или тракции головы состояние облегчается, при этом происходит расширение межпозвоночного отверстия.

Напряжение мышц, ограничение подвижности

Нарушение чувствительности

Довольно часто при цервикобрахиалгии наблюдаются непроизвольные сокращения мышц рук (судороги).

Лечение вертеброгенной цервикобрахиалгии

При лечении цервикобрахиалгии учитывается патология, вызвавшая болевой синдром. Процесс выздоровления может занять длительное время.

Покой, иммобилизация. В остром периоде необходимо ограничить нагрузку на руку, исключить переохлаждение. На шею накладывается мягкий воротник в качестве иммобилизации шейных позвонков. В дальнейшем постепенно отказываются от использования воротника, замещая сеансами вытяжения, физиопроцедурами, лечебной гимнастикой.
Купирование болей. В зависимости от выраженности болей в шее и руке назначают таблетки или уколы, способные снять спазм и уменьшить боль. Обычно применяются НПВС (Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен и др.). НПВС оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие. Однако не рекомендуется увеличивать их дозу и принимать длительное время, так как возможно развитие нежелательных последствий. Лучшие результаты купирования болей достигаются при применении различных форм препаратов: таблеток, инъекций и мазей.
Снятие спазма. Ярко выраженный спазм мышц, частые судороги вызывают необходимость использования миорелаксантов (Мидокалм, Баклосан и др.). При неэффективности вышеуказанных мер прибегают к блокаде новокаином с использованием стероидных гормонов.
Улучшение метаболизма. На нервную проводимость и, следовательно, улучшение трофики тканей и предотвращение атрофии благоприятно сказываются препараты с комплексом витаминов группы В, Трентал (улучшает микроциркуляцию), Берлитион (ускоряет метаболизм нервной ткани).
Терапия основного заболевания. Все вышеприведенные меры призваны лишь купировать болевой синдром. Однако результат лечения будет зависеть от правильного лечения основного заболевания.
Физиопроцедуры. В период ремиссии для закрепления лечебного эффекта назначаются ЛФК, электрофорез, диадинамические токи, массаж, иглорефлексотерапия.
Операция. Оперативное вмешательство при цервикобрахиалгии целесообразно в следующих случаях:

развитие неврологической симптоматики при тяжелых заболеваниях позвоночника (опухоли);
межпозвоночная грыжа более 8 мм в диаметре;
отсутствие результата лечения в течение 4 месяцев;
развитие выраженной мышечной атрофии.

Дабы исключить развитие вертеброгенной цервикобрахиалгии, необходимо своевременно лечить патологии костно-мышечного аппарата, проводить регулярные профилактические и лечебные курсы терапии остеохондроза, вести активную жизнь, правильно распределяя нагрузку.

По секрету

У вас сидячий образ жизни?
Часто сталкиваетесь с проблемой боли в спине?
Кого-то спасают массаж и гимнастика, а у кого-то нет на эти процедуры времени.
Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?
Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются.
Вы уже смирились с проблемой и не надеетесь найти эффективное средство.

Вернуть идеальную осанку можно ЛЕГКО. Перейдите по ссылке и узнайте как Валентина избавилась от этих проблем

Источники: http://moyaspina.ru/bolezni/cervikobrahialgiya, http://fb.ru/article/245233/vertebrogennaya-tservikobrahialgiya-vidyi-proyavleniy-simptomyi-diagnostika-i-lechenie, http://lecheniespiny.ru/content/vertebrogennaya-cervikobrahialgiya

Источник:

Болезнь цервикобрахиалгия — что это такое?

Характерные симптомы
Виды и лечение цервикобрахиалгии

Цервикобрахиалгия — что это и как лечить? На самом деле данное название обозначает наличие у человека шейных спазмов, отдающих в руку.

Чаще всего они сопровождаются сильными болевыми ощущениями, которые связаны с компрессией нервных узлов в позвоночнике.

Следует отличать цервикобрахиалгию, представляющую собой поражение нервных окончаний в шейном отделе позвоночника, и брахиальную невралгию, которая является следствием повреждения плечевого нерва.

Характерные симптомы

Цервикобрахиалгия — это тот же шейно плечевой синдром (его разновидность). Данное определение включает целый спектр различных патологий, но все они характеризуются резкими болями и мышечной слабостью в руке и области плеча.

Болевой синдром в шейно-плечевой области очень распространен: среди взрослых он присутствует у 47% жителей, а население старше 60 лет страдает от этого недуга в 50% случаев.

Шейно плечевой синдром обычно развивается после 35 лет как итог продолжительных и глубоких изменений в шейном отделе позвоночника, образования костных наростов, смещения позвоночных дисков. Иногда первопричиной развития шейно-плечевого синдрома являются механические повреждения шеи и позвоночные опухоли.

Симптомы данного заболевания:

Болевые ощущения, которые проявляются постепенно в течение многих лет;
Боли резкие, выстреливающие, ноющие, обычно распространяются из области шеи на плечо и руку. Физическая нагрузка на руки вызывает ухудшение ситуации, а поворот головы в сторону, обратную пораженной руке, наоборот, уменьшает неприятные ощущения. С течением времени боль может стать постоянной. Также пациент испытывает онемение, покалывание и слабость в шее и руке. После осмотра чаще всего выявляются болевые ощущения при пальпации активных точек, а также напряжение шейных мышц.
Покашливание и напряжение мышц только усиливают боль. Характерны затылочные боли и невозможность повернуть голову в направлении пораженной руки.
Наблюдается атрофия мышц не только кисти руки, но и предплечья. Все симптомы появляются в середине рабочего дня и нарастают по мере приближения вечера.

Цервикобрахиалгия может встречаться как справа, так и слева. Цервикобрахиалгию слева на сердце часто принимают за инфаркт миокарда, так как болевые ощущения у этих двух патологий очень похожи. В случае инфаркта из ощущений у больного может быть только онемение руки и сильная боль в животе, поэтому случаи ошибочной диагностики в таких ситуациях не являются редкостью.

Цервикобрахиалгия справа имеет симптомы, схожие с признаками инфаркта. Поэтому больной с подобными жалобами всегда должен быть тщательно обследован.

Кроме того, правосторонняя цервикобрахиалгия для многих пациентов является гораздо большей проблемой, чем левосторонняя.

Так, у правшей в результате такого варианта заболевания пропадает способность к самообслуживанию, им приходится прибегать к помощи родственников даже для того, чтобы просто одеться.

Лечение вертеброгенной цервикобрахиалгии состоит в обездвиживании шеи, постельном режиме и использовании препаратов, останавливающих воспалительный процесс.

Эти средства могут быть как в виде таблеток, так и в виде уколов и мазей. Лечение зависит именно от источника патологии.

Если консервативное вмешательство не приносит позитивного результата, то применяются новокаиновые блокады, призванные облегчить состояние пациента.

Проявления невертеброгенной цервикобрахиалгии чаще всего связаны с сердечными заболеваниями. В таком случае хорошо помогают препараты, содержащие нитроглицерин.

Источник:

Что такое цервикобрахиалгия: симптомы, причины и лечение справа и слева

Достаточно распространенным заболеванием является шейный остеохондроз. В этой области походят важные артерии и сосуды, которые снабжают головной мозг кровью и кислородом.

Часто причиной шейного остеохондроза является малоподвижный образ жизни и травмы. Если его вовремя не диагностировать и не начать лечить, то могут возникнуть серьезные осложнения.

К таким патологиям относится цервикобрахиалгия.

Что такое цервикобрахиалгия?

Цервикобрахиалгия представляет собой болезненное ощущение в области шеи, которое отдает в руку.

Такое заболевание обусловлено нарушением функции нервных окончаний в шейном отделе позвоночника. Шейный отдел состоит из 7 позвонков и находящихся между ними дисками, а также спинного мозга.

Эта область и называется шея. Цервикобрахиальный переводится, как область, которая относится к шее и руке.

Почему появляется боль в шее?

Когда развивается патология в шейном отделе, то ядро межпозвоночного диска становится менее упругим и со временем распадается на несколько фрагментов. В дальнейшем эти фрагменты под воздействием движения и напряжения в позвоночнике сдавливают своим присутствием фиброзное кольцо, которое состоит из чувствительных к появлению боли волокон.

Далее фрагменты позвоночного диска распределяются в спинной мозг и оказывают в нем давление и нервные окончания в нем подают болевой сигнал в предплечье и руку. Что такое инфаркт спинного мозга читайте здесь.

Причины заболевания

Есть несколько квалификаций цервикобрахиалгии, которая распределяется согласно своему происхождению.

В данном случае главными факторами при квалификации являются место локализации и распространения болевых ощущений:

Цервикобрахиальный синдром (локально-цервикальный симптом). Для данной патологии характерны болевые ощущения в одной месте. Симптомы заболевания появляются в результате сегментарных нарушений. При этом боль возникает при движении, потому, что появляется ограничение в нем и это приводит к раздражению суставной капсулы;
Корешковый шейный симптом. При данной патологии видно четкое и ярко выраженное распространение болевого синдрома. Это происходит под воздействием сдавленного нервного корешка. Больше всего боль проявляется в плече, руке и немного выше, чем в шее. Чаще болевые ощущения проявляются в 4, 6 и 7 сегментах.

Признаки цервикобрахиалгии

Сильно и ярко выражены боли в голове и шейном отделе позвоночника;
У пациента появляется тошнота и рвота;
Головокружение;
Общая слабость;
Онемение и боль в руке и предплечье.

Почти на сто процентов цервикобрахиалгия развивается на фоне дегенеративно- обструктивных изменений в позвоночном столбе.

Виды цервикобрахиалгии

Цервикобрахиалгия может проявляться слева и справа. Если симптомы возникают с левой стороны, то они могут напоминать проявления инфаркта, потому, что болевые ощущения при этих патологиях идентичны.

Цервикобрахиалгия с правой стороны полностью напоминает симптомы инфаркта миокарда. Поэтому необходимо пациента тщательно обследовать, чтобы исключить данную патологию. Также правосторонняя цервикобрахиалгия для больных считается более проблематичной, чем левосторонняя.

Люди, которые являются правшами, не могут себя обслужить из-за скованности движения и нуждаются в посторонней помощи.

Симптомы цервикобрахиалгии

Боль, которая появляется на протяжении длительного времени;
Болевые ощущения носят ноющий, стреляющий характер и распространяются от шейного отдела до предплечья и руки. При движении боль усиливается, а при поворотах головы в другую сторону от больной руки, болезненность снижается. При длительной патологии болевые ощущения носят постоянный характер. Также больной наблюдает чувство онемения, покалывания в шее и руке.
При осмотре врач отмечает напряжение мышц шейного отдела и боль при прикосновении активных точек;
При покашливании и напряжении болевые ощущения увеличиваются. Боль локализуется в области затылка, и нет возможности повернуть голову в сторону больной руки;
При осмотре врач диагностирует атрофию не только мышц шеи, но и руки. В большинстве случаев симптомы, нарастают к полудню и длятся до конца рабочего времени.

Диагностика

Чтобы с точностью установить диагноз и исключить другие патологии, необходимо пройти полное обследование и осмотр у невролога. В основном пациенту назначают сделать МРТ. По результатам диагностики можно определить не только костные структуры позвоночника, но и сосудистые ветви. Такой объективной методики обследования не даст обычный рентген.

Магнитно-резонансную терапию можно пройти в диагностическом центре и за короткое время получить результат.

Лечение цервикобрахиалгии

Медикаментозная терапия

Только после установки диагноза и назначения специалиста можно пройти лечение острой патологии шеи. В более запущенных и тяжелых формах, больному назначается оперативное вмешательство. Также пациенту назначаются обезболивающие средства, витаминный комплекс. Еще пациенту с цервикобрахиалгией назначают длительное и комплексное лечение.

Необходимо проводить лечебные мероприятия в стационаре под наблюдение специалиста. В большинстве случаев больному приписывают постельный режим, если есть потребность, то следует с помощью мягкого воротника зафиксировать шею. Через несколько дней воротник снимают и продолжают физиотерапевтические манипуляции.

Среди средств для обезболивания применяют нестероидные препараты. Дополнительно назначаются лекарства для устранения спазмов. В основном это миреолаксанты, которые можно применять под контролем врача. Для увеличения метаболизма применяют витамины и минералы. Чтобы улучшить кровооток, необходимо проколоть сосудорасширяющие препараты.

При хронической форме болевого синдрома в шейном отделе позвоночника широко применяются следующие физиотерапевтические процедуры:

Методика вытяжение позвоночника;
Лечебный массаж;
Иглоукалывание;
Лечебная гимнастика;
Мануальная терапия;
Гирудотерапия;
Вакуумный массаж.

Хирургия

Оперативное вмешательство назначается в редких случаях.

В основном оперативное вмешательство применяется при следующих патологиях:

Достаточно сильный болевой синдром;
Сдавливание спинного мозга и развитие неврологического дефицита;
Новообразования в позвоночнике;
Отсутствие положительной динамики при помощи медикаментов на протяжении 4 месяцев;
Ярко выраженная атрофия мышц;
Грыжи позвоночника.

Народные средства при лечении цервикобрахиалгии

Рецепты от народных целителей могут назначаться совместно с консервативным лечением после консультации со специалистом. Немного уменьшить боль на короткий период поможет отвар из барбариса. Также дают хороший результат ванны с добавлением березового отвара, горчицы и морской соли.

Массаж

При помощи массажа можно улучшить обменные процессы в тканях и вывести лишнюю соль из мышц. Только после полного обследования пациента и установки диагноза можно назначить лечебный массаж разной сложности.

Вытяжение позвоночника

Это довольно мучительная, неприятная процедура. Но она дает высокий результат, хоть и сопровождается болью во время ее проведения. Запрещено вытяжение позвоночника больным с межпозвоночной грыжей разного диаметра.

Прогноз и осложнения цервикобрахиалгии

Положительный результат после лечения во многом зависит от причин основной патологии, так как цервикобрахиалгия является лишь осложнением. Это заболевания может встречаться как в молодом, так и в пожилом возрасте.

При возникновении симптомов болезни необходимо пройти курс лечения. В более запущенной форме могут возникнуть трудности с самообслуживанием, которое приведет к утрате работоспособности и инвалидности.

Профилактика

Своевременная помощь специалиста и пройденное лечение, является основной профилактикой развития цервикобрахиалгии;
Качественное и сбалансированное питание;
Здоровый образ жизни и лечебная гимнастика;
Пешие прогулки на свежем воздухе;
Бег;
Также для поддержания здоровья позвоночника рекомендуется заниматься плаванием;
Удобное рабочее место;
Небольшие разминки после работы за компьютером;
Лечение шейного остеохондроза;
Иглоукалывание, гирудотерапия.

Хроническая форма заболевания

Хроническая форма цервикобрахиалгии требует обеспечить полный покой, медикаментозное лечение и специальные физические упражнения. Когда боль отдает в обе руки или в каждую по отдельности, то, скорее всего, у пациента развивается данное заболевание.

Болевые ощущения могут иметь различный характер. К примеру, пациент не может полностью двигать рукой, возникает онемение конечности, появляется слабость. Также боль иррадирует в область затылка.

Помощь при обострении заболевания

В основном болевые ощущения носят хронический характер, но иногда после сна в неудобной позе, особенно на высокой подушке, а также при переохлаждении и перенапряжении может хроническая форма перейти в острую стадию. Пациент начинает испытывать тянущие и режущие боли на протяжении длительного периода.

Чтобы опять восстановить ремиссию на продолжительный срок, нужно исключить факторы, которые провоцируют развитие цервикобрахиалгии.

Сюда относятся следующие рекомендации:

При постоянной сидячей работе необходимо делать небольшой перерыв и разминать позвоночник;
Принять препарат для снятия спазма и напряжения мышц шеи;
Сделать самостоятельно небольшой массаж воротниковой зоны.

Мази при лечении заболевания

Помочь избавиться от болевого синдрома помогут мази, для лечения остеохондроза:

Широко применяются мази, которые относятся к нестероидным препаратам. Их противовоспалительный эффект основан на главном действующем веществе – кетопрофене;
Также дают положительный результат обезболивающие мази с местными раздражающими компонентами. Эти средства не оказывают лечебного воздействия, но за короткий период помогут избавиться от боли;
Мази комплексного воздействия также помогут снять болевой синдром.

Итог

Чтобы снизить риск развития цервикобрахиалгии, необходимо вовремя лечить патологию шейного отдела позвоночника. Для этого при необходимости нужно обратиться к невропатологу, пройти обследование и лечение. Данное заболевание не является самостоятельной патологией, а развивается, как осложнение при сбое в функционировании опорно-двигательного аппарата.

Чтобы снять болевой синдром, нужно кроме медикаментозного лечения пройти курс лечебного массажа, вытягивание позвоночника и физиопроцедуры. Все в совокупности принесет положительный результат и пациент перестанет ощущать боль и дискомфорт в области шеи, руки и предплечья.

Источник:

supersustav.ru

Вертеброгенная цервикобрахиалгия - что это такое? - ОртоДок

Если ваша работа подразумевает выполнение функциональных обязанностей сидя за столом или под воздействием длительных физических нагрузок, наверняка вам знакома боль в области шеи, отдающая в плечевой сустав и верхние конечности. Так проявляет себя синдром, именуемый в медицине как вертеброгенная цервикобрахиалгия.

Что это такое?

Общий термин «цервикалгия» имеет греческое происхождение и дословно переводится как «шейная боль позвоночного происхождения». Название характеризует суть процесса и причину возникновения боли.

Несущий элемент человеческого скелета состоит из трех десятков позвонков, соединенных хрящевыми дисками, обеспечивающими ему гибкость и амортизацию. В процессе старения организма или при воздействии негативных факторов они имеют свойства изнашиваться.

Это приводит к тому, что сосуды и нервы между позвонками оказываются в сдавленном положении, возникают болевые ощущения и прочие неприятные симптомы. Как правило, боль локализуется не только в месте дистрофических изменений позвоночника, но и может отдавать в разные части тела.

В случае когда характерная болезненность ощущается в плече или руке, можно говорить о цервикобрахиалгии.

Чаще всего вертеброгенная цервикобрахиалгия возникает на фоне остеохондроза, развившегося из-за анатомических повреждений шейного отдела позвоночника вследствие травм, особенностей развития или после перенесенного заболевания.

Данный болевой синдром в области шеи наблюдается у лиц обоего пола после 35 лет. А после 60 ему подвержен почти каждый человек в мире.

Виды и классификация синдрома

Вертеброгенный синдром входит в перечень официальных медицинских диагнозов по Международной классификации болезней. Цервикобрахиалгия в МКБ 10 зашифрована под кодом М 53.1.

В медицине принято классифицировать то или иное явление, исходя из определенных параметров. Синдром цервикобрахиалгии бывает двух видов:

Вертеброгенной является цервикобрахиалгия, возникшая как следствие патологических изменений шейного отдела позвоночного столба.
Невертеброгенная – развившаяся из-за заболеваний суставов, дисфункции сердечно-сосудистой системы, нарушения дыхания.

Вертеброгенная цервикобрахиалгия может иметь рефлекторный характер, то есть проявляться при механическом раздражении рецепторов структурных составляющих позвоночника, или корешковый – как результат пережатия нервов шейного отдела позвоночника.

По распространению болевых ощущений синдром классифицируют как:

Локальный – проявляется в конкретной области во время движения тела, из-за ограничений двигательной функции или длительного нахождения в непроизвольно принятой позе для уменьшения боли.
Корешковый (радикулярный) – при котором болезненность ощущается интенсивнее в плечевом суставе и руках, нежели в области шейных позвонков.
Псевдокорешковый – когда характер боли расплывчатый, вызванный дегенеративными изменениями позвоночных структур, невралгическими патологиями, кривошеей и т. п.

По локализации вертеброгенная цервикобрахиалгия бывает:

Правосторонняя – локализующаяся преимущественно справа. Диагностировать ее легко, но определить причины возникновения крайне проблематично, потому как большинство населения мира являются правшами, а значит, существует бесконечное количество факторов, способных спровоцировать вертеброгенный синдром именно с этой стороны.
Левосторонняя – при обнаружении признаков которой требуется экстренная диагностика, так как болевые симптомы в левой части тела могут быть сигналом инсультов и инфарктов.

По характеру течения стандартно выделяют две формы:

Острая – возникает спонтанно и мучает пациента до двух недель без проявления каких-либо дополнительных симптомов. Через 10-14 дней боли проходят, но требуется месяц до полного восстановления самочувствия.
Хроническая – наблюдается у 10% пациентов с диагнозом цервикалгия. Хронические боли отличает длительность периодического проявления – до трех месяцев и дольше.

Причины

Самая частая причина развития цервикобрахиалгии – остеохондроз. Под влиянием нарушений метаболитических процессов в организме и кроветворной функции происходит деструкция межпозвоночных дисков и запускается процесс развития остеохондроза.

Хроническая форма данного заболевания провоцирует массу патологических изменений в костной структуре позвоночника, в числе которых изнашивание межпозвоночных хрящей, формирование грыж.

Следствие этого – сдавливание сосудисто-нервных пучков, направленных к плечевому поясу и, как итог всего этого, — болевой синдром с ярко выраженной неврологической симптоматикой.

И также среди вероятных причин возникновения синдрома цервикобрахиалгии медики называют:

Спондилогенные синдромы, среди которых спондилит (воспаление в позвоночнике), спондилез (хроническая патология позвоночного столба).
Миозит (воспаленные шейные мышцы).
Наличие опухолей и инфекционных поражений в головном мозге и костных структурах позвоночника.
Межпозвоночная грыжа.
Травмирование шейного отдела (вывихи, переломы, смещения).

Помимо этого, провоцировать болевой синдром могут некоторые заболевания кроветворной системы, костные патологии, поражения суставов и нервных окончаний шейного отдела, болезни внутренних органов (сердечно-сосудистой и легочной систем).

В группе риска оказываются:

люди, ведущие малоподвижный образ жизни, часами напрягающие мышцы шеи и верхних конечностей, а также спины сидением за компьютером;
лица, занятые на тяжелой физической работе и испытывающие стресс;
дети с травмами шеи, полученными при рождении.

Спровоцировать боль могут резкие необдуманные движения головой и переохлаждение всего организма.

Симптомы

Симптоматика вертеброгенного синдрома напрямую зависит от локализации болей. При поражении различных сегментов шейного отдела позвоночника клиническая картина выглядит следующим образом:

Верхняя цервикобрахиалгия – поражение 1–4 сегментов. Сопровождается острой мигренью, давящими болями в затылочной области головы, тошнотой, головокружениями, притуплением слуха, онемением рук и затылка, хрустом мышц шеи.
При дефективной работе сосудов шейного отдела может наблюдаться ухудшение зрения.
Срединная – поражение в районе 3–5 сегментов. Признаки те же, что при локализации в верхней части шейного отдела.
Нижняя – поражение 5–8 сегментов с иррадиацией болезненности в шею, плечо, грудную часть тела.

Левосторонняя цервикобрахиалгия часто проявляет себя как инфаркт миокарда, поэтому при возникновении синдрома стараются в первую очередь исключить именно сердечные проблемы. Симптомы довольно необычны – острая боль в области живота, онемение шеи и потеря подвижности руки слева.

Вертеброгенная цервикобрахиалгия справа тоже может проявляться при сердечных приступах, но значительно реже. Ее характеризует онемение правых верхних конечностей вплоть до полной потери способности к самообслуживанию. Встречается и двусторонний вариант цервикобрахиалгии, когда боль отдается в обе руки.

Помимо вышеописанных симптомов, пациенты жалуются:

на общее ухудшение самочувствия;
состояние слабости;
снижение чувствительности конечностей;
нарушение работы двигательного аппарата;
мышечные судороги;
сухость кожных покровов;
зябкость конечностей;
замедление роста волос и ногтевых пластин.

Диагностика и лечение

Диагностика и лечение вертеброгенной цервикобрахиалгии начинается с визита к врачу-терапевту. Он проведет первичный осмотр больного, выслушает жалобы и поможет установить вероятную причину развития неприятного синдрома. Возможно, потребуется дополнительная консультация у специалистов другого профиля – хирурга или невролога.

В качестве мер для уточнения предварительно поставленного диагноза назначаются такие методики обследования организма, как рентгенография позвоночника, компьютерная и магнитно-резонансная томография, УЗИ сосудистой системы в области шеи и конечностей, лабораторные анализы.

Все это делается с целью выявления заболевания, повлекшего за собой болевой синдром, и грамотного выбора терапевтических мероприятий. Задача врача – донести до пациента, что цервикобрахиалгия, лечение которой проводится без купирования патологического очага боли, будет постоянно возвращаться в виде мучительных симптомов.

В современной медицине существует несколько вариантов избавления от вертеброгенной цервикобрахиалгии.

Медикаментозное

Консервативная терапия направлена на снятие болевых ощущений и мышечных спазмов для облегчения состояния больного. Назначаются препараты из группы анальгетиков (Спазмолгон, Анальгин и др.), противовоспалительные средства (Диклофенак и др.), миорелаксанты (Мидокалм и др.), новокаиновые блокады.

На усмотрение врача могут быть выписаны лекарства для улучшения циркуляции крови. Для выведения лишней жидкости и предотвращения застоя в тканях нелишним будет курсовый прием мочегонных средств и препаратов, улучшающих метаболизм.

Гимнастика и физиотерапия

Добиться уменьшения проявления вертеброгенной цервикобрахиалгии можно с помощью специальных гимнастических упражнений, которые помогают приостановить развитие остеохондроза, укрепляют шейные мышцы и способствуют улучшению кровообращения в головном мозге.

При ремиссии часто применяются различные физиотерапевтические методики – электрофорез, динамические токи, рефлексотерапия (иглоукалывание), массаж.

Последний является довольно болезненным для пациента, но дает хорошие результаты. Единственное противопоказание к этой процедуре – наличие грыжи межпозвоночного диска.

Хирургическое вмешательство

Операция является единственно верным и быстрым способом избавления от недуга при обнаружении межпозвоночной грыжи, доброкачественных или злокачественных новообразований, атрофии мышц в области шеи. В таких ситуациях у больного наблюдается крайне негативная неврологическая симптоматика, которая не поддается устранению, кроме как руками хирурга.

Народные средства

Лечение народными средствами нельзя назвать самостоятельным способом избавления цервикобрахиалгии. К «бабушкиным рецептам» прибегают в качестве вспомогательной терапии и только после одобрения врача.

Самыми популярными средствами из народа считаются растирания настоянным корнем барбариса (для снятия болевых ощущений), горчичные и солевые ванны (для расслабления мышц и стимуляции кровотока).

Перспективы

Обнаруженные у себя признаки вертеброгенного синдрома не стоит оставлять без внимания.

Нежелание обращаться к специалистам может стать причиной развития хронической формы заболеваний позвоночника, значительно ухудшить жизнь вплоть до полной потери трудоспособности.

Страшны осложнения данного синдрома: вертебральная позвоночная цервикобрахиалгия может спровоцировать развитие грыжи межпозвонкового диска с защемлением спинного мозга. Оно может привести не только к инвалидности, но и к летальному исходу.

При современном уровне развития медицины вертебральная позвоночная цервикобрахиалгия успешно поддается лечению, но только при условии проведения полного обследования и постановки точного причинного диагноза.

Но профилактика – лучшее лечение.

Здоровый образ жизни, правильное питание, ежедневная гимнастика и консультации врачей помогут сохранить бодрость тела и духа и обезопасить себя от проблем с позвоночником и их последствий.

Источник:

Вертеброгенная цервикобрахиалгия

В зависимости от причин, вызвавших боль, различают цервикобрахиалгии:

вертеброгенную (сопутствует заболеваниям позвоночника);
невертеброгенную (возникает при поражении суставов, кровеносных сосудов, заболеваниях плевры и сердца).

Причины и механизм возникновения вертеброгенной цервикобрахиалгии

остеохондроз шейного отдела — наиболее частая причина болевого синдрома;
межпозвонковая грыжа, локализующаяся в шейном отделе;
спондиллит;
спондиллез;
травмы шеи;
шейный миозит (воспаление шейных мышц);
опухоли.

Основное заболевание может вызвать:

рефлекторную цервикобрахиалгию (при патологии костно-хрящевой системы и мышечно-связочного аппарата возникает раздражение нервных окончаний);
корешковую цервикобрахиалгию (боль возникает от сдавления корешков нервов, исходящих от шейного отдела спинного мозга).

Клиническакя картина

Вертеброгенная цервикобрахиалгия характеризуется следующими признаками:

Боль в шее

Напряжение мышц, ограничение подвижности

Нарушение чувствительности

Судороги

Довольно часто при цервикобрахиалгии наблюдаются непроизвольные сокращения мышц рук (судороги).

Лечение вертеброгенной цервикобрахиалгии

Направления лечения:

Покой, иммобилизация. В остром периоде необходимо ограничить нагрузку на руку, исключить переохлаждение. На шею накладывается мягкий воротник в качестве иммобилизации шейных позвонков. В дальнейшем постепенно отказываются от использования воротника, замещая сеансами вытяжения, физиопроцедурами, лечебной гимнастикой.
Купирование болей. В зависимости от выраженности болей в шее и руке назначают таблетки или уколы, способные снять спазм и уменьшить боль. Обычно применяются НПВС (Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен и др.). НПВС оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие. Однако не рекомендуется увеличивать их дозу и принимать длительное время, так как возможно развитие нежелательных последствий. Лучшие результаты купирования болей достигаются при применении различных форм препаратов: таблеток, инъекций и мазей.
Снятие спазма. Ярко выраженный спазм мышц, частые судороги вызывают необходимость использования миорелаксантов (Мидокалм, Баклосан и др.). При неэффективности вышеуказанных мер прибегают к блокаде новокаином с использованием стероидных гормонов.
Улучшение метаболизма. На нервную проводимость и, следовательно, улучшение трофики тканей и предотвращение атрофии благоприятно сказываются препараты с комплексом витаминов группы В, Трентал (улучшает микроциркуляцию), Берлитион (ускоряет метаболизм нервной ткани).
Терапия основного заболевания. Все вышеприведенные меры призваны лишь купировать болевой синдром. Однако результат лечения будет зависеть от правильного лечения основного заболевания.
Физиопроцедуры. В период ремиссии для закрепления лечебного эффекта назначаются ЛФК, электрофорез, диадинамические токи, массаж, иглорефлексотерапия.
Операция. Оперативное вмешательство при цервикобрахиалгии целесообразно в следующих случаях:

развитие неврологической симптоматики при тяжелых заболеваниях позвоночника (опухоли);
межпозвоночная грыжа более 8 мм в диаметре;
отсутствие результата лечения в течение 4 месяцев;
развитие выраженной мышечной атрофии.

Источник:

Что такое цервикобрахиалгия: виды болевого синдрома и эффективные методы его устранения

Цервикобрахиалгия – возникновение шейных болей и спазмов, которые отдают в руку, плечо. Шейный отдел состоит из семи позвонков, соединенных между собой межпозвоночными дисками. Эту часть позвоночника мы называем шеей. Цервикобрахиальный в переводе означает «тот, который относится к шее и руке».

Цервикобрахиалгия не относится к самостоятельным болезням, а является следствием других патологий. Код по МКБ 10 – М53.0-М53.1. Как правило, она сопровождается сильными болями, вызванными зажатием узлов нервов в позвоночном столбе. В отличие от брахиальной невралгии (повреждение плечевых нервов) цервикобрахиалгия – следствие поражения шейных нервных корешков.

Классификации синдрома

Исходя из природы возникновения, выделяют виды цервикобрахиалгии:

Вертеброгенная – вызвана проблемами с шейным отделом позвоночного столба. Она может носить рефлекторный характер – проявляется вследствие раздражения болевых рецепторов или корешковый – возникает при компрессии нервных окончаний.
Невертеброгенная – развивается вследствие патологий, не связанных с шеей (болезни суставов, сердечно-сосудистой системы).

По локализации цервикобрахиалгия бывает:

верхняя;
срединная;
нижняя.

По распространенности болевых ощущений синдром бывает:

Локальный – распространяется на 1 зону, возникает при перемещении, длительного нахождения в одном положении.
Радикулярный (корешковый) – непосредственно связан с компрессией корешка нерва, интенсивность боли сильнее ощущается в верхней части руки и плече.
Псевдокорешковый – характер боли расплывчатый, тупой, возникает при дегенеративных процессах шейного отдела.

Причины и механизм возникновения

Главным толчком возникновения вертеброгенной цервикобрахиалгии является верхнего сегмента позвоночника.

Другими причинами патологии могут стать:

Невертеброгенную цервикобрахиалгию могут вызвать:

остеомиелит;
тромбоэмболия;
остеопороз;
воспаление околосуставных тканей плеча и лопаток;
васкулит;
плевральные поражения легких;
болезни сердца.

Факторы, предрасполагающие к возникновению цервикобрахиалгии:

гиподинамия;
большая нагрузка на мышцы шеи;
переохлаждение;
резкие повороты шеей;
ожирение;
гормональные сбои;
нарушение обмена веществ;
стрессы;
вредные привычки;
снижение защитных функций организма.

Клиническая картина

Признаки нарушения чувствительности:

гипестезия;
парестезия;
дизестезия;
гиперестезия.

Для всех видов цервикобрахиалгии характерны:

Боль в шейном отделе разного характера (острая, тянущая, ноющая), которая отдает в плечо и руку. Как правило, боль становится сильнее утром и усиливается при различных движениях.
Напряжение и уплотнение мышечных тканей, которые снабжаются сдавленными нервами. Мышцы одеревеневают, становятся болезненными, могут быть судороги.
Ограничение подвижности шеи и конечности. Интенсивные боли не дают возможность менять положение головы (анталгическая поза). Чтобы повернуть голову больному приходится поворачивать весь корпус.

Диагностика

Инструментальные методы диагностики:

Общие правила и методы лечения

Комплекс лечебных мероприятий может включать в себя разные методики:

Медикаментозная терапия

Эффективные препараты:

Анальгетики и НПВС (Найз, Диклофенак, Кетопрофен, Мовалис, Ибупрофен, Мелоксикам);
Миорелаксанты (Баклофен, Мидокалм, Тизанидин, Сирдалуд, Баклосан);
Витамины группы В (Нейрорубин, Мильгамма, Неуробекс Нео, Тригамма, Нейромультивит).

Хирургическое вмешательство

Операции при цервикобрахиалгии назначают не часто, показаниями к их проведению являются:

отсутствие результата после проведения консервативной терапии в течение более 4 месяцев;
опухоль позвоночника;
защемление нервных корешков, вызывающая неврологический дефицит;
межпозвоночная грыжа больше 8 мм в диаметре;
выраженная атрофия мышц.

Меры профилактики

Чтобы не допустить возникновения цервикобрахиалгии, нужно вовремя предотвратить возможность развития причинных заболеваний.

Рекомендации:

Вести динамичный образ жизни.
Заниматься йогой, плаванием, лечебной физкультурой.
Избегать длительного пребывания в положении сидя, периодически нужно делать разминку.
Не переохлаждаться.
Правильно распределять нагрузку на позвоночник.
Своевременно лечить заболевания опорно-двигательного аппарата.

Цервикобрахиалгия – это не самостоятельная болезнь. Симптом развивается в результате патологических процессов, которые происходят в шейном отделе позвоночника. Чтобы такого синдрома не возникало, необходимо своевременно диагностировать и лечить заболевания позвоночника, заниматься их профилактикой.

Источник:

Вертеброгенная цервикобрахиалгия – синдром, требующий комплексного лечения

Прежде, чем перейти к описанию симптомов и лечения вертеброгенной цервикобрахиалгии, разъясним сам термин. Человеку без медицинского образования такой диагноз, написанный в амбулаторной карте, кажется пугающим, потому что абсолютно непонятен.

Объясняем термин

Итак, прилагательное вертеброгенный обозначает в медицине процесс, связанный с остеохондрозом. То есть, когда к названию основной патологии добавляют слово «вертеброгенная», это значит, что в основе заболевания лежит остеохондроз.

Цервико (Cervico) – эта приставка точно обозначает локализацию боли в области шеи.

Брахио (brachio) – обозначает связь с плечом, рукой.

Обобщаем. Вертеброгенная цервикобрахиалгия обозначает состояние, когда при обострении остеохондроза шейно-грудного отдела возникает острая боль в области шеи, плечевого пояса и верхних конечностей.

Варианты патологии

Вертеброгенная цервикобрахиалгия может протекать по-разному. Если процесс больше выражен слева, боли проявляются в левой половине шеи, левом плече и левой руке — это левосторонняя цервикобрахиалгия.

Читайте также: Артрум - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Если те же симптомы проявляются справа, имеет место правосторонняя цервикобрахиалгия. Встречается и двусторонний вариант патологии.

Существует мнение, что по совокупности симптомов патология скорее является синдромом, а не самостоятельным заболеванием, так как первопричиной всегда является остеохондроз. Код по мкб 10 — M 53.1

Возможные причины

Вертеброгенная цервикобрахиалгия всегда начинается остро. Причиной возникновения может стать переохлаждение, высокая физическая нагрузка, стресс, переутомление, недостаток ночного сна.

У людей, чья профессиональная деятельность связана с длительным пребыванием в одной позе, в частности у бухгалтеров, программистов, офисных работников, патология может быть спровоцирована длительным сидением в одной позе.

Вот почему так важно при сидячей работе делать короткие перерывы каждые 2 часа. Желательно в это время выполнить несколько простых упражнений для позвоночника.

Клиническая картина

Первым и основным симптомом вертеброгенной цервикобрахиалгии всегда является боль. Боль в шее распространяется на плечевой пояс, отдает в левую или правую руку.

Пациенту трудно свободно поднимать верхние конечности, он жалуется на то, что руки «не слушаются», при любом движении боль усиливается. Иногда процесс распространяется и на пальцы – пациенту тяжело выполнять привычные движения – удерживать предметы, писать, печатать из-за слабости в кистях.

При излишнем напряжении и усилии совершать какие-то манипуляции в кистях рук возникают судороги, доставляющие страдания.

Параллельно наблюдается и напряжение мышц на больной стороне. Пациент предъявлять жалобы на онемение, ощущения «ползания мурашек», покалывание в руках, плечевом поясе и шее.

Дифференциальная диагностика

Для уточнения диагноза врач назначает следующее обследование:

Рентген шейного и грудного отдела позвоночника.
УЗИ шейного отдела.
Клинические анализы.
В некоторых случаях требуется проведение КТ или МРТ.

Широкий спектр обследований необходим для дифференциации причин патологии.

Кроме остеохондроза подобную симптоматику могут вызвать следующие патологии:

Остеопороз.
Опухоли шейного отдела.
Инфекционно-аллергические заболевания.
Последствия травматических повреждений.

Если болевой синдром связан с перечисленными причинами, требуется другое лечение.

Комплексное лечение

Мнение эксперта

Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский…Читать подробнее»

Лечение вертеброгенной цервикобрахиалгии может занять большой промежуток времени. Так как остеохондроз – заболевание хроническое и до конца не излечивается, пациент должен изменить свой образ жизни с учетом имеющейся патологии.

Следует регулярно заниматься лечебной физкультурой, проходить физиотерапевтическое лечение, контролировать массу тела, изменить рацион. Лишние килограммы – это дополнительная нагрузка на больной позвоночник, поэтому от них следует избавляться.

Если в питании присутствует большое количество соли, специй, пряностей, а также человек увлекается крепким кофе и чаем, употребляет алкоголь – обострения будут случаться чаще.

При острых проявлениях болезни необходимо обратиться к врачу – неврологу, который назначит адекватное медикаментозное лечение.

Из лекарственных препаратов чаще используют следующие:

Нестероидные противовоспалительные лекарства – Диклофенак, Вольтарен, Матарен, Аркоксиа.
Спазмолитики и анальгетики – Метамизол натрия, Папаверин, Спазматон.
Миорелаксанты – Баклофен, Сирдалуд, Мидокалм.
Витаминные комплексы – Мильгамма, Боривит.

Все медикаменты применяются в различных формах. Это могут быть таблетки, инъекции, наружные средства – мази, гели.

Хороший эффект достигается при одновременном применении нестероидных препаратов в инъекциях и мазей местно.На время обострения болей пациенту необходим покой. В первые недели запрещены любые нагрузки, а также не проводится физиотерапевтическое лечение и массаж.

Эти процедуры можно применять только после окончательного стихания боли.

Лечебная физкультура

Немного о секретах

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично.

Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему — ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло…

И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен.Читать подробнее»

Выбор комплекса упражнений – задача врача реабилитолога. Мы призываем вас не заниматься по собственному сценарию — шейный отдел очень уязвимый, здесь проходят магистральные сосуды, снабжающие кровью мозг, поэтому заниматься нужно очень аккуратно.

Источник:

Что представляет собой вертеброгенная цервикобрахиалгия и чем грозит?

Вертеброгенная цервикобрахиалгия — это хроническое заболевание и является разновидностью остеохондроза шейного отдела позвоночника, при этом вся боль сосредотачивается в области шеи и постепенно переходит на одну или обе руки. Возникает болезнь из-за компрессии нервных корешков, располагающихся возле шеи.

В шейный отдел входят первые семь позвонков и межпозвоночных дисков. Спинной мозг принято относить также к этому отделу позвоночника. Боль может являться следствием получения травмы нервного сплетения в районе плеча.

Сплетение представляет собой несколько нервных волокон, которые простираются к верхней конечности или к шее. Именно из-за травмирования нервного сплетения иногда появляются осложнения.

Если лечение запоздает, то существует вероятность потерять трудоспособность.

Цервикобрахиалгия делится на:

вертеброгенную, сопутствует дефектам позвоночника;
невертеброгенную, появляется при суставной травме, дефектах сердечной мышцы и плевры, а также при поражении кровеносных сосудов.

Причины возникновения

Цервикобрахиалгия появляется в равной степени как у мужчин, так и у женщин. Чаще всего болевой синдром встречается у пациентов, имеющих следующие патологии:

остеохондроз шеи и позвоночника;
злокачественные и доброкачественные образования;
воспаление мышц шейного отдела;
различные травмы в области шеи;
спондилез;
спондилит;
межпозвоночная грыжа, основной очаг которой находится в области шеи;
ревматоидный артрит.

Факторами риска являются:

преимущественно сидячая работа, малоподвижный образ жизни;
негативное физическое воздействие на область шеи и воротниковой зоны;
длительное и сильное переохлаждение организма или шейного отдела;
нахождение головы в некомфортном положении в течение длительного времени;
отрицательные нагрузки и напряжение эмоционального и психического плана.

Когда все процедуры завершены, специалист расспрашивает пациента о длительности болевого синдрома, о его первых приступах. Только когда собрана полная информация, можно точно сказать о причинах заболевания.

Симптомы

По локализации цервикобрахиалгию делят на нижнюю, срединную и верхнюю. Клиническая картина каждого из видов заболевания довольно узнаваема. Они сопровождаются следующими признаками.

Верхняя цервикобрахиалгия

Болевой синдром развивается в верхнем отделе позвоночника, сильно отдает в затылочную часть головы, а также в различные области лица.

Также затрагивается гортань, горло и области шеи благодаря нервной и мышечной связи. Это приводит к неверному положению суставов позвоночника, отклонению его от оси, сдавливанию артерий.

У пациента возникают сильные головные боли. К симптомам можно отнести:

давящие боли в области головы;
цервикогенные боли головы;
периодически появляющаяся головная боль с сильными приступами;
вазомоторная боль головы, возникающая из-за давления на артерию;
мигрень шейного отдела с дефектом работы сосудов, влияющая на зрение;
боль, сопровождающаяся рвотными позывами и тошнотой;
нарушение функций вестибулярного аппарата, головокружение;
появление дискомфорта в гортани, ощущение комка;
звонкий шум в ушах, ухудшение или потеря слуха;
покалывание и сильная пульсация в шее;
невозможность повернуть голову;
онемение, появление мурашек в области шеи, на руках или на затылке;
мышцы хрустят или щелкают;
общая слабость во всем теле.

Срединная цервикобрахиалгия

Данный вид заболевания связан с болевым синдромом, появляющимся в третьем, четвертом и пятом позвонках. Все остальные признаки те же, что и у верхней цервикобрахиалгии.

Нижняя цервикобрахиалгия

Этот тип заболевания характеризуется болью в пятом, шестом, седьмом и восьмом позвонках. Болевой синдром с силой отдается в области шеи, плеча и груди. Возможно частичное нарушение работы мышц плечевого сплетения. Пораженные позвонки могут ощущать недостаток притока питательных веществ и потерю работоспособности.

Боли справа слева и с двух сторон.При вертеброгенной цервикобрахиалгии боли могуть возникать справа и слева а так же и в обе стороны одновременно. Отсюда и названия левосторонняя и правосторонняя цервикобрахиалгия. При левосторонней боли могут быть как при инфаркте миокарда. То есть может отдавать в левую руку, левое плечо либо обе руки.

Лечение

На самых ранних стадиях болезни специалисты обычно ограничиваются назначением курса физиотерапии и комплекса физических занятий. Этого достаточно, чтобы пациент избавился от всех симптомов.

В качестве лечения может быть проведено оперативное вмешательство или медикаментозная терапия. Преимущество отдается лечению препаратами.

Хирургическое вмешательство

Операция возможна лишь в крайних случаях:

появление неврологических отклонений при доброкачественных или злокачественных образованиях на позвоночнике;
грыжа позвонков размером более 0,8 см;
отсутствие положительной динамики лечения в течение четырех месяцев;
атрофия мышц.

Медикаментозное лечение

Больному прописывается постоянный покой, ограничивается воздействие на руку. Переохлаждение недопустимо. На воротниковую зону накладывается поддерживающий хомут. Со временем воротник снимают.
Врачом назначаются препараты, уменьшающие болевой синдром (Ибупрофен, Диклофенак). Эти лекарственные средства снимают воспаление и спазмы. Принимать следует строго по рекомендации врача, самостоятельно увеличивать дозу и продлевать лечение нельзя. Максимальный эффект достигается при комбинировании препаратов различного типа воздействия: гели, капсулы, уколы.
Миорелаксанты назначают в случае ярко выраженных судорог. Если нет результата, то выписывают стероидные гормоны.
Лекарства, имеющие в составе витамины В, ускоряют метаболизм.

Немедикаментозное лечение

Хорошие результаты дает немедикаментозное лечение.

Массаж

Массаж благоприятно воздействует на процессы организма. Проводить его может лишь специалист с опытом работы и только по назначению врача.

Рекомендовано делать массаж после физиопроцедур, тогда организм лучше всего воспринимает такого рода лечение. При массаже идет воздействие не только на область шеи и плеч, но и на руку.

Процедура улучшает питание нервного столба, разрабатывает мышечные структуры рук, уменьшает воспаления нервов. При возникновении неприятных ощущений массаж прекращают.

Лечение народными средствами

Народные способы лечения цервикобрахиалгии должны быть исключительно дополнительным методом, но не основным. Растирание мягких тканей настойкой на корнях барбариса способно снять болевой синдром. А принятие ванн с морской солью, горчицей и свежей березовой листвой улучшат общее самочувствие.

Читайте также: Компрессионный перелом позвоночника - что это такое?

ЛФК

Лечебная физкультура является ключевым методом борьбы с заболеванием и представляет собой набор упражнений, разработанных специально для лечения цервикобрахиалгии. Проводится исключительно в присутствии специалиста. Регулярное выполнение лечебного комплекса способно вернуть работоспособность суставам, а также укрепить мышцы.

На начальной стадии приступают к разработке пальцев рук, постепенно переходят к средним и большим мышцам.

Физиотерапия

К физиотерапии можно отнести иглоукалывание. Иголками воздействуют на определенные точки, которые начинают работать.

Вытяжение позвоночника

Вытяжение позвоночника – процесс достаточно болезненный. Однако такая процедура способна дать отличный результат. Категорически нельзя проводить пациентам, страдающим межпозвонковой грыжей.

В последнее время этот метод потерял популярность. Слишком часто у пациентов появлялись травмы из-за некомпетентности докторов, проводивших вытяжение позвоночника.

Намного проще не лечить заболевание, а предотвратить его появление. Здоровый образ жизни, правильно подобранный режим питания, регулярные физические упражнения, своевременный отдых, а также систематические посещения врачей помогут минимизировать вероятность возникновения цервикобрахиалгии.

Источник:

Цервикобрахиалгия — что это за синдром и как его лечить?

Жалобы на боль в шее регулярно звучат в кабинете невропатолога.

Чаще всего этот симптом свидетельствует о наличии заболеваний позвоночника, требующих немедленного лечения.

К числу таких заболеваний относят и цервикобрахиалгию – разновидность шейно-плечевого синдрома.

Патология характеризуется онемением пальцев и кистей, а также болью в шейном отделе позвоночника, отдающей в одну или обе руки.

Лечить эту болезнь нужно своевременно, дабы избежать развития осложнений.

Что это такое?

С латинского языка cervical переводится как «шея», brahial – как «рука, плечо», а algos – как «боль». Несложно догадаться, что под цервикобрахиалгией понимается болевой синдром, который возникает в шее и отдает в одну либо обе руки.

Цервикобрахиалгия — болевой синдром в шее иррадиирующий в плечо и руку

Самостоятельной болезнью цервикобрахиалгию назвать нельзя. Она является следствием других патологий, о которых будет сказано позже.

Классификация/степени

В зависимости от причины, вызвавшей развитие заболевания, цервикобрахиалгия может быть:

вертеброгенной (связанной с болезнями шейного отдела позвоночника)
невертеброгенной (связанной с патологиями кровеносных сосудов, суставов, сердечно-сосудистой и дыхательной систем и т. д.).

В свою очередь, вертеброгенная цервикобрахиалгия может иметь:

В зависимости от распространенности боли выделяют:

Псевдокорешковый синдром. Боль является расплывчатой и тупой, возникает из-за дегенеративных изменений шейных структур: кривошеи (неправильное положение головы и ее отклонение от средней линии тела), невралгии большого затылочного нерва и т. д.
Радикулярный (корешковый) синдром. Болезненные ощущения связаны со сдавливанием определенного нервного корешка. Интенсивность боли в руке и плече выше, нежели в шее.
Локальный синдром. Боль сосредотачивается в одной области и возникает во время перемещения, из-за ограниченности движения и длительного сохранения анталгической позы (положение тела, которое пациент невольно принимает для предупреждения либо уменьшения боли).

В зависимости от стороны, на которой развивается заболевание, цервикобрахиалгия бывает:

Правосторонней. Может развиваться по самым разным причинам. Представляет серьезную проблему для правшей, т. е. для большинства пациентов.
Левосторонней. Сопровождается симптомами, схожими с симптомами инфаркта миокарда (чувство онемения в левой руке, усиление боли при попытках поднять руку вверх). Требует срочной диагностики.

В зависимости от пораженного корешка боль будет распространяться с разной интенсивностью и в разных местах

По локализации цервикобрахиалгия может быть: верхней, нижней, срединной.

В зависимости от того, как протекает болезнь, цервикобрахиалгия бывает:

Острой. Начинается внезапно, продолжается до 10 суток. В 70% случаев симптомы полностью затухают через месяц. Иногда боль является единственным симптомом заболевания.
Хроническая. Регистрируется в 10% случаев. Характеризуется болевым синдромом, наблюдающимся в течение 3 и более месяцев

Код МКБ 10

В МКБ 10 цервикобрахиалгии присвоен код M 53.1. Вместе с ним врач указывает вариант течения заболевания, его стадию и выраженность ведущих синдромов, в т. ч. чувствительных нарушений.

Распространенность

Как правило, цервикобрахиалгия развивается у людей от 35 лет и старше. Кроме того, она наблюдается у каждого второго человека, достигшего 60-летнего возраста. Среди женщин и мужчин цервикобрахиалгия встречается одинаково часто.

Факторы риска и причины

Самой распространенной причиной вертеброгенной цервикобрахиалгии является шейный остеохондроз с протрузией (выпячиванием) межпозвоночных дисков.

Среди возможных причин вертеброгенной цервикобрахиалгии выделяют:

Невертеброгенная цервикобрахиалгия может развиваться вследствие:

рефлекторной симпатической дистрофии – комплексного болевого синдрома, сопровождающегося трофическими (управляющими питанием) и вегетативными (нервными) нарушениями;
плечелопаточного периартрита – воспаления околосуставных тканей (связок, сухожилий, суставной капсулы);
остеопороза – системного заболевания, характеризующегося снижением прочности и плотности костей;
остеомиелита – гнойной инфекции, которая поражает костную ткань;
васкулита – системного воспалительного заболевания сосудов;
тромбоэмболии – закупорки сосудов тромбами;
поражения плевры легких;
синдрома Рейно – нарушений периферического кровообращения, вызванных резким сужением сосудов;
заболеваний сердца и т.д.

К дополнительным факторам риска относят:

малоподвижный образ жизни;
стрессы;
наличие избыточного веса;
родовые травмы шейного отдела;
длительное пребывание головы и шеи в одном и том же положении (особенно малокомфортном);
метаболические и гормональные и нарушения;
сниженный иммунитет;
частые и резкие движения шеей;
переохлаждение всего организма или шейного отдела позвоночника;
чрезмерную нагрузку на мышцы шейного отдела и неправильное распределение этой нагрузки;
злоупотребление наркотическими веществами (включая табак и алкоголь).

Последствия

В запущенных случаях возникают проблемы с бытовым самообслуживанием и, как итог, полная утрата трудоспособности.

Симптомы

Основной симптом цервикобрахиалгии — это боль в шее и рукеОсновным признаком синдрома является боль в шее, которая может быть ноющей, постоянной пульсирующей или стреляющей.

При цервикобрахиалгии боль отдает в другие части тела – в одну либо обе руки, затылок, плечи или лопатки.

Выраженность данного симптома усиливается во время кашля, чихания, совершения всевозможных движений головой (поворотов, наклонов).

Со временем к напряжению мышц шеи присоединяется ограниченность движений (пациент не может поворачивать голову отдельно от тела). Длительные интенсивные боли вызывают гипотонию, которая постепенно переходит в атрофию.

Еще одним симптомом являются нарушения чувствительности, которые могут возникать справа или слева. Пациент может жаловаться на онемение конечностей, чувство ползания мурашек и даже судороги в руках.

Диагностика

Так как цервикобрахиалгия возникает на фоне других заболеваний, обследование пациента должно быть комплексным. Диагностика начинается с визуального осмотра, в ходе которого выявляется сутулость, асимметрия, какие-либо признаки деформации.

Затем проводятся пальпация (прощупывание) и простукивание, позволяющие установить местонахождение патологического процесса. Также врач оценивает нарушения чувствительности и подвижность шейного отдела.

Но самыми важными методами диагностики, позволяющими обнаружить первопричину синдрома, являются следующие инструментальные исследования:

Наиболее предпочтительным методом диагностики является МРТ, которая визуализирует структуры спинного мозга и межпозвонковые диски. Что касается рентгеновских снимков, то на них отображаются лишь костные ткани.

Лечение

Терапия должна быть направлена на устранение основного недуга и симптомов (особенно болевого синдрома).

Препараты

Медикаментозное лечение назначает невролог.

Обычно терапия включает применение следующих групп препаратов:

Анальгетики и НПВП	Ибупрофен Мелоксикам Диклофенак	Применяются для устранения болевого синдрома. Наилучший результат достигается за счет комплексного использования различных лекарственных форм: таблеток, мазей, уколов. Длительное применение НПВП не рекомендуется.
Миорелаксанты	Помогают устранить мышечные спазмы. Если лечение миорелаксантами оказывается малоэффективным, дополнительно назначают новокаиновые блокады.
Витаминные комплексы	Мильгамма Берлитион Трентал	Позволяют улучшить обменные процессы.

Что касается невертеброгенной цервикобрахиалгии, то она, как правило, развивается на фоне сердечных заболеваний. В таких случаях пациентам назначаются лекарства, содержащие нитроглицерин.

Хирургическое лечение

Операции при цервикобрахиалгии проводятся редко.

Показанием к проведению оперативного вмешательства может стать:

наличие резко выраженного болевого синдрома;
отсутствие эффекта от консервативной терапии в течение 4 и более месяцев;
наличие опухолей позвоночника;
развитие сильной мышечной атрофии;
появление тяжелого неврологического дефицита вследствие компрессии спинного мозга.

ЛФК и массаж

Лечебная физкультура при цервикобрахиалгии применяется для восстановления подвижности шейных позвонков и нормального функционирования мышц. Программа разрабатывается врачом и обычно включает несколько основных упражнений: потягивания, сгибания, боковые сгибания и ротацию.

Не менее эффективным является массаж, стимулирующий протекание обменных процессов в тканях. Главное – точно знать характер поражения и его локализацию. Также стоит учитывать, что при некоторых патологиях массаж противопоказан.

Видео: «Упражнения от шейного остеохондроза: рассказывает врач о собственной методике»

Лечение в домашних условиях

Уменьшить неприятную симптоматику можно с помощью следующих рецептов:

Взять по 1 ст. л. корня зверобоя, одуванчика и лопуха, залить холодной водой в размере 250 мл. Поставить на газ, кипятить от 5 до 7 минут, процедить. Сложить марлю в несколько слоев, смочить в отваре, приложить на 10-15 минут к больному участку. Снять компресс, обмотать пораженное место теплым шарфом.
Залить 2 ч. л. корня петрушки 450 мл кипятка, настоять, остудить. Принимать по 1 ст. л. один или два раза в сутки (но не чаще) при сильной боли.
Смешать 1 ст. л. заранее измельченных шишек хмеля с 1 ст. л. свиного жира. Тщательно перемешать, чтобы получилась однородная масса. Получившимся средством растирать пораженный участок тела.
Смешать 5 ст. л. душицы, 2,5 ст. л. тимьяна и 3 ст. л. шиповника. Взять 2 ст. л. получившейся смеси, залить 250 мл кипятка. Пить по 1/3 стакана трижды в сутки после приема пищи.

Видео: «Гимнастика для плечевых суставов»

Профилактика

Что предотвратить цервикобрахиалгию необходимо придерживаться некоторых правил. Обратите на них вниманиеИзбежать появления цервикобрахиалгии можно, если:

регулярно обследоваться у невролога, обращаться к врачу при появлении незначительной боли или дискомфорта в шее;
отдавать предпочтение здоровой пище;
много двигаться, практиковать адекватные физические нагрузки;
проводить много времени на свежем воздухе;
регулярно плавать (в бассейне или открытых водоемах);
правильно организовывать офисное рабочее место;
соблюдать правильную осанку.

Заключение

Таким образом, цервикобрахиалгия является синдромом, но никак не самостоятельным заболеванием. В подавляющем большинстве случаев она возникает на фоне различных патологий в шейном отделе позвоночника.

Чтобы избавиться от цервикобрахиалгии, нужно отдавать предпочтение комплексной терапии. Лечение должно строиться на сочетании медикаментозной терапии, массажа, лечебной физкультуры, а также физиопроцедур.

Оперативные вмешательства проводятся в крайних случаях.

Источник:

pushkinonn.ru

Цервикобрахиалгия - что это, причины, симптомы, лечение

Цервикобрахиалгия вроде бы сложное название, однако на простом языке обозначает боль в шее (об этом говорит приставка цервико-), переходящая в руку (брахиалгия – это боль в плече). Если болевые ощущения (синдром) не касаются руки (плеча), а касаются только шейного отдела позвоночника, говорят, что это цервикалгия.

Самое неприятное в цервикобрахиалгии в том, что причины у этой патологии зачастую неясны. Возможно боль пришла из шейного отдела позвоночника за счет раздражения нервных окончаний, а возможно ее дают изменения мышц, связок, суставов. Более того, ряд причин связан с так называемой отраженной болью (висцерогенная боль), которую порождает патология внутренних органов.

Широкий список причин выливается в сложности диагностики. В первую очередь врач будет исключать причины, при которых требуется экстренное вмешательство:

опухоль позвоночника,
менингит,
перелом шейного отдела позвоночника,
остеомиелит,
субарахноидальное кровоизлияние.

А уже затем проводится расширенное обследование.

Цервикобрахиалгия – что это

Цервикобрахиалгия – это состояние, характеризующееся наличием болевого синдрома в области шеи. Появление боли связано со сдавлением корешков спинномозговых нервов. Этим обуславливается то, что она часто иррадиирует, то есть отдает в руку по ходу нервных стволов.

Цервикобрахиальный синдром не является самостоятельной патологией. Тем не менее, в международной классификации болезней имеется описывающая его категория вертеброгенная цервикалгия – код по мкб 10 M54.2. Обычно этот синдром сопровождает различные заболевания шейного отдела позвоночника и пояса верхних конечностей. При этом причины, которые могут привести к появлению боли в шее, многочисленны.

Справочно. Чаще всего это патологическое состояние возникает у людей старше 35 лет. У женщин и мужчин частота встречаемости синдрома примерно одинакова. У пациентов пожилого возраста брахиалгия отмечается приблизительно в половине случаев.

Причины цервикобрахиалгии делятся на две группы: вертеброгенные и невертеброгенные. Первые связаны с дегенеративно-дистрофическими изменениями в шейном отделе позвоночника. При этом нарушается кровоснабжение и обмен веществ в позвонке, что приводит к постепенному разрушению межпозвоночного диска.

Возникает остеохондроз, который способствует раздражению рефлекторных точек в хрящах и мышцах. При длительном течении заболевания уменьшается высота позвоночного столба, в области сочленений в позвоночнике образуются остеофиты – костные шипы. Их наличие обуславливает появление боли при движениях, цервикобрахиалгию.

У многих пациентов также отмечается возникновение спинномозговых грыж, сдавление сосудистых и нервных пучков. Это также приводит к усилению боли и других неприятных ощущений в шее и спине.

Справочно. Цервикобрахиалгия вертеброгенной природы может развиваться также как следствие воспалительных и дегенеративных патологий межпозвоночных суставов – артрита и остеоартроза.

Позвонки соединяются не только межпозвоночными дисками, но и несколькими мелкими суставами, заболевания которых могут приводит к возникновению цервикобрахиального синдрома.

Однако такие причины редко вызывают развитие болезни. Чаще всего диагностируется вертеброгенная цервикобрахиалгия, связанная с дистрофическими процессами в межпозвоночных дисках.

Группа невертеброгенных причин болевого синдрома довольно обширна. В качестве источника для этих причин могут выступить болезни суставов, сердечно-сосудистой либо дыхательной систем. Эта группа причин включает в себя следующие патологические состояния:

воспалительные процессы в плечевом суставе и близлежащих тканей (периартрит);
поражение костей пояса верхних конечностей (остеопороз или остеомиелит);
сосудистые заболевания, при которых поражаются артерии верхней конечности о шеи;
патология плечевого сплетения;
миозит – воспаление мышечной ткани;
болезни органов средостения и грудной клетки – плеврит, перикардит;
травмы шеи и плеча;
онкологические патологии.

Перечень заболеваний, не связанных с поражением позвоночника, но которые могут стать причиной развития болезни, не ограничивается этим списком. Большое количество заболеваний может привести к появлению боли в шее.

Можно выделить также дополнительные факторы риска развития цервикобрахиалгии, которые могут повлиять на обе группы причин:

слишком малоподвижный ритм жизни (сидение в офисе, дома за компьютером, пенсионерские посиделки),
насилие над позвоночником (особенно это касается шейного отдела) за счет неправильной походки, либо неправильного сидения,
повышенные нагрузки на шейный отдел за счет длительного нахождения головы в малокомфортных положениях,
наплевательское отношение к сохранению тепла для позвоночника (особенно легкая одежда в зимнее время),
возможная родовая травма в шейном отделе позвоночника,
частое резкое движение шеей (например, особенности профессиональной деятельности),
частые стрессовые ситуации,
излишний вес,
гормональный или метаболический сбои,
наркозависимость (в том числе пристрастие к алкоголю или табаку),
пониженный иммунитет.

Классификация

Для вертеброгенной цервикобрахиалгии характерны следующие характеристики возникновения болевого синдрома:

рефлекторный характер – боль возникает из-за раздражения болевых рецепторов, находящихся в костно-хрящевых структурах и мышечно-связочном аппарате,
корешковый характер – боль возникает по причине сдавливания нервных корешков в шейном отделе позвоночника.

Распространенность болевой зоны характеризуют следующим образом:

локальный синдром – боль характерна только для одной ограниченной зоны и проявляется только лишь при начале движения (эта ситуация связана с непроизвольным принятием определенной позы (так называемая анталгическая поза), при которой боль не ощущается),
радикулярный синдром (корешковый) – источником боли являются сдавленные нервные корешки, причем чаще всего боль в плече и руке ощущается сильней, чем в шее,
псевдокорешковый синдром – характеризуется тупой, расплывчатой болью, вызванной дегенеративными изменениями в структуре шейного отдела позвоночника.

По расположению цервикобрахиалгию также разделяют на:

левостороннюю, симптомы которой очень похожи на симптомы инфаркта миокарда (левая рука немеет, боль усиливается при попытке ее поднятия), что подразумевает проведение экстренной диагностики,
правостороннюю, имеющую множество причин и представляющую проблему для большинства, поскольку процент правшей велик.

Важный принцип классификации – течение заболевания:

острое – характеризуется внезапным началом и продолжающейся до 10 дней болевой атакой. Чаще всего до полного затухания боли требуется месяц.
хроническое – боли могут продолжаться до трех месяцев. Причем такое развитие ситуации характерно почти в 10-ти процентах случаев.

Симптомы

Клинические проявления, характерные для цервикобрахиального синдрома, связаны со следующими симптомами:

боль в области шеи;
нарушение тонуса мышц;
ограничение подвижности в верхней конечности;
снижение чувствительности.

Болевой синдром может быть различного характера. Некоторые пациенты жалуются на тупую, ноющую боль, у других она острая, стреляющая. При этом она может отдавать в руку или плечо на стороне поражения – это подтверждает то, что симптом возник вследствие повреждения нервных волокон.

Справочно. В большинстве случаев отмечается более высокая интенсивность боли утром и при физических нагрузках. Симптоматика становится более выраженной при наклонах туловища, сгибании шеи, натуживании, кашле и чихании. Увеличение выраженности проявлений связано с повышением давления спинномозговой жидкости внутри позвоночного столба.

Появление мышечно-тонического синдрома возникает при ущемлении нервных стволов, иннервирующих мышцы области шеи и плеч. В большинстве случаев отмечается чрезмерное повышение тонуса мышечной ткани, при воздействии раздражающих факторов могут появиться судороги. При проведении пальпации поверхности рук, плеч и шеи больной жалуется на болезненность.

Вследствие постоянной боли у пациентов с цервикобрахиалгией ограничивается движения в шейном отделе позвоночника. Больной невольно выбирает такое положение, при котором симптомы минимальны, отсутствует мышечное напряжение. Чтобы посмотреть по сторонам они обычно совершают поворот головы одновременно с туловищем.

Объем движений больных рук также ограничивается. Часто при этом возникает нарушение функции кисти – больные не могут полностью разогнуть пальцы и лучезапястный сустав.

Так как брахиалгия приводит к снижению двигательной активности, у большинства больных развивается гипотония и атрофия мышц. Это способствует нарушению осанки и дальнейшему прогрессированию неврологической патологии с соответствующими симптомами.

Справочно. При повреждении проводящих путей нервной системы у больного нарушается чувствительность на определенных участках кожи. Могут отмечаться такие симптомы, как «ползание мурашек» в руках, чувство онемения, снижение рефлексов.

Перед тем, как назначить лечение заболевания, врач должен определить уровень поражения спинного мозга и возможную причину синдрома.

Справочно. Чтобы поставить диагноз Цервикобрахиалгия, проводится комплексное обследование больного. Для этого сначала пациент осматривается на предмет асимметрии тела, нарушения осанки, сутулости, ограничения движений в шейном отделе позвоночника. Заподозрить наличие цервикобрахиалгии можно при выявлении деформаций костей.

При ощупывании спины в области шейного отдела позвоночника может быть обнаружена болезненность и повышенный тонус мышц. При этом определяется уровень поражения корешков спинномозговых нервов – боль будет возникать при надавливании или постукивании в точках их выхода.

Важную роль играет также пальпация в области плечевого сплетения. При поражении нервов, входящих в это анатомическое образование возможно появление боли, которая отдает в руку или шею.

Наибольшее значение в постановке диагноза цервикобрахиалгии играют инструментальные методы исследования. Широко применяются следующие способы диагностики:

рентгенография позвоночника – дает возможность в общих чертах оценить состояние скелета пациента, определить наличие сколиоза, нарушения целостности позвонков и межпозвоночных дисков;
компьютерная и магнитно-резонансная томография – эти методы являются основными визуализирующими способами, которые дают возможно оценить состояние не только костей, но и нервных стволов и мягких тканей. Благодаря МРТ врач может определить наличие грыж и протрузий спинного мозга, точно определить их местоположение.

При подозрении на цервикобрахиалгию больному могут быть назначены дополнительные методы исследования. Среди них наибольшее значение играет клинический и биохимический анализы крови и мочи. Их цель заключается в определении выраженности воспалительных процессов в организме больного, а также в выявлении сопутствующих заболеваний.

Цервикобрахиалгия. Лечение заболевания

Лечебные мероприятия, которые назначаются пациентам с данным синдромом, направлены на устранение основного заболевания. Вместе с этим вертеброгенная цервикобрахиалгия требует назначения препаратов, которые снижают выраженность болевого синдрома.

В остром периоде болезни пациент должен находиться в полном покое, ему противопоказаны лечебные упражнения и физиотерапия. Чтобы создать благоприятные условия для выздоровления возможно использование иммобилизации, например, посредством воротника Шанца.

Важно. Если при цервикобрахиалгии отмечается болезненность в руке, пациенту следует ограничить нагрузки на пораженную конечность. Кроме того, важно избегать переохлаждений, так как они могут спровоцировать рецидив патологии.

Для ускорения выздоровления врач назначает также медикаментозное лечение синдрома. Оно включает в себя использование следующих препаратов:

анальгетиков и противовоспалительных средств с целью уменьшения выраженности боли и других симптомов. Существует большое количество таких препаратов, наиболее часто применяют Ибупрофен, Диклофенак и другие. Не рекомендуется принимать из в течение длительного времени, так как велика вероятность развития побочных реакций, поражения желудочно-кишечного тракта. Для повышения эффективности их можно использовать не только в форме таблеток, но и уколов и мазей;
для снятия мышечного спазма области шеи применяют миорелаксанты, например, Мидокалм. Если они оказывают неэффективны, показано проведение новокаиновой блокады;
препараты витаминов для улучшения обмена веществ, повышения защитных способностей организма пациента.

Если у пациента диагностирована невертеброгенная цервикобрахиалгия слева, и установлена причина, которая связана с заболеванием сердца, ему назначают средства для лечения этой патологии. Одним из наиболее часто используемых препаратов в таких случаях является нитроглицерин, который уменьшает выраженность боли при стенокардии.

Лечебная физкультура и физиотерапия

Вместе с медикаментозными методами лечения при цервикобрахиалгии показано проведение лечебной физкультуры. Упражнения при этом направлены на улучшение подвижности шейного отдела позвоночника, плечевого сустава и верхней конечности.

Также в период ремиссии полезен массаж, направленный на улучшение кровоснабжения пораженных мышц и предотвращение повторного появления боли из-за их перенапряжения.

Хирургическое лечение проводится довольно редко. Необходимость в таких методах возникает в следующих случаях:

при наличии резкой и сильной боли, которая снижает качество жизни пациента;
тяжелое поражение нервных стволов с соответствующей симптоматикой;
опухоли спинного мозга и шейного отдела позвоночника;
если нет эффекта от медикаментозного лечения в течение четырех месяцев;
возникновение выраженной атрофии мышц, ее прогрессирование.

Внимание. Хирургические методы далеко не всегда дают положительный результат. Пациентам необходимо также проводить консервативную терапию для предотвращения рецидива болезни и возвращения симптомов.

Профилактика цервикобрахиалгии должна быть направлена либо на предотвращение заболевания, либо на поддержание комфортного для жизни состояния (характерно для хронической формы).

К общим профилактическим мероприятиям традиционно можно отнести:

правильное, разнообразное питание,
обязательные физические нагрузки в соответствии с возрастом и стилем жизни,
прогулки на свежем воздухе для снятия стресса.

Очень важно для любого возраста посещение бассейна – плавание эффективно разгружает позвоночник.

Внимание. Тем, кто работает в офисе очень важно правильное оборудование рабочего места. А также офисные разгрузочные перерывы с выполнением выбранного комплекса физических упражнений.

Вероятность полного излечения определяется тем, в результате чего у пациента возникла цервикобрахиалгия. Если она связана с невертеброгенными причинами, избавиться от боли удается в большинстве случаев после проведения терапии основной патологии.

Важно. В тех случаях, когда у пациента имеется поражение шейного отдела позвоночника, лечение не всегда может дать стойкое избавление от симптомов заболевания.

В таких случаях обычно необходимо регулярно проходить повторные курсы терапии, заниматься лечебной гимнастикой. Только при достаточно ответственном подходе можно минимизировать проявления цервикобрахиалгии.

noggiimed.ru

Цервикобрахиалгия (боль в шее с иррадиацией в руку) причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Цервикобрахиалгия (боль в шее с иррадиацией в руку) – рефлекторный синдром, вызванный сдавлением нервных корешков шейного отдела позвоночника. Данный симптом не возникает самостоятельно, а развивается на фоне патологий неврологического характера. В зависимости от причины появления, цервикобрахиалгия бывает 2 видов — вертеброгенная и невертеброгенная. Вертеброгенная развивается при различных болезнях позвоночника, а невертеброгенная считается симптомом заболеваний сердца, сосудов и суставов.

Содержание статьи

Симптомы цервикобрахиалгии

Цервикобрахиалгия сопровождается следующими симптомами:

пульсирующая, стреляющая или ноющая боль, отдающая в одну или обе верхние конечности, область затылка, в плечи и между лопаток;
усиливающийся болевой синдром при чихании, кашле, наклонах или поворотах головы;
ограничения в движениях;
гипотония;
атрофия;
нарушение чувствительности;
чувство ползания мурашек;
онемение;
судороги в руках.

Болезнь может поражать как правую, так и левую сторону, но при этом симптомы отличаются. Вертеброгенная цервикобрахиалгия слева вызывает дискомфорт, схожий с инфарктом миокарда. Иногда он сопровождается онемением руки и шеи. Правосторонняя форма недуга для людей-правшей становится настоящей проблемой, поскольку они утрачивают способность к самообслуживанию. Двусторонняя форма цервикобрахиалгии встречается очень редко.

Заболевание чаще всего диагностируется у людей молодого и среднего возраста. Она приводит к потере трудоспособности, снижает качество жизни и двигательную активность.

Виды цервикалгии

Боль в шее бывает 2 типов:

вертеброгенная — возникает вследствие патологий позвоночника, характеризуется хроническим течением, нередко обостряется после переохлаждения, тренировки или сна в неудобной позе. Пациент жалуется на постоянный дискомфорт в шее и хруст при наклонах головы;
невертеброгенная — обусловлена нарушениями различных структур, расположенном в шейной области.

По форме врачи выделяют 2 группы цервикалгии:

острая — симптомы проявляются резко, отличаются выраженным характером, но проходят за короткий промежуток времени;
хроническая — клиническая картина развивается постепенно, симптомы менее выражены и периодически повторяются, беспокоя человека длительное время.

Диагностика

Для выявления цервикобрахиалгии врач дает пациенту направления на миелографию, компьютерную томографию и МРТ. Полное обследование помогает определить причину заболевания, локализацию и степень тяжести.

Для диагностики цервикобрахиалгии в сети клиник ЦМРТ применяют разные методы:

К какому врачу обратиться

При первых симптомах цервикобрахиалгии обратитесь к неврологу. В зависимости от причины он назначит лечение и выпишет направление к ортопеду или хирургу.

Лечение цервикобрахиалгии

Лечение заболевания проводится только в условиях стационара. Пациенту показан постельный режим. При необходимости проводят иммобилизацию шейных позвонков при помощи специального воротника. Спустя некоторое время воротник снимают и назначают сеансы вытяжения, физиотерапию и лечебную физкультуру.

Чтобы избавиться от боли, врачи применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Их следует принимать только в указанных доктором дозировках, иначе могут возникнуть разные осложнения.

Для снятия спазмов предназначены миорелаксанты. Улучшить метаболизм помогут витаминно-минеральные комплексы. Их подбирают с учетом возраста пациента. Чтобы улучшить микроциркуляцию и стабилизировать обменные процессы в нервных тканях, врачи назначают периферические вазодилаторы. При хронической форме цервикобрахиалгии следует регулярно делать самомассаж шейно-воротниковой зоны. Если возникают болевые ощущения, то справиться с ними помогут мази с противовоспалительным эффектом. Хорошо зарекомендовали себя в борьбе с шейной болью мази комплексного действия.

При наличии у пациента грыжи межпозвонкового диска размером более 8 мм, опухоли позвоночника с неврологическими признаками, отсутствии результата в консервативном лечении в течение 5 месяцев и наличии выраженной мышечной атрофии, требуется оперативное вмешательство.

Если цервикобрахиалгия возникла на фоне шейного остеохондроза, то выраженную боль лечат медикаментозными блокадами нервных окончаний. Они снижают проявления мышечно-тонического синдрома. В период реабилитации для усиления эффекта от лекарственных препаратов применяют лазеротерапию, ультразвуковую терапию, магнитотерапию и электрозвук. Откорректировать осанку, укрепить мышечный корсет и связочный аппарат, нормализовать функционирование мышц и снизить давление нервных волокон помогут кинезитерапия и комплекс упражнений лечебной физкультуры. Для снятия спазмов и зажимов, улучшения кровообращения и нормализации деятельности нервной системы рекомендуются сеансы мануального массажа. Увеличить межпозвоночное пространство и откорректировать нарушения строения позвоночного столба можно с помощью тракции позвоночника.

При шейном спондилезе врачи назначают противовоспалительные препараты и хондропротекторы. Если у пациента нестерпимый болевой синдром, тогда применяют анальгетики и миорелаксанты. Также ему показаны комплексы ЛФК, ультразвук и электрофорез, щадящий массаж и ношение эластичного воротника для снижения нагрузки на шею.

Для лечения цервикобрахиалгии в сети клиник ЦМРТ используют такие методы:

Осложнения

При отсутствии лечения цервикобрахиалгии у пациента могут появиться трудности с самообслуживанием, которые приведут к потере трудоспособности и инвалидности. Если боль в шее вызвана остеохондрозом, то постепенно возникают грыжи позвоночника, кифоз, протрузии, в межпозвонковом пространстве образуются солевые отложения. В тяжелых случаях отмечается радикулит, инсульт спинного мозга, мышечная атрофия из-за нарушенной микроциркуляции и паралич ног.

Профилактика цервикобрахиалгии

Для предотвращения цервикобрахиалгии врачи рекомендуют соблюдать ряд несложных правил:

вести здоровый образ жизни;
заниматься плаванием;
ежедневно выполнять гимнастические упражнения;
ездить на велосипеде;
правильно распределять нагрузки на позвоночник;
спать на ортопедическом матрасе, поддерживающем естественные изгибы спины;
держать спину ровно и плечи расслабленными во время сидения за компьютером;
не наклоняться вперед при езде за рулем;
не носить тяжести;
избегать переохлаждений;
сбалансированно питаться, включив в рацион свежие фрукты, овощи, различные крупы, нежирные сорта рыбы и мяса;
чаще бывать на свежем воздухе;
носить удобную обувь, желательно ортопедическую и без высоких каблуков.

cmrt.ru