Биопсия кожи что это такое


Биопсия кожи

Наружный покров человеческого тела очень большой, а значит, и список дерматологических заболеваний может быть довольно широким. Кожа кажется довольно доступными для исследования органом, но на практике это оказывается далеко не так.

Дерматологические методы исследования бывают без нарушения целостности кожных покровов, а также с их нарушением и введением веществ в полость организма:

  • визуальная оценка кожных поражений;
  • ощупывание тела пациента;
  • обескровливание элементов сыпи путем надавливания предметным стеклом;
  • феномен Кебнера — высыпания на месте механического, химического или физического воздействия;
  • появление фолликулярных узелков в ответ на проведение по коже шпателем или в результате ее охлаждения;
  • скарификационные кожные пробы;
  • гистологическое исследование кожного биоптата.

Биопсия кожи — это медицинская манипуляция, во время которой извлекается определенный участок кожного покрова для тщательного гистологического изучения под оптическими приборами.

Когда показана биопсия кожи

Чаще всего проведение биопсии кожи показано при подозрении на онкологическое заболевание или для определения типа доброкачественного образования. Если рак кожи выявить на ранней стадии, то пациент может рассчитывать на результативное лечение и благоприятный прогноз.

Кроме того, биопсию кожи с гистологическим исследованием делают в таких случаях:

  • для оценки тканей в месте удаления опухолевого образования;
  • диагностика бактериальных, грибковых или вирусных инфекций;
  • выявление природы поражений воспалительного характера;
  • хронический, неинфекционный чешуйчатый лишай;
  • туберкулез кожи;
  • аутоиммунная системная красная волчанка;
  • отложение в коже амилоида;
  • специфические узелковые высыпания генетической природы;
  • системный васкулит с поражением стенок мелких и средних артерий;
  • прогрессирующее заболевание соединительной ткани с заметными уплотнениями;
  • лейкозы с прогрессирующим разрастанием ретикулярных клеток кроветворных органов.

Основные методики проведения биопсии

В современной дерматологической практике в основном используют 3 биопсийные методики:

  1. Бритвенная — подразумевает поверхностный срез очага поражения скальпелем или специальным лезвием.
  2. Трепан-биопсия — такое извлечение биоптата подразумевает использование трепанационной иглы, которой протыкают центральную часть пораженного участка. Затем ее начинают аккуратно вращать вокруг собственной оси. После этого иглу извлекают, а образовавшийся столбик ткани подтягивают пинцетом и подсекают на уровне жировой клетчатки.
  3. Эксцизионная — взятие биоптата происходит при иссечении специальным инструментом очага поражения и примыкающего к нему здорового участка кожи. Для исследования выбирают образец с явными изменениями.

В зависимости от использованного метода, место забора биоптата может быть просто обработано стерильной салфеткой в конце процедуры, а может понадобиться наложение швов или кожных трансплантантов.

Взятие образца может происходить в процессе удаления новообразований

Биопсия кожных покровов головы

Чаще всего биопсия кожи головы назначается при облысении. Во время процедуры, как правило, специалист удаляет несколько волосков (если такие имеются) и окружающий их участок кожных покровов.

Гистология взятых образцов позволяет исключить такие патологии:

  • рубцовое облысение при волчанке или плоском лишае;
  • трихотилломанию (психическое заболевание, при котором у больного имеется непреодолимое желание вырывать собственные волосы);
  • мелкоочаговую атрофию кожи при псевдопеладе Брока;
  • микроспорию и трихофитию (грибковые поражения).

Процедуру проводят под местной анестезией, поэтому она не доставляет пациенту неприятных ощущений. На образовавшуюся ранку накладывают швы, которые, как правило, снимают через неделю. Гигиенические процедуры головы следует отложить на двое суток, чтобы не произошло инфицирование раневой поверхности.

Биопсия кожи при псориазе

Псориаз — это заболевание, которое может не иметь существенных внешних проявлений. Если у пациента уже была диагностирована такая патология, то соответствующие анализы следует сдавать на постоянной основе.

Биопсию кожи при псориазе обычно рекомендуют сделать на ранних и средних стадиях течения недуга. Забор образца не подразумевает какой-то специальной подготовки. Вполне достаточно временно отказаться от лекарственных средств, которые снижают свертываемость крови.

Поскольку псориаз имеет аутоиммунную природу, гистологический анализ кожи не должен показать наличие микроорганизмов

Процедура по забору материала занимает до 30 минут. После манипуляции на поврежденный участок кожи накладывают ватно-марлевую повязку или наклеивает бактерицидный лейкопластырь, чтобы защитить от присоединения вторичной инфекции. Результат гистологического исследования можно получить за 7 дней, а в некоторых случаях может понадобиться ждать 1,5 месяца.

Восстановительный период

Появление осложнений и продолжительность восстановительного периода зависит от того, где сдать образец биоматериала. Если сделать это в специализированной клинике, а не в сомнительном косметическом кабинете, и затем выполнить все рекомендации, то негативные последствия будут сведены к минимуму.

Во время восстановительного периода за кожными покровами следует правильно ухаживать:

  • прикасаться к ранке можно, но перед этим следует хорошо обработать руки;
  • раневую поверхность нужно сохранять чистой и сухой;
  • перед накладыванием повязки или пластыря рану следует обработать антисептиком;
  • в тех случаях, когда на рану были наложены швы, не рекомендуется мочить пораженное место в течение 2 суток;
  • соприкасаться с водой (с погружением) можно только после полного заживления тканей;
  • кожу запрещается намеренно растягивать, поскольку может появиться кровотечение, рана увеличится в размере и появится шрам.

Особенный уход за областью, которая подвергалась биопсии, следует проводить до тех пор, пока полностью не восстановятся ткани или не будут сняты послеоперационные швы.

Гистологическое исследование образца позволяет различать всевозможные кожные патологические процессы, что значительно упрощает постановку диагноза. Пациенту стоит сотрудничать в этом вопросе с лечащим врачом. Если больного беспокоят какие-то вопросы, связанные с процедурой, то лучше все хорошенько разузнать у специалиста, чем отказываться от важного диагностического метода из-за необоснованных страхов.

Вконтакте

Одноклассники

Facebook

apkhleb.ru

Биопсия кожи: когда показана, методы и проведение, после процедуры

Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах. Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

Автор: Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры паталогической анатомии и патологической физиологии

Патология кожи — довольно распространенное явление и среди детей, и у взрослых. Пациенты направляются за диагностикой к дерматологу, однако далеко не во всех случаях простой осмотр может дать ответы касательно диагноза и последующего лечения. Одним из наиболее информативных способов уточнить характер патологии считается биопсия кожи — ее прижизненное патогистологическое исследование, которое может быть дополнено современными иммуногистохимическими тестами.

Кожный покров — самый большой по площади орган человеческого тела. Без него невозможна нормальная жизнедеятельность в принципе, а процессы, происходящие в коже, являются отражением правильности работы внутренних органов, эндокринной системы, иммунитета. Кожа довольно прочна, способна к активной регенерации, прекрасно кровоснабжается. Вместе с тем, кожа очень уязвима, ведь она постоянно испытывает самые разные неблагоприятные воздействия из вне, выполняя роль защитного барьера между внешней и внутренней средой организма.

Число пациентов с самой разной патологией наружного покрова тела растет из года в год из-за широкой распространенности аллергии, ухудшения экологических показателей, пищевых привычек современных людей, увеличения случаев патологии внутренних органов, что неизбежно сказывается на метаболизме и состоянии кожи.

Еще совсем недавно диагноз дерматолога строился на данных осмотра, пусть и с применением специальных ламп, микробиологического исследования. На основании осмотра назначалось лечение, которое далеко не всегда давало желаемый эффект. С внедрением биопсии кожи в практику врачей дерматологов появилась возможность заглянуть «внутрь» кожного покрова, определить особенности гистологического строения и микроскопических изменений, происходящих в нем при патологии.

техника проведения биопсии кожи

Биопсия кожи позволяет в разы повысить эффективность консервативного лечения дерматологической патологии, поскольку дает возможность точно определить субстрат для воздействия лекарств. В случае злокачественного процесса пациента срочно направляют к онкологу, который не станет терять времени и проведет радикальное лечение.

Биопсию кожи проводят хирурги, а назначают — врачи дерматологи, которые испытывают трудности в постановке точного диагноза или само заболевание требует микроскопического подтверждения. Аллергический дерматит, классический псориаз, некоторые поверхностные грибковые поражения могут быть диагностированы и без биопсии, однако кожные изменения при системных заболеваниях соединительной ткани, злокачественных опухолях, поражении сосудов почти всегда требуют дополнительной гистологической верификации, ведь от точности заключения напрямую зависит и эффективность терапии.

Сама процедура забора ткани длится недолго, не требует длительной или сложной подготовки, проводится амбулаторно, однако важно, чтобы ее проводил грамотный специалист, знающий не только особенности строения кожи, но и правила взятия и подготовки биологического материала (достаточный объем, глубина, полное описание диагноза, включая подозрения, если возможных заболеваний — несколько).

Ожидание результата может затянуться на несколько недель из-за проведения дополнительных иммунологических, бактериологических и других исследований. Вердикт должен выносить патоморфолог, имеющий опыт работы с биопсиями кожи, так как этот орган — один из наиболее сложных в диагностическом плане ввиду многообразия патологических изменений и вариабельности клиники.

Для биопсии кожи разработано несколько методик. Конкретную из них выбирает врач исходя из локализации заболевания, площади поражения, особенностей симптоматики. Пациенту остается лишь явиться в клинику в назначенный срок и дождаться результата исследования.

Показания и противопоказания к биопсии кожи

Биопсия кожи чаще носит сугубо диагностический характер, однако в случае, если в ходе процедуры полностью удаляется измененный участок кожного покрова, ее можно назвать еще и лечебной. Показаниями к биопсии кожи считаются:

  • Инфекционные поражения;
  • Воспалительный процесс неясного характера;
  • Новообразования;
  • Аутоиммунная патология, васкулиты (системная красная волчанка, склеродермия и др.);
  • Кожный туберкулез;
  • Псориаз;
  • Подозрение на амилоидоз;
  • Болезнь Дарье;
  • Лимфомы кожи;
  • Глубокие грибковые поражения.

Помимо заболеваний, поводом к биопсии может стать контроль проведенного лечения.

Противопоказанием к биопсии кожи являются:

  1. Патология свертываемости крови;
  2. Острый воспалительный процесс в месте забора ткани;
  3. Гнойничковое поражение;
  4. Острое инфекционное общее заболевание;
  5. Аллергия на местные анестетики.

Подготовка к проведению биопсии кожи

Биопсия кожи с гистологическим исследованием не требует специфической подготовки, но некоторые условия все же придется соблюсти, иначе результат может оказаться не совсем достоверным. Так, перед процедурой пациента консультирует дерматолог или хирург, которые выясняют список принимаемых препаратов и возможные противопоказания.

Антикоагулянты и прочие средства, снижающие свертываемость крови, нужно будет отменить за пару недель до биопсии во избежание кровотечения. Кроме того, прием гормональных и противовоспалительных средств тоже нужно будет временно приостановить, так как они могут исказить результат за счет «смазанности» морфологических проявлений патологии. Важно выяснить, нет ли аллергии на препараты для анестезии или любые другие лекарства.

Перед процедурой врач подробно объясняет суть и цель биопсии, рассказывает о возможных осложнениях и берет письменное согласие пациента на исследование. В назначенное время нужно прийти в клинику, где в условиях процедурного кабинета или малой операционной будет взят фрагмент кожи.

Методы взятия материала для гистологического исследования кожи

Биопсия кожи длится от 5 минут до получаса. Ее проводят специальными инструментами, которые предварительно стерилизуются — иглы, скальпель, ножницы, вакуумный аспиратор. Набор для биопсии может быть одноразовым, включающим иглы, шприцы, лезвия и др.

Игла для биопсии кожи может быть разного диаметра — тонкой, соединенной со шприцем, толстой в автоматическом устройстве или аспираторе. Игла позволяет получить столбик ткани, содержащий все слои кожи, начиная с эпидермиса и заканчивая подкожным жиром. При необходимости получения крупного по объему участка кожи, удаления небольшого новообразования хирург может применить обычный скальпель.

Техника проведения биопсии кожи включает несколько этапов;

  • Обработка места биопсии антисептическим средством;
  • Иссечение или аспирация участка ткани;
  • Наложение косметического шва или повязки.

Чтобы пациент не испытывал боли и чувствовал себя комфортно, биопсию проведут под местной анестезией.

В зависимости от конкретной техники манипуляции различают:

  1. Дерматомную («сбривающую») биопсию — скальпелем или лезвием хирург срезает поверхностные слои кожи, выступающие над ней разрастания или имеющиеся патологические элементы, после чего происходит самостоятельное полное заживление;
  2. Трепанобиопсию — забор участка ткани в виде цилиндра специальной трепанационной иглой большого диаметра из наиболее измененных областей кожи;
  3. Эксцизионную технику — скальпелем иссекается не только патологически измененный фрагмент кожи, но и окружающая его здоровая ткань.

При проведении трепанобиопсии хирург предварительно обеззараживает место прокола, затем растягивает и прокалывает кожу, слегка вращая иглу. Когда игла достигнет глубоких слоев и клетчатки, ее извлекают, а столбик биоптата захватывают пинцетом и отсекают. В случае, когда оставшееся отверстие более трех миллиметров в диаметре, его необходимо ушить косметическим швом, если менее — достаточно просто приклеить стерильный пластырь. После окончания манипуляций место прокола еще раз обрабатывается антисептиком.

трепанобиопсия кожи

Эксцизионная биопсия всегда проводится под местной анестезией. Она показана при изменениях, носящих очаговый характер, доброкачественных или даже злокачественных новообразованиях, при этом хирург должен быть предельно аккуратен из-за риска кровотечения и возможности распространения раковых клеток, если таковые обнаружатся в биоптате. После эксцизии обычно требуется наложение шва на образовавшийся кожный дефект.

эксцизионная биопсия

Выступающие образования на тонкой ножке хирург может срезать специальными ножницами, одновременно и избавив пациента от патологии, и получив материал для гистологического анализа. Такой способ возможен, если нет сомнений в доброкачественности образования. Кроме того, отделить такое образование можно посредством электрокоагуляции в области его основания, преимуществом которой считают отсутствие кровотечения и рубца.

Если есть хоть малейшие подозрения относительно злокачественного роста, врач предпочтет действовать скальпелем, удаляя не только измененную кожу, но и участок здоровой вокруг, чтобы не дать возможности раковым клеткам выйти за пределы границ своего роста. Иссеченный участок имеет округлую или эллипсоидную форму, а место забора ткани требует наложения шва.

В некоторых случаях для биопсии применяют специальную ложку с острыми краями, которой специалист как бы вычерпывает верхнюю часть кожи вместе в дермой. Методика получила название «кюретаж».

Полученный в ходе биопсии фрагмент ткани нужно сразу поместить в емкость, наполненную формалином, который дает возможность сохранить кожу по пути в лабораторию. Конечный результат будет зависеть от аккуратности и правильности биопсии, качества фиксации материала в формалине и изготовления окрашенного среза. При диагностике инфекционной патологии используют стерильные емкости, позволяющие исключить возможность внешнего обсеменения биоптата микроорганизмами.

Биопсия кожи головы показана при подозрении на глубокий микоз, наличии длительно не заживающих раневых поверхностей, выпадении волос неуточненного генеза, пигментациях, высыпаниях, очаговых опухолевидных процессах и т. д. В ходе процедуры используются иглы, а пациент не чувствует боли благодаря местному обезболиванию.

После взятия достаточного объема ткани с головы на ранку накладываются швы, которые нужно будет удалить спустя несколько дней. На протяжении этапа заживления врачи не советуют мыть голову, дабы не занести в рану инфекцию и не травмировать ее.

Биопсию кожи лица проводят в случае выявления новообразований, при подозрениях на системную красную волчанку или васкулит другой этиологии. Манипуляция требует большой осторожности и аккуратности из-за возможного последующего рубцевания на открытом участке кожи и формирования косметического недостатка. Для биопсии кожи лица можно применить сбривающую технику или тонкоигольную биопсию, которые не требуют наложения швов.

Биопсия кожи с гистологическим исследованием дает возможность найти причину изменений кожного покрова, дифференцировать самые разные заболевания не только местного характера, но и системные поражения сосудов и соединительной ткани. Для адекватной оценки биоптата он должен содержать эпидермис и участок дермы с сосудами, так как только комплексная оценка всех составляющих кожи может дать ответ о характере патологии.

В ряде случаев классическая биопсия с применением стандартных методов окрашивания дополняется более современными исследованиями — иммуногистохимия, в частности. Специальные сыворотки применяются для диагностики онкологических процессов — лимфома, рак кожи, меланома и др.

Иммуногистохимическое исследование показано в сложных для диагностики и спорных случаях, она довольно дорогая и доступна не во всех клиниках. При необходимости такого исследования время ожидания результата может увеличиться.

Что делать пациенту после биопсии?

После взятия фрагмента кожи для патоморфологического исследования пациенту предстоит тщательно ухаживать за образовавшейся раной, чтобы предотвратить попадание туда инфекции и нагноение. Если швы не накладывались, то на протяжении нескольких суток рана укрывается стерильной салфеткой, исключаются водные процедуры, баня, сауна, солярий.

В случае, когда биопсия завершается наложением шва, пациенту предстоят ежедневные обработки раны антисептическим средством и удаление шовных нитей на 7-10 день, которое производит хирург. До снятия швов лучше не принимать ванны, хотя возможен обычный гигиенический душ. Баня, сауна, открытые водоемы, бассейн — под запретом до полного заживления.

Обычно главный вопрос пациентов после биопсии — можно ли и как мыться, ведь привычную ежедневную гигиену никто не отменял. В первый после забора ткани день лучше поврежденный участок кожи не мочить, далее — по ситуации: если ранка сухая и чистая, то душ принять можно. После мытья место биопсии нужно обработать антисептиком и заклеить пластырем. Руками кожу лучше не трогать, категорически нельзя ее растягивать. Полное заживление произойдет спустя одну-две недели.

Если проводилась биопсия кожи лица или головы, то имеет смысл провести пару-тройку дней дома, избегая выходов на открытое солнце. Кроме того, повреждение кожи на видимых участках кожи и, тем более, на лице создает некоторые психологические неудобства, хотя и временные.

В ближайшие после биопсии несколько дней возможно появление некоторых осложнений, которые должны стать поводом для обращения к врачу. Таковыми являются:

  • Кровотечение;
  • Нарастание отека, боли в месте биопсии;
  • Появление гноевидных мутных выделений;
  • Нарушение общего состояния — повышение температуры тела, озноб.

При наличии осложнений специалист назначит необходимое лечение — противовоспалительные средства, антибиотики, обезболивающее, местные ранозаживляющие препараты. Самолечение категорически недопустимо!

Биопсия кожи проводится бесплатно при наличии показаний, но если пациент сам хочет пройти исследование в качестве дополнительного диагностического мероприятия, то он может сделать это и на платной основе. Направление на биопсию дает врач дерматолог.

Ожидание результата может занять от 7-10 дней до нескольких недель. Если морфологическая картина сложна и неоднозначна, требуются иммуногистохимическое исследование и дополнительные консультации специалистов-патоморфологов крупных клиник — ждать придется дольше. Сложные биопсии могут быть проконсультированы даже дистанционно, если пациент живет на значительном расстоянии от диагностического центра необходимого уровня.

Результат биопсии помогает уточнить характер опухолевого роста, исключить или подтвердить рак, но часто даже не этот вопрос волнует пациента и его врача. Длительно не заживающие язвенные поражения, прогрессирующее уплотнение или пигментация кожи, сосудистые расстройства, необъяснимая потеря волос, отсутствие эффекта от многочисленных испробованных лекарств — лишь малая часть причин, доставляющих не только физическое, но и психологическое страдание их обладателю. В таких случаях именно биопсия может поставить окончательную точку в диагностическом поиске и помочь определиться с действительно эффективным лечением.

Видео: биопсия кожи, забор гистологического материала

operaciya.info

Биопсия кожи

Полученный образец ткани помещают в формальдегид — это вещество обладает дубящими и антисептическими свойствами, поэтому оно хорошо подходит для консервации биологических материалов. Если пытаются обнаружить болезнетворные микроорганизмы, то фрагмент кожи просто помещают в стерильный контейнер — так как формальдегид уничтожит возбудителей, и их не получится выявить.

Затем материал направляют в лабораторию, где его осматривают под микроскопом.

Во время анализа можно обнаружить следующие отклонения:

  • доброкачественные новообразования, в которых нет раковых клеток;
  • злокачественные новообразования — рак;
  • патологические изменения, характерные для некоторых заболеваний: васкулита, псориаза, волчанки и др.;
  • бактерии или грибки — возбудители инфекции.
  • В соответствии с результатом, врач назначит лечение.

Как подготовиться к исследованию?

Особой подготовки не требуется. Если вы принимаете противовоспалительные препараты (такие как преднизолон — они могут повлиять на результаты исследования), страдаете аллергией на некоторые лекарства, если вы женщина и беременны — об этом нужно рассказать врачу до процедуры.

Биопсия кожи головы

Существует более 100 состояний, которые приводят к облысению. Некоторые из них врач может быстро диагностировать уже во время осмотра пациента. В более сложных случаях разобраться помогает биопсия кожи головы. Обычно врач удаляет несколько волосков и окружающий их участок кожных покровов.

Биопсия кожи лица

Лицо — часть тела человека, которую редко прячут под одеждой. Она всегда «на виду», и именно на лицо собеседника мы смотрим во время разговора. Поэтому некрасивые шрамы здесь очень нежелательны. Врач всегда старается провести биопсию кожи лица максимально аккуратно. Но иногда приходится удалять достаточно большие участки кожного покрова.

medica24.ru

Биопсия кожи

Процедуры и решение проблем

Биопсия кожи — это диагностическая процедура, предусматривающая изъятие определенного участка кожи для патоморфологического исследования. Методика дает представление о клеточном составе полученного биоматериала, позволяя составить заключение о характере патологии. Своевременно проведенное исследование дает возможность выявления ракового перерождения клеток. Благодаря этому у пациента появляется возможность начать лечение на ранних стадиях, тем самым улучшая прогноз заболевания.

Если у пациента имеется гиперпигментация, врач на первичном приеме проводит осмотр и оценку состояния кожи. Для выявления патологических образований на ранних стадиях используется эпилюминисцентная микроскопия (иначе дерматоскопия). Процедура позволяет сделать предварительный анализ и установить, есть ли необходимость во взятии биоптата.

Показания

К биопсии кожи целесообразно прибегать в следующих случаях:

  • для подтверждения диагноза при подозрении на злокачественный процесс и выбора наиболее подходящей тактики лечения;
  • если узловые новообразования быстро увеличиваются в размерах;
  • по результатам дерматоскопии выявлен высокий риск перерождения элементов;
  • если меланоцитарные новообразования, локализованные на конечностях (кисти и стопы), имеют атипичные признаки.

Исследование также может проводиться по просьбе пациента (с целью самоуспокоения) при удалении новообразований доброкачественной природы. При этом следует помнить, что после биопсии на коже может остаться заметный рубец.

Подготовка

Особой подготовки к биопсии не требуется. Однако необходимо проинформировать врача о принимаемых лекарственных препаратах и о существующих аллергических реакциях.

Проведение

Специалист дезинфицирует кожу, проводит обезболивание (инъекции анестетиков). Кожная биопсия имеет несколько разновидностей проведения:

  1. Эксцизионная — новообразование удаляется полностью (на всю глубину кожи) при помощи хирургического скальпеля. Процедура предполагает иссечение небольшого участка здоровой ткани (не более 5 мм), окружающей опухоль, и завершается наложением швов. Как правило, этот вид биопсии выбирается, если есть подозрение на мелоному. При ее расположении в труднодоступном месте, а также в случае больших размеров врач отдает предпочтение инцизионной биопсии, которая заключается в частичном удалении опухоли.
  2. Punch-бипсия — для исследования берется лишь небольшой столбик ткани опухоли при особой бритвы, которая представляет собой своего рода трубочку и имеет острый край. Этот вид биопсии кожи с успехом применяется, когда необходимо исследовать новообразование на ладонях, подошвах, лице и другие участках при небольших его размерах.
  3. Shave-биопсия — забор биоматериала осуществляется также при помощи бритвы (или хирургического скальпеля) и лазерного коагулятора, который помогает контролировать гемостаз. Наложение швов не требуется. Глубина забора биоптата обычно составляет не более 4 мм. Новообразование удаляется полностью.

После процедуры область дефекта закрывается асептической повязкой. Через 7-10 дней швы можно снимать. Полученный материал сразу фиксируется специальным раствором. Исследование биоптата проводится в лаборатории врачом-патоморфологом. О результатах исследования можно узнать примерно через неделю. На основании полученных данных лечащий врач определяет оптимальную тактику лечения или делает вывод об эффективности уже проведенной терапии.

www.frauklinik.ru

Биопсия кожи с гистологическим исследованием: что такое, как сдать, панч-метод, какие заболевания показывает

Кожная биопсия является манипуляцией, при которой у пациента берется пораженный участок ткани, а после отправляется на лабораторный анализ. Кожный анализ берется несколькими способами и в различных местах (голова, конечности, грудная клетка).

Изъятие кожи проводится безболезненно, практически без последующего истончения эпителия или же с введением определенных веществ. Абсолютных показаний к биопсии кожи нет, манипуляцию назначают в зависимости от показателей первоначально диагноза.

Что это такое

Биопсия кожи — это медицинская техника, при которой специалист извлекает определенный кожный слой стерильным инструментарием, а потом детально изучает гистологически. Выбор инструментария зависит от локализации требуемого для взятия образца кожного покрова.

После его извлечения участок помещают в сосуд со стерильным наполнением и отправляют в исследовательский центр. Биопсия не требует подготовки. То есть пациенту не вводят дополнительные вещества, кроме обезболивающих препаратов, и не проделывают с ним медицинских манипуляций.

Если образец требуется взять небольшой, то анестезия не нужна. При взятии среднего и большого по размерам образца предпочтительно участок предварительно обезболивают препаратами местного действия.

Биопсия кожи — процедура быстрая. Обычно ее длительность составляет от 5 до 20 минут. Процедура происходит безболезненно для пациента в случае анестезии, если она не используется, то боль примерно такая, как при взятии крови с пальца.

На участок, откуда взяли образец ткани, клеится пластырь или повязка, предотвращающие занесение инфекции в рану. Болезненные ощущения появляются редко, и если это происходит, то они снимаются в течение нескольких дней.

Крайне редко (обычно это происходит по вине самого пациента, который не соблюдает профилактические меры после проведения операций) происходит заражение, попадание инфекции внутрь раны. В таком случае появляется кровотечение, отечность, температура.

Следует немедленно обратиться к специалисту. В группу риска входят пациенты, которые страдают нервными расстройствами, с плохой свертываемость крови, курильщики со стажем.

Виды процедур

Биопсия проводится специальной иглой или скальпелем, которая имеет различный диаметр. Представляет собой вырезание кожного покрова. Методики различные, взять требуемые ткани тела можно разными методиками.

Самая распространённая техника взятия ткани — сбривающая. С помощью специального лезвия или скальпеля срезают определенный участок кожи. После этого срезанную ткань ложат в состав формалина, где она хранится до исследования.

Формалин сохраняет взятый образец в первоначальном виде. После процедуры пациенту место прокола обеззараживают, накалывают стерильную салфетку и прижимают бинтом.

Вид биопсии под названием трепанобиопсия позволяет взять столбик ткани с эпителием и жировой клетчаткой. Пациенту прокалывают полой внутри иглой кожу под прямым углом, после это вращают ее по оси. Таким образом можно взять ровный столбик ткани, демонстрирующий переход от двух видов.

Столбик вынимают пинцетом, оставшиеся ткани подсекают на уровне жирового слоя. Если рана больше 3 мм, то после этого накладывают шов для того, что процедура не оставила шрамов. Рана меньше 3 мм в глубину затягивается сама, поэтому пациенту клеят стерильный пластырь.

Эксцизионный метод используется в том случае, если есть подозрения на наличие злокачественных опухолей. Выбирают пораженный участок кожи, где есть изменения (например, плохозаживающие раны, пигментные пятна, измененный цвет покрова).

После этого выбранную область вместе с некоторой частью здорового эпителия иссякают скальпелем. Процедура болезненна, так как площадь взятия больше, чем в предыдущих двух. Рану обрабатывают стерильной салфеткой. Если площадь получилась большая, то рану зашивают, в некоторых случаях используют кожные трансплантаты.

При взятии любого вида биопсии кожи образец отправляют в специальный состав, исключающий проникновение инфекций. После — отправляют в лабораторию для гистологического исследования.

Успешность и риск возникновения побочных реакций зависит от наличия или отсутствия патологических изменений в организме пациента, использования качественного и стерильного медицинского оборудования, опыта специалистов, которые проводят гистологические исследования кожи.

Кроме разделения видов биопсии кожи по типу используемого инструмента и технологии взятия, существует деление на виды в зависимости от того, на каком участке берется образец.

Биопсия кожи головы происходит воздействием полой иглы разного диаметра. Врач врезает одним из методов инструментом кожу на глубине не более 4 мм, взятый образец изучается под микроскопом.

Для обеспечения удобства процедуры волосы срезаются, процедура происходит под местной анестезией. Поэтому она не составляет дискомфорта. Пациенту для исключения риска заражения нельзя мыть голову первые двое или трое суток после взятия анализа.

С помощью биопсии головы проводится диагностика таких заболеваний:

  • рубцовое облысение;
  • грибковые и бактериальные поражения;
  • аутоиммунные болезни;
  • анализ заживления ожогов разной степени.

Биопсия кожи лица проводится в таком же порядке, но при этом принимаются медикаменты, способствующие остановке крови и исключающие воспаления. Вызвано это тем, что на лице множество кровеносных сосудов.

На исследование берется тонкий срез, процедуру выполняют скальпелем. После взятия образца на рану накладывается пластырь.

Если требуется взятие больного образца ткани, то применяют иглу, с помощью которой можно получить подкожную клетчатку. После этого обязательно накладывается косметический шов.

Операция проводится под анестезией, при этом возможно не указывание, а распыление обезболивающего состава над кожей. Стоит отметить, что биопсия кожи лица часто сопровождается побочными реакциями.

Из-за невозможности соблюдать первую неделю профилактические меры в полной мере (лицо нужно умывать, что может стать причиной попадания из воды инфекции, также пыль может спровоцировать попадание болезнетворных микроорганизмов), возникают воспалительные процессы.

В ряде случаев косметический шов остается заметен, возникают келоидные рубцы. Результаты анализа включают данные об исследованиях гистологии и цитологии, поэтому ждать их приходится до месяца.

Биопсия кожи лица позволяет выявить такие заболевания:

  • узелковый периартериит;
  • волчанка;
  • псориаз;
  • амилоидоз.

Биопсия при псориазе — отдельный вид исследования. Определить начальную стадию болезни можно визуально по характерному виду кожи. Тем не менее если болезнь в прогрессирующей или тяжелой стадии, необходимо выявить причиненные ей биофизические и эндокринные изменения.

Проверяются они с помощью исследования биопсии. Иссечение тканей позволяет увидеть скопление телец Реете, утолщение слоя кератоноцитов, ускоренный онтогенез тканей под бляшками. То есть биопсия выступает для исследования псориаза в качестве гистологического исследования.

Также биопсия при псориазе позволяет выявить точечные кровотечения. Ускоренный ангиогенез влияет на повышение проницаемости. С помощью исследования взятого участка характеризуется то, в каком состоянии находятся клетки крови, какова их проницаемость в местах поражения.

Биопсия кожных новообразований в большинстве случае обязательна. С ее помощью выявляют то, являться ли образованные ткани доброкачественными или злокачественными. Ранняя диагностика позволяет начать лечение быстрей, в таком случае наиболее вероятен позитивный исход.

Специалист при взятии биопсии определяет возможный косметический эффект, локализацию места. После взятия скальпелем (берется верхний слой дермы и срез эпидермиса) или иглой (диаметр от 1 до 6 мм) получают образец тканей.

Снятие с помощью скальпеля позволяет удалить маленькое новообразование, с помощью иглы — исследование крупную опухоль.

Также есть и другие варианты исследования новообразований. К ним относят:

  • инцизионное (иссечение со слоем подкожной клетчатки, эпидермиса и дермы, после этого обязательно место зашивают);
  • тотальное (новообразование удаляется полностью, если есть риск перехода в злокачественное, то край ткани прошивают нитью, чтоб облегчить поиск при возможной следующей операции).

Проведенный с помощью одного из этих способов образец отправляют в контейнеры в исследовательский центр. Пациенту рану обрабатывают смесью адреналина с лидокаином.

Показания

Биопсия кожи с гистологическим исследованием подтверждает или опровергает предположительный диагноз. Для взятия образца применяют пунктуационный, бритвенный и эксцизионный метод. Аномальное развитие отсекается в некоторых случаях 100-процентно, если размер пораженной области небольшой.

Существенные показания для назначения процедуры:

  • красная волчанка;
  • инфекции грибкового, бактериального и вирусного характера;
  • диагностика после хирургического извлечения злокачественной опухоли;
  • риск перехода доброкачественного новообразования в злокачественное;
  • псориаз;
  • онкологические заболевания;
  • склеродермия;
  • туберкулез кожи;
  • ретикулез;
  • амилоидоз;
  • узелковый периартериит.

Также назначением к биопсии кожи служит контролирование успешности проводимой терапии. С помощью исследования взятого анализа специалисты устанавливают, какие изменения произошли за время лечения от кожного забеливания, онкологического и других.

В большинстве случаев биопсия проводится при подозрении на распространение онкологических клеток. Образец берется на том месте кожного покрова, где кожа воспаляется и приступает изменение состояния (бледность, пигментация и другое).

Принцип гистологического исследования позволяет выявить заболевания при начальной симптоматике или без нее и увеличить эффективность проводимого лечения.

Противопоказания

Биопсию кожи запрещено делать при наличии высыпаний гнойного характера, если они находятся ближе чем 2 сантиметра к области откуда собираются брать образец исследования. Кожные заболевания, если их проявлений нет конкретно на участке, допускают взятие среза.

Относительные противопоказания:

  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • инфаркт миокарда;
  • стенокардия в резервирующей стадии.

При наличии этих заболеваний специалист выявляет риски. Назначение зависит от индивидуальных особенностей.

Подготовка

Определенные меры подготовки к проведению процедуры не нужны. То есть можно есть, пить, заниматься активной деятельностью в своем обычном режиме. Единственный нюанс — кожа должна быть чистой.

Перед процедурой необходимо тщательно вымыться, не допускать попадания средств для ухода (мыла, гелей для душа) на участок кожи, на котором будет происходить медицинская манипуляция.

Как делают

Процедура выполняется за 5-20 минут в зависимости от методики взятия образца, а также размера участка исследования. Хотя и не требуется специальных манипуляций со стороны пациента перед процедурой, нужно предупредить о:

  • наличии аллергии на некоторые виды медикаментов, если такая у пациента есть;
  • вероятности беременности и кормлении грудью;
  • склонности к кровотечениям;
  • приеме кроверазжижающих препаратов (Аспирина или Варфарина);
  • приеме противовоспалительных лекарственных средств (Преднизолона);
  • приеме иммуноугнетающих препаратов;
  • приеме препаратов для борьбы с диабетом.

В зависимости от выбранной техники взятия, места, откуда будут брать образец ткани, пациент размещается сидя или лежа. Также он может и стоять при взятии анализа, но это бывает редко.

После этого:

  • открываются стерильные инструменты и подготавливается емкость, куда положат взятый образец;
  • участок кожи обрабатывается обеззараживающим составом;
  • берется анализ с помощью выбранной методики (скальпелем или иглой разного диаметра);
  • накладывается косметический шов (только в том случае, если взята жировая ткань и рана достигает в размере 8 мм, если нет, то шва не потребуется);
  • место, откуда взяли участок кожи, обеззараживается;
  • накалывается стерильная салфетка, а затем бинт.

После этого от пациента ничего не потребуется. Образец ткани помещается в колбу или стерильный контейнер, если есть подозрения на заразное заболевание. Образцы отправляются в исследовательский центр.

Больно ли

Процедура проводится под местной анестезией, поэтому болевых ощущений нет. Однако, при наличии аллергических реакций или в том случае, если участок берется с места, где минимум нервных окончаний, то анестезирующие средствам могут не использовать — по желанию самого пациента.

В таком случае присутствуют некоторые неприятные ощущения. Заживающая рана начинает немного болеть появляются ощущения стягивания в течение нескольких суток после хирургического вмешательства. В это время необходимо следить за тем, чтоб туда не попала инфекция.

Какие болезни показывает

С помощью биопсии кожи выявляют не только онкологические заболевания. Процедура используется для определения характера новообразования, а также для того, чтобы понять, насколько эффективно прошло удаление опухолей.

Также биопсия показывает ретикулез, узелковый периатрит, склеродермию, волчанку, дерматофибромы, меланому, псориаз, липому, волосяные кисты, папилломы, невусы, остроконечные кондиломы, типологию родинок и бородавок.

Как ухаживают за раной

Восстановительный период после взятия образца ткани необходим. Продолжительность и вероятность осложнений зависят от того, как правильно пациент придерживается профилактических мер против инфицирования.

Кроме того, влияют на это и прием некоторых медикаментозных препаратов (группы противовоспалительных, кроверазжижающих и иммуноугнетающих), наличие хронических заболеваний.

Проводить оперативное вмешательство необходимо только в специализированной клинике, тогда негативные последствия сведены к минимуму. От пациента на период восстановления потребуется:

  • хорошо обрабатывать руки антисептическим раствором, если нужно прикоснуться к ране;
  • не мочить пораженное место в течение первых двух суток после взятия образца;
  • сохранять поверхность кожи на определенном участке максимально чистой и сухой;
  • при смене пластыре и бинта рану и руки обрабатывать антисептическим средством;
  • не растягивать рану.

Купаться и мочить рану можно только после заживления. Обычно это происходит через 2 недели. Если площадь не больше 8 миллиметров, до 3 недель.

Если были наложены швы, то необходимо тщательно следить за тем, что случайно не разорвать их.

На период восстановления запрещены активные нагрузки, занятия спортом, так как это может привести к расхождению шва. Косметический шов не требуется снимать в больнице, но ухаживать за ним необходимо.

Расшифровка

Результаты биопсии обычно готовы через 5-10 дней. В случае обследования на несколько заболеваний время ожидания увеличивается. Нормальным считает биопат, состоящий из здоровых клеток.

Нездоровым образцом считается тот, в котором были обнаружены инфекционные и бактериальные клетки, которые указывают на патологии: волчанка, васкулит, базальноклеточные или плоскоклеточный рак, меланома, невусы, папилломы, келоиды, нейрофиброма, гемангиома, кератоз и другие. В некоторых случая расшифровка осложняется.

Возникает это по вине пациента, который не предупредил о:

  • приеме противовирусных, кроверазжижающих медикаментов;
  • прохождении лечения противогрибковыми лекарственными средствами;
  • использовании кортикостероидных мазей.

Стоит учитывать, что если не предупредить об этом специалистов в лаборатории, они могут поставить по ошибке другой диагноз. Все имеющиеся проблемы с организмом и обо всех препаратах, которые пациент принимает сейчас или использовал как минимум за месяц до процедуры, следует предупредить.

Осложнения

О рисках проведения биопсии кожи каждого пациента информируют заранее. Он должен подписать бумагу, которая подтверждает согласие на проведения процедуры, ознакомившись с риском возникновения негативных побочных реакций.

Среди осложнений, которые наиболее часто встречаются, есть такие:

  • инфицирование (в 90% случае оно происходит по вине самого пациента, который не придерживается профилактических мер после взятия образца ткани);
  • кровотечения (возникают также по вине больного, который забыл предупредить о том, что принимает способствующие этому препараты или имеют такую патологию);
  • дискомфортные ощущения, сопровождающиеся болью (как и любая другая рана участок кожи заживает, стягивается, поэтому болезненных ощущений не избежать — их степень зависит от размера участка, а также места, откуда его взяли);
  • долгий период заживления (время, которое требуется на восстановление индивидуальное, у некоторых пациентов это может быть неделя, другим же потребуется месяц и более).

Осложнения возникают крайне редко. Если предупредить врача об имеющихся проблемах, соблюдать правила гигиены после, то их вероятность сводится к нулю.

Плюсы и минусы

Биопсия кожи, как и любая другая инвазивная процедура, имеет свои преимущества и недоставки. К плюсам относят:

  • надежность;
  • возможность выявить большое число заболеваний;
  • относительная дешевизна процедуры;
  • возможность определения патологий на ранних стадиях.

Среди минусов выделяют то, что результаты во многом зависят от опыта хирурга, который берет срез. Также биопсия может сопровождаться рядом осложнений, присутствует риск получения ложноотрицательного результата.

Процедура позволяет выявить патологические процессы на ранних стадиях. Это упрощает постановку диагноза, дает возможность проводить лечение целенаправленно. В таком случае эффективность терапии увеличивается, есть больший шанс на позитивный исход болезни.

onkologia.ru

Когда нужна биопсия кожи?

Биопсия кожи представляет собой отсечение небольшого кусочка эпидермиса из пораженной области для лабораторного анализа.  Процедура может выполняться практически на любом участке тела, в зависимости от места, которое нуждается в анализе. После изъятия материал помещается в специальный раствор, а затем доставляется в лабораторию для изучения. Взятие ткани болезненно, поэтому для его проведения иногда используется местный наркоз.

Показания к биопсии

При помощи биопсии можно изучить часть пораженной кожи, поставить однозначный диагноз и правильно подобрать дальнейшее лечение. Необходимость в проведении биопсии кожи возникает в следующих ситуациях:

  • Дарье;
  • Глубокий микоз;
  • Псориаз;
  • Выявление инфекций грибковой, вирусной или бактериальной природы;
  • Туберкулез кожи;
  • Ретикулез;
  • Рак;
  • Выявление различных кожных воспалений;
  • Узелковый периартериит;
  • Определение доброкачественности или злокачественности возникшего новообразования;
  • Амилоидоз;
  • Красная волчанка;
  • Склеродермия;
  • Проверка состояния кожи после удаления опухоли;
  • Контроль успешности проводимых терапевтических мероприятий.
Биопсия кожи может понадобится при туберкулезе кожи

Способы проведения биопсии

Сама процедура представляет собой отсечение кусочка кожного покрова или получение ткани под местным наркозом. Это мероприятие может быть проведено тремя способами: сбривающим, эксцизионным, а также при помощи трепанобиопсии.

Сбривающий способ заключается в следующем: лезвием или хирургическим скальпелем отсекается часть верхнего слоя пораженного участка кожи. Образец помещают в формалин, а поврежденное место обрабатывается антисептиком.

Эксцизионный способ выглядит так: отрезают пораженный и небольшой смежный здоровый участок кожи при помощи специального острого инструмента. Рану обрабатывают антисептиком, при необходимости зашивают или закрывают кожным трансплантантом.

Трепанобиопсия представляет собой забор ткани из центра пораженной области при помощи толстой полой иглы. В качестве образца получают слой кожи и подкожной клетчатки. Во время процедуры кожу натягивают и протыкают иглой. Иглу вращают, а затем извлекают. Столбик ткани, находящийся внутри придерживают пинцетом и отсекают. Если получившаяся ранка 3 мм в диаметре или меньше, то ее заклеивают пластырем, а если больше – зашивают.

Какие инструменты используют?

Для проведения процедуры могут использоваться различные комплекты инструментов, в зависимости от выбранного вида биопсии. Каждый такой комплект является одноразовым. В каждом наборе присутствуют: канюля с отверстием, зонд и подвижная трубка. На конце подвижной трубки сделан выступ с колечком, именно он вводится в стенку и фиксирует образец для исследований. Зонд располагается в канюле. На ней же есть трубки с головками, которые можно соединить между собой, что уменьшает травматизм при заборе материала.

Ткань для анализа можно получить и специальной иглой длиной в несколько сантиметров. Диаметр иглы примерно как толщина канцелярской скрепки. Образец извлекается и захватывается данным инструментом за счет того, что игла внутри пустая. Размеры иглы могут быть разными, в зависимости от того, с какого участка кожного покрова потребуется взять материал. Каждая игла оснащена ребристой рукоятью для удобства проведения процедуры и лучшего контроля инструмента. На каждом используемом инструменте имеется стальная острая бритва для уменьшения травматизм. Перед процедурой проверяется, чтобы все, что будет использоваться, было стерильным для снижения риска инфицирования.

Толстая игла для биопсии

Существует несколько разновидностей игл: тонкая со шприцем (тоньше той, что применяется для обычных шприцев), толстая (работает автоматически, обладает пружинным режущим механизмом), вакуумная (для забора больших образцов). Диаметры игл могут быть различными, эта цифра находится в диапазоне 2 – 8 мм.

Подготовка

При наличии показаний к процедуре, прежде всего, спрашивают согласия пациента, предупреждая при этом обо всех возможных последствиях и осложнениях. Никакой специальной подготовки не нужно. Однако, поскольку в большинстве случаев забор ткани проводится под местной анестезией, стоит уточнить у пациента о его реакции организма на предполагаемое обезболивающее.

Кроме того, специалист, проводящий забор ткани должен знать о следующих факторах:

  • Прием различных медикаментов;
  • Беременность;
  • Нарушения функции кроветворения, снижение свертываемости крови или прием разжижающих ее препаратов;
  • Аллергия на различные медицинские вещества.

После выяснения всех, указанных выше моментов, пациент подписывает специальную форму, выражающую согласие на проведение процедуры.

Особенности процедуры

Существует довольно много вариаций биопсии кожи, они разделяются в зависимости от локализации участка, с которого предполагается брать ткань для исследований, а также по способу взятия материала. Весь процесс длится от 5 до 25 минут, это зависит от способа взятия материала и места, из которого его предполагается брать. Затем поврежденная поверхность обрабатывается антисептиком, при необходимости могут накладываться швы или стерильная повязка, а затем пациента отпускают домой.

Биопсия новообразований кожи

В данном случае для извлечения диагностического материала необходима небольшая хирургическая операция. Такой метод в основном используется для выявления кожных и подкожных опухолей. В данном случае способ взятия ткани зависит от следующих факторов: место нахождения поврежденной области, косметический эффект, возможный диагноз и не только.

Взятые образцы отправляют для изучения в лаборатории, где проводятся цитологическое, гистологическое и морфологическое исследования.

Биопсия новообразований кожи проводится путем хирургической операции

Будущее место операции обрабатывается местным анестетиком, для этого применяется раствор лидокаина 1% или смесь указанного раствора с адреналином.

Биопсия кожи с гистологическим исследованием

Для данного исследования материал просто срезается с пораженного участка кожи. Именно при помощи гистологии можно выявить большинство кожных болезней. Для исследования подойдет ткань, содержащая как подкожную, так и жировую клетчатку. Взятая ткань храниться в стерильном контейнере в растворе формалина, благодаря которому материал может сохраняться практически без изменений многие месяцы. Забор осуществляется специальной иглой или же хирургическим скальпелем. Затем полученный образец изучается под световым или электронным микроскопом.

Факторы, влияющие на результаты

Для получения наиболее точных результатов диагностики важно правильно определить пораженное место и взять образец ткани именно оттуда. Кроме того, необходимо использовать стерильный контейнер и соблюдать другие условия правильного хранения взятого материала. Взятая ткань не должна быть повреждена или испорчена, иначе это может сказаться на результатах проводимого исследования и неприятную процедуру забора материала придется повторить.

Возможные осложнения

К осложнениям можно отнести сильные кровотечения, риск занесения инфекции, болевые ощущения, долгое заживание ранки.

Уход за раной

После взятия биопсии с поверхности кожи на теле пациента образуется ранка, ее размеры могут быть различны, однако, в любом случае требуется специальный уход. Если повреждение средних размеров, то достаточно наложения стерильной повязки в течение нескольких дней. Если рана велика, то после проведения процедуры накладываются швы, а ели наоборот мала, то иногда бывает достаточно и обычного медицинского пластыря. Если кровь не останавливается в течение нескольких часов после проведения процедуры – то необходимо обратиться за помощью к специалисту, который выполнял биопсию.

В некоторых случаях после процедуры взятия биопсии с кожи остаются шрамы. Если ранка расположена в неудобном месте, например, на шее, груди или спине, то это может быть неудобным для пациента, особенно, если потом будет заметен шрам. Частично заживают такие повреждения обычно несколько недель, а вот затягиваются полностью  в течение двух месяцев. Ранки на верхних или нижних конечностях, как правило, заживают еще дольше.

Важно помнить о следующих простых правилах ухода за ранками:

  • Не прикасаться к поврежденному месту грязными руками, во избежание занесения инфекции;
  • Стараться держать поврежденную поверхность сухой и чистой. Для этого при необходимости можно наложить стерильную повязку;
  • Перед накладыванием повязки или заклеиванием ранки пластырем ее стоит предварительно обработать антисептиком;
  • Необходимо следить, чтобы ранка не попадала под воду до наступления заживления.

Всего вышеперечисленного необходимо придерживаться до полного заживления или до момента снятия швов.

Иногда после проведения процедуры могут появиться лихорадка, озноб, повышение температуры, отек, не проходящая боль, непрекращающееся кровотечение – это свидетельства попадания инфекции в ранку. В такой ситуации необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Немаловажный вопрос, можно ли мочить ранку после процедуры, например, во время купания. В этом случае все зависит от способа взятия материала. Если срезался только кусочек верхнего слоя кожи, то такое повреждение можно спокойно поставлять под воду. Главное – не забыть после купания обработать поврежденную поверхность антисептиком. В случае, когда проводилась пункция с последующим зашиванием раны, то с купанием стоит подождать один или два дня.

Кожу на поврежденном участке нельзя растягивать, а также желательно постараться избегать любых внешних нагрузок, которые могут привести к открытию раны, иначе поврежденная область может увеличиться, кровотечение откроется заново, а в итоге останется шрам.

Отдельный уход необходим, если биопсия бралась с лица. Это, помимо всего прочего дает еще и негативный косметический эффект, поэтому важно принимать меры, направленные на скорейшее заживление ранки. В первую очередь ее необходимо обработать антисептиком (зеленкой или йодом). Следующие пару дней, по возможности, лучше никуда не выходить из дома. Это даст коже время на восстановление, а пациент не получит психологической травмы от любопытных взглядов. В данном случае речь идет о достаточно большой ранке. Помимо антисептика желательно накладывать специальные мази, способствующие скорейшей регенерации, например, пантенол, бепантен или различные крема. С помощью таких мероприятий повреждение заживет быстрее, так мази, помимо ускорения регенерации обладают также противовоспалительным и антибактериальным действием, а некоторые из них еще и способствуют отсутствию шрамов после заживления.

oonkologii.ru


Смотрите также