Анэхогенный узел щитовидной железы что это такое


Насколько опасно анэхогенное образование в щитовидной железе?

Анэхогенная структура – это обобщенное название любого включения в организме человека, которое не отражает ультразвуковые волны.

Данное образование не является окончательным диагнозом, а служит исключительно характеристикой исследуемого объекта в каком-то органе.

Достаточно часто подобные структуры обнаруживаются в щитовидной железе.

Что можно заподозрить, обнаружив анэхогенное образование?

УЗИ щитовидной железы

УЗИ щитовидной железы не подразумевает какой-то особенной подготовки со стороны обследуемого, а результаты аппарат выводит на экран в режиме реального времени.

Для того, чтобы определить какие-либо изменения в тканях щитовидной железы, используются приборы с специализированной водяной ванночкой. Длительность процедуры составляет не более 10 минут.

Принцип УЗИ-исследования основан на отражении ультразвука от тканей органа, при этом на мониторе прибора отображается плотность исследуемой зоны в виде участков с разной интенсивностью потемнения.

Для того, чтобы были заметны изменения в тканях щитовидной железы, ее рассматривают с разных сторон, в разных направлениях и под различными углами.

Эхогенность тканей, согласно результатам УЗИ, может быть следующей:

  • сниженной (гипоэхогенность);
  • завышенной (гиперэхогенность);
  • в рамках нормы.

Однако иногда в органе присутствуют анэхогенные участки, которые в отличие от гипоэхогенных не просматриваются вовсе.

Что такое «анэхогенное образование»?

Когда ультразвуковой сигнал не отражается от некоторого участка ЩЗ – тогда констатируется анэхогенное образование щитовидной железы.

Анэхогенные образования могут являться как нормой, так и быть признаком патологии. При определении его природы многое зависит от обследуемого органа и его анатомических характеристик.

В щитовидной железе анэхогенность образуется в нормальных тканях органа, когда ее возникновение провоцируют сосуды.

Также, эффект анэхогенности может вызываться внутриузловыми сосудами и полостями образования. Данные полости являются узлами щитовидной железы, которые заполнены коллоидом.

Достаточно часто пациенты начинают впадать в панику, получив ответ УЗИ-исследования, принимая понятие «анэхогенный» как какой-то диагноз, который характеризует образование щитовидной железы.

При этом человек даже не подозревает о том, что такое анэхогенное образование в действительности.

Окончательный диагноз может поставить исключительно эндокринолог и исключительно после ряда дополнительных исследований, а не только на основании УЗИ-исследования органа.

Факторы возникновения узлов

Подавляющая часть случаев формирования узлов является следствием появления скоплений коллоида в фолликулах.

Подобное накопление жидкости может стать следствием нарушений кровотока какой-то доли ЩЗ. Однако, имеются и иные факторы, способствующие скоплению коллоида:

  • аномалии врожденного характера;
  • кровоизлияния вследствие травмации;
  • стрессогенные ситуации;
  • плохая экологическая обстановка и нехватка йода;
  • нахождение в районах с завышенным показателем радиационного фона;
  • аутоиммунные патологии и процессы воспалительного характера;
  • наследственность;
  • новообразования головного мозга.

Согласно медицинской статистике, в 95% случаях выявления анэхогенных зон они носят доброкачественный характер. В данном варианте нет никаких прямых угроз жизни пациента.

О чем может свидетельствовать анэхогенность?

Обнаружив черный участок с очерченными краями, сонолог записывает конкретное месторасположение, параметры и прочие характеристики непросматриваемой области.

Выявление подобного участка может свидетельствовать о некоторых нарушениях структуры щитовидной железы:

  1. Истинные кисты. Данные образования, которые выявляются во время процедуры УЗИ, описываются как анэхогенные структуры с четко очерченными границами. При истинной кисте определяется обыкновенная анэхогенная картина, так как киста – это полость, заполненная жидкостью.
  2. Псевдокисты. Данные образования также определяются на сонограмме анэхогенностью. Псевдокистами обозначают трансформировавшиеся узлы в щитовидке или аденомы. Зачастую подобное явление возникает по причине кровоизлияния вовнутрь узла.
  3. Боковые шейные кисты, либо же – кистозные наросты. Имеют лишь косвенное отношение к щитовидной железе, так как просто расположены рядом с ней. Однако, при их активном развитии возможно сдавливание органа.
Рекомендуем узнать:  Как подготовиться к УЗИ щитовидной железы?

Точное заключение, о том, какой природы новообразование, может быть получено лишь при условии дополнительных исследований.

Дополнительные исследования – рекомендуемая мера при обнаружении любой анэхогенной области.

Однако, когда анэхогенность щитовидной железы сопровождается некоторыми симптоматическими проявлениями, дополнительные тесты становятся необходимостью.

Возможные симптоматические проявления

Во время сдавливания близрасположенных тканей узлом значительных размеров (более 3см), возникают нарушения голоса.

Его тональность изменяется, а глотание усложняется. Под воздействием патологии в организме наблюдаются изменения гормонального фона. За счет данных изменений могут проявляться следующие симптомы, связанные с узлом щитовидной железы:

  1. Периодически может возникать тахикардия.
  2. Из-за отечности легких появляется одышка.
  3. Повышается потоотделение.
  4. Температура тела завышена.
  5. Могут проявляться симптомы, характерные для лихорадки.
  6. Показатели кровяного давления повышаются.
  7. Наблюдается экзофтальма (выпячивание глазных яблок).

Могут также присутствовать и иные перемены в общем состоянии:

  1. Истончение и потеря эластичности кожными покровами.
  2. Может замедляться моргание (нарушение вегетативной иннервации).
  3. Появляются сбои пищеварительной системы.
  4. Половая функция угнетается.
  5. Проявляется слабость мышц – тиреотоксическая миопатия.
  6. Водный обмен организма нарушен (сильная жажда и учащенное мочеиспускание).

При совокупности анэхогенного образования и данной симптоматики пациенту следует пройти дополнительные исследования для установления истинного диагноза.

Диагностирование

При возникновении тревожных проявлений, одного УЗИ-исследования недостаточно, может быть необходим тест на биохимию крови, а иногда – тонкоигольная биопсия.

Токоигольная биопсия – это проба жидкости из образования. Врач пунктирует узел шприцом и после изучает цвет полученной жидкости. Он может варьироваться и быть:

  • розовым;
  • багровым;
  • коричневым;
  • желтым;
  • с гноем, либо же с кровью.

Полученный материал направляется на углубленное исследование, где проверяется клеточное строение. Это необходимо для того, чтобы определить природу образования.

Если атипичных клеток не обнаруживается, то диагностируется доброкачественная природа узла.

Лечение

Лечение подобных узлов происходит согласно полученным результатам диагностики. Лечение может производиться хирургическими методами, либо при использовании медикаментов.

Медикаментозное лечение применяют при небольших образованиях (до 2 см). Терапия заключается в применении следующего ряда препаратов:

  • тиреостатическая группа препаратов;
  • группа гормональных препаратов;
  • препараты йода.

Применять данные препараты самостоятельно опасно для здоровья, так как они вмешиваются в крайне важные процессы организма, нарушение которых может стать причиной летального исхода.

Хирургическое лечение считается крайней мерой и применяется на фоне полной несостоятельности медикаментозной терапии.

Основной метод устранения доброкачественных образований – это опорожнение капсулы при помощи пункции под контролем УЗИ. Если происходит рецидив, процесс повторяется.

Когда диагностируется злокачественная природа, вопрос про удаление решается в индивидуальном порядке. Тем не менее, полное удаление малигнизированной области – обязательная мера.

Чем быстрее была диагностирована патология щитовидной железы, тем быстрее пройдет лечении и выше вероятность обойтись без вмешательства хирурга.

Иногда анэхогенное тело даже не требует лечения, так как является нормой в случае конкретного пациента.

endokrinnayasistema.ru

Анэхогенные образования щитовидной железы на УЗИ: причины, о чем говорят и что делать

Современные методы диагностики позволяют обнаружить патологические очаги без проникновения в ткани организма. Например, анэхогенные образования щитовидной железы на УЗИ врач может подробно описать и дать направление на дальнейшее обследования с целью найти причину их появления.

Анатомия щитовидной железы

Свое название этот маленький, гормонально активный орган получил из-за своей конфигурации. Щитовидка расположена на фронтальной поверхности шеи. Ее форма описывается как похожая на бабочку. Железа состоит из нескольких долей, которые как бы охватывают щитовидный хрящ гортани спереди, отсюда и название органа.

Характер строения тканей щитовидной железы  обуславливает ее гормональную активность. В ней вырабатываются жизненно необходимые человеку гормоны:

  • тироксин;
  • трийодтиронин;
  • кальцитонин.

Первые два вещества необходимы для нормальной регуляции процессов роста, обмена в энергетическом цикле органов и тканей. Кроме того, тироксин и трийодтиронин необходимы для полноценного созревания и дифференцировки всех органов. Кальцитонин регулирует обмен кальция, усвоения его костными структурами.

Кровоснабжение щитовидной железы очень развито. Это касается притока и оттока крови от органа. Такая разветвленная, сосудистая сеть необходима для нормальной работы органа и бесперебойного поступления в кровь продукции железы для регуляции жизненно важных процессов.

Что такое анэхогенные структуры, о чем говорит анэхогенность

Все ткани имеют собственную плотность, которая формируется в зависимости от строения клеток, структуры расположения их относительно друг друга. Этот принцип лежит в основе ультразвуковой диагностики, где ультразвук, проникая сквозь живые ткани с разной плотностью, отражается от них. Насколько четкой получается картинка – настолько высока плотность структуры. Это называется эхогенность.

Знания о нормальной эхогенности позволяют при помощи функциональной аппаратуры диагностировать разнообразные патологии, проводить исследования беременности, контролировать послеоперационные изменения.

Анэхогенное образование в период беременности

Во время беременности женщины проходят плановые или внеплановые ультразвуковые обследования матки. Это необходимо для предотвращения развития патологии плода, осложнений беременности, диагностики аномалий органогенеза. Обнаружение анэхогенных структур в матке во время вынашивания плода является вариантом нормы. Все зависит от срока беременности.

Период первой недели от зачатия характеризуется продвижением плодного яйца по маточным трубам в полость матки для дальнейшего развития. Если УЗИ органов таза назначено на это время, то специалист может увидеть плотное, анэхогенное образование в проекции маточной трубы справа или слева.

Причины появления анэхогенного образования в щитовидной железе

Развитие очагов плотного коллоида, а именно они являются анэхогенными образованиями щитовидной железы, иначе, что это такое, происходит по нескольким причинам. Причинно-следственная связь еще недостаточно хорошо изучена, но некоторые закономерности можно констатировать совершенно четко. Причинами появления очагов, непроходимых для ультразвука становятся:

  • ушибы щитовидной железы, которые оставили кровоизлияния;
  • перманентный или острый стресс;
  • аномальные пороки развития;
  • проживание в районах с катастрофической нехваткой йода;
  • неблагоприятный радиационный фон;
  • заболевания аутоиммунной природы с вовлечением щитовидной железы;
  • наследственная предрасположенность;
  • онкологические заболевания мозговых структур, участвующих в регуляции работы эндокринной системы.

Воздействие вышеназванных причин случается изолированно или человеку приходится встречаться с несколькими факторами, это установит врач.

Какие патологические процессы и заболевания вызывают изменения в щитовидной железе

Гипотиреоз – недостаточность щитовидной железы могут быть связаны с врожденными процессами недоразвития, несовершенства гормональной регуляции, нехваткой в организме йода из-за его отсутствия в поступающей пище. Эти случаи требуют восполнения элемента при помощи аптечных препаратов, включения в рацион йодированных продуктов, соли, рыбы морских пород, ламинарии.

На деятельность щитовидной железы напрямую влияют органы центральной нервной системы – головного мозга. Заболевания мозговых структур определённой локализации онкогенного происхождения, ушибы, сотрясения мозга могут привести к нарушению центральной регуляции выработки гормонов  щитовидкой. Это влечет за собой перерождение тканей железы и образование не только анэхогенных узлов, но участков гиперэхогенной конфигурации или изоэхогенных локусов.

Проведение диагностики узловых образований щитовидной железы

Появление симптомов расстройства здоровья пациента, которые указывают на проблемы с щитовидной железой является однозначным поводом  для направления на различные методы диагностики. Обязательно нужно исследовать кровь. Для этого в лаборатории берут кровь из вены и направляют в лабораторию с целью установить активность гормонов щитовидной железы, состояние внутреннего баланса организма.

Для ультразвукового исследования пациент направляется в кабинет функциональной диагностики. Специалист, проведя процедуру при помощи аппарата УЗИ, дает письменное заключение о состоянии органа, наличии очагов патологической плотности, размерах железы, правильности расположения.

При необходимости, проводится биопсийное исследование содержимого кисты щитовидной железы. Это манипуляция хирургического характера, достаточно болезненная. Ее проводят в асептических условиях, после проведения пациент нуждается в отдыхе. При помощи тонкого прокола забирается некоторое количество секрета из кисты, направляется на гистологическое исследование, где будет установлена природа образования и характер продукции клеток.

Полезное видео

Какими методами выявляются узлы озвучено в врачом в этом видео.

Преимущества УЗИ перед другими методами

На современном этапе развития инструментальной диагностики ультразвуковое исследование является широко доступным. Его можно провести практически в любой районной поликлинике. Метод совершенно нетравматичный, безболезненный. Его возможности ограничиваются только техническими характеристиками аппарата и квалификацией и опытом специалиста.

Для ультразвукового обследования щитовидной железы не требуется специальной подготовки, можно пройти процедуру непосредственно по направлению врача и получить результата в виде письменного заключения.

Что делать, если обнаружены анэхогенные структуры

Не нужно думать, что это страшный диагноз.

Коротко о методах лечения

Терапия для щитовидной железы необходима специализированная с соблюдением точного дозирования препаратов. Обязательно нужно корректировать содержание йода в пищевом рационе. Передозировка его встречается крайне редко, а вот недостаток нужно восполнять при помощи таблеток и употребления морепродуктов, йодированных добавок.

Повышенную гормональную активность щитовидной железы нужно стабилизировать. Этого добиваются при помощи также строго специфичных фармакологических средств, которые самостоятельно нельзя принимать. Их назначает врач, который строго следит за ходом лечения, при необходимости внося коррективы.

uzi.guru

Почему появляются анэхогенные узлы в щитовидке

Анэхогенное образование щитовидной железы – это участок, который не отражает, а поглощает ультразвуковую волну при УЗИ. Эхогенность является основной характеристикой в сонографии (УЗИ-диагностике). Она зависит от акустических свойств тканей щитовидной железы – отражения, звукопроводимости, поглощения и преломления УЗ-волн. По ним УЗИ-специалист (сонолог) определяет морфологические особенности органа – однородность структуры, плотность тканей, наличие патологических образований.

Суть анэхогенности

УЗИ (сонография) щитовидной железы – неинвазивный метод исследования, в ходе которого можно увидеть:

  • локализацию органа;
  • структуру и размеры железы;
  • наличие патологических образований;
  • анатомические особенности.

По результатам аппаратной диагностики выявляют многие эндокринные болезни, обусловленные дисфункцией железы. УЗИ выполняется при подозрении на недоброкачественные опухоли, кисту, гипоплазию (недоразвитость) железы, аденому, гормонально-активные образования и т.д.

Эхогенность – ключевая характеристика УЗИ, которая применяется для описания визуальных объектов. Органы человеческого тела по-разному препятствуют распространению ультразвуковой волны. Они обладают различным акустическим сопротивлением, которое зависит от:

  • плотности тканей;
  • скорости распространения УЗ-волн.
Чем больше в анатомической области жидкости, тем ниже ее эхогенность и, наоборот, чем меньше в ней жидкости – тем выше эхогенность.

При сонографии щитовидной железы врач выявляет участки 4 типов эхогенности:

  • гипоэхогенные;
  • гиперэхогенные;
  • изоэхогенные;
  • анэхогенные.

Гиперэхогенные образования практически не содержат жидкости, поэтому они обладают высокой акустической плотностью. Такие включения имеют низкую звукопроводимость. От них ультразвук отражается максимально. Они визуализируются на экране как белые объекты.

Анэхогенные образования в щитовидной железе отличаются высокой звукопроводимостью. Они поглощают ультразвуковые волны, поэтому имеют вид черных пятен. В неизмененной железе часто обнаруживаются звукопоглощающие трубчатые элементы – тиреоидные сосуды, обеспечивающие кровоснабжение органа. Их называют васкулярными структурами. В норме они определяются в районе нижних третей щитовидных долей. Количество и размеры васкулярных образований зависят от индивидуальных особенностей строения железы.

Разрешающая способность эхографии:

  • скорость распространения УЗ-волны в щитовидных долях составляет 1540 м/с;
  • средняя длина волны с частотой до 7.5 МГц равна 210 мкм;
  • разрешающая способность УЗ-датчика (расстояние между 2 образованиями, при котором удается их различить) соответствует разрешающей способности глаза и составляет 200 мкм.
Чувствительность эхогенных объектов зависит от степени акустической плотности окружающих тканей. Жидкостные (анэхогенные) образования в железе визуализируются в тех случаях, когда их размеры превышают длину волны – 200 мкм.

Если сонолог выявляет аваскулярное образование в щитовидной железе, это указывает на патологическое изменение структуры органа.

Для приобретенных анэхогенных образований характерна гидрофильность. Они состоят из полужидкого или жидкого секрета, который поглощает ультразвуковые волны.

О чем может свидетельствовать анэхогенность на УЗИ

Эхогенность отображает свойство тканей отражать и поглощать ультразвуковые волны. Различные включения щитовидной железы – кровеносные сосуды, опухолевые образования, кисты – обладают разной плотностью. Поэтому степень отражения ультразвука от этих образований отличается.

Если в области щитовидной железы у ребенка или взрослого обнаруживается черный участок, отграниченный от окружающих тканей, это указывает на жидкостные включения.

Возможные анэхогенные образования в щитовидной железе:

  • Истинные кисты – узлы с плотной капсулой, эпителиальной выстилкой и жидким содержимым. При УЗИ анэхогенный узел имеет вид черного пятна с ровным и четким контуром. Капсула состоит из плотной соединительной ткани, поэтому у истинных кист обнаруживается белый (гиперэхогенный) ободок.
  • Псевдокиста – патологическая полость, в которой отсутствует эпителиальная выстилка. В половине случаев возникает вследствие травмы и кровоизлияний в железистую ткань. Размер образования варьируется от 1-2 мм до нескольких сантиметров. При нарушении кровоснабжения железы доброкачественные опухоли (аденомы, узлы) отмирают. Воспаление некротизированных участков ведет к нагноениям, формированию кистозных полостей.

Кисты и псевдокисты в щитовидной железе – характерные симптомы многих эндокринных патологий. Анэхогенные включения обнаруживаются при:

При постановке диагноза учитывается не только эхогенность щитовидных долей, но и другие параметры, например, зернистость и однородность железы.

Окончательный диагноз только по результатам УЗД поставить нельзя. Заключение о состоянии здоровья дает врач-эндокринолог. Он учитывает данные УЗИ, гормональных тестов, гистологического анализа.

Анэхогенные включения в железе провоцируют внешние и внутренние негативные факторы:

  • дефицит йода в организме;
  • нарушение кровообращения в щитовидке;
  • радиационное облучение;
  • аутоиммунные сбои;
  • аномалии внутриутробного развития;
  • хроническое воспаление щитовидной железы;
  • наследственная предрасположенность;
  • травмы шеи;
  • злоупотребление гормональными препаратами;
  • патологии гипоталамо-гипофизарной системы.

При выявлении гипо- и анэхогенных образований в щитовидных долях определяют их клеточную структуру. По результатам диагностики обнаруживают признаки воспаления железы, оценивают риск злокачественного перерождения измененных участков.

Возможные дополнительные симптомы

Небольшое анэхогенное образование в щитовидной железе не вызывает дискомфорта или болезненных ощущений. Крупные патологические включения оказывают давление на соседние анатомические структуры. Поэтому больных беспокоят:

  • затрудненное глотание;
  • осиплость и изменение тембра голоса;
  • деформация шеи;
  • першение в горле;
  • увеличение регионарных лимфоузлов.

Дополнительная симптоматика зависит от причины образования истинных и ложных кист. Если в щитовидке возникает гормонально-активный узел, то содержание три- и тетрайодтиронина в крови меняется. На фоне гормонального дисбаланса клиническая картина пополняется новыми симптомами:

  • ощущение сердцебиения;
  • эмоциональная лабильность (перепады настроения);
  • тревожность;
  • дрожь конечностей;
  • снижение веса;
  • выпучивание глаз;
  • тахикардия;
  • усиление аппетита;
  • утомляемость.
Быстрое увеличение патологических образований и болезненность шейных лимфоузлов – косвенные признаки озлокачествления кисты в железе.

В 70% случаев анэхогенные включения в правой или левой щитовидной доле представлены истинными кистами. При отсутствующем лечении они нередко подвергаются воспалению. В случае нагноения человек жалуется на:

  • лихорадочное состояние;
  • повышение температуры;
  • сонливость;
  • боли в шее;
  • затрудненное дыхание.

Чтобы предотвратить осложнения, следует обращаться к эндокринологу при первых признаках тиреоидита, гипертиреоза и болезней железы. Небольшие кисты поддаются консервативной терапии. Если анэхогенные образования оказывают сильное давление на трахею или кровеносные сосуды железы, проводится хирургическое лечение.

Что делать, если обнаружены анэхогенные участки

Методы терапии зависят от причины формирования ложных или истинных кист в железе. В зависимости от показаний лечение проводится консервативно или хирургически.

Способы устранения анэхогенных включений в щитовидной железе зависят от формы патологии. При гипертрофии (увеличении) железы показано лечение радиоактивным йодом. Для уменьшения образований щитовидной железы при узловом зобе применяется супрессивная терапия йодсодержащими гормонами – Левотироксином, Л-Тиронином, Баготироксом.

Операция проводится при озлокачествлении кист и компрессионном синдроме – сдавливании окружающих органов.

Объем хирургического вмешательства зависит от диаметра образований в железе:

  • энуклеация – удаление патологических включений с максимальным сохранением нормальной ткани;
  • гемитиреоидэктомия – иссечение только одной щитовидной доли с перешейком;
  • субтотальная тиреоидэктомия – вырезание большей части щитовидки, когда оставляют только 6 г функциональной ткани;
  • тотальная тиреоидэктомия – удаление обеих долей органа вместе с перешейком.

При кистозных образованиях рекомендованы малоинвазивные методики, например, пункционное удаление жидкости. Чтобы предупредить повторное формирование анэхогенных структур в железе, в опустошенную капсулу кисты вводят склерозант. Он склеивает стенки, что препятствует повторному скоплению жидкости.

Анэхогенные включения щитовидки – полостные образования с жидкостью, которые не отражают ультразвук. Чаще всего представлены истинными или ложными кистами с серозным или коллоидным секретом. Особенности терапии зависят от причины структурных изменений в железе. При маленьких кистах показано динамическое наблюдение. Но если они нарушают дыхание или деформируют шею, прибегают к хирургическим методикам.

schitovidka.info

Гипоэхогенные узлы на щитовидной железе: вероятные причины и диагностика характера заболевания, способы лечения и возможные осложнения

Гипоэхогенный узел щитовидной железы диагностируется во время ультразвукового обследования, данный вид диагностики позволяет обнаружить нарушения работы этого органа на самых ранних стадиях. Его наличие может свидетельствовать о развитии ряда опасных патологий.

Гипоэхогенный узел щитовидной железы диагностируется во время ультразвукового обследования, данный вид диагностики позволяет обнаружить нарушения работы этого органа на самых ранних стадиях.

Что это такое?

Эхогенность — это свойство тканей пропускать ультразвуковые волны. Нормальное состояние щитовидной железы — это изоэхогенность (т. е. исследуемый орган имеет равномерный серый цвет). На снимке здоровая железа характеризуется равномерной сероватой окраской с четкими контурами, с нормальным кровотоком.

Часто такое образование бывает с нечеткими контурами. Наличие последнего признака может говорить о случае озлокачествления узла.

Присутствие гипоэхогенного образования — не приговор. Не всегда оно свидетельствует о развитии у человека злокачественной патологии. Но в каждом случае обнаружение патологического изменения щитовидной железы говорит о необходимости подробной диагностики и назначения эффективного лечения.

Причины появления

Узлы в щитовидной железе появляются в результате:

  • воспалительного процесса, из-за которого интенсивно развивается киста;
  • эндемического или коллоидного зоба, вызванного йододефицитом;
  • аденомы железы;
  • развития доброкачественного или злокачественного новообразования;
  • лучевого лечения или химиотерапии;
  • воспалительных процессов;
  • понижения иммунитета;
  • приема некоторых лекарств;
  • влияния хронических патологий;
  • расстройств кровообращения, возникающих в любой из долек железы.

Появление гипоэхогенного узла может быть и у тех людей, которые проживают в экологически неблагоприятных регионах, подвергаются сильному радиоактивному излучению.

Появление гипоэхогенного узла может быть и у тех людей, которые проживают в экологически неблагоприятных регионах, подвергаются сильному радиоактивному излучению. Спровоцировать его появление могут диффузные изменения в ткани органа, интоксикация химическими веществами или неблагоприятная генетическая расположенность.

Симптомы гипоэхогенных узлов

Часто человек не ощущает признаков гиперваскуляризации (нарушения кровоснабжения) и образования в тканях патологически измененных участков. Они обнаруживаются в процессе ультразвуковой диагностики, иногда имея уже большие размеры.

Нередко в этом случае они начинают сдавливать близлежащие ткани. Повышение размера гипоэхогенного узла приводит к изменению очертания шеи. Тогда узел становится виден невооруженным глазом.

Изменение массы тела часто позволяет заподозрить наличие узла в железе.

Существует ряд признаков, по которым можно заподозрить увеличение количества клеток в той или иной доле щитовидной железы:

  1. Сонливость.
  2. Повышенная утомляемость.
  3. Нарушения работы кишечника (запоры, реже — поносы).
  4. Низкие гормоны щитовидной железы приводят к постоянной сухости кожи.
  5. Изменение массы тела часто позволяет заподозрить наличие узла в железе.
  6. У женщин могут развиваться нарушения менструального цикла, понижение полового влечения и воспалительные процессы в половых органах.
  7. Появляется ощущение тепла или холода в руках, ногах.
  8. Осиплость голоса.
  9. Нарушение процесса глотания (дисфагия).
  10. О развитии гипоэхогенного узла щитовидной железы свидетельствует появление одышки и других нарушений дыхательной функции.

У ребенка часто возникает нарушение аппетита, расстройство дыхания, изменение массы тела.

Диагностика

Появление узла неоднородной структуры можно обнаружить путем проведения таких методов диагностики:

  1. Пальпация щитовидной железы и внешний осмотр шеи. При интенсивном развитии патологии опытный эндокринолог может заподозрить заболевание железы и поставить предварительный диагноз. В ходе первичного осмотра врач собирает жалобы пациента и анализирует анамнез (ряд сведений, полученных при медицинском обследовании путем расспроса пациента или знающих его людей).
  2. Магнитно-резонансная томография узла служит основанием для уточнения ранее поставленного диагноза.
  3. При проведении ультразвукового исследования определяется характер изменений и их степень, анализируется структура железистой ткани и наличие в ней чужеродных объектов. Нередко применяется УЗИ с введением в кровь контрастного вещества.
  4. Компьютерная томография узла помогает определить его точные размеры.
  5. Радиоизотопное сканирование (сцинтиграфия) позволяет выявить характер гормональной активности органа. Хотя это исследование связано с применением радиоактивных элементов, оно считается безопасным для человека, т. к. все элементы выводятся с мочой.
  6. Тонкоигольная биопсия позволяет определить тканевую природу образования в щитовидной железе. С помощью такого исследования удается узнать природу поражения обследуемого органа.
  7. Биопсия узла определяет степень злокачественности постороннего объекта в органе.
  8. Анализ крови на гормоны, выделяемые щитовидной железой, дает основание определить степень ее гормональной активности.

Показания к проведению исследования

Главное показание к проведению исследования — это исключение ракового поражения. Врач направляет пациента на УЗИ или другие обследования при наличии образований размером больше 1 см.

Пациенту необходимо пройти обследование при выявлении других нарушений, таких как изменение состава крови, количества тиреотропных гормонов, наличие любых симптомов, указывающих на то, что в железе развивается патологический процесс.

Диагностика с помощью ТАБ

Является главным способом диагностики рака данного органа. Показанием для ТАБ считается обнаружение узлового образования, диаметр которого может превышать 1 см. Иногда тонкоигольная биопсия назначается при наличии узловатых образований меньшего размера в случае, если человек имеет неблагоприятную наследственность.

Для проведения биопсии узла применяются тонкие иглы. Дополнительная анестезия не проводится. Назначается местное обезболивание анестезирующими кремами.

Перед проведением обследования пациенту не нужно голодать или изменять свой привычный ритм жизни. Длительность биопсии — до 15 минут, причем игла находится в органе всего несколько секунд. Все манипуляции проводятся под контролем ультразвука, что исключает риск осложнений.

Вероятность получения неинформативного результата при проведении ТАБ минимальна, что позволяет говорить о такой методике как о наиболее точной в диагностике рака. После проведения обследования могут назначаться другие анализы.

Как лечить гипоэхогенный узел?

Если же прием медикаментов не дает результата, то единственно эффективным является оперативное лечение.

Выбор способа лечения зависит от размеров новообразования, его природы, степени злокачественности и состояния здоровья человека. Консервативная терапия показана только при размерах узлового образования менее 3 см.

Если же прием медикаментов не дает результата, то единственно эффективным является оперативное лечение. Оно необходимо и при превращении узла в раковую опухоль.

Лекарства

Лечение гипоэхогенного узла определяется в зависимости от имеющейся у пациента патологии:

  1. При коллоидном зобе необходимо назначение L-тироксина. Он препятствует быстрому делению клеток.
  2. Если у пациента диагностируются диффузные узлы, то ему показаны тиреостатики — Тиамазол, Карбимазол, Пропилтиоурацил.
  3. При йододефиците назначаются препараты йода — Йодомарин, Антиструмин и др.
  4. При сниженной активности железы назначают Трийодтиронин, Тиреокомб, Тиреотом.
  5. При повышенной активности органа применяют Тирозол, Мерказолил.

При йододефиците назначаются препараты йода — Йодомарин.

Большинство гормонозамещающих лекарств пациентам необходимо принимать по показаниям врача-эндокринолога длительное время, часто — пожизненно.

Народное лечение

Терапия узла с помощью народных средств может применяться только в комплексе с медикаментозным лечением.

Полезны отвары, настои лекарственных трав. Среди них:

  1. Настой ромашки — принимается по половине стакана после еды. Для приготовления лекарства надо взять 1 ст. л. сырья на 200 г кипятка, кипятить 10 минут. Длительность лечения — 2 недели.
  2. Настой зверобоя. Следует взять 1 ст. л. измельченной травы растения, залить ее 1 стаканом кипятка и кипятить в течение 2 часов, настаивать 3 часа. Принимать по 100 г жидкости 3 раза в день после приема еды. Продолжительность курса — 3 недели.
  3. Настойка из цветков боярышника. Для приготовления препарата нужно 1 стакан цветков залить 0,5 л водки. Настаивать неделю. Для употребления лекарство следует разбавить водой (1 часть настойки на 5 частей воды), пить по 30 г перед едой в течение дня. Длительность лечения — 1 месяц.
  4. Смесь из 150 г коры дуба, 100 г терновой коры, 50 г листьев эвкалипта. Сырье залить 0,5 л водки. Настаивать в течение недели. Пить по 30-40 г 3 раза в день перед едой. Время лечения — 3 недели.
  5. Настой донника лекарственного. Чтобы его приготовить, нужно взять 2 ст. л. сырья, залить его 1 стаканом кипятка, настаивать 1 час. Пить настой требуется по полстакана 3 раза в день после еды. Курс — 1 месяц.

Терапия узла с помощью народных средств может применяться только в комплексе с медикаментозным лечением.

Прогноз

Прогноз гипоэхогенных образований в щитовидной железе зависит от структуры обнаруженных узлов. При наличии доброкачественного процесса существуют высокие шансы на полное выздоровление пациента. Кисты склонны к развитию рецидивов.

При раковом процессе прогноз зависит от размеров опухоли, стадии ее развития и наличия метастазов. При аденокарциноме прогноз менее благоприятный. При наличии отдаленных метастазов прогноз неблагоприятный.

Профилактика

Источник:

Выявление и лечение гипоэхогенного образования щитовидной железы

Гипоэхогенный узел щитовидной железы обнаруживают при исследовании с помощью ультразвука. Гипоэхогенное образование может иметь размер от нескольких миллиметров и выше. При полном обследовании и постановке клинического диагноза специалист выявляет степень консистенции образования и возможные патологии, развивающиеся в организме.

Диагностика и классификация

В исследовании патогенеза эндокринных заболеваний основная роль отводится клинико-лабораторным методам и тестам. Выявленное гипоэхогенное образование может служить признаком следующих нарушений работы организма:

  • недостаточный ток крови;
  • спазм сосудов, который провоцирует снижение местного иммунитета и замедляет регенерацию тканей;
  • нехватка йода в организме;
  • воздействие радиации;
  • воспаление мягких тканей щитовидной железы.
Читайте также:  Признаки дефицита серотонина

Выявленное методом УЗИ новообразование — повод для дальнейшего обследования пациента. Сам по себе результат ультразвукового исследования диагнозом не является.

Ультразвуковая диагностика щитовидной железы

Современное развитие процедуры УЗИ-исследования позволяет находить даже непальпируемые узлы, то есть самые маленькие новообразования в тканях органа. В то же время УЗИ всего лишь один из методов диагностики и данные его не дают оснований врачу для постановки точного диагноза. Доктор обязан назначить более углубленное обследование.

УЗИ позволяет врачу сделать предположение о наличии неоднородных структур в тканях органа, которые в зависимости от плотности подразделяются на изоэхогенные, анэхогенные, гипоэхогенные и гиперэхогенные.

Отражение на дисплее УЗ-сканера происходит в режиме серой шкалы. Полностью прошедшая через ткань органа звуковая волна визуализируется, как равномерно серый цвет, если же волна встречает препятствие в виде плотной или водянистой структуры на экране становятся видны затемнения, либо наоборот, более светлые участки эхограммы.

Анализ включений по данным УЗ-картины

Эхограмма — результат исследования ультразвуковым аппаратом. Рассматривается лечащим врачом с точки зрения наличия включений — узлов. Ни один из отдельно взятых показателей не может быть использован для достоверной оценки характера узлов и выводов об их доброкачественности или злокачественности.

Комплексный анализ вида образования включает учет шести характеристик:

  • эхогенность структуры ткани;
  • форма новообразования;
  • границы новообразования;
  • кистозные полости;
  • гиперэхогенные включения;
  • васкулярные включения.

Эхоструктура тканей

Плотность участков характеризуется эхоструктурой. При проведении ультразвукового обследования выявляется эхогенность. Ультразвук обладает свойством беспрепятственно проходить сквозь ткани.

В местах наличия скоплений новообразований — узлов — происходит отражение ультразвука. Тем временем на мониторе этот процесс отображается серой шкалой. Существует 4 вида эхогенности:

  1. Гипоэхогенность — скопления плотных неклеточных образований. Характерна для узловой и диффузной патологии. Выглядит как затемненное пятно с четкими или расплывчатыми границами.
  2. Анэхогенные (гидрофильные) участки — узлы, содержащие в основном влагу, которая служит хорошим проводником. Пораженные сектора выглядят затемнено.
  3. Гиперэхогенность — совокупность сегментов с высокой звуковой проницаемостью, что на экране выглядит как светлый по сравнению с другими участок. Связано с разрастанием соединительной ткани или отложением солей кальция.
  4. Изоэхогенность — характеризует здоровый орган. На экране выглядит как однородный серый цвет. Врач-эндокринолог должен оценить УЗ-снимок пациента, осмотреть структуру узлов и наличие дополнительной эхогенности.

Гипоэхогенный ободок есть как у злокачественных, так и доброкачественных узловых образований. Это компрессия перинодулярных сосудов, возникающая по причине медленного роста доброкачественных узлов. Ободок можно представить в виде участка, не отражающего ультразвуковые волны, на границе между узлом и окружающей тканью железы.

Считается, что гипоэхогенный узел щитовидной железы с нечеткими контурами может свидетельствовать в пользу злокачественного образования. Границы новообразования могут быть очерчены четко или расплывчато.

Гипоэхогенный узел щитовидной железы с четкими контурами — это изображение множество мелких долек на поверхности узла. У злокачественных узлов с проникновением в ткань щитовидки возможна нечеткая, пунктирная граница.

Симптоматика и лечение

В случае обнаружения нескольких признаков одновременно обязателен поход к специалисту.

К числу характерных сигналов, как правило, встречающихся при гипоэхогенности, относятся:

  • тремор верхних конечностей;
  • регулярное повышение давления;
  • слабость впервые часы после пробуждения;
  • головные боли;
  • ослабевание памяти, появление рассеянности;
  • нервное истощение и депрессия;
  • резкие скачки веса;
  • повышенная потливость, невосприимчивость к перегреву;
  • нарушение менструального цикла.

Если патологии нет, обследуемому нужен УЗ-контроль. Больным с проблемами щитовидки проводят дифференциальную диагностику заболевания.

Патологические формы гипоэхогенных образований

Чтобы выявить особенности нарушений в работе системы, проводится ряд дополнительных проверок:

  1. биопсия щитовидной железы;
  2. исследование крови.

Получив данные анализов, медик оценивает иммунологические показатели и функциональный тиреоидный статус. Проведением дообследования врач должен первым делом исключить наличие злокачественного образования.

Для этого делается тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) щитовидной железы. Игла помещается в проблемное место, откуда берется часть содержимого, определяют, нет ли в образовании злокачественных клеток.

Терапия

В зависимости от вида патологии назначается соответствующее лечение, которое может быть нескольких видов:

  1. Выявленное гипоэхогенное образование — видоизмененные фолликулы — размера до 1 см, можно не лечить. Такого рода кисты рассасываются при назначении правильного рациона, содержащего йод. Если йода долгое время не хватало, а потом он вдруг поступил в организм (с морепродуктами, йодированной солью или морской капустой) щитовидка будет стараться запасти его впрок, это приводит к образованию фолликулов размеров до 3 мм. Объединяясь, фолликулы образуют узел.
  2. Узловые образования от 4 до 10 мм лечат йодосодержащими и гормональными препаратами. В ходе терапии делается проверка крови на содержание тиреоидных гормонов и УЗ-контроль ткани щитовидной железы.
  3. Если возникло воспаление, врач назначает антибиотики.
  4. Возможно оперативное вмешательство в случае критического разрастания, когда огромные размеры не дают правильно работать другим органам.

Продолжительность существования узлов

У немолодых людей, имеющих узлы много лет, есть вероятность того, что под действием различных факторов они «выйдут из-под контроля» и начнут самостоятельно вырабатывать повышенное количество гормонов щитовидной железы, разовьется так называемая функциональная автономия.

В зависимости от возраста пациента и размеров узлов есть разные варианты лечения этой патологии, о них, при необходимости, расскажет лечащий врач.

Профилактика узловых образований щитовидной железы

Сбалансированная работа организма и выработка гормонов в норме не дадут сбоя и не приведут к формированию новообразований в щитовидке. Чтобы добиться такого состояния необходимо вести правильный образ жизни, который включает в себя полезное питание, регулярный отдых, полноценный восьмичасовой сон, отсутствие стрессов на рабочем месте и в семье.

К группам риска, склонных к возникновению нарушений в работе щитовидной железы, входят будущие мамы, женщины с грудными детьми. Им назначаются дополнительные препараты йода и специальный рацион.

Функционирование этого небольшого органа связано с выработкой гормонов, оказывающих влияние на правильную работу всей биосистемы.

Обнаружив недуг, помните, что патологические процессы, вызываемые в органе, могут быть обратимы при правильно подобранном лечении препаратами, в том числе гормонального спектра.

Источник:

Гипоэхогенный узел: симптомы, признаки, лечение

Современные технологии достаточно активно применяются в медицине. Благодаря инструментальным методам можно уже на ранней стадии заболевания определить его характер и наличие угрозы для жизни и здоровья человека. Так, с помощью ультразвукового исследования врач может определить гипоэхогенный узел щитовидной железы.

Какой может быть эхогенность?

Гипоэхогенное образование щитовидной железы – это жидкостная или узловая структура, которая обнаруживается при проведении ультразвукового исследования.

Если сравнить гипоэхогенный узел со здоровыми участками железы, то он будет выглядеть на экране монитора значительно темнее.

В большинстве случаев эндокринологи направляют пациента на УЗИ щитовидной железы, если имеется подозрение на рак.

Если обратиться к статистике, то из 300 пациентов с гипоэхогенностью щитовидной железы у 200 был обнаружен рак. Как правило, инструментальное исследование покажет измененную неровную структуру таких участков. Если данные изменения обнаружены на ранней стадии новообразования, то есть все шансы спасти жизнь и здоровье человека.

Эхогенность щитовидной железы может быть:

  • Пониженная — гипоэхогенность;
  • Нормальная – изоэхогенность;
  • Повышенная – гиперэхогенность;
  • Анаэхогенность – отсутствие сигнала при исследовании структурных изменений ткани щитовидной железы.

Если во время УЗИ сигнал изоэхогенный, то он не меняется ни на одном из участков органа, и это говорит, что в щитовидной железе не наблюдается диффузных изменений, увеличения плотности. Иными словами, изоэхогенный узел свидетельствует о том, что пациент абсолютно здоров.

Гиперэхогенный сигнал могут вызвать соли кальция, образованные на тканях щитовидной железы, вследствие нарушения электролитно-солевого обмена в организме. Гипоэхогенный узел возникает в результате структурных изменений в тканях железы. Наиболее часто этот сигнал говорит о наличии злокачественного образования щитовидной железы.

Правильная постановка диагноза

Если после УЗИ пациенту дали заключение о наличии гипоэхогенного узла диаметром более 1 см, то следом за этим необходимо провести биопсию этого участка. Также нужно будет сдать анализ крови на онкомаркеры и гормоны.

Отсутствие каких-либо патологических изменений исходя из анализа крови, дает право врачу соблюдать выжидательную тактику. То есть на протяжении полугода необходимо будет наблюдать за состоянием пациента. Для этого больному ежемесячно нужно сдавать анализы крови на биохимические показатели и периодически делать биопсию под ультразвуком.

Биопсия предполагает проникновение тонкой иглы в полость новообразования. В течение нескольких секунд врач берет небольшой участок ткани для цитологического исследования. Если анализ ткани под микроскопом показал, что клетки щитовидной железы начинают перерождаться в злокачественное образование, то больному ставиться диагноз – онкология.

Возможные заболевания

Если эхогенность железы снижена, то это может говорить о дефиците йода в организме, аутоиммунном тиреоидите или же о наличии диффузного токсического зоба. В таком случае пациенту назначают исследование крови на определение уровня тиреотропного гормона.

Читайте также:  Признаки болезней поджелудочной железы

Химическое отравление токсическими веществами также дает толчок к диффузному изменению щитовидной железы. Не отрицается наследственная предрасположенность к образованию гипоэхогенной структуры в железе.

Узлы щитовидной железы образуются в результате:

  • Воспалительного процесса, провоцирующего рост кисты;
  • Эндемического, коллоидного зобов;
  • Возникновению аденом железы;
  • Появления опухолевых новообразований как доброкачественных, так и злокачественных;
  • Дефицита йода в организме;
  • Лучевой или химиотерапии.

Симптомы заболевания

Узлы железы дают о себе знать задолго до проведения инструментального анализа. Если узел более 3 см, то больной может иметь жалобы на сложности при глотании, полную или частичную потерю голоса, повышенную потливость, наличие лихорадки на протяжении долгого времени.

У человека также отмечается тахикардия, одышка, экзофтальм (выпячивание глазных яблок), замедленное моргание век, обусловленное нарушение вегетативной системы глаз.

Кожа начинает стремительно терять эластичность, становится предельно тонкой и мягкой. Со стороны пищеварительного тракта у пациента отмечается вздутие живота, постоянные запоры, наличие рвотного рефлекса после каждого принятия пищи, тошнота.

Если больному постоянно хочется пить, то это может быть сигналом нарушения водного обмена в организме. При поднятии тяжестей или после обычного подъема на лестницу, у больного наблюдается слабость в мышцах, боль в суставах. Узлы щитовидной железы у женщин приводят к нарушению менструального цикла, прекращению овуляции и даже бесплодию.

Лечение болезней щитовидной железы

Любое лечение необходимо начинать с правильной постановки диагноза, поэтому нужно получить заключение врача. Как было сказано выше, пациенту при возникновении неприятных ощущений в области щитовидной железы, необходимо пройти физиологический осмотр у врача-эндокринолога. Затем следует сделать УЗИ диагностику, которая покажет, есть ли у больного гипоэхогенный узел.

Анализ крови на гормоны и онкомаркеры сможет подтвердить или опровергнуть диагноз. После обследования врач-эндокринолог назначает медикаментозное лечение или же устранение гипоэхогенной структуры хирургическим методом.

Для лечения коллоидного зоба применяется препарат L-тироксин.

Он направлен на прекращение деления клеток узла. Тиреостатические медикаменты – еспа-карб, тиамазол, пропицил способны уменьшить диффузные размеры узлов. Если же узлы щитовидной железы образовались в результате дефицита йода, то в таком случае показаны медикаменты йодид 200 и калия йодид 200.

Хирургическое вмешательство при гипоэхогенном образовании необходимо в том случае, если оно превысило 3 см в диаметре или же является злокачественным. Чтобы избежать злокачественных изменений в щитовидке, необходимо каждые полгода проходить профилактический осмотр у врача-эндокринолога.

Источник:

Гипоэхогенный узел щитовидной железы

Гипоэхогенный узел щитовидной железы и степень его разрастания можно наблюдать после ультразвукового обследования. Такая диагностика необходима, чтобы определить локализацию, отклонение в размере, деформацию формы.

Когда образование щитовидки можно определить визуально, тогда у специалиста есть возможность оценить и его консистенцию. Все эти меры проводятся при полном обследовании и постановки клинического диагноза.

Сам гипоэхогенный узел не является диагнозом, но по нему можно определить, какие патологии начали развитие в организме.

Увеличенный узел щитовидной железы в большинстве случаев говорит о начале развития злокачественного новообразования – рака. Потому после обследования и обнаружения данной патологии, пациента отправляют на дальнейшее обследование, чтобы исключить или подтвердить опухолевый процесс. Назначается биопсия тканей, общий анализ мочи и крови, рентгенологическое обследование и цитологическое.

Это обследование заключается в том, чтобы тонкой иголкой сделать прокол области новообразования. Происходит это под визуальным контролем ультразвукового аппарата. Полученный материал рассматривают на наличие патологических атипичных клеток. И только после обнаружения, можно заключить диагноз – рак.

Гипоэхогенный узел, как симптом рака случается примерно в 5% случаев, так какие патологии припадают на остальные 95?

Возможные заболевания ↑

Необходимо учитывать, что гипоэхогенный узел не увеличивается самостоятельно, этому предшествуют системные заболевания в организме. Данное образование часто является следствием недостатка йода, и разрастается, как ответная реакция на диффузный токсический зоб или аутоиммунный тиреоидит.

Изменению в размерах подвержены преимущественно люди, которые проживают в зоне дефицита йода, и тогда поставить диагноз значительно проще. Кроме того, может быть наследственная предрасположенность к образованию зоба.

Изменения провоцируют следующие заболевания:

  • киста (гнойная или серозная) щитовидной железы;
  • коллоидный или эндемический зоб;
  • опухоль;
  • и кистозная аденома (кистозно-фиброзная).

Чаще эти патологии касаются женщин, в силу особенностей организма, а с возрастом вероятность образования увеличивается.

Причины появления ↑

Выше были перечислены заболевания, которые провоцируют увеличение и изменения в размерах узла щитовидки, но они не всегда сопровождаются этим симптомом. Что же является провокатором?

Недостаток йода основная причина многих патологий щитовидной железы

Причины изменения:

  • генетическая предрасположенность;
  • недостаток йода, который должен поступать естественным путем;
  • токсины в продуктах или на производстве;
  • химиотерапевтическое лечение и воздействие на организм лучевой терапией.

Стадии патологии ↑

На УЗИ можно проследить стадийность этого отклонения. Так, первая стадия характеризуется расширением сосудов, усиленное кровообращение по периферии, но плотность еще остается неизменна.

https://www.youtube.com/watch?v=NX5jG0Tkt04

На второй стадии уже можно увидеть явные патологии в структуре – от незначительных дегенерации, до образования обширных кист. И третья стадия определяется полным разрушением ткани.

В нем образуется сгусток омертвевших клеток, вследствие чего может быть заражение всего организма. Последняя стадия сложнее всего поддается лечению, но заканчивается все благополучным рубцеванием ткани.

Если же воспаление выходит за пределы, тогда полное восстановление становится практически невозможным.

Какие жалобы вызывает? ↑

Чаще всего, больной обращается за помощью к специалисту в уже запущенной стадии, когда размер образования становится более чем 3см

Субъективные ощущения:

  • болезненные ощущения, которые наблюдаются достаточно давно;
  • лимфатические узлы уплотняются;
  • больной жалуется на отдышку, определяется тяжелое дыхание (вследствие сдавливания органов патологическим образованием);

Источник:

Все что нужно знать про гипоэхогенный узел щитовидки

Гипоэхогенный узел щитовидной железы расположен, как правило, в боковых долях, и при ультразвуковом обследовании выглядит темнее, чем здоровая жировая ткань. При первичных случаях новообразования, очаг поражения может локализоваться в области перешейка щитовидки.

Ультразвуковая диагностика проблемных зон эндокринной системы

При УЗИ в паренхиме щитовидной железы визуализируют гипоэхогенные участки, которые по своим размерам могут соответствовать всей площади злокачественно изменённой ткани. Между участками с изменённой эхоструктурой и окружающей её паренхимой, чётких границ не наблюдается.

Однако в некоторых случаях гипоэхогенный узел с чёткими контурами имеет ярко выраженную ограничительную линию от здоровых тканей щитовидки. Следует знать, что при УЗИ выявленный гипоэхогенный узел щитовидной железы не является установочным диагнозом, это всего лишь отражение результатов ультразвукового сканирования.

Для определения доброкачественного или злокачественного узлового образования, требуются более детальные методы диагностирования.

Только после биопсии, с последующим цитологическим исследованием полученного образца ткани узла щитовидной железы, можно установить тип гипоэхогенного образования.

Установленное количество недифференцированных клеток в щитовидной железе, не дают оснований для уныния. Поэтому пациенту следует более активно прислушиваться к рекомендациям врача-эндокринолога.

Решение проблемы гипоэхогенных узлов

После подтверждённого диагноза, человек испытывает лёгкий шок, который приводит к дестабилизации его внутреннего состояния.

Очень важно, чтобы в этот момент пациент имел адекватное представление о ситуативном положении. Онкология – это не приговор, а повод к решительным действиям.

Следует понимать природу новообразовавшихся узлов, которые представляют собой простое жидкостное скопление и поддаются лечению.

В зависимости от патологических изменений в узловой структуре, наличия осложнений и метастазов, подбирается индивидуальный способ лечения. Это может быть химиотерапия или облучение радиоактивным йодом. Если же гипоэхогенный узел щитовидной железы является злокачественным образованием, с явным преимуществом раковых клеток, тогда применяется радикальный метод устранения заболевания.

Путём хирургических манипуляций проблемная зона щитовидной железы удаляется.

Реабилитация в послеоперационный период

После того как проблемные зоны щитовидной железы устранены, не стоит думать, что узловые гипоэхогенные образования больше не смогут появиться. Необходима плановая проверка у эндокринолога раз в полугодие.

Постоянный контроль гормонального фона и профилактические мероприятия, позволяют свести к минимуму появление новых узловых образований. Следует ограничивать своё пребывание в зоне прямого попадания ультрафиолетовых лучей и мест возможного радиационного облучения.

Важным моментом в послеоперационный период, становится соблюдение рационального и сбалансированного питания. В дневном рационе должны присутствовать:

  • Крупы (овёс, гречка, пшеница и т.д.);
  • Молочные продукты (сыр, кефир, творог);
  • Овощи (морковь, свёкла, чеснок, капуста);
  • Фрукты (клубника, виноград, лимон и т.д.).

Щитовидная железа требует достаточного потребления йодосодержащих продуктов, которыми богаты морепродукты. Подробную консультацию по здоровому питанию, можно получить у врача-диетолога.

Нелишним будет в реабилитационный период посещение морских курортов, которые насытят организм йодом.

Апр 28, 2015Inpire

Источник:

Что такое гипоэхогенный узел щитовидной железы?

Ультразвуковое исследование или сонография – это неинвазивный метод диагностики органов и тканей с помощью ультразвуковых волн. Принцип работы УЗ-аппарата основан на том, что ультразвук на границе между двумя средами (тканями) по-разному отражается от них.

Читайте также:  Методы лечения водянки оболочек яичка у мужчин (гидроцеле)

Врач-диагност направляет специальный УЗ-датчик, который генерирует импульсы, на исследуемый орган. Этот же датчик фиксирует отражение волн от тканей, переводя их в графическое изображение на мониторе. В дальнейшем оно может быть распечатано на специальной фотобумаге. О том где находится щитовидная железа читайте здесь.

Термины эхогенность или эхоплотность обозначают способность отражать ультразвук. Эхогенность бывает нормальная, сниженная и повышенная.

Говоря медицинскими терминами:

  • Нормальная эхогенность – изоэхогенность;
  • Сниженная эхогенность – гипоэхогенность;
  • Высокая эхогенность – гиперэхогенность;
  • Отсутствие эхогенности — анэхогенность или эхонегативность.

Для каждой ткани и органа нормальная эхогенность – это условное понятие. Врач-диагност знает, как она выглядит без патологии, поэтому всегда отметит её изменение на экране.

При выполнении УЗ-исследования диагност видит на мониторе:

  • Изображение органов в черно-белых тонах.
  • От разной плотности тканей человека отражается разная УЗ-волна, следовательно цвет на экране также разный.
  • Чем большую плотность имеет орган или ткань, тем светлее его изображение и наоборот. К примеру, жидкость на экране чёрная, а кость белая.

Проводя УЗИ, врач сравнивает цвет исследуемого органа с окружающими тканями или с тканями, имеющими нормальную эхогенность. Т.е. если нужный орган или часть органа темнее, чем должно быть, то гипоэхогенный имеет гипоэхогенные включения (участки).

Щитовидная железа – железа внутренней секреции, участвующая в регуляции метаболизма и вырабатывающая йодсодержащие гормоны – трийодтиронин (Т3), тироксин (Т4), а также кальцитонин.

Железа состоит из клеток – тироцитов, которые выстилают стенки фолликулов – небольших полостей, содержащих коллоид (жидкость). Если рассматривать УЗ – картину щитовидной железы, то гипоэхогенное образование в ней – это структура, которая выглядит на мониторе более темной, чем окружающие ткани.

Данный участок, который отличается от остальной ткани органа, называется узлом. Иногда их может быть несколько, тогда их называют множественными узлами.

Гипоэхогенный узел щитовидной железы образуется при увеличении количества функциональных клеток (тироцитов), разрастания эндотелия сосудов или клеток соединительной ткани.

Ответ на вопрос: почему появляется узел в щитовидке, если гормоны в норме? – читайте здесь.

Причины образования

  • Стрессы и переохлаждение организма ведут к спазму сосудов в органе и нарушению микроциркуляции. В результате снижения поступления питательных веществ в отдельные участки щитовидной железы страдает местный иммунитет. Это ведёт к нарушению деления клеток и они начинают увеличиваться в неограниченном количестве.
  • Плохая экология, а особенно радиация. В организм поступают вредные вещества и канцерогены, которые нарушают генетический аппарат клеток, что приводит к мутациям. В результате бесконтрольного деления могут образоваться доброкачественные или злокачественные новообразования.
  • Дефицит йода. Йод нужен железе, чтобы синтезировать гормоны. Этот микроэлемент поступает в организм с пищей, водой, находится в окружающей среде. Если поступление йода недостаточно, то выработка Т3 и Т4 снижается. Железа старается восполнить дефицит гормонов, поэтому происходит компенсаторная гиперплазия (увеличение количества) клеток в отдельных участках щитовидной железы. Увеличивая количество тироцитов, железа пытается захватить из крови больше микроэлемента (йода). Усиленная активность в некоторых участках влечет за собой изменение плотности ткани. Так формируется узел.
  • Различные воспалительные процессы в железе (тиреоидит). Воспалительный процесс в железе ведёт к отеку отдельных участков, образуются псевдоузлы, которые при УЗИ так же будут отличаться от остальных участков органа.
  • Аутоиммунные заболевания. При этих заболеваниях организм вырабатывает специальные вещества – антитела, которые поражают собственные ткани. Антитела атакуют клетки щитовидной железы, что приводит к воспалительному процессу.
  • Аденома гипофиза. Гипофиз – железа внутренней секреции, которая находится в полости черепа и вырабатывает различные гормоны, в том числе тиреотропный. При развитии аденомы (опухоли из клеток гипофиза), тиреотропный гормон начинает вырабатываться в больших количествах, что увеличивает деление клеток щитовидной железы. Это может явиться причиной образования множества узлов щитовидной железы.
  • Наследственность. Узлы в щитовидной железе могут возникнуть у человека, у которого в семье была такая патология. В результате человек с рождения имеет предрасположенность к их появлению.
  • Скопление коллоида (жидкости) в фолликулах. Если работа железы нарушается, то фолликул переполняется жидкостью, что ведёт к развитию кисты. Это возможно из-за нарушения кровообращения в органе. По статистике это самая частая причина, из-за которой появляются узлы в щитовидной железе.

Надо помнить, что гипоэхогенное образование в щитовидной железе не является диагнозом. Это лишь результат, полученный при проведении ультразвукового исследования.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Проблемы с щитовидкой и нарушение уровня гормонов ТТГ, Т3 и Т4 могут привести к серьезным последствиям таким как гипотиреоидная кома или тиреотоксический криз, которые нередко заканчиваются летальным исходом. Но эндокринолог Александр Аметов уверяет, что вылечить щитовидку даже в домашних условиях легко, нужно просто пить…….. Читать далее »

Симптоматика узлов

Узлы небольших размеров (до 2-3 см) могут никак не беспокоить пациентов, поэтому они могут и не знать о наличии патологии в железе. Если узлы начинают расти, то они могут быть заметны визуально в виде припухлости на шее либо ощущаться при ощупывании шеи.

Симптомы компрессии (сдавливания):

  • Так как щитовидная железа находится на передней поверхности шеи, то при увеличении её участков они могут сдавливать окружающие органы и ткани.
  • Изменение или потеря голоса

Источник:

Все что необходимо знать о гипоэхогенном узле щитовидной железы

В настоящее время плохая экологическая обстановка, стрессы,  недостаток йода, многие наследственные и хронические заболевания приводят к поражению щитовидной железы. Одним из  признаков  нездорового состояния щитовидки является наличие узлов различных форм и размеров.

Узлы представляют собой округлые образования с четкими контурами в тканях органа, окруженные капсулой.

Узлы больше 3 см легко обнаруживаются при осмотре, но более мелкие можно выявить только  посредством специального обследования, которое выявляет как их наличие, так и может определить размер и количество.

Для того чтобы обнаружить узлы щитовидки  рекомендуют пройти такие обследования:

  • УЗИ.
  • Анализ крови на гормоны.
  • Клинический анализ крови и мочи.
  • Рентгеновский снимок  грудной клетки.
  • Электрокардиограмму сердца.
  • Сцинтиграфию.

Что такое гипоэхогенный узел щитовидной железы

В результате обследования выделяют несколько видов узлов.  Более темное образование, нежели рядом находящиеся ткани,  представляют гипоэхогенное образование щитовидной железы. Это могут быть как различные  узлы, так  кисты и другие образования. Гипоэхогенный узел  — это  небольшое  разрастание части ткани железы,  окруженное четкими контурами.

  При пальпации определяется как уплотнение.  Очень часто такие узлы могут стать причиной возникновения злокачественных опухолей. Например, если на УЗИ данный узел не окружен четкими контурами, то это может свидетельствовать о том, что  имеются злокачественные новообразования.

  Но пугаться не следует,  также  данный диагноз,  может говорить о каких-либо нарушениях или сбоях в работе железы.

Причины образования гипоэхогенного узла

  • Нарушение кровообращения в одной из долек щитовидной железы.
  • Нервные стрессы, которые становятся причиной  спазмов сосудов.  Все  это приводит к плохому питанию клеток органа, снижается иммунитет и происходит сбой в клеточном делении.
  • Неблагоприятная экологическая обстановка. Очень часто  плохая экология становиться причиной образования различных узлов, кисты, опухолей.
  • Нехватка йода, провоцирует  увеличение железы и изменения в тканях.
  • Радиация.

    Вследствие повышенной радиации происходит мутация в клетках,  и это часто становится причиной  появления узлов и злокачественных опухолей.

  • Воспалительные заболевания, также одна из причин возникновения отека щитовидки, что в свою очередь приводит к наличию узлов.
  • Наследственность.

Симптомы

Зачастую узлы себя никак не проявляют, но в случае увеличения могут проявляться такие  признаки как сдавливания пищевода, что затрудняет глотание и приводит к осиплости голоса. Нередко больные жалуются на ком в горле.

  При более выраженных размерах, значительно увеличиваются шейные лимфоузлы, разрастается объем шеи.

Также такое состояние может провоцировать тиреотоксикоз, и тогда появляется слабость, упадок сил, сильное сердцебиение, потливость.

Современное лечение

Выбор лечения гипоэхогенного узла во многом зависит от его размера, изменениях в ткани, а также  сопутствующих болезней и общего состояния организма. В первую очередь терапия направлена на устранения причины образования узла, а затем на  него самого.

В случае,  когда узлы не превышают в размере 1 см,  назначается динамическое наблюдение, без каких-либо манипуляций и приема медикаментозных средств.  Если же гипоэхогенный узел более крупный, проводится специальная терапия,  и параллельно назначается диета  с добавлением йодированной соли. Боль снимается при помощи анальгетиков и противовоспалительных препаратов.

В запущенных случаях или же при наличии раковой опухоли, проводиться хирургическое вмешательство с полным удалением опухоли.

Если своевременно обратиться в клинику, то должная терапия поможет избавиться от каких-либо образований и избежать нежелательных осложнений.

Источник:

vbguwc.ru

Что такое анэхогенные узлы в щитовидке?

Часто случается так, что получив на руки результаты УЗИ, пациенты не понимают формулировку «анэхогенное образование», начинают пугаться и паниковать.

А между тем, ничего страшного тут еще нет. Анэхогенное образование в тканях щитовидной железы – это отнюдь не диагноз, а описательное словосочетание, используемое врачом – сонологом.

Диагноз же ставится врачом – эндокринологом, после того как будет проведен анализ других необходимых исследований.

Часто бывает так, что одной ультразвуковой диагностики мало, и для уточнения диагноза может потребоваться биохимический анализ крови или тонкоигольная биопсия.

Анэхогенное образование в эндокринном органе не всегда представляет собой кисту или трансформировавшийся в нее узел, это может быть и нормальное явление, вызванное расширенными сосудами.

Что такое анэхогенные структуры?

Анэхогенное образование в паренхиме щитовидной железы выявляется помощью ультразвукового исследования. Метод хорош тем что, сложных приготовлений не требуется, а исследование занимает порядка 20-40 минут времени.

Ультразвуковое исследование основано на способности органов тканей и образований различной плотности по-разному отражать ультразвуковые волны.

Орган исследуют датчиком УЗИ, который посылает ультразвуковые волны, проходящие через исследуемою зону. Волны отражаются от тканей и возвращаются в прибор, сообщая сонологу полезную информацию о структуре и объеме железы.

Датчик одновременно и испускает, и принимает акустический сигнал. С помощью этого небольшого прибора можно решить множество сложных диагностических задач.

В итоге на экране отображается черно-белое изображение с зонами разной степени затенения. Способность к отражению или к поглощению волны ультразвука и называют эхогенностью.

Бывают зоны с нормальной, пониженной и повышенной эхогенностью, то есть изоэхогенные, гипоэхогенные или гиперэхогенные участки. Также могут быть выявлены структуры, обладающие анэхогенными свойствами – то есть не отражающие, а поглощающие ультразвук.

Анэхогенность характерна для гидрофильных структур, то есть для инфильтрата, жидкости, полужидкого содержимого.

Такие зоны на сонограмме будут представлены областями черного цвета, ведь ультразвук в них поглощается практически полностью и не возвращается обратно в датчик.

О чем говорит анэхогенность?

Увидев черную область с четкими контурами, сонолог без труда определяет анэхогенное образование и записывает его точное расположение, размер и другие характеристики (например, наличие гало). УЗИ дает предположительный, а не окончательный вердикт: чем болен пациент.

Анэхогенное образованиеможет сигнализировать о следующих нарушениях в структуре щитовидной железы:

Эти образования, обнаруженные при ультразвуковом исследовании, описываются как образования анэхогенной природы с ровными границами и четкими контурами, также с эффектом дорсального усиления.

Истинная киста щитовидной железы дает классическую аэхогенную картину, потому что представляет собой полость с жидкостью внутри.

Также на УЗИ щитовидной железы вокруг кисты можно увидеть гиперэхогенный ободок, и отсутствие сосудов внутри. Такие кисты по содержимому делят на серозные и коллоидные. Более чем в 85% случаев это доброкачественные образования, имеющие одну или несколько камер.

  1. Псевдокисты также обладают анэхогенностью на сонограмме.

Псевдокисты щитовидной железы — это подвергшиеся кистозной трансформации аденомы или узлы (одиночные или множественные). Такое явление, чаще всего, бывает обусловлено кровоизлиянием внутри патогенного образования, узла.

При нарушении кровоснабжения узла или аденомы образование подвергается некротическим изменениям, клетки гибнут, возникает воспалительный процесс, в результате которого образуется киста.

В образованиях нередко наблюдаются кровяные сгустки или включения, в этом случае на УЗИ картине можно наблюдать гиперэхогенные хлопья, то есть светлые включения, на фоне темного, анэхогенного округлого образования с четкой капсулой.

Патологический процесс также является доброкачественным в подавляющем большинстве случаев.

  1. Отдельно выделяют кистозные наросты или боковые шейные кисты, дающие анэхогенную картину при исследовании щитовидной железы.

Эти образования имеют косвенное отношение к железе, но, так как они расположены рядом и при их росте возможно негативное влияние на саму железу, на них также обращают внимание.

Точное заключение о том, является ли анэхогенный узел доброкачественным, выдается не на основании УЗИ, а на основании ТАБ.

Что делать, если обнаружены анэхогенные структуры?

Чтобы получить больше данных, кисту или узел пунктируют шприцом с тонкой аспирационной иглой. Процедура безболезненная и безопасна.

Врач изучает цвет жидкости из кисты, который может быть желтым, багровым или коричневым, с включениями крови или гноя.

Образец отправляют на подробное лабораторное исследование и проверяют его клеточный состав. В жидкости определяют наличие атипичных клеток, дабы исключить злокачественную онкологию.

Пункция и опорожнение капсулы под контролем УЗИ – это основной метод лечения доброкачественной кисты. В случае рецидива процедуру повторяют.

При злокачественных патологиях вопрос решается индивидуально, в курс лечения всегда входит оперативное удаление малигнизированного участка.

proshhitovidku.ru

Анэхогенный узел щитовидной железы что это такое - Про щитовидку

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Для пациентов не до конца понятно значение услышанного, в отличие от гипотиреоза и гипотиреоза. Хорошо это или плохо для организма, что такое эутиреоз и нужно ли его лечить?

Эутиреоз — это состояние человека при нормально функционирующей щитовидной железе с сохранением всех ее функций. Как ставят диагноз эутиреоз, какие анализы назначают и что предстоит пациенту для восстановления самочувствия.

Определение

Щитовидная железа очень маленькая, едва ли превышает размер двух разведенных в виде буквы V пальцев. Очень часто больной длительное время испытывает симптомы, которые не указывают напрямую на проблемы с щитовидкой, так как они имеют общий характер.

При эутиреозе все исследуемые гормоны в крови (Т3, Т4 и ТТГ (см. Гормон ТТГ: что такое и его значение для здоровья человека)) окажутся в норме, но при проведении УЗИ картина резко поменяется. Врач заметит на мониторе или снимке патологические процессы, которые затронули ткань железы: диффузное или узловое разрастание ткани.

Важно понимать, заболевание эутиреоз подразумевает увеличение размеров щитовидной железы при отсутствии каких-либо нарушений нормальных значений. Воспринимать клинический эутиреоз как норму опасно, это патологическое состояние, которое приводит к серьезным заболеваниям, таким как зоб и аутоиммунный тиреоидит.

Причины

Для любого изменения в организме существуют предпосылки.

Факторы для появления эутиреоза:

  • уменьшение количества йода, который поступает в организм;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • проявление дисбаланса у беременных;
  • наследственность (заболевания щитовидной железы у родственников);
  • аутоиммунные патологии в организме;
  • повторяющиеся воспаления в щитовидной железе;
  • эмоциональные перегрузки;
  • длительные периоды стресса, в которых пребывает человек;
  • нервные потрясения.

Следует рассматривать эутиреоз при беременности как вероятную причину воспаления щитовидной железы. Гормональный фон меняется, усиливается нагрузка на внутренние органы, в том числе и на щитовидку. В большинстве случаев после родов состояние восстанавливается, исчезают симптомы эутиреоза.

Медикаментозный эутиреоз щитовидной железы часто развивается вследствие приема лекарственного препарата, при правильном подборе средства удается восстановить нормальную жизнедеятельность органа и уровень гормонов в крови.

Признаки заболевания

Для врача патология имеет яркую клиническую картину:

  • увеличенная щитовидная железа;
  • диффузные изменения в тканях органа;
  • образование узлов в щитовидке.

Органы эндокринной системы чувствительны к различным эндогенным и экзогенным влияниям. Уровень гормонов щитовидной железы может измениться в любое время, уменьшен или увеличен, это неизбежно приведет к развитию или прогрессированию заболевания, например аутоиммунного тиреодита.

Аит эутиреоз хроническое заболевание с выраженным повреждением тиреоцитов.

Специалист способен установить формы патологии:

  • очаговое;
  • диффузное;
  • перитуморальную;
  • ювенильную.

Аутоиммунный эутиреоз щитовидной железы развивается у пациента незаметно. Длительное время человека не беспокоят симптомы заболевания. Диагностируют чаще всего в стадии эутиреоз гипотиреоз.

Симптомы связаны с основным заболеванием. Первый признак — нервозность, которая появляется у людей.

Позже присоединяется:

  • дискомфорт в области шеи;
  • характерный симптом патологии щитовидной железы — ощущение комка в горле;
  • постоянное чувство усталости;
  • частые головные боли;
  • сонливость;
  • быстрый набор веса при постоянном рационе;
  • изменение тембра голоса из-за увеличения размеров щитовидки;
  • возможен сухой кашель.
Узловой зоб

Самая распространенная форма заболевания — ДЭЗ эутиреоз (диффузный эутиреоидный зоб). Железа имеет ненормальные размеры.

Врачи выделяют несколько разновидностей узлового зоба:

  • Эндемический зоб. Развивается из-за отсутствия необходимой концентрации йода в организме (см. Почему опасна нехватка йода?).
  • Узловой зоб. Разрастание ткани железы с появлением множества узелков.
  • Зоб с одним узлом.

При отсутствии терапии узлового зоба, общая картина дополняется следующими симптомами:

  • дискомфорт в области грудной клетки;
  • тахикардия;
  • аритмия.

Зоб — общепринятое название для всех случаев увеличения щитовидной железы. В частности, оно подразумевает изменение в строении органа. В связи с особенностями реакции нервной системы и доминированием регуляторных центров у людей формируются патологические процессы только в одной доле щитовидной железы.

Узел в щитовидной железе. Что это?

Изменение структуры ткани в щитовидной железе локально либо с отграничением ее небольшого участка позволяет говорить о наличии узла. Он может отличаться по плотности ткани, быть однородным или неоднородным. Узелок это часть ткани, которая отделилась от основной массы железы в процессе изменения своей деятельности.

Сформировавшийся узелок можно нащупать на шее своими руками или обнаружить на УЗИ, если его размеры пока слишком малы. Узлы проявляют активность и вовлечены в работу щитовидной железы, при истощении проходит несколько стадий преобразования в различные формы.

Название Пояснения Обратимость процесса
Изоэхогенный обратим
Изоэхогенный Неоднородность ткани, изменения незначительны. необратим
Изоэхогенный Неоднородность ткани, изменения сильно выражены. необратим
Изоэхогенный Неоднородность ткани, присутствуют гипоэхогенные изменения. необратим
Гипо- или анэхогенный Обнаруживают кисты (полость содержит жидкость и остатки ткани). необратим
Рубцевание необратим
Рубец необратим

Диагностика

Для уточнения диагноза и подбора терапевтических методов необходима тщательная диагностика, которая подразумевает:

  • подробную беседу с пациентом и выяснения беспокоящих симптомов;
  • анализ сыворотки крови пациента на содержание гормонов гипофиза (ТТГ) и уровень производимых гормонов щитовидной железой Т3 и Т4;
  • УЗИ для обследования консистенции ткани и наличия образований в щитовидке;
  • сцинтиграфию, чтобы исключить ошибку при постановке окончательного диагноза.

Лечение

Инструкция для врача предписывает назначение лекарств только после проведения всех анализов и УЗИ щитовидной железы. Только после этого выбирают тактику для лечения.

При легких и стабильных проявлениях эутиреоза рекомендовано регулярное посещение врача эндокринолога для мониторинга состояния щитовидной железы, оценки полученных результатов анализов и УЗИ.

Внимание! Если у пациента присутствуют жалобы на появившиеся симптомы, врач может принять решение о хирургическом вмешательстве.

Если у пациента нестабильное самочувствие и он тяжело переносит воспаление щитовидной железы, врач рассчитывает дозу препарата заместительной терапии.

Отсутствие эффекта во время лечения при наличии одного узла или множества, заметное увеличение размеров кистозных образований служит поводом для назначения операции.

Как помочь себе?

Отмечают положительный эффект при физической активности и разнообразии рациона. Пациенту рекомендуют употреблять легкую, но питательную пищу, богатую витаминами и йодом: креветки, морскую капусту, хурму, черноплодную рябину.

В народной медицине есть много рецептов, которые благотворно влияют на состояние щитовидной железы, способны укрепить здоровье, и улучшить самочувствие. Готовят настойки на основе перегородок грецкого ореха, цикория.

Прогноз

При внимательном отношении к своему здоровью удается избежать усугубления проявления симптомов. Лечение пациенту необходимо только при развитии болезни, в остальных случаях достаточно амбулаторного наблюдения.

Снизить вероятность развития неблагоприятных последствий возможно, если исключить влияние вредных факторов, изменить некоторые привычки в питании и регулярно приходить на осмотр к врачу.

Пациент должен избегать психоэмоциональных нагрузок, не принимать самостоятельно лекарства, если они не назначены лечащим врачом. Цена безответственности — ухудшение здоровья.

Не следует полагать, что эутиреоз — норма, концентрация гормонов может быстро изменится, что вызовет ряд патологических изменений в организме. Появление эутиреоза, скорее предупреждение о том, что возможно развитие заболеваний щитовидной железы.

Как расшифровать УЗИ щитовидной железы: норма, размеры, таблицы

УЗИ или исследование ультразвуком – безопасный, информативный, недорогой и быстрый метод диагностики. УЗИ щитовидки поможет определить патологию ЩЖ на ранних стадиях или проверить ее с профилактической целью. Для проведения ультразвукового обследования применяют аппараты со сверхточными датчиками.

Зачем назначается процедура

Основной причиной назначения УЗИ становятся жалобы больного или сомнительные показатели анализов. Часто заболевания железы протекают долгое время бессимптомно, либо симптомы списываются на усталость и нервное напряжение.

Аппарат может определять наличие образований от 1 мм, с выявлением его структуры и локализации. УЗИ может выявлять следующие параметры:

  • расположение и форма долей;
  • размеры железы – общий и по долям;
  • однородность структуры;
  • наличие патологического кровотока и появление новообразований.

Кроме ЩЖ, выявляются параметры паращитовидных желез и регионарных лимфоузлов. Размеры определяются калькулятором по формуле.

Есть категории населения, для которых исследование ЩЖ является необходимым — это:

  • в первую очередь, беременные, люди из группы риска с неблагоприятной наследственностью;
  • лица, проживающие в регионах с йододефицитом в возрасте после 35 лет;
  • работающие на вредных производствах; пациенты, длительно принимающие гормоны.
  • те, кто ощущает недомогание или имеет признаки поражения ЩЖ.

Показания для УЗИ:

  • появление узлов в шейной области;
  • визуальное увеличение шеи;
  • першение в горле, покашливание, сухой кашель; 4. Аритмии и скачки АД;
  • гипергидроз;
  • резкое похудание или ожирение;
  • тремор рук;
  • дневная сонливость и усталость;
  • МЦ нарушается;
  • либидо пропадает;
  • апатия, вялость, слабость;
  • перепады настроения — плаксивость или раздражительность;
  • апатия;
  • беспричинная тревога у больного;
  • бессонница;
  • пастозность лица, отечность глаз и экзофтальм;
  • длительный беспричинный субфебрилитет;
  • выпадение волос и сухость кожи;
  • трудности в концентрации внимания;
  • дисфагии.

Нормативные показатели ЩЖ

Нормальные показатели щитовидной железы зависят от возраста, пола и веса обследуемого. Таким образом, получается, что нормы УЗИ щитовидной железы следующие: в норме она расположена на шее спереди, сразу под щитовидным хрящом и посередине или чуть выше яремной вырезки.

Патологией считается расположение железы в корне языка. B норме щитовидная железа похожа по форме на бабочку; у нее плоская, удлиненная форма – это классика. Контуры ее четкие, хорошо очерченные. При онкологии контуры размыты и нечетки.

Доли ЩЖ не должны сильно отличаться. УЗИ щитовидной железы и нормальные размеры: норма объема железы у женщин составляет 18 куб. см, у мужчин – 25. У каждого узиста есть специальная таблица, по которой он может скорректировать ваши показатели, которые меняются с возрастом, весом и у различаются по гендерной принадлежности.

Также расшифровать УЗИ и рассчитать объем щитовидной железы можно по формуле Брунна: объем каждой доли вычисляется по формуле : V= 0.479 x A x B x C, где A – ширина доли, B – длина и C – глубина доли (мм). Суммарный объем щитовидной железы складывается из объемов правой и левой долей :V сум. = V пр. + V лев.

Результаты УЗИ

Определяются такие показатели: расположение железы, контуры органа, структура железы, размеры щитовидки, степень эхогености, наличие кист и узлов, лимфоузлы, воспалительные процессы, лимфоток в шейных лимфоузлах, состояние и строение перешейка паращитовидных желез:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

  1. Расположение железы – ее типичное расположение называется классическим, нетипичное + патология – аберрантным.
  2. Строение железы – щитовидка анатомически содержит в себе 2 доли и перешеек между ними. При различных поражениях могут образовываться дополнительные ткани, наросты.
  3. Контуры железы – обычная нормальная щитовидная железа всегда имеет четкость контуров.
  4. Величина железы – замеры проводят спереди и сзади. Размеры щитовидной железы в норме определяют по таблице с учетом возраста. По результатам говорят о гипоплазии или гиперплазии ЩЖ. Также в этом помогает формулаБрунна.
  5. Морфология железы – ткань железы при здоровом ее состоянии зернистая и однородная. При патологии это нарушается.
  6. Эхогенностьщитовидной железы по УЗ
  7. Очаговые образования – это могут быть отложения солей, узловые образования или кисты. Кальцинатыопасны потому, что вызывают гибель нормальных клеток и способствуют появлению патологических. Все полученные итоги расшифровываются, т.е. вносятся в протокол.
  8. Состояние шейных лимфоузлов – эти структуры чутко реагируют на любые воспаления. При малигнизации в ЩЖ они всегда увеличиваются и уплотняются.
Результаты УЗИ-диагностики щитовидки

УЗИ щитовидной железы у взрослых и расшифровка результатов будет следующая: структура железы определяется ее эхогенностью. Между плотностью и строением всегда имеется прямая связь.

Сигнал ультразвука отражается при обследовании от исследуемой зоны и на экране монитора высвечивается серая картинка разной интенсивности. Нормальная щитовидная железа состоит из фолликулов и никаких уплотнений не имеет. Однородность любых тканей на мониторе проявляется светло-серым пятном по всей поверхности органа.

При неоднородности цвета серого будут меняться вплоть до черного. Воспаление дает темно-серое окрашивание. При злокачественных процессах – цвет черный.

Эхогенность может быть локальной и диффузной, смешанной. Расшифровка УЗИ щитовидной железы также будет содержать сведения об очагах поражений.

Очаговые изменения могут различаться по размерам: если размер меньше или равен 1 см – это фокальное образование. Если размер любой превышает 1 см – это уже узел или опухоль. Размер образования обязательно рассчитывается. При фокальных лечение не назначают, а ведут наблюдение в динамике каждые полгода.

Узлы могут быть единичными и множественными. Они могут добро- или злокачественными. При появлении полостей, заполненных жидкостью, говорят о кисте. Доброкачественные образования отличаются от злокачественных четкими границами и светлой зоной.

При подозрении на рак обязательным становится проведение ТАБ – тонкоигольная аспирационная биопсия. Она контролируется датчиком УЗИ.

В узел вводится тонкая игла и набирается в шприц содержимое узла, которое подвергается гистологическому исследованию. Все собранные результаты заносятся в особый протокол (расшифровка); данный документ сонолог передает эндокринологу.

При атрофических процессах в железе врач нередко просит указать размеры и объем ЩЖ. Как рассчитать – указано выше.

Результаты УЗИ часто бывают заключительным исследованием в постановке диагноза. Данные расчета объема щитовидной железы нужны для выбора тактики лечения.

Какие заболевания определяются УЗИ

При помощи ультразвукового исследования можно выявить: гипертиреоз и гипотиреоз, зоб, тиреоидиты, кисты, узлы:

  1. Диффузно-токсический зоб – объем железы увеличен, появляется раздражительность, субфебрилитет, булимия и похудание; аритмии.
  2. Узловой зоб – уплотнения появляются в паренхиме органа. Они разные по форме и размерам.
  3. Тиреоидиты – инфекционное воспаление железы. Имеются все симптомы интоксикации: лихорадка, болезненность и увеличение щитовидной железы, недомогание.
  4. На УЗИ очаг воспаления и его локализация заметны. Могут фиксироваться полости с гноем.

Киста щитовидной железы – полость с жидкостью внутри. При ее росте возникают затруднения дыхания и дисфагии. Существует риск нагноения. УЗИ определяет в таких случаях размеры и форму образования. Для изучения ее содержимого назначают пункцию. Патологии ЩЖ не должны оставаться без внимания – любые, ибо они всегда чреваты осложнениями.

Подготовка к процедуре

Особая подготовка не требуется. При выраженном рвотном рефлексе лучше не есть перед исследованием последние 3 часа. Также на ночь перед обследованием лучше не принимать антиаритмические и гипотензивные препараты.

Только для допплер-УЗИ надо будет за 3-4 часа выпить йодсодержащий препарат (укажет эндокринолог). Это нужно, чтобы лучше определялись участки с гипер- или гипофункцией.

Как проводится?

Показатели щитовидной железы исследуются, когда больной укладывается на кушетку. Область шеи должна быть свободна. Под голову подкладывается валик. На зону проекции ЩЖ наносится врачом специальный звукопроводящий гель для ультразвука и датчик передвигается врачом по зоне локализации железы. Все сигналы высвечиваются на мониторе. Результаты УЗИ щитовидной железы заносятся в протокол исследования и передаются врачу. УЗИ часто ставит точку в постановке диагноза.

Профилактические осмотры

До 50 лет ЩЖ исследуется раз в 5 лет, после 50 лет – раз в 2 года. Такое возможно при здоровой железе.

Эхогенность структуры

Эхогенность – наиболее важный параметр при проведении УЗИ, так называют способность фиксированных датчиком тканей отражать ультразвук. Она делится на 4 степени:

  • Анэхогенный – области исследования звук только поглощают и на экране появляется чернота. Это могут быть инфильтраты, кисты, сосуды. Они обычно доброкачественного характера.
  • Изоэхогенный тип – отражение ультразвука частично. Эти участки на экране светло-серые. Чаще такое может при наличии коллоида в фолликуле — это здоровые ткани.
  • Гипоэхогенный – отражение звука низкое. Темные места на мониторе могут означать наличие жидкости в узлах, кистах. С целью выявления назначают допплерографию. Когда такое образование имеется на темном фоне – гало – это указание на рак.
  • Гиперэхогенный – звук отражается целиком. Такие зоны очень светлые и указывают на развитие фиброза, например, при АИТ, кальцинатах. Последние 2 степени требуют дополнительного обследования. УЗИ только позволяет обозначить патологию.

Что означает гиперэхогенность?

Она характерна для костей, конкрементов, кальцинатов, уплотнений тканей после воспалений органов или рубцеваниях; скоплений жира. Паренхима у разных органов может различаться – например, у почек и щитовидки; печени и поджелудочной железы и пр. – и акустика у них будет разная.

Эталоном нормальной акустической плотности среди паренхиматозных органов считается паренхима печени. Повышение эхогенности может говорить о том, что клетки недополучают воду из-за:

  • дисбаланса гормонов;
  • нарушений метаболизма;
  • характера питания (это касается только поджелудочной железы);
  • воспалений и отека;
  • вредных привычек.

Что делать дальше?

При подозрении на патологию ЩЖ после УЗИ обязательным является сдача гормонов – Т3, Т4 и ТТГ. Сначала обязательно определяется ТТГ – в норме он составляет 0,4- 4,0 мЕд/л. Если цифры занижены, выясняют уровень Т3 и Т4. Расшифровывая выявленные увеличения железы, наличие в ней узлов, врач может назначать сцинтиграфию, ТАБ, КТ и МРТ.

Сцинтиграфия – определяет морфологию железы. Для этого выявляют захват клетками железы радиофармпрепарата (изотоп технеция). Он, как и радиойод, внедряется и распределяется клетками ЩЖ.

Технеций вводится в/венно и сразу начинает разрушаться, поэтому проверка производится одновременно. КТ и МРТ – послойно рассматривают строение железы и степень ее поражения, переход разрушения на другие органы, метастазы. В последующем тактика определяется самой патологией.

dieta.shchitovidnaya-zheleza.ru


Смотрите также