Ангиограф что это такое


Ангиограф и особенности проведения диагностического исследования сосудов

Главная » Методы » Ангиограф и для чего предназначается процедура ангиографии

Посредством такого метода исследования, как ангиография, предоставляется возможным проведение обследования сосудов, выявление закупориваний, а также обнаружение очагов формирования тромбов и мест сужений стенок. Для выполнения данного диагностического исследования применяется специальный компонент, который называют контрастным веществом. Посредством контраста удается подсветить исследуемые части тела на рентгене, что позволяет выявить потенциальные или реальные патологические отклонения. Все подробности о процедуре ангиографии, узнаем далее.

Для чего предназначается процедура

Ангиография представляет собой методику исследования кровеносных сосудов, что предоставляется возможным благодаря воздействию рентгеновского излучения. Диагностическая методика предоставляет возможность определить наличие сужений просвета кровеносных сосудов, а также выявить расширения при аневризмах и прочие виды пороков развития. В прохождении ангиографии нуждаются пациенты, у которых лечащий врач диагностирует проблемы сосудистой системы.

Важно знать! Для проведения диагностики применяется специальный прибор – ангиограф.

Для более детального выявления проблем с сосудистой системой назначается ангиография. К ряду показаний, при которых назначается прохождение ангиографии, относятся:

  • Затруднение дыхания, а также приступы одышки и болевые синдромы в области грудины.
  • Выявление врожденных патологий, а также их профилактика.
  • Возникновение травм грудной клетки, а также перенесенные операции в данной области.
  • Диагностика пациентов, которые перенесли медикаментозные способы лечения недугов следующих органов: сердце, артерии, вены.

О необходимости прохождения ангиографии пациент уведомляется предварительно лечащим врачом. Если потребности в прохождении данного типа исследования нет, то врач не будет назначать данный вид диагностики. Ангиография подразделяется на следующие виды:

  1. Церебральная. Данный вид позволяет осуществить детальное исследование сосудов головного мозга.
  2. Флебография. Происходит изучение вен конечностей, что делается с той целью, чтобы выявить характер кровотока.
  3. Ангиопульмонография. Предоставляет возможность провести детальное исследование сосудистой сетки легких.
  4. Флуоресцентная. Данный вид ангиографии позволяет осуществить исследование сосудов глазного яблока, а также прилежащих областей.
  5. Грудной тип аортографии дает детальную информацию о состоянии аорты и ее ответвлениях.
  6. Почечная артериография. Представляет собой исследование почек, позволяя тем самым выявить наличие травм, гематом и различных опухолевых новообразований.

Важно знать! Только при своевременном проведении ангиографии предоставляется возможность предотвращения ряда разнообразных недугов. Особенно актуально своевременно провести диагностику при подозрении на наличие тромбов, чтобы иметь возможность предотвратить закупоривание сосудов.

Показания и противопоказания к проведению диагностики

Перечень недугов и патологических состояний, при которых лечащие врачи назначают для своих пациентов пройти ангиографию, достаточно обширный. Ниже представлен перечень только лишь незначительной части показаний, при которых пациент нуждается в прохождении ангиографии:

  • Атеросклероз головного мозга и коронарных артерий.
  • Обнаружение сосудистых опухолей и кист.
  • Оценивание состояния почек.
  • Тромбоэмболия легочной артерии.
  • Диагностика патологий сетчатки глаза.
  • Тромбоз глубоких и поверхностных сосудов верхних и нижних конечностей.
  • Предоперационное исследование, что позволяет повысить эффективность планируемого вмешательства.

О необходимости прохождения ангиографии решает лечащий врач. Проводится диагностика с целью подтверждения или опровержения предположений врача о наличии серьезных патологий сосудистой системы.

Важно знать! Ангиограф представляет собой иглу, которая вводится в сосуд. Через нее вводится трубка, из которой в полость сосуда закачивается контрастирующее вещество.

Несмотря на эффективность ангиографии, проводить ее можно не всем пациентам. В частности, противопоказано прохождение процедуры для следующей категории пациентов:

  1. При наличии у пациента сердечной, печеночной или почечной недостаточности.
  2. Наличие психических заболеваний.
  3. Наличие аллергических реакций на йод и его составляющие, так как контрастное вещество представляет собой смесь йода и солей гадолиния.
  4. Наличие признаков нарушения свертываемости крови.
  5. Беременность и период лактации.

При наличии данных противопоказаний проходить ангиографию не рекомендуется, так как это может сопутствовать возникновению различных осложнений.

Подготовка и особенности проведения исследования

Ангиографией называется инвазивная процедура, то есть требующая нарушения целостности кожных покровов пациента. Процедура требует обязательный контроль за состоянием пациента, как до манипуляции, так и по ее окончанию. Процедура подготовки основывается на госпитализации пациента, а также проведения некоторых лабораторных исследований:

  • Общий анализ крови.
  • Анализ мочи.
  • Выявление группы крови и резус-фактора.
  • Биохимический анализ крови.

Перед проведением диагностики пациент также должен уведомить специалиста о том, какие лекарственные препараты он принимает. Большинство из них требуется прекратить принимать заблаговременно, чтобы исключить возникновение возможных осложнений. К примеру, не рекомендуется принимать Аспирин, так как он негативно влияет на свертываемость крови.

Непосредственно в день проведения исследования врач осуществляет повторный осмотр пациента, на основании которого принимается решение о необходимости дальнейшего исследования. Если решение специалиста будет положительным, то пациенту потребуется подписать договор о том, что он согласен добровольно на прохождение такого вида диагностики.

Важно знать! За 6-8 часов пациенту рекомендуется отказаться от приема пищи и жидкости, так как это может негативно отразиться на конечных результатах исследования сосудистой системы. Категорически запрещено употребление алкоголя, так как это может стать причиной осложнений.

Если в месте, где планируется вводить иглу, растут волосы, то их необходимо удалить, после чего пациенту понадобиться принять душ. При проведении процедуры пациенту назначается применение местных анестетиков, что исключает возникновение болевых ощущений. Кроме того, пациент может также принять седативные препараты, что позволит успокоиться перед проведением исследования.

Немаловажным фактором является проведение тестовой пробы на наличие признаков аллергических реакций. Эти реакции чаще всего возникают на препараты, применяемые при контрастировании. Тестовая проба проводится следующим образом: незначительное количество контрастирующего вещества вводится подкожно, после чего на протяжении 5 минут наблюдают за реакцией организма. Если же возникает побочная симптоматика в виде сыпи, покраснения, тошноты и прочих признаках, то проводить ангиографическое исследование запрещается.

Важно знать! Если в проведении ангиографии отказано, то принимается решение о прохождении МР-ангиографии или магнитно-резонансной томографии. Применять контрастирующие вещества при МР-ангиографии не является обязательным.

Процедура ангиографии проводится следующим образом:

  1. Для начала необходимый участок кожных покровов обрабатывается антисептиками, а также вводится местный вид анестезии. Ангиограф для каждого пациента используется новый.
  2. После этого делается небольшой разрез на коже, после чего отыскивается необходимая артерия.
  3. Прокол артерии выполняется при помощи специальной иглы, собственно через которую и вводится металлический проводник до определенного уровня. Этот прибор называется ангиограф.
  4. По проводнику вводится специальный катетер, а проводник после этого вместе с иглой удаляется.

Все действия, проводимые в полости сосуда, контролируются посредством рентгенотелевидения. Через катетер осуществляется введение специального контрастирующего вещества, после чего выполняется серия снимков. После того, как процедура завершается, катетер удаляется, а на место прокола накладывается повязка. Вводимое в организм вещество выводится из него на протяжении некоторого времени естественным путем. Длительность диагностического исследования не занимает более 40 минут.

Что чувствует пациент после ангиографии

После окончания диагностики пациенту рекомендуется не покидать стационар на время до 1 дня. На протяжении этого времени пациент должен отдыхать. Самочувствие пациента контролирует лечащий врач, а при возникновении соответствующих побочных симптомов осуществляется терапевтическое лечение. Если на второй день состояние пациента улучшается, то повязка удаляется. Если место прокола исключает возникновение кровотечения, то пациент может отправляться домой.

Ангиографический метод исследования не несет никакого риска для пациента, но угроза возникновения осложнений все-таки имеется. Примерно в 5% случаях возникают осложнения, связанные с проведением диагностики с наличием противопоказаний у пациента. Основными причинами возникновения осложнений являются:

  1. Аллергия на контрастирующее вещество. Редко могут возникнуть аллергические признаки на антисептики и анестезию.
  2. Кровоизлияние и кровотечение в месте прокола сосуда.
  3. Возникновение тяжелых заболеваний, способствующих развитию инфаркта миокарда, острой почечной недостаточности и прочих недугов.

По окончанию исследования, когда действие анестезии снижается, пациент ощущает боль в месте проведения пореза. Обычно симптомы боли исчезают через несколько дней, поэтому при необходимости можно применять обезболивающие медикаменты.

Ангиография различных органов

Рассмотрим особенности проведения диагностики сосудов различных органов.

Ангиография сосудистой системы головного мозга

Для диагностики сосудов головного мозга процедура ангиографии является одним из самых востребованных методик. При помощи данного метода, используя ангиограф, удается диагностировать нарушения кровообращения головного мозга, что особенно актуально для запущенных случаев.

Посредством ангиографии можно диагностировать наличие патологических процессов, а также опухолей, микроинсультов и кист. К проведению ангиографии прибегают при наличии следующих симптомов:

  • Частые головные боли, которые характеризуются высокой продолжительностью.
  • Тошнота и головокружение, возникающие без соответствующих причин.
  • Потеря сознания.
  • Процедура также проводится накануне планируемых нейрохирургических вмешательств.

Ангиография сердца

Ангиографию или коронарографию сердца проводят при наличии следующих недугов:

  1. Признаки инфаркта миокарда в анамнезе больного.
  2. Стенокардия прогрессирующего типа.
  3. Проблемы сердечного ритма.
  4. Стенокардия.

Обнаружение патологий сердца позволяет не только осуществить своевременное лечение, но и предупредить развитие осложнений.

Ангиография нижних конечностей

Очень часто у пожилых людей встречаются заболевания нижних конечностей. Главным признаком патологий сосудов нижних конечностей является болезненность в ногах при продолжительной ходьбе. Ангиография в таком случае может потребоваться при следующих недугах:

  • Атеросклероз облитерирующего типа.
  • Тромбоз глубоких вен.
  • Тромбофлебит.

На сегодня методика ангиографии является одним из наиболее востребованных процедур исследования сосудистой системы. Посредством данного метода удается получить достоверные и точные результаты, на основании которых осуществляется своевременное лечение.

Метки: Приборы и устройства

proskopiyu.ru

Ангиография. Что такое ангиография, показания, какие болезни выявляет. Ангиография головного мозга, сосудов нижних конечностей, коронарных сосудов

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Ангиография – рентгеноскопическое исследование сосудов, которое проводят после  введения в них рентгеноконтрастных препаратов. Ангиография позволяет судить о функциональном состоянии сосудов, их расположении, скорости кровотока. Исследование помогает выявить участки поражения, врожденные аномалии, пути окольного кровообращения, сосудистую сеть в опухолях. С помощью ангиографии изучают состояние артерий (артериография), вен (венография, флебография), капилляров (капиллярография) и лимфатических сосудов (лимфография).

Где проводят ангиографию? Для этого в стационарах и диагностических центрах оборудованы специальные рентгено-ангиографические кабинеты. В этих помещениях соблюдается стерильность, и они оснащены современным оборудованием:

  • ангиографами – рентгенологическими аппаратами для изучения сосудов;
  • скоростными флюорографическими камерами;
  • аппаратами для рентгеновской мультисъемки и видеозаписи.
Некоторые медицинские центры имеют аппаратуру для КТ-ангиографии, которая позволяет получать качественное детализированное изображение.

История развития ангиографии. Известный физиолог Бехтерев еще в 1896 году предсказал развитие этого метода исследования. Он сказал: «Если есть растворы, которые не пропускают рентгеновские лучи, то сосуды могут быть заполнены ими и сфотографированы». На воплощение этой идеи потребовалось более 30 лет. В 1931 году молодой врач Форсман сделал себе первую в истории ангиографию. На то чтобы эта процедура вошла в повседневную практику, потребовалось еще 40 лет.

Ангиография – исследование сосудов, основанное на свойствах рентгеновских лучей.

Принцип обследования. В исследуемый сосуд вводят ренгеноконтрастное вещество на  основе йода. Это можно сделать двумя способами.

  1. Пункция. Если сосуд расположен поверхностно, то это контрастное вещество вводят с помощью шприца.
  2. Катетеризация потребуется, если артерия или вена залегает глубоко под кожей. После местной анестезии на коже и подкожной клетчатке делают разрез, находят сосуд и вставляют в него интродьюсер. Это тонкая пластиковая трубочка длиной около 10 см. Катетер и другие инструменты двигаются внутри интродьюсера, что позволяет уменьшить травматизацию сосудов. Сам катетер – длинный тонкий «шланг», используемый для подачи контраста в нужный сосуд.
После того, как рентгенконтрастное вещество попало в сосуды, оно распространяется с током крови: из крупной артерии в мелкие артериолы, потом в капилляры. Далее в мелкие венулы и в крупные вены. За этот промежуток времени делают серию рентгеновских снимков. По ним можно судить о просвете сосудов. То насколько быстро распространяется вещество по кровяному руслу, свидетельствует о скорости кровотока. Рентгеновскую съемку проводят максимально быстро, чтобы уменьшить дозу облучения. Данные ангиографии записываются на цифровой носитель. В дальнейшем пациент имеет возможность предоставлять результаты ангиографии для изучения другим специалистам.

Области применения ангиографии:

  • Онкология – выявляет опухоли и их метастазы, которые имеют разветвленную капиллярную сеть.
  • Флебология – определяет места сужения и закупорки вен, их врожденные патологии, тромбы, атеросклеротические поражения.
  • Сосудистая хирургия – применяется во время подготовки к операциям на сосудах для уточнения их расположения и строения.
  • Неврология – ангиография головного мозга позволяет выявить аневризмы, гематомы, опухоли головного мозга, а также места кровотечения при геморрагическом инсульте.
  • Пульмонология – выявляет пороки развития легких и источник кровотечения.
В зависимости от целей исследования ангиография может быть:
  • общей – исследуются все сосуды;
  • избирательной – контрастируются отдельные сосуды.
Ангиография различных сосудов проходит по единой схеме
  • Внутримышечно вводят транквилизатор и антигистаминный препарат перед  началом процедуры. Это помогает снизить тревожность и предупредить развитие аллергической реакции на контрастное вещество.
  • Обрабатывают антисептиком нужный участок кожи.
  • Подкожно вводят анестетик Лидокаин. Он обезболивает участок, где будут делать прокол.
  • На коже делают небольшой надрез, чтобы получить доступ к артерии.
  • Устанавливают интродьюсер – короткую полую трубку.
  • В исследуемый сосуд вводят раствор Новокаина, для предотвращения спазма сосудов и снижения раздражающего действия контрастного вещества.
  • Внутрь интродьюсера вводят катетер (тонкая гибкая трубка диаметром 1,5-2 мм). Его продвигают к устью исследуемого сосуда под контролем рентгена.
  • Вводят контрастное вещество (Гипак, Урографин, Кардиотраст, Трийотраст) и проводят съемку. При необходимости этот этап повторяют 2-3 раза.
  • Удаляют катетер и останавливают кровотечение.
  • Накладывают стерильную давящую повязку.
  • Рекомендуют 6-10 часов соблюдать постельный режим для профилактики образования тромба.
Место введения катетера выбирают как можно ближе к участку, который необходимо обследовать. Это позволяет свести к минимуму травматизацию сосудов и количество контрастного вещества. Процедура производится бригадой высококвалифицированных врачей: рентгенолог, анестезиолог и кардиореаниматолог. Ангиография головного мозга или церебральная ангиография – метод изучения  сосудов головы для выявления патологий мозга.

Куда вводят контрастное вещество? Проводят катетеризацию плечевой, локтевой, подключичной или правой бедренной артерии. Катетер продвигают до места ответвления нужного сосуда в мозгу и вводят контрастное вещество в его просвет.

Когда производится рентген съемка? После введения первой порции контраста производят съемку головы в разных проекциях (спереди и сбоку). Снимки сразу же оценивают. Для того чтобы изучить отдаленные от центра отделы сосуда вводят новую порцию контраста и повторяют съемку. После того, как вещество пройдет по тканям, оно появляется в венах. В этот период делают очередную серию снимков. На этом этапе катетер или пункционную иглу удаляют, и исследование считается законченным.

Какие ощущения могут возникнуть во время процедуры? При проведении катетеризации пациенту делают местную анестезию, чтобы обезболить место введения катетера. При продвижении катетера по сосудам боли не будет, так как их внутренняя стенка лишена болевых рецепторов. При введении контрастного вещества может появиться металлический привкус во рту, ощущение тепла, покраснение лица. Эти явления самостоятельно проходят через несколько минут.

Ангиография коронарных сосудов или коронарография – изучение коронарных  сосудов сердца.

Куда вводят контрастное вещество? Для исследования коронарных артерий сердца необходимо ввести катетер в бедренную артерию в области паховой складки или в лучевую артерию на запястье. Под контролем рентгенотелевидения катетер продвигают до аорты, от которой отходят коронарные артерии. Когда трубка достигает нужных сосудов, через канал подается порция рентгеноконтрастного вещества. Его вводят поочередно в левую и правую коронарные артерии.

Когда производится рентген съемка? Контрастное вещество за несколько секунд заполняет просвет сосудов сердца. В этот период делают серию снимков с разных  проекций.

Какие ощущения могут возникнуть во время процедуры? Когда контрастное вещество заполняет сосуды, появляется временное ощущение жара, особенно в области лица. Если катетер касается стенки сердца, возникают нарушения сердечного ритма. Из-за снижения артериального давления пациент может ощутить головокружение. Изредка появляются кашель и тошнота. Сообщайте о своих ощущениях, медицинский персонал знает, как помочь справиться с подобными побочными явлениями.

Ангиография сосудов конечностей – исследование артерий и вен верхних и нижних  конечностей.

Куда вводят контрастное вещество? При исследовании верхних конечностей 10-15 мл контрастного вещества вводят в плечевую артерию.

При исследовании сосудов нижних конечностей катетер вводят в бедренную артерию или брюшную аорту. Если необходимо контрастировать сосуды голени и стопы – делают пункцию в заднюю большеберцовую артерию.

Как производится рентген съемка? После того как контраст заполнил сосуды, осуществляют серийную съемку с помощью двух перпендикулярно расположенных рентгеновских трубок. Они одномоментно включаются через определенные промежутки времени.

Какие ощущения могут возникнуть во время процедуры? Благодаря местному обезболиванию при введении катетера боли не возникает. В момент введения контраста появляется чувство жара и металлический привкус во рту.

Патология Цель назначения Признаки данного заболевания
Аневризма Выявить патологию сосудов, которая может привести к инсульту Мешковидное выпячивание в стенки артерии головного мозга
Ангиома Выявить сосудистую опухоль Сплетение расширенных кровеносных сосудов или губчатые полости, заполненные контрастным веществом
Ишемический инсульт (инфаркт) головного мозга Определить необходимость тромболизиса (растворения тромба) Закупорка участка артерии более чем на 95%
Геморрагический инсульт Определить источник кровоизлияния в мозговую ткань Разрыв сосуда, из которого изливается контрастное вещество
Сосудистая мальформация Определить место патологии, источник кровотечения Контрастное вещество напрямую перетекает из артерии в артерию или в вену, минуя капилляры Выход контрастного вещества через стенку сосуда

Скопление аномальных извивистых сосудов в месте мальформации

Черепно-мозговая травма, Определить последствия ЧМТ Расширение поверхностных вен мозга Замедление скорости кровотока

Длительный застой контрастного вещества в сосудах

Гематома Определить место и размеры гематомы Участок ткани мозга медленно пропитывается контрастным веществом Кайма разной ширины от свода черепа до его основания. В пораженном полушарье
Опухоль головного мозга Определить характер и размер опухоли Злокачественные опухоли имеют разветвленную сосудистую сетку и хороший кровоток Доброкачественные опухоли содержат меньше новообразованных сосудов
Патология Цель назначения Признаки данного заболевания
Атеросклеротическая болезнь артерий нижних конечностей Определить степень сужения сосудов Локальные сужения артерий протяженностью несколько мм Внутренние контуры сосудов не ровные

При далекозашедшем процессе просвет артерии полностью перекрыт, и контрастное вещество проходит обходными путями через мелкие артерии

Облитерирующий эндартериит или синдром диабетической стопы Определить степень поражения сосудов нижних конечностей Деформация стенки сосудов стопы Пристеночные тромбы, сужающие просвет артерий Замедление кровотока в голени и стопе

Контрастное вещество слабо просматривается в отдаленных (дистальных) отделах сосудов

Тромбоз или тромбоэмболия артерий, тромбофлебит Выявить местоположение тромба, его размер, степень сужения артерий Сужение просвета сосудов или полная закупорка Появление обходных путей
Травмы, сопровождающиеся повреждением сосудов Определить наличие деформации сосуда Сдавливание сосуда, уменьшение его просвета Выход контрастного вещества в окружающие ткани при разрыве сосуда
Расслаивающаяся аневризма артерий; Определить место дефекта стенки артерии, протяженность расслоения Расслоение стенки артерии с формированием ложного канала, куда заходит контрастное вещество Контуры артерий деформированы
Контроль эффективности хирургического и медикаментозного лечения Оценить результаты лечения: уменьшился ли тромб или атеросклеротические отложения, нормализовался ли просвет сосуда после операции Сужение просвета Закупорка сосуда
Патология Цель назначения Признаки данного заболевания
Ишемическая болезнь сердца Определить степень поражения сосудов сердца Локальное или протяженное сужение просвета сосуда Закупорка сосуда (окклюзия)
Инфаркт Выявить участок нарушения кровообращения, степень закупорки артерий Закупорка сосуда, резкий обрыв его тени Отсутствие пульсации сердечной стенки на пораженном участке
Атеросклероз коронарных артерий Определить степень и распространенность процесса Отложение атеросклеротических бляшек в месте разветвления артерий – устьевой склероз Сужение сосуда на ограниченном или протяженном участке

Неровный контур сосуда

Врожденные патологии коронарных сосудов Определить вид патологии и необходимость хирургического лечения Выпячивание стенки артерии Аномальное расположение правой или левой коронарной артерии

Участок сужения, расширения, извивистости артерии

На предварительной беседе с врачом необходимо сообщить об имеющихся хронических заболеваниях и перечислить все принимаемые препараты. Возможно, некоторые из них придется отменить. Если отмечались аллергические реакции на препараты йода, обезболивающие, транквилизаторы или другие лекарственные средства, это также необходимо указать. Важно сообщить врачу об имеющейся или предполагаемой беременности. Рентгеновское излучение опасно для плода, поэтому лучше пройти МРТ-ангиографию.

Этапы подготовки к ангиографии

  • За две недели до исследования исключить спиртное
  • За неделю до исследования временно прекратить прием разжижающих кровь препаратов – Аспирин, Варфарин
  • За 3-5 дней сдать необходимые анализы и пройти исследования:
  • За 1-2 дня проводят пробу на переносимость контрастного вещества. Чаще всего используются водорастворимые йодистые соединения. Внутривенно вводят 0,1 мл раствора препарата для контрастирования. Если появились признаки аллергии: конъюнктивит, ринит, крапивница, нарушения работы сердца, то процедуру не проводят.
  • Накануне исследования очистить кишечник с помощью клизмы или глицериновых свечей, так как во время процедуры и после нее придется длительно сохранять лежачее положение.
  • Вечером перед процедурой принимают душ и удаляют волосы в области, где будет производиться прокол.
  • На ночь принимают транквилизаторы, которые порекомендует врач. Они помогают успокоиться и выспаться перед исследованием. Также врач может порекомендовать антигистаминные препараты для профилактики аллергии.
  • В день исследования не принимать пищу и не пить, так как при введении контрастного вещества возможна тошнота и позывы к рвоте.
  • Непосредственно перед процедурой необходимо опустошить мочевой пузырь.
Подготовка людей с хроническими заболеваниями имеет свои особенности.
  • При гипертонии необходимо максимально нормализовать давление. Для этого используют препараты, которые наиболее эффективны для данного больного: Дибазол, Гемитон, Раунатин.
  • При нарушении сердечного ритма применяют препараты калия: Панангин или хлорид калия. Также эффективны сердечные гликозиды – Строфантин, Обзидан.
  • При ишемической болезни и болях в сердце назначают нитраты: Сустак, Эринит, Нитроглицерин под язык.
  • При патологии почек необходимо провести гидратацию организма – насыщение его водой. В этом случае контрастное вещество будет оказывать раздражающее действие на почки и быстрее выведется из организма.
  • При хронических воспалительных процессах (бронхите, тонзиллите, гайморите) назначают антибиотики широкого спектра действия и сульфаниламидные препараты. Курс лечения 10-14 дней.
Симптом Как проявляется О какой патологии свидетельствует
Патологические атрио-венозные сообщения Переход контрастного вещества из артерий в вены, минуя капилляры Врожденная патология сосудов
Отсутствие визуализации отдельных артерий или их частей Изображение сосуда резко прерывается Атеросклероз Тромбоз артерий
Сужение венозных синусов Сужение просвета венозных синусов – пространств, расположенных между листами твердой мозговой оболочки Последствия черепно-мозговой травмы Тромбоз венозного синуса
Снижение кровотока на отдельных участках Сужение сосудов По суженным артериям контрастное вещество распространяется медленнее, чем по другим Атеросклеротическое поражение сосудов головного мозга Сдавливание сосудов отечной тканью мозга после воспалительных процессов и черепно-мозговых травм

Ишемия головного мозга

Кровоизлияние в ткань мозга Лопнувший сосуд выявляют по выходу контрастного вещества в окружающую ткань Аневризма артерии мозга Геморрагический инсульт Черепно-мозговая травма

Гематома

Неровные контуры магистральных артерий Неровные контуры сосудов в результате пристеночных отложений Выпячивание стенки сосудов Аневризма Атеросклероз Образование пристеночных тромбов

Врожденные патологии сосудов головного мозга

Интерпретация результатов ангиографии должна производиться опытным специалистом. В спорных случаях пациента направляют к другому сосудистому хирургу, который на основе данных исследования и симптомов болезни ставит диагноз и назначает лечение.
Симптом Как проявляется О какой патологии свидетельствует
Окклюзия (закупорка вен и артерий) Вследствие закупорки сосуда контрастное вещество не распространяется по его руслу Тромбоз Тромбофлебит

Тромбоэмболия

Стеноз Сужение просвета сосуда на 30-90% Атеросклероз Острая и хроническая ишемическая болезнь Сдавливание сосуда опухолью или гематомой Тромбоз, тромбофлебит Артериит, флебит Эндартериит

Врожденная патология сосудов

Расширения сосудов Участки расширения сосудов Извивистость сосудов

Выпячивание сосудистой стенки

Варикозная болезнь Врожденные патологии

Аневризмы

Сосудистые мальформации Участок аномальной разветвленности или извивистости сосуда Перетекание контрастного вещества в другую артерию, вену или лимфатический сосуд

Полости, заполненные контрастным веществом

Врожденные аномалии строения кровеносных сосудов
Симптом Как проявляется О какой патологии свидетельствует
Окклюзия (закупорка) коронарной артерии Закупорка сосуда, сужение его просвета более чем на 90% Тромбоз коронарных сосудов Эмболия

Атеросклероз

Стеноз Сужение просвета сосуда на 30-90% Атеросклероз Ишемическая болезнь сердца Гематома в результате травмы грудной клетки или операции на сердце Артериит

Миокардит

Врожденные аномалии коронарных сосудов
Устьевой стеноз Сужение в пределах 3 мм от начала сосуда Атеросклероз коронарных сосудов Артериит

Тромбоз

Аномалии развития коронарных сосудов Извивистость, сужение, расширение артерий и вен Переход контрастного вещества из одного сосуда в другой

Аномальное расположение коронарных сосудов

Сосудистые мальформации Пороки сердца Аневризма коронарных артерий
Кальциноз коронарных артерий Сужение просвета сосудов в результате отложения кальция на стенках Эндокардит Последствия атеросклероза
Аневризма Выпячивание стенки артерии Атеросклероз Фибромускулярная дисплазия Эндокардит

Последствия травмы грудной клетки

Ангиография противопоказана в тех случаях, когда проведение процедуры может ухудшить состояние пациента или вызвать осложнения.
  • Острые инфекционные и воспалительные заболевания. При активном воспалительном процессе исследование может вызвать попадание в кровь большого количества бактерий и вирусов. Это увеличивает риск воспаления сосудов (артериит, флебит) и нагноения в месте введения катетера.
  • Психические заболевания. Во время процедуры пациент находится в сознании. Он должен строго выполнять все указания врачей и сообщать об изменениях своего самочувствия. При психических патологиях это сделать невозможно, к тому же стресс во время процедуры может вызвать ухудшение состояния.
  • Выраженная сердечная недостаточность. Во время ангиографии может наблюдаться снижение или повышение артериального давления, а также перебои в работе сердца, связанные со стрессом.
  • Почечная недостаточность. Контрастное вещество оказывает раздражающее действие на почки, а нарушение выведения мочи вызывает задержку препарата в организме.
  • Декомпенсированная печеночная недостаточность. Стресс и введение контрастного вещества могут спровоцировать печеночную кому.
  • Аллергия на препараты йода. При индивидуальной непереносимости могут развиться тяжелые аллергические реакции: токсический буллезный дерматит, отек Квинке, анафилактоидный шок.
  • Нарушения свертываемости крови. При сниженной свертываемости повышается риск кровотечений, при повышенной – может образоваться тромб.
  • Тромбофлебит. При воспалении вены контрастное вещество усиливает воспаление и может стать причиной закупорки сосуда или отрыва тромба.
  • Беременность. Рентгеновское излучение может вызвать аномалии развития у плода.
При наличии противопоказаний к ангиографии, ее можно заменить МРТ или ультразвуковым исследованием сосудов.

Специальность: Практикующий врач 2-й категории

www.polismed.com

Ангиография

Ангиография – один из методов современной диагностики. Это контрастное рентгенологическое исследование кровеносных сосудов. Ангиографию используют в рентгеноскопии, рентгенографии, компьютерной томографии, гибридных операционных (операционный театр для медицинской визуализации). Диагностика определяет функциональность сосудов, состояние окольного кровотока, протяженность патологического процесса и его особенности. Что нужно знать о диагностике, каковы показания/противопоказания и можно ли самостоятельно расшифровать диагноз?

Общая характеристика исследования

Ангиография – метод диагностики сосудов, который основан на свойствах рентгеновского излучения. Исследование может быть общим или избирательным. При помощи общей ангиографии можно обследовать все сосуды человеческого организма. Избирательный метод необходим для контрастирования определенных сосудов.

Существует две методики проведения ангиографии – компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. КТ позволяет получить четкую картинку кровеносных сосудов, оценить характер кровотока. Полученную информацию анализируют при помощи специальных алгоритмов реконструкции изображений. При помощи МРТ также получают изображение кровеносных сосудов, но аппарат выявляет и функциональные, и анатомические особенности кровотока. Подбор метода диагностики зависит от особенностей здоровья пациента и степени поражения организма.

Исследование разделяют на два вида – пункция и катетеризация. Что это значит и какому методу отдать предпочтение? Пункцию применяют для поверхностно расположенных сосудов. Контрастное вещество можно ввести напрямую через специальный шприц.

Контрастное вещество – препарат, который вводят в орган/кровоток/полость организма. Он обеспечивает контрастное усиление (окрашивание) при радиологическом исследовании. Вещество помогает визуализировать сосудистое русло, внутренний рельеф органа.

Выделяют две большие группы контрастных веществ – йодсодержащие (водо- или жирорастворимые) и нерастворимые в воде. При ангиографии используют йодсодержащие контрастные препараты. Они разделяются на ионные и неионные вещества. Неионный контрастный препарат подходит для внутрисосудистого введения и считается наиболее безопасным. Он превосходит ионные препараты в риске побочных реакций и себестоимости.

Вторая разновидность ангиографии – катетеризация. Метод применяют в том случае, если артерия или вена, которую необходимо обследовать, располагается глубоко под кожей. Перед началом диагностики врач вводит пациенту анестезию. Затем на коже/подкожной клетчатке делают надрез, находят нужный сосуд и вставляют в него интродьюсер. Интродьюсер представляет собой тонкую пластиковую трубочку диаметром в 10 и менее сантиметров. Внутрь трубочки помещают катетер и другие необходимые инструменты. Интродьюсер применяют для защиты сосудов от различных повреждений. Сам катетер внешне напоминает длинный тонкий шланг. Через него подают контрастное вещество в конкретный сосуд.

Как только йодсодержащий препарат попадает внутрь, он распространяется с кровяным током в такой последовательности: крупные артерии – мелкие артериолы – капилляры – мелкие венулы – крупные вены. Пока вещество перемещается по человеческому организму устройство делает серию рентгеновских снимков. Именно эти снимки и являются целью диагностики – по ним врач определяет нормы и патологии сосудов. Скорость распространения контрастного препарата свидетельствует о скорости кровотока. Вся полученная информация записывается на цифровой носитель и передается пациенту. Результаты исследования также могут понадобиться другим специалистам.

Врач пытается провести ангиографию как можно быстрее, чтобы сократить воздействие рентгеновского излучения на организм пациента.

Диагностику применяют в таких областях медицины:

  • онкология (для выявления раковых новообразований/их метастаз, у которых формируется разветвленная капиллярная сеть);
  • неврология (для обнаружения аневризмы, гематомы, онкологии, кровотечения головного мозга);
  • флебология (для определения места сужения/закупорки вен, их врожденных заболеваний, атеросклеротических патологий или тромбов);
  • пульмонология (для выявления пороков развития легких или источников кровотечения);
  • сосудистая хирургия (применяют во время подготовки к операциям на сосудах, чтобы уточнить их строение, расположение и особенности).

Показания и противопоказания к процедуре

Показания Цель диагностики Обследование головного мозга Обследование конечностей Обследование коронарных сосудов
Аневризма Предотвращение сосудистых патологий, которые могут привести к инсульту
Ангиома Выявление онкологического новообразования
Геморрагический инсульт Определение источника кровоизлияния в мозг
Инфаркт Контроль за состоянием органа, определение потребности в тромболизисе
Гематома Выявление размеров, особенностей, расположения и степени угрозы гематомы
Раковые новообразование Контроль за размером, состоянием, характером новообразования, определение возможных рисков и дальнейших терапевтических манипуляций
Черепно-мозговая травма Осмотр общего состояния органа и последствий черепно-мозговой травмы
Сосудистая мальформация Поиск источника кровотечения, локализации патологии
Тромбоз Выявление локализации тромба, сбор информации о его размере и степени сужения артерий
Атеросклероз Определение степени сужения сосудов
Синдром диабетический стопы Выявление характера и степени поражения сосудов
Расслаивающаяся аневризма артерий Сбор информации о локализации дефекта, протяженности расслоения и общего состояния артерии
Механическая травма Подтверждение или опровержение деформации сосудов, подбор дальнейших врачебных манипуляций
Постхирургический осмотр или проверка эффективности медикаментозной терапии Оценка результатов лечения, определение дальнейшего терапевтического или реабилитационного курса
Инфаркт Определение локализации нарушения кровотока и степени закупорки артерий
Атеросклероз коронарных артерий Выявление степени, распространения патологии и дальнейшего врачебного вмешательства
Ишемия Оценка степени поражения сосудов
Врожденные заболевания коронарных сосудов Определение типа болезни, ее особенностей и потребности в хирургическом вмешательстве

Врачи рекомендуют заменить ангиографию МРТ или ультразвуковым исследованием только в тех случаях, когда процедура может серьезно ухудшить состояние пациента или спровоцировать осложнения. Рентгенологическая диагностика строго противопоказана беременным, поскольку облучение может стать причиной аномалий развития плода и нарушений нормального протекания беременности. Также к противопоказаниям относят:

  1. Острые инфекционные/воспалительные болезни. При ангиографии риск попадания в кровь бактерий и вирусов максимально высок. Это увеличит риск заражения сосудов, нагноение в точке введения катетера.
  2. Выраженная сердечная недостаточность. Диагностика влияет на артериальное давление и может провоцировать его резкие скачки, что нежелательно при сердечных болезнях. Дополнительно пациент может переволноваться, что вызовет перебои в сердечной деятельности.
  3. Почечная/печеночная недостаточность (в том числе декомпенсированная). Йодсодержащий препарат раздражает почки, влияет на выведение мочи и задерживает вещество внутри организма. Более того, комбинация из стресса и контрастного препарата может быть чревата печеночной комой.
  4. Индивидуальная непереносимость препарата. Пациент с аллергией на йод может испытать тяжелую аллергическую реакцию в виде токсического буллезного дерматита, анафилактоидного шока или отека Квинке.
  5. Нарушение свертываемости крови. При повышенной свертываемости крови высок риск образования тромба, при сниженной – риск кровотечения.
  6. Психические патологии. Во время проведения ангиографии пациент пребывает в сознании. Более того, он должен выполнять некоторые указания врачей, постоянно сообщать о собственном самочувствии и ощущениях. Психически больной человек этого сделать не сможет, а дополнительный стресс только усугубит ситуацию.
  7. Тромбофлебит. Контрастное вещество может усилить воспалительные процесс в вене и спровоцировать закупорку сосуда/отрыв тромба.

Особенности подготовки к процедуре

Перед диагностикой исключают наличие противопоказаний, проводят флюорографию, электрокардиографию, чтобы отследить состояние пациента. За две недели до ангиографии необходимо полностью исключить спиртное, чтобы не исказить общий результат. В некоторых случаях врач проводит гидратацию (насыщение организма жидкостью), чтобы разбавить контрастное вещество, облегчить его выведение из тела и минимизировать пагубное воздействие на печень.

Для снижения риска аллергической реакции врач назначает противоаллергические препараты непосредственно перед процедурой. За 4 часа до ангиографии нельзя употреблять пищу и различные жидкости. Перед исследованием пациент должен снять украшения, убрать все металлические предметы, поскольку они препятствуют свободному прохождению рентгеновских лучей. Затем специалист определяет область прохода, выбривает на нем волосы и очищает зону вмешательства.

Перед началом ангиографии врач обязан получить от пациента письменное согласие на процедуру.

Принцип проведения диагностики

Ангиография, вне зависимости от разновидности и области диагностики, проводится по единой схеме. Сперва врач внутримышечно вводит транквиллизатор и антигистаминный препарат. Они необходимы для общего снижения тревожности, предотвращения патогенной реакции на контрастное вещество. Участок кожи (под которым располагается необходимый сосуд) обрабатывают антисептическим препаратом, подкожно вводят обезболивающее, а затем делают небольшой надрез.

В проделанный надрез вводят интродьюсер и катетер. Предварительно в исследуемый сосуд вводят специальный раствор, чтобы предотвратить спазм и минимизировать раздражающее действие контрастного препарата. Катетер продвигают через интродьюсер к нужному сосуду под контролем рентгенологического аппарата. Как только цель достигнута, через катетер вводят контрастное вещество и осуществляют съемку. В некоторых случаях этот этап повторяют 2-3 раза.

После сбора информации катетер и интродьюсер удаляют из тела. Затем врач останавливает кровотечение (открывается из-за травматизации сосудов трубкой), накладывает стерильную давящую повязку и проводит инструктаж. В течение следующих 6-10 часов после процедуры нужно соблюдать постельный режим, чтобы минимизировать риск тромбообразования.

Расшифровка диагноза

Симптоматика Проявления Патология Обследование головного мозга Обследование конечностей Обследование коронарных сосудов
Сужение венозных синусов Просвет венозных синусов (внутреннего пространства между твердой мозговой оболочкой) чрезмерно сужен Результат черепно-мозговой травмы, тромбоз
Патологические изменения сосудов Контрастное вещество попадает из артерии прямо в вену, не проходя через капилляры Врожденное заболевание сосудов
Невозможность визуализировать артерию или ее часть Картинка сосудов нечеткая, резко прерывается Тромбоз или атеросклероз
Кровоизлияние в мозговую ткань Йодсодержащий препарат выходит в окружающую среду через лопнувший сосуд Аневризма, геморрагический инсульт, гематома или черепно-мозговая травма
Снижение кровотока, сужение некоторых сосудов Скорость распространения контрастного препарата неравномерна – по одним сосудам проходит медленнее, чем по другим Атеросклероз, сдавливание сосудов (при отекании мозга), ишемия, последствия черепно-мозговой травмы или воспаления
Неровные контуры артерий Изображение указывает на неровные стенки сосудов (выпячивание) Аневризма, атеросклероз, формирование пристеночного тромба, врожденное заболевание сосудов
Стеноз Просвет сосуда сужен на 30-90% Атеросклероз, ишемия, наличие гематомы или ракового новообразования, тромбоз
Окклюзия Контрастное вещество не может распространяться по сосуду, поскольку его русло закупорено Тромбоз или тромбоэмболия
Сосудистые мальформации Контрастное вещество перетекает в другую артерию/вену/лимфатический сосуд, поскольку другие сосуды слишком извиты или разветвлены Врожденные нарушения строения сосудов
Расширение сосудов Сосуд извивается, прослеживаются участки его расширения или сужения, сосудистая стенка выпячена Аневризма, варикоз, врожденные болезни сосудов
Аневризма Стенка артерии выпячена Атеросклероз, эндокардит, фибромускулярная дисплазия, результат травмы грудной клетки
Кальциноз Просвет сосуда сужен из-за чрезмерно количества отложений кальция (Са) на его стенках Эндокардит, один из побочных эффектов атеросклероза
Аномалии развития Чрезмерное сужение, расширение, извитость или расположение. Йодсодержащий препарат переходит из одного сосуда в другой Порок сердца, аневризма, сосудистые мальформации
Устьевой стеноз Просвет сосуда сужен в пределах 3-х миллиметров Тромбоз, артериит, атеросклероз

Интерпретировать результаты ангиографии должен опытный специалист. В спорных случаях необходима консультация другого сосудистого хирурга. Не назначайте лечение самостоятельно и не пытайтесь диагностировать состояние по информации в интернете. Четко следуйте указаниям врача и соблюдайте терапевтический курс.

Возможные побочные эффекты

Побочные эффекты зависят от выбранной методики и области исследования. Разберем патогенные проявления на конкретных примерах. Во время ангиографии сосудов головного мозга/конечностей пациенту вводят анестезию. Это необходимо для обезболивания места введения катетера и интродьюсера. Пациент не будет ощущать боли во время продвижения катетера, поскольку внутренняя сосудистая стенка лишена болевых рецепторов. После введения йодсодержащего вещества пациент может почувствовать металлический привкус во рту, жар или нарастающее чувство тепла, которое постепенно охватывает все тело. Чаще всего симптомы проходят самостоятельно в течение нескольких минут.

При ангиографии коронарных сосудов возможно ощущение жара. Максимально высокая температура фиксируется в области лица. Если катетер касается сердечных стенок, происходит сбой сердечного ритма, снижается артериальное давление, поэтому пациент может испытать легкое недомогание, головокружение, кашель или тошноту. Эти побочные симптомы необходимо скорректировать. Сообщите врачу о своем самочувствии и следуйте указаниям специалиста.

В медицинской практике редко встречаются какие-либо побочные эффекты после ангиографии. Главное – отследить противопоказания, выявить группу риска и проводить диагностику только по направлению врача. В норме йодсодержащий препарат выводится из организма естественным путем. Выведение происходит через почки и занимает 1 – 1,5 дня (усредненный показатель, который может варьироваться). Специалисты утверждают, что процесс можно ускорить – достаточно увеличить объем потребления жидкости. Непосредственно после ангиографии пациенту необходим постельный режим. Восстановительный период может быть разным для каждой группы пациентов. Дополнительную информацию необходимо уточнить у лечащего врача.

Ангиография известна еще с XX века, но в повседневную практику вошла всего несколько десятилетий назад. Сейчас метод помогает выявить, предотвратить и подобрать качественное лечение для заболеваний сосудистой системы. Стоимость диагностики варьируется в зависимости от методики, исследуемой области и выбранного медицинского учреждения. Исследование назначает лечащий врач, исходя из состояния пациента и потребностей организма. Четко следуйте терапевтическому курсу и будьте здоровы.

foodandhealth.ru

Что такое ангиография и кому назначают это исследование

Ангиография позволяет провести полное обследование сосудов, выявить закупоривания, возможные очаги возникновения тромбов, места сужений и истончений их стенок.

При этом исследовании вводится специальное контрастное вещество, которое подсвечивается при рентгене и выявляет потенциальные или реальные патологии.

Для чего назначается

Ангиография может быть назначена в следующих случаях:

  • Затрудненное дыхание, одышка и периодические боли в грудине.
  • Травмы грудной клетки или перенесенные операции в этой области. Исследования сосудов перед хирургическим вмешательством, если это необходимо.
  • Наличие врожденных патологий, а также помощь в их диагностике при наличии на них подозрений.
  • Профилактика и наблюдение пациентов, перенесших медикаментозное лечение заболеваний сердца, артерий или вен, если желаемые результаты не были достигнуты, а симптомы остались или усилились.

Ангиография – довольно широкое понятие, включающее в себя несколько видов:

  • Церебральная, где исследуются сосуды головного мозга.
  • Флебография, где исследуются вены конечностей с целью изучения характера кровотока вен.
  • Флуоресцентная ангиография, где исследуются сосуды глазного яблока и прилежащих областей.
  • Ангиопульмонография, где исследуется сосудистая сетка обоих легких.
  • Грудная аортография, где исследуется аорта и ее ответвления (сосуды сердца).
  • Почечная артериография, где исследуются почки на предмет наличия травм, гематом и опухолей.

Ангиография, если она была проведена своевременно, помогает предотвратить ряд заболеваний, а иногда и выявить наличие тромбов для своевременного их устранения. Ведь в таких случаях часто время идет на считанные часы.

Виды, МР и КТ

Инвазивный метод использования ангиографии заключается во введении контраста (очень часто в его роли используют йод) и при помощи рентгена изучаются необходимые участки артерий и вен. Такая ангиография является наиболее точной и информативной.

Хоть рентгеноконтрастная ангиография и считается несколько устаревшим методом, она активно применяется в медицине и пока ни одна из других альтернативных методик не способна дать такую точную информацию, как инвазивная.

При неинвазивной ангиографии применяются ультразвуковые исследования, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Безусловно, такие способы получения информации тоже имеют свои плюсы.

Они помогают комплексно рассмотреть проблему, ведь часто заболевания сосудов не бывают обособленными от других отклонений от нормы и патологий. А иногда и являются признаками более серьезных заболеваний. Поэтому неинвазивная ангиография представляет собой целый комплекс исследований, дающих возможность определить влияние многих факторов на исследуемые участки.

Какие части тела исследуются

Чаще всего ангиография назначается для исследования следующих частей тела:

  • Головного мозга. После введения контраста делаются рентгеновские снимки головы в разных проекциях. Вещество вводится дважды для более точной постановки диагноза.
  • Коронарных сосудов сердца. Контрастирующий препарат с помощью катетера вводится в бедренную или паховую вену. Катетер продвигается до аорты. После этого контраст подается в левую и правую коронарные артерии поочередно.
  • Сосудов конечностей. При изучении верхних конечностей вещество вводится в плевые артерии левой и правой руки. Чтобы определить состояние вен нижних конечностей, контраст вводится либо как в предыдущем случае – через бедренную артерию, либо через брюшную аорту. Рентгеновская съемка проводится с нескольких ракурсов и положений.
  • Внутренних органов. Контрастирующее вещество вводится в аорту, либо в крупные вены, сообщающиеся с исследуемым органом. Ангиография внутренних органов показана в тех случаях, когда не удается определить характер заболевания или имеются сомнения в правильном расположении сосудов.

Все исследования с использованием рентгенологии и введением контрастирующего вещества выполняются под местным наркозом и практически не вызывают дискомфорта у пациента.

Показания и противопоказания

Ангиография показана в следующих случаях:

  • Тромбоэмболия.
  • Атеросклероз.
  • Предполагаемое развитие кист или опухолей.
  • Заболевания внутренних органов.
  • Определение наличия заболеваний сердца и его сосудов.
  • Диагностика патологий сетчатки глаза.
  • Профилактика осложнений в послеоперационный период.

Противопоказания к данной методике исследования:

  • Больной находится в тяжелом состоянии.
  • Течение какого-либо заболевания в острой форме (острая сердечная, почечная, печеночная недостаточность и т.д.).
  • Венерические болезни.
  • Общая слабость сосудов и склонность их к частым разрывам и кровотечениям.
  • Туберкулез.
  • Тяжелые психические заболевания и невозможность контролирования пациента.
  • Наличие онкологических опухолей.
  • Беременность.

Ангиографию рекомендуется проводить тем пациентам, у которых возникли определенные сложности с постановкой диагноза, но их общее состояние не вызывает серьезных опасений.

Правила подготовки

Перед тем, как назначить рентгенологические исследования с использованием контраста, необходимо:

  • Сдать общий и биохимический анализ крови с целью определения характера ее свертываемости.
  • По возможности, отказаться от употребления пищи за несколько часов до процедуры (исключение составляют диабетики и люди с заболеваниями почек).
  • Увеличить количество потребляемой жидкости.
  • При угрозе возникновения аллергических реакций используются антигистаминные препараты.
  • Отмена лекарств, которые влияют на свертываемость крови.

Особое внимание при проведении ангиографии у детей следует уделить наличию у них хронических заболеваний в анамнезе и наличию аллергии.

Проведение процедуры

Алгоритм проведения ангиографии следующий:

  1. Введение антиаллергических препаратов.
  2. Обработка антисептиком участка тела, куда будет вводиться вещество для контраста.
  3. Введение местного обезболивающего (чаще всего используют Лидокаин).
  4. Кожу надсекают, чтобы обеспечить доступ к артерии или вене.
  5. Устанавливают полуют трубку – интродьюсер.
  6. Вводят препарат, предотвращающий спазм сосудов (используют Новокаин, если на него нет аллергии).
  7. В полую трубку вводится катетер и продвигается к началу изучаемого сосуда (процесс контролируется с помощью рентгена).
  8. Вводится контрастирующее вещество, производится съемка (для получения более точной информации процесс может повторяться несколько раз).
  9. Удаление катетера и интродьюсера.
  10. Остановка кровотечения, если оно имеется.
  11. Накладывание тугой повязки.

Чтобы снизить риск появления тромбов и закупорок, необходимо некоторое время после процедуры соблюдать постельный режим.

Узнайте подробнее, что это такое и каких результатов в диагностике заболеваний позволяет добиться ангиография сосудов, из этого видео:

Возможные осложнения после выполнения

К последствиям ангиографии можно отнести:

  • Аллергия. Чаще всего возникает на контраст или препараты против свертываемости крови.
  • Отеки и гематомы. Возникают в местах микрооперативного вмешательства.
  • Кровотечения. Так как в организм вводятся вещества, разжижающие кровь, некоторое время после процедуры свертываемость может быть низкой.
  • Травмы сосудов.
  • Сердечная недостаточность. Может возникнуть, если техника проведения процедуры была нарушена.

Большую часть осложнений можно избежать при детальном изучении анамнеза пациента, а также при соблюдении правильной техники. Осложнения, вызванные нарушениями работы внутренних органов необходимо лечить сразу же, стационарно, при возникновении симптомов в первые часы после ангиографии.

Восстановительное лечение и рекомендации пациентам

Скорость восстановления после ангиографических исследований зависит от того, насколько масштабными они были. К общим рекомендациям можно отнести:

  • Соблюдение постельного режима и диеты.
  • Отсутствие стрессов и потрясений.
  • Исключение физических нагрузок в период восстановления, а особенно на конечности, если именно они подвергались исследованиям.
  • Принятие антигистаминных препаратов в целях профилактики.
  • Обращение к врачу в случае появления дискомфорта в месте введения катетера или при резком ухудшении состояния.

Восстановление после ангиографии, если она была проведена грамотно и профессионально, длится несколько дней и, как правило, не вызывает особых трудностей у пациентов.

Принципы расшифровки результатов

Принципы расшифровки результатов представлены в таблице ниже.

Что наблюдается О чем свидетельствует
Конуры сосудов имеют прерывистые очертания Тромбоз и атеросклероз
Выпячивание стенок сосудов Врожденные изменения, аневризмы, тромбоз
Контраст не попадает в капилляры, а сразу в вену Врожденные патологии
Контрастирующее вещество очень медленно проходит места сужений сосудов Ишемия, воспалительный процесс, атеросклероз
Чрезмерная извилистость венозных артерий и сосудов Порок сердца, аневризма
В начале сосуда наблюдается резкое сужение Артериит, тромбоз
Контраст не распространяется Тромбофлебит, тромбоз, тромбоэмболия
Контраст проникает в окружающую ткань Гематома, черепно-мозговая травма, аневризма
Сужение просвета между сосудами Артериит, миокардит, врожденные аномалии развития

Как видно из оценочной таблицы, часто сразу несколько заметных отклонений от нормы свидетельствуют о наличии одного и того же заболевания. Чтобы установить более точный диагноз, иногда прибегают к неинвазивной ангиографии.

Средние цены в РФ и за рубежом

Средняя стоимость в России за проведение такой процедуры колеблется от 2500 до 10000 рублей. Ценовая политика в отношении таких исследований сильно колеблется, потому что врач может назначить какие либо дополнительные исследования. Ниже представлены средние цены за проведение ангиографии различных частей тела.

Область исследования Цена, руб
Головной мозг 2400-8500
Грудная, брюшная полость 2800-3200
Малый таз 3100-3600
Мягкие ткани 3200-3600
Нижние конечности 2800-6000
Верхние конечности 2300-5500

Цены на ангиографию за рубежом в большей степени зависят от используемого оборудования и препаратов — иногда они и вовсе не отличаются от российских.

Ангиографию можно применять не только как самостоятельный комплекс исследований, но и как важную часть постановки точного диагноза. Очень часто только с помощью проведения такой процедуры можно исключить или выявить заболевания, установить которые другими способами не удалось.

Поделиться:

Нет комментариев

oserdce.com

Ангиография

Ангиография — это вид рентгенологического исследования, который создает детальные изображения артерий (кровеносных сосудов) и кровотока внутри них. Эти изображения называются ангиограммами.

Рентгенологического исследования рентгенография — это безболезненный способ получения изображений внутри тела с помощью излучения.

Ангиография включает введение в кровеносные сосуды специального красителя, называемого контрастным веществом. На ангиограмме это показывает любые аномалии внутри кровеносных сосудов.

Ангиография используется для исследования кровеносных сосудов в различных частях тела, включая:

  • сосудов головного мозга;
  • сосудов сердца;
  • почек;
  • глаз;
  • сосудов шеи;
  • верхних и нижних конечностей (т. е. руки и ноги).

Типы ангиографии включают в себя:

  • церебральная ангиография (мозг);
  • коронарная ангиография (сердце);
  • легочная ангиография (легкие);
  • почечная ангиография (почки);
  • лимфангиография (лимфатические сосуды);
  • ангиография конечностей (руки или ноги).

Ангиография позволяет делать рентгеновские снимки кровеносных сосудов и внутренних органов, чтобы найти причину проблем со здоровьем.

Рентген обычно используется для получения изображений плотных или твердых тканей, таких как кости. Кровь не обнаруживается на нормальных рентгеновских снимках. Однако введение контрастного вещества (жидкого красителя) в кровеносные сосуды позволяет увидеть любые закупорки или структурные проблемы.

Обнаружение проблем с мозгом

Церебральная ангиография смотрит на кровеносные сосуды в вашей голове и шее. В частности, он дает хорошее представление о сонных артериях (две артерии, расположенные по обе стороны от шеи, которые снабжают ваш мозг кровью). Церебральная ангиография может быть использована для:

  • исследования внутримозгового кровоизлияния (кровоизлияние в мозг);
  • обследования состояний кровеносных сосудов, снабжающих мозг;
  • определить кровоснабжение опухоли головного мозга (рост клеток в мозге);
  • определить, возможна ли операция по удалению опухоли.

Обнаружение закупорки в кровеносных сосудах

Ангиография показывает, насколько узкие, неравномерные или закупоренные кровеносные сосуды. Данное обследование используется для выявления заболеваний, которые изменяют каналы кровеносных сосудов.

Это может показать, например, атеросклероз, когда жировые отложения, известные как бляшки, накапливаются вдоль внутренней оболочки кровеносных сосудов. В результате кровеносные сосуды становятся жесткими и узкими, что ограничивает кровоток, в результате чего жизненно важные органы перестают работать должным образом.

Выявление проблем в коронарных артериях

Коронарная ангиография используется для проверки состояния коронарных артерий. Коронарные артерии — это две основные артерии, которые снабжают сердце кровью.

Если коронарная ангиография обнаруживает участки коронарных артерий, которые сужены или закупорены, можно рекомендовать лечение с использованием баллонной ангиопластики или шунтирования коронарной артерии.

Другое использование

Ангиография также может быть использована чтобы:

  • обнаружить любое внутреннее кровотечение;
  • проверить кровеносные сосуды в других жизненно важных органах, таких как почки,печень и аорта (самый большой кровеносный сосуд организма), а также конечности (руки и ноги);
  • обнаружить тромбы (тромбоз);
  • обнаруживать выпуклости (аневризмы) на стенках кровеносных сосудов, вызванные слабостью стенок;
  • обнаруживать аномалии, такие как раковые и незлокачественные опухоли, кисты или врожденные (присутствующие при рождении) дефекты;
  • исследовать травму внутреннего органа.

Ангиография часто используется, чтобы помочь врачам решить, необходима ли операция при лечении. Он также может быть использован для планирования операции.

Если у вас проблемы с кровообращением, ваш лечащий врач может порекомендовать ангиографию, чтобы выяснить причину проблемы. Результаты помогут решить, какие варианты лечения необходимы в конкретном случаи.

Поскольку кровеносные сосуды снабжают кровью каждую часть вашего организма, на любую часть могут влиять проблемы с кровообращением. Основные внутренние органы (сердце, мозг и почки) и конечности (руки и ноги) поражаются, если кровоснабжение к ним изменяется из-за закупорки или артериальной болезни (заболевания артерий).

Проблемы, вызванные серьезным заболеванием артерий, включают в себя:

Поэтому проблемы с кровообращением должны быть исследованы как можно скорее. В первую очередь обследуется состояние артерий, а далее предлагаются соответствующие варианты лечения.

У большинства взрослых и детей старшего возраста ангиография проводится, когда человек не спит. Иногда используется местный анестетик, чтобы область, куда вводиться ​​игла онемела. С маленькими детьми можно использовать общий анестетик.

Прежде всего, в артерию вводится контрастная жидкость (специальный краситель). Краситель не вреден (он выходит из организма с мочой через несколько часов после процедуры). После введения контрастного вещества можно увидеть кровеносные сосуды и сделать рентгеновские снимки.

Если исследуются сонные, коронарные или церебральные артерии, в артерию в ноге, руке или паху вводится катетер (тонкая гибкая трубка). Часто используется бедренная артерия, расположенная в бедре, потому что она обеспечивает хороший доступ к сердцу и окружающим кровеносным сосудам.

Перед установкой катетера обычно используется местный анестетик, чтобы область вокруг точки, куда будет введена игла онемела. Длинная тонкая проволока с гладким и закругленным концом вводится в артерию. Рентгеновские снимки (рентгеноскопия) используются для направления его в нужное место в исследуемом кровеносном сосуде.

Когда направляющий провод на месте, может быть вставлен катетер вдоль провода в кровеносный сосуд. Как только вставляется катетер, проводник удаляется, и через катетер в кровеносные сосуды вводится контрастное вещество.

Процедура не является болезненной, но, когда вводится контрастное вещество, вы можете испытывать небольшой дискомфорт в течение нескольких секунд в пораженной области.

После введения контрастной жидкости врач-рентгенолог (специалист, специализирующийся на визуализации внутренних поверхностей тела) может увидеть ваши кровеносные сосуды на мониторе и сделать серию рентгеновских снимков.

Читайте также:  Биопсия простаты

Ангиография обычно занимает от 20 до 90 минут, в зависимости от сложности исследования. Обычно после процедуры разрешают вернуться домой в тот же день, но в некоторых случаях могут оставить в больнице на ночь.

Цифровая субтракционная ангиография (DSA) использует компьютерное рентгеновское оборудование для съемки органов и кровеносных сосудов. Как и при стандартной процедуре ангиографии, в кровеносные сосуды вводятся контрастные вещества, чтобы они четко отображались на рентгеновских снимках.

Перед процедурой врач, проводящий обследование, объяснит вам метод обследования DSA, чтобы вы знали, чего ожидать. На протяжении всей процедуры в вашу команду по уходу могут входить:

  • консультант;
  • рентгенолог (медицинский работник, который обучен делать рентген органов);
  • медсестра;
  • техник электрокардиограф (который будет контролировать ваш пульс и частоту сердечных сокращений на протяжении всего исследования).

Вас попросят лечь на рентгеновский стол. Процедура может длиться от 30 минут до трех часов, в зависимости от того, какой именно метод обследования вы проходите. DSA не является болезненным, хотя, как и при стандартной процедуре ангиографии, вы можете испытывать некоторый дискомфорт во время введения контрастного вещества.

Рентгеновское оборудование может поворачиваться на 360° и используется для получения ряда сложных изображений. Рентгенолог может улучшить и отредактировать изображения, удалив любые нежелательные окружающие детали, так чтобы была видна только форма содержимого кровеносных сосудов.

Вы сможете вернуться домой либо в тот же день, либо на следующий день.

Флюоресцентная ангиография (ФАГ) — это еще одна форма ангиографии, которая позволяет детально исследовать крошечные кровеносные сосуды в сетчатке (светочувствительной области) в задней части глаза. Он часто используется для исследования задней отслойки стекловидного тела, которая представляет собой заболевание глаз, которое приводит к разрыву и кровоизлиянию крошечных кровеносных сосудов в сетчатке.

Прежде чем начать, специалист, проводящий исследование, объяснит вам процедуру. Сообщите ему о любых возможных аллергиях. Кроме того, предупредите врачей, если вы беременны.

В начале процедуры вам дадут глазные капли, чтобы ваши зрачки расширились (увеличились). Специальный краситель, который ярко проявляется при ультрафиолетовом свете, вводится в кровеносную систему через кровеносный сосуд в руке или ноге.

Как только краситель введен, когда он попадает в кровеносные сосуды вашего глаза, делается серия фотографий. Ваш глаз также может быть осмотрен офтальмоскопом (прибор со светом на конце, который создает увеличенное изображение глаза). Это позволяет выявить отклонения.

Флюоресцентная ангиография — безболезненная процедура. Однако во время инъекции вы можете испытать прилив крови, который длится несколько секунд. После этого кожа может выглядеть бледно-желтой, а моча — ярко-зеленой. Эти побочные эффекты являются обычными и исчезнут через несколько дней.

Вам будет разрешено вернуться домой в тот же день, однако, вы не должны самостоятельно ехать. В течение короткого времени от глазных капель и от яркого света камеры зрение будет размыто. Попросите кого-нибудь отвезти вас из больницы домой.

Как и при любой процедуре, данное обследование имеет риски. Поэтому, прежде чем приступать к какой-либо форме ангиографии, вы должны обсудить возможные осложнения с врачами.

Коронарная ангиография является обычной процедурой, а серьезные осложнения встречаются довольно редко. Однако часто могут возникать незначительные осложнения, которые включают:

  • кровотечение и кровоподтеки в месте инъекции (обычно в области паха) является обычным состоянием, хотя должно быстро заживать;
  • повреждение кровеносных сосудов, возникающее при введение катетера в сердце (хотя это очень редко);
  • аллергическая реакция на контрастное вещество (краситель).

Другие, более редкие осложнения процедуры включают в себя:

  • аритмия сердца (нерегулярное сердцебиение), которая обычно проходит без лечения;
  • повреждение почек, вызванное красителем;
  • сгустки крови, которые могут вызвать серьезные проблемы, такие как сердечный приступ или инсульт;
  • гипотония (низкое кровяное давление);
  • скопление крови или жидкости вокруг сердца, которое может помешать ему правильно биться.

При коронарной ангиографии риск развития осложнений увеличивается у людей старше 75 лет. Риск также выше у женщин и тех, у кого проводится в неотложных случаях коронарография.

Как и в случае коронарной ангиографии, иногда могут возникнуть серьезные осложнения и после церебральной ангиографии, но они редки.

Кровотечение и кровоподтеки в местах инъекции распространены, хотя обычно они быстро заживают.

Позднее кровотечение встречается редко, однако в качестве меры предосторожности вас будут держать под наблюдением в течение четырех-шести часов после проведения процедуры.

Более серьезные осложнения церебральной ангиографии перечислены ниже.

  • Инсульт является наиболее серьезным риском, но встречается редко. Вероятность инсульта, который вызывает постоянный паралич (мышечная слабость), составляет примерно один на 1000.
  • Аллергическая реакция на обезболивающее, анестезирующее лекарство или краситель также встречается редко, и, если это происходит, обычно аллергию снимают с помощью других лекарств. Серьезные, опасные для жизни реакции развиваются примерно у одного из 50 000 человек.
  • Может произойти закупорка или повреждение кровеносного сосуда в месте инъекции (в паху), что может временно повлиять на кровоснабжение в сосудах нижних конечностей. Иногда может потребоваться экстренная операция для очистки блокированного сгустком кровеносного сосуда.
  • Могут быть и другие, редкие осложнения, такие как образование тромбов, которые могут возникнуть в любом органе.

tvojajbolit.ru

Ангиография – что это такое?

Ангиография (контрастная рентгенография) – это самый точный современный метод исследования кровеносных сосудов. Целью диагностической процедуры являются контрастные рентгеновские снимки. Исследование может быть общим или местным.

С помощью общей ангиографии исследуется состояние всех сосудов в организме. Местная ангиография предполагает изучение сосудов на отдельном участке тела.

В основе принципа диагностики лежит использование свойств рентгеновского излучения. Ангиография может проводиться на основе КТ или МРТ. Компьютерная томография дает изображение всех сосудов, позволяет проанализировать характер кровотока в них. Данные расшифровываются специалистами на основе специальных методик. Магнитно-резонансная томография также показывает картинку сосудов, особенностью ее является выявление патологий в них. Выбор зависит от общего состояния здоровья пациента, а также от того, какие сосуды необходимо обследовать.

При ангиографии в сосуд, полость или орган вводится контрастное вещество. В рентгеновских лучах оно дает более четкое изображение кровеносных сосудов и близлежащих к ним тканей.

Области применения ангиографии

Ангиографическое исследование применяется в различных областях медицины:

  • флебология – для выявления мест закупорки вен;
  • сосудистая хирургия – во время подготовки к операциям на сосудах для уточнения их строения и особенностей;
  • онкология – для поиска опухолей и метастазов по образованным в них капиллярным сетям;
  • неврология – для выявления гематом, кровотечений, аневризмов, опухолей;
  • пульмонология – для обнаружения легочных кровотечений, патологий развития легких.

Виды ангиографии и их назначение, какие болезни можно диагностировать

Ангиография подразделяется на два вида:

  • пункция – применяется для исследования поверхностных сосудов;
  • катетеризация – используется при глубоком расположении вен и артерий, которые необходимо обследовать.

При пункции контрастное вещество вводится напрямую с помощью специального шприца. При катетеризации процедура несколько сложнее. Препарат вводится через трубки специальных устройств (интродъюсера, катетера). При этом делается специальный разрез кожи и подкожных тканей с применением анестезии.

Стандартная диагностика методом ангиографии выполняется на цифровом рентгеноскопе. Существуют также КТ- и МРТ-ангиографии.

Исследование артерий называется артериографией, вен – флебографией.

Специалисты различают виды ангиографии по локализации обследуемых сосудов:

  • церебральная ангиография – исследование артерий головного мозга;
  • портография – исследование вен печени;
  • коронарография – сердечные артерии;
  • ангиопульмонография – исследует сосуды легких;
  • аортоартериография – исследует аорту и все отходящие от нее артерии внутренних органов;
  • ангиография артерий и вен нижних конечностей.

Суть и принцип метода

Для проведения ангиографии используются йдосодержащие контрастные вещества. Они бывают ионные и неионные. По критерию минимизации побочных эффектов предпочтение отдается неионным контрастным препаратам.

После введения вещество распространяется по сосудам вместе с кровотоком. Сначала оно попадает в артерии, затем в более мелкие сосуды артериолы и капилляры, затем в мелкие и крупные вены.

Чем быстрее кровоток, тем быстрее перемещение контрастного вещества. По мере его распространения аппарат, на котором ведется исследование, делает несколько рентгеновских снимков.

Подготовка к исследованию

Перед проведением диагностики с помощью ангиографии пациенту назначается несколько анализов для исключения возможных противопоказаний:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ крови на свертываемость (коагулограмма);
  • исследование крови на сахар, маркеры вирусных гепатитов, реакция Вассермана;
  • анализ крови на резус-фактор и группу (если не известны).

За неделю до процедуры нужно прекратить прием любых спиртных напитков. Если вы принимаете препараты, которые разжижают кровь, влияют на ее свертываемость, обязательно сообщите об этом врачу.

Жизненно важно проинформировать доктора в случае, если у пациента имеется аллергия на йод. Также необходимо поставить врача в известность при любых имеющихся аллергических реакциях на любые другие лекарства.

Для полной уверенности в нормальной переносимости контрастного вещества за несколько часов до ангиографии делается проба. Препарат в небольших количествах вводится внутривенно. К проявлениям аллергии на контрастное вещество относятся:

  • зуд на коже;
  • падение артериального давления;
  • одышка;
  • резь в глазах;
  • покраснения глаз, кожных покровов.

При появлении этих симптомов проводить процедуру ангиографии нельзя. Диагностировать пациента необходимо иным способом. Однако при небольших проявлениях аллергии можно принять антигистаминные медикаменты (уколы или таблетки), например, Лоратадин. Это делается за 1-2 часа перед ангиографией.

Если укол или надрез для введения контрастного препарата будет производиться на волосистой части тела, утром перед процедурой нужно сбрить в этом месте волосы.

Диагностика проводится натощак, на пустой желудок. Мочевой пузырь перед процедурой следует опорожнить.

Ангиографическое обследование иногда проводится экстренно (например, в случае инфаркта, инсульта). Времени на подготовку больного практически нет. Что делать в этом случае? Нужно соблюсти главные, обязательные условия: в первую очередь, проба на аллергические реакции, желательны опорожненные мочевой пузырь и желудок.

Показания и противопоказания к процедуре

Список заболеваний, при которых может назначаться ангиографическая диагностика, достаточно обширен.

Метод помогает исследовать состояние пациента при ряде патологий головного мозга:

  • геморрагический инсульт;
  • инфаркт;
  • черепно-мозговая травма;
  • злокачественные новообразования;
  • аневризма (расширение сосуда);
  • ангиома;
  • сосудистая мальформация.

При обследовании сердца ангиография показана в случаях:

  • ишемической болезни сердца;
  • инфаркте;
  • врожденных заболеваниях коронарных сосудов;
  • атеросклерозе коронарных артерий.

Диагностика с помощью ангиографии рекомендуется при заболеваниях сосудов рук и ног:

  • атеросклероз;
  • тромбоз;
  • синдром диабетической стопы при сахарном диабете;
  • расслаивающейся аневризме артерий рук или ног.

Кроме того, ангиография назначается после травм при подозрении на поражение кровеносных сосудов.

Если ангиография способна ухудшить состояние пациента, ее рекомендуется заменить на МРТ или УЗИ.

Противопоказания к проведению ангиографии:

  • аллергия на йод;
  • беременность на любом сроке;
  • сердечная, печеночная или почечная недостаточность;
  • острые инфекционные или вирусные заболевания;
  • нарушения свертываемости крови;
  • тромбофлебит (может произойти отрыв тромба и закупорка сосуда);
  • нарушения в психической сфере (больной не сможет выполнять команды врача).

Как все происходит: этапы процедуры

Ангиография выполняется в условиях стационара, оснащенного необходимым оборудованием. Это может быть современный диагностический центр, больница, поликлиника.

Пациент ложится на стол специального аппарата (ангиографа). Место прокола сосуда обрабатывается антисептиками. Локализация места укола зависит от цели исследования. Для ангиографии сосудов мозга, головы, рук выбираются внутренняя поверхность предплечья или плеча. Здесь расположены три артерии: лучевая, локтевая и плечевая. На внутренней поверхности бедра имеется универсальная артерия, через которую контрастное вещество легко наполняет сосуды любой области тела (бедренная артерия).

Далее кожа и сосуд прокалываются специальными иглами. В просвет артерии вводится интродъюсер (трубчатый зонд), в который по необходимости затем вставляются другие инструменты. В том числе тонкий (около 2 мм в диаметре) катетер, к которому подсоединяется шприц для введения контрастного йодсодержащего вещества.

При прохождении препарата через данный участок пропускаются рентгеновские лучи, которые дают возможность отобразить сосуд и место введения катетера на мониторе. Под таким рентгеновским видеоконтролем катетер подводится к сосуду, снимок которого является целью исследования. В это место вводится контрастный препарат, с помощью рентгеновских лучей делаются фото. Затем все инструменты извлекаются, место прокола тщательно дезинфицируется. Для предотвращения кровотечения из сосуда место прокола плотно прижимают стерильной салфеткой на несколько минут.

После ангиографии рекомендуется нахождение под наблюдением врачей в течение 12-24 часов для исключения возможных осложнений.

Расшифровка диагноза

Результаты обследования имеют огромную важность для лечения и предотвращения тяжелых заболеваний. Это информация, с помощью которой врачи могут вовремя провести операцию, чтобы спасти жизнь больного.

С помощью этого современного метода выявляется атеросклероз на разных стадиях заболевания. Можно вовремя обнаружить аневризму сосудов и предотвратить ее разрыв, который грозит инсультом. При геморрагическом инсульте ангиография помогает найти место кровоизлияния в мозг. Если имеется опухоль на кровеносном сосуде, ее также несложно выявить методом контрастной рентгенографии.

Расшифровкой результатов ангиографии должен заниматься опытный врач. Иногда бывают спорные ситуации, когда трудно принять решение. В таких случаях оно принимается консилиумом врачей-специалистов.

Возможные осложнения и побочные эффекты

Большинство пациентов хорошо переносят процедуру. В некоторых случаях наблюдаются побочные эффекты.

После введения йодсодержащего препарата возможен металлический привкус во рту, ощущение тепла, распространяющееся на все тело. Через несколько минут все это проходит. При обследовании коронарных сосудов может упасть артериальное давление, при касании катетера аорты может временно сбиться сердечный ритм. Пациенты также испытывают ощущение жара, особенно в области лица, головы. Возможен кашель, легкое недомогание. О неприятных ощущениях необходимо незамедлительно сообщить медикам. Специалисты примут меры для устранения побочных эффектов.

Осложнения после ангиографии наблюдаются примерно в 5% случаев. В первую очередь, несмотря на предосторожности, могут появиться признаки аллергической реакции: покраснение кожи, сыпь (крапивница), нарушения дыхания. Известны случаи опасного для жизни осложнения – анафилактического шока. При наступивших осложнениях больному оказывают экстренную медицинскую помощь.

Иногда бывают случаи кровотечений или кровоизлияний в месте прокола. При некоторых заболеваниях это опасно наступлением инфаркта миокарда. Возможно также отсроченное развитие почечной и печеночной недостаточности. Важно диагностировать их с привязкой к перенесенной пациентом процедуре ангиографии. Опасность этих осложнений в интоксикации организма остатками йодистого препарата.

Чтобы процедура прошла без неприятных последствий, необходимо соблюдать меры предосторожности, заранее провести обследование пациента, чтобы учесть все факторы риска.

onevrologii.ru


Смотрите также