Экзема – это болезнь кожи аллергической природы, характеризующаяся наличием воспалительного процесса и способностью к частым рецидивам.
Упоминания о недуге датируются еще 2 веком до н. э. В переводе с греческого термин «экзема» означает «высыпания на коже» или «вскипание». Как правило, поражения кожных покровов затрагивают поверхность рук, стоп или лица, но возможно распространение по всему телу.
В группе риска возникновения заболевания – как взрослые, так и дети. Согласно статистике, у мужчин и женщин данный недуг диагностируется примерно в 30-35% случаев, и тенденция распространения болезни растет с каждым годом. Заражение в раннем детском возрасте может стремительно привести к смерти.
Главной причиной появления болезни экзема у детей и взрослых является гиперчувствительность организма к воздействиям аллергенов.
Во время попадания в него антигенов, антитела образуют в ответ целые комплексы «антиген – антитело», которые при взаимодействии вызывают выделение биологически активных веществ, способствующих развитию воспалительного процесса.
Причиной возникновения симптомов экземы может стать воздействие таких аллергенов, как:
Не исключен риск заболевания под воздействием внутренних нарушений:
Причиной развития заболевания экземы и ее развития может послужить целый ряд факторов:
Согласно статистике, патология чаще всего развивается при расстройствах нервной и эндокринной систем, хронической инфекции и при заболевании желудочно-кишечного тракта.
Из продуктов питания аллергическое воздействие оказывают:
Главной причиной возникновения заболевания экземы в детском возрасте медики считают генетическую склонность. Зачастую при наличии заражения у родителей риск возникновения болезни у потомков возрастает на 40%.
Однако для развития симптомов недуга необходимы способствующие факторы:
В возрасте до 6 месяцев частой причиной экземы являются слабый несформировавшийся иммунитет и нежная кожа малыша. С наступлением подросткового возраста в организме наступает гормональная перестройка, которая может спровоцировать возникновение заболевания как у девочек, так и у мальчиков.
Причиной развития экземы у детей грудного возраста может послужить прием медикаментов или специфических продуктов матерью малыша. Ведь воздействие аллергенов с легкостью передается через молоко кормящей.
Основными признаками возникновения экземы являются:
При заболевании данным недугом на поверхности кожного покрова можно наблюдать уплотнение красного или синеватого цвета. Подобные участки являются локализованными местами воспалительных очагов.
Далее следует возникновение сыпи, тип которой зависит от вида заболевания. При этом пораженные участки кожи могут периодически или постоянно чесаться. Сами прыщики заполнены прозрачной или желтоватой жидкостью, при вытекании которой образуются небольшие ранки и трещинки.
Повреждения могут кровоточить и являются болезненными. Частым сопровождающим симптомом является повышенная температура тела. В период обострения наблюдается усиление и усугубление вышеперечисленных признаков, а на стадии ремиссии – их стихание и сухость кожи.
Посмотрите на фото признаков болезни экзема, предоставленные ниже для подробного ознакомления:
Основными симптомами заражения экземой у ребенка являются:
Обратите внимание на то, как выглядит экзема у детей и взрослых, на фото ниже:
Согласно медицинской классификации, деление заболевания экзема на виды осуществляется следующим образом:
Фото видов экземы и результаты лечения представлены ниже – посмотрите для подробного ознакомления:
Истинный вид недуга (или идиопатический) характеризуется возникновением экссудативных высыпаний на руках, ногах и туловище. Такая форма имеет свойство стремительно перерастать в хроническое заболевание.
Сыпь представлена в виде небольших (до 0,5 см) везикул слегка округлой формы. При их разрыве наблюдается вытекание гнойных масс, при застывании которых возникает образование сухих корок на поверхности кожного покрова.
Некоторые виды недуга имеют свои разновидности. Итак, подвиды истинной экземы:
Дисгидротическая разновидность истинного вида характеризуется преимущественным местом локализации кожных поражений в районе тыльной стороны кистей, внутренней части фаланг пальцев и стоп. Сыпь может быть как с одинарными, так и со спаренными прыщиками.
Роговая истинная экзема также известна как тилотическая или мозолевидная болезнь. Место локализации кожных поражений – поверхность ладоней и ступней. Характерной особенностью является образование мозольного слоя в местах поражения покровов кожи. Как правило, при заражении наблюдается сильный зуд и жжение.
Пруригинозная экзема – это кожное заболевание, которое является разновидностью истинного вида недуга. Характеризуется появлением папул и везикул на уплотненных участках кожи. Чаще всего кожные поражения появляются в областях сгиба рук и ног, лице и паховых складках.
Особенностью подвида является то, что прыщики не лопаются и не образуют ран, а просто создают участки загрубевшей сухой кожи. Зуд имеет периодический характер, обостряясь, как правило, в теплое время года. Данная разновидность заболевания наиболее часто протекает в хронической форме.
Профессиональная экзема возникает у людей, работающих при контакте с аллергенами. В качестве провокаторов могут выступать соли никеля, хром, формальдегиды, красители и так далее. В группе риска заражения находятся работники химического, фармацевтического и машиностроительного производств.
Усугубляет симптоматику недуга чрезмерная влажность или сухость воздуха, пыль, профессиональные травмы. Поражение кожных покровов в первую очередь возникают на местах непосредственного контакта с аллергеном, а далее распространяется по всей поверхности тела.
Данный вид заболевания характеризуется появлением покраснения на коже, зудом, мокнутием и образованием уплотненных участков кожного покрова с трещинами. Как правило, недуг имеет хронический характер.
Микробная экзема чаще всего возникает в местах развития трофических язв, ран, свищей, ссадин и царапин. На зараженных участках кожных покровов наблюдается покраснение, возникновение пузырей и папул. При дальнейшем развитии болезни на местах вскрытия прыщиков образуются эрозии, желто-зеленые или кровавые корки.
Для данного вида недуга характерно возникновение кожных поражений ассиметричной формы, с четкими очертаниями границ очагов, небольшого «бортика» по краю воспаленных участков, развитие пиодермических процессов.
Какие бывают виды микробной экземы:
Нумулярная (монетовидная, бляшечная) микробная экзема характеризуется появлением округлых очагов воспаления на конечностях рук и ног, отечности, покраснения, образованием папул, везикул и корок. В диаметре кожные поражения могут достигать 2-3 см.
Микотическая микробная экзема развивается на фоне заражения грибковыми инфекциями (микоз, лишай, кандидоз и тому подобное). Помимо экземных проявлений недуга, параллельно развиваются признаки микотического процесса.
Интертригинозная микробная экзема – это болезнь кожи у детей и взрослых, поражающая складки на теле (паховые, подмышечные и тому подобные). Для данного вида характерно образование папул и везикул, трещин, мокнущих участков, покраснений, чувство зуда и боли. Развивается в результате повышенной чувствительности.
Паратравматическая микробная экзема возникает в местах соприкосновения слоев кожи (подмышечные впадины, паховые складки и тому подобное).
Для данного вида характерно появление папул и везикул, покраснений, трещин, мокнущих участков, корок, ощущение зуда и боли. Развивается на фоне чрезмерной чувствительности организма к пиококкам или дрожжевым грибкам.
Сикозиформная разновидность микробного вида заболевания развивается у людей, страдающих хроническим воспалением волосяного фолликула (сикозом).
Данная разновидность характеризуется появлением пустул, пронизанных волосом на воспаленных участках кожных покровов, пузырей, при разрыве которых образуется эрозия. Очаги поражения, как правило, локализуются в области бороды, лобка, верхней губы, подмышек и тому подобное.
Варикозная микробная экзема развивается на фоне распространения варикозного расширения вен. Очаги воспалительного процесса локализованы в местах венозного заболевания, имеют четкие границы и на покрасневших участках наблюдается образование папул, везикул, пустул, корок и тому подобного.
Околососковый микробный вид заболевания развивается у кормящих мам в результате повреждения кожных покровов груди. Для данного вида характерно появления покраснения, шелушения, образование корок и трещин, процесса мокнутия.
Характерные для себорейной экземы признаки и симптомы проявляются в области за ушными раковинами, на лице, груди, лопатках и волосяной части головы.
Очаги воспаления представлены в виде красных пятен, покрытых желтыми корками. При развитии недуга на голове волосы выглядят слипшимися и жирными, а на поверхности кожи можно наблюдать большое количество отслоившихся частичек эпителия.
Детский вид заболевания характеризуется ярко выраженным экссудативным поражением кожных покровов. Как правило, развивается при наличии болезни у родителей. Заражение в грудном возрасте чаще всего называется термином «диатез».
Это одно из самых распространенных кожных поражений, встречающихся у маленьких детей. Очаги воспаления локализуются на руках, волосяной части головы, лице и ногах. Возможно возникновение смешанного вида болезни.
Самые часто встречающиеся виды экземы, возникающие у детей, представлены следующим списком:
Согласно тяжести протекания заболевания, выделяют ряд стадий. Стадии развития экземы:
Посмотрите на фото стадий развития экземы, представленные ниже:
Полный цикл развития болезни может охватывать от 2 дней до нескольких месяцев.
Для определения причин возникновения экземы и назначения лечения проводят ряд простых анализов:
Ороговевшие чешуйки берут на пробу ради исключения возможности возникновения грибкового или инфекционного заражения.
Тест на определение атопической формы заболевания проводится с помощью использования различного рода аллергенов, что дает возможность установить провокатора аллергической реакции. Исследование биоптата проводится редко с целью исключения факторов аутоиммунного характера.
При первых признаках поражения экземой лечение назначает врач-дерматолог или в случае заболевания ребенка – педиатр. Главная задача терапии – это устранение причины, провоцирующей появление недуга. Для этого ограничивают контакт человека с провокатором.
В случае возникновения острой стадии заболевания пострадавшему необходимо оказание первой медицинской помощи.
Неотложное лечение при экземе кожи:
Методы лечения заболевания экзема можно поделить на две группы:
В качестве медикаментозных препаратов могут использоваться лекарства как для наружного, так и для внутреннего применения. Немедикаментозные методы включают в себя диету, соблюдение режима дня и мероприятия, направленные на поддержание общего состояния здоровья.
Группы препаратов, применяемых для лечения экземы:
Лечение острой кожной экземы не обходится без антигистаминных препаратов первого поколения, например,таких как «Клемастин», «Активастин», «Хлоропирамин» и так далее. В дальнейшем при угасании острой симптоматики переходят на применение подобных препаратов второго поколения (например «Лоратадин»).
Из медикаментов группы глюкокортикостероидов чаше всего применяют «Бетаметазон» и «Преднизолон». К третьей группе препаратов для терапии недуга относятся различные растворы (кальций глюконата, натрия тиосульфата и т.д.).
Диуретические средства применяются для снятия отечности. Это могут быть «Фуросемид» или «Диакарб».
При первых симптомах и признаках кожного заболевания экземы лечение транквилизаторами необходимо для устранения ощущения зуда, для нормализации сна и для борьбы с бессонницей. К тому же препараты данной группы способствуют борьбе со стрессом и нервным напряжением.
К медикаментам этой категории относятся «Оксазепам» и «Нитразепам».
Широко применяемы энтеросорбенты типа «Лигнин гидролизный» или «Метилкремниевой кислоты гидрогель».
Для эффективного лечения микробной экземы обязателен прием антибиотиков вроде «Азитромицина», «Ампициллина».
Витамины группы В необходимы для подержания стабильного состояния нервной системы, улучшения пищеварения, восстановления энергетических запасов, повышения устойчивости к стрессам и поддержания баланса сахаров в крови.
Медикаментозное лечение при кожном заболевании экзема направлено на противовоспалительное, дезинфицирующее, кератолитическое действие и снятие зудящих ощущений.
В качестве противовоспалительных средств используют 1% раствор ризорцина или 1% раствор танина, 2% раствор борной кислоты, 0,25% раствор серебра нитрата. Для их применения необходим отрез марли, сложенный в 4-5 слоев и смоченный в один из вышеперечисленных средств.
Компресс прикладывают к пораженным участкам через каждые 10 минут в течение одного часа.
Направлено такое лечение экземы на устранение симптомов и причин возникновения заболевания. Противовоспалительные медикаменты уменьшают экссудативный процесс и покрывают пораженные места тонкой защитной пленкой, которая защищает кожу от повторных заражений.
К этой группе препаратов также относятся глюкортикостероиды в виде аэрозолей («Оксициклозоль», «Триамцинолон») или эмульсий, кремов и мазей («Гидрокортизон», «Бетаметазон», «Дексаметазон», «Триамцинолон»).
Для уменьшения очагов воспаления врач может назначить применение мазей и паст, например: ихтиоловой, дегтярной, серной, дегтярно-нафталиновой и других.
Для лечения экземы микробного вида, изображенного на фото, широко используются антибактериальные мази для наружного применения:
«Неомицин»
«Клиндамицин»
«Тетрациклин»
Кожа после восстановления истончена, легко вновь повреждается, воспаляется, что может приводить к возникновению трещин, иногда и к гнойничковому поражению. Может беспокоить кожный зуд.
Поэтому для образования защитных корок и дальнейшего их отторжения применяют растворы анилиновых красителей (бриллиантовый зеленый, фукарцин, метиленовый синий и тому подобное). Под защитой такого слоя кожа будет полностью восстановлена и снизится риск занесения инфекций.
Также используются препараты на основе висмута и цинка, мази – «Дерматол», «Сибикорт», «Дермозолон», «Лоринден С».
При мокнущей экземе – примочки из холодного крепкого чая, после просыхания – смазывание гидрокортизоновым кремом.
При первых симптомах экземы у детей лечение назначает лечащий педиатр или дерматолог на основании медицинского осмотра и результатов проведенных анализов. Для терапии используются кортикостероидные гормоны в форме для наружного применения. Самый часто используемый препарат – гидрокортизоновая мазь.
Для успокоения малыша целесообразно употребление экстракта валерианы. В качестве витаминотерапии прописывается применение витаминов группы В и С.
При заболевании микробным видом заболевания обязательно включать в курс лечения антибиотики («Лоринден», «Локакортен-Н» и тому подобное).
Для лечения зудящей экземы у детей применяют антигистаминные медикаменты («Задитен», «Тавегил», «Дипразин», «Супрастин», «Перитол»).
Для восстановления работы пищеварительного тракта врач может назначить использование препарата «Лактобактерин» или «Колибактерин».
Для наружной обработки пораженных участков применяют «Кастеллани», 1% раствор спиртовых анилиновых красителей, «Дермозолон», «Геокортон».
Вторая группа методов лечения основывается на применении диетического питания пациента.
Гипоаллергенная диета, используемая при экземе, направлена на исключение из рациона питания всех продуктов, способных вызвать аллергическую реакцию.
К ряду запрещенной еды относятся:
Диета при лечении экземы у детей и взрослых должна назначаться медицинским специалистом и четко соблюдаться пациентом. В рационе питания преобладают продукты с высоким содержанием каротина и витаминов группы В.
Эти элементы в есть в моркови, капусте, горохе и фасоли. Употребление данных продуктов способствует заживлению кожных покровов. Допускается прием фруктовых соков, но только в разбавленном виде в пропорции 1:2.
Диета, используемая при экземе, включает в себя употребление каш (гречка, овсянка). Они способствуют очищению кишечника и нормализации его работы. Таким же свойством обладают кефир, ряженка и творог. Не стоит пренебрегать употреблением зелени, в частности петрушки, сельдерея, укропа.
Популярностью пользуются и нетрадиционные методы терапии. Для лечения болезни экземы в домашних условиях часто применяют сырой картофель, натертый на терке и смешанный с медом. Такой компресс необходимо завернуть в марлю и прикладывать к пораженным участкам кожи.
Благотворно влияют на состояние кожных покровов травяные отвары. Для их приготовления используют цветы ромашки, шалфея, мать-и-мачехи, календулы, коры дуба, тысячелистника и череды. Марлевый отрез, смоченный в приготовленном отваре, прикладывают к экзематозным участкам по нескольку раз в день.
При лечении зудящей экземы народными средствами в домашних условиях широко применяются чесночная мазь и настой перечной мяты. Для изготовления мази необходимо отварить чеснок и протереть его, смешав с медом в пропорции 1:1. Наносить на пораженные места до полного выздоровления. Такая смесь отлично снимает зуд и прекращает воспалительный процесс.
Перед тем как решить избавиться от экземы в домашних условиях, проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Экзема – это заболевание, способное к рецидивам. Поэтому после курса лечения и детям, и взрослым важно соблюдать меры профилактики повторного заражения. По поводу того, как навсегда избавиться от проявлений экземы, врачи единогласно утверждают о том, что главное – соблюдать правила личной гигиены.
Мочалка, зубная щетка, полотенце и тому подобное – сугубо личные предметы быта, которые необходимо регулярно менять (один раз в месяц). Ежедневный прием душа – обязательная процедура.
Все мелкие царапины и ранки необходимо обрабатывать антисептиком или дезинфицирующим средством. После каждого посещения улицы или туалетной комнаты в обязательном порядке нужно мыть руки с применением мыла.
bigmun.ru
Доброго времени суток, дорогие читатели!
В данной статье мы рассмотрим с Вами такое мало-приятное заболевание, которое часто портит качество жизни болеющего ним человека, как — экзема. В том числе, мы рассмотрим с Вами — что такое экзема, ее причины, симптомы, а также, как лечить экзему традиционными и народными средствами! Итак...
Экзема (лат. Eczema) – заболевание кожи, основными симптомами которого является воспаленная поверхность кожи, жжение и зуд.
Экзема является достаточно распространенным заболеванием, на которое припадает около 40% всех кожных заболеваний, хотя экзема и не передается путем контакта с другим человеком.
Одной из особенностей экземы, как и у подобных заболеваний кожи (псориаз), является частый рецидив.
МКБ-10: L20-L30 МКБ-9: 692
Формы экземы:
— Острая экзема (мокнущая экзема); — Подострая экзема;
— Хроническая экзема (сухая экзема).
Типы экземы:
— истинная экзема; — микотическая экзема; — микробная экзема; — — Монетовидная (нуммулярная) или бляшечная экзема; — — Паратравматическая (околораневая) экзема; — — Варикозная экзема; — себорейная экзема; — Дисгидротическая экзема; — Тилотическая (роговая, мозолевидная) экзема; — Профессиональная экзема; — Сикозиформная экзема; — Экзема сосков и пигментного кружка у женщин;
— Детская экзема.
В зависимости от сопутствующих симптомов, причин заболевания и других факторов, специалисты выделяют следующие виды экземы:
В самой легкой форме, экзема проявляется в виде покраснения кожи (эритемы), иногда с отечностью и присутствием зуда. Возможно, Вы замечали, подобную аллергическую реакцию, например, после смены мыла, контакта с одеждой из секонда или в иных случаях. Если контакт с возбудителем зуда не прекратить, при этом начать расчесывать кожу, можно вскрыть верхний (защитный) слой кожи, тем самым открыть свободный доступ болезни в организм.
Далее, на теле проявляется сыпь, а расчесанная кожа покрывается мелкими пузырьками с жидкостью (микровезикулы), которые при вскрытии образовывают мокнущие серозные «колодцы», покрывая жидкостью верхний слой поражаемого участка кожи.
Это первая стадия развития экземы, которая еще называется – острая экзема, или мокнущая экзема, которая присутствует во всех видах экземы.
Со временем, серозная жидкость подсыхает, а расчесанная кожа покрывается сухими корками серовато-желтого цвета, постепенно перетекая в хроническую форму заболевания. При хронической форме, сухие кожные корки чередуются с появлением новых мокнущих серных новообразований, поражая все больше и больше участков кожи, но т.к. на этой стадии тело в большинстве случаев покрыто именно сухими корками, хроническая стадия экземы получила название – сухая экзема.
Верхний ороговевший слой кожи часто трескается и сильно зудит, часто вызывая у больного бессонницу.
Помимо сухих корок, поражаемая кожи может шелушиться, покрываться различными пигментными пятнами.
Экзема чаще всего начинается с верхней части тела – головы, рук, туловища, плавно заражая ноги.
Хроническая форма экземы может продолжаться годами.
Источником микотической экземы является аллергическая реакция на грибковые инфекции, например – кандидоз (молочница), стригущий лишай и другие микозы. Течении болезни характерно как и у истинной экземы – высыпания, пузырьки, мокнущие серозные колодцы, сухие корки. Единственно, очаги воспаления четко очерчены, в свою же очередь, многообразие грибков подводит к более тщательному изучению заболевания и подбору его лечения. Также, при лечении микотической (грибковой) экземы необходимо крайне нежелательно пользоваться гормональными мазями, поскольку это может стать отличным основанием к более интенсивному размножению грибов, а также их мутации. Поэтому, лечение проводится отдельно, и назначается сугубо лечащим врачом после тщательной диагностики.
Источником микробной экземы являются различные инфекции, чаще стрептококки и стафилококки. Именно поэтому, микробная экзема проявляется в местах поврежденной кожи – раны, трофические язвы, свищи и т.д. Конечно же, дополнительным фактором является и ослабленная иммунная система, которая стоит на страже против различных инфекций.
Течение болезни усложняется быстрым размножением инфекции. Мокнущие серные корки сильно уплотняются, а вверху могут начать даже гноиться. Чистая кожа вокруг ороговевшей мокнущей кожи покрывается новыми очагами высыпаний. Течение болезни сопровождается сильным зудом.
Специалисты выделяют следующие разновидности микробной экземы:
Монетовидная (нуммулярная) или бляшечная экзема. Признаками являются небольшие очаги (1-3 см), с характерными, но более ослабленными симптомами микробной экземы на небольших расстояниях от основного источника заболевания. Чаще проявляется в верхней половине тела. Если эти бляшки лечить неправильно, либо же их травмировать, возникает усиление симптомов, аллергические реакции, и небольшие бляшки могут превратиться в большие участки поражения, превращаясь в истинную экзему.
Паратравматическая (околораневая) экзема. Возникает при поражении верхнего слоя кожного покрова, с дальнейшим ее инфицированием. Роль играют все те же болезнетворные бактерии, типа стафилококков. Симптоматика как и у микробной экземы. Поэтому, очень важно при повреждениях кожного покрова, рану обрабатывать обеззараживающими средствами.
Варикозная экзема. Варикозная экзема появляется и развивается сугубо на нижних конечностях, в местах расширенных вен, варикозных язв и участках склерозирования кожи. Причинами варикозной экземы является – травмы, гиперчувствительность к лекарствам против варикоза, мацерация кожи при повязках. Симптомы – умеренный зуд, четкие очаги высыпания и др. признаки, характерные микробной экземе.
Себорейная экзема возникает на фоне такого заболевания, как себорея (перхоть). Места распространения себорейной экземы – участки кожи, богатые сальными железами – волосистая часть головы, щеки, носогубные складки, ушные раковины, грудная область, между лопатками. Себорейная экзема характеризуется жирными и шелушащимися пятнами желтовато-бурого цвета с мелкими папулами.
Дисгидротическая экзема локализуется в основном в местах, где присутствует утолщенный слой эпидермиса – ладони, подошвы ног. В связи с этим, симптоматика проявляется слабо. Мелкие пузырьки при лопании, быстро превращаются в слоистые серозно-гнойные корки. Если заболевание не лечить, высыпания могут распространиться на тыльные стороны кистей рук, стоп и другие участки конечностей. Более того, дисгидротическая форма заболевания может перейти в истинную форму. Иногда, дисгидротическая экземы сопровождается трофическими изменениями ногтей.
Тилотическая экзема характеризуется омозоливанием незначительных симптомов экземы, которые в данной форме, так же, как и у дисгидротической экземы, проявляются на ладонях и стопах. Параллельно, на других участках кожи могут проявляться некоторые высыпания, характерные данному заболеванию.
Сикозиформная экзема характеризуется фолликулярными пустулами, в центре пронизанные волосом. Чаще всего проявляется у лиц, болеющих сикозом. Сикозиформная экзема поражает в основном область усов, бороду, подмышки, лобок, но может распространятся и за пределы волосяного покрова. Симптомы – сильный зуд, экзематозные колодцы, мокрение, беспрерывное появление фолликул, появление слоистых корок с мелкими чешуйками.
Экзема сосков и пигментного кружка у женщин характеризуется очагами пунцового цвета, которые выражены в виде наслоенных корок и чешуек, которые часто мокнут и трескаются. Причиной чаще всего становится – вскармливание ребенка или осложнения чесотки.
Профессиональная экзема проявляется в основном на открытых участках тела, которые прежде всего имеют прямой или косвенный контакт с возбудителем аллергической реакции – химическая, фармацевтическая, пищевая и др. промышленности, где человек сталкивается с химически-активными веществами. Лечением чаще всего является смена работы, т.к. внутренних предрасположенностей к экземе может не наблюдаться – отсутствие ран, здоровый иммунитет, отличное физическое здоровье и т.д.
Детская экзема чаще всего начинается с верхней части тела ребенка – кожа лица, волосяной покров головы, после чего, если заболевание не лечить, опускается вниз, поражая все новые и новые участки тела.
Причинами детской экземы является еще не укрепленная иммунная система, сложное протекание беременности, а также наследственная предрасположенность от одного из родителей, особенно матери. В частности, процент заболеваемости возрастает, если у родителей наблюдались такие заболевания, как – экзема, аллергический ринит, бронхиальная астма, нейродермит. Причинами детской экземы также могут быть – искусственное вскармливание, не соблюдение правил гигиены, гиперчувствительность к различным продуктам питания, частые заболевания ребенка ангиной, отитом и ОРВИ.
Симптомы детской экземы схожи с симптомами экземы у взрослого человека, при этом, детей чаще всего поражает истинная, микробная и себорейная экзема.
В некоторых случаях, при неправильном лечении экземы у детей, особенно в раннем возрасте, заболевание может присовокупить к себе другие болезни, результатом чего может стать летальный исход! Будьте внимательны!
1 стадия (Эритематозная) – покраснения кожи, зуд; 2 стадия (Папуловезикулезная) — высыпания, появляение пузырьков с жидкостью; 3 стадия (Мокнущая экзема) — пузырьки лопаются, образуются серозные колодцы, которые выделяют серозную жидкость; 4 стадия (Корковая или сухая экзема) — серозные колодцы и околоколодцевые участки кожи покрываются сухой коркой серовато-желтого оттенка. При этом, в других местах могут проявляться новые очаги заболевания, начиная с первой стадии. Таким образом, со временем поражается все больше участков тела.
Осложнениями экземы могут быть присоединившиеся иные инфекции и заболевания, которые могут вызвать на теле пустулы и гнойные корки.
Если не лечить, или же лечить, но неправильно детскую экзему, к ней могут добавиться другие заболевания, которые в комплексе могут привести к летальному исходу ребенка.
Развитие экземы происходит из-за различных факторов, воздействующих на организм комплексно.
Рассмотрим основные причины развития экземы:
— нарушения в иммунной системе; — наследственная предрасположенность к различным аллергиям; — гиповитаминоз, особенно витаминов группы B; — дефицит ненасыщенных жирных кислот и микроэлементов; — болезни ЖКТ, печени, микозы;
— холециститы (воспаления желчного пузыря);
— хронические заболевания, истощающие иммунитет: кариес, гайморит, тонзиллит и др. — депрессии, стрессовые ситуации, нервное истощение; — гормональные расстройства;— работа на пищевых, химических и фармацевтических предприятиях, на которых экзема может развиться в качестве аллергической реакции на те или иные вещества;
— аллергия на синтетическую одежду, бытовую химию, лекарственные препараты, пыльцу растений, домашнюю пыль, некачественные строительные материалы, используемые при строительстве жилого помещения (линолеум, мебель); — гиперчувствительность к продуктам питания, особенно богатым на красители, консерванты, ароматические и другие пищевые добавки; — глистные инвазии; — долго не заживающие повреждения кожи: раны, ожоги;
— у детей, на фоне других заболеваний, например: атопического дерматита, диатеза.
Диагностика экземы проводится на основании личного осмотра пациента врачом — дерматологом.
Дерматолог назначает проведение аллергологическое обследование, а также исследование иммунной системы. Дополнительно может понадобиться консультация и обследование аллерголога, иммунолога, диетолога.
При необходимости назначается микроскопическое обследование на наличие различных грибов, исследование крови.
Дерматолог может провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить такие заболевания, как чесотка, трихофития и др.
Лечение экземы проводится в следующем порядке:
1. Проводится полная диагностика экземы;
2. На основании клинико-лабораторных исследованиях назначают комплексное лечение экземы, которое может включать местное и общее лечение, направленных на купирование заболевания и устранения его причин.
3. Устраняются все негативные факторы воздействия на кожу (грязь, синтетическая одежда, химия, сырость, паразиты, солнечное излучение и др.).
4. Назначается специальная диета, укрепляется иммунитет: рацион питания обогащают витаминами (B1, B2, B6, B12, C), белком, макро- и микроэлементами (сера, цинк, кобальт). Рекомендуется легкая пища (салаты, супы), и обильное питье минеральных вод. При этом исключают жаренную, острую, соленую и жирную пищу, консервации, алкоголь, курение. Диетолог, на основании диагностики, может дополнительно назначить или исключить те или иные продукты питания;
Читайте также: Диета при экземе
5. Многие специалисты проводят десенсибилизацию организма. Для этого:
— ежедневно или через день, внутривенно, вливают 10% раствор хлористого кальция – до 15 вливаний; — 10-20% раствор гипосульфита натрия – до 15 вливаний;
— 10% раствор бромистого натрия – до 12 вливаний;
6. Для снятия зуда используют – «Димедрол», «Дипразин», «Пипольфен», «Супрастин» и др.
7. Для сильного беспокойства из-за сильного зуда применяют – «Аминазин», «Бромурал».
8. В качестве десенсибилизирующего и антиоксидантного средства используют 5% аскорбиновую кислоту. Для этого делают 15-25 внутримышечных инъекций аскорбиновой кислоты с тиамином, с периодичностью 2-3 дня. Дополнительно делают внутримышечные инъекции цианокобаламина.
9. На более поздних стадиях развития экземы (3-4) назначают ретинол, который помогает нормализовать обновление кожи.
10. При экземе на фоне вегетативных расстройств, заболеваний печени и хронического гастрита внутрь назначают 0,5-2%-й раствор новокаина.
11. Для нормализации трофики кожи, а также снижения процессов распространения заболевания, при первых трех стадиях экземы, в нескольких местах непораженных участков кожи, но под очаги болезни делают инъекции 0,25%-го раствора новокаина с гидрокортизоном.
12. При экземе на фоне интоксикации, внутривенно делают инъекции 40%-го раствора гексаметилентетрамина и 10%-го раствора натрия салицилата. Инъекции натрия салицилата делают 3-4 дня, ежедневно, по 10-20 мл.
13. Для предотвращения всасываний из кишечника делают клизмы, применяют слабительные, назначается специальная диета.
14. Некоторые врачи, при подострых и хронических экземах используют сверхлегкие рентгеновские лучи в малых дозах (75-125 эр).
1. Экземные участки кожи ежедневно очищают от загрязнения, в качестве чего используют воду с нейтральным мылом. Для приготовления нейтрального мыла можно использовать смесь из — 5%-го раствора мыла, 5%-го раствора натрия гидрокарбоната, 3%-го раствора борной кислоты, 2%-го танина и 0,2%-го этакридина.
2. Очищенные экземные участки вымачивают сухой стерильной ватой, а околоэкземную кожу обрабатывают 70% спиртом.
3. При 1 (эритематозной) и 2 (папулезной) стадиях экземы очаги поражения обрабатывают специальными лекарственными растворами, постепенно меняя их, чтобы инфекции к ним не привыкали.
Эти средства снижают зуд, снимают покраснение кожи, очаги заболевания останавливаются в развитии, а переход заболевания на 3-4 стадии купируется.
В качестве примочек, используют растворы с антимикробными вяжущими или дубящими свойствами: «Бриллиантгрюн», «Риванол», 0,25-0,5%-й нитрат серебра, 2%-я свинцовая вода, 3-5%-й «Танин», 0,5-1%-й «Резорцин», .
4. Дополнительно на пораженные участки кожи накладываются легкие повязки, пропитанные противовоспалительными гормонами (кортикостероиды): «Дермозолон», «Лоринден», «Синалар» и др.
5. Для снятия сильного зуда, повязки с вышеперечисленными средствами против экземы можно смочить новокаином.
Для снятия зуда при экземе также можно использовать следующую мазь: смешать 3 г анестезина, 10 г окиси цинка, 5 г ланолина и 5 г вазелина. Мазью нужно обрабатывать экземные участки после примочек (пункты 1, 2, 3).
6. При мокнущей экземе, когда воспалительные процессы идут на уменьшение, используют подсушивающие методы лечения экземы, благодаря которым уменьшается зуд, а процесс выздоровления ускоряется. Такими средствами являются специальные пудры от экземы, состоящие из: 2 г ментола, 30 г окиси цинка, 50 г пшеничного крахмала и 5 г очищенного серного цвета.
7. Для более сильного купирования экземных бактерий, используют: — линимент — йодоформа (ксероформа), 3-5 г норсульфазола, до 100 г оливкового масла;
— индифферентные мази – цинковые (Zinci Oxydati), висмута субнитрат 5.0 (Bismuti subnitratis).
Вышеперечисленные мази наносят тонким слоем, при этом их хорошо втирают в кожу, после применения примочек. Курс терапии – до 7 недель, пока патологический процесс не будет полностью купирован.
В местах с нежной кожей, либо же после отслоения корки, применяют кератопластические пасты, например – пасту Лассара.
8. При застаивания в пораженных участках крови, к вышеперечисленным мазям добавляют 3-5% ихтиола, АСД-2, 1-3% дегтя, 3-5% протеинопиролизина, до 1% резорцина и линимент нафталанской нефти («Нафтадерм»), мазь Вилькинсона.
9. Для стимулирования эпителизации, 1-2 раза/сутки применяют «Актовегин» (гель), «Каротомен», «Солкосерил».
Нижеприведенные и дополнительные средства от экземы, а также их применение описаны немного выше, в пунктах «Общее лечение экземы» и «Местное лечение экземы».
Кортикостероидные гормоны: «Гидрокортизоновая мазь», «Дермозолон», «Лоринден», «Синалар».
Успокаивающие (седативные) средства: препараты валерианы, мелиссы;
Противозудные (антигистаминные) средства: «Димедрол», «Дипразин», «Пипольфен», «Супрастин».
При микробной экземе: антибиотиковые мази (противопоказаны при грибковых инфекциях).
Для обновления кожи: «Актовегин» (гель), «Каротомен», «Ретинол», «Солкосерил».
Для повышения эффективности наружных и внутренних средств против экземы, назначают:
— курортотерапию; — криотерапию (лечение холодом).
Важно! Перед использованием народных средств против экземы обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Креолин. В ведро с горячей водой добавьте 1 ст. ложку креолина. В этой воде нужно парить ноги и руки по 15-20 минут. После чего дать им высохнуть естественным путем. После подсыхания, проблемные участки кожи смажьте кремом для кожи. При зуде, применить «Флуцинар». Процедуры проводить до исцеления.
Соль. В емкость с горячей водой, на глаз насыпьте соли, желательно морской. Больные экземой места опустите в соляной раствор. Процедуру проводить пока не остынет воды в емкости. После чего, пропаренные места промокните полотенцем и обработайте детским кремом.
Соль и солодка. Перемешайте в равных частях морскую соль с травой солодки. Приложите смесь на пораженные участки и перемотайте марлевой повязкой. Через 1-2 часа повязку можно снять, а экземы промыть. Процедуру повторять 3 дня, после сделать 3х-дневный перерыв, и снова провести курс лечения. Делать до исцеления.
Огуречный рассол. Делайте примочки из огуречного рассола. Через пару дней экзема остановится в развитии и начнет исчезать.
Яйцо с уксусом. Возьмите 3 стопки по 100 г, и в каждую из них, по отдельности в одинаковой пропорции налейте яйца, уксус и воду. Далее все слейте в 500 мл банку, закройте ее плотно крышкой и взболтайте ингредиенты, пока не получится кремообразная масса. Можете для этой цели использовать блендер. Полученной смесью смазывайте мокнущую экзему каждый день, перед сном, после чего, сверху наденьте х/б носки, в которых спите до утра. Утром ноги не мойте, это нужно сделать вечером, но только без мыла. Процедуру повторять каждый вечер до полного выздоровления.
Мать-и-мачеха. Для приготовления средства, необходимо через мясорубку пропустить мать-и-мачеху, после чего добавить к ней парного молока. Полученным средством обработайте экзему, после чего заверните это место пленкой и завяжите легкой тканью. Продолжайте процедуру каждый вечер до полного выздоровления.
Виноград. Разомните ягоды темного винограда, а полученную кашицу заверните в марлю. Приготовленный компресс прикладывайте к пораженной экземой коже ежедневно, на 2-3 часа. Курс лечения 3 недели, далее перерыв на 10 дней, и повторите курс. Делайте процедуры до полного исцеления.
Мазь от сухой экземы. Сделайте смесь, в пропорции — 60% детского крема и 40% пихтового масла. Смесь тщательно перемешайте и наложите на пораженные места. Процедуру делайте 3 раза в день, на протяжении 12-24 дней.
Тибетский сбор. 4 ст. ложки тибетского сбора залейте 200 мл кипятка. Смесь настаивайте в термосе 1 час. После чего примите в теплом виде за пол часа до приема пищи. Принимайте это средство 2 раза в день.
Солидол. Смажьте солидолом пораженную кожу, обмотайте обработанные места бумагой, а сверху простой натуральной тканью. Если будет сильный зуд, терпите. Процедуру повторять ежедневно до полного выздоровления.
Сметана и купорос. Смешайте 100 г свежей домашней сметаны или сливок с 1/3 ч ложкой медного купороса. Приготовленным средством смазать экзему тонким слоем, а через 1 час смыть.
Каланхоэ. Из листка каланхоэ выдавить сок, которым смочить кусочек марли и приготовленный компресс приложить к мокнущему больному месту. Болезнь начнет проходить быстро.
Витамин А (Ретинол). Против мокнущей экземы отлично помогает употребление продуктов, богатых на витамин А (Ретинол), например – облепиха, морковь, петрушка, шпинат, тыква, калина, изюм, помидор, говяжья печень.
Рассмотрим основные правила профилактики экземы:
— соблюдайте правила гигиены; — приобретайте средства по уходу за телом согласно особенностей Вашего организма (сухая/жирная кожа, сухие/жирные волосы и т.д.); — не запускайте на самотек хронические заболевания; — если Вы обнаружили у себя первые признаки экземы, незамедлительно обратитесь к врачу; — старайтесь употреблять в пищу продукты питания, обогащенные витаминами и минералами, особенно это касается беременных; — избегайте ношения синтетической одежды; — избегайте ношения тесной одежды и обуви;
— если Ваша работа требует большого психического напряжения на ней Вы имеете стрессы, возможно стоит сменить такую работу?
— при контакте с химическими средствами, например при уборке дома или мойке посуды, делайте это в резиновых перчатках.medicina.dobro-est.com
Экзема – это хроническое воспалительное заболевание кожи аллергической природы, этиология и патогенез заболевания до конца не изучен, но наличие экземы у близких родственников, аллергические заболевания в анамнезе, воздействие эндогенных и экзогенных факторов в причинах появления мелкопузырьковой экземной сыпи выходят на первое место.
Экзема — хроническое заболевание, обусловленное воспалительными процессами в эпидермисе и дерме и характеризующееся:
Чаще всего экзема локализуется на голове, шее, предплечьях, локтях, ногах, а именно на внутренних сгибах коленей и на лодыжках. Приступы, при которых проявления болезни усиливаются, могут длиться от нескольких часов до нескольких дней. Отеки, покраснения, пузырьки, сильный зуд – так проявляет себя экзема кистей рук. Причины заболевания очень часто неясны.
В зависимости от течения различают следующие стадии болезни:
От характера течения и формы заболевания во многом зависит решение вопроса о том, как лечить экзему, то есть выбор лекарственных препаратов и интенсивность воздействия.
Для этой формы характерно хроническое течение с частыми обострениями. Очаги воспалительного процесса симметричны. Сначала пораженный участок кожи становится гиперемированным и отечным, затем на нем появляются папулы и везикулы, которые вскрываются. На их месте остаются эрозии, из которых выделяется экссудат.
Затем образуются желтовато-серые корочки, под которыми формируется обновленный эпителий. Кожа становится уплотненной, на ней усиливается рисунок. Для истинной экземы характерен выраженный кожный зуд.
Как правило, локализуется вокруг инфицированных ран, трофических язв, свищей, ссадин или царапин. Для неё характерно:
Такая разновидность экземы затрагивает кожные покровы и лица, и волосистой части головы. Сыпь часто локализуется в области лба, бровей, по линии роста волос, а также за ушами, на носогубном треугольнике. Возможно вовлечение в патологический процесс кожи шеи, формируется так называемый “экзематозный шлем”. При корректном лечении возможно полное восстановление кожи.
В отличие от истинной экземы характеризуется выраженным экссудативным процессом (накопление в местах поражения большого количества воспалительного выпота). Детская экзема до 3 лет является одной из самых встречаемых форм дерматозов (собирательное название болезней кожи и ее придатков).
Предрасполагающими факторами может быть:
Чаще всего обнаруживается у детей, которых с раннего возраста перевели на искусственное питание.
Возникает этот вид заболевания по причине поражения химическими, механическими или физическими раздражителями. Такой недуг могут вызывать следующие факторы:
Ниже, мы собрали фото разных участков кожи с проявлением экземы:
Первые признаки на коже
Экзема на локтевом сгибе левой руки
Экзема является одной из самых распространенных болезней кожи. Согласно статистике встречается в 35 – 40% случаев среди всех кожных заболеваний. Причиной могут послужить как:
Существуют такие виды экземы, которые не имеют определенных факторов возникновения. В таких случаях причины появления экземы могут быть отнесены к неизученным. Если же они известны, то самые распространенные из них:
В основе возникновения экземы лежит гиперчувствительность замедленного типа. Однако при агрессивном воздействии химических или лекарственных веществ заболевание развивается по типу гиперчувствительности немедленного типа, когда симптомы возникают вскоре после воздействия раздражающего фактора.
Основные признаки, характерные для любых видов экземы:
Для каждого вида заболевания присуще несколько стадий:
Может носить другое название – идиопатические. Для неё характерны следующие симптомы:
Источником микробной экземы являются различные инфекции, чаще стрептококки и стафилококки. Именно поэтому, микробная экзема проявляется в местах поврежденной кожи – раны, трофические язвы, свищи и т.д.
Сосредотачивается на ладонях, подошвах. Для неё характерно:
Характеризуется омозоливанием незначительных симптомов экземы, которые в данной форме, так же, как и у дисгидротической экземы, проявляются на ладонях и стопах. Параллельно, на других участках кожи могут проявляться некоторые высыпания, характерные данному заболеванию.
Зуд и воспаление при себорейной экземе незначительны, границы экзематозных очагов четкие. Зачастую патологический процесс:
Высыпания на коже появляются вследствие осложненного течения атопического дерматита. Местом локализации может стать любой участок тела. Характерные высыпные элементы в виде пузырьков через некоторое время лопаются и образуют мокнущие эрозии. Процесс сопровождается интенсивным зудом. Осложнением может стать присоединение грибковой или бактериальной инфекции.
Сухая экзема имеет симптомы аналогичные проявлениям экзематозного дерматита в острой фазе:
Источником микотической экземы является аллергическая реакция на грибковые инфекции, например – кандидоз (молочница), стригущий лишай и другие микозы. Течении болезни характерно как и у истинной:
Единственно, очаги воспаления четко очерчены, в свою же очередь, многообразие грибков подводит к более тщательному изучению заболевания и подбору его лечения.
Может появиться на любом участке тела в виде множественных, зудящих папул, образующихся на воспаленной, красной коже. После вскрытия остаются глубокие эрозии, наполненные серозной жидкостью. Эта разновидность экземы имеет сезонный характер и чаще всего обостряется осенью или зимой, на фоне снижения иммунитета.
Одним из осложнений может стать выраженная отечность кожи с присоединением гнойной инфекции.
Характер очагов — выраженная отечность, яркая эритема и большое число везикулезных элементов. Отличия от идиопатической формы:
В результате длительного течения контактная форма переходит в истинную.
Диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза. Специалист выясняет, когда у пациента возникли первые признаки, как проявилась экзема (начальная стадия), имеется ли у больного непереносимость каких-либо продуктов, были ли раньше аллергические реакции, могли ли на организм воздействовать провоцирующие факторы.
После сбора анамнеза назначаются лабораторные исследования:
В любом случае, прежде чем приступать к лечению экземы, необходимо выяснить истинную причину её возникновения. После визита к дерматологу, вероятнее всего, пациенту понадобится дополнительная консультация иммунолога-аллерголога и диетолога.
Зачастую при выяснении природы экземы назначается комплексное аллергологическое и иммунологическое обследование.
После подтвержденного диагноза экземы, необходимо устранить или снизить влияние провоцирующих факторов: нервно-психические перегрузки, прием препаратов, контакт с аллергенами и агрессивными веществами, провести лечение микозов и микробных заболеваний кожи.
Лечение экземы можно разделить на такие этапы:
Для лечения экземы применяются следующие группы лекарственных средств:
Местно используют ретиноловые мази, применяют аппликации с мазями и пастами, которые обладают кератолитическим свойством, оказывают проивозудный эффект и содержат противовоспалительные и антисептические компоненты. Местная терапия экземы при еще невскрытых пузырьках заключается в нанесении нейтральных мазей, болтушек и пудр. Состав препарата для местного лечения подбирается индивидуально и изготавливается по выписанному врачом рецепту.
Обработка пораженных участков водой, растительным маслом и агрессивными дезинфицирующими растворами категорически запрещена.
В дополнение к медикаментозному лечению назначают физиотерапевтические процедуры, которые помогаю облегчить состояние и ослабить выраженность воспалительного процесса. Пациентам рекомендуют сеансы электрофореза, магнитотерапии, УФ – облучение.
При экземе врач всегда подбирает соответствующую диету, ведь это неотъемлемая часть успешного лечения и длительной ремиссии. Рацион приходится менять полностью, а в период обострения питание подвергается еще более строгой коррекции. При постоянном выполнении рекомендаций удается добиться ослабления симптомов, так как организм начинает нормально функционировать.
Рекомендации:
При соблюдении диеты, состояние больного улучшается через 30-40 дней, после чего рацион можно расширять. Но правильное питание является обязательным, так как позволяет очистить кожу и нормализовать функционирование организма.
Что нельзя кушать при экземе?
Обязательно исключают из рациона еду, которая относится к аллергенам и способна спровоцировать всплеск заболевания. К таковым относят:
Желательно употреблять в пищу гипоаллергенные продукты, но рацион можно дополнять и продуктами, обладающими средней аллергенностью. Исключить нужно лишь те наименования, которые провоцируют ухудшение симптомов экземы.
Таблица аллергенности продуктов | ||
Высокая | Средняя | Низкая |
Яичный белок | Свинина | Баранина |
Молоко | Мясо кролика | Конина |
Рыб | Индейка | Репа |
Клубника | Абрикос | Кабачки |
Земляника | Персик | Патиссоны |
Мед | Клюква | Крыжовник |
Черная смородина | Кукуруза | Слива |
Гранаты, виноград | Рис | Чернослив |
Ананас, дыня | Гречиха | Бананы |
Шоколад, кофе | Картофель | Яблоки |
Свекла | Горох | Арбуз |
Горчица | Капуста брокколи | Зеленый салат |
Соя, пшеница | Перец (зеленый) | Тыква |
Перед тем, как начать использовать народные методы, обязательно нужно проконсультироваться с вашим лечащим врачом, т.к. некоторые средства имеют противопоказания к применению.
simptomy-i-lechenie.net
Экзема – это мультифакторная хроническая кожная патология, протекающая с характерными эритематозно-везикулезными высыпаниями и серозным воспалением сосочкового слоя соединительнотканной части кожи, зудом и очаговым межклеточным отеком в шиповатом слое дермы.
По мнению специалистов, экзема возникает у людей с отягощенной наследственностью, а также у пациентов со сложными функциональными нарушениями различных систем и органов организма. Однако ведущим патогенетическим звеном на современном этапе считают нарушения, происходящие в иммунной системе.
К основным причинам возникновения экземы относят различные внутренние и внешние раздражители.
Экзогенными (внутренними) факторами, провоцирующими развитие патологического процесса, являются заболевания внутренних органов. Это патологии пищеварительного тракта, обменные нарушения, а также болезни выделительной системы.
К экзогенным обстоятельствам относят контакты пациентов с различными химическими веществами, красками и растворителями, цементом, нефтепродуктами, косметическими и моющими средствами и пр. Вместе с тем спровоцировать развитие заболевания могут сезонные факторы: перегревание, переохлаждение организма и чрезмерная инсоляция. Немаловажную роль в развитии патологического процесса играют инфекционные возбудители (стафилококк, стрептококк, различные грибки и пр.). Также экзема может возникнуть из-за нервно-психических перенапряжений и травм, стресса и переутомления. Могут спровоцировать развитие заболевания кожные повреждения (механические и термические) и некоторые лекарственные препараты.
При развитии патологического процесса в организме вместо иммунитета развивается сенсибилизация, то есть, он приобретает повышенную специфическую чувствительность к чужеродным агентам (аллергенам). Вначале она моновалентная (к одному аллергену), а затем, вместе с изменением реактивности организма, становится поливалентной (к нескольким аллергенам).
По мнению специалистов, развитие аллергических реакций возникает из-за изменения клеточных мембран.
Большинство специалистов склоняется к тому, что изменения реактивности кожных покровов, то есть повышение их чувствительности к тем или иным раздражителям (состояние, предшествующее экземе), обусловлено не только нейрогенными, но и аллергическими механизмами. Вероятнее всего, в развитии истинной экземы главная роль отводится рефлекторным влияниям, исходящим из внутренних органов, кожных покровов и центральной нервной системы. А при развитии микробной или профессиональной экземы – чувствительности к болезнетворным бактериям, провоцирующим развитие хронических инфекционных кожных заболеваний, или к химическим веществам.
Для острой формы патологии характерны высыпания мельчайших пузырьков на покрасневшем, слегка отечном фоне. В клинической практике такие высыпания называются микровезикулами. Они напоминают пузырьки воздуха, возникающие при закипании воды (в переводе с греческого ekzeo означает вскипать).
Микровезикулы очень быстро вскрываются, превращаясь в точечные эрозии. Их них, наподобие капель росы, выделяется серозный экссудат. С течением времени процесс постепенно стихает, пузырьков становится меньше, а на пораженной поверхности возникает чешуйчатое отрубевидное шелушение. Часть микровезикул подсыхает, не вскрываясь, оставляя после себя корочки.
Следует подчеркнуть, что экзема – это заболевание, для которого характерно волнообразное течение. Поэтому на пораженном кожном участке могут одновременно появляться микровезикулы, экзематозные колодцы (эрозии с капельным мокнутием), корочки и чешуйки. Такое состояние, в клинической практике называется эволюционным полиморфизмом. Оно считается самым характерным признаком экземы.
Вместе с тем при выраженном полиморфизме один из морфологических элементов может превалировать над другими, в связи с чем, клиницисты выделяют отдельные стадии заболевания: мокнущую экзему, сквамозную и корочковую.
Переход острой формы патологического процесса в хроническую происходит постепенно. Он сопровождается нарастанием инфильтрации (аномального просачивания веществ внутрь клетки), уплотнением пораженного кожного участка и лихенификацией (усилением кожного рисунка). Также на данном этапе заболевания активная гиперемия переходит в пассивную, то есть кожные покровы приобретают выраженный застойный оттенок. Пораженный участок кожи шелушится, но, вместе с тем, на нем могут возникать в незначительных количествах микровезикулы, точечные эрозии и корочки.
Для хронической формы заболевания характерны периоды обострений, протекающие с активной гиперемией, высыпаниями и капельным мокнутием.
Экзема – это заболевание, которое всегда сопровождается зудом, усиливающимся при обострении патологического процесса. Экзематозные очаги могут быть различными по величине, а их контуры либо бывают резко очерченными, либо не имеют четких границ.
Одиночные очаги поражения кожных покровов при экземе в клинической практике встречается очень редко. Как правило, кожные высыпания, возникнув на одном участке, быстро распространяются на другие (иногда поражается весь кожный покров).
Самые первые высыпания при экземе возникают на тыльной стороне кистей и на лице. Следует подчеркнуть, что переход из острой формы в хроническую зачастую длиться годами, и даже в процессе лечения у пациента могут появляться новые экзематозные очаги.
Это патологический процесс, для которого характерна вышеописанная симптоматика. Он может локализоваться на любом участке кожи, постепенно приобретая хроническое течение, и сопровождаться постоянным кожным зудом.
Клиническая картина экземы при различных локализациях патологического процесса остается неизменной. Однако, как и везде, здесь имеются исключения. На ладонях и на подошвах роговой слой эпидермиса намного толще, чем на других участках кожи, а поэтому на этих участках экзема проявляется в дисгидротической форме.
Для данной формы заболевания характерно возникновение плотных пузырьков, величиной с небольшую горошину, похожих на разваренные зернышки саго. Из-за толщины эпидермального слоя на ладонях и на подошвах воспалительная окраска кожного покрова слабо выражена. Вскрывшиеся пузырьки могут превращаться в эрозии, или подсыхают, образуя плоские желтоватые корочки, которые могут сливаться в крупные многокамерные формирования.
При возникновении дальнейших высыпаний на коже образуются резко ограниченные очаги поражения, имеющие отчетливо выраженную воспалительную окраску. На её фоне появляются новые, более мелкие микровезикулы, мокнущие эрозии, корочки и чешуйки.
Очаг поражения при дисгидротической экземе четко отделен от здоровой кожи, а также зачастую его окружает так называемый «воротничок», представляющий собой отслаивающийся роговой слой. В период обострения за его пределами возникают новые, напоминающие зернышки саго, пузырьки. Очаг поражения, постепенно увеличиваясь, может охватить тыльные стороны кистей или стоп. В такой ситуации развивается характерная для экземы клиническая картина (высыпания микровезикул).
Иногда у пациентов, страдающих дисгидротической формой заболевания, на ногтях появляются поперечные борозды.
У больных с хронической формой экземы подошв и ладоней развивается гиперкератоз (мозолевидная экзема).
Мозолевидная экзема, или гиперкератоз является хронической формой дисгидротической экземы, так как ограничивается только областью ладоней и подошв. Из-за утолщенного рогового слоя эритематозная стадия заболевания выражена незначительно, а вместо микровезикул на коже появляются омозолелости и участки гиперкератоза.
Данная форма патологического процесса, как правило, локализуется вокруг инфицированных ран, трофических язв, свищей, ссадин или царапин. Для неё характерно формирование островоспалительных, крупных и крупнофестончатых резко очерченных очагов, имеющих хорошо оформленный отторгающийся по краям роговой слой, состоящий из остатков стрептококковых фликтен (небольших пузырьков с серозным содержимым). На поверхности экзематозных очагов помимо микровезикул и мокнущих эрозий, наблюдается массивное наслоение гнойных корок. Патологический процесс сопровождается сильным зудом. Как правило, очаги микробной экземы располагаются на нижних конечностях.
Ниммулярную экзему принято считать разновидностью микробной экземы. В этом случае на теле у пациента формируются резко очерченные очаги поражения, имеющие округлую форму, достигающие в диаметре 1.5-3.0 см и слегка возвышающиеся над здоровой кожей. Их поверхность синюшно-красного цвета, с обильным капельным мокнутием. Бляшечная экзема очень трудно лечится и склонна к рецидивам.
Практически в 80% случаев данная форма экземы развивается у пациентов, у которых в очагах поражения обнаруживается липофильный дрожжевой грибок Pityrosporum ovale. Также спровоцировать развитие заболевания может себорея и связанные с ней нейроэндокринные расстройства.
Зуд и воспаление при себорейной экземе незначительны, границы экзематозных очагов четкие. Зачастую патологический процесс распространяется на волосистую часть головы и сопровождается возникновением перхоти. Волосы у пациентов с себорейной экземой жирные, тусклые и склеивающиеся.
Очаги поражения при развитии данной формы патологии локализуются на нижних конечностях. Варикозная экзема – это состояние, которое возникает у пациентов с варикозным симптомокомплексом (дерматозом, развивающимся на фоне варикозного расширения вен нижних конечностей). В этом случае экзематозные очаги локализуются вокруг варикозных язв и на участках склерозирования подкожных вен. Спровоцировать данное состояние могут травмы, а также повышенная чувствительность пациента к назначаемым медикаментам. Клиническая картина варикозной экземы очень схожа с микробной и околораневой экземой.
Такая форма патологического процесса возникает по причине контакта кожи с различными производственными раздражителями. Чаще всего она развивается у людей, работающих на химических производствах, у строителей, парикмахеров, медицинских сестер и ткачих.
На ранних стадиях заболевания экзематозные очаги возникают на открытых участках тела (ладони, предплечья, лицо и шея, реже – голени и стопы). Их границы достаточно четкие, кожа на пораженных участках отечна и гиперемирована, а на её фоне возникают микровезикулы и узелки с капельным мокнутием. Пациенты жалуются на очень сильный зуд. Через некоторое время развиваются признаки, характерные для идиопатической экземы, и патологический процесс распространяется на закрытые кожные участки. Следует отметить, что после прекращения контакта с аллергеном профессиональная экзема полностью проходит.
Данная форма патологии диагностируется у пациентов, страдающих сикозом (хроническим рецидивирующим воспалением волосяных фолликулов), осложненных экзематизацией. При развитии сикозиформной экземы патологический процесс распространяется за пределы оволосения и сопровождается формированием экзематозных колодцев, сильным зудом и мокнутием. На пораженных участках кожа утолщается, и на ней беспрерывно возникают фолликулы. Чаще всего экзематозные очаги локализуются в лобковой области, под мышками, на верхней губе и на подбородке.
Это заболевание принято считать разновидностью микробной экземы. Как правило, оно развивается при вскармливании ребенка грудью из-за травмы, а также может стать осложнением чесотки. Экзематозные очаги при данной форме патологии имеют пунцовый цвет, местами они покрыты чешуйками и наслоением корок, которые постоянно трескаются и мокнут.
Детская экзема - это заболевание аллергического характера, которое развивается чаще всего у новорожденных детей с нарушенным питанием, при экссудативном диатезе и нарушениях обмена веществ. Как правило, такая форма патологии носит наследственный характер, причем, она может проявляться с различной интенсивностью.
Зачастую близкие родственники ребенка страдают от экземы, крапивницы, аллергических реакций на медикаментозные препараты или на пищевые продукты, а также от бронхиальной астмы.
Зачастую переход от нормальной к повышенной чувствительности к аллергенам происходит еще во внутриутробном периоде, во время их проникновения через плацентарный барьер из материнского организма.
Вместе с тем экзема у детей может развиться на фоне очаговой хронической инфекции, бронхиальной астмы, сенной лихорадки, желудочно-кишечных расстройств, кератитов и конъюнктивитов, а также острых респираторных заболеваний.
Примечание: при развитии экземы в раннем детском возрасте это термин заменяется «экссудативным диатезом».
По мнению специалистов, экссудативный диатез – это не заболевание, а только склонность к болезни по причине той или иной аномалии. Это может быть пониженная сопротивляемость к инфекциям, повышенная раздражимость кожных и слизистых покровов, предрасположенность к развитию того или иного патологического процесса. Именно поэтому очень часто экссудативный диатез может протекать без кожных поражений.
В основе постановки диагноза при экземе лежит клиническая картина заболевания. Каждый пациент с характерными симптомами должен быть тщательно и всесторонне обследован. Особое внимание при этом уделяется состоянию нервной и эндокринной системы, а также характеру обмена веществ.
Вместе с тем немаловажное значение при диагностике экземы имеет выявление аллергенов, спровоцировавших развитие патологического процесса. Микробиологические методы исследования, позволяющие выявить возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам, назначаются пациентам с подозрением на развитие микробной экземы.
В любом случае, прежде чем приступать к лечению экземы, необходимо выяснить истинную причину её возникновения. После визита к дерматологу, вероятнее всего, пациенту понадобится дополнительная консультация иммунолога-аллерголога и диетолога.
Зачастую при выяснении природы экземы назначается комплексное аллергологическое и иммунологическое обследование.
Лечение заболевания производится в комплексе. Оно предусматривает применение дезинтоксикационных и гипосенсибилизирующих препаратов, понижающих чувствительность организма к аллергену, седативных средств и лекарств, корректирующих изменения со стороны пищеварительного тракта. Также в обязательном порядке пациенту проводится витамино- и иммуномодулирующая терапия, а при необходимости назначаются кортикостероиды и антибиотики
Вместе с тем при лечении экземы используются физиотерапевтические методики и средства для наружной терапии.
Всем пациентам, страдающим экземой, показано дробное питание. В пищевой рацион должны входить продукты с нормальным содержанием жиров и повышенным количеством белка. В данной ситуации углеводы, так же, как и поваренная соль, ограничиваются до минимума. Необходимыми продуктами питания являются свежие овощи и фрукты, молочные продуты. Очень полезен настой шиповника.
В остром периоде заболевания больным назначаются противовоспалительные, кератолитические средства и наружные препараты с противозудным эффектом.
Пациентам, страдающим от невротических расстройств, рекомендуются бромсодержащие и седативные средства, а также, в небольших дозах транквилизаторы или нейролептики.
В обязательном порядке лицам, страдающим острой и с хронической формой экземы, назначаются энтеросорбенты, снижающие синдром эндогенной интоксикации, а также гипосенсибилизирующие препараты кальция и натрия (внутривенно и внутримышечно).
Хорошо себя зарекомендовали при лечении экземы антигистаминные средства, блокирующие рецепторы гистамина в организме. При развитии выраженных отеков пациентам назначаются осмотические диуретики, а при наличии выраженного воспаления – кортикостероиды, короткими курсами. В некоторых случаях рекомендуется внутримышечное введение кортикостероидов пролонгированного действия, в сочетании с препаратами кальция или калия.
Больным с тяжелыми формами экземы, проводится плазмофорез и гемосорбция (удаление из крови токсических продуктов).
При стихании обострения неплохой эффект дают физиотерапевтические процедуры (ультрафонофорез лекарственных препаратов, эндоназальный электрофорез, диодинамик, УВЧ-терапия, УФО или аппликации лечебных грязей, парафина или озокерита). Вместе с тем пациентам с приобретенным (вторичным) иммунодефицитом, под контролем иммунограммы проводится иммуностимулирующая терапия.
При обострении дерматозов назначаются витаминные препараты, обладающие выраженной иммунотропной активностью.
В том случае, когда экзема сочетается с нарушениями в работе пищеварительного тракта (панкреатитом или гастродуоденитом), показан прием ферментативных средств, а при дисбактериозе кишечника назначаются пробиотики (препараты, восстанавливающие кишечный биоценоз).
При нарушении периферического кровообращения (как правило, это наблюдается у пациентов, страдающих атеросклерозом, сахарным диабетом или варикозной экземой), показан прием ангиопротекторов, улучшающих микроциркуляцию крови.
При диагностике варикозной, паратравматической или микотической экземы в обязательном порядке проводится санация очагов грибковой инфекции, параллельно назначается лечение варикоза, а также, при необходимости – свищей. В том случае, когда у пациента экзематозные очаги формируются на половых органах, им показано лечение хронических патологий урогенитального тракта, глистных инвазий или колита, которые могут спровоцировать развитие дерматоза.
Микробная экзема – это заболевание, которое требует обязательного проведения антибактериальной терапии (предварительно необходимо сделать посев на микрофлору и её чувствительность к антибиотикам).
При себорейной экземе внутрь назначаются препараты серы.
В том случае, когда у пациента развивается отек, эритема, а также возникают эрозии с капельным мокнутием, требуется наружное лечение. Оно предусматривает использование различных примочек, отваров ромашки и зверобоя, анилиновых красителей и специальных аэрозолей.
В стадии ремиссии и в подостром периоде назначаются пасты и болтушки, в которые добавляются кератолитические, пластические, противозудные или антисептические препараты. Пациентам, у которых диагностируется хроническая экзема, показаны индифферентные мази, в которые могут быть добавлены вышеперечисленные средства, или наружные кортикостероидные препараты.
В период реабилитации хорошо себя зарекомендовало курортное лечение, бальнеотерапия (лечебные ванны и целебные минеральные воды) и талассотерапия (лечение «морем»).
Пациентам, страдающим одной из форм экземы, рекомендуется ограничить водные процедуры, неукоснительно соблюдать правила личной гигиены, избегать нервно-эмоциональных перенапряжений. Вместе с тем им показана гипоаллергенная витаминизированная молочно-растительная диета, полноценный сон и адекватные физические нагрузки. В обязательном порядке в целях профилактики дальнейшего развития патологического процесса требуется полностью исключить контакт с аллергенами, нормализовать работу пищеварительной системы и проводить лечение попутной патологии.
Все пациенты, страдающие от экземы, должны находиться на диспансерном учете и периодически проходить клинико-диагностические обследования. В целях профилактики профессиональной экземы следует обеспечивать персонал средствами индивидуальной защиты кожных покровов, а также постоянно следить за санитарно-техническими и санитарно-гигиеническими условиями труда на производстве.
bezboleznej.ru
Содержание:
Экзема – это дерматологическое заболевание, характеризующееся кожными высыпаниями в виде папул с серозным содержимым, отеком и зудом пораженных участков кожи. Может проходить в сухой и мокнущей форме, отличается полиморфизмом проявлений в виде сыпи. Воспалительный процесс при экземе имеет аллергическую природу, но причины заболевания могут быть разными – длительный контакт кожи с аллергеном, нарушения обмена веществ, патологии нервной и эндокринной системы. Поэтому в лечении экземы применяют комплексную терапии, которую назначает врач индивидуально для каждого пациента.
Экзема может проходить в острой и хронической форме, имеет циклическое развитие с периодами ремиссии, часто встречается рецидив заболевания. Кожные высыпания и связанные с ними неприятные ощущения не только портят внешний вид больного и доставляют ему дискомфорт, но способны заметно ухудшить его психологическое состояние. Учитывая нервно-аллергическую природу заболевания, это только усугубляет патологический процесс, замедляя выздоровление. Лечебные мероприятия включают разные терапевтические направления, из которых выбирают наиболее эффективные для каждого отдельного случая.
Экзема относится к идиопатическим заболеваниям, причины и механизм ее развития не до конца выяснены, при этом существует группа факторов, способных спровоцировать экзему определенного типа. Такие заболевания как вегетососудистая дистония, варикозное расширение вен, сахарный диабет, нарушение функции щитовидной железы, патологии органов пищеварения на фоне психоэмоциональных напряжения и наследственной предрасположенности могут спровоцировать экзему.
Идиопатическая или истинная экзема характеризуется спонтанными высыпаниями без видимой причины, спусковым механизмом для заболевания служит контакт с аллергенами, химически агрессивными веществами на фоне повышенной сенсибилизации организма. Для идиопатической экземы характерны такие проявления как папулы с серозным содержимым, мокнущие эрозии, корочки и чешуйки, при этом все они могут присутствовать на коже одновременно, что является характерным признаком данного вида экземы. Еще одна особенность истинной экземы – симметричность высыпаний (при поражении одной руки такие же кожные высыпания обычно имеются и на второй). Для заболевания характерна сезонность с обострениями в осенне-зимний период.
Детская экзема – заболевание поражает детей грудного возраста, начинается с лица, откуда постепенно переходит на шею, грудь и конечности. Часто поражает младенцев, которые находятся на искусственном вскармливании и детей, которые имеют генетическую предрасположенность к развитию бронхиальной астмы и других атопических заболеваний.
Себорейная экзема – ее провоцируют грибки, паразитирующие на волосистой части кожи головы. Кроме того, себорейная экзема может поражать участки кожи, где расположено большое количество сальных желез – лицо, подмышечная область, лопатки. Заболевание протекает без мокнущей стадии, характеризуется узловидными высыпаниями с чешуйками, шелушениями и образованием корочек (как лечится жирная и сухая себорея?).
Атопическая экзема – характерна для людей, склонных к аллергическим реакциям. Проявления в виде пузырьков, отеков кожи и гиперемии возникают после контакта с аллергеном.
Профессиональная экзема – распространена среди работников химических предприятий, уборщиков и тех, кто постоянно контактирует с бытовой химией, формальдегидами, красящими веществами. Начинается заболевание с поражения кожи рук, так как она чаще всего подвержена влиянию химических раздражителей, после чего переходит на другие участки тела.
Микробная экзема – возникает на участках кожи с воспалительными процессами, которые являются следствием микробной или грибковой инфекции. Основной очаг заболевания – область кожи с ранами, трофическими язвами и свищами, где формируются зеленоватые либо желтого оттенка корочки. Если корочки повреждаются, открывается мокнущая поверхность красного цвета, которая может разрастаться с периферии.
Варикозная экзема – нарушение кровообращения и венозный застой в тканях могут привести к кожным высыпаниям на нижних конечностях. Чаще поражает женщин старшего возраста, людей с сердечнососудистыми патологиями, избыточным весом. Другие симптомы – потемнение эпидермиса, красные пятна и раздражения на коже, наличие незаживающих ран на ногах.
Дисгидротическая экзема – возникает вследствие нарушения деятельности потовых желез и нейроэндокринной регуляции. Часто появляются у людей с гипергидрозом стоп и ладоней, а также у тех, кто в силу профессии постоянно имеет контакт с химически агрессивными веществами. Высыпания начинаются с рук, появляются на боковых поверхностях пальцев, после чего переходят на другие участки тела. Спонтанно возникают после сильных стрессов либо в жаркое время года при перегревании организма, самопроизвольно проходят, если нет осложнений в виде вторичной инфекции (подробнее: дисгидротическая экзема на пальцах рук).
Ввиду того, что экзема относится к идиопатическим заболеваниям, точную причину ее возникновения указать сложно. Однако есть ряд предрасполагающих факторов, среди которых:
Эндогенные причины экземы:
Нарушения пищеварения (панкреатит, метеоризм, дисбактериоз, гепатиты) и эвакуации (диарея, запор);
Дисфункция почек, нефрозы;
Наследственная предрасположенность к атопическим заболеваниям;
Ангиовегетативные неврозы;
Нейроэндокринные патологии, и многие другие.
Экзогенные причины экземы:
Воздействие на кожу аллергенов, синтетических и агрессивных химикатов, таких как нефтепродукты, кислоты, спирты, фенолы и другие раздражители;
Воздействие ультрафиолета, переохлаждения, перегрева и других климатических изменений;
Травмирование кожи и, в частности, периферических нервов;
Аллергическая реакция на фармацевтические препараты, такие как бензилпенициллин, новокаин и другие.
Все эти факторы создают ситуацию, при которой кожа становиться гиперчувствительной к воздействию физических, химических и других раздражителей.
Зачастую возникновению экземы также способствуют следующие патологии:
Недостаток полиненасыщенных жирных кислот омега-6, омега-3;
Нарушения функции почек;
Авитаминозы, в частности – дефицит витамина В6;
Паразитарные инвазии – у детей часто встречаются глистные инвазии острицами, тогда как у взрослых нарушения усвоения витаминов и сенсибилизация происходит из-за заражения острицами.
Воспалительные заболевания поджелудочной и желчного пузыря;
Нарушения иммунитета, как врожденные, так и приобретенные (СПИД).
Экзема чаще всего появляется на коже без видимой внешней причины. Это явление обеспечивает функциональная и метаболическая связь кожи и внутренних органов. С пищей в организм попадает множество токсинов, которые в норме выводятся с калом или перерабатываются печенью. Если эти органы не справляются, выведение метаболитов берет на себя кожа. Со временем постоянно проходящие через покровы яды деструктивно влияют на эпителий, что выражается в виде экземы.
Данная болезнь кожи характеризуется такими общими симптомами:
Эритема – покраснение кожи, определяющее зону поражения.
Папулы – узелки розово-красного оттенка, возвышающиеся над поверхностью эритемы.
Везикулы – папулы в процессе воспаления наполняются серозной жидкостью.
Пустулы – везикулы, содержимое которых мутнеет и накапливает гной.
Эрозии (углубления), возникающие на месте лопнувших пустул и везикул.
Выпадение волос на эритематозных участках.
Появление сухих корочек на месте высохших эрозий.
Отшелушивание корочек и покрытие новой, патологически восстановленной кожи чешуйками и сухими пластинками из ороговевшего слоя эпителия.
Симптомы различных типов экземы:
Высыпания расположены на участках тела не прикрытых одеждой – руки, шея, лицо. Главное отличие от других типов – симметричность расположения папулезных и пузырьковых высыпаний. Острая стадия заболевания начинается с возникновения мелких пузырьков, которые по мере прогрессирования патологии могут сливаться между собой или лопаться, приводя сначала к точечным эрозиям, а после – к лихенификации кожи. |
Первая стадия патологического процесса характеризуется отечностью и гиперемией кожных покровов, после чего на пораженных участках появляются пузырьковые высыпания. После разрыва пузырьков начинается третья стадия заболевания – мокнущая экзема. Далее кожа вокруг участков с высыпаниями шелушиться, становиться сухой и покрывается корками и чешуйками. При переходе на хроническую стадию главный симптом, который беспокоит больных – это сильный зуд. |
На ранней стадии заболевания все негативные проявления затрагивают только участки тела, подверженные воздействию раздражающего фактора, после чего высыпания распространяются на другие области кожи. Большинство симптомов аналогичны таковым при истинной или идиопатической экземе. |
Заболевание спровоцировано излишним размножением микроорганизмов в области незаживающих ран на поверхности кожи. Локализация кожных высыпаний – вокруг ожогов, язв и раневых поверхностей. На ранней стадии заболевания пораженная область начинает шелушиться и отслаиваться чешуйками с одной стороны, возможно накопление экссудата и образование корочек. При этом для данной формы экземы не характерно наличие ярко выраженного зуда. |
Эта разновидность локализуется на ладонях и подошвах, характеризуется зудом, жжением, появлением плотных пузырьков в толще эпителия, очень слабой эритемой. Присоединение грибковой или бактериальной инфекции также вызывает увеличение ближайших лимфоузлов (подробнее: симптомы дисгидротической экземы на пальцах рук). |
Монетовидная разновидность экземы, названая так из-за того, что покраснения имеют четко ограниченную круглую форму. В этих эритематозных зонах возможно появление чешуек, папул, везикул и других характерных проявлений экземы. |
Форма микробной экземы, которая затрагивает различные кожные складки: паховые, подмышечные, под молочными железами и прочие. Отличается от других форм сильным покраснением и трещинами в глубине складок. |
Локализуется, в основном, на участках с плотным размещением сальных желез – волосистая зона головы, лица (подбородок и под носом), подмышек, паха. Проявляется в виде множественных мелких и крупных бляшек бледно-желтого цвета (подробнее: лечение себореи в домашних условиях - 6 самых эффективных рецепта). |
Сыпь проявляются на внутренних частях рук и ног. Имеет следующие признаки. Мелкие узелки и пузырьки, которые зудят, не вскрываются без лихенификации кожи на фоне расчесов. |
Имеет распространение у женщин во время климакса. Симптомы: утолщение (гиперкератоз) кожи ладоней и пяток, болезненные глубокие и поверхностные трещины, зуд. Мокнутье, сильное покраснение, пузырьки практически не встречаются при роговой экземе. |
Встречается в случаи варикозного расширения вен, осложненного образованием трофических язв или склерозированием кожи. Симптомы – поражение нижней части голени, которое напоминает классическую микробную экзему. |
Сопровождается зудом и периодическим мокнутьем, проявляется на коже кистей или ногтей при наличии грибка наблюдается на стопах. |
Появляться после травмы соска при грудном вскармливании или вследствие чесотки. Симптомы: покраснение наличие корок, чешуек, трещин и участков мокнутья (по теме: 10 ошибок, которые допускают кормящие мамы во время грудного вскармливания). |
Проявление первых симптом носит временный период от 3 до 6 месяцев развития ребенка. Это истинная, себорейная или микробная экзема. Симптомы: симметричность поражения нечеткость границ покрасневшая, мокнущая кожа наличие корочек и чешуек сначала. С начала поражение носит локальный характер в районе щек и лба, далее распространяется на волосистую часть головы, конечности и туловище. Наблюдается до двух лет после чего регрессирует или преобразуется в складчатую или другие экземы. Ученые сходятся во мнении, что на развитие детской экземы влияет изменение флоры кишечника ребенка. |
Прежде всего, необходимо четко уяснить, что лечить экзему можно только после полной медицинской диагностики состояния пациента. Это связано с тем, что аналогичными симптомами обладают несколько других тяжелых заболеваний кожи. Неправильная самодиагностика часто приводит к тому, что больные экземой самостоятельно начинают принимать препараты и осуществлять процедуры, лишь усугубляющие их состояние.
Исходя из сложившейся ситуации, врач может принять решение о последовательном лечении симптомов и причины болезни, либо одновременном комплексном влиянии. Чаще всего начинают с симптоматической терапии, так как это дает время для точнейшего определения причины заболевания и улучшает моральное и физическое состояние пациента.
Против кожного зуда назначают противоаллергические лекарства;
Чтобы замедлить развитие экземы и устранить очаги кожных повреждений на конечностях, используют компрессы на борной кислоте;
Витамины группы B помогают коже регенерироваться, поэтому способствуют скорейшему выздоровлению и почти всегда назначаются в составе комплексной терапии экземы;
Для ускорения фильтрации крови (если одной из причин экземы является специфическое вещество-токсикант, либо замусоривание различными солями) широко применяются мочегонные средства.
Если экзема дает осложнения, такие как чрезмерное увеличение площадей поражения кожи, острые болезненные ощущения при естественных движениях или отсутствие реакции на лечение, применяются средства системного действия – кортикостероиды в таблетках или инъекциях и цитостатики.
Больные с экземой могут самостоятельно определить обстоятельства, при которых обостряются негативные симптомы заболевания – это может быть прием некоторых пищевых продуктов, контакт с домашними животными, пылевыми загрязнениями, цветочной пыльцой, бытовой химией и т.д.
В целях профилактики варикозной экземы необходимо тщательно следить за любыми ранками, ссадинами, язвами на коже. Предотвратить обострения варикозной экземы также помогает ношение компрессионного белья, лечебная физкультура и любые мероприятия, направленные на укрепление сосудов.
Рекомендуется во время повседневного ухода за кожей использовать лечебную косметику и увлажняющие средства, которые восстанавливают барьерные свойства эпидермиса и уменьшают сенсибилизацию.
Поскольку в большинстве случаев экзема развивается на фоне нервных расстройств, необходимо соблюдать режим дня и по возможности избегать стрессовых ситуаций и психоэмоциональных напряжений.
Хорошие результаты в составе комплексной терапии дает санаторно-курортное лечение, посещение грязевых источников, галотерапия, талассотерапия. В отдельных случаях добиться улучшения помогают лазеротерапия, фитотерапия и народные рецепты.
Больным с экземой следует соблюдать специальную диету, ограничивая себя в продуктах, которые могут стать триггерами аллергической реакции. К таким продуктам относятся: выпечка, кремовые пирожные, жирное мясо, красные ягоды (малина, клубника, вишня) и овощи. Аллергические реакции часто возникают после приема цитрусовых, шоколада, меда, консервов и маринадов.
Рацион больного экземой должен содержать необработанные крупы, растительную пищу, богатую клетчаткой, кефир и другие нежирные кисломолочные продукты. Принимать пищу дробными порциями не менее пяти раз в день. Количество жидкости в сутки не должно превышать два литра, рекомендуется пить щелочные минеральные воды и соки из овощей.
Хорошие результаты при обострениях экземы дают разгрузочные дни, голодание в течение двух суток и бессолевая диета на протяжении трех дней.
Водные процедуры помимо гигиенических целей противопоказаны больным с экземой, также следует избегать ситуаций, при которых организм перегревается, например, походов в сауну.
Если вы обнаружили у себя какие-либо признаки экземы, сразу же обратитесь к дерматологу. Поставить точный диагноз экземе сложно, так как её проявления очень похожи на проявления других заболеваний.
Экзему можно перепутать с контактным дерматитом. Контактный дерматит – это реакция кожи на внешние раздражители, например, на духи или крем.
Когда вы придете к врачу, он будет задавать простые вопросы: чем вы болели раньше, на что имеются жалобы?
Также врач поможет вам распознать источники раздражения, поскольку часто такие же симптомы могут появиться при использовании нового геля для душа или мыла.
Не удивляйтесь, если дерматолог будет спрашивать вас о вашем эмоциональном состоянии или взаимоотношениях с окружающими людьми на работе, дома, поскольку волнения и стресс также могут привести к заболеванию экземой.
Лечение экземы – длительный процесс, так как заболевание часто переходит из острой формы в хроническую и имеет склонность к рецидивам и обострениям. Состав комплексной терапии при экземе зависит от индивидуальных особенностей больного, его возраста и результативности предыдущего лечения, а также от типа экземы, величины и тяжести воспаления.
Для лечения экземы применяются средства патогенетической терапии – комплекс лечебных мероприятий, направленных на восстановления нормальной функции поврежденных органов, повышение иммунной реактивности и устойчивости организма к воздействию негативных факторов окружающей среды. Кроме того, назначают лечебные процедуры, направленные на понижение сенсибилизации организма, к ним относятся гемотрансфузия, гирудотерапия аутогемотерапия и другие. Врач может назначить курс биостимуляторов в инъекциях, самые распространенные препараты – плацента и экстракт алоэ.
Тяжелая форма экземы поддается лечению с помощью плазмафареза, гемосорбции и энтеросорбции.
Если неврологическая составляющая заболевания выражена сильно, врач назначает препараты, корректирующие расстройства – растительные седативные (Персен, Седасен, Новопассит, Валериана), натрия бромид и бромкамфору для внутреннего применения, транквилизаторы в небольшой дозировке (Хлозепид, Фенозепам) курсом до 10 дней.
Для лечения экземы используют энтеросорбенты – препараты, понижающие интоксикацию организма путем поглощения и связывания токсических веществ. Популярные средства данной группы – Полисорб, Мультисорб, Атоксил, Энтеросгель и Полифепан, курс их приема составляет 10 дней.
Хлорид кальция и натрия тиосульфат назначают внтуривенно, глюконат кальция – внутримышечными инъекциями;
Экзема микозной формы лечится раствором гексаметилентетрамина.
Гормональные средства применяются с осторожностью, короткими курсами и только под наблюдением врача, так как бесконтрольное использование ведет к серьезным осложнениям – усугубление воспалительного процесса, снижение иммунной защиты, обострение хронических заболеваний, инфекционный процесс.
При незначительных поражениях кожи экземой можно обойтись гормональными мазями и другими средствами местного применения. Пероральные средства назначают при генерализованном воспалительном процессе курсом от 10 до 15 дней – дексаметазон, кортикотропин, триамцинолон, преднизолон.
Витамины можно использовать в терапии экземы любого типа, так они препятствуют развитию аллергических реакций и уменьшают воспалительные процессы, помогают ускорить процесс регенерации поврежденных кожных покровов. Масляный раствор витамина E оказывает антиоксидантное действие, улучшая усвоение жирных кислот омега-3 и омега-6, нарушения метаболизма которых может спровоцировать экзему.
Витаминотерапия также включает фолиевую, аскорбиновую и никотиновую кислоту, инъекции витаминов группы B.
Антигистамины можно применять при любом типе экземы, препарат и форма введения варьируется в зависимости от течения заболевания. На острой стадии экземы назначают прометазин, хлоропирамин и дифенгидрамин. Когда воспаление уменьшается, и заболевание переходит в менее тяжелую форму, те же препараты пьют в таблетированном виде.
Кроме того, при лечении экземы используют следующие антигистаминные препараты – Кетотифен, Кларисенс, Цетрин, Кестин, Лордестин, Зодак.
При переходе экземы из острой формы в хроническую, пациентам с нарушениями иммунитета можно принимать иммуномодулирующие средства под контролем со стороны лечащего врача. Иммуномодуляторы принимают с осторожностью, чтобы избежать осложнений, их нельзя использовать на острой стадии заболевания.
Препараты данной группы – стимуляторы фагоцитоза (Ликопид, Полиоксидоний), Тимомитетики (Тималин, Иммунофан), а также Плазмол, раствор гумизоля и экстракт плаценты.
При воспалении поджелудочной железы, гастродуодените и других патология пищеварительной системы врач назначает в составе комплексной терапии ферментные препараты, соли желчных кислот, пепсин (Энзистал, Креон, Панкреатин, Гастенорм и другие), а также препараты, восстанавливающие нормофлору кишечника (Лактобактерин, Бифиформ, Хилак Форте).
Микробная экзема лечится путем уничтожения ее возбудителя, поэтому лучше всего еще до начала соответствующей терапии сделать мазок для определения вида, штамма и степени устойчивости микроба к антибиотикам. Вооруженный этой информацией, врач вероятнее всего назначит правильное лечение с первого раза и употребленные пациентом препараты из рядов макролидов, цефалоспоринов, аминогликозидов и фторхинолонов остановят распространение экземы.
Лабораторное исследование также может показать наличие грибковых организмов. Чтобы избавиться от них, назначают противогрибковые мази и кремы наружного применения или таблетки соответствующих препаратов.
Местная медикаментозная терапия микробной экземы включает широкий ряд средств различных лекарственных форм: пудры, растворы, пасты, кремы, мази. Выбор необходимого лекарства осуществляется врачом на основании вида экземы, степени распространения, локализации и тяжести поражения кожи.
Различные корковые образования и пустулы покрывают такими средствами:
Красителями: бриллиантовым зеленым, метилвиолетом, генцианвиолетом.
Аэрозолями и кремами: пантенолом, полькортолоном, левовинизолем.
Примочками с растворами резорцина или лактата этакаридина.
Ограничение площади поражения экземой отдельных частей тела позволяют использовать более концентрированные и сильнодействующие препараты, способные быстро прекратить зуд и остановить развитие заболевания.
Их фиксируют на коже с помощью примочек и повязок:
Свинцовая вода;
Резорциновый раствор 1%;
Медный или цинковый купорос (сульфат) 0,1%;
Жидкость Бурова;
Нитрат серебра 0,25%;
Раствор ментола 0,5-1%;
Лимонная кислота 1%;
Димедроловая паста;
Специализированная противоэкземная подофиллиновая мазь для рук.
Экзему в острой стадии купируют с помощью различных присыпок:
Порошок из белой глины;
Оксид цинка;
Пшеничный крахмал.
Они способствуют стиханию патологического процесса, после чего наступает время для применения вышеупомянутых наружных средств, а также дополнительных мазей и паст:
Цинковая паста;
Паста Лассара;
Нафталанная паста
Ихтиоловая и борно-цинковая пасты.
По специфическим показаниям и назначению врача можно применять кортикостероидные мази:
Элоком;
Скин-кап (содержит мощный кортикостероид, хотя это не упомянуто в инструкции);
Адвантан;
Флуцинар;
Целестодерм.
В отношении микробной экземы лучшим вариантом будет применение гормональных мазей с противогрибковыми веществами, антибиотиками и антисептиками в составе:
Тримистин;
Травокорт;
Кремген;
Целестодерм с гарамицином;
Лоринден С.
По теме: Лечение экземы народными средствами – 7 эффективных средств
Для лечения экземы применяется множество разнообразных видов физиотерапии.
С их помощью добиваются самого значительного эффекта в процессе лечения, хотя для каждого случая приходиться искать наиболее подходящий из испытанных методов:
Парафиновые аппликации;
Рефлексотерапия иглами;
Лазерная коррекция;
Озонотерапия – инъекции, озоновые камеры;
Грязевые ванны;
Солнечные ванны (УФ облучения);
Ультразвуковая обработка;
Гальванизация;
Электросон;
Диадинамотерапия;
Радоновые и минеральные ванны;
Аэротерапия;
Ингаляции димедролом.
Диета при экземе необходима в процессе лечения и для профилактики, так как существует ряд исследований, доказывающих непосредственное участие пищеварительной системы в провоцировании этого заболевания (подробнее о диете при экземе).
По мнению многих современных медиков, постоянное раздражение желудка и кишечника отражается на здоровье кожи, поэтому пациенту с экземой необходимо отказать себе в жареной, пряной, копченой и острой пище, блюд с высоким содержанием белка (в том числе яичного), консервированной еды, колбасных продуктов, а также шоколада, кофе и, конечно же, алкоголя.
Больные экземой отмечают, что при переходе на диету из растительных и кисломолочных продуктов (каши, овощи, фрукты, зелень, творог, молоко, сливки) происходит значительное ослабление симптомов заболевания.
При достижении ремиссии лечение экземы не прекращается. Дополнительно назначают курс гистоглобулинов, а также делают упор на соблюдение индивидуальной гигиены. Важно также быстро реагировать на появление интеркуррентных болезней, оперативное лечение которых необходимо для предотвращения рецидива экземы. Ремиссия болезни продлевается за счет диеты, также обязательна защита поврежденной кожи от влияния ультрафиолетового излучения, мороза, влаги, агрессивных химикатов и травмирования.
www.ayzdorov.ru
Кожа – это крупный орган человеческого тела, за состоянием которого можно наблюдать невооруженным глазом. Она отражает изменения, происходящие в организме, и указывает на нарушение функций внутренних органов. Существует множество заболеваний кожного покрова, что обусловлено воздействием на нее большого количества внутренних и внешних факторов. Дерматологические заболевания относят к наиболее распространенным. Так, согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения, более 20% всего населения земного шара сталкивались с такими патологиями на протяжении жизни, а 10% не понаслышке знают, что такое экзема.
Дополнительная информация. В переводе с греческого языка, слово «экзема» буквально означает «вскипание». Особенность этого заболевания – способность экзематозных пузырьков к вскрытию, что схоже с процессом бурления в кипящей воде.
Экзема – это воспалительное заболевание кожи неинфекционной природы, которое может приобретать острый, рецидивирующий или хронический характер. Затрагивает слои эпидермиса и дермы. Патология может возникнуть в любом возрасте и на любом участке тела, однако чаще всего ее проявления наблюдаются на коже лица и верхних конечностей.
Это заболевание может принимать множество форм, что зависит от вида возбудителя, возраста пациента, места локализации. Медики в последние годы отмечают тенденцию роста заболеваемости среди всех возрастных групп, особенно это касается детей.
Чтобы иметь более четкое представление о болезни, нужно знать, как она выглядит. Экзема проявляется в виде покраснения кожи, к чему добавляются выраженная отечность и большое количество высыпаний и пузырьков, заполненных жидкостью. Последние постоянно вскрываются, из-за чего превращаются во влажные эрозии, подсыхающие со временем. Процесс может длиться годами.
Дополнительная информация. Экзему часто определяют в качестве осложнения, которое влечет за собой профессиональная деятельность человека. Речь идет о производствах, на которых рабочие непосредственно контактируют с вредными веществами – например, химикатами.
Эта патология может быть вызвана как внутренними, так и внешними факторами. Также экзема передается по наследству: если ею страдает только один из родителей, риск ее возникновения у ребенка составит 25%, если оба – 50%.
Заболевание не является заразным.Такая болезнь, как экзема, развивается в силу многих факторов, оказывающих комплексное воздействие на организм.
Обратите внимание! Экзема принадлежит к разряду идиопатических заболеваний, то есть таких, точная причина которых неизвестна. Поэтому специалисты могут лишь предполагать, что послужило толчком к развитию патологии.Среди вероятных источников заболевания выделяют следующие:
Перечисленные факторы-провокаторы достаточно разнообразны, с чем и связана такая широкая распространенность заболевания.
Дополнительная информация. Иногда симптомы экземы проявляются, на первый взгляд, без веской на то причины. Ее возникновение при таких условиях – следствие проникновения в организм токсинов, с которыми не могут справиться внутренние органы. В связи с этим, выведение вредных веществ берет на себя кожа. Как результат, яды, проходящие через покровы, разрушающе влияют на эпителий. Поэтому и начинается экзема.
Заболевание экзема может проявляться в нескольких формах с характерными для них симптомами. Если говорить о наиболее общих ее признаках, то их можно проследить, проанализировав основные этапы развития заболевания:
Обычно, перед появлением пузырьков, в области эритемы ощущается жжение и сильный зуд. Кроме того, у больного нарушается сон, наблюдается раздражительность.
Экзема – непредсказуемое дерматологическое заболевание: оно может начаться внезапно, в любом возрасте, и длиться от нескольких дней до нескольких лет.
Когда начинается экзема, состояние кожи больного существенно ухудшается. К этому добавляются физические неудобства и неудовлетворенность внешним видом. Разумеется, при таких условиях больной стремится как можно скорее вылечить заболевание. Специалист определяет курс терапии, исходя из того, какая клиническая форма преобладает.
Лечение экземы назначается индивидуально в каждом конкретном случае. Курс терапии зависит от формы, в которой проявляется заболевание, степени его развития, общего состояния больного и его возраста.
Успешное лечение данного кожного заболевания невозможно без использования медикаментозных средств. С их помощью удается ослабить негативное влияние факторов, спровоцировавших развитие экземы.
Выделяют несколько групп медикаментов, которые используются в целях устранения симптомов болезни.
Помимо указанных препаратов, больному показан прием витаминов (аскорбиновая, никотиновая и фолиевая кислоты, витамины Е и витамины группы В в инъекциях).
В зависимости от того, какая форма экземы преобладает, специалист может рекомендовать использование средств местного действия. Это – различные мази, пасты, растворы.
Обычно используют:
Чтобы знать, как лечить ими данное заболевание, необходимо проконсультироваться со специалистом.
Физиотерапевтические процедуры помогают при экземе остановить воспалительный процесс. Среди таких манипуляций нужно выделить следующие:
Прежде всего, больному стоит отказаться от употребления тех продуктов, которые способствуют усилению кожного зуда. Это касается цитрусовых, сладостей, выпечки. Также нужно отказаться от копченостей, консервов, алкоголя, соленой и острой пищи, полуфабрикатов.
В рацион пациента необходимо включить каши, бобовые, капусту, рыбу, мясо индейки и кролика, кисломолочные продукты.
Готовить еду лучше всего методом запекания либо на пару. Не стоит в процессе приготовления злоупотреблять специи, а лучше вообще отказаться от них хотя бы на период лечения.
Еще один важный момент – гигиена и уход за кожей при экземе. Чтобы максимально оградить кожу от дополнительного агрессивного влияния, следует:
medoderm.ru