Если анализ крови на антистрептолизин (другое название обследования АСЛ-О, АСЛО, ASO) показал повышение нормальных значений, это означает, что в организме есть инфекция, вызванная стрептококком группы А. Основная цель этого анализа — поиск причины гнойно — воспалительных заболеваний и связанных с ними осложнений (например, рожа или миокардит).
Действие специфических антител (антистрептолизин) направлено на борьбу с антигенными веществами и факторами патогенности, которые выделяет стрептококк группы А. Их количество повышается по мере возрастания концентрации продуктов жизнедеятельности стрептококков. Стрептококк может стать причиной развития других заболеваний, в этом и заключается его основная опасность (гломерулонефрита, ревматизма)
Когда антиген встречается с антителом, происходит реакция. Взаимодействие происходит в 2 этапа:
В первой фазе участвуют нерастворимые частицы, то есть сами бактерии. Второй же этап — реакция для растворимых токсинов. Цель всей – это нейтрализация и выведение антигенов наружу. В процессе взаимодействия АСЛО со стрептолизином (ферментом, выделяемым стрептококками) фигурирует и третья сторона — белки комплемента (глобулины).
Анализ АСЛО помогает определить количество антител и отклонения от общепринятых нормативов. По полученным результатам можно не только выявить наличие инфекции, но и выяснить, как давно человек является носителем стрептококковой инфекции. Исследование позволяет ответить на вопросы:
С этой целью в медицинской практике применяется латекс-тест. Он не требует дорогостоящего оборудования и проводится быстро. Он показывает какая концентрация и титр антител имеется в организме.
Более дорогой альтернативой латекс-анализу является метод турбидиметрического титрования. Проводят его с использованием измерительных приборов: фотометра и спектрофотометра.
Такой подход к исследованию помогает произвести количественные замеры АСЛО в крови.
Подробнее об АСЛО вы можете узнать в нашей статье «Антистрептолизин О (АСЛО) в крови: что это такое, норма по возрасту, расшифровка результатов, терапия».
Проверка пробы помогает установить наличие аутоиммунных и ревматических заболеваний и произвести оценку имеющегося воспалительного процесса.
При проведении комплекса иммунологических исследований проверяют следующие показатели:
Сдавать кровь на антистрептолизин нужно утром (до 11 часов). Для исследования делается забор крови из вены. Процедура выполняется с помощью одноразового шприца. На результаты обследования могут оказывать влияние следующие факторы
Следует соблюдать следующие рекомендации, чтобы исключить ложно повышенный уровень АСЛО в результатах анализа:
Нормальным значением признано отсутствие АСЛО, или очень низкое значение. Но если даже был выявлен низкий уровень антител – это нормальное состояние. Между прочим, у ребенка низкая концентрация антистрептолизина наблюдается в возрасте от полугода до 2-х лет. Ниже приведена АСЛО норма по возрастам:
У взрослых женщин и мужчин уровень антител в крови должен быть максимум 200 Ед/мл.
Если антистрептолизин О повышен что это значит? В первую очередь это говорит о присутствие в организме стрептококковой инфекции. Также этот показатель проверяют при следующих заболеваниях:
К сожалению, использовать данный показатель для экстренной диагностики инфекций нецелесообразно. Все потому, что после заражения стрептококковой инфекцией уровень АСЛО остается в пределах нормы еще неделю. Только на 8-ой день количество антител начинает возрастать, достигая максимального значения спустя месяц. После того, как больной выздоравливает, состояние крови приходит в норму спустя 6-12 месяцев.
Сдавать анализ нужно минимум 2 раза, чтобы проследить динамику развития заболевания и оценить эффективность выбранного способа лечения. Интервал между сдачей крови должен быть 1,5-2 недели.
Повышеное значение показателей АСЛО – это, например, следствие ревматоидного артрита и стрептококкового ревматизма. Это очень важно при подборе курса терапии.
Анализ на антистрептолизин важен и при подтверждении стрептолизина в сыворотке, то есть присутствия бактерий в организме. Курс лечения основан на приеме антибиотиков. Если момент упущен, тогда процесс выздоровления будет сопровождаться рецидивами и осложнениями (ревматической лихорадкой, гламерулонефритом).
После того, как анализом АСЛО были выявлены стрептококки, первое, что делать необходимо — поиск причины, и только потом начинать лечение больного.
Небольшое отклонение количества антистрептолизина О от нормы является признаком недавнего заражения. Значительное повышение уровня антител – это признак длительного инфицирования организма. Постепенное снижение показателя является следствием правильного подобранного лечения.
Прямой угрозы для здоровья человека высокое содержание АСЛО не представляет. Данный показатель лишь является источником информации об недавно перенесенном заболевании, вызванном стрептококковой инфекцией. Поэтому специально разработанных способов для снижения значения антистрептолизина О не предусмотрено.
АСЛО повышен после попадания бактерии в организм только на 3-5 неделю, до этого момента он держится в пределах нормы. Спад после перенесенного заболевания возможен лишь спустя полгода в лучшем случае, а то и через 12 мес.
Подобная ситуация наблюдается при следующих заболеваниях:
Бывают случаи, когда увеличение концентрации антител наблюдается и у вполне здорового человека. Поэтому расшифровка анализа проводится с учетом общей клинической картины. В расчет берутся уровень содержания общего белка (должен быть высоким) и присутствуют ли парапротеины (легкие и тяжелые цепи иммуноглобулинов).
Если больной затянул с обращением за медицинской помощью, тогда могут пострадать и другие органы. В группу риска входят:
Прежде чем назначать лечение при повышенном содержании АСЛО в крови, нужно пройти дополнительное обследование для поиска ревматической патологии и сдать дополнительные анализы. Проводится проверка на гломерулонефрит, для чего назначается ряд анализов, проба Реберга, уровень креатинина и мочевины и другие исследования. Возможна биопсия почки.
Для подтверждения диагноза миокардиат проводят:
Чаще всего врач при подтверждении диагноза назначает пенициллиновую терапию. Лечение подразумевает прием антибиотиков, «Экстенциллина» и «Бициллина». В дополнение назначаются нестероидные противовоспалительные препараты и глюкокортикостероиды.
При миокардите назначают антибиотики, «Элькар» и «Милдронат».
При диагнозе гломерулонефрита больного госпитализируют, и он проходит лечение в нефрологическом отделении. Таким пациентам показан режим бессолевой диеты. Контролируется и питьевой режим. Ведется суточный дневник диуреза. В нем указывают объем выпитой жидкости и выделенной мочи. Каждый день измеряют АД.
В основном для этиотропной терапии и элиминации стрептококка используют антибиотики. Рацион больного должен быть обогащен различными кисломолочными продуктами для поддержки микрофлоры кишечника в нормальном состоянии (кефир, ряженка, творог). Не стоит забывать и о препаратах, укрепляющих иммунитет.
В качестве профилактической меры можно использовать лук и чеснок без дополнительной обработки. Они отлично справляются с бактериями, в том числе и со стрептококком на начальной стадии заражения, пока инфекция не распространилась по организму.
Для понижения уровня АСЛО используются специально подобранные отвары, чаи и настои. Листья малины, клюква, шиповник обладают мочегонным эффектом и помогают вывести микробы наружу. Клюкву и шиповник можно использовать как в естественном, так и в засушенном виде.
Сильным средством в борьбе с инфекцией являются свежие шишки хмеля. Вот один из рецептов целебного отвара на их основе:
Учитывайте, что целебные свойства отвара сохраняются только 12 часов, так что варить «целебный эликсир» придется ежедневно.
myanaliz.ru
20 декабря 2018 в 11:12
— хронической
Как обозначается: АСЛО АСЛ-О АСЛ ASO ASLO AntiStrep
Antistreptolysin O titer
На сегодня известны 21 группы стрептококков (А, В, С, G, V…)
Возбудители большинства стрептококковых болезней человека – гемолитические стрептококки группы А (в частности β-гемолитический стрептококк Streptococcus pyogenes)
Проникая в организм, стрептококки выделяет в кровь человека токсичные внеклеточные ферменты, вызывая отравление, острое воспаление, разрушение клеток и повреждение тканей.
Токсические факторы стрептококка группы АВыделяемое вещество | Вред |
Стрептолизин-О (гемолизин) | Разрушает эритроциты в анаэробных условиях (без доступа кислорода) |
Стрептолизин-S | Разрушает эритроциты в аэробных условиях |
С5а-пептидаза | Подавляет защитные иммунные реакции |
Пирогенные токсины | Опосредованно стимулируют развитие острого воспаления, лихорадку. Вызывают цитотоксические эффекты с повреждением сосудистых стенок, миокарда, других соединительных тканей |
Кардиогепатический токсин | Повреждает миокард, диафрагму. Вызывает появление гигантоклеточных гранулём в печени |
Стрептокиназа (фибринолизин) | Опосредованно индуцирует растворение фибриновых волокон соединительной ткани |
Стрептодорназы (ДНКазы) | Способствуют расщеплению и растворению структуры ДНК |
Гиалуронидаза | Фермент, способный расщеплять мукополисахариды соединительных тканей, в том числе гиалуроновую кислоту |
Всем известно, что от болезнетворных бактерий и других патогенов человека защищает иммунитет.
Если вредоносный микроб проникает в организм, иммунная система тотчас замечает «чужой» генетический материал (антиген) и вырабатывает против него защитные специфические антитела*.
*Специфические антитела – это иммунные белки, которые выделяются против определённого антигена. Они «узнают» и обезвреживают объекты, «отмеченные» искомым антигеном.
Из множества токсических факторов стрептококка, свойствами антигенов, потенцирующих синтез специальных антител обладают: Стрептолизин-О ДНКаза-В
Специфические антитела, которые вырабатывают иммунные клетки для нейтрализации токсичного Стрептолизина-О называют Антистрептолизин-О или сокращённо АСЛ-О (АСЛО)Важно знать, что клинически значимое накопление в крови антител к Стрептолизину-О происходит постепенно, спустя время после заражения микробом.
Этапы течения стрептококковой инфекции | Уровень АСЛО в крови |
Острый период после заражения (первая неделя) | Норма |
Через 1-2 недели после заражения | Нарастающее повышение |
Через 3-5 недель после заражения (период выздоровления) | Максимальное повышение (пик концентрации) |
С 6-й недели до 4 месяцев после заражения | Повышен (удерживание умеренно-высоких концентрации) |
Через 6-8 месяцев после заражения (период устойчивого выздоровления) | Постепенное снижение |
К 8-12-му месяцу после заражения (в случае окончательного выздоровления) | Норма |
Концентрация Антистрептолизина-О увеличивается при многих болезнях с участием стрептококка или при осложнениях стрептококковой инфекции.
Характер патологи | Название болезни |
Специфические болезни — причиной развития является исключительно стрептококк | Скарлатина Ангина (острый стрептококковый тонзиллит) Рожа Ревматизм* |
Неспецифические болезни – могут развиваться на фоне различных видов вирусной и/или бактериальной инфекции, в том числе с участием стрептококка | ОРЗ Пиодермия (гнойное поражение кожи) Остеомиелит Фарингит Синусит Отит Эндокардит Миокардит Перикардит Менингит Сепсис Ревматоидный артрит |
Инфекционно-аллергические осложнения стрептококковой инфекции | Ревматическая лихорадка Острый гломерулонефрит Ревматический полиартрит Ревмокардит Ревматические энцефалопатии, энцефалит Малая хорея Ревмоплеврит |
*Ревматизм – опасное осложнение стрептококковой инфекции. Развивается спустя 10-14 и более дней после перенесённого стрептококкового заболевания (чаще — после скарлатины, ангины, фарингита). Выражается в системном воспалении различных соединительных тканей, преимущественно сердечных и околосуставных.
Начало заболевания может быть острым или скрытым, с периодическими обострениями.
Формы ревматизма: — острая ревматическая лихорадка — ревмокардит (поражение сердца) — ревматический полиартрит, — ревматический нефрит,
— ревматическое поражение сосудов, нервной системы, мышц, кожи, лёгких, др.
Референсные значения (диапазон нормы) для Антистрептолизина-О в разных лабораториях (странах) может варьировать.
Рекомендованный метод измерения: иммунотурбидиметрия (латексный турбидиметрический тест для количественного определения АСЛ-О)
Нормы АСЛО для взрослых женщин и мужчин одинаковы Показатели нормы АСЛО у взрослых /таблица/Группа населения | Норма АСЛО в крови |
Подростки старше 14 лет | 0 – 200 МЕ/мл (U/ml) |
Женщины | 0 – 200 МЕ/мл |
Мужчины | 0 – 200 МЕ/мл |
Пожилые люди | 0 – 250 МЕ/мл |
Наилучшую диагностическую и прогностическую ценность несёт сравнительное наблюдение за изменением концентрации ASLO. Для этого проводят несколько анализов крови с интервалом в 1-2 недели.
Что значит «титр АСЛО»Иногда для определения концентрации антител в сыворотке применяют качественный латекс-тест (более дешёвый, но менее точный в сравнении с количественным турбидиметрическим методом).
— при стрептококковом фарингите
— для поиска бессимптомной стрептококковой инфекции
/о чём говорит Антистрептолизин-О в анализе крови – интерпретация результатов/
Для наблюдения за изменением уровня АСЛО в сыворотке, анализ крови проводят не менее 2-х раз с интервалом 1-2 недели.
Концентрация АСЛО в крови | Расшифровка |
Уровень АСЛО превышает норму в 4 и более раза | признак недавно перенесённой стрептококковой инфекции |
Нет тенденции к снижению АСЛО более 6-8 месяцев после перенесённой стрептококковой инфекции | признак развития ревматизма Рекомендации: — консультация врача-ревматолога |
Уровень АСЛО долгое время превышает норму примерно в 1,5 -2 раза | признак носительства стрептококка или персистирующей стрептококковой инфекции (например, при хроническом тонзиллите) Рекомендации: — посев из зева на флору с определением чувствительности к антибиотикам — консультация ЛОР-врача, ревматолога |
Нормальные показатели АСЛО при длительном субфебрилитете | исключают диагноз активного ревматизма |
Нормальные показатели АСЛО при подозрении на ревматизм | не исключают диагноз ревматизма |
Нет, не всегда.
Без повышения АСЛО протекают: — около 10-15% случаев ревматизма — до 20% тяжёлых стрептококковых инфекций — до 50% случаев постстрептококкового гломерулонефрита
— примерно 60-70% случаев кожных формы стрептококковой инфекции
АСЛО – всего лишь иммунный «след» недавнего контакта организма со стрептококком. Высокий уровень этого показателя сам по себе неопасен и специального лечения или снижения не требует.
Лечение острой или хронической стрептококковой инфекции проводят антибиотиками – преимущественно пенициллинами.
Для ослабления болей и воспаления при ревматическом артрите применяют НПВС – преимущественно Аспирин (ацетилсалициловую кислоту).
Сами по себе высокие показатели ASLO у беременных женщин безопасны – они никак не влияет на беременность или развитие плода.
Но если женщина страдает ревматизмом – это осложняет течение беременности и родов.
При обострении ревматизма у беременной: — на ранних сроках может произойти выкидыш или нарушение формирования плода;
— на втором-третьем триместре велик риск развития гипоксии плода, гипотрофии и даже внутриутробной смерти плода.
Активный ревмокардит у беременной женщины опасен и для неё самой и для будущего ребёнка.
Исследование проводят в рамках биохимического анализа. Кровь на Антистрептолизин-О сдаётся: — утром (с 8 до 10-11 часов) — натощак — из вены
— в объёме 5 мл
Анализ делают практически в любой клинической лаборатории или лабораторно-диагностическом центре (по ОМС или платно). Цена на услугу: от 400 до 700 рублей
— За день-два до сдачи крови сократить в питании животные жиры, исключить алкоголь. — В день проведения анализа до сдачи крови не курить.
Заключение:1. Уровень ASLO является ценным, но не единственным параметром диагностики: — стрептококковой инфекции — ревматической лихорадки (ревматизма)
— гламерулонефрита
2. Анализ крови на АСЛО – дополнительный диагностический тест. Он имеет значение только в совокупности с клиническими симптомами болезни и результатами других лабораторных/инструментальных исследований.
3. Этот анализ входит в ревматологический скрининг. «Стартовый» пакет ревмопроб: СОЭ – читать подробнее: СОЭ – норма в крови у женщин, причины повышения СРБ – читать подробнее: С-реактивный белок повышен – причины, норма РФ – читать подробнее: Ревматоидный фактор (Ревмофактор) повышен в анализе крови – что делать? АСЛ-О
К какому врачу обращаться Ревматолог Терапевт
ЛОР-врач
aptekins.ru
Антистрептолизин-О (сокращенно АСЛО или АСЛ-О) представляет собой специфической антитело, направленное на борьбу с бактериальным агентом — стрептококком.
В результате попадания инородного микроорганизма в тело пациента, начинается активная выработка множества опасных ферментов.
Они провоцируют интоксикацию, вызывают нарушение функционирования всех структур. В первую очередь в больших количествах синтезируется стрептолизин-О или гемолизин.
Это вещество растворяет клеточные мембраны эритроцитов (красных кровяных телец), разрушает форменные структуры и провоцирует ишемию тканей организма. Это крайне негативно сказывается на общем состоянии здоровья.
Повышение выработки антистрептолизина-О происходит как раз, для нейтрализации токсина — стрептолизина-О.
Исследование антистрептолизина необходимо для диагностики стрептококковой инфекции и стадирования патологического процесса.
Основания для назначения такого исследования вполне очевидны. Среди них:
Имеет смысл провести диагностику как можно раньше, чтобы хроническое состояние не усугублялось. Это вопрос назначения правильного лечения.
В этом случае диагностика попадает в тупик, поскольку специалисты не могут определить первопричину патологического процесса, а помогает анализ на антистрептолизин-О. Для получения значений используется латекс-тест или метод турбидиметрического титрования. Исходя из результатов, можно говорить о том или ином состоянии.
Артрит инфекционного происхождения встречается сравнительно часто, без лечения нарушение постоянно прогрессирует и приводит к опасным, инвалидизирующим последствиям.
При этом, заболевания подобной этиологии часто протекают крайне вяло, с минимальной симптоматикой. Рост температуры тела выступает единственный отличительным индикатором патологического процесса.
Необходимость в проведении диагностики возникает при сохранении симптома на протяжении хотя бы недели. В рамках обследования помимо анализа на антистрептолизин-О назначаются и прочие лабораторные методики.
Подозрения на подобное происхождение расстройства диктуются результатами прочих исследования: общего анализа крови, биохимии. При подтверждении нарушения необходимо оценить характер поражения и степень деструкции тканей. Затем зафиксировать полученные данные.
Провокация же реакции обусловлена систематическим влиянием стрептококковых агентов на структуры организма. Наличие симптомов ревматоидного артрита или же нарушения работы сердца требует уточнения активности патологического процесса.
Исходя из результатов исследования, суть нарушения конкретизируют. Если АСЛО выше нормы, возможны такие вариации:
Подобное состояние сохраняется на протяжении, по меньшей мере, 1 недели, плюс-минус несколько суток. Потому для диагностики острого стрептококкового поражения подобная методика не годится.
При наличии симптоматики, даже если показатели АСЛО в норме, необходимо рассматривать вероятность расстройства до тех пор, пока не будет доказано обратное.
Этот момент все еще предполагает возможность полного восстановления, излечения. Но шансы на тотальное устранение инфекции уже куда ниже, по сравнению с прошлыми периодами.
В то же время, подобные показатели сохраняются и на фоне лечения. В такой ситуации говорят о варианте физиологической нормы.
В зависимости от ситуации, уровни могут восстанавливаться быстрее, встречается и не столь стремительное устранение. Нужно учитывать расхождения.
Врачи имеют возможность исследовать изменения и предположить тот или иной диагноз по характеру отклонений в уровне антистрептолизина-О.
Выделяют следующие вероятные находки:
При всем сказанном нормальные уровни не говорят об отсутствии инфекционного расстройства.
Внимание:Необходимо провести исследование несколько раз с интервалом в пару недель, чтобы получить результаты в динамике и полную картину патологического процесса.
Но даже это не гарантирует понятного итога. Поскольку примерно в 10-30% ситуаций какие-либо отклонения отсутствуют на протяжении длительного периода времени даже при активной инфекции.
Среди факторов развития расстройства можно назвать следующие:
Поражения ротоглотки гноеродной флорой — наиболее распространенная причина, почему АСЛО в крови повышен. Встречается у представителей обоих полов, независимо от возраста. Другое название расстройства — ангина.
Критическая фаза характеризуется опасным течением. Возможны осложнения со стороны сердца, дыхательной системы.
Внимание:При несвоевременной терапии заболевание переходит в хроническую стадию и не подлежит полному излечению.
Воспалительное поражение небно-глоточной дужки встречается в качестве причины повышения антистрептолизина О не менее часто. Процесс сопровождается массой крайне дискомфортных проявлений.
Среди симптомов: сильные саднящие боли в горле, нарушения процесса глотания, удушье, отеки, кашель без выделения большого количества мокроты, повышение температуры тела и, соответственно, признаки общей интоксикации организма.
Внимание:Необходимо срочно начинать лечение, поскольку процесс склонен к ранней хронизации.
Аутоиммунное воспаление. В данном случае захватывает почечные структуры. Имеет крайне неблагоприятное течение практически всегда.
Сопровождается постепенным или стремительным изменением функции парного фильтрующего органа. В том числе наблюдаются дизурические расстройства.
Повышение частоты мочеиспускания, а затем падение количества урины в сутки, изменением оттенка отделяемого, прочими явлениями. Без качественной терапии не миновать почечной недостаточности.
Еще одна форма патологического процесса аутоиммунного рода. Как и следует из названия, это поражение суставов.
Обычно первыми симптомами оказываются сильные боли в крупных структурах опорно-двигательного аппарата. Мелкие остаются «на потом», возникает комплексное поражение.
Без терапии велика вероятность инвалидности в результате утраты двигательной активности конечности, которая подверглась изменениям.
В подавляющем большинстве случаев характеризуется аутоиммунным поражением миокарда и сопровождается ростом концентрации антистрептолизина в крови. Несет большую опасность для жизни, без терапии практически не миновать хронической сердечной недостаточности.
Необходимо систематическое поддерживающее лечение под контролем одноименного специалиста. Ревматолога.
Наблюдаются в качестве первичного или вторичного поражения. Внешне процесс выглядит как одиночный очаг язвенного изменения дермы. С образованием дефекта, области деструкции тканей.
На начальной стадии появляется красное пятно небольшого диаметра (до нескольких сантиметров). Затем могут возникнуть и новые, сливаясь в единый очаг.
В конечном итоге наблюдается грубое рубцевание с образованием крупной корки (струпа).
Без качественного лечения вероятно становление косметического дефекта либо же дальнейшее экспансивное распространение процесса. Название расстройства — стрептодермия. Возможно развитие множественной сыпи без изъявления тканей.
Встречается сравнительно редко. Обычно на фоне ослабленного иммунитета. Проявляется как менингит, воспалительное поражение мозговых оболочек.
Причины повышения антистрептолизина-О у взрослых в основном связаны с ранее приобретенными процессами отоларингологического профиля, реже наблюдается спонтанное поражение без каких-либо симптомов. Так называемое носительство, о котором человек может даже не подозревать.
Расстройство, сопровождающееся высоким уровнем антистрептолизина-О, не может быть обнаружено посредством этого анализа. Он позволяет констатировать факт наличия проблемы, частично оценить ее этап, но не более того.
Необходимо как можно раньше назначить систему мероприятий для получения полной информации.
Среди методик, помимо собственного самого анализа на АСЛО, можно назвать следующие:
Решается сразу несколько вопросов. Первый касается констатации факта наличия проблемы, обнаружения стрептококка в мазке. Второй — определение тактики терапии. Ранний подбор медикаментов для борьбы с нарушением.
Кроме названных, показаны и те методики, которые могут конкретизировать состояние сердца, почек. Для оценки осложнений и непосредственных возможных причин изменения уровня АСЛО. ЭКГ, ЭХО, УЗИ внутренних органов.
Если антистрептолизин О повышен это значит, что имеет место инфекционный процесс с участием гноеродной флоры (в частности стрептококка), и необходимо применение антибиотиков.
Но без оценки чувствительности микроорганизмов к конкретным видами этих медикаментов, нет никакого смысла в назначении терапии.
Необходимо исследовать мазок и подобрать наиболее активные в конкретном случае препараты. Это основная методика борьбы с патологическим процессом.
Если антистрептолизин-О повышен у ребенка, имеет смысл назначать медикаменты в условиях стационара, особенно при длительном течении расстройства или его резистентности (сопротивляемости) терапии.
Помимо, применяются противовоспалительные нестероидного происхождения. Необходимо использование иммуномодуляторов по показаниям. Чтобы восстановить сопротивляемость организма негативному воздействию извне.
Назначение таких препаратов — прерогатива специалиста, поскольку без санкции докторов велика вероятность бесполезности медикаментов или же грозных побочных явлений. Поскольку доза подбирается индивидуально.
Жаропонижающие могут использоваться в рамках симптоматической коррекции. Для устранения проявлений вроде повышенной температуры, болевого синдрома. Это средства на основе парацетамола, ибупрофена (они намного безопаснее).
Бесконтрольно применять их нельзя, также нужно строго соблюдать дозировку, чтобы не спровоцировать опасных осложнений: кровотечений, поражений печени и прочих.
Медикаментозная коррекция — основная. Кроме того, необходимо поддержание систем организма в состоянии нормы или же устранение изменений, которые возникли под влиянием стрептококков.
Здесь уже все зависит от конкретного расстройства. Нарушения со стороны сердца требуют применения кардиопротекторов, противогипертензивных, в ряде случаев, органических нитратов, прочих медикаментов и т.д.
Задача терапии решается инфекционистом, ревматологом, ЛОР-специалистом. Перечень можно продолжать. Все зависит от конкретного диагноза.
Антистрептолизин-О повышается на фоне поражений организма стрептококком, как и следует из названия антитела. Это информативный показатель для констатации факта наличия проблемы.
cardiogid.com
При некоторых заболеваниях воспалительной природы врачи настоятельно рекомендуют делать анализ крови на антистрептолизин О или АСЛО, который является своеобразным маркером предрасположенности к ревматоидным изменениям. Если этот показатель повышен, то назначается специальное лечение. Итак, что такое АСЛО и что значит, если он повышен — попробуем разобраться в этих сложных вещах.
Прежде всего, норма этого обследования приравнена к нулю, антитела не обнаруживаются. Это значит, что в организме пациента отсутствует стрептококковая инфекция и он с ней не сталкивался в течение последних 6-ти месяцев.
Показатели зависят о того, как делается анализ и насколько соблюдаются рекомендации, данные пациенту.
Часто встречаются ложные результаты на фоне злоупотребления острой и соленой пищей, алкогольными напитками накануне сдачи крови.
АСЛО — это анализ крови, который входит в пакет так называемых ревмопроб. Что такое антистрептолизин в диагностике вероятных ревматоидных изменений? Это один из маркеров, позволяющих заподозрить присутствие порока сердца, ревматоидного артрита или предугадать их появление в будущем.
При исследовании крови лаборантом выявляются антитела к стрептококку, которые в большом количестве вырабатывает иммунная система человека. Для их продукции требуется именно инфицирование. С данными представителями кокковой флоры каждый человек сталкивается постоянно.
Но иммунная система отражает атака еще «на подходе» — бактерии не успевают внедряться в слизистые оболочки и эпидермис. Поэтому они не выделяют в процессе своей жизнедеятельности токсины.
Антистрептолизин — это вещество, способное обезвреживать токсины, а не сами бактерии. Соответственно эти антитела в анализе всегда означают 100% вероятность инфицирования и присутствия стрептококка в организме пациента. Как только инфекция будет подавлена антибактериальной терапией, анализ сразу же придет в норму.
Показания для назначения данного анализа крови включают в себя:
АСЛО входит в обязательную программу обследования при выявлении миокардита, гломерулонефрита, ревматизма в острой и хронической форме. При диспансерном наблюдении обследование проводится 2 раза в год перед началом противорецидивного лечения.
Есть рекомендации и правила проведения подобных лабораторных исследований. Их нужно неукоснительно соблюдать, поскольку отклонения чреваты искажением результатов. Как делается анализ крови на антистрептолизин О, должен подробно рассказать врач при выдаче направления, но опишем основные моменты.
В норме этот показатель отрицательный — в крови не определяется антител. КВ каких случаях требуется антибактериальное лечение? Во всех без исключения, когда антистрептолизин О (АСЛО) определен в анализе крови в любых титрах и концентрациях.
Для терапия подбирается индивидуально группа препаратов и их дозировка. Для взрослого человека используется в основном «Ампициллин», «Амоксиклав» или «Аугментин» по 500 — 1000 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней.
Помимо этого во время лечения рекомендуется принимать на ночь антигистаминные препарат, например, «Супрастин» по 1 таблетке.
Также с целью активной профилактики ревматизма требуется принимать нестероидные противовоспалительные препараты. Чаще всего назначается ацетилсалициловая кислота по 500 мг 3 раза в сутки в течение 7-ми дней. Она может быть заменена на препараты на основе метамизола натрия или ибупрофена.
Важно поддерживать иммунитет и нормальный баланс микрофлоры кишечника. Для восстановления защитных сил организма можно порекомендовать следующие препараты:
Для кишечной микрофлоры можно посоветовать «Аципол», «Лактобатерин», «Хилак-форте» или «Линекс». Больше употребляйте в пищу молочнокислые продукты, такие как сметана, кефир, ряженка, творог и др.
Источник:
АСЛО — важный диагностический маркер острой ревматической лихорадки и перенесенной стрептококковой инфекции.
Антистрептолизин О или сокращенно АСЛ-О (в англоязычной литературе ASL или ASLO) — антитело к стрептолизину бета-гемолитического стрептококка. Анализ на антистрептолизин О входит в ревмопробы.
Стрептококки – группа бактерий, которые вызывают у человека множество заболеваний. В зависимости от своих характеристик стрептококки делят на несколько групп и, соотвественно, видов. Бета гемолитический стрептококк группы А вызывает у человека следующие заболевания:
Стрептококки выделяют различные группы веществ, которые и приводят к появлению симптомов. Одним из таких веществ является белок – стрептолизин, который разрушает красные клетки крови – эритроциты. Организм для борьбы с стрептококком и его токсином – стрептолизином, выделяет антитела – антистрептолизин О.
Итак, антистрептолизин О — это антитело к стрептолизину бета-гемолитического стрептококка группы А.
Антитела к стрептолизину в крови повышаются в крови спустя 3-6 недель (иногда даже позже) после перенесенной стрептококковой инфекции, вызванной типом стрептококка, продуцирующим стрептолизин (A, C, G). АСЛО приходит в норму за 6-12 месяцев, если не будет повторного инфицирования.
Не смотря на то, что бета-гемолитический стрептококк вызывает несколько заболеваний, анализ на АСЛО целесообразно проводить только при подозрении на острую ревматическую лихорадку.
Если больше 200 IU/ ml — стрептококковая инфекция.
Диагноз острой ревматической лихорадки ставится при наличии 2-х больших критериев или 1-го большого и 2 малых.
Причиной повышения концентрации АСЛО является инфицирование бета-гемолитическим стрептококком группы А, C, G при следующих болезнях:
Но, это не значит, что при подозрении на скарлатину или рожу врач обязан назначить этот анализ. Только подозрение на острую ревматическую лихорадку делает анализ на АСЛО нужным и диагностически значимым, от его результата будут зависеть и диагноз и лечение.
Сдав анализ на АСЛО при гломерулонефрите, остеомиелите и получив положительный результат – ничего не будет изменено ни в диагнозе, ни в лечении. Поэтому и ходить в лабораторию лишний раз экономически не оправдано.
Лечить повышение концентрации АСЛО в крови НЕ нужно. Лечат заболевание, а не результат лабораторного исследования. Если у пациента нормальное самочувствие, нет признаков заболевания, то принимать антибиотики, противовоспалительные препараты НЕ нужно. Стоит исключить факторы, повышающие АСЛО и провести контрольный осмотр через 2-3 месяца.
Источник:
Врачи при обнаружении ряда заболеваний воспалительного спектра могут посоветовать сдать кровь на анализ на антистрептолизин О. Сокращенно такое направление называется АСЛО в крови.
Далеко не всем известно про АСЛО в кровях что это такое. Показатель стрептолизина О помогает в определении вероятности того, насколько ревматоидные изменения коснутся вас в будущем.
Повышение значения такого компонента у взрослых является поводом для назначения подходящего лечения.
Определение АСЛО анализом крови является составляющей ревмопроб. Антистрептолизин является одним из маркеров, который помогает в определении пороков сердца или ревматоидного артрита. Кроме этого, анализ помогает в определении высокого риска развития подобных заболеваний в будущем.
Когда выполняется анализ крови на АСЛО, на лабораторной базе определяются стрептококковые антитела, которые вырабатываются человеческим иммунитетом в значительных количествах. Старт процесса продуцирования требует непосредственного инфицирования.
Стоит отметить, что такие представители флоры кокков атакуют людей на постоянной основе. Однако атаки такие человеческим иммунитетом отражаются еще «на подходе». У бактерий в таком случае нет возможности внедриться в слизистые или верхние слои кожи.
Поэтому выделения токсинов, что происходит в результате их жизнедеятельности, не происходит.
Антистрептолизин в свою очередь помогает в обезвреживании токсинов, однако не самих бактерий. Из этого можно сделать вывод, что обнаружение таких антител в анализе говорит о стопроцентном инфицировании и наличии стрептококковой флоры в организме. После того как инфекция пройдет процесс подавления антибиотиками, обнаружится и показатель АСЛО нормы.
Какие существуют анализы крови?1559
Из вышесказанного можно сделать вывод, что антистрептолизина О норма составляет ноль.
Если вы получили такой результат анализа, значит, в вашем организме отсутствуют стрептококки и последние шесть месяцев вы с ними не сталкивались. Важно подчеркнуть, что повышен АСЛО может быть ложно.
Это происходит, если перед анализом употребить острую или соленую пищу, алкоголь.
Назначение такого исследования выполняется в обязательном порядке при недавнем инфицировании стрептококком А. Кроме этого, анализ АСЛО требуют к сдаче, чтобы:
Это три основных направления, при которых принято отправлять пациента на АСЛО анализ. В АСЛО анализе нет никакой необходимости при диагностике гломерулонефрита, появившегося на фоне стрептококковой инфекции. Речь идет о том, что АСЛО повышающие факторы срабатывают с запаздыванием. АСЛО повышен становится только ближе к концу первого месяца, в то время как почки поражаются за десять дней.
Не поможет анализ и в определении стрептококковых кожных инфекций, повышенного антистрептолизина в таком случае быть не может, так как липидами кожи разрушаются стрептолизина компоненты, а соответственно, анти-вариант образоваться не может.
Яркое течение скарлатины попросту не требует дополнительной диагностики. Если стрептококковый эндокардит был поставлен в качестве диагноза после бактериологического посева крови, то АСЛО проверка уже бессмысленна.
Остеомиелит – еще одно заболевание, при котором такое тестирование не требуется.
Если говорить о нормах антител к стрептолизину, то значения будут отличными, в зависимости от используемой лабораторией техники. Однако в качестве усредненного варианта принимаются следующие. Для взрослых и подростков, достигших 14 лет, показатель должен быть в пределах двух сотен Ед/л. Для лиц ниже этой рубежной отметки показатель не должен превышать 150 Ед/л.
В качестве основы при определении антистрептолизина О выступает латекс-тест. Анализ отличается быстротой и относительно невысокой стоимостью. Определяется им не только показатель антительной концентрации, определяется дополнительно и их титр. Некоторые врачи отдают предпочтение турбидиментрическому исследованию, однако для него нужно дополнительное оборудование.
Важно сразу подчеркнуть, что порой отклонения от нормы никак не связаны с патологией в организме. Так, получение ложноположительных результатов возможно, если присутствует туберкулез, печеночные заболевания, или кровь на исследовании была собрана неверно. АСЛО может повышаться сезонно. Речь идет о зимнем и весеннем времени года, в то время как в летнее обычно наблюдается снижение.
Пониженные показатели характерны для детей, возрастом от шести месяцев до двух лет. При этом стрептококковое присутствие в организме здорового носительства тоже может стать причиной повышения АСЛО, не представляя при этом значения с диагностической точки зрения.
Получение динамических результатов помогает определять патологическое течение. Однако стоит подчеркнуть сразу, что исследования однократного порядка в большинстве своем не являются информативными, когда речь идет о диагностических и прогностических показателях, поскольку проведение анализов должно быть серийным с недельным интервалом.
Варианты при этом могут быть разные. Может быть диагностировано увеличение антистрептолизина О спустя неделю после того, как в организм проник возбудитель.
Пик показателя в таком случае будет в третью-пятую недели. Если организму хватает сил для самостоятельной работы, то начнется постепенное снижение показателей АСЛО. По прошествии периода от полугода до года будут достигнуты нормальные значения.
Продемонстрировано может быть и возрастание в стойкой тенденции антительной концентрации к антигену стрептококка бета-гемолитического типа. В таком случае речь идет о вероятном осложнении инфекции – ревматоидной лихорадке. Ревматический процесс может быть осложнением после серьезной ангины.
Течение ревматизма с благоприятным прогнозом, если в процесс не было вовлечено сердце, является обнадеживающим вариантом анализа. Речь идет о сокращении титрового показателя АСЛО до показателей нормы в течение первого месяца болезни, иногда срок растягивается до второго. Если лечение было адекватным, то сроки могут быть заметно сокращены.
Если в титрах АСЛО в динамике отсутствуют изменения в меньшую сторону, спустя полгода после диагностирования болезни все еще присутствуют высокие показатели, то можно говорить о более тяжелом прогнозе, что может быть последствием рецидива.
Несмотря на то, что данный анализ отличается высокой диагностической ценностью, важно учитывать, что в крови у ряда пациентов, которые болели ревматизмом, повышенный титр к АСЛО попросту не обнаруживается.
При этом присутствует и обратная ситуация, в рамках которой относительно высокий уровень присутствует у носителей возбудителя, которые не сталкиваются с признаками самого недуга.
Повышенные АСЛО титры могут выявляться в кровяной сыворотке, страдающих от хронического тонзиллита, артрита ревматоидной природы или в период спячки стрептококков.
Что показывает при беременности общий анализ крови?31104
Если говорить о причинах, которые могут повлиять на АСЛО, если рассматривать его повышение, то среди них выделяется инфицирование бета-гемолитическим стрептококком группы А, C, G при присутствии ревматической лихорадки в ее острой форме, скарлатине, тонзиллите или ангине стрептококкового типа, гломерулонефрите, эндокардите бактериальной природы, пиодермии, остеомиелите и ряде других заболеваний.
Однако если рассматривать все эти заболевания, то только при острой ревматической лихорадке требуется проведение теста на АСЛО непосредственно. Это важно и для подтверждения диагноза, и для подбора лечения.
Сниженные показатели АСЛО может спровоцировать своевременное выздоровление от стрептококковой инфекции, прием противовоспалительных препаратов нестероидной природы.
Если человек принимает стероидные противовоспалительные препараты, они приведут ко сниженному ответу иммунной системы на инфекцию.
Ложно отрицательные результаты возможны при первых стадиях инфицирования, когда антистрептолизин не синтезировался в достаточном количестве.
Источник:
Инфекции, вызванные стрептококками, опасны своим быстрым течением и серьезными осложнениями.
Чтобы выявить тяжесть патологических процессов в организме, назначается анализ крови на антистрептолизин О, который сокращенно называют АСЛ-О.
Данный лабораторный тест позволяет отследить уровень выработки антител, которые появляются в качестве защитной реакции на разрушающую работу стрептозолина О.
Как расшифровывается анализ крови на АСЛО, что это за исследование и зачем его проводят, узнаете из нашей статьи.
Чтобы понять, что такое анализ АСЛО, нужно разобраться в специфике инфекций, которые вызваны стрептококками.
Когда опасный микроорганизм проникает в системный кровоток, начинается выделение им стрептолизина. Это вещество имеет токсическую природу, благодаря которой оно способно разрушать эритроциты, вызывая поражение главного «насоса» человека – сердца.
При развитии заболевания токсических веществ становится все больше, поэтому иммунная система начинает отражать их атаку с помощью антистрептолизинов. Это антитела, направленные на нейтрализацию действия стрептококков.
Затем наблюдается постепенное снижение антител, хотя их присутствие может сохраняться в крови еще полгода.
Проведение исследования биохимического анализа крови позволяет определить количество защитных тел. Благодаря этому показателю, врачи диагностируют стадию стрептококковой болезни и ее тяжесть. Отсутствие квалифицированной помощи приводит к патологическим изменениям сердца и суставов. Наблюдается поражение почек и нервной системы.
Обратите внимание!
Если уровень АСЛО в крови длительное время имеет высокие показатели, разовьется ревматоидная лихорадка. При таком осложнении нормальных показателей лабораторных исследований можно ожидать не ранее, чем через 4 месяца.
Несмотря на высокую диагностическую результативность анализа, следует отметить, что у 15% пациентов, столкнувшихся с инфекцией стрептококкового происхождения, показатели антигенов в крови не превышают норму.
Стрептококк, относящийся к группе А, является виновником развития следующих патологий:
Опасный микроорганизм становится также причиной развития ревматизма и гломерулонефрита.
Однако в данной ситуации особую опасность представляют собой «сюрпризы» бактерий, которые проявляются осложнением стрептококковых патологий:
Стремительно развиваясь, стрептококк «хозяйничает» в организме: активно размножаясь, он выделяет большое количество токсинов, с которыми не справляется иммунная защита человека.
Обратите внимание!
В определенных случаях после перенесенных патологий развивается особая чувствительность к микроорганизмам, вызывавших инфекцию, что становится поводом к частым рецидивам. В этих случаях исследование на АСЛО всегда будет диагностировать повышенные показатели антистрептолизина-О.
Анализ крови на АСЛО назначают в таких ситуациях:
Обратите внимание!
Во время острой стадии развития болезни биохимический анализ не будет результативным, так как антигены активизируются только через 7-14 дней с момента заражения.
Чтобы результаты биохимического исследования соответствовали истине, нужно знать о правилах их проведения:
Обратите внимание!
Анализ крови на определение уровня АСЛО проводится несколько раз с интервалом в 7 дней, чтобы проследить динамику изменений.
Следует отметить, что при некоторых патологиях использовать биохимический анализ на определение уровня АСЛО нецелесообразно. К ним относятся такие патологии:
Необходимо отметить, что повышенные показатели АСЛО могут наблюдаться и в следующих специфических случаях:
Обратите внимание!
Пониженные показатели АСЛО не имеют диагностического значения.
Необходимо обратить внимание на то, что существует риск искажения результатов лабораторных исследований. На них влияют такие факторы:
Расшифровываются исследования крови на АСЛО в разных лабораториях с некоторыми отличиями. Усредненная расшифровка представлена в таблице.
Обратите внимание!
Норма и отклонения в уровне АСЛО определяется с помощью 2 методик: латекс-теста и турбидиметрического исследования. С помощью первого метода дополнительно выявляются титры, однако некоторые клиники оказывают большее доверие второму способу, требующему использования дополнительного оборудования.
Напомним, что диагностическую ценность исследования представляют, если отслеживают динамику изменения уровня антител. С этой целью их проводят несколько раз.
Рассмотрим, как расшифровать результаты лабораторных исследований в процессе их проведения.
Что делать, если выявлены отклонения от нормы анализа крови на АСЛО? Завышенные цифровые показатели этого лабораторного исследования фиксируют перенесенную патологию, связанную со стрептококками.
Тем не менее, высокие титровые значения не несут опасности для жизни и здоровья человека.
Читайте также: Гиперкоагуляция: причины, лечение, при беременности и внеПоэтому мер, направленных на нормализацию АСЛО, не принимают, продолжая отслеживать динамику возможных изменений.
Биохимический анализ крови при беременности является обязательным лабораторным исследованием. При этом незначительные увеличение показателей АСЛО в этом случае не несут никакой угрозы ни для будущей мамы, ни для ее малыша, поэтому лечение не назначается. Однако такие выводы врач делает, если перенесенная стрептококковая инфекция не оставила после себя осложнений.
Лабораторное исследование на определение уровня АСЛО в большей степени информативно у малышей. Связано это с правильным определением природы болезни.
Так, выявление стрептококкового характера ангины требует использования антибиотиков, в то время как другие ее виды не предусматривает их прием.
Неправильная терапия вызовет опасные осложнения, связанные с нарушением функционирования жизненно важных внутренних органов. Такая диагностика поможет выявить целесообразность назначения определенного лечения.
Следует помнить, что заниматься расшифровкой результатов проведенного исследования самостоятельно не имеет смысла. Этот вопрос решают квалифицированные медики.
Источник:
Иногда лечащий врач назначает прохождение анализа на антистрептолизин-О. Прочитав статью, вы узнаете, что такое АСЛО, какие особенности имеет подготовка к его проведению, что могут означать результаты анализа, как реагировать на увеличенный уровень АСЛО. Также рассмотрим возможные последствия после заражения стрептококками, и как их избежать.
Анализ АСЛО (или антистрептолизин-О) показывает антитела, которые выделяются в крови при обнаружении в нем вируса стрептококка. Иммунная система создает такое вещество против токсина стрептолизина-О.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: клинический анализ крови у детей: расшифровка и норма
По АСЛО в крови врач может определить, сможет ли организм самостоятельно справиться с инфекцией, на какой стадии находится заболевание, как оно будет развиваться дальше, насколько эффективна проводимая терапия.
Если у ребенка часто наблюдается ангина или другое инфекционное заболевание, то лечащий врач порекомендует провести исследование на наличие АСЛО. Также анализ назначается для:
Для проведения анализа на АСЛО необходимо взять венозную кровь
Норма показателя при анализе АСЛО у детей отличается по возрасту:
Для того чтобы результаты были объективными, в целях отслеживания динамики концентрации антител анализ проводят два раза с интервалом в 1 неделю. Также важно делать анализы в одной клинике, поскольку в разных учреждениях допустимые нормы могут отличаться. Наилучшее время для прохождения анализа – утро.
Рост их количества в организме имеет свою динамику. Через 1-2 недели после того, как в тело попали стрептококки, наблюдается первое увеличение антител. Когда у ребенка появляются первичные симптомы, то уровень антигена находится в норме. Через 1-1,5 месяца наблюдается наибольшая концентрация антител.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: почему в крови у ребенка может быть повышен креатинин?
Такое наблюдение за изменениями показателей помогает отслеживать течение болезни и при необходимости вовремя предпринять меры для устранения нежелательных осложнений. Также врач делает выводы об эффективности проводимого лечения.
Постепенное снижение концентрации вещества говорит о том, что ребенок идет на поправку. Однако такое уменьшение происходит медленно. Чтобы показатели пришли в норму, необходимо, чтобы прошло 6-8 месяцев после первого контакта с инфекцией.
Если по истечении данного периода анализ АСЛО фиксирует повышенное содержание маркеров, возможен рецидив. По уровню концентрации антител нельзя сказать точно, будут ли осложнения, и насколько они серьезны.
При своевременном принятии терапевтических мер патологии не возникнут.
Если анализы показывают отрицательный результат на антистрептолизин-О, или его концентрация низкая, то это значит, что в организм в ближайшее время стрептококки не попадали.
Существует небольшой процент детей, у которых анализ на АСЛО показывает отсутствие положительного результата при наличии стрептококковой инфекции.
По статистике, повышение уровня концентрации антител в организме после попадания в него инфекции наблюдается у 4 детей из 5.
Источник:
АСЛО — это анализ крови, который входит в пакет так называемых ревмопроб. Что такое антистрептолизин в диагностике вероятных ревматоидных изменений? Это один из маркеров, позволяющих заподозрить присутствие порока сердца, ревматоидного артрита или предугадать их появление в будущем.
При исследовании крови лаборантом выявляются антитела к стрептококку, которые в большом количестве вырабатывает иммунная система человека. Для их продукции требуется именно инфицирование. С данными представителями кокковой флоры каждый человек сталкивается постоянно.
Но иммунная система отражает атака еще «на подходе» — бактерии не успевают внедряться в слизистые оболочки и эпидермис. Поэтому они не выделяют в процессе своей жизнедеятельности токсины. Антистрептолизин — это вещество, способное обезвреживать токсины, а не сами бактерии.
Соответственно эти антитела в анализе всегда означают 100% вероятность инфицирования и присутствия стрептококка в организме пациента. Как только инфекция будет подавлена антибактериальной терапией, анализ сразу же придет в норму.
Делать первичное исследование рекомендуется спустя месяц после перенесенных инфекций верхних дыхательных путей, титр антител постепенно начинает нарастать с конца 4-ой недели и достигает максимума к концу 6-ой недели.
После проведенного лечения повторное исследование имеет смысл делать только спустя полгода — именно в течение такого периода происходит полное восстановление.
Показания для назначения данного анализа крови включают в себя:
АСЛО входит в обязательную программу обследования при выявлении миокардита, гломерулонефрита, ревматизма в острой и хронической форме. При диспансерном наблюдении обследование проводится 2 раза в год перед началом противорецидивного лечения.
АСЛО это аббревиатура термина АнтиСтрептоЛизин-О, который используется в медицине для обозначения антител, которые иммунная система человека вырабатывает против определенного химического вещества (стрептолизина типа О), выделяемого стрептококками из групп A, C и G.
Ниже мы поясним, что это значит:
Стрептококки из групп A, C и G это весьма распространенные микробы (бактерии), которые могут вызывать у зараженных ими людей боли в горле, ангину (острый тонзиллит), фарингит или скарлатину. (см. Научно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным с острыми болями и воспалением в горле)
Попадая в организм человека, эти микробы начинают вырабатывать особое химическое вещество (стрептолизин-О), необходимое им для разрушения клеток крови. Буква «О» в термине «стрептолизин-О» означает, что данное вещество быстро разрушается при контакте с кислородом (О – это химическое обозначение кислорода).
Как уже было показано в статье Научно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным с острыми болями и воспалением в горле, в подавляющем большинстве случаев болезни вызываемые стрептококками из групп A, C и G не опасны и заканчиваются полным выздоровлением заболевшего человека. Тем не менее в редких случаях они могут вызвать тяжелые осложнения на почки, сердце, суставы и нервную систему (эти осложнения могут развиться через несколько недель или месяцев после того как проходит сама болезнь).
По этой причине врачи очень серьезно относятся к стрептококковым инфекциям и настаивают на проведении специального лечения антибиотиками, даже если внешние проявления болезни в первые дни не очень серьезные (например, если у заболевшего ребенка была только невысокая температура и немного болело горло).
В ходе научных исследований было установлено, что уровень (титр) АСЛО в крови повышается, не одновременно с началом болезни, вызванной стрептококками, а только через 1-3 недели после попадания стрептококка в организм.
В норме этот показатель отрицательный — в крови не определяется антител. КВ каких случаях требуется антибактериальное лечение? Во всех без исключения, когда антистрептолизин О (АСЛО) определен в анализе крови в любых титрах и концентрациях.
Для терапия подбирается индивидуально группа препаратов и их дозировка. Для взрослого человека используется в основном «Ампициллин», «Амоксиклав» или «Аугментин» по 500 — 1000 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней.
Помимо этого во время лечения рекомендуется принимать на ночь антигистаминные препарат, например, «Супрастин» по 1 таблетке. Также с целью активной профилактики ревматизма требуется принимать нестероидные противовоспалительные препараты.
Чаще всего назначается ацетилсалициловая кислота по 500 мг 3 раза в сутки в течение 7-ми дней. Она может быть заменена на препараты на основе метамизола натрия или ибупрофена.
Одно из возможных последствий болезни стрептококком — ревматическая лихорадка. Она отличается появлением высокой температуры, одышки, болью в сердце, краснотой кожного покрова и опуханием тканей у суставов.
Другое осложнение — гломерулонефрит. При нем появляется боль в пояснице и признаки лихорадки, кровь в моче.
Скриннинг на АЛС-О позволяет выявить настоящую причину указанных симптомов. Помимо стрептококковой инфекции, подобные симптомы присущи и другим состояниям, и это важно своевременно диагностировать, для подбора корректного лечения.
Патологические изменения в суставе при стрептококковой инфекции
Есть рекомендации и правила проведения подобных лабораторных исследований. Их нужно неукоснительно соблюдать, поскольку отклонения чреваты искажением результатов. Как делается анализ крови на антистрептолизин О, должен подробно рассказать врач при выдаче направления, но опишем основные моменты.
Источник:
АСЛО это аббревиатура термина АнтиСтрептоЛизин-О, который используется в медицине для обозначения антител, которые иммунная система человека вырабатывает против определенного химического вещества (стрептолизина типа О), выделяемого стрептококками из групп A, C и G.
Что это за анализ? Каков нормальный титр? Что значит, если АСЛО повышен?
Ниже мы поясним, что это значит:
Стрептококки из групп A, C и G это весьма распространенные микробы (бактерии), которые могут вызывать у зараженных ими людей боли в горле, ангину (острый тонзиллит), фарингит или скарлатину. (см. Научно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным с острыми болями и воспалением в горле)
Попадая в организм человека, эти микробы начинают вырабатывать особое химическое вещество (стрептолизин-О), необходимое им для разрушения клеток крови.
Буква «О» в термине «стрептолизин-О» означает, что данное вещество быстро разрушается при контакте с кислородом (О – это химическое обозначение кислорода).
Как уже было показано в статье Научно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным с острыми болями и воспалением в горле, в подавляющем большинстве случаев болезни вызываемые стрептококками из групп A, C и G не опасны и заканчиваются полным выздоровлением заболевшего человека. Тем не менее в редких случаях они могут вызвать тяжелые осложнения на почки, сердце, суставы и нервную систему (эти осложнения могут развиться через несколько недель или месяцев после того как проходит сама болезнь).
По этой причине врачи очень серьезно относятся к стрептококковым инфекциям и настаивают на проведении специального лечения антибиотиками, даже если внешние проявления болезни в первые дни не очень серьезные (например, если у заболевшего ребенка была только невысокая температура и немного болело горло).
В ходе научных исследований было установлено, что уровень (титр) АСЛО в крови повышается, не одновременно с началом болезни, вызванной стрептококками, а только через 1-3 недели после попадания стрептококка в организм.
Из-за этого врачи не могут использовать анализ на АСЛО, чтобы определить связана или нет болезнь со стрептококками в первые дни после ее начала, но могут использовать этот анализ для того чтобы через несколько недель после болезни, определить была ли болезнь связана со стрептококками.
В настоящее время, в зарубежных клиниках анализ на АСЛО назначается в основном детям, у которых возникают болезни почек, сердца, суставов или нервной системы, которые могут быть связаны со стрептококковой инфекцией, перенесенной несколько недель или несколько месяцев назад.
В подобных случаях, если титр АСЛО оказывается повышенным, врачи считают, что болезнь сердца или почек действительно может быть связана с недавно перенесенной стрептококковой инфекцией и поэтому требует лечения по определенной схеме.
Выше мы уже говорили, что анализ на АСЛО не может определить связан или нет тот или иной случай ангины или болей в горле со стрептококковой инфекцией в первые дни болезни, когда развитие осложнений еще можно предотвратить с помощью специального лечения антибиотиками.
В связи с этим, вместо анализа для определения титра АСЛО в начальный период болезни врачи проводят другой анализ, а именно мазок из горла.
Для проведения анализа на АСЛО врачи берут несколько миллилитров крови человека из вены.
Это недорогой анализ. Его можно сдать почти в каждой диагностическом центре или больнице.
Анализ нужно сдавать натощак.
Во многих больницах и лабораториях повышенным считается уровень (титр) АСЛО больше 200 ЕД (U/ml).
Тем не менее, в ходе ряда исследований, проведенных в разных странах мира, было установлено, что у здоровых детей школьного возраста титр (уровень) АСЛО в крови часто бывает выше, чем 200 ЕД.
В частности, определение уровня АСЛО в крови у здоровых детей из США показало, что у многих из них уровень АСЛО составляет в среднем 240 Ед. У детей проживающих в Индии и Корее нормальные показатели АСЛО составляют, в среднем, 326 и 239 Ед. соответственно.
Более того, даже если у ребенка повышен уровень АСЛО, это не означает, что он обязательно болен или заболеет. Как мы уже говорили выше АСЛО – это антитела которые остаются в крови ребенка после перенесенной стрептококковой инфекции. Похожие по структуре антитела остаются в крови ребенка после каждой простуды или инфекционной болезни.
Повышение титра АСЛО в крови не имеет связи с вероятностью развития осложнений на сердце, почки, суставы или нервную систему, а только указывает на то, что в прошлом ребенок, возможно, контактировал со стрептококковой инфекцией.
По мнению некоторых специалистов, вероятность развития стрептококковых осложнений на сердце, почки, суставы и нервную систему определяется не тем насколько значительно поднялся у ребенка уровень АСЛО (и поднялся ли вообще), а тем, с каким именно типом стрептококка контактировал ребенок и имеет ли ребенок наследственную предрасположенность к развитию этих осложнений. Считается, что риск развития стрептококковых осложнений определяется генетически и потому выше у детей у которых есть родственники, у которых после ангины или скарлатины уже были такие осложнения).
Сам по себе анализ на АСЛО является довольно точным (за исключением ошибок связанные с оборудованием или персоналом, проводящим его, которые, впрочем, случаются редко).
Тем не менее, получение ошибочных результатов этого анализа все-таки возможно и случается довольно часто.
Связано это с тем, что у некоторых детей, которые переболели стрептококковой инфекцией, уровень АСЛО не повышается. У таких детей анализ на АСЛО может показать нормальный результат, несмотря на то несколько недель или месяцев назад переболел стрептококковой инфекцией и у него развились осложнений на почки или сердце.
В медицине такой результат называют ложноотрицательным. В ходе научных исследований было установлено, что ложноотрицательные результаты на АСЛО могут быть почти у каждого 5 ребенка, заболевшего ревматизмом после стрептококковой инфекции.
Одной из причин получения ложноотрицательных результатов, по мнению специалистов может быть лечение антибиотиками. Сразу после начала приема антибиотиков размножение бета-гемолитического стрептококка и выделение стрептолизина-О, прекращается в связи с чем иммунная система может не начинает вырабатывать антитела против этого вещества.
Как показано в статье Научно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным с острыми болями и воспалением в горле лечение антибиотиками в значительной степени снижает вероятность развития осложнений, однако, к сожалению не может предотвратить эти осложнений во всех случаях.
Случается также, что анализ на АСЛО показывает повышенный титр у людей, которые на самом деле не болели стрептококковой инфекцией. В медицине это называется ложноположительным результатом.
По мнению специалистов, одной из причин ложноположительного результата анализа на АСЛО может быть повышенное содержание в крови бета-липопротеинов (это разновидность жиров которые начинают циркулировать в крови после еды).
Максимального уровня титр АСЛО достигает примерно через 3-5 недель после перенесенной стрептококковой инфекции. Далее титр АСЛО начинает постепенно снижаться и снова возвращается к норме, в среднем, через 6-12 месяцев после перенесенной инфекции.
Выше мы уже говорили, что сам по себе повышенный уровень АСЛО не представляет никакой опасности для человека, а может только указывать на то, что в недалеком прошлом человек контактировал со стрептококковой инфекцией.
В связи с этим, никаких специальных мер направленных именно на снижение уровня АСЛО предпринимать не нужно. С течением времени титр АСЛО понизится самостоятельно.
Тем не менее, если у ребенка у которого был обнаружен высокий уровень АСЛО есть риск развития осложнений на почки, сердце, суставы и нервную систему, руководствуясь результатами этого анализа, врач может назначить несколько дополнительных обследований, включая УЗИ сердца, УЗИ почек, анализ мочи и крови, мазок из горла. Результаты этих обследований помогут определить, как перенесенная стрептококковая инфекция отразилась на здоровье ребенка и остается ли ребенок зараженным стрептококком на данный момент.
Если эти анализы покажут что перенесенная стрептококковая инфекция оказала отрицательное влияние на здоровье ребенка (например, вызвала изменения в клапанах сердца) или что ребенок остается носителем стрептококка – врач должен будет назначить специальное лечение антибиотиками для того чтобы предотвратить повторные случаи этой инфекции (подробно о лечении сказано в статье Научно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным с острыми болями и воспалением в горле).
Выше мы уже говорили, что сам по себе высокий уровень АСЛО не означает, что у ребенка непременно разовьются осложнения связанные со стрептококковой ангиной или скарлатиной, поэтому вопрос, «нужно ли удалять миндалины если у ребенка повышен уровень АСЛО?» будет правильно сформулировать иначе, а именно: «Может ли удаление миндалин снизить вероятность того, что у ребенка когда-то разовьются серьезные осложнений после стрептококковой инфекции?»
На этот вопрос мы может ответить следующим образом: в ходе проведенных до сегодняшнего дня научных исследований, ученным не удалось подтвердить, что удаление миндалин действительно снижает вероятность развития у детей осложнений связанных со стрептококковыми инфекциями горла.
На этом основании можно сказать, что только повышение уровня АСЛО не указывает на необходимость удаления миндалин.
Низкий уровень АСЛО может означать следующее:
В ходе работы с материалами научных исследований относительно анализа на АСЛО и его связи с различными проблема со здоровьем, нам не удалось найти ни одного сообщения относительно возможного отрицательного влияния высокого уровня АСЛО на развитие плода или на течение беременности.
На этом основании мы можем сделать вывод, что, равно как и присутствие стрептококка в тканях горла, повышение уровня АСЛО не может навредить развитию плода и не мешает течению беременности.
Выявление высокого уровня АСЛО у беременной женщины не требует никакого лечения, если при этом у женщины нет никаких признаков того что перенесенная стрептококковая инфекция вызвала у нее какие-либо осложнения.
дата публикации: 09.04.2013
Последний пересмотр статьи:9T15:08:14+02:00 .
Источник:
elit30.ru
Что такое АСЛО? Так называют антитела против особого вида микроорганизмов: когда человек заболевает одной из многих разновидностей стрептококковой инфекции, в его организме продуцируются антитела под названием, антистрептолизин О. Для большего удобства в медицине его сокращенно называют АСЛО.
Показатель АСЛО является маркером присутствия антигена β-гемолитического стрептококка группы А (БГСА) в организме. Этот вредоносный микроорганизм оккупирует кожные покровы и слизистые оболочки, имеет сродство к соединительной ткани, вызывая ревматизм. Если уровень ASLO в крови повышен – это симптом заболеваний, вызванных БГСА. К ним относят, например, ангину и скарлатину. Если биохимический анализ крови не выявил у человека этого антигена или его доля ничтожна, тогда поводов для беспокойства нет, это вполне нормальное состояние организма. Подобные результаты являются не только прямым доказательством отсутствия инфекции, но и того, что человеку не приходилось сталкиваться со стрептококком на протяжении последних 6 месяцев.
Прежде, чем выяснять уровень АСЛО в крови, что это такое, давайте узнаем больше об антигенной структуре стрептококка. Это поможет лучше понять схему выработки антител.
Грамположительные стрептококки выделяют ферменты. Одним из таких ферментов является стрептолизин. Он играет важную роль в формировании иммунного ответа, и является токсичным для тканей сердца, способен вызывать гемолиз эритроцитов, подъем температуры, возникновение сыпи при скарлатине.
На эту агрессию организм реагирует путем выделения антистрептолизина О. Так иммунная система старается обезопасить мишени — слизистые и эпидермис. Но такие антитела способны лишь ликвидировать продукты жизнедеятельности бактерий, против самого стрептококка они бессильны. Поэтому без должного и своевременного лечения не обойтись.
Но при постановке диагноза все же стоит учитывать нюансы повышения количества антител в анализе крови:
Стоит заметить, что у 15% инфицированных антистрептолизин остается на нормальном уровне, поэтому только на этот анализ, без учета других методов уповать не следует.
Небольшое видео о стрептококке:
Для своевременной диагностики, а также наблюдения за течением болезни назначают анализ крови на антистрептолизин.
Стрептококк группы А может вызвать такие заболевания как:
Без своевременного медицинского вмешательства вероятность появления осложнений возрастает в разы. Пострадать могут:
Все это помогает предотвратить определение уровня АСЛО . За рубежом прохождение подобного обследования при заболеваниях сердца, почек, нервной системы является обязательным для детей. И даже спустя год после того, как они вылечились, специалисты назначают повторный анализ на антистрептолизин — О. Делается это для постановки более точного диагноза, а также исключения возможности рецидива.
Назначают его для решения следующих задач:
Анализ крови на АСЛО предписано сдавать всем пациентам, страдающим от следующих недугов:
Биохимическое обследование — один из обязательных пунктов программы обследования больных ревматизмом, гломерулонефритом и миокардитом.
При диспансерном лечении сдавать кровь пациентам приходится 2 раза в год перед началом противорецидивного курса терапии. Первая сдача производится спустя 30 дней после перенесенных инфекционных заболеваний органов дыхания. Концентрация антител начинает расти именно в этот период, достигая пикового значения на 6 неделе. Контрольный забор крови делают спустя полгода, потому что именно столько нужно организму для полного восстановления.
Как и при прохождении любого обследования, сдача крови на АСЛО имеет свои «хитрости» для получения максимально точных результатов. Подготовка организма к посещению лаборатории включает следующие пункты:
Посетить лабораторию нужно утром, до 11.00
Что за анализ АСЛО и как он проводится? Для проведения исследования у пациента берут венозную кровь. Для этого используют шприц объемом 10 мл.
Существует несколько методик определения антистрептолизин О (АСЛО). Наиболее популярным считается латекс-тест. Проведение этого анализа не требует много времени и затрат. С его помощью можно не только обнаружить высокое содержание антител в крови, но и определить их титр (масса вещества в миллилитре сыворотки). Проводят процедуру следующим образом:
Полученный результат, превышающий 200 МЕ/мл, должен означать, что тест на наличие бактерий стрептококка положительный.
Есть медицинские работники, которые отдают предпочтение другой методике – турбидиметрическому титрованию. Этот способ хорош, когда необходимы количественные измерения. Для этого используют такие приборы как:
АСЛО кровь нельзя сдавать 1 раз – это не даст всей необходимой информации для диагноза и прогноза. Именно поэтому для наблюдения за динамикой развития заболевания его проводят 2 раза с перерывом в 7 дней, то есть 1 раз в неделю.
Если полученный результат у взрослых или детей 0 – это вполне нормальный результат. Главное, чтобы не была превышена верхняя граница нормативов. АСЛ О норма зависит от возраста ребенка. В таблице ниже приведены предельные значения:
Возраст (лет) | Антистрептолизин норма. Максимально допустимая граница (Ед/мл) |
До 7 | 100 |
7-14 | 250 |
От 14 | 200 |
У женщин, также как и мужчин, верхний предел норматива 200 Ед/мл. Существует некоторое повышение нормы у детей, которое соответствует возрасту различных стрептококковых инфекций — детских ангин, и так далее, поэтому есть методики, по которым у детей с 7 до 14 лет верхняя граница нормы выше, чем у взрослых.
Содержание антистрептолизина — О растет при следующих заболеваниях:
АСЛО повышено и у следующих категорий людей:
Незначительное превышение нормативов – это следствие давно перенесенного инфекционного заболевания. Высокие показатели являются признаком недавнего заражения.
Более подробно читайте в статье «Антистрептолизин О повышен: что это значит, причины, лечение».
Также низкий уровень антител наблюдается у малышей в возрасте 6 мес. – 2 года. Низкие результаты в диагностике не играют важной роли, поэтому подробная расшифровка данных не требуется. Подобное может произойти вследствии:
Чтобы перепроверить полученную информацию, пациента направляют на повторную сдачу анализа через 10 дней.
Этот возбудитель, β-гемолитический стрептококк группы А довольно часто провоцирует появление вторичных инфекционных заболеваний. Естественно, что в этом случаеуровень АСЛО высокий, так как бактерии к тому моменту уже освоятся в организме (активное размножение, выработка токсинов). Осложнениями в виде вторичных инфекций могут быть:
У некоторых больных может выработаться повышенная чувствительность к агенту (склонность к рецидивам). Что показывает результат анализа у таких пациентов? Уровень АСЛО постоянно высокий.
Происхождение воспалительного процесса играет важную роль в выборе методики лечения, особенно если речь идет о ребенке. Если при ангине следует прибегнуть к антибактериальной терапии, то в других случаях подобная методика лечения не столь эффективна. Исследование крови АСЛО помогает избежать ненужного приема антибиотиков и возникновения осложнений.
Дополнительными исследованиями к вышеупомянутому анализу являются:
Исходя из полученных данных, подбирают группу лекарств и их дозировку. Также учитываются индивидуальные особенности организма, например, наличие аллергии.
Наиболее популярными препаратами для взрослых являются:
Принимают их 2 раза в день по 500-1000 мг. Курс лечения 10 дней.
Помимо этого принимают антигистаминные («Супрастин»), противовоспалительные («Ацетилсалициловая кислота» по 500 мг 3 раза в день, на протяжении недели) иммуноукрепляющие («Иммунал», настойка эзинацеи) и средства для нормализации микрофлоры кишечника (Линекс, Хилак-форте). Стоит задуматься и о питании. Увеличьте прием кисломолочных продуктов (ряженка, сметана, творог, кефир).
myanaliz.ru
Антистрептолизин в результате биохимического анализа крови является важным показателем возможной стрептококковой инфекции в организме. Причем речь идет о конкретном виде бактерий – Streptococcus pyogenes, которые при попадании в организм человека приносят зачастую непоправимый вред.
При попадании в организм человека бета-гемолитических стрептококков группы А, бактерии начинают продуцировать стрептолизин S и O. Это бактериальные экзотоксины, способствующие быстрому распространению патогена в организме, повреждению клеточных структур и развитию клинической симптоматики, за счет оказания местного и системного токсического действия.
В связи с этим, стрептолизин у пациентов со стрептококковой инфекцией рассматривается как антиген, на который иммунной системой вырабатываются специфические антитела. В качестве маркера стрептококковой инфекции используется анализ на антистрептолизин.
Нарастание уровней АСЛ-О начинается к концу первой недели инфицирования стрептококками. Важно учитывать, что антитела начинают вырабатываться именно с момента попадания бактерий в организм, а не с момента появления клинических симптомов болезни.
Справочно. Максимальное повышение антистрептолизина–О наблюдается на второй-четвёртой неделях болезни. В норму анализы приходят от полугода до 12 месяцев.
В связи с изменением титров антистрептолизина на протяжении болезни, исследования должны проводиться серийно, с недельными интервалами. Это позволяет отследить динамику и эффективность лечения, а также оценить риск развития осложнений.
Для проведения анализа на антистрептолизин исследуют сыворотку крови. Для этого используют венозную кровь. Первый забор крови желательно проводить до начала системной антибактериальной терапии.
Нормальные показатели АСЛ-О для взрослых и детей от четырнадцати лет составляет до 200 ЕД/мл. Норма антистрептолизина-О у женщин и мужчин одинаковая.
Для детей младше 4-х лет показатель должен быть менее 150 ЕД/мл.
Отклонением от нормы считаются любые показатели выше 200 – для взрослых и выше 150 – для детей старше 14-ти лет.
Внимание! При трактовке результатов важно учитывать, что антистрептолизин может быть повышен и у здорового человека, если он является хроническим носителем стрептококка.
Для получения максимально достоверных данных любые анализы должны оцениваться в динамике, а также в комплексе с другими показателями и клинической симптоматикой.
Стойкое увеличение показателя стрептолизина, не сочетающееся с маркерами острофазовых реакций (С-реактивный белок – показатель острого воспалительного процесса), увеличенное СОЭ в общем анализе крови и т.д., может свидетельствовать о хроническом носительстве.
Внимание! Если антистрептолизин не снижается после перенесенной инфекции и лечения антибактериальными препаратами, это говорит о развитии осложнений (ревматизм).
Выраженное нарастание титров и отсутствие клинической динамики (нормализация температуры, улучшение самочувствия больного и т.д.) на фоне проводимого лечения, является показанием к смене назначенного антибиотика. Это свидетельствует о приобретённой устойчивости штаммов стрептококка к данной группе противомикробных средств, поэтому необходимо назначить антибиотик другой группы.
В норме, после перенесенной стрептококковой инфекции, антистрептолизин снижается постепенно, в течение шести месяцев после проведенного лечения. При тяжёлом течении инфекции анализы могут приходить в норму около года.
Однако, если в течение полугода в анализах не отмечается выраженная положительная динамика, необходимо исключить:
Антистрептолизин является высокочувствительным маркером ревматизма. Отсутствие его активности в анализах пациентов с ревматизмом, наблюдается лишь в 10-ти процентах случаев. Степень повышения АСЛ-О в анализах прямо зависит от активности ревматического процесса, поэтому его также можно использовать для оценки течения болезни и периодов реконвалесценции.
Справочно. Основными показаниями к назначению анализа на АСЛ-О служат необходимость:Также антистрептолизин исследуют при гипертермиях неясной этиологии.
Также уровень АСЛ-О может быть повышен при хроническом носительстве стрептококка у больных туберкулёзом, при наличии заболеваний печени.
Еще на результаты анализов могут повлиять гемолитическая анемия и гиперхолестеринемия, они искажают данные и могут наблюдаться ложноположительные результаты.
Внимание! Употребление антибактериальных препаратов и глюкокортикостероидов, напротив, может привести к получению ложноотрицательных данных.
Следует заметить, что лечение в случае, если АСЛО повышен не всегда уместно. В каждом конкретном случае врач должен подробно разобраться в ситуации и наметить пути выхода из нее. Пациент должен это понимать, но при необходимости напомнить врачу.
При выявлении хронического носительства без признаков острого воспалительного процесса, назначение антибактериальной терапии нецелесообразно. Однако необходимо проконсультироваться с ЛОР-врачом и стоматологом, для исключения и санации очага хронической инфекции (кариозные зубы, хронический тонзиллит и т.д.).
При подтверждении диагноза хронического тонзиллита, могут быть рекомендованы ежегодные курсы бициллино-профилактики, для снижения риска ревматических осложнений. Если тонзиллит протекает в декомпенсированной форме, ставится вопрос об удалении миндалин.
Больным со сниженным иммунитетом назначают курс иммуномодулирующей терапии и приём поливитаминных препаратов (2 раза в год), для повышения естественной резистентности организма к инфекциям.
Однако, если заболевание протекает в острой фазе (острый лакунарный тонзиллит, рожистое воспаление, стрептококковая пиодермия и т.д.), системная антибактериальная терапия является обязательной. Выбор препарата и доза зависит от локализации очага инфекции и тяжести состояния больного.
Предпочтение отдаётся пенициллинам (аминопенициллины и ингибиторозащищённые препараты), цефалоспоринам и макролидам. Длительность приёма антибиотиков при тяжёлых стрептококковых инфекциях должна составлять не менее 10-ти дней. Остальное лечение является систематическим.
Хроническое носительство является распространённым состоянием, стафило- и стрептококковая флора высевается у каждого второго человека. Такие пациенты не требуют особого лечения. При необходимости может быть рекомендована общеукрепляющая терапия и сдача анализов в динамике.
Острые стрептококковые течения заболевания требуют обязательного назначения антибактериальной терапии, однако при своевременном лечении, они полностью излечиваются и не дают осложнений.
Важно. При выставлении диагноза – ревматизм, прогноз заболевания напрямую зависит от характера первой атаки болезни, тяжести поражения сердца и суставов, а также наличия полисерозитов (воспаления серозных оболочек – плевры, брюшины и т.д.) и хореи.
АСЛО является важным диагностическим маркером ревматизма, однако оценивать тяжесть болезни и давать прогноз необходимо только на основании тщательного анализа всех имеющихся данных лабораторных исследований и клинической симптоматики.
Внимание! Важно понимать, что ревматизм является крайне опасным и тяжёлым заболеванием. Без специализированного и своевременного лечения, исходом могут стать формирование клапанных пороков, и в дальнейшем – смерть от сердечной недостаточности.
serdcet.ru