Брадикардия сердца у детей что это такое


Брадикардия у детей: виды, причины, симптомы, лечение

Брадикардия сердца у детей − опасна ли она, и что это такое? Изменения работы сердца приводят к замедлению ритма сердечных сокращений.

Организм не получает необходимого количества кислорода, вследствие чего возникают нарушения функционирования систем и органов организма ребенка.

Актуальность и нормы

Заболеванию сердца подвержены люди в любом возрасте. Отклонения пульса проверяется по установленной норме сердечных сокращений. Сосчитайте пульс ребенка и сравните с данными таблицы.

ВозрастКоличество ударов в минуту
Новорожденный120
От 1 до 3 лет110
От 3 до 990 - 100
От 9 до 1280 − 85
Подросток70 − 75
Взрослый60 − 80

Виды брадикардии у детей и ее причины

Заболевание наблюдается даже у самых маленьких. Возникает вопрос, почему у новорожденных причины брадикардии особенно ярко выражены. Перечислим их:

  • аутоиммунные заболевания беременной женщины и плода;
  • нарушения работы нервной системы (центральная, вегетативная) вследствие гипоксии при беременности и травмах при родах;
  • метаболические сбои (повышение содержания кальция, нарушение функций щитовидной железы, снижение калия в организме, сбой водно-солевого обмена, переохлаждение или перегревание).

Случаи возникновения брадикардии у детей от 4 до 6 лет происходят при наличии следующих факторов:

  • заболевания сердца;
  • инфекции (грипп, ветрянка, скарлатина);
  • болезни нервной и эндокринной системы;
  • отравление лекарствами, замедляющими сердечный ритм;
  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Причины брадикардии у подростков:

  • осложнения после оперативных вмешательств;
  • повреждения и раздражение тканей синусового узла;
  • проблемы с вегетативной нервной системой;
  • увеличенные размеры внутренних органов;
  • передозировка антиаритмическими средствами и сердечными гликозидами.

В зависимости от причин возникновения классифицируется два типа состояния.

Синусовая форма

Заболевание вызвано нарушением подачи импульса синусовым узлом, который передает его по предсердиям ко всем отделам сердца. Если основной источник возбуждения сигнала к сокращению сердца работает неправильно, не автоматично (под действием повышенного тонуса блуждающего нерва), то это приводит к замедлению сердцебиения.

Гетеротопная форма

Брадикардия этого вида редко возникает у детей. В данном случае синусовый узел не выполняет свою функцию, а проводником ритма служит другой отдел сердца. Возникает по причине поражения главного водителя ритма, нарушений тонуса одного из двух отделов вегетативной нервной системы.

Что такое брадикардия, объясняют степени состояния, различающиеся частотой сокращений.

Легкий тип (50 − 60 уд./мин.) протекает незаметно, с прозрачными симптомами. Это приводит к замедлению ритма сердцебиения, но не опасно для здоровья ребенка. Выявляется заболевание лабораторным путем.

У спортсменов (детей) брадикардия возникает из-за значительной физической нагрузки, повышается тонус блуждающего нерва, но форма заболевания умеренная (40 − 50 уд./мин.). Ребенок нуждается в обязательном лечении.

Выраженная форма (менее 40 уд./мин.) приводит к серьезным проблемам, требуется лечение в стационаре. Существует риск возникновения гипоксии.

Симптомы брадикардии у детей

Умеренная синусовая брадикардия обычно протекает бессимптомно.

Дети не выражают жалобы на свое самочувствие, а груднички не способны передать свои ощущения.

Заболевание обычно обнаруживается при врачебном осмотре. Но родителям необходимо также проявлять бдительность, внимательно относиться к признакам брадикардии.

При обнаружении следующих симптомов нужно своевременно обратиться к врачу:

  • апатия, вялость, бессилие (особенно после физической нагрузки);
  • плохой аппетит, тошнота;
  • частые обморочные состояния;
  • бледные кожные покровы;
  • головокружение и шум в ушах;
  • скачки артериального давления;
  • одышка;
  • пониженная концентрация внимания;
  • боли в груди и голове;
  • замедленная частота сердечных сокращений.

Важно! Уменьшение ЧСС является признаком брадикардии. Следует проверить пульс ребенка, подсчитать количество ударов сердца на запястье.

Ярко выраженная форма брадикардии у детей опасна возникновением синдрома Морганьи-Адамса-Стокса. Состояние характеризуется внезапной остановкой кровообращения, головокружением, потерей сознания, бледностью кожи, непроизвольными испражнениями. Сердцебиение отсутствует. После небольшого периода времени больной приходит в себя.

Если вовремя заметить первые симптомы брадикардии у детей, вовремя обратиться к кардиологу, который установит точные причины уменьшения частоты сердечных сокращений, то лечение окажется в разы эффективнее, а осложнения будут наименьшими.

Возможные осложнения

Последствия при правильной и своевременной терапии минимальные. Для этого следует строго соблюдать все рекомендации специалиста. Замедленное сердцебиение у ребенка может вызвать такие осложнения:

  • ухудшенное самочувствие;
  • снижение работоспособности;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • ишемия сердца;
  • фибрилляция желудочков;
  • заболевания коры головного мозга;
  • тромбоэмболия;
  • инфаркт миокарда;
  • аритмия сердца, которая приводит к внезапной смерти.

Особо опасна брадикардия у грудничков, так как сердце бьется часто (3 сокращения за один вдох), а при замедлении пульса нарушается кровообращение в тканях и органах, возникает ишемия и различные заболевания. Осложнения могут привести к задержке развития, ограничению подвижности и представляют угрозу для жизни ребенка.

Диагностика

Диагностику брадикардии проводит кардиолог. Для постановки точного диагноза назначаются следующие обследования:

  1. Анамнез и опрос жалоб пациента (слабость, головокружение, обмороки, физические перегрузки).
  2. Прослушивание сердечного ритма и подсчет пульса врачом.
  3. Данные ЭКГ, которые определяют вид брадикардии (синусовая она или гетеротопная).
  4. УЗИ, МРТ, что назначаются при подозрении на порок сердца.
  5. Анализ крови (сдается на выявление нарушений в организме).
  6. Рентген приводится для исключения ушиба грудной клетки, выявления застоя, изменения размеров мышц сердца.
  7. Анализы мочи, крови на гормоны.

Лечение брадикардии

Организм ребенка растет, развивается, поэтому лечение брадикардии у детей назначает только кардиолог, с учетом возраста, анамнеза и возможных осложнений.

Врач определяет курс лечения, опираясь на данные проведенного обследования, а именно:

  • состояние кровяного давления;
  • наблюдаются ли обмороки;
  • изменение концентрации, уменьшение учебных способностей;
  • данные ЭКГ, МРТ;
  • причины заболевания;
  • вид и степень брадикардии.

Важной составляющей лечения является устранение или купирование заболеваний, которые привели к болезни.

Легкая брадикардия не влияет на мозговые функции, поэтому терапия включает коррекцию питания и прием поливитаминных комплексов.

Питание включает:

  • сухофрукты, бананы;
  • морепродукты;
  • орехи;
  • растительное масло;
  • молочные продукты.

Следует ограничить употребление острых, соленых, копченых, жареных блюд. Питание должно быть небольшими порциями (5 − 6 приемов пищи).

Допускается терапия травяными сборами, которые назначаются только врачом, самостоятельное лечение для маленьких детей недопустимо.

Для укрепления сердечной мышцы назначается комплекс физических упражнений.

Умеренная форма лечится антиаритмическими средствами, дополняется диетой. При появлении приступов Морганьи-Адамса-Стокса на ярко выраженной стадии проводится имплантация кардиостимулятора с помощью хирургического вмешательства.

Профилактика

Необходимо соблюдать некоторые правила для того, чтобы детский организм был здоровым, с крепким сердцем:

  • своевременное выявление и лечение заболеваний под контролем врача;
  • умеренные физические упражнения, закаливание, здоровый образ жизни;
  • правильное сбалансированное питание, насыщенное клетчаткой, витаминами, минералами;
  • отказ от вредных привычек, включая курение;
  • времяпровождение на свежем воздухе.

Брадикардия требует постоянного наблюдения состояния ребенка. Если заболевание обретает более серьезную форму, следует незамедлительно предпринимать меры, потому как истощение сердечной мышцы может грозить летальным исходом.

deteylechenie.ru

Брадикардия у детей: чем опасна, причины, симптомы, лечение, профилактика

Брадикардия у детей возникает вследствие протекания в организме ребёнка патологического процесса. Но происходят и случаи возникновения заболевания в нормальном состоянии организма. Для начала разберёмся, что такое брадикардия сердца. Признаком заболевания является уменьшение сердцебиения, чсс ниже допустимой нормы.

Причины

Причин, из-за которых возникает брадикардия, много:

  • Нарушение баланса электролитов в результате недостатка клетчатки в пище употребляемой ребёнком;
  • Ребёнок занимается профессиональным спортом, как правило, при этом возникает умеренная брадикардия;
  • Перенесённые инфекционные заболевания, например, ОРЗ;
  • Врождённый порок сердца;
  • Чрезмерный, опережающий график рост организма (в том числе и сердца).

Также имеются другие причины, вызывающие заболевание, но они крайне редки и практически не встречаются в медицинской практике.

Симптомы

Для каждой возрастной группы присутствует допустимый порог чсс (пульс).

  • Новорождённые, менее 120 ударов в минуту;
  • Ребёнок возрастом с 1 до 7 года, меньше 70 ударов в минуту;
  • Ребёнок возрастом с 7 до 18 лет, меньше 62 ударов в минуту.

Главными признаками брадикардии являются следующие симптомы:

  • При замедлении чсс ребёнок теряет сознание;
  • Развивается артериальная гипертензия, влекущая за собой нестабильные показатели АД, к которым с трудно подобрать лечение;
  • Быстрая утомляемость;
  • Хроническая недостаточность кровообращения.

Классификация

Виды заболевания классифицирующиеся по причине возникновения. Существует два вида брадикардии:

  • Синусовая брадикардия у детей, для неё характерны следующие симптомы: головокружение, слабость, чувство страха, боязнь умереть, нехватка воздуха. Причины возникновения: снижение активности синусового узла сердца;
  • Не синусовая брадикардия у детей, первичные симптомы, как и у синусовой. Причины возникновения: блокада электроимпульсов между узлами сердечной мышцы.

Виды заболевания классифицирующиеся по принципу провокации уменьшения чсс:

  • Физиологическая, вызывается занятием спортом на профессиональном уровне или чрезмерной физической активностью, лёгкая форма заболевания, лечения не требуется, так как физиологическая брадикардия не опасна в большинстве случаях;
  • Медикаментозная возникает из-за приёма некоторых лекарственных средств;
  • Патологическая, развитая из-за патологических заболеваний, является симптомом других болезней сердца, эта форма брадикардии опасна для человека.

Третья классификация заболевания имеет несколько видов, согласно частоте сокращения сердца:

  • Ярко выраженная, верным спутником которой является аритмия, при таком виде чсс опускается менее чем до 40 ударов;
  • Средне выраженная, иногда также возникает аритмия, количество ударов сердца в минуту меньше 60, но больше 40;
  • Лёгкая, аритмия полностью отсутствует, чсс от 50 до 60.

Чтобы более тщательно ознакомиться с каждым из видов брадикардии, стоит проконсультироваться с лечащим врачом. Специалист ознакомит с информацией о причинах, лечении брадикардии у ребёнка или взрослого. Также можно узнать, как такая болезнь, как ОРЗ, может стать причиной более серьёзных заболеваний, в том числе и брадикардии.

Диагностика

Брадикардия у детей диагностируется следующими способами:

  • На основании анализа жалоб (слабость, головокружение, потеря сознания, чрезмерное занятие спортом и так далее), если ребёнок находится в сознательном возрасте;
  • Анализ заболеваний (инфекционные, к примеру, ОРЗ, операции или наследственность);
  • Осмотр врачами, терапевтом и кардиологом (прощупывание пульса, определение границ сердечной мышцы и так далее);
  • Анализ мочи и крови (на уровень гормонов);
  • Данные ЭКГ (синусовая брадикардия у детей выражается на кардиограмме в виде неполной проводимости);
  • УЗИ сердечной мышцы (с помощью этой процедуры можно выяснить, кардинальные причины заболевания);
  • Тест на велотренажере с постепенным увеличением нагрузки (можно выявить отклонения от нормы по чсс и времени, положенного на восстановление).

Лечение

Необходимое и правильное лечение может назначить только врач кардиолог. При таком заболевании не стоит начинать самостоятельное лечение ребёнка. Детский организм не полностью развит, поэтому навредить можно любым непрофессиональным вмешательством. Даже при ОРЗ у детей не стоит начинать лечение без консультации специалиста из соответствующей медицинской области. Поэтому советы носят только ознакомительный характер, их можно обсудить со специалистом, предупредив его, что эти данные взяты из интернета.

  • Читайте также: лечение болезней сердца в Германии
  • Общие советы. При лёгкой брадикардии, если не присутствует аритмия, будет назначена диета и приём витаминов;
  • При средне выраженном течении заболевания, если присутствует аритмия, лечение сложнее. Если после курса витаминов и диеты, у ребёнка, не наступит улучшение, врач пропишет симпатомиметики. Они учащают сокращение сердечной мышцы, ровно настолько, как при занятиях спортом. Доза и препарат рассчитывается и назначается врачом после полного обследования ребёнка;
  • При запущенном заболевании, но только в крайнем случае, может быть назначена операция. Хирургическое вмешательство возможно в случае угрозы жизни ребёнка. Во время хирургической операции устанавливается кардиостимулятор, который помогает сердцу сокращаться в нормальном режиме.

Осложнения

Как только появились симптомы, схожие с описанными выше, немедленно отведите ребёнка к врачу. Ведь даже обыкновенное ОРЗ перенесённое в детстве, со временем может стать фатальным, так же, как и чрезмерные занятия спортом. Если у ребенка замечены признаки брадикардии, не стоит дожидаться трагических последствий:

  • Внезапная смерть. Сердце перестанет биться, чему способствует аритмия;
  • Травмы при падении, вызванного потерей сознания, вплоть до летального исхода;
  • Нарушение мозгового кровообращения. Сердце не справится с насыщением кровью мозга. Это может повлечь, заболевания коры головного мозга;
  • Сердечно-сосудистая недостаточность. Сердце не в состоянии выполнить функцию кровообращения, даже во сне;
  • Ишемическая болезнь сердца, после нескольких десятков лет протекания заболевания может произойти инфаркт миокарда.

Профилактика

  • Если ребёнок спортсмен, следите что бы он не переутомлялся и не вёл сверх активного образа жизни;
  • Употребление продуктов с содержанием клетчатки, занимайтесь правильным питанием ребёнка с самого рождения, чтобы после не оказалось слишком поздно. Давайте ребёнку фрукты и овощи, избегайте жареного и острого;
  • После консультации врача принимать прописанные им медикаменты;
  • Вовремя лечить заболевания, даже банальное ОРЗ.

Соблюдая и следя за исполнением этих нехитрых правил вместе с ребёнком, вы поможете ему вырасти здоровым. За точной и подробной информацией и советом обращайтесь к врачам в больницу.

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

lecheniedetej.ru

Брадикардия сердца у ребенка

Рейтинг: 20 438

Нарушение в работе сердца никогда не проходят для организма бесследно, провоцируя различные патологические процессы и приводя к дисфункциям внутренних органов и систем. Нарушения в сердечном ритме могут возникать как у взрослого человека, так и у ребенка. Брадикардия у детей – это заболевание, при котором снижается количество сокращений сердечной мышцы, и составляет не более 50 ударов. Данное заболевание у маленьких детей встречается редко, и требует немедленного лечения.

Причина развития патологических отклонений из-за заболевания связана с тем, что замедленное сердцебиение приводит к постоянной гипоксии – кислородное голодание во внутренних органах и системах жизнеобеспечения. При отсутствии своевременного и правильного лечения, брадикардия приводит, со временем, к разрыву сердечной мышцы.

Норма сердцебиения у ребенка

Показатели нормы сердцебиения у детей зависят от возраста:

  • Младенцы – норма сокращений сердечной мышцы 120 ударов в минуту.
  • У ребенка 3 лет – 110 ударов.
  • У ребенка 5 лет (от 3 до 9 лет) – от 90 до 100 ударов.
  • У детей 10 лет (от 9 до 12) – от 80 до 85 ударов в минуту.
  • Подростки – от 70 до 75 ударов.

Причины

Если количество сердечных сокращений снижено от уровня нормы на 20 и более единиц, ставится диагноз – брадикардия. Например, у детей 7 лет брадикардия будет диагностирована в случае 70 – 80 ударов в минуту. Причина брадикардии – дисфункция узла синуса, который располагается в сердце.

Брадикардия сердечного ритма имеет следующие провоцирующие факторы:

  • Генетическое наследование.
  • Кислородное голодание у плода.
  • Нарушение процесса кровообращения в головном мозге.
  • Пороки сердечной мышцы врожденного характера.
  • Развитие воспалительных процессов – миокардит сердца или эндокардит.
  • Дисфункция щитовидной железы.
  • Повышенное давление внутри черепа, которое вызвано чрезмерным накоплением жидкости, продуцируемой спинным мозгом.
  • Инфекционные болезни, течение которых сопровождалось обезвоживанием организма.
  • Аллергические реакции организма на определенные медицинские препараты.
  • Интоксикация организма медикаментами.
  • Переохлаждение организма.

Брадикардия у детей в большинстве случаев приводит к слишком интенсивному росту и раннему половому созреванию. В пубертатный период подростки становятся крайне раздражительными, находятся в постоянном эмоциональном и психическом напряжении.

Связаны эти изменения с тем, что железы эндокринной системы не в состоянии вырабатывать необходимо количество гормонов, так как сердце и другие внутренние органы развиваются крайне быстро, значительно опережая возрастные рамки. В большинстве случаев заболевание диагностируется во время планового медицинского осмотра.

Симптомы

Брадикардия у детей имеет такие симптомы:

  • Во время активной физической деятельности у ребенка начинает появляться симптомы одышки.
  • Ребенок вялый, апатичный и постоянно хочет спать.
  • Внезапные приступы упадка сил, которые сопровождаются обильным потоотделением.
  • Снижение аппетита.
  • Ребенок не может сосредоточиться, крайне невнимательный.
  • Нарушение памяти.
  • Головокружения.
  • Частые обморочные состояния.
  • Скачки давления.
  • Болевой синдром в области грудной клетки.
  • Отечность мягких тканей.
  • Акроцианоз кожи в области губ и носа.
Частая вялость и слабость — один из симптомов брадикардии

Наиболее точные признаки брадикардии – замедленный пульс. В отдельных случаях частота ударов сердечной мышцы снижается до 35-30 ударов. Чтобы подсчитать количество ударов сердца, необходимо пальцы правой руки положить на левое запястье, в месте, где проходит артерия.

Перечисленная выше симптоматика свидетельствует о том, что внутренние органы находятся в состоянии постоянной гипоксии.

Разновидности

В зависимости от клинической картины выделяют несколько типов брадикардии:

  • Синусовый тип брадикардии– возникает вследствие того, что блуждающий нерв находится в гипертонусе.
  • Гетеротропный тип брадикардии– причина возникновение – синусовый узел сердечной мышцы находится в угнетенном состоянии. У ребенка данная форма брадикардии возникает крайне редко.
  • Блокада сердца – отсутствие электрической связи с сердечными желудочками. При данном состоянии количество ударов в минуту находится в пределах от 30 до 40. Симптомы сердечной блокады – судороги и частые обморочные состояния.

По тяжести протекания брадикардия имеет три стадии (за пример взяты показатели нормы сокращения сердечной мышцы у подростков):

  • Первая стадия (легкая) – частота сокращения сердца от 60 до 60.
  • Вторая стадия (средняя) – от 40 до 50.
  • Третья стадия (выраженная брадикардия) – ниже 40 ударов в минуту.

Диагностика

Для постановки первичного диагноза врач с помощью стетоскопа прослушивает грудную клетку ребенка, считая количество сокращений сердечной мышцы.

Точная диагностика брадикардии у ребенка требует следующих исследований:

Синусовая брадикардия на ЭКГ

Пациента в обязательном порядке осматривает эндокринолог для выявления возможных нарушений со стороны эндокринной системы, и невролог, который исключает вариант патологических процессов в центральной нервной системе, вследствие чего может возникнуть брадикардия.

Лечение

Лечение брадикардии у детей зависит от стадии ее развития. Первые две стадии брадикардии не представляют собой опасности для здоровья ребенка. В данных случаях медикаментозного лечения не требуется. Для нормализации работы сердечной мышцы достаточно использовать народные методики и периодически проходить обследование у кардиолога.

Брадикардия третьей стадии развития требует медикаментозного лечения. Данный вид заболевания провоцируется сердечными пороками, и аномалиями развития сердечной мышцы. Терапия направлена, в первую очередь, на снятие неприятных симптомов и на лечение первопричины болезни.

Основные препараты от брадикардии:

  • Эфедрин.
  • Атропин.
  • Кофеин.
  • Эуфиллин.
  • Изадрин.

Вспомогательные средства лечения – прием элеутерококка, отвара из корня женьшеня, белладонны.

Самостоятельное лечение исключается. Назначение лекарств и их дозировка назначается только лечащим врачом. Использование любых народных методов должно согласовываться с врачами.

Народные средства

В рационе питания пациента в обязательном порядке должны присутствовать мед, чеснок, грецкие орехи.

Рекомендуемые к употреблению народные средства для сердца и сосудов при брадикардии у малышей:

  • Напиток из чеснока, меда и сок лимона. Ингредиенты смешиваются в равных пропорциях. Пить ежедневно одну столовую ложку перед приемом пищи.
  • Тысячелетник – используется для приготовления отвара. 50 грамм высушенной, измельченной травы заливаются пол литрами кипятка. Употреблять по две чайных ложки до еды.

Из напитков хорошо воздействует на работу сердечной мышцы черный чай. Детям необходимо регулярно употреблять морские водоросли и другие морепродукты.

Занятия спортом

Брадикардия у детей и спорт – вещи совместимые только на первых двух, легких стадиях развития заболевания. Занятия должны быть регулярными и умеренными. Чрезмерная физическая нагрузка приведет к сбивчивому дыханию.

Брадикардия у подростка ребенка, как самостоятельное заболевание, не представляет угрозу здоровью и жизни. Опасны последствия, которые могут быть вызваны болезнью. При появлении первых симптомов заболевания необходимо немедленно обратиться к врачу для диагностирования болезни и назначения своевременного лечения брадикардии у детей.

sostavkrovi.ru

Брадикардия сердца у детей: причины возникновения и лучшие способы лечения

Когда ЧСС ребенка падает ниже нормальных показателей, специалисты говорят о наличии брадикардии. Такой показатель отличается в зависимости от возраста. Например, у годовалого ребенка отклонением считается снижение пульса до 100 ударов в минуту, а в подростковом возрасте — ниже 60 ударов.

Родители могут заподозрить брадикардию сердца у детей по таким признакам, как: слабость, быстрая утомляемость, потеря аппетита и головокружения.

Норма ритма сердца у детей

Частота сердечных сокращений у детей сильно отличается от ЧСС взрослого человека, поэтому стоит запомнить эти значения. Пульсовой показатель меняется на каждом году жизни.

Возраст ребенка Норма ЧСС в ударах в минуту
У новорожденного 110-168
от 1 месяца до 1 года 100-160
от 1 года до 2 лет 95-150
2-4 года 92-142
4-5 лет 85-125
5-8 лет 80-120
8-10 лет 70-110
10-12 лет 60-100
12-15 лет 55-95

Если у ребенка замедленный ритм сердцебиения, который находится на отметке ниже положенной нормы, врачи ставят диагноз брадикардия.

Разновидности детской брадикардии

Детская брадикардия подразделяется на четыре типа:

  • Легкая. Не проявляется.
  • Умеренная. Такой тип отличается широкой распространенностью, потому что он может возникать даже при низкой температуре окружающей среды. Характеризуется учащением сердцебиения на выдохе человека.
  • Относительная. Отличается от других тем, что развивается под влиянием какого-либо внешнего фактора. Например, замедление сердцебиения наблюдается при высокой температуре тела.
  • Абсолютная. Отмечается постоянный замедленный ритм сердцебиения, который не зависит от каких-либо внешних факторов

Кроме того, выделяют синусовую брадикардию, которая чаще всего фиксируется специалистами у детей. Такой тип патологии встречается в качестве врожденного заболевания.

Приобретенная брадикардия возникает из-за высокого тонуса симпатической нервной системы или поражения синусового сплетения. В редких случаях встречаются блокадные брадикардии, связанные с нарушением проводимости импульсов от предсердного узла к предсердию.

Это приводит к тому, что сигнал проводится не полностью, снижая частоту сердечных сокращений на сорок ударов в минуту.

Причины

Подростковая брадикардия развивается из-за патологических факторов, которые воздействуют на организм изнутри или снаружи.

Самыми распространенными из них считаются:

  • врожденная патология сердечно-сосудистой системы (чаще всего не поддается лечению),
  • нарушение гормонального фона,
  • наследственная склонность к заболеваниям сердца,
  • нарушение работы нервной системы,
  • никотиновая интоксикация,
  • отравление свинцом,
  • воздействие лекарственных препаратов (передозировка, побочное действие),
  • влияние хинина или атропина,
  • заболевания инфекционного происхождения (грипп, скарлатина),
  • недостаток клетчатки в детской еде, который приводит к электролитному дисбалансу,
  • занятие спортом на профессиональном уровне (умеренная брадикардия),
  • Несбалансированное развитие организма.

Специалисты отмечают, что у новорожденных к снижению ЧСС приводит недостаточность кровообращения в мозге. Это приводит к кислородному голоданию мозговых структур и к снижению выделения гормона щитовидной железы. У подростков брадикардия развивается из-за резкого роста внутренних органных комплексов, в том числе сердца.

Симптомы

В большинстве случаев синусовая брадикардия никак не проявляется, поэтому дети не жалуются на ухудшение самочувствия.

Если болезнь прогрессирует, то врач может обнаружить следующие симптомы:

  • общее недомогание,
  • слабость, усталость, вялость,
  • повышенная утомляемость даже при малых физических нагрузках,
  • потеря аппетита,
  • одышка,
  • головокружение, тошнота,
  • снижение концентрации, потеря внимательности.

В особо тяжелых случаях дети жалуются на болезненные ощущения в области грудной клетки, обмороки и потерю сознания.

Важно! Главный симптом брадикардии в детском возрасте — низкий пульс, который говорит о пониженной частоте сокращений сердца после физической нагрузки.

Патология заключается в нарушении сократительной способности миокарда, которое не позволяет в полной мере питать кровью организм человека. Это приводит к кислородному голоданию всех систем органов, так как без кислорода они функционировать неспособны. Следующий этап брадикардии — гибель жизнеспособных клеток.

Диагностика

На ранних этапах выявить брадикардию очень сложно из-за отсутствия выраженной клинической картины. Иногда врачи обнаруживают такие отклонения случайно на плановых осмотрах.

На более поздних стадиях диагностика проводится следующими способами:

  • оценка анамнеза (жалобы на слабость, частые головокружения, обморочные состояния и физическая перегрузка), но данный метод применим только к детям в сознательном возрасте,
  • наличие в анамнезе инфекционных заболеваний (ОРВИ, ОРЗ), хирургического вмешательства или наследственных заболеваний,
  • объективное обследование кардиологом или терапевтом (определение пульса, границ относительной и абсолютной тупости сердца и т. д.),
  • общий клинический анализ мочи и крови,
  • биохимический анализ крови,
  • проведение эхокардиографии (у детей брадикардия может проявляться в качестве нарушения проводимости),
  • непрерывная фиксация ЭКГ,
  • УЗИ сердца (выяснение наличия патологических отклонений в структурах сердечно-сосудистой системы),
  • рентген грудной клетки (показывает наличие или отсутствие застоя венозной крови в легких),
  • тест на повышение физической нагрузки: пациента просят проехать на велотренажере, после чего анализируют отклонения ЧСС и время на восстановление нормального ритма.

Данные тесты позволят врачам оценить наличие сердечной патологии у ребенка и степень ее выраженности. После постановки диагноза брадикардия заниматься спортом не рекомендуется.

Лечение

После выяснения причины заболевания специалист разрабатывает индивидуальную тактику лечения пациента. Стоит понимать, что после постановки диагноза ребенку придется регулярно обследоваться у кардиолога для отслеживания динамики болезни.

В случае выявления умеренной брадикардии, которая не сопровождается другими кардиологическими нарушениями, врач не назначает специфического лечения.

Если подтверждается наличие сопутствующих заболеваний, первым делом лечебные мероприятия направляются на устранение этого недуга. Назначаются препараты, нормализующие электролитный обмен и устраняющие гипоксию.

Внимание! Стоит понимать, что лекарственные медикаменты может назначить только высококвалифицированный специалист. Самостоятельно лечить ребенка препаратами категорически не рекомендуется.

При обнаружении у ребенка выраженной брадикардии сердца врачи назначают следующие лекарства:

  • экстракт элеутерококка в таблетках или в жидком виде,
  • кофеин в таблетках,
  • атропин,
  • настойка корня женьшеня.

Также специалист может назначить другие препараты, в зависимости от индивидуальных показаний и наличия непереносимости определенных компонентов.

В редких случаях возникает риск развития приступа Адамса-Стокса. В таких ситуациях назначается срочное хирургическое вмешательство для имплантации кардиостимулятора в ткани сердца. В большинстве случаев можно вылечить только приобретенную брадикардию, не связанную с пороками сердца.

Осложнения

Если родители заметили у своего ребенка симптомы брадикардии, но не обратились к врачу, возникает риск развития тяжелых осложнений.

К ним относятся:

  • Развитие аритмии.Опасна тем, что может привести к внезапной смерти.
  • Частые потери сознания.
  • Ухудшение кровообращения мозга. Невозможность сердца насытить организм кислородом в достаточном объеме влечет за собой постепенное отмирание клеток мозга.
  • Развитие сердечно-сосудистой недостаточности.
  • Развитие ишемической болезни сердца. Если болезнь протекает более десяти лет без наблюдения врача и лечения, возникает ишемия.
  • Инфаркт миокарда.

Для того чтобы брадикардия не давала осложнений, следует своевременно обратиться к специалисту и пройти курс лечебной терапии.

Профилактика

Врачи выделяют ряд правил, которые помогут предотвратить развитие приобретенной брадикардии.

Наиболее эффективные профилактические меры включают в себя:

  • Избегание физических перегрузок и переутомления, особенно если ребенок – спортсмен.
  • Прием в пищу продуктов, богатых клетчаткой. Необходимо с самых первых дней следить за тем, что кушает ребенок. Свежие фрукты и овощи помогут насытить организм полезными витаминами и минералами.
  • Выполнение рекомендаций врача после прохождения диагностики. Ни в коем случае нельзя игнорировать указания специалиста.
  • Своевременное лечение сопутствующих заболеваний (в том числе инфекционных и вирусных).

Если беречь сердце и придерживаться этих простых указаний, родители заметно сократят риск развития брадикардии у детей.

(Пока оценок нет) Загрузка...

kardiobit.ru

Синусовая брадикардия у детей

Содержание

В случаях, когда частота сердечных сокращений снижается ниже возрастной нормы, принято говорить о брадикардии. В разные возрастные периоды эти показатели отличаются. Так, к примеру, у новорожденных брадикардией называют снижение частоты сердечных сокращений ниже 100 за минуту, у детей дошкольного возраста – ниже 70-80 за минуту, у детей младшего школьного и подросткового возраста – менее 60 за минуту. Брадикардия у детей может быть заподозрена родителями по косвенным признакам, таким как слабость и утомляемость ребенка, плохой аппетит, жалобы на головокружение.

Подозрение на заболевание у ребенка могут обнаружить и родители

У детей принято различать абсолютную, относительную и умеренную брадикардию. Абсолютная брадикардия характеризуется наличием постоянно замедленного сердечного ритма, не зависящего от состояния организма и внешних факторов, воздействующих на него. Относительная брадикардия отличается замедленным ритмом сердечных сокращений под воздействием определенного фактора, например, при повышенной температуре тела. Часто встречается умеренная брадикардия, появляющаяся, к примеру, при нахождении на холоде, и для которой характерным признаком является появление тахикардии на выдохе.

Наиболее распространенной в детском возрасте считается синусовая брадикардия. Она может быть врожденной и приобретенной. Приобретенная синусовая брадикардия связывается либо с поражением синусового узла (реже), либо возникает при повышении тонуса блуждающего нерва и снижении тонуса симпатической нервной системы. Выделяют также брадикардию при блокадах сердца, когда нарушается проводимость между предсердным узлом и собственно предсердием, что приводит к передаче импульсов в миокард предсердия в неполном объеме. Тем самым обуславливается снижение частоты сердечных сокращений ниже 40 ударов в минуту.

Этиология брадикардии

  • болезни эндокринной и нервной систем (микседема, ожирение, высокое внутричерепное давление, менингит, опухоли мозга, неврозы);
  • отравление никотином или свинцом;
  • передозировка лекарственных средств, прием ваготропных препаратов – хинина, атропина и т.п.;
  • инфекционные заболевания (скарлатина, грипп).
  • В период новорожденности брадикардия возникает при нарушениях мозгового кровообращения, гипоксии мозга, а также при сниженном уровне гормонов щитовидной железы. В подростковый период брадикардия может возникать из-за усиленного роста внутренних органов, в частности, сердца, из-за нарушений обменных процессов и неврозов.

    Симптомы брадикардии у детей

    Частая вялость и слабость — один из симптомов заболевания

    Чаще всего синусовая брадикардия протекает бессимптомно, и дети не предъявляют жалоб на свое состояние. Если заболевание усугубляется, то на первый план выходят симптомы общего недомогания – вялость и слабость, быстрая утомляемость при небольшой физической нагрузке (после занятий спортом), снижение аппетита, одышка, жалобы на головокружение, низкая концентрация внимания. Некоторые дети предъявляют жалобы на боли в грудной клетке. Кроме того, возможны обмороки и потеря сознания.

    Обычно заболевание проявляется комплексом симптомов, но главным диагностическим симптомом служит замедленная пульсация, указывающая на снижение частоты сердечных сокращений после физической нагрузки или спортивной тренировки.

    Брадикардия обусловлена дисфункцией сократительной способности сердечной мышцы, что создает препятствия для полноценного кровоснабжения всех органов и тканей организма. Так как кровь, за счет содержания в своем составе кислорода, является источником питания и жизнедеятельности каждой клетки, при нарушении ее подачи клетки могут погибнуть.

    К способам выявления синусовой брадикардии относятся:

    • ЭКГ, которое информативно в случае наличия брадикардии на момент обращения;
    • метод непрерывного фиксирования ЭКГ;
    • рентген грудной клетки, позволяющий выявить застой венозной крови в легких;
    • выявление ишемической болезни сердца с помощью велоэргометрии и др.

    Лечение брадикардии

    Ребенок с таким диагнозом требует регулярного наблюдения у кардиолога

    При постановке диагноза брадикардии необходимо регулярное наблюдение у кардиолога. Если у ребенка умеренная брадикардия, без сопутствующей патологии сердца, в лечении нет необходимости. Если же наряду с брадикардией обнаруживается заболевание какого-либо органа или системы, необходимо лечебные мероприятия, прежде всего, направить на излечение этого заболевания. В этом случае назначают препараты, корригирующие обмен электролитов, обменные процессы и устраняют кислородное голодание.

    Лекарственные препараты назначаются после обследования педиатром или кардиологом. При выраженной брадикардии, вызывающей нарушение кровотока, назначают антиаритмические средства, а именно, настойки корня женьшеня, экстракта элеутерококка, кофеин, атропин и т.д.

    В случае возникновения приступов Адамса – Стокса необходимо вмешательство специалистов – кардиохирургов, и имплантация в сердечную мышцу электрокардиостимулятора.

    За последние годы количество детей с брадикардией возросло. Отрадно, что в большинстве случаев брадикардия легко корригируется. Если при обследовании не выявляется патология сердца, заболевание проходит самостоятельно. Однако, очень важно при первых же симптомах недомогания и слабости, обратиться к специалисту и исключить патологию сердечно-сосудистой системы.

    Склонность к брадикардии сердца у ребенка: симптомы и лечение

    Редко, но всё-таки бывают случаи, когда отмечается брадикардия сердца у детей: что это за болезнь, которая может быть диагностирована в любом возрасте? Это резкое и достаточно значительное понижение частоты сердечных сокращений, выходящее за рамки любых норм. О брадикардии у новорождённых говорят, когда ЧСС снижена до 100 ударов/минуту, у малышей с 1 года вплоть до 6 лет — до 70–75 ударов, в подростковом возрасте — ориентировочно до 60.

    Ни к чему хорошему в будущем такое заболевание не приводит, поэтому родители должны своевременно принять соответствующие меры: обратиться к врачам, которые займутся выяснением причин патологии и уже на основании выявленных результатов назначат соответствующее лечение.

    Причины брадикардии у детей

    Детскую брадикардию могут спровоцировать различные обстоятельства в жизни ребёнка и состояние его собственного организма. Медики самыми распространёнными причинами данного заболевания называют:

    • нарушения в работе нервной (неврозы) и эндокринной (сбои в обмене веществ) систем — особенно в подростковом возрасте;
    • повышение внутричерепного давления;
    • склонность к брадикардии наблюдается у тех детей, при рождении которых ставился диагноз гипоксия ;
    • перенесённые ребёнком инфекционные заболевания;
    • общее, достаточно сильное переохлаждение организма;
    • большая доза сильнодействующих лекарственных препаратов или их длительный приём;
    • нередко после УЗИ, ещё в период беременности, ставится диагноз «тенденция к брадикардии», когда ЧСС плода слишком снижена — это возможно при наличии у ещё не рождённого малыша органического заболевания сердца;
    • отравление свинцом, никотином;
    • быстрый рост внутренних органов, сердца;
    • проблемы с мозговым кровообращением;
    • гипотиреоз.

    Иногда у ребёнка может начаться брадикардия, если он чего-то сильно испугался, по каким-то причинам слишком надолго задержал дыхание. Даже просто перед сном у некоторых деток под влиянием пережитых за день событий и эмоций может снизиться ЧСС. Это временное явление, а не заболевание — в таких случаях к врачам не обращаются. В зависимости от причин брадикардии и общего состояния маленького организма различают несколько форм заболевания.

    Виды брадикардии

    Основных видов данного заболевания в медицине всего два:

    1. синусовая брадикардия — когда из синусового узла нарушается подача импульса;
    2. гетеротопная брадикардия.

    Помимо данных видов, различают также несколько степеней болезни. Например, лёгкая брадикардия может проявляться лишь временами, симптомы её слишком прозрачны, родители могут даже не замечать их. Она диагностируется только в лабораторных условиях. Умеренная уже достаточно явно проявляет себя, требует лечения, но к летальному исходу и тяжёлым осложнениям приводит редко. А вот ярко выраженная детская брадикардия — это уже серьёзная проблема, к решению которой необходимо подойти со всей ответственностью.

    Симптомы заболевания

    Если у родителей имеются сомнения по поводу того, есть у ребёнка брадикардия или нет, им стоит внимательнее наблюдать за его состоянием. Такое заболевание чаще всего проявляется достаточно чётко. К его симптомам можно отнести:

    • слабость, вялость;
    • головокружение;
    • плохой аппетит;
    • одышку, затруднённое дыхание;
    • холодный, очень обильный пот;
    • потерю сознания;
    • скачки артериального давления;
    • рассеянность;
    • понижение концентрации внимания;
    • быструю утомляемость;
    • боли в грудной клетке;
    • замедленную пульсацию.

    Эти симптомы объясняются просто: работа сердца нарушена — этот орган не может в прежнем объёме снабжать организм кровью. Из-за нарушенного кровообращения клетки погибают. Это может привести не только к постоянным потерям сознания и истощению сердечной мышцы: со временем она разрывается, что приводит неизменно к летальному исходу. Чтобы этого не допустить, нужно своевременно обратиться к врачу и начать нужное лечение как можно раньше.

    Лечение брадикардии у детей

    Если форма заболевания умеренная или выраженная, мешает ребёнку жить, лечение сводится к медикаментозному курсу антиаритмичными препаратами. К ним относятся:

    • корень женьшеня;
    • красавка;
    • кофеин;
    • экстракт элеутерококка;
    • изадрин;
    • белладонна;
    • атропин;
    • эфедрин.

    Все перечисленные препараты подбираются каждому маленькому пациенту индивидуально. В основе терапии лежит устранение в короткие сроки главного заболевания, послужившего причиной брадикардии. При лёгких формах возможно применение народных средств, но опять-таки только с разрешения врача и лишь в том случае, если родители абсолютно уверены, что их ребёнок страдает именно таким заболеванием. Народная медицина советует давать детям в таких случаях:

    • смесь из измельчённых грецких орехов, кунжутного масла, сахара, которая заливается кипящим лимонным раствором;
    • крепкий чай;
    • водоросли и другие морепродукты;
    • настой из сосновых веток.

    При этом не нужно забывать о том, что маленький организм на многие натуральные средства народной медицины может отреагировать аллергией или индивидуальной непереносимостью, поэтому родителям в данном случае нужно быть предельно внимательными. Вот лечение спортом лёгких форм заболевания — более рациональный и подчас успешный вариант самостоятельного лечения брадикардии.

    Брадикардия и спорт

    Помочь ребёнку, страдающему брадикардией, можно, приучив его с детства к какому-нибудь спокойному виду спорта. Не нужно отдавать его на изнурительные тренировки, которые потребуют тяжёлых физических нагрузок. Грамотно подобранный комплекс упражнений, рациональные нагрузки, поощрение положительных результатов — всё это будет способствовать улучшению физического состояния маленького спортсмена. Рекомендуются регулярные, достаточно продолжительные (до 3-4 часов в день) прогулки на чистом, свежем воздухе. Полезными также могут оказаться:

    • солнечные ванны;
    • щадящее обливание (читайте подробнее о методах закаливания детей );
    • утренняя гимнастика, которая исключает ряд упражнений, связанных с переворотом туловища;
    • бассейн.

    Ярко выраженная синусовая детская брадикардия может стать причиной для срочной и обязательной госпитализации ребёнка. Иногда заболевание переходит в хроническую форму, при которой имплантируют электрокардиостимулятор. Сегодняшние современные медицинские технологии (в частности, в кардиологии) способны творить настоящие чудеса и лечить даже детскую брадикардию.

    Брадикардия у ребенка: что это такое и как ее лечить

    Брадикардия у детей – это уменьшение количества сердечных сокращений меньше нижней границы нормы для данной возрастной группы. Так, у новорожденного брадикардией будет считаться урежение пульса до 120 ударов и меньше, для детей дошкольного возраста – меньше 70 ударов, у подростков – менее 62 сокращений в минуту.

    Брадикардия чаще всего является признаком протекающего в организме патологического процесса. но иногда может наблюдаться и в норме. Патологическая брадикардия опасна и требует лечения, назначением которого занимается только специалист-кардиолог.

    Немного физиологии

    Объясним более подробно, что это такое – брадикардия, какой механизм ее развития.

    Человеческое сердце состоит из трех оболочек. Внутренняя и внешняя являются подобиями слизистой и серозной оболочки, выстилающей другие органы, и интереса для данного разговора не представляют.

    Между ними находится массивный мышечный слой – миокард. Основную часть его составляют клетки, которые обеспечивают сердечные сокращения, но между ними лежит и дорожка из необычной мышечной ткани – проводящая система сердца.

    Проводящая система состоит из нескольких основных узлов – водителей ритма – и соединяющих их путей, волокна которых достигают многих участков миокарда, обеспечивая его координированные сокращения. Главный водитель – синусовый узел. Он создает 60-90 импульсов в минуту у взрослого и подростка, у ребенка 7 лет – 85-105 (у дошкольников и детей до года – и того больше).

    Далее он передает свои импульсы по проводящим путям, и сердце сокращается в заданном им ритме. При нарушении сокращений именно в этой области и возникает синусовая аритмия. проявляющаяся или брадикардией, или тахикардией .

    Есть и второстепенные узлы-водители ритма. В норме они генерируют собственные импульсы с гораздо меньшей частотой, но, принимая импульсы от синусового узла, подчиняются его ритму. При повреждении главного водителя могут его замещать, тогда наблюдается значительная брадикардия (если импульсы создаются последними по порядку узлами, то такая брадикардия несовместима с жизнью).

    Нарушается ритм сердца и в таких случаях:

    • когда на пути от синусового узла до «конечных станций» проводящей системы имеются препятствия
    • когда импульс проходит не по основной «дорожке», а по дополнительным путям, часто возвращаясь к месту своего первоначального выхода.

    Регулируют деятельность атипичных клеток миокарда оба отдела вегетативной нервной системы, поэтому вегето-сосудистая дистония является одной из главных причин урежения или учащения ритма.

    Виды брадикардии

    По одной из существующих классификаций, брадикардия может быть:

    • абсолютной, когда замедленное сердцебиение наблюдается у детей при любых условиях;
    • относительной: брадикардия наблюдается при повышении температуры тела, при нахождении на холоде, при глубоком дыхании.

    В соответствии с другой классификацией, выделяют другие виды болезни:

    1. брадикардия синусовая – наиболее распространенный вариант патологии, когда задавать ритм продолжает синусовый узел;
    2. брадикардия гетеротопная – сердечный ритм ведет другой узел, или она развивается вследствие блокирования прохождения импульса по одному из путей в сердце.

    Почему заболевание развивается

    Выделяют такие основные причины брадикардии:

    1. нарушение баланса электролитов в результате недостаточного поступления с пищей одного или нескольких из них
    2. профессиональные занятия спортом: при этом возникает умеренная брадикардия
    3. инфекционные заболевания
    4. врожденные пороки сердца
    5. миокардиты
    6. прием некоторых медикаментозных средств
    7. неврозы
    8. болезнь кавасаки
    9. отравление никотином
    10. бурный рост организма (в том числе и сердца) в подростковом возрасте
    11. нейроциркуляторная дистония
    12. болезни эндокринной системы (особенно гипотиреоз)
    13. резкий всплеск половых гормонов в подростковом возрасте
    14. нарушение кровообращения в головном мозге
    15. гипоксия
    16. отравление свинцом
    17. отек мозга вследствие опасных для жизни заболеваний нервной системы.

    Чем опасна брадикардия

    Ведущими учеными доказано, что частота сокращений сердца и продолжительность жизни человека взаимосвязаны: чем реже (в пределах возрастной нормы) сердце сокращается, тем дольше человек живет.

    Но если сокращений наблюдается меньше, чем положено, то такая брадикардия – это болезнь. Опасна она тем, что при таком характере сокращений:

    • мозг не получает необходимое для функционирования количество кислорода
    • все органы страдают от кислородного голодания
    • миокард истощается, а сердце расширяется – в результате того, что ему нужно изгонять больший объем крови за одно сокращение.

    Как патология проявляется

    Брадикардию помогут заподозрить такие симптомы:

    • быстрая утомляемость – даже при небольшой физической нагрузке
    • периодически возникающие обморочные и полуобморочные состояния
    • снижение аппетита
    • бледность кожных покровов
    • плохая успеваемость в школе, ухудшение памяти
    • боли в грудной клетке
    • одышка
    • приступы головокружения
    • нестабильность артериального давления
    • при этом пульс реже, чем положено в этом возрасте.

    Легкая степень брадикардии никаких симптомов, кроме редкого сердцебиения, не имеет.

    В тяжелых случаях отмечаются признаки синдрома Морганьи-Эдемс-Стокса: после кратковременного головокружения, резкого побледнения развивается потеря сознания, сопровождающаяся судорогами. остановкой дыхания, непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией. В этот момент сердце не сокращается.

    Диагностика детской брадикардии

    Брадикардия выявляется по данным выслушивания врачом сердечных тонов или подсчету пульсовых волн на лучевой артерии. Выявить вид брадикардии – синусовая или гетеротопная – можно только по ЭКГ, снятой одномоментно или в течение 1-2 суток.

    Как вылечить брадикардию

    Какой врач лечит – кардиолог, который назначает терапию данного состояния, исходя из таких критериев:

    • влияние редких сердечных сокращений на кровяное давление и функции мозга (имеются ли потери сознания, ухудшилась ли концентрация, внимание, способность к обучению)
    • субъективная переносимость уреженного сердцебиения
    • состояние сердечной мышцы (по данным ЭКГ и УЗИ сердца )
    • причину заболевания
    • вид брадикардии
    • степень урежения сокращений.

    Основой лечения является коррекция нарушений и заболеваний, приведших к развитию брадикардии.

    Лечение легкой степени брадикардии, которая не оказывает влияния не на мозговые функции, ни ощущается самим ребенком, заключается в назначении ребенку диеты и поливитаминных комплексов, содержащих электролиты.

    Доктор рекомендует

    При брадикардии средней тяжести, влияющей на системное кровообращение, назначаются антиаритмические препараты на основе женьшеня или элеутерококка, при выраженной брадикардии – на основе экстрактов белладонны. Обязательна и диета, о которой расскажем ниже.

    Если брадикардия сопровождается приступами Морганьи-Стокса, ребенку имплантируют электрод – водитель ритма.

    Питание при брадикардии заключается в употреблении:

    • продуктов, богатых калием: бананов, печеного картофеля, сухофруктов
    • орехов
    • морепродуктов
    • растительных масел, особенно кунжутного
    • крепкого чая
    • молочных продуктов
    • каш
    • овощей и фруктов в любом виде.

    Ограничить нужно жареные, консервированные, острые и копченые продукты, солить блюда нужно умеренно. Принимать пищу необходимо дробно – 5-6 раз в день.

    Как не допустить развитие брадикардии

    Профилактика заключается в:

    • своевременном выявлении и лечении заболеваний внутренних органов (не только сердца)
    • профилактики гиподинамии
    • отказе от самолечения или самостоятельных изменений дозировок препаратов
    • занятиях спокойными видами спорта
    • закаливании – для тренировки сердечной мышцы и снижения количества инфекционных заболеваний
    • объяснении ребенку вреда курения и других вредных привычек.

    Таким образом, брадикардия у детей – состояние, опасное своими последствиями. Оно не всегда имеет какие-то симптомы, выявляясь на плановом осмотре у педиатра, но может протекать в виде приступов потерь сознания с остановками дыхания и сердца. Лечение патологии в основном консервативное, но иногда для спасения жизни необходима и установка электрокардиостимулятора.

    Может ли электрокардиостимулятор не прижиться?

    heal-cardio.com

    Брадикардия у Детей: Причины, Симптомы, Методы Лечения

    Под брадикардией понимается снижение числе сердечных сокращений. Лечение требуется только в том случае, если она протекает на фоне другого заболевания и имеет ярко выраженную клиническую картину.

    В этой статье мы дадим ответ на вопрос о том, как сочетаются брадикардия у детей и спорт, а также дадим рекомендации относительно образа жизни.

    Иногда брадикардия диагностируется у абсолютно здоровых детей и подростков

    Общие сведения

    В дословном переводе с греческого термин «брадикардия» обозначает «медленное сердце»

    В 89% случаев патология представляет собой совокупность признаков различных нарушений работы человеческого «двигателя».

    В 9% случаев брадикардия прогрессирует на фоне болезней других органов и систем, оказывающих влияние на ЧСС. В очень редких случаях она развивается сама по себе и диагностируется у здоровых людей.

    Норма у детей

    Частота пульса находится в прямой зависимости от возраста. Эта зависимость приведена в таблице ниже.

    Таблица 1. Норма пульса у детей:

    Возраст ЧСС (уд/60 сек)

    120

    110

    90-100

    80-85

    70-75

    Обратите внимание! Явным признаком брадикардии является снижение показателей на 20 ед. Для уточнения диагноза специалист обязан учесть такие субъективные особенности, как темперамент, телосложение, рост и вес.

    Степени брадикардии

    Основные степени брадикардии представлены в табличке.

    Таблица 2. Степени брадикардии:

    Степень ЧСС (уд/60 сек)
    Легкая 50-60
    Умеренная 40-50
    Выраженная До 40

    Наименее опасными для жизни и здоровья ребенка считаются легкая и умеренная брадикардии. Специального лечения не требуется, сердечный ритм налаживается самостоятельно. Выраженная брадикардия требует обращения за медицинской помощью.

    Формы патологии

    Основные формы брадикардии представлены в табличке.

    Таблица 3. Основные формы брадикардии:

    Форма патологии Описание

    Развивается на 8 неделе, свидетельствует о риске развития хромосомных нарушений. В 55% случаев у ребенка развивается синдром Дауна.

    Развивается после 8 недели, свидетельствует о нарушении плацентарного кровообращения. О развитии серьезной патологии сигналит продолжительное либо постоянное понижение ЧСС. Речь может идти о формировании порока сердца. Если через некоторое время ЧСС нормализуется, то речь идет о несовершенстве системы автоматизма синусового узла.

    Развивается на фоне повышения тонуса блуждающего нерва. Картина биения сердца не искажается.

    Гетеротропная брадикардия

    Причиной развития является угнетение активности синусового узла. Проведением ритма занимается другой отдел сердца.

    Причина – не доведение до желудочков некоторой части электроимпульсов. ЧСС снижается до 30-40 уд/60 сек.

    Основные причины

    Часто встречающиеся причины брадикардии у детей и подростков представлены в табличке.

    Таблица 4. Почему развивается брадикардия:

    Причина % встречаемости

    45

    76

    Нарушение мозгового кровообращения

    63

    Недостаточность щитовидки

    58

    81

    Перенесенные инфекционные патологии

    47

    Аллергическая реакция на препараты

    31

    Передозировка препаратами

    22

    9

    7,5

    4,3

    Обратите внимание! В подростковом возрасте брадикардия часто сопровождает стремительный рост организма.

    Сердечные заболевания

    В табличке представлен % встречаемости брадикардии на фоне сердечных патологий.

    Таблица 5. Патологические причины брадикардии:

    Причина % встречаемости

    36

    Дефект перегородок сердца

    29

    16

    13,5

    12,8

    10,6

    Другие патологические причины

    Иные причины, провоцирующие развитие брадикардии в детском и подростковом возрасте, представлены в табличке.

    Таблица 6. Иные причины брадикардии:

    Патология % встречаемости

    39

    78

    44

    5,3

    83

    Как проявляется брадикардия?

    Синусовая брадикардия практически не имеет никаких проявлений. Жалоб на ухудшение самочувствия дети не предъявляют. Когда патология усугубляется, на первый план выходят признаки общего недомогания.

    Обратите внимание! Специфическим признаком брадикардии является замедление пульса. Для его подсчитывания следует приложить к месту прохождения артерии на левом запястье пальцы правой руки.

    Основные признаки

    Основные симптомы детской брадикардии представлены в табличке.

    Таблица 7. Основная симптоматика:

    Причина Описание

    Ребенок жалуется на сонливость, «ватные ноги». Усталость наблюдается даже на фоне незначительной физической нагрузке. В 87% случаев этот симптом возникает утром, в первые часы после пробуждения.

    Сочетается с усилением потоотделения и с незначительными головными болями.

    Сочетается с выделением холодного, обильного пота.

    Ребенка может тошнить. В тяжелых случаях наблюдается потеря сознания.

    Изначально ребенок может хотеть есть, но аппетит снижается за столом.

    Снижение концентрации внимания

    Ребенок «засыпает» на уроках, с большим трудом выполняет задания.

    Незначительная. Чаще всего имеются небольшие покалывания в сердце.

    Тяжело протекающая брадикардия

    В тяжелых случаях появляется симптоматика синдрома Морганьи-Эдемс-Стокса:

    • резкое побледнение на фоне кратковременного головокружения;
    • судорожные сокращения мышц;
    • внезапная потеря сознания;
    • остановка дыхания;
    • непроизвольное мочеиспускание;
    • непроизвольная дефекация.

    Симптоматика у подростков

    Основные признаки брадикардии у ребят 12-17 лет представлены в табличке.

    Таблица 8. Симптомы брадикардии у подростков:

    Симптом Описание

    Наблюдаются резкие перепады от спокойного состояния к агрессии или плаксивости.

    Присутствуют обсессии и компульсии. В некоторых случаях на этом фоне возникают панические атаки.

    Нарушение обменных процессов

    Характеризуется внезапными высыпаниями прыщей на коже лица.

    Обусловлены «отставанием» развития эндокринной системы.

    Возможные последствия

    В табличке представлены возможные последствия брадикардии.

    Таблица 9. Чем опасна детская брадикардия:

    Осложнение % встречаемости

    Внезапная сердечная смерть

    10,2

    Острое нарушение мозгового кровообращения

    15,3

    Сердечная недостаточность

    18,7

    Усугубление ишемической болезни сердца

    20,5

    11,3

    8,6

    7,4

    8,2

    Что следует делать?

    При появлении симптомов Морганьи-Эдемс-Стокса ребенку требуется незамедлительная помощь врача.

    Если брадикардия выражается не столь агрессивно, родители также должны обратиться в клинику. Сперва ребенок наблюдается у кардиолога или аритмолога. Подросткам 14-15 лет рекомендован ежедневный мониторинг электрокардиограммы.

    Уточнение диагноза

    Брадикардия выявляется при помощи стетоскопа. Прослушав сердце, специалист подсчитывает сердечные сокращения. Дополнительная диагностика назначается с целью определения причины патологии. Диагностические методики рассмотрены в таблице ниже.

    Таблица 10:

    Метод диагностики Описание

    ЭКГ с нагрузочными пробами

    Врач просит ребенка сделать несколько приседаний. Также рекомендована велоэргометрия.

    Мониторирование по Холтеру

    Проводится в течение 24 часов. Назначается на фоне неинформативности ЭКГ.

    Помогает выявить вероятные пороки сердца.

    Рентгенограмма грудной клетки.

    Помогает выявить застой и изменение размеров сердечной мышцы.

    Обратите внимание! Дополнительно назначается прохождение обследования у эндокринолога. Это позволяет проверить функциональное состояние щитовидки.

    Подростки 14-17 лет дополнительно проходят обследование у невролога.

    Купирование приступа

    Капли Зеленина используются в строгом соответствии с рекомендациями врача «Скорой помощи»

    Инструкция выглядит следующим образом:

    1. Положить ребенка на спину. Под голову ему подкладывается небольшой плотный валик. Нижние конечности должны находиться чуть выше уровня тела. Если ребенок без сознания, то он укладывается на твердой поверхности, а под плечи ему подкладывается диванная подушка.
    2. Повысить пульс. Для этого используются капли Зеленина. Действовать нужно в строгом соответствии с рекомендациями врача.
    3. Если пульс не прощупывается, выполнить непрямой массаж сердца. Это способствует возобновлению кровообращения, помогает восстановить дыхание.

    При необходимости проводится процедура искусственного дыхания.

    Медикаментозная терапия

    Препараты назначаются при выраженной брадикардии. Главной задачей медикаментозной терапии является купирование симптоматики и улучшение самочувствия.

    Самостоятельный прием лекарственных средств запрещен, поскольку это может способствовать ухудшению клинической картины.

    Применение растительных средств

    В табличке представлены рекомендованные растительные средства.

    Таблица 11. Растительные препараты:

    Препарат Описание

    Оказывает воздействие обмен веществ, нервную и сосудистую системы.

    Обладает выраженным стимулирующим действием в отношении ЦНС, улучшает умственную работоспособность.

    На фото настойка беладонны

    Оказывает нейрогенное и спазмолитическое воздействие.

    Применение иных препаратов

    Лучшие препараты, назначаемые детям, представлены в табличке.

    Таблица 12. Самые эффективные препараты от брадикардии:

    Препарат Описание Цена

    Увеличивает частоту и силу сокращений, способствует нормализации артериального давления. От 165 рублей.

    Блокатор м-холинорецепторов, природный третичный амин. От 258 рублей.

    Способствует повышению умственной и физической работоспособности. Оказывает стимулирующее воздействие на психическую, двигательную активность. Сопутствует уменьшению времени реакций, временно снижает утомление и сонливость. В небольшой дозировке преобладает эффект стимуляции нервной системы. 51 рубль.

    Обладает стимулирующим эффектом в отношении деятельности сердца, способствует увеличению силы и числа сердечных сокращений, сопутствует повышению коронарного кровотока и потребности миокарда в кислороде. От 114 рублей.

    Увеличивает силу и частоту сокращений сердца. От 174 рублей.

    Применение народных средств

    Народная терапия должна проводиться одновременно с медикаментозной.

    Таблица 13. Лучшие народные рецепты:

    Средство Как приготовить? Как применять (раз/24 ч)?

    Вскипятить на малом огне 500 мл красного сухого вина. Всыпать в тару с вином 50 г измельченных семян укропа, закипятить в течение 10 мин. Затем средство студится и профильтровывается. 3, по 20 мл.

    250 грамм орехов перемалываются, соединяются с 125 г сахара и таким же количеством кунжутного масла. Выжать сок из 2 лимонов, соединить с приготовленной смесью, перемешать. 3, по 15 г.

    15 г травы соединяется с 180 мл крутейшего кипятка, кипятится 15 мин, настаивается 120 мин, студится, профильтровывается. 3, по 30 мл.

    Спортивная нагрузка

    Детям и подросткам рекомендованная умеренная физическая активность. Категорически запрещается поднимать и носить тяжести, задерживать дыхание.

    Обратите внимание! Заниматься профессиональным спортом не рекомендуется, а освобождение от физкультуры ребенку в 76% случаев не выписывается.

    Рекомендованные виды спорта

    В табличке дана информация о рекомендованных видах спорта для детей и подростков, имеющих легкую степень брадикардии. Посоветовать конкретный вид спортивных занятий может и лечащий врач.

    Таблица 14. Каким спортом можно заниматься:

    Возраст ребенка Вид спорта

    Плавание (ныряние исключается)

    Езда на велосипеде

    Легкая атлетика

    Волейбол

    Баскетбол

    Лыжный спорт

    Умеренная брадикардия и спорт

    В табличке даны виды спортивной нагрузки, рекомендованные при умеренной брадикардии.

    Таблица 15. Спорт при умеренной брадикардии:

    Возраст Вид нагрузки

    Скандинавская ходьба

    Бег в мягком грунте

    Езда на велотренажере

    Йога

    Пилатес

    Диетические рекомендации

    Рацион ребенка, имеющего брадикардию, должен включать в себя морепродукты, водоросли и морскую капусту.

    Из меню следует исключить:

    • жирные пирожные;
    • фаст-фуд;
    • сладкие газированные напитки;
    • жирное мясо;
    • жирную рыбу.

    Также следует обогатить рацион ребенка витаминами E и C. Эти вещества укрепляют сердечно-сосудистую и нервную системы, способствуют нормализации их функционального состояния.

    Продукты с витамином Е

    Этот витамин способствует улучшению общего состояния, нормализует работу нервной системы. Суточная потребность – 5-15 мг. В таблице рассмотрены продукты с высоким содержанием этого вещества.

    Таблица 16. Продукты, богатые витамином Е.

    Продукт Содержание витамина Е (мг/100 г.)

    39,2

    35,1

    15,3

    9,33

    5,65

    3,81

    1,89

    1,17

    1,13

    Продукты с витамином C

    Этот витамин является великолепным антиоксидантом. Суточная потребность в нем составляет 50-75 мг.

    Таблица 17. Продукты, богатые витамином С.

    Продукт Содержание витамина С (мг/100 г.)

    426

    228,3

    58,8

    34,4

    29,1

    26,7

    18

    Заключение

    При ярко выраженной брадикардии ребенка госпитализируют. Если патология приобретает хроническую форму, врач принимает решение об имплантации электрокардиостимулятора. Своевременное обращение к специалисту — залог успешности терапевтических мероприятий.

    Более подробную информацию об особенностях и лечении детской брадикардии можно узнать из видео в этой статье.

    cardio-help.ru


    Смотрите также