Бульбопатия что это такое


Бульбопатия - что это такое, причины и методы лечения

Трудно переоценить роль, которую играет в сложном и многоступенчатом процессе пищеварения двенадцатиперстная кишка. Из-за ее анатомических особенностей довольно часто проблемы возникают именно в ее начальном сегменте – бульбусе, имеющем шарообразную форму.

Разбор понятий

Бульбопатия – это отнюдь не конкретный диагноз, а обобщенное название множества патологий бульбуса, которые неизбежно приводят к сбоям (в той или иной степени) кишечного пищеварения по всей длине пищеварительной трубки.

Причины бульбопатии могут быть чисто функциональные (нарушение моторики мышечного слоя, секреции, несварение) и органические (деформации кишки, опухоли, локализованные в кишечной стенке или в непосредственной близости). Так, в понятие бульбопатии входят и бульбиты (воспалительные заболевания слизистой), дающие многообразную клиническую картину, и выявление атипичных клеток, которое квалифицируется как предраковое состояние и требует особого внимания.

Обратите внимание! Подменять понятие «бульбит» понятием «бульбопатия», по меньшей мере, некорректно – оно намного шире и более общо.

Классификация бульбитов

Бульбиты разного типа дают схожие клинические симптомы, хотя и выглядят по-разному при визуальном осмотре.

«Эритема» – в буквальном переводе с греческого означает «покраснение». Прилив крови к тканям, который и вызывает покраснение, не бывает беспричинным, его вызывают определенные раздражающие факторы. Такое явление происходит ввиду истончения верхнего слоя бульбуса и застоя крови в сосудах воспаленного участка, который отлично визуализируется при осмотре в виде отдельных очагов или сплошной поверхности.

Но оно является характерным признаком воспаления вообще и бульбита любой формы в частности, поэтому выражение «эритематозная бульбопатия», как и выражение «застойная бульбопатия», не только не является диагнозом, но и неграмотно с медицинской точки зрения.

Другое дело, что застойные явления, нарушения моторных свойств кишки могут и зачастую становятся причиной  хронических и острых бульбитов. Застой пищи провоцирует значительное сужение просвета бульбуса как раз в месте, где кишка резко меняет пространственную ориентацию, принимая условно вертикальное положение. Поэтому незначительное ослабление перистальтики порой вызывает масштабные последствия.

Эрозия — это поверхностный дефект слизистой, но такое название не должно никого вводить в заблуждение. Это опасное разрушение ее верхнего слоя, то, с чего начинается развитие любой язвы, ее предтеча. Эрозивные формы бульбитов свидетельствуют о том, что болезнь носит далеко зашедший характер, а пациент не получал адекватного лечения, либо раздражающий агент действовал кратковременно, но имел высокую степень агрессии. Например, человек выпил концентрированный раствор кислоты или употребил некачественный алкоголь (что случается гораздо чаще).

Причины бульбопатии

Функция двенадцатиперстной кишки (на латыни — дуоденума), как и всего ЖКТ, осуществляется регуляторами в виде:

  1. нервной системы, вернее, ее вегетативного отдела, при этом психическое, эмоциональное состояние человека имеет на него хоть и неявное, но сильное влияние;
  2. гормонов, выделяемых железами внутренней секреции – так называемая гормональная настройка;
  3. особыми биологически активными веществами — белками, которые являются катализаторами сложных процессов и секреции ферментов, регуляторами местного уровня, контролирующими выработку и активацию пищеварительных соков (в дуоденуме одним из таких регуляторов является трипсин).

Нарушение такой регуляции однозначно может привести к бульбопатии.

Среди ее внешних причин:

  • фактор питания;
  • травмы слизистой бульбуса проглоченными инородными телами (одна из причин эрозивного бульбита);
  • инфекции пищеварительного тракта, в том числе желчных путей и поджелудочной железы.

Обратите внимание! Заселенность бактерией Helicobacter pylori ослабляет местный иммунитет и многократно повышает риски развития бульбопатии.

Условно внешние (не связанные с дуоденумом непосредственно) причины бульбопатии:

  1. новообразования разной локализации, затрудняющие и моторику, и секрецию ферментов в просвете дуоденума;
  2. нарушения нервной регуляции, приводящие к спазмам, нарушению кровоснабжения отдельных участков ткани и оказывающие косвенное влияние на перистальтику;
  3. нарушения кислотности желудочного содержимого;
  4. глистные инвазии;
  5. врожденные дефекты бульбуса (дуоденума).

Как правило, в основе бульбопатии любого вида лежит сочетание ряда перечисленных причин.

Симптомы

Симптоматика бульбопатии зависит от характера патологии, а симптомы бульбита сходны с симптомами воспалительных заболеваний желудка и зачастую носят стертый, неявный характер, затрудняющий постановку диагноза, среди них:

  • дискомфорт в подложечной области;
  • несильные, так называемые «разлитые» боли;
  • горькая отрыжка, эпизодические расстройства стула.

Острые режущие боли характерны, как правило, для эрозивных бульбитов. Панкреатический сок и концентрированная желчь, поступающие в просвет будьбуса практически одновременно, играют для воспаленной слизистой роль адской смеси.

Диагностика

Диагностика бульбопатии многоступенчата и невозможна без подробного опроса пациента. Для выявления системных патологий очень важными являются временные рамки симптомов болезни. Показательным является длительность ведущего симптома не менее 3 месяцев в течение текущего полугодия.

Среди инструментальных методов обследования наиболее информативный – эзофиброгастродуоденоскопия. Она позволяет эндоскописту увидеть участки воспаления или (и) патологические изменения ткани, если таковые имеются – подозрительные новообразования, полипы, так называемое зернистое перерождение ткани. В этом случае делается забор микроскопического кусочка ткани для анализа – биопсия. Ультразвуковой мониторинг помогает оценить состояние желчевыводящих путей и поджелудочной железы.

Среди других методов обследования назначают:

  • общий анализ мочи и крови;
  • кала на гельминты;
  • биохимические исследования крови, объем которых определяет врач.

По результатам опроса врач может назначить дополнительные исследования – тест по определению кислотности и бактериального заселения.

Что делать

Схему лечения выстраивают, опираясь на результаты анализов и исходя из основной симптоматики и причин заболевания. Терапия бульбита сводится к устранению факторов, вызвавших воспаление.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное наполнение схемы лечения зависит от типа патологии, этиологии бульбита, состояния больного (характера имеющихся симптомов) и букета хронических заболеваний. Конкретную схему лечения можно составить только для конкретного пациента. В списке препаратов чаще всего фигурируют:

Бульбопатия любого типа может привести к частичной или полной потере функции всего дуоденума.

Рекомендованная диета

Соблюдение диеты при любых заболеваниях ЖКТ является важнейшим условием выздоровления. Пища должна быть такой консистенции, температуры и состава, чтобы не допускать раздражения слизистых оболочек желудка и кишечника, тем более, если они имеют участки эрозии.

Средства народной медицины

При воспалении слизистой дуоденума в качестве дополнительного лечебного средства хорошо себя зарекомендовал сок сырого картофеля. В течение месяца его принимают по утрам натощак не менее чем по 100 мл (полстакана, лучше – стакан). Его готовят, не допуская контакта сырья с металлом и не используя соковыжималку – картофель натирают на пластиковой терке, а затем полученную массу отжимают.

В качестве обволакивающего средства врачи рекомендуют семена льна. Столовую ложку сырья заливают с вечера стаканом воды, утром кипятят в течение 10 минут, полчаса настаивают и принимают по трети стакана трижды в день в промежутках между приемами пищи в течение месяца.

Прогноз и профилактика заболевания

Лучшей профилактикой и бульбопатии, и бульбитов станет здоровый образ жизни. Следует избегать физических нагрузок и силовых упражнений, вызывающих повышение давления в брюшной полости.

Профилактикой развившегося бульбита являются четкое следование врачебным рекомендациям и регулярные осмотры. Во избежание обострений (обычно осенью и весной), используют особую медикаментозную схему, предложенную врачом, и средства народной медицины.

Пищеварительная система человека имеет тонкие настройки и характеризуется неразрывной взаимосвязью всех ее отделов между собой и с высшей нервной деятельностью. Поэтому бульбопатию нужно рассматривать как местное проявление одной большой проблемы. Определение, какой именно – задача врача.

izjoga.info

Бульбопатия: эритематозная, застойная и эрозивная формы

Несмотря на доступность информации о правильном питании и здоровом образе жизни многие люди склонны игнорировать режим и питаться нерегулярно: есть редко и много или постоянно перекусывать на ходу, что со временем приводит к нарушениям работы пищеварительной системы.

Вкупе со стрессами, плохой экологией и халатным отношением к собственному здоровью это часто провоцирует такие заболевания, как эритематозная гастропатия или бульбопатия.

Что такое эритематозная бульбопатия

Эритематозной бульбопатией называют хроническое воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки (дуоденума) — её начального отдела, располагающегося сразу за конечным отделом желудка.

На слизистой при этом образуются красные пятна овальной формы и отёки. Появление эрозивных дефектов — небольших повреждений слизистой оболочки говорит о наличии эрозивной бульбопатии, самой тяжелой форме бульбита.

На запущенных стадиях заболевания они превращаются в язвы и могут стать причиной кровотечений.

Часто первые очаги воспаления появляются в желудке, а потом инфекция переходит в луковичный отдел. Поражение слизистой одновременно желудка и петли 12-перстной кишки называется гастробульбопатией.

Причинами эритематозной бульбопатии могут стать как внутренние патологии, так и негативное влияние внешних факторов:

  • Заражение бактерией Helicobacter pylori, которая является одним из возбудителей гастрита;
  • Заражение глистами;
  • Попадание в дуоденум инородных тел;
  • Врождённые дефекты развития кишечника;
  • Неправильное питание, регулярное употребление жирной, жареной и острой пищи, алкоголя;
  • Побочный эффект от приема лекарств;
  • Частые стрессы, нервное напряжение;
  • Вегетативный дисбаланс.

Самая распространенная причина бульбита — нездоровый образ жизни.

Стрессы, переутомление, нерегулярное и несбалансированное питание со временем приводят к расстройствам пищеварения и поражению слизистой.

Этим заболеванием чаще всего страдают женщины молодого и среднего возраста и дети, здоровье которых ещё только формируется.

Особенности симптоматики

Заболевание делится на три вида: эрозивную, острую и хроническую и на первых стадиях не проявляет специфических признаков.

Его симптомы характерны для многих желудочно-кишечных заболеваний. Хроническая форма патологии иногда может протекать незаметно, пока пациент не обнаруживает кровь в фекалиях.

Основными симптомами бульбита являются:

  • Боль в животе. Может проявляться в виде острого чувства голода или тянущих, схваткообразных, иногда – режущих «болей под ложечкой». При хронической форме заболевания дискомфорт локализуется в верхней части брюшной полости;
  • Тошнота, рвота;
  • Вялость, сонливость, утрата работоспособности.

Болезненные ощущения часто появляются после приема пищи, так как попадающая в пищеварительный тракт пища легко травмирует воспалённую слизистую желудка, вызывая острую реакцию.

Они быстро пропадают после употребления молока или препаратов для снижения кислотности желудка. Некоторые люди используют обезболивающие средства, но они приносят больше вреда, чем пользы, нарушая систему защиты слизистой, и только способствуют развитию патологии.

Диагностика

Для выявления бульбита в первую очередь проводится осмотр и опрос пациента. На наличие патологии могут указывать бледность, густой белый налет на языке и боль при пальпации луковичного отдела кишечника, которая сразу же исключает подозрения на воспаление апппендикса.

Также обязательно используются следующие методы диагностики:

  • Клинический и биохимический анализ крови;
  • Эндоскопическое исследование;
  • Эндоскопическая биопсия;
  • Рентгенография брюшной полости;
  • УЗИ органов брюшной полости.

Дополнительно врач может назначить анализ кала на скрытую кровь, pH-метрию для определения уровня кислотности желудка, ПЦР-диагностику хелобактер и иммуноферментный анализ.

Это необходимо для более точной постановки диагноза и определения характера заболевания: очаговой или диффузной бульбопатии, а также наличие эрозий — признаков застойной или эрозивной бульбопатии.

Как лечить эритематозную бульбопатию

В основе лечения эритематозной бульбопатии лежит диетотерапия.

Из рациона нужно исключить тяжелую пищу, острые приправы, а также алкоголь, газировку и напитки, содержащие кофеин.

В период обострения можно употреблять пищу только в жидком или полужидком виде, и она должна быть тёплой.

Пациенту рекомендуется использовать в своем рационе слизистые каши, кисели, куриный бульон, позже можно постепенно включить в диету сухари, варёное мясо и макароны.

Чтобы ускорить процесс заживления необходимо ежедневно принимать по две столовые ложки растительного или оливкового масла: оно обволакивает слизистую и оказывает мягкое слабительное действие.

С разрешения врача в качестве дополнительной терапии можно использовать народные лекарственные средства: желудочный сбор, отвары ромашки, календулы и зверобоя.

Одновременно с нормализацией режима питания проводится медикаментозная терапия. В зависимости от причины и формы патологии, а также наличия сопутствующих заболеваний, врачи могут назначить следующие препараты:

  • Антибиотики;
  • Противоязвенные лекарства;
  • Средства для подавления синтеза соляной кислоты;
  • Прокинетики — препараты для нормализации перистальтики кишечника;
  • Спазмолитики;
  • Антациды для понижения кислотности;
  • Седативные препараты для устранения нервного напряжения;
  • Противоглистные препараты.

Правильный подбор продуктов питания и медикаментов обеспечивают благоприятный прогноз на выздоровление даже при запущенных формах бульбита.

Профилактические меры

Профилактика эритематозной бульбопатии заключается в правильной диете и своевременном лечении внутренних инфекций и воспалений, в том числе — полости рта. Чтобы избежать этого заболевания достаточно придерживаться следующих рекомендаций:

  • Соблюдать режим дня;
  • Избегать стрессов и переутомления;
  • Поддерживать тонус организма умеренными, но регулярными физическими нагрузками;
  • При отсутствии непереносимости чаще употреблять молочные и кисломолочные продукты.

Соблюдение диеты не требует полного отказа от любимых сладких, острых и жирных блюд, хотя вредная пища и не рекомендуется к употреблению.

Кушать можно практически все, но понемногу, а при наличии предрасположенности к эритематозной бульбопатии и другим формам воспаления слизистой желательно свести употребление «опасных» продуктов к минимуму.

bolitvnutri.ru

Эритематозная бульбопатия: что это такое, лечение, профилактика

Боль в животе при эритематозной бульбопатии

Особенности заболевания

Желудочно–кишечный тракт представляет собой сложную систему, которая подвержена различным заболеваниям. В настоящее время, ввиду культа быстрой еды и нерегулярного рациона питания, широко распространены такие заболевания как эритематозная гастропатия и эритематозная бульбопатия. Последний вид недуга возникает путем передачи инфекции и очагов воспаления в луковицу соединяющую желудок и кишечник. Отличительная ее особенность – это язвочки на внутренней поверхности пораженного недугом участка, которые со временем увеличиваются. Также существует большая доля вероятности, что раздражение перейдет в полость кишечника и спровоцирует проблемы с усвоением пищи.

Клиническая картина

Часто люди обращаются в больницу, когда бульбит находится уже в сильно запущенном состоянии. Это заболевание развивается постепенно на протяжении от одного до трех лет. Основными симптомами являются следующие:

  • боли в области эпигастрия;
  • частые «голодные боли»;
  • слабость и вялость;
  • тошнота и рвота.

При данном заболевании в рвотных массах часто можно наблюдать наличие прожилок крови и горьковатый привкус во рту. Воспаленные стенки луковичного перешейка очень ранимы, и грубые кусочки пищи могут поцарапать его.

Если бульбит в сильно запущенном состоянии, то очень вероятно появление болезненных язв, которые могут спровоцировать тошноту.

При попадании пищи из желудка в преддверие кишечника, пораженное эритематозным бульбитом, возникают неприятные ноющие болезненные ощущения в области эпигастрия. Это происходит по той причине, что воспаленная слизистая травмируется попадающей в луковичный перешеек пищей.

Обычно «голодные боли» возникают ближе к обеду, когда происходит активизация выработки желудочного сока. Они легко снимаются, если выпить стакан молока или принять какое-либо антацидное средство.

Так как пищеварительный тракт воспален, то пища плохо переваривается и усваивается. В кровь поступает недостаточное количество глюкозы и других питательных веществ. Организм начинает экономить энергию, и человек становится слабым и вялым.

В большинстве случаев бульбит возникает в результате следующих причин:

  • стресс и нервное перенапряжение;
  • неправильное питание;
  • побочное действие лекарственных средств;
  • механические травмы.

Напряженный ритм жизни и постоянные нервные переживания непосредственным образом сказываются на работе пищеварительного тракта. Возникают проблемы с желудочной секрецией, которые затем распространяются на луковичный перешеек и сам кишечник, вызывая различного рода воспаления.

Неправильное питание является корнем всех зол.

Нерегулярный рацион, высокоуглеводная и жирная пища постепенно формируют заболевания пищеварительной системы. Они постепенно все больше разъедают стенки желудка и луковичного перешейка в целом, формируя эритематозную бульбопатию и прочие болезни.

Медикаментозное лечение оказывает отрицательное влияние на всю пищеварительную систему. Практически все лекарственные препараты проходят через желудок, чтобы попасть в кровь. Особенно тяжелое воздействие на луковичный перешеек оказывают нестероидные препараты. Они подавляют его секрецию, вызывая бульбит и плохое всасывание питательных веществ.

Выделяют три основных вида эритематозной бульбопатии:

  • острая;
  • хроническая;
  • эрозивная.

Самым тяжелым видом является эрозивная, поскольку она может спровоцировать возникновение внутреннего кровотечения и вызвать перитонит. Также необходимо следить, чтобы острая первичная форма бульбопатии не стала хронической.

Способы лечения

Назначать программу лечения бульбита может только лечащий врач.

В основе оздоровления лежит корректировка рациона питания и диетотерапия.

Питаться необходимо часто, не менее 5-6 раз в день. В период острого воспаления эритематозного бульбита в меню можно включать только жидкую пищу, например, слизистые каши, куриный бульон, суфле из нежирной рыбы или курицы, кисель. Когда период острого воспаления пройдет можно вводит в рацион более твердую пищу, сухарики, макаронные изделия, вареное мясо. На период лечения необходимо исключить употребление кофе, чая, спиртных напитков, также следует отказаться от курения. Хорошим подспорьем пищеварительной системе будет употребление по одной столовой ложке растительного масла утром и вечером. Его мягкий послабляющий эффект помогает организму легко и быстро избавиться от шлаков и токсинов.

Также хорошим подспорьем в лечении этого недуга могут послужить народные средства. Эффективен будет отвар ромашки и желудочный сбор.

uvasgastrit.ru

Застойная бульбопатия что это такое

Среди воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта в медицинской практике часто встречаются разновидности дуоденита — патологии, поражающей двенадцатиперстную кишку (ДПК).

Изъязвление слизистой очень опасно, так как без должного лечения приводит к таким тяжелым последствиям, как внутренние кровотечения и язвенная болезнь.

Эрозивный бульбит желудка — что это такое

Заболевание представляет собой воспаление луковицы ДПК — отдела, расположенного наиболее близко к желудку. Кроме того, поражаться могут и желчевыводящие протоки. Патология встречается в острой и хронической формах и характеризуется появлением на слизистой кровоточащих эрозий.

Провоцирует появление дефектов повышенный уровень кислотности пищеварительного сока, который, как правило, связан с хеликобактерной инфекцией и хроническим гастритом.

В нормальном состоянии в луковице происходит ощелачивание пищи, перемешивание ее с желчью и ферментами и продвижение пищевого комка в нижние отделы кишечника.

В случае, когда бульбарному отделу ДПК не удается нейтрализовать повышенную кислотность желудочной среды, стенки органа воспаляются, перестают справляться со своими функциями, непереваренная пища застаивается, усугубляя воспалительный процесс. С появлением ранок на слизистой поверхностный бульбит переходит в эрозивный.

Помимо нарушения рН-баланса, причинами развития патологии могут стать:

  • нарушение правил здорового питания: нерегулярные приемы пищи, переедания, злоупотребление продуктами быстрого питания, газировками, крепким кофе, жареной и острой едой, алкоголем;
  • курение;
  • общее снижение защитных сил организма;
  • болезнетворная деятельность бактерий и паразитов (лямблий, аскарид, гельминтов);
  • инфицирование кишечника (сальмонеллез, дизентерия); болезнь Крона;
  • наследственная предрасположенность;
  • индивидуальные особенности организма, связанные с высокой подвижностью ДПК. Кишка, изгибаясь, образует дополнительные петли, в которых накапливается непереваренная пища, представляющая собой питательную среду для патогенных микроорганизмов;
  • воспалительный процесс на фоне попадания в пищеварительный тракт инородных тел;
  • пищевые отравления;
  • химические и термические ожоги, травмы органов ЖКТ;
  • продолжительное лечение нестероидными противовоспалительными и гормональными препаратами;
  • длительные стрессы.

Классификация заболевания

Различают несколько форм протекания патологии:

  • эрозивно-очаговая — на слизистой луковицы наблюдаются единичные очаги пораженных участков;
  • катарально-эрозивная, при которой воспалительный процесс затрагивает клетки верхнего слоя эпителия;
  • эрозивно-язвенная — дефекты становятся глубже, поражается мышечный слой внутренних органов;
  • эрозивно-геморрагическая — повреждаются кровеносные сосуды, то есть воспаление затрагивает еще более глубокие слои;
  • сливная эрозивная, когда отдельные очаги сливаются, слизистая покрывается пленчатым налетом.

Специфического возраста “риска” для развития данного заболевания не существует. Оно одинаково поражает как мужчин, так и женщин.

Клиническая картина

Патология способна прогрессировать не один год. В самом начале болезнь никак не проявляет себя либо имеет слабовыраженные признаки. В дальнейшем симптомы становятся более яркими:

  • боли в области желудка (+ отдающие в спину), появляющиеся на голодный желудок (рано утром или ночью) и через час-два после еды. Интенсивность неприятных ощущений разная. Дискомфорт, даже несильный, очень неприятен. Из-за него могут появиться проблемы со сном, что в свою очередь сказывается на работоспособности человека;
  • тошнота, изжога;
  • отрыжка с горьким или кисловатым привкусом;
  • горечь во рту;
  • желтоватый налет на языке;
  • быстрая утомляемость, слабость, головные боли. Нередко отмечаются головокружения. Общее состояние ухудшается;
  • неотступные ноющие боли в пупочной области (в связи с раздражением слизистой двенадцатиперстной кишки);
  • повышенное газообразование, вздутие живота, нарушение стула (запоры);
  • рвота, на некоторое время приносящая облегчение; в рвотных массах могут обнаруживаться желчь или кровь;
  • в случае внутреннего кровотечения стул приобретает черный оттенок.

Чтобы заболевание не осложнилось кровотечением и не перешло в язвенную болезнь, важно при обнаружении первых симптомов обратиться в поликлинику.

Внимание! Видео содержит реалистичные материалы!

Диагностика

В целях исключения дуоденита, гастрита и язвы проводится фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). Во время исследования специалист оценивает состояние слизистой, характер и степень повреждения.

Дополнительными методами служат анализ кислотно-щелочного баланса желудочного сока и бактериологическое исследование содержимого ДПК.

Лечение эрозивного бульбита

После подтверждение диагноза гастроэнтеролог проконсультирует, как лечить выявленное заболевание. Обычно терапия включает: при острой форме патологии — круглосуточное наблюдение в стационаре; соблюдение специальной диеты, изменение режима и образа питания, нормализацию трудового распорядка дня, отказ от пагубных привычек, прием медикаментов, назначение которых зависит от индивидуальной причины, вызвавшей недомогание.

Хирургическое вмешательство показано при внутреннем кровотечении или серьезном язвенном поражении органов.

Лекарственные средства

Как правило, прописывается несколько препаратов, действие которых направлено на: снижение болевого синдрома, устранение бактерий или паразитов, снижение уровня кислотности, заживление поврежденных участков слизистой оболочки:

  • антибактериальная терапия антибиотиками проводится в случае обнаружения хеликобактерной инфекции. Если причиной воспаления стала деятельность паразитов, рекомендован антигельминтный курс;
  • наряду с антибиотиками назначают пробиотики, благотворно влияющие на кишечную микрофлору (Линекс, Бифиформ, Аципол, Бифидумбактерин);
  • снять острые боли помогают спазмолитики (Но-Шпа, Папаверин, Баралгин);
  • антацидные препараты нейтрализуют соляную кислоту, тем самым защищая воспаленные стенки органов (Маалокс, Ренни);
  • для нормализации рН-баланса назначают Омез, Ранитидин, Метоклопрамид;
  • обволакивающее действие оказывают Алмагель, Смекта;
  • заживляющим эффектом обладает Метилурацил;
  • гастропротекторы используют для защиты слизистой от различных негативных факторов (щелочи, кислоты, химические вещества). К ним относят Вентер, Анкрусал;
  • ферментные средства применяют при нарушении процесса пищеварения и недостатке в системе собственных ферментов;
  • в комплексе используют Вобэнзим — препарат широкого действия, защищающий печень;
  • для промывания желудка и предотвращении интоксикации органа может быть назначен раствор марганца или физраствор (вводимый с помощью капельницы);
  • препараты, способствующие восстановлению нормальной перистальтики внутренних органов;
  • седативные средства (настойки пустырника, валерианы) показаны в качестве успокоительных при неврозах, психологических расстройствах;
  • витаминные комплексы необходимы для насыщения ослабленного организма микроэлементами и полезными веществами.
Читайте также:  Хилак форте при запорах у взрослых

Рекомендации по питанию

В первый день придется воздержаться от пищи, чтобы позволить желудку и кишечнику отдохнуть и очиститься. Затем назначается диета.

Прежде всего, необходимо позаботиться о том, чтобы поступающая пища не травмировала слизистую органов пищеварения. При этом не стоит забывать о том, что рацион должен быть сбалансированным. При затруднениях в составлении меню лучше обратиться к диетологу.

Общие советы:

  • откажитесь от чрезмерно острых и соленых блюд; из рациона должна быть исключена жирная, жареная еда, наваристые мясные бульоны, консервированные, маринованные продукты, разнообразные соусы, майонез и кетчуп;
  • копчености, сладости (особенно шоколад), хлебобулочные изделия, газированные напитки, кофе — также под запретом;
  • необходимо строго соблюдать режим питания: кушать следует часто небольшими порциями в одно и то же время;
  • всю еду необходимо измельчать или перетирать и тщательно пережевывать;
  • принимать пищу лучше в теплом виде: чересчур холодное или горячее только навредит;
  • рекомендованы слабые мясные и овощные бульоны, отварное мясо нежирных сортов (говядина, телятина) и птица, запеченная или отварная рыба;
  • каши предпочтительнее варить из круп, выделяющих слизь: манка, рис, овес;
  • необходимо разнообразить меню кисломолочными продуктами, овощными запеканками и рагу (сырые овощи — слишком грубая пища для поврежденной слизистой); фруктовыми компотами и киселями.

Такие вредные привычки, как табакокурение и употребление алкогольных напитков, должны быть забыты раз и навсегда!

Лечение эрозивного бульбита двенадцатиперстной кишки народными средствами

Народная медицина способна стать эффективным помощником в борьбе с патологией. Однако все рецепты, которые Вы намерены применять, должны быть одобрены Вашим лечащим врачом:

  • сок подорожника, смешанный с медом, обладает антисептическим, противовоспалительным и заживляющим действием;
  • свежевыжатый морковный сок насыщает организм витаминами и способствует восстановлению поврежденной слизистой. Рекомендуется пить по стакану сока натощак;
  • травяные отвары (зверобой, корень солодки, алтей лекарственный) снимают боль и имеют антибактериальный эффект;
  • благотворное влияние при лечении бульбита 12-перстной кишки оказывает настой подорожника с ромашкой. Высушенные растения смешивают в равных пропорциях, столовую ложку измельченного сырья заливают стаканом кипятка. Держат на медленном огне в течение одной трети часа. Затем еще около часа настаивают. После процеживания отвар употребляют трижды в сутки по ⅓ стакана;
  • минеральная вода. При рассматриваемом диагнозе показана вода Ессентуки №4. Воду пьют натощак по 1 стакану ежедневно.

Профилактика

Как продолжительность выздоровления, так и риск развития патологии зависит в основном от поведения самого человека. Забота о своем здоровье должна начинаться задолго до появления признаков заболевания.

Профилактические меры, которые способны предотвратить желудочно-кишечные патологии:

  • Придерживайтесь основ здорового питания: питайтесь полноценно и вовремя, хорошо пережевывайте пищу;
  • Соблюдайте правила личной гигиены. Такие простые действия, как мытье рук, регулярная смена зубной щетки и посещение стоматолога, тщательная обработка пищевых продуктов перед приготовлением, уберегут Вас от заражения инфекциями;
  • Не забывайте об отдыхе: это и полноценный сон, и достаточная для Вашего возраста физическая активность;
  • Своевременно обращайтесь за помощью к специалисту и следуйте его рекомендациям. Не прерывайте курс лечения самостоятельно без повторной консультации;
  • Не увлекайтесь самолечением и особенно приемом медикаментозных препаратов. Легче один раз посетить доктора, чем потом лечить последствия побочных эффектов;
  • По возможности необходимо проходить санаторно-курортное лечение. Эффективно восстанавливают силы минеральные воды, грязевые ванны, физиопроцедуры, проводимые медицинским персоналом. Ежегодное посещение санатория позволит надолго забыть о многих серьезных заболеваниях.

Бульбит – это катаральное или эрозивное воспаление бульбарного отдела двенадцатиперстной кишки. В большинстве случаев этиологическим фактором бульбита выступает инфицирование хеликобактериями. Клинические признаки патологии включают болевой синдром различной степени интенсивности, диспепсический синдром, при тяжелом течении и наличии язв возможны кровотечения. Диагностика бульбита основана на результатах эндоскопического исследования и биопсии, рН-метрии, тестов на наличие H. pylori, контрастной рентгенографии. Терапия заключается в применении антихеликобактерных антибиотиков, препаратов для снижения продукции соляной кислоты и регенерации слизистой оболочки.

МКБ-10

Общие сведения

Бульбит – воспалительное заболевание слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки (ДПК) с локализацией патологического процесса в ее бульбарном отделе. В луковицу ДПК открывается общий желчный проток, проток поджелудочной железы. Именно в этом отделе происходит нейтрализация кислого содержимого желудка, начинаются процессы пищеварения под действием панкреатических и печеночных ферментов. В современной гастроэнтерологии отмечается тенденция к снижению частоты хеликобактер-зависимых бульбитов, что связано с проведением эффективной эрадикационной терапии, однако частота идиопатических форм (не связанных с H. pylori) остается высокой. При этом возникающие осложнения могут угрожать жизни пациента и требуют хирургического вмешательства.

Причины бульбита

Основная причина развития заболевания – хеликобактерная инфекция на фоне повреждения слизистой кишки. Бульбит может быть обусловлен анатомическими предпосылками. В норме двенадцатиперстная кишка не имеет брыжейки. Иногда вследствие нарушений эмбрионального развития брыжейка сохраняется, при этом могут формироваться петли кишки, в которых застаивается содержимое с высокой кислотностью, непосредственно попадающее из желудка. Такие условия благоприятны для существования микроорганизмов, что при агрессивном химическом воздействии приводит к воспалению и эрозированию слизистой.

Предрасполагают к развитию бульбита факторы, снижающие защитные свойства слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки: нарушения иммунитета, тяжелые сопутствующие заболевания, генетические, психоэмоциональные и конституциональные предпосылки. Реже бульбит возникает при болезни Крона, синдроме Золлингера-Эллисона, целиакии. Прием крепких алкогольных напитков, злоупотребление химически, механически раздражающей пищей травмирует слизистую, провоцируя катаральное воспаление. Острый бульбит, как локальная форма дуоденита, развивается при шигеллезной инфекции (дизентерии), вирусном гепатите А, сальмонеллезе.

Читайте также:  Промывка кишечника соленой водой

Патогенез

В норме у человека имеется равновесие между факторами агрессии и защиты гастродуоденальной зоны. Бикарбонаты, продуцируемые поджелудочной железой, снижают кислотность содержимого желудка, попадающего в двенадцатиперстную кишку. При нарушении этого равновесия соляная кислота, ферменты печени и поджелудочной железы повреждают слизистую оболочку. Повышенная кислотность создает благоприятные условия для заселения хеликобактерий. Они приспособлены к существованию в агрессивной кислой среде и создают вокруг себя защитный щелочной барьер. Helicobacter pylori вызывает выработку провоспалительных веществ, в результате чего повреждается слизистая оболочка. При этом развивается эрозивная форма заболевания, а при отсутствии должного лечения формируются язвы.

Симптомы бульбита

Симптомы данной патологии зависят от клинической формы. Основной признак — болевой синдром, который может иметь разную интенсивность. Катаральный бульбит характеризуется незначительными болевыми ощущениями в верхней части живота. При эрозивном бульбите возникают резко выраженные боли натощак и через 10-15 минут после еды. Пациенты отмечают снижение аппетита, тошноту, иногда возникает рвота, приносящая облегчение, отрыжка горьким и изжога.

Если в ходе прогрессирования эрозивного процесса формируются язвы и повреждаются кровеносные сосуды, может развиться кровотечение с характерными признаками: болевым синдромом высокой интенсивности, рвотой с примесью крови, выраженной общей слабостью; при обильной кровопотере возможен геморрагический шок.

Острый бульбит, возникающий на фоне пищевой токсикоинфекции, сопровождается повышением температуры тела, выраженной тошнотой, частой рвотой, расстройством стула. Общее состояние пациента существенно страдает. В связи с недостаточной ферментативной обработки пищи возникают симптомы нарушения пищеварения. Возможно чувство дискомфорта в животе, расстройство стула, признаки дисбактериоза.

Диагностика

При осмотре больного бульбитом определяется бледность кожных покровов (в случае кровопотери), при пальпации верхних отделов живота возникает болезненность. Язык обложен белым налетом, на нем видны отпечатки зубов. Клинические и биохимические анализы крови выявляют неспецифические для бульбита изменения: снижение эритроцитов, гемоглобина (при эрозивном варианте с кровотечениями), изменение уровня печеночных и панкреатических ферментов. При подозрении на кровотечение сдается анализ кала на скрытую кровь.

Если бульбит развился на фоне гиперацидного гастрита, рН-метрия определяет повышение кислотности желудочного сока, а специфические тесты выявляют хеликобактерии. С целью подтверждения наличия H. pylori проводится уреазный дыхательный тест, иммуноферментный анализ, ПЦР-диагностика хеликобактер, исследование биоптата, взятого при ЭГДС.

Обязательным методом диагностики бульбита является эзофагогастродуоденоскопия – эндоскопическое исследование, позволяющее визуально оценить состояние слизистой оболочки желудка, двенадцатиперстной кишки и в частности бульбарного отдела, выявить эрозии, выяснить степень повреждения и провести эндоскопическую биопсию с целью гистологической оценки тканей ДПК. Зачастую поверхностный бульбит является находкой и выявляется в виде диффузной гиперемии слизистой и отека.

Проведение обзорной рентгенографии брюшной полости при бульбите дает возможность выявить нарушения топографического взаимоотношения желудка и двенадцатиперстной кишки, что бывает при сохранении эмбриональной брыжейки и формировании петель. После контрастирования на снимке видны язвенные дефекты. Рентгенография пассажа бария по тонкому кишечнику позволяет оценить моторику ДПК. С этой целью также проводится антродуоденальная манометрия.

В диагностической программе при бульбите может применяться УЗИ органов брюшной полости. Данный метод не позволяет определить непосредственно состояние двенадцатиперстной кишки, однако дает возможность исследовать печень и поджелудочную железу.

Лечение бульбита

Комплексное лечение проводится специалистом-гастроэнтерологом, в случае осложнений – хирургом. Обязательно назначается диета. Острый период предполагает полный отказ от механически, термически и химически грубой пищи. Рекомендуются жидкие и пюрированные блюда. Питание должно быть дробным – минимум 6 раз в сутки. Вне периода обострения бульбита рацион постепенно расширяется. Однако общих рекомендаций пациент должен придерживаться постоянно. Следует исключить продукты с консервантами и химическими добавками, которые раздражают слизистую и провоцируют обострение.

Основой медикаментозной терапии является эрадикация возбудителя. С этой целью назначаются антихеликобактерные антибиотики, ингибиторы протонной помпы, препараты висмута. Для снижения кислотности желудочного сока применяются антациды, М-холинолитики, Н2-гистаминоблокаторы. Для заживления эрозивных дефектов слизистой оболочки используют лекарственные средства, ускоряющие процессы репарации (масло шиповника, облепихи, даларгин), и средства, повышающие образование слизи (корень солодки, карбеноксолон).

Физиотерапия бульбита включает назначение магнитотерапии, электрофореза с анальгетиками и спазмолитиками (новокаин, папаверин). Вне периода обострения пациенты должны дважды в год проходить санаторно-курортное лечение с применением минеральных вод. Фитотерапия при бульбите включает использование сборов, в состав которых входит чистотел, ромашка, тысячелистник, зверобой, фенхель, липа. В домашних условиях рекомендуется применение минеральных вод Есентуки №17 и №4, «Боржоми».

Хирургическое лечение бульбита, сопровождающегося формированием язв, заключается в проведении ваготомии – оперативного вмешательства, целью которого является парасимпатическая денервация гастродуоденальной зоны и уменьшение продукции соляной кислоты. Может применяться стволовая ваготомия (при этом денервируется весь желудок) или селективная проксимальная ваготомия (денервируется кислотообразующая зона). Экстренное хирургическое вмешательство заключается в остановке гастродуоденального кровотечения путем клипирования или лигирования кровоточащих сосудов при гастродуоденоскопии. Если при эндоскопии источник кровотечения не обнаружен, проводится дуоденотомия и ушивание язвы 12-перстной кишки.

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении за специализированной помощью, назначении адекватной терапии бульбита и эрадикации хеликобактерий прогноз благоприятный. Пациенты должны соблюдать рекомендации по диетотерапии, при необходимости скорректировать образ жизни. Следует прекратить курение и употребление алкоголя.

Читайте также:  Как можно заразиться дизентерией

Профилактика бульбита подразумевает своевременное лечение гастрита с обязательным проведением после терапии тестов, подтверждающих эрадикацию возбудителя. Даже вне обострений необходимо регулярно посещать профосмотры. Многие лекарственные средства являются агрессивными по отношению к слизистой оболочке желудка, двенадцатиперстной кишки, поэтому при бульбите все препараты должны использоваться только после консультации с врачом. С целью профилактики инфицирования хеликобактериями следует соблюдать гигиену питания, тщательно мыть руки перед едой.

Особенности заболевания

Желудочно–кишечный тракт представляет собой сложную систему, которая подвержена различным заболеваниям. В настоящее время, ввиду культа быстрой еды и нерегулярного рациона питания, широко распространены такие заболевания как эритематозная гастропатия и эритематозная бульбопатия. Последний вид недуга возникает путем передачи инфекции и очагов воспаления в луковицу соединяющую желудок и кишечник. Отличительная ее особенность – это язвочки на внутренней поверхности пораженного недугом участка, которые со временем увеличиваются. Также существует большая доля вероятности, что раздражение перейдет в полость кишечника и спровоцирует проблемы с усвоением пищи.

Клиническая картина

Часто люди обращаются в больницу, когда бульбит находится уже в сильно запущенном состоянии. Это заболевание развивается постепенно на протяжении от одного до трех лет. Основными симптомами являются следующие:

  • боли в области эпигастрия;
  • частые «голодные боли»;
  • слабость и вялость;
  • тошнота и рвота.

При данном заболевании в рвотных массах часто можно наблюдать наличие прожилок крови и горьковатый привкус во рту. Воспаленные стенки луковичного перешейка очень ранимы, и грубые кусочки пищи могут поцарапать его.

Если бульбит в сильно запущенном состоянии, то очень вероятно появление болезненных язв, которые могут спровоцировать тошноту.

При попадании пищи из желудка в преддверие кишечника, пораженное эритематозным бульбитом, возникают неприятные ноющие болезненные ощущения в области эпигастрия. Это происходит по той причине, что воспаленная слизистая травмируется попадающей в луковичный перешеек пищей.

Обычно «голодные боли» возникают ближе к обеду, когда происходит активизация выработки желудочного сока. Они легко снимаются, если выпить стакан молока или принять какое-либо антацидное средство.

Так как пищеварительный тракт воспален, то пища плохо переваривается и усваивается. В кровь поступает недостаточное количество глюкозы и других питательных веществ. Организм начинает экономить энергию, и человек становится слабым и вялым.

В большинстве случаев бульбит возникает в результате следующих причин:

  • стресс и нервное перенапряжение;
  • неправильное питание;
  • побочное действие лекарственных средств;
  • механические травмы.

Напряженный ритм жизни и постоянные нервные переживания непосредственным образом сказываются на работе пищеварительного тракта. Возникают проблемы с желудочной секрецией, которые затем распространяются на луковичный перешеек и сам кишечник, вызывая различного рода воспаления.

Неправильное питание является корнем всех зол.

Нерегулярный рацион, высокоуглеводная и жирная пища постепенно формируют заболевания пищеварительной системы. Они постепенно все больше разъедают стенки желудка и луковичного перешейка в целом, формируя эритематозную бульбопатию и прочие болезни.

Медикаментозное лечение оказывает отрицательное влияние на всю пищеварительную систему. Практически все лекарственные препараты проходят через желудок, чтобы попасть в кровь. Особенно тяжелое воздействие на луковичный перешеек оказывают нестероидные препараты. Они подавляют его секрецию, вызывая бульбит и плохое всасывание питательных веществ.

Выделяют три основных вида эритематозной бульбопатии:

Самым тяжелым видом является эрозивная, поскольку она может спровоцировать возникновение внутреннего кровотечения и вызвать перитонит. Также необходимо следить, чтобы острая первичная форма бульбопатии не стала хронической.

Способы лечения

Назначать программу лечения бульбита может только лечащий врач.

В основе оздоровления лежит корректировка рациона питания и диетотерапия.

Питаться необходимо часто, не менее 5-6 раз в день. В период острого воспаления эритематозного бульбита в меню можно включать только жидкую пищу, например, слизистые каши, куриный бульон, суфле из нежирной рыбы или курицы, кисель. Когда период острого воспаления пройдет можно вводит в рацион более твердую пищу, сухарики, макаронные изделия, вареное мясо. На период лечения необходимо исключить употребление кофе, чая, спиртных напитков, также следует отказаться от курения. Хорошим подспорьем пищеварительной системе будет употребление по одной столовой ложке растительного масла утром и вечером. Его мягкий послабляющий эффект помогает организму легко и быстро избавиться от шлаков и токсинов.

Также хорошим подспорьем в лечении этого недуга могут послужить народные средства. Эффективен будет отвар ромашки и желудочный сбор.

shokomania.ru

Эрозивный бульбит желудка

Нерегулярное питание, большие перерывы между приемами пищи и пристрастие к вредной еде приводят к тому, что у человека развивается эрозивная бульбопатия. Особенность заболевания в поражении инфекционным или воспалительным процессом промежуточного участка между желудком и двенадцатиперстной кишкой, который называют луковицей. На ее стенках появляются ссадины, которые постепенно перерастают в язвы. Если патология затронет тонкий кишечник, возникнут проблемы в усвоении пищи.

Почему развивается болезнь?

Главная причина патологии ― неправильное питание.

Эрозивный бульбит имеет те же причины, что и большинство заболеваний ЖКТ:

  • инфекционное поражение желудка;
  • заражение паразитами;
  • погрешности в питании;
  • частые стрессы;
  • дуоденогастральный рефлюкс;
  • длительное применение некоторых лекарств;
  • облучение и химиотерапия при лечении рака.
Вернуться к оглавлению

Факторы риска

Вероятность развития эрозивной бульбопатии возрастает, если пациент злоупотребляет алкогольными напитками, курит и употребляет психоактивные вещества, а также при диагностировании таких явлений, как:

Люди, болеющие циррозом, чаще подвержены развитию такой патологии.
  • генетическая предрасположенность;
  • другие заболевания ЖКТ (цирроз печение, бульбодуоденит);
  • сахарный диабет;
  • аутоиммунные болезни, поражающие слизистую желудка и кишечника.
Вернуться к оглавлению

Особенности клинической картины

К сожалению, зачастую люди приходят на прием к врачу в том случае, когда эрозивная форма бульбопатии приобрела опасную форму. Заболевание имеет симптомы, напоминающие поверхностный гастрит и язвенную болезнь. К основным признакам относят:

  • болевые ощущения в эпигастральной зоне;
  • проявление «голодных болей»;
  • общую слабость;
  • тошноту, рвоту.

При эрозивной бульбопатии рвотные массы имеют горький привкус и могут содержать кровь. Луковичный перешеек во время воспаления раним, его стенки могут быть поцарапаны частицами пищи. Даже при отсутствии ссадин ком пищи, продвигающийся из желудка в кишечник, травмирует луковицу. Из-за этого пациента беспокоят боли в зоне эпигастрия. Около полудня начинаются «голодные боли», возникающие из-за агрессивного воздействия желудочного сока на воспаленные ткани. Неприятные ощущения быстро устраняются с помощью молока или антацидных средств. Плохое переваривание пищи на фоне воспаления приводит к тому, что организм не получает всех необходимых питательных веществ. Человек слабеет, чувствует себя разбитым, жалуется на сонливость и упадок сил.

Вернуться к оглавлению

Как диагностировать заболевание?

Натощак пациента беспокоит интенсивное потоотделение, слабость и головная боль. Симптомы эрозивной бульбопатии исчезают спустя 15 минут после еды.

Для постановки диагноза важен еще и осмотр языка.

При возникновении любых неприятных ощущений, указывающих на нарушения в работе ЖКТ, нужно обратиться за медицинской помощью. Во время общего осмотра врач обращает внимание на язык пациента. Негативным показателем является его обложенность, наличие желтоватого налета. Учитывается наличие боли в подреберье и возникновение болевых ощущений в районе пупка, сопровождающихся тошнотой и отрыжкой.

Для правильного определения эрозивной бульбопатии применяются следующие методы диагностики:

  • рентген желудка;
  • общее и биохимическое исследование крови;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • зондирование;
  • анализ желудочного сока;
  • клинический анализ кала;
  • исследование крови на антитела к Helicobacter pylori.
Вернуться к оглавлению

Какое назначают лечение?

Медикаментозная терапия

Курс лекарственных препаратов подбирается врачом на основании результатов обследования. Для борьбы с эрозивной бульбопатией применяют средства нескольких фармакологических групп:

Одновременно с антибиотиками принимаются пробиотики.
  • Антациды. Обволакивают слизистую оболочку, защищая от агрессивного воздействия соляной кислоты, способствуют устранению воспаления.
  • Антибиотики. Назначаются, если причиной патологии стала инфекция.
  • Ферменты. Способствуют лучшему перевариванию пищи.
  • Спазмолитики. Снимают болевые ощущения.
  • Пробиотики. Нормализуют микрофлору кишечника, что важно для его нормальной работы. Обязательно на фоне применения антибактериальных средств.
  • Седативные препараты. Применяются, если эрозивную бульбопатию спровоцировало нервное перенапряжение.
  • Гастропротекторы. Сохраняют структуру и функции слизистых оболочек.
  • Репаранты. Нормализуют трофику и кровоснабжение, способствуют заживлению эрозий и язв.
Вернуться к оглавлению

Диета и образ жизни

Коррекция питания считается основой лечения любых болезней ЖКТ. Если пациент отказывается придерживаться диеты, терапия окажется неэффективной. При эрозивной бульбопатии назначается стол № 1А. Питаться нужно часто, но маленькими порциями. Разрешается употребление молочных продуктов, обволакивающих слизистых каш и киселей. Следует отказаться от жирных продуктов, овощей, соусов, специй. Пища готовится на пару, отваривается или запекается. Жареные блюда запрещены. Важно измельчать пищу с помощью блендера, чтобы избежать травмирования воспаленной слизистой оболочки.

Вернуться к оглавлению

Фитотерапия

Людям, страдающим эрозивной бульбопатией, нужно отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.

Для терапии такой патологии подойдет отвар тысячелистника.

Основной курс лечения дополняется применением травяных отваров. Для снятия воспаления рекомендуется ромашка, кора дуба, тысячелистник, подорожник. Пользуется популярностью кисель изо льна. Для его приготовления 2 ст. л. семян растения заливают 200 мл горячей воды и варят, пока отвар не приобретет вязкую консистенцию. Пить теплым трижды в день. Можно добавлять прополис.

Вернуться к оглавлению

Как предупредить проблему?

Чтобы избежать развития эрозивной бульбопатии, нужно следить за питанием. Нельзя делать длительные перерывы между приемами пищи и изнурять себя жесткими диетами. Следует отказаться от фастфуда и продуктов с искусственными красителями и консервантами. Рекомендуется принимать для профилактики антигельминтные средства. Важно своевременно лечить любые болезни ЖКТ, полноценно отдыхать и избегать стрессовых ситуаций.

etozheludok.ru

Что такое бульбит желудка и как его вылечить

Бульбит как диагноз встречается нечасто, хотя является распространённой патологией пищеварительного тракта. Он имеет симптомы, очень сходные с гастритом, считается частной формой дуоденита, а именно воспаление бульбарного отдела. Обе болезни чаще всего сопутствуют друг другу. Бульбит желудка – что это такое, каковы его причины, симптомы, лечение?

Что такое бульбит?

Двенадцатиперстной кишке (ДПК) отведена важнейшая функция в процессе переваривания пищи. Именно туда поступают главные пищеварительные жидкости – желчь и панкреатический сок. В них содержатся ферменты, которые нужны для дальнейшего усвоения пищи  в тонком кишечнике.

1. Луковица ДПК.2. Желудок.3. Желчный проток.4. Сфинктер Одди.

5. Проток поджелудочной железы.

Наиболее уязвимой частью ДПК выступает луковица (бульбус) – круглое утолщение, располагающееся сразу за сфинктером желудка, соединяющим его с кишкой. Луковица может воспаляться из-за несанкционированного поступления содержимого желудка, особенно с повышенной кислотностью, попадания патогенной микрофлоры (бактерий хеликобактер пилори) из желудка или паразитов из желчных путей. Такое воспаление называется бульбитом.

Бульбит всегда вторичен, самостоятельно заболевание встречается крайне редко. Это означает, что воспаление начинается под влиянием внешних или внутренних факторов. Одним из самых частых «провокаторов» является гастрит. Отсюда не совсем корректное название болезни «бульбит желудка». На самом деле воспаление локализуется не в желудке, а ниже по пищеварительному тракту.

Особенность бульбита заключается в том, что дифференцировать его от других заболеваний ЖКТ возможно только при тщательном обследовании, включающем фиброгастродуоденоскопию.

Причины заболевания

Причины воспаления луковицы условно разделяют на внешние и внутренние.

Внутренние причины:

  • Гастриты. Хронические, острые.
  • Заражение паразитами (гельминтами и лямблиями).
  • Гормональные сбои, в частности из-за нарушения функции надпочечников.
  • Сниженный иммунитет.
  • Инфекции, вызванные микробами хеликобактер пилори.

Внешние факторы риска:

  • Погрешности питания. Сюда можно отнести вредную пищу – острую, солёную, копчёную, жареную, а также её нерегулярный приём, периоды длительного голодания, связанные с диетами для похудения.
  • Вредные привычки – употребление алкоголя, курение.
  • Продолжительный приём лекарств, особенно антибиотиков и нестероидных противовоспалительных препаратов.
  • Частое эмоциональное перенапряжение.

У детей бульбит может развиться из-за травмы от попавшего в пищеварительный тракт постороннего предмета.

Симптомы

Поскольку ДПК тесно связана с желудком, признаки бульбита не являются специфическими, они характерны для гастрита, язвы и дуоденита. На начальной стадии возникают следующие симптомы:

  • Урчание в животе.
  • Чувство голода после еды.
  • Голодные боли неопределённого характера.
  • Появление жёлтого налёта на языке.

Боли носят ноющий или схваткообразный характер, часто появляются в ночное время. Локализуются в подложечной области, отдают в пупок, под лопатку, в правое подреберье. На более поздней стадии болезни к ним присоединяются:

  • Отрыжка и изжога.
  • Кислый привкус во рту, особенно по утрам.
  • Тошнота и рвота.
  • Неприятный запах изо рта, возникающий из-за задержки пищи в ДПК.
  • Поносы или запоры.
  • Повышенное газообразование и вздутие.

В острый период, за счёт нарушения пищеварения, наблюдается симптомы общей интоксикации организма: повышение температуры, лихорадка, мышечная слабость, головная боль, повышенная потливость, головокружение.

Диагностика

Диагностика бульбита начинается с пальпации живота. При ощупывании можно заметить напряжение передней брюшной стенки в области эпигастрия, сопровождающееся умеренными болевыми ощущениями.

Для более точной диагностики используют рентгенологические исследования, суточное измерение уровня кислотности желудочного сока, антродуаденальную манометрию. Эти методы позволяют выявить патологические изменения двенадцатиперстной кишки. Нередко при бульбите наблюдается бульбостаз – серьёзное нарушение моторики, может сопровождаться отёком, деформацией складок, увеличением объёма луковицы.

Виды бульбита

Классификация бульбита строится на форме течения заболевания и видах его проявления. Различают две формы – острую и хроническую. Если лечение начато своевременно, то заболевание излечивается полностью и без последствий. В противном случае оно принимает хроническое течение, что доставляет немало неприятностей больному. Виды заболевания различаются по проявлениям, тяжести течения и последствиям.

 Загрузка ...

Поверхностный

Это один из самых лёгких, хорошо поддающихся лечению видов заболевания. Поверхностным бульбит называется, потому что затрагивает лишь слизистую оболочку. При этом она воспаляется, образуется болезненность и отёк, который затрудняет выход в двенадцатиперстную кишку пищеварительных соков. В результате появляется застой желчи и недостаток ферментов для полноценного переваривания пищи.

Поверхностный бульбит имеет две формы – острую и хроническую. Острая форма чаще всего носит инфекционный характер. Для хронической характерна смена периодов обострения и ремиссии.

Катаральный

Катаральный бульбит является более тяжёлой стадией длительно протекающей поверхностной формы бульбита. Его отличает не только отёк и воспаление, но и расширение капилляров на поверхности слизистой, нарушение перистальтики кишечника, заброс содержимого желудка в пищевод (рефлюкс), выделение большого количества мутной слизи. Для катарального бульбита типичны сезонные обострения. Возможен длительный бессимптомный период. Провокацией обычно становится острая пища, стресс или алкоголь.

Эрозивный

При эрозивном бульбите происходит более глубокое поражение тканей луковицы вплоть до мышечного слоя. Чаще всего причиной эрозий являются хеликобактерии в сочетании с гастритом. Также эрозии могут возникать вследствие повреждения желез, производящих секрет, нейтрализующий кислоту желудочного сока. Эрозивный бульбит подразделяется на несколько типов в зависимости от глубины поражения.

Хроническая форма обычно протекает безболезненно, больной испытывает лишь дискомфорт после еды (чувство переполненного желудка). Иногда по ночам может приходить ноющая боль. Сильная болезненность чувствуется при пальпации. При эрозивно-геморрагическом бульбите возможна примесь крови в каловой массе. При своевременном адекватном лечении эрозий прогноз благоприятный. В запущенных эпизодах они приводят к образованию язвы.

Очаговый

Диагноз «очаговый бульбит» врач ставит в том случае, если поражения луковицы являются не единичными, а охватывают целые участки слизистой. Они могут распространяться как в сторону кишечника, так и по направлению к желудку. Клинические проявления не являются специфическими. Они также характерны для язвенной болезни и эрозивного бульбита. Очаговая форма может быть результатом гормональных сбоев в организме. Обострения часто вызываются авитаминозом, продолжительным голоданием, жёсткими диетами.

Фолликулярный

Во время фиброгастродуоденоскопии на внутренней поверхности луковицы просматриваются мелкие узелковые образования – фолликулы. Таким способом на воспаление реагируют лимфатические сосуды, расположенные в стенке двенадцатиперстной кишки. Возбудителями инфекции являются паразиты – гельминты и лямблии. Развитию болезни способствует нарушение гигиены, сниженный иммунитет, имеющийся в анамнезе гастрит и погрешности в питании. Симптомы характерны для всех видов заболевания. Часто возникает у детей как результат не до конца пролеченного гастрита. Фолликулярный бульбит хорошо поддаётся лечению и имеет благоприятный прогноз.

Лечение медикаментами

Лечение бульбита требует комплексного подхода. Обычно оно состоит из медикаментозной терапии, строгой диеты и народных методов. В зависимости от вида заболевания применяются разные препараты:

  1. Если заболевание появилось на фоне инфекции, применяются антибиотики (Сумамед, Флемоксин, Клацид) в комплексе с гастропротекторами (Де-Нол, Новобисмол) и противопаразитарными средствами.
  2. Во всех случаях назначаются лекарства, снижающие кислотность желудочного сока (Нольпаза, Омез, Париет), а также обволакивающие средства (Алмагель, Фосфалюгель, Маалокс).
  3. При сильных болях используют болеутоляющие и спазмолитики (Баралгин, Но-Шпу, Папаверин).
  4. При недостаточной ферментной активности назначают заместительную терапию (Креон, Фестал, Мезим).

Если причиной болезни стал стресс, к перечисленным лекарствам добавляют успокоительные средства, антидепрессанты. В редких случаях, когда консервативное лечение не приносит результата, прибегают к оперативному вмешательству.

Диета

Правильная диета при бульбите обеспечивает успех лечения. При острой форме ограничивается количество потребляемой пищи. Исключена любая горячая и холодная еда. Категорически противопоказаны продукты, раздражающие слизистую. Из рациона исключаются бобовые, грибы, наваристые бульоны, свежий хлеб, шпинат и капуста. Предпочтение отдаётся легкоусвояемой пище.

Запрещены любые консервы, крепкий чай и кофе. Еда должна быть приготовлена на пару или запечена в духовке без добавления масла и специй. Желательно подавать её больному в виде пюре. Следует избегать грубой пищи, способной механически травмировать слизистую. Пища должна приниматься маленькими порциями 7 – 8 раз в день.

Категорически запрещается алкоголь, кофе, какао, лимонады, чипсы.

В целях профилактики рекомендуется:

  • Исключение вредных привычек.
  • Нормализация суточных ритмов.
  • Исключение стрессовых ситуаций.
  • Своевременная диспансеризация.

Природные лекарства

Врачи рекомендуют сочетать приём лекарств и домашние методы лечения. Народная медицина накопила большое количество рецептов, отлично помогающих справляться с бульбитом.

Выздоровление ускорит приём сока подорожника с мёдом. Смесь не только снимает боль и воспаление, но и помогает слизистой быстро восстановиться. Настой ромашки и исландского мха оказывает противовоспалительное действие. С паразитами помогут справиться гвоздика, пижма и горькая полынь. Хорошим противопаразитарным средством является берёза (листья), особенно в сочетании с душицей и девясилом. Полезен чай из зверобоя и настойка прополиса. Эрозивный бульбит эффективно лечит дубовый отвар.

Бульбит, особенно в острой форме, снижает качество жизни больного. Избежать этого можно, ведь основные факторы риска зависят от человека. Самолечение недопустимо, необходима тщательная диагностика и назначения врача в зависимости от результатов обследования. При адекватном лечении прогноз для жизни благоприятный.

vzheludke.ru


Смотрите также