Астигматизм что это такое причины лечение


Астигматизм

Астигматизм – нарушение рефракции, обусловленное неправильной, несферической формой роговицы или хрусталика, что приводит к рассеиванию световых лучей и формированию искаженного изображения на сетчатке. Астигматизм свыше 1 дптр проявляется нарушением зрения, нечетким расплывчатым видением предметов, головной болью, быстрой утомляемостью при зрительных нагрузках, дискомфортом в надбровной области. Диагностика астигматизма включает консультацию офтальмолога, проверку остроты зрения, исследование рефракции (скиаскопию, рефрактометрию), биомикроскопию, офтальмометрию, офтальмоскопию, УЗИ глаза, компьютерную кератотопографию. Лечение астигматизма проводится с помощью очковой и контактной коррекции, лазерной коррекции по методике LASIK, астигмотомии, имплантации факичных линз.

Астигматизм, наряду с близорукостью и дальнозоркостью, относится в офтальмологии к, так называемым, аметропиям – состояниям, характеризующимся изменением преломляющей способности оптических сред и искажением заднего фокуса глаза. Среди всех видов аметропий астигматизм встречается в 10% случаев. Ранняя коррекция астигматизма является залогом успешной профилактики амблиопии и косоглазия.

При астигматизме в результате нарушения равномерной кривизны (сферичности) роговицы или хрусталика их поверхность обладает неодинаковой преломляющей силой в различных меридианах, поэтому пучок лучей не сходится в одной точке сетчатки, как это происходит в норме. В одних случаях изображение фокусируется на сетчатке, но в виде отрезка, размытого эллипса или «восьмерки»; в других - за или перед сетчаткой. Видимое человеком с астигматизмом изображение становится искаженным, расплывчатым, нечетким.

Астигматизм

Причиной астигматизма является нарушение конфигурации оптической системы глаза – неравномерная кривизна роговицы или неправильная форма хрусталика. В большинстве случаев астигматизм является наследуемой патологией зрения, часто связанной врожденным неравномерным давлением век, глазодвигательных мышц и костей глазницы на оболочки глаза. Поэтому, если в семье кто-то из родителей страдает астигматизмом, ребенок должен быть обследован у офтальмолога как можно раньше.

Приобретенный астигматизм может развиваться у взрослых вследствие рубцовых изменений роговицы, возникших в результате травм глаза, офтальмологических операций, дистрофических процессов (кератоконуса), помутнения роговицы, воспалений (кератитов).

В зависимости от рефракции главных меридиан (перпендикулярных плоскостей глаза) различают прямой астигматизм (с наибольшей преломляющей силой вертикального меридиана), обратный астигматизм (с наибольшей преломляющей силой горизонтального меридиана) и астигматизм с косыми осями.

По виду выделяют правильный и неправильный астигматизм. При правильном астигматизме два главных меридиана взаимно перпендикулярны; при неправильном - расположены косо. Правильный астигматизм подразделяется на простой, при котором в одном из меридианов имеется нормальная рефракция – эмметропия; сложный, характеризующийся одной и той же рефракцией (миопией или гиперметропией) в обоих меридианах; смешанный – с различными видами рефракции в меридианах. При сочетании с близорукостью говорят о миопическом астигматизме, с дальнозоркостью – о гиперметропическом астигматизме.

По времени возникновения различают врожденный (правильный) и приобретенный (неправильный) астигматизм. Врожденный астигматизм в пределах 0,5-0,75 дптр считается физиологическим – в этом случае он не отражается на остроте зрения и не нуждается в коррекции. Приобретенный астигматизм всегда является патологическим.

Направление меридианов характеризует ось астигматизма и выражается в градусах. Разница преломления самого слабого и самого сильного меридианов отражает величину астигматизма, измеряющуюся в диоптриях. По последнему признаку выделяют слабую степень (до 3 дптр), среднюю степень (3-6 дптр) и высокую степень (выше 6 дптр) астигматизма.

При неправильной преломляющей способности роговицы говорят о роговичном астигматизме, при дефекте преломления хрусталика – о хрусталиковом.

Как правило, астигматизм, проявляется в дошкольном или раннем школьном возрасте. Ребенок с астигматизмом может путать похожие буквы или менять их местами в словах, жаловаться на плохое зрение, искажение и нечеткость видения предметов, частые головные боли, неприятные ощущения в надбровной области. Для астигматизма характерна астенопия, проявляющаяся в быстрой зрительной утомляемости, чувстве «песка» в глазах; непереносимость ношения очков, что требует их частой замены.

Симптомы астигматизма малоспецифичны; на ранних стадиях заболевание часто проявляется небольшой расфокусированностью зрения, поэтому часто принимается за усталость глаз. Настораживающими признаками, которые могут указывать на астигматизм, служат потеря четкости зрения, когда предметы видятся неровными, деформированными, расплывчатыми; боли, покраснение, жжение в глазах; двоение в глазах при повышенной зрительной нагрузке (при чтении, работе за компьютером), затруднение в зрительном определении расстояния до объектов и др.

Консультация офтальмолога при подозрении на астигматизм включает комплексную оценку состояния зрительной функции, осмотр структур глаза, исследование рефракции, непрямые визуализирующие методы исследования.

Проверка остроты зрения (визометрия) при астигматизме производится без коррекции и с коррекцией. В последнем случае пациенту надевают пробную оправу, в которой один глаз закрыт непрозрачным экраном, а перед другим помещают цилиндрические линзы разной преломляющей силы, добиваясь максимальной остроты зрения.

Степень рефракции определяют с помощью скиаскопии (теневой пробы) со сферическими линзами и цилиндрическими (астигматическими) линзами (цилиндроскиаскопия). Более полные сведения о нарушении рефракции дает рефрактометрия, выполняемая в состоянии мидриаза (расширения зрачка).

С целью выяснения вероятных причин астигматизма (воспалительных или дегенеративных заболеваний роговицы) проводится биомикроскопия глаза; для исключения патологии глазного дна и стекловидного тела выполняется офтальмоскопия. Передне-задний отрезок глаза исследуют с помощью офтальмометрии и УЗИ глаза.

Наличие и степень роговичного астигматизма, а также выявление кератоконуса осуществляется посредством компьютерной кератотопографии.

С целью лечения астигматизма используют очковую, контактную, лазерную и микрохирургическую коррекцию. Офтальмологическая коррекция показана при астигматизме более 1 дптр, прогрессирующем снижении остроты зрения, симптомах астенопии, увеличении степени дальнозоркости или близорукости.

Очковая коррекция обеспечивается индивидуальным подбором очков (чаще всего сложных), в которых комбинируются сферические и цилиндрические линзы. Сферические линзы подбирают согласно правилам коррекции гиперметропии или миопии, преломляющая сила цилиндрической линзы должна совпадать со степенью астигматизма. При высокой степени астигматизма ношение сложных очков может сопровождаться головокружением, резью в глазах, зрительным дискомфортом.

Альтернативой очковой коррекции астигматизма может служить использование торических (астигматических) контактных линз. Достоинством контактной коррекции служит тот факт, что линза, в отличие от очков, образует с глазом единую оптическую систему и не вызывает пространственных искажений. При незначительной степени астигматизма могут использоваться ортокератологические (ночные) линзы. С целью корректировки очков и контактных линз необходимы периодические повторные консультации офтальмолога. Однако и очки, и линзы, способны лишь на время скорректировать дефекты зрения, но не могут полностью избавить от астигматизма.

При миопическом или смешанном астигматизме, непереносимости очковой коррекции, невозможности проведения лазерной коррекции и различной рефракции в меридианах показано проведение астигмотомии (кератотомии) – процедуры нанесения микронасечек на роговицу, позволяющей ослабить сильный меридиан по периферии. При гиперметропическом астигматизме может быть выполнена лазерная или термокератокоагуляция – прижигание периферии роговицы, увеличивающее ее выпуклость и силу преломления.

В последние годы в лечении астигматизма ведущую роль занимает эксимер-лазерная коррекция по методике LASIK. Она показана при астигматизме до ±3-4 дптр. Процедура лазерной коррекции астигматизма проводится амбулаторно с использованием местной капельной анестезии. В процессе коррекции с помощью специального прибора микрокератома отделяют поверхностный слой роговой оболочки толщиной 130–150 микрон, затем лазером в четко определенных участках испаряют часть роговицы на определенную глубину, после чего отслоенный лоскут возвращают на место. Наложение швов при данном способе коррекции астигматизма не производится, поскольку эпителий по краю лоскута восстанавливается самостоятельно. Улучшение зрения после эксимер-лазерной коррекции отмечается уже спустя 1-2 часа после окончания процедуры, а окончательное восстановление происходит в течение недели.

В послеоперационном периоде рекомендуется ограничение физических и зрительных нагрузок, защита глаз от травмирования, исключение тепловых процедур (посещения сауны, принятия горячих ванн). Назначается закапывание в глаза капель (с дексаметазоном, антибактериальным и увлажняющим компонентом), повторный осмотр офтальмолога. В дальнейшем может быть рекомендовано прохождение аппаратного лечения (лазерстимуляции, видеокомпьютерных тренировок), прием специальных витаминных препаратов для глаз, прохождение курсов глазной гимнастики, массажа шейно-воротниковой зоны, гидропроцедур и т. д.

При невозможности проведения эксимер-лазерной коррекции астигматизма или его высокой степени выполняется имплантация факичных линз.

При несвоевременном или неадекватном лечении астигматизма может развиться резкое снижение остроты зрения, амблиопия, косоглазие. Критериями качественно проведенной коррекции астигматизма служит повышение качества бинокулярного зрения.

Профилактика астигматизма состоит в рациональном распределении зрительных нагрузок, их чередовании со специальными упражнениями для глаз и физической активностью, предотвращение травм и воспалений роговицы. Для выявления врожденного астигматизма необходимо проведение диспансеризации детей в соответствии с возрастным план-графиком. Предупреждение вторичных осложнений требует своевременной оптической коррекции астигматизма.

www.krasotaimedicina.ru

Астигматизм - причины, виды, симптомы и признаки. Методы диагностики и лечения патологии. Осложнения астигматизма

Оглавление

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Астигматизм – заболевание глаза, при котором поражаются (деформируются) структуры, ответственные за преломление и фокусировку световых лучей (хрусталик или роговица). В результате этого человек теряет способность к четкому видению предметов, что со временем может стать причиной развития косоглазия и других грозных осложнений.

Для того чтобы понять суть данной патологии и связанных с ней механизмов нарушения зрения, необходимы определенные знания из области офтальмологии (науки, занимающейся изучением органа зрения).

Глаз человека представляет собой сложный орган, основным чувствительным элементом которого является сетчатка. Сетчатка глаза располагается на задней стенке глазного яблока и представляет собой огромное множество нейронов (нервных клеток), которые обладают способностью улавливать световые частицы (фотоны) и преобразовывать их в нервные импульсы, которые затем передаются в определенные отделы головного мозга и воспринимаются человеком как изображения. Однако прежде чем попасть на сетчатку, световые волны должны пройти через преломляющую систему глаза, в результате чего они фокусируются прямо в центр сетчатки, в котором содержится максимальное количество чувствительных нейронов. Наличие преломляющей системы позволяет создать более четкое изображение окружающих предметов, находящихся на различном расстоянии от глаз (данное явление называется аккомодацией).

К преломляющей системе глаза относят:

  • Роговицу – наиболее выпуклую часть передней поверхности глаза, напоминающую по форме половинку шара.
  • Хрусталик – прозрачное эластичное образование, по форме напоминающее двояковыпуклую линзу и располагающееся прямо напротив зрачка.
  • Стекловидное тело – прозрачное вещество, заполняющее пространство между хрусталиком и сетчаткой глаза.
  • Водянистую влагу – небольшое количество жидкости, располагающейся в камерах глаза (спереди и сзади от зрачка).
Наибольшее значение в преломляющей системе глаза имеют хрусталик и роговица, в то время как преломляющая способность стекловидного тела и водянистой влаги выражена в меньшей степени. Также стоит отметить, что преломляющая способность роговицы относительно постоянна и составляет около 40 диоптрий (диоптрия – единица измерения преломляющей способности линзы). В то же время, преломляющая способность хрусталика может изменяться от 19 до 33 диоптрий (в зависимости от того, на каком расстоянии от глаза расположен предмет, на котором человек фокусирует зрение). Если человек смотрит на близко расположенный предмет, фиксирующие хрусталик мышцы и связки напрягаются, в результате чего его преломляющая способность увеличивается. Если же человек смотрит вдаль, вышеупомянутые структуры расслабляются, хрусталик уплощается и его преломляющая способность уменьшается.

В нормальных, физиологических условиях все поверхности хрусталика и роговицы идеально ровные и гладкие. Именно благодаря этому все световые лучи, проходящие через каждую конкретную точку данных структур, фокусируются прямо на сетчатку. Суть астигматизма заключается в том, что при данной патологии поверхности преломляющих структур глаза искривляются, то есть в некоторых местах на них появляются ямочки или выпуклости. В результате этого определенные световые волны после прохождения через них будут располагаться не в центральной зоне сетчатки (как в норме), а перед ней или за ней. В результате этого человек не сможет сфокусировать зрение на какой-либо точке, а изображения окружающих его структур будут нечеткими и расплывчатыми.

Как было сказано ранее, основным звеном в развитии астигматизма является повреждение хрусталика или роговицы. Стекловидное тело и водянистая влага обладают незначительной преломляющей способностью, поэтому их повреждение (которое встречается относительно редко) не приводит к развитию астигматизма.

Причины возникновения астигматизма могут быть врожденными и приобретенными. В первом случае повреждение преломляющей системы глаза обусловлено нарушением развития роговицы или хрусталика во внутриутробном периоде, в то время как приобретенный астигматизм возникает в результате воздействия различных внешних факторов. Данная форма заболевания встречается наиболее часто. Ее возникновение обычно обусловлено нарушением формирования компонентов преломляющей системы глаза на начальном этапе внутриутробного развития плода, когда происходит закладка и появление роговицы (примерно на 6 неделе беременности) и хрусталика (с 3 по 6 недели беременности). Причиной этого являются дефекты в генетическом аппарате ребенка, унаследованные им от одного или обоих родителей.

Генетический аппарат представляет собой набор хромосом (23 пары), которые располагаются в ядрах практически всех клеток человеческого организма (исключение составляют высокоспециализированные клетки, которые не имеют ядер, например, красные клетки крови). Каждая хромосома содержит в себе огромное множество генов, каждый из которых отвечает за свою определенную функцию. Развитие глаза контролируется несколькими тысячами генов, которые определяют не только цвет глаз, но и форму хрусталика и роговицы.

Во время зачатия происходит слияние 23 материнских и 23 отцовских хромосом, в результате чего ребенок наследует генетическую информацию от обоих родителей. Если же у кого-либо из родителей были повреждены гены, ответственные за развитие хрусталика и/или роговицы, возникает определенная вероятность того, что ребенок унаследует данные гены, в результате чего у него могут проявиться клинические признаки астигматизма.

О приобретенном астигматизме говорят в том случае, когда при рождении у ребенка было нормальное зрение, однако вследствие различных внешних факторов произошло нарушение формы хрусталика и/или роговицы.

Причинами приобретенного астигматизма могут быть:

  • Травмы роговицы. Астигматизм может развиться при повреждении роговицы острыми или колющими предметами.
  • Травмы хрусталика. При проникающих ранениях глаза, а также при подвывихе хрусталика и разрыве его связочного аппарата может развиться астигматизм.
  • Воспалительные заболевания роговицы (кератиты). Могут развиваться по различным причинам (при инфицировании, при воздействии химических или физических факторов), способствуя нарушению целостности роговицы и ее искривлению.
  • Кератоконус. Это заболевание роговицы, при котором происходит ее истончение, в результате чего она принимает заостренную, коническую форму.
  • Медицинские манипуляции. Основной причиной развития астигматизма в данном случае является неправильное наложение швов на область роговицы, в которой проводился разрез. Изменению формы роговицы при этом может способствовать слишком сильное ушивание (стягивание) краев раны, а также расхождение или преждевременное удаление послеоперационных швов, в результате чего края раны расходятся (расхождению швов может способствовать чрезмерно высокое внутриглазное давление).
  • Заболевания зубочелюстной системы. Различные патологии зубов или верхней челюсти могут сочетаться с деформацией стенок глазницы, что также может способствовать развитию астигматизма. Так, например, нарушение зрения может отмечаться при открытом прикусе (когда верхние и нижние зубы не соединяются при смыкании челюстей, что обусловлено дефектами развития челюстных костей). Другими причинами астигматизма могут быть прогнатия (чрезмерное выступание верхней челюсти вперед), адентия (частичное или полное отсутствие зубов) и так далее.
Определение вида и формы астигматизма имеет большое значение, так как от этого целиком и полностью зависит эффективность коррекции зрения и лечения заболевания.

С геометрической точки зрения глаз представляет собой сферу, передним полюсом которой является роговица, а задним – сетчатка. Через данную сферу можно провести множество меридианов (кругов), проходящих через передний и задний ее полюса. Два перпендикулярных друг другу меридиана (вертикальный и горизонтальный), имеющих наиболее различную преломляющую способность, принято называть главными. Именно отклонения (деформации) главных меридианов и определяют вид астигматизма.

В зависимости от преломляющей способности главных меридианов астигматизм может быть:

  • Прямым – наибольшей преломляющей способностью обладает вертикальный меридиан.
  • Обратным – наибольшей преломляющей способностью обладает горизонтальный меридиан.
  • С косыми осями – при данной форме заболевания роговица деформирована таким образом, что главные меридианы (с наиболее различной преломляющей способностью) лежат вдали от ее вертикальной или горизонтальной оси.
В зависимости от характера поражения преломляющих структур астигматизм может быть: О правильном астигматизме говорят в том случае, если один из главных меридианов преломляет свет наиболее сильно, а другой – наиболее слабо, однако оба меридиана на всей своей протяженности имеют ровную форму. Простой астигматизм наиболее часто наблюдается при врожденном нарушении развития роговицы или хрусталика, при этом они имеют не круглую (как в норме), а слегка приплюснутую форму (в виде овала, эллипса). В данном случае лучи, которые проходят через более «длинный» меридиан (проведенный через более длинную ось овала), будут преломляться наименее сильно, в то время как лучи, проходящие через «короткий» меридиан, будут преломляться максимально сильно.

Как говорилось ранее, при нормальном функционировании преломляющей системы глаза изображения окружающих предметов проецируются прямо на сетчатку. При различных заболеваниях фокусировка изображения может происходить не на сетчатке, а перед ней (в данном случае речь идет о миопии, то есть о близорукости) или за ней (такое состояние называется гиперметропией, то есть дальнозоркостью). Если пораженный астигматизмом участок роговицы или хрусталика увеличивает преломляющую способность глаза, речь идет о миопической форме заболевания, если же уменьшает – о гиперметропической форме.

В зависимости от характера поражения главных меридианов различают:

  • Простой миопический астигматизм. При данной форме заболевания преломляющая способность одного из меридианов (обычно вертикального) увеличена, в то время как преломляющая способность другого – нормальная.
  • Простой гиперметропический астигматизм. В данном случае отмечается ослабление преломляющей способности одного из главных меридианов, а второй также остается нормальным.
  • Сложный миопический астигматизм. В данном случае преломляющая способность в обоих меридианах увеличена, однако в одном из них это выражено более сильно, чем в другом.
  • Сложный гиперметропический астигматизм. При данной форме патологии определяется ослабление преломляющей способности в обоих меридианах, выраженное в различной степени.
  • Смешанный астигматизм. Наиболее тяжелая форма простого астигматизма, при которой в одном из меридианов преломляющая способность роговицы увеличена, а в другом – снижена. Часть проходящих через нее лучей будет фокусироваться перед сетчаткой, а часть – за ней, в результате чего изображения окружающих предметов будут очень размытыми и нечеткими.
Неправильный астигматизм характеризуется не только различной кривизной главных меридианов, но и разной преломляющей способностью на различных участках одного и того же меридиана. Такая деформация обычно развивается при приобретенном астигматизме после травмы, после операции или после перенесенного воспаления роговицы, при кератоконусе и так далее. В нормальных условиях у здорового человека может отмечаться незначительная разница в преломляющей способности главных меридианов роговицы. Физиологическим принято считать правильный астигматизм, при котором данная разница не превышает 0,5 диоптрий. Такое отклонение встречается более чем у половины населения Земли и не является патологией, так как практически не влияет на остроту зрения и не приводит к развитию каких-либо осложнений.

Главным проявлением астигматизма является нарушение зрения, однако с течением времени могут развиться и другие симптомы со стороны центральной нервной системы и других систем и органов.

Астигматизм может проявляться:

  • Снижением остроты зрения. Как было сказано ранее, при астигматизме видимые человеком изображения предметов не проецируются точно на сетчатку, вследствие чего снижается острота зрения. При правильном астигматизме роговицы данное отклонение может быть частично компенсировано при помощи увеличения или уменьшения преломляющей способности хрусталика, то есть аккомодации. Если у пациента имеется миопическая форма астигматизма (то есть если преломляющая способность одного из меридианов роговицы увеличена), преломляющая способность хрусталика компенсаторно уменьшается, в результате чего изображения видимых предметов становятся более четкими. Если же астигматизм гиперметропический, происходит компенсаторное увеличение преломляющей способности хрусталика, что также несколько улучшает остроту зрения. Однако сразу стоит отметить, что при любой форме заболевания острота зрения никогда не станет идеальной, так как, нормализуя преломляющую способность в одном (дефектном) меридиане хрусталик искажает (увеличивает или уменьшает) таковую в другом меридиане.
  • Искажением видимых предметов. Искажение видимых предметов является одним из основных симптомов астигматизма, причем характер искажения будет определяться формой и видом заболевания. Так, например, при прямом астигматизме наибольшей преломляющей способностью будет обладать вертикальный меридиан, вследствие чего пациент будет лучше видеть вертикальные линии. При обратном астигматизме наибольшее преломление световых лучей происходит в горизонтальном меридиане, поэтому горизонтальны линии пациент будет видеть лучше (четче), чем вертикальные. При астигматизме с косыми осями главные меридианы не располагаются в вертикальных или горизонтальных плоскостях, однако если пациент начнет медленно поворачивать голову вправо или влево, наступит момент, когда главные меридианы совпадут с горизонтальной или вертикальной линией предмета, вследствие чего его изображение станет более четким. В случае неправильного астигматизма изображения предметов могут деформироваться в различных плоскостях, так как каждый из главных меридианов может иметь множество выемок (углублений) или выпуклостей с различной преломляющей способностью.
  • Постоянным прищуриванием. Во время прищуривания происходит уменьшение кривизны и, соответственно, преломляющей способности вертикального меридиана, что приводит к улучшению или даже нормализации зрения у пациентов с прямым астигматизмом.
  • Оттягиванием кожи век кнаружи. При оттягивании кожи век кнаружи происходит уменьшение радиуса и преломляющей способности горизонтального меридиана, а также одновременное увеличение преломляющей способности вертикального меридиана, что позволяет улучшить четкость видимых предметов у пациентов с обратным астигматизмом.
  • Аккомодативной астенопией. Данным термином обозначается быстрое утомление глаз, возникающее вследствие постоянного напряжения аккомодации (приспособительных механизмов, направленных на улучшение четкости изображения). Проявляется это появлением тяжести, режущей или ноющей боли в глазах, головными болями, ухудшением зрения (предметы становятся еще более размытыми и нечеткими, а при попытке сфокусировать зрение усиливаются головные и глазные боли).
Заподозрить данную патологию можно на основании описанных выше жалоб больного, однако для подтверждения диагноза, а также для определения вида и формы астигматизма необходимо провести ряд дополнительных клинических и инструментальных исследований. Также врач-офтальмолог (занимающийся диагностикой и лечением заболеваний глаз) может назначить и другие исследования, которые могут помочь выявить причину возникновения астигматизма.

Для диагностики астигматизма и выявления его причин могут использовать:

  • измерение остроты зрения;
  • скиаскопию (определение степени рефракции);
  • рефрактометрию;
  • офтальмометрию (определение кривизны роговицы);
  • компьютерную кератотопографию;
  • биомикроскопию;
  • измерение внутриглазного давления;
  • определение степени астигматизма.
Острота зрения – это способность человеческого глаза различать две различных точки при минимальном расстоянии между ними. Данная функция глаза целиком и полностью зависит от нормального функционирования его преломляющей системы. При астигматизме изображения предметов будут фокусироваться не на сетчатке, а перед ней или за ней. В результате этого две различных точки могут определяться человеком как одно пятно. Измерение остроты зрения проводится с помощью специальных таблиц, на которых располагаются буквы различных размеров. При обследовании детей, которые еще не знают букв, используют различные фигурки, а при обследовании глухонемых пациентов используют специальные знаки в виде буквы «Ш», свободные концы которой обращены вправо, влево, вверх или вниз.

Суть исследования заключается в следующем. Пациент заходит в комнату со специальным освещением и садится на стул, который должен располагаться в 5 метрах от таблицы с буквами. Острота зрения определяется для каждого глаза в отдельности. Вначале врач дает пациенту специальную пластинку и просит прикрыть ею один глаз (при этом не смыкая век), а вторым глазом смотреть на таблицу и называть буквы, на которые он указывает. Сперва врач указывает на большие буквы, расположенные в самом верху таблицы, а затем постепенно спускается на несколько рядов ниже, вплоть до того момента, когда пациент не сможет правильно назвать букву. Затем пациента просят прикрыть пластинкой другой глаз и процедура повторяется.

Нормальным зрение считается в том случае, если пациент с легкостью (не прищуриваясь) определяет буквы, расположенные в десятом ряду таблицы (некоторые люди могут определять и более мелкие буквы, что не является отклонением от нормы). В данном случае речь идет о стопроцентном зрении (обозначается как 1,0). Если же пациент различает буквы девятого ряда, но не видит буквы десятого, острота зрения оценивается как 0,9 и так далее.

Суть данного метода заключается в следующем. Если с помощью отражающего зеркала направить в глаз (то есть прямо в зрачок) свет, он попадет на сетчатку и начнет отражаться от нее (врач увидит это как розовое пятно на глазном дне). Если после этого начать перемещать зеркало, в области зрачка появится тень, которая также будет перемещаться в различных направлениях, что зависит от состояния преломляющей системы глаза.

Исследование проводят в специальном затемненном помещении. Пациент садится на стул, а сбоку от него (на уровне глаз) устанавливается источник света (лампа). Врач садится напротив пациента на расстоянии в 1 метр от него и при помощи специального зеркала направляет пучок света прямо в зрачок пациента, после чего начинает перемещать зеркало по вертикальной или горизонтальной оси, наблюдая за появлением и перемещением тени.

Вначале врач определяет характер нарушения зрения (миопический или гиперметропический). После этого перед глазом пациента поочередно устанавливают линзы с различной преломляющей способностью, пока данная тень не исчезнет, на основании чего и делают выводы о степени нарушения рефракции. Для исследования пациентов с астигматизмом также могут применяться специальные астигматические линзы. Их подбирают таким образом, чтобы устранить тень при движении зеркала в обоих главных меридианах, после чего на основании преломляющей способности использованных линз делают выводы о характере и степени астигматизма.

Суть данного метода заключается в исследовании преломляющей системы глаза с помощью специального прибора (рефрактометра), который состоит из источника света, оптической системы и измерительной шкалы. В оптической системе рефрактометра расположена специальная марка (знак, состоящий из трех вертикальных и двух горизонтальных линий). Если направить луч света из рефрактометра в глаз пациента, на сетчатке глаза появится изображение тестовой марки, которую можно будет увидеть через рефрактометр.

Если преломляющие структуры глаза (роговица и хрусталик) не поражены, вертикальные и горизонтальные линии на глазном дне будут пересекаться. Если у пациента имеется миопия или гиперметропия, они будут расходиться. В данном случае врач начинает вращать специальное кольцо на приборе до тех пор, пока линии не сойдутся вместе. На основании этого определяют вид и степень нарушения рефракции.

При астигматизме горизонтально расположенные линии будут также смещаться по вертикали. В данном случае врач начинает вращать весь прибор до тех пор, пока данное смещение не устранится – таким образом определяется один из главных меридианов. С помощью вращения упомянутого выше кольца врач определяет степень рефракции в данном меридиане, а затем поворачивает прибор ровно на 90 градусов и определяет рефракцию второго главного меридиана. Стоит отметить, что сегодня во многих клиниках имеются автоматические рефрактометры. Пациент садится напротив такого аппарата, его голову фиксируют, после чего просят смотреть вдаль. Аппарат сам производит исследование преломляющих систем глаза, выявляет отклонения от нормы и выводит полученные данные на монитор компьютера.Данное исследование проводится с целью определения преломляющей способности роговицы и выявления роговичного астигматизма. Принцип его схож с рефрактометрией. Пациент садится напротив прибора (офтальмометра) и фиксирует подбородок на специальной подставке. С помощью источника света на роговицу глаза проецируются два изображения (лесенка и прямоугольник), расположение которых зависит от формы и преломляющей способности роговицы. При нормальной роговице (то есть при отсутствии астигматизма) данные изображения будут идеально соприкасаться друг с другом (то есть проведенные через их центры черные полоски будут образовывать одну прямую линию). Однако такой же результат возможен в том случае, если метки будут расположены в одном из главных меридианов астигматической роговицы. Чтобы это исключить врач поворачивает линзу с метками на 90 градусов. Если метки не разошлись – роговица нормальная (идеально круглая), если же разошлись – у пациента имеется прямой астигматизм. Это современное исследование проводится с помощью специальных лазерных и компьютерных технологий. Лазер сканирует поверхность роговицы во множестве точек, а после компьютерной обработки врачу предоставляется полная информация о ее форме, преломляющей способности, об имеющихся дефектах и отклонениях в главных меридианах.

Исследование проводится за считанные минуты и абсолютно безболезненно. Никаких противопоказаний к его проведению нет (за исключением неадекватного психического состояния больного).

Данный диагностический метод применяется с целью визуального исследования различных структур глаза. С помощью биомикроскопии можно выявить различные нарушения и дефекты, которые могли бы стать причиной астигматизма. Для проведения исследования применяют специальный прибор – щелевую лампу. Она состоит из источника света и диафрагмы, пропускающей тонкую, узкую полоску света. Исследование проводится в темной комнате, в результате чего создается хороший контраст между освещенными и неосвещенными участками глаза.

Биомикроскопия позволяет исследовать:

  • Роговицу. При направлении пучка света на роговицу врач видит ее освещенный оптический срез, при этом хорошо различимы передняя и задняя стенки, а также само вещество роговицы. Это позволяет выявить мельчайшие инородные тела, наличие воспалительного процесса или другой дефект.
  • Хрусталик. При фокусировке света на хрусталике его срез виден в форме двояковыпуклой полоски, при этом также можно определить различные деформации его передней или задней поверхности, выявить инородные тела или отверстия после проникающего ранения.
  • Стекловидное тело. В нем также могут быть обнаружены инородные тела или другие дефекты.
Как говорилось ранее, повышение внутриглазного давления (ВГД) может способствовать развитию астигматизма у пациентов, перенесших оперативные вмешательства на роговицу. Вот почему его измерение в послеоперационном периоде должно проводиться в обязательном порядке.

Внутриглазное давление обусловлено количеством жидкости, содержащейся внутри глазного яблока. В нормальных условиях данная жидкость постоянно обновляется (циркулирует), при этом скорость ее образования соответствует скорости ее удаления, в результате чего ВГД поддерживается на относительно постоянном уровне.

Сама процедура измерения внутриглазного давления проводится специально обученным персоналом в условиях больницы или поликлиники и требует специальных инструментов (грузиков с известной массой). Перед проведением исследования пациента укладывают на кушетку лицом вверх и закапывают в глаза несколько капель анестетика (вещества, временно блокирующего чувствительность роговицы). После этого специальный грузик обрабатывают спиртовым раствором (для дезинфекции) и дают ему высохнуть, а затем на его нижнюю прямую поверхность наносят специальную краску. Пациента просят зафиксировать взгляд и не моргать, после чего аккуратно помещают грузик прямо в центр роговицы на несколько секунд. Затем его также аккуратно снимают и помещают на специальную бумагу, на которой остается «отпечаток» краски.

Принцип метода заключается в том, что данный грузик давит на роговицу и слегка прогибает ее, при этом выраженность прогиба зависит от величины внутриглазного давления (чем оно выше, тем слабее грузик будет искривлять роговицу и тем меньше будет площадь контакта между ними). В месте контакта грузика с роговицей краска стирается, в результате чего на контрольной бумаге образуется кольцо с определенным внутренним диаметром. Данный диаметр измеряется с помощью специальной линейки, на которой каждое деление соответствует определенным цифрам внутриглазного давления.

Степень астигматизма представляет собой разницу в преломляющей способности главных меридианов. Проще всего определить ее во время оценки остроты зрения (данный метод подходит только для определения степени прямого астигматизма). Суть процедуры заключается в следующем. Пациенту на глаза надевают специальные очки, после чего напротив одного глаза помещают темную (непрозрачную) пластинку, а напротив второго – специальную диафрагму, в которой имеется тонкая щель. Пластинку со щелью вращают до тех пор, пока видимые пациентом изображения не станут максимально четкими – в данном случае направление щели будет соответствовать одному из главных меридианов.

После этого с помощью линз с различной степенью рефракции (преломляющей способности) добиваются такого состояния, при котором пациент будет с легкостью читать буквы в десятом ряду таблицы. Преломляющая способность потребовавшихся для этого линз и будет определять рефракцию данного меридиана, которая выражается в диоптриях.

Затем пластинку со щелью поворачивают ровно на 90 градусов (при этом щель будет соответствовать второму главному меридиану) и также определяют рефракцию с помощью линз. Разница между рефракциями главным меридианов и будет являться степенью астигматизма, которая также выражается в диоптриях. Так, например, если главные меридианы имеют миопическую рефракцию (то есть преломляющая способность в них обоих увеличена), равную соответственно -3,0 и -1,0 дптр, степень астигматизма составит 2 диоптрии.

В зависимости от разницы в преломляющей способности главных меридианов выделяют:

  • Слабую степень астигматизма – разница составляет до 3 диоптрий.
  • Среднюю степень астигматизма – от 3 до 6 диоптрий.
  • Высокую степень астигматизма – более 6 диоптрий.
Эффективность коррекции и лечения астигматизма определяется его видом и степенью. Так, например, правильный астигматизм довольно легко поддается коррекции при помощи специальных контактных линз или очков, в то время как неправильный астигматизм трудноизлечим и часто требует хирургического вмешательства.

Для коррекции и лечения астигматизма можно использовать:

  • очки;
  • контактные линзы;
  • оперативное лечение;
  • замену хрусталика;
  • лазерную коррекцию;
  • гимнастику для глаз.
Наиболее простым методом коррекции астигматизма является ношение очков. Однако сразу стоит отметить, что данный метод лишь улучшает остроту зрения, однако никак не влияет на сам дефект (то есть не приводит к излечению). Назначать очки при астигматизме должен только врач-офтальмолог и только после тщательного обследования, без которого правильно подобрать корригирующие линзы практически невозможно.

Перед назначением очков необходимо:

  • определить направление главных меридианов;
  • определить рефракцию в главных меридианах;
  • определить вид астигматизма;
  • определить степень астигматизма;
  • по возможности выявить и устранить причину возникновения астигматизма (если этого не сделать, назначение очков может устранить симптомы заболевания, однако вызвавшая его патология может и далее прогрессировать).
Для коррекции астигматизма применяют:
  • Цилиндрические линзы. Принцип работы цилиндрической линзы заключается в том, что она преломляет лучи света, проходящие в направлении, перпендикулярном оси цилиндра и не преломляет лучи, проходящие параллельно оси цилиндра. Такие линзы назначаются при простом миопическом или простом гиперметропическом астигматизме, так как позволяют компенсировать дефект рефакции в пораженном меридиане, не влияя на непораженный. Устанавливаться цилиндрическая линза должна таким образом, чтобы ось цилиндра располагалась перпендикулярно исправляемому меридиану.
  • Сферические линзы. Обладают одинаковой преломляющей способностью во всех меридианах. Исключительно сферические линзы при астигматизме применяют редко (лишь при легких формах заболевания). Чаще их используют в комбинации с цилиндрическими линзами при сложном и смешанном астигматизме, когда в обоих меридианах имеются нарушения рефракции различной степени выраженности. В данном случае дефект одного меридиана компенсируется с помощью сферической линзы, а дефект второго – при помощи дополнительной цилиндрической линзы, которая устанавливается в сферическую.
Важно отметить, что преломляющая способность используемых линз должна в точности соответствовать степени астигматизма. Таким образом удается устранить различия в преломляющей системе глаза, в результат чего проекции видимых изображений будут фокусироваться точно на сетчатке.

Для лечения астигматизма контактные линзы подбираются по тем же принципам, что и линзы для очков. Однако стоит отметить, что по сравнению с очками линзы имеют ряд преимуществ.

К преимуществам контактных линз перед обычными очками относят:

  • Более эффективную коррекцию зрения. При ношении очков между линзой и роговицей существует определенное расстояние (10 – 12 мм), что создает дополнительные «помехи» на пути прохождения световых лучей. Линза же фиксируется прямо на роговицу и тесно контактирует с ней, образуя единую преломляющую систему, что значительно повышает эффективность коррекции зрения.
  • Постоянное расстояние до сетчатки. При ношении очков они (очки) постоянно смещаются на несколько миллиметров вперед или назад, в результате чего фокусное расстояние линз также смещается. Это приводит к снижению (хотя и незначительному) остроты зрения и напряжению аккомодации. При использовании линз расстояние от них до сетчатки всегда одно и то же, что обеспечивает стабильную коррекцию астигматизма.
  • Косметический эффект. Многие люди стесняются носить очки и чувствуют себя в них неловко. Контактные линзы незаметны и практически не причиняют неудобств тому, кто их носит, поэтому являются идеальным решением проблемы для таких пациентов.
Для коррекции астигматизма могут быть использованы:
  • Мягкие контактные линзы. Изготавливаются из мягких материалов и могут быть сферическими, цилиндрическими или сфероцилиндрическими (торическими).
  • Жесткие контактные линзы. Изготавливаются из прочных полимеров, в результате чего сохраняют свою постоянную форму. Более того, жесткая контактная линза и скапливающаяся между ней и роговицей слезная жидкость в определенной степени способствует выравниванию роговицы, в результате чего снижается степень астигматизма и улучшается острота зрения.
Стоит отметить, что немаловажным вопросом при назначении контактных линз является способ их фиксации. При использовании сферической линзы это не так уж и важно, так как она имеет одинаковую преломляющую способность на всем своем протяжении. В то же время, при использовании цилиндрических или торических контактных линз крайне важно, чтобы оси цилиндров располагались строго перпендикулярно пораженным меридианам, иначе должного эффекта от них не будет.

Методами фиксации контактных линз являются:

  • Использование балласта. Суть данного метода заключается в том, что в определенном участке линзы создается уплотнение, которое под действием сил тяжести будет оттягивать данный край вниз, в результате чего линза постоянно будет находиться в одном и том же положении. Недостатком этого метода является тот факт, что при изменении положения головы (например, лежа на боку) центр тяжести сместится и линза изменит свое положение.
  • Отсечение края линзы. В данном случае производится отсечение нижнего края линзы, после чего она устанавливается на нижнее веко, удерживающее линзу в нужном положении. Данный метод также не идеален, так как линза может легко отсоединиться во время моргания.
  • Перибалласт. При таком методе фиксации в верхнем и нижнем крае линзы создаются небольшие утолщения, которые будут располагаться под верхним и нижним веком, тем самым надежно фиксируя линзу.
Срок службы контактной линзы колеблется от 1 до 30 дней (в зависимости от того, из какого материала она изготовлена). Оперативное лечение является одним из методов лечения астигматизма, позволяющим добиться положительных результатов без использования очков и контактных линз. Однако сразу стоит отметить, что абсолютное большинство хирургических методов лечения не может дать гарантии того, что через определенное время после операции не произойдет рецидива (повторного обострения) заболевания.

Показаниями к хирургическому лечению астигматизма являются:

  • Неправильный астигматизм. Как говорилось ранее, данный вид заболевания крайне трудно поддается коррекции с помощью очков или контактных линз, поэтому единственным эффективным методом лечения таких пациентов остается хирургическое вмешательство.
  • Непереносимость контактных линз. У многих пациентов могут отмечаться аллергические реакции на материалы, из которых изготавливают линзы (это проявляется покраснением глаз, выраженным слезотечением, режущими болями в глазах и так далее). Кроме того, многие люди просто не могут переносить постоянное пребывание инородного тела в глазу. Для таких пациентов операция является оптимальным способом коррекции астигматизма.
На сегодняшний день существует несколько хирургических операций, позволяющих добиться улучшения остроты зрения при астигматизме.

Для лечения астигматизма можно применять:

  • Кератотомию. При данной операции на наружной поверхности роговицы делают несколько несквозных насечек, что позволяет в некоторой степени ослабить преломляющую способность одного из меридианов (данная операция применяется преимущественно при миопическом астигматизме). Стоит отметить, что эффективность и качество данной операции весьма сомнительны, так как процесс заживления роговицы может занять достаточно длительное время, по истечении которого дефект может возобновиться или усилиться.
  • Термокератокоагуляцию. Данная методика используется при гиперметропическом астигматизме, когда требуется увеличить преломляющую способность роговицы. С этой целью берут специальную тонкую иглу и нагревают ее, после чего прижигают периферические отделы роговицы в нужных местах, что способствует увеличению ее кривизны и силы рефракции. Данный метод сегодня также используется крайне редко ввиду неопределенного прогноза и риска развития побочных явлений (в частности существует вероятность прободения роговицы во время выполнения процедуры).
  • Имплантацию факичной линзы. Суть данной операции заключается в том, что специально подобранную линзу имплантируют под роговицу. По сути, данный метод схож с использованием обычных контактных линз, однако сами линзы устанавливаются не снаружи, а между роговицей и хрусталиком. Это позволяет избавить пациента от неприятных ощущений, связанных с ношением контактных линз, обеспечивая при этом довольно эффективную коррекцию астигматизма. К недостаткам метода можно отнести тот факт, что в случае необходимости оперативного вмешательства на хрусталик (например, при развитии катаракты) линзу придется удалять, а затем устанавливать новую, что связано с дополнительными финансовыми затратами.
Данная операция является оптимальным методом лечения астигматизма в том случае, если причиной развития заболевания является деформация или неправильное развитие самого хрусталика. Однако стоит отметить, что в особо тяжелых случаях этот метод может быть использован и для коррекции роговичного астигматизма.

Суть операции заключается в следующем. После тщательного обследования пациента и определения вида и степени астигматизма изготавливают специальные интраокулярные (внутриглазные) линзы, которые могут иметь сферическую или торическую (сфероцилиндрическую) форму. Сама операция по замене хрусталика проходит под местным обезболиванием, то есть пациент находится в сознании, однако ничего не чувствует.

После закапывания в глаз пациента раствора анестетика врач производит небольшой (2 – 3 мм) разрез по верхнему краю роговицы, обеспечивая, таким образом, доступ к хрусталику. Затем естественный хрусталик пациента разрушается и удаляется, а на его место помещается интраокулярная линза. Благодаря современным технологиям данные линзы изготавливают из такого материала, который можно легко свернуть и ввести через маленький разрез в капсулу хрусталика. Спроектированы данные линзы таким образом, что после помещения их в капсулу хрусталика они расправляются и принимают нужную форму, а с помощью специальных «ножек» надежно фиксируются к стенкам капсулы.

После выполнения операции разрез над роговицей ушивают, а уже через пару часов пациент может отправляться домой. Важно помнить, что в течение нескольких недель после операции рекомендуется соблюдать щадящий режим для глаз – поменьше смотреть телевизор, избегать прямого солнечного света, отказаться от посещения бассейнов и других водоемов.

Осложнения после такой операции встречаются не часто, однако важно вовремя их заметить и устранить. Вот почему в течение месяца после замены хрусталика рекомендуется еженедельно посещать офтальмолога, а при возникновении признаков воспаления (то есть при покраснении глаза, при выраженном слезотечении, при появлении болей) следует как можно скорее проконсультироваться с врачом.

Операция по замене хрусталика может осложниться:

  • расхождением швов;
  • разрывом капсулы хрусталика;
  • смещением имплантированной линзы;
  • инфицированием глаза;
  • внутриглазным кровотечением;
  • травмированием роговицы или капсулы хрусталика.
На сегодняшний день лазерная коррекция является «золотым стандартом» в лечении астигматизма, так как позволяет максимально точно и безопасно провести необходимые манипуляции на роговице, тем самым устраняя дефекты в ее преломляющей способности. Суть лечения заключается в том, что после тщательно проведенного исследования и определения вида, степени и формы астигматизма с помощью специального лазера проводят кератотомию (удаление части роговицы и уменьшение силы ее рефракции) для коррекции миопического астигматизма либо лазерную термокератопластику (прижигание краев роговицы и увеличение ее преломляющей способности) при гиперметропическом астигматизме. Сама процедура проводится под местным обезболиванием, поэтому пациент не испытывает никаких неприятных ощущений. В послеоперационном периоде возможно ощущение боли или жжения в глазу, что связано с процессом заживления поврежденной роговицы. Осложнения после лазерной коррекции могут быть инфекционного или воспалительного характера, однако встречаются они довольно редко. Обычно это наблюдается при несоблюдении правил асептики и антисептики, направленных на предупреждение проникновения инфекционных агентов в операционную рану.

Лазерная коррекция астигматизма может быть противопоказана:

  • беременным женщинам;
  • кормящим матерям;
  • при тяжелой форме сахарного диабета;
  • при наличии глаукомы;
  • при наличии катаракты;
  • при воспалительных заболеваниях глаза;
  • при поражении сетчатки.
При астигматизме происходит органическое поражение преломляющих структур глаза, поэтому вылечить данную патологию при помощи упражнений практически невозможно. Тем не менее, правильное использование гимнастики для глаз может несколько облегчить течение заболевания. Дело в том, что при наличии астигматизма происходит напряжение аккомодации глаза, то есть изменяется преломляющая способность хрусталика с целью получения более четкого изображения. В результате этого отмечается быстрое утомление глаз, а со временем могут появиться ноющие боли в глазных яблоках, головные боли. Это особенно актуально для людей, чья профессия связана с длительным пребыванием за компьютером или с работой с мелкими деталями. Именно для данной группы пациентов и разработаны специальные комплексы упражнений, позволяющие снизить нагрузку на глаза, тем самым предотвратив развитие упомянутых выше осложнений или уменьшив их выраженность. Эффективность гимнастики объясняется тем, что во время выполнения упражнений расслабляются и отдыхают мышцы, обеспечивающие аккомодацию хрусталика. В них улучшается кровообращение и нормализуются обменные процессы, что и обуславливает положительный эффект. Выполнять гимнастику следует как минимум 2 – 3 раза в течение дня, а при работе за компьютером – через каждые 30 – 60 минут.

Гимнастика для глаз при астигматизме может включать:

  • Упражнение 1. Подойти к окну и постараться сфокусировать зрение на близко расположенном предмете (например, на стекле). Поле этого найти максимально далекую видимую через окно точку и в течение 20 – 30 секунд смотреть на нее (при этом происходит расслабление ресничной мышцы, ответственной за аккомодацию хрусталика). Повторить упражнение 3 – 5 раз.
  • Упражнение 2. Медленно вращать глазами по часовой стрелке и в обратном направлении в течение 20 – 30 секунд. При этом активируются и разрабатываются все глазодвигательные мышцы.
  • Упражнение 3. Вытянуть руку вперед, оттопырить большой палец и постараться сфокусироваться на нем. Медленно передвигать ругу вверх-вниз, вправо-влево, при этом следя взглядом за пальцем.
  • Упражнение 4. Сильно зажмурить глаза на 5 – 7 секунд, что способствует притоку крови и ускорению обмена веществ в задействованных мышцах.
Осложнения астигматизма могут быть связаны с самим заболеванием, а также с проводимым лечением. В то же время, стоит отметить, что своевременно начатое и правильно проводимое лечение поможет снизить риск развития осложнений до минимума.

Астигматизм может осложниться:

  • амблиопией;
  • косоглазием;
  • рецидивом после операции.
Амблиопией («ленивым глазом») называется патологическое состояние, при котором определяется нарушение нормальной работы зрительного анализатора (то есть снижение остроты зрения) без видимых на то органических причин. При астигматизме амблиопия может развиться в случае длительного прогрессирования заболевания, сочетающегося со значительным искажением окружающих предметов. Исследователи предполагают, что в данном случае происходит функциональная перестройка нервных структур зрительного анализатора (сетчатки глаза, проводящих нервных волокон или даже нейронов головного мозга), в результате чего даже после коррекции астигматизма острота зрения у пациента не восстанавливается. Чтобы предотвратить развитие данного осложнения, врачи рекомендуют начинать коррекцию и лечение диагностированного астигматизма как можно раньше.Как было сказано ранее, пациенты с астигматизмом могут испытывать значительные трудности при попытке сфокусировать зрение на близко расположенных предметах (очертания предметов кажутся им расплывчатыми, нечеткими). С целью коррекции данного дефекта они прибегают к различным приемам – прищуриваются, наклоняют голову вбок, сводят глаза вместе и так далее. При длительном течении заболевания и в отсутствии адекватного лечения такая «самокоррекция» может привести к развитию косоглазия, которое может закрепиться и сохраняться у пациента даже после устранения астигматизма. Предотвратить данное осложнение также довольно просто, если вовремя начать лечение основной патологии. Несмотря на всю эффективность современных технологий, не один из существующих на сегодняшний день методов лечения не может гарантировать стопроцентного излечения. Так, например, при оперативном лечении астигматизма выполняются насечки или создаются рубцы на роговице, что может привести к нормализации зрения на некоторое время. Однако в процессе регенерации (обновления) ткани возможно восстановление изначальной формы роговицы и возвращение симптомов астигматизма. Такое же развитие событий возможно и после лазерной коррекции астигматизма. Более надежным с данной точки зрения считается метод замены хрусталика или установки факичной линзы, так как в случае правильно и своевременно проведенной операции пациент может забыть о каких-либо проблемах со зрением на долгие годы.Астигматизм не является патологией, при которой служба в армии абсолютно противопоказана. Годность призывника к службе определяется степенью астигматизма.

В зависимости от степени астигматизма призывник может быть признан:

  • Годным с ограничениями. Такое заключение получает призывник, если степень астигматизма составляет от 2 до 4 диоптрий на любом глазу, независимо от вида и формы заболевания. Такие солдаты могут быть призваны в армию для службы в караульных частях, на химических складах, на заправках и так далее.
  • Ограничено годным к военной службе. Такое заключение выдается пациентам, степень астигматизма которых составляет от 4 до 6 диоптрий. В мирное время такие люди освобождаются от службы, однако в случае начала военных действий в стране могут быть призваны в армию.
  • Не годным. Данное заключение выдается пациентам, степень астигматизма которых превышает 6 диоптрий на любом глазу. Таким призывникам выдается документ, подтверждающий их негодность. Они не могут быть призваны в армию ни в мирное время, ни при начале военных действий.

Вернуться к началу страницы

www.tiensmed.ru

Астигматизм: что это такое? Как лечить астигматизм глаза в домашних условиях?

Астигматизм – это нарушение оптического строения глаза при котором изображение предметов неправильно фокусируется на сетчатку. В результате, человек видит предметы размытыми и искаженными. К оптике глаза относят роговицу и хрусталик, соответственно, выделяют роговичный и хрусталиковый астигматизм, а также общий астигматизм системы глаза (роговица + хрусталик).

Суть заболевания – это резкое нарушение силы преломления оптической функции в меридианах: горизонтальном (слабом) и вертикальном (сильном). Они располагаются перпендикулярно по отношению друг к другу. При заболевании наблюдается фокус света в разных точках, который не попадает на сетчатку глаза. На основании этого специалист устанавливает неутешительный диагноз.

Что это такое?

Астигматизм – это нарушение сферичности хрусталиковой или роговичной поверхности. При заболевании нарушается падение светового пучка на сетчатку. Проецируется фокус спереди и сзади сетчатки. Нарушение фокусировки приводит к туманности зрения. Размытость развивается неравномерно.

Туманность возникает в отдельных участках. При тщательном анализе прослеживаются отдельные пятна. Офтальмологи говорят о том, что точечная тень при патологии создает линейное изображение, поэтому искажается восприятие окружающих объектов. Человек с астигматизмом вместо круга видит овал. 

Причины возникновения

Главная причина астигматизма глаз – неправильная конфигурация оптической системы. Она появляется при неравномерной кривизне роговицы или неправильной форме хрусталика. Заболевание астигматизмом может возникнуть при врожденном неравномерном давлении век, костей глазницы и глазодвигательных мышц.

Если глазной астигматизм имеет приобретенную форму, то его могли спровоцировать следующие факторы:

  • проведение офтальмологических операций – в этом варианте главной причиной развития астигматизма может служить неправильное наложение швов на роговицу, в которой производился надрез, что может привести к изменению ее формы, а именно, если очень сильно стянули края раны, при расхождении швов или их досрочном удалении;
  • разные виды повреждений острыми или колющими предметами, результатом которых стали рубцовые изменения роговицы или подвывих хрусталика;
  • помутнение роговицы вследствие воспалительного процесса;
  • кератоконус – патология роговицы, которая вызывает ее истончение, в результате этого она приобретает заостренную, коническую форму;
  • травмы строения зубочелюстной системы – неправильное строение верхней челюсти и ее сильное выступание вперед, а также отсутствие большого количества зубов могут привести к деформации стенок глазницы, что в свою очередь будет способствовать развитию астигматизма;
  • птеригиум – разрастание конъюнктивы на роговицу, зачастую происходит при долгом и частом нахождении на солнце.

Зачастую данная болезнь передается по наследству. В связи с этим, при наличии астигматизма у кого-то из родителей, ребенка надо обследовать у офтальмолога как можно раньше.

Классификация

Астигматизм принято разделять на 3 вида, которые непосредственно связаны с состоянием дальнозоркости или близорукости:

Миопический меридианы поражены близорукостью (по одному или вместе).
Гиперметропический меридианы поражены дальнозоркостью (один или сразу оба).
Смешанный данный вид астигматизма имеет и дальнозоркость, и близорукость.

Все эти виды могут развиваться на фоне следующих отклонений:

  1. Прямой или обратный астигматизм (расположение меридианов и их интервал).
  2. Хрусталиковый или роговичный астигматизм (о них говорилось выше).

Стоит обратить внимание, что при небольшом астигматизме люди не отмечают особого ухудшения зрения, но в зависимости от его вида могут проявляться первичные симптомы в виде раздвоения, головокружения и размытости.

Симптомы

Симптомы проявления астигматизма могут быть незначительными, и со временем будут проявляться все сильнее. Важно вовремя обнаружить это заболевание, и принять необходимые медицинские меры – в первую очередь обратиться за консультацией к офтальмологу.

Основная симптоматика астигматизма:

  • постоянная усталость глаз;
  • раздражение глазного яблока;
  • размытость или искаженность изображения;
  • сложно поймать фокус (особенно во время чтения);
  • зрительная утомляемость;
  • сложности в разглядывании близких и дальних объектов;
  • головные боли в надбровной части.

Важно вовремя заметить ухудшение зрения и своевременно скорректировать его очками, линзами или иными методами восстановления. 

Как выглядит астигматизм: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у взрослых и детей.

Методы диагностики

При подозрении на астигматизм специалист проводит комплексное обследование. Среди методик выделяются:

  • визометрия — проверка остроты зрения с помощью специальных медицинских таблиц;
  • скиаскопия, или теневая проба (диагностическая процедура с использованием сферических и цилиндрических линз для определения степени рефракции);
  • рефрактометрия (аппаратный метод для более детальных сведений о рефракционных патологиях глаза);
  • кератотопография (компьютерная методика получения топографической карты поверхности роговицы).

Для выявления причин, приведших к астигматизму применяется биомикроскопия, офтальмоскопия и УЗИ-исследование.

Лечение астигматизма

Эффективность коррекции и лечения астигматизма определяется его видом и степенью. Так, например, правильный астигматизм довольно легко поддается коррекции при помощи специальных контактных линз или очков, в то время как неправильный астигматизм трудноизлечим и часто требует хирургического вмешательства.

Для коррекции и лечения астигматизма можно использовать:

  • очки;
  • контактные линзы;
  • оперативное лечение;
  • замену хрусталика;
  • лазерную коррекцию;
  • гимнастику для глаз.

Очковая коррекция астигматизма

При астигматизме чаще всего выписывают специальные «сложные» очки со специальными цилиндрическими линзами. Специалисты упоминают, что ношение «сложных» очков у пациентов с высокой степенью астигматизма может вызывать неприятные симптомы, например, такие как головокружение, резь в глазах, зрительный дискомфорт.

В отличие от простых очков, в рецепте на астигматические «сложные» очки появляются данные о цилиндре и оси его расположения. Очень важно, чтобы до подбора очков пациенту была проведена тщательная диагностика.

Так как нередко бывают случаи, когда человеку с диагнозом «астигматизм» приходится по нескольку раз менять свои очки.

Контактные линзы при астигматизме

Для лечения астигматизма контактные линзы подбираются по тем же принципам, что и линзы для очков. Однако стоит отметить, что по сравнению с очками линзы имеют ряд преимуществ.

К преимуществам контактных линз перед обычными очками относят:

  1. Постоянное расстояние до сетчатки. При ношении очков они (очки) постоянно смещаются на несколько миллиметров вперед или назад, в результате чего фокусное расстояние линз также смещается. Это приводит к снижению (хотя и незначительному) остроты зрения и напряжению аккомодации. При использовании линз расстояние от них до сетчатки всегда одно и то же, что обеспечивает стабильную коррекцию астигматизма.
  2. Более эффективную коррекцию зрения. При ношении очков между линзой и роговицей существует определенное расстояние (10 – 12 мм), что создает дополнительные «помехи» на пути прохождения световых лучей. Линза же фиксируется прямо на роговицу и тесно контактирует с ней, образуя единую преломляющую систему, что значительно повышает эффективность коррекции зрения.
  3. Косметический эффект. Многие люди стесняются носить очки и чувствуют себя в них неловко. Контактные линзы незаметны и практически не причиняют неудобств тому, кто их носит, поэтому являются идеальным решением проблемы для таких пациентов.

Для коррекции астигматизма могут быть использованы:

  1. Жесткие контактные линзы. Изготавливаются из прочных полимеров, в результате чего сохраняют свою постоянную форму. Более того, жесткая контактная линза и скапливающаяся между ней и роговицей слезная жидкость в определенной степени способствует выравниванию роговицы, в результате чего снижается степень астигматизма и улучшается острота зрения.
  2. Мягкие контактные линзы. Изготавливаются из мягких материалов и могут быть сферическими, цилиндрическими или сфероцилиндрическими (торическими).

Стоит отметить, что немаловажным вопросом при назначении контактных линз является способ их фиксации. При использовании сферической линзы это не так уж и важно, так как она имеет одинаковую преломляющую способность на всем своем протяжении. В то же время, при использовании цилиндрических или торических контактных линз крайне важно, чтобы оси цилиндров располагались строго перпендикулярно пораженным меридианам, иначе должного эффекта от них не будет.

Эксимер-лазерная коррекция астигматизма

В последние годы для лечения астигматизма (до ±3,0 D) чаще всего применяется эксимер-лазерная коррекция. Лазерную коррекцию по методике ЛАСИК сложно назвать операцией. Проводится данная процедура в течение 10–15 минут под местной капельной анестезией, при этом воздействие лазера не превышает 30–40 секунд, в зависимости от сложности случая.

Во время коррекции зрения методом ЛАСИК специальным прибором — микрокератомом отделяются поверхностные слои роговицы толщиной 130–150 микрон, открывая лазерному лучу доступ к более глубоким ее слоям. Затем лазер испаряет часть роговицы, лоскут возвращается на место и фиксируется за счет коллагена, собственного вещества роговицы. Наложения швов не требуется, так как восстановление эпителия по краю лоскута происходит естественным образом.

После коррекции зрения методом ЛАСИК реабилитационный период минимальный. Хорошо видеть пациент начинает уже через 1–2 часа после процедуры, а окончательно зрение восстанавливается в течение недели.

Гимнастика

Гимнастика при астигматизме применяется в комплексе с другими процедурами. Выполняется систематически длительным курсом. Гимнастические процедуры помогают привести глазные мышцы в тонус, снять их напряжение.

Общие принципы гимнастики при несферичной роговице:

  1. Комплекс упражнений позволяет разогреть и растянуть мускулатуру;
  2. После выполнения зарядки нужно удерживать взгляд на протяжении 10 секунд;
  3. Периферийное зрение приводит к расслаблению роговицы, хрусталика;
  4. Между упражнениями нужно выдерживать перерыв;
  5. Комплекс процедур состоит из укрепляющей и релаксирующей части;
  6. Для улучшения остроты зрения рекомендуется частый перевод взгляда с дальних предметов на ближние;
  7. Перечень упражнений – движение глазами вверх-вниз, влево-вправо, по часовой стрелке;
  8. При выполнении зарядки нужно сводить взгляд к переносице;
  9. Частое и плавное моргание также полезно.

Существует несколько комплексов физической нагрузки на глаза с целью коррекции остроты зрения. Разработаны целые школы гимнастики при астигматизме. 

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение заключается в создании по периметру роговицы глубоких разрезов, изменяющих его кривизну. После хирургической операции восстановительный период может длиться продолжительное время.

Выбор схемы терапии зависит от того, какая степень патологии выявлена при диагностике, от наличия рубцовой ткани и от возраста пациента.

Лечение детей начинают с очковой коррекции астигматизма, безопасность ЛАСИКа позволяет данную методику применять и в педиатрической практике.

Пациентам с астигматизмом важно постоянно контролировать свое зрение у врача, меняя очки и проходя профилактические курсы лечения. Нужно знать, что ношение весь период одних линз и очков не допустимо, так как в процессе выравнивания роговицы происходят изменения, требующие замены и корректирующей терапии.

Офтальмолог для лечения астигматизма может выдать специальную памятку с расписанными упражнениями для глаз. Регулярно проводимая гимнастика не допустит дальнейшего падения зрения и в сочетании с основной схемой лечения приведет к выраженному положительному результату.

Прогноз и профилактика астигматизма

При несвоевременном или неадекватном лечении астигматизма может развиться резкое снижение остроты зрения, амблиопия, косоглазие. Критериями качественно проведенной коррекции астигматизма служит повышение качества бинокулярного зрения.

Профилактика астигматизма состоит в рациональном распределении зрительных нагрузок, их чередовании со специальными упражнениями для глаз и физической активностью, предотвращение травм и воспалений роговицы. Для выявления врожденного астигматизма необходимо проведение диспансеризации детей в соответствии с возрастным план-графиком. Предупреждение вторичных осложнений требует своевременной оптической коррекции астигматизма.

medsimptom.org

Астигматизм глаз

Рефракционные нарушения – группа заболеваний органа зрения, которые связаны с неправильным прохождения светового луча по оптическим средам и его преломления. Они являются широко распространенными среди населения мира, возникая и проявляясь как в детском, так и во взрослом возрасте. Близорукость и дальнозоркость – наиболее известные из аметропий, то есть состояний, обусловленных неправильной рефракцией. Однако около 25% населения страдает другим заболеванием – астигматизмом, который проявляется в фокусировке изображения на сетчатке не в одной точке, а в нескольких одновременно.

Начальные проявления патологии бывают физиологическими, не вызывают субъективных изменений со стороны зрительной системы и часто не требуют дополнительной коррекции. Случаи выраженных изменений со стороны роговицы или хрусталика, приводящие к астигматизму, значительно влияют на качество жизни и требуют специальной коррекции, вплоть до хирургического вмешательства.

Что такое астигматизм?

Перевод этого заболевания с латыни звучит как «отсутствие точки фокуса», что и выражает главную проблему при развитии патологии. Нормальное строение глаза подразумевает слияние световых лучей, поступающих для анализа, в единое целое на сетчатке. Такому проведению световой волны способствуют оптические среды и элементы системы глаза.

Например, роговая оболочка в норме имеет вытянутую сферическую форму, за счет чего она способна изменять направление лучей во всех плоскостях одинаково. Соответственно, две условные перпендикулярные линии, проведенные через центр глазного яблока, имеют одинаковую преломляющую способность. Горизонтальная и вертикальная оси называются меридианами, и главные признаки астигматизма – различие их между собой по рефракционной способности, неравномерное преломление лучей света по этим осям.

Реже возникают нарушения со стороны хрусталика, который также имеет выгнутую форму и участвует в процессе сбора лучей в одном фокусе на сетчатой оболочке.

Изображение предметов в любом из случаев астигматического строения глазного аппарата получается размытым и нечетким, что нарушает нормальное восприятие окружающего мира.

Видео: астигматизм глаз

Полезно знать : Астигматизм глаз у детей

Причины астигматизма

Все факторы, которые приводят к развитию подобных нарушений оптической системы, можно разделить на два типа:

  • Врожденные. Наследственный характер имеет большинство офтальмологических патологий, и астигматизм не стал исключением. Генетическая предрасположенность становится причиной неправильного развития органа зрения еще до рождения ребенка. Также могут повлиять определенные внутриутробные заболевания – тяжелые инфекционные процессы или другие патологии. Нарушения рефракции могут быть только одним из симптомов системного заболевания наряду с птозом, кератоконусом, кератоглобусом, нистагмом, недоразвитием зрительного нерва.
  • Приобретенные. Травмы роговицы или хрусталика приводят к изменению их формы или образованию рубцов, что отражается на их преломляющей способности. Перенесенные операции, повышение внутриглазного давления, неправильно подобранные очки или контактные линзы также могут повлиять на любой из элементов этой сложной оптической системы. Иногда проблемы, происходящие в челюстно-лицевом аппарате, влияют на строение глазницы, деформируя глазное яблоко. Хронический дефицит минералов и витаминов, а также различные патологии со стороны других органов и систем могут не быть непосредственной причиной, но запустить механизмы развития астигматизма.

Симптомы астигматизма

Начальные стадии заболевания могут протекать абсолютно бессимптомно. Нарушения рефракции величиной в 0,5-0,7 дптр незаметны для человека, и субъективно он не ощущает никаких трудностей в процессе зрительного восприятия.

Характерно, что при врожденном астигматизме слабой степени патология может никак не проявляться визуально, а ребенок не сможет осознать наличие нарушений, поскольку не представляет себе другого, нормального зрения.

Также часто родители не догадываются о возможности зрительных расстройств и связывают многие жалобы и симптомы у детей с неврологическими нарушениями или обыкновенной неуклюжестью.

Основные видимые проявления астигматизма, которые должны натолкнуть на мысль о необходимости обследования у офтальмолога:

  • наклон головы для изменения оптических осей глаза;
  • прищуривание во время рассматривания предметов;
  • необходимость подойти ближе к объекту или отдалиться о него;
  • утомляемость при просмотре телевизора, чтении, работе;
  • головные боли и головокружения при длительных попытках сфокусировать взгляд;
  • нарушения самочувствия и нервно-психического состояния;
  • трудности в процессе обучения и работы.

Классификация астигматизма

Первое принципиальное различие делит все виды астигматических нарушений на две большие группы:

  1. Физиологические. Обусловлены такие изменения неравномерным ростом зрительного органа. Часто таким является астигматизм до 1 дптр, который сочетается с гиперметропией, то есть дальнозоркостью. Он никак не проявляется субъективно и не мешает ребенку развиваться и познавать окружающий мир. Проходит он с возрастом самостоятельно, без какой-либо коррекции. Необходимо тщательно наблюдать за развитием этого состояния, чтобы вовремя отреагировать на его ухудшения и возможный переход в более серьезную форму.
  2. Патологические. Главные отличия – разница в преломлении двух меридианов составляет более 1 дптр, это влияет на остроту зрения и не может пройти без врачебного вмешательства.

Если обратиться к анатомическим изменениям, сопровождающих патологию, то необходимо различать такие варианты развития болезни:

  • Роговичный. Является наиболее частой формой врожденных изменений. Сила нарушений при этом обычно больше, поскольку преломляющая способность роговой оболочки превышает таковую у других элементов органа зрения.
  • Хрусталиковый. Изменения конфигурации главной линзы глаза чаще всего происходит под влиянием травматических повреждений. Астигматизм такой природы практически не поддается коррекции с помощью линз и требует хирургического вмешательства или даже полной замены хрусталика.

Виды астигматизма

Классификации, которыми пользуются офтальмологи в процессе диагностики и постановки диагноза, подразумевают разделение астигматических изменений на такие формы:

  1. Правильный астигматизм. Этот термин означает, что оба меридиана на всем своем протяжении обладают одинаковой преломляющей силой. Исходя из рефракционных особенностей, выделяют несколько вариантов:
  • Простой гиперметропический. Дальнозоркость, которая проявляется в этом случае, выражена только по вертикали или горизонтали, второй меридиан при этом не отличается от нормальных показателей.
  • Простой миопический. Отличается от предыдущего варианта тем, что наблюдается близорукость – фокусировка лучей по одному из меридианов происходит перед сетчаткой.
  • Сложный гиперметропический. Изменения происходят по каждой из осей, однако степень их выраженности разная.
  • Сложный миопический. Отмечаются различные значения близорукости по двум главным меридианам.
  • Смешанный. Миопия и гиперметропия делят между собой вертикаль и горизонталь в одном глазу.
  1. Неправильный астигматизм. Принципиальная особенность этой формы – неправильная кривизна на различных участках одного меридиана, который приобретает форму горизонтального овала. Расположение осей при этом перестает быть перпендикулярным. Чаще является следствием травм или операций.

Степени астигматизма

Очень важно правильно определить степень выраженности астигматических рефракционных изменений – это определяет дальнейшую тактику коррекции и часто является решающим факторов при выборе между безоперационным и хирургическим лечением. Существует три варианта:

  • Слабая. Включает в себя все случаи, независимо от причины возникновения и механизма развития, если изменения происходят в диапазоне до 3 дптр. Они могут быть совсем незаметны для пациента. Более серьезные случаи относительно легко поддаются коррекции очками и при правильном подборе цилиндрических или сфероцилиндрических линз минимально влияют на качество жизни.
  • Средняя. Фиксируемые изменения рефракции при астигматизме средней степени составляют от 3 до 6 дптр, такие нарушения сложнее лечить консервативно.
  • Сильная. Случаи, превышающие 6 дптр, считаются неблагоприятными. Они тяжело поддаются коррекции, а запущенные варианты во взрослом возрасте являются однозначными показаниями для оперативного вмешательства.

Диагностика астигматизма

Постановка диагноза в детском возрасте затрудняется тем, что маленькие пациенты не могут выразить свои жалобы. Также родители часто не выполняют рекомендации педиатров и не приводят детей для профилактического осмотра в первый год жизни, когда уже можно установить точный диагноз и начать лечение.

Комплекс диагностических процедур в кабинете у окулиста включает в себя:

  • Рефрактометрию. Аппаратное измерение преломляющей способности сред полностью исключает ошибки, связанные с субъективным восприятием предметов. Однако подбор очков в более осознанном возрасте производится при помощи таблиц для проверки остроты зрения и набора линз.
  • Скиаскопию. Осмотр в темной комнате для детей проводится в условиях медикаментозного расширения зрачка. Теневая проба с зеркалом для осмотра и специальными линейками в руках знающего специалиста – эффективный метод диагностики аномалий рефракции.
  • Кератометрию. Исследование позволяет определить степень выраженности кривизны роговицы.
  • Компьютерную томографию. В последнее время диагностические методы позволяют не только оценить видимые структуры глаза, но и с максимальной точностью измерить толщину и определить конфигурацию всех элементов органа зрения.

Лечение астигматизма

Подход к выбору тактики коррекции этой патологии зависит от степени выраженности симптомов, влияния на остроту зрения, возраста пациента, реакции на предпринимаемые меры и риска развития осложнений. Начинают лечение астигматизма с наиболее щадящих консервативных мероприятий, после чего рекомендуют переходить к более радикальным методикам.

Разделить варианты исправления возникших нарушений можно на три группы:

  • Очковая коррекция. Назначение очков для постоянного ношения с цилиндрами – первая ступень в решении проблемы. Важно правильно поставить диагноз и определить расположение оптических осей, чтобы подобрать наиболее подходящие стекла.
  • Жесткие контактные линзы. Специальные газонепроницаемые твердые линзы надеваются на ночь и влияют на форму роговицы, постепенно приближая ее к нормальной.
  • Хирургические операции. Астигматическая кератотомия, фоторефракционная кератэктомия, лазерная кератопластика, термокератокоагуляция и некоторые другие виды вмешательств позволяют быстро и эффективно изменить конфигурацию роговицы. Также возможно проведение операций по замене хрусталика или вживлению внутриглазных постоянных линз. Решение по поводу проведения такого радикального лечения принимается только после наступления совершеннолетия, при этом обязательно взвешиваются все возможные риски, оценивается общая готовность организма к операции.

Профилактика астигматизма

Предупредить развитие врожденных изменений глаза невозможно. Однако предотвратить развитие и усиление степени астигматизма можно с помощью соблюдения элементарных правил гигиены зрения:

  • давать нагрузку, соответствующую возрасту ребенка;
  • избегать переутомления зрительного анализатора;
  • соблюдать режим работы и отдыха;
  • придерживаться правилам работы за столом;
  • делать специальную гимнастику;
  • нормализовать режим дня;
  • сбалансировать питание.

Профилактика астигматизма у лиц из группы риска должна происходить всю жизнь. Тогда существует вероятность, что заболевание останется в фазе, не требующей лечения.

Полезно знать : Виды астигматизма

astigmatizm.com

Астигматизм глаз у взрослых: что это такое, симптомы и лечение

Большинство жителей планеты страдают от той или иной степени астигматизма глаз – офтальмологического заболевания, характеризующегося нарушением рефракционной способности органов зрения в результате неправильной формы хрусталика или роговицы. Такая болезнь глаз способна возникнуть в любом возрасте и при отсутствии своевременного лечения становится причиной значительного ухудшения зрения.

Причины возникновения астигматизма

Астигматизм – что это такое? Под данным определением подразумевается заболевание глаз, при котором происходит нарушение рефракции органов зрения на фоне искривления хрусталика или роговицы. В нормальном состоянии роговица и хрусталик правого и левого глаза имеют ровную сферическую поверхность. Однако под действием ряда факторов их сферичность нарушается, в результате чего проходящие световые лучи фокусируются одновременно в нескольких точках. Простыми словами, это такой дефект рефракции, при котором предметы видятся размытыми, с нечеткими очертаниями.

От чего возникает такая патология зрения? Основной причиной возникновения данной болезни является неправильная форма хрусталика или роговицы. Спровоцировать появление патологического процесса могут следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • повреждение роговой оболочки;
  • рубцевание тканей роговицы;
  • кератит, блефарит;
  • заболевания роговицы;
  • ожог роговой оболочки;
  • инфекционные патологии века;
  • онкологические процессы.

Психосоматика заболевания

Психосоматика представляет собой направление медицины, направленное на изучение психологических причин заболеваний. Что такое астигматизм и почему он появляется? С точки зрения психосоматики такая патология зрения возникает вследствие нежелания человека принимать мир и самого себя таким, какой он есть. Люди с таким диагнозом считают правильной только свою точку зрения, а чужие мнения даже не принимают во внимание.

Почему развивается астигматизм с точки зрения психологии? Спровоцировать развитие такого рефракционного дефекта могут следующие психологические причины:

  • чрезмерная самокритичность;
  • внутренний конфликт;
  • мнение о себе, как об источнике неприятностей;
  • страх убедиться в своей ничтожности, увидев себя со стороны.

То есть, такая болезнь глаз является своеобразной реакцией организма на неприятные жизненные события, ставшие причиной возникновения душевных терзаний. Чаще всего такая проблема возникает у взрослых слабовольных личностей с сильным самовнушением. Заболевание психологической природы в большинстве случаев нуждается в квалифицированной помощи психолога.

Симптомы астигматизма

В офтальмологии считается, что идеальной формы роговицы не бывает, и у каждого человека имеется хоть минимальное, но нарушение сферичности оболочки. При незначительном отклонении от нормы признаки ухудшения зрения не наблюдаются. Начальные стадии развития патологии проявляются незначительной расфокусировкой зрения, которая нередко принимается за обычную усталость, вызванную длительной работой за компьютером.

По мере прогрессирования заболевания появляются следующие симптомы у взрослых и детей:

  • быстрая зрительная утомляемость;
  • искажение изображения;
  • раздвоение предметов;
  • чувство песка в глазах;
  • плохая видимость ночью;
  • нечеткость видимой картинки;
  • повышенная чувствительность к свету;
  • пульсирующие головные боли;
  • болезненность в районе бровей.

При чрезмерной зрительной нагрузке возможно появление таких признаков, как гиперемия, зуд, жжение и ощущение давления в глазах. Как человек видит при астигматизме? Люди с подобной проблемой видят предметы деформированными и расплывчатыми, путают слова и буквы, испытывают трудности с ориентацией в пространстве.

При таком диагнозе предметы на ближнем и дальнем расстоянии видятся неправильными, возникают проблемы с определением расстояния до чего-нибудь. Пытаясь придать изображению четкости, больной прищуривается и наклоняет голову. При возрастном астигматизме часто возникают сложности с подбором оптики.

Классификация

С учетом места локализации патологического процесса выделяет 2 вида астигматизма:

  1. Роговичный. Наиболее встречаемая форма заболевания, возникающая в результате искривления роговицы глаза.
  2. Хрусталиковый. Откуда берется? Такой тип развивается вследствие деформации хрусталика, встречается редко.

Также выделяют следующую классификацию астигматизма.

По природе происхождения:

  1. Врожденный. Если отклонение незначительное (до 0,5 Д), то это физиологический астигматизм. Такое отклонение не отражается на качестве зрения и не нуждается в коррекции.
  2. Приобретенный. Такая форма заболевания всегда носит патологический характер и нуждается в коррекции.

По типу рефракции главных меридиан:

  1. Прямой. Сила преломления более выражена в вертикальной перпендикулярной плоскости глаза.
  2. Обратный. Более интенсивная преломляющая сила наблюдается в горизонтальном меридиане.
  3. С косыми осями (сочетание прямого и обратного).

По типу происхождения:

  1. Правильный астигматизм. Глазные меридианы взаимно перпендикулярны.
  2. Неправильный астигматизм. Главные меридианы располагаются взаимно не перпендикулярно, наблюдаются отличия рефракции в разных участках.

Степени развития

С учетом тяжести поражения выделяют 3 степени астигматизма, которые измеряются в диоптриях:

  1. Слабая. Нарушение рефракции не превышает 3 диоптрий и легко корректируется очками или линзами. Иногда развивается скрытый астигматизм.
  2. Средняя. Степень отклонения находится в пределе 3-6 диоптрий. Очковая коррекция оказывается не эффективной, необходимо ношение линз или проведение лазерного вмешательства.
  3. Сильная. Рефракционные отклонения превышают 6 диоптрий, чаще всего имеют посттравматическую природу. Терапия высокой степени должна быть комплексной и длительной.

На первой стадии заболевания симптомы почти отсутствуют, из-за чего своевременно выявить проблему бывает довольно сложно. По мере увеличения степени отклонения клинические проявления становятся более выраженными, качество зрения стремительно ухудшается.

Методы диагностики

Определить отклонение в рефракции глаза можно с помощью следующих диагностических мероприятий:

  • офтальмоскопия;
  • визометрия;
  • тонометрия;
  • биомикроскопия;
  • исследование рефракции;
  • скиаскопия;
  • рефрактометрия;
  • офтальмометрия;
  • УЗИ глаза.

Сочетание с другими патологиями глаз

Искривление роговой оболочки часто сочетается с другими рефракционными нарушениями глаз. С учетом того, какая глазная болезнь развивается одновременно с астигматизмом, выделят следующие формы патологии:

  1. Миопический. Сочетается с близорукостью, преломляющая сила глаза усиливается. Близорукий астигматизм встречается в нескольких формах: простой (один из меридианов правого глаза нормальный, а другой – близорукий) и сложный (на обоих глазных меридианах диагностируется миопия в разной степени выраженности).
  2. Гиперметропический. Сочетается с дальнозоркостью, преломляющая сила глаза ослабевает. Дальнозоркий астигматизм также бывает простым и сложным.
  3. Смешанный. Сила преломления фокусных линий значительно разнится, в результате чего один глазной меридиан близорукий, а другой – дальнозоркий.

Оптическая коррекция

Как вылечить рефракционный дефект? При слабом астигматизме улучшить состояние зрения можно с помощью коррекции очками или линзами. При рефракционных отклонениях до 2 диоптрий врачи рекомендуют ношение специальных очков с цилиндрическими линзами. С учетом формы патологии, тип линз в рецепте обозначается плюсом или минусом. Коррекция зрения при астигматизме очками способствует улучшению качества зрения, однако не устраняет основную проблему. Можно ли вылечить болезнь, таким образом, полностью? Вылечить патологию таким методом можно только на начальной стадии, при минимальных нарушениях.

При более серьезных отклонениях бороться с астигматизмом помогают торические контактные линзы, которые создают оптимальные условия для бинокулярного зрения, обеспечивая четкую видимость обоими глазами. Торические КЛ удобные в использовании, они не ограничивают поле зрения и подходят для любых видов деятельности, однако могут вызвать воспаление и нуждаются в длительном привыкании.

Лечение астигматизма каплями

Вылечить дефект рефракции медикаментозными средствами невозможно. Однако правильное применение специальных глазных капель помогает закрепить эффект от основного лечения и предупредить прогрессирование патологии. Местные препараты при наведенном астигматизме обладают следующими свойствами:

  • ускоряют метаболизм в глазных тканях;
  • улучшают кровообращение;
  • увлажняют поверхность глазного яблока;
  • снимают усталость и напряжение;
  • предупреждают негативное воздействие внешней среды.

Глазные капли особо полезны, если одновременно диагностируется астигматизм и дальнозоркость. При таком заболевании чаще всего назначаются такие препараты:

  • Тауфон;
  • Эмоксипин;
  • Квинакс;
  • Визин;
  • Мидрум;
  • Ирифрин.
Для достижения положительного результата капли при хроническом астигматизме нужно применять согласно схеме, назначенной врачом.

Для достижения положительного результата капли при хроническом астигматизме нужно применять согласно схеме, назначенной врачом. Иногда дополнительно назначается гомеопатия.

Хирургическое лечение

При значительных отклонениях исправление астигматизма возможно лишь при помощи хирургического вмешательства. В зависимости от формы, степени тяжести и особенностей течения заболевания, рефракционная хирургия способна осуществляться следующими способами:

  1. Эксимерный лазер. Операция проводится быстро и безболезненно, послеоперационный период протекает быстро и без осложнений. Такой способ оперативного лечения проводится только при 1 степени болезни и имеет ряд противопоказаний.
  2. Кератотомия. Помогает исправить отклонения до 4 диоптрий. Суть процедуры заключается в нанесении роговичных насечек, заживление которых происходит в течение долгого времени. Из-за этого результат после операции может быть непредсказуемым.
  3. Термокератокоагуляция. Сферичность роговицы изменяется путем прижигания периферии оболочки, способствуя повышению силы преломления. Часто применяется при гипертрофической форме.
  4. Замена хрусталика. Если диагностируется астигматизм хрусталика, то данный метод терапии является наиболее эффективным. На место удаленного ядра хрусталика имплантируется искусственная линза, обеспечивающая необходимую оптическую силу.

Физиотерапия

Как избавиться от астигматизма быстро и безопасно? Для скорейшего выздоровления назначаются следующие разновидности физиолечения:

  1. Электростимуляция. Данный аппаратный метод лечения безболезненно и безопасно улучшает кровообращение в глазных тканях.
  2. Лазерная стимуляция. Безопасный метод физиотерапии, который оказывает противовоспалительное действие, улучшает микроциркуляцию и повышает остроту зрения.
  3. Цветотерапия. На глаза оказывается воздействие световыми импульсами различных цветов, благодаря чему улучшается микроциркуляция и повышается качество зрения. Зеленое излучение на глаза способствует снятию напряжения и нормализации офтальмотонуса.

Для достижения положительного результата необходимо пройти несколько курсов аппаратного лечения, сочетая их с ЛФК, компьютерными программами и правильным питанием.

Особенности питания

Людям с таким заболеванием глаз рекомендуется отдать предпочтение следующим продукта питания:

  • кисломолочная продукция;
  • нежирные сорта мяса и рыбы;
  • злаки;
  • овощи и зелень;
  • фрукты;
  • орехи;
  • семечки.

При астигматизме нужно есть продукты дробным способом, последний прием пищи должен быть легким и не позже, чем за 2 часа до сна.

Ограничения при астигматизме

Что делать при нарушении рефракции нельзя? Людям с таким диагнозом не следует заниматься деятельностью, связанной с компьютером, точными приборами и мелкими деталями. При нарушенной сферичности роговицы обоих глаз также следует соблюдать следующие рекомендации:

  • отказаться от вождения автомобиля ночью;
  • избегать длительного просмотра телевизора или чтения книг;
  • не читать при плохом освещении;
  • избегать просмотра фильмов в 3d.

Если наблюдается прогрессирующее нарушение рефракции, то запрещается вождение автомобиля и служба в армии.

Астигматизм и спорт

При таком заболевании следует отказаться от тяжелых и травмоопасных физических нагрузок (например, бокс или силовая тяга). При незначительном отклонении рефракции разрешены почти любые виды спорта с умеренными физическими нагрузками. Если нарушение сферичности роговицы находится в пределах 3-8 диоптрий, то рекомендуется отдать предпочтение йоге, бегу и плаванию. При двухстороннем астигматизме более выраженной степени нарушения зрения можно заниматься только настольными видами спорта. Также существуют ограничения в спорте экстремального характера.

Астигматизм и беременность

Само по себе искривление роговицы не опасно при беременности. Однако данное заболевание часто сочетается с дальнозоркостью или близорукостью. Если был диагностирован дальнозоркий астигматизм, то в процессе потугов на сетчатку не оказывается негативное воздействие, осложнения минимальны. Но если одновременно наблюдается астигматизм и близорукость, то данное состояние представляет серьезную опасность и нуждается в детальном контроле со стороны врачей. Естественные роды при астигматизме такого типа часто запрещены, так как нередко приводят к отслойке сетчатки и потере зрения.

Упражнения при астигматизме (видео)

Профилактика

Предупредить возникновение рефракционного дефекта можно, если соблюдать следующие рекомендации:

  • не допускать чрезмерного зрительного напряжения;
  • правильно, сбалансированно питаться;
  • работать только при хорошем освещении;
  • регулярно делать зрительную гимнастику;
  • вести активный образ жизни;
  • избегать повреждения роговицы;
  • рационально распределять нагрузки;
  • регулярно посещать окулиста, особенно в период беременности;
  • своевременно лечить воспалительные и инфекционные заболевания.

Нарушение сферичности роговицы в запущенной форме может привести к развитию косоглазия, амблиопии и даже слепоты.

Автор статьи: Кваша Анастасия Павловна, специалист для сайта glazalik.ru Делитесь Вашим опытом и мнением в комменатриях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

glazalik.ru

Лечится ли астигматизм - методы лечения и профилактика!

Астигматизм — одно из самых распространенных заболеваний глаз, в результате которого утрачивается возможность четкого видения и различия предметов, из-за нарушения правильной фокусировки. С латинского языка астигматизм переводится как «отсутствие фокуса».

Лечится ли астигматизм

При нормальном зрении роговица и хрусталик имеют равные показатели сферических поверхностей. Когда эти показатели нарушаются, при попадании лучей создается кривизна, в результате которой получается искаженное изображение. Поэтому люди с астигматизмом видят все предметы нечеткими. Картинка фокусируется в глазу не в одной точке, как положено, а в нескольких.

Виды астигматизма

Астигматизм и здоровый глаз

Специалисты делят астигматизм на две большие группы: физиологический и патологический (приобретенный).

  1. Астигматизм, показатели которого не превышают отметку в 0,34-0,35 дптр., считают физиологическим, т. к. он не оказывает существенного влияния на четкость видения и остроту зрения. Физиологический астигматизм, зачастую, врожденный и не требует дополнительной коррекции. Физиологические изменения развиваются внутриутробно, когда происходит формирование роговицы и хрусталика, на 3-6 неделе беременности. Связан этот процесс с генетическими особенностями или дефектами.
  2. Патологический астигматизм может развиваться по разным причинам: травмы, механические повреждения роговицы, сетчатки или хрусталика. При своевременном оперативном вмешательстве поддается успешному лечению, особенно у детей.

Астигматизм. Что это такое

Патологический астигматизм врачи делят на роговичный (изменениям подвергается) и хрусталиковый (когда патологические изменения наблюдаются в хрусталике).

Виды астигматизма

Также различают правильный астигматизм и неправильный. Это зависит от типа преломляющей способности глаза.

  1. Правильный астигматизм обычно врожденный.
  2. Неправильный приобретается в результате полученных травм либо перенесенных заболеваний. Помимо того, что меридианы различаются базовой кривизной, у них еще наблюдается разная преломляющая особенность, и, как следствие, помутнение хрусталика, отслоение сетчатки, деформация роговицы. Неправильный астигматизм не поддается коррекции и лечится только хирургическим вмешательством.

На рис. изображена схема фокусировки при астигматизме

Причины астигматизма

Врачи выделяют множество причин возникновения данной патологии:

  • врожденная форма астигматизма, которая возникает как следствие генетических изменений плода во время беременности, либо в результате наследственных факторов;
  • травмы глаз: бытовые или производственные, в результате которых происходят царапины, повреждения роговицы или хрусталика, ведущие к деформации и возникновению астигматизма;

Повреждение глаза в результате проникающей травмы

  • воспалительные процессы в глазах. Возникают из-за неправильного ухода за контактными линзами, некачественной косметики, неправильного лечения конъюнктивитов, химического и термического воздействия, аллергических реакций;
  • хирургические операции на глазах. В результате оперативного медицинского вмешательства могут происходить деформации роговицы, хрусталика или сетчатки глаза;
  • различные заболевания глаз: ишемическая нейропатия, диплопия, офтальмоплегия, блефарит и др.

Диплопия – нарушение зрения

Симптомы астигматизма:

  • нарушение четкости зрение, размытие контуров предметов, искаженное видение изображений;
  • головные боли, которые являются следствием плохого зрения и дополнительной нагрузки на различные участки головного мозга;
  • повышенная утомляемость глаз, особенно у детей и пожилых людей;
  • прищуривание глаз. При прищуривании происходит сужение кривизны, и способность глаза преломлять лучи изменяется, в ходе чего, контур предметов становится более четким;
  • ощущение песка в глазах, постоянные боли и рези, особенно при длительном просмотре телевизора или чтения.

Нормальное зрение и зрение при астигматизме

Диагностика астигматизма

При появлении вышеуказанных симптомов нужно незамедлительно обратиться к специалисту для постановки точного диагноза. Офтальмолог может назначить ряд процедур, чтобы выявить данное заболевание.

Особенности диагностики

Таблица. Методы диагностики астигматизма.

Наименование, фотоКраткое описание

Измерение остроты зрения

Остроту зрения измеряют по специальной таблице Сивцева, которая состоит из 12 строк с печатными буквами разного размера. Человек со 100% зрением должен четко видеть верхний ряд на расстоянии 5 метров, а нижний ряд - с 2,5 м.

Рефрактометрия

Исследование проводится специальным прибором для получения максимально точных данных о здоровье глаз пациента. Данные получаются исходя из преломляющей особенности строения органов зрения.

Биомикроскопия

Диагностика проводится при помощи щелевой лампы. Биомикроскопия позволяет оценить состояние сетчатки, роговицы, зрительного нерва, хрусталика. С его помощью можно обнаружить наличие инородного тела в глазу.

Измерение внутриглазного давления (ВГД)

Под ВГД подразумевается давление жидкости, которая находится в глазном яблоке. Измеряется с помощью специального тонометра. Показатели ВГД очень важны, т. к. от них зависит правильное кровообращение в зрительном органе.

Выявление степени астигматизма

На основе вышеуказанных исследований врач выявляет степень астигматизма у пациента: - слабая степень - разница около 3 дпрт., - средняя - 3-6 дптр.,

- высокая - больше 6 дптр.

Компьютерная топография (КТ)

Современный метод исследования, который включает в себя все вышеуказанные методы. Позволяет безболезненно и за короткое время с помощью компьютерного исследования получить полную картину состояния глаз.

Диагностика астигматизма

Лечение астигматизма

Методы лечения делятся на корректирующие и хирургические. При коррекции происходит выравнивание остроты зрения, а также налаживание правильной фокусировки, путем подбора специальных очков или линз с цилиндровкой и сферическими осями.

Лечение контактными линзами

Хирургическое вмешательство подразумевает собой либо операцию на глазах, либо лазерную коррекцию.

Очки и контактные линзы

При помощи линз и очков можно скорректировать различную тяжесть астигматизма. Но стоит помнить, что метод не излечивает заболевание, а лишь исправляет недостатки зрения, позволяя чувствовать себя полноценным человеком.

Астигматические контактные линзы

Подбирать очки либо линзы должен профессиональный офтальмолог на основе полученных исследований. Подбирать очки самостоятельно нельзя, т.к. в лучшем случае это может повлечь за собой головные боли, в худшем — серьезные проблемы с глазами.

На современном рынке представлена целая линейка мягких контактных линз с пометкой «for astigmatism». Выпуском такой продукции занимаются самые известные российские и зарубежные компании. Торические линзы делаются на заказ.

Сферическая и торическая линзы

Лазерная коррекция

Коррекция при помощи лазера является одной из самых востребованных в мире и не требует повторного вмешательства. Эффективность этого метода подтверждена многочисленными исследованиями и положительными отзывами пациентов. Огромным плюсом является тот факт, что лазерная коррекция практически не имеет противопоказаний. В группу риска попадают лишь беременные, кормящие и люди с тяжелой формой сахарного диабета. Также глаукома и катаракта могут стать причиной для противопоказаний.

Лазерная коррекция зрения

Период восстановления длится от пары часов до нескольких суток. Видеть хорошо пациент начинает практически сразу после проведения процедуры. К незначительным побочным эффектам можно отнести: умеренную головную боль, слезотечение, светобоязнь, резь в глазах.

Суть этого метода заключается в том, что лазерный луч направляется на проблемные участки глаза для их корректировки.

Подготовка к лазерной коррекции зрения. При этом пациент укладывается на операционный стол в специальной одежде

Виды хирургического вмешательства

Кератотомия

К кератотомии или кератопластике прибегают тогда, когда другие методы оказываются неэффективными или нет возможности их провести. Однако стоить помнить о том, что риски при проведении хирургического вмешательства гораздо выше, чем в остальных методах.

Радиальная кератотомия

При кератопластике на роговице делают надсечки, которые изменяют преломляющую способность глазного яблока. При высокой степени астигматизма может понадобиться замена роговицы на искусственную или донорскую. Минус данной операции — долгая реабилитация. Роговица заживает достаточно долго. Кератотомия не является гарантией полного исцеления от астигматизма. Часто бывает так, что через несколько лет симптомы могут появиться вновь. Проводят такую операцию только пациентам, достигшим совершеннолетия.

Послойная кератопластика

Имплантация линзы

Данный метод основан на том, что факичную (более высокотехнологичный аналог обычный мягкой силикон-гидролевой линзы) линзу помещают между хрусталиком и роговицей. Этот способ является отличным средством коррекции зрения и избавления от астигматизма, т. к. линзы подбирают индивидуально и изготавливают на заказ в зависимости от особенностей зрения пациента (радиус кривизны, ось, цилиндр, сфера — все замеры проводятся офтальмологом после тщательного обследования).

Факичные интраокулярные линзы (ИОЛ)

Самый главный недостаток этой операции одновременно является плюсом. В случае любого оперативного вмешательства линзу удаляют и на прежнее место ставят новую. Также удалить факичную линзу можно, если пациент испытывает дискомфорт после имплантации или аллергические реакции в глазу.

Термокератокоагуляция

Эта операция подходит лишь тем пациентам, кому нужно не уменьшить, а увеличить преломляющую способность роговицы. Специальной нагретой иглой прижигают отдельные участки роговицы, которые требуют коррекции. В настоящее время этот метод используется крайне редко из-за возможных рисков развития осложнений и неточного прогноза результата.

Термокератокоагуляция

Лечение астигматизма народными методами

Лечение народными средствами

Народная медицина веками хранила различные рецепты избавления от этого недуга.

  1. Настой семян укропа. 2 ст. л. семян заливают 1 литром кипятка и настаивают 30 минут. Принимают по 0,5 ст. в день. Курс лечения — 2 недели.
  2. Настой листьев черники. 100 гр. вымытых и просушенных листьев заливают 1 литром воды и доводят до кипения. Настаивают 1 час. Принимают 2 раза в день. Курс — 1 месяц.
  3. Смесь свеклы, огурца и моркови. Указанные овощи трут на терке и употребляют сырыми в качестве салата.

Семена укропа

Гимнастика и физиотерапия для лечения астигматизма

Физиотерапия

  1. Очень эффективны при астигматизме контрастные примочки. Для этого берут 2 чашки: в одну наливают горячую воду, в другую — холодную. Помещают в них примочки. На 30 сек.прикладывают к глазам горячие примочки, затем — холодные.
  2. Также полезен самомассаж. Закрытые веки осторожно массируют подушечками пальцев. Такая процедура улучшает кровообращение.

Массаж век

Гимнастика

  1. Сесть ровно, расслабиться. Выполнять круговые вращения глазами в течение 1 минуты.
  2. Поднимать глаза вверх-вниз, вправо-влево на протяжении 3 минут.
  3. Сосредоточить свой взгляд на дальнем предмете, а затем перевести фокус на кончик носа. Выполнить 2-3 подхода.
  4. Рисовать в воздухе глазами восьмерку.

Гимнастика для глаз

Делать гимнастику нужно несколько раз в течение дня.

Осложнения при астигматизме

  1. Очень часто астигматизм встречается не как отдельное заболевания, а вместе с близорукостью, дальнозоркостью, миопией и пр.
  2. При близорукости фокусировка располагается перед сетчаткой, а при дальнозоркости — за ней. Именно этим обусловлено то, что при близорукости плохо видно предметы вдалеке, а при дальнозоркости — вблизи.
  3. Основным симптомом осложнения астигматизма является снижение остроты зрения, которое происходит в результате частичной утраты зрительным органом своих функций. Часто при астигматизме наблюдается атрофирование зрительного нерва или отслоение сетчатки.
  4. Пациенты с астигматизмом искаженно видят предметы и их контуры. Если вовремя не провести коррекцию или лечение, то может развиться косоглазие. Наблюдается оно в основном у детей, которые пытаясь компенсировать недостаточно четкое зрение, все время щурятся и напрягают глаза. При лечении астигматизма косоглазие проходит само по себе и не требует дополнительного вмешательства.

Осложнения астигматизма

Профилактика астигматизма

В последнее время болезни глаз встречаются все чаще. И, как говорят офтальмологи, это является расплатой за научно-технический прогресс. Обилие гаджетов, наличие компьютеров и телевизоров пагубно сказывается на состоянии глаз, а, если к этому прибавить еще плохую экологию, некачественное питание и практически отсутствие физической нагрузки, то получается совсем печальная перспектива.

Как избежать астигматизма

Поэтому врачи советуют, как можно внимательней относится к своему зрению и соблюдать ряд профилактических мер по поддержанию нормального функционирования органов зрения:

  • старайтесь посещать окулиста хотя бы раз в год;
  • если ваша работа связана с компьютером, делайте перерыв каждые 30-40 минут;
  • не пользуйтесь без надобности гаджетами и экранами телефонов;
  • следите за освещением. Помните, что источник света должен находиться с левой стороны;
  • никогда не занимайтесь самостоятельно подбором контактных линз и очков;
  • соблюдайте необходимые гигиенические нормы, если пользуетесь контактными линзами: одевайте и снимайте их только чистыми руками, помещайте каждый раз в новый раствор, носите их не более 10 часов в сутки, по возможности, снимайте их на ночь, по истечении срока годности меняйте на новые.

Как надевать и снимать линзы

Такие несложные меры профилактики помогут вам сохранить зрение на долгие годы.

Астигматизм у детей

Сейчас очень часто астигматизм диагностируют даже у самых маленьких пациентов, которым нет и года. Астигматизм в дошкольном возрасте — это всегда наследственный фактор. Если родители страдают этим недугом или имеют проблемы со зрением, то риски увеличиваются. Чтобы не допустить проблем с развитием данной патологии, следует контролировать время, которое ребенок проводит за экраном компьютера или телевизора.

Астигматизм у детей

Диагностировать астигматизм у ребенка легко: он часто промахивается, когда берет желаемый предмет, слишком близко подносит к глазам картинки, прищуривается при просмотре телевизора, жалуется на головные боли. Все эти симптомы являются поводом для обращения к специалисту.

До 18 лет астигматизм не лечится, а лишь корректируется очками или контактными линзами, т. к. до юношеского возраста органы зрения растут и изменяются. Если астигматизм не более 1 дптр., очки не назначают.

Виды астигматизма

Меры профилактики

  • не следует покупать ребенку игрушки очень ярких цветов, т. к. они формируют неправильную цветопередачу;
  • погремушки должны быть на расстоянии 50-60 см. от лица малыша;
  • следить за освещением в детской комнате,
  • следить за гигиеной глаз;
  • питание ребенка должно быть сбалансированным и содержать полноценный комплекс витаминов и минеральных веществ.

Видео — Секретный метод лечения астигматизма

От чего дёргается глаз читайте у нас на сайте

linzopedia.ru


Смотрите также