Аспартатаминотрансфераза что это такое

Аспартатаминотрансфераза: Что такое АСТ? норма и повышенный уровень

АСТ, или АсАт — (аббревиатура от слова аспартатаминотрансфераза) — это фермент, принимающий участие участвует во всех активных процессах обмена веществ в организме, а главной его задачей является перенос азота в виде аммиака в реакции превращения оксалоацетета в аспартат.

Аспартатаминотрансфераза (АСТ) отвечает за синтез глюкозы из белков и жиров в организме человека (глюконеогенеза). Для любого движения мышц и их сокращений, да и просто для существования человека, требуется энергия. Эта энергия образуется в основном из белков и жиров, полученных с пищей. Так как запасы в организме глюкозы невелики (всего около 100 грамм), то при нагрузках или голодании они быстро уходят. Именно для этого на помощь приходят ферменты АСТ, которые участвуют в образовании глюкозы и кетоновых тел.

АСТ способствует преобразованию оксалоацетата в аспартат и аспарагиновую аминокислоту. Это фермент группы трансаминаз или аминотрансфераз, который находится в клетках:

сердца;
мышц;
печени;
головного мозга;
легких;
поджелудочной железы.

Фермент АСТ имеет две изоформы:

цитоплазматическая;
митохондриальная.

Цитоплазматическая изоформа составляет всего 30% от общего количества, остальные 70% — митохондрии — специальные соединения, которые выполняют роль генератора клетки. Другими словами, они поставляют энергию, которая необходима для осуществления всех необходимых реакций и для взаимодействия с другими клетками. Цитоплазматическая аспартатаминотрансфераза в крови свидетельствует об умеренных повреждениях тканей и клеток, а присутствие в плазме митохондриальной АсАт – это то, что означает более тяжелые и обширные повреждения.

Примечательной особенностью является то, что такие ферменты находятся в неповрежденных и здоровых клетках, но их повышение в крови может свидетельствовать о различных заболеваниях или некрозе тканей. Для оценки функционирования внутренних органов, в основном сердечной мышцы и печени (в связи с большим скоплением ферментов в них), наиболее часто применяется биохимический АСТ анализ крови (анализ на АсАТ).

Несколько важных сведений об АСТ

Ферменты аминотрансферазы, которые находятся во внутренних органах, в частности в печени, активнее в 5 тысяч раз, чем в крови.

Время полураспада и, соответственно, попадания в кровь после повреждения тканей ферментов АСТ составляет 6-8 часов, часто это время достигает и 24 часов, в связи с этим наблюдать повышение или снижение показателя чаще чем 1 раз в 2 дня будет попросту нецелесообразно.
В биохимическом анализе крови АСТ можно наблюдать 6 различных подвидов АСТ, а также 2 изоформы.
Степень повышения показателя АСТ в крови прямо пропорциональна глубине и обширности поражения тканей печени и сердечной мышцы при инфаркте миокарда. Поэтому положительная динамика на снижение показателя позволяет спрогнозировать течение заболевания.
Норма аспартатаминотрансферазы в крови как у полностью здоровых людей, так и у больных, может колебаться в пределах 5-30% ежедневно, что считается нормой и несущественным отклонением, не требующего врачебного вмешательства.

Показатель АСТ очень важен для диагностики многих заболеваний, результаты анализа помогут врачу понять, в каком направлении необходимо двигаться дальше во время лечения. Уровень АСТ достаточно быстро нормализуется после того, как будет устранен очаг, влияющий на развитие патологического процесса. Если это невозможно из-за развития какого-либо хронического заболевания, то анализ АсАТ стоит сдавать регулярно, чтобы предупредить возможное развитие еще более серьезных нарушений.

Какой врач и при каких заболеваниях назначает анализ на АСТ?

Биохимия крови на фермент аспартатаминотрансферазы может назначаться следующими врачами:

гинекологом — при контроле беременности (АСТ и АЛТ повышены у беременных);
эндокринологом — при подозрении на гипертиреоз;
гастроэнтерологом — при наблюдении за динамикой в работе поджелудочной железы и печени;
кардиологом — после инфаркта или инсульта, а также для общего обследования сердца;
нефрологом — для оценки качества функционирования почек, для диагностики их состояния.

Чтобы попасть в кровь ферментам АсАТ, мембрана клетки должна полностью разрушиться, а в связи с тем, что эти ферменты имеют свойство накапливаться в сердце, печени и мышечных тканях, анализ крови на АСТ часто назначают при:

острых или хронических заболеваниях сердечной мышцы или подозрении на развитие таковых;
патологии системы кровообращения;
подозрении на любые заболевания печени;
контроле над лечением печени и сердца;
поражении почек, развитии почечной недостаточности;
гнойных заболеваниях тканей;
инфекционных заболеваниях внутренних органов;
отравлении организма;
желтухе или подозрении на нее;
признаках асцита для его диагностики;
аутоиммунных заболеваниях;
любых заболеваниях, нарушающих отток желчи;
хроническом панкреатите;
аллергических заболеваниях кожи;
эндокринных заболеваниях;
травмах внутренних органов;
химиотерапии;
ожогах.

Исходя из этого, можно сделать вывод, что АСТ в крови является точным и важным показателем нарушений в системе обмена веществ, а также в работе основных внутренних органов человеческого организма.

Анализ АСТ: как подготовиться к сдаче?

Сдавать эти анализы крови нужно на голодный желудок в утреннее время. За сутки нужно отказаться от употребления жареной еды, полностью исключить алкоголь за 1 неделю. Прием любых, даже «слабых» наркотических средств тоже недопустим. Не рекомендуются физические нагрузки. Перед исследованием необходимо нормально отдохнуть, выспаться и не волноваться. Существуют некоторые процедуры, которые не следует проводить за 24 часа до анализа, так как они могут повлиять на достоверность результатов, к ним относится:

рентгенография;
флюорография;
все виды физиотерапевтических процедур;
ректальное исследование;
любые виды ультразвуковых исследований.

Следует предупредить врача, который назначает проведение AST исследование крови, о приеме любых лекарственных препаратов, потому что некоторые из них могут влиять на результаты. Если прием каких-либо лекарств все-таки осуществлялся, значит рекомендуется его прекратить или же подождать до прекращения их действия. Если вы принимаете активные биологические пищевые добавки, врачу также следует об этом знать, потому что они способны повышать активность АСТ в крови.

Соблюдение простых рекомендаций поможет вашему лечащему врачу сделать правильные выводы о наличии либо отсутствии предполагаемых заболеваний.

Расшифровка анализа крови на АСТ

Нормальный показатель АСТ в крови очень зависим от возраста и пола. Расшифровка анализа представляет собой ознакомление с количеством условных единиц указанных ферментов на 1 литр крови — показатель абсолютный.

Нормальные показатели АСТ в анализе крови для разных возрастов приведены в таблице:

у новорожденных норма АСТ	22-70 ед/л
у детей до 1 года	15-60 ед/л
у детей до 15 лет	6-40 ед/л
у взрослых женщин	до 31 ед/л
у взрослых мужчин	до 41 ед/л
у пожилых (после 60 лет)	3-40 ед/л

Стоит учитывать, что полученные результаты биохимического анализа крови на АсАТ в различных лабораториях могут отличаться друг от друга. Связано это с использованием разного оборудования и реактивов. В бланках исследований обязательно должно быть указано, что показывает анализ — это нормативные цифры каждой конкретной лаборатории, такая графа обычно называется «референсные значения».

Расшифровка АСТ анализа может быть представлена в других единицах измерения, выглядит она примерно так – 0,0425 мкат/л. Означает это — микрокатал на 1 литр крови. Перевести такой показатель достаточно просто, используя формулу 1ед/л = 0,0167 мкат/л.

На показатель АсАТ в крови существенно влияет физическая нагрузка. При чрезмерно активном образе жизни показатели могут быть повышены в 2 раза, поэтому спортсмены о том, что такое аспартатаминотрансфераза, знают не понаслышке. Стоит также учесть, что лишний вес, а тем более существенное ожирение, может привести к повышению наличия ферментов на 30-50%.

Если лаборатория показала высокое значение, то стоит учесть, что это может происходить из-за разрушения эритроцитов в крови, которые содержат в себе данный фермент. Высокий показатель АСТ при такой патологии считается ложным и не имеет никакой диагностической ценности. Анализ АсАТ также не назначается при проведении диализа, так как такая процедура искусственно занижает показатель.

Повышение АСТ в крови — что это такое?

Если АСТ в биохимическом анализе крови повышен, при этом показатель стабильно высок на протяжении более 4-7 дней, то это может быть:

инфаркт миокарда — по динамике показателя можно судить о стадии, его обширности;
последствия повреждения сердечных тканей из-за хирургического вмешательства или перенесенных травм;
аутоиммунный или инфекционный миокардит;
вирусный гепатит, острый или хронический;
токсическое поражение печени, нарушение обмена веществ или пагубное медикаментозное лечение;
жировой или алкогольный гепатоз;
интоксикация организма при развитии инфекционных заболеваний или гнойных процессов во внутренних органах или тканях;
хроническая сердечная недостаточность;
механические препятствия в желчных протоках – наличие камней, злокачественных образований или врожденные отклонения;
нарушение кровотока в печени;
метастазы в печени;
миелобластный лейкоз;
обширное поражение мышечных тканей при миозите, нарушении кровообращения конечностей;
ранняя стадия мышечной дистрофии или длительное сдавливание мышц;
шоковое состояние;
анемия;
инфаркт легких;
эндокринопатии;
отравление угарным газом.

Весомое диагностическое значение будет иметь показатель, превышающий нормы АСТ в 2 и более раз. При незначительном повышении на несколько единиц не стоит паниковать. В практике сложилось такое интерпретирование результатов: умеренное повышение – менее чем в 5 раз, среднее повышение – до 10 раз выше нормы, тяжелое повышение – более, чем в 10 раз.

Стоит отметить, что о показателе в динамике может судить только лечащий врач, поэтому не стоит спешить с выводами самостоятельно. АСТ может быть в норме даже в том случае, если он будет колебаться.

Подробнее читайте в статьях «Аспартатаминотрансфераза (АсТ) повышена, что это значит?», «АЛТ и АСТ при гепатите С: поведение ферментов при инфицировании гепатитом».

Возможно ли понизить АСТ в крови?

Нужно понимать, что повышенный показатель такого фермента не является самостоятельным заболеванием, а выступает лишь как симптом или некий индикатор. Не существует отдельных методов, направленных исключительно на снижение показателя. Поскольку наличие фермента в крови сигнализирует о разрушении клеток, или некрозе, определенных внутренних органов, необходимо своевременно диагностировать соответствующие заболевания и принять меры к лечению основной причины.

При здоровых клетках в тканях показатель АсАТ со временем самостоятельно придет в норму, процесс энергетического обмена веществ нормализуется, улучшатся общие показатели здоровья.

Пониженное АСТ в крови – что это такое?

Количество ферментов АсАТ в крови по определению не может быть слишком низким, потому что эти ферменты и вовсе могут отсутствовать во время сдачи анализа крови АсАТ — и это считается нормой. Нормальный показатель у взрослого человека обычно ограничивается верхним пределом, у беременных, к примеру, и вовсе активность фермента существенно понижается, связано это с наличием дополнительного круга кровообращения и питанием плода. Поэтому часто назначаются дополнительные витаминные комплексы.

Предельно низкие значения могут лишь свидетельствовать о недостатке витамина В6 в организме, который тоже участвует в реакциях ферментов. Низкие показатели редко могут говорить об обширных повреждениях печени, связанных с некрозом тканей, но такие выводы можно делать лишь после комплексного обследования с учетом не только АСТ в крови, но и многих других важных для диагностики показателей.

myanaliz.ru

Аспартатаминотрансфераза крови: причины изменения показателей

Биохимические анализы

04.02.2018

4.7 тыс.

3.1 тыс.

5 мин.

Регуляторами всех процессов в организме человека являются различные ферменты. Располагаются они, в зависимости от выполняемой ими функции, в конкретных органах и тканях. Обнаружить их можно и в крови, что связано с постоянно происходящими регенеративными процессами организма. Их результатом является разрушение клеток и выход в кровь химических структур. Аспартатаминотрансфераза (АСАТ, АСТ) относится к одному из таких ферментов. Изменение его значений в анализе крови служит диагностическим критерием ряда заболеваний.

Аспартатаминотрансфераза - это белковая структура, участвующая в регуляции превращения оксалоацетата в аспартат.

АСАТ относится к индикаторным ферментам печени наряду с аланинаминотрансферазой. Основная роль вещества заключается в переносе аммиака в цикле образования глюкозы. Существуют две формы АСТ: цитоплазматическая и митохондриальная. Первая находится в цитоплазме и является резервов фермента, составляя всего около 30% от его общего количества. Митохондриальная часть активно работает в митохондриях, обеспечивая энергией клетки и ткани. Она составляет 70% от количества фермента.

Сравнение изоформ АСТ:

Признак/разновидность	Цитоплазматическая	Митохондриальная
Количество	30%	70%
Местонахождение	Цитоплазма	Митохондрия
Функция	Резерв	Синтезирование энергии
Повышение в анализе	Незначительные повреждения клеток	Разрушение клеточных структур, некроз

Обнаружить этот фермент можно не только в клетках печени, но и во всех остальных органах и тканях:

сердце;
мышцы;
головной мозг;
легкие;
поджелудочная железа.

Наибольшая концентрация белка наблюдается в тканях, нуждающихся в кислороде. Лидирующее место среди них занимают печень, обеспечивающая процессы синтеза энергии, и сердечная мышца, подверженная ишемии.

Оценить уровень АСТ можно по биохимическому исследованию крови. Этот анализ не проводится на один изолированный фермент. Стандартная биохимия включается в себя также проверку АЛТ, холестерина, общего белка крови, глюкозы. При подозрении на наличие печеночной патологии к индикаторным ферментам добавляются секреторные (холинэстераза, протромбиназа) и экскреторные (щелочная фосфатаза, ЛДГ). Исследование всего ферментативного спектра печени способствует постановке наиболее точного диагноза.

Результат оценивается не только по отклонению АСТ от нормы, но и по коэффициенту де Ритиса. Предельные значения зависят от пола и возраста пациента. Референсные показатели и единицы измерения могут отличаться в каждой лаборатории. Предельные значения уровня АСТ крови:

Возраст	Уровень фермента
Новорожденные	22-70 Ед/л
Дети до 1 года	15-60 Ед/л
Дети до 15 лет	6-40 Ед/л
Взрослые женщины	До 31 Ед/л
Взрослые мужчины	До 41 Ед/л
Люди старше 60 лет	3-40 Ед/л

Значение гормона может быть повышено или понижено в зависимости от тяжести патологического процесса. Увеличение белка наблюдается на легких и развернутых стадиях течения заболевания. Снижение является неблагоприятным признаком развития недуга и часто говорит о его тяжелых и терминальных стадиях.

Также оценка показателей анализируется при помощи подсчета коэффициента де Ритиса. Он представляет собой отношение уровня АСТ к уровню АЛТ. Его норма колеблется в пределах от 0,91 до 1,75. При повреждении печени в крови повышается уровень АЛТ в 8-10 раз, а АСТ - только в 2-3 раза. Если повреждены клетки сердца, то картина прямо противоположная. Коэффициент де Ритиса помогает оценить, какой из этих двух органов в данный момент страдает. Пониженное значение говорит о патологии печени, повышенное - сердца. Для диагностики инфаркта миокарда нередко используют анализ на уровень АСАТ.

На протяжении жизни клеточный состав организма полностью обновляется. В теле человека присутствуют как только созданные, так и разрушающиеся клетки. Из-за этого в крови всегда существует незначительное количество индикаторных ферментов, что не является патологией, а показывает полноту функционирования всех структур.

В основе причин повышения уровня АСТ лежит наличие разрушения клеток и тканей. Список заболеваний, при которых он наблюдается, достаточно обширен:

Система органов	Заболевание
Сердечно-сосудистая система	Инфаркт миокарда, аутоимунный и инфекционный миокардиты, хроническая сердечная недостаточность
Пищеварительная система	Острый и хронический вирусный гепатиты, токсическое поражение печени, нарушение кровотока печени, метастазы в органе, жировой и алкогольный гепатоз, механическое повреждение желчных протоков
Система крови	Анемия, миелобластный лейкоз, шоковое состояние
Дыхательная система	Инфаркт легких
Эндокринная система	Эндокринопатии
Мышечная система	Миозиты, мышечная дистрофия

Помимо этих причин, увеличение фермента крови выше нормальных значений происходит при обширном повреждении тканей организма вследствие нагноительных процессов.

Наравне с повышением уровня АСТ наблюдаются и снижения этого показателя. Они связаны с тяжелым течением болезни и переходом ее в терминальную стадию, что говорит об обширном разрушении органа и истощении синтетических способностей организма. Среди таких состояний наиболее частым является цирроз печени.

Отличия в показателях нормы для лиц разного пола и возраста основываются на особенностях функционирования систем в каждом случае.

Для новорожденных детей процесс появления на свет становится стрессом. Все органы и ткани ребенка вынуждены начать самостоятельную работу вне полной зависимости от материнского организма. Более высокий уровень печеночных ферментов крови у них является следствием запуска жизненно важных структур тела. К одному году процессы стабилизируются, так как организм учится обеспечивать себя сам, без помощи плаценты. Полного развития внутренние органы детей (кроме опорно-двигательного аппарата) достигают только к 16 годам, когда уровни ферментов выравниваются в соответствии с показателями взрослых мужчин и женщин.

У пожилых уровень фермента выше в связи с более значительной гибелью клеток и наличием множества хронических заболеваний в активной или компенсированной стадиях.

Среди женщин наблюдается физиологическое увеличение значения аспартатаминотрансферазы при беременности. Причиной этому является повышенная нагрузка на орган в конкретный промежуток времени, что автоматически приводит к ускоренному разрушению клеток.

АСТ - один из важнейших ферментов человека, отвечающий за процессы синтеза глюкозы, а в дальнейшем - энергии для всего организма. Изменение его показателей в биохимическом анализе крови говорит о наличии повреждения в наиболее зависящем от кислорода органе (печени, сердце, мышцах). Максимальное количество фермента находится в сердечной мышце, что служит диагностическим критерием постановки инфаркта миокарда при его значительном повышении (в 8-10 раз).

Несущественное увеличение или снижение уровня аспартатаминотрансферазы иногда обусловлено не только патологическими, но и преходящими причинами: стрессы, беременность, прием алкоголя. Результаты анализов следует обсудить со специалистом.

И немного о секретах...

Здоровая печень - залог вашего долголетия. Этот орган выполняет огромное количество жизненно необходимых функций. Если были замечены первые симптомы заболевания желудочно-кишечного тракта или печени, а именно: пожелтение склер глаз, тошнота, редкий или частый стул, вы просто обязаны принять меры.

Рекомендуем обязательно прочитать мнение Елены Малышевой, о том как просто и быстро буквально за 2 недели восстановить работу ПЕЧЕНИ... Читать статью >>

zdorpechen.com

Аспартатаминотрансфераза повышена: что это значит, причины

Наш организм, пожалуй, можно считать самой «продвинутой технологией», которую создала матушка-природа. В нем каждый орган уникален по своей «конструкции», а своими возможностями он не столь удивляет, сколь поражает. А если углубится в изучение всего организма, то можно встретить немалое количество сложных терминов. Нередко в сдаваемых анализах можно встретить такое труднопроизносимое словосочетание, как аспартатаминотрансфераза повышена. А между тем это относится к теме расщепления аминокислот. Стоит познакомиться с данным термином чуть ближе.

Что за термин?

Под данным словом подразумевается особый фермент, который участвует в операции расщепления, практически, любой аминокислоты в нашем организме. Сокращено он называется АсАТ или обозначается заглавными буквами АСТ. Фермент находится в тканях многих органов, таких как:

печень;
сердце;
нервные ткани;
почки;
мышцы;
поджелудочная железа;
селезенка;
легкие;
ткани головного мозга.

Причем больше всего фермента содержится в тканях сердца, почек, нервных клеток, печени.

Таким образом, диагностирование любого заболевания, связанного с этими органами, подразумевает тот факт, что аспартатаминотрансфераза повышена. В легких, селезенке и поджелудочной железе количество фермента не так велико. При этом мужской организм отличается от женского высокой активностью АСТ.

Фермент представляет собой белковую молекулу, которую вырабатывают клеточные ткани внутренних органов. Ее структура была установлена российскими учеными еще в 70-е годы. Функция фермента заключается в ускорении биохимических реакций, протекающих в клетках. При участии витамина В6 становится возможным обмен аминокислот. В ходе сложного преобразования многих аминокислот, включая аспарагиновую, происходит образование нового соединения. Именно благодаря ему осуществляется синтез глюкозы, которая так необходима нашему организму.

Особенности АСТ

Каждый из нас рано или поздно сталкивался с таким словосочетанием, как аспартатаминотрансфераза повышена. Что это значит, знает далеко не каждый. В связи с этим приоткроем завесу. В здоровом организме фермент содержится в клетках упомянутых внутренних органов, что является нормой. Лишь малая часть АСТ может проникнуть в кровь. К сведению – концентрация фермента в сердце превышает его количество по кровотоку в 10 тысяч раз.

Но если ткань какого-либо органа повреждается, то аспартатаминотрансфераза, высвобождаясь, проникает в кровь и количество фермента начинает увеличиваться. Скорость роста зависит от степени повреждения тканей. К примеру, при диагнозе инфаркт миокарда, концентрация АСТ достигнет максимума через сутки.

В некоторых случаях уровень фермента может превышать норму в 5 раз, и такой показатель может держаться на протяжении 7 дней. И тут кто-то может задаться вопросом: если аспартатаминотрансфераза (АСТ) повышена, что это значит? Такая высокая активность является характерным признаком тяжелого состояния больного, которое нередко заканчивается неблагоприятным исходом.

Если же рост концентрации фермента происходит постепенным и нарастающим темпом, то это значит, что зона инфаркта увеличивается. Активность аспартатаминотрансферазы может спровоцироваться отмиранием тканей печени.

Чем может грозить высокая активность АсАТ?

Зачастую высокую концентрацию аспартатаминотрансферазы в потоке крови вызывает именно инфаркт миокарда. При этом количество фермента может быть более нормы в 10 раз, и чем оно выше, тем больше площадь поражения сердечной мышцы. На четвертый день лечения обычно назначается повторный анализ. Его результат покажет, аспартатаминотрансфераза повышена или нет. В случае эффективной терапии ее концентрация должна понижаться.

Высокий уровень АсАТ можно наблюдать и при поражении печени вследствие влияния некоторых факторов:

Онкологические заболевания.
Алкогольное отравление.
Ожирение.
Наличие гепатита.

Только в этом случае чтобы поставить точный диагноз, необходимо провести дополнительное обследование. Но повышенный уровень фермента может быть и у вполне здоровых людей. Так, активность может быть:

У детей при наличии воспалений.
У женщин во время первого триместра беременности.
При чрезмерном употреблении алкогольной продукции.
При приеме некоторых лекарств: валерианы, различных антибиотиков или парацетамола.

Большие физические нагрузки тоже оказывают в этом плане отрицательное влияние. Помимо этого, если аспартатаминотрансфераза повышена, причины могут скрываться в использовании препаратов на основе барбитуровой кислоты, прием противозачаточных средств тоже может привести к росту АсАТ.

Причины повышения АСТ

Причинами повышенного уровня фермента, как уже выше упоминалось, может стать инфаркт миокарда. При таком диагнозе у 95-98% всех пациентов регистрируется высокая активность аспартатаминотрансферазы. При этом значение может достигать показателя 3000 ед./л. В других случаях высокий уровень фермента наблюдается при некрозе печени. Данное заболевание, в свою очередь, может быть вызвано гепатитом разной формы. Уровень АСТ при этом превышает нормальные значения в 10-100 раз.

Среди прочих заболеваний стоит отметить стенокардию, острый панкреатит, непроходимость желчных протоков, раковые клетки либо метастазы печени. Еще концентрация фермента может повышаться вследствие травмирования, получения ожога, начала процесса отмирания клеток мышц, под воздействием теплового удара. Сюда же можно включит состояние пациента в послеоперационный период.

То, что аспартатаминотрансфераза повышена у ребенка, может указывать на наличие гепатита, мышечной дистрофии, острого миокардита, желтухи.

Причины понижения АСТ

Уровень фермента может не только повышаться, но и понижаться. Происходит это по разным причинам. Как правило, это встречается у беременных женщин. В других случаях у детей и взрослых из-за мышечной дистрофии, травм разной степени тяжести, инфаркта мозга, гипотиреоза или острого панкреатита наблюдается пониженный уровень аспартатаминотраферазы. По причине недостатка витамина В6 либо при разрыве печени тоже диагностируется дефицит белковой молекулы.

Показания к назначению анализа

Анализ на определение уровня фермента АСТ необходимо проводить, с целью выявить наличие некоторых серьезных патологий:

протекают ли онкологические процессы в клетках печени;
имеются ли метастазы;
повышенная аспартатаминотрансфераза крови может свидетельствовать о наличии инфекционного мононуклеоза или вирусного поражения лимфатической системы;
заболевания аутоиммунного типа (к примеру, миодистрофия Дюшена-Беккера);
инфаркт миокарда;
цирроз;
также анализ покажет наличие гепатита любой формы, включая некроз печени.

Кроме того, выявленные отклонения мускулатуры и печени, как минимум, должны заставить задуматься о сдаче анализа.

Только полученный результат может подтвердить или опровергнуть диагноз. Это позволит своевременно предпринять необходимые меры. Если же каких-либо серьезных изменений не произошло, то это только к лучшему.

Как при прохождении некоторых обследований, к сдаче анализа надо подходить серьезно, поскольку прием лекарственных средств, будь это назначенный доктором медицинский препарат или же травяной отвар, может негативно сказаться на результатах анализа, которые будут неточными.

Поэтому чтобы точно знать, аспартатаминотрансфераза повышена или нет, необходимо прекратить прием лекарств. Если по каким-либо причинам это сделать невозможно, следует поставить в известность лечащего врача, которому нужно предоставить всю информацию касательно препарата. А именно дозировку и время его принятия. Женщинам проведение лабораторных анализов может испортить беременность.

Проведение анализа и показатели нормы

Материалом для исследования служит исключительно венозная кровь или сыворотка. Ее забор производится на голодный желудок в утренние часы. Вся процедура не занимает много времени и проходит без боли. Результат будет готов по истечении 6-10 часов. Сыворотка может храниться в течение 48 часов при температуре 15-25 градусов. В более прохладных условиях (2-8°C) она сохранится примерно 6 дней.

Что касается вопроса, где можно сдать такой анализ, то следует обратиться в специализированные лаборатории, которые проводят биохимические анализы. В некоторых случаях, чтобы узнать АСТ (аспартатаминотрансфераза) повышена или в норме, можно пройти исследование в поликлинике по месту прописки или любом медицинском государственном учреждении. Только нужно предварительно узнать, имеет ли ее лаборатория необходимое оборудование и инструменты для такого анализа.

Нормальные показатели у каждой группы людей свои. К примеру, у новорожденных концентрация АСТ составляет 25-75 Ед/л, в то время как у детей чуть постарше (1-18 лет) она равна 15−60 Ед/л. Нормальные показатели у женщин колеблются от 10 до 36-ти Ед/л, а у мужчин – от 14 до 20 Ед/л.

fb.ru

Аспартатаминотрансфераза повышена: что это значит, причины, какие значения АСТ должны быть в норме

Аспартатаминотрансфераза (АСТ) представляет собой один из множества ферментов, обеспечивающих необходимый и правильный обмен веществ в человеческом организме. Оценка уровня её содержания в кровеносной системе является ценным диагностическим маркёром при выявлении различного рода патологий.

Что такое аспартатаминотрансфераза (АСТ, АсАТ)

Фермент аспартатаминотрансфераза напрямую участвует в обменных процессах. АСТ обеспечивает синтез глюкозы из элементов, которые поступают в организм с пищей. То есть основная роль аспартатаминотрансферазы — глюконеогенез. Кроме того, этот фермент осуществляет перенос азота, а также способствует превращению оксолацетата в аспарагиновую аминокислоту, которая важна для правильной работы сердца, сосудов, печени, лёгких. Таким образом, очевидно, что роль АСТ в организме весьма значительна и от выработки необходимого количества этого фермента во многом зависит правильность обменных процессов, а значит, и здоровое функционирование организма в целом.

В целом уровень содержания аспартатаминотрансферазы в крови довольно низкий, поэтому любое его превышение является причиной для особого внимания медиков. Показатели нормы не являются постоянными на протяжении всей жизни человека. а меняются в зависимости от его возраста и пола.

Таблица: нормы показателей АсАТ у взрослых и детей

Когда врач может назначить исследование уровня АсАТ в крови

Анализ на АсАТ относится к разряду исследований, которые называются печёночные пробы, что объясняется тем, что содержание данного фермента сильно вырастает при следующих болезнях печени:

циррозе;При циррозе печени в органе происходят необратимые дегенеративные изменения, что приводит к выходу из клеток печени аспартатаминотрансферазы и поступлению её в кровь
некрозе;
вирусных гепатитах;
гепатозе;
дискинезии желчевыводящих путей.

При проблемах с печенью наряду с анализом на содержание АСТ обязательно проводится исследование уровня аланинаминотрансферазы (АЛТ) в крови, так как оценку состояния здоровья этого органа можно давать лишь на основании соотношения в крови этих двух ферментов.

Кроме того, анализ на АсАТ сдаётся при подозрении на следующие заболевания:

инфаркт миокарда;
миокардит;
инфекционный мононуклеоз;
раковые опухоли.

Показания для исследования

Состояниями (симптомами), подразумевающими обязательное проведение исследования, являются:

слабость, апатия;
тошнота, рвота, проблемы с аппетитом;
пожелтение кожи, белков глаз;Пожелтение белков глаз — прямое показание для исследования крови на АсАТ
изменения характера и цвета мочи, кала.

Также значительное превышение уровня АСТ в крови — характерная картина при инфаркте, поэтому в данном случае исследование проводится в экстренном порядке, учитывая тяжесть патологии.

Направить на анализ в целях выявления содержания аспартатаминотрансферазы в крови могут следующие специалисты:

терапевт;
гастроэнтеролог;
кардиолог;
онколог.

Видео: биохимические показатели АСТ и АЛТ

Как проводится анализ

Анализ крови на АсАТ происходит путём забора крови из вены, которая находится на локтевом сгибе левой руки. Объём порции биоматериала для исследования требуется небольшой, а результаты, как правило, бывают готовы уже на следующий день. Кровь, взятая для оценки уровня содержания в ней АСТ, используется также и для определения показателя АЛТ, что обеспечивает экономию времени и удобство для пациента. Сдать анализ можно как в государственных учреждениях здравоохранения бесплатно по направлению врача, так и в частных клиниках и лабораториях на договорной основе.

Для проведения анализа забирают небольшой объём венозной крови

Для того чтобы результаты обследования были верно интерпретированы, перед анализом пациенту необходимо провести некоторую подготовку:

за сутки до его проведения следует воздержаться от приёма алкогольных напитков и жирной пищи;
за 2 часа строго не рекомендуется подвергаться физическим или психическим нагрузкам, а также курить.

Существует целый ряд лекарств, приём которых может спровоцировать увеличение уровня АСТ в крови:

противосудорожные средства;
статины;
фторхинолоны;
средства для снижения сахара в крови;
противогрибковые препараты.

Целесообразность их приёма перед обследованием, а также вопрос замены принимаемых медикаментозных средств должен решаться исключительно врачом, которого необходимо об этом уведомить заранее.

О чём могут говорить повышение и понижение уровня АсАТ в крови

Значительное превышение уровня аспартатаминотрансферазы наблюдается в первую очередь при инфаркте. Причём существует определённое соответствие: чем выше уровень АСТ, тем обширнее степень повреждения сердца. Также при превышениях этого параметра можно судить о наличии иных сердечно-сосудистых патологий, таких как:

стенокардии;
миокардита;
кардиомиопатии;
ревмокардита.

По результатам анализа судят и о состоянии печени — значительное отклонение от нормы в сторону повышения может говорить о наличии вирусных гепатитов, цирроза, онкологическом поражении этого органа.

Редко, но иногда случается, что показатель АСТ в крови значительно снижен относительно верхней границы нормы. Это бывает при травмах, сопровождающихся разрывом печени, а также при значительном дефиците витаминов группы B.

Какие факторы могут влиять на показатели фермента

Важно отметить, что не всегда отклонения могут сопровождаться какой-либо патологией.

Умеренное превышение этого показателя часто возникает:

после значимых физических нагрузок;
при употреблении отдельных лекарств (контрацептивов или антибиотиков, например) и БАДов.

Важно также отметить, что небольшое превышение АСТ наблюдается и в крови беременных женщин, особенно в первом триместре, что является физиологической нормой.

Лечение: как нормализовать уровень АсАТ в крови

Если уровень этого вещества в крови повышен, то это лишь говорит о негативном процессе, который происходит в организме. Исключив его, возможно привести этот показатель к нормальным цифрам. Причин повышения АСТ довольно много, и среди них есть, пожалуй, одна очень серьёзная — инфаркт миокарда, подразумевающая оказание экстренной медицинской помощи больному в условиях стационара.

Если причины отклонений кроются в проблемах с печенью, то важно следовать рекомендациям врача, которые, как правило, включают:

медикаментозную терапию (назначается согласно конкретному клиническому случаю);
диету;
отказ от алкоголя;
изменение образа жизни.

При отсутствии серьёзных патологий в функционировании печени эффективным может оказаться приём препаратов-гепатопротекторов, которые защищают клетки печени от повреждений, помогают их восстановлению и выведению из органа токсичных веществ:

Эссенциале форте Н;Эссенциальные фосфолипиды препарата соответствуют по структуре естественным элементам оболочек печёночных клеток, что позволяет восстанавливать их целостность
Карсила;
Хофитола;
Сирепара.

Начинать коррекцию уровня АСТ необходимо именно с диеты. Её цель — снизить нагрузку на печень, уменьшить количество жировых отложений в ней. Важно обогатить рацион:

зелёными листовыми овощами;
фруктами;
орехами;
злаками;
бобовыми;
нежирным мясом;
молочными продуктами с низким содержанием жира.

Изменение образа жизни предполагает:

минимизацию стрессовых ситуаций;
соблюдение режима дня;
обязательные ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Если проблема вызвана физиологическими причинами (физическими нагрузками, приёмом некоторых видов лекарств), то особого лечения не требуется — показатели придут в норму после устранения провоцирующего фактора.

Видео: продукты-защитники печени

Возможные последствия и осложнения

Прогноз напрямую зависит от причины, которая эту проблему и вызвала.

При инфаркте он очень серьёзный. Без надлежащей и своевременной медицинской помощи болезнь может закончиться смертельным исходом, а также велик риск инвалидизации.
Если же уровень АсАТ превышен по физиологическим причинам, то прогноз благоприятный.

Профилактика повышения и понижения АсАТ в крови

Профилактические меры направлены на недопущение развития заболеваний и состояний, которые сопровождаются повышенным или сниженным показателем аспартатаминотрансферазы.

Увеличение уровня аспартатаминотрансферазы должно насторожить как врача, так и пациента. Несмотря на то что проблема может быть вызвана самыми безобидными причинами, патологический показатель АсАТ является поводом для добавочных обследований и выявления провоцирующих факторов.

Автор: Наталья Михайлюк
Распечатать

lechenie-simptomy.ru

Причины повышенного аспартатаминотрансфераза (АСТ) у человека, что это может значить и что такое АЛТ (аланинаминотрансфераза)

Аспартатаминотрансфераза (АСТ) представляет собой фермент, который присутствует в различных частях вашего тела. Фермент – это белок, который помогает вызывать химические реакции необходимые организму.

Повышается уровень АСТ в крови, когда есть повреждения тканей и клеток, где обнаружен фермент. Есть еще такой показатель как АЛТ, при анализах, часто исследуются вмести, для выявления проблем с органом печени.

Подробное описание АСТ и АЛТ

АСТ, АсАТ, AST или аспартатаминотрансфераза – это фермент (белковые молекулы) находится прежде всего в печени и центрального органа кровообращения, но он также встречается во многих других органах и тканях, включая мышцы, эритроциты, поджелудочную железу, почки и мозг.

Повреждение этих органов или гемолиз (это значит разрушение эритроцитов крови с выделением в окружающую среду гемоглобина) высвобождает фермент, что приводит к повышенным уровням аспартатаминотрансфераза в сыворотке крови. Уровни сыворотки обычно параллельны степени повреждений.

Если аспартатаминотрансфераза повышена в крови — это признак серьезных проблем со здоровьем. Степень АСТ увеличиваются, когда есть повреждения органа, тканей и клеток, где обнаружен фермент.

Другой фермент, аланинаминотрансфераза или АЛТ, в основном, содержится в крупной пищеварительной железе. АСТ и АЛТ часто исследуются вместе для выявления повреждения печени.

Заболевания печени, в которых АСТ выше, чем АЛТ, свидетельствуют о повреждении данного органа, вызвано это злоупотреблением алкоголя, циррозом и опухолью в печени.

АСТ раньше назывался сывороточной глутаминовой оксалоуксусной трансаминазой (СГОТ).

Аспартат-трансаминаза катализирует взаимопревращение аспартата и α-кетоглутарата в глутамат.

Аспартат (Asp) + α-кетоглутарат ⇌ оксалоацетат + глутамат (Glu)

Для чего проводят анализ?

Этот анализ показан при подозрении на заболевание печени (например, желтуха, хроническая усталость, потеря аппетита, боли в животе, тошнота, рвота, темная моча, бледно-окрашенные стула, зуд, асцит, психические изменения, злоупотребления алкоголем, подозрение на передозировку ацетаминофеном, наследственные заболевания печени, воздействие вирусов гепатита Б, А и C.

Этот тест проводиться при наблюдении за функциями крупной пищеварительной железы (использования потенциально гепатотоксических препаратов, лечения или состояния хронических заболеваний печени, гепатита, заболевания печени, вызванного алкоголем, цирроза, ожирения, печеночной недостаточности, болезни Вильсона, гемохроматоза).

Как проводится анализ АСТ?

Метод исследования аспартатаминотрансфераза проводится путем взятия образца крови.

Врач лабораторной диагностики обычно берет образец из вены руки с помощью маленькой иглы. Они собирают кровь в пробирке и отправляют ее в лабораторию для анализа, далее врач сообщит вам о результатах, когда они станут известны.

Также не забудьте сообщать своему врачу о любых лекарствах, которые вы приняли до забора крови, если таковы имеются.

Каковы риски проводимого анализа?

Опасность при сдаче анализов минимальны.

У вас может возникнуть некоторый дискомфорт при заборе образца крови.

Другие потенциальные риски при заборе крови включают:

Трудности с получением образца, в результате чего несколько уколов;
Чрезмерное кровотечение после укола;
Обморок если плохо переносите вид крови;
Небольшое скопление крови под кожей или гематома в месте, куда вводили иглу;
Попадание инфекции в место прокола (если не обработать место прокола спиртовой ватой).

Уровень аланинаминотрансфераза

Результаты исследований AST будут варьироваться в зависимости от лаборатории, завершающей анализ. Диапазоны для нормальных уровней также различаются в зависимости от вашего пола и возраста.

Врач поговорит с вами о результатах, объяснит что это все означает.

Референсные значения (норма) для аспартатаминотрансферазы (AST) следующие:

Мужчины: 6-34 МЕ/л.
Женщины: 8-40 МЕ/л.

Это нормальный уровень аспартатаминотрансферазы человека.

Интерпретация

Проблемы связанные с очень высокой степенью аспартатаминотрансферазы (более чем в 10 раз превышающие нормального уровня), следующие:

Патологии печени (острый вирусный гепатит, токсины/наркотики, включая передозировку ацетаминофеном, острый молниеносный гепатит).
Некроз опухолей.

Читайте также: Как расшифровывается СА-125 и какова его норма у женщин

Причины, связанные с умеренно высокой степенью аспартатаминотрансферазы, следующие:

Причины, связанные со слегка высоким уровнем аспартатаминотрансферазы, следующие:

Серьезные изменения в работе органа пищеварительной железы;
Злоупотребление алкоголем;
Цирроз;
Мононуклеоз;
Наркотики (например, статины, аспирин, барбитураты, лекарства от ВИЧ, травы).

Если аспартатаминотрансфераза повышена, это также может свидетельствовать о воздействии препаратов или других веществ, которые токсичны.

Другие возможные причины повышенного уровня аспартатаминотрансфераза несвязанные с заболеванием печени, включают:

Недавний перенесенный сердечный приступ;
Напряженная деятельность;
Ожоги;
Припадки;
Хирургическое вмешательство (операции).

Также имейте введу следующее:

Соотношения аспартатаминотрансфераза и аланинаминотрансфераза используются для выявления проблем печени вызванного злоупотреблением спиртных напитков, в этом случаи АЛТ будет больше АСТ на 2.
Повышенный АСТ и нормальный АЛТ могут указывать на нормальную работу органа пищеварительной железы, но при этом могут быть повреждены другие органы и/или гемолиз. При остром гепатите степень АСТ обычно остается высоким в течение примерно 1-2 месяцев, и может вернуться в норму после 3-6 месяцев. При хроническом гепатите уровень АСТ обычно не такой высокий, часто меньше в 4 раза нормального. Также небольшие увеличения могут наблюдаться при блокировании желчных протоков или при определенных раковых опухолях. Аспартатаминотрансфераза может повышаться также, после сердечных приступов/травм мышц, обычно при этом показатель АЛТ меньше.
АСТ и АТЛ зависят от витамина B6 (пиридоксальфосфата). Анализы АСТ и АЛТ предполагают наличие достаточного количества витамина В6 для точного измерения их уровней. Дефицит витамина В6 может привести к низким уровням АСТ и АЛТ.
Беременность может снизить степень аспартатаминотрансфераза.
Повреждения мышц, включая внутримышечные инъекции и напряженные упражнения, могут увеличить уровень аланинаминотрансфераза.
AST стабилен при температуре 4 ° C в течение 48 часов.

Читайте также: Биопсия простаты

В зависимости от причины теста и ваших результатов, врач может рекомендовать провидение дополнительных исследований.

Если результаты теста на АСТ показывают высокий уровень, врач может сравнить его с результатами других тестов, чтобы определить, какую форму заболевания вы имеете. К ним относятся исследования уровня щелочной фосфатазы, общего белка и билирубина.

Врач может также рекомендовать ультразвук или компьютерную томографию печени, чтобы помочь выявить другие причины аномальных анализов.

Как только вы узнаете, какая форма заболевания вызывает повреждение в органе, врач можете разработать план лечения, который соответствует степени болезни.

Видеозаписи по теме

Интересное

tvojajbolit.ru

Аспартатаминотрансфераза: 7 причин для исследования, 4 главных этапа подготовки к анализу и интерпретация результатов

Аспартатаминотрансфераза (аспартатаминотрансаминаза, АСТ, АсАТ) относится к группе трансфераз, отвечающих за перенос определённой группы с одной молекулы на другую. Аспартатаминотрансфераза катализирует прямую и обратную реакцию переноса аминогруппы с аспарагиновой кислоты на глутаминовую (глутамат). Схематично реакция выглядит так:

Аспарагиновая кислота + альфа-кетоглутарат ↔ оксалоацетат + глутамат

Для работы фермента необходимо наличие кофермента. Для аспартатаминотрансферазы им является пиридоксальфосфат (витамин В6).

Для одних и тех же ферментов может быть несколько названий. Например, аспартатаминотрансферазу можно назвать L‑аспартат: 2‑оксоглутаратаминотрансфераза или глутаматоксалоацетатаминотрансфераза (ГОАТ).

Аспартатаминотрансфераза имеется во многих органах и тканях организма, локализуется в митохондриях и цитоплазме.

Где можно обнаружить фермент?

Если расположить места локализации АСТ в порядке убывания её содержания, то можно получить такой список:

миокард;
клетки печени (гепатоциты);
мышцы скелета;
головной мозг;
семенники;
почки.

В случае повреждения одного из вышеперечисленных органов, особенно сердца и печени, происходит увеличение аспартатаминотрансферазы в крови. По результатам активности этого фермента можно судить о состоянии этих органов и тканей.

Для чего проводится определение АСТ?

Определение аспартатаминотрансферазы в крови проводится для того, чтобы:

вместе с другой сывороточной трансаминазой (АЛТ) оценить, имеются ли повреждения гепатоцитов. При известном их (АСТ, АЛТ) содержании может быть высчитан коэффициент де Ритиса, который позволит более точно провести диагностику;
провести контроль эффективности терапии печёночных заболеваний;
понять, отражаются ли принимаемые лекарства на состоянии печени;
подтвердить инфаркт миокарда.

Исследование уровня аспартатаминотрансферазы будет назначено в следующих случаях:

при наличии симптомов поражения печени: тошнота, кожный зуд, желтуха, светлые каловые массы, боли в животе, усталость, снижение аппетита;
употребление гепатотоксичных лекарственных средств;
ожирение;
предрасположенность к печёночным заболеваниям;
длительное употребление алкоголя;
при лечении заболевания печени для оценки эффективности лечения;
контакт с гепатитной инфекцией.

Как подготовиться к анализу?

Чтобы исследовать уровень аспартатаминотрансферазы, необходимо сдать капиллярную, но лучше венозную кровь. Венозная лучше, так как обычно АСТ не сдаётся одна, выполняется комплексное исследование уровней биохимических показателей, и не для всех них подходит капиллярная кровь.

Для получения достоверной информации об активности аспартатаминотрансферазы в организме важно подготовиться к исследованию.

Большинство анализов необходимо сдавать натощак, после голодания в течение 10 – 12 часов.
Важно не перегружать себя физически и эмоционально за сутки перед исследованием.
За 3 часа до забора крови не курить.
Внутримышечные инъекции способствуют повышению показателя в крови. Можно ли передвинуть курс или нет, вам скажет врач.

Если вы беременны, об этом также следует сообщить врачу, так как в таком состоянии отмечается увеличение активности аспартатаминотрансферазы.

Где можно сдать кровь для определения АСТ?

Биохимический анализ крови и входящий в него анализ аспартатаминотрансферазы исследуется бесплатно в поликлинике или больнице, в которой вы обычно наблюдаетесь. Также имеется возможность сдать кровь платно. Анализ АСТ будет стоить 150 – 300 рублей.

Активность аспартатаминотрансферазы определяется колориметрически при помощи метода Райтмана — Френкеля, основанного на образовании цветного продукта реакции взаимодействия с оксалоацетатом. Активность фермента прямо пропорциональна интенсивности окраски.

Референсные значения

Активность аспартатаминотрансферазы измеряется в единицах на литр (Ед/л). Нормальным считается уровень трансферазы до 40 Ед/л (среднее значение). Более подробно референсные значения указаны в таблице 1.

Таблица 1. Референсные значения активности аспартатаминотрансферазы в зависимости от возраста.

Возраст, пол	Референсные значения
С рождения до года	< 58 Ед/л
С 1 года до четырёх лет	< 59 Ед/л
С четырёх до семи лет	< 48 Ед/л
7 – 13 лет	< 44 Ед/л
До 18 лет	< 39 Ед/л
Мужчины старше 18 лет	< 40 Ед/л
Женщины старше 18 лет	< 32 Ед/л

Как упоминалось ранее, для более точной диагностики повреждения печёночной ткани может быть использован коэффициент де Ритиса. Зная значения АСТ и АЛТ (аланинаминотрансферазы), можно высчитать коэффициент следующим образом:

Коэффициент де Ритиса = активность АСТ/активность АЛТ

В норме отношение АСТ к АЛТ составляет 1,33, допустимые интервалы – от 0,91 до 1,75.

При снижении коэффициента де Ритиса — это говорит в пользу развития вирусного гепатита. Увеличение показателя больше 2 свидетельствует о поражении кардиомиоцитов и о возможном инфаркте миокарда.

Повышение активности АСТ

Так как нижняя граница у активности аспартатаминотрансферазы не указана, снижение её активности не имеет важного диагностического значения. А вот повышение АСТ может говорить о возникновении следующих патологий:

острый инфаркт миокарда;
поражение паренхимы печени, например, цирроз или гепатит любой этиологии;
шоковое состояние;
сердечная недостаточность;
опухоли в печени;
застойные явления в желчных протоках;
поражение мышечной ткани;
алкогольное поражение печени;
инфекционный мононуклеоз;
употребление гепатотоксичных препаратов.

Чаще всего аспартатаминотрансферазу исследуют вместе с её «подружкой» – аланинаминотрансферазой, что позволяет более точно проводить диагностику заболеваний печени и других органов и тканей.

Заключение

На сегодняшний день биохимический анализ крови имеет важное значение в диагностике заболеваний, который позволяет оценить внутренние процессы, не подвергая пациентов инвазивному вмешательству. Так определение аспартатаминотрансферазы в совокупности с клиническими проявлениями и другими исследованиями поможет поставить диагноз и вовремя назначить лечение.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(8 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...Если Вам понравилась статья, поделитесь ею с друзьями!

Аланинаминотрансфераза
Аспартатаминотрансфераза
Биохимический анализ крови

ustamivrachey.ru