Ангиоэнцефалопатия что это такое


Ангиоэнцефалопатия головного мозга - что это такое, признаки и лечение заболевания

Ангиоэнцефалопатия – это нарушение мозговых функций, вызванное сосудистыми патологиями и хронической недостаточностью кровоснабжения структур мозга. Патология развивается постепенно, преимущественно у взрослых людей, при этом с возрастом степень подверженности заболеванию увеличивается. В группу риска входят люди, страдающие сосудистыми болезнями, работающие в интеллектуальной сфере. Из-за отсутствия выраженных признаков на начальном этапе болезнь часто переходит в запущенную стадию, что значительно затрудняет процесс восстановления утраченных функций, а иногда и делает его невозможным.

Основные причины заболевания

Перечень патологических причин развития ангиоэнцефалопатии довольно обширен. Наиболее распространенными из них заболеваниями и состояниями, провоцирующими отмирание мозговых тканей, являются:

  • атеросклероз;
  • вегетососудистые расстройства;
  • артериальная гипертензия;
  • эндокринные заболевания (например, феохромоцитома);
  • артериальная гипотензия;
  • сахарный диабет в стадии декомпенсации;
  • повышенная вязкость крови;
  • тромбоз сосудов с протекающим при этом воспалительным процессом;
  • болезни позвоночной системы – остеохондроз, нестабильность позвонков шеи, аномалии позвонков врожденного или травматического характера;
  • почечные патологии (громенулонефрит хронического типа, почечная недостаточность);
  • патологические процессы, протекающие в крупных позвоночных артериях;
  • системный васкулит.

Кроме описанных патологических состояний и болезней, развитие ангиоэнцефалопатии могут спровоцировать и некоторые факторы, к числу которых относят:

  • вредные привычки – курение, переедание, алкоголь;
  • переутомление и постоянное нахождение в стрессовых ситуациях;
  • наследственная предрасположенность к артериальной гипертензии, переходящая от родителей.

При наличии одного из заболеваний или подверженности описанным неблагоприятным факторам следует периодически консультироваться у невролога и проходить обследование для возможности выявления болезни на максимально раннем сроке.

Признаки ангиоэнцефалопатии головного мозга

К общим симптомам, развивающимся при ангиоэнцефалопатии, относят:

  • головные боли;
  • слуховые расстройства (заложенность, шум в ушах);
  • быструю утомляемость и снижение работоспособности как следствие;
  • ухудшение концентрации внимания;
  • рассеянность;
  • расстройства памяти;
  • перепады настроения – подавленное состояние и апатия, сменяющиеся раздражительностью и агрессией;
  • нарушение жизненного ритма, проявляющееся в ночной бессоннице и дневной сонливости.

Характер проявления этих симптомов зависит от стадии развития ангиоэнцефалопатии и степени поражения мозговых тканей.

Различают три стадии развития патологии:

  1. На начальном этапе ангиоэнцефалопатии поражению подвергаются единичные клетки мозга, поэтому изменения их функциональности сложно диагностировать без специальных методик обследования. У больного практически не проявляются такие когнитивные расстройства, как память, мышление и концентрация, однако сильно изменяется психоэмоциональный фон. В этот период болезнь проявляется следующими симптомами:
  • упадок сил;
  • невнимательность;
  • состояние подавленности;
  • подверженность депрессиям;
  • суицидальные мысли.
  1. Если на предыдущем этапе не остановить развитие ангиоэнцефалопатии, то заболевание переходит во вторую стадию. Из-за массового разрушения клеток мозга взаимосвязь между ними нарушается, что приводит к стремительному развитию когнитивных расстройств. У больного проявляются умеренно выраженные признаки ангиоэнцефалопатии:
  • снижение памяти, частичная амнезия;
  • рассеянность, снижение концентрации;
  • нарушение мышления;
  • двигательные расстройства (координация, онемение конечностей, судороги).
  1. На последней (третьей) стадии болезни поражение нервных тканей мозга приобретает очаговый и необратимый характер. У больного часто можно наблюдать признаки слабоумия и ряд отягченных симптомов в зависимости от зоны развития ангиоэнцефалопатии:
  • шум в ушах, слабость, нестабильность настроения, бессонница – при поражении тканей подкорковых структур;
  • снижение уровня мышления – при отмирании клеток в коре мозга;
  • зрительные расстройства – при развитии процесса в затылочных долях;
  • амнезия – при ишемии коры мозга;
  • изменение голоса, нарушение рефлекса глотания, непроизвольное подергивание губ – при снижении проводимости импульсов между нервными клетками.

На последнем этапе ангиоэнцефалопатии больной признается инвалидом, так как не может полноценно ориентироваться в бытовой и социальной сфере.

Диагностика

Для диагностирования ангиоэнцефалопатии и выявления причин ее возникновения необходимо пройти ряд обследований и консультаций у профильных врачей. Основное заболевание лечит невролог, однако в зависимости от сопутствующих симптомов и провоцирующих развитие ангиоэнцефалопатии факторов больному может быть необходим осмотр у следующих специалистов:

  • нефролога;
  • кардиолога;
  • вертебролога;
  • эндокринолога.

При визуальном осмотре невролог:

  • узнает у пациента характер симптомов и степень их проявления;
  • измеряет артериальное давление;
  • определяет частоту пульса и характер тонов сердца;
  • проводит неврологические пробы и тесты.

Необходимой мерой при постановке диагноза является проведение инструментальных и лабораторных исследований. В первом случае пациенту назначают:

  • УЗИ сосудов головы для определения степени кровообращения в тканях мозга;
  • исследования на томографе и энцефаллографе для выявления очагов поражения нервных клеток в различных участках мозга;
  • допплерографию сосудов;
  • ангиографию;
  • офтальмоскопию и электрокардиограмму для выявления заболеваний, способствующих возникновению ангиоэнцефалопатии.

К лабораторным исследованиям, которые помогают выявить ангиоэнцефалопатию  и сопутствующие ее возникновению заболевания, относят:

  • коагулограмму (анализ свертываемости);
  • оценку показателей сахара в крови;
  • биохимию крови;
  • исследование крови на включение липидов и уровень холестерина.

Только после прохождения комплексного обследования доктор может оценить степень тяжести патологии и дать соответствующие рекомендации по поводу лечения.

Лечение ангиоэнцефалопатии

При диагностированной энцефалопатии лечение должно назначаться не только для восстановления нарушенных взаимосвязей между нейронами и утраченных мозговых функций, но и для снижения воздействия основных недугов, вызывающих затрудненное кровообращение. При слабо выраженных поражениях мозговых тканей допускается амбулаторное лечение. Если ангиоэнцефалопатия головного мозга сопровождается тяжелой симптоматикой, то больного оформляют в стационар.

В зависимости от сопутствующего ангиоэнцефалопатии заболевания и степени проявления симптомов больному может быть показано следующее медикаментозное лечение:

  • ноотропные препараты – для улучшения обменных процессов между нервными клетками;
  • гипотензивные средства – для корректировки показателя артериального давления и его стабилизации на определенном уровне;
  • антикоагулянты – для снижения вязкости крови;
  • препараты для нормализации уровня сахара при сахарном диабете;
  • статины – для снижения показателя холестерина при атеросклерозе;
  • витамины В – для питания клеток мозга и восстановления взаимосвязи между ними;
  • хондропротекторы – при проблемах позвоночника, влекущих развитие ангиоэнцефалопатии.

Кроме медикаментозной терапии для улучшения кровотока и нарушенных функций мозговой деятельности больному ангиоэнцефалопатией доктор может приписать следующие процедуры и методики:

  • физиотерапию (УВЧ, электрофорез, электросон);
  • оздоровительные ванны (кислородные, гальванические, углекислые);
  • иглоукалывание;
  • массажи головы и воротниковой зоны.

Если ангиоэнцефалопатия головного мозга прогрессирует из-за существенного сужения просвета сосудистых стенок (более 70%), то пациенту назначают хирургическую операцию:

  • стентирование – для укрепления сосудистых стенок и расширения просвета;
  • шунтирование – для замены пораженного сосуда на искусственный.

Больной имеет высокие шансы на выздоровление, если на ранней стадии распознает заболевание по характерным симптомам и приступит к лечению. По мере прогрессирования ангиоэнцефалопатии риски возникновения последствий в виде ограничения функций жизнедеятельности и последующей инвалидизации существенно возрастают.

Автор: Иван Дроздов, невролог

Информация на сайте создается для тех, кому необходим квалифицированный специалист, не нарушая привычный ритм собственной жизни.

progolovy.ru

Ангиоэнцефалопатия опасное сосудистое заболевание головного мозга - Неврология

Ангиоэнцефалопатия — это патологическое состояние, характеризующееся нарушением функции головного мозга на фоне хронического расстройства кровообращения. В отличие от инсульта, это не острое состояние. В основе развития энцефалопатии лежит хроническая гипоксия тканей мозга. Нейроны особенно чувствительны к недостатку кислорода.

При его нехватке страдают когнитивные функции, изменяется эмоциональная сфера и затрудняются движения. Ангиоэнцефалопатия — это очень неврологическая патология. Ее распространенность среди населения составляет 5%. Среди сосудистых патологий она занимает лидирующую позицию.

Страдают недугом преимущественно взрослые. Чаще всего она выявляется у людей старше 40 лет. Чем старше человек, тем выше вероятность развития у него энцефалопатии. В группу риска входят лица, труд которых связан с большими интеллектуальными нагрузками и напряжением.

РекомендуемЧем опасна киста головного мозга: симптомы и лечение у взрослых

2 Основные этиологические факторы

Ангиоэнцефалопатия обусловлена преимущественно сосудистыми заболеваниями. Выделяют следующие причины развития такой патологии головного мозга:

  • системный атеросклероз;
  • атеросклеротическое поражение сосудов, питающих мозг;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • гипертоническая болезнь;
  • вторичная артериальная гипертензия;
  • эндокринная патология (болезнь Иценко-Кушинга, феохромоцитома);
  • заболевания почек (хронический гломерулонефрит);
  • нестабильность шейных позвонков;
  • аномалии развития шейного отдела позвоночника;
  • травмы;
  • врожденные пороки развития позвоночных артерий;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • системный васкулит;
  • нарушение сердечного ритма;
  • наследственная ангиопатия;
  • повышение вязкости артериальной крови;
  • низкое артериальное давление;
  • тромбофлебит;
  • наличие вегето-сосудистой дистонии;
  • гормональные нарушения.

Больше половины случаев сосудистой энцефалопатии обусловлено атеросклерозом. Это заболевание, при котором на стенках артерий откладываются атерогенные липиды и соли. Со временем образуются плотные бляшки, которые нарушают поступление крови к мозгу. Это проявляется хронической кислородной недостаточностью.

Чуть реже причиной является высокое давление. Оно всегда сопровождается спазмом сосудов и снижением мозгового кровотока. Причина может крыться в сужении или закупорке позвоночных артерий. У лиц, страдающих шейным остеохондрозом, часто развивается синдром позвоночной артерии. Он может привести к энцефалопатии.

Энцефалопатия нередко является осложнением сахарного диабета. Наблюдается это по причине макроангиопатии. Причиной такой патологии может быть и низкое давление (гипотензия), так как в этом случае скорость кровотока и наполняемость артерий снижается. К развитию ангиоэнцефалопатии приводят следующие факторы:

  • курение;
  • алкоголизм;
  • длительное пребывание в неудобной позе;
  • переутомление;
  • умственная работа;
  • стресс;
  • наличие гипертензии у родителей;
  • нерациональное питание.

При этом поражается белое и серое вещество головного мозга. Клетки мозга гибнут, что приводит к разобщенности структур.

РекомендуемПричины появления, симптомы и лечение дисциркуляторной энцефалопатии головного мозга

3 Клинические проявления

Симптомы энцефалопатии зависят от стадии болезни (их всего 3). Ангиоэнцефалопатия проявляется следующими симптомами:

  • снижение памяти;
  • ухудшение внимания;
  • быстрая утомляемость;
  • снижение работоспособности;
  • шум в ушах;
  • лабильность настроения;
  • нарушение сна (дневная сонливость и бессонница ночью);
  • подавленное настроение;
  • рассеянность;
  • головная боль.

На ранних стадиях изменяется эмоциональная сфера больного человека. Возможно снижение настроения, упадок сил. Более чем у половины больных развивается депрессия. Когнитивные расстройства выражены слабо. На 2 стадии ярко выражено снижение памяти, внимания и мышления. Появляются двигательные нарушения.

Наиболее тяжело протекает ангиоэнцефалопатия 3 степени. Она может стать причиной сосудистой деменции (слабоумия). На фоне нарушения работы мозга возможно появление соматической симптоматики (боли в суставах и спине, в мышцах, в животе). Морфологические изменения в органах при этом отсутствуют. Симптоматика во многом зависит от зоны хронической ишемии.

Гибель нервных клеток в подкорковых структурах проявляется шумом в ушах, неустойчивостью настроения, нарушением сна, слабостью.

Расстройство процесса мышления указывает на вовлечение в процесс коры головного мозга. Именно там находятся центры высшей нервной деятельности. Ишемия коры проявляется снижением памяти.

Такие люди не могут составить план своих действий и на чем-либо сосредоточиться.

У больных возможны беспричинные приступы истерики и смеха. Нарушение проводимости нервных импульсов становится причиной появления симптомов орального автоматизма и двигательных расстройств. Наблюдается изменение голоса. Возможны непроизвольные движения губ. Поражение затылочной доли мозга всегда сопровождается нарушением зрения.

РекомендуемЧто такое микроангиопатия головного мозга?

4 Необходимая диагностика

При подозрении на ангиоэнцефалопатию требуются следующие исследования:

  • полный неврологический осмотр;
  • определение остроты зрения;
  • офтальмоскопия;
  • электроэнцефалография;
  • измерение артериального давления;
  • ультразвуковая допплерография сосудов;
  • дуплексное сканирование;
  • ангиография;
  • МРТ или КТ головного мозга;
  • электрокардиография;
  • общий и биохимической анализ крови;
  • коагулограмма;
  • исследование липидного состава крови.

При высоком давлении может понадобиться консультация кардиолога, нефролога или эндокринолога. При обследовании пациента нужно выявить основную причину энцефалопатии. При атеросклерозе в сосудах головы определяются атеросклеротические бляшки, а в крови выявляется повышение уровня общего холестерина, липопротеидов низкой и очень низкой плотности.

Основные сведения

Головной мозг — это один из самых главных органов. Поэтому необходимо озаботиться о том, чтобы он не стал целью каких-либо серьезных заболеваний. В данной статье будет разобрано, что из себя представляет ангиоэнцефалопатия головного мозга. Будет рассмотрено лечение и многие прочие важные моменты.

В первую очередь вам необходимо понимать, что это недуг, который вызывает дисфункцию мозга на фоне серьезного расстройства сосудов.

Это патология, правда она отличается от инсульта тем, что не протекает столь остро. В основе лежит гипоксия тканей. Все это случается из-за недостатка кислорода. А ведь нейроны особенно чувствительны к этому.

Среди сосудистых патологий данный недуг занимает одно из первых мест по распространенности. Эта болезнь относится еще и к отрасли неврологии. Кто находится в особой зоне риска? В первую очередь это люди старше 55 лет. Они особенно сильно подвержены недугу.

При этом, опасаться нужно еще и людям, испытывающим серьезные нагрузки. Как физического, так и интеллектуального характера.

Каковы основные причины

Атеросклероз

Сразу следует сказать, что от этого во многом будет зависеть реализуемое лечение. Но врачи заявляют, что главной проблемой является атеросклероз. При нем на стенках артерий будут накапливаться соли и прочие элементы. Это приводит к закупорке и дисфункции тех или иных частей тела. Особенно, если дело касается мозга.

Кроме того, проблема может стать следствием диабета, прогрессировавшего продолжительное время. Нельзя забывать о различных болезнях шеи, которые могут препятствовать нормальному кровообращению между телом и головой. Врачи обычно выделяют остеохондроз.

Есть еще множество мелких причин, которые могут негативно сказаться на вашем здоровье и привести к рассматриваемому недугу.

Основные признаки

Как известно, пока человек не поймет, что у него действительно есть то или иное заболевание, он не отправится на лечение. Так что давайте разберем симптомы, которые могут натолкнуть вас на такую мысль. Первостепенно отмечается снижение памяти. Человек не помнит не только какие-то важные данные, но он забывает даже что-то серьезное.

Достаточно просто провести простейшие тесты, находящиеся в свободном доступе, чтобы понять — у пациента проблемы с внимательностью. Да и работоспособность падает. Человек теряет способность к труду буквально через несколько минут. Сам больной чувствует серьезный шум в ушах. Его настроение постоянно скачет.

То он позитивен, то скатывается в серьезную депрессию.

Шум в ушах

Как выявить все на начальной стадии. Первостепенно нужно отталкиваться от эмоциональной составляющей. Упадок духа становится заметен окружающим. К сожалению, изменения физического характера становятся видны уже существенно позже. Только на второй стадии. А не ней уже существенно сложнее избавиться от данного недуга.

Самой серьезной считается уже третья стадия. На ней уже наблюдаются серьезные проблемы непосредственно с сосудами.

Расстройства психологического характера возникают из-за того, что страдает непосредственно кора головного мозга. Изменения заметны даже по произвольной мимике губ.

Хоть какой-то специализированной симптоматики и не имеется, но можно сразу же распознать, что человек не слишком здоров.

Диагностические мероприятия

Для того, чтобы произвести эффективное устранение заболевания, требуется первостепенно разузнать всю его специфику.

Для этого и нужна полноценная диагностика. Пациент в первую очередь отправляется к неврологу для прохождения комплексного осмотра. Только он сможет сказать, требуется ли продолжать обследование или нет. Кроме того, нужно отправиться к офтальмологу. Как правило, очень много проблем при данном недуге, связанных с глазами.

Это все не даст полноценную картину о заболевании, но скажет о том, что проблемы все же есть. Все же сканирование мозга обязательно. Нужно произвести компьютерную томографию или МРТ. Обязателен анализ липидов крови. Многое скажет состав мочи.

В общем, исследование должно быть комплексным. Лучше сразу идти в хороший диагностический центр. Такой, который имеет все необходимые инструменты, оборудование.

Специалисты его должны отнестись к вам индивидуально, а не просто действовать по инструкции.

Естественно, всех перечисленных врачей недостаточно. Обязательно следует отправиться к терапевту, нефрологу, эндокринологу, специалисту по сердцу и так далее. Все зависит от осложнений, которые могут быть вызваны данным недугом.

Как вылечиться

Ловастатин

Существует несколько способов того, как производится лечение. В первую очередь нужно обратить внимание на медикаментозное воздействие. Сразу следует сказать, что в данной статье не будет никаких указаний на дозировки. Это связано с тем, чтобы вы не занимались никаким самолечением.

Обычно вся задача заключается в том, чтобы победить атеросклероз. Уже давно известны лекарственные средства, которые помогают справиться с ним. Это Ловастатин, Аторвастатин и некоторые другие. Кроме того, нельзя забывать про соблюдение диеты. Она составляется в индивидуальном порядке.

Но в ней обязательно должно быть минимальное содержание жиров животного происхождения.

Также обычно следует понизить вязкость крови. Отлично подходит Курантил. Он отлично подходит для того, чтобы повысить скорость кровотока, нормализовать всю систему. Обычно в комплекс включается препарат, который стабилизирует клетки мембраны.

Есть еще немало терапий, которые направлены на то, чтобы как можно быстрее справиться с недугом. Это могут быть всяческие ванны, комплексные упражнения.

Рекомендуется принимать витамины. Что касается рациона, то обычно его дневная калорийность не превышает 2500 ККАЛ. Обязательно должно быть побольше овощей и фруктов.

Народные средства

Отвар из чеснока

Как вы понимаете, очень многое зависит от того, насколько сильно вы сами хотите избавиться от недуга. В частности, существует специальный азиатский ошейник, который предназначен для того, чтобы уменьшить давление в черепе. Кроме того, существует специальный отвар из чеснока, который сделать очень просто.

Как? Для начала натрите несколько зубчиков чеснока, отправьте их в литровую бутылку. Заполните ее полностью теплой водой. Отправьте все в какое-нибудь темное место примерно на 2 недели. Но ежедневно бутылку следует встряхивать. После этого отфильтруйте весь чеснок, добавьте в состав мед и немного лимона.

Далее все отправьте в банку и держите в темном помещении. Потребляйте примерно по 2-3 столовые ложки в день. Обычно этого достаточно для того, чтобы начать чувствовать себя лучше. Но все же порой этого не хватает, чтобы полностью избавиться от проблемы.

Все лечение нужно обговариваться с профессиональным врачом.

Источник: https://yazdorov.win/nevralgiya/angioentsefalopatiya-opasnoe-sosudistoe-zabolevanie-golovnogo-mozga.html

Причины и патогенез

Возникновение данного нарушения обусловлено наличием болезней сосудов. Отмечают следующие факторы, провоцирующие возникновение ангиоэцефалопатии:

  • атеросклероз;
  • гормональные расстройства;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • пониженное артериальное давление;
  • наличие тромбоза с воспаленными стенками вены;
  • увеличение вязкости артериальной крови;
  • унаследованное поражение кровеносных сосудов;
  • проявление системного васкулита;
  • нарушенный сердечный такт;
  • конгенитальные дефекты позвоночных артерий;
  • наличие декомпенсированного сахарного диабета;
  • пороки в развитии шейного отдела позвонка;
  • ранее перенесенные травмы;
  • наличие гипертонической болезни;
  • нарушение стойкости шейных позвонков;
  • наличие болезней почек.

Базисными причинными факторами возникновения патологии являются артериальная гипертензия и атеросклероз. Не менее значительную роль имеет и дефективность аорты, плечевого пояса, сосудов шеи и головного мозга. Неполноценность мозговой гемодинамики связана также с венозными патологиями. Начальный морфогенез хронической ишемии мозга обусловлен компрессией венозных и артериальных сосудов.

Неблагоприятное влияние на кровоток мозга оказывает пониженное артериальное давление.

Очень часто патология кровообращения возникает на фоне развития сахарного диабета. К сосудистой мозговой дефицитности приводят и иные патологические процессы: болезни крови, специфичный и неспецифичный васкулит, ревматизм.

Все вышеуказанные заболевания и состояния вызывают перманентную гипоперфузию мозга, при которой мозг постоянно недополучает необходимые метаболические элементы (глюкоза и кислород).

Прогрессивное повреждение мелких артерий способствует билатеральному ишемическому поражению, что в свою очередь приводит к превратному функционированию мозга и сосудистой энцефалопатии головного мозга.

На разлад гемодинамики в мозге влияет строение бляшек. Непрочные бляшки вызывают артериальные закупорки и острые расстройства мозгового кровообращения.

При геморрагии в такую бляшку, она стремительно увеличивается в объеме, с дальнейшим возрастанием всех признаков дефицитности мозгового кровообращения.

Симптоматика нарушения от стадии к стадии

Ангиоэнцефалопатия проявляется общей клинической картиной:

В целом, выражение симптомов зависит от степени заболевания.

  1. На начальных этапах (микроангиоэнцефалопатия) наблюдается изменение патетической сферы больного. Отмечается упадок сил и перемена настроения. Большинство больных начинают страдать депрессией. Очень слабо проявляется умственная разлаженность.
  2. Ангиоэнцефалопатия второй степени характеризуется стремительным понижением памяти, мышления и внимания. Наблюдаются нарушения в двигательной системе.
  3. 3-я степень болезни проявляется самыми тяжелыми симптомами. На этой стадии возможно появление деменции. Из-за неправильной деятельности мозга начинает проявляться соматическая симптоматика (миотическая боль). Проявление всех признаков зависит, в частности, от зоны постоянной ишемии. При отмирании нервных клеток в субкортикальный структурах, появляется шум в ушах, общее недомагание, нарушение сна и нестабильное настроение. Расстроенное мышление говорит о том, что в данном процессе участие берет кора головного мозга, в которой расположены центры высшей нервной деятельности. При ишемии коры наблюдается резкое снижение памяти. При появлении такого симптома больные не могут четко составить план своих действий и конкретно на чем-либо сосредоточится.

Диагностические критерии

Прежде всего, проводится симптоматическая диагностика, при которой врач должен собрать полный анамнез и определить развитие основных симптомов и наличие соматических патологий. Также необходимо провести физикальное обследование, которое заключается в измерении АД, подсчете пульса, выслушивании тонов сердца. Необходимо проведение неврологических тестов.

Для выявления дефицитности кровообращения мозга, проводится скрининг-осмотр. Данный способ диагностирования должен включать такие мероприятия, как:

  • выслушивание сонных артерий;
  • нейропсихическое тестирование;
  • нейровизуализация;
  • ультразвуковое исследование центральных артерий головы.

По утверждениям врачей считается, что дефицит кровообращения мозга диагностируется у 80% больных, имеющих стенозирующее поражение магистральных головных артерий.

Чтобы установить причину, по которой развивается сосудистая энцефалопатия, проводятся лабораторные исследования. Больные должны сдать клинический анализ крови, биохимию крови, анализ на свертывание и уровень глюкозы в крови.

Для определения участков патологии в головном мозге, проводятся такие обследования, как электроэнцефалография, МРТ и КТ. Также возможно проведение вспомогательных методов осмотра: УЗИ и электрокардиографии, которые определяют наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Оказание медицинской помощи

Цель лечения ангиоэнцефалопатии – приостановление и стабилизация деструктивных реакций в мозговом кровообращении и терапия сопутствующих микросоматических процессов.

Постоянное нарушение кровообращения мозга не является поводом для госпитализации больного. Но если данная недостаточность усложнилась инсультом или соматической дефективностью, понадобится стационарное лечение.

Применяются такие методы лечения:

  1. Медикаментозная терапия. В данном случае используются медикаменты из группы ноотропов (Ноотропила, Пирацетам). Эти медикаменты улучшают метаболизм в церебральной ткани. Также применяется терапия васкулярными церебропротективными лекарственными средствами – Кавинтон, Циннаризин.
  2. Гипотензивное лечение. Заключается в корректировании и поддержке артериального давления на определенном показателе. Нормализация давления на уровне 140-150 мм рт. ст предотвращает дальнейшее увеличение двигательной и психической разлаженности. Больным назначаются антигипертензивные средства, которые оберегают оставшиеся нейроны от повторного дегенеративного расстройства после инсульта. Данный вид терапии препятствует появлению первичных и вторичных нарушений в кровообращении мозга.
  3. Лечение сахарного диабета.
  4. Понижение уровня холестерина. Для этого применяются медикаменты и специальная диета.
  5. Хирургическое вмешательство. В случае стенозирующего поражения центральных головных артерий, в большинстве случаев проводится хирургическое удаление зоны плохой проходимости сосудов. Реконструкционное оперирование проводится преимущественно в области эндогенных сонных артериях. Такие операции делаются в том случае, если перекрыто больше семидесяти процентов диаметра сосуда.

Чем раньше будет начато лечение, тем больше вероятность полного излечения болезни. Врачи затрудняются давать какие-либо прогнозы насчет данного заболевания, так как его протекание зависит от специфических факторов:

  • местоположение и диапазон пораженного участка;
  • своевременная диагностика и начало терапии;
  • общее состояние пациента;
  • степень тяжести первичной болезни.

Для больных ангиоэнцефалопатией должна постоянно проводиться фоновая терапия. Она заключается в назначении антиагрегантных препаратов, стабилизирующих артериальное давление.

Несвоевременная терапия сосудистых заболеваний головного мозга приводит к таким последствиям, как кислородное голодание, нарушение целостности сосудов, развитие затяжной мозговой дефицитности и кровоизлияние.

У больных появляются беспочвенные припадки смеха и истерики. Появляется координационная разлаженность и признаки орального автоматизма. У больных изменяется голос, и появляются бессознательные движения губ. Из-за повреждения затылочной части мозга возникает ухудшение зрения или полная его потеря.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/bolezni/sosudistye/angioencefalopatiya.html

Ангиоэнцефалопатия головного мозга – что это такое, признаки и лечение заболевания

Ангиоэнцефалопатия – это нарушение мозговых функций, вызванное сосудистыми патологиями и хронической недостаточностью кровоснабжения структур мозга. Патология развивается постепенно, преимущественно у взрослых людей, при этом с возрастом степень подверженности заболеванию увеличивается.

В группу риска входят люди, страдающие сосудистыми болезнями, работающие в интеллектуальной сфере.

Из-за отсутствия выраженных признаков на начальном этапе болезнь часто переходит в запущенную стадию, что значительно затрудняет процесс восстановления утраченных функций, а иногда и делает его невозможным.

Основные причины заболевания

Перечень патологических причин развития ангиоэнцефалопатии довольно обширен. Наиболее распространенными из них заболеваниями и состояниями, провоцирующими отмирание мозговых тканей, являются:

  • атеросклероз;
  • вегетососудистые расстройства;
  • артериальная гипертензия;
  • эндокринные заболевания (например, феохромоцитома);
  • артериальная гипотензия;
  • сахарный диабет в стадии декомпенсации;
  • повышенная вязкость крови;
  • тромбоз сосудов с протекающим при этом воспалительным процессом;
  • болезни позвоночной системы – остеохондроз, нестабильность позвонков шеи, аномалии позвонков врожденного или травматического характера;
  • почечные патологии (громенулонефрит хронического типа, почечная недостаточность);
  • патологические процессы, протекающие в крупных позвоночных артериях;
  • системный васкулит.

Кроме описанных патологических состояний и болезней, развитие ангиоэнцефалопатии могут спровоцировать и некоторые факторы, к числу которых относят:

  • вредные привычки – курение, переедание, алкоголь;
  • переутомление и постоянное нахождение в стрессовых ситуациях;
  • наследственная предрасположенность к артериальной гипертензии, переходящая от родителей.

При наличии одного из заболеваний или подверженности описанным неблагоприятным факторам следует периодически консультироваться у невролога и проходить обследование для возможности выявления болезни на максимально раннем сроке.

К общим симптомам, развивающимся при ангиоэнцефалопатии, относят:

  • головные боли;
  • слуховые расстройства (заложенность, шум в ушах);
  • быструю утомляемость и снижение работоспособности как следствие;
  • ухудшение концентрации внимания;
  • рассеянность;
  • расстройства памяти;
  • перепады настроения – подавленное состояние и апатия, сменяющиеся раздражительностью и агрессией;
  • нарушение жизненного ритма, проявляющееся в ночной бессоннице и дневной сонливости.

Характер проявления этих симптомов зависит от стадии развития ангиоэнцефалопатии и степени поражения мозговых тканей.

Различают три стадии развития патологии:

  1. На начальном этапе ангиоэнцефалопатии поражению подвергаются единичные клетки мозга, поэтому изменения их функциональности сложно диагностировать без специальных методик обследования. У больного практически не проявляются такие когнитивные расстройства, как память, мышление и концентрация, однако сильно изменяется психоэмоциональный фон. В этот период болезнь проявляется следующими симптомами:
  • упадок сил;
  • невнимательность;
  • состояние подавленности;
  • подверженность депрессиям;
  • суицидальные мысли.
  1. Если на предыдущем этапе не остановить развитие ангиоэнцефалопатии, то заболевание переходит во вторую стадию. Из-за массового разрушения клеток мозга взаимосвязь между ними нарушается, что приводит к стремительному развитию когнитивных расстройств. У больного проявляются умеренно выраженные признаки ангиоэнцефалопатии:
  • снижение памяти, частичная амнезия;
  • рассеянность, снижение концентрации;
  • нарушение мышления;
  • двигательные расстройства (координация, онемение конечностей, судороги).
  1. На последней (третьей) стадии болезни поражение нервных тканей мозга приобретает очаговый и необратимый характер. У больного часто можно наблюдать признаки слабоумия и ряд отягченных симптомов в зависимости от зоны развития ангиоэнцефалопатии:
  • шум в ушах, слабость, нестабильность настроения, бессонница – при поражении тканей подкорковых структур;
  • снижение уровня мышления – при отмирании клеток в коре мозга;
  • зрительные расстройства – при развитии процесса в затылочных долях;
  • амнезия – при ишемии коры мозга;
  • изменение голоса, нарушение рефлекса глотания, непроизвольное подергивание губ – при снижении проводимости импульсов между нервными клетками.

На последнем этапе ангиоэнцефалопатии больной признается инвалидом, так как не может полноценно ориентироваться в бытовой и социальной сфере.

Диагностика

Для диагностирования ангиоэнцефалопатии и выявления причин ее возникновения необходимо пройти ряд обследований и консультаций у профильных врачей. Основное заболевание лечит невролог, однако в зависимости от сопутствующих симптомов и провоцирующих развитие ангиоэнцефалопатии факторов больному может быть необходим осмотр у следующих специалистов:

  • нефролога;
  • кардиолога;
  • вертебролога;
  • эндокринолога.

При визуальном осмотре невролог:

  • узнает у пациента характер симптомов и степень их проявления;
  • измеряет артериальное давление;
  • определяет частоту пульса и характер тонов сердца;
  • проводит неврологические пробы и тесты.

Необходимой мерой при постановке диагноза является проведение инструментальных и лабораторных исследований. В первом случае пациенту назначают:

  • УЗИ сосудов головы для определения степени кровообращения в тканях мозга;
  • исследования на томографе и энцефаллографе для выявления очагов поражения нервных клеток в различных участках мозга;
  • допплерографию сосудов;
  • ангиографию;
  • офтальмоскопию и электрокардиограмму для выявления заболеваний, способствующих возникновению ангиоэнцефалопатии.

К лабораторным исследованиям, которые помогают выявить ангиоэнцефалопатию  и сопутствующие ее возникновению заболевания, относят:

  • коагулограмму (анализ свертываемости);
  • оценку показателей сахара в крови;
  • биохимию крови;
  • исследование крови на включение липидов и уровень холестерина.

Только после прохождения комплексного обследования доктор может оценить степень тяжести патологии и дать соответствующие рекомендации по поводу лечения.

При диагностированной энцефалопатии лечение должно назначаться не только для восстановления нарушенных взаимосвязей между нейронами и утраченных мозговых функций, но и для снижения воздействия основных недугов, вызывающих затрудненное кровообращение. При слабо выраженных поражениях мозговых тканей допускается амбулаторное лечение. Если ангиоэнцефалопатия головного мозга сопровождается тяжелой симптоматикой, то больного оформляют в стационар.

В зависимости от сопутствующего ангиоэнцефалопатии заболевания и степени проявления симптомов больному может быть показано следующее медикаментозное лечение:

  • ноотропные препараты – для улучшения обменных процессов между нервными клетками;
  • гипотензивные средства – для корректировки показателя артериального давления и его стабилизации на определенном уровне;
  • антикоагулянты – для снижения вязкости крови;
  • препараты для нормализации уровня сахара при сахарном диабете;
  • статины – для снижения показателя холестерина при атеросклерозе;
  • витамины В – для питания клеток мозга и восстановления взаимосвязи между ними;
  • хондропротекторы – при проблемах позвоночника, влекущих развитие ангиоэнцефалопатии.

Кроме медикаментозной терапии для улучшения кровотока и нарушенных функций мозговой деятельности больному ангиоэнцефалопатией доктор может приписать следующие процедуры и методики:

  • физиотерапию (УВЧ, электрофорез, электросон);
  • оздоровительные ванны (кислородные, гальванические, углекислые);
  • иглоукалывание;
  • массажи головы и воротниковой зоны.

Если ангиоэнцефалопатия головного мозга прогрессирует из-за существенного сужения просвета сосудистых стенок (более 70%), то пациенту назначают хирургическую операцию:

  • стентирование – для укрепления сосудистых стенок и расширения просвета;
  • шунтирование – для замены пораженного сосуда на искусственный.

Больной имеет высокие шансы на выздоровление, если на ранней стадии распознает заболевание по характерным симптомам и приступит к лечению. По мере прогрессирования ангиоэнцефалопатии риски возникновения последствий в виде ограничения функций жизнедеятельности и последующей инвалидизации существенно возрастают.

Источник: http://progolovy.ru/golovnoj-mozg/angioencefalopatiya

Ангиоэнцефалопатия головного мозга: причины, симптомы, диагностика

Ангиоэнцефалопатия головного мозга является серьезным нарушением работы органа в результате сосудистых патологий и хронической недостаточности кровоснабжения. Патологический процесс обычно развивается у взрослых людей, с возрастом риск его развития увеличивается.

Чаще всего болезнь возникает у тех, кто страдает болезнями сосудов или работает в интеллектуальной сфере.

Так как на начальных стадиях развития патология не проявляет себя, то диагноз обычно ставят уже тогда, когда восстановить функции мозга полностью достаточно трудно или невозможно. 

Особенности развития и причины болезни

Что такое ангиоэнцефалопатия головного мозга? Это патология, характерной особенностью которой является нарушение притока крови к определенным участкам мозга. Это не такой острый процесс, как инсульт, но последствия у него не менее тяжелые. Энцефалопатия развивается постепенно при длительном недостатке кислорода в тканях мозга. Особенно негативно это отражается на нейронах.

Недостаток кислорода приводит к сбоям когнитивных функций, изменению эмоциональной сферы и затруднению движения. Это неврологическое заболевание, которое поражает около пяти процентов жителей планеты. Оно занимает одно из лидирующих мест среди сосудистых заболеваний.

Проблему обычно диагностируют у людей после 40 лет, которые часто подвергаются тяжелым умственным нагрузкам.

Ангиоэнцефалопатия развивается при наличии других патологий сосудистой системы. Патология встречается у людей, страдающих:

  • атеросклерозом сосудов;
  • нарушениями гормонального фона;
  • вегетососудистой дистонией;
  • низким давлением в артериях;
  • тромбозом, сопровождающимся воспалительным процессом в стенках венозных сосудов;
  • повышенной вязкостью крови;
  • наследственными патологиями сосудов;
  • системным васкулитом;
  • нарушением сердечного ритма;
  • конгенитальными дефектами позвоночных артерий;
  • сахарным диабетом в стадии декомпенсации;
  • пороками развития шейного отдела позвоночника или нарушением их стойкости;
  • гипертонической болезнью;
  • патологиями почек.

Повышают риск развития проблемы перенесенные травмы. Основными провоцирующими факторами считаются атеросклероз и гипертония.

Но недоразвитие аорты играет не меньшую роль в формировании патологического состояния. Нарушение кровообращения происходит также при заболеваниях вен.

Начальные этапы развития хронической недостаточности кровообращения в мозге возникают под воздействием компрессии артерий и вен.

Низкое давление в артериях так же негативно отражается на состоянии головного мозга, как и высокое. Достаточно часто ангиоэнцефалопатия развивается в качестве осложнения сахарного диабета.

Под воздействием всех вышеперечисленных факторов создаются условия, при которых мозг регулярно получает недостаточное количество кислорода и глюкозы. Повреждение мелких сосудов постепенно вызывает нарушение функций головного мозга и провоцирует сосудистую энцефалопатию.

Риск развития подобной проблемы повышают:

  • вредные привычки;
  • постоянное времяпровождение в неудобных позах;
  • хроническая усталость;
  • стрессы;
  • гипертоническая болезнь у ближайших родственников;
  • неправильное питание.

При этом происходит поражение белого и серого вещества, гибель клеток мозга и разобщенность структур.

Симптомы и стадии развития

В процессе развития энцефалопатии больного беспокоят:

  • головные боли;
  • нарушения слуха в виде заложенности и шума в ушах;
  • низкая работоспособность и постоянная усталость;
  • снижение концентрации внимания и рассеянность;
  • ухудшение памяти;
  • резкие перемены настроения. Больной становится раздражительным, агрессивным, нарушается его жизненный ритм;
  • сонливость днем и бессонница ночью.

Насколько ярко будут проявляться эти симптомы зависит от того, насколько сильно поражены ткани головного мозга.

Патологический процесс может развиваться в несколько стадий:

  1. Вначале болезнь поражает небольшое количество клеток мозга, поэтому нарушения их функций выявить достаточно трудно без особых диагностических исследований. Способность концентрировать внимание и память нарушены незначительно, поэтому человек не обращает внимания на изменения. Но в то же время происходят изменения в психоэмоциональном состоянии человека. На этом этапе развития больной страдает от упадка сил, нарушения внимательности, подавленного состояния, депрессии, суицидальных мыслей. Если проблема не будет вовремя обнаружена и устранена, то наступает следующая стадия.
  2. Второй этап развития патологии сопровождается массовым разрушением клеток мозга, разрушением связи между ними, что сопровождается ярко выраженными когнитивными расстройствами. Больной в этом случае страдает от частичной амнезии, резкого ухудшения памяти, рассеянности, снижения концентрации внимания, судорог, онемения конечностей, нарушения координации движений.
  3. Третья стадия характеризуется очаговыми и необратимыми поражениями тканей головного мозга. В таких случаях болезнь проявляется слабоумием и другой симптоматикой в зависимости от того, какой участок мозга пострадал больше всего. Последняя стадия ангиоэнцефалопатии может сопровождаться шумом в ушах, слабостью, нестабильностью настроения, бессонницей, снижением уровня мышления, зрительными расстройствами, амнезией, изменением голоса и нарушением глотательного рефлекса, непроизвольным подергиванием губ.

На последней стадии патологический процесс приводит к инвалидности больного. Человек полностью теряет способности к полноценной ориентировке в бытовой жизни и социуме.

Как ставят диагноз

Подтвердить наличие сосудистых нарушений можно только после комплексного обследования и консультации нескольких специалистов. Терапией ангиоэнцефалопатии занимается невролог. При наличии сопутствующей симптоматики и заболеваний сосудов, которые вызывают энцефалопатию, необходимо обратиться также к кардиологу, нефрологу, вертебрологу, эндокринологу.

Диагностика патологии начинается с внешнего осмотра, в ходе которого проводят:

  • определение симптоматики и степени ее проявления;
  • измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений;
  • прослушивание тонов сердца;
  • неврологические пробы и тесты.

Обязательно при подозрении на ангиоэнцефалопатию пациент должен пройти лабораторные и инструментальные исследования.

Из инструментальных методик применяют:

  1. Ультразвуковое исследование сосудов головы. Это позволяет оценить, в каком состоянии находится кровообращение в головном мозге.
  2. Магнитно-резонансную томографию и энцефалограмму. В ходе процедур определяют участки мозга с пораженными нервными тканями.
  3. Допплерографическое исследование сосудов.
  4. Ангиографию.
  5. Электрокардиографию и офтальмологические исследования для определения сопутствующих патологий.

Для подтверждения диагноза больной также должен:

  • пройти проверку степени свертываемости крови;
  • сдать биохимический анализ крови;
  • пройти исследование уровня глюкозы в крови;
  • сдать анализ для определения количества холестерина в крови.

Только исходя из результатов всех этих обследований врач может определить, насколько сильно поврежден головной мозг, и назначить подходящее лечение.

Методы лечения болезни

Полностью восстановить функции головного мозга при ангиоэнцефалопатии невозможно. Назначают терапевтические методики, которые позволят замедлить деструктивные изменения в мозговом кровообращении и устранить микросоматические процессы, сопровождающие эти нарушения.

При хронической форме нарушения кровообращения в головном мозге больной не нуждается в госпитализации. Положить человека в больницу могут, если к этой недостаточности присоединился инсульт или соматическая дефективность. Лечение таких случаев проводится только в стационарных условиях.

В зависимости от того, на какой стадии развития диагностировали болезнь, терапия проводится с использованием:

  • ноотропных препаратов. Они способствуют улучшению обменных процессов между нервными клетками;
  • гипотензивных средств, которые позволят улучшить показатели артериального давления и стабилизируют его уровень. Благодаря нормализации артериального давления можно предотвратить двигательную и психическую разлаженность. Больные должны принимать антигипертензивные препараты для профилактики повторного развития дегенеративных нарушений после инсульта. Это лечение позволяет предотвратить первичные и вторичные нарушения кровотока в головном мозге;
  • антикоагулянтов. С их помощью добиваются снижения вязкости крови;
  • статинов. Подобные препараты назначают при атеросклерозе сосудов, так как в этом случае есть необходимость в снижении уровня холестерина;
  • витаминов группы В. Они питают клетки мозга и нормализуют связь между ними;
  • хондропротекторов. Лекарственные средства необходимы при наличии проблем с позвоночником.

При сахарном диабете назначают соответствующие препараты, инсулинотерапию, специальную диету.

При наличии ангиоэнцефалопатии для улучшения состояния больного могут назначать:

  1. Физиотерапевтические процедуры в виде ультравысокочастотной терапии, электрофореза и электросна.
  2. Кислородные, гальванические, углекислые ванны.
  3. Акупунктуру.
  4. Массажи головы и области шеи.

Если просвет сосудов значительно сужен, и ангиоэнцефалопатия продолжает прогрессировать, то не обойтись без оперативного вмешательства. Улучшить кровообращение в этих ситуациях пытаются с помощью:

  • стентирования. В ходе процедуры стенки сосудов расширяют и укрепляют;
  • шунтирования. Лечение заключается в замене больного сосуда на искусственный.

Прогноз при подобном патологическом процессе зависит от того, на какой стадии развития начнется лечение. Если нарушения будут заметны на начальных этапах, то есть достаточно высокие шансы на то, что человек сможет вести привычный образ жизни и избежит тяжелых повреждений мозга. С развитием болезни риск инвалидности значительно повышается.

Всем больным в обязательном порядке назначают фоновую терапию.

Если не вовремя лечить заболевания сосудов, то постепенно это приводит к кислородному голоданию, разрыву сосудов, затяжному дефициту питательных веществ в мозге и кровоизлиянию.

Больные в этих случаях страдают от беспочвенных припадков смеха, нарушений координации, есть вероятность полной потери зрения или слуха. Тяжесть последствий зависит от зоны повреждений.

Источник: https://GolovaUm.ru/zabolevaniya/arterii/angioentsefalopatiya-golovnogo-mozga.html

Поделиться:

Нет комментариев

neurologydo.ru

Ангиоэнцефалопатия головного мозга: причины, симптомы, диагностика

Ангиоэнцефалопатия головного мозга является серьезным нарушением работы органа в результате сосудистых патологий и хронической недостаточности кровоснабжения. Патологический процесс обычно развивается у взрослых людей, с возрастом риск его развития увеличивается. Чаще всего болезнь возникает у тех, кто страдает болезнями сосудов или работает в интеллектуальной сфере. Так как на начальных стадиях развития патология не проявляет себя, то диагноз обычно ставят уже тогда, когда восстановить функции мозга полностью достаточно трудно или невозможно. 

Особенности развития и причины болезни

Что такое ангиоэнцефалопатия головного мозга? Это патология, характерной особенностью которой является нарушение притока крови к определенным участкам мозга. Это не такой острый процесс, как инсульт, но последствия у него не менее тяжелые. Энцефалопатия развивается постепенно при длительном недостатке кислорода в тканях мозга. Особенно негативно это отражается на нейронах.

Недостаток кислорода приводит к сбоям когнитивных функций, изменению эмоциональной сферы и затруднению движения. Это неврологическое заболевание, которое поражает около пяти процентов жителей планеты. Оно занимает одно из лидирующих мест среди сосудистых заболеваний.

Проблему обычно диагностируют у людей после 40 лет, которые часто подвергаются тяжелым умственным нагрузкам.

Ангиоэнцефалопатия развивается при наличии других патологий сосудистой системы. Патология встречается у людей, страдающих:

  • атеросклерозом сосудов;
  • нарушениями гормонального фона;
  • вегетососудистой дистонией;
  • низким давлением в артериях;
  • тромбозом, сопровождающимся воспалительным процессом в стенках венозных сосудов;
  • повышенной вязкостью крови;
  • наследственными патологиями сосудов;
  • системным васкулитом;
  • нарушением сердечного ритма;
  • конгенитальными дефектами позвоночных артерий;
  • сахарным диабетом в стадии декомпенсации;
  • пороками развития шейного отдела позвоночника или нарушением их стойкости;
  • гипертонической болезнью;
  • патологиями почек.

Повышают риск развития проблемы перенесенные травмы. Основными провоцирующими факторами считаются атеросклероз и гипертония. Но недоразвитие аорты играет не меньшую роль в формировании патологического состояния. Нарушение кровообращения происходит также при заболеваниях вен. Начальные этапы развития хронической недостаточности кровообращения в мозге возникают под воздействием компрессии артерий и вен.

Низкое давление в артериях так же негативно отражается на состоянии головного мозга, как и высокое. Достаточно часто ангиоэнцефалопатия развивается в качестве осложнения сахарного диабета.

Под воздействием всех вышеперечисленных факторов создаются условия, при которых мозг регулярно получает недостаточное количество кислорода и глюкозы. Повреждение мелких сосудов постепенно вызывает нарушение функций головного мозга и провоцирует сосудистую энцефалопатию.

Риск развития подобной проблемы повышают:

  • вредные привычки;
  • постоянное времяпровождение в неудобных позах;
  • хроническая усталость;
  • стрессы;
  • гипертоническая болезнь у ближайших родственников;
  • неправильное питание.

При этом происходит поражение белого и серого вещества, гибель клеток мозга и разобщенность структур.

Симптомы и стадии развития

В процессе развития энцефалопатии больного беспокоят:

  • головные боли;
  • нарушения слуха в виде заложенности и шума в ушах;
  • низкая работоспособность и постоянная усталость;
  • снижение концентрации внимания и рассеянность;
  • ухудшение памяти;
  • резкие перемены настроения. Больной становится раздражительным, агрессивным, нарушается его жизненный ритм;
  • сонливость днем и бессонница ночью.

Насколько ярко будут проявляться эти симптомы зависит от того, насколько сильно поражены ткани головного мозга.

Патологический процесс может развиваться в несколько стадий:

  1. Вначале болезнь поражает небольшое количество клеток мозга, поэтому нарушения их функций выявить достаточно трудно без особых диагностических исследований. Способность концентрировать внимание и память нарушены незначительно, поэтому человек не обращает внимания на изменения. Но в то же время происходят изменения в психоэмоциональном состоянии человека. На этом этапе развития больной страдает от упадка сил, нарушения внимательности, подавленного состояния, депрессии, суицидальных мыслей. Если проблема не будет вовремя обнаружена и устранена, то наступает следующая стадия.
  2. Второй этап развития патологии сопровождается массовым разрушением клеток мозга, разрушением связи между ними, что сопровождается ярко выраженными когнитивными расстройствами. Больной в этом случае страдает от частичной амнезии, резкого ухудшения памяти, рассеянности, снижения концентрации внимания, судорог, онемения конечностей, нарушения координации движений.
  3. Третья стадия характеризуется очаговыми и необратимыми поражениями тканей головного мозга. В таких случаях болезнь проявляется слабоумием и другой симптоматикой в зависимости от того, какой участок мозга пострадал больше всего. Последняя стадия ангиоэнцефалопатии может сопровождаться шумом в ушах, слабостью, нестабильностью настроения, бессонницей, снижением уровня мышления, зрительными расстройствами, амнезией, изменением голоса и нарушением глотательного рефлекса, непроизвольным подергиванием губ.

На последней стадии патологический процесс приводит к инвалидности больного. Человек полностью теряет способности к полноценной ориентировке в бытовой жизни и социуме.

Как ставят диагноз

Подтвердить наличие сосудистых нарушений можно только после комплексного обследования и консультации нескольких специалистов. Терапией ангиоэнцефалопатии занимается невролог. При наличии сопутствующей симптоматики и заболеваний сосудов, которые вызывают энцефалопатию, необходимо обратиться также к кардиологу, нефрологу, вертебрологу, эндокринологу.

Диагностика патологии начинается с внешнего осмотра, в ходе которого проводят:

  • определение симптоматики и степени ее проявления;
  • измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений;
  • прослушивание тонов сердца;
  • неврологические пробы и тесты.

Обязательно при подозрении на ангиоэнцефалопатию пациент должен пройти лабораторные и инструментальные исследования.

Из инструментальных методик применяют:

  1. Ультразвуковое исследование сосудов головы. Это позволяет оценить, в каком состоянии находится кровообращение в головном мозге.
  2. Магнитно-резонансную томографию и энцефалограмму. В ходе процедур определяют участки мозга с пораженными нервными тканями.
  3. Допплерографическое исследование сосудов.
  4. Ангиографию.
  5. Электрокардиографию и офтальмологические исследования для определения сопутствующих патологий.

Для подтверждения диагноза больной также должен:

  • пройти проверку степени свертываемости крови;
  • сдать биохимический анализ крови;
  • пройти исследование уровня глюкозы в крови;
  • сдать анализ для определения количества холестерина в крови.

Только исходя из результатов всех этих обследований врач может определить, насколько сильно поврежден головной мозг, и назначить подходящее лечение.

Методы лечения болезни

Полностью восстановить функции головного мозга при ангиоэнцефалопатии невозможно. Назначают терапевтические методики, которые позволят замедлить деструктивные изменения в мозговом кровообращении и устранить микросоматические процессы, сопровождающие эти нарушения.

При хронической форме нарушения кровообращения в головном мозге больной не нуждается в госпитализации. Положить человека в больницу могут, если к этой недостаточности присоединился инсульт или соматическая дефективность. Лечение таких случаев проводится только в стационарных условиях.

В зависимости от того, на какой стадии развития диагностировали болезнь, терапия проводится с использованием:

  • ноотропных препаратов. Они способствуют улучшению обменных процессов между нервными клетками;
  • гипотензивных средств, которые позволят улучшить показатели артериального давления и стабилизируют его уровень. Благодаря нормализации артериального давления можно предотвратить двигательную и психическую разлаженность. Больные должны принимать антигипертензивные препараты для профилактики повторного развития дегенеративных нарушений после инсульта. Это лечение позволяет предотвратить первичные и вторичные нарушения кровотока в головном мозге;
  • антикоагулянтов. С их помощью добиваются снижения вязкости крови;
  • статинов. Подобные препараты назначают при атеросклерозе сосудов, так как в этом случае есть необходимость в снижении уровня холестерина;
  • витаминов группы В. Они питают клетки мозга и нормализуют связь между ними;
  • хондропротекторов. Лекарственные средства необходимы при наличии проблем с позвоночником.

При сахарном диабете назначают соответствующие препараты, инсулинотерапию, специальную диету.

При наличии ангиоэнцефалопатии для улучшения состояния больного могут назначать:

  1. Физиотерапевтические процедуры в виде ультравысокочастотной терапии, электрофореза и электросна.
  2. Кислородные, гальванические, углекислые ванны.
  3. Акупунктуру.
  4. Массажи головы и области шеи.

Если просвет сосудов значительно сужен, и ангиоэнцефалопатия продолжает прогрессировать, то не обойтись без оперативного вмешательства. Улучшить кровообращение в этих ситуациях пытаются с помощью:

  • стентирования. В ходе процедуры стенки сосудов расширяют и укрепляют;
  • шунтирования. Лечение заключается в замене больного сосуда на искусственный.

Прогноз при подобном патологическом процессе зависит от того, на какой стадии развития начнется лечение. Если нарушения будут заметны на начальных этапах, то есть достаточно высокие шансы на то, что человек сможет вести привычный образ жизни и избежит тяжелых повреждений мозга. С развитием болезни риск инвалидности значительно повышается.

Всем больным в обязательном порядке назначают фоновую терапию. Если не вовремя лечить заболевания сосудов, то постепенно это приводит к кислородному голоданию, разрыву сосудов, затяжному дефициту питательных веществ в мозге и кровоизлиянию. Больные в этих случаях страдают от беспочвенных припадков смеха, нарушений координации, есть вероятность полной потери зрения или слуха. Тяжесть последствий зависит от зоны повреждений.

golovaum.ru

Ангиоэнцефалопатия головного мозга – что это такое? Симптомы, лечение и прогноз :

Головной мозг — это один из главных органов в теле человека. Поэтому о его полноценном функционировании необходимо постоянно заботиться, не допускать развития патологических процессов. В сегодняшней статье мы более подробно остановимся на таком заболевании, как ангиоэнцефалопатия головного мозга. Что это такое?

Медицинская справка

Энцефалопатия — это патология, сопровождающаяся поражением клеток головного мозга. Ее развитие обусловлено действием повреждающих факторов, что всегда приводит к нарушению функций мозговых структур. Энцефалопатия является не самостоятельным заболеванием, а синдромом, который может быть вызван множеством причин. Она способствует уменьшению количества нервных клеток, появлению незначительных кровоизлияний и отека мозговых оболочек.

В зависимости от времени возникновения и основополагающих причин патология бывает:

  1. Врожденной (развивается вследствие генетических отклонений, внутричерепных травм на фоне родов).
  2. Приобретенной. Данная форма, в свою очередь, подразделяется на:
    • Токсическую. Возникает из-за постоянного воздействия отравляющих веществ (яды, химикаты, алкоголь).
    • Посттравматическую. Является следствием черепно-мозговых травм.
    • Метаболическую. Основывается на серьезных нарушениях обмена веществ при одновременном патологическом изменении внутренних органов.
    • Лучевую. Развивается по причине воздействия на мозг ионизирующего облучения.
    • Сосудистую или дисциркуляторную (ангиоэнцефалопатию) головного мозга. Связана с постоянной дезорганизацией кровоснабжения.

Последняя форма расстройства встречается чаще всего. Именно на ней более подробно остановимся в сегодняшней статье.

Ангиоэнцефалопатия головного мозга — что это такое?

Это патологическое расстройство, сопровождающееся нарушением функций головного мозга по причине нарушения кровообращения. Если сравнивать с инсультом, данное состояние не является острым. В основе его развития лежит хроническая гипоксия тканей мозга. Нейроны проявляют особую чувствительность к дефициту кислорода. Например, при его нехватке в первую очередь страдают когнитивные функции, затрудняются движения, меняется эмоциональный фон.

Ангиоэнцефалопатия — это патология неврологической этиологии. Ее распространенность составляет около 5% всего населения земного шара. Среди иных сосудистых нарушений она занимает лидирующие позиции. Причем страдают от проявлений недуга преимущественно люди после 40 лет. Чем старше человек, тем выше вероятность возникновения данного расстройства. В группу риска также входят люди, труд которых связан с серьезными интеллектуальными нагрузками.

Основные причины

Ангиоэнцефалопатия развивается при наличии сопутствующих патологий сосудистой системы. Заболевание встречается у людей, страдающих:

  • атеросклерозом сосудов;
  • гипертонией;
  • низким давлением;
  • нарушениями гормонального фона;
  • вегетососудистой дистонией;
  • тромбозом;
  • повышенной вязкостью крови;
  • системным васкулитом;
  • нарушением сердечного ритма;
  • сахарным диабетом;
  • патологиями почек;
  • пороками развития шейного отдела.

Среди всех причин ангиоэнцефалопатии головного мозга особенно стоит отметить атеросклероз и гипертонию. Именно эти расстройства в большинстве случаев приводят к нарушению кровообращения.

При атеросклерозе на внутренних стенках сосудов всего организма образуются бляшки. Они уменьшают просвет кровеносного русла, а в некоторых случаях даже полностью перекрывают его. В результате снабжаемый этим сосудом участок начинает испытывать дефицит полезных микроэлементов и кислорода. Мозговое вещество проявляет чрезвычайную чувствительность к недостатку этих компонентов. Всего несколько минут кислородного голодания может спровоцировать гибель нейронов.

Сосуды мозга обладают свойством самостоятельной регуляции тонуса. Благодаря ему, повышение АД в организме не влияет на увеличение этих параметров в структурах головы. Кровоток при этом практически не меняется. Однако длительно прогрессирующая гипертоническая болезнь приводит к истощению компенсаторных возможностей сосудов. В результате они склерозируются, утрачивают тонус и эластичность.

Факторы риска

Врачи уже на протяжении нескольких десятков лет активно изучают ангиоэнцефалопатию головного мозга, что это такое, особенности ее течения. Благодаря многочисленным исследованиям, им удалось выделить так называемую группу риска, нахождение в которой увеличивает вероятность развития патологии. В нее входят люди:

  • страдающие пагубными привычками (курение, злоупотребление алкогольными напитками);
  • испытывающие хроническую усталость;
  • подвергающиеся ежедневно стрессам;
  • не следящие за питанием.

Кроме того, существенно увеличивает риск появления ангиоэнцефалопатии наличие гипертонической болезни среди ближайших родственников.

Клиническая картина

Пока человек не осознает, что у него серьезные проблемы со здоровьем, к врачу он не отправится. Необходимо разобраться в симптомах ангиоэнцефалопатии головного мозга, чтобы не пропустить начальную стадию расстройства.

Первостепенно при этом недуге отмечается снижение памяти. Человек не помнит какие-то важные даты, забывает даже серьезные события в жизни. Постепенно падает работоспособность. Способность к труду утрачивается буквально через несколько минут после его начала. Сам больной может ощущать шумы в ушах. Его настроение постоянно меняется: то он позитивен, то скатывается в депрессивное состояние.

Стадии развития расстройства

В своем патогенезе ангиоэнцефалопатия проходит три стадии. Каждая из них характеризуется определенными проявлениями.

  1. На начальном этапе просвет сосудов сужается, а недостаточность кровоснабжения еще выражена не ярко. Обычно больные списывают все симптомы на банальное переутомление. Их беспокоит слабость, быстрая утомляемость, нарушение сна. Возможны головные боли и появление мушек перед глазами.
  2. На второй стадии признаки ангиоэнцефалопатии головного мозга остаются прежними, но теперь они выражены более ярко. Этот период сопровождается массовыми разрушениями клеток, связей между ними. Походка становится шаткой и неустойчивой. Иногда появляется дрожь в конечностях. Также страдает эмоциональная сфера. Имеет место быть повышенная раздражительность, нарастает обидчивость.
  3. Третья стадия характеризуется грубыми нарушениями психики и мыслительных функций на фоне необратимых поражений тканей мозга. Человеку становится трудно ориентироваться в пространстве. Он утрачивает способность самостоятельно вести трудовую деятельность. Симптоматика может варьироваться в зависимости от того, какой участок мозга вовлечен в патологический процесс. Не исключаются нарушения зрения, слуха, чувствительности.

Наиболее тяжело протекает последний этап ангиоэнцефалопатии. В этом случае патология может стать причиной деменции (слабоумия).

Методы диагностики

Подтвердить присутствие сосудистых нарушений можно только после комплексного обследования и консультации профильных специалистов. Лечением ангиоэнцефалопатии головного мозга у взрослых занимается терапевт. При наличии сопутствующих патологий потребуется обратиться к кардиологу, неврологу и эндокринологу.

Диагностика расстройства начинается с внешнего осмотра пациента и изучения его жалоб. При подозрении на ангиоэнцефалопатию обязательно назначаются инструментальные и лабораторные исследования. Стандартный курс подобных мероприятий включает в себя:

  1. УЗИ сосудов головы для оценки кровообращения.
  2. Ангиографию.
  3. Допплерографическое исследование сосудов.
  4. МРТ. Это наиболее информативный метод диагностики, который может показать МР-признаки ангиоэнцефалопатии головного мозга.

Также больной должен сдать биохимию крови и пройти проверку ее свертываемости, сделать анализ на уровень холестерина и глюкозы. На основании полученных результатов обследования врач может сделать заключение, насколько поврежден головной мозг, и подобрать терапию.

Прием лекарственных препаратов

Полностью восстановить функции мозга при ангиоэнцефалопатии не представляется возможным. Поэтому используемые для лечения терапевтические методики должны быть направлены на замедление деструктивных изменений в мозговом кровообращении и устранение микросоматических процессов, их спровоцировавших.

Хроническая форма патологии не требует госпитализации. Пациента могут положить в больницу только при соматической дефективности и высокой вероятности инсульта.

В зависимости от стадии ангиоэнцефалопатии головного мозга, лечение проводится с применением следующих препаратов:

  1. Ноотропы («Ноотропил», «Актовегин»). Способствуют улучшению обменных процессов между клетками.
  2. Гипотензивные средства («Лизиноприл», «Нимодипин»). Стабилизируют АД, улучшают его показатели.
  3. Антикоагулянты («Курантил»). С их помочью добиваются снижения вязкости крови.
  4. Статины («Ловастатин», «Симвастатин»). Препараты из этой группы рекомендуются при атеросклерозе, поскольку в этом случае необходимо снизить уровень холестерина.
  5. Хондропротекторы. Используются при наличии выраженных проблем с позвоночным столбом.

Если больной страдает сахарным диабетом, ему подбирают специальную диету и соответствующие медикаменты.

Физиотерапевтические процедуры

При ангиоэнцефалопатии головного мозга лечение часто дополняют физиотерапевтическими процедурами. Например, УВЧ-терапией, гальванизацией, электрофорезом. Хороший оздоровительный эффект дают углекислые и кислородные расслабляющие ванны. Для улучшения кровообращения и расслабления мышц воротниковой зоны показан массаж. Возможно проведение иглорефлексотерапии.

Необходимость хирургического вмешательства

Когда просвет сосудов существенно сужен, ангиоэнцефалопатия головного мозга продолжает прогрессировать, рекомендуется проведение операции. Улучшить кровообращение при таком диагнозе можно двумя способами: стентированием или шунтированием. В первом случае стенки сосудов расширяют и укрепляют, а во втором больной сосуд заменяют искусственным. Решение о том, какой именно вариант операции использовать, принимает врач. При этом он учитывает степень тяжести заболевания и наличие сопутствующих проблем со здоровьем.

Прогноз на выздоровление

Чем раньше приступить к лечению, тем выше вероятность благоприятного исхода. Врачи затрудняются давать какой-либо прогноз при ангиоэнцефалопатии головного мозга, поскольку ее течение зависит от нескольких факторов:

  • расположение очага поражения;
  • своевременность проводимой диагностики и терапии;
  • общее состояние здоровья человека;
  • степень тяжести первичного заболевания.

Согласно медицинской статистике, сосудистая энцефалопатия является причиной деменции у пожилых людей в 15% случаев.

Возможные осложнения

Пациентам с ангиоэнцефалопатией обязательно назначается фоновая терапия с применением антиагрегантных медикаментов для стабилизации АД. Несвоевременное лечение сосудистых патологий мозга может привести к таким осложнениям, как кислородное голодание, нарушение целостности сосудов и кровоизлияние. У таких больных со временем появляются припадки смеха, сменяющиеся истерикой. Возникает координационная разлаженности и проявления орального автоматизма. На фоне повреждения затылочной зоны мозга не исключено снижение зрения и даже полная его потеря.

Способы профилактики

Теперь вы знаете основные причины и симптомы ангиоэнцефалопатии головного мозга, что это такое. Можно ли предупредить развитие недуга?

В первую очередь врачи советуют раз в год проходить профосмотр для выявления патологии на начальной стадии. В этом случае специфической терапии не назначается, но требуется постоянный контроль у профильных специалистов.

Если вы находитесь в группе риска, следует с особым вниманием относиться к собственному здоровью. Нужно наладить спортивный режим, регулярно делать упражнения для воротниковой зоны. Более подробно о них должен рассказать терапевт. Некоторым помогают сеансы ЛФК. При этом не следует забывать о правильном питании. Из рациона потребуется исключить чрезмерно соленые и перченые продукты.

www.syl.ru

Чем опасна ангиоэнцефалопатия головного мозга и как её лечить?

Сосудистые заболевания

20.09.2016

26.2 тыс.

17.6 тыс.

4 мин.

Только опытные врачи знают, почему развивается ангиоэнцефалопатия головного мозга, что это такое и как лечить больных. Данное состояние представляет собой дисфункцию головного мозга на фоне сосудистых нарушений. Синонимом ангиоэнцефалопатии является дисциркуляторная энцефалопатия.

Ангиоэнцефалопатия - это патологическое состояние, характеризующееся нарушением функции головного мозга на фоне хронического расстройства кровообращения. В отличие от инсульта, это не острое состояние. В основе развития энцефалопатии лежит хроническая гипоксия тканей мозга. Нейроны особенно чувствительны к недостатку кислорода.

При его нехватке страдают когнитивные функции, изменяется эмоциональная сфера и затрудняются движения. Ангиоэнцефалопатия - это очень неврологическая патология. Ее распространенность среди населения составляет 5%. Среди сосудистых патологий она занимает лидирующую позицию.

Страдают недугом преимущественно взрослые. Чаще всего она выявляется у людей старше 40 лет. Чем старше человек, тем выше вероятность развития у него энцефалопатии. В группу риска входят лица, труд которых связан с большими интеллектуальными нагрузками и напряжением.

Ангиоэнцефалопатия обусловлена преимущественно сосудистыми заболеваниями. Выделяют следующие причины развития такой патологии головного мозга:

  • системный атеросклероз;
  • атеросклеротическое поражение сосудов, питающих мозг;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • гипертоническая болезнь;
  • вторичная артериальная гипертензия;
  • эндокринная патология (болезнь Иценко-Кушинга, феохромоцитома);
  • заболевания почек (хронический гломерулонефрит);
  • нестабильность шейных позвонков;
  • аномалии развития шейного отдела позвоночника;
  • травмы;
  • врожденные пороки развития позвоночных артерий;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • системный васкулит;
  • нарушение сердечного ритма;
  • наследственная ангиопатия;
  • повышение вязкости артериальной крови;
  • низкое артериальное давление;
  • тромбофлебит;
  • наличие вегето-сосудистой дистонии;
  • гормональные нарушения.

Больше половины случаев сосудистой энцефалопатии обусловлено атеросклерозом. Это заболевание, при котором на стенках артерий откладываются атерогенные липиды и соли. Со временем образуются плотные бляшки, которые нарушают поступление крови к мозгу. Это проявляется хронической кислородной недостаточностью.

Чуть реже причиной является высокое давление. Оно всегда сопровождается спазмом сосудов и снижением мозгового кровотока. Причина может крыться в сужении или закупорке позвоночных артерий. У лиц, страдающих шейным остеохондрозом, часто развивается синдром позвоночной артерии. Он может привести к энцефалопатии.

Энцефалопатия нередко является осложнением сахарного диабета. Наблюдается это по причине макроангиопатии. Причиной такой патологии может быть и низкое давление (гипотензия), так как в этом случае скорость кровотока и наполняемость артерий снижается. К развитию ангиоэнцефалопатии приводят следующие факторы:

  • курение;
  • алкоголизм;
  • длительное пребывание в неудобной позе;
  • переутомление;
  • умственная работа;
  • стресс;
  • наличие гипертензии у родителей;
  • нерациональное питание.

При этом поражается белое и серое вещество головного мозга. Клетки мозга гибнут, что приводит к разобщенности структур.

Симптомы энцефалопатии зависят от стадии болезни (их всего 3). Ангиоэнцефалопатия проявляется следующими симптомами:

  • снижение памяти;
  • ухудшение внимания;
  • быстрая утомляемость;
  • снижение работоспособности;
  • шум в ушах;
  • лабильность настроения;
  • нарушение сна (дневная сонливость и бессонница ночью);
  • подавленное настроение;
  • рассеянность;
  • головная боль.

На ранних стадиях изменяется эмоциональная сфера больного человека. Возможно снижение настроения, упадок сил. Более чем у половины больных развивается депрессия. Когнитивные расстройства выражены слабо. На 2 стадии ярко выражено снижение памяти, внимания и мышления. Появляются двигательные нарушения.

Наиболее тяжело протекает ангиоэнцефалопатия 3 степени. Она может стать причиной сосудистой деменции (слабоумия). На фоне нарушения работы мозга возможно появление соматической симптоматики (боли в суставах и спине, в мышцах, в животе). Морфологические изменения в органах при этом отсутствуют. Симптоматика во многом зависит от зоны хронической ишемии.

Гибель нервных клеток в подкорковых структурах проявляется шумом в ушах, неустойчивостью настроения, нарушением сна, слабостью. Расстройство процесса мышления указывает на вовлечение в процесс коры головного мозга. Именно там находятся центры высшей нервной деятельности. Ишемия коры проявляется снижением памяти. Такие люди не могут составить план своих действий и на чем-либо сосредоточиться.

У больных возможны беспричинные приступы истерики и смеха. Нарушение проводимости нервных импульсов становится причиной появления симптомов орального автоматизма и двигательных расстройств. Наблюдается изменение голоса. Возможны непроизвольные движения губ. Поражение затылочной доли мозга всегда сопровождается нарушением зрения.

При подозрении на ангиоэнцефалопатию требуются следующие исследования:

  • полный неврологический осмотр;
  • определение остроты зрения;
  • офтальмоскопия;
  • электроэнцефалография;
  • измерение артериального давления;
  • ультразвуковая допплерография сосудов;
  • дуплексное сканирование;
  • ангиография;
  • МРТ или КТ головного мозга;
  • электрокардиография;
  • общий и биохимической анализ крови;
  • коагулограмма;
  • исследование липидного состава крови.

При высоком давлении может понадобиться консультация кардиолога, нефролога или эндокринолога. При обследовании пациента нужно выявить основную причину энцефалопатии. При атеросклерозе в сосудах головы определяются атеросклеротические бляшки, а в крови выявляется повышение уровня общего холестерина, липопротеидов низкой и очень низкой плотности.

Лечение должно быть направлено на основное заболевание и сам механизм развития болезни. При выявлении атеросклероза назначаются статины (Ловастатин, Аторвастатин или Симвастатин) и строгая диета с ограничением животных жиров. При артериальной гипертензии показаны средства, снижающие давление (Лизиноприл, Нимодипин, Атенолол, Каптоприл, Эналаприл).

При повышенной вязкости крови показаны антиагреганты и антикоагулянты (Курантил, Аспирин).

Для улучшения кровотока головного мозга и обменных процессов в нервной ткани используются такие препараты, как Вазобрал, Кортексин, Пентоксифиллин, Церебролизин, Актовегин, Фенибут, Пирацетам, Гингко Билоба.

В схему лечения часто включают средства, стабилизирующие клеточные мембраны (Церетон, Глиатилин).

Дополнительно назначают витамины, антиоксиданты, кофакторы. При ангиоэнцефалопатии применяется физиотерапия (УВЧ-терапия, электросонотерапия, гальванизация, электрофорез). Оздоровительный эффект дают расслабляющие ванны (кислородные и углекислые). Для улучшения кровотока и расслабления мышц шеи показан массаж воротниковой зоны и волосистой части головы.

Возможно проведение иглорефлексотерапии. Если энцефалопатия развилась на фоне шейного остеохондроза, то показаны хондропротекторы внутрь и наружно. Необходимо изменить образ жизни. Большое значение имеет характер питания. Суточная калорийность снижается до 2500 ккал. При этом уменьшается потребление животных жиров.

В рационе должны преобладать свежие овощи, фрукты, молочные продукты, рыба, свежее мясо, орехи. Нужно включить в меню продукты, богатые калием (печеный картофель, курагу, изюм, бананы). В случае выявления стеноза позвоночных артерий может потребоваться операция. Энцефалопатия быстро прогрессирует без лечения.

При своевременной диагностике и лечении на ранних стадиях прогноз благоприятный. Наиболее опасна энцефалопатия, сочетающаяся с транзиторными ишемическими атаками и гипертоническими кризами. Нередко больные с сосудистой энцефалопатией становятся инвалидами и утрачивают трудоспособность.

vashflebolog.com

Ангиоэнцефалопатия — опасное сосудистое заболевание головного мозга

Ангиоэнцефалопатия — сосудистая патология, при которой нарушается деятельность головного мозга из-за постоянной разлаженности кровообращения. Распространенность данного заболевания среди населения составляет 5%.

Среди сосудистых нарушений головного мозга это заболевание занимает одно из первых мест. В зоне риска находятся в основном взрослые лица. Гипертоническая ангиоэнцефалопатия головного мозга диагностируется преимущественно у людей старше сорока лет. Большая вероятность возникновения болезни возникает у лиц, имеющих значительные умственные нагрузки.

В отличие от инсульта и других смежных болезней, данная патология не проявляется острым состоянием. Почвой для онтогенеза энцефалопатии является затяжное кислородное голодание тканей мозга.

Причины и патогенез

Возникновение данного нарушения обусловлено наличием болезней сосудов. Отмечают следующие факторы, провоцирующие возникновение ангиоэцефалопатии:

  • атеросклероз;
  • гормональные расстройства;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • пониженное артериальное давление;
  • наличие тромбоза с воспаленными стенками вены;
  • увеличение вязкости артериальной крови;
  • унаследованное поражение кровеносных сосудов;
  • проявление системного васкулита;
  • нарушенный сердечный такт;
  • конгенитальные дефекты позвоночных артерий;
  • наличие декомпенсированного сахарного диабета;
  • пороки в развитии шейного отдела позвонка;
  • ранее перенесенные травмы;
  • наличие гипертонической болезни;
  • нарушение стойкости шейных позвонков;
  • наличие болезней почек.

Базисными причинными факторами возникновения патологии являются артериальная гипертензия и атеросклероз. Не менее значительную роль имеет и дефективность аорты, плечевого пояса, сосудов шеи и головного мозга. Неполноценность мозговой гемодинамики связана также с венозными патологиями. Начальный морфогенез хронической ишемии мозга обусловлен компрессией венозных и артериальных сосудов.

Неблагоприятное влияние на кровоток мозга оказывает пониженное артериальное давление.

Очень часто патология кровообращения возникает на фоне развития сахарного диабета. К сосудистой мозговой дефицитности приводят и иные патологические процессы: болезни крови, специфичный и неспецифичный васкулит, ревматизм.

Все вышеуказанные заболевания и состояния вызывают перманентную гипоперфузию мозга, при которой мозг постоянно недополучает необходимые метаболические элементы (глюкоза и кислород).

Прогрессивное повреждение мелких артерий способствует билатеральному ишемическому поражению, что в свою очередь приводит к превратному функционированию мозга и сосудистой энцефалопатии головного мозга.

На разлад гемодинамики в мозге влияет строение бляшек. Непрочные бляшки вызывают артериальные закупорки и острые расстройства мозгового кровообращения.

При геморрагии в такую бляшку, она стремительно увеличивается в объеме, с дальнейшим возрастанием всех признаков дефицитности мозгового кровообращения.

Симптоматика нарушения от стадии к стадии

Ангиоэнцефалопатия проявляется общей клинической картиной:

В целом, выражение симптомов зависит от степени заболевания.

  1. На начальных этапах (микроангиоэнцефалопатия) наблюдается изменение патетической сферы больного. Отмечается упадок сил и перемена настроения. Большинство больных начинают страдать депрессией. Очень слабо проявляется умственная разлаженность.
  2. Ангиоэнцефалопатия второй степени характеризуется стремительным понижением памяти, мышления и внимания. Наблюдаются нарушения в двигательной системе.
  3. 3-я степень болезни проявляется самыми тяжелыми симптомами. На этой стадии возможно появление деменции. Из-за неправильной деятельности мозга начинает проявляться соматическая симптоматика (миотическая боль). Проявление всех признаков зависит, в частности, от зоны постоянной ишемии. При отмирании нервных клеток в субкортикальный структурах, появляется шум в ушах, общее недомагание, нарушение сна и нестабильное настроение. Расстроенное мышление говорит о том, что в данном процессе участие берет кора головного мозга, в которой расположены центры высшей нервной деятельности. При ишемии коры наблюдается резкое снижение памяти. При появлении такого симптома больные не могут четко составить план своих действий и конкретно на чем-либо сосредоточится.

Диагностические критерии

Прежде всего, проводится симптоматическая диагностика, при которой врач должен собрать полный анамнез и определить развитие основных симптомов и наличие соматических патологий. Также необходимо провести физикальное обследование, которое заключается в измерении АД, подсчете пульса, выслушивании тонов сердца. Необходимо проведение неврологических тестов.

Для выявления дефицитности кровообращения мозга, проводится скрининг-осмотр. Данный способ диагностирования должен включать такие мероприятия, как:

  • выслушивание сонных артерий;
  • нейропсихическое тестирование;
  • нейровизуализация;
  • ультразвуковое исследование центральных артерий головы.

По утверждениям врачей считается, что дефицит кровообращения мозга диагностируется у 80% больных, имеющих стенозирующее поражение магистральных головных артерий.

Чтобы установить причину, по которой развивается сосудистая энцефалопатия, проводятся лабораторные исследования. Больные должны сдать клинический анализ крови, биохимию крови, анализ на свертывание и уровень глюкозы в крови.

Для определения участков патологии в головном мозге, проводятся такие обследования, как электроэнцефалография, МРТ и КТ. Также возможно проведение вспомогательных методов осмотра: УЗИ и электрокардиографии, которые определяют наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Оказание медицинской помощи

Цель лечения ангиоэнцефалопатии – приостановление и стабилизация деструктивных реакций в мозговом кровообращении и терапия сопутствующих микросоматических процессов.

Постоянное нарушение кровообращения мозга не является поводом для госпитализации больного. Но если данная недостаточность усложнилась инсультом или соматической дефективностью, понадобится стационарное лечение.

Применяются такие методы лечения:

  1. Медикаментозная терапия. В данном случае используются медикаменты из группы ноотропов (Ноотропила, Пирацетам). Эти медикаменты улучшают метаболизм в церебральной ткани. Также применяется терапия васкулярными церебропротективными лекарственными средствами – Кавинтон, Циннаризин.
  2. Гипотензивное лечение. Заключается в корректировании и поддержке артериального давления на определенном показателе. Нормализация давления на уровне 140-150 мм рт. ст предотвращает дальнейшее увеличение двигательной и психической разлаженности. Больным назначаются антигипертензивные средства, которые оберегают оставшиеся нейроны от повторного дегенеративного расстройства после инсульта. Данный вид терапии препятствует появлению первичных и вторичных нарушений в кровообращении мозга.
  3. Лечение сахарного диабета.
  4. Понижение уровня холестерина. Для этого применяются медикаменты и специальная диета.
  5. Хирургическое вмешательство. В случае стенозирующего поражения центральных головных артерий, в большинстве случаев проводится хирургическое удаление зоны плохой проходимости сосудов. Реконструкционное оперирование проводится преимущественно в области эндогенных сонных артериях. Такие операции делаются в том случае, если перекрыто больше семидесяти процентов диаметра сосуда.

Чем раньше будет начато лечение, тем больше вероятность полного излечения болезни. Врачи затрудняются давать какие-либо прогнозы насчет данного заболевания, так как его протекание зависит от специфических факторов:

  • местоположение и диапазон пораженного участка;
  • своевременная диагностика и начало терапии;
  • общее состояние пациента;
  • степень тяжести первичной болезни.

Для больных ангиоэнцефалопатией должна постоянно проводиться фоновая терапия. Она заключается в назначении антиагрегантных препаратов, стабилизирующих артериальное давление.

Несвоевременная терапия сосудистых заболеваний головного мозга приводит к таким последствиям, как кислородное голодание, нарушение целостности сосудов, развитие затяжной мозговой дефицитности и кровоизлияние.

У больных появляются беспочвенные припадки смеха и истерики. Появляется координационная разлаженность и признаки орального автоматизма. У больных изменяется голос, и появляются бессознательные движения губ. Из-за повреждения затылочной части мозга возникает ухудшение зрения или полная его потеря.

Читайте ещё

neurodoc.ru


Смотрите также